गर्भाशय खुल जाता है। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को कैसे तेज करें

एक महिला के शरीर में मुख्य अंग, जिसके बिना बच्चे को जन्म देना और जन्म देना असंभव होगा, गर्भाशय है। गर्भाशय एक खोखला पेशीय अंग है। इसमें 3 मुख्य भाग होते हैं: नीचे, शरीर और गर्दन। जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के दौरान मुख्य अंग का एक अभिन्न अंग है, क्रमशः, गर्भधारण और प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रियाओं का सामान्य पाठ्यक्रम भी सीधे इसकी स्थिति पर निर्भर करेगा। कैसे? आइए इसका पता लगाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा

गर्भाशय ग्रीवा एक ट्यूब है जो गर्भाशय और योनि को जोड़ती है, जिसके सिरे छिद्रों में समाप्त होते हैं (आंतरिक ग्रसनी गर्भाशय में खुलती है, बाहरी योनि में खुलती है), और ग्रीवा नहर अंदर से गुजरती है। आम तौर पर, गर्भावस्था की लगभग पूरी अवधि में, इसमें एक बंद "कसकर" ग्रीवा नहर के साथ घनी स्थिरता होनी चाहिए, जो आपको भ्रूण को गर्भाशय गुहा में रखने की अनुमति देती है, साथ ही इसे योनि से संक्रमण के प्रवेश से भी बचाती है। .

जानकारीकथित जन्म की तारीख से कुछ हफ्ते पहले ही, गर्भाशय ग्रीवा में बदलाव आना शुरू हो जाता है, जो भविष्य में बच्चे को महिला के जन्म नहर के माध्यम से स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने और बिना किसी बाधा के पैदा होने की अनुमति देगा।

कभी-कभी ये बदलाव समय से पहले शुरू हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव एक खराब नैदानिक ​​​​संकेत है जो बच्चे के नुकसान या समय से पहले जन्म की धमकी देता है। इस स्थिति के कारण अक्सर होते हैं:

• बोझिल प्रसूति इतिहास (गर्भपात, जल्दी और देर से गर्भपात);
• गर्भाशय ग्रीवा की चोट (सर्जरी, बड़े भ्रूण, पिछले जन्मों में टूटना);
• सरवाइकल क्षरण;
• हार्मोनल विकार (प्रोजेस्टेरोन की कमी)।

गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना और फैलाव बच्चे के जन्म से ठीक पहले होना चाहिए!

प्रकटीकरण

गर्भावस्था की प्रगति की प्रक्रिया में, गर्भाशय ग्रीवा में मांसपेशियों के ऊतकों को आंशिक रूप से संयोजी ऊतक से बदल दिया जाता है। "युवा" कोलेजन फाइबर का गठन किया, जिसमें गर्भावस्था के बाहर समान लोगों की तुलना में लचीलापन और विस्तारशीलता बढ़ गई है। उनमें से कुछ अवशोषित होते हैं, एक मूल पदार्थ बनाते हैं, जिससे ऊतक की हाइड्रोफिलिसिटी में वृद्धि होती है। चिकित्सकीय रूप से, यह गर्भाशय ग्रीवा के ढीले और छोटे होने और ग्रीवा नहर के अंतराल से प्रकट होता है।

बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी लगभग 32-34 सप्ताह के गर्भ से शुरू होती है। यह परिधि के साथ नरम होना शुरू हो जाता है, लेकिन ग्रीवा नहर के साथ घने ऊतक का एक भाग अभी भी संरक्षित है। आदिम महिलाओं में, योनि परीक्षा के दौरान, बाहरी ग्रसनी उंगली की नोक को छोड़ सकती है, बहुपत्नी महिलाओं में, नहर 1 उंगली के लिए आंतरिक ग्रसनी में जाने योग्य हो जाती है। पहले से ही 36-38 सप्ताह तक, गर्भाशय ग्रीवा लगभग पूरी तरह से नरम हो जाती है। भ्रूण छोटे श्रोणि में उतरना शुरू कर देता है, अपने वजन के साथ, यह गर्दन पर एक निश्चित दबाव बनाता है, जो इसके आगे खुलने में मदद करता है।

गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन आंतरिक ग्रसनी से शुरू होता है। प्राइमिपेरस में, नहर एक कटे हुए शंकु का रूप लेती है जिसका आधार ऊपर की ओर होता है। भ्रूण, धीरे-धीरे आगे बढ़ते हुए, बाहरी ग्रसनी को भी फैलाता है। बहुपत्नी महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन आसान और तेज होता है, इस तथ्य के कारण कि गर्भावस्था के अंत तक बाहरी ग्रसनी सबसे अधिक बार पहले से ही 1 उंगली से खुली होती है। उनमें, बाहरी और आंतरिक ग्रसनी का उद्घाटन लगभग एक साथ होता है।

श्रम की शुरुआत से तुरंत पहले, गर्भाशय ग्रीवा, दोनों आदिम और बहुपत्नी महिलाओं में, तेजी से छोटा (चिकना) हो जाता है, समाप्त हो जाता है, नहर 2 या अधिक उंगलियों से गुजरती है। धीरे-धीरे, 10-12 सेमी तक गर्दन का पूर्ण प्रकटीकरण होता है, जो भ्रूण के सिर और उसकी सूंड को जन्म नहर से गुजरने की अनुमति देता है।

संभावित समस्याएं

गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह से शुरू होकर, गर्भावस्था के प्रमुख को बच्चे के जन्म के प्रमुख द्वारा बदल दिया जाता है, और भ्रूण से गर्भाशय एक निष्कासन अंग में बदल जाता है। कुछ गर्भवती महिलाएं जन्म की तारीख से बहुत डरती हैं, जो उस बहुत ही आवश्यक प्रभावशाली के गठन के लिए एक मनोवैज्ञानिक बाधा का निर्माण करती हैं। नर्वस ओवरस्ट्रेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ और एक महिला में बच्चे के जन्म के लिए उचित साइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी की कमी के कारण, आवश्यक हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है। गर्भाशय ग्रीवा अपरिवर्तित रहता है, और शरीर के बच्चे के जन्म की तैयारी में देरी होती है।

गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण और सामान्य प्रकटीकरण के लिए, नियमित श्रम का विकास आवश्यक है। यदि प्रसव पीड़ा की कमजोरी विकसित हो जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की प्रक्रिया भी रुक जाती है। अक्सर नहीं, यह पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ होता है (गर्भाशय का अधिक खिंचाव होता है और इसके परिणामस्वरूप, इसकी सिकुड़न में कमी होती है) या ओलिगोहाइड्रामनिओस (एक फ्लेसीड या फ्लैट भ्रूण मूत्राशय गर्भाशय ग्रीवा को ठीक से प्रभावित करने की अनुमति नहीं देता है)।

35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को इस समस्या का खतरा होता है। उनके मामले में, इसका कारण ऊतकों की कठोरता (लचीलापन में कमी) हो सकता है।

याद करनाबच्चे के जन्म से पहले एक महिला के शरीर की सामान्य स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उसके (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, मोटापा) में एक्सट्रैजेनिटल एंडोक्राइन रोगों की उपस्थिति अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है।

बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी को उत्तेजित करना

अक्सर, अपेक्षित जन्म की तारीख से ठीक पहले, डॉक्टर के पास जाने के बाद, एक महिला को पता चल सकता है कि उसका गर्भाशय ग्रीवा "परिपक्व नहीं है" और उसे प्रसव के लिए कृत्रिम रूप से तैयार करने की आवश्यकता है। गर्भावस्था के 40 वें सप्ताह के बाद यह समस्या विशेष रूप से प्रासंगिक हो जाती है, क्योंकि इन अवधियों में प्लेसेंटा अपनी कार्यक्षमता को कम कर देता है, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया हो जाता है।

