Pszichogén mentális retardáció társul. A szellemi retardáció alkotmányos formájával rendelkező gyermekek klinikai és pszichológiai jellemzői. A CRA okai és jellemzőik

A gyermek mentális fejlődésének késleltetése olyan sajátos állapot, amely a psziché egyéni funkcióinak, nevezetesen a memória és a figyelem, a mentális tevékenység folyamatainak kialakulásának lassabb ütemét jelenti, amelyek a kialakult normákhoz képest elmaradnak a formációban. egy bizonyos életkori szakasz. Ezt a betegséget gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél az óvodáskorban, a szellemi érettség és tanulási készség tesztelése és ellenőrzése során, és korlátozott nézetekben, ismeretek hiányában, a szellemi tevékenységre való képtelenségben, a gondolkodás éretlenségében, a gondolkodás elterjedtségében nyilvánul meg. játék, a gyerekek érdeklődése. Ha a mentális funkciók fejletlenségére utaló jeleket tapasztalnak az idősebb iskoláskorú gyermekeknél, akkor ajánlott gondolni a jelenlétükre. Napjainkban a psziché funkcióinak elmaradott fejlődése és az ilyen állapot korrekciós intézkedéseinek módszerei sürgető neuropszichiátriai probléma.

A gyermek mentális retardációjának okai

Napjainkban a pszichológusok a mentális retardáció problémáit világszerte a pszichológusok és a pedagógiai orientáció egyik legsürgetőbb problémaként ismerik el. A modern pszichológia három kulcsfontosságú tényezőcsoportot azonosít, amelyek az egyéni mentális folyamatok lassabb ütemű kialakulását váltják ki, nevezetesen a terhesség lefolyásának sajátosságait és a közvetlen születési folyamat áthaladását, a szociálpedagógiai természetű tényezőket.

A terhesség lefolyásával kapcsolatos tényezők általában a nők által elszenvedett vírusos betegségek, például rubeola, súlyos toxikózis, alkoholos italok fogyasztása, dohányzás, peszticideknek való kitettség, a magzat méhen belüli oxigénéhezése, Rh-konfliktus. A provokatív tényezők második csoportjába tartoznak a csecsemőknek a vajúdás során elszenvedett sérülései, a magzati asphyxia vagy annak a köldökzsinórral való összefonódása, a korai placenta-leválás. A harmadik csoportba azok a tényezők tartoznak, amelyek az érzelmi figyelem hiányától és a csecsemőkre gyakorolt ​​pszichológiai befolyás hiányától függenek a felnőtt környezetből. Ide tartozik a pedagógiai elhanyagolás és az élettevékenység hosszú ideig tartó korlátozása is. Ezt különösen a 3 év alatti gyermekek érzik. A korai gyermekkorban is az öröklődési szabvány hiánya késleltetést okoz a gyermekek fejlődésében.

A családi kapcsolatok pozitív, kedvező érzelmi légköre, amelyben a csecsemő növekszik és nevelő hatást gyakorol, az alapja a normális testi formációjának és szellemi fejlődésének. Az állandó botrányok és az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása a baba érzelmi szférájának gátlásához és fejlődési ütemének lassulásához vezet. Ugyanakkor a túlzott felügyeleti jog lassabb ütemű mentális funkciók kialakulását idézheti elő, amiben a gyermekeknél az akarati összetevőt érintik. Ezenkívül az állandóan beteg csecsemők gyakran érzékenyek erre a betegségre. A fejlődés gátlása gyakran megfigyelhető azokban a morzsákban, amelyek korábban különféle sérüléseket szenvedtek, amelyek az agyat érintették. Gyakran előfordul, hogy ez a betegség a csecsemőknél közvetlenül kapcsolódik a fizikai fejlődésük késleltetéséhez.

A mentális retardáció tünetei egy gyermekben

Lehetetlen diagnosztizálni a fejlődési retardáció jelenlétét újszülötteknél, ha nincsenek nyilvánvaló fizikai hibák. Gyakran maguk a szülők is nagy érdemeket vagy nem létező sikereket tulajdonítanak gyermekeiknek, ami szintén nehezíti a diagnózist. A csecsemők szüleinek gondosan figyelemmel kell kísérniük fejlődésüket, és vészjelzőt kell adniuk, ha társaikhoz képest később kezdenek ülni vagy kúszni, ha hároméves korukra már nem tudnak önállóan mondatokat alkotni, és túl kevés szókincsük van. Az egyéni mentális folyamatok kialakulásának elsődleges zavarait gyakran észlelik az óvodai intézmény pedagógusai vagy az iskolai intézményben a tanárok, amikor rájönnek, hogy az egyik tanuló nehezebben tanul, ír vagy olvas társainál, nehézségek vannak a memorizálásban. és beszédfunkcióval. Ilyen helyzetekben ajánlatos a szülőknek szakembernek megmutatni babájukat, még akkor is, ha biztosak abban, hogy fejlődése normális. Mivel a gyermekek mentális retardációjának tüneteinek korai felismerése hozzájárul a korrekciós intézkedések időben történő megkezdéséhez, amely következmények nélkül vezet a csecsemők további normális fejlődéséhez. Minél később kongatják a vészharangot a szülők, annál nehezebb lesz a gyerekeknek tanulniuk és alkalmazkodniuk társaikhoz.

A gyermekek mentális retardációjának tünetei gyakran pedagógiai elhanyagolással járnak. Az ilyen babáknál a fejlődési lemaradás elsősorban szociális okokra vezethető vissza, például a családi kötelékek helyzetére.

A szellemi fogyatékossággal élő gyermekeket gyakran jellemzi a különböző típusú infantilizmus. Az ilyen csecsemőknél az érzelmi szféra éretlensége kerül előtérbe, és az értelmi folyamatok kialakulásának hibái háttérbe szorulnak, és nem annyira észrevehetők. Többszöri hangulatváltozásnak vannak kitéve, az osztályteremben vagy a játékmenetben, jellemző rájuk a nyugtalanság, a vágy, hogy minden találmányukat kidobják bennük. Ugyanakkor szellemi tevékenységgel, intellektuális játékokkal elég nehéz őket rabul ejteni. Az ilyen gyerekek gyorsabban elfáradnak, mint társaik, és nem tudnak koncentrálni a feladatok elvégzésére, figyelmük a véleményük szerint érdekesebb esetekre oszlik.

Az elsősorban érzelmi szférában megfigyelhető mentális retardációval küzdő gyerekeknek gyakran vannak nehézségei az iskolai tanulásban, és a kisgyermekek fejlettségének megfelelő érzelmeik gyakran uralják az engedelmességet.

Azoknál a gyerekeknél, akiknél az intellektuális szférában túlsúlyban van a fejletlenség, minden fordítva történik. Gyakorlatilag kezdeményezőképtelenek, gyakran túlságosan félénkek és félénkek, érzékenyek számos különbözőre. A felsorolt ​​tulajdonságok gátolják az önállóság kialakulását, a morzsa személyes fejlődésének kialakulását. Ezekben a babákban is túlnyomórészt a játék iránti érdeklődés. Az iskolai életben vagy az oktatási folyamatban gyakran elég keményen viselik a saját kudarcaikat, nem könnyű kijönni idegen környezetben, iskolában, óvodai intézményben, sokáig hozzászoknak a tanári karhoz, de ugyanakkor megközelítőleg ott viselkednek és engedelmeskednek.

Szakképzett szakemberek diagnosztizálják a gyermekek mentális retardációját, meghatározzák annak típusát és helyesbítik a gyermek viselkedését. A morzsák átfogó vizsgálata és vizsgálata során a következő tényezőket kell figyelembe venni: tevékenységének üteme, pszicho-érzelmi állapota, motoros készségek és a tanulási folyamat hibáinak jellemzői.

A csecsemők mentális retardációját akkor diagnosztizálják, ha a következő jellemzőket figyelik meg:

- nem képesek kollektív tevékenységre (oktatási vagy játék);

- figyelmük kevésbé fejlett, mint társaik, problémás az összetett anyag elsajátítására koncentrálni, a tanári magyarázatok során is nehéz nem elterelni;

- a csecsemők érzelmi szférája nagyon sérülékeny, a legkisebb kudarccal is hajlamosak az ilyen gyerekek magukba húzódni.

Ebből kiderül, hogy a szellemi fogyatékossággal élő gyermekek viselkedése azonosítható azzal, hogy nem hajlandók részt venni a csoportos játékokban vagy oktatási tevékenységekben, nem hajlandók követni a felnőtt példáját, elérni a kitűzött célokat.

Ennek a betegségnek a diagnosztizálásában fennáll a tévedés veszélye, ami abból adódik, hogy a morzsák fejletlensége összetéveszthető azzal, hogy nem hajlandó életkorának nem megfelelő feladatokat ellátni, vagy érdektelen tevékenységet folytatni. .

