Pyelonephritis hányás. A pyelonephritis klinikai tünetei. A betegség vezető klinikai tünetei

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megfontoljuk, mint például a pyelonephritis, valamint minden, ami ezzel kapcsolatos. Így…

Mi a pyelonephritis?

Pyelonephritis- gyulladásos vesebetegség, amelyben főként a kehely-medencei rendszerük érintett (kehely, medence, tubulusok és a vese parenchimája, gyakrabban annak intersticiális szövetei).

A pyelonephritis fő oka- Escherichia coli, staphylococcusok, enterococcusok és más kórokozók, de nagyobb mértékben még baktériumok által okozott vesefertőzés. Nem ritka, hogy a betegség a szerv egyidejű károsodása miatt alakul ki többféle fertőzés, különösen a pár - Escherichia coli + enterococcus miatt.

A pyelonephritis szinonimája a pyelitis (a gyulladásos és fertőző folyamat csak a vesemedence területére korlátozódik).

A pyelonephritis súlyos lefolyású és olyan tünetekkel jár, mint az érintett vese területén tapasztalható súlyos fájdalom, valamint a megnövekedett, gyakran magas hőmérsékletű testhőmérséklet.

Ha a nemek szerinti megoszlásról beszélünk, akkor a nőknél a pyelonephritis csaknem hatszor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, és ez az egyenlőtlenség még a gyermekek körében is megfigyelhető.

A pyelonephritis megjelenése és kialakulása, mint mondtuk, kondicionált. A kórokozó mikroflóra felfelé haladva éri el a csésze-medence rendszert - a szaporodási rendszertől a hólyagig és azon felül a vesékig. Ez a jelenség általában rossz vizeletáteresztő képességet okoz, például (prosztata hiperplázia), prosztatagyulladás, a test öregedése miatti csökkent szöveti rugalmasság. Lefelé is megengedhető a fertőzés, amikor az ember súlyosan megbetegszik, és a fertőzés a véráramba vagy a nyirokrendszerbe kerülve az egész szervezetben átterjed.

A betegség kezdete túlnyomórészt súlyos - akut pyelonephritis. Ugyanakkor a vese mérete megnő, kapszula megvastagodik. Ezt követően a vese felszíne vérezhet, megjelenhetnek a perinephritis jelei. Magában a vesében az akut pyelonephritis során nagyszámú perivaszkuláris infiltrátum figyelhető meg az intersticiális szövetben, valamint hajlamos ezek tályogképződésére (képződésére).

A gennyes képződmények a bakteriális mikroflórával kombinálva tovább mozognak, és befogják a tubulusok lumenét, és pustulákat kezdenek képezni a vese velőjében, amelyek viszont savós-sárgás gennyes csíkokat képeznek, amelyek elérik a papillákat. Ha a folyamatot nem állítják le, a vese vérkeringése megzavarodik, és a szerv részei elszakadnak a vérellátástól, és ennek megfelelően a szerv táplálkozási része elkezd elhalni (elhalás).

Ha mindent úgy hagy, ahogy van, nem megy orvoshoz, vagy konzultáció nélkül olyan antibiotikumot szed, amely nem állította meg teljesen a fertőzés terjedését, a betegség gyakran krónikussá válik.

Az akut pyelonephritist magas testhőmérséklet, hidegrázás, akut fájdalom, bakteriuria, leukocyturia kíséri.

A krónikus pyelonephritist kevésbé kifejezett tünetek jellemzik, azonban a betegség időnként súlyosbodhat, különösen akkor, ha a szervezet különféle kóros tényezőknek van kitéve (hipotermia és mások).

A pyelonephritis lehet elsődleges vagy másodlagos.

Az elsődleges pyelonephritis önálló betegségként alakul ki - a vesék közvetlen fertőzésével.

A másodlagos különféle betegségek hátterében alakul ki, például.

A pyelonephritis terjedése

A pyelonephritist évente diagnosztizálják a világ népességének 1%-ánál (körülbelül 65 millió embernél).

Legtöbbször pyelonephritis a nőknél, a férfiakéhoz képest 6:1 arányban.

A túlsúly a gyerekek között is észrevehető, a női test felé. Idős korban azonban a férfiaknál gyakoribb a pyelonephritis, amely néhányhoz társul, amelyet az urodinamikai rendellenességek jellemeznek.

A pyelonephritis az összes vesebetegség 14%-át teszi ki.

A terhes nőknél előforduló pyelonephritis átlagosan a nők 8% -ánál fordul elő, és a tendencia növekszik - az elmúlt 20 évben az esetek száma ötszörösére nőtt.

Ezt a vesebetegséget nehéz diagnosztizálni. Tehát a boncolások azt mutatják, hogy minden 10-12 elhunyt pyelonephritisben szenvedett.

Megfelelő terápia mellett a tünetek a betegek csaknem 95%-ánál már a kezelés kezdetétől számított első napokban minimálisra csökkennek.

Pyelonephritis - ICD

ICD-10: N10-N12, N20,9;
ICD-9: 590, 592.9.

A betegség fő jelei között szerepel...

Az akut pyelonephritis tünetei

• A pyelonephritisben jelentkező súlyos fájdalom a betegség egyik fő tünete, amelynek lokalizációja az érintett vesétől függ. A fájdalmak lehetnek övsömör jellegűek is, amelyek a hát alsó részébe sugároznak. Fokozott fájdalom figyelhető meg tapintással vagy mély légzéssel;
• A test mérgezésének tünetei, amelyeket étvágytalanság és rossz közérzet kísér;
• , amely napközben vagy 37 ° С-ra csökkenhet, majd ismét emelkedhet,;
• Megnövekedett vizelési gyakoriság;
• A beteg mérsékelt duzzanata;
• Baktériumok és leukociták jelenléte a beteg vizeletében és vérében;
• A betegek körülbelül 10%-ánál kialakulhat bakteriális sokk;
• A nem specifikus tünetek közül -, figyelhető meg.

A krónikus pyelonephritis tünetei

• Gyakori vizelési inger
• Fájdalom vizelés közben, szorító érzéssel;
• A vizelet sötét színű, gyakran zavaros, néha véres, és halszagot áraszthat.

A vizelet és a vér elemzésekor a gyulladásos folyamat nem feltétlenül érezhető - csak a vizeletben figyelhető meg bizonyos mennyiségű leukocita, és a remisszió időszaka, a mutatók többnyire normálisak.

A pyelonephritis szövődményei

A betegség szövődményei között szerepel:

• Veseelégtelenség;
• Vese tályog;
• Szeptikus sokk;
• Vese carbuncle;
• vese nekrózis;
• Paranephritis;
• Uronephritis;
• Nekrotizáló papillitisz;
• Halálos kimenetelű (főleg szepszis miatt).

A pyelonephritis fő oka a vesefertőzés, elsősorban Escherichia coli és mások (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, gombás mikroorganizmusok).

Másodlagos ok az immunrendszer reaktivitásának csökkenése, ami miatt a szervezet nem képes visszaverni a kórokozók támadását, megállítani a fertőzést, megakadályozni annak megtelepedését, továbbterjedését.

Az immunitás védő tulajdonságainak csökkenését elősegíti -, az inaktív életmód, a gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele.

Hogyan jut el a fertőzés a vesékbe?

A pyelonephritis kialakulásáért az esetek 90%-ában felelős Escherichia coli forrása a bél. Más típusú fertőzések is átjuthatnak piszkos kézzel, személyes higiéniai cikkekkel.

Az ürítés során a végbélnyílásból a fertőzés gyakran bejut a húgyúti rendszerbe - a húgycsőbe, ami szoros elhelyezkedésük miatt következik be. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a nőknél a pyelonephritis leggyakrabban alakul ki.

A pyelonephritis gyermekeknél gyakran olyan patológiák miatt alakul ki, mint a vesiculoururethral reflux (vesicoureteralis reflux)

A vesiculoururethral refluxot a vizelet fordított irányú áramlása jellemzi a hólyagból az ureterekbe és részben a vesemedence felé. Ha ezt a patológiát nem észlelik időben, a gyakori vizelet reflux és annak stagnálása a kóros mikroorganizmusok szaporodásához vezet az egész húgyúti rendszerben, ami gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a vesékben.

A hólyagos húgycső reflux másik negatív következménye a vesék szerkezetének megsértése - minél gyakrabban fordul elő a vizelet stagnálása akut gyulladásos folyamattal, annál gyorsabban a normál veseszövetet hegek váltják fel. Emiatt a veseműködés károsodik, és egyre nehezebben látják el feladatukat.

Az orvosok megjegyzik a vesicoureteralis reflux jelenlétét a legtöbb diagnosztizált pyelonephritisben szenvedő gyermeknél, 6 éves korig. Ezenkívül a gyermekkori vesebetegség gyakran súlyos egészségkárosodást okoz az ember élete hátralévő részében – a gyermekkorban hemodializált betegek körülbelül 12%-a pyelonephritisben szenved.

A pyelonephritis másik oka, de meglehetősen ritka, a fertőzés átvitele a vesékbe a véren és a nyirokrendszeren keresztül más szervekből és rendszerekből. Ezt elősegíti a gyakori fertőző betegségek jelenléte, különösen szövődményekkel.

A pyelonephritis egyéb okai (kockázati tényezők)

• Urolithiasis, amelyben a vizelet normális kiáramlása zavart okoz, és ennek megfelelően stagnál;
• vesekő betegség;
• A kismedencei szervek kezelésének elhalasztott műtéti módszerei;
• Gerincvelő sérülés;
• , AIDS;
• A hólyag elzáródása a katéter hólyagba történő behelyezése miatt;
• Fokozott szexuális aktivitás egy nőben;
• A húgyúti rendszer egyéb betegségei és különféle patológiái - a húgyhólyag neurogén diszfunkciója, a méh elmozdulása stb.

A terhes nőknél a pyelonephritis a gyermek hordozása miatt alakulhat ki. Ez annak köszönhető, hogy néha a terhesség alatt a tónus csökken, és az ureterek perisztaltikája is csökken. A kockázat különösen megnő szűk medence, nagy magzat vagy többhidramnion esetén.

