A meniszkusz hátsó szarvának károsodása. Módszerek a térdízület mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadásának kezelésére A belső meniszkusz hátsó szarvának poszttraumás változásai

Bár a térd csontjai a legnagyobbak az emberi csontvázban, a legtöbb sérülést a térd okozza. A sérülés a végtag ezen részének nagy terhelése miatt következik be. Beszéljünk olyan sérülésekről, mint a mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodása és a következmények kiküszöbölésének módszerei.

A meniszkusz célja

A végtag ízülete egy összetett szerkezetre utal, ahol minden elem egy adott feladatot old meg. Mindegyik térd meniszkuszokkal van felszerelve, amelyek kettéosztják az ízületi üreget, és a következő feladatokat látják el:

• stabilizáló. Bármilyen fizikai tevékenység során az ízületi felületek a megfelelő irányban elmozdulnak;
• lengéscsillapítóként működnek, lágyítják az ütéseket és ütéseket futás, ugrás, séta közben.

A lengéscsillapító elemek sérülése különböző ízületi sérüléseknél fordul elő, éppen az ezekre az ízületi részek által felvett terhelés miatt. Mindegyik térdben két porcból álló meniszkusz található:

• oldalsó (külső);
• mediális (belső).

A lengéscsillapító lemez minden típusát test és szarvak alkotják (hátul elöl). Az ütéselnyelő elemek szabadon mozognak a fizikai aktivitás során.

A fő károsodás a belső meniszkusz hátsó szarvában jelentkezik.

Miért fordul elő sérülés

A porclemez gyakori károsodása a szakadás, teljes vagy hiányos. A profi sportolók és táncosok gyakran megsérülnek, és akiknek specialitása a nagy terheléshez kapcsolódik. Sérülések fordulnak elő időseknél, és a térd környékét ért véletlen, előre nem látható terhelés következtében.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának testének károsodása a következő fő okokból következik be:

• megnövekedett, sportterhelések (kocogás egyenetlen terepen, ugrás);
• aktív séta, hosszan tartó guggolás;
• krónikus, ízületi patológiák, amelyekben a térd régió gyulladása alakul ki;
• veleszületett ízületi patológia.

A felsorolt ​​okok különböző súlyosságú meniszkusz sérülésekhez vezetnek.

Osztályozás

A porcos elemek sérülésének tünetei a porcszövet károsodásának súlyosságától függenek. A belső meniszkusz károsodásának a következő szakaszai vannak:

• 1. szakasz (egyszerű)... A sérült végtag mozgása normális. A fájdalom enyhe, és guggoláskor vagy ugráskor intenzívebbé válik. Enyhe duzzanat lehet a térdkalács felett;
• 2. fokozat a sérülést súlyos fájdalom szindróma kíséri. A végtagot még segítséggel is nehéz kiegyenesíteni. Sántikálva mozoghat, de az ízület bármikor elakadhat. A puffadtság fokozatosan egyre erősebbé válik, és a bőr megváltoztatja az árnyalatát;
• a mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodása 3 fok olyan intenzitású fájdalom szindrómákkal kíséri, amelyeket lehetetlen elviselni. Legfájdalmasabb a térdkalács helyén. Bármilyen fizikai tevékenység lehetetlen. A térd mérete megnő, és a bőr egészséges színből lilára vagy cianotikusra változik.

Ha a mediális meniszkusz sérült, a következő tünetek jelentkeznek:

1. a fájdalom fokozódik, ha belülről megnyomja a térdkalácsot, és egyidejűleg kiterjeszti a végtagot (Bazhov recepciója);
2. a térd területének bőre túl érzékennyé válik (Turner-tünet);
3. ha a beteg fekszik, a tenyér gond nélkül átmegy a sérült térd alatt (Land-tünet).

A diagnózis felállítása után az orvos eldönti, hogy melyik kezelési technikát alkalmazza.

Vízszintes törés

A sérült terület helyétől és a sérülés általános jellemzőitől függően a mediális meniszkusz sérüléseinek típusai vannak:

• sétálni;
• ferde;
• áthaladva;
• vízszintes;
• a patológia krónikus formája.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának vízszintes károsodásának jellemzői a következők:

• a belső lengéscsillapító lemez ilyen típusú szakadásakor sérülés következik be, amely az ízületi tokra irányul;
• duzzanat van az ízületi rés területén. A patológia ilyen fejlődésének közös jellemzői vannak a külső porc elülső meniszkusz szarvának károsodásával, ezért a diagnózis során különös figyelmet kell fordítani.

Vízszintes, részleges károsodás esetén az üreg elkezdi felhalmozni a felesleges ízületi folyadékot. A patológia ultrahanggal diagnosztizálható.

Az első tünetek eltávolítása után minden beteg számára speciális gimnasztikai gyakorlatokat dolgoznak ki. Fizioterápiát és masszázst írnak elő.

Ha a hagyományos kezelési módszerek nem adnak pozitív eredményt, akkor műtétet kell végezni.

