न्यूरोसाइफिलिस: विकृति विज्ञान और चिकित्सीय रणनीति के रूप। तंत्रिका तंत्र के उपदंश के लक्षण और उपचार न्यूरोसाइफिलिस के नैदानिक ​​रूप

इसमें उपदंश रोगजनकों के प्रवेश के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संक्रामक क्षति। यह सिफलिस की किसी भी अवधि के दौरान हो सकता है। न्यूरोसाइफिलिस मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोवास्कुलर पैथोलॉजी, मेनिंगोमाइलाइटिस, रीढ़ की हड्डी की जड़ों और रीढ़ की हड्डी के घावों, प्रगतिशील पक्षाघात या मस्तिष्क के फोकल घावों में सिफिलिटिक गम के गठन के कारण प्रकट होता है। न्यूरोसाइफिलिस का निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर, न्यूरोलॉजिकल और नेत्र संबंधी परीक्षाओं के डेटा, मस्तिष्क के एमआरआई और सीटी, सिफलिस के लिए सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं और एक सीएसएफ अध्ययन के परिणामों पर आधारित है। पेनिसिलिन की तैयारी की बड़ी खुराक के साथ न्यूरोसाइफिलिस का उपचार अंतःशिरा में किया जाता है।

सामान्य जानकारी

कुछ दशक पहले तक, न्यूरोसाइफिलिस उपदंश की एक बहुत ही सामान्य जटिलता थी। हालांकि, सिफलिस के लिए रोगियों की सामूहिक जांच, संक्रमित व्यक्तियों की समय पर पहचान और उपचार ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि आधुनिक वेनेरोलॉजी में न्यूरोसाइफिलिस के रूप में इस तरह के रोग का सामना करने की संभावना कम होती जा रही है, इस तथ्य के बावजूद कि सिफलिस की घटनाएं लगातार बढ़ रही हैं। की बढ़ती। कई लेखकों का यह भी मानना ​​​​है कि न्यूरोसाइफिलिस की घटनाओं में कमी इसके प्रेरक एजेंट - ट्रेपोनिमा पैलिडम की रोगजनक विशेषताओं में बदलाव के साथ जुड़ी हुई है - जिसमें इसकी न्यूरोट्रोपिसिटी में कमी भी शामिल है।

न्यूरोसाइफिलिस का वर्गीकरण

गुप्त न्यूरोसाइफिलिसकोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, लेकिन रोगी के मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच से रोग संबंधी परिवर्तनों का पता चलता है।

प्रारंभिक neurosyphilisप्राथमिक या माध्यमिक उपदंश की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, मुख्यतः रोग के पहले 2 वर्षों में। लेकिन यह संक्रमण के 5 साल के भीतर हो सकता है। यह मुख्य रूप से मस्तिष्क के जहाजों और मेनिन्जेस को नुकसान पहुंचाता है। प्रारंभिक न्यूरोसाइफिलिस की अभिव्यक्तियों में तीव्र सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोवास्कुलर न्यूरोसाइफिलिस और सिफिलिटिक मेनिंगोमाइलाइटिस शामिल हैं।

देर से न्यूरोसाइफिलिससंक्रमण के क्षण से 7-8 साल पहले नहीं होता है और तृतीयक सिफलिस की अवधि से मेल खाता है। यह मस्तिष्क पैरेन्काइमा के भड़काऊ-डिस्ट्रोफिक घावों की विशेषता है: तंत्रिका कोशिकाएं और तंतु, ग्लिया। न्यूरोसाइफिलिस के देर से रूपों में टैब्स डोरसम, प्रगतिशील पक्षाघात और मस्तिष्क के सिफिलिटिक गम शामिल हैं।

न्यूरोसाइफिलिस के लक्षण

तीव्र उपदंश मैनिंजाइटिसतीव्र मेनिन्जाइटिस के लक्षणों की विशेषता: गंभीर सिरदर्द, टिनिटस, मतली और उल्टी, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, चक्कर आना। अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि के बिना आगे बढ़ता है। सकारात्मक मेनिन्जियल लक्षण नोट किए गए हैं: कठोर गर्दन की मांसपेशियां, ब्रुडज़िंस्की का निचला लक्षण और कर्निग के लक्षण। बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव संभव है। तीव्र मैनिंजाइटिस के रूप में न्यूरोसाइफिलिस सिफलिस के पहले कुछ वर्षों में सबसे अधिक बार विकसित होता है, इसके विश्राम की अवधि के दौरान। यह त्वचा पर चकत्ते के साथ हो सकता है या माध्यमिक उपदंश की पुनरावृत्ति का एकमात्र प्रकटन हो सकता है।

मेनिंगोवास्कुलर न्यूरोसाइफिलिसमस्तिष्क की वाहिकाओं को सिफिलिटिक क्षति के साथ विकसित होता है जैसे कि एंडारटेराइटिस। यह इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक के रूप में मस्तिष्क परिसंचरण की तीव्र गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है, जिसके कुछ सप्ताह पहले रोगी को सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना और व्यक्तित्व परिवर्तन दिखाई देने लगते हैं। शायद बिगड़ा हुआ मस्तिष्कमेरु परिसंचरण के साथ मेनिंगोवास्कुलर न्यूरोसाइफिलिस का कोर्स और निचले पैरापैरेसिस, संवेदी विकारों और श्रोणि अंगों के विकारों का विकास।

सिफिलिटिक मेनिंगोमाइलाइटिसझिल्ली और रीढ़ की हड्डी के पदार्थों को नुकसान के साथ आगे बढ़ता है। पैल्विक अंगों की गहरी संवेदनशीलता और शिथिलता के नुकसान के साथ, धीरे-धीरे बढ़ने वाला स्पास्टिक निचला पैरापैरेसिस होता है।

पृष्ठीय टैब्सउपदंश भड़काऊ घावों और रीढ़ की हड्डी की पिछली जड़ों और डोरियों के अध: पतन के परिणामस्वरूप होता है। न्यूरोसाइफिलिस का यह रूप संक्रमण के औसतन 20 साल बाद प्रकट होता है। यह गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ रेडिकुलिटिस की विशेषता है, गहरी सजगता का नुकसान और गहरी प्रकार की संवेदनशीलता, संवेदनशील गतिभंग, न्यूरो-ट्रॉफिक विकार। पृष्ठीय टैब के रूप में न्यूरोसाइफिलिस के साथ, नपुंसकता विकसित हो सकती है। पैरों और आर्थ्रोपैथियों पर न्यूरोजेनिक ट्रॉफिक अल्सर होते हैं। Argyll-Robertson सिंड्रोम विशेषता है - अनियमित आकार की संकुचित पुतलियाँ जो प्रकाश का जवाब नहीं देती हैं। उपरोक्त लक्षण न्यूरोसाइफिलिस के लिए विशिष्ट चिकित्सा के बाद भी बने रह सकते हैं।

प्रगतिशील पक्षाघात 10-20 साल पुरानी बीमारी के रोगियों में दिखाई दे सकता है। न्यूरोसाइफिलिस का यह प्रकार उनके बाद के विनाश के साथ मस्तिष्क की कोशिकाओं में पेल ट्रेपोनिम्स के सीधे प्रवेश से जुड़ा है। यह धीरे-धीरे बढ़ते हुए व्यक्तित्व परिवर्तन, स्मृति दुर्बलता, मनोभ्रंश की शुरुआत तक बिगड़ा हुआ सोच द्वारा प्रकट होता है। अक्सर मानसिक असामान्यताएं होती हैं जैसे कि अवसादग्रस्तता या उन्मत्त अवस्था, मतिभ्रम सिंड्रोम, भ्रमपूर्ण विचार। प्रगतिशील पक्षाघात के रूप में न्यूरोसाइफिलिस के साथ मिरगी के दौरे, डिसरथ्रिया, पैल्विक शिथिलता, जानबूझकर कांपना और मांसपेशियों की ताकत और स्वर में कमी हो सकती है। शायद पृष्ठीय सूखापन की अभिव्यक्तियों के साथ संयोजन। आमतौर पर, न्यूरोसाइफिलिस के समान लक्षणों वाले रोगी कई वर्षों के भीतर मर जाते हैं।

सिफिलिटिक गममस्तिष्क के आधार पर सबसे अधिक बार स्थानीयकृत होता है, जो ओकुलोमोटर नसों के पैरेसिस के विकास के साथ कपाल नसों की जड़ों के संपीड़न की ओर जाता है, ऑप्टिक नसों का शोष, श्रवण हानि, आदि। जैसे-जैसे मसूड़े आकार में बढ़ते हैं, इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ता है और मस्तिष्क पदार्थ के संपीड़न के संकेत बढ़ते हैं। कम सामान्यतः, न्यूरोसाइफिलिस में मसूड़े रीढ़ की हड्डी में स्थित होते हैं, जिससे निचले पैरापैरेसिस का विकास होता है और पैल्विक अंगों की शिथिलता होती है।

