Kötőhártya-gyulladás - kezelés, tünetek és jelek, okok és típusok. Akut szem kötőhártya -gyulladása: felnőttek és gyermekek kezelése Akut akut kötőhártya -gyulladás

Kösz

Az oldal csak tájékoztató jellegű háttérinformációkat nyújt. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakorvosi konzultáció szükséges!

A kötőhártya -gyulladás a szem nyálkahártyájának gyulladása, amelyet különböző patogén tényezők provokálnak. Általában a betegség helyes neve kötőhártya-gyulladás azonban gyakran csak orvosok és ápolók ismerik. A mindennapi életben a "kötőhártya -gyulladás" kifejezést leggyakrabban a szem nyálkahártyájának gyulladásos folyamatára utalják. A cikk szövegében pontosan a rossz, de az orvostudománytól távol állók számára ismerős kifejezést fogjuk használni.

Osztályozás

Általában a "kötőhártya -gyulladás" kifejezés nem a betegség neve, hanem csak a gyulladásos folyamat lokalizációját tükrözi - a szem nyálkahártyáját. A betegség teljes nevének megszerzéséhez hozzá kell adni a kiváltó tényezőt a "kötőhártya-gyulladás" kifejezéshez, vagy jelezni kell a gyulladásos folyamat természetét, például "bakteriális kötőhártya-gyulladás" vagy "krónikus kötőhártya-gyulladás", stb. A betegség teljes nevét, amely magában foglalja a gyulladás okának vagy jellegének megjelölését, az orvosok az orvosi nyilvántartásokban használják. Mindig tisztázni kell a kötőhártya gyulladásának jellegét és okát, mivel a helyes és hatékony kezelés attól függ.

Jelenleg a kötőhártya -gyulladás számos osztályozása létezik, amelyek mindegyike tükrözi a szem nyálkahártyájának gyulladásának okával vagy jellegével kapcsolatos jelentős tényezőt.

A szem nyálkahártyájának gyulladását kiváltó októl függően a kötőhártya -gyulladást a következő típusokra osztják:

A bakteriális kötőhártya-gyulladást különféle patogén vagy opportunista baktériumok provokálják, például streptococcusok, pneumococcusok, staphylococcusok, gonococcusok, diftéria bacillusok, Pseudomonas aeruginosa stb.;

A chlamydia conjunctivitis (trachoma) provokálja a chlamydia szembe jutását;

A szögletes kötőhártya-gyulladást (szögletes) a Morax-Axenfeld diplobacillus provokálja, és krónikus lefolyás jellemzi;

Vírusos kötőhártya -gyulladás, amelyet különböző vírusok, például adenovírusok, herpeszvírusok stb.

A gombás kötőhártya-gyulladást különböző kórokozó gombák váltják ki, és a szisztémás fertőzések, például aktinomikózis, aspergillózis, candidomycosis, spirotrichelosis sajátos megnyilvánulása;

Az allergiás kötőhártya -gyulladás bármilyen allergén vagy tényező hatására alakul ki, amely irritálja a szem nyálkahártyáját (például por, gyapjú, lakkok, festékek stb.);

A dystrophiás kötőhártya -gyulladás különböző anyagok hatására alakul ki, amelyek károsítják a szem nyálkahártyáját (például reagensek, festékek, ipari gőzök és gázok stb.).

A chlamydia és a szögletes (szögletes) kötőhártya -gyulladás a bakteriális kötőhártya -gyulladás speciális esetei, azonban a klinikai lefolyás bizonyos jellemzői és jelei alapján külön fajtákba sorolhatók.

A szem nyálkahártyájának gyulladásos folyamatának típusától függően a kötőhártya-gyulladást felosztják:

Akut kötőhártya -gyulladás;

Krónikus kötőhártya -gyulladás.

Az akut kötőhártya-gyulladás speciális esete a Koch-Weeks bacilus által kiváltott járvány.

A gyulladás természetétől és a szem nyálkahártyájának morfológiai változásaitól függően a kötőhártya-gyulladás a következő típusokra oszlik:

Gennyes kötőhártya -gyulladás, amely genny kialakulásával jár;

Katarrális kötőhártya -gyulladás, gennyképződés nélkül folyik, de bőséges nyálkahártya -váladékkal;

A papilláris kötőhártya -gyulladás a szemészeti gyógyszerekre adott allergiás reakció hátterében alakul ki, és apró szemcsék és pecsétek képződése a szem nyálkahártyáján a felső szemhéjon;

A follikuláris kötőhártya -gyulladás az első típusú allergiás reakció szerint alakul ki, és tüszők képződése a szem nyálkahártyáján;

A vérzéses kötőhártya -gyulladást számos vérzés jellemzi a szem nyálkahártyájában;

A filmes kötőhártya -gyulladás gyermekeknél akut vírusos légúti betegségek hátterében alakul ki.

Annak ellenére, hogy meglehetősen sokféle kötőhártya -gyulladás létezik, a betegség bármely formája jellegzetes tünetek együttesében, valamint számos specifikus tünetben nyilvánul meg.

Okoz

A kötőhártya-gyulladás okai a következő tényezők csoportjai, amelyek gyulladást okozhatnak a szem nyálkahártyáján:

Fertőző okok:
- Kórokozó és opportunista baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok, gonokokkok, meningococcusok, Pseudomonas aeruginosa stb.);
- Vírusok (adenovírusok és herpeszvírusok);
- Kórokozó gombák (actinomycetes, aspergillus, candida, spirothrihella);

Allergiás okok (kontaktlencse viselése, atópiás, gyógyszeres vagy szezonális kötőhártya -gyulladás);

Egyéb okok (foglalkozási veszélyek, por, gázok stb.).

A kötőhártya -gyulladás felsorolt összes oka csak akkor okoz betegséget, ha sikerül bejutniuk a szem nyálkahártyájára. Általában a fertőzés piszkos kezeken keresztül történik, amellyel egy személy dörzsöli vagy megérinti a szemét, valamint vírusok, allergének vagy foglalkozási veszélyek esetén a levegőben levő cseppeken keresztül. Ezenkívül a patogén mikroorganizmusok fertőzése előfordulhat az ENT szervekből (orr, szájüreg, fül, torok stb.) Felszállva.

Különböző típusú kötőhártya -gyulladás tünetei

Bármilyen típusú kötőhártya-gyulladás esetén az emberben bizonyos nem specifikus tünetek jelentkeznek, mint pl:

A szemhéjak duzzanata;

A szem nyálkahártyájának duzzanata;

A kötőhártya és a szemhéjak vörössége;

Fénykerülés;

Könnyezés;

Idegen test érzése a szemben;

Nyálkahártya, gennyes vagy nyálkaképződés.

A fenti tünetek bármilyen típusú kötőhártya -gyulladással alakulnak ki, ezért nem specifikusnak nevezik őket. Gyakran előfordul, hogy a kötőhártya -gyulladás tüneteit kombinálják a felső légúti hurut jelenségeivel, különböző légúti fertőzésekkel, valamint a hőmérséklet emelkedésével, fejfájással és a mérgezés egyéb jeleivel (izomfájdalom, gyengeség, fáradtság stb.).

A nem specifikus tünetek mellett azonban a kötőhártya -gyulladás különböző típusaira jellemző jelek megjelenése jellemző, amelyek a gyulladásos folyamatot okozó tényező tulajdonságainak köszönhetők. A specifikus tünetek teszik lehetővé a különböző típusú kötőhártya -gyulladások megkülönböztetését a klinikai kép alapján, speciális laboratóriumi vizsgálatok nélkül. Vizsgáljuk meg részletesen, hogy milyen nem specifikus és specifikus tünetek manifesztálják a kötőhártya -gyulladás különböző típusait.

Akut (járványos) kötőhártya-gyulladás

Jelenleg az "akut kötőhártya-gyulladás" kifejezés olyan betegségre utal, amelynek teljes neve "akut járványos Koch-Weeks-kötőhártya-gyulladás". A kifejezés használatának megkönnyítése érdekében azonban a kifejezésnek csak egy részét veszik figyelembe, hogy megértsük, miről van szó.

Az akut kötőhártya-gyulladás bakteriális eredetű, mivel egy patogén baktérium - a Koch-Weeks bacillus - provokálja. Mivel azonban az akut járványos kötőhártya-gyulladás lefolyásának jellemzői elsősorban a nagyszámú ember vereségéhez és a lakosságban való gyors terjedéshez kapcsolódnak, a szem nyálkahártyájának ilyen típusú bakteriális gyulladását izolálják külön forma.

Az akut Koch-Wicks kötőhártya-gyulladás Ázsiában és a Kaukázusban elterjedt, az északi szélességi körökben gyakorlatilag nem fordul elő. A fertőzés szezonális, járványkitörések formájában jelentkezik, főként az év őszi és nyári időszakában. A Koch-Weeks kötőhártya-gyulladással való fertőzés kontaktussal és levegőben lévő cseppekkel történik. Ez azt jelenti, hogy a kötőhártya -gyulladás kórokozója beteg személyről egészséges emberre terjed át, szoros háztartási kapcsolatokon keresztül, valamint közös háztartási cikkek, piszkos kezek, edények, gyümölcsök, zöldségek, víz stb. A járványos kötőhártya -gyulladás fertőző.

A Koch-Weeks kötőhártya-gyulladása akutan és hirtelen kezdődik, rövid, 1-2 napos inkubációs időszak után. Általában mindkét szem egyidejűleg érintett. A kötőhártya-gyulladás a szemhéjak bőrpírjával kezdődik, amely gyorsan behatol a szemgolyó felszínére és az átmeneti redőkbe. A legsúlyosabb bőrpír és duzzanat az alsó szemhéj területén alakul ki, amely henger alakú. 1-2 napon belül nyálka vagy gennyes váladék jelenik meg a szemekben, és barnásan vékony filmek képződnek, amelyek könnyen elutasíthatók és eltávolíthatók a szem nyálkahártyájának károsodása nélkül. Ezenkívül számos vérzés látható pöttyök formájában a szem nyálkahártyáján. Az embert aggasztja a fotofóbia, a görcsök vagy idegen test érzése a szemekben, a könnyezés, a szemhéjak duzzanata és a szemgolyó teljes felületének vörössége.

A Koch-Weeks járványos kötőhártya-gyulladás mellett az "akut kötőhártya-gyulladás" kifejezés gyakran a szem nyálkahártyájának bármilyen akut gyulladását jelöli, függetlenül attól, hogy milyen kórokozót vagy okot váltott ki. Az akut kötőhártya -gyulladás mindig hirtelen jelentkezik, és általában mindkét szemen jelentkezik.
Bármilyen akut kötőhártya -gyulladás, megfelelő kezeléssel, 5–20 napon belül gyógyulással végződik.

