आंत्र कैंसर के लिए कौन से ट्यूमर मार्करों का परीक्षण करना है। आंत्र और मलाशय के कैंसर के लिए ट्यूमर मार्कर - प्रकार, तैयारी, मूल्य। क्या है कोलन कैंसर

हाल के वर्षों में, कैंसर के उपचार में विशेषज्ञों के बीच आंतों के ट्यूमर मार्करों के लिए निदान पद्धति व्यापक हो गई है। आंकड़ों के अनुसार, कोलन कैंसर आबादी के बीच सबसे आम प्रकार के कैंसर में से एक है। इस बीमारी के उपचार में, किसी भी अन्य कैंसर विकृति विज्ञान की तरह, एक ट्यूमर का शीघ्र पता लगाना अत्यंत महत्वपूर्ण है, और इसके लिए विशेषज्ञ रोगी द्वारा विशिष्ट प्रोटीन और एंटीजन के लिए दिए गए नमूनों का विश्लेषण करते हैं। ट्यूमर मार्कर विशेष पदार्थ होते हैं जो उनके विकास के दौरान नियोप्लाज्म द्वारा निर्मित होते हैं। मार्कर मूत्र और रक्त परीक्षणों में देखे जाते हैं, और रोग प्रक्रिया के विस्तार और पतित ऊतक कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का संकेत देते हैं। ट्यूमर मार्कर क्या हो सकते हैं, और वे कैंसर का पता क्यों लगा सकते हैं?

ट्यूमर मार्कर क्या हैं?

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का कैंसर आज, अफसोस, बहुत आम है। इसका कारण खराब पारिस्थितिकी, वंशानुगत समस्याएं, बुरी आदतों की लत, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, पुरानी बीमारियां, आधुनिक व्यक्ति को घेरने वाले विभिन्न विकिरणों का प्रभाव और अन्य कारक हैं। कैंसर में "कायाकल्प" करने की प्रवृत्ति होती है, जो 30 वर्ष की आयु से पहले ही लोगों को प्रभावित करता है।

प्रारंभिक अवस्था में, रोग लगभग किसी भी चीज़ में प्रकट नहीं होता है, रोगियों को नकारात्मक लक्षणों का अनुभव नहीं होता है। और जब वे प्रकट होते हैं, और लोग अंततः एक विशेषज्ञ के पास जाते हैं, तो रोग पहले से ही शरीर को गंभीर रूप से प्रभावित कर रहा है। आंत्र कैंसर के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण हमेशा कैंसर की प्रक्रिया का पता लगाने में सक्षम नहीं होता है, और कई वर्षों से डॉक्टर इसकी शुरुआत के चरण में कैंसर का पता लगाने का एक तरीका ढूंढ रहे हैं। इन खोजों के परिणामस्वरूप, एक नई तकनीक दिखाई दी - ट्यूमर मार्करों का उपयोग करके निदान।

आंत्र कैंसर में ट्यूमर मार्करों का एक महत्वपूर्ण प्लस है - रोग का शीघ्र पता लगाने की संभावना, शास्त्रीय निदान विधियों की तुलना में बहुत पहले कर सकती है। इसके लिए धन्यवाद, रोगी बहुत पहले चिकित्सा शुरू कर सकता है - जो कैंसर जैसी खतरनाक और घातक बीमारी में अत्यंत महत्वपूर्ण है।

ऑन्कोलॉजी के लिए एक रक्त परीक्षण आमतौर पर दो प्रकार के मार्करों का पता लगाता है:

• अत्यधिक विशिष्ट - एक निश्चित प्रकार की रोगजनक कोशिकाओं का संकेत;
• आम, विभिन्न प्रकार के कैंसर के साथ।

कोलन कैंसर मार्कर विशेषज्ञों को कई समस्याओं को हल करने की अनुमति देते हैं:

1. ट्यूमर का स्थान निर्धारित करें।
2. उपचार प्रक्रिया के दौरान गतिशीलता में रोगी की स्थिति का पता लगाएं, प्रभावित ऊतकों को हटाने के बाद उसकी स्थिति को ट्रैक करें।
3. रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कार्य करना।
4. आम तौर पर आंतों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के जोखिम वाले लोगों की पहचान करना।

रेक्टल कैंसर के निम्नलिखित मुख्य ट्यूमर मार्करों का आज निदान में उपयोग किया जाता है:

• अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के लिए परीक्षण। इसकी एकाग्रता में वृद्धि से पता चलता है कि आंत के सिग्मॉइड भाग में एक रसौली है, और एकाग्रता ही रोग के चरण को प्रदर्शित करती है;
• सीए 72-4 और अक्सर एलएएसए-पी के साथ मार्कर होते हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ समस्याओं का संकेत देते हैं;
• सीए 242 - इसे विभिन्न आंतों के ट्यूमर के निदान के लिए मुख्य माना जाता है;
• कैंसर भ्रूण प्रतिजन के लिए परीक्षण - जिसे अक्सर सीईए कहा जाता है। वह बृहदान्त्र में रोग संबंधी संरचनाओं की उपस्थिति के प्रति बहुत संवेदनशील है;
• मार्कर सीए 19-9 के लिए परीक्षण एक अन्य प्रोटीन है, जिसकी रक्त में उपस्थिति कोलन के कैंसर के साथ-साथ मलाशय के कैंसर की विशेषता है। एक नियम के रूप में, यह सीईए और सीए 242 मार्कर का पूरक है;
• प्रोटीन सीए 125 - कैंसर के लिए यह ट्यूमर मार्कर आंत के सिग्मॉइड क्षेत्र की बीमारी की चेतावनी देता है;
• SCC एंटीजन डॉक्टर को गुदा के पास एक ट्यूमर के बारे में बताता है;
• आंत के पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म भी CYFRA 21-1 प्रोटीन के स्तर में वृद्धि का कारण बनते हैं।

समय पर शुरू की गई चिकित्सा रोग के पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान में काफी सुधार कर सकती है, या यहां तक ​​​​कि आंत्र कैंसर पर पूरी जीत हासिल कर सकती है।

मार्करों का अर्थ

मार्करों द्वारा निदान करते समय, डॉक्टर को यह याद रखना चाहिए कि, दुर्भाग्य से, उनमें से किसी को भी किसी विशेष प्रकार के कैंसर के लिए 100% विशिष्ट नहीं माना जा सकता है। इसके अलावा, एक या एक से अधिक ट्यूमर मार्करों की एकाग्रता में वृद्धि हमेशा शरीर में एक कैंसर प्रकृति की रोग प्रक्रियाओं की शुरुआत का संकेत नहीं दे सकती है। कभी-कभी, पूरी तरह से स्वस्थ रोगियों में भी, इन पदार्थों की सांद्रता थोड़ी बढ़ जाती है। इसके लिए रक्त में मार्करों की सामग्री के मानदंड पेश किए गए थे।

