A savós agyhártyagyulladást okozó vírus. Mi a serous meningitis felnőtteknél: hogyan kezelik, mik a tünetei és következményei? Fő jelek és tünetek gyermekeknél

A savós agyhártyagyulladás nagyon veszélyes és súlyos betegség, gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt. Ezzel a betegséggel gyulladás lép fel az agy membránjaiban.

Etiológia szerint a savós agyhártyagyulladás következő típusait különböztetjük meg: gombás, vírusos és bakteriális (szifilitikus, tuberkulózisos stb.) agyhártyagyulladás. Ezen kívül vannak elsődleges és másodlagos formák.

Az elsődleges agyhártyagyulladás az agyhártya primer elváltozásából származik, amelyet nem előz meg semmilyen fertőző ágens. Az agyhártya másodlagos károsodása fertőzés után, szövődményként jelentkezik.

Az agyhártyagyulladás legjóindulatúbb formájának azt tartják, hogy vírusos fertőzések okozzák. A betegség súlyos szövődmények nélkül halad, és a magasan képzett szakemberek időben történő kezelésével nyom nélkül elmúlik. Ha a kezelés késik, vagy nem volt teljesen megfelelő, akkor vírusos agyhártyagyulladás esetén a következmények egy felnőttre vagy egy gyermekre nagyon szomorúak lehetnek.

Hogyan terjed a savós meningitis és mi ez?

Ami? A savós agyhártyagyulladás az agy nyálkahártyájának gyors elváltozása, amelyet savós gyulladásos folyamat jellemez, melynek kórokozója vírusok, baktériumok vagy gombák lehetnek.

Az agyhártya gyulladása gyorsan fejlődik. A fő ok az enterovírus csoport képviselői. Könnyen megfertőződhet vagy a vírus hordozójává válhat a következő helyzetekben:

1. Kontakt fertőzés. A baktériumok és mikroorganizmusok szennyezett élelmiszerekkel - gyümölcsök és zöldségek szennyeződött részecskékkel - kerülnek a szervezetbe, amikor ivásra alkalmatlan vizet isznak, ha figyelmen kívül hagyják a személyes higiéniát.
2. A savós agyhártyagyulladást levegőben lévő cseppek továbbítják, amikor a kórokozó a légutak nyálkahártyájában lokalizálódik. Köhögéskor, tüsszentéskor a fertőző ágensek aeroszol formájában a levegőben jutnak be szennyezett levegővel egy egészséges ember szervezetébe.
3. Ez a vírus a legvalószínűbb, hogy úszás közben kap el – tavakban, úszómedencékben, és a legvalószínűbb, hogy a gyenge immunrendszerű emberek fertőződnek meg.

Az agyhártya savós gyulladása különösen veszélyes az első életévben járó gyermekekre – ebben az időszakban a fertőző ágenseknek való kitettség olyan káros hatással van a gyermekek agyára és idegrendszerére, hogy szellemi retardációt, részleges károsodást okozhat. vizuális és hallási funkciók.

Specifikus tünetek

A savós agyhártyagyulladásban szenvedő személy vizsgálatakor a tünetek a nyaki izomcsoport túlzott feszültségében, merevségében, vagyis abban, hogy az állát a mellkashoz nem tudják hozni.

Több is van meningealis tünetek, mint például:

1. Kernig tünete, hogy nem tudja kinyújtani a derékszögben hajlított lábát.
2. Brudzinsky tünete: alsó - ha az egyik behajlított lábat kiegyenesíti, ez a második láb reflexhajlításához vezet, felső - ha a fej be van hajlítva, a lábak önkéntelenül meghajlanak.

A savós agyhártyagyulladás összes fenti tünete kisebb vagy nagyobb mértékben kifejezhető, nagyon ritka esetekben ezek a jelek más szervek általános károsodásával kombinálhatók.

Jelek

A lappangási időszak és maga a betegség közötti prodromális vagy köztes szakaszban a hőmérséklet enyhe emelkedése, gyengeség és étvágytalanság figyelhető meg.

Átlagosan az időszak legfeljebb 3 hétig tart, majd közvetlenül megjelennek a savós meningitis jelei:

• a hőmérséklet 38 fokra és még magasabbra emelkedik;
• éles fejfájás a homlokon és a halántékon;
• fájdalom a szemekben, fájdalom, amikor egyik tárgyról a másikra néz;
• hányinger, hányás;
• fénykerülés;
• szédülés.

Gyermekeknél a leírt tünetek mellett a következők is előfordulnak:

• hallucinációk;
• félrebeszél;
• a fontanelle duzzanata kisgyermekeknél;
• görcsök.

Egyes betegeknél csak enyhe rossz közérzet figyelhető meg, ami gyakran a túlterheltségnek tulajdonítható. Éppen ezért savós agyhártyagyulladás gyanúja esetén diagnózist kell végezni.

A savós meningitis tünetei gyermekeknél

A felnőttek ritkán betegszenek meg savós agyhártyagyulladásban, mivel immunitásuk már sokféle fertőzést „ismert”. De a gyermek teste csak most kezdi "elsajátítani" a világot, beleértve az új vírusok felismerését is. Ezért a szervezetük hevesen reagál a fertőzésekre. A gyermekek savós agyhártyagyulladása gyorsan diagnosztizálható és könnyen kezelhető.

Kezdetben ez a betegség a gyermekeknél nagyon akut, és tünetei kifejezettek, vagyis a gyermek hőmérséklete emelkedik, ami néha eléri a 40 fokot, a gyermek fájdalmat érez az izmokban, és állandó fejfájás jelentkezik. Ezenkívül a betegséggel hasmenés és hányás lehetséges, a gyermek nyugtalan lesz, gyomorfájdalma vagy görcsei lehetnek, álmában a beteg tévedésben lehet.

Nagyon gyakran, a fő tünetek hátterében, a gyermekek savós agyhártyagyulladása jelekkel is megnyilvánul - torokfájás, köhögés, orrfolyás és szemérzékenység. A gyermek könnyebbé válik egy elsötétített szobában, oldalt, hátravetett fejjel.

Serous meningitis felnőtteknél: tünetek

Az ilyen típusú agyhártyagyulladás esetén az első tünetek felnőtteknél enyhék. Ezek lehetnek: általános gyengeség, fáradtság, enyhe fejfájás, torok- és torokfájás, köhögés, orrfolyás.

Hasonló tünetek jellemzőek a különféle ARVI-kra, amelyek könnyen kezelhetők, ezért a betegek többsége nem fordít rájuk különösebb figyelmet, szélsőséges esetekben különféle, közérzetük javítását célzó gyógyszereket kezdenek szedni.

A serous meningitis nyilvánvaló tünetei felnőtteknél:

• magas testhőmérséklet;
• migrén típusú fejfájás, amely még érzéstelenítő bevétele után sem szűnik meg;
• hányás émelygés nélkül, függetlenül az étkezéstől;
• hidegrázás, láz, tudatzavar;
• delírium, hallucinációk;
• hasi fájdalom, emésztési zavar, hasmenés;
• ingerlékenység;
• étvágytalanság;
• görcsök, eszméletvesztés (súlyos esetekben).

