Membránt helyeznek be, amikor hallás jelenik meg. Mi a dobhártya károsodásának veszélye és a hallásra gyakorolt ​​lehetséges következmények. A dobhártya károsodásának tünetei

A dobhártya perforációja, amelynek tünetei általában meglehetősen kifejezettek, nem maradhatnak figyelmen kívül. Legalább komoly kényelmetlenség lesz. Azonban nem mindenki társítja a fájdalmat a membránon lévő lyuk megjelenésével.

Honnan lehet tudni, hogy sérült-e a dobhártyája? Először is meg kell látogatnia egy otolaryngológust. Tapasztalt orvos határozza meg a sérülés összetettségi fokát és annak okát, majd gyógyszert ír fel a sérült szövetek regenerálására vagy műtétet javasol.

Mi történik sérüléssel

Amikor egy traumás tárgy bejut a fülbe, a membrán integritása teljesen megsérülhet, vagy bármely egyes töredéke megszakadhat. Ha az ütközés gyenge volt, az áldozat csak a membránerek sokaságával száll le. Ha erősebbnek bizonyult, akkor a membránszövetben erek szakadása és vérzés lép fel. Ezeket a speciális műszerekkel jól látható károsodási tüneteket tapasztalt orvos könnyen észreveszi. A membrán maximális sérülése esetén teljesen eltörik, aminek következtében a külső hallójárat közvetlen kommunikációt kap a dobüreggel.

Lőfegyverrel megsebesítve a perforáció tünetei a legkifejezettebbek. Végül is az őt körülvevő szövetek szerkezetének megsértésével jár. Ez jelentősen növeli a fájdalom szindrómát.

Kémiai égés esetén leggyakrabban csak törmelék marad a membránból. Gát hiányában a méreganyagok behatolnak a fül mélyebb részeibe, tönkretéve azok szerkezetét. A dobhártya károsodásának jelei felnőtteknél ebben az esetben főként súlyos fájdalomra és tartós hallásproblémára redukálódnak.

Tünetek

A perforációs jelek és súlyosságuk egyenes arányban áll a membránkárosodás mértékével. A jelentéktelen sérülés, amely csak a külső réteg vagy a középső réteg egyes rostjainak megsértéséhez vezet, általában nem jár észrevehető halláskárosodással. Az ilyen károsodást, amelynek jeleit a fájdalom meglehetősen gyors csillapítása és számos egyéb tünet jellemzi, a legegyszerűbbnek tekintik.

Az otolaryngológusok megjegyzik a traumás membránszakadásra jellemző tüneteket. Tehát hogyan lehet megérteni, hogy a dobhártya mechanikai sérülés miatt felrepedt? Biztosan érezni fogod:

• súlyos fájdalom a sérült fülben;
• fülzúgás;
• véres váladékozás a fülből;
• szédülés;
• a hallásélesség hirtelen csökkenése (tökéletlen hallásvesztés).

A klinikai gyakorlatban feljegyezték, hogy a halláskárosodás és a valószínű szövődmények százalékos arányát a dobhártya-repedés helye határozza meg (a tüneteket fentebb felsoroltuk). Így, ha a lyuk közelebb van a membrán széleihez, a személy vezetőképes hallásproblémákkal küzd - a halláscsökkenés a hanghullámok nem kielégítő terjedése miatt.

De a dobhártya hangsérülése, amelynek tünetei az élethosszig tartó szenzorineurális típusú halláskárosodáshoz kapcsolódnak, funkcionális rendellenességek jelenlétére utal a belső fülben található analizátor receptoraiban.

Ami a gyulladásos eredetű membrán traumáját illeti, az otolaryngológusok a következő szakadási tüneteket nevezik:

• vizes váladék, amely kiemelkedik a fülkagylóból;
• otorrhoea (olyan állapot, amikor genny távozik a fülből);
• a fájdalom szindróma intenzitásának gyors csökkenése;
• fülzúgás;
• folyamatosan fejlődő hallásvesztés.

Súlyos traumás agysérülés esetén a membrán károsodásának jeleit az auricularis liquorrhea fejezi ki - ez egy olyan állapot neve, amelyben a cerebrospinális folyadék a hallójáratból áramlik (ez a cerebrospinális folyadék neve).

Diagnosztika

Honnan lehet tudni, hogy sérült-e a dobhártyája? Az ilyen probléma diagnosztizálásához először otoszkópiát kell végezni. Ebből a célból az orvos egy speciális tölcsért, egy otoszkópot helyez a fülnyílásba műanyagból vagy fémből. Ezután a fület felfelé vagy lefelé húzzuk.

Ezzel a módszerrel simábbá teheti a fülnyílás lefolyását - így a végén egy membrán jelenik meg. A hallójárat a részletekért világosított. Ha valóban van törés vagy repedés, az orvos tisztán láthatja a lyukat a membránon. Ha teljesen elszakadt, akkor a hallócsontok könnyen megfigyelhetők a középfül területén.

Ezenkívül bizonyos esetekben, ha a dobhártya megsérül, a tünetek a genny és a vér kibocsátására csökkennek a fülkagylóból. Ha az orvos gennyes váladékozást észlel, mintát vesz elemzésre, hogy a lehető leghamarabb azonosítsa a kórokozót, és ennek megfelelően hatékony antibiotikum-terápiát kezdjen.

Lehetséges szövődmények

Meg kell jegyezni, hogy a fülműtét utáni problémák nagyon ritkák. A komplikált perforáció, amelynek jelei a műtét után nyilvánvalóvá válnak, manifesztálódnak:

Utólag

Ha a dobhártya felrepedt, a tünetek idővel enyhülni kezdenek. Ez abban nyilvánul meg, hogy az ember hallása fokozatosan javul. Ez a javulás a rés bezárásának eredményeképpen következik be. Minél nagyobb volt, annál hosszabb lesz ez a folyamat. A lyuk elhelyezkedése és mérete meghatározó a regenerációs idő szempontjából. Igaz, ha a membrán egy összetett traumás agysérülés miatt megsérült, az áldozat azt kockáztatja, hogy élete végéig hangosan elveszíti.

A fület (vagy füleket) érintő gyulladásos folyamatot a legnagyobb figyelemmel és körültekintéssel kell kezelni. Ha úgy dönt, hogy a probléma magától megoldódik, akkor a középfülgyulladás krónikus betegséggé válhat. Ez sok esetben a nagy léptékű membránperforáció és a helyrehozhatatlan halláskárosodás fő oka.

Ha ennek ellenére a dobhártya szétrepedt, emlékeznie kell a tünetekre, és mindent részletesen el kell mondania a fül-orr-gégésznek, aki az összegyűjtött információs adatok és a vizsgálat eredményei alapján megfelelő kezelést ír elő.

A dobhártya szakadása vagy perforációja - a membrán károsodása nagyszámú káros tényezőnek való kitettség következtében. Mechanikai, fizikai, kémiai vagy termikus okok hatására szakadás képződik, amely megzavarja az ember hangok teljes hallását. Néha a membrán független helyreállítása történik, de csak kisebb sérülésekkel. Súlyosabb trauma esetén heg maradhat, és különösen nehéz helyzetekben az integritás bármilyen megsértése halláskárosodáshoz vezethet.

Számos hajlamosító tényező vezethet ehhez a rendellenességhez. Mindegyik nagyjából több csoportra osztható. De a membránkárosodás leggyakoribb tényezői - a középfül gyulladásának lefolyása, nyomás, hirtelen és váratlan zaj, trauma a fül illetéktelen tárgyakkal történő tisztítása során, a forró folyadékok kóros hatása otthon és munkahelyen, valamint mint idegen tárgyak behatolása a fülbe.

A dobhártya integritásának bármilyen megsértése kellemetlen tünetek megjelenésével jár. A dobhártya-repedés tünetei a változó intenzitású és természetű fájdalmak, a sérült fül dugulásának érzése, fülzaj, halláskárosodás, egészen annak teljes elvesztéséig.

Az ilyen rendellenesség diagnosztizálása egy sor műszeres vizsgálatból áll. Amikor megjelenik a váladék, a tartalom laboratóriumi vizsgálatát végzik el. A dobhártya perforációjának kezelése gyógyszerek alkalmazásából vagy orvosi plasztikai sebészetből áll. A terápiás technika kiválasztása a károsodás mértékétől függ.

Etiológia

Amint fentebb említettük, a dobhártya szakadása számos ok miatt fordulhat elő, amelyek több csoportra oszthatók. Az első csoportot a mechanikai tényezők alkotják, amelyek a következők:

• fülsérülések széles köre;
• idegen tárgy véletlen vagy szándékos behatolása a fülüregbe;
• a füldugó eltávolítását célzó orvosi eljárások szakképzetlen végrehajtása;
• a fül tisztítása nem erre a folyamatra szánt tárgyakkal;
• traumás agysérülés.

Fizikai sérülés érhető, ha:

• nyomáskülönbség ezen a területen. Ez történhet erős köhögés vagy tüsszögés, valamint a repülőgép repülések vagy búvárkodás során fellépő hőmérséklet-változások miatt;
• a fülbe esés;
• erős ütések a fülkagylóra;
• váratlan zaj.

A tényezők utolsó csoportja - a termikus, amely a dobhártya perforációjához vezethet:

• fülkagyló ég. Lehetnek háztartási vagy ipari jellegűek;
• mérgező vagy vegyi anyagok bejutása a fülbe.

A sebzések egy kevéssé ismert csoportja a katonai jellegű, ide tartoznak a repeszek és a golyós sebek.

Ezenkívül a betegségek az ilyen rendellenességek kialakulásának tényezőivé válhatnak. Különösen, mint például - akut vagy krónikus lefolyás. Bizonyos tényezők a membrán kisebb sérüléséhez és teljes pusztulásához vezethetnek.

Tünetek

Közvetlenül a dobhártya szakadása után kifejezett fájdalom-szindróma jelenik meg, amely egy idő után elmúlik, vagy más jelek jelennek meg a háttérben. A következő klinikai megnyilvánulások kerülnek előtérbe:

• megjelenés és;
• kellemetlen érzés fültorlódás formájában;
• véres vagy gennyes váladék megjelenése, gyakran kellemetlen szaggal;
• részleges vagy teljes hallásvesztés;
• megnövekedett testhőmérséklet-mutatók;
• hányinger és szédülés rohamai;
• dezorientáció;
• csökkent étvágy;
• alvászavarok;
• perforáció;
• eszméletvesztés epizódjai;
• a fülkagylóból levegő felszabadulása teljesen perforált membránra utal.

A dobhártya-perforáció tüneteinek súlyossága a lézió intenzitásától függ. Kisebb trauma, amely csak a külső réteget és a középső egy kis részét érinti, nem jár halláskárosodással és egyéb jelek megjelenésével. Ezenkívül az ilyen károsodások önmagukban is helyreállhatnak, ami a betegek csaknem felénél megfigyelhető. A súlyos károsodást gyakran a hallócsontok törése vagy a belső izmok sérülése kíséri. Ilyen elváltozás esetén a tünetek intenzív kifejeződése tapasztalható.

Komplikációk

Ha figyelmen kívül hagyják a tüneteket, valamint ha nem megfelelő vagy nem teljes körű kezelést végeznek, dobhártya-repedés következményei lehetnek. Ezek tartalmazzák:

• a gyulladásos folyamat terjedése a belső fül teljes területére;
• néhány kellemetlen tünet érzése egészséges fülben;
• idegi neuritis;
• és - csak akkor alakul ki, ha a kóros mikroorganizmusok bejutnak az érintett területre;
• átmeneti memóriavesztés;
• a cerebrospinális folyadék felszabadulása a fülnyílásból - olyan esetekben, amikor a lézió oka traumás agysérülés volt;
• a fülkagyló egyes elemeinek szerkezeti rendellenességei.

Ha a szakadás széles, akkor teljes hallásvesztés alakulhat ki.

Diagnosztika

Az ENT orvos tudja, mi a dobhártya perforációja - ez a szakember diagnosztizálja és előírja a kezelési taktikát. A műszeres és laboratóriumi vizsgálatok elvégzése előtt az orvosnak számos manipulációt kell végrehajtania. Elsősorban a beteg kórtörténetének, élettörténetének megismerése. Ez szükséges a betegség kialakulásának okainak felkutatásához. Ezenkívül tapintásra és az érintett terület gondos vizsgálatára van szükség speciális műszerekkel. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a dobhártya szakadásának mértékét, valamint azonosítsa a tünetek jelenlétét és súlyosságát.

Az instrumentális diagnosztikai technikák a következők:

• otoszkópia - az érintett terület és a hallójárat tanulmányozása, a membrán deformitásainak keresése. Ezt az otolaryngológus speciális eszközeivel - fültölcsérrel, otoszkóppal és elülső reflektorral - végzik;
• A CT a fül összes rétegének teljes megjelenítésére szolgáló módszer;
• audiometria - a hallásélesség tanulmányozására szolgáló eljárás. Lehetővé teszi az orvos számára a halláskárosodás mértékének meghatározását vagy a teljes halláskárosodás diagnosztizálását.

A laboratóriumi kutatás általános vérvizsgálatból, valamint a fülüregből kiválasztott gennyes vagy nyálkás folyadék mikroszkópos vizsgálatából áll.

Kezelés

Dobhártya-repedést követően az áldozatot a lehető leghamarabb orvosi intézménybe kell vinni. Előtte nem tud egyedül elsősegélyt nyújtani. Különösen hidegen kenje be az érintett fület, öblítse le, és távolítsa el a vérrögöket vagy a gennyes folyadékot. Az egyetlen, amit te magad tehetsz, hogy száraz vattát teszel a sérült füledbe és bekötözöd. Erős fájdalom esetén fájdalomcsillapító adható.

A dobhártya perforációjának professzionális kezelése több eljárásból áll:

• a vérzés megszüntetése;
• moxibustion - csak kis szünettel használható;
• a gennyes vagy nyálkás folyadék szabad kiáramlásának elősegítése;
• antimikrobiális gyógyszerek infúziója a fül üregébe katéter segítségével;
• tapasz beszerelése - csak a membrán kisebb sérüléseinek javítására szolgál.

A gyógyszeres terápia a következő időpontokból áll:

• antibiotikumok kúra - fülcseppek vagy tabletták formájában;
• érszűkítő gyógyszerek;
• mucolitikumok;
• gyulladáscsökkentő cseppek.

A dobhártya perforációjával járó különösen nehéz helyzetekben sebészeti beavatkozáshoz fordulnak. Ez a következő esetekben szükséges:

• a membrán teljes szakadása;
• részleges hallásvesztés;
• a hallócsontok mozgásának károsodása.

