A belső szeméremajkak vörössége egy lánynál. Kislányok nőgyógyászati betegségei

Milyenek, hogyan kell "szalmát szórni" és mi a kezelés?

Először is gyulladásos betegségekhez, az immunrendszer gyengüléséhez, a lány külső nemi szerveinek elégtelen vagy túlzott gondozásához kapcsolódnak. Próbáljuk megérteni a fájdalmas állapotok okait, és adjunk tanácsot kezelésükhöz.

Synechia

Leggyakrabban a 2-3 éves csecsemőknél van synechia. A Synechiae-t (a görög "synecheia" szóból - folytonosság, kapcsolat, tapadás) a kisajkak veleszületett vagy szerzett fúziójának nevezik, ritkábban - a nagyajkak és a nagyajkak. Leggyakrabban a fúzió a húgycső kivezető nyílása felett történik, ezáltal megzavarva a vizelet normális kiáramlását. Ez az állapot kellemetlenséget okoz a gyermeknek.

Miért jelennek meg a synechiák? Ennek több oka is van.

Túlzott aktivitás egy lány intim higiéniája során - problémák merülhetnek fel túl aktív és gyakori mosás szappannal... Csecsemőknél a nemi szervek nyálkahártyája nagyon vékony, gyakori mosásnál, főleg szappannal, lemosódik a védőfólia, ami sérüléshez, gyulladáshoz vezethet. A gyógyulás során a szeméremajkak gyulladt szöveteinek helyén összenövések lépnek fel.
Ez persze egyáltalán nem jelenti azt, hogy a mosás miatt szinekiák fordulnak elő, és a lányokat nem kell mosni. Épp elég, ha csak székletürítés után mossuk meg a babát szappannal (jobb a hozzávetőleges pH értékű speciális babaszappannal). A fennmaradó időben elég, ha a lányt csak folyó vízzel, szappan nélkül mossa le, a szeméremtesttől a végbélnyílásig.
A synechia kialakulásának másik gyakori oka, és néha a synechia jelenléte közvetlenül jelzi a húgyúti rendszer vizsgálatának szükségességét. A vizeletben lévő veszélyes mikrobák bejutnak a nyálkahártyákba és gyulladásukat okozzák, a gyulladás helyén pedig a szeméremajkak összeolvadnak. Ebben az esetben orvosi konzultáció, vizelet elemzés és vizelettenyésztés szükséges.
A synechiák okai lehetnek női nemi szervek fertőzései- vulvitis és vulvovaginitis esetén (lásd alább).
A synechiae egyik megnyilvánulása lehet allergiák, mert nemcsak a bőrt, hanem a nyálkahártyákat is érinti. Az allergiás megnyilvánulásokkal (kiütés, bronchiális asztma, allergiás nátha) szenvedő baba környezetéből érdemes eltávolítani az összes potenciálisan veszélyes allergént, kozmetikumokat, pelenkákat és egyéb provokáló tényezőket.
A terhesség és a szülés szövődményei az anya is synechiát kiváltó tényező lehet.

Hogyan lehet felismerni vagy gyanítani a synechiát? Ha gyanúsnak tűnik a szeméremajkak szerkezete, mutasd meg a gyermeket a gyermeknőgyógyásznak - az orvos eloszlatja kétségeit, és egyben elmondja, mire kell figyelnie. Kövesse nyomon a lánya vizelési folyamatát - van-e megerőltetés, kellemetlen érzés, szeszélyes-e a baba vizelés közben. A sírás és az, hogy nem akarsz a fazékra ülni, szintén jelzés lehet.

A higiéniai eljárások után szabályossá kell tenni a baba nemi szervének rendszeres vizsgálatát. A bőrpír, kiütések, hámlás vagy váladék legkisebb megnyilvánulása esetén orvoshoz kell fordulni. A kezeletlen synechiák miatt a szervezet növekedésével előfordulhat, hogy a külső és belső nemi szervek nem megfelelően alakulnak ki, ami akár termékenységi károsodást is eredményezhet.

A recepción az orvos gondosan megvizsgálja a babát, szükség esetén keneteket, növénykultúrákat vesz az antibiotikumokkal szembeni érzékenység megállapítására fertőzések kimutatása és a genitális fertőzések elemzése esetén - chlamydia, ureaplasma, gonococcus, Trichomonas, gardnerella.

Ha kezelésre van szükség, akkor általában annak megkezdése előtt elvégzik az enterobiasis vizsgálatát - van-e férge a lánynak, és kizárja az allergiát is. Ezután a kezelés hatékonysága nő.

A kezelésnek két módja van - konzervatív és sebészeti. Sok orvos úgy véli, hogy a sebészeti módszer csak szélsőséges esetekben lehetséges. A többi esetben a synechia nem sebészeti elkülönítésének módszereit kell alkalmazni.

A helyi kezelés különböző ösztrogén krémek és homeopátiás vagy gyógyító kenőcsök kombinációjából áll. Ezeket a gyógyszereket vékony rétegben alkalmazzák a varratvonalra naponta kétszer két hétig, majd további egy-két hétig - naponta egyszer. A krémes kezelés során enyhe nyomómozdulatokat kell végezni az összeolvadás területén felülről lefelé, hogy segítse a szeméremajkakat. Leggyakrabban a synechiát elválasztják, majd a visszaesések megelőzése érdekében A- és D-vitamin-kenőcsöket írnak elő.

Úgy gondolják, hogy az eldobható pelenkák használata nem zavarja a kezelést, de viselni kell a szigorú feltételeket.

Ha egy hónapos ösztrogéntartalmú krémekkel végzett kezelés után a szinekiák nem válnak el, akkor mechanikus boncolást kell végezni, előzetes kezeléssel 5% lidokain kenőccsel. Ezt követően az ösztrogéntartalmú krémekkel történő kezelés egy hónapig folytatódik, hogy ne legyen kiújulás.

Ebben az időszakban nagyon fontos a megfelelő gondozás a gyermek számára. A lányt reggel és este, valamint minden székletürítés után ajánlott lemosni. Esténként kamilla, orbáncfű, zsálya, tölgyfa kéreg vagy eukaliptusz főzetű ülőfürdőkre lesz szüksége 5-7 percig egy-két hétig. A fürdés után a nemi szerveket pamutszalvétával le kell törölni, Levomikol kenőccsel ellátott gézszalvétát kell felvinni arra a helyre, ahol a szinekiák voltak. Ezután meg kell mosni a babát, este pedig be kell kenni a külső nemi szerveket, főleg a kisajkakat babahigiéniai olajokkal.

Figyelni kell a bőr színét a perineális területen: egy élénk rózsaszín csík megjelenése jelezheti ezt az ismétlődést. A synechiák 6-9 évig hajlamosak visszaesni.

Vulvitis és vulvovaginitis

A szeméremajkak gyulladása (vulvitis) és a hüvelyi szeméremajkak (vulvovaginitis) - a második helyen a gyermekek nőgyógyászati betegségei között. Leggyakrabban a lányok csökkenése hátterében fordulnak elő. A gyulladás kialakulásáért felelős fő mikrobák általában a streptococcusok, az enterococcusok, a staphylococcusok és az Escherichia coli - vagyis a gyermek feltételesen patogén flórája.