Synovitis a mediális meniszkusz sérülésével

A mediális meniszkusz hátsó szarvának sérüléseinek hátterében az ízületi gyulladás kezdődhet. Az ilyen patológia a strukturális porcos változások miatt alakul ki, amelyek sérülések esetén a szövetekben jelentkeznek. Ha felszakad, az ízületi folyadék nagy mennyiségben kezd termelődni, és kitölti az ízületi üreget.

A synovitis (folyadék felhalmozódás) kialakulásával nehezebbé válik a mozgások végrehajtása. Ha átmenet történik a patológia degeneratív lefolyására, akkor a térd folyamatosan hajlított helyzetben van. Ennek eredményeként izomgörcs alakul ki.

A szinovitis fejlett formái az ízületi gyulladás kialakulásához vezetnek. Ezért a diagnózis idején a szakadt meniszkusz tünetei hasonlóak az ízületi gyulladás krónikus lefolyásához.

Ha nem kezdi el időben a szinovitis kezelését, a porcos felület teljesen összeomlik. Az ízület többé nem kap táplálékot, ami további fogyatékossághoz vezet.

Gyógyító technikák

Bármilyen ízületi sérülés esetén a kezelést időben, késedelem nélkül el kell kezdeni. Ha elhalasztja a klinika látogatását, akkor a trauma krónikus lefolyású lesz. A patológia krónikus lefolyása az ízületek szöveti szerkezetének megváltozásához, a sérült végtag további deformációjához vezet.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodásának kezelése konzervatív vagy sebészi. Az ilyen sérülések kezelésekor gyakran elhagyják a hagyományos módszert.

A belső meniszkusz traumájának komplex, hagyományos terápiája a következő intézkedéseket tartalmazza:

1. az ízületi blokádot speciális gyógyszerek segítségével hajtják végre, amely után az ízület motoros képessége részben helyreáll;
2. gyulladásgátló gyógyszereket írnak fel a puffadás eltávolítására;
3. gyógyulási időszak, beleértve a speciális gimnasztikai gyakorlatokat, fizioterápiát és masszázst;
4. majd chondroprotectors (a porc szerkezetének helyreállítását segítő gyógyszerek) fogadása következik. A chondroprotectorok aktív komponensei között a hialuronsav található. A felvételi tanfolyam akár hat hónapig is eltarthat.

A kezelés teljes ideje alatt fájdalomcsillapítók jelen vannak, mert a szalagok károsodása állandó fájdalommal jár. A fájdalom megszüntetésére olyan gyógyszereket írnak fel, mint az Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol.

Műtéti beavatkozás

Ha a meniszkusz megsérül, a következő pontok jelzik a sebészeti beavatkozások elvégzését:

• súlyos sérülések;
• amikor a porc összetörik, és a szöveteket nem lehet helyreállítani;
• súlyos sérülés a meniszkusz szarvában;
• a hátsó szarv szakadása;
• ízületi ciszta.

A lengéscsillapító porclemez hátsó szarvának károsodása esetén a következő típusú sebészeti beavatkozásokat végezzük:

1. reszekció szakadt elemek, vagy meniszkusz. Ezt a fajta manipulációt hiányos vagy teljes szakadással hajtják végre;
2. felépülés elpusztult szövetek;
3. csere implantátumok által elpusztított szövetek;
4. varrás meniszkusz. Az ilyen műveletet friss sérülés esetén és azonnali orvosi ellátás esetén kell elvégezni.

Nézzük meg közelebbről a térdsérülések sebészeti kezelésének típusait.

Arthrotómia

Az arthrotómia lényege a sérült meniszkusz teljes reszekciója. Az ilyen műveletet ritka esetekben hajtják végre, amikor az ízületi szövetek, beleértve az ereket is, teljesen károsodnak, és nem helyreállíthatók.

A modern sebészek és ortopédek felismerték ezt a technikát hatástalannak, és gyakorlatilag nem használják sehol.

Részleges meniscectomia

A meniszkusz helyreállításakor a sérült éleket levágják, hogy egyenletes felület legyen.

Endoprotetika

A sérült meniszkusz helyére donorszervet ültetnek át. Ezt a fajta sebészeti beavatkozást nem gyakran hajtják végre, mert előfordulhat, hogy a donor anyag kilökődik.

A sérült szövet varrása

Az ilyen típusú sebészeti kezelés célja az elpusztult porcszövet helyreállítása. Az ilyen típusú műtét akkor ad pozitív eredményt, ha a sérülés a meniszkusz legvastagabb részét érintette, és fennáll annak a lehetősége, hogy a sérült felület összenő.

A tűzés csak friss sérülés esetén történik.

Artroszkópia

Az artroszkópos technikákkal végzett sebészeti beavatkozás a legmodernebb és leghatékonyabb kezelési módszer. Minden előnnyel együtt a trauma gyakorlatilag kizárt a műtét során.