Számos módja van ennek a rendellenességnek a műtéttel történő kezelésére. Ehhez kijelölhetik:

• miringoplasztika - a beavatkozás abból áll, hogy a membránt a temporális izomból vett szárnyra cserélik. A varratokat szálakkal hordják fel, amelyek néhány hét után maguktól feloldódnak;
• csontplasztika – a hallócsontok helyreállítására szolgáló művelet, gyakran protézissel. Az eljárást csak helyi érzéstelenítés alatt végezzük;
• tympanoplasztika - mesterséges hallócsontok eltávolítása vagy beültetése.

A kezelés során gyakran népi gyógymódokat alkalmaznak, amelyeket csak szakemberrel folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni. Elősegítik a gyors gyógyulást.

Profilaxis

Annak érdekében, hogy egy személynek ne legyen problémája a dobhártya megrepedésével, számos szabályt be kell tartania:

• csak erre a célra szolgáló pamut törlővel tisztítsa meg a fülét;
• ügyeljen arra, hogy idegen tárgyak ne kerüljenek a fülbe, különösen gyermekeknél, és ne távolítsa el őket saját maga;
• kerülje az erős zaj hatását;
• ne repüljön repülőgépen, és ne merüljön mélységbe a fülbetegségek súlyosbodása idején;
• Ha az első tünetek jelentkeznek, vagy ha folyadék szabadul fel a fülből, azonnal forduljon szakemberhez.

A betegség prognózisa közvetlenül függ a membrán szakadásának mértékétől. Kisebb károsodás esetén a betegek fele spontán gyógyul. Kedvezőtlen eredmény alakul ki a szövődmények előrehaladásával, valamint a hallócsontok károsodása vagy baktériumfertőzés esetén. Ez teljes hallásvesztéshez vezethet, ami viszont műtétet vagy hallókészülék beszerelését teszi szükségessé.

A dobhártya perforációjának tünetei

A dobhártya perforációja- Ez az integritásának megsértése, amely a gyulladásos folyamatból, mechanikai igénybevételből, a dobüregen belüli és kívüli nyomáskülönbségből ered.

A perforációról azt mondják, hogy a dobhártyában szakadás vagy nyílás keletkezik, ami rontja a hallást. Ezenkívül a fertőzés bejuthat a középfülbe a membránon lévő lyukon keresztül, ami tele van a középfülgyulladás kialakulásával.

Dobhártya perforáció: mik az okai

1. Középfül gyulladása. Középfülgyulladás esetén felgyülemlik a váladék, amely gennyes is lehet. Ennek a váladéknak az Eustachian csövön keresztül történő kiáramlásának megsértése miatt a középfül üregében felgyülemlett folyadék a dobhártyát nyomja, amely szintén gennyes fúzión megy keresztül. Mindezen folyamatok következtében elvékonyodik, felszakad, genny jelenik meg a fülből, a membrán pedig megszűnik gátként funkcionálni a külső környezet és a középfül között.

2. Akusztikus trauma vagy barotrauma. A membrán megrepedhet a belsejében felhalmozódó folyadék miatt. A kívülről érkező nyomás is szakadáshoz vezethet, például ha a tenyér túl erősen a fülhöz van nyomva.

3. Idegen testek. A dobhártya megsérülhet, ha a fület pamut törlővel vagy bármilyen éles tárggyal tisztítja.

4. Zajtrauma. Váratlan durva zaj. Ugyanakkor a hallás csökken, fülzúgás jelenik meg.

A kockázati tényezők a következők:

• Folyadék felhalmozódása a középfülben
• Túlzott karcolás a fülben a fülviszketés miatt
• A fül tisztítása a viasztól kemény tárgyakkal (fogpiszkáló, pálcika stb.).

A dobhártya perforációjának tünetei

A megrepedt vagy perforált dobhártya főbb megnyilvánulásai a következők:

• Akut fülfájdalom
• Véres váladék traumából (idegen tárgy, közvetlen vagy zajos trauma)
• Gennyes vagy tiszta váladékozás a középfülgyulladás miatt
• Fájdalomcsillapítás, amikor a folyadék áttöri a membránt
• Zaj a fülben
• A halláskárosodás.

Néha komplikációk lépnek fel, például:

• Halláskárosodás (általában átmeneti), súlyos fejsérülés esetén súlyos vagy tartós halláskárosodás léphet fel.
• A krónikus középfülgyulladás, a membrán szakadása a középfül üregében fertőzéssel járhat, ami krónikus gyulladás kialakulásához vezethet.

A dobhártya perforációjával járó középfülgyulladás kezelése

A dobhártya perforációja általában a középfül krónikus gyulladásával jár. A középfülgyulladásban a perforáció jele a fülből származó különféle váladékok megjelenése (savós, gennyes vagy véres).

A dobhártya perforációja nem jelent komoly veszélyt az emberi egészségre, magától gyógyul. Ha nem gyógyul meg, akkor a következő módok egyikével kell kezelni.

• Dobhártya tapasz. A kis rést speciális papírtapasz zárja le. A törés széleit növesztőszerrel kezeljük, majd papírtapaszt alkalmazunk. Körülbelül négy ilyen eljárásra van szükség.
• Műtétre akkor van szükség, ha a fenti módszer hatástalan, és a membrán szakadása vagy perforációja nagymértékű. A műtéthez általános érzéstelenítés szükséges, melynek során a sebész bevarrja a dobhártyán lévő lyukat.

A szövődménymentes membránsérülések esetén a kezelés minimális. Tilos a dobhártyán és a külső hallójáratban bármilyen aktív beavatkozást végezni, a dobhártya perforációja esetén cseppeket a fülbe engedni és a fület mosni. Ha vérrögök vannak a fülben, száraz steril vattával távolítják el. A hallójárat falait etilalkohollal megnedvesített vattakoronggal kezeljük és kinyomjuk, majd száraz steril turundákat helyezünk bele.

Amikor olyan szövődmények jelentkeznek, mint a középfül gennyes gyulladása, olyan kezelést írnak elő, amely megfelel az akut gennyes középfülgyulladásnak. Ha a dobüreg szerkezetei megsérülnek, a szükséges kezelést addig kell elvégezni, amíg azok megszűnnek.

Dobhártya perforáció, kezelés és megelőzés

A fül külső és középső részét a dobhártya választja el egymástól. Még a légköri nyomás vagy a túl hangos hang is károsíthatja ezt a kényes membránt. A törést vagy a lyuk sérülését perforációnak nevezzük. Ennek több oka is van. A dobhártya perforációja konzervatív módon kezelhető, vagy műtét szükséges? Lehetséges az öngyógyítás?

1. Miért szakad meg a dobhártya?
2. Hogyan lehet felismerni a perforációt?
3. Diagnosztika
4. Terápiás kezelések
5. Mikor szükséges a műtét?
6. Hogyan lehet megelőzni a dobhártya perforációját?

Miért szakad meg a dobhártya?

A dobhártya perforációja a középfül korábbi betegségeinek szövődménye, számos olyan betegség van, amely perforációt vált ki:

1. Akut középfülgyulladás. A középfülben a genny felhalmozódásával járó gyulladásos folyamat az ARVI után alakul ki a csökkent immunitás hátterében. A membrán a genny nyomása alatt meglágyul és elvékonyodik. A dobüreg megfertőződik, aminek következtében a betegség kialakul.
2. Középfülgyulladás krónikus gennyedéssel. Következmény nem teljesen gyógyult akut középfülgyulladás. Két formája van. A mezotympanitis a hallócső gyulladása, amely megfertőzi a nyálkahártyát, és átmenő lyukat képez a membránon. Az epitympanitis a dobüreg (padlás) gyulladása, amelyet a dobüreg csont- és nyálkahártyájának károsodása jellemez, a membrán felső szakaszaiban felszakad.
3. Légköri nyomásnak való kitettség. Általában akkor fordul elő, amikor egy repülőgép fel- vagy leszáll. Lehetséges, ha egy személy csukott orral tüsszent, vagy túl élesen merül. A fül és a légkör közötti nyomáskülönbség rendellenességeket okozhat a dobhártyában, beleértve a részleges vagy teljes szakadást.
4. A membrán mechanikai sérülése. Akkor fordul elő, amikor megpróbálják megszabadítani a fület egy idegen testtől vagy a hallószervek gondatlan tisztítását éles tárgyakkal - hajtűvel, fogpiszkálóval, gyufával.
5. Hőkárosodás. Otthoni vagy munkahelyi forró anyagok hatására fordul elő.
6. Idegen tárgyak. A gyerekek nagyobb valószínűséggel vannak kitéve ilyen problémáknak. A felnőttek idegen testet juttathatnak be olyan tárgy használatával, amely nem a fülük tisztítására szolgál.
7. Akusztikus (zaj) sokk. A membrán felrepedhet, ha a külső környezet nyomása megsűrűsödik, ami egy váratlan dübörgésből, reccsenésből ered.
8. A traumás agysérülés a dobhártya patológiájának másik oka. Akkor fordul elő, ha a sérülés a dobgyűrűt érinti.

További információ a dobhártya perforáció okairól és kezeléséről:

Hogyan lehet felismerni a perforációt?

A perforáció alábbi tüneteit mutatják be a páciensnek:

1. Fájdalom. Leggyakrabban a középfülgyulladás az oka. A trauma következtében erős fájdalom jelentkezik.
2. Gennyes és nyálkás váladékozás. Azt mondják, hogy a gyulladásos folyamat okozta a perforációt.
3. Véres és véres váladékozás. Annak jele, hogy a membrán mechanikai sérülés miatt felszakadt.
4. Halláskárosodás, füldugulási érzés. Ennek oka a folyadék túlzott felhalmozódása a középfülben.
5. Zaj, csengés, fülzúgás. Jellemző akusztikus perforációra, valamint középfülgyulladás utáni szövődményre.
6. Hányinger és zavartság. Okozhatja középfülgyulladás, zaj és traumás agysérülés. Ezeket a tüneteket mély trauma okozza.
7. Emelkedett hőmérséklet. Általában a középfülgyulladás okozta gennyedés okozza.
8. Levegő jön ki a fülből, amikor egy személy kifújja az orrát vagy tüsszent. Bizonyíték arra, hogy a dobhártya teljesen megrepedt.

Diagnosztika

A dobhártya perforációját diagnosztizálják, és a kezelést több szakaszban írják elő:

1. Anamnézis gyűjtése - személyes adatok, kórtörténet, élet, család, allergia. A fül-orr-gégésznek különösen óvatosan kell tájékozódnia a fül és az orr elhúzódó betegségeinek jelenlétéről, információkat gyűjteni a fül-orr-gégészeti szervek sebészeti beavatkozásairól.
2. A fül külső vizsgálata és a kóros elváltozások helyének vizsgálata tapintással. Meghatározzák a fülkagyló helyzetét, a posztoperatív hegek jelenlétét, duzzanatot, fájdalmat, megnagyobbodott nyirokcsomókat és egyéb változásokat.
3. Otoscopia - a dobhártya és a külső hallójárat vizsgálata. Fül-orr-gégész eszközeivel - fültölcsérrel, otoszkóppal, elülső reflektorral - végzik. A módszer lehetővé teszi a membránkárosodás mértékének diagnosztizálását.
4. Diagnosztika laboratóriumi módszerrel. Bakteriológiai váladékvizsgálat és vérvizsgálat a gyulladásos folyamat diagnosztizálására. Segít megtalálni a hatékony antibiotikumot.
5. CT vizsgálat. A lehető legjobban vizualizálja a középső és a belső fül állapotát.
6. Audiometria. A hallásélesség meghatározása audiométerrel történik. A mérési eredmények jelzik a halláskárosodás mértékét.

Terápiás kezelések

Az elsősegélynyújtás a beteg egészségügyi intézménybe szállításából áll. Ezt megelőzően nem lehet jeget a fülre kenni, öblíteni, eltávolítani a vérrögöket. A maximális segítséget, amit a betegnek kell nyújtani, az, hogy száraz vattacsomót helyez a fülébe vagy bekötözi. Diclofenac vagy paracetamol - segít az elviselhetetlen fájdalomban.

Az esetek felében a felszakadt hártya 2-3 hét után különösebb kezelés nélkül meggyógyul. De ez csak kisebb perforáció esetén lehetséges, legfeljebb a membrán területének egynegyede.

A dobhártya perforációjának kezelését egy egészségügyi kórház fül-orr-gégészeti osztályán végzik. A beteget bizonyos manipulációknak vetik alá, és gyógyszeres terápiát írnak elő, amely a betegség tüneteitől és diagnózisától függ:

1. A vérzés megállítása. A vérrögök eltávolítása törlőkendővel történik, a falakat alkohollal fertőtlenítik, és száraz pamut törlőt helyeznek a fülbe.
2. Kauterezés. Kisebb sérülésekre használják. Az érintett terület széleit ezüst-nitráttal vagy krómsavval kezeljük.
3. A váladék szabad kiáramlása garantált.
4. Antimikrobiális oldatok infúziója a fülbe katéterrel.
5. Tapasz. Kisebb szünetre használt. Túlnövekedést serkentő szert használnak egy speciális papírtapasz széleinek kezelésére. Általában 3-4 ilyen alkalom elegendő.
6. Antibiotikum terápia. Az antimikrobiális szerek cseppek vagy tabletták formájában történő kinevezésére utaló jelek a középfül gyulladásos folyamatai. Általában amoxicillint, linkomicint, spiramicint, ciprofloxacint, azitromicint, fugentint, cypromedet, norfloxacint írnak fel. 8-10 napig részegek a teljes gyógyulásig. Az antibakteriális fülcseppeket használat előtt testhőmérsékletre melegítjük, 1-2 perc csepegtetés után hátravetett fejjel fekszenek.
7. Érszűkítő gyógyszerek. A nyálkahártya túlcsordulásának és a középfül ödémájának enyhítésére szolgál. Ugyanebből a célból orrcseppeket írnak fel. Ezzel párhuzamosan a hallócső szellőzése és vízelvezetése is érezhetően javul.
8. Nyálkaoldó szerek. A középfülben felgyülemlett ödémás folyadék hígítására néha ACC-t vagy fluimucilt írnak fel.
9. Gyulladáscsökkentő cseppek. Phenazone, otipax, otinum - kombinált fertőtlenítő és fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek.

Ezek az alapok kisebb szakadásokkal hatékonyak. Ha a dobhártya hegesedése több hónapig nem jelentkezik, műtétre van szükség.

Mikor szükséges a műtét?

A membrán védő szerepét nehéz túlbecsülni. Ő az, aki gátat szab a fertőzéseknek az agyba való behatolásában, ezért ha a terápiás kezelés után nem húzódik el teljesen, radikálisabb intézkedésekre lesz szükség.