और अगर रीडिंग सभी अनुमेय मानदंडों से अधिक होने लगती है, तो यह पहले से ही एक घातक ट्यूमर के सक्रिय विकास की बात करता है, इस प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मार्करों का स्तर हमेशा बढ़ता है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि भले ही रक्त परीक्षण में कुछ विशिष्ट मार्कर के स्तर में वृद्धि का पता चला हो, यह जरूरी नहीं कि नियोप्लाज्म के एक विशिष्ट स्थान को इंगित करता है: ट्यूमर अपेक्षा से भिन्न स्थान पर हो सकता है। इन सभी बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर न केवल ट्यूमर मार्करों के लिए एक अध्ययन का उपयोग करने की सलाह देते हैं, बल्कि वैकल्पिक तरीके भी हैं जो आंतों के कैंसर की जांच करते समय प्राप्त परिणाम की जांच करते हैं। इस प्रकार, विचाराधीन विश्लेषण परीक्षा के अन्य तरीकों के साथ संयोजन में उपयोग के लिए दिखाया गया एक तरीका है।

लेकिन, इस तरह के परीक्षण की आवश्यकता के बावजूद, कैंसर चिकित्सा में ट्यूमर मार्करों का उपयोग करके निदान अपरिहार्य है। उदाहरण के लिए, यदि विश्लेषण के परिणामों के अनुसार किसी पदार्थ की सांद्रता कम हो जाती है, तो डॉक्टर किए जा रहे उपचार की प्रभावशीलता के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है, और इसके विपरीत, इसकी वृद्धि, परिवर्तन के संकेत के रूप में कार्य करती है। चिकित्सा रणनीति।

ऑन्कोलॉजी के लिए परीक्षा न केवल रोगियों या संदिग्ध रेक्टल कैंसर वाले व्यक्तियों द्वारा की जाती है, बल्कि नागरिकों के उन समूहों द्वारा भी की जाती है जिन्हें कैंसर का खतरा होता है। वर्ष में चार बार उनका विश्लेषण किया जाता है, त्रैमासिक आधार पर, नमूना लेने का निर्णय उपस्थित विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

सैंपल कैसे लिया जाता है

ऊपर से निम्नानुसार, ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण अन्य नैदानिक ​​तकनीकों के संयोजन के साथ किया जाता है। मार्करों का लाभ ट्यूमर के स्थान को दिखाने की क्षमता है, भले ही बाद वाला एक्स-रे पर या एंडोस्कोपी के दौरान दिखाई न दे।

यदि किसी रोगी को आंत्र ट्यूमर होने का संदेह होता है, तो रक्त का नमूना लिया जाता है। उसे सुबह-सुबह खाली पेट लिया जाता है। अंतिम भोजन रक्त के नमूने के समय से 8 घंटे पहले नहीं होना चाहिए, लेकिन डॉक्टर कम से कम 12 घंटे खाने की सलाह देते हैं।

भोजन पर प्रतिबंध के अलावा, पीने के लिए भी हैं, रोगी को मना करना चाहिए:

• चाय, विशेष रूप से मजबूत;
• अतिरिक्त चीनी के साथ कॉफी;
• रस।

पीने के लिए केवल सादा पानी की अनुमति है। जिन रोगियों को पहले से ही आंत्र कैंसर (और अन्य अंगों) से निदान किया गया है, उन्हें यह विश्लेषण पास करना होगा। निदान के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक उपचार के प्रभाव और उसके वार्ड की स्थिति की गतिशीलता का मूल्यांकन करता है, इस प्रक्रिया को 2 से 4 महीने के अंतराल पर करता है।

प्रयोगशाला सहायक शिरापरक रक्त लेता है। उसके बाद, नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है, और परिणाम लगभग एक दिन में तैयार हो जाएगा। ट्यूमर मार्करों के संकेतों को समझने के बाद, डॉक्टर उनके प्रकार और एकाग्रता के स्तर को निर्धारित करते हैं, जिसके आधार पर निष्कर्ष निकाला जाता है, आंत के कौन से हिस्से कैंसर द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, और रोग की प्रगति क्या होती है।

उदाहरण के लिए, CA 242 मार्कर में सामान्य रूप से 0 से 30 IU / ml की सांद्रता होती है। यदि इसके मूल्य बहुत अधिक हैं, तो एक महत्वपूर्ण एकाग्रता आंतों के ऑन्कोलॉजी के एक सक्रिय पाठ्यक्रम को इंगित करती है (हालांकि अग्नाशय की बीमारी के साथ संबंध भी संभव है)। निर्दिष्ट मार्कर ट्यूमर के पहले चरण में पहले से ही उच्च मान दिखाता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण प्रोटीन सीए 19-9 है। यह रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों में पाया जाता है: मूत्र, वीर्य, ​​गैस्ट्रिक रस और लार।

अधिक सटीक मार्कर सीए 72-4, यह फेफड़े, पेट और बृहदान्त्र के ऑन्कोलॉजी के लिए विशिष्ट है। यह हमेशा याद रखना चाहिए कि कैंसर के लिए ट्यूमर मार्करों द्वारा आंतों के ट्यूमर का निदान निदान करने का एक स्वतंत्र तरीका नहीं है, और इसका उपयोग अन्य तरीकों के संयोजन में किया जाना चाहिए।

ट्यूमर मार्कर्स- ये ऐसे पदार्थ हैं जो नियोप्लाज्म या आस-पास की कोशिकाओं की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। घातक आंतों के ट्यूमर के उपचार की प्रभावशीलता का निदान और निगरानी करने के लिए, ट्यूमर मार्करों की पहचान करने के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन किया जाता है। उनकी एकाग्रता ट्यूमर के विकास की आक्रामकता, प्रक्रिया की व्यापकता से प्रभावित होती है, जिससे कैंसर पर संदेह करना और चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना, कट्टरपंथी हस्तक्षेप की डिग्री निर्धारित करना संभव हो जाता है।

200 से अधिक ट्यूमर मार्करों की पहचान की गई है, लेकिन नैदानिक ​​अभ्यास में, लगभग 20 प्रजातियों की पहचान की जाती है। उनमें से हैं:

• विशिष्ट मार्कर जो एक विशिष्ट स्थानीयकरण में एक घातक प्रक्रिया को इंगित करने की अत्यधिक संभावना रखते हैं (उदाहरण के लिए, आंत में);
• गैर-विशिष्ट मार्कर एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देते हैं, चाहे उसका स्थान कुछ भी हो, या आंत्र कैंसर में कम संवेदनशीलता हो।

प्रक्रिया की व्यापकता और उपचार की प्रभावशीलता का न्याय करने के लिए, दोनों ट्यूमर मार्करों की एकाग्रता निर्धारित की जाती है।

विशिष्ट

कोई सही मार्कर नहीं हैं जो आंत में घातक वृद्धि की उपस्थिति को सटीक रूप से इंगित करते हैं। सबसे संवेदनशील हैं:

1. कैंसर-भ्रूण प्रतिजन (सीईए)। यह ओंकोफेटल मार्करों के वर्ग से संबंधित है। आम तौर पर, यह पेट और आंतों में भ्रूण में उत्पन्न होता है। जन्म के बाद सीईए का उत्पादन कम हो जाता है। कोलोरेक्टल कैंसर में इसकी सांद्रता काफी बढ़ जाती है।
2. सीए 19-9। यह ग्लाइकोप्रोटीन आंत, पेट और अग्न्याशय के भ्रूण उपकला में पाया जाता है। यह ट्यूमर मार्कर कम विशिष्ट है। अग्नाशय के कैंसर, कोलेस्टेसिस में इसकी सांद्रता काफी बढ़ जाती है।
3. सीए 72-4। सूजन संबंधी बीमारियों में इसका स्तर शायद ही कभी बढ़ता है और गैस्ट्रिक और आंतों के कैंसर में काफी बढ़ जाता है।
4. ट्यूमर-एम2-पाइरूवेट किनसे (तू एम2-आरके)। एंजाइम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कैंसर कोशिकाओं के प्रसार द्वारा निर्मित होता है। आंत्र कैंसर के लिए 70% विशिष्टता है। इसकी सघनता रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। मुख्य विशेषता यह है कि यह ट्यूमर मार्कर न केवल रक्त में, बल्कि मल में भी निर्धारित होता है।