न्यूरोसाइफिलिस का निदान

न्यूरोसाइफिलिस का निदान 3 मुख्य मानदंडों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है: नैदानिक ​​​​तस्वीर, सिफलिस के लिए सकारात्मक परीक्षण के परिणाम, और मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन का पता चला। न्यूरोसाइफिलिस के क्लिनिक का सही मूल्यांकन तभी संभव है जब एक न्यूरोलॉजिस्ट ने रोगी की पूरी न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की हो। न्यूरोसाइफिलिस के निदान के लिए महत्वपूर्ण अतिरिक्त जानकारी एक दृश्य परीक्षा और फंडस की एक परीक्षा द्वारा प्रदान की जाती है, जो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

उपदंश के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों का व्यापक तरीके से उपयोग किया जाता है और यदि आवश्यक हो तो बार-बार किया जाता है। इनमें आरपीआर परीक्षण, आरआईएफ, आरआईबीटी, त्वचा तत्वों (यदि कोई हो) की सामग्री के साथ पेल ट्रेपोनिमा का पता लगाना शामिल है। मस्तिष्क संपीड़न के लक्षणों की अनुपस्थिति में, न्यूरोसाइफिलिस वाले रोगी काठ का पंचर हो जाता है। न्यूरोसाइफिलिस में मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन से पेल ट्रेपोनिमा, बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री, 20 μl से अधिक भड़काऊ साइटोसिस का पता चलता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ आरआईएफ, एक नियम के रूप में, सकारात्मक परिणाम देता है।

मस्तिष्क के एमआरआई और न्यूरोसाइफिलिस के साथ मस्तिष्क (या रीढ़ की हड्डी) की सीटी मेनिन्ज, हाइड्रोसिफ़लस, मस्तिष्क पदार्थ के शोष, दिल के दौरे के रूप में मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट रोग परिवर्तनों को प्रकट करती है। उनकी मदद से, गम के स्थानीयकरण की पहचान करना और न्यूरोसाइफिलिस को अन्य, समान नैदानिक ​​​​रूप से, बीमारियों से अलग करना संभव है।

न्यूरोसाइफिलिस का विभेदक निदान एक अन्य उत्पत्ति, वास्कुलिटिस, ब्रुसेलोसिस, सारकॉइडोसिस, बोरेलिओसिस, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर आदि के मेनिन्जाइटिस के साथ किया जाता है।

न्यूरोसाइफिलिस का उपचार

2 सप्ताह के लिए पेनिसिलिन की तैयारी की बड़ी खुराक के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा स्थिर परिस्थितियों में न्यूरोसाइफिलिस का उपचार किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर पेनिसिलिन थेरेपी मस्तिष्कमेरु द्रव में एंटीबायोटिक की पर्याप्त एकाग्रता प्रदान नहीं करती है। इसलिए, यदि अंतःशिरा चिकित्सा असंभव है, तो पेनिसिलिन के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन को प्रोबेनिसिड के साथ जोड़ा जाता है, जो गुर्दे द्वारा पेनिसिलिन के उत्सर्जन को रोकता है। Ceftriaxone का उपयोग न्यूरोसाइफिलिस के रोगियों में किया जाता है जिन्हें पेनिसिलिन से एलर्जी होती है।

न्यूरोसाइफिलिस उपचार के पहले दिन, शरीर के तापमान में वृद्धि, तीव्र सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, धमनी हाइपोटेंशन, आर्थ्राल्जिया के साथ, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की एक अस्थायी वृद्धि हो सकती है। ऐसे मामलों में, न्यूरोसाइफिलिस के पेनिसिलिन थेरेपी को विरोधी भड़काऊ और कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं की नियुक्ति द्वारा पूरक किया जाता है।

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन न्यूरोसाइफिलिस के लक्षणों के प्रतिगमन और मस्तिष्कमेरु द्रव मापदंडों में सुधार द्वारा किया जाता है। हर छह महीने में मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच करके 2 साल तक न्यूरोसाइफिलिस के रोगियों के इलाज की निगरानी की जाती है। नए न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति या पुराने लोगों की वृद्धि, साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव में लगातार साइटोसिस न्यूरोसाइफिलिस के उपचार के बार-बार होने के संकेत हैं।

न्यूरोसाइफिलिस एक यौन रोग है जो कुछ आंतरिक अंगों के काम को बाधित करता है, और अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह थोड़े समय में तंत्रिका तंत्र में फैल जाता है। यह पाठ्यक्रम के किसी भी चरण में हो सकता है। रोग का विकास मजबूत, मांसपेशियों की कमजोरी के हमलों के साथ होता है। मनोभ्रंश और अंगों का पक्षाघात आम है।

संक्रमण यौन संपर्क से होता है, जिसके बाद संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता हैखून की एक धारा के साथ। रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, एंटीबॉडी की संख्या कम हो जाती है, जिसके बाद वायरस तंत्रिका तंत्र को संक्रमित करता है।

रोग या तो अधिग्रहित या जन्मजात हो सकता है।

रोग की एटियलजि

रोग की शुरुआत में मुख्य कारक जीवाणु पीला ट्रेपोनिमा है। इसका मतलब है कि संक्रमण एक संक्रमित व्यक्ति से आता है।

संक्रमण के मुख्य मार्ग हैं:

रोग की प्रगति को प्रभावित करने वाले कारक:

• उपदंश का असामयिक उपचार;
• मानसिक तनाव;
• लगातार तनाव या मजबूत भावनात्मक प्रकोप;
• दिमाग की चोट;
• कमजोर;
• जोखिम में चिकित्सा कर्मचारी हैं जो लगातार किसी व्यक्ति के विभिन्न जैविक स्रावों के संपर्क में रहते हैं: रक्त, लार या शुक्राणु। सर्जरी या प्रसव के दौरान संक्रमण हो सकता है।

सबसे अधिक संक्रामक वे रोगी हैं जो प्रारंभिक अवस्था में इस रोग को ले जाते हैं। पांच या अधिक वर्षों की बीमारी वाले लोगों के प्रभावित होने की संभावना कम होती है।

न्यूरोसाइफिलिस के रूप

चिकित्सा में, संक्रमण की अवधि के आधार पर न्यूरोसाइफिलिस को विभाजित किया जाता है। इसलिए वे भेद करते हैं:

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर रोग की विशेषता होती है और कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अव्यक्त- अक्सर नियमित परीक्षा के दौरान संयोग से निदान किया जाता है। रोग के लक्षण नहीं देखे जाते हैं, और मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच करके वायरस का पता लगाया जाता है;
• उपदंश मस्तिष्कावरण शोथ- मुख्य रूप से युवा लोगों में मनाया जाता है। मुख्य लक्षण: ए, कमजोरी, दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• पृष्ठीय टैब्स- रीढ़ की हड्डी की डोरियों और जड़ों को नुकसान होता है;
• मेनिंगोवास्कुलर न्यूरोसाइफिलिस- मस्तिष्क में रक्त संचार गड़बड़ा जाता है। मनाया और नींद की समस्या;
• चिपचिपा neurosyphils- प्रगतिशील पक्षाघात द्वारा विशेषता। यह रूप देर से न्यूरोसाइफिलिस के साथ होता है।

यदि समय पर निदान और उपचार नहीं किया जाता है, तो रोग विकलांगता, पूर्ण पक्षाघात और मृत्यु का कारण बन सकता है।

न्यूरोसाइफिलिस के लक्षण

रोग के प्रत्येक रूप के लिए विशिष्ट संकेत हैं।

प्रारंभिक न्यूरोसाइफिलिस लक्षण:

• हमले और;
• पैल्विक अंगों की संवेदनशीलता में कमी;
• मज़बूत और
• दृश्य तीक्ष्णता और सुनवाई में कमी;
• रात में ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नींद की गड़बड़ी होती है;
• और एकाग्रता;
• मांसपेशी में कमज़ोरी।

देर से न्यूरोसाइफिलिस के लक्षण:

• एक आंख की शुरुआत में दृष्टि का पूर्ण नुकसान, और फिर, जैसे-जैसे अंधापन की प्रगति द्विपक्षीय हो जाती है;
• मतिभ्रम;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• अनुचित व्यवहार;
• चाल और लिखावट में परिवर्तन;
• जीभ कांपना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

