Miért alakul ki a chancre és hogyan kell kezelni. Chancre férfiaknál és nőknél fotó a szifilisz kezdeti stádiuma A nyelv fekélyes elváltozásai szifiliszben

A betegség leírása

Az elsődleges szifilisz a szifilisz kezdeti stádiuma, amely a treponema pallidum fertőzés után alakul ki. Az elsődleges szifilisz a bőrön kialakuló képződményekkel, valamint a belső bejutással kezdődik.

Elsődleges szifilisz esetén kemény chancre jelenik meg a testen. Ezek a formációk a bőrön és a nyálkahártyákon egyaránt kialakulhatnak.

Jelenleg a modern orvostudomány rávilágított néhány különbségre az elsődleges szifilisz klinikai képében a korábban tapasztalt megnyilvánulásokhoz képest.

Például korábban a szifilisz kialakulásának kezdeti szakaszában a betegek csaknem 90% -ában egyetlen mennyiségben képződtek chancre. Jelenleg a bőrön két formáció mennyiségben kezdtek megjelenni a chancrek. Ezen túlmenően, a chancres mérete növekedni kezdett.

Honlapunk másik cikkében arról beszéltünk, hogy milyen betegség a szifilizmus.

Lehet-e büntetőeljárást indítani az ellen, aki szexuális úton terjedő betegséggel megfertőzte szexuális partnerét vagy a környezetében élőket? Lehetséges, ha a betegség szifilisz.

• A szexuális szifilisz szexuális úton terjed.
• A veleszületett szifiliszt akkor diagnosztizálják, ha a csecsemő a terhesség alatt az anya méhlepényén keresztül fertőződik meg. A fertőzés a magzat fejlődésének különböző szakaszaiban fordul elő.
• A látens szifilisz olyan betegség, amelynek klinikai megnyilvánulásait nem észlelik. A szifilisz ezen formája a beteg alapos vizsgálata és a szifilisz különböző vizsgálatai után észlelhető.

Az orr szifiliszben leesik a csontszövet pusztulása miatt.

A fertőzés átvitelének módjai:

A Chancre a szifilisz elsődleges bőrelváltozása. Általában a fertőzés után 18-21 nappal jelenik meg, amíg a betegséget nem ismerik fel, és az orvosok az inkubációs időszakról beszélnek.

A szifilitikus chancre kis vöröses papulákként vagy enyhe felületi erózióként jelenik meg. Néhány nap alatt a képződés több centiméter átmérőjűre nő (2-3), a fekélyből savós folyadék szivárog.

Nőknél az első genitális chancre a hüvelyben vagy a méhnyakon, férfiaknál a frenum mindkét oldalán található. Extragenitális chancre található az ajkakon, a nyelven, a mandulákon, a mellkason, az ujjakon és a végbélnyíláson.

A Chancre is hasonló a szifiliszhez, de ez egy teljesen más szexuális úton terjedő betegség, amelyet a Haemophilus ducreyi okoz. Általában nőknél és férfiaknál fordul elő 4-10 nappal a fertőzés után. A képen a jelei láthatók, amelyek a következőket tartalmazzák:

• Nyílt sebek a péniszen (ahogy a képen látható), a hüvely nyílása körül, a végbél területén, amelyek nagyon fájdalmasak.
• A genny jelenléte a fekélyekben.
• A fekélyek puha szélei.
• Duzzadt mirigyek az ágyékban.

Chancre-t néha összetévesztik a herpeszsel, ezért csak az orvos, laboratóriumi kutatás után, pontos diagnózist állít fel, kizárva a szifiliszt.

A szifilisz második fejlődési szakaszában fekélyek jelennek meg a szájban és a torokban. A nyelven tépkedhetnek, kemény alappal.

Körülbelül ugyanebben az időben szifilitikus roseola jelenik meg a péniszen, a mellkason, a karokon és a homlokon. Mélyvörös vagy réz színűek.

Legfeljebb két hétig maradnak a testen, bár nem kizárt azok az esetek sem, amikor 2-3 hónapig voltak.

A betegség harmadik időszakát szifilitikus íny kíséri. A nyálkahártyákon, a bőrön és a bőr alatti szöveteken képződnek.

Az íny gyakran érinti az izmokat, a belső szerveket, a csontokat. Az izmokban daganatként fejlődnek, a felszínen fekélyként.

A belső szerveken miómára, a csontokon pedig csomópontokra hasonlítanak. Ezek a formációk fájdalmasak.

A fájdalom különösen éjszaka érezhető. A gumiszerű szifilisz még a fotón is ijesztőnek tűnik.

Legszörnyűbb tette az agy és a koponya elpusztítása.

Az az állítás, hogy a szifilisz kizárólag nemi úton terjedő betegség, nem teljesen igaz. Tény, hogy a mindennapi életben akkor lehet megfertőződni vele, ha a fertőzés közvetlenül a véráramba kerül a karcolásokon, testen lévő sebeken keresztül, a beteghez tartozó WC-eszközök (törölköző, mosdókendő) használatakor is lehetséges.

Ezenkívül a szifilisz fertőzés vérátömlesztéssel is előfordulhat, lehet szifilisz és veleszületett. Alapvetően a kiütés a haj és a lépések területén lévő gócokban, valamint a tenyéren található.

Ezenkívül a nőknél az emlőmirigyek alatt is lokalizálódik, mindkét nem esetében koncentrációja a nemi szervekben található.

A fertőzés pillanatától számított 3-4 hét elteltével az a hely, ahol a sápadt treponema, a betegség fertőzésének kórokozója (amely elsősorban a nemi szervek) behatol, az elsődleges szifiliszre utaló jeleket szerez.

Egy szexuális úton terjedő betegséget, amelynek tünetei korai stádiumban láthatatlanok, szifilisznek nevezik.

Ez a betegség érintheti:

• nyálkahártyák;
• belső szervek;
• csontok.

Feltételezik, hogy a szifilisz a rabszolga-kereskedelem révén terjedt el, és Afrikából származik.

A hasonló kérdésre adott választ, hogy milyen betegség a szifilizmus, itt találja.

A férfi képviselők nem tulajdonítanak jelentőséget a különféle kiütéseknek. Leggyakrabban úgy vélik, hogy ez vagy allergia, vagy bőrirritáció jelei. És ebben az időben a betegség krónikus formává válhat, majd súlyos szövődményekkel lép fel.

A szifilitikus roseola típusai

A szifilitikus chancre jellemzően a következő típusokra oszlik, amelyek a tünetekben különböznek:

• Óriás chancre leggyakrabban olyan helyen képződik, amelyet bőséges bőr alatti zsírszövet jellemez. Egy ilyen chancre mérete elérheti a gyermek tenyerének méretét.
• A törpe kemény chancre méretével különbözik, amely elérheti a mák méretét.
• A Diphtheria chancre abban különbözik, hogy felületét a diftériához hasonló szürke film borítja. Ez a típus nagyon gyakori.
• Azon a testrészeken képződik kérgi chancre, ahol a váladék könnyen kiszárad (orr, ajkak, arc).
• A chancre olyan, mint egy repedés. Leggyakrabban ez a típus a száj sarkában, az ujjak között és a végbélnyílásban alakul ki.

Miután a fertőzés bejutott az emberi szervezetbe, megkezdődik a szifilisz lappangási ideje, amely különböző források szerint több naptól 6 hétig tart, de átlagosan három hétig tart.

Ebben az időszakban a sápadt treponema sejtjeinek fokozatos növekedése következik be, amely azonban nem jár semmilyen tünet megjelenésével. Ez az időszak veszélyes, mert az ember, nem tudva a betegségéről, a betegség hordozójává és terjesztésévé válik.

A roseola következő fajtái vannak:

• friss (első megjelenés), a legdúsabb, élénk színű kiütés;
• urticaria vagy ödémás (hasonlóan a csalánkiütéshez);
• a gyűrűs szifilitikus roseolát gyűrűk vagy félgyűrűk, ívek és füzérek formájában lévő foltok jellemzik;
• visszatérő vagy lefolyó roseola esetén a foltok mérete általában sokkal nagyobb, a színük intenzívebb, de számuk kevesebb.

