Mi a tüdőküszöb? Tüdőbetegségek és tüneteik: lehetséges patológiák és megnyilvánulásaik. Melyek a sérülések és hogyan azonosíthatók

A tüdő páros szerv, amely a mellkas üregében található, és számos funkciót lát el.

A tüdő fő feladata a gázcsere. Az alveolusokban a szén -dioxid és az oxigén kicserélődik a belélegzett levegő és a vénás vér között.

Ez létfontosságú funkció, ha megsértik, akut vagy krónikus hipoxia lép fel, és amikor a légzés leáll, gyorsan kialakul a klinikai, majd a biológiai halál.

Ezenkívül a tüdő olyan hely, amely közvetlenül érintkezik a külső környezettel, és ezért minden kórokozóval, amelyet a levegőben lévő cseppek továbbítanak.

Tekintettel a szervezet egészének fontosságára, a tüdőbetegségek és tüneteik rendkívül fontos pontok, amelyek a leggyorsabb és leghatékonyabb kezelést igénylik.

Minden tüdőbetegség több csoportra oszlik:

  1. Veleszületett betegségek.
    • A diszpláziák rendellenességek. Ide tartoznak: a tüdő vagy a hörgőfa hiánya vagy fejletlensége, a tüdőerek malformációi, cisztás degeneráció stb.
    • Szisztémás betegségek pulmonalis tünetei. Bruton -szindróma, cisztás fibrózis.
  2. Szerzett patológiák.
    • Éles formák
    • A hörgőfa vereségével. Bakteriális, vírusos, toxikus vagy termikus eredetű bronchitis.
    • A tüdőszövet károsodásával. Tályog, tüdő gangréna. Különböző etiológiájú tüdőgyulladás.
    • Krónikus formák
    • A hörgőfa vereségével. Krónikus bronchitis, bronchiális asztma, bronchiectasis, COPD.
    • A tüdőszövet károsodásával. Tüdőtágulat, pneumokoniózis, tuberkulózis.

Különbséget tesznek jóindulatú és rosszindulatú betegségek között. Ez nagyobb mértékben vonatkozik a tüdő daganatos folyamataira. A jóindulatú daganatok közé tartoznak: fibroma, lipoma, adenoma. A rosszindulatú daganatok közé tartozik a limfóma, a szarkóma, a laphámsejtes karcinóma.

Következmények az emberi szervezetre nézve. A tüdőbetegségek és tüneteik sokféle következményekkel járhatnak az emberre nézve. Az időben történő kezeléssel az akut gyulladásos patológiák leggyakrabban kedvező prognózissal rendelkeznek, mind az élet, mind az egészség szempontjából. A krónikus betegségek megfelelő kezelés mellett többnyire nem veszélyeztetik az emberi életet, de jelentősen rontják az életminőséget.

A jóindulatú és rosszindulatú betegségek, valamint a masszív gennyes folyamatok (tályog, gangréna) egészségügyi okokból sebészeti beavatkozást igényelnek. A rosszindulatú tüdőbetegségek és tüneteik gyakran finomak, ezért későn diagnosztizálják őket. Ezért gyakran áttéteket hoznak létre, és kétes vagy rossz prognózisúak. A tüdőrák a leggyakoribb halálok a tüdőbetegségekben, ezt követi a tüdőgyulladás.

Fájhat-e a tüdő: a tüdőbetegségek leggyakoribb tünetei

Fájhat a tüdő? Önmagában a tüdőszövetnek nincsenek fájdalomreceptorai. Ez azt jelenti, hogy a helyi kóros elváltozások kialakulásával a fájdalomérzet nem merül fel.

De sokan azt mondhatják, hogy határozottan érezték a fájdalom érzését a mellkasban. A lényeg az, hogy a mellüreget a mellhártya béleli, amelynek két lapja van - zsigeri (fedőszervek, beleértve a tüdőt) és parietális vagy parietális - a mellkas belülről.

A zsigeri mellhártya, mint a tüdő, nem rendelkezik fájdalomreceptorokkal, és nem tud fájni. A parietális mellhártya azonban fájdalmas végződéssel rendelkezik, és amikor a kóros folyamatba vonják, fájdalom jelentkezik. Ezért válaszolva a kérdésre: "Fájhat-e a tüdő?" a válasz nem, de figyelembe kell venni azt a tényt, hogy fájdalom jelentkezhet, ha a mellhártya sérült.

Tüdőproblémára utaló jelek. Szinte minden tüdőpatológiának meglehetősen jellegzetes klinikai megnyilvánulása van. Ezek közé tartozik a köhögés (száraz és nedves), légszomj, nehézségi érzés és mellkasi fájdalom, hemoptysis stb. Gyakran ezeket a tüneteket nem specifikus megnyilvánulások kísérik - láz, általános gyengeség, álmosság, csökkent étvágy.

Milyen esetekben kell sürgősen orvoshoz menni? Bármilyen tüdőbetegség indokolja a háziorvosi vagy háziorvosi látogatást. A légzőrendszer szinte minden betegsége hajlamos a progresszióra. Ez azt jelenti, hogy a konzultáció késleltetése súlyosbítja a beteg állapotát és bonyolítja a kezelési folyamatot. De vannak olyan jelek is, amelyekben azonnal orvosi segítséget kell kérni. Először is a köpet váladéka vércsíkokkal.

Ez minden esetben súlyos rendellenességek tünete, és gyakran a tüdővérzés első megnyilvánulása. A súlyos légszomj szintén riasztó jel, amelyben azonnal orvoshoz kell fordulni. Az olyan betegségek, mint a bronchiális asztma vagy a COPD a hörgő lumen szűküléséhez és krónikus hipoxiához vezetnek, ami káros hatással van az egész testre. A bronchiális asztma akut rohama pedig életveszélyes állapot. Ennek elkerülése érdekében rendszeresen olyan gyógyszereket kell szednie, amelyeket csak orvos írhat fel megfelelően.

Tüdőbetegségek és tüneteik: a leggyakoribb patológiák klinikai képe

Minden tüdőbetegség és tünetei a kezdeti szakaszban nagyon hasonlóak. Kivétel nélkül minden patológiára jellemző a légzésszám növekedése, a szívfrekvencia növekedése és a belégzési vagy kilépési aktus megsértése.

Egy adott betegséget csak a fizikai vizsgálat (tapintás, ütés és auszkuláció) és a laboratóriumi vizsgálati adatok (általános vér- és vizeletvizsgálat, EKG) és műszeres kutatási módszerek (röntgen, számítógépes tomográfia, hörgőkópia) alapján lehet azonosítani. További kutatások nélkül lehetetlen pontos diagnózist felállítani. Az alábbiakban bemutatjuk a fő tüdőbetegségeket és tüneteiket.

Hörghurut- Ez a hörgőfa falainak gyulladása, lumenük szűkülésével. A bronchitis lehet akut vagy krónikus. Általában a hideg évszakban merülnek fel vagy romlanak. A klinikai kép általános rossz közérzetet, száraz köhögést tartalmaz, amely nedves lesz, amelyhez világos vagy sárgás köpet csatlakozik. Az immunitás háttérgyengülése esetén a testhőmérséklet maximum 38,5-39 fokra emelkedhet. Megfelelő kezelés nélkül a hörghurut tüdőgyulladásig terjedhet.

Alveolitis- betegség, amelyet a tüdő alveolusainak és interstitiumának masszív gyulladása jellemez. Ezek a tüdőbetegségek és tüneteik az adott formától függenek - idiopátiás, allergiás vagy toxikus. Minden formára jellemző tünetek a progresszív légszomj (főleg fizikai megterheléssel), váladék nélküli száraz köhögés, cianózis, általános rossz közérzet, akár 38 fokos hőmérséklet -emelkedés is lehetséges.

- a tüdőszövet gyulladása gyakrabban fertőző eredetű. Ugyanakkor az alveolusok jobban részt vesznek a kóros folyamatban, amelybe a gyulladásos váladék felszabadul. A károsodás mértékétől függően a tüdőgyulladás lehet fokális, szegmentális, lobar, összefolyó és teljes. A tüdőbetegségek ezen formáinak előfordulása és tünetei súlyosságukban és kezelésükben is különböznek. A fő tünetek a testhőmérséklet 39 fok feletti emelkedése, erős köhögés nagy mennyiségű gennyes köpet felszabadulásával, amikor a mellhártya behúzódik a folyamatba, mellkasi fájdalom társul. A légzés rövid lesz, felgyorsul, és hallható sípoló légzés léphet fel.

Tüdő tályog- Ez egy korlátozott területe a gennyes-pusztító folyamatnak a tüdő szöveteiben. Az immunitás csökkenésével vagy más betegségek szövődményeinek formájával alakul ki. A leggyakoribb kórokozó a staphylococcus. A tályog lehet akut vagy krónikus. Akut fejlődés esetén a testhőmérséklet élesen emelkedik 39,5 fok fölé, fokozott izzadás, súlyos rossz közérzet, száraz köhögés és mellkasi fájdalom. Krónikus tályogban a krónikus hipoxia cianózissal és a köhögéskor felszabaduló gennyes köpet jelentkezik.

A tüdő emfizémája- Ez egy patológia, amely a tüdőszövet megnövekedett levegőtartalmában és az alveolusok elpusztításában nyilvánul meg. Ezzel a normál gázcsere nem történik meg. Leggyakrabban a krónikus obstruktív hörghurut és a hosszú távú dohányzás hátterében alakul ki. Klinikailag az emfizéma súlyos légszomjjal, cianózissal, a mellkas tágulásával, valamint a bordaközi terek és a szupraklavikuláris fossa megnyilvánulásával nyilvánul meg. A bordák jellegzetes "hordó alakot" öltenek.

Tüdő tuberkulózis Fertőző betegség, amelyet Mycobacterium tuberculosis vagy Koch bacillus okoz. Különféle formái lehetnek: disszeminált, miliáris, infiltratív, korlátozott, cirrózisos, barlangos stb. Ezt a tüdőbetegséget és annak tüneteit egy bizonyos ideig nem észlelik, csak alkalmanként nem kapcsolódó köhögés fordulhat elő. Elhúzódó fejlődés esetén először nem specifikus tünetek jelentkeznek: általános rossz közérzet, sápadtság, apátia, 37,5 fokos láz, fokozott izzadás. A regionális nyirokcsomók nagyon gyakran megnagyobbodnak. Egy idő után köhögés jelentkezik tiszta vagy sárgás köpet váladékával, hemoptysissel.

Tüdőrák vagy bronchogén karcinóma- a tüdőszövet rosszindulatú daganata, amely a hörgők falának hámjából fejlődik ki. Lehet központi vagy perifériás, lokalizációtól függően. Gyakori megnyilvánulása a gyors fogyás, általános rossz közérzet, alacsony fokú láz. Ez a tüdőbetegség és annak tünetei nem jelentkeznek azonnal. A központi rák sokkal korábban adja a klinikát, mint a perifériás.

Az első megnyilvánulások progresszív légszomj, tüdő összeomlása, hipoxia. Azonnal köhögés következik, amelyhez gyorsan vérrel csípett köpet csatlakozik. A fájdalom gyakran jelentkezik, mivel a folyamat gyorsan befolyásolja a mellhártyát. A perifériás rák klinikailag csak előrehaladott stádiumban nyilvánul meg, és hasonló tünetekkel rendelkezik, de kisebb mértékben.

Lefedi a lebenyekben található cisztás és adenomatózus képződmények spektrumát, amelyek cisztás szerkezetű hamartómák.