धीरे-धीरे, रोग पक्षाघात, दौरे और श्रोणि अंगों के विघटन की ओर जाता है।

जन्मजात न्यूरोसाइफिलिस के लक्षण:

जन्मजात रूप के समय पर निदान और उचित चिकित्सा के साथ, संक्रमण की प्रगति को रोका जा सकता है, लेकिन तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन के परिणाम जीवन के लिए बने रहेंगे।

रोग का निदान

न्यूरोसाइफिलिस का निदान नैदानिक ​​तस्वीर, मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रयोगशाला अध्ययन और सकारात्मक परीक्षण परिणाम के आधार पर किया जाता है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण (आरआईबीटी और आरआईएफ) और नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की जांच भी महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, रक्त परीक्षण एक से अधिक बार किए जाते हैं।

न्यूरोसाइफिलिस के अव्यक्त चरण के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की जांच से इन अंगों की झिल्लियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है, साथ ही संक्रमण की जगह भी। निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा समान लक्षणों वाले अन्य रोगों से न्यूरोसाइफिलिस का भेदभाव है।इनमें शामिल हैं: घातक और रीढ़ की हड्डी के रोग, सारकॉइडोसिस, विभिन्न प्रकृति के।

न्यूरोसाइफिलिस का उपचार

रोग चिकित्सा केवल एक अस्पताल में की जाती है। पेनिसिलिन की उच्च सामग्री वाली विशेष दवाओं को रोगी के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है.

उपचार के दौरान की अवधि कम से कम दो सप्ताह है। अधिक पाचनशक्ति के लिए, प्रोबेनिसिड का प्रशासन अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है - एक पदार्थ जो गुर्दे द्वारा पेनिसिलिन के उत्सर्जन को रोकता है। जिन रोगियों को इस दवा से एलर्जी है, उन्हें सेफ्ट्रिएक्सोन निर्धारित किया जाता है। इस दवा के साथ चिकित्सा के पहले दिन, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, हृदय गति बढ़ जाती है और असहनीय सिरदर्द होता है।

पेनिसिलिन के अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित हैं।

रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री और मस्तिष्कमेरु द्रव की स्थिति में सुधार वे मानदंड हैं जिनके द्वारा चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है। उपचार के अंत में, दो साल तक रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है। इसके लिए हर छह महीने में मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन किया जाता है। यदि नए लक्षण उत्पन्न होते हैं, या पुराने बिगड़ जाते हैं, तो ड्रग थेरेपी का दूसरा कोर्स निर्धारित किया जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में इस बीमारी को लगभग पूरी तरह से खत्म किया जा सकता है।नसों और रक्त वाहिकाओं को गंभीर क्षति के साथ, रोगी के पास कुछ लक्षण जीवन भर रह सकते हैं। जन्मजात रूप आजीवन बहरापन और कभी-कभी विकलांगता की ओर ले जाता है।

संक्रमण की संभावना को बाहर करने के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता की प्रक्रियाओं का सावधानीपूर्वक पालन करना, असुरक्षित यौन संबंध को बाहर करना और संक्रमित व्यक्ति के साथ सामान्य चीजों और उपकरणों का उपयोग नहीं करना भी पर्याप्त है।

न्यूरोसाइफिलिस तंत्रिका तंत्र के रोगों का एक समूह है जो ट्रेपोनिमा पैलिडम के कारण होता है।

तंत्रिका तंत्र के सिफिलिटिक घावों की व्यापकता प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 264.6 तक है। ग्रामीण निवासियों और महिलाओं के बीमार होने की संभावना अधिक होती है।

वर्गीकरण

1. प्रारंभिक न्यूरोसाइफिलिस। संक्रमण और स्नायविक अभिव्यक्तियों के बीच 5 वर्ष से कम समय व्यतीत हुआ। मस्तिष्क की झिल्लियों और वाहिकाओं को नुकसान होता है (मेसेनकाइमल न्यूरोसाइफिलिस)।

• प्रारंभिक स्पर्शोन्मुख उपदंश मस्तिष्कावरण शोथ;

तीव्र उपदंश मस्तिष्कावरण शोथ;

• जीर्ण उपदंश मस्तिष्कावरण शोथ;

प्रारंभिक मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस;

सिफिलिटिक मेनिंगोमाइलाइटिस;

सिफिलिटिक हाइपरट्रॉफिक सरवाइकल पचिमेनिन्जाइटिस;

ऑप्टिक और श्रवण तंत्रिकाओं का न्यूरिटिस।

2. देर से न्यूरोसाइफिलिस। संक्रमण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत के बीच 5 साल से अधिक समय बीत चुका है। मस्तिष्क का पैरेन्काइमा (पैरेन्काइमल न्यूरोसाइफिलिस) ग्रस्त है।

देर से फैलाना मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस;

सेरेब्रल वाहिकाओं का सिफलिस (संवहनी उपदंश);

लेट प्यूपिलरी मोनोसिंड्रोम;

प्रीटैब;

रीढ़ की हड्डी की टेब;

 प्रगतिशील पक्षाघात;

ब्रेन गम।

वर्तमान में, उपदंश एक मिटाया हुआ नैदानिक ​​रंग प्राप्त कर रहा है, एक असामान्य और ओलिगोसिम्प्टोमैटिक पाठ्यक्रम। यह रोग के तथाकथित पैथोमोर्फोसिस के कारण है, अर्थात। कई कारकों के प्रभाव में रोग के पाठ्यक्रम में परिवर्तन।

इस तरह के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम पारिस्थितिकी में बदलाव, सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों में गिरावट, टीबीआई के साथ संयोजन, तनाव कारकों के संपर्क में, शराब में वृद्धि, सौर गतिविधि में वृद्धि, प्रतिरक्षा में कमी और अनियंत्रित उपयोग से जुड़ा हो सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं का।

प्रारंभिक neurosyphilis

सबसे आम अव्यक्त स्पर्शोन्मुख मैनिंजाइटिस... यह सिरदर्द, टिनिटस, चक्कर आना, आंखों की पुतलियों को हिलाने पर दर्द के साथ आगे बढ़ता है। विशेषता मेनिन्जियल लक्षण, हालांकि, नहीं देखे गए हैं। नशा के लक्षण हैं - अस्वस्थता, कमजोरी, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, अवसाद। काठ का पंचर के दौरान, मस्तिष्कमेरु द्रव में मेनिन्जाइटिस के विशिष्ट लक्षण पाए जाते हैं - प्लियोसाइटोसिस, प्रोटीन, मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में वृद्धि।

तीव्र सामान्यीकृत सिफिलिटिक मैनिंजाइटिसएक दुर्लभ रूप है। यह तेज बुखार, तेज सिरदर्द, चक्कर आना, उल्टी, गंभीर मेनिन्जियल लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है। मिर्गी के दौरे, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस हो सकते हैं, अर्थात। इस प्रक्रिया में मस्तिष्क का पदार्थ भी शामिल होता है।

विकास के साथ बेसल सिफिलिटिक मैनिंजाइटिसकपाल तंत्रिकाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। अक्सर ये III, V, VI, VIII नसें होती हैं। पीटोसिस, भेंगापन और चेहरे की विषमता दिखाई देती है। श्रवण तंत्रिकाओं को नुकसान हड्डी चालन में कमी से प्रकट होता है। ऑप्टिक नसें अक्सर शामिल होती हैं। यह नेत्रहीनता तक दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्रों की संकेंद्रित संकीर्णता से प्रकट होता है।

प्रारंभिक मेनिंगोवास्कुलर सिफलिसएक दुर्लभ नैदानिक ​​रूप है। यह मध्यम रूप से व्यक्त सेरेब्रल लक्षणों, शेल लक्षणों की विशेषता है। फोकल लक्षण वाचाघात, दौरे, हेमिपेरेसिस, संवेदी गड़बड़ी और वैकल्पिक सिंड्रोम के रूप में प्रकट होते हैं।

सिफिलिटिक मेनिंगोमाइलाइटिस की विशेषता एक तीव्र शुरुआत है, पैल्विक विकारों के साथ निचले छोरों के पैरापलेजिया का तेजी से विकास और प्रवाहकीय प्रकार के संवेदी विकार।

जब रीढ़ की हड्डी की जड़ें इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ मेनिंगोराडिकुलिटिस होता है।

प्रारंभिक न्यूरोसाइफिलिस की अन्य अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अनिसोकोरिया और पुतली की एकतरफा विकृति।

