Az olyan betegség, mint a mumpsz, veszélyes lehet a gyermekek számára. Gyakran észrevehető tünetek nélkül fordul elő, de súlyos szövődményeket okozhat. Nem könnyű megvédeni a gyermeket attól, hogy elkapja ezt a fertőzést, mivel egy gyerekcsapatban nem mindig lehet megkülönböztetni a beteg babát az egészségestől. A megnyilvánulások általában csak néhány nappal a betegség kezdete után jelentkeznek, és a személy fertőzővé vált mások számára. A szülőknek tisztában kell lenniük a mumpsz megszerzésének súlyos következményeivel és az ellene történő oltás fontosságával.
A kórokozó a paramyxovírus család vírusa (a kanyaró és a parainfluenza vírusok ugyanabba a családba tartoznak). A mumpsz kórokozója csak az emberi szervezetben, annak különböző mirigyeiben fejlődik ki. Elsősorban a nyálmirigyeket (parotis és submandibularis) érinti. De a test minden más mirigyében (nemi szervek, hasnyálmirigy, pajzsmirigy) is szaporodhat.
Leggyakrabban a mumpsz 3-7 éves kor között fordul elő, de a 15 év alatti serdülők is megbetegedhetnek. Az újszülötteknek nincs mumpszja, mivel a vírus antigénszintje a vérben nagyon magas. A beteg ember egész életen át kitartó immunitása alakul ki, így nem betegszik meg újra mumpszban.
Megfigyelték, hogy fiúknál gyakrabban fordul elő mumpsz, mint lányoknál. Ezenkívül a serdülőkorú herék veresége későbbi meddőséghez vezet. Az ivarmirigyek veresége azonban csak az esetek 20% -ában fordul elő a mumpsz bonyolult formájával.
A betegség típusai és formái
A mumpsz lefolyásának súlyossága a szervezetbe került vírusok számától, aktivitásuktól, valamint a gyermek életkorától és fizikai formájától, immunrendszerének állapotától függ.
A betegségnek 2 típusa van:
- manifeszt (különböző súlyosságú tünetekkel nyilvánul meg);
- nem látható (tünetmentes mumpsz).
Nyilvánvaló mumpsz
Komplikációmentes (egy vagy több nyálmirigy érintett, más szervek nem érintettek) és bonyolult (a vírus más szervekre való átterjedése figyelhető meg). A mumpsz bonyolult formája nagyon veszélyes, mivel a gyulladásos folyamatok létfontosságú szerveket érintenek: az agyat, a veséket, a nemi szerveket és az emlőmirigyeket, a szívet, az ízületeket, az idegrendszert. Ezzel a formával a mumpsz, agyhártyagyulladás, vesegyulladás, tőgygyulladás, ízületi gyulladás, szívizomgyulladás, orchitis, hasnyálmirigy-gyulladás. Rendkívül ritka esetekben süketség lép fel.
Az ilyen típusú mumpsz enyhe formában, valamint közepesen súlyos és súlyos formában jelentkezik.
Könnyen(atipikus, törölt tünetekkel) mumpsz formája. Enyhe rossz közérzet jelentkezik, amely gyorsan elmúlik anélkül, hogy bármilyen következményhez vezetne.
Közepes súlyosságú a betegség a nyálmirigyek károsodásának kifejezett jeleivel és a szervezet általános mérgezésével nyilvánul meg a vírus által kiválasztott anyagokkal.
Nehéz a nyomtatvány. A nyálmirigyek károsodásának jellegzetes jelei élesen kifejeződnek, komplikációk lépnek fel.
Láthatatlan mumpsz
Ennek a betegségnek a jellemzője a tünetek teljes hiánya egy beteg gyermekben. Ebben az esetben nehéz gyanítani egy veszélyes fertőzés jelenlétét a szervezetében. Az alattomosság abban rejlik, hogy a baba egy veszélyes fertőzés terjesztője, bár ő maga is úgy érzi magát, mint általában.
A mumpszos gyermekek betegségének okai
A mumpsz vírusa csak levegőben lévő cseppekkel terjed, amikor egy személy köhög vagy tüsszent. Tehát a vírus bejutásának valószínűsége a környező levegőbe nő, ha a gyermek megfázik.
Az inkubációs időszak 12-21 nap. Körülbelül egy héttel a tünetek megjelenése előtt a beteg fertőzővé válik mások számára, és az is marad a teljes gyógyulásig, amelyet a vizsgálati eredmények alapján diagnosztizálnak.
A vírus a levegővel együtt belép az orr és a felső légutak nyálkahártyájába, ahonnan tovább terjed - a test nyál- és más mirigyeibe. Leggyakrabban a betegség a nyálmirigyek gyulladásában és megnagyobbodásában nyilvánul meg.
A betegséget elősegíti a gyermek immunitásának csökkenése a gyakori megfázás, a rossz táplálkozás és a fizikai fejlődés elmaradása miatt. A be nem oltott gyermekek vírusra való fogékonysága nagyon magas. A gyermekgondozási intézményekben a mumpsz kitörése figyelhető meg, ha olyan gyermekek keresik fel őket, akiknek a betegsége látens. Egyidejűleg több csecsemő betegsége esetén az intézmény 3 hetes karantén miatt zárva tart. A mumpsz vírus 20 ° C hőmérsékleten elpusztul 4-6 nap múlva. Instabil az ultraibolya sugarak és fertőtlenítőszerek (lizol, formalin, fehérítő) hatására.
A betegség kitörése különösen az őszi-téli időszakban lehetséges.
A mumpsz betegség jelei
A betegség több szakaszban halad.
Lappangási időszak(időtartama 12-21 nap). A következő folyamatok zajlanak:
- a vírusok behatolnak a felső légutak nyálkahártyájába;
- bejutni a vérbe;
- az egész testben hordozzák, felhalmozódnak a mirigyszövetben;
- újra belépni a véráramba. Ekkor már laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel kimutathatók.
A klinikai megnyilvánulások időszaka. A betegség normális lefolyása során a test mérgezésének, valamint az állkapocs és a fül mirigyeinek gyulladásának jelei vannak. Ez az időszak 3-4 napig tart, ha nincs komplikáció.
Felépülés. Ebben az időben a gyermek mumpszos betegségének tünetei fokozatosan eltűnnek. Ez az időszak legfeljebb 7 napig tart. A tünetek megjelenése után körülbelül 9 napig a baba megfertőzhet másokat.
Első jelek
A rossz közérzet első jelei gyermekeknél egy nappal az arcduzzanat megjelenése előtt jelentkeznek. Ezek közé tartozik az étvágytalanság, gyengeség, hidegrázás, láz 38 ° -39 ° -ig, testfájdalom, fejfájás. Mindezek annak a következményei, hogy a szervezetet a mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységének termékeivel mérgezik.
A gyermek állandóan aludni akar, de nem tud aludni. A kisgyerekek szemtelenek. Talán a beteg pulzusának növekedése, a vérnyomás csökkenése. A betegség súlyos formájával a hőmérséklet elérheti a 40 ° -ot.
Főbb megnyilvánulások
A gyermekeknek fájdalma van a fülcimpákban, a mirigyek duzzanata. Nyelési nehézség, rágás, beszéd, a fájdalom a fülbe sugárzik. Fokozott nyálképződés léphet fel.
A nyálmirigyek leggyakrabban duzzadtak mindkét oldalon, bár a betegség egyoldalú formája is lehetséges. Nem csak a parotid, hanem a szublingvális és submandibularis nyálmirigyek is megduzzadnak. Ezért a nyálmirigyek gyulladása az arc, a parotid régió és a nyak súlyos duzzanatához vezet.
A fül közelében lévő ödéma feletti bőr vörösre fordul, ragyogni kezd. A duzzanat növekedése 3 napon belül figyelhető meg, majd fordított folyamat következik be, a tumor méretének fokozatos lassú csökkenése. Felnőtteknél és serdülőknél a duzzanat 2 hétig nem enyhül, kisgyermekeknél sokkal gyorsabban csökken. Minél idősebb a gyermek, annál súlyosabban szenved a betegségtől.
A mumpsz kialakulásának jellemzői fiúkban és lányokban
Fiúknál a mumpsz esetén az esetek körülbelül 20%-ában a herék hámjának vírusos elváltozása (orchitis) lép fel. Ha ez a pubertás alatt következik be, akkor egy bonyolult betegség következménye lehet a meddőség.
Ennek az állapotnak a jelei a herék váltakozó duzzanata és vörössége, fájdalom és láz. Előfordulhat a prosztata gyulladása (prosztatagyulladás) is, amelynek megnyilvánulásai a fájdalom az ágyék területén, gyakori fájdalmas vizelés.
Lányoknál a mumpsz szövődménye lehet a petefészek gyulladása (oophoritis). Ugyanakkor hányinger, hasi fájdalom jelentkezik, a serdülő lányok bőséges sárga váladékkal rendelkeznek, és késleltetheti a szexuális fejlődést.
Az idegrendszer károsodásának jelei
Ritka esetekben a vírus nemcsak a mirigyszöveteket, hanem a központi idegrendszert is megfertőzi. Ez agyhártyagyulladáshoz (az agy és a gerincvelő bélésének gyulladásához) vezet. Ez egy olyan betegség, amely életveszélyes lehet a gyermekek számára. Megnyilvánulásai nagyon jellemzőek (a hát és a nyak izmainak feszültsége, ami a gyermeket különleges helyzetbe kényszeríti), hányás, ami nem hoz enyhülést, magas láz.
Egy figyelmeztetés: A szövődmények jele a hőmérséklet éles emelkedése a páciens állapotának észrevehető javulását követően, amikor a hőmérséklet már normálisra csökkent. Még akkor is, ha a mumpszos gyermek teljesen kielégítőnek érzi magát, orvos felügyelete alatt kell állnia, amíg teljesen fel nem gyógyul.
Videó: A mumpsz jelei és tünetei, a betegség következményei
A mumpsz diagnózisa
Általában a betegség jellegzetes lefolyása lehetővé teszi a diagnózis felállítását további vizsgálatok nélkül is.
A mumpsz mellett a nyálmirigyek megnagyobbodásának egyéb okai is vannak, amelyekben hasonló megnyilvánulások fordulnak elő. Ez történhet a baktériumok (streptococcusok, staphylococcusok) beléjük való behatolása, kiszáradás, fogászati betegségek, HIV-fertőzés miatt.
Ezekben az esetekben azonban az arca duzzanatának megjelenését bármilyen más jellegzetes megnyilvánulás előzi meg (például fájnak a fogak, sérülés van, ami után baktériumok kerülhetnek a nyálmirigyekbe).
Annak érdekében, hogy végre megbizonyosodjunk a fertőző fertőzés jelenlétéről, laboratóriumi diagnosztikát kell végezni: vérvizsgálatot kell végezni a mumpszvírus elleni antitestek kimutatására, a nyál és a garatból vett tamponok mikroszkópos vizsgálatát. Ha az idegrendszer károsodásának gyanúja merül fel, a gerincvelő szúrását végzik.
A mumpsz kezelése
A kezelést általában otthon végzik. A gyermekeket csak akkor kell kórházba vinni, ha komplikációk lépnek fel.
A betegség szövődménymentes lefolyása esetén a gyermekek nem kapnak speciális gyógyszereket. Csak állapotuk enyhítésére kerül sor. Gyakran kell gargarizálni szódaoldattal (1 teáskanál 1 pohár meleg vízhez). Ha a baba nem tudja, hogyan kell gargalizálni, akkor megengedett meleg kamillateát inni.
Meleg sálat tekerünk a nyak köré, melegítő borogatást készítünk (a gézszalvétát enyhén felmelegített növényi olajjal megnedvesítjük, és fájó helyre helyezzük). Ez segít enyhíteni a fájdalmat. Lázcsillapítót és fájdalomcsillapítót írnak fel.
A fizioterápiás melegítés olyan módszerekkel, mint az UHF besugárzás, a diatermia segít enyhíteni a nyálmirigyek gyulladását. A beteg gyerekeket ágyban kell tartani. Kívánatos félig folyékony vagy lágy eleséggel etetni őket.
Videó: Mumpsz jelei gyermekeknél, betegellátás
Profilaxis
A védőoltás az egyetlen hatékony intézkedés a mumpsz betegség megelőzésére. A védőoltást kétszer kell elvégezni, mivel az immunitás 5-6 évig tart. Az első oltást 1 éves korban (kanyaróval és rubeolával együtt), a másodikat 6 éves korban adják be.
A mumpsz ellen beoltott gyerekek teljesen védettek ettől a betegségtől és veszélyes szövődményeitől.A vakcina teljesen biztonságos még az allergiások számára is.
Ha beteg gyermek van a házban, vírusellenes gyógyszereket írhatnak fel más gyermekeknek és felnőtteknek megelőzés céljából.
Videó: A mumpsz következményei, a védőoltás fontossága
Tartalom:
A mumpsz okozhat meddőséget fiúknál vagy férfiaknál?
Fentebb már elmondtuk, hogy a mumpsz valóban megzavarhatja a férfi fogantatási képességét (vagyis férfi meddőséget okozhat), ez azonban meglehetősen ritkán fordul elő.
A mumpsz csak akkor akadályozhatja a férfi fogamzóképességét, ha mindkét herében gyulladást okoz. A mumpsz ilyen szövődménye csak a fiúk és férfiak (különösen 15 és 29 év közötti) 10% -ánál figyelhető meg, akik megbetegszenek, és sokkal ritkábban fordulnak elő 10 év alatti fiúknál.
