Kérdések reflexológushoz Képesítési követelmények - reflexológus

Ezt a munkaköri leírást automatikusan lefordították. Felhívjuk figyelmét, hogy az automatikus fordítás nem biztosít 100%-os pontosságot, ezért előfordulhatnak kisebb fordítási hibák a szövegben.

Útmutató a pozícióhoz" Reflexológus", amely a weboldalon bemutatásra kerül, megfelel a "Munkásszakmák képesítési jellemzőinek KÖZTÁRSA" című dokumentum követelményeinek. 78. szám Egészségügy. (Az Egészségügyi Minisztérium 2003.06.18-i N 131-O N 277 2007.05.25-i N 153 2011.03.21-i N 121 2012.02.14-i rendeletével összhangban módosított változat)" amelyet jóváhagyott Ukrajna Egészségügyi Minisztériumának 2002. március 29-i N 117-i rendelete. Jóváhagyta Ukrajna Munkaügyi és Szociálpolitikai Minisztériuma. A dokumentum állapota "érvényes".

Képesítések
Teljes felsőfokú végzettség (szakorvos, mester) "Gyógyászat" felkészítés irányába, "Gyógyász" szak. Szakmai gyakorlat letétele a „Neurológia” szakon, majd a „reflexológia” szakirányon. Szakorvosi bizonyítvány megléte. Nincs munkatapasztalat követelmény.

Ismeri és alkalmazza: hatályos egészségvédelmi jogszabályok és szabályozó dokumentumok, amelyek meghatározzák a kormányzati szervek és egészségügyi intézmények tevékenységét, a reflex- és lézerterápiás szolgáltatások megszervezését, a sürgősségi és sürgősségi egészségügyi ellátást; jogi alapismeretek az orvostudományban; a reflexológus jogai, kötelességei és felelőssége; az emberi szervek és rendszerek anatómiájának és élettanának normájának és patológiájának alapjai, víz-elektrolit anyagcsere, sav-bázis egyensúly; a neurológia, a biokémia, az immunológia, a genetika és más orvosi tudományok alapjai; a betegségek modern osztályozása; azon betegségek fő klinikai tünetei és szindrómái, amelyekben reflex- és lézerterápiát alkalmaznak; a kompatibilitás és sorrend elvei, az eljárások kijelölése, a vizsgálat általános és funkcionális módszerei; modern reflex- és lézerterápia módszerei; javallatok és ellenjavallatok a gyógyfürdő kezeléséhez; a reflex- és lézerterápia kabinetjének felszerelésére vonatkozó szabályok és követelmények; eljárástechnika; biztonsági szabályok a berendezésekkel és eszközökkel végzett munka során; az orvosi dokumentáció kiállításának szabályai; általánosításának specialitásáról és módszereiről szóló modern szakirodalom.

A munka, a feladatok és a munkaköri kötelezettségek leírása
Ukrajna hatályos egészségvédelmi jogszabályai és szabályozási jogi aktusai vezérlik, amelyek meghatározzák a kormányzati szervek és egészségügyi intézmények tevékenységét, a reflex- és lézerterápiás helyiségek munkájának megszervezését klinikákban és kórházakban, egészségügyi egységekben és speciális egészségügyi intézményekben. . Reflexológiai segítséget nyújt a betegeknek. Felügyeli a gyógyszerek mellékhatásait/hatásait. Szoros kapcsolatban dolgozik más szakorvosokkal, konzultációkat szervez és vezet a betegekkel. Megtervezi a munkát és elemzi annak eredményeit. Felügyeli a mentősök munkáját. Betartja az orvosi deontológia elveit. Orvosi nyilvántartást vezet. Aktívan részt vesz az orvosi ismeretek lakosság körében történő terjesztésében. Szakmai színvonalát folyamatosan fejleszti, korszerű reflex- és lézerterápiai módszereket vezet be.

Az Orosz Föderáció egészségügyi rendszerének 2020-ig tartó fejlesztési koncepciója megjegyzi az orvosi rehabilitációs rendszer nem kielégítő állapotát, valamint a szükséges szabályozási és jogi keretek hiányát az országban.

A rehabilitációs medicina egyik összetevője a reflexológia, amelyet teljes mértékben érint a szabályozási keretek tökéletlenségének, következetlenségének problémája. A reflexológus tevékenységének jogi támogatásának rendszeréből különálló dokumentumok gyakran nincsenek logikus kapcsolatban egymással.

A reflexológia szoba felszerelését két előírás írja elő:
Az Orosz Föderáció M3 1999. február 3-i 38. számú rendelete „A reflexológia továbbfejlesztésére vonatkozó intézkedésekről az Orosz Föderációban” (10. számú melléklet).
Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2005. december 1-i 753. számú, „Az önkormányzatok járóbeteg- és fekvőbeteg-poliklinikai intézményeinek diagnosztikai berendezésekkel való felszereléséről” (1,3,4 számú mellékletek) rendelete;
Ugyanakkor a reflexológiai szoba felszerelési táblázata, amelyet az RF SR 753. számú rendelete mutat be, nem azonos az Orosz Föderáció 38. számú M3-as rendeletében található hasonló táblázattal.
A reflexológia szolgáltatás állapotát négy hatályos szabályozás szabályozza:
364. számú, 1997.12.10-i rendelet „A „reflexológia” szakterületnek az orvosi és gyógyszerészi szakterületek nómenklatúrájába történő bevezetéséről”;
Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 38. számú rendelete, kelt 03.02. 1999 "Az Orosz Föderációban a reflexológia továbbfejlesztésére vonatkozó intézkedésekről";
Az Orosz Föderáció MHSD 2009. április 23-i 210n számú rendelete „Az Orosz Föderáció egészségügyi ágazatában a felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészeti végzettséggel rendelkező szakemberek szakterületeinek nómenklatúrájáról”;
Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 415n számú, 2009. július 7-i rendelete „Az egészségügyi szférában felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészeti végzettséggel rendelkező szakemberek képesítési követelményeinek jóváhagyásáról”.

Az utolsó két sorrend nincs teljesen összhangban az elsővel és a felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkező szakorvosok posztgraduális szakmai képzésének állami szabványával.

Ezenkívül ezeket a rendeléseket nehéz összehasonlítani azzal a normatív dokumentummal, amely a reflexológus szakorvos beavatkozását igénylő patológia profilját szabályozza: Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 266. számú, 04.13-i rendelete. 2007 "A reflexológia klinikai gyakorlatban történő alkalmazásához ajánlott orvosi indikációk és ellenjavallatok jegyzékeinek jóváhagyásáról."

A szabályozási keretrendszer kialakításának rendszertelensége eltérést teremt a reflexológiai módszerekkel történő kezelésre javasolt betegségek profilja és a végrehajtásával megbízott szakemberek profilja között.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 266. számú rendelete az egyik legjelentősebb, az elmúlt években elfogadott reflexológiára vonatkozó szabályozási aktus. Világos, ICD-10-nek megfelelő megfogalmazásokat ad a reflexológia alkalmazásának indikációiról. Ide tartoznak: gyomorfekély és nyombélfekély, nem akut vagy krónikus (K25.9. K26.7), krónikus, nem kalkulusos epehólyag-gyulladás (K81.1), visszatérő bronchitis (gyermekgyógyászati ​​diagnózis) (J40.0), krónikus obstruktív bronchitis (J44.8), bronchiális asztma (J45), pulpitis (K04.0), nem gennyes középfülgyulladás (H65), endometriózis (N80), szeméremtest és hüvely kraurosis (N90.4 és N89.8), krónikus prosztatagyulladás ( N41.1) és mások.. A reflexológia alkalmazásának hatékonyságát mindezen betegségek esetében számos tanulmány igazolta, és tükröződik az elmúlt évtizedek kiterjedt hazai és külföldi szakirodalmában.

A 266. számú rendelet mellett a reflexológia alkalmazását különféle patológiákban a nyelőcső-, gyomor- és nyombél-, bélbetegségekben szenvedő betegek szanatóriumi ellátására vonatkozó szabványok is szabályozzák (az Orosz Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium rendelete). Szövetségi számú lipoprotein-anyagcsere és egyéb lipidémiák (az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004. november 22-i 223. számú rendelete), máj-, epehólyag-, epeúti- és hasnyálmirigy-betegségben szenvedő betegek (a minisztérium rendelete Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztésének 2004. november 23-i 277. sz., fül- és mastoidus, felső légúti betegségben szenvedő betegek (Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 275. november 23-i rendelete, 2004), urolithiasisban és a húgyúti rendszer egyéb betegségeiben szenvedő betegek (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2004. november 22-i 210. számú rendelete) stb.

Így a szabályozási keret a reflexológia számára javasolt patológiák nagyon változatos skáláját mutatja be. Ebben a tekintetben nem világos, hogy a 415n számú rendeletben szereplő reflexológia végzését jogilag miért főként olyan szakorvosra bízzák, aki a „Neurológia” szakon posztgraduális szakmai végzettséggel rendelkezik, és a 210. számú rendelet egyértelműen megköveteli minden reflexológustól, hogy rendelkezzen neurológiai szakirány.

Az egészségügyi szakemberek képesítését az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2010. július 23-i 541i számú, „A vezetők, szakemberek és alkalmazottak beosztásainak egységes minősítési kézikönyvének jóváhagyásáról” című rendelete is szabályozza. Az egészségügyi ágazatban dolgozók pozícióinak képzettségi jellemzői”. A meghatározott szabályozó dokumentum Függelékének 1.6. pontja szerint: „A képesítési követelményekben meghatározott megfelelő kiegészítő szakmai végzettséggel, illetve munkatapasztalattal nem rendelkező, de kellő gyakorlati gyakorlattal rendelkező, hivatali feladatait minőségileg és maradéktalanul ellátva. , az egészségügyi szervezetek hitelesítési bizottságának javaslatára kivételként a megfelelő munkakörökbe, valamint speciális képzettséggel és a szükséges szolgálati idővel rendelkező személyek nevezhetők ki. A munkáltató köteles intézkedni az említett személyek szakmai továbbképzéséről.” Az orvos - reflexológus tekintetében a rendelés ezen beosztása egyértelműen megköveteli a reflexológia szakirányon túlmenően a "Neurológia" szakon végzett posztgraduális szakmai képzést is, bár ez némi átmeneti késleltetést biztosít (ami használható, de tényleg csak a legközelebbi engedélyezés vagy akkreditáció pillanatáig).

Ugyanakkor a neurológiai orvosok posztgraduális képzési programjai (specializáció és fejlesztés) kizárólag a neurológiai patológiára összpontosítanak, és nem terjednek ki a szomatikus és más betegségek patogenezisére, klinikájára és diagnosztizálására, beleértve azokat is, amelyekben a reflexoterápia alkalmazását alkalmazzák. jelzi. Így a nem neurológiai betegségekben szenvedő betegek magas színvonalú reflexológiájához további szakember részvétele szükséges a betegségprofilban. Az egészségügyi ellátórendszer pénzügyi többletköltségei mellett a járóbeteg gyakorlatban ez a rendelkezés további akadályokat állít a páciens elé: rendszeres, esetleg eltérő időbeosztású és várólisták két orvosnál történő látogatás szükségességét, ami csökkenti a kezelés elérhetőségét és a betegek együttműködését. . Az ilyen látogatások rendszeressége nem valószínű. Ennek eredményeként a bronchiális asztmában vagy peptikus fekélyben szenvedő beteg állapotának dinamikájának értékelése, amelyet a reflexológia során csak szakember - neurológus végez -, elkerülhetetlenül elsősorban a neurológiai kritériumokra és a beteg önbecsülésére összpontosít. , amely nem tükrözi magának a páciensnek az érdekeit, és nincs összhangban a betegek kezelésének vonatkozó protokolljaival (Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004. november 22-i 241. számú rendelete „Az orvosi szabvány jóváhagyásáról” gyomor- és nyombélfekélyben szenvedő betegek ellátása”; Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2006. szeptember 25-i 678. számú rendelete „Az asztmás betegek egészségügyi ellátásának szabványának jóváhagyásáról” stb.)

Véleményünk szerint az lenne az optimális helyzet, amikor a szomatikus, nőgyógyászati, fül-orr-gégészeti, traumatológiai és ortopédiai betegek reflexoterápiás kezelését végző orvos megfelelő profilú szakorvos lenne, és a kezelési folyamat során a betegeket a szakorvos beosztása szerint vizsgálná meg. vonatkozó szabványok. Ugyanezt a véleményt osztotta a reflexológia egyik vezető orosz szakembere, V.G. professzor. Vogralik. Ebben az esetben a beteget olyan mennyiségben kell megvizsgálni, amely szükséges és elegendő ahhoz, hogy értékelje az állapot dinamikáját ebben a patológiában. Ebben az esetben azonban a reflexológus neurológiai alapszakirány megvalósításának költségei nem voltak megalapozottak. A szakosodott betegekkel foglalkozó terapeuták, ortopéd vagy gyermekorvosok kötelező reflexológiai rezidenciájának (pénzügyi és időbeli) költségei sem tűnnek feltétel nélkül indokoltnak.

