Ájulás utáni állapot mcb. Mi az ájulás és az eszméletvesztés. Algoritmus a syncope diagnosztizálására és kezelésére a prehospital szakaszban

Szinonimák: mycerin, colimycin, framycin, bicomycin, micifradine, nivemycin, soframycin, framycetin, enterfram.

A Streptimyces fradiae sugárzó gomba termeli, és háromféle neomicin keveréke: A, B és C. A kénsavsót gyakorlatilag használják.

Tulajdonságok. A neomicin-szulfát kristályos por vagy porózus massza, sárgás árnyalattal, íztelen és szagtalan. Vízben jól oldjuk, szerves oldószerekben és olajokban nem oldódik. Magas hőmérsékleten stabil, az oldatok ellenállnak a forrásnak és az autoklávozásnak. Megőrzi az antimikrobiális hatást savas és lúgos környezetben. 1 NE 1 μg tiszta neomicin bázisnak felel meg.


Kiadási űrlap. Por alakban, 200, 400 és 800 ezer darabos palackokban készül; tablettákban - 100 és 200 ezer egység.

Cselekvés és alkalmazás. A neomicin egy széles spektrumú antibiotikum. Hatékony a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok és coccusok ellen, de nem hat a patogén gombákra, vírusokra, az anaerob mikroflóra.

A sztreptomicinnel szemben rezisztens baktériumok érzékenyek a neomicinre. A sztreptomicinnel kombinálva szinergikus hatás nyilvánul meg.

Állatoknak szájon át adva a neomicin lassan és kis mennyiségben szívódik fel. Legnagyobb koncentrációja 2-3 óra múlva az emésztőszervekben (gyomor, belek) található. Ugyanakkor nem irritálja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját.

A neomicin terápiás koncentrációja szájon át adva 8-10 órán át a bélben marad.

Ha intramuszkulárisan és szubkután adják be, a neomicin nagyon jól felszívódik; a maximális koncentrációt a vérben a beadást követően 20-60 percen belül érik el. A gyógyszert minden szervben és szövetben elosztják; behatol a vér-agy gáton az agyba. Érdekes módon jelentős mennyiségű neomicin marad vissza a gyomor-bél traktus szöveteiben. A gyógyszer terápiás szintjét 10-20 órán keresztül tartják fenn.

Azonban, ha parenterálisan adják be, a neomicin gyakran erősen mérgező az idegrendszerre és a vesére. Ezért a parenterális injekciókat ritkán alkalmazzák. A neomicin toxikus hatása fokozódik, ha sztreptomicinnel, dihidrosztreptomicinnel és kanamicinnel kombinálják.

A neomicint olyan betegségek kezelésére használják, amelyek kórokozói érzékenyek rá. Különösen hatékony a különböző etiológiájú gasztroenteritisz, a pullorosis, a pasteurellosis, a colisepticaemia, a fiatal madarak (csirke, pulyka, kacsa, liba) staphylococcosisának kezelésében. A gyógyszert étkezés közben naponta 3-szor írja fel 5-6 napig 30-50 ezer egység / kg dózisban vagy intramuszkulárisan (0,5% -os novokain oldatban) 2-4 alkalommal, 12 órás időközönként. 6-10 ezer EGYSÉG / kg.

Dózisok belül(ezer egység / kg állattömeg): borjak, bárányok és malacok 5-10; intramuszkulárisan: malacok 10.

Használati javallatok

Fiatal haszonállatok gyomor-bélrendszeri betegségeinek kezelése és megelőzése, beleértve madarak, colibacillosis, szalmonellózis, bakteriális etiológiájú gastroenterocolitis.

Összetétel és a kiadás formája

A NEOMYCINA SULFATE egy por formájú gyógyszer fiatal haszonállatok, köztük madarak gyomor-bél traktusának bakteriális fertőzéseinek kezelésére, aktivitása legalább 680 μg/mg (szárazanyagra vonatkoztatva). A NEOMYCINA SULPHATE sárgásfehértől a világosbarnáig terjedő színű, vízben jól oldódó por, 50 db-os csomagolásban; 100; 200; 330; 500; 1000; 5000 és 10000 g dupla poli tasakban, műanyag bevonatú papírzacskóban, műanyag kannában vagy műanyag vödörben.