इस प्रक्रिया की उत्तेजना दो तरीकों से की जा सकती है: दवा और गैर-दवा।

दवा विधिआपको दवाओं की मदद से और केवल अस्पताल की सेटिंग में वांछित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

• सरवाइकल कैनाल में केल्प स्टिक्स का परिचय... केल्प (समुद्री शैवाल) की छड़ें इसकी पूरी लंबाई के साथ ग्रीवा नहर में रखी जाती हैं। नमी के प्रभाव में, लगभग 4-5 घंटे के बाद, वे फूलना शुरू कर देते हैं, यंत्रवत् रूप से नहर को खोलते हैं। इसके अलावा, केल्प अंतर्जात प्रोस्टाग्लैंडिंस का स्राव करता है, जो गर्दन के पकने के लिए आवश्यक होते हैं। केल्प स्टिक के क्रमिक यांत्रिक और जैव रासायनिक प्रभाव से बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की त्वरित और कोमल तैयारी होती है;
• सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडीन की ग्रीवा नहर में परिचयमोमबत्तियों या जेल के रूप में। कुछ घंटों के भीतर वांछित प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है;
• अस्पताल के माहौल में, एमनियोटॉमी(एमनियोटिक द्रव को छेदना)। इस प्रक्रिया को करने के बाद, पूर्वकाल का पानी निकल जाता है, भ्रूण का सिर उतर जाता है, गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव बढ़ जाता है, और उद्घाटन तेजी से होने लगता है।

गैर-दवा विधिघर पर इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन आपको बेहद सावधान रहना चाहिए और सभी पेशेवरों और विपक्षों को ध्यान में रखना चाहिए।

• सफाई एनीमा।इसके प्रयोग से गर्भाशय की पिछली दीवार में जलन होती है, जिससे वह सिकुड़ जाती है। यह भी देखा गया कि इस प्रक्रिया के बाद, श्लेष्मा प्लग बंद हो जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगती है। लेकिन यह केवल उन महिलाओं के लिए किया जा सकता है जिनकी अपेक्षित जन्म तिथि है या जो बीत चुकी हैं;
• लिंग... श्रम का प्राकृतिक उत्तेजक। सबसे पहले, यह गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है, जिससे इसमें रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। दूसरे, वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन, "जन्म हार्मोन" होता है। मतभेद: दिवंगत (संक्रमण की उच्च संभावना है);
• शारीरिक व्यायाम... लंबी पैदल यात्रा, घर की सफाई, ऊपरी मंजिलों पर सीढ़ियां चढ़ना। उच्च रक्तचाप, प्लेसेंटा प्रिविया में विपरीत।

अब आप जानते हैं कि बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा कैसे, कब और क्यों तैयार की जाती है। आप जानते हैं कि ऐसा क्यों नहीं हो सकता है और आप इसे कैसे ठीक कर सकते हैं। जानकारी के साथ, आप संभावित समस्याओं को ठीक कर सकते हैं या रोक सकते हैं। एक बात मत भूलना: अपने डॉक्टर के परामर्श से इसे करना बेहतर है!

जब तक बच्चे का जन्म शुरू होता है, तब तक गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से बदल जाती है, स्पष्ट रूप से स्वयं महिला के लिए। और यह बच्चे को पूरी तरह से प्राकृतिक तरीके से पैदा होने में सक्षम बनाता है। लेकिन हमेशा गर्भाशय ग्रीवा स्वतंत्र प्रसव के लिए आवश्यक सीमा तक नहीं बदल सकती है। इस मामले में, चिकित्सा हस्तक्षेप बस आवश्यक है।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की जांच कैसे करें

ऐसे कई पैरामीटर हैं जिनके द्वारा डॉक्टर बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता का निर्धारण करते हैं। यह श्रोणि में इसका स्थान है, लंबाई है और यह कितना नरम हो गया है। अगर इसकी कोमलता 1-2 उंगलियों को अंदर जाने देती है, तो यह पूरी तरह से पका हुआ और बच्चे के जन्म के लिए तैयार है।

साथ ही, श्लेष्म प्लग के पारित होने जैसी प्रक्रिया द्वारा इन परिवर्तनों की पुष्टि की जाती है। ट्रैफिक जाम नियत तारीख से दूर जा सकता है और यह इंगित करता है कि संकुचन जल्द ही शुरू हो जाएगा। साथ ही बच्चे को जन्म देने से पहले गर्दन को छोटा कर लेना चाहिए और उसकी लंबाई एक सेंटीमीटर के अंदर होनी चाहिए। और जब अपनी स्थिति की बात आती है, तो सबसे इष्टतम स्थिति छोटी श्रोणि के बीच में होगी।

हालांकि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा पीछे की ओर झुका होता है। इन मापदंडों के संकेतकों के आधार पर, डॉक्टर एक अनुमान देते हैं, अधिकतम पांच के बराबर हो सकता है। उसी मूल्यांकन से, श्रम के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता का निर्धारण करना संभव है। यदि स्कोर पांच है, तो वे कहते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा पका हुआ है।

लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि प्रसव जल्दी शुरू हो जाना चाहिए, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा अभी पूरी तरह से तैयार नहीं है। फिर इसे खोलने के लिए उत्तेजना लागू की जाएगी। यदि आप इस पद्धति का सहारा नहीं लेते हैं, तो बच्चे को जल्द ही ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होना शुरू हो जाएगा, इस तथ्य के कारण कि बच्चे के जन्म से पहले प्लेसेंटा बहुत जल्दी बूढ़ा हो जाता है, और जो कार्य उसे करने चाहिए वह उसकी शक्ति से परे हो जाते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को पतला करने में कैसे मदद करें

आज, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्रोत्साहित करने के लिए चार विधियों का उपयोग करते हैं।

• मांसपेशियों में सिनेस्ट्रोल इंजेक्शन।इस दवा के लिए धन्यवाद, आप गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा को परिपक्व बना सकते हैं, लेकिन इसका संकुचन से कोई लेना-देना नहीं है।


• केल्प की छड़ें।डॉक्टर इन 5 सेमी स्टिक्स को सर्वाइकल कैनाल में डालते हैं। जैसे ही नमी उन पर काम करती है, वे सूज जाती हैं और यंत्रवत् गर्भाशय ग्रीवा को खोल देती हैं।


• प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ जेल।यह सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। इसके प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा 2-3 घंटे में खुल जाएगी।


• अंतःशिरा एन्जाप्रोस्ट।इस दवा में प्रोस्टाग्लैंडीन भी होते हैं। इसलिए, इसका उपयोग करते समय, आप संकुचन की अवधि को भी छोटा कर सकते हैं।

ऐसे मामले हैं जब महिलाएं अपने शरीर को अपने दम पर उत्तेजित करना पसंद करती हैं। प्लग को साफ करने में मदद करने के लिए एनीमा का उपयोग करने का सबसे आम तरीका है। लेकिन यह केवल उन गर्भवती महिलाओं द्वारा किया जा सकता है जिनकी जन्म तिथि निकट आ गई है, और बच्चा पूरी तरह से पूर्ण है।