A pyelonephritis típusai

A pyelonephritis osztályozása a következő:

Előfordulás szerint:

• Elsődleges;
• Másodlagos.

A fertőzés útján:

• Emelkedő - a húgycsőtől a vesékig, a húgycsatornán keresztül;
• Leszálló - a véren és a nyirokon keresztül.

A húgyúti átjárhatósági állapot szerint:

• Obstruktív;
• Nem akadályozó.

Lokalizáció szerint:

• Egyoldalú;
• Kétoldalú.

Az áramlással:

Akut pyelonephritis- a következő típus (forma) szerint járhat el:

• Savós;
• Gennyes;
  - fokális infiltratív;
  - diffúz infiltratív;
  - diffúz tályogokkal;
• mesenchymalis reakcióval.

Krónikus pyelonephritis- a következő formákra bontható:

• Tünetmentes;
• Rejtett;
• Vérszegény;
• Azometikus;
• Hipertóniás;
• Remisszió.

Eredmény szerint:

• Felépülés;
• Átmenet a krónikus formába;
• A vese másodlagos ráncosodása;
• Pyonephrosis.

A krónikus pyelonephritis osztályozása, figyelembe véve a V.V. Serova és T.N. Hansen:

- minimális változtatásokkal;
- intersticiális sejt, amely a következő formákban lehet:

• infiltratív;
• szklerotizáló.

- intersticiális-vascularis;
- intersticiális tubuláris;
- vegyes forma;
- szklerotizáló pyelonephritis vese ráncosodással.

A pyelonephritis diagnosztikája

A pyelonephritis diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

• Anamnézis;
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• vese;
• cisztográfia;
• Kiválasztó urográfia;
• Nephroscintigráfia;
• Renográfia;
• Retrográd pyeloureterography;
• A veseartériák angiográfiája.

• általános vizelet elemzés;
• A vizelet bakteriológiai vizsgálata;
• Vizeletelemzés Nechiporenko szerint;
• Zimnitsky teszt;
• A vizelet Gram-festése;
• Prednizolon teszt.

Pyelonephritis - kezelés

Hogyan kezelik a pyelonephritist? A pyelonephritis kezelése a következő lépéseket tartalmazza:

2. Gyógyszeres kezelés:
2.1. Antibakteriális terápia;
2.2. Gombaellenes terápia;
2.3. Gyulladáscsökkentő terápia;
2.4. Infúziós és méregtelenítő terápia;
2.5. Az immunrendszer erősítése;
2.6. A jótékony bél mikroflóra normalizálása;
2.7. Egyéb gyógyszerek.
3. Fizioterápia.
4. Diéta.
5. Sebészeti kezelés.

1. Ágynyugalom, kórházi kezelés.

Az akut pyelonephritis korai időszakában be kell tartani az ágynyugalmat, és különösen fontos a gyakori vízszintes fekvés, pl. hazugság.

A párás hideg nagyon veszélyes ebben az időszakban, ezért próbáljon melegen maradni, hogy ne alakuljanak ki szövődmények és a pyelonephritis súlyosbodása.

Ha a beteg állapota nem teszi lehetővé a járóbeteg-kezelést és az otthoni gyógyszerszedést, a beteget kórházba kell helyezni.

2. Gyógyszeres kezelés (pyelonephritis elleni gyógyszerek)

Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!

2.1. Antibiotikumok pyelonephritis kezelésére

A pyelonephritis antibiotikum-terápiája az általános kezelési folyamat szerves részét képezi, de csak akkor, ha ennek a betegségnek a kiváltó oka pontosan egy bakteriális fertőzés.

A vizelet bakteriológiai vizsgálatából származó adatok megszerzése előtt empirikusan antibiotikumokat írnak fel, azaz. a cselekvés széles spektruma. Ezen elemzések beérkezése után a terápiát módosítják - az antibiotikumokat célzottabban írják fel, a kórokozó típusától függően. Ez a pont elég fontos ahhoz, hogy a jövőben ne alakuljon ki a szervezetben rezisztencia (rezisztencia) az antibakteriális gyógyszerekkel szemben.

Így a pyelonephritis elleni antibiotikum-terápia kezdetén általában fluorokinolonokat ("Ciprofloxacin", "Ofloxacin") vagy cefalosporinokat ("Cefepin", "Cefixim", "Cefotaxim", "") írnak fel.

Ezenkívül szűkebb célú antibiotikumok kombinációit írják fel - fluorokinolonok + cefalosporinok vagy penicillin + aminoglikozidok. A második kombinációt ritkábban használják, mivel korunkban sok embernél kialakult a patogén mikroflóra rezisztenciája (rezisztenciája) a penicillinekkel szemben.

A hatékonyság növelése érdekében a legjobb intravénás antibakteriális gyógyszerek alkalmazása. Ezen gyógyszerek intravénás infúziója akkor is tanácsos, ha a betegnek hányingere van és hányásos rohamai vannak.

Az antibiotikum-terápia lefolyása 1-2 hétig tart, ami nagymértékben függ a betegség súlyosságától és a kezelés hatékonyságától. Az első kúra után az orvos egy második kúrát is előírhat, de más antibakteriális gyógyszerekkel együtt.

Az „egészséges” diagnózist akkor állítják fel, ha a kezelést követő egy éven belül a vizelet bakteriológiai vizsgálata nem mutatja fertőzés jelenlétét a szervezetben.

2.2. Gombaellenes terápia

Gombaellenes terápiát írnak elő, ha a pyelonephritis oka gombás fertőzés.

A pyelonephritis elleni gombaellenes szerek (antimikotikumok) közül a legnépszerűbbek az amfotericin, a flukonazol.

2.3. Gyulladáscsökkentő terápia

A megemelkedett hőmérséklet a pyelonephritis esetén normálisnak tekinthető, mivel ez egy fertőző betegség, amelynek következtében az immunrendszer és a hőmérséklet növelése a fertőzés leállításához és elpusztításához.

Ha a hőmérséklet 37,5 °C körül ingadozik, akkor ne tegyen semmit, de a betegség lefolyásának enyhítésére borogatást (szobahőmérsékletű víz + ecet) helyezhet a fej elülső részére.

Abban az esetben, ha a testhőmérséklet gyorsan emelkedik magas szintre - 38,5 ° C-ig és magasabb (gyermekeknél 38 ° C-ig), akkor a csoport lázcsillapító gyógyszereinek beadása - "Diclofenac", "Metamizol", " ", "" van előírva. A gyerekek "".

Azt is érdemes megjegyezni, hogy az NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek szedése is enyhíti a fájdalmat a pyelonephritisben.

2.4. Infúziós és méregtelenítő terápia

A fertőző betegségek leggyakoribb kísérői a mérgezési tünetek, amelyekhez hányinger, hányás, magas testhőmérséklet, fejfájás, étvágytalanság, általános gyengeség és rossz közérzet társul. Ennek oka elsősorban a szervezet mérgezése nemcsak fertőző ágensekkel, hanem kóros mikroorganizmusok salakanyagaival is, amelyek valójában toxinok (méreg). Ezenkívül az antibakteriális vagy gombaellenes szerek használata elpusztítja a fertőzést, de nem üríti ki a szervezetből.

A toxinok testének tisztítására infúziós és méregtelenítő terápiát alkalmaznak, amely magában foglalja:

• Igyunk sok folyadékot, lehetőleg C-vitamin hozzáadásával, az ásványvizek használata különösen hasznos;
• Glükózoldatok, poliszacharidok ("dextrán") és víz-só oldatok intravénás infúziója;
• Méregtelenítő gyógyszerek alkalmazása - "Atoxil", "Albumin".

2.5. Az immunrendszer erősítése

A pyelonephritis kialakulása, mint mondtuk, nemcsak magának a fertőzésnek köszönhető, hanem a legyengült immunrendszernek is, amely a fertőző ágensek szervezetben való terjedésének megakadályozásáért felelős.

Az immunitás erősítésére immunmodulátorokat írnak fel, amelyek között megkülönböztethető - "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

A C-vitamin (aszkorbinsav) természetes immunstimulánsnak számít, melyből nagy mennyiségben megtalálható az áfonya, a som, a hegyi kőris, a ribizli,.

2.6. A jótékony bél mikroflóra normalizálása

Az antibiotikum-terápia hátránya számos mellékhatás, amelyek közül az egyik a jótékony bélmikroflóra elpusztulása, amely részt vesz a táplálék emésztésében és asszimilációjában.

A bél mikroflóra helyreállítása érdekében probiotikumok bevitelét írják elő - "Linex", "Bifiform", "Acipol".

2.7. Egyéb gyógyszerek és terápiák

A pyelonephritis kezelése a következő gyógyszerek alkalmazását is magában foglalhatja:

• Antikoagulánsok - csökkentik a véralvadást, megakadályozzák a vérrögök képződését: "Heparin", "Hirudin", "Dikumarin";
• Glükokortikoidok (hormonok) - a gyulladásos folyamat csökkentésére használják: "Dexametazon", "Hidrokortizon".
• Antioxidánsokat - a biológiai membránok állapotának normalizálására írnak fel, ami jótékony hatással van a húgyúti betegségek leggyorsabb felépülésére - β-karotin, ubikinon (koenzim Q10) és egyéb anyagok;
• Oxidánsok - a veseelégtelenség jeleinek megjelenésekor írják elő - kokarboxiláz, piridoxál-foszfát;
• Kinevezésre: béta-blokkolók ("Atenolol") vagy diuretikumok ("Furosemid");
• Hemodialízis - akkor írják elő, ha a vesék nem tudnak megbirkózni funkciójukkal;
• A vese működésének fenntartása érdekében néha funkcionálisan passzív gimnasztikát alkalmaznak számukra - heti 1-2 alkalommal 20 ml furoszemidet írnak fel;
• Egyéb gyógyszerek a pyelonephritis kezelésére - "Kanefron", "Urolesan", "Fitolizin".