Farmakológiai tulajdonságok

A NEOMYCINA SULPHATE az aminoglikozidok csoportjába tartozó széles spektrumú antibiotikum, amely számos Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus ellen hatékony, beleértve az Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Staphylococcus spp., Corinebacterium spp., Listeria spp. és Bacillus anthracis. A protozoák, a gombák és a Pseudomonas aeruginosa legtöbb törzse rezisztens a NEOMYCIN-SZULFÁTRA. Az antibiotikum baktericid hatású, megzavarja a fehérjeszintézist a mikrobiális sejt riboszómáin.

Szájon át adva a NEOMYCIN SULPHATE gyakorlatilag nem szívódik fel, és antibakteriális hatást fejt ki, főleg a gyomor-bél traktusban. Főleg széklettel, részben vizelettel ürül ki a szervezetből. A NEOMYCINA SULFATE a testre gyakorolt ​​hatás mértéke szerint a GOST 12.1.007-76 szerint a 3. veszélyességi osztályba tartozik (közepesen veszélyes anyagok).

Adagolási rend

A NEOMYCIN SULFATE-t szájon át, étellel vagy vízzel (tejjel) keverve adjuk be napi 2-3 alkalommal, napi 10-20 mg/1 kg állati dózisban 3-7 napon keresztül.

Ellenjavallatok

A NEOMYCIN SULFATE használata tilos súlyos máj- és vesekárosodás esetén, valamint állatok aminoglikozidokkal szembeni egyéni túlérzékenysége esetén.

A NEOMYCIN SULFATE más aminoglikozid antibiotikumokkal (sztreptomicin, kanamicin, gentamicin, apramycin) egyidejű alkalmazása nem megengedett a toxikus hatás esetleges fokozódása miatt.

Különleges utasítások

Az állatok, köztük a madarak levágása hús céljából legkorábban 7 nappal a gyógyszer beadása után megengedett. A meghatározott időszaknál korábban kényszerleölt állatok húsa prémes állatok takarmányaként használható fel.

Tárolási feltételek és időtartamok

Száraz helyen, közvetlen napfénytől védve, 0°C és 25°C közötti hőmérsékleten tárolandó. Az eltarthatóság a tárolási feltételek függvényében a gyártástól számított 3 év.


Vonalkód

Bank 330 g - 4606306000520/4810956000094

5 kg-os vödör - 4606306002425 / 4810956001916

2RS,3S,4S,5R)-5-amino-2-(amino-metil)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-diamino -2-((2R,3S,4R,5S)-3-amino-6-(amino-metil)-4,5-dihidroxi-tetrahidro-2H-pirán-2-il-oxi)-6-hidroxi-ciklohexil-oxi)-4-hidroxi-2- (hidroxi-metil)-tetrahidrofurán-3-il-oxi)-tetrahidro-2H-pirán-3,4-diol

Kémiai tulajdonságok

A neomicin az első generációs aminoglikozid antibiotikumok csoportja. Ez az anyag különféle típusú keverék Neomicin A , VAL VEL és V által generált aktinomyceta Streptomyces fradiae vagy rokon organizmusok.

Leggyakrabban a készítményekben az anyag formában van neomicin-szulfát ... A kémiai vegyület sárgás vagy fehér kristályos por, amely nem rendelkezik sajátos szaggal, jól oldódik vízben és rosszul oldódik alkoholban. A termék szerves l-yah-ban oldhatatlan, higroszkópos. Molekulatömeg = 614,6 gramm/mol.

farmakológiai hatás

Bakteriális , antibakteriális .

Farmakodinamika és farmakokinetika

A neomicin jól átjut a bakteriális sejtmembránon, és specifikusan kötődik fehérje receptorok helyen található A kromoszómák 30S alegysége ... Az ágens hatására a komplex képződési folyamata abból mRNS és tRNS , a fehérjemolekulák szintézise gátolt. Így az anyag bakteriosztatikus tulajdonságokat mutat. Ha az antibiotikum koncentrációja 1-2 nagyságrenddel magasabb, akkor a mikrobasejtek citoplazmatikus membránja visszafordíthatatlanul károsodik, a baktériumok elpusztulnak.

