Gyulladásos folyamat, amely a fog körkörös szalagjában lokalizálódik. Az elsődleges fókusz az íny felső szélén keletkezik, és fokozatosan kitágul, a fogat körülvevő teljes területen elterjedve, és szöveti nekrózishoz vezet. Fájó fájdalommal jár a kiváltó fogban, duzzanattal és az íny hiperémiájával. A diagnosztikát a páciens panaszai és a tipikus klinikai kép alapján végzik. Kiegészítő módszerként a fogászati radiográfiát alkalmazzák. A marginális periodontitis kezelése elsősorban az etiológiai tényező megszüntetéséből áll, majd terápiás és előrehaladott esetekben sebészeti beavatkozások komplexét írják elő.
Általános információ
A marginális parodontitis tünetei
Akut formában a páciens panaszkodhat a kiváltó fog állandó fájó fájdalmaira, amelyeket harapás, termikus és kémiai ingerekre adott reakciók súlyosbítanak, krónikus marginális parodontitisz esetén pedig gyakran teljesen hiányzik a kellemetlen érzés. Ritka esetekben fájdalom jelentkezhet a fogütéskor és az evés során, mivel részecskéi a fogíny zsebekbe jutnak.
A vizsgálat során kiderül az íny ödémás állapota: görgőszerűvé válik, enyhén elmarad a fogfelszíntől és gyakran vérzik. A keletkező zsebben gennyes tartalom halmozódik fel, amely nyomásra szabadon áramlik kifelé. Ha a betegnek fájdalomszindróma van, akkor a genny lejárta után annak intenzitása jelentősen csökken. Az íny és a fogköz színe marginális parodontitisz esetén vörös-kék színűvé válik, a fogak lazulni kezdenek, ami a gyökerek expozíciójával és érzékenységével jár együtt. Az íny vizsgálatakor a gyökér projekciójában található egyszeri vagy többszörös tályogok, amelyek gennyes hólyagok vonzzák magukra a figyelmet. Gyakran előfordul az arc vagy az ajak duzzanata a kiváltó fog területén, és a regionális nyirokcsomók növekedése.
Időben történő fogászati beavatkozás hiányában, csontsorvadásés ennek következtében megnő a fogak elvesztésének kockázata. Egy másik kedvezőtlen lehetőség a gyulladásos folyamat terjedése a szájüregben nagy tályogok, fisztulák kialakulásával, kialakulásával. osteomyelitisés az állkapocs periostitis... Az ilyen szövődmények azonnal éreztetik magukat a hőmérséklet emelkedésével, rossz közérzettel, fejfájással és a mérgezési szindróma egyéb megnyilvánulásaival.
Diagnosztika
Fogorvos panaszok és jellemző tünetek alapján diagnózist állít fel. A marginális parodontitis röntgendiagnosztikája, különösen a kezdeti szakaszban, nehéz. Bármilyen változást csak a parodontális zsebek jelenlétében lehet észrevenni, amelyek a röntgenfelvételen intenzív sötétedésként jelennek meg a teljes hosszon, a nyaktól a foggyökér csúcsáig. Ha a gyökércsúcs projekciójában is van sötétedés, akkor periodontális tályog jelenlétéről beszélhetünk. A marginális parodontitis differenciáldiagnózisát a betegség apikális formájával kell elvégezni, amelyben a gyulladásos fókusz nem a fogíny szélén képződik, hanem a foggyökér csúcsával érintkezik. Ezt a patológiát is meg kell különböztetni fogínygyulladásés parodontitis, amelyben nincs károsodás a parodontális szövetekben.
A marginális parodontitis kezelése
A kezelés fő célja az etiológiai tényező megszüntetése. A legtöbb esetben azzal kezdődik professzionális fogtisztítás, amely magában foglalja a bakteriális lepedék eltávolítását és a fogínyzsebek tisztítását. A jövőben el kell magyarázni a páciensnek a szájüreg önhigiénés kezelésének minden árnyalatát a betegség visszaesésének elkerülése érdekében. Az orvosi kezelés helyi antiszeptikumok alkalmazásából áll, öblítőszerek (klórhexidin, tölgyfa kéreg főzete) és fogászati gélek (metrogil denta) formájában. A marginális parodontitis más formáitól eltérően nem igényli a fog kinyitását és a gyökércsatorna eltávolítását.
Súlyos esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség - az íny levágása a gyökércsatorna mentén, hogy biztosítsa a gennyes tartalom kiáramlását. A legkedvezőtlenebb kimenetel esetén a korona jelentős roncsolásával és a III-IV fokú fog kilazulásával járó gondos eltávolítása javasolt. a lyuk küretezése ciszták kialakulásának megakadályozására.