A beteg cerebrospinális folyadékában megnövekedett limfociták vannak. A diagnózis a lumbálpunkció adatain, valamint a vér és a vizelet laboratóriumi diagnosztikáján alapul.

Kezelés

Ha agyhártyagyulladásra gyanakszik, azonnal hívjon mentőt, és helyezze kórházba a gyermeket vagy felnőttet a kórházban.

Tekintettel a betegség vírusos etiológiájára, az antibiotikumok alkalmazása nem praktikus. Az arpetol, interferon, acyclovir jelentős szerepet játszhat a gyermekek és felnőttek savós agyhártyagyulladásának kezelésében.

Immunhiány esetén a páciens normál humán immunglobulin, donor és placenta gamma-globulin kúrát ír elő. Ha savós meningitist a kanyaró provokál, akkor kanyaró elleni immunglobulint használnak, influenza - influenzaellenes.

A kiszáradás elengedhetetlen az intrakraniális nyomás csökkentéséhez, ezért diuretikumokat írnak fel - Lasix, Furosemide. 38 C feletti hőmérsékleten paracetamolt, ibuprofént használnak. Ezenkívül minden betegnek antihisztaminokat írnak fel, amelyek enyhítik a lázat és a meningealis szindróma fő jeleit. Ilyen gyógyszerek a szuprasztin, tavegil és a jól ismert difenhidramin.

Időben, megfelelő kezeléssel a serous meningitis gyermekeknél, a gennyesekkel ellentétben, jóindulatú, nem hosszú ideig tart és ritkán okoz szövődményeket.

A savós meningitis következményei

Az orvosok szerint az agyhártyagyulladásból felépült betegek fele még évek óta egészségügyi problémákkal küzd. Az agyhártyagyulladást követően a betegek az információk memorizálásának nehézségeiről, spontán izomösszehúzódásokról panaszkodnak, és nem súlyos migrénszerű fájdalmakra.

De ezek a szövődmények a betegség enyhe formáira jellemzőek. Ha a betegség nehéz volt, akkor a személy akár hallását vagy látását is elveszítheti. Ezenkívül ennek a betegségnek egyes formái zavart okozhatnak az agy munkájában és nehézségeket okozhatnak a mentális tevékenységben.

A méltányosság kedvéért el kell mondanunk, hogy a betegség ilyen következményei szerencsére csak a betegek másfél százalékánál jelentkeznek. De nagyon ritka és nehéz esetekben ez a betegség akár halálhoz is vezethet.

A savós meningitis az agy membránjának gyulladása, amelyet a vírusos, gombás és bakteriális eredetű patogén mikroflóra aktiválása vált ki. Kifejezett tünetegyüttes kíséri, amely segít a diagnózisban. A savós agyhártyagyulladás jelenlétének megállapítása és kórokozójának megkülönböztetése csak a cerebrospinalis folyadék bakteriológiai vizsgálatával lehetséges.

A fertőzésnek két módja van:

1. Közvetlen - patogén mikroorganizmusok nyálkahártyákon, sebeken és háztartási készülékeken keresztül jutnak be beteg embertől egészségesen.
2. Közvetett - a gyulladásos folyamat koponyasérülés következtében alakul ki, amelyben az agyhártya fertőzött.

A savós típusú meningitis megkülönböztető jellemzője a savós váladék aktív termelése. Nincs nekrotikus folyamat, valamint gennyes felhalmozódás, ami kevésbé veszélyessé teszi az ilyen típusú betegségeket.

A mikrobák a szervezetbe való behatolása és az immunitás csökkenése után elterjednek és letelepednek a biológiai folyadékokban. A gyengített immunitás kulcsfontosságú szerepet játszik a betegség megjelenésében. Ha a természetes védekezést azonnal beépítjük a munkába, akkor a meningitis külső segítség nélkül önmagában is elfojtható a légúti betegség első jeleinek megjelenésekor.

Leggyakrabban a gyulladásos folyamatot vírusfertőzés váltja ki, amely a citomegalovírus, a herpeszvírus, az enterovírusok, a kanyaró és a mumpsz vírusok aktiválásával alakul ki. Ritkábban a betegség bakteriális jellegű, és a gombás elváltozásokat rendkívül ritkán diagnosztizálják, és a szervezetben az autoimmun folyamatok előrehaladásának következményei.

A kockázati csoportba tartoznak az óvodába járó óvodás gyermekek. A gyakori légúti megbetegedések gyengítik az immunrendszert, ami veszélyezteti az agyhártyagyulladást. Érettebb korban az ember stabil immunitást fejleszt ki a legtöbb baktériummal szemben, amelyek a savós meningitis kialakulását provokálják.

Fertőzési útvonalak és lappangási idő

A fertőzésnek 5 módja van:

1. Levegőben - a vírusok felszabadulnak a beteg levegőjével, nyálával és könnyeivel együtt. Ha egy egészséges személy nem tartja be az egyéni védekezési intézkedéseket, rendkívül magas a fertőzés kockázata.
2. Érintkezés - a páciens bőrének és nyálkahártyájának megérintésekor a vírusok különböző távolságokra terjedhetnek, és egyszerre több tucat embert is megfertőzhetnek.
3. Háztartás - mások személyes higiéniai cikkeinek, ruházatának vagy egyéb cikkeinek használata garantálja a fertőzést, mivel a vírusok tökéletesen alkalmazkodnak az emberi testen kívüli élethez, miközben megőrzik biológiai aktivitásukat.
4. Víz - jellemző az enterovírusok fertőzésére, amelyek felhalmozódhatnak a belekben, és a vérárammal az agyba kerülnek.
5. A rágcsálóktól – a fertőző betegségek szakemberei megállapították, hogy a patkányok és egerek képesek olyan vírusokat hordozni, amelyek agyhártyagyulladást okozhatnak.
6. Nem fertőző – az agyhártyán belüli daganatok előrehaladásával jár, amelyek összenyomják a szürkeállományt és károsítják az agyi aktivitást.

A lappangási idő átlagosan 3-10 napig tart. Ez idő alatt a kórokozó mikroorganizmusok aktívan szaporodnak, ami savós váladék felszabadulását okozza. Ez az anyag viszont irritációt és nyomást okoz az agy nyálkahártyáján, és számos jellegzetes neurológiai tünetet okoz.

Tünetek

A savós meningitis tünetei a betegség progressziójának mértékétől függenek. A betegség megnyilvánulását éles hőmérséklet-emelkedés kíséri, amely a betegség 3-4. napjára esik, de az 5-6. napon visszatér.