A mentális retardáció kezelése gyermekben

A modern gyakorlat azt bizonyítja, hogy a mentális retardációval küzdő gyermekek egy közönséges általános oktatási intézményben tanulhatnak, nem pedig speciális korrekciós orientációban. A szülőknek és a tanároknak meg kell érteniük, hogy az éretlen gyermekek mentális folyamatok fejlődésében az iskolai élet kezdetén történő tanításának nehézségei nem lustaságuk vagy becstelenségük következményei, hanem objektív, súlyos okai vannak, amelyeket csak közös erőfeszítésekkel lehet sikeresen leküzdeni. . Ezért a mentális folyamatok kialakulásának késleltetett ütemében szenvedő csecsemőknek átfogó közös segítségre van szükségük a szülőktől, a tanároktól és a pszichológusoktól. Ilyen segítség: személyes megközelítés minden egyes morzsához, rendszeres ülések szakemberekkel (pszichológus és sikettanár), bizonyos esetekben - gyógyszeres terápia. Gyermekek mentális retardációjának gyógyszeres kezelésére neurotróp gyógyszereket, homeopátiás szereket, vitaminterápiát stb. alkalmaznak.. A gyógyszer kiválasztása az adott gyermek sajátosságaitól és a társbetegségektől függ.

A legtöbb szülőnek nehéz elfogadni, hogy gyermeke a kialakulás sajátosságai miatt mindent lassabban fog felfogni, mint a környező társak. A szülői gondoskodás és megértés a képzett, speciális gondozással kombinálva segíti a támogató tanulási környezet megteremtését és a célzott nevelést.

Tehát a korrekciós hatás akkor lesz a leghatékonyabb, ha a szülők betartják az alábbi ajánlásokat. A tanárok, a morzsák és a pszichológusok szoros köre közösen irányított munkája a sikeres képzés, fejlesztés és oktatás alapja. A csecsemőben fellelhető fejlődési éretlenség, viselkedése sajátosságai és az általuk kiváltott nehézségek komplex leküzdése elemzésből, tervezésből, előrejelzésből és közös cselekvésekből áll.

A mentálisan retardált gyermekekkel végzett korrekciós munkát teljes hosszában pszichoterápiás hatásnak kell átjárnia. Más szóval, a babának motiválóan kell összpontosítania az órákra, észre kell vennie saját sikereit és örömet kell éreznie. Kell, hogy a babában kialakuljon egy kellemes sikervárás és a dicséret öröme, öröme az elvégzett cselekedetekből vagy az elvégzett munkából. A korrekciós intézkedések közé tartozik a közvetlen és közvetett pszichoterápia, az egyéni foglalkozások és a csoportterápia. A javító nevelés célja a baba mentális folyamatainak kialakítása és gyakorlati tapasztalatainak fejlesztése, kombinálva a motoros készségek, a beszéd- és érzékszervi funkciók alulfejlettségének leküzdésével stb.

A fejlődésben visszamaradt csecsemők speciális nevelésének célja az esetleges másodlagos anomáliák megelőzése, amelyek a csecsemők nevelési folyamatra és társadalmi életre való időbeni, leküzdhetetlen felkészültségéből fakadhatnak.

A fejlődési retardációban szenvedő gyerekekkel való munka során szükséges a rövid távú játékfeladatok alkalmazása a pozitív motiváció fejlesztésére. Általánosságban elmondható, hogy a játékfeladatok elvégzése érdekelje és vonzza a gyerekeket. Minden feladatnak megvalósíthatónak kell lennie, de nem túl egyszerűnek.

A gyermekek késleltetett mentális fejlődésének problémái gyakran abból fakadnak, hogy az ilyen gyerekek nincsenek felkészülve az iskoláztatásra és a csapatban való interakcióra, aminek következtében állapotuk súlyosbodik. Éppen ezért a sikeres korrekcióhoz ismernie kell a betegség megnyilvánulásainak összes jellemzőjét, és átfogó hatást kell gyakorolnia a csecsemőkre. Ugyanakkor a szülőknek türelmesnek kell lenniük, érdeklődniük kell az eredmény iránt, megérteni a saját gyermekeik jellemzőit, szeretetet és őszinte gondoskodást kérni a gyermekek iránt.

Az ebben a cikkben közölt információk csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesíthetik a szakmai tanácsot és a szakképzett orvosi segítséget. A legkisebb gyanú esetén, hogy egy gyermeknek ez a betegsége van, feltétlenül forduljon orvoshoz!

Helló! Életem első 25 évében egy közösségi lakásban éltem cigányokkal, ami kétségtelenül ártott a lelkivilágomnak. 2 évesen megmérgeztek, így hat hónapot feküdtem a kórházban, míg anyám egész életében egy gyárban dolgozott, néha részmunkaidővel kombinálva, és nem tudott teljes mértékben részt venni a nevelésemben. Abban az időszakban, amikor ott kezeltek, nem látogatott el a kórházba elfoglaltsága miatt, így amikor végre kiengedtek, félelmetes látvány volt. Érdemes megemlíteni legalább a test rothadó és lehulló bőrét. Mivel a család hiányos volt, édesanyám pedig mindig dolgozott, kevesen tudták pozitívan befolyásolni gyermekkorom fejlődését. A szomszédok más szobákban állandóan veszekedtek, veszekedtek egymás között, soha nem láttam szerelmet vagy valami kedvességet a családjukban, normális kapcsolataikban. Sőt, körülbelül 12 éves koromban a főnökük elment valahonnan, és behoztak helyette valami büdös rokkantot. Cigány nagymamájuk haláláig harcolt vele. Ráadásul belehalt abba, hogy általános bénulása miatt nem tudott önállóan táplálkozni - szobatársa pedig nem tudta enni, vagy nem, vagyis éhen halt. És ez a fal mögött van tőlem. Édesanyám 14 évesen őrzői állást kapott a könyvtárban, én pedig segíteni kezdtem neki, iskola után folyamatosan dolgoztam őrként és ruhatárosként. Általános iskolát végzett, és az idősebb osztályokban magas szintű intelligenciát tanúsított - az intellektuális játékok klubjában vett részt, sőt több évig profi szakértői csapatban játszott. Mivel jobb volt nem otthon lenni, sok időt töltöttem a könyvtárakban, sokat olvastam, iskola után több tanulmányi helyet is váltottam - köztük volt a Pedagógiai Egyetem. Képeztek a leendő oktatásügyi tisztviselőket, oktatási intézményvezetőket, pedagógia és pszichológia tanárokat. Úgy tűnik, ott kellett volna nekem segíteni. De nem volt ott. Az Állami Pedagógiai Egyetem teteje alatt egy kereskedelmi intézet működik, amelynek egyetlen célja a gazdag szülők gyermekeinek toborzása és a belőlük való maximális haszon megszerzése. Több okból is elfogadtak, és a tökéletesen letett vizsgák egyáltalán nem voltak a főek. ennek az üzemnek a városunkban nagyon befolyásos embere, és tekintettel arra, hogy apámat születésem óta nem ismertem, így mindenki számára ennek a főnöknek a fogadott fia voltam. Ismét a hobbiban elért sikerek játszottak szerepet - mi? ahol? amikor? Ott toborozták azokat a srácokat, akik társadalmi tevékenységekben mutatkoztak meg. És tekintve, hogy most nyílt meg ez az intézmény, sorra vettek fel mindenkit, a srácoknak eleinte ketteseket írtak be a költségvetésbe a vizsgára. Természetesen ezt a szabadságot a csali vagy az első készlet magyarázza, amikor a teljes pályát kell tárcsázni. A következő toborzások természetesen a kitüntetések, érmesek és sokféle tehetség között zajlottak. Soha nem voltam kollektivista, sem az iskolában, sem a klubban, sem az intézetekben. Még mindig vannak furcsaságok az emlékezésben és a figyelemben. De akkor kevesen érdeklődtek iránta. Reméltem, hogy ott megoldódnak a lelki problémáim, és tévedtem. Amikor a diákromantika első hulláma elhalt, feltárult a körülöttük élők igazi arca. Az adminisztráció, bármilyen ürüggyel, kenőpénzt zsarolt ki, amit azonban a mi tanfolyamunkon nem mindenki fizetett ki. Azok, akik nem tudtak - köztük én sem - soha nem ragyogtak tanulmányaikban és társadalmi életükben. Néha voltak ünnepségek, vendégfogadások. De valami más aggasztott. Sem a diákok, sem a tanárok nem tiszteltek, most 33 éves vagyok - és teljesen mániákusnak érzem magam. Folytatjuk.

Helló! Nagyon nagy szükség van a segítségre! A fiam születése óta nagyon jól fejlődött testileg és lelkileg is. Kb 4-5 éves korig így volt. Aztán apa (nyilván féltékenységből) csatlakozott a tanuláshoz, majd elkezdődött ... Eleinte a gyerek szinte teljesen elfelejtett sok betűt (szinte mindent tudott, mert a magunk módján játszottunk a betűkkel, és nagyon tetszett neki ez a játék , de még nem olvasta el , mert nem tűztek ki ilyen célokat), és nehezen memorizálták és összezavarták őket – ez annak az eredménye, hogy apa olvasni tanította a gyereket. Ezt követően a gondolkodás és a logika fokozatosan lelassult. Ez csak az oktatás területére vonatkozik. Nagyon sokáig tart, hogy más pszicho-érzelmi problémákról beszéljünk.