A gyulladás kialakulásához olyan hajlamosító tényezőkre van szükség, amelyek csökkentik a szervezet ellenálló képességét - gyakori torok- és orrbetegségek, gyermekkori fertőzések és egyéb tényezők. A mikroorganizmusok széklettel kerülhetnek be nem megfelelő mosás, piszkos kéz, valaki más ruházata, nyitott tározókból származó víz. Ezenkívül a tartós vulvovaginitis a hüvelyi idegentestek jele lehet.

Sajnos még a csecsemőknél is előfordulhat szexuális úton terjedő fertőzések által okozott vulvovaginitis - Trichomonas, chlamydia és mások. Leggyakrabban a kórokozók az anyától származnak - méhen belül vagy szülés közben; némelyikük átadható a mindennapi életben – mosdókendőn, közös törölközőn keresztül.

A vulvovaginitis okai gyakran a tűférgek – kisméretű férgek, amelyek okozzák. A nőstény férgek nemi résbe való bekúszása vagy a gyermek által a perianális régió karcolása következtében nyálkahártya sérülés és gyulladás lép fel.

Miért olyan veszélyes ez a betegség? A vulvovaginitis a gyermek fizikai és érzelmi állapotát befolyásolja, nem megfelelő kezeléssel vagy annak hiányával tartós, krónikus lefolyású lehet, ami a belső nemi szervekbe való átállást fenyegetheti.

A 2-3 évesnél idősebb lányoknál a vulvitis fő oka az óvodába vagy általános iskolába járás lehet. Az okok egyszerűek - számos stressz és a helyi immunitás csökkenése, ebből ered a gyakori megbetegedések általában és különösen a nőgyógyászat. Minden tényező kedvező feltételeket teremt a hüvely és a szeméremtest védelmének és a bennük lévő mikrobák szaporodásának elnyomására.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy az új körülményekhez való alkalmazkodás időszakában a lánynak szüksége van az immunitás támogatására és a stressz elleni védelemre. Jellemzően ez a bél mikroflóra egészséges egyensúlyának fenntartása, a diéta és a napi rutin, a multivitaminok alkalmazása és a keményítő eljárások. Emellett a krónikus fertőzés gócai - mandulagyulladás, adenoidok, fogszuvasodás - jelentős szerepet játszanak a nemi szervek problémáinak kialakulásában. Mindezeket az elváltozásokat kezelni kell.

A vulvovaginitis a külső nemi szervek bőrének duzzanatában és kivörösödésében nyilvánul meg, előfordulhat viszketés, bőrhámlás és különböző intenzitású és színű, szagtalan vagy szagtalan váladékozás. Amikor a vizelet érintkezik a bőrrel, az irritáció súlyosbítja a viszketést és az égést. A lány szeszélyes lesz, rosszul eszik és alszik.

A diagnózis felállításához orvosi vizsgálat szükséges. Ha fertőzés gyanúja van, akkor van kenet is. Szükség esetén antibiotikum érzékenységű tenyésztés is végezhető. Ezenkívül megvizsgálják a perianális kaparást az enterobiasis (pinworms) kizárása érdekében, meghatározzák a vér glükózszintjét, és általános vizeletvizsgálatot írnak elő. Ha a vulvovaginitis kiújul, ez indokolja a fül-orr-gégész, allergológus, dermatovenerológus vizsgálatát, a krónikus fertőzés és allergia gócok kizárása érdekében.

A vulvovaginitis kezelésének megközelítését egyénre kell szabni. A terápia lehet helyi vagy általános. A helyi hatások komplexe gyulladáscsökkentő kenőcsöket, különféle antiszeptikus oldatokat, fürdőket, a személyes higiéniai intézkedések szigorú betartását tartalmazza. Ha a folyamat megismétlődik, helyi antibiotikumokat írnak fel kúpok, krémek, öntözőoldatok vagy tabletták formájában. A gyakori gyógymódok közé tartoznak az immunstimulánsok, a vitaminok és a megfelelő táplálkozás. Emellett érdemes a kezelést megerősíteni a bél mikroflóra fenntartásával.

A betegség kiújulásának megelőzése érdekében megelőző intézkedéseket kell betartani - gyakran cserélni fehérneműt, minden nap fürdetni a babát, csak elölről hátrafelé mosni, lehetőség szerint szappan használata nélkül. Ha egy lány eldobható pelenkát visel, akkor rendszeresen cserélni kell, és nem kell visszaélni vele, szükség szerint viselni. A lánynak kell lennie szállodai törölközőnek, mosdókendőnek, ágyneműnek, amelyeket külön mosnak és mosnak a felnőtt dolgoktól.

Candidiasis (rigó)

Ez a kellemetlen betegség általában óvodáskorú lányoknál és iskoláslányoknál alakul ki. A rigót a Canida nemzetséghez tartozó gomba okozza, amely károsítja a nemi szerveket. A fertőzés a szülés során, majd később - háztartási módon történhet. A Candida a bőr felszínén és a nyálkahártyákon él, és csökkent immunitás esetén aktiválódik - mind helyi, mind általánosan, és a fertőzés a fertőzés pillanatától számítva több hónap vagy év múlva is megjelenhet.

Leggyakrabban a rigó 4-8-9 éves lányoknál jelentkezik. Ez annak köszönhető, hogy az óvodába, iskolába való bekerülés kifejezetten stressz a gyermek számára, az új csapat új aktív mikrobaterhelést hordoz, ami nagymértékben megterheli az immunrendszert. Az élet ritmusa is megváltozik - az alvás, a napi rutin és különösen a táplálkozás.

A candidiasis jellemzően a nemi szervek területén jelentkező súlyos viszketés, a szeméremajkak vörössége és duzzanata, kevés fehér folyás vagy sajtos lepedék a nemi szerveken nyilvánul meg. A candidiasist önmagában nem kezelheti - ez krónikus fertőzéshez vezethet.