A művelet végrehajtásához az ízületi üregben több kis bemetszést végeznek, amelyeken keresztül a műszert a kamerával együtt behelyezik. A beavatkozás során a bemetszéseken keresztül sóoldatot juttatnak be.

Az artroszkópia technikája nemcsak az alacsony traumatizmus miatt figyelemre méltó a végrehajtás során, hanem azért is, hogy egyidejűleg látható a sérült végtag valódi állapota. Az artroszkópiát a térd meniszkusz sérülésének diagnosztizálásának egyik diagnosztikai módszereként is használják.

sustavec.ru

Anatómia

A térdízület meniszkuszai hold alakú porcos képződmények, amelyek növelik az ízületi felületek egybevágóságát, lengéscsillapítóként működnek az ízületben, részt vesznek a hialinporc táplálásában, valamint stabilizálják a térdízületet. A térdízület mozgásával a meniszkuszok különböző irányokba mozognak, a sípcsont fennsíkja mentén csúsznak, alakjuk és feszültségük változhat. A térdízületben két meniszkusz van:
- belső (mediális) meniszkusz
- külső (oldalsó) meniszkusz

A meniszkusz rostos porcból áll. A meniszkuszok általában félhold alakúak, bár vannak korong alakú meniszkuszok (gyakrabban külső). A keresztmetszeten - a meniszkusz alakja közel van egy háromszöghöz, az alap az ízületi kapszula felé néz.

Kioszt test meniszkusz, elülső és hátsó meniszkusz szarv... A mediális meniszkusz nagyobb félkört alkot, mint az oldalsó. Keskeny elülső szarva az intercondylaris eminencia mediális részéhez, az ACL (anterior cruciate ligament) előtt, a széles hátsó szarv pedig az intercondylaris eminencia laterális részéhez, a PCL (posterior cruciate ligament) előtt tapad. és az oldalsó meniszkusz rögzítési helyéhez képest. A mediális meniszkusz teljes hosszában szilárdan rögzítve van az ízületi kapszulához, ezért kevésbé mozgékony, ami gyakrabban okoz károsodást. Az oldalsó meniszkusz szélesebb, mint a mediális, és majdnem gyűrű alakú. Ezenkívül az oldalsó meniszkusz mozgékonyabb, ami csökkenti szakadásának gyakoriságát.

Az ízületi kapszula artériáiból hajtják végre. A vérellátás mértéke szerint 3 zóna... A meniszkusz legjobban ellátott területe közelebb található az ízületi kapszulához (vörös zóna). A meniszkusz belső részei nem rendelkeznek saját vérellátással (fehér zóna), ennek a résznek a táplálása az intraartikuláris folyadék keringése miatt történik. Ezért az ízületi tok közelében lévő meniszkusz károsodása (parakapszuláris szakadás) nagyobb valószínűséggel olvad össze, és a meniszkusz belső részének szakadásai általában nem gyógyulnak be. Ezek a jellemzők nagymértékben meghatározzák a meniszkuszkárosodás kezelésének taktikáját, és a meniszkuszvarrat elvégzésének lehetőségét.

A sérülés lokalizációja szerint több is van meniszkusz károsodás típusai: a meniszkusz testének károsodása ("locsolókanna" típusú szakadás, hosszanti szakadás, keresztirányú szakadás, vízszintes szakadás, lebenyrepedés stb.), a meniszkusz elülső vagy hátsó szarvának károsodása, paracapsularis elváltozások.

A belső vagy külső meniszkusz izolált sérülései és ezek együttes károsodása is előfordul. Néha a meniszkusz károsodása a térdízület struktúráinak összetettebb sérülésének része.

Tünetek

A meniszkusz károsodása a térdízület leggyakoribb patológiájához tartozik.

A meniszkuszok károsodásának tipikus mechanizmusa az behajlított vagy hajlított láb elfordulása okozta sérülés funkcionális terhelése idején, rögzített lábbal (foci, jégkorong, egyéb sportágak, ütközések, esés síelés közben).

Ritkábban meniszkusz szakadás lép fel guggolás, ugrás, koordinálatlan mozgás során. A degeneratív változások hátterében a meniszkusz károsodásához vezető trauma csekély lehet.

A meniszkusz károsodásának klinikai képében szokás megkülönböztetni az akut és a krónikus időszakokat. Akut időszak közvetlenül az elsődleges sérülés után következik be. A beteg erős fájdalom térdízületben fájdalom miatti mozgáskorlátozás, néha a lábszár flexiós helyzetben rögzül ( ízületi blokk). Akut esetben a meniszkusz szakadást gyakran kíséri a térdüregbe történő vérzés ( hemarthrosis). Megjelenik az ízületi terület duzzanata.

Gyakran előfordul, hogy friss esetekben a meniszkusz károsodását nem diagnosztizálják, gyakran zúzódást vagy ficamot diagnosztizálnak. A konzervatív kezelés eredményeként, elsősorban a láb rögzítésének és a pihenés megteremtésének köszönhetően, fokozatosan javul az állapot. A meniszkusz súlyos károsodásával azonban a probléma továbbra is fennáll.