Hogyan lehet veszélyes a mumpsz terhesség alatt?
Számos tudományos tanulmány kimutatta, hogy azoknál a nőknél, akiknél mumpsz alakul ki és alakul ki a terhesség első trimeszterében, nő a kockázat .
A mumpsz fertőzés a terhesség későbbi szakaszában nem veszélyes.
A terhesség alatt mumpszban szenvedő nők gyermekeinek egészségi állapotának megfigyelései azt mutatták, hogy ez a fertőzés nem növeli a fejlődési rendellenességek kockázatát.
A mumpsz fertőző? Honnan származik ez a betegség? Hogyan fertőződhet meg vele egy személy?
A mumpsz (mumpsz) fertőző betegség. Egészséges gyermekek vagy felnőttek csak olyan emberektől kaphatnak mumpszot, akik a közelmúltban saját maguk szerezték meg a fertőzést más emberektől.
A mumpsz kórokozója (Rubulavirus) a vírus a vele fertőzött emberek orrából és torkából származó nyál- és nyálkarészecskékben található. Ebben a tekintetben egyik személyről a másikra is átvihető, ha közös edényeket használ, csókolózik, köhög, tüsszent, vagy más olyan körülmények között, amelyek lehetővé teszik a fertőzött személy nyálának bejutását egy egészséges ember szájába vagy orrába.
A vakcinát kapott gyermekek és felnőttek kaphatnak mumpszot?
Mumpsz vakcina(CCP) megvédi a legtöbb beteget a betegségtől. Bizonyos esetekben azonban azok az emberek, akik mindkét oltási naptárban előírt MMR -oltást megkapták, megfertőződnek és megbetegednek a mumpszban.
Mikor válik a mumpszos ember fertőzővé és meddig maradhat fertőző?
Az epidemiológiai vizsgálatok során megállapították, hogy a mumpsz fertőzött emberek 7 nap alatt fertőzővé válhatnak. nyálmirigy-gyulladás előtt(vagy 1-2 héttel a fertőzés után), és további 8 napig fertőzőek maradnak a betegség első tüneteinek megjelenése után.
A maximális fertőzőképesség azokon a napokon figyelhető meg, amikor a mumpszban szenvedő személy nyálmirigygyulladása van.
Szükséges -e izolálni egy mumpszos embert, és ha igen, mennyi ideig (meddig tart a karantén)?
A fertőző betegségek szakértői javasolják a mumpszos felnőttek és gyermekek elkülönítését 5 napig (a nyálmirigyek gyulladásának kezdete után).
Ha gondoskodnia kell egy mumpszos gyermekről vagy felnőttről:
- Minden alkalommal alaposan mosson kezet szappannal és vízzel, amikor megérinti a beteget és a használt dolgokat
- Ragaszkodjon ahhoz, hogy a beteg gyakrabban mosson kezet
- Ügyeljen arra, hogy a beteg a betegség teljes ideje alatt külön edényeket és törülközőt használjon.
- Rendkívül fontos, hogy ne engedjük, hogy egy mumpszos személy érintkezzen más emberekkel (különösen felnőttekkel), akiket nem oltottak be a betegség ellen. Ebben az esetben az izolációnak legalább 26 napig kell tartania.
Mennyi az inkubációs idő a mumpsz gyermekeknél és felnőtteknél?
Lappangási időszak Lappangási időszak- ez az időtartam a fertőzés emberi szervezetbe jutása és a betegség első tüneteinek megjelenése között.
A légutak számos vírusos fertőzése, például az influenza esetében az inkubációs időszak 1-3 nap (azaz a betegség első tünetei 1-3 nappal a vírusfertőzés után jelentkeznek). Más fertőzések esetén az inkubációs időszak néhány naptól (ritkábban órától) több hétig, hónapig vagy évig terjedhet. mumpszsal (mumpsz) 12-25 napig tart.
Mik a mumpsz tünetei és jelei gyermekeknél és felnőtteknél?
A mumpsz első jelei gyermekben vagy felnőttben közönséges megfázáshoz hasonlíthatnak: láz 38-39 ° C-ig, hidegrázás, fájdalom az izmokban és az ízületekben. Néhány nappal e tünetek megjelenése után általában megkezdődik a nyálmirigyek gyulladása, amely a nyakon található az alsó állkapocs alatt.
A gyulladt nyálmirigyek nagymértékben megnőnek, fájdalmassá és láthatóvá válnak a bőr alatt.
Elég gyakran eleinte a nyálmirigy az egyik oldalon begyullad és elkezd növekedni, majd egy idő után a nyálmirigy a másik oldalon.
A mumpsz nyálmirigyeinek megnagyobbodott mérete 10 napig fennmaradhat.
A hőmérséklet 7 napig tartható.
Egyes mumpszban szenvedő betegeknél az arcot, a törzset, a karokat és a lábakat borító vastag vörös foltok formájában kiütések alakulhatnak ki.
A mumpszot kifejlesztő fiúk és férfiak (és sokkal ritkábban 10 év alatti fiúk) körülbelül 30% -ánál alakul ki a herék gyulladása (orchitis). A herék gyulladása a nyálmirigy-gyulladással egyidejűleg is felléphet, vagy ezt követően 1-2 héttel kezdődhet.
A mumpszhoz kapcsolódó heregyulladás (orchitis) tünetei a következők lehetnek:
- A hőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik
- Erős fájdalom megjelenése a herezacskóban
- A herezacskó vörössége és gyulladása
A mumpsz nem okozhat tüneteket?
A mumpszban szenvedők körülbelül 20-30%-ánál a betegség észrevehető tünetek nélkül halad, vagy csak enyhe megfázásra emlékeztető tüneteket okoz.
A betegség ilyen lefolyása esetén a szövődmények vagy következmények kialakulása nem valószínű.
A fülek és a nyak területén található megduzzadt arc miatt, amely a sertés fejéhez hasonlóvá válik, ez a betegség a nép körében találó elnevezést kapott - mumpsz. A hivatalos orvoslás mumpsznak nevezi, a latin "par" - "közel, körülbelül" és "otis" - "fül" szavakból. Az "-it" végződés jelzi a betegség gyulladásos jellegét. A név arra utal, hogy a mumpsz a parotis nyálmirigyek gyulladása. Milyen betegség ez, és miért figyelmeztetik a gyermekorvosok különösen azokat az anyákat, akiknek a gyermeke fiú?
A mumpsz gyermekkori betegségnek számít, bár felnőttek is fertőzhetnek vele, akik nem voltak gyerekkorban betegek.
Ez a mumpsz hasonlósága a rubeola vagy a bárányhimlő, a kanyaró és sok betegséghez, amelyek következtében tartós élethosszig tartó immunitás alakul ki azokban, akik gyermekkorban átestek rajtuk. Egy fertőzött felnőtt általában sokkal súlyosabban szenved ilyen betegségektől, mint egy gyermek, és nagyobb valószínűséggel szövődmények alakulnak ki.
Hogyan kaphat mumpszot?
A mumpszot paramyxovírus okozza. Instabil a külső hatásokkal szemben, és gyorsan elpusztul az ultraibolya sugárzás és a fertőtlenítő vegyi anyagok hatására. Ezért a fertőzés fő útja a levegőben vagy a nyálon és a vele szennyezett tárgyakon keresztül (edények, játékok stb.) Keresztül történő érintkezés. Ez megmagyarázza, hogy a mumpsz miért terjed olyan gyorsan a gyermekcsoportokban (óvodákban stb.). De ez kockázati tényezőként is szolgál azok számára, akiknek még nem volt mumpszja: bárhol megfertőződhet, ha a közelben van a vírus hordozója.
Fokozza a vírusfertőzés lehetőségét és fertőzőképességét a fertőzés utáni 1-2 naptól és a mumpsz első tüneteinek megjelenése előtt, vagyis a külsőleg egészséges személy vagy gyermek már veszélyes lehet másokra. A vírus legnagyobb fertőzőképességét 3-5 nappal a betegség kifejezett tüneteinek észlelése után figyeljük meg. Az a személy, aki felépült, veszélyes marad az akut betegség kezdetétől számított 10-11 napig.
A vírus fagyállóságának köszönhetően kora tavasszal figyelhetők meg a maximális előfordulási arányok, őszre pedig jelentősen csökken a fertőzésveszély. A fertőzést követően a vírusok a vérrel bejutnak a test különböző részeibe, felhalmozódnak és szaporodnak különböző szervek mirigyszöveteiben (nyál, hasnyálmirigy, nemi mirigyek). Néha (leggyakrabban gyermekeknél) a mumpsz, amelynek tünetei általában nagyon észrevehetők külsőleg, semmilyen módon nem nyilvánul meg. Ebben az esetben a beteg képes megfertőzni sok vele érintkező embert, és megfelelő kezelés nélkül súlyos mumpsz szövődményeket szerezhet (süketség, meddőség stb.)
A mumpsz tünetei és kezelése
A lappangási idő (a vírusfertőzéstől a betegség jeleinek megjelenéséig eltelt idő) 11-23 nap. Néha a betegség előestéjén vannak:
- Hidegrázás.
- Izom- és ízületi fájdalom.
- Fejfájás.
- Szájszárazság és kellemetlen érzés a fül közelében, az alsó állkapocs alatt.
- A nyál hiánya diszpepsziához és szájgyulladáshoz vezet.
- 1. A betegség kezdetén a mumpsz a hőmérséklet 38,5 ° C -ig vagy magasabb hőmérsékleten, lázban, fejfájásban és álmatlanságban nyilvánul meg. Fontos diagnosztikai jel még azelőtt, hogy a mumpsz súlyos tünetek formájában jelentkezne, fájdalom, amikor megnyomja a fülcimpa mögötti területet.
- 2. A parotis nyálmirigyek gyulladása duzzanathoz és erős fájdalomhoz vezet. Ugyanakkor néha a beteget megfosztják a rágás lehetőségétől, és a daganat nyomása az Eustachianus csövekhez tinnitus megjelenéséhez vezet. Ez a leírás lehetővé teszi annak megértését, hogyan néz ki a mumpsz: duzzadt arc, túlnyomórészt daganatos lokalizációval az alsó állkapocs és a nyak régiójában. Egyoldalú mumpsz esetén a daganat aszimmetrikus és az arc torz. A fájdalom "kisugárzik" a fülbe vagy a nyakba.
- 3. Néhány nap múlva, általában 3-4 nap múlva, az érintett mirigyek fájdalmai enyhülnek, és 7-8 nappal teljesen megszűnnek. Az arc duzzanata a mirigyek nyúlványaiban is eltűnik.
A gyermekek és a felnőttek tüneteinek különbségei jelentéktelenek:
- A gyermekeket inkább a betegség éles fejlődése jellemzi, korábbi időszak nélkül. A parotis mirigyek gyakrabban érintettek, a hőmérséklet emelkedése jelentéktelen lehet.
- Felnőtteknél gyakoribb a súlyos tünetekkel járó prodromális időszak. Nemcsak a parotis mirigyek érintettek, hanem a submandibularis mirigyek is.
Hogyan kezelik a mumpszot?
A szövődmény nélküli mumpsz otthon kezelhető. A betegeket általában kórházba kell helyezni, ha egyidejű betegség fordul elő, amelynek kezelése kórházi körülményeket (akut hasnyálmirigy -gyulladás, agyhártyagyulladás) vagy mumpszot igényel.
A terápiás intézkedések közül a következőket írják elő:
- Az ágynyugalom a kifejezett tünetek teljes időszakában - 10-11 nap.
- A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának megelőzése és a pürésített táplálék fogyasztása a rágás megkönnyítése érdekében tejnövényes étrend javasolt.
- Meleg ital nagy mennyiségben (gyenge tea, gyümölcsital).
- A gyógyszeres terápia tüneti kezelést jelent, gyulladáscsökkentő szereket (ibuprofen, paracetamol stb.), Antihisztaminokat és multivitaminokat írnak fel.
- Súlyos esetekben, amikor a kórházban mérgezik a testet, méregtelenítő kezelést végeznek.
A fő feladatok, amelyeket egy betegség, például a mumpsz kezelése megold, a szövődmények megelőzése az ivarmirigyek gyulladása, a hasnyálmirigy -gyulladás és a központi idegrendszer gyulladása formájában.
Azokban az esetekben, amikor a tünetek nem fejeződtek ki kellően, és a kezelést károsodással végezték, vagy a beteg „lábon” szenvedte el ezt a betegséget, a mumpsz súlyos szövődményekhez vezethet különböző mirigyek súlyos betegségei és a központi idegrendszer károsodása formájában. rendszer:
- Gyermekeknél a mumpsz gyakran savós agyhártyagyulladássá válik. Ezt a betegséget akut kezdetű, magas hőmérsékletű értékek, láz, súlyos fejfájás és hányás jellemzi, amelyek az alapbetegség súlyos tüneteinek megjelenése után jelentkeznek. Bizonyos esetekben a központi idegrendszer felé irányuló szövődmény encephalomyelitis vagy meningoencephalitis formájában nyilvánul meg, tudatzavarral, álmossággal és az arcideg parézissel.
