Az agy medián struktúráinak diszfunkciójának tünetei. Mi az agyi diszfunkció A nem specifikus szárközépi struktúrák diszfunkciójának jelei

Ezek a szindrómák akkor fordulnak elő, ha különböző szintű nem specifikus struktúrák érintettek, az agytörzs alsó szakaszaitól a frontális és temporális lebeny kéreg mediobazális szakaszáig. Ezeknek a szerkezeteknek a veresége meghibásodást okoz modálisan nem specifikus tényezők. Feltételezhető, hogy ezeknek a tényezőknek a természete a nem specifikus rendszer különböző szintjein eltérő, mivel a nem specifikus rendszer különböző szintjei károsodásának neuropszichológiai szindrómái a közös jellemzőkkel együtt bizonyos különbségeket is mutatnak. A nem specifikus "mély" szindrómákban a tünetek három fő csoportja különböztethető meg:

a) az első csoport - neurodinamikai rendellenességek(vagy a dinamikus aspektus megsértése) az összes magasabb mentális funkció sebességének, termelékenységének csökkenése, a feladatok végrehajtásának egyenetlen hatékonysága stb. formájában. A dinamikus zavarok ebbe a csoportjába tartoznak a modálisan nem specifikus figyelemzavarok is általános szórakozottság, koncentrálási nehézség, könnyû elterelhetõség stb. A dinamikus tünetcsoportba tartozik az agy általános funkcionális állapotának megváltozása, fluktuációi, kimerültség, aszténia stb.;

b) második tünetcsoport nehezebb. Magába foglalja szelektívebb rendellenességek - memória és érzelmi folyamatok. Ugyanakkor a betegeknek nincsenek nyilvánvaló hibái más kognitív folyamatokban (kivéve a dinamikusokat): látási, hallási, tapintási gnózis, beszéd- vagy motoros hibák. A memóriazavarok modálisan nem specifikus jellegűek, azaz nem függenek az emlékezett anyag modalitásától. A túlnyomórészt rövid távú memória szenved a hosszú távú (például szakmai) memória viszonylagos biztonságától. Az érzelmi zavarok érzelmi ingerlékenység, fokozott reaktivitás vagy affektív paroxizmusok, negativizmus kitörései, harag formájában nyilvánulhatnak meg. Az érzelmi-személyes szféra általános struktúrája különböző módon megzavart. Egyes esetekben viszonylag ép, a betegek igen

érzelmileg adekvát elrejteni, nincsenek nyilvánvaló jelei az eufóriának vagy az érzelmi közönynek, tompaságnak. Mind a szakmai érdeklődés, mind a hozzátartozókhoz való kötődés, mind a beteg személyisége összességében megmarad - megfelelően értékeli magát és a körülötte lévőket. Más esetekben az érzelmi-személyes kapcsolatok a durva defektus stádiumába jutnak; ban ben) harmadik tünetcsoport- a tudatállapot változásai amelyek a betegség akut stádiumaiban jelentkeznek eszméletvesztés formájában, ami különösen a traumás elváltozásokra jellemző, amikor elsősorban az agytörzs medián struktúrái érintettek. A tudatzavarok bonyolultabb fenomenológiája is lehetséges.

A nem specifikus agyi formációk károsodásának szindrómái a károsodás mértékétől függően sajátos jellemzőkkel rendelkeznek.

Az agytörzs alsó részeinek szintje. Ezt a szintet viszonylag gyakran érintik a hátsó koponyaüreg régiójában található daganatok (például a VIII. agyidegpár neurinómái), valamint olyan zárt agysérülések esetén, amelyek a törzs összenyomódását és vérzést okoznak ezen a területen. A nem specifikus rendszer ezen szintjének veresége a betegség akut stádiumában (például sérülésekkel) eszméletvesztéssel jár (időtartam a betegség súlyosságától függ), majd a sérülést megelőző események miatti amnézia. A jövőben a betegek általában a következőket tapasztalják:

♦ az "alvás-ébrenlét" ciklus megsértése álmatlanság (ritkábban álmosság), elégtelen alvás formájában; csökkent ébrenléti szint;

♦ kimerültség; éles fáradtság a legkisebb feszültségtől, a betegek intoleranciája;

♦ kellően egyértelmű tájékozódás a környezetben (hely, idő);

♦ a személyes reakciók megőrzése általában. A betegek panaszaikban adekvát, állapotukat kritikusan kezelik.

Chomskaya E.D. X = Neuropszichológia: 4. kiadás. - Szentpétervár: Péter, 2005. - 496 p.: ill. 199

Ennek fényében a központi tünetek a következők:

♦ modális-nem specifikus mnesztikus rendellenességek a rövid távú memória elsődleges zavaraival;

♦ a memorizálás mennyiségének csökkenése (akár három-négy szó tíz szóból álló sorozat első bemutatása után);

♦ a nyomok fokozott gátlása idegen ingerek által.

Ugyanakkor a motiváció növekedése (például a szakértelem motívumának bevezetése) vagy az anyag szemantikai rendszerezése egyértelmű kompenzációs hatást ad, ami a mentális funkciók általános szerkezetének megőrzését jelzi ezeknél a betegeknél (ld. 14. fejezet).

A betegek ezen kategóriáját a modálisan nem specifikus figyelemzavarok is jellemzik. A betegek szórakozottak, kimerültek, nem tudnak sokáig egyetlen feladatra sem koncentrálni. Soros szellemi műveletek (például soros fiók) végrehajtásakor gyakran hibáznak, de a hiba felmutatásakor megpróbálják azt kijavítani.

A motiváció erősítése vagy a rögzítő utasítások és a szakaszos jóváhagyás (verbális megerősítés) jó kompenzációs hatást fejt ki, ami a mentális tevékenység akaratlagos szabályozásának mechanizmusainak megőrzését jelzi. Ezt bizonyítja az akaratlagos motoros reakciók kompenzálására szolgáló egyik módszer hatékonysága is, amely abból áll, hogy a mozdulatokat beszédutasításokkal (például "igen", "nem" stb.) kísérik. Az ilyen típusú szindrómák jellegzetessége a tünetek ingadozása, a mentális zavarok eltérő súlyossága a kísérleti napokon. Az agy diencephaliás részeinek szintje. Ezt a szintet számos agyi betegség (daganatok, gyulladásos folyamatok stb.) érinti, ami lehetővé tette a veresége során megfigyelt neurológiai tünetek megkülönböztetését egy speciális diencephaliás (vagy hypothalamus-diencephalicus) szindrómává, amely magában foglalja az autonóm rendellenességeket, a kóros látást. tünetek, hormonális, anyagcserezavarok stb. A diencephaliás szindróma nagyon egyértelműen megfigyelhető az agyalapi mirigy károsodásával. Egyes esetekben "szomszédos" (pl. bazális) tünetek bonyolítják. Az agyalapi mirigy daganatos és diencephalicus neurológiai szindrómában szenvedő betegek vizsgálata kimutatta, hogy betegségük neuropszichológiai képe a törzs alsó részének elváltozásaihoz hasonló tünetekből áll. Ezeknél a betegeknél az alvás-ébrenlét ciklus is megsértik (álmatlanság vagy fokozott álmosság formájában), az általános funkcionális állapot csökkenése. Az érzelmi és személyes szférát is megsértik a következő formában:

♦ fokozott érzelmi reaktivitás;

♦ az érzelmi reakciók instabilitása;

♦ érzelmi állapotok változásai (depresszió vagy enyhe eufória).

Enyhe személyi változások lehetségesek némi nem-kritikusság, alkalmatlanság formájában, ami több

masszív elváltozásokkal különbözik.

A különbség ezen betegek és a fent leírt betegek között az súlyosabb memóriazavar(modális-

nem specifikus típus), amelyek elsősorban a nyomok fokozott gátlásával járnak (szerint

retroaktív és proaktív gátlás mechanizmusai), amely heterogén és

különösen homogén interferencia. Azonban ebben a betegkategóriában el lehet érni egy bizonyos

kompenzáló hatás az anyag szemantikai szerveződésében vagy a motiváció növelése

mnesztikus aktivitás (lásd 14. fejezet).

Meglehetősen különbözik az agy diencephaliás részeinek elváltozásaiban szenvedő betegeknél és az általános modális

nem specifikus figyelemzavarok, különböző típusú mentális tevékenységben nyilvánul meg, amely

bizonyos mértékig kompenzációs befolyásnak is ki vannak téve (lásd 15. fejezet).

Az agy ezen területeinek masszív elváltozásai, amelyeket hipertóniás jelenségek bonyolítanak, vannak

durva változások a pszichében, hasonlóan a "frontális" szindrómához, beleértve a durva érzelmi zavarok

állapotok és személyes reakciók. Ezek a változások elsősorban akkor figyelhetők meg

a kóros fókusz kiterjed az agy homloklebenyeinek bazális régióira.

a limbikus rendszer szintje. Ennek a szintnek a központi képződménye a cinguláris gyrus (gyrus

cinguli), amely gazdag anatómiai kapcsolatokkal rendelkezik mind a kéreg magasabb részeivel

féltekékkel, és az alatta lévő képződményekkel (diencephaliás régió stb.) (lásd a 3. fejezetet).