Bakteriális

Mindig akutan halad, és különböző patogén vagy opportunista baktériumok, például staphylococcusok, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa, gonococcusok, pneumococcusok stb. Függetlenül attól, hogy milyen mikrobák okozták a bakteriális kötőhártya-gyulladást, a gyulladásos folyamat hirtelen azzal kezdődik, hogy a szem nyálkahártyájának felszínén zavaros, viszkózus, szürkés-sárgás váladék jelenik meg. A váladékozás a szemhéjak összetapadásához vezet, különösen egy éjszakai alvás után. Ezenkívül egy személy kiszárad a nyálkahártya és a bőr körül a fájó szem körül. Fájdalmat és fájdalmat is érezhet a szemében. Bakteriális kötőhártya -gyulladás esetén általában csak az egyik szem érintett, de ha nem kezelik, a gyulladás a másikat is érintheti. A leggyakoribb baktériumok a gonokokkusz, a staphylococcus, a pneumococcus, a Pseudomonas aeruginosa és a diftéria kötőhártya -gyulladás. Tekintsük a tanfolyam jellemzőit.

A staphylococcus kötőhártya-gyulladást a szemhéjak erős vörössége és duzzanata, valamint bőséges nyálkahártya-gennyes váladékozás jellemzi, ami megnehezíti a szem kinyitását alvás után. A szemhéjak duzzanata súlyos viszketéssel és égéssel kombinálódik. A fotofóbia és a szemhéj alatti idegen test érzése figyelhető meg. Általában mindkét szem felváltva vesz részt a gyulladásos folyamatban. Helyi antibiotikumokkal (kenőcsök, cseppek stb.) Időben végzett kezeléssel a kötőhártya-gyulladás 3-5 napon belül eltűnik.

Gonococcus kötőhártya-gyulladás (gonoblenorrhoea) általában újszülötteknél alakul ki a gonorrhoeával (gonorrhoea) fertőzött anya születési csatornáján való áthaladás során fellépő fertőzés következtében. Gonococcus kötőhártya-gyulladás esetén a szemhéjak és a szem nyálkahártyájának gyors és nagyon sűrű duzzanata alakul ki. Bőséges nyálkahártya -váladék van, amelynek jellegzetes megjelenése a "húslepedők". Amikor a csukott szemhéjat kinyitják, a váladék szó szerint egy sugárban ömlik ki. Ahogy helyreáll, a váladék mennyisége csökken, sűrűsödik, és a szem nyálkahártyájának felszínén filmek képződnek, amelyek könnyen eltávolíthatók, anélkül, hogy károsítanák a mögöttes szöveteket. 2-3 hét elteltével a váladék ismét folyékony állagot és zöldes színt kap, és a betegség második hónapjának végére teljesen eltűnik. A váladék eltűnésével együtt a kötőhártya duzzanata és vörössége is elmúlik. A gonoblenorrhoea helyi antibiotikum-kezelést igényel a teljes gyógyulásig.

Pneumococcus kötőhártya-gyulladás gyermekeknél fordul elő. A gyulladás akut módon kezdődik, először az egyik szem, majd a másik érintett. Először is, bőséges gennyes váladék jelenik meg, a szemhéjak ödémájával, a szem nyálkahártyáján lévő pontos vérzéssel és a fotofóbiával kombinálva. A kötőhártyán filmek képződnek, amelyek könnyen eltávolíthatók, és nem károsítják az alatta lévő szöveteket.

A Pseudomonas aeruginosa -t bőséges gennyes váladék, a szem nyálkahártyájának kifejezett kipirosodása, a szemhéjak ödémája, vágásai, fotofóbia és könnyezés jellemzi.
A diftéria kötőhártya -gyulladása a diftéria hátterében alakul ki. Eleinte a szemhéjak nagyon megduzzadnak, kipirosodnak, megvastagodnak. A bőr annyira sűrű, hogy a szem nem nyitható ki. Ezután felhős váladék jelenik meg, amelyet egy véres helyettesít. A szemhéjak nyálkahártyáján piszkos szürke színű filmek képződnek, amelyeket nem lehet eltávolítani. A filmek erőszakos eltávolításakor vérző felületek keletkeznek.

Körülbelül a betegség 2. hetében a filmek kilökődnek, az ödéma eltűnik, és a váladék mennyisége nő. 2 hét elteltével a diftéria kötőhártya -gyulladása véget ér vagy krónikussá válik. Gyulladás után szövődmények alakulhatnak ki, például hegek a kötőhártyán, volvuluson stb.

Chlamydia

A betegség hirtelen fellépő fotofóbiával kezdődik, amelyet a szemhéjak gyors duzzanata és a szem nyálkahártyájának kipirosodása kísér. Kevés nyálkahártya -váladék jelenik meg, amely reggel összeragasztja a szemhéjakat. A legkifejezettebb gyulladásos folyamat az alsó szemhéj régiójában lokalizálódik. Először az egyik szem érintett, de nem megfelelő higiénia esetén a gyulladás a másodikra megy át.

A chlamydia conjunctivitis gyakran járványkitörések formájában jelenik meg tömeges uszodalátogatások során. Ezért a chlamydia conjunctivitist medencének vagy fürdőnek is nevezik.

Vírusos

A kötőhártya-gyulladást adenovírusok, herpeszvírusok, atipikus trachomavírus, kanyaró, himlővírus stb. okozhatják. A leggyakoribb a herpeszes és adenovírusos kötőhártya-gyulladás, amelyek nagyon fertőzőek. Ezért a vírusos kötőhártya -gyulladásban szenvedő betegeket a teljes gyógyulásig el kell különíteni másoktól.

A herpeszes kötőhártya -gyulladást éles vörösség, beszivárgás és tüszőképződés jellemzi a szem nyálkahártyáján. Gyakran vékony filmek képződnek, amelyek könnyen eltávolíthatók anélkül, hogy károsítanák az alatta lévő szöveteket. A kötőhártya gyulladását fotofóbia, blefarospasmus és könnyezés kíséri.

Az adenovírusos kötőhártya -gyulladás háromféle lehet:

A hurutos formát enyhe gyulladás jellemzi. A szem vörössége enyhe, és a váladék nagyon csekély;

A hártyás formát vékony filmek képződése jellemzi a szem nyálkahártyájának felületén. A fóliákat vattapálcával könnyen eltávolítják, de néha szorosan rögzítik az alatta lévő felületet. A kötőhártya vastagságában vérzések, tömítések alakulhatnak ki, amelyek a gyógyulás után teljesen eltűnnek;

A follikuláris formát kis buborékok képződése jellemzi a kötőhártyán.

Az adenovírusos kötőhártya -gyulladást nagyon gyakran torokfájással és lázas betegséggel kombinálják, ennek következtében a betegséget adenopharyngoconjunctival láznak nevezik.

Allergiás

Az allergiás kötőhártya -gyulladás a provokáló tényezőtől függően a következő klinikai formákra oszlik:

Pollinózisos kötőhártya-gyulladás, amelyet pollen, virágzó növények stb. allergia vált ki;

Tavaszi keratoconjunctivitis;

Szemgyógyszerekkel szembeni kábítószer-allergia, amely kötőhártya-gyulladás formájában nyilvánul meg;

Krónikus allergiás kötőhártya -gyulladás;

A kontaktlencse viselésével járó allergiás kötőhártya -gyulladás.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás klinikai formájának megállapítása a kórtörténeti adatok elemzése alapján történik. Az optimális terápia kiválasztásához szükséges a kötőhártya -gyulladás formájának ismerete.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás bármely formájának tünetei az elviselhetetlen viszketés és égés a nyálkahártyán és a szemhéjak bőrén, valamint fényfóbia, könnyezés, súlyos ödéma és szemvörösség.

Krónikus

Ez a fajta gyulladásos folyamat a szem kötőhártyájában hosszú ideig tart, és egy személy számos szubjektív panaszt nyújt be, amelyek súlyossága nem korrelál a nyálkahártya objektív változásainak mértékével. Az embert aggasztja a szemhéjak nehézsége, a "homok" vagy "törmelék" érzése a szemekben, fájdalom, fáradtság olvasás közben, viszketés és hőérzet. Az objektív vizsgálat során az orvos rögzíti a kötőhártya enyhe vörösödését, szabálytalanságok jelenlétét a papillák növekedése miatt. A leszerelhető nagyon kevés.

A krónikus kötőhártya -gyulladást olyan fizikai vagy kémiai tényezők váltják ki, amelyek irritálják a szem nyálkahártyáját, például por, gázok, füst stb. A leggyakoribb krónikus kötőhártya -gyulladás a lisztmalmokban, vegyiparban, textil-, cement-, tégla- és fűrészüzemekben és gyárakban dolgozókat érinti. Ezenkívül krónikus kötőhártya -gyulladás alakulhat ki az emberekben az emésztőrendszer, az orrgarat és a szinuszok betegségei, valamint vérszegénység, vitaminhiány, helminthikus invázió stb. A krónikus kötőhártya -gyulladás kezelése a kiváltó tényező kiküszöböléséből és a szem normális működésének helyreállításából áll.

Szögletes

Sarknak is nevezik. A betegséget a Morax-Axenfeld bacillus okozza, és leggyakrabban krónikus. A személy aggódik a fájdalom és a súlyos viszketés miatt a szem sarkában, amely esténként felerősödik. A szem sarkainál a bőr vörös és megrepedhet. A szem nyálkahártyája mérsékelten vöröses. A váladék csekély, viszkózus, nyálkás jellegű. Az éjszaka folyamán a váladék felhalmozódik a szem sarkában, és kis sűrű csomó formájában megfagy. A helyes kezelés lehetővé teszi a szögletes kötőhártya -gyulladás teljes megszüntetését, és a terápia hiánya azt eredményezi, hogy a gyulladásos folyamat évekig tart.

Gennyes

Mindig bakteriális. Az ilyen típusú kötőhártya -gyulladás esetén az érintett szemben bőséges, gennyes jellegű váladék képződik. A gennyes gonokokkusz, Pseudomonas aeruginosa, pneumococcus és staphylococcus kötőhártya-gyulladás. A gennyes kötőhártya -gyulladás kialakulásával helyi antibiotikumokat kell alkalmazni kenőcsök, cseppek stb.

Catarrhal

Ez lehet vírusos, allergiás vagy krónikus, attól függően, hogy milyen okozó tényező okozta a gyulladásos folyamatot a szem nyálkahártyáján. A hurutos kötőhártya -gyulladás esetén a szemhéjak és a szem nyálkahártyájának mérsékelt duzzanata és vörössége alakul ki, és a váladék nyálkahártya vagy nyálkahártya. A fotofóbia mérsékelt. A hurutos kötőhártya-gyulladás esetén a szem nyálkahártyájában nincsenek vérzések, a papillák nem növekednek, nem képződnek tüszők és filmek. Az ilyen típusú kötőhártya -gyulladás általában 10 napon belül elmúlik anélkül, hogy súlyos szövődményeket okozna.

Papilláris

Ez az allergiás kötőhártya -gyulladás klinikai formája, ezért általában hosszú ideig tart. Papilláris kötőhártya -gyulladás esetén a meglévő papillák növekednek a szem nyálkahártyájában, szabálytalanságokat és érdességet képeznek a felületén. Az embert általában aggasztja a viszketés, az égés, a szemfájdalom a szemhéj és a szűk nyálkahártya területén. Leggyakrabban a papilláris kötőhártya -gyulladás a kontaktlencsék állandó viselése, a szemprotézisek használata vagy a szem felületének idegen tárgyakkal való tartós érintkezése miatt alakul ki.

