A PS-ek PM-ből készülnek, és késztermékek a rendeltetésszerű használatra. A PS olyan csoportjait foglalja magában, mint a kötszerek, zacskók, szalvéták, tapaszok, tamponok, aeroszolok (spray-habok és spray-fóliák), sebtakarók.
A kötszer egyfajta pamut-viszkóz gézből készült kötszer, bizonyos méretű tekercsek formájában; a hagyományos, széles körben használt PS-hez tartoznak. A kötszerek típusait mutatják be
A nem steril gézkötések 10 mx 16 cm, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 cm méretben készülnek másodlagos és egyedi kiszerelésben is.
A steril gézkötések 5x10, 5x7, 7x14 cm méretben, egyedi csomagolásban kaphatók.
A PS osztályozása a formától függően
A PS osztályozása a formától függően
Az orvosi kötszerek típusai
Az orvosi kötszerek típusai
A gipszkötések gipszet tartalmaznak, amelyet átnedvesedés után rögzítenek a sérült testrészekre, hogy rögzítsék azokat; leginkább a traumatológiában használják. 3x10, 3x15, 3x20 méretben, egyedi csomagolásban készülnek. Az elmúlt években az ilyen kötszereket PVA lágyítóval gyártották a fogyasztói tulajdonságok javítása érdekében.
Az elasztikus kötés durva pamutfonalból készül, melynek alapja gumiszálakkal van átszőve, ami jelentősen növeli a kötés rugalmasságát. A rugalmas kötszereket nem sterilizálják, a lágy szövetek nem merev meghúzására használják.
A tubuláris kötszer egy varrat nélküli cső hidrofil anyagból; rugalmasságát a kötött típusú szövés biztosítja. Több átmérőben kapható, hogy a felső és alsó végtagok különböző területeihez illeszkedjen.
A cső alakú kötszerek egy speciális típusa a hálós kötszerek - egy különböző átmérőjű hálós cső, amelyet tekercs formájában feltekernek. Egy szükséges hosszúságú darabot levágunk belőle, hogy a sebre rögzítsük a sebkötést.
A hidrofil kötés képes felszívni a vizet; két változatban kapható: steril és nem steril (szélesség 4-20 cm).
A keményített kötés keményített gézből vagy organzából készül. Erősítő anyagként használják hidrofil kötszerek felett (közvetlenül a sebben "kiszáradhat", a redőknél károsíthatja a bőrt).
A cinktartalmú öntapadó pólya egy szabályos kötszer, amelyre vékony réteg paszta kerül, amely glicerint, zselatint, nátrium-kloridot, cink-oxidot, pl. ez a fajta kötszer a gyógyászati PS-hez tartozik. Száradáskor egy ilyen kötés "összehúzódik", a kötés nagyon szorossá válik, ezért ott használják, ahol el kell kerülni a szöveti ödémát, például bőrgyulladásos betegségek esetén.
A szalvéták csoportjában különbséget tesznek a szalvéták (például gézszalvéta) és az orvosi szalvéták (például Koletex szalvéták) között,
A gézszalvéták kétrétegű, 16x14 cm, 45x29 cm stb. méretű gézdarabok. A steril törlőkendők 5, 10, 40 db-os kiszerelésben kaphatók, Nem steril - 100 db-os kiszerelésben.
Az orvosi törlőkendők egy összetett adagolási forma, amely vagy egy szubsztrátumon (leggyakrabban szöveten) lévő gyógyászati biopolimer, amelyben egy gyógyászati anyag van rögzítve, vagy egy gyógyászati anyaggal impregnált szövetalap.
"Koletex" szalvéták - kompozit PS, amely egy speciális textilanyag rétege terápiás hatású biopolimer hordozójaként, benne immobilizált gyógyszerrel. Vérzéscsillapító, gyulladáscsökkentő, sebgyógyító és fájdalomcsillapító anyagokat (furagin, klórhexidin, propolisz, nátrium-alginát, karbamid, metronidazol) tartalmaznak különböző kombinációkban. Sérült szövetek, varrott sebek elsődleges lezárására, fertőzött és granuláló sebek, trofikus fekélyek, égési sebek, felfekvések lezárására szolgál terápiás és profilaktikus szerként. Elsődleges csomagolásba, steril (belső) papírzacskóba és másodlagos csomagolásba kartondobozokba csomagolva. Onkológiában is használható
helyi alkalmazású sugárérzékenyítő szerként sugárterápiához és sugárkezelés utáni sérülésekhez.
A kötszeres zacskók egy kész kötszer, amelyet a sebre kell felhelyezni, hogy megvédjük a szennyeződéstől, fertőzéstől és vérveszteségtől. Az egyedi kötszertasakok tartalmaznak egy steril hidrofil kötést (7cm x 5m), egy vattakorongot (13,5x11cm), amely a kötés elejére varrható, valamint egy tűt a kötés végeinek rögzítésére. A pamut-gézlapokat higany-klorid oldattal impregnálják. Kétféle táska létezik: kicsi és nagy, amelyekben egy vagy két betét található (az egyik a kötés elejére van varrva, a másik szabad). Az egyedi öltözőtasakokat úgy készítjük el, hogy a sterilitás ne sérüljön az állandó viselés során. Ha ennek ellenére a védőburkolat eltörik, akkor a tasak magja steril marad.
Jelenleg kötszerpárnák készülnek, amik rosszul tapadnak a sebbe (kicsit kiszáradnak a váladékozó sebekre).
A kötszer tampon egy kis darab vatta vagy kötés, amelyet a seb vagy fekély lezárására vagy a vérzés megállítására használnak (a műtét során, hogy eltávolítsák a vért a vágott érből).
A PS-ként használt vakolatokat a rendeltetésszerű használat figyelembevételével rögzítő és fedő tapaszoknak nevezzük. Tartalmazhatnak gyógyhatású anyagot (takaró tapaszok), vagy nem tartalmaznak (rögzítő tapaszok).
