A nekrózis visszafordíthatatlan szöveti nekrózis különböző belső vagy külső tényezők hatására. Ez a patológia óriási veszélyt jelent az emberre, mivel súlyos következményekkel jár, és meglehetősen összetett kezelést igényel tapasztalt szakember felügyelete mellett.
Ebben a cikkben megtudhatja a választ arra a kérdésre: hogyan alakul ki a nekrózis és mi az, valamint fontos információkat kap a tünetekről, a diagnózisról és az okokról, amelyek provokálhatják ezt a súlyos betegséget.
Mérgező és vegyi anyagok lenyelése
A szöveti nekrózist a következők válthatják ki:
- , sugárterhelés, fagyás vagy égési sérülések.
- vagy amelyeket a károsodott véráramlás és a kapcsolódó problémák okoztak.
- Különféle allergéneknek és autoimmun antitesteknek való kitettség.
- Mérgező és vegyi anyagoknak való kitettség.
- A vér mikrocirkulációjának megsértése a szövetekben vagy szervekben.
Osztályozás
Kollikvációs nekrózis
A szövetek elhalásának több osztályozási típusa van. Egymás között megkülönböztetik őket a megjelenés mechanizmusa és a klinikai megnyilvánulások.
Az előfordulási mechanizmus szerint a nekrózis típusai a következők:
- Egyenes. Sérülés vagy toxinoknak való kitettség okozza.
- Közvetett. Allergiás reakciók és a szöveti trofizmus változásai és a véráramlás károsodása okozza. Ezek közé tartozik az aszeptikus nekrózis.
A klinikai kép szerint a nekrózis lehet:
- Kolliquáció. A betegség az izmok vagy szövetek nekrotikus változásában nyilvánul meg ödéma megjelenésével.
- Alvadás. Ez a típus magában foglalja a szöveti nekrózist, amelyet a szövetek teljes kiszáradása okoz a bennük lévő károsodott vérkeringés miatt. Típusa fibrinoid, kazeózus és Zenker és zsírszövet nekrózis.
- Szívroham.
- És Sequestr.
Tünetek
Gyakran az aszeptikus nekrózis okozza a csontszövet nekrózisát, vagyis nem fertőző etiológiájú okok okozzák. Fő tünete a csontok vérellátásának zavara. A csontelhalás csak a beteg teljes körű vizsgálata, beleértve a röntgendiagnosztikát is, eredményeként mutatható ki.
Ezenkívül más típusú szövetek nekrotikus elváltozásai esetén az epidermisz színe megváltozhat. Először sápadt lesz, majd enyhén kékes árnyalat jelenik meg, és ennek eredményeként az érintett terület zöldre vagy feketére változik.
Ha az aszeptikus nekrózis az alsó végtagokat, vagy inkább a csontokat érinti, akkor a beteg sántít, görcsös szindróma alakul ki, és trofikus fekélyek nyílhatnak meg.
Nos, ha a szövetek elkezdtek elhalni a szervekben, akkor ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a beteg általános állapota fokozatosan romlani kezd, és azok a rendszerek, amelyekért a betegség által érintett szerv felelős, megzavarodnak.
Az ütközési változásokat az autolízis folyamatának megnyilvánulása jelenti. Vagyis a szövetek elkezdenek lebomlani annak a ténynek köszönhetően, hogy az elhalt sejtek által kibocsátott toxinok befolyásolják őket. Ennek eredményeként az ilyen típusú betegségek gennyes tartalommal teli kapszulák és ciszták kialakulásához vezetnek. Példa erre a folyamatra az ischaemiás típusú agyi stroke. A cukorbetegség megnyilvánulásai és az onkológiai betegségek hajlamosítanak erre a betegségre.
A szövetekben véralvadási változások következnek be, és gyakorlatilag nincs folyékony komponens, de sok fehérjevegyület van. Ezeket a máj és a mellékvese képviseli. Nekrózis esetén térfogatuk csökken, és fokozatosan csökken.
A szifilisz és más fertőző etiológiájú betegségek kísérik a kazeális elváltozásokat, amelyek gyakran olyan mértékben érintik a belső szerveket, hogy elkezdenek festeni és összeomlanak.
A Zenker-féle változások a vázizomzatra vagy a combcsont izomszövetére vonatkoznak. Leggyakrabban a kóros elváltozásokat olyan kórokozó mikroorganizmusok okozzák, amelyek tífuszt vagy tífuszt okoznak.
A zsíros nekrotikus változások a zsírszövet szintjén jelentkeznek. Sérülés vagy a mirigyekből származó enzimkomponenseknek való kitettség okozhatja, amelyben a gyulladásos folyamat az akut hasnyálmirigy-gyulladás következtében alakul ki.
A gangrénes elváltozások nemcsak a karokat és a lábakat érinthetik, hanem a szerveket is. Előfeltétele a betegségnek a külső környezettel való kapcsolata. Lehet közvetlen és közvetett is. Emiatt a gangréna csak azokban a szervekben jelenhet meg, amelyek anatómiai felépítésük miatt levegőhöz jutnak. Az elhalt hús fekete árnyalatú a hemoglobinba belépő vas és a kívülről érkező hidrogén-szulfid kölcsönhatása miatt.
A gangrénes változások viszont több típusra oszlanak, és bemutathatók:
- ... Az érintett epidermisz és izom kiszáradása a cukorbetegség, fagyás és égési sérülések trofikus folyamatainak megzavarása következtében következik be. Hasonló változásokat okozhat az érelmeszesedés is.
- Nedves gangréna. Az ilyen típusú szövetelhalás a belső szerveket érinti, gyakran a fertőzés el nem oltott gócainak eredményeként alakul ki. Gyakran összekeverik a kollikvációs nekrózissal.
- Gáz gangréna. A haldokló szövetek anaerob kórokozó mikroflóra által okozott károsodása következtében fordul elő. Az érintett bőrfelület tapintásakor gázbuborékok jönnek ki a sebfelületből, vagy egyszerűen csak keringenek a bőrréteg alatt.
Sevestre típusú nekrózist okozhat. Ő képviseli az elhalt szövetdarabokat, amelyek az érintetlenek közé tartoznak.
Szívinfarktusból eredő nekrotikus elváltozás bizonyos szövetekben a vérkeringés károsodása miatt. Ez a betegség hatással lehet a szívre és az agyra. Más nekrotikus típusokkal ellentétben ez a patológia ahhoz a tényhez vezet, hogy a nekrotikus szövetet fokozatosan kötőszövet váltja fel, így hegek keletkeznek.
Előrejelzés
Időben történő kezeléssel a nekrotikus szövetet egészséges csontra vagy kötőszövetre cserélik, egy kapszulát képezve, amely korlátozza az érintett területet az egészségestől. A legveszélyesebb nekrotikus elváltozások a létfontosságú szervek változásai, amelyek leggyakrabban halálhoz vezetnek. Kedvezőtlen prognózis és a nekrotikus fókusz gennyes fúziójának diagnosztizálása, amely a legtöbb esetben vérmérgezéshez vezet.
Diagnosztika
Ha az orvos aszeptikus nekrózist gyanít a csontszövetben vagy más típusú nekrózist a belső szervekben, akkor előírhatja:
- Komputertomográfia
- Radioizotópos szkennelés.
Ezeknek a technikáknak a segítségével az érintett területek pontos elhelyezkedése, valamint a szövet- vagy csontszerkezetben bekövetkezett elváltozások azonosítása a betegség formájának, elhanyagolhatóságának diagnosztizálása és megismerése érdekében.
Az alsó végtagokon diagnosztizált aszeptikus nekrózis vagy más típusok különösebb nehézség nélkül felismerhetők. Az elváltozás kialakulását nemcsak a beteg panaszai igazolják, hanem a színváltozások, a bőr érzékenységének hiánya, a csontokban jelentkező fájdalmas érzések, valamint a csontszövet súlyos pusztulása esetén a patológia is kimutatható. tapintással.