3. Fizioterápia

A pyelonephritis fizioterápiás eljárásai (fizioterápia) segítenek a gyulladásos folyamat megszüntetésében, a fájdalom enyhítésében, a vizelet áramlásának normalizálásában, a húgyúti izomzat ellazításában, ami általában a betegség lefolyásának javulásához és a gyógyulás felgyorsulásához vezet. A fizioterápiát azonban nem alkalmazzák a következő esetekben - a pyelonephritis aktív fázisa, a betegség krónikus formájának terminális szakasza, policisztás vesebetegség és hidronephrosis a dekompenzáció szakaszában.

A pyelonephritis fizioterápiás eljárásai között megkülönböztethető:

• Elektroforézis antimikrobiális szerek ("Furadonin" és mások) használatával;
• Magnetoterápia;
• Ultrahang terápia;
• Ultramagas frekvenciájú terápia;
• amplipulzus terápia;
• Lézerterápia;
• Gyógyfürdők szén-dioxiddal és nátrium-kloriddal.

A pyelonephritis étrendjének a következő céljai vannak:

• A vesék és a gyomor-bél traktus terhelésének csökkentése;
• Az anyagcsere folyamatok normalizálása a páciens testében;
• A páciens vérnyomásának normál értékre történő csökkentése;
• Az ödéma eltávolítása;
• A mérgező anyagok eltávolítása a szervezetből, valójában ez a pont megkettőzi a méregtelenítő terápia célját.

Az MI Pevzner speciális terápiás diétát dolgozott ki a vesebetegségek - nephritis - kezelésére, amelyeket gyakran alkalmaznak a pyelonephritis kezelésében.

A diéta napi kalóriatartalma 2400-2700 kcal.

Diéta - napi 5-6 alkalommal.

Főzési mód - gőzölés, forralás, sütés.

Egyéb jellemzők - a fehérje mennyisége enyhén csökken, a zsírok és szénhidrátok pedig normál egészségi állapot szerint fogyaszthatók. A só mennyisége nem haladhatja meg a 6 g-ot naponta.

Szükséges a sok víz ivására összpontosítani - legalább 2-2,5 liter víz naponta. Minél többet iszik, annál gyorsabban ürül ki a szervezetből a toxinokkal való fertőzés.

Az élelmiszer kiválasztásakor ne feledje, hogy a szervezet lúgosítása hozzájárul a fertőzés gyorsabb elpusztításához, míg a savasság kedvező feltételeket biztosít a szaporodásához.

Mit lehet enni pyelonephritis esetén? Alacsony zsírtartalmú húsok és halak (csirke, marha, hekk), levesek (zöldség, tej, gabonafélék), gabonafélék, tészta, tejtermékek, vaj, olíva- és napraforgóolaj, cukkini, sütőtök, sárgarépa, cékla, uborka, petrezselyem, sótlan tegnapi kenyér, görögdinnye, dinnye, péksütemények, gyenge tea, csipkebogyóleves, áfonya és egyéb gyümölcsitalok, zselé, kompót.

Mit nem lehet enni pyelonephritis esetén? Gazdag húslevesek, zsíros húsok és halak (ponty, kárász, keszeg, sertés), tenger gyümölcsei, füstölt húsok, savanyúságok, savanyú káposzta, savanyúságok, félkész termékek (kolbász, kolbász, kaviár), spenót, sóska, retek, retek, hagyma , gomba, hüvelyesek (borsó, bab, bab, csicseriborsó), margarin, alkoholos italok, szénsavas italok, kávé, erős tea, kakaó.

Az édességek és pékáruk korlátozott számban kaphatók. Tojás - legfeljebb 1 naponta.

4. Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelés a következő esetekben javasolt:

• A húgyutak elzáródása, amelyben perkután punkciós nephrostomiát alkalmaznak;
• Ha az érintett veséből a vizelet kiáramlása zavart okoz, ureter katéterezést alkalmaznak;
• A vesékben lévő gennyes képződmények esetén vese dekapszulációt hajtanak végre;
• Apostematous pyelonephritis esetén vese dekapszulációt végeznek az apostem megnyitásával;
• Amikor kinyitják és kivágják;
• Tályoggal kinyitják, és a falakat kivágják;
• Szepszis, növekvő veseelégtelenség esetén nefrektómiát (a vese eltávolítását) alkalmazzák.

Fontos! A pyelonephritis népi gyógymódjainak alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!

Medveszőlő. A medveszőlő használata enyhíti a gyulladásos folyamatot, normalizálja a veseműködést, javítja a vizeletürítést, gátolja a bakteriális mikroflóra létfontosságú tevékenységét és eltávolítja a méreganyagokat a szervezetből. A pyelonephritis és mások súlyosbodása, valamint a terhesség ellenjavallata a medveszőlővel való kábítószerek szedésének.

A termék elkészítéséhez 1 evőkanál szükséges. öntsön egy kanál száraz nyersanyagot egy pohár vízzel, és tegye félre a terméket egy éjszakán át infúzióhoz. Reggel szűrjük le az infúziót és igyunk 1-2 evőkanál. kanál naponta 3 alkalommal, étkezés előtt. A kezelés időtartama 1 hónaptól több hónapig tart.

Harlay (terjedő búzavirág, elterülő búzavirág). A Harlay gyógynövény segít enyhíteni a fájdalmat pyelonephritis esetén, valamint felgyorsítja a vesék és a húgyúti rendszer egyéb szerveinek helyreállítását.

A gyógyító szer elkészítéséhez egy kis serpenyőbe/kanalaba kell egy csipetnyi apróra vágott gyógynövényt önteni, és fel kell önteni egy pohár vízzel. Ezután lassú tűzön forraljuk fel a terméket, forraljuk további 2-3 percig, vegyük le a tűzről, fedjük le, és hűtsük le, és 30 percig hagyjuk állni. Ezután szűrje le a terméket, és igyon 3 készletet, 10 perccel étkezés előtt. A kezelés időtartama egy hónap, egy hónapos szünet után a kurzust megismételjük. A betegség krónikus formája megkövetelheti a gyógyszer szedését egy-két évig.

Áfonya. Nagyon hasznos az áfonyalé, amely nemcsak a benne lévő aszkorbinsav és egyéb vitaminok miatt javítja a szervezet általános állapotát, hanem segít az immunrendszer helyreállításában más rendszerekkel. Az áfonyalé elkészítéséhez préselje ki a levet egy pohár áfonyából, és öntse egy másik edénybe. A maradék süteményt öntsük fel 500 ml forrásban lévő vízzel, tegyük a tűzhelyre, forraljuk 5 percig, majd hűtsük le. Ezután össze kell keverni a főtt süteményt előre préselt lével, és naponta 1 pohár gyümölcsitalt kell inni.

A pyelonephritis egy akut vagy krónikus vesebetegség, amely a vese bizonyos okoknak (tényezőknek) való kitettsége következtében alakul ki, amelyek a vese egyik szerkezetének, az úgynevezett kehely-medence rendszernek (a vese struktúrájának, amelyben a vizelet kiürül) gyulladásához vezetnek. felhalmozódott és kiválasztódik) és ezzel a szerkezettel, szövettel (parenchyma) szomszédos, az érintett vese működésének későbbi károsodásával.

A "pyelonephritis" meghatározása a görög szavakból származik ( pyelos- fordítva: medence, és nephros-bimbó). A vese struktúráinak gyulladása felváltva vagy egyidejűleg jelentkezik, ez a kialakult pyelonephritis okától függ, lehet egy- vagy kétoldalú. Az akut pyelonephritis hirtelen jelentkezik, súlyos tünetekkel (ágyéki fájdalom, 39 0 C-ig terjedő láz, hányinger, hányás, vizelési zavarok), megfelelő kezeléssel 10-20 napon belül a beteg teljesen felépül.

Krónikus pyelonephritis, amelyet exacerbációk (leggyakrabban hideg évszakban) és remissziók (a tünetek enyhülése) jellemeznek. Tünetei enyhék, leggyakrabban akut pyelonephritis szövődményeként alakul ki. A krónikus pyelonephritis gyakran társul bármely más húgyúti betegséghez (krónikus cystitis, urolithiasis, húgyúti rendellenességek, prosztata adenoma és mások).

A nők, különösen a fiatal és középkorú nők gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak, körülbelül 6:1 arányban, ennek oka a nemi szervek anatómiai jellemzői, a szexuális élet kezdete és a terhesség. A férfiaknál gyakrabban alakul ki pyelonephritis idősebb korban, ez leggyakrabban a prosztata adenoma jelenlétével jár. A gyermekek is megbetegednek, gyakrabban korai életkorban (5-7 éves korig), az idősebb gyermekekhez képest, ez a szervezet különböző fertőzésekkel szembeni alacsony ellenállásának köszönhető.

A vese anatómiája

A vese a húgyúti rendszer olyan szerve, amely részt vesz a felesleges víz eltávolításában a vérből és a testszövetek által kiválasztott termékekből, amelyek az anyagcsere eredményeként képződnek (karbamid, kreatinin, gyógyszerek, mérgező anyagok és mások). A vesék a vizeletet választják ki a szervezetből, tovább a húgyutak mentén (uréterek, hólyag, húgycső), kiürül a környezetbe.

A vese egy páros szerv, bab alakú, sötétbarna színű, az ágyéki régióban, a gerinc oldalain található.

Egy vese tömege 120-200 g. Mindegyik vese szövete a központban elhelyezkedő velőből (piramisok formájában), és a vese perifériáján elhelyezkedő kérgi anyagból áll. A piramisok csúcsai 2-3 darabban egyesülnek, vesepapillákat képezve, amelyeket tölcsér alakú képződmények (kis vesecsészék, átlagosan 8-9 darab) vesznek körül, amelyek viszont 2-3 darabra egyesülve nagy vesét alkotnak. csésze (átlagosan 2-4 egy vesében). A jövőben a nagy vesecsészék egy nagy vesemedencébe (a vese üregébe, tölcsér alakúak) jutnak át, amely viszont a húgyúti rendszer következő szervébe, amelyet ureternek neveznek. Az ureterből a vizelet a hólyagba (a vizeletgyűjtő tartályba) jut, onnan a húgycsövön keresztül kifelé.