- A férfiak egészségére különösen veszélyes szövődmények között meg lehet jegyezni olyan betegségeket, mint a mérsékelt és súlyos formákra jellemző orchitis (a herék gyulladása).
Orchitis súlyos és közepes formákban az esetek körülbelül 50% -ában. A tünetek a betegség kezdetétől számított 5-7. Napon jelentkeznek, és először a hőmérséklet 39-40 ° C-ra történő hirtelen emelkedésével, a herezacskó éles fájdalmának megjelenésével és az alsó hasra történő elterjedéssel fejeződnek ki. A herék begyulladnak és eléri a libatojás méretét. Ez az állapot 3-8 napig tart, utána kezdenek enyhülni a gyulladásos jelenségek, de az ilyen szövődményen átesetteknél az esetek felében szervsorvadás alakul ki (1-2 hónapon belül).
- A betegség 4.-7. Napján mumpsz, éles fájdalom a gyomorban, hányinger és hányás jelentkezhet. Így nyilvánul meg a hasnyálmirigy szövődménye - hasnyálmirigy-gyulladás.
- A fülben jelentkező szövődmények esetén a süketség vagy a halláskárosodás a gyulladt mirigyből alakulhat ki a vírus hallóidegre gyakorolt hatása miatt. A hallás általában nem áll helyre a gyógyulás után.
- Néha az esetek 0,5% -ában a nagy ízületeket is érintheti a vírus. Fájdalom és duzzanat jelentkezik az ízületben, és savós effúzió jelenik meg bennük. Az ízületi gyulladásos jelenségek 1-2 héttől 3 hónapig tartanak.
A mumpsz megelőzése
A mumpsz az egész világon elterjedt. A betegség megelőzésére irányuló intézkedések jelenleg 1 éves és 6 éves korban kétszeres oltást tartalmaznak a kapcsolódó MMR vakcinával. Az immunitás ebben az esetben életre szól, mint a halasztott mumpsz után.
Ha beteg ember van a házban, és az immunitás jelenléte néhány családtagban kétséges, akkor a betegség megelőzése a beteg személyes higiéniáján, a külön edények, ágynemű, törölközők stb. amelyeket forrással vagy fertőtlenítőszerrel kezelnek. Ugyanakkor a beteg kapcsolatba lépése olyan személlyel, aki nem volt beteg vagy nem oltott be, elfogadhatatlan.
Hozzászólás navigáció
Mumpsz, mumpsz, mumpsz - heveny fertőző betegség, amelyet a nyálmirigyek (főleg fültőmirigyek) gyulladása, általános mérgezés, más szervek és a központi idegrendszer esetleges károsodása kísér.
Átviteli út.
A mumpsz kórokozója- szűrővírus, a paramyxovírusok közé tartozik.Fertőzés forrása csak az ember az.
A mumpsz a betegből egészséges levegőben lévő cseppbe kerül, amikor beszél, tüsszent, köhög. Az emberi testen kívül a mumpszvírus gyorsan elpusztul, ezért a mumpsz általában nem terjed át a beteg embert körülvevő embereken, dolgokon keresztül. A fertőzés azonban nyilvánvalóan a betegek által nyálazott különféle tárgyakon keresztül (edények, játékok) fordulhat elő, ha nagyon rövid időn belül átjutnak egy egészséges gyermekhez, és érintkeznek a szájával.
A mumpsz leggyakrabban 5-15 éves gyermekeket érint. A felnőttek is megbetegedhetnek, de többnyire fiatalok (18-30 éves korig).
Lappangási időszak- 11-30 nap (általában 15-19 nap).
Tünetek
A betegség általában általános rossz közérzettel, fejfájással, 38-39 ° C-ig terjedő lázban kezdődik.
Néha orrvérzést figyelnek meg, súlyos esetekben hányást és görcsöket. 2-3 nap múlva a fültőmirigy duzzadni kezd, gyakran az egyik, 1-2 nap múlva a másik oldalon. A páciens arca ezzel egyidejűleg jellegzetes megjelenést kap (ezért jött létre a „disznó” név). Néha a betegség más nyálmirigyeket is érint, submandibularis és szublingvális. A mumpszra a rágás és a száj kinyitásakor jelentkező fájdalom jellemző. A legnagyobb fájdalom a fülcimpa mögötti nyomásnál figyelhető meg. A betegség általában 8-10 napig tart. Ha más nyálmirigyek érintettek, vagy szövődmények lépnek fel, a mumpsz gyógyulhat.
Szövődmények.
Komplikációk (gyakrabban idősebb gyermekeknél) figyelhetők meg:
- A herék gyulladása fiúkban ,
- Petefészek gyulladás lányok ,
- Vereségek hasnyálmirigy, pajzsmirigy, csecsemőmirigy,
- Gyulladás a nyak nyirokcsomói,
- Szérusos agyhártyagyulladás és meningoencephalitis.
Fiúk A herék gyulladása
gyakrabban fordul elő, mint a lányok petefészek -gyulladása.
Általában először az egyik, majd a második herék érintettek. A gyulladt herék területe megduzzad, a bőr kipirosodik és fényes lesz, a gyermeknek fájdalmai vannak. A szülőknek mindenképpen meg kell vizsgálniuk a gyermek heréit, mivel előfordulhat, hogy a gyermek nem mindig félénk és nem beszél erről.
A kezelést azonnal el kell kezdeni, különben a herék sorvadásához, később pedig meddőséghez vezethet. Önmagában nem tud gyógyítani. Csak az orvos utasítása szerint. Mielőtt az orvos felírná, adhat gyermekének fájdalomcsillapítót nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekből: ibuprofen, paracetamol.
A melegítő borogatás, kenőcs tilos. Alkalmazhat egy buborékot hideg vízzel, de nem túl sokáig.
Akut pancreatitis esetén övfájdalmak vannak a hasban, hányinger, hányás, székletzavarok (székrekedés, néha hasmenés). A széklet emésztetlen ételmaradványokat tartalmaz. A nyelv fehéres virággal van bevonva. Késleltetett kezelés esetén ez a jövőben fiatalkori cukorbetegséghez vezethet.
A legveszélyesebb szövődmény Meningoencephalitis
- az agy és a gerincvelő membránjának gyulladása.
A tünetek az állapot éles megsértésében nyilvánulnak meg, fejfájás, merev nyakizmok, szédülés, hányinger, hányás, hallás- és látásromlás. Előfordulhat eszméletvesztés, görcsök. Sürgősségi orvosi ellátás szükséges. A gyermeket kórházba szállítják, ahol agyhártyagyulladást kezelnek.
SERTÉS KEZELÉS.
Diéta.
Kizárva: fehér kenyér, tészta, sült és zsíros, savanyú gyümölcsök és zöldségek.
Szükséges sok italt inni kompót, gyümölcslé, tea formájában.
Az étel lehetőleg tej-zöldség – tejtermékek, gabonapelyhek, levespüré, zöldségpüré stb.
A kezelést orvos felügyelete és felírása alapján végzik:
- Ágynyugalom,
- Diéta (folyékony és félig folyékony ételek),
- vitaminok,
- Szájüreg ápolás - öblítés bórsav oldattal, rivanol oldat 1: 1000 stb.,
- Hő az érintett mirigyekhez (fűtőbetétek, száraz hő, borogatás, kék fény stb.).
Komplikációk kezelése az adott betegségnek megfelelően (agyhártyagyulladás stb.) végezzük.
- Orchitissel kinevez: gyulladáscsökkentő gyógyszerek, prednizon vagy más kortikoszteroidok.
- Agyhártyagyulladással tölt dehidrációs kezelés (diuretikumok), kortikoszteroidok, hatékony gerinc szúrás.
- Hasnyálmirigy -gyulladással kinevez papaverin, no-shpa,ödéma csökkentésére - mannit, nátrium-tioszulfát, antienzim gyógyszerek - ellensúly, gordox satöbbi.
A betegség végén nincs szükség speciális fertőtlenítésre, csak a helyiség alapos szellőztetésére, nedves tisztítására és a bútorok tisztítására van szükség.
Fertőző időszak.
A beteg fertőző az inkubációs időszak utolsó napjaitól a betegség végéig. A beteg gyermeket általában a betegség napjától számított 21 napon belül nem veszik fel gyermekgondozási intézménybe. A mumpszból való felépülés után tartós immunitás marad - immunitás.
Mumpszban nem szenvedő, beteg személlyel érintkezett 12 éven aluli gyermekeknek a kontaktustól számított 11. és 25. nap között tilos a gyermekgondozási intézmény látogatása. Ha egy intézményben (bölcsőde, óvoda) többször fordul elő mumpsz, akkor a betegeket magában az intézményben kell ellátni, és a gyermekintézményt fertőzöttnek kell tekinteni (új gyermekeket nem fogadnak be, nem mehetnek haza stb.) amíg a járvány kitörése véget nem ér, vagyis amíg a mumpsz új betegségei 3 héten belül megjelennek. A mumpszban szenvedő gyermekek, valamint a 12 év feletti gyermekek és a felnőttek, akik kapcsolatba kerültek egy beteg személlyel, az elválasztás nem vonatkozik.
Megelőzés.
A gyermekek tömeges immunizálását végzik. A mumpsz elleni védőoltást 12-18 hónapos gyermeknek adják be egyszer.
Ugyanakkor stabil immunitás alakul ki.
fülgyulladás ( kismalac) Légúti vírusfertőzés, amely magas fertőzőképessége miatt komoly járványügyi veszélyt jelent. A betegség leggyakrabban gyermekeknél fordul elő ( gyakrabban 5-8 éves korban). 3 év alatti gyermekeknél a fertőzés rendkívül ritka. A megnövekedett fertőzésveszély akár 15-16 évig is fennáll. A felnőttek kevésbé érzékenyek a mumpszra, de fennáll a fertőzés lehetősége.
A mumpsz nem jelent komoly veszélyt a beteg életére, azonban a betegség kezelése nagy figyelmet fordít a szövődmények magas kockázata miatt. Az elmúlt évtizedekben a súlyos betegségek ritkák. Továbbá a tömeges oltásoknak köszönhetően a legtöbb országban a mumpsz gyakorisága általában csökkent.
Érdekes tények
- A mumpszot gyakran mumpsznak vagy mumpsznak nevezik, mivel a fülek előtt a felső orcák jellegzetes duzzanata van.
- A klasszikus mumpszos beteg első leírását Hippokratész készítette 2400 évvel ezelőtt.
- A katonai orvosok nagy előrelépést tettek a mumpsz diagnosztizálásában és kezelésében a XVII - XIX. Ebben az időszakban a mumpszot gyakran észlelték a katonák körében, mivel a laktanyákban és árkokban nagy volt az emberek tolongása, valamint az alacsony higiéniai szint. Az akkori forrásokban még „árok” vagy „katona” betegségnek is nevezik.
- A mumpsz vírusos természetét a majmok beteg emberek nyálával való megfertőzésével igazolták.
- Természetes körülmények között a mumpsz szigorúan antroponotikus betegség, vagyis csak az emberek betegednek meg vele. Csak laboratóriumi körülmények között lehet átvinni a vírust néhány majom- és kutyafajra, de az ilyen állatok, bár maguk megbetegszenek, már nem jelentenek fertőzésveszélyt.
- Az első vakcinát a mumpsz ellen csak 1945 -ben kapták meg.
- A mumpsz nagy járványveszélyt jelent, ezért jelenleg a világ több mint 80 országában rendszeresen oltják be a gyermekeket ez ellen a betegség ellen.
A mumpsz kórokozója
A mumpsz kórokozója egy vírus Pneumophila parotiditis a családtól Paramyxoviridae... Ez az RNS lánca ( genetikai anyag), sűrű fehérjehéj borítja. A sejtbe jutva a vírus szaporodni kezd, és genetikai anyag megkettőződését termeli. Ebben az esetben a makroorganizmus sejtjét a kapszula kialakításához szükséges fehérjék előállítására használják. Mikroszkóp alatt vizsgálva a vírus polimorf ( különböző formák) 100 és 600 nm közötti méretű részecskék. A külső környezetben instabilok, és gyorsan lebomlanak különféle kémiai és fizikai tényezők hatására.
A következő intézkedések alkalmazhatók a mumpsz kórokozójának inaktiválására:
- magas hőmérsékletnek való kitettség;
- ultraibolya sugárzás ( beleértve a közvetlen napfénynek való kitettséget);
- szárítás;
- a környezet pH-jának változása ( savas vagy lúgos környezetbe kerül);
- etil-alkoholnak való kitettség ( 50% vagy több);
- expozíció formalin oldattal ( 0,1% vagy több);
- egyéb fertőtlenítőszerek.
Az emberi szervezetben elsősorban egyes parenchymás szervek mirigysejtjei érzékenyek a mumpszvírusra. Általában a nyálmirigyek károsodása figyelhető meg, valamivel ritkábban - a hasnyálmirigy és a nemi mirigyek ( gyakrabban férfi herék, mint női petefészkek). Az idegrendszer szöveteinek károsodása is lehetséges.
A mumpsz fertőzése levegőben lévő cseppekkel történik. Légzés közben ( Kevésbé), beszél, köhög vagy tüsszent, a beteg nyálcseppekkel terjeszti a vírusrészecskéket. Amikor egy másik személy légúti nyálkahártyájára kerül, a vírus megfertőzi a hám mirigysejtjeit. Fertőzés eseteit is leírták, amikor a vírus bejut a szem nyálkahártyájába ( kötőhártya). A nyálkahártya sejtjeiben elsődleges szaporodása a szervezetben megy végbe. Ezt követően a vírus bejut a véráramba ( virémia vagy virémia stádiuma), és minden szervre és rendszerre terjed. Specifikus vírusos elváltozás azonban csak a fenti szervek sejtjeiben alakul ki, amelyek különösen érzékenyek erre a betegségre.