प्रक्रिया की व्यापकता और मेटास्टेस की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, ट्यूमर के विकास के गैर-विशिष्ट मार्करों का एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन किया जाता है।

आंत्र कैंसर के प्राथमिक निदान में ट्यूमर मार्करों के स्तर का आकलन हमेशा उचित नहीं होता है। ट्यूमर मार्करों के मूल्य हमेशा निदान रोग से सीधे संबंधित नहीं होते हैं। संकेतक में वृद्धि का आंत्र कैंसर से कोई लेना-देना नहीं हो सकता है। इसके विपरीत, ट्यूमर मार्कर का निम्न स्तर एक घातक ट्यूमर की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। एक विशेष विशेषज्ञ द्वारा पूरी जांच के बाद ही एक सटीक निदान किया जा सकता है।

ऑन्कोलॉजी में, ट्यूमर मार्कर मुख्य रूप से रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए उपयोग किए जाते हैं। यदि प्रारंभिक जांच के दौरान रोगी के पास ट्यूमर मार्कर का उच्च स्तर था, तो उसके विकास की निगरानी की जाती है। ट्यूमर को हटाने के बाद, रक्त में इसकी एकाग्रता तेजी से घट जाती है। ट्यूमर मार्कर का बार-बार बढ़ना ट्यूमर की पुनरावृत्ति को इंगित करता है।

अविशिष्ट

आंतों के कैंसर के लिए गैर-विशिष्ट ट्यूमर मार्करों में वे पदार्थ शामिल हैं जिनकी एकाग्रता इस बीमारी से शायद ही कभी बढ़ती है, और वे जो किसी भी प्रकार के ट्यूमर के साथ बढ़ते हैं:

ट्यूमर मार्करों के अध्ययन की दिशा देता है ऑन्कोलॉजिस्ट... यह डॉक्टर है जो यह निर्धारित करता है कि आंतों के कैंसर के निदान के लिए घातक ट्यूमर के कौन से विशिष्ट और गैर-विशिष्ट संकेतक महत्वपूर्ण हैं, रोग को सौम्य रोगों से अलग करना।

विश्लेषण

विश्लेषण के लिए, एक नस से रक्त लिया जाता है, और मल विश्लेषण भी संभव है। विश्लेषण प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन के लिए सुसज्जित प्रयोगशाला में लिया जाता है। वे मुख्य रूप से ऑन्कोलॉजिकल औषधालयों में पाए जाते हैं। निजी प्रयोगशालाओं में, कैंसर मार्कर भी निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन कुछ परीक्षण वहां नहीं किए जा सकते हैं। समय बर्बाद न करने के लिए, पहले यह पता लगाना बेहतर है कि वहां कौन से ट्यूमर मार्कर निर्धारित किए गए हैं।

अध्ययन से पहले, आपको तैयारी करने की आवश्यकता है:

टीयू एम 2-आरके के निर्धारण के लिए मल जमा करने से पहले, यह असंभव है:

• एक्स-रे और एंडोस्कोपिक परीक्षा से गुजरना;
• जुलाब का प्रयोग करें;
• एनीमा लगाएं।

मल एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किए जाते हैं।

उपचार की प्रभावशीलता के सही निदान और मूल्यांकन के लिए, केवल रक्त में ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति की पहचान करना पर्याप्त नहीं है। प्राप्त आंकड़ों की सही व्याख्या की जानी चाहिए।

डिकोडिंग संकेतक

ट्यूमर मार्करों को निर्धारित करने के कई तरीके हैं, उनकी एकाग्रता को विभिन्न इकाइयों में मापा जाता है, इसलिए विभिन्न प्रयोगशालाओं में आदर्श के संकेतक भिन्न हो सकते हैं... उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करते समय, संकेतकों की तुलना करना आवश्यक है।

मूल्यांकन को अधिक सटीक बनाने के लिए, एक ही प्रयोगशाला में बार-बार परीक्षण किए जाते हैं।

ट्यूमर मार्कर	आदर्श
सीईए	35 आईयू / एमएल . तक गर्भवती महिलाओं में 100 IU / ml . तक
सीए 19-9	37 आईयू / एमएल . तक
सीए 72-4	4 आईयू / एमएल . तक
तू एम2-आरके	मल में - 4 एनजी / एमएल तक; रक्त में - 15 यू / एमएल
सीए-125	35 यू / एमएल . तक गर्भवती महिलाओं में 85 यू / एमएल . तक
सीए-242	21.7 यू / एमएल . तक
एस सी सी	2 एनजी / एमएल . तक
एएफपी	10 आईयू / एमएल तक; गर्भवती महिलाओं में 120 IU / ml तक; नवजात शिशुओं में 100 IU / ml . तक
साइफ्रा 21-1	2.3 एनजी / एमएल . तक
पीजे-ग्लोब्युलिन	5 माइक्रोग्राम / एमएल . तक
ट्रा	120 यू / एमएल . तक
एस	120 यू / एमएल . तक

प्राप्त डेटा को डिकोड करते समय, न केवल ट्यूमर मार्करों की एकाग्रता को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि उनकी विशिष्टता और संवेदनशीलता को भी ध्यान में रखा जाता है। कुछ संकेतक अन्य कारकों से प्रभावित होते हैं। धूम्रपान करने वालों, शराबियों में सीईए ऊंचा है।

सूजन संबंधी बीमारियों (अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, क्रोहन रोग) में ट्यूमर मार्करों की एकाग्रता थोड़ी बढ़ जाती है। इसलिए, यदि विश्लेषण में ट्यूमर मार्करों की बढ़ी हुई सामग्री का पता चला है, तो आपको एक ऑन्कोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

यदि ट्यूमर मार्कर पाए जाते हैं तो क्या करें?

ट्यूमर मार्करों की बढ़ी हुई एकाग्रता किसी भी तरह से कैंसर के निदान के लिए एक मानदंड नहीं है। रक्त में ये पदार्थ सौम्य रोगों में अधिक मात्रा में प्रकट हो सकते हैं। इसके अलावा, सबसे बड़े नैदानिक ​​​​मूल्य में गतिशीलता में ट्यूमर मार्करों की एकाग्रता का निर्धारण होता है: सर्जरी, रूढ़िवादी चिकित्सा के बाद उनकी संख्या में कमी या वृद्धि हुई है। इस तरह के स्क्रीनिंग अध्ययन मासिक रूप से किए जाते हैं, यदि मेटास्टेस का संदेह होता है, तो ट्यूमर के विकास को नियंत्रित करने के लिए, जिसे एक या किसी अन्य कारण से हटाया नहीं जा सकता है।

आंत्र कैंसर के निदान के लिए, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण पर्याप्त नहीं है। यदि केवल इसलिए कि ये पदार्थ ट्यूमर के गहन विकास के दौरान रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

एक डॉक्टर को कोलन कैंसर का संदेह तब होता है जब कोई रोगी उसके पास इस तरह के खतरनाक लक्षण लेकर आता है:

• अचानक वजन घटाने;

घातक आंतों के घावों की पहचान करने के लिए, निम्न कार्य करें:

सबसे सटीक डेटा ऊतकों और कोशिकाओं के अध्ययन के दौरान और बाद में प्राप्त किया जाता है। यह आपको कैंसर के चरण और चिकित्सीय रणनीति को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

क्या होगा यदि कैंसर निदान की पुष्टि की गई थी?