यदि कोई संकुचन नहीं है, लेकिन पानी और कॉर्क पहले ही निकल चुके हैं, तो गर्म स्नान से उत्तेजना सख्त वर्जित है। इसलिए, किसी प्रकार के संक्रमण को पकड़ने का जोखिम है। आप विभिन्न प्रकार की शारीरिक गतिविधियों का भी उपयोग कर सकते हैं। चलना शरीर के लिए सबसे अच्छा है। लेकिन आप सफाई भी कर सकते हैं। लेकिन ऐसे मामलों में, आपको अपनी भलाई की निगरानी करने की आवश्यकता है, क्योंकि परिणाम हमेशा सबसे सुखद नहीं होंगे।

ग्रीवा फैलाव के चरण

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा तुरंत नहीं खुलती है। डॉक्टर कई अवधियों को अलग करते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की पहली अवधि धीमी कहलाती है, क्योंकि 4-6 घंटों में फैलाव 10 सेमी से अधिक नहीं होगा। इस समय, संकुचन बहुत बार नहीं होते हैं - हर 6-7 मिनट में। दूसरे चरण को तेज कहा जाता है क्योंकि उद्घाटन 1 सेमी प्रति घंटे के बराबर होता है। इस स्तर पर, संकुचन हर मिनट और इसी तरह तब तक होता है जब तक कि प्रकटीकरण 10 सेमी न हो जाए। तीसरी अवधि पूर्ण प्रकटीकरण है, जो श्रम के लिए पूर्ण तत्परता का संकेत देती है।

लेकिन कभी-कभी ऐसे समय होते हैं जब गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले खुल सकती है। इसलिए आखिरी तिमाही में एक महिला को हर चीज के लिए बिल्कुल तैयार रहना चाहिए।

यह ज्ञात है कि गर्भाशय बच्चे के जन्म का आधार है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा की भूमिका भी काफी महत्वपूर्ण है। बच्चे के जन्म से पहले, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है और खुल जाती है, बच्चे के लिए जन्म नहर तैयार करती है। उसकी स्थिति के अनुसार, प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे के जन्म की गतिशीलता और उनकी सामान्य स्थिति की निगरानी करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा और पूरे अंग की संरचना और गर्भावस्था और प्रसव में उनकी भूमिका

गर्भाशय महिला प्रजनन खोखला अंग है जिसमें गर्भ से लेकर जन्म तक भ्रूण विकसित होता है। आकार एक उल्टे नाशपाती जैसा दिखता है, और इसमें एक निचला (विस्तारित ऊपरी भाग), एक शरीर और एक गर्दन होती है।

यह गर्भाशय ग्रीवा द्वारा योनि से, और पक्षों पर - फैलोपियन ट्यूब के साथ जुड़ा हुआ है। शरीर में, यह श्रोणि में, मूत्राशय के पीछे और मलाशय के सामने स्थित होता है। इसकी तीन परतें होती हैं: पेरीमेट्रियम, मायोमेट्रियम, एंडोमेट्रियम।

इसकी स्थिति पाचन और मूत्र प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है, और दिन के दौरान थोड़ा बदल सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा एक हल्के गुलाबी रंग की मांसपेशियों की अंगूठी की तरह दिखता है और इसमें इस्थमस, ग्रीवा नहर और योनि भाग होता है। दोनों तरफ, गर्दन ग्रसनी से घिरी होती है - बाहरी (योनि) और आंतरिक (गर्भाशय)।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण और गर्भाशय को संक्रमण से बचाने के लिए एक विशेष रहस्य पैदा करता है, और गर्भाशय को आवश्यक स्तर पर सही स्थिति में रखता है।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के कार्य:

• वायरल, फंगल, जीवाणु संक्रमण से बचाने के लिए श्लेष्म स्राव का उत्पादन;
• भ्रूण को सही जगह पर रखना;
• सूचनात्मक - स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि परीक्षा के दौरान गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करता है, गर्दन की उपस्थिति पर निर्भर करता है - गुलाबी से रंग नीला-बकाइन हो जाता है, आकार में बढ़ जाता है। बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, अंग श्रम के लिए तैयार होता है। प्रसव की प्रक्रिया में, स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रकटीकरण की डिग्री का आकलन करते हैं, इस सूचक के अनुसार, उन्हें प्रक्रिया में निर्देशित किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के कारण

सप्ताह 37 या उसके बाद शुरू होने वाले श्रम को सामान्य माना जाता है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा अपने आप एक उंगली से खुलती है, जो गर्भाशय की शारीरिक परिपक्वता को इंगित करती है।

वह सिकुड़ने लगती है, जबकि उसका शरीर सिकुड़ जाता है। जन्म नहर पर भ्रूण का दबाव बढ़ जाता है और वह खुल जाता है।

बच्चे के जन्म से पहले एमनियोटिक द्रव भ्रूण मूत्राशय के ऊपरी और निचले ध्रुवों में विभाजित होता है।

लंबे समय तक गर्भावस्था के दौरान प्रकटीकरण के लिए गर्भाशय ग्रीवा तैयार करें, और समय से पहले बच्चे के जन्म को प्रेरित करने की आवश्यकता - भ्रूण हाइपोक्सिया और अन्य संकेतों के साथ।

प्रकटीकरण द्वारा सहायता प्रदान की जाती है:

• स्त्री रोग परीक्षा;
• एंटीस्पास्मोडिक्स लेना;
• सिनेस्ट्रोल इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से - गर्भाशय को नरम करता है और संकुचन का कारण नहीं बनता है;
• अंतःशिरा एंज़ाप्रोस्ट - इसमें प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को गति देते हैं;
• प्रोस्टाग्लैंडिंस - उनकी कार्रवाई के तहत, गर्दन नरम हो जाती है। वे गर्भाशय ग्रीवा नहर की मालिश के साथ स्वाभाविक रूप से उत्पादित होते हैं, या प्रोस्टाग्लैंडिन युक्त जैल को अंतःक्षिप्त रूप से इंजेक्शन दिया जाता है;
• केल्प समुद्री शैवाल को 3-4 मिमी मोटी छड़ियों के रूप में योनि में डाला जाता है। एक आर्द्र वातावरण उनकी सूजन को 10 बार बढ़ावा देता है, गर्दन खिंचती है, नरम होती है और शुरू होती है। शैवाल श्लेष्म स्राव के साथ बाहर आते हैं। केल्प के साथ योनि सपोसिटरी भी हैं;
• सेक्स - यांत्रिक उत्तेजना और प्रोस्टाग्लैंडीन में मदद करता है, जो शुक्राणु का हिस्सा हैं। कामोत्तेजक, पर्याप्त मात्रा में तत्परता के साथ, श्रम की शुरुआत हो सकती है;
• - बच्चे के जन्म से पहले सफाई करना सर्विक्स को बेहतरीन तरीके से तैयार करता है। चलना, सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाना, बैठने की स्थिति (उदाहरण के लिए, फर्श धोते समय) उपयोगी हैं;
• हर्बल दवा - रास्पबेरी और स्ट्रॉबेरी के पत्ते, गुलाब के कूल्हे गर्दन को पकने में मदद करते हैं।

चिकित्सा विधियों का उपयोग केवल एक अस्पताल में किया जाता है, दवाओं के उपयोग से श्रम में तेजी आती है।

आमतौर पर, प्रसव के करीब, गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला को समझाते हैं कि बच्चे के जन्म की तैयारी कैसे करें और घर पर गर्भाशय ग्रीवा को कैसे खोलें।

प्रकटीकरण लक्षण

अनुभवहीन महिलाएं प्रसव पीड़ा शुरू करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के खुलने को लेकर चिंतित रहती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के 1 सेमी उद्घाटन से सामान्य। निर्वहन के बाद, यह 2 या अधिक उंगलियों तक खुलता है - 10-12 सेमी तक, बच्चे के सिर के पारित होने के लिए पर्याप्त है।

