A bronchopulmonalis betegségek típusai

A bronchopulmonalis betegségek a hörgők és a tüdő működésének destabilizációja által okozott betegségek gyűjtőneve. Lehetnek krónikusak, akutak, veleszületettek vagy örökletesek.

A bronchopulmonalis betegségek típusai:

¦ Az akut hörghurut a hörgők nyálkahártyájának gyulladása által okozott betegség.

¦ azbesztózis - betegség, amelyet az azbesztrostok felhalmozódása okoz a tüdő szöveteiben.

¦ a tüdőgyulladás gyulladásos folyamat a tüdő szöveteiben.

¦ A bronchiális asztma akut betegség, melynek domináns tünetei a hörgők túlműködése által okozott időszakos állapotok vagy kilégzési fulladásos rohamok.

¦ atelectasis - a tüdő patológiája, amelyben nem tágul ki teljesen. Egyes esetekben az atelektázia a tüdő (teljes vagy részleges) összeomlásához vezet. Végül ez lesz az oxigénhiány oka.

A bronchopulmonalis betegségek fő tünetei

A klinikai képet ismétlődő (évente többször) gyulladásos folyamatok jellemzik a tüdőben. A klinikai megnyilvánulások súlyossága a kóros és gyulladásos elváltozások mennyiségétől és gyakoriságától függ. A betegek fizikai fejlődése keveset szenved. A mérgezés jelei kifejezhetők: rossz közérzet, sápadtság, "árnyékok" a szem alatt, étvágytalanság. Gyermekeknél a körmök és az ujjak terminális falangjainak alakváltozása ritka. Nagy kiterjedésű elváltozások, ellaposodó és hordó alakú mellkasi deformitás esetén a szegycsont depressziója vagy a bordázott domborulat alakulhat ki. A testhőmérséklet emelkedése ingatag tünet, amely általában a bronchopulmonáris folyamat súlyosbodásával jár.

A legmaradandóbb tünetek a köhögés, a váladék és a tartós zihálás a tüdőben.

* A köhögés a fő klinikai tünet. Az exacerbáción kívül ritka, instabil, száraz lehet, csak reggel jelenik meg. Kiterjedt elváltozások esetén a betegek köpet köhöghetnek, gyakrabban nyálkás vagy nyálkahártya-gennyes jellegűek. Súlyosbodás esetén a köhögés általában nedves, "produktív" lesz, a köpet nyálka-széklet-gennyes vagy gennyes jelleget kap, mennyisége növekszik.

* A zihálás folyamatosan hallható, lokalizációjuk megfelel az érintett területeknek, a nedves közeg - és finom bugyborékolás a remisszió időszakában is megmarad. A nedvesek mellett száraz zihálás is hallható. Súlyosbodás esetén a zihálás száma nő, az érintett területeken kívül hallhatók.

A bronchopulmonalis betegségek kezelésének általános elvei

bronchopulmonális betegségek megelőzése spirometria

Akut hörghurut esetén a tüdő mesterséges lélegeztetése válhat szükségessé, tüdőgyulladás esetén nem mellőzhető az antibiotikum.

Különös figyelmet fordítanak a bronchiális asztma kezelésének fenntartására, az alapvető szabály, amelyet ezekkel a betegségekkel szembesülve be kell tartani, az azonnali kezelés megkezdése! Ellenkező esetben kihagyhatja a betegség kezdeti szakaszát, ami katasztrofális következményekkel járhat.

Az ebbe a csoportba tartozó betegségek kezelése tüneti jellegű, különösen a hörghurut kezelésében, mindenekelőtt biztosítani kell a köpet teljes eltávolítását. A bronchopulmonalis betegségek kezelésére általános ajánlások vannak, például gőz belélegzése, bőséges forró italok és mások.

Ezenkívül az ebbe a csoportba tartozó minden betegségnek megvannak a saját kezelési jellemzői. remisszióban lévő betegségek. Végül is, mint tudják, a betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ez a kifejezés a leginkább alkalmazható a bronchiális asztmára - könnyebb megelőzni a támadást, mint harcolni a tüdőelzáródásban szenvedő betegért.

Ma a pulmonológia elegendő terápiás módszert és gyógyszert tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a bronchopulmonáris betegségek sikeres leküzdését, a legfontosabb az, hogy kérjen segítséget az orvosától.

A légúti betegségek kezelése nagy sikert ért el. Ennek oka a különféle rendkívül hatékony antibiotikumok, gyulladáscsökkentő, allergiaellenes szerek, hormonok bevezetése az orvosi gyakorlatba, a légzési elégtelenség kezelésére szolgáló új módszerek kifejlesztése és a sebészeti kezelési módszerek fejlesztése. Jelenleg a kezelés hatékonyabb, mint a közelmúltban, azonban ha a beteg az első orvosi látogatáskor már messzemenő elváltozásokat észlelt, nem mindig sikerül teljes gyógyulást elérni. Légúti és tüdőgyulladásos megbetegedések, különösen magas lázzal, általános rossz közérzettel, mellkasi fájdalommal, köhögéssel járó megbetegedések esetén a gyógyszerek mellett széles körben alkalmaznak egyéb eszközöket is a betegek állapotának enyhítésére (bankok, mustártapasz, meleg lúgos italok, stb.). Mindezeket az alapokat az orvos írja fel. Az úgynevezett népszerű gyógyszerek betegek általi önbeadása általában nem hatékony, és gyakran károkat okoz. Sok olyan eset van, amikor a betegek saját kezdeményezésükre köhögéscsillapítókat vettek be, amikor a hörgők átjárhatóságának helyreállításához bőséges köpetürítésre volt szükség, és így nem elnyomására, hanem éppen ellenkezőleg, a köhögési reflex stimulálására. A lázcsillapítók, gyulladáscsökkentők, antibiotikumok és szulfanilamid gyógyszerek kontrollálatlan bevitele is általában szomorúan végződik: vagy gyorsan romlik az állapot, vagy a betegek, tévesen gyógyulásnak tekintve a betegség fájdalmas megnyilvánulásának átmeneti megszűnését, abbahagyják a kezelést, és azután. egy ideig kénytelenek orvoshoz menni a betegség már elkezdett vagy krónikus formájával.

