अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया उपचार के बाद। प्रशन। ओटिटिस मीडिया के अन्य रूप

शुरुआत और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की प्रकृति से, दर्दनाक मास्टोइडाइटिस के दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। पहले समूह में मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन शामिल है, जो खोपड़ी के आधार और तन्य गुहा की दीवारों के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप विकसित होती है। कान की झिल्ली का छिद्र कभी-कभी नहीं हो सकता है, चोट के बाद एक निश्चित अवधि के बाद कान से दबाव दिखाई देता है। कर्णमूलकोशिकाशोथप्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के आगे के विकास और प्रसार का प्रतिनिधित्व करता है, इस प्रकार एक माध्यमिक बीमारी है, और सामान्य मास्टोइडाइटिस से बहुत कम अलग है। हालांकि, कान की गुहा की दीवारों के फ्रैक्चर खोपड़ी में संक्रमण के पारित होने की सुविधा प्रदान करते हैं। मास्टोइडाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण आमतौर पर प्रबल होते हैं। ये रोगी ओटोलरींगोलॉजिकल विभागों में समाप्त नहीं होते हैं, अक्सर उनके पास कान की जांच भी नहीं होती है। ऐसे रोगियों की तेजी से मृत्यु के कारण स्थानीय परिवर्तनों में आमतौर पर विकसित होने का समय नहीं होता है।
उलरिच (1926) ने सर्जिकल क्लिनिक से बहुत सारी सामग्री का अध्ययन किया। सिर्फ 2 मरीजों में मास्टॉयडाइटिस और सर्जरी की बात आई।
प्राथमिक मास्टोइडाइटिस उन लोगों को संदर्भित करता है जब चोट सीधे नुकसान पहुंचाती है कर्णमूल... इस तरह की चोट का सबसे आम प्रकार एक बंदूक की गोली का घाव है, दुर्लभ एक फ्रैक्चर या अपेंडिक्स को नुकसान के साथ एक कुंद झटका है। इस समूह में, पहले समूह की तुलना में चोट की तीव्रता और घाव की प्रकृति के बीच घनिष्ठ संबंध है। मास्टॉयड प्रक्रिया के न्यूमेटाइजेशन की डिग्री द्वारा एक प्रसिद्ध भूमिका निभाई जाती है।
बंद घाव तब देखे जाते हैं जब नरम पूर्णांक की अखंडता भंग नहीं होती है। हार केवल पेरीओस्टेम या कॉर्टिकल परत तक ही सीमित हो सकती है, लेकिन यह पेई से सटे प्रक्रिया या अस्थायी और यहां तक ​​कि हड्डियों को भी कवर कर सकती है।
दूसरे प्रकार की एक विशिष्ट विशेषता अपेंडिक्स के क्षतिग्रस्त ऊतक में संक्रमण की शुरूआत है। रक्तस्राव, सीक्वेंसर भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं। अपेंडिक्स का संक्रमण कई नैदानिक ​​लक्षणों में प्रकट होता है। ब्लंट ब्लोविन कर्णमूलप्रक्रिया इसके आंशिक या पूर्ण विनाश का कारण बन सकती है और साथ ही, खोपड़ी के आधार का एक फ्रैक्चर भी हो सकता है।
प्राथमिक मास्टोइडाइटिस अक्सर देखा जाता है जब युद्ध के दौरान छर्रे से घायल हो जाते हैं; व्यावसायिक चोट के मामले में - शायद ही कभी। इन मामलों की महत्वपूर्ण रुचि को ध्यान में रखते हुए, हम अपने निम्नलिखित अवलोकन प्रस्तुत करते हैं।
बीमार D. एक माह पूर्व - गिरे हुए पेड़ से सिर पर वार। बेहोशी। कान और नाक दोनों से खून बहना। उलटी करना। दाहिने चेहरे की तंत्रिका का परिधीय पक्षाघात।
क्लिनिक में प्रवेश पर: कान के पीछे दर्द, दाहिने कान से पीप निर्वहन और सुनवाई हानि की शिकायत। गंभीर सिरदर्द, अनिद्रा। दाहिना कान: कान की झिल्ली का केंद्रीय वेध, विपुल पीप निर्वहन। व्यथा कर्णमूलजब दबाया। वेबर सही। रिने - नकारात्मक, कानाफूसी 0.2 मीटर, सभी ट्यूनिंग कांटे की धारणा में तेज कमी, वेस्टिबुलर तंत्र अपरिवर्तित था।
रेडियोग्राफ़ पर: दाईं ओर की कोशिकाएँ कर्णमूलएक अस्पष्ट संरचना है और खराब रूप से विभेदित हैं; खोपड़ी का आधार फ्रैक्चर दिखाई नहीं दे रहा है।
एक हफ्ते बाद, तापमान 39 ° है, कान के पीछे तेज दर्द; ऑपरेशन: स्थानों में कॉर्टिकल परत नीली होती है, हड्डी नरम होती है, आसानी से चम्मच से हटा दी जाती है; मवाद और दानेदार बनाना; ड्यूरा मेटर तक फैले हुए सीक्वेस्टर को हटा दिया। आगे सहज प्रवाह। 1.5 महीने के बाद, चेहरे की तंत्रिका की बहाली।
चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस, जाहिरा तौर पर, एक भड़काऊ प्रक्रिया या नहर में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है, न कि प्रत्यक्ष क्षति के परिणामस्वरूप। यह इसके कार्यों की अपेक्षाकृत तेजी से वसूली द्वारा समर्थित है।
ऑपरेशन के दौरान पाई जाने वाली बड़ी क्षति काफी हद तक अपेंडिक्स की वायवीय प्रकार की संरचना, कॉर्टिकल परत के पतलेपन के कारण होती है। ऐसी संरचना के साथ, आघात के स्थानीय विनाशकारी प्रभाव अधिक स्पष्ट होते हैं।
रोगी ए।, 45 वर्ष। डेढ़ महीने पहले - एक कार के पंख से बाएं कान पर वार। ऑरिकल टूट जाता है और मास्टॉयड प्रक्रिया की त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है। कान से खून बहना। मैंने होश नहीं खोया। स्किलीफोसोव्स्की इंस्टीट्यूट फॉर इमरजेंसी मेडिसिन में, अधिकांश खोल को हटा दिया गया था, और त्वचा को सुखाया गया था।
प्रवेश पर: एरिकल में एक बड़ा दोष, श्रवण नहर की पिछली दीवार की हड्डी काफी लंबाई के लिए उजागर होती है, जांच के दौरान यह मोबाइल है; फिस्टुलस कोर्स; बाहरी श्रवण नहर विकृत है। कान का परदा नहीं देखा जा सकता है। एक खूनी-प्यूरुलेंट चरित्र का प्रचुर मात्रा में निर्वहन। मास्टॉयड के कोमल ऊतकों में सूजन आ जाती है। बायें कान की सुनवाई कम हो जाती है। ट्यूनिंग कांटा C4o9b नहीं समझता है। रिने का अनुभव नकारात्मक है। सिंक पर उच्चारण कानाफूसी भाषण। स्टेटिक और कैनेटीक्स - कोई बदलाव नहीं।
बाएं कान की रेडिकल सर्जरी: हड्डी - गंदा हरा; कई सीक्वेस्टर, बड़े ज़ब्ती में कान नहर, मवाद और दाने की लगभग पूरी पिछली दीवार शामिल है।
इस मरीज को प्राथमिक आघात है कर्णमूलकोशिकाशोथ... खुली चोट, हड्डी के ऊतकों का विनाश और ज़ब्ती ने संक्रमण की शुरूआत और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण किया।
रोगी डीएस, 21 वर्ष, कार कपलर। युग्मन के दौरान, उन्हें दाहिने गाल की हड्डी पर एक लोहे के ब्रैकेट से मारा गया था और ताज द्वारा गाड़ी के खिलाफ दबाया गया था। जाइगोमैटिक हड्डी के क्षेत्र में नरम भागों का घाव, रक्तस्राव। मैंने होश नहीं खोया। स्किलीफोसोव्स्की इंस्टीट्यूट फॉर इमरजेंसी मेडिसिन में, हड्डी के टुकड़े हटा दिए गए और टांके लगाए गए।

तीव्र ओटिटिस मीडिया एक तीव्र सूजन प्रक्रिया है जो कान के सभी हिस्सों में विकसित हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह शब्द मध्य कान की तीव्र सूजन, यानी तीव्र ओटिटिस मीडिया को संदर्भित करता है।

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कान एक जटिल अंग है जो न केवल ध्वनि कंपन को मानता है, बल्कि अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति और संतुलन बनाए रखने की क्षमता के लिए भी जिम्मेदार है। कान को तीन भागों में बांटा गया है - बाहरी, मध्य और भीतरी। बाहरी कान का निर्माण ऑरिकल और श्रवण नहर द्वारा होता है, जो ईयरड्रम के साथ समाप्त होता है। बाहरी कर्ण का कार्य ध्वनि संकेतों को ग्रहण करना और उन्हें आगे मध्य कान की संरचनाओं तक पहुँचाना है। मध्य कान में टैम्पेनिक गुहा होता है, जो टिम्पेनिक झिल्ली और अस्थायी हड्डी के उद्घाटन के बीच स्थित होता है। टाम्पैनिक कैविटी में ध्वनि हड्डियाँ (मैलियस, इनकस और स्टेप्स) होती हैं। कान के इस भाग का कार्य ध्वनि का संचालन करना है। मध्य कर्ण गुहा यूस्टेशियन ट्यूब द्वारा नासॉफिरिन्क्स से जुड़ा होता है, जिसके माध्यम से टाइम्पेनिक गुहा में दबाव और बाहरी वायुमंडलीय दबाव बराबर होता है।

आंतरिक कान अस्थायी हड्डी में स्थित नहरों (कोक्लीअ) की एक प्रणाली द्वारा बनता है। कोक्लीअ द्रव से भरा होता है और बालों की कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होता है जो द्रव के यांत्रिक कंपन को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करता है जो श्रवण तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क के संबंधित भागों में प्रवेश करते हैं। आंतरिक कान का कार्य संतुलन बनाए रखना है। आंतरिक कान (आंतरिक ओटिटिस मीडिया) की सूजन को आमतौर पर भूलभुलैया कहा जाता है।

मस्तिष्क विकृति के साथ तीव्र आंतरिक ओटिटिस मीडिया का विभेदक निदान, जो नियोप्लाज्म सहित चक्कर आ सकता है, की आवश्यकता होती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन बच्चे इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं - उन्हें यह सबसे आम ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल बीमारी है। जीवन के पहले वर्षों में, लगभग 80% बच्चे तीव्र ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होते हैं, और 7 वर्ष की आयु तक - 95% तक। लगभग 30% मामलों में, बचपन में स्थानांतरित ओटिटिस मीडिया वयस्कों में सुनवाई हानि का कारण है।

कारण और जोखिम कारक

तीव्र ओटिटिस मीडिया के प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, मोराक्सेला, जीनस कैंडिडा के सूक्ष्म खमीर जैसी कवक, इन्फ्लूएंजा वायरस हैं।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• ईएनटी अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोग;
• कान को यांत्रिक या रासायनिक आघात;
• कान में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति;
• कान में प्रवेश करने वाला पानी;
• अनुचित कान स्वच्छता;
• नाक गुहा और / या नासोफरीनक्स पर संचालन;
• बच्चे और बुढ़ापा।

रोग के रूप

मध्य कान की सूजन की प्रकृति के आधार पर, तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया और तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया प्रतिष्ठित हैं।

मूल रूप से, तीव्र मध्यकर्णशोथ निम्नलिखित रूपों का होता है:

• जीवाणु;
• वायरल;
• कवक (ओटोमाइकोसिस)।

एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना सीमित और फैलाना हो सकता है।

सीमित ओटिटिस एक्सटर्ना बाल कूप की सूजन या बाहरी श्रवण नहर में एक फ़ुरुनकल के विकास के रूप में प्रकट होता है।

रोग के चरण

तीव्र ओटिटिस मीडिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्रतिश्याय।
2. पुरुलेंट सूजन, जो बदले में, पूर्व-छिद्रित और छिद्रित चरणों में विभाजित होती है।
3. जीर्ण रूप में पुनर्प्राप्ति या संक्रमण।

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तीव्र मध्यकर्णशोथ के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया में, कान में एक तीव्र शूटिंग दर्द, कान की भीड़ की भावना, और सुनवाई हानि शुरू में दिखाई देती है।

स्थानीय लक्षण सामान्य अस्वस्थता के साथ होते हैं: कमजोरी, सुस्ती, बुखार - आमतौर पर सबफ़ब्राइल के लिए, लेकिन कभी-कभी ज्वर के मूल्यों के लिए। कुछ मामलों में, मध्य कान की तीव्र सूजन गले में खराश, नाक बंद और नाक से स्राव के साथ होती है।

जीवन के पहले वर्षों में तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले बच्चे खाने से इनकार करते हैं, क्योंकि चूसने और निगलने पर कान में दर्द बढ़ जाता है। इसके अलावा, बच्चों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया अक्सर पुनरुत्थान, उल्टी और दस्त के साथ होता है।

रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, कान की झिल्ली का वेध होता है और सीरस (कैटरल ओटिटिस मीडिया) का बहिर्वाह होता है, और फिर प्युलुलेंट (कुछ मामलों में, खूनी) सामग्री। उसी समय, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, कान का दर्द कम हो जाता है। दमन आमतौर पर एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। वेध के निशान के बाद, सुनवाई आमतौर पर बहाल हो जाती है। रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के मामले में, प्युलुलेंट एक्सयूडेट बाहर नहीं निकल सकता है, लेकिन बाद में मेनिन्जाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा के विकास के साथ कपाल गुहा में फैल जाता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया औसतन 2-3 सप्ताह तक रहता है।

समय पर पर्याप्त उपचार के अभाव में, तीव्र ओटिटिस मीडिया जीर्ण हो सकता है, जो सुनने की हानि के उच्च जोखिम से जुड़ा है।

तीव्र आंतरिक ओटिटिस मीडिया (भूलभुलैया) के लिए, चक्कर आना के गंभीर हमले विशेषता हैं, जो मतली, उल्टी, टिनिटस और सुनवाई हानि के साथ होते हैं। ज्यादातर मामलों में भूलभुलैया तीव्र ओटिटिस मीडिया की जटिलता है, इसलिए, तीव्र ओटिटिस मीडिया में वेस्टिबुलर विकारों की उपस्थिति को सूजन प्रक्रिया को गहरा करने के लिए सतर्क करना चाहिए।

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तीव्र सीमित बाहरी ओटिटिस मीडिया की अभिव्यक्ति पहले खुजली है, और फिर कान नहर में दर्द है, जो ऊपरी और निचले जबड़े, मंदिर और ओसीसीपुट तक फैल सकता है। चबाने के साथ-साथ रात में भी दर्द बढ़ जाता है। सीमित ओटिटिस एक्सटर्ना बाल कूप की सूजन या बाहरी श्रवण नहर में एक फ़ुरुनकल के विकास के रूप में प्रकट होता है। फोड़ा कान नहर के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है, जिससे सुनवाई हानि हो सकती है। जब फोड़ा खोला जाता है और उसकी सामग्री समाप्त हो जाती है, दर्द कम हो जाता है, रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

तीव्र फैलाना ओटिटिस एक्सटर्ना में, रोगियों को सूजन, खुजली और फिर कान में तेज दर्द की शिकायत होती है, जो बातचीत के दौरान, भोजन चबाते समय और कान के टटोलने पर बढ़ जाती है। कान नहर का हाइपरमिया है, इसकी सूजन और भट्ठा जैसी संकीर्णता, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि। एक्यूट डिफ्यूज़ ओटिटिस एक्सटर्ना में कान से डिस्चार्ज आमतौर पर कम होता है, पहले सीरस में, और फिर प्यूरुलेंट। पैरोटिड क्षेत्र और टखने के कोमल ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार संभव है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया को निर्धारित करने के लिए, इतिहास और शिकायतों को एकत्र किया जाता है, एक उद्देश्य परीक्षा, और यदि आवश्यक हो, तो वाद्य और प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।

यदि तीव्र मध्यकर्णशोथ का संदेह होता है, तो आमतौर पर एक ओटोस्कोपी की जाती है, जिससे कान की झिल्ली की जांच करना, उसके मोटा होना, हाइपरमिया, इंजेक्शन, फलाव या वेध का पता लगाना संभव हो जाता है। अस्थायी हड्डियों की एक्स-रे परीक्षा से मध्य कान गुहाओं के न्यूमेटाइजेशन में कमी का पता चलता है। श्रवण दबाव की लहर का संचालन करने के लिए टाइम्पेनिक झिल्ली और अस्थि-पंजर की क्षमता निर्धारित करने के लिए टाइम्पेनोमेट्री का उपयोग किया जाता है। श्रवण दोष का पता लगाने के लिए ऑडियोमेट्री का संकेत दिया जाता है।

कान के किसी हिस्से में सूजन। तदनुसार, ओटिटिस एक्सटर्ना, ओटिटिस मीडिया और आंतरिक ओटिटिस मीडिया प्रतिष्ठित हैं।

ओटिटिस मीडिया बाहरी, मध्य या भीतरी कान की एक सूजन और संक्रामक बीमारी है। ऐसी बीमारी अलग-अलग उम्र में होती है, खासकर उन लोगों में जिनका इम्यून सिस्टम कमजोर होता है।

भड़काऊ प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, एक या दोनों कानों में दर्द के साथ-साथ अस्वस्थता और यहां तक ​​\u200b\u200bकि शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ तीव्र रूप में आगे बढ़ती है। इस घटना में कि रोग गलत समय पर समाप्त हो जाता है या पूरी तरह से नहीं, जटिलताओं का विकास हो सकता है, जिसमें आस-पास के अंगों में संक्रमण का प्रसार या सुनवाई हानि की उपस्थिति शामिल है।

मानव कान की एक जटिल संरचना होती है और इसमें मध्य, आंतरिक और बाहरी भाग शामिल होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी कार्यात्मक विशेषताएं होती हैं।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया एक स्वतंत्र बीमारी या कुछ संक्रामक रोगों की जटिलता हो सकती है। क्रोनिक और एक्यूट ओटिटिस मीडिया के विकास के कई कारण हैं। वायरस, कवक और बैक्टीरिया कान के किसी एक हिस्से में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़का सकते हैं।

एक otorhinolaryngologist तीव्र या पुरानी ओटिटिस मीडिया के उपचार में शामिल है, जिसमें ओटोमाइकोसिस, ट्यूबो-ओटिटिस, मेसोटिम्पैनाइटिस शामिल है। केवल डॉक्टर के पास समय पर दौरा और व्यापक निदान ही सही निदान करने में मदद कर सकता है, जिस पर चिकित्सा की प्रभावशीलता और शीघ्र वसूली निर्भर करेगी। जब ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी विशेषज्ञ की मदद लेना अनिवार्य है।

एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया

12-13 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में, ओटिटिस मीडिया का अक्सर निदान किया जाता है, और यह इस तथ्य के कारण है कि कान से सटे क्षेत्रों में होने वाली कुछ रोग संबंधी स्थितियां अक्सर बचपन में ठीक पाई जाती हैं। साथ ही, कान विभागों की शारीरिक संरचना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

निम्नलिखित तथ्य विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के लिए बढ़ते जीव की संवेदनशीलता को इंगित करते हैं:

• विस्तारित ग्रसनी टॉन्सिल श्रवण ट्यूब के लुमेन को अवरुद्ध कर सकता है। एडेनोइड्स पर, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा विकसित होता है, जो कान गुहा में प्रवेश कर सकता है।
• नासॉफिरिन्क्स से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा आसानी से सीधे बच्चे की छोटी श्रवण ट्यूब में प्रवेश कर सकता है, खासकर जब से इसका लुमेन काफी चौड़ा होता है।
• छोटे बच्चे (विशेषकर शिशु) अक्सर लापरवाह स्थिति में होते हैं, और यह एक पूर्वगामी कारक है जो नाक और नासोफरीनक्स में भीड़ का कारण बनता है।

एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया जीवन के पहले 12 महीनों में या स्कूल की उम्र में भी प्रकट हो सकता है। यदि कोई बच्चा ओटिटिस मीडिया विकसित करता है, तो लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। यद्यपि अक्सर एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया दर्द, नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन से प्रकट होता है। बच्चा स्तनपान करने से मना कर सकता है, लगातार रो सकता है।

एक बच्चे में तीव्र ओटिटिस मीडिया की अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं, सिरदर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि और जठरांत्र संबंधी विकारों को बाहर नहीं किया जाता है। लेकिन हर माता-पिता को पता होना चाहिए कि एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया के ऐसे लक्षणों की उपस्थिति हमेशा कान के किसी हिस्से में सूजन का संकेत नहीं देती है। इन आंकड़ों के आधार पर, बीमार बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना, समय पर चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है, न कि स्व-दवा।

ओटिटिस मीडिया: रोग के लक्षण

आंतरिक, बाहरी या ओटिटिस मीडिया के साथ, रोग का रोगसूचकता भड़काऊ प्रतिक्रिया के रूप और किसी विशेष बीमारी की ख़ासियत के कारण होता है। ओटिटिस मीडिया के सबसे आम लक्षणों में से हैं:

• कान में शोर और दर्द;
• दमन;
• भीड़ और खराब ध्वनि धारणा;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

ओटिटिस मीडिया के लिए एक विशिष्ट रोगसूचकता के बारे में बात करना काम नहीं करेगा, क्योंकि सूजन-संक्रामक रोग के प्रत्येक रूप की अपनी नैदानिक ​​तस्वीर होती है।

ओटिटिस externa

ओटिटिस एक्सटर्ना सीमित और फैलाना हो सकता है। एक सीमित रूप की एक किस्म को कान नहर के फोड़े द्वारा दर्शाया जाता है। डिफ्यूज़ ओटिटिस मीडिया एक भड़काऊ प्रकृति के कई रोग हैं, जिनमें से प्रेरक एजेंट सभी प्रकार के बैक्टीरिया और कवक हैं, साथ ही विभिन्न एटियलजि के जिल्द की सूजन भी हैं।

सीमित ओटिटिस मीडिया

बाहरी श्रवण नहर का फुरुनकल

एक शुद्ध तीव्र पाठ्यक्रम के साथ नेक्रोटिक सूजन बाहरी श्रवण नहर में भी दिखाई दे सकती है। यह ओटिटिस मीडिया का एक विशेष रूप है, जिसमें बालों के रोम में सूजन हो जाती है, साथ ही वसामय ग्रंथि और आसन्न संयोजी ऊतक भी। समस्या हड्डी-उपास्थि क्षेत्र (कान के बाहरी भाग के क्षेत्र में) में स्थानीयकृत होती है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश और प्रजनन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, सबसे अधिक बार स्टेफिलोकोकस।

टखने में यांत्रिक आघात एक फोड़े की उपस्थिति को भड़का सकता है। यह पूर्वगामी कारकों को उजागर करने के लायक भी है:

• शरीर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार;
• हानिकारक पदार्थों की उच्च सामग्री के साथ खराब पोषण;
• विटामिन की अपर्याप्त मात्रा।

मुख्य लक्षण जबड़े, गर्दन और सिर के विभिन्न क्षेत्रों में अचानक और तेज दर्द होता है। भोजन करते समय, बातचीत के दौरान, दर्द संवेदनाएं बढ़ जाती हैं, क्योंकि निचले जबड़े के जोड़ का हिस्सा चलते समय बाहरी कान की दीवारों पर कार्य करता है। परीक्षा अत्यधिक सावधानी के साथ की जानी चाहिए, फुरुनकल को कान नहर के किसी भी क्षेत्र में रखा जा सकता है। ओटोस्कोपी के दौरान, सूजन वाला क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, इसे एक ऊंचाई के रूप में प्रस्तुत किया जाता है (ऐसे कई क्षेत्र हो सकते हैं)। टाम्पैनिक झिल्ली की उपस्थिति नहीं बदलती है। पैरोटिड लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, एक घनी संरचना प्राप्त करते हैं, और जब जांच और उन पर दबाव डाला जाता है, तो रोगी को दर्द महसूस होता है।

शरीर के तापमान में वृद्धि और ठंड लगना नशा प्रक्रिया की तीव्रता के साथ पता लगाया जा सकता है। समय पर उपचार के साथ, फोड़ा 6-7 दिनों में अपने आप परिपक्व हो जाता है: एक शुद्ध शीर्ष स्पष्ट रूप से बनता है, जिसकी सामग्री अंततः नेक्रोटिक रॉड के साथ कान नहर के क्षेत्र में जारी की जाती है। यह प्रक्रिया रोगी की भलाई में काफी सुधार करती है, सूजन वाला क्षेत्र कम संवेदनशील हो जाता है।

इस तरह के ओटिटिस मीडिया का निदान रोग के पाठ्यक्रम की विशिष्टता और लक्षणों की उपस्थिति के अध्ययन पर आधारित है। सर्वेक्षण के परिणामों का विश्लेषण अनिवार्य है। कान के बाहरी भाग पर फोड़ा विशेष उपकरणों के उपयोग के बिना देखा जा सकता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, फोड़े का मूल कभी-कभी स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, और परिपक्वता के बाद, एक भड़काऊ अवसाद, जिसमें से परिगलित द्रव निकलता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना: फोड़ा उपचार

वयस्कों में सीमित ओटिटिस मीडिया के लिए उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ है। प्रभावी दवाएं एम्पीसिलीन और ऑक्सासिलिन हैं, जिनमें एक एंटीस्टाफिलोकोकल प्रभाव होता है।

एक वयस्क रोगी के लिए दैनिक खुराक, एक नियम के रूप में, 2 ग्राम (भोजन से 1 घंटे पहले 0.5 ग्राम 4 बार) है। रोग के एक गंभीर रूप के साथ, ऑगमेंटिन का उपयोग किया जाता है, और डॉक्टर सेफैलेक्सिन, सेफ़ाज़ोलिन भी लिख सकता है। सूजन को दूर करने के लिए, एक कपास ऊन या धुंध अरंडी को कान में इंजेक्ट किया जाता है, जिसे समान अनुपात में पतला बोरिक अल्कोहल और ग्लिसरीन के घोल में सिक्त किया जाता है।

जब शरीर का तापमान बढ़ जाता है, तो पैनाडोल या एफेराल्गन निर्धारित किया जाता है। यदि फोड़े अक्सर दिखाई देते हैं, तो ऑटोहेमोथेरेपी की जाती है। यूएचएफ, यूएफओ या माइक्रोवेव के साथ दवा उपचार के संयोजन से अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

यदि फोड़ा पहले से ही पका हुआ है, तो डॉक्टर इसे अपने आप खोल सकते हैं। आमतौर पर रोग के इस चरण में, रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, और आस-पास के क्षेत्रों में सूजन प्रक्रिया अधिक स्पष्ट हो जाती है।

फोड़े के उपचार के मानक पाठ्यक्रम के अलावा, डॉक्टर शरीर के अन्य अंगों की जांच करने और सामान्य मजबूत करने वाली दवाओं को निर्धारित करने की सिफारिश कर सकता है।

फैलाना ओटिटिस मीडिया

आधुनिक चिकित्सा बाहरी फैलाना ओटिटिस मीडिया को त्वचा की एक शुद्ध व्यापक सूजन के रूप में मानती है, जिसे न केवल कान नहर के क्षेत्र में, बल्कि ईयरड्रम पर भी पता लगाया जा सकता है।

सूजन का विकास विभिन्न प्रकार की क्षति के परिणामस्वरूप होता है: यांत्रिक चोट, उच्च तापमान और रसायनों के संपर्क में, साथ ही तीव्र ओटिटिस मीडिया की जटिलता। प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया और कवक हो सकते हैं।

रोग की शुरुआत में योगदान करने वाले कारक हैं:

• चयापचय संबंधी विकार, विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट में;
• एलर्जी;
• शरीर के प्रतिरोध का निम्न स्तर।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के लिए, रोग का एक तीव्र और पुराना रूप है। इस तरह के ओटिटिस मीडिया के तीव्र पाठ्यक्रम में खुजली, दर्द जब ट्रैगस को निचोड़ते हैं, और प्युलुलेंट तरल पदार्थ की रिहाई होती है। जांच करने पर, डॉक्टर त्वचा की लालिमा और सूजन का पता लगा सकते हैं, विशेष रूप से बाहरी भाग के झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस क्षेत्र में। सूजन वाली सतह कान नहर को संकरी कर देती है, जिसके बीच में आप एपिडर्मिस और मवाद की अलग-अलग डिक्वामेटेड कोशिकाओं से युक्त एक मटमैला मिश्रण पा सकते हैं। ईयरड्रम थोड़ा हाइपरमिक भी हो सकता है।

डिफ्यूज़ क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में अक्सर स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। केवल त्वचा का मोटा होना और कान की झिल्ली का गहरा होना स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

निदान करते समय, कई कारकों को ध्यान में रखना और रोग के विकास के कारणों की समय पर पहचान करना महत्वपूर्ण है। रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए, सटीक प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, वनस्पतियों पर बुवाई। यदि रोग का कारण एक वायरस है, तो लक्षण दिखाई देते हैं: कान, लोब और कान नहर की सतह पर एक छोटे से पानी के दाने। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ, सुनवाई हानि का सबसे अधिक बार पता नहीं लगाया जाता है।

चिकित्सा के संबंध में, सबसे पहले, एक सख्त आहार निर्धारित है। कार्बोहाइड्रेट के सेवन को सीमित करना महत्वपूर्ण है, आहार में गरिष्ठ खाद्य पदार्थों को शामिल करें। हाइपोसेंसिटाइज़िंग उपचार और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

यदि रोगी की स्थिति में गिरावट होती है और कान से निर्वहन दिखाई देता है, तो फुरसिलिन धोने, विशेष कान की बूंदें, साथ ही ग्लुकोकोर्तिकोइद मलहम निर्धारित करें। बाहरी फैलाना ओटिटिस मीडिया के उपचार में अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं यदि आप ड्रग थेरेपी और फिजियोथेरेपी (यूएचएफ या यूएफओ) को मिलाते हैं।

विसर्प

बाहरी कान का एरीसिपेलस एक संक्रामक रोग है जो बाहरी कान की त्वचा को प्रभावित करता है, जिसमें वस्तुतः संपूर्ण सतही लसीका तंत्र शामिल है।

कान के बाहरी हिस्से की त्वचा में खरोंच, खरोंच, दबने, दरारों के माध्यम से संक्रमण के परिणामस्वरूप रोग का विकास होता है। मुख्य रोगज़नक़ पी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है, जिसके प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली बना सकती हैं। ऐसा फैलाना ओटिटिस मीडिया प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है (जब संक्रमण सिर या चेहरे के किसी भी हिस्से से बाहरी कान में फैलता है)।

रोग की अभिव्यक्ति एरिकल, जलन, त्वचा की लालिमा के क्षेत्र की बढ़ी हुई संवेदनशीलता है। कुछ मामलों में (बीमारी का बुलस रूप), रोग बुलबुले के गठन के साथ आगे बढ़ता है, जो सीरस द्रव से भरे होते हैं। रोग का कोर्स शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री तक की वृद्धि, सिर में दर्द की विशेषता है। इस तरह के ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ, यदि रोग हल्का था, और उपचार जटिल और प्रभावी था, तो रोगी की स्थिति में 2-5 दिनों में सुधार होता है। कभी-कभी रोग एक गंभीर रूप ले सकता है, जिसमें तरंगों में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है।

स्वस्थ आबादी में संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए रोगी को आइसोलेट करना आवश्यक है। वयस्कों में इस तरह के ओटिटिस मीडिया के लिए मुख्य उपचार सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स या पेनिसिलिन का उपयोग होता है। यदि रोग लंबा हो जाता है, तो चिकित्सा को दोहराना आवश्यक है, औषधीय एंटीबायोटिक दवाओं को बदलना नहीं भूलना चाहिए। UFO के साथ अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं, जिसे शीर्ष पर लागू किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में, विटामिन, बायोस्टिमुलेंट और एंटीएलर्जिक दवाओं का सेवन निर्धारित है।

कणकवता

ओटोमाइकोसिस एक फंगल संक्रमण है जो बाहरी और मध्य कान को प्रभावित करता है।

रोग के मुख्य प्रेरक एजेंटों में खमीर जैसी या मोल्ड कवक शामिल है, जिसे विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं के साथ जोड़ा जा सकता है।

एक कवक प्रकृति के बाहरी ओटिटिस के विकास के लिए अनुकूल कारक हैं:

• विभिन्न जिल्द की सूजन;
• प्युलुलेंट प्रक्रियाएं;
• दरारें, खरोंच, कान की त्वचा को विभिन्न यांत्रिक क्षति;
• दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी;
• चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।

ओटोमाइकोसिस (एक प्रकार के ओटिटिस एक्सटर्ना के रूप में) कवक के प्रजनन के लिए बनाई गई अनुकूल परिस्थितियों के कारण तेजी से विकसित होता है:

• निरंतर वायु आपूर्ति;
• सूर्य के प्रकाश का निम्न स्तर;
• तापमान स्थिरता और आर्द्रता।

कवक के मायसेलियम के प्रसार से एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के लिए, रोग का विकास चरणों में होता है, प्रसार की तीव्रता मशरूम "फिलामेंट्स" (मायसेलियम) की वृद्धि दर पर निर्भर करती है। इसके अलावा, इस मामले में, न केवल त्वचा की क्षति से जुड़े यांत्रिक कारक एक भूमिका निभाते हैं, बल्कि विषाक्त, साथ ही साथ एंजाइमी कारण भी होते हैं।

ओटिटिस मीडिया (ओटोमाइकोसिस) लक्षण:

• कान दर्द;
• भीड़ और टिनिटस;
• निर्वहन;
• सरदर्द।

जांच के दौरान प्रभावित क्षेत्र साफ दिखाई दे रहे हैं। जब कवक सामग्री को हटा दिया जाता है, तो कान की नहर साफ हो जाती है और ईयरड्रम स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। संक्रमण के प्रकार के आधार पर, रोग संबंधी सामग्री का एक अलग रंग हो सकता है: पीला, हरा, भूरा, ग्रे-काला।

रोग के सही निदान के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण महत्वपूर्ण हैं, इसके अलावा, सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर के डेटा को ध्यान में रखा जाता है।

उपचार में ऐंटिफंगल दवाओं का उपयोग शामिल है, जैसे कि गोलियां या मलहम।

बाहरी कान का एक्जिमा

बाहरी कान का एक्जिमा एक पुरानी स्थिति है जो तब होती है जब त्वचा संक्रमित हो जाती है। एक्जिमा के प्रकट होने के कई कारण हैं। त्वचा में जलन के कारण हो सकते हैं:

• मध्य और बाहरी ओटिटिस मीडिया के साथ मवाद;
• आर्द्र वातावरण;
• क्षतिग्रस्त त्वचा पर गंदगी।

एक्जिमा के रूप में ओटिटिस एक्सटर्ना अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति के रूप में हो सकता है, उदाहरण के लिए, या मधुमेह मेलेटस।

बच्चों में, मुख्य रूप से रोने वाले एक्जिमा के रूप में क्रोनिक ओटिटिस मीडिया डायथेसिस के गंभीर चरणों के कारण विकसित हो सकता है, बिगड़ा हुआ आंत्र समारोह या कार्य से जुड़ा नशा, रिकेट्स, लंबे समय तक गीली ड्रेसिंग और लोशन का उपयोग, ऊतकों को नुकसान कर्ण.