A rögzítő tapaszokat sebészetben és traumatológiában használják kötszerek rögzítésére; fedőtapaszok - a bőrgyógyászatban számos betegség vagy az epidermisz mechanikai károsodásának kezelésére.
Általában a kötszertapaszokat "ragasztógipsz" kódnév alatt kombinálják. Megjelenésük szerint szalagra és csíkokra vannak felosztva. Általában a ragasztóvakolatok egyik oldalán ragadós (ragasztó) réteg van; fedőragasztó vakolatok esetén a ragacsos oldalra gyógyszerrel impregnált gézlap kerül rögzítésre (pl. baktériumölő tapasz).
Ragasztóvakolatokat gyártanak: Leukoplast, Siofaplast, Tricoplast, Santavik és mások, valamint perforált papír alapú vakolatokat gyártanak Leukopor, Betabant és mások márkanéven.
A "Veropharm" cég (Oroszország) "Uniplast" vakolatsorozatot gyárt, beleértve a következőket: Rögzítő öntapadó orvosi szalag, méretek 500x10 cm, 500x1,25 cm, 500x2,5 cm, 500x0,5 cm; kiadás
védőbevonattal ellátott tekercsben és kisebb méretben - orsókon kapható; a szalag alapja rugalmas viszkóz szövet, öntapadós nem szőtt anyag.
Az "Uniplast Plus" kötszerszalagok biztosítják a kötszer megbízható rögzítését, védik a sebet a baktériumoktól, nem okoznak allergiás reakciókat és bőrirritációt. Hússzínűek, nem hagynak nyomot a bőrön és a ruhákon.
A tapaszokat különféle méretben és konfigurációban gyártják, beleértve a téglalap vagy kerek formákat is, ragasztószalagon perforálással vagy anélkül. 8, 10, 20 db-os kiszerelésben. egy szabványos méretben és 10, 16, 24, 30 db-os készletek formájában. különböző formájú és méretű termékek.
A kötszercsíkok fajtái:
Vízálló;
hipoallergén;
Elasztikus (kényelmes az ízületi területen).
A Band-Aid sorozatú antimikrobiális tapaszok a Johnson & Johnson cégtől szerezhetők be. Nem szőtt anyagból készült, nem tapad a sebbe, benzalkónium-klorid fertőtlenítőt tartalmaz, átlátszó. Az öntapadó bevonat rögzíti a tapaszt a bőrön, nem okoz irritációt. Méretek 7x2 cm, 4x1cm, 4x4 cm, kiszerelésben különböző méretű készletek 24 db.
Típusai: antiszeptikus vízálló, fertőtlenítő szövet - alkalmas a redőkön lévő sebek védelmére.
A gyógyszivacs egy adagolt vagy nem adagolt gyógyszerforma, amely különböző méretű és alakú porózus massza, amely gyógy- és segédanyagokat (főleg polimer anyagokat) tartalmaz. A pofák különböző méretű lemezek (50x50, 100x100, 90x90, 240x140 mm, stb.). Jelenleg a szivacsokat főként szarvasmarhák bőréből vagy inakból nyerik, tengeri moszat; steril csomagolásban kerül forgalomba.
A gyógyszivacsok nómenklatúráját mutatjuk be
A gyógyszivacsok fajtái
A vérzéscsillapító szivacs emberi vérplazmából készül, kalcium-klorid és aminokapronsav hozzáadásával; száraz, porózus fehér anyag, sárgás árnyalattal. Helyileg alkalmazzák, és fokozatosan feloldódik a sebben. Trombint, fibrint, aminokapronsavat, vérzéscsillapítót tartalmaz; injekciós üvegekben kapható. A vérzéscsillapító szivacs kollagénnel is előállítható.
A felszívódó zselatin szivacs megkeményedett steril hab, vízben oldódik; reszorpción megy keresztül a test szöveteiben. Sebészeti beavatkozások során a vérzés megállítására tervezték. A zselatinos szivacs egyfajta zselatinos-keményítő szivacs, amely ugyanazt a célt szolgálja.
A kollagén szivacs egy steril porózus lemez, amelyet kollagénből nyernek; reszorpciós, vérzéscsillapító és gyenge tapadó tulajdonságokkal rendelkezik, ezért széles körben használják sebkötözéshez. A kollagén szivacsokat gyakran kombinálják különféle természetes polimerekkel és gyógyászati anyagokkal (például kitozánnal, pektinnel, antibiotikumokkal stb.), amelyek jelentősen javíthatják fogyasztói tulajdonságaikat.
Az Algipor egy polimer anyagból (alginátból) készült szivacs, amelyet tengeri moszatból vonnak ki. Steril szivacsot helyezünk a sebbe, és felszívja a sebből származó váladékot. Idővel ez a bevonat feloldódik. Maga a szivacs gyógyászati anyagokat tartalmaz, amelyek aktívan elősegítik a gyógyulást. Trofikus fekélyek, felfekvés kezelésére szolgál; teljes felszívódása miatt belső szervek műtéteihez használható.
Az Algimaf - az algipor módosítása, különböző antiszeptikus anyagokat tartalmaz, elősegíti a felgyorsult sebgyógyulást.
Az elmúlt évtizedekben a PS piac olyan szegmense, mint a sebkötöző termékek, nagyon dinamikusan fejlődött. Ez egyrészt az új típusú PS-ek iránti keresletnek az orvostudományban, másrészt a tudományos és műszaki vívmányoknak köszönhető.
A sebtakarók elsősorban krónikus sebek kezelésére szolgálnak. Összetételük és típusuk a seb típusától és a kezelési folyamat szakaszától függ (a kezelés fő szakaszai: tisztítás, szervesanyag eltávolítás, granulálás, vaszkularizáció, hámozás). Alginát, szivacsos, hidrogél és hidrokolloid bevonatokat állítanak elő, amelyekből kötszereket készítenek, amelyek a sebváladék felszívását és az állapot szabályozását szolgálják.
a seb hidratálása. Páraáteresztő fóliákat és membránokat sebkötözőként is használnak.