Az ok -okozati kezelésben a fő helyet az antibakteriális szerek kapják: szulfa gyógyszerek és antibiotikumok. E gyógyszerek rendkívüli népszerűsége a lakosság körében jelentős veszélyekkel jár. A hatástalanság, a mellékhatások, a betegség elhúzódó lefolyása és gyakran a krónikus formába való átmenet is a gyógyszer és az adagolás helytelen megválasztásának a következménye. A szigorúan megállapított biológiai törvényeknek megfelelően egy fertőző betegség egyik vagy másik kórokozójának visszaszorítása a gyógyszerek bizonyos állandó koncentrációját igényli a vérben és a test szöveteiben, figyelembe véve a mikroorganizmusok érzékenységét és a beteg egyéni jellemzőit. test. Csak az orvos ír fel antibakteriális gyógyszereket. Az orvosi tanácshoz való hanyag hozzáállás nagyon súlyos szövődményekhez vezethet. A lakosság gyakran arra törekszik, hogy új antibiotikumokat szerezzen be a kezeléshez, beleértve a légzőrendszeri betegségeket is. Az orvostudományban és az egészségügyben elért eredmények lehetővé teszik az új hatékony antibiotikumok folyamatos bevezetését a gyakorlatba, egyáltalán nem a korábban javasolt antibiotikumok helyett, hanem az ésszerűbb orvosi választás érdekében. Számos krónikus légzőrendszeri betegségben szenvedő beteg komplex kezelésében fontos helyet foglal el a hormonális gyógyszerek alkalmazása. Független, orvosi felírás nélkül a hormonok alkalmazása is néha súlyos következményekkel jár. A hormonok felvételének és megvonásának szigorú orvosi ellenőrzése előfeltétele a sikeres használatuknak. Az oxigén belélegzését széles körben írják elő speciális eszközök segítségével vagy oxigénpárnákból, amelyek jelentős zavarokat okoznak a tüdőben a gázcserében. Az orvosi gyakorlat új eszközökkel gazdagodott a légzési elégtelenség kezelésére. A tüdőben gennyes folyamatok esetén a legyengült betegeket vérrel, vérpótlókkal, fehérjetartalmú folyadékokkal és gyógyszerkeverékekkel infundálják, amelyek korrigálják a megzavart anyagcsere-egyensúlyt.

A fő bakteriális kórokozók:

streptococcusok;
staphylococcusok;
pneumococcusok;
influenza vírusok;
Mycobacterium tuberculosis;
chlamydia;
mikoplazma;
haemophilus influenzae.

Általában a betegséget a fenti kórokozók egyike okozza, de néha provokáló tényezők (gyenge immunitás, öregség és számos egyéb) jelenlétében egyszerre több kórokozó is előfordulhat.

A fertőzés mellett a külső allergének gyakran okozzák a bronchopulmonalis betegségeket:

állati szőr;
háztartási allergének - por, házi atkák;
élesztő- és penészgombák spórái;
élelmiszer-allergén (pl. tehéntej);
növények pollenje;
foglalkozási veszélyek (acélgőzök, nikkelsók és így tovább);
egyes gyógyszerek (leggyakrabban enzimek és antibakteriális gyógyszerek).

A bronchopulmonalis betegségek kialakulását kiváltó tényezők a következők:

rossz szokások;
hypothermia;
szennyezett levegő;
háztartási vegyszerek;
kedvezőtlen éghajlati viszonyok között él (erős nyomásingadozás, magas páratartalom, alacsony hőmérséklet);
más testrendszerek betegségei (például CVS patológia, diabetes mellitus);
krónikus fertőzés gócainak jelenléte a szervezetben;
örökletes hajlam és számos más.

A bronchopulmonalis betegségek tünetei

A légzőrendszer minden betegségének megvannak a maga tünetei, amelyeknek köszönhetően diagnosztizálják őket. De ugyanakkor vannak olyan klinikai tünetek, amelyek szinte minden bronchopulmonalis betegségre jellemzőek.

Először is ez a légszomj... Lehet objektív (a beteg megváltoztatja a belégzés és a kilégzés időtartamát, a légzés ritmusát), szubjektív (a személy légszomjra panaszkodik a neurózisok vagy hisztéria rohamai során) és kombinált.

A gége és a légcső patológiái esetén belégzési dyspnoe figyelhető meg, ha a belégzés nehéz... A hörgők vereségével kilégzési nehézlégzést figyelnek meg, amikor a kilégzés nehéz. A pulmonalis artéria thromboemboliájával a nehézlégzés keveredik. A légszomj legsúlyosabb formája az asztma vagy akut tüdőödéma esetén fellépő fulladás.