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया सबसे अधिक बार शुष्क रूप में होता है, जिसमें निरंतर उच्छृंखलता होती है। तीव्र घावों में, यह मुख्य रूप से त्वचा की ऊपरी परत होती है जो पुरानी ओटिटिस मीडिया में पीड़ित होती है, रोग गहरी परतों को प्रभावित करता है। ऊतकों का मोटा होना होता है, फुफ्फुस प्रकट होता है, जिसके कारण बाहरी श्रवण नहर काफी संकुचित हो जाती है। तरल से भरे बुलबुले दिखाई देते हैं, जो फूटते हैं, रोने वाली सतह बनाते हैं। यह तथ्य बाहरी कान में लगातार खुजली और बेचैनी के साथ है।

ओटिटिस एक्सटर्ना (अर्थात् एक्जिमा) के लिए दवा उपचार करने से पहले, आपको यह करना चाहिए:

• प्रतिकूल रोग-उत्तेजक कारकों के प्रभाव को बाहर करना;
• पहले से होने वाली बीमारियों को ठीक करने के लिए जो एक्जिमा की उपस्थिति और विकास को भड़का सकती हैं;
• व्यवस्थित रूप से संक्रमण के foci के उपचार को अंजाम देना;
• शराब, मीठा, वसायुक्त, तला हुआ, साथ ही साथ नमक के उपयोग को कम करने के लिए आहार को समायोजित करें।

बाहरी कान के एक्जिमा के उपचार में, सूखने के बाद, सूजन वाले क्षेत्रों को दैनिक रूप से साफ किया जाता है, जिसे मलहम या क्रीम के साथ इलाज किया जाना चाहिए, जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं।

एरिकल का पेरीकॉन्ड्राइटिस

एरिकल का पेरिकॉन्ड्राइटिस पेरीकॉन्ड्रिअम की एक सीमित या फैलाना सूजन है, जिसमें बाहरी श्रवण नहर की त्वचा आमतौर पर प्रक्रिया में शामिल होती है। पेरीकॉन्ड्राइटिस के विकास के कारण यांत्रिक आघात हैं, जिसमें एक संक्रमण (अक्सर स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में जाता है, जो सूजन के व्यापक विकास में योगदान देता है। पेरीकॉन्ड्राइटिस अन्य प्रकार के ओटिटिस एक्सटर्ना की जटिलता हो सकती है।

वयस्कों और बच्चों में पेरीकॉन्ड्राइटिस के लक्षण कान में दर्द हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, त्वचा असमान रूप से सूज जाती है, रोग खुद को धक्कों के रूप में प्रकट कर सकता है। मवाद पेरीकॉन्ड्रिअम और उपास्थि की सीमा पर जमा हो जाता है। सूजन वाले हिस्से को महसूस करना बहुत दर्दनाक होता है। समय पर निदान करना और पर्याप्त उपचार निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरह की बीमारी का परिणाम उपास्थि और ऊतक अस्वीकृति का शुद्ध संलयन हो सकता है। उसके बाद, निशान दिखाई देते हैं, औरिकल झुर्रियाँ पड़ते हैं और एक अनाकर्षक रूप धारण कर लेते हैं।

पेरीकॉन्ड्राइटिस के रूप में ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार में विरोधी भड़काऊ चिकित्सा और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है। फिजियोथेरेपी की उच्च दक्षता पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

फोड़े के साथ, समस्या क्षेत्र की सर्जिकल सफाई की जाती है। खोलकर मवाद निकाल दें। इसके बाद, एक औषधीय घोल में भिगोया हुआ टैम्पोन गुहा में रखा जाता है। कान की पूरी सतह एक बाँझ पट्टी के साथ तय की जाती है।

मध्यकर्णशोथ

आधुनिक ओटोलरींगोलॉजी ओटिटिस मीडिया को एक भड़काऊ और संक्रामक प्रकृति की समस्या के रूप में मानती है। यह रोग टाम्पैनिक कैविटी के साथ-साथ श्रवण ट्यूब को भी प्रभावित करता है।

इस तरह की बीमारी का निदान बच्चों और वयस्कों दोनों में किया जाता है, और यह आमतौर पर खतरनाक लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• दर्द जो खांसने, जम्हाई लेने, हंसने पर तेज होता है;
• पूरे शरीर में कमजोरी।

रोग तीव्र या पुराना हो सकता है। पुरुलेंट, सीरस और कैटरल ओटिटिस मीडिया सूजन के प्रकार से प्रतिष्ठित हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में, मध्य कान के सभी तीन भाग सबसे अधिक बार शामिल होते हैं, इसलिए केवल उपस्थित चिकित्सक ही नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिणामों के आधार पर सटीक निदान कर सकते हैं।

तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली का एक संक्रामक और भड़काऊ घाव है। यह स्थिति अक्सर एक्सयूडेट की रिहाई के साथ होती है।

श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है, सूजन हो जाती है, लुमेन संकरा हो जाता है, जिससे हवा को हवादार करना मुश्किल हो जाता है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन के लिए आदर्श स्थिति बनाता है।

तीव्र और पुरानी ट्यूबो-ओटिटिस (यूस्टाचाइटिस)

ट्यूबो-ओटिटिस एक भड़काऊ बीमारी है जो श्रवण ट्यूब की शिथिलता के कारण अपना विकास शुरू करती है, जो नासॉफिरिन्क्स और टाइम्पेनिक गुहा के बीच स्थित है।

इस तरह की सूजन के साथ, अक्सर तरल पदार्थ (प्रवाह) सीधे तन्य गुहा में एकत्र नहीं होता है, और पूरी समस्या मुख्य रूप से श्रवण ट्यूब में स्थानीयकृत होती है।

Tuobootitis श्रवण ट्यूब में होने वाले उल्लंघन के कारण प्रकट हो सकता है, जो अक्सर पूरे टाम्पैनिक गुहा के वेंटिलेशन से जुड़ी समस्याओं की ओर जाता है। इस प्रकृति के विकारों को रोगजनक सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोकी, वायरस, आदि) द्वारा उकसाया जा सकता है जो इन्फ्लूएंजा या तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ ऊपरी श्वसन पथ से मध्य कान में प्रवेश करते हैं। पोस्टऑपरेटिव टैम्पोनैड, जो टाम्पैनिक गुहा में वायु वेंटिलेशन को बाधित करता है, एक उत्तेजक कारक के रूप में भी कार्य कर सकता है।

नासॉफिरिन्क्स, एडेनोइड वनस्पतियों के साथ-साथ नाक सेप्टम की वक्रता के विभिन्न पुराने रोग और ट्यूमर श्रवण ट्यूब की शिथिलता को भड़का सकते हैं और, तदनुसार, सूजन का विकास।

ट्युबो-ओटिटिस के कई विशिष्ट रूप हैं जिनसे गोताखोर या विमान यात्री पीड़ित हो सकते हैं। ऐसी समस्याओं के विकास का कारण वायुमंडलीय दबाव में तेज गिरावट है।

कटारहल ओटिटिस मीडिया के साथ, जब श्रवण ट्यूब में विकृति प्रबल होती है, नैदानिक ​​​​तस्वीर में निम्नलिखित लक्षण शामिल होते हैं:

• शोर और भीड़;
• बहरापन।

तेज दर्द, बुखार, ठंड लगना इस बीमारी की विशेषता नहीं है। लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि लंबे समय तक श्रवण ट्यूब की रुकावट, कमजोर प्रतिरक्षा सुरक्षा और रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा संक्रमण बाहरी, मध्य या आंतरिक कान में विकसित होने वाली बहुत अधिक खतरनाक स्थितियों के विकास का कारण बन सकता है।

डॉक्टर ओटोस्कोपी के परिणामों और रोग के स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर "ट्यूबो-ओटिटिस" का निदान कर सकते हैं। थेरेपी का उद्देश्य रोग के विकास के कारणों को खत्म करना होना चाहिए। फुफ्फुस को दूर करने के लिए, डॉक्टर विशेष वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स या एंटीहिस्टामाइन लिख सकता है।

यदि एक्यूट कैटरल ओटिटिस मीडिया का पर्याप्त और समय पर इलाज किया जाए, तो केवल 3-5 दिनों में इस बीमारी को समाप्त किया जा सकता है। रोग के जीर्ण रूप में नासॉफिरिन्क्स से जुड़ी समस्याओं को समय पर समाप्त करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि अक्सर ये विकृतियाँ होती हैं जो ट्यूबो-ओटिटिस के पाठ्यक्रम को लम्बा खींचती हैं।

सीरस ओटिटिस मीडिया

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया

कान की गुहा और श्रवण ट्यूब (यूस्टाचाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित) के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया, साथ ही साथ भड़काऊ एक्सयूडेट के गठन को एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। रोग की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं, उदाहरण के लिए, रोग के साथ, एक प्रवाह प्रकट होता है, जिसे तन्य गुहा में देखा जाता है।

ऐसा ओटिटिस मीडिया श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन से जुड़ी समस्याओं के कारण होता है। रोग का एक लंबा कोर्स है।

बहुत बार, ऐसे ओटिटिस मीडिया का निदान पहले से ही उपेक्षा के चरण में किया जाता है, क्योंकि पहली बार में रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है और किसी भी तरह से किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करता है। बीमारी का इलाज व्यापक तरीके से किया जाता है और केवल एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में होता है।

एक संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया, जो कान में मवाद के गठन के साथ मिलती है, को प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। रोग के इस रूप में तत्काल चिकित्सा प्रतिक्रिया, सटीक निदान और प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया

रोग, जो कर्ण गुहा की श्लेष्म सतह पर एक प्युलुलेंट प्रक्रिया के विकास और मध्य कान के बाकी हिस्सों में फैलने के कारण होता है, को प्युलुलेंट एक्यूट ओटिटिस मीडिया कहा जाता है।

रोग जटिलताओं के बिना और उन लोगों के साथ आगे बढ़ सकता है। रोग के प्रत्येक चरण में आसंजनों की उपस्थिति और श्रवण तीक्ष्णता में गिरावट हो सकती है, या यह एक पुरानी अवस्था या एक प्रगतिशील रूप में प्रवाहित हो सकती है, जिसमें जटिलताएं भी उत्पन्न होती हैं। ओटिटिस मीडिया के इस रूप का अक्सर छोटे बच्चों (2-4 वर्ष तक) में निदान किया जाता है।

रोग का विकास कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ तन्य गुहा के क्षेत्र में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण होता है। बेशक, बैक्टीरिया लगातार मध्य कान क्षेत्र में आते हैं, लेकिन सूजन शायद ही कभी होती है। कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और अन्य बीमारियों के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संक्रमण के प्रसार और ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति के लिए उपयुक्त परिस्थितियां बनाई जाती हैं।

श्रवण ट्यूब के साथ पंक्तिबद्ध श्लेष्म झिल्ली संक्रमण के खिलाफ एक शक्तिशाली बाधा है, जो रोगाणुरोधी स्राव के कारण काम करती है। श्रवण ट्यूब के उपकला का विली एक सुरक्षात्मक कार्य करता है और बलगम को नासॉफिरिन्क्स की ओर ले जाता है।

लेकिन, दुर्भाग्य से, शरीर की सुरक्षा हमेशा पूरी तरह से समस्या का सामना नहीं कर सकती है। ऊपरी श्वसन प्रणाली के अन्य संक्रामक रोगों के दौरान, श्लेष्म झिल्ली के कार्य कमजोर हो जाते हैं, और कान के मध्य भाग में रोगाणुओं के प्रवेश और प्रजनन से जुड़ा जोखिम होता है। संक्रमण के इस मार्ग को ट्यूबोजेनिक कहा जाता है और इसे सबसे आम माना जाता है।

ऐसे समय होते हैं जब रोगज़नक़ क्षतिग्रस्त ईयरड्रम के माध्यम से या मास्टॉयड प्रक्रिया में दरारों के माध्यम से प्रवेश कर सकता है। प्रवेश के इस मार्ग को दर्दनाक कहा जाता है। वे हेमटोजेनस मार्ग को भी अलग करते हैं, कुछ बीमारियों की विशेषता (उदाहरण के लिए, स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक)। प्रतिगामी संक्रमण बहुत कम होता है जब रोगज़नक़ कपाल गुहा से प्रवेश करता है।

रोग श्रवण ट्यूब (इसकी श्लेष्मा सतह), साथ ही साथ तन्य गुहा को नुकसान के साथ शुरू होता है। चरण इन विभागों के शोफ और उनके ल्यूकोसाइट घुसपैठ के साथ है। प्रक्रिया को श्रवण ट्यूब के कामकाज में व्यवधान की विशेषता है, जिसमें सीरस द्रव जमा होना शुरू हो जाता है, समय के साथ सबसे अधिक बार मवाद के एक चिपचिपे द्रव्यमान का रूप प्राप्त करता है। अल्सरेटिव फॉर्मेशन पहले से ही पैथोलॉजिकल रूप से गाढ़े श्लेष्म झिल्ली की सतह पर दिखाई देते हैं। रोग के विकास के चरम पर, पूरे तन्य गुहा को एक शुद्ध द्रव्यमान से भरा जा सकता है, यदि इस अवधि के दौरान मार्ग का जल निकासी कार्य बिगड़ा हुआ है, तो झिल्ली सूज सकती है। इस तरह के प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, मध्य कान के सभी हिस्सों में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, और प्युलुलेंट तरल पदार्थ के दबाव से वेध सहित विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं।

मध्य कान का पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया चरणों में आगे बढ़ता है, रोग के निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रारंभिक;
• छिद्रित;
• सुधारात्मक

आधुनिक चिकित्सा में निदान और प्रभावी उपचार विधियों का पर्याप्त स्तर है, इसलिए प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया को इसके विकास के प्रारंभिक चरण में ठीक किया जा सकता है।

पहली अवधि में कान में अचानक और तेज दर्द की शुरुआत होती है, जो सिर के अस्थायी और पार्श्विका क्षेत्रों में फैल जाती है। यह श्लेष्म सतह के संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है, जिसके परिणामस्वरूप इस क्षेत्र में स्थित तंत्रिका तंतुओं में जलन होती है। जांच करने पर, मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में दर्द हो सकता है। विशिष्ट लक्षण भीड़ और सुनवाई हानि हैं। नशे के स्पष्ट लक्षणों का पता लगाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, शरीर के तापमान में वृद्धि।

प्रारंभिक चरण में, एक घुसपैठ संघनन और तन्य झिल्ली की सूजन होती है। ओटोस्कोपी पर ऐसी तस्वीर पहले से ही ओटिटिस मीडिया का संकेत देने वाला मुख्य संकेत है, जिसके विकास का प्रारंभिक चरण 2-4 घंटे से 2-3 दिनों तक रह सकता है।

दूसरा चरण ईयरड्रम में वेध की उपस्थिति की प्रक्रिया के साथ है, शुद्ध सामग्री बाहर खड़ी होने लगती है। ऐसी अवधि अक्सर रोगी को राहत देती है, दर्द कम हो जाता है, तापमान, एक नियम के रूप में, सामान्य हो जाता है। प्रारंभिक निर्वहन बहुत मोटा नहीं है। रिसाव बड़ी मात्रा में होता है, कभी-कभी रक्त के कण भी देखे जाते हैं। कई दिनों के बाद, डिस्चार्ज की प्रकृति बदल जाती है, यह अवधि 7 दिनों तक रह सकती है। मवाद गाढ़ा हो जाता है। वेध आमतौर पर आकार में छोटा होता है, लेकिन यह रोग की बारीकियों के आधार पर अलग दिख सकता है।

पुनर्योजी अवधि को प्युलुलेंट डिस्चार्ज की पूर्ण समाप्ति, वेध क्षेत्र में निशान के गठन और सुनवाई की गुणवत्ता की बहाली की विशेषता है।

आकार में 1 मिलीमीटर तक के छिद्रों को बिना किसी परिणाम के तेजी से अतिवृद्धि की विशेषता है। एक बड़े वेध के साथ, केवल आंशिक ऊतक पुनर्जनन होता है: एक एपिडर्मल परत बाहर दिखाई देती है, और एक श्लेष्म परत अंदर। ऐसा क्षेत्र एट्रोफिक दिखता है, नमक जमा अक्सर यहां जमा होता है। एक स्पष्ट ऊतक दोष के साथ एक गोल वेध लंबे समय तक बंद नहीं हो सकता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के बाद चिपकने वाली संरचनाएं श्रवण ossicles, या बल्कि, उनकी गतिशीलता को प्रभावित करती हैं।

ओटिटिस मीडिया के एक विशेष चरण के लक्षण भिन्न हो सकते हैं, कभी-कभी रोग में अस्पष्ट लक्षणों और लंबी प्रकृति के साथ एक सुस्त पाठ्यक्रम होता है। वेध की लंबे समय तक अनुपस्थिति से चिपचिपा एक्सयूडेट का संचय होता है, जिसे गुहा से निकालना मुश्किल होता है। आसंजन (चिपके) प्रक्रियाओं का पता लगाया जा सकता है।

कभी-कभी रोग की पहली अवधि में रोगी की भलाई में तेज गिरावट, सिर में तेज दर्द, मतली, कानों में ऐंठन और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ तीव्र शुरुआत हो सकती है। यह कान के बीच में प्युलुलेंट तरल पदार्थ के जमा होने के कारण वेध प्रक्रिया की अनुपस्थिति में हो सकता है। यह स्थिति अत्यंत प्रतिकूल है।

कभी-कभी परिणामी वेध रोगी की भलाई में सुधार नहीं करता है। यह तथ्य मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में सूजन के तेजी से विकास के कारण हो सकता है - मास्टोइडाइटिस की शुरुआत होती है।

ऐसे मामले हैं जब वेध के बाद, रोगी बेहतर महसूस करना शुरू कर देता है, लेकिन एक निश्चित अवधि के बाद स्थिति फिर से खराब हो जाती है, तापमान बढ़ जाता है, कानों में दर्द महसूस होता है, जो कान से मवाद के खराब बहिर्वाह से जुड़ा हो सकता है। और स्थिर प्रक्रियाओं की घटना। यह मास्टोइडाइटिस की शुरुआत को भी इंगित करता है।

कान से मवाद का लंबे समय तक लगातार स्राव (4 सप्ताह तक) प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के एक जटिल पाठ्यक्रम को इंगित करता है, जो पहले से ही मास्टोइडाइटिस या एक्सट्रैडरल फोड़ा द्वारा जटिल हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया में परिधीय रक्त का विश्लेषण मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में मामूली वृद्धि की विशेषता है। एक गंभीर चरण में, परीक्षण के परिणाम सबसे अधिक बार खतरनाक होते हैं: स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाया जा सकता है, ईोसिनोफिल अनुपस्थित हो सकते हैं, जो एक बुरा संकेत है जो जटिलताओं की घटना को इंगित करता है।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया 20 दिनों से अधिक समय तक बीमार नहीं रहता है। जटिलताओं की घटना कमजोर प्रतिरक्षा, गलत या असामयिक उपचार का संकेत दे सकती है।

रोग के प्रत्येक चरण की अपनी विशेषताओं की विशेषता होती है, इसलिए उपस्थित चिकित्सक की सलाह का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। हल्के रूप से, ओटिटिस मीडिया का इलाज घर पर किया जा सकता है। यदि जटिलताओं का खतरा है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

श्रवण ट्यूब के कार्यों को बहाल करने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंटों का उपयोग किया जाता है। बिना झटके के, नाक के मार्ग से सामग्री को सावधानी से बाहर निकालें।

दर्द को कम करने के लिए, क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ बोरिक एसिड या ग्लिसरीन का उपयोग किया जाता है, और एनाल्जेसिक के साथ कान की बूंदों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, ओटिपैक्स। बूंदों का गर्म उपयोग किया जाता है, संकेतित खुराक को कान नहर में इंजेक्ट करना और इसे 2 घंटे के लिए टैम्पोन के साथ बंद करना आवश्यक है।

यदि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया हल्का है, तो एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन का उपयोग किया जाता है (उपचार का कोर्स 10 दिनों तक है)। यदि दवा की प्रभावशीलता कम है, तो इसे अधिक उपयुक्त के साथ बदल दिया जाता है, उदाहरण के लिए, ऑगमेंटिन। यहां तक ​​​​कि रोगी की भलाई में एक महत्वपूर्ण सुधार के साथ, उपचार को पूरी तरह से पूरा करना आवश्यक है, क्योंकि दवाओं के अपूर्ण पाठ्यक्रम से लक्षणों की वापसी और लगातार सुनवाई हानि का विकास हो सकता है।

Paracetamol और Diclofenac का उपयोग एनेस्थीसिया के रूप में किया जाता है। कभी-कभी वार्मिंग कंप्रेस निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन स्थिति में थोड़ी गिरावट के साथ भी, उन्हें चिकित्सा से बाहर रखा जाता है।

मध्य कान को निकालने के लिए, एक कैथेटर का उपयोग किया जाता है, जो श्रवण ट्यूब में स्थापित होता है, यह आपको गुहा के माध्यम से उड़ने की अनुमति देता है और यदि आवश्यक हो, तो इसमें दवाओं को इंजेक्ट करें। यह प्रक्रिया श्रवण ट्यूब के कार्य को सामान्य करती है। रोग के विकास के शुरुआती चरणों में विधि का उपयोग अच्छे चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है और यहां तक ​​\u200b\u200bकि कुछ हद तक ओटिटिस मीडिया के लक्षणों को कम करता है।

यदि उपचार अप्रभावी है और ओटोस्कोपी से पता चलता है कि ईयरड्रम उभरा हुआ है, तो डॉक्टर एक पैरासेन्टेसिस (इसका चीरा) लिख सकता है।

यदि ओटिटिस मीडिया अपने विकास के दूसरे चरण में चला गया है, तो निम्नलिखित उपचार की सिफारिश की जाती है:

• म्यूकोलाईटिक्स लेना;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• शारीरिक प्रक्रियाएं - यूएचएफ, यूएफओ, गुहा को गर्म करने के लिए संपीड़ित करता है;

मवाद के अवशेष से कान नहर को साफ करना आवश्यक है। सूजन वाले क्षेत्र को नियमित अंतराल पर सावधानीपूर्वक साफ किया जाता है। वे विशेष समाधान के साथ धुलाई भी करते हैं।

रोग का संभावित प्रतिकूल पूर्वानुमान:

• पुरानी ओटिटिस मीडिया में रोग का परिवर्तन, जो मवाद के आवधिक निर्वहन और श्रवण हानि के साथ निरंतर वेध द्वारा विशेषता है;
• गंभीर परिणामों और जटिलताओं की घटना - मास्टोइडाइटिस, लेबिरिन्थाइटिस, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस।
• आसंजनों का निर्माण, जो श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप श्रवण हानि विकसित होती है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया, जो एक जीर्ण रूप में होता है और मध्य कान को प्रभावित करता है, सूजन की शुरुआत की विशेषता है, जिसमें कई लक्षण होते हैं, जिसमें दमन और सुनवाई हानि शामिल है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया सबसे अधिक बार रोग के एक तीव्र रूप की जटिलता है, या कान की झिल्ली की चोट का परिणाम है। इस तरह की बीमारी अक्सर अनुपचारित तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

पहले से प्रवृत होने के घटक:

• सूक्ष्मजीवों का विषाणु जो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं;
• कमजोर प्रतिरक्षा, जिसके सुरक्षात्मक गुण सहवर्ती पुरानी प्रक्रियाओं, रक्त रोगों, मधुमेह की उपस्थिति के कारण घट सकते हैं;
• ऊपरी श्वसन प्रणाली के विभिन्न विकृति, साथ ही एडेनोइड, सेप्टम की वक्रता, आदि।

ओटिटिस मीडिया के साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, रोग में निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• mesotympanitis;
• एपिटिम्पैनाइटिस।

क्रोनिक प्युलुलेंट मेसोटिम्पैनाइटिस

ओटोरहिनोलैंगोलॉजी मेसोटिम्पैनाइटिस को एक प्रकार का क्रोनिक ओटिटिस मीडिया मानता है, जो एक मध्यम पाठ्यक्रम की विशेषता है। सूजन क्षेत्र श्रवण ट्यूब और टाम्पैनिक गुहा की श्लेष्म सतह पर स्थानीयकृत होता है, और वेध तन्य झिल्ली के फैले हुए क्षेत्र पर स्थित होता है। टाम्पैनिक गुहा अक्सर मवाद के साथ मिश्रित श्लेष्म या तरल पदार्थ से भरा होता है, जहां छोटे अल्सर और पॉलीप्स दिखाई देते हैं। इस प्रकार की पुरानी बीमारी आम है और बचपन में भी होती है।

रोग के लक्षण सुनने की तीक्ष्णता में कमी और कान नहर से स्राव है। दर्दनाक संवेदनाएं एक आवधिक प्रकृति की होती हैं, मुख्य रूप से एक उत्तेजना के दौरान होती हैं। परीक्षा के दौरान, तन्य झिल्ली का फैला हुआ क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जिसमें विभिन्न आकारों और बाहरी आकृतियों के छिद्र संरक्षित होते हैं।

सुनवाई 10-20 डीबी तक गिर सकती है या सामान्य रह सकती है। यदि बीमारी लंबी हो जाती है और बार-बार तेज हो जाती है, तो आंतरिक कान की संरचनाओं को विषाक्त क्षति से श्रवण हानि प्रभावित हो सकती है।

मेसोटेम्पेनाइटिस कई वर्षों तक परेशान कर सकता है, और फिर अक्सर यह रोग रोगी की स्थिति में सुधार और बिगड़ने की अवधि के साथ तरंगों में प्रकट होता है। परिणामी वेध समय के साथ व्यावहारिक रूप से गायब हो सकता है और एक पतली फिल्म की तरह दिख सकता है।

इस तरह के क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के निदान के दौरान, रोग के लक्षण, प्रयोगशाला परीक्षणों और ओटोस्कोपी के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है। आपका डॉक्टर एक टेम्पोरल लोब एक्स-रे की भी सिफारिश कर सकता है।

और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की विधि अस्थायी हड्डियों, मास्टॉयड और अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों की स्थिति की एक स्पष्ट तस्वीर देती है, और क्षति की डिग्री और कपाल गुहा में संक्रमण के प्रवेश का आकलन करने में भी मदद करती है, इसलिए इसे अक्सर उच्च के लिए अनुशंसित किया जाता है -गुणवत्ता निदान।

क्रोनिक प्युलुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस

आधुनिक चिकित्सा एपिटिम्पैनाइटिस को एक प्रकार का ओटिटिस मीडिया मानती है, जो एक जीर्ण रूप में बहती है, जिसमें सूजन का फोकस एरिथेमेटोसस क्षेत्र में और साथ ही मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में स्थित होता है। इस बीमारी के साथ, वेध अक्सर टाम्पैनिक झिल्ली के ढीले क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।

ओटिटिस मीडिया के इस रूप की तुलना करने पर प्रतिकूल पाठ्यक्रम होता है, उदाहरण के लिए, मेसोटेम्पेनाइटिस के साथ। इस प्रजाति के लिए, न केवल मध्य कान के कुछ सतही घावों की विशेषता है, रोग हड्डी संरचनाओं को प्रभावित करता है। कोलेस्टीटोमा के रूप में एपिडर्मल संरचनाएं बन सकती हैं, जो कान की हड्डी संरचनाओं पर भी नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। वे हड्डी से कसकर जुड़े होते हैं और अक्सर इसके साथ जुड़ जाते हैं। कोलेस्टीटोमा की उपस्थिति और विकास लगभग दर्द रहित होता है, इसलिए रोगी को अक्सर अपने स्वास्थ्य में कोई बदलाव नहीं दिखाई देता है, हालांकि सुनने की गुणवत्ता में काफी कमी आती है।

एपिटिम्पेनाइटिस के साथ एक प्युलुलेंट प्रक्रिया का विकास श्रवण अस्थि-पंजर के क्षेत्र में, यातनापूर्ण और संकीर्ण जेबों में होता है, जहाँ मवाद जमा होता है।

एपिटिम्पैनाइटिस के रूप में क्रोनिक ओटिटिस मीडिया कान गुहा से निर्वहन द्वारा प्रकट होता है। बलगम में एक अप्रिय गंध होता है और कभी-कभी इसमें खूनी कण भी होते हैं। प्युलुलेंट प्रक्रिया के सटीक स्थानीयकरण के आधार पर, रोग खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है, और तदनुसार, यह सुनने की तीक्ष्णता को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करता है।

एपिटिम्पैनाइटिस स्वास्थ्य में तेज गिरावट के बिना आगे बढ़ सकता है, लेकिन इससे जटिलताएं भी हो सकती हैं। गंभीर सिर और कान का दर्द जटिलताओं का संकेत दे सकता है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया (epitympanitis) के साथ इस तरह के संकेतों के लिए तत्काल और गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसी स्थिति सर्जरी के लिए एक संकेत बन सकती है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार, अर्थात् एपिटिम्पैनाइटिस, को निर्देशित किया जाना चाहिए:

• सुनवाई की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए;
• भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए;
• संभवतः मध्य कान की संरचनाओं को बहाल करने के लिए।

एपिटिम्पैनाइटिस के प्रारंभिक चरण में अक्सर अंग की कार्यात्मक विशेषताओं को आंशिक रूप से या पूरी तरह से संरक्षित करने के लिए ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

दवा उपचार का उद्देश्य अक्सर रोगी को शल्य चिकित्सा के लिए तैयार करना होता है। वे ओटिटिस मीडिया के लिए एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ दवाओं, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं। विशेष समाधान के साथ कान नहर को कुल्ला करना आवश्यक है।

मध्य कान के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया किसी भी संक्रामक घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है। इस प्रकार का तीव्र ओटिटिस मीडिया प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है (बीमारी के दौरान पहले से ही देर से होता है)।

यदि संक्रमण पहले से ही शरीर में बढ़ रहा है, तो सुरक्षात्मक कार्यों में कमी आती है। नाक गुहा और गले में भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, रोगजनक सूक्ष्मजीव सबसे अधिक बार श्रवण ट्यूब के माध्यम से स्पर्शोन्मुख गुहा में प्रवेश करते हैं। यह रोग आमतौर पर दोनों तरफ प्रकट होता है, और मध्य कान के सभी भाग, और कभी-कभी आंतरिक भाग संक्रमित होते हैं।

इन्फ्लुएंजा ओटिटिस मीडिया

एक प्रकार का ओटिटिस मीडिया, जिसके विकास के साथ कान नहर के बाहरी भाग में और तन्य गुहा में, जहां विशिष्ट ट्यूबरकल बनते हैं, चमड़े के नीचे के रक्तस्राव (अतिरिक्त दिखाई देते हैं) के साथ होता है।