Megnyilvánulások gyermekeknél

Gyermekkorban gyenge immunitás jelenlétében a savós meningitis akut lefolyású lehet, amelynek klinikai megnyilvánulásai gyorsan növekszenek. A gyermek szorongást mutat, folyamatosan hazudik és fejfájásra panaszkodik. A cefalalgia a mozgással fokozódik, így a baba számára kényelmesebb, ha egy sima felületen fekszik hátravetett fejjel.

Magas hőmérséklet emelkedik, majd mérgezés jelei alakulnak ki:

• a nyálkahártyák és a bőr kiszáradása, nagy szomjúság;
• étvágytalanság, hányinger, hányás;
• görcsös hasi fájdalom, erős hasmenés.

A savós váladék aktív képződése után neurológiai és meningealis tünetek alakulnak ki, amelyek kizárólag az agyhártyagyulladásra jellemzőek:

• a fej hátsó részét hátrahajtani és a lábakat a mellkas alá húzni;
• állandó könnyezés, alváshiány;
• izomgörcsök és hipertónia;
• a végtagok parézise, ​​csökkent reflexek.

A segítség hiánya fertőző-toxikus sokk kialakulásához vezet, amely után visszafordíthatatlan folyamatok alakulnak ki a szervezetben.

Manifesztációk felnőtteknél

A serous meningitist felnőtteknél hosszabb lappangási idő és a klinikai megnyilvánulások fokozatos növekedése jellemzi. Az elsődleges tünetek a növekvő mérgezéshez kapcsolódnak:

• csökkent állóképesség;
• étvágytalanság;
• izom- és ízületi fájdalom.

A testhőmérséklet rohamosan emelkedik, amit nem lehet gyógyszerekkel és semmilyen rendelkezésre álló eszközzel megszüntetni. A cefalalgia kimondott, ami könnyű és durva hangokkal nő. Az 5-7. Napon légúti betegség jelei jelentkeznek orrfolyás, köhögés, torokfájás formájában.

A koponyaidegek vereségével a felső szemhéj ptózisa, sztrabizmus, hallás- és látáskárosodás, az arcidegek bénulása következik be. A hátsó nyaki izmok merevsége alakul ki, amelyben lehetetlen az állát a mellkashoz nyomni. Az általános jólét enyhe megkönnyebbülése következik be, ha a fej hátsó részét hátrahajtják, és a lábakat a mellkashoz húzzák (egy rendőrkutya póza).

Rendkívül ritka, hogy a savós meningitis felnőtteknél kóma kialakulását váltja ki. Általában a betegség 15 nappal lelassul, komplex kezeléssel pedig egy hét múlva javul az állapot.

Diagnosztika

A savós agyhártyagyulladás klinikája a jellegzetes tünetegyüttesnek (fej hátradöntése és a lábak ízületi reflexes hajlítása) alapján segít a betegség jelenlétének utalásában. De a betegség etiológiáját és a kórokozót kizárólag átfogó diagnózis segítségével határozzák meg:

1. A vérvizsgálat nem tájékoztató jellegű, mivel az ESR és a leukocitózis csak kis mértékben haladja meg a normát.
2. A liquor vizsgálata - az agy-gerincvelői folyadék szinte átlátszó, néha szürke szálak keveréke van. A fehérjezárványok enyhe növekedése és a glükózszint csökkenése figyelhető meg.
3. A torokból és az orrból származó növények - segítenek meghatározni a nyálkahártyák mikroflórájának mennyiségi és minőségi összetételét, azonosítani a kórokozót.

A lumbálpunkciót naponta kell elvégezni, mivel a savós meningitist a kép állandó változása jellemzi. A betegség megnyilvánulásának első napjaiban leukocitózis alakul ki a neutrofilek túlsúlyával. Másnap a limfociták száma nő. További 2-3 nap elteltével fehérjék és glükózhiány jelenhet meg az agy-gerincvelői folyadékban.

Kiegészítő kutatási módszerként alkalmazhatók: agyi MRI és CT, encephalogram, tuberkulin tesztek, elektroneuromiográfia.

A savós agyhártyagyulladás diagnosztizálása meglehetősen hosszú eljárás. A szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében a terápiát azonnal megkezdik, amint a betegség etiológiájára vonatkozó adatok rendelkezésre állnak. A kezelés során további kutatási módszerek is elvégezhetők.

Kezelés

A savós agyhártyagyulladás kezelése attól függ, hogy melyik kórokozó váltotta ki az agyhártyagyulladást. Ezt bakteriális tenyészetekben és lumbálpunkciós elemzésben határozzák meg.

A betegség vírusos etiológiáját az interferont tartalmazó gyógyszereken alapuló antivirális terápia segítségével állítják le. Kórosan csökkent immunitás jelenlétében immunglobulin injekciót lehet beadni. A herpesz fertőzést hatékonyan kezelik az Acyclovirrel.

A betegség bakteriális etiológiája antibakteriális terápiát igényel széles spektrumú gyógyszerekkel: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Az agyhártyagyulladás tuberkulózisos jellegének kimutatása esetén párhuzamosan tuberkulózis elleni terápiát írnak elő.

A víz-lítikus egyensúly helyreállítása biológiai keverékek csepegtető bejuttatásával lehetséges. Segítségükkel normalizálhatja a szabadon keringő vér mennyiségét, valamint felgyorsíthatja a toxinok és toxinok eltávolításának folyamatát.

A hidrocephalus kialakulásának megakadályozására diuretikumokat írnak fel. Segítségükkel a felesleges folyadékot eltávolítják a szervezetből, megakadályozva az ödéma kialakulását. Vesepatológiák kialakulása esetén mesterséges vértisztítási eljárás indokolható.

A tüneti kezelés magában foglalja az NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazását, amelyek lázcsillapító és mérsékelt fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek. A neuroprotektív szerek és a nootropikumok hozzájárulnak a perifériás idegrendszer helyreállításához, valamint normalizálják az agyi aktivitást. Az antikonvulzív szerek segítenek csökkenteni az izmok hipertóniáját, és segítenek a görcsrohamok megszüntetésében, normalizálva a végtagok érzékenységét.

Komplikációk

Késleltetett kezelés vagy helytelenül kiválasztott gyógyszer esetén a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• az agyi aktivitás megsértése;
• beszédproblémák;
• a figyelem elterelése;
• a finom motoros készségek csökkenése;
• strabismus és a látás minőségének romlása;
• halláskárosodás;
• csökkent érzékenység a végtagokban;
• a reflexek lassítása;
• epilepsziás rohamok.

Különösen előrehaladott esetekben, amelyeket fertőző-toxikus sokk kialakulása előz meg, halálos kimenetel alakulhat ki. A statisztikák szerint az agyhártyagyulladás savós formája az egyik legkönnyebb a szervezet számára. A halálozás súlyos immunhiányos betegségek és krónikus betegségek esetén alakul ki, ami az összes agyhártyagyulladásos esetnek csak 1%-át teszi ki.