Hozzáférhető és érthető a vesék fejlődéséről és működéséről.
A vese csészében és medencéjében fellépő gyulladásos folyamatokat pyelonephritisnek nevezik.

A pyelonephritis kialakulásának okai és kockázati tényezői

A húgyutak jellemzői
A húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei (rendellenes fejlődése).	RÚgy alakulnak ki, hogy a magzatot a terhesség alatt kedvezőtlen tényezőknek (dohányzás, alkohol, kábítószerek) vagy örökletes tényezőknek (örökletes nephropathiák, a húgyúti rendszer fejlődéséért felelős gén mutációjából eredő) kitettük. A pyelonephritis kialakulásához vezető veleszületett rendellenességek közé tartoznak a következő rendellenességek: az ureter szűkülete, fejletlen vese (kis méret), lesüllyedt vese (a kismedencei régióban található). A fenti hibák legalább egyikének jelenléte a vizelet stagnálásához vezet a vesemedencében, és megsérti az ureterbe történő kiválasztódását, ez kedvező környezet a fertőzés kialakulásához és a vizelet felhalmozódott struktúráinak további gyulladásához. .
A nők urogenitális rendszerének anatómiai jellemzői	A nőknél a férfiakhoz képest a húgycső rövidebb és nagyobb átmérőjű, így a nemi úton terjedő fertőzések könnyen bejutnak a húgyutakba, a vese szintjéig emelkedve, gyulladást okozva.
Hormonális változások a szervezetben a terhesség alatt
A terhességi hormon, a progeszteron képes csökkenteni az urogenitális rendszer izomzatának tónusát, ennek a képességének pozitív hatása van (megelőzi a vetélést), és negatív hatással van (vizelet áramlásának zavara). A pyelonephritis terhesség alatti kialakulása a hormonális változások eredményeként kialakuló vizeletkiáramlás (a fertőzések szaporodásának kedvező környezete), valamint az ureter (terhesség alatti) megnagyobbodott méh általi összenyomódása.
Csökkent immunitás
Az immunrendszer feladata minden, szervezetünk számára idegen anyag, mikroorganizmus eltávolítása, a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének csökkenése következtében pyelonephritis alakulhat ki. Az 5 év alatti kisgyermekek gyakrabban betegszenek meg, mert immunrendszerük fejletlen az idősebbekhez képest. Terhes nőknél az immunitás általában csökken, ez a mechanizmus szükséges a terhesség fenntartásához, de a fertőzés kialakulásának is kedvező tényezője. Azok a betegségek, amelyek az immunitás csökkenésével járnak, például: AIDS, különböző fertőző betegségek kialakulását okozzák, beleértve a pyelonephritist is.
Az urogenitális rendszer krónikus betegségei
Húgyúti kövek vagy daganatok, krónikus prosztatagyulladás	a vizeletürítés megsértéséhez és annak stagnálásához vezet;
Krónikus cystitis	(hólyaggyulladás), eredménytelen kezelés vagy annak hiánya esetén a fertőzés a húgyúton (a vesére) terjed, és további gyulladása.
A nemi szervek szexuális úton terjedő fertőzései	Az olyan fertőzések, mint a chlamydia, a trichomoniasis, amikor a húgycsövön keresztül behatolnak, bejutnak a húgyúti rendszerbe, beleértve a vesét is.
Krónikus fertőzési gócok	A krónikus amygdalitis, bronchitis, bélfertőzések, furunculosis és más fertőző betegségek kockázati tényezői a pyelonephritis kialakulásának . Krónikus fertőzési fókusz jelenlétében kórokozója (staphylococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Candida és mások) a vérárammal bejuthat a vesékbe.

A pyelonephritis tünetei

• égő érzés és fájdalom vizelés közben, a húgyúti gyulladásos folyamat miatt;
• a szokásosnál gyakrabban kell vizelni, kis adagokban;
• sörszínű vizelet (sötét és zavaros), amely a vizeletben nagyszámú baktérium jelenlétéből ered,
• kellemetlen vizeletszag,
• gyakran vér jelenléte a vizeletben (a vér pangása az erekben, és a vörösvértestek felszabadulása az erekből a környező gyulladt szövetekbe).

1. A Pasternatsky tünete pozitív - az ágyéki régióban a tenyér szélével történő könnyű ütéssel fájdalom jelentkezik.
2. A pyelonephritis krónikus formájában kialakuló ödéma előrehaladott esetekben (nincs kezelés) gyakrabban jelenik meg az arcon (a szem alatt), a lábakon vagy a test más részein. Reggel ödéma jelenik meg, lágy pépes állagú, szimmetrikus (a test bal és jobb oldalán azonos méretű).

A pyelonephritis diagnosztikája

Általános vizelet elemzés - a vizelet összetételének eltéréseit jelzi, de nem erősíti meg a pyelonephritis diagnózisát, mivel bármely eltérés más vesebetegségben is előfordulhat.
A vizelet helyes gyűjtése: reggel a külső nemi szervek vécéjét végezzük, majd reggel a vizelet első adagját egy tiszta, száraz edénybe (speciális, fedeles műanyag pohárba) gyűjtjük. Az összegyűjtött vizelet legfeljebb 1,5-2 órán át tárolható.

A vizelet általános elemzésének mutatói pyelonephritis esetén:

• Magas leukocitaszint (normális férfiaknál 0-3 leukocita a látómezőben, nőknél 0-6);
• Baktériumok a vizeletben > 100 000/ml; a kiürült vizelet normális, sterilnek kell lennie, de összegyűjtése során gyakran nem tartják be a higiéniai feltételeket, ezért legfeljebb 100 000 baktérium megengedett;
• A vizelet sűrűsége
• Ph vizelet - lúgos (általában savas);
• Fehérje, glükóz jelenléte (általában ezek hiányoznak).

Vizeletelemzés Nechiporenko szerint:

• A leukociták megnövekednek (általában 2000 / ml-ig);
• Az eritrociták megnövekednek (általában 1000 / ml-ig);
• Hengerek jelenléte (általában hiányoznak).

A vizelet bakteriológiai vizsgálata: az elfogadott antibiotikum-kezelés hatásának hiányában alkalmazzák. Vizeletkultúrát végeznek a pyelonephritis kórokozójának azonosítására, valamint az erre a flórára érzékeny antibiotikum kiválasztására a hatékony kezelés érdekében.

Vese ultrahang: a legmegbízhatóbb módszer a pyelonephritis jelenlétének meghatározására. Meghatározza a vesék különböző méretét, az érintett vese méretének csökkenését, a kehely-medence rendszer deformációját, kő vagy daganat azonosítását, ha van ilyen.

Kiválasztó urográfia, szintén megbízható módszer a pyelonephritis kimutatására, de ultrahanggal összehasonlítva a húgyutak (ureter, hólyag) láthatóvá válnak, elzáródás (kő, daganat) jelenlétében meghatározható a szintje.

CT vizsgálat, a választott módszer, ezzel a módszerrel felmérhető a veseszövet károsodásának mértéke, és megállapítható, hogy vannak-e szövődmények (például a gyulladásos folyamat átterjedése a szomszédos szervekre)

Pyelonephritis kezelése

A pyelonephritis gyógyszeres kezelése

1. Antibiotikumok, pyelonephritisre írják fel, a vizelet bakteriológiai vizsgálatának eredménye alapján meghatározzák a pyelonephritis kórokozóját, és azt, hogy melyik antibiotikum érzékeny (alkalmas) ezzel a kórokozóval szemben.

Ezért az öngyógyítás nem javasolt, mivel csak a kezelőorvos tudja kiválasztani az optimális gyógyszereket és azok alkalmazásának időtartamát, figyelembe véve a betegség súlyosságát és az egyéni jellemzőket.
Antibiotikumok és antiszeptikumok a pyelonephritis kezelésében:

• Penicillinek(Amoxicillin, Augmentin). Amoxicillin belül, 0,5 g naponta háromszor;
• Cefalosporinok(cefuroxim, ceftriaxon). Ceftriaxon intramuszkulárisan vagy intravénásan, 0,5-1 g 1-2 alkalommal naponta;
• Aminoglikozidok(Gentamicin, Tobramycin). Gentamicin intramuszkulárisan vagy intravénásan, 2 mg / kg naponta kétszer;
• Tetraciklinek (doxiciklin, szájon át 0,1 g naponta kétszer);
• Levomycetin csoport(Klóramfenikol, belül 0,5 g naponta 4 alkalommal).

• Szulfonamidok(Uroszulfán, szájon át 1 g naponta 4 alkalommal);
• Nitrofuránok(Furagin, belül 0,2 g naponta 3-szor);
• kinolonok(Nitroxoline, szájon át 0,1 g naponta 4 alkalommal).

1. Vízhajtó gyógyszerek: krónikus pyelonephritisre írják fel (a felesleges víz eltávolítása a szervezetből és az esetleges ödéma), és nem írják elő akut pyelonephritisre. Furosemid 1 tabletta hetente egyszer.
2. Immunmodulátorok: betegség esetén fokozza a szervezet reaktivitását, és megakadályozza a krónikus pyelonephritis súlyosbodását.

• Timalin, intramuszkulárisan 10-20 mg naponta egyszer, 5 napig;
• T-aktivin, intramuszkulárisan, 100 mcg naponta 1 alkalommal, 5 napig;

1. Multivitaminok , (Duovit, 1 tabletta naponta 1 alkalommal), Ginzeng tinktúra - Napi 3-szor 30 csepp, az immunitás növelésére is használják.
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Voltaren), gyulladáscsökkentő hatásuk van. Voltaren belül, 0,25 g naponta 3-szor, étkezés után.
3. A vese véráramlásának javítása érdekében, ezeket a gyógyszereket krónikus pyelonephritisre írják fel. Curantil, 0,025 g naponta háromszor.

Növényi gyógyszer pyelonephritis kezelésére

A pyelonephritis kezelésére szolgáló gyógynövényeket a gyógyszeres kezelés kiegészítéseként vagy a krónikus pyelonephritis súlyosbodásának megelőzésére használják, és a legjobb, ha orvosi felügyelet mellett alkalmazzák.