Paretskaya Alena
gyermekorvos, a Tanácsadók Egyesületének tagja
természetes takarmányozásról az IACMAC szövetség tagja,
kisgyermek táplálkozási szakember,
a „Gyermekorvos” projekt vezetője

Kisgyermek: lánygondozás
A nő reproduktív egészsége nagymértékben függ attól, hogyan gondoskodtak róla gyermekkorában. A nőgyógyászok úgy vélik, hogy a kis hölgyek sok betegséget elkerülhetnének a jövőben, ha szüleik felelnének a szexuális higiéniáért. A lányok nemi szerveinek gondozása nehezebb, mint a fiúké, és a higiéniai eljárások megfelelő elvégzése, valamint az orvoshoz fordulás pontos elvégzése érdekében vegye figyelembe tanácsainkat. És még valami: ne hallgass más anyák és barátnőid történetére és tanácsaira, mert az ő lányaiknak egészen más problémái lehetnek.
Egy kis anatómia
Lányoknál kicsi a távolság a hüvely bejáratától a végbélnyílásig, ezért a bélmikroorganizmusok, ha nem tartják be a mosás szabályait, könnyen bejutnak a hüvelybe, gyulladást okozva.
Ezenkívül a csecsemőknek széles és rövid húgycsője (urethra) van, amelynek külső nyílása nyitott és a fertőzés számára is jobban hozzáférhető.
A lányok hüvelyi mikroflórája jelentősen eltér a nőkétől, és eltérő pH-értékkel rendelkezik (a sav-bázis egyensúly mutatója); pubertás korig a hüvelyben a babákban nincsenek fertőzések ellen védő tejsavbaktériumok, így az egyetlen védelem az intim helyek megfelelő ápolása lehet. Ugyanezen okok miatt a nőknek szánt gyógyszerek és kezelések (kúpok és öblítés) a lányok számára nem működnek.
És bár a babának fontos fertőzésgátló gátak vannak (szűk bejárat a hüvelybe, szűzhártya jelenléte), a nemi szervek anatómiai és élettani sajátosságok miatt egészen a pubertásig (ebben a korban elkezdődik az ösztrogén termelése, ami támogatja a védő mikroflórát és serkenti a helyi immunitást a hüvelyben) alacsony ellenállásúak a különféle fertőzésekkel szemben, ezért különösen gondos, de gondos ápolást igényelnek.
Intim problémák
A születés utáni első napokban a szeméremajkak közötti redőkben felhalmozódhat a vernix, amely szubsztrátként szolgál a kórokozó baktériumok szaporodásához, ezért el kell távolítani. Forralt vízzel megnedvesített vattacsomóval vagy koronggal óvatosan mossa le a szeméremajkak közötti összes redőt elölről hátrafelé. Ha a zsírt nem távolította el teljesen, nedvesítsen meg egy vattakorongot steril növényi olajjal (olíva- vagy napraforgóolajat forraljon 15-20 percig vízfürdőben), és távolítsa el a zsírt a nemi szerv hasadékának minden redőjéből elölről hátrafelé is.
A külső nemi szervek bőrpírja olyan fertőzésre utalhat, amely a szülőcsatornán áthaladva az anyától vándorolt a babához. Ha a terhesség végéig egy húgyúti fertőzést vagy rigót nem kezeltek, akkor a szülés során a baba gombás vagy bakteriális fertőzést kap a hasznos mikroorganizmusok helyett. Ezenkívül a külső nemi szervek bőrpírja és viszketése lehet az allergiás diathesis egyik megnyilvánulása.
A synechiák a szeméremajkak közötti összenövések, az élet első napjaiban találhatók. Ez egy veleszületett rendellenesség, amely akut vizeletretenciót okozhat, amely szükségszerűen megköveteli a gyermeksebész konzultációját, mivel műtéti beavatkozásra lehet szükség. Későbbi életkorban a kialakuló synechia valószínűleg a nemi szervek elhalasztott (vagy kezeletlen) fertőzésének, valamint veleszületett húgyúti fertőzésnek a következménye. A szokásos higiéniai szabályok be nem tartása, a nem megfelelő mosás, esetenként még a szeméremajkak irritációja is, amit a nedves és időben ki nem cserélt pelenka okoz, synechiát okozhat, mert gyulladással hegek keletkeznek és a kisajkak szélei összenőnek. . Ezért ne feledje, hogy még egy kis nő is különleges gondoskodást igényel.
A leukocituria a leukociták (vérsejtek) megnövekedett tartalma a vizeletben, ami gyulladásos folyamatot jelez. A leukociták nem csak a húgyutakból, hanem a hüvelyből is bejuthatnak a vizeletbe. Ebben az esetben a leukocyturia lehetséges oka az anya nőgyógyászati fertőzése lehet, de gyakrabban mindent a szexuális higiénia szabályainak be nem tartása magyaráz.
A 3-4. életnapon a babáknak színtelen vagy szürkésfehér hüvelyváladéka van, néha véres is lehet - ezek az újszülöttek nemi krízisének megnyilvánulásai. A hüvelyváladék hiánya folyamatos szűzhártyát vagy a szeméremajkak összeolvadását jelezheti (congenitalis synechiae). Éppen ellenkezőleg, a nemi szervekből történő váladékozás nem a szexuális krízis időszakában (vagyis egy hónaposnál idősebb lányoknál) figyelmezteti a figyelmes szülőket. Például egy légúti vírusfertőzésen átesett babának hüvelyi folyása lehet, de nagy valószínűséggel 5-7 nap múlva magától leáll. A fül-orr-gégészeti fertőzésekre (középfülgyulladás, arcüreggyulladás, torokgyulladás) hajlamos lányok nemi szervükből gyakran váladékozhatnak, mert a nyálkahártya mindenhol egyforma.
Észreveheti, hogy a morzsákon fehéres bevonat található a kisajkak és a nagyajkak közötti redőben - ez a faggyúmirigyek felgyülemlett váladéka - teljesen normális és ártalmatlan jelenség. A lepedék gyakran mosás után is marad: csak elölről hátrafelé sterilizált növényi olajjal megnedvesített vattacsomóval kell eltávolítani.
Lányának gyermeknőgyógyász konzultációra van szüksége, ha:
1. Synechiae, veleszületett és szerzett (kezelésük lehet konzervatív és operatív).
2. Leukocyturia és bakteriuria.
3. A nemi traktusból történő váladékozás nem a szexuális krízis időszakában.
4. A külső nemi szervek bőrének vagy nyálkahártyájának kivörösödése.
5. A nemi szervek viszketése, égése (viszketés sejthető, ha a lány nyugtalanná vált, gyakran pelenkába vagy bugyiba teszi a kezét).
6. A nemi szervek rendellenes szerkezetének gyanúja.
Szexuális higiéniai szabályok
Csak tiszta kézzel, levágott körmökkel vizsgálja meg lánya nemi szervét, és ne felejtsen el szappannal és vízzel kezet mosni a baba mosása előtt.
A lányt minden vizelés után és mindig minden székletürítés után célszerű lemosni folyó víz alatt, mind a csapból, mind a vödörből előre-hátra irányban. A babát pocakkal felfelé kell tartania, hogy a víz először a comb közötti területet, majd a végbélnyílást öblítse le, lefolyva. Egy éven aluliak csak forralt vizet használnak.
Fürdés, mosás vagy pelenkacsere után törölje le a nemi szerv hasadékának összes redőjét egy sterilizált növényi olajba mártott vattacsomóval. A kádban való fürdés előtt feltétlenül mossa le a babát folyó víz alatt.
Semmi esetre se mossa le a lányt székletürítés után medencébe vagy fürdőbe helyezve, mivel a széklet mindig nagyszámú mikroorganizmust tartalmaz, ha bejut a hüvelybe, gyorsan gyulladás alakul ki.
Mosáskor ne használjon szappant: kiszárítja a bőrt, tönkreteszi a védőréteget és megzavarhatja a mikrobiocenózist. Használjon speciális pH-semleges babaszappant hetente egyszer, és ha szükséges, székletürítés után. Ilyenkor csak a nagyajkak külső felületeit mossa le szappannal, nehogy szappan kerüljön a nemi szerv hasadékába. Soha ne használjon szivacsot és törlőkendőt a mosáshoz - ezek megsértik a baba érzékeny bőrét.
A perineális terület kezelésére ne használjon port: ennek a szernek a legkisebb részecskéi (és még több csomó) a súrlódás következtében megkarcolhatják a nemi szervek finom nyálkahártyáját, különösen a pelenka alatt. Kategorikusan lehetetlen a por használata, ha a baba hajlamos a bőrirritációra (atópiás vagy pelenka dermatitis, pelenkakiütés és nedvesség).
Bármilyen hidratáló krémet (tej, krém) vékony rétegben vigyünk fel a baba korábban megtisztított bőrére, vagyis lemosás után. A lányok nemi szervének területén a krémet a nagyajkak külső felületére, a végbélnyílás körül és a fenékre kell felvinni. Csak szükség szerint használjon hidratáló krémeket, hogy ne zavarja meg baba bőrének természetes olajegyensúlyát.
Megjegyzések a szülőknek
Ha a babával a szülői ágyban alszik, sok energiát takarít meg az anyának, különösen szoptatáskor. Ilyenkor elfogadhatatlan, hogy a szülők fehérnemű nélkül aludjanak: ha nincs is betegséged, az idegen növényvilág nem tesz jót a gyereknek. Ne feledje: a babának a pelenkán kell feküdnie, nem a szüleivel megosztott lepedőn, és természetesen nem meztelenül.
A lánynak mindig nadrágot vagy bugyit kell viselnie; Aktívan mászkáló vagy már a lakásban mászkáló babát ne hagyja meztelenül, mert a ház teljesen sterilen tartása mégsem fog menni.
Ne hagyja, hogy a baba meztelenül legyen a homokozóban vagy a strandon: feltétlenül viseljen eldobható pelenkát, szűk bugyit vagy szűk nadrágot. A gyermek fehérneműt csak természetes anyagokból szabad készíteni, mivel a szintetikus szövet nem biztosít egészséges állapotot és kényelmet a nemi szervek bőrének és nyálkahártyájának.
A babának szüksége van saját szappanra, törülközőre és törülközőre. A baba alsóneműjét mindig a felnőttektől elkülönítve, a fehérneműt pedig az öltönyöktől és overalloktól külön mossa.
Mindezek az ajánlások azonban a férfiakra vonatkoznak – a fiúk számára is ugyanolyan fontos, hogy tisztán tartsák magánrészeiket.
Tehát nagyon óvatosan, kedves szülők, bánjanak babája szexuális higiéniájával születésüktől fogva. Most már ismeri a higiéniai szabályokat, tartsa be őket – ez egyszerű. És ne feledje: lánya reproduktív jóléte az Ön gondoskodásától függ, és a jövőben örülni fog unokáinak! Sok szerencsét!

