fóbiák, generalizált szorongásos zavar... Ezeknek a rendellenességeknek a tünetei és kezelése hasonló és eltérő. Fóbiákkal, félelemkel a félelem tárgya (vagy az azzal kapcsolatos gondolatok) láttán; pánikroham esetén a szorongás intenzív és rövid. A GAD-ban a szorongás általában nem kapcsolódik egy adott témához, szinte mindenre kiterjed, és mindig jelen van.
A pszichoterapeuta a generalizált szorongásos zavarban szenvedő betegek kezelésében és rehabilitációjában vesz részt.
A szorongásos zavar véglegesen gyógyítható? Ha neurózisról beszélünk, akkor ez egy funkcionális, teljesen visszafordítható állapot. Az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a betegnek csak neurózisa van - hogy kizárja a szerves és endogén okokat. Az előbbiek közé tartoznak az anyagcserezavarok, a hormonális zavarok és a neurológiai rendellenességek. Az endogén betegségeket olyan jelek jellemzik, amelyeket pszichoterapeuta és klinikai pszichológus azonosítani tud. ...
Gyógyítható-e a szorongásos neurózis gyógyszerek nélkül, nem gyógyszeres kezeléssel? A gyógyszerek jól megállítják (eltávolítják) az akut, erős megnyilvánulásokat - szorongást, rossz hangulatot, alvási problémákat. De a nem gyógyszeres módszerek segítenek a rendellenesség okának leküzdésében.
Hogyan gyógyítható a szorongásos zavar? A GAD kezelési szabványok a következők:
- A tünetek orvosi korrekciója.
- Egyéni pszichoterápia.
- BFB terápia.
Pszichoterápiás technikák a szorongásos zavarok kezelésére
Az orvos a szorongásos zavarok pszichoterápiájával egy időben kezdi meg a gyógyszeres kezelést. A gyógyszereket a beteg beleegyezésével és mindig egyénileg írja fel - a klinikai képtől (tünetektől), kortól, nemtől és egyéb emberi betegségektől függően.
A farmakoterápia magában foglalja:
- modern antidepresszánsok- normalizálja a hangulatot, enyhíti az apátiát, ingerlékenységet, szorongást, érzelmi stresszt; ugyanolyan hatékonyak, mint az előző generációs gyógyszerek, de jobban tolerálhatók, ritkán okoznak mellékhatásokat;
- szorongás elleni szerek (szorongás elleni szerek)- az akut szorongásos rohamok leállítása;
- nyugtatók (nyugtatók)- ellazítja az embert, normalizálja az enyhe alvásproblémákat.
A generalizált szorongásos zavar kezelésében felnőtteknél nem nélkülözheti a tanfolyamot egyéni pszichoterápia... A GAD egy neurózis, és oka gyakran egy hosszú távú konfliktus, pszichológiai probléma. Ha nem oldja meg, a betegség újra és újra visszatér.
Az egyik leggyakoribb módszer: kognitív viselkedésterápia... A pszichoterapeuta segít a páciensnek azonosítani a szorongást és negatív érzelmeket okozó gondolatokat, azokat a cselekvéseket, amelyeket az ember „automatikusan” hajt végre. A páciens megtanulja ezeket pozitív, konstruktívvá változtatni. Tehát az ember megszabadul azoktól a gondolatoktól, amelyek szorongásos rendellenességet váltanak ki. Hogyan kell kezelni ezt az állapotot egy adott esetben, mindig az orvos dönt - egyénileg alakítja ki a sémát.
Az idegrendszer hosszú ideig ellenáll a stressznek, és megtalálja az erőforrásokat, hogy „ütést kapjon”. Ha meghibásodik, lemerült, készüljön fel - sokáig tart a helyreállítása.
A kezelés szupportív szakaszában (gyakorlatilag nincsenek tünetek, vagy csak orvos észlelheti) a beteg pszichés problémákkal dolgozik tovább. Csoportos munkavégzés lehetséges - a csoporttagok megosztják egymással érzelmi élményeiket, és közösen kezelik azokat, megtanulják megoldani a kommunikációs problémákat, ha vannak.
A szorongásos zavarok esetében az antidepresszáns mentes kezelés egy másik modern technikát is tartalmaz - biofeedback terápia (biofeedback terápia)... A szakember számítógépes program és érzékelők segítségével megtanítja az embert a test alapvető élettani paramétereinek - légzésszám, pulzusszám, izomtónus, vérnyomás - szabályozására.
A vegetatív reakciók (a szív gyorsabban ver, izzadt, nehéz lett lélegezni) mindig kísérik és fokozzák a szorongást. Ezért ezek ellenőrzésének megtanulása szükséges lépés a rendellenesség leküzdésében. Az ember ekkor tudatosan alkalmazhatja a relaxációs készségeket nehéz helyzetekben, és nem fél attól, hogy elveszíti az önuralmát.
Ha egy személy szorongásos rendellenességben szenved, a hosszú pihenés, a vitaminterápia nem valószínű, hogy segít az önfelírásban. Szakképzett orvosi ellátás nélkül a tünetek súlyosbodhatnak. Jobb, ha pszichoterapeutához fordul, hogy egy átfogó diagnózis és kezelés után visszatérjen a teljes élethez, a munkához, a szeretteivel való kommunikációhoz.
Részlet a könyvből Norman Doidge "Az agy plaszticitása.Lenyűgöző tények arról, hogy a gondolatok hogyan változtathatják meg agyunk szerkezetét és működését
Kényszeres cselekvések
A rögeszmék kialakulása után az OCD-betegek általában elkezdenek tenni a szorongásuk enyhítésére. kényszeres cselekvések... Ha félnek a betegségektől és a kórokozóktól, mossanak kezet és zuhanyozzanak le; amikor ez nem enyhíti a szorongást, kimosnak minden ruhát, padlót és még a falakat is. Ha egy nő fél megölni a gyermekét, becsomagolja a faragó kést; rongyba, dobozba csomagolja, amit a pincében rejteget, a pinceajtót pedig kulccsal bezárja. Jeffrey M. Schwartz, az UCLA pszichiátere leír egy férfit, aki attól tartott, hogy fertőzést kap az autóbalesetekből kiömlött akkumulátorsavtól. Minden este az ágyban feküdt, és hallgatta a sziréna hangját, jelezve, hogy baleset történt a közelben. Amikor meghallotta a szirénát, időtől függetlenül felkelt, speciális tornacipőt húzott, és körbejárta a környéket, amíg meg nem találta a helyszínt. A rendőrök távozása után órákig súrolta az aszfaltot, majd hazasietett, és eldobta a rajta lévő tornacipőt.
Az OCD-ben szenvedőknek gyakran hasonló késztetései vannak a kényszeres vagy kényszeres cselekvésre. Ha nem biztos abban, hogy lekapcsolták a tűzhelyet vagy becsukták az ajtót, akkor visszatérnek, hogy ellenőrizzék kétségeiket, és ezt százszor megtehetik. Mivel a kétségek soha nem hagyják el őket, néha több órába is beletelik, mire elhagyják a házat.
Az a személy, aki úgy dönt, hogy egy tompa hang, amit autóvezetés közben hall, azt jelentheti, hogy belefutott valakibe, órákig fog körbejárni a háztömböt, csak azért, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs holttest az úton. Ha az ember félelme egy halálos betegséghez kapcsolódik, akkor folyamatosan keresi a tüneteit, vagy több tucatszor elmegy orvoshoz.