Áfonyalé, antimikrobiális hatású, naponta 3-szor 1 pohárral inni.

Medveszőlőleves, antimikrobiális hatású, napi 5 alkalommal 2 evőkanál.

Forraljon fel 200 g zabot egy liter tejben, igyon naponta háromszor ¼ csészével.
1. számú vesegyűjtemény: A keverékből készült főzet (csipkebogyó, nyírfalevél, cickafark, cikóriagyökér, komló), igyon 100 ml-t naponta háromszor, étkezés előtt 20-30 perccel.
Vízhajtó és antimikrobiális hatása van.

2. számú gyűjtemény: medveszőlő, nyírfa, sérv, csomósfű, édeskömény, körömvirág, kamilla, menta, vörösáfonya. Finomra vágjuk ezeket a gyógynövényeket, öntsünk fel 2 evőkanál vizet és forraljuk 20 percig, vegyen be egy fél pohárral naponta négyszer.

Pyelonephritis A vese bakteriális eredetű, nem specifikus gyulladásos betegsége, amelyet a vesemedence (pyelitis), a kelyhek és a vese parenchyma károsodása jellemez. Tekintettel a női test szerkezeti jellemzőire, a pyelonephritis 6-szor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

A vese gyulladásos folyamatának leggyakoribb kórokozói az E. coli, a Proteus, az Enterococcus, a Pseudomonas aeruginosa és a Staphylococcus.

A kórokozó vesébe való behatolása leggyakrabban a vizelet vesébe kerülésével (Vesicoureteral Reflux - VUR) társul a vizelet kiáramlásának akadályozása, a hólyag túlcsordulása, a hypertonicitás következtében megnövekedett intravesicalis nyomás, szerkezeti anomália, kövek, ill. a prosztata megnagyobbodása.

Miért veszélyes a pyelonephritis?

A pyelonephritis minden újabb exacerbációja a veseszövet új területeit vonja be a gyulladásos folyamatba. Idővel ezen a helyen a normál veseszövet elhal, és heg képződik. A krónikus pyelonephritis hosszú lefolyása következtében a vese funkcionális szövetének (parenchyma) fokozatos csökkenése következik be. Végül a vese összezsugorodik és leáll. Kétoldali vesekárosodás esetén ez krónikus veseelégtelenséghez vezet. Ebben az esetben a szervezet létfontosságú tevékenységének fenntartása érdekében a veseműködést "mesterséges vese" készülékkel kell helyettesíteni, vagyis rendszeresen hemodialízist kell végezni - a vér mesterséges tisztítását szűrőn keresztül.

A pyelonephritis formái

A pyelonephritis diagnosztikája

A pyelonephritis tompa alsó hátfájás, alacsony vagy közepes intenzitású fájdalmas természet, a testhőmérséklet 38-40 ° C-ig történő emelkedése, hidegrázás, általános gyengeség, csökkent étvágy és hányinger (minden tünet egyszerre jelentkezhet, ill. csak néhány közülük). Általában reflux esetén a kehely-medence rendszer (PCS) kiterjedése következik be, amelyet ultrahangon figyelnek meg.

A pyelonephritisre jellemző a leukociták számának növekedése, a baktériumok, fehérjék, eritrociták, sók és hám jelenléte a vizeletben, átlátszatlansága, zavarossága és üledéke. A fehérje jelenléte gyulladásos folyamatot jelez a vesékben és a vérszűrő mechanizmusának megsértését. Ugyanez mondható el a sók jelenlétéről is: a vér sós, nem? A sós ételek fogyasztása növeli a vesék terhelését, de nem ez az oka a sók jelenlétének a vizeletben. Ha a vesék nem szűrnek elég jól, megjelennek a sók a vizeletben, de a pyelonephritis okának keresése helyett kedvenc X-betűs urológusaink (ne gondolják, hogy jók) az elfogyasztott só mennyiségének csökkentését javasolják. étellel - ez normális?

Az urológusok azt is szeretik mondani, hogy pyelonephritis esetén a lehető legtöbb folyadékot kell fogyasztani, napi 2-3 litert, uroszeptikumokat, áfonyát, vörösáfonyát stb. Ez így van, de nem egészen. Ha a pyelonephritis okát nem szüntetik meg, akkor az elfogyasztott folyadék mennyiségének növekedésével a reflux még intenzívebbé válik, ezért a vesék még jobban begyulladnak. Először is biztosítania kell a vizelet normális áthaladását, ki kell zárni a túlfolyás lehetőségét (legfeljebb 250-350 ml, a hólyag méretétől függően), és csak ezután kell sok folyadékot fogyasztani, csak ebben az esetben. bevitele előnyös lesz, de ezt valamilyen oknál fogva nagyon gyakran elfelejtik.

Pyelonephritis kezelése

A pyelonephritis kezelésének átfogónak kell lennie, és nemcsak az antibiotikum-terápiát kell magában foglalnia, hanem, ami még fontosabb, olyan intézkedéseket, amelyek célja a pyelonephritis okának megszüntetése.

Az antibiotikumok segítségével a gyulladás a lehető legrövidebb időn belül megszűnik, de ha magát az okot nem szüntetik meg, akkor egy idő után, az antibiotikumok megszüntetése után a pyelonephritis újra súlyosbodik, és bizonyos számú ilyen visszaesés után a baktériumok rezisztenciát (rezisztenciát) szerez ezzel az antibakteriális gyógyszerrel szemben. Ezzel összefüggésben a baktériumok növekedésének későbbi elnyomása ezzel a gyógyszerrel nehéz vagy teljesen lehetetlen.

Antibakteriális terápia

Kívánatos, hogy az antibiotikumot a vizelet bakteriológiai tenyésztésének eredményei alapján válasszák ki, és meghatározzák a kórokozó különböző gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. Akut pyelonephritis esetén közvetlenül a tenyészet beadása után széles spektrumú antibiotikum a fluorokinolok csoportjából, például Tsiprolet írható fel és korrigálható a tenyésztés eredményei szerint. Az antibiotikum-terápiát legalább 2-3 hétig kell folytatni.

A pyelonephritis okai

A pyelonephritis kialakulásának legvalószínűbb okai közé tartozik a vizelési nehézség okozta reflux, a hólyag túlcsordulása, a megnövekedett intravesicalis nyomás, a cystitis szövődménye, valamint az ureterek szerkezetének anatómiai anomáliái, a sphincterek megzavarása.

A vizeletürítés megsértését okozhatja a húgyhólyag sphincterének és magának a hólyagnak a hipertónusa, a görcsök miatti vizeletkiáramlás akadályozottsága, melynek oka lehet az ureterek záróizmainak szerkezeti elváltozása és rendellenességei, a neuromuszkuláris vezetés zavara, ill. kisebb mértékben a hólyag simaizmainak gyengesége. Ennek ellenére a legtöbb urológus a detrusor összehúzódások erejének stimulálásával kezdi a kezelést, ami tovább rontja a helyzetet, bár az antibiotikum-terápiával kombinálva a legtöbb esetben ez látható, de rövid távú javulást ad. Nehéz vizeletürítés (kiáramlás) esetén a reflexek megelőzése érdekében a hólyag időszakos katéterezése szükséges, vagy Foley katéter felszerelése 4-5 naponkénti cserével.

A húgyhólyag sphincterének vagy önmagának hipertóniája esetén meg kell keresni a hipertóniás vagy görcsök előfordulásának okát, és meg kell szüntetni, ezzel helyreállítani a normális vizeletkiáramlást. Ha cystitist diagnosztizálnak, akkor kezelnie kell, mivel a pyelonephritis a cystitis szövődménye lehet.

A prosztata mirigy gyulladásos betegségeivel át kell mennie (olvassa el a prosztatagyulladásról szóló cikket).

Ha a hólyag, a húgycső, az ureter szerkezeti rendellenességei vannak, orvoshoz kell fordulni, és intézkedéseket kell tenni a hibák megszüntetésére, esetleg műtéti úton.

A neuromuszkuláris vezetési zavarok kezelésére számos gyógyszer és technika létezik, a taktikát szakképzett orvosnak kell kiválasztania.

Mielőtt "hülyén" stimulálná a hólyag izomzatának összehúzódási erejét, ki kell zárnia a fent leírt rendellenességek jelenlétét, ébernek kell lennie, és saját maga ellenőriznie kell az Ön által felírt kezelést.

A pyelonephritis súlyosbodása elkerülhetetlenül a vese funkcionális részének elvékonyodásához és a nefronok pusztulásához vezet, ezért a vese minél nagyobb részének működőképes megőrzése érdekében rendkívül fontos a pyelonephritis okának megszüntetése a lehető legrövidebb idő alatt. Kérje meg a vese parenchyma vastagságának mérését ultrahangvizsgálat során. Az egészséges vesék parenchymájának vastagsága átlagosan 18 mm.

A pyelonephritishez kapcsolódó betegségek

Elena Malysheva a pyelonephritis betegségről beszél

A pyelonephritis a vese gyulladása, amely akut vagy krónikus formában fordul elő. A betegség meglehetősen elterjedt és nagyon veszélyes az egészségre. A pyelonephritis tünetei közé tartozik az ágyéki régió fájdalma, láz, súlyos általános állapot és hidegrázás. Leggyakrabban hipotermia után fordul elő.

Lehet elsődleges, azaz egészséges vesékben alakul ki, vagy másodlagos, amikor a betegség már meglévő vesebetegségek (glomerulonephritis stb.) hátterében jelentkezik. Az akut és krónikus pyelonephritist is megkülönböztetik. A tünetek és a kezelés közvetlenül a betegség formájától függ.

Ez a leggyakoribb vesebetegség minden korcsoportban. Leggyakrabban fiatal és középkorú nők szenvednek tőle - 6-szor gyakrabban, mint a férfiak. Gyermekeknél a légúti betegségek után (,) a második helyet foglalja el.

A pyelonephritis okai

Miért alakul ki a pyelonephritis, és mi ez? A pyelonephritis fő oka a fertőzés. A fertőzés olyan baktériumokra utal, mint az Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus és mások. Amikor azonban ezek a mikrobák bejutnak a húgyúti rendszerbe, a betegség nem mindig alakul ki.