Kizárja az egyidejű szervhibákat (legfeljebb 20%): vesék, vékonybél, rekeszizom sérv, vízfejűség, csontváz rendellenességek.

Prenatális diagnózis: polihidramnion (a nyelőcső összenyomódása vagy a ciszta közvetlen kommunikációja a légutakkal) vagy vízkór (a vénás visszatérés zavara miatti szívelégtelenség).

Diagnózis: mellkasi röntgen - több különálló hólyag látható, gyakran folyadékszint egy lebenyben.

Elsősegélynyújtás: sebész konzultáció, műtét tervezése. Prenatálisan felállított diagnózissal – a lehető legkorábban.

Óvakodik egészséges tüdő pulmonális hipertóniája.

Veleszületett lobar emphysema

Veleszületett lobar emphysema: szinte mindig orvosi vészhelyzet, a tüdő egyik lebenyének túlfújásával (a tüdőszövet emphysematous megsemmisülése nélkül).

Okai: a porc, a hörgőfa rendellenességei, szűkület vagy külső kompresszió (érrendszeri anomália vagy daganat), polialveoláris lebeny.

Figyelem: Mindig zárja ki a nyálkahártya (mekónium) dugóját (bronchoszkópia).

Szövődmények / problémák: elmozdulás, kompresszió és túlzott véráramlás az egészséges tüdőszövetben.

Elsősegélynyújtás: megfigyelés → művelet. Sürgősségi műtétre (lobectomiára) ritkán van szükség.

Tüdőkötés

Tüdőszekvesztrálás: cisztás vagy homogén terület, többnyire az alsó lebenyekben, gyakrabban a bal oldalon. Ez egy nem működőképes szövet, amely nem kapcsolódik a hörgőrendszerhez. A vért leggyakrabban az aortából szállítják. A vénás kiáramlás történhet szisztémás vagy pulmonalis vénákba. A tüdő járulékos rudimentumából fejlődnek ki a bél elülső részéből. Minél hamarabb keletkezik a hiba, annál gyakrabban van közös tüdeje és tüdője.

Növekszik az egyidejű hibák valószínűsége.

Komplikációk: bal -jobb shunt megnagyobbodás és ennek következtében szívelégtelenség (az anasztomózisok> 80% -a - a nyelőcső ereivel vagy a gyomorfenékkel).

Prenatális diagnosztika: ultrahang.

Diagnosztika, posztnatális röntgen, szükség esetén CT, angiográfia (MRI angiográfia) és metilén-difoszfonát szcintigráfia (akkumuláció szekvesztrálásban).

Kezelés: a választandó módszer a fertőzés veszélye miatt rendelő hiányában is műtét. Műtét előtt - kezelés a klinikai kép szerint.

A tüdő agenesis és aplasia

A kétoldali agenesis rendkívül ritka, az élettel összeegyeztethetetlen hiba. Néha a légcső is hiányzik. A bronchiális artériák és vénák általában hiányoznak. Kombinálható a nyelőcső, az arc és az asplenia fejlődési rendellenességeivel. Az egyoldalú folyamat sokkal gyakrabban fordul elő, a betegek 50-60% -ában más veleszületett rendellenességeket figyelnek meg: szív, urogenitális rendszer, csigolyák és bordák, rekeszizom sérv stb. Az egyetlen tüdő kompenzációs megnagyobbodott. Gyakran előfordul benne bronchiectasis.

Tüdő hypoplasia (kis tüdő)

Tüdőhipoplázia a gyermekboncolások 10%-ában fordul elő, és az esetek 85%-ában egyéb veleszületett rendellenességekkel társul. Klinikailag az SDR kialakulása jellemzi, amelynek súlyossága a hypoplasia mértékétől függ. A tüdő veleszületett hypoplasia lehet elsődleges, vagy idiopátiás, és másodlagos (sokkal gyakrabban), egyoldalú és kétoldalú. Az elsődleges tüdő hypoplasia genetikai tényezők miatt alakul ki. 13-as, 18-as és 21-es triszómiában írják le, néhány genetikai szindróma, ikreknél családi esetek ismertek.

A másodlagos hypoplasia okai:

  1. a tüdőt ellátó erek rendellenességei (a tüdőartéria szűkülete, Fallot-tetralógia stb.);
  2. vízhiány;
  3. a tüdő összenyomása intrathoracikus tömegekkel (veleszületett rekeszizom sérv, a magzat veleszületett cseppje);
  4. a tüdő összenyomódása a mellkas deformációival (asphyticus mellkasi disztrófia, súlyos scoliosis);
  5. a légzőmozgás hiánya a méhben neuromuszkuláris betegségek miatt.

Az idiopátiás pulmonalis hypoplasia diagnózisa a fenti okok mindegyikének hiányában történik. A hypoplasia mindkét formájának kóros anatómiája azonos típusú. Makroszkóposan: mindkét tüdő egyenletesen csökkenthető, vagy kifejezett aszimmetria van (például rekeszizom sérv esetén). Azokban az esetekben, amikor a hypoplasia a halál közvetlen oka, a tüdő tömege több mint 40%-kal csökken, és gyakran csak 20-30%-a az adott terhességi korban mért normál tömegnek. Normális esetben a kifejlett magzatok és újszülöttek tüdőtömege -50 g A hypoplasia meghatározásában nagyobb jelentőséggel bír a relatív tüdőtömeg mutatója, pl. a tüdő és a magzat tömegének aránya. Normális esetben a magzatokban és az újszülöttekben a terhesség 28. hetében és idősebbeknél ez a mutató 0,012, koraszülötteknél 28 hetes korig - 0,015 aspirációs szindróma stb., A relatív súly magasabb lesz). A mikroszkópos képtől függően a tüdő hypoplasia két fő formáját különböztetjük meg. Az első esetben a tüdő kicsi, de érettségét tekintve megfelel a terhességi kornak, bár az alveolusok száma csökken, a második, a tüdőszövet kifejezett éretlensége figyelhető meg. Ezt a formát kombinálják a vízhiánnyal. A speciális festés azt mutatja, hogy nincs rugalmas szövet az interlobarban. Immunhisztokémiailag a IV-es típusú kollagén mennyiségének szignifikáns csökkenését határozták meg. A morfometriai vizsgálatok azt mutatják, hogy az októl függetlenül az alveoláris radiális szám csökken a hipoplasztikus tüdőben. Az alveoláris radiális számlálás könnyen meghatározható a szövettani mintákon az alveoláris septumok számával, amelyek a terminális bronchiolától a pleuráig vagy a lebenyes septumig merőlegesen húzott egyenes vonalban helyezkednek el. Teljes korú csecsemőknél a normál radiális alveoláris szám 4,1-5,3. Egy másik módszer a hypoplasia meghatározására a tüdő DNS mennyiségének mérése a tüdő teljes sejtpopulációjának mutatójaként.

A tüdő hiperpláziája

Gyakrabban másodlagos hiba. A tüdő megnagyobbodását cisztás-adenomatózus tüdőbetegségben, veleszületett tüdőtágulatban figyelik meg, mint kompenzációs folyamatot egyoldalú agenesisben vagy hypoplasia-ban. Az igazi hiperplázia mindig kétoldalú folyamat a felső légutak elzáródása miatt. Tüdő hiperplázia és gége atresia kombinációja figyelhető meg autoszomális recesszív Fraser-szindrómában, amelyet cryptophthalmos, fül, vese rendellenességek, syndactylia és cryptorchidizmus jellemeznek. Makroszkóposan: a tüdő kifejezett növekedésével a rekeszizom lefelé mozdul el, a tüdő bordanyomatokkal rendelkezik, a relatív tömeg nő. Mikroszkóposan: érettebb tüdőszövet, az alveoláris felület növekedése az újszülött súlyához és a terhességi korhoz képest. A tüdő hiperpláziája a gége atresiájával a tüdőből az amnion üregébe való elzáródás miatti folyadék kiáramlásának hiánya miatt következik be.

Kiegészítő tüdő (légcső kiegészítő tüdő)

Ezt a rendkívül ritka hibát az elsődleges hörgővesék megosztásának megsértése okozza. Különbséget kell tenni a tüdő lefoglalásával és a "légcsőhörgővel".

Patkótüdő

Ritka rendellenességekre utal, amelyekben a tüdő részei a szív mögött és a nyelőcső előtt vannak összekötve. Egyéb hibák hiányában tünetmentes, de a tüdő különböző érrendszeri anomáliáival és egyéb hibákkal, például jobb vagy bal tüdő hypoplasia és scimitar szindróma kombinációjában írják le.

Méhen kívüli tüdőszövet

A nyakban, a hasüregben és a mellkasfalban tüdőszövet ectopia fordulhat elő, gyakran csontváz -anomáliákkal és rekeszizom -sérvvel kombinálva. Néha a hasi méhen kívüli tüdőszövetet extralobáris lefoglalásnak nevezik. Az ektópia a nyakon inioncephalia, Klippel-Feil anomália és macskasírás szindróma esetén figyelhető meg. A tüdő ectopia okai nem ismertek.

Heterotópia a tüdőben

A heterotópiákat a mellékvesék, a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy (C-sejtek nélkül), a máj, a harántcsíkolt izmok szövetszigetei formájában írják le, amelyek szintén megtalálhatók a pulmonalis szekveszterekben és a hipoplasztikus tüdőben. Jelentőségük nem nagy, mivel az ilyen heterotópiák csak más súlyos, főleg szívhibákban szenvedő gyermekeknél figyelhetők meg. Véráramlással járó anencephalia vagy lenyelés esetén a gliaszövet gócai bejuthatnak a tüdőbe. Születési trauma következtében kisagyi szövetből származó embóliák figyelhetők meg az erekben, amelyeket néha hamartomákkal vagy heterotop szövettel tévesztenek.

Cisztás tüdőbetegség

A cisztás tüdőbetegségek jelenlegi osztályozása messze nem ideális. Jelenleg megkülönböztetik a veleszületett és szerzett cisztákat. A csecsemőknél szerzett ciszták a fertőzés, a hörgő kompressziója a megnagyobbodott tüdőartéria, az idegen test jelenléte a hörgőben, a hörgők hypoplasia következményei lehetnek. Ebben a részben nem foglalkozunk velük. A veleszületett ciszták közé tartoznak: bronchogén ciszták, tüdőszekvesztrálás, cisztás adenomatózus tüdőbetegség, polialveoláris lebeny, veleszületett lebeny emphysema, lymphangiomatous ciszták és enterogén ciszták.

A tüdő veleszületett cisztái.

Ritka bűn

Egy vagy több ciszta, amelyek mindig a hörgőfához kapcsolódnak (szülés után gyakran folyadékkal töltve), egy lebenyre korlátozódnak.

Differenciáldiagnózis: pneumothorax.

Kezelés: a műtét a választott módszer. Feszült ciszták esetén sürgősségi intézkedésként szúrást lehet végezni. A méretnövekedés és a feszültség nagyon gyorsan jöhet.

