1. A méh hypotensio oka: Gyenge vajúdási aktivitás.
2. A korai szülés utáni időszakban jelentkező atóniás vérzés kezelésének melyik módszerét tartja a leghelyesebbnek? A méh szupravaginális amputációja.
3. Milyen vérveszteségnél történik a hipotóniás vérzés elleni küzdelem 1. szakasza? 400-600 ml.
4. Milyen vérveszteségnél hajtják végre a hipotóniás vérzés elleni küzdelem 2. szakaszát? 601-1000 ml.
5. Milyen vérveszteségnél hajtják végre a hipotóniás vérzés elleni küzdelem 3. szakaszát? Több mint 1000 ml.
6. Élettani vérveszteség szülés közben? 200-250 ml.
7. Mekkora a fiziológiás vérveszteség a szülés során a vajúdó nő testtömegéhez viszonyított vérveszteség százalékában? 0,3-0,5%.
8. Mi legyen a kiindulási pont a szülés utáni hipotóniás vérzés kezelésében? 5 NE oxitocin beadása 20 ml 40%-os glükóz oldattal, majd intravénásan hosszú ideig (legalább 2 órán keresztül) adjuk be az oxitocint.
9. Mi a fő tevékenység a hipotóniás vérzés elleni küzdelem második szakaszában? A bilincsek alkalmazása Bakseev szerint.
10. Mi a fő intézkedés a hipotóniás vérzés elleni küzdelem 3. szakaszában? Supravaginális amputáció vagy a méh extirpációja.
11. Normális terhesség időtartama? 290-294 nap.
12. Valóban posztterhesség időtartama? 290-294 nap + 10-14 nap.
13. Elhúzódó terhesség időtartama: Több mint 294 napig tart, és funkcionálisan érett gyermek születésével ér véget.
14. Ultrahangos adatok a terhesség meghosszabbítása során: Nagy és kis többszörös megkövesedés.
15. Az amnioscopia adatai posztterhes terhességben: Zöld, sűrű magzatvíz.
16. Milyen császármetszési módszert fogadnak el általánosan a modern szülészetben? Császármetszés az alsó szegmensben keresztirányú metszéssel.
17. A fájdalomcsillapítás fő módja a császármetszés során? Endotracheális érzéstelenítés izomrelaxánsokkal.
18. A fentiek közül melyik a császármetszés abszolút indikációja? Teljes placenta previa.
19. A fentiek közül melyik vonatkozik a császármetszés relatív indikációira? A magzat farfekvéses megjelenése, a vajúdás gyengesége.
20. Mennyi időnek kell eltelnie az érzéstelenítés kezdetétől a magzat visszavételéig a császármetszés során? Legfeljebb 5 perc.
21. Ellenjavallatok császármetszéssel? Bármilyen etiológiájú fertőző, gyulladásos betegségek.
22. Milyen típusú műtétekre vonatkozik a magzat kismedencei kinyerése? Kézbesítésre.
23. Hány szakaszból áll a műtét a magzat kismedencei kihúzása során? 4
24. Milyen fájdalomcsillapítási módszereket alkalmaznak a magzat kismedencei kihúzására? Általános inhalációs érzéstelenítés.
25. Szülés módja PONRP esetén közepes és súlyos terhesség alatt? Császármetszés.
26. Milyen eszközökre van szükség a magzat kismedencei végén történő kiemeléséhez? Nincs szükség szerszámra.
27. Hol található a méhlepény teljes megjelenésben? Teljesen lefedi a torkot.
28. Mi a placenta previa fő tünete? Vérzés.
29. Mikor kezdődik leggyakrabban a vérzés placenta previa esetén? Terhesség alatt.
30. Melyik patológia vezet leggyakrabban vérzéshez a terhesség 2. felében? Elölfekvő méhlepény.
31. Mivel magyarázható a vérzés megjelenése a placenta previa-ban? A prekurzor rohamok megjelenése.
32. A méh tipikus megjelenése PONRP-s terhes nőknél? Megnövekedett térfogatú, feszült, néha dudor határozódik meg.
33. Hogyan állapítható meg a méhlepény-tapadás a méhben a megszületett méhlepény vizsgálatakor? A membránok szakadásának helyén.
34. Hol és milyen feltételek mellett végezhető hüvelyi vizsgálat placenta previa esetén? A műtőasztalon kibővített műtővel.
35. Mi a teljes placenta previa szállítási módja? Császármetszés.
36. A vérzés megállításának mechanizmusa részleges placenta previa esetén a magzati hólyag megnyitása után? A leereszkedő fej a méhlepényt a csontgyűrűhöz nyomja.
37. A magzati hypoxia fő oka a placenta previa-ban? Magzati hipoxia a nagy vérveszteség miatt.
38. Mikor fordul elő gyakrabban a PUNRP? Terhesség alatt.
39. Mi a PNRP fő tünete? Éles hasi fájdalom.
40. A méhlepény hámló felszínének melyik részén hal meg általában a magzat? A placenta felületének 1/3-ának leválásával.
41. Milyen szövődmény figyelhető meg gyakrabban PONRP-ben szenvedő betegeknél a korai posztpartum időszakban? DIC szindróma.
42. A műtét mennyisége a méh apoplexia miatt? A méh extirpációja.
43. Milyen típusú lágy születési csatorna traumája fordul elő leggyakrabban? Hüvelyi könnyek.
44. Mit bizonyít a magzat születése után kék-lila daganat megjelenése a nagyajkakban? A szeméremtest vagy a hüvely hematómájának jelenlétéről.
45. Mi a teendő gyorsan növekvő vulva vagy hüvely hematóma esetén? Nyissa ki a hematómát, varrja fel az edényt, varrja be a sebet.
46. A kilökődési időszak melyik pontján szakad meg a perineum? A fej kitörésekor.
47. Mit jelent az I. fokozatú perineális szakadás? A bőr megrepedése a hüvely alsó harmadának hátsó commissura és nyálkahártyájának területén.
48. Mi az a II. fokozatú perineális szakadás? A hüvely hátsó falának, a perineum bőrének és izmainak megrepedése.
49. Mi az a III. fokozatú perineális ruptura? A perineum szöveteinek és a végbél falának vagy a külső záróizomnak a megrepedése.
50. Mi jellemzi a fenyegető perineális szakadást? A perineum kékes színű megjelenése, ödéma vagy sápadt bőr.
51. Mi a méhnyakszakadás leggyakoribb lokalizációja? Oldalsó szakaszok.
52. Milyen adatok elegendőek a méhnyak-repedés diagnosztizálásához? Méhnyakrepedés kimutatása tükrös vizsgálaton a korai szülés utáni időszakban.
53. Mit jelent a teljes méhrepedés? A méhfal minden rétegébe behatoló szakadás.
54. Mi a nem teljes méhrepedés? A méh falának szakadása, amely nem hatol be a hasüregbe.
55. Mi a méhrepedés leggyakoribb lokalizációja? Alsó szegmens.
56. A tipikus fenyegető méhrepedéssel járó összehúzódások természete? Görcsös fájdalmas összehúzódások.
57. Mit bizonyít az eredménytelen próbálkozások megjelenése a mozgatható fejjel történő kiutasítás időszakában? A fenyegető méhrepedésről.
58. Mi bizonyítja a kontrakciós gyűrű magas állását és ferde irányát? A fenyegető méhrepedésről.
59. Mi a bizonyíték a méhnyak és a szeméremtest ödémájára, amikor a fejet a kismedence bejáratához nyomják, és hosszan tartó kilökődést? Az anya medence és a magzatfej közötti klinikai eltérés lehetőségéről.
60. Mit bizonyít, hogy a magzat keresztirányú helyzetében a kilökődési időszakban véres folyás jelenik meg a hüvelyből? A méhrepedés kezdetéről.
61. Mit kell tenni fenyegető méhrepedés esetén magasan álló fej és élő magzat esetén? Császármetszés mély érzéstelenítéssel.
62. Hogyan változik a szülési aktivitás, ha a méh megrepedt? A vajúdás teljes leállítása.
63. Hogyan változik a méh alakja, ha teljesen megrepedt? A méh összezsugorodik és szabálytalanná válik.
64. Mi a teendő, ha a méh megrepedt? Távolítsa el a beteget a sokkos állapotból, és folytassa a cöliákia betegséggel.
65. Melyek a terhes nők hányásának terápiájának alapelvei? A fentiek mindegyike.
66. Terhességmegszakítás indikációi erős hányás esetén. A fentiek mindegyike.
67. A ritka gestosis leggyakoribb formái a következők, kivéve: Ptializmus.
68. Szülészeti taktika akut sárga májdisztrófia esetén: Azonnali szülés terhességi kortól függetlenül.
69. A késői gestosis: A késői terhesség szövődményei.
70. A késői gestosis kialakulásában a főszerep a következőkhöz tartozik: A prosztaciklin és a tromboxán szintézisének egyensúlyhiánya.
71. A tiszta késői gestosis: Szomatikusan egészséges terhes nőben kialakuló gestosis.
72. A kombinált késői gestosis: Gestosis, amely extragenitális patológia hátterében alakult ki.
73. A kombinált késői gestosis lefolyásának jellemzői a fentiek mindegyike, kivéve: Általában a terhesség 36-37. hetében csatlakoznak.
74. A késői gestosis kialakulásának fő oka: A placenta permeabilitása a magzati antigének szempontjából.
75. Gépi lélegeztetés indikációi késői gestosis esetén: A fentiek mindegyike.
76. Késői terhességgel járó császármetszéssel történő szülés indikációi: A fentiek mindegyike.
77. A késői gestosis megelőzése magában foglalja a fentiek mindegyikét, kivéve: Vízhajtók kijelölése.
78. A preeclampsia terápiás komplexuma a következőket tartalmazza: A fentiek mindegyike.
79. A diuretikumok kijelölésének indikációi késői gestosisban: A fentiek mindegyike.
80. A késői gestosis súlyosságát a következők szerint kell értékelni: Legalább egy tünetének legmagasabb súlyossága.
81. A leggyakoribb halálok késői gestosisban: Agyödéma.
82. Terhes nő ödémája: Terhes nő testtömegének növekedése 20 hét után átlagosan több mint 350 g/hét.
83. Milyen A/D-t kell szedni terhes nőknél a szokásos módon? 120 / 80-110 / 70 Hgmm
84. Milyen hatással van az A/D éles és gyors ingadozása a terhes nő és a magzat állapotára? Kedvezőtlenül befolyásolják a terhes nő állapotát.
85. Milyen terhességi szövődmények állnak gyakran a magas vérnyomás hátterében? A fentiek mindegyike.
86. Milyen súlyosságú magas vérnyomás esetén nem ellenjavallt a terhesség? GB I Art.
87. A HD hatása a magzatra? A fentiek mindegyike.
88. A magas vérnyomásban szenvedő terhes nők kezelésének alapelvei? A fentiek mindegyike.
89. A magzati hypoxiát a következő tünetek jellemzik, kivéve: Szén-dioxid felhalmozódás
90. A krónikus magzati hypoxia okai közé tartoznak a következők, kivéve: PONRP.
91. Az akut magzati hypoxia okai közé tartoznak a következők, kivéve: Az anya extragenitális patológiája.
92. Az akut magzati hypoxia klinikai képére az alábbiak mindegyike jellemző, kivéve: Pulzusszám 140-160 ütés/perc.
93. A krónikus magzati hypoxia klinikai képét az alábbiak mindegyike jellemzi, kivéve: Nagy pulzusszám-variabilitás.
94. A magzat állapotának diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzuk, kivéve: A magzat R-grafikája.
95. Milyen gyógyszerek vezethetnek a magzat légzésdepressziójához? Kábítószer.
96. Mennyi idő után kell a magzati szívritmust normálisan helyreállítani a kísérlet befejezése után? 20 mp után.
97. Mennyi a pontösszeg egy egészséges újszülött állapotának az Apgar-skála szerinti értékelésénél? 10-9.
98. Születés után melyik percben történik az újszülött állapotának első felmérése? 1 percig.
99. Mennyi a pontok összege az enyhe fulladásos állapotban született újszülött Apgar-értékelésében? 6-7.
100. Mennyi a pontok összege a súlyos fulladásos állapotban született újszülött Apgar értékelésében? 4-3.
101. Mi a teendő, ha a terhesség végén a folyamatos terápia ellenére az intrauterin magzat állapota romlik? Sürgős szülés császármetszéssel.
102. Az alábbi gyógyszerek közül melyik nem befolyásolja az uteroplacentalis véráramlást? Szőlőcukor.
103. A magzati hypoxia a kilökődés időszakában kezdődött, amikor a magzatfej a kismedence szűk részében van. Mi a munkaügyi menedzsment taktikája? Szülészeti csipesz.
104. A „terhességi ráta” fogalmát a következők mindegyike jellemzi, kivéve: Hipovolémia.
105. Az összehúzódások sajátosságainak milyen kombinációja jellemző a szülés gyengeségére? Gyenge és átmeneti.
106. Mi az egyik legjobb módja a vajúdás szabályozásának teljes vizekben és az elhúzódó vajúdásban? Teljes pihenés alvás formájában.
107. A hormonális gyógyszerek közül melyik szerepel általában a szülésindukciós programban? Ösztrogének.
108. Milyen módszerrel biztosítható az olajos ösztrogénoldat gyorsabb felszívódása az injekció helyéről? A gyógyszer éterrel történő együttes bevezetésével.
109. Melyik vajúdás időszakában figyelhető meg gyakrabban a vajúdás másodlagos gyengesége? A kinyilatkoztatási időszak végén és a száműzetés kezdetén.
110. Mi a fő veszélye a munka másodlagos gyengeségének? Hipoxiában.
111. Mennyi ideig tart a gyors vajúdás elsőszülésben? 4-6 óra.
112. Mennyi ideig tart a gyors vajúdás elsőszülésben? 1-3 óra.
113. Mi a fő veszélye a gyors szülésnek az anyára nézve? A lágy születési csatorna traumájának növelésében.
114. Mi a fő veszélye a gyors vajúdásnak a magzatra nézve? A hipoxia kezdetén.
115. Mit írnak elő az anyagcsere-folyamatok javítására a méh szöveteiben? Vitamin-glükóz-hormonális-kalcium komplex
117. Mi nem tartozik bele a diszkoordinált vajúdás terápiájába? A prosztaglandinok használata.
118. Milyen szülési módot mutatnak be elsőszülő, 35 éves korban, OAA-val és tartós elsődleges szülésgyengeséggel? Császármetszés.
119. Milyen szülési mód javasolt másodlagos vajúdásgyengeségben, magzati hipoxiában és a kismedence szűk részében elhelyezkedő fejben vajúdó nőnek? Hasi csipesz.
120. Mi az, ami nem kapcsolódik a koordinált munkaerő-tevékenységhez? Túlzott munkatevékenység.
121. Mi a baj az orvos taktikájában elsődleges szülésgyengeség esetén? B-mimetikumok kijelölése.
122. A tünetek közül melyik nem kapcsolódik a felkészülési időszakhoz? A magzatvíz idő előtti felszakadása.
123. Nevezzen meg egy jellemző tünetet az előzetes időszakra: Rendszertelen görcsös fájdalmak az alhasban és a hát alsó részén.
124. Melyik jel nem vonatkozik a méhnyak érettségi fokának meghatározására? A magzat prezentáló részének elhelyezkedése.
125. Melyik jel nem vonatkozik az "éretlen" méhnyakra? A méhnyak megpuhult.
126. Melyik jel nem vonatkozik az "érett" méhnyakra? A méhnyak megpuhult, de a belső nyálkahártya területén tömítőgyűrű található.
127. Milyen tényezőt nem szabad figyelembe venni a szülés klinikai értékelése során? A nyálkahártya ürítése a nyaki csatornából.
128. Mire nem jellemző a méh összehúzó aktivitása? Egy vajúdó nő fájdalmas érzései.
129. Funkcionális tényező, amely csökkenti a méh kontraktilitását? Polihidramnion.
130. Szerves tényező, ami csökkenti a méh kontraktilitását? Gyulladásos folyamatok.
131. Milyen szülési szövődmény nem jellemző az anyára szülésgyengeség esetén? PONRP.
132. Hol helyezkedjen el a fej a kimeneti szülészeti csipesz alkalmazásakor?A medenceüreg kijáratának síkjában.
133. Milyen feltétele a szülészeti fogó alkalmazása? Halvaszületés.
134. Hol legyen a fej a hasi fogó alkalmazásakor? A medenceüreg szűk részében.
135. Milyen feltétellel ellenjavallt a magzat vákuumos extrakciója? A fej kis szegmensként való elhelyezkedése a kismedence bejáratánál.
136. Mi nem kapcsolódik a gyümölcstörő műveletekhez? Perineotomia.
137. A műtét melyik pillanata nem vonatkozik a koponyavágásra? Lefejezés.
138. Mi a lefejezés? A fej elválasztása a testtől a nyaki csigolyák régiójában.
139. Mi az a klidotómia? A vállöv térfogatának csökkenése.
140. Mi a kizsigerelés? A mellkas és a has zsigereinek ürítése.
141. Mi az a spondylotomia? A magzati gerinc boncolása.
142. Mik a lefejezés javallatai: A magzat indult haránthelyzete.
143. Anatómiailag keskeny medence: Olyan medence, amelynek legalább az egyik mérete a normához képest 1,5-2 cm-rel kisebb.
144. A terhes nők szív- és érrendszerének munkájában bekövetkezett változások a következők: A fentiek mindegyike.
145. Szívhibás terhes nő első tervezett kórházi kezelésének célja? A fentiek mindegyike.
146. Szívhibás terhes nő második kötelező kórházi kezelésének időpontja? 26-28 hét.
147. Szívhibás terhes nő harmadik kötelező kórházi kezelésének időpontja? 35-36 hét.
148. Mi határozza meg a szülési idő megválasztását szívbeteg terhes nőknél? A fentiek mindegyike.
149. Határozza meg a korai szülés indikációit szívbeteg terhes nőknél: A fentiek mindegyike.
150. Szívelégtelenségben szenvedő terhes nőknél a terhesség ellenjavallt: A fenti esetekben.
151. Szívhibás terhes nő második kórházi kezelésének célja? A fentiek mindegyike.
152. Szívhibás terhes nő harmadik kórházi kezelésének célja? A fentiek mindegyike.
153. Mi a fő szempont a szívhibás terhes nő szülési tervének elkészítésekor? A keringési zavar mértéke.
154. A várandósság mely időszakaiban van a legnagyobb terhelés a szív munkájában? 28-32 hét.
155. Mi az oka annak, hogy szülés közben megnövekszik a szív intenzitása? A fentiek mindegyike.
156. Szívelégtelenségben szenvedő terhes nő szülési terve CH-0-n? Rövidítési kísérletek.
157. Szívbeteg terhes nő szülési terve CH-1-en? Megpróbálja kikapcsolni a kimeneti szülészeti csipeszt.
158. Szülés közben megengedett vérveszteség mértéke szívbeteg terhesnél? 0,2-0,3%.
159. A vetélés alatt értendő: Spontán megszakítás a fogantatástól a 37. hétig.
160. Mit kell érteni a "perinatális időszak" alatt? A terhesség 28. hetében kezdődik, magában foglalja a vajúdás időszakát, és az újszülött életének 7 teljes napja után ér véget.
161. Milyen szülést nevezünk koraszülöttnek? Szülés 28-37 héten.
162. A szövődménymentes terhesség melyik időpontjában figyelhető meg a hCG csúcsa? 7-8 hetesen.
163. A vetélés okai között első helyen szerepel a gyakoriság tekintetében: Kromoszóma-rendellenességek.
164. A hCG-csúcs hiánya a terhesség korai szakaszában: Prognosztikailag kedvezőtlen tényező.
165. A vetélés patogenetikai terápiájának a fentiek mindegyikét magában kell foglalnia, kivéve: Tonomotoros szerek.
166. A magzati placenta komplex hormonjai a következők: A fentiek mindegyike.
167. A terhesség megszakításának veszélye esetén alkalmazott hormonterápia fő elvei a következők, kivéve: A hormonális gyógyszerek maximális dózisait alkalmazzák.
168. A tokolitikumok alkalmazásának ellenjavallatai: A fentiek mindegyike.
169. A koraszülött gazdálkodás sajátosságai közé tartozik az alábbiak kivételével: Gyors szülés.
170. Az alábbi hormonok közül melyik felelős a méhnyak keringő izomzatának tónusának növeléséért? Progeszteron.
171. A placenta áteresztő az összes alábbi gyógyszer számára, kivéve: Inzulin.
172. A legjobb terhességi időszakok ICI-vel végzett nyaki varrat esetén: 11-16 hét.
173. A terhesség melyik szakaszában kezdődik meg a magzatban az Rh faktor differenciálódása? 8-9 hét.
174. Korai szülés indikációi diabetes mellitusban: A fentiek mindegyike.
175. Mit jelent a diabetikus fetopathia kifejezés? A fentiek mindegyike.
176. A diabetes mellitusban szenvedő terhes nők kezelésének alapelvei: A fentiek mindegyike.
177. Melyek a terhesség leggyakrabban előforduló szövődményei a diabetes mellitus kapcsán? A fentiek mindegyike.
178. Diabetes mellituszban szenvedő terhes szülés tervezett kórházi kezelésének feltételei? 35-36 hét.
179. Milyen esetekben alakulhat ki Rh-konfliktus a terhesség alatt? Ha a nőnek nincs Rh-faktora.
180. Milyen esetekben alakulhat ki Rh-konfliktus a terhesség alatt? Ha egy Rh-negatív nő Rh-pozitív magzattal terhes.
181. A terhesség melyik szakaszában kezdődik meg a magzatban az Rh faktor differenciálódása? 8-9 hét.
182. Az alábbiak közül melyik tényező járul hozzá az Rh szenzibilizációhoz? Bonyolult terhesség.
183. Az alábbiak közül melyik tényező járul hozzá az Rh szenzibilizációhoz? Császármetszés.
184. Az alábbiak közül melyik tényező járul hozzá az Rh szenzibilizációhoz? Többszörös terhesség.
185. Az alábbiak közül melyik tényező járul hozzá az Rh-szenzibilizációhoz? Terhesség elhalasztása.
186. Az alábbiak közül melyiket használják a terhesség alatti Rh-konfliktus diagnosztizálására? Az Rh-antitestek titerének monitorozása terhes nőknél.
