स्त्री रोग नर्सिंग टेस्ट। नैदानिक ​​परीक्षण: प्रसूति और स्त्री रोग

1. गर्भाशय हाइपोटेंशन का कारण: कमजोर श्रम गतिविधि।

2. प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में एटोनिक रक्तस्राव के उपचार की कौन सी विधि आप सबसे सही मानते हैं? गर्भाशय का सुप्रावागिनल विच्छेदन।

3. हाइपोटोनिक रक्तस्राव के खिलाफ लड़ाई का पहला चरण किस रक्त हानि पर किया जाता है? 400-600 मिली।

4. हाइपोटोनिक रक्तस्राव के खिलाफ लड़ाई का दूसरा चरण किस रक्त हानि पर किया जाता है? 601-1000 मिली।

5. हाइपोटोनिक रक्तस्राव के खिलाफ लड़ाई का तीसरा चरण किस रक्त हानि पर किया जाता है? 1000 मिली से अधिक।

6. बच्चे के जन्म के दौरान शारीरिक रक्त की हानि? 200-250 मिली।

7. प्रसव के दौरान महिला के शरीर के वजन की तुलना में प्रसव के दौरान होने वाले रक्त की मात्रा % में क्या है? 0.3 से 0.5%।

8. प्रसवोत्तर हाइपोटोनिक रक्तस्राव के उपचार के लिए प्रारंभिक बिंदु क्या होना चाहिए? 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर के साथ ऑक्सीटोसिन के 5 आईयू का परिचय, फिर ऑक्सीटोसिन को लंबे समय तक (कम से कम 2 घंटे) अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित करें।

9. हाइपोटोनिक रक्तस्राव के खिलाफ लड़ाई के दूसरे चरण में मुख्य गतिविधि क्या है? बख्शेव के अनुसार क्लैंप लगाना।

10. हाइपोटोनिक रक्तस्राव के खिलाफ लड़ाई के तीसरे चरण में मुख्य उपाय क्या है? सुप्रावागिनल विच्छेदन या गर्भाशय का विलोपन।

11. सामान्य गर्भावस्था की अवधि? 290-294 दिन।

12. वास्तव में पोस्ट-टर्म गर्भावस्था की अवधि? 290-294 दिन + 10-14 दिन।

13. लंबी गर्भावस्था की अवधि: 294 दिनों से अधिक समय तक रहता है और एक कार्यात्मक रूप से परिपक्व बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है।

14. गर्भावस्था के लंबे समय के दौरान अल्ट्रासाउंड डेटा: बड़े और छोटे मल्टीपल पेट्रिफिकेशन।

15. पोस्ट-टर्म गर्भावस्था में एमनियोस्कोपी का डेटा: हरा गाढ़ा एमनियोटिक द्रव।

16. आधुनिक प्रसूति में आमतौर पर सीजेरियन सेक्शन की कौन सी विधि स्वीकार की जाती है? अनुप्रस्थ चीरा के साथ निचले खंड में सिजेरियन सेक्शन।

17. क्या सिजेरियन सेक्शन के दौरान दर्द से राहत का मुख्य तरीका है? मांसपेशियों को आराम देने वाले के साथ एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया।

18. सिजेरियन सेक्शन के लिए उपरोक्त में से कौन एक पूर्ण संकेत है? पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया।

19. उपरोक्त में से कौन सीज़ेरियन सेक्शन के लिए सापेक्ष संकेतों को संदर्भित करता है? भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, श्रम की कमजोरी।

20. सिजेरियन सेक्शन के दौरान एनेस्थीसिया की शुरुआत से लेकर भ्रूण की पुनर्प्राप्ति तक कितना समय लगना चाहिए? 5 मिनट से ज्यादा नहीं।

21. सिजेरियन सेक्शन सर्जरी के लिए मतभेद? किसी भी एटियलजि के संक्रामक, भड़काऊ रोग।

22. पेल्विक सिरे से भ्रूण का निष्कर्षण किस प्रकार के ऑपरेशन से संबंधित है? वितरण के लिए।

23. श्रोणि के अंत तक भ्रूण को निकालने के दौरान ऑपरेशन के कितने चरण होते हैं? 4

24. पैल्विक सिरे से भ्रूण को निकालने के लिए दर्द से राहत के तरीके क्या हैं? सामान्य साँस लेना संज्ञाहरण।

25. मध्यम से गंभीर गर्भावस्था के दौरान पीओएनआरपी के मामले में प्रसव की विधि? सीज़ेरियन सेक्शन।

26. श्रोणि के अंत में भ्रूण को निकालने के लिए किन उपकरणों की आवश्यकता होती है? कोई उपकरण की आवश्यकता नहीं है।

27. प्लेसेंटा पूर्ण प्रस्तुति में कहाँ स्थित है? गले को पूरी तरह से ढक लेता है।

28. प्लेसेंटा प्रिविया का मुख्य लक्षण क्या है? खून बह रहा है।

29. प्लेसेंटा प्रिविया के साथ सबसे अधिक रक्तस्राव कब शुरू होता है? गर्भावस्था के दौरान।

30. गर्भावस्था के दूसरे भाग में कौन सी विकृति सबसे अधिक बार रक्तस्राव की ओर ले जाती है? प्लेसेंटा प्रेविया।

31. आप प्लेसेंटा प्रिविया में रक्तस्राव की उपस्थिति की व्याख्या कैसे कर सकते हैं? अग्रदूत मुकाबलों की उपस्थिति।

32. पीओएनआरपी के साथ गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय की एक विशिष्ट उपस्थिति? मात्रा में वृद्धि, तनाव, कभी-कभी एक उभार निर्धारित होता है।

33. जन्म के समय प्लेसेंटा की जांच करते समय आप गर्भाशय में प्लेसेंटा के लगाव का निर्धारण कैसे कर सकते हैं? झिल्लियों के टूटने की जगह पर।

34. प्लेसेंटा प्रिविया के मामले में कहां और किन परिस्थितियों में योनि जांच की जा सकती है? एक विस्तारित ऑपरेटिंग कमरे के साथ ऑपरेटिंग टेबल पर।

35. पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया के लिए प्रसव का तरीका क्या है? सीज़ेरियन सेक्शन।

36. भ्रूण के मूत्राशय को खोलने के बाद आंशिक प्लेसेंटा प्रिविया के साथ प्रसव में रक्तस्राव को रोकने का तंत्र? अवरोही सिर प्लेसेंटा को हड्डी की अंगूठी के खिलाफ दबाता है।

37. प्लेसेंटा प्रिविया में भ्रूण हाइपोक्सिया का मुख्य कारण? बड़े खून की कमी के कारण भ्रूण हाइपोक्सिया।

38. PUNRP अधिक बार कब होता है? गर्भावस्था के दौरान।

39. पीएनआरपी का मुख्य लक्षण क्या है? पेट में तेज दर्द।

40. गर्भनाल की छूटी हुई सतह के किस भाग पर आमतौर पर भ्रूण मर जाता है? प्लेसेंटा की सतह के 1/3 भाग की टुकड़ी के साथ।

41. प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में पीओएनआरपी के रोगियों में कौन सी जटिलता अधिक बार देखी जा सकती है? डीआईसी सिंड्रोम।

42. गर्भाशय अपोप्लेक्सी के लिए सर्जरी की राशि? गर्भाशय का निष्कासन।

43. सॉफ्ट बर्थ कैनाल का किस प्रकार का आघात सबसे अधिक बार होता है? योनि आँसू।

44. भ्रूण के जन्म के बाद लेबिया मेजा में नीले-बैंगनी रंग के ट्यूमर के दिखने से क्या प्रमाणित होता है? योनी या योनि के एक रक्तगुल्म की उपस्थिति के बारे में।

45. योनी या योनि के तेजी से बढ़ते रक्तगुल्म के मामले में क्या किया जाना चाहिए? हेमेटोमा खोलें, बर्तन को सीवे, घाव को सीवन करें।

46. ​​निष्कासन अवधि में किस बिंदु पर पेरिनेम फट जाता है? सिर फटने पर।

47. एक ग्रेड I पेरिनियल टूटना क्या है? योनि के निचले तीसरे भाग के पीछे के भाग और श्लेष्मा झिल्ली के क्षेत्र में त्वचा का टूटना।

48. ग्रेड II पेरिनियल टूटना क्या है? योनि, त्वचा और पेरिनेम की मांसपेशियों की पिछली दीवार का टूटना।

49. ग्रेड III पेरिनियल टूटना क्या है? पेरिनेम के ऊतकों और मलाशय या बाहरी दबानेवाला यंत्र की दीवार का टूटना।

50. पेरिनियल फटने की धमकी की विशेषता क्या है? एक नीले रंग की उपस्थिति, पेरिनेम की सूजन या पीली त्वचा।

51. गर्भाशय ग्रीवा के फटने का सबसे आम स्थानीयकरण क्या है? पार्श्व खंड।

52. टूटे हुए गर्भाशय ग्रीवा का निदान करने के लिए कौन से डेटा पर्याप्त हैं? प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में दर्पणों के साथ जांच करने पर एक टूटे हुए गर्भाशय ग्रीवा का पता लगाना।

53. गर्भाशय का पूर्ण रूप से टूटना क्या है? एक टूटना जो गर्भाशय की दीवार की सभी परतों में प्रवेश करता है।

54. गर्भाशय का अधूरा टूटना क्या है? गर्भाशय की दीवार का टूटना जो उदर गुहा में प्रवेश नहीं करता है।

55. गर्भाशय के फटने का सबसे आम स्थानीयकरण क्या है? निचला खंड।

56. गर्भाशय के एक विशिष्ट खतरे के टूटने के साथ संकुचन की प्रकृति? ऐंठन दर्दनाक संकुचन।

57. एक चल सिर के साथ निष्कासन की अवधि के दौरान अप्रभावी प्रयासों की उपस्थिति से क्या प्रमाणित होता है? गर्भाशय के खतरनाक टूटने के बारे में।

58. संकुचन वलय के ऊंचे खड़े होने और तिरछी दिशा का क्या प्रमाण है? गर्भाशय के खतरनाक टूटने के बारे में।

59. छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार और निष्कासन की लंबी अवधि के खिलाफ सिर को दबाने पर गर्भाशय ग्रीवा और योनी की सूजन का क्या प्रमाण है? मां के श्रोणि और भ्रूण के सिर के बीच नैदानिक ​​​​विसंगति की संभावना पर।

60. निष्कासन अवधि के दौरान भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति से क्या प्रमाणित होता है? गर्भाशय के टूटने की शुरुआत के बारे में।

61. एक ऊंचे सिर और एक जीवित भ्रूण के साथ गर्भाशय के टूटने की धमकी के मामले में क्या किया जाना चाहिए? डीप एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन।

62. गर्भाशय के फटने पर श्रम गतिविधि कैसे बदलती है? श्रम की पूर्ण समाप्ति।

63. पूरी तरह से फटने पर गर्भाशय का आकार कैसे बदलता है? गर्भाशय सिकुड़ जाता है और अनियमित हो जाता है।

64. अगर गर्भाशय फट गया हो तो क्या करना चाहिए? रोगी को सदमे की स्थिति से निकालें और सीलिएक रोग के लिए आगे बढ़ें।

65. गर्भवती महिला में उल्टी के लिए चिकित्सा के मूल सिद्धांत क्या हैं? ऊपर के सभी।

66. गंभीर उल्टी में गर्भावस्था को समाप्त करने के संकेत। ऊपर के सभी।

67. दुर्लभ हावभाव के सबसे सामान्य रूपों में निम्नलिखित शामिल हैं, सिवाय: पित्तवाद।

68. जिगर के तीव्र पीले रंग की डिस्ट्रोफी के लिए प्रसूति रणनीति: गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना तत्काल वितरण।

69. लेट जेस्टोसिस है: लेट प्रेग्नेंसी की जटिलताएं।

70. देर से होने वाले हावभाव के विकास में मुख्य भूमिका है: प्रोस्टेसाइक्लिन और थ्रोम्बोक्सेन के संश्लेषण में असंतुलन।

71. प्योर लेट जेस्टोसिस है: दैहिक रूप से स्वस्थ गर्भवती महिला में विकसित होने वाला गेस्टोसिस।

72. कंबाइंड लेट जेस्टोसिस है: गेस्टोसिस, जो एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है।

73. संयुक्त लेट जेस्टोसिस के पाठ्यक्रम की विशेषताओं में उपरोक्त सभी शामिल हैं, सिवाय: वे आमतौर पर गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह में शामिल होते हैं।

74. देर से होने वाले हावभाव के विकास का मुख्य कारण: भ्रूण के प्रतिजनों के लिए बिगड़ा हुआ अपरा पारगम्यता।

75. देर से होने वाले हावभाव के साथ यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए संकेत: उपरोक्त सभी।

76. देर से होने वाले गर्भ के साथ सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के संकेत: उपरोक्त सभी।

77. देर से होने वाले गर्भपात की रोकथाम में उपरोक्त सभी शामिल हैं, सिवाय: मूत्रवर्धक की नियुक्ति।

78. प्रीक्लेम्पसिया के लिए चिकित्सा के परिसर में शामिल हैं: उपरोक्त सभी।

79. देर से होने वाले हावभाव में मूत्रवर्धक की नियुक्ति के लिए संकेत: उपरोक्त सभी।

80. देर से होने वाले हावभाव की गंभीरता का आकलन इसके द्वारा किया जाना चाहिए: इसके लक्षणों में से कम से कम एक की उच्चतम गंभीरता।

81. देर से होने वाले हावभाव में मृत्यु का सबसे आम कारण: सेरेब्रल एडिमा।

82. एक गर्भवती महिला की एडिमा है: एक गर्भवती महिला के शरीर के वजन में 20 सप्ताह के बाद औसतन 350 ग्राम / सप्ताह से अधिक की वृद्धि।

83. गर्भवती महिलाओं को हमेशा की तरह क्या A/D लेना चाहिए? 120 / 80-110 / 70 मिमी एचजी

84. गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति पर ए / डी में तेज और तेज उतार-चढ़ाव का क्या प्रभाव पड़ता है? वे गर्भवती महिला की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

85. उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि पर अक्सर गर्भावस्था की कौन-सी जटिलताएँ पाई जाती हैं? ऊपर के सभी।

86. उच्च रक्तचाप की किस गंभीरता पर गर्भावस्था को contraindicated नहीं है? जीबी मैं कला।

87. भ्रूण पर एचडी का प्रभाव? ऊपर के सभी।

88. उच्च रक्तचाप वाली गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन के बुनियादी सिद्धांत? ऊपर के सभी।

89. भ्रूण हाइपोक्सिया निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है, सिवाय इसके: कार्बन डाइऑक्साइड का संचय

90. क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के कारणों में निम्नलिखित सभी शामिल हैं, सिवाय: PONRP।

91. तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के कारणों में निम्नलिखित सभी शामिल हैं, सिवाय: मां के एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी।

92. तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया की नैदानिक ​​तस्वीर निम्नलिखित सभी की विशेषता है, सिवाय: हृदय गति 140-160 बीट्स / मिनट।

93. क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया की नैदानिक ​​तस्वीर निम्नलिखित सभी की विशेषता है, सिवाय: उच्च हृदय गति परिवर्तनशीलता।

94. भ्रूण की स्थिति का निदान करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है, सिवाय: भ्रूण की आर-ग्राफी।

95. कौन सी दवाएं भ्रूण के श्वसन अवसाद का कारण बन सकती हैं? नारकोटिक दवाएं।

96. प्रयास के अंत के बाद भ्रूण के हृदय की लय को किस समय सामान्य रूप से बहाल किया जाना चाहिए? 20 सेकंड के बाद।

97. अपगार पैमाने के अनुसार स्वस्थ नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करते समय अंकों का योग क्या है? 10-9.

98. जन्म के बाद किस मिनट में नवजात शिशु की स्थिति का पहला आकलन किया जाता है? 1 मिनट के लिए

99. हल्के श्वासावरोध की स्थिति में पैदा हुए नवजात शिशु के अपगार आकलन में अंकों का योग क्या है? 6-7.

100. गंभीर श्वासावरोध की स्थिति में पैदा हुए नवजात शिशु के अपगार आकलन में अंकों का योग क्या है? 4-3.

101. यदि गर्भावस्था के अंत में, चल रहे उपचार के बावजूद, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है, तो क्या करें? सिजेरियन सेक्शन द्वारा तत्काल डिलीवरी।

102. निम्नलिखित में से कौन सी दवा गर्भाशय के रक्त प्रवाह को प्रभावित नहीं करती है? ग्लूकोज।

103. भ्रूण हाइपोक्सिया निष्कासन की अवधि के दौरान शुरू हुआ, जब भ्रूण का सिर छोटे श्रोणि के संकीर्ण हिस्से में होता है। श्रम प्रबंधन की रणनीति क्या है? प्रसूति संदंश।

104. "गर्भावस्था दर" की अवधारणा निम्नलिखित सभी की विशेषता है, सिवाय: हाइपोवोल्मिया।

105. श्रम की कमजोरी के लिए संकुचन की विशिष्टताओं का कौन सा संयोजन विशिष्ट है? कमजोर और क्षणिक।

106. पूरे जल में श्रम और लंबे समय तक श्रम को विनियमित करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक क्या है? नींद के रूप में पूर्ण विश्राम।

107. श्रम प्रेरण की योजना में आमतौर पर कौन सी हार्मोनल दवाएं शामिल हैं? एस्ट्रोजेन।

108. इंजेक्शन स्थल से एस्ट्रोजन के तैलीय घोल का तेजी से अवशोषण सुनिश्चित करने के लिए किस विधि का उपयोग किया जा सकता है? ईथर के साथ औषधि का परिचय देकर।

109. श्रम की किस अवधि में श्रम की द्वितीयक कमजोरी अधिक बार देखी जाती है? रहस्योद्घाटन अवधि के अंत में और निर्वासन अवधि की शुरुआत में।

110. श्रम की द्वितीयक कमजोरी का मुख्य खतरा क्या है? हाइपोक्सिया में।

111. आदिम में तीव्र श्रम की अवधि क्या है? 4-6 घंटे।

112. आदिम में तीव्र श्रम की अवधि क्या है? 1-3 घंटे।

113. माँ के लिए शीघ्र जन्म का मुख्य खतरा क्या है? सॉफ्ट बर्थ कैनाल के आघात को बढ़ाने में।

114. भ्रूण के लिए तेजी से श्रम का मुख्य खतरा क्या है? हाइपोक्सिया की शुरुआत में।

115. गर्भाशय के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए क्या निर्धारित है? विटामिन-ग्लूकोज-हार्मोनल-कैल्शियम कॉम्प्लेक्स

117. असंगठित श्रम के उपचार में क्या शामिल नहीं है? प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग।

118. ओएए और श्रम की लगातार प्राथमिक कमजोरी के साथ 35 साल की उम्र में प्रसव का कौन सा तरीका दिखाया गया है? सीज़ेरियन सेक्शन।

119. श्रम की माध्यमिक कमजोरी, भ्रूण हाइपोक्सिया और छोटे श्रोणि के एक संकीर्ण हिस्से में स्थित सिर के साथ प्रसव के किस तरीके का संकेत दिया गया है? पेट संदंश।

120. असंगठित श्रम गतिविधि से क्या संबंधित नहीं है? अत्यधिक श्रम गतिविधि।

121. श्रम की प्राथमिक कमजोरी के मामले में डॉक्टर की रणनीति में क्या गलत है? बी-मिमेटिक्स की नियुक्ति।

122. कौन सा लक्षण प्रारंभिक अवधि से संबंधित नहीं है? एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना।

123. प्रारंभिक अवधि के लिए एक विशिष्ट लक्षण का नाम दें: पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में अनियमित ऐंठन दर्द।

124. गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री के निर्धारण पर कौन सा संकेत लागू नहीं होता है? भ्रूण के वर्तमान भाग का स्थान।

125. "अपरिपक्व" गर्भाशय ग्रीवा पर कौन सा संकेत लागू नहीं होता है? गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है।

126. "परिपक्व" गर्भाशय ग्रीवा पर कौन सा संकेत लागू नहीं होता है? गर्भाशय ग्रीवा को नरम किया जाता है, लेकिन आंतरिक ओएस के क्षेत्र में सील की अंगूठी होती है।

127. बच्चे के जन्म के नैदानिक ​​मूल्यांकन में किस कारक पर विचार नहीं किया जाना चाहिए? गर्भाशय ग्रीवा नहर से बलगम का निर्वहन।

128. गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि की विशेषता क्या नहीं है? प्रसव पीड़ा में महिला की दर्दनाक संवेदना।

129. एक कार्यात्मक कारक जो गर्भाशय की सिकुड़न को कम करता है? पॉलीहाइड्रमनिओस।

130. एक कार्बनिक कारक जो गर्भाशय की सिकुड़न को कम करता है? भड़काऊ प्रक्रियाएं।

131. प्रसव में कमजोरी की स्थिति में प्रसव में कौन सी जटिलता मां के लिए विशिष्ट नहीं है? पोनआरपी

132. आउटपुट प्रसूति संदंश लगाते समय सिर कहाँ स्थित होना चाहिए?पेल्विक गुहा के बाहर निकलने के तल में।

133. प्रसूति संदंश लगाने के लिए एक contraindication किस स्थिति में है? मृत जन्म।

134. उदर संदंश लगाते समय सिर कहाँ होना चाहिए? श्रोणि गुहा के संकीर्ण भाग में।

135. भ्रूण के वैक्यूम निष्कर्षण के लिए कौन सी स्थिति एक contraindication है? छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर एक छोटे खंड के रूप में सिर का स्थान।

136. फल तोड़ने के कार्यों से क्या संबंधित नहीं है? पेरिनेओटॉमी।

137. ऑपरेशन का कौन सा क्षण क्रैनियोटॉमी पर लागू नहीं होता है? सिर काटना।

138. सिर काटना क्या है? सरवाइकल वर्टिब्रा के क्षेत्र में सिर को शरीर से अलग करना।

139. क्लाइडोटॉमी क्या है? कंधे की कमर के आयतन में कमी।

140. निष्कासन क्या है? छाती और पेट के विसरा को खाली करना।

141. स्पोंडिलोटॉमी क्या है? भ्रूण की रीढ़ का विच्छेदन।

142. शिरच्छेदन के संकेत क्या हैं: भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति का शुभारंभ किया।

143. एक शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि है: एक श्रोणि, जिसमें से कम से कम एक आकार आदर्श की तुलना में 1.5-2 सेमी कम हो जाता है।

144. गर्भवती महिलाओं में हृदय प्रणाली के कार्य में परिवर्तन हैं: उपरोक्त सभी।

145. हृदय दोष वाली गर्भवती महिला के पहले नियोजित अस्पताल में भर्ती होने का उद्देश्य? ऊपर के सभी।

146. हृदय दोष वाली गर्भवती महिला के दूसरे अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की तिथियां? 26-28 सप्ताह।

147. हृदय दोष वाली गर्भवती महिला के तीसरे अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की तिथियां? 35-36 सप्ताह।

148. हृदय रोग वाली गर्भवती महिलाओं में प्रसव के समय का चुनाव क्या निर्धारित करता है? ऊपर के सभी।

149. हृदय रोग वाली गर्भवती महिला में शीघ्र प्रसव के संकेत निर्धारित करें: उपरोक्त सभी।

150. एक गर्भवती महिला में हृदय दोष के साथ गर्भावस्था को contraindicated है: उपरोक्त सभी स्थितियों में।

151. हृदय दोष वाली गर्भवती महिला के दूसरे अस्पताल में भर्ती होने का उद्देश्य? ऊपर के सभी।

152. हृदय दोष वाली गर्भवती महिला के तीसरे अस्पताल में भर्ती होने का उद्देश्य? ऊपर के सभी।

153. हृदय दोष वाली गर्भवती महिला के लिए प्रसव योजना तैयार करने के लिए मुख्य मानदंड क्या है? परिसंचरण गड़बड़ी की डिग्री।

154. गर्भावस्था के किस अवधि में हृदय के काम में अधिकतम भार होता है? 28-32 सप्ताह।

155. बच्चे के जन्म के दौरान हृदय की तीव्रता में वृद्धि का कारण क्या है? ऊपर के सभी।

156. हृदय दोष वाली गर्भवती महिला के सीएच-0 में प्रसव की योजना? छोटा करने का प्रयास।

157. हृदय दोष वाली गर्भवती महिला के सीएच-1 में प्रसव की योजना? आउटपुट प्रसूति संदंश को बंद करने का प्रयास।

158. हृदय रोग वाली गर्भवती महिला में प्रसव के दौरान अनुमेय रक्त हानि की मात्रा? 0.2-0.3%।

159. गर्भपात को इस प्रकार समझा जाता है: गर्भाधान से 37 सप्ताह तक की अवधि में सहज रुकावट।

160. "प्रसवकालीन अवधि" की अवधारणा के तहत क्या समझा जाना चाहिए? यह 28 सप्ताह के गर्भ से शुरू होता है, इसमें श्रम की अवधि शामिल होती है और नवजात के जीवन के पूरे 7 दिनों के बाद समाप्त होती है।

161. किस बच्चे के जन्म को समय से पहले जन्म कहा जाता है? 28-37 सप्ताह में प्रसव।

162. जटिल गर्भावस्था के किस समय एचसीजी का शिखर मनाया जाता है? 7-8 सप्ताह में।

163. आवृत्ति के मामले में गर्भपात के कारणों में सबसे पहले होता है: क्रोमोसोमल असामान्यताएं।

164. गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एचसीजी शिखर की अनुपस्थिति है: एक संभावित प्रतिकूल कारक।

165. गर्भपात के रोगजनक उपचार में उपरोक्त सभी शामिल होने चाहिए, सिवाय: टोनोमोटर एजेंट।

166. भ्रूण अपरा परिसर के हार्मोन में शामिल हैं: उपरोक्त सभी।

167. गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे के लिए हार्मोनल थेरेपी के मुख्य सिद्धांत निम्नलिखित सभी हैं, सिवाय इसके: हार्मोनल दवाओं की अधिकतम खुराक का उपयोग किया जाता है।

168. tocolytics के उपयोग के लिए मतभेद हैं: उपरोक्त सभी।

169. समय से पहले श्रम प्रबंधन की विशेषताओं में निम्नलिखित को छोड़कर सभी शामिल हैं: तेजी से वितरण।

170. निम्नलिखित में से कौन सा हार्मोन गर्भाशय ग्रीवा की संचार मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार है? प्रोजेस्टेरोन।

171. नाल निम्नलिखित सभी दवाओं के लिए पारगम्य है, सिवाय इसके: इंसुलिन।

172. आईसीआई के साथ गर्भाशय ग्रीवा के सिवनी के लिए गर्भावस्था की सबसे अच्छी अवधि: 11-16 सप्ताह।

173. गर्भावस्था के किस चरण में भ्रूण में आरएच कारक का विभेदन शुरू होता है? 8-9 सप्ताह।

174. मधुमेह मेलिटस में शीघ्र प्रसव के लिए संकेत: उपरोक्त सभी।

175. डायबिटिक फेटोपैथी शब्द का क्या अर्थ है? ऊपर के सभी।

176. मधुमेह मेलिटस में गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन के बुनियादी सिद्धांत: उपरोक्त सभी।

177. मधुमेह मेलिटस से जुड़ी गर्भावस्था की सबसे लगातार जटिलताएं क्या हैं? ऊपर के सभी।

178. मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिला को प्रसव के लिए नियोजित अस्पताल में भर्ती करने की शर्तें? 35-36 सप्ताह।

179. गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष किन मामलों में विकसित हो सकता है? अगर महिला का कोई Rh फैक्टर नहीं है।

180. गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष किन मामलों में विकसित हो सकता है? जब एक Rh-negative महिला Rh-पॉजिटिव भ्रूण के साथ गर्भवती होती है।

181. गर्भावस्था के किस चरण में भ्रूण में आरएच कारक का विभेदन शुरू होता है? 8-9 सप्ताह।

182. आरएच संवेदीकरण में योगदान देने वाला कारक निम्नलिखित में से कौन सा है? जटिल गर्भावस्था।

183. आरएच संवेदीकरण में योगदान देने वाला कारक निम्नलिखित में से कौन सा है? सीज़ेरियन सेक्शन।

184. आरएच संवेदीकरण में योगदान देने वाला कारक निम्नलिखित में से कौन सा है? एकाधिक गर्भधारण।

185. आरएच-संवेदीकरण में योगदान देने वाला कारक निम्नलिखित में से कौन सा है? गर्भावस्था स्थगित करना।

186. गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष का निदान करने के लिए निम्नलिखित में से किसका उपयोग किया जाता है? एक गर्भवती महिला में आरएच एंटीबॉडी के टिटर की निगरानी करना।

187. गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष का निदान करने के लिए निम्नलिखित में से किसका उपयोग किया जाता है? 32 सप्ताह के बाद एमनियोसेंटेसिस।

188. गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष का निदान करने के लिए निम्नलिखित में से किसका उपयोग किया जाता है? भ्रूण का अल्ट्रासाउंड।

189. भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के लिए प्रसव की कौन सी विधि बेहतर है? प्री-टर्म क्रमादेशित प्रसव।

190. 2-3 दिन के नवजात शिशु में पीलिया का सबसे आम कारण क्या है? शारीरिक पीलिया।

191. जीवन के पहले घंटों के दौरान नवजात शिशु में पीलिया का सबसे आम कारण क्या है? नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग।

192. Rh असंगतता के कारण उच्च रक्तचाप में प्रतिस्थापन आधान के लिए किस रक्त का उपयोग किया जाता है? आरएच-पॉजिटिव, एकल समूह।

193. एक नवजात शिशु में उच्च रक्तचाप के लिए रक्त आधान के प्रतिस्थापन के लिए किस शेल्फ जीवन के साथ रक्त का उपयोग किया जा सकता है? 3 दिन से अधिक नहीं।

194. नवजात शिशु में सामान्य एचबी मान क्या हैं: 160 ग्राम / एल।

195. निम्नलिखित में से कौन नवजात शिशु के हीमोलिटिक रोग के एडिमाटस रूप की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति नहीं है? एचबी के सामान्य मूल्य।

196. नवजात शिशु में बिलीरुबिन के सामान्य स्तर को इंगित करें: 0.02-0.03 g / l से अधिक नहीं।

197. नवजात शिशु में HD के नैदानिक ​​रूपों में निम्नलिखित सभी शामिल हैं, सिवाय: संक्रामक-विषाक्त।

198. आरएच-संघर्ष में गर्भवती महिला के प्रबंधन के मूल सिद्धांतों में निम्नलिखित सभी शामिल हैं, सिवाय: एंटीबायोटिक चिकित्सा।

199. आरएच कारक के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की आइसोसरोलॉजिकल असंगति के मामले में गर्भावस्था और प्रसव के लिए कौन सी जटिलता सबसे विशिष्ट है? उच्च प्रसवकालीन मृत्यु दर।

200. आइसोसरोलॉजिकल असंगति को रोकने के लिए निवारक उपायों में निम्नलिखित सभी शामिल हैं, सिवाय इसके: यदि एक आइसोसेरोलॉजिकल संघर्ष का संदेह है तो गर्भावस्था की समाप्ति।

201. आरएच-संघर्ष के गैर-विशिष्ट डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी में निम्नलिखित सभी शामिल हैं, सिवाय: एंटीबायोटिक थेरेपी।

202. गर्भावस्था के दूसरे भाग में गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के साथ गर्भवती महिलाओं का प्रबंधन w / c में: केवल एक अस्पताल में उपचार।

203. Rh संवेदीकरण की विशिष्ट रोकथाम कब की जाती है? आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ पहले जन्म के बाद पहले 24-48 घंटों में या आरएच-नेगेटिव महिला में बिना आरएच संवेदीकरण के गर्भपात।

204. डब्ल्यू / सी में उच्च स्तर की मायोपिया वाली गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन के बुनियादी सिद्धांत: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ संयुक्त प्रबंधन।

205. मधुमेह मेलिटस के विकास के जोखिम के साथ डब्ल्यू / सी में गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन के बुनियादी सिद्धांत: एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ संयोजन में प्रबंधन।

206. गर्भावस्था के जोखिम की डिग्री: निम्न, मध्यम, उच्च।

207. रेलवे स्टेशन के कार्य को विनियमित करने वाला मुख्य मार्गदर्शक दस्तावेज: आदेश संख्या 430।

208. किस प्रकार के श्रोणि को आम तौर पर समान रूप से संकुचित कहा जाता है? एक श्रोणि, जिसके सभी आकार समान रूप से 2 सेमी या उससे अधिक कम हो जाते हैं।

209. किस श्रोणि को एक साधारण फ्लैट कहा जाता है? श्रोणि, जिसके सीधे आयाम सभी विमानों में कम हो जाते हैं।

210. कौन सा श्रोणि फ्लैट-रिकिटी से संबंधित है? एक श्रोणि जिसमें केवल प्रवेश द्वार का सीधा आकार संकुचित होता है।

211. आम तौर पर संकुचित फ्लैट श्रोणि के प्रवेश द्वार पर दूसरों की तुलना में किस आकार को कम किया जाता है? सीधा आकार।

212. कौन सा श्रोणि सामान्य रूप से समान रूप से संकुचित होता है? 22-25-28-18।

213. सही ढंग से डालने पर सिर किस अवस्था में आम तौर पर समान रूप से संकुचित श्रोणि के प्रवेश द्वार में प्रवेश करता है? अधिकतम मोड़ पर।

214. आम तौर पर समान रूप से संकुचित श्रोणि के प्रवेश द्वार के किस आकार में धनु सिवनी (प्रसव में) स्थापित है? एक तिरछे में।

215. आम तौर पर समान रूप से संकुचित श्रोणि (प्रसव के जन्म में) के संकीर्ण हिस्से में स्थित छोटा फॉन्टानेल कहां स्थित है? केंद्र में सख्ती।

216. आम तौर पर समान रूप से संकुचित श्रोणि के साथ नवजात शिशु के सिर का आकार? छोटे फॉन्टानेल (डोलिचोसेफेलिक) की ओर बढ़ा हुआ।

217. एक समान रूप से संकुचित श्रोणि के साथ नवजात शिशु के सिर पर जन्म का ट्यूमर कहाँ स्थित होता है? छोटे फॉन्टानेल के क्षेत्र में।

218. फ्लैट श्रोणि के प्रवेश द्वार के किस आकार में सिर को धनु सिवनी के साथ डाला जाता है? अनुप्रस्थ आयाम में।

219. सिंकिकल हेड इंसर्शन क्या है? जब स्वेप्ट सीम बोसोम और केप से समान दूरी पर हो।

220. अतुल्यकालिक सिर सम्मिलन क्या है? जब छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर, धनु सिवनी छाती या केप की ओर विक्षेपित हो जाती है।

221. पूर्वकाल अतुल्यकालिकता क्या है? श्रोणि के प्रवेश द्वार पर, धनु सीम को केप की ओर विक्षेपित किया जाता है।

222. पश्च अतुल्यकालिकता क्या है? छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर, धनु सिवनी छाती की ओर विक्षेपित होती है।

223. निर्वासन की अवधि के दौरान एक विमान में सिर का लंबे समय तक खड़ा रहना खतरनाक क्यों है? मूत्रजननांगी नालव्रण के गठन का खतरा।

224. निम्नलिखित में से कौन एक विशेष प्रसूति अनुसंधान पद्धति नहीं है? टक्कर।

225. निम्न में से कौन सा श्रोणि के बाहरी आयामों पर लागू नहीं होता है? विकर्ण संयुग्म।

226. बाहरी संयुग्म से वास्तविक संयुग्म के आकार का निर्धारण कैसे करें? बाहरी संयुग्म मान से 9 सेमी घटाएं।

निम्नलिखित में से कौन सा गर्भावस्था का संदिग्ध लक्षण नहीं है? मासिक धर्म की समाप्ति।

योनि परीक्षण के साथ गर्भावस्था के किस चरण में गर्भाशय में वृद्धि ध्यान देने योग्य होती है? 5-6 सप्ताह।

गर्भावस्था के किस चरण में प्रसवपूर्व मातृत्व अवकाश दिया जाता है? 30 सप्ताह में।

गर्भावस्था के किस चरण से आप पेट की दीवार से भ्रूण के दिल की आवाजें सुन सकती हैं? सही 1 और 2.

गर्भावस्था के संभावित लक्षणों की पहचान किस तरह से नहीं की जाती है? टक्कर।

पिस्कचेक का लक्षण है: डिंब के आरोपण के स्थल पर गर्भाशय की विषमता।

एक आइटम प्रकार क्या है? भ्रूण के वापस गर्भाशय की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों का अनुपात।

लियोपोल्ड की तीसरी चाल क्या है? भ्रूण का प्रस्तुत करने वाला भाग।

गर्भावस्था के किस चरण में आदिवासियों को भ्रूण की हलचल महसूस होने लगती है? 20 सप्ताह में।

32 सप्ताह में कोष कहाँ है? नाभि और xiphoid प्रक्रिया के बीच की दूरी के बीच में।

निम्नलिखित में से कौन गर्भावस्था का विश्वसनीय संकेत नहीं है? मार्गदर्शन में देरी।

गर्भावस्था के शुरुआती निदान के लिए कौन सा हार्मोन निर्धारित किया जाता है? कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन।

1. झूठी एमेनोरिया के कारण हो सकते हैं:

ए. सर्वाइकल कैनाल का एट्रेसिया; +

बी गर्भाशय के शरीर के अप्लासिया;

सी. जननग्रंथि का रोगजनन;

D. उपरोक्त सभी रोग;

ई. उपरोक्त में से कोई भी रोग नहीं।

2. यौवन काल की विशेषता है:

ए विकास की "छलांग";

बी स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा;

सी। पहले मासिक धर्म की उपस्थिति;

डी। जघन और अक्षीय बाल विकास की उपस्थिति;

ई. उपरोक्त सभी। +

3. गैर-विशिष्ट vulvovaginitis की विशेषता नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को छोड़कर सब कुछ माना जाना चाहिए:

बी पेरिनेम की खुजली;

सी. योनि की खुजली;

डी. एसाइक्लिक स्पॉटिंग; +

ई. डिस्पेर्यूनिया।

4. किशोर अवस्था में DMK के रोगी के लिए प्रबंधन रणनीति:

ए। रोगसूचक हेमोस्टैटिक और एंटीनेमिक थेरेपी के संचालन को सीमित करें;

बी प्रोजेस्टेरोन के साथ हार्मोनल हेमोस्टेसिस करने के लिए;

सी. एंडोमेट्रियम और एंडोकर्विक्स का चिकित्सीय और नैदानिक ​​उपचार;

डी। जटिल चिकित्सा, जिसमें हेमोस्टैटिक, एंटीनेमिक, गर्भाशय चिकित्सा शामिल है, यदि अप्रभावी है - हार्मोनल हेमोस्टेसिस; +

ई. हिस्टेरोस्कोपी।

5. प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में निष्क्रिय रक्तस्राव को रोकने की मुख्य विधि है:

ए सिंथेटिक एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाओं का उपयोग;

बी हेमोस्टैटिक और गर्भाशय को कम करने वाले एजेंटों की शुरूआत;

सी. एण्ड्रोजन का उपयोग;

डी। निरंतर मोड में 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोनेट (17-ओपीके) का उपयोग;

ई। गर्भाशय गुहा और गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के अलग नैदानिक ​​​​इलाज, इसके बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की प्रतिक्रिया के अनुसार हार्मोन थेरेपी। +

6. पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम की विशेषता है:

ए हिर्सुटिज़्म;

बी ओलिगोमेनोरिया;

सी बांझपन;

डी. अंडाशय के आकार में द्विपक्षीय वृद्धि;

ई. उपरोक्त सभी। +

7. पेरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस के निदान को सत्यापित करने के लिए, यह पर्याप्त है:

ए नैदानिक ​​डेटा;

बी नैदानिक ​​​​डेटा और ट्रांसवेजिनल इकोोग्राफी;

सी. नैदानिक ​​​​डेटा और लैप्रोस्कोपी, विशिष्ट एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपियास का पता लगाने के अधीन;

डी. नैदानिक ​​डेटा और उदर गुहा से पंचर की साइटोलॉजिकल परीक्षा;

ई. नैदानिक ​​डेटा और लैप्रोस्कोपी के बाद बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। +

8. कौन से लक्षण गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस की हार का संकेत दे सकते हैं?

ए हाइपरपोलिमेनोरिया;

बी मासिक धर्म से पहले और बाद में जननांग पथ से कम स्पॉटिंग;

सी. अल्गोमेनोरिया;

डी. हीमोग्लोबिन में कमी;

ई. उपरोक्त सभी। +

9. एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए एक विधि चुनते समय, इसे ध्यान में रखना आवश्यक है:

ए। रोगी की उम्र, व्यक्तिगत दवा सहिष्णुता;

बी एंडोमेट्रियोसिस का स्थानीयकरण;

सी. प्रक्रिया की व्यापकता की डिग्री;

डी। सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;

ई. उपरोक्त सभी। +

10. तीव्र सल्पिंगिटिस के मुख्य लक्षण क्या हैं:

ए पेट के निचले हिस्से में दर्द;

बी. गर्भाशय उपांगों का इज़ाफ़ा और व्यथा;

सी. तापमान में वृद्धि;

D. उपरोक्त सभी; +

ई. अंक ए, बी.

11. गर्भाशय उपांगों की तीव्र सूजन की संभावित जटिलताओं को निर्दिष्ट करें:

ए एक जीर्ण रूप में संक्रमण;

बी पेरिटोनिटिस;

सी. फोड़ा गठन;

डी. पुरानी श्रोणि दर्द सिंड्रोम का गठन;

ई. उपरोक्त सभी। +

12. फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट का उल्लंघन निम्न का परिणाम हो सकता है:

ए जननांग क्लैमाइडिया;

बी जननांग एंडोमेट्रियोसिस;

सी. हाइपरएंड्रोजेनिज्म;

डी. सूजाक सल्पिंगिटिस;

ई. आइटम ए, बी, डी; +

13. एक प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण क्या हैं?

ए निचले पेट में पैरॉक्सिस्मल दर्द; मासिक धर्म में देरी;

बी "स्मीयरिंग" जननांग पथ से खोलना;

सी शुष्क मुँह, मलाशय पर दबाव की भावना;

डी। अंक ए, बी, सी; +

ई. अंक ए, सी।

14. सबम्यूकोस गर्भाशय फाइब्रॉएड का मुख्य नैदानिक ​​लक्षण:

ए पुरानी श्रोणि दर्द;

बी. अल्गोडिस्मेनोरिया;

सी. मेनोरेजिया; +

ई. माध्यमिक बांझपन।

15. गर्भाशय फाइब्रॉएड के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:

ए। गर्भाशय मायोमा 12-सप्ताह की गर्भावस्था के आकार से अधिक है; तेजी से ट्यूमर वृद्धि;

बी नोड्स का सबम्यूकोस स्थान; केन्द्रक वृद्धि के साथ बीचवाला नोड्स;

सी. डिम्बग्रंथि ट्यूमर और एडिनोमायोसिस के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड का संयोजन;

डी. मेनोरेजिया, जिससे रोगियों में रक्त की कमी हो जाती है;

ई. आइटम ए, सी;

एफ। उपरोक्त सभी। +

16. गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि ट्यूमर का उपचार:

ए. नियत तारीख तक अवलोकन;

बी रूढ़िवादी उपचार;

सी. गर्भावस्था के 12 सप्ताह के बाद सर्जरी; +

डी. गर्भावस्था के किसी भी चरण में सर्जरी;

ई. ट्यूमर के पैरों को घुमाने के लिए सर्जरी।

17. सर्वाइकल कैंसर के सबसे आम लक्षण हैं:

ए गड्ढा अल्सर, छूने पर खून बह रहा है;

बी संपर्क रक्तस्राव;

सी. मेनोमेट्रोरेजिया;

डी। अंक ए, बी; +

ई. उपरोक्त सभी।

18. संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय सबसे गंभीर जटिलताओं की सूची बनाएं:

ए थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं; +

बी हृदय रोग;

सी. कार्बोहाइड्रेट, वसा, विटामिन चयापचय के विकार;

डी। अंक ए, बी;

ई. आइटम ए - सी;

19. गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन का स्थान:

ए अधिवृक्क ग्रंथियां;

बी हाइपोथैलेमस;

सी. पिट्यूटरी ग्रंथि; +

डी अंडाशय।

20. एक शारीरिक मासिक धर्म चक्र के लक्षण:

ए चक्रीयता;

बी द्विभाषी;

सी कष्टार्तव;

डी. अवधि 21-35 दिन;

ई. आइटम बी, डी. +

21. एक महिला के बाहरी जननांग अंगों में शामिल हैं:

ए योनि, गर्भाशय ग्रीवा;

बी गर्भाशय, ट्यूब, अंडाशय;

सी बार्थोलिन की ग्रंथियां;

डी। लेबिया, प्यूबिस, क्लिटोरिस, योनि वेस्टिब्यूल;

ई. आइटम सी, डी. +

22. श्रोणि तल है:

ए हाइमन;

बी योनि;

सी. पेरिनेम की मांसपेशियां और प्रावरणी; +

D. योनि का वेस्टिबुल।

23. गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले एक प्रेरित गर्भपात के उत्पादन के लिए, उपकरणों की आवश्यकता होती है, सिवाय इसके कि:

ए बुलेट संदंश;

बी गर्भाशय जांच;

सी पंचर; +

डी. क्यूरेट;

ई. गीगर के डाइलेटर्स।

24. योनि का अम्लीय वातावरण किसकी उपस्थिति द्वारा प्रदान किया जाता है:

ए योनि उपकला;

बी ल्यूकोसाइट्स;

सी. डोडरलीन की छड़ें; +

डी गोनोकोकी।

25. यदि गर्भाशय ग्रीवा पर पैथोलॉजिकल परिवर्तन पाए जाते हैं, तो यह आवश्यक है:

ए. साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए परिवर्तित क्षेत्र से एक स्वाब लें; +

बी। एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ गर्दन का इलाज करें;

सी. आवधिक निरीक्षण के साथ अवलोकन।

26. आरोही सूजाक की नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता है:

ए तीव्र शुरुआत;

बी गंभीर दर्द सिंड्रोम;

सी. अतिताप;

D. उपरोक्त सभी; +

ई. उपरोक्त में से कोई नहीं।

27. क्लिनिक में रणनीति "तीव्र पेट" पूर्व-अस्पताल चरण में:

ए दर्द से राहत;

बी पेट पर ठंडक;

सी. सफाई एनीमा;

डी. तत्काल अस्पताल में भर्ती; +

ई. उपरोक्त सभी।

28. बेसल तापमान मापा जाता है:

ए सुबह में; +

बी शाम को;

सी दिन में 2 बार;

डी. 3 घंटे के बाद।

29. एक विशेष स्त्री रोग परीक्षा में शामिल हैं:

ए बाहरी जननांग अंगों की परीक्षा;

बी द्वैमासिक अनुसंधान;

सी. दर्पण के साथ निरीक्षण;

D. उपरोक्त सभी। +

30. स्त्री रोग में एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियों में शामिल नहीं है:

ए हिस्टोरोस्कोपी;

बी कोल्पोस्कोपी;

सी. कलडोसेंटेसिस; +

डी लेप्रोस्कोपी;

ई. कल्डोस्कोपी।

31. गर्भनिरोधक की बाधा विधियों के अतिरिक्त निम्नलिखित लाभ हैं:

ए. कार्रवाई की उत्क्रमणीयता;

बी सुरक्षा;

सी. यौन संचारित रोगों से सुरक्षा;

D. सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम। +

32. कार्यात्मक नैदानिक ​​​​परीक्षणों में सब कुछ शामिल है सिवाय:

ए। ग्रीवा बलगम की प्रकृति में परिवर्तन;

बी बेसल तापमान का मापन;

सी. हार्मोनल परीक्षण; +

डी. सीआरपीडी की परिभाषा।

33. किशोर डीएमके के साथ क्या सुधारात्मक हार्मोन थेरेपी की जाती है:

ए चक्रीय एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन दवाएं;

बी. चक्र के द्वितीय चरण में जेस्टजेन्स;

सी. गर्भनिरोधक मोड में प्रोजेस्टोजेन;

डी गोनाडोट्रोपिन;

ई. अंक ए, बी. +

34. नसबंदी द्वारा किया जाता है:

ए पाइप क्रशिंग;

बी। हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी;

सी. ट्यूबल बंधन;

डी. पाइप क्रॉसिंग;

ई. आइटम सी और डी। +

35. कौन सी दवा ओवुलेशन उत्तेजक से संबंधित है:

ए डेक्सामेथासोन;

बी क्लोमीफीन; +

सी. ऑर्गेमेथ्रिल;

डी. लॉगेस्ट।

36. बैक्टीरियल वेजिनोसिस है:

ए योनि सूजन;

बी योनि डिस्बिओसिस; +

सी. योनि विकृति;

डी घातक योनि घाव।

37. एक बाँझ विवाह गर्भावस्था की अनुपस्थिति है:

ए. गर्भ निरोधकों के उपयोग के कारण;

बी. असुरक्षित यौन गतिविधि के 6 महीने के भीतर;

सी. 12 महीने की यौन गतिविधि के दौरान; +

D. यौन क्रिया के 2 वर्ष के भीतर।

38. पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में सबसे आम विकृति, सिवाय इसके:

ए कार्डियोवैस्कुलर बीमारी;

बी ऑस्टियोपोरोसिस;

सी. अवसाद;

डी एंडोमेट्रियल कैंसर;

ई. प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम। +

39. Choriocarcinoma सबसे अधिक बार विकसित होता है:

ए गर्भावस्था से संबंधित नहीं है।

बी गर्भपात के बाद;

सी. बच्चे के जन्म के बाद;

डी. ब्लिस्टरिंग स्किड के बाद। +

40. जननांग तपेदिक का सबसे आम स्थानीयकरण:

बी पाइप; +

सी. अंडाशय;

डी योनि।

41. हार्मोनल गर्भ निरोधकों में शामिल नहीं हैं:

ए पोस्टकोटल;

बी एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेशनल;

सी. शुक्राणुनाशक; +

D. जेनेगेंस की सूक्ष्म खुराकें।

42. बांझपन के लिए एक विवाहित जोड़े की जांच शुरू होती है:

ए हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी;

बी पोस्टकोटल परीक्षण;

सी. शुक्राणु प्रजनन क्षमता का निर्धारण; +

डी. कार्यात्मक नैदानिक ​​परीक्षण।

43. इसके अलावा एक संक्रमित गर्भपात के नैदानिक ​​लक्षण:

ए भ्रूण आंदोलन की समाप्ति; +

बी तापमान वृद्धि;

सी. पैल्पेशन पर गर्भाशय की व्यथा;

डी. गर्भाशय से शुद्ध-खूनी निर्वहन।

44. क्या उन महिलाओं में गैलेक्टोरिया / एमेनोरिया हो सकता है जिन्होंने लंबे समय तक साइकोट्रोपिक, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स या हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग किया है:

45. किशोर रक्तस्राव में हार्मोनल हेमोस्टेसिस के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है:

ए एण्ड्रोजन;

बी. जेस्टजेन्स;

सी. कोरियोगोनिन;

डी एस्ट्रोजेन;

ई. एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजेनिक।

एफ। आइटम डी, ई। +

46. प्रजनन अवधि के डीएमसी के साथ क्या सुधारात्मक हार्मोन थेरेपी की जाती है:

A. चरण II में जेनेजेन्स;

बी. गर्भनिरोधक मोड में एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेशनल दवाएं;

सी. चक्र के द्वितीय चरण में एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेशनल दवाएं;

D. अंक A, B. +

47. एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है:

ए एस्ट्रोजेन;

बी. जेस्टजेन्स;

सी एण्ड्रोजन;

डी. एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेशनल दवाएं;

ई. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;

एफ। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन;

जी। अंक बी, सी, डी। +

48. एंडोमेट्रियल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं का क्लिनिक:

ए. मेनोरेजिया;

बी मेट्रोरहागिया;

सी. मेनोमेट्रोरेजिया;

डी. स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम;

ई. उपरोक्त सभी। +

49. गर्भाशय उपांगों की सूजन प्रक्रियाओं के लिए शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत:

ए। रोग के पुराने पाठ्यक्रम का लगातार तेज होना;

बी। प्यूरुलेंट ट्यूबो-डिम्बग्रंथि गठन के वेध का खतरा;

सी. ट्यूबो-डिम्बग्रंथि संरचनाएं जो उपचार का जवाब नहीं देती हैं;

डी। पियोसालपिनक्स, पियोवेरियम का वेध;

ई. आइटम बी, सी, डी. +

50. प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के असफल गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, हेमोस्टेसिस किया जाता है:

ए एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेशनल दवाओं की नियुक्ति;

बी रक्त आधान;

सी. uterotonics;

D. गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​उपचार। +

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विवरण

1. गर्भवती या प्रसव कराने वाली महिला का वस्तुनिष्ठ अध्ययन निम्न के साथ शुरू होता है:
1) पेट का फूलना
2) पेट का गुदाभ्रंश
3) श्रोणि की परिधि को मापना
4) सिस्टम द्वारा वस्तुनिष्ठ परीक्षा

2. भ्रूण की स्थिति है:
1) भ्रूण के वापस धनु तल पर अनुपात
2) भ्रूण के वापस ललाट तल पर अनुपात
3) भ्रूण की धुरी और गर्भाशय के अनुदैर्ध्य अक्ष का अनुपात
4) भ्रूण के विभिन्न भागों का संबंध

3. अभिव्यक्ति सही है जब:
1) सिर मुड़ा हुआ है, हाथ छाती पर हैं, पैर घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, धड़ मुड़ा हुआ है
2) सिर मुड़ा हुआ है, बाहें छाती पर हैं, पैर घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, शरीर मुड़ा हुआ है
3) सिर मुड़ा हुआ है, रीढ़ की हड्डी मुड़ी हुई है, हाथ छाती पर हैं, पैर घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, धड़ मुड़ा हुआ है
4) सिर मुड़ा हुआ है, हाथ छाती पर हैं, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर फैले हुए हैं

4. भ्रूण की सही स्थिति मानी जाती है:
1) अनुदैर्ध्य
2) तिरछा
3) भ्रूण के सिर के साथ अनुप्रस्थ बाईं ओर
4) भ्रूण के सिर के साथ अनुप्रस्थ दाहिनी ओर

5. अनुप्रस्थ स्थिति में भ्रूण की स्थिति स्थान द्वारा निर्धारित की जाती है:
1) बैकरेस्ट
2) सिर
3) छोटे हिस्से
4) पेल्विक एंड

6. भ्रूण प्रस्तुति एक दृष्टिकोण है:
1) श्रोणि के प्रवेश द्वार पर भ्रूण का सिर
2) भ्रूण का श्रोणि छोर छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार तक
3) भ्रूण का सबसे निचला भाग श्रोणि के प्रवेश द्वार तक
4) भ्रूण का सिर गर्भाशय के नीचे तक