Kezelés
Szöveti nekrózis esetén feltétlenül szükséges a kórházi kezelés, különben nem hozza meg a kívánt eredményt. A megfelelő terápia megtalálásához az orvosnak meg kell határoznia az okot, és időben intézkedéseket kell tennie annak megszüntetésére.
Gyakran felírják, lehetővé téve az érintett izmokban, hámban vagy belső szervekben, valamint szükség esetén antibiotikumokat és méregtelenítő gyógyszereket írnak fel. Egyes esetekben a beteg műtétet ír elő az elhalt szövetek kivágására.
Külső nekrózis esetén a népi receptek jól segítenek. Nagyon hatásos a tölgy kőris, olyan kenőcs, amely disznózsírt és oltott meszet, valamint gesztenyefőzetből készült krémeket tartalmaz.
Tudva, hogy mi a nekrózis és hogyan nyilvánul meg, időben fordulhat orvoshoz, és elkerülheti az egészségére és általában az életére vonatkozó súlyos veszélyt.
Videó
Egy figyelmeztetés! A videó explicit orvosi anyagokat tartalmaz, amelyek traumatizálhatnak egy érzékeny pszichét. Megtekintésére 18 éven aluliak és terhes nők nem ajánlott.
A nekrózis az élő szervezet érintett szöveteinek visszafordíthatatlan nekrózisának folyamata külső vagy belső tényezők hatására. Az ilyen kóros állapot rendkívül veszélyes az emberre, tele van a legsúlyosabb következményekkel, és magasan képzett szakemberek felügyelete mellett történő kezelést igényel.
A nekrózis okai
Leggyakrabban a nekrózis kialakulását a következők okozzák:
- trauma, sérülés, alacsony vagy magas hőmérsékletnek való kitettség, sugárzás;
- a külső környezetből származó allergéneknek vagy autoimmun antitesteknek való kitettség;
- a szövetek vagy szervek véráramlásának megsértése;
- patogén mikroorganizmusok;
- toxinoknak és bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség;
- nem gyógyuló fekélyek és felfekvések a beidegzés és a mikrokeringés károsodása miatt.
Osztályozás
A nekrotikus folyamatoknak többféle osztályozása létezik. Az előfordulási mechanizmus szerint a szöveti nekrózis következő formáit különböztetik meg:
- Közvetlen (toxikus, traumás).
- Közvetett (ischaemiás, allergiás, trofoneurotikus).
- Kollikvációs nekrózis (a nekrotikus szövetelváltozásokat ödéma kíséri).
- Koagulációs nekrózis (az elhalt szövetek teljes kiszáradása). Ez a csoport a következő típusú nekrózisokat tartalmazza:
- kazeózus nekrózis;
- Zenker-nekrózis;
- a kötőszövet fibrinoid nekrózisa;
- zsíros nekrózis.
- Üszkösödés.
- Sequestration.
- Szívroham.
A betegség tünetei
A patológia fő tünete az érzékenység hiánya az érintett területen. Felületes nekrózis esetén a bőr színe megváltozik - először a bőr sápadt lesz, majd kékes árnyalat jelenik meg, amely zöldre vagy feketére változhat.
Ha az alsó végtagok érintettek, a beteg sántaságra, görcsökre, trofikus fekélyekre panaszkodhat. A belső szervek nekrotikus elváltozásai a beteg általános állapotának, bizonyos testrendszerek (központi idegrendszer, emésztőrendszer, légúti stb.) működésének romlásához vezetnek.
Kollikvációs nekrózis esetén az autolízis folyamata figyelhető meg az érintett területen - a szövetek bomlása az elhalt sejtek által kiválasztott anyagok hatására. A folyamat eredményeként gennyes kapszulák vagy ciszták képződnek. A folyadékban gazdag szövetek nedves nekrózisának legjellemzőbb képe. A kollikvációs nekrózisra példa az ischaemiás agyi stroke. Az immunhiányos betegségeket (rák, diabetes mellitus) a betegség kialakulásának hajlamosító tényezőinek tekintik.
A koagulációs nekrózis általában olyan szövetekben fordul elő, amelyek szegény folyadékban, de jelentős mennyiségű fehérjét tartalmaznak (máj, mellékvese stb.). Az érintett szövet fokozatosan kiszárad, térfogata csökken.
- A tuberkulózis, a szifilisz és néhány más fertőző betegség esetén a nekrotikus folyamatok jellemzőek a belső szervekre, az érintett sors összeomlik (caseous necrosis).
- Zenker-elhalás esetén a has vagy a comb vázizmoi érintettek, a kóros folyamatot általában a tífusz vagy a tífusz kórokozói váltják ki.
- Zsíros nekrózis esetén a zsírszövetben visszafordíthatatlan változások következnek be a sérült mirigyek sérülése vagy enzimekkel való érintkezése következtében (például akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén).
A gangrén a test egyes részeit (felső és alsó végtagokat) és a belső szerveket egyaránt érintheti. A fő feltétel a kötelező közvetlen vagy közvetett kapcsolat a külső környezettel. Ezért a gangrénes nekrózis csak azokat a szerveket érinti, amelyek az anatómiai csatornákon keresztül hozzáférnek a levegőhöz. Az elhalt szövetek fekete színe a vas, a hemoglobin és a hidrogén-szulfid kémiai vegyületének kialakulásának köszönhető a környezetben.
A gangrénának többféle típusa van:
- Száraz gangréna - az érintett szövetek mumifikációja, leggyakrabban a végtagokban alakul ki fagyás, égési sérülések, diabetes mellitusban vagy atherosclerosisban szenvedő trofikus rendellenességek miatt.
- A nedves gangréna általában a belső szerveket érinti, amikor a fertőzött szövetek fertőzöttek, és kollikvációs nekrózis jelei vannak.
- Gázgangréna akkor fordul elő, amikor a nekrotikus szövetet anaerob mikroorganizmusok károsítják. A folyamatot gázbuborékok felszabadulása kíséri, ami az érintett terület tapintásakor érezhető (a crepitus tünete).
A szekvesztrálás leggyakrabban osteomyelitisben alakul ki, ez egy elhalt szövetdarab, amely szabadon helyezkedik el az élő szövetek között.
A szívroham egy szövetben vagy szervben a vérkeringés megsértése miatt következik be. A betegség leggyakoribb formája a szívizom- és agyi infarktus. Ez abban különbözik a többi típusú nekrózistól, hogy ebben a patológiában a nekrotikus szövetet fokozatosan kötőszövet váltja fel, heget képezve.
A betegség kimenetele
A beteg számára kedvező esetben a nekrotikus szövetet csont vagy kötőszövet helyettesíti, kapszula képződik, amely korlátozza az érintett területet. A létfontosságú szervek (vese, hasnyálmirigy, szívizom, agy) nekrózisa rendkívül veszélyes, gyakran halálhoz vezet. A prognózis szintén kedvezőtlen a nekrózis fókusz gennyes fúziója esetén, ami szepszishez vezet.
Diagnosztika
Ha a belső szervek nekrózisának gyanúja merül fel, a következő típusú műszeres vizsgálatokat írják elő:
- CT vizsgálat;
- Mágneses rezonancia képalkotás;
- radiográfia;
- radioizotópos szkennelés.
Ezen módszerek segítségével lehetőség nyílik az érintett terület pontos elhelyezkedésének és méretének meghatározására, a szövetek szerkezetének jellegzetes elváltozásainak azonosítására a pontos diagnózis, a betegség formája és stádiumának megállapításához.
A felületes nekrózis, például az alsó végtagok gangrénája nem nehéz diagnosztizálni. A betegség ezen formájának kialakulása feltételezhető a beteg panaszai, az érintett testterület kékes vagy fekete színe, érzékenység hiánya alapján.
Nekrózis kezelése
Nekrotikus szövetelváltozások esetén a további kezeléshez kórházi kezelés szükséges. A betegség sikeres kimeneteléhez helyesen kell megállapítani annak okát, és időben meg kell tenni az intézkedéseket annak megszüntetésére.