A nedvszívó fóliával perforált burkolatok megoldják a hálós kötszerek száradási problémáját az alacsony vagy közepes váladékú sebeknél.
Az osztrák "NYCOMED" cég a "Tachocomb" nedvszívó sebtakarót gyártja, amelyet vérzéscsillapításra és szövettapadásra terveztek, különösen különböző szervek (máj, lép stb.) parenchymájában végzett sebészeti beavatkozásokhoz nőgyógyászatban, urológiában, érsebészetben, traumatológiában. stb. .d. A Tachocomb egy speciális fibrin ragasztóval bevont kollagénlemez, amely fibrinogént, trombint, riboflavint stb. tartalmaz. A sebre felvitt Tachocomb lemez 3-6 héten belül felszívódik az emberi szervezetben. A bevonatot lezárt csomagolásban állítják elő, és szigorú sterilitási feltételek mellett hordják fel. A lemezek mérete 9,5x4,8x0,5 cm; 1 db PC. csomagban, kiszerelésben 5 vagy 10 db.
A sebfóliák általában különböző színű (sárga, sötétkék, színtelen stb.) steril perforált lapok, attól függően, hogy milyen antiszeptikumok vannak az összetételükben. A sebfóliák nómenklatúráját bemutatjuk
A sebfilmek nómenklatúrája
Az "Aseplen" polivinilpirtikus aszeptikus fólia fertőzött sebek, I-II fokú égési sérülések kezelésére, az átültetett bőr autograftok és donorhelyek ideiglenes lezárására szolgál. A filmeket három változatban gyártják: dioxidinnal (Aseplen-D), jóddal (Aseplen-I), katapollal (Aseplen-K). Hidrofilek, könnyen a sebre mintázhatók, a perforált lyukaknak köszönhetően nem akadályozzák a sebváladék kiáramlását, hosszan tartó antimikrobiális hatást biztosítanak, könnyen eltávolíthatók a seb felszínéről, enyhe varasodást hoznak létre és kedvező feltételek regenerációs folyamatok a sebben,
megakadályozza a fertőző szövődmények kialakulását. A film átlátszósága vizuálisan szabályozza a seb állapotát.
A "Viniplene" polivinil-alkohol perforált fólia a donor helyek sebeinek kezelésére szolgál a dermatomális bőrátültetés során. Különböző etiológiájú lapos sebek átmeneti zárására is használható, kozmetológiában stb. A fólia nem mérgező, lerövidíti a sebek kezelési idejét, elkerüli a barnító fertőtlenítő oldatokkal való kezelését, nem sérti a sebet és jó vízelvezető tulajdonságokkal rendelkezik.
A "Vasoderm-S" vazelinnel készült film pamutszövetből és speciális gyártásból készül, és vízmentes viaszt, folyékony vazelint, halolajat, perui balzsamot tartalmazó semleges kenőccsel van impregnálva. Friss és síró sebek, égési sérülések, hámló köröm, fekélyesedés, fiktív műtétek, plasztikai sebészeti bőrátültetések és különféle bőrelváltozások kezelésére használják. Előnyök: nem tapad a sebbe, felszívja a váladékot, javítja a granulációt és az epigelizációt, megakadályozza a másodlagos fertőzést, fertőtlenítő hatású.
A Biokol-1 biológiai sebtakaró egy átlátszó, rugalmas, porózus fólia, amely megbízhatóan önrögzül a sebben, serkenti a regenerációt, ami felgyorsítja a sebgyógyulást. Abszolút nem traumás és fájdalomcsillapító hatású. Égési sérülések, trofikus fekélyek kezelésére, donorhelyek védelmére és autograftokra használják.
A fenti filmeket Oroszországban gyártják.
A kötszer egy sebre vagy testrészre felhelyezett szövet, amely megvédi azt a külső hatásoktól és felgyorsítja a gyógyulást.
Az aszeptikus kötszerek steril kötözőanyagból készülnek (egy vagy két pamut-gézpárna, gézkötés és egy rögzítő), és úgy tervezték, hogy megvédjék a mikrobiális szennyeződéstől és a sebfelületek egyéb szennyeződésétől.
Az "Elafom" szintetikus kötszerek különféle sebek kezelésére szolgálnak, beleértve az égési sérüléseket is. Egyedi kiszerelésben készül, steril. Ezen kötszerek használata felére csökkentheti a kötszerek számát és időtartamát.
A külföldi gyártók különféle sebkötözőket gyártanak, amelyek felszívják a váladékokat és terápiás hatást biztosítanak a különféle gyógyászati tartalmuk miatt.
anyagok (abszorbens dezodor, primer viszkóz, vidon-jód stb.).
Oroszországban az elmúlt években új immobilizált enzimekkel rendelkező PS-eket fejlesztettek ki, például Dalcex-tripszin, Lax-Trinsin, Dalcex-Collitin. Ezek cellulóz vagy polikaproamid hordozók immobilizált proteolitikus enzimekkel, tripszinnel vagy lizocinnal, kollitinnel. A sebészetben használják a hidratáltság szakaszában lévő gennyes-nekrotikus sebek, valamint felfekvések, különböző etiológiájú fekélyek és égési sérülések kezelésére.
Polimer kötszerek teljesítménytulajdonságainak vizsgálata
O. A. Legon'kova1, V. G. Vasziljev2, L. Yu. Asanova1
1FGBU "Sebészeti Intézet névadója A.V. Vishnevsky "az Orosz Egészségügyi Minisztériumtól; Oroszország, 117997, Moszkva, st. Bolshaya Serpukhovskaya, 27 éves; 2FGBU „Szerveselem-Vegyületek Intézete A.N. Nesmeyanov "RAS; Oroszország, 119991, Moszkva, st. Vavilova, 28 éves
Elérhetőségek: Olga Alekszandrovna Legonkova [e-mail védett]
Jelenleg számos modern kötszer létezik szivacsok és filmek formájában, amelyek különféle polimerek alapján készülnek. A gyakorlati munkában fontos, hogy az orvosok ismerjék a kötszerek legfontosabb teljesítményjellemzőinek optimális fajlagos értékeit, amelyek meghatározzák a kényelmet és a könnyű használatot. Fő működési jellemzőknek a következőket választottuk: szorpciós kapacitás, amely meghatározza az egységnyi tömegű anyag által elnyelt folyadék mennyiségét; rugalmassági modulus, amely az anyag rugalmasságának mutatója; az anyag felülete és látszólagos sűrűsége; és ezen teljesítményjellemzők közötti kapcsolatot is vizsgálta.
