A méhrák folyamatban van. Méhrák: tünetek a korai szakaszban. Az endometriális daganatok fejlődésének és kezelésének szakaszai

• Szöveg
• Videó
• Vélemények

Sok nőt aggaszt, hogy milyen gyorsan alakul ki a méhnyakrák (CC). Ez nem meglepő, tekintve, hogy ez a fajta onkopatológia a második vagy harmadik helyet foglalja el (a különböző forrásokból származó adatok eltérőek) az emberiség szép felében a daganatos betegségek között.

Azonnal foglalhat: a méhnyakrák nem akutan fejlődő patológia. Több év telik el a kezdeti szakaszától, amikor a betegség jól reagál a kezelésre, az invazív állapotig, amikor a prognózis nem túl jó. Ezenkívül lehetséges egy rákmegelőző állapot meghatározása, amelyet egyszerű és olcsó tesztek segítségével diagnosztizálnak. Bármely klinika képes megbirkózni velük, így van esély megtenni az első lépéseket a gyógyulás felé, amikor a rák még nem ment át súlyos stádiumba.

Annak ellenére, hogy az orvostudomány nagy magasságokat ért el, senki sem tudja teljes bizonyossággal megmondani, miért kapnak rákot az emberek. De a méhnyakrák esetében a tudósok megállapították, hogy vírusfüggő. Kivétel nélkül minden ilyen betegségben szenvedő betegnek volt humán papillomavírusa (HPV) vagy latinul humán papillomavírusa (HPV).

Ennek a kórokozónak számos faja van - több mint nyolc tucat. Körülbelül egyharmaduk befolyásolja az emberi reproduktív rendszert. Ennek a csoportnak a felét a rák okozza. De csak négy szerotípus - 16, 18, 31 és 45 - "felelős" a méhnyak rosszindulatú daganataiért. Közülük az első kettő a legagresszívabb, és az észlelt méhnyak -onkológia csaknem 80% -ában nyilvánul meg.

A humán papillomavírus szinte vezető a szexuális úton terjedő betegségek között. De szerencsére nem minden ember, aki felvette ezt a „varázst”, jövőbeli rákbeteg. A méhnyakrák kialakulásának klinikája a HPV -vel fertőzöttek csak elhanyagolható százalékában nyilvánul meg. Az esetek túlnyomó többségében az emberi immunrendszer maga is megbirkózik a hívatlan vendéggel, és a test háziasszonya nem is tud arról, hogy harc zajlott benne a papilloma vírus megszabadulása érdekében.

De a nők egy százaléka (5–10%), akiknél a bűnüldöző szervek nem tudnak megbirkózni a fertőzéssel, és a vírus megkezdi „felforgató” tevékenységét. Hogy meddig fog tartani, nehéz megmondani, talán néhány hónap, talán pár év. De ebben a betegcsoportban a rákmegelőző állapot klinikája kezd megjelenni - a méhnyak diszpláziája (nyaki intraepiteliális neoplázia, vagy rövidítve - CIN, angol CIN).

Ha ezt a betegséget figyelmen kívül hagyják és magára hagyják, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a diszpláziától számított 10-15 éven belül a rák invazív formája nő. A jó hír az, hogy ennek a folyamatnak a valószínűsége nem olyan nagy - körülbelül 0,3%, de a statisztikák felborítják, hogy a méhnyakrákos nők száma évről évre nő a világon.

Meg kell jegyezni, hogy az orvostudomány vívmányaiban vannak oltások a HPV ellen. Ezért oltás segítségével lehetséges a méhnyakrák elleni védelem. Végül is, ha növeli az immunitást a rákot okozó vírus ellen, akkor minden esélye megvan a betegség elkerülésére.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők

Kinek kell készenlétben lenni ennek az onkológiának a lehetséges kialakulásával kapcsolatban?

Először is azoknak, akik:

• Kénytelen szexuális életet él. Ilyen körülmények között a papillomavírus -fertőzés kockázata óriási. Szimpatizálhat olyan nőkkel is, akiknek a férfiak érintkeztek egy HPV -vel fertőzött nővel;
• Immunrendszere legyengült krónikus betegségek, beleértve a reproduktív rendszert, vagy egyéb okok miatt;
• Dohányzik. A dohányfüstben lévő káros anyagok többszörösen növelik a rák valószínűségét, és nem csak a méhnyak;
• Túlsúly. Az az állítás, hogy a kecses hölgyek egészségesebbek, mint a túlsúlyosak, ebben az esetben is igazolják magukat.

Ha a méhnyakrákos betegek életkori szerkezetéről beszélünk, akkor a legtöbben 40 év felettiek. A 30 év feletti lányoknál általában nem diagnosztizálják a rákot, mert évekbe telik a kialakulása.

Ez a kategória túlnyomórészt különböző fejlettségű nyaki diszpláziákkal rendelkezik. Az, hogy ezek a feltételek onkológiává fejlődnek -e, a nő immunitásának állapotától, az egészségéhez való hozzáállásától és a kezelőorvos figyelmétől függ.

Rák előtti állapot - nyaki diszplázia

A méhnyak diszplázia olyan betegség, amelyben mutált sejtek jelennek meg e szerv nyálkahártyájában. Egy vagy több, számunkra már ismert humán papillomavírus típust okoz. Ha az atipikus sejtek a nyálkahártya egyharmadában oszlanak meg, akkor a CIN1 diszplázia első szakaszáról beszélnek. Ha a változások a sejtréteg 2/3 -át érintik, akkor a CIN2 második szakaszát jegyezzük fel, de ha a változások a nyálkahártya teljes mélységét érintették, akkor ez a CIN3 súlyos, harmadik szakasza, amelyet a szakértők szakasznak tekintenek nulla rák. In situ carcinomának is nevezik.

A CIN1 és az in situ carcinoma közötti idő átlagosan néhány évtized. Ebben az állapotban a rákos sejtek megjelennek, de kevés van belőlük.

A páciens évekig nem tudhatja, hogy nemi szervében a daganatos betegségekre való felkészülés zajlik, mert a diszplázia első és második szakasza tünetmentes. Csak akkor, ha a méhnyak eróziós folyamata kiterjedtté és nagyméretűvé válik, a betegség klinikája véres váladékból áll, amely a közösülés után következik be.

A tünet meglehetősen nem specifikus, és a reproduktív rendszer számos betegségében rejlik. De a jó hír az, hogy a dysplasia még jelek hiányában is látható szabad szemmel egy szokásos nőgyógyász vizsgálat során.

Igaz, ha a patológia első szakasza megtörténik, akkor egyszerűen olyan nehéz látni. De ne essen kétségbe, mert az orvosok arzenáljában meglehetősen hatékony és olcsó módszerek vannak az onkológia meghatározására. Először is, ez egy kenet a méhnyakból citológiai vizsgálathoz. A fejlett országokban ezt a vizsgálatot Pappanicolaou kenetnek vagy PAP tesztnek nevezik. A legtöbb orosz egészségügyi intézményben ezt az elemzést egy kicsit másképp végzik - a különbség a sejtek festésének módja. A PAP teszt érzékenyebb. Ezért, ha a klinika ilyen típusú kutatásokat kínál a betegeknek, bátran bízzon a helyi orvosokban. Az orvosi vizsgálat több éves távolléte veszélyes betegség kialakulását teszi lehetővé.

A citoanalízis és a nőgyógyász által végzett megelőző vizsgálat a női lakosság szűrésének része.

Használhatók a rákmegelőző állapotok és a karcinóma in situ diagnosztizálására.

Ha az orvos látta a méhnyak vizuális változásait, és egy citológiai vizsgálat kimutatta a rákos sejtek jelenlétét, akkor további kutatási módszereket végeznek:

• Kolposzkópia. Segít látni a megváltozott szövet apró csomóit;
• Vérvizsgálat a rákos markerekre. Az SCC marker jelenléte tájékoztató jellegű. Koncentrációja a vérben megmutathatja a katasztrófa méreteit, valamint felmérheti a kezelés sikerét;
• A méhnyak biopsziája. Lehetővé teszi a szövetek állapotának elemzését az állítólagos betegség fókuszában.