आंत्र कैंसर का एक निश्चित निदान मौत की सजा नहीं है। जैसे ही डॉक्टर ने एक घातक गठन की पहचान की, उपचार शुरू करना आवश्यक है। दादी, दादी, जड़ी-बूटियों, मनोविज्ञानियों के पास जाने की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है। इस तरह आप मेटास्टेस और दर्दनाक मौत के साथ चरण 4 तक ठीक हो सकते हैं।

कैंसर, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है:

• संचालन;
• विकिरण उपचार;
• दवा उपचार (कीमोथेरेपी, साइटोस्टैटिक्स, हार्मोनल ड्रग्स लेना)।

इसके अलावा, रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में, अंग-संरक्षण कार्य किए जाते हैं।

बाद के चरणों में, वे चिकित्सा (लकीर) के कट्टरपंथी तरीकों का सहारा लेते हैं, और अतिरिक्त रूप से विकिरण और कीमोथेरेपी करना सुनिश्चित करते हैं।

यदि, एक घातक ट्यूमर के साथ, ऑपरेशन करना अव्यावहारिक है या उपचार के सभी संभावित तरीके समाप्त हो गए हैं, तो वे उपशामक देखभाल का सहारा लेते हैं।

चिकित्सा की सफलता काफी हद तक न केवल रोग की अवस्था पर निर्भर करती है, बल्कि उपचार के प्रति रोगी के दृष्टिकोण पर भी निर्भर करती है। यदि आप शुरू में खुद को मानसिक रूप से बीमार होने की कल्पना करते हैं, तो सकारात्मक प्रभाव की प्रतीक्षा करना अधिक कठिन है।

कैंसर का विषय तेजी से युवाओं को प्रभावित कर रहा है, जो शोक के सिवा और कुछ नहीं कर सकता। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि 1-2 चरणों में एक नियोप्लाज्म का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। केवल एक प्रारंभिक परीक्षा पैथोलॉजी की पहचान करने और समय पर उपचार शुरू करने में मदद करती है। उदाहरण के लिए, आंतों के ट्यूमर मार्कर, स्तन, अंडाशय और कई अन्य स्थानीयकरण प्रारंभिक चरण में ऑन्कोलॉजी पर संदेह करना संभव बनाते हैं।

जब एक दर्द सिंड्रोम प्रकट होता है, तो यह तंत्रिका के अंत तक फोकस के प्रसार को इंगित करता है। भविष्य में, मेटास्टेसिस मनाया जाता है, जो वसूली के लिए पूर्वानुमान को बढ़ाता है।

आंतों के ट्यूमर मार्कर क्या हैं?

आज, इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक तकनीकों (अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) के अलावा, ट्यूमर मार्करों के स्तर के आकलन के रूप में ट्यूमर का पता लगाने का एक ऐसा तरीका है।

वे एक विशिष्ट मूल के प्रोटीन तत्वों का एक संग्रह हैं जो गतिविधि के जवाब में उत्पन्न होते हैं। ऐसी प्रोटीन संरचनाएं मूत्र, मल या रक्त में पाई जा सकती हैं, इसलिए उनका उपयोग घातक फोकस की पहचान करने और उपयोग किए गए उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है।

आंत्र कैंसर के लिए ट्यूमर मार्कर क्या हैं और उन्हें क्यों लिया जाना चाहिए?

आंतों के ट्यूमर मार्करों को एक अलग संरचना की विशेषता होती है, इसलिए वे विशिष्ट होते हैं, जब उनके स्तर में वृद्धि का मतलब एक निश्चित स्थानीयकरण के ट्यूमर की उपस्थिति है, और गैर-विशिष्ट, एक सटीक स्थान के बिना एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास का संकेत देता है।

आंतों के नुकसान का संकेत देने वाले विशिष्ट प्रोटीनों में से हैं:

• सीए 72-4;
• तू एम2-पीके;
• सीए 242.

कम विशिष्ट प्रयोगशाला मापदंडों के लिए, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, CA-125, CA 19-9, CYFRA 21-1, SCC, और LASA-P ध्यान देने योग्य हैं।

ट्यूमर मार्करों के लिए धन्यवाद, यह संभव हो जाता है:

1. ऑन्कोलॉजी का सटीक स्थानीयकरण खोजें।
2. उपचार प्रक्रिया पर नियंत्रण सुनिश्चित करें (विशिष्ट प्रोटीन के स्तर में कमी चिकित्सा की प्रभावशीलता को इंगित करती है, इसके विपरीत, वृद्धि, गलत चिकित्सीय रणनीति पर जोर देती है)।
3. प्रारंभिक चरणों में।
4. वे नियोप्लाज्म के पुन: प्रकट होने की संभावना को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

ऐसा लगता है कि ट्यूमर मार्कर एक आदर्श अध्ययन हैं, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि वे केवल एक संभावित स्थानीयकरण का संकेत देते हैं, जैसा कि अल्ट्रासाउंड या टोमोग्राफी का उपयोग करके फोकस की पहचान से प्रमाणित होता है।

इसके अलावा, स्वस्थ लोगों में प्रदर्शन में मामूली वृद्धि देखी जा सकती है। इस संबंध में, अतिरिक्त परीक्षा के बिना मार्करों के लिए विशेष रूप से विश्लेषण करना तर्कहीन है।

दर और कीमत

इस तरह के विश्लेषण की लागत उनके प्रकार के आधार पर भिन्न होती है। औसतन, एक विश्लेषण की लागत $ 10 से $ 20 तक हो सकती है। निष्पादन का समय लगभग 4 दिन है।

प्रयोगशाला अनुसंधान के परिणामों की सही व्याख्या करने के लिए, माप की इकाइयों पर ध्यान देना आवश्यक है, क्योंकि प्रत्येक प्रयोगशाला उपलब्ध उपकरणों के आधार पर गणना कर सकती है।

माप की ऐसी इकाइयों में संकेतकों की निम्नलिखित दरें प्रस्तुत की जाएंगी - "आईयू / एमएल"।

• ऐस - 5 से 10 तक की सीमा;
• सीए 242 - 0-30;
• सीईए अनुपस्थित या 5 से कम होना चाहिए;
• सीए 19-9 40 से अधिक नहीं होना चाहिए;
• सीए 72-4 का अधिकतम मान 6.3 है।

सूचीबद्ध विश्लेषणों का उपयोग आंतों की विकृति के लिए प्रारंभिक परीक्षा और उपचार की गतिशीलता के विश्लेषण के लिए किया जाता है।

डिक्रिप्शन

संकेतक की मात्रात्मक संरचना को सही ढंग से समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि प्रत्येक "प्रोटीन मार्कर" का क्या अर्थ है, इसकी विशेषता क्या है और यह क्या इंगित करता है:

• कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन या सीईए संक्षेप में:

शारीरिक स्थितियों के तहत, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण के जठरांत्र संबंधी मार्ग की कोशिकाओं द्वारा इसका उत्पादन होता है। यदि इसके संकेतक आदर्श से अधिक हैं, तो यह आंत के घाव, अर्थात् बृहदान्त्र को इंगित करता है। इसके अलावा, इसकी मदद से, घातकता के चरण, फोकस की मात्रा और रोग का निदान करना संभव है। सीईए का उपयोग उपचार की शुद्धता और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए भी किया जाता है। यह आपको पहले नैदानिक ​​लक्षणों के प्रकट होने से पहले ही रोग के पुन: विकास के जोखिम का आकलन करने की अनुमति देता है।

• सीए-242:

CA-242 में वृद्धि बृहदान्त्र और अग्न्याशय में कोशिकाओं के घातक परिवर्तन को इंगित करती है। इसका उपयोग एक रिलेप्स की संभावना की पहचान करने के लिए भी किया जाता है।

• सीए 19-9:

एक कम विशिष्ट मार्कर कार्बोहाइड्रेट एंटीजन (CA 19-9) है। इसका अंग संबद्धता बेहद कम है, क्योंकि इसके स्तर में वृद्धि का मतलब पेट, अन्नप्रणाली, पित्ताशय की थैली, अंडाशय या बृहदान्त्र में ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति हो सकता है। इसका उपयोग उपचार तकनीकों की प्रभावशीलता का आकलन करने और ट्यूमर के पुन: विकास का शीघ्र पता लगाने के लिए किया जाता है।

• सीए 72-4:

अन्यथा स्वस्थ लोगों में आमतौर पर अनुपस्थित। आदर्श की ऊपरी सीमा से अधिक कोलोरेक्टल कैंसर, पेट या फेफड़ों के घातक घावों में मनाया जाता है। इस सूचक का उपयोग केवल अन्य, अधिक विशिष्ट, ओंकोप्रोटीन के विश्लेषण के समानांतर एक अतिरिक्त परीक्षा के रूप में किया जाता है।

• टीयूएम2-आरके:

गैर-विशिष्ट संकेतकों के एक समूह को संदर्भित करता है जिसका उपयोग ट्यूमर की प्रारंभिक पहचान के लिए या इसके जोखिम का आकलन करने के लिए किया जाता है। यह केवल कैंसर कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं की स्थिति को दर्शाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब आंत के एक ऑन्कोलॉजिकल घाव का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर प्रत्येक ट्यूमर मार्कर का विश्लेषण निर्धारित नहीं करता है। यह काफी महंगा है। 1-2 मार्करों का चयन किया जाता है, जिससे ट्यूमर पर संदेह हो सकता है, या निदान की पुष्टि हो सकती है। आंतों के ट्यूमर मार्कररोग का शीघ्र पता लगाने के लिए और अन्य प्रयोगशाला और नैदानिक ​​तकनीकों के संयोजन में दोनों का उपयोग किया जा सकता है।

आंतों के ट्यूमर मार्कर - प्रोटीन के प्रकारों की संख्या जो उस व्यक्ति में स्थापित सीमा से अधिक नहीं होती है जिसमें घातक नियोप्लाज्म नहीं होता है। एक कैंसरयुक्त ट्यूमर पदार्थों की सांद्रता में वृद्धि में योगदान देता है। प्रयोगशाला अनुसंधान करते समय, ट्यूमर मार्कर घातक कोशिकाओं की पहचान कर सकते हैं।

प्रक्रिया का उद्देश्य

एक विकृति विज्ञान के विकास के पहले चरण में ऑन्कोलॉजी जिसमें स्पष्ट लक्षण लक्षण नहीं होते हैं, का निदान केवल नियमित चिकित्सा परीक्षा के साथ किया जाता है। ट्यूमर मार्करों की मदद से घातक कोशिकाओं के प्रसार के प्रारंभिक चरणों में कोलन और रेक्टल कैंसर का पता लगाना संभव है।

गैस्ट्रिक पथ के कामकाज में असामान्यताओं को इंगित करने वाले पहले लक्षण हैं:

• शरीर के वजन में तेज कमी;
• भूख में गिरावट;
• कमजोरी, थकान में वृद्धि।

आंतों के ट्यूमर मार्करों को निर्धारित करने की प्रक्रिया के लिए संकेत हैं मलाशय और पेट के कैंसर का अनुमानित निदान, निर्धारित उपचार के परिणामों का आकलन, छूट के दौरान विकृति विज्ञान के एक पुनरुत्थान की संभावना।

परीक्षण आपको ऑन्कोलॉजिकल रोग की उपस्थिति, घातक ट्यूमर का स्थान, पाचन तंत्र के अंग को नुकसान की डिग्री, दवाओं के प्रभाव का आकलन करने, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की प्रक्रिया को नियंत्रित करने की पहचान करने की अनुमति देता है।

वर्गीकरण

पैथोलॉजी की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, आंतों के ट्यूमर मार्करों के प्रकार होते हैं:

• विशिष्ट;
• गैर विशिष्ट

पहले समूह के ट्यूमर मार्कर आंतों के कैंसर का स्थान, अंग क्षति की डिग्री दिखाते हैं। गैर-विशिष्ट प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि से एक घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता चलता है।

विशिष्ट

मलाशय के कैंसर में पदार्थों के पहले समूह के ट्यूमर मार्करों में शामिल हैं:

• कार्बोहाइड्रेट प्रतिजन;
• कैंसर-भ्रूण प्रतिजन;
• पसंद का ट्यूमर मार्कर।

कार्बोहाइड्रेट प्रतिजन की बढ़ी हुई सांद्रता मलाशय, बृहदान्त्र, अग्न्याशय, डिम्बग्रंथि क्षेत्र, पित्ताशय के कैंसर के ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण को निर्धारित करती है। यदि ट्यूमर मार्कर सीए 242 की मात्रा मानक से अधिक है, तो एक नियोप्लाज्म के विकास का पता लगाने के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन किया जाता है। कैंसर-भ्रूण प्रतिजन की बढ़ी हुई सांद्रता मलाशय के कैंसर में अंग क्षति की डिग्री, गठन के मापदंडों, ट्यूमर के विकास की गतिशीलता को निर्धारित करती है।

ट्यूमर मार्कर का अध्ययन पैथोलॉजी की प्रगति, निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता, बीमारी के दोबारा होने की संभावना का आकलन करना संभव बनाता है। फेफड़ों और बृहदान्त्र में छोटे सेल कार्सिनोमा का पता लगाने के लिए, विशिष्ट प्रोटीन सीए 72-4 की मात्रा का पता लगाने के लिए एक विश्लेषण किया जाता है।

पसंद का ट्यूमर मार्कर प्रकृति, कैंसर की प्रगति की दर को स्थापित करता है। चयापचय प्रक्रियाओं का निर्धारण, घातक कोशिकाओं के चयापचय के स्तर से पेट और आंतों के नियोप्लाज्म के प्रसार का पता चलता है। टीयू एम 2-पीके प्रोटीन की मात्रा ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति, पैथोलॉजी की प्रगति की डिग्री और मेटास्टेस के प्रसार का एक विचार देती है।

अविशिष्ट

जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर मार्कर, जो ट्यूमर के गठन की साइट का अंदाजा नहीं देते हैं, वे हैं:

• सीए 19-9;
• सीए 125;
• सीवाईएफआरए 21-1;
• लासा - पी।

ओंकोमार्कर अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, CYFRA 21-1 की बढ़ी हुई सांद्रता, मलाशय और श्वसन प्रणाली के कैंसरयुक्त रसौली की उपस्थिति का निदान करती है। कार्बोहाइड्रेट एंटीजन सीए 19-9 का संकेतक, आदर्श से अधिक, घातक कोशिकाओं के स्थानीयकरण को स्थापित किए बिना एक आंतरिक रोग प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है।

सीए 125 - सिग्मॉइड प्रक्रिया, डिम्बग्रंथि क्षेत्र के कैंसर की उपस्थिति। स्क्वैमस सेल ट्यूमर मार्कर एससीसी की एकाग्रता का स्तर मलाशय के रेक्टल कैनाल में ट्यूमर के गठन को निर्धारित करता है। LASA - P सूचकांकों में वृद्धि पाचन तंत्र के अन्य भागों को नुकसान का संकेत देती है।

प्रक्रिया की विशेषताएं

विशिष्ट, गैर-विशिष्ट आंतों के ट्यूमर मार्करों की एकाग्रता के स्तर को निर्धारित करने के लिए, रक्त दान किया जाना चाहिए। परिणाम की सटीकता के लिए जैविक सामग्री का नमूना सुबह खाली पेट किया जाता है। टीयू एम 2-पीके ट्यूमर मार्कर के लिए, मल की डिलीवरी की आवश्यकता होती है, जो शरीर से प्राकृतिक रूप से जुलाब, माइक्रोकलाइस्टर्स के उपयोग के बिना उत्सर्जित होती है। अध्ययन सामग्री के घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता के कारण जटिल विश्लेषणों द्वारा परिणाम की सटीकता की गारंटी दी जाती है।

सही के लिए, संयुक्त प्रक्रियाएं आवश्यक हैं:

• कार्बोहाइड्रेट सीए 242 और कैंसर-भ्रूण प्रतिजन;
• सीईए और गैर-विशिष्ट प्रोटीन सीए 19-9;
• कार्बोहाइड्रेट सीए 242, सीए 19-9 और कैंसर-भ्रूण प्रतिजन।

परीक्षणों का पहला संयोजन पेट के कैंसर को निर्धारित करता है, दूसरा - मलाशय का, जटिल - बड़ी आंत का। ऑन्कोलॉजिकल प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि, जिसका एक विशिष्ट नाम है, यकृत में रोग प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है, पाचन तंत्र के कुछ हिस्से जो एक घातक ट्यूमर (क्रोहन रोग) से संबंधित नहीं हैं।

अध्ययन का परिणाम आंतरिक गैर-कैंसर रोगों, गर्भावस्था, आंतों की जांच के लिए जैविक सामग्री के वितरण के लिए शरीर को तैयार करने के लिए नियमों का पालन न करने से प्रभावित होता है।

प्रक्रिया की ख़ासियत एक विशिष्ट ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के साथ एक विशिष्ट प्रोटीन के संकेतक का कनेक्शन है, एक कैंसर ट्यूमर के गठन का स्थान। आंतरिक रोग प्रक्रिया की प्रकृति का निर्धारण पाचन तंत्र के अंग के घावों की प्रगति का निदान, एंडोप्रोस्थेटिक्स की विधि की पसंद को निर्धारित करता है।

विश्लेषण की तैयारी

यदि आंत्र कैंसर का संदेह है, तो ट्यूमर मार्करों के लिए शिरा से रक्त दान किया जाता है, प्रयोगशाला विश्लेषण की तैयारी के नियमों का पालन करते हुए:

• सख्त आहार: निर्धारित प्रक्रिया से 7 दिन पहले फास्ट फूड, अर्द्ध-तैयार उत्पादों, वसायुक्त, तला हुआ, नमकीन, स्मोक्ड भोजन के आहार से बहिष्कार;
• चिकित्सा उपचार की अवधि के दौरान तंबाकू, मादक पेय पदार्थों के उपयोग पर प्रतिबंध;
• रक्त के नमूने से 8 घंटे पहले खाने से इनकार, कार्बोनेटेड पेय, जूस, मजबूत चाय, मीठी कॉफी;
• अच्छी नींद, आराम।

रक्तदान करने से पहले, आपको पहले से तैयारी करने की आवश्यकता है: परीक्षण के परिणामों की सटीकता, जिसे प्रयोगशाला परीक्षण कहा जाता है, जीवन शैली और आहार से प्रभावित होती है। प्रयोगशाला रक्त परीक्षण का परिणाम 1-2 दिनों के बाद जाना जाता है, मल - 7 दिन।

ट्यूमर मार्करों के संकेतक

ट्यूमर मार्करों की एकाग्रता के स्तर के परिणामों को समझने से पाचन तंत्र के अंगों में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति स्थापित करने में मदद मिलती है।

रक्त में प्रोटीन की सामान्यीकृत मात्रा है:

• सीए 242 - 0-30 आईयू / एमएल;
• सीईए - 0-5.5 एनजी / एमएल;
• सीए 72, लासा-पी 3.8-4 आईयू / एमएल;
• टीयू एम 2-पीके - 1.5 आईयू / एमएल;
• एएफपी - 15 एनजी / एमएल;
• सीए 19-9 - 3.4 आईयू / एमएल;
• सीए 125 - 2.5 आईयू / एमएल;
• सीवाईएफआरए 21-1 - 3.3 आईयू / एमएल;
• एससीसी - 1.5 एनजी / एमएल।

CA 242 कार्बोहाइड्रेट एंटीजन इंडिकेटर के मानदंड से अधिक का अर्थ है अग्न्याशय, बड़ी आंत में कैंसर कोशिकाओं का निर्माण। रोग के विकास का चरण ओकोमार्कर की संरचनात्मक परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है। सीए 242 के बढ़े हुए स्तर का शीघ्र निदान कैंसर के उपचार में सकारात्मक गतिशीलता की गारंटी देता है।

एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी की उपस्थिति सीईए एकाग्रता की अधिकता से प्रमाणित होती है। एक विशिष्ट प्रोटीन का संकेतक, 5.5 इकाइयों से अधिक, बृहदान्त्र की संरचना में रोग परिवर्तन का संकेत है।

नैदानिक ​​​​अध्ययन के आंकड़ों के अनुसार अंग क्षति की उपस्थिति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना असंभव है। विशिष्ट चिकित्सा संस्थानों और निजी प्रयोगशालाओं में विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रोटीन की एकाग्रता के लिए सामान्यीकृत मूल्य भिन्न होते हैं। यह अध्ययन में प्रयुक्त उपकरणों की ख़ासियत के कारण है।

आंतों के ट्यूमर मार्करों के संकेतकों के व्यापक निर्धारण के साथ कैंसर का सटीक पता लगाना संभव है। विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रोटीन के संयुक्त विश्लेषण की नियुक्ति से सही निदान की संभावना बढ़ जाती है। रक्त के नमूने के उद्देश्य के आधार पर डॉक्टर द्वारा प्रयोगशाला परीक्षणों के प्रकार निर्धारित किए जाते हैं: एक ट्यूमर की उपस्थिति की स्थापना, कैंसर कोशिकाओं के प्रसार की जगह, विकृति विज्ञान की प्रगति की निगरानी।