Egy idő után a terhelések újrakezdésével, vagy ismételt kisebb traumával, gyakran kínos mozgással ismét fájdalmak jelentkeznek, ízületi diszfunkció, ízületi folyadék újra felhalmozódik az ízületben ( poszttraumás ízületi gyulladás), vagy az ízületi blokád megismétlődik. Ez az ún. krónikus időszak betegségek. Ebben az esetben azt mondhatjuk a meniszkusz elöregedett vagy régi károsodásáról.

Jellemző tünetek: A páciens mozgás közben fájdalomra panaszkodik a meniszkusz projekciójában, és általában elég jól ki tudja mutatni a fájdalompontot. A mozgási tartomány korlátozása (a láb teljes kinyújtásának vagy teljes guggolásnak lehetetlensége). a térdízület mozgásainak megsértése. Az ízületi blokád tünete, amikor a meniszkusz leszakadt része elmozdul az ízületi üregben, és időszakosan megsérül a combcsont és a sípcsont ízületi felületei között. Bizonyos esetekben a páciens maga is képes megszüntetni az ízületi blokkot, vagy kívülállók segítségét kéri. Az ízület elzáródásának megszüntetése után a mozgások ismét teljes egészében lehetővé válnak. Az ízület belső bélésének reaktív gyulladása időszakosan előfordul, az ízületi folyadék felhalmozódik az ízületben - poszttraumás ízületi gyulladás. Fokozatosan alakul ki az izomkoordináció legyengülése és zavara - izomsorvadás, járászavar.

A meniszkusz krónikus károsodásának további veszélye az ízületi porcok fokozatos károsodása és a poszttraumás arthrosis kialakulása.

A meniszkusz károsodásának diagnózisa magában foglalja az anamnézist, a szakember által végzett klinikai vizsgálatot és a műszeres kutatási módszereket. A csontszerkezetek károsodásának kizárása és az ízület összetevői közötti kapcsolat tisztázása érdekében általában röntgenvizsgálatot végeznek (a meniszkusz károsodása nem látható a képeken, mivel a meniszkuszok átlátszóak a röntgensugárzás számára) . A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) jelenleg a leginformatívabb non-invazív módszer a meniszkuszok és más intraartikuláris struktúrák megjelenítésére, emellett számítógépes tomográfiát (CT) és ultrahang-diagnosztikát (ultrahang) is alkalmaznak.

1 ép meniszkusz.
2 A meniszkusz hátsó szarvának sérülése.

A meniszkusz traumás sérüléseit gyakran a térdízület más struktúráinak károsodásával kombinálják: keresztszalagok, oldalszalagok, porcok, térdkapszula.

A legpontosabb és legteljesebb diagnózis az artroszkópos műtét kezdeti szakaszában, az ízület minden részének vizsgálata és felülvizsgálata során történik.

Meniszkusz sérülések kezelése

Konzervatív kezelés: Elsősegélyként érzéstelenítést, ízületi szúrást, az ízületben felgyülemlett vér eltávolítását szokták végezni, szükség esetén az ízületi dugulást megszüntetik. A béke megteremtése érdekében gipszkötést vagy sínt alkalmaznak. Az immobilizációs időszak 3-4 hét (néha akár 6 hét is). Védőrendszert írnak elő, helyi hideget, megfigyelést a dinamikában, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket. Egy idő után a fizioterápiás gyakorlatok, a náddal vagy mankóval való séta és a fizioterápia hozzáadódik. Kedvező lefolyás esetén 6-8 héten belül elérhető a funkció helyreállítása és a sportoláshoz való visszatérés.

Ha az ízületi blokádot nem lehet megszüntetni, vagy konzervatív kezelés után ismét fellép az ízület blokádja, a pácienst folyamatosan izületi fájdalom, járási nehézségek aggasztják - műtéti kezelés indokolt.

Ma a leghatékonyabb kezelés az artroszkópos műtét.

A művelet lezárva. 2 szúrással (egyenként 0,5 cm) egy artroszkópot és a szükséges műszereket helyezzük be az ízületi üregbe. Megvizsgálják az ízület összes részét, meghatározzák a meniszkusz károsodásának jellegét és mértékét. A sérülés jellegétől és helyétől függően dől el a meniszkusz sérült részének eltávolításának szükségessége, vagy a meniszkuszvarrat lehetőségének kérdése.

Egy kis történelem: 1962-ben Watanabe M. professzor leírta a technikát, és elvégezte az első endoszkópos műtétet - részleges meniszkusz reszekciót. 1971 -ben O`Connor R.L. megismerkedik a meniszkusz reszekció új technikájával és klinikáján elkezdi alkalmazni. 1975-ben O`Connor R.L. az artroszkópos műveletek első eredményeinek közzététele, és leírja a meniszkusz sérült töredékének endoszkópos reszekciójának technikáját, majd a fennmaradó rész igazítását. Az artroszkópos meniszkuszvarrat megvalósításáról szóló első munkákat a technika és a műszerek leírásával együtt Wirth C.R. publikálta, 1981; Stone R.G., Miller G., 1982. Ezek a munkák új szakaszt jelentettek a meniszkusz sebészetben, mivel korábban ezeket a műtéteket csak nyíltan végezték. Jelenleg a meniszkusz károsodására irányuló műveletek többségét artroszkóposan végzik.