187. Az alábbiak közül melyiket használják a terhesség alatti Rh-konfliktus diagnosztizálására? Amniocentézis 32 hét után.
188. Az alábbiak közül melyiket használják a terhesség alatti Rh-konfliktus diagnosztizálására? A magzat ultrahangja.
189. A magzat hemolitikus megbetegedése esetén milyen beadási módot részesítünk előnyben? Koraszülött programozott szülés.
190. Mi a leggyakoribb oka a sárgaságnak egy 2-3 napos újszülöttnél? Fiziológiai sárgaság.
191. Mi a leggyakoribb oka a sárgaságnak egy újszülöttnél élete első óráiban? Az újszülött hemolitikus betegsége.
192. Milyen vért használnak az Rh-inkompatibilitás miatti magas vérnyomásban a helyettesítő transzfúzióhoz? Rh-pozitív, egyetlen csoport.
193. Milyen eltarthatósági idővel használható a vér az újszülött magas vérnyomásának pótlására? Legfeljebb 3 nap.
194. Melyek a normál Hb-értékek újszülöttnél: 160 g / l.
195. Az alábbiak közül melyik nem klinikai megnyilvánulása az újszülött hemolitikus betegségének ödémás formájának? A Hb normál értékei.
196. Adja meg a bilirubin normál szintjét újszülöttben: Legfeljebb 0,02-0,03 g / l.
197. A HD újszülöttek klinikai formái közé tartoznak a következők, kivéve: Fertőző-toxikus.
198. Az Rh-konfliktusban szenvedő terhes nők kezelésének alapelvei magukban foglalják a következők mindegyikét, kivéve: Antibiotikum terápia.
199. Milyen szövődmény a legjellemzőbb terhességre és szülésre az anya és a magzat vérének Rh faktor szerinti izoszerológiai összeférhetetlensége esetén? Magas perinatális mortalitás.
200. Az izoszerológiai összeférhetetlenség megelőzésére irányuló megelőző intézkedések magukban foglalják az alábbiak mindegyikét, kivéve: Terhesség megszakítása izoszerológiai konfliktus gyanúja esetén.
201. Az Rh-konfliktus nem specifikus deszenzitizáló terápiája a következők mindegyikét tartalmazza, kivéve: Antibiotikum terápia.
202. A terhesség II. felében súlyos preeclampsiában szenvedő terhes nők kezelése w / c-ben: Kezelés csak kórházban.
203. Mikor történik az Rh-szenzibilizáció specifikus profilaxisa? Az első szülés utáni első 24-48 órában Rh-pozitív magzattal vagy abortuszt Rh-negatív nőnél, Rh-érzékenység nélkül.
204. Magas fokú myopiás terhes nők kezelésének alapelvei a w / c-ben: Közös kezelés szemorvossal.
205. A diabetes mellitus kialakulásának kockázatával járó terhes nők kezelésének alapelvei: Endokrinológussal közösen.
206. A terhesség kockázatának fokozatai: Alacsony, közepes, magas.
207. A vasútállomás munkáját szabályozó fő irányadó dokumentum: 430. sz.
208. Milyen medencét nevezünk általában egyenletesen szűkültnek? Medence, amelynek minden mérete egyenletesen 2 cm-rel vagy annál nagyobb mértékben csökken.
209. Melyik medencét nevezzük egyszerű laposnak? A medence, amelynek egyenes méretei minden síkban csökkentek.
210. Melyik medence tartozik a lapos-rozsdásodáshoz? Olyan medence, amelyben csak a bejárat közvetlen mérete szűkül.
211. Mekkora méret csökken jobban, mint mások az általában szűkült lapos medence bejáratánál? Egyenes méretű.
212. Melyik medence tartozik az egységesen szűkített általánoshoz? 22-25-28-18.
213. Milyen állapotban lép be a fej az általában egyenletesen szűkült medence bejáratába helyes behelyezéskor? Maximális hajlításnál.
214. Az általában egyenletesen szűkült medence bejáratának mekkora méretűre van beépítve (szülésnél) a sagittalis varrat? Az egyik ferde.
215. Hol található a kis fontanelle az általában egyenletesen szűkült medence keskeny részén (szülésben)? Szigorúan a központban.
216. Általában egységesen szűkült medencével rendelkező újszülött fejének alakja? A kis fontanelle (dolichocephalic) felé nyújtózva.
217. Hol található a születési daganat az egyenletesen szűkült medencével rendelkező újszülött fején? A kis fontanelle területén.
218. A lapos medence bejáratának mekkora részébe illesztjük be a fejet sagittalis varrattal? A keresztirányú dimenzióban.
219. Mi az a szinkronfej beillesztés? Amikor a söpört varrás azonos távolságra van a kebltől és a köpenytől.
220. Mi az aszinklikus fejbehelyezés? A kismedence bejáratánál a sagittalis varrat a mell vagy a köpeny felé elhajlik.
221. Mi az anterior aszinklitizmus? A medence bejáratánál a sagittalis varrás a köpeny felé elhajlik.
222. Mi az a posterior aszinklitizmus? A kismedence bejáratánál a sagittalis varrat a mell felé elhajlik.
223. Miért veszélyes a fej hosszan tartó egy síkban tartása a száműzetés idején? Az urogenitális fistula kialakulásának veszélye.
224. Az alábbiak közül melyik nem speciális szülészeti kutatási módszer? Ütőhangszerek.
225. Az alábbiak közül melyik nem vonatkozik a medence külső méreteire? Diagonális konjugátum.
226. Hogyan határozzuk meg a valódi konjugátum méretét a külső konjugátumból? Vonjunk le 9 cm-t a külső konjugált értékből.
Az alábbiak közül melyik nem feltételezett terhességi tünet? A menstruáció megszűnése.
A terhesség melyik szakaszában észlelhető hüvelyi vizsgálattal a méh növekedése? 5-6 hét.
A terhesség melyik szakaszában adják ki a várandós szülési szabadságot? 30 hetesen.
A terhesség melyik szakaszától hallható a magzat szívhangja a hasfalon keresztül? Helyes 1 és 2.
Milyen módon nem azonosítják a terhesség valószínű jeleit? Ütőhangszerek.
A Piskachek tünete: A méh aszimmetriája a petesejt beágyazódásának helyén.
Mi az a tételtípus? A magzat hátának aránya a méh elülső és hátsó falához.
Mi Leopold harmadik lépése? A magzat bemutató része.
A terhesség melyik szakaszában kezdi érezni a magzat mozgását az ősszülő? 20 hetesen.
Hol van a szemfenék 32 hetesen? A köldök és a xiphoid folyamat közötti távolság közepén.
Az alábbiak közül melyik nem megbízható terhességi jel? A mentorálás késése.
Milyen hormonokat határoznak meg a terhesség korai diagnosztizálásához? Korion gonadotropin.
1. A hamis amenorrhoeát a következők okozhatják:
A. a nyaki csatorna atresia +
B. a méh testének aplasiája;
C. az ivarmirigyek diszgenezise;
D. az összes fenti betegség;
E. a fenti betegségek egyike sem.
2. A pubertás időszakot a következők jellemzik:
A. a növekedés „ugrása”;
B. az emlőmirigyek megnagyobbodása;
C. az első menstruáció megjelenése;
D. szemérem- és hónaljszőrnövekedés megjelenése;
E. a fentiek mindegyike. +
3. A nem specifikus vulvovaginitis jellegzetes klinikai megnyilvánulásait figyelembe kell venni, kivéve:
B. a perineum viszketése;
C. a hüvely viszketése;
D. aciklikus foltosodás; +
E. dyspareunia.
4. Kezelési taktika fiatalkori DMK-ban szenvedő betegeknél:
A. korlátozza a tüneti vérzéscsillapító és antianémiás terápia lefolytatását;
B. hormonális vérzéscsillapítás végrehajtása progeszteronnal;
C. az endometrium és az endocervix terápiás és diagnosztikai kürétája;
D. komplex terápia, beleértve a hemosztatikus, antianémiás, uterotoniás terápiát, ha hatástalan - hormonális vérzéscsillapítás; +
E. hiszteroszkópia.
5. A diszfunkcionális vérzés megállításának fő módja a premenopauzális időszakban:
A. szintetikus ösztrogén-progesztin gyógyszerek alkalmazása;
B. vérzéscsillapító és méhcsökkentő szerek bevezetése;
C. androgének használata;
D. 17-hidroxi-progeszteron-kapronát (17-OPK) alkalmazása folyamatos üzemmódban;
E. a méhüreg és a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának külön diagnosztikus küretezése, majd a szövettani vizsgálat válaszának megfelelően hormonterápia. +
6. A policisztás petefészek szindrómát a következők jellemzik:
A. hirsutizmus;
B. oligomenorrhea;
C. meddőség;
D. a petefészkek méretének kétoldalú növekedése;
E. a fentiek mindegyike. +
7. A peritoneális endometriózis diagnózisának ellenőrzéséhez elegendő:
A. klinikai adatok;
B. klinikai adatok és transzvaginális echográfia;
C. klinikai adatok és laparoszkópia, tipikus endometrioid heterotópiák kimutatásának függvényében;
D. a hasüregből származó pontok klinikai adatai és citológiai vizsgálata;
E. klinikai adatok és laparoszkópia, majd a biopsziák szövettani vizsgálata. +
8. Milyen tünetek jelezhetik a méh endometriózisának vereségét?
A. hyperpolymenorrhoea;
B. csekély foltosodás a genitális traktusból menstruáció előtt és után;
C. algomenorrhea;
D. hemoglobin csökkenése;
E. a fentiek mindegyike. +
9. Az endometriózis kezelési módszerének kiválasztásakor figyelembe kell venni:
A. a beteg életkora, egyéni gyógyszertoleranciája;
B. az endometriózis lokalizációja;
C. a folyamat előfordulási foka;
D. kísérő betegségek jelenléte;
E. a fentiek mindegyike. +
10. Melyek az akut salpingitisz fő tünetei:
A. alsó hasi fájdalom;
B. a méh függelékeinek megnagyobbodása és fájdalma;
C. hőmérséklet emelkedés;
D. a fentiek mindegyike; +
E. pont A, B.
11. Határozza meg a méh függelékek akut gyulladásának lehetséges szövődményeit:
A. átmenet krónikus formába;
B. hashártyagyulladás;
C. tályog képződés;
D. krónikus kismedencei fájdalom szindróma kialakulása;
E. a fentiek mindegyike. +
12. A petevezetékek átjárhatóságának megsértése a következő következményekkel járhat:
A. genitális chlamydia;
B. genitális endometriózis;
C. hiperandrogenizmus;
D. gonorrheás szalpingitisz;
E. A, B, D tételek; +
13. Melyek a progresszív méhen kívüli terhesség fő klinikai tünetei?
A. paroxizmális fájdalom az alsó hasban; a menstruáció késése;
B. "elkenődés" foltosodás a genitális traktusból;
C. szájszárazság, nyomásérzés a végbélen;
D. pont A, B, C; +
E. pont A, C.
14. A nyálkahártya alatti méhmióma fő klinikai tünete:
A. krónikus kismedencei fájdalom;
B. algodismenorrhoea;
C. menorrhagia; +
E. másodlagos meddőség.
15. A méh mióma sebészeti kezelésének indikációi:
A. méh myoma, amely meghaladja a 12 hetes terhesség méretét; a tumor gyors növekedése;
B. csomópontok submucous elhelyezkedése; intersticiális csomópontok centripetális növekedéssel;
C. méhmióma kombinációja petefészekdaganatokkal és adenomiózissal;
D. menorrhagia, ami a betegek vérszegénységéhez vezet;
E. A, C tételek;
F. a fentiek mindegyike. +
16. A petefészekrák kezelése terhesség alatt:
A. határidőig történő megfigyelés;
B. konzervatív kezelés;
C. műtét 12 hetes terhesség után; +
D. műtét a terhesség bármely szakaszában;
E. műtét csavart lábak a daganat.
17. A méhnyakrák leggyakoribb tünetei a következők:
A. kráterfekély, érintéskor vérzik;
B. kontakt vérzés;
C. menometrorrhagia;
D. pont A, B; +
E. a fentiek mindegyike.
18. Sorolja fel a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének legsúlyosabb szövődményeit:
A. tromboembóliás szövődmények; +
B. szív- és érrendszeri betegségek;
C. a szénhidrát-, zsír-, vitamin-anyagcsere zavarai;
D. pont A, B;
E. A-C tételek;
19. A gonadotrop hormonok termelésének helye:
A. mellékvesék;
B. hipotalamusz;
C. agyalapi mirigy; +
D. petefészek.
20. A fiziológiás menstruációs ciklus jelei:
A. aciklicitás;
B. kétfázisú;
C. dysmenorrhoea;
D. időtartama 21-35 nap;
E. tételek B, D. +
21. A nő külső nemi szervei a következők:
A. hüvely, méhnyak;
B. méh, csövek, petefészkek;
C. Bartholin mirigyek;
D. szeméremajkak, szemérem, csikló, hüvely előcsarnoka;
E. tételek C, D. +
22. A medencefenék a következő:
A. szűzhártya;
B. vagina;
C. a perineum izmai és fasciája; +
D. a hüvely előcsarnoka.
23. A terhesség 12 hete előtti indukált abortuszhoz eszközökre van szükség, kivéve:
A. golyós fogók;
B. méhszonda;
C. lyukasztó; +
D. küretta;
E. Gegar tágítói.
24. A hüvely savas környezetét a következők jelenléte biztosítja:
A. hüvelyhám;
B. leukociták;
C. Doderlein rúd; +
D. gonococcusok.
25. Ha kóros elváltozásokat észlelnek a méhnyakon, akkor szükséges:
A. a megváltozott területről mintát venni citológiai vizsgálat céljából; +
B. kezelje a nyakat fertőtlenítő oldattal;
C. megfigyelés időszakos ellenőrzésekkel.
26. A felszálló gonorrhoea klinikai képét a következők jellemzik:
A. akut kezdet;
B. súlyos fájdalom szindróma;
C. hipertermia;
D. a fentiek mindegyike; +
E. a fentiek közül egyik sem.
27. Taktika az "akut has" klinikán a prehospital szakaszban:
A. fájdalomcsillapítás;
B. hidegség a gyomorban;
C. tisztító beöntés;
D. sürgős kórházi kezelés; +
E. a fentiek mindegyike.
28. Az alaphőmérséklet mérése:
A. reggel; +
B. este;
C. napi 2 alkalommal;
D. 3 óra múlva.
29. A speciális nőgyógyászati vizsgálat a következőket tartalmazza:
A. a külső nemi szervek vizsgálata;
B. bimanuális kutatás;
C. tükrös ellenőrzés;
D. a fentiek mindegyike. +
30. Az endoszkópos kutatási módszerek a nőgyógyászatban nem tartalmazzák:
A. hiszteroszkópia;
B. kolposzkópia;
C. culdocentesis; +
D. laparoszkópia;
E. culdoscopy.
31. Az akadályozó fogamzásgátlási módszerek a következő előnyökkel járnak, amellett, hogy:
A. a hatás visszafordíthatósága;
B. biztonság;
C. védelem a nemi úton terjedő betegségek ellen;
D. A méhnyakrák megelőzése. +
32. A funkcionális diagnosztikai tesztek mindent tartalmaznak, kivéve:
A. változások a nyaki nyálka természetében;
B. az alaphőmérséklet mérése;
C. hormonális vizsgálatok; +
D. a CRPD meghatározása.
33. Milyen korrekciós hormonterápiát végeznek a fiatalkori DMK-val:
A. ciklikus ösztrogén-progesztogén gyógyszerek;
B. gesztagének a ciklus II. fázisában;
C. progesztogének fogamzásgátló módban;
D. gonadotropinok;
E. pont A, B. +
34. A sterilizálást a következők végzik:
A. csőzúzás;
B. hiszterosalpingográfia;
C. petevezeték lekötés;
D. cső keresztezése;
E. C és D. +
35. Melyik gyógyszer tartozik az ovulációs stimulánsok közé:
A. dexametazon;
B. klomifén; +
C. orgametril;
D. logest.
36. A bakteriális vaginosis:
A. hüvelygyulladás;
B. hüvelyi dysbiosis; +
C. hüvelyi rendellenesség;
D. rosszindulatú hüvelyi elváltozás.
37. A steril házasság a terhesség hiánya:
A. fogamzásgátlók használata miatt;
B. védekezés nélküli szexuális tevékenységet követő 6 hónapon belül;
C. 12 hónapos szexuális tevékenység alatt; +
D. a szexuális tevékenységet követő 2 éven belül.
38. A leggyakoribb patológia posztmenopauzás nőknél, kivéve:
A. szív- és érrendszeri betegségek;
B. csontritkulás;
C. depresszió;
D. méhnyálkahártya rák;
E. premenstruációs szindróma. +
39. A choriocarcinoma leggyakrabban alakul ki:
A. nem kapcsolódik a terhességhez.
B. vetélés után;
C. szülés után;
D. hólyagos csúszás után. +
40. A genitális tuberkulózis leggyakoribb lokalizációja:
B. csövek; +
C. petefészek;
D. hüvely.
41. A hormonális fogamzásgátlók nem tartalmazzák:
A. postcoital;
B. ösztrogén-progesztációs;
C. spermicidek; +
D. gesztagén mikrodózisai.
42. A házaspár meddőségi vizsgálata a következőkkel kezdődik:
A. hiszterosalpingográfia;
B. postcoitális teszt;
C. a spermiumok termékenységének meghatározása; +
D. funkcionális diagnosztikai vizsgálatok.
43. A fertőzött vetélés klinikai tünetei, kivéve:
A. a magzati mozgás leállása; +
B. hőmérséklet-emelkedés;
C. a méh fájdalma tapintásra;
D. gennyes-véres váladék a méhből.
44. Előfordulhat-e galaktorrhoea / amenorrhoea olyan nőknél, akik hosszú ideje pszichotróp, vérnyomáscsökkentő szereket vagy hormonális fogamzásgátlókat szedtek:
45. Milyen gyógyszereket használnak a hormonális vérzéscsillapításra fiatalkori vérzés esetén:
A. androgének;
B. gestagens;
C. choriogonin;
D. ösztrogének;
E. ösztrogén-progesztogén.
F. D, E. tételek +
46. Milyen korrekciós hormonterápiát végeznek a reproduktív időszak DMC-jével:
A. gesztagének a II. fázisban;
B. ösztrogén-progesztációs gyógyszerek fogamzásgátló módban;
C. ösztrogén-progesztációs gyógyszerek a ciklus II. fázisában;
D. pont A, B. +
47. Az endometrium hiperplasztikus folyamatainak kezelésére használják:
A. ösztrogének;
B. gestagens;
C. androgének;
D. ösztrogén-progesztációs gyógyszerek;
E. glükokortikoidok;
F. pajzsmirigy-stimuláló hormonok;
G. pont B, C, D. +
48. Az endometrium hiperplasztikus folyamatainak klinikája:
A. menorrhagia;
B. metrorrhagia;
C. menometrorrhagia;
D. tünetmentes lefolyás;
E. a fentiek mindegyike. +
49. A méhfüggelékek gyulladásos folyamatainak sebészeti kezelésének indikációi:
A. a betegség krónikus lefolyásának gyakori súlyosbodása;
B. gennyes tubo-petefészek képződés perforációjának veszélye;
C. tubo-petefészek-képződmények, amelyek nem reagálnak a kezelésre;
D. a pyosalpinx perforációja, pyovarium;
E. tételek B, C, D. +
50. A premenopauzális időszak diszfunkcionális méhvérzésével hemosztázist végeznek:
A. ösztrogén-progesztációs gyógyszerek kijelölése;
B. vérátömlesztés;
C. uterotonics;
D. a méhüreg diagnosztikai küretje. +
Ha hibát talál, válasszon ki egy szövegrészt, és nyomja meg a gombot Ctrl + Enter.