Follikuláris

Jellemzője, hogy a szem nyálkahártyáján szürkés-rózsaszín tüszők és papillák jelennek meg, amelyek infiltrátumok. A szemhéjak és a kötőhártya duzzanata enyhe, de a bőrpír kifejezett. A szem nyálkahártyájába történő beszivárgások súlyos könnyezést és kifejezett blefarospasmust (a szemhéjak záródását) okoznak.

A follikuláris kötőhártya -gyulladás a kórokozó típusától függően lehet vírusos (adenovírusos) vagy bakteriális (például staphylococcus). A follikuláris kötőhártya-gyulladás aktívan 2-3 hétig tart, majd a gyulladás fokozatosan csökken, és 1-3 héten belül teljesen eltűnik. A follikuláris kötőhártya -gyulladás teljes időtartama 2-3 hónap.

A kötőhártya-gyulladás hőmérséklete

A kötőhártya-gyulladás szinte soha nem okoz lázat. Ha azonban a kötőhártya -gyulladás bármilyen fertőző és gyulladásos betegség (például hörghurut, arcüreggyulladás, torokgyulladás, akut légúti fertőzés, akut légúti vírusfertőzés stb.) Hátterében fordul elő, akkor a személy lázas lehet. Ebben az esetben a hőmérséklet nem kötőhártya-gyulladás jele, hanem fertőző betegség.

Kötőhártyagyulladás - fotó

A fényképen hurutos kötőhártya-gyulladás látható mérsékelt bőrpírral és duzzanattal, valamint csekély nyálkás váladékozással.

A fényképen gennyes kötőhártya-gyulladás látható, kifejezett ödémával, súlyos bőrpírral és gennyes váladékozással.

Milyen vizsgálatokat írhat elő az orvos a kötőhártya-gyulladásra?

A kötőhártya -gyulladás esetén az orvosok ritkán írnak elő tanulmányokat és teszteket, mivel a rutinszerű vizsgálat és a váladék jellegének és a jelenlévő tüneteknek a megkérdezése általában elegendő a betegség típusának meghatározásához, és ennek megfelelően a szükséges kezelés előírásához. Végül is a kötőhártya -gyulladás minden típusának megvannak a sajátosságai, amelyek lehetővé teszik, hogy megfelelő pontossággal megkülönböztessék a betegség más típusaitól.

Bizonyos esetekben azonban, amikor a vizsgálat és a felmérés alapján nem lehet pontosan meghatározni a kötőhártya -gyulladás típusát, vagy törölt formában folytatódik, a szemész a következő vizsgálatokat írhatja elő:

A szemből származó váladék elvetése az aerob mikroflórán, és a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása;
A szemből az anaerob mikroflórába történő váladék elvetése és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása;
Gonococcus (N. gonorrhoeae) szemváladék vetése és antibiotikum-érzékenység meghatározása;
Az adenovírus elleni IgA antitestek jelenlétének meghatározása a vérben;
IgE antitestek vérben való jelenlétének meghatározása.

A szemből származó váladékot az aerob és anaerob mikroflóra, valamint a gonococcusra vetik a bakteriális kötőhártya-gyulladás azonosítására, amely nehezen vagy egyáltalán nem kezelhető. Ezenkívül ezeket a tenyészeteket krónikus bakteriális kötőhártya-gyulladás kezelésére használják, hogy meghatározzák, melyik antibiotikum lesz a leghatékonyabb ebben az esetben. Ezenkívül a gonococcus tenyészetet gyermekek bakteriális kötőhártya-gyulladására használják a gonoblenorrhoea diagnózisának megerősítésére vagy cáfolatára.

Vírusos kötőhártya-gyulladás gyanúja esetén a vérben lévő adenovírus elleni antitestek meghatározására szolgáló elemzést alkalmaznak.

A véres allergiás kötőhártya -gyulladás megerősítésére vér IgE antitestvizsgálatot alkalmaznak.

Melyik orvoshoz forduljak kötőhártya-gyulladás miatt?

Ha a kötőhártya -gyulladás jelei jelennek meg, lépjen kapcsolatba szemész (szemész) vagy gyermekszemész (), ha gyerekről van szó. Ha valamilyen oknál fogva lehetetlen időpontot kérni egy szemorvoshoz, akkor a felnőtteknek kell kapcsolatba lépniük terapeuta (), és a gyerekek - a gyermekorvos ().

Általános elvek minden típusú kötőhártya -gyulladás kezelésére

A kötőhártya-gyulladás típusától függetlenül a kezelés a kiváltó tényező megszüntetéséből és a gyulladásos betegség fájdalmas tüneteit enyhítő gyógyszerek alkalmazásából áll.

A gyulladásos betegség megnyilvánulásainak kiküszöbölését célzó tüneti kezelés a helyi készítmények használatából áll, amelyeket közvetlenül a szembe injektálnak.

A kötőhártya-gyulladás első jeleinek kialakulásával mindenekelőtt meg kell szüntetni a fájdalmat helyi érzéstelenítőket tartalmazó cseppek bejuttatásával a szemzsákba, például piromekain, trimekain vagy lidokain. A fájdalom enyhítése után szükség van a szemhéjak és a szem nyálkahártyájának csillós szélének illemhelyére, a felületet fertőtlenítő oldatokkal, például ragyogó zöld kálium -permanganáttal, 1: 1000 hígítással, dimexiddel mossuk. , Oxi -cianát.

A fájdalom enyhítése és a kötőhártya fertőtlenítése után antibiotikumokat, szulfonamidokat, vírusellenes vagy antihisztaminokat tartalmazó gyógyszereket injektálnak a szembe. Ebben az esetben a gyógyszer megválasztása a gyulladást okozó tényezőtől függ. Ha bakteriális gyulladás van, akkor antibiotikumokat használnak. szulfonamidok (például tetraciklin kenőcs, Albucid stb.).

Vírusos kötőhártya-gyulladás esetén helyi vírusellenes komponenseket tartalmazó szereket használnak (például Kerecid, Florenal stb.).

Allergiás kötőhártya -gyulladás esetén antihisztaminokat kell használni, például cseppeket difenhidraminnal, Dibazollal stb.

A kötőhártya -gyulladást addig kell kezelni, amíg a klinikai tünetek teljesen eltűnnek. A kötőhártya -gyulladás kezelése során szigorúan tilos bármilyen kötést a szemre helyezni, mivel ez kedvező feltételeket teremt a különböző mikroorganizmusok szaporodásához, ami komplikációkhoz vezet vagy súlyosbítja a folyamat lefolyását.

Az otthoni kezelés alapelvei

Vírusos

Adenovírusos kötőhártya -gyulladás esetén interferonkészítményeket, például Interferont vagy Laferont használnak a vírus elpusztítására. Az interferonokat frissen elkészített oldat szemébe történő csepegtetéseként használják. Az első 2-3 napban az interferonokat napi 6-8 alkalommal, majd napi 4-5 alkalommal adják be a szembe, amíg a tünetek teljesen el nem múlnak. Ezenkívül a vírusellenes hatású kenőcsöket, mint például a Tebrofenovaya, Florenalevaya vagy Bonaftonovaya, naponta 2-4 alkalommal helyezik el. Súlyos szemgyulladás esetén a Diclofenac injekciót naponta 3-4 alkalommal ajánlott beadni a szembe. A száraz szem szindróma megelőzése érdekében a kezelés során mesterséges könnyhelyettesítőket használnak, például Oftagel, Sistain, Vidisik stb.

Vírusos herpesz
A vírus elpusztítására interferon oldatokat is alkalmaznak, amelyeket közvetlenül a szembe történő injekció beadása előtt liofilizált porból készítenek. Az első 2-3 napban az interferon oldatot naponta 6-8 alkalommal, majd napi 4-5 alkalommal adják be, amíg a tünetek teljesen eltűnnek. A gyulladás csökkentése, a fájdalom, a viszketés és az égő érzés enyhítése érdekében a Diclofenac-ot a szembe fecskendezik. A herpeszes kötőhártya-gyulladás bakteriális szövődményeinek megelőzésére Pikloxidint vagy ezüst-nitrát oldatot injektálnak a szembe naponta 3-4 alkalommal.

Bakteriális

A gyulladásos folyamat súlyosságának csökkentése érdekében elengedhetetlen, hogy a kezelés teljes időtartama alatt a Diclofenac-ot naponta 2-4 alkalommal a szemébe kell csepegtetni. A váladékot úgy kell eltávolítani, hogy a szemet antiszeptikus oldatokkal, például Furacilinnel 1: 1000 hígításban vagy 2% -os bórsavval mossuk. A patogén mikroba -kórokozó elpusztítására kenőcsöket vagy cseppeket használnak antibiotikumokkal vagy szulfonamidokkal, például tetraciklinnel, gentamicinnel, eritromicinnel, lomefloxacinnal, ciprofloxacinnal, ofloxacinnal, albuciddal, stb. naponta 4-6 alkalommal, majd napi 2-3 alkalommal, amíg a klinikai tünetek teljesen eltűnnek. Antibakteriális kenőcsökkel és cseppekkel egyidejűleg a Pikloxidint naponta háromszor lehet a szembe csepegtetni.

Chlamydia

Mivel a chlamydiae sejten belüli mikroorganizmus, az általuk kiváltott fertőző és gyulladásos folyamat kezelése szisztémás gyógyszerek alkalmazását igényli. Ezért a chlamydialis kötőhártya -gyulladás esetén a Levofloxacin -t naponta 1 tablettát kell bevenni egy hétig.

Ezzel egyidejűleg helyi, antibiotikumokkal ellátott készítményeket, például eritromicin kenőcsöt vagy Lomefloxacin cseppeket kell beadni az érintett szembe naponta 4-5 alkalommal. A kenőcsöt és a cseppeket 3 héttől 3 hónapig folyamatosan kell alkalmazni, amíg a klinikai tünetek teljesen eltűnnek. A gyulladásos reakció csökkentése érdekében a diklofenakot naponta kétszer injektálják a szembe, szintén 1-3 hónapig. Ha a Diclofenac nem segít megállítani a gyulladást, akkor dexametazonnal kell helyettesíteni, amelyet szintén naponta kétszer adnak be. A száraz szem szindróma megelőzése érdekében napi rendszerességgel szükséges műkönnykészítmények, például Oksial, Oftagel stb.

Gennyes

Gennyes kötőhártya -gyulladás esetén mindenképpen öblítse le a szemet antiszeptikus oldatokkal (2% bórsav, Furacilin, kálium -permanganát stb.) A bőséges váladék eltávolítása érdekében. A szem öblítését szükség szerint végezzük. A kötőhártya-gyulladás kezelése az eritromicint, a tetraciklint vagy a gentamicin kenőcsöt vagy a lomefloxacint naponta 2-3 alkalommal juttatja a szembe, amíg a klinikai tünetek teljesen eltűnnek. Kifejezett ödéma esetén a Diclofenac-ot a szembe fecskendezik, hogy megállítsák.