A legtöbb esetben gyógyszeres terápiát írnak elő, amelynek célja az érintett szövetek vagy szervek véráramlásának helyreállítása, szükség esetén antibiotikumokat adnak be, és méregtelenítő terápiát végeznek. Néha csak műtéttel, végtag amputációjával vagy elhalt szövetek kimetszésével lehet segíteni a betegen.
Bőrelhalás esetén a hagyományos orvoslás meglehetősen sikeresen alkalmazható. Hatékonyak ebben az esetben a gesztenyefőzetből készült fürdők, a disznózsírból, az oltott mészből és a tölgykéreg hamuból készült kenőcs.
A szöveti nekrózis oka egy bizonyos szövet helyének trauma vagy rothadásos gyulladása miatti alultápláltsága, és gyakrabban mindkettő együttes hatása. Ez a sejtekre gyakorolt mechanikai erőhatás (szakadás, összenyomódás), valamint a kialakuló fertőzés és a magas vagy alacsony hőmérséklet miatt következik be.
Bármely szövet és szerv nekrotikus lehet. A nekrózis terjedésének sebességét és mértékét befolyásolja a folyamatos mechanikai hatás, a fertőzés kiegészítése, valamint a károsodott szerv anatómiai és élettani szerkezetének sajátosságai.
A nekrózis kialakulásának megnyilvánulásának kezdetére erős fájdalom jellemző, a bőr sápadt és hideg lesz, és márványos megjelenést kölcsönöz. Zsibbadás lép fel, érzékenységvesztés, funkcióromlás, bár a nekrózis megállapítása után még egy ideig megnyilvánulása lehetséges. A halál az alsó szakaszoktól kezdődik, és fokozatosan átterjed az alultápláltság szintjére, majd az elhalt és élő szövetek határán meghatározzák a "demarkáció" nevű vonalat. A demarkáció jelenléte jelzi a művelet végrehajtásának lehetőségét - a nekrotikus rész eltávolítását ezen a vonalon vagy felette. Ez a sebészek körében régóta bevált taktikai szabály az egyetlen helyes, amely megfelel a mai elképzeléseknek.
A terápiás intézkedések az általános állapot fenntartását célozzák aktív infúziós terápia (vér, vérhelyettesítők, antibiotikumok, vitaminok stb.) alkalmazásával.
A helyi kezelés az egészséges szöveteken belüli nekrózis eltávolításából áll, és a műtét mennyisége a gangréna típusától függ, amely száraz és nedves. A szárítás kedvezően megy végbe, és a demarkációs vonal kialakulásakor sebészeti beavatkozás szükséges. Nedves gangrénával, amikor az általános megnyilvánulások élesen kifejeződnek, és súlyos mérgezés kíséri, a végtag azonnali amputációját az egészséges szövetek határain belül, azaz a nekrózis határa felett végezzük.
Ismeretes, hogy a differenciáltabb szövetek sokkal korábban érintettek. Ezért az izmok és a bőr nekrózisa esetén az inak és a csontok viszonylag érintetlen állapotban vannak. A sebészeti beavatkozás során figyelembe kell venni ezt a jelenséget, és nem a nekrotikus területeket teljes mélységig eltávolítani, hanem csak az érintetteket kell kimetszeni (a csontszövetet életképességi állapottól függetlenül ne vágjuk ki) pótlással teljes értékű tápláló bőr-szubkután lebeny a lábszáron. A gennyes szövődmények kiküszöbölése antibiotikumok regionális infúziójával.
Ha az érintetlen csontokat és inakat azonosítják, azokat műanyaggal lezárják a meglévő módszerek egyikének megfelelően. Ilyen esetekben lehetőség nyílik a végtag egy szegmensének megőrzésére és az áldozat rokkantságának megelőzésére. 11 ilyen beteg volt.
Mindegyiket az általunk elfogadott módszerrel operáltuk, ami a főér katéterezéséből, a nekrotikus lágyrészek eltávolításából, a lágyrész defektus etetőpedikula lebenyvel történő pótlásából állt.
Közülük öten a lábszáron, ketten a lábfején, az egyik alkarjukon sérültek meg, hármuknak pedig a kéz nekrózisa.
Valamennyi betegnek nagyon súlyos károsodása volt lágyrész- és csontsérüléssel, 2 betegnél a nem megfelelő kezelés következtében (kör alakú gipsz került felhelyezésre) zárt lábtörés, a lábszár elhalása következett be, amihez a láb necrectómiája volt szükséges. szegmens.
Egy betegnél, akit 3 nappal az alkar sérülése után vettek fel, a törés szintjén a szegmens nekrózis jelei voltak. Egy másik betegnél a calcaneus és a talus nekrózisa van, amelyeket a kezelés során eltávolítottak.
Három betegnél a lábszárcsontok alsó harmadának nyílt törése heveny gennyes szövődménnyel és a sípcsont elhalása 10-15 cm-en belül.
Az egyik betegnél, akinek a keze a prés alá esett, lágyrészekrózis és egyéb sérülések alakultak ki. Minden beteg nem szabványos megközelítést igényelt a rehabilitációs kezelésben.
Mivel a vizsgált betegek károsodásának mértéke és érzékenysége igen változatos, a rendszerezés pedig nehézkes, illusztrációként több különböző típusú elváltozást idézünk.
Példa lehet B. beteg, 26 éves.
A sajtó munka közben a jobb keze alá esett. A beteget a regionális kórház sebészeti osztályára szállították.
Figyelembe kellett venni a kéz körüli seb kialakulásának mechanizmusát, amelyet a prés általi összenyomás okoz, és az ütközés széle mentén keletkezik. Feltételezhető, hogy a lágyrészek annyira érintettek, hogy kéttonnás préselés után nem lehet számítani gyógyulásukra. A keletkezett sebet a csuklóízület szintjén a hátsó felületről és a felső horony mentén a tenyér felőli oldalról szorosan összevarrtuk, gipszsínt alkalmaztunk.
Néhány napon belül egyértelműen jelezték a kéz sérült területének nekrózisának jelenségeit és a súlyos mérgezés jeleit.
Súlyos állapotban került be a regionális kórházba a Központi Regionális Kórházból, ahol kéz amputációját és csonkképződést javasoltak. A jobb kéz hátul a csuklóízület szintjétől, a tenyérfelületen a felső tenyérbarázda felől nekrotikus. A kijelölt helyen a bőr fekete, helyenként kemény, mindenféle érzékenység hiányzik, a varasodás alól és a sebből bőséges gennyes váladék jelenik meg. A varasodás kimetszésekor nincs vérzés, de bőséges, bűzös genny ürül ki. A kéz működése teljesen károsodott. Röntgen - nincs csontelváltozás, törmelék beoltása a flórába és antibiotikum-érzékenység.
Diagnózis: súlyos trauma a kéz egy részének és a jobb kéz 2, 3, 4, 5 ujjának összezúzásával és elhalásával.
Műtött. A brachialis artériát a collateralis ulnaris superioron keresztül katéterezték, és megkezdték a 20 millió egység penicillin infúziót. az infúzió részeként.
Egy nappal később meglehetősen szabadon, "kesztyű" formájában eltávolították a kéz és az ujjak nekrotikus lágyrészeit. A distalis phalangusok nekrotikus, már elsötétült végeit kimetsszük (1. ábra).
A mély flexor és extensor inakat a megmunkált phalangusok fenekére varrtuk.
A kéz nekrotikus szöveteinek és toalett sebeinek kimetszése után a mellkas és a has környékén bőr-szubkután-fascialis lebeny került kivágásra a kéz és az ujjak defektusának nagysága szerint, amit ebbe a lebenybe helyeztünk ( 2. ábra).
Négy héttel a műtét után az átültetett lebeny tápszárát levágtuk. Ecset az etetőláb levágása után A sebek gyógyulása után a beteget hazaengedték.