A serózus agyhártyagyulladás következményei a gyermek testére veszélyesebbek. A károsodott agyi tevékenység az információérzékelés gátlásának kialakulását váltja ki, ami mentális retardációt okoz. Idősebb gyermekkorban az ilyen gyermekek fejlettségi szintje eltérhet társaikétól.

Megelőzés

Öt alapvető megelőzési elv van, amelyek segítenek csökkenteni a fertőzés valószínűségét:

1. Az immunitás átfogó erősítése - a szezonon kívüli időszakban vitaminkomplexekkel kell támogatnia a szervezetet, gyakrabban kell lennie a friss levegőn, előnyben részesítve a megfelelő egészséges táplálkozást. A rossz szokásokat el kell hagyni.
2. A betegekkel (különösen a gyerekekkel) való érintkezés minimalizálása - magas járványveszélyes időszakban érdemes minimálisra csökkenteni a nyilvános helyek látogatását.
3. A személyes higiéniai szabályok betartása - kezet kell mosni minden WC-látogatás után, valamint étkezés előtt.
4. Ne használjon idegenek személyes higiéniai cikkeit, mert megfertőződhetnek.
5. A szervezetben előforduló gyulladásos folyamatok időben történő kezelése anélkül, hogy krónikus formába kezdené őket.

A savós-gennyes agyhártyagyulladás hosszú távú kezelést és további szakember általi ellenőrzést igényel, ami segít csökkenteni a visszaesés valószínűségét.

A kisgyermekek savós agyhártyagyulladásának megelőzése magában foglalja a gyermekorvosi havi látogatást, valamint azonnali segítségkérést, ha az agyhártyagyulladás jellegzetes jelei vannak. Az öngyógyítás rendkívül életveszélyes, mivel számos szövődménnyel jár.

Előrejelzés

Megfelelő kezelés mellett az agyhártyagyulladás tünetei 3-5 nappal kezdenek enyhülni, és 10-12 nap múlva teljes gyógyulás következik be. Az időszakos fejfájás akár 1 hónapig is fennállhat, amely később eltűnik. A kedvező prognózis elsősorban a betegség vírusos etiológiájának köszönhető, amely lehetővé teszi a szervezet számára, hogy saját antitesteket fejlesszen ki, és hatékonyan küzdjön le a kórokozókkal.

Kedvezőtlen prognózis figyelhető meg az agyhártyagyulladás tuberkulózisos formájában, valamint késleltetett kezelés esetén fertőző-toxikus sokk esetén. A kockázati csoportba tartoznak az 1 év alatti gyermekek és az idősek. Több szakembernek kell egyszerre foglalkoznia a kezelésével. Rendkívül fontos havonta egyszer felkeresni egy neurológust, hogy figyelemmel kísérje a rehabilitációs folyamatot és a gyermek további fejlődését, mivel az agyhártyagyulladás szövődményeket okozhat.

Az egyik súlyos fertőző betegség az agyhártyagyulladás. Lehet elsődleges, vagy más gyulladásos folyamatok hátterében fordulhat elő. A betegség gyakran gyermekeket érint, de a felnőtt lakosság fertőzése lehetséges. Az agyhártya gyulladásának egyik formája a savós agyhártyagyulladás. Leggyakrabban vírusos kórokozók okozzák.

A betegséget az agyhártya gyulladásának kialakulása jellemzi, savós váladék képződésével. A gennyes meningitisszel ellentétben a patológia a legtöbb esetben könnyebb. Ez azonban nem zárja ki a betegség súlyos szövődményeit idő előtti vagy nem megfelelő kezelés esetén.

Az agyhártyagyulladás fő tünetei a mérgezés és a súlyos fejfájás. Ha patológiát észlelnek, fekvőbeteg-kezelésre van szükség.

A betegség tanulmányozásának története

A savós agyhártyagyulladás első említése ókori forrásokban található. Az ilyen betegséget olyan tudósok írták le, mint Hippokratész és Avicenna. A patológia teljes klinikai képét Robert Witt publikálta. Részletesen leírta a betegséget a tuberkulózisos agyhártyagyulladás példáján keresztül, amely az agyhártya savós gyulladásának egyik fajtája. Robert Witt a 18. században mesélt a világnak erről a betegségről. Ezután ennek a patológiának a kezelése lehetetlen volt a szükséges gyógyszerek hiánya miatt. A 19. és 20. században Amerikában, Európában és Afrikában több járványos vírusos agyhártyagyulladás is kitört.

A betegség etiológiájáról évekig semmit sem tudtak. Emiatt csak tüneti kezelést végeztek. Az első feltételezést egy lehetséges etiológiai tényezőről Weikselbaum tudós fogalmazta meg. A patológiát az agy agyhártyájának bakteriális ágensekkel történő fertőzésével hozta összefüggésbe. Feltételezése azonban téves volt. A 20. században a híres Obukhov kórház orvosai aktívan tanulmányozták ennek a betegségnek az etiológiáját. A 20. század második felében kapcsolatot létesítettek az agyhártyagyulladás és a vírusrészecskék között. A mai napig számos ismert kórokozója van az agyhártya savós gyulladásának.

Előfordulás okai

A savós meningitis kialakulásának etiológiai tényezői közé tartozik az agyhártya fertőzése különböző kórokozókkal. A legtöbb esetben ezek közé tartoznak a vírusok. A savós gyulladást azonban bizonyos típusú baktériumok, valamint kórokozó gombák is kiválthatják. A fertőzés kórokozói különféle módokon jutnak be az agyhártyába. Ezek közül a leggyakoribb a hematogén út.

Az agy membránjainak savós gyulladásának kórokozói a következő mikroorganizmusok:

• Enterovírusok. Őket több csoport képviseli. A leggyakoribb a Coxsackie és az ECHO.
• Epstein-Barr vírus. Ez egy meglehetősen veszélyes kórokozó, amely különféle patológiákat, különösen fertőző mononukleózist, limfómákat okoz.
• Kanyaró és mumpsz vírus. Ezekben az esetekben az agyhártyagyulladás egy fertőző betegség szövődménye.
• Herpes simplex vírusok és CMV. Ezek a fertőzések az agyhártya savós gyulladásának kialakulásához vezetnek csökkent immunitású embereknél.
• Az adenovírusok gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél.
• Koch pálcája. A legtöbb esetben az agyhártyagyulladás disszeminált tuberkulózis esetén fordul elő.
• Sápadt treponema. Az agyhártya savós gyulladása a hosszú távú szifilisz szövődménye.
• A Candida nemzetséghez tartozó gombák. Opportunista mikroorganizmusokhoz tartoznak, és csak súlyos immunhiány esetén meningitis kialakulásához vezetnek.

A vírusok hematogén úton jutnak be a központi idegrendszerbe

A felsorolt ​​kórokozókon kívül jóindulatú képződmények (ciszták), onkológiai és szisztémás patológiák is vezethetnek az agyhártya gyulladásához. A legtöbb esetben az agyhártyagyulladás más betegségek szövődménye. Az agyhártya elsődleges savós gyulladását ritkábban diagnosztizálják, mint másodlagos. Az agyhártyagyulladás okának azonosítása fontos a kezelés kiválasztásához.