Allergiás

Az allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésére helyi antihisztaminokat (Spersallerg, Allergofthal) és hízósejtek degranulációját csökkentő szereket (Lekrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%) alkalmaznak. Ezeket a gyógyszereket hosszú ideig naponta kétszer fecskendezik a szemébe. Ha ezek a gyógyszerek nem teljesen hagyják abba a kötőhártya-gyulladás tüneteit, akkor gyulladáscsökkentő cseppeket adnak hozzájuk. Diclofenac, Dexalox, Maxidex stb. stb.

Krónikus

A krónikus kötőhártya -gyulladás sikeres kezeléséhez meg kell szüntetni a gyulladás okát. A gyulladásos folyamat megállítása érdekében 0,25-0,5% cink-szulfát oldatot 1% rezorcin oldattal csepegtetünk a szemébe. Ezenkívül a Protargol és a Collargol oldatok naponta 2-3 alkalommal adhatók a szembe. Lefekvés előtt sárga higany kenőcsöt kell felvinni a szemre.

A kötőhártya-gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek (gyógyszerek).

A kötőhártya-gyulladás kezelésére a gyógyszereket helyi használatra két fő formában alkalmazzák - cseppek és kenőcsök, amelyeket az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma ajánl. Szintén a kötőhártya-gyulladás kezelésére szolgáló cseppek és kenőcsök a táblázatban találhatók.

Kenőcsök kötőhártya-gyulladás kezelésére	Cseppek a kötőhártya -gyulladás kezelésére
Eritromicin (antibiotikum)	Picloxidin (antiszeptikus)
Tetraciklin kenőcs (antibiotikum)	Albucid 20% (fertőtlenítő)
Gentamicin (antibiotikum)	Levomicetin cseppek (antibiotikum)
Sárga higany kenőcs (antiszeptikus)	Diklofenak (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer)
	Dexametazon (gyulladáscsökkentő)
	Olopatodin (gyulladáscsökkentő szer)
	Suprastin
	Fenistil (allergiaellenes szer)
	Oxiális (mesterséges könny)
	Tobradex (gyulladáscsökkentő és antibakteriális szer)

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslatok alkalmazhatók a kötőhártya -gyulladás komplex kezelésében, oldatként a szemek mosására és kezelésére. Jelenleg a kötőhártya-gyulladás leghatékonyabb népi gyógymódjai a következők:

Tegye át a kapor zöldjét egy húsdarálón, gyűjtse össze a kapott zabkrémet sajtruhába, és alaposan nyomja ki, hogy tiszta levet kapjon. Nedvesítsen meg egy tiszta, puha pamut törlőkendőt kaporlében, és tegye a szemére 15-20 percre, amikor a kötőhártya -gyulladás első jelei megjelennek;

Hígítsuk fel a mézet forralt vízzel 1: 2 arányban, és szükség szerint temessük el a szemeket a kapott oldattal;

Daráljunk le két teáskanál csipkebogyót, és öntsünk rá egy pohár forrásban lévő vizet. Forraljuk fel a bogyókat, és hagyjuk fél órát. Szűrje le a kész infúziót, nedvesítsen meg benne egy tiszta ruhát, és vigyen fel krémeket a szemre, amikor a genny felszabadul;

Törjünk össze 10 g útifűmagot egy mozsárban, öntsük fel egy pohár forrásban lévő vízzel, majd hagyjuk állni fél órát és szűrjük le. A kész infúzióban nedvesítsen meg egy tiszta ruhát, és kenje be a szemeket. Szükség esetén infúzióval is megmoshatja a szemét;

Gyűjtse össze a friss datura leveleket, és őrölje meg őket. Ezután öntsünk fel 30 g apróra vágott levelet egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni fél órát, majd szűrjük le. Használja a kész infúziót testápolók készítéséhez.

Mi a helyreállítási kezelés kötőhártya-gyulladás után

A kötőhártya-gyulladás a szem nyálkahártyájának károsodásához kapcsolódó különféle látáskárosodást okozhat. Ezért a teljes gyógyulás után az embert időszakos kényelmetlenség zavarhatja, amely meglehetősen alkalmas a kezelésre. Jelenleg a szemészek azt javasolják, hogy a kötőhártya -gyulladás gyulladásának leállítása után azonnal kezdjék el a helyi gyógyszerek alkalmazását, amelyek felgyorsítják a gyógyulást és a szöveti szerkezet teljes helyreállítását (reparants).

A Solcoseryl szemgél, amelyet tejelő borjak véréből készítenek, az egyik leghatékonyabb és leggyakrabban használt reparantum.

Ez a gyógyszer sejtszinten aktiválja az anyagcserét, aminek következtében a szövetek helyreállítása rövid időn belül megtörténik. Ezenkívül a sérült szerkezet teljes helyreállítása történik, ami ennek megfelelően feltételeket teremt a sérült szerv, jelen esetben a szem funkcióinak normalizálásához. A Solcoseryl biztosítja a szem normál és egyenletes nyálkahártyájának kialakulását, amely tökéletesen ellátja funkcióit, és nem okoz szubjektív kényelmetlenséget. Így a kötőhártya -gyulladás utáni rehabilitációs kezelés a Solcoseryl szemgél 1-3 hetes használatából áll.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Az orvosi statisztikák szerint a szembetegséggel járó klinikai esetek harmada különböző formában fordul elő.

Ez a gyulladásos folyamat általában akut formában képződik, csak a fejlődésével képes a látószervek krónikus patológiájába áramlani.

Valójában az akut kötőhártya-gyulladás nem különösebben veszélyes, azonban a szövődmények mindenféle kockázatának semlegesítése érdekében tanácsos ezt a betegséget időben és teljes mértékben kezelni. A gyulladás okairól, veszélyeiről, tüneteiről és kezeléséről az alábbiakban részletesebben foglalkozunk.

Akut kötőhártya-gyulladás: a szem vörössége

Az akut kötőhártya -gyulladás a kötőhártya (a szem nyálkahártyája) gyulladásos folyamatának egyik formája, amelyet gyors és kifejezett fejlődés jellemez.

Attól függően, hogy mennyi ideig tart a gyulladás a látószervek szerkezetében, azt is meghatározza, hogy az adott esetben milyen kategóriába tartozik a kötőhártya-gyulladás.

Ne feledje, hogy a patológia bármely formája akut formának tekinthető, amely kevesebb, mint 4-5 hét. Ezen időszak felett a betegség már krónikus formációra utal.

A fejlődés patogenezise szerint az akut kötőhártya-gyulladás különféle típusait különböztetjük meg. Közülük a leggyakoribbak:

bakteriális;
vírusos;
allergiás;
kémiai;
traumás.

Talán nem szükséges leírni a különböző típusú betegségek lényegét, mivel ez teljesen tükröződik a nevükben. Az akut kötőhártya -gyulladás kialakulásának okát a fejlődés patogeneziséből is meghatározzák. Természetesen érdemes kiemelni a patológia tipikus okait:

a szem nyálkahártyájának vírusok, adenovírusok vagy baktériumok által okozott károsodása;
érintkezés allergénnel;
a látásszervek sérülése;
a szemhéj kémiai égési sérülései (a gőzöknek való kitettség elegendő).

A nyálkahártya gyulladásának kialakulását jelentősen hajlamosító tényezők a következők:

a test túlmelegedése vagy hipotermiája;
gyenge immunitás;
általános jellegű krónikus betegségek jelenléte;
avitaminózis;
vegyi vagy poros és piszkos helyeken dolgozzon;
problémái vannak a szemtöréssel (rövidlátás és hasonló látászavarok).

Amint azt a cikk legelején megjegyeztük, az akut kötőhártya -gyulladás nem jelent különösebb veszélyt, azonban megfelelő és időben történő kezelés hiányában nem szabad kizárni a szövődmények előfordulását.

A szem nyálkahártyájának gyulladása által okozott tipikus problémák közé tartozik a szemhéj gyulladásos megbetegedése, a kötőhártya-rendellenességek megjelenése és a hegesedés. Természetesen az akut kötőhártya-gyulladás lehetséges szövődményeinek listája meglehetősen széles, és nagymértékben függ az adott klinikai eset jellemzőitől. A bemutatott betegségek a leggyakoribbak.

A patológia tünetei

Az akut kötőhártya-gyulladás azon kevés betegségek egyike, amelyek minőségileg csak a megnyilvánuló tünetek alapján diagnosztizálhatók.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség jelei kifejezett és megkülönböztető jellegűek, amelyek csak a kötőhártya gyulladásos folyamata során játszódnak le.

Az akut kötőhártya-gyulladás tipikus tünetei a következők:

a szem fehérjének vörössége;
a szervek és a szemhéjak felső részének duzzanata;
fokozott könnyezés;
fénykerülés;
a szemszövet irritációjának megjelenése.

A patogenezistől függően patológiák is kialakulhatnak:

a látószervek nyálkahártyájának kiszáradása;
a váladékok megjelenése a felületükön;
hőmérséklet -emelkedés;
filmek és tüszők megjelenése;
súlyos szemirritáció.

Ha észreveszi a bemutatott jelek közül legalább 2-3 kumulatív megnyilvánulását, minden személynek fel kell keresnie egy szemész szakorvost részletesebb vizsgálat céljából. Ne felejtse el, hogy helytelen vagy késleltetett terápia esetén az akut kötőhártya-gyulladás általában bonyolult és rendkívül kellemetlen betegségek megjelenését váltja ki.

A videó megismeri a kötőhártya -gyulladás tüneteit:

Diagnosztikai eljárások

A kötőhártya-gyulladás sajátossága és súlyossága miatt nem különösebben nehéz diagnosztizálni őket. A diagnózist természetesen csak szakképzett szemész végezheti el, de a diagnosztikai eljárások mindig rendkívül egyszerűek.

Az akut kötőhártya -gyulladás és annak patogenezisének kimutatására szolgáló alapvető vizsgálatok a következők:

Részletes és beszélgetés vele. Bármilyen formájú kötőhártya -gyulladás esetén a diagnózis ezen szakasza szinte a fő, mivel segít a lehető legtöbb információ megszerzésében a beteg patológiájáról.
A szem mikroszkópos vizsgálata. Célja a betegség patogenezisének és szövődményeinek jelenlétének azonosítása.
Kötőhártya-kenet vizsgálata. Ez a szakasz szintén óriási jelentőséggel bír, mivel lehetővé teszi a gyulladás kialakulásának okának minél pontosabb azonosítását. Ez a szempont fontos szerepet játszik az akut kötőhártya-gyulladás terápiájának megszervezésében.

Az egyes betegek egyéni jellemzőitől és a nála megnyilvánuló betegségtől függően a diagnosztikai módszerek fő listájához a különböző formációk szemészeti, biomikroszkópos és instillációs tesztjei is hozzáadhatók.