Javasoltuk az anyagok megkülönböztetését meghatározott duzzanatértékek szerint, mivel a gyártók pontos értékek megadása nélkül osztják szét a változó mennyiségű váladékot tartalmazó sebkötözőket. Tanulmányoztuk a többrétegű kötszerek fizikai és mechanikai tulajdonságait is, figyelemmel az anyag rugalmasságát meghatározó paraméterekre.
Ezért e munka egészének célja a hazai és külföldi gyártók kötszereinek működési tulajdonságainak összehasonlító vizsgálata a szorpciós, valamint a fizikai és mechanikai tulajdonságok felmérése céljából.
Kulcsszavak: kötszerek, alakváltozási és szilárdsági jellemzők, teljesítménytulajdonságok, poliuretán, cellulóz, szorpciós képesség
DOI: 10.17650 / 2408-9613-2015-2-2-32-39
A polimer sebkötözők működési tulajdonságainak vizsgálata
O.A. Legon "kova1, V. G. Vasil" ev2, L. Yu. Asanova1
IA.V. Vishnevsky Sebészeti Intézet, Oroszország Egészségügyi Minisztériuma; 27 Bolshaya Serpukhovskaya St., Moszkva, 117997, Oroszország
2A.N. Nesmeyanov Organoelement Compounds Institute, Orosz Tudományos Akadémia; 28 Vavilova St., Moszkva, 119991, Oroszország
Napjainkban nagyon sok kortárs sebkötöző létezik különböző polimer alapú habok és filmek formájában. Ismerni kell a sebkötözők optimális egyedi számértékeit" a legfontosabb működési tulajdonságok, amelyek meghatározzák a kényelmet és a könnyű használatot.
A vizsgálathoz alapvető működési jellemzőkként a következőket választottuk: duzzadási viselkedés, amely az anyag egységnyi tömegével duzzadt folyadék mennyiségét jelzi; rugalmassági modulus, mint az anyag rugalmasságának mértéke; az anyag felülete és látszólagos sűrűsége; e jellemzők közötti összefüggések.
Felajánlottuk az anyagok megkülönböztetését a duzzanat viselkedésének adott értékei szerint, mivel a pontos értékek megadása nélkül különféle sebkötözőket gyárt különböző mennyiségű váladékkal rendelkező sebekre.
Vizsgáltam a többrétegű sebkötözők fizikai és mechanikai tulajdonságait is, figyelemmel az anyag rugalmasságára. Tehát a vizsgálat egészének célja a különböző gyártóktól származó sebkötözők működési tulajdonságainak összehasonlítása volt a duzzadási viselkedés, a fizikai és mechanikai tulajdonságok vizsgálata céljából.
Kulcsszavak: sebkötöző, alakváltozási és szilárdsági jellemzők, működési tulajdonságok, poliuretán, cellulóz, duzzadási viselkedés
Bevezetés
A modern kötszerek hatékonyságának értékelése az FSBI "Sebészeti Intézete Sebészeti Intézete" Vizsgálóközpontjának sebészeti kötszer, varrat és polimer anyagok osztályának egyik tevékenysége. A.V. Vishnevsky "az Orosz Egészségügyi Minisztériumtól. A mai napig elegendő felszerelés áll rendelkezésre a sebfolyamat kezelésére.
különféle kötszerek, például hidrokolloid kötszerek, habok, fóliák, amelyek fizikai szerkezetükben, kémiai összetételükben, elkészítési módjukban különböznek, és különböző mennyiségű váladékot tartalmazó sebekre szánják.
A szintetikus és természetes kötszerek teljesítményjellemzőit a polimer bázis funkcionális aktivitása határozza meg,
SEBEK ÉS SEBFERTŐZÉSEK A PROF. B.M. KOSTYUCSENOK FOLYÓIRATA
Rizs. 1. Vizsgálati minták
a gyógyszer helyes megválasztása és a polimer mátrixba való rögzítésének módja. Ebben az esetben a polimer mátrix tulajdonságai nem csökkenthetik a gyógyszerek biológiai hozzáférhetőségét, a szorpciós és deszorpciós tulajdonságokat és a mechanikai jellemzőket, azaz az orvostechnikai eszköz egészének működési tulajdonságait.
E munka célja az orosz piacon kapható, véletlenszerűen kiválasztott szivacsok és fóliák formájában előforduló kötszerek működési tulajdonságainak vizsgálata. A következő cégek termékeit vizsgáltuk: Urgo (Urgoclean, Urgostart), Starmedix (habcsávázószer, ezüsthab kötszer, oxidált karboximetilcellulóz, oxidált regenerált cellulóz, alginát kötszer, ezüst alginát kötszer), Cellonex, Bay-medix, Advancis medical (Advazorb) , Advazorb Border, Eclypse ), Smith & Nephew (Allevyn Life), Cureamedical (Curea P1, Curea P1 drain, Curea P2), Vancive (Bene-hold), NPP Nanosintez LLC (Hyamatrix), As-pharma OJSC (Biodespol-1) ), LLC "NPTs Amfion" (Vini-krol-M), JSC Luga üzem "Belkozin" (hemosztatikus kollagén szivacs, Meturakol). Különböző mennyiségű váladékot tartalmazó sebekre a gyártók rendeltetésük szerint megkülönböztetik a termékeket: erős, közepes, alacsony váladékozású (1. ábra).