Egy idő után a kényszeres cselekvések egyfajta rituálé rangjára emelkednek. Ha valaki úgy érzi, hogy beszennyeződött, akkor meg kell tisztítania magát a szennyeződéstől úgy, hogy ezt meghatározott sorrendben teszi, kesztyűt kell viselnie a csap kinyitásához, és világosan meghatározott sorrendben meg kell mosnia a testét. Ha istenkáromló vagy szexuális gondolatai vannak, akkor kitalálhat egy rituálét, hogy bizonyos számú alkalommal elmond egy imát. A rituálé betartása kissé megnyugtat: a közelgő katasztrófa elkerülése érdekében bizonyos módon kell cselekedni. Ezért az üdvösség egyetlen reménye számukra, hogy minden alkalommal megismételjék rituáléjukat.
Az OCD-ben szenvedőket folyamatosan kétségek gyötrik, pánikszerű félelem kísérti őket, hogy bármilyen hibát elkövetnek, és kényszeresen korrigálni kezdik magukat és másokat. Egy nő több száz órát töltött egy rövid levél megírásával, mert úgy érezte, nem találja a „megfelelő” szavakat. Sok doktori disszertáció nem jut védésre - nem azért, mert szerzőik hajlamosak a perfekcionizmusra, hanem azért, mert OCD-ben szenvednek - állandóan kétségei vannak tettükkel és mondanivalójukkal kapcsolatban, és megfelelőbb szavakat keresnek.
Amikor egy személy megpróbál ellenállni a kényszeres cselekvéseknek, feszültsége szélsőségessé válik. Ha a szertartása szerint cselekszik, akkor átmeneti megkönnyebbülést tapasztal. Ez azonban növeli annak valószínűségét, hogy a rögeszmés gondolatok és a kényszeres késztetések csak felerősödnek a következő rohamokkal.
Agyelzáródás Schwartz szerint
A szorongásos zavarokat nagyon nehéz kezelni. A gyógyszeres kezelés és a viselkedésterápia csak részben segíthet. Jeffrey M. Schwartz kifejlesztett egy hatékony agyi plaszticitásra összpontosító kezelést, amely nemcsak a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedőknek lehet előnyös, hanem azoknak is, akik szembesülnek mindennapi szorongásainkkal, amikor valami miatt aggódunk. Nem tudjuk abbahagyni, bár megértjük az értelmetlenséget ennek a foglalkozásnak.
A Schwartzi technika akkor lehet hasznos számunkra, ha pszichológiailag „ragaszkodunk” a szorongásainkhoz, és ragaszkodunk hozzájuk, vagy ha nem tudunk ellenállni a „rossz szokásoknak”, mint például a körömharapás vagy a hajunknál fogva húzó kényszer. , vagy a vásárlás, a szerencsejáték és az ételszenvedély szenvedélye. Ez a terápia alkalmazható a rögeszmés féltékenység, a kábítószerrel és szerekkel való visszaélés bizonyos formáinak, a kényszeres szexuális viselkedésnek, valamint a túlzottan aggódásnak, hogy mások mit gondolnak rólad.
Schwartz az OCD-vel kapcsolatos új felfogást fejlesztette ki az OCD-ben szenvedő és nem szenvedő emberek szkennelési adatainak összehasonlításával, majd ezt felhasználta egy új típusú terápia létrehozására. (Tudomásom szerint ez volt az első alkalom, hogy egyfajta agyvizsgálat, például a pozitronemissziós tomográfia segített az orvosoknak nem csak a betegség jobb megértésében, hanem pszichoterápia kidolgozásában is a kezelésére.) Schwartz ezután agyi szkenneléssel tesztelte kezelését. A betegek korábban és pszichoterápián átesett, és bebizonyította, hogy ez a kezelés segít az agy normalizálásában.
Általában, ha hibázunk, három dolog történik. Először is van egy „hibaérzésünk” – az a gyötrelmes érzés, hogy valami nincs rendben. Másodszor, szorongunk, és ez a szorongás arra kényszerít bennünket, hogy kijavítsuk az elkövetett hibát. Harmadszor, az agyunkban lévő hiba kijavítása után automatikus "sebességváltás" történik, amely lehetővé teszi számunkra, hogy továbblépjünk a következő gondolatra vagy cselekvésre. Ezt követően megszűnik a "hibaérzés" és a szorongás.
Az OCD-ben szenvedő személy agyában azonban nincs további előremozgás vagy "lapozás". Még azután is, hogy kijavította a szó helyesírása során elkövetett hibát, lemosta a kórokozókat a kezéről, vagy bocsánatot kért, amiért elfelejtette egy barátja születésnapját, folyton ezen agyal. A „sebességváltás” nem megy neki, fokozódik a hibaérzet és az ezzel járó szorongás.
A szkennelési adatoknak köszönhetően ma már tudjuk, hogy agyunk három része vesz részt a túlzott szorongás folyamatában.
Az agykéreg elülső lebenyének alsó része, amely közvetlenül a szem mögött található, a hibafelismerési folyamathoz kapcsolódik. A vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy minél inkább megszállottja az ember egy ötletnek, annál aktívabb a frontális kéreg alsó része.
Amikor a kéreg ezen szakasza aktiválja a „hibaérzetet”, jelet küld a gyrus cingulate felé - a kéreg mélyebb területére. A cinguláris gyrus aktiválása gyötrő szorongás érzését okozza, azt az érzést, hogy valami rossz fog történni, ha a hibát nem javítják ki. Ekkor a kéreg jelzést küld a gyomor-bél traktusnak és a szívnek, majd olyan fizikai érzések keletkeznek, amelyeket rémülettel társítunk.
Ugyanezt a "sebességváltót" caudatus magnak nevezik. Ez a szerkezet az agy központi részében található, és lehetővé teszi számunkra, hogy egyik gondolatról a másikra ugorjunk, kivéve, ha – mint az OCD esetében – a mag nem válik túl „viszkózussá”.
Az OCD-ben szenvedő betegek agyvizsgálatai azt mutatják, hogy ezt a három területet fokozott aktivitás jellemzi. A kéreg alsó elülső lebenye és a cinguláris gyrus aktiválódnak, és olyan állapotban maradnak, mintha szinkronban lennének „bekapcsolva” helyzetben. És ez az egyik oka annak, hogy Schwartz az OCD-t " agyi elzáródás».
Mivel a nucleus caudatus nem vált automatikusan „sebességet”, az alsó frontális kéreg és a cinguláris gyrus továbbra is jeleket küldenek, fokozva a hiba és a szorongás érzését. Tekintettel arra, hogy a személy már kijavította a hibáját, ezek a jelzések kétségtelenül hamis veszélyre figyelmeztetnek. A hibásan működő caudatus nucleus fokozott aktivitása annak tudható be, hogy továbbra is jelfolyamot kap a kéreg frontális lebenyének alsó részéből.
A szorongásos rendellenességek számos okból súlyos agyi elzáródást okozhatnak. Az ilyen rendellenesség megjelenése sok esetben örökletes hajlamhoz kapcsolódik, de fertőző betegségek is okozhatják, amelyek a nucleus caudatus méretének növekedéséhez vezetnek. Emellett - és ezt később látni fogjuk - a tanulás is szerepet játszik a kialakulásában.
Schwartz olyan kezelés kidolgozását tűzte ki célul, amely megváltoztatja az OCD-mintázatot azáltal, hogy feloldja a kapcsolatot a kéreg alsó frontális lebenye és a gyrus cingulate között, és normalizálja a nucleus caudatus működését. Azon töprengett, vajon a betegek képesek-e manuálisan átváltani a caudatus magot azáltal, hogy tartós, fokozott figyelmet szentelnek, és aktívan összpontosítanak valamire, ami nem kapcsolódik a szorongáshoz, például egy új, kellemes tevékenységre.