A kezelőorvos a vizsgálati eredmények összessége alapján határozza meg az azonosított betegség terápiáját.

Ha egy nő nem siet, hogy megelőző vizsgálatot végezzen a nőgyógyásznál, és több éven keresztül nem vesz kenetet a citológiai vizsgálathoz, akkor több év tétlenség után rákos daganatig élhet.

A tárgyalt onkopatológia számos osztályozással rendelkezik.

Például a betegség előfordulásának helyétől és az érintett hám típusától függően megkülönböztetünk:

• Laphámrák. A méhnyak hüvelyi oldalán alakul ki (ectocervix). Hámja lapos sejtekből áll, amelyek a tumor nevét kapták. A méhnyakrákos esetek több mint 80%-áért felelős;
• Mirigy vagy adenokarcinóma. Hengeres sejtekben nő a nyaki csatornában (endocervix);
• Vegyes rák vagy adenokvámos karcinóma. Legritkábban fordul elő - a betegség teljes mennyiségének legfeljebb 3% -a.

A daganatokat a növekedés iránya is megkülönbözteti:

• Ha rákos daganat választódik ki a hüvely felé, a méhnyak felszínén, akkor exofitikus daganatról beszélnek. Ez egy látható típusú rák, amely korai stádiumban diagnosztizálható.
• Ha a rák a méh falába terjed. Speciális diagnosztikát igényel, mivel vizuálisan nem látható. A betegségek mintegy 20%-áért felelős.

Ahogy nő, a rák nemcsak a méhet, hanem a szomszédos szerveket is érinti. A vér- és nyirokáramlásos rákos sejtek messze túlterjedhetnek a reproduktív rendszeren. Így a betegség utolsó szakaszában áttétek diagnosztizálhatók a tüdőben, a májban, a vesékben.

A különböző országokban a méhnyakrák kialakulásának fokát kissé eltérően osztályozzák.

Oroszországban és a FÁK -országokban négy szakasz létezik:

1. Nulladik stádium vagy in situ karcinóma. Valójában ez még mindig előmegelőző, és nem maga az onkológia, vagyis a harmadik fokú diszplázia CIN. Annak érdekében, hogy megakadályozzák egy ilyen állapot valódi rákos megbetegedésének növekedését, eltávolíthatja az érintett területet. 100% -os gyógyulás jellemzi.
2. Első fázis. A betegség nem terjed a méhnyakon túlra. Lehet, hogy vizuálisan nem látható a daganat kis mérete miatt. Ennek a fokozatnak megvannak a maga szakaszai: 1A, 1A1 alcsoportokra osztva (a daganat kevesebb, mint 7 mm és nem mélyebb, mint 3 mm) és 1A2 (mérete> 7 mm, és a növekedés mélysége> 3 mm), és 1B, amelyben a az érintett terület nagyobb, mint az 1A. Az 1B két alcsoportra is osztható: 1B1 (tumorátmérő< 4 см) и 1В2 (>4 cm). A gyógyulás esélye a növekedés nagyságától és a csírázás mélységétől függ. Az 1A1 szakaszban 98-99%, 1A2 - 95-98%, 1B1 - 90-95%, 1B2 - 80%.
3. Második szakasz. Az onkológia nemcsak a méhnyakot, hanem a közeli szerveket is érinti. Ennek a szakasznak is két foka van: 2A - a rák lefelé terjed, és 2B - a nyak körül. Az első fok még mindig két részre oszlik, a daganat méretétől függően: 2A1 (< 4 см) и 2А2 (>4 cm). A kikeményedés százalékos aránya már alacsonyabb, mint az előző szakaszban: 2A szakaszban - 70-90%, 2B - 60-70%.
4. Harmadik szakasz. A rák előrehaladt a kismedencei szervekben. 3A fokozat - a daganat a hüvely végéig nő. A 3B stádiumban a daganat elkezdi befolyásolni a húgyúti rendszert, különösen az uretereket. A betegek 30-50%-ának van esélye a gyógyulásra ebben a szakaszban.
5. Negyedik szakasz. A fejlődés az évek során zajlik, és az áttétek más szervrendszerekre is átterjedtek. Ennek is több szakasza van. A túlélési arány körülbelül 20%.

A megadott számok átlagosak, és a fő feltétel a betegség kezelése.

A méhnyakrák több év alatt kialakuló betegség. Mennyi idő telik el - senki sem fogja biztosan megmondani. De egy nőnek minden esélye megvan arra, hogy időben megvédje magát az onkológiát okozó papillomavírustól, és megkezdje a betegség tüneti kezelését.

Nagyon fontos a betegek érdeklődése a méhrák kezelésének módja iránt, erre a válasz csak a teljes diagnózis felállítása után lesz látható, amely során meghatározzák a betegség típusát és stádiumát. A betegség kezelésének fő típusai a következők:

Műtéti beavatkozás

Általában a kezdeti szakaszban kell ilyen típusú kezelést igénybe venni. Leggyakrabban méheltávolítást végeznek - a méh és a petefészkek, valamint a függelékek eltávolítását.

A nőket gyakran aggasztja a méh eltávolítása, mennyire fájdalmas és milyen nagy a varrat a peritoneális régióban a méh eltávolítása után.

A rák mértékétől függően a sebész vagy egyszerű méheltávolítást végez (a méh és a méhnyak eltávolítása), vagy radikális méheltávolítást (a méh, a méhnyak, a felső hüvely és a környező szövetek eltávolítása).

A posztmenopauzás betegeknél a sebész kétoldali salpingo-oophorectomiát is végez, amely magában foglalja a petevezetékek és a petefészkek eltávolítását.

A méheltávolítás hagyományos műtétként 1 nagy metszéssel vagy laparoszkópiával végezhető, amely több kisebb metszést alkalmaz.

A méheltávolítást, ha valószínű a rák, általában egy nőgyógyász sebész végzi, aki a női reproduktív rendszer műtétjére szakosodott sebész.

Ezenkívül a rák kezelésére hyperectomia is alkalmazható - a méh eltávolítása robottechnológiával kis lyukakon keresztül.

Ugyanakkor a méh eltávolításával együtt a sebész eltávolíthatja a daganat közelében lévő nyirokcsomókat annak megállapítására, hogy a rák a méhen kívülre terjedt -e.

Kemoterápia

A kemoterápia olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek elpusztítják a rákos sejteket, általában a rákos sejtek növekedési és osztódási képességének megállításával.

A kemoterápiát onkológus vagy nőgyógyászati ​​onkológus végzi - olyan orvos, aki a női reproduktív rendszer daganatainak gyógyszeres kezelésével foglalkozik.

Az endometriumrák kezelésében a kemoterápiát általában műtét után adják, akár sugárterápiával együtt, akár helyette. Kemoterápiát is adnak, ha az endometriumrák a kezdeti kezelés után visszatér.

A szisztémás kemoterápia bejut a véráramba, hogy elérje a rákos sejteket az egész szervezetben. A kemoterápia beadásának gyakori módszerei közé tartozik a vénába helyezett intravénás cső tűvel vagy pirula vagy kapszula, amelyet a betegek lenyelnek.

A kemoterápiás kezelés (ütemterv) általában egy meghatározott számú ciklusból áll, amelyeket egy adott időszakban adnak meg. A páciens egyidejűleg 1 gyógyszert vagy különböző gyógyszerek kombinációját is beveheti.

A kemoterápia célja a műtétből visszamaradt rák elpusztítása, vagy a rák visszaszorítása és a daganat növekedésének lassítása, ha az visszatér vagy átterjedt a test más részeire.

A kemoterápia mellékhatásai személytől, a kemoterápia típusától és az alkalmazott dózistól függenek, de lehetnek fáradtság, fertőzésveszély, hányinger és hányás, hajhullás, étvágytalanság és hasmenés. Ezek a mellékhatások általában a kezelés befejezése után megszűnnek.