• प्यूपिलरी प्रतिक्रियाओं की सुस्ती।

आर्गिल-रॉबर्टसन सिंड्रोम।

• कमजोर अभिसरण।

क्षैतिज निस्टागमस।

VII जोड़ी का केंद्रीय पैरेसिस।

• बारहवीं जोड़ी की पैरेसिस।

अनिसोर्फ्लेक्सिया।

• संवेदनशीलता का उल्लंघन।

वनस्पति डाइस्टोनिया का सिंड्रोम।

इस प्रक्रिया में हाइपोथैलेमस की भागीदारी मासिक धर्म के चक्र में बदलाव, एक्रोहाइपोथर्मिया, सिम्पेथोएड्रेनल संकट, माइग्रेन सिरदर्द, प्यास, भूख, भूख की कमी, कैशेक्सिया, नींद की गड़बड़ी और संयुक्त क्षति का कारण बन सकती है।

प्रारंभिक रूपों का निदान मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण के आधार पर किया जाता है: प्रोटीन 0.5 से 1 ग्राम / लीटर तक बढ़ जाता है, लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस (1 μl में 50-100), लैंगेज कोलाइडल प्रतिक्रिया का पक्षाघात प्रकार। आरडब्ल्यू 90-100% सकारात्मक है। इसके अलावा, ईईजी और यूएसजी डेटा में परिवर्तन पाए जाते हैं।

प्रारंभिक रूपों का उपचार पेनिसिलिन से किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा न्यूरोसाइफिलिस के देर से रूपों के विकास को रोकती है।

देर से न्यूरोसाइफिलिस

देर से न्यूरोसाइफिलिस का क्लिनिक संक्रमण के 7-8 साल बाद दिखाई देता है।

पैथोमॉर्फोलॉजी।परिवर्तन एक भड़काऊ-डिस्ट्रोफिक प्रकृति के हैं। तंत्रिका कोशिकाएं, ग्लिया, रास्ते प्रभावित होते हैं। रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवार अंतरंग परिगलन, संयोजी ऊतक के प्रसार और रक्त वाहिकाओं के रुकावट के लक्षणों से ग्रस्त है। मस्तिष्क के ऊतकों में नरमी, घुसपैठ के फॉसी पाए जाते हैं। गमी नोड्स शुरू में झिल्लियों से बनते हैं, और फिर मस्तिष्क के पदार्थ में विकसित होते हैं। समय के साथ, केंद्र में गुम्मा बिखरने लगता है।

क्लिनिक

देर से सिफिलिटिक मैनिंजाइटिस।यह धीरे-धीरे शुरू होता है, मेनिन्जाइटिस की कोई तापमान प्रतिक्रिया विशेषता नहीं होती है। मेनिनजाइटिस का कोर्स पुराना और आवर्तक है। मस्तिष्क के सामान्य लक्षण सिरदर्द, उल्टी से प्रकट होते हैं। मेनिन्जियल लक्षण हल्के होते हैं। सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस सबसे अधिक बार बेसल होता है, इसलिए विशेषता संकेत प्रक्रिया में कपाल नसों की भागीदारी है। सबसे अधिक बार, तीसरा युगल पीड़ित होता है। आप Argyll-Robertson सिंड्रोम (अभिसरण और आवास को बनाए रखते हुए प्रकाश के प्रति पुतली प्रतिक्रिया की कमी) की पहचान कर सकते हैं। इसके अलावा, मिओसिस, अनिसोकोरिया हो सकता है। दूसरी जोड़ी की हार दृश्य तीक्ष्णता, हेमियानोप्सिया में कमी से प्रकट होती है। फंडस पर शोष, स्थिर डिस्क हो सकते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में, प्रोटीन में 0.5-1 ग्राम / लीटर तक की वृद्धि और 20-70 कोशिकाओं के प्लियोसाइटोसिस का पता लगाया जा सकता है।

संवहनी उपदंश और देर से मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस।वे एक या एक से अधिक मस्तिष्क वाहिकाओं को नुकसान के साथ होते हैं। रोग तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। फोकल लक्षण हेमिपेरेसिस, हेमिप्लेगिया, संवेदनशीलता विकार, वाचाघात, स्मृति विकार, वैकल्पिक सिंड्रोम के रूप में प्रकट होते हैं।

देर से पुतली मोनोसिंड्रोमअनिसोकोरिया, पीटोसिस, आर्गिल-रॉबर्टसन सिंड्रोम की घटनाओं के साथ आगे बढ़ता है।

न्यूरोसाइफिलिस के देर के रूपों के निदान में, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का विशेष महत्व है। 40% पर RW पॉजिटिव, 70% पर RIF, RIBT एक अत्यधिक संवेदनशील तरीका है।

पृष्ठीय टैब या टैबीज़ पृष्ठ बिक्री तंत्रिका तंत्र (तथाकथित चतुर्धातुक उपदंश) के सबसे देर से उपदंश की अभिव्यक्ति है। तीव्र अवधि के 25 साल बाद रोग विकसित होता है।

पैथोमॉर्फोलॉजी।सबसे बड़े परिवर्तन रीढ़ की हड्डी में पृष्ठीय स्तंभों और पृष्ठीय जड़ों में वक्ष और काठ के स्तर पर पाए जाते हैं। गॉल और बर्दाच बीम में सबसे बड़ा परिवर्तन देखा गया है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी की पिछली सतह के साथ पिया मैटर में परिवर्तन पाए जाते हैं। तस्वीर पुरानी हाइपरप्लास्टिक लेप्टोमेनिनाइटिस से मेल खाती है। कुछ कपाल नसों, रीढ़ की हड्डी की नसों, स्वायत्त गैन्ग्लिया और प्लेक्सस में परिवर्तन पाए जाते हैं।

क्लिनिक।सबसे आम नैदानिक ​​​​तस्वीर दर्द, पारेषण, पृष्ठीय जड़ों की जलन से जुड़ी हाइपरस्थेसिया है।

दर्द शूटिंग या लांसिंग कर रहे हैं। निचले छोरों में सबसे अधिक बार स्थानीयकृत, पिछले 1-2 सेकंड। दर्द के दौरे अचानक शुरू हो जाते हैं। मरीजों का कहना है कि एक भेदी विद्युत प्रवाह की अनुभूति होती है। कभी-कभी दर्द का दौरा कई घंटों तक रहता है।

पेरेस्टेसिया एक बेल्ट के साथ पेट के कसने, झुनझुनी सनसनी, अंगों में जलन के रूप में महसूस किया जाता है। बाद के चरणों में, रोगी पैरों के नीचे एक परत की अनुभूति का अनुभव करता है, जैसे कि महसूस हो रहा हो।

हाइपेस्थेसिया दर्दनाक और स्पर्शनीय उत्तेजनाओं पर सबसे अधिक बार निपल्स के स्तर पर, अग्र-भुजाओं की औसत दर्जे की सतह और निचले पैर की पार्श्व सतह पर होता है। ठंड के लिए हाइपरस्थेसिया शरीर की पार्श्व सतहों पर मनाया जाता है। हाइपेस्थेसिया की अभिव्यक्ति के रूप में, निम्नलिखित लक्षणों पर विचार किया जा सकता है: अबादी - एच्लीस टेंडन के संपीड़न की दर्द रहितता) और बर्नत्स्की (संपीड़ित होने पर उलनार तंत्रिका की असंवेदनशीलता)।

टैब्स के मुख्य लक्षणों में से एक है टैबेटिक क्राइसिस। ये इस अंग की अस्थायी शिथिलता के साथ किसी विशेष अंग में दर्द के हमले हैं। दर्द पेट में हो सकता है, पेप्टिक अल्सर की तरह। उल्टी के साथ हैं। दर्द आंतों में हो सकता है, साथ में दस्त और पेट का दर्द भी हो सकता है। हृदय संकट एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों जैसा दिखता है। गुर्दे का संकट आईसीडी की नकल करता है।

रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्तंभों की हार से कंपन और मस्कुलो-आर्टिकुलर सेंस का उल्लंघन होता है और संवेदनशील गतिभंग का विकास होता है। चाल अनिश्चित, अजीब हो जाती है। इसे मुर्गा कहा जाता है क्योंकि रोगी अपने पैरों को ऊंचा उठाता है और पूरे जोश से एड़ी पर रखता है। सीढि़यां उतरना मुश्किल हो जाता है।

घुटने और अकिलीज़ रिफ्लेक्सिस सबसे जल्दी कम हो जाते हैं और फिर खो जाते हैं। और घुटने सबसे पहले गायब हो जाते हैं। पूरे रोग में त्वचा की सजगता बरकरार रहती है।