A szabványok következetlensége irracionális költségeket és a szakorvosi ellátás elérhetőségének csökkenését eredményezi.

Különböző módon látjuk a probléma megoldását. A reflexológia minőségének, költséghatékonyságának és hozzáférhetőségének javítását elősegítheti a szakorvos - reflexológus szakképesítési követelmények kiigazítása, nevezetesen az Orosz Egészségügyi Minisztérium jelenlegi, 1999.02.03. sz. rendeletének 5. függelékére való hivatkozás bevezetése. 38 „Az Orosz Föderációban a reflexológia továbbfejlesztésére vonatkozó intézkedésekről” („A Reflexológiai kabinet (osztály) orvosára vonatkozó előírások”): „Felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkező szakember az „Általános orvostudomány” szakterületen vagy „( Gyermekgyógyász), aki posztgraduális képzést (gyakornoki, rezidens) vagy reflexológia szakirányt végzett engedéllyel rendelkező oktatási intézményekben.

Egy ilyen döntés pozitív oldalai: először is lehetővé teszi két meglévő szabályozási dokumentum összekapcsolását. Másodsorban lehetőség nyílik arra, hogy a különböző szakterületeken dolgozó orvosok további reflexológus szakot szerezzenek, és a megszerzett tudást saját szakterületükön alkalmazzák.

Hasonló megközelítést valósít meg egyébként az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2009. július 7-i 415n számú rendelete a gyógytornász képesítési jellemzőiről.
A fizioterápia és a reflexológia szinte egyszerre jelent meg az orvosi lexikonban: a „fizioterápia” 1905-ben Belgiumban, a „reflexoterápia” 1912-ben Franciaországban. Az európai országokban, így Oroszországban is ekkor már ismerték az ókori kínai orvoslás módszereit - az akupunktúrát és a kauterizálást - egyformán a fizioterápiának és a reflexológiának tulajdoníthatók. A fizioterápiás technológiák modern arzenálját, valamint a reflexológiát széles körben alkalmazzák a klinikai orvoslás szinte minden területén. A két orvosi szakterület módszertana és módszerei kölcsönösen gazdagítják egymást. Senkinek sem jutott eszébe, hogy a gyógytornára szakosodás lehetőségét az orvosokra korlátozza, egyetlen orvosi alapszakra. Hogy miért kell ezt tenni a reflexológiával kapcsolatban, az minden logikus magyarázatnak dacol.

Ugyanakkor régóta esedékes a reflexológia orvosi alapképzés keretében történő tanulmányozásának kérdése. Ezt a specialitást az egészségügyi személyzet képzésének különböző szakaszaiban kell tanulni, a harmadik évtől kezdve, valamint külön tudományágként az ötödéves hallgatói képzésben, amikor a leendő szakorvosok klinikai gondolkodása elkezd kialakulni. A 21. század orvosai számára a reflexdiagnosztikai és reflexterápiás ismeretek különösen fontosak a páciens egészségi állapotának integratív felmérésének képessége kapcsán, mind a kezdeti állapotban, mind a felismert funkcionális zavarok korrekciója során, nemcsak a sérült szegmens, hanem az egész szervezet egészének vizsgálata, egyúttal értékelve a folyamatban lévő terápiás intézkedések megfelelőségét és hatékonyságát.

Megjegyzendő, hogy az elmúlt 10-15 évben a reflexológus szakmai tevékenységét szabályozó normák többször változtak. Ebből kifolyólag van egy olyan reflexológus orvos káderünk, akik egy időben a korábban létező szabványok alapján kapták szakterületüket, és nem férnek bele a jelenlegi szabályozásba. A szabványok ismételt átalakításának következményeinek problémáját az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2008. március 11-i 112n számú rendeletének 4. megjegyzése vette figyelembe. „Az Orosz Föderáció egészségügyi ágazatában a felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészi végzettséggel rendelkező szakemberek szakterületeinek nómenklatúrájáról”, amely 2009 áprilisáig volt érvényben. A rendelethez fűzött megjegyzés szerint a professzionális jogot kapott személyek szakterületén végzett tevékenység, valamint a korábbi szabályozásnak megfelelő szak- és szakképzés, fenntartják a szakterületüknek megfelelő szakmai tevékenységhez és továbbképzéshez való jogot. Ezt a megjegyzést úgy tűnik, bele kell foglalni az új szabályozási dokumentumokba.

Így a jelenlegi helyzet a reflexológia szabályozási támogatásával nem járul hozzá minőségének és hozzáférhetőségének javításához, nem hatékony költségekhez, tapasztalt munkaerő elvesztéséhez vezet, ezért korrekciót igényel. A reflexológiával foglalkozó szakemberek tevékenységének jogi alapjainak továbbfejlesztése biztosítja az egyes szabályozó dokumentumok folytonosságát és összekapcsolását. Ennek a tudományágnak az orvostanhallgatók kötelező oktatásába való felvétele kétségtelenül meghozza gyümölcsét a közeljövőben.

Irodalom.
1. Vasilenko A.M. A fizioterápia és a reflexológia alapelveinek integrálása a dinamikus elektromos idegstimuláció technológiájába. // A DENAS MS Corporation fennállásának 10. évfordulója alkalmából rendezett nemzetközi szimpózium anyaggyűjteménye, Jekatyerinburg. - 2008. p.
2. Vasilenko A.M., Osipova N.N., Shatkina G.V. Előadások a reflexológiáról: Tankönyv. - M.: Su Jok Akadémia Kiadó, 2002.-374 p.
3. Vogralik V.G. Vogralik M.V. Akupunktúra: A hagyományos keleti és akupresszúrás adaptív és energizáló qi-gong terápia alapjai. - M.: GOU VUNMTs M3 RF, 2001.
4. Ponomarenko G.N., Turkovskij I.I. A gyógytorna biofizikai alapjai: Tankönyv. - M.: Orvostudomány, 2006. - 172 p.
5. Grigoriadi N.V., Yablochkina T.N. A reflexológia helye a modern gyógyászatban. A reflexológia klinikai gyakorlatban történő alkalmazásának indikációinak és ellenjavallatainak új szempontjai (az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. április 13-i 266. számú rendelete alapján) // Orvos és Gyógyszerészet a XXI. - 2008.-9.-p. 12-14.
6. Breuner, C.C. Kiegészítő gyógyászat a gyermekgyógyászatban: Az akupunktúra, a homeopátia, a masszázs és a kiropraktikai terápiák áttekintése. Gyermek- és serdülőgyógyászati ​​ellátás. 2002, 32. évf., 10. szám, p. 351-366.
7. Diehl, D. L. Akupunktúra gyomor-bélrendszeri és hepatobiliáris rendellenességek esetén //J. Altern. Összeg. Med. - 1999. - N.5. - p.27-45.

A szerkesztő megjegyzése.

d.m.s. cikk A.G. Polyakova és Ph.D. E. I. Maziloy folytatja és fejleszti ennek a témának a 2002-ben lezajlott vitáját. A kezdetet a Reflexoterápia című folyóirat 2002. évi 3. számában (3) megjelent következő levél tette.

A reflexológia helyéről az orvosi szakterületek nómenklatúrájában.

Nyílt levél az első helyettesnek
Az Orosz Föderáció egészségügyi minisztere A.I. Vjalkov.

Kedves Anatolij Ivanovics!
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma Kollégiumának 2001. március 20-21-én hozott határozata 2002-ben előírja az orvosi szakterületek nómenklatúrájának felülvizsgálatát (Orvosi Újság 1. sz., 2002. január, 13. o.) ). A nómenklatúra kérdése az egyik legalapvetőbb a tudás és minden emberi tevékenység területén. A nómenklatúra felülvizsgálata az ipar egészének előrehaladását és egyes területeinek optimális fejlődését kívánja elősegíteni. Az orvosi tevékenység egy adott területének egy szakterülethez való hozzárendelését az orvostudomány és a gyakorlat bizonyos kritériumaira és objektív realitásaira kell alapozni.

Jelenleg nyitva marad az orvosi szakterületek nómenklatúrájának kialakításának univerzális kritériumainak kérdése. Leggyakrabban a szakterületeket az érintett rendszer kritériuma szerint különböztetik meg, más esetekben a preferált kezelési mód, a fő patogén tényező, az orvosi ellátás legsürgősebb céljának vagy annak stádiumának kritériumait alkalmazzák. Ugyanakkor bizonyos típusú orvosi tevékenységek a fő szakterület címét kapják, mások - további -, sokan továbbra is a módszerek rangjában maradnak. Ugyanakkor ismét nincs objektív kritérium egy adott orvosi tevékenység, technológia vagy módszer megfelelő kategóriába sorolására.

Az orvosi specialitás kritériumának a következő megfogalmazása javasolható megvitatásra: az orvosi tevékenység területe, amelyet viszonylag specifikus holisztikus diagnosztikai és kezelési rendszer jellemez, amely az orvosi ellátás különböző szakaszaiban hatékony.

Az orvosi specializációnak a nyilvánvaló előnyök mellett negatív következményei is vannak. A szűk szakmai klinikai gondolkodás időnként megakadályozza, hogy az orvos belső és külső kapcsolatainak sokféleségében lássa a pácienst. A „nem a betegséget, hanem a beteget kezeljük” elvet gyakran nem alkalmazzák a gyakorlatban. A betegek kezelése a deklarált komplex megközelítés ellenére gyakran következetesen történik.

Az orvostudomány fejlődése, mint minden más tudomány, megköveteli az analitikus és szintetikus megismerési módszerek optimális arányát. Stefan Zweig a következő szavakat illeti: „A legokosabb és leghumánusabb orvosok között ott van az egykori univerzalizmus utáni vágyakozás, a zárt, lokalizált patológiától az alkotmányos terápiáig vezető útkeresés, nemcsak az egyes betegségek tudatosítása, hanem az egyes személy. A testet egészen a molekuláig feltárva a kreatív kíváncsiság ismét a betegség minden esetben más és más teljessége felé fordítja tekintetét. Valójában a haladó közvélemény figyelmét mindig is felkeltették azok az irányok, amelyek az ember és betegségei holisztikus megközelítésén alapulnak, a környezettel elválaszthatatlan egységben. Tehát az európai orvoslásban megjelent a pszichoszomatika, és megjelentek az orvosok - pszichoterapeuták.

A holisztikus megközelítés egyértelműen megnyilvánul a hagyományos keleti gyógyászatban, különösen az akupunktúrában. Fokozatosan kiderült, hogy az orvostudomány egy tágabb irányzata, amely 1912-ben a "reflexoterápia" nevet kapta, és amely kezdetben nem tartalmazott korlátozó utasításokat a terápiás hatások modalitására és egyes szenzoros rendszerek részvételére, az akupunktúra "monopolizáltává" vált. Most a reflexológiát (RT) állítjuk vissza eredeti, tágabb értelmezésébe, a perifériás reflexogén zónák paramétereinek felmérésén és azok befolyásolásán alapuló kezelési és profilaktikus rendszerként határozzuk meg a szervezet funkcionális rendszereinek szabályozása érdekében.

Az RT-t a diagnózis és a kezelés specifikus holisztikus rendszerének jelenléte jellemzi. Hatékonyságát az orvosi ellátás különböző szakaszaiban egyaránt bizonyítja a módszer több évszázados „túlélhetősége”, valamint a klinikai és kísérleti vizsgálatok modern adatai. Így az RT megfelel az orvosi szakterület kritériumának. A fenti definíció szerint a zene-, aroma-, fény- és színterápia visszatér az RT kebelébe. A sokrétű tanulmányok és a klinikai gyakorlat modern tudományos alapot biztosított az RT számára. Az RT-t egy univerzális módszerként ismerik el, amely a stresszreakciók szabályozására és az alkalmazkodásra irányul azok fiziológiai és klinikai megnyilvánulásainak minden változatában.

1997-ben az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 364. számú, 97.12.10-én kelt Tatár Köztársaság rendeletével bekerült az orvosi és gyógyszerészi szakterületek nómenklatúrájába, a reflexológus orvosra, képesítési jellemzőire, ill. a tanúsítási eljárást jóváhagyták. 1999-ben az Orosz Föderáció Belügyminisztériumának 38. számú, 2002. március 3-án kelt, „Az Orosz Föderációban a reflexológia továbbfejlesztésére irányuló intézkedésekről” szóló rendelete a Tatár Köztársaság hivatalára és osztályára, valamint a személyzetre vonatkozó szabályzat személyzetükre vonatkozó szabványokat határoztak meg.

Az Orosz Föderáció Belügyminisztériumának 99. augusztus 27-i 337. számú végzése, amely szerint csak a neurológiai szakterülettel rendelkező orvosok jogosultak RT-beli bizonyítvány megszerzésére, súlyos károkat okozott az RT-szolgáltatás fejlesztésében. Meggyőzően bebizonyosodott, hogy az RT-t hatékonyan alkalmazzák a klinikai orvoslás számos területén, beleértve a neurológiától távol eső területeket is.
Az RT kalandjai azonban ezzel nem értek véget. 2002.05.06-án aláírták a 186. számú végzést az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 2001.07.26.-i 290. számú végzésének 1. számú függelékének módosításáról, amely bevezeti a 84. szakaszt - A hagyományos orvoslás és a hagyományos orvoslás főorvosa. maga a gyógyszer azt jelenti, hogy "reflexoterápia, manuális terápia, gyógynövény, homeopátia stb.