• a dobhártya teljesen megrepedt;
• a hallás részben elveszett vagy torz;
• a hallócsontok mozgásának károsodása.

A dobhártya perforációjával a következő típusú sebészeti beavatkozásokat alkalmazzák:

1. Myringoplasztika. A membrán szakadt részét a temporalis izomhüvely szárnya helyettesíti. Varrjuk fel cérnákkal, amelyek 2-3 hét alatt feloldódnak.
2. Csontplasztika. A műtét segít a hallócsontok helyreállításában a sérült területek protézisekkel történő pótlásával. Helyi érzéstelenítést alkalmaznak.
3. Timpanoplasztika. A darabos fülcsontok eltávolítása vagy beültetése. Mobilitásuk és integritásuk károsodott állapota esetén készülnek.

Hogyan lehet megelőzni a dobhártya perforációját?

A dobhártya perforációját kiváltó okok alapján logikusabb a kezelést megelőző intézkedésekkel helyettesíteni, íme néhány egyszerű tipp:

1. A fül-orr-gégészeti szervek gyulladása esetén ne öngyógyuljon, hanem forduljon orvoshoz.
2. Ha hallása károsodott, ne késleltesse a fül-orr-gégész látogatását.
3. Ne távolítson el idegen testet a füléből egyedül.
4. A gyerekekkel kapcsolatos problémák elkerülése érdekében gondosan figyelje meg őket.
5. A gép fel- és leszállása közben nyalókát szívj, nyissa ki a száját, masszírozza meg a fülét.
6. Kerülje a túlzott zajt.

A fül belsejében lévő érzékeny membrán integritásának megsértésének gyanúja esetén azonnal forduljon egészségügyi intézményhez, mert a fül túl érzékeny szerv ahhoz, hogy elhanyagolható legyen.

A dobhártya perforációja (perforált középfülgyulladás)

A perforált középfülgyulladás az akut gennyes középfülgyulladás szövődményeként fordul elő, amelyben a külső és a középső fület elválasztó dobhártya integritásának megsértése van. A fülszerv egy részének integritásának megsértése esetén gyakran előfordul süketség, halláskárosodás és a hangok érzékelésének károsodása.

Ez a betegség egy másodlagos fertőzés kialakulása miatt veszélyes, amely a dobhártya perforációja miatt következik be. Ebben az esetben a fül a leginkább érzékeny a különféle kórokozó baktériumok vagy fertőzések behatolására.

A statisztikák szerint a membrán perforációja leginkább az 5 év alatti gyermekekre jellemző.

A perforáció lehetséges okai

• a középfül akut vagy krónikus gyulladása, amelyben a váladék felhalmozódik az üregében, amely hatással van a dobhártyára, és kiváltja annak elvékonyodását és megrepedését;
• olyan idegen tárgy ütése, amely traumatikus mechanikai hatással van a membránra, és annak megrepedését okozza;
• külső és belső, akusztikus és fül barotrauma. Magas külső nyomás, éles ütés nyitott tenyérrel a fülkagylóra, nyomásingadozások a repülőgép fel- és leszállása közben, valamint a hangos, éles hang a membrán megrepedéséhez vezethet.
• fertőzés migrációja a fülhöz közeli szervekből: oropharynx, sinus maxillaris, frontalis sinus, orrjáratok;
• az orvosi eljárások technikailag nem megfelelő végrehajtása;
• a koponya traumás károsodása;
• a véráram fertőzésének elsodródása olyan betegségekben, mint az influenza, skarlát stb.

Diagnosztika

A gennyes középfülgyulladást szakorvos által végzett fültükrözéssel diagnosztizálják. Az otoszkópia egy egyszerű, fájdalommentes eljárás, melynek során műanyag vagy fém tölcsért helyeznek be a külső hallójáratba, a fülkagylót felfelé húzzák, hogy a hallójáratot igazítsák, és vizuálisan megvizsgálják a dobhártyát.

A megrepedt membrán leggyakrabban az alsó negyedben fordul elő, és egy szaggatott, háromszög alakú repedés, amely elvezetheti a gennyet. Ha rendelkezésre áll, az orvos kis mennyiségű folyadékot vesz fel bakteriológiai elemzéshez, hogy meghatározza a betegség kórokozóját és kiválasztja az antibiotikum-terápiát. Minél nagyobb a perforáció, annál nagyobb a halláskárosodás.

Az éles fájdalom a fülben dobhártya-repedésre utalhat.

A perforáció nélküli középfülgyulladást a következők jellemzik:

1. a betegség hirtelen fellépése a testhőmérséklet 39 fokos emelkedésével;
2. fájdalom a fülben, amely a halántékba és a fogakba sugárzik az elváltozás oldaláról;
3. halláscsökkenés és zaj jelenléte a fülben;
4. általános gyengeség és rossz közérzet.

A gennyes perforált középfülgyulladást a következők jellemzik:

1. éles, gyakran súlyos fájdalom a fülben;
2. a hallás gyengülése vagy elvesztése a fülben az érintett oldalon;
3. a genny kiáramlása, gyakran kellemetlen szagú, esetleg vérrel keverve egy fájó fülből;
4. csengés, zajok, kellemetlen érzés a fülben;
5. szédülés, hányinger;
6. a fájdalom enyhülése a fülből történő folyadékkibocsátás után.

A fülből felszabaduló levegő a dobhártya teljes szakadását jelzi. A membrán perforációja után a középfülből a folyadék sikeres kiürülése esetén a hallásérzékenység lassan helyreáll. A perforáció kis mérete önmagában is gyógyulhat. A nagy perforációkat kezelni kell, a dobhártyában degeneratív elváltozások léphetnek fel.

Perforáció középfülgyulladás miatt gyermekeknél

Gyakrabban a három év alatti gyermekek szenvednek középfülgyulladásban, amit anatómiai sajátosságaik is elősegítenek. Gyermekeknél a hallócső rövidebb, szélesebb és vízszintesebb, mint a felnőtteknél. A kisgyermekeknél a dobüreg egyfajta kötőszövettel van megtöltve, amely itt fertőzés kialakulására hajlamosít.

A gyermekek kevésbé ellenállóak a fertőzésekkel szemben, gyengébb az immunrendszerük. Az olyan "gyermekkori" betegségek, mint az adenoidok, az akut mandulagyulladás és az adenoiditis, csak hozzájárulnak a középfülgyulladás gyakori kiújulásához és előfordulásához.

Fontos, hogy időben figyeljünk a betegség tüneteire. Ha a gyermek még nem két éves, akkor fájdalmat jelez szorongással, sírással, étkezési hajlandósággal. Amikor megnyomja a fül tragusát, a baba sírása felerősödik, ami megerősíti a diagnózist.

Fontos: Ha ezt a diagnózist egy gyermeknél megerősítik, semmi esetre se engedje, hogy víz kerüljön a hallójáratokba. Ez különféle szövődményeket okozhat, amelyek teljes halláskárosodáshoz vezethetnek.

A dobhártya perforációjához szükséges fülcseppeket a kezelőorvos választja ki.

A perforált középfülgyulladás kezelését a fül-orr-gégészeti orvosnak kórházban kell elvégeznie, és a következőket foglalhatja magában:

• speciális tapasz használata a dobhártyához, amely segít visszaállítani eredeti integritását;
• helyi érzéstelenítő és antibakteriális hatású fülcseppek (Anauran, Otofa);
• angisztaminok (Tavegil, Cetrin, Loratadin);
• érszűkítő cseppek, amelyek megkönnyítik az orrlégzést és elősegítik a folyadék jobb kiáramlását a fülből (Otrivin, Naphtizin);
• szisztémás antibiotikum terápia (orvosi vizsgálat után írják fel);
• melegítő félalkoholos borogatás a fülön;
• sebészeti beavatkozás alkalmazható nagy perforáció esetén, vagy a fent leírt kezelési módszerek hatásának hiányában.

A sebészeti kezelés egy csontfolt felhelyezése a perforáció helyére. A fül feletti területről bőrlebenyet veszünk, és vékony, felszívódó anyaggal varrjuk a megrepedt membrán kerülete mentén. A jövőben az átültetett terület gyökeret ver, és a hallás helyreáll.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha akut vagy perforált középfülgyulladásra jellemző tüneteket észlel, azonnal forduljon fül-orr-gégészhez.

Profilaxis

A megelőző intézkedések fontos szerepet játszanak, különösen gyermekeknél, mivel a betegség hajlamos a kiújulásra. Szükséges:

• helyesen és időben kezelni a kialakult fertőzéseket, a torok, az orr, a fül betegségeit;
• ne használjon éles tárgyakat a külső hallójáratok tisztításához;
• kerülje a túlzott zajnak való kitettséget;
• támogatja a szervezet immunrendszerét;
• tanítsa meg a gyermeket, hogyan kell helyesen fújni az orrát és tüsszenteni;
• védje a külső hallójáratokat a repülőgép zajától (viseljen fülvédőt), oldja fel a nyalókát a repülőgép fel- és leszállása során.

A középfül gyulladásos folyamatai megfelelő megközelítést és azonnali kezelést igényelnek. Ezek az állapotok nem jelentenek nagy veszélyt, de fontos a megelőző intézkedések betartása a szövődmények és a betegség visszaesésének elkerülése érdekében.

Hogyan lehet felismerni és kezelni a dobhártya perforációját?

Az emberi fül egy összetett rendszer. A belső és külső üregeket dobhártya választja el egymástól. Ez a finom vékony terelőlemez többfunkciós. Fő feladata a hangrezgések továbbítása, amelyeket az agy hangként ismer fel. De nem kevésbé fontos a membrán védő funkciója, amely megakadályozza az idegen tárgyak és a nedvesség bejutását a belső fülbe.

Ha a dobhártya megsérül, fülperforáció lép fel (ez a dobhártya szakadása). Ennek eredményeként a hangrezgés megzavarodik, ami gyakran halláskárosodáshoz és -veszteséghez vezet. A veszély abban is rejlik, hogy a repedés révén a fertőzések szabadon behatolhatnak a középfülbe, ezáltal gyulladásos folyamatokat idézhetnek elő a középfülgyulladás kialakulásáig. A kellemetlen szövődmények elkerülése érdekében fontos a probléma mielőbbi felismerése és a kezelés időben történő megkezdése.

A dobhártyára gyakorolt ​​hatás körülményeitől függően mechanikai és gyulladásos károsodást különböztetnek meg.

A fülmembrán mechanikai károsodása magában foglalja:

• éles hang (lövés, robbanás);
• szúrás a fülkagyló tisztítása közben;
• éles nyomásnövekedés (vízbe merítve);
• idegen tárgyak által okozott károk.

A gyulladásos fülkárosodást az okozza:

• folyadék kerül a fülbe;
• középfül középfülgyulladása;
• gennyes középfülgyulladás;
• a középfül krónikus gyulladásos betegségei.

Figyelem! A fülmembrán mechanikai károsodása különösen gyakori gyermekeknél. A szülők figyelmetlensége a vékony és éles tárgyakkal való játék iránt néha sérülésekhez vezet.

A dobhártya perforációja mindig éles fájdalommal jár ami idővel elhal. Tárgyak vagy hang által okozott mechanikai sérülések esetén a szakadási folyamat enyhe vérzéssel járhat.

A membrán szakadásához vezető gyulladásos betegségeket egyéb tünetek kísérik:

• gennyes és vizes váladékozás különböző típusú középfülgyulladással;
• halláskárosodás;
• zaj a fülben;
• fejfájás;
• megnövekedett testhőmérséklet.

Fontos! A gennyes középfülgyulladás vagy a középfül gyulladása nem mindig okoz perforációt. Csak szakember tudja meghatározni a károsodás mértékét. Néhány fülbetegség hasonló tünetekkel jár, de eltérő kezelési megközelítést igényel.

Diagnosztika

Ha a dobhártya perforációját gyanítja, forduljon fül-orr-gégészhez. A szakember megvizsgálja a fül állapotát szemrevételezéses vizsgálat, otoszkópia és a beteg részletes vizsgálata.

Az orvos a módszerrel a membrán sérülését is megvizsgálhatja otomikroszkópia... A pontos diagnózis felállításához meg kell találni a nasopharynx és a fül gyulladásos folyamatainak gyakoriságát és összetettségét.

A halláskárosodás mértéke szabványos módszerekkel mérhető. audiometria. A szakosodott klinikákon a fülmembrán állapotának és a hangrezgésekre adott válaszának számítógépes diagnosztikáját alkalmazzák. A digitális impedanciamérés legújabb hardveres módszere lehetővé teszi a halláspótlás lehetőségének meghatározását és az optimális kezelés előírását.

Ha a fülhártya megreped, az elsősegély az, hogy korlátozzuk a fül fertőzésének lehetőségét. Ehhez helyezzen egy vattakorongot a külső hallójáratba, és zárja le kötéssel.

A fülkagyló tisztítását szakember végzi steril eszközökkel. Ha a füle a dobhártya perforációja után fáj, előfordulhat, hogy kiürül fájdalomcsillapítók vagy gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek.

Azokban az esetekben, amikor a fül perforációja jelentéktelen, a membrán helyreállítása további kezelés nélkül egy hónapon belül megtörténik.

Terápiás módszerek

A terápiás kezelés célja a gyulladásos folyamat megszüntetése.

Ehhez használjon antibakteriális Tsipromed cseppeket , Otipaxés a hasonlók.

A gyógyszerek adagolását és beadási gyakoriságát az orvos az utasításoknak és a beteg állapotának megfelelően írja elő.

Általában Ciprofloxacin alapú gyógyszereket írnak fel Napi 3 alkalommal a kezelés első heteiben.

Egy egészségügyi intézményben a keletkezett sebet ezüst-nitráttal kauterizálják. Lehetséges az antibiotikumok orális adagolása tabletták vagy keverékek formájában.

A folyadékok hígításához és a fülből való eltávolításához nyálkaoldó szerek használata javasolt. Az ödéma csökkentésére és a felesleges folyadékok eltávolítására érszűkítőket és orrcseppeket használnak. Ez segít csökkenteni a membránra és a fül belsejére nehezedő nyomást.

Hosszan tartó túlnövekedési folyamat esetén a szövetregenerációt serkentő vegyületekkel végzett kezeléssel a sérült területre matricát lehet használni.

Sebészeti módszerek

Sebészeti módszereket ritkán alkalmaznak a fülmembrán javítására. Ez csak nagyobb sérülés esetén fordul elő.... A fülperforáció sikeres gyógyszeres kezelése általában előnyös. A gyulladás megszüntetése és a seb tisztán tartása legtöbbször a sérült film öngyógyulásához vezet.