Neomicin-szulfát kapcsolatban aktív gramm negatív és gram-pozitív baktériumok: Corynebacterium diphtheriae , streptococcusok , szalmonella , staphylococcusok , Escherichia coli , Shigella spp. , Bacillus anthracis , Proteus spp ... A gyógyszer hatásával szembeni tolerancia lassan alakul ki. A gyógyszer nincs hatással az anaerob mikroorganizmusokra, vírusokra és patogén gombákra.

Orális adagolás után a gyógyszer rosszul felszívódik (kevesebb, mint 3%), és csak a bél mikroflóráját érinti, anélkül, hogy behatolna más szövetekbe és szervekbe. A bőrfelületre történő felvitel után, feltéve, hogy nincs károsodás, a gyógyszer szisztémás felszívódása minimális. Ha azonban a terméket nagy felületekre, területekre hordja fel granulációs kiütés , sebek vagy horzsolások esetén az anyag gyorsan és jól felszívódik, és bejut a szisztémás keringésbe. A maximális koncentrációt a gyógyszer bevétele után 30 percen belül - 1,5 órán belül érik el. Az ágensben a vérfehérjékhez való kötődés mértéke kicsi - nem több, mint 10%.

Annak ellenére, hogy a gyógyszer nem hatol be jól a csontokba, a zsírszövetbe, az epébe, az anyatejbe és a központi idegrendszerbe, átjut a placenta gáton. A neomicin nem metabolizálódik. A felezési idő nem haladja meg a 4 órát. A gyógyszernek az a kis része, amely behatolt a vérplazmába, a vesén keresztül ürül, a többi - a széklettel.

Ha a beteg veseműködése károsodott, a gyógyszer felhalmozódhat a vérszérumban. A gyógyszer intramuszkuláris injekciói a hatóanyag gyors és teljes felszívódására utalnak.

Tekintettel arra, hogy a gyógyszer szájon át szedve rosszul szívódik fel, emésztőrendszeri betegségek kezelésére, műtéti előkészítésre használható.

Ennek a gyógyszernek a szintje csökken LDL , epesavak és . A szintet azonban nem befolyásolja trigliceridek ... Ezenkívül a gyógyszert a kötőhártya zsákba történő becsepegtetésre használják.

Használati javallatok

A gyógyszert helyileg és külsőleg alkalmazzák:

  • a hatóanyagra érzékeny baktériumokkal összefüggő fertőző és gyulladásos betegségekben ( fertőző impetigo , , furunculosis , fekélyek, sebek és égési sérülések, fagyás, pyoderma stb.);
  • szemműtét utáni szövődmények megelőzésére.

A gyógyszer belsejében felírható:

  • a gyomor-bél traktus fertőzései és gyulladásai esetén ( bélgyulladás );
  • a gyomor-bél traktuson végzett műveletek előtti előkészítő intézkedések részeként, a bél részleges "sterilizálására".

Ellenjavallatok

A neomicin készítmények nem használhatók:

  • másnak aminoglikozidok vagy egy gyógyszer hatóanyaga;
  • ha helyi alkalmazás esetén elváltozások vannak a bőr felszínén;
  • nagy elváltozásokban szenvedő betegeknél, trofikus fekélyek (külső használatra);
  • kombinálva valamivel nefro- vagy ototoxikus gyógyszerek ;
  • 6 év alatti gyermekeknél;
  • obstruktív állapotok vagy bélbetegségek esetén (tabletta);
  • veseelégtelenségben szenvedőknél (lenyelés).
  • idős betegek;
  • 8 pár agyideg vereségével;
  • betegeknek,;
  • nál nél botulizmus ;
  • terhes nők;
  • nál nél ;
  • szoptatás közben.

Mellékhatások

A gyógyszer helyi alkalmazása során a következők fordulhatnak elő: allergiás reakciók, bőrirritáció, viszketés, bőrkiütések, hiperémia , kontakt dermatitisz .