Kapcsolatban áll
Részletek
1. Egy terhes vagy szülő nő objektív vizsgálata a következőkkel kezdődik:
1) a has tapintása
2) a has auskultációja
3) a medence kerületének mérése
4) objektív vizsgálat rendszerenként
2. A magzat helyzete:
1) a magzat vissza és a szagittális sík aránya
2) a magzati hát és a frontális sík aránya
3) a magzati tengely és a méh hosszanti tengelyének aránya
4) a magzat különböző részeinek kapcsolata
3. Az artikuláció helyes, ha:
1) a fej nem hajlított, a karok keresztbe vannak helyezve a mellkason, a lábak a térdben és a csípőízületekben hajlottak, a törzs hajlított
2) a fej be van hajlítva, a karok keresztbe vannak helyezve a mellkason, a lábak a térdben és a csípőízületekben hajlottak, a törzs hajlított
3) a fej hajlított, a gerinc nem hajlított, a karok keresztbe vannak helyezve a mellkason, a lábak a térdben és a csípőízületekben hajlottak, a törzs hajlított
4) a fej hajlított, a karok keresztbe vannak helyezve a mellkason, a lábak kinyújtva a csípő- és térdízületeknél
4. Figyelembe veszi a magzat helyes helyzetét:
1) hosszanti
2) ferde
3) keresztirányban úgy, hogy a magzatfej balra nézzen
4) keresztirányban úgy, hogy a magzatfej jobbra nézzen
5. A magzat keresztirányú helyzetét a hely határozza meg:
1) háttámlák
2) fejek
3) kis alkatrészek
4) medencevég
6. A magzati megjelenés egy hozzáállás:
1) a magzat feje a medence bejáratáig
2) a magzat kismedencei vége a kismedence bejáratáig
3) a magzat legalacsonyabb része a medence bejáratáig
4) a magzat feje a méh aljáig
7. A külső szülészeti vizsgálat első alkalommal történő felvételét a következők határozzák meg:
1) magzati helyzet
2) a gyümölcs fajtája
3) a méhfenék magassága
4) a bemutató rész
8. A terhesség 2. felében mérjük a haskörfogatot:
1) a köldök és a xiphoid folyamat közötti távolság közepén
2) a köldök szintjén
3) 3 keresztirányú ujj a köldök alatt
4) 2 keresztirányú ujj a köldök felett
9. Az igazi konjugátum a távolság a következők között:
1) a szeméremízület felső szélének közepe és a köpeny
2) a szimfízis és a köpeny legkiállóbb pontjai
3) a szimfízis alsó széle és a köpeny kiálló pontja
4) a csípőcsontok taréjai
10. A fejlődő terhesség nem következik be:
1) a méh méretének növekedése
2) lágyítása
3) a tapintás hatására bekövetkező változások
4) a méh tömítései
5) alakjának megváltoztatása
11. A terhesség megbízható jele:
1) a menstruáció hiánya
2) a méh méretének növekedése
3) dyspeptikus rendellenességek
4) magzat jelenléte a méhben
5) a has megnagyobbodása
12. Külső szülészeti vizsgálattal járó farfekvés bemutatására nem jellemző:
1) a szemfenék magas elhelyezkedése
2) a méh alján lévő szavazólap rész
3) magzati szívverés, jobban hallható a köldök felett
4) a kismedence bejárata feletti szavazólap rész
5) a bemutató rész magas elhelyezkedése
13. A méhlepény teljes sűrű kötődésének jellemző jele:
1) hasi fájdalom
2) vérzés
3) a méhfenék magassága a köldökszint felett a magzat születése után
4) nincs jele a méhlepény-leválásnak
14. A normális elhelyezkedésű méhlepény idő előtti leválását bonyolítja:
1) Kuveler méhének kialakulása
2) intrapartum magzati halálozás
3) a DIC-szindróma kialakulása
4) vérzéses sokk
5) a fentiek mindegyike
15. A szülés 3. szakaszában fellépő vérzés és a méhlepény-leválás jeleinek jelenléte esetén szükséges:
1) végezze el a méh külső masszázsát
2) a placenta kézi leválasztása
3) jelölje ki az utolsót külső vételekkel
4) méhösszehúzó szerek bevezetése
5) tegyen jeget az alhasra
16. A hemorrhagiás sokk kezelésének alapelvei a szülészetben a következők:
1) helyi vérzéscsillapítás
2) a véralvadási zavarok elleni küzdelem
3) infúziós-transzfúziós terápia
4) veseelégtelenség megelőzése
5) a fentiek mindegyike
17. Az el nem választott méhlepény méhből történő kiválasztásának módjai a következők:
1) Abuladze módszer
2) a köldökzsinór meghúzása
3) a Krede-Lazarevics módszer
4) a placenta kézi szétválasztása és kiosztása
18. A magzat állapotának felmérésére használják:
1) auskultáció
2) kardiotokográfia
3) ultrahang
4) a fentiek mindegyike
19. A klinikailag szűk medence kialakulását elősegítik:
1) nagy gyümölcs
2) terhesség utáni terhesség
4) a fentiek mindegyike
20. A toxikózis súlyosságát a terhesség 1. felében a következők jellemzik:
1) fogyás
2) acetonuria
3) subfebrilis állapot
4) fejfájás
5) fájdalom az alsó hasban
21. A szülészet ultrahangos kutatása lehetővé teszi, hogy értékelje:
1) a méhlepény elhelyezkedése, mérete és szerkezete
2) magzati anatómia
3) fejletlen terhesség
4) a magzat veleszületett fejlődési rendellenességei
5) a fentiek mindegyike
22. Ha nem fordul elő szülés utáni endometritis:
1) a méh szubinvolúciója
2) fájdalom tapintásra
3) gennyes váladékozás
4) a méh tónusának növelése
5) csökkent méhtónus
23. A szülés utáni fertőzés leggyakoribb formája:
1) tőgygyulladás
2) thrombophlebitis
3) endometritis
4) szeptikus sokk
5) hashártyagyulladás
24. A terhességi pyelonephritis kialakulását nem befolyásolják:
1) a szervezet fertőzése
2) a hormonális egyensúly változásai
3) a méh nyomása és a varikózus vénák az ureterre
4) vesicoureteralis reflux
5) korai toxikózis
25. Az újszülött állapotának Apgar-skálán történő értékelése során a következőket nem veszik figyelembe:
1) szívverés
2) légzés
3) a tanulók állapota
4) izomtónus
5) bőrszín
26. A gestosis legfélelmetesebb tünete:
1) albuminuria 1 g / l
2) jelentős súlygyarapodás
3) fájdalom az epigasztrikus régióban
4) letargia
5) fokozott ingerlékenység
27. A preeclampsia leggyakoribb tünete:
1) a lábak duzzanata
2) albuminuria
3) fejfájás, látásromlás panaszai
4) fejlődés a terhesség második felében
28. A gestosis osztályozása a következőket tartalmazza:
1) nefropátia
2) preeclampsia
3) eclampsia
4) terhes nők vízkórja
5) a fentiek mindegyike
29. Az eclampsia jelei a következők:
1) magas vérnyomás
2) albuminuria és ödéma
3) hasmenés
4) rohamok és kóma
31. A gestosis súlyosságának kritériuma nem:
1) a betegség időtartama
32. A korai spontán vetélés leggyakoribb oka:
1) inkompatibilitás az Rh faktorral
2) súlyemelés, trauma
3) az embrió kromoszóma-rendellenességei
4) fertőzések
5) isthmic-cervicalis elégtelenség
33. A fejlett munkaerő-tevékenység jele nem:
1) a vizek kiömlése
2) növekvő hasi fájdalom
4) a méhnyak lerövidítése és tágítása
34. A placenta által nem termelt hormon:
1) ösztrogén
2) progeszteron
3) hG
4) FSH
5) a fentiek mindegyike
35. A láz leggyakoribb oka a szülés után 3-4 nappal:
1) húgyúti fertőzés
2) endometritis
3) tőgygyulladás
4) thrombophlebitis
5) a fentiek egyike sem
36. A koraszülöttek leggyakoribb halálozási oka:
1) légzési distressz szindróma
2) újszülöttek vérzéses betegsége
3) fejlődési rendellenességek
4) újszülöttek sárgasága
5) fertőzések
37. Az abortusz oka lehet:
1) fertőzés
2) méhnyak-elégtelenség
3) trauma
4) ionizáló sugárzás
5) a fentiek mindegyike
38. Helyesen összehajtott nőnél az ágyéki rombusz alakja:
1) geometriailag szabályos rombusz
2) háromszög
3) szabálytalan négyszög
4) függőleges irányban megnyúlt négyszög
39. A magzat helyes artikulációjával a fej olyan állapotban van:
1) maximális hajlítás
2) mérsékelt hajlítás
3) mérsékelt kiterjesztése
4) maximális hosszabbítás
40. A vajúdás 2. szakaszában a magzat szívverését szabályozzák:
1) minden lökés után
2) 15 percenként
3) 10 percenként
4) 5 percenként
41. A gyümölcs a hozzáállás:
1) a magzat háta a sagittalis síkhoz
2) a magzat feje a kismedence bejáratának síkjához
3) a magzat hátsó része a méh elülső és hátsó falához
4) a magzat tengelye a méh hosszanti tengelyéhez képest
42. A magzat feji megjelenése fiziológiás szülés során:
1) elülső fej
2) nyakszirti
3) frontális
4) arc
43. Az átlós konjugátum a távolság:
1) a szimfízis alsó széle és a köpeny
2) ülőgumók
3) a csípőcsontok taréjai
4) a combcsont nagy trochanterei
44. A valódi konjugátum általában (cm):
1) 11
2) 13
3) 9
4) 20
45. A terhesség végén egy elsőszülő nőnél a méhnyak normális:
1) lerövidítve, lágyítva
2) részben simított
3) teljesen kisimítva
4) mentve
46. A méhlepény áthatolhatatlan:
1) alkohol
2) morfium, barbiturátok
3) penicillin, sztreptomicin
4) tiouracil, éter
5) heparin
47. A terhesség 2. felében végzett külső szülészeti vizsgálat nem jelenti:
1) a magzat helyzetének, helyzetének, méretének meghatározása
2) a medence anatómiai értékelése
3) a terhesség időtartamának meghatározása
4) a medence funkcionális értékelése
5) a magzati szívverés gyakoriságának és ritmusának felmérése
48. A terhesség rövid időtartamának diagnosztikája a következőket tartalmazza:
1) az alaphőmérséklet változása
2) a chorion gonadotropin szintjének meghatározása a vizeletben
3) ultrahangos kutatás
4) dinamikus megfigyelés
5) a fentiek mindegyike
49. A kialakult rendszeres munkatevékenység objektív jele:
1) a vizek kiömlése
2) növekvő hasi fájdalom
3) a kontrakciók gyakoriságának növekedése
4) a méhnyak lerövidítése és tágítása
5) fájdalom a suprapubicus és az ágyéki régiókban
50. Placenta previa feltételezhető az alábbi esetekben:
1) prenatális kiöntött vizek
2) ha a magzat jelenlévő része tapintásra nem egyértelmű
3) eltérés a méhfenék magassága és a terhességi kor között
4) vérzés a genitális traktusból
5) akut hasi fájdalom
51. A normális elhelyezkedésű placenta korai leválásának leggyakoribb oka:
1) gestosis
2) hasi trauma
3) a terhesség megnyúlása
4) polihidramnion, többes terhesség
5) rövid köldökzsinór
52. A korai szülés utáni időszak kóros vérvesztesége elsősorban:
1) nyomja meg az aortát
2) méhösszehúzó szerek bevezetése
3) kösse össze a paramétereket
4) végezze el a méh manuális vizsgálatát
5) vizsgálja meg a szülőcsatornát
53. A placenta previa által okozott vérzést a következők jellemzik:
1) az előfordulás hirtelensége
2) ismételhetőség
3) fájdalommentesség
4) különböző intenzitású
5) a fentiek mindegyike
54. A placenta previa leggyakoribb okai a következők:
1) a méh fejlődési rendellenességei
2) a nemi szervek gyulladása
3) méhmióma
4) endometriózis
5) abortusz
56. A munkaerő hatékonyságát objektíven értékelik:
1) a kontrakciók gyakorisága és időtartama szerint
2) a szülés időtartama szerint
3) a méhnyak simításának és tágulásának dinamikájáról
4) a magzat állapota szerint
5) a magzatvíz kiömlésének idejére
57. A megkezdett abortuszt a következők jellemzik:
1) fájdalom az alsó hasban
2) vérzés a genitális traktusból
3) a méhnyak lágyulásának és megrövidülésének jelei
4) a petesejt elemeinek kisülése
5) a méh méretének változásai
58. A diszkoordinált szülés jellemzői:
1) szabálytalan összehúzódások
2) változó intenzitású összehúzódások
3) fájdalmas összehúzódások
4) a nyaki dilatáció rossz dinamikája
5) a fentiek mindegyike
59. Az érett méhnyakot a következők jellemzik:
1) elhelyezkedése a medence vezetékes tengelye mentén
2) lágyítás az egész
3) a nyaki csatorna átjárhatósága 1-1,5 ujjra
4) a nyak lerövidítése 1-1,5 cm-re
5) a fentiek mindegyike
60. A farfekvés legsúlyosabb szövődménye:
1) idő előtti vízkibocsátás
2) a munka gyengesége
3) a magzat traumás károsodása
4) a köldökzsinór prolapsusa
5) a láb előesése
61. A laktosztázist a következők jellemzik:
4) a tej szabad szétválasztása
62. A magzatfej és az anya medencéje közötti klinikai eltérés jele:
1) Vasten pozitív jele
2) vizeletvisszatartás
3) a méhnyak és a külső nemi szervek ödémája
4) a fej transzlációs mozgásának hiánya jó szüléssel
5) a fentiek mindegyike
63. A szülés elsődleges gyengeségét a következők jellemzik:
1) rendszeres összehúzódások
2) fájdalmas összehúzódások
3) a bemutató rész elégtelen előrehaladása
4) a nyaki dilatáció elégtelen dinamikája
5) a magzatvíz megkésett szakadása
64. A szülés utáni endometritis kezelésében a következőket nem alkalmazzák:
1) antibiotikumok
2) a méhüreg tartalmának leszívása
3) infúziós terápia
4) ösztrogén-progesztációs gyógyszerek
65. Az újszülöttkori sárgaság leggyakoribb oka a 2. vagy 3. napon:
1) a vércsoportok összeférhetetlensége
2) fiziológiás sárgaság
3) vérmérgezés
4) szifilisz
5) gyógyszerek
66. Sürgősségi szülés indikációja a preeclampsia súlyos formáiban:
1) a terápia hosszú lefolyása és hatástalansága
2) oliguria
3) magzati növekedési retardáció szindróma
4) polyuria
5) fejfájás
67. A gestosis súlyosságának kritériuma nem:
1) a betegség időtartama
2) kísérő szomatikus betegségek jelenléte
3) a magzatvíz mennyisége
4) a terápia hatástalansága
5) magzati növekedési retardáció szindróma
68. A gestosisra hajlamosító tényezők:
1) vesebetegség
2) többes terhesség
4) endokrin patológia
4) magas vérnyomás
5) a fentiek mindegyike
69. Az eclampsia differenciáldiagnózisát:
1) epilepsziával
2) hisztériával
3) hipertóniás krízisben
4) agyhártyagyulladással
5) a fentiek mindegyikével
70. A külső szülészeti vizsgálat negyedik módszerét a következők határozzák meg:
1) a bemutató rész
2) a magzat artikulációja
3) magzati helyzet
4) a magzat megjelenési részének aránya a medence bejáratához képest
71. A terhesség és szülés során alkalmazott műszeres kutatás módszere:
1) a méh szondázása
2) a méhnyak vizsgálata tükrök segítségével
3) biopszia
4) hiszterográfia
72. A terhesség megbízható jelei a következők:
1) magzati mozgás
2) a méh megnagyobbodása
3) a hüvely cianózisa
4) a magzat egyes részeinek tapintása
5) megnövekedett rektális hőmérséklet
73. A klinikailag szűk medence kialakulását elősegítik:
1) nagy gyümölcs
2) terhesség utáni terhesség
3) a fej helytelen behelyezése
4) a fentiek mindegyike
74. A vajúdás harmadik szakaszának irányítása a következőktől függ:
1) a vérveszteség mértéke
2) a szülés időtartama
3) a placenta elválasztásának jeleinek jelenléte
4) az újszülött állapota
5) a vízmentes rés időtartama
75. A magzat szívverése leginkább az 1. pozícióban, elülső occipitalis megjelenésnél hallható:
1) közvetlenül a köldök alatt
2) bal oldalon a köldök alatt
3) bal oldalon a köldök felett
4) bal oldalon a köldök szintjén
76. Amikor az abortusz elkezdődik, ez látható:
1) kórházi kezelés
2) a petesejt műszeres eltávolítása
3) antibiotikumok alkalmazása
4) járóbeteg-kezelés
5) redukálószerek használata
77. A méhlepény-elégtelenség kialakulását gyakran a következők okozzák:
1) gestosis
2) vesebetegség
3) magas vérnyomás
4) terhességi vérszegénység
5) elhízás
78. A normális elhelyezkedésű méhlepény idő előtti leválásának klinikai képét a következők jellemzik:
1) hasi fájdalom
2) vérzéses sokk
3) a magzati szívverés változása
4) a méh alakjának változása
5) a fentiek mindegyike
79. A császármetszés (CS) leggyakoribb technikája:
1) tizedes KS
2) extraperitoneális CS
3) isthmic-corporalis (hosszmetszet) KS
4) CS a méh alsó szegmensében (keresztmetszet)
5) hüvelyi CS
80. A laktosztázist a következők jellemzik:
1) az emlőmirigyek jelentős, egyenletes eltömődése
2) az emlőmirigyek mérsékelt felszaporodása
3) testhőmérséklet 40 C, hidegrázás
4) a tej szabad szétválasztása
5) megnövekedett vérnyomás
81. A szülés utáni tőgygyulladásra nem jellemző:
1) megnövekedett testhőmérséklet hidegrázással
2) az emlőmirigyek feltorlódása
3) fájdalmas korlátozott beszivárgás az emlőmirigyben
4) a tej szabad szétválasztása
5) az emlőmirigy hiperémiája
82. Súlyos gestosis esetén a legjobb megoldás:
1) szülészeti csipesz alkalmazása
2) spontán szülés
3) császármetszés műtét
4) a magzat vákuumos extrakciója
5) gyümölcsromboló működés
83. A gestosisra hajlamosító tényezők:
1) vesebetegség
2) többes terhesség
3) endokrin patológia
4) magas vérnyomás
5) a fentiek mindegyike
84. A gestosis súlyos formáinak infúziós terápiája a következőket tartalmazza:
1) a hipovolémia csökkentése
2) a vér reológiai tulajdonságainak javítása
3) a mikrocirkuláció normalizálása a létfontosságú szervekben
4) magzati hipoxia kezelése
5) a fentiek mindegyike
Rhesusról, Megrepedt méh, Heg a méhen, Keskeny medencék
85. Az alsó méhszegmens hiperextenziójának klinikai tünetei alapvetőek a diagnózishoz:
1) placenta leválás
2) akut magzati hipoxia
3) fenyegető méhrepedés
4) a méh szakadásának kezdete
5) a méh teljes szakadása
86. A fenyegető mechanikai méhrepedésre a klinikai tünetek jellemzőek:
1) az alsó szegmens hiperextenziója
2) vérzés a genitális traktusból
3) a méh hipertóniája (nem ellazul az összehúzódások között)
4) magzati hipoxia
5) vérzéses sokk
87. Mik a császármetszés javallatai a méhen lévő heg jelenlétében:
1) a várandós nő életkora 30 év feletti
2) a heg inkonzisztenciája a méhen a császármetszés után ultrahang szerint
3) heg az intersticiálisan elhelyezkedő myomatózus csomó laparoszkópos eltávolítása után
4) helyes válaszok 2,3
5) heg a kocsány myomatózus csomójának laparoszkópos eltávolítása után
88. Milyen jelei vannak a terhesség alatti fenyegető méhrepedésnek a heg mentén:
1) vérzés a nemi szervekből
2) magzati hipoxia
3) hipertermia, hidegrázás
4) hányinger, epigasztrikus fájdalom
5) minden válasz helyes
89. Melyek a magzati hemolitikus betegség jellegzetes ultrahang jelei:
1) vízhiány
2) a placenta korai "öregedése".
3) a méhlepény megvastagodása
4) hepatomegalia
5) helyes válaszok 3.4
90. Adja meg a magzati hemolitikus betegség (HDF) diagnosztizálásának legpontosabb módszerét és súlyosságát:
1) az antitest-titer meghatározása
2) ultrahang vizsgálat
3) amniocentézis
4) kordocentézis
5) kardiotokográfia
91. Milyen szülészeti szövődmények esetén diagnosztizálnak gyakran méhen belüli magzati halált?
1) korai placenta-leválás
2) a magzatvíz idő előtti szakadása
3) a méh teljes szakadása
4) polihidramnion
5) helyes válaszok 1.3
92. Mi a klinikailag szűk medence fő oka?
1) a magzat farfekvéses bemutatása
2) a magzat keresztirányú helyzete
3) a víz idő előtti kiömlése
4) anatómiailag szűk medence
5) a köldökzsinór hurkok elvesztése
93. Az alábbi módszerek közül melyik indokolt patogenetikailag a magzati hemolitikus betegség kezelésében?
1) plazmaferézis
2) hemoszorpció
3) bőrlebeny átültetése egy férjtől
4) intrauterin vérátömlesztés a magzatnak
5) amniocentézis
94. Mik a javallatok a magzat farfekvéses császármetszésére?
1) láb bemutatása
2) a magzat becsült súlya több mint 3600 g
3) anatómiailag keskeny medence
4) a magzatvíz korai szakadása
5) helyes válaszok 1,2,3
95. Normál medencemérettel és átlagos magzatmérettel a hüvelyi szülőcsatornán keresztül történő szülés nem lehetséges:
1) arcbemutatóval
2) farfekvéssel
3) frontális bemutatással
4) a nyakszirtben
5) antero-fej bemutatóval
96. A nyaki tágulás dinamikájának hiánya klinikailag kifejezett vajúdás esetén jellemző:
1) a munka elsődleges gyengesége
2) a munka másodlagos gyengesége
3) patológiás előzetes időszak
4) a munka koordinációja
5) túlzott munkaerő
97. A magzati hypoxia terhesség alatt a kardiotokográfiás vizsgálatok szerint:
1) alapfrekvencia 120-160 ütés percenként
2) szórványos gyorsulás jelenléte
3) késői lassulások jelenléte
4) Az 1,2 igaz.