Bronchogén ciszták veleszületett cisztás képződmények. az elsődleges bél fejlődésének megsértése okozza. Általában a mediastinumban helyezkednek el, a légcsőköldök közelében (51%), de elhelyezkedhetnek a jobb oldali paratracheális régióban, a nyelőcső mentén, a tüdő hilumában vagy számos más helyen. A bronchogén ciszták ritkán kapcsolódnak a tracheobronchiális fához, vagy a tüdőszövetben helyezkednek el. Újszülötteknél tünetmentesek vagy SDR -t okozhatnak. Makroszkóposan: sima vagy érdes belső felületű, 1-4 cm átmérőjű lekerekített ciszta, amely a tracheobronchiális fához kapcsolódik, de nem társul hozzá. Tartalom - tiszta savós folyadék, fertőzés esetén - zavaros vagy véres. Mikroszkóposan: a cisztát csillós köbös vagy oszlopos hám szegélyezi, néha lapos metaplasiát figyelnek meg. A fal kis mennyiségű kötőszövetből, simaizomból, porcgócokból és ritkán hörgőmirigyekből áll. A bronchogén cisztákat pulmonalis szekvestrációval kombinálják, amely egy járulékos tüdőlebeny, amelyet a Down-szindrómában írnak le.

Extralobar szekvesztrálás 1 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél diagnosztizálják. A fiúk: lányok aránya 4: 1. Makroszkóposan: a tüdő elszigetelt területe, saját mellhártyájával, gyakran cisztás elváltozásokkal. Bárhol található - a nyaktól a rekeszizomig, gyakrabban a bal alsó lebeny mögött, míg a membránhibát gyakran észlelik. A membrán vagy a szívburok vastagságában helyezkedhet el. Az extralobar szekveszterek körülbelül 15%-a a hasüregben lokalizálódik, néha a nyelőcsőhöz vagy a gyomorhoz kapcsolódik. Mikroszkóposan: a normálisan kialakult alveolusok gócai között vannak kicsi, de kitágult és porctartalmú hörgők, egyes esetekben a hörgők tágulása kifejezettebb, az alveolusok fejletlenek. Szabálytalan alakú hörgők és alveoláris járatok. A hörgők nem kapcsolódnak a tracheobronchialis fához. A nyirokerek kitágulnak, ami a veleszületett lymphangiectasiákhoz hasonlít. Az artériák normál szerkezetűek, de vékonyfalú erek is megtalálhatók. A hörgők normális elvezetésének hiánya miatt egy titok stagnál bennük, ami hozzájárul a fertőzéshez, a ciszták kialakulásához és a fibrózishoz. Az extralobáris lefoglalás kombinálható cisztás-adenomatózus tüdőbetegséggel, II. És III. Az esetek 65%-ában más szervek hibái figyelhetők meg, amelyek közül a legjellemzőbb a rekeszizomsérv, a tüdő hypoplasia, a CHD és a tölcséres mellkas. TTP -hiba - az embrionális fejlődés 6. hetéig.

Nál nél intralobar szekvesztrálás a kóros terület általában a bal tüdő alsó lebenyének hátsó-belső részein helyezkedik el a normál tüdőszövet között, és nem határolódik el a környező parenchymától. Ritkán kombinálva más PR-val. Nagyon ritkán diagnosztizálják újszülötteknél. Ugyanilyen gyakorisággal fordul elő fiúknál és lányoknál. Makroszkóposan: a kóros terület atelektatikus szegmensnek vagy policisztás szövetnek tűnik, a ciszták sárgás-fehéres átlátszó folyadékkal vagy zselészerű masszával vannak tele. Mikroszkóposan: a cisztákat hengeres vagy köbös hám béleli, a tüdőszövet fejletlen. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél ezen a területen krónikus gyulladást észlelnek bronchiectasissal, fibrózissal, cisztákkal, amelyek alapján sok szerző úgy véli, hogy idősebb korban ez általában szerzett folyamat, és ritkán veleszületett.

Infantilis (veleszületett) lobar emphysema (veleszületett nagy, szuper-átlátszó lebeny) a tüdő egy szegmensének vagy lebenyének megnyúlása a hörgők belső vagy külső elzáródása miatt. A fiúk gyakrabban betegek. Klinikailag diagnosztizálják SDS -ben szenvedő újszülötteknél és csecsemőknél, rendkívül ritkán idősebb gyermekeknél (a szerzett emfizéma kizárható), halált okozhat. A felső lebeny főleg érintett, ritkán két lebeny. A hiba okai: szűkület, atresia, rendellenes hörgők váladékozása, hörgőporc fejlődési rendellenességek, nyálkahártya-redők, nyálkahártya dugók és aspirált meconium a hörgők lumenében, a hörgők elzáródása rendellenes erek vagy bronchogén ciszták által , stb. Ezek a változások hozzájárulnak az elzáródási helytől távolabb eső tüdőterület túlfeszítéséhez, az a tény, hogy kilégzéskor kevesebb levegő távozik, mint amennyi belép (szelepmechanizmus). Makroszkóposan: az érintett lebeny megnagyobbodott, éles duzzanattal, az elülső mediastinumon keresztül az egészséges tüdő irányába esik, összenyomva a szomszédos területeket. Mikroszkóposan: egyenletesen túlfeszített acini, alveoláris zsákokkal és a normánál 3-10-szer nagyobb alveolusok láthatók, az alveoláris septákban gócszakadások vannak. Egyes esetekben az ilyen típusú tüdőtágulást az alveolusok számának növekedése okozza (a normálnál 3-5-ször több) az érintett lebenyben (polialveoláris lebeny), az alveolusok mérete nem változik. A csecsemőkori lebenyes emfizéma gyakran társul más, különösen a szív hibáihoz. A szerzett csecsemőkori emfizémát koraszülötteknél figyelik meg mechanikus lélegeztetés esetén.

Veleszületett cisztás-adenomás tüdőbetegség (tüdő cisztás-adenomás dysplasia, tüdő cisztás-adenomás hamartóma)- meglehetősen gyakori (az összes veleszületett tüdőfejlődési rendellenesség 25%-a) hamartomatózisos tüdőbetegség, amelyet felépítésében hörgőkre emlékeztető adenomatózus burjánzó ciszták jelenléte jellemez. A ciszták általában a tracheobronchialis fához kapcsolódnak, a vérellátást és a vénás kiáramlást normális tüdőerek végzik, kivéve az extralobáris lefoglalókkal való kombináció esetét. A rendellenességet először Ch "in és Tang írta le 1949-ben. Gyakorisága 25 000-35 000 születésenként 1 eset. A legtöbb esetben az élet első 6 hónapjában, 70%-ában - születéstől vagy a születéstől kezdve - diagnosztizálják. 1. élethónap, ritkán később Az irodalomban leírt megfigyelések majdnem 90% -a klinikai megnyilvánulásban szenved 2 év alatti gyermekeknél. Újszülötteknél az esetek 80% -ában klinikailag megfigyelhető az SDR különböző fokú súlyossága, idősebb gyermekeknél - perzisztáló vagy visszatérő tüdőgyulladás, túlnyomórészt 22,6 ± 3 hetes terhességi magzatoknál, de a megfigyeléseket 5-8 hetes magzatoknál írják le.A szülés előtti diagnózis során ezt a rendellenességet meg kell különböztetni a rekeszizom sérvétől, bronchogén cisztától, tüdősérvtől és veleszületett lebeny emphysema.

E hiba etiológiája és patogenezise nem ismert. Feltételezzük, hogy a tüdő normális érésének megsértése oka lehet hörgő atresia vagy kóros osztódás. Ez az érintett szegmenstől távolabbi tüdőszövet diszpláziájához vezet. A diszpláziás tüdőszövet kialakulása a magzatban tüdő hypoplasiát vagy akár apláziát is okozhat. A normálisan fejlődő tüdővel ellentétben, cisztás-adenomatózus diszpláziával, a sejtek proliferációjának növekedése és az apoptózis folyamatának csökkenése figyelhető meg benne. Az érintett szövetben, mind a magzatban, mind az újszülöttekben megnövekszik egyes növekedési faktorok expressziója, különösen a vérlemezke növekedési faktor (TGF-BB, TFR-BB), glia neurotrop faktor (GNTP-GDNF), amelyek ismertek. a tüdő növekedését és fejlődését serkentő tényezők közé tartozik, és a GDNF expressziója az érintett szövetben korrelál a proliferáció mértékével. Az embrionális időszakban a parakrin tényezők közötti szétesés is megfigyelhető.

A klinikai megnyilvánulásoktól, a prognózistól és a morfológiától függően a hiba öt típusát különböztetjük meg.

  • 0 -as típus - acináris diszplázia - az élettel összeegyeztethetetlen hiba. Kombinálódik szívhibákkal és dermális diszpláziával. Makroszkóposan: a tüdő kicsi, sűrű, a vágáson a ciszták kissé kitágult kis hörgőkhöz hasonlítanak. Mikroszkóposan: a bőséges mezenchimák között kicsi (0,5 cm átmérőjű) hörgősejtszerű szerkezetek találhatók, amelyek nagy hengeres hámmal vannak bélelve, serlegnyálkahártya-termelő sejtekkel (a nyálkahártya differenciálódása egyedülálló az ilyen típusú hibák esetében), a fibromuszkuláris falban porcok találhatók. és mirigyek.
  • I. típus - a cisztás diszplázia a leggyakoribb típus (50-75%). Az élet első hetében vagy hónapjában diagnosztizálják, de előfordulhat idősebb gyermekeknél, sőt felnőtteknél is. Makroszkóposan: egy vagy több, többszemű, nagyméretű (3-10 cm átmérőjű) ciszta, levegővel és folyadékkal megtöltve, kisebb cisztákkal és tömörített normál pulmonális parenchymával körülvéve. Mikroszkóposan: a nagyobb cisztákat csillós, pszeudosoros hengeres, a kisebbeket köbös vagy hengeres hám béleli. Az esetek egyharmadában nyálkát termelő sejtek vannak a nagy ciszták hámbélésében vagy a legnagyobb ciszták közelében található bronchiolo-, alveol-szerű szerkezetekben. Néha papilláris hámszaporodás figyelhető meg a ciszták belsejében és a szomszédos hörgőkhöz hasonló struktúrákban, amelyek hasonlítanak a bronchogén rákra. A ciszta fala rugalmas, simaizom és kollagén szövetekből áll, az esetek 5-10%-ában porcot mutatnak ki. Általában sebészeti úton kezelik, kedvező prognózissal.
  • II. típus - közepes - a második leggyakoribb típus (kb. 20-25%). Csak az első életévben figyelhető meg, rosszabb a prognózisa, és gyakrabban kombinálódik a szív, a központi idegrendszer, a húgyúti, a mozgásszervi rendszer, a rekeszizom sérvének egyéb veleszületett rendellenességeivel, néhányuk nem kompatibilis az élettel (pl. például arénia, szirenomelia). Ez a fajta hiba extralobar szekvesztrálás esetén figyelhető meg. Makroszkóposan: a vágáson lévő tüdő érintett része vagy egésze szivacsos megjelenésű, és szorosan szomszédos, 0,5–2 cm átmérőjű kis cisztákból áll, amelyek a hörgőkkel vannak összekötve, és levegővel vannak feltöltve, ha a gyermek lélegzik. A ciszták belső felülete sima, fényes vagy érdes. Ezek egyenletesen oszlanak el a tüdőszövetek között, egyesülnek vele. Mikroszkóposan: a ciszták kitágult terminális hörgőkre hasonlítanak, légúti kocka vagy oszlophám béleli, a falban rostos, rugalmas és simaizomrostok találhatók. Mucinosus sejtek és porcok hiányoznak, de az esetek 5-10%-ában harántcsíkolt izmok gócai is előfordulhatnak (rabdomyomatózus szubvariáns).
  • III. Típus - szilárd - ritkán (5%) fordul elő, és gyakorlatilag csak fiúknál fordul elő. A terhességet a nyelőcsőnek a megnagyobbodott lebenyek vagy tüdők általi összenyomása miatt kialakuló polihidramnion bonyolítja. Az alsó vena cava hosszan tartó összenyomásakor magzati vízhiány lép fel. Az anya vérében a terhesség 2. trimeszterében az α-feto-fehérje mennyiségének növekedése figyelhető meg. Makroszkóposan: nagy, sűrű, daganatszerű tömegek foglalják el az egész lebenyt vagy az egész tüdőt, a mediastinum mindig elmozdul, és az érintett tüdő gyakran hipoplasztikus (a tüdő cisztás hypoplasia). A metszeten cisztára emlékeztető kis üregek láthatók, ritkán 0,2 cm-nél nagyobb átmérőjűek (kivéve a szétszórt, nagyobb hörgőszerű struktúrákat). A cisztákon kívüli tüdőparenchyma fejletlen. Mikroszkóposan: az érintett szövet egy éretlen, hörgők nélküli tüdőhöz hasonlít. A szabálytalan alakú csillag alakú bronchiolo-szerű szerkezeteket köbös hám béleli, és alveoláris csatornák és alveolusok veszik körül, szintén köbös hámmal. A nyálkahártyák és a porcok hiányoznak. A fent leírt típusokban megfigyelt ciszták hiányoznak. A prognózis a folyamat elterjedtségétől és a megőrzött tüdőszövet mennyiségétől, a mediastinalis elmozdulás mértékétől és a veleszületett rendellenességek jelenlététől függ. A halálozás magas.
  • IV -es típus - perifériás cisztás, disztális acináris - az esetek 2-10% -ában fordul elő. A fiúkat és a lányokat egyaránt gyakran érinti. Újszülötteknél és kisgyermekeknél figyelhető meg az élet első 4 évében. Makroszkóposan: nagyméretű, többlokuláris, vékony falú, levegőt tartalmazó ciszták a tüdő perifériáján lokalizálódnak, és a mellkas más szerveit is összenyomhatják, esetenként pneumothorax is komplikálhatja. Mikroszkóposan a cisztákat lapított alveoláris epitélium (I. típusú alveolociták) béleli. A fal sűrű mesenchymalis szövetből áll, jól látható artériákkal és arteriolákkal. A nyálkahártyák, a porcok és az izmok hiányoznak. A sebészeti kezelés prognózisa kedvező.