Szájon át történő bevétel esetén a következők figyelhetők meg:

  • hányinger, hiperbilirubinémia , hányás, a májenzimek fokozott aktivitása, fokozott nyálfolyás ;
  • anémia , granulocitopénia , thrombocytopenia ;
  • akaratlan izomrángások, egyes testrészek zsibbadása;
  • leukopenia , a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése;
  • retikulocitopénia , paresztéziák , ;
  • fogyás, hipokalcémia , hypomagnesemia ;
  • ritkán - gyengeség, légzési problémák és fejfájás;
  • fülszövődmények, fülzúgás, fülelzáródás érzése;
  • csökkent hallásélesség, szédülés;
  • bizonytalan járás, süketség (ritka);
  • másodlagos fertőzések kialakulása, hyponatraemia ;
  • allergiás bőrreakciók, eozinofília viszkető;
  • , hipokalémia , hipertermia .

Neomicin, alkalmazási utasítás (mód és adagolás)

A gyógyszer adagolási rendje egyéni. A betegségtől, az adagolási formától, a beteg korától és állapotától függ.

Útmutató a neomicin-szulfát orális adagolására

12 évesnél idősebb gyermekek és felnőtt betegek esetében az egyszeri adag 1 gramm. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban egyszerre legfeljebb 0,25-0,5 g gyógyszert használnak fel. A napi adagot a kezelőorvos határozza meg egyénileg.

A kezelés maximális időtartama 10 nap.

Helyileg az anyagot naponta 1-3 alkalommal használják. A gyógyszert vékony rétegben alkalmazzák. A masszív bőrfelületek kezelését kerülni kell.

Túladagolás

Túladagolás esetén légzésleállás, a neuromuszkuláris vezetés csökkenése és egyéb mellékreakciók fokozódása lép fel. Kezelésként a felnőtteket intravénásan adják be antikolinészteráz gyógyszerek (például, proszerpin 2 perccel a pulzusszám növekedése után), kalciumkészítmények, (0,5-07, mg). Az atropin injekció beadható.

Gyermekek túladagolása esetén kalciumkészítmények és szükség esetén a tüdő mesterséges lélegeztetése javasolt. A gyógyszer visszavonható hemolitikus dialízis és peritoneális dialízis .

Kölcsönhatás

A neomicin fokozza a bevétel hatását indirekt antikoagulánsok mivel csökkenti az anyagcsere sebességét K vitamin a bélflórában.

Amikor ezt az anyagot kombinálják azzal , ,vitaminok A és 12-KOR , szívglikozidok , kenodezoxikólsav vagy az orális fogamzásgátlók csökkenthetik a gyógyszerek hatékonyságát.

A gyógyszert nem szabad egyidejűleg bevenni kanamicin , , és mások nefro- és ototoxikus antibakteriális szerek .

gyógyszerek szedése olyan gyógyszerekkel, amelyek blokkolják a neuromuszkuláris átvitelt, kapreomicin , aminoglikozidok , inhalációs érzéstelenítők , citrát tartósítószerek mesterséges vérben a fülre, a vesére és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​mérgező hatása fokozódik.

Eladási feltételek

Vigyen magával egy receptet.

Különleges utasítások

Kerülje a kenőcs vagy gél felhordását a bőr nagy vagy sérült területére, mert ez halláskárosodáshoz és egyéb nem kívánt mellékhatások kialakulásához vezethet.

Nál nél a dobhártya perforációja ennek az antibiotikumnak a bevétele erősen ellenjavallt.

Ha a terápia során a beteg hangot kezdett hallani a fülében, fehérjét találtak a vizeletben, vagy allergiás reakciók alakultak ki, akkor a gyógyszert abba kell hagyni.

A szerrel való kezelést nem szabad 10 napnál tovább végezni, mivel nő a bőrszenzibilizáció vagy az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumokkal szembeni keresztérzékenység kialakulásának kockázata.

Gyerekeknek

Idős

A 65 év felettiek antibiotikumos kezelését rendkívüli óvatossággal végezzük.

Terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a gyógyszert nem írják fel, mivel ez a magzatban 8 pár agyideg fejlődésében zavarokat okozhat.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a hatóanyag kis mennyisége kiválasztódik az anyatejbe. Fel kell vetni a szoptatás leállításának kérdését.