A kemoterápia terén az elmúlt 10 évben elért eredményeket új gyógyszerek kifejlesztésének tekintik a mellékhatások megelőzésére és kezelésére, mint például hányinger és hányás elleni hányáscsillapítók, valamint szükség esetén hormonok az alacsony fehérvérsejtszám megelőzésére.

A méhrák kemoterápiájának egyéb lehetséges mellékhatásai közé tartozik a fogamzás képtelensége és a korai menopauza, ha a betegnek még nem volt méheltávolítása (lásd fent a Műtét részt). Ritkán bizonyos gyógyszerek halláskárosodást okoznak. Mások vesekárosodást okozhatnak. A betegek további intravénás injekciót kaphatnak a vesék védelme érdekében.

Sugárkezelés

Van távoli kezelési módszer és kapcsolattartó (belső). Ez egy meglehetősen hatékony módszer, és gyakran használják olyan esetekben, amikor a sebészeti módszer lehetetlen, vagy amikor a betegség másodszor fordul elő (visszaesés).

Sugárterápia - nagy energiájú röntgensugarak vagy más részecskék alkalmazása a rákos sejtek elpusztítására. A rákkezelés sugárterápiájára szakosodott orvost sugáronkológusnak nevezik. A sugárterápiás séma (ütemezés) általában meghatározott számú kezelésből áll, amelyeket egy adott időtartam alatt írnak elő. A sugárterápia leggyakoribb típusát külső sugárterápiának nevezik, ami a testen kívüli gépről kapott sugárzás.

Néhány méhrákban szenvedő nőnek sugárterápiára és műtétre van szüksége. A sugárterápiát leggyakrabban műtét után végzik, hogy elpusztítsák a területen maradt rákos sejteket. A sugárkezelést ritkán adják a műtét előtt a duzzanat csökkentésére. Ha egy nő nem tolerálja a műtétet, az orvos alternatívaként sugárterápiát javasolhat.

Az endometriális rák sugárzási lehetőségei közé tartozik a sugárkezelés, amely a teljes medencét célozza, vagy önmagában a hüvelyüregre alkalmazzák, gyakran intravaginális sugárterápiának (IVRT) vagy hüvelyi brachyterápiának nevezik.

A sugárterápia mellékhatásai lehetnek fáradtság, enyhe bőrreakciók, emésztési zavarok és laza székletürítés, és az adott sugárterápia mértékétől függenek. A legtöbb mellékhatás általában röviddel a kezelés befejezése után eltűnik, de hosszú távú mellékhatások is előfordulhatnak, amelyek bél- vagy hüvelyi állapot tüneteit okozhatják.

Néha az orvosok azt tanácsolják pácienseiknek, hogy a sugárterápia során ne lépjenek kapcsolatba. A nők a kezelés után néhány héten belül folytathatják a normális szexuális tevékenységet, ha késznek érzik magukat erre.

A legtöbb esetben a betegség késői szakaszai után alkalmazzák, amikor a terjedés meghaladja a kezdeti lokalizációt.

A hormonterápiát arra használják, hogy lassítsák bizonyos típusú rákos sejtek növekedését a méhben, amelyeken hormonreceptorok vannak. Ezek a daganatok általában adenokarcinómák, és 1. vagy 2. fokú daganatok.

A méhrák hormonterápiája gyakran magában foglalja a progeszteron nemi hormon nagy adagját tabletták formájában. Egyéb hormonterápiák közé tartoznak az aromatáz inhibitorok, amelyeket gyakran emlőrákos nők kezelésére használnak, mint például az anasztrozol (Arimidex), a letrozol (Femara) és az exemestán (aromazin).

Az aromatázgátlók olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az ösztrogén hormon mennyiségét egy nő szervezetében, megakadályozva a petefészkeken kívüli szövetek és szervek termelését.

A hormonterápia azoknak a nőknek is alkalmazható, akiknek nincs műtétje vagy sugárterápiája, vagy más kezelésekkel kombinálva.

A hormonterápia mellékhatásai egyes betegeknél folyadékvisszatartást, fokozott étvágyat, álmatlanságot, izomfájdalmat és súlygyarapodást tartalmaznak. Nem jelentenek veszélyt a testre.

Meg kell változtatnia a méhrák étrendjét is: az alkoholt és az onkológiát provokáló ételeket ki kell zárni az étrendből. Több fokhagymát, zöldséget, brokkolit, gyümölcsöt kell enni.

Ez egy rosszindulatú daganat, amely a méh szöveteiből fejlődik ki, és az egész szervezetben elterjedhet. A méhrák nagyon gyakori, jelenleg a negyedik helyen áll a nőknél a mell-, bőr- és gyomor -bélrákok után. Évente több százezer nőnél észlelik ezt a daganatot világszerte.

A méh vérzése a menopauza után - a nemi szervek vérzése, amely hat hónappal a menopauza után következik be - az ilyen típusú rák legjellemzőbb tünete. A sebészet, a sugárterápia, a hormonterápia vagy a kemoterápia olyan terápiák, amelyeket önmagukban vagy kombinációban használnak a méhrák női nemének gyógyítására.

A méhrák okai

A rosszindulatú daganatok ezen formája általában 40 és 60 éves kor között fordul elő. A méhrák kockázati tényezői:

• cukorbetegség,
• hipertóniás betegség,
• dohányzó,
• humán papillomavírus fertőzés,
• a szexuális tevékenység korai kezdete,
• késői menopauza,
• menstruációs rendellenességek,
• meddőség,
• nagyszámú szexuális partner,
• korai első szülés,
• nemi betegségek,
• orális fogamzásgátlók szedése.

Az egyik jelentős kockázati tényező az elhízás: 10-25 kg-mal a normát meghaladó testtömegű nőknél a méhnyálkahártya-rák kialakulásának kockázata 3-szor nagyobb, mint a normál testtömegnél, valamint a túlsúlyos nőknél. több mint 25 kg -mal a kockázati betegségek 9 -szer magasabbak. A rákmegelőző állapotok széles körben ismertek, és jelentős szerepet játszanak a méhrák kialakulásában.

Ezek az erózió, a fekélyek, a születési trauma utáni hegek, a hámszaporodás (kondilómák, polipok) és a leukoplakia, valamint a krónikus gyulladásos folyamatok - endocervicitis és endometritis. A méh különböző részeinek hámjának jellege szerint megkülönböztetik a méhnyak laphámsejtes karcinómát, valamint a nyaki csatorna és a méh üregének mirigyrákját (adenokarcinómát). Az adenokarcinóma a fő morfológiai változat (legfeljebb 70%). Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a méhre ható, viszonylag ritka daganat a szarkóma. A tumorok differenciálódásának három fokozata van (nagyon differenciált, közepesen differenciált és nem differenciált).

A méhrák szakaszai

A méhrák kialakulásának 4 szakasza van:

• I. szakasz - a daganat elhelyezkedése a méh testében,
• II. szakasz - a test és a méhnyak károsodása,
• III. szakasz - parametrikus szövetre vagy metasztázisokra terjed a hüvelyben,
• IV. szakasz - a medencén kívülre terjedés, a hólyag vagy a végbél inváziója.

A méhrák tünetei

A méhrák korai tünetei

Sok nő, aki például fájdalmat érez az alsó hasban, érdekli, hogy a méhrák melyik tünete a fő. Amint fentebb említettük, a méh test rákját a korai szakaszban diagnosztizálják, ennek a patológiának a leggyakoribb tünete a méh vérzése (az esetek körülbelül 90% -ában figyelhető meg). A méhrák másik nyilvánvaló jele a kemény, tapintható duzzanat az alsó hasban.