संकुचन, शक्ति और आवृत्ति में भिन्न। गर्दन छोटी हो जाती है, लगभग 1 सेंटीमीटर।

पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं में, फैलाव आंतरिक ओएस से शुरू होता है, और गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय में एक आधार के साथ एक शंकु जैसा दिखता है।

बहुपत्नी महिलाओं में, दोनों ग्रसनी एक ही समय में खुलती हैं, और यह तेजी से होता है।

संकुचन प्रकटीकरण का मुख्य संकेत हैं। सबसे पहले, वे 20-30 मिनट की अवधि के साथ होते हैं, फिर अधिक बार हो जाते हैं और 5 मिनट या लगातार के ब्रेक के साथ जाते हैं।

2 अंगुलियों से खोलने पर इसकी गति 1 सेंटीमीटर प्रति घंटा होती है।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अवधि और चरण

उद्घाटन श्रम का पहला और सबसे लंबा चरण है।

इस अवधि को तीन चरणों में बांटा गया है:

1. अव्यक्त - उद्घाटन का प्रारंभिक चरण, छह या अधिक घंटे तक रहता है। इस स्तर पर लक्षण अनुपस्थित या हल्के होते हैं। गर्दन का उद्घाटन चार सेंटीमीटर - दो अंगुलियों तक पहुंचता है।
2. सक्रिय - चार घंटे के भीतर, गर्भाशय ग्रीवा 6-8 सेंटीमीटर तक खुल जाती है, चरण के अंत में लगभग 200 मिलीलीटर की मात्रा में एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह होता है। प्रसव में महिला दर्द में है, पेट के निचले हिस्से में खिंचाव है, और पीठ के निचले हिस्से में दर्द है। चलना और अन्य शारीरिक गतिविधि प्रक्रिया को गति देती है। इस समय, बच्चा श्रम गतिविधि में शामिल होता है - उसका सिर श्रोणि तल तक पहुंचता है।
3. क्षणिक - इस चरण को मंदी चरण भी कहा जाता है। बहुपत्नी महिलाओं में, यह अनुपस्थित हो सकती है या बहुत जल्दी चली जाती है। पहली बार जन्म देने वाली महिलाएं इस चरण से अलग-अलग समय पर गुजरती हैं - आमतौर पर एक घंटे से दो घंटे तक। इस समय, गर्दन का सबसे बड़ा उद्घाटन 10-12 सेंटीमीटर पर होता है।

प्रकटीकरण अवधि को दो चरणों में विभाजित किया गया है:

• प्रकटीकरण - प्रक्रिया की शुरुआत से रहता है, जब ग्रसनी 4 सेंटीमीटर तक खुल जाती है, पूर्ण प्रकटीकरण के लिए। पूर्ण प्रकटीकरण की मात्रा प्रत्येक मामले के लिए अलग-अलग है और समय से पहले गर्भावस्था के लिए लगभग 6 सेंटीमीटर और सामान्य के लिए 10-12 सेमी है;
• अधिकतम प्रकटीकरण - पूर्ण प्रकटीकरण से लेकर बच्चे के जन्म तक, और फिर, प्लेसेंटा।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के दौरान प्रसव में एक महिला की भावनाएं

सभी प्रसव व्यक्तिगत होते हैं, एक ही महिला बार-बार प्रसव के दौरान अलग-अलग संवेदनाओं का अनुभव करती है।

भ्रूण निचले पेट पर दबाता है, दर्द को फटने के रूप में वर्णित किया जाता है। पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से को खींचता है। श्रम की शुरुआत में, यह दर्दनाक माहवारी की संवेदनाओं के समान है, संकुचन में वृद्धि के बाद दर्द तेज हो जाता है।

अक्सर, बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले, संकुचन कम हो जाते हैं, दर्द दूर हो जाता है। थोड़े आराम के बाद, संकुचन फिर से शुरू हो जाते हैं, आमतौर पर अधिक तीव्र।

अंतिम चरण में गर्दन को खोलना, धक्का देने से पहले, पूरी जन्म प्रक्रिया में सबसे दर्दनाक होता है।

सरवाइकल फैलाव

योनि परीक्षा के दौरान 8 सेंटीमीटर से अधिक का खुलासा नहीं किया जा सकता है - किनारों को महसूस नहीं किया जा सकता है। इसलिए, कितनी उंगलियां खोली जानी चाहिए, यह सवाल पूरी तरह से सही नहीं है।

वे न केवल प्रकटीकरण की डिग्री द्वारा निर्देशित होते हैं, बल्कि ऊतकों की संरचना और गर्दन के स्थान से भी निर्देशित होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, बाहरी ग्रसनी पीछे की ओर झुक जाती है, और प्रसव में यह सीधी हो जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की डिग्री संकेतकों से मेल खाती है:

• 1 उंगली - 2 सेमी;
• 2 उंगलियां - 4 सेमी;
• 3 उंगलियां - 6 सेमी;
• 4 उंगलियां - 8 सेमी।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति से भी फैलाव की डिग्री का आकलन किया जाता है:

• चिकना नहीं और प्रकट नहीं;
• पूरी तरह से चिकना;
• 6 सेमी द्वारा खोला गया;
• पूरी तरह से खुलासा।

गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की डिग्री कैसे निर्धारित की जाती है

उद्घाटन की डिग्री बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की योनि परीक्षा द्वारा निर्धारित की जाती है।

मध्यमा और तर्जनी को योनि में डाला जाता है। फिर परीक्षक उन्हें अलग-अलग दिशाओं में तब तक फैलाते हैं जब तक कि वे किनारों को स्पर्श न करें।

सेंटीमीटर में परिणामी दूरी वांछित मान है। अर्थ व्यक्तिपरक है।

परिपक्व गर्भाशय स्पर्श करने के लिए नरम और भुरभुरा होता है। परिपक्वता निर्धारित करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा को चिकना करने की अवधारणा का उपयोग करें, जिसका अर्थ है बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का पतला होना और नरम होना।

गर्भावस्था के दौरान, गर्दन घनी होती है, यह बच्चे के जन्म के करीब पतली हो जाती है। प्रतिशत के रूप में मापा जाता है। 90% चौरसाई बच्चे के जन्म के लिए तत्परता को इंगित करता है।

प्रकटीकरण की डिग्री निर्धारित करने के लिए बाहरी तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। प्रसव के दौरान, गर्भाशय एक संकुचन वलय बनाता है।

Schatz-Unterberger विधि के अनुसार, छाती से वलय के खांचे तक की दूरी सेंटीमीटर में मापी जाती है।

यह दूरी आंतरिक ओएस के उद्घाटन के आकार के बराबर है।

प्रकटीकरण के दौरान परिणाम और संभावित जटिलताएं

बच्चे के जन्म से पहले एक लंबी और घनी गर्भाशय ग्रीवा रोग संबंधी स्थितियों को संदर्भित करती है और अक्सर बच्चे के जन्म की जटिलताओं का कारण बनती है। इस मामले में, जटिलताएं संभव हैं:

• पेरिनेम का टूटना;
• गर्दन का टूटना;
• गर्भाशय का टूटना;
• लंबे समय तक दर्दनाक श्रम;
• भ्रूण हाइपोक्सिया।

श्रम की अवधि सीधे गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता की डिग्री पर निर्भर करती है। चूंकि गर्भाशय की तैयारी स्पर्शोन्मुख है, यह कभी-कभी तब पाया जाता है जब शरीर पहले से ही प्रसव में शामिल होता है।

इस मामले में, एक तत्काल या यांत्रिक प्रदर्शन किया जाता है - संकुचन के दौरान, ग्रसनी को मैन्युअल रूप से विस्तारित किया जाता है।