Az ilyen vizsgálatok szükségesek a gyulladás szövődményeinek azonosításához, ha ilyen gyanú merül fel, és a betegség pontosabb patogeneziséhez. A bemutatott diagnosztikai típusokon kívül az esetek túlnyomó többségében semmilyen vizsgálatot nem alkalmaznak az akut kötőhártya -gyulladás kimutatására.

Akut kötőhártya-gyulladás kezelése

Az akut kötőhártya-gyulladást cseppekkel kezelik

A kötőhártya -gyulladás akut formájának terápiája viszonylag egyszerű eljárás, amely néhány egyszerű intézkedés következetes és hozzáértő végrehajtásából áll. Azonban még a betegség kezelésének általános egyszerűségét is figyelembe véve semmiképpen sem szabad önállóan végrehajtani.

A szemész részvétele ebben a folyamatban kötelező. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az illetékes terápiát csak a patológia okának és általános patogenezisének meghatározása után lehet megszervezni. Otthon, orvos részvétele nélkül nem lehet megszervezni a megfelelő diagnosztikai eljárásokat.

A fentiek alapján érdemes egy egyszerű következtetést levonni - az akut kötőhártya-gyulladás kezelésére elegendő azonosítani a betegség első megnyilvánulásait és orvoshoz fordulni. Mielőtt szakemberhez fordulna, fontos:

Ne érintse meg a szemét a kezével, és ne hagyja, hogy mások megtegyék.
Mindig alaposan mosson kezet és arcot, hogy elkerülje a fertőzést az érintett szemeken.
Használjon egyedi edényeket és törülközőt, hogy ne fertőzze meg szeretteit a betegség fertőző etiológiájával.
Ne tegyen semmilyen intézkedést az öngyógyítás megszervezésére.

Az orvossal folytatott minőségi és hozzáértő konzultáció után a kötőhártya -gyulladásban szenvedő betegeket meghatározzák az optimális kezelésnek. Ez utóbbi mindig gyógyszereken alapul. Az alkalmazott gyógyszerek konkrét csoportjait a gyulladásos folyamat okának figyelembevételével határozzák meg. Így:

a kötőhártya allergiás gyulladásával antihisztaminokat használnak;
bakteriális és vírusos kötőhártya -gyulladással - megfelelő specifikációjú szemcseppek;
sérülések esetén - szemmosó oldatok, szemkenőcsök, immunstimulánsok és vitamin komplexek.

A gyógyszereket szájon át (tabletták) és a szem érintett területére külsőleg (cseppek, kenőcsök, oldatok) is be lehet venni. Itt minden közvetlenül a kezelőorvos ajánlásaitól és pontos előírásaitól függ.

Ne feledje, hogy az akut kötőhártya-gyulladás magas színvonalú kezeléséhez elegendő a betegség időben történő azonosítása, a szemész felkeresése és a kezelés során maradéktalanul kövesse tanácsait. Biztosítjuk Önt, hogy ez a megközelítés kedvező prognózist garantál a gyulladás kezelésében és rövid időn belüli (1-2 hét) megszabadulásában.

Betegségmegelőzés

Akut kötőhártya -gyulladás: görcsök a szemekben

Az akut kötőhártya-gyulladás teljes gyógyulása után, vagy kívánt esetben az ilyen patológia kialakulásának megakadályozása érdekében nincs szükség bonyolult intézkedésekre. A gyulladás megelőzéséhez elegendő betartani az alapvető megelőzést.

Ez utóbbi teljes mértékben érvényes:

A személyes higiénia teljes betartása, kizárólag tiszta ruhák, törülközők, takarók és rendszeres kéz- és arcmosás tiszta vízzel (lehetőleg szappannal).
A kézi szemkontaktus korlátozása.
Az újrafelhasználható zsebkendők elutasítása - jobb, ha előnyben részesítjük az eldobható szalvétákat.
Kerítés a poros, vegyileg tisztátalan és allergénnel szennyezett helyekről.
Immunstimuláló szemcseppek profilaktikus alkalmazása.
Időszakos vizsgálat a szemészeti rendelőben.
A látásszervek összes patológiájának teljes és időben történő kezelése.

Talán ezen a megjegyzésen véget lehet vetni a mai cikk témájáról szóló elbeszélésnek. Reméljük, hogy a bemutatott anyag hasznos volt az Ön számára, és választ adott kérdéseire. Egészséget neked!

Az akut kötőhártya -gyulladás gyulladásos folyamat a vizuális analizátor kötőhártyájában, amely fertőzés, allergének behatolása vagy kedvezőtlen környezeti feltételek hatására jelentkezik.

Az átlagos statisztikai adatok szerint a szemészi konzultációra irányuló kérelmek 40% -a a meghatározott diagnózissal zárul. A kóros eltérés bizonyos formái fokozzák a virulenciát, járványokat okozva.

A patológia osztályozása

A szakértők szerint a kötőhártya -gyulladás etiológiája és fertőzési szintje eltérő:

- 73%-ban regisztrált;
allergiás természet - 25% -ban fordul elő;
vírusos vagy más formában - legfeljebb 2%.

Az akut kötőhártya-gyulladás két fő formára oszlik - fertőző vagy nem fertőző. Az elsők a következők hatására jönnek létre:

bakteriális;
gombás;
vírusos fertőzés.

A nem fertőző forma külső hatások eredménye.

A gyulladás folyamata nemcsak a nyálkahártyákat, hanem a szemhéj bőrével érintkező szaruhártyát is érintheti. Ebben az esetben az akut kötőhártya -gyulladás válik vagy.

A másodlagos felosztás magában foglalja:

a folyamat akut formája - kifejezett tüneti megnyilvánulásokkal és 1-3 hétig tart;
szubakut - homályos tünetekkel.

A betegség gyakran érinti az óvodáskorú gyermekeket, és ez lesz az oka az oktatási intézményben a karantén bejelentésének.

Felosztás a kórokozó típusa szerint

Bakteriális típusú akut kötőhártya -gyulladás

A folyamat attól a pillanattól kezdődik, amikor a kórokozó mikroorganizmusok belépnek a kötőhártyába. A káros baktériumok porrészecskékkel, szennyezett vízzel és rosszul mosott kézzel szállnak be. A károsodás mértéke és a betegség időtartama közvetlenül függ a kórokozó alfajától, a szervezet támadási képességétől és a szakmai segítségkérés idejétől.

A gennyes kötőhártya -gyulladás akut formájának forrásai a következők:

streptococcus;
staphylococcus;
pneumococcus;
gonokokkusz fertőzés;
diftéria corynebacterium stb.

A legveszélyesebb a diftéria kötőhártya -gyulladása. Az ilyen típusú fertőzéssel fertőzött betegeket fertőzőkórházba kell helyezni. A Koch-Weeks baktériummal való fertőzés következtében kialakult patológia egész járványokat képez. A betegség óvodás és iskolás csoportokban, családban terjed.

Vírus eredetű

Ennek a bravúrnak a jellemzője a magas szintű fertőzőképesség. Az átvitel bármely hordozótól vagy betegtől érkezik, és munkacsoportokban, családokban vagy zsúfolt helyeken (kórházak, üzletek, piacok, edzőtermek) továbbítják.

A kórokozó bejutása szemészeti vizsgálaton (az orvosi műszerrel kapcsolatos aszepszis és antiszeptikumok szabályainak megsértése), szemcseppek alkalmazásakor (beteg személytől) vagy a higiéniai szabályok be nem tartásakor (piszkos kéz) történik.

A betegek különböző típusú betegségeket diagnosztizálnak:

Herpeszvírus

Herpesvírus forma - akkor fordul elő, amikor a herpes simplex vírus belép. Gyermekkorban gyakoribb, és a látás egyik szervét érinti. Szubakut vagy akut lefolyás jellemzi, kombinálható a szaruhártya felületeinek károsodásával - keratitis. A patológiával kapcsolatban meg kell jegyezni:

hurutos;
tüsző;
hólyagos-fekélyes gyulladásos folyamat.

Adenovírus

Adenovírus - a betegség forrása bizonyos altípusú adenovírusok - 3, 5, 7. A kórokozó érintkezéssel vagy levegőben lévő cseppekkel behatol. A fertőzés után a beteg a következőket tapasztalhatja:

pharyngoconjunctival láz;
keratoconjunctivitis.

Ez utóbbi forma gyakran válik a járványok kitörésének okaként felnőttek és gyermekek körülményei között.

Vérzéses

Vérzéses - enterovírus fertőzés hatására alakul ki. Az elváltozás tüneti jellemzője, hogy masszív vérzések képződnek a kötőhártya felületén. Kívülről az érintett szerv teljesen duzzadtnak tűnik a vértől.

Allergiás etiológia

A szervezet fokozott érzékenysége következtében alakul ki a háziállatok szőrére, növényi pollenre és gyógyszerekre. A patológia további megnyilvánulásai a rhinitis, a köhögés és a bőrkiütések.

A betegség további részekre oszlik:

az adagolási formán - bizonyos típusú antibakteriális, érzéstelenítők és szulfonamidok negatív hatást gyakorolnak a szervezetre;
szénanátha - a növényi pollen irritáló hatására adott válaszként alakul ki;
atópiás - ismeretlen eredetű, bizonyos évszakokban - tavasszal vagy nyáron - túlsúlyban.

Irritátorok hatása alatt

A kötőhártya felületén a gyulladásos folyamatok a következők hatására fordulhatnak elő:

homokrészecskék;
por;
égő;
szappan;
szintetikus tisztítószerek;
klórt vagy más hatóanyagokat tartalmazó fehérítők.

A folyamat szeles időben járás után következhet be. Azok a betegek, akik megsértik a kontaktlencsék viselésére és kezelésére vonatkozó szabályokat, gyakran papilláris patológiában szenvednek.

Tünetek

Az akut kötőhártya -gyulladás megnövekedett ütemben fejlődik ki - több órát vehet igénybe az alfertőzés pillanatától az első negatív tünetek megjelenéséig. Egyes esetekben a betegség néhány nap múlva jelentkezik.

Az akut kötőhártya -gyulladást a beteg állapotának éles romlása jellemzi. A gyulladásos elváltozás kórokozója ebben az esetben nem számít. Az általános rossz közérzet tünetei a következők:

megnövekedett testhőmérséklet-mutatók;
fájdalmas érzés az arc és a fej területén;
az éjszakai alvás zavarai - időszakos álmatlanság és álmosság napközben.

Minden más tüneti megnyilvánulás a kóros folyamat sajátos formájától függ.

Az akut bakteriális forma tünetei

A betegség akut bakteriális formáját a következők jellemzik:

a gyulladásos folyamat egy vizuális analizátor károsodásával;
az átmenet az egészséges látószervre;
fokozott duzzanat a nyálkahártya szemgolyóiban;
a kötőhártya vörössége;
fájdalom, görcsök és tartós égő érzés megjelenése;
gennyes tartalom kibocsátása;
a kötőhártya megsértése, amikor megpróbálja becsukni a szemét.

Az érintett szemet kemény kéreg borítja, amely száraz, gennyes váladékból áll. Problémák vannak a szabad nyílással - a szemhéjak összetapadnak a gennytől.