A méhrák fő tünetei

A méhrák klinikai tünetei a leucorrhoea, a vérzés és a fájdalom panaszai. Mindhárom tünet azonban már a daganat szétesése során jelentkezik, és megjelenésük ideje a fekélyek megjelenésének idejétől függ. Emiatt egyes esetekben a méhrák hosszú ideig nem okoz tüneteket. A Leucorrhoea eltérő természetű: vizes, nyálkás, véres, szagtalan és sértő. A vér keverékével a leucorrhoea olyan, mint a húslerakódások. A hüvelyváladék késleltetése és a kapcsolódó fertőzés gennyes leukorrhoea megjelenéséhez vezet szaggal. A rák III. És IV. Stádiumában a genitális traktusból származó váladék rothad. A vérzés lehet apró foltosodás, valamint egyszeri vagy ismétlődő bőséges.

A méhnyakrák esetében nagyon jellemző az úgynevezett kontaktvérzés (közösülés, lemosás, hüvelyi vizsgálat vagy súlyemelés után). Ha egy nő már abbahagyta a menstruációt, akkor a hüvelyből származó vérzés megjelenése a legtöbb esetben rosszindulatú daganat jele. A fájdalom a méhrák késői tünete, ami azt jelzi, hogy a nyirokcsomók és a kismedencei szövetek részt vesznek a rákos folyamatban az idegtörzseket és plexusokat összenyomó infiltrátumok képződésével. Az általános tünetek, és különösen a cachexia (fogyás) nagyon későn, nagyon előrehaladott stádiumban jelentkeznek, és általában a méhrákos nők megőrzik külsőleg virágzó, egészséges megjelenésüket.

A méhrák diagnózisa

A méhrák felismerése a beteg panaszainak és a betegség lefolyásának vizsgálatával kezdődik. A történelem alapján minden gyanús esetben a betegeket nőgyógyász azonnal megvizsgálja. Teljesen elfogadhatatlan az ilyen betegek számára bármilyen kezelést előírni részletes vizsgálat nélkül. A vizsgálat kétkezes hüvelyi vizsgálatot, kétkezes végbélvizsgálatot és tükörvizsgálatot foglal magában. Hüvelyi vizsgálattal kellően hangsúlyos tumorfolyamat esetén lehetséges a méhnyak bizonyos elváltozásainak meghatározása, a daganat növekedési típusától függően (exophytic, endophytic és vegyes).

A vizsgálatot általában vérzés kíséri, amely a daganatnak a vizsgáló ujjal történő sérülése miatt következik be. Előrehaladott méhrák esetén további vizsgálatot végeznek a végbélben, hogy tisztázzák a daganatnak a medencefalakra és a sacro-méhszalagokra való átmenetét. Az utóbbi időben elterjedt és nagy jelentőségűvé vált az ultrahang-tomográfia (ultrahang), amely lehetővé teszi a méhben más kutatási módszerekkel elérhetetlen elváltozások kimutatását, és kötelező vizsgálati módszerré vált, ha a méhben jó- és rosszindulatú képződmények gyanúja merül fel.

A nyirokcsomók és áttétek vereségének megállapításához, amely nagyon gyakran kíséri a méhnyakrákot, röntgen -módszereket - limfográfiát és ileokavagráfiát - alkalmaznak. Ugyanebből a célból a következőket hajtják végre:

• mellkas röntgen,
• intravénás pielográfia,
• irrigográfia,
• cisztoszkópia,
• szigmoidoszkópia.

Lehetőség van vékony tűvel CT, MRI, limfangiográfia, tumorbiopszia elvégzésére. Ezek a vizsgálatok nagyon fontosak a méhrák esetében sugárkezelési vagy kombinált kezelési terv kidolgozása érdekében.

A méhrák kezelése

A méhrák kezelésének taktikája a beteg korától, általános állapotától és a rák klinikai stádiumától függ. A kezelés főként sebészi (a méh extirpációja függelékekkel és néha a kismedencei nyirokcsomók eltávolítása). Kombinált kezelés lehetséges - műtét, majd távoli besugárzás a hüvelycsonk területére, intrakavitáris gamma terápia. Preoperatív sugárterápiát is végeznek, főként a III. A sugárterápiát, mint a méhrák kezelésének független módszerét, a daganatos folyamat helyi terjedésére alkalmazzák, a műtét ellenjavallatával.

A daganatellenes szerek hatékonyak a nagyon differenciált daganatokban, a betegség III. És IV. Szakaszában. A kezelés után rendszeres látogatások szükségesek az orvoshoz, hogy megvizsgálják a kismedencei szerveket és kenetet vegyenek. A vizsgálatok közé tartozik a mellkasröntgen, az ultrahang és az intravénás pielográfia is. Az első évben látogasson el az orvoshoz 3 havonta, majd 5 évig - 6 havonta. 5 év után az ellenőrzést évente hajtják végre. Relapszusok esetén, ha a folyamat lokalizált, részleges vagy teljes kismedencei exenterációt végeznek (a méh, méhnyak, hüvely, parametrium, hólyag és végbél eltávolítása egy blokk segítségével).

Távoli áttétek jelenlétében a betegek általában kemoterápiát kapnak. A sugárterápia alkalmazható a fájdalmas áttétek palliatív kezelésére. Leggyakrabban a daganatok a kismedencei nyirokcsomókba, ritkábban az inguinalisba áttétet adnak. A távoli áttétek gyakrabban vannak a vesékben, a májban, a tüdőben, és rossz a prognózisuk. Méhrák esetén a műtéti kezelés utáni 5 éves túlélési arány 84-45%, a betegség stádiumától függően. Relapszusok esetén a kezdetben műtéten átesett betegek 25%-a kismedencei sugárkezeléssel megkímélhető a betegség kiújulásától. Áttétes relapszusok esetén a méhrák gyógyulása rendkívül ritka, a terápiás hatás egyéni és rövid életű. A betegség IV. Stádiumában az 5 éves túlélési arány akár 9%.

A méhrák kezelése népi gyógymódokkal

A méhrák népi gyógymódokkal való kezelése ma általános kérés, de egy ilyen súlyos betegséget csak gyógynövények gyógyíthatnak? Bármely nőgyógyász nemet mond. A méhrák népi gyógymódjai segíthetnek abban az időben, amikor a betegség korai stádiumban van. Ha úgy gondolja, hogy miután ezt vagy azt a népi gyógymódot használta, könnyebbé vált, akkor ne legyen nagyon boldog, mert ez a hatás nagy valószínűséggel nem tart sokáig, és a betegség tovább fog terjedni.

A hagyományos orvoslás gyakori eszközei a méh testének rákos megbetegedései: bór méh, piros ecset. Ezek a gyógynövények gyulladáscsökkentők és segíthetnek a betegségek leküzdésében. De használatuk előtt mindenképpen konzultáljon orvosával, mert a legtöbb esetben ezeket a gyógynövényeket a kezelés kiegészítéseként is be lehet venni, vagy egyáltalán nem ajánlott.

A méhrák megelőzése

A méhrák korai diagnózisa és megelőzése csak minden 30 év feletti nő szisztematikus megelőző vizsgálatával lehetséges (évente legalább kétszer). Célszerű rendszeres vizsgálatokat kezdeni a szexuális tevékenység kezdetével. A rendszeres vizsgálatok, ultrahang tomográfia és citológiai vizsgálat (2 évente egyszer) segítenek a rákmegelőző betegségek azonosításában, és kezelésükben - a rák megelőzésében. Nem kevésbé fontos a méhnyak rákellenes betegségeinek időben történő és helyes kezelése. Nincsenek kifejezetten jellegzetes jelek, amelyek csak a méhnyak rákmegelőző betegségeiben rejlenek, ezek a szokásos gyulladásos betegségek szerint haladnak.

A rákmegelőző betegségek közös jelei a hosszú krónikus lefolyás, a tünetek fennmaradása, és ami a legfontosabb, a konzervatív (gyulladáscsökkentő) kezelés hatásának hiánya. A méhnyak rákellenes betegségeinek kezelésének radikálisnak kell lennie, és elektrokimetszésből, az érintett területek elektrokoagulációjából vagy akár a méhnyak amputációjából kell állnia. A sugárkezelési módszert is igénybe veszik rádiumterápia formájában. A különböző rákmegelőző elváltozások miatt radikálisan kezelt betegek körében a méhnyakrák okozta halálozás hatszorosára csökkent.