A hivatkozott végzések közül az utolsó további félreértést okozott az RT szolgáltatás szervezésében. A jelenlegi nómenklatúra szerint az RT a neurológiát, a 186. számú rendelet szerint a hagyományos orvoslást jelenti, amely általában hiányzik az orvosi szakterületek nómenklatúrájából.

Az RT-nek a neurológiához való tartozása formálisan létezikjelentősen korlátozza annak alkalmazási körét és az orvosok megfelelő képzését. A klinikai orvoslás számos olyan területét képviselő orvosok, amelyekben az RT-t régóta és nagyon hatékonyan alkalmazzák, kénytelenek először neurológiai szakirányt szerezni. Így az RT posztgraduális képzés egységes programja által biztosított 4 hónapos képzést egy 5 hónapos neurológiai szakiránynak kell megelőznie. Vegye figyelembe, hogy a képzés teljes munkaidőben zajlik, a termelés megszakításával. Most kérdezzük meg bármelyik gyógyintézmény főorvosát - készen áll-e 9 hónapra elengedni a dolgozóját, hogy megkapja a reflexológus igazolást? - A válasz szinte biztosan nemleges lesz.

Szintén nem indokolt az RT-t az úgynevezett hagyományos orvoslásnak tulajdonítani. A WHO által elfogadott definíció szerint a hagyományos orvoslás olyan ismeretek és készségek összessége (függetlenül attól, hogy kapott-e logikus magyarázatot), amelyet a testi, lelki és szociális egészségi zavarok megelőzésének, diagnosztizálásának és kezelésének folyamatában alkalmaznak, és kizárólag azokon alapulnak. a nemzedékről nemzedékre szóban vagy írásban továbbadott gyakorlat és megfigyelések. A diagnosztikai és terápiás algoritmusok még a klasszikus akupunktúrában is az általános tudományos kínai módszertanon alapulnak, és nem „csak a gyakorlatban és a megfigyelésekben”. Ráadásul a modern RT nem felel meg a hagyományos orvoslás WHO által megfogalmazott kritériumainak, amelynek sanogenetikai mechanizmusait az alap- és orvosbiológiai tudományok legújabb vívmányaiból értelmezik, módszertani arzenálja pedig a legújabb információs technológiákat tartalmazza.

Sok függ attól, hogy a Tatár Köztársaság a nómenklatúra melyik szakaszába tartozik - kezdve a személyzet képzési rendszerével, a megfelelő szolgálat megszervezésének mindennapi kérdéseivel és a szakemberek munkájával, egészen az irány további fejlesztésének kilátásaiig. A fenti definíció lehetővé teszi, hogy az RT-t a háziorvosi szakterülethez hasonlóan önálló orvosi szakterületnek tekintsük. A nómenklatúra felülvizsgálata azonban a szakterületek teljes számának csökkentését irányozza elő, nem pedig növelését.

Az RT-t hatékonyan alkalmazzák az orvosi ellátás különböző szakaszaiban, de legszélesebb körben és ésszerűen használják a megelőzésben és a rehabilitációban. A legtöbb egészségügyi intézményben a reflexológusok leggyakrabban rehabilitációs osztályokon dolgoznak. A legtöbb RT-nek szentelt kandidátusi és doktori disszertációt az Orosz Helyreállító Orvostudományi, Balneológiai, Fizioterápiás és Terápiás Gyakorlati Tudományos Központ Akadémiai Tanácsa veszi figyelembe.

Az orvosi szakterületek nómenklatúrájának zsákmányos kiadásának elkészítésekor kérjük, hogy a körülmények és érvek figyelembevételével oldja meg az RT abban való helyének kérdését.

Tisztelettel.
Főszerkesztő
"Reflexológia" magazin
A.Vasilenko

* * *

Mivel erre a fellebbezésre nem érkezett válasz, áprilisban (4. szám) az Orvosi Újság újabb, részletesebb levelet közölt - meghívót egy e témában való beszélgetésre.

Az orvosi szakterületek nómenklatúrája: a reflexológia helye beszélgetésre invitál.

Az orvostudomány fejlődésének egyik legfontosabb feltétele, mint minden más tudomány esetében, az analitikus és szintetikus megismerési módszerek optimális aránya. Stefan Zweighez tartoznak a következő szavak: „A legokosabb és leghumánusabb orvosok között ott van a vágy az egykori univerzalizmus után, a vágy, hogy a zárt, lokalizált patológiától az alkotmányos terápiáig utat találjanak... A test feltárása után egészen a molekula, a kreatív kíváncsiság ismét minden esetben a különböző betegségek épsége felé fordítja tekintetét." Az orvosok specializálódása az orvostudomány analitikus megközelítésének sikerének természetes következménye. Az etiopatogenezisre vonatkozó ismeretek elmélyülésével, bármely patológia klinikai megnyilvánulási formáinak változatosságával, valamint a kezelés terápiás és profilaktikus módszereinek fejlesztésével új orvosi szakterületek jelennek meg. Ez a természetes folyamat tükröződik az egészségügyi dolgozók nómenklatúrájában.

A nyilvánvaló előnyök mellett az orvosi specializáció ütközhet a beteg érdekeivel. A szűk szakmai klinikai gondolkodás időnként megakadályozza, hogy az orvos belső és külső kapcsolatainak sokféleségében lássa a pácienst. A „nem a betegséget, hanem a beteget kezeljük” elvet gyakran nem sikerül a gyakorlatban megvalósítani. Ezért a haladó közvélemény figyelmét mindig is az ember és betegségei holisztikus megközelítésén alapuló irányok vonzották, nemcsak minden belső kapcsolatának elválaszthatatlan egységében, hanem a környezettel való interakciójának sokféleségében is.

Térjünk rá az orvosi szakterületek jelenlegi nómenklatúrájára. Milyen elvek alapozzák meg kialakulását - egy adott orvosi tevékenység szakterületként való kijelölését? Egyes szakterületek az érintett rendszer kritériuma szerint alakulnak ki (bőrgyógyászat, neurológia, ..). Más esetekben az előnyben részesített kezelési módszer kritériumait alkalmazzák (műtét, fizioterápia, ..); a fő patogén tényező (traumatológia, fertőző betegségek, ...); szakaszában vagy az orvosi ellátás legsürgetőbb céljaiban (újraélesztés, rehabilitáció ...). Az orvosi tevékenység egyes típusai a fő szakterület státuszában szerepelnek a nómenklatúrában, mások a "további szakosodást igénylő" kategóriába sorolhatók. Sokféle orvosi tevékenység nem szerepel a nómenklatúrában, maradva a terápiás és profilaktikus módszerek rangján. Szinte 1998-ig a reflexológia (RT) is az utóbbiak közé tartozott.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 364. számú, 199.12.10-i rendelete? A Tatár Köztársaság bekerült az orvosi és gyógyszerészi szakok nómenklatúrájába, jóváhagyták a reflexológus orvosra, képesítésére és a minősítési eljárásra vonatkozó szabályzatot. 1999-ben az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 38. számú, február 3-án kelt, „Az Orosz Föderációban a reflexológia továbbfejlesztésére vonatkozó intézkedésekről” szóló rendeletével rendelkezéseket határoztak meg a Tatár Köztársaság kabinetje és osztálya, valamint a alkalmazottaikra vonatkozó személyzeti előírásokat. Ugyanezen év augusztusában azonban az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1999. augusztus 27-én kelt 337. számú rendelete értelmében az RT-t a neurológusok további képzését igénylő szakterületek közé sorolták.

Ennek a rendnek a formai logikája szerint okleveles reflexológiai ellátást a klinikai orvoslás minden olyan területén, ahol sokféle indikáció van rá, legálisan csak neurológus végezhet. Hol találhat ennyi neurológust, aki RT-re szakosodott, hogy számos belső szervi betegséget, nőgyógyászati ​​megbetegedéseket kezeljen, szülészetet RT-módszerekkel láthasson el, érzéstelenítőként használja őket, és több tucat más, a neurológiától távol eső területen? Egy önmagát tisztelő neurológus soha nem vállalná ezeket a feladatokat. Tekintettel a neurológusok viszonylag kis arányára az általános orvosi kohorszban, az RT elérhetősége erősen korlátozott. Ugyanakkor több ezer orvos, akik nem neurológusok, és elkötelezettek az RT iránt, hivatalosan felfüggesztették szakterületükről. A nómenklatúrának hozzá kell járulnia az ipar egészének és egyes összetevőinek fejlődéséhez. A 337-es számú parancs megfelel ennek a küldetésnek?

Bármely osztályozás racionalitását az alapjául szolgáló elvek világossága és egyetemessége határozza meg. A jelenlegi nómenklatúra főként az orvosi - "betegség-centrikus" paradigmán alapul, amely a tényleges kóros folyamat megszüntetésére irányul. Az egészségügy a szó szó szerinti értelmében az „egészségközpontú)” paradigmának felel meg, melynek alapja az egészség megőrzése, javítása, a prevenciós és rehabilitációs orientáció. Az egészségcentrikus paradigmát képviselő orvosi szakterületek a modern nómenklatúrában sokkal szerényebben szerepelnek. A betegségcentrikus paradigmán alapuló szakterületek elterjedtsége a humán tudományok analitikus megközelítését tükrözi. Az egészséges-centrikus paradigma inkább a személy tanulmányozásának integratív – holisztikus megközelítésén alapul, annak teljes sokféleségében, biológiai és társadalmi fúzióinak és megnyilvánulásainak elválaszthatatlanságán.

Anélkül, hogy felhívnánk a nómenklatúra kialakításának korábban kialakult alapelveit, a vita során az orvosi szakterület következő megfogalmazását javasoljuk: az orvosi tevékenység egy bizonyos paradigmán alapuló területe, amelyet egy viszonylag specifikus holisztikus diagnosztikai és kezelési rendszer, amely az orvosi ellátás különböző szakaszaiban hatékony. A meglévő nómenklatúrában szereplő orvosi szakterületek többsége megfelel a fenti kritériumnak, az RT megfelel-e ennek?

Kezdetben RT alatt minden olyan terápiás hatást értek, amely az idegi reflexmechanizmusok aktiválását idézi elő. Ez tükröződött az RT első hazai enciklopédikus definíciójában: „olyan kezelési rendszer, amely az emberi testben évszázados fejlődése során létrejött reflexkorrelációkat alkalmaz a kóros folyamatok befolyásolására” (AR Kirichinsky, BME, 1962, vol. 28., 564. o.). Ezt követően az RT megértése a szomatoszenzoros analizátor határaira szűkült: "a filogenezis és ontogenezis folyamatában kialakuló reflexkapcsolatokon alapuló kezelési rendszer, amely a központi idegrendszeren keresztül valósul meg a bőr, a nyálkahártyák és a bőr receptor apparátusának irritációjával. mögöttes szövetek a szervezet funkcionális rendszereinek befolyásolására” (VS Goydenko, BME, 1984, 22. S. 244), majd csak az akupunktúrás pontokra gyakorolt ​​hatásra korlátozódik: „terápiás technikák összessége, amely a különféle, főleg fizikai tényezők a testfelület bizonyos pontjain - akupunktúrás pontok "(D.M. Tabeeva, KME, 1989, 2. kötet, 603. oldal).

Így az RT kezdetben tágabb szemantikai jelentése jelentősen leszűkült. Az idézett definíciók szerint az RT inkább kezelési módszernek, semmint orvosi szakterületnek tűnik. Ez ellentmond mind a klasszikus akupunktúra eredeti lényegének, amelynek szerves része a saját diagnosztikai rendszere, mind az RT tágabb modern felfogásának.

Úgy tűnik, hogy az RT megértésének korlátozottsága a 19. század eleje óta uralkodó nervizmus fogalmának tudható be, ami oda vezetett, hogy a "reflex" kifejezés elsősorban neurofiziológiai jelentést kapott. Helyénvaló azonban felidézni, hogy tágabb biológiai és filozófiai értelemben a reflexió (reflex) kategóriája nemcsak a szervezet és a környezet közötti kapcsolat bármely formájára alkalmazható, hanem általában a szervezet létezésének minden formájára. mert ezek az alapvető tulajdonságok. A reflexaktivitás, következésképpen az RT megértése nem korlátozódhat a szabályozás idegi mechanizmusaira.