Ez a megközelítés a neuroplaszticitás jegyében valósul meg, mivel arra ösztönzi az agyat, hogy új, örömet okozó áramköröket „növeszítsen”, és aktiválja a dopamin felszabadulását, amelyről tudjuk, hogy erősíti és új idegi kapcsolatokat hoz létre. A kialakult új séma végül versenybe léphet a régivel, és a „nem használni az veszíteni” elvnek megfelelően a kóros hálózatok gyengülnek. Ezzel a terápiával nem annyira „megtörjük” a rossz szokásokat, mint inkább jóra cseréljük.
Schwartz megközelítése
Az első lépés az, hogy a szorongásos roham idején a betegnek meg kell tennie átminősíteni mi történik vele, hogy rájöjjön, hogy a mikrobák, az AIDS vagy az akkumulátorsav nem agresszív hatását, hanem kóros rohamot tapasztal. Ne feledje, hogy az elzáródás az agy három részében fordul elő. Az OCD-s betegek pszichoterápiás kezelése során arra kérem őket, hogy vonják le maguknak a következő következtetést: „Igen, jelenleg igazán Van egy probléma. De ez nem kórokozó, hanem a szorongásos zavarom.” Ez a "koordinátaváltás" lehetővé teszi az ember számára, hogy elhatárolódjon a megszállottság tartalmától, és ugyanúgy nézzen rá, mint a buddhisták, figyelembe véve a szenvedést a meditáció során: figyelnekönmagára gyakorolt befolyása és így fokozatosan elkülönülnek tőle.
A szorongásos rohamban szenvedő személynek emlékeztetnie kell magát arra is, hogy a roham nem múlik el azonnal, az a rossz minta. Egyesek hasznosnak találhatják, ha megnézik az OCD-betegek agyáról készült felvételeket (ezeket Schwartz Brain Lock című könyvében mutatják be), és összehasonlítják azokat a Schwartz-betegekről készült kezelés utáni képeikkel, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a séma működik.
Schwartz arra tanítja a betegeket, hogy tegyenek különbséget az OCD egyetemes megnyilvánulása (kényszeres cselekvések) és a megszállottság tartalma (például veszélyes baktériumok) között. Minél többet összpontosítanak a betegek a tartalomra, annál idegesebbek lesznek.
Hosszú ideje nemcsak a betegek, hanem a pszichoterapeuták is a tartalomra koncentráltak. Az OCD leggyakoribb kezelését veszélyes stimulációnak nevezik. Ez a viselkedésterápia módszere az OCD-s betegek körülbelül felének segít némi javulást elérni, de legtöbbjük nem sok hasznot hoz. Ha valaki fél a szennyeződéstől és fertőzéstől, akkor az övé éppen ennek a hatásnak van kitéve időtartamának fokozatos növekedésével. Például egy beteget sokáig a WC-ben hagynak. (Amikor először találkoztam ezzel a módszerrel, a pszichiáter megkérte a férfit, hogy viseljen piszkos fehérneműt az arcán.) Nem meglepő, hogy a betegek 30%-a visszautasítja az ilyen kezelést. A veszély általi stimuláció nem jelenti a következő gondolatra való „váltást” A betegek kezeléstől való megtagadása ebben az esetben egyáltalán nem jelenti annak hatástalanságát. Az ilyen maximális közelítésnek egy képzeletbeli veszélyben nagy pszichológiai jelentése van. - kb. szerk.
A szokásos viselkedésterápia második része a kényszeres cselekvések előrejelzése.
A terápia másik típusa, a racionális pszichoterápia azon a feltételezésen alapul, hogy a kognitív torzulások – az irracionális, távoli gondolatok – okozzák a problémás szorongásos állapotokat. A kognitív terapeuták arra kényszerítik az OCD-betegeket, hogy írják le félelmeiket, majd sorolják fel az okokat, miért nincs értelme annak. Ez az eljárás azonban a pácienst OCD tartalmába is belemeríti. Schwartz megjegyzi ezzel kapcsolatban: „Ha azt tanítjuk a betegnek, hogy azt mondja: »Nem piszkos a kezem«, az azt jelenti, hogy megismételjük, amit már tud… a kognitív torzulás nem szerves része a rendellenességnek; a beteg általában tudja, hogy mivel ma nem tudja megszámolni a spájzban lévő konzerveket, édesanyja nem fog este szörnyű halált halni. Az a baj, hogy nem érzi ezt."
Klasszikus pszichoanalitikusok Freud pszichoanalízisének követői. - kb. szerk.
"> is összpontosítani tartalom tünetek, amelyek közül sok zavaró szexuális és agresszív gondolatokhoz kapcsolódik. Úgy vélik, hogy egy olyan rögeszmés gondolat, mint például: "Kárt fogok okozni a gyermekemnek", elfojtott agressziót fejezhet ki a gyermek felé, és enyhe szorongásos zavarok esetén ez elegendő. Rájön hogy megszabaduljon a rögeszméktől. Ez azonban ritkán működik közepesen súlyos vagy súlyos OCD-rendellenesség esetén. És bár Schwartz egyetért azzal, hogy sok rögeszme merül fel a szexszel, az agresszióval és a bűntudattal kapcsolatos konfliktusokban (amiről Freud beszélt), megértésük csak a betegség tartalmát engedi megmagyarázni, de formáját nem.
Figyelem váltás
Miután a páciens rájön, hogy szorongása az OCD tünete, meg kell tennie a következő fontos lépést. Meg kellene tanulnia újra fókuszálniösszpontosítson egy pozitív, kifizetődő és ideális esetben élvezetes tevékenységre. Ráadásul éppen abban a pillanatban, amikor rájön, hogy OCD-s rohama van. Pozitív dolog lehet a kertészkedés, a segítségnyújtás valakinek, a hangszeren való játék, a zenehallgatás, az edzés vagy a labda kosárba dobása. Ez a tevékenység segít a páciensnek új fókusz fenntartásában. Ha egy szorongásos roham elkapja autóban vezetés közben, erre az esetre érdemes előre készíteni egy hangoskönyvet vagy valami hasonlót. Valami nagyon fontos készítsenek váltani".
Ez a váltás egyszerűnek tűnhet, de nem a túlzott szorongásos emberek számára. Schwartz meggyőzi pácienseit, hogy a váltás nehézségei ellenére meg tudják csinálni.
Természetesen a sebességváltás egy autóipari metafora, és az agyunk nem gépezet; él és rugalmas. Minden alkalommal, amikor a betegek megpróbálnak "sebességet váltani", megragadják ezt a pillanatot, új áramköröket képezve és befolyásolva a caudatus magot. Figyelme fókuszának megváltoztatásával az ember megtanulja, hogy ne ragadjon le rögeszméjének tartalmáról, hanem megkerülje azt. Azt tanácsolom pácienseimnek, hogy mindig emlékezzenek arra az elvre, hogy „nem használ, veszít”. Amikor egy tünetre gondolnak – arra a meggyőződésre, hogy kórokozók fenyegetik őket –, fokozzák megszállottságukat. Az ilyen gondolatok elkerülésével elindulnak azon az úton, amely a szabaduláshoz vezet. Ha rögeszmékről beszélünk, akkor minél többet csinálod, annál erősebb a vágyad, hogy megtedd; minél kevesebbet csinálod, annál kevésbé akarod.