Nagyon ritkán a betegeknél pelyhes, lamellás pikkelyekkel borított, valamint hólyagszerű, a bőr fölé magasodó roseola alakul ki.

A nyálkahártyákon gyakran erythemás szifilitikus mandulagyulladás alakul ki. Sötétvörös színű, néha kékes árnyalatú vízelvezető erythema jelenik meg a garaton.

Kontúrjaikat élesen határolják a nyálkahártya egészséges részei. A beteg nem érez fájdalmat, nincs láza, általános állapota gyakorlatilag nem zavart.

Az elsődleges szifiliszben 75% a szájüregben, az arcon, nagyon ritkán a fejbőrön található chancres. A fennmaradó 25% a felső végtagok, a végbélnyílás, az emlőmirigyek, a combok és a has elsődleges szifilómái.

A bipoláris chancre primer szifilomáknak nevezik, amelyek egyidejűleg jelennek meg a nemi szerveken és a test más részein. Ritka.

A szájüreg kemény kankrjai

Az extragenitális lokalizáció elsődleges hibái közül a leggyakrabban az ajkakon, a mandulákon és a nyelven lévő kemény sáncok. Íny, garat, kemény és lágy szájpadlás - ritka lokalizáció.

A Chancre-t többféleképpen osztályozzák, általában valamilyen külön jellemzőt vesznek alapul.

A Chancre -t a szövetkárosodás mélysége szerint különböztetjük meg:

1. Eróziós (felületesebb)
2. Fekélyes (mélyebb).

Az elemek száma alapján a chancre a következőkre osztható:

1. Egyetlen;
2. Többszörös.

Kiütések a szifilisz második szakaszában

A legelején az elsődleges chancre úgy néz ki, mint egy vörös folt, amely végül erózióvá válik.

A szilárd szifilitikus chancre fő jelei:

• A bőrön vagy a nyálkahártyán lévő folt átmérője elérheti az 5 cm -t.
• A folt alakja ovális.
• Az oktatásnak világos határai vannak.
• A folt színe vörös vagy bordó.
• Sárga, gennyes plakk jelenléte.

A videóból megtudhatja, hogyan terjed a szifilisz, hogyan nyilvánul meg.

A szifilisz utolsó szakaszában destruktív, visszafordíthatatlan változások következnek be a szervezetben. A kórokozó a test minden szervét és rendszerét érinti:

Amint azt már megtudtuk, az elsődleges szifilisz fő megnyilvánulásai a chancre, a lymphangitis és a lymphadenitis. Hogyan lehet megkülönböztetni őket a szifiliszhez nem kapcsolódó egyéb jelenségektől? Nézzük meg közelebbről ezeket a tüneteket.

Chancre - jellemzők

A képen a kemény fekély úgy néz ki, mint egy közönséges fekély: kerek vagy ovális, kékes-vörös színű, a közepén egy fekély. Ha a fekély nem mély, azt eróziónak nevezik. A chancre tapintásra kemény képződmény, és porcnak tűnik. A chancre felülete általában nedves.

A chancre helye lehet:

• nemi szervek (szeméremajkak, méhnyak, péniszfej, herezacskó stb.);
• extragenitális (száj, ajkak, végbélnyílás, ujjak, mellkas stb.).

Megfelelő kezelés hiányában alakul ki 6-10 évvel vagy tovább a fertőzés után. Ennek a szakasznak a fő morfológiai elemei a szifilitikus gumi, a szifilitikus gumó.

Általában ebben a szakaszban a betegek aggódnak a szifilisz aktív lefolyása során kialakuló súlyos esztétikai hibák miatt.

A szifilisz harmadik szakaszának elemei:

1. A gumós szifilisz egy sűrű, cianotikus árnyalatú gumó, amely a véralvadási típusnak megfelelően nekrotizálódhat, aminek következtében a szöveti sorvadás helye képződik. Kollikvációs nekrózis esetén a tuberkulózis felszínén fekélyes defektus képződik, melynek helyén a gyógyulási folyamat során sűrű süllyedő hegek keletkeznek. A feloldódó gumók perifériája mentén új gumók képződnek, amelyek nem olvadnak össze egymással.
2. A gumiszerű szifilisz egy csomó, amely a bőr alatti zsírban képződik. A csomópont közepén a szövetolvadás fókuszát határozzák meg, a bőr felszínén egy lyuk képződik, amelyen keresztül a váladék felszabadul az íny közepéből. A bemutatott lyuk méretei fokozatosan nőnek, ahogy a nekrotikus folyamatok aktiválódnak, és a fókusz közepén gumiszerű mag képződik. Elutasítása után a fekély regenerálódik, mély, visszahúzódó heg kialakulásával.

A képen az orrrégióban lévő csillagszerű heg látható, amely a fekély gyógyulása után alakul ki a szifilisz harmadlagos periódusában.

A szifilisz megnyilvánulása nőknél az ajkakon nagy, gyulladt bőrelváltozások formájában jelentkezhet, amelyekből gyakran genny vagy vér szivárog. Az ilyen bőrkárosodást csak műtéttel lehet megszüntetni.

Az elsődleges szifilisz jelei egy kis vörös folt megjelenése, amely néhány nap múlva tuberkulózissá válik. A tuberkulózis középpontját a fokozatos szövetelhalás (elhalása) jellemzi, amely végül fájdalommentes fekélyt képez, amelyet kemény szélek kereteznek, azaz kemény kancre.

Az elsődleges időszak időtartama körülbelül hét hét, amely után körülbelül egy hét elteltével minden nyirokcsomó megnagyobbodik.

Az elsődleges periódus végét sok halvány treponema kialakulása jellemzi, ami treponemális szepszist okoz. Ez utóbbira gyengeség, általános rossz közérzet, ízületi fájdalom, láz, sőt, jellegzetes kiütések kialakulása is jellemző, ami a másodlagos időszak kezdetét jelzi.

A szifilisz másodlagos stádiuma a maga tünettanában rendkívül változatos, ezért a 19. században a francia szifilidológusok „nagy majomnak” nevezték, jelezve ezzel a betegségnek ebben a szakaszában a hasonlóságot más típusokkal. bőrbetegségekről.

A szifilisz másodlagos stádiumának általános típusának jelei a kiütések következő jellemzői:

• szubjektív érzések hiánya (fájdalom, viszketés);
• a kiütés sötétvörös színe;
• Sűrűség;
• A körvonalak lekerekítettségének vagy kerekségének egyértelműsége és helyessége anélkül, hogy hajlamosak volna egybeolvadni;
• A felület hámlása nem kifejezett (a legtöbb esetben ennek hiányát észlelik);
• A formációk spontán eltűnése lehetséges későbbi atrófia és hegesedés nélkül.

Leggyakrabban a szifilisz másodlagos stádiumának kiütéseit a megnyilvánulások formájában jellemzik (lásd a szifilitikus kiütés fotóját):

A betegség ezen stádiumára jellemző, hogy a szervezetben jelentéktelen mennyiségű sápadt treponemák találhatók, de ezek hatásaira érzékeny (azaz allergiás).

Ez a körülmény arra a tényre vezet, hogy még kis számú treponemák esetén is a szervezet az anafilaxiás reakció sajátos formájával reagál, amely harmadlagos szifilidek (gumi és tuberkulák) képződéséből áll.

Későbbi szétesésük úgy történik, hogy jellegzetes hegek maradnak a bőrön. Ennek a szakasznak az időtartama évtizedekig tarthat, ami az idegrendszer által kapott mély elváltozással végződik.

Ennek a szakasznak a kiütésénél megjegyezzük, hogy a gumók kisebbek a gumikhöz képest, ráadásul mind méretükben, mind előfordulási mélységükben.