A vírusos forma tünetei

A vírusforma megnyilvánul:

az egyik szemgolyó sérülése - ritka kivételek esetén a folyamat mindkét szemet érinti;
a beteg szemből nyálkás váladék szabadul fel;
limfoid tüszők képződnek az érintett terület nyálkahártyáján;
a nyálkahártyák beszivárgásának folyamata van;
a látószerv felületét a legvékonyabb filmek borítják, amelyek könnyen eltávolíthatók egy vattakoronggal;
a fehérjemembránok hiperémiája;
fájdalmas és kellemetlen érzések;
a fénytől való félelem a beteg szerv területére - fotofóbia.

Chlamydia forma

A folyamat tünetmentes lefolyása jellemzi. Kivételes esetekben a következő megnyilvánulások kísérhetik:

gyulladás jelei az egyik látószerven - az esetek harmadában a folyamat a második szemet is érinti;
a kötőhártya enyhe hiperémiája;
mérsékelt szakadás;
enyhe fotofóbia.

A betegséget a fül nyirokcsomóinak gyulladása kísérheti.

Gombás forma

Enyhe klinikai képben különbözik, bizonyos tüneti jelekkel:

minimális titok szekréciója;
a tanfolyam időtartama több mint 10 nap;
deformációs változások a szemhéjak szerkezetében;
a folyamatban lévő antibiotikum-kezelésre adott válasz hiánya.

Allergiás és nem fertőző forma

Ez egy olyan folyamatban különbözik, amely jelentéktelen erősségű, bizonyos tünetekkel:

vizes váladék kibocsátása az orrjáratokból;
időszakos tüsszögés;
átlátszó, enyhén viszkózus nyálka a látószervekből;
a szem nyálkahártyájának fokozott kiszáradása;
félelem a fénytől;
a könnyfolyadék kialakulásának folyamatának megsértése - a könnyek jelentős mennyiségben jelennek meg, vagy számuk jelentősen csökken;
a vizuális elemzők fokozott fáradtsága.

Gyermekkorban a patológia ezen formáját másodlagos fertőzés hozzáadása jellemzi. A csecsemők a kényelmetlenség csökkentése érdekében erőteljesen dörzsölni kezdik a szemüket. Ezzel együtt a fertőző ágensek bejutnak a szem felszínére. A másodlagos fertőzés jele a gennyes váladék felhalmozódása a szem sarkában.

Terápiák

A kóros folyamat mindegyik változata külön megközelítést igényel a kezeléshez. A kinevezések teljes diagnosztikai vizsgálat után következnek be, hogy meghatározzák a behatolt kórokozó típusát. A gyógyszerek típusát és a terápia időtartamát egyedileg választják ki.

Gennyes forma

Az antiszeptikus gyógyszerek folyamatos használatát igényli az érintett szem felületének napi tisztításához (a szemhéjak folyamatos tapadása miatt a gennyes váladék miatt):

enyhén színes kálium -permanganát -oldat;
"Furacilina";
kamilla gyógyszertár főzete;
gyógyszertári láncokban értékesített egyéb speciális antiszeptikus készítmények.

Az antibakteriális cseppek, gélek és kenőcsök képezik a terápiás kezelés alapját. Mindegyik gyógyszerük egy bizonyos típusú kórokozót érint - a kinevezés a diagnózis után történik.

Atópiás forma

Az ismeretlen eredetű kötőhártya-gyulladás terápiája hasonló az allergiás forma kezeléséhez. Mindkét lehetőség esetén szemcseppeket írnak fel a gyulladás jeleinek elnyomására, az irritáció és viszketés enyhítésére:

"Allergodil";
Visin Allergia;
"Declofenac";
"Zaditen";
"Indocollir";
"Cromohexal";
Opatanol;
"Tobradex".

A komplex terápia kiegészítő eszközeként a páciens immunstimulánsokat ír elő az autoimmun rendszer funkcionalitásának növelése érdekében. Az antibiotikum terápiát a másodlagos fertőzés tüneteinek elnyomására használják. Extrém esetekben antibakteriális gyógyszereket használnak.

Bakteriális forma

Szemészeti gyógyszerek alkalmazását igényli helyi formák - cseppek, kenőcsök vagy gélek - formájában. A sikeres terápia érdekében gyakran ajánlják a fluorokinolon alcsoportba tartozó gyógyszereket:

levofloxacin;
Santen;
Oftaquix;
"Vigamox".

Katarrális forma

Problémás alfajokra utal, amelyek rosszul alkalmazhatók terápiás kezelésre. A patológia ezen formáját gyógyszeres komplexum segítségével szüntetik meg:

Rivanola;
"Bórsav";
"Szulfapiridazin";
"Syntamycin" emulzió;
"Furacilina";
kálium -permanganát oldat;
"eritromicin";
"Gentamicin";
"Oleandomicin" kenőcs.

Fertőző forma

Az ilyen típusú patológia kezelése magában foglalja az egyéni terápiás intézkedéseket:

könnypótló terápia;
az érintett látószerv napi mosása antiszeptikus gyógyszerekkel;
"Tetraciklin" kenőcs elhelyezése a szemhéjak alatt;
gyulladáscsökkentő cseppek használata;
specifikus terápia - bizonyos típusú antibakteriális gyógyszereket tartalmaz (a kórokozó mikroflóra egy alfajának diagnosztizálásától függően);
antihisztamin gyógyszerek alkalmazása - bizonyos esetekben.

A kóros folyamatok bármely formája állandó betartást igényel a személyes higiéniai követelményeknek. Orvosi manipulációk során a betegeknek tilos érintkezniük a kötőhártya felületeivel - kéz, pipettahegy, gyógyszeradagoló.

A korlátozások a másodlagos fertőzés kötődésének megelőzéséből adódnak - ha véletlenül bevezetik, a folyamat maximális sebességgel kezd fejlődni.

Szövődmények

A látásszervek gyakori és elhúzódó gyulladásos folyamatai különféle szövődményeket okozhatnak. Eltérések figyelhetők meg azoknál a személyeknél, akik megtagadják a professzionális orvosi ellátást, vagy akik a betegség utolsó stádiumában jelentkeztek.

A szövődmények fő típusai a következők:

a myopia kialakulása - a beteg abbahagyja a távolban lévő tárgyak tisztán látását;
a távollátás kialakulása - a "közeli tárgyak szeme előtt" elmosódás "jellemzi;
az asztigmatizmus megjelenése - a szaruhártya hibás görbülete, amely után különböző típusú myopias kombinációja figyelhető meg;
strabismus kialakulása.

Az akut kötőhártya -gyulladás szövődményeként kialakult bizonyos patológiák további tünetekkel járnak.

A szem nyálkahártyájának fokozott kiszáradása:

állandó égő érzés;
csípés érzés;
beszorult idegen test érzése;
a fehérjemembránok hiperémiája;
a szemhéjak bőrének duzzanata;
látásélesség rendellenességek;
spontán könnyezés;
fokozott fényérzékenység.

Szürkehályog:

a közvetlen és szórt napfény fényfóbiája;
időszakos égés;
fájdalmas érzések;
a színlátás megsértése - a színek elhalványulása;
felhős fátyol a szemek előtt;
a tárgyak bifurkációja vagy sokasága a látómezőben.

Glaukóma:

tartós égő érzés;
fájdalmas érzések;
károsodott látásélesség;
hirtelen fejfájás;
hiperémikus fehérjemembránok;
a látómező szélein sötétedés vagy homályosság figyelhető meg;
a perifériás látás torzulása.

A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében időben fel kell venni a kapcsolatot a helyettes orvosi segítséggel, és szigorúan be kell tartani a kezelőorvos összes előírását.

Előrejelzés

A helyreállítás esélye a vereség típusától függ:

szövődménymentes etiológiájú bakteriális formák - egy héten belül meggyógyulnak;
magas fokú fertőzéssel és a kórokozók fokozott agresszivitásával - a kezelés több hétig is eltarthat;
vírusos formák - az átlagos időtartam legfeljebb három hét;
allergiás lehetőségek - több naptól évekig - allergénekkel való állandó érintkezéssel.

A gonokokkusz, a diftéria és a chlamydia elváltozásokat veszélyes folyamatoknak tekintik - kezelésüket több hónapig késik. Ezek a formák gyakran bonyolultak és hajlamosak a krónikus fertőzésekre. A szaruhártya felületeinek károsodása esetén a prognózis kedvezőtlen - részleges vagy abszolút vakság kialakulása lehetséges.

Profilaxis

A fertőzés megelőzése érdekében a szakértők javasolják bizonyos szabályok betartását:

a személyes higiénia követelményeinek állandó betartása - gyakori kézmosás, a közös tárgyak (törülközők, zsebkendők stb.) használatának megtagadása;
kontaktlencsék viselésekor szigorúan be kell tartania a gyártó ajánlásait - időben változtassa meg, távolítsa el egy meghatározott időpontban, megfelelően kezelje és tárolja;
kerülje a közvetlen érintkezést a patogén mikroflóra hordozóival - különösen a nemi közösülés során;
rendszeresen részt vesz a szemészek konzultációin;
nyilvános helyeken ne érintse meg az arcot és a szemet;
ne vegyen be mások kontaktlencséjét, gyógyszereit (adagolós szemcseppet), és ne vásároljon megkérdőjelezhető helyeken.

A szezonális vitaminterápia növeli az autoimmun rendszer működési szintjét. Az emberi szervezet képes önállóan felvenni a harcot a kórokozókkal – feltéve, hogy a védőgát megfelelően működik.

Kötőhártya-gyulladás gyermekeknél

A gyermekkorban gyakrabban rögzítik a betegség következő formáit:

adenovírus;
bakteriális;
kanyaró;
allergiás.

Az újszülöttek a látásszervek gonokokkusz és chlamydialis fertőzések általi károsodásának vannak kitéve. A fertőzés forrása egy beteg nő, szülés alatt. A betegségek ezen változataira összetett lefolyás jellemző, és gyakran részleges vagy abszolút látásvesztéssel végződnek.

A csecsemőknél a betegség elsődleges tüneti megnyilvánulásai azonnali fellebbezést igényelnek a gyermek szemésznél. A kötőhártya szövetén fellépő gyulladásos folyamatok súlyos következményekkel járhatnak, és vaksághoz vezethetnek. Az időben történő terápia lehetővé teszi, hogy egy héten belül elnyomja a negatív megnyilvánulásokat.

Gyermekcsoportokban gyakran törnek ki kötőhártya-gyulladás járványok. Ennek oka a betegség bizonyos típusai - a vírusos forma vagy a Koch -Winks baktériumok. Kollektív járványok esetén az óvodai és iskolai intézményeket karantén rendszerbe helyezik át.

A gyermekkorú öngyógyítás elfogadhatatlan - a népi módszerek súlyosbítják a gyermek állapotát, felgyorsítják a kóros folyamat kialakulását a krónikus típusra való áttéréssel.