Készítmények, amelyek (analógokat) tartalmaznak

Egyező ATX 4-es szintű kód:

Ez az anyag a következőkben található: tabletták Neomicin , Neomicin-szulfát .

Ezenkívül más hatóanyagokkal kombinálva a neomicin megtalálható a következő készítményekben: Flucourt N , , Nefluan , , Polygynax Szűz , , (neomicin és), , Dexon , Triacept , , val vel fenilefrin , Trophodermin , , Betnowate , Elzhina .

Neomicin-szulfát- antimikrobiális szer, antibiotikum, aktinomicéták által termelt szerves bázis-szulfátok keveréke Streptomyces fradiaeés más kapcsolódó mikroorganizmusok.

Használati javallatok

A neomicin-szulfátot tüdőgyulladás, újszülöttek tüdőgyulladása, felső légúti és fül hurutos betegségei, tőgygyulladás, endometritis, meningoencephalitis, hólyaggyulladás, kötőhártya-gyulladás, blepharitis és más, neomicinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek kezelésére használják.

A neomicin-szulfát alkalmazására utaló jelek a gyomor-bél traktus fertőzései (dizentéria, enteritis, colienteritis, vastagbélgyulladás, enterocolitis); fertőzött sebek, tályogok, kelések, flegmon, bűnöző, pyoderma, fertőzött sebek és fekélyek, égési sérülések stb.

A gyógyszert a bél bakteriális flórájának elnyomására használják a műtét előtti időszakban, amikor a betegeket felkészítik a gyomor-bélrendszeri műtétekre.

Pályázati szabályok

Neomicin-szulfát oldatokat készítenek ex tempore... A gyógyszer beadásának módjait a kezelés céljai határozzák meg.

    Belül a neomicin-szulfátot tabletták és oldatok formájában használják. Felnőttek 0,1-0,2 g adagot írnak fel naponta kétszer.

    A betegek felkészítése a gyomor-bélrendszeri műtétre: felnőtteknek 500 000 egységet írnak fel napi 4-5 alkalommal 1-2 napig; gyermekek 30 000-40 000 NE / 1 testtömeg-kilogramm között naponta 4-6 alkalommal, egyenlő adagokban.

    Csecsemők és óvodáskorú gyermekek számára a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére a gyógyszert 0,004 g / 1 testtömeg-kilogramm arányban írják fel naponta 3-4 alkalommal. Gyermekek számára 0,004 g hatóanyagot tartalmazó oldatokat készítenek 1,0 ml-ben. A kezelés időtartama 5-7 nap.

    Helyileg A neomicin-szulfátot 0,05 g hatóanyagot 1,0 ml-ben tartalmazó oldatok formájában használják tamponok, kötszerek nedvesítésére, csepegtető öntözésre kenőcsök és aeroszolok formájában. A felhasznált oldat teljes mennyisége nem haladja meg az 50-100 ml-t naponta. Napi 1-2 alkalommal helyi alkalmazásra is 2% -os neomicin kenőcsöt használnak.

    Intramuszkulárisan A neomicin-szulfátot egyetlen adagban adják be: az 1. napon legfeljebb 0,1 g (100 000 E) gyógyszer, a 2. napon - legfeljebb 0,15 g (150 000 E), a 3-5. napon - legfeljebb 0,2 g (200 000 U). Az injekciókat naponta kétszer adják be. Egyszeri adag 3 év alatti gyermekek számára: az 1. napon - 0,002 g (2000 E) 1 testtömeg-kilogrammonként, a 3-5. napon - 0,004 g (4000 E) 1 testtömeg-kilogrammonként.

    A gyógyszert a megadott adagokban naponta kétszer adják be. A kúra időtartama 5 nap. 2-3 napos szünet után ismételt kezelések lehetségesek. Az intramuszkuláris injekciók során fellépő fájdalom csökkentése érdekében a neomicint 0,5% -os novokain oldatban oldják fel.

    Az injekció beadása előtt a neomicint izotóniás nátrium-klorid oldatban kell feloldani.

    Intrakavitaris bevezetés A neomicint ugyanolyan dózisokban állítják elő, mint az intramuszkuláris beadásnál.