A mumpszvírus a következő specifikus szövetkárosodási mechanizmusokkal rendelkezik:
- Hemagglutináló aktivitás... A hemagglutináló aktivitás a vér vörösvértestekre gyakorolt hatását jelenti. Specifikus anyagok hatására az eritrociták összetapadnak. Ez mikrotrombusok kialakulásához vezet a kapillárisokban, és hozzájárul az ödéma kialakulásához.
- Hemolitikus aktivitás... A hemolitikus aktivitás a vérsejtek elpusztításából áll ( elsősorban eritrociták) a hemoglobin és számos más mérgező bomlástermék felszabadulásával.
- Neuraminidáz aktivitás... A specifikus neuraminidáz enzim megkönnyíti a vírusrészecskék behatolását a sejtbe, ami hozzájárul a vírus szaporodásához.
Immunológiai szempontból a mumpsz vírust számos antigén képviseli. Ezek egyedülálló anyagok, amelyek csak a mikroorganizmusok ezen csoportjára jellemzőek. A mumpszvírusban az antigéneket kapszulafehérjék képviselik. Az emberi test idegen anyagként érzékeli őket. Perifériás sejtekkel való érintkezéskor felismerik az antigén szerkezetét. Az idegen anyag szerkezetére vonatkozó kódolt információ az immunrendszer központi szerveibe kerül. Ezen információk alapján immunválasz alakul ki. Ez specifikus antitestek előállításából áll. Ezek olyan B-limfociták, amelyek speciális receptorral vannak felszerelve, amely felismeri a vírusantigént. Az antitestek keringnek a vérben, szelektíven kötődnek a vírusrészecskékhez, és elpusztítják őket.
Azoknál az embereknél, akiknek mumpsz volt, a vérben lévő antitestek egész életükben keringenek. Ezért, ha a vírus ismét bejut a nyálkahártyákba, az antitestek gyorsan semlegesítik, és a betegség nem fejlődik ki. A mumpsz elleni vakcina hatása ezen a mechanizmuson alapul. Azonban még ez a mumpsz elleni specifikus immunitás sem jelent abszolút védelmet. Úgy gondolják, hogy még egy betegség elszenvedése után is fennáll a kockázat ( kb 0,5-1%) újrafertőződés. Azoknál az embereknél, akiknél nagy műtéten estek át tömeges vérátömlesztéssel vagy csontvelő-transzplantáció után, az újrafertőződés kockázata 20-25%-ra nő, mivel az antitestek jelentős része kiürül a szervezetből.
A mumpsz okai
A mumpsz fertőző betegség, ezért kialakulásának egyetlen kiváltó oka, így vagy úgy, egy vírus, amely bejutott a szervezetbe. A szervezetben specifikus szövetkárosodás kialakulásához vezet a fenti mechanizmus szerint. Mindazonáltal számos hajlamosító tényező is betudható a mumpsz megnövekedett előfordulásának okainak. Jelenlétük nagymértékben növeli a fertőzés kockázatát. A mumpsz megbetegedésének kockázati tényezői a következők:
- a betegség szezonalitása;
- az oltás megtagadása;
- az általános immunitás gyengülése;
- gyermekkor;
- magas népsűrűség;
- az egészségügyi rendszer be nem tartása.
A betegség szezonalitása
A mumpsz gyakorisága a tavaszi hónapokban fordul elő ( március - május) az északi féltekén és az őszi hónapokban ( október december) - délen. Ez a minta a gyengített immunitásnak köszönhető. Hideg időszak után a szervezet legyengül, és védelmi erőforrásai kimerülnek. Ebben az évszakban a gyermekek étrendje általában a legszegényebb zöldségekben és gyümölcsökben, ami hipovitaminózishoz vagy vitaminhiányhoz vezet. a vitaminhiány formái). Ezenkívül a mumpsz vírus 0 fok körüli hőmérsékleten is jól megmarad a környezetben, ami szintén növeli a fertőzés esélyét.A vakcinázás megtagadása
Az elmúlt években sok szülő döntött úgy, hogy nem oltja be gyermekét a szövődmények magas kockázata miatt. Egy ilyen döntés nagy felelősséget ró a szülőkre gyermekeik iránt. A jövőben a gyermek fogékony lesz a mumpsz vírusára, és veszélyben lesz. A specifikus immunitás nélküli oltatlanok az esetek 95 - 97% -ában megbetegednek az első érintkezéskor a mumpsz kórokozójával. Így a gyermek nagykorúságáig védtelen marad, amikor már önállóan dönthet az oltásról. Ez további problémákat okoz az orvosoknak és a nővéreknek az óvodákban és az iskolákban. A speciális immunitás nélküli gyermekek folyamatosan veszélyt jelentenek másokra. A mumpsz esetén a beteg még az első tünetek megjelenése előtt is fertőző lehet. Ez kényszeríti az orvosokat minden akut légúti fertőzésre ( akut légúti betegség) és ARVI ( akut légúti vírusfertőzés) mumpszra gyanakszik, és további diagnosztikai intézkedéseket hajt végre.Az általános immunitás gyengülése
Az általános immunitás állapota elvileg jelentős szerepet játszik az emberi szervezet fertőzésekkel szembeni védelmében. Az immunrendszer képes felvenni a harcot a vírusos és bakteriális betegségek túlnyomó többségével, ami csökkenti a fertőzés valószínűségét. Mint fentebb említettük, a legtöbb embernél az immunrendszer gyengülése tél végén és kora tavasszal figyelhető meg. Ebben az esetben azonban nem az évszak az egyetlen tényező.A gyermek immunitása a következő okok miatt gyengülhet:
- gyakori megfázás;
- hosszú antibiotikum-kezelés;
- kortikoszteroid gyógyszerekkel történő kezelés;
- néhány krónikus betegség ( krónikus pyelonephritis, cukorbetegség stb.);
- szabálytalan és kiegyensúlyozatlan étrend.
Gyermekkor
Mint tudják, a mumpsz gyermekkori fertőzésnek számít. Leggyakrabban az általános iskolás korú gyermekek betegek. Ennek eredményeként a szülőknek ebben az időszakban kell a legfigyelmesebbnek lenniük. Idősebb iskolás gyerekek ( 15 év után), a felnőttek pedig átlagosan 5-7-szer ritkábban betegszenek meg.Magas népsűrűség
Mint minden fertőző betegségnél, a népsűrűség fontos szerepet játszik a mumpszban is. Először is az óvodák és iskolák túlzsúfolt gyermekeiről beszélünk. Ilyen körülmények között egy mumpszos gyermek egyszerre több gyermeket is megfertőzhet. Így fokozódik a mumpsz kitörésének veszélye az oktatási intézményeken belül. Ennek elkerülése érdekében az órákat nagy, jól szellőző osztálytermekben kell tartani.Az egészségügyi rendszer be nem tartása
Azok a betegek, akiket nem izoláltak, magas kockázatnak vannak kitéve mások számára. Mint fentebb említettük, a beteg az inkubációs időszak utolsó napjaitól fertőzésforrás volt ( 5-6 nappal az első tünetek megjelenése előtt) a betegség lefolyásának 7-9 napjáig. Ebben az időszakban a betegnek otthon kell maradnia, hogy elkerülje a fertőzés terjedését. Az egészségügyi rend betartásának elmulasztása növeli a beteggel érintkező emberek fertőzésének kockázatát.A mumpsz típusai
Amint fentebb említettük, a mumpsz kórokozója fokozott aktivitást mutat számos mirigyszerv ellen. Attól függően, hogy e szervek közül melyik lesz érintett, bizonyos tünetek érvényesülnek a betegség lefolyása során. A mumpsz klinikai formája sok szempontból előre meghatározza bizonyos szövődmények és kezelési taktikák veszélyét is. A mumpsz lefolyásának fő klinikai formái a következők:
- a nyálmirigyek károsodása;
- a herék károsodása;
- a hasnyálmirigy károsodása;
- más szervek és rendszerek károsodása.
A nyálmirigyek károsodása
A betegség tényleges neve - mumpsz - a parotis nyálmirigyek gyulladására utal. A fülkagylóhoz képest elöl és lefelé helyezkednek el. Általában a folyamat mindkét parotid mirigyet érinti, de vannak egyoldalú változatok is. A tünetek először az egyik oldalon is kialakulhatnak, és csak néhány nap múlva a betegség átterjed a páros mirigyre.Valamivel ritkábban a fültőmirigyek, a mumpsz más nyálmirigyeket is érint ( submandibularis és szublingvális). A betegség lefolyásának ez a változata, amikor a gyulladásos folyamat csak a nyálmirigyeken belül alakul ki ( egy vagy több) egyszerűnek tekinthető. Számos tipikus tünet jellemzi.
A nyálmirigyek károsodásának tünetei mumpsz esetén
| Tünet | A megjelenés mechanizmusa | A mumpsz jellemzői |
| Fájdalom az állkapocs mozgatásakor | A fájdalom elsősorban a mirigy szöveteinek kifejezett ödémája és a kapszula nyújtása miatt jelentkezik. A genny kialakulása a mirigyben rendkívül ritka, akkor a fájdalom akut lesz, és a mirigy szöveteinek megsemmisülése és az idegvégződések irritációja okozza. | Fájdalom és kellemetlen érzés jelentkezik, amikor az ödéma kialakul vagy megelőzi azt. Általában a fájdalmak tompaak és nem intenzívek. 7-10 napig fennállnak, amíg a duzzanat megszűnik. |
| A duzzanat a vírus intenzív fejlődésének köszönhető a nyálmirigy sejtjeiben. Ez gyulladásos ödéma kialakulásához vezet. | A fültőmirigyek duzzanata az arcnak a mumpszra jellemző formáját adja, a fülcimpákat oldalra kiemeli. Ez a tünet kifejezetten a mumpszra jellemző, és rendkívül ritkán jelenik meg más betegségekben. | |
| Fokozott testhőmérséklet | A testhőmérséklet emelkedését a vírus szaporodása és a salakanyagok vérbe való bejutása magyarázza. A biokémiai reakciók láncolata pirogének - specifikus anyagok - felszabadulásához vezet, amelyek befolyásolják az agy termoregulációs központját. Irritációja a testhőmérséklet emelkedéséhez vezet. | A hőmérséklet emelkedik a betegség prodromális időszakában, vagy a betegség specifikus megjelenésének szakaszában. Gyakran 24-48 órával a nyálmirigyek elváltozása előtt emelkedni kezd. A hőmérséklet emelkedése általában éles, hidegrázással jár. A betegség 4-5 napjától kezdődően, szövődmények hiányában a hőmérséklet csökkenni kezd. Az első napokban 39-40 fokot is elérhet. |
| Száraz száj | A szájszárazság a nyálmirigyek működési zavara miatt jelentkezik. Gyakran kíséri a száj és a garat nyálkahártyájának vörössége. | A tünet általában enyhe és gyorsan elmúlik. A betegek csak a betegség első napjaiban tapasztalnak némi kellemetlenséget a szárazság miatt. |
| Zaj a fülben | A fülzúgást a hallójárat nyomása okozhatja. A hallóideg károsodásával a tünetek sokkal kifejezettebbek. Ezt a formát specifikus szövődménynek nevezik - labirintitisz. | A fülzúgás ritka, szórványosan jelenik meg a betegség első napjaiban. A hallóideg károsodásának hiányában a betegek gyakran nem is említik ezt a tünetet orvos kinevezésekor. |
| Jellemző fej illeszkedés | A nyálmirigyek jelentős duzzanata fájdalmat vált ki a fej mozgatásakor, ezért a betegek igyekeznek nem mozgatni. | A tünet különösen a betegség első napjaiban észlelhető, amikor a duzzanat nő. A fej általában az érintett oldalra billen ( egyoldalú károkkal), vagy enyhén visszahúzódott a vállakba, ha kétoldali. |
A herék károsodása
A herék károsodása a mumpsz egyik súlyos szövődménye. Főleg felnőtt férfiaknál fordul elő, akiket gyermekkorukban nem oltottak be mumpsz ellen. A mumpsz ilyen formája ritkábban fordul elő gyermekeknél és serdülőknél. Általában a vírus elterjedése a hereszövetben a nyálmirigyek veresége után következik be ( 5-7 napig). Ezt új tünetek megjelenése és a beteg általános állapotának észrevehető romlása kíséri. Ritka esetekben orchitis vagy epididimitisz ( a here vagy mellékhere gyulladása, ill) a betegség első specifikus megnyilvánulása. Más szóval, nem előzi meg a nyálmirigyek károsodása. Ilyen esetekben a diagnózis gyakran nehéz, mivel az orvosok a gyulladásos folyamat egyéb okait keresik. Az orchitis leggyakrabban egyoldalú ( csak egy herét érint), de vannak kétoldalú folyamatok is. A betegség 7-9 napig tart, majd a kihalási fázisba lép, és a tünetek csökkenni kezdenek.Tipikus tünetek az orchitis kialakulásában mumpszos betegeknél
| Tünet | A megjelenés mechanizmusa | A mumpsz jellemzői |