- a kötőhártya poliétológiai gyulladásos elváltozása - a szemhéjak és a sclera belső felületét borító nyálkahártya. A kötőhártya-gyulladás különböző formái fordulnak elő az átmeneti ráncok és szemhéjak hiperémiájával és ödémájával, nyálkahártya vagy gennyes váladékozással a szemekből, könnyek, égő és viszkető szemek stb. A kötőhártya kenetének bakteriológiai vizsgálata, citológiai, immunfluoreszkáló, enzim kapcsolt immunszorbens vizsgálat a kötőhártyáról történő kaparáshoz, további konzultációk (fertőző betegségek szakembere, bőrgyógyász, ENT, fogorvos, allergológus) az indikációk szerint. A kötőhártya-gyulladás kezelése elsősorban helyi gyógyszeres kezelésből áll szemcseppek és kenőcsök alkalmazásával, a kötőhártya-tasak mosása, a kötőhártya alatti injekciók.

ICD-10

H10

Általános információ

A kötőhártya -gyulladás a leggyakoribb szembetegség, amely a szem összes patológiájának körülbelül 30% -át teszi ki. A kötőhártya gyulladásos elváltozásainak gyakorisága összefüggésben áll a különböző típusú exogén és endogén faktorokkal szembeni nagy reakcióképességével, valamint a kötőhártya üregének kedvezőtlen külső hatásokkal való elérhetőségével. A "conjunctivitis" kifejezés a szemészetben egyesíti az etiológiailag heterogén betegségeket, amelyek a szem nyálkahártyájának gyulladásos változásaival fordulnak elő. A kötőhártya -gyulladás lefolyását bonyolíthatja blepharitis, keratitis, száraz szem szindróma, entropion, a szemhéjak és a szaruhártya hegesedése, szaruhártya -perforáció, hypopyon, csökkent látásélesség stb.

A kötőhártya védő funkciót lát el, és anatómiai helyzetéből adódóan folyamatosan érintkezik számos külső ingerrel - porrészecskékkel, levegővel, mikrobiális anyagokkal, kémiai és hőmérsékleti hatásokkal, erős fénnyel stb. Normális esetben a kötőhártya sima, nedves felület, rózsaszín; átlátszó, erek és meibomi mirigyek láthatók rajta; a kötőhártya-váladék könnyhez hasonlít. Kötőhártya-gyulladás esetén a nyálkahártya zavarossá, érdessé válik, hegek képződhetnek rajta.

Osztályozás

Minden kötőhártya -gyulladás exogénre és endogénre oszlik. A kötőhártya endogén elváltozásai másodlagosak, más betegségek (természetes és bárányhimlő, rubeola, kanyaró, vérzéses láz, tuberkulózis stb.) Hátterében keletkeznek. Az exogén kötőhártya -gyulladás önálló patológiaként fordul elő, a kötőhártya közvetlen érintkezésével etiológiai ágenssel.

A lefolyástól függően krónikus, szubakut és akut kötőhártya -gyulladás van. Klinikai formában a kötőhártya -gyulladás lehet hurutos, gennyes, rostos (filmes), follikuláris.

A gyulladás miatt a következőket izolálják:

bakteriális eredetű kötőhártya-gyulladás (pneumococcus, diftéria, diplobacilláris, gonococcus (gonoblenorrhoea) stb.)
chlamydia etiológiájú kötőhártya-gyulladás (paratrachoma, trachoma)
vírusos eredetű kötőhártya -gyulladás (adenovírusos, herpeszes, vírusos fertőzésekkel, molluscum contagiosum stb.)
gombás eredetű kötőhártya-gyulladás (actinomycosis, sporotrichosis, rhinosporodiosis, coccidiosis, aspergillosis, candidiasis stb.)
allergiás és autoimmun etiológiájú kötőhártya -gyulladás (szénanátha, tavaszi hurut, kötőhártya -gyulladás, atópiás ekcéma, demodikózis, köszvény, szarkoidózis, pikkelysömör, Reiter -szindróma)
traumás etiológiájú kötőhártya -gyulladás (termikus, kémiai)
áttétes kötőhártya -gyulladás általános betegségekben.

Okoz

Bakteriális kötőhártya -gyulladás, általában kontakt-háztartási úton történő fertőzés során fordulnak elő. Ugyanakkor a baktériumok szaporodni kezdenek a nyálkahártyán, amelyek általában kevés vagy egyáltalán nem a normális kötőhártya mikroflóra részei. A baktériumok által kibocsátott toxinok kifejezett gyulladásos választ okoznak. A bakteriális kötőhártya -gyulladás leggyakoribb kórokozói a staphylococcusok, pneumococcusok, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. Bizonyos esetekben lehetséges a szem fertőzése gonorrhoea, szifilisz, diftéria kórokozóival.
Vírusos kötőhártya -gyulladás háztartási vagy levegőben lévő cseppekkel továbbíthatók, és akut fertőző betegségek. Az akut pharyngoconjunctivalis lázat a 3., 4., 7. típusú adenovírus okozza; járványos keratoconjunctivitis - 8 és 19 típusú adenovírusok. A vírusos kötőhártya-gyulladás etiológiailag összefüggésbe hozható a herpes simplex vírusokkal, a herpes zosterrel, a bárányhimlővel, a kanyaróval, az enterovírusokkal stb.
Vírusos és bakteriális a kötőhártya -gyulladás gyermekeknél gyakran a nasopharynx, a középfülgyulladás, a sinusitis betegségeivel jár. Felnőtteknél a kötőhártya -gyulladás krónikus blepharitis, dacryocystitis, száraz szem szindróma hátterében alakulhat ki.
Chlamydia conjunctivitis kialakulása az újszülöttek a gyermek fertőzésével járnak az anya születési csatornáján való áthaladás során. Szexuálisan aktív nőknél és férfiaknál a chlamydia szemkárosodást gyakran kombinálják az urogenitális rendszer betegségeivel (férfiaknál - urethritis, prosztatagyulladás, mellékhere-gyulladás, nőknél - cervicitis, vaginitis).
Gombás kötőhártya-gyulladás aktinomicéták, penészgombák, élesztőszerű és más típusú gombák okozhatják.
Az allergiás kötőhártya -gyulladást a szervezet bármely antigénnel szembeni túlérzékenysége okozza, és a legtöbb esetben szisztémás allergiás reakció helyi megnyilvánulása. Az allergiás megnyilvánulások okai lehetnek gyógyszerek, táplálkozási (élelmiszer) tényezők, helminták, háztartási vegyszerek, növényi pollen, demodex atka stb.
Nem fertőző kötőhártya-gyulladás akkor fordulhat elő, ha a szemet kémiai és fizikai tényezők, füst (beleértve a dohányt), por, ultraibolya fény irritálja; anyagcserezavarok, vitaminhiány, ametropia (hyperopia, myopia) stb.

A kötőhártya -gyulladás tünetei

A kötőhártya -gyulladás specifikus megnyilvánulásai a betegség etiológiai formájától függenek. Ennek ellenére a különböző eredetű kötőhártya -gyulladás lefolyását számos közös vonás jellemzi. Ezek közé tartozik: a szemhéjak és az átmeneti redők nyálkahártyájának duzzanata és hiperémiája; nyálkahártya vagy gennyes váladék váladékozása a szemből; viszketés, égés, könnyezés; "szemcse" vagy idegen test érzése a szemben; fotofóbia, blefarospasmus. A kötőhártya-gyulladás fő tünete gyakran az, hogy reggel nem tudják kinyitni a szemhéjakat, mert összetapadnak a kiszáradt váladékkal. Az adenovírusos vagy fekélyes keratitis kialakulásával a látásélesség csökkenése lehetséges. A kötőhártya -gyulladás esetén általában mindkét szem érintett: néha gyulladás fordul elő bennük felváltva, és különböző súlyosságú.

Az akut kötőhártya -gyulladás hirtelen fájdalomban és görcsökben nyilvánul meg. A kötőhártya hiperémia hátterében gyakran vérzések figyelhetők meg. A szemgolyók kötőhártya -injekciója, nyálkahártya -ödéma; a szemből bőséges nyálkás, nyálkahártya-gennyes vagy gennyes váladék választódik ki. Akut kötőhártya-gyulladásban az általános közérzet gyakran zavart: rossz közérzet, fejfájás, testhőmérséklet emelkedés. Az akut kötőhártya -gyulladás egy -két -három hétig tarthat.

A szubakut kötőhártya -gyulladást kevésbé súlyos tünetek jellemzik, mint a betegség akut formáját. A krónikus kötőhártya-gyulladás kialakulása fokozatosan következik be, a lefolyás tartós és elhúzódó. Megfigyelhető kellemetlen érzés és idegen test érzése a szemben, gyors szemfáradtság, mérsékelt hiperémia és a kötőhártya lazasága, amely bársonyos megjelenést kölcsönöz. A krónikus kötőhártya -gyulladás hátterében gyakran kialakul a keratitis.

A bakteriális etiológiájú kötőhártya-gyulladás sajátos megnyilvánulása egy sárgás vagy zöldes színű, gennyes, átlátszatlan viszkózus váladék. Fájdalom szindrómát, száraz szemeket és a periorbitális régió bőrét észlelik.

A vírusos kötőhártya-gyulladás gyakran a felső légúti fertőzések hátterében fordul elő, és mérsékelt könnyezés, fényfóbia és blepharospasmus, kevés nyálkahártya-váladék, submandibularis vagy parotis lymphadenitis kíséri. A szem vírusos elváltozásainak bizonyos típusaiban tüszők (follikuláris kötőhártya-gyulladás) vagy pszeudohártyák (hártyás kötőhártya-gyulladás) képződnek a szem nyálkahártyáján.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás általában súlyos viszketéssel, szemfájdalommal, könnyező szemmel, szemhéjduzzanattal, néha allergiás nátha és köhögés, atópiás ekcéma esetén fordul elő.

A gombás kötőhártya -gyulladás klinikájának jellemzőit a gomba típusa határozza meg. Actinomycosis esetén hurutos vagy gennyes kötőhártya-gyulladás alakul ki; blastomikózissal - membrános, szürkés vagy sárgás, könnyen eltávolítható filmekkel. A Candidamycosisra jellemző az epithelioid és limfoid sejtek felhalmozódásából álló csomók kialakulása; Az aspergillózis kötőhártya-hiperémiával és szaruhártya elváltozásokkal jár.

A vegyi anyagok mérgező hatása által okozott kötőhártya-gyulladás esetén súlyos fájdalom lép fel, amikor mozgatja a tekintetét, pislog, megpróbálja kinyitni vagy becsukni a szemét.

Diagnosztika

A kötőhártya-gyulladást a panaszok és a klinikai megnyilvánulások alapján szemész diagnosztizálja. A kötőhártya-gyulladás etiológiájának tisztázásához fontosak az anamnézis adatok: érintkezés a betegekkel, allergénekkel, meglévő betegségek, évszakváltással, napfénynek való kitettség stb. kisülés jelenléte.

A kötőhártya-gyulladás etiológiájának megállapításához laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: a kaparás vagy kenet lenyomatának citológiai vizsgálata, a kötőhártya kenetének bakteriológiai vizsgálata, az állítólagos kórokozó elleni antitestek (IgA és IgG) titerének meghatározása a könnyfolyadékban vagy vérszérum, a demodex vizsgálata. Allergiás kötőhártya-gyulladás esetén bőrallergiás, orr-, kötőhártya-, nyelvalatti vizsgálatokhoz folyamodnak.

Ha specifikus etiológiájú kötőhártya -gyulladást észlelnek, szükségessé válhat a kötőhártya -üreg gyógyászati oldatokkal való mosása, gyógyszerek csepegtetése, szemkenőcsök elhelyezése és szubkonjunktivális injekciók elvégzése.

Kötőhártya-gyulladás esetén tilos kötszert alkalmazni a szemre, mivel ezek rontják a váladék kiürítését, és hozzájárulhatnak a keratitis kialakulásához. Az autofertőzés kizárása érdekében ajánlott gyakrabban mosni kezet, eldobható törülközőt és szalvétát, külön pipettát és szempálcikát használni minden szemhez.

A gyógyszerek kötőhártya -üregbe történő bevezetése előtt a szemgolyó helyi érzéstelenítését novokain (lidokain, trimekain) oldatával végzik, majd a szemhéjak, a kötőhártya és a szemgolyó csillószéleinek vécéjét antiszeptikumokkal (furacilin, mangán oldata) -savanyú kálium). Mielőtt információhoz jutna a kötőhártya -gyulladás etiológiájáról, 30% -os szulfacetamid -oldatot tartalmazó szemcseppeket csepegtetnek a szembe, és éjszaka kenőcsöt alkalmaznak.

A kötőhártya -gyulladás bakteriális etiológiájának észlelésekor a gentamicin -szulfátot helyileg alkalmazzák cseppek és szemkenőcs, eritromicin szemkenőcs formájában. A vírusos kötőhártya -gyulladás kezelésére virosztatikus és virucid szereket használnak: trifluridin, idoxuridine, leukocita interferon csepegtetések formájában és aciklovir - helyileg, kenőcs formájában és szájon át. Antimikrobiális gyógyszereket írhatnak fel, hogy megakadályozzák a bakteriális fertőzés kialakulását.

Ha chlamydia conjunctivitist észlelnek, a helyi kezelés mellett doxiciklin, tetraciklin vagy eritromicin szisztémás beadása javasolt. Az allergiás kötőhártya -gyulladás terápiája magában foglalja az érszűkítő és antihisztamin cseppek, a kortikoszteroidok, a könnypótlók és a deszenzibilizáló gyógyszerek alkalmazását. A gombás etiológiájú kötőhártya -gyulladással antimikotikus kenőcsöket és cseppeket írnak fel (levorin, nisztatin, amfotericin B stb.).

Profilaxis

A kötőhártya -gyulladás időben történő és megfelelő terápiája lehetővé teszi a gyógyulást a vizuális funkciók következményei nélkül. A szaruhártya másodlagos károsodása esetén a látás csökkenhet. A kötőhártya-gyulladás fő megelőzése az egészségügyi és higiéniai követelmények teljesítése az orvosi és oktatási intézményekben, a személyi higiéniai előírások betartása, a vírusos elváltozásokban szenvedő betegek időben történő elszigetelése és a járvány elleni intézkedések.

A chlamydia és a gonococcus kötőhártya-gyulladás megelőzése újszülötteknél biztosítja a chlamydia fertőzés és a gonorrhoea kezelését terhes nőknél. Ha allergiás kötőhártya -gyulladásra hajlamos, a megelőző helyi és általános érzéstelenítő terápia szükséges a várható súlyosbodás előestéjén.

Tilos a tapaszt a szemre ragasztani, mivel ez zavarja a szemek villogó mozgását, ami miatt a kötőhártya megtisztul a gennytől.

Az akut bakteriális kötőhártya-gyulladás fő kezelése a helyi antibiotikumok. A cseppeket általában 1-4 órás időközönként alkalmazzák, kenőcsöket - naponta 4 alkalommal. A kezelést addig kell folytatni, amíg a klinikai tünetek teljesen eltűnnek, általában 10-14 napig. Jelenleg a fluorokinolonok váltják fel az aminoglikozidokat, amelyeket hosszú évek óta használnak a bakteriális kötőhártya -gyulladás helyi kezelésére (kivéve a streptococcusokat és a pneumococcusokat). Mindazonáltal megfigyelték a fluorokinolonokkal szembeni rezisztencia növekedését, ezért használatukat a szemészeti gyakorlatban csak súlyos pusztító bakteriális elváltozásokra kell korlátozni. Jelenleg a legindokoltabb a polimixin-B és trimetoprim kombinációjának alkalmazása cseppek formájában, valamint polimixin-B és bacitracin kombinációjának alkalmazása szemkenőcs formájában. Szisztémás antimikrobiális terápiát ritkán alkalmaznak akut, szövődménymentes bakteriális kötőhártya-gyulladás kezelésére, kivéve a gyermekek hemofil kötőhártya-gyulladását és a fertőzést minden korcsoportban. Haemophilus influenzae biocsoportok aegiptius, amelyet gyakran súlyos szövődmények kialakulása kísér.

A pneumococcus kötőhártya-gyulladás elsősegélynyújtása elsősorban a kötőhártya-tasak környezetének savasításából áll, mivel a pneumococcus lúgos környezetben jól fejlődik, savas környezetben pedig elpusztul. Ebből a célból 1,5-2 óránként a kötőhártya tasakot 2% -os bórsavoldattal mossuk. Ezenkívül az antibiotikumok oldatait eltemetik, amelyekre ez a flóra érzékeny.

A cink -szulfát, amelyet napi 4-6 alkalommal 0,25-0,5% -os és ritkábban 1% -os oldatként alkalmaznak, kifejezetten a diplobacillus Morax -Axenfeldre hat.

A vírusos kötőhártya-gyulladás klinikai képe

által okozott vírusos kötőhártya-gyulladás adenovírusok 3. és 7.a típus, ritkábban - a 6. és 10., 11., 17., 21., 22. típusú adenovírusok a kötőhártya -gyulladás leggyakoribb formája. Kontakt és levegőben lévő cseppekkel továbbítják.

A lappangási idő 4-8 napig tart. Gyakran előfordul, hogy a kötőhártya -gyulladás kialakulását megelőzi a felső légúti gyulladásos betegségek jelensége, a testhőmérséklet emelkedése. A folyamat általában egyoldalú, bár a második szem is érintett lehet. Megjegyezték súlyos hyperemia és ödéma kötőhártya (hurutos forma), folliculosis alsó átmeneti redő (follikuláris forma); levehető nyálkahártya. A szaruhártya károsodása (érme alakú infiltrátumok) lehetséges, ami a látásélesség átmeneti csökkenéséhez vezet.

Enterovírusos, vagy járványos vérzéses kötőhártya-gyulladást okoz a pikornavírus családból származó vírus (enterovírus-70, coxsackie A-24).

A járványos vérzéses kötőhártya -gyulladás vírusa főleg érintkezés útján terjed szemészeti gyógyszerek, eszközök és műszerek fertőzött oldatain, valamint gyakori tárgyakon keresztül. A betegség nagyon fertőző, akut.

Gyorsan terjed, az inkubációs időszak nagyon rövid (8-48 óra). A járványok „robbanásveszélyesek”, szervezett kollektívákban járványokat okozva, gyorsan lefedhetik az egész kontinenst, felvállalva a járvány jellegét.

Súlyos szemfájdalom, kötőhártya -hiperémia, könnyezés, fotofóbia, idegen test érzése jelenik meg a szemben. A szemhéjak duzzanata és hiperémiája gyorsan növekszik, ami a palpebrális hasadék éles szűküléséhez vezet. A váladék (általában nyálkahártyás) jelentéktelen. Az akut, kifejezett kötőhártya -gyulladást szubkonjunktivális vérzések kísérik, az alig észrevehető ponttól a kiterjedtig, kiterjedve az egész szemgolyóra. A szaruhártya érzékenysége csökken, többpontos subepithelialis infiltrátumok vannak. Ugyanakkor megfigyelhetők a betegség általános tünetei: fejfájás, láz, tracheobronchitis. A kötőhártya-gyulladás kifejezett megnyilvánulásai általában egy hétig tartanak, majd fokozatosan csökkennek és 2-3 hét elteltével eltűnnek. A subepithelialis szaruhártya -infiltrátumok azonban a kezelés ellenére nagyon lassan (több hónapon belül) reverzibilisek.

A chlamydia kötőhártya-gyulladás (paratrachoma, felnőttkori kötőhártya-gyulladás zárványokkal, fürdőkötőhártya-gyulladás, medencei kötőhártya-gyulladás) akkor alakul ki, ha a chlamydiával fertőzött szem nyálkahártyáját elválasztják az érintett szemtől vagy az urogenitális rendszertől. Szennyezett víztestekben úszáskor járványos betegségek is előfordulnak. A lappangási idő 5-14 nap. Általában az egyik szem érintett, ami jellegzetes különbség a trachomától.

Az akut paratrachomát a szemhéjak és az átmeneti redők kötőhártya éles hiperémiája, ödémája és beszivárgása jellemzi. Jellemző a nagy, laza tüszők megjelenése, amelyek az alsó fornixban sorokba rendeződnek; a jövőben a tüszők egyesülhetnek, vízszintesen elhelyezkedő görgőket képezve. Jellemző a kötőhártya tüszők hegesedés nélküli teljes felszívódása.

A betegség kezdetén enyhe nyálkahártya-gennyes váladék jelentkezik, később, a folyamat fejlődésével a váladékozás bőségessé, gyakran gennyessé válik. A kötőhártya papilláinak, elsősorban a felső szemhéjnak hipertrófiája is van, ritkán álhártyák képződnek a kötőhártyán. A betegség akut fázisában a szemhéjak kifejezett ödémája és a szemhéjhasadék szűkülése, a szemhéj kötőhártya subtarsalis ödémája és a folliculosis miatt egyoldalú pszeudoptózis léphet fel.

A biomikroszkópia során egy réslámpa segítségével gyakran felismerhető a felső végtag érintettsége a mikropannus megjelenése formájában, valamint a szaruhártyában több kicsi, pontszerű hámszivárgás, hasonlóan az adenovírus fertőzéshez .

A paratrachoma jellemző vonása a betegség 3-5. napjától kezdődő megjelenése regionális preaurikuláris adenopátia az érintett szem oldalán, ami trachománál nem fordul elő. A megnagyobbodott nyirokmirigy tapintásra általában fájdalommentes, ami az adenovírusos kötőhártya-gyulladás differenciáldiagnózisának egyik kritériuma.

A paratrachoma diagnózisa az anamnézis és a jellegzetes klinikai kép, valamint a laboratóriumi adatok alapján történik. Az egyik fő jel, amely csak a chlamydia fertőzésekre jellemző és jellemző, az intracelluláris zárványok kimutatása a kötőhártya hámjának kaparásában - Provachek-Halberstedter testek (citológiai módszer).

Az olyan módszerek, mint a fluoreszcens antitestek vizsgálata, az immunfluoreszcens elemzés és a szerológiai diagnózis módszerei informatívabbak.