A pyelonephritis megjelenéséhez hozzájáruló tényezők is szükségesek. Ezek tartalmazzák:

1. A vizelet normál áramlásának megzavarása (vizelet reflux a hólyagból a vesébe, "neurogén hólyag", prosztata adenoma);
2. A vese vérellátásának megsértése (plakk lerakódás az edényekben, érgörcs, diabéteszes angiopátia, helyi hűtés);
3. Az immunitás elnyomása (szteroid hormonokkal (prednizon) végzett kezelés, citosztatikumok, ennek eredményeként immunhiány);
4. A húgycső területének szennyeződése (a személyes higiénia figyelmen kívül hagyása, széklet, vizelet inkontinencia, közösülés során);
5. Egyéb tényezők (csökkent nyálkiválasztás a húgyúti rendszerben, a helyi immunitás gyengülése, a nyálkahártyák vérellátásának zavara, urolithiasis, onkológia, e rendszer egyéb betegségei, és általában bármilyen krónikus betegség, csökkent folyadékbevitel, kóros anatómiai felépítés vese).

A vesében a mikrobák benépesítik a kehely-medence rendszert, majd a tubulusokat, és belőlük a szövetközi szövetet, ami gyulladást okoz ezekben a struktúrákban. Ezért nem szabad elhalasztani a pyelonephritis kezelésének kérdését, különben súlyos szövődmények lehetségesek.

A pyelonephritis tünetei

Akut pyelonephritisben a tünetek kifejezettek - hidegrázással kezdődik, a testhőmérséklet mérésekor a hőmérő 38 fok felett mutat. Kis idő múlva fájó fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, a hát alsó része "húzódik", és a fájdalom elég intenzív.

A pácienst aggasztja a gyakori vizelési inger, nagyon fájdalmas és a kötődésre utaló és. A pyelonephritis tünetei lehetnek általánosak vagy helyiek. A gyakori jelek a következők:

• Magas időszakos láz;
• intenzív hidegrázás;
• Izzadás, kiszáradás és szomjúság;
• A test mérgezése következik be, aminek következtében a fej fáj, a fáradtság fokozódik;
• Dyspeptikus tünetek (hányinger, étvágytalanság, gyomorfájás, hasmenés jelentkezik).

A pyelonephritis helyi tünetei:

1. Fájdalom az ágyéki régióban, az érintett oldalon. A fájdalom természete tompa, de állandó, tapintással vagy mozgással súlyosbítja;
2. A hasfal izmai feszültek lehetnek, különösen az érintett oldalon.

Néha a betegség akut hólyaggyulladással kezdődik - megnövekedett gyakoriság és hólyagfájdalom, terminális hematuria (vér megjelenése a vizelés végén). Ezenkívül általános gyengeség, gyengeség, izom- és fejfájás, étvágytalanság, hányinger és hányás lehetséges.

Ha a pyelonephritis felsorolt ​​tünetei megjelennek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Megfelelő terápia hiányában a betegség krónikus formába fordulhat, amelyet sokkal nehezebb gyógyítani.

Komplikációk

• akut vagy krónikus veseelégtelenség;
• különféle gennyes vesebetegségek (vese carbuncle, vesetályog stb.);

Pyelonephritis kezelése

Primer akut pyelonephritis esetén a legtöbb esetben a kezelés konzervatív, a beteget kórházba kell helyezni.

A fő terápiás intézkedés a betegség kórokozójára gyakorolt ​​hatás az antibiotikumokkal és kémiai antibakteriális gyógyszerekkel az antibiogram adatainak megfelelően, a méregtelenítés és az immunitást növelő terápia immunhiány jelenlétében.

Akut pyelonephritis esetén a kezelést a leghatékonyabb antibiotikumokkal és kémiai antibakteriális szerekkel kell kezdeni, amelyekre a vizelet mikroflórája érzékeny, hogy a vesében kialakuló gyulladásos folyamat mielőbb megszűnjön, nehogy gennyes-pusztító formává váljon. Másodlagos akut pyelonephritis esetén a kezelést a vese vizeletmasszázsának helyreállításával kell kezdeni, ami alapvető.

A krónikus forma kezelése alapvetően megegyezik az akut kezeléssel, de idő- és munkaigényesebb. Krónikus pyelonephritis esetén a kezelésnek a következő fő intézkedéseket kell tartalmaznia:

1. A vizelet vagy a vese keringésének megsértését okozó okok megszüntetése, különösen a vénás;
2. Antibakteriális szerek vagy kemoterápiás gyógyszerek felírása, figyelembe véve az antibiogram adatait;
3. A szervezet immunreaktivitásának növelése.

A vizelet kiáramlásának helyreállítását elsősorban egy vagy másik típusú sebészeti beavatkozás alkalmazásával érik el (prosztata adenoma, kövek eltávolítása a vesékből és a húgyutakból, nephropexia, a húgycső vagy a medence-ureter szegmens plasztikája stb.). E sebészeti beavatkozások után gyakran viszonylag könnyen elérhető a betegség stabil remissziója hosszan tartó antibakteriális kezelés nélkül is. Kellően helyreállított vizeletmasszázs nélkül az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása általában nem ad hosszú távú remissziót a betegségben.

Az antibiotikumokat és a kémiai antibakteriális gyógyszereket a páciens vizeletének mikroflórájának antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének figyelembevételével kell előírni. További antibiogram adatokat írnak elő antibakteriális gyógyszerek széles spektrumával. A krónikus pyelonephritis kezelése szisztematikus és hosszú távú (legalább 1 év). Az antibakteriális kezelés kezdeti folyamatos kúrája 6-8 hét, mivel ez idő alatt szükséges a vesében lévő fertőző ágens visszaszorítása és a benne lévő gennyes gyulladásos folyamat szövődménymentes megoldása a heg kötőszövet képződésének megelőzése érdekében. Krónikus veseelégtelenség esetén a nefrotoxikus antibakteriális gyógyszerek kijelölését farmakokinetikájuk (vérkoncentráció és egyéb) folyamatos ellenőrzése mellett kell elvégezni. A humorális és celluláris immunitás mutatóinak csökkenésével különféle gyógyszereket használnak az immunitás növelésére.

Miután a beteg elérte a betegség remissziójának szakaszát, az antibakteriális kezelést szakaszos kurzusokkal kell folytatni. Az antibakteriális kezelés szüneteinek időpontja a vesekárosodás mértékétől és a betegség súlyosbodásának első jeleinek megjelenésétől, azaz a gyulladásos folyamat látens fázisának tüneteitől függően kerül meghatározásra.

Antibiotikumok

A gyógyszereket egyedileg választják ki, figyelembe véve a mikroflóra rájuk való érzékenységét. Leggyakrabban a következő antibiotikumokat írják fel a pyelonephritisre:

• penicillinek klavulánsavval;
• 2. és 3. generációs cefalosporinok;
• fluorokinolonok.

Az aminoglikozidok nefrotoxikus hatásuk miatt nemkívánatosak.

Hogyan kell kezelni a pyelonephritist népi gyógymódokkal

A pyelonephritis népi gyógymódokkal történő otthoni kezelését szükségszerűen ágynyugalomnak és egészségjavító étrendnek kell kísérnie, amely főleg nyers, főtt vagy gőz formájában nyers növényi élelmiszerekből áll.

1. A súlyosbodás időszakában egy ilyen gyűjtemény segít. Keverje össze a fehér nyírfa leveleit, az orbáncfű és a csomófű, a körömvirág virágait, az édeskömény gyümölcseit (gyógyszerészeti kapor) egyenlően elosztva. Öntsünk egy termoszba 300 ml forrásban lévő vizet 1 evőkanál. l. gyűjtés, ragaszkodjon 1-1,5 óráig, ürítse ki. Az infúziót melegen, 3-4 adagban igya meg étkezés előtt 20 perccel. A tanfolyam 3-5 hét.
2. A betegség súlyosbodásán kívül használjon egy másik gyűjteményt: knotweed gyógynövény - 3 rész; bárányfű (süket csalán) és zabfű (szalma), gyógyzsálya levelei és kerek levelű télizöld, csipkebogyó és édesgyökér - egyenként 2 rész. Vegyünk 2 evőkanál. l. gyűjtemény, öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vizet egy termoszba, hagyjuk 2 órán át, és szűrjük le. Igyon egyharmad pohárral naponta négyszer 15-20 perccel étkezés előtt. A kúra 4-5 hét, majd 7-10 napos szünetet kell tartani, és ismételni kell. Összesen legfeljebb 5 tanfolyam (a stabil eredmények eléréséig).

Diéta

Vesegyulladás esetén fontos az ágynyugalom és a szigorú diéta betartása. Igyon sok folyadékot a kiszáradás megállítása érdekében, ami különösen fontos a terhes nők és a 65 év felettiek számára.

Gyulladásos folyamatokkal a vesékben megengedett: sovány hús és hal, állott kenyér, vegetáriánus levesek, zöldségek, gabonafélék, lágy tojás, tejtermékek, napraforgóolaj. Kis mennyiségben használhat hagymát, fokhagymát, kaprot és petrezselymet (szárított), tormát, gyümölcsöket és bogyókat, gyümölcs- és zöldségleveket. Tilos: hús- és hallevesek, füstölt húsok. Csökkentenie kell a fűszerek és édességek fogyasztását is.

A pyelonephritis az egyik leggyakoribb fertőző jellegű urológiai betegség, amely a kehely-medence rendszert és a vese parenchymáját érinti. Ez a meglehetősen veszélyes patológia időben történő megfelelő kezelés hiányában a szerv kiválasztó és szűrési funkcióinak megsértéséhez vezethet.

Milyen vesebetegségről van szó, miért olyan fontos tudni az első tüneteket, és időben forduljon orvoshoz, valamint hogyan kezdődik a pyelonephritis különféle formáinak kezelése, a cikkben tovább foglalkozunk.

Mi a pyelonephritis

A pyelonephritis egy gyulladásos vesebetegség, amelyet a vese parenchyma, a kelyhek és a vesemedence károsodása jellemez.