A műtét artroszkópos technikája lehetővé teszi az ízület szöveteinek a lehető leggondosabb kezelését. Általában csak a meniszkusz sérült részét távolítják el, és a hiba széleit kiegyenlítik. Minél nagyobb része megőrizhető az ép meniszkusznak, annál kisebb a valószínűsége a poszttraumás elváltozások progressziójának az ízületben. A meniszkusz teljes eltávolítása súlyos arthrosis kialakulásához vezet.
Friss sérülés esetén, és a károsodás lokalizációja közelebb van a paracapsuláris zónához, műtétet lehet végrehajtani - artroszkópos meniszkusz varrat.

A műtét során végzett kezelés taktikájáról a kezelő sebész dönt a sérült meniszkusz és a technikai adottságok tanulmányozása alapján.

A műtét alacsony traumája miatt a fekvőbeteg kezelés általában 1-3 napig tart. A posztoperatív időszakban a fizikai aktivitás 2-4 hétre korlátozódik. Egyes esetekben mankóval járás és térdvédő viselése javasolt. A rehabilitációs kezelés az első héttől elkezdhető. A teljes felépülés és a sporttevékenységhez való visszatérés általában 4-6 héten belül megtörténik.

Időben diagnosztizálva és szakképzett műtéttel a kezelés kiváló funkcionális eredményeket ad, és lehetővé teszi a fizikai aktivitás teljes helyreállítását.

www.artro-s.ru

Fejlesztési mechanizmus

A térd összetett szerkezetű. Az ízület magában foglalja a combcsont, a sípcsont és a térdkalács kondilláinak felületét. A jobb stabilizáció, az ütéselnyelés és a terhelés csökkentése érdekében az ízületi térben páros porcképződések lokalizálódnak, amelyeket mediális (belső) és oldalsó (külső) meniszeknek neveznek. Félhold alakúak, amelynek szűkített élei előre és hátra irányulnak - az első és a hátsó szarvak.

A külső meniszkusz mozgékonyabb képződmény, ezért túlzott mechanikai igénybevétel esetén kissé eltolódik, ami megakadályozza annak traumás károsodását. A mediális meniszkuszt a szalagok merevebben rögzítik, mechanikai erőhatásnak kitéve nem mozdul el, aminek következtében gyakrabban fordul elő károsodás a különböző részlegekben, különösen a hátsó szarv régiójában.

Okoz

A mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodása polietiológiai patológiás állapot, amely különböző tényezők hatására alakul ki:

• A kinetikus erő hatása a térd területén ütés vagy esés formájában.
• A térd túlzott hajlítása, ami a meniszkuszokat tartó szalagok feszültségéhez vezet.
• A combcsont forgatása (rotációja) rögzített sípcsonttal.
• Gyakori és hosszú séta.
• Veleszületett változások, amelyek a térdszalagok erejének csökkenését okozzák, valamint a porcokat.
• Degeneratív-dystrophi folyamatok a térd porcos struktúráiban, amelyek elvékonyodásához és károsodásához vezetnek. Ez az ok leggyakrabban az időseknél fordul elő.

Az okok kiderítése lehetővé teszi az orvos számára, hogy ne csak az optimális kezelést válassza ki, hanem ajánlásokat is tegyen az újbóli fejlődés megelőzésére vonatkozóan.

Nézetek

A mediális meniszkusz szerkezetének és alakjának megsértését a hátsó szarv területén több kritérium szerint osztályozzák. A sérülés súlyosságától függően kiemelkedik:

A térd porcos struktúráinak kóros állapotának kialakulásához vezető fő kiváltó tényezőtől függően a mediális meniszkusz hátsó szarvának traumás és kóros degeneratív károsodását különböztetjük meg.

A trauma előírásának kritériuma vagy e porcos szerkezet integritásának kóros megsértése alapján a mediális meniszkusz hátsó szarvának friss és régi károsodása emelkedik ki. A középső meniszkusz testének és hátsó szarvának együttes károsodása szintén külön kiemelt.

Megnyilvánulások

A mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodásának klinikai jelei viszonylag jellemzőek, és a következők:

• Fájdalom, amely a térdízület belső felületén lokalizálódik. A fájdalom súlyossága a szerkezet integritásának megsértésének okától függ. Intenzívebbek traumás sérülések esetén, és meredeken megnövekednek séta vagy lépcsőzés közben.
• A térd állapotának és funkcióinak megsértése, amelyet a mozgástartomány teljességének korlátozása kísér (aktív és passzív mozgások). A mediális meniszkusz hátsó szarvának teljes leválása esetén súlyos fájdalom hátterében a térd teljes blokkja lehet.
• Gyulladás jelei, beleértve a térd bőrének kipirulását (vörösségét), a lágyrészek duzzadását, valamint a térd érintése után érezhető helyi hőmérséklet-emelkedést.

