1. fejezet. HIGIÉNIA, HELYE A MEGELŐZŐ GYÓGYSZERBEN. A HIGIÉNIA TÖRTÉNETÉNEK RÖVID VÁZLATA. A MEGELŐZŐ GYÓGYSZER JELENLEGI ÁLLAPOTA

1. fejezet. HIGIÉNIA, HELYE A MEGELŐZŐ GYÓGYSZERBEN. A HIGIÉNIA TÖRTÉNETÉNEK RÖVID VÁZLATA. A MEGELŐZŐ GYÓGYSZER JELENLEGI ÁLLAPOTA

Higiénia (görögül. hygieinos - egészséget, gyógyulást hozni; Hygieia- az egészség istennője az ókori görögöknél) - az egészség tudománya. A higiénia egy megelőző orvosi tudományág, amely a környezeti tényezőknek az emberi egészségre, annak teljesítményére és várható élettartamára gyakorolt ​​hatását vizsgálja, szabványokat, követelményeket és egészségügyi intézkedéseket dolgoz ki, amelyek célja a lakott területek, az életkörülmények és az emberi tevékenységek javítása. Általában a „higiénia” kifejezés mellett egy másik „higiénia” kifejezést is használnak. Jelenleg a "higiénés" kifejezés a higiéniai követelmények gyakorlati alkalmazását jelenti az életben.

Mint minden orvostudomány, a higiénia is az alapvető elméleti tudományokon alapul: filozófia; fizika, kémia, matematika; általános biológia, normál és kórélettan. A higiénia számos megelőző tudományágat foglal magában: általános, kommunális, sugárzási, katonai, haditengerészeti, repülőgép-higiénia; foglalkozás-egészségügy, táplálkozás, gyermekek és serdülők, közegészségügy.

A cél a higiénia az emberi egészség megőrzése és előmozdítása.

A kutatás tárgya- a környezeti tényezők lakosság egészségi állapotára gyakorolt ​​hatásának törvényszerűségeinek vizsgálata.

Kutatási objektumok a higiéniában egy személy, egy kollektíva, egy emberi társadalom, egy népesség.

Kutatási módszerek

. A higiénés megfigyelés és vizsgálat módszere, mint fő a higiénikusok gyakorlatában.

Műszeres laboratóriumi módszer. Fizikai, kémiai, fiziológiai, biokémiai, mikrobiológiai és egyéb módszerek arzenálját használják az emberi test és a környezeti objektumok tanulmányozására.

Főleg laboratóriumi és terepi körülmények között végzett tudományos kutatásban alkalmazott kísérleti módszer.

Matematikai és statisztikai módszer, amely lehetővé teszi egy adott tényező személyre vagy csapatra gyakorolt ​​hatásának tanulmányozását, a vizsgálatok megbízhatóságának meghatározását, valamint a higiéniai ajánlások hatékonyságának értékelését.

Klinikai módszerek. Széles körben használják nemcsak a kifejezett klinikai rendellenességek, hanem a premorbid állapotok meghatározására is gyakorlatilag egészséges emberekben.

Epidemiológiai módszerekkel vizsgálják a lakosság egészségi állapotában bekövetkezett változásokat különböző endogén (genetikai, életkori stb.) és exogén társadalmi és természeti (kémiai, biológiai, pszichogén stb.) tényezők hatására.

Higiéniai célok:

A lakosság egészségét befolyásoló természetes és antropogén (káros) környezeti tényezők, társadalmi feltételek vizsgálata;

A tényezők emberi szervezetre vagy populációra gyakorolt ​​hatásának törvényszerűségeinek tanulmányozása;

Higiéniai szabványok, szabályok, ajánlások stb. kidolgozása és tudományos alátámasztása;

Az emberi szervezetre pozitív hatást gyakorló környezeti tényezők maximális kihasználása;

A károsan ható tényezők kiküszöbölése vagy a lakosságra gyakorolt ​​hatásuk biztonságos szintre korlátozása;

Kidolgozott higiéniai szabványok, szabályok, ajánlások, utasítások megvalósítása és alkalmazása az emberi gazdasági tevékenységben;

Az egészségügyi és járványügyi helyzet előrejelzése rövid és hosszú távra.

A higiéniai tudomány fejlődéstörténete. A higiénia tartalma, vagy inkább az egészséges élet normális természeti körülményei között (vagy azokhoz közeli) végzett megfigyelések a történelem előtti időkben is megtalálhatók a jogszabályokban, a vallási előírásokban és szinte minden nép mindennapi szokásaiban. Történeti szempontból a higiénia, mint tudomány fejlődése több korszakra bontható, tükrözve az egyes korszakok társadalmi és gazdasági viszonyainak hatását.

Első időszak- ókori történelem (Egyiptom, Júdea, Görögország, Róma, India, Kína higiéniája). Az egészséges életkörülmények megteremtésére tett kísérletek megfigyelhetők voltak ezen országok népei körében. Az ókorban a higiéniának túlnyomórészt gyakorlati iránya volt. A Mozaik jogszabály részletes szabályokat tartalmaz az egyéni megelőzésre (étkeztetés, szexuális higiénia, fertőző betegek elkülönítése stb.); E szabályok végrehajtásának általános felügyeletét a papok végezték, így a vallási és egészségügyi előírásokat egy egésszé kapcsolták össze. Görögországban a gyakorlati higiénia fejlesztése elsősorban a testkultúra, a testi erő erősítése, a szépség, az étkezési szabályok terén ment.

Az első higiéniai értekezések, amelyek eljutottak hozzánk: "Az egészséges életmódról", "A levegőről, a vízről és a talajról" az ókori orvoslás megalapítójához, Hippokratészhez tartoznak.

Ugyanakkor Görögországban megtörténtek az első kísérletek olyan egészségügyi intézkedések végrehajtására, amelyek túlmutattak a személyes higiénián, és a lakosság egészének tömeges csoportjainak egészségének javítására irányultak. Ennek ki kell terjednie a görögországi városok egészségügyi létesítményeire (vízellátás, szennyvízelvezetés stb.). Rómában ezek a tevékenységek még fejlettebbek voltak, és a római vízvezetékek a vízellátást, a hulladék elszállítását szolgáló csatornák egyfajta mérnöki csodának számítottak akkoriban. Még az építőipar, az élelmiszeripari termékek általános egészségügyi felügyeletének megszervezésére és az egészségügyi tisztviselők állományának létrehozására is történtek kísérletek.

Az ókori (Kijeván, Novgorod) Ruszban a higiéniával kapcsolatos empirikus ismereteket is fejlesztették. Elég csak felidézni az orosz család életéről szóló jól ismert „Domostroj” értekezést, amely lefekteti az alapokat.

1 Empirizmus (görögből. empiria- tapasztalat) olyan filozófiai tanítás, amely az érzékszervi tapasztalatot ismeri el a tudás egyetlen forrásaként.

az élelmiszerek helyes tárolása, odafigyelés a tisztaság és rend betartására.

Második időszakban- A középkor (VI-XIV. század) a higiéniai követelmények elfeledésének klasszikus korszaka. Az akkori primitív élet, a jobbágyság, a feudalizmus és a szakadatlan háborúk végtelen járványok és járványok kitörését eredményezték. A pestisjárvány, a „fekete halál” a 16. században Európában 25 millió embert követelt; a himlő, tífusz, járványos influenzajárványok és a tömeges szifilisz megjelenése együtt járt a rendkívül alacsony egészségügyi kultúrával. A középkori kereszténység az aszkézis és babona prédikációjával megölte a személyes higiénia és a testi kultúra gyenge hajtásait, amelyek az ókorban megfigyelhetők voltak. A tisztátalanság, a kosz, az antihigiénés mindennapi szokások és készségek a hazai betegségek - bőr-, nemi- és szembetegségek - intenzív kialakulásához vezettek. A közhigiénés és közegészségügyi létesítmények ismeretlenek voltak a középkor városaiban.

Sok középkori orvos azonban a higiéniával kapcsolatos legmélyebb és legértékesebb gondolatait fogalmazta meg. Mostanáig nemcsak ismertek, hanem bizonyos tudományos érdeklődésre is számot tartanak a higiéniával foglalkozó klasszikus munkák "Az emberi szervezet minden károsodásának megszüntetése a rendszer különféle hibáinak kijavításával", "Az orvostudomány kánonja" a kiváló gondolkodó és orvos, Avicenna. (Abu Ali Ibn Sina).

Az értekezésekben fontos higiéniai kérdéseket fogalmaznak meg, javaslatokat tesznek az alvás-, táplálkozási stb. zavarok okozta betegségek kezelésének és megelőzésének módszereire, eszközeire.

A háztartási higiénia nagymértékben önállóan fejlődött. Számos egészségügyi intézkedést korábban hajtottak végre Oroszországban, mint Nyugaton. Tehát Novgorodban a XI. században létezett nyilvános vízellátó rendszer, Pszkovban az utcák burkolását a XII. században végezték, míg Nyugat-Európában 300 évvel később jelentek meg.

Korszak reneszánsz(XV-XVI. század) jellemző a higiénia, különösen a higiénia iránti érdeklődés némi felébredése. B. Ramazzini olasz orvos "Beszéd a kézművesek betegségeiről" című tudományos értekezése az első esszé ezen a területen.

A 18. század elejétől Európa ipari fejlődése és a kapitalizmus kezdeti formái a higiénia fejlődésének következő időszakához vezettek, amely az élet társadalmi változásait tükröző szakaszokat jelölte ki. A higiénia a 19. század második felében virágzott. Ennek oka a nagy ipari városok növekedése és a területükön jelentős számú, anyagilag el nem látott, egészségtelen körülmények között élő munkavállaló koncentrálódása, aminek következtében a járványos betegségek veszélye jelentősen megnőtt.

Megjegyzendő, hogy a higiénia tudomány ebben az időszakban nemcsak empirikus ismeretek és megfigyelések alapján, hanem új kísérleti adatok figyelembevételével is fejlődött. A higiéniai tudomány fejlődésében óriási szerepet játszott M. Pettenkofer német tudós, akit joggal tekintenek az alapítójának. A Müncheni Egyetem Orvostudományi Karán 1865-ben megalapította az első higiéniai tanszéket, létrehozta a higiénikus iskolát, kísérleti módszert vezetett be a higiéniába, melynek köszönhetően objektív kutatási módszerekkel egzakt tudománnyá vált.

Oroszországban a XIX. század 60-80-as évei a tudományos higiénia kialakulásának és fejlődésének időszaka volt. A betegségmegelőzés különös fontosságára sok orosz orvos rámutatott: N.I. Pirogov, N.G. Zakharyin, M. Ya. Mudrov.

N.I. Pirogov ezt írta "Az általános és katonai terepsebészet alapelvei" című művében: "Hiszek a higiéniában. Ebben rejlik tudományunk igazi fejlődése. A jövő a megelőző orvoslásé." A híres orosz terapeuta, professzor G.N. Zaharjin úgy vélte, hogy "... a higiénia nemcsak az orvosképzés elengedhetetlen része, hanem a gyakorlati orvos tevékenységének egyik legfontosabb tárgya is." M. Ya. Mudrov szerint a katonaorvosok feladata "nem annyira a gyógyítás, mint inkább a betegségek megelőzése, és különösen a katonák megtanítása az egészségük gondozására".

Az orosz higiéniai tudományt ebben az időszakban olyan kiemelkedő tudósok vezették, mint A.P. Dobroslavin és F.F. Erisman.

Az első higiéniai osztályt Oroszországban 1871-ben szervezték meg az A.P. Katonai Sebészeti Akadémián. Dobroslavin, aki ugyanabban az évben bevezető előadást tartott az Általános Katonai Föld- és Haditengerészeti Tanszék önálló kurzusához

higiénia. A.P. Dobroslavin nagy jelentőséget tulajdonított annak, hogy a laboratóriumi kutatási módszereket be kell vezetni a higiéniai gyakorlatba, kémiai-analitikai higiéniai laboratóriumot szervezett, megalapította és szerkesztette Oroszország első higiéniai folyóiratát, az „Egészségügyet”. A.P. Dobroslavin határozottan támogatta a gyakorlati egészségügyi ajánlások tudományos és kísérleti alátámasztásának szükségességét, és jól értette a társadalmi tényezők fontosságát ezek végrehajtásában.

F.F. Erisman Svájc szülötte volt, de tudósként és közéleti személyiségként Oroszországban alakult meg. 1884-ben a Moszkvai Egyetem Orvostudományi Karán megszervezték a Higiéniai Tanszéket, melynek vezetője prof. F.F. Erisman. Első előadásában F.F. Erisman felvázolta a diákoknak egy új higiéniai kurzus tananyagát, amelyet a közegészségügy tudományának nevezett: „Fonja meg a higiéniát nyilvános jellegétől, és végzetes csapást mérsz rá, olyan hullává változtatod, amelyet soha nem fogsz képes újraéledni."

F.F. Erisman az egészségügyi létesítmények egyik alapítója a forradalom előtti Oroszországban. Közvetlen részvételével létrehozták a moszkvai tartományi zemstvo egészségügyi szervezetét, egy egészségügyi-higiéniai laboratóriumot és egy egészségügyi állomást Moszkvában. Egészségügyi vizsgálatot végzett a moszkvai tartomány gyáraiban a munkások munkájáról és életéről, amely nagy közérdeklődést váltott ki. Több mint 4000 középiskolás diák látását tanulmányozva összefoglalta az iskolai rövidlátás okait. Kidolgozta az iskolapad modelljét, amelyet bevezettek az iskolákban, és a brüsszeli Nemzetközi Higiéniai Kiállítás orosz szekciójában mutatták be (1876). Ugyanakkor ebben az időszakban megírta a „Közhigiénia” című munkát, amelyet számos nyelvre lefordítottak, és kiadta a „Szakmai higiénia vagy a mentális és fizikai munka higiénéje” című útmutatót.

A háztartási higiénia kialakulásához és fejlesztéséhez jelentős mértékben hozzájárult a híres tudós-higiénikus G.V. Khlopin.

G.V. Khlopin, aki a szentpétervári (1886) és a moszkvai orvosi karán (1893) szerzett diplomát, F.F. Erisman, a Katonaorvosi Akadémia Általános és Katonai Higiéniai Tanszékének vezetője (1918-1929). A higiéniáról szóló tankönyvek és útmutatók szerzője „A higiénia alapjai”, „Általános higiéniai rövidített kurzus”, „Gyakorlati

kézikönyvek az egészségügyi kutatás módszereiről "," A tanítás alapjai " stb., a "Hygiene and Sanitation" folyóirat szerkesztője. Nagy figyelme G.V. Khlopin az egészségügyi és kémiai kutatási módszerek kidolgozásának, a vízellátás higiéniájának, a tározók tisztaságának védelmének, a lakhatásnak, az élelmiszer-higiéniának stb.

A forradalom előtti Oroszországban nem volt nemzeti egészségügyi felügyeleti rendszer. Azonban már a XIX. század 70-80-as éveiben Szentpéterváron, Moszkvában, Kijevben, Permben, Odesszában, Kazanyban és néhány más tartományi városban egészségügyi bizottságokat, állomásokat hoztak létre, megjelentek az első egészségügyi orvosok. Közöttük voltak kiemelkedő szakemberek, aktív közéleti személyiségek, akik nagyban hozzájárultak a hazai higiénia és higiénia fejlesztéséhez: I.I. Molleson, P.P. Belousov, E.A. Osipov, D.P. Nikolsky, S.N. Igumnov, P.I. Kurkin, S.M. Bogoslovsky, V.A. Levitsky, V.A. Pogozsev és E.I. Dementyev és mások.

Az 1917-es forradalom után Oroszországban új szakasz kezdődött a háztartási higiénia fejlődésében. A szovjet kormány kiemelt feladata a járványok felszámolása és az ország egészségügyi állapotának javítása volt.

A higiéniai tudomány és az egészségügyi gyakorlat fejlődésében jelentős szerepet játszottak a szovjet egészségügy kiemelkedő tudósai és szervezői.

Az első egészségügyi népbiztos N.A. A szovjet hatalom első napjaitól kezdve Semashko titáni szervezési munkát végzett az ország egészségügyi jólétének biztosítása érdekében, kidolgozta a megelőző gyógyászat legfontosabb jogszabályi dokumentumait.

A Szovjetunió egészségügyi szervezetének fejlesztésében nagy szerepet játszik Z.P. Szolovjov - a szovjet hadsereg katonai egészségügyi szolgálatának hosszú távú vezetője. Különös jelentőséggel bírnak munkái, amelyek alátámasztják az orvostudomány egységes terápiás és profilaktikus irányvonalának szükségességét. Az orvosi üzletág ilyen jellegű átalakításáról szólva hangsúlyozta: „Csak az önmagukban megtett terápiás intézkedések, amelyek nincsenek összefüggésben bizonyos betegségeket okozó környezetre gyakorolt ​​széles körű hatásokkal, tehetetlenek és szándékos kudarcra vannak ítélve”. Kiváló higiénikusként sokat tett a higiénia megszervezéséért

a szovjet hadsereg ellátása az élelmezési előírások, az egyenruhák és a laktanyaépítés tekintetében.

Az egészségügyi-járványügyi szolgálat létrehozása és megszervezése 1922-ben kezdődött az RSFSR Népbiztosainak Tanácsa „A köztársaság egészségügyi szerveiről” szóló rendeletének közzétételével. 1927-ben kiadták az RSFSR Népbiztosainak Tanácsának rendeletét, amely jóváhagyta a "Köztársaság egészségügyi szerveiről szóló szabályzatot".

A Nagy Honvédő Háború idején az egészségügyi és járványügyi szolgálat szakemberei nagymértékben hozzájárultak az ország egészségügyi és járványügyi jólétének biztosításához. Az Orosz Föderáció fő egészségügyi felügyelői ezekben az években A.A. Lavrov (1939-1943), A.E. Asaulyak (1942-1944), G.N. Beletsky (1944-1946).

A szovjet időszakban olyan tudósok, mint F.G. Krotkov, A.N. Sysin, A.A. Minkh, G.I. Sidorenko, N.F. Koshelev és még sokan mások.

A háború utáni időszakban intézkedések történtek az egészségügyi és járványügyi szolgálat megerősítésére, funkcióinak pontosítására, a közegészségügyi hatáskörök bővítésére.

A szolgáltatás fejlődésének figyelemre méltó mérföldköve volt, hogy 1973-ban elfogadták a Szovjetunió Minisztertanácsának „A Szovjetunió állami felügyeletéről” szóló rendeletét. Ez a dokumentum meghatározta az állami egészségügyi szolgálat felépítését és funkcióit, megalapozta további fejlődését.

Az 1980-90-es években az országban végbement sarkalatos politikai, gazdasági és társadalmi változások felerősítették az Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat vezetőinek és szakembereinek szervezeti felépítésének javítására, a rendszerben elfoglalt helyének meghatározására és jogszabályi megszilárdítására tett erőfeszítéseit. a közegészségvédelem. Ennek a munkának az eredménye volt, hogy 1991. április 19-én elfogadták a „A lakosság egészségügyi és járványügyi jólétéről” szóló törvényt. Ez a törvény meghatározza, hogy az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálata szerveinek és intézményeinek irányítását az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosa, az Orosz Föderációhoz tartozó köztársaságok állami egészségügyi főorvosai látják el. Föderáció, az autonóm régiók és autonóm körzetek, területek, régiók, városok, medencék és vonalas vízi és légi közlekedési helyek egészségügyi főorvosai.

Az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Szolgálatának finanszírozása, anyagi és technikai támogatása a szövetségi költségvetésből és a költségvetésen kívüli alapokból történik.

Az Orosz Föderáció elnökének 2004. március 9-i 314. számú, „A szövetségi végrehajtó szervek rendszeréről és felépítéséről” szóló rendeletével létrehozták az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumát, a Szövetségi Felügyeleti Szolgálatot. Megszervezték a fogyasztói jogok védelmét és az emberi jólétet (Orosz Föderáció Rospotrebnadzorja). Áthelyezték az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet felügyeleti feladatkörébe.

Az Orosz Föderáció kormányának 2004. június 30-i 322. számú határozata jóváhagyja az újonnan létrehozott szolgáltatásról szóló rendeletet. A szolgálatot a szolgálat vezetője vezette, aki egyben az Orosz Föderáció állami főorvosa is.

E rendelet értelmében új intézmények jöttek létre: a Rospotrebnadzor területi osztályai és a szövetségi állami egészségügyi intézmények - higiéniai és járványügyi központok.

Jelenleg a szolgálat fő erőfeszítései az ország egészségügyi és járványügyi helyzetének stabilizálását célzó tevékenységek állami szabályozásának problémája köré összpontosulnak.

Személyi higiénia- a higiénia egyik legfontosabb szakasza, amely a mindennapi életben és tevékenységben a higiéniai követelmények betartásával tanulmányozza és fejleszti az egészség megőrzésének és elősegítésének elveit. A személyes higiénia az egészséges életmód alapja, a betegségek hatékony elsődleges és másodlagos megelőzésének feltétele.

A tudományos és technológiai fejlődés korszakában, amelyet a környezet kémiai és fizikai szennyezése, az urbanizációs folyamatok negatív következményei kísérnek, a személyi higiénia a szív- és érrendszeri és más leggyakoribb betegségek megelőzésének fontos tényezőjévé válik; lehetővé teszi a hipokinézia, a neuropszichiátriai stressz hatékony leküzdését, jelentősen csökkenti a különböző foglalkozási veszélyek káros hatásait, ill.

egyéb káros környezeti tényezők, javítja a teljesítményt.

A személyes higiénia társadalmi jelentőségét meghatározza, hogy követelményeinek be nem tartása a mindennapi életben káros hatással lehet mások egészségére (passzív dohányzás, fertőző betegségek és helminthiasis terjedése, a levegő minőségének romlása). környezet a lakóterekben stb.).

A személyi és lakossági (társadalmi) higiénia legfontosabb feladata nemcsak a leggyakoribb betegségek megelőzése, hanem az egészséges életmód biztosítása minden ember számára és minden területen. Számos kutató szerint az egészséges életmód, a racionális napirend állandó betartása, a táplálkozás, a munka, a pihenés, a rossz szokások feladása jelentősen megnöveli az ember várható élettartamát.

Nem véletlen, hogy a kiváló fiziológus I.P. Pavlov rámutatott, hogy egy modern ember élettartamának legalább 100 évnek kell lennie, és ha ezt nem tartják be, az nagyrészt a saját testünkhöz való felelőtlen hozzáállásunknak köszönhető. Ahhoz, hogy egészséges, erős, kitartó és ugyanakkor magas hatékonyságot tartson fenn, oda kell figyelnie az egészségére. Ez alatt nem azt a tendenciát kell érteni, hogy állandóan figyelni kell bizonyos tünetekre, nem a túlzott gyanakvást, hanem az aktív önprofilaxist, amely a személyes higiénia követelményeinek betartásából áll.

Az egészséget meghatározó tényezők

Munka és egészség.Élete során a teljes idő 1/3-a vesz részt munkatevékenységekben. Fontos, hogy az egészség ne romoljon a vajúdás hatására. E célból ki kell küszöbölni vagy minimálisra kell korlátozni a kedvezőtlen termelési tényezőket; a berendezések, technológia stb. javítása; a munkahely megszervezésének javítása; csökkenti a fizikai munka arányát; csökkenti a neuropszichés stresszt.

Megjegyzendő, hogy a modern körülmények között a munkaadónak érdeke a munkakörülmények javítása, de ez rosszul valósul meg. Ugyanakkor sokkal több feladatot kell megoldani, hogy a szülés az egészség, és ne a patológia valódi tényezője legyen.

Életkor és egészség. Az egészséget már kicsi koruktól óvni kell, mert egyrészt a gyerekek többsége még egészséges, és van, akinél a betegségek kezdeti tünetei vannak, amelyek kiküszöbölhetők; másodszor, a gyermek- és serdülőkornak számos anatómiai, fiziológiai és pszichofizikai jellemzője van, számos funkció tökéletlensége és a kedvezőtlen környezeti tényezők iránti fokozott érzékenység jellemzi. Ezért gyermekkorától kezdve meg kell tanítania gyermekét az egészséges életmódra és az egészségfejlesztési tevékenységek elvégzésére. Között

Az életkor és az emberi egészségi állapot között bizonyos összefüggés van, amelyet az a tény, hogy az életkor előrehaladtával az egészségi állapot fokozatosan romlik.

Táplálkozás és egészség. Az élelmiszereknek elegendő energiával, tápanyagokkal, vitaminokkal és nyomelemekkel kell ellátniuk a szervezetet. Az élelmiszer nem lehet túlzott, amelyben a felesleget tartalékban tárolják. A táplálkozás nem lehet elégtelen, különben az egészség, a gondolkodás, a teljesítmény romlik, az immunitás csökken. Ezért az egészséges életmód vezetése során fontos betartani a táplálkozási szabályokat.

A táplálkozásnak az emberi élettartamban betöltött szerepét értékelve figyelembe kell venni szerepének, mint minden környezeti tényezőnek, az élethosszig tartó örökletes tényezőivel való arányát; a populáció jelentős genetikai heterogenitása; a táplálkozás részvétele az egészségi állapotot meghatározó adaptív háttér kialakításában; a hosszú élettartamhoz való hozzájárulás aránya más egészségügyi tényezőkhöz képest; a táplálkozás, mint a szervezet környezethez való alkalmazkodásában szerepet játszó tényező értékelése.

Kultúra és egészség. A népesség kulturáltsága közvetlenül összefügg egészségi állapotával: minél alacsonyabb, annál nagyobb a betegségek valószínűsége. A következő kulturális elemek azonnali és legfontosabbak az egészség szempontjából: étkezési kultúra, életkultúra, i.e. lakás megfelelő körülmények között tartása, szabadidő (rekreáció) szervezés kultúrája, higiénés (orvosi) kultúra. Ha a kultúra ezen elemeit betartják, az egészségi szint magasabb lesz.

Lakhatási (élet)körülmények és egészség. Az ember által a termelésen kívül eltöltött idő 2/3-át, azaz. a mindennapi életben, a lakásban és a természetben. Ezért a lakhatás kényelme, élhetősége nagy jelentőséggel bír a nehéz nap utáni munkaképesség helyreállításában, az egészség megfelelő szintű megőrzésében, a kulturális és oktatási színvonal emelésében stb. Ugyanakkor az Orosz Föderációban a lakhatási probléma nagyon akut. Ez egyrészt a nagy lakáshiányban, másrészt az élhetőség, komfortérzet alacsony szintjében is megnyilvánul. A helyzetet súlyosbítja az ország általános gazdasági válsága, melynek következtében megszűnt az ingyenes állami lakásszolgáltatás.

a személyi megtakarítások terhére történő építkezés pedig ezek hiánya miatt rendkívül fejletlen. Ezért ezen és más okok miatt a lakosság nagy része rossz életkörülmények között él.

Pihenés és egészség. Természetesen az egészség megőrzéséhez és megerősítéséhez az embernek pihenésre van szüksége. A pihenés egy nyugalmi állapot vagy olyan tevékenység, amely enyhíti a fáradtságot és segít a teljesítmény helyreállításában. A jó pihenés legfontosabb feltétele az anyagi és technikai támogatottsága, amely magában foglalja a színházak, múzeumok, kiállítótermek számának növekedését, a televíziós és rádiós műsorszórás fejlesztését, a könyvtárak, művelődési házak hálózatának bővítését, parkok, gyógyhelyintézmények stb.

Testi kultúra és egészség. A testmozgás hiánya (fizikai inaktivitás) a tudományos és technológiai haladás másik oldala, korunk jellegzetes vonása. Ez a hátrány érezhető a termelésben, a mindennapi életben és a mindennapi életben.

Számos tudományos tanulmány azt mutatja, hogy az egészség, a hosszú élettartam, a magas munkaképesség lehetetlen aktív motoros rendszer nélkül. „A legértékesebb dolog az ember számára a mozgás” – mondta I.P. Pavlov. A mozgás az élet alapja. A hazánkban kialakult testnevelés rendszere, testnevelés és sport egészségügyi táborokban, óvodákban, iskolákban, egyetemeken, egészségügyi intézményekben folyik.

A megelőző gyógyászat fő problémái a jelenlegi szakaszban. Az országban a XX. század 90-es éveiben végbement mély politikai átalakulások, a nemzeti sajátosságok figyelembevétele nélkül, a lakosság egészségi állapotát jellemző kulcsmutatók megfelelő iránymutatása nélkül végrehajtott piaci infrastruktúrára való átállás számos negatív következménnyel jár. Ezek a folyamatok a lakosság demográfiai és egészségügyi mutatóiban komoly hátrányt okoztak.

Sok orosz tudós a reformok egyik negatív következményének tartja az oroszok egészségi állapotában bekövetkezett súlyos, kedvezőtlen változásokat, amelyek az ország biztonságának egyik fő problémájává váltak. Az orosz lakosság rossz közegészségügyi okai a magas mortalitáshoz, az alacsony termékenységhez, a társadalmilag jelentős patológiák (tuberkulózis, mentális betegségek, artériás betegségek) magas prevalenciájához köthetők.

naya magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, alkoholizmus, öngyilkosság, fertőző betegségek, beleértve a nemi úton terjedő fertőzéseket, mérgező és kábítószer-függőség). Az oroszok génállományát és a jövő nemzedékek egészségét érintő reproduktív egészség állapota a gyermek- és anyai halálozás gyakoriságának csökkenése ellenére is nagy aggodalomra ad okot. E negatív tényezők hatását csak a lakosság egészségi állapotát javító speciális szociális intézkedések rendszerével és megelőző intézkedésekkel lehet kiegyenlíteni.

A közegészség védelmét szolgáló megelőző stratégia fogalmi alapjai a következők:

1. Az N.А elvének helyreállítása és betartása. Semashko "A megelőzés nemzeti érdek, nem pedig minisztériumi."

2. A prevenciós medicina interdiszciplináris megközelítésének racionalitása a humán betegségek megelőzésének egységes országos rendszere keretében.

3. Különböző profilú szakemberek képzésének és átképzésének megfelelő megszervezése az orvostudomány szociológiájában, a prevenciós medicina és az orvosi prevenció aktualitásaiban, az orvostudomány közgazdaságtani, menedzsment és ellenőrzési kérdéseiben.

4. Az orvosi megelőzés (osztályos) és a speciális megelőző szolgáltatások (preventív kardiológia, pulmonológia, fogászat, reproduktív gyógyászat, artrológia stb.) lépései.

5. A nemzeti sajátosságok (társadalmi-gazdasági, demográfiai, kulturális-etnikai, geoklimatikus stb.) figyelembevétele.

6. A társadalmi, nem pedig a gazdasági költségekre vonatkozó számítások hatékonyságának értékelésének gyakorlati bevezetése.

A megelőzés típusai az orvosi gyakorlatban... Elsődleges megelőzés - betegségek előfordulásának megelőzése. A legtöbb higiéniai intézkedés, beleértve a környezeti tényezők hatásának higiénikus szabályozását, vagy a káros tényező teljes megszüntetését, vagy hatásának biztonságos szintre való csökkentését biztosítja.

. Másodlagos megelőzés - a betegség korai felismerése a káros környezeti tényezőknek kitett személyeknél. Ezek a prepatológiás állapotok korai felismerése, a külsőleg egészséges személyek alapos orvosi vizsgálata, akiket káros környezeti tényezőknek voltak kitéve, vagy akiknél fokozott az egyes betegségek kialakulásának kockázata, gyógyszeres kezelés és egyéb, a betegségek megnyilvánulásának megelőzését célzó intézkedések. A másodlagos prevenció olyan enyhítő intézkedéseket foglal magában, mint az egyéni és csoportos ellenszeres táplálkozás, amelynek célja a szervezet ellenálló képességének növelése, az egyéni védőfelszerelések használata, a dolgozók és a lakosság képzése a biztonságos munkavégzésre és életvitelre kedvezőtlen környezeti körülmények között.

. Harmadlagos megelőzés - egészségromlás megelőzése. Ez egy olyan intézkedéscsomag, amely a már kialakult betegség során előforduló szövődmények megelőzésére szolgál (kezelés és rehabilitáció). Ez a legkevésbé hatékony, de sajnos a legelterjedtebb megelőzési módszer a hagyományos klinikai gyakorlatban.

A környezetvédelem aktuális higiéniai problémái.

A tudományos és technológiai forradalom korszakában az emberi tevékenység geoökológiai léptéket kap, a természetes biogeokémiai ciklusok megváltozásához vezet a Földön, a bioszféra ökológiai egyensúlyának megsértéséhez, ami viszont magát az embert érinti. Ez utóbbi nyilvánvalóan a természeti erőforrások védelméről az emberi egészség védelmére, mint a haladás fő erőforrására és motorjára helyezte a hangsúlyt. Az emberi egészség szintje nagymértékben függ a környezet minőségétől, amelyben él. Sok szerző szerint a környezeti tényezők 18-20%-ban határozzák meg az egészségi állapotot, és az életmód után a második helyen állnak.

A környezetvédelemben évtizedek óta felhalmozódott hiányosságok, a természeti erőforrások megrögzött fogyasztói szemlélete, a termelőerők környezeti következmények figyelembevétele nélkül történő fejlesztése környezetre veszélyes zónák kialakulásához, az emberi egészség romlásához, a demográfiai változásokhoz vezettek az országban. jellemzők (születési arány, halálozás,

várható élettartam, népességvándorlás), és jelentős természeti károkat is okozott.

A légköri légszennyezés hatásának aránya a légzőrendszeri megbetegedések kialakulásában 20%, a keringési rendszerben - 9%. A környezetszennyezés legsürgetőbb problémái az ipari városokban, ahol az ország lakosságának több mint 50%-a koncentrálódik, és durva becslések szerint 40%-uk környezetre veszélyes területen él.

A környezetvédelem állami irányítási rendszere az Orosz Föderációban. Jelenleg Oroszországban sok szervezet és vállalkozás érdekelt a környezeti hatékonyság elérésében, tevékenységeik, termékeik és szolgáltatásaik környezetre gyakorolt ​​hatásának ellenőrzésében.

A környezetvédelem állami irányítási rendszerének meg kell határoznia a feladatokat, szinteket, szerveket, működésük elveit, és az Orosz Föderáció alkotmányán, az "Orosz Föderáció kormányáról szóló szövetségi alkotmányos törvényen" és a szövetségi törvényen kell alapulnia. A környezetvédelemről", amely megfelel az Orosz Föderáció és az Orosz Föderáció alanyai jogalkotási és egyéb szabályozási jogi aktusainak.

Az Orosz Föderáció állami környezetirányítási rendszere három szintből áll:

... Szövetségi. A környezetvédelem állami irányítását az Orosz Föderációban a "Környezetvédelemről szóló szövetségi törvénnyel" összhangban az Orosz Föderáció kormánya közvetlenül vagy nevében a környezetvédelemért felelős szövetségi végrehajtó szerv - a Természeti Minisztérium. Az Orosz Föderáció és más szövetségi végrehajtó szervek forrásai.

A környezetvédelem területén felmerülő kérdések mérlegelését és javaslatok elkészítését, a szövetségi végrehajtó szervek tevékenységének koordinálását a Környezetvédelmi Minisztériumközi Bizottság végzi az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok végrehajtó hatóságaival együttműködve. A környezetgazdálkodás egyes feladatait az ügyészség és a Társadalombiztosítási Alap látja el.

. Iparág-specifikus. A környezetvédelmi irányítást egy iparágban vagy egy meghatározott tevékenységi területen végzi

az illetékes szövetségi végrehajtó szervek és területi szerveik, valamint az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok végrehajtó szervei.

. Az Orosz Föderáció alanyai. Az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok területén a környezetvédelem állami irányítását az Orosz Föderációt alkotó szövetségi végrehajtó hatóságok és az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok végrehajtó hatóságai látják el hatáskörük keretein belül a környezetvédelem területén.

A helyi önkormányzati szervek az adott területen saját hatáskörükön belül, valamint az Orosz Föderációt alkotó szervek állami hatóságai által előírt módon rájuk ruházott hatáskörök keretein belül végzik a környezetvédelmi irányítást.

Szövetségi szinten az irányító rendszer testületeket alkot, amelyek mindegyike ellátja sajátos feladatait, amelyeket az Orosz Föderáció törvényei vagy az e szervekre vonatkozó rendelkezések határoznak meg. Ezek a minisztériumok: az Orosz Föderáció természeti erőforrásai, gazdasági fejlesztés és kereskedelem, pénzügy, egészségügy és szociális fejlesztés (Foderal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare – Rospotrebnadzor of the Orosz Föderáció). Szövetségi műszaki szabályozási és metrológiai ügynökségek, építőipari és lakásügyi és kommunális szolgáltatások, ipar, atomenergia.

A fogyasztói jogok védelmét és az emberi jólétet felügyelő szövetségi szolgálat:

Az Orosz Föderáció "A lakosság egészségügyi és járványügyi jólétéről" szóló szövetségi törvényével összhangban állami egészségügyi és járványügyi felügyeletet és ellenőrzést végez a higiéniai és környezetbiztonsági egészségügyi jogszabályok betartása felett;

Megszervezi az egészségügyi szabályok és normák, higiéniai szabványok kidolgozását és jóváhagyását a környezetvédelem területén, amelyeket megküldenek az összes szövetségi végrehajtó szervnek;

Szervezi a munkavállalók orvosi vizsgálatának megszervezésére és lefolytatására vonatkozó szabályozó jogszabályok kidolgozását és jóváhagyását;

Szervezi a foglalkozási patológia, annak okainak, diagnosztikai, kezelési és megelőzési módszereinek tanulmányozását;

Felügyeli a hatályos egészségügyi szabályok és higiéniai előírások betartását;

Módszertani útmutatást ad az alárendelt szervezeteknek a környezettel összefüggő foglalkozási megbetegedések és munkahelyi balesetek kivizsgálásában való részvételéhez.

A környezeti tényezők higiénikus szabályozásának korszerű elvei. Az ember élete során folyamatosan különféle intenzitású és időtartamú expozícióknak van kitéve. fizikai, kémiai, biológiai és társadalmi környezeti tényezők.

Higiénés szabályozás- az emberekre ártalmatlan (biztonságos) káros környezeti tényezőknek való kitettség mértékének jogszabályi meghatározása: vegyszerek megengedett legnagyobb koncentrációja (MPC), fizikai tényezőknek való kitettség maximális megengedett szintje (MPL), stb. A higiéniai előírások hiánya általában potenciálisan káros tényezők ellenőrizetlen, rejtett hatásához vezet az emberre.

A higiénés szabályozás tudományos koncepciója az emberi test különböző természetű környezeti tényezőkkel, alkalmazkodási és adaptációs folyamatokkal való kapcsolatának általános törvényszerűségeinek átfogó vizsgálatán alapul. A normalizálás során figyelembe veszik a szervezet különböző szintű (molekuláris, szubcelluláris, sejtes, szervi, szervezeti, szisztémás, populációs) kölcsönhatási mechanizmusait az antropogén és természetes eredetű kedvező és kedvezőtlen tényezők együttesével.

Annak ellenére, hogy a vegyi anyagok higiénikus szabványosítása során bizonyos környezetben (víz, talaj) az orvosi és biológiai indikátorok mellett a környezeti kritériumokat is figyelembe veszik, a higiénikus MPC nem tudja garantálni a bioökológiai változások (ökoszisztémák zavarása, környezeti hatások) hiányát. a különféle biológiai objektumok populációja és típusai). E tekintetben az elmúlt években számos országban tudományos fejlesztések zajlanak a vegyi anyagok környezetvédelmi szabályozása terén. Jelenleg a higiéniai MPC-kkel együtt

Ebben az országban a halászati ​​víztestekhez MPC-k vannak. Normalizálják az öntözővizek kémiai összetételét, a takarmány károsanyag-tartalmát, megállapítják a biológiai tisztítóberendezésekbe szállított szennyvízben a kémiai vegyületek megengedett legnagyobb koncentrációját. A levegőben lévő kémiai vegyületek MPC-it a fás szárú növények védelmére fejlesztették ki. A higiéniai szabályozás alapelvei:

Az első elv- garancia. A higiéniai előírásoknak – betartásuk mellett – garantálniuk kell az emberi egészség megőrzését.

Második elv- bonyolultság. A vizsgált tényező lehetséges káros hatásainak teljes komplexumának figyelembevételének elve.

A harmadik elv- különbségtétel. A társadalmi helyzettől függően (békeidő, háborús idő) ugyanarra a tényezőre több mennyiségi érték vagy szint is megállapítható.

Negyedik elv- társadalmi-biológiai egyensúly. A káros tényező higiéniai színvonalát ennek figyelembevételével kell szabályozni egészségügyi előnyök annak betartásától és egészségkárosodás, a norma maradék hatása által alkalmazott.

Ötödik elv- dinamizmus. A megállapított higiéniai előírásokat dinamikusan (egy ideig) figyelemmel kísérik, időszakonként frissítik, és szükség esetén módosítják a káros tényezők megállapított határértékeit.

Ezen elvek betartása esetén hangsúlyozni kell, hogy a tényezők mércéit nem lehet egyetlen érték formájában megállapítani.

Egy faktor paraméterei differenciált mennyiségi kifejezésekkel rendelkezhetnek, ill szintek, illeszkedik egy bizonyos zónába maximális és minimális értékekkel.

I. szint - optimális (komfort szint), garantálja az emberi egészség megőrzését a negatív tényezők hatásának kitéve korlátlan ideig.

II. szint - megengedhető, garantálva az egészség megőrzését, a teljesítményt negatív tényezők hatására meghatározott ideig.

III szint - maximálisan megengedett, amelyekben a teljesítmény némi csökkenése és átmeneti egészségromlás megengedett.

IV szint - maximális vagy rendkívül elviselhető, lehetővé teszi az egészségi állapot, a teljesítmény tartós romlását, a személyzet akár 10%-ának kudarcát. Ez a vészhelyzetek és a háborús idők szintje.

V szint - túlélés, Kivételes háborús esetekre tervezték.

VI szint - mesterségesen kialakított környezetek arányosítása. Például a normál légkört helyettesítő oxigén-nitrogén vagy hélium-oxigén keverékek belégzésére vonatkozó szabványok; szabványok a vattával kiegyenlítő öltönyökhöz, űrruházatokhoz.

A higiéniai szabályozás alapelveit tükrözi az egyik vezető higiéniai szabvány, az MPC meghatározása.

Egy kémiai vegyület MPC-je a környezetben- koncentráció, ha időszakosan vagy egész életen át az emberi testnek van kitéve, nincsenek olyan szomatikus vagy mentális betegségek, egészségi állapotváltozások, amelyek túlmutatnak a modern módszerekkel azonnal vagy a jelen távoli életszakaszaiban észlelt adaptív élettani reakciókon. és a következő generációk.

Az MPC-vel együtt bevezették ideiglenes indikatív biztonságos expozíciós szintekés indikatív megengedett szintek(ÓDA).

Az időszabványok igazolása gyorsított kísérleti és számítási módszerekkel, valamint a korábban normalizált szerkezetileg hasonló vegyületekkel analóg módon történik.

A kifejlesztett és jóváhagyott új anyagok és termékek higiéniai értékelése során elfogadható szinteket a polimer anyagokból a velük érintkező közegbe (víz, levegő, élelmiszer) káros anyagok kibocsátása, valamint a különféle anyagok hőrombolása során keletkező veszélyes vegyi anyagok kibocsátására vonatkozó szabványok.

Nem ionizáló sugárzáshoz állítsa be Fizikai tényező a környezetben- a szint, amikor időszakosan vagy végig ki van téve az emberi testnek

életében az egészségi állapotban nincsenek olyan változások, amelyek túlmutatnak a modern módszerekkel azonnal, illetve a jelen és a következő generációk távoli életszakaszaiban észlelt adaptív élettani reakciókon.

Ionizáló sugárzás esetén szabályozott legnagyobb megengedhető dózis- az évi egyéni egyenértékdózis legmagasabb értéke, amely az egész életen át tartó egyenletes expozíció mellett nem okoz a lakosság egészségi állapotában korszerű kutatási módszerekkel kimutatható kedvezőtlen változásokat.

Higiénés diagnosztika. A diagnosztika általában klinikai, i.e. a gyógyítással, az orvoslással és a betegségek felismeréseként értelmezik. Valószínű, hogy ez a fogalom nemcsak a betegségekre, hanem a természet és a társadalom egyéb jelenségeire is kiterjeszthető, beleértve a környezeti tényezőket is. Ezt jegyezte meg műveikben A.P. Dobroslavin és F.F. Erisman, aki arra buzdította az orvosokat, hogy diagnosztizálják a társadalom egészségügyi bántalmait, szüntesse meg azokat, és alakítsa ki a higiénikus gondolkodásmódot. Az egyén létét meghatározó állapotok felismerésének, tanulmányozásának és értékelésének módszertanát helyesen tekintették azonosnak az adott betegség diagnosztizálása során alkalmazott állapotok meghatározásával és felismerésével.

A higiéniai szakértelem szerepét a környezetvédelem és a közegészségügy kérdéseinek kezelésében kellő részletességgel ismerteti N.F. Kosheleva, G.I. Sidorenko, M.P. Zaharcsenko. Az elemek és környezeti tényezők állapotának higiénikus vizsgálatának és tanulmányozásának módszerének bevezetése óta a tudomány és a gyakorlat, a higiénia tulajdonképpen ennek az állapotnak a diagnosztizálásával foglalkozik. Jelenleg azonban nem elég a higiénés diagnosztikát csak a kedvezőtlen tényezőkre korlátozni, ismerni, felmérni és számszerűsíteni kell a társadalom egészségi állapotát, valamint meg kell találni az ok-okozati összefüggéseket a társadalom állapota között. környezet és egészség. Van okunk azt hinni A modern higiénés diagnosztika a természeti és társadalmi környezet állapotának, az emberi egészség (népesség) állapotának tanulmányozására, valamint a környezet állapota és az egészség kapcsolatának megállapítására irányuló gondolkodási és cselekvési rendszer. Ebből következik, hogy a higiénikus

A diagnosztikának három vizsgálati tárgya van: a környezet, az egészség és a köztük lévő kapcsolat.

Jelenleg a legtöbbet tanulmányozott a higiéniai kutatások első tárgya - a környező, vagy külső környezet, rosszabb - a második és nagyon kevés - a harmadik.

A következőket fogadhatjuk el módszertani előfeltételként e tárgyak további tanulmányozására.

A kutatásban és az értékelésben környezet világosan megfogalmazott higiéniai szabályozás elméletre van szükség. Ezt az elméletet fentebb bemutattuk.

A tanulmányi és értékelési területen egészségügyi feltételek, Különösen populációs szinten, a higiénés diagnosztikában folyik a társadalmilag jelentős kritériumok koncepciójának kidolgozása, amely lehetővé teszi értékének mennyiségi kifejezését akár produktív életévekben, akár dimenzió nélküli egységekben.

Organikus szinten az egyén egészségét a személy szerkezetének, funkcióinak és adaptív tartalékainak állapotát jellemző kritériumok szerint értékelik.

Ezeknek a fogalmaknak a kidolgozása és átvétele lehetővé teszi, hogy megkezdődjön az ember - nem pedig egy organizmus - állapotok higiénikus szabályozásának problémája, amit az alapvető tudományok, például az élettan, a biokémia, a biofizika stb. tesznek. nevezetesen a személyt mint minden biológiai és társadalmi vagy társadalmi viszony összességét.

Az egészséges ember állapotának normalizálása a premorbid vagy prenosológiai higiénés diagnosztika alapja is, i.e. határállapotok diagnosztikája. Semmit sem diagnosztizálhat vagy értékelhet anélkül, hogy ismerné a kiértékelt objektum szabványait.

Megjegyzendő, hogy módszertani és módszertani szempontból a higiénés premorbid diagnosztika jelentősen eltér a klinikai diagnosztikától. A higiénés diagnosztika tárgyai az egészséges ember (népesség), a környezet és ezek összefüggései, a klinikai diagnosztika tárgya a beteg ember, és nagyon töredékesen, csak tájékoztató jellegű élet- és munkakörülményei.

A klinikai (noszológiai) diagnosztika tárgya a betegség, annak súlyossága, a higiénés diagnosztika tárgya az egészség, annak mértéke. Higiénés diagnosztika

olyan időpontban hajtják végre, amikor egy személy úgynevezett gyakorlati egészségi állapotában, vagy betegség előtti állapotban van, azaz. mielőtt orvoshoz fordulna. Elvileg aktív, hiszen az útja alapvetően más. A klinikai diagnosztikát a betegség időszakában végzik, amikor az ember kénytelen orvoshoz fordulni, pl. eredendően passzív.

A higiénés diagnosztika az embert körülvevő természeti és társadalmi környezet tanulmányozásával, de legalábbis az ismeretével és felmérésével kezdődik, majd egy személyhez (egy populációhoz) jut. Ez a körülmény lehetővé teszi számára, hogy panaszok, a betegség látható jelei hiányában célirányosan keresse az egészségi állapot specifikus és nem specifikus változásait.

A klinikai diagnózis közvetlenül egy olyan betegnél kezdődik, akinek már vannak panaszai és tünetei. Csupán logikai sémába kell őket kapcsolni és összevetni a tankönyvekben meglévővel és a betegség tapasztalatok eredményeként kialakult modelljével. A környezet ismerete itt másodlagos szerepet tölt be, szinte nincs is rá közvetlenül a diagnosztikához szükség, hiszen a környezet hatásának eredménye nyilvánvaló, és manifeszt formában.

A higiénés diagnosztika végső célja az egészségi állapot szintjének, nagyságrendjének megállapítása, klinikai - a betegség és annak súlyosságának meghatározása. Ebből következik, hogy a higiénés prenoszológiai diagnosztika végrehajtása során mindenekelőtt a szervezet adaptív tartalékainak állapotát kell feltárni, majd a működési zavart, szerkezetet, amely általában ép lehet, különösen a szerkezet. Ezzel szemben a klinikai diagnosztika leggyakrabban szerkezeti és funkcionális rendellenességeket, ritkábban alkalmazkodási tartalékokat tár fel. Az alábbiakban a higiéniai és klinikai diagnosztika összehasonlító értékelését mutatjuk be.

Szociális és higiéniai monitoring (SHM). A "A lakosság egészségügyi és járványügyi jólétéről szóló szövetségi törvény" a szocio-higiénés ellenőrzést úgy határozza meg, mint "a lakosság és a környezet egészségi állapotának ellenőrzésére, elemzésére, értékelésére és előrejelzésére, valamint a ok-okozati összefüggések a lakosság egészségi állapota és az élőhelyi tényezők hatása között.

A higiéniai és klinikai diagnosztika összehasonlító értékelése

(Zakharchenko M.P., Maimulov V.G., Shabrov A.V., 1997)

Az SGM a következő feladatokat oldja meg:

. megfigyelés megszervezése, objektív, megbízható információk megszerzése az egészségi állapotról és az emberi környezetről, pl. a lakosság egészségügyi és járványügyi jólétének fő összetevőiről;

Az egészségügyi és járványügyi helyzetre vonatkozó információk rendszerelemzése és értékelése;

Az SHM modern tudományos megoldásokon és hatékony elektronikus számítástechnikai rendszereken alapuló szoftverei és mérnöki berendezései;

Szervezetek, vállalkozások, intézmények és szervezetek alárendeltségüktől független tájékoztatása;

Javaslatok elkészítése az emberi környezet egészségére gyakorolt ​​káros hatások kiküszöbölésére vagy csökkentésére az Orosz Föderáció állami hatóságai, az Orosz Föderációt alkotó szervek és a helyi önkormányzatok általi döntéshozatalra.

Az SHM feladatait tekintve kedvezően illeszkedik a különböző részlegek által létrehozott számos, az élőhelyet a lakosság egészségi állapotától elszigetelten értékelő monitoring rendszerhez (környezeti monitoring, természeti környezet monitorozása stb.). Felépítésének összetettsége

lehetőséget nyit az egészségkárosodás kockázatának azonosítására, a káros hatások tényezőitől függően, a leghatékonyabb vezetői döntések későbbi meghozatalával.

Az SHM karbantartásával az Orosz Föderáció Roszpotrebnadzorát bízták meg, az erre felhatalmazott minisztériumokkal és osztályokkal, valamint az Orosz Föderációt alkotó egységek végrehajtó hatóságaival, a városok és kerületek közigazgatásával együtt. Feladataik közé tartozik az információk gyűjtésének, tárolásának, elsődleges feldolgozásának és elemzésének megszervezése, ezen belül a környezet-egészségügyi rendszerben az ok-okozati összefüggések feltárása, a megfigyelt paraméterek dinamikájára vonatkozó előrejelzések készítése, valamint adatbázisok készítése. Ezenkívül a Rospotrebnadzor területi osztályai és a szövetségi állami egészségügyi intézmények - a higiéniai és járványügyi központok - javaslatokat készítenek a lakosság egészségügyi és járványügyi jólétének biztosításáról szóló vezetői döntések meghozatalára.

Az SHM információs alapja a lakosság egészségi állapotára és a környezet állapotára vonatkozó adatokat tartalmaz. Ezen túlmenően tartalmazza a régió társadalmi-gazdasági helyzetére vonatkozó mutatókat, amelyek befolyásolják a lakosság egészségügyi és járványügyi jólétének változását. Az SHM információs alapjának felhasználói az állami hatóságok, vállalkozások, szervezetek és intézmények, állami egyesületek, valamint az Orosz Föderáció állampolgárai.

Az SHM-rendszer létrehozása és megvalósítása az egyik fő eszköz, amely az állami egészségügyi és járványügyi szolgálatot információval látja el a tájékozott gazdálkodási döntések meghozatalához a lakosság egészségügyi és járványügyi jólétének javítása érdekében.

A környezeti tényezők lakossági egészségre gyakorolt ​​hatásának kockázatának felmérése.Kockázat- a nemkívánatos események, jelenségek kárt okozó, személyi károsodást okozó társadalmi, környezeti és gazdasági szférában. A szociális szférában bekövetkezett károsodás alatt a megbetegedést, az egészségi állapot romlását, az emberek halálozását, kényszerkitelepítését, áttelepítését stb.

A káros tényezőknek való kitettség kockázatának értékelésekor a következő rendelkezéseket kell betartani:

A károkozás magában foglalja lehetséges, lehetséges veszély,és nem annak végrehajtása;

A kockázat ad a lehetséges veszély mennyiségi értékelése,és nem csak a kijelentése.

Emlékeztetni kell arra, hogy a kockázatértékelés magában foglalja az egészségügyi előnyök és a társadalomnak okozott károk egyensúlyát. Ennek az értékelésnek gazdasági alapja van.

Az emberek egészségének a gazdaság mérlegén való mérlegelése szükségszerűen magában foglalja az emberi élet árának pénzbeli kifejezését. Az emberi élet értékmegnyilvánulása, függetlenül attól, hogy hogyan keletkezik, olyan mutatók bevonását igényli, mint az emberek valós életszínvonala, termelékenysége, és ami a legfontosabb, az ország nemzeti jövedelmének az egészségügyre fordított hányada.

A kockázat ésszerűen felbecsült, társadalmilag elfogadható szinten tartása biztonságot jelent. Bármilyen kapott kockázati számérték elfogadhatósága (bármilyen csekélynek bizonyul is) semmiképpen sem tekinthető az orvostudomány problémájának, amely kizárólag az állampolgárok egészségét hivatott őrködni.

Hazánkban a XX. század 90-es éveiig tudományosan a higiénia megingathatatlan fogalmi alapja a minden káros tényező minden hatásának megjelenési küszöbének elve volt. A környezetminőség értékelésének és kezelésének problémáira alkalmazott kockázat fogalma formálisan először a sugárbiztonság területén alakult ki.

A kockázatértékelés egy nemzetközileg elismert módszertan szerint történik. A környezet kémiai szennyezésének kitett lakosság egészségügyi kockázatának meghatározásának célja annak számszerűsítése. A kockázatértékelési eljárás több egymást követő szakaszból áll.

I. Veszély azonosítása:

1. A káros tényező meghatározása.

2. A kutatás szempontjából kiemelt fontosságú vegyszerek kiválasztása.

3. A kutatás tárgyát képező szennyező forrásokra vonatkozó adatok gyűjtése és elemzése.

II. Az expozíció (hatás) értékelése: 1. Környezeti monitoring.

2. Különböző szintű kémiai szennyeződésnek kitett kontingensek meghatározása.

3. Lehetséges expozíciós utak meghatározása, effektív koncentrációk felmérése a vegyszerek szervezetbe jutásának különböző módjaihoz.

III. A dózis-válasz összefüggés meghatározása és számszerűsítése:

1. Biztonságos expozíciós szintek meghatározása a nem rákkeltő vegyi anyagokra.

2. A rákkeltő vegyi anyagok dózis-hatás összefüggésének megállapítása.

3. Az epidemiológiai vizsgálatok szerepének és helyének meghatározása a kémiai környezeti tényezőknek való kitettség közegészségügyi kockázatának felmérésére szolgáló eljárásban.

IV. Kockázati jellemzők:

1. A közegészségügyre nemkívánatos hatások jellemzői.

2. A rák kockázatának felmérése.

3. Kockázatértékelés a nem rákkeltő hatásokra vonatkozóan.

4. A kockázati információk összegzése.

5. A kockázatértékeléssel kapcsolatos bizonytalanságok elemzése. Tekintsük az ipari kibocsátások városi lakosságra gyakorolt ​​hatásának kockázatértékelésének szakaszait.

I. A veszély azonosítása

A kockázatértékelés I. szakaszának „veszélyazonosítás” célja, hogy azonosítsa azokat a konkrét vegyi anyagokat, amelyeket a kockázatértékelésbe be kell vonni, mivel káros hatásokat okozhatnak. A veszély azonosításakor mindenekelőtt a legmérgezőbb vegyületeket kell kiválasztani, amelyek a legnagyobb veszélyt jelentik az emberi egészségre.

A kockázatértékelés ezen szakaszában a szükséges összetevők a következők:

Az anyag fizikai-kémiai tulajdonságai, amelyek döntő jelentőséggel bírnak potenciális veszélyének jellemzésében, különösen az anyag aktivitásának kémiai szerkezetétől való függése;

Metabolikus és farmakokinetikai tulajdonságok;

Rövid távú állatokon végzett kísérletek ill in vitro;

Hosszú távú állatkísérletek;

Emberi expozíció kutatása;

Epidemiológiai vizsgálatok.

Egy tágabb elemzésben - az iparosodott térség helyhez kötött légszennyezőanyag-kibocsátó forrásaiból eredő egészségügyi kockázat felmérése során - ez a szakasz magában foglalja azon vállalkozások kiválasztását is, amelyeket nagy kibocsátásuk miatt a kockázatértékelés során figyelembe kell venni.

Ugyanakkor a régió összes ipari vállalkozása (szennyezőforrása) közül kiválasztják azokat az iparágakat, amelyek összesített hozzájárulása a régió levegőszennyezéséhez a helyhez kötött iparból származó összes kibocsátás több mint 80%-át tette ki. források.

A részecskéknek való kitettség kockázatának értékelésekor figyelembe kell venni a közegészségre gyakorolt ​​hatást, mint összes lebegőanyag(TSP) vagy több specifikus PM10(10 mikron vagy kisebb átmérőjű részecskék).

Az ózon, a szén-monoxid, a kén-dioxid, a lebegő részecskék, a nitrogén-dioxid, a szénhidrogének és az ólom a kiemelt légszennyező anyagok.

II. Az expozíció (hatás) értékelése

A városi környezetben a legfontosabb probléma a levegőszennyezés. Ebben a tekintetben a jelenlegi rendszer a globális környezeti megfigyelés, A városi levegő minőségének felmérése során olyan ipari, kereskedelmi (üzleti) területeken kell elhelyezkedni, ahol emberek élnek.

Az így nyert adatok lehetővé teszik a szennyezettség minimális és maximális szintjének, valamint a városi levegőminőség hosszú távú tendenciáinak becslését. A lakóépületek ún. fogadópontjait elhelyezkedésük alapján választják ki az ipari vállalkozások számára.

Eltökélt száma és összetétele kitett lakosság. Ebben az esetben mindenekelőtt fel kell mérni a lakossági csoportok mérgező anyaggal való érintkezésének időtartamát. Különös figyelmet kell fordítani a vizsgált területen való állandó tartózkodás idejére, a tanulók óvodai vagy oktatási intézményének elhelyezkedésére, valamint a felnőttek munkát végző vállalkozására.

Kiderült módokon, amelyen keresztül az elszigetelt populációk vegyi anyagoknak lehetnek kitéve. A komplett alkotórészei expozíciós út vannak:

A vegyi anyag környezetbe való kibocsátásának forrása és mechanizmusa;

A környezet, ahol a vegyszer eloszlik (pl. levegő, talajvíz);

Az emberi érintkezés helye a szennyezett környezettel (becsapódási pont);

Emberi érintkezés a vegyszerrel víz és élelmiszer fogyasztása, bőrrel való érintkezés vagy belélegzés útján.

Az expozíció mennyiségi jellemzői létrehozásáról és értékeléséről rendelkezik mennyiségek, gyakoriságokés időtartama hatást minden egyes elemzett útvonalra.

Lakóterületek esetében a kockázatértékelés során figyelembe kell venni a születéstől (0) és 5 éves korig terjedő kisgyermekek, a 6 és 17 év közötti idősebb gyermekek, valamint a 18 éves és idősebb felnőttek expozícióját.

Háromféle expozíció létezik:

Akut (2 hétnél rövidebb időtartam);

Szubakut (2 héttől 7 évig);

Krónikus (7-70 éves korig).

Leggyakrabban a standard expozíciós tényező értékeket használják az elemzés alapjául, szükség esetén módosítva a helyi körülmények figyelembevételével. Hosszú ideig a 70 kg testtömeg, a 20 m3 / nap belégzési sebesség, a 2 l / nap vízfogyasztás és a 70 éves várható élettartam számított standard állapotnak.

Az elmúlt években végzett tanulmányok azonban kimutatták, hogy ezek a standard értékek nem elég pontosak a nemzeti populáció jellemzésére, és bizonyos alpopulációk esetében elfogadhatatlanok lehetnek. Oroszország esetében a standard értékek megváltoztathatók, például csökken az átlagos várható élettartam.

III. A dózis-válasz kapcsolat meghatározása és számszerűsítése

Az összefüggést a dózis, gyakrabban a beadott dózis (például expozíció) alapján számítják ki, nem pedig az abszorbeált dózison, és az általa okozott toxikus károsodás súlyossága között.

vegyi anyag. A válasz bemutatható a sérülés súlyosságaként vagy a kitett személyek érintett arányaként.

A dózis-válasz összefüggés értékelésének fő lépései a következők:

Kvantitatív és/vagy minőségi információk gyűjtése a vizsgált anyagok toxikus tulajdonságairól;

Azon expozíciós időszakok azonosítása, amelyekhez toxicitási értékek szükségesek;

A nem rákkeltő hatások toxicitási mutatóinak értékeinek meghatározása;

A rákkeltő hatások toxicitási mutatóinak értékeinek meghatározása;

A toxikológiai információk általánosítása. A kockázatértékelési módszertan két általános feltevést feltételez:

A rákkeltő anyagok esetében feltételezzük, hogy káros hatásaik bármely olyan dózisnál jelentkezhetnek, amely a genetikai anyag károsodását okozza;

A nem rákkeltő anyagok esetében feltételezhető, hogy vannak olyan küszöbértékek, amelyek alatt nem lépnek fel káros hatások.

IV. Kockázat jellemzése

Az árfolyamért rákkeltő kockázat minden receptorponton két mennyiséget kell ismerni: az egyes potenciális rákkeltő anyagok krónikus napi dózisát, mg / (kg-nap) mértékegységben; dőlésszög (potenciális tényező). Az anyagok belélegzés útján történő rákkeltő képességének tényezőit [mg / (kg-nap)] -1 mértékegységben mérik. Ezek az adatok a kockázati információs rendszerben (IRIS): US EPA találhatók. Integrált Kockázati Információs Rendszer (IRIS). Cincinnati, 1997.

Nem rákkeltő anyagok. A referenciadózist (RfD) gyakran használják a szennyező anyagoknak való kitettség nem rákkeltő hatásainak értékelésére.

A krónikus expozíció RfD-je az emberi populáció napi expozíciós szintjének becslése (esetleg nagyságrendi bizonytalanságokkal), amely valószínűleg nem okoz észrevehető káros hatások egész életen át tartó kockázatát.

Ezeket az értékeket kifejezetten úgy alakították ki, hogy megakadályozzák a vegyszereknek való hosszan tartó expozíció káros hatásait. A krónikus expozícióra vonatkozó RfD-ket általában a 7 évtől (ami az egyén teljes élettartamának körülbelül 10%-ának megfelelő) hosszan tartó expozícióból eredő nem rákkeltő hatások értékelésére használják az élethosszig tartó expozícióig. A referenciadózist a következő képletekkel számítják ki:

Ha a HI nagyobb, mint 1,0, akkor a becsült napi expozíció nagyobb, mint az elfogadható napi bevitel, ezért beavatkozásra van szükség.

Kérdések és feladatok

1. Adja meg a higiénia, higiénia fogalmát, ismertesse a kutatás célját, tárgyait és tárgyait!

2. Milyen higiéniai módszereket alkalmaznak a higiéniában?

3. Határozza meg a higiéniai célkitűzéseket.

4. Ismertesse a higiénés fejlesztés főbb időszakait!

5. Nevezze meg a háztartási higiénia fejlődési szakaszait, és meséljen róluk!

6. Milyen oroszországi higiéniai alapítókat ismer? Mesélj róluk.

7. Meséljen a háztartási higiénia fejlődésének új állomásairól az 1917-es forradalom után!

8. Ismertesse az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálatának felépítését.

9. Ismertesse a személyes higiénia főbb rendelkezéseit!

10. Nevezze meg és írja le az emberi egészséget meghatározó főbb tényezőket!

11. Azonosítsa a prevenciós medicina fő problémáit a jelenlegi szakaszban.

12. Milyen megelőzési formákat ismer az orvosi gyakorlatban?

13. Ismertesse a környezetvédelem aktuális higiéniai problémáit!

14. Meséljen nekünk az Orosz Föderáció állami környezetirányítási rendszeréről.

15. Milyen korszerű környezeti tényezők higiénikus szabályozásának alapelveit ismeri?

16. Adjon összehasonlító értékelést a higiéniai és klinikai diagnosztikáról!

17. Melyek a szociális és higiénés monitoring fő feladatai?

18. Határozza meg és írja le a környezeti tényezők közegészségügyi hatásának kockázatértékelésének főbb szakaszait.

Az orvostudomány az emberek egészségének megőrzését, erősítését, a betegségek megelőzését és kezelését célzó tudomány és gyakorlat területe. Ebből a meghatározásból az orvostudomány két területe jól látható: a terápiás és a profilaktikus. Kettősség célokat Az orvostudomány két módszert feltételez ennek elérésére: az első - betegek kezelése emberek és a második - betegségmegelőzésés a test idő előtti kopása, azaz megelőzés.

A higiénia, mint a megelőző orvoslás úttörője, az kollektív fegyelem. A gyógyító gyógyászathoz hasonlóan ennek is megvan a maga sajátos vizsgálati tárgya - gyakorlatilag egészséges ember(egyéni egészség), gyakorlatilag egészséges emberek kollektívái, populációi, az ország teljes lakossága (népegészségügy). Ugyanakkor gyakorlatilag egészséges ember alatt azt kell érteni, aki képes teljes mértékben ellátni biológiai és társadalmi funkcióit.

Az egészséges ember állapotát kifejező világnézeti kategória az egészség. Az orvostudományban nincs egységes általánosan elfogadott definíció az „egészség” kifejezésre. Az Egészségügyi Világszervezet meghatározása szerint (KI), egészség alatt a teljes testi, lelki és szociális jólét állapotát értjük, és nem csak a betegségek vagy testi hibák hiányát.

A betegségek megelőzésével foglalkozó szakember a megelőző orvosokra utal (őket "higiénikusoknak", "egészségügyi orvosoknak" is nevezik).

Annak ellenére, hogy a szakorvosok terápiás (klinikai) vagy profilaktikus profilhoz tartoznak, így vagy úgy valamennyien kötelesek foglalkozni megelőzés. Más kérdés, hogy ezen a területen tevékenységeik mértéke és jellege eltérő. Jelenleg a WHO a megelőzés három típusát azonosítja: elsődleges, másodlagos és harmadlagos. Elsődleges megelőzés célja, hogy megakadályozza bármely betegség, sérülés, mérgezés és egyéb kóros állapot kialakulását és kialakulását. Másodlagos megelőzés egy személyben fellépő betegség szövődményeinek megelőzésére irányul, annak krónikus formába való átmenetére. Harmadlagos megelőzés célja a rokkantság és a halál megelőzése.

Könnyen belátható, hogy az elsődleges prevenció célja teljes mértékben egybeesik a higiénia céljával. Ezért ennek a beállításnak a megvalósítása túlnyomórészt profilaktikus orvosok vagy egészségügyi orvosok feladata.

Ami a másodlagos és tercier prevenciót illeti, ezek az orvostudomány terápiás, pontosabban terápiás és profilaktikus irányzatának feladatkörébe tartoznak. Ebben a tekintetben gyakran kombinálják őket, és másodlagos megelőzésnek nevezik.

A megelőző intézkedések lehetnek többszintűek: egyéni, társadalmi (családi, csapat, osztály stb.), állami, államközi és bolygószintűek.

Az elsődleges prevenció céljának megvalósítása során előnyt élveznek a társadalmi-gazdasági jellegű intézkedések: racionális munka-, élet- és pihenési feltételek; teljes és biztonságos élelmiszer- és vízellátás; kedvező környezet és mások. Az orvosi intézkedések magukban foglalják a higiéniai oktatást, az egészségügyi és járványügyi felügyeletet, az immunizálást és a lakosság egészségügyi és járványügyi jólétének biztosítását célzó egyéb intézkedéseket.

A betegségek megelőzésében nem kis jelentőséggel bír az egyéni attitűd és mindenekelőtt az egészséges életmód (HLS) betartása.

Nem lehet nem beismerni, hogy a megelőzés módszerének az orvostudományban való alkalmazásának köszönhetően nagy sikereket értek el a megbetegedések, a mortalitás csökkentésében, az emberek életének meghosszabbításában.

Ez különösen nyilvánvaló a fertőző betegségek és a csecsemőhalandóság példáján. A történelembe vonultak olyan súlyos betegségek járványai, mint a pestis, a himlő, a kolera stb.. A tífusz és paratífusz, a gyermekbetegségek stb. előfordulása minimális szintre csökkent.

2) A higiénia fejlesztése Oroszországban. Dobroslavin és Erisman hozzájárulása a higiénia kialakulásához

Az életmegfigyeléseken alapuló higiéniai ismeretek az ókorban keletkeztek. Az első hozzánk eljutott higiéniai értekezések ("Az egészséges életmódról", "A vízről, a levegőről és a helyekről") az ókori Görögország nagy orvosának, Hippokratésznek (Kr. e. 460-377) tollából származnak. Az első városi vízvezetékek, kórházak az ókori Rómában épültek. A higiéniával kapcsolatos empirikus ismeretek az ókori (kijevi, novgorodi) Ruszból is eljutnak hozzánk. Elég csak felidézni a jól ismert értekezést egy orosz család életéről - "Domostroy", amely meghatározza az élelmiszerek megfelelő tárolásának alapjait, figyelmet fordítanak a tisztaság és a rend betartására.

Az első oroszországi higiéniai osztályt Alekszej Petrovics Dobroslavin (1842-1889) hozta létre 1871-ben a Katonai Sebészeti Akadémián. A tudós nagy jelentőséget tulajdonított annak, hogy a laboratóriumi kutatási módszereket be kell vezetni a higiéniai gyakorlatba, megszervezte a kémiai-analitikai higiéniai laboratóriumot, megalapította az első "Egészség" higiéniai folyóiratot Oroszországban, és szerkesztője lett. A.P. Dobroslavin határozottan támogatta a gyakorlati egészségügyi ajánlások tudományos és kísérleti alátámasztásának szükségességét.

Fedor Fedorovich Erisman (1842-1915) Svájc szülötte volt, de tudósként és közéleti személyiségként Oroszországban alakult. 1882-ben a Moszkvai Egyetem Orvostudományi Karán létrehozták a Higiéniai Tanszéket, amelyet 1884-ben vezetett. Sokat dolgozott a gyermek- és serdülőkorúak higiéniája (az Erisman univerzális íróasztala ma is ismert), a szociális higiénia területén, megalapozta a környezeti tényezők fiatal nemzedék egészségére gyakorolt ​​hatásának tanulmányozását, bebizonyította, hogy a testi fejlődés képes a gyermekek egészségügyi jólétének mutatója.

a lakosságról.

3) Háztartási higiéniai tudomány és egészségügyi dolgozók (Khlopin, Semashko, Soloviev)

A híres tudós-higiénikus, G. V. Khlopin is jelentősen hozzájárult a háztartási higiénia kialakulásához és fejlesztéséhez.

Grigorij Vitalievics Khlopin (1863-1929) a szentpétervári fizika és matematika karán (1886) és a moszkvai orvosi karán (1893) végzett. Tanítványa volt F.F. Erisman, a Katonaorvosi Akadémia Általános és Katonai Higiéniai Tanszékének vezetője (1918-1929). G.V. Khlopin olyan higiéniai tankönyvek és útmutatók szerzője, mint a "Higiénia alapjai", "Az általános higiéniai tanfolyam", "Gyakorlati útmutatók az egészségügyi kutatás módszereihez", "A gáz-gáz üzlet katonai-egészségügyi alapjai" stb. , a "Hygiene and Sanitation" folyóirat szerkesztője ... Nagy figyelme G.V. Khlopin az egészségügyi és kémiai kutatási módszerek kidolgozásának, a vízellátás higiéniájának, a víztestek tisztaságának védelmének, a lakhatásnak, az élelmiszer-higiéniának stb.

A forradalom előtti Oroszországban nem volt nemzeti egészségügyi felügyeleti rendszer.

Az 1917-es forradalom (az ötödik időszak) után Oroszországban új szakasz kezdődött a háztartási higiénia fejlődésében. A szovjet kormány kiemelt feladata a járványok felszámolása és az ország egészségügyi állapotának javítása volt.

A higiéniai tudomány és az egészségügyi gyakorlat fejlődésében jelentős szerepet játszottak a szovjet egészségügy kiemelkedő tudósai és szervezői. Az első egészségügyi népbiztos N.A. A szovjet hatalom első napjaitól kezdve Semashko titáni szervezési munkát végzett az ország egészségügyi jólétének biztosítása érdekében, kidolgozta a megelőző gyógyászat legfontosabb jogszabályi dokumentumait.

A Szovjetunió egészségügyi szervezetének fejlesztésében fontos szerepet játszik a 3, P. Szolovjov, a Vörös Hadsereg Katonai Egészségügyi Szolgálatának hosszú távú vezetője. Különös jelentőséggel bírnak munkái, amelyek alátámasztják az orvostudomány egységes terápiás és profilaktikus irányvonalának szükségességét. Z.P. Szolovjov hangsúlyozta, hogy "csak az önmagukban megtett terápiás intézkedések, amelyek nincsenek összefüggésben bizonyos betegségeket okozó környezetre gyakorolt ​​széles körű hatásokkal, tehetetlenek és szándékos kudarcra vannak ítélve". Kiemelkedő higiénikusként sokat tett a Vörös Hadsereg higiéniai ellátásának megszervezéséért az élelmezési előírások, az egyenruhák, a laktanyaépítés terén.

4) A legnagyobb klinikusok és fiziológusok (Mudrov, Pirogov, Sechenov, Pavlov) hozzájárulása a megelőző higiénia fejlesztéséhez

Mudrov - higiéniai intézkedések rendszere a betegségek megelőzésére; megfogalmazta a higiéniai általános és a katonai higiéniai feladatokat különösen; javasolta a katonai higiénia bevezetését a tanítási kurzusba; M. Ya. Mudrov az első kézikönyv és számos munka megalkotója a katonai higiéniáról. Azzal érvelt, hogy a higiéniának az élettani, fizika és kémia ismeretein kell alapulnia. Felhívta az orosz orvostársadalom figyelmét a higiénia problémáira, lefektette az oroszországi katonai higiénia alapjait.

NI Pirogov ezt írta: „Hiszek a higiéniában. Ebben rejlik tudományunk igazi fejlődése. A jövő a megelőző orvoslásé." Az 1873-ban elmondott közgyűlési beszédben

Az orvostudomány prevenciós irányvonalának kialakításának szükségességére egy időben a legnagyobb hazai fiziológusok, IMSechenov és IP Pavlov hívták fel a figyelmet, akik bebizonyították, hogy az emberi szervezet és a környezet között szoros kapcsolat van, valamint a környezeti tényezők állandó befolyása az emberi szervezetre. a test számos betegség okozója. IP Pavlov azt mondta: "Csak a betegség minden okának megismerése után válik az igazi orvostudomány a jövő orvostudományává, vagyis a szó tágabb értelmében vett higiéniává", ezzel előre meghatározva a higiénia mély értelmét, fontosságát és nemes célját. egy tudomány.

Botkin az orosz klinika preventív irányát hangsúlyozza. "A gyakorlati orvoslás fő és lényeges feladatai a betegségek megelőzése, a kialakult betegség kezelése és végül a beteg ember szenvedésének enyhítése." Ebben a még mindig leghelyesebb és egyben rendkívül lakonikus formában megfogalmazott képletben meghatározza a betegségek elleni küzdelmet, és elsősorban a megelőzés elvét.

5) a "bioszféra" és a "környezet" fogalma

Jelenleg három nézet létezik a bioszféráról.

1. A bioszféra élő szervezetek halmaza a bolygó gömbterében.

2. Bioszférának nem csak élőlényeknek, hanem élőhelyüknek is kell nevezni. Eközben az élőhely: levegő, víz, kőzetek és talajok, amelyek önálló természeti képződmények, amelyek sajátos tulajdonságaikkal és eredendő anyagi összetételükkel rendelkeznek. Ezért a bioszférához való hozzárendelésük helytelen, mivel ezek a természetes képződmények más környezet összetevői.

3. A bioszférának nemcsak az élőhelyet kell magában foglalnia, hanem a korábban a Földön élt szervezetek tevékenységének eredményét is. A földkéreg kőzeteinek több mint 30%-a azonban organogén eredetű. Nem valószínű, hogy mindezek a kőzetek bekerülhetnek a bioszférába.

Higiéniai szempontból környezet Olyan természeti és társadalmi elemek összessége, amelyekhez az ember elválaszthatatlanul kapcsolódik, és amelyek egész életében hatással vannak rá (lásd 1.2. ábra), létezésének külső feltétele vagy környezete.

A természetes elemek közé tartozik a levegő, a víz, az élelmiszer, a talaj, a sugárzás, a növény- és állatvilág. Az emberi környezet társadalmi elemei a munka, a mindennapi élet, a társadalom társadalmi-gazdasági szerkezete. A társadalmi tényezők nagymértékben meghatározzák Életmód egy személy (további részletekért lásd a 13. fejezetet).

A környezet (természetes és mesterséges) fogalma magában foglalja a külső és ipari környezet fogalmát.

Alatt külső környezet meg kell érteni a környezetnek azt a részét, amely közvetlenül érintkezik a bőr és a nyálkahártyák hámrétegével, és sajátosságaiból adódóan minden típusú emberi receptorra hatással van, amely egyénileg érzékeli a körülöttük lévő világot. A külső környezet állapota minden embernél tisztán egyéni.

A környezetben olyan fogalmakat különböztetnek meg, mint az élőhely és a munkakörnyezet.

Élőhely- egymással összefüggő abiotikus és biotikus tényezők komplexuma, amelyek a testen kívül vannak, és meghatározzák annak létfontosságú tevékenységét (Litvin V.Yu.).

Munkakörnyezet- a környezet olyan része, amelyet az embert munkavégzése során befolyásoló természeti és éghajlati viszonyok, valamint szakmai (fizikai, kémiai, biológiai és társadalmi) tényezők alkotnak. Ilyen környezet a műhely, műhely, nézőtér stb.

Változatlan természeti (természetes) környezet- a természeti környezetnek a közvetlen vagy közvetett emberi hatás következtében változatlan része, a társadalom, amelyet a korrekciós emberi hatás nélküli önszabályozási tulajdonságok jellemeznek. Az ilyen környezet biztosítja az emberi szervezet normális működését.

Megváltozott (szennyezett) természeti környezet- a környezet megváltozott annak következtében, hogy egy személy tevékenysége során indokolatlan módon használja, és negatívan befolyásolja egészségét, hatékonyságát, életkörülményeit. A megnevezett környezettel kapcsolatban vannak jelentésben azonos fogalmak: antropogén, antropogén, technogén, denaturált környezet.

Mesterséges operációs rendszer- közvetlenül vagy közvetve, szándékosan vagy akaratlanul olyan környezet, amelyet az ember életének és tevékenységének átmeneti támogatására teremtett mesterségesen kialakított zárt térben (űrhajók, orbitális állomások, tengeralattjárók stb.).

A környezet elemeinek természeti és társadalmi felosztása relatív, hiszen az előbbiek bizonyos társadalmi körülmények között hatnak az emberre. Ugyanakkor az emberi tevékenységek hatására meglehetősen erősen változhatnak.

Az operációs rendszer elemei bizonyos tulajdonságok, amelyek meghatározzák egy személyre gyakorolt ​​befolyásuk sajátosságait vagy az emberek életének biztosításának szükségességét. A higiéniában a természeti és társadalmi elemek megnevezett tulajdonságait szokták ún környezeti tényezők, majd magát a higiéniát úgy határozhatjuk meg, mint a környezeti tényezők és azok emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásának tudományát, ezzel is hangsúlyozva kutatásának tárgyát és tárgyát.

A természetes elemeket fizikai tulajdonságaik, kémiai összetételük vagy biológiai tényezők jellemzik. Tehát levegő - hőmérséklet, páratartalom, mozgási sebesség, légnyomás, szén-dioxid, egészségre ártalmas szennyező anyagok stb. A vizet és az élelmiszert fizikai tulajdonságok, kémiai összetétel, mikrobiális és egyéb szennyeződések jellemzik. A talajt hőmérséklet, páratartalom, szerkezet és kémiai összetétel, bakteriális szennyezettség és sugárzás jellemzi - a sugárzás spektrális összetétele és intenzitása. Az állat- és növényvilágot biológiai tulajdonságaik különböztetik meg.

A társadalmi elemek csoportja bizonyos tulajdonságokkal is rendelkezik, amelyeket mennyiségileg vagy minőségileg vizsgálnak és értékelnek. Mindannyian alkotják az ún társadalmi környezet - a környezet olyan része, amely meghatározza a társadalom kialakulásának, létezésének és tevékenységének társadalmi, anyagi és szellemi feltételeit. A társadalmi környezet fogalma egyesíti a társadalom szociális infrastruktúrájának összetevőinek összességét: lakhatás, mindennapi élet, család, tudomány, termelés, oktatás, kultúra stb. A társadalmi környezet vezető szerepet játszik abban a folyamatban, amely a lakosság egészségi szintjének csökkenését eredményezi az emberi tevékenység és a társadalom egésze következtében denaturált abiotikus és biotikus tényezők hatására.

A környezetvédelem alatt olyan technikai és szervezési intézkedések összességét értjük, amelyek lehetővé teszik az anyag- és energiaszennyezés bioszférába történő kibocsátásának minimalizálását vagy ideális esetben teljes megszüntetését.
- a légköri levegő védelme a szennyezéstől;
- felszíni vizek védelme a szennyezéstől;
- környezetvédelem a hulladékkezelés során;
- ipari környezetvédelmi ellenőrzés megszervezése a vállalkozásoknál;

- a környezetvédelmi dokumentációs rendszer a vállalkozásnál

6) A légköri levegő kémiai összetétele, alkotóelemeinek élettani és higiéniai értéke

Az élőlények egymással és a környezettel való kölcsönhatása következtében a bioszférában ökoszisztémák jönnek létre, amelyeket anyag- és energiacsere köt össze. Ebben a folyamatban fontos szerepe van a légkörnek, amely az ökoszisztémák szerves részét képezi. A légköri levegő állandó és folyamatos hatással van a szervezetre. Ez a hatás lehet közvetlen vagy közvetett. A légköri levegő sajátos fizikai és kémiai tulajdonságaihoz kapcsolódik, amely létfontosságú közeg.

A légkör szabályozza a Föld klímáját, és számos jelenség fordul elő a légkörben. A légkör átadja a hősugárzást, megtartja a hőt, nedvességforrás, hangterjedési közeg, oxigénlégzés forrása. A légkör olyan közeg, amely érzékeli a gáznemű anyagcseretermékeket, befolyásolja a hőcsere és a hőszabályozás folyamatait. A levegő környezet minőségének éles változása kedvezőtlenül befolyásolhatja a lakosság egészségi állapotát, a megbetegedést, a termékenységet, a fizikai fejlettséget, a teljesítménymutatókat stb.

A levegő kémiai összetétele

A föld légkörét alkotó léggömb gázok keveréke.

A száraz légköri levegő 20,95% oxigént, 78,09% nitrogént és 0,03% szén-dioxidot tartalmaz. Ezenkívül a légköri levegő argont, héliumot, neont, kriptont, hidrogént, xenont és más gázokat tartalmaz. Kis mennyiségben ózon, nitrogén-oxid, jód, metán, vízgőz van jelen a légköri levegőben. A légkör állandó alkotórészein kívül sokféle szennyezést tartalmaz, amelyet emberi termelési tevékenység juttat a légkörbe.

ҚR DENSAULYҚ SATAU MINISTRLIGI S. D. ASFENDIYAROV ATYNDAKY ҚAZA LTTYҚ ORVOSI EGYETEM

A RK EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUMA S. D. ASFENDIYAROV NEVE S. D. ORVOSI EGYETEM.

ÁLTALÁNOS HIGIÉNIAI ÉS ÖKOLÓGIAI OSZTÁLY

Kenesariev U.I.

ELŐADÁS

BEVEZETŐ. A HIGIÉNIA AZ ORVOSI ALAPVETŐ MEGELŐZŐ FEGYELME. A KUTATÁS CÉLJA, FELADATAI, TÁRGYAI ÉS MÓDSZEREI.

A HIGIÉNIA FEJLŐDÉS TÖRTÉNETE.

Almati, 2008

... SD. Asfendiyarova

_______ számú jegyzőkönyv, amely "_____" keltezésű _________________2008

A szakosztály ülésén jóváhagyvaelnevezett Kazah Nemzeti Orvostudományi Egyetem általános higiéniája és ökológiája... SD. Asfendiyarova

„_____” _________________2009. _______ számú jegyzőkönyv

osztályvezető által jóváhagyott,

Az orvostudományok doktora, professzor _________________________ Kenesariev U.I.

A szakosztály ülésén jóváhagyvaelnevezett Kazah Nemzeti Orvostudományi Egyetem általános higiéniája és ökológiája... SD. Asfendiyarova

_______ számú jegyzőkönyv „_____” _________________2010

osztályvezető által jóváhagyott,

Az orvostudományok doktora, professzor _________________________ Kenesariev U.I.

ELŐADÁSTERV:

1. Higiéniai cél.
2. Higiéniai tanulmányi tárgy és feladatok.
3. Higiéniai gyakorlatok.
4. Egészségügyi jogszabályok.
5. A gyógyszertárak és a gyógyszeripar higiéniai jellemzői.
6. A higiénia fejlődésének története.
7. A higiénia fejlesztésének kilátásai a Kazah Köztársaságban.

1. A higiénia mint tudomány meghatározása.

A "higiénia" kifejezés a görög hygienos szóból származik, ami azt jelenti, hogy "egészséget hoz".(1. számú dia). Az ókori görög mitológia szerint Asclepius gyógyító istenének (az ókori római mítoszokban - Aesculapius) volt egy lánya, Hygieia, aki segített apjának ügyeiben. Hygieia a betegségek megelőzésével foglalkozott, az ókori görögök pedig az egészség istennőjének tartották. Az istennő nevéből származik a higiénia neve - az orvostudomány fő megelőző tudománya.

Az emberi egészség gondozása minden orvostudomány fő feladata, és megoldását kétféleképpen éri el(2. dia):

1. Megelőző(egészségfejlesztés és betegségmegelőzés). Példa: endemikus golyva – megelőzés – sójódozás. Az angolkór a D-vitamin hiánya.
2. Helyreállító(betegség kezelése).

Ugyanakkor a prevenciós út a leghatékonyabb és kiemelten kezelendő, ami a higiénia fontosságát hangsúlyozza az orvostudományok rendszerében.

A higiéniának, mint tudománynak számos meghatározása létezik. Így a kiváló hazai higiénikus F.F. Erisman a huszadik század elején azt írta, hogy a higiénia olyan tudomány, amely kísérletezéssel és statisztikákkal tudásra tesz szert a közegészségügy javítása érdekében.

Az orosz nyelv magyarázó szótárában V.V. Dahl (1898) azt mondja: A higiénia az egészség megőrzésének művészete vagy tudása, megvédve azt a károktól(3. dia)

A mai értelemben a higiénia olyan tudomány, amely a környezeti tényezők emberi testre és a közegészségügyre gyakorolt ​​​​hatásának törvényeit tanulmányozza a higiéniai szabványok, egészségügyi szabályok és intézkedések alátámasztása érdekében, amelyek végrehajtása optimális feltételeket biztosít az élethez, magas. szellemi és fizikai teljesítőképesség, egészségfejlesztés és betegségek megelőzése (vagy amelyek megvalósítása biztosítja az emberi egészség megőrzését, erősítését).

1. Higiéniai cél.

közepén a XIX századi angol tudós, Edward Parks mondta(4. dia) hogy a higiénia célja "... tökéletesebbé tenni az emberi fejlődést, az életet - erősebbet, a hervadást - a legkevésbé gyors, a halált - a legtávolabbivá." Ez a kifejezés összhangban van a higiénia céljának – az emberi egészség megőrzésének és megerősítésének – modern felfogásával.

3. Higiéniai tanulmányi tárgy.

A higiénia vizsgálatának tárgya az emberi egészség és a környezet. Ebben az esetben a környezet nem csak a természetet jelenti, hanem az ember környezetét is egész életében, beleértve a munka és a pihenés idejét is. A környezet alatt olyan társadalmat értünk, amely termelési erőivel és termelési kapcsolataival, valamint az ezekkel a folyamatokkal kapcsolatos különféle tényezők sokaságával együtt jár.

A környezeten kívül az élő szervezetek, köztük az ember élete lehetetlen. Az élethez hozzájáruló fontos tényező a környezettel való folyamatos anyagcsere. Még 1863-ban I.M. fiziológus. Sechenov azt mondta: "Egy szervezet lehetetlen külső környezet nélkül, amely támogatja a létezését." De éppen ez az élethez szükséges környezet káros hatással lehet.

Az embert befolyásoló környezeti tényezők természetüktől függően fizikai, kémiai, biológiai és pszichogén jellegűek. 5. számú dia). A vegyszerhez környezeti tényezők közé tartozik a levegő, víz, talaj, élelmiszer kémiai összetétele. Ezen összetevők közül sok szükséges az emberi élethez, és hiányuk patológiához vezet. A mérgező anyagok megnövekedett koncentrációja szintén betegségekhez vezet.

A fizikaira ilyen tényezők közé tartozik a napsugárzás, a légköri nyomás, a hőmérséklet, a páratartalom, a levegő sebessége, valamint az ionizáló sugárzás, a zaj, a vibráció stb. A sok tényezőnek való mérsékelt kitettség hozzájárul a normális élethez, de megnövekedett intenzitásuk negatív hatással van. Az alacsonyabb expozíciós szint szintén hátrányos lehet.

A pszichogén tényezők a szó, a beszéd, az írás, a nyomtatott anyagok, a csapatkapcsolatok stb. Különféle érzelmeket okoznak az emberben, ilyen vagy olyan mentális állapotot.

A való életben az ember egyidejűleg más természetű tényezőknek van kitéve. Néha ez a hatás semleges, vagy akár jótékony is lehet az egészségre, egyes esetekben pedig jelentős – akár halálos – károkat is okozhat.

A higiénia fő feladatai a következők (6. dia):

1. E tényezők emberi szervezetre vagy populációra gyakorolt ​​hatásának törvényszerűségeinek vizsgálata.
2. Az egészségügyi helyzet előrejelzése a jövőre nézve.

Tekintsünk minden feladatot külön-külön.

1. Az emberi egészséget befolyásoló természetes és antropogén tényezők vizsgálata.

• a vegyszerek tartalmának és eloszlásának szintjei vízben, levegőben, talajban, élelmiszerben. Például fémek vízben, talajban, élelmiszerben. Gáznemű vegyületek a lakott területek levegőjében, ipari helyiségekben és képződésük egyéb forrásaiban.
• baktériumok, vírusok, férgek, gombák tartalma és eloszlása ​​a talajban, vízben, levegőben, élelmiszerben.
• Zajszint, rezgés, ionizáló sugárzás gyárak ipari helyiségeiben, bányában, utcai zaj a városokban. Természeti és éghajlati tényezők - napsugárzás, hőmérséklet, páratartalom, nyomás, levegő sebessége.

1. E tényezők emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásának a népességre (népességre) gyakorolt ​​törvényszerűségeinek vizsgálata.

• a vegyszerek hatása levegővel, vízzel, élelmiszerrel való lenyeléskor. Például számos fém – cink, vas, réz, mangán, vanádium, kobalt és cézium – az enzimek, hormonok és vitaminok részét képezi, és szükséges a szervezet normális működéséhez. De a szervezetbe való fokozott bevitellel mérgezővé válnak.

Jódhiány - endemikus golyvát okoz.

Fluorhiány - fogszuvasodás.

A túlzott fluorid fluorózist jelent.

- ipari körülmények között a zaj fáradtságot, halláskárosodást, idegrendszeri betegségeket, vibráció - vibrációs betegséget, ionizáló sugárzás rosszindulatú daganatokat, génmutációkat stb.

Ezt a feladatot a lakosság egészségi állapotának epidemiológiai vizsgálatával valósítják meg.

3. Az emberi egészség megőrzését és erősítését célzó higiéniai szabványok, szabályok és intézkedések tudományos alátámasztása, fejlesztése.

Ez a feladat a fő láncszem a megelőző intézkedések rendszerében.

Higiénés szabályozás- olyan koncentrációk, dózisok, anyagok szintjének és tényezőknek a meghatározása, amelyek egy személy egész életén át tartó napi expozíciójával sem közvetlenül, sem közvetve nem befolyásolják az egészségét és a jövő generációit.

Minden tényező normalizálódik:

- MPC - vegyi anyagokhoz

- Távirányító - fizikai tényezőkhöz

C anPiN

GOST-ok

SNiP-k

Ennek a problémának külön előadást fogunk szentelni.

4. Szabványok, szabályok, intézkedések bevezetése az egészségügyi gyakorlatban és a nemzetgazdaságban, eredményességének értékelése.

Ha a higiéniai tudomány szabványok, szabályok és intézkedések kidolgozásával foglalkozik, akkor ezek gyakorlati alkalmazását a higiéniára bízzák (lat. Sanitas - egészség). Kiváló higiénikus G.V. Khlopin a következő definíciót adta ennek a tudományágnak: "Ha a higiénia az egészség megőrzésének és javításának tudománya, akkor a higiénia gyakorlati tevékenység, amelynek segítségével ez elérhető."Általános higiéniaa higiéniai szabványok, szabályok, intézkedések betartásának ellenőrzésére szolgáló rendszer, amelyet az egészségügyi és járványügyi szolgálat végez.

Hatékonyság értékelése - a higiéniai normák, szabályok és intézkedések bevezetéséből származó haszon társadalmi-gazdasági számítása az egészségügyi és nemzetgazdasági gyakorlatban.

5. Az egészségügyi helyzet előrejelzése a jövőre nézve. Ez korszerűbb feladat. 1972-ben az akadémikus G.I. Sidorenko a higiéniai prognózis elméletét terjesztette elő, amely lehetővé teszi az OS és a ZN állapotának prospektív értékelését. A rövid és hosszú távú előrejelzési számítások lehetővé teszik az ígéretes megelőző intézkedések tervezését, valamint azok hatékonyságának felmérését.

4. Higiéniai módszerek

A higiéniai kutatásnak 4 fő módszere van.(7. dia):

1. Egészségügyi ellenőrzés

2. Epidemiológiai

3. Higiéniai kísérlet

4. Egészségügyi vizsgálat.

Egészségügyi vizsgálati módszer- a higiénikus munkájának egyik fő technikája az emberi egészséget és életkörülményeket befolyásoló környezeti tényezők vizsgálatában. Lényege abban rejlik, hogy a higiénikus következtetést von le a vizsgált objektum (vállalkozás, műhely, óvoda, iskola, település, vízforrás stb.) egészségügyi állapotáról. Ebben az esetben két fő módszert alkalmaznak.(8. dia):

1. Az egészségügyi leírás egy tárgy értékelése külső jellemzők alapján, amely nem nehéz és mindig elérhető, de szubjektív.

2. Mélyreható egészségügyi vizsgálat a környezeti tényezők műszeres és laboratóriumi vizsgálatával. Ez a technika objektív analitikai adatokkal egészíti ki az egészségügyi leírást. A következő módszerekkel szerezhetők be:

a) fizikai - hőmérséklet, páratartalom és levegő sebessége, légköri nyomás, zaj, rezgés, radioaktív sugárzás, megvilágítás stb.;

b) kémiai - a természeti és ipari környezet tárgyai kémiai összetételének meghatározása; víz, légköri levegő, felszíni légkör, talaj, mezőgazdasági termékek, élelmiszer.

c) fizikai-kémiai - spektroszkópia, polarográfia stb.;

d) biológiai - mikroorganizmusok, helminták, rovarok jelenléte a tárgyakban.

Egy alapos egészségügyi vizsgálat alapjánegészségügyi útlevéla vizsgált objektum részletes leírásával, amely tartalmazza a feltárt egészségügyi szabálysértéseket és az azok megszüntetésére irányuló intézkedéseket. A jövőben a megállapított hiányosságok kiküszöbölésére intézkedési terv készül (egészségügyi előírás), amely átkerül a létesítmény adminisztrációjába.

Járványtan: Tanulmányozza az egészségügyi mutatók és események eloszlását egy populációban, és alkalmazza ezeket a tanulmányokat az egészségügyi problémák kezelésére.

Epidemiológiai(9. dia) a módszer a lakosság egészségi állapotának tanulmányozásából áll különböző tényezők hatására. Ez az egyik vezető higiéniai módszer, és két fő szakaszból áll:

1. Bármilyen tényezőnek kitett lakosság egészségi állapotának egészségügyi és statisztikai vizsgálata. E célokra a hivatalos orvosi feljegyzéseket használják, amelyeket a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának rendelete hagy jóvá. A morbiditás, néhány demográfiai adat, testi fejlettség, fogyatékosság vizsgálata folyamatban van. A kapott információk alapján speciális statisztikai mutatókat számítanak ki, például egy adott patológia gyakoriságát a lakosság körében, a morbiditás szerkezetét stb.

2. A lakosság orvosi vizsgálata(10. dia) bizonyos tényezőknek kitéve. Szakorvosok csoportja végzi, és lehetővé teszi a lakosság valódi előfordulási gyakoriságának megállapítását, valamint a patológia korai jeleinek azonosítását.

A tapasztalt lakossági csoporton (kockázati csoporton) kívül egy kontrollcsoportot kell kiválasztani(11. dia) , amelyre a vizsgált tényező nem, vagy elhanyagolható mértékben hat. A megfigyelési eredmények összehasonlítása lehetővé teszi egy vagy másik tényező egészségre gyakorolt ​​hatásának felmérését.

Az ellenőrzési régió (település) egészségügyi felmérés során is szükséges.

A járványügyi módszert és az egészségügyi ellenőrzés módszerét három fő formában alkalmazzák(12. dia):

1. Retrospektív kutatás - korábbi évek statisztikai anyagának gyűjtése.

2. Keresztmetszet - egy lépésből álló tanulmány a kérdés állapotáról egy adott időpontban.

3. Prospektív vizsgálatok – hosszú távú követés. Előrejelzéshez szükséges.

Higiéniai kísérleti módszerkülönféle higiéniai szabványok laboratóriumi körülmények között történő alátámasztására végezzük: MPC, OBUV, MPU stb. Kétféle ilyen kísérlet létezik:

1. Önkéntes embereken – teljes körű egészségvédelmi garancia mellett (a légköri szennyezés maximális egyszeri MPC-jének meghatározása a szagküszöbértékkel).

2. Laboratóriumi állatokon - a kémiai, fizikai és biológiai tényezők testre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata a biztonságos értékek megállapítása érdekében. Ennek a módszernek külön előadást fogunk szentelni.

Egészségügyi vizsgálati módszer(13. dia) - az egészségügyi szabványok és szabályok betartásával kapcsolatos kérdések megoldása. A vizsgálatra akkor kerül sor, amikor az egészségügyi orvosok megelőző és aktuális egészségügyi felügyeletet végeznek.

A megelőző egészségügyi felügyelet a higiéniai normák és szabályok betartásának ellenőrzését jelenti a különböző létesítmények tervezési és kivitelezési szakaszában, valamint a különféle típusú termékek kibocsátásának ellenőrzését.

A jelenlegi egészségügyi felügyelet a létesítmények egészségügyi állapotának szisztematikus ellenőrzéséből áll azok működése során.

Egészségügyi vizsgálatnak vetik alá(14. dia):

- lakott területek tervezési és fejlesztési projektjei;

- önkormányzati, lakó- és ipari építési projektek;

- telkek kiosztása minden típusú építkezéshez;

- vízellátási és csatornázási projektek;

- maguk az objektumok működnek;

- ivóvíz és élelmiszer;

- új típusú edények, edények, felszerelések;

- gyerekjátékok, könyvek, ruhák stb.

Az egészségügyi vizsgálat befejezése után megalapozott következtetést kell levonni: vélemény a telek kiosztásáról, vélemény a projektről, az élelmiszerek, gyermekjátékok egészségügyi vizsgálatának aktusa stb.

5. Egészségügyi jogszabályok.

Az egészségügyi felügyelet gyakorlása során az egészségügyi orvos egészségügyi jogszabályokat alkalmaz, amelyek magukban foglalják(15. dia):

- állami szabványok;

- egészségügyi szabályok és normák (SanPiN);

Utasítás;

Építési szabályzatok és előírások (SNiP);

- módszertani utasítások;

- az egészségügyi minisztérium határozatai, rendeletei stb.

Az egészségügyi orvos tevékenységének fő irányadó dokumentuma az "Állami egészségügyi ellenőrzésről szóló szabályzat". Az egészségügyi és járványügyi szolgálat egy irányító testületből (KGSEN) és a köztársasági, regionális, városi és kerületi SES hálózatából áll. Mindegyik három fő részlegből áll: egészségügyi és higiéniai, járványügyi és fertőtlenítő részlegből.

6. Gyógyszertárak és gyógyszeripari vállalkozások higiéniai jellemzői.

A gyógyszertárak és gyógyszeripari vállalkozások higiéniája a higiéniai tudomány egyik ága, amely az iparág termelési tényezőinek a munkavállalók szervezetére gyakorolt ​​hatását vizsgálja, és intézkedéseket és szabványokat dolgoz ki a munkakörülmények javítására és a foglalkozási megbetegedések megelőzésére.

A gyógyszertárakban, valamint a vegy- és gyógyszeripari vállalkozásoknál megvannak a maguk munkakörülményei és termelési tényezőispeciális jellemzők:

1. Csak gyógyszertári és gyári technológiai körülmények között a munkanapon át dolgozó munkavállalók érintkeznek különféle gyógyszerekkel, amelyek egyben biológiailag és élettanilag is aktív anyagok.

2. A gyógyszereknek specifikus káros hatásai lehetnek: mérgező, irritáló, szenzibilizáló, míg a napközben kapott dózis jelentősen meghaladja a terápiás dózist ezekkel a gyógyszerekkel kezelve.

3. A gyógyszerek beszerzésének, csomagolásának, tárolásának technológiai folyamata szigorú sterilitást követel meg, amelyet a higiéniai szabályok kötelező betartásával érnek el, beleértve a dolgozók személyes higiéniáját is.

A gyógyszerek hatékonysága nagymértékben függ az ipari helyiségek mikroklimatikus viszonyaitól - hőmérséklet, páratartalom, megvilágítás, magas hőmérsékleten összeeshetnek, fény hatására megváltozhatnak stb.

5. A dolgozók a közvetlen érintkezés miatt folyamatosan járványveszélynek vannak kitéve.

A fentiek figyelembevételével a gyógyszerésznek jól jártasnak kell lennie a környezeti paraméterek higiénikus szabályozásának kérdéseiben, ismernie kell a káros termelési tényezők hatásának természetét, higiéniai intézkedéseket kell kidolgoznia és végre kell hajtania a munkavédelem érdekében, be kell tartania a higiénés rendet, részt kell vennie a higiénés munkavégzésben. a gyógyszertári projektek értékelése a megelőző felügyelet során, tartsa be a személyes higiéniai szabályokat ...

7. A higiénia fejlődésének története

A higiénia fejlődése feltételesen két fő időszakra osztható, amelyek időben nem egyenlőek.(16. dia):

1. Az empirikus higiénia (tapasztalat alapján) az évszázadok során fejlődött.

2. Tudományos és kísérleti higiénia, amely viszonylag rövid ideig tart.

Az első időszak a történelem előtti időkre nyúlik vissza, amikor az ember a létéért küzdve fokozatosan felhalmozott tapasztalatokat a környező természettel és annak különféle tényezőivel való kommunikációról. Nem értve bizonyos jelenségek valódi okait, az ember csak bizonyos tényeket közölt és bizonyos következtetéseket von le kárukról vagy egészségügyi előnyökkel jár. Az ilyen megfigyelések és általánosítások számos rendelkezése helytálló volt, és a megfelelő tudományos indoklás birtokában a mai napig megőrizte jelentőségét.

Így az ókori kelet országaiban számos vallási előírás tartalmazott ésszerű, megelőző jellegű utalásokat. Babilon és Asszíria törvényhozói dokumentumai a személyi és közhigiéniával kapcsolatos rendelkezéseket tartalmaztak (Kr. e. 19. század).

Az ókori Egyiptomban voltak egészségügyi irányelvek az élelmiszerek, a hidroterápia, a masszázs, a piacfelügyelet stb.az ókori Kína orvosi értekezéseihangsúlyozta a betegségek megelőzésének szükségességét,tekintettel kezelésük összetettségére.

Hippokratész (Kr. e. 460-377) írásaiban már megkülönböztetik az emberi egészséget befolyásoló tényezőket: általános (talaj, víz, időjárás) és személyes (táplálkozás, öröklődés, életmód). Az ókori Görögországban figyelemmel kísérték az ital- és élelmiszerértékesítést, vízvezetékeket, csatornázást (Athén) építettek, a települések tervezését végezték. Az egészségügyi létesítmények legnagyobb fejlesztése az ókori Rómában történt (a híres római vízvezetékek, csatornák, úszómedencék, nyilvános fürdők).

A korai középkorban Ibn Sina, Kelet kiemelkedő orvosa; 980-1037) ötkötetes "Az orvostudomány kánonja" született, amely fejezeteket tartalmazott a levegő, a víz stb. higiéniájáról.

A 12. században létrehozták a Salernói Egészségügyi Kódexet. Általában a középkort az egészségügyi kultúra meredek hanyatlása jellemzi. Elég, ha azt mondjuk, hogy az európai nagyvárosokban a szennyvizet közvetlenül az ablakokból öntötték az utcára, a királyok és nemesek családjaiban nem tartották be a test- és ruhaápolás legalapvetőbb követelményeit. Ez az állapot tömeges betegségek kialakulásához vezetett, amelyekhez magas halálozási arány társult.

A 15. században azonban enyhe növekedés következett be az egészségügyi kultúra terén. Ekkorra már kialakult az ipari termelés, ami a tudománynak és a kultúrának is lendületet adott. Leeuwenhoek mikroszkópot készít, komoly tudományos munkák jelennek meg az orvostudományban és a természettudományban. A 18. század végén jelent meg Peter Frank "Az orvosi rendőrség teljes rendszere" című könyve, amely összefoglalja az akkoriban ismert higiéniai ismereteket. A higiénia azonban még nem jelent meg önálló tudományként, és ugyanaz marad.empirikus szinten.

A higiénia fejlődésének empirikus korszakát csak a 19. században váltotta feltudományos és kísérleti.Ezt elősegítik az ipari forradalom és a jelentős tudományos felfedezések. A természeti megfigyelések mellett a kutatók elkezdenek tudományos kísérleteket végezni. Megjelennek például az első higiéniai munkákangol E. Parkes(Útmutató a gyakorlati orvostudományhoz, 1857).

Jelentős mértékben hozzájárult a tudományos és kísérleti higiéniához Max Pettenkofer müncheni egészségügyi orvos. 1865-ben létrehozta az első higiéniai tanszéket a müncheni egyetemen, majd a higiéniai intézetet. A Pettenkofer érdeme sokéves laboratóriumi kísérletek elvégzése, amelyek a higiéniát egzakt tudománnyá változtatták. Ekkor még nem ismerték a fertőzések kórokozóit, ezért Pettenkofer számos tétele tévesnek bizonyult (lokalisztikus talajelmélet, kolera etiológiája stb.). Ugyanakkor számos közvetett higiéniai jelentőségű rendelkezést terjesztett elő, és ami a legfontosabb, lökést adott a további kutatásokhoz.

Oroszország higiénikusai közül mindenekelőtt meg kell jegyezni A.P. Dobroslavin, aki 1871-ben a szentpétervári Katonaorvosi Akadémia alapján létrehozta a Higiéniai Osztályt. Ez év óta megkezdődött a higiénia önálló oktatása Oroszországban. A.P. Dobroslavin széles körben bevezette a laboratóriumi kutatási módszereket a higiéniai gyakorlatba, ami hozzájárult egy tudományos tudományág kialakulásához.

1869-ben egy fiatalember érkezett Svájcból Szentpétervárraorvos - szemész F.F. Erisman.A szembetegségek témakörében megvédett doktori disszertációját követően kiemelt figyelmet szentelt az iskolások myopia etiológiájának. Ez vezette a tudóst a higiéniához, egy gyakorlathoz, amelyen részt vett M. Pettenkofer. 1882-ben F.F. Erisman megszervezi a második higiéniai tanszéket Oroszországban a Moszkvai Egyetemen. A jövőben egy egészségügyi és higiéniai laboratóriumot és egy egészségügyi állomást hozott létre Moszkvában. F.F. Erisman nagyszámú higiéniai művet írt. Ő volt az, aki először mutatott rá a higiénia és az orvostudomány elválaszthatatlan kapcsolatára. 1896-ban azonban F.F. Erismant elbocsátották az egyetemről, mert egy progresszív hallgatói közösséget támogatott, és Svájcban telepedett le.

Tanuló F.F. Erisman G.V. Khlopin (1863-1929) a Katonai Orvosi Akadémia Higiéniai Tanszékét vezette, és nagy figyelmet fordított az egészségügyi és higiéniai kutatásokra a vízellátás higiéniája, a vízforrások védelme, a lakhatás stb. Számos tankönyv és kézikönyv szerzője, a "Hygiene and Sanitation" című folyóirat szerkesztője volt.

1872-ben Oroszországban engedélyezték az egészségügyi orvos első állását, amelyet I. I. foglalt el. Molleson (1842-1920). Ő kezdeményezte a szaniter sajtót és egy vidéki bölcsőde építését. I.I. Molleson széles körben javasolta a terület egészségügyi-topográfiai leírásának összeállítását, amely hozzájárul a természeti környezet emberi egészségre gyakorolt ​​hatásának objektív értékeléséhez.

1922-ben Oroszországban rendeletet fogadtak el "A köztársaság egészségügyi szerveiről", amely meghatározta az ország egészségügyi szolgálatának főbb rendelkezéseit. Ugyanebben az évben kezdett megjelenni a "Hygiene and Sanitation" folyóirat, amely az első 10 évben "Hygiene and Epidemiology" volt.

Számos városban létesülnek higiéniai kutatóintézetek. 1931-től kezdődően egészségügyi és higiéniai karokat kezdtek megszervezni az orvosi egyetemeken, és 1933-ban létrehozták a Szovjetunió All-Union Állami Egészségügyi Felügyelőségét.

Az akkori higiénikusok közül A.N. Sysin (1879-1956), aki 1913 óta egészségügyi orvosként dolgozott Moszkva városában, majd az RSFSR Egészségügyi Népbiztossága egészségügyi és járványügyi osztályának első vezetője, valamint a Higiéniai Tanszék professzora volt. az 1. Moszkvai Egészségügyi Intézet. 1944 óta A.N. Sysin napjainak végéig az általa létrehozott Szovjetunió Orvostudományi Akadémia Általános és Kommunális Higiéniai Intézetének igazgatója volt, amely ma az ő nevét viseli, és az Orosz Környezeti Higiéniai és Humán Ökológiai Intézetnek hívják. Orvostudományi Akadémia.

A.V. Molkov (1870-1947) - az orosz iskolai higiénia alapítója. Az ő kezdeményezésére hozták létre az első osztályokat ebben a tudományágban a Szovjetunióban. 1923 óta az RSFSR Egészségügyi Népbiztosságának Szociális Higiéniai Intézetét vezette. Az iskolai higiéniáról szóló tankönyv szerzője.

A kommunális higiénia fejlesztéséhez különösen jelentős mértékben járult hozzá az A.N. Marzeev (1883-1956) - az ukrán Egészségügyi Népbiztosság egészségügyi és járványügyi osztályának első vezetője. Létrehozta a Kijevi Általános és Kommunális Higiéniai Intézetet (ma A. N. Marzeev nevét viseli), megírta az első kommunális higiéniai tankönyvet a Szovjetunióban, valamint számos könyvet erről a problémáról.

Az elmúlt évtizedeket tekintve számos kiemelkedő hazai higiénikus létezik, de közülük csak kevesen alakítottak ki saját tudományos irányvonalat a higiénia egyik vagy másik területén.

E tudósok közé tartozik V.A. Ryazanova (levegőhigiénia), S.N. Cherkinsky (vízhigiénia és víztestek egészségügyi védelme), G.N. Serdyukovskaya (gyermekek és serdülők higiéniája), B.G. Krotkova (sugárhigiénia), E.I. Goncharuk (talajhigiénia), G.I. Sidorenko (környezethigiénia), G.N. Krasovsky (vízhigiénia és a tározók egészségügyi védelme), Izmerov (munkahelyi higiénia) stb.

Fentebb már említettük a higiénia fejlődésének két fő szakaszát - empirikus és tudományos és kísérleti. A második szakaszt számos szerkezeti változás jellemzi. Kezdetben a higiénia egységes tudományágként fejlődött ki. A kutatás elmélyülésével és a tudományos adatok felhalmozódásával azonban számos területen egy-egy tudományág keretei beszűkültek, és a higiéniától független tudományágakká váltak: kommunális higiénia, gyermek- és serdülőhigiénia, élelmiszer-higiénia, munkahigiénia, katonaság. higiénia, kórházi higiénia, személyi higiénia, sugárhigiénia stb. Ugyanakkor az általános higiénia bevezető tantárgy e tudományágak (higiénés propedeutika) tanulmányozásába.

A higiénia számos részből áll, amelyek mindegyike a higiéniai tudomány és gyakorlat egy-egy önálló területét fedi le.(17. dia):

Kommunális higiénia- tanulmányozza a természeti és társadalmi tényezők hatását a szervezetre a lakott területek körülményei között, és higiéniai előírásokat és intézkedéseket dolgoz ki

optimális életkörülmények megteremtése. A Kazah Köztársaság vezető tudósai: Daulbaev F.A., Amrin K.R., Nemenko B.A.

Élelmiszer-higiénia - vizsgálja a különböző tápanyag-tartalmú táplálékadagok szervezetre gyakorolt ​​hatását, a szervezet szükségleteit azok mennyiségében és a munka- és életkörülményektől való függés optimális arányát; intézkedéseket dolgoz ki az emésztőrendszeri betegségek megelőzésére. A Kazah Köztársaság vezető tudósai: Sharmanov T.Sh., Terekhin S.P. A Kazah Táplálkozástudományi Akadémia a Kazah Köztársaságban működik.

Munkahelyi higiénia - tanulmányozza az ember munkatevékenységét és a munkakörnyezetet azok szervezetre gyakorolt ​​lehetséges hatásai szempontjából, intézkedéseket és higiéniai előírásokat dolgoz ki a munkakörülmények javítására és a foglalkozási megbetegedések megelőzésére. A Kazah Köztársaság vezető tudósai: B. E. Altynbekov Higiéniai és Epidemiológiai Tudományos Központ és NU Foglalkozás-higiénés és Foglalkozási Pathológiai Központ.

Gyermekek és serdülők higiéniája- vizsgálja a környezeti tényezők hatását a gyermekek szervezetére, és kialakítja a gyermek környezetére vonatkozó higiéniai követelményeket, normákat a gyermekek teljes testi-lelki fejlődését biztosító higiénikus életkörülmények megteremtése érdekében.

Sugárhigiénia- vizsgálja az ionizáló sugárzás emberre gyakorolt ​​hatását, és higiéniai és higiéniai intézkedéseket és szabványokat dolgoz ki az ionizáló sugárforrásokkal és radioaktív anyagokkal dolgozó személyek sugárbiztonságának biztosítására.

Bibliográfia:

1. GI. Rumjancev et al. Higiénia. - M .: Orvostudomány, 2005 .-- 607 p.
2. A.I. Gurova, O.E. Gorlova. Workshop az általános higiéniáról. - M .: Szerk. Népek Barátság Egyeteme, 1991 .-- 176 p.
3. U.I. Kenesariev, N. Zh. Zhakashov. Ökológia és közegészségügy: Tankönyv orvosi egyetemek és főiskolák számára. Almaty. 2002 .-- 260 p.
4. I.R. Golubev. Az „Egészség – Környezet” ellenőrzéséről. - Higiénia és közegészségügy, 2001, 4. sz.
5. R.M. Khvastunov. T.S. Tikhova, E.V. Trofimova, N.A. Kochnova. Műholdfelvételek adatainak felhasználási lehetőségei a higiéniai kutatásokban. - Higiénia és higiénia, 2000, 2. sz.
6. Tulebaev R.K., Slazhneva T.I., Kenesariev U.I., Belonog A.A., Korchevsky A. "Assessment of higienic risk in industrial regions of the Kazah Republic", Almaty, 2005
7. Muminov T.A., Nemenko B.A. Környezet és bizonyítékokon alapuló megelőző gyógyászat. Almaty. 2005 - 171 p.
8. Nemenko B.A., Kenesariev U.I. "Kommunális higiénia". Tankönyv, Almaty "Ғ ylym ", 2003, 464 p.
9. Muminov T.A., Kenesariev U.I., Balmakhaeva R.V. "A kazahsztáni megelőző orvoslás történetének oldalai" - A KazNMU közleménye, 2007. évi 1. szám, Almati - 18-21 p.
10. Kenesariev U.I., Budesova Zh.A., Suyungaraev K.A. "A Karashiganak olaj- és gázmező régió lakóinak szervezetére gyakorolt ​​​​valós vegyi terhelés jellemzői" - KazNMU közleménye, 2008. 1. szám, 46-47.

1/12. oldal

Minden magát átlagos intelligenciájúnak tartó személynek ismernie kell testének anatómiáját, élettanát és alapvető jellemzőit, egyéni tulajdonságait, valamint az egészségmegőrzés általános orvostudományi szabályait.
A hagyományos orvoslás a kapcsolat az emberi egészség megelőzésével. miért mondom ezt. Az egészség megelőzése, amikor az az ember szent kötelességévé válik, csak akkor várhatja el minimális fájdalommal a jövő életét. Semmi más nem mentheti meg az embert a közelgő betegségtől, csak az időben történő megelőzés. Hamarosan archaikussá válik a hagyományos orvoslás kifejezés, helyére a preventív gyógyászat kerül. Akkor ezzel a hasznos üzlettel foglalkoznak, a társadalom fényesei, és nem úgy, mint most, a magát népi orvosnak vallóknak több mint fele falánk.

Profilaxis

A megelőzés az ókori görögben azt jelenti, hogy megvédjük magunkat valami rossztól, vagy kiküszöböljük a közelgő kockázati tényezőt. A megelőzés olyan intézkedésekkel valósul meg, amelyek az egyén egészséges életmódjának alapját képezik, és a legjobb feltételek megteremtésével az ember körül a környezettel való kedvező kapcsolat biztosításához.
Ősidők óta az emberek magas elméje gondoskodott jelenlegi egészségének megőrzéséről, és testük erejének további erősítésével foglalkozik. Nagy jelentőséget tulajdonítottak a személyes higiéniai szabályok betartásának és a legjobb diétás étrendnek, hogy elnyerje teste szépségét és egészségét. A hosszú életet és a fájdalommentes életet biztosító teremtés minden kísérlete sikertelen volt, kivéve az életelixír és a bölcsek köve utáni mitikus keresést egészen a XIX. A 19. században megindult az általános biológiai, élettani és orvosi tudományok fejlődése az anatómia, a higiénia és az epidemiológia ágaival, és ettől a pillanattól kezdve a klinikai orvoslás széles köre újjáéledt. A tudósok tisztázták a jövő prevenciós medicina kilátásait, és egy boldog, hosszú távú és egyben fájdalommentes közösséget láttak benne, ahol az emberek, amíg akarnak, idős korukban élnek és halnak meg, nem betegségektől.
A betegségmegelőzés nyilvános és személyes prevencióra oszlik. Mindkettő kölcsönösen függ egymástól. Közegészségügy nélkül nem lehet biztosítani az egyén egészségét, az egyén egészsége nélkül sem tekinthető egészségesnek egy olyan társadalom, amelynek ez a személy is tagja. Ez egy általános szabály. Mert ha egy csapatban nincsenek olyan feltételek, amelyek biztosítják az egészséges életmódot, akkor ennek a csapatnak minden tagja nincs megvédve egy közelgő betegség csapásától. Egy egészségtelen csapatban az emberek egymás után kezdenek megbetegedni. Nem lehet, hogy az egyik megbetegedett, a másik egészséges maradt. Ha nem ma a jövőben, de a barátai is megbetegednek. A megelőzés érdekében az első beteg megbetegedésének okát a lehető leghamarabb azonosítani kell, hogy megelőzzük a társadalom többi tagjának megbetegedését.
A családi élet megelőzése a garancia e család tagjainak egészségére. Egy olyan családban, ahol minden egészségügyi megelőzési óvintézkedést betartanak, nemcsak a család tagjai ne legyenek betegek, hanem a család kedvenceinek egészsége is kiváló legyen. A megelőző gyógyászat szempontjából, ha egy macska vagy kutya otthon beteg, ez a megelőzés járványügyi szabályainak megsértésére utal ebben a családi környezetben.

Higiénia

A higiénia szó az ógörögben azt jelenti, hogy „egészséges”. Az orvostudomány a higiéniát vette alapul a kedvező emberi élet biztosításának alapjául, az abból fakadó tulajdonságokkal a személyes életben és a társadalomban. A higiénia az emberi társadalom által sok évezred során összegyűjtött többféle szabály kombinációja, amelyek végrehajtása hozzájárul az egészség megőrzéséhez és erősítéséhez. A köz- és személyi higiénia, akárcsak a megelőzés, összefonódik egymással. És a higiénia szorosan összefügg minden orvostudománysal, beleértve a biológiát, a fizikát, a kémiát és a társadalmi-gazdasági tudományokat, és ami a legfontosabb, az állam által az emberek egészségével való gondoskodás minősége. Az egészséges életmód feltételeit biztosító rendszertől és a higiéniai előírások betartásától függően a betegségek száma és a népességnövekedés függ. Ezenkívül az emberek várható élettartamát a társadalom és tagjai egészségügyi normák teljesítése határozza meg.
Az ősidők óta az emberek gondoskodtak a higiéniai és higiéniai előírások betartásáról. Az egészségügyi szabályok elemei megtalálhatók a középkori orvos, Abu Ali ibn Sina enciklopédista, valamint más előtte szerzők írásaiban. Az egészségügyi törvények listája az ókori India és Zarathustra védikus utasításaiból ismert. Valahogy az indiai orvosok és az ázsiai tűzimádók ismerték Imhotep, a harmadik fáraódinasztiából származó pap gondolatait. Az indiaiak és az ázsiaiak higiéniai szabályzataikban megismételték az egyiptomi félisten, félig ember, a képzett orvos Imhotep higiéniai utasításait. Imhotep volt Edwin Smith papiruszának szerzője. Imhotep után, több ezer évvel később megjelentek Hippokratész higiéniai és higiéniai elképzelései, amelyekből Avicenna ügyesen felhasználta és a megelőző kezelés szintjére emelte a higiénia tudományát.
Amikor Nagy Sándor meghódította Egyiptomot, a görög orvosok birtokba vették papiruszaikat, és más tudományokkal együtt a görögök körében kezdett kialakulni a befogadott egyiptomi papok orvosi gyakorlata. Már akkoriban is úgy tartották, hogy az ember testi-lelki tisztaságának ragozása biztosítja további egészségét és jó közérzetét.

Minden magát átlagos intelligenciájúnak tartó személynek ismernie kell testének anatómiáját, élettanát és alapvető jellemzőit, egyéni tulajdonságait, valamint az egészségmegőrzés általános orvostudományi szabályait.

A hagyományos orvoslás a kapcsolat az emberi egészség megelőzésével. miért mondom ezt. Az egészség megelőzése, amikor az az ember szent kötelességévé válik, csak akkor várhatja el minimális fájdalommal a jövő életét. Semmi más nem mentheti meg az embert a közelgő betegségtől, csak az időben történő megelőzés. Hamarosan archaikussá válik a hagyományos orvoslás kifejezés, helyére a preventív gyógyászat kerül. Akkor ezzel a hasznos üzlettel foglalkoznak, a társadalom fényesei, és nem úgy, mint most, a magát népi orvosnak vallóknak több mint fele falánk.

Profilaxis

A megelőzés az ókori görögben azt jelenti, hogy megvédjük magunkat valami rossztól, vagy kiküszöböljük a közelgő kockázati tényezőt. A megelőzés olyan intézkedésekkel valósul meg, amelyek az egyén egészséges életmódjának alapját képezik, és a legjobb feltételek megteremtésével az ember körül a környezettel való kedvező kapcsolat biztosításához.
Ősidők óta az emberek magas elméje gondoskodott jelenlegi egészségének megőrzéséről, és testük erejének további erősítésével foglalkozik. Nagy jelentőséget tulajdonítottak a személyes higiéniai szabályok betartásának és a legjobb diétás étrendnek, hogy elnyerje teste szépségét és egészségét. A hosszú életet és a fájdalommentes életet biztosító teremtés minden kísérlete sikertelen volt, kivéve az életelixír és a bölcsek köve utáni mitikus keresést egészen a XIX. A 19. században megindult az általános biológiai, élettani és orvosi tudományok fejlődése az anatómia, a higiénia és az epidemiológia ágaival, és ettől a pillanattól kezdve a klinikai orvoslás széles köre újjáéledt. A tudósok tisztázták a jövő prevenciós medicina kilátásait, és egy boldog, hosszú távú és egyben fájdalommentes közösséget láttak benne, ahol az emberek, amíg akarnak, idős korukban élnek és halnak meg, nem betegségektől.
A betegségmegelőzés nyilvános és személyes prevencióra oszlik. Mindkettő kölcsönösen függ egymástól. Közegészségügy nélkül nem lehet biztosítani az egyén egészségét, az egyén egészsége nélkül sem tekinthető egészségesnek egy olyan társadalom, amelynek ez a személy is tagja. Ez egy általános szabály. Mert ha egy csapatban nincsenek olyan feltételek, amelyek biztosítják az egészséges életmódot, akkor ennek a csapatnak minden tagja nincs megvédve egy közelgő betegség csapásától. Egy egészségtelen csapatban az emberek egymás után kezdenek megbetegedni. Nem lehet, hogy az egyik megbetegedett, a másik egészséges maradt. Ha nem ma a jövőben, de a barátai is megbetegednek. A megelőzés érdekében az első beteg megbetegedésének okát a lehető leghamarabb azonosítani kell, hogy megelőzzük a társadalom többi tagjának megbetegedését.
A családi élet megelőzése a garancia e család tagjainak egészségére. Egy olyan családban, ahol minden egészségügyi megelőzési óvintézkedést betartanak, nemcsak a család tagjai ne legyenek betegek, hanem a család kedvenceinek egészsége is kiváló legyen. A megelőző gyógyászat szempontjából, ha egy macska vagy kutya otthon beteg, ez a megelőzés járványügyi szabályainak megsértésére utal ebben a családi környezetben.

Higiénia

A higiénia szó az ógörögben azt jelenti, hogy „egészséges”. Az orvostudomány a higiéniát vette alapul a kedvező emberi élet biztosításának alapjául, az abból fakadó tulajdonságokkal a személyes életben és a társadalomban. A higiénia az emberi társadalom által sok évezred során összegyűjtött többféle szabály kombinációja, amelyek végrehajtása hozzájárul az egészség megőrzéséhez és erősítéséhez. A köz- és személyi higiénia, akárcsak a megelőzés, összefonódik egymással. És a higiénia szorosan összefügg minden orvostudománysal, beleértve a biológiát, a fizikát, a kémiát és a társadalmi-gazdasági tudományokat, és ami a legfontosabb, az állam által az emberek egészségével való gondoskodás minősége. Az egészséges életmód feltételeit biztosító rendszertől és a higiéniai előírások betartásától függően a betegségek száma és a népességnövekedés függ. Ezenkívül az emberek várható élettartamát a társadalom és tagjai egészségügyi normák teljesítése határozza meg.
Az ősidők óta az emberek gondoskodtak a higiéniai és higiéniai előírások betartásáról. Az egészségügyi szabályok elemei megtalálhatók a középkori orvos, Abu Ali ibn Sina enciklopédista, valamint más előtte szerzők írásaiban. Az egészségügyi törvények listája az ókori India és Zarathustra védikus utasításaiból ismert. Valahogy az indiai orvosok és az ázsiai tűzimádók ismerték Imhotep, a harmadik fáraódinasztiából származó pap gondolatait. Az indiaiak és az ázsiaiak higiéniai szabályzataikban megismételték az egyiptomi félisten, félig ember, a képzett orvos Imhotep higiéniai utasításait. Imhotep volt Edwin Smith papiruszának szerzője. Imhotep után, több ezer évvel később megjelentek Hippokratész higiéniai és higiéniai elképzelései, amelyekből Avicenna ügyesen felhasználta és a megelőző kezelés szintjére emelte a higiénia tudományát.
Amikor Nagy Sándor meghódította Egyiptomot, a görög orvosok birtokba vették papiruszaikat, és más tudományokkal együtt a görögök körében kezdett kialakulni a befogadott egyiptomi papok orvosi gyakorlata. Már akkoriban is úgy tartották, hogy az ember testi-lelki tisztaságának ragozása biztosítja további egészségét és jó közérzetét.