Az antibiotikumok artériába történő infúziója 40 napig tartott, a sebészeti beavatkozások közötti szünetekkel két hétig. Két hónappal a sebek gyógyulása után kialakult a második ujj, majd a sebek gyógyulását követően a beteget elbocsátották és elkezdték dolgozni (4., 5. kép).
Így az általunk, az elhúzódó regionális antibiotikum-adagolás leple alatt alkalmazott plasztikai technikák alkalmazása lehetővé tette a kéz funkciójának bizonyos mértékű megőrzését, és ami a legfontosabb, egy fiatal nő rokkantságának megelőzését.
Valamennyi betegnél a lebeny beépült, néhány esetben marginális nekrózis jelei voltak, majd a seb önmagában gyógyul, vagy hasított bőrlebeny hozzáadásával.
A mélyebb csontszövet nekrózisában szenvedő betegek a szöveti nekrózisban szenvedő betegek összetett alcsoportját alkották.
A lágyrészelhalásos betegek kezelésében szerzett korábbi tapasztalatok lehetővé tették a végtag nekrotikus részének leválásához való hozzáállás újragondolását, vagyis annak amputációjának mellőzését.
Szívroham
Az ischaemiás nekrózis a leggyakoribb forma, amely az ischaemia következménye lesz. A szívizomban, tüdőben, vesében, lépben, agyban, bélben stb. képződik Eloszlási változatok: az egész szerv, a szerv egy része csak mikroszkóppal látható (mikroinfarktus).
Sequestration
A szekvesztrálás az egészséges bőr között elhelyezkedő gennyes érintett terület, osteomyelitisben gyakrabban egy csonttöredék sérül, de előfordulhat tüdőszövet, izom vagy inak.
Hemorrhagiás hasnyálmirigy-nekrózis
Ez a hasnyálmirigy súlyos patológiája. A hasnyálmirigy-gyulladás akut stádiumában vagy a szerv krónikus gyulladásában alakul ki. Erős fájdalomként jelentkezik a bal borda területén, kisugározhat a hát alsó részébe, mellkasába, vállába. Hányinger, tachycardia, láz, oldalt piros-kék foltok képződnek. A hasnyálmirigy-nekrózis tüneteivel a beteget mentőautóval egy egészségügyi intézménybe szállítják.
A bőrelhalás diagnosztizálása és kezelése
A felületes nekrózist a páciens panaszai, az érintett terület vér- és folyadékanalízise alapján diagnosztizálják.
A belső szervek patológiájának felismerése érdekében a következőket írják elő:
- röntgen;
- radioizotópos szkennelés;
- számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás.
A kezelés kiválasztásakor az orvosok figyelembe veszik a betegség típusát, formáját, stádiumát, valamint más betegségek jelenlétét. A bőr kezelését fertőző betegségek orvosa, újraélesztő és sebész felügyelete mellett végzik.
Intravénás terápiát penicillinnel, klindomecinnel, gentamicinnel alkalmaznak. A mikrobiológiai vizsgálatok adatai alapján kiválasztják a megfelelő antibiotikumokat. Infúziós terápiát és hemodinamikai stabilizálást végeznek. A bőr érintett részeit műtéti úton távolítják el.
A combcsontfej aszeptikus nekrózisának kezelése
A csonttömeg megsemmisítésével orvosi és sebészeti kezelést végeznek. A csípőízület fejének aszeptikus nekrózisához ágynyugalomra és bottal való járásra van szükség, hogy elkerüljük az érintett terület megterhelését.
A kezelés során a következőket használják:
- Érrendszeri gyógyszerek (Curantil, Trental, Dipyridamole stb.)
- Kalcium-anyagcsere-szabályozók (Ksidifon, Fosamax)
- Kalcium D-vitaminnal és ásványi anyagokkal (Vitrum, Osteogenon, Aalfacalcidol)
- Hondoprotektorok (Artra, Dona, Elbona)
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen, Diclofenac, Naklofen)
- Izomrelaxánsok (Midocalm, Sidralud)
- B csoportba tartozó vitaminok
A nekrózis szekvesztrálás formáját is öltheti, amikor a csontszövet elhalt részei a szekvesztrális üregben lokalizálódnak, és egy gennyes folyamat következtében elkülönülnek az egészséges szövetektől, olyan betegséggel, mint az osteomyelitis.
A nyomási fekélyek szintén a nekrózis egyik fajtája. Immobilizált betegeknél a szövetek hosszan tartó összenyomódása vagy az epidermisz integritásának károsodása következtében jelennek meg. Ebben az esetben mély és gennyes fekélyes elváltozások kialakulása figyelhető meg.
Mit kell tenni a szöveti nekrózis leküzdésére? Kezelés
A nekrózis terápiája típusától függ. Ha a sérülés száraz, akkor a szöveteket antiszeptikumokkal kezelik, és klórhexidin vagy etil-alkohol alapú kötszereket alkalmaznak a halál helyére. A nekrózis zónáját 5% -os kálium-permanganát-oldattal vagy közönséges briliánszölddel szárítják. Ezenkívül az érintett életképtelen szövetek kivágását végezzük, amelyet két-három héttel az egyértelmű kijelölésük után végeznek. Ebben az esetben a bemetszés az életképes szövet területén történik.
Száraz nekrózis esetén az alapbetegséget kezelik, ami segít némileg korlátozni az elhalt szövetek mennyiségét. Emellett a vérkeringés operatív optimalizálása és a gyógyszeres kezelés is történik a vérellátás javítása érdekében. A másodlagos fertőzés megelőzése érdekében antibakteriális gyógyszereket szednek.
Ha a nekrózis nedves, akkor fertőzés kialakulása és meglehetősen súlyos általános mérgezés kíséri, a terápiának radikálisnak és erőteljesnek kell lennie. A kezelés korai szakaszában az orvosok megpróbálják átvinni szárazra, de ha az ilyen kísérletek kudarcot vallanak, a végtag érintett részét kivágják.
A nedves nekrózis kezelésének helyi kezelése magában foglalja a seb peroxid oldattal történő mosását, az orvosok felnyitják a szivárgásokat, valamint a zsebeket, és különböző vízelvezetési technikákat alkalmaznak. Ezenkívül antiszeptikus kötszerek felhelyezését gyakorolják. Minden beteg kötelező immobilizáción esik át.
A helyi kezeléssel párhuzamosan a beteget antibiotikumokkal, méregtelenítő oldatokkal és érterápiával kezelik.
A nekrózis legkisebb jele esetén orvosi segítséget kell kérni.
A nekrózis veszélyes betegség, amelyet a sejtek, szövetek és szervek élettevékenységének visszafordíthatatlan leállása jellemez a kórokozók hatására. Ebben az esetben a környezettel kapcsolatban álló testszövetek pusztulását észlelik, az érintett szövet vagy szerv feketévé válik. A betegség a beteg életét veszélyezteti.
Az antibakteriális gyógyszerek, a különféle műszeres és laboratóriumi diagnosztikai módszerek feltalálása előtt, különösen a háborúk idején, ez a kórkép gyakori volt. A legtöbb láb- és karsérülés veszteséggel végződött. Gyakran a betegség kórházban alakult ki - a műtét utáni szövődmény következményeként, nosocomiális fertőzés hozzáadásával.
Korunkban ez a patológia sem ritka. Ma azonban számos terápia létezik. A szöveti nekrózis kezelése népi gyógymódokkal is lehetséges, de csak akkor, ha a problémát időben észlelik, segédeszközként.
A szöveti nekrózisnak számos oka van. Mindazonáltal mindegyik az általánosra - az érintett szerv vérellátásának hiányára - vezet. Ennek eredményeként az oxigén nem jut be a szövetekbe, és nekrózis alakul ki.
A gangréna kialakulásának okai lehetnek:
- diabetes mellitus, thrombophlebitis, obliteráló endarteritis, atherosclerosis jelenléte;
- a végtagok fagyási sérülései;
- sugárbetegség;
- Áramütés;
- sérülések, sebek, amelyeket az erek és az idegek integritásának megsértése jellemez;
- a szerv elhúzódó szorítása;
- tuberkulózis;
- savas, lúgos égési sérülések;
- káros anyagoknak való kitettség a szervezetben: higany, aceton, ólom;
- az anyagcsere zavarai;
- patogén mikroorganizmusok.