Most 8,5 éves. Az egyik legjobbból az osztály talán legrosszabb tanulója lett, nem emlékszik és nem érti az elemieket, és ha megértette, akkor tudását ritkán tudja alkalmazni önálló és gyakorlati munkában. Egy és ugyanaz a feladat végtelen számú hibát véthet, minden alkalommal úgy hajtja végre, mint egy újat. Szinte nem mutat kognitív tevékenységet, nem igyekszik, és néha ellenáll valami új megtanulásának, bizonyos készségek gyakorlásának. Egy ilyen vágy csak egy villanás lehet, a redao üzletéről van szó.

Gyanítom, hogy szellemi retardációja van, ami az apa érzelmi nyomásának hátterében nyilvánul meg, aki haraggal indul el a gyermek bármely hibája miatt, kiabál és minden lehetséges módon sértegeti.

Egy iskolapszichológushoz fordultam abban a reményben, hogy ő tud segíteni a felmerült hiányosság kijavításában, és segít édesapánknak megtanulni másként viselkedni, és nem olyan despotikusan, mint ő, megmutatja az apának, hogy a felmerült problémák nem a gyermek hiánya, nem a lustasága és vonakodása, és a gyermekkel szembeni helytelen és túlzottan durva bánásmód eredménye.
Gyakran vannak olyan gondolatok, hogy elviszik a gyerekeket és elmennek. De a gyerekeknek apára van szükségük. Ráadásul nagyon jó apa, amikor nem tapasztal dührohamokat. A gyerekek szeretik, jól és hozzáértően tud okoskodni, tökéletesen megszervezi a gyerekek szabadidejét. Amikor iskolapszichológushoz jártam, az utóbbira nagyon jó benyomást tettem. Talán ezért nem látta a tanár a problémákat? De van egy probléma, és ez egyre rosszabb.
Kétségbeesett vagyok, és nem tudom, mit tegyek. Tegnap a fiam többször mondta, hogy felakasztja magát, ha apa megint elkezd így sikoltozni.
Látom, hogy nagyon igyekszik megérteni, és az iskolai gyakorlatokat végezve biztos vagyok benne, hogy mindent jól és helyesen csinál. De kiderül, hogy nem: akkor elfelejti eltérni a szükséges számú sort (ez szisztematikusan) az órák között, bár a második osztályban ennek nem szabadna, de legalábbis nem szisztematikusnak lennie. Ugyanez vonatkozik az olyan elemi dolgokra is, mint a mondatok végére pontozás, ceruzával és vonalzóval való aláhúzás, modell szerinti feladatok elvégzése stb. Fiókproblémák. Csaláskor sok hibát követ el. Otthon diktátumokat írunk vele szókincsszavakkal - egyetlen hiba sem, vagy 1 az életkorához képest meglehetősen nagy mennyiségű szóban (10-20 szó); az iskolában - hiba hibára, és ugyanazokkal a szavakkal. Ha korábban azt mondták a tanárok, hogy kiváló tanuló lehet, csak a pontosság nem elég, most nem tudják, hogyan húzzák fel az első három közé. Ez nem minden tantárgyban van így, csak ott, ahol világos és gyors gondolkodás, logika, odafigyelés szükséges.

Sokat írok a tanulmányokról, nem azért, mert nagyon aggódom az osztályzatai miatt, és kitűnő tanulóvá akarom tenni, hanem azért, mert ezek a legszemléletesebb példák, amelyek a legkönnyebben és legjobban mutatják be azokat a problémákat és hiányosságokat, amelyekkel szembesültünk. Ezek a következők: alacsony figyelem, memorizálás, esetleg koncentráció és váltás. Neki mindent meg kell mondani, mit tegyen, ő maga ritkán kezdeményez, nagyon lassú. Néha vannak pillantások, de csak rövid távú betekintésként. A fiam néha azt a benyomást kezdi kelteni, hogy értelmi fogyatékos. Az óvodában (előkészítő csoport előtt) vele együtt dolgozó pedagógusok nem hiszik el, hogy rosszul tud tanulni és rosszul tanulja meg a programot. De ez engem nagyon aggaszt, mert a szellemi fejlődéssel, vagy inkább azokkal a tényezőkkel, amelyek ezt befolyásolták: az apával szembeni despotikus, kegyetlen bánásmód, túlzó igények a részéről, a gyermek felnőtté tételére való törekvés. , stb.
A férjem nem hallgat rám jól. Szóval iskolapszichológust reméltem. Talán szakmai feladatai nem tartalmazzák ezt a fajta munkát? Akkor mondd meg, kérlek, hová menjek? És jól látom, hogy a gyereknek DPR-je van?

• Szia, az én helyzetem nagyon hasonló az önéhez. Olvastam, mint a gyerekemről. Kérlek írj nekem, nagyon szeretném tudni, hogy mit csináltál, és hogy történt-e változás.
  Olya90sherban (kutya) gmail.com

Jó napot, van-e hasonló diagnózis felnőtteknél? 30 vagyok. Gyakorlatilag nincsenek barátok, nincs lány és nem is volt soha. Az iskola befejezése után szinte csak anyámmal beszéltem. Hosszú ideig tanultam az egyetemen, időszakosan kiutasítottam, és újra beléptem. Ennek eredményeként csak 27 évesen fejezte be az egyetemet. Ezt követően kaptam munkát, és elkezdtem kommunikációs készségeket fejleszteni. Ennek ellenére nem 30 évesnek érzem magam, hanem legfeljebb 20 éves kamasz fiúnak. Eddig nagyon félénk a kommunikációban. Ennek oka lehet a mentális retardáció? Mennyire kritikus ez, és van-e esély arra, hogy elmúlik (félénkség).

Jó nap! Segítsen tanácsokkal, hogy hova forduljon. Az unokánk 2 éves, nem beszél, nagy késéssel kezdett ülni és járni. Nagyon érdeklődő és társaságkedvelő fiú, de 2 évesen nem válaszol a kérdésekre, pl. majdnem minden. Például lehet, hogy egy kutyát mutat, de lehet, hogy nem. Nem válaszol nevekre, kérésekre, hogy mutasson meg valamit, tegyen valamit. A riasztás 6 hónapos kortól kezdett verni, először a neurológus a klinikán megnyugtatott, azt mondta, hogy minden normális. És most azt mondják, várj, talán minden visszatér a normális kerékvágásba. De telik az idő! Meghaladtuk az összes szamarai orvost, a szamarai régió összes gyógyítóját, és nem csak. Csak Eremin oszteopata orvoshoz nem tudtunk időpontot kérni. Üdvözlettel: Vladimir.

• Jó napot, Vladimir. Javasoljuk, hogy kérjen segítséget neurológustól, pszichológustól, neuropszichológustól, beszédpatológustól.
  Helyesen cselekszel, hogy nem várod meg passzívan, hogy a kicsi megszólaljon. Szükséges, hogy a gyermekkel otthon tanuljanak és órákat tartsanak, hogy ösztönözzék a fejlődést és kialakítsák a különböző agyi struktúrák összehangolt munkáját. Például a kezek finom motoros készségeinek fejlesztésével beszédtevékenységet érhet el egy gyermekben. A gyakorlatok meglehetősen egyszerűek: meg kell adni a babának gyurmát, tésztát, agyagot gyúrni; nyomja meg a gumi izzót, levegőáramot kap; ráncos vagy szakadó papír; apró tárgyak válogatása; öntsön ömlesztett anyagokat; kis tárgyakat mártson egy keskeny nyakú edénybe; játszani a tervezővel (hogy az alkatrészek összekapcsolásának elve eltérő legyen); gyűjts rejtvényeket, játssz mozaikokat, fűzz gyöngyöket egy madzagra, oldd ki és rögzítsd a tépőzárat, gombokat, gombokat, kampókat, cipzárakat és még sok mást.