A fülmembrán helyreállítására szolgáló sebészeti eljárást ún miringoplasztika... A műtétet általános érzéstelenítésben végzik endoszkóp segítségével, amelyet a hallójáratba helyeznek. A bemetszés minimális.

A sérülés helyére kerül Bőr tapasz, amelyet önfelszívódó varratokkal rögzítenek. A fülápolás a seb teljes begyógyulásáig antibakteriális vegyületekkel végzett rendszeres kezelésből áll.

Népi gyógymódok

A membrán javítására szolgáló népi gyógymódok használata általában nem ajánlott. A fülkagyló tisztítását csak száraz módszerrel végezzük. vagy antibakteriális készítmények beadása orvos felügyelete mellett. Ezért arra a kérdésre, hogy lehetséges-e a fület mosni a dobhártya perforálásával növényi levekkel és infúziókkal, az orvosok egyértelműen válaszolnak. tilalom.

Figyelem! A nem megfelelő kezelés halláskárosodáshoz vezethet. Nem ajánlott népi receptek szerint elkészített kompozíciókat használni a fülbe fektetéshez.

A dobhártya perforációjával az alternatív módszerekkel történő kezelés csak olyan pénzeszközök felvétele formájában javasolt, amelyek növelik a test védő funkcióit.

• gyümölcslevek és gyümölcsitalok fogadása áfonyából, vörösáfonyából mézzel;
• a C-vitamint tartalmazó élelmiszerek mennyiségének növekedése az étrendben;
• csipkebogyó és galagonya infúzió.

Profilaxis

A fülmembrán sérülésének és a későbbi problémáknak elkerülése érdekében ajánlott egy egyszerű megelőző intézkedést végrehajtani:

1. Tisztítsa meg megfelelően a fülét... Különösen fontos a gyermekek felügyelete a higiéniai eljárások során. A fül éles tárgyakkal történő tisztítása gyakran megsérti a dobhártyát.
2. Ne hallgass túl hangosan zenét... Előfordulhat, hogy megreped a membrán, amikor fejhallgatón keresztül nagy hangerőn hallgat zenét. Az erős és durva zajt kerülni kell.
3. Időben és helyesen kezelje a fül és a nasopharynx betegségeit... A fül és a nasopharynx gyulladásos folyamatainak idő előtti kezelése a statisztikák szerint a fülmembrán károsodásának legvalószínűbb oka. A kezelés önálló beadása középfülgyulladás kialakulásához és súlyos szövődményekhez vezethet a középfülben, nagy mennyiségű folyadék felhalmozódásával, ami károsítja a membránt.
4. Cselekedjen repülés közben... Repülőgépen történő repüléskor nyalókát javasolt használni. Az édesség felszívása csökkenti a nyomást felszállás közben. A füldugók segítségével szabályozható a dobhártyára nehezedő nyomás.
5. Védje a fület a víz behatolásától... Zuhanyozás és fürdés közben viseljen védősapkát a fején. Ez megakadályozza a folyadék bejutását a fül belsejébe, és csökkenti a nyomást a fül belsejébe.

Időben orvoshoz fordulással és az ajánlások betartásával a fülhártya perforációja könnyen gyógyítható. A modern orvoslás hatékony módszerekkel és gyógyszerekkel van felszerelve a szakadék megszüntetésére és a szövődmények megelőzésére.

Perforált középfülgyulladás: előfordulási szakaszok

Az akut gennyes középfülgyulladás (perforált középfülgyulladás) egy gyulladásos folyamat, amely a dobüreg nyálkahártyájában fordul elő. A betegség jellemzője a gennyes folyadék jelenléte a középfülben. Nagyon gyakori a három év alatti gyermekeknél.

Csecsemőknél a középfül ürege könnyen megfertőződhet a mikroorganizmusok orrgaratból az Eustachianus csövön keresztül történő behatolásával.

Ezen gyulladásos betegségek (pl. arcüreggyulladás) előfordulási gyakorisága a korai gyermekkorban tetőzik, az immunrendszer érése előtt. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a serdülők és a felnőttek mentesülnek a gennyes középfülgyulladás kialakulásának kockázatától.

A gennyes középfülgyulladásnak három szakasza van:

• Előperforatív. Jellemzője a középfül üregének gyulladásának kialakulása és a folyadék felhalmozódása, majd annak gennylé alakulása. Vizsgálatkor kipirosodott (hiperémiás) dobhártya látható.
• Perforált. Perforált középfülgyulladás esetén a dobhártya kiszakad, a felgyülemlett genny elkezd kifolyni a fülből. Ebben az esetben a páciens általában a fájdalomérzet csökkenését észleli, és jobban érzi magát. A fülből származó gennyes váladék kezdetben bőséges, néha vérrel. A fizikális vizsgálat során az orvos megfigyelheti a perforáción keresztül látható gennyet, amely a pulzussal "időben" pulzál.
• Reparatív. A sérült szövetek gyógyulása és hegesedése következik be.

Dobhártya punkciója középfülgyulladással: jelek és tünetek

Mi az a dobhártya perforációja? A membrán szakadását (a hallójáratot a középfültől elválasztó vékony membrán) a dobhártya perforációjának (punkciójának) nevezik. A dobhártya szúrását középfülgyulladással gyakran halláskárosodás, néha folyadékszivárgás (genny) kíséri. A sérülés vagy fertőzés okozta perforációt általában a dobhártya felszakadt fájdalma kíséri.

A dobhártya-szakadás tünetei és jelei a következők lehetnek:

• fájdalmas (néha elviselhetetlen) érzések a fülben;
• gennyes folyadék (esetleg vérrel) váladékozása a fülből;
• részleges vagy teljes hallásvesztés;
• fülcsengés(ek);
• szédülés és ezzel járó hányinger vagy hányás.

A fenti képen láthatja, hogyan néz ki a dobhártyarepedés.

Forduljon fül-orr-gégészhez, ez fül-orr-gégész, ha a dobhártya szúrásának fenti jelei vagy tünetei középfülgyulladás esetén jelentkeznek. A középső és a belső fül nagyon érzékeny a sérülésekre vagy fertőzésekre. Az azonnali és megfelelő kezelés segít megőrizni hallását.

Ha úgy gondolja, hogy dobhártyája van, ne nedvesítse be a fülét, hogy elkerülje a fertőzést.

• Ne ússza meg.
• A fül védelme érdekében zuhanyozás vagy fürdés közben használjon zuhanysapkát, vagy tegyen vazelinnel bevont vattakorongot a külső fülébe.
• Amikor a dobhártyát átszúrják, néhány csepp, valamint a népi gyógymódok (például aloe középfülgyulladás esetén) csak árthatnak és növelhetik a fájdalmat.

Dobhártya középfülgyulladás esetén: diagnózis és hatás a hallásra

A dobhártya károsodásának diagnosztizálása a fül otoszkóppal történő vizsgálatával történik.

• Vizuálisan a perforáció egy háromszög alakú résnek tűnik, rongyos élekkel.
• A perforáció leggyakrabban a dobhártya alsó kvadránsában fordul elő.

Általában a perforáció mérete határozza meg a halláskárosodás mértékét – egy nagyobb lyuk több halláskárosodást okoz, mint egy kisebb lyuk.

• Ha a középfülgyulladásban a dobhártya súlyos sérülés következtében (például koponyacsont-törés) megsérül, és ez a belső fül meghibásodásával jár együtt, akkor a halláskárosodás súlyos lehet, akár a süketségig is.
• A dobhártya középfülgyulladás okozta károsodása miatti krónikus fertőzés hosszú távú halláskárosodást vagy hallásvesztést okozhat.

A dobhártya perforációja középfülgyulladásban - a kezelés szakaszai

A perforáció korrekciója előtt hallásvizsgálatot kell végezni.

A dobhártya-perforáció lezárásának előnyei középfülgyulladás esetén a következők:

• megakadályozza a víz bejutását a középfülbe a vízi eljárások során, ami ronthatja a beteg állapotát;
• hallás javítása;
• fülzúgás csökkentése;
• megelőzi a bőr cisztáit a középfülben, ami elhúzódó fertőzéshez és a fül szerkezetének károsodásához vezethet.

Ha a perforáció nagyon kicsi, a fül-orr-gégész (fül-orr-gégész) dönthet úgy, hogy idővel figyelemmel kíséri, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a károsodás magától begyógyul-e. Az orvos megpróbálhatja megtapasztani a beteg dobhártyáját a kórházban, és fájdalomcsillapító összetevőket tartalmazó fülcseppeket írhat fel. Ne használjon olyan fülcseppeket középfülgyulladásra, amelyet nem ír fel az orvos.

• Annak érdekében, hogy a sérülés gyorsabban gyógyuljon, és ne hatolhasson be rajta a fertőzés, selyempapírral letakarják.
• Műtétre lehet szükség, ha orvosa úgy véli, hogy a selyempapír nem biztosítja a dobhártyanyílás gyors vagy megfelelő bezárását, vagy ha ez a módszer nem működik. Általában meglehetősen sikeres a dobhártya perforációjának kezelésében középfülgyulladásban.

Általában, a dobhártya gyógyulása után a hallás javul.

Perforált középfülgyulladás kezelése

A fül külső és középső részét a dobhártya választja el egymástól, ez a septum meglehetősen sérülékeny, és nagyon könnyen megsérülhet. Ennek a membránnak a sérülését perforációnak nevezik. Ez a jelenség nagyon gyakran előfordul, de nem mindenki tudja, milyen következményekkel járhat. Ez tele van különféle szövődményekkel, amelyek közül az egyik a perforált középfülgyulladás.

Mi a betegség oka

A perforált középfülgyulladás a középfül gyulladásos gennyes folyamata, amely a nyálkahártyát és a dobhártyát érinti. Ennek a betegségnek a fő tünete a genny bőséges felhalmozódása a fülüregben, amely a perforáció kezdetéig jelentkezik.

Ezt a jelenséget a következő okok váltják ki:

• középfülgyulladás akut formában - olyan betegségek után fordul elő, mint az akut légúti vírusfertőzések, akut légúti fertőzések, a legyengült immunitás miatt. A fülüregben genny halmozódik fel, megnyomja a dobhártyát, amely gennyes tömegektől kezd el fertőződni;
• krónikus középfülgyulladás - a kezeletlen akut középfülgyulladásra adott válasz. Ez a betegség két csoportra osztható. Az első a mesotimpanitis, a hallócső gyulladásával jellemezhető betegség, amely megfertőzi a nyálkahártyát és nyílást képez a membránon. A második csoport az epitympanitis, ez a betegség a dobteret - a padlást - érinti. A dobüreg csontjának és nyálkahártyájának gyulladása jellemzi, általában nyílás képződik a membrán felső részén;
• légköri nyomás - leggyakrabban egy repülőgép fel- vagy leszállásakor, valamint zárt orrú tüsszentéskor vagy merüléskor fordulhat elő. A nyomás éles csökkenése kóros elváltozásokat okoz a dobhártyában, károsodást vagy súlyos repedést okoz;
• mechanikai sérülés - a fülek éles vagy kemény tárgyakkal történő gondatlan tisztításával alakul ki: ollóval, hajtűvel vagy gyufával;
• égés - akkor fordul elő, amikor a membrán termikusan megsérül;
• idegen tárgyak behatolása - ez a jelenség inkább a gyermekekre jellemző, felnőtteknél idegen test akaratuk ellenére bejuthat a fülbe;
• erős háttérzaj - éles és nagyon hangos hang esetén a membrán szétrepedhet;
• fejsérülés - akkor fordul elő, ha a dobgyűrű megsérül;
• patogén baktériumok felhalmozódása a középfülben.

A perforált középfülgyulladás kezelése az előfordulásának okának megszüntetésével kezdődik.

A perforált középfülgyulladás fejlődési szakaszai

A betegség kialakulásának három szakasza van:

• az első szakaszt preperforatívnak nevezik - ebben a szakaszban a középfül gyulladása lép fel, folyadék halmozódik fel benne, amely ezt követően gennylé alakul. A kezdeti vizsgálat során gyulladt dobhártya figyelhető meg;
• a második szakasz perforált. Ebben a szakaszban a dobhártya teljes vagy részleges szakadása következik be. A felgyülemlett folyadék elkezd kifolyni a fülkagylóból. Ebben az időszakban a beteg a fájdalom intenzitásának csökkenését és állapotának javulását észleli. Gyakran van vér a fülváladékban;
• a harmadik szakasz a reparatív, ebben az időszakban kezdődik meg az érintett szövetek gyógyulása.

A perforációval járó gennyes középfülgyulladás megfelelő és időben történő kezelés hiányában súlyos szövődményekkel fenyegethet. Ezért az első tüneteknél szakember segítségét kell kérnie.

Perforált középfülgyulladás jelei

A betegség jelenlétét jelző riasztások a következők:

• fájdalomérzések - a fájdalom változó intenzitású, leggyakrabban erős és éles;
• váladék a fülkagylóból - a folyadék genny vagy vérrel kevert nyálka, az ichor füléből származó váladék a dobhártya mechanikai károsodását jelzi;
• csökkent vagy részleges hallásvesztés, torlódás - általában az ok a gennyes tömegek túlzott felhalmozódása a középfülben;
• háttérzaj és fülcsengés - ez a jelenség akusztikus perforációval figyelhető meg, ez a középfülgyulladás utáni szövődmény is lehet;
• hányinger és hányás - agyrázkódással járhat, és az akusztikus perforáció következménye is;
• a testhőmérséklet emelkedése - a gennyes középfülgyulladás ilyen reakciót válthat ki;
• tüsszögéskor és orrfújáskor a fülkagylóból felszabaduló levegő nagyon veszélyes jel, ami azt jelzi, hogy a dobhártya szétrepedt.

Csak az orvos tudja diagnosztizálni a betegséget és megtudni, hogy milyen stádiumban van tesztek és különféle vizsgálati módszerek segítségével.

Perforált középfülgyulladás kezelése

Ha a dobhártya perforációjának gyanúja merül fel, az áldozatot azonnal kórházba kell szállítani. Amíg a sürgősségi orvosokra vár, nem szabad hideget kenni a fülre, megmosni, gennyet és vért eltávolítani. Csak annyit lehet tenni, hogy száraz vattával letakarjuk a fület, vagy bekötjük. Ha a beteg súlyos fájdalmat szenved, beadhatja a Diclofenac injekciót.

A perforált dobhártya kezelését álló körülmények között, az ENT-betegségek osztályán végzik. Kezdetben a beteg megszabadul a fájdalomtól, majd vizsgálatot végeznek és kezelést írnak elő. A terápia a tünetektől és a betegség súlyosságától függ.