A nekrózis első veszélyes jele a szöveti zsibbadás, az érzékenység elvesztése. Ezenkívül a szövetek vagy szervek nekrózisát a vérkeringés károsodása jellemzi. Ha nem tesz lépéseket a patológia kezdeti szakaszában, ne kezdje el a kezelést, a betegség előrehalad - a bőr kék színűvé, feketévé, zöldessé válik.
Az alsó végtagok nekrózisával járó elváltozást gyors fáradtság, hidegrázás, görcsök, fájdalom, sántaság, valamint nem gyógyuló trofikus fekélyek megjelenése jellemzi. Gangréna esetén az általános közérzet romlik, a vérkeringés romlik, a központi idegrendszer, a vesék, a légzőrendszer és a máj működési zavarai jelentkeznek. Ezenkívül jelentősen csökkennek a test védő tulajdonságai, valamint az egyidejű patológiák kialakulása, beleértve a vérszegénységet, a hipovitaminózist és az idegi kimerültséget.
Az üszkösödésnek többféle típusa van: ízületek, bőr, csontok, belső szervek, retina nekrózisa stb.
A lágyrész-, csont- vagy ízületi nekrózis kezelésére szolgáló népi gyógymódok alkalmazásának megfelelőnek kell lennie, és a kezelőorvosnak jóvá kell hagynia. Szintén nem szabad feladnia a gyógyszeres kezelést a népi javára. Csak a komplex terápia segít a patológia gyógyításában és az általános egészségi állapot és állapot normalizálásában.
Hatékony receptek a mozgásszervi rendszer nekrózisának kezelésére
Ha a korai szakaszban azonosítja a problémát, akkor a konzervatív terápia mellett használhatja a hagyományos orvoslást. A kezelés minden késedelme és megtagadása katasztrofális következményekkel jár.
A nekrózis népi gyógymódokkal történő kezelése főzetek, infúziók, kenőcsök, tömörítések és egyéb gyógyszerek alkalmazását jelenti. Minden gyógyszer kizárólag természetes összetevőkből áll. A maximális terápiás hatás elérése érdekében igyekezzen betartani a készítmények arányait, adagolását, valamint alkalmazási gyakoriságát. A pénzeszközökkel való visszaélés sem ajánlott.
A csípőízület aszeptikus nekrózisának fő oka az ízület vérellátásának megszakadása.
A csípőízület fejének nekrózisát általában a következők okozzák: ízületi sérülések, függőségek jelenléte, embólia, vénás pangás, az erek integritásának megsértése, hasnyálmirigy-gyulladás, valamint az ionizáló sugárzásnak való kitettség. . A csípőízület halála nem csak konzervatív és sebészeti technikákkal, hanem alternatív gyógyászattal is gyógyítható.
- Fenyőbimbók patológia kezelésére. A termék elkészítéséhez cukrot és friss fenyőbimbókat kell venni. A hozzávalókat rétegesen fektesse az üveg körülbelül feléig. Ezután a tartályt fedéllel le kell zárni, és egy hétig melegíteni kell. Amikor szirup keletkezik az edényben, dörzsölje be vele az érintett ízületet. Ugyanez a gyógyszer szájon át történő beadásra szolgál. Fogyasszon három evőkanál gyógyszert naponta kétszer. A terápiás kurzus időtartama két hónap.
- A Sabelnik segít a csípőízületi nekrózis kezelésében. Ez a növény segít megszüntetni a fájdalmas érzéseket és fokozza a vérellátást. Öntsön ötven gramm zúzott szárított növényt vodkával - egy liter. Helyezzen egy lezárt edényt árnyékos, hűvös helyre egy hónapra. Ezen idő elteltével szűrje le a gyógyszert. Fogyasszon el naponta harminc csepp gyógyszert. A nagyobb terápiás hatás elérése érdekében dörzsölje be a tinktúrát az érintett ízületbe.
- Gyógyító borogatás használata. A káposzta a legjobb segítő a mozgásszervi betegségek elleni küzdelemben. Vegyünk pár káposztalevelet, verjük le egy kicsit, amíg lé nem válik, majd kenjük meg mézzel. Vigye fel a lapot az olajozott oldalával a fájdalmas területre. Tegyen polietilént a lap tetejére és szigetelje le.
- Gyógyfürdők az ízületi nekrózis elleni küzdelemben. A terpentinfürdők hozzájárulnak a betegség gyógyulásához. A terápiás hatás javítása érdekében fél teáskanál terpentin mellett adjunk a fürdőbe zúzott csicsóka rizómákat, fenyőágakat, tengeri sót. A sót előzetesen fel kell oldani. Az eljárás időtartama tíz perc. A vizes eljárások után vigyen fel jódhálót és mézet az érintett területre. A terápiás tanfolyam húsz ilyen eljárásból áll.
Bőrelhalás terápia
A bőrnekrózis kóros folyamat, amely a szövet egy részének elhalásával jár. A betegséget ödéma, hiperémia, fokozott pulzusszám, láz és rossz közérzet jellemzi. Jó hatás érhető el, ha a gyógyszereket növényekből és más természetes összetevőkből származó termékekkel kombináljuk.
1. Gyógyító kenőcs alkalmazása. Keverje össze a viaszt mézzel, disznózsírral, gyantával, napraforgóolajjal és mosószappannal egyenlő arányban. A kompozíciót fel kell forralni. Miután a keverék lehűlt, adjuk hozzá az apróra vágott fokhagymát, hagymát és skarlát. Jól összekeverni. Naponta kétszer vigye fel az érintett területre. A kenőcs alkalmazása előtt fel kell melegíteni.
2. Keverjen össze 30 gramm olvasztott sertészsírt oltott mésszel - egy teáskanál és ugyanennyi tölgyfa kéreg hamu. A hozzávalókat alaposan összekeverjük. A kenőcsöt lefekvés előtt, este, kötés alatt kell használni. A terápiás kurzus időtartama öt nap.
3. Fürdők alkalmazása. A gesztenye gyümölcsét felöntjük két kilogramm vízzel (úgy, hogy ellepje az alapanyagokat). Helyezze az edényt a tűzhelyre, amíg fel nem forr. Csökkentse a hőt, forralja a kompozíciót körülbelül 15 percig, majd öntse a folyadékot egy üvegbe, és töltse fel újra vízzel a gesztenyét és forralja fel. Mindkét húslevest összekeverjük, és addig forraljuk, amíg két liter folyadék marad. Öntse a levest a kádba. A vízi eljárások időtartama negyed óra. Végezze el az eljárást minden második napon.
Hasnyálmirigy nekrózis
Jellemzője a szervi szövetek elváltozása és elhalása. A gyógyszeres terápia mellett a megfelelő táplálkozás alternatív gyógymódok segítségével gyógyíthat egy betegséget.
- A japán sophora infúziójának alkalmazása. Forraljon fel 20 gramm apróra vágott fűszernövényt 20 ml forralt vízben. Helyezze a tartályt meleg helyre két órára. A leszűrt italból naponta háromszor, étkezés előtt igyunk meg negyed pohárral. A terápiás tanfolyam időtartama másfél hét. Két hét elteltével megismételhető, nem korábban.
- Áfonya infúziója a hasnyálmirigy-nekrózis elleni küzdelemben. A növény 30 gramm zúzott levelét és bogyóját kétszáz milliliter forrásban lévő vízben gőzöljük. Hagyja a készítményt infúzióhoz. A leszűrt italból naponta háromszor 50 ml-t igyunk meg.