A vereség ezen a szinten a nem specifikus struktúrák jellemzi egy egész komplex mentális

A neurológiai és pszichiátriai szakirodalomban meglehetősen jól leírt rendellenességek, de kevés

neuropszichológiában tanult, különösen a szindrómaelemzés szempontjából. Mentális zavaroktól

a limbikus struktúrák károsodásával kapcsolatos funkciók a legismertebbek durva jogsértések

rövidtávú memória az időnként előforduló aktuális eseményekről (modális-nem-specifikus típus szerint).

(főleg kétoldali

a hippocampális struktúrák károsodása) formájában Korszakov szindróma. A nem specifikus rendszer ezen szintjének károsodása is társul tudatzavarok(néha zűrzavar, konfabulációk formájában) és érzelmi változások, amelyek minőségi jellemzőit még nem vizsgálták eléggé.

Chomskaya E.D. X = Neuropszichológia: 4. kiadás. - Szentpétervár: Péter, 2005. - 496 p.: ill. 200

A limbikus rendszeren belüli egyedi struktúrákat különböző mértékben tanulmányozták. Ismeretes, hogy a hippocampus elváltozásai – különösen a kétoldaliak – súlyos memóriazavarhoz vezetnek (modális-nem specifikus típus miatt). A gyrus cingulate lézióinak neuropszichológiai szindrómái a következőkből állnak:

♦ modális-nem-specifikus memóriazavarok, amelyek a „frontális” betegek mnesztikus defektusaihoz hasonlóak lehetnek;

♦ a nyomkövetési szelektivitás megsértése;

♦ figyelemzavarok;

♦ az érzelmi-személyes szféra megsértése (a hibáival szembeni kritika hiánya, az érzelmi reakciók elégtelensége stb.);

♦ szennyeződés;

♦ súlyos esetekben - tartós tudatzavar.

Az elsődleges tünetek a memória romlása és az érzelmi-személyes szféra zavarai; nak nek

őt - a kóros fókusz helyétől függően - tünetek kísérhetik

Az agy frontális, temporális vagy parietális részének mediobazális részének elváltozásai (S. B. Buklina, 1997a,

1998; „Antológia a neuropszichológiáról”, 1999 stb.).

Kevésbé tanulmányozott neuropszichológiai szindrómák a limbikus rendszer egyéb formációinak elváltozásaiban.

Az agy frontális és temporális lebenyének mediobasalis kéregének szintje. mediobasalis frontális és

a temporális kéreg szorosan kapcsolódik az agytörzs és a limbikus nem specifikus képződményeihez

szerkezetek és annak tekinthető nem specifikus rendszer kérgi részlegei.

Ezeknek a struktúráknak a veresége számos hasonló neuropszichológiai tünet megjelenéséhez vezet,

az alábbiakkal kapcsolatos:

♦ tudatállapotba (némi zavartság, konfabuláció, helyben, gyakrabban időben történő tájékozódási zavar);

♦ mnesztikus folyamatokhoz (modális-nem-specifikus memóriazavarok, többnyire rövid távú);

♦ figyelemfolyamatok (modális-nem specifikus rendellenességek);

♦ az érzelmi szférára (hatékonyság, indulatosság stb.).

A tünetek jellege arra utal, hogy ezekben a szindrómákban egy közös ok ( modális-nem-specifikus típusú tényezők).

Vannak azonban különbségek is: a mediobazális régiók elváltozásaiban szenvedő betegek homloklebenyek agy sokkal nagyobb mértékben személyiségzavarok(kritikátlanság, szakmai érdekek elvesztése, szeretteihez való kötődés stb.), mint a fókusz időbeli mediobazális lokalizációjával rendelkező betegeknél; elmeállapot gyakrabban zavartabb a "frontális", mint a "temporális" betegeknél, akiknél a tudatzavarok általában epilepsziás rohamokkal járnak.

Különbség van az agyi elülső lebenyek mediobazális részeinél is, amikor az agy elülső lebenyének mediobazális részei érintettek, ezek a rendellenességek a szelektivitás, a szemantikai kapcsolatok szelektivitás hibáival kombinálódnak, ami zavarokhoz vezet. "szemantikus memória"; Az "időbeli" betegekben a szemantikai mnesztikus kapcsolatok érintetlenek maradnak, és a nyomok gátlásának típusának megsértése, a retro- és proaktív gátlási mechanizmusok megerősítése hangsúlyosabb.

A figyelemzavarok különbsége abban nyilvánul meg, hogy a „frontális” betegek jobban szenvednek az önkéntes figyelem mechanizmusaiés a funkciók önkényes szintű szabályozására való hivatkozás nem ad kompenzáló hatást.

Az érzelmi zavarok terén is megállapítottak bizonyos különbségeket: a temporális régió kéreg mediobazális részének károsodásában szenvedő betegeknél affektív paroxizmusok, melankólia, félelem, horror rohamok formájában, heves autonóm reakciókkal kísérve, amelyek általában megelőzik az általános görcsösséget. epilepsziás rohamok, jellemzőbbek; maguk a betegek kritikusan kezelik őket a betegség megnyilvánulásaként; a "frontális" mediobasalis és különösen a basalis betegekre jellemzőbb az indulatosság, az inkontinencia és egyben az érzelmi elszegényedés, az érzelmek szegénysége; Az érzelmi szféra ezen jellemzőit a betegek nem ismerik fel, nem kritikusak számukra. Ezenkívül a "frontális" betegeket a szemantikai kapcsolatok szelektivitásának általános károsodása jellemzi, amely intellektuális és más típusú kognitív tevékenységben nyilvánul meg, amely hiányzik az "időbeli" betegekben (lásd a mediobazális kéreg károsodásának szindrómáinak leírását). Az agy elülső és temporális lebenyének vizsgálata a 21. fejezetben).

Így különbségek vannak a szindrómák között, a nem specifikus struktúrák károsodásának mértéke miatt.

A legnagyobb különbségek a frontális és temporális lebeny mediobazális kéregének szintjének és a szubkortikális szintnek a károsodásához kapcsolódó szindrómák között figyelhetők meg. Ezek a következők:

♦ a nem specifikus rendszer kérgi szintjének érintettsége esetén a tudatzavar tünetei minőségileg mások, mint a törzs károsodása esetén, amikor a betegség akut stádiumában a tudat „kikapcsol”. "Kéregi" betegeknél (különösen az agy elülső lebenyeinek kéregének mediális részének károsodása esetén)

Chomskaya E.D. X = Neuropszichológia: 4. kiadás. - Szentpétervár: Péter, 2005. - 496 p.: ill. 201

a tudatsértések viszonylag állandóak és a környezetben (helyben és különösen időben és önmagában) való tájékozódási nehézségekben, konfabulációkban nyilvánulnak meg (lásd 17. fejezet);

♦ a nem specifikus rendszer „kérgi” szintjének érintettsége esetén az érzelmi-személyes szféra zavarai sokkal hangsúlyosabbak és minőségileg eltérő jellegűek (lásd 18. fejezet);

♦ „kortikális” elváltozások esetén (elsősorban az agy frontális lebenyeinek kéreg mediobazális részeinek elváltozásaiban szenvedő betegeknél) a modális-nem specifikus memóriahibák szemantikai kategóriákra is kiterjednek, elsajátítva a kontamináció jellegét. Ezenkívül a „frontális” betegekben a mnesztikus tevékenység szerkezete felbomlik, megsérülnek az önkényes lenyomatolás és az anyag önkényes sokszorosításának mechanizmusai (lásd 14. fejezet);

♦ ha a nem specifikus rendszer „kérgi” szintje (különösen a mediobasalis prefrontális kéreg) sérül, az akaratlagos figyelem túlnyomórészt zavart szenved; ez az egyik megnyilvánulása a mentális funkciók önkényes szabályozása mechanizmusai általánosabb megsértésének. A „szubkortikális” betegekben az akaratlagos szabályozó hatások potenciálisan megmaradnak, bár gyengülnek, és az önkéntes szabályozási mechanizmusokra való hivatkozás (utasítások segítségével, az eredmények szakaszos verbális „megerősítése” a kísérletező által stb.). ) egyértelmű kompenzációs hatást fejt ki (lásd a 15. fejezetet).

Általánosságban elmondható, hogy a magasabb mentális funkciók megsértésének tünetei ugyanazon típusú szindrómák részét képezik - ezek a nem specifikus agyi struktúrák károsodásának szindrómái. Ennek szindrómáinak további vizsgálata

típus a memória, az érzelmek, a tudat, a figyelem és más mentális jelenségek tanulmányozására szolgáló pszichológiai és pszichofiziológiai módszerek fejlesztésével jár együtt, ami lehetővé teszi a minőségi különbségek tisztázását ezek megsértésében, amikor a nem specifikus rendszer különböző szintjeit érintik, és ezáltal tisztázza az ezeket okozó tényezők különbségeit.