ओटोस्कोपी के दौरान हेमोरेजिक वेसिकल्स (बुलाए) स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। इसके अलावा, उनमें से कई हो सकते हैं, लेकिन ईयरड्रम अपने आप सूज जाता है और सूजन हो जाता है। ओटिटिस मीडिया का यह रूप अक्सर इन्फ्लूएंजा महामारी के पहले हफ्तों में होता है। मानव शरीर को प्रभावित करने वाले, वायरस प्रतिरक्षा रक्षा को कमजोर करते हैं (अर्थात्, वे कोशिका की दीवारों और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करते हैं)। नतीजतन, जीवाणु वनस्पतियों के कारण ऊतक सूजन दिखाई देती है। चिकित्सा निर्धारित करते समय इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

रोग का फोकस अक्सर टाम्पैनिक ज़ोन में स्थित होता है और यह अत्यंत कठिन हो सकता है। मेनिन्जाइटिस के रूप में जटिलताओं को बाहर नहीं किया जाता है। इन्फ्लूएंजा ओटिटिस मीडिया के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं और जल निकासी की बड़ी खुराक का उपयोग किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, एक ऑपरेशन निर्धारित है।

लाल बुखार और खसरा के साथ ओटिटिस मीडिया

मध्य कान में खसरा और स्कार्लेट ज्वर के साथ विनाशकारी प्रक्रिया अक्सर रोग के प्रारंभिक चरणों में होती है। ग्रसनी और नाक गुहा के ऊतकों पर, गैर-महत्वपूर्ण घावों वाले क्षेत्र दिखाई दे सकते हैं। इस तरह के तीव्र ओटिटिस मीडिया में, भड़काऊ प्रक्रिया मध्य कान के नरम और हड्डी के ऊतकों के परिगलन का कारण बन सकती है।

रोग खुद को जहाजों में घनास्त्रता के रूप में प्रकट कर सकता है, जो कर्ण गुहा, मास्टॉयड प्रक्रिया और श्रवण अस्थि-पंजर की सतह के परिगलन के विकास को प्रभावित करता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा कपाल गुहा में प्रवेश कर सकता है, मेनिन्जाइटिस का विकास, मस्तिष्क के फोड़े को बाहर नहीं किया जाता है।

उपरोक्त बीमारियों के साथ ओटिटिस मीडिया की प्रारंभिक अवधि में लगभग हमेशा स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। रोग अक्सर एक अंतर्निहित बीमारी के रूप में प्रच्छन्न होता है।

दर्द अक्सर शुरुआती चरणों में प्रकट नहीं होता है, इसलिए रोगी को ओटिटिस मीडिया के अस्तित्व के बारे में पता नहीं हो सकता है। दर्द की अनुपस्थिति एक खतरनाक "लक्षण" है, क्योंकि ऐसा तथ्य कान की झिल्ली के तेजी से परिगलित घाव का संकेत दे सकता है।

स्कार्लेट ज्वर या खसरा ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षण एक अप्रिय गंध के साथ कान से शुद्ध निर्वहन हो सकता है, जो हड्डी के परिगलन को इंगित करता है। ओटोस्कोपी का उपयोग करते हुए एक नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, एक वेध क्षेत्र दिखाई देता है, जो बड़ा हो सकता है और कान की झिल्ली की पूरी सतह को प्रभावित कर सकता है। आंतरिक कान में संक्रमण के प्रवेश से मूक-बधिर भी हो सकता है (विशेषकर बच्चों में)।

उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना होना चाहिए। समय पर एंटीबायोटिक्स संक्रमण के प्रसार को रोक सकते हैं और जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं। प्रभावित गुहा, साथ ही नासॉफिरिन्क्स क्षेत्र की लगातार सावधानीपूर्वक देखभाल, रोग के नकारात्मक परिणामों को समाप्त कर देगी।

आंतरिक ओटिटिस मीडिया

श्रवण और वेस्टिबुलर विश्लेषक आंतरिक कान में स्थित है। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया इन रिसेप्टर्स को प्रभावित करती है, तो खतरनाक लक्षण लगभग तुरंत दिखाई देते हैं, जिसके लिए डॉक्टर किसी प्रकार की बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। इस तरह के विकार स्वयं को वेस्टिबुलर या श्रवण समारोह के विभिन्न विकारों में प्रकट कर सकते हैं, इसके अलावा, गैर-भड़काऊ और सूजन संबंधी विकार प्रतिष्ठित हैं।

Labyrinthitis

लेबिरिंथाइटिस भीतरी कान की सूजन है, जिसमें वेस्टिबुलर और कॉक्लियर रिसेप्टर्स को कम या ज्यादा नुकसान होता है। रोग के कई रूप हैं:

• दर्दनाक;
• हेमटोजेनस;
• मस्तिष्कावरणीय;
• टाम्पैनोजेनिक

इसके अलावा, वितरण के प्रकार के अनुसार, लेबिरिंथाइटिस फैलाना या सीमित हो सकता है, और इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, यह पुराना या तीव्र रूप में हो सकता है।

इस तरह के आंतरिक ओटिटिस मीडिया का सबसे आम रूप सीमित टाइम्पेनोजेनिक रोग है, जो मध्य कान के ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में प्रकट होता है।

भूलभुलैया का इलाज केवल एक व्यापक तरीके से और डॉक्टर के सख्त मार्गदर्शन में किया जाता है। वे निर्जलीकरण चिकित्सा (आहार, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, हाइपरटोनिक समाधान और मूत्रवर्धक) और व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं। आंतरिक ओटिटिस मीडिया के एक शुद्ध रूप और एंटीबायोटिक चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, डॉक्टर एक लेबिरिंटेक्टोमी ऑपरेशन की सिफारिश कर सकता है।

किसी भी ओटिटिस मीडिया के लिए थेरेपी का उद्देश्य रोग के कारणों और अभिव्यक्तियों को खत्म करना होना चाहिए। निदान के परिणामों के आधार पर, रोगी की उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, केवल उपस्थित चिकित्सक ही दवाओं और उनके प्रशासन के पाठ्यक्रम को लिख सकता है।

यदि किसी रोगी को ओटिटिस मीडिया का निदान किया जाता है, तो उपचार व्यापक होना चाहिए। ईएनटी ग्लूकोकार्टिकोइड्स, जीवाणुरोधी दवाएं, एंटीहिस्टामाइन और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स लिख सकता है।

ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स

आंतरिक, मध्य या बाहरी कान में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित दवाओं में मुख्य स्थान जीवाणुरोधी एजेंटों द्वारा लिया जाता है। ओटिटिस मीडिया के साथ, उन्हें अक्सर इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, हालांकि व्यवहार में, टैम्पेनिक गुहा में परिचय भी आम है।

ओटिटिस मीडिया के साथ, उपचार अक्सर पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स या मैक्रोलाइड समूह की जीवाणुरोधी दवाओं के साथ किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया: घरेलू उपचार

ओटिटिस मीडिया के घरेलू उपचार का उपयोग केवल ड्रग थेरेपी के संयोजन में किया जा सकता है। डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि प्रयोगों से परहेज करें और स्व-चिकित्सा न करें, खासकर अगर समस्या ने बच्चे को प्रभावित किया हो।

ईएनटी सलाह दे सकता है: प्रोपोलिस, शहद, केले का रस, बड़बेरी के फूल या अन्य प्राकृतिक अवयवों का जलसेक। यह जानना महत्वपूर्ण है कि ओटिटिस मीडिया के साथ, घर पर उपचार रोगी की स्थिति को बढ़ा सकता है। कई वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों को कान गुहा में डालने का इरादा है। इस घटना में कि सूजन ने काफी प्रभावित किया है और सीधे ईयरड्रम को नुकसान पहुंचाया है, जड़ी-बूटियों के काढ़े और आवश्यक अर्क का टपकाना दर्द का लक्षण पैदा कर सकता है और रोग के पाठ्यक्रम को काफी बढ़ा सकता है।

यदि किसी रोगी को ओटिटिस मीडिया का निदान किया जाता है, तो घर पर उपचार उपस्थित चिकित्सक के सख्त मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए। अन्यथा, रोगी को ओटिटिस मीडिया की शिकायत होने का जोखिम होता है।

आघात के कारण मध्य कान के विभिन्न हिस्सों की तीव्र सूजन - झटका, बंदूक की गोली का घाव, विस्फोट की लहर, सूजन की सामान्य तस्वीर के साथ, पाठ्यक्रम की विशेषताएं हैं जिन्हें निदान और उपचार में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इन चोटों के साथ, सबसे पहले, खोपड़ी, मस्तिष्क, रीढ़ की क्षति को पहचानना और उसका आकलन करना आवश्यक है और इसके आधार पर, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन के साथ मिलकर आगे की नैदानिक ​​और चिकित्सीय रणनीति निर्धारित करें। खोपड़ी या रीढ़ की हड्डी के आधार के फ्रैक्चर के लक्षणों की उपस्थिति रोगी के सिर और शरीर के तत्काल निर्धारण की आवश्यकता को इंगित करती है। कान की चोट के साथ-साथ टिम्पेनिक झिल्ली का टूटना होता है, जिससे टिम्पेनिक गुहा का द्वितीयक संक्रमण हो सकता है और तीव्र ओटिटिस मीडिया का विकास हो सकता है।

यदि चोट के बाद ईयरड्रम बरकरार है, तो संक्रमण श्रवण ट्यूब के माध्यम से प्रवेश कर सकता है। चोट के बाद ऊतक प्रतिक्रियाशीलता में कमी से मास्टोइडाइटिस का विकास हो सकता है। मास्टॉयड का एक खुला घाव हमेशा संक्रमित रहता है। इस संबंध में, संक्रमण के लिए तीव्र सूजन के विकास के साथ टाम्पैनिक गुहा में फैलना संभव है। एक खुले घाव के लिए प्रारंभिक शल्य चिकित्सा क्षतशोधन हमेशा आवश्यक होता है। बोरिक अल्कोहल के साथ तुरुंडा को कान नहर में शिथिल रूप से पेश किया जाता है; एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है।

एक विस्फोट की लहर हमेशा बाहरी श्रवण नहर में हवा के दबाव में तेज वृद्धि के साथ होती है, जो तन्य झिल्ली के वेध का कारण बनती है और, निकट भविष्य में, तीव्र ओटिटिस मीडिया। चूंकि तन्य गुहा में पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज का कोई संचय नहीं होता है (यह वेध के माध्यम से बहता है), कान में दर्द छोटा होता है, शरीर का तापमान सबफ़ब्राइल या सामान्य होता है, रक्त में प्रतिक्रिया नगण्य होती है। कान से स्राव पहले सीरस-खूनी, और फिर श्लेष्मा होता है। सुनवाई में तेज कमी आंतरिक कान को नुकसान, साथ ही चक्कर आना, सहज निस्टागमस को इंगित करती है, जो परिधीय (एकतरफा) और केंद्रीय (द्विपक्षीय) दोनों हो सकती है।

इलाजहमेशा एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है। स्पष्ट भलाई उपचार रोकने का कारण नहीं होनी चाहिए।

गनशॉट मास्टोइडाइटिस के विकास में, यह विशेषता है कि चोट के तुरंत बाद, हड्डी भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती है। खुले घाव के कारण, सामग्री का बहिर्वाह आमतौर पर अच्छा होता है। परिशिष्ट की दीवारों की दरारें और फ्रैक्चर की उपस्थिति खोपड़ी की सामग्री में संक्रमण के संक्रमण और इंट्राक्रैनील जटिलताओं के विकास को बढ़ावा देती है।

गनशॉट मास्टोइडाइटिस का उपचार सर्जिकल है। घाव खोला जाता है, परिगलित ऊतक और हड्डी के टुकड़े हटा दिए जाते हैं; दरारें साफ हो जाती हैं, घाव की अच्छी जल निकासी बनाएं। रोग का निदान चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है।

मास्टोइडाइटिस क्या है? (चिकित्सा और चिकित्सा वीडियो 2018)।

दर्दनाक ओटिटिस मीडिया चोट के बाद मध्य कान के विभिन्न हिस्सों की तीव्र सूजन है।

रोगी में खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर की उपस्थिति, रीढ़ की संभावित चोट, पीड़ित के सिर और शरीर को ठीक करने की तत्काल आवश्यकता को इंगित करती है। ऑरिकल आघात के साथ-साथ टिम्पेनिक झिल्ली का टूटना होता है, जिससे इसका द्वितीयक संक्रमण हो सकता है और तीव्र ओटिटिस मीडिया का विकास हो सकता है।

चोट लगने के बाद, भले ही ईयरड्रम बरकरार हो, संक्रमण श्रवण ट्यूब के माध्यम से प्रवेश कर सकता है। आघात से ऊतक प्रतिक्रियाशीलता में उल्लेखनीय कमी, एक नियम के रूप में, मास्टोइडाइटिस के विकास को जन्म दे सकती है।

मास्टॉयड कान की प्रक्रिया का एक खुला घाव हमेशा संक्रमित होता है। यह वह है जो तीव्र सूजन के बाद के विकास के साथ संक्रमण को टाम्पैनिक गुहा में फैलाने का काम कर सकता है।

विस्फोट की लहर अक्सर बाहरी कान नहर में हवा के दबाव में एक महत्वपूर्ण और तेज वृद्धि के साथ होती है, जिससे तुरंत टिम्पेनिक झिल्ली का वेध होता है, और बाद में - तीव्र ओटिटिस मीडिया।

ऐसी चोटों के साथ, कान में दर्द छोटा होता है, शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है या सामान्य हो जाता है, रक्त में परिवर्तन नगण्य होते हैं। घायल कान से स्राव शुरू में सीरस-खूनी होता है, फिर पारदर्शी श्लेष्मा झिल्ली।

एक व्यक्ति सुनवाई में तेज कमी देखता है, आंतरिक कान के घाव को इंगित करता है, चक्कर आना, एक परिधीय (एकतरफा) और केंद्रीय (द्विपक्षीय) प्रकृति के सहज निस्टागमस हो सकता है।

मध्य कान की दुर्घटना की स्थिति में, खोपड़ी, रीढ़ और मस्तिष्क को हुए नुकसान के स्थान को सही ढंग से पहचानना और उसका आकलन करना अनिवार्य है। निदान के आधार पर, एक न्यूरोसर्जन और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट उपचार निर्धारित करता है।

एक खुले घाव के साथ, प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार अनिवार्य है, जब बोरिक अल्कोहल के साथ एक ढीला अरंडी सावधानी से कान नहर में पेश किया जाता है और एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। दर्दनाक ओटिटिस मीडिया और मास्टोइडाइटिस के उपचार में आवश्यक रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल होना चाहिए।

गनशॉट मास्टोइडाइटिस के विकास और तेजी से फैलने के साथ, यह विशेषता है कि चोट के तुरंत बाद, हड्डी भड़काऊ कान की प्रक्रिया में शामिल होती है, लेकिन घाव खुला रहता है, इसलिए ऑरिकल से सामग्री का बहिर्वाह अक्सर नहीं होता है खराब।

दरारें की उपस्थिति, परिशिष्ट की दीवारों के संभावित फ्रैक्चर खोपड़ी की सामग्री में संक्रमण के संक्रमण और इंट्राक्रैनील सूजन और जटिलताओं की घटना में योगदान कर सकते हैं। गनशॉट मास्टोइडाइटिस का उपचार सर्जिकल है।

ओटिटिस (ओटिटिस; ग्रीक, हमें, ओट कान + -इटिस) - कान की सूजन। घाव के स्थानीयकरण के आधार पर, ओटिटिस एक्सटर्ना को प्रतिष्ठित किया जाता है (देखें। बाहरी कान), ओटिटिस मीडिया और ओटिटिस मीडिया (देखें। भूलभुलैया)। भड़काऊ प्रक्रिया में कान के सभी हिस्सों की एक साथ भागीदारी को पैनोटाइटिस कहा जाता है।

औसत ओ तीव्र और जीर्ण हो सकता है। कटारहल ओटिटिस मीडिया को तीव्र ओ के एक विशेष रूप के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया

तीव्र मध्य ओ के कारण हाइपोथर्मिया, ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियां हैं। यह तीव्र श्वसन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, विभिन्न inf। रोग, मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता के साथ, कान की झिल्ली को चोट।

मध्य ओ के विकास में निर्णायक भूमिका जीव की प्रतिक्रियाशीलता की है। इसका विकास और पाठ्यक्रम नासॉफिरिन्क्स और नाक गुहा की स्थिति से भी प्रभावित होता है। कुछ इंफ के साथ। रोगों, साथ ही तीव्र श्वसन रोगों में, भड़काऊ प्रक्रिया यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली में फैल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सिलिअटेड एपिथेलियम मर जाता है। यह टाम्पैनिक गुहा में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के लिए स्थितियां बनाता है। संक्रामक एजेंटों (सेप्सिस, स्कार्लेट ज्वर और अन्य बीमारियों के साथ) के प्रवेश का एक हेमटोजेनस मार्ग भी है और टाइम्पेनिक झिल्ली (मैकेनोट्रामा, बैरोट्रॉमा, आदि) की चोट के साथ टाइम्पेनिक गुहा के संक्रमण का एक संपर्क मार्ग है। कभी-कभी संक्रमण के प्रेरक एजेंट कपाल गुहा से आंतरिक श्रवण नहर, कर्णावर्त एक्वाडक्ट, या परिधीय रूप से - चेहरे और श्रवण (कपाल नसों की आठवीं जोड़ी, टी।) नसों के साथ मध्य कान में प्रवेश करते हैं। इन मामलों में, संक्रामक एजेंट पहले आंतरिक कान और फिर मध्य में प्रवेश करते हैं। शायद ही कभी (बचपन में अधिक बार), वे कपाल गुहा से मध्य कान में एक खुले स्टोनी-स्केल विदर के माध्यम से प्रवेश करते हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया (सामान्य)

एक प्राथमिक रोग के रूप में तीव्र औसत ओ दुर्लभ है। कोई विशिष्ट रोगज़नक़ नहीं है। यह नाक सेप्टम, एडेनोइड की वक्रता की उपस्थिति में विकसित हो सकता है; यह नाक, साइनस और नासोफरीनक्स की सूजन संबंधी बीमारियों के कारण हो सकता है। कान से निकलने वाले स्राव में एक मिश्रित सूक्ष्मजीवी वनस्पति पाई जाती है, जिसमें विभिन्न प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीव होते हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

तीव्र मध्य ओ के प्रारंभिक चरण में मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया मनाया जाता है, जो सबम्यूकोसा के रक्त वाहिकाओं के विस्तार और अतिप्रवाह के कारण होता है। भविष्य में, रक्त के तरल भाग के मध्य कान (देखें) के वायुमार्ग में पसीना आता है, और फिर इसके गठित तत्वों - एक्सयूडेट दिखाई देता है। सबसे पहले, इसमें एक निश्चित मात्रा में बलगम के साथ एक सीरस चरित्र होता है, और फिर पीप हो जाता है, कम अक्सर रक्तस्रावी। एक्सयूडेट में, ल्यूकोसाइट्स की एक महत्वपूर्ण संख्या के अलावा, फाइब्रिन, डिसक्वामेटेड एपिथेलियम, नेक्रोटिक द्रव्यमान, सूक्ष्मजीव होते हैं; मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली की छोटी-कोशिका घुसपैठ नोट की जाती है। बाद की तारीख में, हाइपरमिक श्लेष्मा झिल्ली के कुछ क्षेत्रों में रक्तस्राव होता है; उन जगहों पर जहां उपकला खारिज कर दी जाती है, अल्सर बनते हैं, जिसके किनारों पर दाने का विकास शुरू होता है। श्लेष्मा झिल्ली तेजी से मोटी होती है (20-30 बार)। ईयरड्रम भी भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल है। टाम्पैनिक झिल्ली की वाहिकाएँ रक्त से भर जाती हैं, यह गाढ़ा हो जाता है। इसकी बाहरी परत का उपकला मैकरेटेड और उतरा हुआ है। कभी-कभी एपिथेलियल परत के नीचे रक्तस्राव होता है, यही वजह है कि टिम्पेनिक झिल्ली की सतह पर खूनी फफोले दिखाई देते हैं। कान की झिल्ली में ये सभी परिवर्तन इसके रंग और पैटर्न में बदलाव के साथ होते हैं। इसके बाद, कान की झिल्ली के अलग-अलग परिवर्तित क्षेत्र परिगलित हो सकते हैं, जो इसके वेध या पूर्ण विनाश की ओर जाता है। कुछ मामलों में, तन्य गुहा की हड्डी की दीवारें उनके संभावित विनाश के साथ भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती हैं। प्रक्रिया के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, भड़काऊ प्रतिक्रिया धीरे-धीरे कम हो जाती है, प्रसार के संकेत प्रबल होने लगते हैं। मध्य कान के गुहाओं के उपकला को बहाल किया जाता है, ईयरड्रम में वेध खराब हो जाता है। स्कारिंग के परिणामस्वरूप, टाइम्पेनिक गुहा की औसत दर्जे की दीवार के साथ टिम्पेनिक झिल्ली के आसंजन और श्रवण अस्थि-पंजर के एंकिलोसिस (टिम्पानोस्क्लेरोसिस देखें), यूस्टेशियन ट्यूब के लुमेन का संकुचन बन सकता है। अपर्याप्त रूप से व्यक्त पुनर्योजी प्रक्रियाओं के मामले में, कठोर किनारों वाला एक छिद्रित छेद बना रहता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग की शुरुआत आमतौर पर अचानक होती है, तेजी से प्रगति कर रही है। तीव्र मध्य ओ के दौरान तीन अवधि होती है। पहली अवधि में, प्रमुख लक्षण कान में दर्द है, पहले झुनझुनी के रूप में, फिर यह एक शूटिंग, पैरॉक्सिस्मल चरित्र पर ले जाता है और धीरे-धीरे बढ़ता है, पूरी तरह से असहनीय हो जाता है। दर्द कम हो जाता है या थोड़े समय के लिए रुक जाता है, रात में बढ़ जाता है, रोगी को नींद से वंचित कर देता है, दांत, गर्दन तक विकिरण कर सकता है। कान का दर्द पार्श्विका या पार्श्विका-अस्थायी क्षेत्रों में सिरदर्द के साथ होता है। शरीर का तापमान 38-39 ° तक बढ़ जाता है; रोगी सामान्य थकान, नींद और भूख विकारों के बारे में चिंतित है। कमजोर रोगियों में और नेक-री में तीव्र औसत ओ के असामान्य रूपों में शरीर का तापमान नहीं बढ़ सकता है। कान में जमाव और शोर दिखाई देता है। बहरापन, एक नियम के रूप में, महत्वपूर्ण है: फुसफुसाते हुए भाषण को रोगग्रस्त कान द्वारा नहीं माना जाता है, बोलचाल की भाषा को एरिकल में सुना जाता है। ओटोस्कोपी (देखें) के साथ, टाइम्पेनिक झिल्ली के हाइपरमिया को नोट किया जाता है: पहले इसके ऊपरी चतुर्भुज, फिर जहाजों को मैलेस के हैंडल के साथ और रेडियल दिशा में इंजेक्ट किया जाता है, और अंत में, संपूर्ण टैम्पेनिक झिल्ली लाल हो जाती है। टिम्पेनिक झिल्ली का पैटर्न स्मियर किया जाता है: प्रकाश शंकु गायब हो जाता है, केवल पीले रंग की बिंदी के रूप में मैलेयस की एक छोटी प्रक्रिया अलग-अलग रहती है। तन्य गुहा के अंदर द्रव के संचय के परिणामस्वरूप संपूर्ण तनिका झिल्ली या उसके अलग-अलग भागों का फलाव होता है। टाम्पैनिक गुहा में एक प्युलुलेंट बहाव तन्य झिल्ली को एक पीलापन देता है या, एक हाइपरमिक श्लेष्मा झिल्ली के संयोजन में, एक तांबा-लाल रंग देता है। मास्टॉयड प्रक्रिया के टक्कर के साथ, इसकी व्यथा का पता लगाया जा सकता है (सूजन प्रक्रिया में मास्टॉयड कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली की भागीदारी के कारण)। कभी-कभी कान की झिल्ली पर पीले बुलबुले दिखाई देते हैं, संयोजी ऊतक और इसकी चमड़े की परतों के बीच एक्सयूडेट के संचय के परिणामस्वरूप राई का निर्माण होता है। एपिडर्मिस के अलग होने के कारण, टिम्पेनिक झिल्ली एक ऑफ-व्हाइट रंग प्राप्त कर सकती है, इसके हाइपरमिया को मुखौटा कर सकती है। यदि टिम्पेनिक झिल्ली का वेध परिपक्व हो जाता है, तो कुछ मामलों में सबसे अधिक उभरे हुए भाग की पीली छाया द्वारा इसके भविष्य के स्थान का निर्धारण करना संभव है।

कान की झिल्ली का छिद्र दूसरी अवधि में रोग के संक्रमण को इंगित करता है।

वेध की उपस्थिति के साथ, कान में दर्द गायब हो जाता है, otorrhea प्रकट होता है - कान से निर्वहन। पहले 1 - 2 दिनों में, कान से स्राव की मात्रा कम होती है, रक्त के मिश्रण के साथ स्राव शुद्ध नहीं होता है, फिर उनकी मात्रा बढ़ जाती है, और वे म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाते हैं। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है; भूख लगती है, नींद आती है और सामान्य स्थिति में सुधार होता है। हालांकि, टिनिटस और सुनने की दुर्बलता अभी भी बनी हुई है।

वेध छेद अक्सर स्लिट जैसा या पंचर होता है और आमतौर पर ओटोस्कोपी से लगभग अप्रभेद्य होता है। एक स्पंदनशील प्रतिवर्त इसका पता लगाने में मदद करता है - मवाद का एक बिंदु जो वेध के स्थल पर नाड़ी के साथ समकालिक रूप से झपकाता है।

तीसरी अवधि में कान से दमन में कमी, ईयरड्रम के निशान और सुनवाई की बहाली की विशेषता है। रोग की अवधि औसतन 2-3 सप्ताह है। सामान्य लक्षण आमतौर पर स्थानीय लोगों की तुलना में पहले गायब हो जाते हैं।

तीव्र औसत O. असामान्य रूप से आगे बढ़ सकता है। शरीर के प्रतिरोध में तेजी से कमी के साथ, मध्य कान की तीव्र सूजन के मामले संभव हैं, जब रोग के पहले घंटों में मास्टॉयड प्रक्रिया से दमन और स्पष्ट व्यथा दिखाई देती है। रोगियों की सामान्य स्थिति गंभीर है। रक्त में, न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्युलोसाइट्स की एक स्पष्ट विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी होती है। कभी-कभी मध्य कान से कपाल गुहा तक प्रक्रिया का बिजली-तेज प्रसार मृत्यु में समाप्त होता है, इससे पहले कि टाइम्पेनिक झिल्ली छिद्रित हो जाती है और मास्टोइडाइटिस के लक्षण प्रकट होते हैं (कान में गहरे धड़कन या स्पंदन शोर की भावना, मास्टॉयड क्षेत्र में दर्द, विपुल दमन)। कुछ मामलों में, तीव्र औसत ओ के लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं, और उनमें से कुछ अनुपस्थित हो सकते हैं। तो, रोग की शुरुआत में कोई दर्द नहीं हो सकता है, और रोगी के लिए otorrhea की उपस्थिति अप्रत्याशित है। ओटोरिया कान में एक अनसुलझे, और कभी-कभी प्रगतिशील, भड़काऊ प्रक्रिया के साथ जल्दी से गायब हो सकता है। शरीर का तापमान नहीं बढ़ सकता। कभी-कभी दूसरी अवधि में, तापमान को सामान्य करने और रक्त में परिवर्तन के बजाय, तापमान में माध्यमिक वृद्धि और सामान्य स्थिति में गिरावट हो सकती है, जो मास्टॉयड प्रक्रिया या कपाल गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया के फैलने का संकेत देती है।

ओ के असामान्य पाठ्यक्रम को बुढ़ापे में देखा जा सकता है, थकावट, मधुमेह मेलेटस, जीव की परिवर्तित प्रतिक्रिया के साथ।

तीव्र औसत ओ। मास्टोइडाइटिस (देखें), चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस (देखें। चेहरे की तंत्रिका), भूलभुलैया (देखें), इंट्राक्रैनील जटिलताओं आदि जैसी जटिलताएं दे सकता है।

निदानरोगी की विशिष्ट शिकायतों, एक विशिष्ट ओटोस्कोपिक तस्वीर, एक सुनवाई परीक्षण के परिणाम और रेंटजेनॉल डेटा, अस्थायी हड्डियों के एक्स-रे का उपयोग करके एक अध्ययन के आधार पर सेट करें।

ऑडियोमेट्री (देखें) के साथ, हवा के माध्यम से ध्वनि की धारणा में कमी आती है; हड्डी चालन थोड़ा ग्रस्त है। वेबर के प्रयोग में (वेबर का प्रयोग देखें) रोगग्रस्त कान की ओर ध्वनि का पार्श्वकरण निर्धारित किया जाता है। रेडियोग्राफ़ पर, रोगग्रस्त कान के किनारे पर मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं और गुहाओं की पारदर्शिता (अंधेरापन) में असमान कमी श्लेष्म झिल्ली की सूजन और गाढ़ा होने और बहाव या मवाद के संचय के कारण अलग-अलग तीव्रता की पाई जाती है। इस मामले में, कोशिकाओं के विभाजन और परिशिष्ट की गुहाओं की दीवारों की छवि स्पष्ट रहती है। केवल ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, तीव्र मध्य ओ। मास्टोइडाइटिस की जटिलता का संकेत देता है, कोशिकाओं के सेप्टा का घनत्व कम हो जाता है, उनकी आकृति अस्पष्ट हो जाती है। प्रक्रिया की प्रगति और हड्डी के ऊतकों के विनाश के फॉसी की उपस्थिति के साथ, रेंटजेनोग्राम पर सेप्टा की छवि गायब हो जाती है, मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं के अंधेरे की तीव्रता और आकार बढ़ जाता है और यह संरचनाहीन हो जाता है।

विभेदक निदानबाहरी ओ के साथ बाहर ले जाएं। तीव्र औसत ओ के साथ दर्द कान की गहराई में स्थानीयकृत होता है, इसमें एक स्पंदनात्मक चरित्र होता है और इसके साथ सुनवाई हानि, रोगग्रस्त कान की भीड़ होती है। तीव्र बाहरी ओ में। दर्द ट्रैगस पर दबाव से बढ़ जाता है, जो कि टखने के लिए खींच रहा है; सुनवाई आमतौर पर कम नहीं होती है। तीव्र औसत ओ के साथ कान से निर्वहन एक म्यूकोप्यूरुलेंट चरित्र होता है, बाहरी ओ के साथ - प्युलुलेंट।

बिस्तर पर आराम, विटामिन, एंटीबायोटिक्स और सल्फा दवाओं से भरपूर उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ लिखिए। स्ट्रेप्टोमाइसिन, मोनोमाइसिन, केनामाइसिन के उपयोग से बचा जाना चाहिए, क्योंकि उनके पास एक स्पष्ट ओटॉक्सिक प्रभाव होता है। उपचार की अवधि 10-14 दिन है। कान में दर्द और कान की झिल्ली के एक स्पष्ट हाइपरमिया के साथ, निर्जल ग्लिसरीन में क्रिस्टलीय कार्बोलिक एसिड के 5-10% घोल की बूंदों को निर्धारित किया जाता है, 2-3 दिनों के लिए राई को कान में डाला जाता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से, मिनिन लैंप, सोलक्स (दिन में 1 - 2 बार, 4-8 सत्र), यूवी विकिरण, यूएचएफ, माइक्रोवेव थेरेपी (यूएचएफ) के साथ गर्मी विकिरण का उपयोग किया जाता है। अत्यधिक गर्मी से बचना चाहिए क्योंकि इससे दर्द बढ़ जाता है। एक गहरे प्रभाव के लिए, यूएचएफ थेरेपी के लिए कैपेसिटर प्लेट्स को मास्टॉयड प्रक्रिया के ऊपर और ऑरिकल के सामने रखा जाता है। इन-द-ईयर रेडिएटर का उपयोग करते समय माइक्रोवेव थेरेपी अधिक प्रभावी होती है। एक द्विपक्षीय प्रक्रिया में, प्रक्रियाओं को वैकल्पिक रूप से (एक दिन में) प्रत्येक कान में यूएचएफ और यूएचएफ प्रक्रियाओं की कुल अवधि के साथ 15 मिनट तक किया जाता है। प्रक्रियाओं से पहले कान का एक संपूर्ण शौचालय किया जाता है। इसके साथ ही, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (इफेड्रिन, एड्रेनालाईन, कोकीन, आदि के साथ मलहम या ड्रॉप) को यूस्टेशियन ट्यूब के जल निकासी कार्य को बेहतर बनाने के लिए नाक गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

यदि 4-5 दिनों के भीतर उपचार के प्रभाव में, सूजन के लक्षण कम नहीं होते हैं और तापमान अधिक रहता है, तो वे पैरासेन्टेसिस (देखें) का सहारा लेते हैं। जब otorrhea प्रकट होता है, तो कान को गर्म कीटाणुनाशक घोल से सावधानीपूर्वक धोकर या 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल को कान में डालकर तुरंत मवाद को हटाने की सिफारिश की जाती है, इसके बाद बाहरी श्रवण नहर की त्वचा को रूई या धुंध के साथ पूरी तरह से सुखाया जाता है। कान को सावधानीपूर्वक उड़ाने से सुनवाई की बहाली तेज हो सकती है (देखें), हालांकि, उन्हें ईयरड्रम की सामान्य उपस्थिति की बहाली के बाद 10-15 दिनों से पहले शुरू नहीं किया जाना चाहिए।