Előrejelzés és megelőzés
A fogorvos időben történő diagnosztizálásával és kompetens kezelésével a betegség prognózisa kedvező. A kezelés hiánya a fertőzés átterjedéséhez vezet a környező szövetekbe tályogok kialakulásával, flegmon, sipolyok és egyéb gennyes szövődmények. Ezenkívül a marginális parodontitis elhúzódó lefolyása a fogak kilazulásához és elvesztéséhez vezethet. A fő megelőző intézkedés az alapos szájhigiénia, a rendszeres fogászati ellenőrzés és a higiénikus takarítás. Ezenkívül óvatosan kell használni a fogselymet és a fogpiszkálót, elkerülve, hogy szilárd élelmiszer-részecskék a fogak közé ragadjanak, különben az ínyszél maradandó sérülést szenved.
A parodontózist parodontális betegségnek vagy ínybetegségnek is nevezik. Ez a betegség bakteriális fertőzés következtében alakul ki, melynek következménye lehet a fogakat tartó tartószerkezetek tönkremenetele. Az emberi fogíny az első védelmi vonal a mikrobiális fertőzésekkel szemben. Amikor a fertőzés mélyebbre hatol, akkor nem csak a szalag, hanem a fogat tartó csont is érintett.
Amikor a betegség ebben a szakaszban van, csontvesztés következik be a bakteriális erózió kialakulása miatt. A fog és az íny között zseb képződik, amely idővel csak növekszik. És ha figyelmen kívül hagyja ezt a betegséget, akkor egyszerűen elveszíti a fogait. Egyébként a fogközi területeken található mikrobák, amelyek végső soron parodontitist okoznak, a fogak elvesztésének leggyakoribb okai.
Így, ha a fogszuvasodás miatt egy személy nem tudja elveszíteni az összes fogát, akkor előrehaladott fogágygyulladás miatt ez teljesen lehetséges.
Mi a marginális parodontitis?
Leggyakrabban a mikrobák az interdentális területeken fertőzésekhez vezetnek, ami marginális parodontitis kialakulásához vezet. Ez egy olyan gyulladás, amely a parodontium egy bizonyos területén, közelebb a fog nyakához fordul elő, és lehet akut vagy krónikus.
Ha krónikus formáról beszélünk, akkor ez a fognyak közelében lévő rés kiterjesztését jelenti. Jelentős pusztulás esetén zsebképződés következik be, amelyet röntgennel csak a gyökérfelszín oldali kedvező elhelyezkedése esetén észlelnek. Ha a zseb a nyelv területén található, akkor csak akkor észlelhető, ha a vákuum nagyobb lesz, mint a foggyökér mérete.
Az ilyen típusú parodontitist meg kell különböztetni a hasonló jellegű betegségektől. Például a gyulladás súlyosbodásával a betegség a fog nyakának területén lokalizálódik, a parodontitis más formáiban a lokalizáció a gyökér csúcsán történik. Ha a parodontális betegség más formáiban a fájdalom a fog apikális részén lokalizálódik, akkor ebben a formában a fájdalomérzet vízszintes lokalizációjú.
Előfordulás okai
A marginális parodontitis leggyakoribb okai a következők:
- Fertőzések a fogak zsebén keresztül.
- Orvosi égési sérülések által okozott nekrózis.
- Sérülés a zsebben.
Ha a tejfog marginális parodontitiszéről beszélünk, akkor ez leggyakrabban a szuvas üregekben keletkezett fertőző elváltozások következtében alakul ki.
A betegség tünetei
A marginális periodontitis akut formájának jelenlétében a beteg állandó fájdalmakra panaszkodik, amelyek fájdalmas jellegűek. Ez a fájdalom a beteg fog területén koncentrálódik, legerősebben harapáskor nyilvánul meg. Reakciók a hőmérsékletre és bizonyos élelmiszerekre is előfordulhatnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fog nyaka csupasz, ami az íny halálának vagy orvosi égésnek a következménye.
A betegség kialakulásának kezdetén csak az íny papilla duzzanata figyelhető meg, később fájdalmas érzések jelentkeznek.
Leggyakrabban a marginális parodontitis fájdalommentes, de bizonyos esetekben a következő tünetek figyelhetők meg:
- A szabaddá vált foggyökér érzékenysége.
- Súlyos fájdalom, amely étkezés közben jelentkezik. Ez annak köszönhető, hogy az élelmiszer behatol a fog zsebébe.
- Gyökérszuvasodás kialakulása minden jellegzetes tünettel.
Idővel, ha a betegséget nem kezelik, a csontban változások figyelhetők meg, amelyek a septum csökkenéséhez vezetnek. A betegség tüneteinek figyelmen kívül hagyása esetén a beteg csontszövetet veszíthet, aminek következtében gyakran előfordul a fogak elvesztése.