A nem specifikus "mély" szindrómákban a tünetek három fő csoportja különböztethető meg:

Az összes magasabb mentális funkció neurodinamikai zavarai (vagy dinamikus aspektusának zavarai) sebességük, termelékenységük csökkenése, a feladatok végrehajtásának egyenetlensége stb. formájában. A dinamikus rendellenességek ebbe a csoportjába tartoznak a modálisan nem specifikus figyelemzavarok is általános szórakozottság, koncentrálási nehézség, könnyû elterelhetõség stb. A dinamikus tünetcsoporthoz tartozik még az agy általános funkcionális állapotának megváltozása, fluktuációi, kimerültség, asthenia stb.;

Szelektívebb rendellenességek - memória és érzelmi folyamatok. Ugyanakkor a betegeknek nincsenek nyilvánvaló hibái más kognitív folyamatokban (kivéve a dinamikusokat): látási, hallási, tapintási gnózis, beszéd- vagy motoros hibák. A memóriazavarok modálisan nem specifikus jellegűek, azaz nem függenek az emlékezett anyag modalitásától. A túlnyomórészt rövid távú memória szenved a hosszú távú (például szakmai) memória viszonylagos biztonságától. Érzelem A jogsértések érzelmi ingerlékenység, fokozott reaktivitás vagy érzelmi paroxizmus, negativizmus kitörése, harag formájában nyilvánulhatnak meg. Az érzelmi-személyes szféra általános struktúrája különböző módon megzavart. Egyes esetekben viszonylag ép, a betegek érzelmileg megfelelőek maradnak, nincsenek nyilvánvaló jelei az eufóriának vagy az érzelmi közönynek, tompaságnak. Mind a szakmai érdeklődés, mind a hozzátartozókhoz való kötődés, mind a beteg személyisége összességében megmarad - megfelelően értékeli magát és a körülötte lévőket. Más esetekben az érzelmi-személyes kapcsolatok durva hibába lépnek;

Tudatállapot-változások, amelyek a betegség akut stádiumaiban jelentkeznek eszméletvesztés formájában, ami jellemző a traumás elváltozásokra, amikor elsősorban a medián agytörzsi struktúrák érintettek. A tudatzavarok bonyolultabb fenomenológiája is lehetséges.

A nem specifikus agyi formációk károsodásának szindrómái a károsodás mértékétől függően sajátos jellemzőkkel rendelkeznek.

Az agytörzs alsó részeinek szintje.

♦ az "alvás-ébrenlét" ciklus megsértése álmatlanság (ritkábban álmosság), elégtelen alvás formájában; csökkent ébrenléti szint;

♦ kimerültség; éles fáradtság a legkisebb feszültségtől, a betegek intoleranciája;

♦ kellően egyértelmű tájékozódás a környezetben (hely, idő);

♦ a személyes reakciók megőrzése általában. A betegek panaszaikban adekvát, állapotukat kritikusan kezelik.

Ennek fényében a központi tünetek a következők:

♦ modális-nem specifikus mnesztikus rendellenességek a rövid távú memória elsődleges zavaraival;

♦ a memorizálás mennyiségének csökkenése (akár három-négy szó tíz szóból álló sorozat első bemutatása után);

♦ a nyomok fokozott gátlása idegen ingerek által.

Ugyanakkor a motiváció fokozása (például a szakértelem motívumának bevezetése) vagy az anyag szemantikai rendszerezése egyértelmű kompenzációs hatást ad, ami a mentális funkciók általános szerkezetének megőrzését jelzi ezeknél a betegeknél.

Az agy diencephaliás részeinek szintje.

szintje számos agyi betegségben (daganatok, gyulladásos folyamatok stb.) érintett, ami okot adott arra, hogy a veresége során észlelt tüneteket egy speciális diencephalicus (vagy hypothalamus-diencephalicus) szindrómává különböztesse meg, amely magában foglalja az autonóm zavarokat, kóros látási tüneteket, hormonális , anyagcserezavarok stb. A diencephalicus szindróma nagyon egyértelműen megfigyelhető az agyalapi mirigy károsodásával. Ezeknél a betegeknél az alvás-ébrenlét ciklus is megsértik (álmatlanság vagy fokozott álmosság formájában), az általános funkcionális állapot csökkenése. Az érzelmi és személyes szférát is megsértik a következő formában:

♦ fokozott érzelmi reaktivitás;

♦ az érzelmi reakciók instabilitása;

♦ érzelmi állapotok változásai (depresszió vagy enyhe eufória).

Enyhe személyi változások lehetségesek némi nem-kritikusság, alkalmatlanság formájában, ami több

masszív elváltozásokkal különbözik.

A különbség ezen betegek és a fent leírt betegek között a súlyosabb memóriazavarban rejlik (a modális

nem specifikus típus), amelyek elsősorban a nyomok fokozott gátlásával járnak (szerint

retroaktív és proaktív gátlás mechanizmusai), amely heterogén és

különösen homogén interferencia. Azonban ebben a betegkategóriában el lehet érni egy bizonyos

kompenzáló hatás az anyag szemantikai szerveződésében vagy a motiváció növelése

mnesztikus tevékenység + A figyelem megsértése.

a limbikus rendszer szintje.

Ennek a szintnek a központi képződménye a cinguláris gyrus (gyrus cinguli).

Az aktuális események rövid távú memóriájának súlyos károsodása (modális-nem specifikus típus miatt), amely néha előfordul (különösen a hippocampális struktúrák kétoldali károsodása esetén) Korszakov-szindróma formájában. A tudatzavarok (néha zavartság, konfabulációk formájában) és az érzelmi szférában bekövetkező változások, amelyek minőségi jellemzőit még nem vizsgálták eléggé, szintén a nem specifikus rendszer ezen szintjének legyőzésével járnak.

Az agy frontális és temporális lebenyének mediobasalis kéregének szintje.

Minden ugyanaz, csak durvább formákban.

pszichoterápia és további módszerek a psziché és az egészség erősítésére:

gyógytorna, masszázs, fizioterápiás gyakorlatok, akupunktúra.

antidepresszánsok, nyugtatók, neuroleptikumok.

Ha kérdése van a tanácsadóhoz, tegye fel neki személyes üzenetben, vagy használja a weboldalunk oldalain található \"kérdezzen\" űrlapot.

Telefonon is felveheti velünk a kapcsolatot:

többcsatornás
Oroszországon belüli hívás ingyenes

Kérdésed nem marad megválaszolatlan!

Alaposabb, részletesebb és teljesebb kivizsgálásra van szükség, nemcsak neuropatológus, hanem epileptológus által is.

Elektroencephalográfia (EEG): a vizsgálat lényege, amely feltárja, lefolytatja, eredménye

A kényelem kedvéért mind az orvosok, mind a betegek az „elektroencephalográfia” hosszú szót egy rövidítésre cserélik, és ezt a diagnosztikai módszert egyszerűen EEG-nek nevezik. Itt meg kell jegyezni, hogy néhányan (valószínűleg a vizsgálat jelentőségének növelése érdekében) az agy EEG-jéről beszélnek, de ez nem teljesen helyes, mivel az ókori görög "encephalon" szó latinosított változatát oroszra fordítják: " agy" és önmagában már része az orvosi kifejezésnek - encephalography.

Az elektroencefalográfia vagy az EEG az agy (GM) vizsgálatának módszere annak érdekében, hogy azonosítsák a kéreg fokozott görcsös készenlétének gócait, amelyek jellemzőek az epilepsziára (a fő feladat), daganatokra, stroke utáni állapotokra, strukturális és metabolikus agyvelőbántalmakra, alvásra. rendellenességek és egyéb betegségek. Az encefalográfia a GM elektromos aktivitásának (frekvencia, amplitúdó) rögzítésén alapul, és ez a fej felszínén különböző helyeken rögzített elektródák segítségével történik.

Milyen vizsgálat az EEG?

Az időszakosan fellépő görcsös rohamokat, amelyek legtöbbször teljes eszméletvesztéssel fordulnak elő, népiesen epilepsziának nevezik, amit a hivatalos orvostudomány epilepsziának nevez.

A betegség diagnosztizálásának legelső és fő módszere, amely hosszú évtizedek óta szolgálja az emberiséget (az első EEG felvétel 1928-ból származik), az encephalográfia (elektroencephalográfia). Természetesen a kutatói apparátus (encephalográf) mára jelentősen átalakult, fejlődött, lehetőségei a számítástechnika alkalmazásával jelentősen bővültek. A diagnosztikai módszer lényege azonban változatlan maradt.

Az elektroencefalográfhoz csatlakoznak az elektródák (érzékelők), amelyeket kupak formájában helyeznek el az alany fejének felületén. Ezeket az érzékelőket úgy tervezték, hogy rögzítsék a legkisebb elektromágneses kitöréseket, és azokról információt továbbítsanak a fő berendezéshez (eszközhöz, számítógéphez) automatikus feldolgozás és elemzés céljából. Az encephalográf a kapott impulzusokat feldolgozza, felerősíti és papírra rögzíti, szaggatott vonal formájában, ami nagyon emlékeztet az EKG-ra.

Az agy bioelektromos aktivitása elsősorban a kéregben jön létre, a következők részvételével:

Thalamus, amely felügyeli és újraosztja az információkat;
ARS (aktiváló retikuláris rendszer), melynek magjai a GM különböző részein (medulla és középagy, híd, diencephalicus rendszer) megtelepedve számos útvonalról fogadnak jeleket és továbbítják azokat a kéreg minden részébe.

Az elektródák leolvasják ezeket a jeleket, és eljuttatják azokat a készülékhez, ahol a felvétel történik (a grafikus kép egy encephalogram). Az információk feldolgozása, elemzése az agy biológiai aktivitásának normáit, a bioritmusok kialakulását kortól és adott helyzettől függően „ismerő” számítógépes szoftver feladata.

Például a rutin EEG rögzíti a kóros ritmusok kialakulását egy roham alatt vagy a rohamok közötti időszakban, az alvási EEG vagy az éjszakai EEG monitorozás megmutatja, hogyan változnak az agy biopotenciáljai az álmok világába való belemerülés során.