A légúti patológiák másik gyakori tünete a köhögés.... Ez a szervezet reflexreakciója, melynek segítségével igyekszik megtisztítani a légutakat a felgyülemlett váladéktól és váladéktól. Ezenkívül köhögés jelenik meg, amikor egy idegen test bejut a légutakba.

Különböző betegségek esetén a köhögés eltérő természetű lehet.... Laryngitis és száraz mellhártyagyulladás esetén a köhögés száraz, fullasztó, paroxizmális. Tuberkulózis, tüdőgyulladás, krónikus hörghurut esetén a köhögés nedves, köpetürítéssel.

A gége és a hörgők gyulladásos betegségeiben a köhögés általában állandó... Tüdőgyulladással, akut légúti vírusfertőzésekkel, influenzával, köhögéssel időről időre aggasztja a beteget. A CVS és a légzőszervek egyes súlyos betegségeiben a köhögés során a köpettel együtt vér szabadul fel.

A fenti tüneteken kívül a hörgő -tüdőbetegségben szenvedő betegeknél láz, mellkasi fájdalom, általános gyengeség, étvágytalanság és egyéb testmérgezési tünetek jelentkezhetnek.

A bronchopulmonalis betegségek diagnózisa

A légzőszervi betegségek diagnosztizálásának fő módszerei a következők:

anamnézis gyűjtése, a beteg kikérdezése, vizsgálata - az orvos kikérdezi a beteget, megkérdezi, mire panaszkodik, megállapítja a betegség klinikai képét, a vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a légzés gyakoriságára, ritmusára, mélységére, típusára. a páciens;
tapintás - értékelje a hangremegést (például a mellhártyagyulladás gyengíti és a tüdőgyulladás fokozza);
ütőhangszerek - az orvos ujjaival megérinti a mellkast, és meghatározza a páciens tüdejének határait, valamint a levegő mennyiségének csökkenését vagy növekedését;
auskultáció - az orvos fonendoszkóppal meghallgatja a tüdőt, meghatározza a zihálás jelenlétét, amelynek jellege alapján előzetes diagnózist lehet felállítani;
a mellkasröntgen a bronchopulmonalis betegségek diagnosztizálásának fő módja;
bronchoszkópia, torakoszkópia - daganatok és gennyes betegségek diagnosztizálására szolgálnak, emellett a bronchoszkópiát az idegen testek eltávolítására használják a légutakból;
funkcionális diagnosztikai módszerek (például spirográfia - a tüdő térfogatának mérése);
a köpet mikroszkópos vizsgálata - pontos diagnózis felállítására, valamint a kórokozó azonosítására és egy adott betegség kezelésének taktikájának meghatározására történik;
vizelet analízis (általános);
vérvizsgálat (általános, biokémiai).

A bronchopulmonalis betegségek kezelése

Az esetek túlnyomó többségében a betegnek konzervatív terápiát írnak elő, amely magában foglalja az életmód megváltoztatását, a gyógyszerek szedését és a fizioterápiát.

A terápia célja három fő cél elérése:

a betegség okának megszüntetése;
tünetek enyhítése;
a test teljes helyreállítása és a visszaesések megelőzése.

A bronchopulmonalis betegségek kezelésében leggyakrabban a következő gyógyszercsoportokat használják:

antibiotikumok;
köptető gyógyszerek;
gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
gyógyszerek, amelyek segítenek eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből;
hörgőtágítók;
diuretikumok;
NSAID-ok;
antihisztaminok;
légzést serkentő gyógyszerek.

A kezelőorvosnak fel kell írnia ezt vagy azt a gyógyszert, meg kell határoznia az adagolást, az adagolás gyakoriságát és a kezelés időtartamát a végső diagnózis felállítása után. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, és számos súlyos szövődmény kialakulásához vezethet.

A betegség akut stádiumának leállítása után a különféle fizioterápiás technikák jó hatást fejtenek ki.

A bronchopulmonalis betegségek megelőzése

A légúti betegségek megelőzésének fő módjai a következők:

a rossz szokások elutasítása;
az egyéni védőeszközök használata veszélyes iparágakban végzett munka során;
megfelelő táplálkozás - a gyorsételek és más gyorsételek elutasítása, friss gyümölcsök és zöldségek bevezetése az étrendbe;
fizikai aktivitás - séta a friss levegőn, testnevelés;
a test keményítése, az immunvédelem erősítése;
a stressz elkerülése;
a biztonsági szabályok betartása a háztartási vegyi anyagokkal való munkavégzés során;
akut légúti vírusfertőzések és influenza járványai során speciális maszk viselése, zsúfolt helyek kerülése;
éves nyaralás a tengerparton;
a krónikus fertőzés gócainak időszakos átszervezése a szervezetben (szuvasodás, krónikus mandulagyulladás és számos más);
rendszeres (legalább évente egyszer) megelőző vizsgálat, fluorográfia - ez segít azonosítani a lehetséges légúti betegségeket a korai szakaszban, ami nagyban megkönnyíti a későbbi kezelést és javítja a prognózist.

Hol tudok venni

Az "orosz gyökerek" online áruház népi gyógymódokat kínál a bronchopulmonalis betegségek elleni küzdelemhez, ökológiai régiókban gyűjtve. Az elkészítéshez hozzávalókat is vásárolhat. A termékeket az ország minden szegletébe szállítjuk (futárral és postai úton). Moszkvában árukat vásárolhat hálózatunk fitogyógyszertáraiban.