98. A szülés második szakaszának kezdete:
1) a méhnyak teljes tágulása
2) a magzatvíz szakadása
3) rendszeres összehúzódások megjelenése
4) a magzat kilökése
5) igaz 1.2
99. Az anatómiailag szűk medence jelei a következők:
1) a fej előrehaladásának hiánya jó munkával
2) a medence legalább egyik méretének csökkenése a normálhoz képest legalább 2 cm-rel
3) a fej helytelen behelyezése
4) pozitív Vasten-tünet
5) igaz 1.4
100. A huzalpont az elülső nyakszirti bemutatásban:
1) kis fontanel
2) nagy fontanelle
3) áll
4) a fejbőr határa
5) glabella
101. A preeclampsia jelei nem tartalmazzák:
1) proteinuria
2) ödéma
3) fejfájás
4) megnövekedett vérnyomás
5) igaz 2.3
102. Az Rh-szenzibilizáció megelőzésére szolgáló anti-Rh immunglobulin bevezetése nem javasolt:
1) Rh antitestek jelenléte
2) Rh-pozitív gyermek születése
3) Rh negatív gyermek születése
4) méhen kívüli terhesség esetén
5) igaz 1.3
51. A pyelonephritis terhes nőknél történő diagnosztizálására minden vizsgálatot elvégeznek, kivéve:
A. vizelet, vér általános elemzése;
B. vizelet analízis Nechiporenko szerint;
C. vizeletkultúra a kórokozó típusának és antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására;
D. angiográfia; +
E. A vesék és a húgyutak ultrahangja.
52. A magzat méhen belüli fertőzése a következőket okozhatja:
A. SARS terhesség alatt;
B. krónikus pyelonephritis súlyosbodása terhesség alatt;
C. a terhesség megszakításának veszélye;
D. colpitis terhesség alatt;
E. a fentiek mindegyike. +
53. A terhes nők túlzott hányását a következők jellemzik:
A. hányás naponta legfeljebb 20-szor;
B. progresszív testtömeg-csökkenés;
C. súlyos mérgezési tünetek;
D. ptyalizmus;
E. a fentiek mindegyike;
F. pont A, B, C. +
54. A gestosis terápia hatásának hiánya a következőkben nyilvánul meg:
A. a vizeletkibocsátás csökkenése;
B. tartós artériás magas vérnyomás;
C. progresszív proteinuria;
D. központi és agyi hemodinamikai rendellenességek;
E. a fentiek mindegyike. +
55. A gestosis súlyos szövődményei a következők:
A. korai placenta-leválás;
B. születés előtti magzati halál;
C. vérzés az agyban;
D. veseelégtelenség;
E. a fentiek mindegyike. +
56. A szülészeti taktika kérdését a preeclampsia súlyos formáinak intenzív terápiájában a következők határozzák meg:
A. néhány órán belül; +
B. 1 napon belül;
C. 3 napon belül;
D. 7 napon belül;
E. minden válasz rossz.
57. A szülés melyik szakaszában a legmegfelelőbb fájdalomcsillapítás kábító fájdalomcsillapítók segítségével:
A. látens fázisban;
B. aktív fázisban; +
C. a lassulás fázisában;
D. az első összehúzódások megjelenésével;
E. a tolótevékenység kezdetétől.
58. A placenta previa legjellemzőbb klinikai tünete:
A. krónikus intrauterin magzati hipoxia;
B. a hemoglobinszint és az eritrociták számának csökkenése a vérben;
C. ismételt pecsételés a genitális traktusból; +
D. artériás hipotenzió;
E. a terhesség megszakításának veszélye.
59. A normális elhelyezkedésű placenta korai leválását bonyolítja:
A. a Kuveler-méh megjelenése;
B. ante - vagy intrapartum magzati halálozás;
C. disszeminált intravaszkuláris koaguláció kialakulása;
D. hemorrhagiás sokk;
E. a fentiek mindegyike. +
60. Az orvos taktikája vérzés esetén a vajúdás harmadik szakaszában a méhlepény-leválás jeleinek hiányában:
A. olyan alapok bevezetése, amelyek a méh összehúzódását okozzák;
B. alkalmazza a Krede-Lazarevics módszert;
C. alkalmazza az Abuladze technikát;
D. a placenta kézi leválasztása és a méhlepény kiosztása; +
E. adja görcsoldók.
61. A korai szülés utáni időszakban a koagulopátiás vérzés okai lehetnek:
A. súlyos vérveszteség és vérzéses sokk;
B. a vérzéscsillapító rendszer kezdeti patológiájának jelenléte;
C. korai placenta-leválás vajúdás közben;
D. az elhalt magzat hosszú ideig tartó visszatartása a méhüregben;
E. a fentiek mindegyike. +
62. A hemorrhagiás sokk kezelésének elvei a szülészetben:
A. helyi vérzéscsillapítás;
B. a hemosztatikus rendszer megsértésének megelőzése;
C. a BCC és a mikrokeringés helyreállítása;
D. légzési elégtelenség megelőzése;
E. a fentiek mindegyike. +
63. A császármetszés abszolút indikációi, kivéve:
A. központi placenta previa;
B. a köldökzsinór hurkok prolapsusa;
C. a medence szűkülése III fokú;
D. a magzat elhanyagolt oldalirányú helyzete; +
E. extragenitális és genitális rák.
64. A műtét után császármetszés történik:
A. érzéstelenítő terápia;
B. infúziós-transzfúziós terápia;
C. uterotoniás terápia;
D. a bélműködés stimulálása;
E. a fentiek mindegyike. +
65. A szülészeti csipesz alkalmazásának feltételei, kivéve:
A. a méhnyak teljes tágulása;
B. a magzati hólyag hiánya;
C. a magzat feje a kismedence kimeneténél;
D. elhalt magzat; +
E. a magzat feje a kis medence keskeny részében.
66. A császármetszés gennyes-szeptikus szövődményeinek kockázati tényezői a következők:
A. húgyúti fertőzés;
B. a magzatvíz idő előtti felszakadása;
C. nagy vérveszteség a műtét során;
D. bakteriális vaginosis;
E. a fenti tényezők mindegyike. +
67. A méh szubvolúciója a szülés után:
A. a gyulladásos folyamat kialakulása;
B. a szoptatás hiánya;
C. a méhlepény egyes részeinek visszatartása a méhben;
D. a méh kontraktilis aktivitásának gyengesége;
E. a fentiek mindegyike igaz. +
68. Belsőleg szedett anyagok, amelyek kiválasztódnak az anyatejbe:
A. antibiotikumok;
B. szalicilátok;
C. alkohol;
D. hormonális fogamzásgátlók (COC);
E. a fentiek mindegyike. +
69. A perinatális időszak a következő időszak:
A. a fogantatástól a szülésig;
B. a terhesség 22. hetétől, a szüléstől és a gyermek életének első 7 napjától; +
C. a terhesség 22. hetétől a szülésig;
D. a fogantatástól a 28. terhességi hétig.
70. A szülés utáni időszak a következő:
A. laktációs időszak;
B. a szülés utáni első 2 órában;
C. a szülés utáni első 6-8 hét; +
D. a szülés utáni első 2 hétben.
71. Ami nem vonatkozik a preeclampsia jeleire:
A. epigasztrikus fájdalom;
B. hiperreflexia;
C. hipotenzió; +
D. fejfájás.
72. Az újszülött határállapotai nem tartalmazzák:
A. fiziológiás fogyás;
B. átmeneti hiperbilirubinémia;
C. hormonális válság;
D. cephalohematoma. +
73. A szülés utáni gennyes-szeptikus betegségek nem tartalmazzák:
A. endometritis;
B. szülés utáni fekély;
C. tőgygyulladás;
D. peritonitis;
E. chorioamnionitis. +
74. Milyen esetekben beszélhetünk a vajúdás elsődleges gyengeségéről:
A. a munkatevékenység a vajúdás kezdetétől gyenge; +
B. a szülés I. szakaszának időtartama 12 óra;
C. az összehúzódások gyengébbekké válnak a nyaki 6 cm-es tágulással;
D. B, C tételek.
75. Milyen extragenitalis betegségek jelzik a terhesség megszakítását 12 hétig:
A. kombinált szívhibák keringési zavarokkal;
B. endemikus golyva I. fokozat;
C. hypertonia I. stádium;
D. krónikus gyomorhurut;
E. glomerulonephritis hipertóniás szindrómával;
F. pont A, E; +
G. pont A, C.
76. Az orvos taktikája a magzatfej és az anya medencéje közötti klinikai eltérés esetén:
A. várható munkaerő-gazdálkodás;
B. genitális aktiválás;
C. császármetszés; +
D. szülészeti csipesz.
77. Mi jellemző a klinikailag szűk medencére:
A. Vasten előjele negatív;
B. a magzatfej jó előrehaladása;
C. a méhnyak és a hüvely ödémája;
D. vizeletvisszatartás;
E. Zangenmeister mérete kisebb, mint a külső konjugátum;
F. C, D tételek +
78. A vajúdás alatti méhrepedés legmaradandóbb korai tünete:
C. a szülés abbahagyása;
D. hüvelyi vérzés.
E. A, B, C tételek; +
F. A, C, D tételek.
79. A császármetszés előnyei a méh alsó szegmensében:
A. a vérveszteség csökkentése;
B. a posztoperatív szövődmények előfordulásának csökkenése;
C. a méhrepedés valószínűségének csökkentése a következő terhesség során;
D. a fentiek mindegyike. +
80. Akut vakbélgyulladás kezelése terhesség alatt:
A. műtét a terhesség bármely szakaszában; +
B. konzervatív várakozási taktika;
C. műtét 12 hetes terhesség után.
81. A fenyegető méhrepedés tünetei:
A. Összehúzó gyűrű a köldök szintjén;
B. bőséges vérzés a méhből;
C. méh homokóra alakú;
D. érzékenység az alsó szegmens tapintásakor;
E. méhnyak ödéma;
F. C, D, E tételek; +
G. pont B, C, E.
82. Milyen terhességi szövődmények kezelhetők a terhességi klinikán:
A. a toxikózis enyhe formája;
B. vérzés a terhesség első felében;
C. késői gestosis, enyhe lefolyású;
D. Trichomonas colpitis;
E. a vetélés kezdete;
F. vashiányos vérszegénység, hemoglobin 100 g / l;
G. B, E, F tételek;
H. pont A, D, F. +
83. Elfogadható munkaerő-gazdálkodási módszerek a méh fenyegető szakadásával:
A. a magzat forgása a kocsányon;
B. craniotomia;
C. császármetszés; +
D. szülészeti csipesz;
E. konzervatív munkaerő-gazdálkodás.
84. A vérzés okai a korai szülés utáni időszakban:
A. a méh hipotenziója;
B. a véralvadási folyamat megsértése;
C. a placenta szövet maradványainak visszatartása a méh üregében;
D. a placenta rögzítésének és elválasztásának anomáliái.
E. trauma a születési csatorna lágy szöveteinek;
F. a fentiek mindegyike; +
G. B, D, E tételek.
85. Az alábbi esetekben melyik esetben kell a méhsérülést varrni:
A. a méh szakadása szüléskor a borda mentén a méhnyakra való átmenettel;
B. az érköteg részt vesz a szakadásban;
C. perforáció bűnügyi abortusz során;
D. perforáció a méhfenék kürettel orvosi abortusz során;
E. a méh elülső falának szakadása az érköteg károsodása nélkül;
F. a méh elülső falának szakadása az érköteg károsodása nélkül, edometritis;
G. pont D, E; +
H. pont A, B.
86. A késleltetett szülés a következő jeleket erősíti meg, kivéve:
A. a magzatvíz mekóniummal színezett;
B. a magzatfej széles varrásai és fontanellái;
C. a magzati koponya sűrű csontjai;
D. kis mennyiségű kenés, a magzat bőrének macerálása;
E. többszörös meszesedés a placentán;
F. a köldökgyűrű alacsony helyzete a magzatban;
G. pont D, F, E;
H. tételek B, F. +
87. Az alábbiak közül melyik nem jellemző a normális elhelyezkedésű méhlepény progresszív leválására:
A. hasi fájdalom;
B. helyi méhfájdalom tapintásra;
C. változás a magzati szívverésben;
D. hüvelyi vizsgálat során meghatározzák a placenta szélét; +
E. vérzés a méhből.
88. A korai toxikózis ritka formái a következők:
A. tetany;
B. dermatosis;
C. bronchiális asztma;
D. a máj akut sárga dystrophiája;
E. a fentiek mindegyike. +
89. A terhes nők hányásának differenciáldiagnózisát leggyakrabban a következők szerint végzik:
A. a gyomor-bél traktus betegségei;
B. élelmiszer eredetű toxikus fertőzés;
C. epeúti betegségek és hasnyálmirigy-gyulladás;
D. hepatitis;
E. vakbélgyulladás;
F. A, B, C, D tételek; +
G. a fentiek mindegyike.
90. A megkezdett abortuszra jellemző:
A. véres váladékozás a genitális traktusból;
B. görcsös fájdalmak az alsó hasban;
C. a méhnyak megrövidülése;
D. a méh teste sűrű és rövidebb, mint a terhességi időszak;
E. a fentiek mindegyike. +
91. Orvosi taktika az abortusz használatában:
A. tokolitikus terápia alkalmazása;
B. kórházi kezelés;
C. antibiotikus terápia;
D. a petesejt műszeres eltávolítása. +
92. Az antibiotikum-kezelést a szülés utáni időszakban a következők figyelembevételével végzik:
A. a kórokozó érzékenysége;
B. a csecsemőre gyakorolt hatás a szoptatás alatt;
C. toxicitás az anyára;
D. a szükséges koncentráció elérése a gyulladás fókuszában;
E. a fentiek mindegyike. +
93. A szülés utáni endometritis a következőkben nyilvánul meg:
A. hőmérséklet-emelkedés a szülés utáni időszak 3-5. napján;
B. a méh fájdalma és szubinvolúciója;
C. patológiás lochia;
D. a méhnyak kialakulásának lassítása;
E. a fentiek mindegyike. +
94. A császármetszés utáni hashártyagyulladás kialakulásának taktikája:
A. a méh extirpációja csövekkel; +
B. méregtelenítő terápia végzése;
C. antibakteriális szerek kijelölése;
D. a hasüreg vízelvezetése és dinamikus higiénia.
95. Melyek a fertőző toxikus sokk legjellemzőbb klinikai megnyilvánulásai:
A. hipertermia több mint 38 ° C;
B. artériás hipotenzió;
C. oliguria;
D. légszomj;
E. a fentiek mindegyike. +
96. A laktáció elnyomásának indikációi a következők:
A. az anya súlyos extragenitális betegségei;
B. cicatricial változások az emlőmirigyekben;
C. az újszülött súlyos állapota;
D. gennyes tőgygyulladás;
E. A, D tételek; +
F. A, C, D tételek.
97. Mi az első módszer a vérzés megállítására a korai szülés utáni időszakban:
A. az aorta megnyomása, a méhnyak bilincseinek felhelyezése Baksejev szerint;
B. összehúzódások bevezetése, a szülés utáni méh falainak kézi vizsgálata;
C. lágy szövetek és születési csatorna vizsgálata, redukáló szerek bevezetése;
D. hideg az alhason, a hólyag katéterezése, a méhösszehúzó gyógyszerek bevezetése. +
98. A Mendelssohn-szindróma a következő:
A. aorto-caval kompressziós szindróma;
B. magzatvíz embólia;
C. a méh hipotenziója;
D. aspirációs szindróma; +
E. a fentiek mindegyike igaz.
99. A méhen hegekkel rendelkező nők legfélelmetesebb szövődménye:
B. a terhesség megszakításának veszélye;
C. a méh szakadása; +
D. a magzatvíz születés előtti szakadása;
E. vérszegénység.
100. A tervezett császármetszés előtt a következőket kell elvégezni:
A. a vér és a vizelet klinikai elemzése;
B. biokémiai vérvizsgálat, vérzéscsillapító rendszer;
C. EKG, konzultáció terapeutával;
D. RW, HIV vizsgálat, vércsoport, Rh faktor meghatározása;
E. a fentiek mindegyike. +
Ha hibát talál, válasszon ki egy szövegrészt, és nyomja meg a gombot Ctrl + Enter.
1.
A biztonságos anyaság elvei szerint az egészséges újszülöttek anyjának első szoptatása történik:
Válasz: közvetlenül a születés után
2.
Melyik vizsgálat a legalkalmasabb a magzat terhesség alatti állapotának nyomon követésére?
Válasz: A méhfenék állómagasságának mérése
3.
Adja meg a hemoglobin kezdeti szintjét egy terhes nőben, amelynél terápiás beavatkozás szükséges:
Válasz: <100 г>
4.
Milyen kritériumokat alkalmaznak a súlyos preeclampsia diagnosztizálására:
Válasz: Diasztolés vérnyomás > 100 Hgmm, Szisztolés vérnyomás > 160 Hgmm, proteinuria 300 mg vagy több
5.
Milyen gyakran szükséges hüvelyi vizsgálatot végezni egy fiziológiásan lezajló szülés első szakaszában?
Válasz: 4 óránként
6.
Milyen gyakran kell hallgatni a magzat szívverését vajúdás közben?
Válasz: 30 percenként
7.
Milyen pozíciót tanácsolna egy nőnek a fiziológiás szülés első szakaszában?
Válasz: Pozíció a nő kérésére
8.
Mikor érdemes elkezdeni a partográfia kitöltését?
Válasz: Kórházba való felvételkor rendszeres összehúzódásokkal
9.
A parográf cselekvési vonalának átlépése a következőket jelenti:
Válasz: Gyorsan értékelje a helyzetet, hogy döntést hozzon
10.
A nyaki tágulás minimálisan elfogadható előrehaladása a szülés aktív időszakában az
Válasz: 1cm/h
11.
Mikor tolhatja be a szülés utáni nő a szülés második szakaszát?
Válasz: Amikor felbukkan a vágy
12.
A vajúdás második szakaszában lévő nő melyik pozíciójában fordulhat elő, hogy a vajúdás során sok vérveszteség fordulhat elő?
Válasz: állva
13.
Milyen hőmérsékletet kell fenntartani a szállító egységben?
Válasz: 25 fok
14.
Milyen adag dexametazont kell felírni koraszülés esetén a magzati RDS megelőzésére:
Válasz: 6 mg x 2-szer naponta 2 napig
15.
A koraszüléssel járó terhesség mely időszakáig kell elvégezni a magzat RDS-ének megelőzését:
Válasz: akár 34 hétig
16.
A hCG koncentrációja, mint a terhesség markere, a következő szintre emelkedik:
Válasz: 11-12 hét
17.
A biztonságos anyaság elvei szerint a szülés harmadik szakaszának aktív kezelése oxitocin adagolásával jár:
Válasz: közvetlenül a magzat születése után
18.
Adja meg a perinatális időszak definícióját:
Válasz: a magzat életképességének időszakától és a szülés után 28 nappal
19.
A terhesség 36 hétig tartó meghosszabbodásakor magzatvíz kiáramlásával az antibiotikum-terápiát a következőképpen kell elkezdeni:
Válasz: azonnal a kórházba való felvétel után
20.
A vajúdás 3. szakaszának aktív kezelésével az oxitocint a következő dózisban adják be:
Válasz: 10 NE intramuszkulárisan egyszer
21.
Milyen képletet kell használni az anyai halálozási arány kiszámításához:
Válasz: (a terhesség megszakítását követő 42 napon belül elhalálozott terhesek, szülők és szülők száma) / (élveszületések száma) x 100 000.
22.
Válasz:
23.
Amikor a terhességet követő 16-21 héten belül a magzati genetikai rendellenességek prenatális szűrése során kettős biokémiai tesztet végez, vizsgálja meg:
Válasz: AFP és hCG
24.
A prenatális biokémiai szűrést a terhesség 1. trimeszterében a következő feltételek szerint végezzük:
Válasz: 10-14 hét
25.
A prenatális biokémiai szűrést a terhesség második trimeszterében a következő feltételek szerint végezzük:
Válasz: 20-22 hét
26.
A méhnyakrák elsődleges megelőzése a következő:
Válasz: oltás
27.
Az ikrek időben történő születésének második időszaka. Az első magzat születése után hüvelyi vizsgálatra került sor, melyben kiderült, hogy a második magzat haránt helyzetben van, a magzatfej a jobb oldalon. Mi a szülés további irányításának taktikája?
Válasz: amniotomia után végezze el a magzat klasszikus forgatását, majd a lábbal történő kivonását.
28.
A magzat farfekvését a 32. héten észlelték egy többszülő nőnél. A terhességi klinika orvosának taktikája?
Válasz: korrekciós terápia végrehajtását javasolja
29.
Egy 29 éves kismama érkezett a várandós klinikára, hasi és deréktájéki fájó panaszokkal. A vemhességi idő 15-16 hét. 1 szülés és 3 méz története. abortusz. Hüvelyi vizsgálat során: a méhnyak 2,5 cm hosszú, a külső ásítás tátong, a nyaki csatorna zárt, a méh megnagyobbodik a terhességi kornak megfelelően, a nemi traktus folyása nyálkás, mérsékelt. Mi a legvalószínűbb diagnózis?
Válasz: spontán vetélést fenyeget
30.
Egy 30 éves kismama has- és derékfájás panaszaival jött konzultációra. A vemhességi időszak 16-17 hét. 1 szülés és 2 spontán vetélés a kórtörténetben a 14-15 hetes időszakban. Hüvelyi vizsgálat során: a méhnyak 2,5 cm hosszú, a külső ásítás tátong, a nyaki csatorna zárt, a méh megnagyobbodik a terhességi kornak megfelelően, a nemi traktus folyása nyálkás, mérsékelt. A terhességi klinika orvosának taktikája?
Válasz: várandós nőt kórházba szállítani
31.