Így az elektroencephalográfia megmutatja az agy bioelektromos aktivitását és az agyi struktúrák aktivitásának konzisztenciáját ébrenlét vagy alvás közben, és választ ad a kérdésekre:

Vannak-e a GM fokozott görcsös készenlétének gócai, és ha vannak, milyen területen találhatók;
Milyen stádiumban van a betegség, meddig jutott el, vagy éppen ellenkezőleg, kezdett visszafejlődni;
Milyen hatást fejt ki a kiválasztott gyógyszer, és helyesen számítják-e ki az adagot;

Természetesen még a legokosabb gép sem helyettesíti a szakembert (általában neurológust vagy neurofiziológust), aki speciális képzés után megkapja az encephalogram megfejtésének jogát.

Az EEG jellemzői gyermekeknél

Mit is mondhatnánk a babákról, ha egyes felnőttek az EEG beutaló után kérdezősködni kezdenek, hogy mit és hogyan, mert kételkednek ennek az eljárásnak a biztonságosságában. Mindeközben a gyereknek nem árthat, de EEG-t nagyon nehéz elkészíteni egy kis betegnek. Az egy évesnél fiatalabb babák alvás közben mérik az agy bioelektromos aktivitását, előtte hajat mosnak, etetik a babát, és a megszokott menetrendtől (alvás/ébrenlét) nem térve el, az eljárást a gyermek alvásához igazítják.

De ha egy évesnél fiatalabb gyermekeknél elegendő várni az elalvásig, akkor az egy-három éves (és néhány még idősebb) gyermeket még mindig meg kell győzni, ezért 3 éves korig a vizsgálatot elvégezzük. ébren csak nyugodt és érintkező gyermekek számára, más esetekben előnyben részesítve az EEG alvást.

A megfelelő iroda látogatásának előkészületeit érdemes néhány nappal korábban elkezdeni, játékká változtatva a jövőbeli utazást. Megpróbálhatja felkelteni a baba érdeklődését egy kellemes utazásra, ahová édesanyjával és kedvenc játékával mehet, más lehetőségeket is kitalálhat (általában a szülők jobban tisztában vannak azzal, hogyan lehet rávenni a gyereket, hogy üljön nyugodtan, ne mozogjon, ne sírj és ne beszélj). Sajnos az ilyen korlátozásokat a kisgyermekek nagyon nehezen viselik el, mert még mindig nem értik egy ilyen esemény súlyosságát. Hát ilyenkor az orvos alternatívát keres...

Gyermekeknél a nappali alvási encephalográfia vagy éjszakai EEG indikációi a következők:

Különböző eredetű paroxizmális állapotok azonosítása - epilepsziás rohamok, görcsös szindróma a magas testhőmérséklet hátterében (lázgörcsök), epilepsziás rohamok, amelyek nem kapcsolódnak valódi epilepsziához és különböznek tőle;
Az epilepszia elleni terápia hatékonyságának ellenőrzése megállapított epilepszia diagnózis esetén;
A központi idegrendszer hipoxiás és ischaemiás elváltozásainak diagnosztizálása (jelenléte és súlyossága);
Az agyi elváltozások súlyosságának meghatározása prognosztikai célból;
Az agy bioelektromos aktivitásának tanulmányozása fiatal betegeknél, hogy tanulmányozzák érésének szakaszait és a központi idegrendszer funkcionális állapotát.

Ezenkívül gyakran javasolják az EEG-t vegetatív-érrendszeri dystonia esetén, gyakori ájulásokkal és szédüléssel, a beszédkészség elsajátításának késleltetésével és dadogással. Ezt a módszert nem szabad elhanyagolni más esetekben sem, amelyek az agy funkcionális képességeinek tartalékainak tanulmányozását igénylik, mert az eljárás ártalmatlan és fájdalommentes, de egy-egy patológia diagnosztizálásához maximális információt nyújthat. Az elektroencephalográfia nagyon hasznos, ha tudatzavarok epizódjai vannak, de ezek okát nem sikerült tisztázni.

Különféle rögzítési módok

Az agy bioelektromos potenciáljának regisztrálása különböző módokon történik, például:

A paroxizmális állapotok okait feltáró diagnosztikai keresés elején egy rövid (≈ 15 perces) rutinszerű encephalogram rögzítési módszert alkalmaznak, amely provokatív tesztek alkalmazását foglalja magában a rejtett rendellenességek azonosítására - a pácienst megkérik, hogy lélegezzen mélyen. (hiperventiláció), nyissa ki és csukja be a szemét, vagy fénystimulációt ad (fotostimuláció);
Ha a rutin EEG nem adta meg a szükséges információkat, akkor az orvos encephalográfiát ír elő deprivációval (az éjszakai alvás teljes vagy részleges megvonása). Egy ilyen vizsgálat elvégzése és megbízható eredmények elérése érdekében az embernek vagy egyáltalán nem szabad aludnia, vagy 2-3 órával az alany „biológiai ébresztőórája” előtt felébreszti;
Hosszú távú EEG-felvétel történik az agykéreg bioelektromos aktivitásának regisztrálásával a „csendes órában” (az alvás EEG-je), ha az orvos azt gyanítja, hogy az „alvó üzemmódban” tartózkodás során az agyban változások következnek be;
A szakértők az éjszakai EEG-t tartják a leginformatívabbnak, melynek felvételét kórházban végzik. A vizsgálatot még ébren kezdik (lefekvés előtt), majd szunyókálva folytatják, megörökítik az éjszakai alvás teljes időszakát, és a természetes ébredés után fejeződnek be. A GM bioelektromos tevékenységének nyilvántartása szükség esetén kiegészül számfeletti elektródák alkalmazásával és videórögzítő berendezés használatával.

Az elektromos aktivitás több órás, alvás közbeni és éjszakai EEG-rögzítését EEG-monitorozásnak nevezzük. Természetesen az ilyen módszerek további felszerelést és anyagi erőforrásokat igényelnek, valamint a beteg kórházi tartózkodását.

Az árat az idő és a felszerelés határozza meg

Más esetekben szükség van a GM biopotenciálok mérésére a támadás idején. E célok elérése érdekében a pácienst, valamint az éjszakai EEG elvégzését kórházba küldik kórházi kezelésre, ahol a napi EEG-monitorozást audio- és videoberendezésekkel végzik. A napközbeni folyamatos EEG monitorozás videofelvétellel lehetővé teszi a paroxizmális memóriazavarok, izolált aurák, valamint az epizodikusan előforduló pszichomotoros jelenségek epilepsziás eredetének igazolását.

Az elektroencephalográfia az egyik leginkább hozzáférhető módszer az agy tanulmányozására. És az árért is. Moszkvában ezt a tanulmányt 1500 rubelért és 8000 rubelért (EEG alvásfigyelés 6 órán keresztül) és rubelért (éjszakai EEG) találhatja meg.

Oroszország más városaiban kisebb összeggel is meg lehet boldogulni, például Brjanszkban az ár 1200 rubeltől kezdődik, Krasznojarszkban 1100 rubeltől, Asztrahánban pedig 800 rubeltől.

Természetesen célszerűbb az EEG-t neurológiai szakrendelőben elvégezni, ahol kétes esetekben lehetőség van kollegiális diagnózisra (ilyen intézményekben sok szakember képes titkosítani az EEG-t), valamint azonnal orvosi konzultációt kérni. a tesztet, vagy gyorsan megoldja a kérdést más agykutatási módszerekkel kapcsolatban.

A GM elektromos aktivitásának fő ritmusairól

A vizsgálat eredményeinek megfejtésekor különböző tényezőket vesznek figyelembe: az alany életkora, általános állapota (remegés jelenléte, végtaggyengeség, látásromlás stb.), görcsoldó terápia a regisztráláskor. az agy bioelektromos aktivitása, az utolsó roham hozzávetőleges ideje (dátuma) és mások

Az elektroencefalogram különböző összetett bioritmusokból áll, amelyek a GM elektromos aktivitásából származnak különböző időszakokban, az adott helyzettől függően.