Átviteli útvonalak

A vírusok különböző módon léphetnek be az agy membránjaiba. Lappangási időszaknak nevezzük azt az időszakot, amikor a kórokozót már behurcolták, de a betegség konkrét megnyilvánulásait még nem figyelték meg. Vírusos agyhártyagyulladás esetén ez 2-4 nap.

A fertőzésnek 3 módja van:

• Kapcsolatba lépni.
• Víz.
• Levegőben.

Ha nem tartják be a higiéniát, az érintkezéssel történő fertőzés lehetséges. Beteg embereknél a vírusok a nyálkahártyán és a bőrön, a sebfelületeken, a szájüregben találhatók. A test nyílt területeiről a kórokozók háztartási cikkekre, élelmiszerekre jutnak. Ennek eredményeként könnyen bejuthatnak az egészséges emberek szervezetébe. A vírusfertőzés valószínűsége megnő, ha karcolások, sebek vagy repedések vannak a nyálkahártyák vagy a bőr felületén. Leggyakrabban a csökkent immunitású emberek fertőzöttek.

A szennyeződés vízi útja nyáron érvényesül. Egyes vírusok különböző folyókban és tavakban élnek, és agyhártyagyulladás járványokat okoznak. A fertőzés fürdéssel és szennyezett víz ivásával egyaránt terjed. Leggyakrabban az enterovírusos agyhártyagyulladás kórokozói ilyen módon jutnak be a szervezetbe.

A hideg évszakban a levegőben terjedő fertőzések dominálnak. A kórokozó vírusok az orr és a száj nyálkahártyáján helyezkednek el. Normális immunitású embereknél ezek a kórokozók okozzák a megfázást. A szervezet védekezőképességének csökkenésével azonban agyhártyagyulladás kialakulásához vezethetnek.

A patológia osztályozása

A kórokozótól függően vírusos, gombás és bakteriális savós meningitist izolálnak. A patológia külön típusa az agyhártya aszeptikus gyulladása. Különféle szisztémás betegségek és daganatok okozzák. Ez a besorolás a meningitis etiológiáján alapul.

A gyulladás eredete lehet elsődleges és másodlagos. Az agyhártyagyulladás gyakrabban olyan fertőző betegségek szövődménye, mint a rubeola, kanyaró, mumpsz, influenza stb. Bizonyos esetekben az agyhártya fertőzése azonnal megtörténik, azaz elsődleges gyulladás lép fel.

A betegség tünetei

A mérgezés, az általános agyi tünetek és a gócos megnyilvánulások felnőttek savós meningitisének felelnek meg. Először is általános gyengeség és testhőmérséklet emelkedés alakul ki. A mérgezést fejfájás, testfájdalmak, munkaképesség csökkenése kíséri. Ezek a tünetek az inkubációs időszakban jelentkeznek, és több napig, néha hetekig tartanak. Az általános agyi megnyilvánulásokat súlyos fejfájás jellemzi. A nyomó és feltörő kellemetlen érzések miatt fél a fénytől és a zajtól.

Ha az agyhártyagyulladás akut légúti vírusfertőzések hátterében alakul ki, az agyi tüneteket orrfolyás, torokfájás, hányinger, kötőhártya-gyulladás vagy nyelési fájdalom előzi meg. Ahogy az általános állapot romlik, a beteg könnyebbé válik sötét és csendes szobában. Bármilyen irritáló hatás fokozza a fejfájást.

Az állapot enyhítésére egy személy meghatározott testtartást vesz fel. Lábait a gyomrához, karjait a mellkasához szorítják, fejét hátrahajtják. Ezt a testhelyzetet "mutató kutyapóznak" nevezik.

Bizonyos esetekben fokális tüneteket észlelnek. A gyulladt membránok agyi irritációja miatt alakulnak ki. A megnyilvánulások a lézió területétől függenek. Ezek közé tartozik: látás- vagy halláskárosodás, a test érzékenységének csökkenése, a végtagok parézise. Néha görcsös szindróma alakul ki.

A specifikus jelek közé tartoznak a meningealis tünetek. Savós gyulladás esetén enyhék lehetnek. Jellemzőek: tarkómerevség és Kernig-tünet. A nyaki izmok tónusának növekedését észlelik a beteg hanyatt fekvő helyzetében. A pácienst megkérik, hogy nyomja a fejét a mellkasához. Izommerevség esetén a páciens nem tudja végrehajtani ezt a mozgást.

Kernig tünetének ellenőrzéséhez a beteget a hátára kell helyezni. Az egyik lábát a térd és a csípőízületeknél kell hajlítani. A tünet pozitív, ha túlzott izomfeszültség van. Olyan erősséget ér el, hogy az ember nem tudja kiegyenesíteni a lábát. A Brudzinski savós agyhártyagyulladással járó tünetei hiányozhatnak vagy csak enyhén kifejeződnek.

Jellemzők gyermekeknél

A gyermekek agyhártyagyulladásának tipikus jelei a testhőmérséklet 40 fokig történő emelkedése, a mell megtagadása, állandó sírás, fejfájás, amelyet érintés, zaj és erős fény súlyosbít. A gyermeket hányinger, hányás és hasmenés zavarhatja. A felnőttekkel ellentétben a gyermekeknél kifejezettebb a dyspeptikus szindróma. A tudat megzavarható. Leggyakrabban ez lenyűgöző vagy kábulat.

A kisgyermekek savós agyhártyagyulladásának jellegzetes tünetei a nagy fontanelle kidudorodása és rohamok a magas láz hátterében. Ha függőleges helyzetben felemeli a babát a hónaljánál fogva, akkor megjegyezhető, hogy reflexszerűen a gyomrához nyomja a lábát. Ez a Lessage pozitív tünetére utal.

Az agyhártyagyulladást gyakran hurutos tünetek előzik meg.

Az első életévben élő gyermekek savós vírusos agyhártyagyulladását encephalitis és hydrocephalus bonyolíthatja. Ezt követően ezek a patológiák mentális retardációhoz vezetnek. Ilyen következmények nem merülnek fel, ha a vírusellenes terápiát időben elvégzik.

A betegség bizonyos formái

A betegség specifikus formái közé tartozik az akut limfocitás choriomeningitis, a Mycobacterium tuberculosis, a mumpsz vírus és a gombák által okozott gyulladás. Az ilyen típusú patológiáknak hosszabb lappangási ideje és jellegzetes jellemzői vannak. Akut limfocitás choriomeningitis 1-2 héten belül alakul ki. Egyes esetekben a tünetek influenzának vagy egy gyakori vírusos felső légúti fertőzésnek álcázhatók. Az agyhártyagyulladás ezen formája nemcsak a membránok vereségében, hanem az agy kamráiban található edényekben is különbözik. A koponyaidegek elváltozása, hipertóniás-hydrocephalic szindróma van. Ezenkívül más szervek is ki vannak téve a gyulladásnak - a szív, a tüdő, a vesék. A patológia másik neve Armstrong-kór. A vírust egerek hordozzák.