Figyelem! A weboldalunkon közzétett összes anyag szerzői jogvédelem alatt áll. Újraközléskor kötelező a szerzőség megjelölése és az eredeti forrásra mutató hivatkozás.

1. szakasz A HÖGGŐRENDSZER BETEGSÉGEI. KEZELÉS, REHABILITÁCIÓ

1. Bronchitis

A bronchitis osztályozása (1981)

Akut (egyszerű) hörghurut

Akut obstruktív bronchitis

Akut bronchiolitis

Ismétlődő hörghurut, obstruktív és nem obstruktív

Az áramlással:

súlyosbodás,

remisszió

1.1. Akut (egyszerű) hörghurut- Ez általában a légúti vírusfertőzés megnyilvánulása. A betegek általános állapota enyhén zavart. Köhögés, 2-3 napig, esetleg több mint 3 napig tartó hőmérséklet-emelkedés jellemzi (a hőmérsékleti reakció időtartamát a fő vírusos betegség határozza meg). Nincsenek ütőhangos változások a tüdőben.

Auscultatory elterjedt (szórtan) száraz, nagy és közepesen buborékos nedves rales. A betegség időtartama 2-3 hét.

Vizsgálati módszerek: az akut hörghurutban szenvedő betegek a legtöbb esetben nem igényelnek röntgen- és laboratóriumi vizsgálatot. Tüdőgyulladás gyanúja esetén mellkasröntgenre és vérvizsgálatra van szükség.

A bronchitisben szenvedő betegek kezelését otthon végezzük. Kisgyermekek és tartós hőmérsékleti reakcióban szenvedő betegek kórházi kezelését igénylik. A gyermekek 1-2 napig ágyban maradnak, alacsony hőmérsékleten az általános kezelési rend megengedett. Kezelési táblázat 15 vagy 16 (életkortól függően). Ivási rend elegendő folyadékbevitellel; kompótok, gyümölcsitalok, víz, édes tea, sikolyok, nagyobb gyerekeknek - meleg tej borzhommal.

A gyógyszeres terápia célja a köhögés csökkentése és enyhítése. A köhögés csökkentése érdekében a következőket írják elő:

libexin 26-60 mg naponta, i.e. 1 / 4-1 / 2 tabletta naponta 3-4 alkalommal, rágás nélkül lenyelni);
tusuprex 6-10 mg naponta, i.e. 1 / 4-1 / 2 tabletta napi 3-4 alkalommal vagy tusuprex szirup 1 / 2-1 tk. (1 teáskanálban - 6 ml);
glauvent 10-25 mg, i.e. 1/1-1/2 tabletta naponta 2-3 alkalommal étkezés után.

A brómhexin és a nyálkaoldó szerek enyhítik a köhögést, elősegítik a köpet elvékonyodását, javítják a csillós hám működését, A Bromhexine 3-6 éves gyermekek számára ajánlott - 2 mg-os adagban, i.e. 1/4 tabletta naponta háromszor, 6-14 éves korig - 4 mg, azaz. 1/2 tabletta naponta 3-szor. A bromhexint 3 év alatti gyermekek számára nem írják fel! A mukolitikus hatást ammónia-ánizs cseppek és mell-elixír (annyi csepp, amennyi a gyermek éves), ütőhangszerek (1/2 teáskanálról 1 desl. Naponta 3-szor) és mellkészítmények (1. sz.): mályvacukor gyökér, anya- és minőségi levél, oregánófű - 2: 2: 1; 2. szám: anya- és mostoha levél, útifű, édesgyökér - 4: 3: 3; 3. szám: zsálya, ánizs gyümölcsök , fenyőbimbók, mályvacukor gyökér, édesgyökér - 2: 2: 2: 4: 4). A főtt főzeteket naponta háromszor 1/4-1/3 csészével adjuk.

A kórházban a betegség első napjaitól kezdve gőzinhalációt írnak elő (2 évesnél idősebb gyermekek számára!) Mellkészítmények főzetével vagy kamilla, körömvirág, menta, zsálya, orbáncfű, vadrozmaring főzetével, fenyőbimbók (a főzeteket közvetlenül a felhasználás előtt készítik 5-10% -os oldatok formájában, az inhalációt naponta 3-4 alkalommal végezzük). Használhat kész tinktúrákat menta, eukaliptusz, kadendula, útifűlé, kolanchoe 15 csepptől 1-3 ml-ig inhaláláshoz, életkortól függően. Termikus eljárások: mustártapasz a mellkason, meleg fürdők.

Ellátó megfigyelés 6 hónapig. A hörghurut kiújulásának megelőzése érdekében a nasopharynxet fertőtlenítik a beteg gyermeket körülvevő személyekben. 2-3 hónap után. (1,6-2 évesnél idősebb gyermekek számára) zsálya, kamilla vagy orbáncfű húsleves inhalálását jelölje ki naponta 3-4 hétig, valamint egy vitaminkomplexet. A profilaktikus védőoltásokat 1 hónap elteltével végezzük. teljes gyógyulásnak kitéve.