Helló! Köszönöm szépen a cikket! A menhelyről egy 6 éves kislányt szeretnénk gyámság alá venni. Az ottani pszichológusok azt mondják, hogy késik az érzelmi fejlődése, vagyis most olyan 4 éves. Lehet -e segíteni neki és fejlődni, idővel javítani a helyzeten, feltéve, hogy a családban él?
Tisztelettel,
Svetlana

• Szia Svetlana!
  Késleltetett érzelmi fejlődés - szomatogén infantilizmus, amelyet számos neurotikus réteg okoz - félelem, bizonytalanság, könnyezés, függetlenség hiánya stb.
  Az ilyen gyermekekkel végzett rehabilitációs és korrekciós munka a következő területeket foglalja magában:
  - gyógyászati ​​és szabadidős tevékenységek, beleértve a kábítószer-kezelést;
  - a pihenés és a tanulás szigorú váltakozása, egy extra pihenőnap az óráktól; az órák alatt pihenjen a gyermeknek, megváltoztatva a tevékenységek típusait;

  Jó estét Nergui. Az a tény, hogy az unokája nem beszél, nem jelenti azt, hogy autista.
  Az autista gyermekek beszéde általában elég korán megnyilvánul, majd elhalványul.
  Próbáljon meg érzelmileg kommunikálni a lánnyal, olvasson gyerekkönyveket, nézze meg együtt a képeket, játsszon vele, adjon lehetőséget gyurmából, homokból, agyagból faragni, festékekkel festeni. Ez lehetővé teszi a kezek finom motoros készségeinek fejlesztését, ami közvetlenül kapcsolódik a beszédfunkció fejlődéséhez, és biztosan beszélni fog.

A gyermekek mentális retardációja (a betegséget gyakran CRD-nek is nevezik) bizonyos mentális funkciók lassú ütemű javulása: a gondolkodás, az érzelmi-akarati szféra, a figyelem, a memória, amely elmarad az adott életkorban általánosan elfogadott normáktól.

A betegséget az óvodai vagy általános iskolai időszakban diagnosztizálják. Leggyakrabban az iskola előtti előzetes tesztelésen találják meg. Ez az elképzelések szűkösségében, a tudás hiányában, a szellemi tevékenységre való képtelenségben, a játék túlsúlyában, a tisztán gyerekes érdeklődésben, a gondolkodás éretlenségében nyilvánul meg. Minden egyes esetben a betegség okai eltérőek.

Az orvostudományban a gyermekek mentális retardációjának különböző okait határozzák meg:

1. Biológiai:

• terhességi patológiák: súlyos toxikózis, mérgezés, fertőzések, trauma;
• koraszülöttség;
• fulladás a szülés során;
• fertőző, mérgező, traumás betegségek korai életkorban;
• genetikai hajlam;
• szülési sérülések;
• lemaradás a kortársaktól a fizikai fejlődésben;
• szomatikus betegségek (különböző szervek működési zavarai);
• a központi idegrendszer egyes területeinek károsodása.

2. Közösségi:

• az élettevékenység hosszú távú korlátozása;
• mentális trauma;
• kedvezőtlen életkörülmények;
• pedagógiai elhanyagolás.

Attól függően, hogy mely tényezők végső soron mentális retardációhoz vezettek, többféle betegségtípust különböztetnek meg, amelyek alapján számos osztályozást állítottak össze.

A mentális retardáció típusai

Az orvostudományban a gyermekek mentális retardációjának számos osztályozása létezik (hazai és külföldi). A leghíresebbek M. S. Pevzner és T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovaleva. A modern hazai pszichológiában leggyakrabban K. S. Lebedinskaya osztályozását használják.

1. Alkotmányos ZPRöröklődés határozza meg.
2. Szomatogén CRA a gyermek agyműködését befolyásoló múltbeli betegség következtében szerzett: allergia, krónikus fertőzések, disztrófia, vérhas, tartós asthenia stb.
3. Pszichogén CRD a szociálpszichológiai tényező határozza meg: az ilyen gyermekek kedvezőtlen körülmények között nevelkednek: monoton környezet, szűk társadalmi kör, anyai szeretet hiánya, érzelmi kapcsolatok szegénysége, nélkülözés.
4. Cerebroorganic ZPR súlyos, kóros agyfejlődési rendellenességek esetén figyelhető meg, és leggyakrabban terhesség alatti szövődmények (toxikózis, vírusos betegségek, fulladás, szülők alkoholizmusa vagy kábítószer-függősége, fertőzések, születési traumák stb.) határozzák meg.

Az e besorolás szerinti fajok mindegyike nemcsak a betegség okaiban különbözik, hanem a tünetekben és a kezelés lefolyásában is.

A CRA tünetei

A DPD diagnózisát csak az iskolai küszöbön lehet magabiztosan felállítani, amikor nyilvánvaló nehézségek vannak az oktatási folyamatra való felkészülésben. A gyermek alapos megfigyelésével azonban már korábban észrevehetők a betegség tünetei. Ezek a következők lehetnek:

• a készségek és képességek lemaradása a társaktól: a gyermek nem tudja elvégezni az életkorára jellemző legegyszerűbb cselekvéseket (cipőzés, öltözködés, személyes higiéniai ismeretek, önálló étkezés);
• barátságtalanság és túlzott elszigeteltség: ha kerüli a többi gyereket, és nem vesz részt közös játékokban, ennek figyelmeztetnie kell a felnőtteket;
• határozatlanság;
• agresszivitás;
• szorongás;
• csecsemőkorban az ilyen gyerekek később kezdik fogni a fejüket, megteszik az első lépéseket és beszélnek.

A gyermekek mentális retardációja esetén a mentális retardáció megnyilvánulásai és a gyermek számára nagyon fontos érzelmi-akarati szféra károsodásának jelei egyaránt lehetségesek. Kombinációjuk nem ritka. Vannak esetek, amikor a CRD-s csecsemő gyakorlatilag nem különbözik társaitól, de leggyakrabban az elmaradottság észrevehető. A végső diagnózist gyermekneurológus állítja fel célzott vagy profilaktikus vizsgálat során.

Különbségek a mentális retardációtól

Ha az alsó (4. osztály) iskoláskor végére a CRA jelei megmaradnak, az orvosok vagy a mentális retardációról (ID), vagy az alkotmányos infantilizmusról kezdenek beszélni. Ezek a betegségek különbözőek:

• SD esetén a mentális és intellektuális fejletlenség visszafordíthatatlan, a CR-nél minden korrigálható megfelelő megközelítéssel;
• A mentálisan retardált gyermekek abban különböznek a mentálisan retardáltaktól, hogy képesek használni a számukra nyújtott segítséget, önállóan átadni azt új feladatokra;
• a CRD-s gyermek megpróbálja megérteni, amit olvasott, míg az EE esetében ez a vágy hiányzik.

A diagnózis felállításakor nem kell feladnia. A modern pszichológia és pedagógia átfogó segítséget tud nyújtani az ilyen gyermekeknek és szüleiknek.

Mentális retardáció kezelése gyermekeknél

A gyakorlat azt mutatja, hogy a szellemi fogyatékossággal élő gyermekek egy rendes általános oktatási iskola tanulóivá válhatnak, nem pedig speciális javítóintézetnek. A felnőtteknek (tanároknak és szülőknek) meg kell érteniük, hogy az ilyen gyermekek tanításának nehézségei az iskolai élet kezdetén egyáltalán nem lustaságuk vagy hanyagságuk eredménye: objektív, meglehetősen súlyos okaik vannak, amelyeket közösen és sikeresen kell leküzdeni. Az ilyen gyermekeknek átfogó segítséget kell nyújtani a szülőktől, a pszichológusoktól és a tanároktól.

Magába foglalja:

• egyéni megközelítés minden gyermekhez;
• órák pszichológussal és sikettanárral (aki a gyerekek tanításának problémáival foglalkozik);
• bizonyos esetekben - gyógyszeres terápia.

Sok szülő nehezen fogadja el, hogy gyermeke fejlődésének sajátosságai miatt lassabban tanul, mint a többi gyerek. De ezt meg kell tenni, hogy segítsen a kisiskolásnak. A szülői gondoskodás, odafigyelés, türelem a szakemberek (tanár-defektológus, orvos-pszichoterapeuta) szakképzett segítségével párosulva biztosítja a céltudatos nevelést, kedvező feltételeket teremt a tanuláshoz.

Az alkotmányos eredetű késleltetett mentális fejlődést gyermekeknél diagnosztizálják a mentális és pszichofizikai infantilizmus megnyilvánulásaival. Oroszra fordítva az infantilizmus (latinul infantilis) azt jelenti: "csecsemő, gyermek". A pszichológiai irodalomban fejlődési retardációt jelent, amely a gyermekkorban rejlő fizikai felépítés vagy jellemvonások felnőttkori megőrzésében nyilvánul meg.

Az "infantilizmus" kifejezést először E. Lasegue javasolta 1864-ben, hogy megjelölje a gyermekek bizonyos felnőtteknél fennálló fizikai és mentális jellemzőit. A fejlődésben késleltetett gyermekekkel kapcsolatban a "mentális infantilizmus" kifejezést a 19. század elején vezette be G. Anton német pszichiáter. A szerző ezt "részleges infantilizmusnak" tekintette, ellentétben a mentális retardációval járó "teljes infantilizmussal". A felnőtt pszichiátriában ezt a kifejezést meglehetősen gyakran használják a különböző mentális betegségek személyiségváltozásainak elemzésekor (idézi Lebedinsky, 1985).

A mentális infantilizmus előfordulása egyes szerzők szerint 1,6% a gyermekpopuláció körében.