Anyagok és metódusok
A vizsgálatban a fent említett kötszerminták 20 nevét használtuk fel. A kísérletek eredményeinek statisztikai értékelése érdekében minden mintán 10 vagy több vizsgálatból álló sorozatot végeztünk.
Mivel jelenleg nincsenek megcélzott szabályozási dokumentumok a szivacsok és fóliák formájában készült modern kötszerekre vonatkozóan, a kiválasztott mintákat az orvostechnikai eszközök regisztrációjához használt szabályozó dokumentumok szerint vizsgálták: GOST 29104.1-91, GOST 9412-93, GOST 3913- 72, GOST 409-77, GOST 15873-70, GOST
24616-81, GOST 26605-93, GOST 29088-91, GOST 2908991, GOST 2439-93, GOST 14236-81.
A működési jellemzőket a következők értékelték:
♦ duzzadási együttható (g / g; t = 25 ° С-on), amelyet a következő képlettel számítottunk ki:
Q = (Мв - Мс) / Мс, ahol Мв és Мс - a nedves és száraz minták tömege;
♦ a duzzadás sebességi állandója (min-1), amely az egyenes meredekségének érintője a koordinátákban: 1 ^ t / - Q) = K (0,
ahol Q az 1 g duzzadó anyag által az idő alatt elnyelt folyadék mennyisége ^ Qm az abszorbeált folyadék maximális mennyisége (a duzzadás korlátozása);
♦ felületi sűrűség (rpov), tömeg grammban / 1 m2 anyag (g / m2);
♦ a látszólagos sűrűség értéke (porózus szivacsok esetén) (pkazh), tömeg grammban 1 m3 anyagra (g / m3);
♦ rugalmassági modulus, feszültség és relatív alakváltozás feszültségben (MPa) - a feszültség/nyúlás meredeksége feszültségfüggésben, az anyag rugalmasságát jellemzi (Erast);
♦ összenyomási rugalmassági és feszültségi modulus - a feszültség / relatív feszültség meredekségének érintője a feszültségben, az anyag rugalmasságát jellemzi (Ecompressed).
A kapott értékek eltérése a szorpció és a fizikai-mechanikai tulajdonságok meghatározásakor nem haladja meg az átlagos érték 10%-át. Az összenyomást 10%-kal 30 mm/perc szorítási sebesség mellett végeztük. A minták feszítési vizsgálatakor a befogási sebesség 50 mm/perc volt.
A kezdeti jellemzőkre vonatkozó rövid információkat a táblázat tartalmazza. 1.
1. táblázat A gyártó által a cél szerint megkülönböztetett vizsgálati tárgyak
Starmedix habkötszer * Рпов = 605,1 ± 46,5 g / m2; RKaz = 1492,6 ± 119,2 g / m3 Poliuretán, nátrium-poliakrilát
Starmedix ezüsthab kötszer Рпов = 293,1 ± 0,2 g / m2; Pkazh = 1068,7 ± 77,6 g / m3 poliuretán + ezüst
Cellonex Pnov = 314,6 ± 10,6 g / m2; Pn ° w = 700,8 ± 72,3 g / m3 Regenerált cellulóz és pamutszál
A táblázat folytatása. 1 A táblázat vége. 1
Márka, sűrűség Kötszer alap
Baymedix Pnov = 417,8 ± 14,2 g / m2; RKazh = 1753,4 ± 36,3 g / m3 poliuretán
Vinikrol-M Rpov = 669,1 ± 77,4 g/m2; Pn ° w = 1115,1 ± 129,0 g / m3 polivinil-alkohol
Eclypse 1 - Ppov = 85,1 ± 4,1 g / m2; 2 - Ppov = 56,8 ± 3,8 g / m2; 3 - Ppov = 206,9 ± 22,5 g / m2; 4 - Рпов = 86,5 ± 11,9 g / m2 Többrétegű cellulóz alapú bevonat
Allevyn élettartam 3 - Ppov = 737,3 ± 107,5 g / m2; Pkazh = 3686,4 ± 537,4 g / m3; 4 - Ppov = 484,1 ± 14,9 g / m2; Ppov = 1613,6 ± 49,4 g / m3 Légáteresztő fólia / védőréteg / szuper nedvszívó réteg / porózus szivacs / szilikon réteg
Curea P1 / Curea P1 drén Ppov = 481,2 ± 26,6 g / m2 Epoxigyanta, cellulóz
Kollagén hemosztatikus szivacs Belkozin Pkazh = 1264 ± 65 g / m3 Kollagén
Meturacol Pkazh = 1137,1 ± 180,7 g / m3 kollagén
Urgostart Pnov = 645,3 ± 41,4 g / m2; Pkazh = 1411,4 ± 7,8 g / m3 Poliuretán szilikon érintkező réteggel
Advazorb Ppov = 624,9 ± 36,7 g / m2; P ^ w = 1315,1 ± 60,5 g / m3 poliuretán
Advazorb Border Ppov = 799,3 ± 39,5 g / m2; Pkazh = 3996,7 ± 197,3 g / m3 Poliuretán szilikon érintkező réteggel
Starmedix alginát kötszer Рпов = 152,4 ± 6,3 g / m2 Kalcium-alginát
Starmedix ezüst alginát kötszer Рпов = 150,25 ± 10,9 g / m2 kalcium-alginát + ezüst
Kúra P2 Ppov = 473 ± 50,9 g / m2 Epoxigyanta, cellulóz
Urgoclean Ppov = 373,0 ± 15,2 g / m2 Ammónium-poliakrilát akril maggal
Starmedix oxidált karboximetil-cellulóz Рпов = 102,2 ± 15,5 g / m2 Oxidált karboximetil-cellulóz
Starmedix oxidált regenerált cellulóz Рпов = 232,6 ± 25,5 g / m2 Oxidált regenerált cellulóz
Benehold (alacsony és közepesen váladékozó sebekhez) Ppov = 172,8 ± 5,1 g / m2 Poliuretán akril érintkező réteggel
Márka, sűrűség Kötszer alap
Biodespol-1 (II-111A fokú égési sérülések kezelésére) 1 - Pnov = 62,5 ± 2,7 g / m2 2 - Pnov = 124,5 ± 3,4 g / m2 Laktid kopolimer glikoliddal
Nuasha ^ 1x (a bőrhibák helyreállítására) Pnov = 62,4 ± 1,9 g / m2 Hialuronsav
* A látszólagos sűrűségértékek csak porózus mintákra vonatkoznak.