Mellékhatások

Étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, allergiás reakciók, dysbiosis, candidiasis, ototoxikus jelenségek (halláskárosodás, egyensúlyhiány), nefrotoxikus jelenségek (károsodott veseműködés), fotodermatózis.

Ha a kezelés során fülzúgás, allergiás reakciók és fehérje jelenik meg a vizeletben, a Neomycin-kezelést abba kell hagyni.

A gyógyszerrel való hosszan tartó kezelés során candidiasis alakulhat ki, amelynek megelőzésére a nystatint a neomicinnel egyidejűleg kell felírni.

Ellenjavallatok

Vesebetegség károsodott kiválasztási funkcióval, hallóideg károsodással, a gyomor-bél traktus elzáródásával.

Különleges utasítások

A Neomycin-kezelés során ellenőrizni kell a vesék funkcionális állapotát és a vérképet.

Szigorúan tilos a Neomicin komplex terápiában más ototoxikus és nefrotoxikus hatású antibiotikumokkal (monomycin, sztreptomicin, dihidrosztreptomicin, kanamicin, gentamicin, florimicin) együtt alkalmazni.

A neomicin hatása lúgos környezetben fokozódik.

Összetétel és a kiadás formája

Által termelt:

A neomicin receptje

Rp.:Neomycini sulfatis0,25
D. t. d. 10. sz. táblázatban.
S.
  • Steril por hermetikusan lezárt palackokban, egyenként 0,2 g-os, 0,4 g-os és 0,8 g-os (200 000 E, 400 000 E és 800 000 U).
  • 0,1 g-os és 0,25 g-os tabletták (100 000 és 250 000 NE), 10 tablettát tartalmazó kiszerelésben.
  • 0,5% és 2% neomicin kenőcs (1,0 g kenőcs 5000 NE vagy 20 000 NE-t tartalmaz), 10 g-os, 15 g-os, 25 g-os és 50 g-os tubusban.

Felhasználhatósági idő és tárolási feltételek

Tárolja sötét helyen, 20 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

A neomicin készítmények eltarthatósága: neomicin kenőcs - 2,5 év, tabletta - 2 év.

Tulajdonságok

A neomicin-szulfát (Neomycini sulfas, Neomycinum sulfuricum) krémszínű, higroszkópos fehér por, amely vízben könnyen oldódik.

A neomicin-szulfát oldatok ellenállnak a forralással és autoklávban történő sterilizációval. Stabil. A neomicint nem inaktiválják a gyomorenzimek és a váladékok.

A neomicint jóváhagyták a korábban használt neomicin gyógyszerek - Mitserin, Kolimycin és Framycin - helyett.

A cselekvés spektruma

A neomicin-szulfát széles spektrumú baktericid hatással rendelkezik a gram-pozitív és gram-negatív mikrobákkal szemben. A neomicin számos Gram-negatív baktérium és coccus ellen aktív (Escherichia, Salmonella, Shigella, Anthrax bacillus, Dysentery bacillus, meningococcusok, Proteus stb.). A gram-pozitív coccusok közül a staphylococcusok, a streptococcusok, az enterococcusok és a pneumococcusok érzékenyek rá.

A gyógyszer nincs hatással a patogén gombákra, vírusokra és anaerob baktériumokra.

A Neomicinnel végzett kezelés során a patogén mikroorganizmusok fokozatosan gyógyszerrezisztenciát alakítanak ki vele szemben.

Farmakokinetika

Intramuszkuláris beadással a neomicin maximális koncentrációja a vérben 1 óra múlva érhető el, és a következő 12 órában a szervezet fenntartja az antibakteriális hatáshoz szükséges koncentrációt.

Orálisan bevéve a nemycin-szulfát rosszul szívódik fel, és alacsony toxicitású. A gyógyszer jól behatol a cerebrospinális folyadékba.

Analógok

Aktilin. Bacomycin. Kolimicin. Miatsin. Mycephradine. Mitsifradin. Neomin. Negamycin. Nivemycin. Nivobiolin. Szoframicin. Fradiomicin. Framycetin. Enterofram. Eramycetin.

Betöltés ...Betöltés ...