A szeméremajkak vörössége a gyermekeknél főként manifesztálódik, és ez az első tünet a 9 év alatti lányok nőgyógyászati betegségének kialakulásában. A patológiát gyorsan meg kell szüntetni. A nemi szervek, amelyek színe megváltozott, súlyos szövődményekhez vezethet, és befolyásolhatja a jövőbeli nő reproduktív funkcióját.

A vulvitis a hüvelyben kialakuló gyulladás. A név a szeméremtestből származik.

A reproduktív rendszer külső szerveinek több csoportját egyesíti:

ajkak (kicsi és nagy);
bejárat a húgycsőbe;
csikló;
a hüvely bejárata.

A vulvitis ritkán fordul elő önálló betegségként, gyakrabban jár együtt. A patológia neve az orvostudományban vulvovaginitis. A betegséget több paraméter szerint osztályozzák.

Időtartam:

Akut forma: hónap.
Szubakut: váltakozik a javulás és a romlás, legfeljebb 3 hónapig tart.
Krónikus: Sok évig tart.

Beteg életkora:

csecsemőkor: legfeljebb egy év;
gyermekkor: 8 éves korig;
prepubertás: 8 évtől a menstruáció kezdetéig;
pubertás: menarche után.

A betegség természete:

A fertőző fajt patogén és kondicionált mikrobiális képződmények okozzák.
A nem fertőző fajt sérülés vagy idegen test hüvelybe kerülése, égés, allergiás reakció vagy nem megfelelő anyagcsere okozza.

A betegségnek más osztályozása is lehet. A fertőző betegségek lehetnek specifikusak és nem specifikusak. Ezenkívül a vulvitis elsődleges és másodlagos folyamatokra oszlik. A fertőzés fókusza más patológiákból származhat, amelyek a gyermek testét sújtották.

Tünetek és klinikai kép

Az akut vulvitis fő tünete a szeméremajkak vörössége a gyermekeknél. Ezenkívül megjelenik az ödéma. Az irritáció átterjed az egész lágyéki területre, felemelkedik a combokra.

Vulvitis tünetei:

égő érzés a perineális területen;
fájdalom vizelés közben;
erózió és fekélyek (nem specifikus forma);
kényelmetlenség mozgás és érintés közben.

A gyermek megváltoztatja a viselkedését: ingerlékeny lesz, nyafog, nyugtalan. A lányok megpróbálják megérinteni és megmosni a szeméremajkakat. Minden érzés kellemetlen. A betegség speciális tünete a leucorrhoea felszabadulása.

Természetük a betegség formájától és típusától függ:

Fertőző fajok, az ok az E. coli fertőzés. A váladék sárga és zöld színű, a szag a széklethez hasonló.
Staphylococcus forma. Leucorrhoea, sárga, viszkózus, viszkózus állagú.
Kandidális megjelenés. A váladék fehéres, vastag, szerkezetében hasonló a túróhoz.

Néha az orvosok a standard jelek változását azonosítják:

megnagyobbodott nyirokcsomók;
magas hőmérsékletű;
idegesség;
alváshiány;
fokozott ingerlékenység és ingerlékenység.

Ez a patológia átmenetét jelzi a tanfolyam akut formájába. A vulvitis egy másik típusa a gyermekek pinwormokkal való fellépéséből és fertőzéséből származik. Ilyen helyzetekben csökken az étvágy, hasi fájdalmak jelentkeznek, az anális területek megvastagodnak. A fenék kipirosodik.

A krónikus formát a tünetek aktivitásának csökkenése jellemzi. Csökken a puffadtság, a bőr nem pirosodik olyan erősen, marad a váladékozás, viszketés.

Diagnosztikai módszerek

A fő vizsgálati eljárásokat gyermekorvos végzi, de a terápiás komplexum kezelését és karbantartását nőgyógyászra bízzák. A gyermek nemi betegségek szakorvosa áttekinti az anamnézist és elemzi a gyermek panaszait.

Elegendő módszer létezik a vulvitis okainak meghatározására, hogy hatékony módszert találjunk a betegség megszüntetésére.