7. बाह्य प्रसूति परीक्षा में प्रथम प्रवेश किसके द्वारा निर्धारित किया जाता है:
1) भ्रूण की स्थिति
2) फल का प्रकार
3) गर्भाशय के कोष की ऊंचाई
4) प्रस्तुत करने वाला भाग

8. गर्भावस्था के दूसरे भाग में पेट की परिधि को मापा जाता है:
1) नाभि और xiphoid प्रक्रिया के बीच की दूरी के बीच में
2) नाभि के स्तर पर
3) नाभि के नीचे 3 अनुप्रस्थ उंगलियां
4) नाभि के ऊपर 2 अनुप्रस्थ उंगलियां

9. सही संयुग्म के बीच की दूरी है:
1) प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन और केप के ऊपरी किनारे का मध्य भाग
2) सिम्फिसिस और केप के सबसे उभरे हुए बिंदु
3) सिम्फिसिस का निचला किनारा और केप का फैला हुआ बिंदु
4) इलियाक हड्डियों के शिखर

10. विकासशील गर्भावस्था के साथ नहीं होता है:
1) गर्भाशय के आकार में वृद्धि
2) इसे नरम करना
3) तालमेल की प्रतिक्रिया में परिवर्तन
4) गर्भाशय की सील
5) अपना आकार बदलना

11. गर्भावस्था का एक विश्वसनीय संकेत है:
1) मासिक धर्म की कमी
2) गर्भाशय के आकार में वृद्धि
3) अपच संबंधी विकार
4) गर्भाशय में भ्रूण की उपस्थिति
5) पेट का बढ़ना

12. बाहरी प्रसूति परीक्षा के साथ ब्रीच प्रस्तुति के लिए, यह विशिष्ट नहीं है:
1) फंडस का उच्च स्थान
2) गर्भाशय के तल में मतपत्र वाला भाग
3) भ्रूण के दिल की धड़कन, नाभि के ऊपर बेहतर श्रव्य
4) छोटी श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर का मतपत्र
5) प्रस्तुत करने वाले भाग का उच्च स्थान

13. नाल के पूर्ण घने लगाव का एक विशिष्ट संकेत है:
1) पेट दर्द
2) खून बहना
3) भ्रूण के जन्म के बाद नाभि के स्तर से ऊपर गर्भाशय के कोष के खड़े होने की ऊंचाई
4) प्लेसेंटा अलग होने का कोई संकेत नहीं

14. सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना जटिल है:
1) कुवेलर के गर्भाशय का निर्माण
2) अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु
3) डीआईसी सिंड्रोम का विकास
4) रक्तस्रावी झटका
5) उपरोक्त सभी

15. श्रम के तीसरे चरण में रक्तस्राव और प्लेसेंटल अलगाव के संकेतों की उपस्थिति के मामले में, यह आवश्यक है:
1) गर्भाशय की बाहरी मालिश करें
2) प्लेसेंटा का मैनुअल पृथक्करण
3) बाहरी रिसेप्शन के साथ अंतिम को हाइलाइट करें
4) गर्भाशय-संकुचन एजेंटों का परिचय दें
5) पेट के निचले हिस्से पर बर्फ लगाएं

16. प्रसूति में रक्तस्रावी सदमे से निपटने के सिद्धांतों में शामिल हैं:
1) स्थानीय रक्तस्तम्भन
2) रक्त के थक्के विकारों के खिलाफ लड़ाई
3) आसव-आधान चिकित्सा
4) गुर्दे की विफलता की रोकथाम
5) उपरोक्त सभी

17. गर्भाशय से असंबद्ध प्लेसेंटा के उत्सर्जन के तरीकों में शामिल हैं:
1) अबुलदेज़ विधि
2) गर्भनाल को खींचना
3) क्रेडे-लाज़रेविच विधि
4) प्लेसेंटा का मैनुअल पृथक्करण और आवंटन

18. भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है:
1) गुदाभ्रंश
2) कार्डियोटोकोग्राफी
3) अल्ट्रासाउंड
4) उपरोक्त सभी

19. चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि के उद्भव की सुविधा है:
1) बड़ा फल
2) पोस्ट टर्म प्रेग्नेंसी

4) उपरोक्त सभी

20. गर्भावस्था की पहली छमाही में विषाक्तता की गंभीरता की विशेषता है:
1)वजन घटाने
2) एसीटोनुरिया
3) सबफ़ेब्राइल स्थिति
4) सिरदर्द
5) पेट के निचले हिस्से में दर्द

21. प्रसूति में अल्ट्रासाउंड अनुसंधान आपको मूल्यांकन करने की अनुमति देता है:
1) नाल का स्थान, उसका आकार और संरचना
2) भ्रूण की शारीरिक रचना
3) अविकसित गर्भावस्था
4) भ्रूण की जन्मजात विकृतियां
5) उपरोक्त सभी

22. जब प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस नहीं होता है:
1) गर्भाशय का सबइनवोल्यूशन
2) पल्पेशन पर दर्द
3) प्युलुलेंट डिस्चार्ज
4) गर्भाशय के स्वर को बढ़ाना
5) गर्भाशय के स्वर में कमी

23. प्रसवोत्तर संक्रमण का सबसे आम रूप है:
1) मास्टिटिस
2) थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
3) एंडोमेट्रैटिस
4) सेप्टिक शॉक
5) पेरिटोनिटिस

24. गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस का विकास इससे प्रभावित नहीं होता है:
1) शरीर का संक्रमण
2) हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन
3) मूत्रवाहिनी पर गर्भाशय और वैरिकाज़ नसों का दबाव
4) vescoureteral भाटा
5) प्रारंभिक विषाक्तता

25. अपगार पैमाने पर नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करते समय, निम्नलिखित पर ध्यान नहीं दिया जाता है:
1) दिल की धड़कन
2) साँस लेना
3) विद्यार्थियों की स्थिति
4) मांसपेशी टोन
5) त्वचा का रंग

26. जेस्टोसिस का सबसे दुर्जेय लक्षण है:
1) एल्बुमिनुरिया 1 ग्राम / ली
2) महत्वपूर्ण वजन बढ़ना
3) अधिजठर क्षेत्र में दर्द
4) सुस्ती
5) बढ़ी हुई उत्तेजना

27. प्रीक्लेम्पसिया का सबसे आम लक्षण है:
1) पैरों में सूजन
2) एल्बुमिनुरिया
3) सिर दर्द, दृष्टि दोष की शिकायत
4) गर्भावस्था के दूसरे भाग में विकास

28. जेस्टोसिस के वर्गीकरण में शामिल हैं:
1) नेफ्रोपैथी
2) प्रिक्लेम्पसिया
3) एक्लम्पसिया
4) गर्भवती महिलाओं की ड्रॉप्सी
5) उपरोक्त सभी

29. एक्लम्पसिया के लक्षण हैं:
1) उच्च रक्तचाप
2) एल्बुमिनुरिया और एडिमा
3) दस्त
4) दौरे और कोमा

31. गर्भावस्था की गंभीरता की कसौटी नहीं है:
1) रोग की अवधि

32. समय से पहले सहज गर्भपात का सबसे आम कारण:
1) आरएच कारक के लिए असंगति
2) वजन उठाना, आघात
3) भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं
4) संक्रमण
5) इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता

33. विकसित श्रम गतिविधि का संकेत नहीं है:
1) पानी का बहना
2) पेट दर्द बढ़ रहा है

4) गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करना और फैलाना

34. प्लेसेंटा द्वारा निर्मित नहीं होने वाला हार्मोन है:
1) एस्ट्रोजन
2) प्रोजेस्टेरोन
3) एचजी
4) एफएसएच
5) उपरोक्त सभी

35. बच्चे के जन्म के 3-4 दिन बाद बुखार का सबसे आम कारण:
1) मूत्र मार्ग में संक्रमण
2) एंडोमेट्रैटिस
3) मास्टिटिस
4) थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
5) उपरोक्त में से कोई नहीं

36. समय से पहले नवजात शिशुओं में मृत्यु का सबसे आम कारण:
1) श्वसन संकट सिंड्रोम
2) नवजात शिशुओं के रक्तस्रावी रोग
3) विकासात्मक दोष
4) नवजात शिशुओं का पीलिया
5) संक्रमण

37. गर्भपात का कारण हो सकता है:
1) संक्रमण
2) ग्रीवा अपर्याप्तता
3) आघात
4) आयनकारी विकिरण
5) उपरोक्त सभी

38. एक सही ढंग से मुड़ी हुई महिला में, काठ का समचतुर्भुज का आकार होता है:
1) ज्यामितीय रूप से नियमित समचतुर्भुज
2) त्रिकोण
3) अनियमित चतुर्भुज
4) एक चतुर्भुज जो लम्बवत दिशा में लम्बा है

39. भ्रूण के सही उच्चारण के साथ, सिर एक अवस्था में होता है:
1) अधिकतम लचीलापन
2) मध्यम लचीलापन
3) मध्यम विस्तार
4) अधिकतम विस्तार

40. प्रसव के दूसरे चरण में, भ्रूण के दिल की धड़कन को नियंत्रित किया जाता है:
1) हर धक्का के बाद
2) हर 15 मिनट
3) हर 10 मिनट
4) हर 5 मिनट

41. वृत्ति किस प्रकार का फल है:
1) भ्रूण का धनु तल पर पृष्ठ
2) छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के तल पर भ्रूण का सिर
3) भ्रूण का पिछला भाग गर्भाशय की आगे और पीछे की दीवारों तक
4) भ्रूण की धुरी गर्भाशय के अनुदैर्ध्य अक्ष तक

42. शारीरिक प्रसव के दौरान भ्रूण की मस्तिष्कीय प्रस्तुति:
1) पूर्वकाल-सिर
2) पश्चकपाल
3) ललाट
4) फेशियल

43. विकर्ण संयुग्म के बीच की दूरी है:
1) सिम्फिसिस और केप का निचला किनारा
2) कटिस्नायुशूल ट्यूबरकल
3) इलियाक हड्डियों के शिखर
4) फीमर के बड़े trochanters

44. वास्तविक संयुग्म सामान्य रूप से (सेमी) होता है:
1) 11
2) 13
3) 9
4) 20

45. एक आदिम महिला में गर्भावस्था के अंत में, गर्भाशय ग्रीवा सामान्य है:
1) छोटा, नरम
2) आंशिक रूप से चिकना
3) पूरी तरह से चिकना हो गया
4) सहेजा गया

46. ​​नाल अभेद्य है:
1) शराब
2) मॉर्फिन, बार्बिटुरेट्स
3) पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन
4) थियोरासिल, ईथर
5) हेपरिन

47. गर्भावस्था के दूसरे भाग में बाहरी प्रसूति परीक्षा का अर्थ यह नहीं है:
1) भ्रूण की स्थिति, स्थिति, आकार का निर्धारण
2) श्रोणि का शारीरिक मूल्यांकन
3) गर्भावस्था की अवधि का निर्धारण
4) श्रोणि का कार्यात्मक मूल्यांकन
5) भ्रूण के दिल की धड़कन की आवृत्ति और लय का आकलन

48. गर्भावस्था की छोटी अवधि के निदान में शामिल हैं:
1) बेसल तापमान में परिवर्तन
2) मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर का निर्धारण
3) अल्ट्रासाउंड अनुसंधान
4) गत्यात्मक प्रेक्षण
5) उपरोक्त सभी

49. विकसित नियमित श्रम गतिविधि का एक उद्देश्य संकेत है:
1) पानी का बहना
2) पेट दर्द बढ़ रहा है
3) संकुचन की बढ़ती आवृत्ति
4) गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करना और फैलाना
5) सुपरप्यूबिक और काठ के क्षेत्रों में दर्द

50. प्लेसेंटा प्रेविया के मामले में माना जा सकता है:
1) प्रसवपूर्व पानी बहाया गया
2) यदि भ्रूण का वर्तमान भाग पल्पेशन पर अस्पष्ट है
3) गर्भाशय के कोष की ऊंचाई और गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति
4) जननांग पथ से खून बह रहा है
5) तीव्र पेट दर्द

51. सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने का सबसे आम कारण है:
1) जेस्टोसिस
2) पेट में चोट लगना
3) गर्भावस्था को लम्बा खींचना
4) पॉलीहाइड्रमनिओस, एकाधिक गर्भावस्था
5) छोटी गर्भनाल

52. प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में पैथोलॉजिकल रक्त हानि की आवश्यकता है, सबसे पहले:
1) महाधमनी दबाएं
2) गर्भाशय-संकुचन एजेंटों का परिचय दें
3) पैरामीटर कनेक्ट करें
4) गर्भाशय की मैन्युअल जांच करें
5) जन्म नहर की जांच करें

53. प्लेसेंटा प्रिविया के साथ रक्तस्राव की विशेषता है:
1) अचानक होने वाली घटना
2) दोहराव
3) दर्द रहितता
4) विभिन्न तीव्रता
5) उपरोक्त सभी

54. प्लेसेंटा प्रिविया के सबसे सामान्य कारण हैं:
1) गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ
2) जननांगों की सूजन
3) गर्भाशय फाइब्रॉएड
4) एंडोमेट्रियोसिस
5) गर्भपात

56. श्रम की प्रभावशीलता का निष्पक्ष मूल्यांकन किया जाता है:
1) संकुचन की आवृत्ति और अवधि के अनुसार
2) श्रम की अवधि के अनुसार
3) गर्भाशय ग्रीवा के चौरसाई और फैलाव की गतिशीलता पर
4) भ्रूण की स्थिति से
5) एमनियोटिक द्रव के निकलने के समय तक

57. एक गर्भपात जो शुरू हो गया है उसकी विशेषता है:
1) पेट के निचले हिस्से में दर्द
2) जननांग पथ से खून बह रहा है
3) गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने और छोटा होने के संकेत
4) डिंब के तत्वों का निर्वहन
5) गर्भाशय के आकार में परिवर्तन

58. असंगठित श्रम की विशेषता है:
1) अनियमित संकुचन
2) अलग-अलग तीव्रता के संकुचन
3) दर्दनाक संकुचन
4) ग्रीवा फैलाव की खराब गतिशीलता
5) उपरोक्त सभी

59. परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा की विशेषता है:
1) श्रोणि के तार वाले अक्ष के साथ इसका स्थान
2) सब जगह नरम होना
3) 1-1.5 उंगलियों के लिए ग्रीवा नहर की सहनशीलता
4) गर्दन को 1-1.5 सेमी . तक छोटा करना
5) उपरोक्त सभी

60. ब्रीच प्रस्तुति में सबसे गंभीर जटिलता है:
1) पानी का असामयिक निर्वहन
2) श्रम की कमजोरी
3) भ्रूण को दर्दनाक क्षति
4) गर्भनाल का आगे बढ़ना
5) पैर का आगे बढ़ना

61. लैक्टोस्टेसिस की विशेषता है:



4) दूध का मुक्त पृथक्करण

62. भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के बीच नैदानिक ​​​​विसंगति का संकेत है:
1) वास्टेन का एक सकारात्मक संकेत
2) मूत्र प्रतिधारण
3) गर्भाशय ग्रीवा और बाहरी जननांग अंगों की सूजन
4) अच्छे श्रम के साथ सिर के ट्रांसलेशनल मूवमेंट की कमी
5) उपरोक्त सभी

63. श्रम की प्राथमिक कमजोरी की विशेषता है:
1) नियमित संकुचन होना
2) दर्दनाक संकुचन
3) प्रस्तुत करने वाले भाग की अपर्याप्त उन्नति
4) ग्रीवा फैलाव की अपर्याप्त गतिशीलता
5) एमनियोटिक द्रव का विलम्बित टूटना

64. प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के उपचार में, निम्नलिखित का उपयोग नहीं किया जाता है:
1) एंटीबायोटिक्स
2) गर्भाशय गुहा की सामग्री की आकांक्षा
3) इन्फ्यूजन थेरेपी
4) एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेशनल ड्रग्स

65. दूसरे या तीसरे दिन नवजात पीलिया का सबसे आम कारण:
1) रक्त समूहों की असंगति
2)शारीरिक पीलिया
3) सेप्टीसीमिया
4) उपदंश
5) दवाएं

66. प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूपों में आपातकालीन प्रसव के लिए संकेत है:
1) लंबे पाठ्यक्रम और चिकित्सा की अप्रभावीता
2) ओलिगुरिया
3) भ्रूण वृद्धि मंदता सिंड्रोम
4) पॉल्यूरिया
5) सिरदर्द

67. गर्भावस्था की गंभीरता की कसौटी नहीं है:
1) रोग की अवधि
2) सहवर्ती दैहिक रोगों की उपस्थिति
3) एमनियोटिक द्रव की मात्रा
4) चिकित्सा की अप्रभावीता
5) भ्रूण वृद्धि मंदता सिंड्रोम

68. जेस्टोसिस के लिए पूर्वगामी कारक हैं:
1) गुर्दे की बीमारी
2) एकाधिक गर्भावस्था
4) एंडोक्राइन पैथोलॉजी
4) उच्च रक्तचाप
5) उपरोक्त सभी

69. एक्लम्पसिया के लिए विभेदक निदान किया जाता है:
1) मिर्गी के साथ
2) हिस्टीरिया के साथ
3) उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ
4) दिमागी बुखार के साथ
5) उपरोक्त सभी के साथ

70. बाह्य प्रसूति परीक्षा की चौथी विधि द्वारा निर्धारित की जाती है:
1) प्रस्तुत करने वाला भाग
2) भ्रूण की अभिव्यक्ति
3) भ्रूण की स्थिति
4) भ्रूण के पेश करने वाले हिस्से का श्रोणि के प्रवेश द्वार से अनुपात

71. गर्भावस्था और प्रसव के दौरान प्रयुक्त वाद्य अनुसंधान की विधि है:
1) गर्भाशय की जांच
2) दर्पणों का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच
3) बायोप्सी
4) हिस्टेरोग्राफी

72. गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेतों में शामिल हैं:
1) भ्रूण की गति
2) गर्भाशय का बढ़ना
3) योनि का सायनोसिस
4) भ्रूण के कुछ हिस्सों का तालमेल
5) रेक्टल तापमान में वृद्धि

73. चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि के गठन को बढ़ावा दिया जाता है:
1) बड़ा फल
2) पोस्ट टर्म प्रेग्नेंसी
3) सिर का गलत इंसर्शन
4) उपरोक्त सभी

74. श्रम के तीसरे चरण का प्रबंधन निर्भर करता है:
1) खून की कमी की डिग्री
2) श्रम की अवधि
3) अपरा के अलग होने के संकेतों की उपस्थिति
4) नवजात शिशु की स्थिति
5) निर्जल अंतराल की अवधि

75. भ्रूण के दिल की धड़कन को पहली स्थिति में सबसे अच्छी तरह से सुना जाता है, पूर्वकाल पश्चकपाल प्रस्तुति:
1) नाभि के ठीक नीचे
2) नाभि के नीचे बाईं ओर
3) नाभि के ऊपर बाईं ओर
4) बाईं ओर नाभि के स्तर पर

76. जब गर्भपात शुरू होता है, तो यह दिखाया जाता है:
1) अस्पताल में भर्ती
2) डिंब का यंत्रवत निष्कासन
3) एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग
4) बाह्य रोगी के आधार पर उपचार
5) एजेंटों को कम करने का उपयोग

77. अपरा अपर्याप्तता का विकास अक्सर निम्न कारणों से होता है:
1) जेस्टोसिस
2) गुर्दे की बीमारी
3) उच्च रक्तचाप
4) गर्भावस्था के एनीमिया
5) मोटापा

78. सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी की नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता है:
1) पेट दर्द
2) रक्तस्रावी झटका
3) भ्रूण के दिल की धड़कन में बदलाव
4) गर्भाशय के आकार में परिवर्तन
5) उपरोक्त सभी

79. सिजेरियन सेक्शन (सीएस) के लिए सबसे आम तकनीक है:
1) कॉर्पोरल केएस
2) एक्स्ट्रापेरिटोनियल सीएस
3) isthmic-corporal (अनुदैर्ध्य खंड) KS
4) निचले गर्भाशय खंड में सीएस (क्रॉस सेक्शन)
5) योनि सीएस

80. लैक्टोस्टेसिस की विशेषता है:
1) स्तन ग्रंथियों का महत्वपूर्ण एकसमान उभार
2) स्तन ग्रंथियों का मध्यम उभार
3) शरीर का तापमान 40C, ठंड लगना
4) दूध का मुक्त पृथक्करण
5) रक्तचाप में वृद्धि

81. प्रसवोत्तर मास्टिटिस की विशेषता नहीं है:
1) ठंड लगने के साथ शरीर का तापमान बढ़ जाना
2) स्तन ग्रंथियों का उभार
3) स्तन ग्रंथि में दर्दनाक सीमित घुसपैठ
4) दूध का मुक्त पृथक्करण
5) स्तन ग्रंथि का हाइपरमिया

82. गंभीर गर्भ में प्रसव के लिए सबसे अच्छा विकल्प है:
1) प्रसूति संदंश का प्रयोग
2) सहज वितरण
3) सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन
4) भ्रूण का निर्वात निष्कर्षण
5) फल-विनाशकारी संचालन

83. जेस्टोसिस के लिए पूर्वगामी कारक हैं:
1) गुर्दे की बीमारी
2) एकाधिक गर्भावस्था
3) एंडोक्राइन पैथोलॉजी
4) उच्च रक्तचाप
5) उपरोक्त सभी

84. गर्भावस्था के गंभीर रूपों के लिए आसव चिकित्सा में शामिल हैं:
1) हाइपोवोल्मिया में कमी
2) रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार
3) महत्वपूर्ण अंगों में माइक्रोकिरकुलेशन का सामान्यीकरण
4) भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार
5) उपरोक्त सभी

रीसस के बारे में, टूटा हुआ गर्भाशय, गर्भाशय पर निशान, संकीर्ण बेसिन

85. निचले गर्भाशय खंड के हाइपरेक्स्टेंशन के नैदानिक ​​​​संकेत निदान के लिए मौलिक हैं:
1) प्लेसेंटल एब्डॉमिनल
2) तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया
3) गर्भाशय के टूटने की धमकी
4) गर्भाशय के फटने की शुरुआत
5) गर्भाशय का पूर्ण टूटना

86. गर्भाशय के एक खतरनाक यांत्रिक टूटने के लिए, नैदानिक ​​​​लक्षण विशेषता हैं:
1) निचले खंड का हाइपरेक्स्टेंशन
2) जननांग पथ से खून बह रहा है
3) गर्भाशय की हाइपरटोनिटी (संकुचन के बीच आराम नहीं करती)
4) भ्रूण हाइपोक्सिया
5) रक्तस्रावी झटका

87. गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति में सिजेरियन सेक्शन के संकेत क्या हैं:
1) गर्भवती महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक हो
2) अल्ट्रासाउंड के अनुसार सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान की असंगति
3) अंतरालीय रूप से स्थित मायोमैटस नोड के लैप्रोस्कोपिक हटाने के बाद निशान
4) सही उत्तर 2,3
5) पेडल पर मायोमैटस नोड के लैप्रोस्कोपिक हटाने के बाद निशान

88. गर्भावस्था के दौरान निशान के साथ गर्भाशय के टूटने की धमकी के संकेत क्या हैं:
1) जननांग पथ से खून बह रहा है
2) भ्रूण हाइपोक्सिया
3) अतिताप, ठंड लगना
4) मतली, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द
5) सभी उत्तर सही हैं

89. भ्रूण हीमोलिटिक रोग के विशिष्ट अल्ट्रासाउंड संकेत क्या हैं:
1) पानी की कमी
2) प्लेसेंटा की समय से पहले "उम्र बढ़ने"
3) नाल का मोटा होना
4) हेपेटोमेगाली
5) सही उत्तर 3.4

90. भ्रूण के हेमोलिटिक रोग (एचडीएफ) और इसकी गंभीरता के निदान के लिए सबसे सटीक विधि निर्दिष्ट करें:
1) एंटीबॉडी टिटर का निर्धारण
2) अल्ट्रासाउंड परीक्षा
3) एमनियोसेंटेसिस
4) गर्भनाल
5) कार्डियोटोकोग्राफी

91. किन प्रसूति संबंधी जटिलताओं के तहत अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का अक्सर निदान किया जाता है?
1) समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल
2) एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना
3) गर्भाशय का पूर्ण टूटना
4) पॉलीहाइड्रमनिओस
5) सही उत्तर 1.3

92. चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि का मुख्य कारण क्या है:
1) भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति
2) भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति
3) पानी का समय से पहले निकलना
4) शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि
5) गर्भनाल के छोरों का नुकसान

93. भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के उपचार में निम्नलिखित में से कौन सी विधि रोगजनक रूप से उचित है:
1) प्लास्मफेरेसिस
2) हेमोसर्प्शन
3) पति से त्वचा के फड़कने का प्रत्यारोपण
4) भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान
5) एमनियोसेंटेसिस

94. भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ सिजेरियन सेक्शन के लिए क्या संकेत हैं:
1) पैर प्रस्तुति
2) भ्रूण का अनुमानित वजन 3600 ग्राम से अधिक है
3) शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि
4) एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना
5) सही उत्तर 1,2,3

95. योनि जन्म नहर के माध्यम से सामान्य श्रोणि आकार और भ्रूण के औसत आकार के साथ प्रसव संभव नहीं है:
1) चेहरे की प्रस्तुति के साथ
2) ब्रीच प्रस्तुति के साथ
3) ललाट प्रस्तुति के साथ
4) पश्चकपाल प्रस्तुति में
5) एक एंटेरो-हेड प्रेजेंटेशन के साथ

96. चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट श्रम की उपस्थिति में गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की गतिशीलता का अभाव इसके लिए विशिष्ट है:
1) श्रम की प्राथमिक कमजोरी
2) श्रम की द्वितीयक कमजोरी
3) पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि
4) श्रम की अव्यवस्था
5) अत्यधिक श्रम

97. कार्डियोटोकोग्राफिक अध्ययनों के अनुसार गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया इसका प्रमाण है:
1) बेसल आवृत्ति 120-160 बीट प्रति मिनट
2) छिटपुट त्वरण की उपस्थिति
3) देर से मंदी की उपस्थिति
4) 1.2 सत्य है।

98. श्रम के दूसरे चरण की शुरुआत है:
1) गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण फैलाव
2) एमनियोटिक द्रव का टूटना
3) नियमित संकुचन की उपस्थिति
4) भ्रूण का निष्कासन
5) सच 1.2

99. शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि के लक्षण हैं:
1) अच्छे श्रम से सिर की उन्नति का अभाव
2) श्रोणि के कम से कम एक आकार में सामान्य की तुलना में 2 सेमी या उससे अधिक की कमी
3) सिर का गलत इंसर्शन
4) सकारात्मक वास्टेन लक्षण
5) सच 1.4

100. पूर्वकाल पश्चकपाल प्रस्तुति में तार बिंदु है:
1) छोटा फॉन्टानेल
2) बड़े फॉन्टानेल
3) चिन
4) खोपड़ी की सीमा
5) ग्लैबेला

101. प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों में शामिल नहीं है:
1) प्रोटीनूरिया
2) एडिमा
3) सिरदर्द
4) रक्तचाप में वृद्धि
5) सच 2.3

102. आरएच-संवेदीकरण की रोकथाम के लिए एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के लिए संकेत नहीं दिया गया है:
1) आरएच एंटीबॉडी की उपस्थिति
2) Rh-पॉजिटिव बच्चे को जन्म देना
3) Rh नेगेटिव बच्चे को जन्म देना
4) अस्थानिक गर्भावस्था के साथ
5) सच 1.3

51. गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के निदान के लिए, सभी अध्ययन किए जाते हैं, सिवाय इसके:

ए मूत्र, रक्त का सामान्य विश्लेषण;