A szülés utáni 3. napon egy 35 éves nő alhasi és derékfájásra, hidegrázásra, fejfájásra, 39 C-ig terjedő lázra panaszkodik. Krónikus pyelonephritis anamnézisében. Mi a legvalószínűbb diagnózis?
Válasz: endometritisz
32.
A szülés utáni 4. napon egy 30 éves nő alhasi fájdalomra, hidegrázásra, fejfájásra, 38,9 C-ig terjedő lázra panaszkodik. Az emlőmirigyek közepesen érdesek.
A szülés III. periódusában a méhlepény defektusa miatt a méhüreg manuális vizsgálata és a méhlepény megkésett részeinek izolálása történt. Történelem - két méz. abortusz, krónikus cystitis, krónikus pyelonephritis. Mi a legvalószínűbb diagnózis?
Válasz: tőgygyulladás
33.
A szülés utáni 4. napon egy 30 éves nő alhasi fájdalomra, hidegrázásra, fejfájásra, a testhőmérséklet 38,9 C-ig történő emelkedésére panaszkodik. Milyen vizsgálatokat mutattak be a diagnózis tisztázására?
Válasz: a fentiek mindegyike
34.
Egy 25 éves beteg az emlőmirigyek fájdalmára és dugulására, az arc és a lábak duzzanatára, puffadásra, izzadásra panaszkodott, amelyek a következő menstruáció után megszűntek. A nőgyógyászati vizsgálat nem tárt fel patológiát. A premenstruációs szindróma melyik formája a legvalószínűbb ebben a megfigyelésben?
Válasz: ödémás
35.
Egy 25 éves kismama érkezett a várandós klinikára, hasi és deréktájéki fájó panaszokkal. A vemhességi idő 11-13 hét. 1 szülés az anamnézisben, amelyet I. fokú méhnyak-repedéssel bonyolított és 1 spontán vetélés a korai időszakban, méhüreg kürettel. Hüvelyi vizsgálat: a méhnyak 3,0 cm hosszú, a külső ásítás tátong, a nyaki csatorna 1 haránt ujjnyira átjárható a belső garat számára, a méh a terhességi kornak megfelelően megnagyobbodott, a nemi traktusból származó váladék nyálkás. Mi a legvalószínűbb diagnózis?
Válasz: ischaemiás-nyaki elégtelenség
36.
30 perccel a vajúdás második szakaszának kezdete után a többszörszülő nőnek véres folyása volt a nemi szervekből. POKOL 120/70 Hgmm Összehúzódások 2-3 perc alatt 50 másodpercig, jó erő. A méh az összehúzódáson kívül nem ellazul jól, az alsó szegmensben tapintásra fájdalmas, a medence mérete 26-27-30-18 cm A magzati szívverés süket. A húgyhólyag katéterezése mechanikai elzáródás miatt meghiúsul. Hüvelyi vizsgálat során: a méhgarat nyílása teljes, a fej a kismedence bejáratához nyomódik, a fején nagy születési daganat található. A sagittalis varrat előrehajlik, elérjük a nagy és kis fontanellákat, amelyek azonos szinten helyezkednek el. Mi a legvalószínűbb diagnózis?
Válasz: klinikai szűk medence, kezdődő méhszakadás
37.
30 perccel a vajúdás második szakaszának kezdete után a betegnél klinikailag szűk medencét diagnosztizáltak, a méhrepedés kezdetét. Az orvos taktikája?
Válasz: sürgősségi falánkság, alsó középvonali laparotomia, császármetszés, méh extirpáció
38.
Egy vajúdó nőt szállítottak a szülészetre, amelyben elhanyagolt haránthelyzetet és a magzat nyélének kiesését állapították meg. A magzat szívverése nem hallható. Milyen szállítási mód lehetséges ebben a helyzetben?
Válasz: magzati lefejezést végezni
39.
A mentőbrigád három eclampsiás roham után eszméletlen terhes nőt szállított a szülészeti kórházba. A vemhességi idő 32 hét. Az állapot rendkívül súlyos. POKOL 180 120 Hgmm A magzat szívverése süket, 142 ütem. percenként. Hüvelyi vizsgálat: a méhnyak konzervált, a csatorna zárva. Terhességkezelési taktika?
Válasz: sürgősségi szülés császármetszéssel
40.
Többszülős gyermeknél a vajúdás 12 órán át tart. A magzatvíz ép. Hirtelen erős hasi fájdalom, a bőr éles sápadtsága jelent meg. Magzati szívdobogás - bradycardia. Hüvelyi vizsgálaton: a méhgarat nyílása teljes, a magzati hólyag feszült, a fej a medenceüregben van. A taktikád?
Válasz: nyissa ki a magzati hólyagot, és alkalmazzon szülészeti csipeszt
41.
Elsőszüléskor a vajúdás első szakaszában, hüvelyi vizsgálat után 30 perccel közepes mennyiségben enyhe magzatvíz ömlött ki. A taktikád?
Válasz: hallgassa meg a magzat szívverését
42.
A vajúdás harmadik szakasza 30 percig tart. A méhlepény-leválásnak nincsenek jelei. Vérveszteség - 200 ml. és a vérzés folytatódik. A taktikád?
Válasz: végezze el a placenta kézi szétválasztását és izolálását
43.
Súlyos állapotban szállítottak a szülészet sürgősségi osztályára egy 20 éves, elsőszülött nőt rokonai, miután otthon lépett fel eclampsiás roham. A vemhességi időszak 39-40 hét. A tudat gátolt. Sápadt bőr, anasarca, vérnyomás 150100 Hgmm Milyen terápiás intézkedések komplexét kell elvégezni a kórházba történő felvételkor?
Válasz: a fentiek mindegyike
44.
Elsőszülő 26 éves, a mentő szállította be a szülészeti kórházba otthon fellépő eclampsiás roham után. A vemhességi időszak 36-37 hét. A tudat gátolt. Sápadt bőr, anasarca, vérnyomás 150100 Hgmm Vezető taktika?
Válasz: Császármetszés intenzív ellátás után 2-3 óra.
45.
Újraterhes, 36 éves, teljes terhességgel kiöntött magzatvízzel került a kórházba. A kórelőzményben a császármetszés 2 éve történt akut magzati hypoxia miatt, a szülés utáni időszakot endometritis bonyolította. Orvosi taktika?
Válasz: végezzen sürgősségi császármetszést
46.
A többszörszülő, 26 éves magzat vegyes farfekvésű. A vajúdás második szakaszában a köldökzsinór hurok kiesett, a magzati pulzusszám 100 ütemre csökkent. A percben és a szív süketsége hangokat. Hüvelyi vizsgálat során kiderült: a magzat feneke és lábfeje a kismedence üregében helyezkedik el, a hüvelyben a köldökzsinór kiesett hurkát határozzák meg. A taktikád?
Válasz: végezzen sürgősségi császármetszést
47.
Egy 21 éves vajúdó nőt a vajúdás második szakaszában vettek fel. A magzatfej a kismedencei üreg szűk részében található. A próbálkozások során eclampsiás roham lépett fel. Mi a további taktika?
Válasz: végezzen komplex intenzív terápiát és folytassa a konzervatív kezelést
48.
Egy 31 éves beteget a nemi traktusból származó pecsételő vérzésre és az alhasi húzófájdalmakra panaszkodtak a kórházba. A menstruáció késése - 2 hónap. Történelem - három spontán vetélés. Hüvelyi vizsgálat: a méhnyak konzervált, cianotikus, a külső garat kihagyja az ujj hegyét, a méh tészta állagú, 8 hetes terhességre növelve, a függelékek kórosak, a boltozatok mélyek. A pupilla tünete negatív. Mi az előzetes diagnózisa?
Válasz: kezdődő vetélés
49.
Egy 29 éves beteget vittek be a kórházba, nemi szervekből származó pecsételő vérzésre és alhasi fájdalomra panaszkodtak. Utolsó havi 2 hónapja. Történelem - két spontán vetélés. Hüvelyi vizsgálat: a méhnyak konzervált, cianotikus, a külső garat kihagyja az ujj hegyét, a méh tészta állagú, 8 hetes terhességre növelve, a függelékek kórosak, a boltozatok mélyek. Ideiglenes diagnózis: kezdődő vetélés. Mit kell tenni a diagnózis tisztázása érdekében?
Válasz: a fentiek mindegyike
50.
Egy 31 éves beteget a nemi traktusból származó pecsételő vérzésre és az alhasi húzófájdalmakra panaszkodtak a kórházba. A menstruáció késése - 2 hónap. Történelem - három spontán vetélés. Hüvelyi vizsgálat: a méhnyak konzervált, cianotikus, a külső garat ujjbegyet szúr be, a méh tészta állagú, 8-9 hetes terhességre növelve, a függelékek kórosak, a boltozatok mélyek. További taktika?
Válasz: kezdje el a hormonális és görcsoldó terápiát, amelynek célja a terhesség megőrzése
51.
Egy 50 éves páciens méhnyak-erózióval fordult nőgyógyászhoz. Megtörtént a méhnyak biopsziája. A szövettani kép a laphámsejtes nem keratinizáló rák. Az invázió mélysége 5 mm. Határozza meg a betegség stádiumát.
Válasz: II B
52.
Egy 38 éves nőnél végzett kolszkópia után a méhnyak nyálkahártyájáról vett biopszia eredménye kóros elváltozást nem mutatott (negatív biopsziás eredmény), ugyanakkor a kaparásban atípusos sejteket találtak. nyaki csatorna (pozitív eredmény). Milyen lépéseket kell tenni?
Válasz: kúpos méhnyak
53.
Egy 50 éves nőnél, akinél méhmiómát diagnosztizáltak, rendszertelen menstruációs vérzésre panaszkodtak. Az anamnézisből: 5-6 hetente bőséges menstruáció, az utolsó három ciklusban 5-7 napig tartó menstruációs menstruáció volt. Betegkezelési taktika?
Válasz: a méhüreg diagnosztikai küretása
54.
Egy 38 éves nőnél, akinél méhmiómát diagnosztizáltak, enyhe fájdalom jelentkezett az alhasban. Az anamnézisből: 3 éve műtéti sterilizáláson esett át. Vizsgálatkor: a méh megnagyobbodott, illetve a terhesség 14. hetében, a bal oldalon az alsó részen jól láthatóan 4 cm-es myomatosus csomópont látható Mi a leghelyesebb kezelési taktika ennél a betegnél?
Válasz: méheltávolítás
55.
Egy 28 éves, egygyermekes nőnél a terhesség 13-14. hetének megfelelő méhmióma diagnosztizált. Panaszok hypermenorrhoea, fájdalom az alsó hasban. A taktikád?
Válasz: konzervatív myomectomia
56.
Egy 30 éves beteget akut alhasi fájdalomra, hányásra és gyakori vizelésre panaszkodtak a kórházba. Vizsgálatkor: a has mérsékelten kitágult, pozitív Shchetkin-Blumberg tünet. Pulzusa 90 ütés percenként, testhőmérséklet -37 C. Hüvelyi vizsgálat során: a méh nem megnagyobbodott, sűrű, mozgékony, tapintásra fájdalommentes. A méh előtt és jobb oldalán 5x6 cm méretű, feszes, rugalmas konzisztenciájú, elmozduláskor élesen fájdalmas képződmény tapintható, a bal oldali függelékek nem meghatározottak, a boltozatok szabadok, a váladékozás nyálkás. Előzetes diagnózis?
Válasz: a petefészek-daganat kocsányának torziója
57.
Egy 28 éves beteget akut alhasi fájdalomra, hányásra és gyakori vizelésre panaszkodtak a kórházba. Hüvelyi vizsgálat során: a méh nem megnagyobbodott, sűrű, mozgékony, tapintásra fájdalommentes. A méh előtt és jobb oldalán 5x6 cm méretű, feszes, rugalmas konzisztenciájú, elmozduláskor élesen fájdalmas képződmény tapintható, a bal oldali függelékek nem meghatározottak, a boltozatok szabadok, a váladékozás nyálkás.
Előzetes diagnózis készült - a petefészekdaganat lábának elcsavarodása.
Mi a legracionálisabb taktika a beteg kezelésében?
Válasz: sürgős falánkság, a jobb oldali méhfüggelékek eltávolítása
58.
Egy 25 éves nőbeteg abortusz során kürettel perforálták a méhét. A taktikád?
Válasz: sürgősségi falánkság, a perforáció varrása, a hasi szervek felülvizsgálata
59.
Egy 45 éves beteget nyálkahártya alatti méhmióma miatt szállítottak kórházba. Hüvelyi vizsgálat: a méhnyak hipertrófiás, deformálódott, a méhtest 9-10 terhességi hétig megnagyobbodott, sűrű, fájdalommentes. A mellékletek nem változnak. Mennyi az optimális műtéti mennyiség?
Válasz: a méh extirpációja függelékek nélkül
60.
Egy 43 éves beteg nőgyógyászati kórházba került nyálkahártya alatti méhmióma műtéti kezelésére. Hüvelyi vizsgálat: a méhnyak hipertrófiás, deformált, a méhtest 8-9 terhességi hétig megnagyobbodott, sűrű, fájdalommentes. A függelékek nem változnak, a váladék nyálkás. Milyen tényező befolyásolja ebben a megfigyelésben a művelet hatókörének megválasztását?
Válasz: a méhnyak állapota
61.
Egy 23 éves betegen hiszterosalpingográfiát végeztek elsődleges meddőség miatt. A képen: a méhüreg T-alakú, a petevezetékek lerövidültek, merevek, az ampulláris régiókban clavate-nyúlványokkal, a kontrasztanyag hasüregbe való felszabadulása nem figyelhető meg. Milyen betegségekre jellemzőek ezek a változások?
Válasz: genitális tuberkulózis
62.
Egy 58 éves beteg véres váladékozásra panaszkodott a nemi szervekből. Postmenopauza - 10 év. Hüvelyi vizsgálat: a külső nemi szervek és a hüvely az életkorral összefüggő involúció jeleivel, a hüvely nyálkahártyája könnyen sérülékeny, a méhnyak tiszta, a pupillatünet "negatív", a méhnyakcsatornából kevés foltosodás. A méh normál méretű, a függelékek nincsenek meghatározva, a paraméterek szabadok. Előzetes diagnózis?
Válasz: méhrák
63.
Egy 54 éves betegnél a méhnyak biopsziája után egy szövettani vizsgálat eredménye született: laphámsejtes nem keratinizáló karcinóma. Az invázió mélysége 5 mm. Határozza meg a beteg kezelésének terjedelmét és taktikáját?
Válasz: Wertheim műtétje, majd sugárterápia
64.
Panaszok a következő menstruáció 10 napos késése miatt. A szexuális élet rendszeres, nem védett. Az állapot kielégítő. A transzvaginális echográfia során progresszív petevezetékes terhesség gyanúja merül fel. A terhességi klinika orvosának taktikája?
Válasz: sürgős kórházi kezelés a diagnózis tisztázása érdekében
65.
Áttétes terhességi trofoblaszt neoplázia miatt a nő 1 évig kemoterápián esett át. A három hónappal ezelőtti vizsgálat után a HCT-teszt negatív lett, a tüdő röntgenvizsgálata nem tárt fel patológiát. Ezt követően a HCT havi tesztjei negatívak voltak. Mit mutatnak először ennek a páciensnek?
Válasz:
66.
A beteg méhüregi küretezésen esett át cisztás drift miatt. A posztoperatív időszak három hete alatt a HCT titer fokozatosan 6500 mIUml-re csökkent, és azóta is ezen a szinten maradt. Mit kell tennie először ennek a betegnek?
Válasz: mellkas röntgen
67.
A vajúdó nő 2 percenként jelentkező fájdalmas összehúzódások panaszaival érkezik a szülészetre. A méhnyak nyílása 2 cm. 2 óra elteltével továbbra is fájdalmas, gyakori összehúzódásokra panaszkodik, a méhgarat nyílása továbbra is 2 cm. A diagnózis?
Válasz: diszkoordinált vajúdás
68.
A vajúdó nő rendszeres, 5 percenkénti összehúzódásokkal kerül be a szülőszobába, a méhnyak tágulása 3 cm.2 óra múlva 2-3 percenkénti összehúzódások, tiszta vizek kifolynak, a torok nyílása 6 cm Diagnózis?
Válasz: a szülés aktív szakasza
69.
Egy 56 éves beteg szúró fájdalomra panaszkodott az alsó hasában. Az anamnézisben - két szülés nagy magzattal. Szomatikus patológiát nem tártak fel. Vizsgálatkor: a szeméremtestgyűrűn kívüli megerőltetéskor meghatározzák a méh testét, a méhnyak megnyúlt, hipertrófiás, hiperémiás, a hüvely elülső és hátsó falai kimaradnak, eltérés van az izmokat emelő izmok között. végbélnyílás. Diagnózis?
Válasz: a méhnyak teljes prolapsusa, a medencefenék izomzatának elégtelensége, a méhnyak megnyúlása
70.
51 éves (2 év posztmenopauzás) beteg általános rossz közérzet és húzófájdalmak miatt került kórházba az alsó hasban. A vizsgálat során megállapították: a has méretének növekedése, az ütőhang tompasága az oldalsó részeken. Hüvelyi vizsgálattal meghatározzuk a normál méretű méhet, balra tolva. A méhtől jobbra 10x10 cm-es sűrű konzisztenciájú csomós, ülő, fájdalommentes képződményt határozunk meg Előzetes diagnózis?
Válasz: Petefészekrák
71.
Menopauzában lévő betegnél hüvelyi vizsgálattal megállapítják a normál méretű, jobbra eltolt méhet. A méhtől balra és hátul 10x10 cm-es sűrű konzisztenciájú csomós, ülő, fájdalommentes képződményt határozunk meg Előzetes diagnózis: petefészekrák. Milyen további kutatási módszereket célszerű alkalmazni a diagnózis tisztázására?
Válasz: a fentiek mindegyike
72.
Egy 50 éves beteg alhasi húzófájdalmakra, vizelési nehézségekre panaszkodott. Szüléstörténet nagy magzattal, 2. fokú perineális szakadás. Vizsgálatkor: a vulvagyűrűn kívüli megerőltetéskor meghatározzák a méh testét, a méhnyak megnyúlik, hipertrófiás, a hüvely elülső és hátsó falai lesüllyednek, a végbélnyílást emelő izmok eltérései vannak. Milyen szövődmények lehetségesek ezzel a patológiával?
Válasz: a fentiek mindegyike
73.
55 éves beteg szövődménymentes szomatikus anamnézissel, felállított diagnózissal: teljes méhnyak prolapsus, kismedencei nappali izmok inkompetenciája, méhnyak megnyúlás. Cystocele és rectocele. Mi a beteg kezelési taktikája?
Válasz: a méh hüvelyi extirpációja, elülső és hátsó kolporrhafia, levatoroplasztika
74.
Egy 54 éves betegnél a méhnyak biopsziája után egy szövettani vizsgálat eredménye született: laphámsejtes nem keratinizáló karcinóma. Az invázió mélysége 5 mm. Mi a limfogén metasztázis első szakasza méhnyakrákban?
Válasz: külső és belső csípő- és obturátor nyirokcsomók
75.
Egy 58 éves beteg véres váladékozásra panaszkodott a nemi szervekből. Postmenopauza - 10 év. Hüvelyi vizsgálat: a külső nemi szervek és a hüvely az életkorral összefüggő involúció jeleivel, a hüvely nyálkahártyája könnyen sérülékeny, a méhnyak tiszta, a pupillatünet "negatív", a méhnyakcsatornából kevés foltosodás. A méh normál méretű, a függelékek nincsenek meghatározva, a paraméterek szabadok. Milyen további kutatási módszerek segítenek a diagnózis tisztázásában?
Válasz: külön diagnosztikai küret, majd a kaparék szövettani vizsgálata
76.
Egy 19 éves beteg alhasi fájdalomra, 37,5 fokos lázra, genitális folyásra, fájdalmas vizelésre panaszkodott. Vizsgálatkor: a húgycső beszűrődött, a tükrökben a méhnyak hiperémiás, erodált, bőséges nyálkahártya-gennyes váladékozás. Hüvelyi vizsgálaton: a méh nem megnagyobbodott, tapintásra fájdalmas, a függelékek mindkét oldalon megvastagodtak, fájdalmasak. A kenetek bakterioszkópiájával - extra- és intracellulárisan elhelyezkedő gonococcusok. Diagnózis?
Válasz: friss akut felszálló gonorrhoea
77.
Terhes L., 23 éves. A vemhességi idő 28 hét. Gyengeség, szédülés, szájszárazság, fokozott szomjúság, fájdalom a régióban panaszokkal került kórházba.
Hamu a szívben, légszomj, nehéz érzés és fájdalom az epigastriumban, hányinger és hányás vérrel keverve, fogínyvérzés, fogyás 6 héten belül, viszketés, hidegrázás. Objektíven: A bőr sárga. BP 9060 Hgmm, PS 100 ütés min. Az elemzésekben - mérsékelt hipokróm anémia, kifejezett leukocitózis, neutrofil eltolódás balra. Súlyos hypoprotenia. A vér karbamid- és kreatininszintjének éles emelkedése. A koleszterin a normál határokon belül van. A DIC-szindróma laboratóriumi jelei.
Előzetes diagnózis?
Válasz: Terhes nők akut zsíros hepatózisa
78.
Egy 22 éves L. nőt mentő szállított a nőgyógyászati osztályra. alhasi görcsös fájdalmakkal és a nemi szervek véres váladékozásával kapcsolatos panaszokkal. Anamnézis: utolsó menstruáció két hónapja.
Az általános állapot kielégítő. Halvány rózsaszín bőr és látható nyálkahártyák, Ps 84 / perc. Testhőmérséklet 37 ° C. BP 110/70 és 110/70 Hgmm. Művészet.