Schwartz szerint ez nem számít mit te érez, de fontos mitcsináld... „A küzdelem lényege nem az, hogy megszabaduljunk egy bizonyos érzéstől, hanem az ne engedj neki”(Egy ismerős rituálé végrehajtása, vagy a megszállottságán való gondolkodás). Ez a módszer nem ad azonnali adottságot, mert a hosszú távú plasztikus változáshoz idő kell, de megalapozza az agy újszerű edzésével történő átalakulást. Az OCD-tünet megjelenésekor fontos, hogy „csatornát váltsunk” valamilyen új típusú tevékenységre 15-30 percre. (Ha valaki ilyen sokáig nem tud ellenállni a megszállottságának, akkor is meg kell tennie, mert az ilyen ellenállásnak pozitív hatása lesz, még akkor is, ha csak egy percig tart. Ha száz kilót akarsz felemelni, nem számítasz rá kezdd el az első alkalommal.Könnyebb súllyal kezded és fokozatosan növeled.Minden nap megpróbálsz felemelni száz kilót, de nem sikerül, amíg el nem jön a nap, amikor sikeres vagy. De ez a növekedés azokban a napokban történik. minden erőfeszítést meg kell tenni annak érdekében.
">. Ez a szembenézés és az erre fordított erőfeszítések indíthatnak új sémákat.)
Látható, hogy Schwartz OCD-kezelése párhuzamot mutat a Taub által a stroke kezelésére alkalmazott "kényszerhasználatos" terápiával. Azzal, hogy a betegeket arra kényszeríti, hogy „csatornát váltsanak”, és figyelmüket egy új tevékenységre helyezzék át, Schwartz a Taub-kesztyűhöz hasonló korlátozást szab rájuk. Azáltal, hogy harminc percen keresztül ösztönzi őket, hogy intenzíven összpontosítsanak az új viselkedésformákra, Schwartz koncentrált edzést biztosít számukra.
Schwarz kezelési módszere is a plaszticitás két fő törvényén alapul, amelyekről a harmadik, „Hogyan építsd újjá az agyad” című fejezetben beszéltünk. Az első törvény kimondja az egyidejűleg aktiválódó neuronok kapcsolatot létesítenek egymással... Azáltal, hogy a kényszeres rituálé helyett valami élvezeteset csinálnak, a betegek új mintát alkotnak, amely fokozatosan erősödik. A második törvény szerint a külön tüzelõ neuronok külön kapcsolatokat hoznak létre... Azáltal, hogy nem végzik el a szokásos tevékenységeket, a betegek gyengítik a kapcsolatot a rituálé és a gondolat között, hogy ez enyhítheti a szorongást. Ez a szétkapcsoló folyamat rendkívül fontos, mert mint látjuk, a rituálé elvégzése rövid távon csökkenti a szorongás érzését, de hosszú távon növeli a szorongásos zavart.
Schwartz még súlyos OCD esetén is jó eredményeket tud elérni. Betegeinek 80 százaléka jobban van, ha módszerét gyógyszerekkel (általában antidepresszánsokkal, például anafranil vagy olyan gyógyszerekkel, mint a Prozac) együtt alkalmazza. Ebben az esetben a gyógyszerek stabilizáló kerekekként működnek a gyermek kerékpárján: enyhítik vagy csökkentik a szorongást, így a betegek profitálhatnak a terápiából. Idővel sok beteg megtagadja a kábítószerek használatát, és vannak, akiknek már a kezdetektől nincs is szüksége rájuk.
Figyeltem, hogy az agyblokkoló technika hogyan segít az olyan OCD-problémákon, mint a kórokozóktól való félelem, az állandó kézmosás, a rögeszmés újraellenőrzés, a helyességgel kapcsolatos kényszeres kétségek és a rögeszmés hipochondriális hipochondria – a saját egészségével való túlzottan elfoglaltság. - kb. szerk.
"> félelmek. Ahogy a betegek kezdenek önállóan cselekedni", a kézi sebességváltás „egyre automatikussá válik. A rohamok rövidülnek és ritkulnak, és bár a betegség stresszes körülmények között visszatérhet, a betegek gyorsan átvehetik az irányítást a helyzetet az általuk elsajátított módszerrel...
Schwartz és csapata agyvizsgálatot végzett a felépült betegekről. Azt találták, hogy az agy három „blokkolt” része a szokásos módon – külön-külön – aktivizálódni kezdett. Az agyi elzáródás megszűnt.
A szorongásos zavar egy meghatározott pszichopatikus állapot, amelyet specifikus tünetek jellemeznek. Minden alany időszakonként szorongást tapasztal különféle helyzetek, problémák, veszélyes vagy nehéz munkakörülmények stb. miatt. A szorongás megjelenése egyfajta jelzésnek tekinthető, amely tájékoztatja az egyént a testében, testében vagy a külső környezetben bekövetkező változásokról. Ebből az következik, hogy a szorongás érzése adaptív tényezőként működik, feltéve, hogy nem fejeződik ki túlzottan.
A manapság leggyakrabban előforduló szorongásos állapotok között megkülönböztetünk generalizált és adaptív szorongásos állapotokat. A generalizált rendellenességet kifejezett tartós szorongás jellemzi, amely különféle élethelyzetekre irányul. Az adaptív zavart kifejezett szorongás vagy egyéb érzelmi megnyilvánulások jellemzik, amelyek egy adott stresszes eseményhez való alkalmazkodás nehézségeivel kombinálva jelentkeznek.
A szorongásos zavar okai
A riasztó patológiák kialakulásának okai ma még nem teljesen ismertek. A szorongásos zavarok kialakulásához fontosak a lelki és szomatikus állapotok. Egyes alanyoknál ezek az állapotok egyértelmű triggerek nélkül is megjelenhetnek. A szorongás érzése külső stresszes ingerekre adott válasz lehet. Ezenkívül bizonyos szomatikus betegségek önmagukban is a szorongást okozzák. Ilyen betegségek közé tartozik a szívelégtelenség, a bronchiális asztma, a pajzsmirigy túlműködése stb. Például szerves szorongásos rendellenesség figyelhető meg kardiocerebrális és szívbetegségek, hipoglikémia, agyi érrendszeri patológiák, endokrin rendellenességek, traumás agysérülések következtében.
A fizikai okok közé tartozik a gyógyszerek vagy a kábítószerek szedése. A nyugtatók, az alkohol és egyes pszichoaktív szerek megszüntetése szorongást okozhat.
A mai tudósok pszichológiai elméleteket és biológiai fogalmakat azonosítanak, amelyek megmagyarázzák a szorongásos zavarok okait.
A pszichoanalitikus elmélet szempontjából a szorongás egy elfogadhatatlan, tiltott szükséglet kialakulásának jelzése, vagy egy agresszív vagy intim üzenet, amely arra készteti az egyént, hogy öntudatlanul megakadályozza kifejeződését.
Ilyen esetekben a szorongás tüneteit egy elfogadhatatlan szükséglet hiányos megfékezésének vagy elfojtásának tekintik.
A viselkedési fogalmak a szorongást tekintik, és különösen a különféle fóbiák kezdetben ijesztő vagy fájdalmas ingerekre adott kondicionált reflexválaszként jelentkeznek. Ezt követően riasztó reakciók léphetnek fel küldés nélkül. Az újabb kognitív pszichológia a torz és helytelen mentális képekre összpontosít, amelyek megelőzik a szorongásos tünetek kialakulását.
Biológiai szempontból a szorongásos rendellenességek biológiai rendellenességek következményei, a neurotranszmitterek termelésének meredek növekedésével.
Sok pánik szorongásos betegségben szenvedő személy rendkívül érzékeny a levegő szén-dioxid-koncentrációjának kismértékű növekedésére is. Az orosz szisztematikának megfelelően a szorongásos zavarokat a funkcionális zavarok csoportjába sorolják, más szóval pszichogén eredetű kórállapotok, amelyeket a betegség tudatosítása és a személyes tudat átalakulásának hiánya jellemez.