नैदानिक ​​लाभ

रक्त में ऑन्कोलॉजिकल प्रोटीन की मात्रा का अध्ययन करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों से ही प्रारंभिक चरण में मलाशय, बृहदान्त्र, अग्न्याशय में विकृति का निर्धारण करना संभव है। रोग के विकास के पहले चरण में कैंसर के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में शरीर में पदार्थों की सांद्रता स्थापित करना एक घातक ट्यूमर के समय पर उपचार को निर्धारित करना संभव बनाता है।

कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान ट्यूमर मार्करों के परीक्षण के लिए रक्तदान आवश्यक है। उपचार की समाप्ति के बाद प्रक्रिया को नियमित रूप से करने से आप समय पर बीमारी से संभावित छुटकारा पा सकते हैं। जैविक सामग्री के वितरण के लिए इष्टतम समय सीमा 90 दिनों से अधिक नहीं है।

विधि का उपयोग करने का नकारात्मक पक्ष, जब रक्त का उपयोग किया जाता है, ऑन्कोलॉजिकल प्रोटीन की गैर-विशिष्टता है। किसी पदार्थ की बढ़ी हुई सांद्रता जरूरी नहीं कि मलाशय में रोग प्रक्रियाओं के गठन का संकेत देती है। बढ़ी हुई दर सूजन, ऊतक में संरचनात्मक परिवर्तन के साथ देखी जाती है जो घातक नियोप्लाज्म के प्रसार से जुड़ी नहीं हैं।

आंतों के ट्यूमर मार्करों का एक उच्च स्तर कैंसर के विकास के अंतिम चरण का संकेत दे सकता है, जब कैंसर रोगियों की मदद करने का एकमात्र विकल्प एंडोप्रोस्थेटिक्स की विधि है।

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गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर। निदान नियुक्त करता है और उपचार प्रदान करता है। भड़काऊ रोगों पर समूह विशेषज्ञ। 300 से अधिक वैज्ञानिक पत्रों के लेखक।

आंतों के ट्यूमर मार्करों का उपयोग करते हुए, चिकित्सक रोगी के रक्त में उनकी सामग्री का विश्लेषण करते समय न केवल ट्यूमर को प्रकट करने में सक्षम होते हैं, बल्कि रोग के चरण, साथ ही साथ इसकी प्रकृति को भी प्रकट करते हैं। कैंसर हर दिन बड़ी संख्या में लोगों को प्रभावित करता है, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर कोई अपवाद नहीं है। ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर का सबसे बड़ा खतरा प्रारंभिक निदान की कठिनाई है।

प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का निदान दुर्लभ है, क्योंकि ऑन्कोलॉजी के लक्षण पैथोलॉजी पर संदेह करने के लिए बहुत देर से दिखाई देते हैं। कभी-कभी ऑन्कोलॉजी पर समय पर संदेह करना संभव होता है, और रोगी को नियमित परीक्षा के दौरान प्रारंभिक अवस्था में भी आंतों के ट्यूमर मार्करों के निर्धारण के लिए संदर्भित किया जाता है।

ट्यूमर मार्कर क्या हैं

ट्यूमर मार्कर रक्त में कुछ प्रोटीन होते हैं। एक सामान्य अवस्था में, एक स्वस्थ व्यक्ति में उनकी उपस्थिति देखी जा सकती है, लेकिन केवल एकाग्रता स्थापित मानदंडों से अधिक नहीं होती है। कोलोरेक्टल कैंसर जैसी कैंसर की घटना के मामले में, घातक कोशिकाएं इस प्रोटीन के उत्पादन को संश्लेषित करना शुरू कर देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में ट्यूमर मार्करों का स्तर बढ़ जाता है। बड़ी आंत के ट्यूमर के गठन के साथ, ट्यूमर मार्करों की मदद से, नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण की पहचान करना और विकास के चरण का निर्धारण करना संभव है।

गैस्ट्रिक ट्यूमर मार्करों के मुख्य प्रकार

यह जानने के लिए कि आंत्र कैंसर के लिए कौन से ट्यूमर मार्करों का परीक्षण किया जाता है, आंतों के ट्यूमर मार्करों को निर्धारित करने के लिए दो मुख्य समूहों के साथ खुद को परिचित करना उचित है:

1. विशिष्ट - आपको शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र में एक ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देता है;
2. निरर्थक - वे एक कैंसरयुक्त रसौली को प्रकट करते हैं, लेकिन इसके स्थानीयकरण के स्थान का संकेत नहीं देते हैं।

विशिष्ट ट्यूमर मार्करों के समूह में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कैंसर-भ्रूण प्रतिजन (सीईए) मलाशय में कैंसर का ट्यूमर मार्कर है। इस विश्लेषण के परिणामों का अध्ययन करते समय, नियोप्लाज्म के विकास की गतिशीलता की भविष्यवाणी करना, इसकी प्रगति की अवधि की गणना करना और ऑन्कोलॉजी की प्रकृति पर डेटा प्राप्त करना संभव है। सीईए मार्कर का उपयोग करके, कैंसर के उपचार की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है और घातक कोशिकाओं के पुनरावृत्ति के विकास के जोखिम को निर्धारित किया जाता है।
• सीए 242 (कार्बोहाइड्रेट एंटीजन) - एक ट्यूमर मार्कर विकास के प्रारंभिक चरण के दौरान बड़ी आंत, अग्न्याशय और मलाशय के क्षेत्र में एक ट्यूमर की उपस्थिति दिखा सकता है। यह अध्ययन तीन या पांच महीनों में एक नए ट्यूमर के गठन के विकास की भविष्यवाणी करना संभव बनाता है।
• सीए 72-4 - यह अध्ययन अक्सर सीईए के संयोजन में आयोजित किया जाता है। यह एंटीजन छोटे सेल कार्सिनोमा के मामले में कोलन और फेफड़ों की घातक कोशिकाओं में पाया जा सकता है। इस प्रोटीन के स्तर में वृद्धि कोलोरेक्टल कैंसर के विकास का संकेत भी दे सकती है।
• Tu M2-PK एक ट्यूमर मार्कर है जो आपको कैंसर कोशिकाओं में होने वाली सभी चयापचय प्रक्रियाओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस सूचक को "पसंद का मार्कर" भी कहा जाता है, क्योंकि इसकी विशेषता रोग से प्रभावित किसी विशेष अंग को चुनते समय महान विशिष्टता की कमी है। इस अध्ययन का उपयोग कुछ चयापचय मापदंडों के लिए किया जाता है। यह प्रगति के प्रारंभिक चरणों में जठरांत्र संबंधी मार्ग में ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म का पता लगा सकता है।

गैर-विशिष्ट ट्यूमर मार्करों के समूह में निम्न शामिल हैं:

• अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) - अल्फा-भ्रूणप्रोटीन में वृद्धि के रूप में प्रकट एक मार्कर सिग्मॉइड और मलाशय में एक ट्यूमर जैसे गठन की उपस्थिति को इंगित करता है;
• सीए 19-9 एक ट्यूमर मार्कर है जो अग्न्याशय, अन्नप्रणाली, पित्ताशय की थैली और उसकी वाहिनी के साथ-साथ बड़ी आंत के ऑन्कोलॉजिकल विकृति का पता लगाता है;
• सीए 125 - इस सूचक का उपयोग करके, आप सिग्मॉइड बृहदान्त्र में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की घटना को निर्धारित कर सकते हैं;
• CYFRA 21-1 - इस ट्यूमर मार्कर का बढ़ा हुआ स्तर मलाशय में कैंसरयुक्त ट्यूमर की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है;
• एससीसी - रेक्टल कैनाल में कैंसर की उपस्थिति का पता लगाता है;
• LASA-P - एंटीजन स्तर में वृद्धि अन्य अंगों और आंत के कुछ हिस्सों में घातक नियोप्लाज्म की संभावित उपस्थिति का संकेत देती है।