निचले छोरों की मांसपेशियों में, हाइपोटेंशन होता है और, परिणामस्वरूप, जोड़ों में हाइपरेक्स्टेंशन होता है।

श्रोणि विकार आम हैं। पहले पेशाब में देरी होती है, फिर असंयम विकसित होता है। यौन क्रिया ग्रस्त है।

इसके अलावा, टैब के साथ, प्यूपिलरी विकारों का विकास संभव है, दृश्य, श्रवण और पेट की नसें प्रभावित होती हैं।

पोषी विकारों में दर्द रहित संधिशोथ, छिद्रपूर्ण पैर के छाले, बालों और दांतों का झड़ना, त्वचा का पतला होना आदि वर्णित हैं।

टैब्स के निदान में, मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण महत्वपूर्ण है: तरल रंगहीन, पारदर्शी है, दबाव बढ़ाया जा सकता है, प्रोटीन थोड़ा बढ़ा हुआ है, प्लियोसाइटोसिस 1 μl में 20-30 कोशिकाओं तक पहुंचता है।

अपने पाठ्यक्रम में, रीढ़ की हड्डी की परतें एक दीर्घकालिक, पुरानी बीमारी है। इसमें 20-30 साल लग सकते हैं। निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: तंत्रिका संबंधी। यह दर्द की घटनाओं, पुतली संबंधी विकारों और हल्के पैल्विक विकारों की विशेषता है। दूसरा चरण सक्रिय है। गहरी संवेदनशीलता ग्रस्त है और गतिभंग विकसित होता है। तीसरा चरण लकवाग्रस्त है। गंभीर गतिभंग के कारण रोगी स्थिर हो जाता है, पैल्विक विकार व्यक्त किए जाते हैं।

टैब्स का निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर आधारित है, निदान में टैबेटिक संकट महत्वपूर्ण हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में, प्रोटीन की मात्रा में मामूली वृद्धि पाई जाती है, 1 μl में 20-30 कोशिकाओं तक लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस। एक सकारात्मक Wasserman प्रतिक्रिया हो सकती है, RIBT, RIF, Lange वक्र लकवाग्रस्त है।

प्रगतिशील पक्षाघात

यह संक्रमण के 10-20 साल बाद भी विकसित होता है। क्लिनिक का मूल व्यक्तित्व परिवर्तनों से बना है: स्मृति, गिनती, लेखन बिगड़ा हुआ है, अर्जित कौशल खो गए हैं, अमूर्त सोच। न्यूरोलॉजिकल स्थिति में अर्गिल-रॉबर्टसन सिंड्रोम, चरम सीमाओं की पैरेसिस, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता और मिरगी के दौरे शामिल हैं। वर्तमान में, शास्त्रीय रूप - उन्मत्त और विस्तृत - व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं, लेकिन मनोभ्रंश के साथ मनोभ्रंश रूप हैं, आलोचना की निराशा, उदासीनता, शालीनता। कुछ मामलों में, टैब्स डॉर्सालिस के लक्षणों को मनोभ्रंश, व्यक्तित्व क्षरण और मतिभ्रम सिंड्रोम में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है। ऐसे में हम बात कर रहे हैं तंबाकू पक्षाघात की।

प्रगतिशील पक्षाघात, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, ललाट लोब के ट्यूमर, मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन के विभेदक निदान में महत्वपूर्ण हैं (प्रोटीन सामग्री में 0.45-0.6 ग्राम / लीटर की वृद्धि, एक सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया, लैंग का पक्षाघात प्रकार) वक्र)।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के मसूड़े

यह अब अत्यंत दुर्लभ है। इसका पसंदीदा स्थान मस्तिष्क का आधार है; कम बार गम मज्जा में स्थित होता है। नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम एक ब्रेन ट्यूमर जैसा दिखता है, जिसके साथ एक विभेदक निदान किया जाना चाहिए। गुम्मा इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि की ओर जाता है। फोकल लक्षण इसके स्थान पर निर्भर करते हैं। रीढ़ की हड्डी के मसूड़े का लक्षण परिसर एक एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर के क्लिनिक द्वारा व्यक्त किया जाता है।

विभेदक निदान में, एक सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया, एक लकवा प्रकार का लैंग वक्र, सकारात्मक आरआईबीटी और आरआईएफ निर्णायक महत्व के हैं।

न्यूरोसाइफिलिस का उपचार।आयोडीन और बिस्मथ की तैयारी के साथ करें। पहले 2-4 सप्ताह के दौरान, पोटेशियम आयोडाइड निर्धारित किया जाता है (3% समाधान, 1 बड़ा चम्मच दिन में 3-4 बार; प्रति दिन 2-5 ग्राम)। उसके बाद, बिस्मथ के साथ उपचार किया जाता है: बायोक्विनोल या बिस्मोरोल (हर दूसरे दिन 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से, 20-30 मिलीलीटर बायोक्विनॉल या 16-20 मिलीलीटर बिस्मोरोल के पाठ्यक्रम के लिए)। यह उपचार बिस्मथ नेफ्रोपैथी का समय पर पता लगाने के लिए मूत्र परीक्षण की देखरेख में किया जाना चाहिए। पेनिसिलिन थेरेपी हर 3 घंटे में 200,000 IU की खुराक के साथ शुरू होती है। रोगी को पेनिसिलिन का 40,000,000 IU प्राप्त करना चाहिए, जिसके बाद बायोक्विनोल के साथ उपचार फिर से 40-50 मिलीलीटर की कुल खुराक तक किया जाता है। 1-2 महीने के ब्रेक के बाद, पेनिसिलिन थेरेपी का दूसरा कोर्स निर्धारित किया जाता है, इसके बाद बिस्मथ की तैयारी का उपयोग किया जाता है। बार-बार 2-3 महीने के ब्रेक के बाद, भारी धातुओं के लवण के साथ उपचार के एक और 1-2 पाठ्यक्रम किए जाते हैं। उपदंश-विरोधी उपचार की प्रभावशीलता की कसौटी नैदानिक ​​और मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षा का डेटा है। विशिष्ट उपचार से पहले और उसके दौरान, मल्टीविटामिन, बड़ी खुराक में विटामिन बी12, बायोजेनिक उत्तेजक (मुसब्बर, कांच), एटीपी, संवहनी दवाएं (निकोटिनिक एसिड), दवाएं जो न्यूरोमस्कुलर चालकता (प्रोसेरिन) में सुधार करती हैं, की सिफारिश की जाती है। टैबलेट के दर्द के लिए, दवाएं निर्धारित नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि नशीली दवाओं की लत विकसित होने की संभावना है। कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल) को वरीयता दी जाती है। उपचार को गैर-विशिष्ट एजेंटों के साथ पूरक किया जाता है जिनमें पाइरोजेनिक प्रभाव (पाइरोजेनल) होता है। विशिष्ट उपचार के एक कोर्स के बाद, रोगियों को सल्फ्यूरिक और रेडॉन स्रोतों के साथ रिसॉर्ट में भेजा जा सकता है। गतिभंग के उपचार के लिए, व्यायाम के विशेष सेट विकसित किए गए हैं (फ्रेंकेल के अनुसार), जिसमें रोगी को दृष्टि के साथ आंदोलनों पर नियंत्रण की कमी को बदलने के लिए कौशल सिखाया जाता है।

उपदंश को एक यौन प्रकृति की बीमारी के रूप में समझा जाता है, जो आंतरिक अंगों की कुछ प्रणालियों के काम को बाधित करता है। सक्षम उपचार की अनुपस्थिति में, थोड़े समय के बाद, तंत्रिका तंत्र में संक्रमण के प्रवेश की विशेषता, न्यूरोसाइफिलिस विकसित हो सकता है। यह मानव स्वास्थ्य के लिए एक बहुत ही खतरनाक विकृति है, जिससे पूर्ण विकलांगता या मृत्यु का खतरा है।

न्यूरोसाइफिलिस क्या है?