नेचिपोरेंको के अनुसार बी मूत्र विश्लेषण;

सी. रोगज़नक़ के प्रकार और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए मूत्र संस्कृति;

डी एंजियोग्राफी; +

ई. गुर्दे और मूत्र पथ का अल्ट्रासाउंड।

52. भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण हो सकता है:

ए. गर्भावस्था के दौरान सार्स;

बी। गर्भावस्था के दौरान पुरानी पाइलोनफ्राइटिस का तेज होना;

सी. गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा;

डी. गर्भावस्था के दौरान कोलाइटिस;

ई. उपरोक्त सभी। +

53. गर्भवती महिलाओं की अत्यधिक उल्टी की विशेषता है:

ए। दिन में 20 बार तक उल्टी;

बी शरीर के वजन का प्रगतिशील नुकसान;

सी. नशा के गंभीर लक्षण;

डी. पायलिज्म;

ई. उपरोक्त सभी;

एफ। अंक ए, बी, सी। +

54. गर्भावस्था के उपचार से प्रभाव की कमी प्रकट होती है:

ए मूत्र उत्पादन में कमी;

बी लगातार धमनी उच्च रक्तचाप;

सी. प्रगतिशील प्रोटीनमेह;

डी। केंद्रीय और सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स के विकार;

ई. उपरोक्त सभी। +

55. जेस्टोसिस की गंभीर जटिलताएं हैं:

ए। समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल;

बी. प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु;

सी मस्तिष्क में रक्तस्राव;

डी गुर्दे की विफलता;

ई. उपरोक्त सभी। +

56. प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूपों की गहन देखभाल में प्रसूति संबंधी रणनीति का प्रश्न किसके द्वारा तय किया जाता है:

ए कुछ घंटों के भीतर; +

बी. 1 दिन के भीतर;

सी. 3 दिनों के भीतर;

डी. 7 दिनों के भीतर;

ई. सभी उत्तर गलत हैं।

57. श्रम के किस चरण में मादक दर्दनाशक दवाओं की मदद से सबसे उपयुक्त दर्द निवारक है:

ए. अव्यक्त चरण में;

बी सक्रिय चरण में; +

सी. मंदी के चरण में;

डी। पहले संकुचन की उपस्थिति के साथ;

ई. गतिविधि को धक्का देने की शुरुआत से।

58. प्लेसेंटा प्रिविया का सबसे विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण है:

ए। पुरानी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया;

बी रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी;

सी. जननांग पथ से बार-बार खोलना; +

डी धमनी हाइपोटेंशन;

ई. गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा।

59. सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना जटिल है:

ए। कुवेलर के गर्भाशय की उपस्थिति;

बी पूर्व - या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु;

सी. प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट का विकास;

डी रक्तस्रावी झटका;

ई. उपरोक्त सभी। +

60. नाल के अलग होने के संकेतों की अनुपस्थिति में श्रम के तीसरे चरण में रक्तस्राव की स्थिति में डॉक्टर की रणनीति:

ए। ऐसे फंड पेश करें जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनते हैं;

बी। क्रेडे-लाज़रेविच विधि लागू करें;

सी. अबुलदेज़ तकनीक लागू करें;

डी. प्लेसेंटा के मैन्युअल पृथक्करण और प्लेसेंटा के आवंटन को करने के लिए; +

ई. एंटीस्पास्मोडिक्स दर्ज करें।

61. प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में कोगुलोपैथिक रक्तस्राव के कारण हो सकते हैं:

ए बड़े पैमाने पर खून की कमी और रक्तस्रावी झटका;

बी। हेमोस्टेसिस प्रणाली की प्रारंभिक विकृति की उपस्थिति;

सी. प्रसव के दौरान समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल;

डी. गर्भाशय गुहा में मृत भ्रूण की लंबी अवधारण;

ई. उपरोक्त सभी। +

62. प्रसूति में रक्तस्रावी सदमे से निपटने के सिद्धांत:

ए स्थानीय हेमोस्टेसिस;

बी हेमोस्टैटिक प्रणाली के उल्लंघन की रोकथाम;

सी. बीसीसी और माइक्रोकिरकुलेशन की बहाली;

डी. श्वसन विफलता की रोकथाम;

ई. उपरोक्त सभी। +

63. सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण संकेत, को छोड़कर:

ए केंद्रीय प्लेसेंटा प्रीविया;

B. गर्भनाल के छोरों का आगे को बढ़ाव;

सी. श्रोणि III डिग्री का संकुचन;

डी. भ्रूण की उपेक्षित पार्श्व स्थिति; +

ई. एक्स्ट्राजेनिटल और जननांग कैंसर।

64. ऑपरेशन के बाद, सिजेरियन सेक्शन किया जाता है:

ए एनेस्थेटिक थेरेपी;

बी जलसेक-आधान चिकित्सा;

सी. गर्भाशय चिकित्सा;

डी. आंतों की गतिविधि की उत्तेजना;

ई. उपरोक्त सभी। +

65. प्रसूति संदंश लगाने के संचालन के लिए शर्तें, सिवाय:

ए। गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण फैलाव;

बी भ्रूण मूत्राशय की अनुपस्थिति;

सी। छोटे श्रोणि के आउटलेट पर भ्रूण का सिर;

डी. मृत भ्रूण; +

ई. छोटे श्रोणि के संकीर्ण भाग में भ्रूण का सिर।

66. सिजेरियन सेक्शन की प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं की घटना के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

ए मूत्र पथ संक्रमण;

बी. एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना;

सी. सर्जरी के दौरान बड़ी रक्त हानि;

डी. बैक्टीरियल वेजिनोसिस;

ई. उपरोक्त सभी कारक। +

67. बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का सबिनवोल्यूशन किसके कारण होता है:

ए सूजन प्रक्रिया का विकास;

बी स्तनपान की कमी;

सी. गर्भाशय में नाल के कुछ हिस्सों का प्रतिधारण;

डी। गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि की कमजोरी;

ई. उपरोक्त सभी सत्य है। +

68. आंतरिक रूप से लिए गए पदार्थ, जो माँ के दूध में उत्सर्जित होते हैं:

ए एंटीबायोटिक्स;

बी सैलिसिलेट्स;

सी शराब;

डी. हार्मोनल गर्भनिरोधक (सीओसी);

ई. उपरोक्त सभी। +

69. प्रसवकालीन अवधि अवधि है:

ए. गर्भधारण से लेकर प्रसव तक;

बी। गर्भावस्था के 22 सप्ताह, प्रसव और बच्चे के जीवन के पहले 7 दिनों से; +

सी. 22 सप्ताह के गर्भ से प्रसव तक;

D. गर्भाधान से 28 सप्ताह के गर्भ तक।

70. प्रसवोत्तर अवधि है:

ए स्तनपान अवधि;

बी। बच्चे के जन्म के पहले 2 घंटे;

सी. बच्चे के जन्म के बाद पहले 6-8 सप्ताह; +

D. प्रसव के बाद पहले 2 सप्ताह।

71. प्रीक्लेम्पसिया के संकेतों पर क्या लागू नहीं होता है:

ए अधिजठर दर्द;

बी हाइपररिफ्लेक्सिया;

सी. हाइपोटेंशन; +

डी सिरदर्द।

72. नवजात शिशु के सीमावर्ती राज्यों में शामिल नहीं है:

ए शारीरिक वजन घटाने;

बी क्षणिक हाइपरबिलीरुबिनमिया;

सी. हार्मोनल संकट;

डी. सेफलोहेमेटोमा। +

73. प्रसवोत्तर प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों में शामिल नहीं हैं:

ए एंडोमेट्रैटिस;

बी प्रसवोत्तर अल्सर;

सी. मास्टिटिस;

डी. पेरिटोनिटिस;

ई. chorioamnionitis। +

74. हम किन मामलों में श्रम की प्राथमिक कमजोरी के बारे में बात कर सकते हैं:

ए श्रम की शुरुआत से श्रम गतिविधि कमजोर है; +

बी। श्रम के I चरण की अवधि 12 घंटे है;

C. गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के साथ 6 सेमी तक संकुचन कमजोर हो जाते हैं;

डी आइटम बी, सी।

75. 12 सप्ताह तक की गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए कौन से एक्सट्रैजेनिटल रोग संकेत हैं:

ए। संचार विकारों के साथ संयुक्त हृदय दोष;

बी स्थानिक गण्डमाला I डिग्री;

सी. उच्च रक्तचाप चरण I;

डी. जीर्ण जठरशोथ;

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के साथ ई. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;

एफ। अंक ए, ई; +

जी अंक ए, सी।

76. भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के बीच नैदानिक ​​​​विसंगति के मामले में डॉक्टर की रणनीति:

ए. श्रम का अपेक्षित प्रबंधन;

बी जननांग सक्रियण;

सी. सिजेरियन सेक्शन; +

D. प्रसूति संदंश।

77. चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि की विशेषता क्या है:

ए वास्टेन का चिन्ह ऋणात्मक है;

बी भ्रूण के सिर की अच्छी उन्नति;

सी. गर्भाशय ग्रीवा और योनि की शोफ;

डी मूत्र प्रतिधारण;

ई. ज़ांगेनमिस्टर का आकार बाहरी संयुग्म से छोटा होता है;

एफ। आइटम सी, डी। +

78. प्रसव के दौरान गर्भाशय के फटने का सबसे लगातार प्रारंभिक लक्षण:

सी. श्रम की समाप्ति;

डी योनि से खून बह रहा है।

ई. आइटम ए, बी, सी; +

एफ आइटम ए, सी, डी।

79. निचले गर्भाशय खंड में सिजेरियन सेक्शन के लाभ:

ए खून की कमी में कमी;

बी पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की घटनाओं में कमी;

सी. बाद की गर्भावस्था में गर्भाशय के टूटने की संभावना को कम करना;

D. उपरोक्त सभी। +

80. गर्भावस्था के दौरान तीव्र एपेंडिसाइटिस का उपचार:

ए. गर्भावस्था के किसी भी चरण में ऑपरेशन; +

बी रूढ़िवादी अपेक्षित रणनीति;

सी. गर्भावस्था के 12 सप्ताह के बाद सर्जरी।

81. एक धमकी भरे गर्भाशय के टूटने के लक्षण:

ए. नाभि के स्तर पर संकुचन वलय;

बी. गर्भाशय से विपुल रक्तस्राव;

सी. एक घंटे के चश्मे के आकार में गर्भाशय;

डी। निचले खंड के तालमेल पर कोमलता;

ई। गर्भाशय ग्रीवा की सूजन;

एफ। आइटम सी, डी, ई; +

जी अंक बी, सी, ई।

82. प्रसवपूर्व क्लिनिक में गर्भावस्था की किन जटिलताओं का इलाज किया जा सकता है:

ए विषाक्तता का हल्का रूप;

बी गर्भावस्था के पहले भाग में खून बह रहा है;

सी। देर से होने वाला हावभाव, हल्का कोर्स;

डी। ट्राइकोमोनास कोल्पाइटिस;

ई. गर्भपात की शुरुआत;

एफ। लोहे की कमी से एनीमिया, हीमोग्लोबिन 100 ग्राम / एल;

जी आइटम बी, ई, एफ;

एच। अंक ए, डी, एफ। +

83. गर्भाशय के टूटने की धमकी के साथ श्रम प्रबंधन के स्वीकार्य तरीके:

ए। पेडुंकल पर भ्रूण का घूमना;

बी क्रैनियोटॉमी;

सी. सिजेरियन सेक्शन; +

डी. प्रसूति संदंश;

ई. श्रम का रूढ़िवादी प्रबंधन।

84. प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव के कारण:

ए गर्भाशय का हाइपोटेंशन;

बी रक्त जमावट की प्रक्रिया का उल्लंघन;

सी. गर्भाशय गुहा में अपरा ऊतक के अवशेषों की अवधारण;

डी. नाल के लगाव और अलगाव की विसंगतियाँ।

ई. जन्म नहर के कोमल ऊतकों को आघात;

एफ। उपरोक्त सभी; +

जी आइटम बी, डी, ई।

85. इनमें से किस मामले में, गर्भाशय की चोट को ठीक किया जाना चाहिए:

ए। गर्भाशय ग्रीवा में संक्रमण के साथ पसली के साथ बच्चे के जन्म में गर्भाशय का टूटना;

बी। संवहनी बंडल टूटना में शामिल है;

सी. आपराधिक गर्भपात के दौरान वेध;

डी. चिकित्सा गर्भपात के दौरान गर्भाशय के कोष के एक इलाज के साथ वेध;

ई। संवहनी बंडल को नुकसान पहुंचाए बिना गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार का टूटना;

एफ। संवहनी बंडल, एडोमेट्रैटिस को नुकसान पहुंचाए बिना गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार का टूटना;

जी अंक डी, ई; +

एच अंक ए, बी।

86. विलंबित श्रम निम्नलिखित लक्षणों की पुष्टि करता है, सिवाय इसके:

A. एमनियोटिक द्रव मेकोनियम से रंगा होता है;

बी। भ्रूण के सिर के चौड़े सीम और फॉन्टानेल;

सी. भ्रूण की खोपड़ी की घनी हड्डियाँ;

डी। थोड़ी मात्रा में स्नेहन, भ्रूण की त्वचा का धब्बा;

ई. प्लेसेंटा पर कई कैल्सीफिकेशन;

एफ। भ्रूण में गर्भनाल वलय की निम्न स्थिति;

जी। अंक डी, एफ, ई;

एच. आइटम बी, एफ. +

87. निम्न में से कौन सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के प्रगतिशील अलगाव के लिए विशिष्ट नहीं है:

ए पेट दर्द;

बी. पैल्पेशन पर गर्भाशय का स्थानीय दर्द;

सी. भ्रूण के दिल की धड़कन में परिवर्तन;

डी। योनि परीक्षा के दौरान, नाल के किनारे का निर्धारण किया जाता है; +

ई. गर्भाशय से खून बह रहा है।

88. प्रारंभिक विषाक्तता के दुर्लभ रूप हैं:

ए टेटनी;

बी त्वचा रोग;

सी ब्रोन्कियल अस्थमा;

डी। जिगर की तीव्र पीली डिस्ट्रोफी;

ई. उपरोक्त सभी। +

89. गर्भवती महिलाओं में उल्टी का विभेदक निदान सबसे अधिक बार किया जाता है:

ए जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;

बी खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण;

सी. पित्त पथ और अग्नाशयशोथ के रोग;

डी. हेपेटाइटिस;

ई. एपेंडिसाइटिस;

एफ। आइटम ए, बी, सी, डी; +

जी. उपरोक्त सभी।

90. गर्भपात के लिए जो शुरू हो गया है, यह विशेषता है:

ए जननांग पथ से खूनी निर्वहन;

बी पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द;

सी. गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना;

D. गर्भाशय का शरीर घना होता है और गर्भकाल से कम होता है;

ई. उपरोक्त सभी। +

91. उपयोग में गर्भपात के लिए चिकित्सा रणनीति:

ए टोलिटिक थेरेपी का उपयोग;

बी अस्पताल में भर्ती;

सी. एंटीबायोटिक चिकित्सा;

डी. डिंब का यंत्रवत निष्कासन। +

92. प्रसवोत्तर अवधि में एंटीबायोटिक उपचार को ध्यान में रखते हुए किया जाता है:

ए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता;

बी. स्तनपान के दौरान बच्चे पर प्रभाव;

सी. मां को विषाक्तता;

डी. सूजन के फोकस में आवश्यक एकाग्रता प्राप्त करना;

ई. उपरोक्त सभी। +

93. प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस द्वारा प्रकट होता है:

ए प्रसवोत्तर अवधि के 3-5 वें दिन तापमान में वृद्धि;

बी। गर्भाशय की व्यथा और सबइनवोल्यूशन;

सी पैथोलॉजिकल लोचिया;

डी। गर्भाशय ग्रीवा के गठन को धीमा करना;

ई. उपरोक्त सभी। +

94. सिजेरियन सेक्शन के बाद पेरिटोनिटिस के विकास के लिए रणनीति:

ए। ट्यूबों के साथ गर्भाशय का विलोपन; +

बी. विषहरण चिकित्सा करना;

सी. जीवाणुरोधी एजेंटों की नियुक्ति;

डी. उदर गुहा की जल निकासी और गतिशील स्वच्छता।

95. संक्रामक जहरीले सदमे की सबसे विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं:

ए। अतिताप 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक;

बी धमनी हाइपोटेंशन;

सी. ओलिगुरिया;

डी सांस की तकलीफ;

ई. उपरोक्त सभी। +

96. दुद्ध निकालना को दबाने के लिए संकेत हैं:

ए। मां के गंभीर एक्सट्रैजेनिटल रोग;

बी स्तन ग्रंथियों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन;

सी. नवजात शिशु की गंभीर स्थिति;

डी. प्युलुलेंट मास्टिटिस;

ई. आइटम ए, डी; +

एफ आइटम ए, सी, डी।

97. प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव को रोकने का पहला तरीका क्या है:

ए। महाधमनी को दबाकर, बक्शेव के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा पर क्लैंप लगाना;

बी। संकुचन की शुरूआत, प्रसवोत्तर गर्भाशय की दीवारों की मैनुअल परीक्षा;

सी. कोमल ऊतकों और जन्म नहर की जांच, कम करने वाले एजेंटों की शुरूआत;

D. पेट के निचले हिस्से में ठंड लगना, मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन, गर्भाशय को सिकोड़ने वाली दवाओं की शुरूआत। +

98. मेंडेलसोहन सिंड्रोम है:

ए महाधमनी-कैवल संपीड़न सिंड्रोम;

बी एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म;

सी. गर्भाशय का हाइपोटेंशन;

डी. एस्पिरेशन सिंड्रोम; +

ई. उपरोक्त सभी सत्य है।

99. गर्भाशय पर निशान वाली महिलाओं में सबसे विकट जटिलता है:

बी. गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा;

सी. गर्भाशय का टूटना; +

डी. एमनियोटिक द्रव का प्रसव पूर्व टूटना;

ई. एनीमिया।

100. सिजेरियन सेक्शन के नियोजित ऑपरेशन से पहले, निम्नलिखित किया जाता है:

A. रक्त और मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण;

बी जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, हेमोस्टेसिस प्रणाली;

सी। ईसीजी, एक चिकित्सक से परामर्श;

डी. आरडब्ल्यू, एचआईवी, रक्त समूह का निर्धारण, आरएच कारक के लिए परीक्षा;

ई. उपरोक्त सभी। +

यदि आपको कोई त्रुटि मिलती है, तो कृपया टेक्स्ट का एक भाग चुनें और दबाएं Ctrl + Enter.

1. सुरक्षित मातृत्व के सिद्धांतों के अनुसार, स्वस्थ नवजात शिशुओं की मां का पहला स्तनपान किया जाता है:
उत्तर: जन्म के तुरंत बाद

2. गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए कौन सा अध्ययन सबसे उपयुक्त है?
उत्तर: गर्भाशय कोष के खड़े होने की ऊंचाई को मापना

3. एक गर्भवती महिला में हीमोग्लोबिन के प्रारंभिक स्तर को इंगित करें, जिस पर चिकित्सीय हस्तक्षेप आवश्यक है:
उत्तर: <100 г>

4. गंभीर प्रीक्लेम्पसिया का निदान करने के लिए किस मानदंड का उपयोग किया जाता है:
उत्तर: डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर> 100mmHg, सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर> 160mmHg प्रोटीनुरिया के साथ 300mg या इससे अधिक

5. शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाले श्रम के पहले चरण में योनि परीक्षा कितनी बार करना आवश्यक है?
उत्तर: हर 4 घंटे

6. प्रसव के दौरान आपको कितनी बार भ्रूण के दिल की धड़कन सुननी चाहिए?
उत्तर: हर 30 मिनट

7. शारीरिक प्रसव के पहले चरण में आप एक महिला को कौन सी स्थिति लेने की सलाह देंगे?
उत्तर: महिला के अनुरोध पर स्थिति

8. आपको पार्टोग्राफ कब भरना शुरू करना चाहिए?
उत्तर: नियमित संकुचन के साथ अस्पताल में प्रवेश पर

9. पार्टोग्राफ पर कार्रवाई की रेखा को पार करने का अर्थ है:
उत्तर: निर्णय लेने के लिए स्थिति का तुरंत आकलन करें

10. श्रम की सक्रिय अवधि में गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की न्यूनतम स्वीकार्य प्रगति है
उत्तर: 1 सेमी / घंटा

11. प्रसवोत्तर महिला श्रम के दूसरे चरण में कब धक्का दे सकती है?
उत्तर: जब इच्छा उत्पन्न होती है

12. प्रसव के दूसरे चरण में एक महिला की किस स्थिति में प्रसव के दौरान बहुत अधिक रक्त की हानि संभव है?
उत्तर: खड़े होना

13. डिलीवरी यूनिट में किस तापमान को बनाए रखना चाहिए?
उत्तर: 25 डिग्री

14. भ्रूण के आरडीएस को रोकने के लिए प्रीटरम लेबर के लिए डेक्सामेथासोन की कौन सी खुराक निर्धारित की जानी चाहिए:
उत्तर: 2 दिनों के लिए दिन में 6 मिलीग्राम x 2 बार

15. प्रीटरम जन्म के साथ गर्भावस्था की किस अवधि तक भ्रूण के आरडीएस की रोकथाम की जानी चाहिए:
उत्तर: 34 सप्ताह तक

16. गर्भावस्था के एक मार्कर के रूप में एचसीजी की सांद्रता बढ़ जाती है:
उत्तर: 11-12 सप्ताह

17. सुरक्षित मातृत्व के सिद्धांतों के अनुसार, श्रम के तीसरे चरण के सक्रिय प्रबंधन में ऑक्सीटोसिन का प्रशासन शामिल है:
उत्तर: भ्रूण के जन्म के तुरंत बाद

18. प्रसवकालीन अवधि की परिभाषा दें:
उत्तर: भ्रूण की व्यवहार्यता की अवधि से और बच्चे के जन्म के 28 दिनों के बाद

19. एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के साथ गर्भावस्था को 36 सप्ताह तक लंबा करने के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए:
उत्तर: अस्पताल में प्रवेश के तुरंत बाद

20. श्रम के तीसरे चरण के सक्रिय प्रबंधन के साथ, ऑक्सीटोसिन को एक खुराक पर प्रशासित किया जाता है:
उत्तर: 10 आईयू इंट्रामस्क्युलर रूप से एक बार

21. मातृ मृत्यु दर की गणना के लिए किस सूत्र का उपयोग किया जाना चाहिए:
उत्तर: (गर्भावस्था समाप्त होने के 42 दिनों के भीतर मृत गर्भवती महिलाओं, प्रसव कराने वाली महिलाओं और प्रसव कराने वाली महिलाओं की संख्या) / (जीवित जन्मों की संख्या) x 100,000।

22.
उत्तर:

23. गर्भावस्था के 16-21 सप्ताह की अवधि में भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यताओं के लिए प्रसव पूर्व जांच के दौरान दोहरा जैव रासायनिक परीक्षण करते समय, जांच करें:
उत्तर: एएफपी और एचसीजी

24. गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में प्रसव पूर्व जैव रासायनिक जांच निम्नलिखित शर्तों में की जाती है:
उत्तर: 10-14 सप्ताह

25. गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में प्रसव पूर्व जैव रासायनिक जांच निम्नलिखित शर्तों में की जाती है:
उत्तर: 20-22 सप्ताह

26. सर्वाइकल कैंसर की प्राथमिक रोकथाम है:
उत्तर: टीका

27. जुड़वा बच्चों के समय पर जन्म की दूसरी अवधि। पहले भ्रूण के जन्म के बाद, एक योनि परीक्षा की गई, जिसमें यह पता चला कि दूसरा भ्रूण अनुप्रस्थ स्थिति में था, भ्रूण का सिर दाईं ओर था। बच्चे के जन्म के आगे प्रबंधन की रणनीति क्या है?
उत्तर: एमनियोटॉमी के बाद, भ्रूण का एक क्लासिक घुमाव बनाएं, इसके बाद पैर से इसका निष्कर्षण करें।

28. 32 सप्ताह में एक बहुपत्नी महिला में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का पता चला था। प्रसवपूर्व क्लिनिक डॉक्टर की रणनीति?
उत्तर: सुधारात्मक चिकित्सा के कार्यान्वयन की सिफारिश करें

29. एक 29 वर्षीय गर्भवती महिला पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत लेकर प्रसवपूर्व क्लिनिक में आई थी। गर्भधारण की अवधि 15-16 सप्ताह है। 1 बच्चे के जन्म और 3 शहद का इतिहास। गर्भपात। योनि परीक्षा पर: गर्भाशय ग्रीवा 2.5 सेमी लंबा होता है, बाहरी जम्हाई गैप, ग्रीवा नहर बंद होती है, गर्भकालीन आयु के अनुसार गर्भाशय बड़ा होता है, जननांग पथ से निर्वहन श्लेष्म, मध्यम होता है। सबसे अधिक संभावित लक्षण क्या है?
उत्तर: सहज गर्भपात की धमकी

30. एक 30 वर्षीय गर्भवती महिला पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत के साथ परामर्श के लिए आई थी। गर्भधारण की अवधि 16-17 सप्ताह है। 14-15 सप्ताह की अवधि में 1 बच्चे के जन्म और 2 सहज गर्भपात का इतिहास। योनि परीक्षा पर: गर्भाशय ग्रीवा 2.5 सेमी लंबा होता है, बाहरी जम्हाई गैप, ग्रीवा नहर बंद होती है, गर्भकालीन आयु के अनुसार गर्भाशय बड़ा होता है, जननांग पथ से निर्वहन श्लेष्म, मध्यम होता है। प्रसवपूर्व क्लिनिक डॉक्टर की रणनीति?
उत्तर: गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती करना

31. प्रसव के तीसरे दिन एक 35 वर्षीय महिला को पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, ठंड लगना, सिर दर्द, 39 डिग्री सेल्सियस तक बुखार की शिकायत होती है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का इतिहास। सबसे अधिक संभावित लक्षण क्या है?
उत्तर: endometritis

32. बच्चे के जन्म के चौथे दिन, एक 30 वर्षीय महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द, ठंड लगना, सिरदर्द, 38.9 सी तक बुखार की शिकायत होती है। स्तन ग्रंथियां मध्यम रूप से खुरदरी होती हैं।
बच्चे के जन्म की तीसरी अवधि में, प्लेसेंटा में एक दोष के कारण, गर्भाशय गुहा की एक मैनुअल परीक्षा और प्लेसेंटा के विलंबित हिस्सों के अलगाव का प्रदर्शन किया गया था। इतिहास - दो शहद। गर्भपात, क्रोनिक सिस्टिटिस, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस। सबसे अधिक संभावित लक्षण क्या है?
उत्तर: स्तन की सूजन

33. बच्चे के जन्म के चौथे दिन, 30 वर्षीय महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द, ठंड लगना, सिरदर्द, शरीर के तापमान में 38.9 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि की शिकायत होती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए कौन से अध्ययन दिखाए गए हैं?
उत्तर: ऊपर के सभी

34. एक 25 वर्षीय मरीज ने स्तन ग्रंथियों में दर्द और उभार, चेहरे और पैरों में सूजन, सूजन, पसीना आने की शिकायत की, जो अगले माहवारी के बाद बंद हो गया। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में कोई विकृति नहीं पाई गई। इस अवलोकन में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के किस रूप की सबसे अधिक संभावना है?
उत्तर: शोफ