A gumós szifilisz meghatározása a bőr vastagságának vizsgálatával történik, és egy sűrű képződményt azonosítanak benne. Félgömb alakú, átmérője kb. 0,3-1 cm.

A gumó felett a bőr kékes-vörösessé válik. A dudorok különböző időpontokban jelennek meg, miközben gyűrűkbe csoportosulnak.

Idővel a tuberkulózis közepén nekrotikus bomlás képződik, amely fekélyt képez, amely, mint már említettük, gyógyulása után egy kis heget hagy maga után. Tekintettel a gumók egyenetlen érésére, a bőrt az összkép eredetisége és változatossága jellemzi.

A gumiszerű szifilisz egy fájdalommentes, sűrű csomó, amely a mély bőrrétegek közepén helyezkedik el. Egy ilyen csomó átmérője legfeljebb 1,5 cm, míg a felette lévő bőr sötétvörös árnyalatot kap.

Idővel a gumi meglágyul, majd kinyílik, és ragacsos masszát szabadít fel. A fekély, amely egyidejűleg alakult ki, a szükséges kezelés nélkül, nagyon sokáig létezhet, de ugyanakkor növekedni fog.

Leggyakrabban egy ilyen kiütés magányos jellegű.

A képen látható másodlagos szifilisz tünetei agresszívabbak és kifejezettebbek. A kiütés a bőr nagy területeit érinti, és gyulladáshoz vezethet a nyirokcsomókban.

A fertőzés első szakaszában a fekély szabályos alakú és nagyon kemény, mint a porc vagy a karton. Ha megnézi a szifilisz képeit a betegség különböző szakaszaiban, akkor különféle kiütések vannak.

Az első szakaszban csak a fertőzött terület érintett. Ezért a leghatékonyabb kezelést a betegség kezdeti szakaszában tartják.

Ha egy férfi beteg nővel való nemi érintkezés vagy anális szex során szexuálisan szerződött, akkor a betegség jelei megjelennek a pénisz fején vagy a tövében.

Az orális szextől függő homoszexuálisoknál a száj a fertőzés helyévé válhat. Nagyon gyakran a szifilisz első megjelenése ezeken a helyeken a száj sarkában jelenik meg, és görcsrohamokhoz hasonlít.

A vitaminhiány okozta repedésekkel ellentétben azonban a szifilitikus fekélyek nem okoznak hámlást, fájdalommentesek és nagyon kemény aljúak.

Néhány nap múlva elmúlnak, és a betegség új szakaszba lép.

A betegség elsődleges jelei.

Mik a szifilisz első jelei? A Lewis kurzus klasszikus változata esetén ez kemény chancre és megnagyobbodott nyirokcsomók. Az elsődleges időszak végére a betegek a következő tünetek miatt aggódnak:

• fejfájás
• általános rossz közérzet
• izom-, csontfájdalom, ízületi fájdalom
• hőség
• csökkent hemoglobin (vérszegénység)
• a leukociták számának növekedése a vérben

Különösen veszélyesek a szifiliszben kialakuló kiütések, amelyek a fejbőrt érintik, mivel ezeken a helyeken a bőrelváltozások nem mindig észlelhetők azonnal.

IDŐPONT FOGLALÁS:

• A fertőzés utáni első három-négy hétben a véráramban lévő baktériumok a beteg vérén és nyirokrendszerén keresztül terjednek. Ez az az inkubációs időszak, amely alatt a baktériumok szaporodnak.
• Miután elegendő mennyiség gyűlt össze a szervezetben, a betegség elsődleges jelei kezdenek megjelenni. Sűrű bázisú vörös fekély képződik.
• Az érintett terület mellett található nyirokcsomók megnagyobbodnak.
• Egy idő után a fekély eltűnhet. Azonban nem szabad azt gondolni, hogy lehetséges a szifilisz öngyógyítása. A páciens testében a baktériumok tovább szaporodnak, és a nyirok útján az egész testben mozognak. A betegnek gyakran fájhat a feje.

• Vannak, akik lázat vagy rossz közérzetet tapasztalnak, amit egyesek összetévesztenek krónikus fáradtsággal.

• A betegség a második szakaszba lép. Ebben a szakaszban halvány kiütés és fekélyek jelennek meg a beteg bőrén. A nyirokcsomók megnagyobbodtak. A beteg testhőmérséklete emelkedik. Az exacerbáció időszakai váltakoznak a betegség tünetmentes lefolyásával.

A szifilisz elsődleges tünetei nőknél:

• a chancre a nagyajkakon és a minorán található
• primer szifilóma megjelenhet a méhnyakon, a végbélnyílásban
• rektális nyálkahártya is válhat a chancre megjelenésének helyévé

Néha primer szifilóma jelenik meg a szeméremterületen, a hason, a combon, a chancre extraszexuális lokalizációja - ujjak, nyelv, ajkak Fontos: amikor a chancre megjelenik a nyaki régióban, a betegség elsődleges jelei észrevétlenek A szifilisz elsődleges jelei nőknél

• A szifilisz az anya köldökzsinórvérével terjed a gyermekre. Ez egy szerzett betegség. Otthoni fertőzés is lehetséges.
• A beteg személyes higiéniai tárgyai (mosórongy, törölköző, ágynemű, fogkefe), valamint a beteg edényeinek használata veszélyt jelentenek a gyermekre.

A Chancroid egy nemi úton terjedő betegség, amely széles körben elterjedt az Egyesült Államokban, Mexikóban, Délkelet-Ázsiában és Afrikában. Oroszországban ez a betegség ritka, és a legtöbb esetben olyan embereknél diagnosztizálják, akik külföldre utaztak és ott megfertőződtek. Előfordul ez azokkal a férfiakkal és nőkkel is, akik védekezés nélkül nemi életet éltek hazánkba érkezett beteg külföldi állampolgárokkal.

A betegség okai

A betegség fertőző jellegű. A lágy chancre kórokozója a Haemophilus ducreui bacilus. Ez a streptobacillus ellenáll a vegyszereknek és az alacsony hőmérsékletnek, 40 ° C felett elpusztul. Egy bottal történő fertőzés módja a szex egy fertőzött személlyel. A Streptobacillus Haemophilus ducreui bejuthat a szervezetbe vaginális, anális és orális szex során.

Az esetek 50% -ában a chancroid (ahogyan gyakran nevezik a nemi úton terjedő betegséget) egyetlen szexuális érintkezés után alakul ki fertőzéshordozóval. A fertőzésveszély többszörösére nő, ha karcolások, sebek, sebek vannak a nemi szervek nyálkahártyáján és egy egészséges partner szájüregének bőrén. Rajtuk keresztül a chancre kórokozó könnyen behatol a belsejébe.

A nőknél a betegség gyakran természetű, ezért ők, nem tudva a patológiáról, továbbra is megfertőzik a többi partnert. A szexuális úton terjedő fertőzések gyakoriak a prostituáltak, használóik és a szexuális kisebbségekhez tartozók körében.

Az orvosi gyakorlatban egyedi esetek fordulnak elő a háztartási fertőzés lágy kankrával. Laboratóriumok és klinikák dolgozóinál figyelhetők meg, amikor az emberek nem tartják be a biztonsági szabályokat (a tesztanyagból származó streptobacillusok az ujján lévő seb révén bejuthatnak az egészségügyi dolgozó szervezetébe, ha kesztyű nélkül végzi az elemzést).

Chancroid tünetek

Egy ilyen fertőző nemi betegségnél, mint például a chancre, a tünetek nem jelennek meg azonnal, mivel a fertőzésnek van lappangási ideje, amely ritkán tarthat 1-2 napig, vagy több hétig is eltarthat. Gyakrabban ez az időszak férfiaknál 3-5 nap, nőknél 10 nap.