Az EEG megfejtésekor mindenekelőtt a fő ritmusokra és azok jellemzőire kell figyelni:

Alfa-ritmus (frekvencia - 9-13 Hz tartományban, rezgések amplitúdója - 5-100 μV), amely szinte minden olyan személyben jelen van, aki nem állítja az egészségét az inaktív ébrenlét (pihenés alatti ellazulás) időszakában , relaxáció, sekély meditáció). Amint az ember kinyitja a szemét, és megpróbál bármilyen képet megjeleníteni, az α-hullámok csökkennek, és teljesen eltűnhetnek, ha az agy funkcionális aktivitása tovább növekszik. Az EEG megfejtésekor az α-ritmus alábbi paraméterei fontosak: amplitúdó (μV) a bal és jobb félteke felett, domináns frekvencia (Hz), bizonyos elvezetések dominanciája (frontális, parietális, occipitalis stb.), félgömbök közötti aszimmetria (%). Az α-ritmus depresszióját szorongás, félelem, az autonóm idegi aktivitás aktiválása okozza;
A béta-ritmus (frekvencia 13-39 Hz, rezgésamplitúdó 20 μV-ig) nem csak ébrenlétünk módja, a β-ritmus az aktív szellemi munkára jellemző. Normál állapotban a β-hullámok erőssége nagyon gyenge, feleslegük a GM azonnali stresszre adott reakcióját jelzi;
Theta-ritmus (frekvencia - 4-8 Hz, az amplitúdó µV-on belül van). Ezek a hullámok nem tükröznek kóros tudatváltozást, például egy személy szunyókál, félálomban van, felületes alvás stádiumában már lát néhány álmot, majd θ-ritmusokat észlel. Egészséges embernél az elalvás jelentős számú θ-ritmus megjelenésével jár együtt. A théta-ritmus növekedése figyelhető meg hosszan tartó pszichoemotikus stressz, mentális zavarok, egyes neurológiai betegségekre jellemző alkonyati állapotok, aszténiás szindróma, agyrázkódás esetén;
A delta ritmus (a frekvencia 0,3 és 4 Hz között van, amplitúdója - 20 és 200 μV között) - jellemző az alvásba való mély merülésre (természetes elalvás és mesterségesen létrehozott alvás - érzéstelenítés). Különféle neurológiai patológiák esetén a δ-hullám növekedése figyelhető meg;

Emellett az agykérgen egyéb elektromos rezgések is áthaladnak: a magas frekvenciát (akár 100 Hz-ig) elérő gamma-ritmusok, az aktív szellemi tevékenység során az időbeli elvezetésekben kialakuló kappa-ritmusok és a lelki stresszhez társuló mu-ritmusok. Ezek a hullámok diagnosztikus értelemben nem különösebben érdekesek, hiszen jelentős lelki terhelés mellett, intenzív, nagy koncentrációt igénylő „gondolati munkával” jelentkeznek. Az elektroencefalogramot, mint tudják, rögzítik, bár ébrenlét alatt, de nyugodt állapotban, és bizonyos esetekben általában az EEG vagy az alvás EEG éjszakai monitorozását írják elő.

Videó: alfa és béta ritmusok az EEG-n

EEG dekódolás

fő EEG-vezetékek és megnevezésük

Rossz vagy jó EEG csak a vizsgálat eredményeinek végső értelmezése után ítélhető meg. Így egy jó EEG-ről akkor beszélünk, ha az ébrenlét ideje alatt a következőket rögzítették az encephalogram szalagon:

Az occipito-parietális vezetékekben - szinuszos α-hullámok, amelyek rezgési frekvenciája 8-12 Hz és amplitúdója 50 μV;
A frontális területeken - β-ritmusok 12 Hz-nél nagyobb oszcillációs frekvenciával és 20 μV-ot meg nem haladó amplitúdóval. Egyes esetekben a β-hullámok 4-7 Hz-es frekvenciájú θ-ritmusokkal váltakoznak, és ezt normál változatoknak is nevezik.

Meg kell jegyezni, hogy az egyes hullámok nem specifikusak egyetlen patológiára sem. Példa erre az epileptiform éles hullámok, amelyek bizonyos körülmények között olyan egészséges embereknél is megjelenhetnek, akik nem szenvednek epilepsziában. És fordítva, a csúcshullám komplexek (3 Hz-es frekvencia) egyértelműen epilepsziát jeleznek kis görcsrohamokkal (petit mal), az éles hullámok (1 Hz-es frekvencia) pedig a GM progresszív degeneratív betegségét - Creutzfeldt-Jakob-kórt, ezért ezek A dekódolási hullámok a fontos diagnosztikai jellemzők közé tartoznak.

A rohamok közötti időszakban az epilepsziát nem lehet észrevenni, mivel a betegségre jellemző csúcsok és éles hullámok nem minden betegnél figyelhetők meg, és a görcsroham idején a patológia összes klinikai tünetét mutatják. Ezenkívül a paroxizmális megnyilvánulások más esetekben rögzíthetők olyan embereknél, akik teljesen egészségesek, akiknek nincs jele és előfeltétele a görcsös szindróma kialakulásának.

A fentiekkel összefüggésben, miután egyetlen vizsgálatot végeztek, és nem találtak epilepsziás aktivitást a háttér-EEG-n („jó EEG”), nem lehet teljesen kizárni az epilepsziát egyetlen vizsgálat eredményéből, ha a betegség klinikai tünetei jelentkeznek. Más módszerekkel is meg kell vizsgálni a beteget erre a kellemetlen betegségre.

Az EEG-felvétel epilepsziás beteg rohama alatt a következő lehetőségeket kínálja:

Gyakori, nagy amplitúdójú elektromos kisülések, amelyek azt jelzik, hogy a roham csúcspontja elérkezett, lelassítva az aktivitást - a támadás átment a csillapítási fázisba;
Fokális epiaktivitás (ez jelzi a görcsös készenlét fókuszának helyét és a részleges rohamok jelenlétét - meg kell keresnie a GM fokális elváltozásának okát);
A diffúz változások megnyilvánulásai (paroxizmális kisülések és csúcshullámok regisztrálása) - az ilyen mutatók azt jelzik, hogy a támadás általános jellegű.

Ha megállapítják a GM elváltozás eredetét, és az EEG-n diffúz változásokat rögzítenek, akkor ennek a vizsgálatnak a diagnosztikus értéke, bár nem olyan jelentős, mégis lehetővé teszi egy vagy másik olyan betegség megtalálását, amely távol áll az epilepsziától:

Meningitis, encephalitis (különösen a herpeszfertőzés okozta) - az EEG-n: epileptiform váladékok időszakos kialakulása;
Metabolikus encephalopathia - az encephalogramon: "háromfázisú" hullámok jelenléte vagy diffúz ritmuslassulások és szimmetrikus lassú aktivitás kitörései a frontális területeken.

Az agysérülést vagy agyrázkódást elszenvedett betegeknél az agysérülést vagy agyrázkódást elszenvedett diffúz változások rögzíthetők, ami érthető - súlyos fejsérülések esetén az egész agy szenved. Van azonban egy másik lehetőség is: diffúz elváltozásokat észlelnek azoknál az embereknél, akik semmilyen panaszt nem mutatnak, és teljesen egészségesnek tartják magukat. Ez is előfordul, és ha a patológiának nincsenek klinikai megnyilvánulásai, akkor sincs ok az aggodalomra. Talán a következő vizsgálatkor az EEG-rekord a teljes normát tükrözi.

Mikor segít az EEG a diagnózis felállításában?

A központi idegrendszer funkcionális képességeit és tartalékait feltáró elektroencephalográfia az agy tanulmányozásának standardjává vált, az orvosok sok esetben és különféle körülmények között megfelelőnek tartják ennek elvégzését:

Az agy funkcionális éretlenségének mértéke fiatal betegeknél (egy évnél fiatalabb gyermekeknél a vizsgálatot mindig alvás közben, idősebb gyermekeknél - a helyzettől függően) végzik;
Különféle alvászavarokkal (álmatlanság, álmosság, gyakori éjszakai ébredések stb.);
Görcsrohamok és epilepsziás rohamok jelenlétében;
A neuroinfekciók által okozott gyulladásos folyamatok szövődményeinek megerősítése vagy kizárása;
Az agy érrendszeri elváltozásaival;
TBI (agyi zúzódás, agyrázkódás) után - az EEG a GM szenvedésének mélységét mutatja;
Felmérni a neurotoxikus mérgeknek való kitettség következményeinek súlyosságát;
A központi idegrendszert érintő onkológiai folyamat kialakulása esetén;
Különféle mentális zavarokkal;
EEG-monitorozás a görcsoldó terápia hatékonyságának felmérése és a terápiás szerek optimális dózisának kiválasztása során;
Az EEG-vizsgálat oka lehet az agyi struktúrák diszfunkciójának jelei gyermekeknél és az agy idegszövetének degeneratív elváltozásainak gyanúja időseknél (demencia, Parkinson-kór, Alzheimer-kór);
A kómában lévő betegeknek fel kell mérniük az agy állapotát;
Egyes esetekben a vizsgálat műtétet igényel (az érzéstelenítés mélységének meghatározása);
Meddig jutottak el a neuropszichiátriai rendellenességek a hepatocelluláris elégtelenséggel (hepatikus encephalopathia), valamint a metabolikus agyvelőbántalmak egyéb formáival (vese-, hipoxiás), az encephalográfia segít felismerni;
Minden járművezetőnek (leendő és jelenlegi), amikor a jogok megszerzéséhez / cseréjéhez szükséges orvosi vizsgálaton átesett, felajánlják az EEG átadását a közlekedési rendőrség által kiállított igazolásért. A felmérés használatban elérhető, és könnyen feltárja azokat, akik teljesen alkalmatlanok járművezetésre, ezért elfogadták;
Elektroencefalográfiát rendeljen ki a kórelőzményben görcsrohamokkal rendelkező (orvosi feljegyzések alapján) sorkatonáknak, vagy görcsrohamokkal járó eszméletvesztéssel járó panaszok esetén;
Egyes esetekben egy ilyen vizsgálatot, például EEG-t használnak az idegsejtek jelentős részének, azaz az agy halálának megállapítására (olyan helyzetekről beszélünk, amikor azt mondják, hogy "egy személy nagy valószínűséggel növény").

Videó: EEG és epilepszia kimutatás

A tanulmány nem igényel különösebb előkészítést

Az EEG nem igényel különösebb előkészítést, de egyes betegek őszintén félnek a közelgő beavatkozástól. Nem vicc – vezetékekkel ellátott érzékelőket helyeznek a fejre, amelyek kiolvasnak "mindent, ami a koponyában történik" és a teljes információmennyiséget továbbítják az "okos" eszköznek (sőt, az elektródák rögzítik a két potenciálkülönbség változását érzékelők különböző vezetékekben). Felnőtteknél 20 db érzékelő + 1 db páratlan, a parietális régióra ráhelyezett szimmetrikus rögzítés biztosított a fej felületére, kisgyermeknek 12 db elegendő.