| A láz új hulláma | Új lázhullám figyelhető meg, mivel a vírus hatalmas mértékben elpusztított egy új szöveti helyet ( a herét és az epididimist). Ehhez társul a mérgező anyagok vérkeringése, amelyek irritálják a hőszabályozás központját. | Általában 39-40 fokos új hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg. A következő napokban fokozatosan csökken. Az orchitist kórházi körülmények között kell kezelni, mivel fennáll a visszafordíthatatlan meddőség veszélye. |
| A herék megnagyobbodása | A herék a gyulladásos ödéma miatt megnagyobbodnak. A vírus behatol a mirigy szövetébe, gyulladást okozva. Ahogy a leukociták a fókuszba vándorolnak, specifikus mediátorok szabadulnak fel. Növelik a kapillárisok áteresztőképességét, és megkönnyítik a folyadék felszabadulását az edényekből a szövetekbe. | A herék másfél -kétszer nőhetnek. Csökkenése fokozatosan következik be, más tünetek visszahúzódásával. |
| A herezacskó hiperémiája | Hyperemia ( vörösség) az érintett szervbe áramló vér és gyulladásos ödéma kialakulásával magyarázható. | A hiperémia ritkán figyelhető meg, és észrevétlen maradhat, jelentős hajnövekedéssel az ágyék területén. |
| Lágyék fájdalom | Az ágyéki fájdalom gyulladásos ödéma kialakulása miatt jelenik meg. Ebben az esetben a fájdalomreceptorok mechanikus tömörítése történik. | Fájdalom az ágyékban mumpszos tompa, nem intenzív ( ahogy az ödéma fokozatosan felhalmozódik). Adhatók az ágyéki régiónak, a lábnak vagy a suprapubicus régiónak. A fájdalom fokozódik mozgással vagy vizeléssel. Ennek eredményeként a beteg sántíthat. |
| A vizelés megsértése | A vizelés megsértése reflexszerűen jelenik meg a fokozott fájdalom miatt. A húgyhólyagot kiürítő izmok összehúzódása némileg növeli a herezacskó nyomását, és összeszorítja az ideg receptorokat is. A beteg félhet a vizeléstől ( különösen a gyerekek), gyakran és apránként járnak WC -re. | A vizeletürítési zavarok ritka tünetek, és általában nem tartanak tovább néhány napnál a betegség legaktívabb szakaszában. |
| Priapizmus (hosszan tartó fájdalmas erekció) | A herék ödémája miatt a pénisz barlangtesteinek vérrel való feltöltéséért felelős receptorok irritáltak. Erekció jön létre, amely nem kapcsolódik külső ingerekhez. | Ez a tünet rendkívül ritka, és általában nem tart tovább 24-36 óránál ( gyakrabban néhány órát). |
A hasnyálmirigy károsodása
A hasnyálmirigy vereségét mumpszban meglehetősen ritkán figyelik meg ( Az esetek 2-3% -a). Egyes kutatók úgy vélik, hogy az alacsony százalékos arány a nem megfelelő diagnózisnak köszönhető, és a mumpszos hasnyálmirigy -gyulladás sokkal gyakoribb. Bárhogy is legyen, ez a szövődmény különös figyelmet igényel, mivel súlyos szerkezeti változásokhoz vezethet a mirigy szerkezetében és működési zavaraihoz. A hasnyálmirigy -gyulladás első specifikus jeleit a betegség 4. - 7. napján észlelik, és szinte mindig követik a nyálmirigyek vereségét. A hasnyálmirigy izolált elváltozása anélkül, hogy más szerveket és rendszereket érintene, rendkívül ritka a mumpszban szenvedő betegeknél. A beteg állapota a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával jelentősen romlik. Az ilyen betegeket intenzívebb kezelés céljából kórházba kell helyezni.A hasnyálmirigy vereségének tünetei mumpszos betegeknél
| Tünet | A megjelenés mechanizmusa | A mumpsz jellemzői |
| Fájdalom | A fájdalom a szöveti ödéma miatt jelenik meg. Általában hasnyálmirigy -gyulladás esetén a mumpsz hátterében az ödéma nem olyan erős, de maga a szerv rendkívül érzékeny. | A fájdalom lokalizálódik az epigasztriumban ( felső has) és zsindelyek. Sugárzhatnak a hátsó vagy a lapockákhoz, és jelentős intenzitást érhetnek el. |
| Láz | A hasnyálmirigy -gyulladás új fordulójának mechanizmusa hasonló a vírus más lokalizációihoz, és a hőszabályozó központ irritációjával jár. | A hőmérséklet gyorsan emelkedik, általában a fájdalom megjelenése után. 38-39 fokot is elérhet. 3-9 napig tart ( a kezelés intenzitásától függ). |
| Hányás | A hasnyálmirigy aktívan részt vesz az emésztési folyamatban. A vírus általi legyőzése csökkenti az emésztőenzimek szekrécióját, és megnehezíti az élelmiszerek emésztését. Ez ismétlődő hányásos epizódokat okozhat a betegség során. Ezenkívül a betegség kezdetén egyetlen hányás léphet fel az idegek reflexirritációja miatt. | A hányás általában egyszer fordul elő a betegség kezdetén. Az ismétlődő epizódok súlyos szövetkárosodást jeleznek, és rontják a prognózist. A hányás megelőzésére és csökkentésére megfelelő étrendet kell követnie, amelyet az alábbiakban ismertetünk, és hasnyálmirigy -enzimeket kell szednie, hogy megkönnyítse az élelmiszer emésztését a betegség során. |
| Hasmenés | Hasmenés is előfordul a vékonybélben az élelmiszer elégtelen emésztése miatt. Emiatt sok anyag rosszul emésztve jut be a vastagbélbe, nem szívódik fel, és irritálja a nyálkahártyát. Reflexszerűen ez a széklet gyakoriságának növekedéséhez vezet. | A hasmenés ritka és több napig tart. A tünet csak másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadásával vagy szövődmények kialakulásával késleltethető ( genny felhalmozódása vagy a hasnyálmirigy nekrózisa). |
| Hasi izomfeszülés | A hasizmok feszültsége reflex jellegű, az ödéma és a hashártya irritációja miatt. | Tapintáskor a has kemény, a nyomás fokozott fájdalmat okoz. A beteg nem tudja önként ellazítani a hasizmokat. |
A mumpszos betegek hasnyálmirigy-gyulladásának fő veszélye az inzulintermelő Langerhans-szigetek esetleges visszafordíthatatlan károsodása. Ebben az esetben a gyógyulás után a beteg 1 -es típusú cukorbetegségben szenved.
Más szervek és rendszerek károsodása
Más szervek és rendszerek veresége mumpsz esetén meglehetősen ritka. Általában véve nem jelentenek komoly veszélyt a betegek egészségére. Azonban a betegség egyes klinikai formái ( savós agyhártyagyulladás) időben történő kezelés nélkül akár halálhoz is vezethet. Az ilyen szövődmények veszélye miatt javasolt a gyermekek tömeges mumpsz elleni oltása.Más szervek és rendszerek károsodása mumpsz esetén
| Komplikáció | Tipikus tünetek | A betegség lefolyásának jellemzői |
| Oophoritis (petefészek -gyulladás nőknél) | Alsó hasi fájdalom, menstruációs zavarok ( amenorrhoea vagy dysmenorrhoea), menstruációs vérzés, fájdalom közösülés közben. A hőmérséklet subfebrilis maradhat ( 37-38 fok), de gyakrabban enyhén emelkedik. | Oophoritis gyermekeknél gyakrabban fordul elő, mint felnőtt nőknél. Általában a mumpsz ritka szövődményére utal, és a férfiak orchitisével ellentétben szinte soha nem vezet meddőséghez. Ultrahang vizsgálat ( Ultrahang). |
| Pajzsmirigy -gyulladás (a pajzsmirigy gyulladása) | A pajzsmirigy megnagyobbodása ( duzzanat a torokban), fájdalom a nyakban, a fej hátsó részébe, az alsó és felső állkapocsba sugárzik, a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása, láz, hidegrázás, fejfájás, gyengeség, izzadás, fokozott pulzus. | A pajzsmirigy -gyulladás, mint a mumpsz szövődménye ritka, de nagyon súlyos következményekhez vezethet. Különösen lehetőség van egy autoimmun folyamat kialakulására. Ilyen esetekben a beteg a gyógyulás után pajzsmirigyhormon -hiányban szenvedhet. A pajzsmirigygyulladás kezelésében endokrinológus vesz részt. |
| Meningitis és meningoencephalitis (az agyhártya és maga az agy gyulladása) | Akut kezdet, láz 39-40 fokig, erős fejfájás, központi eredetű hányás ( előzetes hányinger nélkül). Meningealis szindróma: nyakmerevség, Kernig-tünet és Brudzinski-tünet ( teteje és alja), LeSage tünet ( gyermekeknél). Ezenkívül jellegzetes változásokat észlelnek a cerebrospinális folyadék elemzésében: a folyadék nyomás alatt áramlik ki, a fehérjetartalom legfeljebb 2,5 g / l, a citózis legfeljebb 1000 sejt 1 μl -ben, a kloridok és a glükóz normális. Magának az agyszövetnek a sérülése esetén ( agyvelőgyulladás) letargia, álmosság, tudatzavar, bénulás és parézis van. | A savós agyhártyagyulladás 4-7 nappal a nyálmirigyek elváltozása után alakul ki, ritkábban - vele egyidejűleg. Annak ellenére, hogy a betegség lefolyása az agyhártyagyulladás kialakulásával romlik, a prognózis általában kedvező. A kezelést csak álló helyzetben végezzük, és legalább 2-3 hétig tart. A meningeális szindróma megfelelő kezeléssel eltűnik a betegség 10-12. Napján. Utoljára tér vissza a cerebrospinális folyadék normál mutatóihoz ( 1,5-2 hónap után). |
| Prostatitis (prosztatagyulladás) | Láz, hidegrázás, gyakori és fájdalmas vizelés, gyengeség, fejfájás, fáradtság. | A prosztata mirigy specifikus elváltozása esetén a páciens állapotának éles romlása új lázhullámmal és mérgezési jelekkel jár. Az ilyen szövődményben szenvedő betegek fekvőbeteg -kezelése ajánlott. A prosztatagyulladás megfelelő kezelésével minden tünet megszűnik a gyógyulással ( 1-2 héten belül) minden következmény nélkül. |
| Labyrinthitis (a hallószerv károsodása) | Fejfájás, hányinger ( talán nincs hányás), szédülés, a mozgáskoordináció zavara, zaj és fülcsengés. A halláskárosodás vagy fordítva a fülcsengés egyoldalú lehet. | A labirinthitis a mumpsz ritka szövődménye. Ennek oka lehet a gyulladásos ödéma miatti megnövekedett nyomás az auricle területén, de a tünetek kifejezettebbek a hallóideg és a vestibularis készülék specifikus elváltozásai esetén. A labyrinthitis kialakulásával az ENT orvosával kell konzultálni. A hallás tünetei általában nem tartanak tovább néhány napnál, és a gyógyulás során eltűnnek. |
| Ízületi gyulladás (ízületi károsodás) | Az ízületek duzzanata, fájdalom, mozgások merevsége. | Az ízületi gyulladás ritkán alakul ki mumpszban, általában 1-2 héttel a betegség kezdete után. Ritka esetekben a nagy ízületek egyidejű károsodása (pl. térd, boka, könyök, váll, csukló) és nyálmirigyek. Ez a szövődmény gyakoribb a férfiaknál. A tünetek a felépüléssel eltűnnek, ritkán hagyva súlyos következményeket. Mérsékelt ízületi károsodás esetén intenzív ödéma nélkül, ennek a szövődménynek az otthoni kezelése megengedett. |
| Dacryoadenitis (a könnymirigyek gyulladása) | A szemhéjak duzzanata ( gyakrabban kétoldalú), kifejezett ödéma, fájdalom, szempír, száraz szem. | Ez a szövődmény meglehetősen ritka, és sürgős konzultációt igényel szemész szakemberrel. A betegség folyamán speciális cseppeket írnak elő, amelyek hidratálják és táplálják a nyálkahártyát. A prognózis általában jó. Rendkívül ritka, hogy a dacryoadenitist a könnymirigy tályogja bonyolítja. |
| Mastitis (emlőmirigy-gyulladás) | A betegséget láz, érzékenység és mellkeményedés jellemzi. Ritkán van kis mennyiségű ürítés ( nyálka vagy ritkábban genny). | A tőgygyulladás főleg lányoknál és nőknél alakul ki, de férfiaknál is előfordulhat ez a szövődmény. A beteg általános állapota keveset szenved. A tünetek rövid életűek, és a kezeléssel gyorsan megszűnnek. |
Milyen időszakban veszélyes a beteg másokra (fertőző)?
A mumpszos beteg fertőzőképessége az egyik legfontosabb kritérium a betegség lefolyásában. Ő határozza meg azt az időszakot, amikor a beteget kórházban vagy otthon kell elszigetelni. Mumpsz esetén a fertőző időszak ( amikor a beteg fertőző) változhat. Az időben történő jobb tájékozódás érdekében ismerni kell a betegség lefolyásának minden időszakát. A mumpsz során a következő szakaszokat különböztetjük meg:
- lappangási időszak;
- prodromális időszak;
- a betegség fő megnyilvánulásainak időszaka;
- kihalási időszak;
- helyreállítási időszak.