Az RT lényegéről alkotott mai elképzelések a funkcionális rendszerek elméletén alapulnak, melynek modern értelmezése elképzelhetetlen biofizikai és információs megközelítések nélkül. Az RT szerves részét képezi a specifikus reflexdiagnosztika különféle módszerei. Ezek a körülmények arra késztetnek bennünket, hogy az RT kezdetben tágabb megértése felé forduljunk, és a perifériás reflexogén zónák paramétereinek felmérésén és azok befolyásolásán alapuló kezelési és profilaktikus rendszerként határozzuk meg a szervezet funkcionális rendszereinek szabályozása érdekében. Az előzőektől eltérően ez a definíció egy viszonylag sajátos, integrált diagnosztikai és kezelési rendszert vezet be az RT megértéséhez. Nem korlátozza az RT megértését a neurofiziológiai keretre, bármely típusú receptorra, egy specifikus analizátorrendszerre vagy a kezelési módra. A zene, a szín és az aromaterápia az RT módszerrel tér vissza a fegyvertárba. A hagyományos kínai orvoslás legteljesebben tanulmányozott és legnépszerűbb területe - az akupunktúra úgy tűnik, hogy a legkiterjedtebb, de mégis az RT sajátos módszere. Ugyanakkor az akupunktúrás pontok stimulálásának klasszikus mechanikai és termikus módszerei egyre inkább átadják helyét az alacsony és ultraalacsony intenzitású tényezőnek, amelyek nem annyira energiát, mint inkább információs hatást tartalmaznak a szervezetre.

Számos szerteágazó vizsgálat tette lehetővé a hagyományos akupunktúra főbb módszertani rendelkezéseinek megfelelő modern értelmezését. Tehát a „létfontosságú qi energia” fogalma, az akupunktúrás csatornák és pontok kanonikus topográfiája a klasszikus és kvantummechanika, a bioelektromágneses homeosztázist biztosító biokémiai reakciók elektron-ion-kvantum szintjéről alkotott modern elképzelések oldaláról magyarázható. Az akupunktúrás csatornák és pontok elektron-ion-kvantum szintű fenomenológiájának figyelembe vétele egyáltalán nem mond ellent a reflexelméletnek, ha nem korlátozódik annak leegyszerűsített neurofiziológiai értelmezésére.

A különböző kísérleti modelleken és a klinikán végzett vizsgálatok eredményeit összegezve arra a következtetésre juthatunk, hogy az RT terápiás és profilaktikus hatásai különböző szintű adaptív reakciók bevonásával alakulnak ki. Az akupunktúrás pontokra gyakorolt ​​hatások által kiváltott adaptív reakciók szinte minden szervezeti rendszer működésének optimalizálásában megnyilvánulnak, azonban a központi koordináló szerepet a fájdalomérzékenységet szabályozó rendszer tölti be. Ez határozza meg az RT alkalmazásának nagy hatékonyságát különféle fájdalomszindrómák esetén.

A fájdalomérzékenység szabályozó rendszer evolúciósan a legősibb homeosztatikus mechanizmus, amely vezető helyet foglal el a később kialakult mechanizmusok hierarchiájában, amelyek a test belső környezetének állandóságát és adaptív reakcióit tartják fenn. Ennek a rendszernek a funkcionális állapotában bekövetkező változások olyan változásokat idéznek elő más rendszerek reakciójában, amelyek nemcsak közvetlenül károsító (nociceptív) fizikai tényezők hatására, hanem egyéb stresszes, potenciálisan patogén terhelések hatására is biztosítják a szervezet alkalmazkodását.

A reflexdiagnosztikai módszerek lehetővé teszik a funkcionálisan elégtelen adaptív rendszerek azonosítását. Valójában az ezen rendszerek hiányát pótló terápiás módszerek lehetővé teszik a stressz patogén hatásának korlátozását, hozzájárulnak a meglévő patogenetikai mechanizmusok felszámolásához és a sanogenetikus funkcionális rendszerek kialakulásához. Az RT stressz-korlátozó és adaptogén hatása széleskörű indikációt ad terápiás és profilaktikus célú alkalmazására a klinikai orvoslás szinte minden területén és az orvosi ellátás minden szakaszában. Ezt tükrözi különösen a 2002 óta megjelenő, negyedévente megjelenő „Reflexoterápia” tudományos és gyakorlati folyóirat tartalma, amelynek publikációs köre messze túlmutat a neurológián. A jelenlegi RT egy tudományosan megalapozott, dinamikusan fejlődő rendszer, amely több tucat diagnosztikai és kezelési-profilaktikus módszert foglal magában, amelyek összessége megfelel az orvosi szakterület követelményeinek.

Sem a modern elméleti alapok, sem a kialakult gyakorlat, sem a további fejlődés kilátásai nem adnak okot arra, hogy az RT-t a neurológia kizárólagos előjogának tekintsük. Ez a távoli korlátozás egyetlen országban sem létezik, ahol ebben vagy abban a szabályozásban RT-módszereket alkalmaznak. Az egészségügyi ellátás minden olyan területének képviselői számára elérhetővé kell tenni a lehetőséget, hogy RT-re szakosodjanak, ahol erre utalás van. Ezen túlmenően a jelenlegi egységes RT-szakosodási program komoly információt tartalmaz mind a neurológia általános alapjairól, mind az RT idegbetegségek klinikán való alkalmazásának sajátosságairól.

Meg kell vitatni a mentőápolók megfelelő specializációjának lehetőségét is. A reflexdiagnosztika és -terápia számos módszere, bár némi előkészítést igényel, egyáltalán nem bonyolultabb, mint például az EKG-regisztráció, az intravénás injekciók vagy egyes fizioterápiás eljárások. Számos nyugat-európai ország és amerikai állam jogszabályai lehetővé teszik az akupunktúra és néhány hasonló típusú orvosi tevékenység gyakorlását olyan személyek számára, akik nem rendelkeznek felsőfokú orvosi végzettséggel, de megfelelő (általában két éves) képzésben részesültek.

Összefoglalva, szeretném remélni, hogy az orosz egészségügyi minisztérium folytatja a Tatár Köztársaság szolgálatának jelenlegi állapotához és fejlesztési kilátásaihoz való óvatos és figyelmes hozzáállás hagyományát, amelynek kezdete 1956-ra nyúlik vissza. . Szakosodási lehetőséget kell biztosítani a klinikai orvoslás azon területein dolgozó orvosok számára, ahol az RT már régóta hatékony, biztonságos és költséghatékony holisztikus megközelítés, amely hozzájárul a betegség- és egészségcentrikus paradigmák szükséges integrálásához a mai gyógyászatban, ill. a jövő egészségügye.

A reflex tanszék vezetője
és manuális terápia MGMSU,
Főszerkesztő
"Reflexológia" magazin,
MD, prof. A. M. Vaszilenko.

* * *

Az Egészségügyi Minisztérium részéről ez az elsőhöz hasonlóan válasz nélkül maradt, de tucatnyi választ váltott ki a Tatár Köztársaság sorsa iránt nem közömbös szakemberektől (Vrachevnaya Gazeta, 2003. 12. szám). Íme néhány részlet belőlük.

Válaszok Prof. A.M. Vasilenko "Az orvosi szakterületek nómenklatúrája: a reflexológia helye beszélgetésre való felhívás", megjelent a VG 4. számában (43), 2003. április.

A.M. professzor beszédében Vasilenko az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának megvitatja az országban a "reflexoterápia" orvosi szakterület helyzetének aktuális kérdését, valamint azokat a nehézségeket, amelyekkel a szakemberek szembesülnek az e szakirányú bizonyítvány megszerzése során. Anélkül, hogy hosszas vitába mennék, szeretném megjegyezni, hogy az elmúlt években az orvostudomány kibővítette a reflexológia pozitív terápiás hatásmechanizmusainak megértését, valamint maga a gyakorlat is számtalan példát hozott annak sikeres alkalmazására a különböző területeken. az orvostudomány területei.

Így bizonyítottnak tekinthető, hogy az RT terápiás hatása nem magyarázható kizárólag a klasszikus reflexelmélet szemszögéből. Számos adat igazolja meggyőzően az endokrin mechanizmusok, valamint az immunszabályozás különböző részeinek részvételét a biológiailag aktív pontok befolyásolásakor. A különböző endogén tényezők ilyen széles körű részvétele, amelyek az élettevékenység legfontosabb elve - az önszabályozás elve - szerint helyreállítják a megzavart homeosztázist, előre meghatározza az RT sikerét az emberek különböző patológiás megnyilvánulásai esetén. Jelenleg az RT pozitív hatásait nemcsak a neurológiában írják le, hanem a belgyógyászati, szülészeti-nőgyógyászati, urológiai, borderline mentális zavarok stb.

E tekintetben az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1999. augusztus 27-én kelt 337. számú rendelete, amely az RT-tanúsítványok kiadását kizárólag a neurológusokra korlátozza, kétségtelenül fékezi az RT gyakorlati egészségügyben való alkalmazását.

Figyelembe véve az RT pozitív hatásait különböző betegségekben, semmiképpen sem tekintjük az RT-t csodaszernek, és nem próbáljuk szembeállítani az RT-t más orvosi szakterületekkel. Sőt, egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy az RT még hatékonyabb, ha akadémiai és egyéb hagyományos orvoslási módszerekkel is alkalmazzák.

Ebből világosan látszik, hogy minél több egészségügyi dolgozó sajátítja el az RT szakterületét, és kreatívan alkalmazza azt a betegek kezelésében, annál sikeresebb lesz gyakorlati egészségügyi ellátásunk.

osztályvezető
nem gyógyszeres kezelések
és klinikai élettan
MM A im. ŐKET. Sechenov,
az orvostudományok doktora, az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa,
professzor V.G. Zilov

A vezető intézet véleménye.

Az orosz egészségügyi minisztérium 337. számú rendeletének megváltoztatásának kérdése már régóta esedékes. Ez a sorrend, amelyet azzal a jó szándékkal terveztek és hagytak jóvá, hogy csökkentsék az orvosi és gyógyszerészi szakterületek túlzottan felduzzadt nómenklatúráját, rosszul kigondoltnak és nagyrészt következetlennek bizonyult. Az orvosi szakterületet meghatározó egyértelmű kritériumok hiánya, a mélyreható tanulmányozás, a magánélet meghatározása a végzés tárgyalásakor számos szakorvos jogsértéséhez vezetett.

Figyelemre méltó, hogy a régóta várt vita erről a kérdésről a Vrachebnaya Gazeta, a legnagyobb állami egészségügyi szakmai szervezet szerve oldalain kezdődött. Mély meggyőződésünk szerint az Orosz Orvosi Szövetségnek a szakemberek véleményének széleskörű tanulmányozása alapján ki kell dolgoznia és be kell nyújtania az Orosz Egészségügyi Minisztériumnak egy új rendelettervezetet, amely egyrészt tükrözi. , objektív globális tendencia a szakterületek számának csökkentésére, másrészt elkerülné azt a szubjektivitást és következetlenséget, amely a 337. számú rendeletre jellemző.

Ami a reflexológiát, mint orvosi szakterületet illeti, véleményünk szerint nem köthető mereven egyetlen alapszakterülethez sem. Ezzel kapcsolatban szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy az orosz egészségügyi minisztérium által a közelmúltban tartott tudományos és gyakorlati konferencián a tekintélyes professzor A.N. Razumov bemutatta egy új orvosi alapszakterület, a „helyreállító gyógyászat” tervezetét, amelyhez a reflexoterápia kiegészítésként, mélyreható tanulmányozást igényel. Ebben az esetben a reflexológia, mint mondják, "a tűzről a serpenyőbe" esik, mivel mind a tevékenységi kör, mind a szakemberek képzési köre még korlátozottabb lesz.

Meggyőződésünk, hogy az orvos-reflexológus bizonyítványnak joga kell legyen ahhoz, hogy megfelelő képzés után bármely orvosi szakterület (terápia, sebészet, szülészet-nőgyógyászat, neurológia, gyermekgyógyászat stb.) képviselőjét megkapja.

A Reflexológiai Intézet igazgatója
Szövetségi Tudományos Klinika
kísérleti központ
hagyományos módszerek
az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának diagnosztikája és kezelése
MD NEKI. Mazerov

Nem szabad megosztani az oszthatatlant - a terapeuták véleménye a reflexológia helyéről az orvosi szakterületek nómenklatúrájában.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1997. december 10-én kelt, 364. számú rendelete a reflexológia (RT) bevezetéséről az orvosi és gyógyszerészi szakterületek körébe a különböző szakterületeken dolgozó orvosok és kutatók sokéves munkájának természetes következménye volt. , amely bebizonyította, hogy az RT hatékony és biztonságos, és a klinikai orvoslás szinte minden területén alkalmazzák. Az RT-ben az a legvonzóbb, hogy sanogenetikai mechanizmusai a természetes alkalmazkodási folyamatok különböző szintű szabályozásán alapulnak. Az RT stressz-korlátozó és adaptogén hatása biztosítja alkalmazásának célszerűségét és eredményességét a leggyakoribb betegségek kezelésére és megelőzésére.