Mindeközben szeretném megnyugtatni a különösen gyanakvó betegeket: a vizsgálat teljesen ártalmatlan, nincs korlátozás a magatartás gyakoriságára és életkorára vonatkozóan (legalább naponta többször és bármilyen életkorban - az élet első napjaitól az extrém idős korig), ha a körülmények úgy kívánják).

A fő előkészítés a haj tisztaságának biztosítása, amelyhez a beteg előző napon samponnal mos haját, jól öblíti le és szárítja, de nem használ semmilyen kémiai hajformázó terméket (gél, hab, lakk). A dekorációhoz használt fémtárgyakat (kapcsok, fülbevalók, fülbevalók, piercingek) szintén eltávolítják az EEG felvétele előtt. Kívül:

2 napig megtagadják az alkoholt (erős és gyenge), nem fogyasztanak idegrendszert serkentő italokat, nem kényeztetik magukat csokoládéval;
A vizsgálat előtt tanácsot kapnak az orvostól a szedett gyógyszerekkel kapcsolatban (altatók, nyugtatók, görcsoldók stb.). Előfordulhat, hogy az egyes gyógyszereket a kezelőorvossal egyeztetve törölni kell, és ha ez nem lehetséges, akkor értesítenie kell az encephalogramot megfejtő orvost (jelölje meg a beutalólapon), hogy a figyelembe veszi ezeket a körülményeket, és figyelembe veszi őket a következtetés levonásakor.
2 órával a vizsgálat előtt a betegek ne engedjenek meg maguknak egy kiadós étkezést és egy cigarettával való lazítást (az ilyen tevékenységek torzíthatják az eredményeket);
Akut légúti megbetegedések közepette, valamint köhögés és orrdugulás esetén nem ajánlott EEG-t készíteni, még akkor sem, ha ezek a tünetek nem tartoznak akut folyamathoz.

Amikor az előkészítő szakasz minden szabályát betartják, bizonyos pillanatokat figyelembe vesznek, a pácienst kényelmes székbe ültetik, a fejfelület érintkezési pontjait az elektródákkal géllel kenik, érzékelőket rögzítenek, sapkát helyeznek el. felhelyezve vagy elhagyva a készülék bekapcsol - a felvétel elindult... Az agy bioelektromos aktivitásának regisztrálásakor szükség szerint provokatív teszteket alkalmazunk. Ez az igény általában akkor merül fel, ha a rutin módszerek nem adnak megfelelő információt, vagyis ha epilepszia gyanúja merül fel. Az epilepsziás aktivitást kiváltó technikák (mély légzés, szem kinyitása és becsukása, alvás, fényirritáció, alvásmegvonás) aktiválják a GM kéreg elektromos aktivitását, az elektródák felveszik a kéreg által küldött impulzusokat, és továbbítják a fő berendezéshez. feldolgozás és rögzítés.

Ezen túlmenően, ha epilepszia gyanúja merül fel (különösen a temporális epilepszia, amely a legtöbb esetben nehézségeket okoz a diagnózisban), speciális érzékelőket alkalmaznak: temporális, sphenoidális, nasopharyngealis. És meg kell jegyezni, az orvosok hivatalosan elismerték, hogy sok esetben a nasopharyngealis vezeték az, amely észleli az epilepsziás aktivitás fókuszát a temporális régióban, míg a többi vezeték semmilyen módon nem reagál rá, és normális impulzusokat küld.

Agyi diszfunkció - a különböző területeken tapasztalható kudarcok okai és tünetei

Az agyműködési zavar orvos által felállított diagnózisa a legtöbb esetben nagyon ijesztő a páciens számára.

Az orvosi „diszfunkció” kifejezés az emberi test bármely funkciójának meghibásodása. Ebben a konkrét esetben az agytörzs szöveteivel kapcsolatos problémákat jelez.

Ez egy anatómiai hely, amely szinte minden létfontosságú folyamatot irányít a szervezetben. A törzs szabályozza a szívverést, a testhőmérsékletet, a légzőkészüléket, az élelmiszer-elemek feldolgozását stb.

Elsődleges diagnózis

Azokban a helyzetekben, amikor egy személy agya bizonyos természetű károsodást szenved, a törzs szinte mindig megsérül. Ez különféle kudarcokhoz vezet az agyi funkciók teljesítésében. A legtraumatikusabb szülés, hipoxia, erős ütés, zúzódás vagy agyrázkódás.

Figyelemre méltó, hogy a kudarcok bizonyos tünetekkel kimondhatók, de néha szükség van a jogsértések diagnosztizálására különféle kutatási módszerekkel.

Ha az orvos agyműködési zavart gyanít, leggyakrabban CT-vizsgálatra ad beutalót. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi az agykárosodás észlelését, beleértve a szárrészt is, a monitoron megjelenő rétegenkénti megjelenítés révén.

Előfordul, hogy a diagnózis nem igényel tomográfia alkalmazását, általában ez olyan helyzetekre vonatkozik, amelyekben nincs ok a sérülés jelenlétére gyanakodni.

Ilyen esetekben a neurológus ECHO-EG elvégzését javasolja a betegnek. Ez a diagnosztikai módszer az agy elektromos jeleinek szekvenciális rögzítésén és vizsgálatán alapul. Amikor a szerkezetek megsérülnek, gyakran irritáció figyelhető meg, ez az egyik zóna irritációját jelzi.

MMD és más típusú agyi diszfunkciók

A test többi részéhez képest az agy tömege kicsi, átlagos súlya felnőttnél 1,5 kg-on belül van. Ez azonban nem akadályozza meg abban, hogy irányítsa a szervezet életképességéért felelős folyamatok többségét.

Fontossága ellenére az agy nagyon sérülékeny. A szülés alatti apróbb megsértések is nagyban befolyásolhatják a gyermek fejlődését, világlátását, érzelmi állapotát.

Napjainkban a gyermekgyógyászati betegek körülbelül 25%-ánál diagnosztizálják a minimális agyi diszfunkciót (MMD). A jogsértések neurológiai és pszichológiai területeken is megnyilvánulnak.

A tünetek leginkább iskolás korban jelentkeznek, amikor a gyermek iskolába megy. Ennek eredménye a gyakori fejfájás, a gyermekek túlzott mozgékonysága és hiperaktivitása, valamint magas szintű idegesség. A legtöbb gyerek rossz memóriáról és fáradtságról beszél. Gyakran vannak fejlődési problémák, gyenge koncentráció, motoros készségek és beszéd.

nehéz szülés;
a terhesség nehéz volt;
fertőző betegségek;
a toxinok hosszú távú hatása a nő testére;
csecsemőkorban lévő gyermek nem megfelelő gondozása.

A jogsértéseket traumás agysérülés is okozhatja, amelyet ütés, baleset, zúzódás, betegség váltott ki.

Felnőtteknél az agy különböző részei negatívan érintettek lehetnek. Az agy működési zavara a következő területen található:

diencephaliás struktúrák - szabályozzák az anyagcsere folyamatokat, az emberi alvást, a hőmérsékletet, az étvágyat;
szárszövetek - felelősek az emberi életfenntartás, az étvágy, az izomrostok tónusának és a légzés fő folyamatainak szabályozásáért;
medián struktúrák - részt vesznek az élet folyamataiban, szabályozzák a test érzelmi hátterét, az Országgyűlés vegetatív folyamatait;
vénás - melynek legszembetűnőbb tünetei a súlyos fáradtság és a fejfájás.

Medián struktúrák

Ez a terület felelős az emberi vegetatív NS stabil működéséért, az alvási folyamatok szabályozásáért és az érzelmi háttérért. Gyakran előfordul, hogy ezen a területen a megsértést születés vagy traumás agysérülés okozza. A diagnózis az EEG tanulmányozásával történik.

Az agy medián struktúráinak diszfunkciója a talamusz rendellenességeiben, valamint a neuroendokrin szindrómák egy csoportjában nyilvánul meg:

gyenge érzékenység a testen és az arcon;
csökkentett fájdalomküszöb;
remegés;
durva, természetellenes nevetés vagy sírás;
korai pubertás;
zavarok az endokrin rendszer munkájában.

Hordó meghibásodása

Az agytörzs felelős a legfontosabb életfenntartó folyamatokért - a szívizom összehúzódásaiért, a testhőmérséklet szabályozásáért és másokért. Az agytörzsi struktúrák működési zavarát a következők okozzák:

A diagnózist gyakran vizuális változásokkal kombinálják - a páciens az arc csontjaiban változást, az állkapocs helytelen kialakulását tapasztalhatja. Fennáll a beszédfejlődést befolyásoló aszténia kialakulásának lehetősége. Problémák vannak még az izomtónussal, a túlzott izzadással, a nyálfolyással.

Időben történő diagnosztizálással és megfelelő kezeléssel a jogsértések következményei visszafordíthatók, és a funkcionalitás legalább részben helyreállítható.

Vénás agyi elégtelenség

A vénás diszfunkciót az agy vaszkuláris kiáramlásának károsodása jellemzi. Okozhatja trauma, szívelégtelenség. A vénás trombózis provokálhatja a betegség kialakulását.