समयपूर्व प्रकटीकरण समय से पहले जन्म या मृत्यु का कारण बन सकता है।

गर्दन का बहुत जल्दी छोटा होना अक्सर संकेत देता है। यह विकृति सहज गर्भपात के मुख्य कारणों में से एक है।

वीडियो: बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा

जननांग अंग का गर्भाशय ग्रीवा एक अंगूठी की भूमिका निभाता है जो प्रवेश द्वार को बंद कर देता है, बच्चे को अंदर रखता है। 9 महीने तक बच्चा बढ़ता है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। श्रोणि की हड्डियों पर दबाव बढ़ रहा है। अंग हमेशा भार का सामना नहीं करता है। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लक्षण और संकेत आम हैं। घटना खतरनाक है, काफी सामान्य है। यदि समय पर उपचार नहीं लिया जाता है, तो गर्भपात हो जाएगा।

बच्चे को ले जाने के दौरान शरीर में खराबी आ जाती है। मांसपेशी ऊतक आंशिक रूप से संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। नए कोलेजन फाइबर बनने लगते हैं। पिछले वाले के विपरीत, वे अधिक लचीले, लोचदार होते हैं। मुख्य पदार्थ बनाने, एक छोटी राशि अवशोषित होती है। आप समझ सकते हैं कि गर्दन अपने रूप से खुल रही है। यह एक दृश्यमान चैनल के साथ ढीला, छोटा दिखता है।

32 से 34 सप्ताह में अंग प्रसव के लिए तैयार होना शुरू कर देता है। यह बाहर की ओर कोमलता से प्रकट होता है। चैनल अभी भी काफी घना है। गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण नरम होना 36 - 38 सप्ताह में होता है। गर्भावस्था के इस चरण में बच्चा श्रोणि में जाता है। जननांग अंग पर दबाव बढ़ जाता है, जिससे वह खुल जाता है।

प्रक्रिया आंतरिक ग्रसनी से शुरू होती है। बच्चा जन्म नहर के साथ चलता है, जो बाहर निकलने पर एक चौड़े हिस्से के साथ एक शंकु जैसा दिखता है। ऊतकों को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। दोबारा जन्म देने वाली महिलाओं में प्रक्रिया तेज होती है। नहर एक ही समय में दोनों तरफ से खुलती है, गर्भावस्था के दौरान व्यावहारिक रूप से कोई ग्रीवा फैलाव महसूस नहीं होता है।

जन्म प्रक्रिया की शुरुआत से तुरंत पहले, यह समाप्त हो जाता है, यह बहुत छोटा दिखता है। 2 या अधिक उंगलियां अंदर फिट होंगी। इसके बावजूद कार्रवाई नहीं थम रही है। सीमा 10 - 12 सेमी मानी जाती है। बच्चे के सिर के सफल उभरने के लिए यह उद्घाटन चौड़ाई आवश्यक है। गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री बिशप पैमाने के अनुसार स्थापित की जाती है।

3 प्रकार हैं:

1. अपरिपक्व;
2. पकने वाला;
3. परिपक्व।

पहले घनत्व की विशेषता है, लंबाई 2 सेमी से अधिक है, बाहरी ग्रसनी का बंद होना। दूसरा बाहरी कोमलता, आंतरिक कठोरता से मेल खाता है। इसे 1 - 1.5 सेमी तक छोटा कर दिया जाता है। आधा रास्ता चलने योग्य हो जाता है। तीसरे प्रकार को कोमलता, 2 अंगुलियों में प्रवेश करने की क्षमता द्वारा चिह्नित किया जाता है।

श्रम प्रक्रिया शुरू होने से कुछ घंटे पहले, गर्भाशय ग्रीवा के खुलने पर ऐंठन दर्द दिखाई देता है। वे लंबे समय तक चलने वाले चरित्र से अलग नहीं होते हैं, बहुत तीव्र नहीं होते हैं, और संरचनात्मक परिवर्तन नहीं करते हैं। अवधि आम तौर पर लगभग 6 घंटे है।

आईसीएन के संकेत

बच्चे को जन्म देने की दूसरी तिमाही में इस्थमिक - सर्वाइकल अपर्याप्तता पर विचार करना मुश्किल है। अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके योनि की जांच करते समय डॉक्टर डेटा प्राप्त करता है, दर्पण का उपयोग करके जांच करता है। आपको समस्या का शीघ्र पता लगाने की आवश्यकता है ताकि गर्भपात न हो।

क्या गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को महसूस करना संभव है?हां और ना। प्रसव के दौरान कुछ महिलाएं प्रसूति अस्पताल में 2 सेमी के उद्घाटन के साथ आती हैं, कुछ भी महसूस नहीं करती हैं। दूसरों को संकुचन दर्द का अनुभव होता है।

दूसरी तिमाही में गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लक्षण:

• खून बह रहा है;
• निचले पेट में दर्द;
• छोटा करना, नरम करना;
• योनि पर दबाव;
• जांच करने पर, एक एमनियोटिक द्रव दिखाई देता है;
• आदर्श के मापदंडों के साथ लंबाई की असंगति;
• गला खुला है।

यदि इनमें से कम से कम एक लक्षण पाया जाता है, तो तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। दो या दो से अधिक को क्लिनिक में एक महिला को प्रसव पीड़ा में रखने के लिए एक संकेत माना जाता है। जब गर्भाशय ग्रीवा फैलता है तो दस्त, मतली भी होती है। भ्रूण मूत्राशय के फलाव की विफलता के बारे में बोलता है।

आवास विकल्प:

1. आंतरिक ग्रसनी के ऊपर;
2. छेद की रेखा पर, लेकिन आंख के लिए अदृश्य;
3. परीक्षा में दिखाई देने वाली नहर में;
4. योनि में चला गया।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव पर क्या संवेदनाएँ होती हैं:

• कूल्हों को विकीर्ण करने वाला दर्द खींचना;
• निचले बच्चे के कारण बेचैनी की भावना;
• योनि में ऐंठन।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ आईसीआई का निदान करने में सक्षम है:

1. गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में हुए पिछले गर्भपात के बारे में जानकारी;
2. प्रारंभिक अवस्था में श्रम द्वारा गर्भावस्था की समयपूर्व समाप्ति पर डेटा;
3. आईवीएफ के बाद गर्भाधान की जानकारी;
4. भ्रूण मूत्राशय के आगे को बढ़ाव के परिणाम;
5. दर्पण निरीक्षण संकेतक।

अक्सर, कई संकेत अनुपस्थित होते हैं। इसलिए, यह समझना मुश्किल है कि गर्भाशय ग्रीवा खुल रही है। सबसे प्रभावी तरीका अल्ट्रासाउंड माना जाता है। विधि तुरंत विफलता का संकेत देगी, और यह भी निर्धारित करेगी कि यह क्यों दिखाई दिया।

कभी-कभी महिलाएं 1 - 2 सेमी के उद्घाटन के साथ अस्पताल में समाप्त हो जाती हैं, उन्हें चल रही प्रक्रिया की जानकारी भी नहीं होती है। सब कुछ अगोचर रूप से किया जाता है, गर्दन का उद्घाटन बिना संकुचन के शुरू होता है। खिंचाव, झुनझुनी शायद ही कभी देखी जाती है।

कारण

प्रारंभिक गर्भावस्था में समय से पहले गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव अक्सर गर्भपात का कारण बनता है। नरमी विस्तार, उद्घाटन को भड़काती है। भ्रूण के लिए इसे पकड़ना मुश्किल है।