Lappangási időszak
Az inkubációs időszak az az időtartam, amely alatt a vírus már bejutott az emberi szervezetbe, de a betegség mint olyan még nem fordult elő. Más szóval, a beteg nem aggódik semmi miatt, és nem gyanítja, hogy beteg. Ebben az időszakban a vírus elszaporodik a légutak nyálkahártyájában, és bejut a véráramba. Ritka esetekben, az inkubációs időszak végén a pácienst implicit általános tünetek kezdik zavarni, mint például gyengeség, fokozott fáradtság és álmosság.A mumpsz esetében az inkubációs időszak 11-23 napig tart. a maximális leírt időtartam 30-35 nap). A veszély abban rejlik, hogy már az inkubációs időszak utolsó napjaiban a beteg fertőzési veszélyt jelenthet másokra. Bizonyos esetekben a vírus részecskéi már a betegség első nyilvánvaló tüneteinek megjelenése előtt is megtalálhatók a nyálban.
Prodromális időszak
A prodromális időszak a nem specifikus tünetek időszaka. Vagyis az ember megérti, hogy beteg, de még mindig lehetetlen diagnosztizálni a tünetek alapján. A mumpszban szenvedő betegeknél a prodromális időszak általában nem haladja meg a 24-36 órát, de gyakran teljesen hiányzik. Jellemző tünetei a fejfájás, izomfájdalom, ízületi fájdalom és alvászavarok. Ha a prodromális időszak jelen van, akkor a beteg ez idő alatt fertőző.A betegség fő megnyilvánulásainak időszaka
Ezt az időszakot a mumpszra jellemző tünetek megjelenése jellemzi. Mindenekelőtt a száj, a torok és a garat nyálkahártyájának vörösségéről beszélünk. A vörösség különösen kifejezett a nyálmirigyek kiválasztó csatornáinak területén. Kicsit később kellemetlen érzések és duzzanatok jelennek meg a parotis nyálmirigyekben ( a fülcimpa alatti és előtti területet). A beteg az első jellegzetes tünetek megjelenése után még 5–9 napig folytatja a vírusrészecskék aktív kiválasztását. Nehéz lehet ezt az időszakot egyértelműen meghatározni, mivel a parotis nyálmirigyek növekedése nem mindig az első tünet. A betegség atipikus lefolyása esetén a vírus először a nemi mirigyeket vagy a hasnyálmirigyet fertőzheti meg.Kihalási időszak
A specifikus tünetek általában 7-9 nappal a megjelenésük után elmúlnak. Az aktív fázis hosszabb lefolyása figyelhető meg több mirigy károsodásával vagy kapcsolódó szövődményekkel. A kihalás időszakában néhány látható tünet továbbra is fennállhat ( a nyálmirigyek duzzanata és az arc jellegzetes alakja), de intenzitásuk csökken. Általában ebben az időben a hőmérséklet is visszatér a normális szintre. A beteg ebben a fázisban már nem jelent fertőzésveszélyt mások számára, és normális egészségi állapota mellett, komplikációk hiányában visszatérhet az oktatási vagy munkahelyi kollektívába.Lábadozási időszak
A helyreállítási időszak alatt minden specifikus és nem specifikus tünet fokozatosan eltűnik. Kezelés csak olyan esetekben szükséges, amikor a mumpsz szövődményei súlyos egészségügyi következményekkel jártak. Ebben az esetben szó sem lehet a gyermek fertőzőképességéről. Ekkorra már kialakult az immunitás, és a beteg végleg megszűnt vírusrészecskék kibocsátása.Így a mások veszélyének időszaka átlagosan 7-9 napig tart. Erre az időszakra ajánlott izolálni azokat a betegeket, akiknél mumpszot diagnosztizáltak.
Abban az időszakban, amikor a beteg fertőző, különösen óvatos és figyelmes ellátást igényel. A legfontosabb feladat a fertőzés terjedésének megakadályozása. Az ágynyugalom mellett minden nem specifikus megelőző intézkedést be kell tartani, amelyeket az alábbiakban részletesen ismertetünk. A betegség atipikus lefolyása esetén ( ha későn állapították meg a diagnózist), az ellátás részleteit meg kell beszélni a kezelő fertőző betegség orvosával.
Mumpsz kezelése
A mumpsz kezelését a legtöbb esetben otthon végezzük. A betegek ágynyugalmat mutatnak a diagnózis pillanatától a tünetek kihalásának időszakáig ( 1-2 hét komplikációk hiányában). A végső döntést a betegápolási rendről és a kezelési feltételekről a kezelő fertőző betegség orvosa hozza meg, miután megvizsgálta a beteget. Bonyolult mumpsz esetén a beteg kórházba helyezése javasolt intenzívebb kezelés céljából. A mumpsz utáni maradék hatások megelőzése érdekében a fertőző betegség specialistáján kívül gyakran más szakemberek is részt vesznek:
- endokrinológus az ivarmirigyek, a pajzsmirigy vagy a hasnyálmirigy károsodásával;
- neuropatológus a savós meningitis vagy meningoencephalitis kialakulásával;
- fül -orr -gégész ( ENT) a labyrinthitis kialakulásával;
- reumatológus egyidejű súlyos ízületi károsodással.
Jelenleg nincs hatékony kezelés a mumpsz vírus ellen. E tekintetben a hangsúly a tüneti kezelésen van, hogy megakadályozzuk a szövődmények kialakulását és csökkentsük a beteg szenvedését. Kedvező lefolyással és csak a nyálmirigyek károsodásával a kezelés körülbelül 2 hétig tart.
Általában a mumpsz kezelése több területre osztható:
- a kezelési rend betartása és a betegellátás;
- diéta betartása;
- gyógyszeres kezelés ( a szövődmények kialakulásával nagymértékben változhat).
Megfelelés és betegellátás
A kezelés ideje alatt ágynyugalom ajánlott, még a mumpsz szövődménymentes formái esetén is. Körülbelül 10 napig kell megfigyelni - a diagnózis pillanatától az akut tünetek eltűnéséig. Szükség esetén ezt az időtartamot a kezelőorvos az egyéni indikációk szerint meghosszabbíthatja. A betegnek kerülnie kell a fizikai és érzelmi stresszt, valamint a hipotermiát. Statisztikailag azoknál az embereknél, akik nem tartják be az ágynyugalmat a betegség akut időszakában, többször gyakrabban figyelhetők meg a különféle szövődmények ( ez különösen igaz a férfiak orchitisére).A betegellátás magában foglalja a betegség terjedésének megakadályozására irányuló intézkedéseket. A fertőzés megelőzése érdekében ajánlatos maszkot vagy gézkötést használni. Szigorúan tilos vakcinázatlan személyeket bevinni a betegbe a fertőző időszakban.
Fogyókúra
A mumpsz diétáját elsősorban a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának elkerülése érdekében tartják be. Ehhez néhány egyszerű elvet kell követnie a táplálkozásban. Az 5-ös számú standard Pevzner-diétához tartoznak.A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésére szolgáló étrend a következő elvek betartását jelenti:
- korlátozott kalóriatartalmú diéta ( legfeljebb 2600 kcal);
- gyorsított étrend ( Napi 4-5 alkalommal kis adagokban);
- napi 1,5-2 liter folyadék fogyasztása.
Különféle termékek fogyasztása az 5. számú Pevzner diétán belül
| Engedélyezett termékek | Élelmiszerek a fogyasztás korlátozására | Tiltott élelmiszerek |
|
|
|
A hasnyálmirigy -gyulladás kialakulásakor ugyanazokat az étkezési elveket követik. Részletesebb diétát orvosával egyénileg is összeállíthat.
Gyógyszeres kezelés
Amint fentebb említettük, a mumpsz gyógyszeres kezelése tüneti, és célja a betegség megnyilvánulásának kiküszöbölése. Általában az ilyen kezelés időben történő megkezdése megakadályozza a betegség utáni szövődmények és maradék hatások kialakulását. A súlyos formák, amelyek még a kezelés alatt is szövődményeket okoznak, csak olyan embereknél figyelhetők meg, akiket gyermekkorban nem oltottak be. A mumpsz elleni specifikus immunitással rendelkező embereknél az esetek túlnyomó többségében a prognózis kedvező. Fontos feltétel a gyors diagnózis és a gyógyszeres kezelés megkezdése. A mumpsz önmagában nem kezelhető a szövődmények magas kockázata miatt. A fokozódó ödéma időszakában a duzzadt területeken - nyálmirigyeken vagy heréken - sem lehet melegítő borogatást alkalmazni. Ez növeli a duzzanatot és súlyosbítja a betegség lefolyását. A mumpsz kezelésében használt gyógyszercsoportokat a táblázat tartalmazza.A mumpsz kezelésére használt gyógyszerek csoportjai
| A kábítószerek csoportja | képviselői | A cselekvés mechanizmusa | Használati útmutató |
| Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek | Ibufen, Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin, Piroxicam, Ketoprofen. | Ennek a sorozatnak a készítményei hatékonyan csökkentik a hőt és csökkentik a gyulladást. | Ezek a gyógyszerek képezik a szövődménymentes mumpsz kezelésének alapját. A kinevezést a kezelőorvos végzi a beteg életkora és a gyulladásos folyamat intenzitása alapján. |
| Kortikoszteroid gyógyszerek | Dexametazon, metilprednizolon, prednizon. | Ezek a gyógyszerek jelentősen erősebb gyulladásgátló hatással rendelkeznek. A mellékhatás az immunrendszer elnyomása. | Súlyos szövődmények esetén használják a gyulladás gyors enyhítésére ( orchitissel). A kortikoszteroidok adagolását és kezelési rendjét a kezelőorvossal kell egyeztetni. |
| Deszenzibilizáló gyógyszerek | Suprastin, tavegil, erius. | Ezek a gyógyszerek az intenzív gyulladás ellen is küzdenek, és csökkentik az immunrendszer reaktivitását. | Más gyógyszerekkel párhuzamosan írják fel az akut időszakban. |
| Fájdalomcsillapítók ( fájdalomcsillapítók) | Analgia, baralgin, pentalgin. | Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a betegek súlyos fájdalom -szindrómájával küzdenek, ha vannak ilyenek. | Ezeket a gyógyszereket nem minden esetben alkalmazzák. Fájdalomcsillapításra általában hasnyálmirigy-gyulladás, orchitis és agyhártyagyulladás esetén van szükség. |
| Hasnyálmirigy enzimkészítmények. | Festal, pancreatin, mezim. | Hozzájárulnak az emésztés javításához és az élelmiszer normális felszívódásához. Ezek a természetes hasnyálmirigy -enzimek analógjai. | Csak a gyomor-bél traktusból származó súlyos tünetekkel járó hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása esetén alkalmazzák ( gyomor-bél traktus): hányás, hasmenés. |
Más gyógyszercsoportokat ritkábban használnak. Ezeket annak alapján írják fel, hogy melyik szerv vagy rendszer érintett. A gyógyszerek kiválasztását és azok adagolását csak a kezelőorvosnak kell elvégeznie a beteg alapos vizsgálata után. Sok mumpsz kezelésére használt gyógyszernek mellékhatásai vannak, és rosszul szedve ronthatják a betegség lefolyását.
A gyógyszeres terápia mellett a nyálmirigyek besugárzása, a gerincvelő punkciója vagy a gyomor hidege a hasnyálmirigy kivetítésében jelezhető. Ezek az intézkedések hozzájárulnak a gyors gyógyuláshoz és javítják a beteg általános állapotát.
A mumpsz következményei
Annak ellenére, hogy a mumpsz elleni vakcina feltalálásával és bevezetésével rendkívül ritkán regisztrálnak haláleseteket, ez a fertőzés továbbra is veszélyes betegségek közé tartozik. Ez főként számos komplikációnak és maradványhatásnak köszönhető, amelyek az átvitt mumpsz után megfigyelhetők. Elég ritkák, de bizonyos esetekben visszafordíthatatlan következményekhez vezethetnek, és akár fogyatékosságot is okozhatnak. A mumpsz időben történő felismeréssel és megfelelő kezeléssel a legtöbb esetben enyhe lefolyású, és nem vezet szövődményekhez. Mindazonáltal a szervezet védekezőképességének csökkenésével vagy olyan szervek és rendszerek egyidejű betegségeinek jelenlétében, amelyek a mumpsz kórokozójának célpontjai, a fent leírt szövődmények megjelenhetnek. Néhányuk után komoly maradványhatások maradhatnak, amelyek az egész életen át éreztetik magukat.
A mumpsz utáni fennmaradó hatások a következők:
- meddőség;
- süketség;
- cukorbetegség;
- száraz szem szindróma;
- érzékenységi rendellenességek.