Veleszületett tüdő lymphangiectasias (lymphangiomatous ciszták) elsődleges és másodlagos. Másodlagos a tüdő nyirok- vagy vénás elzáródásának akadálya, elsődleges - rendkívül ritka hiba. A fiúkat 2 -szer gyakrabban érintik. Az okok heterogének. Autoszomális recesszív módon örökölhető, de a legtöbb esetben a hiba szórványos. A Noonan, Turner és Down szindrómákban gyakran más veleszületett rendellenességekkel, különösen az asplenia és a szívelégtelenséggel kombinálva írják le. Az elsődleges pulmonalis lymphangiectasias izolált (csak a tüdő érintett) vagy generalizált lymphangiectasias manifesztáció. Újszülötteknél klinikailag kifejezett SDR figyelhető meg. A legtöbb esetben a halál az élet első óráiban vagy napjaiban következik be, de esetenként csak felnőtteknél lehet először klinikailag diagnosztizálni. Makroszkóposan: a tüdő megnagyobbodott, sűrű, gumós. A széles interlobáris szeptumokban és a mellhártya alatt több, legfeljebb 5 mm átmérőjű ciszta látható, hangsúlyozva a tüdő lobárszerkezetét. A tüdő kapuja közelében a ciszták hosszúkás alakúak. A ciszták tartalma nyirok, vagy ha a hörgőkhöz, a levegőhöz és a nyirokhoz kapcsolódik. Mikroszkóposan: a ciszták a mellhártya alatti kötőszövetben, az interlobar septa-ban, a bronchiolusok és az artériák közelében helyezkednek el. A sorozatos metszetek azt mutatják, hogy egy összetett nyirokcsatorna-hálózat részét képezik, amelyek egymáshoz kapcsolódóan igen eltérő méretűek, és nem tartalmaznak szelepeket. A cisztákat lapított endotélium béleli (a CD 31 antigének és a 8-as faktor a nyirokerek endotéliumának markerei). A vékony falban rugalmas, kollagénrostokat és ritkán simaizomsejteket észlelnek. Az idegentestek óriássejtek hiánya a ciszta falában megkülönbözteti ezt a patológiát a tartós intersticiális emfizémától, amely általában a koraszülöttek gépi lélegeztetésének szövődménye.

Enterogenikus ciszták- Ez a gyomor-bél traktus egykamrás duplikációs cisztáinak egyik formája. A mellüregben a jobb oldali hátsó mediastinumban lokalizálódnak, a nyelőcsőhöz kapcsolódnak, ritkán kapcsolódnak a hörgőkhöz. Mikroszkóposan: a ciszta falát többrétegű lapos, esetenként gyomor- vagy vékonybélhám szegélyezi. A gyomorhám fekélyes lehet, ami a ciszta perforációjához vezet. Az enterogenikus ciszták kombinálhatók az alsó nyaki és felső mellkasi csigolyák rendellenességeivel.

Kapilláris alveoláris diszplázia- a tüdőerek szerkezetének megsértése. Ritka halálos patológia, amely újszülötteknél a veleszületett pulmonalis hipertónia, a magzati keringés fennmaradása és az SDR oka. Mikroszkóposan: a kötőszövet elszaporodása az interlobar és az interalveolaris septumokban, amelyben a kapillárisok száma csökken, nincs kapcsolat az alveoláris hám és a kapilláris között. A pulmonális lebenyek kicsik, a sugárirányú szám csökken. A kis artériák falai megvastagodnak a simaizomszövet hipertrófiája miatt. Ezenkívül a tüdővénák kóros elhelyezkedése van, amelyek a pulmonális artériákat kísérik, az acinus közepén, és nem az interlobar septákban, mint a normál tüdőszövetben megfigyelhető. A rendellenesen elhelyezkedő vénák fala megvastagodott. A hiba okai nem ismertek. A testvérek ritkán érintettek. Kombinálható gasztrointesztinális és húgyúti rendellenességekkel.

Tüdő arteriovenosus fistulák- kóros kommunikáció az artériák és a vénák között. A folyamat gyakrabban lokalizálódik az alsó lebenyben. A Randu -Weber -Osler -betegségben (familiáris vérzéses telangiectasia) szenvedő betegek 25% -ánál figyelhető meg, amely autoszomális domináns örökletes betegség, magas penetranciával. A homozigóta formák korai gyermekkorban néha halálosak.

Veleszületett felületaktív anyag hiány (veleszületett alveoláris proteinosis)

Ez az egyik felületaktív fehérje, a surfactant protein B (SP-B) autoszomális recesszív örökletes hiánya, amelyet az SP-B gén 121-es kodonjában és RNS-ében, az SP-B mRNS-ben bekövetkezett mutáció okoz. Klinikailag a gyorsan progresszív légzési elégtelenség jellemzi közvetlenül a születés után. Makroszkóposan: a tüdő sűrű, több mint kétszer megnagyobbodott, levegőtlen. Mikroszkóposan: az alveolusok kitágultak, köbös hámréteggel vannak bélelve, és tele vannak eozinofil, szemcsés, PIC pozitív tömegekkel, hámló alveolocitákkal és rengeteg makrofággal. Az utolsó szakaszban az alveoláris septumok megvastagodása következik be a fibroblasztok proliferációja miatt. Immunhisztokémiailag a felületaktív fehérje hiánya vagy csökkenése határozza meg normál mennyiségű A és C fehérjével. A prognózis rossz. A szakirodalomban leírt valamennyi esetben a halál az élet 1 éven belül következett be.

Primer pulmonalis hypertonia

Az újszülötteknél a pulmonalis keringés hipertóniája összefüggésbe hozható a tüdő magzati artériáinak perzisztenciájával, izomrétegük hipertrófiájával, az intima proliferációjával és fibrózisával, néha fibrinoid nekrózissal és arteritissel, ami a tüdőartéria ágainak prekapilláris elzáródásához vezet. valamint a másodlagos glomus anastomosisok kialakulása. Ezzel az opcióval a betegség a villámgyors típus szerint halad, a gyermekek életük első hónapjaiban meghalnak. A hirtelen halál gyakran megfigyelhető. A tüdőerek (főleg a kis intraacináris artériák) izomhártyájának hipertrófiáját méhen belüli asphyxia, pulmonalis hypoplasia, a ductus arteriosus idő előtti záródása, a rekeszizom sérve esetén is megfigyelték.

Jóindulatú családi pneumothorax

Rendkívül ritka újszülötteknél, főleg férfi serdülőknél. Az autoszomális domináns és autoszomális recesszív öröklődésű családokat egyaránt leírták.

A tüdőbetegség az utóbbi években gyakori diagnózis. A fajták nagy száma és a hasonló tünetek miatt laikus számára nagyon nehéz meghatározni, hogy mi társulhat a rossz közérzethez és a fájdalomhoz.

Csak egy tapasztalt orvos tudja pontosan, mi a tüdőbetegség, és hogyan kell megfelelően kezelni őket.

Hatalmas számú betegség

Az emberek leggyakoribb tüdőbetegségeinek listája a következő:

Mindezek a tüdővel összefüggő betegségek meglehetősen akut formában jelentkeznek, és ha nem kezelik azonnal, súlyos következményekkel járhatnak a beteg egészségi állapotára és életére egyaránt.

A krónikus tüdőbetegségek megnyilvánulási formái nagyon veszélyesek. Ilyen betegségek a következők:

  • Tracheobronchiális diszkinézia;
  • A tüdőgyulladás formái;
  • krónikus cor pulmonale;
  • Policisztás;
  • Asztma;
  • Bruton-kór;
  • Cartagena szindróma.

A tüdőgyulladás, más néven tüdőgyulladás, a gyulladásos folyamat következtében alakul ki a különféle fertőzések behatolása miatt, a gombától a vírusig. Ezenkívül az egyik lehetséges kórokozó lehet egy vegyi anyag, amely belélegzés során került a szervezetbe. A betegség az egész testben terjed, vagy csak egy bizonyos részén képes "elrejtőzni".

Egyéb gyakori rendellenességek a tüdőben a betegségek, amelyek neve mellhártyagyulladás és hörghurut.

Az első a mellhártya ödémájával vagy a benne lévő gyulladásos folyamattal (a tüdőt "beburkoló" külső membrán) társul. A mellhártyagyulladás fertőzés vagy sérülés miatt fordulhat elő, amely a mellkas területét érinti. Ez a betegség a rosszindulatú daganat kialakulásának kezdete lehet.

A bronchitist 2 típusban diagnosztizálják: krónikus és akut megnyilvánulási formákban. Az utóbbi megjelenésének oka a hörgő nyálkahártya gyulladása. A betegség különösen gyakori az idősek és a kisgyermekek körében. A légutak allergiák miatt fertőződnek, amikor vegyileg szennyezett levegőt lélegeznek be.

A bronchiális asztma leggyakrabban köhögési rohamok vagy időszakos jellegű fájdalmas fulladás formájában nyilvánul meg. Támadás közben a hörgők és az egész mellkas élesen szűkül, ami megnehezíti a légzést. Ebben az esetben a nyálkahártya megduzzad, a hám csillók nem töltik be fő funkcióikat, ami a tüdő hibás működéséhez vezet.

A fulladás és a szilikózis gyakori veszélyes tüdőbetegségek.