35. एक 25 वर्षीय गर्भवती महिला पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत लेकर प्रसवपूर्व क्लिनिक में आई थी। गर्भधारण की अवधि 11-13 सप्ताह है। 1 बच्चे के जन्म का इतिहास, पहली डिग्री के गर्भाशय ग्रीवा के टूटने से जटिल और प्रारंभिक अवधि में 1 सहज गर्भपात गर्भाशय गुहा के इलाज के साथ। योनि परीक्षा: गर्भाशय ग्रीवा 3.0 सेमी लंबा है, बाहरी जम्हाई गैप है, ग्रीवा नहर आंतरिक ग्रसनी के लिए 1 अनुप्रस्थ उंगली के लिए निष्क्रिय है, गर्भकालीन उम्र के अनुसार गर्भाशय को बड़ा किया जाता है, जननांग पथ से स्राव श्लेष्म होता है। सबसे अधिक संभावित लक्षण क्या है?
उत्तर: इस्केमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता

36. प्रसव के दूसरे चरण की शुरुआत के 30 मिनट बाद, बहुपत्नी महिला को जननांग पथ से खूनी निर्वहन हुआ। नरक 120/70 मिमी एचजी 50 सेकंड के लिए 2-3 मिनट में संकुचन, अच्छी ताकत। संकुचन के बाहर गर्भाशय अच्छी तरह से आराम नहीं करता है, निचले हिस्से में पैल्पेशन पर दर्द होता है, श्रोणि का आकार 26-27-30-18 सेमी होता है। भ्रूण की धड़कन बहरी होती है। यांत्रिक रुकावट के कारण मूत्राशय कैथीटेराइजेशन विफल हो जाता है। योनि परीक्षा के दौरान: गर्भाशय ग्रसनी का उद्घाटन पूरा हो गया है, सिर को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है, सिर पर एक बड़ा सामान्य ट्यूमर होता है। धनु सिवनी पूर्वकाल में विक्षेपित होती है, बड़े और छोटे फॉन्टानेल समान स्तर पर स्थित होते हैं। सबसे अधिक संभावित लक्षण क्या है?
उत्तर: नैदानिक ​​संकीर्ण श्रोणि, गर्भाशय के टूटने की शुरुआत

37. श्रम के दूसरे चरण की शुरुआत के 30 मिनट बाद, रोगी को नैदानिक ​​संकीर्ण श्रोणि, गर्भाशय के टूटने की शुरुआत का निदान किया गया था। डॉक्टर की रणनीति?
उत्तर: आपातकालीन लोलुपता, निचली मध्य रेखा लैपरोटॉमी, सिजेरियन सेक्शन, गर्भाशय का विलोपन

38. प्रसव में एक महिला को प्रसूति अस्पताल में पहुंचाया गया, जिसमें एक उपेक्षित अनुप्रस्थ स्थिति और भ्रूण के हैंडल का आगे बढ़ना स्थापित किया गया था। भ्रूण की धड़कन नहीं सुनाई देती है। इस स्थिति में प्रसव का कौन सा तरीका संभव है?
उत्तर: भ्रूण का कत्ल करना

39. एक्लम्पसिया के तीन मुकाबलों के बाद एक एम्बुलेंस ब्रिगेड ने एक बेहोश गर्भवती महिला को प्रसूति अस्पताल पहुंचाया। गर्भधारण की अवधि 32 सप्ताह है। हालत बेहद गंभीर है। हेल ​​180 120 मिमी एचजी भ्रूण की धड़कन बहरी है, 142 बीट। प्रति मिनट। योनि परीक्षा: गर्भाशय ग्रीवा संरक्षित है, नहर बंद है। गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति?
उत्तर: सिजेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन डिलीवरी

40. एक बहुपत्नी बच्चे में, श्रम 12 घंटे तक जारी रहता है। एमनियोटिक द्रव बरकरार है। अचानक पेट में तेज फटने वाला दर्द हुआ, त्वचा का तेज पीलापन। भ्रूण की धड़कन - मंदनाड़ी। योनि परीक्षा पर: गर्भाशय ग्रसनी का उद्घाटन पूरा हो गया है, भ्रूण का मूत्राशय तनावग्रस्त है, सिर श्रोणि गुहा में है। आपकी रणनीति?
उत्तर: भ्रूण मूत्राशय खोलें और प्रसूति संदंश लागू करें

41. प्रसव के पहले चरण में, योनि परीक्षा के 30 मिनट बाद, हल्का एमनियोटिक द्रव मध्यम मात्रा में डाला जाता है। आपकी रणनीति?
उत्तर: भ्रूण के दिल की धड़कन को नियंत्रित करें

42. श्रम का तीसरा चरण 30 मिनट तक रहता है। प्लेसेंटा अलग होने के कोई संकेत नहीं हैं। खून की कमी - 200 मिली। और रक्तस्राव जारी है। आपकी रणनीति?
उत्तर: प्लेसेंटा का मैन्युअल पृथक्करण और अलगाव करना

43. घर पर हुए एक्लम्पसिया के हमले के बाद 20 साल की एक आदिम महिला को उसके रिश्तेदारों द्वारा गंभीर हालत में प्रसूति अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में ले जाया गया। गर्भधारण की अवधि 39-40 सप्ताह है। चेतना बाधित होती है। पीली त्वचा, अनासारका, रक्तचाप 150100 मिमी एचजी अस्पताल में भर्ती होने पर किस प्रकार के चिकित्सीय उपाय किए जाने चाहिए?
उत्तर: ऊपर के सभी

44. 26 साल की प्राइमिपेरस को एक्लम्पसिया के हमले के बाद एम्बुलेंस द्वारा प्रसूति अस्पताल पहुंचाया गया, जो घर पर हुई थी। गर्भधारण की अवधि 36-37 सप्ताह है। चेतना बाधित होती है। पीली त्वचा, अनासारका, रक्तचाप 150100 मिमी एचजी लीड रणनीति?
उत्तर: 2-3 घंटे तक गहन देखभाल के बाद सिजेरियन सेक्शन।

45. एक पूर्ण गर्भावस्था के साथ 36 वर्षीय पुन: गर्भवती, को अस्पताल में भर्ती कराया गया था जिसमें एम्नियोटिक द्रव डाला गया था। सिजेरियन सेक्शन का इतिहास, 2 साल पहले तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण किया गया था, प्रसवोत्तर अवधि एंडोमेट्रैटिस द्वारा जटिल थी। चिकित्सा रणनीति?
उत्तर: एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करें

46. 26 साल की बहुपत्नी में भ्रूण की मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति होती है। श्रम के दूसरे चरण में, गर्भनाल लूप बाहर गिर गया, भ्रूण की हृदय गति घटकर 100 बीट हो गई। मिनट और दिल के बहरेपन में। एक योनि परीक्षा से पता चला: भ्रूण के नितंब और पैर छोटे श्रोणि की गुहा में स्थित होते हैं, योनि में गर्भनाल का एक गिरा हुआ लूप निर्धारित होता है। आपकी रणनीति?
उत्तर: एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करें

47. प्रसव पीड़ा में महिला, 21 साल की, प्रसव के दूसरे चरण में भर्ती हुई थी। भ्रूण का सिर श्रोणि गुहा के एक संकीर्ण हिस्से में स्थित होता है। प्रयासों के दौरान, एक्लम्पसिया का हमला हुआ। आगे की रणनीति क्या हैं?
उत्तर: जटिल गहन चिकित्सा का संचालन करें और रूढ़िवादी उपचार जारी रखें

48. जननांग पथ से रक्तस्राव स्पॉटिंग और पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत के साथ एक 31 वर्षीय मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया गया था। मासिक धर्म में देरी - 2 महीने। इतिहास - तीन सहज गर्भपात। योनि परीक्षा: गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित किया जाता है, सियानोटिक, बाहरी ग्रसनी उंगली की नोक को याद करती है, गर्भाशय में एक स्वादिष्ट स्थिरता होती है, गर्भावस्था के 8 सप्ताह तक बढ़ जाती है, उपांग विकृति के बिना होते हैं, वाल्ट गहरे होते हैं। पुतली का लक्षण नकारात्मक है। आपका प्रारंभिक निदान क्या है?
उत्तर: प्रारंभिक गर्भपात

49. जननांग पथ से रक्तस्राव और पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत के साथ एक 29 वर्षीय मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया गया था। पिछले मासिक 2 महीने पहले। इतिहास - दो सहज गर्भपात। योनि परीक्षा: गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित किया जाता है, सियानोटिक, बाहरी ग्रसनी उंगली की नोक को याद करती है, गर्भाशय में एक स्वादिष्ट स्थिरता होती है, गर्भावस्था के 8 सप्ताह तक बढ़ जाती है, उपांग विकृति के बिना होते हैं, वाल्ट गहरे होते हैं। अनंतिम निदान: प्रारंभिक गर्भपात। निदान को स्पष्ट करने के लिए क्या किया जाना चाहिए?
उत्तर: ऊपर के सभी

50. जननांग पथ से रक्तस्राव स्पॉटिंग और पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत के साथ एक 31 वर्षीय मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया गया था। मासिक धर्म में देरी - 2 महीने। इतिहास - तीन सहज गर्भपात। योनि परीक्षा: गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित किया जाता है, सियानोटिक, बाहरी ग्रसनी एक उंगलियों को सम्मिलित करती है, गर्भाशय में आटा की स्थिरता होती है, गर्भावस्था के 8-9 सप्ताह तक बढ़ जाती है, उपांग विकृति के बिना होते हैं, वाल्ट गहरे होते हैं। आगे की रणनीति?
उत्तर: गर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से हार्मोनल और एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी शुरू करें

51. एक 50 वर्षीय रोगी ने गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया। गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी की गई। हिस्टोलॉजिकल तस्वीर स्क्वैमस सेल नॉन-केराटिनाइजिंग कैंसर है। आक्रमण की गहराई 5 मिमी है। रोग के चरण का निर्धारण करें।
उत्तर: द्वितीय बी

52. 38 वर्षीय महिला में कोलोस्कोपी के बाद, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी के परिणाम रोग संबंधी परिवर्तनों (नकारात्मक बायोप्सी परिणाम) के बिना पाए गए, उसी समय, असामान्य कोशिकाओं को स्क्रैपिंग में पाया गया। ग्रीवा नहर (सकारात्मक परिणाम)। क्या कार्रवाई की जानी चाहिए?
उत्तर: गर्भाशय ग्रीवा को आकार देना

53. गर्भाशय फाइब्रॉएड से पीड़ित एक 50 वर्षीय महिला ने अनियमित मासिक धर्म रक्तस्राव की शिकायत की। इतिहास से: हर 5-6 सप्ताह में प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म, पिछले तीन चक्रों में 5-7 दिनों तक चलने वाले इंटरमेंस्ट्रुअल स्पॉटिंग थे। रोगी प्रबंधन रणनीति?
उत्तर: गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​​​इलाज

54. गर्भाशय फाइब्रॉएड से पीड़ित एक 38 वर्षीय महिला को पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द हुआ। इतिहास से: 3 साल पहले उसकी सर्जिकल नसबंदी हुई थी। जांच करने पर: गर्भाशय बड़ा हो जाता है, क्रमशः, गर्भावस्था के 14 सप्ताह, नीचे के क्षेत्र में बाईं ओर स्पष्ट रूप से मायोमैटस नोड 4 सेमी आकार में परिभाषित होता है। इस रोगी के लिए सबसे सही प्रबंधन रणनीति क्या है?
उत्तर: गर्भाशय

55. एक बच्चे के साथ एक 28 वर्षीय महिला को गर्भावस्था के 13-14 सप्ताह के अनुरूप गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया गया है। हाइपरमेनोरिया की शिकायत, पेट के निचले हिस्से में दर्द। आपकी रणनीति?
उत्तर: रूढ़िवादी मायोमेक्टोमी

56. 30 वर्षीय मरीज को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, उल्टी और बार-बार पेशाब आने की शिकायत के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। जांच करने पर: पेट मध्यम रूप से फैला हुआ है, एक सकारात्मक शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण है। पल्स 90 बीट प्रति मिनट, शरीर का तापमान -37C। योनि परीक्षा के दौरान: गर्भाशय बड़ा नहीं है, घना, मोबाइल, तालु पर दर्द रहित। गर्भाशय के सामने और दाईं ओर, 5x6 सेमी आकार का, एक तंग-लोचदार स्थिरता का गठन, विस्थापित होने पर तेज दर्द होता है, ध्यान देने योग्य होता है, बाईं ओर के उपांग निर्धारित नहीं होते हैं, वाल्ट मुक्त होते हैं, निर्वहन होता है श्लेष्मा। प्रारंभिक निदान?
उत्तर: डिम्बग्रंथि ट्यूमर के पेडिकल का मरोड़

57. 28 वर्षीय मरीज को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, उल्टी और बार-बार पेशाब आने की शिकायत के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। योनि परीक्षा के दौरान: गर्भाशय बड़ा नहीं है, घना, मोबाइल, तालु पर दर्द रहित। गर्भाशय के सामने और दाईं ओर, 5x6 सेमी आकार का, एक तंग-लोचदार स्थिरता का गठन, विस्थापित होने पर तेज दर्द होता है, ध्यान देने योग्य होता है, बाईं ओर के उपांग निर्धारित नहीं होते हैं, वाल्ट मुक्त होते हैं, निर्वहन होता है श्लेष्मा।
एक प्रारंभिक निदान किया गया था - डिम्बग्रंथि ट्यूमर के पैर का मरोड़।
रोगी के इलाज के लिए सबसे तर्कसंगत रणनीति क्या है?
उत्तर: आपातकालीन लोलुपता, सही गर्भाशय उपांगों को हटाना

58. एक 25 वर्षीय महिला रोगी ने गर्भपात के दौरान एक इलाज के साथ गर्भाशय का छिद्रण किया। आपकी रणनीति?
उत्तर: आपातकालीन लोलुपता, वेध का टांका लगाना, उदर अंगों का संशोधन

59. सबम्यूकोस गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए एक 45 वर्षीय मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया गया था। योनि परीक्षा: गर्भाशय ग्रीवा अतिवृद्धि, विकृत है, गर्भाशय का शरीर गर्भावस्था के 9-10 सप्ताह तक बढ़ जाता है, घना, दर्द रहित होता है। उपांग नहीं बदले हैं। सर्जरी की इष्टतम राशि क्या है?
उत्तर: उपांगों के बिना गर्भाशय का विलोपन

60. सबम्यूकोसल गर्भाशय फाइब्रॉएड के सर्जिकल उपचार के लिए एक 43 वर्षीय मरीज को स्त्री रोग अस्पताल में भर्ती कराया गया था। योनि परीक्षा: गर्भाशय ग्रीवा अतिवृद्धि, विकृत है, गर्भाशय का शरीर गर्भावस्था के 8-9 सप्ताह तक बढ़ा हुआ है, घना, दर्द रहित है। उपांग नहीं बदले हैं, निर्वहन श्लेष्म है। इस अवलोकन में ऑपरेशन के दायरे की पसंद को कौन सा कारक प्रभावित करता है?
उत्तर: गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति

61. एक 23 वर्षीय मरीज ने प्राथमिक बांझपन के लिए हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की। चित्र में: गर्भाशय गुहा टी-आकार का है, फैलोपियन ट्यूब को छोटा, कठोर, एम्पुलर क्षेत्रों में क्लैवेट एक्सटेंशन के साथ, पेट की गुहा में विपरीत एजेंट की रिहाई नहीं देखी जाती है। ये परिवर्तन किस बीमारी के लिए सबसे विशिष्ट हैं?
उत्तर: जननांग तपेदिक

62. 58 वर्षीय एक मरीज ने जननांग पथ से खूनी निर्वहन की शिकायत की। पोस्टमेनोपॉज़ - 10 साल। योनि परीक्षा: बाहरी जननांग अंगों और योनि उम्र से संबंधित समावेश के संकेतों के साथ, योनि श्लेष्म आसानी से कमजोर होता है, गर्भाशय साफ होता है, छात्र लक्षण "नकारात्मक" होता है, गर्भाशय ग्रीवा नहर से कम स्पॉटिंग होती है। गर्भाशय सामान्य आकार का होता है, उपांग निर्धारित नहीं होते हैं, पैरामीटर मुक्त होते हैं। प्रारंभिक निदान?
उत्तर: गर्भाशय कर्क रोग

63. एक 54 वर्षीय रोगी में, गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के बाद, एक हिस्टोलॉजिकल अध्ययन का परिणाम प्राप्त हुआ: स्क्वैमस सेल गैर-केराटिनाइजिंग कार्सिनोमा। आक्रमण की गहराई 5 मिमी है। रोगी के उपचार के दायरे और रणनीति का निर्धारण करें?
उत्तर: विकिरण चिकित्सा के बाद वर्थाइम का ऑपरेशन

64. अगले माहवारी में 10 दिन की देरी की शिकायत। यौन जीवन नियमित है, संरक्षित नहीं है। स्थिति संतोषजनक है। ट्रांसवेजिनल इकोोग्राफी के साथ, एक प्रगतिशील ट्यूबल गर्भावस्था का संदेह है। प्रसवपूर्व क्लिनिक डॉक्टर की रणनीति?
उत्तर: निदान को स्पष्ट करने के लिए आपातकालीन अस्पताल में भर्ती

65. मेटास्टेटिक जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक नियोप्लासिया के कारण महिला को 1 साल तक कीमोथेरेपी से गुजरना पड़ा। तीन महीने पहले हुई जांच के बाद एचसीटी का टेस्ट नेगेटिव आया, फेफड़ों की एक्स-रे जांच में कोई पैथोलॉजी नहीं मिली। इसके बाद, एचसीटी के लिए मासिक परीक्षण नकारात्मक थे। इस रोगी को सबसे पहले क्या दिखाया जाता है?
उत्तर:

66. रोगी को सिस्टिक बहाव के संबंध में गर्भाशय गुहा का इलाज करना पड़ा। पश्चात की अवधि के तीन हफ्तों में, एचसीटी टिटर धीरे-धीरे घटकर 6500 एमआईयूएमएल हो गया और तब से इस स्तर पर बना हुआ है। इस रोगी को पहले क्या करना चाहिए?
उत्तर: छाती का एक्स - रे

67. प्रसव में महिला हर 2 मिनट में होने वाले दर्दनाक संकुचन की शिकायत के साथ प्रसूति वार्ड में आती है। गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन 2 सेमी है। 2 घंटे के बाद, वह लगातार दर्दनाक संकुचन की शिकायत करती है, गर्भाशय ग्रसनी का उद्घाटन अभी भी 2 सेमी है। निदान?
उत्तर: असंगठित श्रम

68. प्रसव में महिला हर 5 मिनट में नियमित संकुचन के साथ प्रसूति वार्ड में प्रवेश करती है, गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 3 सेमी है। 2 घंटे के बाद, हर 2-3 मिनट में संकुचन, साफ पानी डाला जाता है, गले का उद्घाटन 6 सेमी होता है। निदान?
उत्तर: श्रम का सक्रिय चरण

69. 56 वर्षीय एक मरीज ने पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत की। इतिहास में - एक बड़े भ्रूण के साथ दो प्रसव। कोई दैहिक विकृति का पता नहीं चला था। जांच करने पर: जब वुल्वर रिंग के बाहर तनाव होता है, तो गर्भाशय का शरीर निर्धारित होता है, गर्भाशय ग्रीवा लम्बी होती है, हाइपरट्रॉफाइड, हाइपरमिक, योनि की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों को छोड़ दिया जाता है, मांसपेशियों की विसंगति होती है जो ऊपर उठाती है गुदा। निदान?
उत्तर: गर्भाशय ग्रीवा का पूरा आगे को बढ़ाव, श्रोणि तल की मांसपेशियों की विफलता, गर्भाशय ग्रीवा का बढ़ाव

70. रोगी 51 वर्ष (पोस्टमेनोपॉज़ल 2 वर्ष), को सामान्य अस्वस्थता और पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। जांच करने पर, यह नोट किया गया: पेट के आकार में वृद्धि, पार्श्व वर्गों में टक्कर ध्वनि की सुस्ती। योनि परीक्षा के साथ, सामान्य आकार का गर्भाशय निर्धारित किया जाता है, बाईं ओर स्थानांतरित किया जाता है। गर्भाशय के दाईं ओर, 10x10 सेमी मापने वाली घनी स्थिरता का एक ढेलेदार, गतिहीन दर्द रहित गठन निर्धारित किया जाता है। एक प्रारंभिक निदान?
उत्तर: अंडाशयी कैंसर

71. रजोनिवृत्ति में एक रोगी में, एक योनि परीक्षा सामान्य आकार के गर्भाशय को निर्धारित करती है, जो दाईं ओर विस्थापित होती है। गर्भाशय के बाईं ओर और पीछे, 10x10 सेमी मापने वाली घनी स्थिरता का एक ढेलेदार, गतिहीन दर्द रहित गठन निर्धारित किया जाता है। प्रारंभिक निदान: डिम्बग्रंथि का कैंसर। निदान को स्पष्ट करने के लिए किन अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है?
उत्तर: ऊपर के सभी

72. 50 वर्षीय एक मरीज ने पेट के निचले हिस्से में दर्द, पेशाब करने में कठिनाई की शिकायत की। एक बड़े भ्रूण के साथ बच्चे के जन्म का इतिहास, दूसरी डिग्री का पेरिनियल टूटना। जांच करने पर: जब वुल्वर रिंग के बाहर तनाव होता है, तो गर्भाशय का शरीर निर्धारित होता है, गर्भाशय ग्रीवा लम्बी होती है, हाइपरट्रॉफाइड होती है, योनि की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों को नीचे किया जाता है, गुदा को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों की विसंगति होती है। इस विकृति के साथ क्या जटिलताएं संभव हैं?
उत्तर: ऊपर के सभी

73. एक 55 वर्षीय रोगी एक जटिल दैहिक इतिहास और एक स्थापित निदान के साथ: गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण आगे को बढ़ाव, श्रोणि दिन की मांसपेशियों की अक्षमता, गर्भाशय ग्रीवा का बढ़ाव। सिस्टोसेले और रेक्टोसेले। रोगी की उपचार रणनीति क्या है?
उत्तर: गर्भाशय, पूर्वकाल और पश्च कोलपोराफी, लेवटोरोप्लास्टी का योनि विलोपन

74. एक 54 वर्षीय रोगी में, गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के बाद, एक हिस्टोलॉजिकल अध्ययन का परिणाम प्राप्त हुआ: स्क्वैमस सेल गैर-केराटिनाइजिंग कार्सिनोमा। आक्रमण की गहराई 5 मिमी है। सर्वाइकल कैंसर में लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस का पहला चरण क्या है?
उत्तर: बाहरी और आंतरिक इलियाक और प्रसूति लिम्फ नोड्स

75. 58 वर्षीय एक मरीज ने जननांग पथ से खूनी निर्वहन की शिकायत की। पोस्टमेनोपॉज़ - 10 साल। योनि परीक्षा: बाहरी जननांग अंगों और योनि उम्र से संबंधित समावेश के संकेतों के साथ, योनि श्लेष्म आसानी से कमजोर होता है, गर्भाशय साफ होता है, छात्र लक्षण "नकारात्मक" होता है, गर्भाशय ग्रीवा नहर से कम स्पॉटिंग होती है। गर्भाशय सामान्य आकार का होता है, उपांग निर्धारित नहीं होते हैं, पैरामीटर मुक्त होते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए कौन सी अतिरिक्त शोध विधियां आपकी सहायता करेंगी?
उत्तर: स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद अलग नैदानिक ​​इलाज

76. एक 19 वर्षीय रोगी ने पेट के निचले हिस्से में दर्द, 37.5C ​​तक बुखार और जननांग पथ से पीप स्राव, दर्दनाक पेशाब की शिकायत की। जांच करने पर: मूत्रमार्ग में घुसपैठ की जाती है, दर्पणों में गर्भाशय ग्रीवा हाइपरेमिक, मिट जाता है, प्रचुर मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है। योनि परीक्षण पर: गर्भाशय बड़ा नहीं होता है, तालु पर दर्द होता है, दोनों तरफ के उपांग गाढ़े होते हैं, दर्द होता है। स्मीयरों की बैक्टीरियोस्कोपी के साथ - अतिरिक्त और इंट्रासेल्युलर स्थित गोनोकोकी। निदान?
उत्तर: ताजा तीव्र आरोही सूजाक

77. गर्भवती एल।, 23 वर्ष। गर्भधारण की अवधि 28 सप्ताह है। कमजोरी, चक्कर आना, मुंह सूखना, प्यास का बढ़ना, क्षेत्र में दर्द की शिकायत पर अस्पताल में भर्ती कराया गया था।
दिल की राख, सांस की तकलीफ, भारीपन की भावना और अधिजठर में दर्द, खून के साथ मतली और उल्टी, मसूड़ों से खून आना, 6 सप्ताह के भीतर वजन कम होना, खुजली, ठंड लगना। उद्देश्य: त्वचा पीलिया है। बीपी 9060 एमएमएचजी, पीएस 100 बीट्स मिनट में विश्लेषण में - मध्यम हाइपोक्रोमिक एनीमिया, स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस, बाईं ओर न्युट्रोफिलिक बदलाव। गंभीर हाइपोप्रोटीनिया। रक्त यूरिया, क्रिएटिनिन में तेज वृद्धि। कोलेस्ट्रॉल सामान्य सीमा के भीतर है। डीआईसी सिंड्रोम के प्रयोगशाला संकेत।
प्रारंभिक निदान?
उत्तर: गर्भवती महिलाओं का तीव्र फैटी हेपेटोसिस

78. 22 वर्षीय महिला एल. को एंबुलेंस से स्त्री रोग विभाग लाया गया। निचले पेट में ऐंठन दर्द और जननांग पथ से खूनी निर्वहन की शिकायत के साथ। एनामनेसिस: आखिरी माहवारी दो महीने पहले।
सामान्य स्थिति संतोषजनक है। पीली गुलाबी त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली, Ps 84 / मिनट। शरीर का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस। बीपी 110/70 और 110/70 मिमी एचजी। कला।
प्रति वीक्षक: ग्रीवा नहर खुली है, डिंब का निचला ध्रुव योनि में फैला हुआ दिखाई देता है।
प्रति योनिम: गर्भाशय का शरीर 6 सप्ताह के गर्भ तक बढ़ जाता है, नरम स्थिरता। परिशिष्ट परिभाषित नहीं हैं। योनि वाल्ट ओवरहैंग नहीं करते हैं। निर्वहन खूनी, उज्ज्वल, विपुल है। ग्रीवा नहर उंगली से गुजरती है, इसमें डिंब निर्धारित होता है, स्वतंत्र रूप से पूरे परिधि के आसपास। रक्त की कमी लगभग 500 मिली है।
प्रारंभिक निदान?
उत्तर: गर्भावस्था 6 सप्ताह। सहज गर्भपात प्रगति पर है

79. 20 अक्टूबर को गर्भवती एम।, 20 वर्षीय, को आपातकालीन आधार पर, एम्बुलेंस द्वारा स्त्री रोग विभाग में ले जाया गया। पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द, जननांग पथ से खूनी निर्वहन की शिकायत। अनामनेसिस से। 20 साल की उम्र से यौन जीवन। अंतिम मासिक धर्म 2-6 अगस्त है। पहली गर्भावस्था, शादी में, वांछित।
मध्यम गंभीरता की स्थिति। पीली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, एक्रोसायनोसिस। शरीर का तापमान 36.6 डिग्री सेल्सियस, पीएस 120 / मिनट, बीपी 90/40 और 90/50 मिमी एचजी। कला। पेट नरम होता है, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। डायरिया कम हो जाता है। रक्त की कमी लगभग 1500 मिली है।
प्रति योनिम: योनि में बड़ी संख्या में रक्त के थक्के। गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो गया है, ग्रीवा नहर दो अंगुलियों के लिए निष्क्रिय है। गर्भाशय का शरीर नरम होता है, लगभग 6 सप्ताह के गर्भ में बढ़ जाता है। उपांग स्पष्ट नहीं हैं।
निदान?
उत्तर: गर्भावस्था 10 सप्ताह। सहज अधूरा गर्भपात। रक्तस्रावी झटका II डिग्री।

80. 26 वर्षीय महिला एन., 5 मई को, अगले माहवारी में देरी के बारे में प्रसवपूर्व क्लिनिक का रुख किया। जी मिचलाना, सुबह उल्टी आना, मांसाहार से परहेज, थकान, चिड़चिड़ापन की शिकायत। अंतिम मासिक धर्म 25-28 मार्च है। गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करता है। पिछले 2 वर्षों में - तीन चिकित्सा गर्भपात।
स्थिति संतोषजनक है। त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली का रंग हल्का गुलाबी, साफ होता है। शरीर का तापमान 36.7 डिग्री सेल्सियस। बीपी 120/80 मिमी एचजी। कला। पीएस 72 प्रति मिनट पेट नरम होता है, निचले हिस्से में थोड़ा दर्द होता है।
प्रति वीक्षक: गर्भाशय ग्रीवा तेजी से सियानोटिक, हाइपरट्रॉफाइड, बैरल के आकार का होता है, बाहरी ग्रसनी बंद होती है, विकेंद्रीकृत रूप से स्थित होती है, दाईं और ऊपर की ओर विस्थापित होती है। निर्वहन धब्बा, खूनी।
प्रति योनि: गर्भाशय का शरीर नरम, थोड़ा बढ़ा हुआ होता है। उपांग स्पष्ट नहीं हैं। वाल्ट ओवरहैंग नहीं करते हैं। गर्दन की हरकत दर्द रहित होती है।
निदान?
उत्तर: सरवाइकल गर्भावस्था। ओएए.