Meddőség
A meddőség, mint maradvány a mumpsz után, főleg férfiaknál fordul elő. Először is, ez azokra vonatkozik, akiket gyermekkorban nem oltottak be, és nem rendelkeznek specifikus immunitással. Az ilyen embereknél felnőttkorban nagy a kockázata annak, hogy orchitis vagy epididymitis alakul ki, és visszafordíthatatlan károsodást okoznak az ivarmirigyek. A nőknél a mumpsz hátterében az oophoritis okozta meddőség nagyon ritka. E fennmaradó jelenség fenyegetése miatt minden mumpszos beteget, akinek a herék és a petefészek károsodásának jelei vannak, kórházban kell kezelni, szakemberek figyelmes felügyelete mellett.Süketség
A süketséget a hallóideg vagy a belső fül károsodása okozhatja ( az átadott labyrinthitis következménye). A halláskárosodás előrehaladott esetekben visszafordíthatatlan. Az ilyen szövődmények azonban rendkívül ritkák, és a fertőzés standard kezelése általában akkor is megakadályozza a süketséget, ha a halláskárosodás nyilvánvaló jelei vannak.Cukorbetegség
A hasnyálmirigy szintjén zajló masszív gyulladásos folyamat miatt a Langerhans -szigetek károsodhatnak. Ezek olyan sejtterületek a mirigy szövetében, amelyek az inzulin hormont termelik. Szükség van a vércukorszint csökkentésére és a sejtekben történő tárolására energiaellátás céljából. Ha a mumpszot bonyolítja az akut hasnyálmirigy -gyulladás, fennáll a visszafordíthatatlan zavarok veszélye az inzulin képződésében. A hormonokat termelő sejtek elpusztulnak, ami hiányhoz vezet. Ez a vércukorszint -emelési mechanizmus az 1 -es típusú cukorbetegségre jellemző. A fennmaradó jelenség ritkasága ellenére az orvosok nagy figyelmet fordítanak annak időben történő diagnosztizálására. Az időveszteség vagy a kezelési hibák ahhoz vezethetnek, hogy a beteg egész életében inzulinhiányban szenved. Parotitisben szenvedő betegek vércukorszintjének emelkedése esetén endokrinológushoz kell fordulni.Száraz szem szindróma
A száraz szem szindróma egy ideig megfigyelhető dacryoadenitis szenvedése után. A könnymirigyek gyulladását kíséri szekréciójuk csökkenése és a szem alultápláltsága. Ez a nyálkahártya gyors kiszáradásához, a szem maradandó vágásához és kellemetlen érzéshez vezet. A probléma megoldásához szemészhez kell fordulnia. Ezek a jogsértések általában visszafordíthatók és több hétig is fennállnak ( ritkán - hónap) fertőzés után.Érzékenységi zavarok
Az érzékszervi zavarok a korábbi savós meningitis vagy meningoencephalitis következményei. Ezekkel a szövődményekkel a mumpsz a fej membránjait és szöveteit érinti ( ritkábban gerinc) az agy. Közvetlenül a betegség folyamán lassú árambénulás és parézis figyelhető meg. Súlyos formákban az érzékenység hosszú időre helyreáll, ami megmagyarázza a maradék hatásokat a látszólag teljes gyógyulás után. Az érzékenység általában egy idő után is helyreáll ( hónap, év). Ezeknek a reziduális jelenségeknek az élethosszig tartó fennmaradása rendkívül ritka.A mumpsz megelőzése
A mumpsz megelőzése speciális és nem specifikus intézkedéseket tartalmaz. Végső céljuk a mumpsz gyakoriságának csökkentése általában, valamint a betegség súlyos formáinak megelőzése. A mumpsz nem specifikus megelőzése a következő intézkedéseket foglalja magában:
- A betegek elszigetelése a betegség idejére. Az izolálás elsősorban otthon történik, ahol a beteg megkapja a szükséges kezelést. A kórházi kezelést nem a beteg elszigetelése, hanem szövődmények esetén intenzívebb kezelés céljából biztosítják. Tekintettel arra, hogy a mumpsz elsősorban a gyermekek körében terjedt el, ez az intézkedés magában foglalja az iskolai vagy óvodai felmentést, miközben a gyermek veszélyt jelent másokra. Az izolálást az akut időszakban végezzük. A beteg az akut fázis 9. napjától kezdődően nem fertőzőnek minősül. Azok a vakcinázatlan gyermekek, akik kapcsolatba kerültek a betegekkel, 11–21 napos elkülönítés alatt állnak ( orvos-epidemiológus vagy fertőző betegség specialistája belátása szerint, megszüntetve a fertőzés fókuszát).
- A helyiségek szellőztetése, ahol a beteg tartózkodott. Tekintettel arra, hogy a fertőzés levegőben lévő cseppeken keresztül történik, a szellőzés segít csökkenteni annak valószínűségét. Otthon elegendő naponta többször szellőztetni a helyiséget, amelyben a beteg folyamatosan található.
- Azon tárgyak fertőtlenítése, amelyekkel a beteg érintkezésbe került. Ha a mumpsz esetéről beszélünk az óvodában, akkor a játékokat és a játékterem egyéb tárgyait fertőtleníteni kell. Egyszeri orvosi alkohollal vagy klórtartalmú fertőtlenítőszerekkel végzett kezelés elegendőnek tekinthető. A tárgyakon lévő mikroszkopikus nyálcseppek elegendő vírusrészecskét képesek megtartani a fertőzéshez. A fertőtlenítés kiküszöböli az ilyen fertőzés lehetőségét. Otthon rendszeresen fertőtleníteni kell az edényeket, amelyekből a beteg eszik, és más tárgyakat, amelyeken nyálcseppek maradhatnak.
- Védőmaszk viselése. Megbízható védelem a fertőzés ellen, ha a beteg speciális védőmaszkot vagy gézkötést visel ( a sajtkendőt többször hajtogatják). A vírust tartalmazó nyálcseppek a szöveten maradnak, és nem esnek a nyálkahártyára. Elméletileg fennáll a fertőzés lehetősége a szem kötőhártyáján keresztül, de az ilyen esetek rendkívül ritkák.
- A nem specifikus immunitás erősítése. A nem specifikus immunitás erősítése magában foglalja az alkoholfogyasztás korlátozását, a dohányzás abbahagyását és a rendszeres sétákat a friss levegőn. Kerülni kell a hipotermiát is. A megfelelő táplálkozás fontos eleme az immunrendszer erősítésének. Tartalmaznia kell mind a növényi, mind az állati eredetű élelmiszereket, megfelelő mennyiségű vitaminnal. Az immunrendszer erősítéséhez nélkülözhetetlen kiegyensúlyozott étrendet nem szabad összetéveszteni a már mumpszos betegek speciális étrendjével.
A mumpsz specifikus megelőzése magában foglalja a gyermekek nagyszabású vakcinázását. Jelenleg a világ számos országában végzik a járványok megelőzése nélkül. A mumpsz elleni védőoltás megjelenése és elterjedése lehetővé tette az incidencia több mint 50-szeres csökkentését.
A mumpsz elleni védőoltások típusai
A mumpsz elleni vakcináknak többféle típusa létezik. Különböznek a termelési módszerekben, a felhasználási módokban és az immunvédelem hatékonyságában. Mindegyik oltóanyagnak számos előnye és hátránya van.A következő típusú mumpsz vakcinák léteznek:
- Inaktivált vakcina... A vakcinákat inaktiváltnak nevezzük, ha bizonyos mennyiségű elpusztult vírusrészecskét tartalmaznak. Az inaktiválást ultraibolya fénnyel vagy vegyi anyagokkal való érintkezéssel végezzük. Ebben az esetben a kémiai fertőtlenítőszerek hatásának mérsékeltnek kell lennie, és a sugárzást adagolni kell. A vírusnak teljesen el kell veszítenie patogenitását ( betegséget okozó képesség), de megtartja szerkezetét. Az immunrendszer a szerkezeti fehérjék bejutására válaszul kifejleszti a szükséges antitesteket, amelyek védelmet nyújtanak a betegnek. Az inaktivált vírusrészecskékkel végzett vakcinázás a szövődmények vagy mellékhatások szempontjából biztonságos. Az ilyen típusú vakcinák hátránya a viszonylag alacsony immunogenitás. Más szóval, a betegség elleni megbízható immunitás kialakulásának valószínűsége alacsonyabb, mint az élő vakcinákkal.
- Élő, csillapított ( legyengült) vakcina... Az élő vakcinák azok, amelyek élő, legyengített vírusrészecskéket tartalmaznak. A mumpsz kórokozó gyakori törzse laboratóriumi körülmények között, táptalajokon jelenik meg. A tenyészet ismételt újravetésével a mikroorganizmusok patogenitása csökken. Más szóval, a laboratóriumban lévő vírus nem megengedett teljesen növekedni és szaporodni. Ennek eredményeként olyan törzs keletkezik, amely az emberi szervezetbe kerülve többé nem okoz súlyos betegséget. A beteg elvileg tünetmentes formában mumpszba fog betegedni anélkül, hogy bármilyen szövődmény kialakulna. Mivel az élő vakcina bevezetése során a vírusrészecskék integritása megmarad, a szervezet által megszerzett immunitás nagyon megbízható. Az élő legyengített vakcinák hátránya, hogy az oltás után nagyobb az allergiás reakciók és más mellékhatások kockázata.
- Kombinált vakcina... A kombinációk olyan vakcinák, amelyek két vagy több különböző mikroorganizmusból származó antigéneket tartalmaznak. Különösen a mumpsz elleni vakcina gyakran kerül ugyanabba az injekciós üvegbe, mint a kanyaró és a rubeola elleni vakcina. Amikor ezeket a gyógyszereket egészséges gyermek testébe fecskendezik, az immunrendszer ellenanyagokat termel mindegyik fertőzés ellen. A napjainkban nagyszámú betegség miatt, amelyek ellen a gyermekeket oltják, több oltás kombinálása egy gyógyszerben nagyban megkönnyíti az oltási folyamatot. A legtöbb ország a kombinált gyógyszereket részesíti előnyben a mumpsz elleni vakcinázás során.
A vakcina hatásmechanizmusa
Függetlenül attól, hogy milyen típusú oltóanyagot használtak, a gyermek szervezete felismeri az antigéneket, és megfelelő antitesteket termel ellenük. Különösen a mumpsz esetében ezek az antitestek egész életükben tovább keringnek a vérben. Az immunitás kialakulásának megbízhatósága érdekében számos országban újraoltást biztosítanak. Ez az oltás második injekciója néhány évvel az első után. Általában pontosan szükséges, ha kombinált gyógyszereket használnak.Az oltás feltételei
Nincs egyetlen univerzális szabvány a mumpsz elleni vakcina beadásának idejére. Sok ország, amely a kombinált kanyaró-mumpsz-rubeola vakcinát alkalmazza, kétszer oltja be a gyermekeket-12 hónapos korban és 6 vagy 7 éves korban. Az egyes országok nemzeti oltási naptárában azonban az időzítés kissé eltérhet. A gyógyszert a lapocka területére vagy a deltaizom területére injektálják ( a váll középső vagy felső harmada) szubkután, 0,5 ml térfogatban.Ha a gyermeket gyermekkorában nem oltották be ( a szülők oltásának megtagadása esetén), az oltás felnőttkorban is elvégezhető. Ezt a páciens kérésére vagy járványügyi indikációk esetén ( közvetlenül a mumpszjárványban). A sürgősségi immunprofilaxist egyéni indikációk szerint végezzük, ha valaki kapcsolatba került olyan személlyel, akiről ismert, hogy mumpszban szenved, és nagy fertőzésveszélynek volt kitéve. Ilyen esetekben a sürgős oltás az első érintkezést követő 72 órán belül lehetséges. lehetőleg az első napon). Ezután a szervezetnek lesz ideje antitestek kifejlesztésére, és a betegség enyhe formában szövődmények nélkül halad át.
Ezenkívül számos olyan helyzet áll fenn, amikor az oltás időzítése orvosi okokból megváltoztatható, még akkor is, ha a szülők nem utasították el az eljárást.
Az oltás a következő okok miatt késhet:
- akut fertőző betegségek az oltást megelőző 1-2 hónapban;
- a krónikus betegségek súlyosbodása;
- alultápláltság ( nem megfelelő vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás, ami a gyermek elvesztéséhez vezet);
- kortikoszteroid gyógyszereket szedett az oltás előtti utolsó 1-2 hónapban;
- a hematopoietikus rendszer betegségei;
- egyéb kóros állapotok, amelyek az immunrendszer gyengülésével járnak.
Mellékhatások és szövődmények az oltás után
Amint fentebb megjegyeztük, a mumpsz elleni vakcinázáshoz főként élő, legyengített vírustenyészetet használnak. Ennek eredményeként fennáll a mellékhatások és szövődmények kockázata. A mellékhatások közé tartozik a szervezet helyi, nem specifikus reakciója a vakcina beadására. A szövődmények olyan tünetek megjelenését jelentik, amelyek arra a betegségre jellemzőek, amelyre a vakcinát beadták.A mumpsz elleni oltás beadásakor a következő mellékhatások és szövődmények fordulhatnak elő:
- Vörösség és fájdalom az injekció beadásának helyén. Leggyakrabban az okozza, hogy a szervezet nem reagál megfelelően a vakcinára. Ha elegendő antitest van a vérben ( az első oltás után vagy betegség után), akkor aktívan felveszik a harcot a vírus ellen, ha helyben újra bevezetik őket.
- Allergiás reakciók. Elég ritkák, és nemcsak a vírustörzs, hanem a gyógyszer egyéb összetevői is okozhatják. Allergiás jelenségek ( viszketés, csalánkiütés) általában néhány napon belül maguktól elmúlnak. A súlyos szisztémás allergiás reakció, az anafilaxiás sokk rendkívül ritka. Éles vérnyomásesés, keringési zavarok és esetleges légzésleállás miatt újraélesztést igényel.