अधिकांश मामलों में तीव्र औसत O. वसूली के साथ समाप्त हो जाता है। इस मामले में, छिद्रित छेद बंद हो जाता है, और एक मुश्किल से ध्यान देने योग्य निशान रहता है। कुछ मामलों में, वेध स्थल पर एक घना निशान बन जाता है। कभी-कभी श्रवण अस्थि-पंजर के बीच कर्ण गुहा की औसत दर्जे की दीवार के साथ तन्य झिल्ली का संलयन होता है; कान की झिल्ली का वेध बंद नहीं हो सकता है। इन मामलों में, लगातार सुनवाई हानि होती है।

प्रोफिलैक्सिसतीव्र मध्य ओ। तीव्र श्वसन रोगों की रोकथाम से निकटता से संबंधित है और इसमें शरीर के प्रतिरोध में वृद्धि होती है, और ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के सक्रिय उपचार की भी आवश्यकता होती है, एडेनोइड को समय पर हटाने, राइनाइटिस, साइनसिसिस का उपचार, वक्रता का उन्मूलन नाक सेप्टम से।

ओटिटिस मीडिया के अन्य रूप

फुसोस्पिरिलस ओटिटिस मीडियाएक फ्यूसीफॉर्म स्टिक और मौखिक गुहा के स्पाइरोकेट्स का कारण बनता है। सामान्य लक्षण हल्के होते हैं, तापमान सामान्य या सबफ़ब्राइल होता है, कान में दर्द अनुपस्थित या नगण्य होता है। प्रक्रिया के मास्टॉयड प्रक्रिया में फैलने की प्रवृत्ति होती है। फिस्टुला अक्सर कान के पीछे के क्षेत्र में बनते हैं। कान की झिल्ली के व्यापक वेध द्वारा विशेषता, एक अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में निर्वहन, और तन्य गुहा में रक्तस्राव पॉलीप्स का गठन।

उपचार: नोवार्सेनॉल का अंतःशिरा जलसेक, अंदर - पोटेशियम आयोडाइड, शीर्ष पर - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, नोवर्सेनॉल के साथ धूल, आयोडीन के 5-10% अल्कोहल समाधान के साथ स्नेहन।

स्रावी ओटिटिस मीडिया(पर्यायवाची: एक्सयूडेटिव ओ।, सीरस ओ।)। यह 1 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों में विशेष रूप से आम है। कुछ शोधकर्ता स्रावी ओ के उद्भव को यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता के साथ जोड़ते हैं, हालांकि, ऐसे ओ के मामलों को अच्छे धैर्य के साथ जाना जाता है। यह रोग नासोफरीनक्स, नाक और परानासल साइनस के रोगों के साथ मध्य कान में एडेनोवायरस और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस के प्रवेश से जुड़ा है। यह माना जाता है कि स्रावी ओ श्लेष्म ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन का परिणाम है, इसकी उत्पत्ति में एलर्जी का बहुत महत्व है। टाम्पैनिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की अतिवृद्धि होती है, जिसमें बड़ी संख्या में ग्रंथियां होती हैं जो बलगम का उत्पादन करती हैं।

एक पच्चर में, स्रावी ओ की एक तस्वीर, प्रमुख लक्षण हैं धुंधला कान दर्द, कान की भीड़ की भावना, सुनवाई हानि, सिर में भारीपन। वे तन्य गुहा में द्रव की उपस्थिति के कारण होते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह मोटा, चिपचिपा होता है और इसलिए श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता को बाधित करता है। कान की गुहा (पानीदार या चिपचिपा) में द्रव की प्रकृति के आधार पर, सुनवाई हानि की एक बड़ी या कम डिग्री देखी जाती है। ओटोस्कोपी के साथ, टाम्पैनिक झिल्ली सामान्य से तीव्र नीले रंग में हो सकती है, इसकी गतिशीलता अक्सर सीमित होती है।

उपचार का उद्देश्य टैम्पेनिक गुहा से एक्सयूडेट को हटाकर और दवाओं के साथ इसके श्लेष्म झिल्ली पर अभिनय करके यूस्टेशियन ट्यूब के कार्य को बहाल करना है। एक लोचदार कैथेटर के साथ यूस्टेशियन ट्यूब के कैथीटेराइजेशन, एक्सयूडेट के ट्रांसटुबार निकासी, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की शुरूआत, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, ट्यूबोटिम्पेनिक एरोसोल थेरेपी, मेटोटुबो-टायम्पेनिक न्यूमोमसाज (देखें)। Transtubar उपचार विधियों को सामान्य हाइपोसेंसिटाइज़िंग, जीवाणुरोधी, उत्तेजक चिकित्सा, ऊपरी श्वसन पथ की स्वच्छता के साथ जोड़ा जाता है। इन विधियों की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, तथाकथित। टाम्पैनिक कैविटी का शंटिंग, एक कट, उदाहरण के लिए, सोल्डैटोव के अनुसार, टिम्पेनिक झिल्ली को आघात के बिना किया जाता है - बाहरी श्रवण नहर की त्वचा को काटकर, इसे टिम्पेनिक झिल्ली के साथ अलग करके और पॉलीइथाइलीन ट्यूब को अंदर पेश किया जाता है। टाम्पैनिक गुहा।

रोकथाम में ऊपरी श्वसन पथ के रोगों का समय पर उपचार शामिल है।

एलर्जी ओटिटिस मीडिया- एक भड़काऊ बीमारी जो शरीर की परिवर्तित प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। एक एलर्जी औसत के उद्भव में ओ। विशेष रूप से छोटे बच्चों में विभिन्न प्रकार के खाद्य एलर्जी से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है। एन। ए। बोबरोव्स्की, वी। जी। कुप्र्यूनिना एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ 10% मामलों में एलर्जी मध्य ओ के उद्भव को जोड़ते हैं। एक पच्चर में, एक तस्वीर, एक एलर्जी औसत ओ के प्रमुख लक्षण कान से श्लेष्म-पानी या गंधहीन श्लेष्म निर्वहन, टाम्पैनिक झिल्ली के एडिमा और सायनोसिस हैं। कान की झिल्ली का वेध आमतौर पर काफी बड़ा होता है। पॉलीप्स बनने की प्रवृत्ति होती है। एलर्जिक औसत ओ का कोर्स निरंतर है, उपचार के पारंपरिक तरीकों के लिए उत्तरदायी नहीं है। एक्ससेर्बेशन की प्रवृत्ति नोट की जाती है, राई के साथ कान में दर्द या शरीर के तापमान में वृद्धि नहीं होती है। रोगियों में शरीर के संवेदीकरण की स्थिति का पता पूरी तरह से कील, परीक्षा, ईोसिनोफिलिक परीक्षण (देखें) और विभिन्न एलर्जी कारकों के साथ त्वचा परीक्षण (त्वचा परीक्षण देखें) की मदद से लगाया जाता है। हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी के सकारात्मक परिणाम रोग की एलर्जी उत्पत्ति की पुष्टि करते हैं।

उपचार में हाइपोसेंसिटाइज़िंग एजेंटों (डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, टैवेगिल, पिपोल्फ़ेन) का उपयोग शामिल है। कर्ण गुहा के श्लेष्म झिल्ली को सील करने और बैक्टीरिया और विभिन्न परेशान करने वाले पदार्थों के लिए इसकी पारगम्यता को कम करने के लिए, सिल्वर नाइट्रेट और टैनिन के समाधान स्थानीय रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

समय पर उपचार शुरू करने के साथ रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है। शरीर का तड़का लगाना आवश्यक है।

इडियोपैथिक हेमटोटिम्पैनम... यह माना जाता है कि इडियोपैथिक हेमटोटिम्पैनम का कारण सभी मध्य कान गुहाओं के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र रक्तस्रावी सूजन है। इसके मुख्य लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हुए बहरापन है और ओटोस्कोपी के दौरान कान की झिल्ली का नीला रंग पता चला है। टाम्पैनिक कैविटी में चॉकलेट के रंग का तरल जमा हो जाता है। एक्स-रे परीक्षा मास्टॉयड प्रक्रिया के न्यूमेटाइजेशन में कमी और कोशिकाओं के बीच सेप्टा के विनाश को दर्शाती है। उपचार शीघ्र है, ऑपरेशन के दौरान, मास्टॉयड कोशिकाओं में खूनी सामग्री पाई जाती है, और हड्डी काली हो सकती है।

संक्रामक रोगों में तीव्र ओटिटिस मीडिया। ^ री इंफ। रोग (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, फ्लू, आदि) तीव्र औसत ओ। का पाठ्यक्रम विशिष्ट हो सकता है, लेकिन अधिक बार इस संक्रमण की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। बीमारी।

इन्फ्लुएंजा एक्यूट ओटिटिस मीडियाकाफी बार होता है। इन्फ्लूएंजा ओ के एटियलजि में मुख्य भूमिका फिल्टर करने योग्य वायरस द्वारा निभाई जाती है, जो यूस्टेशियन ट्यूब और हेमटोजेनस मार्ग दोनों के माध्यम से तन्य गुहा में प्रवेश करती है। सूजन का एक रक्तस्रावी रूप विशेषता है, जो रक्त वाहिकाओं के तेज विस्तार से प्रकट होता है, बाहरी श्रवण नहर में, तन्य झिल्ली पर, मध्य और आंतरिक कान के गुहाओं में अतिरिक्त का गठन होता है। ईयरड्रम पर, अलग पंचर इकोस्मोसिस दिखाई दे सकता है, खूनी सामग्री वाले पुटिकाएं, टू-राई, फटने, टूटे हुए ईयरड्रम की छाप पैदा करते हैं। कान की झिल्ली के छिद्र के साथ, बड़ी मात्रा में सीरस-स्पॉटिंग दिखाई देती है। जैसे ही मध्य कान में सूजन विकसित होती है, कान से स्राव अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है और पीप हो जाता है। न केवल ध्वनि चालन के उल्लंघन के कारण, बल्कि ध्वनि धारणा के उल्लंघन के कारण भी सुनवाई कम हो जाती है, क्योंकि रक्तस्राव अक्सर आठवीं जोड़ी कपाल (कपाल, टी।) नसों के साथ-साथ नशा के कारण भी देखा जाता है। मरीजों को कान में तेज दर्द, शोर, चक्कर आना, सुनवाई हानि, सिरदर्द की शिकायत होती है। दर्द ट्राइजेमिनल और अधिक से अधिक पश्चकपाल नसों की शाखाओं के साथ विकीर्ण कर सकता है; चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस कभी-कभी मनाया जाता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, ठंड लगना असामान्य नहीं है। ओटोस्कोपी पर, टाम्पैनिक झिल्ली रक्तस्रावी फफोले के साथ लाल दिखाई देती है। अक्सर कान की झिल्ली को केवल बिना खिंचे हुए हिस्से में ही बदला जाता है, इसका फैला हुआ हिस्सा लगभग सामान्य हो सकता है। कपाल नसों की आठवीं जोड़ी के कर्णावर्त भाग में न्यूरिटिस के विकास के कारण कान में शोर और सुनवाई हानि अपरिवर्तनीय हो सकती है। इन्फ्लूएंजा के साथ तीव्र औसत ओ। मास्टोइडाइटिस का विकास, साथ ही इंट्राक्रैनील जटिलताओं, संभव है।

स्कार्लेट ओटिटिस मीडियास्कार्लेट ज्वर के एक अत्यधिक विषाणुजनित प्रेरक एजेंट का कारण बनता है, जो एक ट्यूबोजेनिक या अधिक बार हेमटोजेनस मार्ग से तन्य गुहा में प्रवेश करता है। स्कार्लेटिनल ओ आमतौर पर द्विपक्षीय होता है। जल्दी और देर से स्कारलेट ओ के बीच भेद। अर्ली ओ। एक साथ एक दाने की उपस्थिति के साथ उत्पन्न होता है और आमतौर पर एक गंभीर कोर्स होता है। लेट स्कार्लेट ओ। का हल्का कोर्स होता है और यह चौथे सप्ताह से शुरू होता है। बीमारी। अक्सर स्कार्लेट ओ। अगोचर रूप से विकसित होता है और केवल कान से दमन की उपस्थिति के साथ पाया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह रोग ईयरड्रम में तंत्रिका तंतुओं और टाम्पैनिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, साथ ही साथ रोगी की गंभीर स्थिति भी। स्कार्लेट ज्वर का प्रेरक एजेंट संवहनी दीवार, छोटे जहाजों के घनास्त्रता को विषाक्त नुकसान पहुंचाता है। नतीजतन, हड्डी के ऊतकों सहित कान के ऊतकों का रक्त परिसंचरण और ट्राफिज्म बाधित हो जाता है, जिससे ऊतक परिगलन होता है। ईयरड्रम और अस्थि-पंजर अक्सर पूरी तरह से नष्ट हो जाते हैं। हड्डी नष्ट होने के कारण कान से निकलने वाले स्राव से दुर्गंध आती है। आमतौर पर, टाम्पैनिक झिल्ली का वेध लगातार बना रहता है, समय-समय पर otorrhea की पुनरावृत्ति होती है, सुनवाई तेजी से कम हो जाती है। नेक्रोटाइज़िंग स्कार्लेट ज्वर ओ। महान विनाश के कारण सुनवाई की वसूली और बहाली के साथ शायद ही कभी समाप्त होता है।

खसरा ओटिटिस मीडियाकेवल रोगियों के एक छोटे से हिस्से में विकसित होता है, मुख्यतः रोग के पहले और दूसरे सप्ताह में। इसी समय, प्रारंभिक खसरा ओ, एक नियम के रूप में, एक खसरा वायरस के कारण होता है, और देर से - एक माध्यमिक माइक्रोफ्लोरा द्वारा। खसरे के साथ मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रिया का कोर्स ओ के साथ बहुत आम है। स्कार्लेट ज्वर के साथ, कुछ मामलों में नेक्रोटिक ओ नोट किया जाता है।

तपेदिक ओटिटिस मीडियाप्राथमिक बीमारी के रूप में दुर्लभ है। अधिक बार यह फेफड़ों, अंग, नोड्स, हड्डियों के तपेदिक के साथ माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के हेमटोजेनस बहाव के कारण होता है। ट्यूबरकुलस ओ के लक्षण लक्षण रोग की शुरुआत में दर्द की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति हैं और टैम्पेनिक झिल्ली के कई वेध, भविष्य में राई एक व्यापक वेध में विलीन हो सकते हैं। यदि हड्डी शामिल है तो कान से स्राव मलाईदार और आक्रामक होता है। गंभीर मामलों में, मध्य कान और श्रवण नहर, श्रवण अस्थि-पंजर की गुहाओं की दीवारों में परिगलन देखा जाता है। अक्सर ये परिगलन फिस्टुलस के गठन की ओर ले जाते हैं, जिसमें दाने या पॉलीप्स दिखाई देते हैं, जिसमें चेहरे की तंत्रिका की नहर का क्षेत्र भी शामिल है, जो इसकी हार का कारण बनता है। तपेदिक ओ के साथ सुनवाई में तेज कमी न केवल ध्वनि चालन के उल्लंघन के कारण होती है, बल्कि आंतरिक कान की प्रक्रिया में जल्दी शामिल होने के कारण भी होती है।

संक्रामक ओ के उपचार में अंतर्निहित बीमारी का उपचार शामिल है, उदाहरण के लिए, तपेदिक विरोधी दवाएं, और तीव्र मध्य ओ का उपचार (ऊपर देखें)।

भारी inf की रोकथाम में मुख्य मूल्य। तीव्र औसत ओ में अंतर्निहित बीमारी का समय पर, सक्रिय उपचार होता है, साथ ही नाक गुहा और मुंह की सावधानीपूर्वक देखभाल होती है। यह न केवल inf की आवृत्ति में कमी को प्राप्त करता है। तीव्र ओ।, लेकिन ह्रोन की संख्या में कमी, औसत ओ।, राई ज्यादातर बच्चों के संक्रमण से जुड़े होते हैं और सुनवाई हानि के विकास के साथ होते हैं (देखें), और कम उम्र में बच्चों में द्विपक्षीय हार के साथ - बहरा-मूर्खता (देखें)।

दर्दनाक ओटिटिस मीडियाथर्मल और केमिकल के साथ कार और विमानन दुर्घटनाओं और खेल अभ्यासों के परिणामस्वरूप विस्फोटों, गिरने के दौरान चोट लगने, चोट लगने, झटके के बाद विकसित होता है। जलता है

मध्य कान में संक्रमण के प्रेरक एजेंट टिम्पेनिक गुहा की हड्डी की दीवारों में घाव नहर के माध्यम से या टाइम्पेनिक झिल्ली के टूटने के माध्यम से प्रवेश करते हैं। टाम्पैनिक गुहा में डाला गया रक्त सूक्ष्मजीवों के लिए एक अच्छा प्रजनन स्थल है और भड़काऊ प्रक्रिया के तेजी से विकास में योगदान देता है। कान से स्राव पहले खूनी और फिर पीप होता है। दर्दनाक ओ की ओटोस्कोपिक तस्वीर बहुत विशेषता है: कान की झिल्ली के छिद्र में एक अनियमित, तारकीय आकार होता है, जो रक्तस्राव से घिरा होता है। बाहरी श्रवण नहर और कान के आसपास के कोमल ऊतकों को नुकसान अक्सर नोट किया जाता है।

औसत ओ।, एक संलयन के कारण, बहरेपन तक एक महत्वपूर्ण सुनवाई हानि के साथ होता है, जिसे सी के आघात द्वारा समझाया जाता है। एन। साथ।

मेरियोटाइटिस मध्य कान की एक बीमारी है, जिसकी घटना यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से कान में पानी के प्रवेश से जुड़ी होती है, डाइविंग करते समय ईयरड्रम पर एक लहर का झटका, पानी में कूदना।

मैरोटाइटिस की विशेषता कान में भीड़ और शोर, सुनने की हानि और किसी की अपनी आवाज (ऑटोफोनी) की तेज आवाज के कारण बेचैनी है। उपचार वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंटों (नाक में बूंदों के रूप में) के साथ किया जाता है, कान बहना निर्धारित है।

एरोटाइटिस तब होता है जब हवाई उड़ानों के दौरान ईयरड्रम और मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली वायुमंडलीय दबाव में अचानक परिवर्तन के संपर्क में आती है। एरोटाइटिस के साथ, गंभीर कान दर्द, बजना और टिनिटस, सुनवाई हानि, और कभी-कभी चक्कर आना दिखाई देता है। जब ओटोस्कोपी निर्धारित की जाती है: टैम्पेनिक झिल्ली का हाइपरमिया, रक्तस्राव, और बहुत मजबूत जोखिम के साथ - टाइम्पेनिक झिल्ली का टूटना। हल्के एरोटाइटिस को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

दर्दनाक ओटिटिस मीडिया के साथ, टिम्पेनिक झिल्ली के छिद्र के साथ, घाव की सतह के उपचार और टाइम्पेनिक गुहा के संक्रमण को रोकने के लिए चिकित्सीय उपायों को कम किया जाता है (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक समाधान के साथ सिक्त अरंडी की शुरूआत, सल्फोनामाइड पाउडर की अपर्याप्तता)।

छोटे बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडिया

एक्यूट औसत O. छोटे बच्चों में बड़े आयु वर्ग के बच्चों और वयस्कों की तुलना में अधिक आम है। इसका पाठ्यक्रम इसकी मौलिकता से अलग है, जो अस्थायी हड्डी, यूस्टेशियन ट्यूब, टाइम्पेनिक गुहा, साथ ही इम्यूनोल, बच्चे के शरीर की विशेषताओं की संरचनात्मक संरचना की ख़ासियत पर निर्भर करता है। नवजात शिशुओं में यूस्टेशियन ट्यूब वयस्कों की तुलना में छोटी, चौड़ी और अधिक क्षैतिज होती है। यूस्टेशियन ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन पर लिम्फोइड लकीरें खराब विकसित होती हैं। टिम्पेनिक गुहा में भ्रूण मायक्सॉइड ऊतक होता है, जो सूक्ष्मजीवों के लिए एक अच्छा प्रजनन स्थल है। अस्थायी हड्डी के घटक भाग अभी तक मजबूत टांके द्वारा एक दूसरे से जुड़े नहीं हैं, लेकिन रेशेदार ऊतक से भरी दरारों से अलग हो जाते हैं; मध्य कर्ण गुहाओं की छत में भी गड्ढा और छिद्र होते हैं। मास्टॉयड प्रक्रिया अभी तक नहीं बनी है, और मध्य कान की गुहाएं कैंसलस हड्डी से घिरी होती हैं, जिसमें अस्थि मज्जा से भरी गुहाएं होती हैं और बड़े पैमाने पर संवहनी होती हैं; ईयरड्रम मोटा है। एक बच्चे में अस्थायी हड्डी की संरचना की इन विशेषताओं के कारण, संक्रामक एजेंट आसानी से विस्तृत यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करते हैं और तन्य गुहा में सूजन के तेजी से विकास का कारण बनते हैं। नवजात शिशुओं और शिशुओं में तीव्र औसत ओ का उद्भव भी पीठ पर बच्चे की अधिमान्य स्थिति से सुगम होता है, जब नाक और नासोफरीनक्स से बलगम, साथ ही उल्टी होने पर उल्टी होती है, आसानी से यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से टाइम्पेनिक गुहा में गिर जाती है।

छोटे बच्चों में तीव्र मध्य ओ का प्रेरक एजेंट अधिक बार न्यूमोकोकस होता है। इसके एटियलजि में एक बड़ी भूमिका तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, inf द्वारा निभाई जाती है। रोग, और 3 वर्ष से अधिक की आयु में - एडेनोइड्स (देखें)। रोगजनकों के प्रवेश के मार्ग वयस्कों के समान ही होते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया ऑस्टियोमाइलाइटिस के रूप में आगे बढ़ती है और आसानी से मौजूदा दरारों से पड़ोसी क्षेत्रों में जा सकती है। यह कान की झिल्ली के अधिक प्रतिरोध से भी सुगम होता है। Myxoid ऊतक, जो सूजन के प्रभाव में आसानी से विघटित हो जाता है, मध्य कान की गुहाओं में दाने के गठन की ओर जाता है, जो छिद्र या पैरासेन्टेसिस द्वारा गठित टाइम्पेनिक झिल्ली में छेद के माध्यम से मवाद के बहिर्वाह को रोकता है, जिससे प्रसार होता है तथाकथित के विकास के साथ एंट्रम (गुफा, टी।) और आसपास के डिप्लोएटिक हड्डी में संक्रमण का। एंट्रिता (देखें)।

तीव्र मध्य ओ के विकास में, बच्चों की अवधि एक वयस्क के समान होती है। पहली अवधि में, बच्चा बेचैन होता है, अक्सर रोता है, खराब सोता है, चीखता हुआ जागता है और लंबे समय तक सो नहीं पाता है, स्तनपान कराने से इनकार करता है या रोने के साथ चूसना छोड़ देता है, क्योंकि चूसने और निगलने से कान में दर्द बढ़ जाता है। बच्चा अपने सिर को अगल-बगल से हिला सकता है, कभी-कभी अपने हाथ से कान में दर्द तक पहुँच जाता है। मेनिन्जिज्म की घटना देखी जा सकती है: आक्षेप, फॉन्टानेल का फलाव, सिर को पीछे फेंकना, स्थिर टकटकी, उल्टी। शरीर का तापमान 40 ° और उससे अधिक तक पहुँच जाता है। बच्चे की उत्तेजना को दमन से बदला जा सकता है, वह सुस्त हो जाता है, बहुत सोता है। कान से दमन की उपस्थिति के बाद, जो दूसरी अवधि में रोग के संक्रमण को इंगित करता है, बच्चा शांत हो जाता है, उसकी सामान्य स्थिति में सुधार होता है। यह रोग कई दिनों से लेकर 5-6 सप्ताह तक रहता है। हेमोग्राम में, महत्वपूर्ण ल्यूकोसाइटोसिस और रक्त के गठित तत्वों में परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं।

निदान एक पच्चर, चित्र और ओटोस्कोपी डेटा के आधार पर किया जाता है। टिम्पेनिक झिल्ली की स्थिति का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इसका हाइपरमिया रोने या बाहरी श्रवण नहर में जोड़तोड़ के दौरान प्रकट हो सकता है, और केवल दोहराए गए ओटोस्कोपी त्रुटियों से बचा जाता है। ट्रैगस लक्षण से महत्व जुड़ा हुआ है - ट्रैगस पर दबाने पर बच्चे की प्रतिक्रिया। हालांकि, ट्रैगस पर दबाव की प्रतिक्रिया बच्चे के स्पर्श करने के नकारात्मक रवैये की अभिव्यक्ति हो सकती है, इसलिए दूसरे कान में इस लक्षण की तुलना की जानी चाहिए। मरीजों में ध्वनि चालन विकार के प्रकार की श्रवण हानि होती है। वेबर के अनुभव से, सी-128 ट्यूनिंग फोर्क की आवाज रोगग्रस्त कान द्वारा बेहतर ढंग से सुनी जाती है। बचपन में, यह आंखों को गले में खराश की ओर मोड़ने से प्रकट होता है। निदान के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है: मास्टॉयड प्रक्रियाओं की सतह पर थर्मोमेट्री, बैक्टीरियोल के साथ एंट्रल पंचर, पंचर की जांच, अस्थायी हड्डियों की रेडियोग्राफी। विभेदक निदान बाहरी ओ के साथ किया जाता है।

उपचार वही है जो वयस्कों में दवाओं की आयु-उपयुक्त खुराक के साथ होता है। नर्सिंग मां को दी जाने वाली ब्रोमीन की तैयारी, वार्मिंग कम्ट्रेस और गर्म ड्रेसिंग के रूप में स्थानीय गर्मी, शिशुओं में दर्द को शांत करने में अच्छी होती है। गंभीर स्थिति में, पैरासेन्टेसिस का संकेत दिया जाता है। कर्णपट झिल्ली के स्वतःस्फूर्त वेध की अपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि कर्ण गुहा में जमा हुआ मवाद मौजूदा विकृति और अस्थायी हड्डी में दरारों के माध्यम से जल्दी से कपाल गुहा में फैल सकता है।

रोकथाम में मुख्य रूप से तीव्र श्वसन 'रोगों और संक्रमणों की रोकथाम शामिल है। रोग, सख्त, उचित भोजन और बच्चे का अच्छा पोषण, साथ ही साथ मां के सम्मान के पालन में - गीगाबाइट। बच्चे को खिलाने के नियम।

बीसीजी ओटिटिस मीडिया- बल्कि दुर्लभ बीमारी; छोटे बच्चों में होता है। इसका विकास तपेदिक रोधी टीके बीसीजी की शुरूआत के साथ जुड़ा हुआ है। इसकी पुष्टि कान से स्रावित बैक्टीरिया में बीसीजी वैक्सीन स्ट्रेन का पता लगाने से होती है। यह सामान्य तापमान पर एक अगोचर शुरुआत, एक सुस्त लंबा कोर्स, तन्य गुहा में प्रचुर मात्रा में दाने के प्रसार की विशेषता है। उपचार: कान से दाने निकालना, कान में स्ट्रेप्टोमाइसिन घोल का इंजेक्शन, PASK की सूजन।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया

क्रॉनिक एवरेज ओ। - एक सुस्त बीमारी, क्रॉम के साथ मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रिया है, जैसा कि यह था, सीमांकित। विभिन्न उत्तेजक क्षणों (शीतलन, inf। ऊपरी श्वसन पथ के रोग, प्रतिकूल रहने की स्थिति, आदि) के प्रभाव में, भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति हो सकती है। ह्रोन, मध्य ओ के रोगजनन में अग्रणी भूमिका जीव की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन के साथ-साथ मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निभाई जाती है। रोग के विकास में मदद मिलती है: पेटोल, यूस्टेशियन ट्यूब में प्रक्रियाएं, इसके जल निकासी और वेंटिलेशन कार्यों को बाधित करना; बाहरी श्रवण नहर का संकुचन, जो तन्य गुहा से एक्सयूडेट के बहिर्वाह को रोकता है; तीव्र ओटिटिस मीडिया के लगातार रिलेपेस। कुछ मामलों में O. प्राइमरी हॉर्न, करंट पहनता है। पेटोमोर्फोल, परिवर्तन और एक कील के आधार पर, एक रोग ह्रोन की तस्वीरें, औसत ओ। को मेसो-टायम्पैनाइटिस और एपिटिम्पैनाइटिस में विभाजित किया जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

ह्रोन पर, औसत ओ। लंबे समय तक, कान से लगातार या आवधिक निर्वहन, सुनवाई हानि, कभी-कभी चक्कर आना, सिरदर्द नोट किया जाता है।

मेसोटिम्पैनाइटिस के साथ, तन्य गुहा की श्लेष्मा झिल्ली भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती है, मवाद के मिश्रण के साथ कान से गंधहीन श्लेष्म निर्वहन दिखाई देता है, कान की झिल्ली का केंद्रीय वेध हो सकता है। Mesotympanitis अनिश्चित काल तक रहता है, दशकों तक, कभी-कभी रोगी के जीवन भर। दमन समय-समय पर रुक सकता है या काफी कम हो सकता है। स्कारिंग के परिणामस्वरूप, टिम्पेनिक झिल्ली और कर्ण गुहा की औसत दर्जे की दीवार के बीच आसंजनों का गठन, श्रवण अस्थि-पंजर, भूलभुलैया की खिड़कियों का बंद होना संभव है, जिससे लगातार और महत्वपूर्ण सुनवाई हानि होती है। कान की झिल्ली का वेध कुछ मामलों में जख्मी हो जाता है, लेकिन कुछ मामलों में बना रहता है। कान में हिंसक प्रक्रिया कभी-कभी तन्य गुहा में दानेदार ऊतक और पॉलीप्स के विकास का कारण बनती है, राई कान में मवाद में देरी का कारण बन सकती है और सिरदर्द, कान में दबाव की भावना पैदा कर सकती है।

मेसोटिम्पैनाइटिस के साथ, वेध तन्य झिल्ली के फैले हुए हिस्से में स्थित होता है, इसका एक अलग आकार और आकार होता है। बड़े छिद्रों के माध्यम से, तन्य गुहा की औसत दर्जे की दीवार की एक परिवर्तित श्लेष्म झिल्ली दिखाई देती है, पॉलीप्स, दानेदार ऊतक की वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।

एपिटिम्पैनाइटिस पेटोल में, प्रक्रिया एचएल द्वारा स्थानीयकृत होती है। गिरफ्तार अटारी में। इस मामले में, टाम्पैनिक झिल्ली के बेहतर या पीछे के बेहतर चतुर्भुज के सामने सीमांत वेध होता है या कुल दोष बनता है; कर्ण गुहा और श्रवण अस्थि-पंजर की हड्डी की दीवारें प्रभावित होती हैं; कान से शुद्ध, दुर्गंधयुक्त स्राव प्रकट होता है। एपिटिम्पैनाइटिस की सबसे खतरनाक और लगातार (95% तक) जटिलता कोलेस्टीटोमा (देखें) है, जो विकास की प्रक्रिया में अस्थायी हड्डी के बड़े विनाश का कारण बनती है और इंट्राक्रैनील जटिलताओं, परिधीय पैरेसिस या चेहरे और पेट की नसों के पक्षाघात की ओर ले जाती है, हड्डी की भूलभुलैया में फिस्टुला का निर्माण।

अधिवृक्कशोथ के साथ, कर्णपट झिल्ली के सीमांत वेध के माध्यम से, आप सुप्रा-टायम्पेनिक स्थान में वोयाचेक बटन जैसी अटारी जांच को सम्मिलित कर सकते हैं और इसे संशोधित कर सकते हैं। इसी समय, उनके क्षरण या कोलेस्टाटोमिक द्रव्यमान के साथ हड्डी की दीवारों का खुरदरापन पाया जाता है, जो एटिकोनट्रल गुहा को अधिक या कम हद तक भर देता है। अक्सर, जब जांच की जाती है, तो कोलेस्टीटोमा के कण सफेद तराजू के रूप में एक दुर्गंधयुक्त गंध, छोटे सीक्वेस्टर के रूप में निकाले जाते हैं। कुछ मामलों में, ह्रोन, प्युलुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, बाहरी श्रवण नहर में परिवर्तन इसकी पश्च-श्रेष्ठ दीवार के ओवरहैंगिंग के कारण देखा जाता है, जो तब होता है जब कोलेस्टीटोमा द्वारा हड्डी नष्ट हो जाती है। एक जांच के दबाव में, कोलेस्टीटोमिक द्रव्यमान और मवाद अक्सर मध्य कान में विस्थापित हो जाते हैं।