Hogyan kezelik a marginális parodontitist?
A parodontitis kezeléséhez integrált megközelítésre van szükség, amely biztosítja mind a személyes, mind a szakmai szájhigiéniát. Kezdetben az orvos azzal a feladattal szembesül, hogy megszüntesse azokat az okokat, amelyek a plakk felhalmozódását provokálják. Ha a zseb állandó mélységű, akkor figyelembe kell venni a sebészeti beavatkozás lehetőségét.
A kezelési tervet minden esetben egyedileg mérlegelik, figyelembe véve a betegség formáját és természetét. Ebben az esetben nagyon fontosak a helyi hatású gyulladáscsökkentő gyógyszerek, nem szabad megfeledkezni az antiszeptikumokkal történő öblítés fontosságáról sem.
A rendszeres szájhigiénia jó megelőzés a legtöbb fogászati betegség esetén. Bizonyos esetekben azonban szájbetegségek még megfelelő higiénia mellett is előfordulnak. És annak érdekében, hogy ne kezdje el a betegséget, rendszeresen fel kell látogatnia a fogorvosi rendelőt, legalább évente kétszer.
A marginális parodontitis a fog körüli gyulladás. Elsődleges jelek megjelennek az ínyszövet felső részében, és végül az egész fogra terjednek.
Ez a szövetek halálához vezet. A parodontitis ben fordul elő akut és krónikus forma. Az akut stádiumot gyorsan kezelik, ha időben észlelik.
Nem tesz semmit 2-3 héten belül, a betegség krónikussá válik. Ez a csontos sövény magasságának csökkenéséhez és a fognyak kitettségéhez vezet.
A marginális parodontitis okai
A parodontitis előfordulásának a következő okai vannak.
A fertőző ágensek behatolása az íny szélén keresztül
A betegség fő oka az íny szélén való áthatolás fertőzések... Ez a forma a leggyakoribb, és a legtöbb betegnél előfordul.
Ezt és megkülönbözteti marginális parodontitis a betegség egyéb formáitól, amelyben a mikroorganizmusok a csatornán keresztül behatolnak a pulpitisben vagy a szuvasodás bonyolult formájában szenvedők ínyszövetébe.
Az akut szakasz egy cselekvés eredménye patogén mikroflóra(staphylococcusok, streptococcusok). Ezenkívül a betegeknek nagyszámú spirochetájuk van.
Parodontális sérülés
A sérülés okai:
Tünetek
A marginális parodontitis alábbi tünetei vannak.
Fájdalmas fájdalom fájó fogban
A fájdalomérzet attól függ gravitáció betegségek. A betegség akut formájában szenvedő betegeknél állandó fájdalmas fájdalmak figyelhetők meg. A fájdalom az egészségtelen fog körül összpontosul. Leginkább az nyilvánul meg, amikor harapás, könnyű koppintás a fogon, ételszemcsék bejutása a zsebbe.
Ha nincs kezelés, gennyes gyulladás kialakulása, amelyet lüktető fájdalom, emelkedett testhőmérséklet, láz, a test mérgezése jellemez, az arc aszimmetriája van.
Lehetetlen nem tulajdonítani jelentőséget a fájdalom szindróma miatti akut marginális parodontitisznek.
Néha egy ilyen betegségben szenvedő személy nem képes erre érintés az arcra, hiszen egy enyhe érintés is okoz fájdalom... Az egyetlen átmeneti üdvösség az hideg, de nem tanácsos visszaélni velük. Hasonló jelek csak elhanyagolt esetben jelennek meg.
Reakció termikus és kémiai irritáló anyagokra
Fájdalomra adott válasz hőmérséklet és bizonyos élelmiszerek az okozza, hogy a fognyak szabaddá válik, és ez az ínyszövet elhalásának vagy orvosi égésnek a következménye. Ugyanezen okból jelentkeznek a kémiai ingerek kellemetlen érzései.
Kezelési folyamat
A gyulladásos folyamat megszüntetése a foggyökér csúcsa közelében- a terápia alapja. Ennek többféle módja van. A fő cél az etiológiai tényezőtől való megszabadulás.
A kezelés azzal kezdődik professzionális takarítás(a bakteriális lepedéket eltávolítják és az ínyzsebeket megtisztítják az elhalt szövetektől).
A kezelés összetettségét a folyamat fejlettségi foka, elterjedtsége, a fog és a gyökerek anatómiája, az ember életkora határozza meg.
A parodontitis bármely formájának kezelése magában foglalja gyökérkezelés, öblítés és szárítás.