A szorongásos személyiségzavar az alany temperamentumának örökletes jellemzői miatt is kialakulhat. Ezek a különböző típusú állapotok gyakran az örökletes viselkedéshez kapcsolódnak, és a következő tulajdonságokat tartalmazzák: félelem, elszigeteltség, félénkség, unszocialitás, ha ismeretlen helyzetben van.
A szorongásos zavar tünetei
Ennek az állapotnak a jelei és tünetei jelentősen eltérhetnek az alany egyéni jellemzőitől függően. Egyesek hirtelen fellépő súlyos szorongásos rohamoktól szenvednek, míg mások tolakodó, kísérteties gondolatoktól szenvednek, például egy sajtóközlemény után. Egyes egyének különféle rögeszmés félelmekkel vagy kontrollálhatatlan gondolatokkal küszködhetnek, mások állandó feszültségben élnek, ami egyáltalán nem zavarja őket. A különféle megnyilvánulások ellenére azonban mindez együtt szorongásos rendellenességet jelent. A fő tünet az állandó jelenlét vagy szorongás olyan helyzetekben, amelyekben a legtöbb ember biztonságban érzi magát.
A kóros állapot összes tünete érzelmi és fizikai jellegű megnyilvánulásokra osztható.
Az irracionális, hatalmas félelem és szorongás mellett az érzelmi természetű megnyilvánulások közé tartozik még a veszélyérzet, a koncentrációs zavar, a legrosszabb feltételezése, az érzelmi feszültség, a fokozott ingerlékenység és az üresség érzése.
A szorongás több, mint egy érzés. Ez az egyén fizikai testének menekülési vagy harci készenlétének tényezőjeként tekinthető. A fizikai tünetek széles skáláját tartalmazza. A fizikai tünetek sokasága miatt a szorongásos állapotokban szenvedő alanyok gyakran összetévesztik a tüneteiket a test betegségével.
A fizikai természetű szorongásos zavar tünetei közé tartozik a szapora szívverés, dyspeptikus zavarok, intenzív izzadás, fokozott vizeletürítés, szédülés, légszomj, végtagremegés, izomfeszülés, fáradtság, krónikus fáradtság, fejfájás és alvászavarok.
A szorongásos zavar és a személyiségzavar között is összefüggést figyeltek meg. Mivel sok szorongásos zavarban szenvedő személynek volt már depressziója. A depresszív állapotok és a szorongás szorosan összefügg a pszicho-érzelmi sebezhetőséggel. Ezért gyakran elkísérik egymást. A depresszió ronthatja a szorongást, és fordítva.
A személyiség szorongásos zavarai generalizált, organikus, depresszív, pánikszerű, vegyes típusúak, amelyek következtében a tünetek eltérőek lehetnek. Így például az organikus szorongásos rendellenességet a szorongás-fóbiás rendellenességgel minőségileg azonos klinikai megnyilvánulások jellemzik, de az organikus szorongásos szindróma diagnosztizálásához egy etiológiai tényező jelenléte szükséges, amely másodlagos megnyilvánulásként szorongást okoz. .
Generalizált szorongásos zavar
Az olyan mentális zavart, amelyet általános, tartós szorongás jellemez, amely nem kapcsolódik konkrét eseményekhez, tárgyakhoz vagy helyzetekhez, generalizált szorongásos zavarnak nevezik.
Az ilyen típusú rendellenességekben szenvedőkre jellemző a szorongás, amelyre a stabilitás (legalább 6 hónapos időtartam), a generalizáció (azaz a szorongás kifejezett feszültségben, szorongásban, a mindennapi eseményekben a jövőbeli bajok érzésében, a szorongás jelenléte) nyilvánul meg. különböző félelmek és előérzetek), nem rögzítettek (azaz a riasztás nem korlátozódik semmilyen konkrét eseményre vagy körülményre).
Ma az ilyen típusú rendellenességek három tünetcsoportját különböztetik meg: szorongás és félelem, motoros feszültség és hiperaktivitás. A félelmet és a szorongást általában meglehetősen nehéz kordában tartani, és időtartamuk hosszabb, mint azoknál, akik nem szenvednek generalizált szorongásos zavarban. A szorongás nem konkrét problémákra összpontosít, mint például a pánikroham valószínűsége, nehéz helyzetbe kerülés stb. A motoros feszültség kifejeződik izomfeszülésben, fejfájásban, végtagok remegésében, ellazulási képtelenségben. Az idegrendszer hiperaktivitása fokozott izzadásban, felgyorsult szívverésben, szájszárazság és kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban, szédülésben fejeződik ki.
A generalizált szorongásos zavar egyéb gyakori tünetei az ingerlékenység és a fokozott zajérzékenység. Egyéb motoros tünetek közé tartozik a sajgó izomfájdalom és az izommerevség, különösen a váll régiójában. A vegetatív tüneteket pedig funkcionális rendszerek szerint csoportosíthatjuk: gyomor-bélrendszeri (szájszárazság, nyelési nehézség, epigasztrikus diszkomfort, fokozott gázképződés), légzési (légzési nehézség, összehúzódás érzése a mellkasban), kardiovaszkuláris (dikomfort a szívben). , szapora szívverés, a nyaki erek lüktetése), urogenitális (gyakori vizelés, férfiaknál - az erekció megszűnése, csökkent libidó, nőknél - menstruációs zavarok), idegrendszer (megrázkódtatás, homályos látás, szédülés és paresztézia).
A szorongást alvászavar is jellemzi. Az ilyen rendellenességben szenvedők nehezen tudnak elaludni, és ébredéskor szoronghatnak. Az ilyen betegeknél az alvást időszakos és kellemetlen álmok jellemzik. A generalizált szorongásos zavarban szenvedő betegek gyakran rémálmaik vannak. Gyakran fáradtnak ébrednek.
Az ilyen rendellenességben szenvedő egyén gyakran sajátos megjelenésű. Arca és testtartása feszültnek látszik, szemöldöke összeráncolt, nyugtalan, gyakran megfigyelhető a testben remegés. Az ilyen beteg bőre sápadt. A betegek hajlamosak a könnyezésre, ami depressziós hangulatot tükröz. A rendellenesség további tünetei közé tartozik a fáradtság, a depressziós és rögeszmés tünetek, valamint a deperszonalizáció. A felsorolt tünetek csekélyek. Azokban az esetekben, amikor ezek a tünetek dominálnak, a generalizált szorongásos zavar nem diagnosztizálható. Egyes betegeknél időszakos hiperventilációt figyeltek meg.
Szorongás-depressziós zavar
Az egyén életminőségét jelentősen rontó szorongásos-depressziós zavart korunk betegségének nevezhetjük.
A szorongásos-depressziós rendellenességet a neurotikus rendellenességek (neurózis) közé kell sorolni. A pszichogén meghatározott állapotokat neurózisoknak nevezik, amelyeket a tüneti megnyilvánulások jelentős változatossága, a személyes tudat átalakulásának hiánya és a betegség tudata jellemez.
Az élet során a szorongásos-depresszív állapot kialakulásának kockázata körülbelül 20%. Ugyanakkor a betegeknek mindössze egyharmada fordul szakorvoshoz.
A szorongásos-depressziós zavar jelenlétét meghatározó fő tünet a homályos szorongás tartós érzése, amelynek nincs objektív oka az előfordulásnak. Szorongásnak nevezhetjük a közelgő veszély, katasztrófa, szeretteit vagy magát az egyént fenyegető baleset állandó érzését. Fontos megérteni, hogy a szorongásos-depressziós szindróma esetén az egyén nem fél egy bizonyos fenyegetéstől, amely valóban létezik. Csak a veszély homályos érzését érzékeli. Ez a betegség abból a szempontból veszélyes, hogy az állandó szorongás érzése serkenti az adrenalin termelődését, ami hozzájárul az érzelmi állapot fokozásához.