ICN 2 प्रकार का होता है:

1. कार्बनिक;
2. कार्यात्मक।

एक विशेष महिला के पास क्या होगा यह उन कारणों से निर्धारित होगा जिन्होंने उसे आकार दिया। कार्बनिक को अभिघातजन्य भी कहा जाता है क्योंकि यह चोट के कारण होता है। गर्दन अपनी लोच खो देती है और जख्मी हो जाती है।

• गर्भपात;
• गर्भपात;
• गर्भाशय ग्रीवा की चोट;
• पॉलीप्स, क्षरण का उपचार;
• स्क्रैपिंग

निशान ऊतक खिंचाव नहीं कर सकता। इसके संयोजी तंतु बनाइए। वे बढ़ी हुई कठोरता में भिन्न हैं। सिकुड़न खो जाती है। नतीजतन, बच्चा अंदर नहीं रहता है। आईसीएन प्रकट होता है।

कार्यात्मक कॉल:

1. हार्मोन का पुनर्गठन;
2. पॉलीहाइड्रमनिओस;
3. जननांग अंग की विकृति;
4. ऊतकों का असंतुलन।

उत्पादित एण्ड्रोजन की एक बड़ी मात्रा या प्रोजेस्टेरोन की एक छोटी मात्रा हार्मोन की विफलता की ओर ले जाती है। परिणाम 11 सप्ताह के गर्भ में प्रकट होता है। गर्दन कमजोर हो जाती है, खुल जाती है।

पानी का अधिक जमा होना भी एक गंभीर कारण माना जाता है। यह घटना कई गर्भधारण में देखी जाती है। जननांग अंग पर भार बढ़ता है, और कमी विकसित होती है।

ये कारण अलग-अलग डिग्री में नरमी में योगदान करते हैं। गर्भाशय समय से पहले बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो जाता है, निंदनीय हो जाता है। बच्चा बढ़ता है, अंदर रहने की क्षमता कम होती जाती है। कार्यात्मक हानि उन महिलाओं को प्रभावित करती है जिन्हें अंडाशय के काम करने में समस्या होती है। जन्मजात आईसीआई भी कभी-कभी मौजूद होता है।

यह रोग प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत है। एक कारण के बजाय दो या दो से अधिक कारण हो सकते हैं। किसी भी मामले में, बच्चे को पकड़ना मुश्किल होता है, वह बाहर निकलता है। जैसे-जैसे यह नीचे आता है, दबाव बढ़ता जाता है। कम स्थान संक्रमण की ओर ले जाता है। नतीजतन, गर्भपात या समय से पहले श्रम प्राप्त होता है।

इलाज

डॉक्टर विफलता की उपस्थिति के सटीक कारणों को स्थापित करता है, फिर चिकित्सा के एक कोर्स की सिफारिश करता है। जब कार्यात्मक, हार्मोनल दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं। वे 1 - 2 सप्ताह में हार्मोन के स्तर को बहाल करते हैं। स्थिति में सुधार होने के बाद भी इलाज बंद नहीं होता है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की जांच कैसे करें:

• मैनुअल निरीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड निदान।

बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है, जब बच्चे के जन्म के शुरुआती चरणों में एक महिला में बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के सभी लक्षण देखे जाते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ पूर्ण शांति की सलाह देते हैं। कोई भी भार सीमित होना चाहिए।

उपचार के रूढ़िवादी तरीकों में मेयर रिंग का उपयोग शामिल है। उत्पाद प्लास्टिक से बना है। उद्देश्य: गर्भाशय ग्रीवा पर बच्चे के दबाव को नियंत्रित करना। हेरफेर उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जो 28 सप्ताह या उससे अधिक के गर्भकाल में एक छोटे से उद्घाटन के साथ प्रसव पीड़ा में हैं। उसके लिए धन्यवाद, बच्चे का वजन समान रूप से वितरित किया जाता है। इस विधि का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है।

पहले की अवधि में, संक्रामक रोगों की अनुपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है। लक्ष्य गर्भाशय ग्रीवा को सीवन करना है ताकि प्रसव तक फैलाव न हो। सर्जरी के दौरान कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। संज्ञाहरण अग्रिम में पेश किया जाता है। श्रम की शुरुआत से पहले सिवनी सामग्री हटा दी जाती है, जब भ्रूण मूत्राशय खोला जाता है।

रोग के लिए दोनों प्रकार के उपचार में जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति शामिल है। जन्म को बाहर करने, संक्रामक प्रक्रिया को रोकने के लिए उनकी आवश्यकता होती है। प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। टोलिटिक एजेंटों के साथ हाइपरटोनिटी कम करें। यदि अंतःस्रावी तंत्र की खराबी के कारण उद्घाटन देखा जाता है, तो हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

श्रम के दौरान निर्माण की उत्तेजना

एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ, श्रम 38 सप्ताह में शुरू होता है, बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है। कभी-कभी डॉक्टर प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं। संकेत समय से पहले, देर से श्रम हैं। शुरुआत एक अप्रत्याशित पड़ाव के साथ सहज, सौम्य है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय कैसे खोलें:

1. दवाओं में प्रवेश करके;
2. एक एमनियोटॉमी का उपयोग करें;
3. मैन्युअल रूप से।

प्रसूति विशेषज्ञ प्रक्रिया की कमजोरी को नोट करता है, उत्तेजित करता है, अगर जननांग अंग सिकुड़ना बंद कर देता है, तो पूर्ण उद्घाटन के लिए पर्याप्त संकुचन नहीं होते हैं। जब पानी निकल जाने के 12 घंटे बीत जाते हैं और बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया शुरू नहीं होती है, तब डॉक्टर दवाओं का उपयोग करते हैं। यह उत्तेजना नर्सिंग स्टाफ की देखरेख में सावधानी से की जाती है। दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति की समय से पहले जाँच की जाती है।

प्रसव के दौरान गर्भाशय के फैलाव को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता के संकेत:

• उच्च रक्तचाप;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• पानी का प्रारंभिक निर्वहन;
• बढ़ाव;
• कमजोर संकुचन, पूर्ण अनुपस्थिति;
• जननांग अंग का खुलासा नहीं किया गया है;
• दिल की धड़कन रुकना;
• नाल की टुकड़ी;
• देर से विषाक्तता।

प्रसव के दौरान महिला की स्वास्थ्य स्थिति के संकेतकों के आधार पर प्रसूति विशेषज्ञ उत्तेजना के बारे में निर्णय लेते हैं। यदि तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान समय से पहले गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर सिफारिश करेंगे कि प्रसव में महिला कुछ हफ़्ते के लिए क्लिनिक जाए। मेडिकल स्टाफ महिला, बच्चे की स्थिति पर नजर रखेगा। यदि आवश्यक हो, ऑपरेटिव विधि का उपयोग करता है।

एमनियोटॉमी विधि व्यापक रूप से जानी जाती है। लब्बोलुआब यह है कि बुलबुले को छेदना है। हेरफेर का मुख्य संकेत अचानक बंद हो जाना है, जो पहले से ही 2 सेमी हो चुका है। छेदने से श्रम में तेजी आएगी। एमनियोटिक द्रव कम हो जाएगा, श्रोणि की हड्डियों पर दबाव कम हो जाएगा। विधि को सुरक्षित, बिल्कुल दर्द रहित माना जाता है।

उत्तेजना का एक अन्य तरीका गर्भाशय ग्रीवा का मैन्युअल उद्घाटन है। विशेष उपकरण अक्सर उपयोग किए जाते हैं - विस्तारक। तरल से भरा एक inflatable गुब्बारा एक हड़ताली प्रतिनिधि माना जाता है। इसे खोलने के लिए यह गर्दन पर काम करता है। विधि के आवेदन के दौरान, बुलबुला फटने का खतरा होता है। इसलिए, यह आपात स्थिति के मामले में किया जाता है।