Betegségcsoport:

Kérdések és válaszok a "Méh rák" témában

Kérdés:Édesanyámnak (67 éves) méhnyakrákja van. Sugárterápiát végeztek. Most fedezték fel a sig alakú bél elváltozását. Az orvosok azt mondták, hogy későn végzik el a műtétet. Az ascis a peritoneum károsodásából származik. A jobb vese hidroszklerózisa. Mit tudsz elfogadni.

Válasz: Ha tényleg van már ascites, akkor radikális kezelés lehetetlen, csak tüneti és palliatív.

Kérdés:Helló, egy 60 éves nő előzetes diagnózisa endometrium adenocarcioma, T4 # M1 4. osztály, invázió a hólyagba, áttét a hüvelyben, tumor nekrózis, közbenső méhvérzés, fokozódó rákmérgezés. 1 -es típusú cukorbetegséggel társul. A következtetés alján AG II, 2. cikk, 4. kockázat van írva. Kérem, írja meg, mit lehet tenni a kezelés érdekében, és mekkora a gyógyulás valószínűsége? Kösz.

Válasz: Néha még a daganat ilyen elterjedtsége esetén is lehetséges a sebészeti kezelés. Tumor eltávolítása, nőgyógyászati ​​onkológia.

Kérdés:Édesanyámnak III. stádiumú méhnyakrákja van. Sugárkezelésen esett át, de a kezelés nem ért véget, mivel magas láza van. Hazaengedték, hogy csökkentsék a hőmérsékletét anélkül, hogy gyógyszert írtak volna fel. Érdeklődni szeretnék, hogy miért tartják fenn a hőmérsékletet, és hogyan lehet otthon visszaállítani a normál értékre. Előre is köszönöm.

Válasz: A megnövekedett testhőmérséklet oka lehet az ún. parakankrotikus folyamat (gyulladásos elváltozások a daganat körüli szövetekben).

Kérdés:És még csak 27 éves vagyok, és már méhrákom van, nincs gyerekem, kiderül, és nem is lesz, beleegyeztem, hogy eltávolítom a méhet, nem tudom, mit tegyek és hogyan maradjak tovább.

Válasz: Helló. Lehetőség van petesejteinek megőrzésére, amelyeket a jövőben férje (vagy partnere) spermájával kombinálva beültethet egy béranya méhébe. Ez egy drága eljárás, de lehetőséget ad arra, hogy saját gyermeket szüljön. Fontolja meg az örökbefogadást is. Nincsenek kétségbeejtő helyzetek. Számodra most a legfontosabb a betegség leküzdése.

Kérdés:A húgom 35 éves, megműtötték és varrták, azt mondták nekünk, hogy a daganat az egész hasüregre terjed. Mást nem lehet tenni. Ahogy a varratok meggyógyulnak, hazaengednek, aztán ahogy Isten akarja. Mondd, tudsz még valamit csinálni?

Válasz: Helló. Figyelnie kell orvosa tanácsára. Valószínűleg olyan gyógyszereket fog javasolni, amelyek segíthetnek enyhíteni a rákos tüneteket és fájdalmat (ha vannak ilyenek).

Kérdés:Helló! A 2. stádiumú méhrákban szenvedő, 75 éves, szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő, beszéd- és mozgáskoordináció-zavarban szenvedő beteg Rybinsk városában él. Az onkológust Jaroszlavlba küldték, hogy megkapja a bizottság véleményét a kezelési módszerekről. Önmagában és rokonai segítségével nem mozoghat a városon kívül - autóban utazáskor epilepsziás rohamok kezdődnek. A cseppek és a tabletták nem segítenek. A jaroszlavli kórház osztályvezetője, amelyhez beutalót kapott a bizottsághoz, megköveteli a terapeuta véleményét a beteg állapotáról, és azt tanácsolja a hozzátartozóknak, hogy alaposan gondolják át, hogyan kell kezelni a beteget. Ennek eredményeként Rybinsknek nem nyújtanak segítséget, lehetetlen beteget Jaroszlavlba szállítani, az idő pazarolt. Kérdés: mire kell irányítaniuk az orvosi képzettséggel nem rendelkező rokonokat, amikor az onkológiai beteg további kezeléséről döntenek, és milyen intézkedéseket tehetnek a hozzátartozók ebben a helyzetben?

Válasz: Helló. Általában ebben az állapotban speciális daganatellenes kezelés nem javasolt. Csak tüneti terápia a lakóhelyen.

A női reproduktív rendszer onkológiai patológiái meglehetősen gyakoriak. Az egyik leggyakoribb ilyen betegség a méhnyakrák.

Ezt a betegséget másképp nevezik - méhnyálkahártya rák, méh testrák, méhnyálkahártya rák stb. Mindezek az onkológiai folyamatok a méh rákja.

A betegség fogalma és statisztikája

A méh rákja rosszindulatú daganat, amely a belső hámrétegből - az endometriumból - fejlődik ki.

Hasonló betegség átlagosan a női lakosság 2-3% -ánál fordul elő. Az endometrium rák minden nőnél előfordulhat, azonban a 45 év utáni nők a leginkább fogékonyak az ilyen onkológiára.

Osztályozás

Az onkológusok a méhrákot két típusba sorolják: autonóm és hormonális.

Az autonóm rák okozza a méh onkológiai összes esetének 1/3 -át. A betegség ezen formája hirtelen, minden előfeltétel és ok nélkül jelentkezik.

A szakértők úgy vélik, hogy az ilyen onkológia örökletes etiológiájú, vagy traumás sérülések hatására keletkezik.

A képen egy méhrák sejt látható mikroszkóp alatt

A méhrák hormonális típusa a női test hormonális változásainak eredményeként alakul ki. Ez az onkológia az endometriális rák összes esetének 2/3 -át teszi ki. Kifejezett endokrin-metabolikus eredetű zavarok jellemzik.

A szövettani adatok szerint a méhnyakrák lehet:

• Leiomyosarkinoma;
• Mirigyes laphám onkológia stb.

A sejtszerkezetek differenciálódási fokától függően a rák lehet erősen differenciált, rosszul differenciált vagy közepesen differenciált.

Előfordulás okai

Mint fentebb említettük, az endometriumrák lehet hormonfüggő vagy autonóm. Ennek alapján számos jellegzetes ok különböztethető meg a méhnyakrák előfordulásától:

• Az epitheliális méhréteg fokozott stimulálása ösztrogén hormonokkal;
• Metabolikus rendellenességek, például elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás;
• Hormontermelő petefészekrákok;
• A mellékvesekéreg adenoma;
• Kezelés hormontartalmú gyógyszerekkel;
• Súlyos májpatológiák jelenléte, a metabolikus nemi hormonális folyamatok megsértésével (hepatitis stb.);
• Negatív öröklődés, például onkoformációk jelenléte a vérrokonokban a belekben, az emlőmirigyekben, a petefészekben vagy a méh testében;
• A menopauza késői kezdete;
• Terhesség hiánya természetes szüléssel;
• Az orális fogamzásgátlók, például a dimetiszteron hosszú távú alkalmazása
• Kisbázisú szervek besugárzása stb.

A méhrák tünetei nőknél

A méh test onkformációinak jelei nagyon változatosak, azonban a rákos folyamat kialakulásának korai szakaszában általában nincsenek tünetek.

Első jelek

A méhrák első riasztó tünetei között különösen szembetűnő a menstruációval nem összefüggő méhvérzés.

Hasonló tünet, az onkológusok szerint, tucatnyi betegből csaknem 7-9 esetben figyelhető meg.

Az ilyen vérzés eltérő lehet:

• Bőséges;
• Sovány;
• Többszörös;
• Áttörés;
• Egyszer;
• Szakaszos stb.