Alsó végtag gangréna
Különbséget kell tenni a száraz és nedves nekrózis között. A száraz gangréna a szövetekhez való oxigén hozzáférésének éles elzáródása miatt következik be. Jellemzője a szöveti zsugorodás, fokozatos ráncosodás és méretcsökkenés. Ha nem tesznek időben intézkedéseket, a fertőzés behatolása miatt a száraz gangréna nedvessé válik. Ez a fajta nekrózis veszélyesebb, mivel tele van vérmérgezéssel, a test teljes mérgezésével. A végtagdobás korai szakaszában az ilyen eszközök segítenek.
1. A borogatások használata joghurttal. A több rétegben összehajtott gézt nedvesítse meg aludttejben, és vigye fel az érintett területre. A borogatást a lehető leggyakrabban cserélje.
2. Rozskenyér a gangréna elleni küzdelemben. Vegyünk egy darab rozskenyeret, rágjuk meg és jól sózzuk meg. A masszát eloszlatjuk az érintett területen, és bekötjük. A legjobb hatás érdekében pár káposztalevelet tehet a kenyérre. Végezze el az eljárást naponta háromszor.
3. A szegfűszeg olaj segít a terápiában. Egy gézpárnát áztasson be olajjal, és vigye fel az érintett területre. Rögzítse kötéssel. Az eljárást naponta háromszor kell elvégezni.
Mellproblémák
Az emlőmirigy zsíros nekrózisát a zsírszövet fokális aszeptikus nekrózisa jellemzi, majd ezt követően hegszövet váltja fel. Az emlőmirigy zsírelhalásának kezelése operatív. A hagyományos orvoslás adjuváns terápiaként alkalmazható a felépülési időszakban.
- Keverje össze egyenlő arányban az apróra vágott szárított gránátalma kérgét a viburnum kéreggel és a tölgy kéregével. Forraljon fel 30 gramm nyersanyagot forrásban lévő vízzel - 300 ml. Forraljuk fel a keveréket. Csökkentse a hőt és pároljuk további öt percig. Vegyünk 50 ml szűrt gyógyszert naponta háromszor, étkezés előtt.
- Keverje össze a viburnum levét mézzel egyenlő arányban. Alaposan keverje össze az összetevőket, és fogyasszon egy teáskanál gyógyszert naponta kétszer - reggel és este.
A nekrózis kezelése népi gyógymódokkal hatékony és hatékony. Kiegészítő kezelésként azonban gyógynövények használata szükséges. Mielőtt ezt vagy azt a készítményt alkalmazná, ne felejtse el konzultálni orvosával a megfelelőségről.
A lágy szövetek bőrelhalása egy kis lista, ami - sürgősen gátolja, majd megszünteti Nyelvészeti hullámgenetika - nekrotikus területek, neurotróf fekélyek, patogén mikroorganizmusok kóros fejlődése, bőr alultápláltság, sorvadás a nekrózis kritikus kialakulása során és neurológiai megnyilvánulások a legnagyobb területeken szerv.
Nekrózis kezelése
A ZhKIM megjelenésével a nekrózis kezelése és a beteg terület nem műtéti úton, borogatással és kenőccsel történő eltávolítása gangréna, friss seb vagy végtag amputációja utáni sejtlebomlási folyamat ellen, a sebek megszűnnek. nedves, száraz stb., nem válik reménytelenné. Először is, ez a gyógymód megállítja a betegséget, és a második szakaszban regenerálja az érintett területet.A hullámgenetika folyékony és zsíros közeget használ a testfelület helyreállítására. Ember számára termesztett, mikro-makroelemekkel dúsított, kvantum módon programozott, ekvivalenseket vezettek be a nekrotikus betegség megszüntetésére, a házi kedvencek érezték először a szer jótékony hatását.
A folyadék megállítja a bomlást, naponta kétszer, éjjel és reggel borogatás formájában használják. A gyógyszer hordoz, a genetikai információs programok rögzítése intracelluláris transzmitterként működik, semlegesíti a szervek anyagcserezavarait, az anyagi struktúrák holografikus megjelenítésének módszerével, a donor objektum modulációs információit a recipiens objektum felé. Elméletileg különbözik a necrotizáló fasciitis megoldásának megközelítésében.
Az üszkösödés elleni kenőcsöt folyékony közeggel kombinálva használják, hidrofil - zsíros alapot természetes eredetű antimikrobiális szerrel felváltva használnak, színükben és összetételükben különböznek, az egészséges állapotban rejlő megfelelő kvantumtermészetes mechanizmusokat hordozzák, a kenőcs hatásos. regenerálja az érintett bőrt és kozmetikai arcápoló. Genetikailag a termék aktiválja a sejtmembrán körüli fibroblasztokat, oxigénnel táplálja a dermis réteget, fokozza a kollagén és elasztin szintézisét, csökkenti a szabad gyökök agresszív hatását, helyreállítja az energia egyensúlyt.
A technológia nélkülözi a gyógyszereket. Szövetelhalás esetén kollégáinkkal, kozmetikusainkkal közösen biológiai anyagokat használunk, a termékek Bioquant licenc alapján készülnek, biztonságosan használhatók, külső használatra.
Ha ischaemia gyanúja merül fel, keresse fel orvosát. A probléma továbbra is fennáll, az ítélet amputáció - ne érts egyet egy ilyen javaslattal, akkor megjelenik egy lehetőség annak a problémának a megoldására, hogy hogyan lehet testrészeket menteni folyékony információs mátrix segítségével, P.P. módszerével. Gariaeva.
Az anyagcsere és a szöveti táplálkozás zavarai funkcionális és morfológiai változásokként fejeződnek ki.
A mennyiségi és minőségi változások alapvetően két fő formában nyilvánulnak meg: hipobiózisban (a funkció gyengülése és a szövettérfogat csökkenése) és hiperbiózisban (a funkció erősödése és a szöveti elemek számának növekedése).
A szövetek táplálkozásának megzavarása a test vagy szerv bármely részén a halálukhoz vezet.
Nekrózis, nekrózis- élő szervezet sejtjeinek vagy sejtelemeinek gyors halála. A sejtek, szövetek elpusztulása a káros hatást követően rövid időn belül bekövetkezhet, vagy ezt megelőzi azok elfajulása. Ilyenkor lassan és fokozatosan alakulnak ki az anyagcsere-folyamatok kihalása, a fehérjékben visszafordíthatatlan változások, ezért az ilyen lassú sejtpusztulást nekrobiózisnak nevezzük. A folyamat visszafordíthatatlannak tekinthető, mivel szöveti nekrózisba megy át. Az élő állapotból a halálba való fokozatos átmenetet disztrófiás folyamatokkal parabiózisnak nevezik, a folyamatot visszafordíthatónak tekintik.
Élettanilag a nekrózis nem annyira veszélyes, mert az életfolyamat során folyamatosan szövetpusztulás és szaporodás megy végbe az elhalt szövetek olyan anyagok (nekrohormonok) termelése miatt, amelyek serkentik az új sejtek, szövetek képződését az elhalt szövetek helyén. a halott. A nekrózist a sejtek és szövetek elhalásának, gyengülésének és működésének megszűnésének időszakai előzik meg, gyakrabban a vérkeringés károsodása miatt.
A különböző szövetek nekrózisának érzékenysége nem azonos. A sűrű szövetek (csontok, porcok, inak, szalagok, fascia) öt óra teljes kivérzés után is életképesek maradhatnak, míg a központi idegrendszer sejtjei visszafordíthatatlan változásokon mennek keresztül a néhány percig tartó vérszegénység következtében. A parenchymás szervek (vese, máj, lép, herék) nagyon érzékenyek. A nekrózis kialakulását a szervezet számos kóros állapota segíti elő: a szív- és érrendszer gyengesége, cachexia, lehűlés, vérszegénység. A nekrózis különösen gyors, ha anaerob fertőzés társul az érrendszeri rendellenességekhez.
A nekrózisnak több formája van. Attól függően, hogy a szöveti fehérjék tömörítettek vagy cseppfolyósítottak, koagulációs (száraz) és kollikvációs (nedves) nekrózist különböztetnek meg.