प्रसव से पहले गर्भाशय ग्रीवा का सीधा होना प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर होता है। यदि, परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ को पता चलता है कि ऐसा नहीं हुआ है, तो प्रक्रिया मैन्युअल रूप से की जाती है। कभी-कभी इसके साथ तेज दर्द भी होता है। बच्चे के बाहर निकलने की सुविधा के लिए हेरफेर आवश्यक है।

कई मामलों में प्रकटीकरण के संकेत अगोचर रूप से शुरू होते हैं। फिर एक खींचने वाली दर्दनाक सनसनी प्रकट होती है, एक श्लेष्म, रक्त प्लग निकल जाता है। श्रम गतिविधि के दृष्टिकोण का मुख्य संकेतक गर्भाशय के संकुचन द्वारा चिह्नित है। यदि ये लक्षण गर्भावस्था के बीच में दिखाई देते हैं, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करें। बच्चे के समय से पहले जन्म का खतरा है।

गर्भाशय ग्रीवा का खुलना श्रम की शुरुआत के लिए महिला के शरीर की तत्परता को इंगित करता है। इस प्रक्रिया को तेज करने के कई तरीके हैं। उन्हें क्रमशः दवा और गैर-दवा में विभाजित किया जाता है, उनका उपयोग स्वतंत्र रूप से या अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की उत्तेजना को कुछ नियमों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए, अन्यथा आप खतरनाक जटिलताओं के विकास को भड़का सकते हैं या बच्चे को खो सकते हैं।

बच्चे के जन्म से पहले "मुज़ेरापी" क्या है? शारीरिक गतिविधि के साथ श्रम को कैसे तेज करें? गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव को प्राप्त करने के लिए किन औषधीय विधियों का उपयोग किया जाता है?

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के चरण

ऐसी स्थितियां हैं जिनमें यह प्रक्रिया समय से पहले शुरू हो जाती है। बच्चे के नुकसान या समय से पहले जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा का बहुत जल्दी फैलाव खतरनाक है। इस घटना के कारण हो सकता है:

• हार्मोनल असंतुलन;
• गर्भावस्था के कृत्रिम या सहज रोग संबंधी समाप्ति के मामलों का इतिहास;
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले सर्जिकल हस्तक्षेप;
• पिछले प्रसव, जटिलताओं से बढ़;
• जननांग प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन बाहरी ओएस से शुरू होता है। आदिम महिलाओं में, ग्रीवा नहर में एक काटे गए शंकु का आकार होता है, जिसका व्यापक भाग शीर्ष पर स्थित होता है। उन रोगियों में जो पहले ही जन्म दे चुके हैं, बाहरी ग्रसनी का उद्घाटन बहुत तेजी से (एक उंगली से) होता है। भ्रूण को गर्भाशय से बाहर निकालने के लिए उसके गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन 10 सेमी, यानी 5 अंगुलियों से होना चाहिए। संकुचन के दौरान प्रयासों की शुरुआत से पहले होने वाली प्रक्रियाओं के बारे में जानकारी तालिका में दी गई है।

प्रकटीकरण चरण	peculiarities	उद्घाटन स्तर, सेमी
प्रारंभिक (अव्यक्त) अवधि	अल्पकालिक, हल्के संकुचन। कोई दर्दनाक संवेदनाएं नहीं हैं।	< 4
सक्रिय चरण	सबसे अधिक बार, भ्रूण मूत्राशय का टूटना होता है। इस चरण के दौरान झूठ बोलने या बैठने की अनुशंसा नहीं की जाती है - शरीर की यह स्थिति संकुचन को कमजोर कर सकती है और प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को नहीं खोल सकती है। इस स्थिति से राहत पाने और गर्भाशय ग्रीवा को उत्तेजित करना जारी रखने के लिए, खड़े रहना या चलना सबसे अच्छा है।	4-8
मंदी	संकुचन की गतिविधि कम हो जाती है। एक नियम के रूप में, इस चरण का उच्चारण केवल आदिम महिलाओं में किया जाता है।	10
गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण फैलाव और श्रम की शुरुआत	इस चरण की शुरुआत से, गर्भवती माँ को प्रसूति अस्पताल में होना चाहिए।

इस प्रक्रिया में कितना समय लगता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि महिला आदिम है या बहुपत्नी। पहले मामले में, गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण उद्घाटन 8-10 घंटों में होता है।

जिन महिलाओं ने पहले ही जन्म दिया है, उस समय तक जब गर्भाशय ग्रीवा 5 अंगुलियों तक खुलती है, ज्यादातर स्थितियों में, 6-7 घंटे से अधिक नहीं लगता है।

संबंधित लक्षण

प्रसव की शुरुआत की तैयारी के इस चरण में, एक महिला को शरीर में बिल्कुल भी बदलाव महसूस नहीं हो सकता है। कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की अवधि इसके साथ होती है:

• आवधिक अनियमित संकुचन - प्रसव में भविष्य की महिला को कोई दर्दनाक संवेदना न दें, हल्के दर्द सिंड्रोम की विशेषता है;
• पेट के निचले हिस्से, काठ और त्रिक क्षेत्रों में दर्द खींचना;
• योनि से एक श्लेष्म स्थिरता का निर्वहन (कुछ मामलों में, उनमें मामूली खूनी समावेशन मौजूद हो सकता है)।

सूचीबद्ध लक्षण सामान्य हैं और संकेत देते हैं कि महिला शरीर श्रम की तैयारी कर रही है। हालांकि, अगर ये संकेत गर्भवती महिला में 37-सप्ताह की अवधि से पहले दिखाई देते हैं, जिस पर भ्रूण को पूर्ण अवधि माना जाता है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप तत्काल अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के गैर-दवा के तरीके

कई गैर-दवा विधियां हैं जो गर्भाशय से भ्रूण के निष्कासन की प्रक्रिया को प्रोत्साहित करती हैं (विशेषकर गर्भावस्था के 40 सप्ताह के बाद प्रासंगिक)। आप शारीरिक गतिविधि, योग और ध्यान प्रथाओं की मदद से महिला शरीर को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने के इस चरण को तेज कर सकते हैं। तथाकथित "मुज़ेरापी" - एक पति या पत्नी के साथ संभोग भी एक महिला के शरीर को श्रम के लिए तैयार करने में मदद कर सकता है।

शारीरिक व्यायाम

विभिन्न शारीरिक गतिविधियाँ गर्भाशय ग्रीवा को खोलने में मदद करती हैं। श्रम को उत्तेजित करने में निम्नलिखित को विशेष रूप से प्रभावी माना जाता है:

• स्क्वैट्स;
• लंबा चलना;
• सीढ़ियों पर चढ़ना;
• ब्रेस्टस्ट्रोक तैराकी - न केवल पेट और पीठ की मांसपेशियों के संकुचन में योगदान देता है, बल्कि निचले छोरों के शोफ को खत्म करने में भी योगदान देता है;
• लंबे समय तक बैठना (व्यायाम का उपयोग देर से गर्भ में भ्रूण की उच्च स्थिति के मामलों में किया जाता है);
• फिटबॉल या स्विंग पर आगे-पीछे झूलना।

अभ्यास करते समय, आपको 2 महत्वपूर्ण बिंदुओं पर विचार करने की आवश्यकता है:

• आंदोलनों को सावधानीपूर्वक और सुचारू रूप से किया जाना चाहिए;
• मुड़ने और कूदने से बचना चाहिए।