Amikor a látens (látens) időszak elmúlik, azon a helyen, ahol a bacillus Haemophilus ducreui behatolt, megjelenik a chancre első tünete - egy kis duzzanat, amely élénkvörös színével kiemelkedik a bőr vagy a nyálkahártya hátteréből. Hamarosan egy csomó jelenik meg a folt közepén, amelynek belsejében genny található. 2-3 nap elteltével a buborék felszakad, és szabálytalan fekélybe fordul.

A képződmény eleinte kis méretű (2-3 mm), majd mélységben és szélességben növekedni kezd, és eléri a 1,5 cm átmérőt.. Hogy néz ki a fekély (chancre), a kép segít elképzelni.

Ellentétben a szifiliszben jelentkezőkkel, ennek a képződménynek a tapintásakor (érintésekor) a beteg érzi annak lágy szerkezetét. A seb nem csak vérzik, hanem fáj is. A képződmény véres-gennyes tartalma a vele szomszédos szövetekre esik, ennek következtében azokon is kisebb kankrok keletkeznek. A legelső fekély körül helyezkednek el, és összeolvadnak vele, egy nagy vörös foltot képviselnek, amelynek egyes részei csak most kezdenek kialakulni, mások már gennyet és vért választanak ki.

Elsődleges és másodlagos jelek

Ebben a nemi betegségben az elsődleges foltok a nemi szervek különböző részein alakulnak ki:

• a nagyajkak és a nagyajkak területén;
• chancres a húgycső bejáratánál nőknél;
• a fityma belső oldalán;
• a péniszen a frenum területén;
• a koronális barázdában;
• férfiaknál a scaphoid fossa (a húgycső külső nyílása mögött) található.

Ritkábban a fekélyek a test más részein találhatók. Ilyen esetekben nem szexuális elsődleges chancresnek nevezik őket. A száj nyálkahártyáján, valamint a végbélnyílásban képződnek. Az utóbbi esetben úgy néznek ki, mint a mély repedések. Ezek a jelek akkor jelentkeznek, ha a fertőzés orális és anális szex közben történt.

Azoknál a betegeknél, akik figyelmen kívül hagyják a higiéniai szabályokat, másodlagos kankrok alakulnak ki a fenéken, a szeméremtesten és a belső combokon. Ennek oka az a tény, hogy a fekélyek gennyes tartalma szétterjed a nemi szervek melletti testrészeken. Néha a fertőzés hordozói maguk is kézzel továbbítják a kórokozókat a test egyik területéről a másikra.

Az elsődleges fekélyek 2-4 héten belül kialakulnak, majd gennyes aljuk kitisztul, és a chancre fokozatosan gyógyul, helyette egy kis heg marad. Minden elsődleges és másodlagos fekély a megjelenés pillanatától számított egy hónapon belül gyógyul, ha egy személyt időben orvoshoz kell. Ha a betegséget figyelmen kívül hagyják, akkor a következő szakaszba lép, amely hatással van a nyirokerekre és a csomópontokra.

A fertőzött férfiak esélye súlyos eltérésekkel terjedt el. Néha a folt közepén vagy egyik oldalán hegesedik, de a periféria mentén tovább növekszik, és elérheti a végbélnyílást, a perineumot, a szeméremtestet és a combokat. Ezt a jelenséget kígyózónak vagy kúszónak nevezik.

A chancre gangrén változatánál a fekély befelé nő, és eléri a pénisz barlangos (barlangos) testeit. Ennek a betegségnek a tünetei: megnövekedett testhőmérséklet vagy hidegrázás, a pénisz súlyos vérzése, mivel a barlangos testek egyre inkább elpusztulnak. Számos betegnél szepszis (vérmérgezés) alakulhat ki.

Ha a lágy sarokkal járó gangrén átterjed a bőr más területeire és érinti azokat, akkor ezt a fajta betegség lefolyását fagenikusnak nevezik. Ha apró fekélyek érik el a faggyúmirigyek száját, akkor follikuláris lézióról beszélünk.

A lágy chancre diagnosztikája

Az áldozatnak orvosi intézménybe kell mennie, amikor észreveszi a chancre kezdeti jeleit a testén. A tapasztalt dermatovenerológus már a páciens érintett szerveinek külső vizsgálata során azonosítani tudja a nemi betegséget. De amíg a fekély el nem kezd vérezni és gennyesedni, a betegség tünetei összetéveszthetők más nemi fertőzések jeleivel. Ezért a szakértők különböző módszereket alkalmaznak a chancroid diagnózisának helyes megállapítására, a fekélyekből vett anyagok felhasználásával kutatási tárgyként.

A Tsil-féle fukszinnal festett kenetek mikroszkópos vizsgálata a leukociták között Haemophilus ducreui bacillusokat tár fel, amelyek halraj formájában csoportosulnak, és chancre nemi fertőzését diagnosztizálják. A fekélyek tartalmának elemzése bakteriológiai tenyésztéshez elvégezhető.

Néha az orvosok autoinokulációs tesztet végeznek fertőzésre. Ehhez karcolást készítenek a beteg combján vagy hasán, és vérzéses fekélyek kerülnek bele. Egy óraüveget helyeznek a tetejére, és a bőrre rögzítve megfigyelik a változásokat. A karcolásban kialakuló sebből néhány napon belül azonosítható lesz a lágy chancre kórokozója.

Ha nemi úton terjedő fertőzés gyanúja merül fel, vérvizsgálatot végeznek szerológiai vizsgálatokra. Ez a tanulmány lehetővé teszi a betegség megkülönböztetését a szifilisztől, mivel mindkét betegség fekélyei hasonlóak. Amikor a chancre kórokozó a véráramba kerül, a PCR (polimeráz láncreakció) hatékony kutatási módszernek számít. A betegeket gyakran arra kérik, hogy végezzenek további szexuális úton terjedő fertőzések vizsgálatát, mivel ezek a streptobacillus Haemophilus ducreui-val együtt bejuthatnak az emberi szervezetbe.

Kezelés

A chancre diagnózisának megállapítása után a kezelés azonnal megkezdődik, mivel a fertőzés gyorsan fejlődik. A betegséget széles spektrumú antibiotikumokkal kezelik 1-2 héten belül. Ez idő alatt le lehet győzni a beteg korai kezelésével az egészségügyi intézménybe. A hatékony gyógyszerek közül a Clarithromycin, Tetracycline,. Ha ezek az antibiotikumok ellenjavalltak a chancre-ben szenvedő betegek számára, akkor nem mérgező szulfonamidokat (Sulfalen, Etazol) írnak fel.

Semmi esetre sem szabad az embereknek öngyógyítást végezniük, mivel csak orvos írhatja fel nekik ezt vagy azt a gyógyszert és annak pontos adagját. A gyógyszerek szedése mellett helyi gyógymódokat is alkalmaznak a lágy chancre kezelésére:

• a fekélyeket antiszeptikus oldatokkal (Furacilin) ​​fertőtlenítik;
• szulfonamidos linimentekkel kenve;
• gyulladáscsökkentő kenőcsökkel, streptocid emulziókkal kezelik.

A helyi terápiának köszönhetően lehetővé válik a fekélyek gyógyulása és az akut nemi betegség külső tüneteinek gyors megszüntetése.

Ha a chancroidot diagnosztizálják, a legyengült immunitás erősítésére a betegek immunstimulánsokat (Echinacea purpurea, Schisandra), multivitamin komplexeket és vitaminokban gazdag étrendet írnak fel. A kezelés ideje alatt tilos alkoholt fogyasztani és szexelni. Ha valaki megfertőzte hosszú távú partnerét chancre-val, akkor is kezelésen kell átesnie, még akkor is, ha még nem mutatkozott fertőzés jele.

A szövődményekkel és a betegség előrehaladott formájával rendelkező orvosok késői felkeresésével az ember nem gyógyítható ki belőle pusztán antibiotikumokkal. Ilyen esetekben az orvosok sebészeti beavatkozást végeznek. Ha egy chancre-ben szenvedő személy egyidejűleg HIV-fertőzött is, akkor a nemi fekély nem gyógyítható teljesen. A gyógyulást követően a beteget 6-12 hónapig orvosi megfigyelés alatt kell tartani, és mintát kell venni a szerológiai reakciók kimutatására, mert óvatosság nélkül újra megfertőződhet.