81. गर्भवती ओ।, 35 वर्षीय, 30 जून को 19 बजे प्रसूति अस्पताल में एम्बुलेंस द्वारा, आपातकालीन आधार पर जननांग पथ से रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में मामूली दर्द, अंतिम मासिक धर्म की शिकायतों के साथ दिया गया। 27-30 सितंबर को, वास्तविक गर्भावस्था पांचवीं है। प्रसूति इतिहास बोझ है - 3 गर्भपात। एक महिला के अनुसार, गर्भावस्था के दूसरे भाग में, 27 सप्ताह में, जननांग पथ से रक्तस्राव दिखाई दिया। मैं डॉक्टर के पास नहीं गया। 30 जून को शाम 5 बजे पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में हल्का दर्द हुआ और शाम 6 बजे जननांग पथ से मध्यम रक्तस्राव हुआ। अस्पताल पहुंचाया।
सामान्य स्थिति संतोषजनक है। त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली हल्के गुलाबी रंग की होती है। बीपी 120/80 और 120/80 मिमी एचजी। कला।, पीएस 80 प्रति मिनट। कोई एडिमा नहीं। गर्भाशय नरम, दर्द रहित होता है। भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है। भ्रूण का वर्तमान भाग अस्पष्ट रूप से निर्धारित होता है, दिल की धड़कन स्पष्ट होती है, लयबद्ध 140 बीट / मिनट। लाल रंग के खून के दाग की परत पर।
प्रति वीक्षक: गर्भाशय ग्रीवा सियानोटिक है, स्कार्लेट रक्त बाहरी ग्रसनी से स्रावित होता है।
प्रति योनिम: गर्भाशय ग्रीवा को नरम किया जाता है, 1.5 सेमी तक लंबा, ग्रीवा नहर एक उंगली के लिए स्वतंत्र रूप से निष्क्रिय है। भ्रूण मूत्राशय बरकरार है। भ्रूण का प्रस्तुत भाग घना, गोल होता है। आंतरिक ग्रसनी के पीछे खुरदरापन निर्धारित होता है। मध्यम खूनी निर्वहन।
प्रारंभिक निदान?
उत्तर: गर्भावस्था 39 सप्ताह। तैयारी की अवधि। नाल की क्षेत्रीय प्रस्तुति। ओएए.

82. 18 साल की गर्भवती पी. को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द और आखिरी घंटे में कमजोरी की शिकायत के साथ आपातकालीन आधार पर 15 मार्च को सुबह 8.10 बजे एम्बुलेंस से प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया गया था। 12-17 जुलाई को आखिरी माहवारी, पहली गर्भावस्था, विवाह से बाहर, 30 सप्ताह की अवधि से गर्भावस्था के लिए गर्भावस्था विकृति विभाग में रोगी उपचार प्राप्त हुआ।
मध्यम गंभीरता की स्थिति। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है, पैरों में सूजन आ जाती है। बीपी 90/50 और 90/50 मिमी एचजी। कला।, पीएस 120 प्रति मिनट। गर्भाशय अंडाकार है, घना है, आराम नहीं करता है। भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है। गर्भाशय की हाइपरटोनिटी के कारण भ्रूण का वर्तमान भाग निर्धारित नहीं होता है, दिल की धड़कन धीमी, लयबद्ध, 170 बीट / मिनट होती है।
प्रति वीक्षक: गर्भाशय ग्रीवा पीछे की ओर, साफ, खूनी निर्वहन से विचलित होता है।
प्रति योनिम: गर्भाशय ग्रीवा बनता है, 3 सेमी लंबा, ग्रीवा नहर एक उंगली से गुजरती है, भ्रूण का प्रस्तुत भाग घना होता है, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर गोल होता है। भ्रूण मूत्राशय बरकरार है। जननांग पथ से स्राव खूनी, कम होता है।
प्रारंभिक निदान?
उत्तर: गर्भावस्था 35 सप्ताह। पोनआरपी रक्तस्रावी झटका II डिग्री। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया।

83. प्रसव कक्ष में 28 वर्षीय महिला आर. प्रसव कक्ष में है। अंतिम माहवारी 23-26 अगस्त को थी, गर्भावस्था तीसरी थी, पिछले दो माहवारी समुदाय-अधिग्रहित गर्भपात में समाप्त हुई और उसके बाद गर्भाशय गुहा का इलाज किया गया। 27 मई को सुबह 4 बजे से श्रम गतिविधि, अस्पताल पहुंचाया। प्रसव की प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी से प्रसव जटिल था, प्रसव किया गया था, और नशीली दवाओं की नींद का इस्तेमाल किया गया था। 28 मई को सुबह 6 बजे, उसने प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से एक जीवित पूर्ण-कालिक महिला बच्चे के साथ जन्म दिया। आफ्टरबर्थ खुद से अलग हो गया और बाहर खड़ा हो गया। जांच करने पर - अक्षुण्ण, सभी गोले। दर्पणों में गर्भाशय ग्रीवा की जांच: बरकरार। योनि और पेरिनेम का कोई टूटना नहीं है।
स्थिति संतोषजनक है। शरीर का वजन 80 किलो। त्वचा पीली है। बीपी 110/60 और 110/60 मिमी एचजी। कला।, पीएस 100 प्रति मिनट, लयबद्ध, कमजोर भरना। पैल्पेशन पर गर्भाशय नरम होता है, नीचे नाभि के स्तर पर होता है। जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में खूनी निर्वहन। खून की कमी 500 मिली.
निदान?
उत्तर: लंबे समय तक अत्यावश्यक श्रम 1, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि। श्रम की प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी। हाइपोटोनिक रक्तस्राव। ओएए.

84. प्रसव पीड़ा में महिला 33 वर्षीय एस. को 1 जून को प्रसव पीड़ा शुरू होने, एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था। आखिरी माहवारी 22-25 अगस्त थी, तीसरी गर्भावस्था, कुछ समय से पहले जन्म, दूसरा जन्म लंबा था, दूसरे दिन बच्चे की मृत्यु हो गई। जटिलताओं के बिना वास्तविक गर्भावस्था। 12 घंटे के बाद, बार-बार, दर्दनाक संकुचन, पेशाब करने में कठिनाई, महिला चिल्लाती है, बिस्तर पर इधर-उधर भागती है।
सामान्य स्थिति संतोषजनक है। कोई एडिमा नहीं। पीएस 100 / मिनट, बीपी 130/80 और 130/80 मिमी एचजी। कला। घंटे के आकार का गर्भाशय, नाभि के स्तर पर धक्का देने के दौरान संकुचन की अंगूठी। गर्भाशय लगातार हाइपरटोनिटी में होता है, पैल्पेशन पर तेज दर्द होता है। भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है। गर्भाशय के तनाव और व्यथा के कारण भ्रूण का वर्तमान भाग निर्धारित नहीं होता है, निचले खंड का तालमेल बहुत दर्दनाक होता है। श्रोणि का आकार: 25-26-29-18 सेमी। सोलोविएव सूचकांक 15 सेमी है। वास्टेन और ज़ांगेमिस्टर के संकेत सकारात्मक हैं। भ्रूण की धड़कन 110 बीट/मिनट।
फिशर 4 अंक के अनुसार कार्डियोटैचोग्राम परीक्षा के अतिरिक्त तरीके।
टोकोग्राम: गर्भाशय स्वर 20 मिमी एचजी। कला।, 90-100 सेकंड के लिए संकुचन, 20 सेकंड के बाद, 50 मिमी एचजी को बल दें। कला।, 10 मिनट के लिए - 4.5 संकुचन।
प्रति योनिम: गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण उद्घाटन, इसके किनारे सूजे हुए होते हैं। भ्रूण के सिर को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है। सिर पर एक बड़ा जेनेरिक ट्यूमर है। केप उपलब्ध नहीं है। मूत्र कैथेटर द्वारा उत्सर्जित होता है और रक्त से सना हुआ होता है। निदान?
उत्तर: तत्काल श्रम III, द्वितीय श्रम की अवधि। गर्भाशय के टूटने का खतरा। चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि। तीव्र गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया। ओएए.

85. लेबर टी., 32 साल की महिला को 5 दिसंबर को सुबह 10.30 बजे सेनेटरी एविएशन द्वारा सेंट्रल रीजनल अस्पताल में पहुंचाया गया। पेट में ऐंठन की शिकायत, 1 घंटे पहले दिखाई देने वाले पोस्टऑपरेटिव निशान में दर्द, भ्रूण की गति में कमी। अंतिम माहवारी 27-30 मार्च है। तीसरी गर्भावस्था, पहली गर्भावस्था एक जीवित बच्चे के साथ प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से तत्काल जन्म में समाप्त हो गई। दूसरा, छह साल पहले, प्लेसेंटा प्रिविया के लिए शारीरिक सिजेरियन सेक्शन द्वारा समय से पहले जन्म के साथ, पश्चात की अवधि मेट्रोएंडोमेट्रैटिस द्वारा जटिल थी, और एक अस्पताल में इलाज किया गया था।
हालत गंभीर है। भ्रमित चेतना। त्वचा पीली है। पीएस 130 प्रति मिनट बीपी 70/0 और 70/10 मिमी एचजी। कला। पेट का आकार अनियमित होता है, तालु पर दर्द होता है। भ्रूण के छोटे हिस्से पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से पल्पेट होते हैं। भ्रूण की धड़कन नहीं सुनाई देती है। गर्भाशय की आकृति अनुपस्थित है। कोई संकुचन नहीं हैं। जननांग पथ से मध्यम खोलना।
पूर्ण रक्त गणना: एरिथ्रोसाइट्स 1.5x1012 / एल, एचबी 62 ग्राम / एल, एचटी 23%।
प्रारंभिक निदान?
उत्तर: 35 सप्ताह में समय से पहले प्रसव III। गर्भाशय का पूर्ण टूटना। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु। रक्तस्रावी झटका III डिग्री। ओएए. गर्भाशय पर एक निशान।

86. लेबर एफ. में महिला, 30 वर्षीय, को 5 घंटे तक नियमित श्रम गतिविधि के कारण 10 अप्रैल को प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया गया था। प्रवेश पर, लगभग 2 लीटर हल्का एमनियोटिक द्रव डाला गया। अंतिम मासिक धर्म 1-4 जुलाई है। गर्भावस्था 4 असली है।
सामान्य स्थिति संतोषजनक है। त्वचा साफ होती है। जुबान नम है। बीपी 110/70 और 115/70 मिमी एचजी। कला।, पीएस 80 प्रति मिनट। पैथोलॉजी के बिना आंतरिक अंग। गर्भाशय का कोष xiphoid प्रक्रिया से 3 सेमी नीचे होता है। गर्भाशय के तल में, भ्रूण का नरम बड़ा हिस्सा निर्धारित किया जाता है। बाईं ओर बाक़ी। भ्रूण के घने गोल भाग द्वारा प्रस्तुत, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है। शीतलक 100 सेमी, डब्ल्यूडीएम 40 सेमी, श्रोणि आयाम: 25-27-31-22 सेमी। भ्रूण की धड़कन स्पष्ट, लयबद्ध, 130 बीट / मिनट है। मध्यम शक्ति के 30-35 सेकंड के लिए 2-3 मिनट के बाद संकुचन का पैल्पेशन।
प्रति योनिम: योनि ढीली होती है। गर्भाशय ग्रीवा को चिकना किया जाता है, उद्घाटन 2 सेमी है। भ्रूण मूत्राशय बरकरार है। फल के घने, गोल भाग द्वारा प्रस्तुत, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया गया। बेसिन क्षमतावान है। केप उपलब्ध नहीं है।
अतिरिक्त परीक्षा के तरीके

टोकोग्राम: 50 मिमी एचजी के बल के साथ संकुचन। कला।, 60 सेकंड प्रत्येक, 60 सेकंड के बाद, 10 मिनट के लिए - 4 संकुचन। गर्भाशय का बेसल स्वर 10 मिमी एचजी है। कला।
निदान?
उत्तर: अत्यावश्यक श्रम II, I श्रम का चरण। प्रमुख प्रस्तुति। पहली स्थिति। पॉलीहाइड्रमनिओस। एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना। बड़ा फल। ओएए.

87. 20 साल की गर्भवती महिला एक्स को 2 घंटे पहले पेट में ऐंठन की शिकायत के साथ प्रसव पीड़ा होने पर 30 जून को प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया गया था। अंतिम माहवारी 15-19 सितंबर है। पहली गर्भावस्था।
सामान्य स्थिति संतोषजनक है। उत्तेजित। पीएस 85 प्रति मिनट बीपी 120/80 और 120/80 मिमी एचजी। कला। आंतरिक अंगों की ओर से कोई विकृति नहीं है। गर्भवती गर्भाशय के कारण पेट बड़ा हो जाता है। पेशाब बाधित नहीं होता है, मल अनियमित होता है, 2-3 दिनों के बाद। गर्भाशय अंडाकार होता है, गर्भाशय का निचला भाग xiphoid प्रक्रिया से 2 सेमी नीचे होता है। पैल्पेशन: 60-70 सेकंड के लिए संकुचन, 30-40 सेकंड के बाद, दर्दनाक। गर्भाशय के तल में, भ्रूण का एक बड़ा नरम हिस्सा निर्धारित किया जाता है, गर्भाशय की पार्श्व सतहों के माध्यम से, भ्रूण की स्थिति का तालमेल और निर्धारण मुश्किल होता है। गर्भाशय के निचले हिस्से में, भ्रूण के घने पेश करने वाले हिस्से को निर्धारित किया जाता है, जिसे छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है। शीतलक 98 सेमी, डब्ल्यूडीएम 37 सेमी। पैल्विक आयाम: 25-28-31-21 सेमी। भ्रूण की धड़कन धीमी है, नाभि के ठीक नीचे 150 बीट्स / मिनट की लयबद्ध है।
प्रति योनि: योनि संकीर्ण है, गर्भाशय ग्रीवा चिकना है, किनारे पतले हैं, आसानी से फैलाए जा सकते हैं, उद्घाटन 6 सेमी है। भ्रूण मूत्राशय बरकरार है। सिर को प्रस्तुत किया जाता है, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है। बेसिन क्षमतावान है। त्रिक गुहा अच्छी तरह से परिभाषित है। केप उपलब्ध नहीं है। छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के विमान के दाहिने तिरछे आयाम में धनु सिवनी, सामने बाईं ओर छोटा फॉन्टानेल।
कार्डियोटैकोग्राम: फिशर का स्कोर 7 अंक।
टोकोग्राम: 70-80 मिमी एचजी के बल के साथ संकुचन। कला।, 80-90 सेकंड प्रत्येक, 20-25 सेकंड के बाद, गर्भाशय का बेसल टोन 15 मिमी एचजी। कला।
प्रारंभिक निदान?
उत्तर: अत्यावश्यक श्रम I, I श्रम का चरण। एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना। अव्यवस्थित श्रम। मध्यम डिग्री के अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया। ओएए. आयु आदिम।

88. गर्भवती ई।, 36 साल की, 22-23 सप्ताह के गर्भ में, चिड़चिड़ापन, थकान, अनिद्रा, धड़कन, अत्यधिक पसीना, हाथ कांपने की शिकायतों के साथ गर्भावस्था के बारे में प्रसवपूर्व क्लिनिक का रुख किया। गर्भावस्था दूसरी है। पहला एक साल पहले चिकित्सीय कारणों से 8 सप्ताह के भीतर चिकित्सकीय गर्भपात के साथ समाप्त हुआ। दूसरा, वास्तविक गर्भावस्था प्रारंभिक हावभाव (हल्के गर्भवती महिलाओं की उल्टी), गर्भपात की धमकी से जटिल थी। उसका स्वतंत्र रूप से इलाज किया गया। उसने सेरुकल, नो-शपू, मल्टीविटामिन लिया। 22 साल से फैलने वाले जहरीले गोइटर से पीड़ित हैं। आनुवंशिकता, एलर्जी का इतिहास बोझ नहीं है।
सामान्य स्थिति संतोषजनक है। त्वचा हाइपरमिक, उच्च आर्द्रता है। पैल्पेशन पर थायरॉयड ग्रंथि बढ़ जाती है। हृदय की ध्वनियाँ स्पष्ट, लयबद्ध होती हैं। हृदय के शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट। बीपी 120/80 और 130/90 मिमी एचजी। कला।, पीएस 104 प्रति मिनट। एनपीवी 22 प्रति मिनट। श्रोणि का आकार: 26-28-20-19 सेमी। गर्भाशय बढ़े हुए स्वर में है, आराम करता है। भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है। माथा प्रस्तुत किया है। पीठ दाईं ओर, पीछे है। भ्रूण की धड़कन स्पष्ट, लयबद्ध, 140 बीट/मिनट है।
प्रति uaginam: 2.5 सेमी तक लंबी, मध्यम घनत्व वाली गर्दन, तार वाले पेल्विक अक्ष से पीछे की ओर विचलित। बाहरी ग्रसनी उंगली की नोक को छोड़ देती है। केप उपलब्ध नहीं है। पैथोलॉजी के बिना हड्डी श्रोणि।
प्रारंभिक निदान?
उत्तर: प्रेग्नेंसी 28 वीक की होती है। प्रमुख प्रस्तुति। अनुदैर्ध्य स्थिति, दूसरी स्थिति, पीछे का दृश्य। समय से पहले जन्म की धमकी देना। थायरोटॉक्सिकोसिस। ओएए. पुराना आदिम।

89. गर्भवती मैं, 33 वर्ष, गर्भावस्था के 8 सप्ताह से नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में देखी गई थी। शिकायतें। 24-25 सप्ताह के गर्भकाल में कमजोरी, प्यास, मुंह सूखना, बाहरी जननांगों में खुजली की शिकायत सामने आई। पांचवीं गर्भावस्था। पहला, 7 साल पहले, एक जीवित पूर्ण-अवधि के बच्चे के साथ तत्काल प्रसव में समाप्त हुआ, जिसका वजन 4850 ग्राम, ऊंचाई 51 सेमी था। अगले दो गर्भधारण बिना किसी जटिलता के चिकित्सा गर्भपात में समाप्त हो गए। एक साल पहले चौथी गर्भावस्था गर्भावस्था के 9-10 सप्ताह के समय सहज गर्भपात में समाप्त हो गई, इसका कारण एक बोझिल प्रसूति और दैहिक इतिहास है। पांचवां, एक वास्तविक गर्भावस्था प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया (एक हल्की गर्भवती महिला की उल्टी) से जटिल थी, जिसमें 10-11 सप्ताह के भीतर गर्भपात की धमकी दी गई थी। उसका स्थायी रूप से इलाज किया गया, प्रभाव सकारात्मक है। मेरी दादी में मधुमेह मेलिटस से आनुवंशिकता बढ़ जाती है।
सामान्य स्थिति संतोषजनक है। त्वचा पीली गुलाबी, सूखी है। महिला ने पोषण बढ़ाया है। वजन 104 किलो, ऊंचाई 167 सेमी। नरक 120/80 मिमी एचजी। कला।, पीएस 84 प्रति मिनट। श्रोणि का आकार: 26-28-31-20 सेमी। शीतलक 102 सेमी, WDM 28 सेमी। गर्भाशय का स्वर बढ़ जाता है। भ्रूण की स्थिति अस्थिर है। नाभि के ठीक नीचे भ्रूण की धड़कन धीमी, लयबद्ध, 152 बीट/मिनट होती है।
प्रति वीक्षक: गर्भाशय ग्रीवा स्पष्ट, सियानोटिक है, बाहरी ओएस बंद है। दूध का निर्वहन, मध्यम।
प्रति योनिम: योनि ढीली होती है। गर्भाशय ग्रीवा बनता है, 3 सेमी तक, घना, बाद में खारिज कर दिया जाता है। बाहरी ग्रसनी बंद है। केप उपलब्ध नहीं है। छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर, प्रस्तुत करने वाला हिस्सा आसानी से पीछे हट जाता है।
प्रारंभिक निदान?
उत्तर: प्रेग्नेंसी 24-25 वीक की होती है। समय से पहले जन्म की धमकी देना। बड़ा फल। पॉलीहाइड्रमनिओस। ओएए. मधुमेह। मोटापा III डिग्री।

90. 30 साल की गर्भवती शच को 17 जुलाई को आपातकालीन आधार पर एक एम्बुलेंस द्वारा स्ट्रेचर पर सिरदर्द, टिनिटस, कमजोरी, उल्टी की शिकायत के साथ अस्पताल ले जाया गया था। पहली गर्भावस्था। अंतिम माहवारी 20 जनवरी को। 13-14 सप्ताह की अवधि में, रक्तचाप में 160/90 मिमी एचजी तक की वृद्धि देखी गई। कला।, सिरदर्द, नकसीर। इस मौके पर 3 सप्ताह तक चिकित्सीय विभाग में उनका इलाज चला। 20-22 सप्ताह की अवधि में सिरदर्द फिर से प्रकट हुआ। 17 जुलाई को हालत बिगड़ी, सिर दर्द तेज हुआ, अस्थाई क्षेत्रों में अधिक कमजोरी, एक ही उल्टी हुई। आनुवंशिकता का बोझ है - माता-पिता दोनों के पास जीबी है।
हालत गंभीर है। पैरों की सूजन, पूर्वकाल पेट की दीवार। महाधमनी पर 2 स्वरों के उच्चारण के साथ हृदय की ध्वनियाँ स्पष्ट, लयबद्ध होती हैं। हेल ​​150/90 और 160/100 मिमी एचजी। कला।, पीएस 98 प्रति मिनट। गर्भाशय एक बढ़े हुए स्वर में है। गर्भाशय के निचले भाग में भ्रूण का घना, गोल भाग होता है। WDM 35 सेमी, शीतलक 100 सेमी। भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है। भ्रूण के एक नरम, विशाल भाग द्वारा प्रस्तुत, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर मोबाइल। पीठ बाईं ओर है, सामने है। नाभि के ऊपर बाईं ओर भ्रूण की धड़कन धीमी, लयबद्ध, 156 बीट/मिनट है।
प्रति योनिम: गर्भाशय ग्रीवा को 2 सेमी तक छोटा किया जाता है, मध्यम घनत्व, श्रोणि के तार वाले अक्ष के साथ स्थित होता है। हम उंगली के लिए ग्रीवा नहर पास करते हैं। भ्रूण का नरम पेश करने वाला हिस्सा छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर दबाया जाता है। केप उपलब्ध नहीं है। भ्रूण मूत्राशय बरकरार है।
प्रारंभिक निदान?
उत्तर: प्रेग्नेंसी 34 वीक। ब्रीच प्रस्तुति, अनुदैर्ध्य स्थिति, पहली स्थिति, पूर्वकाल का दृश्य। मध्यम गंभीरता का प्रीक्लेम्पसिया उच्च रक्तचाप III डिग्री। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया। समय से पहले जन्म की धमकी

91. पहली गर्भवती एस., 20 वर्षीय, को प्रसवपूर्व अस्पताल में प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती के लिए नियोजित तरीके से प्रसवपूर्व क्लिनिक की दिशा में 3 नवंबर को प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया गया था। कोई शिकायत नहीं। अंतिम माहवारी 10 फरवरी को 24 सप्ताह में एक हल्की गर्भवती महिला के एनीमिया से गर्भावस्था जटिल थी, उसका इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया गया था। 14 साल की उम्र से वह गठिया से पीड़ित है, वह औषधालय में पंजीकृत है। बार-बार जुकाम होता है।
सामान्य स्थिति संतोषजनक है। त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली गुलाबी होती है। कोई एडिमा नहीं। एनपीवी 20 प्रति मिनट। हृदय की ध्वनियाँ स्पष्ट, लयबद्ध होती हैं। हृदय के शीर्ष पर एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है। बीपी 110/70 और 110/70 मिमी एचजी। कला।, पीएस 78 प्रति मिनट। गर्भाशय बढ़े हुए स्वर में है, आराम करता है। भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है, सिर के साथ प्रस्तुत किया जाता है, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है। पीठ दाईं ओर, सामने है। नाभि के ठीक नीचे भ्रूण की धड़कन स्पष्ट, लयबद्ध, 140 बीट/मिनट है।
प्रति वीक्षक: गर्भाशय ग्रीवा साफ, श्लेष्मा, सियानोटिक, ढीला होता है। बाहरी ग्रसनी गैप। दूध का निर्वहन, मध्यम।
प्रति योनिम: गर्भाशय ग्रीवा को 2 सेमी तक छोटा, नरम, श्रोणि के तार वाले अक्ष के साथ स्थित किया जाता है। हम ग्रीवा नहर को 1 उंगली से पास करते हैं। केप उपलब्ध नहीं है। पैथोलॉजी के बिना हड्डी श्रोणि।
प्रारंभिक निदान?
उत्तर: गर्भावस्था 38 सप्ताह। प्रमुख प्रस्तुति। एओ का गठिया। एनके के माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता के बारे में।

92. 25 साल की गर्भवती आर. को पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत के साथ 5 मई को प्रसवपूर्व क्लिनिक की दिशा में प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया गया था। 16 वर्ष की आयु से माहवारी, दो वर्ष के बाद, 3-5 दिन प्रत्येक, 25-28 दिनों के बाद, अल्प, मध्यम दर्द रहित। अंतिम माहवारी 4 से 8 नवंबर तक। प्रसवपूर्व क्लिनिक में, यह नियमित रूप से 6 सप्ताह की अवधि से मनाया जाता है। 8-9 सप्ताह में गर्भपात की धमकी से गर्भावस्था जटिल थी, उसने उपचार प्राप्त किया: डेक्सामेथासोन, डुप्स्टन, एंटीस्पास्मोडिक्स, विटामिन, उपचार का प्रभाव सकारात्मक है। गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड के साथ - आंतरिक ग्रसनी का विस्तार 1 सेमी तक होता है। प्रसवकालीन केंद्र के गर्भावस्था विकृति विभाग में 16 सप्ताह के गर्भ में, मैकडॉनल्ड्स के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा पर लैवसन के साथ एक पर्स-स्ट्रिंग सिवनी लगाया गया था। 22 सप्ताह में उसकी एचएसवी (हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस), सीएमवी (साइटोमेगालोवायरस), टोक्सोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया के लिए जांच की गई। एचएसवी 1: 800 के लिए आईजीजी एंटीबॉडी के एक टिटर का पता लगाया गया था, सीएमवी 1: 800 के लिए, क्लैमाइडिया आईजीजी 1: 400 के लिए, टोक्सोप्लाज्मोसिस नकारात्मक था। गर्भावस्था - 2, 1 गर्भावस्था 9 सप्ताह में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु में समाप्त हुई, जिसे अब्रासियो कैवि गर्भाशय द्वारा किया गया।
स्थिति संतोषजनक है। शारीरिक त्वचा, स्पष्ट हिर्सुटिज़्म। पीएस 76 प्रति मिनट, बीपी 110/70 और 110/70 मिमी एचजी। कला। पैल्पेशन पर, गर्भाशय बढ़े हुए स्वर में होता है। प्रस्तुत भाग घना, गोल है। भ्रूण की धड़कन स्पष्ट, लयबद्ध, 140 बीट/मिनट है।

प्रति योनि: गर्भाशय का गर्भाशय ग्रीवा बनता है, 3 सेमी लंबा, घना, पीछे की ओर विचलित होता है। केप उपलब्ध नहीं है। बाहरी ग्रसनी बंद है, कोई निर्वहन नहीं है।
निदान?
उत्तर: प्रेग्नेंसी 26 वीक। प्रमुख प्रस्तुति। समय से पहले जन्म की धमकी देना। जैविक और कार्यात्मक आईसीएन। गर्भाशय ग्रीवा पर मैकडोनाल्ड सिवनी। एचएसवी, सीएमवी से संक्रमित। क्लैमाइडिया

93. 5 मई को 26 वर्षीय प्राथमिक गर्भवती महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत पर अस्पताल में भर्ती कराया गया था। पंजीकृत नहीं। 17 साल की उम्र से मासिक धर्म, 2 साल बाद स्थापित, कम, दर्दनाक। उनके अनुसार, उनकी शादी 22 साल की उम्र से हो चुकी है, 4 नवंबर को उनके पास कोई गर्भनिरोधक पी / एम नहीं था। गर्भावस्था के बाहर हार्मोनल स्थिति की जांच करते समय, एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी, टेस्टोस्टेरोन और डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन में वृद्धि पाई गई।
स्थिति संतोषजनक, कम पोषण, दमा की संरचना है। ऊंचाई 172 सेमी, वजन 65 किलो। शारीरिक त्वचा, स्पष्ट हिर्सुटिज़्म। स्तन ग्रंथियां हाइपोप्लास्टिक हैं। पीएस 76 प्रति मिनट, बीपी 110/70 और 110/70 मिमी एचजी। कला। पैल्पेशन पर, गर्भाशय बढ़े हुए स्वर में होता है। प्रस्तुत भाग घना, गोल है। भ्रूण की धड़कन स्पष्ट, लयबद्ध, 140 बीट/मिनट है।
जांच करने पर: बाहरी जननांग गलत तरीके से बनते हैं, लेबिया मेजा का हाइपोप्लासिया होता है, भीतरी जांघों पर बालों की वृद्धि में वृद्धि होती है, मध्य रेखा के साथ छाती से नाभि तक (पुरुष पैटर्न बाल विकास)।
प्रति वीक्षक: योनि संकरी और लंबी होती है। गर्भाशय ग्रीवा साफ है, आकार में शंक्वाकार है, ग्रसनी गोल है। निर्वहन श्लेष्म, मध्यम है।
प्रति योनि: गर्भाशय ग्रीवा संरक्षित है, 3 सेमी लंबा, घना, पीछे की ओर विचलित। केप उपलब्ध नहीं है। बाहरी ग्रसनी बंद है, कोई निर्वहन नहीं है।
प्रारंभिक निदान?
उत्तर: प्रेग्नेंसी 26 वीक। सिर की प्रस्तुति, अनुदैर्ध्य स्थिति। समय से पहले जन्म की धमकी देना। एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम। ओएए.