1.2. Az akut obstruktív bronchitis az akut bronchitis leggyakoribb formája kisgyermekeknél. Az obstruktív hörghurut az akut hörghurut és a bronchiális obstrukció összes klinikai jelével rendelkezik. Megfigyelt; elhúzódó kilégzés, kilégzési zörej ("fütyülő" kilégzés), sípoló légzés kilégzéskor, a segédizmok részvétele a légzésben. Ugyanakkor nincsenek súlyos légzési elégtelenség jelei. A köhögés száraz, ritka. A hőmérséklet normális vagy subfebrilis. Az állapot súlyosságát enyhe mérgezési tünetekkel járó légúti rendellenességek okozzák. Az áramlat kedvező. A légzési zavarok 2-3 napon belül csökkennek, sípoló légzés hosszabb ideig hallható.

A bronchiális obstrukciós szindrómában szenvedő kisgyermekeket kórházba kell helyezni.

Felmérés módszerei:

Általános vérvizsgálat
Fül -orr -gégész szakorvosi konzultáció
Gyermekek allergiás vizsgálata 3 éves kor után az allergiás eredetű bronchospasmus korai diagnosztizálása céljából
Konzultáció egy neuropatológussal, akinek az anamnézisében perinatális központi idegrendszeri sérülés szerepel.

Kezelés:

1. Az Eufillin 4-6 mg / kg / m (egyszeri adag), a hörgő-elzáródás tüneteinek csökkenésével továbbra is egyenletesen adjon euphyllint napi 10-20 mg / kg-onként 2 óránként szájon át.

2. Ha az aminofillin hatástalan, fecskendezzen be 0,05%-os alupent (orciprenalin) oldatot 0,3-1 ml / m.

3. Hatás és állapotromlás hiányában 2-3 mg / kg i / v vagy i / m prednizont kell beadni.

A következő napokban az aminofillinnel végzett görcsoldó terápia javasolt azon gyermekek számára, akiknél a gyógyszer első alkalmazása hatásos volt. Használhat 1-1,5% -os etimizol oldatot / m 1,5 mg / kg (egyszeri adag).

Az orvosi megfigyelés célja a hörgőelzáródás ismételt epizódjainak és a bronchitis kiújulásának megakadályozása. Ebből a célból zsálya, orbáncfű, kamilla főzet inhalációját írják elő naponta 3-4 hétig az őszi, téli és tavaszi szezonban.

A profilaktikus védőoltásokat 1 hónap elteltével végezzük. obstruktív bronchitis után, teljes gyógyulás mellett.

1.3. Az akut bronchiolitis a legkisebb hörgők és hörgőcsövek széles körben elterjedt elváltozása, amely súlyos légúti elzáródáshoz vezet a légzési elégtelenség tüneteinek kialakulásával. Leggyakrabban az első élethónapok gyermekei betegednek meg (parainfluenza és légúti syncytialis bronchiolitis), de a második-harmadik életév gyermekek is megbetegedhetnek (adenovírusos bronchiolitis).

Az obstruktív szindróma gyakran hirtelen alakul ki, amelyet rezonáns száraz köhögés kísér. A légúti rendellenességek növekedését a gyermek éles szorongása, subfebrilis (parainfluenzával és légúti syncytialis fertőzéssel) vagy lázas (adenovírusfertőzéssel) kíséri. A beteg súlyos és rendkívül súlyos állapotát a légzési elégtelenség okozza. Meghatározzák a mellkas duzzanatát, az ütőhang dobozárnyékát, a tüdő auskulációjával finom buborékoló és krepitáns zúgások hallatszanak. Diffúz változások a tüdőben a súlyos elzáródás hátterében, nagyon nagy valószínűséggel (akár 90-95%) kizárják a tüdőgyulladást. Radiológiailag meghatározott tüdőduzzanat, megnövekedett hörgő-vaszkuláris minta, esetleges mikroelektázis. A bronchiolitis szövődményei lehetnek reflexes légzésleállás, tüdőgyulladás kialakulása, ismétlődő hörgőelzáródás (a betegek közel 50%-ánál).

Felmérés módszerei:

A tüdő röntgenfelvétele két vetületben
Általános vérvizsgálat
A vér sav-bázis állapotának meghatározása (CBS)

Kezelés

Kötelező kórházi ápolás egy kórházban sürgősségi ellátás céljából
Oxigén belélegzése. Nedvesített oxigén ellátása orrkátéteren keresztül, 1-1,6 év feletti gyermekek DPK-1 oxigénsátorban - 40% oxigén levegővel
A nyálka eltávolítása a légutakból
Infúziós terápia intravénás csepegtető infúzió formájában csak a hipertermia és a légszomj okozta folyadékvesztés figyelembevételével javasolt.
Antibiotikum-terápia javasolt, mivel a beteg állapotának súlyosbodásának első napján nehéz kizárni a tüdőgyulladást. Félszintetikus penicillinek írnak fel, különösen napi 100 mg / kg ampicillin 2-3 injekcióban (meg kell jegyezni, hogy az antibiotikum-terápia nem csökkenti az elzáródás mértékét!)
Eufillin 4-5 mg / kg IV vagy IM (egyszeri adag), de legfeljebb 10 mg / kg / nap (az obstrukció súlyosságának csökkenése csak a betegek 50% -ánál figyelhető meg!)
Ha az aminofillin hatástalan, akkor 0,05% adupens oldatot (orciprenalint) 0,3-0,5 ml / m-es injekcióval injektáljon. Inhalációnként 1 vagy 1 ml alupent inhalációt használhat, az inhaláció időtartama 10 perc.
Az obstruktív szindróma, amely hosszú ideig nem enyhül az aminofillin, alupent adagolásával, kortikoszteroidok kijelölését igényli: prednizolon 2-3 mg / kg parenterálisan (i / v vagy i / m).
.Kardiotoniás gyógyszerek tachycardiára!) - 0,05%-os korglikon oldat 0,1-0,6 ml intravénás csepegtetése 6-8 óránként.
Az antihisztaminok nem javasoltak! Szárító, atropinszerű hatásuk fokozhatja a hörgőelzáródást.
Súlyos légzési elégtelenség esetén gépi lélegeztetést írnak elő.