Ennek a rendellenességnek a tüneteit klinikai megnyilvánulásokra és autonóm tünetekre osztják. A klinikai megnyilvánulások közé tartozik a tartós hangulatcsökkenés, fokozott szorongás, állandó szorongásérzés, az érzelmi állapot éles ingadozása, tartós alvászavar, más természetű rögeszmés félelmek, asthenia, gyengeség, állandó feszültség, szorongás, fáradtság; a figyelem koncentrációjának csökkenése, a hatékonyság, a gondolkodás sebessége, az új anyag asszimilációja.
Az autonóm tünetek közé tartozik a gyors vagy heves szívverés, remegés, fulladás érzése, fokozott izzadás, hőhullámok, nyirkos tenyér, fájdalom a szoláris plexusban, hidegrázás, székletzavarok, fokozott vizeletürítés, hasi fájdalom, izomfeszülés.
Sokan tapasztalnak hasonló kényelmetlenséget stresszes helyzetekben, de a szorongásos-depressziós szindróma diagnosztizálásához a páciensnek több tünet együttesen kell megjelennie, amelyek több héten vagy hónapon keresztül figyelhetők meg.
Vannak olyan kockázati csoportok, amelyek hajlamosabbak a szorongásos zavarokra. Például a nők sokkal nagyobb valószínűséggel tapasztalnak szorongásos-depressziós rendellenességeket, mint a lakosság férfi fele. Mivel az emberiség gyönyörű felét kifejezettebb érzelmesség jellemzi, mint a férfiakat. Ezért a nőknek meg kell tanulniuk ellazulni és elengedni a felgyülemlett feszültséget. A nőknél a neurózisok kialakulását elősegítő tényezők közül kiemelhető a szervezet hormonális változása a menstruációs ciklus fázisaival, terhességgel vagy szülés utáni állapotokkal, menopauzával kapcsolatban.
Azok az emberek, akiknek nincs állandó munkájuk, sokkal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szorongással és depresszióval, mint a dolgozó egyéneknél. Az anyagi fizetésképtelenség érzése, az állandó álláskeresés és az interjúk során kísértő kudarcok reménytelenséghez vezetnek. A kábítószerek és az alkohol szintén hozzájárulnak a szorongás és a depresszió kialakulásához. Az alkohol- vagy drogfüggőség tönkreteszi az egyén személyiségét és mentális zavarokhoz vezet. A folyamatosan kísérő depresszió arra kényszerít bennünket, hogy boldogságot, elégedettséget keressünk egy új adag alkoholban vagy egy adag kábítószerben, ami csak súlyosbítja a depressziót. A kedvezőtlen öröklődés gyakran kockázati tényező a szorongásos-depressziós zavarok kialakulásában.
A szorongásos zavarok gyakrabban fordulnak elő azoknál a gyermekeknél, akiknek szülei mentális zavarokkal küzdenek, mint az egészséges szülőknél.
Az idős kor is előfeltétele lehet a neurotikus rendellenességek kialakulásának. Az egyének ebben a korban elveszítik társadalmi jelentőségüket, gyermekeik már felnőttek, és már nem függtek tőlük, sok barát meghalt, megfosztják a kommunikációt.
Az alacsony iskolai végzettség szorongásos zavarokhoz vezet.
A súlyos szomatikus betegségek alkotják a szorongásos-depressziós zavarokkal küzdő betegek legsúlyosabb csoportját. Valójában sok ember gyakran szenved gyógyíthatatlan betegségekben, amelyek súlyos fájdalmat és kényelmetlenséget okozhatnak.
Szorongás-fóbiás rendellenességek
A pszichológiai befolyásoló tényezők és külső okok kombinációjából eredő rendellenességek csoportját szorongás-fóbiás zavaroknak nevezzük. Traumatikus ingerek hatása, családi gondok, szerettei elvesztése, a remények összeomlása, a munkával kapcsolatos problémák, a korábban elkövetett jogsértés közelgő büntetése, élet- és egészségveszély következtében keletkeznek. Az irritáló hatás lehet egyetlen szupererős (akut mentális trauma), vagy ismétlődő gyenge hatás (krónikus mentális trauma). Traumás agysérülés, különféle fertőzések, mérgezés, belső szervek és endokrin mirigyek betegségei, elhúzódó alváshiány, állandó túlterheltség, táplálkozási zavarok, hosszan tartó érzelmi stressz azok a tényezők, amelyek hozzájárulnak a pszichogén betegségek kialakulásához. .
A fóbiás neurotikus rendellenesség fő megnyilvánulásai közé tartoznak a pánikrohamok és a hipochondriális jellegű fóbiák.
Kifejezhetők a félelem mindent elsöprő érzése és a közelgő halál érzése formájában. Ezeket vegetatív tünetek kísérik, mint például szapora szívverés, légszomj, izzadás, hányinger és szédülés. A pánikrohamok néhány perctől egy óráig tarthatnak. Az ilyen rohamok során a betegek gyakran attól félnek, hogy elveszítik a kontrollt viselkedésük felett, vagy attól tartanak, hogy megőrülnek. A pánikrohamok alapvetően spontán módon jelentkeznek, de előfordulásuk időnként hirtelen időjárási változásokat, stresszt, alváshiányt, fizikai megterhelést, túlzott szexuális aktivitást, alkoholizmust válthat ki. Ezenkívül néhány szomatikus betegség kiválthatja az első pánikrohamok megjelenését. Ilyen betegségek a következők: gastritis, osteochondrosis, hasnyálmirigy-gyulladás, néhány szív- és érrendszeri betegség, pajzsmirigy betegségei.
A szorongásos személyiségzavarok pszichoterápiája a szorongás megszüntetésére és a nem megfelelő viselkedés korrekciójára irányul. A terápia során is megtanítják a betegeknek a relaxáció alapjait. Egyéni vagy csoportos pszichoterápia alkalmazható a szorongásos zavarokkal küzdő egyének kezelésére. Ha a betegség történetében a fóbiák dominálnak, akkor a betegeknek pszichoemotikus támogató terápiára van szükségük az ilyen betegek pszichológiai állapotának javítása érdekében. A fóbiák megszüntetése pedig viselkedési pszichoterápia és hipnózis alkalmazása lehet. Alkalmazható a rögeszmés félelmek kezelésében és a racionális pszichoterápiában is, melynek során elmagyarázzák a betegnek betegségük lényegét, kialakítják a betegben a betegség tüneteinek megfelelő megértését.
Vegyes szorongásos-depressziós zavar
A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a szorongásos állapotokat szorongás-fóbiás zavarokra és egyéb szorongásos zavarokra osztják, amelyek magukban foglalják a vegyes szorongásos-depressziós zavart, a generalizált és szorongásos-pánik zavart, a kényszerbetegségeket és a súlyos stresszre adott reakciókat, az alkalmazkodási zavarokat. , beleértve az ön poszttraumás stressz zavart.
A vegyes szorongásos-depressziós szindróma diagnózisa olyan esetekben lehetséges, amikor a betegnek megközelítőleg azonos súlyosságú szorongásos és depressziós tünetei vannak. Vagyis a szorongással és vegetatív tüneteivel együtt a hangulat csökkenése, a korábbi érdeklődési körök elvesztése, a szellemi aktivitás csökkenése, a motorikus retardáció, az önbizalom eltűnése is jelentkezik. Ebben az esetben azonban a beteg állapota nem hozható közvetlenül kapcsolatba semmilyen traumatikus eseménnyel és stresszes helyzetekkel.