Az elsőt oxigén éhezésnek nevezik, amely a légző folyamatot közvetlenül befolyásoló negatív külső hatások miatt következik be. A betegség szorítással, a nyak vagy a mellkas különböző sérüléseivel, a gége kóros elváltozásaival, a légzésért felelős izmok munkájának zavarával jelentkezik.

Szilikózis alatt olyan betegséget értünk, amely bizonyos szakmákban gyakori, ha olyan környezetben dolgozik, ahol sok a por, amelynek részecskéi szilícium-dioxidot tartalmaznak. Veszélyes területek - épülő létesítmények, bányák, kohászati ​​ipar,

Egy olyan betegség kórokozója, mint a tuberkulózis, a mycobacterium. A gazdaszervezet a levegőn és a nyálon keresztül továbbítja. A fő megnyilvánulások közvetlenül kapcsolódnak a beteg általános egészségi állapotához, valamint attól, hogy hány kórokozó van. Az emfizémát az alveolusok között elhelyezkedő falak szétválása jellemzi, ami miatt jelentősen megnő a térfogatuk.

Ennek következménye, hogy a tüdő nő, minden járat szűkül, és a szerv felépítése laza és petyhüdt lesz. Az ilyen károsodás a kritikus szintre csökkenti az oxigén és a szén -dioxid cseréjét. A beteg nehezen lélegzik.

A tüdőbetegségek közül a legveszélyesebb a rák, amely a legtöbb esetben halállal végződik. Van esély a gyógyulásra azoknál az embereknél, akik már a tünetek fő megnyilvánulása előtt megkezdték a terápiát. A probléma azonban az, hogy a rák a legnehezebben felismerhető betegség.

Az orvostudományban még nem azonosítottak olyan tüneteket, amelyek egyértelműen szörnyű diagnózisra utalnának. Általánosan elfogadott, hogy azonnal menjen a kórházba, ha erős köhögése van, fájdalma van a mellkasában, és vér van a köptető váladékban.

Következmények az emberi testre

A tüdő meglehetősen összetett szerv, amely a légzőrendszer fontos elemeiből áll. A hörgők és a légcső sérülékenyek lehetnek, ha valaki a tüdővel összefüggő betegségek bármelyikében szenved.

A gyulladásos folyamatokkal és gennyes váladékozással összefüggő betegségek listája a gennyes tüdőbetegségek egész kategóriájába kombinálható:

A gennyes tüdőbetegségeket a következő lista képviseli:

  • A tüdő külső membránjának empíma;
  • Fertőző pusztítás akut formában;
  • Gangréna szervi tályog (akut forma);
  • A gangréna elterjedt;
  • Krónikus tályog;
  • Gennyes tályog akut formában.

A tüdőbetegségek listája meglehetősen kiterjedt, jelenleg nincs egyértelmű besorolás. Az összes jogsértést megkülönböztetik az egyes szervekre vagy szövetekre gyakorolt ​​​​hatás jele, valamint az előfordulás forrása.

A nem specifikus tüdőbetegségek a következők:

  1. Krónikus bronchitis;
  2. Néhány szakértő ebbe a csoportba sorolja a bronchiális asztmát;
  3. Krónikus tályog;
  4. Tüdőgyulladás;
  5. Obstruktív emfizéma;
  6. Pneumofibrosis.

Ha a légzőrendszerre gyakorolt ​​hatásról és a rájuk gyakorolt ​​negatív hatásról beszélünk, akkor sok veszélyes betegséget megkülönböztethetünk. Először is ez az asztma, amelyet gyakori görcsök jellemeznek, amelyek súlyos légszomjat és légzési nehézséget okoznak.

A betegség a születéstől kezdve egy személyben lehet, valamint allergia utáni szövődményként, nem kizárt a környezet negatív hatásaiból való előfordulás lehetősége.

A tartós, kínzó köhögést krónikus obstruktív tüdőbetegség jellemzi. Születésétől kezdve a gyermekben cisztás fibrózis alakulhat ki, amelyben a hörgőkben felgyülemlett nyálkahártya túlzott felhalmozódása miatt a szervezetben időszakonként kiújulnak a fertőzések. Az akut hörghurut és tüdőtágulás negatív hatással van a légutakra.

Az alveolusokat negatívan befolyásoló betegségek a tüdőgyulladás, a tuberkulózis, a tüdőtágulat, a rák. Ezenkívül tüdőödéma, amely a legkisebb erekből származó tüdőfolyadék elvesztésére jellemző. Ebbe a kategóriába tartozik az akut légzési distressz szindróma is, amely helyrehozhatatlan károsodást okoz a fő légzőszervben.

Feltétlenül szellőztetni kell a tüdőt, amíg a beteg fel nem gyógyul. Egy másik betegség ebbe a csoportba tartozik a pneumokoniózis, amely olyan veszélyes anyagok belélegzése következtében jelentkezik, amelyek bármilyen szervi károsodást okozhatnak. Ez lehet cementpor vagy szén, azbeszt és így tovább. dr.

Tüdőbetegségek, amelyek negatív hatással vannak az erekre - tüdőembólia és magas vérnyomás. Az első az alsó végtagok vénás trombózisának következménye. A tüdőartériákban jelenlévő vérrögök oxigénhiányt és légszomjat okozhatnak. A hipertónia a tüdő artériáiban megnövekedett nyomás. Leggyakrabban a beteg súlyos mellkasi fájdalmat és légszomjat érez.

Tüdőbetegségek és tüneteik

Az emberek tüdőbetegségeit a legtöbb esetben gyakori tünetek kombinálják, amelyek gyakori köhögésben, légszomjban, mellkasi fájdalomban és vérfolyásban nyilvánulnak meg, emellett légzési elégtelenség is megfigyelhető.

Gyakran diagnosztizálnak gombás tüdőbetegségeket, amelyek tünetei a következők:

  • Köhögés, amely jelentősen különbözik a megfázástól;
  • Nagy mennyiségű köpet, amelynek ürítése akut fájdalmat okoz a tüdőben;
  • Nagy gyengeség;
  • Csökkent aktivitás;
  • Erős alvási vágy.

A tüdőbetegség, például a tüdőgyulladás jelei kifejezettek, és hőmérsékletváltozások, köhögés és légszomj kísérik őket. A beteg kimerültnek, szorongónak érzi magát, panaszkodik a mellkasi fájdalomra.

Az emphysema jelei már a késői stádiumban jelentkeznek, amikor a tüdő súlyosan károsodott. A testtömeg csökken, a bőr vörösre fordul, a kilégzés jelentős erőfeszítéseket igényel, és a mellkas olyan lesz, mint egy "hordó".

A rákot szinte lehetetlen diagnosztizálni a korai stádiumban. Ezért a normától való bármilyen eltérés esetén nem szükséges elhalasztani a kórházi látogatást. Ennek a tüdőbetegségnek a tünetei a nőknél a korai szakaszban hasonlóak a megfázáshoz. Ezért sokan nem figyelnek rossz közérzetükre és a test állapotának fokozatos romlására.

A következő tüneteket különböztetjük meg:

  • Vér a köpetben;
  • Megmagyarázhatatlan fogyás;
  • "Síp" a mellkasból kilégzéskor;
  • Fájdalom köhögéskor;
  • Légszomj.

A tüdőbetegség – a rák – jelei a férfiaknál a láz, a gyakori vírusos megbetegedések, a súlyos köhögés és a szívritmuszavarok.

A tüdőbetegségek és tüneteik kezdeti megnyilvánulásaiban hasonlóak egymáshoz, de a hatás a légutak teljesen ellentétes részein jelentkezik. Az asztma károsíthatja a tüdőszövetet.

A betegséget zajos légzés, köhögés, "kékes" bőr, gyakori tüsszentés alapján lehet azonosítani. Az akut hörghurut erőszakos éjszakai köhögésben nyilvánul meg, amely akut fájdalmat okoz. A krónikus stádiumban a tünet gyakoribbá válik, nyálka választódik ki, a test megduzzad, a bőr tónusa kékre közelít.

A mellhártyagyulladást erős fájdalom jellemzi a légzés és a mellkasi mozgások során.

A tuberkulózist a tünetek megjelenése szempontjából veszélyesnek tekintik, mivel a beteg általában nem panaszkodik fájdalomról vagy köhögésről. Csak idővel válik észrevehetővé, hogy az ember drámaian fogy, izzad, állandóan elalszik, és a testhőmérséklet emelkedik.

Bővebben a tüdőbetegségekről

A tüdő és a hörgők betegségei gyakoriak. Az elmúlt években folyamatosan nőtt a bronchopulmonalis rendszer betegségeiben szenvedő betegek aránya.

Tünetileg az ilyen patológiákat kétféleképpen fejezik ki: vagy akut súlyos folyamat formájában, vagy lassú progresszív formák formájában. Az elhanyagolás, a helytelen kezelés és a „valahogy elmúlik magától” elve tragikus következményekhez vezet.

Lehetetlen otthon megállapítani a betegség okát. Csak szakképzett pulmonológus képes diagnosztizálni a kóros folyamatot.

Számos tüdőbetegség megkülönböztető jellemzője a komplex diagnosztika. Egy adott patológia okai szubjektívek lehetnek. De számos közös tényező provokálja a gyulladásos folyamat kialakulását és kialakulását:

  • kedvezőtlen ökológiai helyzet a régióban; a káros iparágak jelenléte;
  • egyéb krónikus betegségek súlyosbodása;
  • a szív- és érrendszer patológiája;
  • a test elektrolit -egyensúlyának megsértése, megnövekedett cukorszint;
  • idegbetegségek;
  • a rossz szokások jelenléte.

A tüdőben minden kóros folyamatnak sajátos jelei vannak, amelyek a fejlődés során jelentkeznek. A kezdeti szakaszban az összes tüdőbetegség megnyilvánulása nagyon hasonló.

  1. A köhögés jelenléte. A köhögés a lehetséges tüdőbetegség első jele. A kóros folyamat gyulladást, a receptorok irritációját és a légúti izomzat reflexiós összehúzódását váltja ki.
    A köhögés a szervezet természetes kísérlete arra, hogy megszabaduljon a felgyülemlett váladéktól. Már a köhögés hangja alapján meg lehet ítélni, hogy a betegnek van -e patológiája: far, laryngotracheobronchitis, bronchiectasis.

Köhögési rohamok esetén a beteg a következőket tapasztalja:

  • a kényelmetlenség;
  • fájdalom és égő érzés a szegycsontban;
  • levegő hiánya;
  • nyomasztó érzés a mellkasban.
  1. Köpettermelés... A kóros folyamat következményeként patogén mikrobákkal telített köpet számítanak. Gyulladás esetén a váladék mennyisége jelentősen megnő. A beteg betegségét a köpet színe, illata és állaga határozza meg. A kellemetlen szag rothadó folyamatokat jelez a tüdőben, a fehér, habos váladék a tüdőödéma jele.
  2. Jelenlétvérköpetben illnyál... Gyakran veszélyes betegség jele. Ennek oka lehet egy kis ér károsodása, rosszindulatú daganatok és tüdőtályog. Mindenesetre a vér jelenléte a köpetben vagy a nyálban azonnali oktatást igényel a szakemberek számára.
  3. Fáradt légzés... A hörgők és a tüdő szinte minden betegségének tünete. A tüdőproblémák mellett a kardiovaszkuláris rendszer diszfunkciója is okozhatja.
  4. Fájdalmas érzések a szegycsontban. A mellkasi fájdalom a mellhártya érintettségének jellegzetes jele. Leggyakrabban megtalálható a mellhártyagyulladás, a rák különböző formáiban, az áttétek gócaiban a mellhártya szöveteiben. A krónikus tüdőpatológiákat a mellhártyagyulladás egyik előfeltételének tekintik.