Az ellenőrzés főbb szakaszai:

Szemrevételezés: bőrpír, duzzanat kimutatása, váladékozás vizsgálata.
Műszeres módszerek: vulvo-, vaginoszkópia. Az idegen tárgyak eltávolításához vaginoszkópia szükséges.
Laboratórium: kenet mikroszkópos vizsgálata, baktériumtenyészet a hüvely nyálkahártyájának flóráján. Az antibiotikumokkal szembeni allergia lehetőségét vizsgálják.
Kísérleti módszerek (PCR): a mikroflóra kaparék tartalmának vizsgálata.
Standard: a vizelet, a vér összetételének általános elemzése.
További: ürülék bakteriális képződmények és helminták jelenlétére, a vizelet bakteriális feltöltése.

A betegség összetett lefolyása esetén az orvosok csoportban dolgoznak. Más gyermekgyógyász szakorvosok, például endokrinológus, allergológus, gasztroenterológus segítenek.

Terápiás intézkedések és megelőzés

A gyógyszerek komplexének célja a gyulladás fókuszának megszüntetése. Ugyanakkor eltávolítják a betegséget okozó okokat. A kezelés különböző eljárásokon alapul.

Higiénia:

Fürdők gyógynövény tinktúrákkal: gyógykamilla, orbáncfű virágai, körömvirág.
A lány külső női szerveit fertőtlenítőszeres oldatokkal mossák. Alkalmas a kálium-permanganát és a Furacilin.
A hüvely belső üregének fertőtlenítése speciális eszközökkel (öntöző).
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Kezelés kenőcs- és gélkeverékekkel, kúpok, nyugtatók használata.
A bakteriális forma antibakteriális vegyületek bevitelét igényli.
A gombás formákat helyi szerekkel egészítik ki.
Vulvovaginitis - Sebészeti intézkedések.
A féregfertőzés alapja a féregtelenítés.

A gyermek teste általános erősítő intézkedéseket igényel. Az orvosok multivitaminokat írnak fel, amelyek az immunitás fokozására szolgálnak. Az antihisztaminok segíthetnek az allergiában.

A gyulladás kialakulásának lehetőségének kiküszöbölése érdekében megelőző intézkedéscsomagot hajtanak végre. A gyerekeket kiskoruktól kezdve arra tanítják, hogy ügyesek legyenek. Az alapvető higiéniai eljárások végrehajtása garantálja a tisztaságot és a vírusok és mikrobák behatolásának megakadályozását.

A higiénia alapja a szokásos szivacsos ápolás, lefekvés előtt a béltisztítás (bélmozgás) után. A lányokat megtanítják mosni, hogy a víz ne folyjon a testbe. Csecsemőknek egyéni higiéniai termékeket vásárolnak: szappant, törlőkendőket, törölközőket. Megtanítják őket arra, hogy csak a saját tartozékaikat használják. Cserélje ki őket, öblítse le és szárítsa meg.

A higiéniai szabályok betartása mellett a lányoknak azt tanácsolják, hogy legyenek figyelmesek a ruházatra és a táplálkozásra. A szöveteknek jó minőségűnek, lazának és tisztának kell lenniük. A táplálkozás kiegyensúlyozott és egészséges.

Az egyszerű szabályok betartása lehetővé teszi, hogy elkerülje a hüvely gyulladását, és ne tudja, mi a vulvitis.

A vulvitis a női külső nemi szervek gyulladása trauma vagy fertőző folyamat következtében. A vulvitis érintheti a hüvely előcsarnokát, a szeméremajkakat, a csiklót és a húgycső külső részét. A betegség az 1-8 éves lányok nőgyógyászati fertőzései között az első helyen áll. Ez körülbelül 65-70%.

A lányoknál az elsődleges vulvitis a nemi szervek anatómiai jellemzői miatt gyakoribb. Fiatal korban elhúzódó és visszatérő vulvitis esetén a jövőben menstruációs zavarok és szaporodási problémák léphetnek fel.

Előfordulás okai

A lányok születésekor a nemi szervek sterilek. Fokozatosan opportunista mikroorganizmusok jelennek meg a nyálkahártyáikon. Kezdetben a hüvely környezetének pH-ja enyhén lúgos vagy semleges. A kenetben laktobacillusok nincsenek, leukociták és vegyes mikroflóra vannak jelen. A laktobacilusok pubertáskor jelennek meg. Fokozatosan a hüvelyi környezet oxidálódik, glikogén képződik. Összetételében hasonlóvá válik a nemi érett nők mikroflórájához a menstruációs ciklus megjelenésével.

A vulvitis közvetlen okai nem specifikus vagy specifikus fertőzések:

vírusok (adenovírus, influenza, papillomavírus);
gombák;
protozoonok;
chlamydia;
gonococcusok.

A fertőzés átvitelének módjai:

újszülötteknél a fertőzés a fertőzött születési csatornán való áthaladáskor fordulhat elő;
fiatal korban a háztartási útvonal dominál (tömeghasználati helyeken, ha nem tartják be a higiéniai szabályokat);
serdülőknél szexuális tapasztalattal - szexuálisan.

A vulvitis gyakran előfordul helmintikus invázió jelenlétében vagy idegen tárgyak behatolásakor a nemi szervekbe (homokszemek, rovarok, fűszálak).

A lányoknál a másodlagos vulvitis a fertőzés más gócokból (mandulagyulladással, fogszuvasodással) történő átterjedése következtében alakul ki.

A szeméremtest gombás fertőzésének okai:

antibiotikumok szedése;
endokrin rendellenességek;
az immunitás gyengülése.

Ha allergiás reakció lép fel bizonyos irritáló anyagokra (illatos mosószerek, párnák, csokoládé, citrusfélék), atópiás vulvitis alakul ki. Nem gyakori.

A nemi szervek nyálkahártyáját károsíthatja a gyakori, szorgalmas szappanos mosás, a szűk fehérnemű viselése, a nem megfelelően kiválasztott pelenka.

A nemi szervek anomáliái szintén hajlamosak a vulvitisre:

a hátsó tapadás hiánya;
a külső nemi szervek rendellenes fejlődése;
a húgycsőnyílás alacsony elhelyezkedése.

jelek és tünetek

A gyermekek vulvitisének tünetei sok tekintetben hasonlóak a nemi szervek egyéb fertőzéseihez (colpitis, vulvovaginitis).

A betegség jelei:

égés és viszketés;
fájdalom a nemi szervek területén, amely vizeléskor intenzívebbé válik;
a csikló, a szeméremajkak, a szeméremtest nyálkahártyájának duzzanata és vörössége;
néha eróziók és fekélyek vannak a nyálkahártyán.

A lányoknál a vulvitist a hüvelyi folyás (leucorrhoea) jellemzi. A betegség típusától és okától függően eltérőek lehetnek. Többnyire tiszták, de néha gennyesek vagy véresek lehetnek. Ha az Escherichia coli okozza a betegséget, akkor a leucorrhoea kellemetlen székletszagú és zöldessárga színű. Ha a fertőzés akkor alakul ki, amikor a szeméremtestet staphylococcusok érintik, azok viszkózusak és sárgák. A gombás természetű vulvitist sajtos, fehér folyás kíséri.