A bronchiolitiszon átesett gyermekek gyógyszeres megfigyelésének célja a további szenzibilizáció és a hörgőelzáródás ismételt epizódjainak megelőzése. Az ismétlődő obstruktív epizódokkal küzdő gyermekek számára 3 éves kor után javasolt a bőrteszt a leggyakoribb allergénekkel (por, pollen stb.).

A pozitív bőrtesztek, valamint a vírusfertőzés elzáródása a bronchiális asztma kialakulását jelzi.

Bronchiolitisben szenvedő betegek megelőző oltása. legkorábban 1 hónap elteltével kell elvégezni. teljes gyógyulásnak kitéve.

1.4. Ismétlődő hörghurut - hörghurut, amely évente háromszor vagy többször ismétlődik, legalább 2 hetes súlyosbodással, a hörgőgörcs klinikai jelei nélkül folytatódik, elhúzódó lefolyással. Jellemzője, hogy a bronchopulmonalis rendszerben nincs visszafordíthatatlan, szklerotikus elváltozás. A betegség kezdete lehet az első vagy a második életévben. Ennek a kornak különös jelentősége van a légúti hám rossz differenciálódása és az immunrendszer éretlensége miatt a hörghurut kiújulása esetén. A diagnózist azonban csak a harmadik életévben lehet biztosan felállítani. Az ismétlődő hörghurut elsősorban a korai és óvodás korú gyermekeket érinti.

A bronchitis kiújulásának klinikai képét az akut megjelenés jellemzi, a hőmérséklet emelkedése magas vagy subfebrilis számra. Normál hőmérsékleten a bronchitis visszaesése lehetséges. Ugyanakkor köhögés jelenik meg vagy erősödik. A köhögés a legváltozatosabb jellegű. Gyakrabban nedves, nyálkás vagy nyálkahártya-gennyes köpet, ritkábban száraz, érdes, paroxizmális. Az egyre erősödő köhögés gyakran indokolja az orvoshoz fordulást. A gyakorlat köhögést válthat ki.

A tüdő feletti ütőhang nem változik, vagy enyhén dobozos árnyalatú. A hörghurut megismétlődésének auskultációs képe változatos: a kemény légzés hátterében nedves nagy és közepes hólyagok hallhatók. valamint száraz zihálás, változó jellegű és hely. A zihálás általában rövidebb ideig hallható, mint a köhögéssel kapcsolatos panaszok. Megjegyzendő, hogy a visszatérő hörghurutban szenvedő betegeknél gyakran fokozott köhögési készség, i.e. a gyerekek köhögni kezdenek enyhe hűtés, fizikai erőfeszítés után, egy másik ARVI-vel.

Előrejelzés. Megfelelő terápia hiányában a gyerekek évekig megbetegednek, különösen azok, akik korán és óvodás korban megbetegedtek. A visszatérő bronchitis asztmás és bronchiális asztmává alakulhat át. A visszatérő hörghurut kedvező lefolyása olyan gyermekeknél figyelhető meg, akiknél nem jár bronchospasmus.

Felmérés módszerei:

Vérvizsgálat
Köpet bakteriológiai vizsgálata
A tüdő radiográfiája (röntgenvizsgálat hiányában a bronchitis korábbi visszaesésének időszakában és tüdőgyulladás gyanúja esetén)
Bronchoszkópia az endobronchitis morfológiai formájának (hurutos, hurutos-gennyes, gennyes) diagnosztizálására
A hörgők tartalmának citológiai vizsgálata (kenet-lenyomatok a hörgőkből)
A külső légzés működésének vizsgálata; pneumotachomatria a légutak átjárhatóságának meghatározására, spirográfia a tüdő szellőző funkciójának felmérésére
Immunogram

Kezelés

A kiújuló hörghurut súlyosbodásával járó betegeket lehetőleg kórházba kell helyezni, de a kezelés ambulánsan is lehetséges.
Optimális levegő üzemmódot kell létrehozni 18-20 C levegő hőmérsékleten és legalább 60% páratartalommal.
Antibiotikum-terápiát, beleértve az antibiotikumokat is, akkor írják elő, ha bakteriális gyulladás jelei vannak, különösen a gennyes köpet. Az antibiotikum terápiás tanfolyamokat (ampicillin 100 mg / kg, gentamicin Z-5 mg / kg stb.) 7-10 napig írják elő
Az inhalációs terápia az egyik legfontosabb terápiatípus az orvosi komplexumban, amelyet a hörgők átjárhatóságának megsértésének kiküszöbölésére írnak fel.

Három szakaszban hajtják végre. Az első szakaszban sók, lúgok és ásványvizek oldatainak belélegzését írja elő. A 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatból és 5%-os aszkorbinsavoldatból egyenlő térfogatú keverék, az inhalációs keverék kor szerinti térfogata, hatékony a köpet cseppfolyósítására és eltávolítására. Nyálkahártya-gennyes köpet jelenlétében az enzimkészítményeket inhalálással injektálják (1. sz. melléklet). Az első szakasz időtartama 7-10 nap.