A méhrákra nagyon jellemző a kontakt jellegű vérzés, amely a nemi közösülésből, nőgyógyászati ​​vizsgálatból, nehéz tárgyak felemeléséből, lemosásból stb.

A váladékozás mellett, amikor a méhtest daganata eléri a fejlődés későbbi szakaszait, a következő tünetek alapján ismerhető fel:

1. Hypertermia subfebrile indexekkel;
2. Rajzfájdalom az ágyéki régióban, a perineumban, a hasban;
3. A munkaképesség észrevehető csökkenése, túlzott és gyors fáradtság, egészen a kimerültségig;
4. A nemi közösülés fájdalommal jár, ami utánuk is megjelenhet;
5. Az evés megtagadása;
6. Bélmozgással kapcsolatos problémák, például székrekedés vagy hasmenés;
7. Erős fogyás.

Hogyan lehet azonosítani a méhrákot a menopauza előtti tünetek alapján?

A premenopauzális korban lévő nőknél a méhvérzés jelenléte teljesen normálisnak tekinthető, amely fokozatosan ritkul és egyre kevésbé zavar.

Ha egy onkológiai folyamat kezd kialakulni a méh testében, akkor a tünetek tipikus csökkenése nem következik be, és gyakran előfordul, hogy a méh ürítése bőségesebb és gyakoribb lesz.

Milyen megnyilvánulások figyelhetők meg a posztmenopauzás nőknél?

A menopauza idején a nők általában nem menstruálnak. Ezért hirtelen fellépő hüvelyváladék esetén mindig gyanakodni kell a méhrákos folyamat jelenlétére.

Ráadásul az ilyen vérzések gyakorisága, időtartama, intenzitása és bősége hasonló életkorban már nem számít.

Szakaszok és élettartamuk

Az onkológusok a méhrák több fokozatát különböztetik meg:

• Az első szakaszban az onkoformáció közvetlenül a méh testében található. A gyógyulás valószínűsége körülbelül 80-90%;
• A második szakaszban az onkológiai folyamat, a daganatképződés áthatol a méh testének határain, befolyásolja a nyaki csatornát (méhnyak), azonban a közeli szerveket nem érinti. A helyreállítás körülbelül ¾ esetben fordul elő;
• Tovább harmadik stádiumú rák, az onkológiai folyamat átterjed a függelékekre és a hüvelyre. A túlélési arány a betegek körülbelül 40% -a;
• Tovább negyedik A méh testének rákos szakaszában a daganatos folyamatok a kismedencei régión túl terjednek, a képződés a bél- és a húgyúti szövetekbe nő. A túlélési arány nem haladja meg a 15% -ot.

Hatások

A méh testének rákja nagyon veszélyes kóros állapot. Ha nincs megfelelő terápia, akkor a méhrák minden bizonnyal a beteg halálához vezet.

Gyakran a méh onkológiája megköveteli annak eltávolítását a függelékekkel, a hüvely egy részével és a méhnyakkal együtt. Ez a tényező azonban általában nem játszik jelentős szerepet, mert a rákos megbetegedések elsősorban a 45-60 éves, felnőtt gyermeket nevelő nőknél fordulnak elő.

Metasztatikus utak

Rák esetén a méh testében a metasztázis fő útvonalai az erek és a csomópontok, és a végső szakaszban a keringési rendszer is részt vesz a terjedésben.

Először is, az elváltozás átterjed a nyirokcsomókra a csípőcsont régióban és a hipogasztrikus régióban. Sokkal ritkábban az elváltozás elfogja a kis-bazális nyirokcsomók más csoportjait.

A metasztázis kiterjed a nyaki csatornára és a méh testén túlra is. Hematogén módon áttétek hatolnak be a méh felső részéből a függelékekbe, emellett a hüvely is érintett, és néha még a vese- vagy máj- vagy csontszövet is.

Diagnosztika

A méhrák diagnosztikai folyamata tükrök segítségével végzett nőgyógyászati ​​vizsgálattal kezdődik. Ezután a beteget ultrahangos vizsgálatra küldik, amely lehetővé teszi a méh valódi méretének és szerkezetének, valamint az endometrium szerkezetének és vastagságának feltárását.

A képen látható, hogyan néz ki a méhrák az ultrahangos diagnosztikán

A kapott bioanyag kaparását gyakran végzik. Hasonló eljárást végeznek általános érzéstelenítéssel kórházi körülmények között.

A méhrák tumor markereinek kimutatására szolgáló elemzések során markereket használnak:

• Rák-embrionális antigén;
• HCG vagy humán koriongonadotropin.

A nőgyógyászati ​​onkológiai gyakorlatba való bevezetésnek köszönhetően sok beteg életét sikerült megmenteni.

Milyen gyorsan fejlődik ki a betegség?

Az onkológiai folyamat fejlődési ütemét a méh testében a szövettani képződés típusa, az egyidejű patológiák, a szervezet rákellenes rezisztenciájának erőssége és intenzitása, a terápia megfelelősége, a beteg kora és egyéb hasonló tényezők határozzák meg.

Ezért nem lehet biztosan megmondani, hogy mennyi ideig tart a rákos folyamat végső kialakulása a méh testében.

A patológia és a mióma közötti különbség

Nevezik a méhszövetek hiperplasztikus megnagyobbodásának folyamatát, amelyet traumatikus tényezők, gyakori abortuszok, karcolások, nagyszámú szexuális partner, urogenitális gyulladás, nő orgazmusának hiánya stb.

A méhtest rákjának és a miómának semmi köze egymáshoz. Ezek teljesen különböző patológiák, így a myoma soha nem degenerálódik rákban.

A jóindulatú méh hiperplázia a szerv izomrétegében, az onkológia pedig a hámrétegben képződik. Amikor miómát észlelnek, általában megfigyelési taktikát választanak annak meghatározására, hogy a mióma növekszik-e vagy sem.

Ehhez a beteg félévente nőgyógyászati ​​vizsgálaton megy keresztül. Ami a rák és a mióma közötti kapcsolat közvetlen tudományos bizonyítékát illeti, ez hiányzik.

Kezelés és megelőzés

Általában az egyéni prognosztikai eredményektől függ:

1. A kezelés alapja egy olyan művelet, amely magában foglalja a méh testének eltávolítását a petefészkekkel együtt.
2. Néha a műtét előtt és után rádió expozíciót végeznek, ami lehetővé teszi az onkológia megismétlődésének kockázatának csökkentését, de az ilyen kezelés egyáltalán nem befolyásolja a túlélési arányokat;
3. A sebészeti beavatkozás mellett kemoterápiás technikát alkalmaznak. A kezelés ilyen megközelítése akkor indokolt, ha a daganatos folyamat széles körben elterjedt, valamint a képződés autonóm jellegével, az aktív áttétek jelenlétével és a visszaesésekkel. Platina készítményeket használnak, mint a Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, valamint a Doxorubicin, Taxol, Epirubicin stb.. A méhtest hormonfüggő onkológiájában a kemoterápiás kezelés hatástalan;
4. A hormonterápia jó terápiás eredményeket ad. Az ilyen kezeléshez általában progesztogén gyógyszereket használnak: Megeis, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera stb. Ezek a gyógyszerek kombinálhatók tamoxifennel, vagy anélkül is felírhatók. Ha aktív metasztázis van, és a progesztogén kezelés hatástalan, akkor a Zoladek-et írják fel. Néha kombinálom a hormonkezelést a kemoterápiával.

A megfelelő terápiás módszer meghatározásakor az onkológus több meghatározó tényezőt is figyelembe vesz, mint a beteg élettani állapota, endokrin rendellenességek jelenléte, szövettani paraméterek, a daganat mérete és kiterjedése stb.

A megelőző intézkedések a leghatékonyabb rákellenes intézkedések. Az elsődleges megelőző intézkedés magában foglalja az onkológiához hasonló tényezők, például az elhízás, a cukorbetegség és a meddőség elkerülését.