Ezt a rendellenességet pulzáló fejfájás, hirtelen nyomáslökések, migrén jelenléte jellemzi.

A fejfájást gyakran hányinger, hányás, görcsös szindróma kíséri. Egyéb tünetek:

A diencephaliás struktúrák veszélyben

A megsértések átterjedhetnek az agy különböző részeire, ami a tünetekben is megmutatkozik, így ha a diencephaliás struktúrák területének közbülső része érintett, a diszfunkciót anyagcsere-folyamatok, alvászavarok és az agyra jellemző klinikai kép jellemzi. más területek.

Az irritáció az agy irritációjában nyilvánul meg. A tünetek az érintett területtől függően változnak. Általában az irritáció nem önálló betegség, hanem egy másik betegség (tumor, idegfertőzés stb.) lefolyásának következménye.

Az epilepsziás rohamok az agy medián és törzsi struktúráinak diszfunkciójának következményei. Vannak is megsértése beszéd, autonóm rendszer. Az alsó részek károsodása esetén a tudattal (zavartság az idővel), a figyelemkel és a memóriával kapcsolatos problémák figyelhetők meg.

Messze nyúló következmények

Az agyszövet diszfunkciója nagy veszélyt jelent az emberre. Különösen a törzs felelős az egész szervezet munkájában zajló fontos folyamatokért.

Munkája során elkövetett jogsértések esetén feltétlenül számítania kell a következőkre:

A szárrészben fókusz kialakulásával bénulás alakulhat ki.

Ez a rész azért jött létre, hogy gondoskodjon azokról, akiknek képzett szakemberre van szükségük, anélkül, hogy megzavarnák saját életük megszokott ritmusát.

Az agy medián struktúráinak diszfunkciója az emberi idegrendszer rendellenességeihez vezethet. Az orvosok azt mondják, hogy ez a patológia meglehetősen veszélyes rendellenesség. Általában az olyan kifejezés, mint a "diszfunkció" egy megfelelően folyó folyamat megsértését jelenti.

Bármilyen jogsértés, még a legminimálisabb is, súlyos eltérésekhez vezet. Ez lehet jellegtelen viselkedés, helytelen érzelmi érzékelés vagy az értelmi fejlődés elmaradottsága.

A törzset a test létfontosságú tevékenységéért és egészségéért felelős képződménynek nevezik. Az emberi agyban található. A legfontosabb testrendszerek, amelyekért ez a struktúra felelős, a következők:

szív- és érrendszeri.
légúti.
hőcsere.
emésztési.

De nem ritka, hogy valaki megsérül és károsítja az egészségét. Ebben az esetben az agy vagy az agy hátsó része szenvedhet, ami miatt megszűnik normálisan és megfelelően működni. Általában ez egy olyan baleset miatt történik, ahol sérülés vagy zúzódás történt, amely agyrázkódást okozott. Ma már nem ritka a nehéz szülés során bekövetkezett sérülés.

Az agy munkájában bekövetkező megsértések klinikailag kifejeződnek, vagy speciális tesztekkel diagnosztizálhatók.

Diagnosztika

Ha a terapeutának csak az első gyanúja merül fel, hogy valakinél zavarok vannak a központi rendszer munkájában, azonnal neurológushoz utalja, aki:

lehetséges változásokat találni az agy vagy a gerincvelő működésében.
elváltozások vagy rendellenességek azonosítása az idegrendszer más részein.
diagnosztizálni.
kezelést jelezni.

A neurológus következtetése alapján megállapítják, hogy egy személynél milyen diszfunkció áll fenn, és kiválasztják az előírt kezelési módszereket a lehető leggyorsabb gyógyulás érdekében.

A diszfunkció típusai

Az agyban többféle patológia létezik. A csoportokra osztás attól függ, hogy melyik részlegnél van működési zavar vagy a munka egészének megsértése. Közöttük:

Diencephaliás. Ez a szerkezet felelős az emberi alvásért, valamint az étvágyért. Ennek köszönhetően a normál emberi testhőmérséklet megmarad, és nem lép fel zavar az anyagcsere folyamatokban.
származik. Ez a struktúra segít szabályozni az alapvető életfolyamatokat, például a légzést, a hangot és az étvágyat.
A mediánok segítik az idegrendszer autonóm folyamatait, és felelősek az ember érzelmi állapotáért is.

Ezen osztályok normál munkája biztosítja, hogy egy személy egészséges és normális pszicho-érzelmi állapotban legyen. De ha valahol rendellenesség van, akkor sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal, hogy diagnosztizálja és előírja a kezelést.

Diencephaliás diszfunkció

Mindenekelőtt az agy köztes részein tükröződik, vagy inkább hatni kezd rájuk. Ha ilyen rendellenességet észlel egy személyben, a következők vannak:

csökkent érzékenység a szervezetben.
a fájdalomküszöb csökkenése, valamint a thalamicus fájdalom kialakulása.
szándék remegés.
a könnyek gyors és ok nélküli változása nevetéssé és fordítva.
endokrin rendellenességek.

Ezt a diszfunkciót tartják az egyik leggyakoribbnak a neurológiára jellemző betegségek között. Általában a legjelentősebb képviselője a vegetovaszkuláris dystonia. A betegség a lakosság egyharmadánál fordul elő, különösen gyakori a nők körében.

A diszfunkciót különféle gyógyszerekkel és sugárterápiával kezelik. Gyógyászati célokra időnként speciális diéták is alkalmazhatók.

szár diszfunkciója

Az agytörzs struktúráinak diszfunkciója az egyik legveszélyesebb patológia az emberi életre és egészségre nézve. Mivel a törzs felelős a test legfontosabb rendszereiért, például a szív- és érrendszerért és a légzőrendszerért, a patológiák kialakulása ezekben a központokban a következőképpen nyilvánulhat meg:

a hangszalagok elvesztik funkciójukat és gyengülnek.
nyelési nehézség.
beszédzavarok. Ugyanakkor a beszéd észlelésének nehézségei, valamint az írási és olvasási képesség megsértése alakul ki.

Az agytörzsi struktúrák diszfunkcióját a következő módszerekkel diagnosztizálják:

A számítógépes tomográfia lehetővé teszi az érintett területek teljes feltárását. Röntgenfelvételen alapul. A vizsgálat után az orvos nagyon jó minőségű képeket kap, amelyek segítségével megállapítható az agy állapota és struktúrái. A CT nemcsak magának a patológia fókuszának megtalálásában, hanem a megjelenés lehetséges okának meghatározásában is segít.
Az elektroencephalográfia nyomon követheti az agy egészének állapotát, valamint megfelelő működését.

Ennek a diszfunkciónak a jelei visszafordíthatók, és többszöri szakorvosi látogatás után megszűnnek. Ez az agyi funkciók helyreállítása miatt következik be, amelyek aktivitása a vérkeringés normalizálódása után visszatér.

Az agy medián struktúráinak diszfunkciója

Ennek az osztálynak a munkája az emberi szervezet autonóm idegrendszerének megfelelő működésére irányul. Az agy medián struktúráinak diszfunkcióját az éjszakai alvás kudarca és az ember pszicho-érzelmi állapota jellemzi. Ez általában különféle sérülések miatt következik be, amelyek esés, ütközés vagy az azt követő rehabilitáció során következnek be.

A nem specifikus medián struktúrák diszfunkciójának tüneteit a következő tények jellemzik:

csökkent érzékenység (ez az arcon vagy a törzsön figyelhető meg).
csökkent fájdalomérzékenység.
gyorsan változó sírás vagy nevetés.
gyors pubertás.
endokrin rendellenességek.

Az agy medián struktúráinak diszfunkcióinak diagnosztizálása és a kezelés felírásakor a neurológusnak figyelembe kell vennie a tudatos és tudattalan viselkedés sajátosságait, valamint az emberi egészséget, hogy a terápia minél hatékonyabb legyen.

Minimális agyi diszfunkció gyermekeknél

A gyermeknek agyműködési zavara is lehet. Leggyakrabban minimális agyi diszfunkcióként nyilvánul meg. Ez egy nagyon gyakori patológia, és minden 5 gyermeknél diagnosztizálható. A gyermekek agyi diszfunkciójának kialakulásának okai a következők:

nehéz terhesség.
nehéz és hosszú szülési folyamat.
a gyermek káros és mérgező anyagoknak való kitettsége.
fertőző betegségek.

Az agy medián struktúráinak diszfunkciójának tünetei gyermekeknél meglehetősen élénkek, és a következők szerint nyilvánulnak meg:

erős fejfájás, amely szisztematikus.
túlzott aktivitás van, valamint túlzott izgatottság.
állandó idegesség és ingerlékenység van.
a motoros és beszédfunkciók jelentősen károsodnak és lelassulnak.
retardáció a fejlődésben.
károsodott figyelem és memória.
gyors fáradtság és kimerültség.

Amikor ez a betegség elkezd kialakulni, ennek megfelelően a tünetek hangsúlyosabbá válnak, és sokkal intenzívebben nyilvánulnak meg. Az ilyen jogsértések más, már súlyosabb következményeket is kiválthatnak. Például epilepszia vagy veszélyes idegrendszeri rendellenességek.