Bőséges genny esetén szódafürdőt írnak elő. Az összes eljárás után a szakember elmagyarázza a páciensnek, hogyan kell megfelelően ápolni a szájüreget és a fogakat, higiéniai eljárásokat javasol a fogak és az íny egészségének megőrzése érdekében.
Gyógyszeres kezelés
A gyógyszereket attól függően írják fel a betegség stádiumai és formái. Ezek közé tartoznak a gyulladáscsökkentő, antibakteriális és antiszeptikus szerek. Akut fájdalom esetén elbocsátják őket fájdalomcsillapítók drogok. Antibiotikumok helyi terápiában alkalmazzák, ha a parodontális zsebek mélyek. Az összes eljárás befejezése után a csatorna zártállandó anyag, mindenki számára egyénileg kiválasztva.
Fotó 1. Nise fájdalomcsillapító, hatóanyag - nimesulid, 20 tabletta csomagonként, 100 mg, gyártó - „Dr. Reddy "s".
Sebészeti beavatkozás: mi ez
A sebészeti beavatkozás, amelynek során a fogínyt egy kis bemetszésen keresztül kinyitják, és az íny zsebében felgyülemlett gennyet eltávolítják. kivételes intézkedés, amelyhez a fogorvosok folyamodnak. A terápia elve sok tekintetben attól függ a pép megmarad a fog területén. Abban az esetben, ha a beteg elkezdte a betegséget, és a gyógyszeres terápia nem hatékony, az egyetlen kezelés lehet beteg fog eltávolítása azzal küret, a későbbi ciszták kialakulásának megelőzése érdekében.
Figyelem! A kezelési stratégia nagymértékben függ attól a patológia fejlődési szakaszai, és abból Él a fog és a pulpa?, ezért minden egyes beteg számára személyre szabottan választják ki.
Az akut marginális (marginális) parodontitis trauma alapján jelentkezik, amelyhez mindig fertőzés kapcsolódik. A traumát okozó pillanatok általában az íny alá, gyakrabban a fogínypapillája alá nyomott ételmaradékok a fogak közötti érintkezési pont hiányában, a fogkeféből származó fogpiszkálós sérülések és hasonló idegen testek, valamint a magasan fejlett korona. Leggyakrabban ez a forma krónikus marginális parodontitis (parodontitis), alveoláris pyorrhea (gingivitis) súlyosbodásaként fordul elő, az ínyzsebekben felhalmozódó fogkő és törmelék irritációja hatására.
Objektíven megfigyelhető az íny vörössége és duzzanata, amely gyakran a szomszédos fogak területére terjed. A korábbi formákkal ellentétben itt az ínyszél gyulladtabb. Kifejezett formában a duzzanat eléri az átmeneti redőt. Az arc (ajkak) szomszédos lágyszövetei is megduzzadnak. Az íny leválik a fogról. Az ínyzsebből, amely néha nagy mélységet ér el, az íny megnyomására genny szabadul fel. Néha tályog van az ínyen a széle közelében, vagy egyidejűleg két tályog van ugyanannak a fognak a kerületében a bukkális és a nyelvi oldalról. A fog érzékeny a ütögetésre, különösen oldalirányban, és mozgékony. A submandibularis mirigyek megnagyobbodtak és fájdalmasak. A változó intenzitású fájdalmat szubjektíven észlelik.
A teljes klinikai kép nagyon hasonlít az apikális periodontitis képéhez, de a gyulladásos jelenségek a legtöbb esetben kevésbé kifejezettek, mivel a genny a fogíny zsebén keresztül folyik ki.
A terápia szempontjából nagyon fontos, hogy kiderüljön, hogy apikális vagy marginális parodontitiszről van szó.
Az első esetben a fog kinyílása (trepanáció) és a gyökércsatorna áthaladása látható. A másodikban céltalan.
A diagnosztikához mindenekelőtt meg kell találni, hogy a fog él-e. Egészséges pulpánál nincs apikális parodontitis. Pépes fog esetén a differenciáldiagnózis bizonyos nehézségeket okoz. Ha szabálysá teszed, hogy mindig alaposan vizsgáld meg a zsebed alját, akkor könnyen elkerülheted a hibákat. Egy kis zseb a fog teljes kerületén megszünteti a szélső formát. A marginális parodontitisz esetén mindig lehet szondával többé-kevésbé jelentős mélységig behatolni a zsebbe. Vannak esetek, amikor a gingivális zseb eléri a csúcsot, és akkor nehéz megkülönböztetni ezt a formát az apikális parodontitisz azon formájától, amikor a genny az íny szélén tör ki. Ritka esetekben lehetséges az apikális és marginális folyamatok egyidejű létezése - mindkét forma kombinációja. A röntgenfelvétel értékes segítség a differenciáldiagnózisban.
Betöltés ...