Más szóval, szigorúan ellenőriznie kell a súlyát, kezelnie kell a reproduktív funkciókat és a cukorbetegséget.

Vannak másodlagos megelőző intézkedések is, amelyek magukban foglalják a gyulladásos patológiák, rákmegelőző állapotok időben történő felismerését és kezelését.

A 40 év feletti nőknek azt tanácsoljuk, hogy évente vegyenek részt transzvaginális echográfiás szűrővizsgálaton. Ez az eljárás lehetővé teszi a méhtest rákos megbetegedésének azonosítását csecsemőkorában, ami jelentősen növeli a gyógyulás és a hosszú élettartam esélyét.

Ha rákos megbetegedést találtak a betegben, akkor azt kezelni kell.

A beteg túlélési prognózisa

Minden évben növekszik a méhnyakrákos nők száma, minden évben ez a patológia félmillió betegnél fordul elő. De az időben történő diagnózis és a kezelési folyamat megfelelő megközelítése lehetővé teszi a túlélés magas és kedvező prognózisának elérését.

Általánosságban elmondható, hogy a daganatos betegek túlélési arányának prognózisát a terápia megkezdésének stádiuma, a sejtdifferenciálódás mértéke stb.

Például erősen differenciált, első fejlettségi fokú végzettséggel a túlélési arány 96%, alacsony sejtdifferenciálódás és 4 fejlettségi fok esetén a túlélési arány nem haladja meg a 18%-ot.

A következő videó elmondja, hogyan lehet felismerni és kezelni a méhrákot:

A méhrák egy rosszindulatú daganat, amelyet az endometrium sejtek kontrollálatlan növekedése okoz a méhben. Ezt a betegséget méhráknak vagy méhnyálkahártyaráknak is nevezik, mivel a daganat növekedése a méhet bélelő szövetben belülről indul meg, i.e. az endometriumban. Ez a fajta rák a leggyakoribb a női reproduktív rendszer daganatos betegségei között.

A méhrák másik típusa a méh szarkóma. Ez akkor fordul elő, amikor a daganat behatol az izomba vagy a kötőszövetbe. A szarkóma ritka, az összes méhdaganat körülbelül 8% -át teszi ki.

A méh testének rákja nőknél

Az endometriális rák elsősorban a posztmenopauzás nőket érinti, azaz 45-74 éves korig. 45 éves korig ez a betegség rendkívül ritka, a nők kevesebb mint 1% -ánál fordul elő. A méhrák a 4. helyen áll a nők összes daganatos megbetegedése között. Szerencsére gyakran a korai szakaszban észlelik, amikor már lehetséges a gyógyulás.

A méh testének rákja az ICD-10-ben

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a patológiát a C54 szakaszra utalják - "A méh testének rosszindulatú kialakulása. A méhszoros rák kijelölése - C54.0, méhnyálkahártya - C54.1, myometrium - C54.2, szemfenék - C54.3, egy lokalizáción túli elváltozás - C54.8 és nem meghatározott C54.9.

A méh testének rák okai

Ez idáig a méhrák okai nem teljesen tisztázottak. A kockázati tényezőket azonban azonosították.

Hormonális egyensúlyhiány. A károsodott hormontermelésnek nagy szerepe van a betegség megjelenésében. A menopauza előtt az ösztrogén és a progeszteron szintje kiegyensúlyozott. A menopauza után a nők szervezete leállítja a progeszteron termelését, és kis mennyiségű ösztrogén termelődik tovább. Az ösztrogén serkenti az endometriális sejtek szaporodását, a progeszteron gátló hatása megszűnik, ami növeli a rák kockázatát.

A hormonális rendellenességek másik oka akkor fordul elő, ha egy nő hormonpótló terápiában csak ösztrogénnel, progeszteron komponens nélkül részesül.

Túlsúly. A méhrák kockázata a túlsúly növekedésével nő, mivel a zsírszövet maga is képes ösztrogént termelni. A túlsúlyos nőknél háromszor nagyobb valószínűséggel alakul ki méhnyálkahártya -rák, mint a normál súlyú nőknél. Súlyosan elhízott nőknél a megbetegedések kockázata 6-szor nagyobb.

A szaporodási időszak története.

Tamoxifen szedése. A betegség veszélye felmerül, ha egy nő tamoxifent szed. Ezt a gyógyszert emlőrák kezelésére alkalmazzák.

Cukorbetegség. A betegség megkétszerezi a méhrák valószínűségét. Ennek oka az inzulin szintjének növekedése a szervezetben, ami viszont növeli az ösztrogén szintjét. A cukorbetegség gyakran társul elhízással, ami súlyosbítja a helyzetet.

A nemi szervek betegségei. A PCOS (policisztás petefészek szindróma) szintén hajlamosít a betegségekre, mivel ebben a patológiában megemelkedik az ösztrogénszint. Rákellenes állapot az endometrium hyperplasia, azaz a méh nyálkahártyájának megvastagodása.

Családi történelem. Azok a nők veszélyeztetettek, akiknek rokonai (anya, húga, lánya) méhrákban szenvednek. A megbetegedések esélye is nő, ha a családban előfordult egy örökletes típusú vastag- és végbélrák (Lynch-szindróma).

Méhrák és terhesség

A nem szült nők hajlamosabbak a méhtest rákos megbetegedésére. A terhesség alatt a progeszteron szint emelkedik és az ösztrogén szint csökken. Ez a hormonális egyensúly védő hatással van az endometriumra.

Ugyancsak veszélyben vannak azok a nők, akiknél 12 éves koruk előtt kezdenek menstruálni és/vagy 55 éves koruk után később jelentkeznek a menopauza.

Mi történik a méhrákkal

A folyamat az endometriális sejtek DNS szerkezetének mutációjával kezdődik. Ennek eredményeként a sejtek elkezdenek szaporodni és ellenőrizetlenül növekedni, ami maga a daganat megjelenését okozza. Kezelés nélkül a daganat túlléphet a méh belső nyálkahártyáján, és megnövelheti az izomréteget, és tovább juthat a kismedencei szervekbe. Ezenkívül a rákos sejtek a vér vagy a nyirok áramlásán keresztül terjedhetnek a testben. Ezt metasztázisnak nevezik.

A méhrák tünetei és jelei

Az endometrium rák leggyakoribb megnyilvánulása a hüvelyből való foltosodásnak tekinthető. A kiosztások szűkösek, vércsíkok formájában és bőséges méhvérzések formájában.

Vannak kevésbé konkrét jelek is:

• kellemetlen érzés vizeléskor
• fájdalom vagy kellemetlen érzés szex közben
• alsó hasi fájdalom.

Ha a betegség a méh közelében lévő szervek károsodását okozta, akkor a láb és a hát fájdalma, az általános gyengeség zavarhatja.

A menopauza előtti jelek

A menopauza beállta előtt akkor lehet gyanakodni a betegségre, ha a menstruáció a szokásosnál bőségesebbé vált, vagy ha a menstruációközi időszakban vérzés lép fel.

Postmenopauzális megnyilvánulások

A menopauza kezdete után a genitális traktusból származó vérzések patológiának minősülnek. Függetlenül a véres váladék mennyiségétől, ha van ilyen, fel kell keresnie egy nőgyógyászt.

Szakasz

A méhráknak több szakasza van. A nulla stádiumban az atipikus sejtek csak a méh belső bélésének felületén találhatók. Ez a szakasz nagyon ritka.

1. szakasz. A rákos sejtek az endometrium vastagságán keresztül nőnek.

2. szakasz. A daganat a méhnyak lefoglalásával nő.

3. szakasz. A rák behatol a közeli szervekbe, például a hüvelybe vagy a nyirokcsomókba.

4. szakasz. A daganat befolyásolja a hólyagot és / vagy a beleket. Vagy a rákos sejtek áttéteket képezve befolyásolják a medencén kívül elhelyezkedő szerveket - a májat, a tüdőt vagy a csontokat.