A tüdő fertőző elváltozásai esetén a tünetek hirtelen és élénken jelennek meg. Szinte azonnal megjelenik a láz, meredeken emelkedik a hőmérséklet, hidegrázás és erős izzadás jelentkezik.

Osztályozás

A tüdőbetegségek jellegzetessége, hogy nemcsak a tüdő különböző részeit, hanem más szerveket is kifejtik.

Az elváltozások szerint a broncho-pulmonalis patológiákat a következő kritériumok szerint osztályozzák:

  • a légzőrendszert érintő tüdőbetegségek;
  • az alveolusokat érintő betegségek;
  • a pleura kóros elváltozásai;
  • örökletes tüdőpatológiák;
  • a broncho-pulmonalis rendszer betegségei;
  • gennyes folyamatok a tüdőben;
  • veleszületett és szerzett tüdőhibák.

A légutakat érintő tüdőbetegségek

  1. COPD(krónikus obstruktív légúti betegség). COPD-ben a hörgők és a tüdő egyidejűleg érintettek. A fő mutatók a tartós köhögés, a köpettermelés, a légszomj. Jelenleg nincsenek olyan terápiás módszerek, amelyek teljesen gyógyítják a patológiát. Kockázati csoportok - dohányosok és veszélyes termeléssel összefüggő betegek. A harmadik szakaszban a beteg várható élettartama körülbelül 8 év, az utolsó - kevesebb, mint egy év.
  2. Tüdőtágulás... A patológiát a COPD egyik típusának tekintik. A betegséget a szellőzés, a vérkeringés és a tüdőszövet pusztulása jellemzi. A szén-dioxid-kibocsátást jelentős, esetenként kritikus mutatók jellemzik. Mind önálló betegségként, mind tuberkulózis, obstruktív bronchitis, szilikózis szövődményeként jelentkezik. A patológia, a pulmonális és a jobb kamrai szívelégtelenség következtében miokardiális disztrófia alakul ki. A tüdőtágulat minden típusának fő tünetei a bőr elszíneződése, hirtelen fogyás és légszomj.
  3. Fulladás- oxigén éhezés. Az oxigénhiány és a szén-dioxid túlzott mennyisége jellemzi. Az asphyxia két csoportja van. Az erőszakmentességet a broncho-pulmonalis és egyéb betegségek súlyos következményének tekintik. Erőszakos - a hörgők és a tüdő mechanikai, mérgező, légköri elváltozásai esetén fordul elő. Teljes fulladás esetén kevesebb mint öt percen belül visszafordíthatatlan változások és halál következik be.
  4. Akut bronchitis. A betegséggel a hörgők átjárhatósága romlik. Az akut bronchitist mind az akut légúti megbetegedések, mind a mérgezés tünetei jellemzik. Ez lehet mind az elsődleges patológia formája, mind más folyamatok szövődményeinek eredménye. Két gyakori oka a hörgőfertőzés vagy a vírus. Az allergiás jellegű akut hörghurut kevésbé gyakori.

Tünetileg szüntelen köhögés, köpettermelés, erős verejtékezés fejezi ki. Az öngyógyítás, a gyógyszerek helytelen bevitele, a szakemberek idő előtti elérése veszélyezteti a betegség krónikus formába való átmenetét.

A krónikus hörghurut tipikus megnyilvánulása a köhögés, amely az immuntevékenység enyhe csökkenésével jelentkezik.

Alveoláris patológia

Alveolusok - légzsákok, a tüdő legkisebb részecskéje. Úgy néznek ki, mint a buborékok, amelyek falai egyben a válaszfalaik.

A tüdő patológiáit az alveoláris elváltozások is jellemzik.

  1. Tüdőgyulladás. Vírusok vagy baktériumok által okozott fertőző betegség. A betegség elhanyagolásával, a szakemberek idő előtti beutalásával tüdőgyulladássá alakul.

Jellemző jellemzője a patológia gyors, néha reaktív fejlődése. Az első jelek esetén azonnali orvosi ellátás szükséges. Klinikailag kifejezve:

  • nehéz, "roppanós" légzés;
  • a hőmérséklet éles és erős emelkedése, néha a kritikus mutatókig;
  • a köpet elválasztása nyálkás csomók formájában;
  • légszomj és hidegrázás;
  • a betegség súlyos lefolyása esetén a bőr színének megváltozása figyelhető meg.
  1. Tuberkulózis. Súlyos folyamatokat okoz a tüdőben, és ha nem nyújtanak azonnali segítséget, a beteg halálához vezet. A patológia kórokozója Koch pálcája. A betegség kockázata hosszú lappangási idő alatt három héttől egy évig terjed. A fertőzés kizárása érdekében évente felmérést kell végezni. A betegség kezdeti szakaszát a következők jellemzik:
  • tartós köhögés;
  • alacsony, de nem csökkenő hőmérséklet;
  • vércsíkok megjelenése a nyálban és a köpetben.

Fontos. Gyermekeknél a klinikai kép kifejezettebb, a betegség súlyosabb, sokkal gyorsabban fejlődik és a legszomorúbb következményekhez vezet. A szülőknek először is figyelniük kell a következő jelekre:

  • a gyermek több mint 20 napja köhög;
  • étvágytalanság;
  • csökkent figyelem, fáradtság és apátia;
  • a mérgezés jelei.
  1. Tüdőödéma... Ez nem önálló betegség, és más betegségek súlyos szövődményének tekinthető. A tüdőödémának többféle típusa van. Az előfordulás leggyakoribb okai vagy a folyadék bejutása a tüdőtérbe, vagy az alveolusok külső falának megsemmisítése az emberi test által termelt toxinok által.

A tüdőödéma veszélyes betegség, amely gyors és pontos diagnózist és azonnali kezelést igényel.

  1. A tüdőrák... Agresszív, gyorsan fejlődő onkológiai folyamat. Az utolsó, végső szakasz a beteg halálához vezet.

A gyógyulás a betegség legelején lehetséges, de kevesen figyelnek a tartós köhögésre - ez a korai stádiumú tüdőrák fő és fő tünete. A betegség korai szakaszában történő felismeréséhez számítógépes tomográfia szükséges.

A patológia fő tünetei a következők:

  • köhögés;
  • vércsíkok és teljes vérrögök a köpetben;
  • nehézlégzés;
  • állandóan emelkedett hőmérséklet;
  • éles és jelentős fogyás.

további információ... A leghosszabb várható élettartam a perifériás tüdőrákban szenvedő betegeknél figyelhető meg. Az eseteket hivatalosan regisztrálták, amikor a betegek 8 vagy több évet éltek. A patológusok egyik jellemzője a lassú fejlődés a fájdalom teljes hiányában. Csak a betegség végső szakaszában, teljes áttéttel, a betegeknél fájdalom szindróma alakult ki.

  1. Szilikózis. Bányászok, bányászok, őrlők foglalkozási betegsége. Fényévek alatt porszemek ülepednek le, a korbács és a kő legkisebb töredékei. A szilikózis alattomos - a betegség tünetei vagy évekig egyáltalán nem jelennek meg, vagy enyheek.

A betegséget mindig a tüdő mobilitásának csökkenése és a légzési folyamat megsértése kíséri.

A tuberkulózis, a tüdőtágulat, a pneumothorax súlyos szövődményeknek minősülnek. Az utolsó szakaszokban egy személy állandó légszomjban, köhögésben, lázban szenved.

  1. Akut légzőszervi szindróma - SARS... Más nevek a SARS és a lila halál. A kórokozó a koronavírus. Gyorsan szaporodik, és a fejlődés során elpusztítja a tüdő alveolusait.

A betegség 2-10 napon belül alakul ki, veseelégtelenség kíséretében. A betegek már a kiürítés után növekedést mutattak a tüdőben a kötőszövetben. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a vírus blokkolhatja a szervezet immunválaszának összes láncszemét.

A mellhártya és a mellkas kóros elváltozásai

A mellhártya egy vékony zsák, amely körülveszi a tüdőt és a mellkas belsejét. Mint minden más szervet, ezt is érintheti a betegség.

A mellhártya gyulladása, mechanikai vagy fizikai károsodása esetén:

  1. Mellhártyagyulladás. A mellhártya gyulladása önálló patológiának és más betegségek következményének tekinthető. A mellhártyagyulladás körülbelül 70%-át baktériumok inváziója okozza: Legionella, Staphylococcus aureus és mások. A fertőzés behatolásával, fizikai és mechanikai sérülésekkel a zsigeri és parietális mellhártya gyulladt lesz.

A betegség jellemző megnyilvánulásai a szúró vagy tompa fájdalom a szegycsontban, erős izzadás, súlyos mellhártyagyulladás, vérzés.

  1. Pneumothorax... Ez a levegő behatolása és felhalmozódása következtében jelentkezik a mellhártya üregében. A pneumothoraxnak három típusa van: iatrogén (orvosi eljárásokból ered); traumás (belső károsodás vagy sérülés következtében), spontán (öröklődés, tüdőhiba vagy más betegség miatt).

A pneumotorax tele van tüdő összeomlásával, és azonnali orvosi ellátást igényel.

A mellkas betegségei az erek patológiás folyamataihoz kapcsolódnak:

  1. Pulmonális hipertónia... A betegség első jelei a tüdő fő edényeinek megsértésével és nyomásváltozásával járnak.

Fontos. Az előrejelzés csalódást keltő. Százból 20 ember hal meg. A betegség kialakulásának időpontját nehéz megjósolni, ezek sok tényezőtől függenek, és mindenekelőtt a vérnyomás stabilitásától és a tüdő állapotától. A legriasztóbb jel a gyakori ájulás. Mindenesetre a betegek túlélési aránya, még a lehetséges kezelési módszerek alkalmazása mellett sem lépi át az ötéves küszöböt.

  1. Tüdőembólia... Az egyik fő ok a vénás trombózis. A vérrög belép a tüdőbe, és megakadályozza az oxigén áramlását a szívbe. Olyan betegség, amely hirtelen, kiszámíthatatlan vérzéssel és a beteg halálával fenyeget.

Az állandó mellkasi fájdalmak az ilyen betegségek megnyilvánulásai lehetnek:

  1. Hiperventiláció túlsúly esetén... A túlsúly nyomást gyakorol a mellkasra. Ennek eredményeként a légzés ritmuson kívül van, légszomj jelentkezik.
  2. Idegi stressz. Klasszikus példa erre a myasthenia gravis, az izomlazulás pedig egy autoimmun betegség. A tüdőben lévő idegrostok kóros rendellenességének tekintik.

A bronchopulmonáris rendszer betegségei, mint örökletes tényező

Az örökletes tényező fontos szerepet játszik a bronchopulmonalis rendszer patológiáinak előfordulásában. A szülőkről a gyermekekre átvitt betegségekben a génmutációk kóros folyamatok kialakulását provokálják, függetlenül a külső hatásoktól. A fő örökletes betegségek a következők:

  1. Bronchiális asztma. Az előfordulás jellege az allergének szervezetre gyakorolt ​​hatása. Lapos légzés, légszomj, görcsös tünetek jellemzik.
  2. Elsődleges diszkinézia... Az örökletes hörgők veleszületett patológiája. A betegség oka gennyes hörghurut. A kezelés egyéni.
  3. Fibrózis. A kötőszövet túlnövekedése és az alveoláris szövet cseréje figyelhető meg. Ennek eredményeként légszomj, gyengeség, apátia a korai szakaszban. A betegség későbbi szakaszaiban a bőr színe megváltozik, kékes árnyalat jelenik meg, a dobhártya-szindróma megfigyelhető - megváltozik az ujjak alakja.