Ennek oka leggyakrabban viszonylag enyhe agykárosodás: fertőző, mérgező és egyéb, beleértve a traumát és a magzati fulladást. A prenatális időszak utolsó trimeszterét és a szülés időszakát különösen kedvezőtlennek tartják ebből a szempontból. Számos szerző összefüggésbe hozza a gyermekek infantilizmusát alkotmányos-genetikai hajlamokkal és pszichogén tényezőkkel a nevelési sajátosságok formájában, a hipo- vagy hipergondozás, a despotikus nevelés stb. típusa szerint (KS Lebedinskaya, 1982; VV Kovalev, 1985). .

A klinikai gyakorlatban a mentális infantilizmus két formáját különböztetik meg: az egyszerűt és a bonyolultat (V. V. Kovalev, 1973; T. A. Vlasova és M. S. Pevzner, 1973; M. S. Pevzner, 1982; stb.) A további kutatások során négy fő változatát azonosították: harmonikus ( egyszerű), diszharmonikus, szerves és pszichogén infantilizmus.

Harmonikus (egyszerű) infantilizmus a testi és szellemi fejlődés ütemének egyenletes késésében nyilvánul meg. A "harmonikus infantilizmus" nevet G. Ye. Sukhareva javasolta (Sukhareva, 1959, 1965). Klinikai képére az éretlenség, a "gyerekesség" jellemzői a szomatikus és mentális megjelenésben. A gyerekek fiatalabbnak tűnnek koruknál, mivel infantilis testalkatuk van, az arckifejezések és a motoros készségek gyermeki plaszticitásával. Ezeknek a gyermekeknek az érzelmi szférája a fejlődés egy korábbi szakaszában megfelel a kisgyermek szellemi felépítésének: az érzelmek fényességével és elevenségével, a játék érdekeinek túlsúlyával a viselkedésben, a szuggesztivitással és a hiányával. függetlenség.

A gyermek korai életkorában az érzelmi és akarati éretlenség jeleit nehéz azonosítani, ezért a mentális infantilizmust sokkal gyakrabban diagnosztizálják iskolai és serdülőkorban. Azonban a mentális infantilizmussal élő gyermekek életének első éveiben a szakemberek megfigyelhetik a kognitív aktivitás csökkenését, az anyával való szimbiotikus kapcsolatot, az önállóság fejlesztésének késését.

Az óvodás korban az ilyen gyermekek intellektuális érdeklődése fejletlen, ami fokozott elterelődött fáradtságban nyilvánul meg, különösen akkor, ha a gyermektől akaratlagos erőfeszítésekre van szükség az összetett feladatok elvégzéséhez. Ezek a gyerekek fáradhatatlanok a játékban, amelyben sok kreativitást és találékonyságot mutatnak, ugyanakkor gyorsan jóllakottak az intellektuális tevékenységtől.

Amikor az egyszerű infantilitású gyerekek iskolába lépnek, a játék érdeklődése túlsúlyban van a kognitív érdekekkel szemben. Nehezen tudnak hosszú ideig a feladatra koncentrálni, kitartást mutatni az egész óra alatt, betartani a fegyelem szabályait (M.S.Pevzner, 1972). És gyakran a rutin tanulási feladatokra válaszul neurotikus reakciók és viselkedési zavarok léphetnek fel. A mentális kép „harmóniája” gyakran megsérül az iskolában és a felnőttkorban, mivel az érzelmi szféra éretlensége megnehezíti a gyermek szociális alkalmazkodását.

Eközben a harmonikus infantilizmus életkori dinamikája viszonylag kedvező. A nevelő-oktató munka helyes megszervezésével a szellemi és testi éretlenség hasonló arányú kombinációjával rendelkező gyermekek általános szellemi fejlődésben felzárkóznak társaikhoz. Egyéni aktivitásuk, önállóságuk fokozatosan növekszik, kutatási, alkotóelemek jelennek meg a tevékenységben, megfigyelhető a képzelet, a fantázia fejlődése. A klinikusok megfigyelései szerint az egyszerű mentális infantilizmus megnyilvánulásai körülbelül tíz évvel csökkennek vagy teljesen eltűnnek (V. V. Kovalev, 1979).

Klinikai és pszichológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy egyszerű mentális infantilizmus esetén a mentális éretlenség a gyermek tevékenységének minden területét felöleli, beleértve az intellektuálist is. A lelki defektus szerkezetében azonban a meghatározó tünetegyüttes az érzelmi és akarati éretlenség. Ez egyértelműen megnyilvánul a gyermekek megnövekedett emocionalitásában, instabilitásában, önállóságának hiányában, fokozott szuggesztibilitásban, a játékból való örömszerzési vágyban, figyelmetlenségben, viselkedésüket a felnőttek követelményeinek való alárendelésének képtelenségében és egyúttal , a szeretteitől való túlzott függésben (VV Lebedinsky, 1985). A mentális infantilizmusban szenvedő gyerekekre általános iskolás korban jellemző a játékérdeklődés túlsúlya a tanulmányival szemben, az iskolai helyzet és a kapcsolódó fegyelmi követelmények meg nem értése, elutasítása, ami társadalmi és iskolai alkalmazkodási rendellenességekhez vezet. A pubertás korban az ilyen gyermekek személyes diszharmóniát tapasztalhatnak, amely instabil vagy hisztérikus típusú karakterhangsúlyozásokban nyilvánul meg (V. V. Kovalev, 1985).

Az egyszerű infantilizmusban szenvedő gyermekek értelmi fogyatékossága másodlagos jellegű, amelyet a fejlődő személyiség összetevőinek érésének elmaradása határozza meg. A konkrét-hatékony és vizuális-figuratív gondolkodás túlsúlyában nyilvánul meg az absztrakt-logikaival szemben. Az intellektuális feladatok végrehajtása során az iskolások nem eléggé céltudatosak, hajlamosak az utánzó tevékenységre (3.I. Kalmykova, 1978; T.V. Egorova, 1973; V. V. Lebedinsky, 1985).

A pszichológusok kutatása során kiderült, hogy a szövődménymentes infantilizmusban szenvedő gyermekek elégtelen fókusza, fokozott emocionalitása negatívan befolyásolja a kognitív folyamatok kialakulását. Például az infantilizmus egyszerű formájával rendelkező általános iskolások észlelési jellemzőinek tanulmányozásakor a tevékenység orientációs alapjának elégtelen fejlődését találták, ami megnehezítette a hatékony stratégia kiválasztását az észlelési feladatok megoldására, és csökkentette a végrehajtásuk sebessége (Safadi Hasan, 1997).

Az infantilizmusban szenvedő gyermekek mentális retardációjának szerkezetében különleges helyet foglal el a figyelem kifejezett kimerülése, különösen az intellektuális stressz során. Ugyanakkor a játéktevékenység során javul a figyelem termelékenysége. Ezek az adatok rávilágítanak arra, hogy az infantilizmussal élő gyermekek intellektuális produktivitása a motivációtól függ.

A mentális infantilizmusban szenvedő gyermekek emlékezetével kapcsolatos tanulmányok kimutatták, hogy a vizuális memória magasabb szintű fejlettsége jellemzi őket, mint az auditív beszéd. Sok gyermek jelentős nehézségeket tapasztal a mnemonikus tevékenység megszervezésében és ellenőrzésében. Például a játék során a memorizálásuk hatékonysága sokkal magasabb, ami hangsúlyozza az attitűd pozitív szerepét a mentális infantilizmussal élő gyermekek mnemonikus folyamatainak hatékonyságában (Safadi Hasan, 1997).

Az érzelmi-akarati szféra éretlensége a mentális infantilizmusban szenvedő gyermekek mentális tevékenységének sajátosságaiban is megnyilvánul. A kutatások a mentális műveletek elégséges kialakulását mutatják, de egyenetlen kognitív tevékenységet, ami csökkenti intellektuális tevékenységük produktivitását (V. V. Lebedinsky, 1985).

Disharmonikus infantilizmus különbözik az egyszerű infantilizmusban rejlő mentális éretlenség jeleinek kombinációjában, bizonyos kóros jellemvonásokkal, mint például affektív ingerlékenység, konfliktus, egocentrizmus stb. (G. E. Sukhareva, 1959).

A kóros jellemvonások még a második életév elején is megjelenhetnek a gyermekben, makacsság, érzelmi instabilitás formájában. Óvodáskorban tükröződhetnek tiltakozó reakciókban, a gyermek saját akaratában ragaszkodni, más gyerekeket vagy szeretteit megbántani stb. Iskolás korú gyermekeknél az éretlenségi vonások állhatnak a fokozott érzelmi instabilitás hátterében, a gyermek kóros megtévesztésében , stb. Serdülőkorban az érzelmi-akarati szféra éretlenségének vonásai gyakran deviáns viselkedésben és kóros jellemvonásokban nyilvánulnak meg. Amint azt V. V. Kovalev hangsúlyozza, a diszharmonikus infantilizmus szerkezete és életkorral összefüggő dinamikája lehetővé teszi, hogy a kialakuló pszichopátia egy szakaszának tekintsük. Az ilyen típusú infantilizmusban szenvedő gyermekeknél leggyakrabban hisztérikus, instabil és izgatott típusú pszichopátiák alakulnak ki (V. V. Kovalev, 1985).