1. Fülvérzés esetén először steril törlőkendővel távolítják el a vért, majd speciális oldattal fertőtlenítik a fülüreget és vattával lezárják.
2. A moxibustiós módszert kisebb sérüléseknél alkalmazzák. Ilyen esetekben ezüst-nitrátot vagy krómsavat használnak.
3. A perforált középfülgyulladást antimikrobiális gyógyszerek fülbe történő infúziójával kezelik katéter segítségével.
4. A kisebb perforációk kezelésére tapaszt használnak. A tapasz széleit speciális szerrel kezelik, amely felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. A helyreállítás három-négy eljárás után következik be.
5. Antibakteriális terápia. A középfül gyulladásának enyhítésére írják fel, általában cseppeket vagy tablettákat használnak, például Amoxicillin, Ciprofloxacin, Cipromed és mások. A kezelés időtartama legalább 10 nap. Az antibakteriális fülcseppeket használat előtt kissé fel kell melegíteni.
6. Érszűkítő gyógyszerek. A középfül ödémájának megszüntetésére szolgálnak.
7. Mucolitikus gyógyszereket írnak fel, hogy a középfülben összegyűlő és duzzanatot okozó folyadék gyorsabban eloszlassa.
8. Kombinált gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Fertőtlenítik a fülüreget és fájdalomcsillapító hatásúak.

Mikor szükséges sebész beavatkozása?

A dobhártya nagyon fontos szerepet játszik az emberi szervezetben. Védő funkciókat lát el a patogén baktériumok agyba való behatolása ellen. Emiatt, ha hosszabb ideig nem gyógyul, radikális kezelésre van szükség. Sebész segítségére lehet szükség, ha:

• a dobhártya teljesen megsemmisült;
• torzulás, részleges vagy teljes hallásvesztés van;
• a hallóporc mozgékonysága károsodik.

A sebészeti beavatkozásnak számos módja van:

• miringoplasztika - a membránt a temporális izom membrán egy kis darabjával helyettesítik;
• ossiculoplasty - ez a kezelés segít helyreállítani a hallóporc mobilitását;
• tympanoplasztika - eltávolítása vagy részleges bevezetése a hallóporcba, ilyen műveletet írnak elő, ha integritásukat megsértik.

A betegség elkerülése érdekében az embernek fel kell hagynia a rossz szokásokkal, helyesen kell étkeznie és segítenie kell az immunrendszer erősítését.

Miért veszélyes a dobhártya perforációja?

Az ember dobhártyája védő és hangérzékelő funkciót lát el. A dobhártya perforációja olyan állapot, amelyben a szerv külső és középső része között vékony membrán szakad fel. Ez a patológia gyakran kíséri az akut gennyes középfülgyulladást (a középfül gyulladása). Ez az állapot a hallásélesség átmeneti csökkenéséhez vezet.

A dobhártya teljes vagy részleges perforációja esetén a tüneteket a károsodás mértéke határozza meg. Ezt a patológiát a következő tünetek jellemzik:

1. Súlyos fülfájdalom (tartós tünet). Sérülés esetén a fül fájdalma akut, éles és egy idő után csökken. A középfül gyulladásos megbetegedéseiben ez a tünet a szervüregben fellépő nyomásnövekedés következménye.
2. Tinnitus az egyik vagy mindkét oldalon. A beteg személy csengés, zümmögés, sziszegés vagy síp formájában érzi.
3. Szédülés. Ez a vesztibuláris készülék károsodásának jele. Gyakran megfigyelhető a membrán perforációjával a középfülgyulladás hátterében, mert a szakadás során felgyülemlett genny a belső fül üregébe rohanhat.
4. Hányinger. Akkor figyelhető meg, ha a hangvevő készülék sérült. Gyakran hányással kombinálva.
5. Nyálkahártya-gennyes váladékozás.
6. Megnövekedett testhőmérséklet. Akkor figyelhető meg, ha a membrán marginális perforációja gennyes középfülgyulladás hátterében keletkezett.
7. Halláskárosodás (halláscsökkenés). Leggyakrabban egyoldalú.
8. Gyengeség.
9. Általános rossz közérzet.

Perforáció esetén a fül gyakran elzáródik. A dobhártya károsodásának önazonosított tünetei esetén orvoshoz kell fordulni.

Diagnosztika

A dobhártya sövényének károsodásának meghatározásához felnőtteknél és gyermekeknél a következőkre lesz szüksége:

• élettörténeti és kórtörténeti gyűjtemény;
• otoszkópia (a membrán és a külső fül külső vizsgálata);
• mikrootoszkópia (nagyító készülékkel végzett vizsgálat);
• tapintás;
• általános vérvizsgálat;
• az orgona hangvezetési képességének vizsgálata;
• CT vizsgálat;
• a váladék bakteriológiai vizsgálata;
• radiográfia.

A perforáció lehetséges okainak meghatározásához felmérik az orr, a száj, a garat és a gége nyálkahártyájának állapotát. Ebből a célból végzett: rhinoscopy, pharyngoscopia és laryngoscopy. A legegyszerűbb vizsgálati módszer a hallószerv vizsgálata. Perforáció, résszerű hiba vagy kerek alakú lyuk a membránban, gennyes tömegek, szöveti ödéma és bőrpír alakul ki. Súlyos esetekben a dobüreg belső izmainak károsodásának jelei vannak.

A dobhártya traumás perforációját a légköri nyomás éles csökkenése vagy növekedése (felszállás, ejtőernyős ugrás, vízbe merítés közben), mechanikai hatás (a fülek éles tárgyakkal történő tisztítása), idegen tárgyak (játék részei) okozza, valamint a rovarok, a dugó gondatlan eltávolítása a szürkéből, a levegő éles megvastagodása és az erős hang.

A patológia további okai a következők:

• akut gennyes középfülgyulladás;
• krónikus középfülgyulladás;
• a koponyaalap törése.

Leggyakrabban ezzel a fülpatológiával a tüneteket a középfülgyulladás okozza. A betegség kialakulásában mikrobák (coccusok, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, gombák) vesznek részt. A dobhártya középfülgyulladással történő károsodása előtt a mikrobák aktívan szaporodnak, ami genny vagy savós folyadék képződéséhez vezet, amely felhalmozódik. Megnyomja a membránt, amelynek hátterében a membrán visszahúzódik és felszakad.

Hajlamosító tényezők: hipotermia, víz bejutása a fülbe, csökkent immunitás, ARVI, influenza, skarlát, kanyaró, diftéria és más fertőző betegségek. Ritkábban ez a patológia akkor fordul elő, amikor a vestibularis készülék megsérül.

Kezelési módszerek

A dobhártya perforációja esetén a gyermek és egy felnőtt kezelése leggyakrabban otthon történik előzetes orvosi konzultációt követően. A szövődmények kialakulásával kórházi kezelésre van szükség. Segítség ebben a patológiában:

Ha a hallójárat és a dobhártya sérült és vérzik, tamponádra vagy kötszerre lehet szükség. A dobhártya perforációjának kezelési módja a középfül gennyes gyulladásának hátterében egy alapos WC. A felgyülemlett genny evakuálását a kezelés fontos feladatának tekintik. A videóban az orvos véleménye:

Myringoplasztika

A következő műveletek hajthatók végre:

1. Myringoplasztika. A defektus (lyuk) lezárása a halántékcsont fasciájából vett szövetlebenyvel. A műtét után először kötést kell viselni.
2. Csontplasztika. A középfül csontjainak sérült töredékeinek pótlása protézisekkel.
3. Vízelvezetés.

Komplikációk hiányában a teljes gyógyulás egy héten belül megfigyelhető.

Gyógyszerek

Ennek a patológiának a kezelésére a következőket használják:

1. Helyi antibiotikumok és antimikrobiális szerek cseppek formájában (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotic, Anauran, Norfloxacin, Normax, Tsipromed, Sofradex).
2. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító cseppek (Otipax, Otyrelax).
3. Gyógyító szerek (Solcoseryl).
4. Orális szisztémás antibiotikumok (védett penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok, makrolidok). Az aminoglikozidokat az ototoxikus hatás miatt nem írják fel.
5. Érszűkítő gyógyszerek (Tizin Xylo, Galazolin, Naphtizin, Sanorin, Rinostop).
6. Mucolitikumok (Fluimucil, Acetylcysteine, Vicks Active Expectomed). Hígítják a viszkózus váladékot és javítják a kiválasztódását.
7. NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) (Otinum, Diclofenac Retard).

Az orvosnak el kell magyaráznia a betegnek, hogyan kell helyesen csepegtetni, miért nem használható a gyógyszer hidegen. Mielőtt a gyógyszereket a fülbe csepegtené, fel kell melegíteni, hogy ne okozzon szöveti lehűlést és visszaesést. A dobhártya perforációjára szolgáló fülcseppeket a beteg korának és az összetevők toleranciájának figyelembevételével írják fel. Antiszeptikumok használhatók a hallójáratból történő váladékozáshoz.

Népi gyógymódok

Otthon a következők használhatók:

• propolisz kivonat (tinktúra);
• perforált peroxid (hidrogén-peroxid);
• csipkebogyó húsleves;
• útifű és fenyőtű lé;
• a nadálytő leveleinek tinktúrája.

Ha a dobhártya száraz perforációját észlelik, akkor önmagában a népi gyógymódokkal való kezelés nem elegendő. Nem képesek helyettesíteni a műtétet és az antimikrobiális szereket.

Ellenjavallatok

A membrán károsodása és éles akut fájdalom esetén a következők ellenjavallt:

• bemelegítés (fürdők, szaunák, meleg borogatás, melegítőpárnák beállítása);
• genny, vérrögök és idegen tárgyak öneltávolítása;
• a fül hideg vízzel való öblítése.

A betegek ne repüljenek repülőgépen, ne ugorjanak ejtőernyővel és ne merüljenek mélyen a vízbe. Fejhallgatóval nem ajánlott zenét hallgatni.

Gyógyulási időszak

Minden orvosnak tudnia kell, mennyi ideig tart a dobhártya gyógyulása. Ha a megnyúlt membrán egy kis része megsérül, a gyógyulás 7-10 napon belül megtörténik. Teljes károsodás esetén a felépülési időszak meghosszabbodik. Ha nem vesz fel tárgyakat a fülébe, akkor a gyógyulás következmények nélkül lehetséges.

Komplikációk

Ezzel a patológiával a következő szövődmények (következmények) lehetségesek:

• a genny terjedése a belső fül teljes területére labirinthitis kialakulásával;
• progresszív hallásvesztés;
• a hallócsontok károsodása.

Komplikációk alakulnak ki, ha a gennyes középfülgyulladás perforációhoz vezet. Ebben az esetben meningitis (az agy nyálkahártyájának gyulladása) és a mastoid folyamat károsodása lehetséges.

Profilaxis

A dobhártyára nehezedő nyomás növekedésének és szakadásának megelőzése érdekében szükséges:

• ne hallgasson hangos zenét;
• meglévő betegségek (ARVI, influenza, sinusitis, rhinitis, mandulagyulladás) kezelése;
• ne hűtse túl;
• a középfülgyulladás időben történő kezelése;
• ne kerüljön kis tárgyak a fülbe, mert a sérülések perforációt okozhatnak;
• kizárja az idegen tárgyak bejutását a gyermekek fülüregébe;
• ne tisztítsa meg a fülét gyufával és más kemény tárgyakkal.

Tartós perforáció esetén a szövődmények megelőzése érdekében időben orvoshoz kell fordulni. Ez a videó is hasznos lesz:

ICD-10 kódok

A dobhártya perforációjának kódja az ICD-10 szerint H72. A nemzetközi betegségek listáján az osztályozó a regionális és központi károsodási formákat azonosítja.

Az egészséges életmód a legjobb megfázásos gyógymód és számos vírusos betegség megelőzésének módja.

A dobhártya perforációja középfülgyulladással

A dobhártya egy vékony, tölcsér alakú bőrréteg, amely elválasztja a hallójáratot. A dobhártya perforációja alatt bármely lyuk vagy repedés kialakulását értjük ezen a helyen. Ez az oktatás elengedhetetlen a hallási funkciók megvalósításához. A dobhártya nélkül a hallószervek munkája károsodik, mert részt vesz a hangátvitelben, levegőrezgéseket ad át a kalapácsnak. Ezt követően a rezgések a hallócsontokra és a belső fülre továbbítódnak. A membrán perforációja a hangok észlelésének megsértéséhez vezet, előfordulhat, hogy nem vagy egyáltalán nem érzékelik őket elég egyértelműen.

Fontos megjegyezni, hogy a hangérzékelés minőségéért való felelősség mellett a dobhártyának van egy másik funkciója is - megvédi a középső és a belső fület a fertőzésektől. Amikor lyuk keletkezik, a kórokozó mikroorganizmusok szabadon bejuthatnak a középfül üregébe, és ez gyulladásos folyamathoz vezet.

A perforáció okai

A perforáció egy kis lyuk kialakulása a dobhártyán. Az átfedés integritásának megsértése történhet spontán módon, ugyanakkor szükséges intézkedés lehet a gennyes középfülgyulladás kezelésében. Kényszerműtétet hajtanak végre, ha meg kell tisztítani a fülüreget a felgyülemlett gennyes váladéktól. Egy ilyen membrán elválasztja a középső és a külső fület, ezért integritásának megsértése tükröződik a hallás minőségében.

A membránszakadást több ok is kiválthatja, általában trauma vagy gyulladás eredményeként.

1. A tapadó középfülgyulladásnál gyakran előfordul nyomásesés, ami a fül belső felületeinek hegesedését okozza. Bár a tapadó középfülgyulladás száraz elváltozás, gyakran perforációt diagnosztizálnak.
2. Gennyes középfülgyulladás esetén gennyes tartalom felhalmozódik, amely nyomja a membránt, ennek hátterében elvékonyodás képződik. Az ilyen típusú középfülgyulladás esetén a dobhártya károsodása könnyen észrevehető, mivel a gennyesedés jelei vannak. A folyamat kronizálása rendkívül veszélyes, mert ilyen kedvezőtlen háttér mellett tartós perforáció jelenik meg, és gyakran diagnosztizálják a dobhártya nekrózisát.
3. A dobhártya traumás perforációja negatív mechanikai hatás eredménye. Ennek oka gyakran a hallójárat tisztítására vonatkozó szabályok megsértése. Gyermekeknél a perforáció a hallójáratba jutó idegen test eredménye lehet.
4. Sérülést okozhat nyomáslökések, robbanáshullámok, repülőgépen repülés közben, búvárkodás közben. A nyomás növekedésével visszahúzódás következik be, ami a perforáció oka lesz. Ezt a sérülést a fülkagyló ütése okozhatja.
5. A dobhártya poszttraumás perforációja fejsérülések következtében, a koponya, az állkapocs csontjainak törésével járhat.
6. Túl erős akusztikus expozíció esetén kár keletkezhet. A hirtelen és heves rezgések stresszhez és a csontok sérüléséhez vezetnek.