Térjünk rá az RT indikációinak listájára. Ha 100%-ban vesszük az összes olyan nozológiai formát, amelyben RT javallt, könnyen kiszámítható, hogy a belső szervek betegségei az első helyen állnak az indikációk között - 21,7%. A második helyen a gyermekgyógyászat - 15%, a harmadik - a szülészet és nőgyógyászat - 10,6%, a negyedik - a határállapotok és a pszichiátria, az ötödik - a mozgásszervi betegségek - 8%, és csak a hatodik (7,5%) - az idegrendszeri betegségek . A gasztroenterológia önmagában felülmúlja a neurológiát azon nozológiai formák számában, amelyekben az RT javallott - 17, illetve 15. Az RT a broncho-pulmonáris rendszer 14, a kardiovaszkuláris rendszer legalább hét betegsége és öt különböző endokrinológiai betegség esetén javasolt.

Már e formai elemzés alapján is nyilvánvalóvá válik, hogy az RT-t az Egészségügyi Minisztérium 1999. augusztus 27-i 337. számú rendelete szerint a neurológia melletti szakterületnek tekinteni teljesen indokolatlan. A modern tanulmányok adatai szerint korántsem az idegi mechanizmusok az egyedüliek, és számos szerző szerint nem is ők a főszerep az RT terápiás hatásainak megvalósításában. A belgyógyászati ​​klinikán szerzett sokéves tapasztalat azt mutatja, hogy az RT alkalmazása számos komplex, gyógyszeres kezelést is toleráns betegség hatékonyabb kezelését, a betegek gyógyszerterhelésének és számos szövődmény elkerülését teszi lehetővé. Így sem patogenezis és sanogenezis, sem a valós klinikai gyakorlat szempontjából nem tekinthető megfelelőnek az RT hozzárendelése a neurológiához.

Bármilyen osztályozás, beleértve az orvosi szakterületek nómenklatúráját is, egyfajta konvenció, amely tükrözi a jelenlegi ismeretelméleti álláspontokat és gyakorlatot. Az RT modern elméleti fejlettségi szintje, a világ és a saját gyakorlat meggyőzik, hogy a klinikai orvoslás különböző területeinek képviselőinek a modern RT módszereinek gazdag arzenáljával kell rendelkezniük.

Mi akadályozza, hogy a „reflexológia” szakterületen is igazoljanak különböző szakterületű orvosokat? - Ismerve az RT 4 hónapos egységes képzési programjának terjedelmét, amely tartalmazza a fő modern információkat az etiopatogenezisről és a különböző betegségek klinikájáról, ahol RT javallt, magabiztosan válaszolhatjuk - semmi! Ha ez nem fér bele a nómenklatúra meglévő struktúrájába, akkor változtatni kell, és nem egy szakterületen belül próbálni mesterségesen korlátozni az RT használatát.

Ugyanakkor semmi esetre sem szabad megengedni, hogy az RT elveszítse az önálló szakterület státuszát, amely kritériumainak maradéktalanul megfelel. A Tatár Köztársaságban meg kell tartani a rezidenciát és a posztgraduális képzés egyéb formáit. Tekintettel a jelenlegi helyzetre és az RT fejlesztésének jövőbeli kilátásaira, indokolt elgondolkodni az orvosi alapképzés megfelelő kurzusaként való felvételén. Amint azt Egyetemünk 5 éves tapasztalata mutatja, évről évre növekszik azoknak a hallgatóknak a száma, akik a „Reflex, manuális és információs medicina alapjai” szabadon választható tárgyat kívánják felvenni.

A mai RT, amely intenzíven fejlődik az alaptudományok legújabb vívmányai alapján, a mikroelektronika és az információs technológiák legújabb vívmányait felhasználva, a modern egészségügy hatalmas területe, amely az ember integritására vonatkozó elképzeléseken alapul, annak minden megnyilvánulásában. létezés, kapcsolat a természettel és a társadalommal, optimálisan megfelelve a „ne betegséget, hanem beteget kezelj” elvnek. A folyamatban lévő kísérletek arra, hogy az RT-t a meglévő szakterületek bármelyikéhez hozzákössék, vagy bevezessék a "hagyományos orvoslás" határozatlan határai közé (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2002. június 5-i 186. sz. rendelete), vagy bármely más területen. más módon megfosztják az önálló orvosi szakterület státuszától, ami számos negatív következménnyel jár, elsősorban abban a formában, hogy elérhetősége korlátozódik a rászoruló betegek százezrei számára, valamint nagy számú ember számára, akiknél tanácsos használni. megelőző és rehabilitációs célokra.

Tudományos-oktatási-gyakorlati osztályvezető
Orvostudományi Új Technológiák Központja
Az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, professzor L.E. Martynov.
Az FPDO 1. számú Terápiás Tanszékének professzorai
MGMSU A.G. Evdokimov és V.L. Olkhin
Fej FPDO 2. számú Terápiás Osztály
L. L. Kirichenko MGMSU professzor
A Belügyi Tanszék professzora
betegségek No. 3 MGMSU, Head. tanfolyam
foglalkozási megbetegedések A.M. Popkova
A Reflexológiai Tanszék egyetemi docense
és manuális terápia, MGMSU,
Terapeuta-kardiológus egy 35 éves
orvosi tapasztalat, Ph.D. Aha. Makarov

Az Orvosi Újság főszerkesztőjének, G. A. Komarov professzornak.

Kedves Georgij Alekszejevics!
A „Megbeszéléshez” anyagot küldünk A.M. professzor cikkéről. Vasilenko „Az orvosi szakterületek nómenklatúrája. A reflexológia helye beszélgetésre invitál.” Teljes mértékben osztjuk Alekszej Mihajlovics, hazánk egyik vezető reflexológia szakorvosának aggodalmát a „reflexoterápia” szakterület helyzetével kapcsolatban az Egészségügyi Minisztérium végzése kapcsán. az Orosz Föderáció sz.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1997.12.10-i 364. számú rendelete egyértelműen megfogalmazza ennek a szakterületnek az orvosi gyakorlatban történő alkalmazását:
melléklet 2. 1.1. Orvos - reflexológus - "Általános orvostan" vagy "Gyermekgyógyász" szakirányú felsőfokú végzettséggel rendelkező szakember ... "és tovább a 3. függelék 3.1. pontjában. A reflexológiát „független komplex klinikai tudományágként” jelölik. Történelmileg a reflexológia országában 47 éves fennállása óta gyakorlattá vált az ilyen típusú diagnosztika és kezelés alkalmazása a betegségek széles körében az „Általános orvostudomány” és „Gyermekgyógyászat” címszó alatt szereplő szakterületeken belül. a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának g számú, „Az akupunktúrás módszer alkalmazásának indikációiról és ellenjavallatairól” szóló rendeletében, valamint a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1980. évi, azonos elnevezésű „Módszertani ajánlásaiban” foglaltak. Gyakorlatunk és tudományos kutatásunk 1957 óta (akupunktúrás laboratórium és kutatócsoport, szövetségi tudományos és módszertani központ és reflexológiai osztály a Leningrádi GIDUVe, majd a Szent és a Belgyógyászati ​​Klinikán (pulmonológia, gasztroenterológia), allergológia, szülészet valamint nőgyógyászat, ortopédia és traumatológia. A reflexológia klinikai alkalmazását tudományos alapkutatások igazolják, melyeket számos doktori és mesteri tézis tükröz, amelyek száma elérte a 300-at.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának erőfeszítései és szervezési intézkedései (beleértve az 1999. február 3-i 38. számú, „Az Orosz Föderációban a reflexológia továbbfejlesztésére vonatkozó intézkedésekről” szóló 38. számú rendeletet) fényében a 337. sz. Az 1999. augusztus 27-i határozat destabilizálta a reflexológiai szolgálatot országszerte, és a "reflexológia" szakot "elmélyült képzést igénylő szakterületre" minősítette. Így tulajdonképpen egy csapásra más szakorvosok (terapeuták, allergológusok, szülész-nőgyógyászok, gyermekorvosok stb.) hatalmas hadát „elvágták” a reflexológiától, és megfosztották több ezer betegtől, akiknek hatékony, nem gyógyszeres kezelésre volt szükségük. ellátás, ami a reflexológia. A fenti szakterületek orvosai holtponton vannak: például háziorvosnak, szülész-nőgyógyásznak, allergológusnak a nulláról kell elsajátítania a neurológiát, le kell vizsgáznia a neurológus bizonyítványhoz (!!!). majd a reflexológiára szakosodott. Egy ilyen feladat irreális. Így támogatjuk kollégánk álláspontját, és az optimális megoldásnak tartjuk a „reflexoterápia” önálló szakterület státuszának megadását (vagy inkább visszaállítását).

Az Akadémiai Orvostudományi Tanács „Hagyományos Orvostudomány” szekciójának tagja, a Szentpétervári Adminisztráció Egészségügyi Bizottságának Reflexológiai főspecialistája, a Szentpétervári Közigazgatási Hivatal Reflexológiai Tanszékének professzora, MAPO Az orvostudományok doktora, professzor A.T. Kachan.

Fej Reflexológiai Osztály, St. Petersburg MAPO
Az orvostudományok doktora, professzor N.N. Bogdanov

A narkológus szemszöge.

Az elmúlt években a reflexológiát (RT) egyre inkább alkalmazzák az orvostudomány különböző területein. Sok tapasztalat halmozódott fel az RT sikeres alkalmazásában a narkológiában is (V.A. Durinyan, V.P. Kokhanov, 1961; V. L. Lakusta, 1993 stb.). A narkológiai betegségek gyógyszeres kezelésének modern módszerei továbbra is problematikusak. A gyógyszerek használatának gyakran vannak korlátai és ellenjavallatai. Nem ritka, hogy betegeinknél gyógyszerfüggőség alakul ki.

Gyakran el kell hagyni a gyógyszeres terápia kijelölését a gyógyszerek toxikus hatásainak vagy mellékhatásainak előfordulása miatt. Ezért a régi kezelési módszerek továbbfejlesztése mellett a narkológiában folyamatosan keresik az új és kombinált kezelési módszereket.

Azóta, hogy a narkológiát önálló klinikai tudományágként jelölték ki, az RT szilárdan elfoglalta „rését” a narkológiai betegségek komplex kezelésében. Számos munkát végeztek az RT hatásának tanulmányozására az alkoholfüggő betegek különböző testrendszereinek aktivitására (az elvonási időszak alatt). Ez hatással van a neurotranszmitter rendszerekre (adrenalin, noradrenalin, szerotonin, acetilkolin, kolinészteráz, hormonok, hisztamin), beleértve a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer állapotát. A világirodalomban nagy figyelmet fordítanak az opioid receptorok és ligandumaik (enkefalinok és endorfinok) részvételére az RT hatásainak megvalósításában az alkoholizmus kezelésében. Ezért az RT-módszert sok szerző nemcsak az alkoholizmus fiziológiás, nem gyógyszeres kezelésének módszereként tekinti, hanem e betegség patogenetikai mechanizmusainak tanulmányozására is (Kokhapov V.P., 1992). Meg kell említeni a dohányzás kezelésének magas eredményeit is, ahol a világ számos országában hatékonyan alkalmazzák az RT-t, mint fő módszert (Rudnev S.G.).

A narkológiai profilú modern egészségügyi intézményekben az RT egy átfogó kezelési program szerves része. Az RT alkalmazása tükröződik a narkológiai betegeknek nyújtott segítség standardjaiban (protokollmodelljeiben). Betegeink kezelése több lépcsőben történik: méregtelenítés, absztinencia utáni állapot kezelése, rehabilitációs időszak. Az RT-t a fő kezeléssel kombinálva alkalmazzák egy bizonyos szakaszban vagy a kezelés teljes időtartama alatt, amelyet minden esetben egyedileg határoznak meg. Egyes esetekben, különösen a rehabilitációs időszakban, az RT-t monoterápiaként alkalmazzák (mikrotűk). A narkológiában a kezelés hatékonyságának diagnosztizálására és értékelésére a reflexdiagnosztikai módszereket is hatékonyan alkalmazzák. A reflexdiagnosztika és terápia alkalmazása a narkológiában lehetővé teszi az alkalmazott gyógyszerek dózisának csökkentését, a pácienssel való pszichoterápiás kapcsolat erősítését és stabilabb és minőségi remisszió elérését.

Az orvosok - narkológusok megfosztása az RT-ben való specializáció (vagy képzettségük javítása) lehetőségétől, mindenekelőtt negatívan érinti pácienseink érdekeit. Nehéz elképzelni egy neurológus jelenlétét az egyes narkológiai osztályok vagy rendelők személyzetében. De véleményünk szerint csak az a kezelőorvos érhet el jelentős hatást az RT alkalmazása során, aki teljes körű információval rendelkezik az adott beteg betegségének természetéről, és érzelmi kapcsolatban áll a pácienssel. Reméljük a józan ész diadalát és a probléma megoldásának differenciáltabb megközelítését.

Pszichiáter-narkológus -
reflexológus a 17. narkológiai
moszkvai kórházak G.I. Romascsenko

A reflexológia és a manuálterápia közös sorsa.