Tuberkulózisos etiológiájú meningitis krónikus lefolyású lehet. Ha nem kezelik, visszafordíthatatlan változásokhoz vezet az idegrendszerben. A specifikus tünetek mellett köhögés, izzadás és fogyás figyelhető meg. Az inkubációs időszak legfeljebb 3 hétig tart.

Gombás agyhártyagyulladás gyakrabban fordul elő a HIV-fertőzés vagy az elsődleges immunhiány hátterében. A patológia ezen formájának jellemzője a törölt klinikai kép. A testhőmérséklet nem haladja meg a subfebrilis értékeket, a fejfájás enyhe, az izomtünetek hiányoznak. Általános gyengeség, álmosság és gátolt állapot figyelhető meg.

Mumpszhoz kapcsolódó agyhártyagyulladás a legtöbb esetben a fertőzés kezdetét követő 1-3 héten belül alakul ki. Gyakrabban a férfi populációban figyelhető meg. Jellemző a kifejezett klinikai kép, a neurológiai tünetek és a mérgezés túlsúlyával.

Diagnosztika

Ha agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, vér- és vizeletvizsgálatot végeznek az általános állapot és a specifikus izomtünetek jelenlétének felmérésére. A kutatás fő anyaga a cerebrospinális folyadék. Átlátszó vagy opálos színűnek kell lennie. A limfociták túlsúlyban vannak. A gennyes agyhártyagyulladást, ellentétben a savós meningitisszel, a neutrofilek számának növekedése jellemzi.

A cerebrospinális folyadék elemzése, a garat és az orr kenetei mellett szerológiai vizsgálatokat végeznek. A differenciáldiagnózishoz EchoEG-t, elektroencefalográfiát és agy MRI-t végeznek.

A Kernig-tünet tanulmányozása

A betegség kezelése

Az időben megkezdett terápia segít javítani a patológia prognózisát és elkerülni a szövődményeket. Ez magában foglalja a vírusellenes, fájdalomcsillapítók, diuretikumok és immunmoduláló szerek kinevezését. A kezelést fertőző betegségek kórházában végzik. Az agy-gerincvelői folyadék vizsgálata és a szerológiai diagnosztika elvégzése után lehetőség van etiotróp terápia kiválasztására. Vírusfertőzések esetén ezek interferont tartalmazó készítmények. Ha az agyhártyagyulladás a herpesz szövődménye, az Acyclovir-t írják fel.

A toxicitás csökkentése érdekében minden betegnek sóoldatot adnak. Nagy mennyiségben nem adhatók az agyödéma veszélye miatt. A testhőmérséklet csökkentésére lázcsillapító gyógyszereket használnak - Ibufen, Paracetamol. Az agyhártyagyulladás tuberkulózisos etiológiája esetén specifikus antibiotikum-kezelésre van szükség.

A patológia szövődményei

A savós agyhártyagyulladás lehetséges következményei az agygyulladás (encephalitis), a hydrocephalus és az agyödéma. Súlyos esetekben végzetesek lehetnek. Ha nem megfelelően kezelik, a beteg szövődményeket okoz, például halláskárosodást, látásromlást, szisztematikus fejfájást és bizonyos izomcsoportok rohamait. A kisgyermekeknél testi vagy szellemi retardáció alakulhat ki.

Előrejelzés egy életre

Leggyakrabban a savós vírusos agyhártyagyulladás prognózisa kedvező. A terápia hatékonysága már 3-4 nap múlva észrevehető. Átlagosan a kezelés körülbelül 2 hétig tart. A legtöbb esetben teljes gyógyulás következik be, és nincsenek komplikációk.

Kivétel lehet a tuberkulózis és a gombás agyhártyagyulladás. A patológia ezen formáival hosszú távú kezelésre van szükség. A nem megfelelő terápia a beteg halálához vezethet. A gyulladás ezen formáit relapszusok jellemzik.

Betegségmegelőzés

Az agyhártyagyulladás kialakulásának elkerülése érdekében nem specifikus profilaxist fejlesztettek ki. Ez az immunrendszer támogatásából áll vitaminterápiával, edzéssel és egészséges életmóddal. A fertőzés kitörése során kerülni kell azokat a helyeket, ahol nagyszámú ember gyűlik össze. Ha a víztestekben vírusokat észlelnek, tilos benne úszni. A gyermekeket figyelmeztetni kell a kézhigiéniára, valamint a zöldségek és gyümölcsök mosásának szükségességére.

Az agyhártyagyulladás a központi idegrendszer membránjainak gyulladásos elváltozása. Ezt a betegséget gyakran diagnosztizálják 3-7 éves csecsemőknél, valamint serdülőkorban és sokkal ritkábban felnőtteknél. A betegség különböző klinikai megnyilvánulásokkal jár, amelyek a patológia típusától függenek. A gyulladás klasszikus formáját gennyesnek tekintik, amelyben a váladékban elhalt sejtes elemek vannak túlsúlyban. Az ilyen agyhártyagyulladást bakteriális ágenseket, különösen meningococcust és streptococcust érintő fertőzések okozzák. A betegséget azonban nemcsak mikrobák, hanem vírusok is provokálják. Hasonló etiológia gyakori a gyermekeknél, és savós gyulladás kialakulásához vezet. Ezt a váladékot magas fehérjetartalom, különösen albumintartalom és alacsony sejtkoncentráció jellemzi. A gennyessel ellentétben a savós forma könnyebb lefolyással és jó prognózissal jár. A savós agyhártyagyulladás jelei eltérőek, de meglehetősen specifikusak, így könnyebb a korai diagnózis.

Az orvostudományban a betegség kialakulásában több etiológiai tényezőt szokás megkülönböztetni. Kialakulásának fő okai a következők:

1. A vírusos ágensek a leggyakoribb kórokozók, amelyek gyermekeknél serous meningitis tüneteit okozzák. Ez az extracelluláris életforma csak a gazdaszervezet sejtjében képes teljes mértékben létezni és szaporodni. Ezért olyan fertőzőek az ilyen etiológiájú betegségek. A gyermek megfertőződhet savós agyhártyagyulladással, ha beteg emberrel foglalkozik, rosszul hámozott zöldséget vagy gyümölcsöt eszik, illetve az úszásszezonban, amikor úszás közben vizet nyel le. Az agyhártya gyulladását okozó kórokozók közé tartoznak az enterovírusok, a herpesz, a citomegalovírusok, a kullancs-encephalitis vírus és számos más kórokozó. A gyermekek különösen érzékenyek az ilyen fertőzésekre az immunrendszer tökéletlen védekező mechanizmusa miatt.
2. Az agyhártyagyulladás bakteriális természetét gennyes lefolyás jellemzi. Csak néhány fajta mikroorganizmus okozza az agyhártyák gyulladásának savós formáját. Ide tartoznak a tuberkulózis és a szifilisz kórokozói. A gyermekek ritkán betegszenek meg ilyen betegségekben a betegekkel való korlátozott kapcsolat miatt.
3. A savós meningitis nemcsak vírusos vagy bakteriális fertőzések hátterében alakul ki. Ez a fajta gyulladásos reakció az idegrendszeri rákos megbetegedések membránjának elváltozásaiban, valamint a jóindulatú daganatokban is megtalálható, amelyek között gyakoriak a ciszták.