आप घर की सफाई, खिड़कियों की सफाई और हाथ धोने से भी श्रम को प्रोत्साहित कर सकते हैं। सक्रिय नृत्य भी गर्भाशय ग्रीवा को खोलने में मदद करता है।

योग और ध्यान

योगी गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावी ढंग से खोलता है, जो आध्यात्मिक, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक प्रथाओं पर आधारित है। श्रम गतिविधि को और अधिक सफल बनाने के लिए, आसन के प्रदर्शन के दौरान कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

1. आंदोलन सुचारू होना चाहिए।
2. यह अनुशंसा की जाती है कि आप व्यायाम के दौरान आराम से, कम मात्रा में संगीत सुनें। सबसे अच्छा विकल्प प्रकृति की आवाज़ें होंगी: बारिश, पानी, पक्षियों की आवाज़।
3. आपको योग के प्रत्येक तत्व पर ध्यानपूर्वक ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है। अगरबत्ती या तेल इसे हासिल करने में आपकी मदद करेंगे।

आसनों को सही ढंग से करने के लिए, आपको पहले वीडियो या ऑडियो पाठों का अध्ययन करना चाहिए। शवासन को सबसे प्रभावी योग मुद्राओं में से एक माना जाता है जो श्रम को उत्तेजित करता है। ध्यान गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को तेज करने में भी मदद करता है। सबसे बड़े प्रभाव के लिए, इसे कम से कम 30 मिनट तक किया जाना चाहिए। इन आध्यात्मिक और स्वास्थ्य-सुधार अभ्यासों के सत्रों के दौरान, शरीर के सभी अंगों की अधिकतम छूट और विचारों से मुक्ति होती है। कक्षा के बाद, रास्पबेरी के पत्तों पर चाय, हर्बल काढ़ा या जलसेक पीने की सलाह दी जाती है।

सेक्स उत्तेजना

यह साबित हो गया है कि "मुज़ेरापी" श्रम गतिविधि को उत्तेजित करता है, इसलिए, बच्चे के जन्म से पहले, कई डॉक्टर सलाह देते हैं कि गर्भवती माताओं को सेक्स करना चाहिए। प्रसव के त्वरण के साथ संभोग के संबंध को इस तथ्य से समझाया गया है कि पुरुष शुक्राणु में निहित एक विशेष पदार्थ गर्भाशय ग्रीवा की लोच पर लाभकारी प्रभाव डालता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका तेजी से और दर्द रहित प्रकटीकरण होता है।

"मुज़ेरापी" का उपयोग करते समय आपको कई नियमों को ध्यान में रखना होगा:

• आप तभी सेक्स कर सकते हैं जब महिला अच्छा महसूस करे (हम अनुशंसा करते हैं कि आप पढ़ें :);
• आंदोलनों को यथासंभव सावधान रहना चाहिए;
• पेट को निचोड़ना मना है;
• सबसे सुरक्षित स्थिति को चुना जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, किनारे पर);
• अंतरंगता के दौरान, निपल्स की सावधानीपूर्वक मालिश पर विशेष ध्यान देना चाहिए;
• यदि आपको थोड़ी सी भी असुविधा महसूस हो, तो आपको तुरंत संभोग बंद कर देना चाहिए।

दवा उत्तेजना

ज्यादातर महिलाएं 38-40 सप्ताह में जन्म देती हैं। यदि ऐसा नहीं हुआ है, और 40वें सप्ताह के बाद भी, गर्भाशय अभी भी प्रसव के लिए तैयार नहीं है, तो जबरन उत्तेजना का उपयोग किया जाता है। दशकों पहले, दवा के व्यापक रूप से उपयोग किए जाने से पहले, डॉक्टरों ने गर्भाशय ग्रीवा को मैन्युअल रूप से (उंगली) खोलने की कोशिश की थी। आधुनिक चिकित्सा में, श्रम को गति देने के बेहतर तरीके हैं। श्रम को शामिल करने के लिए दवा के तरीकों की जानकारी तालिका में दिखाई गई है।

दवाओं का समूह	रिलीज़ फ़ॉर्म	आवेदन का तरीका	ध्यान दें
prostaglandins	जेल, सपोसिटरी	दवाओं को दिन में कई बार intravaginally प्रशासित किया जाता है। यदि 24 घंटों के बाद संकुचन शुरू नहीं हुआ है, तो दवा का फिर से उपयोग किया जाता है, लेकिन दिन में 3 बार से अधिक नहीं।	कुछ मामलों में, दवा के प्रशासन के अंतःशिरा मार्ग का उपयोग किया जाता है; दवा श्रम के सक्रिय चरण की शुरुआत को धीमा कर सकती है।
श्रम हार्मोन (ऑक्सीटोसिन)	इंजेक्शन	दवा को ड्रिप या कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। यदि, प्रशासन की इस पद्धति के साथ, हार्मोन की क्रिया अप्रभावी है, तो ऑक्सीटोसिन के समाधान के साथ उदर गुहा के माध्यम से गर्भाशय की दीवारों में एक इंजेक्शन लगाया जाता है।	दवा के ओवरडोज से भ्रूण के हाइपोक्सिया का विकास हो सकता है और संकुचन का हाइपरस्टिम्यूलेशन हो सकता है; हार्मोन का उपयोग नहीं किया जाता है यदि बच्चा गलत स्थिति में है, प्लेसेंटा प्रीविया, गर्भाशय या एक संकीर्ण श्रोणि पर निशान हैं।
एंटीजेस्टेजेनिक दवाएं (मिफेप्रिस्टोन, मिफेगिन, मिरोप्रिस्टन)	गोलियाँ	200 मिलीग्राम दवा मौखिक रूप से ली जाती है, 24 घंटे के बाद - दवा की एक ही खुराक का बार-बार प्रशासन।	ड्रग ओवरडोज से भ्रूण में ऑक्सीजन भुखमरी का विकास हो सकता है; दवाएं केवल एक चिकित्सक की देखरेख में ली जाती हैं।

फ़ॉले बैलून कैथेटर सम्मिलन

श्रम को शामिल करने के लिए, कुछ मामलों में, फोली कैथेटर का उपयोग किया जाता है। इस उपकरण में एक ट्यूब और एक छोटा कार्ट्रिज होता है। कई प्रकार के उपकरण हैं, लेकिन सबसे आम दो-तरफा कैथेटर है। इस उपकरण के संचालन का सिद्धांत यह है कि तरल से भरा गुब्बारा गर्भवती माँ के गर्भाशय की टोन और गतिशीलता को बढ़ाता है, इसे निचोड़ता और बढ़ाता है। फ़ॉले कैथेटर को स्वतंत्र रूप से स्थापित करने के लिए मना किया गया है, केवल एक योग्य चिकित्सक ही ऐसा कर सकता है।

घर पर गर्भाशय ग्रीवा कैसे खोलें?

ऊपर सूचीबद्ध श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने के गैर-दवा तरीकों के अलावा, आप इस प्रक्रिया को स्वतंत्र रूप से इसकी सहायता से उत्तेजित कर सकते हैं:

• रास्पबेरी के पत्तों से काढ़ा या चाय;
• अरंडी के तेल का सेवन;
• एनीमा से शरीर को साफ करना या रेचक प्रभाव वाले खाद्य पदार्थ खाना;
• मालिश अलिंदऔर छोटी उंगलियां;
• केजेल अभ्यास;
• ईवनिंग प्रिमरोज़ तेल का 1 कैप्सूल प्रतिदिन लें;
• वसायुक्त मछली खाना;
• गर्म स्नान करना।