A reflexológia és a manuálterápia, mint önálló orvosi szakterületek "születési" és "halálozási" "1997.12.10-1999.08.27" egybeesése nyilván nem véletlen. Minden, amit Prof. A.M. Vasilenko álláspontja a reflexológia alkalmazásának a neurológia keretein belüli korlátozásának célszerűtlenségével kapcsolatban ugyanúgy extrapolálható a manuálterápiára.

A saját orvosi tapasztalat, valamint a kollégák lenyűgöző megfigyelései meggyőzően tanúskodnak a manuális terápia alkalmazásának célszerűségéről a belgyógyászati, szülészeti és nőgyógyászati ​​klinikán és a klinikai gyógyászat más, a neurológiától meglehetősen távol eső területein. Ezért az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1999. augusztus 27-én kelt, 337. számú rendelete, amely a manuális terápiát a neurológia vagy a traumatológia és az ortopédia Prokrusztészi ágyába helyezi, jelentősen korlátozza más szakterületek orvosai általi alkalmazásának lehetőségeit. .
A Moszkvai Manuálterapeuták Szakmai Szövetségének 2002. október 26-án tartott zárókonferenciáján jelen lévő 232 moszkvai, moszkvai, kalugai, kosztromai és jaroszlavli orvos egyhangúlag megszavazta a döntést, amelynek egyik pontja így szól. :
„A mai napig adatok érkeztek a manuális terápia alkalmazásának lehetőségéről nemcsak mozgásszervi megbetegedések, hanem számos belső szervi betegség kezelésében is. Ez a manuális terápia szélesebb körű alkalmazását sugallja a különböző szakemberek által. A csak neuropatológus és traumatológus szakorvosképzés jelenlegi rendje akadályozza az új fejlesztések bevezetését a belgyógyászati ​​klinikán. A meglévő szakorvosképzési programot (560 óra) általános orvosi vagy gyermekgyógyászati ​​szakot szerzett orvosok sajátíthatják el, amely lehetővé teszi a manuális medicina vívmányainak szélesebb körű megismertetését a felnőttek és gyermekek betegségeinek kezelésében és megelőzésében. , amely egy nagyszabású nemzetfejlesztési program szerves részévé válhat.”

Hasonló döntést hoztak a reflexológiával kapcsolatban a 2000. szeptember 27-29-én Elistában megrendezett Hagyományos Orvostudományi Kongresszus résztvevői. Minden okunk megvan tehát azt hinni, hogy a reflexológia és manuálterápia területén dolgozó szakemberek többségének véleménye a tárgyalt kérdésben megegyezik. Sok orvos, aki elsajátította a reflexológiát, motivált a manuálterápia elsajátítására és fordítva. Ez annak köszönhető, hogy számos sanogenetikai mechanizmusuk és kölcsönösen potencírozó hatásuk közös, amelyek sokkal kifejezettebb és stabilabb terápiás hatást biztosítanak. Az orvosi kineziológia aktívan fejlődik, ötvözi a reflexológia, a manuálterápia és a fizioterápiás gyakorlatok megközelítését. Egyre aktívabban vezetik be a gyakorlatba az információs medicina módszereit, amelyek diagnosztikai és kezelési-profilaktikus lehetőségeinek köre szintén messze túlmutat a neurológián.

A felsorolt ​​nem gyógyszeres megközelítések rohamos fejlődése a modern orvostudományban nyilvánvalóan megköveteli a megfelelő tükröződést az orvosi szakterületek nómenklatúrájában. Gyakorlatilag és elméletileg az egészségcentrikus paradigma alapján integrálódva ezek a látszólag eltérő megközelítések egyetlen irányt alkotnak, amely nem illeszkedik az orvosi szakterületek nómenklatúrájának jelenlegi struktúrájába. Valószínűleg ezért kombinálják ezeket gyakran „alternatív”, „kiegészítő” vagy „integratív” gyógyászat gyűjtőnevével.

Talán a leglogikusabb kombinációjuk egyetlen szakterületté a helyreállító gyógyászat lenne. Az utóbbinak az orvosi szakterületek nómenklatúrájába való bevezetésének kérdését, amennyire tudjuk, jelenleg az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma vizsgálja. A gyógyulási szakasz már minden orvosi tevékenységnél biztosított, így a reflexológia, a manuálterápia, a homeopátia és más innovatív orvosi technológiák nem maradnak a neurológusok kizárólagos területe. Integrált alkalmazásuk hatékonyságát igazolják az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériumának 6. Központi Katonai Klinikai Kórháza bázisán működő Összhadsereg Rehabilitációs Központ tapasztalatai. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Orosz Resztoratív Orvostudományi és Balneológiai Tudományos Központja alatt működő szakosodott tudományos tanácsok gyakorlata is a helyreállító gyógyászathoz való hozzárendelése mellett szól.

Végezetül az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumához fordulunk azzal a kéréssel, hogy valamilyen módon távolítsák el a mesterséges akadályokat a reflexológia és manuálterápia szakosodás megszerzése elől mindazon orvosi szakterületek képviselői számára, amelyekre használati javallatok vannak. .

Manuálterápiás tanfolyamok vezetője
és reflexológia az Orvosi Osztály
rehabilitációs és fizikai módszerek
az Állami Intézet kezelése
az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériumának orvosainak fejlesztése Elnök
A moszkvai szakmai tanács
Manuális terapeuták szövetségei, MD,
professzor A.T. Neborsky
A Kézi Központ vezetője
Az Orosz Tudományos Központ terápiái
Helyreállító gyógyászat és balneológia
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva elnöke
Kézikönyv Szakmai Egyesülete
Terapeuták, Ph.D. A.E. Szamorukov

Mentsd meg a gyermekek reflexológiáját!

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma szerint 1990 és 1999 között a gyermekkori morbiditás minden betegségcsoportban átlagosan 20% -kal nőtt. Az ismert társadalmi-gazdasági tényezőket figyelmen kívül hagyva a megbetegedések növekedését a környezeti feltételekkel összefüggő alkalmazkodási rendellenességek arányának növekedése, a gyógyszeres kezelés indokolatlanul széles körű és intenzív alkalmazása okozza, amely a gyermek- és felnőtt lakosság allergiás reakcióit okozza. Megszokni a folyamatos gyógyszerfogyasztást a prenatális fejlődés időszakából, a gyermekek V.P. Kaznacheev immunológiai "aljnövényzetté" vált.

Ennek fényében különösen fontos a reflexoterápia (RT) minél szélesebb körű alkalmazása, amely az adaptáció és a szanogenezis természetes mechanizmusainak irányított szabályozásán alapul. A reflexdiagnosztikai módszerek lehetővé teszik a maladaptáció korai (preklinikai) megnyilvánulásának azonosítását és a legsérülékenyebbek meghatározását a patológia, a testrendszerek lehetséges fejlődése szempontjából. Valójában a terápiás módszerek egyénre szabott holisztikus megközelítést biztosítanak a megelőzés, a kezelés és a rehabilitáció kérdéseinek megoldásában, amely megfelel a „nem a betegséget, hanem a beteget kezeljük”. Az RT, amelyben az orvosi beavatkozásokat orvos végzi, a legtöbb más orvosi szakterülettől eltérően több lehetőséget biztosít a szükséges pszichológiai interakcióra a gyermekkel és szüleivel. Az RT, amely egyrészt a gyermek általános nem specifikus rezisztenciájának növelésére irányul a különféle patogén hatásokkal szemben, másrészt bizonyos betegségek kezelését célozza, jelentősen korlátozhatja a környezeti, pszichológiai és gyógyászati ​​stressz állapotában lévő szervezetre gyakorolt ​​káros hatásokat.

Az egészségügy jelenlegi anyagi ellátottsága, az orvosi szolgáltatások, ezen belül is a szakorvosi ellátások drágulásával, valamint a gyógyszerek drágulásával az egészségmegőrzés, a betegségek megelőzése és a gazdaságosan megfizethető módszerekkel történő korai felismerése problémája. különös fontosságú. Az RT nem igényel drága felszerelést, "megfizethető" bármely egészségügyi intézménynek, valamint a lakosságnak. Az RT hatékonysága nem alacsonyabb, és gyakran meghaladja a farmakoterápia hatékonyságát, számos gyógyszert helyettesíthet, nagyon korlátozott az ellenjavallatok köre, és gyakorlatilag nincs mellékhatása.

Ezen előfeltételek alapján az RT-t birtokló gyermekorvosok számának további növekedése, a gyermekegészségügyi intézmények RT-szobái és osztályai hálózatának bővítése várható. Valójában ez nem történik meg, és gyakran az ellenkező tendencia figyelhető meg. Így 1993-ban felszámolták a Tatár Köztársaság hivatalát; N.F. Filatov. 2001 januárjában négy év munka után felszámolták az SVAO RT DP 11. számú irodáját. Ezekkel a példákkal szeretném felhívni a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium vezetőségének figyelmét a gyermek-RT szolgálat megszervezésére. A szolgáltatás kedvezőtlen helyzete számos körülménynek köszönhető.

Mindenekelőtt arra hívják fel a figyelmet, hogy mind a betegek, mind a jelek szerint az egészségügyi szervezők nincsenek tisztában az RT lehetőségeivel, és a bár fejletlen, de még rendelkezésre álló rendelőhálózat a poliklinikákban és kórházakban. A betegnek joga van tájékoztatást kapni a kezeléséhez alkalmazható összes útmutatásról és módszerről, az egészségügyi intézmény adminisztrációja köteles ezt megadni, de általában nem. A gyógyszerkészítmények tolakodó reklámozásának hátterében nemcsak általában az RT módszereiről, hanem a gyermekegészségügyi intézmények struktúrájában elérhető RT-szobákról sincs információ. Így az amúgy is gyengén fejlett gyermek-RT hálózat egyértelműen kihasználatlan.

Bármely egészségügyi szolgáltatás megszervezése az orvosi szakterületek nómenklatúrájával kezdődik. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1999. augusztus 27-i 337. számú rendelete értelmében az RT a neurológusok további képzését igénylő szakterületek közé sorolta, és ez annak ellenére, hogy a 14 év alatti gyermekek neurológiai megbetegedése 1999-es adatok szerint az összes megbetegedési aránynak csak körülbelül 10%-a. Saját, 22 éves gyermek-RT-gyakorlatunk azt mutatja, hogy a betegek körülbelül felét neurológusok irányítják reflexológushoz. Azonban ezeknek a gyerekeknek körülbelül 70%-a vegetatív-zsigeri vagy pszichoszomatikus természetű poliszisztémás szomatikus patológiában szenvedő betegek. Így a betegek legfeljebb 35%-a igényel speciális neurológiai kezelést, a többiek általános gyermekorvos segítségére szorulnak. Az RT orvosok egységes képzési programja minden olyan információt tartalmaz, amely a háziorvosok számára az idegrendszeri betegségekben szenvedő betegek kezeléséhez szükséges. A gyermekgyógyászatban alkalmazott RT különféle vonatkozásai eléggé megfelelően bemutatásra kerülnek.

A 337-es számú rendelet akadályozza az RT elérhetőségét a sok rászoruló gyermek számára, és mesterségesen korlátozza a gyermekorvosok azon képességét, hogy elsajátítsák szakterületünket. Hasonló hiba már akkor is előfordult, amikor az Egészségügyi Minisztérium 6931981. számú rendelete alapján az RT-t fizioterápiára bízták. A modern RT interdiszciplináris és dinamikusan fejlődő terület, amely megfelel az önálló orvosi szakterület kritériumainak. Érlelődnek az elméleti előfeltételek, kialakul az RT, a manuálterápia, a biorezonancia terápia, a homeopátia, a homotoxikológia és számos egyéb módszer integrált alkalmazásának gyakorlata, módszertanilag egységes rendszer formájában a külsőleg eltérő orvosbiológiai technológiával történő egészségügyi ellátás biztosítására. Azonban aligha lehet felismerni a sikeres kísérletet, hogy összekapcsolják ezeket a kétértelmű "hagyományos orvoslás" kifejezéssel (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 186. sz., 2002. június 5-i rendelete). Inkább a nemzetközi szakmai lexikonban használt „komplementer” vagy „integratív” medicina kifejezés lenne ide illő.

Így vagy úgy, de nem korlátozni, hanem bővíteni kell az RT és a hozzá ideológiailag közeli területek szakosodási lehetőségeit, nemcsak a klinikai orvoslás különböző területeinek képviselői számára, hanem általában az egészségügyben is.

legmagasabb kategóriájú reflexológus.
Az Orosz Föderáció Belügyminisztériumának Központi Gyermekpoliklinikája.
T.G. Tyihonov.
A legmagasabb kategóriájú gyermekorvos,
legmagasabb kategóriájú reflexológus,
DGP No. 140 SZAO Moszkva
PhD D.L. Kazbekov.