A diszharmonikus infantilizmus tiszta formájában meglehetősen ritka. A ZPR alkotmányos formájának leggyakoribb változata az szerves infantilizmus, amely szerves agykárosodás következtében alakul ki. Az organikus infantilizmust a mentális infantilizmus és a pszichoorganikus szindróma kombinációja jellemzi. (G. E. Sukhareva, 1965; S. S. Mnukhin, 1968; K. S. Lebedinskaya, 1982; V. V. Lebedinsky, 1985; stb.). V. V. Kovalev a szerves infantilizmust a vegyes (dysontogenetic-encephalopathiás) patogenezis reziduális-szervi mentális patológiájának egy formájának tekinti (V. V. Kovalev, 1979). Az organikus infantilizmus leggyakrabban agyi fertőzések vagy traumák miatti korai szervi agykárosodás következményeivel összefüggésben fordul elő.

A klinikai képben, csakúgy, mint az egyszerű infantilizmusban, az érzelmi-akarati szféra éretlenségének, közvetlenségnek, a játéktevékenység iránti fokozott érdeklődésnek a jelei vannak, de az intellektuális tevékenység számos előfeltételének megsértése által okozott értelmi fogyatékossággal együtt: figyelem, memória, mentális teljesítmény (B. V. Kovalev, 1985). Az érzelmi-akarati éretlenség továbbra is nukleáris jel, és gyermeki viselkedésben, ítéletekben, naivitásban, szuggesztivitásban, a játékérdekek túlsúlyában, akaratlagos erőfeszítést igénylő tevékenységekben való képtelenségben nyilvánul meg. Emellett csökken az érzelmi vitalitás és az érzelmek fényessége, az érzelmi kötődések felületessége, a képzelet szegénysége. Az életkor előrehaladtával az organikus infantilizmusban szenvedő gyermekeknél egyértelműbben nyilvánul meg az értelmi fogyatékosság - az iskolai teljesítmény csökkenésében.

A szerves infantilizmussal élő gyermekek értelmi tevékenységét a tehetetlenség, a gondolkodási folyamatok gyenge kapcsolhatósága jellemzi. A játékot, majd az oktatási tevékenységet a monotonitás, a kognitív aktivitás csökkenése, a cselekedeteik értékelése iránti érdektelenség és a törekvések alacsony szintje jellemzi. Az intelligencia előfeltételeinek (figyelem, memória, mentális teljesítmény) kifejezett fejletlensége negatívan befolyásolja a gyermekek intellektuális termelékenységét, de nem okoz maguknak az intellektuális funkcióknak a megsértését, például az általánosítási és absztrakciós képességet.

Az organikus infantilizmusban szenvedő fiatalabb iskolások pszichológiai vizsgálata feltárta a figyelemváltás nehézségeit, a memória csökkenését mind a vizuális, mind a hallási módokban, a vizuális-téri funkciók fejletlenségét (I.A.Yurkova, 1971; V. V. Kovalev, 1979; V. V. Lebedinsky, 1985 II. Mamaichuk; EG Troshikhina, 1997 stb.). Az ilyen gyermekek tömegiskolai oktatása jelentős nehézségeket okoz, általában fogyatékkal élő gyermekek osztályaiban vagy kisegítő iskolákban tanulnak.

Az infantilizmussal élő gyermekek személyiségének tanulmányozása során kiderült, hogy az infantilizmusban szenvedő gyermekek személyisége diszharmonikus struktúrája, nem megfelelő önértékelése, nem megfelelő érzelmi reakciói a konfliktushelyzetekre. Ezenkívül a legperzisztensebb személyiségzavarokat a bonyolult mentális infantilizmusú gyermekeknél figyelték meg. A nem komplikált infantilizmusban szenvedő fiatalabb iskolásokkal ellentétben az organikus infantilizmusban szenvedő gyermekeknél az alkalmazkodási mutató szignifikáns csökkenése, a konfliktus forrásához való fokozottabb kötődésre való hajlam, nem megfelelő módokon konfliktushelyzet megoldása, valamint a pszichológiai védekezés primitív módszerei (regresszió, elfojtás) (I. I. Mamaichuk, E. G. Troshikhina, 1997). Viselkedésükben megfigyelhető a kritikátlanság, a motoros gátlás és a pszichopata viselkedés elemei. Néhány gyermeknek neurózishoz hasonló reakciói vannak.

Az organikus infantilizmuson belül V. V. Kovalev megkülönbözteti az egyéni lehetőségeket: cerebrastheniás, neuropátiás, aránytalan, endokrin és pszichogén (V. V. Kovalev, 1985).

A cerebrastheniás változatban az érzelmi-akarati éretlenség ingerlékeny gyengeség és enyhe értelmi fogyatékosság tüneteivel párosul.

A komplikált infantilizmus neuropátiás változatát az asztenoneurotikus megnyilvánulások elterjedése jellemzi fokozott gátlás, félelem, félénkség, szuggesztibilitás, önbizalomhiány, alkalmazkodási nehézségek formájában a kifejezett szomatovegetatív rendellenességek tüneteit mutató gyermekcsoportokban.

Az endokrin változatokban a klinikai képet az infantilizmus jeleinek kombinációja határozza meg a hormonális diszfunkció egy bizonyos típusára jellemző mentális jellemzőkkel. Például a fejletlen nemi szervekben (hypogenitalismus) szenvedő gyermekeknél az infantilizmust letargiával, lassúsággal, tanácstalansággal, elvonatkoztatással és eredménytelen filozofálással kombinálva figyelik meg. Az agyalapi mirigy szubnanizmusa esetén az éretlenség jelei együtt léteznek a régimódi vonásokkal a fizikai és mentális megjelenésben, a pedánsságra való hajlam, a gyenge akarati erőfeszítéssel való érvelés, a figyelem és a logikai memória zavarai. KS Lebedinskaya az érzelmi-akarati éretlenség jellemzőiből kiindulva megkülönbözteti az organikus infantilizmus instabil és gátolt változatait (KS Lebedinskaya, 1982).

pszichogén infantilizmus, mint az infantilizmus speciális változata, az orosz pszichiátriában és pszichológiában nem vizsgálták kellőképpen. Ezt az opciót a nem megfelelő nevelés körülményei között anomális személyiségformálás kifejezésének tekintik (E. I. Kirichenko, 1962; K. S. Lebedinskaya, 1982).

A szakirodalomban külön utalás történik arra, hogy a korai szociális és mentális depriváció érzelmi éretlenséggel, fokozott labilitással, viselkedési önkontroll csökkenésével jár, és bizonyos fokú valószínűséggel befolyásolja az érzelmileg éretlen személyiség kialakulását az életkor előrehaladtával.

Az ember érzelmi-akarati éretlensége a nevelés során is kialakulhat a hiperprotekció elve szerint. Ezzel a fajta neveléssel az infantilizmussal együtt kialakul az egocentrizmus, az extrém függőség, a passzivitás, a lelki intolerancia, az erőkifejtésre való képtelenség.

A gyermekek testi fenyítéssel és állandó tiltásokkal járó despotikus nevelése hozzájárul az érzelmi-akarati éretlenség kialakulásához, megszilárdulásához a kezdeményezőkészség csökkenése, az önállóság hiánya, a határozatlanság formájában.

A pszichogén infantilizmust a személyiség szociális éretlensége jellemzi, amely megnyilvánulhat az erkölcsi és etikai attitűdök, értékorientáció fejletlenségében, a viselkedés önkontrolljának csökkenésében. Mindez hozzájárul a deviáns viselkedés kialakulásához (I.I. Mamaichuk, 2002).

A CRD alkotmányos formájának a mentális fejlődés egyéb rendellenességeitől való differenciáldiagnózisa során integrált klinikai-pszichológiai-pedagógiai megközelítést kell alkalmazni.

Mindenekelőtt meg kell különböztetni a szerves infantilizmust a mentális retardációtól. Az értelmi fogyatékos gyerekekkel szemben az infantilizmusban élő gyermekek absztrakt-logikus gondolkodása magasabb szintű, ami a tárgyak lényeges jellemzők szerinti általánosításának lehetőségében, a tárgyak összehasonlításának teljességében nyilvánul meg. Az infantilizmussal élő gyermekek képesek segítséget használni a mentális tevékenységben, át tudják vinni a megtanult fogalmakat új konkrét feladatokba és tárgyakba, és produktívabbak az önálló tevékenységekben.