Komplikációk

Számos szövődmény vezethet a chancre áramlás súlyos formáihoz vagy a kezelés elhanyagolásához. Ezek a szövődmények a következők:

A fimózis akkor alakul ki, amikor a pénisz fitymája megduzzad és a nyílás szűkül. A pénisz feje a hús alatt van elrejtve, és egy keskeny nyíláson keresztül genny halmozódik fel a bőr alatt, amelyben chancre rudak találhatók.

Ha a pénisz feje meztelen, és a fityma megduzzad mögötte, akkor egy nemi betegség olyan szövődményéről beszélünk, mint a paraphimosis. Ezzel a pénisz fejének szöveteit az ödémás fityma összenyomja. A paraphimosis eredménye a péniszmakk gangrénája lehet.

Lymphangitis (a nyirokcsatornák gyulladása) akkor fordul elő, amikor a chancre kórokozó belép a csomópontokba. Ez a szövődmény nőknél a szeméremajkak külső felületén, férfiaknál pedig a pénisz hátsó részén fordul elő. Az erek megduzzadnak és érintésre fájdalmasak.

Egy személynél a fertőzés következményei gyakran regionális limfadenitisben vagy buboban (nyirokcsomó-gyulladás) nyilvánulnak meg. A chancre segítségével a megnagyobbodott nyirokcsomó a bőrhöz vagy egy másik csomóhoz tapadhat. A gyulladás feletti bőr élénkpirossá válik. Számos betegnél a bubók gyorsan feloldódnak. Más esetekben gennyesednek, sűrű genny és vér szabadul fel, a fekélyek pedig idővel hegesednek.

A chancre minden szövődménye sok gondot okoz az embernek. Ezért a fertőzés legkisebb gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni.

Profilaxis

Azok az emberek, akik aktívan szexelnek különböző partnerekkel, soha nem lehetnek biztosak abban, hogy ez a fertőzés elkerüli őket. De bizonyos szabályok szigorú betartásával nem nehéz elkerülni a chancre betegséget, megelőzése az immunitás erősítésében és a személyes higiénia betartásában áll. Az alkalmi szexuális érintkezést kerülni kell, és ha előfordul, feltétlenül óvszert kell használni. A laboratóriumokban és egészségügyi intézményekben dolgozóknak chancroid-gyanús betegeket kell megvizsgálniuk, és csak kesztyűben végezniük kell a vizsgálatokat.

A kemény chancre kezelése járóbetegben és fekvőbetegben is elvégezhető. A kezelés ideje alatt a betegnek tilos bármilyen szexuális kapcsolata. A vizsgálatot, valamint a megfelelő terápiát a páciens minden szexuális partnerének el kell végeznie, akinek bizonyos tünetei vannak. A szilárd infiltrátum kezelésében irányított antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak. A sápadt Treponema, amely kemény chancre megjelenését okozza, fokozott érzékenységet mutat a penicillin antibiotikumokkal szemben. A kemény papulák kezelésének leghatékonyabb módja a penicillin szisztémás injekciója.

Chancre - kezelés és megelőzés

A gyakorlatban az úgynevezett "rövid" penicillinek a kemény chancre kezelésére szolgálnak:

• Szisztémásan elnyújtott bicelin.
• A penicillin csoport Durant -gyógyszerei, például az extencillin.
• Tartalék gyógyszereket, ha allergiás reakciót észlel a penicillinre. Tertraciklin, sztreptomicin, azitromicin, fluorokinolonok és makrolidok.

A fehér treponema a szifilisz kórokozója, amelynek tünete a kemény chancre. A profilaktikus védekezési módszerekkel a fertőzött nemi aktus után két órán belül semlegesíthető a sápadt treponema. A megfelelő eljárás bármely egészségügyi intézményben elvégezhető. Minden lehetséges károsodási helyet antibakteriális külső szerekkel kell kezelni. Bensőséges kapcsolat egészséges partnerrel csak egyhetes megelőző intézkedések után és ismételt nemi vizsgálat után gyakorolható.

Chancre - nemi fertőzések kezelése

Az uralkodó diagnosztikai módszer a kórokozó kimutatására irányuló kutatás a kiszivárgó folyadékban. Gyakran használják erre a baktériumtenyésztési módszert. A betegség lefolyását gyakran bonyolítják az egyidejűleg terjedő nemi fertőzések.

A fertőzöttek esetében a chancre soft kezelésének fő módja az antibiotikumok, például kanamicin, azitromicin, gentamicin, doxiciklin, ceftriaxon és tetraciklin alkalmazása. Sematikusan antibakteriális gyógyszerekkel - biszeptollal és szulfadimetoxinnal - együtt veszik őket. Ennek vagy annak a gyógyszernek a megválasztása a beteg általános állapotától és a betegség elhanyagolásától függ. Nem kis jelentősége van a chancre helyének, amelyet gyenge kálium-permanganát-oldattal kell kezelni, antibiotikus kenőcsökkel kombinálva. A betegeknek B -vitaminokat is kell szedniük.

Az enyhe fekélyek kezelése során a betegnek kerülnie kell a nemi érintkezést és az alkoholfogyasztást. A fehérneműt naponta többször kell cserélni, mivel a lágy színű fekélyes gócok hajlamosak elválasztani a folyadékot. A beteg ágyneműjét mosás után célszerű hosszú ideig forralni.

A teljes kúra után a beteg köteles havi vizsgálatokat végezni, és hat hónapon keresztül teljes körű szexuális úton terjedő betegségekre vonatkozó vizsgálatot kell végezni. A lágy képződmények népi és otthoni módszerekkel történő kezelését értelmetlen alkalmazni, súlyos szövődményekhez, szexuális zavarokhoz vezethet.

A szövődmények között meg kell jegyezni - phimosis, gangrenosis, paraphimosis és a genitális szövetek hegesedése. A legfejlettebb esetekben fistulák fordulhatnak elő, és a bőr alatti rétegeket érintő gyulladásos folyamat krónikus nyirokfertőzéshez és vérmérgezéshez vezethet.

Függetlenül attól, hogy a chancre kemény vagy puha: hogyan kell kezelni és milyen gyógyszereket kell szedni, csak egy dermato-venerológus mondhatja meg magabiztosan. Az enyhe fekélyek megelőzésének fő intézkedése a védett szex és az alkalmi nemi érintkezéstől való tartózkodás.

20.10.2018

A szifilisz súlyos betegség, amely nemcsak szexuális úton terjed, hanem a mindennapi életben is. A betegség több szakasza érinti a bőrt, a nemi szerveket, az idegrendszert és a csontokat.

De ne essen kétségbe, az orvostudomány már ismeri a szifilisz gyógymódját, és garantálja annak teljes ártalmatlanítását, feltéve, hogy időben elmegy a kórházba. Ennek a szexuális úton terjedő betegségnek a kezelési ideje általában 2-4 hét.

A szifilisz lehet:

• veleszületett (a magzatban még az anyaméhben alakul ki);
• háztartás (a fertőzés a közös dolgok használatából következik be);
• szexuális (fertőzött partnerrel való közösülés során fordul elő).

Fontos: az óvszer megóv a HIV-fertőzéstől és a szükségtelen terhességtől, de nem véd meg a szifilisztől!

A treponema pallidum nevű spirál alakú baktérium a szifilisz kórokozója. Annyira nem feltűnő, hogy még mikroszkóp alatt is nehezen látható, ha a vizsgált biológiai mintákat speciális festékkel megfestik. Ezt a mikrobát magas szaporodási arány jellemzi, és a szifilisz kezelésének minden módszere a baktérium ezen tulajdonságára épül.