* * *

Nem valószínű, hogy a fenti anyagok nem kerültek orvosi tisztségviselők tudomására, sőt, közvetlenül az egyik miniszterhelyettes elé kerültek... De az Egészségügyi Minisztérium akkori vezetése ismét nem tisztelt meg minket semmilyen válasszal , ezzel demonstrálva közönyüket a Tatár Köztársaság sorsa iránt. Szakmai Egyesületünk vezetése gondoskodik arról, hogy a folyóirat jelen száma az Orosz Egészségügyi Minisztérium jelenlegi vezetése kezébe kerüljön. Bízzunk benne, hogy megteszi a szükséges lépéseket az RT szolgáltatás megszervezésének sürgető problémáinak megoldására.

tudsz töltse le a reflexológus munkaköri leírását ingyenes.
Reflexológus munkaköri feladatai.

Helyeslem

_____________________________________ (Vezetéknév, kezdőbetűk)

(az intézmény neve, annak ____________________________

szervezeti és jogi forma) (igazgató; egyéb személy).

jóváhagyására jogosult

munkaköri leírás)

MUNKAKÖRI LEÍRÁS

ORVOS-REFLEXTERAPÉTA

______________________________________________

(Az intézmény neve)

00.00.201_ #00

I. Általános rendelkezések

1.1. Jelen munkaköri leírás meghatározza a ______________________ reflexológus (a továbbiakban: vállalkozás) munkaköri feladatait, jogait és felelősségét.

1.2. Reflexoterapeuta munkakörbe azt a személyt nevezik ki, aki felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkezik, és a "Reflexológia" szakon tanult.

1.3. A reflexológus munkakörbe történő kinevezés és az abból való elbocsátás a hatályos munkaügyi jogszabályokban megállapított eljárási rend szerint, az egészségügyi intézményvezető utasítására történik.

1.4. A reflexológus közvetlenül _________________________

(Tanszékvezető,

főorvos helyettes)

1.5. A reflexológusnak tudnia kell:

Az Orosz Föderáció törvényei és az egészségügyi intézmények tevékenységét szabályozó egyéb szabályozási jogi aktusok;

Az egészségügyi intézmények tevékenységét szabályozó hatályos szabályozási és módszertani dokumentumok;

A gyógyászati ​​és sürgősségi ellátás nyújtásának módjai és szabályai;

A reflexológia, mint önálló klinikai diszciplína tartalma;

A reflexológiai szakszolgálat szervezete, felépítése, feladatai, létszáma, felszereltsége;

Minden jogi és szabályozási dokumentum a szakterületén;

A betegek megelőzésének, diagnosztizálásának, kezelésének és rehabilitációjának módszerei;

Tevékenységek tervezése és a reflexológia szolgáltatás minden bejelentése;

A szolgáltatás ellenőrzésének módszertana és eljárása;

Munkavédelmi, ipari higiéniai, biztonsági és tűzvédelmi szabályok és normák;

Az Orosz Föderáció munkajogának alapjai

Belső munkaügyi szabályzat;

1.6. A reflexológus távollétében (üzleti út, nyaralás, betegség stb.) feladatait az előírt módon kijelölt személy látja el, aki teljes felelősséggel tartozik annak megfelelő ellátásáért.

II. Munkaköri kötelezettségek

Reflexológus:

2.1. Szakterületén szakképzett orvosi ellátást nyújt, modern diagnosztikai, megelőzési, kezelési és rehabilitációs módszereket alkalmazva.

2.2. A megállapított szabályoknak és szabványoknak megfelelően megválasztja a beteg kezelésének taktikáját, kidolgozza a vizsgálati tervet.

2.3. Tisztázza a beteg vizsgálatának mennyiségét és módszereit annak érdekében, hogy a lehető legrövidebb időn belül megbízható és teljes diagnózist kapjon.

2.4. Az összegyűjtött adatok alapján elemzést készít, valamint előírja és lefolytatja a szükséges kezelést, eljárásokat.

2.5. Napi ellenőrzéseket végez a kórházban.

2.6. Szükség szerint módosítja a kezelési tervet

2.7. Szakterületükön tanácsot ad az egészségügyi intézmények osztályainak orvosainak

2.8. Irányítja a junior egészségügyi személyzetet

2.9. Ellenőrzi a diagnosztikai és terápiás eljárások helyességét, valamint a berendezések és készülékek, eszközök, gyógyszerek, reagensek működését

2.10. Felügyeli az alsóbb szintű egészségügyi dolgozók biztonsági és munkavédelmi szabályainak betartását.

2.11. Az intézmény vezetésének parancsait, utasításait, utasításait időben és szakszerűen végrehajtja

2.12. A belső előírásoknak megfelel.

2.13. Megfelel a munkavédelmi, ipari higiéniai és biztonsági követelményeknek

2.14. Az intézmény vezetésének parancsait, utasításait, utasításait időben és szakszerűen végrehajtja

2.15. A belső előírásoknak megfelel.

2.16. Megfelel a munkavédelmi, ipari higiéniai és biztonsági követelményeknek

III. A jogok

A reflexológusnak joga van:

3.1. Javaslatot tegyen a vállalkozás vezetésének az orvosi és szociális segítségnyújtás optimalizálására és fejlesztésére, beleértve a munkatevékenységüket.

3.2. Követelni az intézmény vezetőitől, hogy segítsék feladataik és jogaik ellátását.

3.3. Megkapja a cég szakembereitől a feladataik hatékony ellátásához szükséges információkat.

3.4. A megállapított eljárási rend szerint teljesíteni kell a megfelelő minősítési kategória megszerzésének jogával.

3.5. Részt venni szakmai tevékenységükkel kapcsolatos találkozók, tudományos és gyakorlati konferenciák, szekciók munkájában.

3.6. Élvezze a munkajogokat az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve értelmében

én V . Felelősség

A reflexológus felelős a következőkért:

4.1. A jelen munkaköri leírásban előírt, rábízott feladatok megfelelő és határidőre történő ellátásáért

4.2. Munkájuk megszervezéséért és a vállalkozás vezetésétől kapott megbízások, utasítások, utasítások szakszerű végrehajtásáért.

4.3. Gondoskodni arról, hogy a beosztott alkalmazottak eleget tegyenek feladataiknak.

4.4. A belső előírások és a biztonsági előírások be nem tartásáért.

Terápiás intézkedések során elkövetett bűncselekményekért vagy mulasztásokért; a tevékenységük végzése során elkövetett hibákért, amelyek súlyos következményekkel jártak a beteg egészségére és életére nézve; valamint a munkafegyelem, a jogszabályi és szabályozási jogszabályok megsértése miatt a reflexológus a hatályos jogszabályok szerint – a vétség súlyosságától függően – fegyelmi, anyagi, közigazgatási és büntetőjogi felelősségre vonható.

A reflexológus olyan szakember, aki a betegségeket az akupunktúra befolyásolásával kezeli. Az emberi test speciális pontjai közvetlenül kapcsolódnak különféle rendszerekhez és belső szervekhez. Az ezen a területen dolgozó szakembernek gyakorlati készségekkel és széles körű elméleti ismeretekkel kell rendelkeznie a neurológia területén. Az anatómia világos megértésével az orvos olyan eljárásokat hajthat végre, amelyek nem veszélyeztetik a beteget.

A "reflexoterapeuta" szakot 1998-ban engedélyezték. Az orvosok önállóan írják fel és hajtják végre az eljárásokat. A technikáknak szinte nincs ellenjavallata, így felnőttek és gyermekek is betegek lehetnek.

A test minden biológiailag aktív pontján fokozott nyirokáramlás és véráramlás figyelhető meg. Ezeken a területeken az oxigén sokkal aktívabban szívódik fel, ami miatt bizonyos helyeken megnő a nyomásérzékenység. Az expozíció hatására az akupunktúrás pontokon gyenge elektromos impulzus képződik, amely számos idegközponton keresztül jut el a beteg szervhez. A folyamat nemcsak a test munkáját serkenti, hanem a helyreállítási rendszert is aktiválja.

Milyen módszereket alkalmaznak a kezelésre?

Egy professzionális reflexológus a betegségek kezelése során különféle módszereket alkalmazhat a biológiailag aktív pontok befolyásolására.

• Az akupresszúra olyan technika, amely magában foglalja az akupunktúrára gyakorolt ​​hatást az ujjakkal végzett akupresszúra segítségével.
• Farmakopunktúra, amely gyógyszerek (a legtöbb esetben homeopátiás szerek) szubkután injekciója akupunktúrás pontokba.
• Az akupunktúra, amely a legelterjedtebb reflexológiai technika, melynek során vékony tűket szúrnak be a test különböző részeibe. A használt tűk hossza közvetlenül attól függ, hogy egy adott pont milyen mélyen van. A szakember által alkalmazott módszertől függően az injekciós technikát választják - gyors, lassú, mély, felületes, görgetéssel és több tű kombinálásával.
• Apiterápia, amely magában foglalja a méhek, valamint metabolikus termékeik - méz, viasz, propolisz, méhpempő - használatát. A kezelés történhet közvetlen biológiailag aktív pontok csípésével, valamint gyógyszerekkel, hormonokkal, mozgásterápiával és fizioterápiával kombinálva.
• Alkalmazási reflexológia, melynek során a stimulációt speciális lemezek és golyók segítségével végzik, amelyeket bizonyos területeken a bőrre rögzítenek, majd ezek több napig vagy egy napig megmaradnak (idősek és súlyos betegek esetében is mint gyerekek). Egyes reflexológusok csíráztatott magvakat és szemeket, gyömbért, fokhagymát, hagymát és egyéb irritáló anyagokat használnak alkalmazásként.
• Magnetopuncture - pontok stimulálása, változó vagy állandó alacsony frekvenciájú mágneses mezők által.
• Thermopuncture, melynek során a pontokat ürömszivarokkal és speciális tobozokkal végzett kauterizálással stimulálják. Az eljárás abban különbözik, hogy enyhe irritáló hatású: a páciens nem érez fájdalmat vagy egyéb kellemetlen érzést, csak meleget érez a stimulált területen.

Mindegyik módszernek megvannak a maga sajátosságai, előnyei és hátrányai. A cél lehető legrövidebb időn belüli elérését biztosító technika kiválasztásával közvetlenül a kezelő reflexológus foglalkozik.

Ezeken a technikákon kívül sok orvos olyan személyes technikákat alkalmaz, amelyek hatékonynak bizonyultak. A mai napig több mint 900 akupunktúrás pontot fedeztek fel, amelyek az emberi test különféle rendszereivel és szerveivel kapcsolatosak. Az egyéni eljárások és komplex kezelések hozzájárulnak az általános közérzet javításához, valamint megnyitják a létfontosságú energia beáramlás csatornáit.

Olyan helyzetekben, amikor a páciens számos kellemetlen tünettől szenved, de a klinika orvosai nem tudják azonosítani az okot, a legjobb megoldás az alternatív gyógyászat szakemberéhez fordulni. A reflexológus saját diagnosztikai módszereit alkalmazza, melynek során a testen megjelenő "jelek" szerint vizsgálja a belső szervek állapotát. Bizonyos pontok befolyásolásával és a reakciók megfigyelésével az orvos következtetéseket vonhat le a problémák jelenlétéről. Emellett a modern technológiának és a fejlett berendezések használatának köszönhetően a diagnosztikai eljárások pontossága jelentősen megnőtt.

Milyen betegségeket kezel?

Azok a betegségek, amelyekkel a reflexológus segít megbirkózni, a mozgásszervi rendszer számos patológiája (myositis, ízületi gyulladás, bursitis, periarthritis, saroksarkantyú, arthrosis). Emellett gyakran fordulnak szakemberekhez a magas vérnyomásban, krónikus hörghurutban, gyomorhurutban, hasnyálmirigy-gyulladásban és fejfájásban szenvedők. A reflexológia segít megbirkózni a vesegyulladással, az urogenitális rendszer betegségeivel, az anyagcserezavarokkal, a vérszegénységgel.

A testi betegségek mellett a test különböző pontjaira gyakorolt ​​hatás hatékony módja az álmatlanság, a depresszió, az érzelmi instabilitás és a fokozott szorongás elleni küzdelemnek.

Mikor érdemes reflexológushoz fordulni?

A szakember segítsége nem csak a kezelésben, hanem a megelőző intézkedések során is hasznos lehet. A gyakorlat azt mutatja, hogy reflexológushoz fordulnak, ha a hagyományos kezelési módszerek nem adják meg a várt eredményt. A szakmai segítség a következő esetekben nyújt segítséget:

• krónikus fájdalom és allergia;
• a reproduktív rendszer megsértése;
• krónikus és akut gyulladások;
• fejlődési késések gyermekeknél és agyi bénulás;
• bőr- és fertőző betegségek;
• felépülés stroke, poliomyelitis, epilepsziás rohamok után.

Gyakran az alkohol-, kábítószer- és egyéb függőségben szenvedők, akik kiábrándultak a hagyományos kezelési módszerekből, reflexológus segítségét kérik.

Milyen szervekkel dolgozik a reflexológus?

Lehetetlen meghatározni a szakember fő "munkatestét" a reflexológia területén - az orvos az emberi test minden aktív pontját érinti. Az eljárások lehetővé teszik a különböző szervek betegségeinek kezelését, valamint megakadályozzák a krónikus betegségek kialakulását.

Ez egy integrált megközelítés a kúra kidolgozásához, amely segít a maximális eredmény elérésében.

