Az idegi tics gyermekeknél vagy a tic hyperkinesis a leggyakoribb neuropszichiátriai rendellenességek, amelyek korai életkorban jelentkeznek. Különböző tanulmányok azt mutatják, hogy ez a patológia a gyermekek 5-8% -ánál figyelhető meg. A serdülőknél és másoknál jelentkező idegi tics-t hirtelen ismétlődő mozgások kísérik, amelyeket különféle izmok hirtelen összehúzódásai okoznak.
Az ideges tic olyan monoton ismétlődő, önkéntelen mozgások sorozata, amelyeket a beteg nem irányít. A motoros tikek természetükben szabadok - a gyermek nem tud ellenállni a megjelenésének.
A gyermekek mintegy negyede rendszeresen szenved ilyen hiperkinézistől. A gyermek tic zavarának tünetei és kezelése hat és hét éves kor között jelentkezik, amikor a gyermek elkezdi az iskolába járni.
A kóros összehúzódások hasonlóak a normálhoz. Sok beteg képes hasonló összehúzódásokat produkálni, ami néha nehézségekhez vezet a diagnózisban és a diagnózis differenciálásában. A motoros tic-eket nem szabad visszatartani vagy elrejteni, mert ez gyakran belső kényelmetlenséghez, szorongáshoz, idegességhez és mentális stresszhez vezet.
Sok beteg úgy találja, hogy a tic megállítása olyan, mint a tüsszögés kontrollálása – a kellemetlen érzés nem éri meg az erőfeszítést.
A motoros tic típusai
Számos modern módszer létezik az idegi tic osztályozására. Az egyik legnépszerűbb olyan izomcsoportot ír le, amelyet az ilyen mozgások megfognak:
- Mimikai tikk - az arcizmok rángatózása, a szemhéjak remegése, gyakori villogó mozgások jellemzik;
- A vokális tic a hangszalagok összehúzódó mozgásának megsértése. Ezt az állapotot gyakran a hangok akaratlan kiejtése kíséri;
- A végtagok hiperkinézise – úgy tűnik, hogy a beteg nem tudja irányítani karjait és lábait. A különböző típusú tikk kombinációja nem ritka;
A gyermekeknél előforduló tikek, amelyek okai jelentősen meghosszabbíthatják a patológiák lefolyását, három osztályba sorolhatók:
- Tranzisztor - a kullancs megfigyelési ideje 14 naptól egy évig terjed;
- Krónikus - mozgásokat figyeltek meg több mint 12 hónapja;
- A másodlagos tics olyan megelőző idegrendszeri patológiák jele, amelyek súlyos következményekkel járhatnak a gyermek egészségére nézve;
A gyermekek ticsének oka gyakran az agy különféle patológiái: daganatnövekedés, VSD megnyilvánulásai, mentális betegségek, valamint a belső szervek egyéb patológiái. Az ilyen állapotok diagnosztizálása csak hozzáértő orvos által szükséges.
Az ideges tikk okai
A gyermekek tic állapotának oka mindig az idegrendszer zavarában rejtőzik. A diszfunkciót érzelmi sokkok, stresszes helyzetek és ijedtség okozhatja. Ezenkívül a tikk gyermekekben súlyos fájdalmat, haragot, zavartságot vagy haragot okozhat. A fejlődés különböző pszichofiziológiai vonatkozásai miatt a gyerekek nem tudják kontrollálni érzelmi állapotukat, ami a betegség oka.
A hiperkinézis megjelenésének másik tényezője az egyén genetikai jellemzői. Így például, ha egy szülőnek a múltban tics volt, akkor valószínűleg gyermeke is ebben a patológiában szenved.
A motoros tikka a családban kialakult feszült helyzet miatt is megnyilvánulhat: a szeretet hiánya, a szülők közötti állandó veszekedések, a feszült légkör - mindez a betegség kiváltó tényezőjévé válhat.
Az ideges tic gyógyítása csak az idegi kellemetlenség forrásának megszüntetésével lehetséges. Ha gyógyszeres szereket alkalmazunk, de túlzott terhelést hagyunk az iskolában, sportrészlegben, körben, a megfelelő eredmény nem érhető el. Fontos, hogy figyelemmel kísérje gyermeke étrendjét és fizikai aktivitását, hogy minimalizálja a tikk kockázatát.
A serdülőkort a hormonszint megváltozása jellemzi, ami jelentősen növeli a stresszre és az idegi sokkokra való fogékonyságot. A depresszió és a szorongás 11-13 éves korban hosszan tartó stresszes állapotokat vált ki, ezért gondosan ellenőrizni kell a gyermek pszichológiai állapotát.
Az ideges szem ticket gyakran craniocerebralis vagy gerincsérülések, valamint szervi károsodás vagy helminthicikus fertőzés okozhatja. Ennek az állapotnak számos oka van, ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie gyermeke fizikai egészségét.
A tic felismerésének elvei gyermekben
A betegség megnyilvánulásának első időszakában a szülők nem figyelnek a kisebb arcmozgásokra, ami gyakran az állapot általános romlásához vezet. A tics kezelése közvetlenül a betegség okaitól függ.
Ha gyermekének az alábbiak közül legalább egyje van, akkor forduljon a megfelelő szakemberhez:
- Lengő karok és lábak;
- Fogcsikorgatás;
- Szőrszálak kihúzása a fejen vagy az ujjak köré tekercselve;
- Túlzottan zajos légzés;
- Gyakori tüsszögés vagy morgás;
Az idősebb gyerekek észrevesznek néhány nem szabványos mozgást, amelyekre idegenek mutatnak rájuk. Gyakran kínosan érzik magukat patológiájuk miatt, és megpróbálják ezt saját erőfeszítéseikkel elrejteni. Az ilyen viselkedés csak az állapot romlásához és a betegség progressziójához vezet. A statisztikák azt mutatják, hogy a fiúk sokkal gyakrabban szenvednek hiperkinézisben.
Éjszaka vagy alvás közben nem figyelhető meg az akaratlan mozgás. Általában a mozgások felerősödnek, miközben a gyermek valamilyen izgalmat tapasztal.
Emlékezzen örökre, hogy a memória, a teljesítmény, a kognitív képességek csökkenése az ideges tic jele, ezért első megnyilvánulásukkor érdemes jobban odafigyelni a gyermek egészségére.
A szülőknek megfelelően elemezniük kell gyermekeik viselkedését az önkéntelen mozgások megnyilvánulásával: a tikek előfordulásának időpontját, időtartamát, előfordulási gyakoriságát. Mielőtt orvoshoz fordulna segítségért, érdemes videófelvételt készíteni a rohamról a diagnózis felállításának megkönnyítése érdekében – ez mindenképpen segítségére lesz gyermekének!
Segítség az ideges tikk ellen
A fő kérdés a szülők számára: hogyan kell kezelni az ideges tic-et. A kezelés folyamata nagymértékben függ a patológiát okozó tényezőktől. Ez a folyamat a folyamat összetettsége miatt néha sokáig tarthat. Az elsődleges vizsgálatot neurológusnak kell elvégeznie. Igény esetén lehetőség van más orvosi szakterületek képviselőinek bevonására is.
Sok szempontból minden a betegség okaitól függ. A központi idegrendszerben egy olyan szerves folyamatot, amely betegségeket okozhat, meg kell gyógyítani a rohamok enyhítésére. Ha a betegséget stresszes helyzetek okozzák, akkor fontos kizárni őket az életéből.
A farmakológiai szerek használata segíthet, de a jövőben a szervezetre gyakorolt mérgező hatás rendkívül veszélyes lesz. A tünetegyüttes enyhítésére gyakran figyelik meg nyugtatók és helyreállító szerek, fürdők és masszázsok használatát.
Néha a pszichoterapeuták nagy segítséget jelenthetnek. Könnyű javaslatokkal, valamint a családtagokkal való kommunikációval is képesek segíteni a gyermeket – sokszor segítségükkel is meg lehet találni a probléma forrását.
Az átmeneti tikk kezelését nem szabad elvégezni, mivel gyakran maguktól eltűnnek.
Gyógyszeres kezelés
Gyakran a gyermekek hiperkinézise egy bizonyos idő elteltével magától elmúlik, általában nincs szükség orvosi beavatkozásra. Köteles orvoshoz fordulni, ha az akaratlan mozdulatok hosszú ideig fennállnak.
A farmakológiai szereket megfelelő vizsgálat után írják fel. Például enyhe nyugtatókat használnak a gyermek stresszének és szorongásának enyhítésére.
A központi idegrendszer patológiája, az örökletes betegségek vagy a belső szervek rendellenességei által okozott hiperkinézist tünetileg kell kezelni. Néha sebészeti beavatkozásra van szükség a betegséget okozó szerves vagy idegen formációk eltávolítására.
Mint korábban említettük, néhány pszichoterápiás foglalkozásnak segítenie kell, de azokon minden családtagnak részt kell vennie. Ne feledje, hogy csak a probléma integrált megközelítése adhat választ arra a kérdésre, hogyan gyógyítható az ideges tic.
Az emberek segítsége ideges tickre
Az elmúlt generációk tapasztalatai számos receptet és jogorvoslatot kínálnak, amelyek jelentősen enyhítik az állapotot. Gyakran nemcsak az általános ideges tic esetén segítenek, hanem például a szem ideges ticének gyógyításában is.
A gyógyító kamillavirágból a főzeteket a következőképpen készítjük: adjunk hozzá több kamillavirágot egy pohár meleg vízhez, forraljuk 15 percig, szűrjük le és 3-4 óránként igyunk. Pihentető és enyhe nyugtató hatása van, amely megnyugtatja gyermekét.
Az illatos rue és útifű szárított leveleit egy kanálban elkeverjük három evőkanál ánizsmaggal, felöntjük 0,5 liter vízzel, és körülbelül 10-15 percig forraljuk. Ezután adjunk hozzá mézet és citromot ízlés szerint. A hűtött italt 2-3 evőkanál étkezés előtt kell bevenni.
Ezenkívül a gyógynövénykészítmények jó eredményeket mutatnak, amelyek megnyugtatják a babát, és lehetővé teszik számára, hogy valóban szünetet tartson a körülötte lévő világ minden nehézségétől.
Alternatív gyógyászat technikák
A szülők körében gyakran elterjedt az a vélemény, hogy Tibet különféle titkai, gyógyítók és pszichikus eljárások segíthetik gyermeküket.
Segítségük egyrészt hatékony lehet a fitoterápiás és egyéb relaxációs eljárások tekintetében, amelyek kiegyenlítik a gyermek pszichéjét, érzelmeit, segítik a stressz megküzdését.
A tapintás és az akupresszúra is segíthet. A különféle izomcsoportok enyhe irritációja a megfeszült izomrostok reflexes ellazulását okozza. Gyakran gyógynövényes "kezelés" komplexet használnak ezekkel a módszerekkel.
Ne feledje, hogy a varázslók és más sámánok nincsenek hatással a baba egészségére - ez csak idő- és anyagi erőforrások pazarlása.
Jó eredményeket mutatnak az izomstruktúrák vérkeringését fokozó különféle fizioterápiás eljárások. Az elektrosalvás eljárás az elmúlt években jó eredményeket mutatott a hiperkinézis kezelésében, mivel a gyengített alacsony frekvenciájú sugárzás jótékony hatással van az agy különböző struktúráira.
Az elektrosalvási eljárás javítja a kisbeteg érzelmi spektrumát, fokozza a vérellátást, fokozza az anyagcsere folyamatokat az agyban és más szövetekben. A terápiás hatás eléréséhez körülbelül 10-12 eljárásra van szükség.
Mit kell keresni
Szülők, ne feledjék, hogy az ideges tic a gyermek problémája, nem az ő hibája. Ne hibáztasd a babát a szokatlan viselkedésért - először is rejtett megfigyelést kell végezned a valódi probléma azonosítása érdekében. Ha ez utóbbit azonosították, ne irányítsa rá a gyermek figyelmét, próbáljon meg titokban segíteni a kis betegen.
Ha a baba észreveszi a szülők aggodalmát az egészségét illetően, ez csak az állapotának romlásához vezet. Ne csinálj tragédiát az orvoslátogatásból. A modern világban az orvos igazi hivatása nem a betegségek kezelésében, hanem azok megelőzésében rejlik. A megfelelő szakember által végzett vizsgálat mindenesetre jót tesz a gyermek egészségének.
Ne felejtse el, hogy a túlzottan feszült légkör a házban hátrányosan érinti a gyermek egészségének minden aspektusát: testi és lelki. Megnövekedett terhelések, szükségtelen igények, negativitás - mindez idegrendszeri zavarokhoz vezethet a betegben.
Próbáld meg kizárni a negatív információáramlást is a külvilágból. A televízió, az internet, a környező emberek hírei elronthatják a hangulatot vagy megijeszthetik nemcsak Önt, hanem gyermekét is.
Tehát annak ellenére, hogy az ideges tikk gyakran előfordulnak gyermekeknél, nem szabad ebből tragédiát csinálni. Próbáld megnyugtatni a gyermeket, és meggyőzni arról, hogy abszolút minden problémája megoldható. Teremtsen nyugalmat és kényelmet az életében, és akkor jobbra fog változni. Ebben az esetben biztosan nem csak nála, hanem az életedben is pozitív változásokat fogsz látni!
Még az ideges tikek hosszan tartó megnyilvánulása sem szabad megijesztenie. Forduljon hozzáértő szakemberhez, aki biztosan eloszlatja minden félelmét, és segít a kis betegnek.
Észreveszik, hogy a gyermek önkéntelen rögeszmés mozdulatokat, rándulásokat vagy furcsa hangokat ad ki, a szülők aggódni kezdenek.
Ez egy ideges tic egy tünetekkel rendelkező gyermeknél, amelynek kezeléséről ebben a cikkben lesz szó. Leggyakrabban nem jelentenek komoly veszélyt az egészségre, kivéve a pszichológiai kényelmetlenséget. De ennek az állapotnak az okai eltérőek lehetnek.
A tikk izom és hang egyaránt. A közös az, hogy a mozdulatok, a hangok keltése önkéntelenül, kontrollálatlanul történik, és a legnagyobb idegi izgalom időszakában felerősödik. Gyakran a gyermekek, különösen a kisgyermekek, nem veszik észre ezeket a megnyilvánulásokat, és nem tapasztalnak különösebb kényelmetlenséget.
Az idősebb gyermekek tudatában vannak az eltérésnek, és megpróbálhatják azt kontrollálni, ami nem mindig lehetséges, és ennek következtében még nagyobb szorongást okoz a babában. A serdülőknek sikerül az irányítást, de ez sok erőfeszítést igényel. Mindenesetre a gyermekek ideges ticei sokkal zavaróbbak a szülők számára, és felesleges figyelmet vonzanak másokból.
Sokkal több fiú, mint lány szenved tikamiban (6:1 arány). Bármely életkorban megjelenhetnek, de a csúcs 3,5-7 éves és 12-15 éves korban következik be, amikor a gyermek idegrendszere a legaktívabban újjáépül. Tizennyolc éves korig a legtöbb esetben a tikk minden megnyilvánulása eltűnik. A teak csak kivételes esetekben folytatja az érést.
Ha a tic nem az idegrendszer súlyosabb rendellenességeinek tünete, akkor nappal és a gyermek különösen erős izgalmának pillanataiban érezhető. Éjszaka a beteg ellazul és nyugodtan alszik. Ez a rendellenesség általában magától elmúlik. Ha azonban az akaratlan mozgások több mint egy hónapig tartanak, alvás közben fogcsikorgatással és vizelet-inkontinencia kíséri, ez komoly tünet, amivel mindenképpen orvoshoz kell fordulni.
A szakemberrel való konzultáció még a tic enyhe megnyilvánulásai esetén is hasznos lesz. A neurológus segít feltárni a rendellenesség okát és megnyugtatni a szülőket. És ismert okok miatt lehetséges a gyermek életét korrigálni, hogy az idegrendszeri rendellenességek a múltban maradjanak.
Kullancs besorolás
Minden tic négy kategóriába sorolható.
- Motoros tic. Ide tartoznak az akaratlan mozgások. Gyermekeknél ez leggyakrabban az arcizmok összehúzódása: pislogás, szemöldökrándulás, kacsintás, ajakmozgások. Ritkábban - kézzel vagy lábbal, ujjakkal végzett mozdulatok: a ruha ráncainak megfogása, a vállrándulás, a fej éles dőlése, a has visszahúzása, a gesztusok ismétlése, a felugrás és még önmaga "verése". Ezek viszont egyszerű és összetett csoportokra oszthatók. Az előbbiek egy izom, az utóbbiak az izomcsoportok mozgását foglalják magukban.
- A vokális tikek a hangok akaratlan reprodukálásával járnak. A motorokhoz hasonlóan egyszerűek és összetettek. Az egyszerű vokalizmusok a horkantás, a morgás, a fütyülés, a puffanás, a köhögés. Ha nehéz, a gyermek megismétli a hallott szavakat, kifejezéseket és hangokat. Az obszcén kifejezéseket is beleértve - ezt az állapotot koprolaliának nevezik.
- A rituális tikákat egyfajta "rituálé" megismétlése kíséri. Például körök kiírása, szokatlan járásmód.
- Az általánosított tic-ek ennek az eltérésnek a kombinált formáit foglalják magukban. Például, ha a motort hangticiddel kombinálják.
Különböző gyermekeknél a tic különböző módon és különböző kombinációkban nyilvánul meg.
Tourette-szindróma
A generalizált tikk közé tartozik a Tourette-szindróma - az idegrendszer patológiája. Leggyakrabban 5 és 15 éves kor között fordul elő. A csúcs a serdülőkorban van. Egyes esetekben a betegség magától elmúlik, ritkábban egész életen át fennáll. A tünetek azonban az évek során csökkennek.
A szindróma kialakulása az arcizmok tics megjelenésével kezdődik, majd áthalad a végtagokra és a törzsre. Az önkéntelen mozdulatokat hangok kísérik, ezek lehetnek értelmetlen hangok és sértő szavak kiabálása is.
A betegség további megnyilvánulásai a figyelmetlenség, a nyugtalanság, a feledékenység. A gyermek túlságosan érzékennyé, sebezhetővé és néha agresszívvé válik. Ugyanakkor a gyermekek és serdülők 50 százalékában ésszerűtlen félelmek, pánik, rögeszmés gondolatok és cselekedetek alakulnak ki. Ezeket a tüneteket nem lehet kontrollálni, és csak hozzáértő szakember képes enyhíteni az állapotot.
Okoz
A gyermek ideges tikkének okai a felszínen (a családban, az iskolában kialakult helyzet) és mélyen rejtve lehetnek (öröklődés). A gyermekek ticsének leggyakoribb okai három típusból állnak.
Átöröklés. Ha az egyik szülő gyerekkorában szenved a tikektől, akkor gyermeke hajlamos az előfordulására. Az öröklődés azonban nem garantálja, hogy a gyermek biztosan megbetegszik.
Fiziológiai okok
- Elhalasztott fertőzések. Lehet bárányhimlő, sárgaság, influenza, herpesz. Ezt követően nemcsak a gyermek immunitása csökken, hanem az idegrendszer is a legsérülékenyebb.
- Hosszan tartó mérgezés. A gyermek testének hosszan tartó mérgezése esetén a gyermek idegrendszere is szenved. Ez lehet gyógyszerek, antibiotikumok szedése, kedvezőtlen környezeti helyzetben való élet. A gyermek egészségére csapást mérnek, ha a jelenlétében dohányoznak a szülők.
- Vitaminok és ásványi anyagok hiánya. Rossz monoton étrend esetén fordul elő. Az idegrendszer leginkább a B-vitamin, a kálium, a magnézium hiányától szenved.
- Életmód. A fizikai aktivitás hiánya, a ritka friss levegőn való tartózkodás, a többórás számítógép előtti vagy tévé előtti ülés zavarokat okozhat az idegrendszer működésében.
- Az agy betegségei. Ide tartoznak a jóindulatú és rosszindulatú daganatok, traumák, beleértve a születést, agyvelőgyulladás, trigeminus neuralgia, érrendszeri patológia.
Pszichológiai okok
- Feszültség. A rokonokkal, az iskolában, a társaikkal kapcsolatos problémák, különösen, ha a gyermek megpróbálja elnyomni, megtartani őket, gyakran tic megjelenéséhez vezetnek a gyermekeknél. Az oktatási intézményváltás, egy másik kerületbe vagy városba költözés, a szülők válása, az osztálytársaktól való megfélemlítés vagy elutasítás jelenti a legsúlyosabb érzelmi stresszt a gyermek számára. Van még olyan is, hogy "szeptember 1 -i kullancs".
- Ijedtség. Leggyakrabban ő az, aki ösztönzi a kullancs megjelenését. Bármi megijesztheti a gyereket: egy ijesztő film, egy rémálom, egy zivatar vagy vihar, még egy éles hang is. Eltérés fordulhat elő, ha a gyermek nagyobb veszekedésnek, botránynak, verekedésnek volt tanúja, vagy egy nagy állat, például egy kutya megtámadta.
- Megnövekedett terhelések. A szülők gyakran igyekeznek átfogó fejlesztést és oktatást biztosítani gyermeküknek. És elfelejtik, hogy a gyermek pszichéje nem mindig képes megbirkózni egy ilyen intenzív terheléssel. A gyerek iskolába jár, aztán tanárhoz, majd nyelvtanfolyamra vagy művészeti iskolába. A gyermek teste valamikor nem bírja az állandó nyomást. A kullancs az elviselhetetlen terhelés legkevésbé szörnyű megnyilvánulása.
- Figyelem hiány. Ha a szülők nem fordítanak kellő figyelmet gyermekükre, kevés időt töltenek együtt, ritkán beszélnek, dicsérnek, akkor a gyermek igyekszik kiérdemelni ezt a figyelmet. Emiatt állandóan idegfeszültségben van.
- Túlvédő vagy tekintélyelvű szülői stílus. Ebben az esetben is előfordulhat rendetlenség, hiszen a gyermek stresszhelyzetben van a szülő fokozott beavatkozása miatt az életében. Főleg, ha az anya vagy az apa túl szigorú. Ekkor a hibától és a bűnösségtől való félelem a baba társává válik.
A szülők gyakran szkeptikusak a gyermek pszichés problémáinak jelenlétével kapcsolatban. Először is, sokan nem hiszik el, hogy a gyerekek elvileg stresszesek lehetnek. Másodszor, szinte mindenki biztos abban, hogy ez biztosan nem érinti a gyermekeit.
Diagnosztika
Csak egy orvos - egy gyermekneurológus tudja biztosan meghatározni a gyermek ideges ticit, tüneteit és kezelését. A tünetek gyakran ijesztőek a szülők számára. Mégis - a gyermek néha a felismerhetetlenségig megváltozik, furcsa, sőt ijesztő megszállott cselekedeteket hajt végre. Az esetek 90% -ában azonban a betegséget sikeresen kezelik.
Forduljon orvoshoz, ha az ideges tic általános és egy hónapnál tovább tart, pszichés vagy fizikai kényelmetlenséget okoz a gyermeknek, és nagyon kifejezett. A kezdeti diagnózis egy felmérés alapján történik. Az orvosnak meg kell tudnia, hogyan nyilvánul meg a betegség, mikor kezdődött, tapasztalt-e korábban súlyos stresszt a beteg, kapott-e fejsérülést, milyen gyógyszereket szedett.
Ezenkívül a gyermeknek más szakemberekhez kell fordulnia. Pszichoterapeuta - ha egy kis beteg a közelmúltban stresszt tapasztalt. Fertőző betegség gyanúja esetén fertőző betegség specialistája. Toxikológus, ha a szervezet méreganyagoknak volt kitéve. Ha agydaganat gyanúja merül fel, akkor onkológus konzultációra van szüksége, ha pedig idegi elváltozások vannak a családban - genetika.
Zavarterápia
Ha a rendellenességnek súlyos okai vannak, például agyi betegségek, daganatok, sérülések, a kezelés elsősorban ezen okok megszüntetésére irányul. Ennek eredményeként a kullancs eltűnik a gyermek teljes felépülésével.
Ha a gyermekek ticei elsődlegesek, azaz önmagukban léteznek, akkor a megszabadulás mindenekelőtt kedvező környezet kialakítását feltételezi.
A pszichoterápia nem lesz felesleges. És nem csak a gyerekeknek, hanem a szülőknek is. Nem mindenki lesz képes önállóan észrevenni, beismerni saját viselkedési és nevelési hibáit, és kijavítani azokat. A kisbeteg terápiája egyénileg és csoportban is elvégezhető hasonló betegségben szenvedő gyerekekkel.
A szülőknek kapcsolatot kell teremteniük gyermekükkel. Állítsa be időtöltését, hogy gyakrabban lehessen együtt, találjon közös tevékenységeket. Szív-szív beszélgetésekre is szükség van. Ezek során a gyermek képes lesz kiejteni a nap folyamán felhalmozódott érzelmeket, és megnyugszik. Gyakrabban kell szerelmes szavakat mondania a gyermeknek, dicsérni őt.
Szükséges a napi rutin kialakítása. A megfelelő alvás, a rendszeres mérsékelt fizikai aktivitás, a szellemi munka és a fizikai munka váltakozása, a számítógépnél, tévénél töltött idő csökkentése jelentősen javíthatja az idegrendszer állapotát. Nem felesleges az étrend módosítása.
A növekvő szervezetnek elegendő fehérjét, vitamint és ásványi anyagot kell kapnia. A teak esetében B-vitaminok, kálium és magnézium. Ezek az elemek megtalálhatók az állati eredetű élelmiszerekben, a gabonafélékben és a gabonafélékben, különösen a zabban és a hajdinában, valamint a friss zöldségekben. A banán és a szárított sárgabarack káliumban és magnéziumban gazdag.
Gyógyszeres kezelés
Súlyos esetekben az ideges tikk kezelése gyermekeknél gyógyszeres lehet. Először is nyugtatókat írnak fel. A baba megnyugtatására elegendő a valerian, anyafű, kamilla kivonatán alapuló könnyű gyógynövénykészítmények. Súlyosabb esetekben antidepresszánsokat és antipszichotikumokat írhatnak fel.
Segédanyagként vitaminokat írnak fel - komplexet vagy magnéziumot B6-vitaminnal, valamint érrendszeri készítményeket és javítják az agy metabolikus folyamatait. Az éretlen szervezet számára kellemetlen következmények elkerülése érdekében a homeopátiás szerek előnyben részesítendők, vagy olyan szerek, amelyekben a gyógyító anyag aránya elhanyagolható.
Fizikoterápia
A tics kezelése fizioterápiás technikákkal történhet. Ezenkívül nyugtató hatást gyakorolnak az idegrendszerre.
Ezek tartalmazzák:
- az elektroszonikus terápia (a gyermek speciális elektromos áram hatására alszik) csökkenti az idegi ingerlékenységet, felgyorsítja az anyagcsere folyamatokat;
- az agy galvanizálása aktiválja a gátlási folyamatokat;
- terápiás masszázs serkenti a vérkeringést;
- az akupunktúra javítja az agy véráramlását;
- a nyak és a vállak gyógyászati elektroforézise nyugtató hatású;
- az ozokerit alkalmazása a nyakon és a vállakon csökkenti az ingerlékenységet;
- az aerofitoterápia csökkenti a stresszre való hajlamot, javítja a hangulatot;
- a fenyő kivonatú fürdők ellazítják és helyreállítják az egészséges alvást.
Az orvos döntése alapján más kezelési módszerek is előírhatók.
A kreativitás gyógyító ereje
Gyermekeknél az idegrendszeri zavarok kezelése kreativitás segítségével történhet. Az ilyen módszerek valódi érdeklődést keltenek a gyermekben, megnyugtatják és feldobják a hangulatát. Ha a szülők közös kreatív tevékenységet találnak ki maguknak és utódaiknak, az duplán értékes lesz. A gyermek kiváló hangulata az ilyen tevékenységek után a gyors gyógyulás biztos jele.
Hasznosak a táncok, különösen a ritmusos, gyújtós. Például egy tektonikus, amelyben egy táncos teakhoz hasonló mozdulatokat hajt végre. Fontos, hogy a gyermek érdeklődjön, hogy az órákon minden rossz érzelmet „táncolhasson”, enyhüljön az ideg- és izomfeszültség, javuljon a hangulat.
Szintén hasznos mindenféle kézműves munka és kreativitás, ahol a kéz, az ujjak és a finom motoros készségek vesznek részt. Ez modellezés, homokkal végzett órák. A rajzolás segít megszabadulni a félelmektől, különösen, ha feltárja az okát, majd elpusztítja.
Gyors kullancs eltávolítás
Az izomrángások gyakran kellemetlenek a baba számára, különösen, ha megpróbálja elnyomni őket. Amikor megjelenik egy kullancs, megpróbálhatja enyhíteni ezt az állapotot. A figyelemelterelés segít: ajánljon fel valami érdekeset, ami teljesen leköti a gyermek figyelmét. És jobb, ha nem számítógép vagy tévé.
A szem tics esetén az akupresszúra enyhíti a támadást. Következetesen meg kell nyomni a szemöldökív közepén és a szem sarkában lévő pontokat néhány másodpercig. Ezután a gyermeknek néhány másodpercre szorosan be kell csuknia a szemét. A népi módszerek közül a muskátlilevél tömörítése segít, amelyet zúzott formában kell alkalmazni az érintett területre (de nem a szemre).
Az ilyen módszerek azonban csak egy ideig enyhíthetik a támadást, és nem gyógyítják meg teljesen a tiket. Bizonyos időközönként (több perctől több óráig) minden visszatér, különösen, ha a baba ideges.
Megelőzés
Az élet ritmusa, különösen a városban, felgyorsul, ami a gyerekekre is hatással van. Különösen érzékenyek a stresszre. Ezért fontos nemcsak az idegrendszeri rendellenességek kezelésének ismerete, hanem annak megelőzése is.
A tikk megelőzése a helyes napirend, a megfelelő alvás és táplálkozás, mozgás, friss levegő és a túlerőltetés hiánya, a kedvező otthoni légkör, a szülőkkel való jó és bizalmi kapcsolat.
Ahhoz, hogy a gyerekek nyugodtak legyenek, a szülőknek nyugodtnak kell lenniük. Végtére is, ha anya vagy apa kívülről nem is mutat idegességet, a baba akkor is érzi. Ezért mindenkinek, aki azt szeretné, hogy gyermekei egészségesek és boldogok legyenek, önmagával kell kezdenie.
Reméljük, hogy cikkünk segített megérteni a gyermekeknél a ticsek okait (beleértve az általános típusú ticseket) és a különböző korú gyermekek idegi tikkének kezelésének sajátosságait.
A tic, vagy hiperkinézis ismétlődő, váratlan, rövid, sztereotip mozgások vagy kijelentések, amelyek külsőleg az akaratlagos cselekedetekre emlékeztetnek. A ticekre jellemző az önkéntelenség, de a legtöbb esetben a beteg képes reprodukálni vagy részben szabályozni saját hiperkinézisét. A gyermekek normális intellektuális fejlettsége mellett a betegséget gyakran kognitív károsodások, motoros sztereotípiák és szorongásos zavarok kísérik.
A tic prevalenciája eléri a lakosság 20%-át.
Mindeddig nincs egyetértés a kullancsok előfordulásával kapcsolatban. A betegség etiológiájában a döntő szerepet a szubkortikális magok - caudatus nucleus, globus pallidus, subthalamicus nucleus, substantia nigra - jelölik. A kéreg alatti struktúrák szoros kölcsönhatásban állnak a retikuláris formációval, a thalamusszal, a limbikus rendszerrel, a cerebelláris féltekékkel és a domináns félteke frontális kérgével. A kéreg alatti struktúrák és a homloklebenyek aktivitását a dopamin neurotranszmitter szabályozza. A dopaminerg rendszer működésének hiánya figyelemzavarhoz, az önszabályozás és a viselkedési gátlás hiányához, a motoros aktivitás csökkenéséhez és a túlzott, ellenőrizetlen mozgások megjelenéséhez vezet.
A dopaminerg rendszer hatékonyságát befolyásolhatják a hipoxia, fertőzés, születési trauma vagy örökletes dopamin-anyagcsere-hiány következtében fellépő intrauterin növekedési zavarok. Vannak jelek az autoszomális domináns öröklődési módra; azonban ismert, hogy a fiúk körülbelül 3-szor gyakrabban szenvednek tictől, mint a lányok. Talán a hiányos és nemtől függő génpenetráció eseteiről beszélünk.
A legtöbb esetben a tic első megjelenését gyermekeknél külső káros tényezők előzi meg. A gyermekek ticeinek akár 64%-át stresszhelyzetek váltják ki - iskolai helytelen alkalmazkodás, további oktatási tevékenységek, ellenőrizetlen tévénézés vagy hosszan tartó számítógépes munka, családi konfliktusok és az egyik szülőtől való elszakadás, kórházi kezelés.
A traumás agysérülés hosszú távú periódusában egyszerű motoros tikek figyelhetők meg. A hangok - köhögés, szippantás, köptető torokhangok - gyakran előfordulnak olyan gyermekeknél, akik gyakran szenvednek légúti fertőzésekben (hörghurut, mandulagyulladás, nátha).
A legtöbb betegnél a tic napi és szezonális függősége van - esténként felerősödik, és az őszi-téli időszakban súlyosbodnak.
A hiperkinézis külön típusa közé tartoznak az akaratlan utánzás eredményeként fellépő tikk bizonyos erősen szuggesztív és befolyásolható gyermekeknél. Ez a közvetlen kommunikáció folyamatában történik, és a kortársak között tickkel küzdő gyermek bizonyos tekintélye mellett. Az ilyen tikek a kommunikáció megszűnése után egy idő után maguktól elmúlnak, de bizonyos esetekben az ilyen utánzás a betegség debütálása.
A tikek klinikai osztályozása gyermekeknél
Az etiológia szerint
Elsődleges vagy örökletes, beleértve a Tourette -szindrómát. Az öröklődés fő típusa autoszomális domináns, változó mértékű penetrációval, a betegség szórványos esetei lehetségesek.
Másodlagos, vagy organikus. Kockázati tényezők: terhes nők vérszegénysége, anya 30 év feletti életkora, magzati alultápláltság, koraszülöttség, születési trauma, korábbi agyi trauma.
Kriptogén. A ticsben szenvedő betegek egyharmadánál a teljes egészség hátterében jelentkeznek.
Klinikai megnyilvánulások szerint
Helyi (arc) tic. A hiperkinézis egy izomcsoportot érint, főleg az arcizmokat; gyakoribb pislogás, a szem becsukása, a szájzug és az orrszárnyak rángatózása érvényesül (1. táblázat). A pislogás a legmaradandóbb helyi tic-zavarok közül. A kancsalságot a tónus kifejezettebb megsértése (disztóniás komponens) jellemzi. Az orr szárnyainak mozgása általában fokozott pislogással jár, és az arc tic instabil tüneteinek nevezik. Az egyszeri arc tic gyakorlatilag nem zavarja a betegeket, és a legtöbb esetben maguk a betegek nem veszik észre.
Gyakori kullancs. A hiperkinézisben több izomcsoport vesz részt: arcizmok, fej- és nyakizmok, vállöv, felső végtagok, has- és hátizmok. A legtöbb betegnél a széles körben elterjedt tic pislogással kezdődik, amelyhez a tekintet, a fej elfordítása és billentése, a vállak felemelése társul. A tikek súlyosbodásának időszakában az iskolásoknak problémái lehetnek az írásbeli feladatok elvégzésével.
Vokális tikk. Különbséget kell tenni az egyszerű és a komplex vokális tikk között.
Az egyszerű vokális tikek klinikai képét főként halk hangok mutatják be: köhögés, "torokköszörülés", zümmögés, zajos légzés, szippantás. Kevésbé gyakoriak az olyan magas hangok, mint az "és", "a", "u-u", "uf", "af", "ah", sikoly és füttyszó. A tic hyperkinesis súlyosbodásával a hangjelenségek megváltozhatnak, például a köhögés zümmögő vagy zajos légzéssé válik.
A Tourette-szindrómában szenvedő betegek 6%-ánál összetett vokális ticket észlelnek, és az egyes szavak kiejtése, a káromkodás (koprolalia), a szavak ismétlése (echolalia), a gyors, egyenetlen, érthetetlen beszéd (palilalia) jellemzi őket. Az echolalia időszakos tünet, és hetekig vagy hónapokig tarthat. A koprolália általában egy státuszállapot sorozatos káromkodás formájában. A coprolalia gyakran jelentősen korlátozza a gyermek társadalmi aktivitását, megfosztva őt attól, hogy iskolába vagy nyilvános helyekre járjon. A palilalia a mondat utolsó szavának megszállott ismétlésével nyilvánul meg.
Generalizált tic (Tourette-szindróma). Ez a közös motoros és vokális egyszerű és összetett tikek kombinációjában nyilvánul meg.
Az 1. táblázat bemutatja a motoros tikák fő típusait, azok előfordulásától és klinikai megnyilvánulásaitól függően.
Amint az a bemutatott táblázatból látható, a hiperkinézis klinikai képének szövődményével a lokálistól a generalizáltig a tic felülről lefelé terjed. Tehát helyi tic esetén heves mozgások figyelhetők meg az arc izmaiban, széles körben elterjedt tic esetén a nyakra és a karokra, általános tic esetén a törzs és a lábak vesznek részt a folyamatban. A villogás minden típusú tic esetén azonos gyakorisággal fordul elő.
A klinikai kép súlyossága szerint
A klinikai kép súlyosságát a gyermek hiperkinézisének száma alapján értékelik a 20 perces megfigyelés során. Ebben az esetben a kullancsok hiányozhatnak, egyetlen, soros vagy státusz kullancsok. A súlyossági értékelést a klinikai kép egységesítésére és a kezelés hatékonyságának meghatározására használják.
Nál nél egyetlen kullancs számuk a 20 perces vizsgálat során 2-9 között mozog, gyakrabban lokális formájú és remisszióban lévő betegeknél, széles körben elterjedt tic- és Tourette-szindrómás betegeknél.
Nál nél sorozatos kullancsok 20 perces vizsgálat során 10-től 29-ig hyperkinesis figyelhető meg, ami után több órás szünetek vannak. Hasonló kép jellemző a betegség súlyosbodására, a hiperkinézis bármely lokalizációjával fordul elő.
Nál nél tic állapot sorozatos tikek 30-120 vagy annál nagyobb gyakorisággal követik a 20 perces vizsgálatot megszakítás nélkül a nap folyamán.
A motoros ticekhez hasonlóan a vokális tikek is lehetnek egyszeri, sorozatos és állapotos tikek, amelyek estére erősödnek, érzelmi stressz és túlterheltség után.
A betegség lefolyása során
A Mentális Zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM-IV) szerint a tranziens tics, a krónikus tics és a Tourette-szindróma megkülönböztethető.
Átmeneti , vagy tranzit , a tikek lefolyása azt sugallja, hogy a gyermeknek motoros vagy hangos ticsei vannak, és a betegség tünetei 1 éven belül teljesen eltűnnek. Helyi és elterjedt kullancsokra jellemző.
Krónikus A tic-zavart vokális komponens nélkül 1 évnél tovább tartó motoros tic jellemzi. A krónikus énekhang ritkán fordul elő elszigetelten. A krónikus tics lefolyásának remitáló, stacioner és progresszív altípusai vannak.
Egy remitáló folyamat során az exacerbációk időszakát a tünetek teljes visszafejlődése vagy az intenzív érzelmi vagy intellektuális stressz hátterében fellépő helyi egyedüli tikek jelenléte váltja fel. Az átengedő altípus a fő tick flow. Helyi és széles körben elterjedt tikek esetén az exacerbáció több héttől 3 hónapig tart, a remissziók 2-6 hónaptól egy évig, ritka esetekben 5-6 évig tartanak. A gyógyszeres kezelés hátterében a hyperkinesis teljes vagy nem teljes remissziója lehetséges.
A betegség lefolyásának stacionárius típusát a különböző izomcsoportok tartós hiperkinézisének jelenléte határozza meg, amely 2-3 évig fennáll.
A progresszív lefolyást a remisszió hiánya, a lokális tic-ek általános vagy általánossá válása, a sztereotípiák és rituálék szövődményei, a tic állapotok kialakulása és a terápiával szembeni rezisztencia jellemzi. A progresszív lefolyás dominál az örökletes ticsben szenvedő fiúknál. Kedvezőtlen jelek az agresszivitás, a koprolália, a rögeszmék jelenléte a gyermekben.
Kapcsolat van a tikek elhelyezkedése és a betegség lefolyása között. Tehát a lokális tic esetében a tranziens-remittáló lefolyás a jellemző, a széles körben elterjedt ticre - remittens-stacionárius, a Tourette-szindrómára - a remittens-progresszív típus.
A kullancsok életkorral összefüggő dinamikája
Leggyakrabban a tics 2-17 éves gyermekeknél jelentkezik, az átlagéletkor 6-7 év, a gyermekpopulációban az előfordulási gyakoriság 6-10%. A legtöbb gyermeknél (96%) 11 éves kora előtt alakul ki tikk. A tic-ek leggyakoribb megnyilvánulása a szem pislogása. 8-10 éves korban megjelennek a vokális tikek, amelyek a gyermekeknél előforduló összes tic körülbelül egyharmadát teszik ki, és önállóan és a motoros tikek hátterében egyaránt előfordulnak. Leggyakrabban a vokális tic kezdeti megnyilvánulása a szippantás és a köhögés. A betegséget növekvő lefolyás jellemzi, a megnyilvánulások csúcspontja 10-12 éves korban, majd a tünetek csökkenése figyelhető meg. 18 éves korukra a betegek körülbelül 50%-a spontán megtisztul a tikktől. Ugyanakkor nincs összefüggés a tikok gyermekkori és felnőttkori megnyilvánulásának súlyossága között, de a legtöbb esetben a felnőtteknél a hiperkinézis megnyilvánulásai kevésbé hangsúlyosak. Néha a tikk először felnőtteknél jelentkeznek, de enyhébb lefolyásúak, és általában nem tartanak tovább 1 évnél.
A helyi kullancsok előrejelzése az esetek 90%-ában jó. Gyakori tic esetén a gyermekek 50%-a tapasztalja a tünetek teljes regresszióját.
Tourette-szindróma
A gyermekek hiperkinézisének legsúlyosabb formája kétségtelenül a Tourette-szindróma. Gyakorisága fiúknál 1, lányoknál 1000 gyermekpopulációból 1 eset. A szindrómát először Gilles de la Tourette írta le 1882-ben, mint "többszörös tic betegségét". A klinikai megnyilvánulások közé tartozik a motoros és vokális tics, a figyelemhiányos rendellenesség és a rögeszmés-kényszeres rendellenesség. A szindróma nagy penetrációval öröklődik autoszomális domináns módon, és fiúknál a tic gyakrabban társul figyelemhiányos hiperaktivitási zavarral, lányoknál pedig kényszerbetegségben szenvedő.
A Tourette-szindróma kritériumai, amelyeket a DSM III revíziós osztályozása ad meg, jelenleg általánosan elfogadott. Soroljuk fel őket.
- Egyidejűleg vagy különböző időközönként fellépő motoros és vokális tikek kombinációja.
- Ismételt tics a nap folyamán (általában sorozatban).
- A tikek helye, száma, gyakorisága, összetettsége és súlyossága idővel változik.
- A betegség 18 éves kor előtt kezdődik, időtartama több mint 1 év.
- A betegség tünetei nem kapcsolódnak pszichotróp szerek használatához vagy a központi idegrendszer betegségeihez (Huntington-kór, vírusos agyvelőgyulladás, szisztémás betegségek).
A Tourette -szindróma klinikai képe a beteg korától függ. A betegség kialakulásának alaptörvényeinek ismerete segít a megfelelő kezelési taktika kiválasztásában.
Bemutatkozás a betegség 3-7 év alatt alakul ki. Az első tünetek a lokalizált arc tics és a vállak rángatózása. Ezután a hiperkinézis átterjed a felső és alsó végtagokra, borzongás és fejfordulás, kéz és ujjak hajlítása és nyújtása, fej hátradobása, hasizom összehúzódása, ugrálás és guggolás, az egyik tic-típust egy másik váltja fel. . A vokális tikek gyakran társulnak a motoros tünetekhez a betegség kezdete után több évig, és az exacerbáció szakaszában felerősödnek. Számos betegnél a vokalizmus a Tourette-szindróma első megnyilvánulása, ezt követi a motoros hiperkinézis.
A tic hyperkinesis generalizációja több hónaptól 4 évig terjedő időszakban következik be. 8-11 éves korukban a gyerekek csúcs klinikai tünetek sorozatos hiperkinézis vagy ismétlődő hiperkinetikus állapotok formájában, rituális akciókkal és autoagresszióval kombinálva. A Tourette-szindróma tic állapota súlyos hiperkinetikus állapotot jellemez. A hyperkinesis sorozatát a motoros tics változása jellemzi vokális tickkel, majd a rituális mozgások megjelenése. A betegek a túlzott mozgások miatti kellemetlen érzésekről számolnak be, például a nyaki gerinc fájdalmáról, amely a fej elfordulásának hátterében jelentkezik. A legsúlyosabb hiperkinézis a fej hátradobása - ebben az esetben a páciens többször is a falhoz ütheti a fejét, gyakran a karok és lábak egyidejű klónus rándulásaival, valamint a végtagok izomfájdalmának megjelenésével. Az állapot kullancsok időtartama néhány naptól több hétig terjed. Egyes esetekben kizárólag motoros vagy túlnyomórészt vokális tic (koprolália) figyelhető meg. A status tics során a gyermekek tudata teljesen megmarad, azonban a hiperkinézist a betegek nem kontrollálják. A betegség súlyosbodása idején a gyerekek nem járhatnak iskolába, nehezen tudnak öngondoskodni. Jellemzően átutaló tanfolyam 2–12-14 hónapig tartó exacerbációkkal és több héttől 2-3 hónapig tartó hiányos remissziókkal. Az exacerbációk és remissziók időtartama egyenes arányban áll a tics súlyosságával.
A legtöbb betegnél 12-15 éves korban generalizált hyperkinesis alakul ki maradék fázis , helyi vagy elterjedt tikek által nyilvánul meg. A Tourette-szindrómában szenvedő betegek egyharmadában a reziduális stádiumban lévő rögeszmés-kompulzív rendellenességek nélkül a tics teljesen megszűnik, ami a betegség életkorfüggő csecsemőformájának tekinthető.
A tics komorbiditása gyermekeknél
A tikek gyakran előfordulnak olyan gyermekeknél, akiknek már meglévő központi idegrendszeri (CNS) betegségei vannak, mint például figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD), cerebrastheniás szindróma és szorongásos rendellenességek, beleértve a generalizált szorongásos rendellenességet, specifikus fóbiákat és rögeszmés-kényszeres rendellenességet.
Az ADHD -s gyermekek körülbelül 11% -ának van tikája. Ezek többnyire egyszerű motoros és vokális tikek, krónikusan visszatérő lefolyású és kedvező prognózisú. Egyes esetekben nehéz az ADHD és a Tourette-szindróma differenciáldiagnózisa, amikor a hiperaktivitás és az impulzivitás a hiperkinézis kialakulása előtt jelentkezik a gyermekben.
A generalizált szorongásos zavarban vagy specifikus fóbiában szenvedő gyermekeknél a tikket a szorongás és a szorongás, a szokatlan környezet, az eseményre való hosszú várakozás és a pszicho-érzelmi stressz egyidejű fokozódása válthatja ki vagy súlyosbíthatja.
A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő gyermekeknél a vokális és motoros tic bármilyen mozgás vagy tevékenység rögeszmés megismétlésével párosul. Úgy tűnik, a szorongásos zavarokkal küzdő gyermekeknél a tikk a pszichomotoros váladékozás további, bár kóros formája, a felgyülemlett belső kényelmetlenség megnyugtatásának és "feldolgozásának" módja.
Cerebrasztén szindróma gyermekkorban traumás agysérülés vagy idegfertőzés eredménye. A cerebrastheniás szindrómában szenvedő gyermekek tics megjelenését vagy felerősödését gyakran külső tényezők provokálják: hőség, fülledtség, légköri nyomásváltozások. Fáradtsággal, hosszan tartó vagy ismétlődő szomatikus és fertőző betegségek után, az edzésterhelés növekedésével jellemezhető.
Adjuk meg a saját adatainkat. A tickre panaszkodó 52 gyermek közül 44 fiú, 7 lány volt; a „fiúk: lányok” aránya „6:1” volt (2. táblázat).
Tehát a tikk miatti látogatások legnagyobb számát 5-10 éves fiúknál figyelték meg, a csúcsot 7-8 éves korban tapasztalták. A tikek klinikai képét a táblázat tartalmazza. 3.
Így leggyakrabban egyszerű motoros tikek voltak, amelyek elsősorban az arc és a nyak izmaiban lokalizáltak, és egyszerű vokális tikek, amelyek fiziológiai hatásokat (köhögés, köptetés) utánoznak. A pattogó és összetett hangkimondások sokkal ritkábban fordultak elő – csak a Tourette-szindrómás gyermekeknél.
Az 1 évnél rövidebb ideig tartó átmeneti (átmeneti) ticsek gyakoribbak voltak, mint a krónikus (remittáló vagy stacioner) ticsek. Tourette-szindrómát (krónikus stacionárius generalizált tic) 7 gyermeknél (5 fiú és 2 lány) figyeltek meg (4. táblázat).
Kezelés
A gyermekek tics kezelésének fő elve a kezelés integrált és differenciált megközelítése. A gyógyszeres vagy egyéb terápia felírása előtt ki kell deríteni a betegség kialakulásának lehetséges okait, és meg kell beszélni a szülőkkel a pedagógiai korrekció módszereit. Meg kell magyarázni a hiperkinézis önkéntelen természetét, az akaraterővel történő ellenőrzésének lehetetlenségét, és ennek következtében a gyermeknek a tikkra vonatkozó megjegyzéseinek megengedhetetlenségét. Gyakran előfordul, hogy a tikek súlyossága csökken a szülőktől a gyermekre vonatkozó követelmények csökkenésével, nincs rögzítve a figyelem a hiányosságaira, a személyiségének egészére vonatkozó felfogása, anélkül, hogy elkülönítenék a "jó" és "rossz" tulajdonságokat. A rezsim rendezettsége, a sporttevékenység, különösen a friss levegőn, terápiás hatású. Indukált tic gyanúja esetén pszichoterapeuta segítségére van szükség, mivel az ilyen hiperkinézist szuggesztióval távolítják el.
A gyógyszeres kezelés kijelölésének eldöntésekor figyelembe kell venni olyan tényezőket, mint az etiológia, a beteg életkora, a tics súlyossága és súlyossága, természetük, kísérő betegségek. A gyógyszeres kezelést súlyos, kifejezett, tartós ticsek esetén kell elvégezni, kombinálva viselkedési zavarokkal, gyenge iskolai teljesítménnyel, befolyásolva a gyermek közérzetét, bonyolítva a csapatban való alkalmazkodást, korlátozva önmegvalósítási lehetőségeit. Gyógyszeres terápia nem adható, ha a tikek csak a szülőket érintik, de nem zavarják a gyermek normális tevékenységét.
A tikkra felírt gyógyszerek fő csoportja az antipszichotikumok: haloperidol, pimozid, flufenazin, tiaprid, riszperidon. Hatékonyságuk a hyperkinesis kezelésében eléri a 80%-ot. A gyógyszerek fájdalomcsillapító, görcsoldó, antihisztamin, hányáscsillapító, neuroleptikus, antipszichotikus, nyugtató hatásúak. Hatásmechanizmusuk közé tartozik a limbikus rendszer posztszinaptikus dopaminerg receptorainak, a hipotalamusznak, a hányásreflex trigger zónájának, az extrapiramidális rendszernek, a preszinaptikus membrán dopamin-újrafelvételének gátlása és az azt követő lerakódás, valamint a retikuláris adrenerg receptorok blokkolása. az agy kialakulása. Mellékhatások: fejfájás, álmosság, koncentrációzavar, szájszárazság, fokozott étvágy, izgatottság, szorongás, szorongás, félelem. Hosszan tartó használat esetén extrapiramidális rendellenességek alakulhatnak ki, beleértve a fokozott izomtónust, remegést, akinéziát.
Haloperidol: a kezdeti adag 0,5 mg éjszaka, majd hetente 0,5 mg-mal emelik a terápiás hatás eléréséig (1-3 mg / nap 2 részre osztva).
A pimozid (Orap) ugyanolyan hatékony, mint a haloperidol, de kevesebb mellékhatással rendelkezik. A kezdő adag 2 mg / nap, 2 részre osztva, ha szükséges, az adagot heti 2 mg-mal növelik, de legfeljebb 10 mg / nap.
A flufenazint 1 mg / nap dózisban írják fel, majd az adagot heti 1 mg-mal 2-6 mg / napra emelik.
A riszperidon az atípusos antipszichotikumok csoportjába tartozik. A riszperidon hatékonysága ismert a tikk és a kapcsolódó viselkedési zavarok, különösen az ellenzéki dacos természetű betegségek esetében. A kezdő adag 0,5-1 mg / nap, fokozatosan emelve, amíg pozitív tendenciát nem érnek el.
Amikor egy gyógyszert választanak a ticsos gyermek kezelésére, figyelembe kell venni a legkényelmesebb adagolási formát. A csepegtető formák (haloperidol, riszperidon) optimálisak a titráláshoz és az azt követő kezeléshez gyermekkorban, amelyek lehetővé teszik a fenntartó dózis legpontosabb kiválasztását és elkerülik a szükségtelen gyógyszertúladagolást, ami különösen fontos a hosszú kezelések során. Előnyben részesítik azokat a gyógyszereket is, amelyeknél viszonylag alacsony a mellékhatás kockázata (risperidon, tiaprid).
A metoklopramid (Raglan, Cerucal) a dopamin és szerotonin receptorok specifikus blokkolója az agytörzs trigger zónájában. Tourette-szindróma esetén gyermekeknél 5-10 mg / nap dózisban (1 / 2-1 tabletta), 2-3 adagban alkalmazzák. Mellékhatások - extrapiramidális rendellenességek, amelyek akkor nyilvánulnak meg, ha a dózis meghaladja a 0,5 mg / kg / nap értéket.
A hiperkinézis kezelésére az elmúlt években valproinsav -készítményeket alkalmaztak. A valproát fő hatásmechanizmusa a γ-aminovajsav szintézisének és felszabadulásának fokozása, amely a központi idegrendszer gátló mediátora. A valproátok az epilepszia kezelésében az első számú gyógyszer, de érdekes timoleptikus hatásuk, amely a hiperaktivitás, agresszivitás, ingerlékenység csökkentésében nyilvánul meg, valamint pozitív hatással van a hyperkinesis súlyosságára. A hyperkinesis kezelésére javasolt terápiás dózis szignifikánsan alacsonyabb, mint az epilepszia kezelésére, és 20 mg / kg / nap. A mellékhatások közé tartozik az álmosság, a súlygyarapodás és a hajhullás.
Ha a hiperkinézist rögeszmés-kényszeres rendellenességgel kombinálják, az antidepresszánsok - klomipramin, fluoxetin - pozitív hatást fejtenek ki.
A klomipramin (Anafranil, Clominal, Clofranil) triciklikus antidepresszáns, hatásmechanizmusa a noradrenalin és szerotonin újrafelvételének gátlása. Az ajánlott adag ticsben szenvedő gyermekeknél 3 mg/ttkg/nap. A mellékhatások közé tartozik az átmeneti látászavarok, szájszárazság, hányinger, vizeletvisszatartás, fejfájás, szédülés, álmatlanság, ingerlékenység, extrapiramidális rendellenességek.
A fluoxetin (Prozac) egy antidepresszáns, szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátló, amely alacsony aktivitással rendelkezik az agy noradrenalin és dopaminerg rendszereihez képest. A Tourette -szindrómás gyermekeknél jó a szorongás, szorongás, félelem megszüntetésében. A kezdeti adag gyermekkorban 5 mg / nap naponta 1 alkalommal, a hatékony adag 10-20 mg / nap 1 alkalommal reggel. A gyógyszer általában jól tolerálható, és a mellékhatások viszonylag ritkák. Ezek közül a legjelentősebbek a szorongás, az alvászavarok, az aszténiás szindróma, az izzadás és a fogyás. A gyógyszer pimoziddal kombinálva is hatékony.
Irodalom
- Zavadenko N.N. Gyermekkori figyelemhiányos hiperaktivitási zavar. M .: ACADEMA, 2005.
- Mash E., Wolf D. A gyermek pszichéjének megsértése. SPb .: Prime EUROZNAK; M .: OLMA PRESS, 2003.
- Omeljanenko A., Evtushenko O.S., Kutyakova et al. // Nemzetközi neurológiai folyóirat. Donyeck. 2006. 3. szám (7). S. 81-82.
- Petrukhin A.S. Gyermekneurológia. Moszkva: Orvostudomány, 2004.
- Fenichel J.M. Gyermekneurológia. A klinikai diagnosztika alapjai. Moszkva: Orvostudomány, 2004.
- L. Bradley, Schlaggar, Jonathan W. Mink. Mozgás // Gyermek- és gyermekgyógyászati rendellenességek felülvizsgálatában. 2003; 24. (2) bekezdése alapján.
N. Yu. Suvorinova, Az orvostudományok kandidátusa
Orosz Állami Orvosi Egyetem, Moszkva
Tiki- villám-akaratlan izom-összehúzódások, leggyakrabban az arc és a végtagok (pislogás, szemöldökemelés, arcrándulás, szájzug, vállrándítás, rezdülés stb.). Gyakoriság szerint tics a gyermekkori neurológiai betegségek között az egyik vezető helyet foglalják el. A tikk a lányok 11%-ánál és a fiúk 13%-ánál fordul elő. 10 éves kor alatt tics a gyermekek 20%-ánál fordul elő (azaz minden ötödiknél baba). A ticek 2 és 18 év közötti gyermekeknél jelentkeznek, de 2 csúcs van - ezek a 3 év és a 7-11 év. Az egyéb betegségek görcsös izomösszehúzódásaiból származó tikk megkülönböztető jellemzője: gyermek képes reprodukálni és részben irányítani tics; tics ne forduljanak elő akaratlagos mozgások során (például csésze elvételekor és ivás közben). A tikk súlyossága az évszaktól, a naptól, a hangulattól és a tevékenységek jellegétől függően változhat. A lokalizációjuk is változik (pl baba akaratlan pislogást figyeltek meg, amelyet egy idő után önkéntelen vállrándítás váltotta fel), és ez nem új betegségre, hanem a meglévő rendellenesség visszaesésére (ismétlődésére) utal. Általában a kullancs felerősítése akkor következik be, amikor gyermek tévét néz, hosszú ideig egy pozícióban van (például ül az osztályban vagy a közlekedésben). A tikk gyengülnek, sőt teljesen eltűnnek a játék során, amikor egy érdekes, teljes koncentrációt igénylő feladatot hajtanak végre (például egy lenyűgöző történet olvasásakor). Egyszer gyermek elveszti érdeklődését tevékenységük iránt, tics egyre nagyobb erővel jelennek meg újra. A gyerek elnyomhatja tics rövid időre, de ehhez nagy önuralomra és utólagos lazításra van szükség.
Pszichológiailag a ticsben szenvedő gyermekeket a következők jellemzik:
- figyelemzavarok;
- károsodott észlelés;
- a súlyos ticsben szenvedő gyermekek térérzékelése károsodott.
- A tikus gyermekeknél a motoros készségek és a koordinált mozgások fejlesztése nehéz, a mozgások simasága romlik, és a motoros cselekmények teljesítménye lelassul.
Kullancs besorolás:
- motor tics (pislogás, arcrándulás, vállrándítás, orrszárnyak megfeszítése stb.)
- vokális tics (köhögés, horkolás, dúdolás, szippantás)
- rituálék(körbejárás)
- a tic általánosított formái(amikor egy baba nem egy pipa van, hanem több).
Ezen kívül megkülönböztetni egyszerű tics amely csak a szemhéj izmait vagy a karokat vagy a lábakat érinti, és összetett tics - a mozgások egyszerre történnek különböző izomcsoportokban.
Tick flow
- A betegség több órától sok évig tarthat.
- A tikek súlyossága a szinte észrevehetetlentől a súlyosig terjed (ami kifelé való képtelenséghez vezet).
- A kullancsok gyakorisága a nap folyamán változik.
- A kezelés hatékonysága: a teljes gyógyulástól a hatástalanságig.
- Az egyidejű viselkedési zavarok finomak vagy súlyosak lehetnek.
A kullancsok okai
Széles körben elterjedt az a nézet a szülők és a tanárok körében, hogy az „ideges” gyerekek tikkben szenvednek. Köztudott azonban, hogy minden gyermek „ideg”, különösen az úgynevezett válság időszakaiban (az aktív függetlenségi harc időszakaiban), például 3 évesek és 6-7 évesek, ill. tics csak néhány gyermeknél jelenik meg. A ticket gyakran kombinálják hiperaktív viselkedéssel és figyelemhiányos zavarral (ADHD – figyelemhiányos hiperaktivitási zavar), rossz hangulattal (depresszió), szorongással, rituális és rögeszmés viselkedéssel (haj kihúzása vagy ujjra tekercselése, körömrágás stb.). Kívül, gyermek tics esetén általában nem bírja a közlekedést és a fülledt szobákat, hamar elfárad, elfárad a szemüvegben és a tevékenységekben, nyugtalanul alszik vagy rosszul alszik el. Az öröklődés szerepe A tikek olyan gyermekeknél jelennek meg, akiknek örökletes hajlamuk van: A ticsben szenvedő gyermekek szülei vagy rokonai maguk is szenvedhetnek rögeszmés mozdulatoktól vagy gondolatoktól. Tudományosan bizonyított tics:
- férfiaknál könnyebb provokálni;
- a fiúknak több tikuk van, mint a lányoknak;
- gyermekeknél tics fiatalabb korban jelennek meg, mint szüleik;
- ha baba tics, gyakran kiderül, hogy férfi rokonai is ticsben szenvednek, női rokonai pedig - rögeszmés-kényszeres betegségben.
Szülői magatartás Az öröklődés, a fejlődési sajátosságok és az érzelmi és személyiségjegyek fontos szerepe ellenére baba, formálódik jelleme és képessége, hogy ellenálljon a külvilág befolyásának a családon belül... A verbális (beszéd) és non-verbális (non-verbális) kommunikáció kedvezőtlen aránya a családban hozzájárul a viselkedési és jellembeli anomáliák kialakulásához. Például az állandó kiabálás és a számtalan megjegyzés a szabad élettani aktivitás gátlásához vezet. baba(és ez minden babánál más és vérmérséklettől függ), amit egy kóros forma válthat fel tikk és rögeszmék formájában. Ugyanakkor a nevelő anyák gyermekei baba a megengedő légkörben infantilisak maradnak, ami hajlamosít a tikk előfordulására. Kullancs provokáció: pszichológiai stressz Ha gyermekörökletes hajlamú, kedvezőtlen nevelési formával hirtelen egy számára elviselhetetlen problémába ütközik (pszicho-traumás faktor), kialakul tics... Általános szabály, hogy a környezők baba a felnőttek nem tudják, mi váltotta ki a tikk megjelenését. Vagyis mindenkinek, kivéve önmagát baba, a külső helyzet általánosnak tűnik. Általában nem beszél a tapasztalatairól. De az ilyen pillanatokban gyermek igényesebbé válik szeretteivel szemben, közeli kapcsolatot keres velük, állandó figyelmet igényel. A kommunikáció non-verbális típusai aktiválódnak: gesztusok és arckifejezések. Gyakoribbá válik a gége köhögés, amely hasonló a gondolkodóba ejtés, zavartság során fellépő hangokhoz, mint pl. A gége köhögése mindig rosszabb, szorongással vagy veszéllyel. Megjelennek vagy felerősödnek a kézmozgások – a ruha redőiben való válogatás, a haj körbetekerése az ujja körül. Ezek a mozgások önkéntelenek és öntudatlanok (egy személy őszintén nem emlékszik arra, hogy mit csinált), izgalommal és feszültséggel felerősödnek, egyértelműen tükrözve az érzelmi állapotot. Alvás közben is előfordulhat fogcsikorgatás, gyakran ágybavizeléssel és rémálmokkal kombinálva. Mindezek a mozgások, miután egyszer felléptek, fokozatosan eltűnhetnek maguktól. De ha gyermek nem talál támogatást másoktól, kóros megszokás formájában rögzülnek, majd átalakulnak tics... A szülők gyakran mondják, hogy például egy erős torokfájás után az övék gyermek ideges lett, szeszélyes, nem akart egyedül játszani, és csak ezután jelent meg tics... A tikk megjelenését gyakran akut vírusfertőzések vagy más súlyos betegségek előzik meg. Különösen a gyulladásos szembetegségeket gyakran bonyolítják az ezt követő villogó tikek; a hosszú távú fül-orr-gégészeti betegségek hozzájárulnak a rögeszmés köhögés, horkolás és morgás megjelenéséhez. Így a kullancsok megjelenéséhez 3 tényezőnek egybe kell esnie:
- Örökletes hajlam
- Rossz nevelés(családon belüli konfliktus jelenléte; fokozott igényesség és kontroll (túlvédelem); fokozott elvek betartása, megalkuvást nem ismerő szülők; formális hozzáállás a gyereknek(hipogondozás), kommunikáció hiánya)
- Akut stressz provokálja a tikk megjelenését
A kullancsfejlődés mechanizmusa
Ha baba mindig van egy belső szorongás, vagy ahogy a nép mondja: "nyugtalan a lélek", a stressz krónikussá válik. Maga a szorongás egy szükséges védőmechanizmus, amely lehetővé teszi, hogy egy veszélyes esemény bekövetkezése előtt előre felkészüljünk rá, felgyorsítsuk a reflexaktivitást, növeljük az érzékszervek reakciósebességét és élességét, valamint a szervezet minden tartalékát felhasználjuk a túléléshez extrém körülmények között. Van baba gyakran tapasztal stresszt, az agy folyamatosan szorongásos állapotba kerül és veszélyre számít. Az agysejtek szükségtelen tevékenységének önkényes elnyomása (gátlása) elveszik. Agy baba nem pihen; még álmában is szörnyű képek, rémálmok kísértik. Ennek eredményeként a szervezet stresszhez való alkalmazkodási rendszerei fokozatosan kimerülnek. Ingerlékenység, agresszivitás jelenik meg, a tanulmányi teljesítmény csökken. Azoknál a gyermekeknél, akiknek kezdeti hajlamuk van az agy kóros reakcióinak gátlásának hiányára, a káros pszichotraumatikus tényezők okozzák a tikk kialakulását.
Tikok és viselkedési zavarok
A tikus gyermekeknél a neurotikus rendellenességeket mindig csökkent hangulat, belső szorongás és belső "önásás" tendenciája jellemzi. Ingerlékenység, fáradtság, koncentrálási nehézség, alvászavarok jellemzik, amelyekhez szakképzett pszichiáter tanácsa szükséges. Meg kell jegyezni, hogy bizonyos esetekben tics egy súlyosabb neurológiai és mentális betegség első tünete, amely idővel kialakulhat. Ezért gyermek tics esetén gondosan meg kell vizsgálnia egy neurológusnak és pszichológusnak.
Kullancs diagnosztika
A diagnózist a neurológus vizsgálata alapján állapítják meg. Ugyanakkor hasznos az otthoni videózás, tk. gyermek megpróbálja elnyomni vagy elrejteni a tics miközben orvossal kommunikál. A pszichológiai vizsgálat kötelező. babaérzelmi és személyes jellemzőinek, a figyelem, a memória, az impulzív viselkedés ellenőrzésének egyidejű zavarainak azonosítása diagnózis céljából tics tick flow opció; provokáló tényezők azonosítása; valamint további pszichológiai és orvosi korrekció. Egyes esetekben a neurológus számos további vizsgálatot (elektroencephalográfia, mágneses rezonancia képalkotás) ír elő, a szülőkkel folytatott beszélgetés és a betegség klinikai képe, valamint a pszichiáterrel folytatott konzultáció alapján. Orvosi diagnózisok Átmeneti (átmeneti) tic zavar egyszerű vagy összetett motoros tic, rövid, ismétlődő, nehezen irányítható mozgások és modorosság jellemzi. Tikk fordulnak elő baba naponta 4 hétig, de kevesebb mint 1 évig. Krónikus tic zavar gyors, ismétlődő kontrollálatlan mozgások vagy hangok (de nem mindkettő) jellemzik, amelyek szinte naponta, több mint 1 évig fordulnak elő.
Tiks kezelése
1. A kullancsok kijavítására mindenekelőtt ajánlott kizárni a provokáló tényezőket ... Természetesen be kell tartani az alvási és táplálkozási rendszert, a fizikai aktivitás megfelelőségét. 2. Családi pszichoterápia hatékony azokban az esetekben, amikor a családon belüli kapcsolatok elemzése krónikus traumatikus helyzetet tár fel. A pszichoterápia a harmonikus családi kapcsolatokban is hasznos, ahogy lehetővé teszi a gyereknekés a szülőket, hogy változtassák meg a kullancsokkal kapcsolatos negatív hozzáállásukat. Ezenkívül a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy egy időszerű, szeretetteljes szó, érintés vagy közös tevékenységek (például süteménysütés vagy séta a parkban) segíthetnek. a gyereknek kezelni a felgyülemlett megoldatlan problémákat, megszüntetni a szorongást és a feszültséget. 3. Pszichológiai korrekció .
- Végre lehet hajtani egyénileg- a mentális tevékenység szféráinak (figyelem, memória, önkontroll) fejlődésében való lemaradás kialakítására és a belső szorongás csökkentésére egyidejű önértékelési munkával (játékok, beszélgetések, rajzok és egyéb pszichológiai technikák segítségével) ).
- Végre lehet hajtani csoportos órák formájában más gyerekekkel (akiknek van tics vagy egyéb viselkedési jellemzők) - a kommunikációs szféra fejlesztésére és az esetleges konfliktushelyzetek megkerülésére. Sőt, at baba lehetővé válik a konfliktusban a viselkedés legoptimálisabb változatának kiválasztása (előzetesen „gyakorold be”), ami csökkenti a kullancsok súlyosbodásának valószínűségét. 4. Gyógyszeres kezelés
a kullancsokat akkor kell elkezdeni, amikor az előző módszerek lehetőségei már kimerültek. A gyógyszereket a neurológus írja fel a klinikai képtől és a további vizsgálati adatoktól függően.
- A tics alapvető terápiája két gyógyszercsoportot foglal magában: szorongáscsillapító (antidepresszáns) - FENIBUT, ZOLOFT, PAXIL stb.; a motoros jelenségek súlyosságának csökkentése - TIAPRIDAL, TERALEN stb.
- Az alapterápia, mint kiegészítő, az agy anyagcsere-folyamatait javító gyógyszerekkel (nootróp szerek), érrendszeri gyógyszerekkel, vitaminokkal kapcsolható.
Lásd "Hiperaktív gyermek", 2004. 9. szám
Az elektroencephalográfia (EEG) egy olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi a fejre helyezett elektródák segítségével az agy elektromos potenciáljának regisztrálását és a megfelelő változások azonosítását.
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer tics(röntgensugárzáshoz nem társul), amely lehetővé teszi a különböző síkokban lévő szervek rétegenkénti képének készítését, a vizsgált terület háromdimenziós rekonstrukciójának elkészítését. Egyes atommagok azon képességén alapul, hogy mágneses térbe helyezve a rádiófrekvenciás tartományban energiát nyelnek el és bocsátanak ki a rádiófrekvenciás impulzus megszűnése után.
A felgyorsult élettempó és a stresszes helyzetek megnövelték az ideges tic-es esetek számát a gyermekek körében. Ma már tízből nyolcban nyilvánulnak meg ilyen vagy olyan mértékben. Ebben a cikkben megvitatjuk, hogyan lehet felismerni az ideges ticket a gyermekeknél, és kitaláljuk, hogyan segíthetünk egy gyermeken.
"A tikk azonos típusú gyors mozdulatoknak minősülnek, amelyek időnként a vokális apparátusra is hatással lehetnek, amihez hangok kiejtése (vokalizáció) társul - hörgéssel, csattanással, szavak beszédével."
A felnőttek leggyakrabban ismerik az ideges tics ilyen megnyilvánulását, például a szemhéj rángását. A stressz hátterében a gyermek bizonyos izmok akaratlan összehúzódásait is tapasztalhatja. Ez gyakrabban vonatkozik az arc és a nyak izmaira. A fejed rángatása, a szemed lecsukása, mintha haj lenne a szemedben, vagy kényelmetlen kalap nyomja össze - ez is egy tic megnyilvánulása. Mellesleg, a frizura és a ruházat problémái valóban provokálhatják a tikk kialakulását, ami külső ingerek hiányában nyilvánul meg.
És mennyi probléma lehet a "szipogás" vagy a "köhögés" kullancsából ... Mint minden, ők is meggyógyították a gyereket, ő pedig szippant. A kezelést például népi gyógymódokkal egészítjük ki, de ő mégis szippant. És elkezdődnek a konzultációk, orrlövések stb. És jó, ha van orvos, aki meg tudja mondani, mi a baj. De gyakrabban egyszerűen azt mondják: "minden rendben van". De a szülők látják, hogy valami nincs rendben, valami történik. És elkezdenek új gyógyszereket keresni, más orvosokhoz, homeopatákhoz fordulnak, étrend-kiegészítőket keresnek. Kimerítik magukat és kimerítik a gyereket a végtelen kezeléssel. És gyakran kell valami pontosan az ellenkezője - csak nyugodjon meg, lazítson és szervezzen egy érzelmes nyaralást, esetleg igyon meg egy kúrát könnyű nyugtatókból: glicin vagy valerian.
A kullancsok okai
Szinte minden, ami a gyermeket körülveszi, a tikk forrása lehet:
- a családi légkör;
- az óvodai vagy iskolai órák kezdete;
- TV-nézés vagy számítógépes játék;
- minden, hangsúlyozom, bármilyen szituáció az udvaron vagy otthon, és a negatív és pozitív érzelmek előhívása.
Diagnosztizálunk
Először is próbálja meg kizárni a külső ingerek lehetőségét (vágja le a frufruját vagy tisztítsa meg jól a haját, ellenőrizze, hogy az orr valóban tiszta, a gallér nem zavarja a gyermeket stb. - mindegyiknek megvan a saját verziója a külső megnyilvánulásról a problémáról).
Másodszor, elemezze, mikor fordulnak elő önkéntelen mozdulatok vagy hangok, és mikor tűnnek el vagy legalábbis alábbhagynak. Az a tény, hogy unalom alatt, amikor a gyerek nemkívánatos cselekedeteket hajt végre számára (kényszerórák, órák előkészítése), fokozódik az izomösszehúzódás, lelkes játékkal pedig - alábbhagy, vagy teljesen leáll - megerősíti, hogy nagy valószínűséggel ideges tikkel van dolgunk.
Kezelni vagy nem irányítani?
Elengedhetetlen a tikk eltávolítása, és minél előbb, annál jobb. Az ideges tic megnyilvánulása az emberekben ahhoz vezethet, hogy a gyermeket társaik ugratják - az ezzel kapcsolatos aggodalmak jelentősen megnehezítik és súlyosbítják a helyzetet. Szóval nincs messze az idegösszeomlástól.
Fontos megérteni, hogy a tikek a gyermek akarata ellenére nyilvánulnak meg, nem képes irányítani őket. Innen a szabály: a lehető legkevesebbet fordítsa rájuk a gyerek figyelmét, semmi esetre se szidja ezért, és még csak ne is sóhajtson a szemrehányó „na, megint pislogott/vicsorgott”.
Megjegyzésekkel és a gyermek folyamatos megfigyelésével - a szülők rövid távú pozitív eredményt érhetnek el, a gyermek megpróbálja visszafogni magát, és egy ideig sikerülhet. A gyerek azonban még jobban kezd ideges lenni az ilyen "kontrolltól", ami valójában csak fokozza a tikkát.
A segítség szervezésének algoritmusa
Amint valószínűleg már megértette, a kezelési lehetőségek a probléma nevéből származnak - "ideges ...". Tehát a legfontosabb az idegek megnyugtatása. Ez integrált megközelítést igényel:
1. Megszervezzük a gyermek érzelmi komfortérzetét. Gondolja át százszor: "tényleg szükséges?" mielőtt megrántja vagy megdorgálná a gyereket.
2. "Elengedni a gyereket." Egyes szülők nem sikoltoznak, nem káromkodnak, hanem erkölcsileg annyira nyomást gyakorolnak a gyerekre, hogy a mellettük élés folyamatos stressz. A gyermekek számára különösen nehéz megtapasztalni a pszichológiai nyomást, pl. a szülők könnyei.
3. Kevesebb figyelmet fordítunk a tikk külső megnyilvánulásaira, ezek csak számodra legyenek jelzések "valami nincs rendben, a gyerek érzelmileg feszült".
4. Valami örömteli dolgot szervezünk az életben: moziba, bábszínházba, cirkuszba. Normaként fogadjuk el – élvezni az életet. Ezt együtt tanuljuk a gyerekkel. Minden nap ad valami pozitívumot, megtanuljuk megtalálni és értékelni.
5. Táplálkozunk rendesen, kevesebb édességet és "kórokozót": csokit, szódát stb.
6. Olyan fizikai tevékenységeket szervezünk, amelyek kellemesek a gyermek számára, lehetőleg a friss levegőn.
7. Korlátozzuk a "káros tevékenységeket": számítógépes játékokat, tévét stb.
8. Ha a szülői szív azt súgja, hogy mi magunk nem boldogulunk, keressünk fel neurológust és/vagy gyermekpszichológust. Érdekes módon a pszichológusok ilyen esetekben gyakran nem a gyerekkel, hanem a szülőkkel dolgoznak, korrigálják viselkedésüket.
Hogyan neveljünk egészséges, energikus, sikeres gyerekeket?
Csak biztonságos módszerek a tanfolyamon "Egészséges gyerekek. Környezetbarát "!
A tanfolyamon rengeteg információt tudhat meg arról, hogyan őrizheti meg és növelheti a gyermekek egészségét tabletták és gyógyszerek nélkül.
Ha a cikkből származó információk hasznosak voltak az Ön számára, vagy saját tapasztalatai vannak a probléma megoldásában, kérjük, írja meg a megjegyzésekben.
Betöltés ...