Néha a betegséget általános tünetek kísérhetik:

hőmérséklet-emelkedés;
megnagyobbodott nyirokcsomók;
idegesség;
alvászavar;
ingerlékenység.

Ha a férgek vulvitist váltanak ki, a lányok anális redői megvastagodnak és kipirosodnak, hasi fájdalmak jelentkeznek, és romlik az étvágy.

Amikor a betegség krónikussá válik, a duzzanat és a hiperémia kevésbé kifejezett lesz, a viszketés és a leucorrhoea továbbra is fennáll. A vulvitis visszaesésével olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint a cystitis, a méhnyak eróziója, az urethritis és a hüvelyi atresia.

Diagnosztika

A betegséget gyermekorvos diagnosztizálhatja. De a gyermek nőgyógyászának meg kell vizsgálnia, megfigyelnie és kezelnie kell a gyermeket. Megvizsgálja a nemi szerveket, műszeres vaginoszkópiát és vulvoszkópiát alkalmaz.

A fertőzés kórokozójának azonosítására laboratóriumi diagnosztikai módszereket írnak elő:

baktériumtenyésztés és kenet mikrobiológiai vizsgálata;
kaparás PCR módszerrel;
a vér és a vizelet általános elemzése;
ürülék elemzése férgek számára;
kaparás enterobiasisra;
allergia tesztek.

Hatékony kezelések válogatása

A lányok vulvitisének kezelése a fertőzés etiológiájától függően intézkedéscsomagból áll.

Jegyzet! A gyermek otthoni kezelése csak akkor lehetséges, ha a betegség enyhe, komplikációk nélkül.

Teljesítmény és üzemmód

Akut folyamatban a lányoknak ágynyugalmat kell biztosítani. A betegség idején változtatni kell az étrenden. Csökkentse a savak és fűszerek képződését elősegítő élelmiszerek (sült, húslevesek, füstölt, ecetes zöldségek, savanyú gyümölcsök) bevitelét. Az étrendben növelnie kell a lúgosító ételeket (tej, friss és főtt zöldségek). Ha a vulvitis allergiás jellegű, hipoallergén diéta javasolt. Ez magában foglalja az allergén élelmiszerek kizárását az étrendből:

diófélék;
tojás;
citrusfélék;
csokoládé;

Egy akut időszak után a hüvely és a belek mikroflórájának helyreállítása érdekében az étlapot erjesztett tejtermékekkel diverzifikálhatja.

Helyi terápia

A nemi szervek hiperémiájának és duzzanatának megszüntetésére, az égés és a viszketés kellemetlen tüneteinek enyhítésére szolgál. Ehhez fertőtlenítőszereket használnak tálcák, öntözések, testápolók formájában.

Helyi antiszeptikumok:

Kálium-permanganát oldat (világos rózsaszín);
klórhexidin;
Miramistin;
Furacilin;
Quinosol.

Gyógynövény infúziók:

kéri körömvirág;
kamilla;
zsálya;
csalán;
utódlás;
tölgy kérge.

A címen olvassa el az Ambrobene inhalációs oldat használati utasítását.

A gyulladt területek hatékonyan kezelhetők kenőcsökkel:

tetraciklin (8 év után);
Oletetrinova;
Sangiviritin 1%;
Eritromicin.

Óvatosan vigye fel a kenőcsöt az előzőleg mosott és száraz nemi szervekre. A kenőcsök hosszú távú alkalmazása nem javasolt. Ha a gyulladás továbbra is fennáll, meg kell mutatnia a gyermeket az orvosnak a kezelés korrekciója érdekében.

A betegség visszatérő jellege esetén az ösztrogéneket (Folliculin, Estriol) helyileg alkalmazzák a reparatív folyamatok felgyorsítására.

Szisztémás kezelés

A vulvitis természetének és kórokozójának meghatározásakor az orvos orális adagolásra szánt gyógyszereket írhat elő.

A candida vulvitist gombaellenes szerekkel kezelik:

Levorin;
flukonazol;
Itrakonazol.

Ezzel párhuzamosan a gyulladásos helyeket lokálisan kezelik gombaellenes kenőcsökkel (Clotrimazole, Decamine kenőcs).

Ha a Trichomonas-t 7-10 napon belül észlelik, a következőket írják elő:

metronidazol;
tinidazol;
Ornidazol.

Relapszusokkal járó elhúzódó Trichomonas vulvitis esetén a Solkotrichovac-ot intramuszkulárisan kell beadni (3 ½ ml-es injekció 14 naponként). Az ismételt injekciót egy év múlva hajtják végre - ½ ml egyszer.

A gonococcus fertőzést a cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumokkal kezelik:

cefatoxim;
Cefix;
Ceftriaxon.

Chlamydia és mycoplasma jelenlétében széles hatásspektrumú antibiotikumokat írnak fel:

Sumamed;
Doxiciklin.

A helmintikus invázió hátterében lévő vulvitist anthelmintikus gyógyszerekkel kezdik kezelni:

Táplált;
Pirantel;
Levamizol;
Albendazol.

Az általános állapot normalizálása

Ügyeljen arra, hogy vulvitis esetén deszenzibilizáló szereket vegyen be a duzzanat és a viszketés enyhítésére:

Suprastin;
Tavegil;
Zyrtec.

Enzimatikus szerek az emésztés normalizálására:

Bactisubtil;
Kreón;
Wobenzym.

Immunmodulátorok a szervezet védő funkcióinak növelésére:

Immunal;
Immunoflazid.

Népi gyógymódok és receptek

A hagyományos orvoslás módszerei rendkívül hatékonyak lehetnek a lányok vulvitisének kezelésében. Receptek:

Ragaszkodjon hozzá 1 kanál orbáncfüvet 200 ml forrásban lévő vízben 1 órán át, és szűrje le. Naponta háromszor szájon át, 50 ml.
Öntsön 1 kanál szárított viburnum virágot egy pohár vízzel. Hagyja 10 percig vízfürdőben. Szűrjük le és igyunk meg naponta háromszor 1 kanállal.
A viszketés és az égés enyhítésére külsőleg használjon fürdőt és mosson le kamilla- vagy tölgyfa kéreg főzetével (2 evőkanál 1 liter vízre).

Megelőző intézkedések

A betegség elleni megelőző intézkedéseknek a lányok nemi szerveinek gondos gondozásán és a higiéniai szabályok korai életkortól való bevezetésén kell alapulniuk:

Csecsemőknél a szennyeződés után azonnal cserélje le a pelenkát és a pelenkát.
Minden evakuálás után mossa le a perineumot elölről hátrafelé.
Mossa ki a fehérneműt hipoallergén termékkel, öblítse le jól.
Cserélje le a bugyit naponta kétszer.
A szappant nem szabad naponta többször a perineum mosására használni. A pH-jának semlegesnek kell lennie.
Az ágyneműt természetes anyagokból kell készíteni, amelyek nem tartalmaznak agresszív színezékeket.
Ne használjon aromás olajokat, púdereket, krémeket.
Legyen külön higiéniai cikk (mosórongy, törölköző).