Száraz nekrózis akkor fordul elő, ha a folyamat az elhalt szövet fehérjéjének gyors koagulációja következtében a szövetek tömörödésével és kiszáradásával jár. Ez a nekrózis gyakran nedvességszegény szövetekben (csontok, fasciák, szalagok, inak) alakul ki. Az elhalt szövetek teljes kiszáradását mumifikációnak nevezik. A száraz nekrózis egyik fajtája a kazeines (sajtos) szöveti nekrózis, amelyet omladozó tömegek megjelenése jellemez. Megfigyelhető tuberkulózisban, szifiliszben, ischaemiás szívinfarktusban, lépben és vesében, az izmok viaszos nekrózisában (tífusz).
A nedves nekrózis olyan jelenség, amikor az elhalt szövetek nem száradnak ki, hanem éppen ellenkezőleg, folyadékkal telítődnek. Enzimek hatására az elhalt szövetek meglágyulnak, megduzzadnak, szétesnek és finomszemcsés emulzióvá vagy zavaros folyékony masszává alakulnak, amelyben sok a víz, és amely nem párolog el.
A szövetek lágyulásának, cseppfolyósításának folyamatát enzimek hatására, de a mikroorganizmusok bejutása nélkül macerációnak nevezzük.
Nedves nekrózis alakul ki a nedvességben gazdag szövetekben (az agyban, ahol a nekrotikus tömegek cseppfolyósítása következtében üreg képződik - ciszta).
A nekrózisnak közvetlen és közvetett okai vannak.
Közvetlen okok: a szövetek mechanikai károsodása (kompresszió, zúzódások, ütések, szakadások, sebek, sérülések, sejtek és szövetek zúzódása);
Közvetett okok a következők:
- keringési rendellenességek szöveti táplálkozási zavarokkal (tromboembólia);
- trophoneurotikus rendellenességek, amelyek a sejt anyagcsere-folyamatainak leállásához vezetnek.
A halál számos kóros folyamatban (gyulladás, daganatok, sebek, fekélyek, fisztulák) figyelhető meg. A nekrózis kialakulását elősegíti a kardiovaszkuláris aktivitás gyengülése, a cachexia, a hipotermia, a vérveszteség, a patogén mikroorganizmusok behatolása a szövetekbe.
A traumás eredetű nekrózis a mechanikai erő hatására bekövetkező szövetpusztulás vagy a keringési rendszer egészének súlyos megzavarása következtében alakul ki.
A nekrotikus szövet számos változáson megy keresztül: a protoplazma meglazul és vakuolizálódik, a sejt térfogata csökken; a mag feloldódik, összezsugorodik és eltörik; figyelje meg az intersticiális szövet változásait.
A nekrózis kimenetele több szakaszból áll:
- a szerveződés szakasza a nekrózis helyén, a kötőszövet nő, helyettesítve a halottakat, heget képezve;
- a kapszulázódás szakasza - a megszáradt nekrotikus tömeget kötőszövettel benőtt (kapszulázott);
- megkövesedési szakasz - a nekrotikus fókusz megkövesedés (meszesedés);
- szekvesztrálás - az elhalt terület elutasítása az élő szövetből. A szekveszterek hosszú ideig a gyulladás fókuszában maradhatnak, és hosszan tartó gennyedés forrásai lehetnek.
A nekrózis megnyilvánulásának speciális formája a gangréna. Üszkösödés- Ez a szövetek és szervek nekrózisának progresszív típusa, amely később megváltozik a külső környezet hatására. A bőr, a bőr alatti szövet, a nyálkahártyák, a végtagok, a légzőrendszer, az emésztőrendszer és a húgyúti rendszer gyakrabban érintett. Ellentétben a nekrózissal, a gangréna esetén a szövetek barnásszürke, szürkés-zöld vagy fekete színt kapnak az égett szövetekből. Ennek oka a hemoglobin lebomlása a vér pigmentek (szulfmethemoglobin) képződésével és vas-szulfiddá alakulásával. A test gangrénás területeinek nincsenek körülhatárolt határai.
A klinikai lefolyás szerint megkülönböztetik a száraz, nedves és gáz gangrénát.
Száraz gangréna koagulációs (száraz) nekrózist jelent, a szövetek ezt követő kiszáradásával a nedvesség környezetbe való kibocsátása miatt. Lassan fejlődik, és általában mérgezés nélkül megy végbe, mivel a száraz szövetekben a mikroorganizmusok rosszul fejlődnek, az elhalt szövetek szinte nem bomlanak le, ezért a mérgező termékek felszívódása nem történik meg. Száraz gangréna figyelhető meg a fülek, a mar, a végtagok, a farok, a kagyló és a fülbevalók területén a madaraknál. A száraz gangrénában szenvedő beteg állatok általános állapota alig változik.
Nedves gangréna- Ez kollikvációs (nedves) nekrózis, amelyet a szövetek mikroorganizmusok hatására bomló rothadó bomlása bonyolít, gyakrabban anaerob, ami a nekrotikus tömegek bomlását okozza, és bűzös szaggal jár. Ez a fajta nekrózis jellemző a belső szervekre (tüdő, belek), amelyek nagy mennyiségű folyadékot tartalmaznak. Ugyanakkor az állatok általános állapota súlyos, depressziós, amelyet a testhőmérséklet éles emelkedése kísér.
Gáz (anaerob) gangréna sérülésekkel és más sebekkel fordul elő, amelyek az izmok nagy pusztításával, sőt a csontok összezúzásával járnak bizonyos anaerob mikroorganizmusok hatására, amelyek az élet során gázokat képeznek. A gáz gangréna nagyon gyorsan fejlődik, és a szepszis bonyolítja, ami végzetes.
Minden nekrózis esetén sebészeti beavatkozás szükséges (elhalt szövet eltávolítása). Alkalmazzon általános és helyi kezelést.
Az általános kezelés a test egészének fenntartására és a mérgezés leküzdésére irányul. A kezelés összetett. Antibiotikumokat, szívgyógyszereket, vérátömlesztést és nagy mennyiségű folyadék bevezetését írjon fel különféle módokon.
A helyi kezelés célja az elhalt szövetek eltávolítása. Száraz nekrózis esetén jobb megvárni egy világosan meghatározott határ megjelenését a spontán elutasítás területein. Szárító antiszeptikumok (3-5%-os alkoholos pioktanin oldatok, jód, cink kenőcs stb.) használata, majd védőkötés alkalmazása javasolt.
Nedves nekrózis esetén késedelem nélkül műtétre van szükség. A szövetkivágás után fennmaradó hibákat másodlagos szándékkal gyógyuló sebekként kezelik.
A megelőzés a sérülések elhárításában, a mechanikai sérülések időben történő felismerésében és kezelésében, a jó minőségű takarmányozásban, a szervezet kórokozókkal szembeni ellenálló képességének növelésében, a megfelelő takarmányozással, az állatkerti higiéniai szabályok betartásában, az állatok üzemeltetésében és gondozásában áll.
Fekély- a bőrben vagy a nyálkahártyában krónikus formában fellépő és hibához vezető folyamat a sejtelem szétesésével, gyógyulásra nem hajlamos kóros szabályozások kialakulásával jár. A fekélyeket sebfelszínnek is nevezik, amelyen a kialakuló granulátumok szétesnek, és nem fordul elő hegesedés, hámképződés, ami hosszú távú gyógyuláshoz vezet. Néha a gyógyulás egyáltalán nem következik be, vagyis a sebben a degeneratív folyamatok dominálnak a regenerálókkal szemben, és a keret fekélysé válik.
A fekélyek okai lehetnek az elhúzódó mechanikai sérülések (nyomás, nyújtás, súrlódás); kémiai vagy termikus irritáció; idegen testek (üveg, fadarabok, tégla, lövéstöredékek) és elhalt szövetek jelenléte a sebben; a szövetek vér- és nyirokkeringésének rendellenességei a seb területén (az erek összenyomódása daganatok által, ödéma, túlnőtt szövetek, tromboembólia); gennyes vagy specifikus (actinomycosis, botriomikózis) fertőzés kialakulása; trofikus rendellenességek az idegrendszer diszfunkciója miatt; endokrin és metabolikus rendellenességek; a test reakcióképességének csökkenése a cachexia, az állatok rossz táplálása, karbantartása és kizsákmányolása miatt; bőséges vérveszteség; vitaminhiány.