A perforáció kezelése hosszú ideig tart. Ha ilyen károsodásra gyanakszik, azonnal forduljon szakemberhez. Csak az időben történő segítségnyújtás lesz a kulcs a teljes gyógyuláshoz a hallásfunkciók abszolút helyreállításával.

Lehetséges szövődmények

A negatívan befolyásoló tényezők hatásának korlátozása meglehetősen egyszerű. Gyulladás esetén cseppeket használnak, amelyek elpusztítják a kórokozó mikroorganizmusokat és csökkentik a dobhártyára nehezedő nyomást.

A membránszakadás következményei a sérülés természetéből és a kapcsolódó tényezőkből adódnak. Minden a megtett intézkedésektől függ. Az események alakulásának lehetséges forgatókönyvei között szerepelnek:

1. Gyógyulás. Ez teljesen természetes folyamat, a sérült hártyák egy idő után (kb. 2 hét) maguktól összenőnek, a repedésnek nyoma sincs. A felületen apró hegek keletkeznek, amelyek a legtöbb esetben nem befolyásolják a hangérzékelés minőségét. Fontos megjegyezni, hogy ebben az időszakban fertőtlenítő oldatokat kell használni. Csak az otolaryngológus tudja kiválasztani a leghatékonyabb gyógyszert. Ezért az öngyógyítás nem éri meg.
2. Elhúzódó fertőzés esetén nekrózis és kiterjedt perforáció lép fel. Nagy a gennyesedés és a membránelhalás veszélye. A folyamat befolyásolhatja a csontképződést.
3. Nem kizárt a miringitis kialakulása kívülről történő fertőzés következtében.
4. A labirintitis általában megfelelő kezelés hiányában alakul ki, ha a gyulladás átterjed a belső fül üregébe.
5. Az arc idegének károsodása. Az idegvégződések áthaladnak a fülön, beleértve az arcideg kijáratát is.
6. Lehetséges mastoiditis kialakulása.
7. Ciszta kialakulása a szakadás szélein lévő hámkinövésekből.
8. Konduktív halláskárosodás kialakulása.
9. Veszélyes következmény az intracranialis szövődmények, például az agyhártyagyulladás.

Tipikus tünetek

Lehetetlen nem érezni a perforált dobhártya tüneteit. Először is akut fájdalom jelentkezik. A sérülés után 2-3 napon belül a fájdalom meglehetősen erős lesz, körülbelül 5-7 napon belül megszűnik. Fontos megjegyezni, hogy a középfül gennyes gyulladásos folyamata esetén a beteg fájdalmat érez, de a dobhártya elszakadása után éppen ellenkezőleg, csökken.

A perforáció számos tünete között szerepel:

• éles fájdalom érzése a fülben;
• genny váladékozása a fülnyílásból;
• véres váladék jelenléte (esetleg akusztikus traumával);
• csökkent hallásélesség.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a perforáció oka fertőző folyamat, fennáll a teljes hallásvesztés lehetősége.

A hallásnak teljesen helyre kell állnia, miután a lyuk benőtt. Fontos megjegyezni, hogy nagyon nehéz egyértelműen meghatározni a túlnövekedés fogalmát, minden a lyuk méretétől és a nehezítő tényezőktől függ. Ha a perforáció egy összetett TBI következtében történt, a beteg örökre teljesen elveszítheti hallását. A fül területén kialakuló gyulladásos folyamatokat nagyon óvatosan kell kezelni, és időben el kell kezdeni a kezelést, a késedelem ebben az esetben gyakran a krónikus középfülgyulladás és az abszolút hallásvesztés kialakulásának oka.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnosztikai intézkedések a következők:

1. Fotoszkópos vizsgálat. A dobhártya perforációit és a középfülgyulladás jeleit a fül-orr-gégész a vizsgálat során észlelheti.
2. Az otomikroszkópia lehetővé teszi a perforáció súlyosságának meghatározását és a patológia korábban nem észlelt árnyalatainak meghatározását.
3. Az audiometria a hallás hangérzékenységét méri.
4. A tympanometria lehetővé teszi a dobhártya érzékenységének közvetlen meghatározását.
5. Számos számítógépes tesztet végeznek - impedanciaméréseket.

A számítógépes tomográfiát és a mágneses rezonancia képalkotást gyakran alkalmazzák, ha a dobhártya perforációját trauma okozza. A perforáció okának azonosítása után speciális terápiát választanak ki. A kezeléshez gyakran alkalmaznak konzervatív módszereket: fizioterápiát és gyógyszeres kezelést, szélsőséges esetekben a hallószerveken végzett műtéteket. A kezelés kimeneteléért való felelősség teljes mértékben a beteg vállán nyugszik, rendkívül fontos a sérült fül védelme a külső tényezőktől a teljes gyógyulásig.

Kezelési módszerek

A dobhártya perforációja a legtöbb esetben nem igényel különleges kezelést. Ha a lyuk a teljes membránterület legfeljebb 25% -át foglalja el, akkor nem merülnek fel komplikációk. A betegnek be kell tartania az orvos ajánlásait az üreg védelmére vonatkozóan, fontos a higiéniai eljárások korlátozása a kezelés ideje alatt.

Ha a perforáció kicsi, papírtapaszt használ az orvos, melynek felhelyezése előtt sejtnövekedést serkentő oldattal kezeli a széleket. A manipulációt 3-4 alkalommal megismételjük.

Az otoszkópos vizsgálat során kimutathatóak az üregben lévő szennyeződés- vagy vérszemcsék, majd az orvos vattakoronggal eltávolítja azokat, és fertőtlenítőszerrel kezeli az üreget. A fertőzés terjedésének megakadályozására gyakran széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak. Ha a perforáció oka összetett középfülgyulladás, teljes körű kezelést végeznek.

Ha az érintett terület elég nagy, és a gyógyszeres kezelés nem ad eredményt, sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. A miringoplasztika általános érzéstelenítésben történik. A fül felett egy kis bemetszést készítenek, hogy összegyűjtsék a membránok varrásához szükséges bőrlebenyet. A műtétet endoszkóppal végezzük, amelyet a hallójáratba helyezünk. A szövetek széleit önfelszívódó varratokkal varrják. Az öltések biztonságosan tartják a tapaszt a gyorsabb gyógyulás érdekében.

A perforáció népi gyógymódokkal történő gyógyítása nem éri meg. Nem képesek a teljes értékű kezelést helyettesíteni, esetenként a beteg közérzetének romlását is okozhatják. Szintén nem ajánlott orvosi rendelvény nélkül gyógyszereket alkalmazni és a fülüreget fertőtlenítő oldatokkal kezelni.

A dobhártya perforációjának megelőzése

Megakadályozható a dobhártya perforációja.

• Védje hallását a hangos zajtól.
• Gondosan meg kell tisztítani a füleket a viasz felhalmozódásától, mivel a dobhártya perforációjának oka gyakran mechanikai sérülés.
• Nem szabad öngyógyítania a középfülgyulladást - ez a patológia a perforáció egyik leggyakoribb oka.

Sok múlik a páciens saját egészségéhez való hozzáállásán. Az állandó fülzúgás és a fájdalmas érzések megnyilvánulása az üregben oka az otolaryngológus látogatásának. A középfülgyulladás idő előtti kezelésével a patogén tartalom gyors felhalmozódása következik be.

Perforált középfülgyulladás hatékony kezelése

A perforált középfülgyulladás a középfül heveny gennyes folyamata, amely a nyálkahártyát és a dobhártyát érinti. A betegség jellegzetes vonása - folyamatosan felhalmozódó gennyes tömegek a dobüregben, amíg a perforáció meg nem történik, és kilép a hallójáratból.

Ez a patológia általában a csecsemők és az óvodáskorú gyermekek számára jellemző. Ebben az időszakban érik a baba immunitása, ami miatt szervezete nagyon fogékony lesz a különféle betegségekre. Az ilyen statisztikák azonban semmiképpen sem garantálják, hogy a perforált középfülgyulladás nem fordulhat elő időseknél.

A betegség okai

Meglehetősen elterjedt az emberek körében az a vélemény, hogy a hideg évszakban huzatban vagy fedetlen fejjel sétálva "elkapható" az akut középfülgyulladás.

Ebben részben van igazság – az így kapott megfázás komplikációkat okozhat más szerveknek, beleértve a hallószervet is. A perforált középfülgyulladással azonban kezdetben hasonló módon nem lehet megfertőződni.

A középfülgyulladás általában a hallócsőbe különféle módon bejutott káros mikroorganizmusok hatása miatt kezd kialakulni. A fülben lévő baktériumok felhalmozódása okoz heveny gennyes gyulladást. Ez a következő esetekben történik:

1. Hosszan tartó gyulladásos folyamatok a szervezetben, fertőző vagy vírusos;
2. Influenzát, kanyarót vagy skarlátot okozó baktériumok bejutása a középfül üregébe a keringési rendszeren keresztül;
3. Helytelen fújási technológia, amelyben a páciens mindkét orrlyukát egyszerre érinti, az ajkak pedig szorosan záródnak.

Ugyanakkor a perforált középfülgyulladás oka lehet a hallócső normál szellőzésének hiánya a következő tényezők miatt:

• Az adenoidok rendszeres gyulladása (kritikusan megnagyobbodott nasopharyngealis mandulák) eltávolításuk indikációival;
• Anomáliák a turbinák szerkezetében;
• Az orr sérülése, ami a septum eltérését eredményezi;
• A hallójárat sérülése, amelyben a dobhártya integritását megsértették;
• A kórokozó baktériumok bejutása a hallójáratokba kívülről.

A perforált középfülgyulladás kialakulása is lehetséges, mivel a gyulladásos folyamat a külső fülből a belső fülbe terjed. Az akut otitis externa-t gombák és kórokozó baktériumok okozzák, amelyek behatoltak a bőrbe:

1. Fülsérülések;
2. A hallójárat sikertelen öntisztítása a viasztól;
3. a külső fül égése;
4. Különböző tárgyak elakadása a fülben;
5. A fül veszélyes vegyi anyagoknak való kitettsége.

Hogyan lehet felismerni a gennyes középfülgyulladást?

Az otitis media akut gennyes formáját általában a következő tünetek kísérik:

• A külső fül duzzanata és vörössége;
• többszörös gennyedés a sérült területen;
• Súlyos fájdalom szindróma;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• Jelentősen megnagyobbodott nyirokcsomók.

A perforált középfülgyulladás tünetei csecsemőnél és felnőttnél szinte azonosak. Az egyetlen lényeges különbség az, hogy a középfülgyulladás gyermekeknél élénkebb tünetekkel járhat, és elviselhetetlen fülfájdalmakkal járhat.

A gennyes középfülgyulladás másik biztos jele a füldugult érzés, az atipikus hangok és zajok jelenléte, amelyek a hallócsőben, valamint a halánték területén vagy a fej hátsó részén terjednek.

Gyakran előfordul, hogy az állkapocs kellemetlen érzést kelt, ami az elviselhetetlen fogfájás illúzióját kelti, és arra készteti a pácienst, hogy fogorvoshoz forduljon.

A fenti tünetek mellett a fül kellemetlen érzése befolyásolja a beteg általános közérzetét. A beteg étvágya eltűnik, álmatlanság és gyakori fejfájás jelentkezik. Sok beteg megjegyzi, hogy a fülben van egy bizonyos lüktetés és bizsergés, ami felerősödik köhögés, orrfújás vagy állkapocs rágás közben.

További jelek, amelyek alapján gyanakodhat a gennyes folyamatra a középfülben:

1. Hirtelen hallásvesztés;
2. Nyirokcsomók gyulladása a cervicofacial régióban;
3. Váladék jelenléte a hallójáratból.

Ez a tünet egyszerre érintheti az egyik vagy mindkét fület. Az utóbbi esetben a betegséget kétoldali gennyes középfülgyulladásnak nevezik. Ha csak egy fül szerepel a gyulladásos folyamatban, akkor a középfülgyulladást egyoldalúnak nevezik.

Az ilyen középfülgyulladást a helyi megnyilvánulások mellett a test általános mérgezése is jellemzi. A beteg gyengeséget és rossz közérzetet tapasztal, hirtelen lázba kerül.

Az allergiás reakcióra emlékeztető jelek sem kizártak - torok- és orrfájás, nagy mennyiségű folyadék felszabadulása, az orrjáratok duzzanata és dugulása.

Dobmembrántörés – Hogyan lehet felismerni és mit kell tenni?

Abban a pillanatban, amikor a dobüreg már nem képes visszatartani a középfülben felgyülemlett folyadékot, szakadás következik be, és annak teljes tartalma kijön. A szakadás helyén perforáció képződik - egy kis lyuk a membránban, amely határolja a külső és a középső hallójáratot.

A membránszúráson átesett betegek azt állítják, hogy ebben az időszakban a hallásuk jelentősen romlott, és nagy mennyiségű váladék kezdett kiszabadulni a fülből. Ha a membrán sérülését trauma okozta, akkor a beteg fájdalmat fog érezni az érintett területen.

A dobhártya perforációjára utaló jelek a következők:

• Erős fájdalom az érintett fülben
• Gennyes tartalom szivárgása a hallójáratból nyálka és vér szennyeződéseivel;
• Súlyos halláskárosodás;
• Fájó fülben fülsiketítő csengés;
• Gyengeség és szédülés;
• Hányinger, néha hányással kísérve.

Figyelem! Ha a fenti tünetek vagy állapotok bármelyikét tapasztalja, azonnal értesítse fül-, orr- és torokorvosát. Minél hamarabb nyújtanak Önnek szakképzett segítséget, annál nagyobb az esélye a helyzet sikeres kimenetelére és a hallás megőrzésére.

Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy semmi esetre se tegye, ha azt gyanítja, hogy megrepedt a dobhártya:

1. Zuhanyozzon vagy fürödjön speciális sapka nélkül;
2. Úszni nyílt vízben;
3. Önállóan próbálja megtisztítani a fület a gennytől;
4. Bármilyen hagyományos módszert alkalmazzon orvosával való konzultáció nélkül.

Gyógyító eljárások

A gennyes középfülgyulladás kezelésében alkalmazott módszerek közvetlenül kapcsolódnak a gyulladásos folyamat természetéhez és elhanyagolásának mértékéhez. A középfülgyulladás első szakaszában történő megszabadulása érdekében a betegnek fizioterápiás eljárásokat írnak elő: bemelegítést kék lámpával és meleg borogatást az érintett fül területén.