Per speculum: a nyaki csatorna nyitott, a petesejt alsó pólusa látható, kinyúlik a hüvelybe.
Hüvelyenként: a méh teste 6 hetes terhességre megnagyobbodott, lágy állagú. A függelékek nincsenek meghatározva. A hüvelyboltozatok nem nyúlnak túl. A váladék véres, fényes, bőséges. A nyaki csatorna áthalad az ujjon, benne van meghatározva a petesejt, szabadon a teljes kerületen. A vérveszteség körülbelül 500 ml.
Előzetes diagnózis?
Válasz: Terhesség 6 hét. Spontán abortusz folyamatban
79.
A 20 éves terhes M.-t október 20-án mentőautóval, sürgősségi ellátással a nőgyógyászati osztályra szállították. Panaszok görcsös fájdalmakkal az alhasban, véres váladékozással a nemi szervekből. Az anamnézisből. Szexuális élet 20 éves kortól. Az utolsó menstruáció augusztus 2-6. Első terhesség, házasságban kívánatos.
Közepesen súlyos állapot. Sápadt bőr és nyálkahártyák, acrocyanosis. Testhőmérséklet 36,6 ° C, Ps 120 / perc, BP 90/40 és 90/50 Hgmm. Művészet. A has puha, az alsó hasban fájdalmas. A diurézis csökken. A vérveszteség körülbelül 1500 ml.
Hüvelyenként: nagyszámú vérrög a hüvelyben. A méhnyak lerövidült, a nyaki csatorna két ujjnyira átjárható. A méh teste puha, körülbelül 6 hetes terhesség alatt megnagyobbodott. A függelékek nem tapinthatók.
Diagnózis?
Válasz: Terhesség 10 hét. Spontán nem teljes abortusz. Vérzéses sokk II.
80.
A 26 éves N. nő május 5-én a következő menstruáció késése miatt fordult a terhesgondozóhoz. Hányinger, reggeli hányás, húsételek iránti idegenkedés, fáradtság, ingerlékenység panaszai. Az utolsó menstruáció március 25-28. Nem használ fogamzásgátlót. Az elmúlt 2 évben három orvosi abortusz.
Az állapot kielégítő. A bőr és a látható nyálkahártya halvány rózsaszín színű, tiszta. Testhőmérséklet 36,7 ° C. BP 120/80 Hgmm. Művészet. Ps 72 percenként A has puha, alsó részei enyhén fájdalmasak.
Spekulum szerint: a méhnyak élesen cianotikus, hipertrófiás, hordó alakú, a külső garat zárt, decentrikusan helyezkedik el, jobbra és felfelé eltolódott. Váladékelkenődés, véres.
Hüvelyenként: a méh teste puha, kissé megnagyobbodott. A függelékek nem tapinthatók. A boltívek nem nyúlnak túl. A nyak mozgása fájdalommentes.
Diagnózis?
Válasz: Méhnyak terhesség. OAA.
81.
A 35 éves várandós O. június 30-án 19 órakor mentővel a szülészetre került, sürgősségi ellátásban nemi traktus vérzéses panaszaival, kisebb has- és derékfájással, utolsó menstruációval. szeptember 27-30-án az igazi terhesség az ötödik. A szülészeti anamnézist 3 abortusz terheli. Egy nő szerint a terhesség második felében, a 27. héten pecsételő vérzés jelent meg a nemi szervekből. nem mentem el orvoshoz. Június 30-án 17 órakor kisebb hasi és deréktáji fájdalmak, 18 órakor mérsékelt vérzés jelentkezett a nemi szervekből. Kórházba szállították.
Az általános állapot kielégítő. A bőr és a látható nyálkahártyák halvány rózsaszínűek. BP 120/80 és 120/80 Hgmm. Art., Ps 80 percenként. Nincs ödéma. A méh puha, fájdalommentes. A magzat helyzete hosszanti. A magzat jelenlévő része tisztázatlanul meghatározott, a szívverés tiszta, ritmikus 140 ütés/perc. Vérvörös folt bélésén.
Per speculum: a méhnyak cianotikus, skarlátvörös vér választódik ki a külső garatból.
Hüvelyenként: a méhnyak megpuhult, legfeljebb 1,5 cm hosszú, a nyaki csatorna egy ujjnyira szabadon átjárható. A magzati hólyag ép. A magzat felmutató része sűrű, kerek. Az érdességet a belső garat mögött határozzák meg. Mérsékelt véres folyás.
Előzetes diagnózis?
Válasz: Terhesség 39 hét. Felkészülési időszak. A placenta regionális bemutatása. OAA.
82.
A 18 éves terhes P.-t március 15-én 8 óra 10 perckor mentőszolgálattal szállították be a szülészetre, sürgősségi alapon éles alhasi fájdalmak és az elmúlt órában jelentkező gyengeség panaszaival. Az utolsó menstruáció július 12-17-én, az első terhesség, házasságon kívül, a 30 hetes időszakból fekvőbeteg kezelésben részesült a Terhességi patológiai osztályon gestosis miatt.
Közepesen súlyos állapot. A bőr és a nyálkahártya sápadt, a lábak megduzzadnak. BP 90/50 és 90/50 Hgmm. Art., Ps 120 percenként. A méh tojásdad, sűrű, nem ellazul. A magzat helyzete hosszanti. A magzat jelenlévő része a méh hipertóniája miatt nem meghatározott, a szívverés tompa, ritmikus, 170 ütés/perc.
Spekulum szerint: a méhnyak hátul elhajlott, tiszta, véres váladékozás.
Hüvelyenként: a méhnyak kialakult, 3 cm hosszú, a nyaki csatorna egy ujjal áthalad, a magzat megjelenési része sűrű, lekerekített a kismedence bejárata felett. A magzati hólyag ép. A nemi traktusból származó váladék véres, kevés.
Előzetes diagnózis?
Válasz: Terhesség 35 hét. PONRP. Vérzéses sokk II. Méhen belüli magzati hipoxia.
83.
A vajúdó nő, R., 28 éves, a szülőszobán van. Az utolsó menstruáció augusztus 23-26-án volt, a terhesség a harmadik, az előző kettő közösségben szerzett abortusszal, majd a méhüreg kürettel végződött. Munkaügyi tevékenység május 27-én 4 órától, kórházba szállítva. A szülést a vajúdás elsődleges és másodlagos gyengesége nehezítette, szülést végeztek, drogos alvást alkalmaztak. Május 28-án reggel 6 órakor a természetes szülőcsatornán keresztül szült egy élő, nagykorú leánygyermekkel. Az utószülés különvált és kitűnt. Vizsgálatkor - ép, minden kagyló. A méhnyak vizsgálata a tükrökben: ép. Nincsenek hüvely- és gátszakadások.
Az állapot kielégítő. Testsúly 80 kg. A bőr sápadt. BP 110/60 és 110/60 Hgmm. Art., Ps 100 percenként, ritmikus, gyenge töltés. A méh tapintásra puha, alja a köldök szintjén van. Bőséges véres váladékozás a nemi szervekből. Vérveszteség 500 ml.
Diagnózis?
Válasz: Elhúzódó sürgős vajúdás 1, korai szülés utáni időszak. A vajúdás elsődleges és másodlagos gyengesége. Hipotóniás vérzés. OAA.
84.
A 33 éves S. vajúdó nő a szülés megindulása, a magzatvíz kifolyása miatt június 1-jén került kórházba. Az utolsó menstruáció augusztus 22-25-én volt, a harmadik terhesség, néhány koraszülés, a második szülés elhúzódott, a gyermek a második napon meghalt. Valódi terhesség komplikációk nélkül. 12 óra elteltével panaszok érkeztek gyakori, fájdalmas összehúzódásokra, vizelési nehézségekre, a nő sikoltozik, rohangál az ágyban.
Az általános állapot kielégítő. Nincs ödéma. Ps 100 / perc, BP 130/80 és 130/80 Hgmm. Művészet. Homokóra alakú méh, összehúzó gyűrű toláskor a köldök szintjén. A méh állandó hipertóniás állapotban van, tapintásra élesen fájdalmas. A magzat helyzete hosszanti. A méh feszülése és fájdalma miatt a magzat megjelenési része nem meghatározott, az alsó szegmens tapintása nagyon fájdalmas. A medence mérete: 25-26-29-18 cm Szolovjov index 15 cm Vasten és Zangemeister előjelei pozitívak. Magzati szívverés 110 ütés / perc.
További vizsgálati módszerek Cardiotachogram Fisher szerint 4 pont.
Tokogram: méhtónus 20 Hgmm. Art., összehúzódások 90-100 másodpercig, 20 másodperc után, erő 50 Hgmm. Art., 10 percig - 4,5 összehúzódás.
Hüvelyenként: a méhnyak teljes nyílása, szélei ödémásak. A magzat fejét a kismedence bejáratához nyomják. A fejen egy nagy általános daganat található. A köpeny nem elérhető. A vizeletet katéter választja ki, és vérrel festődik. Diagnózis?
Válasz: Sürgős vajúdás III, II szülés időszaka. A méh fenyegető szakadása. Klinikailag szűk medence. Akut, súlyos magzati hipoxia. OAA.
85.
A 32 éves T. vajúdó nőt december 5-én 10 óra 30 perckor egészségügyi légijármű szállította be a Központi Regionális Kórházba. Panaszok görcsös hasi fájdalom, 1 órája jelentkező műtét utáni heg fájdalom, magzati mozgáshiány. Az utolsó menstruáció március 27-30. A harmadik terhesség, az első terhesség sürgős szüléssel végződött a természetes szülőcsatornán keresztül élő gyermekkel. A második, hat évvel ezelőtti koraszülés koraszüléssel, testes császármetszéssel a placenta previa miatt, a posztoperatív időszakot metroendometritisz bonyolította, és kórházban kezelték.
Az állapot súlyos. Zavaros tudat. A bőr sápadt. Ps 130 percenként BP 70/0 és 70/10 Hgmm. Művészet. A has szabálytalan alakú, tapintásra fájdalmas. A magzat kis részeit az elülső hasfalon keresztül tapintják meg. A magzat szívverése nem hallható. A méh körvonalai hiányoznak. Nincsenek összehúzódások. Mérsékelt foltosodás a genitális traktusból.
Teljes vérkép: eritrociták 1,5x1012 / l, Hb 62 g / l, Ht 23%.
Előzetes diagnózis?
Válasz: Koraszülés III. 35. héten. A méh teljes szakadása. Méhen belüli magzati halál. Hemorrhagiás sokk III fokozat. OAA. Heg a méhen.
86.
A 30 éves F. vajúdó nő április 10-én 5 órás rendszeres vajúdási tevékenység miatt került a szülészetre. A felvételkor körülbelül 2 liter könnyű magzatvizet öntöttek ki. Az utolsó menstruáció július 1-4. A 4. terhesség az igazi.
Az általános állapot kielégítő. A bőr tiszta. A nyelv nedves. BP 110/70 és 115/70 Hgmm. Art., Ps 80 percenként. Belső szervek patológia nélkül. A méhfenék 3 cm-rel a xiphoid folyamat alatt van. A méh alján meghatározzák a magzat lágy térfogati részét. Háttámla a bal oldalon. A magzat sűrű, lekerekített része mutatja be, a kismedence bejáratához nyomva. Hűtőfolyadék 100 cm, WDM 40 cm, medence mérete: 25-27-31-22 cm A magzat szívverése tiszta, ritmikus, 130 ütés / perc. Összehúzódások tapintása 2-3 perc után 30-35 másodpercig közepes erősségű.
Hüvelyenként: a hüvely laza. A méhnyak simított, a nyílás 2 cm. A magzati hólyag ép. A gyümölcs sűrű, lekerekített része mutatja, a kis medence bejáratához nyomva. A medence tágas. A köpeny nem elérhető.
További vizsgálati módszerek
Tokogram: összehúzódások 50 Hgmm erővel. Art., egyenként 60 másodperc, 60 másodperc után, 10 percig - 4 összehúzódás. A méh bazális tónusa 10 Hgmm. Művészet.
Diagnózis?
Válasz: Sürgős vajúdás II, I. szülésszakasz. Fej bemutató. Első pozíció. Polihidramnion. A magzatvíz korai felszakadása. Nagy gyümölcs. OAA.
87.
X. 20 éves terhes nő június 30-án került a szülészetre a vajúdás 2 órával ezelőtti fejlődése miatt görcsös hasi fájdalom panaszaival. Az utolsó menstruáció szeptember 15-19. Első terhesség.
Az általános állapot kielégítő. Izgatott. Ps 85 percenként BP 120/80 és 120/80 Hgmm. Művészet. A belső szervek részéről nincs patológia. A has megnagyobbodik a terhes méh miatt. A vizeletürítés nem zavart, a széklet szabálytalan, 2-3 nap múlva. A méh tojásdad, a méh alja 2 cm-rel a xiphoid folyamat alatt van. Tapintás: összehúzódások 60-70 másodpercig, 30-40 másodperc után fájdalmasak. A méh alján a magzat térfogati puha része határozza meg, a méh oldalfelületein keresztül a tapintás és a magzat helyzetének meghatározása nehézkes. A méh alsó szegmensében meghatározzuk a magzat sűrűn megjelenő részét, a kismedence bejáratához nyomva. Hűtőfolyadék 98 cm, WDM 37 cm Medence méretei: 25-28-31-21 cm A magzati szívverés tompa, ritmikus 150 ütés/perc, jobb oldalon a köldök alatt.
Hüvelyenként: a hüvely keskeny, a méhnyak simított, a szélei vékonyak, könnyen nyújthatók, a nyílás 6 cm. A magzati hólyag ép. A fejet a kis medence bejáratához nyomják. A medence tágas. A keresztcsonti üreg jól meghatározott. A köpeny nem elérhető. Sagittalis varrat a kismedence bejáratának síkjának jobb oldali ferde dimenziójában, bal oldalon elöl a kis fontanelle.
Kardiotachogram: Fischer 7 pont.
Tokogram: összehúzódások 70-80 Hgmm erővel. Art., 80-90 másodpercenként, 20-25 másodperc után a méh bazális tónusa 15 Hgmm. Művészet.
Előzetes diagnózis?
Válasz: Sürgős vajúdás I, I. szülésszakasz. A magzatvíz idő előtti felszakadása. Összehangolt munka. Mérsékelt fokú méhen belüli magzati hypoxia. OAA. Elsőszülő korú.
88.
Terhes E., 36 éves, 22-23 hetes terhességgel, ingerlékenység, fáradtság, álmatlanság, szívdobogás, túlzott izzadás, kézremegés panaszaival fordult a terhesgondozóhoz. A terhesség a második. Az első egy éve orvosi abortusszal ért véget, 8 héten belül egészségügyi okokból. A második, valódi terhességet a korai gestosis (enyhe terhes nők hányása) bonyolította, ami a vetélést fenyegette. Függetlenül kezelték. Cerucalt, no-shpu-t, multivitamint szedett. 22 éve szenved diffúz toxikus golyvában. Az öröklődés, az allergiás anamnézis nem terhelhető.
Az általános állapot kielégítő. A bőr hiperémiás, magas páratartalmú. A pajzsmirigy tapintásra megnagyobbodik. A szívhangok tiszták, ritmikusak. Szisztolés zörej a szív csúcsán. BP 120/80 és 130/90 Hgmm. Art., Ps 104 percenként. NPV 22 percenként. A medence mérete: 26-28-20-19 cm A méh fokozott tónusú, ellazul. A magzat helyzete hosszanti. A fej bemutatásra kerül. Hátul jobbra, hátul van. A magzat szívverése tiszta, ritmikus, 140 ütés / perc.
Per uginam: legfeljebb 2,5 cm hosszú, közepes sűrűségű nyak, amely hátrafelé tért el a vezetékes medencetengelytől. A külső garat átugorja az ujj hegyét. A köpeny nem elérhető. Csontmedence patológia nélkül.
Előzetes diagnózis?
Válasz: A terhesség 28 hetes. Fej bemutató. Hosszirányú helyzet, második pozíció, hátulnézet. A koraszülés veszélye. Tireotoxikózis. OAA. Idősebb elsőszülő.
89.
A 33 éves terhes I.-t a terhesség 8 hetesétől rendszeresen megfigyelték a várandós klinikán. Panaszok. A 24-25 hetes terhességi időszakban gyengeség, szomjúság, szájszárazság, külső nemi szervek viszketési panaszai jelentkeztek. Ötödik terhesség. Az első, 7 éve sürgős szüléssel végződött, 4850 g súlyú, 51 cm magas, kifejlett babával, a következő két terhesség orvosi abortusszal, komplikáció nélkül ért véget. Az egy évvel ezelőtti negyedik terhesség 9-10 hetes terhesség idején spontán vetéléssel végződött, ennek oka a terhes szülészeti és szomatikus anamnézis. Ötödször, a valódi terhességet a korai preeclampsia (enyhe terhes hányás) bonyolította, ami 10-11 héten belüli vetélést fenyegetett. Tartósan kezelték, a hatás pozitív. Nagymamámnál súlyosbítja az öröklődést a diabetes mellitus.
Az általános állapot kielégítő. A bőr halvány rózsaszín, száraz. A nőnek megnövekedett a táplálkozása. Súly 104 kg, magasság 167 cm POKOL 120/80 Hgmm. Art., Ps 84 percenként. A medence mérete: 26-28-31-20 cm Hűtőfolyadék 102 cm, WDM 28 cm A méh tónusa fokozott. A magzat helyzete instabil. A magzat szívverése tompa, ritmikus, 152 ütés / perc, jobb oldalon a köldök alatt.
Spekulum szerint: a méhnyak tiszta, cianotikus, a külső os zárt. Tejfolyás, mérsékelt.
Hüvelyenként: a hüvely laza. A méhnyak kialakult, legfeljebb 3 cm, sűrű, hátulról elutasított. A külső garat zárva van. A köpeny nem elérhető. A kismedence bejárata felett magasan lévő bemutató rész könnyen taszítható.
Előzetes diagnózis?
Válasz: A terhesség 24-25 hetes. A koraszülés veszélye. Nagy gyümölcs. Polihidramnion. OAA. Cukorbetegség. Elhízás III fokozat.
90.
A 30 éves terhes Shch.-t július 17-én mentőautóval vitték sürgősen kórházba hordágyon, fejfájás, fülzúgás, gyengeség, hányás panaszaival. Első terhesség. Utolsó menstruáció január 20. A 13-14 hetes időszakban a vérnyomás 160/90 Hgmm-ig emelkedett. Art., fejfájás, orrvérzés. Ebből az alkalomból 3 hétig a terápiás osztályon kezelték. A 20-22 hetes időszakban ismét jelentkezett a fejfájás. Július 17-én súlyosbodott az állapot, erősödött a fejfájás, inkább a temporális régiókban, gyengeség, egyszeri hányás volt. Az öröklődés terhelt - mindkét szülőnek GB-ja van.
Az állapot súlyos. Lábak duzzanata, elülső hasfal. A szívhangok tiszták, ritmikusak, az aortán 2 tónusú akcentussal. HELL 150/90 és 160/100 Hgmm. Art., Ps 98 percenként. A méh fokozott tónusban van. A méh alján a magzat sűrű, lekerekített része található. WDM 35 cm, hűtőfolyadék 100 cm A magzat helyzete hosszanti. A magzat puha, terjedelmes része, a kismedence bejárata felett mozgékony. Hátul balra, elöl. A magzat szívverése tompa, ritmikus, 156 ütés / perc, a bal oldalon a köldök felett.
Hüvelyenként: a méhnyak 2 cm-re lerövidült, közepes sűrűségű, a medence vezetékes tengelye mentén helyezkedik el. Áthaladunk a nyaki csatornán az ujjért. A magzat lágyan megjelenő részét kitapintjuk, a kismedence bejáratánál megnyomjuk. A köpeny nem elérhető. A magzati hólyag ép.
Előzetes diagnózis?
Válasz: Terhesség 34 hét. Farfekvés bemutatása, hosszanti helyzet, első pozíció, elölnézet. Közepes súlyosságú preeclampsia Hypertonia III fokozat. Méhen belüli magzati hipoxia. A koraszülés veszélye
91.
Az első várandós, 20 éves S. november 3-án került a szülészetre a várandós klinika irányába tervezett módon, terhesgondozás céljából. Nincs panasz. Az utolsó menstruáció február 10-én volt. Egy 24. héten enyhén enyhe kismama terhességét bonyolította, ambulánsan kezelték, 14 éves korától reumában szenved, a rendelőben nyilvántartják. Gyakran megfázásos.
Az általános állapot kielégítő. A bőr és a látható nyálkahártyák rózsaszínűek. Nincs ödéma. NPV 20 percenként. A szívhangok tiszták, ritmikusak. Szisztolés zörej hallható a szív csúcsán. BP 110/70 és 110/70 Hgmm. Art., Ps 78 percenként. A méh fokozott tónusban van, ellazul. A magzat helyzete hosszanti, a fejjel a kismedence bejáratához nyomva jelenik meg. Hátul jobbra, elöl. A magzat szívverése tiszta, ritmikus, 140 ütés / perc, jobb oldalon a köldök alatt.
Spekulum szerint: a méhnyak tiszta, nyálkás, cianotikus, laza. A külső garat tátong. Tejfolyás, mérsékelt.
Hüvelyenként: a méhnyak 2 cm-re lerövidült, puha, a medence vezetékes tengelye mentén helyezkedik el. 1 ujjnyira áthaladunk a nyaki csatornán. A köpeny nem elérhető. Csontmedence patológia nélkül.
Előzetes diagnózis?