A vegyes szorongásos-depressziós szindróma kritériumai közé tartozik az átmeneti vagy tartós dysforiás hangulat, amely 4 vagy több tünet esetén figyelhető meg legalább egy hónapig. Ezek a tünetek a következők: koncentrálási nehézség vagy gondolkodási retardáció, alvászavarok, fáradtság vagy gyors kimerültség, könnyezés, ingerlékenység, szorongás, kilátástalanság, fokozott éberség, alacsony önértékelés vagy értéktelenség érzése. Ezenkívül a felsorolt tüneteknek zavarokat kell okozniuk a szakmai szférában, a társadalmi vagy az alany életének más fontos területén, vagy klinikailag jelentős szorongást kell kiváltaniuk. A fenti tünetek mindegyikét semmilyen gyógyszer nem okozza.
Szorongásos zavarok kezelése
A szorongásos zavarok pszichoterápiája és a szorongásoldó gyógyszerekkel végzett gyógyszeres kezelés a fő kezelési mód. A kognitív viselkedésterápia (CBT) használata a szorongás kezelésére lehetővé teszi a szorongást tápláló negatív gondolati minták és logikátlan hiedelmek azonosítását és kezelését. A fokozott szorongás kezelésére rendszerint napi 5-20 ülést alkalmaznak.
A deszenzitizációt és a konfrontációt is alkalmazzák a terápia során. A kezelés során a páciens a terapeuta által irányított, nem veszélyes környezetben szembesül saját félelmeivel. A képzeletben vagy a valóságban való ismételt elmélyülés révén, a félelem megjelenését kiváltó helyzetben a páciens nagyobb kontrollt kap. A félelmeivel való közvetlen szembenézés fokozatosan csökkentheti a szorongását.
A hipnózis egy megbízható és gyors mechanizmus, amelyet a szorongásos rendellenességek kezelésére használnak. Amikor az egyén mély fizikai és mentális relaxációban van, a terapeuta különféle terápiákat alkalmaz, hogy segítse a pácienst szembenézni saját félelmeivel és leküzdeni azokat.
A patológia kezelésében egy további eljárás a fizikai rehabilitáció, amely a jógából vett gyakorlatokon alapul. Tanulmányok kimutatták a szorongás csökkentésének hatékonyságát heti három-öt alkalommal harminc perces speciális gyakorlatsor elvégzése után.
A szorongásos rendellenességek kezelésére különféle gyógyszereket használnak, beleértve az antidepresszánsokat, béta-blokkolókat és nyugtatókat. Bármely gyógyszeres kezelés csak pszichoterápiás ülésekkel kombinálva mutatja meg hatékonyságát.
A béta-blokkolókat az autonóm tünetek enyhítésére használják. A nyugtatók csökkentik a szorongás, a félelem megnyilvánulásainak súlyosságát, segítenek enyhíteni az izomfeszültséget, normalizálják az alvást. A nyugtatók hátránya abban rejlik, hogy függőséget okoznak, aminek következtében a beteg függővé válik, az ilyen függőség következménye elvonási szindróma lesz. Éppen ezért csak súlyos indikációkra és rövid kúrára szabad felírni.
Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek normalizálják a kórosan megváltozott depresszív hangulatot, és segítenek csökkenteni a depresszió által okozott szomatovegetatív, kognitív és motoros megnyilvánulásokat. Ezzel együtt sok antidepresszánsnak szorongáscsökkentő hatása is van.
A gyermekek szorongásos zavarait kognitív viselkedésterápiával, gyógyszerekkel vagy a kettő kombinációjával is kezelik. A pszichiáterek körében elterjedt az a vélemény, hogy a viselkedésterápia a leghatékonyabb a gyermekek kezelésében. Módszerei rögeszmés gondolatokat okozó ijesztő helyzetek modellezésén és olyan intézkedések megtételén alapulnak, amelyek megakadályozzák a nem kívánt reakciókat. A kábítószer-használat rövidebb és kevésbé pozitív hatású.
A legtöbb szorongásos rendellenesség nem igényel gyógyszeres kezelést. A szorongásos zavarban szenvedő egyén számára általában elegendő egy beszélgetés egy terapeutával és az ő meggyőzése. A beszélgetésnek nem kell hosszadalmasnak lennie. A páciensnek éreznie kell, hogy teljes mértékben leköti a terapeuta figyelmét, megértik és együttérznek vele. A terapeutának világos magyarázatot kell adnia a páciensnek a szorongással kapcsolatos fizikai tünetekről. Segíteni kell az egyént a betegséggel kapcsolatos bármilyen társadalmi probléma leküzdésében vagy megbékélésében. A bizonytalanság tehát csak fokozhatja a szorongást, és egy világos terápiás terv segíthet csökkenteni azt. 
Pavel Fedorenko pszichológus, tanácsadó, pánikrohamokkal és más neurózisokkal foglalkozó szakember.
Ilya Kachai klinikai pszichológus, filozófus, tanár, kutató, zenész.
Az előadás összetettsége
A célközönség
Mindenkinek, aki ismeri a szorongás-fóbiás zavarokat és neurózisokat, amelyektől szeretne örökre megszabadulni.
A könyv hozzáférhető anyagot ad a mentális zavarokról, állapotunk egyes összetevőiről, és hatékony módszereket kínál ezek megszüntetésére. A szerzők arra invitálnak bennünket, hogy a stratégiai terápia és más terápiák területét fedezzük fel, tudásunk és tapasztalataink felhasználásával rámutatnak gondolkodási és viselkedési hibáinkra. A könyv lehetőséget ad a szorongás megszüntetésére és a boldog élet megkezdésére.
Együtt olvasni
Az igazság az, hogy ma már nincs teljesen egészséges ember, de vannak olyan tünetek, amelyek időnként felerősödnek, vagy újabbakat vonnak maguk után állandó remegés, végtagzsibbadás, láz, izzadás, fulladás, éles gerincfájdalom formájában. Aggódunk az egészségünk miatt, és egy nap valahol a szupermarketben vagy az utcán pánikroham utolér bennünket. Megszállottá válunk olyan rögeszmés gondolatokkal, hogy szörnyű betegségben vagyunk.
Ha hosszan tartó túlerőltetést tapasztalunk és rendszeres stressznek vagyunk kitéve, olyan tüneteket tapasztalunk, mint az őrülettől való félelem, rögeszmés gondolatok, pánikrohamok, kontrollálatlan cselekvéstől való félelem stb.
1. Vegetovascularis dystonia (VVD).
2. Pánikrohamok.
3. Agorafóbia.
4. Obszesszív-kompulzív zavar (OCD).
5. Szorongás-fóbiás zavar (TFD).
6. Neurózis.
A vegetovaszkuláris dystonia az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részeinek egyensúlyhiánya, amely a belső szervek munkáját szabályozza, vágyainktól függetlenül. Az erek hibásan működnek, kitágulnak és összehúzódnak, ha nincs rá szükség. A VSD a megnövekedett szorongás, hipodinamia, torz gondolkodás miatt jelenik meg, folyamatosan negatív érzelmeket tapasztalunk. Ezek a tünetek testi szinten jelentkeznek, és tévedésből kezdjük el a test gyógyítását, nem figyelünk a gondolkodásra. A tünetek néha megváltoznak, és az ellenük való küzdelem haszontalanná válik. A VSD kizárólag pszichológiai és viselkedési probléma, de az orvosok diagnózisként határozzák meg, amikor fogalmuk sincs, mit tegyenek. A torz gondolkodás magában foglalja a szűrést, a polarizációt, a túláltalánosítást, a katasztrófát, a hiperbolizációt, a személyeskedést, a kitartást, az összehasonlítást, a leértékelést, a kényelmetlenséggel szembeni intoleranciát. Ahhoz, hogy megszabaduljunk a VSD-től, a testtel és a gondolkodással kell dolgozni: gyakorolni, étkezni, aludni, sétálni, feladni a rossz szokásokat, meditálni, nem elnyomni a negatív érzelmeket, hanem kioltani őket a torz gondolkodás kidolgozásával.