94. निचले पेट में ऐंठन दर्द, जननांग पथ से श्लेष्म निर्वहन की शिकायतों के साथ प्रसव की शुरुआत के कारण 10 नवंबर को प्रसव पीड़ा में एक 25 वर्षीय महिला को प्रसवपूर्व केंद्र में एक एम्बुलेंस द्वारा प्रसव कराया गया था। अंतिम मासिक धर्म 18-22 मार्च है। तीसरी गर्भावस्था नियमित रूप से देखी जाती है।
स्थिति संतोषजनक है। टी 36.8 डिग्री सेल्सियस, पीएस 92 प्रति मिनट, बीपी 110/70 मिमी एचजी। दोनों हाथों पर कला। कोई एडिमा नहीं। शीतलक 80 सेमी। डब्ल्यूडीएम 30 सेमी। श्रोणि आयाम: 26-28-30-20 सेमी। पैल्पेशन: नियमित संकुचन, तीव्र, प्रत्येक 30 सेकंड, 5-6 मिनट के बाद। प्रस्तुत भाग घने, गोल, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है। पीठ बाईं ओर है। भ्रूण की धड़कन स्पष्ट, लयबद्ध, 138 बीट/मिनट है।
प्रति वीक्षक: गर्भाशय ग्रीवा सियानोटिक है, बाहरी ग्रसनी खुली है, भ्रूण मूत्राशय आगे को बढ़ जाता है, स्राव श्लेष्मा होता है।
प्रति योनिम: गर्भाशय ग्रीवा नरम है, 1 सेमी तक छोटा है, श्रोणि के तार वाले अक्ष के साथ, 4 सेमी खुला है। केप पहुंच योग्य नहीं है। सिर को प्रस्तुत किया जाता है, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है। खोपड़ी की हड्डियाँ नरम होती हैं, टांके और फॉन्टानेल का उच्चारण किया जाता है। दाएं तिरछे आकार में धनु सिवनी, सामने बाईं ओर एक छोटा फॉन्टानेल। भ्रूण मूत्राशय बरकरार है।
कार्डियोटाचोग्राम: फिशर का 6 अंक का स्कोर।
टोकोग्राम: बेसल टोन 10 मिमी एचजी। कला।, 30 मिमी एचजी के बल के साथ संकुचन। कला।, 60 सेकंड प्रत्येक, 60 सेकंड के बाद, 10 मिनट के लिए - 4 संकुचन।
निदान?
उत्तर: 34-35 सप्ताह में समय से पहले जन्म। सिर प्रस्तुति, अनुदैर्ध्य स्थिति, 1 स्थिति। हल्के भ्रूण हाइपोक्सिया। ओएए.

95. 5 मई को, प्रसव में एक 26 वर्षीय महिला को एम्बुलेंस द्वारा प्रसवकालीन केंद्र में 6.00 बजे एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने के लिए दिया गया था। पहली गर्भावस्था, वांछित, शादी में। पिछले साल 3 अक्टूबर को आखिरी माहवारी।
स्थिति संतोषजनक है। शारीरिक रंग की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली। पीएस 78 प्रति मिनट, बीपी 110/70 मिमी एचजी। कला। दोनों हाथों पर। कोई एडिमा नहीं। शीतलक 80 सेमी। WDM 28 सेमी। श्रोणि आयाम: 27-29-30-20 सेमी। सामान्य स्वर में गर्भाशय का तालमेल। छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर प्रस्तुत भाग घना, गोल है। पीठ बाईं ओर है। भ्रूण के दिल की धड़कन दब जाती है, लयबद्ध 162 बीट / मिनट।
प्रति वीक्षक: गर्भाशय ग्रीवा स्पष्ट है, बाहरी ग्रसनी अजर है, एमनियोटिक द्रव मेकोनियम के मिश्रण के साथ लीक हो रहा है।
प्रति योनिम: गर्भाशय ग्रीवा नरम होती है, 1 सेमी तक छोटी होती है, पीछे की ओर विचलित होती है, 1 सेमी खुलती है। कोई भ्रूण मूत्राशय नहीं है। केप उपलब्ध नहीं है। सिर को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर प्रस्तुत किया जाता है।
कार्डियोटैकोग्राम: फिशर का स्कोर 5 अंक।
टोकोग्राम: गर्भाशय का बेसल स्वर 5-10 मिमी एचजी है। कला।, कोई प्रसव पीड़ा नहीं है।
माइक्रोस्कोपिक स्मीयर: देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स 30-40, उपकला - देखने के क्षेत्र में एकल कोशिकाएं। गोनोकोकी और ट्राइकोमोनास नहीं पाए गए, प्रचुर मात्रा में जीआर (+), जीआर (-) कोकल वनस्पति।
निदान?
उत्तर: प्रेग्नेंसी 31-32 वीक। सिर प्रस्तुति, अनुदैर्ध्य स्थिति, 1 स्थिति। एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना। मध्यम गंभीरता के अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया। गैर विशिष्ट बृहदांत्रशोथ।

96. 22 जुलाई को, 30 वर्षीय गर्भवती आर. को एम्नियोटिक द्रव के बहिर्वाह के कारण एम्बुलेंस द्वारा प्रसवपूर्व क्लिनिक से प्रसूति अस्पताल लाया गया था। एक घंटे के भीतर एमनियोटिक द्रव के रिसाव की शिकायतें, पिछले 2-3 दिनों में भ्रूण के हिलने-डुलने की आवृत्ति में वृद्धि। 16 वर्ष की आयु से मासिक धर्म अनियमित, अल्प, पीड़ादायक। अंतिम माहवारी पिछले साल 25-29 सितंबर। 14 फरवरी को भ्रूण की पहली हलचल महसूस हुई। 16 सप्ताह से, पुरानी प्राथमिक क्षतिपूर्ति अपरा अपर्याप्तता, इनपेशेंट उपचार प्राप्त किया, प्रभाव सकारात्मक है।
स्थिति संतोषजनक है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली साफ, गुलाबी हैं। शरीर का तापमान 36.6 डिग्री सेल्सियस, पीएस 76 प्रति मिनट, बीपी 110/70 मिमी एचजी। कला। दोनों हाथों पर। कोई एडिमा नहीं। शीतलक 112 सेमी। WDM 38 सेमी। पैल्विक आयाम: 25-27-30-20 सेमी। गर्भाशय टटोलने पर नरम होता है। गर्भाशय में भ्रूण की लंबाई, जब पैल्विक मीटर से मापी जाती है, 30 सेमी होती है। छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर एक सिर होता है, सिर का ललाट-पश्चकपाल आकार 12 सेमी होता है। पीठ को घुमाया जाता है अधिकार। नाभि के ठीक नीचे भ्रूण की धड़कन धीमी, लयबद्ध, 125 बीट/मिनट है।
जांच करने पर: लेबिया मेजा हाइपोप्लास्टिक होते हैं। जघन बाल विकास खराब रूप से व्यक्त किया गया है।
प्रति वीक्षक: योनि संकीर्ण, ढीली होती है। गर्भाशय ग्रीवा आकार में शंक्वाकार, साफ है। ग्रसनी गोलाकार होती है। गंदला, गाढ़ा हरा पानी कम मात्रा में रिसता है। पानी में मखमली बाल, पनीर जैसा ग्रीस।
प्रति योनि: गर्भाशय ग्रीवा 2 सेमी तक छोटा होता है, नरम, पीछे की ओर विचलित होता है, बाहरी ग्रसनी उंगली की नोक से गुजरती है। एक घने प्रस्तुत भाग को वाल्टों के माध्यम से उच्च परिभाषित किया जाता है। केप उपलब्ध नहीं है।
कार्डियोटाचोग्राम: फिशर 4-5 अंक प्राप्त करता है।
III प्रकार का स्मीयर (प्रसव की अवधि)।
निदान?
उत्तर: पोस्ट टर्म प्रेग्नेंसी। क्रोनिक पीएन, प्राथमिक, उप-मुआवजा। मध्यम गंभीरता के अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया। पानी का समय से पहले निकलना। बड़ा फल। पुराना आदिम। शिशुवाद।

97. 26 साल की गर्भवती वी. को प्रसव की शुरुआत के बारे में, 43 सप्ताह के गर्भ में 13.00 बजे अस्पताल में भर्ती कराया गया था। स्थिति संतोषजनक है। शरीर का तापमान 36.6 डिग्री सेल्सियस, पीएस 76 प्रति मिनट, बीपी 110/70 - 120/70 मिमी एचजी। कला। शीतलक 108 सेमी। डब्ल्यूडीएम 37 सेमी। श्रोणि आयाम: 25-27-30-21 सेमी। पैल्पेशन: नियमित संकुचन, तीव्र, 20-30 सेकंड प्रत्येक, 4-5 मिनट के बाद। भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है, सिर के साथ प्रस्तुत किया जाता है, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है। पीठ दाईं ओर है। भ्रूण की दिल की धड़कन स्पष्ट है, लयबद्ध 136 बीट्स / मिनट।
प्रति योनिम: गर्भाशय ग्रीवा को चिकना किया जाता है, किनारों को नरम, पतला, आसानी से फैलाया जाता है, श्रोणि के तार वाले अक्ष के साथ, 3 सेमी खुलता है। सिर को प्रस्तुत किया जाता है, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है। जांच करने पर, 100 मिलीलीटर की मात्रा में हल्का एमनियोटिक द्रव डाला गया। केप उपलब्ध नहीं है।
कार्डियोटैकोग्राम: 8 अंक का फिशर स्कोर।
23.00 बजे, उसने एक जीवित नर बच्चे को जन्म दिया, जिसका वजन 3900 ग्राम, 50 सेमी लंबा था। त्वचा साफ है, एक ही बार में चिल्लाती है, सजगता अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है, सक्रिय गति, हृदय गति 134 बीट / मिनट। 2 सेमी किनारे वाला एक बड़ा फॉन्टानेल सिर पर निर्धारित होता है, छोटे फॉन्टानेल के क्षेत्र में एक जन्म ट्यूमर। हैंगर पर झड़ते बाल। त्वचा मैकरेटेड नहीं है। नेल प्लेट्स नेल बेड के किनारे तक पहुंचती हैं। बाद के जन्म की जांच की गई - बिना विकृति के, बरकरार।
निदान?
उत्तर: 42-43 सप्ताह में विलंबित श्रम। प्रमुख प्रस्तुति, 2 स्थिति। पानी का समय से पहले निकलना।

98. प्रसव में एक महिला, 28 वर्षीय, को आपातकालीन आधार पर अस्पताल में भर्ती कराया गया था, प्रसव की शुरुआत और जननांग पथ से रक्तस्राव के लिए एम्बुलेंस द्वारा दिया गया था। गर्भावस्था 8. पहला - 7 साल पहले, जटिलताओं के बिना आगे बढ़ा, एक जीवित पूर्ण-अवधि वाले पुरुष बच्चे को जन्म दिया, जिसका वजन 3400 ग्राम था। दूसरा - 6 साल पहले, सामाजिक संकेतों के अनुसार, 25 सप्ताह की अवधि में ट्रांसकर्विकल एमनियोसेंटेसिस। मेडाबॉर्ट्स - 5. 8-14 अगस्त को अंतिम माहवारी, 12 दिसंबर को भ्रूण की पहली हलचल, प्रसवपूर्व क्लिनिक में नहीं देखी गई।
स्थिति संतोषजनक है। त्वचा एक शारीरिक रंग की होती है। हेल ​​105/65 और 100/60 मिमी एचजी। कला।, पीएस 88 प्रति मिनट। शीतलक 84 सेमी, डब्ल्यूडीएम 31 सेमी। श्रोणि आयाम: 26-28-30-20 सेमी। भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है, सिर को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार से ऊपर प्रस्तुत किया जाता है, पीठ सामने और दाईं ओर होती है, भ्रूण की धड़कन स्पष्ट है, लयबद्ध 128 बीट्स / मिनट। 60 सेकंड के लिए तालु से संकुचन, 2-3 मिनट के बाद। जननांग पथ से, खूनी निर्वहन, विपुल। खून की कमी 500 मिली.
प्रति वीक्षक: गर्भाशय ग्रीवा नहर से स्पष्ट, विपुल, लाल रंग का खूनी निर्वहन होता है।
प्रति यूगिनम: गर्भाशय ग्रीवा को पीछे की ओर झुकाया जाता है, 1.5 सेमी तक छोटा किया जाता है, मध्यम घनत्व का, बाहरी ग्रसनी को बंद कर दिया जाता है, एक खुरदरा, नरम, स्पंजी ऊतक फोर्निस के माध्यम से निर्धारित किया जाता है।
निदान?
उत्तर: 32-33 सप्ताह में समय से पहले जन्म, मस्तक प्रस्तुति, पूर्वकाल दृश्य, 1 स्थिति। प्लेसेंटा की केंद्रीय प्रस्तुति। ओएए.

99. लेबर एल, 25 साल की महिला के लिए, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की एक टीम को सैनिटरी एविएशन द्वारा गाँव में बुलाया गया था। थकान की शिकायत, बार-बार दर्दनाक संकुचन।
वास्तविक गर्भावस्था, पहली, वांछित, 7-8 सप्ताह से फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन पर पंजीकृत, नियमित रूप से भाग लेती थी। गर्भावस्था 20 सप्ताह से हल्के एनीमिया से जटिल थी।
स्थिति संतोषजनक है। त्वचा एक शारीरिक रंग की होती है। बीपी 120/90 और 120/85 मिमी एचजी। कला।, पीएस 80 प्रति मिनट। कोई एडिमा नहीं। श्रोणि आयाम: 23-24-28-18, सोलोविएव का सूचकांक 15.5 सेमी, शीतलक 110 सेमी, डब्ल्यूडीएम 40 सेमी। गर्भाशय अंडाकार है, भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है। सिर प्रस्तुत किया जाता है, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के विमान के खिलाफ दबाया जाता है, पीठ सामने और दाईं ओर होती है। 1.5-2 मिनट के बाद 30-40 सेकंड के लिए पैल्पेशन द्वारा संकुचन। 19 घंटे के भीतर श्रम गतिविधि, पानी नहीं डाला गया, 2 घंटे के भीतर भ्रूण की धड़कन नहीं सुनी गई। जांगेमिस्टर और वास्टेन के लक्षण सकारात्मक हैं। पेशाब दुर्लभ, दर्दनाक है।
प्रति वीक्षक: योनि और गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली सियानोटिक, एडिमाटस होती है। निर्वहन श्लेष्म-खूनी है।
प्रति योनिम: गर्भाशय ग्रीवा को चिकना किया जाता है, किनारे नरम पतले होते हैं, उद्घाटन 12 सेमी होता है, भ्रूण का मूत्राशय बरकरार रहता है, यंत्रवत् खोला जाता है, लगभग 200 मिलीलीटर हरा टर्बिड एमनियोटिक द्रव डाला जाता है, दाहिने तिरछे में एक धनु सिवनी छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के विमान का आकार, केप पहुंच योग्य है, पी। विकर्ण 9 सेमी। त्रिक गुहा अच्छी तरह से परिभाषित है।
अनुमानित निदान?
उत्तर: लंबे समय तक अत्यावश्यक श्रम I, मस्तक प्रस्तुति, पूर्वकाल दृश्य। बड़ा फल। चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु। द्वितीय डिग्री के आम तौर पर समान रूप से संकुचित श्रोणि। एमनियोटॉमी।

100. गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के लिए, मैग्नीशियम थेरेपी की शुरुआती खुराक है:
उत्तर: 20 मिनट में 4-5 ग्राम IV

101. बच्चे के जन्म के दौरान कितना खून की कमी शारीरिक मानी जाती है:
उत्तर: 400 मिली . तक

102. किस सम्मिलन में, भ्रूण का सिर अपने बड़े तिरछे आकार के साथ श्रोणि गुहा से गुजरता है:
उत्तर: ललाट प्रस्तुति के साथ

103. प्रीक्लेम्पसिया के लिए जलसेक चिकित्सा के दौरान हेमटोक्रिट के किन संकेतकों का पालन किया जाना चाहिए।
उत्तर: 29-30%

104. पेरिटोनिटिस, कोरियोनामोनियोनाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आमतौर पर इसके साथ शुरू होता है:
उत्तर: सर्जरी के 1-2 दिन बाद शुरू,

105. गर्भाशय ग्रीवा की लक्षित बायोप्सी के लिए संकेत है:
उत्तर: ग्रीवा अंतर्गर्भाशयी रसौली

106. एचआईवी के निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:
उत्तर: दो सकारात्मक एलिसा परिणाम + इम्युनोब्लॉट

107. संक्रमण के बाद एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगने की सबसे अधिक संभावना है:
उत्तर: 6 महीने में

108. गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के लिए डॉक्टर की रणनीति:
उत्तर: लोलुपता, गर्भाशय का विलुप्त होना

109. 28 वर्षीय रोगी एल को गर्भाशय उपांगों की तीव्र सूजन के साथ स्त्री रोग विभाग में भर्ती कराया गया था। जांच में एचआईवी के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया का पता चला। एचआईवी संक्रमण प्रयोगशाला की पुष्टि किन मामलों में की जाती है?
उत्तर: दोहरी सकारात्मक प्रतिक्रिया एलिसा प्रतिक्रिया + इम्युनोब्लॉट

110. प्रसवपूर्व क्लिनिक ने एक ज्ञात एचआईवी-पॉजिटिव स्थिति के साथ 10 सप्ताह की गर्भकालीन आयु के साथ 24 वर्ष की पहली गर्भवती पी को पंजीकृत किया। उत्पाद में एचआईवी संचरण के जोखिम को कम करने के लिए गर्भावस्था के किस चरण में रोगनिरोधी उपचार शुरू किया जाना चाहिए?
उत्तर: 14 सप्ताह से

111. कन्या का जन्म समय पर हुआ। इंटरसेक्स प्रकार के अनुसार बाहरी जननांग अंगों की संरचना: बढ़े हुए भगशेफ, मूत्रजननांगी साइनस।
निदान:
उत्तर: एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम

112. 3 साल की बच्ची में, माताओं ने स्तन ग्रंथियों में वृद्धि देखी, जो बच्चे की ठंड की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हुई और ठीक होने के साथ गायब हो गई। यह स्तन वृद्धि की तीसरी कड़ी है।
निदान:
उत्तर: पृथक क्षणिक thelarche

113. 5 साल की बच्ची में द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया की सर्जरी के समय, अंडकोष हर्नियल थैली में पाए गए और उदर गुहा में डाले गए।
निदान:
उत्तर: वृषण नारीकरण सिंड्रोम

114. अच्छी तरह से विकसित माध्यमिक यौन विशेषताओं वाली एक 16 वर्षीय लड़की ने मासिक धर्म की प्राथमिक अनुपस्थिति के कारण स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया।
निदान:
उत्तर: गर्भाशय रजोरोध

115. 15 साल की लड़की में नियमित मासिक धर्म के 1 साल बाद मासिक धर्म बंद हो जाता है, यानी सेकेंडरी एमेनोरिया हो जाता है। कॉस्मेटिक उद्देश्य वाली लड़की ने दो महीने में 6 किलो वजन कम किया है और वजन कम करना जारी है।
निदान:
उत्तर: वजन घटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ अमेनोरिया।

116. एक 18 वर्षीय लड़की 3-4 महीने की देरी से अनियमित मासिक धर्म को नोट करती है। उद्देश्य: बढ़ा हुआ पोषण, शुष्क त्वचा, जीभ का मोटा होना, कब्ज।
सबसे अधिक संभावना निदान:
उत्तर: हाइपोथायरायडिज्म

117. 13 साल की एक लड़की ने पेट में वृद्धि और बार-बार होने वाले, नियमित पेट दर्द के कारण बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह ली। यौन विकास की डिग्री उम्र से मेल खाती है, कोई मासिक धर्म नहीं था। पैल्पेशन पर, पेट असममित होता है, एक तंग-लोचदार स्थिरता का गठन निर्धारित किया जाता है, जो छाती के ऊपर 3 अनुप्रस्थ उंगलियों को फैलाता है। मलाशय की जांच में, गठन मलाशय के कैप्सूल को विकृत कर देता है।
निदान:
उत्तर: मासिक धर्म के रक्त के विलंबित बहिर्वाह के साथ योनि की विकृति

118. माध्यमिक यौन विशेषताओं और मासिक धर्म की अनुपस्थिति के कारण एक 14 वर्षीय लड़की के साथ एक माँ स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई। जांच से पता चला कि ओवेरियन फंक्शन के लिए जिम्मेदार पिट्यूटरी हार्मोन का स्तर तेजी से बढ़ा है।
निदान:
उत्तर: डिम्बग्रंथि रूप

119. , 34 वर्षीय, शरीर के तापमान में 38.40C तक वृद्धि, पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत के साथ एम्बुलेंस द्वारा स्त्री रोग विभाग में ले जाया गया। 1 दिन के लिए खुद को बीमार मानता है, जब पहली बार मासिक धर्म चक्र के 7 वें दिन उपरोक्त शिकायतें दिखाई दीं। वस्तुनिष्ठ: मध्यम गंभीरता की स्थिति। पल्स 104 बीट प्रति मिनट, टी - 38.40 सी। पैल्पेशन पर पेट नरम होता है, निचले हिस्सों में दर्द होता है। बाईं ओर पेरिटोनियम की जलन का लक्षण सकारात्मक है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा: दर्पणों पर - योनि और गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरेमिक, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज होती है। पीवी: गर्भाशय ग्रीवा बेलनाकार है, ग्रसनी बंद है। गर्भाशय सही स्थिति में है, सामान्य आकार। गर्भाशय के उपांगों के क्षेत्र में, दोनों तरफ एक आयताकार आकार की दर्दनाक संरचनाएं निर्धारित की जाती हैं। निदान करें:
उत्तर: तीव्र द्विपक्षीय एडनेक्सिटिस

120. बाएं लेबिया में दर्द की शिकायत के साथ एक 26 वर्षीय रोगी ने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लिया। शरीर के तापमान में 37.80C तक की वृद्धि नोट करता है। बाहरी जननांग की जांच से बाएं लेबिया की सूजन और हाइपरमिया का पता चला। पैल्पेशन पर, बाईं लेबिया की मोटाई में गठन 5x4 सेमी के आकार के साथ केंद्र में एक नरम क्षेत्र के साथ निर्धारित किया जाता है। सही निदान चुनें:
उत्तर: बैरोलिन ग्रंथि फोड़ा

121. 24 वर्षीय रोगी ए को पेट के निचले हिस्से में दर्द और 2 सप्ताह तक मासिक धर्म में देरी के साथ जननांग पथ से स्पॉटिंग की शिकायत के साथ भर्ती कराया गया था। बीपी 100/60 मिमी एचजी, पल्स 90 बीट्स / मिनट। दर्पणों पर: गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म का सायनोसिस, खूनी, गहरा निर्वहन। पीवी: गर्भाशय थोड़ा बढ़ा हुआ है, मोबाइल, उपांग के क्षेत्र में दाईं ओर, एक गठन निर्धारित किया जाता है, दर्दनाक, आटा स्थिरता। पिछला फोर्निक्स चपटा, दर्दनाक है। आपका निदान:
उत्तर: अस्थानिक गर्भावस्था