Ezen túlmenően, ha az infantilizmusban intellektuális hiányosságok vannak (különösen az organikus infantilizmussal), akkor ennek megvannak a sajátosságai - az előtérben az intelligencia előfeltételeinek megsértése van - és hajlamos kisimulni. E tekintetben a fő kritériumnak az intellektuális tevékenység előfeltételeinek (memória, figyelem, mentális teljesítmény, a mentális folyamatok üteme és mobilitása) megsértésének túlsúlyát kell tekinteni az organikus infantilizmusban, miközben maga az intellektuális tevékenység lehetőségei sokkal kevésbé sérülnek. . Az egyszerű infantilizmus és a diszharmonikus megkülönböztetés szintén fontosnak tűnik. Ez utóbbi tovább nyilvánulhat a gyermek személyiségének pszichopata fejlődésében, hozzájárulhat az affektív ingerlékenység, a robbanékonyság, a késztetések, a szociális viselkedés zavarainak kialakulásához.

Megfelelő képzéssel az infantilizmusban szenvedő gyermekek középfokú vagy befejezetlen középfokú oktatásban részesülhetnek, hozzáférhetnek a szakképzéshez, középfokú szakképzéshez és még magasabb is. Kedvezőtlen környezeti tényezők jelenléte esetén azonban negatív dinamika lehetséges, különösen bonyolult infantilizmus esetén, amely gyermekek és serdülők mentális és szociális helytelenségében nyilvánulhat meg.

Ha tehát összességében értékeljük az infantilizmussal élő gyermekek mentális fejlődésének dinamikáját, akkor az túlnyomórészt kedvező. A tapasztalat azt mutatja, hogy a kifejezett személyes érzelmi-akarati éretlenség megnyilvánulása az életkorral csökken.

Ez a típus kedvezőtlen nevelési feltételekkel jár, amelyek akadályozzák a gyermek személyiségének helyes kialakulását. A korán kialakult, hosszan tartó, a gyermek pszichére traumatikusan ható környezeti feltételek tartós eltolódásokhoz vezethetnek neuropszichés szférájában (autonóm funkciók és érzelmi fejlődés). Ennek eredményeként abnormális, kóros személyiségfejlődés következik be.

Ezt a fajta mentális retardációt meg kell különböztetni a pedagógiai elhanyagoltság jelenségeitől, amelyek nem patológiát jelentenek, hanem az intellektuális információhiányból eredő ismeretek és készségek hiányában állnak.

A pszichogén eredetű CRA -nak 3 változata van:

a) Rendellenes személyiségfejlődés a mentális instabilitás típusa szerint... Leggyakrabban a jelenségek miatt hipooperatívok.

A gyermek elhanyagolt, nem alakul ki benne kötelesség- és felelősségtudat, az affektus aktív gátlásával járó magatartásformák.

A kognitív tevékenység, az intellektuális érdeklődés és attitűdök fejlődése sem ösztönöz.

Az érzelmi-akarati szféra kóros éretlensége affektív labilitás, impulzivitás, fokozott szuggesztibilitás formájában nyilvánul meg, és az iskolai oktatáshoz szükséges ismeretek és ötletek elégtelen szintjével párosul.

b) Rendellenes személyiségfejlődés, mint egy családi bálvány következtében túlvédő- az önállóság, a kezdeményezőkészség, a felelősségtudat jegyei nincsenek nevelve a gyermekben.

Jellemző a kis erőfeszítés, az önzés és az egocentrizmus vonásai, a munka iránti ellenszenv, az állandó segítséghez és gondoskodáshoz való hozzáállás.

v) Rendellenes személyiségfejlődés a neurotikus típus szerint... Azokban a családokban, ahol durvaság, kegyetlenség, despotizmus, agresszió uralkodik, félelmetes személyiség alakul ki, nem kellően önálló, határozatlan, csekély aktivitással és kezdeményezőkészséggel (ez érzelmi éretlenség). A kedvezőtlen nevelési feltételek késleltetéshez és kognitív teljesítményhez vezetnek.

4. Agyi-szerves eredetű Zpr.

Megfelel a Vlasova-Pevzner által azonosított típusnak.

Gyakoribb a fent leírt egyéb típusok közül az érzelmi-akarati szférában és a kognitív tevékenységben nagyfokú perzisztenciával és súlyossággal rendelkezik.

Az idegrendszer enyhe szervi elégtelensége van, gyakrabban maradvány jellegű.

A fizikai fejlődés késése, általános alultápláltság jelentkezik.

Az érzelmi-akarati éretlenséget az organikus infantilizmus képviseli - a gyerekekből hiányzik az egészséges gyermekre jellemző érzelmek élénksége és fényessége. A gyerekeket kevéssé érdekli az értékelés, alacsony a követelések szintje. A játéktevékenységet a képzelet és a kreativitás szegénysége, bizonyos monotonitás, a motoros gátlás túlsúlya jellemzi.

Az organikus infantilizmus két formája egyikében nyilvánul meg:

a) Instabil szerves infantilizmus... Jellegzetes:

Pszichomotoros gátlás,

A hangulat eufórikus árnyalata

Lobbanékonyság,

Kis kapacitás akaratlagos erőfeszítésekhez és szisztematikus tevékenységekhez,

Fokozott szuggesztibilitás,

A tartós kötődések hiánya.

b) Gátolt szerves infantilizmus... Dominál:

Csökkentett hangulati háttér,

Határozatlanság

Kezdeményezés hiánya,

Félelem.

Kognitív károsodások benne van:

A figyelem egyensúlyhiánya

A mentális folyamatok tehetetlensége

Lassúság és csökkent kapcsolhatóság,

A fonemikus hallás elégtelen fejlődése,

Vizuális és tapintható észlelés,

Optikai-térbeli szintézis,

A beszéd motoros és szenzoros vonatkozásai,

a hosszú távú és a rövid távú memória hiánya,

Kéz-szem koordináció,

A mozgások és cselekvések automatizálása.

Rossz a tájékozódás a "jobb-bal",

A tükröződés jelenségei az írásban,

A hasonló fonémák megkülönböztetésének nehézségei.

Megfelelően ismerik a konkrét-vizuális anyagot, de az általánosítási és absztrakciós folyamatok szintje alacsony.

Nincs érdeklődés a céltudatos tevékenység iránt, a gyerekek nem szeretnek önállóan, a tanár erőltetése nélkül dolgozni.

Az agyi szervi rendellenességben szenvedő gyermekeket a speciális iskolák, amelyben a kezelést pedagógiai korrekcióval kombinálják, ellentétben az egyéni pedagógiai szemlélettel tömegiskolában kompenzálható alkotmányos, szomatogén és pszichogén genezis DPD-jével.

Lebedinskaya osztályozása, amely a fő etiológiai tényezőkön és patogenetikai mechanizmusokon alapul, amelyek fejlődési késést okoznak, és a hiba bizonyos szerkezetéhez vezetnek. E kritérium alapján A CRA 4 fő formája.

Alkotmányos eredetű CRA (veleszületett). De gyakran eredete enyhe anyagcsere- és trofikus rendellenességekhez kapcsolódik a prenatális időszakban és az élet első éveiben.