A gyógyszeres kezelési módszerek a következő gyógyszersorozatok kijelölését jelentik a betegnek:

• A készítményben érzéstelenítőt tartalmazó fülcseppek fertőtlenítése;
• Érszűkítő az orr számára;
• Hőmérséklet-csökkentő tabletták és gyógyszerek;
• antihisztaminok;
• Vírusellenes szerek.

A perforált középfülgyulladás kezelésének átfogónak kell lennie. Ez azt jelenti, hogy az elsődleges feladat mellett - a hallószerv rehabilitációja mellett - nem kevesebb figyelmet kell fordítani az egyéb kísérő betegségekre. Ezek közé tartoznak a torok, a felső garat és a turbina különböző betegségei.

A páciens antibiotikum-kezelésének felírásáról kizárólag a kezelőorvos dönthet. A középfülgyulladás kezdeti szakaszában általában nem igényel antibiotikumot, és a beteg otthonában követi az orvos előírásait.

A népi receptek alkalmazása az ilyen középfülgyulladás kezelésében csak szakemberrel folytatott konzultációt követően megengedett. Azt sem szabad elfelejteni, hogy az alternatív gyógyászattal végzett kezelés csak kiegészíti a gyógyszeres terápiát, de nem helyettesíti azt. A gennyes középfülgyulladás leggyakoribb otthoni gyógymódjai a következők:

• A hallójárat tisztítása mezei kamilla főzetébe áztatott vattacsomóval;
• Menta tinktúrába vagy útifűlevesbe áztatott füles turundák használata;
• C-vitaminban gazdag ételek fogyasztása. Például tea csipkebogyóval vagy citrommal.

A fül-orr-gégészek egyetértenek abban, hogy a legártalmatlanabb megfázást is időben meg kell gyógyítani, mert könnyen heveny gyulladásos folyamatot válthat ki a fülben.

Megelőzheti a perforált középfülgyulladás előfordulását egy gyermeknél, ha elmagyarázza neki a fülkagyló rendszeres gondozásának fontosságát, és megtanítja a babát helyesen fújni az orrát.

A felnőttek egészséges életmóddal és a szervezet védekezőképességének normál szinten tartásával is elkerülhetik a betegségeket. Az időben nem gyógyult gennyes középfülgyulladás krónikussá válhat, vagy olyan súlyos következményekkel járhat, mint agyhártyagyulladás, szepszis, trombózis és visszafordíthatatlan süketség.

Perforált középfülgyulladás

A perforált középfülgyulladás a középfül gyulladásának egyik formája, melyben a gennyes effúzió következtében a dobhártya kiszakad, és az üreg tartalma a fülkagylón keresztül távozik. Ez a fajta betegség meglehetősen súlyosnak tekinthető. Megfelelő kezelés nélkül gyakran maradandó hallásproblémákat vagy akár teljes hallásvesztést is okoz. Leggyakrabban ez a patológia az egyik fület érinti, de vannak kétoldalú gyulladások is.

A statisztikák szerint a középfülgyulladás leggyakrabban kora gyermekkorban fordul elő. A betegek közül a 3 év alatti csecsemők a leggyakoribbak, mivel fül-orr-gégészeti szerveik szerkezeti sajátosságai kedveznek a mikrobák gyorsabb terjedésének. Ez a tény azonban nem jelenti azt, hogy a kérdéses betegség nem vonatkozik a felnőttekre. A gennyes középfülgyulladás kockázata bármely életkorban fennáll.

A perforált középfülgyulladás szakaszai

1. Preperforatív fázis - a belső fülüregek fertőzése lép fel, és gennyes váladék halmozódik fel bennük.
2. Perforált fázis - a folyadék nyomása és a környező szövetekre gyakorolt ​​hatása miatt a dobhártya megreped a genny felszabadulásával.
3. Reparatív szakasz - szövetek gyógyulása és funkcionális helyreállítása.

A betegség kialakulásának fő oka a patogén mikroorganizmusok szaporodása a középfül üregében. És különböző módon jutnak el oda:

• fertőzés terjedése a közeli szervekből (garat, orrjáratok és melléküregek);
• mikroorganizmusok bejutása a véren keresztül kanyaró, skarlát, influenza, tuberkulózis esetén;
• fülüreg sérülései vagy idegen tárgyak.

A perforált középfülgyulladás megjelenésére hajlamosító tényezőknek nevezhetjük azokat a tényezőket, amelyek akadályozzák a levegő szabad áthaladását a felső légutakban és az Eustach-csőben: az orrsövény görbülete, polipok, adenoidok, daganatok, összenövések. Gyakoriak a középfül gyulladásos esetei, amikor mindkét orrlyukkal egyszerre fújják az orrot, különösen a gyermekek gyakorlatában.

A perforált középfülgyulladás tünetei

A gennyes középfülgyulladás kialakulásával, megelőzve a dobhártya repedését, jellegzetes panaszok és klinikai tünetek jelentkeznek. A betegség első szakaszában mind a helyi, mind az általános tünetek figyelhetők meg:

1. Fájdalom az érintett oldalon (fájdalom, rángatózás, repedés). Néha a felső állkapocsra vagy a nyakszirtra terjed.
2. Halláskárosodás (zaj, fülledtség, tompa hangok).
3. Lehetséges az auricle duzzanata és vörössége.
4. Gyakran vannak kelések a hallójáratban.
5. Hőmérséklet emelkedés.
6. Az egészség romlása (hidegrázás, ízületi- és csontfájdalom, fejfájás, étvágytalanság, könnyezés, alvászavar).
7. A submandibularis, a fül mögötti és a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása.

A gyulladás mértékétől függően ezek a jelek élénken vagy elmosódottak lehetnek. Gyermekeknél leggyakrabban minden tünet világosabban jelentkezik, mint a felnőtteknél, súlyos szorongást és rosszkedvűséget okozva.

A perforált középfülgyulladás második fázisa éles fájdalomban nyilvánulhat meg a dobhártya áttörésével, amely gyorsan elmúlik. Ebben az esetben a gyulladt fül elveszíti hallását. Általában gennyes tömegek jönnek ki vérrel a külső hallójáratból több napig, ami javítja az általános közérzetet.

A reparatív fázis akkor kezdődik, amikor a folyadék teljesen kiürült a középfülükből. Ekkor a hangérzékenység fokozatosan helyreáll. A lyuk kis méretével maga is rövid időn belül, különösebb nyomok és működési zavarok nélkül helyreállítható. A nagy áttörések hosszabb idő alatt helyreállnak, miközben a középfül és a dobhártya nyálkahártyájában degeneratív elváltozások alakulhatnak ki.

Ha egy beteg személy nem részesült teljes körű kezelésben, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a betegség elhúzódó formává válik. Ebben az esetben a középfülgyulladás tünetei elmosódnak és enyhék. A fülüregek belső felületét fokozatosan felváltja a kötőszövet, összenövések jelennek meg, a hallásvesztés. Más fertőzések kialakulásával a betegség jelei felerősödhetnek: fájdalom jelentkezik, váladékozás a hallójáratból.

A perforált középfülgyulladás gyakori szövődményei a gennyes középfülgyulladás krónikus formája, a mastoiditis (a mastoid folyamat gyulladása), a tályog, az átmeneti vagy tartós halláskárosodás. Ezek a betegségek hosszú távú kezelést és erős gyógyszerek alkalmazását igényelnek, ezért jobb, ha nem hozzuk fel őket a megjelenésükre.

Diagnosztika

Orvos részvétele nélkül lehetetlen önmagában azonosítani a középfülgyulladás ezen formáját, amíg a dobhártya ki nem tör. Ha panaszai vannak a fülben jelentkező fájdalomra, érdemes fül-orr-gégész tanácsát kérni. A vizsgálat során az orvos megállapítja a hallójáratban kialakuló folyadékgyülem jellegét, a dobhártya kidudorodását vagy perforációját.

A diagnózis tisztázása és a szövődmények kizárása érdekében radiográfiát és audiometriát végeznek. Ennek a betegségnek a laboratóriumi diagnosztikája gyakran általános és biokémiai vérvizsgálatra korlátozódik, bizonyos esetekben a váladék vetését végzik a kórokozó és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározására.

Perforált középfülgyulladás kezelése

A perforált középfülgyulladás kezelése integrált megközelítést igényel. Figyelembe veszi a betegség forrását, kórokozóját, az egyéni gyógyszer-intolerancia meglétét, a panaszok súlyosságát. A középfülgyulladás ezen formájának kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használják:

1. Antibiotikumok és antimikrobiális szerek (Amoxicillin, Flemoklav, Augmentin, Cefazolin).
2. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerek (Baralgin, Dexalgin, Aspirin, Ibuprofen) a fájdalom és a gyulladás általános tüneteinek enyhítésére.
3. Glükokortikoszteroidok (Dexametazon, Prednizolon) a duzzanat és a gyulladás csökkentésére.
4. Antihisztaminok (Suprastin, Diazolin, Claritin, Diphenhydramine) a szöveti ödéma csökkentésére és a gyógyszerekkel szembeni allergia megelőzésére.
5. Érszűkítő orrcseppek (Naftizin, Galazolin, Tizin, Nazivin) a fülüreg, az orr és a torok közötti lumen bővítésére.

Ha a konzervatív kezelés nem hozza meg a kívánt hatást, akkor a dobüreg műtéti megnyitását alkalmazzák vízelvezetéssel és gyógyszerek beadásával. A vízelvezetésen keresztül az üreget ezt követően mossák, amíg a gyulladás és a mérgezés jelei eltűnnek, és a genny el nem válik.

Az ilyen műtét utáni helyreállítás során fizioterápiás eljárásokat írnak elő: felmelegedés, ultraibolya besugárzás, különböző frekvenciájú áramoknak való kitettség, elektroforézis. Jelenleg megengedett alternatív kezelési módszerek alkalmazása, de csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően. Ezek a módszerek közé tartozik a gyógynövények főzetével átitatott vatta fülbe helyezése: kamilla, madzag, útifű, aloe. Eltemethet 1-2 csepp homoktövis olajat, propolisz tinktúrát.

Fontos szem előtt tartani, hogy bármilyen fülcsepp önálló alkalmazása orvosi vizsgálat nélkül elfogadhatatlan! A dobhártya áttörésével az ilyen öngyógyítás csak kárt okoz. Ebben az esetben csak tablettákkal vagy érzéstelenítő injekciókkal kell megállítani a fül fájdalmát. A perforált középfülgyulladás öngyógyítása nagyon veszélyes!

Szlanko Anna Jurjevna

Az emberi hallószerv meglehetősen összetett, és három részből áll: külső, középső és belső. A dobhártya vagy membrán az első kettő között helyezkedik el, és valójában elválasztja őket. Ez egy vékony, lekerekített kötőszövetlemez, amely átmérőjű a külső hallójárat falaival van összekötve. Ez utóbbi és a középfül üregének határán található. Kívül a membránt bőr borítja, belül - nyálkahártyával.

A dobhártya perforációja általában mechanikai igénybevétellel történik, amely általános trauma, baleset vagy a külső hallójárat gondozására vonatkozó szabályok megsértése következtében következik be.

Milyen funkciói vannak a dobhártyának?

Ennek a fontos testnek a fő funkciói a következők:

• A középfül üregének izolálása a külső környezettől. A jó minőségű hangvezetéshez szükséges zárt légkamra kialakítása.
• A középfül légkamrájának védelme a levegő, víz, idegen tárgyak, köztük mikroorganizmusok (baktériumok, gombák stb.) behatolásától.
• Közvetlen részvétel a hangvezetésben. A membrán a hangtovábbító berendezés három csontjának egyikéhez van rögzítve. A külső hallójáratban lévő levegő oszcillációit felfogja, és továbbítja a fent említett csontokhoz, valamint tovább a hallószerv befogadó részéhez.

Ha a dobhártya szétrepedt, akkor egy lyuk keletkezik benne - egy "lyuk" -, amelyen keresztül a középfül ürege kommunikál a külső környezettel. A membrán károsodása következtében szövődmények alakulhatnak ki:

1. A középfül és a hallócső fertőzése bakteriális és;
2. A gombás mikroorganizmusok behatolása betegségekhez vezet;
3. Csökkent hangérzékelési képesség.

Ha a dobhártya szakadásának oka koponyasérülés volt, és a halántékcsont törésével járt, akkor a fertőzés gyulladás kialakulásával () a labirintusba kerül. A dobhártya és a hallócsontok együttes károsodása esetén a betegnél gyakran tapadó középfülgyulladás (ragasztóanyag) alakul ki, amelyben a középfülkamrában kötőszöveti összenövések képződnek, ami az áldozat süketségéhez vezet.

A dobhártya integritásának megsértésének okai

A szakadást okozó tényező természete alapján a károsodás megkülönböztethető:

Leggyakrabban a mechanikai tényezők hatása a következőkhöz kapcsolódik:

1. A koponya általános traumája, amikor a halántékcsont a középfül üregével együtt megsérül;
2. Idegen test bejutása a külső hallójáratba;
3. A hallójáratok tisztítására vonatkozó szabályok megsértése. Ez utóbbi gyakrabban figyelhető meg gyermeknél, különösen csecsemőknél, a fülek durva tisztításával pamut törlőkendővel. Ezenkívül a csecsemők gyakran éles tárgyakkal megsértik magukat.

A dobhártya sérülésének megnyilvánulásai

Beteg panaszai:

• A sérülés pillanatában éles, hamarosan alábbhagy;
• A hallószerv torlódásának érzése és a különböző intenzitású zaj benne;
• Csökkent a hallás képessége egészen a teljes hallásra.

Az egyensúlyi készüléket érintő súlyos traumát koordinációs zavarok, hányinger és szédülés kíséri.

Objektíven a dobhártya károsodásának a következő tünetei lehetnek:

1. Levegő felszabadulása az érintett hallójáratból köhögéskor, tüsszögéskor, erőteljes kilégzéskor;
2. Tiszta folyadék (perilimfa) szivárgása a sérült egyensúlyszervből.

A koponya sérülése és a légköri nyomás éles csökkenése (barotrauma) a hallójáratból való vér felszabadulásával járhat.

Ha a membrán szakadását középfülgyulladás vagy labirinthitis bonyolítja, gennyes kiáramlások észlelhetők.

2 éven aluli kisgyermekeknél a diagnózist nehezíti az érdemi panaszok hiánya, illetve a korábbi fülsérülés elhallgatása vagy nem ismerete. Általában egy veleszületett baba süketségének gyanújával fordulnak orvoshoz.