A sápadt treponema kiszáradáskor elhal, de párás környezetben sokáig élhet. Ezért a fertőzés veszélye nemcsak a nemi érintkezésben rejlik, hanem a háztartási cikkekben is - fogkefék, törölközők, kanalak stb. Ez a mikroorganizmus csak élő szervezetben létezhet. Ha már kívül van, meghal.

Fontos: a szifilisz átvitele vérátömlesztéssel lehetetlen: ha a vér megmarad, a treponema meghal, és a donorokat gondosan megvizsgálják.

A szifilisz alattomossága abban rejlik, hogy a kezdeti szakaszban nincs nyilvánvaló megnyilvánulása. Ennek a nemi betegségnek a jelenléte csak speciális vizsgálatokkal mutatható ki. Ez a betegség legnagyobb veszélye. A betegség azonosítása esetén azonban a kezelés szövődmények és következmények nélkül elhaladhat.

A szifilisz tünetei

Az inkubációs időszak a fertőzés behatolása után 3-6 hétig tart. Ezután jön a súlyosbodás stádiuma, amely körülbelül 4 hétig tart. A szifilisz tünetei a következők:

• a nyirokcsomók növekedése;
• körülbelül 2 cm-es vagy kisebb fekélyek jelennek meg azon a helyen, ahol a fertőzés behatolt;
• vörös foltok jelennek meg a bőrön;
• puffadtság jelenik meg a megnyilvánulások körül;
• a fekélyek gennyet kezdenek kiválasztani.

Amikor az akut szakasz elmúlik, a betegség "elrejtőzik": a nemi szervek specifikus váladéka eltűnik, a fekélyek áthaladnak és hegesednek, a bőr sápadt lesz. Megkezdődik a látens fázis.

Szifilisz injekciók

Az injekciókat intramuszkulárisan adják be a fenék felső külső negyedébe, és csak ritkán adják be intravénásan. Leggyakrabban ezt a szexuális úton terjedő fertőzést penicillinnel kezelik. Ez az antibiotikum a szifilisz leghatékonyabb gyógymódja. Az intramuszkuláris injekció után a gyógyszer azonnal hatni kezd, de majdnem olyan gyorsan kiválasztódik a szervezetből - ez a mínusz. A penicillin -kezelés pontosan 2 hétig tart, ezalatt a beteget 3 óránként injektálják.

Lehetőség van a Bicillin gyógyszer felírására is, amely eltér a penicillintől a hatóanyagok koncentrációjában és összetételében. Ez ma a legnépszerűbb hazai gyógyszer.

Az injekciók gyakorisága a következő:

• Bitsilin-1 - naponta egyszer;
• Bitsilin-3 - naponta kétszer;
• Bicillin-5 - heti két-három alkalommal.

A bicillin-1 nem halmozódik fel a szervezetben, ezért nem írják elő a rövid módszerrel. Nem használható, ha:

• szifilisz, amely több mint egy éves;
• terhesség, a második felében;
• veleszületett szifilisz;
• a szőrtüszők elhalása (alopecia areata);
• fehéres foltok megjelenése a bőrön (leukoderma);
• hallás- és látásproblémák (neuroszifilisz).

Ha a fertőzött beteg allergiás a penicillinre, akkor a szifilisz kezelésére más gyógyszereket írnak fel:

• Tetraciklin. Naponta kétszer injekcióz. Tilos 8 év alatti gyermekek, valamint vesebetegség és halláskárosodás kezelésére;
• Ceftriaxon. Az injekciókat naponta egyszer adják be. A gyógyszer kevésbé hatékony, mint a penicillin -származékok, de ha felírják, előfordulhat, hogy a beteget nem lehet kórházba szállítani;
• Doxiciklin. Naponta kétszer intramuszkulárisan adják be. A kezelés során a betegnek a lehető legkevesebb napon kell tartózkodnia a napon. Ez a szifilisz gyógyszer negatívan befolyásolja a csontrendszer fejlődését, ezért gyermekeknek nem ajánlott beadni.

Szifilisz kezelés: tabletták

Általában a tablettákkal történő kezelést olyan személyeknek írják elő, akik szoros kapcsolatban álltak egy fertőzött személlyel. A tablettákat olyan betegek számára is felírják, akiket nem lehet intramuszkulárisan beadni a szövetek gyakori injekciók miatti megkeményedése miatt. Gyakran a tablettákat fél órával az új gyógyszer injekciója előtt írják fel.

Fontos: a tabletták maximális napi adagja nem haladhatja meg a 750 mg-ot!

A leggyakrabban használt tabletták:

• Rovamycin. Az adagot az orvos határozza meg. Nem alkalmazható májkomplikációk és terhesség esetén. A túladagolás hányás vagy hányinger formájában nyilvánulhat meg.
• Sumamed. Negatívan befolyásolja a májat és a veséket. A kezelést a szifilisz korai szakaszában végzik, gyakran erősebb gyógyszerek kiegészítéseként.
• Cefotaxim. Az adagolás a szexuális úton terjedő betegség stádiumától és a beteg gyógyszerre adott válaszától függően változik. Tilos penicillin allergia esetén.
• Amoxicillin. A penicillinhez és származékaihoz képest gyengén hatékony. Tilos antibakteriális gyógyszerekkel együtt szedni.

Hogyan kezeljük a szifiliszt népi módszerekkel

A különféle gyógynövények nemi betegségek kezelésére csak az alapvető gyógyszerek kiegészítéseként használhatók.

Fontos: a szifilisz kizárólag népi gyógymódokkal történő kezelése hatástalan és halálhoz vezet!

Mielőtt a szifilisz gyógynövény-infúziókkal kezelné, feltétlenül forduljon orvoshoz, aki megmondja, hogy ez a kezelés segít-e, vagy éppen ellenkezőleg, árt-e Önnek.

Homeopátia a szifilisz elleni küzdelemben

Amikor azon töprengenek, hogy milyen gyógyszerekkel kezeljék a szifiliszt, sokan a homeopátiához fordulnak. A szexuális úton terjedő fertőzések elleni küzdelemben a homeopátiás tablettákat három évszázaddal ezelőtt használták. Az ilyen kezelés működési elve egyszerű: az immunrendszer "erősítése", aminek "megtorló ütést" kell adnia az egészséges emberben a treponema tüneteit okozó anyagra.

Erre a célra általában olyan készítményeket használnak, amelyek kis mennyiségben jódot vagy higanyt tartalmaznak. A beteg felváltva szed gyógyszert: egy hét jóddal, egy hét higannyal.

A hatóanyagot vízzel 1: 100 arányban hígítjuk. Sok orvos azzal érvel, hogy egy ilyen kis adag nem hozhat sem hasznot, sem kárt a beteg számára.

Sémák

A szifilisz stádiumainak és formáinak változatossága miatt lehetetlen azonos módon kezelni. Ezért a fertőzött személy kezelésének hatékonysága közvetlenül függ az orvos által választott rendszertől. Ezenkívül az orvos szinte soha nem "másolja" a sémát, mindig figyelembe véve a kezelés sebességét és minőségét befolyásoló körülmények tömegét.

Fontos: nem kezelheti a szifiliszt önállóan, még a rendszerre támaszkodva sem!

Miután orvoshoz fordult, a beteg egyéni sémát kap, amely szerint kezelik, és amely a következő feltételek alapján történik:

• bizonyos gyógyszerek toleranciája;
• a szifilisz formái és szakaszai;
• a beteg életének jellemzői;
• hány éves a beteg;
• milyen betegségekben (ideértve a krónikusokat is) szenved a vizsgált személy;
• milyen a beteg testi és lelki állapota.

1. séma: megelőző kezelés

Bicillin-1 - 2 injekció, 2 millió 400 ezer egység. Akkor alkalmazzák, ha a szifilisz nem reagált az ultrarövid kezelésre.