A gyermeket sajátos, infantilis (gyerekes) testtípus jellemzi, gyermeki arca és gyermeki arckifejezései, infantilis pszichéje (mentális infantilizmus) jellemzi. A CRA ezen formájának jellemző vonása a kombináció az érzelmi és intellektuális szféra éretlensége. Ugyanakkor az érzelmi-akarati szféra a fejlődés egy korábbi szakaszában van, sok tekintetben hasonlít a fiatalabb gyermekek érzelmi felépítésének szerkezetére. A gyermekeknél a viselkedés érzelmi motivációja érvényesül, fokozott hangulati háttér, az érzelmek közvetlensége, fényessége felszínességükkel, instabilitásukkal, könnyű szuggesztibilitásukkal. A tanulási nehézségek számukra nem annyira intellektuális következetlenségükkel, hanem a motivációs szféra és a személyiség egészének éretlenségével, a játékérdeklődés tartós túlsúlyával járnak. Az ilyen gyermekek fejlődési prognózisa kedvező, idővel fejlődésükben kiegyenlítődnek, és kedvező képzési és oktatási feltételek mellett érik el társaik szintjét. Szomatogén eredetű CRA. Megfigyelhető azoknál a gyermekeknél, akik hosszú ideig és gyakran súlyos szomatikus betegségekben szenvednek (cukorbetegség, bronchiális asztma, onkológiai betegségek, a keringési rendszer betegségei stb.). A fő betegség előtt a gyermek fejlődése jellemzők nélkül zajlott, idegrendszere is normálisan működött, mivel kezdetben nem volt szervi elváltozás. 1. Az idegrendszer és az agy szenved, mivel a szomatikus rossz egészségi állapot káros hatással van minden testrendszerre, beleértve az idegrendszert és az agyat is (mérgezés, hipoxia). 2. Csökkenti a gyermek aktív időtartamát, amikor tud játszani, tanulni, kommunikálni másokkal, hiszen ez az idő a gyermek kivizsgálására és kezelésére telik. 3. Csökkent mentális tónusáltalános fájdalmas gyengeség (aszténia), fokozott kimerültség és fáradtság miatt, ezért a gyermek fejlődési lehetőségei élesen korlátozottak. Az önálló tevékenység során kevesebb manipulációt végeznek a tárgyakkal, mint az egészséges gyerekekkel. Az általános aktivitás csökken, és különösen a kognitív aktivitás. A figyelem ingadozása, a koncentráció csökken. A legsúlyosabb esetekben a gyermekeknél is cerebrosztén jelenségek vannak. Cerebrosthenia szindróma A gyermekben nemcsak fokozott fáradtságban, hanem a szellemi lassúság fokozódásában, a koncentráció, a memória romlásában, a motiválatlan hangulati zavarokban, a könnyezésben, a letargiában, az álmosságban is megnyilvánul. A gyermek fokozott érzékenységgel rendelkezik az erős fényre, hangos zajra, fülledtségre, fejfájásra. Mindez negatívan befolyásolja a tanulmányi teljesítményt. A hosszan tartó, fájdalmas és nehéz kezelési folyamat, a hosszú és gyakori kórházi kezelések is kórokozó hatással vannak a gyermek fejlődésére. A gyermekeknek számos tilalmat és korlátozást írnak elő a táplálkozásban, az időtöltésben, a kommunikációban, a betegség természetével és a kezeléssel kapcsolatban. Fokozatosan átalakul a gyerekekben az alapvető szükségletek tartalma is, érdeklődési körük az alapbetegség köré épül fel, kevésbé érdekli minden, amivel egészséges társak élnek. A gyermek törődik és aggódik állapotáért, a gyógyulás lehetőségéért. A felnőttek és gyermekek közötti kapcsolatok fő alapelve a túlzott védelem, vagyis a túlzott gondoskodás. Hipervédelem önmagában a gyermek aktivitásának csökkenéséhez vezet, elvárja, hogy a felnőttek mindent megtegyenek érte. A szülők alábecsülik a gyermekre vonatkozó követelmények szintjét, fogyasztói pozíciót, önbizalmat és alacsony önbecsülést alakítanak ki benne. Ösztönözik az egocentrizmust, a gyermek figyelmét a betegségére kötik, ennek kiemelt jelentőséget tulajdonítanak. A gyermekeknél gyakran az érzelmi és akarati fejlődés késése is társul bizonytalansággal, félelemmel, félelmekkel, általános szorongással, mivel a gyermek felismeri és érzi testi alkalmatlanságát. Így a súlyos szomatikus betegségekben szenvedő gyermekeknél a fejlődési késések fokozatosan halmozódnak fel, kezdetben normális fejlődéssel. Az astenizáció (gyengeség, letargia) a kedvezőtlen szociálpszichológiai állapotokkal kombinálva a gyermek személyiségének kialakulásának torzulásához vezet. A szomatogén formában szenvedő gyermekek fejlődésének prognózisa közvetlenül függ az alapbetegség súlyosságától, lefolyásától és kimenetelétől. Pszichogén eredetű CRD összefügg a gyermek kedvezőtlen életkörülményeivel és nevelésével, mind a családban, mind a családon kívül. A pszichogén eredetű RPD gyakran fordul elő azoknál a gyerekeknél, akik kiskoruktól kezdve mentális (érzelmek, benyomások megvonása) és szociális (kommunikációs megfosztás) deprivációnak voltak kitéve, ami különösen jellemző a zárt intézetekben nevelkedett gyermekekre. árvaházak, bentlakásos iskolák), szociálisan diszfunkcionális családokban. A nélkülözésnek hosszú távú negatív következményei vannak, amelyek az érzelmi-akarati, majd a szellemi szféra fejlődésének torzulásaiban nyilvánulnak meg. A CRD ezen formája társadalmi eredetű; nem jár éretlenséggel vagy agykárosodással. De korai kezdéssel és elhúzódó hatásokkal a traumatikus tényezők tartós változásokhoz vezethetnek a gyermek neuropszichés szférájában. Csecsemőkorban az ilyen gyerekeknek erősen csökkent a kommunikációs igénye, nem alakítanak ki kötődési kapcsolatot közeli felnőttekkel, korai életkorban apátiát és inaktivitást, kezdeményezőkészséget, általános és kognitív motiváció csökkenést, beszédkésést mutatnak. fejlődés. Óvodás korban depressziót, csökkent érzelmességet, passzivitást észlelnek, empatikus képességek nem alakulnak ki. Általános iskolás korban a gyerekekben nem alakul ki önkényesség, hiányzik az intellektuális szféra, ezek a gyerekek hajlamosak a konfliktusra, agresszív viselkedésre. Ugyanakkor nagy igényt éreznek mások jóindulatú figyelmére, kommunikációs igényüket nem kielégítik. Serdülőkorban a gyermekeknek sokféle személyiségformálási problémájuk van, kialakul az öntudatossága, kialakul a homályos jövőorientáció, és mindezek a jellemzők felnőttkorban is megmaradnak. Ez a típusú CRA meglehetősen kedvezőnek tekinthető az átmeneti fejlődési lemaradás leküzdése szempontjából. Az időben megkezdett (lehetőleg korán) javítómunkával és szakszerűen elvégzett javítómunkával, a gyermek neveléséhez megfelelő, kedvező feltételek megteremtésével a fejlődési elmaradás leküzdhető vagy jelentősen csökkenthető. A család feltételein kívüli nevelést azonban a legkorábbi korban nem lehet teljesen leküzdeni, mert a gyermek ebben az életkorban felmerülő érzelmi szorongás állapota az ember egész életében változatos formában fennmarad. A CRD pszichogén formájában szenvedő gyermekeknél az értelem vagy annak előfeltételei (memória, figyelem, teljesítmény) nem sérülnek súlyosan - ezek a funkciók viszonylag érintetlenek maradnak. Az intellektuális produktivitás csökkenéséhez, iskolai kudarchoz vezető fő tényező a motiváció csökkenése és az érzelmi-akarati szféra kialakulásának torzulása. A CRA-nak ezt a formáját meg kell különböztetni a pedagógiai elhanyagoltság jelenségeitől. Pedagógiai elhanyagoltság esetén a gyermek ismeretei, készségei hiányoznak, az információhiány és a gyermeket körülvevő rossz környezet miatt csökken az ötletek köre. Az információk feltöltésekor a gyermek gyorsan asszimilálódik, ismereteket és készségeket szerez, benyomásokat halmoz fel. A pszichogén eredetű CRA hosszú távú, szisztémásan ható kóros állapotok következménye, és nem csak információátadással és kedvező környezeti feltételek megteremtésével lehet leküzdeni. Agyi-szerves eredetű CRA. A gyermeknek a központi idegrendszer szerves elváltozása van. A gyermek agykárosodása elsősorban a méhen belüli fejlődés késői szakaszában, a szülés során és a születés utáni első napokban fordul elő. A legtöbb esetben az ilyen gyermekek fejlődési elmaradását nem lehet teljesen leküzdeni, csak részben lehet kompenzálni. Kedvezőbb lehetőség, ha a gyermek figyelemzavara, mozgáshiánya kerül előtérbe, a memória és a gondolkodás kevésbé szenved. Markovskaya az agyi-szerves genezis mentális retardációjának két változatát írja le.1. lehetőség - az organikus infantilizmus jelenségeinek túlsúlyával: a gyermekek agykárosodása kevésbé súlyos, a fejlődés prognózisa és a fejlődési elmaradás leküzdése kedvezőbb. A gyermekeknél az érzelmi szféra éretlenségének jellemzői az organikus infantilizmusban érvényesülnek, a magasabb mentális funkciók megsértése mozaikszerű és főleg dinamikus jellegű, az alacsony mentális tónus és a fokozott kimerültség, a psziché szabályozó mechanizmusainak fejletlensége miatt. Elsődleges értelmi fogyatékosság nincs: a verbális és non-verbális intelligencia átlagosan az életkori normán belül van. Csökkent szellemi teljesítmény és figyelem. Ez a változat figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő gyermekeknél is megfigyelhető. For 2. lehetőség az agyi elváltozások nagyobb súlyossága jellemzi, lokalizációjuk az agy parietális és temporális régióiban, számukra a prognózis kevésbé kedvező. Ennél a változatnál a kognitív tevékenység zavarai érvényesülnek, vagyis a memória, a gondolkodás és a képzelet. Megfigyelt elsődleges hiány magasabb mentális funkciók: bonyolult tárgyak észlelési nehézségei, károsodott szem-kéz koordináció, térbeli tájékozódás, fonémás hallás, hallás-beszéd memória, aktív beszéd, elégtelen verbális-logikai gondolkodás. Az IQ mutatói (általános, verbális és nem verbális), a Wechsler-teszt segítségével mérve, a határ és a mentális retardáció közötti határzónában vannak.