इन सभी आंतों के ट्यूमर मार्करों के उपयोग से पहले लक्षण प्रकट होने से पहले रोग का पता लगाने की अनुमति मिलती है। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि यदि परिणाम रक्त में एंटीजन के स्तर में आदर्श से विचलन दिखाते हैं, जो कैंसर में अधिक जारी होते हैं, तो यह अभी भी ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति में पूर्ण विश्वास नहीं देता है। शरीर में उच्च स्तर के एंटीजन वाले रोगी को निदान के साथ अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

निदान की तैयारी

ट्यूमर मार्करों के स्तर को निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाने वाली जैविक सामग्री रक्त है। सुबह में ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त दान करना आवश्यक है, पहले परीक्षण से आठ घंटे पहले खाना खाने से बाहर रखा गया था। यह ध्यान देने योग्य है कि आंतों के कैंसर के ट्यूमर मार्करों के स्तर के विश्लेषण के लिए रक्तदान करने से पहले, जूस, चाय या कॉफी जैसे पेय लेना भी प्रतिबंधित है। डॉक्टर केवल उबला हुआ पानी पीने की सलाह देते हैं।

रक्तदान करने के बाद एक-दो दिन में परिणाम तैयार हो जाएगा। सीए 72-4 प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन करते समय, रोगी द्वारा बायोटिन लेने की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि यदि इसकी खुराक एक दिन के लिए 5 मिलीग्राम से अधिक है, तो इसे करने से मना किया जाता है दवा के अंतिम उपयोग के आठ घंटे के भीतर परीक्षण के लिए रक्त लें।

Tu M2-PK के स्तर को निर्धारित करने के लिए, मल का विश्लेषण किया जाता है, और जैविक सामग्री को एनीमा या जुलाब का उपयोग करके नहीं हटाया जाना चाहिए, बल्कि केवल प्राकृतिक रूप से प्राप्त किया जाना चाहिए। ऐसे में इस तरह के विश्लेषण का नतीजा सात दिन बाद ही तैयार हो सकता है.

विश्लेषण कैसे किया जाता है

आंतों के ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण सार्वजनिक और निजी दोनों प्रयोगशालाओं में बिल्कुल किया जा सकता है। रोगी के रक्त को जैविक सामग्री के रूप में उपयोग करके रेक्टल कैंसर मार्करों के स्तर का निर्धारण किया जाता है। कैंसर की उपस्थिति का विश्लेषण करने की तैयारी के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• रक्तदान करने से पहले 8 घंटे पहले भोजन को बाहर कर दें;
• सुबह रक्तदान करें;
• परीक्षण से कुछ दिन पहले, आहार से मीठे, वसायुक्त, स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।
• रक्तदान करने से पहले चाय, कॉफी या अन्य पेय पीना भी प्रतिबंधित है।

विश्लेषण के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है, जिसके बाद इसका अध्ययन सात दिनों तक चल सकता है। यदि रोगियों को पहले ट्यूमर पाया गया है, तो उन्हें नियमित रूप से ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

एक ट्यूमर मार्कर के अध्ययन के परिणाम सटीक नहीं हो सकते हैं, इसलिए संयोजन में किए जाने वाले संकेतकों के परिणामों को आमतौर पर ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए:

• मार्कर सीए 242 और सीईए - आपको पेट में क्रस्टेशियंस की पहचान करने की अनुमति देता है;
• सीए 19-9 सीईए के साथ - आपको मलाशय के कैंसर का पता लगाने की अनुमति देता है;
• सीए 19-9, सीए 242 और सीईए का संयोजन - कोलन कैंसर के मामले में उपयोग किया जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की घातक कोशिकाओं द्वारा निर्मित पाइरूवेट किनेज का पता लगाने के लिए, टीयू एम 2-पीके का अध्ययन करना आवश्यक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्त में ट्यूमर मार्करों की एकाग्रता में वृद्धि हमेशा ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति का संकेत नहीं दे सकती है। बढ़े हुए सीईए स्तर को अक्सर शिरापरक रोगों और यकृत में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के मामले में देखा जाता है, उदाहरण के लिए, सिरोसिस या क्रोहन रोग के मामले में। इसलिए, किसी भी जैव रासायनिक विश्लेषण के परिणामों की पुष्टि हमेशा अन्य अध्ययनों (एमआरआई, सीटी, अल्ट्रासाउंड) के डेटा द्वारा की जानी चाहिए।

परिणामों को डिकोड करना

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चुने हुए प्रयोगशाला क्लिनिक के आधार पर, ट्यूमर मार्करों के अध्ययन के परिणामों की व्याख्या अलग-अलग तरीकों से की जा सकती है। विभिन्न क्लीनिक विभिन्न माप इकाइयों का उपयोग कर सकते हैं। प्राप्त आंकड़े आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के भीतर भिन्न हो सकते हैं:

• सीईए - 0 आईयू / एमएल;
• सीए 242 0-30 आईयू / एमएल;
• सीए 19-9 - 40 आईयू / एमएल तक;
• सीए 72-4 - 6.3 आईयू / एमएल तक।

वृद्धि के अलावा, कुछ मामलों में इन पदार्थों के स्तर में कमी भी हो सकती है। यह कैंसर की अनुपस्थिति को इंगित करता है, लेकिन यह उन विकृतियों का संकेत दे सकता है जो यकृत या गुर्दे जैसे अंगों में बन सकती हैं। एक अध्ययन के संकेतक ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति की सटीक पुष्टि करने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए, सटीक निदान करने के लिए, रोगी को एक व्यापक परीक्षा सौंपी जाती है। उदाहरण के लिए, आंत्र कैंसर के लिए ट्यूमर मार्कर आरएई, सीए 19-9 और सीए 242 के संयोजन में किया जाता है।

मानदंड और विचलन

आंत्र कैंसर की उपस्थिति के अध्ययन के दौरान, विशेषज्ञों को स्वस्थ लोगों के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के साथ परीक्षण के परिणामों की तुलना करनी चाहिए। यदि मानदंडों से विचलन होता है, तो यह घातक कोशिकाओं द्वारा आंत के किसी भी हिस्से को संभावित नुकसान का संकेत देता है। आदर्श से विचलन की गणना रक्त में प्रतिजन की एकाग्रता से की जाती है। यदि मूल्य बहुत अधिक है, तो रोगी एक विकृति विकसित कर सकता है। पेट या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य क्षेत्र के कैंसर का समय पर पता लगाने के लिए, रोकथाम के उद्देश्य से सालाना ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण करना आवश्यक है। यदि रोग का पता प्रगति के प्रारंभिक चरण में हो तो कैंसर का उपचार अधिक प्रभावी होता है। कैंसर मरीजों की मदद करना खुद कैंसर मरीजों का काम है।