2. séma: ultrarövid

Benzatinpenicillin G vagy Retarpen - egyszeri mennyiségben 2 millió 400 ezer egység. Csak a fertőzéstől számított 24 órán belül érvényes. Ez a rendszer a szifilisz kezelését egy injekcióval. A teszteredmények megvárása nélkül használják, csak a páciens „veszélyes” szexuális kapcsolatról szóló történetére hagyatkozva. Meg kell jegyezni, hogy sok orvos szkeptikus ezzel az "egyszeri" eljárással szemben, azt állítva, hogy egy ilyen "trükk" manapság nem működik.

3. séma: speciális kezelés

Bicillin -1 vagy Retarpen, vagy Benzatinpenicillin G - 6 injekció, egyenként 2 400 000 egység. Hatékony korai látens szifiliszben, valamint másodlagos visszatérőben. Az elsődleges és másodlagos "friss" szifiliszben ugyanazokat a gyógyszereket injektálják, ugyanazzal a dózissal, csak napi 5 alkalommal.

4. séma: kísérleti kezelés

Penicillin kálium- vagy nátriumsója - 3 óránként, napi 8 alkalommal, két héten keresztül. Egy intramuszkuláris injekció adagja 400 ezer egység. Ha az ilyen kezelés pozitív eredményt hoz, az azt jelenti, hogy szifilisz van a szervezetben. További vizsgálatokat végeznek, és más, erősebb kezelési rendet írnak elő.

5. séma: megelőzés a terhesség alatt

Bitsillin-1 - hetente kétszer, 1 millió 200 ezer egység. Csak 7 injekció.

Hogyan kell kezelni a régi szifiliszt

A rövid ideig tartó penicillin gyógyszerek a krónikus (késői) szifilisz kezelésére javasoltak, mivel hatékonyan behatolnak a nehezen elérhető fertőzési gócokba is. Ez a tulajdonság különösen értékes, ha a treponemák a központi idegrendszert érintették, és a gyógyszernek mélyen fel kell szívódnia a cerebrospinális folyadékba.

A késői szifilisz kezelése 2-3 hétig tartó intravénás penicillin injekcióval történik. Napi adag: 24 millió egység. Ezzel párhuzamosan a probenecidet naponta négyszer injektálják 1-2 millió egység dózisban. Ha ez a módszer hatástalan, a penicillint ceftriaxon helyettesíti: 2 hét, napi 1 gramm intramuszkulárisan.

Azokban az esetekben, amikor egy személy látóidegét érinti, a kezelés B12- és B6-vitamin (intramuszkuláris), retinol (pirulák, olajos oldat vagy cseppek), valamint nikotin- és aszkorbinsav bevételével kezdődik. A szem számára előkészített "platform" után a penicillin kezelés a fenti séma szerint kezdődik.

Fontos: a szifilisz, amelyet penicillinnel kezeltek a helyesen kiválasztott séma szerint, örökre eltűnik!

Meg kell jegyezni, hogy ha a veszélyes mikrobák szövődményeket okoztak (szívizom szifilisz, gyomor, neuroszifilisz stb.), akkor a szokásos antibiotikum-injekciók nem hasznosak. Ebben az esetben az orvosok áthelyezik a pácienst a gyógyszerek endolimfás beadására. A sebészek nyirokereket nyitnak a láb hátán, és antibiotikumot fecskendeznek bele, mint egy normális vénát. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a penicillint közvetlenül "bejuttatják" a léziókba: idegvégződésekbe, csontokba, ízületekbe stb.

A szifilisz endolymphaticus kezelésének sémája

• napi 7 infúzió elsődleges szifilisz esetén;
• 12 infúzió két nap alatt másodlagos friss szifilisz esetén;
• 12 infúzió két napon belül korai látens szifilisz esetén plusz 5 nap, 4 óránként intramuszkulárisan kell beadni az antibiotikumot.

Egy ilyen tanfolyam után a betegeknek további 4,5 millió Bicillin-5-öt írnak fel intramuszkulárisan. A legyengült betegeknek emellett timalin injekciót is kapnak az immunitás fokozása érdekében.

Nem számít, hogyan kezelik a szifiliszt, a folyamatot mindig bizmutkészítmények kísérik: bismoverol vagy bilokinol, valamint jódtartalmú gyógyszerek, amelyek feloldják a szifilitikus kúpokat és felgyorsítják az anyagcserét a szervezetben.

Eredmény

A helyesen kiválasztott gyógyszerek és az orvosok összes ajánlásának szigorú betartása lehetővé teszi a szifilisz örökre való felépülését.

A legfontosabb, hogy ne öngyógyítson, és komolyan vegye a kezelési folyamatot.

Leírás:

A chancroid (a nemi fekély, a harmadik nemi betegség) egy akut nemi fertőzés, amely fájdalmas többszörös nemi fekélyként és a nyirokcsomók gyulladásaként nyilvánul meg.

A Chancroid endémiás Afrikában, Délkelet-Ázsiában, Közép- és Dél-Amerikában, és egyes régiókban a betegség túlsúlyban van a szifilisznél. A Chancroid Nagy-Britanniában, Portugáliában, Olaszországban, az Egyesült Államokban és más országokban van bejegyezve. Az Egyesült Államokban évente legalább 1000 esetet jelentenek. A Chancroid az Egyesült Államok számos nagyvárosában endemikussá vált; ennek a fertőzésnek a hiányos regisztrációja azonban széles körben elterjedt. A volt Szovjetunió országaiban a chancroid ritka, főleg külföldi utazások során.

Tünetek:

A chancroid lappangási ideje általában nem tart sokáig: férfiaknál 3-5 napig, nőknél akár 10 napig is. Néha tovább tarthat, akár több hétig is, de ez ritka. Néha a lágy chancre lappangási ideje éppen ellenkezőleg, 2 vagy akár 1 napra is lerövidül.

A lappangási idő letelte után a kórokozó - streptobacillus - bejuttatásának helyén egy kis, élénkpiros ödémás folt jelenik meg, amelynek közepén hamarosan csomó képződik, amelynek helyén hamarosan gennyes tartalmú buborék jelenik meg. Néhány nap múlva a hólyag kinyílik, és a helyén maga a chancre képződik - fájdalmas fekély, amelynek átmérője több millimétertől több centiméterig terjed, és szabálytalan alakú.

A kórokozó bejutásának helyén kialakult fekély gyorsan növekszik, mind átmérőben (1-1,5 cm-ig), mind mélységében nő. A lágy fekély vérző és élesen fájdalmas, ami megkülönbözteti a szifiliszben előforduló kemény fekélytől. A fekély alapja és maga is puha tapintású (innen ered a betegség neve "soft chancre"), a fekély egyenetlen széleit ödémás gyulladásos corolla veszi körül, alját gennyes, véres virágzat borítja. A környező szövetekbe jutva ez a gennyes váladék új, többszörös fekélyek kialakulását idézi elő, kisebb méretűek, így ritkán fordulnak elő lágy elváltozások. Az új kis fekélyek általában a nagy fekély körüli periférián találhatók. Egyesülve egy új nagy, mintha "kúszó" fekélyt alkotnak. Leggyakrabban a chancroid esetén sok fekély van egyidejűleg, amelyek különböző fejlődési szakaszban vannak.

Leggyakrabban a nemi szervek területén képződnek lágy chancres primer chancrek (fekélyek):
- a fityma belső levelén
- a coronalis sulcusban
- a pénisz frenumán
- a húgycső szivacsai
- a scaphoid fossa -ban
- a nagy és kis szeméremajkakon

De a lokalizációjuk más lehetőségei is lehetségesek - a lágy chancre úgynevezett elsődleges extraszexuális megnyilvánulásai (vagyis a nemi szerveken kívüli megnyilvánulások).

Helyük elsősorban attól függ, hogy milyen körülmények között történt a chancre fertőzés. Néha azonban, meglehetősen ritkán, fekély képződik a végbélnyílásban (itt egy mély, fájdalmas repedésről van szó), még ritkábban a szájnyálkahártyán, ha a fertőzés anális vagy orális nemi közösülés során történt. Ezenkívül leírták a nemi fekélyek elsődleges nemi megnyilvánulásainak előfordulását az orvosi dolgozók szakmai tevékenységével összefüggésben. Ebben az esetben a chancre okozta fekélyek a kezeken vagy az ujjakon találhatók.