- Subfebrile hőmérséklet. A 37-38 fokos hőmérséklet az oltás után 5-7 napig is fennmaradhat. Hosszabb láz vagy magasabb hőmérséklet esetén célszerű háziorvost megvizsgálni, hogy kizárják az egyéb okokat.
- A torok nyálkahártyájának duzzanata és vörössége. A hurutos torokfájásra emlékeztető jelenségek előfordulhatnak a mandulák nyirokszövetének bősége miatt. Ez a szövet gyulladással reagál a vakcina beadásakor. A tünetek 5-12 napig is fennállhatnak, de szinte soha nem alakulnak ki súlyos torokfájássá, magas láz és plakk képződése a mandulákon.
- A parotis nyálmirigyek megnagyobbodása. Ez a tünet már nem a mellékhatásoknak, hanem az oltás szövődményeinek tulajdonítható. A készítményben lévő vírus a legérzékenyebb a nyálmirigyek szöveteire. Ezért növekedésük arra utal, hogy a szervezet még a vírus legyengült törzsével sem tudott megbirkózni. Másrészt ez a törzs nem vezet elhúzódó lázhoz vagy más szervek szövődményeihez. A legtöbb esetben a duzzanat néhány nap múlva magától elmúlik. A fő ok az immunitás gyengülése, amely nem tette lehetővé a vírus leküzdését. Ez arra utal, hogy az oltás előtt voltak olyan ellenjavallatok, amelyeket az orvos nem vett figyelembe, vagy nem vett észre. Kívánatos volt elhalasztani a gyógyszer beadását. Ha a vakcina beadása után a fültőmirigyek duzzanata jelenik meg, tanácsos egy háziorvost felkeresni.
- Séros agyhártyagyulladás. A vakcinázás utáni szérumos agyhártyagyulladás rendkívül ritka. Azt mondja, hogy a betegnek ellenjavallata volt a vakcinázásra, és az immunitás a vírussal való találkozás idején jelentősen meggyengült. Ritka esetekben az egészségügyi személyzet megsérti a vakcinázási szabályokat is. A súlyos szövődmények kialakulásának kockázata nő a túlzott mennyiségű vakcina bevezetésével ( több mint 0,5 ml). Ezenkívül számos gyógyszer több vírusrészecskét tartalmaz, még standard dózisban is. Ha meningealis tünetek jelentkeznek, sürgősen szakképzett orvosi segítséget kell kérni.
Válaszok a gyakran ismételt kérdésekre
Megint kaphat mumpszot?
Általános szabály, hogy azok az emberek, akiknek gyermekkorukban mumpsz volt, nem lesznek újra betegek. Ennek oka a fertőzésre adott immunválasz mechanizmusa. Az irodalomban azonban beszámoltak az újrafertőzés eseteiről. Úgy gondolják, hogy az újbóli megbetegedés valószínűsége nem haladja meg a 2% -ot ( egyes szerzők esetében kevesebb, mint 0,5%). Ezen alapul a gyermekek mumpsz elleni oltásának rendszere. A kérdés mélyebb megértéséhez részletesebben meg kell érteni a specifikus immunitás kialakulásának mechanizmusát.Specifikus az immunitás, amelyet a szervezet termel egy bizonyos típusú mikrobával szemben. Mikrobás antigénekkel való érintkezéskor jelenik meg ( az adott mikrobára jellemző fehérjék) speciális szövetekkel - makrofágokkal. A makrofágok nemcsak idegen organizmust fogyasztanak, semlegesíteni próbálják, hanem egy sejtreakciók komplex láncát is kiváltják, amelynek célja az immunválasz kialakulása. Ennek eredményeként speciális anyagok jelennek meg a beteg vérében - antitestek, amelyek egy bizonyos típusú mikrobák elpusztítására irányulnak. A specifikus immunitás néhány héttel vagy hónappal a betegség első epizódja után alakul ki. A védelem időtartama attól függ, hogy mennyi ideig keringnek az antitestek a beteg vérében. Ez az időszak különböző fertőző betegségek esetén eltérő.
A mumpsz esetén az antitestek szinte egész életen át keringenek a vérben. Ezért, amikor a vírus ismét belép a nyálkahártyába, gyorsan azonosítják és megsemmisítik, és a betegség nem fejlődik ki. Mesterségesen provokálja a mumpsz elleni antitestek képződését vakcina segítségével. A vakcinázott személynek szinte ugyanolyan immunitása van, mint a mumpszban szenvedő személynek.
Ez a mechanizmus azonban nem nyújt százszázalékos védelmet. Ez vonatkozik mind a mumpszon átesett, mind a vakcinázott gyermekekre. A fertőzés újbóli kialakulását az magyarázza, hogy a fertőzés kórokozója elleni antitestek megszűnnek a vérben. Ez sebezhetővé teszi a testet.
A mumpsz újrafertőződését a következők okozhatják:
- Hosszú távú közvetlen kapcsolat a beteggel. Ennek eredményeként nagyszámú mikroba kerül be a légutak nyálkahártyájába, és előfordulhat, hogy egyszerűen nincs elegendő antitest a vérben ahhoz, hogy azonnal semlegesítse az összes vírusrészecskét. Ekkor az illető a betegség enyhe formáját fogja szenvedni.
- Szegény vakcina. A rossz minőségű vakcina vagy egy lejárt szavatosságú vakcina megbízhatatlan immunitás kialakulását okozhatja. Ekkor a speciális védelem csak néhány évig tart. A személy azt fogja hinni, hogy be van oltva mumpsz ellen. Ez felnőttkorban súlyos betegségekhez vezethet.
- Masszív vérátömlesztés vagy csontvelő -transzplantáció. A vérbe keringő antitesteket masszív vérátömlesztéssel lehet eltávolítani a szervezetből. A csontvelő-transzplantáció a vérképző rendszer egészét érinti. Hasonlóképpen, egy személy elveszítheti specifikus immunitását a hematopoietikus rendszer súlyos betegségeiben.
- Védőoltás ellenjavallatok jelenlétében. A vakcinázás nem ajánlott, ha akut fertőzések vannak a szervezetben. Például, ha az oltás napján megemelkedik a hőmérséklet, az eljárást el lehet halasztani a gyógyulásig. A tény az, hogy az akut fázisban lévő betegségek befolyásolják az immunrendszer reaktivitását. E hatás következtében az immunválasz elégtelen lesz, és a jövőbeni védelem megbízhatatlan lesz.
Mennyi a mumpsz lefolyásának időtartama, a gyógyulás időpontja?
A mumpsz lefolyásának teljes időtartama több szakaszból áll. Szinte minden fertőző betegségre jellemzőek, de minden egyes esetben meghatározott időtartamúak. Ezenkívül számos tényező befolyásolja a betegség előrehaladásának ütemét és a végső gyógyulás időzítését.A mumpsz során a következő szakaszokat különböztetjük meg:
- Lappangási időszak... Ez a szakasz akkor kezdődik, amikor a vírus bejut a légutak nyálkahártyájába. A vírus fokozatosan szaporodik és terjed a vérárammal az egész testben. Az inkubációs időszak végét az első kifejezett tünetek megjelenésének tekintik. Ennek a szakasznak az időtartama 11-23 nap ( gyakrabban körülbelül 2 hét). Gyakran előfordul, hogy a betegek nem tartalmazzák az inkubációs időszakot a betegség időtartamába, mert ők maguk nem érzik rosszul magukat.
- Prodromális időszak... A prodromális időszak a nem specifikus tünetek időszaka. Egy személy rosszul érzi magát, de ritkán fordul azonnal orvoshoz. Aggódik a fej- és izomfájdalmak, általános gyengeség, álmosság, csökkent teljesítmény miatt. Ezek a tünetek a toxinok vérkeringéséből adódnak. A mumpszban a prodromális időszak időtartama rövid - 24-36 óra. Gyermekeknél gyakran teljesen hiányzik.
- A konkrét megnyilvánulások időszaka... Ebben a szakaszban jelennek meg a mumpsz tipikus tünetei. Gyors hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik, a betegség klasszikus lefolyásában 39-40 fokig. Tipikus tünetek a szájnyálkahártya vörössége a nyálmirigyek csatornáinak területén, a megfelelő nyálmirigyek duzzanata. Ha a betegség szövődmények nélkül halad, akkor ennek a szakasznak az időtartama gyermekeknél 7-9 nap, felnőtteknél 10-16 nap.
- Kihalási időszak... A kihalás időszakát a tünetek fokozatos eltűnése és a normális testhőmérséklet jellemzi. Klinikailag nehéz lehet megkülönböztetni a konkrét megnyilvánulások időszakától. Gyermekeknél a betegség ezen szakaszait gyakran kombinálják. Felnőtteknél a kihalás időszaka elsősorban a mumpsz bonyolult lefolyására jellemző. Időtartama attól függ, hogy milyen szövődményt figyeltek meg egy adott betegnél.
- Lábadozási időszak. A gyógyulási időszak alatt a beteg már nem szenved maga a betegségtől, de a maradék hatások miatt némi nehézséget tapasztalhat. A felépülési időszak az összes elemzés és életjel normalizálódásával ér véget. vérvizsgálat, cerebrospinális folyadék elemzése savós agyhártyagyulladásban). A betegek nem tulajdonítják ezt az időszakot a betegség teljes időtartamának, mivel nincsenek akut tünetek.
A lábadozás késhet, ha a mumpsz bármilyen szövődménye megjelenik. A betegség szövődményeit a nyálmirigyek károsodása mellett a betegség bármely megnyilvánulásának tekintik. Az ilyen formák kezelése általában hosszabb ideig tart, és fekvőbeteg környezetben történik.
A mumpsz lehetséges szövődményei a következők:
- orchitis ( a herék gyulladása férfiaknál);
- petefészek gyulladás ( petefészek-gyulladás nőknél);
- hasnyálmirigy-gyulladás ( a hasnyálmirigy gyulladása);
- savós meningitis vagy meningoencephalitis ( az agy bélésének károsodása);
- dacryoadenitis ( a könnymirigyek gyulladása);
- pajzsmirigygyulladás ( a pajzsmirigy gyulladása);
- ízületi gyulladás ( ízületi gyulladás);
- labirintusgyulladás ( belső fülgyulladás);
- tőgygyulladás ( emlőgyulladás, nőknél gyakoribb, de előfordulhat, hogy férfiaknál is);
- prosztatagyulladás ( prosztatagyulladás férfiaknál).
Hogyan néznek ki a mumpszos emberek?
A mumpsznak vagy mumpsznak számos jellegzetes tünete van, amelyeket a hétköznapi emberek orvoslátogatás nélkül is észrevehetnek. A betegség ezen megnyilvánulásainak ismerete segíthet a szülőknek a mumpsz korábbi gyanújában, és forduljon orvoshoz a részletesebb vizsgálathoz.A betegség kezdeti szakaszában ( a prodromális időszakban) a mumpszban szenvedők hasonlítanak a megfázásos hétköznapi emberekre. A torok nyálkahártyája fokozatosan elvörösödik, előfordulhat, hogy az orrból kis folyás következik be. Ugyanakkor általános gyengeség, mérsékelt fejfájás, hányinger, izzadás figyelhető meg. Általánosságban elmondható, hogy gyanakodni lehet egy betegségre, és nem kerülhet közeli kapcsolatba az ilyen emberekkel. Fontos, hogy ebben a szakaszban a betegek már jelentős mennyiségű vírusrészecskét választanak ki, és fertőzésveszélyt jelentenek.
A specifikus tünetek megjelenése segít a mumpsz közvetlen gyanújában. Ha a szülők ilyen változásokat észlelnek a gyermekeknél, a hőmérséklet emelkedésével és más általános tünetekkel együtt, sürgősen orvoshoz kell fordulni a pontos diagnózis érdekében. Addig a pillanatig célszerű a gyermeket otthon elszigetelni.
A mumpszos beteg megkülönböztető jellemzői
| Jellegzetes tünet | Fertőzés veszélye | A beteg típusa |
| Duzzanat a nyálmirigyek területén | A nyálmirigyek duzzanata a betegség akut lefolyásának első napjaiban jelenik meg. A beteg ebben az időszakban különösen fertőző, és el kell különíteni. A beteggel való érintkezés csak 8-9 nappal a tünet megjelenése után megengedett. |  |
| A szájnyálkahártya vörössége | A száj és a torok nyálkahártyájának vörössége leggyakrabban a betegség akut időszakában figyelhető meg, így a beteg erősen fertőző és veszélyes másokra. A torokfájás megkülönböztető jellemzője, hogy a bőrpír kiterjed a szájüreg nyálkahártyájára ( az arc belső felülete). Különösen kifejezett vörös foltok képződnek a nyálmirigyek csatornáinak szájüregébe történő kilépésénél ( Moors tünete). |  |
| A herék megnagyobbodása | Orchitis esetén általában megnagyobbodott herék vagy mindkét herék fordulnak elő. Az ödéma jelentős lehet, tompa fájdalmat okozhat és zavarhatja a személy mozgását ( járás közben a fájdalom fokozódik). Ebben az időszakban a beteg általában nem fenyegeti a fertőzés veszélyét. |  |
A kezelés időben történő megkezdésével a mumpsz elég gyorsan elmúlik anélkül, hogy súlyos következményeket hagyna.
Betöltés ...