A degeneratív folyamat kialakulásával a porcos struktúrák fokozatos pusztulását jellegzetes kattanások és ropogtatás kíséri a térdben mozgás közben.

A klinikai megnyilvánulások az alapja az orvos objektív kiegészítő diagnózisának. Ez magában foglalja a kutatást, elsősorban az ízület belső struktúráinak megjelenítésére:

Az artroszkópia lehetővé teszi az orvosi manipulációk elvégzését is vizuális ellenőrzés mellett, miután speciális mikroeszközöket juttattak be az ízületi üregbe.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodása - kezelés

Miután objektív diagnózist végeztek a lokalizáció meghatározásával, az ízület porcos struktúráinak integritásának megsértésének súlyosságával, az orvos komplex kezelést ír elő. Számos intézkedési területet foglal magában, amelyek magukban foglalják a konzervatív terápiát, a sebészeti beavatkozást és az azt követő rehabilitációt. Többnyire minden tevékenység kiegészíti egymást, és egymás után kerülnek kiosztásra.

Kezelés műtét nélkül

Ha a mediális meniszkusz hátsó szarvának részleges károsodását (1. vagy 2. fokozat) diagnosztizálták, konzervatív kezelés lehetséges. Ez magában foglalja a különböző farmakológiai csoportok gyógyszereinek (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, vitaminkészítmények, chondroprotectorok) alkalmazását, fizioterápiás eljárások (elektroforézis, iszapfürdő, ozokerit) végrehajtását. A terápiás intézkedések során a térdízület funkcionális pihenése garantált.

A műtét fő célja a mediális meniszkusz anatómiai integritásának helyreállítása, amely lehetővé teszi a térdízület normál funkcionális állapotának biztosítását a jövőben.

A sebészeti beavatkozás történhet nyílt megközelítéssel vagy artroszkópia segítségével. A modern artroszkópos beavatkozást a választott módszernek tekintik, mivel kevésbé traumatikus, és jelentősen csökkentheti a posztoperatív, rehabilitációs időszak időtartamát.

Rehabilitáció

Az elvégzett kezelés típusától függetlenül szükségszerűen rehabilitációs intézkedéseket írnak elő, amelyek magukban foglalják a speciális gimnasztikai gyakorlatok elvégzését az ízületi terhelés fokozatos növekedésével.

A térd mediális meniszkusz integritásának megsértésének időben történő diagnosztizálása, kezelése és rehabilitációja lehetővé teszi a térdízület funkcionális állapotának helyreállítására vonatkozó kedvező prognózis elérését.

koleno.su

A térdporc anatómiai jellemzői

A meniszkusz a térd porcos szövete, amely két zárócsont között helyezkedik el, és lehetővé teszi az egyik csont átcsúszását a másikon, lehetővé téve a térd akadálytalan hajlítását / kiterjesztését.

A térdízület szerkezete kétféle meniszkuszból áll:

1. Külső (oldalsó).
2. Belső (mediális).

A legmobilabbat kívülről tartják. Ezért károsodása sokkal kevésbé gyakori, mint a belső sérülése.

A belső (mediális) meniszkusz a térdízület csontjaihoz a belső oldalon elhelyezkedő szalaggal kötődő porcos bélés, kevésbé mozgékony, ezért a medialis meniszkusz elváltozásaiban szenvedőket gyakrabban utalják traumatológiára. A mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodását a meniszkuszt a térdízülettel összekötő szalag károsodása kíséri.

Kinézetre úgy néz ki, mint egy porózus ronggyal bélelt félhold. A porcos párna teste három részből áll:

• Első kürt;
• Középső rész;
• Hátsó kürt.

A térd porcja számos fontos funkciót lát el, amelyek nélkül a teljes mozgás lehetetlen lenne:

1. Párnázás séta, futás, ugrás közben.
2. A térd helyzetének stabilizálása nyugalomban.
3. Idegvégződésekkel átitatva, amelyek jeleket küldenek az agynak a térdízület mozgásáról.

Meniszkusz könnyek

A térdsérülés nem ritka. Ugyanakkor nem csak az aktív életmódot folytatók sérülhetnek meg, hanem azok is, akik például hosszan ülnek guggoláson, próbálnak egy lábon forogni, hosszút ugrálni. A szövetek pusztulása bekövetkezik, és idővel a 40 év felettiek veszélyben vannak. A fiatal korban sérült térd idővel idős korban kezdi felvenni a betegség régi természetét.

A sérülés jellege eltérő lehet attól függően, hogy pontosan hol történt a szakadás és milyen alakja van.