A méh test rákjának diagnosztikája

A rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos megállapíthatja a méh alakjának, sűrűségének, méretének megváltozását, és betegségre gyanakszik.

A medencei szervek ultrahangvizsgálata (ultrahang), amelyet a hüvelyi hozzáférésen keresztül végeznek, pontosabbnak tekinthető: az orvos szenzort helyez a hüvelybe, és részletesen megvizsgálja az endometriumot. Ha változás áll be a vastagságában, a diagnózis következő szakasza a biopszia - a méhnyálkahártya kis töredékét a laboratóriumban megvizsgálják. A biopsziának két módja van:

Aspirációs biopszia, amikor egy darab nyálkahártyát vesznek a hüvelyen keresztül behelyezett vékony rugalmas szonda segítségével.

· Hiszteroszkópia, amelyben rugalmas optikai rendszert (hiszteroszkópot) helyeznek a méh üregébe, amely lehetővé teszi a méh teljes felületének belülről történő vizsgálatát. Ezután az orvos diagnosztikai kurettázást végezhet, majd az endometrium egy töredékét is elküldik vizsgálatra. Az eljárást általános érzéstelenítésben végzik.

Ha a biopszia során rákos sejteket találnak, további vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a rák hogyan terjedt el. Ehhez használja:

• A fény röntgensugarai
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely részletes képet ad a kismedencei szervekről
• számítógépes tomográfia (CT), amely méhen kívüli áttéteket is képes kimutatni.

Elemzések

A vérszérum tumormarkereinek vizsgálata nem tekinthető megbízható módszernek a méhrák diagnosztizálására, bár a CA-125 marker szintje megemelkedhet a betegség jelenlétében.

A méhnyakrák diagnosztizálására használt teszt (Pap -teszt vagy kenet) nem segít a méhnyálkahártya -rák korai stádiumában történő kimutatásában. Ha azonban a rák átterjedt a méhüregből a méhnyakra, a teszt pozitív lehet.

A méh testének rákának kezelése

A beteget nőgyógyász-onkológus, kemoterápia és radiológus segítheti. A hatékony kezelés érdekében az orvosok figyelembe veszik:

• a betegség stádiuma
• Általános egészség
• a terhesség lehetősége viszonylag ritka, mivel az ilyen típusú rák az idősebb nőkre jellemző.

A kezelési terv több módszer egyidejű alkalmazását is magában foglalhatja.

A méh testének rákának sebészeti kezelése

A folyamat 1. szakaszában méheltávolítást végeznek, azaz a méh eltávolítása a petefészkekkel és a petevezetékekkel együtt. Szükség esetén a közeli nyirokcsomókat eltávolítják. A műtétet széles hasi bemetszéssel vagy laparoszkóposan végezzük. A 2-3. szakaszban radikális méheltávolítást hajtanak végre, emellett eltávolítják a méhnyakot és a hüvely felső részét. A 4. szakaszban az érintett szövetek nagy részét eltávolítják. Néha, a rák kifejezett csírázásával más szervekben, lehetetlen teljesen eltávolítani a daganatot. Ebben az esetben sebészeti beavatkozást végeznek a tünetek enyhítésére.

Sugárterápia a méh testének rákos megbetegedésére

Ezt a módszert használják a betegség kiújulásának megelőzésére. Kétféleképpen hajtják végre: belső (brachyterápia) és külső. A belsővel egy speciális műanyag csövet radioaktív anyaggal kell behelyezni a méhbe. Külső használatra a sugárzást sugárterápiás eszközökkel használják. Ritka esetekben mindkét lehetőséget alkalmazzák: a belső és a külső besugárzást egyszerre.

Kemoterápiaméhrák

Kiegészítheti a sebészeti kezelést a betegség 3-4 szakaszában, vagy önállóan is alkalmazható. A gyógyszereket általában intravénásan adják be.

Gyógyszerek és gyógyszerek

Leggyakrabban használt

• karboplatin
• ciszplatin
• doxirubicin
• paklitaxel.

Hormonterápia méhrák

A méhrák egyes típusai hormonfüggőek, pl. a duzzanat a hormonszinttől függ. Ez a fajta képződés a méhben ösztrogén, progeszteron vagy mindkettő receptorait tartalmazza. Ebben az esetben a hormonok vagy hormon-blokkoló anyagok beadása elnyomja a tumor növekedését. Általában használt:

• gesztagének (medoxi -progeszteron -acetát, megesztrol -acetát)
• tamoxifen
• a gonadotropint felszabadító hormon analógjai (goszerelin, leuprolid)
• aromatáz inhibitorok (letrozol, anastrozol, exemestane).

Bonyodalmak

A sugárterápia során fekélyek, bőrpír és fájdalom jelentkezhetnek a sugárzás helyén. Hasmenés és a vastagbél elváltozásai is előfordulnak vérzéssel.

Kemoterápia esetén a hajhullás, hányinger, hányás és gyengeség nem kizárt.

A hormonális kezelés hányingert, izomgörcsöket és súlygyarapodást okozhat.

A nők 5%-ánál a fáradtság és a rossz közérzet a kezelés befejezése után is fennáll.

A méh testének rákos megbetegedése

Amikor a betegség visszatér (visszaesés), a taktika az egészségi állapottól és a már elvégzett kezeléstől függ. Általában műtét, sugárzás és kemoterápia kombinációját, valamint célzott és immunterápiát alkalmaznak különböző kombinációkban.

Az első kezelés után a beteget megfigyelés alatt tartják.

Sürgős orvos konzultációra van szükség, ha:

• vérzés lép fel a méhből vagy a végbélből
• a has mérete élesen megnövekedett, vagy a lábak duzzanata jelent meg
• fájdalom volt a has bármely részén
• aggódik a köhögés vagy a légszomj miatt
• az étvágy ok nélkül eltűnt, és fogyás következik be.

Rehabilitáció a kezelés után

A méh rákja mind a diagnózis, mind a kezelés szakaszában megzavarja a szokásos életmódot. A betegség elleni hatékonyabb küzdelem érdekében érdemes megpróbálni kommunikálni azokkal a nőkkel, akik ugyanabban a betegségben szenvednek, segítséget kérni a hozzátartozóktól, megpróbálni a lehető legtöbbet megtudni állapotáról, és ha szükséges, kérni egy második véleményt a kezelésről mód.

Az étrendnek elegendő kalóriát és fehérjét kell biztosítania az alulsúly elkerülése érdekében. A kemoterápia émelygést, hányást és gyengeséget okozhat, ebben az esetben táplálkozási szakember segíthet.

A sikeres gyógyulás után további orvoslátogatásokra és vizsgálatokra van szükség annak biztosítására, hogy a betegség nem tért vissza.

A beteg túlélési prognózisa

Az első szakaszban a nők 95% -a felépül, és öt évet vagy tovább él.

A második szakaszban az ötéves túlélési arány 75%.

A 3. szakaszban 100 nőből 40 több mint 5 évig él.

A 4. szakaszban az 5 éves túlélési arány 15%. Az eredmény attól függ, hogy milyen gyorsan terjed a daganat más szervekre.

A méh testének rákos megbetegedéseinek megelőzése

Mivel a pontos okot nem azonosították, lehetetlen a méhrák teljes megelőzése. A kockázat csökkentése érdekében azonban a következőket kell tennie:

• fenntartani a normál testsúlyt. Fontos tudni a testtömeg-indexét (BMI). A 25 és 30 közötti érték túlsúlyt, 30 felett pedig az elhízást jelzi. Javasoljuk, hogy a BMI-jét 25 alatt tartsa.
• ne használjon hormonpótló terápiát, amely csak ösztrogén komponenst tartalmaz. Ez a típusú HRT csak olyan nőknél biztonságos, akiknél már volt méheltávolítás, pl. eltávolította a méhet.
• orális fogamzásgátlót használjon orvos ajánlására.
• azonnal forduljon orvoshoz, ha a menopauza után vagy az emlőrák hormonkezelése során pecsételő vérzés jelentkezik.