További diagnosztika

Ennek a patológiának a diagnosztizálásában nagyon fontos a kórelőzmény (anamnézis) a sérülés megemlítésével, valamint a beteg panaszai.

Szintén fontosak a klinikai vizsgálat eredményei - a hallásszerv külső vizsgálata, belső kutatás (otoszkópia). Ezzel a fül-orr-gégész láthatja a membrán károsodásának mértékét, a környező szövetek állapotát.

Néha a vizsgálat behúzott dobhártyát tár fel,összetéveszthető traumás sérüléssel. Ez az állapot azonban akkor fordul elő, ha a levegő mozgása az Eustachianus csövön keresztül az azt bélelő nyálkahártya hurutos gyulladása miatt akadályozott. Ez csökkenti a nyomást a középfül üregében, aminek következtében a hallóhártya behúzódik. Kifejezett folyamattal időnként elvékonyodik, és megfeszíti a hallócsontokat, hiányának látszatát keltve. Ebben az esetben azonban nincsenek akut vagy krónikus traumák jelei: vérzések, ödéma, bőrpír, szöveti mikro-repedések. A hallócsövek kifújásakor a membrán a hallójáratba nyúlik, ami az otoszkópia során látható.

Ez a krónikus lefolyású patológia megváltoztatja a csontok ízületeinek megfelelő konfigurációját, a köztük lévő ízületi terek túlnövekedését okozza, ami megzavarja a hangátvitelt és hozzájárul a süketség kialakulásához.

A dobhártya perforációjának megkülönböztetése annak visszahúzódásától annak köszönhető, hogy a kezelés teljesen eltérő. Utóbbi esetben az Eustach-csövek különböző módszerekkel történő fújását, majd a gyulladásos folyamat utólagos kezelését alkalmazzák az átjárhatóság helyreállítására.

A hallás és a vestibularis készülék funkcionális állapotának felmérésére vesztibulográfiát, audiometriát és egyéb módszereket végeznek. Ha gennyes fertőzés jeleit találják, a hallójáratból származó váladék bakteriológiai vizsgálatát írják elő az antibakteriális gyógyszerekre való érzékenység meghatározásával.

Kombinált károsodás (autóbaleset, vonatbaleset, magasból esés) esetén koponyaröntgen, CT, MRI szükséges.

A dobhártya károsodásának terápiája

A lyuk kialakulása után némi idővel a dobhártya spontán helyreállítása gyakorlatilag a funkcióinak megzavarása nélkül lehetséges. Ez akkor fordulhat elő, ha sekély károsodás, amely a szerv területének legfeljebb 25%-át érinti. A kötőszövet regenerációs képességei viszonylag nagyok, ami lehetővé teszi a hallóhártya gyógyulását még súlyosabb sérülések esetén is, de ilyen helyzetekben heg képződik rajta és kalciumsók rakódnak le. A hegesedés és a meszesedés megfeszíti a membránt, megváltoztatja alakját és konfigurációját, ami befolyásolja szervi munkájának minőségét.

Ha az orvos a károsodás mértékét értékelve úgy látja, hogy a spontán membránregeneráció nem lehetséges a funkcióinak későbbi megzavarása nélkül, azonnal plasztikai sebészeti kezelési módszereket ajánl fel. Anyagként a saját szöveteiket (fascia, izomlebenyek) és idegen (csirkeembrió amnion) is felhasználják.

Konzervatív terápia

Fontos! Tilos a dobhártya perforációjára használni, mivel a „nyitott” középfülbe fertőzés kerülhet.

Ha az elváltozás enyhe, a beteget arra utasítják, hogy ne tegyen semmit, csak a hallójáratok külső részét figyelje. Ha vér van a hallójáratban, óvatosan el kell távolítani egy alkohollal megnedvesített vattacsomóval anélkül, hogy mélyen behatolna a fülbe. Ha idegen testet találnak az átjáróban, azt szintén eltávolítják. Ezt orvosnak kell elvégeznie. Ha szükséges, steril vattacsomót helyez az érintett hallójáratba, hogy megvédje a dobhártyát és az alatta lévő szöveteket. Ezenkívül az orvos dönt a sebészeti beavatkozás szükségességéről (a membrán lyuk varrása) olyan esetekben, amikor a konzervatív kezelés egy ideig nem működött, és a sérült membrán nem nőtt.

A gennyes gyulladás kialakulásával szisztémás antibiotikumokat használnak, amelyeket a mikrobák érzékenységének figyelembevételével választanak ki.

A legtöbb esetben a kisgyermekek, még a hallóhártya komplikációmentes szakadása esetén is, kórházi kezelést kapnak a gyulladás és egyéb következmények elkerülése érdekében.

A dobhártya bonyolult sérülésében szenvedő betegeknél szenzorineurális vagy vezetőképes membrán előfordulása esetén sebészeti beavatkozásokat végeznek a hallás helyreállítására (high-tech hallókészülékek beültetése). Modern hallókészülékeket is használnak.

A patológia megelőzése

Traumatikus jellege miatt ez a probléma a sérülések általános megelőzésével, a hallószervek ápolási szabályainak betartásával megelőzhető. A gyermekeket felügyelni kell, szigorúan ne dugjanak tárgyakat a természetes nyílásokba, és korlátozzák a veszélyes játékot, amely túlzott hanghullámokat és fejsérülést okozhat.

Videó: az emberi fül szerkezete

Nem mindenki tudja, mi a dobhártya perforációja. Ha a dobhártya megsérül, abban szakadás lép fel. Ezt a rést perforációnak nevezik. Emiatt megváltozik a hang érzékelése, hallásproblémák lépnek fel. A membrán perforációja veszélyes, mert könnyen fertőzést kaphat a középfülbe. Nagyon fontos a patológia időben történő azonosítása és a dobhártya perforációjának gyógyítása. Ennek alapján sokan kíváncsiak, hogyan kell megfelelően kezelni a fület perforációval, és milyen cseppeket lehet használni.

A szakítás kiváltó okai különbözőek lehetnek. Általában gyulladásos vagy traumás jellegűek. A mechanikai sérülések a következők:

• éles hang;
• idegen test károsodása;
• szúrás a fül tisztítása során;
• hirtelen nyomáslökések.

Az idegentest sérülése leggyakrabban gyermekeknél fordul elő.


A gyulladásos okok a következők:

• középfül középfülgyulladása;
• folyadék behatolása a fülbe;
• gennyes középfülgyulladás;
• a szerv krónikus gyulladásos betegségei.

Bármi legyen is a patológia oka, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Tünetek

Közvetlenül a dobhártya károsodása után egy személy súlyos fájdalmat tapasztal. A dobhártya perforációjának tünetei a következők:

• idegen hangok a fülben;
• gennyes nyálka felszabadulása a szervből, ha az impulzus középfülgyulladás miatt van;
• a dobhártya trauma miatti perforációjával véres osztályok jelenhetnek meg;
• halláskárosodás.

Ha a belső fül megsérül, a beteg szédül. Ha a dobhártya teljesen megreped, akkor levegő távozik a hallószervből. Kisebb sérülés esetén a jelek nem kifejezettek. A súlyosság attól függ, hogy a szerv mennyire sérült. Enyhe károsodás esetén a fájdalom gyorsan enyhül, és a hallás csak kismértékben csökken. Kiterjedt traumával a gyulladásos folyamat az egész szervre terjedhet.

Komplikációk

A dobhártya perforációja esetén, melynek tünetei esetleg nem túl kifejezettek, fontos a gyógyulás időben történő megkezdése. Ellenkező esetben komplikációk léphetnek fel. Ha a dobhártya perforációjának kezelése nem volt megfelelő, akkor a dobhártya repedésének következményei következnek be, ami egészségre veszélyes. Ezek tartalmazzák:

• kellemetlen tünetek jelennek meg a fülben, amely nem sérült;
• perforált középfülgyulladás;
• idegi neuritis;
• átmeneti memóriavesztés;
• szerkezeti változások a fülkagyló egyes elemeiben;
• labirinthitis;
• agyvelőgyulladás;
• agyhártyagyulladás;
• a cerebrospinális folyadék elválasztása a fültől.

A septum kiterjedt szakadásával teljes hallásvesztés lehetséges.

Kezelés

Csak az orvos tudja megválaszolni, hogyan kell kezelni a betegséget. Leggyakrabban cseppeket írnak fel. A dobhártya perforációját kellő időben megfelelően kezelni kell. Különösen akkor, ha a károsodást gyermeknél észlelik. Ha a dobhártya megrepedt, a lehető leghamarabb vissza kell állítani a normál megjelenését. Mindenekelőtt, ha lyuk keletkezik a dobhártyán, meg kell akadályozni, hogy rajta keresztül fertőzés behatoljon a belső fülbe. A lyukak bezárásához vattacsomót kell behelyezni a fülbe, és kötést kell alkalmazni.
Fülproblémák esetén csak orvos végezhet tisztítást. A tisztítást csak steril eszközökkel végezzük. Ha a beteg sérülése után, akkor ebben az esetben fájdalomcsillapítókat írnak fel. A nem szteroid antiflogisztikus gyógyszerek nem kevésbé hatékonyak.

Ha a szakadás jelentéktelen, akkor a perforált membrán javítása további kezelés nélkül történik.

Terápiás módszerek

A terápiás kúra célja a gyulladásos folyamat megszüntetése. Ehhez az orvosok antibakteriális cseppeket írnak fel. Ezek tartalmazzák:

• Otipax;
• Tsipromed;
• Otofa és mások.

A cseppek adagolását és alkalmazásának gyakoriságát a kezelőorvostól kell megtudni. Az orvos ezeket a tüneteket és a beteg állapotát figyelembe véve írja elő. Cseppek alapján Ciprofloxacin kimutatták, hogy a kezelés első hetében naponta háromszor használják.

Ha a rés kicsi, akkor cseppeket nem alkalmaznak. A technikus speciális papírtapaszt használ a rés bezárására. A lyuk széleit szükségszerűen növekedést serkentő gyógyszerrel kezelik, majd tapaszt alkalmaznak.
Ha vérrögök felhalmozódását észlelik, vattacsomóval távolítják el, majd alkoholos kezelést végeznek.
Kisebb károsodás esetén a szakemberek a keletkezett seb kauterizálását végzik. Ez ezüst-nitráttal vagy krómsavval történik. Ezeket az eszközöket a seb széleinek kezelésére használják.
A szakértők javasolják a nyálkaoldó gyógyszerek szedését, amelyek elősegítik a nyálkahártya hígítását. A felvételt követően az osztályokat azonnal eltávolítják a hallószervből. A puffadtság csökkentése és a felesleges folyadék eltávolítása érdekében érszűkítő gyógyszerek orrba történő bevitele javasolt. Ez lehetővé teszi a nyomás csökkentését a membránon és a szerv belső részein.
Annak érdekében, hogy ne nézzen szembe a fertőzés terjedésével a középfülben, antibiotikum-terápiát írnak elő. Amikor akut középfülgyulladást észlelnek, teljes kúrát végeznek. Erre azért van szükség, hogy az akut forma ne váljon krónikus középfülgyulladássá.

Sebészeti módszerek

Ha a terápiás módszer nem hozott javulást, vagy az érintett terület túl kiterjedt, akkor a műtéti beavatkozás elengedhetetlen. Leggyakrabban a dobhártya perforációjával a gyógyszeres kezelés pozitív hatással van. A gyulladásos folyamat megszüntetése a membrán öngyógyulásához vezet.
A septum helyreállítására szolgáló sebészeti eljárást miringoplasztikának nevezik. Ezt a beavatkozást általános érzéstelenítéssel végzik endoszkóp segítségével. A hallójáratba van beágyazva. A membránra egy bőrdarabot varrnak önfelszívó szálak segítségével. A varrott varratok segítenek a tapasz a helyén tartásában. A szálak néhány héten belül felszívódnak. A fülápolás ebben az időszakban antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelésből áll.
A műtét után a személy kellemetlen érzést tapasztalhat. Az első napokban nem ajánlott az orrán keresztül lélegezni. Ez segít enyhíteni a javító dobhártyára nehezedő túlzott nyomást. Ellenkező esetben a bőr egy darabja oldalra mozdul, megzavarva a gyógyulási folyamatot.

Népi gyógymódok

A betegek gyakran a hagyományos orvoslás receptjeit használják a gyors gyógyulás érdekében. Ez a módszer nem helyettesítheti a terápiás módszert, de kiváló kiegészítője a hagyományos módszereknek. A sérülés gyógyulásának felgyorsítása érdekében több aszkorbinsavban gazdag ételt kell fogyasztani:

• citrusfélék;
• galagonya;
• áfonyalé vagy gyümölcsital;
• csipkebogyó húsleves.

Az édes szőlő használata hasznos lesz. Javasoljuk, hogy a hallójárat tampont nedvesítse útifű lével vagy fenyőtűvel. Hatékony a nadálytőlevelek tinktúrájával való nedvesítés is. Elkészítéséhez 2 evőkanál gyógynövényre van szüksége 0,5 liter alkoholhoz. Hagyja hatni 14 napig.
A lyuk a gyógyulás után hosszú ideig megmarad. Emiatt a teljes gyógyulási folyamatot ellenőrzés alatt kell tartani. Ez segít megállítani a hallás romlását és a betegség krónikus formába való átmenetét.

Profilaxis

Annak érdekében, hogy megvédje magát a membrán károsodásától és az összes lehetséges szövődménytől, feltétlenül be kell tartania a megelőző intézkedéseket:

1. Óvatosan és megfelelően tisztítsa meg a szervet. Különösen fontos, hogy a szülők odafigyeljenek a gyermekek higiéniai eljárásaira. Ha egy szervet éles tárgyakkal tisztít meg, sérülések következhetnek be.
2. Ne hallgass hangos zenét. Fontos elkerülni a zajt.
3. Időben és szakszerűen végezzen kezelést a nasopharynx és a fül betegségei miatt. A septum felszakadásának legvalószínűbb oka a gyulladásos folyamatok idő előtti gyógyulása. A gyógyszerek önadagolásával a középfülgyulladás előrehaladhat, és más következmények is kialakulhatnak.
4. Óvja a hallójáratokat a folyadék behatolásától. Fürdés közben ajánlott speciális kupakokat használni, amelyek megakadályozzák a folyadékok bejutását. Ez enyhíti a belső fülre nehezedő nyomást.
5. Intézkedjen a repülés időpontjában. Használjon füldugót a nyomás szabályozására.

Az elmondottak alapján összefoglalhatjuk, hogy csak akkor lehet elkerülni egy ilyen betegséget, ha minden megelőző intézkedést betartanak. Időben orvoshoz fordulva a betegség nagyon egyszerűen, komplikációk nélkül kezelhető.