ह्रोन में, प्युलुलेंट ओ। भड़काऊ प्रक्रिया ड्रम स्ट्रिंग या ड्रम प्लेक्सस में जा सकती है, जो कान में स्वाद या दर्द के विकार से प्रकट होती है। ओटोस्कोपी के दौरान, एक शुद्ध या श्लेष्म प्रकृति का ओटोरिया पाया जाता है, और निर्वहन की मात्रा हमेशा पेटोल, परिवर्तन के अनुरूप नहीं होती है। यदि भड़काऊ प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली तक सीमित है, तो निर्वहन गंधहीन, प्रकृति में श्लेष्म है, कभी-कभी मवाद के मिश्रण के साथ; पृथक रक्त में उपस्थिति दानेदार ऊतक के विकास से जुड़ी है; एक अप्रिय गंध के साथ प्युलुलेंट डिस्चार्ज पटोल प्रक्रिया में मध्य कान की हड्डी के ऊतकों की भागीदारी को इंगित करता है।

बीमार ह्रोन में श्रवण हानि, प्युलुलेंट ओ न केवल ध्वनि-संचालन तंत्र के व्यक्तिगत लिंक को नुकसान के कारण ध्वनि चालन के उल्लंघन के कारण होता है, बल्कि कुछ हद तक, विषाक्त पदार्थों द्वारा ध्वनि धारणा जो आंतरिक में प्रवेश कर चुके हैं कान।

डायग्नोस्टिक्स हॉर्न, औसत ओ। रोगी की शिकायतों पर आधारित है, एक बीमारी का इतिहास, ओटोस्कोपी डेटा, एक सुनवाई परीक्षण के परिणाम, और विशेष शोध विधियों, टू-रिख रेंटजेनॉल के बीच सबसे बड़ा महत्व है। अनुसंधान, एक कट मास्टॉयड कोशिकाओं की वायुहीनता में परिवर्तन की पहचान पर आधारित है, टाइम्पेनिक गुहा और एंट्रम के आकार और पारदर्शिता, अस्थायी हड्डी के स्केलेरोसिस की उपस्थिति, साथ ही श्रवण अस्थि और दीवारों के विनाश पर आधारित है। अटारी की। मेसोटिम्पैनाइटिस के साथ, मध्य कान के मुख्य गुहाओं के केवल श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होने के कारण, कर्ण गुहा और एंट्रम की पारदर्शिता कम हो जाती है, लेकिन उनका आकार और रूपरेखा सामान्य रहती है। कभी-कभी एंट्रम काफी कम हो जाता है, हालांकि, हड्डी की दीवारों की अक्षुण्णता के कारण, इसके आकार की मौलिकता संरक्षित होती है। कर्ण गुहा की वायुहीनता में कमी के कारण श्रवण हड्डियाँ छवियों में भिन्न नहीं होती हैं। एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, मध्य कान गुहाओं की हड्डी की दीवारों को नुकसान के साथ, छवियां अटारी की बाहरी दीवार में एक दोष और एंट्रम के प्रवेश द्वार के तेज विस्तार को प्रकट करती हैं, जो अटारी को जोड़ने वाली एक विस्तृत प्रकाश पट्टी की तरह दिखती है और एंट्रम। दीवारों के विनाश के कारण, अटारी और एंट्रम के आयाम कभी-कभी एक दूसरे के साथ विलय करने के लिए तेजी से बढ़ते हैं। एक लंबे करंट के साथ। ओ। अस्थायी हड्डी की कोशिकाओं के न्यूमेटाइजेशन के तेज उल्लंघन और एंट्रम में कमी पर ध्यान दें। अस्थायी हड्डी की एक अच्छी तरह से विकसित सेलुलर प्रणाली वाले व्यक्तियों में, लंबे समय तक ह्रोन, सूजन के बावजूद, कोशिकाओं के पुनर्गठन और उनके सेप्टा को मोटा करने के बावजूद, यह अपेक्षाकृत न्यूमेटाइज्ड रह सकता है। इसी समय, एंट्रम के आयाम लंबे समय तक नहीं बदल सकते हैं। एपिटिम्पैनाइटिस और इसकी जटिलताओं के दौरान होने वाली हड्डियों में होने वाले परिवर्तनों के स्थानीयकरण और गहन विशेषताओं को स्पष्ट करने के लिए, टोमोग्राफी (देखें) का उपयोग करें।

विभेदक निदानकभी-कभी इसे मध्य कान के ट्यूमर के साथ किया जाता है, राई को श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तनों के साथ-साथ तपेदिक, सिफलिस के साथ देखे गए कान में परिवर्तन के साथ मुखौटा किया जा सकता है। इन मामलों में, सेरोल महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है। और जीवाणु, अनुसंधान, बायोप्सी परिणाम।

उपचार ह्रोन, प्युलुलेंट औसत ओ। को रूढ़िवादी और परिचालन में विभाजित किया गया है। Mesotympanitis, एक नियम के रूप में, रूढ़िवादी रूप से इलाज किया जाता है, एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, मुख्य रूप से सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार में तीव्रता की अवधि के दौरान दवाओं और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की नियुक्ति शामिल है। इसी समय, नाक, नासोफरीनक्स और ग्रसनी के रोगों का इलाज करना आवश्यक है। स्थानीय उपचार में बाहरी श्रवण नहर से मवाद को व्यवस्थित रूप से हटाना शामिल है, इसके बाद कीटाणुनाशक और कसैले (4% बोरिक अल्कोहल समाधान, 2-3% प्रोटारगोल समाधान, 3% तरल समाधान) के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने के लिए टाम्पैनिक गुहा में परिचय होता है। बुरोव, जिंक सल्फेट का 1% घोल, फुरसिलिन का अल्कोहल घोल - 1: 1500, आदि)। एंटीबायोटिक दवाओं को लागू करें, रयख को नियुक्ति से पहले बैक्टीरियोल का उत्पादन करने की सलाह दी जाती है। कान में माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण। एंटीबायोटिक दवाओं के अल्कोहल समाधान का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ और उनके साथ संयोजन में, प्रोटियोलिटिक एंजाइम का उपयोग किया जाता है (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, लिडेज़, डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिज़, हाइलूरोनिडेस, आदि), जो निर्वहन को द्रवीभूत करते हैं, आसंजनों और निशान को नरम करते हैं, और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, टैवेगिल, डेलागिल, आदि) के साथ-साथ कैल्शियम की तैयारी (कैल्शियम क्लोराइड, कैल्शियम लैक्टिक एसिड, कैल्शियम ग्लूकोनेट) के साथ हाइपोसेंसिटाइज़िंग गैर-विशिष्ट चिकित्सा करने की सलाह दी जाती है। हार्मोनल दवाओं का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

फिजियोथेरेपी सामान्य यूवी विकिरण, वायु स्नान, वर्षा, आदि के रूप में तीव्रता के बिना की जाती है। फिजियोथेरेपी उपचार के लिए मतभेद हड्डी के ऊतकों और भूलभुलैया की घटनाओं के गहरे प्रवेश वाले घाव हैं। प्युलुलेंट प्रक्रिया के तेज होने के बाहर, जस्ता, फुरासिलिन, सिल्वर के वैद्युतकणसंचलन, एक ट्यूब के माध्यम से टैम्पेनिक गुहा के यूवी विकिरण या कॉलर ज़ोन के यूवी विकिरण, कान और गर्दन क्षेत्र की मिट्टी चिकित्सा स्थानीय रूप से की जाती है।

यदि कर्ण गुहा में दाने और जंतु हैं, तो उन्हें एक कान के शंख और एक मूत्रवर्धक या एक कान के पॉलीप काटने वाले लूप का उपयोग करके हटा दिया जाना चाहिए। अल्कोहल की बूंदों का उपयोग करके, साथ ही सिल्वर नाइट्रेट के 10-20% घोल से शमन करके छोटे एकल दानों को अक्सर समाप्त कर दिया जाता है।

ऑपरेटिव उपचार

एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, विशेष रूप से कोलेस्टीटोमा के साथ, हड्डी के बड़े विनाश के साथ, रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होता है और इलाज केवल सर्जरी द्वारा ही प्राप्त किया जा सकता है। चूंकि जीवन-धमकाने वाली इंट्राक्रैनील जटिलताओं का तेजी से विकास संभव है, इसलिए कान की सर्जरी न केवल चिकित्सीय, बल्कि रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए भी इंगित की जाती है। ऑपरेशन के समय का सवाल रोग की गतिशीलता के अध्ययन के आधार पर तय किया जाना चाहिए। यदि इंट्राक्रैनील जटिलताओं के लक्षण हैं, तो स्वास्थ्य कारणों से ऑपरेशन तत्काल किया जाता है। ऑपरेशन का उद्देश्य मध्य कान की जटिल प्रणाली के बजाय पटोल, फोकस को हटाना है, बाहरी श्रवण नहर के साथ संचार करने वाली एक एकल इंट्रा-ईयर हड्डी गुहा बनाना और चिकनी दीवारें त्वचा से ढकी हुई हैं। इस तरह के एक ऑपरेशन को सामान्य गुहा या कट्टरपंथी कहा जाता है। एक विशिष्ट कट्टरपंथी ऑपरेशन में निम्नलिखित चरण होते हैं: त्वचा और कोमल ऊतकों के पीछे-कान चीरा, उन्हें मास्टॉयड प्रक्रिया की पूर्वकाल सतह से अलग करना और बोनी श्रवण नहर की पिछली और पश्च-श्रेष्ठ दीवार से; एंट्रम और अटारी को खोलने के लिए हड्डी के ऊतकों को हटाना और पुल के साथ बोनी श्रवण नहर की पिछली दीवार को नीचे गिराना; खुली गुहाओं और तन्य गुहा का शल्य चिकित्सा उपचार (कैरियस हड्डी को हटाने, दाने, कोलेस्टीटोमा, प्रोट्रूशियंस को चौरसाई करना, आदि); बाहरी श्रवण नहर की प्लास्टिक सर्जरी; घाव को सीना। इनमें से प्रत्येक चरण के लिए, कई तरीके प्रस्तावित किए गए हैं, जिनमें से संयोजन एक कट्टरपंथी ऑपरेशन के लिए बड़ी संख्या में विकल्प देते हैं। तो, बाहरी श्रवण नहर के अंदर, कर्ल और ट्रैगस के बीच, ऑरिकल के पीछे एक ऑपरेटिंग चीरा बनाया जा सकता है। इन मामलों में, वे कान के पीछे की रेडिकल सर्जरी, इंट्रा-ऑरल या ईडॉरल रेडिकल सर्जरी, पूर्वकाल रेडिकल सर्जरी के बारे में बात करते हैं। इस ऑपरेशन के विकल्पों में से कुछ ऐसे हैं जिनके लिए श्रवण अस्थि-पंजर, टिम्पेनिक झिल्ली के अवशेष आदि को बरकरार रखा जाता है, ऐसे विकल्पों को कंजर्वेटिव रेडिकल सर्जरी कहा जाता है। यदि ऑपरेशन के दौरान केवल आवश्यक मात्रा में हड्डी पदार्थ निकाला जाता है, जो एक सफल पुनर्प्राप्ति के लिए पर्याप्त है, तो इस विकल्प को एक बख्शते कट्टरपंथी ऑपरेशन कहा जाता है।

अटारी और एंट्रम के एक पृथक घाव के साथ, जिसे अक्सर कोलेस्टीटोमा में देखा जाता है, केवल अटारी और एंट्रम खोले जाते हैं; इस तरह के ऑपरेशन को रेडिकल एटिकोएंथ्रोटॉमी कहा जाता है।

अटारी और एंट्रम खोलने के लिए तीन विकल्प हैं: एंट्रम मास्टॉयड प्रक्रिया की बाहरी सतह के माध्यम से खोला जाता है, फिर गुफा के प्रवेश द्वार के ऊपर की हड्डी को हटा दिया जाता है, पुल को नीचे गिरा दिया जाता है, और अटारी की पार्श्व दीवार है अंतिम हटा दिया गया (श्वार्ट्ज के अनुसार); प्रारंभ में, बाहरी श्रवण नहर की गहराई में अटारी की पार्श्व दीवार को हटा दिया जाता है, फिर गुफा के प्रवेश द्वार के ऊपर की हड्डी और अंतिम मोड़ में एंट्रम खोला जाता है (स्टैक के अनुसार); गुफा के प्रवेश द्वार की ओर बोनी बाहरी श्रवण नहर की पिछली-ऊपरी दीवार को नीचे गिराएं, उसी समय गुफा और अटारी (वोल्फ के अनुसार) के प्रवेश द्वार को खोलें।

बाहरी श्रवण नहर की प्लास्टिक सर्जरी के कई तरीके भी हैं (देखें ओटोप्लास्टी)। आप एक बड़ा निचला फ्लैप या एक बड़ा शीर्ष फ्लैप काट सकते हैं। प्लास्टिक सर्जरी या तो पीछे की दीवार के अनुदैर्ध्य चीरा के साथ या अनुप्रस्थ चीरा के साथ शुरू होती है। हड्डी के घाव की दीवार पर फ्लैप बिना तनाव के स्वतंत्र रूप से झूठ बोलना चाहिए। कुछ मामलों में, गुहा की दीवारों के एपिडर्मिसेशन में तेजी लाने के लिए, चीरा के बगल में कान के पीछे के क्षेत्र से प्लास्टिक के लिए एक फ्लैप (मुक्त या एक पैर पर) काट दिया जाता है। बाहरी श्रवण नहर की प्लास्टिक सर्जरी के बाद, घाव को एक एंटीबायोटिक समाधान से धोया जाता है, बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से एक धुंध टरंडा को टाम्पैनिक गुहा में पेश किया जाता है; कान के पीछे के घाव को सुखाया जाता है। ऑपरेशन एक स्तंभ ड्रेसिंग लगाने के साथ समाप्त होता है। पोस्टऑपरेटिव अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में पहली ड्रेसिंग 5 वें - 7 वें दिन की जाती है, जबकि टांके हटा दिए जाते हैं। ऑपरेशन के 8-9वें दिन से रोजाना ड्रेसिंग की जाती है। कट्टरपंथी सर्जरी के बाद उपचार प्रक्रिया 3 सप्ताह तक चलती है। कई महीनों तक, कान के घाव के आकार, प्लास्टिक के फ्लैप के आकार, हड्डी के ऊतकों की व्यवहार्यता, रोगी की सामान्य स्थिति, घाव की उचित देखभाल, आदि ध्वनि चालन के आधार पर। एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप (देखें) का उपयोग करने की संभावना के संबंध में, कान की सर्जरी को ध्वनि चालन तंत्र की प्लास्टिक बहाली के साथ जोड़ा जाता है - टाइम्पेनोप्लास्टी (देखें)।

मध्य कान पर सर्जरी के बाद, पहले दिनों में एक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ, एक सोलक्स लैंप के साथ विकिरण और सबरीथेमल खुराक में यूवी किरणों को निर्धारित किया जाता है; सुस्त हीलिंग घावों के साथ - यूएचएफ जब तक घाव दाने से भर नहीं जाता है, यूवी विकिरण, पहले हाइपररिथेमल में, और फिर सबरीथेमल खुराक में, और डार्सोनवलाइज़ेशन। हियरिंग-रिकवरी ऑपरेशन के बाद, माइक्रोवेव थेरेपी और डायडायनेमिक धाराओं का उपयोग भड़काऊ प्रतिक्रियाशील घटनाओं को खत्म करने, तेजी से उपचार और खुरदरे निशान के गठन को रोकने के लिए किया जाता है।

मेसो- और एपिटिम्पैनाइटिस के जटिल रूपों के साथ, समय पर उपचार शुरू करने के साथ रोग का निदान अनुकूल है। कोलेस्टीटोमा की उपस्थिति में, समय पर उपचार जीवन के लिए खतरा इंट्राकैनायल जटिलताओं के विकास को रोकता है।

प्रोफिलैक्सिसहॉर्न O. में तीव्र O का समय पर और तर्कसंगत उपचार होता है।

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अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया, उपचार

दर्दनाक ओटिटिस मीडिया (बाहरी श्रवण नहर या टाइम्पेनिक झिल्ली की दीवारों को नुकसान) एक अलग एटियलजि हो सकता है: विभिन्न विदेशी वस्तुओं के साथ कान की सफाई के परिणामस्वरूप, कान पर वार, एक विस्फोट लहर, गर्म पैमाने या चिप्स द्वारा हिलाना काम पर कान नहर में प्रवेश करना, एक विदेशी निकायों को स्वतंत्र रूप से निकालने का प्रयास आदि।

दर्दनाक चोटें, अपने आप में खतरनाक, एक माध्यमिक संक्रमण को जोड़ने और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती हैं। यदि कान नहर में रक्त के थक्के हैं, तो उन्हें एक बाँझ कपास पैड का उपयोग करके सावधानीपूर्वक हटा दें, और बाहरी कान नहर की दीवारों और कान की झिल्ली की सावधानीपूर्वक जांच करें। बाहरी कान में चोट लगने के साथ निचले जबड़े के जोड़ का फ्रैक्चर हो सकता है, पैरोटिड लार ग्रंथि और तंत्रिका तंतुओं को नुकसान हो सकता है। अंतर्विरोध के मामले में, कान की झिल्ली को आघात आंतरिक कान को नुकसान और अस्थायी या स्थायी बहरेपन के विकास के साथ हो सकता है, कान में बजना।

दर्दनाक ओटिटिस मीडिया का उपचारबाहरी श्रवण नहर में बाँझ अरंडी के दैनिक परिवर्तन में शामिल हैं। एक प्रारंभिक भड़काऊ प्रक्रिया के पहले लक्षणों पर, किसी को सक्रिय विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के लिए आगे बढ़ना चाहिए। कान की झिल्ली के शुष्क छिद्र के साथ, कोई इसके बंद होने (मायरिंगोप्लास्टी) का प्रश्न उठा सकता है। हालांकि, श्रवण ट्यूब की जल निकासी क्षमता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

दर्दनाक कान की चोट विदेशी निकायों और कान से सेरुमेन को अकुशल हटाने के साथ भी हो सकती है।

पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में विदेशी शरीर अधिक आम हैं, जब वे खेलते समय विभिन्न वस्तुओं को एक-दूसरे के कानों में डालते हैं। कम आम जीवित विदेशी निकाय हैं - कीड़े जो जंगल में रेंग सकते हैं या कान में उड़ सकते हैं, छुट्टी पर। वे रोगी में अप्रिय दर्द, स्पर्श और शोर संवेदना पैदा करते हैं, जिससे उसे दिन या रात के किसी भी समय डॉक्टर की मदद लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

सल्फर प्लग अनुचित स्वच्छता उपायों, सल्फर ग्रंथियों के स्रावी कार्य के उल्लंघन और धूल कारक का परिणाम हैं। उनका निदान मुश्किल नहीं है। कान से मोम के प्लग को निकालने का प्रयास करते समय अयोग्य कार्यों के कारण परेशानी हो सकती है।

अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया और मास्टोइडाइटिस

शुरुआत और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की प्रकृति से, दर्दनाक मास्टोइडाइटिस के दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। पहले समूह में मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन शामिल है, जो खोपड़ी के आधार और तन्य गुहा की दीवारों के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप विकसित होती है। कान की झिल्ली का छिद्र कभी-कभी नहीं हो सकता है, चोट के बाद एक निश्चित अवधि के बाद कान से दबाव दिखाई देता है। मास्टोइडाइटिस प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का आगे विकास और प्रसार है, इस प्रकार एक माध्यमिक बीमारी है, और सामान्य मास्टोइडाइटिस से बहुत कम है। हालांकि, कान की गुहा की दीवारों के फ्रैक्चर खोपड़ी में संक्रमण के पारित होने की सुविधा प्रदान करते हैं। मास्टोइडाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण आमतौर पर प्रबल होते हैं। ये रोगी ओटोलरींगोलॉजिकल विभागों में समाप्त नहीं होते हैं, अक्सर उनके पास कान की जांच भी नहीं होती है। ऐसे रोगियों की तेजी से मृत्यु के कारण स्थानीय परिवर्तनों में आमतौर पर विकसित होने का समय नहीं होता है।

उलरिच (1926) ने सर्जिकल क्लिनिक से बहुत सारी सामग्री का अध्ययन किया। सिर्फ 2 मरीजों में मास्टॉयडाइटिस और सर्जरी की बात आई।

प्राथमिक मास्टोइडाइटिस उन लोगों को संदर्भित करता है जब आघात सीधे मास्टॉयड प्रक्रिया को नुकसान पहुंचाता है। इस तरह की चोट का सबसे आम प्रकार एक बंदूक की गोली का घाव है, दुर्लभ एक फ्रैक्चर या अपेंडिक्स को नुकसान के साथ एक कुंद झटका है। इस समूह में, पहले समूह की तुलना में चोट की तीव्रता और घाव की प्रकृति के बीच घनिष्ठ संबंध है। मास्टॉयड प्रक्रिया के न्यूमेटाइजेशन की डिग्री द्वारा एक प्रसिद्ध भूमिका निभाई जाती है।

बंद घाव तब देखे जाते हैं जब नरम पूर्णांक की अखंडता भंग नहीं होती है। हार केवल पेरीओस्टेम या कॉर्टिकल परत तक ही सीमित हो सकती है, लेकिन यह पेई से सटे प्रक्रिया या अस्थायी और यहां तक ​​कि हड्डियों को भी कवर कर सकती है।

दूसरे प्रकार की एक विशिष्ट विशेषता अपेंडिक्स के क्षतिग्रस्त ऊतक में संक्रमण की शुरूआत है। रक्तस्राव, सीक्वेंसर भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं। अपेंडिक्स का संक्रमण कई नैदानिक ​​लक्षणों में प्रकट होता है। मास्टॉयड प्रक्रिया के लिए एक कुंद झटका इसके आंशिक या पूर्ण विनाश का कारण बन सकता है और साथ ही, खोपड़ी के आधार का एक फ्रैक्चर भी हो सकता है।

प्राथमिक मास्टोइडाइटिस अक्सर देखा जाता है जब युद्ध के दौरान छर्रे से घायल हो जाते हैं; व्यावसायिक चोट के मामले में - शायद ही कभी। इन मामलों की महत्वपूर्ण रुचि को ध्यान में रखते हुए, हम अपने निम्नलिखित अवलोकन प्रस्तुत करते हैं।

रोगी जी। एक महीने पहले - गिरे हुए पेड़ से सिर पर वार। बेहोशी। कान और नाक दोनों से खून बहना। उलटी करना। दाहिने चेहरे की तंत्रिका का परिधीय पक्षाघात।

क्लिनिक में प्रवेश पर: कान के पीछे दर्द, दाहिने कान से पीप निर्वहन और सुनवाई हानि की शिकायत। गंभीर सिरदर्द, अनिद्रा। दाहिना कान: कान की झिल्ली का केंद्रीय वेध, विपुल पीप निर्वहन। दबाव पर मास्टॉयड दर्द। वेबर सही। रिने - नकारात्मक, कानाफूसी 0.2 मीटर, सभी ट्यूनिंग कांटे की धारणा में तेज कमी, वेस्टिबुलर तंत्र अपरिवर्तित था।

रोएंटजेनोग्राम पर: दाहिनी मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं में एक अस्पष्ट संरचना होती है और वे खराब रूप से विभेदित होती हैं; खोपड़ी का आधार फ्रैक्चर दिखाई नहीं देता है।

एक हफ्ते बाद, तापमान 39 ° है, कान के पीछे तेज दर्द; ऑपरेशन: स्थानों में कॉर्टिकल परत नीली होती है, हड्डी नरम होती है, आसानी से चम्मच से हटा दी जाती है; मवाद और दानेदार बनाना; ड्यूरा मेटर तक फैले हुए सीक्वेस्टर को हटा दिया। आगे सहज प्रवाह। 1.5 महीने के बाद, चेहरे की तंत्रिका की बहाली।

चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस, जाहिरा तौर पर, एक भड़काऊ प्रक्रिया या नहर में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है, न कि प्रत्यक्ष क्षति के परिणामस्वरूप। यह इसके कार्यों की अपेक्षाकृत तेजी से वसूली द्वारा समर्थित है।

ऑपरेशन के दौरान पाई जाने वाली बड़ी क्षति काफी हद तक अपेंडिक्स की वायवीय प्रकार की संरचना, कॉर्टिकल परत के पतलेपन के कारण होती है। ऐसी संरचना के साथ, आघात के स्थानीय विनाशकारी प्रभाव अधिक स्पष्ट होते हैं।

रोगी ए।, 45 वर्ष। डेढ़ महीने पहले - एक कार के पंख से बाएं कान पर वार। ऑरिकल टूट जाता है और मास्टॉयड प्रक्रिया की त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है। कान से खून बहना। मैंने होश नहीं खोया। स्किलीफोसोव्स्की इंस्टीट्यूट फॉर इमरजेंसी मेडिसिन में, अधिकांश खोल को हटा दिया गया था, और त्वचा को सुखाया गया था।

प्रवेश पर: एरिकल में एक बड़ा दोष, श्रवण नहर की पिछली दीवार की हड्डी काफी लंबाई के लिए उजागर होती है, जांच के दौरान यह मोबाइल है; फिस्टुलस कोर्स; बाहरी श्रवण नहर विकृत है। कान का परदा नहीं देखा जा सकता है। एक खूनी-प्यूरुलेंट चरित्र का प्रचुर मात्रा में निर्वहन। मास्टॉयड के कोमल ऊतकों में सूजन आ जाती है। बायें कान की सुनवाई कम हो जाती है। ट्यूनिंग कांटा C4o9b नहीं समझता है। रिने का अनुभव नकारात्मक है। सिंक पर उच्चारण कानाफूसी भाषण। स्टेटिक और कैनेटीक्स - कोई बदलाव नहीं।

बाएं कान की रेडिकल सर्जरी: हड्डी - गंदा हरा; कई सीक्वेस्टर, बड़े ज़ब्ती में कान नहर, मवाद और दाने की लगभग पूरी पिछली दीवार शामिल है।

इस रोगी को प्राथमिक अभिघातजन्य मास्टोइडाइटिस है। खुली चोट, हड्डी के ऊतकों का विनाश और ज़ब्ती ने संक्रमण की शुरूआत और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण किया।

रोगी डीएस, 21 वर्ष, कार कपलर। युग्मन के दौरान, उन्हें दाहिने गाल की हड्डी पर एक लोहे के ब्रैकेट से मारा गया था और ताज द्वारा गाड़ी के खिलाफ दबाया गया था। जाइगोमैटिक हड्डी के क्षेत्र में नरम भागों का घाव, रक्तस्राव। मैंने होश नहीं खोया। स्किलीफोसोव्स्की इंस्टीट्यूट फॉर इमरजेंसी मेडिसिन में, हड्डी के टुकड़े हटा दिए गए और टांके लगाए गए।

बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस मीडिया क्या है?

बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस मीडिया लक्षणों का एक जटिल है जो किसी व्यक्ति के आसपास के वातावरण के दबाव में परिवर्तन के जवाब में उत्पन्न होता है। कान के बैरोट्रॉमा की ओर ले जाने वाली क्लासिक स्थितियां हैं:

• पनडुब्बी / सरफेसिंग
• विमान चढ़ाई / लैंडिंग

बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस मीडिया मध्य कान से संबंधित है। इसमें यूस्टेशियन ट्यूब और टाम्पैनिक कैविटी शामिल है, जो आमतौर पर हवा से भरी होती है। मध्य कान बाहरी कान से एक अभेद्य लचीली टिम्पेनिक झिल्ली द्वारा अलग किया जाता है। दूसरी ओर, यूस्टेशियन ट्यूब का नासॉफिरिन्क्स में बाहर निकलना भी ज्यादातर समय बंद रहता है, जो टैम्पेनिक गुहा को अतिरिक्त बैक्टीरिया के प्रवेश से बचाता है। इस प्रकार, मध्य कान कान प्रणाली का एक अपेक्षाकृत अलग हिस्सा है।

हालाँकि, इसे पूरी तरह से अलग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि टाम्पैनिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में चयापचय प्रक्रियाओं से वर्तमान हवा का निर्वहन होता है और इसके दबाव में कमी आती है। नतीजतन, ईयरड्रम अपनी वक्रता को बदल देता है और बाहरी ध्वनि तरंगों के प्रति असंवेदनशील हो जाता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, यूस्टेशियन ट्यूब का मुंह कभी-कभी थोड़ा खुल जाता है (जब निगलने या कृत्रिम रूप से नासॉफिरिन्क्स में दबाव बढ़ता है), जिसके कारण हवा का एक हिस्सा टाइम्पेनिक गुहा में प्रवेश करता है और दबाव को बराबर करता है।

इस प्रकार, मध्य कान गुहा में पर्यावरणीय दबाव के दबाव का पत्राचार मानव श्रवण प्रणाली के सही कामकाज के लिए एक मूलभूत स्थिति है, जो जीवित प्राणियों में सबसे उत्तम में से एक है।

मनुष्य और उसके ठीक पहले की प्रजातियाँ जीवन की मुख्य रूप से गतिहीन प्रकृति के साथ भूमि पर विकसित हुईं। इसलिए, हमारे कान सैकड़ों स्वरों में अंतर कर सकते हैं, लेकिन पानी में विसर्जन और हवा में उड़ने के लिए बिल्कुल अनुकूलित नहीं हैं।

जब पानी में डुबोया जाता है, तो व्यक्ति हवा से सघन माध्यम के बढ़े हुए दबाव के संपर्क में आता है। कान में पानी डाला जाता है और बाहर से ईयरड्रम पर दबा दिया जाता है। कर्णपट एक लोचदार झिल्ली है। लोगों में इसकी लोच की डिग्री भिन्न होती है: कुछ में यह पतली होती है, दूसरों में यह काफी घनी होती है। लोच पैरामीटर उम्र के साथ बदलता है: उदाहरण के लिए, छोटे बच्चों में, झिल्ली बहुत मोटी होती है। इसके अलावा, उसे पिछले ओटिटिस मीडिया के परिणामस्वरूप दोष और पतलापन हो सकता है। पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में, कुछ मामलों में बढ़े हुए दबाव द्वारा झिल्ली पर लगाए गए बल के कारण इसका वेध हो सकता है और मध्य कान की गुहा में पानी का रिसाव हो सकता है।

बैरोट्रूमैटिक तनाव के दौरान एक व्यक्ति को जो लक्षण महसूस होते हैं, वे निम्नलिखित क्रम में विकसित होते हैं:

• कान में बढ़ते दबाव की अनुभूति।
• कान की भीड़।
• सबसे पहले, हल्का चल रहा दर्द, फिर तेज।
• कान के अंदर की गहराई में ठंडक कान की गुहा में पानी के प्रवेश का परिणाम है।
• गंभीर खुजली, छींकने की इच्छा, कान में जलन।

वर्णित परिदृश्य डाइविंग व्यक्ति की सामान्य स्थिति के लिए खतरा हो सकता है। भटकाव, उल्टी, चक्कर आना, चेतना की हानि की संभावना है।

तन्य गुहा में पानी के रिसाव के अभिघातजन्य लक्षण मध्य कान में ओटिटिस मीडिया के विकास में एक शुद्ध रूप में प्रकट होते हैं। इसकी विशेषता है:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विसर्जन के दौरान झिल्ली का टूटना दुर्लभ है। अधिक बार बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस मीडिया दूसरे परिदृश्य के अनुसार विकसित होता है।

जैसा कि आप जानते हैं, पानी में डूबे होने पर दर्दनाक ओटिटिस मीडिया से बचने के लिए, वे निम्नलिखित तरीकों से तन्य गुहा में दबाव को बराबर करने का सहारा लेते हैं:

• आप जम्हाई ले सकते हैं या लार निगल सकते हैं।
• एक बंद नाक के साथ नासॉफिरिन्क्स में बढ़े हुए दबाव का एक क्षेत्र बनाना संभव है, जिसके कारण यूस्टेशियन ट्यूब में मार्ग खुलता है और हवा तन्य गुहा (तथाकथित "उड़ाने") में प्रवेश करती है।

दूसरा विकल्प सबसे प्रभावी है, लेकिन कुछ मामलों में यह खतरनाक है। यदि कोई व्यक्ति सांस की बीमारी से बीमार है और नासॉफिरिन्क्स में रोगजनक वातावरण है, तो उड़ाते हुए, वह संक्रामक एजेंटों को यूस्टेशियन ट्यूब में फेंकने का जोखिम उठाता है, जो कम से कम ओटिटिस मीडिया को एक एक्सयूडेटिव रूप में संक्रमण के साथ प्रतिश्यायी अवस्था में पैदा करता है या , लंबी अवधि में, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया।

प्रारंभिक दर्दनाक लक्षण:

• कान की भीड़
• निगलते समय कान में कर्कश, गीली आवाजें
• सुनवाई हानि
• कोई दर्द नहीं

समय के साथ, लक्षण खराब हो जाएंगे और बदल जाएंगे। रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, वे निम्नलिखित रूप ले सकते हैं:

• गंभीर दर्द
• तापमान में वृद्धि
• कान में दबाव महसूस होना
• कान में तरल पदार्थ के अतिप्रवाह का अहसास
• कान का निर्वहन (आमतौर पर शुद्ध)
• महत्वपूर्ण सुनवाई हानि

बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस मीडिया के बारे में उपरोक्त सभी न केवल गोताखोरी की स्थितियों के लिए सही है, बल्कि हवाई जहाज पर उड़ान भरने पर भी लागू होता है।