न्यूरोसाइफिलिस मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक संक्रामक बीमारी को संदर्भित करता है। पैथोलॉजी का विकास शरीर में सिफलिस के प्रेरक एजेंट के प्रवेश के कारण होता है। संक्रमण तंत्रिका तंत्र के सभी हिस्सों को मस्तिष्क से लेकर इंद्रिय अंगों तक रोग प्रक्रिया में शामिल कर सकता है। नैदानिक ​​​​रूप से, रोग कई न्यूरोलॉजिकल विकारों द्वारा प्रकट होता है: चक्कर आना, मांसपेशियों में कमजोरी, पक्षाघात, आक्षेप, मनोभ्रंश।

पहली बार उन्होंने मध्य युग में उपदंश के बारे में बात करना शुरू किया। उन दिनों, कीमियागर अभी तक नहीं जानते थे कि न्यूरोसाइफिलिस क्या है। धर्मयुद्ध के प्रतिभागी इस बीमारी से पीड़ित थे। सौ साल के युद्ध के दौरान, सिफलिस को अन्यथा एक फ्रांसीसी बीमारी कहा जाता था, क्योंकि ब्रिटिश इसे मुख्य भूमि से "लाया"। कई दशक पहले, सिफलिस को एक संक्रमित व्यक्ति के लिए मौत की सजा माना जाता था। विज्ञान के तेजी से विकास की बदौलत अब इस बीमारी को कुछ ही हफ्तों में ठीक किया जा सकता है। हालांकि, उपेक्षित रूप अक्सर मौत का कारण बनते हैं। न्यूरोसाइफिलिस के लिए उच्च मृत्यु दर विशेष रूप से प्रासंगिक है।

सिफिलिटिक संक्रमण के विकास के दौरान यह रोग किसी भी समय प्रकट हो सकता है। निदान सीरोलॉजिकल अनुसंधान विधियों और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के परिणामों पर आधारित है। आमतौर पर उपचार के लिए संकीर्ण स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। आज, पिछली सदी की तुलना में न्यूरोसाइफिलिस रोग बहुत कम आम है। यह नैदानिक ​​​​उपायों की गुणवत्ता में सुधार, जनसंख्या की निवारक परीक्षाओं और प्रारंभिक चिकित्सा के कारण है।

संक्रमण के मुख्य कारण

न्यूरोसाइफिलिस का प्रेरक एजेंट जीवाणु पीला ट्रेपोनिमा है। संक्रमण सीधे बीमार व्यक्ति से होता है। यह आमतौर पर असुरक्षित संभोग के साथ होता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव श्लेष्म झिल्ली या त्वचा को नुकसान पहुंचाकर मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। संक्रमण तब रक्तप्रवाह के साथ फैलता है।

शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करके विदेशी बैक्टीरिया के प्रति प्रतिक्रिया करता है। रक्त-मस्तिष्क की बाधा में कमी के साथ, पेल ट्रेपोनिमा को तंत्रिका तंत्र में पेश किया जाता है। इस प्रकार, न्यूरोसाइफिलिस धीरे-धीरे विकसित होता है।

इस विकृति के कारण गैर-विशिष्ट भी हो सकते हैं। रोग के विकास को रोग के प्रारंभिक रूपों के असामयिक उपचार, भावनात्मक अनुभवों, प्रतिरक्षा में कमी, क्रानियोसेरेब्रल आघात, मानसिक थकान द्वारा सुगम बनाया गया है।

संक्रमण के मुख्य मार्ग:

1. यौन... यह संक्रमण का सबसे आम संचरण है। रोगज़नक़ त्वचा पर श्लेष्मा झिल्ली और सूक्ष्म क्षति के माध्यम से प्रवेश करता है। संभोग का प्रकार आमतौर पर एक विशेष भूमिका नहीं निभाता है। बाधा गर्भ निरोधकों (कंडोम) के उपयोग से संक्रमण का खतरा कम होता है, लेकिन इसे समाप्त नहीं करता है।
2. रक्त - आधान(रक्त आधान, दंत प्रक्रियाओं के लिए)।
3. घरेलू... घरेलू संक्रमण के लिए बीमार व्यक्ति के साथ बहुत निकट संपर्क की आवश्यकता होती है। तौलिये के माध्यम से स्थानांतरण, सामान्य घरेलू सामान, एक रेजर या ब्रश के उपयोग को बाहर नहीं किया जाता है।
4. ट्रांसप्लासेंटल(माँ से सीधे भ्रूण में संचरण)।
5. पेशेवर... सबसे पहले, यह उन चिकित्सा कर्मचारियों पर लागू होता है जिनका जैविक तरल पदार्थ (रक्त, वीर्य, ​​लार) के साथ निरंतर संपर्क होता है। प्रसूति, सर्जरी और शव परीक्षण के दौरान संक्रमण संभव है।

न्यूरोसाइफिलिस से संक्रमित व्यक्ति के साथ कोई भी संपर्क हमेशा खतरा पैदा करता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

जब रोग विकास के प्रारंभिक चरण में होता है तो न्यूरोसाइफिलिस के लक्षण स्पष्ट या मिटाए जा सकते हैं। रोग के सामान्य लक्षणों में, डॉक्टरों में समय-समय पर सिरदर्द, थकान, अंगों का सुन्न होना शामिल है।

विशेषज्ञ रोग के शुरुआती, देर से और जन्मजात रूपों के बीच अंतर करते हैं। पहला संक्रमण के क्षण से कई वर्षों के भीतर विकसित होता है। अन्यथा, इसे मेसेनकाइमल कहा जाता है, क्योंकि, सबसे पहले, मस्तिष्क के जहाजों और झिल्ली रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। पैथोलॉजी का देर से रूप शरीर में पेल ट्रेपोनिमा के प्रवेश के लगभग पांच साल बाद प्रकट होता है। यह तंत्रिका कोशिकाओं और तंतुओं को नुकसान के साथ है। जन्मजात न्यूरोसाइफिलिस मां से भ्रूण में संक्रमण के प्रत्यारोपण के परिणामस्वरूप विकसित होता है और बच्चे के जीवन के पहले महीनों के दौरान ही प्रकट होता है।

प्रारंभिक neurosyphilis

रोग का यह रूप आमतौर पर संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने के 2-5 वर्षों के भीतर विकसित होता है। यह स्थिति मस्तिष्क की झिल्लियों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ होती है। इसकी मुख्य अभिव्यक्तियों में सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस और अव्यक्त न्यूरोसाइफिलिस शामिल हैं। प्रत्येक रूप के लक्षणों और विशिष्ट लक्षणों पर नीचे और अधिक विस्तार से विचार किया जाएगा।

देर से न्यूरोसाइफिलिस

यह विकृति भी कई रूपों में विभाजित है:

• प्रगतिशील पक्षाघात।
• पृष्ठीय टैब।
• चिपचिपा न्यूरोसाइफिलिस।
• ऑप्टिक तंत्रिका शोष।
• मेनिंगोवास्कुलर न्यूरोसाइफिलिस (लक्षण इस बीमारी के शुरुआती रूप के समान हैं)।

जब यह आता है प्रगतिशील पक्षाघातक्रोनिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का अर्थ है। यह आमतौर पर सिफलिस के संक्रमण के 5-15 साल बाद विकसित होता है। रोग के इस रूप का मुख्य कारण मस्तिष्क की कोशिकाओं में पेल ट्रेपोनिमा का प्रवेश है, जिसके बाद उनका विनाश होता है। प्रारंभ में, रोगी उच्च तंत्रिका गतिविधि (ध्यान और स्मृति की हानि, चिड़चिड़ापन) में परिवर्तन दिखाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मानसिक विकार (अवसाद, भ्रमपूर्ण विचार और मतिभ्रम) जुड़ते जाते हैं। न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के लक्षणों में जीभ कांपना, डिसरथ्रिया और लिखावट में बदलाव शामिल हैं। रोग तेजी से विकसित होता है और कई महीनों के भीतर घातक होता है।

रीढ़ की हड्डी की पिछली जड़ों और डोरियों की हार के साथ, डॉक्टर पृष्ठीय टैब के बारे में बात करते हैं। नैदानिक ​​​​रूप से, पैथोलॉजी एच्लीस रिफ्लेक्सिस के नुकसान के रूप में प्रकट होती है, अस्थिरता परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति की चाल बदल जाती है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष की घटना को बाहर नहीं किया जाता है। ट्राफिक अल्सर रोग की एक और विशेषता है।

कुछ मामलों में, शोष न्यूरोसाइफिलिस जैसी बीमारी का एक स्वतंत्र रूप है। रोग के परिणाम मानव जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं। प्रारंभिक रोग प्रक्रिया केवल एक आंख को प्रभावित करती है, लेकिन थोड़ी देर बाद यह द्विपक्षीय हो जाती है। दृश्य तीक्ष्णता में कमी। समय पर उपचार के अभाव में पूर्ण अंधापन विकसित हो जाता है।

चिपचिपा न्यूरोसाइफिलिस।गम्मा गोल संरचनाएं हैं जो ट्रेपोनिमा के कारण होने वाली सूजन के परिणामस्वरूप बनती हैं। वे नसों को संकुचित करके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करते हैं। नैदानिक ​​​​रूप से, विकृति अंगों के पक्षाघात और श्रोणि विकारों द्वारा प्रकट होती है।