A második szakaszban antiszeptikumokat és fitoncideket injektálnak belélegzéssel. Erre a célra hagyma- és fokhagymalevet, orbáncfű főzeteket (novoimanin), vad rozmaringot, fenyőbimbókat, menta, eukaliptusz, körömvirág, útifűlé, kolanchoe kész tinktúrákat, lizozimos inhalációkat, propoliszt (melléklet) írjon fel 2. sz.). A második szakasz időtartama 7-10 nap.

A harmadik szakaszban az olaj belélegzését írják elő. Védő hatású növényi olajokat használ. A harmadik szakasz időtartama szintén 7-10 nap.

Mucolitikus (szekretolitikus) szereket (lásd az akut egyszerű bronchitis szakaszt) csak az inhalációs terápia első szakaszában írják fel
Köptető (szekréciós) eszközök; gyógynövények (termopszis, útifű, csikófű, kakukkfű, vadrozmaring, oregánó), mályvacukor gyökér, édesgyökér és elecampane, ánizs gyümölcsök, fenyőbimbók főzetei és infúziói. Ezen gyógyszerek közé tartoznak a köhögés enyhítésére használt gyógyászati készítmények.
Fizioterápiás eljárások: mikrohullámok a mellkashoz (a centiméteres tartomány ultra-nagy frekvenciájú elektromágneses oszcillációi, CMV, "Luch-2" készülék és deciméter tartomány, UHF, "Romashka" készülék).

A visszatérő hörghurut súlyosbodásával járó betegek kezelését (otthon vagy kórházban) 3-4 hétig végezzük. A visszatérő hörghurutban szenvedő betegeket egy rendelőben kell regisztrálni. A gyermekeket a helyi gyermekorvos felügyeli. A vizsgálatok gyakorisága a betegség időtartamától és a visszaesések gyakoriságától függ, de évente legalább 2-3 alkalommal. Ha a hörghurut 2-3 éven belül nem ismétlődik, a beteg törölhető a nyilvántartásból. A szakorvosi konzultáció az indikációk szerint történik: tüdőgyógyász krónikus bronchopulmonalis folyamat kialakulásának gyanúja esetén: allergológus bronchospasmus megjelenésével; fül-orr-gégész az ENT szervek állapotának figyelemmel kísérésére.

A visszatérő hörghurutban szenvedő betegek rehabilitációja a gyakran beteg gyermekek gyógyításának elve szerint történik:

1. A fül-orr-gégészeti szervek krónikus fertőzéses gócainak fertőtlenítése: krónikus mandulagyulladás, arcüreggyulladás, adenoiditis

2. Az emésztőrendszer egyidejű betegségeinek megszüntetése: az eperendszer diszkinéziája, bélrendszeri dysbiosis stb.

3. Az anyagcserezavarok korrekcióját egy éven belül írják elő. Hozzávetőleges séma:

augusztus - riboxin és kálium-orotát;
Szeptember - B1-, B2-vitamin, kalcium-pantetonát és liponsav;
október - Eleutherococcus tinktúrája;

A bronchopulmonáris rendszer betegségei

A bronchopulmonáris rendszer betegségei a modern ember összes betegségének mintegy 40-50 százalékát teszik ki. A fő közülük a bronchiális asztma, részesedése a hörgők és a tüdő összes betegségében a negyedik. A többiek közé tartoznak a gyulladásos betegségek: tüdőgyulladás, hörghurut, krónikus obstruktív tüdőbetegség és mások. Leggyakrabban a 20 és 40 év közötti emberek megbetegednek a bronchopulmonalis rendszer betegségeivel.

Nagyon fontos a légzőrendszer állapotának figyelemmel kísérése és a bronchopulmonalis rendszer betegségeinek időben történő kezelése, még akkor is, ha ez egy közönséges megfázásos betegség. Ezt bizonyítja ezen betegségek magas előfordulási gyakorisága és a halálozások száma. A bronchopulmonalis rendszer betegségeinek kialakulását kiváltó legjelentősebb tényezők a következők:

Alacsony életszínvonal.
Szakma.
Dohányzó.

A hörgők és a tüdő betegségeinek típusai

Bronchiális asztma allergiás tényező okozta, és örökletes betegség. Gyermekkorban kezdődik, és a tünetek időszakos súlyosbodásával és tompulásával egész életen át tart. Ezt a betegséget egész életen át kezelik, integrált megközelítést alkalmaznak, hormonális gyógyszereket nagyon gyakran alkalmaznak a kezelésben. Betegség - jelentősen rontja a beteg életminőségét, nagyszámú gyógyszertől teszi függővé és csökkenti a munkaképességet.

A gyulladásos betegségek közé tartozik a hörghurut és a tüdőgyulladás.

A hörgők nyálkahártyájának gyulladását ún hörghurut... Vírusos és bakteriális fertőzés esetén akut formában folytatódhat, a krónikus hörghurut gyakrabban társul finom részecskékhez, például porhoz. A statisztikák azt mutatják, hogy minden harmadik ember, aki köhögéssel vagy asztmás rohammal érkezik, hörghurutban szenved. A lakosság körülbelül 10% -a szenved ebben a betegségben - krónikus hörghurutban. Az egyik fő ok az. Oroszországban az emberek közel 40 százaléka rabja ennek a szokásnak, többségük férfi. A betegség fő veszélye a hörgő szerkezetének és védő funkcióinak megváltozása. Ez a betegség továbbra is foglalkozási megbetegedésnek minősül, festők, bányászok és kőbányai munkások fogékonyak rá. nem szabad a véletlenre bízni, időben intézkedni kell a szövődmények megelőzése érdekében.