A peptikus fekély patogenezisében a szöveti trofizmust szabályozó agykéregé a vezető szerep.
A fekély lehet kerek, ovális és különféle szabálytalan alakú; lehetnek kisebb és nagy hibák (égési sérülésekkel); savós, gennyes vagy rothadó váladékot választ ki. A fekély körül mind az öt helyi gyulladástünet (duzzanat, duzzanat, érzékenység, bőrműködési zavar – bőrszklerózis vagy heg többszörös) jelen lehet.
A granulátumok növekedésének jellege szerint többféle fekély különböztethető meg: egyszerű, ödémás, gyulladt, bőrkeményedés, gombás, gangrénás, decubitalis, neurotróf.
Egyszerű fekély fokozatos és nagyon lassú gyógyulás jellemzi, a regenerációs folyamatok túlsúlya a szövetromlási folyamatokkal szemben. Az ilyen típusú fekélyek granulációja rózsaszín-piros színű, kis mennyiségben kimagasló gennyes váladék, amely kiszárad és kéregeket képez; a szövetek duzzanata és fájdalma gyakorlatilag hiányzik. A gyógyulás heg kialakulásával következik be.
Ödémás fekély a vénák összenyomódása és a szívműködés gyengülése miatti vérpangásból alakul ki állatoknál. A fekélyek megduzzadtak és nem gyógyíthatók. A granulációs szövet sápadt, petyhüdt, érintésre könnyen összeesik.
Gyulladt fekély fertőzés kialakulásának következménye. A fekély körüli szövetek duzzadtak, fájdalmasak, bordóvörös szemcsékkel és gennyes beszűrődéssel.
Callous fekély nem gyógyítható; a granulációs szövet halványrózsaszín, megvastagodott élekkel (sűrű meszes kötőszövetből); a granulátumok növekedése hiányzik; az érzékenység kissé kifejeződik.
Gombás fekély a végtagokon fordul elő, megjelenését elősegíti a granulációs szövet gyakori irritációja (zúzódások, izommozgások, inak, kötszerek és szövethibák mikrobiális szennyeződése). A granulátumok képződése gyorsabb, mint a szétesésük. Szabálytalan, csomós szemcsékkel van tele, amelyek a bőr szélein túlnyúlnak, és gombára vagy karfiolra emlékeztetnek. Felületét nyálkahártya-gennyes váladék borítja. A bőr és a bőr alatti szövet a kerület körül duzzadt és fájdalmas. A bőrhám nem regenerálódik.
Gangrénes fekély nedves gangréna, súlyos fagyhalál, szepszis, anaerob fertőzés esetén fordul elő. A fekély felszínét szürkésfehér, bomló szövet borítja, bűzös szagú, granulációs szövet nincs. A fekély nagyon gyorsan fejlődik, és progresszív szövetelhalás kíséri.
Decubitalis fekély (felfekély)- Ez a bőr gangrénája a csontos gumók és kiemelkedések helyén. Ezt a vérkeringés megsértése okozza ezeken a területeken a rájuk gyakorolt nyomás miatt. A felfekvés klinikailag száraz és nedves üszkösödés formájában is kialakulhat (kiterjedt gennyszivárgással járó fekélyes felületek képződnek).
Neurotróf fekély központi idegrendszeri betegségek (daganatok, myelitis), szöveti alultápláltság, gyulladások, perifériás idegek mechanikai károsodása esetén alakul ki. Ugyanakkor a bőr száraz, elvékonyodott, fájdalommentes. A fekély hosszú ideig nem gyógyul, gyakran a felszínen és mélyen a szövetekbe terjed.
A kezelés a fekély okaitól függ, ezért meg kell szüntetni a kiváltó okot, aminek következtében az alapbetegség megjelent. A kezelés lehet általános vagy helyi.
Az általános kezelés magában foglalja a novokain blokádok, az antibiotikumok, a Filatov szerinti szövetterápia alkalmazását, a vérátömlesztést.
Különféle antiszeptikus szereket használnak helyileg kenőcsök (Vishnevsky, ichthyol, cink, penicillin, xeroform) és porok (xeroform, jodoform) formájában. A granulálás lassú folyamatával irritáló szereket (jódoldat, terpentin, kámfor és ichtiol kenőcsök), UVL-t, dúsított készítményeket (halolaj, csipkebogyó kivonat), autohemoterápiát használnak. A gombás granulátumokat perhidrollal vagy erős kálium-permanganát oldattal cauterizálják, majd nyomókötést alkalmaznak. A neurotróf fekélyek esetén patogenetikai és stimuláló terápiát alkalmaznak (szövetterápia, autohemoterápia, novokain blokád).
A megelőzés célja a test általános védő tulajdonságainak növelése, a sérülések (különösen a sebek), égési sérülések, fagyási sérülések megszüntetése, a sebek időben történő kezelése és az elhalt szövetek, idegen testek, genny eltávolítása.
Fistula egy keskeny kóros csatorna kis kivezető nyílással, amelyen keresztül a váladék távozik, és összeköti a természetes anatómiai üreget (mellkas, has, ízületi) vagy kóros (elhalt szövet, idegen testek, gennyes üregek) az állat testének felületével (külső környezet). .
A sipolyok lehetnek gyulladásos folyamatok eredményeként a genny vagy idegen test visszatartása a szövetben, amely elősegíti a gyulladást (gennyes sipoly), véletlen sérülés (szekréciós sipoly), vagy műtét, amikor a fisztulákat szándékosan alkalmazzák (vizelet-, kiválasztó sipoly).
Kiválasztó és kiválasztó sipolyok szerzettnek nevezzük, amelyek a csatornák és magának a kiválasztó szervnek (a nyálmirigy és annak csatornájának sipolyai, az emlőmirigy csatornái és ciszternái) behatoló sebeiből erednek. Ezeket a fisztulákat először granulációs szövet borítja, majd epiteliálisan.
Gennyes sipoly- ez egy csőszerű csatorna, amely egyik végével a bőrön (nyálkahártyán) nyílik, a másikkal pedig mélyen a szövetekbe, abba az üregbe, ahol idegen test található (üvegtöredékek, tégla, fadarabok, szilánkok). lőfegyverek, tamponok; sebek mélyén húzódó elhalt szövetek - szalagok, inak, csontdarabok, genny, nekrotikus szövet vagy kórokozó). Gennyes sipolyok esetén a bőrön vagy a nyálkahártyán egy kis lyuk van, amelyből genny szabadul fel, ha van rá szabad lefolyó. A régi sipolyokban a nyílás általában befelé húzódik. A csatorna különböző hosszúságú (szondázással szerelhető) és szélességű lehet, egyenes és menet közben kanyargós.
Veleszületett fisztulák- Ez a test embrionális fejlődésének hibája (hólyag, köldök sipolyai). Az ilyen sipoly csepegtetőjét nyálkahártya borítja, amelyből titkot választanak ki (nyál, tej - szekrécióval; vizelet és ürülék - kiválasztóval; gennyes - gennyes váladékkal).
A fisztulák kezelésének fő módja a műtét. Főleg az idegen test, az elhalt szövet, a genny eltávolításán és a jövőbeni jó elvezetésén múlik. A nehezen elérhető helyeken (mellkas-, has-, medenceüregekben) elhelyezkedő sipolyokkal rendelkező állatokat levágják és leölik a húsért.
A megelőzés a sebek, égési sérülések, fagyási sérülések, nyílt csonttörések állapotának szisztematikus ellenőrzésére korlátozódik. Idegen testek jelenlétében el kell távolítani őket, és biztosítani kell a sebváladék kiáramlását.
Ha hibát talál, válasszon ki egy szövegrészt, és nyomja meg a gombot Ctrl + Enter.
Betöltés ...