Jobb megelőzni minden betegséget, mint nagy erőfeszítéseket fordítani a kezelésére. A lányoknál a vulvitis gyakran a nemi szervek nem megfelelő gondozása miatt fordul elő. Ezért a szülőknek kiskoruktól kezdve nagy figyelmet kell fordítaniuk a gyermek higiéniájára, időben azonosítaniuk kell a fertőzéseket és kezelniük kell őket. Ez segít elkerülni a kellemetlen következményeket a nők egészségére a jövőben.

Videó. Komarovsky orvos a vulvitis és a vulvovaginitis okairól lányoknál:

- A külső nemi szerveket borító nyálkahártya akut vagy visszatérő gyulladása. A lányoknál a vulvitis a szeméremtest viszketésével és égésével, a szeméremajkak és a környező bőr duzzanatával és hiperémiájával, valamint a genitális traktusból eltérő természetű váladékozással nyilvánul meg. A lányok vulvitisének diagnózisa vizsgálati adatok, vulvo- és vaginoszkópia, kenetmikroszkópia, genitális váladék bakteriológiai tenyésztése, PCR-kaparék stb. alapján történik. A lányok vulvitisének lokális terápiája magában foglalja az ülőfürdőt, a szeméremtest UFO-ját, a kenőcsök használata; a szisztémás terápiát a gyulladásos folyamat etiológiája határozza meg.

Általános információ

A lányoknál a vulvitis egy gyulladásos folyamat a külső nemi szervek területén, amely magában foglalja a szeméremajkakat, a csiklót, a húgycső külső nyílását és a hüvely előcsarnokát. Gyermekkorban gyakran előfordul a szeméremtest és a hüvely kombinált gyulladásos elváltozása - vulvovaginitis. Az 1-8 éves lányoknál a vulvitis és a vulvovaginitis az első helyen áll a nőgyógyászati patológia szerkezetében. A gyulladásos folyamatok a gyermeknőgyógyászatban az összes genitális betegség 65-70%-át teszik ki. A lányoknál jelentkező visszatérő vulvitis és vulvovaginitis felnőttkorban menstruációs, szexuális, szaporodási zavarokat okozhat. Ezenkívül az elhúzódó és lassú gyulladás megzavarhatja a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer összehangolt kölcsönhatását.

A vulvitis okai lányoknál

A nemi szervek gyermekkori anatómiai és élettani jellemzői hajlamosak a lányok vulvitisének kialakulására. Először is meg kell jegyezni, hogy az újszülött lányok nemi szerve steril; az élet 5-7. napján a nyálkahártyát feltételesen patogén mikroflóra kolonizálja. Az élet első éveiben a hüvely tartalma csekély, enyhén lúgos vagy semleges reakciót mutat (pH 7,0); a kenetben vegyes flóra (rúd és coccal) leukociták találhatók, laktobacillusok hiányoznak. A pubertás elejére (8-9 év) megjelennek a laktobacillusok, a hüvelyhám elkezd glikogént termelni, a hüvelyi környezet reakciója savassá válik (pH 4,0-4,5). És csak a menstruáció megjelenésével, a serdülő lányok hüvelyi mikroflórája mennyiségi és minőségi összetételében megközelíti a reproduktív korú nők mikrobiocenózisát.

A fertőzés behatolását elősegíti a kialakulóban lévő helyi fertőzésellenes védelem csökkenése (szekréciós immunglobulin A szint, lizozim, fagocitózis, komplement rendszer), a bőr baktericid funkcióinak elégtelensége, hormonális pihenés. .

A gyermekek vulvitisének közvetlen oka leggyakrabban fertőzés: nem specifikus (opportunista aerob és anaerob flóra, vírusok, élesztőgombák, protozoonok) vagy specifikus (gonococcus, chlamydia, mycobacterium tuberculosis, diftéria bacillus stb.). Egy adott gyermekkori fertőzés többféle módon is átvihető: korai életkorban a háztartási útvonal a domináns (ha nem tartják be a higiéniát, a gondozási eszközökön és a közös helyeken keresztül); szexuális kapcsolatokkal rendelkező lányok számára – a szexuális út. Az újszülött lányoknál a vulvitist transzplacentáris fertőzés vagy szülés közbeni fertőzés okozhatja, amikor a gyermek áthalad a magvas szülőcsatornán.

A lányoknál a vulvitis gyakran bélféreg invázió (enterobiasis), idegen test behatolása (fűszálak, homokszemek, rovarok, idegen tárgyak), önkielégítés, másodlagos fertőzés esetén a test reaktivitási károsodása következtében alakul ki (pl. például garat diftéria, krónikus mandulagyulladás, fogszuvasodás stb.).

A lányoknál a mycoticus vulvitis kialakulását elősegíti az antibiotikumos kezelés, a hypovitaminosis, az immunhiány, az endokrin rendellenességek (elsősorban a diabetes mellitus). A lányok szeméremtestét és hüvelyét influenzavírusok, herpesz, parainfluenza, adenovírus, citomegalovírus, papillomavírus stb. érinthetik. A lányoknál ritkábban fordul elő allergiás (atópiás) vulvitis néhány táplálkozási tényező (citrusfélék, csokoládé stb.) hatására. ), aromás szappanok vagy adalékanyagokat tartalmazó mosószerek, egészségügyi betétek. Csecsemőknél a pelenka dermatitis gyulladást okozhat.

A vulvitis fennmaradását meghatározhatják a lány nemi szerveinek szerkezeti rendellenességei (a húgycsőnyílás alacsony elhelyezkedése, hátsó összenövések hiánya, a nemi repedés tátongása, a külső nemi szervek fejlődési rendellenességei), valamint funkcionális. jellemzők (neurogén hólyag, vaginális-urethralis reflux). A lányok vulvitisének lefolyásában szerepet játszik az állandó pelenkázás, a külső nemi szervek szűk fehérneművel járó mikrotrauma, az intim higiénia figyelmen kívül hagyása, a gyermek nem megfelelő mosási technikája.

A lányok nemi szervek nyálkahártyája nagyon vékony és sérülékeny, ezért a gyakori és szorgalmas mosás, különösen szappannal, könnyen a hámszövet integritásának megsértéséhez, a helyi immungát csökkenéséhez és a fejlődéshez vezethet. a vulvitistől.

A vulvitis osztályozása lányoknál

A lányoknál a vulvitis lehet akut (legfeljebb 1 hónapig), szubakut (legfeljebb 3 hónapig) és krónikus (több mint 3 hónapig). A kiváltó tényezőtől függően a lányok vulvitisét fertőző és nem fertőzőre osztják.