Eredmények és vita
A minták szorpciós tulajdonságainak vizsgálatának eredményeit a táblázat tartalmazza. 2. és 2. ábra. 2-5.
2. táblázat: Az orvostechnikai eszközök vizsgált mintáinak duzzadás mértékének és sebességi állandóinak értékei
Fokozat A duzzadás mértékének egyensúlyi értékei, g / g Duzzanat sebességi állandó, min-1
Kötszerek erősen váladékozó sebekre
Starmedix habkötszer 13,7 ± 0,3 0,083
Starmedix ezüst hab kötszer 15,1 ± 0,5 0,073
Cellonex 16,1 ± 1,2 0,052
Baymedix 17,4 ± 0,6 0,068
Vinikrol-M 16,9 ± 0,6 0,065
Allevyn Life 16,1 ± 0,8 0,081
Curea P1 / Curea P1 drain 41,8 ± 2,6 0,1
Napfogyatkozás 53,7 ± 4,1 0,047
Kollagén vérzéscsillapító szivacs Belkozin 52,3 ± 1,4 0,087
Meturakol 8,2 ± 0,2 0,085
Kötszerek közepesen váladékozó sebekre
Urgostart 11,2 ± 0,4 0,067
Advazorb 14,5 ± 0,6 0,08
Advazorb Border 4,4 ± 0,4 0,063
Kúra P2 38,8 ± 2,6 0,076
Starmedix alginát kötszer 10,7 ± 0,6 0,17
Starmedix ezüst alginát kötszer 13,2 ± 1,4 0,11
A táblázat vége. 2
Fokozat A duzzadás mértékének egyensúlyi értékei, g / g Duzzanat sebességi állandó, min-1
Urgoclean 8,5 ± 0,2 0,054
Kötszerek alacsony váladékozású sebekre
Starmedix oxidált regenerált cellulóz 5,6 ± 0,7 0,051
Starmedix oxidált karboximetil-cellulóz 11,0 ± 0,6 0,13
Benehold 6,2 ± 0,6 0,028
Hyamatrix 7,2 ± 1,2 0,051
Biodespol-1 3,9 ± 0,3 0,062
Starmedix habkötszer Starmedix ezüst hab kötszer
Cellonex Baymedix Vinicrol-M Allevyn Life
5 6 Idő, h
■ Curea P1 Eclypse
Rizs. 2. Az erősen váladékozó sebek kötszereinek duzzadásának görbéi
A legtöbb kötszer duzzadtsági foka erősen váladékozó sebeknél 13,7 ± 0,3 és 17,4 ± 0,6 g/g között van, vagy 40 g/g felett van (megjegyzendő, hogy ezeket a mintákat az alapon vették) természetes polimerekből) ... Még a duzzadást korlátozó rétegek, például epoxigyanta vagy szilikon esetén is magasak a duzzadási sebességek.
A közepesen váladékozó sebek kötszereinél a duzzanat mértéke a tartományba esik
4 5 6 7 Idő, h
Urgostart Advazorb ■ Advazorb Border Starmedix alginát kötszer
Starmedix ezüst alginát kötszer Urgoclean
012345678 Idő, h
Rizs. 3. A kötszer duzzanat görbéi közepesen váladékozó sebeknél
□ 1 2 3 4 5 b? E
Rizs. 4. Kevés váladékozású sebek kötszereinek duzzadásának görbéi
Biodespol-1
2 3 Idő, h
Rizs. 5. A filmek duzzadási görbéi
tengely 8,5 ± 0,2 és 14,5 ± 0,6 g / g között. Az Advazorb Border minta esetében (Q = 4,4 ± 0,4 g/g) a szilikon érintkezőréteg csökkenti a nedvszívó képességet, ami a mintát szivacscsoporttá alakítja át az alacsonyan váladékozó sebek és filmek számára.
Vannak cellulózból készült Ee1urFe, Curea P1, Curea P2 minták (a duzzadási fokozatok egyensúlyi értékei: 53,7 ± 4,1; 41,8 ± 2,6 és 38,8 ± 2,6 g/g).
Az enyhén váladékozó sebek kötszereinek csoportjában a duzzanat mértéke 5,6 ± 0,7 és 11,0 ± 0,6 g / g közötti tartományban van.
A filmek csoportjában a duzzadás mértéke a 3,9 ± 0,3 és 7,2 ± 1,2 g / g közötti tartományban van.
Így a nagy és közepesen váladékozó sebek szivacs alakú kötszerek duzzadási fokának intervallumai átfedik egymást. Feltételezhető, hogy erősen váladékozó sebeknél a kötszerek duzzadtsági fokának értékének 14 g/g-tól kell kezdődnie, közepesen váladékozó sebeknél - 8-14 g/g tartományban legyen, alacsony váladékozású sebeknél - 8 g/g alatt.
Ezért a gyártó által javasolt felosztás nagyon önkényes. Például az UGOCLEAN márka mintáját erősen váladékozó sebekre ajánlja a gyártó, miközben a duzzanat mértéke 8,5 ± 0,2 g/g.