Formák törése

A porcszakadások az elváltozás természetében és alakjában eltérőek lehetnek. A modern traumatológia a belső meniszkusz szakadásainak következő csoportjait különbözteti meg:

• Hosszirányú;
• Degeneratív;
• Ferde;
• Átlós;
• a hátsó szarv megrepedése;
• Vízszintes;
• Az elülső szarv szakadása.

Hátsó kürt szakadás

A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadása a térdsérülések egyik leggyakoribb csoportja. Ez a legveszélyesebb sérülés.

A hátsó szarv könnyei lehetnek:

1. Vízszintes, azaz hosszanti szakadás, amelyben a szövetrétegek elválik egymástól, majd a térdízület mobilitása blokkolódik.
2. Radiális, vagyis a térdízület ilyen károsodása, amelyben a porcszövet ferde keresztirányú könnyei jelennek meg. Az elváltozás szélei rongynak tűnnek, amelyek az ízület csontjai közé esve a térdízület reccsenését idézik elő.
3. Kombinált, azaz a (mediális) belső meniszkusz kétféle - vízszintes és radiális - sérülését hordozza.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának traumájának tünetei

Az ebből eredő sérülés tünetei attól függnek, hogy milyen formát visel. Ha ez akut forma, akkor a sérülés jelei a következők:

1. Éles fájdalom, még nyugalomban is.
2. Vérzés a szövet belsejében.
3. Térd elzáródás.
4. Az artroszkópos szövet sima szélekkel rendelkezik.
5. Duzzanat és bőrpír.

A krónikus formát (krónikus szakadást) a következő tünetek jellemzik:

• A térdízület repedése mozgás közben;
• Az ízületi folyadék felhalmozódása;
• A szövetet az artroszkópia során hámlasztják, hasonlóan egy porózus szivacshoz.

A porcréteg károsodásának kezelése

Annak érdekében, hogy az akut forma ne váljon krónikussá, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Ha a kezelést későn kezdik, a szövet jelentős károsodást kezd, és rongyokká válik. A szövet pusztulása a porc degenerációjához vezet, ami viszont a térd arthrosisához és mozdulatlanságához vezet.

A konzervatív kezelés szakaszai

A konzervatív módszert az akut, nem indult szakaszban alkalmazzák a betegség lefolyásának korai szakaszában. A konzervatív terápia több szakaszból áll.

• Gyulladás, fájdalom és duzzanat enyhítése nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID).
• A térdízület "elakadása" esetén redukciót alkalmaznak, vagyis manuális terápia vagy vontatás segítségével történő redukciót.
• Fizikoterápia.
• Masszoterápia.
• Fizikoterápia.

• Kezelés kondroprotektorokkal.
• Ízületi kezelés hialuronsavval.
• Kezelés népi gyógymódokkal.
• Fájdalomcsillapítás fájdalomcsillapítókkal.
• Gipsz (orvosi javaslat szerint).

A műtéti kezelés lépései

A sebészi módszert csak a legszélsőségesebb esetekben alkalmazzák, amikor például a szövet annyira megsérül, hogy nem lehet helyreállítani, vagy ha a konzervatív módszerek nem segítettek.

A szakadt porc helyreállításának sebészeti módszerei a következő manipulációkból állnak:

• Arthrotomia - a sérült porc részleges eltávolítása kiterjedt szövetkárosodással;
• Meniscotomia - a porcszövet teljes eltávolítása; Transzplantáció - a donor meniszkusz mozgatása a pácienshez;
• Endoprotetikumok - mesterséges porcok bevezetése a térdbe;
• Sérült porc varrása (kisebb sérüléssel végezve);
• Artroszkópia - a térd szúrása két helyen a következő porccal végzett manipulációk végrehajtása érdekében (például varrás vagy endoprotézis).

A kezelés elvégzése után, függetlenül attól, hogy milyen módszerrel (konzervatív vagy sebészeti) végezték el, a páciens hosszú rehabilitációs kúra alatt áll. A beteg köteles teljes pihenést biztosítani a kezelés ideje alatt és azt követően. A terápia befejezése után bármilyen fizikai tevékenység ellenjavallt. A páciensnek ügyelnie kell arra, hogy a hideg ne hatoljon át a végtagokon, és a térd ne menjen át hirtelen mozdulatokhoz.

Következtetés

Így a térdsérülés sokkal gyakoribb sérülés, mint bármely más sérülés. A traumatológiában a meniszkusz sérülések többféle típusa ismert: az elülső szarv szakadása, a hátsó szarv szakadása és a középső rész szakadása. Az ilyen sérülések mérete és alakja eltérő lehet, ezért többféle típust különböztetnek meg: vízszintes, keresztirányú, ferde, hosszanti, degeneratív. A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadása sokkal gyakoribb, mint az elülső vagy középső rész. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mediális meniszkusz kevésbé mozgékony, mint az oldalsó, ezért mozgás közben nagyobb a nyomás rá.