Az elsődleges extraszexuális megnyilvánulások mellett a lágy chancre másodlagos extraszexuális megnyilvánulásai is kialakulhatnak. Az ilyen fekélyek akkor fordulnak elő, amikor az elsődleges fekély gennyes váladéka a belső combok bőrének közeli területeire vagy a nemi szervektől távoli testrészekre áramlik. Leggyakrabban maguk a betegek "hibáztatják" a másodlagos chancre megjelenését, akik szó szerint saját kezükkel továbbítják a fertőzést az érintett nemi szervekről a test más területeire.

A fekélyek kialakulásának folyamata általában 2-4 hétig tart, majd a fekély alja kitisztul, és egy idő után a gyógyulás egy kis heg képződésével történik. Egyszerű esetekben a gyógyulás 1-2 hónapon belül megtörténik. fertőzés után, ha a lágy chancre lefolyása bonyolult volt, akkor a fekélyek gyógyulása több időt igényel. A soft chancre teljes értékű kezelésének hiányában a soft chancre következő szakasza a nyirokcsomók és az erek károsodása, ami számos szövődményhez vezet.

Néha a chancroid perifériás növekedési képessége hangsúlyossá válik, és előfordul az úgynevezett serpiginous. Jellemzője, hogy a fekély, közepén hegesedve, a nemi szervekről a pubisra, a combra, a perineumra és a végbélnyílásra terjed.

A fekély a chancroiddal nemcsak a periférián, hanem befelé is terjedhet. A fekélyek ilyen elterjedésével a lágy chancre gangrén változata fordulhat elő, amelyet a legsúlyosabbnak tartanak, és különösen veszélyes szövődményekkel jár.

A gangrén típusú chancroidnál a fekély a mélybe hatol, feltárva a corpora cavernosát. A beteg fejlődik, a testhőmérséklet emelkedik, és szeptikus jelenségek alakulnak ki; néha a corpora cavernosa pusztulása következik be, ami súlyos vérzéssel jár. Egyes esetekben a gangrén folyamat hosszú, progresszív lefolyású, és a bőr nagy területeit érinti. Ebben az esetben fagenikus lágy chancreról beszélünk.

A chancroid fejlődésének kezdeti szakaszában a beteg teljes gyógyulása nem nehéz. A kezelést természetesen csak venereológus végezheti. Súlyos szövődmények és előrehaladott betegség hiányában a gyógyulás 7-10 napon belül megtörténik. Az emberi szervezet azonban nem fejleszt immunitást a chancre ellen, így továbbra is lehetséges az újbóli fertőzés.

A chancroid szövődményei
Leggyakoribbak: lymphangitis (a nyirokcsatornák gyulladása), lymphadenitis (nyirokcsomók gyulladása), (a fityma nyílásának beszűkülése), paraphimosis (a pénisz makk megsértése a szűkült fityma által).

Nyirokgyulladás figyelhető meg a pénisz hátsó részén és a szeméremajkak külső felületén. Összetömörödött fájdalmas zsinór formájában nyilvánul meg. A megvastagodott felület felett a bőr hiperémiás és ödémás, tapintása fájdalmas. Ritka esetekben a fájdalmas szál mentén gyulladásos csomópontok jelennek meg, amelyek elszíneződhetnek, majd bubonulivá (Nisbet chancres) alakulhatnak át.

A chancroid leggyakoribb tünete a regionális lymphadenitis (bubo), amely a fertőzés után 2-3 héttel jelentkezik. egy vagy több nyirokcsomó akut egyoldalú megnagyobbodása jellemzi, amelyek egymáshoz és a bőrhöz tapadnak. Az érintett nyirokcsomók felett a bőr élénkvörössé válik. A nyirokcsomó-gyulladás egy idő után magától is elmúlhat, a keletkező bubo egyúttal feloldódik. Suppuration lehetséges: a bubo közepén fluktuáció jelenik meg, amely vérkeverékkel sűrű genny felszabadulásával nyílik meg. A keletkező fekély ezt követően hegesedik.

Ha a fityma ödémája van, fimózis alakulhat ki. Ebben az esetben nem lehet csupaszítani a pénisz fejét, és a fityma alatt felhalmozódó genny egy keskeny preputialis nyíláson keresztül szabadul fel. A gennyes váladékban megtalálhatók a chancroid kórokozói.

A pénisz meztelen feje mögött található fityma ödémája esetén parafimózis lehetséges. Ennek a következménye lehet a péniszmakk gangrénája, amely az ödémás fityma gyűrűje által a szövetek összenyomódása miatt következik be.

Előfordulás okai:

A chancroid kórokozója a Haemophilus ducreyi chancre stick. OV Petersen orosz tudós írt le először 1887-ben egy puha sankr botot. 1889-1892-ben A. Ducreuil olasz bőrgyógyász és P. G. Unna német bőrgyógyász részletesen tanulmányozta. E három kutató nevéből kapta a chancre rúd második nevét - Streptobacillus Ducrea-Unna-Petersen.

A chancroid rudak meglehetősen jellegzetesen helyezkednek el az elváltozásban: párhuzamos sorokban. A kutatók a gennykenetben lévő chancre rudak elrendezését "láncokhoz" vagy "haliskolákhoz" hasonlítják. Maguk a streptobacillusok lekerekített végűek, középen szűkülettel rendelkeznek, hosszuk 1,5-2 mikron, vastagságuk 0,4-0,5 mikron. A chancre fertőzés általában szexuális érintkezés során fordul elő, amikor a streptobacillusok a sérült bőrre vagy a nemi szervek nyálkahártyájára kerülnek.
A Chancroid rudak jól tolerálják az alacsony hőmérsékletet, emellett meglehetősen ellenállnak a különféle vegyszereknek. 40 ° C feletti hőmérsékleten azonban a streptobacillus elpusztul.

Szexuális úton terjed, és a szexmunkások fontos szerepet játszanak itt. A Chancroid gyakrabban fordul elő tengerészeknél és amerikai katonai személyzetnél, akik prostituáltakkal szexelnek, mint szifilisznél. Hozzájárul a fertőzéshez, a bőr vagy a nyálkahártya károsodásához. Nagyon ritka, de nem szexuális úton történő fertőzés lehetséges. Gyermekek és egészségügyi dolgozók fertőzéséről érkeztek jelentések.

Kezelés:

A kezelésre előírják:

Általános szabály, hogy a chancroid meglehetősen könnyen és teljesen gyógyítható antibiotikumokkal vagy szulfa-gyógyszerekkel. Leggyakrabban antibiotikumokat használnak, amelyek hatása nemcsak a streptobacillusok, hanem a halvány treponemák - a szifilisz kórokozói - elpusztítására irányul.

A nemi fekély kezelési ideje általában 1-2 hét, ezt követően a betegnek hat hónapig profilaktikusan orvoshoz kell fordulnia, hogy elkerülje a visszaeséseket és más fertőzések kialakulását, amelyek közül a legveszélyesebb a szifilisz.

A chancroid kezelésében az általános antibiotikumok mellett helyi antibiotikumokat is alkalmaznak, általában kenőcsök formájában, amelyek segítenek megszüntetni a chancre soft klinikai tüneteit, fájdalmat és kényelmetlenséget okozva a betegnek.
Ezenkívül a lágy chancre kezelésében általános erősítő és immunmoduláló gyógyszereket használnak a fő kezelés kiegészítőjeként.
Ha a beteg egy elhanyagolt lágy chancre formájával fordul venereológushoz, amely komplikációkat okozott, akkor az orvosnak néha sebészeti beavatkozást kell igénybe vennie. Ezért a lágy kancsó kezelését a betegség legkorábbi szakaszában kell elkezdeni.