A krónikus fibrózis agresszív formája lerövidíti a beteg életét egy évre.

  1. Hemosiderosis. Ennek oka a hemosiderin pigment feleslege, a vörösvértestek tömeges felszabadulása a testszövetekbe és azok bomlása. Jelző tünetek a hemoptysis és a nehézlégzés nyugalomban.

Fontos. Az akut légúti fertőzés a bronchopulmonalis rendszer kóros folyamatainak kiváltó oka. A betegség első tünetei nem keltenek szorongást és félelmet a betegekben, otthon kezelik őket hagyományos módszerekkel. A betegség mindkét tüdőben krónikus fázisba vagy akut gyulladásba megy át.

A bronchopulmonális betegségek a vírusok szervezetbe jutásának következményei. A nyálkahártya és az egész légzőrendszer érintett. Az öngyógyítás súlyos következményekkel jár, beleértve a halált is.

A hörgők és a tüdő betegségeinek elsődleges megnyilvánulásai gyakorlatilag nem különböznek a megfázás tüneteitől. A tüdő fertőző betegségei bakteriális jellegűek. A gyulladásos folyamatok gyorsan fejlődnek - néha több órát vesz igénybe.

A baktériumok által okozott betegségek a következők:

  • tüdőgyulladás;
  • hörghurut;
  • asztma;
  • tuberkulózis;
  • légúti allergia;
  • mellhártyagyulladás;
  • légzési elégtelenség.

A fertőzés kialakulása reaktív. Az életveszélyes következmények megelőzése érdekében a megelőző és terápiás intézkedések teljes komplexumát hajtják végre.

Sok hörgő és tüdő patológiát éles és erős fájdalom kísér, ami légzési megszakadásokat okoz. Itt egy beteg-specifikus kezelési rendet alkalmaznak.

Gennyes jellegű tüdőbetegségek

Minden suppuratív tüdőbetegséget súlyos patológiának minősítenek. A tünetek közé tartozik a tüdőszövet nekrózisa, rothadása vagy gennyes bomlása. A tüdő gennyes fertőzése lehet teljes, és a szervet teljesen érintheti, vagy fokális lehet, és a tüdő egyes szegmenseit érintheti.

A tüdő minden gennyes patológiája szövődményekhez vezet. A patológiáknak három fő típusa van:

  1. Tüdő tályog... Kórokozó folyamat, amelyben a tüdőszövet megolvad és megsemmisül. Ennek eredményeként gennyes üregek képződnek, amelyeket nekrotikus tüdőparenchima vesz körül. Kórokozók - Staphylococcus aureus, aerob baktériumok, aerob mikroorganizmusok. A tüdő tályogjával láz, fájdalom a gyulladt szegmensben, köpet és genny, valamint vér köhögése figyelhető meg.

A kezelés magában foglalja a nyirokelvezetést, az antibiotikum terápiát.

Ha két hónapon belül nincs javulás, a betegség krónikussá válik. A tüdőtályog legsúlyosabb szövődménye a gangréna.

  1. Tüdő gangréna... A szövetek teljes bomlása, rothadó patogén folyamatok a tüdőben. Kötelező kísérő tünetként - a köpet elválasztása kellemetlen szaggal. A betegség fulmináns formája a beteg első napi halálának oka.

A betegség tünetei a hőmérséklet kritikus értékekre való emelkedése, ömlő verejtékezés, alvászavarok és tartós köhögés. A betegség súlyos szakaszaiban a betegek tudatváltozást tapasztaltak.

Otthon nem lehet megmenteni a beteget. És a mellkasi orvoslás minden sikerével a tüdő gangrénában szenvedő betegek halálozási aránya 40-80%.

  1. Gennyes mellhártyagyulladás... Ez a parietális és a tüdőmembrán akut gennyes gyulladása, miközben a folyamat az összes környező szövetet is érinti. Különbséget kell tenni a mellhártyagyulladás fertőző és nem fertőző formái között. A betegség kialakulása gyakran reaktív; az azonnali kezelés megmentheti a beteget. A patológia fő tünetei a következők:
  • légszomj és gyengeség;
  • fájdalom az érintett szerv oldalán;
  • hidegrázás;
  • köhögés.

Veleszületett tüdőhibák

Különbséget kell tenni a veleszületett patológiák és a tüdő veleszületett rendellenességei között.

A tüdő rendellenességei nem jelentkeznek klinikailag, a módosított szerv normálisan működik.

A malformációk egy szerv szerkezetének teljes anatómiai megsértését jelentik. Az ilyen rendellenességek a bronchopulmonáris rendszer kialakulása során jelentkeznek az embrióban. A fő tüdőhibák a következők:

  1. Aplasia- súlyos rendellenesség, amelyben vagy az egész szerv vagy annak egy része hiányzik.
  2. Agenesis- ritka patológia, a tüdő és a fő hörgő teljes hiánya.
  3. Hypoplasia- a tüdő, a hörgők, a tüdőszövet, az erek fejletlensége. A szervek gyerekcipőben járnak. Ha a hypoplasia egy vagy több szegmenst érint, az semmilyen módon nem nyilvánul meg, és véletlenül észlelhető. Ha minden fejletlen, a hypoplasia légzési elégtelenség jeleiben nyilvánul meg.
  4. Tracheobronchomegalia, Munier-Kuhn szindróma. Ez akkor fordul elő, amikor a hörgők és a tüdő rugalmas és izmos szerkezete fejletlen, ennek következtében e szervek óriási tágulása figyelhető meg.
  5. Tracheobronchomalacia- a légcső és a hörgők porcos szövetének hibáinak következménye. Belégzéskor a légutak lumenje szűkül, kilégzéskor pedig nagymértékben kitágul. A patológia következménye az állandó apnoe.
  6. Szűkület- a gége és a légcső lumenének csökkentése. Súlyos megsértése van a légzési funkciónak és a nyelési folyamatnak. A hiba jelentősen csökkenti a beteg életminőségét.
  7. A tüdő további lebenye... A fő tüdőpár mellett további tüdők is vannak. Gyakorlatilag semmilyen módon nem nyilvánulnak meg, a klinikai tünetek csak gyulladással jelentkeznek.
  8. Szekvenálás... A tüdőszövet egy szakasza elválik a fő szervtől, amely saját vérárammal rendelkezik, de nem vesz részt a gázcsere folyamatában.
  9. Párosítatlan véna... A tüdő jobb oldalát az azygos véna osztja fel.

A veleszületett rendellenességek ultrahangon könnyen észrevehetők, és a modern terápia lehetővé teszi további fejlődésük megállítását.

Diagnosztikai módszerek és megelőző intézkedések

Minél pontosabb a diagnózis, annál gyorsabban gyógyul a beteg. Az első vizsgálatnál a pulmonológusnak figyelembe kell vennie a betegség minden külső megnyilvánulását, a beteg panaszait.

A kezdeti vizsgálat és a pácienssel folytatott beszélgetés alapján összeállítják a szükséges vizsgálatok listáját, például:

  • röntgen;
  • fluorográfia;
  • vérvizsgálat,
  • tomográfia;
  • bronchográfia;
  • fertőzések vizsgálata.

A kapott adatok alapján egyéni kezelési rendet határoznak meg, eljárásokat és antibiotikum terápiát írnak elő.

De nem, a legmodernebb kezelési módszerek, nem, a leghatékonyabb gyógyszerek előnyösek lesznek, ha nem tartja be a szakember összes előírását és ajánlását.

A megelőző intézkedések jelentősen csökkentik a tüdőpatológiák kockázatát. A szabályok egyszerűek, mindenki követheti őket:

  • a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás kizárása;
  • testnevelés és kis fizikai aktivitás;
  • keményedés;
  • pihenés a tenger partján (és ha nincs ilyen lehetőség - séták egy fenyőerdőben);
  • éves pulmonológus látogatások.

A tüdőbetegség fent leírt tünetei könnyen megjegyezhetők. Mindenkinek ismernie kell őket. Ismerje és kérje az orvosok segítségét az első figyelmeztető jeleknél.

- a tüdő normál anatómiai szerkezetének durva változásai, amelyek az embrionális kialakulásának és a bronchopulmonáris rendszer fejlődésének szakaszában jelentkeznek, és funkcióinak megsértését vagy elvesztését okozzák. A tüdő fejlődési rendellenességei gyermekkorban vagy felnőttkorban jelentkezhetnek, cianózis, légszomj, köhögés gennyes köpet mellett, hemoptysis, mellkasi deformitás stb. A tüdő fejlődési rendellenességeinek kezelése lehet műtéti (tüdőreszekció, pulmonektómia) vagy konzervatív (gyógyszerek, FTL, masszázs, a hörgőfa eltávolítása).

ICD-10

Q33 A tüdő veleszületett rendellenességei [malformációk]

Általános információ

Tüdő rendellenességek - veleszületett anatómiai rendellenességek és hibák a tüdő, a hörgők és a tüdőerek működésében. A gyermekeknél a tüdőhibák gyakorisága 10-20%között változik. A tüdő és a hörgők veleszületett rendellenességei között vannak fejlődési rendellenességek, amelyek a hibáktól eltérően nem jelentkeznek klinikailag, és nem befolyásolják a megváltozott szerv működését (például a nagy és közepes hörgők osztódási rendellenességei). . A tüdő rendellenességei, amelyeket légzési elégtelenség kísér, már kisgyermekkorban megjelennek, és a gyermek fizikai fejlődésének késleltetésével járnak.

A tüdő fejlődési rendellenességeinek hátterében gyakran gyulladásos és gennyes folyamatok alakulnak ki, amelyek akut vagy krónikus nem specifikus betegségek klinikáját okozzák, amelyek nagyon súlyos lefolyásúak lehetnek. A krónikus, nem specifikus tüdőbetegségek több mint fele patogenetikai kapcsolatban áll a tüdő meglévő rendellenességeivel.

Okoz

A szülés előtti időszakban a tüdő anomáliái és fejlődési rendellenességei számos exogén és endogén teratogén (magzatkárosító) tényező hatására következhetnek be. Az embrióra teratogén hatást gyakorló exogén tényezők közé tartoznak a fizikai (mechanikai vagy hősérülés, elektromágneses vagy radioaktív sugárzás), kémiai (bármilyen mérgek), biológiai (vírusos vagy egyéb fertőzések, bakteriális toxinok) károsító mechanizmusok.

Az endogén teratogén tényezők közé tartozik az öröklődés, a gén- és kromoszóma-rendellenességek, az endokrin patológiák, a biológiailag hibás csírasejtek (nőknél késői terhességben, férfiaknál idősebb férfiaknál). A kialakuló tüdőhiba típusa nem annyira a teratogén faktor természetétől függ, mint a terhesség időtartamától, amelynél a nő testét ez befolyásolja.

Ha a teratogén faktor hatása a terhesség első 3-4 hetében jelentkezik, amikor a légcső és a fő hörgők le vannak fektetve, akkor lehetséges, hogy ezekben a struktúrákban hibák alakulnak ki az egész tüdő kialakulásának megzavarásáig. A terhesség 6-10 hetes időszakában az embrióra gyakorolt ​​teratogén hatások hibákat okozhatnak a szegmentális és szubszegmentális hörgők kialakulásában, például cisztás vagy egyszerű hypoplasia, valamint veleszületett bronchiectasis kialakulását. A magzati tüdő késői fejlődési rendellenességei a terhesség 6-8 hónapjában alakulhatnak ki, amikor az alveoláris szövet lerakódik.

Osztályozás

A tüdő alulfejlettségi foka vagy annak egyedi anatómiai, szöveti, szerkezeti elemei szerint különböztetjük meg a pulmonológiát:

  • Az Agenesis fejlődési rendellenesség, amelyet a tüdő és a megfelelő fő hörgő teljes hiánya jellemez.
  • Az aplasiás fejlődési rendellenesség, amelyben egy kezdetleges főhörgő csonkjának jelenlétében nincs tüdő vagy annak egy része.
  • A hipoplazia a tüdő elemeinek (hörgők, tüdőparenchima, erek) egyidejű alulfejlődése, amely egy szegmens, lebeny vagy az egész tüdő szintjén jelentkezik. Az egyszerű hipopláziát a tüdő méretének egyenletes csökkenése jellemzi, anélkül, hogy jelentős mértékben megzavarná a szerkezetét, miközben fenntartja a hörgőfa határozott csökkenését. A cisztás hypoplasia (cisztás vagy sejtes tüdő, policisztás) az összes tüdőfejlődési rendellenesség között fordul elő leggyakrabban (az esetek 60-80% -ában), és a hörgők, a pulmonális parenchima és az erek egyidejű alulfejlődésével jár, és bronchiogén üregek képződnek a disztálisban szubszegmentális hörgők, ahol krónikus gyulladásos és gennyes folyamat.

A légcső és a hörgők falainak rendellenességei között vannak:

  • A tracheobrochomegalia (tracheocele, megatrachea, Mounier-Kuhn-szindróma) a légcső és a nagy hörgők lumenének kitágulása az izomzat és a falak rugalmas szálainak veleszületett fejletlensége miatt. A tracheobronchomegalia jelenlétét a tracheobronchitis tartós lefolyása kíséri.
  • A tracheobronchomalacia a légcső és a hörgők porcának károsodása, ami légzés közben rendellenesen összeesik. Stridor légzésben, durva köhögésben, apnoe rohamokban nyilvánul meg.
  • A Williams-Campbell-szindróma a III-VI rendű hörgők porcának és rugalmas szöveteinek hypoplasia, amely a bronchiectasis általános fejlődésében nyilvánul meg a középső hörgők és a broncho-obstruktív szindróma szintjén.
  • A Leschke -féle bronchioektatikus emphysema a hörgők falának veleszületett gyengesége, amelyet bronchioectasias és centrilobularis emfizéma kísér.

Korlátozott (lokalizált) hibák a hörgők és a légcső falának szerkezetében:

  • A légcső és a hörgők szűkülete - a hörgők és a légcső éles szűkülete, amely a porcos gyűrűk kialakulásának megsértéséből vagy a tracheobronchiális fa erek általi külső összenyomásából ered. Klinikailag megnyilvánul a stridor légzés, a cianózis rohamai, a nyelési zavar, a visszatérő atelektázis.
  • A veleszületett lebenyes (lobar) emfizéma a hörgők átjárhatóságának megsértése a III-V rendű hörgők szintjén egy szelep (szelep) mechanizmus kialakulásával, ami a megfelelő lebeny éles duzzadását okozza. A hörgő lumenének szűkülése a porchiba, a nyálkahártya -redők, a daganat vagy a kórosan elhelyezkedő erek összenyomódása stb. Következtében alakulhat ki. A Lobar -emfizéma különböző fokú légzési elégtelenségben nyilvánul meg, amely születés utáni első órákban.
  • A tracheo- és a bronchoesophagealis fistulák nyílt kommunikáció a légcső (vagy hörgők) és a nyelőcső között. Röviddel a születés után diagnosztizálták, ételszívással, köhögéssel, cianózissal, etetés közbeni fulladásos rohamokkal, aspirációs tüdőgyulladás kialakulásával kísérve.
  • A hörgők és a légcső divertikulái a hörgők izmos és rugalmas keretének hypoplasia miatt alakulnak ki.

A tüdő veleszületett fejlődési rendellenességei, amelyek további (felesleges) dysembriogenetikus struktúrák jelenlétéhez kapcsolódnak, a következők:

  • A kiegészítő lebeny (vagy tüdő) a tüdőszövet további felhalmozódása, függetlenül a normálisan kialakult tüdőtől.
  • A tüdő lefoglalása a tüdőszövet kóros területének jelenléte, amely a fő tüdőtől függetlenül fejlődik ki, és a nagy kör saját artériái látják el vérrel. A lefoglalás elhelyezhető a lebenyen kívül (nem lebeny) és azon belül (lebenyen belül). Hosszú éveken keresztül hiányozhat a lefoglalási klinika, a megnyilvánulások visszatérő tüdőgyulladás formájában jelentkeznek, amikor a lefoglalás fertőzött.
  • A tüdőciszták parabronchiális üregek, amelyek a kis hörgők embriogenezisének károsodásával járnak. A hörgőfával való kommunikáció megléte vagy hiánya alapján vannak kiürítő és nem ürítő ciszták. A ciszták gigantikus méretűre nőhetnek, miközben összenyomják a környező tüdőparenchymát.
  • A hamartómák diszembrionális képződmények, amelyek hörgőfalakból és tüdőparenchymából állnak; a progresszív növekedés és a rosszindulatú daganat nem jellemző.

A tüdő fejlődési rendellenességei közül, amelyeket az anatómiai struktúrák rendellenes elrendeződése jellemez, a leggyakoribbak:

  • A Kartagener -szindróma a belső szervek, beleértve a tüdőt, fordított elrendezése. Általában krónikus hörghuruttal, hörghuruttal és krónikus sinusitissel kombinálva a gennyes bronchopulmonalis folyamat gyakori súlyosbodásával fordul elő. A terminálfalanzok és a szögek módosítása az "óraüveg", "dobpálca" típusának megfelelően lehetséges.
  • Légcsőhörgő - kóros hörgő jelenléte, amely a légcsőből nyúlik a felső lebeny hörgője felett.
  • Az azygos véna lebeny - a jobb tüdő felső lebenyének része, amelyet az azygos véna választ el.

A tüdő leggyakoribb rendellenességei a következők:

  • A pulmonalis artériás szűkületek - elszigetelten rendkívül ritkák, általában szívhibákkal együtt fordulnak elő.
  • Arteriovenosus aneurizmák - kóros üzenetek jelenléte a vénás és az artériás ágyak között, amelyet a vénás vér és az artériás keveredés kísér, és hipoxémiához vezet. A többszörös arteriovenózus üzenetek jelenléte a Randu-Osler-betegségre jellemző. A nagy és közepes artériák veresége arteriovenosus fisztulák kialakulásával jár - az aneurizma típusának kiterjesztései. A betegeknél súlyos hipoxémia és légzési elégtelenség, hemoptysis alakul ki.
  • Pulmonalis hypoplasia és agenesis - a pulmonalis artéria ágainak fejletlensége vagy hiánya gyakran szívhibákkal és tüdőhipopláziával kombinálva fordul elő.

A tüdő rendellenességeinek tünetei

A tüdő malformációinak sokfélesége megfelel a lehetséges klinikai megnyilvánulásaik polimorfizmusának. Számos tüdődefektus látens lefolyása meghatározza felismerésük időzítésének változékonyságát. Az élet első évtizedében az összes tüdőfejlődési rendellenesség 3,8% -a található, a második évtizedben - 18,2%, a harmadikban - 26,6%, a negyedikben - 37,9%, a 40 év felettieknél - 14%.

A tüdőfejlődési rendellenességek tünetmentes lefolyása a betegek 21,7% -ában fordul elő, a suppuration tünetei a hibák 74,1% -ában nyilvánulnak meg, más betegségek szövődményei - 4,2%.

A gyermek életének első napjaiban a tüdőben fejlődési rendellenességek vannak, amelyeket légzési elégtelenség jelei kísérnek: lobar emphysema, a fő hörgők és a légcső kifejezett szűkülete, broncho- és tracheoesophagealis fistulák, agenesis, aplasia és súlyos hypoplasia a tüdőből. Jellemző rájuk a stridor légzés, az fulladás, a cianózis.

A tüdő rendellenességeinek diagnosztizálása

A tüdő fejlődési rendellenességeinek diagnosztizálása átfogó szakvizsgálatot igényel. Tüdőfejlődési rendellenességre kell gyanakodni olyan betegeknél, akik gyermekkoruk óta tartós krónikus bronchopulmonalis folyamatokban szenvednek. A tüdőhibák diagnosztizálásában döntő jelentőségűek a radiológiai és hörgőtani vizsgálatok.

A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a tüdő fejlődési rendellenességeinek azonosítását, még tünetmentes lefolyásuk esetén is. A tüdő röntgen- és CT-vizsgálatai alapján meghatározható az érrendszeri és hörgőmintázat változásai (hipoplazia esetén), fokozott átláthatóság (lobar emphysema esetén), a mediastinalis szervek elmozdulása (hypoplasia vagy agenesis esetén), árnyékkontúrok (hamartomával vagy szekvenciával), a tüdő reverz topográfiájával (Kartagener-szindrómával) stb. A bronchoszkópia és a bronchográfia során felmérik a légcső és a hörgők anatómiai szerkezetét, a deformitásokat (stenosis, fistulák stb.) és a hörgő változásait kiderült a fa. A tüdőerek fejlődési rendellenességei esetén tanácsos angiopulmonográfiát végezni.

Tüdő rendellenességek kezelése

A tüdőfejlődési rendellenességek kezelésének megfelelő taktikáját a pulmonológusok és a mellkassebészek végzik. Ezt a beteg állapotának felmérése, a fennálló rendellenességek súlyossága és a lehetséges prognózis szabja meg. A sürgősségi sebészet súlyos légzési elégtelenség esetén javallott lebenyes emphysema, aplasia és tüdő agenesis esetén, tracheoesophagealis fistulával és a légcső és a hörgők szűkületével.

Bronchiectasis és cisztás hypoplasia esetén a sebészeti vagy konzervatív kezelés választását a tüdőben megváltozott szegmensek száma, a relapszusok gyakorisága és a tüdőszövetben bekövetkező változások jellege határozza meg. Általában a tüdő ilyen rendellenességei esetén a tüdő megváltozott részét reszekálják.

A tüdőben elterjedt változások esetén konzervatív terápiát végeznek, amelynek célja a gennyes folyamat súlyosbodásának megelőzése. Tartalmazza a gyulladáscsökkentő terápia éves tanfolyamait, a hörgőfa vízelvezetésének javítását (bronchoalveoláris mosás, köptető, nyálkaoldó gyógyszerek, masszázs, inhaláció, edzésterápia), gyógyfürdő rehabilitációt.

A tüdő fejlődési rendellenességeinek előrejelzése és megelőzése

A tüdő malformációival, amelyek nem járnak légzési elégtelenség kialakulásával, és nem járnak piroinflammatív szövődményekkel, a prognózis kielégítő. A bronchopulmonalis folyamat gyakori exacerbációja a betegek munkaképességének korlátozását okozhatja. A veleszületett tüdőfejlődési rendellenességek megelőzésére irányuló intézkedések a következők: a terhesség alatti káros teratogén hatások kizárása, orvosi genetikai tanácsadás és a gyermekvállalást tervező párok vizsgálata.

Betöltés ...Betöltés ...