Válasz: Terhesség 38 hét. Fej bemutató. Ao reuma. Az NK mitrális billentyűjének elégtelensége kb.
92.
A 25 éves terhes R. május 5-én került a szülészetre a várandós klinika irányába alhasi és deréktáji húzófájdalmakkal. Menstruáció 16 éves kortól, két év után alakul ki, egyenként 3-5 nap, 25-28 nap után csekély, közepesen fájdalommentes. Az utolsó menstruáció november 4-8. A terhességi klinikán 6 hetes időszaktól rendszeresen megfigyelik. A terhességet 8-9 hetesen vetélés fenyegette, kezelést kapott: dexametazon, duphaston, görcsoldó, vitamin, a kezelés hatása pozitív. Méh ultrahanggal - a belső garatot 1 cm-re bővítjük.A terhesség 16. hetében a perinatális centrum terhességi patológiai osztályán egy erszényes varrat lavsannal a méhnyakra MacDonald szerint. A 22. héten megvizsgálták HSV-re (herpes simplex vírus), CMV-re (cytomegalovírus), toxoplazmózisra, chlamydia-ra. Az IgG antitestek titerét HSV 1:800-ra, CMV-re 1:800-ra, chlamydia-IgG-re 1:400-ra mutatták ki, a toxoplazmózis negatív volt. Terhesség - 2, 1 terhesség intrauterin magzati halállal végződött a 9. héten, abrasio cavi uteri által.
Az állapot kielégítő. Fiziológiás bőr, kifejezett hirsutizmus. Ps 76 percenként, BP 110/70 és 110/70 Hgmm. Művészet. Tapintásra a méh fokozott tónusú. A bemutató rész sűrű, lekerekített. A magzat szívverése tiszta, ritmikus, 140 ütés / perc.
Hüvelyenként: a méh méhnyaka kialakul, 3 cm hosszú, sűrű, hátul elhajlott. A köpeny nem elérhető. A külső garat zárt, nincs váladékozás.
Diagnózis?
Válasz: Terhesség 26 hét. Fej bemutató. A koraszülés veszélye. Szerves és funkcionális ICN. Macdonald varrat a méhnyakon. HSV-vel, CMV-vel fertőzött. Chlamydia
93.
Május 5-én egy 26 éves terhes nőt vittek kórházba, hasi fájdalmak miatt. Nem regisztrált. Menstruáció 17 éves kortól, 2 év után alakult ki, kevés, fájdalmas. Elmondása szerint 22 éves kora óta házas, nem volt fogamzásgátlása P / m - november 4-én. A hormonális állapot terhességen kívüli vizsgálatakor az ösztradiol, a progeszteron szintjének csökkenése, a tesztoszteron és a dehidroepiandroszteron szint emelkedése volt tapasztalható.
Állapot kielégítő, alacsony táplálkozás, aszténiás alkat. Magassága 172 cm, súlya 65 kg. Fiziológiás bőr, kifejezett hirsutizmus. Az emlőmirigyek hipoplasztikusak. Ps 76 percenként, BP 110/70 és 110/70 Hgmm. Művészet. Tapintásra a méh fokozott tónusú. A bemutató rész sűrű, lekerekített. A magzat szívverése tiszta, ritmikus, 140 ütés / perc.
Vizsgálatkor: a külső nemi szervek hibásan vannak kialakítva, a nagyajkak hypoplasia, fokozott szőrnövekedés a belső combokon, a középvonal mentén a kebltől a köldökig (férfias szőrnövekedés).
Per speculum: a hüvely keskeny és hosszú. A méhnyak tiszta, kúpos alakú, a garat lekerekített. A váladék nyálkás, mérsékelt.
Hüvelyenként: a méhnyak megőrzött, 3 cm hosszú, sűrű, hátrafelé elhajlott. A köpeny nem elérhető. A külső garat zárt, nincs váladékozás.
Előzetes diagnózis?
Válasz: Terhesség 26 hét. Fejbemutató, hosszanti helyzet. A koraszülés veszélye. Adrenogenitális szindróma. OAA.
94.
November 10-én egy 25 éves vajúdó nőt szülés megindulása miatt mentőhelikopterrel szállítottak a perinatális centrumba alhasi görcsös fájdalmak, a nemi szervek nyálkahártya folyásának panaszaival. Az utolsó menstruáció március 18-22. A harmadik terhességet rendszeresen megfigyelik.
Az állapot kielégítő. T 36,8 °C, Ps 92 percenként, BP 110/70 Hgmm. Művészet mindkét kézen. Nincs ödéma. Hűtőfolyadék 80 cm WDM 30 cm Kismedence méretei: 26-28-30-20 cm Tapintás: szabályos összehúzódások, intenzív, egyenként 30 mp, 5-6 perc után. A bemutató rész sűrű, lekerekített, a kismedence bejáratához nyomott. A hátlap balra néz. A magzat szívverése tiszta, ritmikus, 138 ütés / perc.
Spekulum szerint: a méhnyak cianotikus, a külső garat nyitott, a magzati hólyag prolapsus, a váladék nyálkás.
Hüvelyenként: a méhnyak puha, 1 cm-re lerövidült, a medence vezetékes tengelye mentén, 4 cm-re nyílik. A köpeny nem elérhető. A fejet a kis medence bejáratához nyomják. A koponya csontjai lágyak, a varratok és a fontanellák hangsúlyosak. Szagittális varrat jobb oldali ferde méretben, bal oldalon elöl kis fontanelle. A magzati hólyag ép.
Kardiotachogram: Fischer 6 pont.
Tokogram: bazális tónus 10 Hgmm. Art., összehúzódások 30 Hgmm erővel. Art., egyenként 60 másodperc, 60 másodperc után, 10 percig - 4 összehúzódás.
Diagnózis?
Válasz: Koraszülés 34-35 hetesen. Fejbemutató, hosszanti helyzet, 1 pozíció. Enyhe magzati hipoxia. OAA.
95.
Május 5-én egy 26 éves vajúdó nőt magzatvíz kiömlése miatt mentőautóval szállítottak a perinatális központba. Első terhesség, kívánatos, házasságban. Az utolsó menstruáció tavaly október 3-án volt.
Az állapot kielégítő. Élettani színű bőr és nyálkahártya. Ps 78 percenként, BP 110/70 Hgmm. Művészet. mindkét kezén. Nincs ödéma. Hűtőfolyadék 80 cm WDM 28 cm Kismedencei méretek: 27-29-30-20 cm Méh tapintása normál tónusban. A bemutató rész sűrű, lekerekített, a kismedence bejárata felett. A hátlap balra néz. A magzat szívverése tompa, ritmikus 162 ütés / perc.
Spekulum szerint: a méhnyak tiszta, a külső garat nyitott, a magzatvíz szivárog meconium-keverékkel.
Hüvelyenként: a méhnyak puha, 1 cm-re lerövidült, hátrafelé elhajlott, 1 cm-re nyílik, magzati hólyag nincs. A köpeny nem elérhető. A fej a kis medence bejárata felett helyezkedik el.
Kardiotachogram: Fisher 5 pont.
Tokogram: a méh bazális tónusa 5-10 Hgmm. Art., nincsenek szülési fájdalmak.
Mikroszkópos kenet: 30-40 leukociták a látómezőben, hám - egysejt a látómezőben. Gonococcusokat és Trichomonasokat nem találtunk, bőséges gr (+), gr (-) coccal flóra.
Diagnózis?
Válasz: Terhesség 31-32 hét. Fejbemutató, hosszanti helyzet, 1 pozíció. A magzatvíz idő előtti felszakadása. Közepesen súlyos intrauterin magzati hipoxia. Nem specifikus colpitis.
96.
Július 22-én a terhes, 30 éves R.-t magzatvíz kifolyása miatt mentőautóval behozták a szülészetre a terhesgondozóról. Panaszok a magzatvíz egy órán belüli szivárgásáról, a magzati mozgások megnövekedett gyakorisága az elmúlt 2-3 napban. Menstruáció 16 éves kortól rendszertelen, ritka, fájdalmas. Utolsó menstruáció tavaly szeptember 25-29. A magzat első mozgása február 14-én volt érezhető. 16 hetes, krónikus primer kompenzált placenta elégtelenség, fekvőbeteg kezelésben részesült, a hatás pozitív.
Állapota kielégítő, a bőr és a nyálkahártya tiszta, rózsaszín. Testhőmérséklet 36,6 ° C, Ps 76 percenként, BP 110/70 Hgmm. Művészet. mindkét kezén. Nincs ödéma. Hűtőfolyadék 112 cm WDM 38 cm Kismedencei méretek: 25-27-30-20 cm A méh tapintásra puha. A magzat méhen belüli hossza medenceméterrel mérve 30 cm A kismedence bejárata fölött fej van, a fej homlok-occipitális mérete 12 cm. Háta a jobb. A magzat szívverése a köldök alatt jobb oldalon tompa, ritmikus, 125 ütés / perc.
Vizsgálatkor: a nagyajkak hipoplasztikusak. A szeméremszőrzet növekedése rosszul fejeződik ki.
Per speculum: a hüvely keskeny, laza. A méhnyak kúpos alakú, tiszta. A garat lekerekített. Zavaros, sűrű zöld víz kis mennyiségben szivárog. A vizekben vellus haj, sajtszerű zsír.
Hüvelyenként: a méhnyak 2 cm-re lerövidült, puha, hátrafelé elhajlott, a külső garat áthalad az ujj hegyén. A boltozatokon keresztül magasan egy sűrű bemutató rész van meghatározva. A köpeny nem elérhető.
Cardiotachogram: Fisher pontszáma 4-5 pont.
III. típusú kenet (szállítási határidő).
Diagnózis?
Válasz: Terhesség utáni terhesség. Krónikus PN, elsődleges, szubkompenzált. Közepesen súlyos intrauterin magzati hipoxia. A víz idő előtti kiömlése. Nagy gyümölcs. Idősebb elsőszülő. Infantilizmus.
97.
A 26 éves terhes V.-t 13.00 órakor, a 43. terhességi héten, a szülés kezdetekor szállították kórházba. Az állapot kielégítő. Testhőmérséklet 36,6 ° C, Ps 76 percenként, BP 110/70 - 120/70 Hgmm. Művészet. Hűtőfolyadék 108 cm WDM 37 cm Kismedence méretei: 25-27-30-21 cm Tapintás: szabályos összehúzódások, intenzív, egyenként 20-30 mp, 4-5 perc után. A magzat helyzete hosszanti, a fejjel a kismedence bejáratához nyomva jelenik meg. A hátlap jobbra néz. A magzat szívverése tiszta, ritmikus 136 ütés / perc.
Hüvelyenként: a méhnyak simított, szélei puhák, vékonyak, könnyen nyújthatóak, a medence vezetékes tengelye mentén, 3 cm-re nyílóan. A fej a kismedence bejáratához nyomva kerül bemutatásra. A vizsgálat során enyhe magzatvíz ömlött ki 100 ml mennyiségben. A köpeny nem elérhető.
Kardiotachogram: Fischer 8 pont.
23.00 órakor életet adott egy 3900 g súlyú, 50 cm hosszú, élő fiúgyermeknek, bőre tiszta, egyszerre sikoltozó, reflexei jól kifejezettek, aktív mozgások, pulzusszám 134 ütés/perc. A fejen egy nagy, 2 cm-es élű fontanellát határoznak meg, a kis fontanelle területén születési daganat. Bolyhos haj fogason. A bőr nem macerált. A körömlemezek elérik a körömágy szélét. Megvizsgálták az utószülést - ép, patológia nélkül.
Diagnózis?
Válasz: Késleltetett szülés 42-43 héten. Fejbemutató, 2 pozíció. A víz idő előtti kiömlése.
98.
Egy 28 éves, vajúdó U. nőt sürgősségi ellátással szállítottak kórházba, őt a szülés megindulása és a nemi szervek vérzése miatt mentő szállította. Terhesség 8. Az első - 7 éve, komplikációmentesen lezajlott, életet adott egy 3400 g súlyú, életkorú fiúgyermeknek, a másodiknak - 6 évvel ezelőtt - 25 hetes periódusban, társadalmi indikációk szerint transzcervicalis magzatvíz vizsgálat. Medabortok - 5. Az utolsó menstruáció augusztus 8-14-én, az első magzati mozgás december 12-én nem volt megfigyelhető a várandós klinikán.
Az állapot kielégítő. A bőr fiziológiás színű. HELL 105/65 és 100/60 Hgmm. Art., Ps 88 percenként. Hűtőfolyadék 84 cm, WDM 31 cm Kismedence méretei: 26-28-30-20 cm A magzati helyzet hosszanti, a fej magasan a kismedence bejárata felett helyezkedik el, a hát elöl és jobb oldalon, a a magzat szívverése tiszta, ritmikus 128 ütés / perc. Összehúzódások tapintással 60 másodpercig, 2-3 perc után. A nemi traktusból véres folyás, bőséges. Vérveszteség 500 ml.
Spekulum szerint: a méhnyak tiszta, dús, skarlátvörös véres váladék a nyaki csatornából.
Per uaginam: a méhnyak hátul elhajlik, 1,5 cm-re lerövidült, közepes sűrűségű, a külső garat zárva van, durva, puha, szivacsos szövetet határoznak meg a fornisokon keresztül.
Diagnózis?
Válasz: Koraszülés 32-33 hetesen, feji megjelenés, elölnézet, 1 pozíció. A placenta központi bemutatása. OAA.
99.
A 25 éves L. vajúdó nőhöz egy szülész-nőgyógyászból és egy aneszteziológusból álló csapatot hívtak a faluba egészségügyi légiközlekedéssel. Fáradtsági panaszok, gyakori fájdalmas összehúzódások.
Az igazi terhesség, az első, kívánt, 7-8 hetes feldsher-szülészeti állomáson regisztrált, rendszeresen jártam. A terhességet a 20. héttől kezdődően enyhe vérszegénység bonyolította.
Az állapot kielégítő. A bőr fiziológiás színű. BP 120/90 és 120/85 Hgmm. Art., Ps 80 percenként. Nincs ödéma. Kismedencei méretek: 23-24-28-18, Szolovjov indexe 15,5 cm, hűtőfolyadék 110 cm, WDM 40 cm A méh tojásdad, magzati helyzete hosszanti. A fej bemutatva, a kismedence bejáratának síkjához nyomva, a hát elöl és jobb oldalon van. Összehúzódások tapintással 30-40 másodpercig, 1,5-2 perc múlva. 19 órán belüli vajúdási aktivitás, vizet nem öntött ki, 2 órán belül nem hallható a magzat szívverése. A Zangemeister és Vasten jelei pozitívak. A vizelés ritka, fájdalmas.
Spekulum szerint: a hüvely és a méhnyak nyálkahártyája cianotikus, ödémás. A váladék nyálkás-véres.
Hüvelyenként: a méhnyak kisimult, a szélei puha vékonyak, a nyílás 12 cm, a magzati hólyag ép, műszeresen nyitott, kb 200 ml zöld zavaros magzatvíz ömlött ki, jobb ferdében sagittalis varrat a kismedence bejáratának síkjának mérete, a köpeny elérhető, p. diagonalis 9 cm A keresztcsonti üreg jól körülhatárolt.
Feltételezett diagnózis?
Válasz: Hosszan tartó sürgős vajúdás I, fejjel, elölnézet. Nagy gyümölcs. Klinikailag szűk medence. Szülésen belüli magzati halál. Általában egyenletesen szűkült medence II. Amniotómia.
100.
Súlyos preeclampsia esetén a magnéziumterápia kezdő adagja:
Válasz: 4-5 gramm IV 20 perc alatt
101.
Mennyi vérveszteség tekinthető fiziológiásnak a szülés során:
Válasz: 400 ml-ig
102.
Milyen behelyezéskor a magzati fej nagy, ferde méretével áthalad a medenceüregen:
Válasz: frontális bemutatással
103.
Milyen hematokrit-mutatókat kell betartani a preeclampsia infúziós terápia során?
Válasz: 29-30%
104.
A peritonitis a chorionamnionitis hátterében általában a következőkkel kezdődik:
Válasz: műtét után 1-2 nappal kezdődik,
105.
A méhnyak célzott biopsziájának indikációja a következő:
Válasz: nyaki intraepiteliális neoplázia
106.
A HIV diagnózisának megerősítésére a következő laboratóriumi vizsgálatokat végzik:
Válasz: két pozitív ELISA eredmény + immunoblot
107.
A HIV-ellenes antitestek nagy valószínűséggel fertőzés után mutathatók ki:
Válasz: 6 hónap alatt
108.
Az orvos taktikája a méhnyak terhességére:
Válasz: falánkság, a méh kiürítése
109.
A 28 éves L. beteg akut méhfüggelék-gyulladással került a nőgyógyászati osztályra. A vizsgálat pozitív reakciót mutatott ki a HIV-re. Milyen esetekben igazolják a HIV-fertőzés laboratóriumát?
Válasz: kettős pozitív reakció ELISA reakció + immunoblot
110.
A várandós klinikán egy első terhes, 24 éves, 10 hetes terhességi korú, ismert HIV-pozitív státusszal rendelkező P.-t regisztráltak. A terhesség mely szakaszában kell megkezdeni a profilaktikus kezelést, hogy csökkentsük a HIV termékre való átterjedésének kockázatát?
Válasz: 14 héttől
111.
A leánygyermek időben megszületett. A külső nemi szervek felépítése az interszex típus szerint: megnagyobbodott csikló, urogenitális sinus.
Diagnózis:
Válasz: adrenogenitális szindróma
112.
Egy 3 éves kislánynál az anyák az emlőmirigyek növekedését észlelték, ami a gyermek megfázása hátterében nyilvánult meg, és gyógyulással eltűnt. Ez a mellnagyobbodás harmadik epizódja.
Diagnózis:
Válasz: izolált átmeneti thelarche
113.
Egy 5 éves kislány kétoldali lágyéksérvének műtétjekor a herniás zsákban heréket találtak, amelyeket a hasüregbe helyeztek.
Diagnózis:
Válasz: here feminizációs szindróma
114.
Egy 16 éves, fejlett másodlagos nemi jellemzőkkel rendelkező lány elsődleges menstruáció hiánya miatt fordult nőgyógyászhoz.
Diagnózis:
Válasz: méh amenorrhoea
115.
Egy 15 éves lánynál 1 év rendszeres menstruáció után elállt a menstruáció, vagyis másodlagos amenorrhoea van. A kozmetikai célú lány két hónap alatt 6 kg-ot fogyott és tovább fogy.
Diagnózis:
Válasz: amenorrhoea a fogyás hátterében.
116.
Egy 18 éves lány rendszertelen menstruációt észlel, 3-4 hónapos késéssel. Objektíven: fokozott táplálkozás, száraz bőr, megvastagodott nyelv, székrekedés.
Legvalószínűbb diagnózis:
Válasz: hypothyreosis
117.
Egy 13 éves lány hasi megnagyobbodás és visszatérő, rendszeres hasi fájdalom miatt fordult gyermekorvoshoz. A nemi fejlettség mértéke megfelel az életkornak, nem volt menzesz. Tapintásra a has aszimmetrikus, a szorosan rugalmas konzisztencia kialakulása meghatározható, 3 haránt ujjnyival a kebl fölé emelkedik. Rektális vizsgálat során a képződés deformálja a végbél kapszulát.
Diagnózis:
Válasz: hüvelyi rendellenesség a menstruációs vér késleltetett kiáramlásával
118.
Nőgyógyászhoz fordult másodlagos nemi jellemzők hiánya és menstruáció miatt egy édesanya egy 14 éves lánnyal. A vizsgálat a petefészek működéséért felelős agyalapi mirigy hormonok élesen emelkedett szintjét mutatta ki.
Diagnózis:
Válasz: petefészek forma
119.
34 éves mentővel nőgyógyászati osztályra vitték testhőmérséklet 38,40 C-ra emelkedése, alhasi fájdalom miatt. 1 napig betegnek tartja magát, amikor először, a menstruációs ciklus 7. napján jelentkeztek a fenti panaszok. Objektíven: közepes súlyosságú állapot. Pulzus 104 ütés percenként, t - 38,40 C. A has tapintásra puha, alsó részein fájdalmas. A bal oldali peritoneum irritációjának tünete pozitív. Nőgyógyászati vizsgálat: a tükrökön - a hüvely és a méhnyak nyálkahártyája hiperémiás, gennyes váladékozás. PV: A méhnyak hengeres, a garat zárt. A méh megfelelő helyzetben van, normál méretű. A méh függelékeinek régiójában mindkét oldalon hosszúkás alakú fájdalmas formációk vannak meghatározva. Diagnózis:
Válasz: akut kétoldali adnexitis
120.
Egy 26 éves beteg nőgyógyászhoz fordult bal szeméremajkak fájdalmaival. A testhőmérséklet 37,80 C-ig történő emelkedését észleli. A külső nemi szervek vizsgálata során a bal szeméremajkak duzzanatát és hiperémiáját mutatták ki. Tapintással a bal szeméremajkak vastagságában kialakult képződést 5x4 cm-es méretben határozzuk meg, középen lágyító területtel. Válassza ki a helyes diagnózist:
Válasz: barolin mirigy tályog
121.
A 24 éves A. beteget alhasi fájdalomra és a nemi traktusból származó pecsételő panaszokkal vették fel, 2 hetes menstruáció késéssel. BP 100/60 Hgmm, pulzus 90 ütés / perc. A tükrökön: a nyaki nyálkahártya cianózisa, véres, sötét váladékozás. PV: a méh enyhén megnagyobbodott, mozgékony, jobb oldalon a függelékek tartományában meghatározott képződmény, fájdalmas, tészta állagú. A hátsó fornix lapított, fájdalmas. Az Ön diagnózisa:
Válasz: méhen kívüli terhesség
122.