A tüdőgyulladás az tüdőgyulladás... Nagyon gyakran ez a vezető halálok a kisgyermekek körében. Meglehetősen széles körben elterjedt és gyakori betegség, évente átlagosan körülbelül hárommillió ember szenved vele, míg minden negyedik betegség súlyos formákat és következményeket ölt, akár az emberi életet is veszélyezteti. Csökkent immunitás, fertőzés a tüdőben, kockázati tényezők, tüdőpatológia - ezek az okok adják a betegség kialakulását -. A szövődmények lehetnek mellhártyagyulladás, a tüdő tályogja vagy gangréna, endocarditis és mások. A tüdőgyulladás kezelését a legkorábbi stádiumban kell elkezdeni, kórházi orvos felügyelete mellett. Átfogónak kell lennie a beteg későbbi rehabilitációjával.

Az Argo katalógus számos eszközt tartalmaz az immunrendszer, a bronchopulmonalis rendszer és az egész szervezet egészségének megőrzésére, amelyek jelentősen felgyorsítják a beteg felépülését, biztosítják további gyógyulását, lehetővé teszik számára, hogy gyorsan visszatérjen a normális életbe, lélegezzen mélyeket

Bronchiális asztma

Akut légzési rendellenességek

A légúti betegségek klinikai megnyilvánulásaikban és etiológiájában különböznek. A kóros folyamat elsősorban a légutakban lokalizálódik, nevezetesen a hörgőkben vagy a légcsőben, a mellhártyában vagy a tüdőben. Gyakran a betegség a légutak több részét érinti.

Fontolja meg a broncho-pulmonalis rendszer betegségeinek fő tüneteit

Annak ellenére, hogy nagyon sok a légzőszervi betegség, vannak általános tünetek, amelyek helyes azonosítása rendkívül fontos a diagnózishoz. Ezek a tünetek a következők: köpet, köhögés, hemoptysis, mellkasi fájdalom, légszomj, rossz közérzet, láz, csökkent étvágy.

Tehát a köhögés a betegség egyik fő tünete, de egészséges embereknél is előfordulhat. Ez az úgynevezett reflexvédő aktus, vagyis ha idegen test kerül a szervezetbe, akkor reflexszerűen, köhögés segítségével próbál megszabadulni tőle. A köhögés oka gyakran a nagy mennyiségű nyálka irritáló hatása lehet, amely a hörgők és a légcső belső felületén felhalmozódó füst, por vagy gáz hatására képződik.

A broncho-pulmonáris rendszer betegségei - köhögés nedves, köpet, enyhe és ritka - köhögés, gyakori és erős, álmatlansághoz vezet, amelyet mellkasi fájdalom kísér.

A betegség folyamán a köhögés megváltoztathatja jellegét. Például a tuberkulózis kezdetén a köhögés szinte észrevehetetlen, a betegség előrehaladtával a köhögés felerősödik, majd fájdalmassá válik. A legfontosabb dolog a köhögés típusának meghatározása, ez segít a helyes diagnózis felállításában.

A broncho-pulmonáris rendszer betegségei - hemoptysis légúti megbetegedések nagyon súlyos tünetének tekintik. Köhögéskor véres köpet formájában nyilvánul meg. Ezt a tünetet a következő betegségek okozhatják: tuberkulózis, rák, tályog, tüdő szívinfarktusának jele lehet. A hemoptysis előfordulhat az erek felszakadása következtében is, nagyon erős köhögéssel.

A köhögés során váladékkal együtt megjelenő vér általában skarlátvörös. Ez a tüdő gombás fertőzése (actinomycosis) esetén is előfordulhat.

A broncho-pulmonáris rendszer betegségei - légszomj, szintén súlyos tünet, amely a külső légzés funkciójának megsértését tükrözi a kóros folyamatok során. Ugyanakkor a légszomj olyan esetekben is megfigyelhető, mint a szív- és érrendszeri betegségek, vérszegénység. Emlékeztetni kell arra is, hogy egészséges emberben bizonyos helyzetekben elmélyülés és gyors légzés léphet fel, amelyet légszomjként érzékelnek. Ez fordulhat elő gyors mozdulatokkal, fokozott stresszel, ideges izgalommal, emelkedett testhőmérséklettel.

A légszomjat a következők jellemzik: a légzés mélységének és ritmusának megsértése, a légzőizmok felgyorsulása. A légszomjat általában légszomj kíséri. Különbséget kell tenni a belégzési légszomj (nehéz légzés) és a kilégzési (kilégzési nehézség) és a vegyes (egyidejű be- és kilégzési nehézség) között.

Gyakran vegyes légszomj figyelhető meg. A tüdő légzőfelületének jelentős csökkenésével járó betegségekben jelenik meg. Az ilyen légszomj lehet átmeneti (tüdőgyulladással) és állandó (tüdőtágulattal). A légszomj kezdetben csak fizikai erőfeszítéssel jelentkezik, a betegség progressziója során felerősödik és gyakoribbá válik. Ez az állapot előrehaladott tuberkulózisban és III. stádiumú rákos betegeknél figyelhető meg.