A duzzadási sebességi állandók kiszámításához a kísérletesen kapott duzzadási fok kinetikai értékeit használtuk. Az erősen váladékozó sebekre szivacs formájú kötszerek esetében az állandók értéke 0,047 és 0,1 perc között van, közepesen váladékozó esetén 0,054 és 0,17 perc között, alacsony váladékozású esetén 0,051 és 0,051 perc között. 0,013 perc-1, filmekben - 0,028-0,062 perc-1. Érdekes azonban megjegyezni, hogy a különböző gyártóktól származó poliuretán alapú szivacsok duzzadási sebessége megközelítőleg azonos, 0,06 és 0,08 perc-1 közötti tartományban.
Rizs. 6. A növekvő látszólagos sűrűségű szivacsok duzzadási fokának egyensúlyi értékeinek eloszlásának hisztogramja
Annak ellenére, hogy a szivacsok duzzadási sebessége jelentősen eltér, alapvetően minden minta eléri az egyensúlyi duzzadást 0,51,5 óra alatt. A filmek némileg eltérően viselkednek: egyensúlyi duzzadás figyelhető meg 4 óra elteltével.. A munka keretein belül nem vizsgáltuk a különböző polimer mátrixokból a hatóanyagok migrációját egy befejezett szorpciós folyamat körülményei között, amikor az utóbbi diffúziós sebessége jelentősen akadályozva.
Megjegyzendő, hogy nem találtunk összefüggést a látszólagos sűrűség és a duzzadási fokok egyensúlyi értékei között (6. ábra).
A munka következő szakasza a kötszerek fizikai és mechanikai tulajdonságainak vizsgálata volt szivacsok és fóliák száraz és duzzadt állapotában, különböző alakváltozási körülmények között (feszítés és nyomás), az anyagok tulajdonságainak változásának vizsgálata céljából. Az adatokat a táblázat tartalmazza. 3-5.
3. táblázat A szivacsok fizikai és mechanikai tulajdonságainak változása szakítóvizsgálat során
Starmedix hab öntet
Starmedix ezüst hab kötszer
0,1 ± 0,01 0,29 ± 0,02
0,26 ± 0,04 0,35 ± 0,034 1,0 ± 0,1 0,8 ± 0,05
Száraz minták
Duzzadt minták
78,7 ± 10,4 393,9 ± 19,1
433,8 ± 75,0 37,7 ± 7,5 47,7 ± 6,8 32,5 ± 3,5
Yarast MPa
0,1 ± 0,01 0,34 ± 0,04
0,15 ± 0,08 2,3 ± 0,3 6,1 ± 0,9 5,3 ± 0,5
0,024 ± 0,003 2,3 ± 0,2
0,14 ± 0,03 154,0 ± 1,2
A minta megsemmisül 0,12 ± 0,026 238,9 ± 42,7
0,095 ± 0,012 0,057 ± 0,0057
120,7 ± 12,9 Gélt képez Gélt képez Gélt képez
0,02 ± 0,007 0,08 ± 0,01
0,096 ± 0,021 0,04 ± 0,002 0,06 ± 0,005
0 Dast, MPa
SEBEK ÉS SEBFERTŐZÉSEK A PROF. B.M. KOSTYUCSENOK FOLYÓIRATA
4. táblázat: Szivacsok fizikai-kémiai tulajdonságai kompresszióban
Grade "tömörített * MPa Ezhat MPa
Cellonex 0,03 ± 0,002 0,13 ± 0,04
Starmedix hab kötszer 0,003 ± 0,0002 0,02 ± 0,004
Baymedix 0,005 ± 0,0004 0,05 ± 0,006
Urgostart 0,002 ± 0,0008 0,013 ± 0,0001
Starmedix ezüst hab kötszer 0,005 ± 0,001 0,038 ± 0,006
Vinikrol-M 0,1 ± 0,07 0,8 ± 0,009
Advazorb 0,002 ± 0,0002 0,01 ± 0,002
A rugalmassági modulus (E, MPa) a kötszerek atraumatikusságának kritériumaként szolgált az anyag rugalmasságának mérőszámaként, amely kulcsfontosságú paraméter, amely meghatározza a páciens kényelmét a használat során.
A fizikai és mechanikai tulajdonságok megváltoztatására irányuló kísérletsorozatból látható, hogy a megduzzadt szivacsok veszítenek szilárdsági tulajdonságaikból, és a vizsgált filmek nedves állapotban gyakorlatilag nem változtatják meg teljesítményüket. Ebben a tanulmányban a legjobb mechanikai tulajdonságokkal a Bene-hold akril érintkezőréteggel ellátott poliuretán fóliák rendelkeznek.
A felső filmbevonat nélküli poliuretán szivacsok (Baymedix, Starmedix Silver Foam Dressing) rugalmassági modulusaihoz képest 2,2-szeresére csökkennek. A filmbevonattal ellátott minták esetében a különbség a következő volt: Starmedix habkötés - 10-szer, Urgostart - 26-szor, Advazorb - 15-szer. Ezt a növekedést pontosan magyarázza a filmbevonatnak a minták szilárdságára gyakorolt hatása.
Annak ellenére, hogy a szivacsok rugalmassági modulusa a duzzadás mértékének növekedésével csökken (7. ábra), ami a szorbens lágyító hatásával jár,
Rizs. 7. Duzzadt állapotban lévő minták húzórugalmassági modulusának függősége a duzzadás mértékétől (például poliuretán szivacsok)
Rizs. 8. A minták száraz és duzzadt állapotában a rugalmassági modulusok arányának függősége a duzzadás mértékétől (például poliuretán szivacsok)
folyadék, a rugalmassági modulusok aránya száraz és duzzadt állapotban gyakorlatilag változatlan marad (8. ábra).