जन्मजात न्यूरोसाइफिलिस

पैथोलॉजी के इस रूप का शायद ही कभी निदान किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, संक्रमण के लिए गर्भवती मां की बार-बार जांच की जाती है। यदि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हुआ है, तो इसे पहचानना बहुत आसान है। टैब्स पृष्ठीय के अपवाद के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर वयस्क रोगियों के समान लक्षणों की विशेषता है।

रोग के जन्मजात रूप के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं। यह हाइड्रोसिफ़लस और तथाकथित हचिंसन ट्रायड है: बहरापन, केराटाइटिस और ऊपरी चीरों की विकृति। समय पर उपचार संक्रामक प्रक्रिया को रोक सकता है, लेकिन न्यूरोलॉजिकल लक्षण जीवन भर बने रहते हैं।

न्यूरोसाइफिलिस का निदान

हम पहले ही बता चुके हैं कि न्यूरोसाइफिलिस क्या है। इस बीमारी की पुष्टि कैसे हो सकती है? अंतिम निदान तीन मुख्य मानदंडों को ध्यान में रखते हुए संभव है: एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर, सिफलिस के लिए परीक्षण के परिणाम, मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना में परिवर्तन की पहचान। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के बाद ही रोगी की स्थिति का पर्याप्त मूल्यांकन करने की अनुमति है।

प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए, उन्हें एक एकीकृत तरीके से किया जाता है। कुछ मामलों में, परीक्षणों के कई दोहराव की आवश्यकता होती है। प्रयोगशाला निदान के सबसे सूचनात्मक तरीकों में आरपीआर-विश्लेषण, आरआईबीटी, आरआईएफ, साथ ही प्रभावित त्वचा क्षेत्रों की सामग्री में संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान शामिल है।

स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में, यह किया जाता है न्यूरोसाइफिलिस के साथ, प्रोटीन का एक बढ़ा हुआ स्तर और रोग का प्रेरक एजेंट, पीला ट्रेपोनिमा, मस्तिष्कमेरु द्रव में पाया जाता है।

रीढ़ की हड्डी के एमआरआई और सीटी संदिग्ध न्यूरोसाइफिलिस वाले सभी रोगियों के लिए निर्धारित हैं। विशेष उपकरणों का उपयोग करके निदान आपको हाइड्रोसिफ़लस और मज्जा के शोष की पहचान करने की अनुमति देता है।

न्यूरोसाइफिलिस को कैसे हराया जाए?

रोग के प्रारंभिक रूपों का उपचार आक्रामक एंटीबायोटिक चिकित्सा पर आधारित है। इसके लिए पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन श्रृंखला की दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, चिकित्सा जटिल है और इसमें एक ही समय में कई दवाओं का उपयोग शामिल है। सामान्य योजना: "पेनिसिलिन", "प्रोबेनेसिड", "सेफ्ट्रिएक्सोन"। सभी दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। पेनिसिलिन को स्पाइनल कैनाल में भी इंजेक्ट किया जाता है। उपचार का कोर्स आमतौर पर दो सप्ताह तक रहता है। इसके बाद, रोगी एक दूसरी परीक्षा से गुजरता है, जिसके परिणामों के अनुसार यह निर्धारित करना संभव है कि क्या न्यूरोसाइफिलिस को हराना संभव था। यदि मस्तिष्कमेरु द्रव में पेल ट्रेपोनिमा पाया जाता है तो उपचार लंबा हो जाता है।

ड्रग थेरेपी के पहले दिन, न्यूरोलॉजिकल लक्षण (सिरदर्द, बुखार, क्षिप्रहृदयता) बढ़ सकते हैं। ऐसे मामलों में, उपचार को विरोधी भड़काऊ और कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ पूरक किया जाता है।

न्यूरोसाइफिलिस के देर से होने वाले रूप का मुकाबला करने के लिए, आर्सेनिक और बिस्मथ वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो अत्यधिक विषैले होते हैं।

पूर्वानुमान और परिणाम

न्यूरोसाइफिलिस के प्रारंभिक रूप चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, और पूर्ण वसूली संभव है। कुछ मामलों में, तथाकथित अवशिष्ट प्रभाव और पैरेसिस बनी रहती है, जो विकलांगता का कारण बन सकती है।

पैथोलॉजी के देर से रूप ड्रग थेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के लक्षण, एक नियम के रूप में, जीवन के लिए रोगी के साथ रहते हैं।

प्रगतिशील पक्षाघात कुछ साल पहले तक घातक था। आज, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम कर सकता है और न्यूरोसाइफिलिस को धीमा कर सकता है।

इस तरह के निदान वाले रोगियों की तस्वीरें और उपचार के एक कोर्स के बाद यह समझना संभव हो जाता है कि पैथोलॉजी शरीर के लिए किस तरह का खतरा है। इसलिए सभी को पता होना चाहिए कि इस बीमारी से कैसे बचा जा सकता है।

रोकथाम के उपाय

संक्रमण से बचाव के लिए डॉक्टर अनियंत्रित संभोग को छोड़ने की सलाह देते हैं। व्यक्तिगत स्वच्छता पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। ट्रेपोनिमा पैलिडम से संक्रमित लोगों को बिना किसी असफलता के एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

न्यूरोसाइफिलिस क्या है? यह एक खतरनाक बीमारी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाती है। समय पर उपचार के अभाव में, जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं के विकसित होने की एक उच्च संभावना है जो सीधे जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है, और कभी-कभी मृत्यु की ओर ले जाती है। इसलिए बीमारी की रोकथाम की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए और संक्रमण के बाद तुरंत डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए।

न्यूरोसाइफिलिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक संक्रामक रोग है जो मानव शरीर में रोगज़नक़ के प्रजनन के कारण होता है - ट्रेपोनिमा पैलिडम। इसे आमतौर पर ब्रेन सिफलिस के नाम से भी जाना जाता है।

ट्रेपोनिमा पैलिडम मुख्य रूप से जननांग पथ के कारण शरीर में प्रवेश करती है और अंगों के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है। साझा लिनन, व्यंजन, तौलिये के माध्यम से, घर से संक्रमित होना भी संभव है। रोगज़नक़ शरीर के माध्यम से रक्तप्रवाह और लसीका चैनलों के साथ चलता है। मस्तिष्क का उपदंश रक्त-मस्तिष्क अवरोध की बढ़ती पारगम्यता के कारण संभव है। किसी भी काल में हो सकता है।

इसलिए, इस सवाल का एक आसान जवाब है कि न्यूरोसाइफिलिस क्या है। शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों की तरह, मस्तिष्क कोशिकाओं को प्रभावित करते हुए, ट्रेपोनिमा पीला तेजी से गुणा करना शुरू कर देता है। रोग मस्तिष्क की संरचना में सिफिलिटिक गम के गठन की विशेषता है। न्यूरो सिफलिस में मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोमाइलाइटिस, रीढ़ की हड्डी में चोट और लकवा के लक्षण भी हो सकते हैं।

न्यूरोसाइफिलिस कैसे फैलता है

न्यूरोसाइफिलिस संक्रमित होने के 2 मुख्य तरीके हैं:

• यौन - संक्रमण के खुले फोकस (सिफिलिटिक गम या हार्ड चेंक्रे) के साथ स्पर्श संपर्क के साथ;
• घरेलू संपर्क - आम व्यंजन, लिनन, तौलिये का उपयोग करते समय।

साथ ही, इस सवाल का जवाब कि न्यूरोसाइफिलिस कैसे फैलता है, यह तथ्य है कि ट्रेपोनिमा पैलिडम से संक्रमण का खतरा रक्त आधान से भी होता है। आज यह न्यूनतम है, क्योंकि सभी रक्त उत्पादों और दाताओं को उपदंश के लिए अनिवार्य परीक्षण से गुजरना पड़ता है।

इसके अलावा, रोग गर्भाशय में या बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को संचरित किया जा सकता है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में दरारें और आघात संक्रमण के प्रवेश द्वार हैं। इस मामले में, रोगज़नक़ लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, और फिर रक्तप्रवाह के साथ शरीर में फैलता है।

लक्षण और संकेत

चरण के आधार पर, न्यूरोसाइफिलिस के लक्षण बदलते हैं। तीव्र सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस में, उल्टी, गंभीर सिरदर्द, मतली, टिनिटस और चक्कर आना मनाया जाता है। त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है।