122. 36 वर्षीय एक मरीज को पेट के निचले हिस्से में दर्द, उल्टी और शरीर के तापमान में 380C तक की वृद्धि की शिकायत के साथ स्त्री रोग विभाग में भर्ती कराया गया था। गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए औषधालय पर है, 3 साल के लिए प्राथमिक बांझपन। वस्तुनिष्ठ: मध्यम गंभीरता की स्थिति, शरीर का तापमान 380C। पेरिटोनियल जलन का सकारात्मक लक्षण। जब दर्पणों पर देखा जाता है: गर्भाशय ग्रीवा साफ होता है, प्रदर स्राव होता है। पीवी: गर्भाशय को 5-6 सप्ताह तक बढ़ा दिया जाता है, गर्भाशय के दाहिने कोने पर 5x6 सेमी मापने वाला एक दर्दनाक घना गठन निर्धारित किया जाता है। उपांगों का क्षेत्र अचूक है। आपका निदान:
उत्तर: पेडिकल ओवेरियन सिस्ट का मरोड़

123. 34 वर्षीय रोगी ओ. को मायोमैटस सबसरस नोड के पैर के मरोड़ के लिए स्त्री रोग विभाग में आपातकालीन आधार पर अस्पताल में भर्ती कराया गया था। उदर गुहा को खोलने के लिए ऑपरेशन के दौरान, यह पाया गया था: गर्भाशय कंदयुक्त है, 13 सप्ताह के गर्भ तक, एक से अधिक मायोमैटस ट्यूमर में बदल गया है। सामने की दीवार के साथ - सबसरस मायोमैटस नोड का पैर मुड़ जाता है, नोड आकार में 4x4 सेमी, बैंगनी रंग का होता है। दृश्यमान विकृति के बिना दोनों पक्षों के उपांग। इस मामले में कितनी मात्रा में ऑपरेशन दिखाया गया है:
उत्तर: उपांगों के बिना गर्भाशय का सुप्रावागिनल विच्छेदन

124. एक 34 वर्षीय मरीज ने प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क किया। उसकी शादी को 1 साल हो चुका है। मासिक धर्म में 12 सप्ताह की देरी, दिन के दौरान पेट के निचले हिस्से में दाईं ओर दर्द होता है, थोड़ा खूनी निर्वहन होता है। निचले हिस्सों में पेट के तालमेल पर, गठन निर्धारित किया जाता है, ऊपरी सीमा छाती के ऊपर 4 पी / एन होती है, निचला ध्रुव छोटे श्रोणि में जाता है। दर्पणों पर: गर्दन साफ ​​है, खूनी निर्वहन। पीवी: गर्भाशय ग्रीवा बेलनाकार है, ग्रीवा नहर 1 पी / पी उंगली के लिए निष्क्रिय है। गर्भाशय एक गांठदार ट्यूमर में बदल जाता है, जिसका कुल आकार 17-18 सप्ताह होता है। परिशिष्ट परिभाषित नहीं हैं। सही निदान चुनें:
उत्तर: गर्भावस्था और गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्भपात शुरू कर दिया

125. एक 42 वर्षीय मरीज को पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द, भारी मासिक धर्म की शिकायत के साथ भर्ती कराया गया था। दर्पणों पर: गर्भाशय ग्रीवा को छोटा किया जाता है, ग्रीवा नहर में - एक बैंगनी गठन। प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव। पीवी: गर्भाशय ग्रीवा को छोटा किया जाता है, ग्रसनी में एक नरम स्थिरता के साथ 5x5 सेमी आकार का गठन निर्धारित किया जाता है। एक चिकनी सतह के साथ, गर्भाशय गर्भावस्था के 8-9 सप्ताह तक बड़ा हो जाता है। उपांगों का क्षेत्र सामान्य था। आपका निदान:
उत्तर: गर्भाशय फाइब्रॉएड, एक सबम्यूकोस नोड पैदा हो रहा है

126. रोगी वी।, 30 वर्ष, को स्त्री रोग विभाग में 380C तक तापमान वृद्धि, पेट के निचले हिस्से में दर्द, जननांग पथ से शुद्ध-खूनी निर्वहन, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता की शिकायतों के साथ भर्ती कराया गया था। 8-9 सप्ताह की अवधि में चिकित्सीय गर्भपात किए जाने के 2 दिन पहले वह बीमार पड़ गई थी। वस्तुनिष्ठ: नाड़ी की दर 96 बीट है। 1 मिनट में। बीपी 120/70 मिमी एचजी, कोई पेरिटोनियल लक्षण नहीं। दर्पणों पर: गर्भाशय ग्रीवा साफ है, निर्वहन शुद्ध-खूनी है। पीवी: गर्भाशय का गर्भाशय ग्रीवा बेलनाकार होता है, बाहरी ग्रसनी बंद होती है, गर्भाशय सामान्य से थोड़ा बड़ा होता है, तालु पर दर्द होता है, उपांग निर्धारित नहीं होते हैं, उनका क्षेत्र दर्द रहित होता है। निदान करें:
उत्तर: मेट्रोएंडोमेट्राइटिस

127. 25 वर्षीय रोगी वी को जननांग पथ से खूनी निर्वहन, पेट के निचले हिस्से में दर्द, शरीर के तापमान में 38.50C की वृद्धि की शिकायत के साथ भर्ती कराया गया था। 13-14 सप्ताह में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए गर्भाशय गुहा में कैथेटर लगाने के दूसरे दिन वह बीमार पड़ गई। दर्पणों पर: गर्भाशय ग्रीवा साफ, खूनी निर्वहन, मध्यम है, ग्रीवा नहर 2 पी / पी उंगलियों के लिए निष्क्रिय है, गर्भाशय 12-13 सप्ताह के गर्भ तक बढ़ गया है, नरम स्थिरता, तालमेल के प्रति संवेदनशील है। दोनों पक्षों के उपांगों का क्षेत्र अचूक था। सही निदान चुनें:
उत्तर: जटिल संक्रमित गर्भपात शुरू किया

128. रोगी आर, 28 वर्ष, को एम्बुलेंस चिकित्सक द्वारा 40C तक शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, उल्टी, मांसपेशियों में दर्द, कांस्य टिंट के साथ पीलिया, मूत्र उत्पादन में कमी, मूत्र के रंग की शिकायतों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। मांस के ढेर, खूनी-मवाद जैसा निर्वहन। मैं 17-18 सप्ताह की अवधि में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए कैथेटर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में साबुन के घोल की शुरूआत के 7 दिन बाद डॉक्टर के पास गई। दर्पणों पर: गर्भाशय ग्रीवा पर परिगलित पट्टिका, एकरस निर्वहन। पीवी: गर्भाशय ग्रीवा को चिकना किया जाता है, गर्भाशय ग्रसनी का उद्घाटन 4 सेमी होता है, गर्भाशय का शरीर स्पष्ट रूप से समोच्च नहीं होता है, 12-13 सप्ताह तक बढ़ जाता है, तेज दर्दनाक, विषम स्थिरता। प्रति घंटा मूत्र उत्पादन - 25 मिली / घंटा। प्रयोगशाला डेटा: एचबी -52 जी / एल एरिथ्रोसाइट्स-2.4x1012 / एल, ल्यूकोसाइट्स-3.4x109 / एल, ईएसआर -60 मिमी / घंटा, बिलीरुबिन-230 मिमीोल / एल। आपका निदान:
उत्तर: अवायवीय पूति

129. , 32 वर्षीय गर्भाशय उपांगों की पुरानी सूजन के तेज होने के कारण स्त्री रोग अस्पताल में था। डिस्चार्ज से पहले, रोगी ने गर्भनिरोधक की विधि पर सलाह देने के अनुरोध के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया। महिला शादीशुदा है और उसके 2 बच्चे हैं। पिछले 3 वर्षों के दौरान, गर्भाशय के उपांगों की सूजन प्रक्रिया के तेज होने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उसका दो बार इलाज किया गया था। रोगी को गर्भनिरोधक के किस तरीके की सलाह दी जानी चाहिए:
उत्तर: रसोइया

130. , 26 साल बाद चिकित्सीय गर्भपात के बाद सुधार के साथ, 4 महीने तक मासिक धर्म नहीं होता है। अपेक्षित मासिक धर्म के दिनों में, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। पीवी: गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह तक गर्भाशय बड़ा हो जाता है, एक नरम स्थिरता। उपांगों का क्षेत्र सामान्य था। सही निदान चुनें:
उत्तर: एमेनोरिया का गर्भाशय रूप, ग्रीवा नहर का गतिभंग;

131. , 25 साल की उम्र में मासिक धर्म की कमी, सामान्य कमजोरी की शिकायत के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गया। एक साल पहले, उसने एक बच्चे को जन्म दिया, प्रसवोत्तर अवधि में भारी रक्तस्राव हुआ, गहन उपचार प्राप्त किया, रक्त आधान किया। जन्म देने के बाद, दूध की एक कम मात्रा का उल्लेख किया गया था, और जल्द ही, चिकित्सा उपायों के बावजूद, स्तनपान पूरी तरह से बंद हो गया। वस्तुनिष्ठ रूप से: महिला का वजन कम है, स्तन ग्रंथियां पिलपिला हैं, बगल में और प्यूबिस पर बाल कम हैं। बाहरी जननांग अंग एट्रोफिक, अपचित हैं। पीवी: योनि कैपेसिटिव है, गर्भाशय ग्रीवा छोटा है, गर्भाशय का शरीर सामान्य से कम है, उपांगों का क्षेत्र सामान्य है। सही निदान चुनें:
उत्तर: शीहान सिंड्रोम

132. 28 वर्षीय रोगी जी, बार-बार मासिक धर्म और गर्भावस्था की अनुपस्थिति की शिकायत करता है। इतिहास से: बचपन में वह पीड़ित थी - खसरा, कण्ठमाला, बार-बार टॉन्सिलिटिस। 13 साल की उम्र से मेनार्चे, अभी तक स्थापित नहीं हुआ है, अनियमित रूप से होता है - 30-45-65 दिनों के बाद, 1-2 दिनों की अवधि, डरावना, दर्द रहित। उसकी शादी को 4 साल हो चुके हैं, उसकी नियमित सेक्स लाइफ है। पति की जांच की गई - वह स्वस्थ था। वस्तुनिष्ठ - 160 सेमी, शरीर का वजन - 70 किलो, ठोड़ी पर, निप्पल के आसपास, पेट की सफेद रेखा के साथ बाल उगते हैं। बाहरी जननांग सही ढंग से बनते हैं। शीशों पर: योनि और गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली साफ होती है। पीवी: गर्भाशय ग्रीवा पतला है, बाहरी ओएस बंद है। गर्भाशय का शरीर सही स्थिति में है, छोटा है। दोनों पक्षों के उपांगों के क्षेत्र में, 5.0x3.5x3.5 और 4.5x2.0x2.0 सेमी मापने वाली घनी संरचनाएं निर्धारित की जाती हैं।
उत्तर: पॉलीसिस्टिक अंडाशय

133. , 34 वर्षीय, तेजी से बढ़ते हिर्सुटिज़्म, मासिक धर्म की समाप्ति की शिकायत करते हैं। 6 महीने से खुद को बीमार मानता है, जब पहली बार मासिक धर्म में देरी होने लगी, तो चेहरे के बाल (दाढ़ी, मूंछें) दिखाई देने लगे। पिछले मासिक 3 महीने पहले। जांच करने पर: ऊंचाई - 152 सेमी, वजन 57 किलो। गंभीर हिर्सुटिज़्म। स्तन ग्रंथियां एट्रोफिक होती हैं। निपल्स से कोई डिस्चार्ज नहीं होता है। पीवी: गर्भाशय ग्रीवा बेलनाकार है और ग्रसनी बंद है। गर्भाशय बड़ा नहीं होता है। बाएं उपांग का क्षेत्र सामान्य था। दाईं ओर, उपांगों के क्षेत्र में, 5.5x4.5x5.0 सेमी मापने वाला एक घना गठन स्पष्ट है। सही निदान करें:
उत्तर: हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर

134. 25 साल की उम्र में सूजन, स्तन ग्रंथियों में दर्द, हाथ-पैरों में सूजन की शिकायत होती है। सभी लक्षण मासिक धर्म से एक सप्ताह पहले शुरू होते हैं और रुकने के बाद गायब हो जाते हैं। रोगी को बार-बार सर्दी-जुकाम होता है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में कोई विकृति नहीं पाई गई, स्तन ग्रंथियां विकृति के बिना थीं। निदान करें:
उत्तर: प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, एडिमाटस फॉर्म

135. 48 साल की उम्र में दिन में 8-10 बार सिर में गर्म चमक आने, पसीना आने की शिकायत होती है। ये लक्षण पिछले एक साल में देखे गए हैं। 2-3 महीने में मासिक धर्म, अल्प - 1-2 दिन। एनामनेसिस - कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए संचालित। प्रसव - 3, गर्भपात - 2. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में कोई विकृति नहीं पाई गई। आपका निदान:
उत्तर: क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम

136. 36 वर्षीय एक मरीज ने गर्म चमक, पसीना और बार-बार पेशाब आने की शिकायत के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क किया। तेजी से बढ़ते गर्भाशय फाइब्रॉएड और दोनों अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी के बाद लक्षण दिखाई दिए। जांच करने पर कोई दैहिक रोग नहीं पाया गया। स्तन ग्रंथियां पैथोलॉजी के बिना हैं। शीशों पर: योनि का म्यूकोसा साफ होता है। पीवी: पैथोलॉजी के बिना योनि स्टंप। छोटे श्रोणि में कोई घुसपैठ नहीं होती है।
उत्तर: गर्भाशय के विलुप्त होने के बाद की स्थिति। पोस्टकास्टेशन सिंड्रोम

137. एक 46 वर्षीय मरीज को पेट के निचले हिस्से में दर्द, बार-बार पेशाब आने, मासिक धर्म के दौरान ज्यादा स्पॉटिंग की शिकायत के साथ भर्ती कराया गया था। 3 साल के लिए वह गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए पंजीकृत है। 3 महीने पहले, गर्भाशय गुहा का इलाज किया गया था। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का परिणाम एंडोमेट्रियम के ग्रंथियों के सिस्टिक हाइपरप्लासिया है। दर्पणों पर: गर्भाशय ग्रीवा हाइपरट्रॉफिड है, मिट गया है। खूनी निर्वहन, विपुल। पीवी: गर्भाशय ग्रीवा सामान्य स्थिरता का हाइपरट्रॉफाइड है। गर्भाशय आकार में 14-15 सप्ताह तक के ट्यूमर में बदल जाता है, गांठदार, गतिहीन, दर्द रहित। उपांगों का क्षेत्र विकृति विज्ञान के बिना है। आपका निदान:
उत्तर: बड़े आकार के कई रोगसूचक गर्भाशय मायोमा, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण

138. एक 50 वर्षीय मरीज को पेट के निचले हिस्से में दर्द, कमजोरी, शाम को बुखार और कब्ज की प्रवृत्ति की शिकायत के साथ स्त्री रोग विभाग में भर्ती कराया गया था। एक साल पहले, उसने एक डिम्बग्रंथि पुटी के लिए प्रस्तावित ऑपरेशन से इनकार कर दिया। जांच करने पर, उदर गुहा में मुक्त द्रव की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। योनि परीक्षा: छोटे श्रोणि में, एक असमान स्थिरता का गठन निर्धारित किया जाता है, गतिहीन, 15x12x14 सेमी मापने वाला, दर्दनाक, पश्च फोर्निक्स "स्पर" में। निदान:
उत्तर: डिम्बग्रंथि पुटी

139. हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का चिकित्सीय प्रभाव इसके साथ जुड़ा हुआ है:
उत्तर: पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एफएसएच और एलएच के उत्पादन का निषेध

140. प्रसूति रक्तस्राव से मातृ मृत्यु दर की गणना के लिए किस सूत्र का उपयोग किया जाना चाहिए:
उत्तर: (प्रसूति रक्तस्राव से मरने वाली महिलाओं की संख्या) / (जीवित जन्मों की संख्या) x 100,000।

141. एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया में रूपात्मक चित्र सबसे समान है:
उत्तर: अत्यधिक विभेदित कैंसर के साथ

142. एक निश्चित कंधे की कमरबंद के साथ सिर के कृत्रिम घुमाव के कारण किस प्रकार की भ्रूण की चोट हो सकती है:
उत्तर: रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी में चोट

143. भ्रूण के सिर के निम्नलिखित में से कौन सा सम्मिलन ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए इंगित किया गया है:
उत्तर: पश्च अतुल्यकालिकता

144. आप आखिरी माहवारी के बाद रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बारे में बात कर सकते हैं:
उत्तर: 12 महीने के बाद

145. प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में डिम्बग्रंथि समारोह में कमी का अंदाजा इस तरह के शुरुआती लक्षणों से लगाया जा सकता है:
उत्तर: मासिक धर्म चक्र की लंबाई में परिवर्तन

146. कौन सा हार्मोन रजोनिवृत्ति का सूचक माना जाता है
उत्तर: एफएसएच

147. रजोनिवृत्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के दौरान अंडाशय में रोम का आरक्षित क्या है:
उत्तर: 10 000

148. कौन सा संकेत हाइपरएंड्रोजेनिज्म का खंडन करता है:
उत्तर: उच्च विकास

149. किसी भी स्थिति में गर्भावस्था किस निदान के तहत असंभव है:
उत्तर: वृषण नारीकरण सिंड्रोम

150. निम्नलिखित रोगियों में चिकित्सीय और गर्भनिरोधक उद्देश्यों के लिए COCs का उपयोग सीमित होना चाहिए:
उत्तर: हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया

151. पृथक थेलार्चे के साथ, लड़कियों में पीपीडी के रूपों में से एक के रूप में, सबसे अच्छी चिकित्सा है:
उत्तर: विशेष दवा चिकित्सा की कोई आवश्यकता नहीं

152. बॉडी मास इंडेक्स की गणना के लिए किस सूत्र का उपयोग किया जाना चाहिए:
उत्तर: वजन (किलो) / ऊंचाई (एम 2)

153. "इंसुलिन प्रतिरोध" को कैसे समझें:
उत्तर: आंतरिक इंसुलिन प्रतिरक्षा

154. महिलाओं में उच्च एफएसएच स्तर निम्न का परिणाम है:
उत्तर: डिम्बग्रंथि समारोह में कमी

155. सूचीबद्ध दवाओं में, एक इंसुलिन सेंसिटाइज़र की पहचान करें:
उत्तर: मेटफोर्मिन

156. एचआरटी की तैयारी के संयोजन में जेस्टजेन इसके लिए आवश्यक हैं:
उत्तर: एंडोमेट्रियल सुरक्षा

157. भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान करते समय सीटीजी के किन संकेतकों पर ध्यान दिया जाना चाहिए:
उत्तर: ऊपर के सभी

158. गर्भपात के दौरान गर्भाशय वेध के लिए शल्य चिकित्सा उपचार का दायरा मुख्य रूप से इस पर निर्भर करता है:
उत्तर: क्षति की प्रकृति से

159. यौवन के दौरान एस्ट्रोजेनिक प्रभाव की अनुपस्थिति की विशेषता है:
उत्तर: एमेनोरिया / स्तन वृद्धि में कमी

160. क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की विशेषता है:
उत्तर: उपरोक्त सभी सत्य है

161. क्लैमाइडियल संक्रमण के उपचार में, एंटीबायोटिक्स प्रभावी होते हैं, सिवाय इसके कि: ए। डॉक्सीसाइक्लिन
उत्तर: एम्पीसिलीन

162. Sazonov-Bartels वर्गीकरण के अनुसार कौन सा रोग संक्रमण के प्रसार के तीसरे चरण के अनुरूप नहीं है:
उत्तर: मेट्रोट्रोएंडोमेट्राइटिस

163. एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने की सबसे अधिक संभावना है:
उत्तर: 6 महीने में

164. उन्नत एण्ड्रोजन स्तरों पर COCs का चिकित्सीय प्रभाव निम्न के कारण होता है:
उत्तर: पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एफएसएच और एलएच उत्पादन का निषेध

165. जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो एचआईवी प्रभावित करता है:
उत्तर: लिम्फोसाइटों

166. एचआईवी संक्रमित महिलाओं के लिए निवारक उपचार शुरू होना चाहिए:
उत्तर: 28-32 सप्ताह से

167. हाइपोथायरायडिज्म के साथ, निदान की प्रयोगशाला पुष्टि है:
उत्तर: बढ़ा हुआ टीएसएच

168. वे "आदतन गर्भपात" के बारे में कब बात करते हैं
उत्तर: गर्भावस्था के 2 या अधिक स्वतःस्फूर्त समयपूर्व समाप्ति

169. एक्लम्पसिया के उपचार के लिए मैग्नीशियम सल्फेट की प्रारंभिक खुराक है:
उत्तर: 15-20 मिनट के लिए 6 ग्राम IV फिर दिन में 2 ग्राम प्रति घंटा

170. बीसीसी को फिर से भरने के लिए, नियंत्रण की आवश्यकता है:
उत्तर: सीवीपी

171. क्लैमाइडियल संक्रमण के निदान के लिए स्वर्ण मानक है:
उत्तर: सांस्कृतिक विधि

172. श्रम की विसंगति को स्पष्ट करने के लिए, सब कुछ बाहर रखा जाना चाहिए सिवाय:
उत्तर: श्रम की कमजोरी

173. डेक्सामेथासोन के साथ एक परीक्षण के दौरान अधिवृक्क हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लिए, मूत्र की दैनिक मात्रा में 17-केटोस्टेरॉइड के स्तर में निम्नलिखित परिवर्तन की विशेषता है:
उत्तर: 50% या उससे अधिक की कमी

174. बच्चे के जन्म के लिए भ्रूण-अपरा तंत्र की तैयारी है
उत्तर: कोर्टिसोल उत्पादन के भ्रूण के अधिवृक्क ग्रंथियों को मजबूत करने में

175. सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ एक निवारक टीके का प्रभाव इस पर आधारित है:
उत्तर: 16 और 18 प्रकार के मानव पेपिलोमावायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा का विकास

176. दाद संक्रमण के उपचार में रोगजनक दवा है:
उत्तर: ऐसीक्लोविर

177. सीटीजी पर तात्कालिक दोलनों का आयाम गंभीर अंतर्गर्भाशयी भ्रूण के पीड़ित होने का संकेत दे सकता है:
उत्तर: कम से कम 5

178. रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की गंभीरता का निष्पक्ष रूप से मूल्यांकन किया जा सकता है:
उत्तर: कुप्परमैन इंडेक्स

179. युवा महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस में योनि के वातावरण का पीएच:
उत्तर: 5,0- 5,2

180. एस्ट्रोजन की कमी के दौरान योनि के वातावरण का पीएच कैसे बदलता है:
उत्तर: कम हो जाती है

181. ओव्यूलेशन के लिए आपको चाहिए:
उत्तर: पीक एलएच

182. अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार, पीसीओएस की विशेषता डिम्बग्रंथि की मात्रा में अधिक से अधिक वृद्धि है:
उत्तर: 9 सीसी

183. आधुनिक परिस्थितियों में, पीसीओएस थेरेपी शुरू की जानी चाहिए:
उत्तर: वजन कम करना और धूम्रपान बंद करना

184. पीसीओएस में, इंसुलिन प्रतिरोध एक प्रमुख विशेषता है और इसके साथ जुड़ा हुआ है:
उत्तर: hyperandrogenism

185. "खाली तुर्की काठी" का सिंड्रोम अक्सर इसके साथ होता है:
उत्तर: हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया

186. 29 वर्षीय रोगी टी. ने पहली बार 29-30 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में प्रसवपूर्व क्लिनिक से परामर्श किया। प्यास, खुजली, पेशाब में वृद्धि की शिकायत। यह गर्भावस्था दूसरी है, पहली - 2 साल पहले 29-30 सप्ताह की अवधि में एक मृत भ्रूण के समय से पहले प्रसव में समाप्त हुई। वस्तुनिष्ठ: ऊंचाई 159 सेमी, वजन 71 किलो, बीपी 110/70 मिमी एचजी। कला।, शीतलक - 96 सेमी, डब्ल्यूडीएम - 29 सेमी। भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है, जो सिर द्वारा प्रस्तुत की जाती है, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर। भ्रूण की धड़कन स्पष्ट, लयबद्ध, 136 बीट प्रति मिनट है।
निदान करें:
ए) गर्भावस्था 29-30 सप्ताह। ओएए
बी) गर्भावस्था 29-30 सप्ताह। मोटापा। बड़ा फल। ओएए
ग) गर्भावस्था 29-30 सप्ताह। मधुमेह। मोटापा। ओएए
घ) गर्भावस्था 29-30 सप्ताह। मोटापा। ओएए
ई) गर्भावस्था 29-30 सप्ताह। ओएए
उत्तर: वी

187. 24 साल की गर्भवती एन।, 6-7 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में प्रसवपूर्व क्लिनिक में आवेदन किया। यह गर्भावस्था - तीसरा, पहले दो - गर्भाशय गुहा के इलाज के साथ 12-13 और 15-16 सप्ताह में सहज गर्भपात में समाप्त हो गया। इतिहास से यह पाया गया कि बचपन में वह अक्सर गले में खराश, 15 साल की उम्र में मासिक धर्म, मासिक अनियमित, 40-45 दिनों के बाद, 3-4 दिन प्रत्येक से पीड़ित थी। पिछले मासिक 2.5 महीने पहले। वस्तुनिष्ठ: ऊंचाई - 168 सेमी, वजन - 60 किलो, ऊपरी होंठ पर बाल विकास, निप्पल क्षेत्र में, पेट की सफेद रेखा के साथ।
आपका निदान:
ए) गर्भावस्था 6-7 सप्ताह। सहज गर्भपात का खतरा
बी) गर्भावस्था 6-7 सप्ताह। आदतन गर्भपात। हिर्सुटिज़्म।
ग) गर्भावस्था 6-7 सप्ताह। गर्भपात हो रहा है। ओएए
घ) गर्भावस्था 6-7 सप्ताह। सहज गर्भपात का खतरा
ई) गर्भावस्था 6-7 सप्ताह। सहज गर्भपात जो शुरू हो गया है
उत्तर: बी

188. एक पूर्ण गर्भावस्था और 4 घंटे के लिए नियमित श्रम के साथ, 22 साल की उम्र में प्राइमिपेरस ए को भर्ती कराया गया था। श्रोणि का आकार 25-28-31-21 है। भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है, पीठ बाईं ओर है, सिर प्रस्तुत किया जाता है, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है। भ्रूण की धड़कन 136 बीट प्रति मिनट, स्पष्ट, लयबद्ध। 5-6 मिनट में 40-45 सेकंड तक संकुचन, अच्छी ताकत।
पी.वी. गर्भाशय ग्रीवा को चिकना किया जाता है, गर्भाशय ग्रसनी का उद्घाटन 4 सेमी होता है, भ्रूण का मूत्राशय बरकरार रहता है। सिर को प्रस्तुत किया जाता है, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है। बाएँ तिरछे आकार में धनु सिवनी, सामने दाईं ओर एक छोटा फॉन्टानेल। केप उपलब्ध नहीं है।
भ्रूण के प्रकार, स्थिति, प्रस्तुति का निदान और निर्धारण:
ए) पूर्ण अवधि की गर्भावस्था। अनुदैर्ध्य स्थिति, I स्थिति, पूर्वकाल का दृश्य, मस्तक प्रस्तुति। प्रारंभिक अवधि
बी) पूर्ण अवधि की गर्भावस्था। मैं श्रम का चरण, मैं स्थिति, पूर्वकाल का दृश्य, मस्तक प्रस्तुति
ग) पूर्ण अवधि की गर्भावस्था। मैं प्रसव के चरण। श्रम की कमजोरी
घ) पूर्ण अवधि की गर्भावस्था। अनुदैर्ध्य स्थिति, I स्थिति, पूर्वकाल का दृश्य, मस्तक प्रस्तुति
ई) पूर्ण अवधि की गर्भावस्था। अनुदैर्ध्य स्थिति, I स्थिति, पूर्वकाल का दृश्य, मस्तक प्रस्तुति, श्रम के अग्रदूत
उत्तर: बी