शब्द "बैरोट्रूमैटिक" उस कारण को इंगित करता है जिसने ओटिटिस मीडिया की शुरुआत को प्रभावित किया। इसकी सामग्री के संदर्भ में, दबाव ड्रॉप से ​​अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया अपने स्वयं के उपचार विधियों के साथ मध्य कान का एक मानक ओटिटिस मीडिया है।

प्रतिश्यायी अवस्था के उपचार के लिए, उपयोग करें:

• दवाएं जो यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सूजन से राहत देती हैं (उदाहरण के लिए, तवेगिल),
• विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे एरेस्पल),
• दवाएं जो श्लेष्मा झिल्ली के स्राव को बढ़ाती हैं (जैसे, साइनुपेट)।
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंट (जैसे नाज़िविन)।

इलाज के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक वार्मिंग अप और ब्लोइंग का बहुत महत्व है। नासॉफिरिन्क्स से संक्रामक वातावरण के आगे भाटा को रोकने के लिए, बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस मीडिया के उपचार में ऊपरी श्वसन पथ की प्राथमिक सूजन का उपचार शामिल होना चाहिए।

दर्दनाक ओटिटिस मीडिया के एक शुद्ध रूप के साथ, पहली पंक्ति की दवाएं एंटीबायोटिक्स हैं: स्थानीय (ओटिपैक्स ड्रॉप्स, सिप्रोमेड, आदि) और प्रणालीगत (टैबलेट एमोक्सिसिलिन, केटोसेफ़, क्लेरिथ्रोमाइसिन, आदि)। प्युलुलेंट डिस्चार्ज के मामले में, सफल उपचार की कुंजी कान की पूरी तरह से सफाई है।

प्रोफिलैक्सिस

निम्नलिखित सिफारिशों को निवारक के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए:

1. डाइविंग से पहले एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट को देखें।
2. अगर आपको सांस की समस्या है तो गोता न लगाएं और न ही हवाई जहाज उड़ाएं।
3. "उड़ान" द्वारा मध्य कान में दबाव को बराबर करना सीखें और पानी में डूबते समय और विमान उतरते समय (लेकिन चढ़ाई और टेकऑफ़ के दौरान नहीं) इस विधि का उपयोग करें।
4. डाइविंग करते समय इयरप्लग का प्रयोग न करें: वे दबाव असंतुलन को बढ़ा सकते हैं।

इन नियमों का पालन करते हुए, आपको बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस मीडिया के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।

अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया और मास्टोइडाइटिस

यह टाम्पैनिक कैविटी और मास्टॉयड प्रक्रिया के विभिन्न हिस्सों की तीव्र सूजन है, जो आघात के कारण होता है।

सूजन की सामान्य तस्वीर के साथ, दर्दनाक ओटिटिस मीडिया में ऐसी विशेषताएं हो सकती हैं जिन्हें निदान और उपचार में ध्यान में रखा जाना चाहिए: इसे खोपड़ी, मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ जोड़ा जा सकता है। इस मामले में, नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय रणनीति न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन के साथ मिलकर निर्धारित की जाती है। खोपड़ी या रीढ़ के आधार के फ्रैक्चर के लक्षणों की उपस्थिति रोगी के सिर और शरीर को ठीक करने की अनिवार्य आवश्यकता को इंगित करती है। कान का आघात कभी-कभी टिम्पेनिक झिल्ली के टूटने के साथ होता है, जिससे टिम्पेनिक गुहा का द्वितीयक संक्रमण और तीव्र ओटिटिस मीडिया का विकास हो सकता है। यदि ईयरड्रम बरकरार है, तो श्रवण ट्यूब के माध्यम से संक्रमण मध्य कान में प्रवेश कर सकता है। चोट के बाद ऊतक की प्रतिक्रियाशीलता में कमी मास्टोइडाइटिस के विकास का कारण बन सकती है। मास्टॉयड प्रक्रिया का एक खुला घाव हमेशा संक्रमित होता है, इस संबंध में, तीव्र सूजन के विकास के साथ संक्रमण के लिए तन्य गुहा में फैलना संभव है।

मध्य कान की चोट अस्थि-पंजर को नुकसान पहुंचा सकती है। मैलियस, इनकस का फ्रैक्चर, उनका विस्थापन, विस्थापन और स्टेप्स बेस का विस्थापन हो सकता है। इस तरह के बदलाव खोपड़ी, निचले जबड़े की चोटों के साथ भी देखे जाते हैं। ओटोस्कोपी और ओटोमाइक्रोस्कोपी के साथ श्रवण अस्थि-पंजर को नुकसान का निदान करना संभव है, और एक बरकरार टाइम्पेनिक झिल्ली के साथ - प्रतिबाधा माप की सहायता से, जब एक प्रकार डी टाइम्पेनोग्राम का पता लगाया जाता है।

इलाज।एक खुले घाव के साथ, प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। बोरिक अल्कोहल के साथ तुरुंडा को कान नहर में शिथिल रूप से पेश किया जाता है, जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित है। श्रवण अस्थि-पंजर श्रृखंला और कान की झिल्ली को होने वाली दर्दनाक क्षति के मामले में, सूजन कम होने के बाद, कर्ण गुहा में परिवर्तन तंत्र को बहाल करने के लिए विभिन्न प्रकार के टाइम्पेनोप्लास्टी किए जाते हैं।

अभिघातज के बाद का ओटिटिस मीडिया

ओटिटिस मीडिया न केवल वायरल संक्रमण के बाद एक जटिलता के रूप में होता है। विभिन्न प्रकार की चोटें रोग के अग्रदूत और उत्तेजक के रूप में काम कर सकती हैं। जो कि कान की कैविटी के बाहरी और भीतरी हिस्सों को नुकसान पहुंचाते हैं। दर्दनाक ओटिटिस मीडिया को सूजन, सुनवाई हानि, बैक्टीरिया के अतिरिक्त प्रवेश के फोकस के गठन के संदर्भ में माना जाता है। रोग का यह रूप तंत्रिका तंतुओं, पैरोटिड ग्रंथियों और जोड़ों के कामकाज में परिवर्तन से जुड़ा हो सकता है।

अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया क्या है

बाहरी छोटी वस्तुओं या पदार्थों के प्रवेश के साथ सफाई, झटका, चोट, गिरने, औद्योगिक चोट के दौरान कान की गुहा को नुकसान के कारण दर्दनाक ओटिटिस मीडिया।

आमतौर पर, रोग का यह रूप एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत को भड़काता है, संक्रमण के साथ, ईयरड्रम को नुकसान, सुनवाई हानि या बहरापन।

बाहरी कान गुहा और आंतरिक कान को नुकसान के बाद बनने वाले परिणामों को विशेषज्ञों द्वारा अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया के रूप में पहचाना जाता है।

बाहरी चोटें आमतौर पर वयस्कों में होती हैं। बच्चे अपने और एक दूसरे के लिए विदेशी वस्तुओं को कान नहर में चिपकाना पसंद करते हैं।

पहला संकेत

चोट के बाद, रोग की अभिव्यक्ति का पहला संकेत बाहरी टिनिटस है। अगला प्रमुख लक्षणों का एक सेट है जो दर्दनाक ओटिटिस मीडिया की विशेषता है:

• मतली के साथ चक्कर आना,
• तीव्र सिरदर्द
• शरीर के तापमान में वृद्धि,
• असंतुलन।

इस अवस्था में भूख गायब हो जाती है, सुनने की क्षमता बिगड़ जाती है और शरीर में लगातार कमजोरी बनी रहती है। रोग के रोगसूचकता का चरम बिंदु कान से रक्त और श्लेष्म निर्वहन है।

दर्दनाक ओटिटिस मीडिया के प्रकारों में से एक बैराट्रूमैटिक ओटिटिस मीडिया है। यह जलमग्न और चढ़ाई (गोताखोरों के लिए महत्वपूर्ण) के दौरान, विमान के टेकऑफ़ और लैंडिंग के दौरान होता है। बाहरी दबाव में बदलाव के कारण ऐसी चोट लगती है। विशिष्ट लक्षण:

• एक या दोनों कानों में जमाव
• अंदर दबाव बढ़ने की भावना,
• थोड़ा ध्यान देने योग्य से तीव्र तक एक अलग पैमाने का दर्द,
• कान नहर में खुजली।

चक्कर आना, भटकाव और यहां तक ​​कि चेतना का नुकसान भी संभव है।

जो भी आघात पोस्ट-ट्रॉमेटिक ओटिटिस मीडिया को दर्शाता है, उपरोक्त लक्षणों की प्रतीक्षा किए बिना, आपको एक चिकित्सा गुहा की तलाश करनी चाहिए।

बीमारी का इलाज कैसे करें

जांच के बाद और बीमारी की उपेक्षा के आधार पर, डॉक्टर उपचार के विकल्प का चयन करता है। अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया के हल्के रूप के साथ, दृश्य जटिलताओं की तुलना में कम आक्रामक हस्तक्षेप को दूर किया जा सकता है।

किसी भी मामले में, बाहरी श्रवण नहर को एक बाँझ कपास-धुंध झाड़ू का उपयोग करके, संक्रमण के लिए निर्जलित और बंद किया जाना चाहिए।

बड़े पैमाने पर शुद्ध संचय के गठन को रोकने के लिए, संपीड़ित के रूप में हीटिंग प्रक्रियाएं की जाती हैं। जब आपको पहले से संचित मवाद को हटाने की आवश्यकता होती है, तो आपको कान नहर को कुल्ला करना चाहिए और बोरिक अल्कोहल के घोल से सिक्त एक फ्लैगेलम को गुहा में डालना चाहिए। नासोफेरींजल एडिमा को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स द्वारा हटा दिया जाता है। और मवाद को और अधिक फैलने और मस्तिष्क तक पहुंचने से रोकने के लिए, डॉक्टर ईयरड्रम को छेदने का फैसला करता है और इस तरह कान नहर को तरल पदार्थ से मुक्त करता है। रोगी सुनने की क्षमता खो देता है, लेकिन कुछ समय बाद वह ठीक हो जाता है।

सूजन के परिणामी फोकस को हटाने और दर्द को कम करने के लिए, डॉक्टर जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करता है। एंटीहिस्टामाइन का उपयोग संभव है।

तत्काल आवश्यकता के साथ, तत्काल मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप लागू होता है। जब रोगी को चोट लगने के बाद और रोग की प्रगति के परिणामों के परिणामस्वरूप सुनवाई बहाल करने की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार केवल एक सहायक तत्व हैं। कान नहरों को धोना और गुहाओं को गर्म करना केवल एक विशेषज्ञ की अनुमति से किया जाता है, ताकि वर्तमान स्थिति में वृद्धि न हो।

दर्दनाक ओटिटिस मीडिया के प्रगतिशील शुद्ध रूप में एंटीबायोटिक हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

परिणाम और जटिलताएं

जब अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया के मामले में, असामयिक या अकुशल देखभाल प्रदान की जाती है, या जब रोगी ने स्वयं सभी कार्यों को गलत तरीके से किया है, तो कई लंबी प्रक्रियाएं हो सकती हैं जो स्वास्थ्य की स्थिति को खराब करती हैं।

दर्दनाक ओटिटिस मीडिया आसानी से तीव्र या प्रतिश्यायी में बदल सकता है। तीव्र - तब होता है जब कान नहर द्रव द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। इसके साथ बहरापन, बगल से तरल पदार्थ के हिलने का अहसास और सामान्य जमाव होता है। कान की झिल्ली की सूजन के साथ कटारहल ओटिटिस मीडिया, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी के रोगजनकों की उपस्थिति के कारण प्रकट होता है।

मास्टोइडाइटिस की शुरुआत श्लेष्म झिल्ली के शुद्ध संक्रमण और अस्थायी हड्डी के हड्डी के ऊतकों की विशेषता है। ओटोजेनिक सेप्सिस, एक ही शुद्ध संरचनाओं के साथ जो नसों के माध्यम से फैल सकता है, मस्तिष्क, जोड़ों और गुर्दे के जहाजों को नुकसान पहुंचाता है।

मेनिनजाइटिस एक आम समस्या है। यह रोग मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अस्तर की सूजन है।

प्रोफिलैक्सिस

रोकथाम का मुख्य नियम किसी भी चोट को रोकना और रोकना है। यदि ऐसी स्थिति से बचा नहीं जा सकता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, क्षति की गंभीरता का निर्धारण करना चाहिए, संभावित परिणामों के बारे में पता लगाना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए। अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया से बचने के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ को परीक्षा में अपनी कान नहर दिखानी चाहिए, अपनी भावनाओं पर ध्यान देना चाहिए।

कोई भी हाइपोथर्मिया, वायरल संक्रमण, विटामिन की कमी, गुर्दे की समस्याएं, मधुमेह जैसी कई गंभीर बीमारियां उत्तेजक हैं। यह लोगों के इकट्ठा होने से बचने के लायक है ताकि एआरवीआई से संक्रमित न हो, वर्तमान स्थिति और मौजूदा बीमारियों की अवस्था को नियंत्रित किया जा सके। एक मानक और बुनियादी परिसर के साथ प्रतिरक्षा बनाए रखें: संतुलित पोषण, शारीरिक गतिविधि, स्वस्थ नींद और कम तनावपूर्ण स्थितियां।

मध्यकर्णशोथ

ओटिटिस मीडिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मध्य कान, छोटी अस्थियों से बनी टिम्पेनिक झिल्ली के पीछे की जगह में सूजन आ जाती है।

सबसे अधिक बार, यह रोग बच्चों के साथ-साथ कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में भी प्रकट होता है।

ओटिटिस मीडिया दर्द के साथ होता है (आमतौर पर एक कान नहर में, लेकिन द्विपक्षीय दर्द भी होता है), बुखार, खराब स्वास्थ्य, नींद की गड़बड़ी। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो ओटिटिस मीडिया सुनवाई हानि में विकसित हो सकता है, पड़ोसी अंगों में जा सकता है और कई अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है।

ओटिटिस मीडिया के प्रकार

तीव्र संक्रामक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया

ज्यादातर यह ऊपरी श्वसन पथ के विभिन्न रोगों के परिणामस्वरूप होता है।

• कान नहर में भीड़ और बेचैनी;
• तापमान में वृद्धि;
• दर्दनाक संवेदनाएं;
• मवाद का निर्वहन;
• कान में शोर।

तीव्र संक्रामक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया

यदि कोई संक्रमण कान नहर में प्रवेश करता है, तो मवाद बनना शुरू हो सकता है, जिससे प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया होता है। साथ ही, यह रोग कर्ण गुहा में दबाव में कमी और श्रवण ट्यूब के प्लग के कारण होता है। श्रवण ट्यूब से द्रव (एक्सयूडेट) के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण रोग स्वयं प्रकट हो सकता है।

तीव्र संक्रामक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के लक्षण:

• ऐसा महसूस हो सकता है कि कान अवरुद्ध हो गया है या उसमें तरल पदार्थ है;
• द्रव के संचय के परिणामस्वरूप कान में दर्द हो सकता है;
• यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सुनवाई हानि विकसित हो सकती है;
• एक शारीरिक जांच के दौरान, यह पाया जाता है कि ईयरड्रम ग्रे हो गया है और संवहनी नेटवर्क बढ़ गया है।

तीव्र रक्तस्रावी ओटिटिस मीडिया

हेमोरेजिक ओटिटिस मीडिया मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है और इसके परिणामस्वरूप, एक खूनी तरल पदार्थ जमा होता है (रक्तस्रावी एक्सयूडेट) और टाइम्पेनिक झिल्ली के जहाजों की पारगम्यता काफी बढ़ जाती है।

तीव्र रक्तस्रावी ओटिटिस मीडिया के साथ रोग के लक्षण:

• एक शारीरिक परीक्षा से टाम्पैनिक झिल्ली के नीलेपन का पता चलता है;
• एक प्रगतिशील सुनवाई हानि है;
• कान की भीड़ महसूस होती है;
• पैल्पेशन के दौरान हल्का दर्द देखा जाता है;
• तन्य गुहा में एक लाल (खूनी) भड़काऊ तरल पदार्थ दिखाई देता है।

तीव्र दर्दनाक ओटिटिस मीडिया

दर्दनाक ओटिटिस मीडिया का कारण थर्मल प्रभाव (जलन, शीतदंश), रासायनिक, यांत्रिक सहित विभिन्न मामूली चोटें हैं। क्षतिग्रस्त ईयरड्रम के माध्यम से या अस्थायी हड्डी में एक विदर के माध्यम से, संक्रमण मध्य कान तक पहुंचता है। कभी-कभी, चोट लगने की स्थिति में, रक्त मध्य कान की गुहा में प्रवेश करता है, जिससे दमन होता है।

इस रोग को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• टैम्पेनिक झिल्ली पर रक्तस्राव ध्यान देने योग्य है, छेद में फटे हुए किनारे हैं;
• बहरापन;
• कान से खूनी या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज निकलता है।

क्रोनिक एलर्जिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया

श्वसन और एलर्जी रोगों के दौरान मध्य कान से द्रव के प्रवाह के उल्लंघन के साथ-साथ जब कान का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग होता है। प्युलुलेंट एक्सयूडेट टाइम्पेनिक कैविटी में जितना लंबा होता है, उतना ही मोटा होता जाता है, जिससे यह मुश्किल हो जाता है और इसके उपचार की अवधि बढ़ जाती है।

• कान की भीड़ की भावना;
• कान गुहा में द्रव के "अतिप्रवाह" की भावना;
• बहरापन;
• ईयरड्रम बादलदार और मुड़ा हुआ दिखता है।

क्रोनिक संक्रामक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया

संक्रमण लंबे समय तक बढ़ता है, यही वजह है कि सूजन कई हफ्तों या महीनों तक भी रह सकती है।

क्रोनिक संक्रामक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की विशेषता है:

• कान नहर से एक अप्रिय गंध के साथ शुद्ध निर्वहन;
• महत्वपूर्ण सुनवाई हानि।

कुछ मामलों में, इस बीमारी पर किसी का ध्यान नहीं जाता है और इसके परिणामस्वरूप, ईयरड्रम या आसंजन पर निशान बन जाते हैं, जिससे सुनने की क्षमता कम हो जाती है।

क्रोनिक चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया

मध्य कान गुहा में तरल पदार्थ की लंबी उपस्थिति के दौरान रोग विकसित होता है, श्रवण ट्यूबों की सहनशीलता को ख़राब करता है, जिससे संयोजी ऊतक का निर्माण होता है, जिससे आसंजन बनते हैं जो श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता को बाधित करते हैं। नतीजतन, ध्वनि चालकता क्षीण होती है और श्रवण बाधित होता है।

रोग के मुख्य लक्षण:

• तेजी से सुनवाई हानि;
• कानों में शोर;
• कान की भीड़ की भावना।

अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया और मास्टोइडाइटिस

रोगी में खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर की उपस्थिति, रीढ़ की संभावित चोट, पीड़ित के सिर और शरीर को ठीक करने की तत्काल आवश्यकता को इंगित करती है। ऑरिकल आघात के साथ-साथ टिम्पेनिक झिल्ली का टूटना होता है, जिससे इसका द्वितीयक संक्रमण हो सकता है और तीव्र ओटिटिस मीडिया का विकास हो सकता है।

चोट लगने के बाद, भले ही ईयरड्रम बरकरार हो, संक्रमण श्रवण ट्यूब के माध्यम से प्रवेश कर सकता है। चोट से ऊतक प्रतिक्रिया में उल्लेखनीय कमी, एक नियम के रूप में, मास्टोइडाइटिस के विकास को जन्म दे सकती है।

मास्टॉयड कान की प्रक्रिया का एक खुला घाव हमेशा संक्रमित होता है। यह वह है जो तीव्र सूजन के आगे विकास के साथ संक्रमण को टाम्पैनिक गुहा में फैलाने का काम कर सकता है।

विस्फोट की लहर अक्सर बाहरी कान नहर में हवा के दबाव में एक महत्वपूर्ण और तेज वृद्धि के साथ होती है, जो तुरंत टिम्पेनिक झिल्ली के छिद्र का कारण बनती है, और बाद में - तीव्र ओटिटिस मीडिया।

ऐसी चोटों के साथ, कान में दर्द छोटा होता है, शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है या सामान्य हो जाता है, रक्त में परिवर्तन नगण्य होते हैं। घायल कान से स्राव पहले सीरस-खूनी, फिर पारदर्शी श्लेष्मा झिल्ली से होता है।

एक व्यक्ति सुनवाई में तेज कमी देखता है, जो आंतरिक कान को नुकसान का संकेत देता है, चक्कर आना, एक परिधीय (एकतरफा) और केंद्रीय (द्विपक्षीय) प्रकृति के सहज निस्टागमस को देखा जा सकता है।

मध्य कान की चोटों के मामले में, खोपड़ी, रीढ़ और मस्तिष्क को हुए नुकसान के स्थान को सही ढंग से पहचानना और उसका आकलन करना अनिवार्य है। निदान के आधार पर, एक न्यूरोसर्जन और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट उपचार निर्धारित करता है।

एक खुले घाव के साथ, प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार अनिवार्य है, जब बोरिक अल्कोहल के साथ एक ढीला अरंडी सावधानी से कान नहर में पेश किया जाता है और एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। दर्दनाक ओटिटिस मीडिया और मास्टोइडाइटिस के उपचार में आवश्यक रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल होना चाहिए।

गनशॉट मास्टोइडाइटिस के विकास और तेजी से प्रसार के साथ, यह विशेषता है कि चोट के तुरंत बाद, हड्डी भड़काऊ कान प्रक्रिया में शामिल होती है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि घाव खुला है, टखने से सामग्री का बहिर्वाह अक्सर बुरा नहीं होता।

दरारें की उपस्थिति, परिशिष्ट की दीवारों के संभावित फ्रैक्चर खोपड़ी की सामग्री में संक्रमण के संक्रमण और इंट्राक्रैनील सूजन और जटिलताओं की घटना में योगदान कर सकते हैं। गनशॉट मास्टोइडाइटिस का उपचार सर्जिकल है।

ओटिटिस मीडिया एक संक्रामक प्रकृति की एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मध्य कान और उससे जुड़ी गुहाओं को प्रभावित करती है। रोग वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है, हालांकि बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं, जो कान की आंतरिक संरचना की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा होता है। पुरुष और महिलाएं इस विकृति के लिए समान रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं, और ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स के पुराने संक्रमण वाले लोग - टॉन्सिलिटिस, क्षय, साइनसाइटिस, साइनसिसिस, आदि दूसरों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होते हैं।

अक्सर, भड़काऊ प्रक्रिया एक तरफ स्थानीयकृत होती है, लेकिन शिशुओं में, तीव्र ओटिटिस मीडिया तेजी से बढ़ता है, और दोनों कान प्रभावित होते हैं।

कारण

मध्य कान का श्रवण सहायता के अन्य भागों के साथ संबंध है, और वे, बदले में, बाहरी दुनिया, नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स के साथ संवाद करते हैं, जिसका अर्थ है कि संक्रमण किसी भी तरह से प्रवेश कर सकता है - जैसे रोगों के साथ, आदि।

तीव्र चरण में वायरल या संक्रामक रोग भी तीव्र ओटिटिस मीडिया जैसे विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं। संक्रमण मुंह या नासोफरीनक्स से फैलता है। इसका कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया में भी हो सकता है, जिसमें एडिमा के कारण, कान गुहा में हवा का प्रवाह बाधित होता है, जो ठहराव के विकास और बैक्टीरिया के विकास में योगदान देता है। कटारहल ओटिटिस मीडिया भी तीव्र ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकता है, जिसका उपचार समय से पहले शुरू किया गया था।

शरीर की सुरक्षा में कमी के साथ पुरानी विकृति भी पूरे शरीर में संक्रमण के प्रसार और इस अंग को इसके नुकसान का कारण बन सकती है, जिसमें सूजन का विकास होता है।

पूर्वगामी कारक हैं:

• शरीर का सामान्य हाइपोथर्मिया (स्थानीय हाइपोथर्मिया की ओर जाता है, जिससे बैक्टीरिया को सक्रिय रूप से गुणा करने का एक उत्कृष्ट अवसर मिलता है);
• शारीरिक और भावनात्मक अधिभार के साथ-साथ सुरक्षात्मक बलों में कमी;
• खराब पोषण (पोषक तत्वों की कमी) से भी बचाव में कमी आती है;
• शरीर में निष्क्रिय संक्रमण, अनुकूल परिस्थितियों में, मध्य कान की विकृति को सक्रिय करने और पैदा करने में सक्षम होते हैं।

युवा रोगियों में, इस विकृति के कारणों से जुड़ा हो सकता है:

• एक शारीरिक रूप से छोटा श्रवण ट्यूब, जो संक्रमण को अधिक आसानी से श्रवण सहायता में प्रवेश करने की अनुमति देता है;
• तथ्य यह है कि गुहा भ्रूण के ऊतकों के साथ पंक्तिबद्ध है, जो सूक्ष्मजीवों के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल है;
• शिशुओं की क्षैतिज स्थिति में होना, जिसके कारण वे अक्सर ठहराव विकसित करते हैं;
• एडेनोइड ऊतक का अतिवृद्धि, जो ऑरोफरीनक्स की तरफ से यूस्टेशियन ट्यूब को बंद कर देता है;
• शिशुओं की विकृत प्रतिरक्षा प्रणाली।

किस्मों

गंभीरता के अनुसार, इस रोग के कई प्रकार प्रतिष्ठित हैं। सबसे स्पष्ट लक्षण तीव्र ओटिटिस मीडिया हैं, जो वायरस से संक्रमित होने पर होता है। आमतौर पर, इस घाव के साथ, अन्य वायरल रोग वयस्कों और बच्चों में नोट किए जाते हैं।

यदि संक्रमण जीवाणु है, तो तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया होता है। कभी-कभी उचित उपचार के बिना एक वायरल पैथोलॉजी भी बदल जाती है, क्योंकि एक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है - अक्सर यह युवा रोगियों में होता है। इन दो रूपों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि जीवाणु विकृति के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, जबकि वायरल विकृति के लिए, अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है।

जब तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो मवाद मध्य कान से सटे अन्य गुहाओं में फैल जाता है, जिससे पीप या तीव्र मवाद होता है। मवाद में प्रोटियोलिटिक गुण होते हैं, जिसका अर्थ है कि यह ऊतकों को भंग करने में सक्षम है, इसलिए तन्य गुहा में इसके संचय से झिल्ली का विघटन (उपचार के बिना) हो सकता है, जिसमें विभिन्न व्यास के छिद्रों का निर्माण होता है, जिसके माध्यम से सामग्री होगी बह जाना। इसके अलावा, मवाद मेनिन्जेस में प्रवेश कर सकता है। यही कारण है कि तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया अक्सर जटिल होता है, खासकर छोटे बच्चों में। इस विकृति का उपचार समय पर होना चाहिए ताकि कोई जटिलता न हो।

कटारहल ओटिटिस मीडिया एक ऐसा रूप है जो इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है, जिसमें पूर्ण सुनवाई हानि को नोट किया जा सकता है। प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी के कारण बच्चों और वयस्कों में बार-बार होने वाले श्वसन रोग हैं। कटारहल ओटिटिस मीडिया को पहचानना मुश्किल नहीं है - इसके साथ दर्द में शूटिंग का चरित्र होता है, और मंदिर और दांतों तक फैलता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के रूप में रोग का एक ऐसा रूप भी है, जो ऊतक शोफ के कारण बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन के परिणामस्वरूप होता है। रोग के इस रूप में टाम्पैनिक गुहा में सीरस एक्सयूडेट का संचय श्रवण हानि की ओर जाता है और प्रभावित अंग के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें दबाव बढ़ जाता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी के साथ, टाइम्पेनिक गुहा में द्रव की मोटाई समय के साथ बढ़ जाती है, जो आंशिक या पूर्ण हो सकती है। एक्सयूडेट निकालने के लिए सर्जिकल उपचार किया जाता है।

एक अन्य प्रकार क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया है। वे इसके बारे में तब बात करते हैं जब झिल्ली टूट जाती है और रोगी के कान से मवाद निकल जाता है। कभी-कभी बहुत अधिक निर्वहन हो सकता है, कभी-कभी पर्याप्त नहीं होता है, लेकिन किसी भी मामले में, पुराने रूप में, रोग के लक्षण व्यक्त नहीं किए जाते हैं - दर्द कम हो जाता है, तापमान गिर जाता है, आदि। लेकिन पुरानी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया भयानक है इसकी जटिलताओं के साथ, क्योंकि झिल्ली के टूटने के परिणामस्वरूप, बाद में उस पर निशान बन जाते हैं, जो ध्वनियों के सामान्य मार्ग में हस्तक्षेप करते हैं, जिससे श्रवण हानि का विकास होता है, जो पहले से ही अपरिवर्तनीय है।

लक्षण

वयस्कों में तीव्र रूप में, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• प्रभावित कान के क्षेत्र में तेज दर्द, जो या तो कम हो जाता है या मजबूत हो जाता है;
• घाव की तरफ से गर्दन की सूजन;
• सुनवाई हानि, बाद में लगातार सुनवाई हानि के विकास के साथ;
• (38–39);
• (कमजोरी, सिरदर्द, आदि);
• पुरानी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के रूप में विकृति विज्ञान के इस तरह के रूप में प्युलुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति।

चरण के आधार पर, रोग स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। एक प्रारंभिक चरण होता है जिसमें उपरोक्त सभी लक्षण मौजूद होते हैं, और रोगी प्रभावित पक्ष (शूटिंग चरित्र) से तेज दर्द की शिकायत भी कर सकता है। रोग के पाठ्यक्रम की इस अवधि के दौरान पैथोलॉजी का उपचार ठीक से किया जाता है और अच्छे परिणाम देता है, लेकिन अगर बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो दूसरा चरण विकसित होता है - छिद्रित। जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, दूसरे चरण में, तन्य झिल्ली की एक सफलता होती है, जिसके बाद रोगसूचकता कमजोर हो जाती है - तापमान गिर जाता है, दर्द कम हो जाता है, स्थिति स्थिर हो जाती है। और तीसरा रिपेरेटिव है, जिसमें एक्सयूडेट का पूर्ण बहिर्वाह होता है और निशान के गठन के साथ झिल्ली का उपचार होता है, जिससे श्रवण दोष होता है।

इस तरह की विकृति के लक्षण जो संकेत के समान हैं, केवल इस अंतर के साथ कि झिल्ली पिघलती नहीं है, इसलिए एक्सयूडेट को बाहर निकलने के लिए कहीं नहीं है और व्यक्ति को गंभीर दर्द का अनुभव होता है जिसे एनाल्जेसिक रोक नहीं सकता है।

यदि एक्सयूडेट (सीरस या प्यूरुलेंट) अंदर की ओर फैलता है, तो जटिलताएं विकसित होती हैं, जिसके लक्षण प्रभावित अंगों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। एक व्यक्ति को नाक की भीड़ का अनुभव हो सकता है, कान के पीछे एक सूजन गठन, दर्द (मास्टोइडाइटिस) द्वारा विशेषता। सबसे गंभीर जटिलता मेनिन्जाइटिस है, जिसमें मवाद मस्तिष्क में प्रवेश करता है, जिससे वयस्कों और युवा रोगियों में तंत्रिका संबंधी लक्षण होते हैं।

बहुत छोटे बच्चों में इस रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• खाने से इनकार (स्तन या बोतल);
• चिड़चिड़ापन और अशांति;
• सो अशांति;
• कान के आधार पर दबाने पर गंभीर दर्द।

क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया सहित कटारहल और अन्य रूप, एकमात्र विकृति नहीं हैं जो शिशुओं में समान लक्षण पैदा कर सकते हैं, इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले, आपको बच्चे की जांच करने और यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि अभिव्यक्तियों का कारण इस बीमारी में ठीक है .