Az egyrétegű anyagoknál minél kisebb a rugalmassági modulus, annál lágyabb és rugalmasabb
5. táblázat: Feszített filmek fizikai-kémiai tulajdonságainak változása
Grade Száraz minták Duzzadt minták
Vcr> MPa £,% MPa VcT MPa £,% EpacT MPa
Hyamartix 10,1 ± 2,3 3,3 ± 1,6 335,0 ± 106,2 0,9 ± 0,2 6,3 ± 3,1 1,9 ± 0,8
Biodespol-1 (1) 62,8 ± 6,4 4,5 ± 0,5 2666,7 ± 400 22,8 ± 9,5 6,4 ± 2,3 400,6 ± 53,7
Biodespol-1 (2) 27,0 ± 3,7 4,1 ± 0,3 855,6 ± 361,0 tárgylemezek
Benehold 11,0 ± 1,5 1056,7 ± 55,0 3,4 ± 0,1 5,6 ± 2,1 932,9 ± 266,2 3,3 ± 0,6
SEBEK ÉS SEBFERTŐZÉSEK A PROF. B.M. KOSTYUCSENOK FOLYÓIRATA
0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0
293,1 417,8 605,1 624,9 645,3
medix Silver Foam essing X тз<и Е medix Foam essing ■Q О N a го (Л o
Rpov, g / m2
Rizs. 9. A húzómodulusok felületi sűrűségtől függő eloszlásának hisztogramja poliuretán szivacsok példájában (az utolsó három mintát film formájában vonják be)
0,06 0,05 0,04 0,03 0,02 0,01 0
Rizs. 10. A tömörítési rugalmassági modulusok felületi sűrűségtől függő eloszlásának hisztogramja poliuretán szivacsok példáján (az utolsó három mintát film formájában vonják be)
maga az anyag. Többrétegű anyagok esetén (változatunkban - szivacsokhoz) a szakítóvizsgálatok során a rugalmassági modulust a szivacsok többrétegű szerkezetének legrugalmasabb rétege (további szilikon és/vagy poliuretán fóliaréteg) határozza meg, a nyomáspróbák során - a többrétegű anyag porózus komponense, amint azt a vizsgálatok eredményeként megerősítették (9., 10. ábra).
Következtetés
A munka az üzemi tulajdonságokat (vízfelvétel (duzzadás) és mechanikai tulajdonságok) vizsgálta
kötszer) több gyártó által gyártott egyedi és többrétegű anyagokból készült, különböző fokú váladékozású sebekre szánt kötszer. Meg kell jegyezni, hogy a kötszer gyártójának felosztása a különböző mennyiségű váladékot tartalmazó sebekre való felhasználás szerint nagyon feltételes. A vizsgálat eredményeként kiszámították, hogy erősen váladékozó sebeknél a kötszerek duzzanatának mértéke 14 g/g értéktől induljon, közepesen váladékozó sebeknél 8-14 tartományban legyen. g / g, és alacsony váladékozású sebek esetén - kevesebb, mint 8 g / g.
A duzzadás mértéke és sebességi állandója gyengén függ a kötszer céljától, de az anyag típusa határozza meg.
A duzzadás mértéke nem függ a felülettől és a látszólagos sűrűségtől, ellentétben a mechanikai jellemzőkkel.
A törési terhelésekkel szemben a leginkább ellenállóak a poliuretánból készült szivacs- és fóliaminták (duzzadt és száraz állapotban), valamint a többrétegű kötszerek (szilikonréteggel és/vagy fólia formájú fedőbevonattal). A bevonatok mechanikai tulajdonságai a porózus bevonatok felületétől és látszólagos sűrűségétől függenek.
A többrétegű anyagok rugalmassági modulusa és deformációs-szilárdsági jellemzői a terhelés alkalmazási módjától (feszítés vagy összenyomás) függenek. A kombinált (többrétegű) anyagok mechanikai tulajdonságait a feszített polimer bevonat határozza meg, kompresszióban a porózus szivacs tulajdonságai lesznek a meghatározók.
A rugalmassági modulus értéke további kritériumként szolgál a kötszerek regisztrálásához szükséges műszaki vizsgálathoz, amely meghatározza az anyagok teljesítményjellemzőit különböző terhelési típusok mellett.
Tekintettel arra, hogy jelenleg nincsenek megcélzott szabványok a szivacsok és fóliák formájában megjelenő modern kötszerekre, ezek fejlesztésének szükségessége nyilvánvalóvá és sürgetővé válik. Addig is sajnos a klinikai gyakorlat tapasztalataira kell támaszkodni, vagy akkreditált laboratóriumokhoz kell fordulni az adott egészségügyi intézményben vásárolt kötszerek teljesítménytulajdonságainak tanulmányozására.
SEBEK ÉS SEBFERTŐZÉSEK A PROF. B.M. KOSTYUCSENOK FOLYÓIRATA
1.GOST 29104.1-91. Műszaki szövetek. Lineáris méretek, lineáris és felületi sűrűségek meghatározására szolgáló módszerek. ...
2. GOST 9412-93. Orvosi géz. Általános műszaki feltételek. ...
3. GOST 3913-72. Textil anyagok. Szövetek és darabáruk. A szakítószilárdsági jellemzők meghatározására szolgáló módszerek. ...
4. GOST 409-77. Sejtes műanyagok
és szivacsos gumik. A látszólagos sűrűség meghatározásának módszere. ...
5. GOST 15873-70. Elasztikus sejtes műanyagok. Szakítóvizsgálati módszer
IRODALOM
nie. ...
6. GOST 24616-81. Elasztikus cellás műanyagok és habszivacs. A keménység meghatározásának módszere. ...
7.GOST 26605-93. Polimer elasztikus cellás anyagok. A nyomófeszültség és a nyomófeszültség közötti kapcsolat meghatározása. ...
8. GOST 29088-91. Polimer cellás rugalmas anyagok. A feltételes szilárdság és szakadási nyúlás meghatározása. ...
9.GOST 29089-91. Polimer cellás rugalmas anyagok. A maradék meghatározása
pontos kompressziós deformáció. ...
10. GOST 2439-93. Polimer cellás rugalmas anyagok. A bemélyedés keménységének meghatározása. ...
11. GOST 14236-81. Polimer fóliák. Szakítóvizsgálati módszer. ...
12. Tsyurupa N.N. Workshop a kolloid kémiáról. M., 1963.S. 139-40. )
Betöltés ...