A kórokozó jellege szerinti osztályozás segít a klinikusoknak a betegség diagnosztizálásában és kezelésében.

Fertőzési útvonalak és lappangási idő

A vírusok rendkívül mobil életformák. A kórokozó minden családjának sajátos lokalizációja van. Ezek az élőlények trópusiak, vagyis inkább bizonyos típusú szövetekben élnek és szaporodnak. Ehhez a tulajdonsághoz kapcsolódnak a kórokozók terjedésének módjai. A gyermek fertőzése, amelynek eredményeként a csecsemőben savós agyhártyagyulladás jelei jelentkeznek, a következő módok egyikén fordul elő:

1. Légi úton terjedő vírusok terjednek, amelyek akkor terjednek, amikor a fertőzött személy tüsszent és köhög. A természetes folyadékokban nagy koncentrációban a kórokozó kijutása a környezetbe a légzés során történik. A gyermekek megfertőződnek a hordozóval való érintkezéskor, valamint akkor, amikor olyan helyiségben tartózkodnak, ahol karantént vezettek be, vagy ahol nem kellett volna megfelelően fertőtleníteni.
2. Kontaktus - a kórokozónak a nyálkahártyákkal való szoros kölcsönhatását jelenti. Ez akkor fordul elő, ha mosatlan zöldséget és gyümölcsöt eszik, ha nem tartják be a személyes higiéniát, mivel a vírusok megtelepedhetnek a bőrön vagy a környező tárgyakon.
3. A víz részben egyfajta érintkezés, de magában foglal egy táplálkozási átviteli mechanizmust is. Ez a fertőzés akkor lehetséges, ha vizet nyelnek le, miközben úsznak a folyóban vagy a tóban.
4. Transzmisszív - a természetben ízeltlábúak segítségével valósul meg. A rovarok és pókok számos veszélyes betegség hordozója, köztük a kullancs-encephalitis vírus, amelyet savós agyhártyagyulladás kísér. A fertőzés terjesztésének ez a módja nem jellemző a gyermekekre, mivel a vektorokkal való érintkezésük általában korlátozott.

A vírusos betegségek lappangási ideje 3-4 órától 14 napig tart. Ekkor a károsodás tünetei nem jelentkeznek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vírusnak bizonyos koncentrációjú antigént kell felhalmoznia a páciens testében, ami gyulladásos reakció kialakulását okozhatja.

A vírusos savós meningitis tünetei

A gyermekeknél az agyhártyagyulladás klinikai megnyilvánulása mindig akutan kezdődik, súlyos hőmérséklet -emelkedéssel, akár 40 fokig. A lázat súlyos fejfájás és ízületi fájdalom kíséri - kellemetlen érzés az ízületekben. A gyerekek gyakran sírnak, kipirosodnak és izzadnak. A savós agyhártyagyulladást a tarkó hátsó részének izmainak sajátos elváltozása jellemzi, ami megnehezíti a beteg fejének előrebillentését. A kisgyermekek természetellenes helyzetbe kerülnek. Vannak öklendezés, koordinációs zavarok. Az agyhártya különböző részeinek gyulladása esetén túlzott hangérzékenység, vizuális és tapintási ingerek alakulnak ki. Fiatal betegeknél a savós meningitist akut légúti fertőzések tünetei kísérik: köhögés, nátha és tüsszögés. A betegség súlyos lefolyása esetén görcsös jelenségek kialakulása lehetséges, ami veszélyes légúti rendellenességekkel.

A gyermekek savós agyhártyagyulladásának következményei katasztrofálisak lehetnek. A csecsemőknél az általános mérgezés kialakulásával gyorsan kialakul a szepszis, amely nehezen reagál az antibiotikum-terápiára. Gyermekeknél az agyi membránok gyulladásának gyakori szövődménye az agyi ödéma előfordulása, amelyet az intenzív osztályon kell elhelyezni.

A savós agyhártyagyulladás vírusos etiológiájának van egy pozitív tulajdonsága - gyors lefolyása. A lábadozás szupportív kezeléssel és az egyidejű betegségek hiányával már 10-12 napon belül megtörténik, a hőmérséklet csökkenése pedig 3-4 napon belül következik be. Ez nem jelenti azt, hogy a gyermekeket önállóan kell kezelni, ha a központi idegrendszer membránjának gyulladására jellemző tünetek jelentkeznek. Ennek vagy a patológiának a gyanúja indokolja az orvosi segítséget, mivel minden fertőző betegség korai életkorban súlyos több szervi rendellenességet okoz.

A betegség diagnosztizálása és kezelése

A helyi gyermekorvos agyhártyagyulladásra gyanakodhat egy gyermekben, mivel számos speciális vizsgálat létezik az agyhártyák gyulladásos folyamatainak meghatározására. A további vizsgálat magában foglalja a vér- és vizeletparaméterek ellenőrzését, valamint immunológiai diagnosztikát olyan módszerekkel, mint a polimeráz láncreakció és az enzimkapcsolt immunszorbens vizsgálat. A lumbálpunkció és a kapott agy-gerincvelői folyadék minták további vizsgálata idegen ágens jelenlétére értékes az agyhártyagyulladás azonosításában.

A savós meningitis kezelése a betegség etiológiájától függ. Sajnos jelenleg a vírusos kórokozók elleni gyógyszeres védekezés nagyon korlátozott, mivel számos ágens ellen nincs specifikus terápia. Kivételt képez például a herpesz, amelyet sikeresen harcolnak az "Acyclovir"-ral. A legtöbb esetben a kezelést interferonokkal - a vírusellenes immunválasz stimulánsaival - végzik. Az antibiotikumokat széles körben használják, mivel a betegség másodlagos és másodlagos mikroflóra hozzáadásával folytatódik, ami negatívan befolyásolhatja a gyermek egészségét. Az általános szupportív terápiát vitaminok parenterális beadása, valamint infúziós infúzió formájában alkalmazzák, amelyek normalizálják a vér reológiai tulajdonságait és segítenek megtisztítani a szervezetet a kórokozó mérgező salakanyagaitól. Ha szövődmények lépnek fel, megfelelő eszközöket kell alkalmazni, például diuretikumokat és nootropikus szereket.