Külföldi orvosok olyan kezelést gyakorolnak, mint a gyermek állandó megfigyelése egy csontkovács által. Folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a baba állapotát, és látnia kell, van-e változás vagy romlás az állapotában. Ha az agy medián struktúráinak diszfunkcióit a korai stádiumban észlelik, akkor könnyen korrigálható a helyzet és gyógyítható a betegség későbbi káros és negatív következmények nélkül.

Következtetés

Baleset, zúzódás vagy ütés következtében kapott fejsérüléssel kórházba került személy agyának vagy egyes szerkezeteinek károsodását az orvosok diagnosztizálhatják, ha egyidejűleg elájult, eszméletét vesztette, vagy a beteg fulladozni kezdett vagy keringése.

Amikor a beteg egy egészségügyi intézménybe megy segítségért, miközben tudatzavar vagy görcsös rohamok tünetei vannak, ez azt jelenti, hogy egy személy megsérti az agyi struktúrák és részlegek tevékenységét. A pontosabb diagnózis érdekében a legjobb az EEG-hez fordulni. Látja és felismeri az agytörzs izgalmának első jeleit.

Az orvosnak helyesen kell megállapítania a patológia diagnózisát és okát. Az adatok kiegészítéséhez a neurológus részletes vizsgálatra küldi a pácienst, amely magában foglalja az MRI-t és a CT-t. Az összes vizsgálati eredmény kézhezvétele után a szakember előírhatja a szükséges kezelést, majd figyelemmel kísérheti a terápia eredményeit.

A szárszerkezetek diszfunkciója az agy normál működésének (GM) megsértésében nyilvánul meg. Mivel a törzs fenntartja a testhőmérsékletet, az étvágyat, a szívizom összehúzódások gyakoriságát, a légzést és az élelmiszer emésztését, ennek a szerkezetnek a patológiája súlyos szövődményekhez vezet.

A jogsértések okai

A betegség kialakulásának leggyakoribb okai között a szakértők az agytörzs terület traumáját nevezik, amely az agyrázkódásból, zúzódásokból, valamint a kórokozó mikroflóra hatásából ered. Gyermekeknél külön csoportban különböztetjük meg a súlyos terhesség alatt keletkezett agytörzsi struktúrák működési zavarait, melyeket a hosszan tartó alkoholfogyasztás, az anya dohányzása, vagy a születési trauma következménye.

Ha gyanús jelek vannak, meghatározzák a patológia megjelenését okozó okot. Az orvos, miután ismertette a beteggel a betegség tüneteit, komputertomográfiát ír elő, melyben rétegenkénti szkennelés eredményeként a GM törzs normál működésétől való eltéréseket észlelik. lehetővé teszi a kóros neoplazmák méretének azonosítását és felmérését, a szerv elmozdulásának vagy deformációjának kimutatását.

Jegyzet! Szervsérülésre utaló jelek hiányában a számítógépes tomográfia nem javasolt.

Elektroencefalogramot is írnak elő, melynek lényege a GM elektromos jeleinek rögzítése és azok utólagos kiértékelése. A vizsgálat célja az agytörzsi irritációt okozó forrás felkutatása. A szerv szerkezetének deformációjának vagy károsodásának helyétől függően a szakértők megkülönböztetik a GM törzs alábbi eltéréseit.

Minimális diszfunkció

Százalékosan kifejezve ez a fajta betegség a betegek 1/5-ét érinti. Leggyakrabban az eltérés oxigénhiány, terhesség vagy szülés során szerzett sérülések esetén fordul elő. A szakértők a patológiának ezt a formáját a szerkezetek enyhe fokú károsodásaként határozzák meg, amely minimális számú következménnyel jár, amelyek közül leginkább a memória romlása, a gyermek csökkent vagy fokozott aktivitása, a koncentrálóképesség csökkenése, fáradtság és fejlődési késés. gyakran megfigyelhető.

Jegyzet! agytörzsi károsodás esetén a GM-eket túlzott impulzivitás jellemzi, nehézségeik vannak a tanulásban, a koncentrálásban és az átgondolt anyag emlékezésében, gyakran nem tudnak helyesen írni, és a térben való tájékozódás károsodása jellemzi.

A csökkent aktivitású gyermekek letargikusnak és apatikusnak tűnnek, problémái lehetnek a beszédkészülék működésével és az autonóm idegrendszer működésének patológiájával. Az ilyen tinédzsereknél nagy a kockázata annak, hogy antiszociális állampolgárokká válnak, korán vágynak az alkoholra és a drogokra, korábban kezdenek el szexelni, mint társaik.

A medián struktúrák diszfunkciója

A patológia ezen változata alvászavarok, az érzelmi szféra zavarai és az idegrendszer eltérései formájában nyilvánul meg. Az agy középső szárának struktúráinak diszfunkciójának jelei a következők szerint fejeződnek ki:

Jegyzet! A szár középső struktúráinak működési zavara az agytörzs területén előforduló TBI következtében jelentkezik, amely balesetek, esések, zúzódások következményeihez kapcsolódik.

A diencephaliás részleg zavarai

A diencephalicus-stem struktúrák diszfunkciója a diencephalon olyan rendellenessége, amely potenciálisan fennáll annak a veszélye, hogy a patológia átterjed a GM más részeire, aminek következtében az egyes sérült területekre jellemző rendellenességek tünetei hozzáadódnak a fent leírt jelek. Az agy diencephalicus-törzs struktúráinak diszfunkciójára utaló bizonyítékok az étvágy, az alvás, az anyagcsere és a hőszabályozás zavaraiban nyilvánulnak meg a betegeknél.

Az ilyen rendellenességek a kérgi terület vagy a GM más részeinek irritációja következtében jelentkeznek, amely akkor fordul elő, ha az anyagcsere vagy a vérellátás meghiúsul, fertőző elváltozás vagy jó- vagy rosszindulatú daganatok jelenléte.

Vénás rendellenességek

Szívelégtelenségben fellépő keringési elégtelenség, növekvő daganat által a vénákra nehezedő nyomás következtében, vagy traumatizmus következtében fellépő fejsérülések és szülés során jelentkeznek.

Az ilyen típusú jogsértések tünetei lehetnek, például:

kékes árnyalat megjelenése az arc bőrén;
ödéma kialakulása az arc lágy szöveteinek helyén;
az ájulás előtti és az ájulás előfordulása;
pulzáló jellegű migrén, amely az időjárási viszonyok változásával járó nyomáslökések következtében nyilvánul meg;
a szem sötétedésének fokozott előfordulása;
migrén, amely tompa természetű és reggel jelentkezik;
hányinger és hányás iránti késztetés;
a nap első felének tulajdonítható minimális aktivitás.

Jegyzet! A GM artériák vagy vénák görcsének gyanúja esetén szakorvoshoz kell fordulni, aki ultrahangos koponyaűri vizsgálatot ír elő.

A szár és a kérgi szerkezetek megsértése

Külsőleg a szárszerkezetek rendellenességei a szájüreg vázának helytelen kialakításában, az arc koponyacsontjainak elmozdulásában, a beszédkészülék zavarában, a beteg túlzott izzadásában és nyáladzásában nyilvánulhatnak meg.

Jegyzet! A probléma időben történő felismerésével és a megfelelő terápia kijelölésével a betegség visszafordítható, és a lehető legrövidebb időn belül helyreállítható a patológiás területen a vérkeringés.

A zavar a problémás terület elhelyezkedésétől függően az agy kéreg alatti-szár struktúráinak működési zavarát okozhatja, ami rossz lefolyás esetén epilepszia kialakulásához vezet. A központi terület irritációja esetén nagy a valószínűsége a pszichopatológiai eltérések megjelenésének. A patológia jelei az irritáció forrásának lokalizációjától függenek, és a következő formában nyilvánulnak meg:

Hallucinációk és rohamok a nyakszirt vereségében.
Az arc, a szaglás, a látás és a hallás érzékenységének megváltozása, amely a koponyaüreg károsodása esetén következik be.
Kontrollálatlan nyelési reflexek az operkuláris régió károsodásával (a központi kanyarulatoktól lefelé).
A fej és a szemek remegése, amely idővel a test más részeire terjed, jellemző az agy hátsó részének vereségére.
Görcsök és a rendellenesség lokalizációja a beteg GM központi gyrus régiójában.
Eszméletvesztés és görcsök, amelyek a beteg testének egyik oldalát borítják, az adverzív mezőben lokalizált rendellenességek következtében (posterior superior frontális gyrus).

A probléma időben történő felismerésével és a helyes diagnózissal a páciens szervezetében bekövetkező változások visszafordíthatók. Az ilyen rendellenességek terápiája általában magában foglalja az osteopathiát a szerkezet helyreállítása és a vérellátás normalizálása érdekében a károsodás területén.

Minden a kóros állapotokról, funkciókról, tünetekről.

Olvassa el: kezelés, diagnózis, kóros állapotok megelőzése.

Ismerje meg a diszfunkcióhoz kapcsolódó betegségeket.

Kivételt képeznek azok a súlyos helyzetek, amelyekben a szárszerkezetek diszfunkciójának tüneteit a vérkeringés, a tudati munka és a légzésritmus zavarai, vagy a GM különböző területeire nyomást gyakorló daganatok jelenléte fejezi ki. Ebben az esetben azonnali diagnosztikát kell végezni a GM szár irritációját okozó okok azonosítása és a megfelelő kezelési rend előírása érdekében. Ezen eljárások időben történő végrehajtása elkerüli a sebészeti beavatkozást és az esetleges koponyatómiát.