A megnövekedett szorongásszint kezelésére a szerzők három szabályt javasolnak:
1. Csendfogalom, amely magában foglalja a tüneteink, félelmeink megbeszélésének kizárását, a tematikus irodalom, fórumok, közösségek olvasásának kerülését.
2. „Győztes” taktika, vagyis a pánikroham esetén a segítségkérés megszüntetése.
3. A "vadász" taktika, amikor visszatartjuk a félelmeket az elkerüléseinkért való vadászat során.
A pánikroham magában foglalja a halálfélelmet, az irányítás elvesztését vagy az állapot rosszabbodását, amikor az agy mindenféle fenyegetést jelent. Ezalatt adrenalin szabadul fel a véráramba, a hamis veszélyérzékelés hátterében mentálisan, érzelmileg és fizikailag is kimerülünk. A pánikroham nem jelentkezhet hirtelen, mert mi magunk indítjuk el, és két percünk van megelőzni ezt az állapotot. Elég biztonságos, hiszen a szervezetnek nincs elég adrenalinja ahhoz, hogy megöljön minket: ezalatt éppen a legmobilizálódik. A támadás körülbelül öt percig tarthat, de ha felcsavarjuk magunkat, akkor a támadássorozat mind a negyven percig tart, de ez is biztonságos. Leggyakrabban nem a tünetektől, hanem azok következményeitől félünk. Amikor egy támadás közeledik, nyugodtan kell figyelni és el kell fogadni, és a félelmet a lehető legtovább ragaszkodni kell. Elmenekülve előle találkozunk vele, és ha találkozunk vele, elveszítjük. Így megtörhetjük a mechanizmusát.
A szerzők agorafóbiának nevezik azt a félelmet, hogy nyílt tereken vagy zsúfolt helyeken tartózkodnak. Ezt a félelem-szokást megtörheti az elkerülések kidolgozásával, egyszerre. Ahhoz, hogy megöljük a múltbeli tapasztalatoktól való félelmet, újra kell élnünk azokat.
A rögeszmés-kényszeres zavar olyan viselkedési zavar, amely rögeszmés gondolatokban és cselekedetekben nyilvánul meg. Sokak számára a rögeszmés gondolatok hasonló állapotba kerülnek, és a rögeszmés cselekedetek kioltják a szorongást. Az OCD okai a gépen való gondolkodás megszokása, a fokozott szorongás, a vágy, hogy megfeleljen mások elvárásainak vagy egy ideális személyes kép követése stb. Félünk az irányítás elvesztésétől, ami valójában egy vágy, hogy elveszítsük, ezért lassan csökkentenünk kell önmagunkkal szembeni igényességünket, és legyünk valódiak. Fontos, hogy az itt és mostban éljünk, ne gondoljunk állandóan a jövőre. A rögeszmés gondolatokban való elmerülés segít fájdalommentesen megélni és elfogadni azokat.
A fóbiás szorongásos zavar a jövővel kapcsolatos katasztrofális gondolatok következményeként jelentkező szorongásból áll. A gondolkodás valóságtól való elszakadásának pillanatában jelenik meg: mi magunk keltjük a szorongást, és csak mi vagyunk képesek legyőzni azt. Rossz hozzáállást kapunk a problémához, ami növeli a szorongást, ezért a legfontosabb, hogy csökkentsük a velük kapcsolatos aggodalmakat. A TFR egy megoldható viselkedési probléma, mert az érzékeny és kimerült autonóm idegrendszer eredménye. A szorongás lehet személyes, örökletes, bizonytalanság vagy instabilitás, múltbeli tapasztalatok, félelemre való várakozás vagy belső konfliktusok. Leküzdéséhez minden személyes állapot elfogadása szükséges, a szorongást a testen keresztül át kell élni, fokozni, közömbösnek lenni iránta, de ugyanakkor barátkozni is vele. Ahhoz, hogy kitörjön a szorongás ördögi köréből, abba kell hagynia az önmaga ásását, irányítania kell a testet és kezelnie kell a tüneteket. Amikor akarjuk, elmegy. Ezt az új szemléletet 42 napon belül meg kell alakítani, akkor biztosan sikerül "helyreállni". A szorongásos zavart legyőzve elkezdjük élvezni azokat az egyszerű dolgokat, amelyek korábban elérhetetlennek tűntek.
Végül a neurózis a szervezet élénk reakciója triviális élethelyzetekre ijesztő tünetek formájában. Ez nem mentális betegség, hanem visszafordítható rendellenesség, ahol a tünet hajt bennünket. Ez kimerít bennünket, mert folyamatosan a problémára kell koncentrálnunk. Ennek oka a kellemetlen érzések és tünetek örökös várakozása, amelyeket szeretnénk elkerülni. A neurózis két szinten él: a problémához való hozzáállás okozta stressz és a mindennapi stressz, amely negatív érzelmeket vált ki. Először el kell távolítania a tüneteket, majd változtatnia kell a világ torz felfogásán. A neurózist szeretet és gondoskodás fogadásának, manipulációnak, közel tartásának, szánalom kiváltásának, szorongás elleni védelemnek stb. Fel kell ismernünk a másodlagos előnyöket, hogy megszabaduljunk tőle. Mindannyiunknak vannak neurotikus hajlamai, de nem mindenki szenved neurózisban, mert tudjuk, hogyan kompenzáljuk azt szexszel, alkohollal, drogokkal, falánksággal stb. A neurózistól való megszabadulás az erkölcs, vagyis a másokra való gondolkozás vágyának fejlesztésén keresztül jön létre.
A szerzők számos gyakorlatot kínálnak a felsorolt fóbiás rendellenességek mindegyikének megszabadulására: a félelmek tudatba eresztésére, a helyes célok kitűzésére, a testről a külvilágra való figyelem átvitelére és annak pozitív hangolására, a tudatosság kialakítására irányulnak. és elfogadni a valóságot olyannak, amilyen.
Legjobb idézet
"Tehát az első dolog, amit meg kell tenned, hogy megszabadulj a problémáidtól, hogy ne csinálj semmit, hogy megszabadulj tőlük."
Amit a könyv tanít
Az eredmény eléréséhez az összes javasolt módszert alkalmaznunk kell, és az információkat úgy kell felhasználnunk, hogy a hatékonyság ne legyen nulla.
Nincs mód arra, hogy gyorsan megszabaduljunk a szorongásos zavartól, mert túl régóta alakítunk ki maladaptív viselkedést. Csak mi magunk tartjuk magunkat ebben az állapotban, és csak mi magunk segíthetünk ennek leküzdésében.
A szerkesztőbizottságtól
Az állandó szorongás és stressz állapota a szervezet váratlan reakcióihoz vezethet - egészen a látens betegségek súlyosbodásához vagy kellemetlen tünetek megjelenéséig, amelyeket a pszichoszomatika magyaráz. Egy pszichológus, egy vertebrológus segít megérteni ezt a problémát. Natalia Terescsenko: .
Ha a stresszt nem kezelik időben, az előbb-utóbb kiégési szindrómához vezet. Hogyan lehet felismerni magában, és mit kell tenni, ha elérte a fogantyút, elmondja Jurij Karpenkov: .
A stressz kezelésének egyik módja egy testterapeuta. Hogyan válasszunk terapeutát ezen a területen, és ne sajnáljuk, mondja egy pszichológus, tánc- és mozgásterápiás edző Natalia Piskunova: .
Betöltés ...