Egy 36 éves beteg került a nőgyógyászati osztályra alhasi fájdalommal, hányással, testhőmérsékletének 380 C-ra emelkedésével. A rendelőben van méhmióma, elsődleges meddőség miatt 3 éve. Objektíven: közepesen súlyos állapot, testhőmérséklet 380 C. A peritoneális irritáció pozitív tünete. Tükörből nézve: a méhnyak tiszta, leucorrhoeás váladékozás. PV: a méh 5-6 hetesre megnagyobbodott, a méh jobb sarkában 5x6 cm-es fájdalmas, sűrű képződmény állapítható meg, a függelékek területe nem jelentős. Az Ön diagnózisa:
Válasz: a pedicle petefészekciszta torziója
123.
A 34 éves O. beteg sürgősségi ellátásban részesült a nőgyógyászati osztályon a myomatosus subserous node lábszárának elcsavarodása miatt. A hasüreg felnyitását célzó műtét során megállapították: A méh gumós, többszörös myomatózus daganattá alakult, a terhesség 13. hetében. Az elülső fal mentén - a subserous myomatous csomópont lába csavart, a csomópont 4x4 cm méretű, lila színű. Függelékek mindkét oldalon látható patológia nélkül. Milyen műveleti mennyiség jelenik meg ebben az esetben:
Válasz: a méh supravaginális amputációja függelékek nélkül
124.
Egy 34 éves beteg felkeresett egy terhesgondozót. 1 éve házas. A menstruáció késése 12 hetes, napközben a jobb oldalon alhasi fájdalmak jelentkeznek, kevés véres folyás. Az alsó részeken a has tapintása során meghatározzák a képződést, a felső határ 4 p / n a mell felett, az alsó pólus a kis medencébe kerül. A tükrökön: a nyak tiszta, véres folyás. PV: a méhnyak hengeres, a nyaki csatorna 1 p / p ujjra átjárható. A méh csomós daganattá alakul, teljes mérete 17-18 hetes. A függelékek nincsenek meghatározva. Válassza ki a helyes diagnózist:
Válasz: terhesség és méhmióma, megkezdődött az abortusz
125.
Egy 42 éves beteg alhasi görcsös fájdalmakkal, erős menstruációval jelentkezett. A tükrökön: a méhnyak lerövidült, a nyaki csatornában - lila képződmény. Bőséges vérzés. PV: a méhnyak lerövidül, a garatban 5x5 cm méretű, lágy konzisztenciájú képződményt határoznak meg. A méh 8-9 terhességi hétig megnagyobbodik, felülete sima. A függelékek területe normális volt. Az Ön diagnózisa:
Válasz: méh mióma, nyálkahártya alatti csomópont születik
126.
A 30 éves V. beteget 380 C-ig terjedő hőmérséklet-emelkedés, alhasi fájdalom, genitális traktus gennyes-véres váladékozása, általános gyengeség, rossz közérzet panaszaival vették fel a nőgyógyászati osztályra. 2 napja betegedett meg, miután 8-9 hetes időszakban orvosi abortuszt végeztek. Objektíven: a pulzusszám 96 ütem. 1 perc alatt. BP 120/70 Hgmm, peritoneális tünetek nincsenek. A tükrökön: a méhnyak tiszta, a váladék gennyes-véres. PV: a méhnyak hengeres, a külső garat zárt, a méh a normálnál valamivel nagyobb, tapintásra fájdalmas, a függelékek nem meghatározottak, területük fájdalommentes. Diagnózis:
Válasz: metroendometritis
127.
A 25 éves V. beteget a nemi szervek véres váladékozása, alhasi fájdalom, a testhőmérséklet 38,5 °C-ra emelkedése panaszaival vették fel. A katéter méhüregbe történő bevezetése utáni 2. napon megbetegedett, hogy a 13-14. héten megszakítsa a terhességet. A tükrökön: a méhnyak tiszta, véres folyású, mérsékelt, a nyaki csatorna 2 p/p ujjnyira átjárható, a méh 12-13 hetes terhességre megnagyobbodott, puha állagú, tapintásra érzékeny. A függelékek területe mindkét oldalon figyelemre méltó volt. Válassza ki a helyes diagnózist:
Válasz: szövődménymentes fertőzött abortuszba kezdett
128.
A 28 éves R. beteget 40 C-ra emelkedett testhőmérséklet, hidegrázás, hányás, izomfájdalom, bronz árnyalatú sárgaság, csökkent vizeletkibocsátás, a vizelet színe miatt panaszaival mentőorvos vitte be a kórházba. húslerakódások, véres gennyszerű váladékozás. 7 nappal azután mentem orvoshoz, hogy a katéteren keresztül szappanoldatot juttattak a méh üregébe, hogy a terhességet 17-18 héten belül megszakítsák. Tükrökön: nekrotikus lepedék a méhnyakon, ihorous váladék. PV: a méhnyak kisimult, a méhgarat nyílása 4 cm, a méh teste nem egyértelműen kontúrozott, 12-13 hétre nőtt, élesen fájdalmas, heterogén konzisztencia. Óránkénti vizeletkibocsátás - 25 ml / óra. Laboratóriumi adatok: Hb-52 g / l eritrociták - 2,4x1012 / l, leukociták - 3,4x109 / l, ESR-60 mm / óra, bilirubin - 230 mmol / l. Az Ön diagnózisa:
Válasz: anaerob szepszis
129.
, 32 éves nőgyógyászati kórházban volt a méhfüggelékek krónikus gyulladásának súlyosbodása miatt. Az elbocsátás előtt a beteg nőgyógyászhoz fordult azzal a kéréssel, hogy tanácsot adjon a fogamzásgátlás módjáról. A nő házas, 2 gyermeke van. Az elmúlt 3 évben kétszer kezelték nőgyógyásznál a méhfüggelékek gyulladásos folyamatának súlyosbodása miatt. Milyen fogamzásgátlási módszert kell tanácsolni a betegnek:
Válasz: SZAKÁCS
130.
, 26 évvel orvosi abortusz után utólagos reformációval 4 hónapig nincs menstruáció. A várható menstruáció napjain fájdalom jelentkezik az alsó hasban. PV: a méh megnagyobbodott a terhesség 6-7 hetére, lágy konzisztencia. A függelékek területe normális volt. Válassza ki a helyes diagnózist:
Válasz: amenorrhoea méh formája, a nyaki csatorna atresia
131.
, 25 éves nőgyógyászhoz fordult menstruáció elmaradása, általános gyengeség panaszaival. Egy éve szült egy gyermeket, a szülés utáni időszakban hatalmas vérzés volt, intenzív kezelést kapott, vérátömlesztést végeztek. Szülés után csekély mennyiségű tejet észleltek, és hamarosan az orvosi intézkedések ellenére a laktáció teljesen leállt. Objektíven: a nő alulsúlyos, az emlőmirigyek petyhüdtek, a hónaljban és a szeméremcsontban csekély a szőrösödés. A külső nemi szervek sorvadtak, depigmentáltak. PV: a hüvely tágas, a méhnyak megrövidült, a méh teste a normálisnál kisebb, a függelékek területe normális. Válassza ki a helyes diagnózist:
Válasz: Sheehan szindróma
132.
A 28 éves G. beteg ritka menstruációra és terhesség hiányára panaszkodik. Az anamnézisből: gyermekkorában szenvedett - kanyaró, mumpsz, gyakori mandulagyulladás. Menarche 13 éves kortól, még nem állapították meg, rendszertelenül jelentkezik - 30-45-65 nap után, időtartama 1-2 nap, csekély, fájdalommentes. 4 éve házas, rendszeres szexuális életet él. A férjet megvizsgálták – egészséges volt. Objektíven - 160 cm, testsúly - 70 kg, az állon, a mellbimbók környékén, a has fehér vonala mentén szőrnövekedés van. A külső nemi szervek megfelelően vannak kialakítva. A tükrökön: a hüvely és a méhnyak nyálkahártyája tiszta. PV: a méhnyak kúpos, a külső os zárt. A méh teste megfelelő helyzetben van, kicsi. A függelékek területén mindkét oldalon 5,0x3,5x3,5 és 4,5x2,0x2,0 cm méretű sűrű képződményeket határoznak meg. Diagnózis:
Válasz: policisztás petefészek
133.
, 34 éves, gyorsan előrehaladó hirsutizmusra, a menstruáció megszűnésére panaszkodik. 6 hónapig betegnek tartja magát, amikor először a menstruáció késését észlelték, megjelent az arcszőrzet (szakáll, bajusz). Utolsó havi 3 hónapja. Vizsgálatkor: magasság - 152 cm, súly 57 kg. Súlyos hirsutizmus. Az emlőmirigyek atrófiásak. A mellbimbókból nincs váladék. PV: a méhnyak hengeres, a garat zárt. A méh nincs megnagyobbítva. A bal oldali függelékek területe normális volt. Jobb oldalon, a függelékek területén egy 5,5x4,5x5,0 cm méretű sűrű képződmény tapintható. Állítsd fel a helyes diagnózist:
Válasz: hormontermelő petefészekdaganat
134.
, 25 éves puffadásra, emlőmirigy-fájdalomra, karok és lábak duzzanatára panaszkodik. Minden tünet egy héttel a menstruáció előtt kezdődik, és megszűnik. A beteg gyakori megfázásban szenved. A nőgyógyászati vizsgálat nem tárt fel patológiát, az emlőmirigyek patológiásak voltak. Diagnózis:
Válasz: premenstruációs szindróma, ödémás forma
135.
, 48 éves panaszkodik a fej hőhullámaira akár napi 8-10 alkalommal, izzadásról. Ezeket a tüneteket az elmúlt évben figyelték meg. Menstruáció 2-3 hónap múlva, kevés - 1-2 nap. Anamnézis - kalkulusos epehólyag-gyulladás miatt operálva. Szülés - 3, abortusz - 2. A nőgyógyászati vizsgálat nem tárt fel patológiát. Az Ön diagnózisa:
Válasz: klimaxos szindróma
136.
Egy 36 éves beteg nőgyógyászhoz fordult hőhullámok, izzadás és gyakori vizelési panaszokkal. A gyorsan növekvő méh mióma és mindkét petefészek endometriózisának tünetei műtét után jelentkeztek. A vizsgálat során szomatikus betegségeket nem tártak fel. Az emlőmirigyek patológiák nélkül vannak. A tükrökön: a hüvely nyálkahártyája tiszta. PV: hüvelycsonk patológia nélkül. A kismedencében nincsenek beszűrődések.
Válasz: a méh extirpációja utáni állapot. Postkasztrációs szindróma
137.
Egy 46 éves beteget alhasi fájdalomra, gyakori vizelésre, menstruáció alatti bőséges foltosodásra panaszkodtak. 3 éve van anyakönyvezve méhmióma miatt. 3 hónapja történt a méhüreg küretálása. A szövettani vizsgálat eredménye az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziája. A tükrökön: a méhnyak hipertrófiás, erodált. A folyás véres, bőséges. PV: a méhnyak hipertrófiás, normál konzisztenciájú. A méh 14-15 hetes méretű daganattá alakul, csomós, mozdulatlan, fájdalommentes. A függelékek területe patológia nélküli. Az Ön diagnózisa:
Válasz: többszörös tüneti nagyméretű méh myoma, a méhnyak eróziója
138.
Egy 50 éves beteg került a nőgyógyászati osztályra alhasi fájdalom, gyengeség, esti láz, székrekedésre való hajlamos panaszokkal. Egy évvel ezelőtt visszautasította a petefészekciszta miatt javasolt műtétet. A vizsgálat során meghatározzák a szabad folyadék jelenlétét a hasüregben. Hüvelyi vizsgálat: a kismedencében egyenetlen konzisztencia kialakulása állapítható meg, mozdulatlan, 15x12x14 cm méretű, fájdalmas, a hátsó fornix "sarkantyújában". Diagnózis:
Válasz: petefészek ciszta
139.
A kombinált orális fogamzásgátlók hiperandrogenizmus terápiás hatása a következőkhöz kapcsolódik:
Válasz: az agyalapi mirigy FSH és LH termelésének gátlása
140.
Milyen képletet kell használni a szülészeti vérzés okozta anyák halálozási arányának kiszámításához:
Válasz: (szülészeti vérzésben elhunyt nők száma) / (élveszületések száma) x 100 000.
141.
Az atípusos endometriális hiperplázia morfológiai képe leginkább a következőkhöz hasonlít:
Válasz: erősen differenciált rákkal
142.
Milyen magzati sérülést okozhat a fej mesterséges forgatása rögzített vállövvel:
Válasz: gerincvelő vagy gerincvelő sérülés
143.
A következő magzati fej behelyezések közül melyik javasolt műtéti szállításhoz:
Válasz: hátsó aszinklitizmus
144.
Beszélhet a menopauza kezdetéről az utolsó menstruáció után:
Válasz: 12 hónap után
145.
A menopauza előtti nők petefészek-funkciójának csökkenése olyan korai tünetek alapján ítélhető meg, mint:
Válasz: Változások a menstruációs ciklus hosszában
146.
Milyen hormont tekintenek a menopauza markerének
Válasz: FSH
147.
Mekkora a tüszők tartaléka a petefészekben a menopauza kezdeti megnyilvánulásai során:
Válasz: 10 000
148.
Melyik jel mond ellent a hiperandrogenizmusnak:
Válasz: Magas növekedés
149.
Milyen diagnózis mellett lehetetlen a terhesség semmilyen körülmények között:
Válasz: A here feminizációs szindróma
150.
A COC-ok terápiás és fogamzásgátló célú használatát korlátozni kell azoknál a betegeknél, akiknél:
Válasz: Hiperprolaktinémia
151.
Az izolált thelarche, mint a PPD egyik formája lányoknál, a legjobb terápia:
Válasz: Nincs szükség speciális gyógyszeres terápiára
152.
Melyik képletet kell használni a testtömegindex kiszámításához:
Válasz: Súly (kg) / magasság (m2)
153.
Hogyan érthető az "inzulinrezisztencia":
Válasz: Belső inzulin immunitás
154.
A nők magas FSH-szintje a következőkből adódik:
Válasz: Csökkent petefészek funkció
155.
A felsorolt gyógyszerek közül azonosítsa az inzulinérzékenyítőt:
Válasz: Metformin
156.
A gesztagén kombinált HRT-készítményekben a következő esetekben szükséges:
Válasz: Endometrium védelme
157.
Milyen CTG-mutatókra kell figyelni a magzati hipoxia diagnosztizálása során:
Válasz: a fentiek mindegyike
158.
Az abortusz során a méhperforáció műtéti kezelésének terjedelme elsősorban a következőktől függ:
Válasz: a kár jellegétől
159.
Az ösztrogén hatás hiányát a pubertás alatt a következők jellemzik:
Válasz: amenorrhoea / mellnövekedés hiánya
160.
A krónikus endometritist a következők jellemzik:
Válasz: a fentiek mindegyike igaz
161.
A chlamydia fertőzés kezelésében az antibiotikumok hatásosak, kivéve: A. doxiciklin
Válasz: ampicillin
162.
A betegségek közül melyik nem felel meg a fertőzés terjedésének harmadik szakaszának a Sazonov-Bartels osztályozás szerint:
Válasz: metrotroendometritis
163.
A HIV elleni antitestek kimutatása a legvalószínűbb:
Válasz: 6 hónap alatt
164.
A COC-ok terápiás hatása a megemelkedett androgénszintre a következőkre vezethető vissza:
Válasz: az agyalapi mirigy FSH és LH termelésének gátlása
165.
A szervezetbe jutva a HIV a következőket érinti:
Válasz: Limfociták
166.
A HIV-fertőzött nők megelőző kezelését meg kell kezdeni:
Válasz: 28-32 hét között
167.
Pajzsmirigy alulműködés esetén a diagnózis laboratóriumi megerősítése a következő:
Válasz: megnövekedett TSH
168.
Mikor beszélnek a "szokásos vetélésről?
Válasz: 2 vagy több spontán korai terhességmegszakítás
169.
A magnézium-szulfát kezdő adagja az eclampsia kezelésére:
Válasz: 6 g IV 15-20 percig, majd 2 g óránként napközben
170.
A BCC feltöltéséhez ellenőrzés szükséges:
Válasz: CVP
171.
A chlamydia fertőzés diagnosztizálásának arany standardja:
Válasz: kulturális módszer
172.
A munka koordinációjának tisztázása érdekében mindent ki kell zárni, kivéve:
Válasz: a munka gyengesége
173.
A dexametazonnal végzett vizsgálat során a mellékvese hiperandrogenizmusra a 17-ketoszteroidok szintjének következő változása jellemző a napi vizeletmennyiségben:
Válasz: 50%-kal vagy annál nagyobb mértékben csökken
174.
A magzati placenta rendszer készenléte a szülésre az
Válasz: a magzat mellékveséjének erősítésében a kortizoltermelés
175.
A méhnyakrák elleni megelőző vakcina hatása a következőkön alapul:
Válasz: immunitás kialakulása 16 és 18 típusú humán papillomavírussal szemben
176.
A herpeszfertőzés kezelésében a patogenetikai gyógyszer a következő:
Válasz: acyclovir
177.
A CTG pillanatnyi oszcillációinak amplitúdója súlyos méhen belüli magzati szenvedést jelezhet:
Válasz: kevesebb mint 5
178.
A menopauzális szindróma súlyossága objektíven értékelhető:
Válasz: Kupperman index
179.
A hüvelyi környezet pH-ja bakteriális vaginosisban fiatal nőknél:
Válasz: 5,0- 5,2
180.
Hogyan változik a hüvelyi környezet pH-ja ösztrogénhiány esetén:
Válasz: Csökken
181.
Az ovulációhoz szüksége van:
Válasz: LH csúcs
182.
Az ultrahangos adatok szerint a PCOS-t a petefészek térfogatának növekedése jellemzi, mint:
Válasz: 9 cc
183.
Modern körülmények között a PCOS terápiát a következőkkel kell kezdeni:
Válasz: Fogyás és a dohányzás abbahagyása
184.
A PCOS-ben az inzulinrezisztencia alapvető jellemző, és a következőkhöz kapcsolódik:
Válasz: Hiperandrogenizmus
185.
Az "üres török nyereg" szindrómáját leggyakrabban a következők kísérik:
Válasz: Hiperprolaktinémia
186.
A 29 éves T. beteg először 29-30 hetes terhességi korban fordult terhesgondozóhoz. Szomjúságra, viszketésre, fokozott vizeletürítésre panaszkodik. Ez a terhesség a második, az első - 2 évvel ezelőtt 29-30 hetes koraszüléssel végződött. Objektíven: magasság 159 cm, súly 71 kg, BP 110/70 Hgmm. Art., hűtőfolyadék - 96 cm, WDM - 29 cm A magzat helyzete hosszanti, a fej mutatja, a kis medence bejárata felett. A magzat szívverése tiszta, ritmikus, 136 ütés percenként.
Diagnózis:
a) Terhesség 29-30 hét. OAA
b) Terhesség 29-30 hét. Elhízottság. Nagy gyümölcs. OAA
c) Terhesség 29-30 hét. Cukorbetegség. Elhízottság. OAA
d) Terhesség 29-30 hét. Elhízottság. OAA
e) Terhesség 29-30 hét. OAA
Válasz: v
187.
A 24 éves terhes N. 6-7 hetes terhességi korban jelentkezett a várandós klinikára. Ez a terhesség - a harmadik, az első kettő - a 12-13. és a 15-16. héten spontán vetélésekkel végződött, a méhüreg kürétázásával. Az anamnézisből kiderült, hogy gyermekkorában gyakran szenvedett anginában, 15 éves kortól havi rendszertelen menstruációban, 40-45 nap után, 3-4 naponként. Utolsó havi 2,5 hónapja. Objektíven: magasság - 168 cm, súly - 60 kg, szőrnövekedés a felső ajakon, a mellbimbó környékén, a has fehér vonala mentén.
Az Ön diagnózisa:
a) Terhesség 6-7 hét. Spontán vetélés veszélye
b) Terhesség 6-7 hét. Szokásos vetélés. Hirsutizmus.
c) Terhesség 6-7 hét. Az abortusz folyamatban van. OAA
d) Terhesség 6-7 hét. Spontán vetélés veszélye
e) Terhesség 6-7 hét. Megkezdődött spontán vetélés
Válasz: b
188.
Felvételre került elsőszülő A., 22 éves, teljes terhességgel és rendszeres 4 órás vajúdással. A medence mérete 25-28-31-21. A magzat helyzete hosszanti, háta bal oldalon van, a fej a kismedence bejáratához nyomva bemutatva. A magzat szívverése 136 ütés percenként, tiszta, ritmikus. Összehúzódások 5-6 percen belül 40-45 másodpercig, jó erő.
P.V. A méhnyak kisimult, a méhgarat nyílása 4 cm, a magzati hólyag ép. A fejet a kis medence bejáratához nyomják. Szagittális varrat bal oldalon ferde méretben, jobb oldalon elöl kis fontanel. A köpeny nem elérhető.
Diagnosztizálja és határozza meg a magzat típusát, helyzetét, megjelenését:
a) Teljes terhesség. Hosszirányú helyzet, I pozíció, elölnézet, fejjel. Előzetes időszak
b) Teljes terhesség. I. szülésszakasz, I. pozíció, elölnézet, feji bemutatás
c) Teljes terhesség. A szülés I. szakasza. A vajúdás gyengesége
d) Teljes terhesség. Hosszirányú helyzet, I pozíció, elölnézet, fejjel
e) Teljes terhesség. Hosszanti helyzet, I pozíció, elülső nézet, fejjel, a szülés előfutárai
Válasz: b
Betöltés ...