A lányok fertőző vulvitisét viszont nem specifikus gyulladások (amelyeket a gyermek szeméremtestén általában jelenlévő feltételesen patogén flóra okoznak) és specifikus gyulladásos folyamatok (gonorrheás, chlamydia, trichomániás, herpetikus, ureaplazmás, diftéria, tuberkulózis stb.) jelentenek.

A lányok elsődleges nem fertőző vulvitisei közé tartoznak az idegen testekkel összefüggő betegségek, a helminthic invázió, az önkielégítés, a szervezet reakciókészségének megváltozása diabetes mellitusban, a dysmetaboliás nephropathia, a bélrendszeri dysbiosis, az allergiás betegségek, az akut vírusos és gyermekkori fertőzések.

Leggyakrabban az óvodáskorú lányok nem specifikus, krónikus lefolyású vulvitisben szenvednek.

Tünetek

A gyermek akut vulvitisének jeleit a szeméremajkak és a csikló vörössége és duzzanata jellemzi. A hiperémia és a maceráció átterjedhet a szemérem, az ágyék és a comb bőrére. A vulvitis esetén a lányok aggódnak a perineum viszketésétől és égésétől, amelyet a vizelés, az érintés és a mozgások súlyosbítanak. A kisgyermekek aggodalommal és sírással fejezik ki testi érzéseiket; az idősebb lányok folyamatosan érintik és fésülik a nemi szervüket, panaszkodnak kellemetlen érzésről, viszketésről, fájdalomról. Néha, különösen a lányok vulvitisének specifikus formáinál, eróziók és sebek jelennek meg a nemi szervek nyálkahártyáján.

A lányoknál a vulvitis és vulvovaginitis jellegzetes tünete a nemi traktusból származó váladék (leucorrhoea). A váladékozás eltérő természetű lehet: gyakrabban vizes és átlátszó, de lehet véres vagy gennyes. Tehát az E. coli által okozott vulvitisnél a lányok sárgászöld váladékaik kellemetlen székletszagúak. Lányoknál a staphylococcus okozta vulvitis esetén a leucorrhoea sárga és viszkózus, a candida vulvitis pedig fehér, vastag, túrós állagú.

Egyes esetekben a lányok vulvitisét általános tünetek kísérhetik - hőmérsékleti reakció, nyirokcsomók növekedése. A gyermek viselkedése ideges lesz, rossz alvás, ingerlékenység, könnyezés és fokozott ingerlékenység figyelhető meg. A tűférgek által okozott vulvitisnél a lányok hiperémiát és az anális redők megvastagodását, hasi fájdalmat és étvágytalanságot tapasztalnak.

Lányoknál krónikus vulvitis esetén a hiperémia és az ödéma csökken; viszketés és váladékozás a nemi traktusból továbbra is fennáll. A lányoknál a vulvitis visszatérő lefolyását gyakran kísérik szövődmények: kisajkak synechiae, hüvelyi atresia, urethritis, cystitis, nyaki erózió, imbibíció (a szeméremtest elszíneződése).

A vulvitis diagnózisa lányoknál

A lányoknál a vulvitist gyermekorvos diagnosztizálhatja, de a gyermek további vizsgálatát és megfigyelését gyermeknőgyógyásznak kell elvégeznie. A lányok vulvitisének etiológiájának tisztázása érdekében fontos az anamnézis (egyidejű betegségek, provokáló pillanatok) és a panaszok tanulmányozása.

A nemi szervek vizsgálata során a szeméremtest hiperémiáját és duzzadását, a nyálkahártya macerációját, a nemi traktusból való váladékozást állapítják meg. A műszeres kutatási módszerek - vulvoszkópia és vaginoszkópia - segítik a lányok vulvitis és vulvovaginitis diagnosztizálását. A vaginoszkópia különösen elengedhetetlen az idegen testek hüvelyből történő eltávolításához.

A lányok vulvitisének etiológiájának meghatározásához kenet mikroszkópos vizsgálatát és a váladék bakteriológiai tenyésztését végezzük a mikroflóra és az antibiotikum-érzékenység szempontjából. Ha gyanítja a lányok vulvitisének sajátos természetét, a kaparást PCR-rel végezzük. Kötelező a vizelet és a vér, a vércukorszint, az általános és allergénspecifikus IgE általános elemzése, a vizelet bakteriális tenyésztése, az enterobiasis kaparása, a széklet elemzése a helminta tojások kimutatására, a széklet dysbiosis vizsgálata.

Szükség esetén más gyermekgyógyász szakorvos is konzultál a gyermekkel: gyermekendokrinológus, gyermek allergológus, gyermekgasztroenterológus stb.

Vulvitis kezelése lányoknál

A lányok vulvitisének terápiája a gyulladásos folyamat megállítására és a betegség okának megszüntetésére irányul. Különös figyelmet fordítanak a nemi szervek higiéniájára: ülőfürdők gyógynövényekkel (kamilla, körömvirág, orbáncfű stb.), a külső nemi szervek fertőtlenítőszeres mosása (kálium-permanganát oldat, furacillin), fertőtlenítés. vékony hüvelyöblítővel végezzük a hüvely vizsgálatát. A viszketés és a kellemetlen érzés megszüntetésére gyulladáscsökkentő kenőcsök és kúpok, nyugtatók javasoltak.

Lányoknál a bakteriális vulvitis esetén antibakteriális gyógyszerek kijelölése javasolt; gombás - gombaellenes szerekkel belül és helyileg kenőcsök és krémek formájában. Az idegen test jelenléte által okozott vulvovaginitis esetén eltávolítják. Helminthic invázió esetén a gyermek féregtelenítést mutat. A lányok vulvitisének kezelésének komplexumában szükség van a krónikus fertőzési gócok fertőtlenítésére. Általános erősítő terápiaként multivitaminokat, immunmodulátorokat, eubiotikumokat használnak. Súlyos viszketés vagy allergiás reakció esetén antihisztaminokat írnak fel.

A lányok vulvitisének fizioterápiás módszerei közül a vulva UFO, a gélekkel, kenőcsökkel és antiszeptikus oldatokkal végzett ultrafonoforézis, a darsonvalizálás jól bevált.

A vulvitis megelőzése lányoknál

A vulvitis megelőzésének kérdése megköveteli a megfelelő higiéniai ismeretek oktatását a fiatal szülők és maguk a lányok körében. A lányok genitális higiéniáját naponta kell elvégezni - mindig székletürítés után és lefekvés előtt. A külső nemi szervek gondozása magában foglalja a szeméremtest, a perineum és a végbélnyílás vízzel történő mosását elölről hátrafelé. Hetente legfeljebb 2-3 alkalommal javasolt semleges babaszappant (pH 7,0) használni. A lányoknak külön fürdőfelszereléssel kell rendelkezniük (mosdókendő, törölköző).

A lányok és a lányok vulvitisének megelőzése érdekében meg kell tagadnia a szintetikus fehérnemű, a szorosan illeszkedő szűk ruházat viselését; időben cserélje ki az egészségügyi betéteket, ellenőrizze a gyermekek táplálkozását, kezelje az egyidejű patológiát stb.