निदान

निदान दृश्य परीक्षा द्वारा किया जा सकता है, जिसमें एक उभड़ा हुआ या, इसके विपरीत, एक पीछे हटने वाला ईयरड्रम, इसकी लालिमा और कान में गंभीर खराश का उल्लेख किया जाता है।

वाद्य अनुसंधान विधियों का भी उपयोग किया जाता है, अर्थात् ओटोस्कोपी। क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी के साथ, डॉक्टर झिल्ली में विभिन्न व्यास का एक छेद देख सकता है और इसके पीछे की गुहा से मवाद निकलता है। श्रवण अनुसंधान इस तरह के विकृति को एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के रूप में प्रकट करता है, क्योंकि इसके कोई दृश्य संकेत नहीं हैं, सिवाय टाइम्पेनिक झिल्ली के फलाव के।

उपचार सुविधाएँ

पैथोलॉजी का उपचार उन बीमारियों के उपचार से शुरू होता है जो इसके कारण होती हैं, यदि कोई हो। वयस्कों में, यह गले में खराश, टॉन्सिलिटिस या वायरल राइनाइटिस, साइनसिसिस है। बच्चों में, ओटिटिस मीडिया अक्सर एक जटिलता बन जाता है, साथ ही साथ टॉन्सिलिटिस और स्कार्लेट ज्वर जैसे रोग भी हो जाते हैं।

उपचार में दवाएं लेना शामिल है, जिनमें से मुख्य एंटीबायोटिक्स हैं। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया, तीव्र प्युलुलेंट और क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया जैसे रोग के ऐसे रूपों के साथ, पेनिसिलिन श्रृंखला की दवाओं के उपयोग के साथ-साथ सेफलोस्पोरिन का संकेत दिया जाता है। उनकी अनुपस्थिति में, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

अन्य रूपों में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित किए जाते हैं, जो सूजन को कम कर सकते हैं, एंटीहिस्टामाइन जो एडीमा को हटाते हैं, और वासोकोनस्ट्रिक्टर्स। मध्य कान गुहा को धोने और बाहर निकालने के लिए चिकित्सा उपचार को विशेष प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यदि रोगी को एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया है, तो एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है - मायरिंगोटॉमी।

सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है जब रोग रूढ़िवादी चिकित्सा का जवाब नहीं देता है, तेजी से प्रगति करता है, या जब जटिलताएं विकसित होती हैं।

सर्जिकल उपचार दो प्रकार के होते हैं - पैरासेन्टेसिस और एंट्रोटॉमी। सबसे अधिक बार, यह पैरासेन्टेसिस होता है जो किया जाता है, जिसमें टैम्पेनिक झिल्ली को खोलना और गुहा की सामग्री को निकालना होता है। एंट्रोटॉमी केवल वयस्कों में गंभीर मास्टोइडाइटिस या छोटे बच्चों में एंट्राइटिस के मामले में किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया विशिष्ट लक्षणों के साथ एक तीव्र संक्रामक रोग है। बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि यह जटिलताओं के विकास के साथ खतरनाक है। एक भी व्यक्ति रोग से प्रतिरक्षित नहीं है, इसलिए ओटिटिस मीडिया को समय पर पहचानने में सक्षम होना आवश्यक है, जिसके लक्षण और उपचार सूजन के रूप पर निर्भर करते हैं।

रोग संक्रामक रोगों से संबंधित है और तीव्र या पुरानी सूजन के रूप में आगे बढ़ता है। पैथोलॉजी यूस्टेशियन ट्यूबों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होती है, और वहां से मध्य कान में।

कान की सूजन सबसे आम बीमारियों में से एक है।

कारण:

• बैक्टीरिया या वायरस से कान का संक्रमण;
• इन्फ्लूएंजा या सार्स के बाद जटिलता;
• नासॉफरीनक्स की सूजन;
• साइनसाइटिस;
• कान को यांत्रिक क्षति।

ओटिटिस मीडिया को बचपन की बीमारी के रूप में अधिक माना जाता है, क्योंकि यह वयस्कों में दुर्लभ है। बच्चों में, यह रोग अक्सर बहुत संकीर्ण यूस्टेशियन ट्यूब का परिणाम होता है। नासॉफिरिन्क्स या नासॉफिरिन्जाइटिस में किसी भी सूजन से कान में यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से संक्रमण फैल जाता है।

वयस्कों में, अधिकांश मामलों में ओटिटिस मीडिया प्रतिरक्षा में सामान्य कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रोग अक्सर साइनसाइटिस सहित संक्रामक और वायरल रोगों के अपर्याप्त उपचार की जटिलता है।

जोखिम समूह में क्रोनिक साइनसिसिटिस वाले वयस्क, इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले रोगी और मधुमेह मेलिटस वाले रोगी शामिल हैं।

मध्य कान की बीमारी गंभीर लक्षणों से जुड़ी होती है और इसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग के लक्षण और लक्षण

ओटिटिस मीडिया एक तीव्र शुरुआत और लक्षणों की तीव्र शुरुआत के साथ सूजन संबंधी बीमारियों को संदर्भित करता है।

अगर आपके कान में दर्द होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

क्लासिक नैदानिक ​​​​तस्वीर:

• तेज बुखार और बुखार;
• कान में तेज "शूटिंग" दर्द;
• सुनवाई हानि, भीड़ की भावना;
• बाहरी श्रवण नहर से निर्वहन।

आमतौर पर, ओटिटिस मीडिया के साथ, नाक की भीड़ और नासोफरीनक्स की सूजन देखी जाती है। यह ईएनटी अंगों की संरचना की ख़ासियत के कारण है, जिसका कार्य निकट से संबंधित है। ओटिटिस मीडिया मैक्सिलरी साइनस या राइनोफेरीन्जाइटिस की सूजन का परिणाम हो सकता है, लेकिन अगर यह एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य करता है, तो यह आवश्यक रूप से भलाई में सामान्य गिरावट और आस-पास के अंगों में रोग प्रक्रिया के प्रसार पर जोर देता है।

ओटिटिस मीडिया के प्रकार और चरण

ओटिटिस मीडिया के दो रूप हैं - तीव्र और जीर्ण। भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक्सयूडेट का संचय होता है। इस द्रव के प्रकार से, ओटिटिस मीडिया को प्युलुलेंट और कैटरल में विभाजित किया जाता है।

गलत या असामयिक उपचार के साथ, रोग गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

अधिकांश मामलों में, कोक्सी (स्टैफिलोकोकस, न्यूमोकोकस) और अन्य अवसरवादी सूक्ष्मजीव कान की सूजन का कारण बन जाते हैं। उनकी सक्रियता प्रतिरक्षा रक्षा में कमी के कारण होती है, या नासॉफिरिन्क्स की गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ती है। तीव्र और जीर्ण पाठ्यक्रम के साथ रोग के विकास के कारण समान हैं, केवल लक्षणों की गंभीरता भिन्न होती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया

मध्य कान की तीव्र सूजन शरीर के तापमान और दर्द में तेजी से वृद्धि की विशेषता है। रोग के मुख्य लक्षण गंभीर दर्द और शरीर का उच्च तापमान हैं। आसपास के ऊतक रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं, जिससे सिर के प्रभावित हिस्से में दर्द फैल जाता है।

तीव्र सूजन की एक विशिष्ट विशेषता एक तेज कष्टदायी दर्द है, जिसे तथाकथित "लंबेगो" कहा जाता है। कुछ समय बाद, भड़काऊ प्रक्रिया हल हो जाती है, दर्द कम हो जाता है, और कान नहर से शुद्ध द्रव निकलना शुरू हो जाता है।

कान में शोर, दर्द और धड़कना सूजन के लक्षण हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया 3 चरणों या चरणों में होता है:

• चरण 1: तीव्र यूस्टेशाइटिस;
• चरण 2: तीव्र प्रतिश्यायी सूजन;
• चरण 3: तीव्र प्युलुलेंट सूजन।

तीव्र यूस्टेशाइटिस टिनिटस के साथ होता है, धड़कन और भीड़ की भावना, तापमान में मामूली वृद्धि (37-37.4 तक)। यह चरण कई दिनों तक रहता है, और फिर तीव्र प्रतिश्यायी सूजन में बदल जाता है, जो गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ होता है और तापमान में सबफ़ेब्राइल मूल्यों में वृद्धि होती है। इसी समय, मध्य कान की सड़न रोकनेवाला सूजन, कानों में तेज आवाज और धड़कन, गंभीर जमाव, श्रवण हानि के साथ होता है।

तीव्र प्युलुलेंट सूजन रोग का अगला चरण है। यह गंभीर दर्द के साथ होता है जो दांतों, निचले जबड़े, आंखों और लौकिक क्षेत्र तक फैलता है। निगलते समय और अपनी नाक को साफ करने के लिए अपनी नाक को फोड़ने की कोशिश करते समय दर्द अधिक होता है। शरीर का तापमान 39-400 C तक बढ़ जाता है। थोड़ी देर के बाद, टाम्पैनिक झिल्ली छिद्रित हो जाती है, एक घाव बन जाता है जिसके माध्यम से मवाद निकलता है। इस स्तर पर, लक्षण कम होने लगते हैं।

तीव्र प्युलुलेंट सूजन दर्द के साथ होगी जब तक कि डिस्चार्ज कोई रास्ता नहीं खोज लेता। यदि यह लंबे समय तक नहीं होता है, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक पंचर बनाता है जिसके माध्यम से प्युलुलेंट द्रव्यमान को हटा दिया जाता है।

सूजन वाली गुहा की पूरी तरह से सफाई और बाहर की शुद्ध सामग्री को हटाने के बाद, वेध धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, रोग पूरी तरह से गायब हो जाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया तीव्र सूजन के लिए अपर्याप्त चिकित्सा का परिणाम है। यह दो मामलों में विकसित होता है: वेध के गठन और बाहर से निर्वहन को हटाने के साथ, या तीव्र सूजन के लिए उपचार की कमी के परिणामस्वरूप तीव्र सूजन के बार-बार होने के साथ।

रोग अस्थायी या स्थायी सुनवाई हानि का कारण बन सकता है।

हर बार मध्य कान से बाहर की ओर शुद्ध सामग्री को निकालने के लिए टाइम्पेनिक झिल्ली फट जाती है, एक छोटा वेध बनता है। समय के साथ, यह सख्त हो जाता है, लेकिन इसके स्थान पर एक निशान दिखाई देता है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के मामले में, ये निशान सूजन हो जाते हैं या वेध में थोड़ी मात्रा में अवशिष्ट पुरुलेंट द्रव्यमान के कारण पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं।

एक नियम के रूप में, रोग का तीव्र रूप रोग संबंधी श्रवण हानि का कारण नहीं बनता है। कान की भीड़ और सुनवाई हानि अस्थायी लक्षण हैं जो ईयरड्रम के बहाल होने पर हल हो जाते हैं। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि का कारण बन सकता है, लेकिन हम कमजोर होने के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन सुनने की क्षमता का पूर्ण नुकसान नहीं है।

नैदानिक ​​उपाय

एक अनुभवी ईएनटी डॉक्टर आसानी से बीमारियों का कारण निर्धारित कर सकता है।

निदान में कोई समस्या नहीं है। एक अनुभवी डॉक्टर के लिए रोगी का साक्षात्कार करना और बीमारियों के कारण पर संदेह करने के लिए एंडोस्कोप और एक ओटोस्कोप के साथ कानों की जांच करना पर्याप्त है। प्युलुलेंट सूजन की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, अस्थायी हड्डी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है।

घर पर वयस्कों में ओटिटिस मीडिया का उपचार

ओटिटिस मीडिया का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाना चाहिए। उपचार आहार सूजन के रूप और चरण पर निर्भर करता है। पुरुलेंट डिस्चार्ज की अनुपस्थिति में, कान की बूंदों का उपयोग करके स्थानीय साधनों से चिकित्सा की जाती है। एक फोड़ा की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। उपचार के वैकल्पिक तरीके भी होते हैं, लेकिन उन्हें एक सहायक के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, न कि मुख्य चिकित्सीय एजेंट के रूप में।

अनुचित उपचार से बहरापन हो सकता है!

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया को जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है। सुनवाई हानि के विकास के लिए अपर्याप्त चिकित्सा खतरनाक है।

ओटिटिस मीडिया के लिए सबसे प्रभावी बूँदें

उपचार के लिए, एंटीसेप्टिक एजेंटों और बूंदों के रूप में जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

लोकप्रिय दवाएं:

• सोफ्राडेक्स;
• सिप्रोमेड;
• ओटिपैक्स;
• नॉर्मैक्स।

उपाय एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, आपको स्व-दवा में संलग्न नहीं होना चाहिए।

सोफ्राडेक्स कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एक रोगाणुरोधी एजेंट पर आधारित एक संयोजन दवा है। मध्य कान में मवाद जमा होने से पहले, कान की बूंदें रोग की प्रारंभिक अवस्था में प्रभावी होती हैं। उपकरण का उपयोग दिन में चार बार 2-3 बूंदों तक किया जाता है। उपचार के दौरान औसतन 4-5 दिन लगते हैं।

ईएनटी डॉक्टरों के अभ्यास में काफी लोकप्रिय दवा है।

सिप्रोमेड ड्रॉप्स में फ्लोरोक्विनोलोन सिप्रोफ्लोक्सासिन होता है। यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंट है जो अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सूजन से जल्दी से राहत देता है। दवा का उपयोग नेत्र और ओटोलरींगोलॉजिकल अभ्यास में किया जाता है। बूंदों को दिन में 3 बार, प्रत्येक कान में 1 बूंद तक लगाया जाता है।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

ओटिपैक्स एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ एजेंट है। दवा में फेनाज़ोन और लिडोकाइन होते हैं। दर्द को कम करने के लिए तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए बूंदों का उपयोग किया जाता है। गंभीर दमन के साथ, दवा को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। उपकरण को दिन में 4 बार 4 बूंदों का उपयोग करने की अनुमति है।

सावधानी से प्रयोग करें!

नॉर्मैक्स फ्लोरोक्विनोलोन नॉरफ्लोक्सासिन पर आधारित एक प्रभावी रोगाणुरोधी एजेंट है। यह दवा व्यापक रोगाणुरोधी गतिविधि और तेजी से कार्रवाई की विशेषता है। इसका उपयोग 4-5 दिनों के लिए दिन में तीन बार 5 बूंदों के लिए किया जाता है।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स

ओटिटिस मीडिया के साथ, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक गोलियों के साथ ईयर ड्रॉप्स का संयोजन जटिलताओं के जोखिम को कम करने और बीमारी के पुराने रूप में संक्रमण को कम करने में मदद करता है।

डॉक्टर उपचार और खुराक का एक कोर्स लिखेंगे।

सबसे अधिक बार, निम्नलिखित समूहों की दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन);
• फ्लोरोक्विनोलोन (साइप्रोमेड, नॉरफ्लोक्सासिन)
• सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन)
• मैक्रोलाइड्स (सुमेद, एज़िथ्रोमाइसिन)।

पहली पंक्ति की दवाएं पेनिसिलिन हैं। Amoxicillin, Amoxiclav या Augmentin निर्धारित है। फ्लोरोक्विनोलोन व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंट हैं जिनका उपयोग पेनिसिलिन की असहिष्णुता या अप्रभावीता के लिए किया जाता है। सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड्स को पेनिसिलिन असहिष्णुता के विकल्प के रूप में भी निर्धारित किया जाता है।

एंटीबायोटिक उपचार के पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

लोक उपचार के साथ उपचार

ओटिटिस मीडिया का वैकल्पिक उपचार एक अत्यंत संदिग्ध उपाय है जो रूढ़िवादी दवा चिकित्सा को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। इस तरह के तरीकों का इस्तेमाल अतिरिक्त तरीकों के रूप में किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ओटिटिस मीडिया के लिए अनुचित उपचार से बहरापन हो सकता है।

अनुचित उपचार से श्रवण हानि हो सकती है।

1. डाइमेक्साइड और बोरिक एसिड के घोल को बराबर मात्रा में मिलाकर रूई पर लगाएं और एक घंटे के लिए कानों में लगाएं। इस हेरफेर को दिन में तीन बार दोहराएं।
2. एक कटोरे में 5 बड़े तेज पत्ते रखें, एक गिलास गर्म पानी डालें और 20 मिनट तक उबालें। फिर ढक्कन के साथ कवर करें, एक तौलिया के साथ लपेटें और एक और दो घंटे के लिए छोड़ दें। उपाय एक चम्मच में दिन में तीन बार लिया जाता है, साथ ही सूजन वाले कान में 2-3 बूंदें डालना।
3. जब ईयरड्रम टूट जाता है और मवाद निकलता है, तो हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग किया जाता है, जिसे एक पिपेट के साथ डाला जाता है, या कान के टरंडा के रूप में उपयोग किया जाता है। यह प्युलुलेंट सामग्री के कान नहर को जल्दी से साफ करने में मदद करता है और तीव्र ओटिटिस मीडिया के एक पुरानी बीमारी में संक्रमण से बचने में मदद करता है।

आधुनिक चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली एकमात्र लोक विधि हाइड्रोजन पेरोक्साइड है।उपकरण की कई सीमाएँ हैं, और दुर्लभ मामलों में यह जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है, लेकिन यह वास्तव में मवाद को प्रभावी ढंग से साफ करता है और इसे फिर से जमा होने से रोकता है। हालांकि, यह अनुशंसा की जाती है कि आप पेरोक्साइड का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

रोग की संभावित जटिलताओं

भयावह लक्षणों के बावजूद, तीव्र ओटिटिस मीडिया व्यावहारिक रूप से सुनवाई हानि का कारण नहीं बनता है यदि इसका सही ढंग से और समय पर इलाज किया जाता है।

समय पर और सही उपचार आपको बीमारी से जल्दी निपटने में मदद करेगा।

रोग के उन्नत जीर्ण रूप के लिए जटिलताएं विशिष्ट हैं और प्रकट होती हैं:

• मेनिन्जेस की सूजन (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस);
• चेहरे की तंत्रिका को नुकसान;
• सेप्सिस, जब शुद्ध द्रव्यमान सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं;
• बहरापन।

समय पर पता चला ओटिटिस मीडिया का काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। ओटिटिस मीडिया को ठीक करने में आमतौर पर लगभग एक सप्ताह का समय लगता है। ड्रग थेरेपी शुरू होने के दूसरे दिन दर्द और बेचैनी गायब हो जाती है।

ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति की रोकथाम

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया अक्सर नाक से सांस लेने की समस्याओं का परिणाम होता है। यह मैक्सिलरी साइनस की पुरानी सूजन या नाक सेप्टम की वक्रता के कारण हो सकता है। इन विकारों के समय पर उपचार से ही ओटिटिस मीडिया को रोका जा सकता है।

यह भी महत्वपूर्ण है कि प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर न होने दें और किसी भी वायरल और संक्रामक रोगों का तुरंत इलाज करें।

• अलग-अलग तीव्रता का कान दर्द, जो:
  • स्थिर या स्पंदित हो सकता है;
  • खींच या शूटिंग हो सकती है;
  • दांत, मंदिर, सिर के पिछले हिस्से को दे सकते हैं।
• कान की भीड़।
• सुनवाई में कमी।
• कान में शोर।
• कान से स्राव।
• सूजे हुए और कोमल लिम्फ नोड्स।
• कान के पीछे दर्द होना।

लक्षण एक कान के किनारे (ओटिटिस एक्सटर्ना एकतरफा) या दोनों (ओटिटिस एक्सटर्ना द्विपक्षीय) में देखे जा सकते हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया अक्सर नशा के लक्षणों के साथ होता है - सामान्य कमजोरी, बुखार, और अन्य।

तीव्र ओटिटिस मीडिया में, अन्य ईएनटी अंगों के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं:

• नाक बंद;
• नाक से निर्वहन;
• गले में खराश या खराश।

फार्म

• प्रतिश्यायी चरण(कैटरल ओटिटिस मीडिया) - रोग का प्रारंभिक चरण।
  • यह स्वयं प्रकट होता है:
    • कान में दर्द;
    • कान की भीड़;
    • सामान्य भलाई में गिरावट।
  • कान की जांच पर:
    • गुदा दर्द रहित है;
    • बाहरी श्रवण नहर चौड़ी है;
    • ईयरड्रम लाल हो गया है, इसके पीछे तरल पदार्थ का कोई निशान नहीं है।
  • कान से स्राव प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया की विशेषता नहीं है।
  • उपचार के बिना, तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया एक शुद्ध रूप में बदल सकता है।

• प्युलुलेंट सूजन का चरण(प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया), बदले में, दो चरणों में विभाजित है।
  • पूर्व-छिद्रपूर्ण चरण - इसी समय, प्रगतिशील सूजन के कारण मध्य कान की गुहा में मवाद जमा हो जाता है, लेकिन ईयरड्रम बरकरार रहता है।
    • इस चरण में कान में दर्द बढ़ जाना, कान में जमाव बढ़ जाना, गले में खराश में कम सुनाई देना शामिल है।
    • जांच करने पर, टाम्पैनिक झिल्ली लाल होती है, उभार, कभी-कभी इसके पीछे एक शुद्ध निर्वहन दिखाई देता है; कान से कोई निर्वहन नहीं।
  • छिद्रित चरण - मध्य कान की गुहा में मवाद के बढ़ते दबाव के कारण कान का परदा फट जाता है, कान नहर से मवाद निकलने लगता है। इससे अक्सर कान में दर्द कम तीव्र हो जाता है।
    • जांच करने पर, कान नहर में एक शुद्ध निर्वहन होता है, टाम्पैनिक झिल्ली की अखंडता (वेध) का उल्लंघन होता है।
    • जब कानों को बाहर निकाला जाता है (मुंह को कसकर बंद किया जाता है, जबकि नाक को उंगलियों से दबाया जाता है), तो ईयरड्रम में वेध के माध्यम से मवाद बहता है।

• पुनरावर्ती चरण(प्रक्रिया के समाधान का चरण) - पर्याप्त उपचार के साथ:
  • कान में सूजन बंद हो जाती है;
  • दर्द दूर हो जाता है;
  • निर्वहन बंद हो जाता है;
  • ज्यादातर मामलों में टाम्पैनिक झिल्ली का वेध स्वयं-दाग है।

इस मामले में, कुछ समय के लिए, आवधिक कान की भीड़ अभी भी बनी रह सकती है।

जांच करने पर, टाम्पैनिक झिल्ली की उपस्थिति सामान्य हो जाती है।

कारण

• आम धारणा के विपरीत, तीव्र ओटिटिस मीडिया सीधे हाइपोथर्मिया से संबंधित नहीं है, ठंड के मौसम में बिना टोपी के चलना, ड्राफ्ट के संपर्क में आना, या कान में पानी प्रवेश करना।

• तीव्र ओटिटिस मीडिया विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों - बैक्टीरिया और वायरस के कारण होता है।
  • सबसे अधिक बार, वे नाक, परानासल साइनस, नासोफरीनक्स, गले की सूजन संबंधी बीमारियों में श्रवण ट्यूब के माध्यम से स्पर्शोन्मुख गुहा (मध्य कान गुहा) में प्रवेश करते हैं।
  • यदि आप अपनी नाक को गलत तरीके से उड़ाते हैं (एक ही समय में दो नथुने, अपना मुंह बंद करके), दबाव में नाक की सामग्री मध्य कान में प्रवेश करती है, जिससे यह सूजन हो जाती है।

• विभिन्न स्थितियां जो श्रवण ट्यूब को खोलना और मध्य कान में हवा के प्रवाह को मुश्किल बनाती हैं, उदाहरण के लिए:
  • एडेनोइड्स की उपस्थिति - ग्रसनी टॉन्सिल के अतिवृद्धि ऊतक;
  • टर्बाइनेट्स के बढ़े हुए पीछे के छोर;
  • नाक सेप्टम की तेज वक्रता;
  • श्रवण ट्यूबों के नासॉफिरिन्जियल उद्घाटन के क्षेत्र में विकृति।

    मध्य कान के खराब वेंटिलेशन और उसमें सूजन के विकास को बढ़ावा देता है, विशेष रूप से सहवर्ती वायरल संक्रमण के साथ।

• तीव्र ओटिटिस मीडिया तब भी विकसित हो सकता है जब रोगज़नक़ विभिन्न संक्रामक रोगों (उदाहरण के लिए, फ्लू के साथ) के दौरान रक्त के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है।

• मध्य कान की सूजन कान की झिल्ली को आघात और बाहर से मध्य कान में संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकती है।

निदान

• शिकायतों और चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण:
  • दर्द, कान की भीड़;
  • बहरापन;
  • कान से निर्वहन;
  • शरीर के तापमान में वृद्धि;
  • सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट;
  • सहवर्ती संक्रमणों की उपस्थिति - इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, नाक के रोग, परानासल साइनस, एडेनोइड (पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए ग्रसनी टॉन्सिल) - जिसके खिलाफ कान से शिकायतें थीं।

• कान की जांच:
  • टाम्पैनिक झिल्ली में परिवर्तन नोट किए जाते हैं - इसकी लाली, सूजन, गतिशीलता में परिवर्तन, टूटने के रूप में एक दोष;
  • कान नहर में मवाद की उपस्थिति।

कान की अधिक गहन जांच के लिए, एक आवर्धक तकनीक का उपयोग किया जाता है - एक ओटोस्कोप, एक ओटोमाइक्रोस्कोप, एक एंडोस्कोप।

• यदि नाक से सांस लेना मुश्किल है, तो नासोफरीनक्स और श्रवण ट्यूब के मुंह (मध्य कान को नासोफरीनक्स से जोड़ना) की एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके जांच की जानी चाहिए।

• कान की भीड़ और सुनवाई हानि के साथ - एक ट्यूनिंग कांटा (ट्यूनिंग कांटे के साथ विशेष परीक्षण, जो आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि श्रवण हानि मध्य कान में सूजन के विकास से जुड़ी है या श्रवण तंत्रिका को नुकसान के साथ)।

• टाइम्पेनोमेट्री। विधि आपको कर्ण झिल्ली की गतिशीलता, तन्य गुहा में दबाव का आकलन करने की अनुमति देती है।
  • यह तभी किया जाता है जब कान की झिल्ली में कोई दोष न हो।
  • मध्य कान में तरल पदार्थ (मवाद) की उपस्थिति में, कान की झिल्ली की गतिशीलता में कमी या पूर्ण अनुपस्थिति होती है, जो कि टाइम्पेनोग्राम वक्र के आकार में परिलक्षित होती है।

• ऑडियोमेट्री एक सुनवाई परीक्षण है।
• परामर्श भी संभव है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार

उपचार रोग के चरण पर निर्भर करता है।

• रोग के प्रारंभिक चरण में, पैरोटिड क्षेत्र, फिजियोथेरेपी पर एक वार्मिंग सेक निर्धारित किया जाता है। एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास के साथ, कान का कोई भी हीटिंग (संपीड़ित, नीला दीपक) सख्त वर्जित है।
• टाम्पैनिक झिल्ली में दोष की अनुपस्थिति में, कान में संवेदनाहारी बूंदों को निर्धारित किया जाता है। ऐसी स्थिति में, जीवाणुरोधी बूंदों का टपकाना अव्यावहारिक है, क्योंकि वे ईयरड्रम में प्रवेश नहीं करते हैं।
• यदि कान की झिल्ली का वेध (टूटना) है, तो कान में एंटीबायोटिक ड्रॉप्स निर्धारित की जाती हैं।
  • कान और शराब के लिए जहरीले पदार्थों वाली बूंदों के उपयोग से बचना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है।
  • ऐसी स्थिति में स्व-दवा बेहद खतरनाक है।
• आवश्यक रूप से नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर स्प्रे की नियुक्ति।
• दर्द निवारक, ज्वरनाशक, यदि आवश्यक हो।
• नाक, नासोफरीनक्स के रोगों का उपचार।
• गंभीर ओटिटिस मीडिया में या गंभीर सहवर्ती विकृति या इम्युनोडेफिशिएंसी (इम्यूनोसप्रेशन) की उपस्थिति में प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं के तत्काल प्रशासन की सिफारिश की जाती है। अन्य मामलों में, स्थानीय उपचार की सिफारिश की जाती है, 2-3 दिनों के लिए निरीक्षण किया जाता है, और उसके बाद ही एंटीबायोटिक की नियुक्ति पर निर्णय लिया जाता है।
• तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के पूर्व-छिद्रपूर्ण चरण में (टायम्पेनिक गुहा में मवाद का एक संचय होता है, लेकिन कान की झिल्ली बरकरार रहती है, कान में गंभीर दर्द के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि), पैरासेन्टेसिस की सिफारिश की जाती है (ए स्थानीय संज्ञाहरण के तहत टाम्पैनिक झिल्ली का छोटा पंचर)। यह आपको दर्द को दूर करने, वसूली में तेजी लाने और कान में दवाओं के वितरण की सुविधा प्रदान करने की अनुमति देता है।
• संकल्प के चरण में, फिजियोथेरेपी, श्रवण ट्यूब के लिए व्यायाम, कानों को बाहर निकालना संभव है।
• तीव्र ओटिटिस मीडिया में, कान को पानी के प्रवेश से बचाने की सिफारिश की जाती है, खासकर अगर टैम्पेनिक झिल्ली का वेध हो।

जटिलताओं और परिणाम

गंभीर मामलों में या पर्याप्त उपचार के अभाव में, निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• मास्टोइडाइटिस (अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन) - सूजन, कान क्षेत्र की सूजन द्वारा विशेषता;
• इंट्राक्रैनील जटिलताओं (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस) - एक गंभीर सामान्य स्थिति, गंभीर सिरदर्द, मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की उपस्थिति (ओसीसीपिटल मांसपेशियों में तनाव, उल्टी, भ्रम, आदि) की विशेषता है;
• चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस (चेहरे की तंत्रिका की सूजन) - चेहरे की विषमता से प्रकट, चेहरे के आधे हिस्से की बिगड़ा हुआ गतिशीलता;
• ओटोजेनिक सेप्सिस - एक सामान्यीकृत संक्रमण जो रक्त प्रवाह के साथ विभिन्न अंगों और ऊतकों में फैलता है।

उपरोक्त सभी जटिलताओं के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

प्रक्रिया का कालानुक्रमण भी संभव है, लगातार सुनवाई हानि (बहरापन) का विकास।

तीव्र ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

• श्वसन रोग की रोकथाम:
  • हाइपोथर्मिया का बहिष्करण;
  • शरीर का सख्त होना;
  • एक स्वस्थ जीवन शैली (बुरी आदतों को छोड़ना, खेल खेलना, ताजी हवा में चलना, आदि);
  • व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन।
• जीर्ण रोगों का उपचार :
  • नाक;
  • परानासल साइनस (साइनसाइटिस, साइनसिसिस);
  • नासॉफिरिन्क्स (एडेनोइड्स);
  • गले (टॉन्सिलिटिस);
  • मौखिक गुहा (क्षरण)।
  
  

मुश्किल होने पर सामान्य नाक से सांस लेना बहाल करना।

• एक बहती नाक के साथ तीव्र श्वसन संक्रमण के विकास के साथ - अपनी नाक को उड़ाने की सही तकनीक (प्रत्येक नथुने, बदले में, मुंह खुला है) और नाक को धोना (एक चिकनी धारा के साथ, इसके बाद नाक की कोमल उड़ान)।
• ओटिटिस मीडिया के पहले संकेत पर डॉक्टर के पास समय पर जाएँ। स्व-दवा, कान की बूंदों का स्वतंत्र उपयोग (वे अप्रभावी या खतरनाक भी हो सकते हैं), डॉक्टर के पर्चे के बिना कान को गर्म करना अस्वीकार्य है।

इसके साथ ही

एक वयस्क के तन्य गुहा में लगभग 1 सेमी 3 की मात्रा होती है, इसमें श्रवण अस्थि-पंजर स्थित होते हैं, जो ध्वनि संकेत प्रसारित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं:

• हथौड़ा;
• निहाई;
• स्टेप्स

कर्ण गुहा श्रवण (Eustachian) ट्यूब द्वारा नासॉफिरिन्क्स से जुड़ी होती है, जिसकी मदद से टाम्पैनिक झिल्ली से बाहर और अंदर से दबाव को बराबर किया जाता है: निगलने के दौरान, श्रवण ट्यूब खुलती है, मध्य कान से जुड़ा होता है बाहरी वातावरण।

आम तौर पर, टाम्पैनिक गुहा हवा से भर जाती है।

ओटिटिस - कान में गंभीर (शूटिंग और थ्रोबिंग या दर्द दोनों) दर्द के साथ एक बीमारी। ओटिटिस मीडिया में दर्द दांतों, मंदिर, सिर के संबंधित हिस्से और सिर के पिछले हिस्से तक फैल सकता है। रोगी को कमजोरी, अनिद्रा, भूख गायब हो जाती है।

रोग की प्रकृति के आधार पर, ओटिटिस मीडिया में हो सकता है तीव्रतथा दीर्घकालिकप्रपत्र।

तीव्र ओटिटिस मीडिया में एक स्पष्ट चरित्र है, जो गंभीर दर्द की उपस्थिति की विशेषता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया रोगी के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने का संकेत है! कान का तेज दर्द बर्दाश्त नहीं, हो सकता है बहरापन! क्रोनिक ओटिटिस मीडिया कम स्पष्ट है, लेकिन यह भी बहुत खतरनाक है! ओटिटिस मीडिया अपने आप दूर नहीं जाता है, ओटिटिस मीडिया के बाद, रोगी की सुनवाई हमेशा के लिए गायब हो सकती है, इसलिए, रोग के पहले लक्षणों पर, एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है।

ओटिटिस मीडिया के प्रकार

दर्द की दिशा के आधार पर, 3 प्रकार के ओटिटिस मीडिया के बीच अंतर करने की प्रथा है: आउटडोर, मध्यतथा आंतरिक भागमध्यकर्णशोथ

ओटिटिस externa सबसे अधिक बार एरिकल या बाहरी श्रवण नहर को यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। कान के बाहरी ओटिटिस के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं: दर्द, सुस्त दर्द, कान सूजन, तापमान में मामूली वृद्धि।

मध्यकर्णशोथ मध्य कान के वायुमार्ग की एक सूजन संबंधी बीमारी है: टाम्पैनिक गुहा, श्रवण ट्यूब और मास्टॉयड प्रक्रिया।