Reflexológus: milyen az időpont?

A reflexológus találkozót tart egy teljesen felszerelt irodában, ahol egy speciális kanapé, fejlett elektroakupunktúrás eszközök és egyéb modern módszerekkel végzett manipulációk, valamint egy steril szekrény található, amelyben az akupunktúrás készleteket tárolják.

A kezdeti szakaszban az orvos összegyűjti a páciens anamnézisét, azonosítja a panaszokat és felméri az állapotát. Nagyon fontos a patológia lokalizációjának időben történő meghatározása a manipulációs terv helyes összeállítása érdekében. Ezért szükséges a szakember számára részletes és őszinte tájékoztatást adni életmódjáról, étrendjéről, korábbi betegségeiről, sérüléseiről. Jobb, ha magával visz egy orvosi kártyát, a vizsgálatok és tesztek friss eredményeit.

Kerülje a reflexológushoz fordulást krónikus betegségek súlyosbodása idején, vagy előzetesen értesítse orvosát állapotáról. Csak naprakész információk birtokában a szakember hatékony kezelési programot állíthat össze, amely nem okoz negatív következményeket.

Nagyon fontos figyelembe venni, hogy a maximális eredmény elérése érdekében fontos a kezelés teljes befejezése, még akkor is, ha több kezelés után a beteg megkönnyebbülést érez. A fájdalom szindróma csökkentése nem jelenti azt, hogy a probléma teljesen megszűnt.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni?

A reflexológushoz való rendelés előtt általában nincs szükség további műszeres és laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a szakember vizsgálatot írhat elő, hogy objektív képet kapjon az emberi test állapotáról. Ha kész vizsgálati eredmények és más orvosok véleménye vannak a kezében, vigye magával.

Mint minden hivatásos orvos, a reflexológusok is azt javasolják, hogy pácienseik időben kérjenek segítséget, beleértve a rendszeres megelőző eljárásokat, hogy megvédjék magukat számos betegségtől. Bármely betegséget sokkal könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.

• időben és kiegyensúlyozottan étkezzen;
• rendszeresen tapasztalja meg a fizikai aktivitást és a pihenést;
• tartózkodjon legalább napi egy órát a szabadban;
• időben és teljes körűen kezelje az összes jelenlegi betegséget, beleértve a gyakori megfázást is, valamint hagyja el az ellenőrizetlen népi módszereket.

A reflexológusok munkájának hatékonyságának köszönhetően, amelyet több százezer pozitív vélemény is megerősít, a szakemberek szolgáltatásai ezen a területen nagyon népszerűek.

Ha korábban az alternatív gyógyászat orvosai csak a kezüket, tudásukat és intuíciójukat használták, ma a modern számítógépek segítik őket a kezelés folyamatában. A rendszer biztosítja a diagnózis pontosságát, és segít a beavatkozás elvégzésében anélkül, hogy károsítaná a páciens testét.

Minden gyakorló orvosnak kötelessége tudásának és készségeinek növelése. A minősítést a képzés egyik módjának tekintik, amelynek megvannak a maga követelményei és sajátosságai, amelyek eredményei alapján a szakembereket a megfelelő kategóriához rendelik. Az orvosok mindegyik kategóriája egy bizonyos lépést foglal el az orvosi szféra hierarchiájában.

Cél és feladatok

A tanúsítási folyamatban való részvétel önkéntes. Ennek során felmérik a szakember személyes életképességét, tudásának színvonalát, gyakorlati készségeit, a betöltött pozíciónak való megfelelést, szakmai felkészültségét.

Az orvosok minősítése a kategóriában bizonyos érdeklődést mutat:

1. Ez tekintélyes. Lehetővé teszi, hogy magasabb pozíciót foglaljon el, lehetővé teszi, hogy felhívja magára a vezetőség figyelmét. Az orvosok kategóriáit gyakran az irodájuk bejáratánál lévő táblákon jelzik.
2. Egyes esetekben a legmagasabb kategória lehetővé teszi a beteg hozzátartozóival szembeni erkölcsi vagy fizikai felelősség csökkentését. Például ha egy ilyen ember nem tudja megoldani a problémát, akkor nehéz elképzelni, mi lett volna, ha egy kevésbé tapasztalt orvos lett volna a helyében.
3. anyagi oldal. Az orvosok egészségügyi kategóriái és az orvosi hierarchia szintjeinek emelése lehetővé teszi az alapbér emelésének emelését.

Az igazolások fajtái

A jogszabály többféle tanúsítási tevékenységet különböztet meg:

• „szakértői” cím adományozása az elméleti és gyakorlati készségek meghatározása után;
• orvosok minősítési kategóriája (nyugta);
• kategória megerősítése.

A „szakorvosi” beosztáshoz szükséges tudásszint meghatározása kötelező intézkedés az orvosi állásra történő kinevezés előtt. A posztgraduális oktatási intézményekben speciális bizottságok végzik. A következő jelölteket kell figyelembe venni:

• szakmai gyakorlat, magisztrátus, rezidens, posztgraduális tanulmányok után, ha nincs oklevél „szakorvos”;
• azok, akik több mint 3 éve nem dolgoztak szűk szakterületen;
• azok, akik nem teljesítették kellő időben a minősítést a képesítés megszerzéséhez;
• olyan személyek, akiktől objektív okokból megtagadják a második kategória megszerzésének lehetőségét.

Minden orvosnak joga van egyszerre több szakterületen kategóriát kapni, ha azok rokonok. Fő követelmény a kívánt szakterületen szerzett munkatapasztalat. A háziorvosi kategória kivétel.

Alapvető szabályok és követelmények

Tegyen különbséget az orvosok második, első és legmagasabb kategóriája között. A fogadásnál a sorrendszabály érvényes, de vannak kivételek. A követelményeket a táblázat tartalmazza.

Az orvosok képzettségi kategóriája	Elavult követelmények	Az aktuális rendelésekre vonatkozó követelmények
Második	5 év vagy több gyakorlati tapasztalat	Legalább 3 év gyakorlati tapasztalat a szakterületen
	Munkajelentés benyújtása	Személyes megjelenés, beleértve az interjún való részvételt, tesztelést
Első	Osztályvezetői vagy vezetői beosztás szükséges	Legalább 7 év gyakorlati tapasztalat a szakterületen
	Átvételkor - részvétel, a megerősítés távollétében történik
Magasabb	Vezetői pozíció szükséges	Több mint 10 éves gyakorlati tapasztalat a szakterületen
	Személyes megjelenés minden esetben	Személyes jelenlét, beleértve a jelentés értékelésében való részvételt, interjúkat, tesztelést

Érvényességi időszakok

A régi rendek szerint voltak olyan körülmények, amelyek szociális ellátásnak minősültek, és lehetővé tették a jelenlegi minősítés időtartamának meghosszabbítását. Ezek a következők voltak:

• terhesség és 3 év alatti gyermek gondozása;
• egy hónappal az elbocsátások miatti elbocsátás után;
• üzleti út;
• átmeneti rokkantság állapota.

Az előnyök jelenleg nem érvényesek. Az érvényességi idő meghosszabbításáról az igazoló bizottság az egészségügyi intézmény vezető főorvosának kérelmére dönthet. Ha egy orvos megtagadja a bizottságban való megjelenést, a besorolástól számított öt év elteltével kategóriája automatikusan törlődik.

A dokumentumok

Kitöltésre kerül az elmúlt évek munkájáról szóló, az igazoltan dolgozó egészségügyi intézmény és a személyzeti osztály főorvosa által jóváhagyott jegyzőkönyv is. Az oktatásra, a munkafüzetre és a jelenlegi képesítésekre vonatkozó dokumentumok másolatait is megküldik a bizottságnak.

Igazolási jelentés

A bevezetőben szerepelnek az orvos személyére és a beosztását betöltő egészségügyi intézményre vonatkozó adatok. Ismerteti az osztály jellemzőit, felszereltségét és létszámstruktúráját, az osztály teljesítményét statisztikai adatok formájában.

A fő rész a következő elemekből áll:

• az osztályon kezelés alatt álló kontingens jellemzői;
• diagnosztikai intézkedések végrehajtásának lehetősége;
• a profilbetegségek jelzett eredménnyel végzett orvosi munkát;
• halálos esetek az elmúlt 3 évben és azok elemzése;
• innovációk bevezetése.

A jelentés zárása az eredmények összegzéséből, a lehetséges problémák és megoldási példák megjelöléséből, valamint a fejlesztési lehetőségek megjelöléséből áll. Ha vannak publikált anyagok, mellékeljük azok másolatát. Jelzett és tanulmányozott az elmúlt néhány évben.

Frissítési pontok

Minden szakember olyan pontokat kap, amelyek részt vesznek a képesítésről szóló döntés meghozatalában. Konferenciákon való részvételért, többek között nemzetközi kongresszusokon való részvételért, kollégák vagy ápolónők előadásáért, távoktatásért záróbizonyítvánnyal és tanfolyamok elvégzéséért kapják őket.

További pontok járnak a következő teljesítményekért:

• tankönyv, kézikönyvek, monográfiák kiadója;
• a cikk közzététele;
• szabadalom megszerzése egy találmányra;
• előadás a szimpóziumokon beszámolóval;
• intézményekben és tömegmédiában nyújtott teljesítmény;
• cím megszerzése;
• szakdolgozat védése;
• állami hatóságok díjai.

A bizottság összetétele

A bizottság egy bizottságból áll, amelynek munkája az ülések között zajlik, és egy szűk fókuszú szakértői csoportból, amely közvetlenül minősíti a szakembert (vizsga, tesztelés). Mind a bizottság, mind a szakértői csoport az alábbi pozíciókat betöltő személyekből áll:

1. Az elnök, aki felügyeli a munkát és megosztja a kötelezettségeket a bizottság tagjai között.
2. Az elnököt távollétében teljes egészében az elnökhelyettes látja el.
3. A titkár foglalkozik a beérkező dokumentumok nyilvántartásával, anyagokat készít a bizottság munkájához, rögzíti a határozatokat.
4. A titkárhelyettes helyettesíti és távolléte alatt látja el feladatait.

Minden szakértői csoporthoz kapcsolódó szakterületek szakemberei tartoznak. Például a fogorvos kategóriája és annak átvétele/igazolása megköveteli, hogy a parodontológus, fogszabályzó, gyermekfogorvos, terapeuta csoportjába tartozzon.

Találkozó rendje

A minősítést legkésőbb a szakemberre vonatkozó adatok bizottság általi kézhezvételétől számított három hónapon belül kell kijelölni. Ha az adatok nem felelnek meg az utóbbira vonatkozó követelményeknek, a dokumentáció átvételének megtagadása érkezik (legkésőbb a kézhezvételtől számított 2 héten belül). A vizsga időpontjában a bizottság titkára egyeztet a szükséges szakterület szakértői csoportjának elnökével.

A szakértői csoport tagjai felülvizsgálják a kategóriára vonatkozó minősítést, mindegyikről véleményt töltenek ki, az alábbi adatok megjelenítésével:

• a szakember gyakorlati készségeinek szintje;
• részvétel az orvosi területhez kapcsolódó társadalmi projektekben;
• közzétett anyagok elérhetősége;
• az igazolt személy önképzése;
• az ismeretek és készségek megfelelése az orvosok bejelentett kategóriájának.

A felülvizsgálatot a jelentés kézhezvételétől számított két héten belül meg kell tenni. A felülvizsgálat eredménye a tanúsítás lehetséges kimenetelének mutatója. A titkár tájékoztatja a szakembert az ülés időpontjáról, ideértve az interjút és a tesztelést is. A helyes válaszok több mint 70%-a lehetővé teszi számunkra, hogy sikeresnek tekintsük a tesztet. Az interjú a minősített személy kikérdezésével történik elmélet és gyakorlat szerint, melynek ismereteinek meg kell felelniük a kért képesítésnek.

Az üléshez a jegyzőkönyv elkészítése is társul, amelyet a szakértői csoport tagjai és az elnök ír alá. A végső döntést a minősítő lap tartalmazza. A szakorvos csak egy év után kap jogot a vizsga megismétlésére. A minősített személy 7 napon belül megkapja az emelést, csökkentését vagy a kategória hozzárendelésének elutasítását igazoló dokumentumot.

Extrém intézkedések

Az egészségügyi intézmény adminisztrációja kérelmet küldhet a bizottsághoz, hogy az orvost megfosztsák képesítésétől, vagy előléptesse a határidő előtt. Ebben az esetben a döntés indoklására dokumentumokat küldenek. A bizottság a kérdést szakember jelenlétében tárgyalja. Az alapos ok nélküli távollét lehetővé teszi a távollétében történő döntés meghozatalát.

Tiltakozás

A határozat keltétől az orvos vagy az egészségügyi intézmény egy hónapon belül fellebbezhet az eredmény ellen. Ehhez kérelmet kell kiadni, amelyben meg kell határozni az egyet nem értés okait, és el kell küldeni az Egészségügyi Minisztérium alá tartozó bizottsághoz.