A legtöbb esetben a pyelonephritist a hólyagból származó fertőzések terjedése okozza. A baktériumok a húgycső körüli bőrből jutnak be a szervezetbe. Ezután a húgycsőből a hólyagba emelkednek, majd a vesékbe jutnak, ahol pyelonephritis alakul ki.

A pyelonephritis önálló betegség lehet, de gyakrabban bonyolítja a különféle betegségek lefolyását (urolithiasis, prosztata adenoma, női nemi szervek betegségei, urogenitális rendszer daganatai), vagy posztoperatív szövődményként jelentkezik.

Osztályozás

A vese pyelonephritis besorolása:

1. A fejlődés miatt - elsődleges (akut vagy nem obstruktív) és másodlagos (krónikus vagy obstruktív). Az első forma más szervekben lévő fertőzések és vírusok következménye, a második pedig a vesék rendellenessége.
2. A gyulladás helyén - kétoldalú és egyoldalú. Az első esetben mindkét vese érintett, a másodikban - csak egy, a betegség bal vagy jobb oldali lehet.
3. Vesegyulladás formájában - savós, gennyes és nekrotikus.

Kioszt:

• Az akut pyelonephritist a vesékbe kerülő mikroorganizmusok nagy száma, valamint a szervezet védő tulajdonságainak gyengülése okozza (gyenge immunitás, korábbi megfázás, túlterheltség, stressz, rossz táplálkozás). A gyulladásos folyamat kifejezett. Leggyakrabban terhes nőknél diagnosztizálják, akiknek szervezete különösen sérülékeny.
• Mi a krónikus pyelonephritis? Ez ugyanaz a vesegyulladás, csak látens lefolyás jellemzi. A húgyúti rendszer változásai miatt a vizelet kiáramlása zavart okoz, aminek következtében a fertőzés felszállóan jut el a vesékig.

Áramlási fázisok szerint:

• Az aktív gyulladást tünetek jellemzik: megnövekedett hőmérséklet, nyomás, fájdalom a hasban és a hát alsó részén, gyakori vizelés, ödéma;
• A látens gyulladást a tünetek hiánya és ennek megfelelően a beteg panaszai jellemzik. A vizelet elemzésében azonban patológiák láthatók;
• Remisszió - nincsenek vizelet patológiák és tünetek.

Előfordulás okai

A pyelonephritisnél, amint azt már jeleztük, a vesék érintettek, és elsősorban a baktériumok hatása vezet erre az eredményre. A mikroorganizmusok, amelyek a vesemedencében vagy abban a leginkább urinogén vagy hematogén módon találják magukat, megtelepednek a vese intersticiális szövetében, valamint a vese sinus sejtszövetében.

A betegség bármely életkorban előfordulhat. A pyelonephritis gyakrabban alakul ki:

• 7 év alatti gyermekeknél (a pyelonephritis valószínűsége az anatómiai fejlődés sajátosságai miatt nő);
• 18-30 éves fiatal nőknél (a pyelonephritis előfordulása a szexuális tevékenység, a terhesség és a szülés kezdetével jár);
• idősebb férfiaknál (prosztata adenoma kialakulása miatt a húgyutak elzáródása esetén).

Bármilyen szervi vagy funkcionális ok, amely megakadályozza a vizelet normális áramlását, növeli a betegség kialakulásának valószínűségét. Gyakran előfordul, hogy a pyelonephritis urolithiasisban szenvedő betegeknél jelentkezik.

A húgyúti gyulladás leggyakoribb okai a következők:

1. coli baktérium (Escherichia coli), vagy enterococcus.
2. Ritkábban más Gram-negatív baktériumok nem specifikus gyulladásos folyamatot válthatnak ki.
3. Gyakran előfordul, hogy a betegeknél a fertőzés kombinált vagy többszörösen rezisztens formái vannak (ez utóbbiak ellenőrizetlen és rendszertelen antibakteriális kezelés eredménye).

A fertőzés útjai:

• Felszálló (a végbélből vagy a krónikus gyulladás gócaiból, amelyek az urogenitális szervekben találhatók);
• Hematogén (a véren keresztül valósul meg). Ebben a helyzetben a fertőzés forrása bármely távoli, a húgyúton kívüli fókusz lehet.

A pyelonephritis előfordulásához nem elegendő a mikroflóra behatolása a vesébe. Ehhez emellett hajlamosító tényezőkre van szükség, amelyek közül a főbbek a következők:

1. a vizelet veséből való kiáramlásának megsértése;
2. a szerv vér- és nyirokkeringésének zavarai.

Ugyanakkor úgy vélik, hogy bizonyos esetekben a magas patogenitású mikroorganizmusok akut pyelonephritist okozhatnak ép vesékben hajlamosító okok hiányában.

Tényezők, amelyek elősegítik a baktériumok fejlődését a páros szervekben:

• vitaminok hiánya;
• csökkent immunitás;
• Krónikus stressz és túlmunka;
• Gyengeség;
• Vesebetegség vagy genetikai hajlam a páros szervek gyors károsodására.

A pyelonephritis tünetei felnőtteknél

A pyelonephritis tünetei a személy életkorától függően változhatnak, és a következők lehetnek:

• Rossz közérzet;
• Láz és/vagy hidegrázás, különösen akut pyelonephritis esetén;
• Hányinger és hányás;
• Fájdalom az oldalon az alsó bordák alatt, a hátban, amely az iliac fossa és a suprapubicus régióba sugárzik;
• Tudatzavar;
• Gyakori, fájdalmas vizelés
• Vér a vizeletben (hematuria)
• Felhős vizelet szúrós szaggal.

A pyelonephritist gyakran dysuriás rendellenességek kísérik, amelyek gyakori vagy fájdalmas vizelésben, kis adagokban történő vizeletválásban és az éjszakai diurézis túlsúlyában nyilvánulnak meg a nappalin.

A vese pyelonephritis akut formájának tünetei

Ebben a formában a pyelonephritis olyan tünetekkel kombinálva fordul elő, mint:

• magas láz, hidegrázás. A betegek fokozott izzadást tapasztalnak.
• A vese a sérülés oldaláról fáj.
• A betegség megjelenésének 3-5. napján tapintással megállapítható, hogy az érintett vese megnagyobbodott, ráadásul még mindig fájdalmas.
• Ezenkívül a harmadik napon genny található a vizeletben (amit a pyuria orvosi kifejezés jelöl).
• A hidegrázás és láz megjelenését fejfájás, ízületi fájdalom kíséri.
• Ezekkel a tünetekkel párhuzamosan fokozódik a fájdalom az ágyéki régióban, alapvetően még mindig azon az oldalon jelentkezik ez a fájdalom, ahonnan a vese érintett.

A krónikus pyelonephritis jelei

A vesebetegség krónikus formájának tünetei nagyon feltételesek, és a lefolyásnak nincsenek kifejezett jelei. A gyulladásos folyamatot a mindennapi életben gyakran légúti fertőzésnek tekintik:

• izomgyengeség és fejfájás;
• lázas hőmérséklet.

A betegség ezen jellegzetes jelei mellett azonban a beteg gyakori vizeletürítéssel jár, kellemetlen vizeletszag megjelenésével. Az ágyéki régióban egy személy állandó sajgó fájdalmat érez, gyakori vizelési vágy van.

A krónikus pyelonephritis késői gyakori tünetei a következők:

• a szájnyálkahártya szárazsága (kezdetben enyhe és következetlen)
• kellemetlen érzés a mellékvese régióban
• gyomorégés
• böfögés
• pszichológiai passzivitás
• az arc puffadása
• a bőr sápadtsága.

Mindez a krónikus veseelégtelenség megnyilvánulásaként szolgálhat, és jellemző a kétoldali vesekárosodásra, akár napi 2-3 liter vizelet felszabadulására.

Komplikációk

A pyelonephritis súlyos szövődményei a következők:

• veseelégtelenség;
• paranephritis;
• és bakteriális sokk;
• vese karbunkulusa.

Ezen betegségek bármelyike ​​súlyos következményekkel jár a szervezetre nézve.

A fenti tünetek és jelek mindegyike urológiai betegségek esetén megfelelő orvosi értékelést kell végezni. Nem szabad elviselnie és remélnie, hogy minden magától alakul, és nem szabad önkezelésben részt vennie az egészségügyi dolgozó előzetes vizsgálata nélkül.

Diagnosztika

A medence és a vese parenchyma gyulladásának diagnosztizálása, mint általában, a páciens panaszainak összegyűjtése után általános vizsgálattal kezdődik. Kötelezővé válnak a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok, amelyek teljes képet adnak a történésekről.

A laboratóriumi módszerek a következők:

1. A vizelet általános klinikai elemzése: a vizeletüledék üveglemezre vetésekor a leukociták és a baktériumok számának növekedését észlelik a látómezőben. A vizeletnek általában savas jellegűnek kell lennie, fertőző patológia esetén lúgossá válik;
2. Általános klinikai vérvizsgálat: a gyulladásos folyamat minden jele megjelenik a perifériás vérben, nő a vörösvértest-ülepedés és jelentősen megnő a látómezőben lévő leukociták száma.

Laboratóriumi mutatók:

• a vérvizsgálat során a képlet balra való eltolódásával növekedést határoznak meg, gyorsított ESR-t;
• a vizelet zavaros nyálkával és pelyhekkel, néha kellemetlen szaga van. Kis mennyiségű fehérje, jelentős számú leukocita és egyetlen eritrocita található benne.
• a valódi bakteriuriát vizelettenyészetekben határozzák meg - a mikrobatestek száma egy milliliter vizeletben> 100 ezer.
• A Nechiporenko szerinti teszt kimutatja a leukociták túlsúlyát a vizelet középső részében az eritrociták felett.
• krónikus folyamatban a biokémiai elemzések változásai figyelhetők meg: a kreatinin és a karbamid növekedése.

Az instrumentális kutatási módszerek közül ezeket írják elő:

• A vesék és a hasüreg ultrahangja;
• számítógépes tomográfia vagy röntgen az érintett vese szerkezetében bekövetkezett változások kimutatására.