A savós agyhártyagyulladás kezelésében fontos a betegség gennyes formába való átmenetének megelőzése. A leukociták és nekrotikus sejtek bősége egyfajta filmet hoz létre az agy és a membránok felszínén, ami súlyosbítja a lefolyást és negatívan befolyásolja a betegség prognózisát.

Időben diagnosztizálva és megfelelő ellátással a savós meningitis könnyen kezelhető. Az orvos ajánlásainak szigorú betartása gyors gyógyuláshoz vezet.

A savós agyhártyagyulladás előfordulásának megelőzése gyermekeknél

Az agy és membránjai gyulladásos betegségeinek megelőzése elsősorban a gyermek immunitásának megőrzésére korlátozódik. A védekezési mechanizmusok fontos szerepet játszanak mind a vírusos, mind a bakteriális kórokozók elleni küzdelemben. Megfelelő és teljes értékű takarmányozásra van szükség, amely biztosítja a növekvő szervezet számára a normális növekedéshez és fejlődéshez szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat. A személyes higiéniai szabályok betartása fontos feltétele az idegen antigének okozta betegségek megelőzésének. Gyermekek csak hőkezelt vizet használhatnak. A gyümölcsöket és zöldségeket alaposan meg kell mosni, és jobb forrásban lévő vízzel felönteni. Az agyhártyagyulladás kitörése idején nem javasolt vízben úszni. Mivel egyes vírusos és bakteriális kórokozókat a vektorok részvételével járó ciklus jellemzi, érdemes óvatosan sétálni a gyerekekkel az erdőben a kullancsok és rágcsálók aktív élete során, amelyek veszélyes betegségek potenciális hordozói.

A szérumos agyhártyagyulladás egy polietológiai betegség, amelyet az agy és a gerincvelő membránjainak nem gennyes gyulladása jellemez.

A savós agyhártyagyulladás fő jellemzője a váladék nem gennyes jellege (a limfociták túlsúlyban vannak a cerebrospinalis folyadékban). Enyhébb lefolyás és kedvezőbb prognózis jellemzi őket a gyógyuláshoz.

A savós meningitis osztályozása

A betegséget okozó ágenstől függően a savós meningitist több típusra osztják:

• vírusok, azaz vírusok okozzák. A fő bűnösök a Coxsackie és az Echo vírusok;
• baktériumok okozzák, vagyis bakteriális. Az okok azok a kórokozók, amelyek szifiliszt és tuberkulózist okoznak;
• gombák okozzák. Úgynevezett opportunista fertőzések: a Candida nemzetséghez tartozó gombák, Coccidioides immitis.

Az eredettől függően a savós meningitist a következőkre osztják:

• primer (a szer közvetlenül károsította az agyhártyát, például enterovírusokat);
• másodlagos (más fertőzés szövődményeként: kanyaró, influenza meningoencephalitis stb.).

Általában hogyan betegednek meg ebben a betegségben? Szeretném megjegyezni, hogy ez a patológia gyakrabban fordul elő gyermekeknél, és a felnőttek körében az immunhiányos emberek többnyire betegek. Az inkubációs időszak átlagosan több napot vesz igénybe. A szezonalitás is jellemző: nyári szezon. A következő fertőzési utakat különböztetjük meg:

• levegőben (a kórokozó a beteg légzőrendszerében van, és köhögéssel, tüsszögéssel, beszéddel terjed);
• érintkezés (a nyálkahártyán lévő kórokozók különféle tárgyakra kerülnek, ezért a személyes higiéniai szabályok betartása nélkül megfertőződhet és megbetegedhet);
• víz (az enterovírus fertőzés kitöréseit leggyakrabban nyáron rögzítik, amikor nyílt vízben úsznak).

Az enterovírusos szeros meningitis tünetei

A betegség lázzal és erős fejfájással debütál.

Rövid prodromális időszak után magas, akár 40 ° C -os testhőmérséklet és általános mérgezés jelei jelentkeznek súlyos általános gyengeség, izom- és ízületi fájdalom és rossz közérzet formájában. A pácienst aggasztja a hasi fájdalom, a puffadás és a felborult széklet is. A betegség hullámokban halad, a 4. napon a hőmérséklet enyhe csökkenése után egy második gyertya is megjelenhet. Ha enyhe lefolyás van, akkor az 5. napon a testhőmérséklet normalizálódik. Ezalatt az idő alatt a pácienst állandó intenzív, feltörő fejfájás aggasztja, amely a legkisebb mozdulatokkal is felerősödik. A fejfájás csúcsán hányás lehetséges, ami nem hoz enyhülést, hallucinációk lehetségesek. A hyperesthesia (a legkisebb irritáló szerekkel szembeni túlérzékenység) miatt könnyebb a páciensnek sötét, csendes helyiségben lenni, vagy betakarni a fejét. Az erős fények, a hangos zajok és az érintések súlyosbítják a fejfájást. A savós agyhártyagyulladás sokkal könnyebben megy végbe, mint a gennyes, ezért nincsenek kifejezett tudatzavarok, a beteg elkábulhat. A klinikai vizsgálat pozitív meningealis szindrómát, valamint Kernig- és Brudzinsky-szindrómát tár fel.

Lymphocytás choriomeningitis

Ezt a betegséget Armstrong-féle agyhártyagyulladásnak is nevezik. Nemcsak az agyhártya vesz részt a gyulladásos folyamatban, hanem tüdőgyulladás, szívizomgyulladás és mumpsz is megfigyelhető. A fertőzés házi egerektől származik. A betegség gyakrabban fordul elő az év téli-tavaszi időszakában. A folyamat magában foglalja az agyi kamrák choroid plexusát is, ami végül hipertóniás-hydrocephalic szindrómához vezet. A betegség hirtelen kezdődik, a testhőmérséklet emelkedésével, hányással, fejfájással. A betegnek kifejezett izgalma van, gyakran vannak vizuális és hallási hallucinációk. Neurológiai tünetekben a látóideg, a hallóideg, esetenként az abducens és az oculomotoros idegek instabil károsodása lehetséges. 10 nap elteltével a beteg állapota jelentősen javul, de a fejfájás még több hétig fennállhat.

Másodlagos savós meningitis alakulhat ki influenzával, herpeszsel, kanyaróval.

A savós meningitis diagnosztikája

Csak egy meningealis szindróma jelenléte nem teszi lehetővé a diagnózis ellenőrzését. Bármilyen típusú agyi ödéma esetén megfigyelhető a meningizmus jelensége. A diagnózis megerősítéséhez figyelembe veszik a betegség anamnézisének adatait, a beteg vizsgálatát, a klinikai és laboratóriumi vizsgálat adatait, valamint a lumbálpunkció (a cerebrospinális folyadék punkciója) diagnózisát. A limfociták átlátszósága és túlsúlya jellemző lesz a savós cerebrospinális folyadékra. Vitatott esetekben az indikációk szerint CT-vizsgálatot végeznek, a legpontosabb a PCR és az ELISA, amelyek az expressz diagnosztikához kapcsolódnak.