आंतरिक ओटिटिस मीडिया - यह मध्य कान का एक अनुपचारित ओटिटिस मीडिया है। आंतरिक ओटिटिस मीडिया के साथ, आंतरिक कान की सूजन और पूरे वेस्टिबुलर तंत्र को नुकसान होता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया

रोग के आंकड़ों के अनुसार, ओटिटिस मीडिया का तीव्र रूप ईएनटी रोगों की कुल संख्या का 30% है। ज्यादातर यह पूर्वस्कूली बच्चों में होता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के लक्षण

निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति के साथ रोग की तीव्र शुरुआत की विशेषता है:

• कान का दर्द;
• कान की भीड़ या सुनवाई हानि;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• चिंता;
• भूख का उल्लंघन, नींद;
• सिरदर्द और दांत दर्द।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास के कारण

ज्यादातर मामलों में, रोग विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों - वायरस, रोगाणुओं, कवक, आदि के कारण हो सकता है। मध्य कान से प्राप्त एक्सयूडेट में, श्वसन वायरस 30-50% मामलों में पाए जाते हैं। ओटिटिस मीडिया का सबसे आम कारण पैरेन्फ्लुएंजा वायरस हैं। , इन्फ्लूएंजा, राइनोवायरस, एडेनोवायरस, एंटरोवायरस, रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस आदि।

तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले 50-70% रोगियों में, मध्य कान से एक्सयूडेट में बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है (सबसे अधिक बार - स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला कैटरलिस)।

अक्सर ओटिटिस मीडिया का कारण मिश्रित (वायरल-बैक्टीरियल) संक्रमण होता है।

निदान करते समय, विभेदक निदान myringitis (टाम्पैनिक झिल्ली की सूजन) और एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया की शुरुआत सीधे नाक और नासॉफिरिन्क्स की स्थिति से संबंधित है: राइनाइटिस और टॉन्सिलिटिस अक्सर मध्य कान की सूजन को भड़काते हैं।

ओटिटिस अक्सर कम प्रतिरक्षा, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

संक्रमण के मार्ग

मध्य कान में संक्रमण का सबसे आम मार्ग राइनाइटिस, साइनसिसिटिस के साथ श्रवण ट्यूब के माध्यम से होता है।

फ्लू, स्कार्लेट ज्वर और अन्य संक्रामक रोगों के साथ रक्त के माध्यम से संक्रमण का संभावित प्रवेश।

दुर्लभ मामलों में, कान नहर के माध्यम से मध्य कान में एक संक्रमण कान की झिल्ली की चोट (टूटना) के कारण होता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के चरण

रोग के 5 चरण हैं:

• तीव्र यूस्टेशाइटिस का चरण: भीड़ की भावना, कान में शोर, शरीर का सामान्य तापमान (मौजूदा संक्रमण के साथ, यह बढ़ सकता है);
• मध्य कान में तीव्र प्रतिश्यायी सूजन का चरण: कान में तेज दर्द, निम्न श्रेणी का बुखार, मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, शोर में वृद्धि और कान में जमाव;
• मध्य कान में तीव्र प्युलुलेंट सूजन का प्रारंभिक चरण: कान में तेज असहनीय दर्द, जो आंख, दांत, गर्दन, ग्रसनी तक फैलता है, कान में शोर बढ़ जाता है और सुनवाई कम हो जाती है, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, रक्त की तस्वीर सूजन हो जाती है;
• मध्य कान में तीव्र प्युलुलेंट सूजन के बाद छिद्रित चरण: कान में दर्द कमजोर हो जाता है, कान से दमन प्रकट होता है, कान में शोर और सुनवाई हानि दूर नहीं होती है, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है;
• पुनरावर्ती चरण : सूजन बंद हो जाती है, वेध निशान से बंद हो जाता है।

ओटिटिस मीडिया उपचार

यदि आपको ओटिटिस मीडिया है, तो उपचार केवल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। ओटिटिस मीडिया का उपचार रोग की अवस्था और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

पर तीव्र यूस्टाचाइटिसओटिटिस मीडिया उपचार का उद्देश्य श्रवण ट्यूब के कार्यों को बहाल करना है। संक्रमण को खत्म करने के लिए परानासल साइनस, नाक और नासोफरीनक्स की सफाई की जाती है - राइनाइटिस, साइनुइटिस, आदि)।

नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन के साथ निर्धारित वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें (ओट्रिविन, नासिविन, आदि), एक कसैले प्रभाव वाली दवाएं (कॉलरगोल, प्रोटारगोल)। श्रवण ट्यूब का कैथीटेराइजेशन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के जलीय घोल, टिम्पेनिक झिल्ली के न्यूमोमसाज का उपयोग करके किया जाता है।

चरण में तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडियामध्य कान गुहा में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन) के जलीय घोल की शुरूआत के साथ श्रवण ट्यूब का कैथीटेराइजेशन किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण निर्धारित है (ओटिपैक्स, औरान, ओटिनम की बूंदें)। त्सितोविच के अनुसार एक इंट्रा-ऑरल एंडॉरल माइक्रोकंप्रेस किया जाता है: एक एनाल्जेसिक और डिहाइड्रेटिंग प्रभाव वाली दवा में भिगोए गए कपास या धुंध के तुरुंडा को बाहरी श्रवण नहर में पेश किया जाता है। ज्वरनाशक प्रभाव वाली दर्द निवारक दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं (नूरोफेन, सोलपेडिन, आदि)। यदि रोगसूचक चिकित्सा का कोई प्रभाव नहीं होता है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा 48-72 घंटों के भीतर निर्धारित की जाती है।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया to छिद्रित तीव्र चरणदूसरे चरण में प्रक्रियाओं के समान सेट की आवश्यकता होती है, लेकिन निम्नलिखित उपायों द्वारा पूरक:

• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (एमोक्सिसिलिन, आदि), सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड्स की नियुक्ति;
• पैरासेन्टेसिस (टायम्पेनिक झिल्ली का चीरा) जब टिम्पेनिक झिल्ली उभार।

इस स्तर पर रोग की जटिलताओं को रोकना महत्वपूर्ण है। टाम्पैनिक झिल्ली या पैरासेन्टेसिस के स्वतः खुलने के बाद, रोग अगले चरण में प्रवेश करता है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के पश्चात चरणनिम्नलिखित उपचार आहार का सुझाव देता है:

• शुरू एंटीबायोटिक चिकित्सा जारी है;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत के साथ श्रवण ट्यूब का कैथीटेराइजेशन किया जाता है;
• बाहरी श्रवण नहर का एक संपूर्ण शौचालय प्रतिदिन किया जाता है - इसे शुद्ध सामग्री से साफ करना;
• एक जीवाणुरोधी और एंटी-एडेमेटस प्रभाव के साथ बूंदों का एक ट्रांसटिम्पेनिक जलसेक निर्धारित किया जाता है (इस मामले में अल्कोहल-आधारित बूंदों (ओटिपैक्स, 3% बोरिक एसिड समाधान) का उपयोग नहीं किया जाता है)।

वी स्कारिंग स्टेज CCAझिल्ली की अखंडता की एक सहज बहाली होती है, और कान के सभी कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं। हालांकि, इस अवधि के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा अनिवार्य अवलोकन की आवश्यकता होती है: मध्य कान में पुरानी सूजन का खतरा होता है, इसका एक शुद्ध रूप में संक्रमण होता है, या टैम्पेनिक गुहा में एक चिपकने वाली सिकाट्रिकियल प्रक्रिया का विकास होता है। मास्टोइडाइटिस का विकास भी संभव है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया में, एक otorhinolaryngologist के लिए समय पर पहुंच बहुत महत्वपूर्ण है। जटिलताओं के लिए एकमात्र निवारक उपाय ओटिटिस मीडिया के लिए सही और समय पर निदान और चिकित्सीय उपाय है। कभी-कभी तीव्र ओटिटिस मीडिया के परिणाम टाइम्पेनिक गुहा (चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया) में आसंजन होते हैं, टाइम्पेनिक झिल्ली में शुष्क छिद्रण (शुष्क छिद्रित ओटिटिस मीडिया), प्युलुलेंट वेध (क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया), आदि। इसके अलावा, सीसीए का कारण बन सकता है इस तरह की जटिलताएं, जैसे मास्टोइडाइटिस, लेबिरिन्थाइटिस, पेट्रोसाइटिस, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, शिरापरक साइनस घनास्त्रता, मस्तिष्क फोड़ा और रोगी के अन्य जानलेवा रोग।

गर्भावस्था के दौरान ओटिटिस मीडिया का उपचार

यदि गर्भावस्था के दौरान कान में दर्द होता है, तो तत्काल एक ईएनटी डॉक्टर को देखना जरूरी है। याद रखें कि इस मामले में, आप दर्द वाली जगह पर हीटिंग पैड या वार्मिंग कंप्रेस नहीं लगा सकते हैं! यह बहुत खतरनाक हो सकता है अगर कान में शुद्ध सूजन शुरू हो गई हो।

यदि दर्द बढ़ता है और गर्भवती महिला को बहुत परेशान करता है, और निकट भविष्य में डॉक्टर को देखने का कोई तरीका नहीं है, तो आप कई स्वतंत्र कदम उठा सकते हैं। उदाहरण के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स को नाक में डाला जाना चाहिए।

ओटिटिस मीडिया के लिए क्या निषिद्ध है

• किसी भी मामले में विदेशी निकायों को कान में नहीं डाला जाना चाहिए (जेरियम के पत्ते, कान फाइटो-सपोसिटरी)। यह निदान को जटिल करेगा और स्थिति को खराब कर सकता है (उदाहरण के लिए, जो पत्ते नहीं हटाए गए हैं वे सड़ने लगते हैं और संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं)।
• यदि दर्द गंभीर है, तो अपने कान पर हीटिंग पैड या हीटिंग कंप्रेस का उपयोग न करें। यह खतरनाक है अगर कान में शुद्ध सूजन शुरू हो गई है। कंप्रेस केवल रोग के 1-2 चरणों में ही मदद कर सकता है।
• पिघला हुआ तेल कान में नहीं डालना चाहिए: यदि वेध है, तो तेल कर्ण गुहा में समाप्त हो जाएगा।
• कान में कपूर का तेल या कपूर का तेल न डालें - यह कान की नहर की दीवारों को जला सकता है और ईयरड्रम में जलन पैदा कर सकता है, जिससे कान में दर्द बढ़ जाएगा।

"मेडिकसिटी" में आपको ओटिटिस मीडिया और अन्य ईएनटी रोगों के लिए पेशेवर मदद से वंचित कर दिया जाएगा। हमारे ओटोलरींगोलॉजिस्ट रोग के कारण और चरण के आधार पर रोगी की एक व्यापक जांच करेंगे और उसके लिए एक उपचार आहार निर्धारित करेंगे। हालांकि, उपचार की सफलता स्वयं रोगी पर कम निर्भर नहीं करती है: जितनी जल्दी वह एक डॉक्टर की तलाश करता है, उतना ही प्रभावी परिणाम होगा और जटिलताओं की संभावना कम होगी। निवारक उपायों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है। तो, ठंड के मौसम में, ओटिटिस मीडिया को रोकने के लिए, एक टोपी पहनना महत्वपूर्ण है, अपने कानों को ड्राफ्ट से बचाएं, और निश्चित रूप से, अपनी प्रतिरक्षा बढ़ाएं!

हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है - ओटिटिस मीडिया। यह एक ऐसी बीमारी है जो मानव कान को प्रभावित करती है। इसमें ऊतकों की तीव्र सूजन होती है जो इस महत्वपूर्ण संवेदी अंग को बनाते हैं। कान का ओटिटिस हर साल सभी उम्र के हजारों लोगों को प्रभावित करता है। और यह सर्वविदित है कि ओटिटिस मीडिया को एक हानिरहित बीमारी नहीं कहा जा सकता है।

ओटिटिस मीडिया क्या है

ओटिटिस मीडिया के सिद्धांत को समझने के लिए, आपको यह याद रखना होगा कि यह क्या है - एक कान, इसके लिए क्या है और यह कैसे काम करता है। वास्तव में, कान सिर्फ अलिंद से दूर है, जैसा कि कोई सोच सकता है। ध्वनि तरंगों को एक ऐसे रूप में परिवर्तित करने के लिए कान में एक जटिल प्रणाली छिपी हुई है जो मानव मस्तिष्क के लिए सुविधाजनक है। हालाँकि, ध्वनियाँ उठाना केवल कानों का कार्य नहीं है। वे एक वेस्टिबुलर कार्य भी करते हैं और एक अंग के रूप में कार्य करते हैं जो एक व्यक्ति को संतुलन बनाए रखने की अनुमति देता है।

कान के तीन मुख्य भाग मध्य, बाहरी और भीतरी हैं। बाहरी कान ही अलिंद है, साथ ही श्रवण नहर भी है जो कर्ण की ओर ले जाती है। ईयरड्रम के पीछे एक हवा से भरी कान की गुहा होती है जिसमें तीन अस्थि-पंजर होते हैं, जिसका उद्देश्य ध्वनि कंपन को प्रसारित और बढ़ाना है। यह क्षेत्र मध्य कान बनाता है। मध्य कान से, कंपन एक विशेष क्षेत्र में जाते हैं, जो अस्थायी हड्डी में स्थित होता है और इसे भूलभुलैया कहा जाता है। इसमें कोर्टी का अंग होता है - तंत्रिका रिसेप्टर्स का एक संचय जो कंपन को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करता है। इस क्षेत्र को आंतरिक कान कहा जाता है। यूस्टेशियन ट्यूब भी उल्लेखनीय है, जिसका प्रवेश द्वार टॉन्सिल के पीछे स्थित है और जो तन्य गुहा में जाता है। इसका उद्देश्य टाइम्पेनिक गुहा को हवादार करना है, साथ ही साथ टाइम्पेनिक गुहा में दबाव को वायुमंडलीय दबाव में समायोजित करना है। यूस्टेशियन ट्यूब को आमतौर पर मध्य कान के रूप में जाना जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओटिटिस मीडिया तीनों कान क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। तदनुसार, यदि रोग बाहरी कान को प्रभावित करता है, तो वे ओटिटिस एक्सटर्ना के बारे में बात करते हैं, यदि मध्य वाला, तो ओटिटिस मीडिया के बारे में, यदि आंतरिक कान के बारे में। एक नियम के रूप में, हम केवल एक तरफा घाव के बारे में बात कर रहे हैं, हालांकि, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के कारण होने वाले ओटिटिस मीडिया के साथ, रोग सिर के दोनों किनारों पर विकसित हो सकता है।

इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जो घटना के कारण पर निर्भर करता है - वायरल, बैक्टीरियल या दर्दनाक। ओटिटिस एक्सटर्ना भी फंगल हो सकता है। रोग का सबसे आम रूप जीवाणु है।

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कान कैसे काम करता है

ओटिटिस एक्सटर्ना - लक्षण, उपचार

ओटिटिस एक्सटर्ना बैक्टीरिया या कवक के साथ टखने की त्वचा की सतह के संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया की लगभग 10% आबादी अपने जीवन में कम से कम एक बार ओटिटिस एक्सटर्ना से पीड़ित है।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया में योगदान करने वाले कारक हैं:

• टखने का हाइपोथर्मिया, उदाहरण के लिए, ठंड में चलते समय;
• टखने को यांत्रिक क्षति;
• कान नहर से सल्फर को हटाना;
• कान नहर में पानी का प्रवेश, विशेष रूप से गंदा पानी।

बैक्टीरिया और कवक कान नहर को "प्यार" करते हैं क्योंकि यह नम, अंधेरा और नम है। यह उनके लिए एक आदर्श प्रजनन स्थल प्रदान करता है। और, शायद, सभी को ओटिटिस एक्सटर्ना होगा, यदि शरीर की ऐसी सुरक्षात्मक विशेषता नहीं है जैसे कि ईयरवैक्स का निर्माण। जी हां, जैसा कि कई लोग सोचते हैं, ईयरवैक्स बिल्कुल भी बेकार और ईयर कैनाल में जमने वाला पदार्थ नहीं है। इसमें महत्वपूर्ण जीवाणुनाशक कार्य हैं, और इसलिए इसे कान नहर से निकालने से ओटिटिस मीडिया हो सकता है। एकमात्र अपवाद ऐसे मामले हैं जब बहुत अधिक सल्फर निकलता है और यह ध्वनियों की धारणा को प्रभावित करता है।

बाहरी श्रवण नहर की सूजन आमतौर पर एक प्रकार के त्वचा रोग को संदर्भित करती है - जिल्द की सूजन, कैंडिडिआसिस, फुरुनकुलोसिस। तदनुसार, रोग बैक्टीरिया, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी, जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होता है। फुरुनकुलोसिस के मामले में, वसामय ग्रंथियों की सूजन होती है। ओटिटिस एक्सटर्ना का मुख्य लक्षण, एक नियम के रूप में, दर्द है, विशेष रूप से दबाव से बढ़ जाता है। ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ आमतौर पर कोई बढ़ा हुआ तापमान नहीं होता है। ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ बहरापन शायद ही कभी होता है, उन मामलों को छोड़कर जहां प्रक्रिया ईयरड्रम को प्रभावित करती है या कान नहर मवाद के साथ पूरी तरह से बंद हो जाती है। हालांकि, ओटिटिस मीडिया के ठीक होने के बाद, सुनवाई पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

वयस्कों में ओटिटिस एक्सटर्ना का निदान काफी सरल है। एक नियम के रूप में, एक डॉक्टर द्वारा एक दृश्य परीक्षा पर्याप्त है। ओटिटिस मीडिया के निदान के लिए एक अधिक विस्तृत विधि में एक ओटोस्कोप का उपयोग शामिल है, एक उपकरण जो आपको कान नहर और ईयरड्रम के दूर के छोर को देखने की अनुमति देता है। ओटिटिस मीडिया के उपचार में कान की सूजन के कारण को समाप्त करना शामिल है। वयस्कों में ओटिटिस एक्सटर्ना का इलाज करते समय, एंटीबायोटिक दवाओं या एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा का प्रकार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। आमतौर पर, कान की बूंदों का उपयोग गोलियों के बजाय ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए किया जाता है। कान नहर के क्षेत्र में स्थित नहीं होने वाले एरिकल के बाहरी ऊतकों को नुकसान के मामले में, मलहम का उपयोग किया जाता है। ओटिटिस एक्सटर्ना की लगातार जटिलता ईयरड्रम के माध्यम से मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रिया का संक्रमण है।

मध्यकर्णशोथ

ओटिटिस मीडिया मध्य कान की सूजन है। इस प्रकार का कान का संक्रमण पृथ्वी पर सबसे आम बीमारियों में से एक है। हर साल करोड़ों लोगों को कान में संक्रमण हो जाता है। विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, 25% से 60% लोगों को अपने जीवन में कम से कम एक बार ओटिटिस मीडिया हुआ है।

कारण

ज्यादातर मामलों में, मध्य कान की सूजन प्राथमिक स्थिति नहीं है। एक नियम के रूप में, यह ओटिटिस एक्सटर्ना या ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों की जटिलता है - टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस, साइनसिसिस, साथ ही तीव्र वायरल रोग - इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर।

श्वसन पथ से संक्रमण कान में कैसे जाता है? तथ्य यह है कि उसका वहां सीधा रास्ता है - यह यूस्टेशियन ट्यूब है। छींकने या खांसने जैसे श्वसन लक्षणों के लिए, बलगम या कफ के कण ट्यूब के माध्यम से कान में फेंके जा सकते हैं। ऐसे में यूस्टेशियन ट्यूब में ही सूजन (Eustachitis) और मध्य कान की सूजन दोनों हो सकती है। जब यूस्टेशियन ट्यूब टाम्पैनिक गुहा में अवरुद्ध हो जाती है, वेंटिलेशन से रहित, स्थिर प्रक्रियाएं हो सकती हैं और तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिससे बैक्टीरिया का गुणन और रोग की घटना होती है।

ओटिटिस मीडिया मास्टोइडाइटिस के कारण भी हो सकता है, एक एलर्जी प्रतिक्रिया जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनती है।

ओटिटिस मीडिया की कई किस्में हैं। सबसे पहले, पुरानी और तीव्र ओटिटिस मीडिया हैं। विकास की डिग्री के अनुसार, मध्य कान के ओटिटिस मीडिया को एक्सयूडेटिव, प्युलुलेंट और कैटरल में विभाजित किया गया है। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया को तन्य गुहा में द्रव के संचय की विशेषता है। मध्य कान के प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, मवाद की उपस्थिति और इसके संचय को नोट किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया, वयस्कों में लक्षण

वयस्कों में लक्षणों में मुख्य रूप से कान में दर्द शामिल है। ओटिटिस मीडिया के साथ दर्द तीव्र या शूटिंग हो सकता है। कभी-कभी मंदिर या मुकुट के क्षेत्र में दर्द महसूस किया जा सकता है, यह स्पंदित, फीका या तेज हो सकता है। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ, कान में पानी के छींटे पड़ने की अनुभूति हो सकती है। कभी-कभी कान की भीड़ देखी जाती है, साथ ही अपनी आवाज (ऑटोफोनी) सुनने की भावना या कान में सिर्फ अस्पष्ट शोर होता है। अक्सर ऊतक शोफ, श्रवण दोष, बुखार, सिरदर्द होते हैं। हालांकि, तापमान में वृद्धि अक्सर ओटिटिस मीडिया का लक्षण नहीं होता है, बल्कि एक संक्रामक बीमारी का लक्षण होता है जिसके कारण यह होता है - तीव्र श्वसन संक्रमण, एआरवीआई या इन्फ्लूएंजा।

सबसे कठिन पाठ्यक्रम ओटिटिस मीडिया के एक शुद्ध रूप के साथ मनाया जाता है। ऐसे में ओटिटिस मीडिया का मुख्य लक्षण मवाद का निकलना है। तन्य गुहा मवाद से भर जाती है, और शरीर का तापमान + 38-39 ° C तक बढ़ जाता है। मवाद टिम्पेनिक झिल्ली की सतह को पतला कर सकता है और उसमें एक छेद बना सकता है, जिसके माध्यम से यह रिसता है। हालांकि, यह प्रक्रिया आम तौर पर फायदेमंद होती है, क्योंकि गुहा में दबाव कम हो जाता है, और इसके परिणामस्वरूप दर्द कम गंभीर हो जाता है। मवाद निकलने की प्रक्रिया में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है। इस क्षण से, तापमान सबफ़ेब्राइल मूल्यों तक गिर जाता है और घाव भरना शुरू हो जाता है। उचित और समय पर उपचार शुरू करने के साथ रोग की कुल अवधि 2-3 सप्ताह है।

रोग का जीर्ण रूप एक सुस्त संक्रामक प्रक्रिया की विशेषता है, जिसमें मौसमी प्रकोप होते हैं, जिसके दौरान रोग तीव्र हो जाता है।

निदान

यदि आपको कोई संदिग्ध लक्षण हैं तो अपने डॉक्टर को दिखाएं। निदान एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इसके लिए निम्नलिखित डायग्नोस्टिक फीचर का उपयोग किया जा सकता है। यदि ओटोलरींगोलॉजिस्ट का रोगी अपने गालों को फुलाता है, तो झिल्ली की गतिहीनता इंगित करती है कि वायु नासॉफिरिन्क्स से टाम्पैनिक गुहा में प्रवेश नहीं करती है और इसलिए, यूस्टेशियन ट्यूब अवरुद्ध है। एक ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके टाइम्पेनिक झिल्ली की जांच की जाती है - ओटोस्कोप कुछ विशिष्ट संकेतों को प्रकट करने में भी मदद करता है, उदाहरण के लिए, ईयरड्रम का फलाव और इसकी लालिमा। निदान के लिए, रक्त परीक्षण, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और रेडियोग्राफी का भी उपयोग किया जा सकता है।

इलाज

बीमारी का इलाज कैसे करें? बाहरी उपचार की तुलना में ओटिटिस मीडिया का उपचार काफी कठिन है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, तीव्र ओटिटिस मीडिया के साथ, जीवाणुरोधी दवाओं के साथ कान की बूंदों को दफनाने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि वे सूजन फोकस में प्रवेश नहीं करेंगे। हालांकि, मध्य कान की सूजन के साथ, जिसका फोकस सीधे ईयरड्रम से सटा होता है, कान में विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक बूंदों को डाला जा सकता है। उन्हें ईयरड्रम द्वारा अवशोषित किया जा सकता है, और पदार्थ श्रवण अंग के मध्य भाग के क्षेत्र में, तन्य गुहा में प्रवेश करेगा।

वयस्कों और बच्चों में ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स मुख्य उपचार हैं। आमतौर पर, दवाएं गोली के रूप में ली जाती हैं। हालांकि, अगर कान की झिल्ली फट गई है, तो एंटीबायोटिक ईयर ड्रॉप्स का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। वह एंटीबायोटिक दवाओं का प्रकार भी चुनता है, क्योंकि उनमें से कई में एक ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है। उनके उपयोग से स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है।

मध्य कान के ओटिटिस मीडिया में सबसे बड़ी प्रभावशीलता पेनिसिलिन श्रृंखला, एमोक्सिसिलिन, साथ ही सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड्स के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान प्रदर्शित की गई थी। हालांकि, सेफलोस्पोरिन में एक ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, इसलिए इसे सीधे कैथेटर के माध्यम से कान में इंजेक्ट करने या ईयर कैनाल में डालने की सिफारिश नहीं की जाती है, अगर टैम्पेनिक झिल्ली को नुकसान होता है। मिरमिस्टिन जैसे एंटीसेप्टिक एजेंटों का भी चिकित्सा के लिए उपयोग किया जा सकता है।

ओटिटिस मीडिया के उपचार में, दर्द निवारक की अक्सर आवश्यकता होती है। सुनवाई के अंग के मध्य भाग की बीमारी के मामले में दर्द को दूर करने के लिए, संवेदनाहारी दवाओं के साथ बूंदों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, लिडोकेन के साथ।

झिल्ली के वेध के मामले में, इसके उपचार में तेजी लाने के लिए स्कारिंग उत्तेजक का उपयोग किया जाता है। इनमें सामान्य आयोडीन घोल और 40% सिल्वर नाइट्रेट शामिल हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सोमेटासोन), साथ ही गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग सूजन-रोधी दवाओं और एडिमा से राहत देने में सक्षम एजेंटों के रूप में किया जा सकता है। एलर्जी प्रक्रियाओं की उपस्थिति में या एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, सुपरास्टिन या तवेगिल।

इसके अलावा, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ, एक्सयूडेट को पतला करने के लिए दवाएं ली जाती हैं, उदाहरण के लिए, कार्बोसिस्टीन। ऐसी जटिल दवाएं भी हैं जिनमें कई प्रकार की क्रियाएं होती हैं, उदाहरण के लिए, ओटिपैक्स, ओटिनम, ओटोफा, सोफ्राडेक्स। प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ, आपको नियमित रूप से मवाद से कान नहर को साफ करना चाहिए और इसे पानी की कमजोर धारा से कुल्ला करना चाहिए।

क्या मैं अपना कान गर्म कर सकता हूँ? यह रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, गर्मी उपचार में तेजी ला सकती है, जबकि अन्य में, इसके विपरीत, बीमारी को बढ़ा सकती है। मध्य कान की बीमारी के एक शुद्ध रूप के साथ, गर्मी को contraindicated है, और प्रतिश्यायी चरण में, गर्मी प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देती है और रोगी की वसूली को तेज करती है। इसके अलावा, गर्माहट ओटिटिस मीडिया के दर्द को कम करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। हालांकि, केवल एक डॉक्टर गर्मी का उपयोग करने की अनुमति दे सकता है, स्व-दवा अस्वीकार्य है। इस घटना में कि गर्मी को contraindicated है, इसे फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं (UHF, वैद्युतकणसंचलन) से बदला जा सकता है।

अक्सर वे मध्य कान के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा पद्धति का सहारा लेते हैं, विशेष रूप से रोग के एक शुद्ध रूप और इसके तेजी से विकास के मामले में, जो गंभीर जटिलताओं का खतरा है। इस ऑपरेशन को पैरासेन्टेसिस कहा जाता है और इसका उद्देश्य तन्य गुहा से मवाद निकालना है। मास्टोइडाइटिस के साथ, मास्टॉयड प्रक्रिया के आंतरिक क्षेत्रों को निकालने के लिए सर्जरी भी की जा सकती है।

इसके अलावा, यूस्टेशियन ट्यूब को शुद्ध और साफ़ करने के लिए विशेष कैथेटर का उपयोग किया जाता है। इनके माध्यम से दवाएं भी दी जा सकती हैं।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के उपचार में लोक उपचार का उपयोग केवल रोग के अपेक्षाकृत हल्के रूपों और उपस्थित चिकित्सक की अनुमति के साथ किया जा सकता है। ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए यहां कुछ व्यंजन दिए गए हैं।

कपास ऊन को प्रोपोलिस जलसेक से सिक्त किया जाता है और बाहरी श्रवण नहर के क्षेत्र में पेश किया जाता है। इस रचना में घाव भरने और रोगाणुरोधी गुण हैं। टैम्पोन को दिन में कई बार बदलना पड़ता है। प्रति दिन 2-3 बूंदों की मात्रा में कान में डाले जाने वाले पौधे के रस का एक समान प्रभाव पड़ता है। मध्य कान के संक्रमण को भड़काने वाले नासॉफिरिन्क्स और स्वरयंत्र के संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए, आप कैमोमाइल, ऋषि, सेंट जॉन पौधा पर आधारित गरारे कर सकते हैं।

जटिलताओं

उचित उपचार के साथ ओटिटिस मीडिया कोई दीर्घकालिक परिणाम छोड़े बिना दूर जा सकता है। हालांकि, मध्य कान की सूजन कई प्रकार की जटिलताओं का कारण बन सकती है। सबसे पहले, संक्रमण आंतरिक कान में फैल सकता है और आंतरिक ओटिटिस मीडिया - भूलभुलैया का कारण बन सकता है। इसके अलावा, यह स्थायी या क्षणिक सुनवाई हानि या एक कान में पूर्ण बहरापन पैदा कर सकता है।

ईयरड्रम वेध भी सुनवाई को कम करता है। हालांकि, आम धारणा के विपरीत, झिल्ली अतिवृद्धि कर सकती है, लेकिन इसके अतिवृद्धि के बाद भी, सुनने की संवेदनशीलता स्थायी रूप से कम हो जाएगी।

मास्टोइडाइटिस पैरोटिड स्पेस में तीव्र दर्द के साथ होता है। यह इसकी जटिलताओं के लिए भी खतरनाक है - मस्तिष्क के अस्तर में मवाद की सफलता के साथ मेनिन्जाइटिस या गर्दन तक।

Labyrinthitis

लेबिरिंथाइटिस भीतरी कान की सूजन है। सभी प्रकार के ओटिटिस मीडिया की भूलभुलैया सबसे खतरनाक है। आंतरिक कान की सूजन में, विशिष्ट लक्षणों में श्रवण दोष, वेस्टिबुलर गड़बड़ी और दर्द शामिल हैं। आंतरिक ओटिटिस मीडिया का उपचार केवल एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है, इस मामले में कोई भी लोक उपचार मदद नहीं करेगा।

श्रवण तंत्रिका की मृत्यु के परिणामस्वरूप श्रवण हानि के साथ भूलभुलैया खतरनाक है। इसके अलावा, आंतरिक ओटिटिस मीडिया के साथ, मस्तिष्क फोड़ा जैसी जटिलताएं संभव हैं, जो घातक हो सकती हैं।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया बच्चों की तुलना में बहुत कम आम है। यह सबसे पहले, बच्चे के शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा के कारण होता है। इसलिए, बच्चों में ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोग अधिक आम हैं। इसके अलावा, बच्चों में श्रवण ट्यूब की संरचनात्मक विशेषताएं इसमें स्थिर प्रक्रियाओं में योगदान करती हैं। इसकी एक सीधी प्रोफ़ाइल है, और इसके प्रवेश द्वार पर चौड़ा लुमेन बलगम और यहां तक ​​कि भोजन के टुकड़ों या उल्टी (शिशुओं में) को वहां पहुंचने में आसान बनाता है।

बचपन में ओटिटिस मीडिया का सावधानीपूर्वक उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। यदि गलत उपचार किया जाता है, तो रोग पुराना हो सकता है और पुराने प्रकोपों ​​​​के साथ वयस्कता में खुद को महसूस कर सकता है। इसके अलावा, यदि ओटिटिस मीडिया को शैशवावस्था में ठीक नहीं किया जाता है, तो इससे आंशिक श्रवण हानि का खतरा हो सकता है, और यह बदले में, बच्चे के मानसिक विकास में देरी का कारण बनता है।

ओटिटिस की रोकथाम

रोकथाम में शरीर के हाइपोथर्मिया, मुख्य रूप से कान, और गंदा पानी कान नहर में जाने जैसी स्थितियों को रोकना शामिल है। ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों, जैसे साइनसिसिटिस, साइनसिसिटिस, और फेरींगजाइटिस का तुरंत इलाज करना आवश्यक है। तैरते समय टोपी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, और पानी में रहने के बाद, आपको पानी की कान नहर को पूरी तरह से साफ करना चाहिए। ठंड और नम मौसम में, बाहर जाते समय टोपी पहनने की सलाह दी जाती है।