Vese pyelonephritis kezelése

A vese pyelonephritist átfogó módon kell kezelni, beleértve a gyógyszeres kezelést és a fizioterápiát. A vesebetegség teljes körűen elvégzett kezelése hozzájárul a beteg fertőző patológiából való gyors felépüléséhez.

Gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés célja nem csak arra irányul kórokozók elpusztításaés a tüneti tünetek enyhítésére, hanem a létfontosságú szervezeti funkciók helyreállítására is, miközben a betegség előrehaladott pyelonephritis.

Előkészületek:

1. Antibiotikumok Egy exacerbáció esetén nem nélkülözheti őket, de optimális, ha orvos írja fel őket, még jobb, ha egyidejűleg elmagyarázza, hogyan kell gyűjteni és hova kell adni a vizeletet a mikroflóra és az antibiotikum érzékenység tenyésztésére. A járóbeteg gyakorlatban leggyakrabban használt:
   • védett penicillinek (Augmentin),
   • 2. generációs cefalosporinok (Ceftibuten, Cefuroxim),
   • fluorokinolonok (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
   • nitrofuránok (Furadonin, Furamag), valamint Palin, Biseptol és Nitroxoline.
2. Diuretikus gyógyszerek: krónikus pyelonephritisre (a szervezetből a felesleges víz és az esetleges ödéma eltávolítására), akut pyelonephritis esetén írják fel. Furosemid 1 tabletta hetente egyszer.
3. Immunmodulátorok: növeli a szervezet reakcióképességét betegség esetén, és megelőzi a krónikus pyelonephritis súlyosbodását.
   • Timalin, intramuszkulárisan 10-20 mg naponta egyszer, 5 nap;
   • T-aktivin, intramuszkulárisan, 100 mcg naponta 1 alkalommal, 5 nap;
4. A multivitaminokat (Duovit, 1 tabletta naponta egyszer), a ginzeng tinktúrát - 30 csepp naponta háromszor - szintén használják az immunitás növelésére.
5. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek(Voltaren), gyulladáscsökkentő hatásúak. Voltaren belül, 0,25 g naponta 3-szor, étkezés után.

A krónikus pyelonephritis kezelése ugyanazon elvek szerint történik, mint az akut folyamat terápiája, de különbözik a hosszabb időtartamban és a munkaigényességben. A krónikus pyelonephritis terápiája a következő terápiás intézkedéseket tartalmazza:

• azoknak az okoknak a megszüntetése, amelyek a vizelet kiáramlásának akadályozásához vagy a vese keringésének megsértéséhez vezettek;
• antibiotikus terápia (a kezelést a mikroorganizmusok érzékenységének figyelembevételével írják elő);
• az általános immunitás normalizálása.

Az exacerbáció során a kezelés célja a teljes klinikai és laboratóriumi remisszió elérése. Néha még 6 hetes antibiotikum-kezelés sem hozza meg a kívánt eredményt. Ezekben az esetekben azt a sémát alkalmazzák, hogy hat hónapon keresztül havonta 10 napig antibakteriális gyógyszert írnak fel (minden alkalommal más, de figyelembe véve az érzékenységi spektrumot), a fennmaradó időben pedig vízhajtó gyógynövényeket.

Sebészet

Sebészeti beavatkozást írnak elő, ha a konzervatív kezelés során a beteg állapota súlyos marad vagy romlik. Általában a sebészeti korrekciót gennyes (apostemusz) pyelonephritis, tályog vagy vese carbuncle észlelésekor hajtják végre.

A műtét során a sebész helyreállítja az ureter lumenét, kivágja a gyulladásos szöveteket, és vízelvezetőket telepít a gennyes folyadék kiáramlására. Ha a vese parenchimája jelentősen megsemmisül, műtétet hajtanak végre - nefrektómia.

Diéta és táplálkozás

A pyelonephritis diéta által követett cél az

• kíméli a veseműködést, optimális feltételeket teremt a munkájukhoz,
• az anyagcsere normalizálása nemcsak a vesékben, hanem más belső szervekben is,
• vérnyomás csökkentése,
• ödéma csökkentése,
• a sók, nitrogéntartalmú anyagok és méreganyagok maximális kiürülése a szervezetből.

A Pevzner szerinti kezelési táblázatok táblázata szerint a pyelonephritis étrendje a 7. számú táblázatnak felel meg.

A 7. számú kezelési táblázat általános jellemzői- ez a fehérjék enyhe korlátozása, míg a zsírok és szénhidrátok megfelelnek a fiziológiai normáknak. Ezenkívül az étrendet meg kell erősíteni.

Termékek, amelyeket korlátozni kell, vagy ha lehetséges, kizárni kell a kezelés időtartamára:

• húslevesek és levesek, halban gazdag húsleves - az úgynevezett "első" húslevesről beszélünk;
• első fogások hüvelyesekből;
• sózott és füstölt hal;
• a folyami és tengeri hal bármilyen zsíros fajtája;
• bármilyen hal kaviárja;
• tenger gyümölcsei;
• zsíros húsok;
• disznózsír és belső zsír;
• kenyér hozzáadott sóval;
• bármilyen lisztből készült termék hozzáadott sóval;
• bármilyen típusú és bármilyen módon elkészített gomba;
• erős kávé és tea;
• csokoládé;
• édességek (sütemények és sütemények);
• sóska és spenót;
• retek és retek;
• hagyma és fokhagyma;
• kolbász és kolbász - főtt, füstölt, sült és sült;
• bármilyen füstölt termék;
• fűszeres és zsíros sajtok;
• konzerv hús és hal;
• savanyúság és savanyúság;
• magas zsírtartalmú tejföl.

Engedélyezett élelmiszerek:

• Alacsony zsírtartalmú hús-, baromfi- és halfajták. Annak ellenére, hogy a sült ételek elfogadhatók, ajánlott só és fűszerek nélkül forralni és párolni, párolni és sütni.
• Az italok közül több zöld tea, különféle gyümölcsitalok, kompótok, gyógyteák, főzetek fogyasztása javasolt.
• Alacsony zsírtartalmú levesek, lehetőleg vegetáriánus zöldség alapon.
• Ehhez a diétához a legelőnyösebb zöldség a sütőtök, a burgonya és a cukkini.
• A gabonaféléket kerülni kell, de a hajdina és a zabpehely elfogadható és hasznos ebben a betegségben.
• Só hozzáadása nélkül tanácsos kenyeret fogyasztani, friss kenyeret nem ajánlott azonnal enni. Javasoljuk, hogy kenyérből pirítóst készítsen, szárítsa meg a sütőben. Palacsinta és palacsinta is megengedett.
• Pyelonephritis esetén a tejtermékek megengedettek, ha alacsony zsírtartalmúak vagy alacsony zsírtartalmúak.
• A gyümölcsök bármilyen mennyiségben fogyaszthatók, hasznosak a vese gyulladásos folyamatában.

A pyelonephritis étrendjének betartása megkönnyíti a vesebetegek munkáját, és csökkenti a húgyúti rendszer összes szervének terhelését.

Népi gyógymódok

A pyelonephritis népi gyógymódjainak alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával, mert egyéni ellenjavallatok lehetnek a használat során.

1. 10 gramm gyűjteményt (a vörösáfonya leveleiből, csikóslábból, eperből, búzavirágból, veronikafűből, csalánból és lenmagból készítve) öntsünk forrásban lévő vizet (0,5 liter), és tegyük egy termoszba 9 órára. Naponta legalább 3-szor 1/2 csészével kell fogyasztani.
2. A sütőtök lé különösen keresett, melynek erős gyulladáscsökkentő hatása van a és pyelonephritis során. Zöldségből főzhetsz magadnak gyógykását reggelire vagy párolhatod, valamint sütőben is.
3. Kukorica selyem- érett kukorica szőrszálai - vízhajtóként magas vérnyomás esetén. Ezenkívül a növény görcsoldó hatással rendelkezik, amely megszünteti a gyulladásos folyamat fájdalmát a vesékben és a test más részein, de ha túl gyakran képződnek vérrögök a beteg vérében, akkor a kukorica selyemét el kell hagyni.
   • Szárítsa meg és őrölje meg a növényt.
   • Öntsön 1 desszertkanál szőrszálat 1 pohár forrásban lévő vízzel.
   • 20 percig sínylődnek.
   • Ragaszkodjon 40 percig.
   • Vegyünk 2 evőkanál. húsleves 3 óránként.
4. A vese pyelonephritis gyűjteménye: 50 g egyenként - mezei zsurló, erdei szamóca (bogyók) és csipkebogyó; 30 g egyenként - csalán (levél), útifű, vörösáfonya és medveszőlő; 20 g egyenként - komló, boróka és nyírfalevél. Keverje össze a teljes gyógyszerkészítményt, és töltse fel 500 ml vízzel. Forraljuk fel az egész terápiás masszát. Ezt követően szűrjük le, és fogyasszuk el naponta 3-szor 0,5 csészével.

Profilaxis

• látogasson el egy urológushoz (3-4 havonta egyszer);
• az urológiai és nőgyógyászati ​​betegségek időben történő kezelése;
• nagy mennyiségű folyadék fogyasztása a vizelet kiáramlásának normalizálása érdekében;
• kerülje a hipotermiát;
• egészséges életmódot vezetni;
• tartsa be a kiegyensúlyozott étrendet;
• ne éljen vissza fehérjetartalmú élelmiszerekkel;
• férfiaknak - a húgyúti rendszer állapotának ellenőrzése, különösen, ha korábban voltak urológiai betegségek;
• ha van vizelési inger, ne késleltesse a folyamatot;
• tartsa be a személyes higiéniai szabályokat.

A vese pielonefritisz súlyos betegség, amelyet az első jelek megjelenésekor kell kezelni a szövődmények elkerülése érdekében. Mindenképpen nefrológus vagy urológus diagnosztizáljon, évente 1-2 alkalommal.

Ez mind a vese pyelonephritisről (akut, krónikus): melyek a betegség fő tünetei és jelei férfiaknál és nőknél, különös tekintettel a kezelésre. Egészségesnek lenni!