मेनिंगोवैस्कुलर सिफलिस सिरदर्द, चक्कर आना, खराब नींद, व्यक्तित्व परिवर्तन से प्रकट होता है, और इसका अपोजी स्ट्रोक है। स्पर्शोन्मुख न्यूरोसाइफिलिस भी देखा जा सकता है, लेकिन केवल ऐसी बीमारियों के प्रारंभिक चरणों में।

मेनिंगोमाइलाइटिस के साथ, द्विपक्षीय पैरेसिस धीरे-धीरे विकसित होता है, श्रोणि अंग प्रभावित होते हैं। रीढ़ की हड्डी की जड़ों में जाने से, ट्रेपोनिमा पृष्ठीय टैब का कारण बनता है। यह रेडिकुलिटिस, गतिभंग, नपुंसकता, निचले छोरों पर ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति के रूप में प्रकट होता है।

जब ट्रेपोनिमा मस्तिष्क की कोशिकाओं में प्रवेश करता है, प्रगतिशील पक्षाघात और सिफिलिटिक गम का निर्माण शुरू होता है। यहां न्यूरोसाइफिलिस के लक्षण इस प्रकार हैं: रोग स्मृति हानि, बिगड़ा हुआ सोच प्रक्रियाओं, व्यक्तित्व परिवर्तन, मतिभ्रम, भ्रमपूर्ण विचारों के साथ है। रोगियों में, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, श्रोणि अंगों का कामकाज बाधित हो जाता है, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है, और संवेदी धारणा खराब हो जाती है।

निदान

न्यूरोसाइफिलिस के लिए मानक निदान में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• प्रारंभिक परीक्षा और रोग के तंत्रिका संबंधी लक्षणों की पहचान;
• नेत्र परीक्षा (विद्यार्थियों में परिवर्तन की पहचान, मिओसिस, अनिसोक्रिआ द्वारा विशेषता, पुतली के आकार में परिवर्तन और रोग संबंधी सजगता की उपस्थिति);
• सीरोलॉजिकल अध्ययन (वासरमैन प्रतिक्रिया और अन्य);
• मस्तिष्कमेरु द्रव का प्रयोगशाला अध्ययन (न्यूरोसाइफिलिस 0.6 ग्राम / एल से अधिक प्रोटीन की उपस्थिति से संकेत मिलता है, एक सकारात्मक वासरमैन और आरआईएफ प्रतिक्रिया, 20 μl से अधिक लिम्फोसाइटोसिस);
• मस्तिष्क के एमआरआई और सीटी का उपयोग अन्य बीमारियों को बाहर करने के साथ-साथ गैर-विशिष्ट परिवर्तनों का पता लगाने के लिए किया जाता है।

न्यूरोसाइफिलिस का वर्गीकरण

न्यूरोसाइफिलिस का वर्गीकरण रोग के देर से और प्रारंभिक रूपों को अलग करता है। कुछ रोगियों में, लक्षण स्पष्ट होते हैं, अन्य न्यूरोसाइफिलिस को स्पर्शोन्मुख रूप से सहन करते हैं, और इसकी उपस्थिति केवल मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण से निर्धारित की जा सकती है। मस्तिष्कमेरु द्रव की यह परीक्षा विभिन्न मूल के तंत्रिका संबंधी विकृति से जुड़े अधिकांश रोगों का निदान करने में मदद करती है। इस प्रकार, मस्तिष्क उपदंश के वर्गीकरण में अव्यक्त और खुले रूप भी शामिल हैं।

प्रारंभिक neurosyphilis

सबसे अधिक बार, प्रारंभिक संक्रमण के बाद पहले 2-3 वर्षों के दौरान प्रारंभिक न्यूरोसाइफिलिस दिखाई देता है। यह मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोमाइलाइटिस और मेनिंगोवास्कुलर न्यूरोसाइफिलिस के साथ-साथ सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के रूप में मस्तिष्क की झिल्लियों को नुकसान की विशेषता है। शुरुआती न्यूरोसाइफिलिस के पहले लक्षणों में सिरदर्द, मतिभ्रम, कमजोरी, चिड़चिड़ापन और चक्कर आना शामिल हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण इसमें प्रोटीन की उपस्थिति, लिम्फोसाइटों की प्रबलता के साथ साइटोसिस, एक सकारात्मक वासरमैन परीक्षण, मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में वृद्धि को दर्शाता है।

देर

मूल रूप से, संक्रमण के 5-7 साल बाद रोगियों में देर से न्यूरोसाइफिलिस दिखाई देता है। रोग के इस रूप में, तंत्रिका तंतु और कोशिकाएं प्रभावित होती हैं। यह रोग डोर्सल टैब्स, सिफिलिटिक गम और प्रोग्रेसिव पैरालिसिस के रूप में आगे बढ़ता है।

मस्तिष्क के उपदंश के लक्षण धीरे-धीरे शुरू होते हैं, जिसमें पीठ के निचले हिस्से और पैरों में दर्द, मूड बिगड़ना और अंगों के पक्षाघात और व्यक्तित्व विकारों के साथ समाप्त होता है। परीक्षा से मांसपेशियों के हाइपोटोनिया, निचले छोरों के पेरेस्टेसिया, संवेदनशील गतिभंग, श्रोणि तल की मांसपेशियों के शोष, बिगड़ा हुआ प्रतिबिंब, अवसाद, किसी की अपनी स्थिति की आलोचना में कमी का पता चलता है।

इलाज

चिकित्सा मानकों के अनुसार, न्यूरोसाइफिलिस का उपचार एक रोगी सेटिंग में किया जाता है। सबसे पहले, रोगी को 2 सप्ताह के लिए शक्तिशाली एंटीबायोटिक चिकित्सा दी जाती है। Ceftriaxone तैयारी ( मुख्य लेख "") या इस मामले में पेनिसिलिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि अंतःशिरा इंजेक्शन की कोई संभावना नहीं है, तो इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से दिए जाते हैं, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं को प्रोबेनिसिड के साथ पूरक किया जाता है। यदि उपचार शुरू होने के बाद पहले दिन, स्थिति खराब हो जाती है, जो अक्सर होता है, तो डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड और विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण में लक्षणों की अनुपस्थिति और सकारात्मक गतिशीलता से उपचार की प्रभावशीलता का सबूत है। ब्रेन सिफलिस का इलाज कराने वाले मरीज पर नियंत्रण 2 साल तक चलना चाहिए। यदि न्यूरोलॉजिकल लक्षण फिर से प्रकट होते हैं, तो उपचार का कोर्स दोहराया जाता है।

प्रभाव

शीघ्र निदान और पर्याप्त उपचार के साथ, वसूली का पूर्वानुमान अनुकूल है, और न्यूरोसाइफिलिस के परिणाम न्यूनतम होंगे। आमतौर पर, रोगी एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

यदि रोग प्रगतिशील पक्षाघात के चरण में पहुंच गया है, तो प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है। पैथोलॉजी का यह रूप सबसे अच्छा, विकलांगता के साथ, और सबसे खराब, मृत्यु के साथ धमकी देता है।

ड्रग थेरेपी के बाद टैब्स डॉर्सालिस के लक्षण गायब नहीं होते हैं। लक्षणों से राहत मिलने से जीवन भर के लिए पूर्वानुमान अनुकूल रहेगा। इसके अलावा, मस्तिष्क उपदंश के परिणाम हाइड्रोसिफ़लस, न्यूरोजेनिक आर्थ्रोपैथी, ग्रहणी और पेट के छिद्रित अल्सर द्वारा प्रकट हो सकते हैं।

बच्चों में न्यूरोसाइफिलिस

ज्यादातर, बच्चों में न्यूरोसाइफिलिस जल्दी के परिणामस्वरूप होता है। एक लक्षण जिसके द्वारा एक बच्चे में उपदंश का संदेह हो सकता है, वह है लंबी हड्डियों का मेटाफिजाइटिस। नवजात शिशुओं में, मस्तिष्कमेरु द्रव के नकारात्मक प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर न्यूरोसाइफिलिस से इंकार नहीं किया जा सकता है। निदान व्यापक होना चाहिए।

प्रारंभिक जन्मजात न्यूरोसाइफिलिस नवजात शिशुओं और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ही प्रकट होता है। बच्चे के जन्म के दौरान या गर्भावस्था के दौरान बीमार मां से ट्रेपोनिमा एक बच्चे को प्रेषित होता है। तृतीयक प्रकार के उपदंश के लक्षण विशेषता हैं। कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, लेकिन प्रयोगशाला परीक्षण बच्चे के रक्त में रोगज़नक़ की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं।