- Szívbillentyű csere
- Lehetséges szövődmények és kezelési javaslatok
Szívműtéteket csak szükség esetén végeznek. Ezek közül a leggyakoribb a szívbillentyűcsere és a koszorúér bypass beültetés. Az elsőre akkor van szükség, ha a beteg a szívbillentyűk szűkülete miatt aggódik. Meg kell jegyezni, hogy a szívműtétek komoly kockázatot jelentenek a beteg életére; ezeket a lehető legnagyobb pontossággal és körültekintéssel végzik. A szívműtét időnként számos problémához, szövődményhez vezet, ennek elkerülésére alternatív technika, a billentyűplasztika alkalmazható.
Az eljárás helyettesítheti a helyettesítő műtétet, és segít normalizálni a szívizom aktivitását. Ennek során egy speciális ballont helyeznek az aortabillentyű nyílásába, a végén ezt a ballont felfújják. Érdemes megfontolni: ha az ember idős, a valvuloplasztika nem ad hosszú távú hatást.
Szívbillentyű csere
Az ilyen eljárás eldöntéséhez diagnózis felállítása szükséges.
A műtétet azonnal, vagy a vizsgálatok elvégzése után egy idő után végre kell hajtani.
Bizonyos helyzetekben az eredmények azt jelzik, hogy a személynek bypassra van szüksége. A szelepcsere egy nyitott eljárás, amelyet minimálisan invazív műtéttel lehet végrehajtani. Emlékeztetni kell arra, hogy a szívbillentyűcsere nagyon nehéz eljárás, ennek ellenére nagyon gyakran végzik.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Az eljárás szakaszai és a további rehabilitáció
Először is ki kell nyitnia a ládát. Ezután az orvos a pácienst egy speciális készülékhez köti, amely mesterséges keringést biztosít. A készülék ideiglenesen helyettesíti a szívet. A páciens keringési rendszere csatlakoztatva van a készülékhez, majd a természetes szelepet eltávolítják és visszahelyezik. Amikor ezt a manipulációt végrehajtja, a készülék kikapcsol. A legtöbb esetben a szívműtét normális, de heg képződik a szerven.
Az érzéstelenítésből való felépülés után a légzőcsövet eltávolítják a tüdőből. Ha el akarja távolítani a felesleges folyadékot, akkor egy ilyen csövet egy ideig hagyni kell. A nap végén megengedett a víz és a folyadék használata, csak két nap után járhat. Egy ilyen műtét után fájdalom érezhető a mellkas területén, és az ötödik napon a beteg teljesen kiürül. Ha fennáll a szövődmények veszélye, a kórházi tartózkodást 6 nappal meg kell hosszabbítani.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Lehetnek szövődmények a szelepcsere után?
Egy személy a betegség különböző szakaszaiban szembesülhet ilyen problémákkal. A műtét során fennáll a bőséges vérzés veszélye, emellett érzéstelenítési nehézségek adódhatnak. A lehetséges kockázati tényezők közé tartozik a belső vérzés, görcsrohamok és lehetséges fertőzések. Szívinfarktus is előfordulhat, de ez nagyon ritkán történik. Ami a legnagyobb veszélyt illeti, a perikardiális üreg tamponádjának megjelenésében rejlik. Ez a jelenség akkor fordul elő, amikor a vér kitölti a szívzsákját. Ez súlyos zavarokat okoz a szív működésében. A szívműtét nem befolyásolhatja az ember általános állapotát. A rehabilitációs időszak alatt szigorú orvosi felügyelet szükséges. A sebész látogatásának szükségessége a műtét után 3-4 hét után merül fel. Fontos a beteg általános jólétének megőrzése. A fizikai aktivitás optimális dózisát kell előírni, fontos az étrend betartása.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Mi az a koszorúér bypass graft?
A koszorúér bypass beültetés olyan műtéti forma, amely helyreállítja a véráramlást az artériákban. Az eljárás a szívkoszorúér-betegség megszüntetéséhez szükséges. A betegség akkor nyilvánul meg, amikor a koszorúerek lumenje beszűkül, aminek következtében elégtelen mennyiségű oxigén kerül a szívizomba. A szívkoszorúér bypass graft célja a szívizom (szívizom) változásainak megelőzése. A műtét után teljesen felépülnie és jobban össze kell húzódnia. Szükséges az izom érintett területének helyreállítása, ehhez a következő eljárást hajtják végre: mindennapi söntöket alkalmaznak az aorta és az érintett koszorúér között. Így új koszorúerek képződnek. Úgy tervezték, hogy helyettesítsék a szűkítetteket. A shunt alkalmazása után az aortából származó vér egészséges edényen keresztül áramlik, ennek köszönhetően a szív normális véráramlást eredményez.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Mire való a műtét?
Erre az eljárásra akkor van szükség, ha a szívet ellátó ér bal koszorúére érintett. Akkor is szükség van rá, ha az összes koszorúér megsérül. Az eljárás lehet kettős, háromszoros, egyszeres - minden attól függ, hogy hány söntre van szüksége az orvosnak. Koszorúér -betegség esetén a páciensnek szüksége lehet egy shuntra, egyes esetekben kettőre vagy háromra. A bypass műtét olyan eljárás, amelyet gyakran használnak a szív ereinek érelmeszesedésében. Ez akkor fordul elő, ha az angioplasztika nem végezhető el. A sönt általában hosszú ideig szolgálhat, funkcionális alkalmassága 12-14 év.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Koszorúér bypass beültetés
A műtét időtartama 3-4 óra. Az eljárás maximális koncentrációt és odafigyelést igényel. Az orvosnak hozzá kell férnie a szívhez, ehhez szükséges a lágyrészek boncolása, majd a szegycsont kinyitása és stenotomia. A műtét során egy ideiglenes beavatkozáshoz szükséges beavatkozást végeznek, ezt kardioplegiának nevezik. A szívet nagyon hideg vízzel kell lehűteni, majd speciális oldatot fecskendeznek az artériákba. A shuntok csatlakoztatásához az aortát ideiglenesen blokkolni kell. Ehhez nyomja össze és csatlakoztassa a szív-tüdő gépet 90 percre. A műanyag csöveket a jobb pitvarba kell helyezni. Ezután az orvos olyan eljárásokat végez, amelyek elősegítik a vér áramlását a szervezetbe.
Mi a mindennapi érrendszeri bypass műtét? Ez a módszer magában foglalja a speciális implantátumok beültetését a koszorúerekbe az elzáródáson kívül, a shunt végét az aortához varrják. A belső emlőartériák használatához a beavatkozást nagyobb időráfordítással kell elvégezni. Ez annak köszönhető, hogy el kell választani az artériákat a mellkasfaltól. A műtét végén az orvos egy speciális huzal segítségével óvatosan összeköti a mellkast. Segítségével lágyrész bemetszést varrnak, majd vízelvezető csöveket alkalmaznak a vérmaradványok eltávolítására.
Néha a műtét után vérzés jelentkezik, amely egész nap folytatódik. A beépített vízelvezető csöveket az eljárás után 12-17 órával el kell távolítani. A művelet végén el kell távolítani a légzőcsövet. A második napon a beteg felkelhet az ágyból és mozoghat. A szívritmus helyreállítása a betegek 25% -ánál fordul elő. Általában öt napig tart. Ami az aritmiákat illeti, ez a betegség a műtét után 30 napon belül megszüntethető, ehhez konzervatív terápiás módszereket alkalmaznak.
A szív- és érműtéteket az orvostudomány olyan területe végzi, mint a szívsebészet.
Szívsebészek segítségével számos ér- és szívbetegség hatékonyan kezelhető, jelentősen meghosszabbítva ezzel a beteg életét.
A szív- és érműtétek jelentősen javíthatják a beteg általános közérzetét.
Ezeket csak a beteg alapos diagnózisa és felkészítése után kell elvégezni.
Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse a szakember minden utasítását.
Függetlenül attól, hogy milyen betegséget észleltek egy személyben, a szív és az erek műtétére a következő általános jelzések vonatkoznak:
- A beteg állapotának gyors romlása és a mögöttes szív- vagy érbetegség előrehaladása.
- A pozitív dinamika hiánya a hagyományos gyógyszeres terápia alkalmazásából, vagyis amikor a tabletták szedése már nem segíti az embert abban, hogy normális állapotban tartsa állapotát.
- A szívizom alapbetegségének súlyosbodásának akut jeleinek jelenléte, amelyeket hagyományos fájdalomcsillapítókkal vagy görcsoldó szerekkel nem lehet megszüntetni.
- Az alapbetegség elhanyagolása, amelyben a beteg habozott orvoshoz fordulni, ami a betegség nagyon súlyos tüneteihez vezetett.
Ezek az eljárások szívhibás betegek számára javasoltak (függetlenül attól, hogy veleszületett vagy szerzett). Sőt, a jelenlegi technikáknak köszönhetően ez a betegség már újszülötteknél is kezelhető, így biztosítva számukra a további egészséges életet.
A következő gyakori jelzés a miokardiális ischaemia. Ebben az esetben műtétre lehet szükség, ha az alapbetegséget szívroham súlyosbítja. Ebben az állapotban minél hamarabb hajtják végre a sebészeti beavatkozást, annál nagyobb az esély a túlélésre.
A műtét szükségességének jelentős jelzése lehet az akut szívelégtelenség, amely a szívkamrák helytelen összehúzódását váltja ki. Ebben az esetben fontos, hogy a beteg előre felkészüljön a műtétre (a műtét utáni vérrögképződés elkerülése érdekében).
Gyakran műtétre van szükség a miokardiális billentyű defektusa miatt, amelyet trauma vagy gyulladás váltott ki. Ritkábban más okok is hozzájárulnak a megjelenéséhez.
A sebészek sürgős beavatkozásának komoly oka az artéria koszorúér-billentyűjének szűkületének, valamint a fertőző eredetű endocarditisnek a diagnózisa.
További betegségek, amelyekben egy személynek szívizom műtétre lehet szüksége, a következők:
- Súlyos aorta aneurizma, amely trauma miatt fordulhat elő, vagy veleszületett lehet.
- A szív kamrájának szakadása, ami miatt a véráramlás zavart okoz.
- Különféle típusú aritmiák, amelyek megszüntethetők egy már telepített pacemaker bevezetésével vagy cseréjével. Általában pitvarfibrillációra és bradycardiára használják.
- A szívizom akadályának diagnosztizálása tamponád formájában, amely miatt a szív normálisan nem tudja pumpálni a szükséges mennyiségű vért. Ez az állapot akkor fordulhat elő, ha vírusfertőzések, akut tuberkulózis és szívroham befolyásolja.
- A szívizom bal kamráinak akut elégtelensége.
A fenti indikációkhoz nem mindig szükséges szívműtét. Minden eset egyedi, és csak a kezelőorvos döntheti el, hogy az adott beteg számára mi a legjobb - hagyományos gyógyszeres kezelés vagy tervezett (sürgős) műtét.
Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy szívműtétre lehet szükség az alapbetegség súlyosbodása esetén, valamint abban az esetben, ha az első műtéti beavatkozás nem hozta meg a várt eredményt. Ebben az esetben a beteg ismételt manipulációt igényelhet. Költsége és elkészítési jellemzői (diéta, gyógyszeres kezelés) a művelet összetettségétől függenek.
A sebészeti beavatkozások mind nyitott, mind zárt szívizomon végezhetők, amikor a szív és ürege nincs teljesen érintve. Az első típusú műtét magában foglalja a mellkas feldarabolását és a páciens mesterséges lélegeztető berendezéshez való csatlakoztatását.
A nyílt típusú műtéteknél a sebészek egy időre mesterségesen leállítják a szívet, hogy néhány órán belül elvégezhessék a szerven a szükséges műtéti beavatkozásokat. Ezeket a beavatkozásokat nagyon veszélyesnek és traumatikusnak tekintik, de segítségükkel a nagyon összetett szívizombetegségek is kiküszöbölhetők.
A zárt műveletek biztonságosabbak. Általában a szív és az erek kis hibáinak korrigálására használják.
A szívsebészetben leggyakrabban alkalmazott szívizomműtétek alábbi típusai vannak:
- Mesterséges szelepek beszerelése.
- Műveletek a Glenn és Ross módszer szerint.
- Koszorúér bypass beültetés és artériák stentelése.
- Rádiófrekvenciás abláció.
A rádiófrekvenciás ablációnak nevezett műtét egy alacsony traumás beavatkozás, amely jelentősen javíthatja a szívelégtelenséget és a különböző típusú aritmiákat. Ritkán okoz mellékhatásokat, és a betegek jól tolerálják.
Az RA speciális katéterekkel történik, amelyeket röntgenvezérlés mellett helyeznek be. Ebben az esetben a beteg helyi érzéstelenítést kap. A művelet során katétert helyeznek a szervbe, és az elektromos impulzusoknak köszönhetően helyreáll a normális szívritmus.
A következő típusú műtét a szívbillentyűcsere. Ezt a beavatkozást nagyon gyakran gyakorolják, mivel az olyan patológia, mint a szívizombillentyű-elégtelenség, rendkívül gyakori.
Meg kell jegyezni, hogy a beteg szívritmusának súlyos meghibásodása esetén speciális eszközt - pacemakert - kell telepítenie. Szükséges a szívritmus normalizálása.
A következő típusú implantátumok használhatók szívbillentyűk protéziséhez:
- Fémből vagy műanyagból készült mechanikus protézisek. Nagyon hosszú ideig (több évtizedig) szolgálnak, azonban állandó vérhígító bevitelt igényelnek, mivel egy idegen tárgy szervezetbe kerülése miatt aktívan fejlődik a vérrögképződés tendenciája.
- A biológiai implantátumok állati szövetekből készülnek. Nagyon tartósak és nem igényelnek különösebb előkészületeket. Ennek ellenére a betegeknek gyakran egy második műtétre van szükségük néhány évtized után.
A Glenn és Ross műtétet gyakran használják veleszületett szívizom-rendellenességekben szenvedő gyermekek kezelésére. Ezeknek a beavatkozásoknak a lényege, hogy speciális kapcsolatot teremtsenek a pulmonalis artéria számára. A műtét után a gyermek sokáig élhet, gyakorlatilag nincs szüksége támogató terápiára.
A Ross-műtét során a beteg szívizombillentyűjét egy egészségesre cserélik, amelyet a saját pulmonalis billentyűjéből távolítanak el.
A szív edényeinek bypass oltása: jelzések és magatartás
A szívkoszorúér bypass graft egy sebészeti beavatkozás a szíven, melynek során egy további ér varrása az elzáródott artériák megzavart vérellátásának helyreállítása érdekében.
A szíverek bypass műtétét akkor alkalmazzák, amikor a beteg beszűkült erei már nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre, és a vér nem tud normálisan keringeni a szívben, ami ischaemiás rohamokat okoz.
Az akut koszorúér -aorta -szűkület közvetlen jelzése a szív bypass műtétnek. Leggyakrabban az atherosclerosis előrehaladott formája vezet a kialakulásához, ami hozzájárul az erek eltömődéséhez koleszterin plakkokkal.
Az érszűkület miatt a vér nem tud normálisan keringeni és oxigént szállítani a szívizomsejtekbe. Ez a vereségéhez és a szívroham kockázatához vezet.
A mai napig a szíverek megkerülésének művelete dobogó szíven és mesterségesen leállított szíven is elvégezhető. Meg kell jegyezni, hogy ha a bypass műtétet működő szívizomon hajtják végre, akkor a posztoperatív szövődmények valószínűsége sokkal nagyobb, mint a leállított szívizomon végzett beavatkozás során.
Ennek a műveletnek a folyamata a fő aorta blokkolása és mesterséges erek beültetése az érintett koszorúerekbe. Általában a lábban lévő edényt használják bypass műtéthez. Biológiai implantátumként használják.
Ennek a műtéti beavatkozásnak ellenjavallata lehet a már meglévő pacemaker vagy a szívben lévő mesterséges billentyű, amelynek működése károsodhat egy ilyen műtét során. Általában a bypass műtét szükségességét az orvos egyedileg határozza meg minden egyes beteg esetében, a diagnosztikai adatok és a beteg tünetei alapján.
A bypass műtét után a felépülési időszak általában gyors, különösen akkor, ha a betegnek a beavatkozás után nincs szövődménye. A műtét után egy héten belül a betegnek be kell tartania az ágynyugalmat. Amíg a varratokat el nem távolítják, az embernek naponta be kell kötnie a sebeit.
Tíz nap elteltével egy személy felkelhet az ágyból, és elkezdheti a fizioterápiás gyakorlatok egyszerű gyakorlatait a test helyreállítása érdekében.
A seb teljes gyógyulása után a páciensnek ajánlott úszni és rendszeresen sétálni a friss levegőn.
Meg kell jegyezni, hogy a tolatás után a sebet nem szálakkal, hanem speciális fémkapcsokkal varrják.... Ezt az indokolja, hogy a disszekció nagy csontra esik, ezért a lehető leggondosabban kell összenőnie és biztosítania kell a pihenést.
A műtét utáni mozgás megkönnyítése érdekében speciális orvosi támasztókötést használhat. Fűző megjelenésűek és tökéletesen támogatják a varratokat.
A műtét után a vérveszteség miatt egy személy vérszegénységet tapasztalhat, amelyet gyengeség és szédülés kísér. Ennek az állapotnak a kiküszöbölése érdekében a betegnek azt tanácsolják, hogy megfelelően étkezzen, és gazdagítsa étrendjét céklával, dióval, almával és más gyümölcsökkel.
Az erek újbóli beszűkülésének valószínűségének csökkentése érdekében az alkoholt, a zsíros és a sült ételeket teljesen ki kell zárni a menüből.
A szív erek stentelésének működése: indikációk és jellemzői
Az artériás stentelés egy alacsony traumás angioplasztikai eljárás, amelynek során stentet helyeznek az érintett erek lumenébe.
Maga a stent hasonló a hagyományos rugókhoz. A mesterséges tágítás után kerül az érbe.
A szíverek stentelésének indikációi a következők:
- Ischaemiás szívbetegség (koszorúér-betegség), amely a szívizom vérkeringésének károsodásához és oxigénéhezéshez vezet.
- Miokardiális infarktus.
- Az erek elzáródása koleszterin plakkokkal, amelyek lumenük szűkületéhez vezetnek.
Ennek az eljárásnak további ellenjavallata a páciens egyéni jódintoleranciája, amelyet mindig alkalmaznak a stentelés során, valamint az az eset, amikor a beteg artéria teljes mérete kisebb, mint 2,5 mm (miközben a sebész egyszerűen nem tudja felszerelni a stentet).
A szíverek stentelését egy speciális ballon bevezetésével hajtják végre, amely kiterjeszti a beteg ér lumenét. Továbbá ezen a helyen szűrő van felszerelve, amely megakadályozza a későbbi vérrögképződést és a stroke -ot.
Ezt követően egy stentet helyeznek be az érbe, amely megtámasztja az eret az összehúzódástól, egy bizonyos keretként szolgál.
A sebész monitoron keresztül figyeli a műtét teljes menetét. Ugyanakkor tisztán látja a stentet és az érrendszert, mivel az eljárás kezdetén a páciensnek jódoldatot fecskendeznek, amely tükrözi a sebész minden tevékenységét.
A stentelés előnye, hogy ennek a műtétnek alacsony a szövődmények kockázata. Ezenkívül helyi érzéstelenítésben végzik, és nem igényel hosszú kórházi kezelést.
A stentelés után a betegnek bizonyos ideig (általában egy héten belül) ágyban kell maradnia. Ezt követően, ha nincs szövődmény, az illetőt hazaengedik.
Nagyon fontos, hogy a műtét után rendszeresen vegyenek részt fizikoterápiában és testmozgásban. Ebben az esetben érdemes kontrollálni az állapotát, és nem engedni a fizikai túlterhelést.
Az eljárás után kéthetente a betegnek feltétlenül orvoshoz kell fordulnia, és kontrollvizsgálaton kell átesnie. Ha fájdalom jelentkezik, azonnal értesítenie kell az orvost.
A gyorsabb gyógyulás érdekében a betegnek be kell vennie az orvos által előírt összes gyógyszert. Néha a gyógyszeres terápia hosszú ideig tart, nem egy hónapig egymás után.
A stentelés után feltétlenül kövesse a diétás étrendet.
A következőket írja elő:
- Az alkohol és a dohányzás teljes elutasítása.
- Minden állati zsír betiltása. Ezenkívül nem ehet kaviárt, csokoládét, zsíros húsokat és édes péksüteményeket.
- Az étrend alapját zöldséglevesek, gyümölcshabok, gabonafélék és gyógynövények kell képezniük.
- Naponta legalább hatszor kell enni, ugyanakkor az adagok ne legyenek nagyok.
- Teljesen korlátoznia kell a só és a sózott hal fogyasztását.
- Fontos, hogy sok folyadékot igyunk, hogy szervezetünk hidratált maradjon. Ugyanakkor ajánlott gyümölcskompótokat, gyümölcsleveket és zöld teát inni. Használhat csipkebogyó főzetet is.
Ezenkívül az embernek ellenőriznie kell a vérnyomását és a vércukorszintjét. Ez különösen fontos fennálló magas vérnyomás és diabetes mellitus fennállása esetén, mert ezek a betegségek károsíthatják a szív munkáját.
Szívműtétet csak akkor végeznek, ha más terápiás módszerek nem tudnak segíteni a beteg állapotán. A szívműtét megakadályozhatja a beteg halálát, de a kedvezőtlen kimenetel kockázata továbbra is meglehetősen magas.
Annak ellenére, hogy a szívsebészet nem áll meg és fejlődik, a szívműtétet nagyon nehéz elvégezni. A szívsebészet legjobb szakemberei foglalkoznak vele. De még ez a fontos tény sem tudja megvédeni a műtött személyt a bonyolult következményektől.
A posztoperatív időszak szövődményei akár halálhoz is vezethetnek.
A műtét indikációi
Mint korábban említettük, a szívsebészetet olyan esetekben alkalmazzák, amikor nincs más lehetőség a beteg életének megmentésére. A szívműtét nagyon komoly megközelítést igényel.
A szívátültetést a legnehezebb és legsúlyosabb sebészeti beavatkozásnak tekintik. A műveletet magasan képzett szakemberek szigorú felügyelete mellett végzik.
Bármilyen bonyolultságú szívműtét indikációi a következők:
- a szív- és érrendszeri betegségek gyors fejlődése;
- a gyógyszeres kezelés eredményének hiányában;
- késői fellebbezés egészségügyi intézményhez.
A szívműtét segít a beteg általános állapotának javításában és a gyötrő betegség tüneteinek megszüntetésében.
A szív hasi műtétét csak a teljes diagnosztikai vizsgálat és a kardio szakember pontos diagnózisa után végzik.
Sebészeti módszerek
Melyek a szívműtétek típusai?
Ez egy nagyon fontos kérdés, ha ilyen nehéz műtét előtt áll. Azt is tudnia kell, hogyan zajlik a művelet és hogyan történik.
Erre azért van szükség, hogy talán meghozza élete fő döntését, amelytől az egész jövőbeli sors múlik.
Zárt beavatkozások
Ez egy szívműtét, amely nem érinti magát a szervet. A szív érintése nélkül történik. A megvalósításhoz nincs szükség speciális felszerelésre, kivéve például a sebészi műszereket.
A szívüreg nem "nyílik". Emiatt nevezik „zártnak”.
Az ilyen beavatkozást a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában hajtják végre, amikor a beteg állapotát csak műtéttel lehet javítani.
Nyílt beavatkozások
Van nyitott műtét is. Ez a fajta műtét megköveteli a szívüregek megnyitását a meglévő patológia felszámolása érdekében.
A nyitott szívműtétet speciális eszközzel végzik - szív-tüdő gép vagy szív-tüdő gép.
Nyílt beavatkozással az üregek megnyílnak, a szív- és tüdőszervek elszakadnak a vérkeringéstől. Ez lehetővé teszi a beavatkozást a "száraz" szerven.
Az összes vér egy vénán keresztül speciális sebészeti berendezésekbe áramlik. Ott mesterséges tüdőn haladnak át, oxigénnel dúsítják és széndioxidot bocsátanak ki, a véna véréből artériássá alakulnak át. Ezután egy speciális pumpa az operált személy aortájába, más szóval a szisztémás keringésbe juttatja.
Az innovatív technikák segítik a berendezés (egyben mesterséges tüdő) minden „belsejét”, amellyel a páciens vére érintkezik, hogy „eldobható”, azaz egyszeri, egy személyre szóló hozzon létre. Ez csökkenti a lehetséges katasztrofális következményeket.
Ma egy szív-tüdő gép segít több órára leállítani a szívszerv és a tüdő működését. Így lehetővé téve a legnehezebb nyitott jellegű műveletek végrehajtását.
Röntgensebészeti beavatkozások
Ezt a fajta beavatkozást a közelmúltban kezdték alkalmazni. De az innovatív berendezéseknek köszönhetően fontos helyet foglalnak el a szívsebészetben.
Egy speciális katéter segítségével sebészeti eszközöket vezetnek be a szívszerv csíkszakaszába, vagy az ér nyílásába. Ezenkívül a készülék által létrehozott nyomás segítségével kinyitják az üreges vágások szelepeit. Felerősítik, vagy torzítják a partíciókat, vagy fordítva, az eszköz használatával a torzítás megszűnik.
Speciális csöveket helyeznek be a kívánt edény lumenébe, ezáltal segítve annak kinyitását.
Az ilyen műveletek során a folyamatot egy speciális számítógép gondosan felügyeli, és minden műveletet ellenőriz. Ennek eredményeként a műtéteket kisebb sérülési kockázattal és a kedvező kimenetel nagyobb valószínűségével hajtják végre.
Ha röntgen műtéten esett át, annak hatékonysága nagyobb.
Preoperatív cselekvési terv
A szívműtét előtt felkészítés szükséges. Ha van elég időd, akár néhány nap vagy hét, akkor gondoskodnod kell a testedről. Egyél egészséges, tápanyagban gazdag ételeket.
Pihenjen sokat, sétáljon a friss levegőn, végezzen fizikai gyakorlatokat, amelyeket orvosa javasolt Önnek.
Megfelelő táplálkozás
Próbáljon meg minden nap csak természetes ételeket enni, és akkor sem egyszer, ha nincs étvágya. A szervezetnek nagy mennyiségű fehérjét, vitamint és ásványi anyagot kell fogyasztania.
Az egészséges táplálkozásnak köszönhetően maga a műtét és a rehabilitációs időszak is kedvezőbb.
Pihenés
Ne terhelje túl a testét a műtét előtt. Minél többet pihensz, annál erősebb és erősebb lesz a tested.
Ha szerettei meg akarnak látogatni, vagy vendégségbe hívnak, mondd, hogy erőt kell nyerned egy nehéz folyamat előtt. A rokonok mindig megértenek téged, és nem fognak megsértődni.
Nikotin használat
Nem titok mindenki számára, hogy a dohányzás még egy teljesen egészséges ember szervezetére is negatív hatással van. Mit mondhatunk a szívpatológiás betegekről?
A nikotin negatívan hat a szívre: érelmeszesedést alakít ki, növeli a nyomást az erekben, megfeszíti a szívereket. Szűkíti a vérképző artériákat és növeli a nyálkahártya-folyadék koncentrációját a tüdőszervekben.
Ez a műtét után nehezebb alkalmazkodáshoz vezet.
Rehabilitációs időszak
Szívműtét után, ha nem telt el elég idő, még a kórteremből kikelni is tilos. A teljes rehabilitációs időszak alatt a beteg intenzív osztályon van.
Ez az osztály olyan betegek számára készült, akiknél fennáll a halálozás veszélye.
A speciális diétás étrend óriási szerepet játszik a rehabilitációban. Az ő szakorvosa minden beteg számára egyénileg írja fel. Az étkezést csak sovány zabkásával és zöldséglevesekkel kezdheti el, de néhány nap múlva az étrend jelentősen megnő.
Miután a beteget áthelyezték egy normál osztályra, a kezelőorvos általában engedélyezi a következő termékek használatát:
- durva gabonafélék (gyöngy árpa, árpa, darált csiszolatlan rizs). Heti 2-3 alkalommal zabpelyhet is beiktathat az étrendbe;
- tejtermelés: alacsony zsírtartalmú túrómassza, legfeljebb 20%zsírtartalmú sajt;
- zöldségek és gyümölcsök: frissen, párolva és különféle salátákban;
- kis darab főtt csirke, pulyka és nyúl. Valamint párolt házi szeleteket;
- különböző típusú halak: hering, lazac, kapelán és mások;
- minden leves sült hozzávalók és zsír nélkül.
Semmilyen körülmények között ne fogyassza az alábbi ételeket.
Az ilyen jellegű sebészeti beavatkozások a szívsebészek hatáskörébe tartoznak, és természetüknél fogva az egyik legnehezebb. A szívműtét a súlyos szív- és érrendszeri betegségek kezelésének extrém intézkedése, amelyet a beteg életminőségének javítására, sőt néha az életének megmentésére használnak.
Oroszországban az ilyen típusú sebészeti beavatkozást nem gyakorolják olyan gyakran - mint például Amerikában vagy az európai országokban. Először is ennek oka az ilyen kezelés költsége: az Orosz Föderáció nem minden állampolgára képes saját zsebéből kifizetni a művelet költségeit.
Ugyanakkor a hazai egészségügyi intézményekben ez az orvostudomány folyamatosan fejlődik, ami lehetővé teszi, hogy a betegek minősített tanácsokat és segítséget kapjanak a jelentkezéskor.
Mikor történik szívműtét - indikációk és időzítés
A sebészeti beavatkozást igénylő fő patológiák a következők:
- Rossz vérellátás a szívizomban... Az orvosi körökben hasonló állapotot szívkoszorúér-betegségnek neveznek. Az IHD aneurizma kialakulásához, kiterjedt trombusképződéshez vezethet. Minden ismertetett betegség esetén szükség lehet bizonyos sebészeti beavatkozások elvégzésére a szívben.
- Szívhibák amelyeknek mind veleszületett, mind szerzett természetük van. A szívbillentyű szerkezetének számos hibája összeegyeztethetetlen az élettel. Ezért az ilyen patológiákat még a születés előtti időszakban is diagnosztizálják, és maga a művelet a baba életének első napjaiban történik.
- Zavarok a szív frekvenciájában, sorrendjében és ritmusában, - szívritmuszavarok.
A következő kóros állapotok a szívsebészet általános indikációi:
- A létfontosságú funkciók aktív romlása a mögöttes szívbetegség kialakulásának hátterében.
- A gyógyszeres terápia képtelensége megbirkózni a betegség megnyilvánulásaival.
- A szívizom működésének észrevehető romlása, amelyet gyógyszerekkel nem lehet kiküszöbölni.
- A betegség előrehaladott stádiuma. Ez akkor fordul elő, ha a beteg nem kér időben szakképzett segítséget.
Azt is szem előtt kell tartani, hogy a szív minden sebészeti manipulációja kockázatot rejt magában, és a rehabilitációs időszakban számos exacerbáció kialakulásával jár. Az orvosok akkor fordulnak ilyen kezeléshez, ha más intézkedések nem hozták meg a kívánt hatást.
Ezenkívül a szívműtét a beteg átfogó vizsgálatát és a műtétre való gondos előkészítést igényli. Ez biztosítja a sikeres gyógyulást és minimálisra csökkenti a posztoperatív szövődmények valószínűségét.
A páciens állapotától függően a műtéti beavatkozás típusa a következő:
- Vészhelyzet... Ilyen helyzetben a vizsgálatot és a betanítást minimális mennyiségben, magát a műtétet pedig a lehető leghamarabb elvégzik. Ezt a fajta manipulációt életveszélyes állapotok esetén írják elő, amikor minden perc számít: aneurizmarepedéssel, kiterjedt miokardiális infarktussal. Gyakran sürgősségi szívbeavatkozásokat végeznek komplex szívhibákkal rendelkező újszülötteknél.
- Sürgős... Diagnosztikai és előkészítő intézkedésekre van idő, de nem sok. A vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után a szívbetegség sebészeti kezelését végzik.
- Planov... Egyes orvosi forrásokban ezt a fajta műveletet választhatónak nevezik. A szívsebész a beteg állapotának részletes vizsgálata után végül dönt a műtéti beavatkozás szükségességéről. A beteggel vagy szüleivel együtt (gyermek műtéténél) egyeztetik a műtét pontos időpontját.
Zárt és nyitott szívműtétek – hogyan végzik és kinek írják fel
A kiküszöbölendő hiba típusától függően különböző sebészeti beavatkozási módszereket alkalmaznak:
Jegyzet!
Nem is olyan régen a szívsebészetben új irányt kezdtek alkalmazni a szívhibák kezelésében - Röntgen műtét... Lényegében minimálisan invazívak - az orvos apró bemetszéseket vagy szúrásokat végez, és speciális műszereket visz a szív területére a katéteren keresztül. A hozzáférési pont lehet pl. és femorális erek. A dobozok segítségével növelheti a szűkített szelep átmérőjét - vagy csökkentheti a tapasz kinyitásával (a kialakítása az esernyőhöz hasonló). A tágító csövek segítségével az érszűkület megszűnik.
A teljes eljárás előrehaladását a monitor képernyőjén keresztül nyomon követik - ez biztosítja a műtét hatékonyságát, valamint a páciens biztonságát. Ezenkívül a vizsgált manipuláció végrehajtásakor nem alkalmaznak általános érzéstelenítést: az orvos a mini hozzáférések érzéstelenítésére korlátozódik.
A röntgensebészeti műtétek a szívműködési hibák kezelésének fő és kiegészítő módszerei lehetnek.
A szívműtétek legnépszerűbb típusai
A szívsebészetben a következő műveleteket alkalmazzák:
1. Ischaemiás szívbetegség esetén:
2. Ha szívhibát diagnosztizálnak:
3. Szívritmuszavar jelenlétében:
Azokban az esetekben, amikor a szív egyes anatómiai struktúráinak kezelése lehetetlen vagy hatástalan, és a vérszivattyúzás fő szerve nem képes megbirkózni fő funkciójával, szívátültetés .
Ez a műtét számos komplikációval jár, beleértve a graft kilökődését.
Napjainkban a tudósok kutatásokat végeznek annak érdekében, hogy maximalizálják a szívátültetésen átesettek életének meghosszabbítását.
A szívműtét segít a szív- és érrendszer számos olyan betegségének gyógyításában, amelyek nem reagálnak a szokásos terápiás módszerekre. A sebészeti kezelés az egyéni patológiától és a beteg általános állapotától függően többféleképpen is elvégezhető.
A sebészeti kezelés indikációi
A szívsebészet az orvostudomány egyik ága, amelyre az orvosok szakosodtak, akik tanulmányozzák, módszereket találnak ki és végeznek szívműtétet. A legnehezebb és legveszélyesebb szívműtét a szívátültetés. Függetlenül attól, hogy milyen típusú műtétet hajtanak végre, vannak általános javallatok:
a szív- és érrendszeri betegségek gyors előrehaladása; a konzervatív terápia hatástalansága; idő előtti orvoshoz jutás.
A szívműtét lehetővé teszi a beteg általános állapotának javítását, a zavaró tünetek megszüntetését. A sebészeti kezelést teljes orvosi vizsgálat és pontos diagnózis után végezzük.
Szívbetegség
A műtétet veleszületett vagy szerzett szívhibák esetén végzik. Egy újszülöttnél a veleszületett rendellenességet közvetlenül a születés után vagy a szülés előtt ultrahangvizsgálattal észlelik. A modern technológiáknak és technikáknak köszönhetően sok esetben lehetőség nyílik az újszülöttek szívelégtelenségének időben történő felismerésére és gyógyítására.
A műtét indikációja lehet ischaemiás betegség is, amely néha olyan súlyos szövődményekkel jár, mint a szívinfarktus. A műtét másik oka lehet a szívritmus megsértése, mivel ez a betegség hajlamos kamrafibrillációt (a rostok szétszórt összehúzódását) okozni. Az orvosnak meg kell tanítania a beteget, hogyan kell megfelelően felkészülni a szívműtétre a negatív következmények és szövődmények (például vérrög) elkerülése érdekében.
Tanács: A szívműtétre való megfelelő felkészülés a sikeres gyógyulás kulcsa és a posztoperatív szövődmények, mint például a vérrög vagy az erek elzáródása, megelőzése.
A műveletek típusai
A szívműtét nyitott szíven és dobogó szíven is elvégezhető. A zárt szívműtétet általában úgy végzik, hogy nem érinti magát a szervet és annak üregét. A nyitott szívműtét magában foglalja a mellkas kinyitását és a beteg lélegeztetőgéphez való csatlakoztatását.
Endovaszkuláris beavatkozás
Nyitott szívműtét során a szív átmenetileg több órára leáll, ami lehetővé teszi a szükséges manipulációk elvégzését. Ez a technika lehetővé teszi egy összetett szívelégtelenség gyógyítását, de traumatikusabbnak tekintik.
A verő szívműtét speciális berendezéseket használ, hogy a műtét során továbbra is összehúzódjon és pumpálja a vért. Ennek a műtétnek az előnyei közé tartozik az olyan szövődmények hiánya, mint az embólia, a stroke, a tüdőödéma stb.
A szívműtéteknek a következő típusai vannak, amelyek a kardiológiai gyakorlatban a leggyakoribbak:
rádiófrekvenciás abláció; koszorúér bypass graft; a koszorúerek stentelése; szelepcsere; A Glenn hadművelet és a Ross hadművelet.
Ha a műtétet éren vagy vénán keresztül hajtják végre, endovaszkuláris műtétet (stentelés, angioplasztika) alkalmaznak. Az endovaszkuláris sebészet az orvostudomány olyan területe, amely lehetővé teszi a műtétek röntgenkontroll mellett és miniatűr műszerekkel történő elvégzését.
Az endovaszkuláris sebészet lehetővé teszi a defektus gyógyítását és a hasi műtét által okozott szövődmények elkerülését, segít a szívritmuszavarok kezelésében, és ritkán okoz olyan szövődményt, mint a trombus.
Tanács: A szívbetegségek sebészeti kezelésének megvannak az előnyei és hátrányai, ezért minden beteg esetében kiválasztják a legmegfelelőbb műtéttípust, amely kevesebb komplikációt hordoz magában.
Rádiófrekvenciás abláció
Rádiófrekvenciás abláció
A rádiófrekvenciás vagy katéteres abláció (RFA) egy minimálisan invazív műtét, amely magas terápiás hatással rendelkezik, és minimális számú mellékhatással rendelkezik. Ez a kezelés pitvarfibrilláció, tachycardia, szívelégtelenség és egyéb szívpatológiák esetén javasolt.
Az aritmia önmagában nem súlyos patológia, amely műtétet igényel, de súlyos szövődményekhez vezethet. Az RFA-nak köszönhetően lehetséges a normális szívritmus helyreállítása és a zavarok fő okának megszüntetése.
Az RFA-t katéteres technológiákkal és röntgen-ellenőrzés mellett hajtják végre. A szívműtétet helyi érzéstelenítésben végzik, és egy katétert visznek a szerv kívánt területére, ami rossz ritmust állít be. Az RFA hatására elektromos impulzus révén a szív normális ritmusa helyreáll.
Koszorúér bypass beültetés
Koszorúér bypass beültetés
A szívkoszorúér bypass graft (CABG) segít helyreállítani a szívizom vérellátását. Az RFA technikától eltérően ez a kezelés magas eredményt ad a véráramlás új útjának kialakítása miatt. Erre azért van szükség, hogy speciális söntekkel megkerüljék az érintett ereket. Ehhez vegye ki a beteg vénáját vagy artériáját az alsó végtagból vagy a karból.
Az ilyen szívműtét segít megelőzni a szívinfarktus és az ateroszklerotikus plakkok kialakulását. Lényege abban rejlik, hogy a szklerózisos ereket egészségesekre cserélik. A bypass műtét után gyakran alkalmazzák az angioplasztika technikáját, amikor ballonnal csövet helyeznek be a sérült érbe az ereken keresztül (femoralis artéria). A túlnyomásos levegő nyomást gyakorol az aortában vagy az artériában lévő aktoroszklerotikus plakkokra (trombuszra), és elősegíti azok eltávolítását vagy előrehaladását.
Koszorúér stentelés
Sztentelés
Az angioplasztikával együtt stentelés is végezhető, melynek során speciális stentet szerelnek fel. Kitágítja az aortában vagy más érben a beszűkült lument, és segít megelőzni a vérrögképződést és eltávolítani az atheroscleroticus plakkot, valamint normalizálni a véráramlást. Mindezek a manipulációk egyidejűleg is elvégezhetők, így nem írnak elő ismételt sebészeti beavatkozást.
A leggyakoribb szívbetegség a billentyűszűkület vagy billentyűelégtelenség. Az ilyen patológia kezelésének mindig radikálisnak kell lennie, és a szelepek elváltozásainak korrekciójából kell állnia. Lényege a mitrális billentyű protézisében rejlik. A szívbillentyű-pótló műtét indikációja lehet súlyos billentyű-elégtelenség vagy levélfibrózis.
A szívritmus súlyos megsértése és a pitvarfibrilláció jelenléte esetén komoly szükség van egy speciális eszköz, az úgynevezett pacemaker felszerelésére. A szívritmus és a szívritmus normalizálásához pacemaker szükséges, amelyet szívritmuszavarok zavarhatnak. A pulzusszám normalizálására defibrillátor szerelhető fel, amelynek működése megegyezik a pacemakerével.
Szívbillentyű csere
A pacemakerrel rendelkező páciensnek gyakori orvosi vizsgálaton kell átesnie.
A műtét során mechanikus vagy biológiai implantátumot helyeznek be. A pacemakerrel rendelkező betegeknek életük során bizonyos korlátozásokat be kell tartaniuk. A telepítés után egy idő után vérrög vagy egyéb szövődmény léphet fel, ezért gyakran speciális gyógyszerek élethosszig tartó szedését írják elő.
Glenn és Ross hadművelet
Glenn műtétje része a veleszületett szívhibás gyermekek komplex korrekciójának. Lényege a vena cava superiort és a jobb tüdőartériát összekötő anasztomózis létrehozásában rejlik. A kezelés után egy idő után a beteg teljes életet élhet.
Ross műtéte abból áll, hogy a beteg sérült aortabillentyűjét saját tüdőbillentyűjére cserélik.
A lézeres moxibustió szívritmuszavarok kezelésére is használható. A kauterizálás ultrahanggal vagy nagyfrekvenciás árammal végezhető. A moxibustion segít teljesen megszüntetni az aritmia, a tachycardia és a szívelégtelenség jeleit.
A modern technológiáknak és az orvostudomány fejlődésének köszönhetően szívműtét segítségével lehetővé vált a szívritmuszavarok hatékony kezelése, az újszülöttek szívhibáinak megszüntetése vagy egyéb patológiák gyógyítása. Egy ilyen műtét után egy idő után sok ember normális életet élhet, amelynek csak bizonyos korlátai vannak.
Figyelem! Az oldalon található információkat szakemberek adják, de csak tájékoztató jellegűek, öngyógyításra nem használhatók fel. Mindenképpen forduljunk orvoshoz!
DlyaSerdca → Tünetek és kezelés → Sebészet és invazív szívtesztek
Ma nagyon gyakran végeznek szívműtéteket. A modern szívsebészet és érsebészet igen fejlett. Sebészeti beavatkozást írnak elő abban az esetben, ha a konzervatív gyógyszeres kezelés nem segít, és ennek megfelelően a beteg állapotának normalizálása műtét nélkül lehetetlen.
Például egy szívelégtelenség csak műtéttel gyógyítható, erre abban az esetben van szükség, ha a vérkeringés patológia miatt súlyosan károsodott.
Ennek eredményeként a személy nem érzi jól magát, és súlyos szövődmények kezdenek kialakulni. Ezek a szövődmények nemcsak rokkantsághoz, hanem halálhoz is vezethetnek.
Gyakran műtétet írnak elő koszorúér-betegség esetén. Mivel szívinfarktushoz vezethet. Szívinfarktus következtében a szív vagy az aorta üregeinek falai elvékonyodnak és kitüremkedés jelenik meg. Ez a patológia is csak műtéttel gyógyítható. A szívritmuszavar (RFA) miatt gyakran végeznek műtéteket.
Szívátültetést is végeznek, vagyis transzplantációt. Erre akkor van szükség, ha patológiák komplexuma van, amelynek következtében a szívizom nem képes működni. Ma egy ilyen műtét átlagosan 5 évvel meghosszabbítja a beteg életét. Egy ilyen műtét után a beteg fogyatékosságra jogosult.
Műtéteket lehet sürgősen, sürgősen elvégezni, vagy ütemezett beavatkozásokat írnak elő. Ez a beteg állapotának súlyosságától függ. A diagnózis felállítása után azonnal sürgősségi műtétre kerül sor. Ha ilyen beavatkozást nem hajtanak végre, akkor a beteg halála következhet be.
Az ilyen műveleteket gyakran újszülötteknél közvetlenül születés után végzik, veleszületett szívbetegségben. Ilyenkor még a percek is fontosak.
A vészhelyzeti műveletek nem igényelnek gyors végrehajtást. Ebben az esetben a páciens egy ideig felkészült. Általában több napig tart.
Tervezett műtétet írnak elő, ha ebben az időben nincs életveszély, de a szövődmények megelőzése érdekében el kell végezni. Az orvosok csak akkor írnak elő szívizomműtétet, ha ez szükséges.
Invazív kutatás
A szív vizsgálatának invazív módszerei közé tartozik a katéterezés. Vagyis a vizsgálatot katéteren keresztül végezzük, amely mind a szív üregébe, mind az edénybe telepíthető. Ezeknek a vizsgálatoknak a segítségével meg lehet határozni a szív munkájának néhány mutatóját.
Például a szívizom bármely részének vérnyomása, valamint annak meghatározása, hogy mennyi oxigén van a vérben, értékelje a perctérfogatot, az érrendszeri ellenállást.
Az invazív módszerek lehetővé teszik a szelepek patológiájának, méretének és károsodásuk mértékének tanulmányozását. Ez a vizsgálat a mellkas kinyitása nélkül történik. A szívkatéterezés lehetővé teszi az intrakardiális elektrokardiogram és a fonokardiogram eltávolítását. Ezt a módszert a gyógyszeres terápia hatékonyságának nyomon követésére is használják.
A szív- és érrendszeri betegségek kezelésére Elena Malysheva egy új módszert ajánl, amely a kolostori teán alapul.
8 hasznos gyógynövényt tartalmaz, melyek rendkívül hatékonyak szívritmuszavarok, szívelégtelenség, érelmeszesedés, koszorúér-betegség, szívinfarktus és sok más betegség kezelésében és megelőzésében. Ebben az esetben csak természetes összetevőket használnak, vegyszereket és hormonokat nem!
Ilyen tanulmányok a következők:
Angiográfia. Ez egy olyan módszer, amelyhez kontrasztanyagot használnak. A szívüregbe vagy az edénybe fecskendezik a patológiák pontos megjelenítéséhez és azonosításához. Koszorúér angiográfia. Ez a tanulmány lehetővé teszi a koszorúerek károsodásának mértékének felmérését, segít az orvosoknak megérteni, hogy szükség van-e műtétre, és ha nem, melyik terápia alkalmas az adott beteg számára. Ventrikulográfia. Ez egy radiopaque vizsgálat, amely meghatározza a kamrák állapotát, a patológia jelenlétét. Az összes kamrai paraméter, például az üregtérfogat, a perctérfogat, a relaxáció és az ingerlékenység mérése megvizsgálható.
A szelektív koszorúér -angiográfiában kontrasztot injektálnak az egyik koszorúérbe (jobbra vagy balra).
A koszorúér-angiográfiát gyakran 3-4 funkcionális osztályú angina pectorisban szenvedő betegeknél végzik. Ebben az esetben ellenáll a gyógyszeres terápiának. Az orvosoknak kell eldönteniük, hogy milyen műtéti kezelésre van szükség. Instabil angina esetén is fontos ezt az eljárást elvégezni.
Ezenkívül az invazív eljárások közé tartozik a szív üregeinek szúrása és szondázása. A szondázás segítségével diagnosztizálni lehet a szívhibákat és patológiákat az LV -ben, például lehet daganat vagy trombózis. Ehhez a femorális vénát (jobbra) használják, egy tűt helyeznek be, amelyen a vezető áthalad. A tű átmérője körülbelül 2 mm lesz.
Invazív vizsgálatok elvégzésekor helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A bemetszés kicsi, körülbelül 1-2 cm, ez szükséges a katéter beszereléséhez szükséges véna feltárásához.
Miután tanulmányozta Elena Malysheva módszereit a SZÍVBETEGSÉGEK kezelésében, valamint az EREK helyreállításában és tisztításában, úgy döntöttünk, hogy figyelmébe ajánljuk ...
Ezeket a vizsgálatokat különböző klinikákon végzik, és költségük meglehetősen magas.
Műtét szívbetegség esetén
A szívhibák közé tartozik
a szívbillentyűk szűkülete; szívbillentyű-elégtelenség; septum defektusok (interventricularis, interatrialis). 
Szelepszűkület
Ezek a patológiák számos szívműködési zavarhoz vezetnek, vagyis a hibás műtétek célja a szívizom terhelésének enyhítése, a kamra normális működésének helyreállítása, valamint a kontraktilis funkció helyreállítása és a szívizom csökkentése. nyomás a szívüregekben.
Ezen hibák kiküszöbölése érdekében a következő sebészeti beavatkozásokat hajtják végre:
Szelepcsere (protézis)
Victoria Mirnova olvasónk visszajelzése
Nemrég olvastam egy cikket, amely a szívbetegségek kezelésére szolgáló kolostor teáról szól. Ezzel a teával ÖRÖKRE meggyógyíthatod otthon a szívritmuszavart, szívelégtelenséget, érelmeszesedést, ischaemiás szívbetegséget, szívinfarktust és sok más szív- és érbetegséget.
Nem szoktam megbízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, megnézem, és rendeltem egy táskát. Egy hét után vettem észre a változásokat: a korábban gyötört állandó szívfájdalmak, bizsergő érzések visszahúzódtak, majd 2 hét után teljesen megszűntek. Próbáld ki te is, és ha valakit érdekel, akkor alább a cikk linkje.
Az ilyen típusú műtétet nyitott szíven, azaz a mellkas felnyitása után végzik. Ebben az esetben a pácienst egy speciális, mesterséges vérkeringést biztosító készülékhez kell csatlakoztatni. A művelet abból áll, hogy az érintett billentyűt implantátumra cserélik. Lehetnek mechanikusak (korong vagy golyó formájában egy hálóban, szintetikus anyagokból készülnek) és biológiaiak (állatok biológiai anyagából készülnek).
Szelep implantátum beültetés
Válaszfalak műanyag hibája
2 változatban végezhető, például egy hiba vagy annak műanyag varrása. Varrásra kerül sor, ha a lyuk mérete kisebb, mint 3 cm. A műanyagot szintetikus szövettel vagy autopericardiummal végezzük.
Valvuloplasztika
Az ilyen típusú műveleteknél nem implantátumokat használnak, hanem egyszerűen kiterjesztik az érintett billentyű lumenét. Ebben az esetben egy ballont vezetnek be a szelep lumenébe, amelyet felfújnak. Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen műveletet csak a fiatalok számára végeznek, az idősekhez hasonlóan csak nyitott szív beavatkozásra jogosultak.
Ballon valvuloplasztika
Gyakran a szívhibával végzett műveletek után az ember fogyatékosságot kap.
Aorta műtét
A nyílt sebészeti eljárások a következők:
A felszálló aorta protézise. Ezzel egyidejűleg egy szelepet tartalmazó vezetéket szerelnek fel, ez a protézis mechanikus aortabillentyűvel rendelkezik. A felszálló aorta protézise, míg az aortabillentyű nem kerül beültetésre. A felszálló artéria és ívének protézise. Sztentgraft beültetése a felszálló aortába. Ez endovaszkuláris beavatkozás.
A felszálló aortapótlás az artéria ezen részének pótlása. Erre azért van szükség, hogy elkerüljük a súlyos következményeket, például a szakadást. Ehhez protéziseket használnak a mellkas megnyitása, valamint endovaszkuláris vagy intravaszkuláris beavatkozások segítségével. Ebben az esetben egy speciális stentet telepítenek az érintett területre.
Természetesen a nyitott szívműtét hatékonyabb, mivel a fő patológia - az aorta aneurizma - mellett lehetőség van az egyidejűleg fennálló korrigálásra is, például szűkület vagy billentyű-elégtelenség stb. Az endovaszkuláris eljárásnak pedig ideiglenes hatása van.
Aorta disszekció
Az aortaív protetikájának használatakor:
Nyitott disztális anasztomózis. Ilyenkor a protézist úgy szerelik be, hogy az ágait ne érintse; Félig elmozduló ív. Ez a művelet abból áll, hogy kicserélik azt az artériát, ahol a felszálló aorta átmegy az ívbe, és ha szükséges, az ív homorú felületét; Részösszeg protézisek. Ilyenkor van szükség az ágak (1 vagy 2) cseréjére az artériás ív protézisénél; Komplett protetika. Ebben az esetben az ív protetikus az összes supraaorticus érrel együtt. Ez egy összetett beavatkozás, amely neurológiai szövődményeket okozhat. Egy ilyen beavatkozás után egy személy rokkantságra jogosult.
Koszorúér bypass graft (CABG)
A CABG egy nyitott szívműtét, amelyben a beteg edényét shuntként használják. Ez a szívműtét olyan vér bypass létrehozásához szükséges, amely nem érinti a koszorúér elzáró részét.
Ez azt jelenti, hogy ezt a shuntot az aortára helyezik, és a koszorúér érelmeszesedés által nem érintett részére juttatják.
Ez a módszer meglehetősen hatékony a szívkoszorúér-betegség kezelésében. A beépített söntnek köszönhetően a szív véráramlása fokozódik, ami azt jelenti, hogy nem jelentkezik az ischaemia és az angina pectoris.
A CABG-t angina pectoris esetén írják fel, amelyben még a legkisebb terhelés is görcsrohamokat okoz. Ezenkívül a CABG indikációja az összes koszorúér elváltozása, és ha szívaneurizma alakult ki.
Koszorúér bypass beültetés
A CABG során a pácienst általános érzéstelenítésbe helyezik, majd a mellkas kinyitása után minden manipulációt elvégeznek. Ez a műtét elvégezhető szívleállással vagy anélkül. Ezenkívül a patológia súlyosságától függően az orvos dönti el, hogy szükséges-e a pácienst egy szív-tüdő géphez csatlakoztatni. A CABG időtartama 3-6 óra lehet, minden a söntök számától, azaz az anasztomózisok számától függ.
Általában az alsó végtagi véna sönt szerepét tölti be, néha a belső mellkasi véna egy részét, a radiális artériát is használják.
Ma CABG -t végeznek, amelyet minimális hozzáféréssel a szívhez végeznek, miközben a szív tovább működik. Egy ilyen beavatkozás nem tekinthető olyan traumatikusnak, mint a többi. Ebben az esetben a mellkast nem nyitják ki, bemetszést végeznek a bordák között, és speciális tágítót is használnak, hogy ne befolyásolják a csontokat. Ez a típusú CABG 1-2 órát tart.
A műtétet 2 sebész végzi, míg az egyik bemetszést végez és kinyitja a szegycsontot, a másik a végtagot operálja, hogy vénát gyűjtsön.
Az összes szükséges manipuláció elvégzése után az orvos lefolyókat telepít és bezárja a mellkast.
A CABG jelentősen csökkenti a szívroham valószínűségét. Az angina pectoris a műtét után nem jelentkezik, ami azt jelenti, hogy a beteg életének minősége és időtartama nő.
Rádiófrekvenciás abláció (RFA)
Az RFA olyan eljárás, amelyet helyi érzéstelenítésben hajtanak végre, mivel a fő támasz a katéterezés. Egy ilyen eljárást az aritmiát okozó sejtek, azaz a fókusz hámlasztása érdekében hajtanak végre. Ez egy vezetőkatéteren keresztül történik, amely elektromos áramot vezet. Ennek eredményeként a szövetképződményeket RFA módszerrel távolítják el.
Rádiófrekvenciás katéteres abláció
Az elektrofizikai vizsgálat elvégzése után az orvos meghatározza, hol található a forrás, ami gyors szívverést okoz. Ezek a források a pályák mentén kialakulhatnak, aminek következtében ritmus-anomália nyilvánul meg. Az RFA semlegesíti ezt az anomáliát.
Az RFA-t a következő esetekben hajtják végre:
amikor a gyógyszeres terápia nem befolyásolja az aritmiát, és akkor is, ha az ilyen terápia mellékhatásokat okoz. Ha a beteg Wolff-Parkinson-White szindrómában szenved. Ezt a patológiát az RFA módszer tökéletesen semlegesíti. Ha komplikáció léphet fel, például szívmegállás.
Meg kell jegyezni, hogy az RFA-t a betegek jól tolerálják, mivel nincsenek nagy bemetszések és a szegycsont kinyílása.
A katétert a combon keresztül szúrják be. Csak azt a területet érzéstelenítik, amelyen keresztül a katétert behelyezik.
A vezetőkatéter eléri a szívizomot, majd kontrasztanyagot fecskendeznek be. A kontraszt segítségével láthatóvá válnak az érintett területek, és az orvos elektródát irányít rájuk. Miután az elektróda a forrásra hatott, a szövetek hegesednek, ami azt jelenti, hogy nem lesznek képesek vezetni az impulzust. Az RFA után nincs szükség kötszerre.
Carotis artéria műtét
A nyaki artérián a következő típusú műtétek vannak:
Protézisek (nagy elváltozások esetén használatos); Sztenózist diagnosztizálnak. Ebben az esetben a lumen növelése stent elhelyezésével történik; Eversion endarterectomia - ebben az esetben az ateroszklerotikus plakkokat eltávolítják a nyaki artéria belső bélésével együtt; Carotis endarectomia.
Az ilyen műveleteket általános és helyi érzéstelenítésben végzik. Gyakrabban általános érzéstelenítésben, mivel az eljárást a nyak területén végzik, és kellemetlen érzések jelentkeznek.
A nyaki artériát összenyomják, és a vérellátás folyamatossága érdekében sönteket helyeznek el, amelyek bypass útvonalak.
A klasszikus endarterectomiára akkor kerül sor, ha hosszú plakkos elváltozásokat diagnosztizálnak. Ebben a műveletben a lepedéket hámlasztják és eltávolítják. Ezután az edényt kimossák. Néha még mindig szükség van a belső héj rögzítésére, ezt speciális varratokkal kell elvégezni. A végén az artériát speciális szintetikus gyógyászati anyaggal varrják.
Carotis endarterectomia
Az Eversion endartectomiát úgy hajtják végre, hogy a plakk helyén lévő nyaki artéria belső rétegét eltávolítják. És utána megjavítják, vagyis felvarrják. Ehhez a művelethez a plakk nem lehet több 2,5 cm-nél.
A stentezést ballonkatéterrel végezzük. Ez egy minimálisan invazív eljárás. Amikor a katéter a szűkület helyén van, felfújódik, és ezáltal kitágítja a lument.
Rehabilitáció
A szívműtét utáni időszak ugyanolyan fontos, mint maga a műtét. Ekkor az orvosok figyelemmel kísérik a beteg állapotát, és bizonyos esetekben kardióedzést, terápiás diétát stb.
Más helyreállítási intézkedésekre is szükség van, például kötést kell viselni. Ilyenkor a kötés rögzíti a műtét után a varratot, és persze az egész mellkast, ami nagyon fontos. Ezt a kötést csak akkor szabad viselni, ha a műtétet nyitott szíven végzik. Ezeknek a termékeknek a költsége változhat.
A szívműtét után viselt kötés úgy néz ki, mint egy szűk alsó ing. Megvásárolhatja a kötszer férfi és női változatát. A kötés azért fontos, mert meg kell akadályozni a tüdőtorlódást, ehhez rendszeresen köhögni kell a torkod.
A stagnálás ilyen megelőzése meglehetősen veszélyes, mivel a varratok szétszóródhatnak, a kötés ebben az esetben megvédi a varratokat és hozzájárul a tartós hegesedéshez.
Ezenkívül a kötés segít megelőzni a duzzanatot és a zúzódásokat, elősegíti a szervek helyes elhelyezését szívműtét után. A kötés pedig segít a szervek stresszének enyhítésében.
A szívműtét után a betegnek rehabilitációra van szüksége. Az, hogy mennyi ideig tart, az elváltozás súlyosságától és a műtét súlyosságától függ. Például a CABG után, közvetlenül a szívműtét után el kell kezdenie a rehabilitációt, ez egy egyszerű edzésterápia és masszázs.
Minden típusú szívműtét után szükség van gyógyszeres rehabilitációra, azaz támogató terápiára. Szinte minden helyzetben kötelező a vérlemezke -gátló szerek használata.
Magas vérnyomás esetén ACE-gátlókat és béta-blokkolókat, valamint a vér koleszterinszintjének csökkentésére szolgáló gyógyszereket (sztatinokat) írnak fel. Néha a beteg fizikoterápiát ír elő.
Fogyatékosság
Meg kell jegyezni, hogy a fogyatékosságot a szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknek a műtét előtt kapják. Ehhez bizonyítékoknak kell lenniük. Az orvosi gyakorlatból meg lehet jegyezni, hogy a fogyatékosság szükségszerűen a koszorúér bypass beültetés után adható. Ezenkívül előfordulhatnak 1 és 3 csoport fogyatékosságai is. Minden a patológia súlyosságától függ.
Azok a személyek is jogosultak rokkantságra, akiknek keringési zavaraik vannak, 3. fokú koszorúér -elégtelenségük vagy szívinfarktusuk van.
Függetlenül attól, hogy a műtétet elvégezték-e vagy sem. A 3-as fokozatú szívelégtelenségben és kombinált rendellenességekben szenvedő betegek rokkantságot kaphatnak, ha tartós keringési zavarok állnak fenn.
Klinikák
| NII SP őket. N. V. Sklifosovsky | Moszkva, Bolshaya Sukharevskaya tér, 3 | CABG bypass nélkül CABG billentyűcserével Angioplasztika és koszorúér stentelés RFA Aorta stentelés Szelepcsere Szelepjavítás | 64 300 RUB 76625 RUB 27155 RUB 76625 rubel 57726 RUB 64 300 RUB 76625 RUB |
| KB MGMU im. Sechenov | Moszkva, st. B. Pirogovskaya, 6 | CABG billentyűcserével Angioplasztika és koszorúér stentelés RFA Aorta stentelés Szelepcsere Szelepjavítás Aneurizma reszekció | 132 000 RUB 185 500 RUB 160 000-200 000 RUB 14 300 RUB 132 200 RUB 132 200 RUB 132 000-198 000 RUB |
| FNKTS FMBA | Moszkva, Orekhovy Boulevard, 28 | CABG Angioplasztika és koszorúér stentelés RFA Aorta stentelés Szelepcsere Szelepjavítás | 110 000-140 000 RUB 50 000 RUB 137 000 RUB 50 000 RUB 140 000 RUB 110 000-130000 rubel |
| NII SP őket. I.I. Janelidze | Szentpétervár, st. Budapest, 3 | CABG Angioplasztika és koszorúér stentelés Aorta stentelés Szelepcsere Szelepjavítás Többbillentyűs protézis Szívüregek szondázása | 60 000 RUB 134400 RUB 25 000 RUB 60 000 RUB 50 000 RUB 75 000 rubel 17 000 RUB |
| SPGMU őket. I.P. Pavlova | Szentpétervár, st. L. Tolsztoj, 6/8 | CABG Angioplasztika és koszorúerek stentelése Szelepcsere Multivalve protezálás RFA | 187000-220000 RUB 33.000 rubel 198000-220000 dörzsölje. 330 000 rubel 33 000 RUB |
| MC "Sheba" | Derech Sheba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan | CABG szelep csere | 30 000 USD 29 600 USD |
| MedMira | Huttropstr. 60, 45138 Essen, Németország 49 1521 761 00 12 |
Angioplasztika CABG Szelepcsere Kardiológiai vizsgálat Koszorúér angiográfia stenttel | 8000 euró 29000 euró 31 600 euró 800-2500 euró 3500 euró |
| Greekomed | Közép-orosz iroda: Moszkva, 109240, st. Verkhnyaya Radishchevskaya, 9 A |
Az AKSH szelep cseréje | 20 910 € 18 000 € |
Még mindig úgy gondolja, hogy lehetetlen megszabadulni a SZÍVBETEGSÉGEKtől!?
Gyakran van kellemetlen érzés a szív területén (fájdalom, bizsergés, összehúzódás)? Hirtelen gyengeséget és fáradtságot érezhetsz... Fokozott nyomás folyamatosan érezhető... Légszomjról a legkisebb fizikai megterhelés után és nincs mit mondani... És már régóta szedsz egy csomó gyógyszert, diétázol és követed a súlyodat ...
De abból a tényből ítélve, hogy ezeket a sorokat olvasod, a győzelem nem a te oldaladon áll. Ezért ajánljuk elolvasni Markovich Olga történetét, aki hatékony gyógymódot talált a szív- és érrendszeri betegségekre. >>>
Tudasd velünk -
mérték
Betöltés ...