A sérült porcok kezelését konzervatív és műtéti úton egyaránt végezzük. Hogy melyik módszert választja, azt a kezelőorvos határozza meg az alapján, hogy milyen erős a károsodás, milyen formában (akut vagy krónikus) van a sérülés, milyen állapotban van a térd porcszövete, milyen szakadás van jelen ( vízszintes, radiális vagy kombinált).

Szinte mindig a kezelőorvos megpróbálja a konzervatív módszerhez folyamodni, és csak akkor, ha tehetetlennek bizonyult, a műtétet.

A porcsérülések kezelését azonnal el kell kezdeni, különben a sérülés krónikus formája az ízületi szövetek teljes pusztulásához és a térd mozdulatlanságához vezethet.

Az alsó végtagok sérülésének elkerülése érdekében kerülni kell a fordulásokat, a hirtelen mozdulatokat, az eséseket, a magasból való ugrást. A testmozgás általában ellenjavallt a meniszkusz kezelés után. Kedves olvasók, ma mindenki, ossza meg kommentben a meniszkusz sérülések kezelésével kapcsolatos tapasztalatait, milyen módszerekkel oldotta meg problémáit?

sustavlive.ru

Szünet típusok

A meniszkusz a térdízület azon része, amely megvédi a csontszövetet a súrlódástól, és belülről rögzíti az ízületet. A meniszek a térd csontos epifízisei között helyezkednek el, stabilizálva helyzetét.

A meniszkusz szarvai a kötőszövet kinövései, amelyek biztosítják a térdízület alakját. Nem engedik, hogy a csontok helyzete egymáshoz képest megváltozzon. A szarvak, a meniszkusz szélső részei között sűrűbb területek találhatók - ez a porc teste.

A mediális meniszkusz szarvakkal van rögzítve a csonton, az alsó végtag belső oldalán található. Az oldalsó a külső részben található. Az oldalsó meniszkusz inkább a mobilitásért felelős. Ezért károsodása ritkábban fordul elő. De a mediális stabilizálja az ízületet, és nem mindig bírja a feszültséget.
A meniszkusz szakadása az összes térdsérülés 5 esetéből 4. A legtöbb esetben túl sok stressz vagy hirtelen mozdulatok miatt jelentkeznek.

Néha az ízület porcos szövetének degeneratív folyamatai egyidejű kockázati tényezővé válnak. A térd osteoarthritis növeli a traumás sérülés valószínűségét. Ez magában foglalja a túlsúlyt, a szalagok stresszhez való szokatlanságát is.

A szakadás nem mindig következik be azonnal a túl nagy terhelés, ütések és esések miatt. Néha idővel kialakul. Ebben a helyzetben a tünetek jelen lehetnek, vagy nem. Ha azonban a porc csomópontot nem kezelik, előbb-utóbb a szélei megrepednek.

A hátsó szarv sérülése

A sérülések típusai:

Elülső szarv sérülése

Az elülső szarv károsodása általában ugyanúgy alakul ki, mint a hátsó szarv:

1. A beteg gyakran elveszíti mozgásképességét.
2. Piercinges fájdalmak, amelyek megakadályozzák a láb hajlását és kihajlását.
3. Az izomzat gyengül, petyhüdtté válik.

Az elülső szarv gyakrabban törik, mint a hátsó szarv, mivel valamivel kevésbé vastag. A legtöbb esetben a sérülés hosszirányú. Ezenkívül a könnyek súlyosabbak, és gyakran porclebenyeket képeznek.

Jelek

A meniszkusz szakadás fő tünete az erős térdfájdalom. Amikor a hátsó szarv elszakad, a fájdalom elsősorban a popliteális régióban lokalizálódik. Ha érezhető nyomással megérinti a térdét, a fájdalom drámaian megnő. A fájdalom miatt gyakorlatilag nem lehet mozogni.

A legkönnyebben úgy érthetjük meg, hogy rés keletkezett, amikor megpróbálunk mozogni. A legsúlyosabb fájdalom akkor jelentkezik, ha az áldozat megpróbálja kiegyenesíteni az alsó végtagot vagy más mozgásokat végezni a lábszárával.

A sérülés után a tünetek attól függően változnak, hogy mennyi idő telt el. Az első másfél hónapban a fájdalmak elég erősek. Ha a beteg egyidejűleg nem veszítette el a járási képességét, a fájdalom a legkisebb megerőltetéssel felerősödik. Ezenkívül még a normál járást is kellemetlen hangok kísérik, a meniszkusz megreped.

A térdízület megduzzad és instabillá válik. Emiatt az orvosok azt tanácsolhatják, hogy ne álljanak fel, még akkor sem, ha a testi sérült képes rá.

Ha a szakadás nem traumás, hanem degeneratív jellegű, a tünetek krónikussá válnak. A fájdalomérzetek itt kevésbé hangsúlyosak, és főleg stressz alatt nyilvánulnak meg. Néha a fájdalom nem jelentkezik azonnal, és a beteg hosszú ideig nem keresi fel az orvost. Ez az ízület integritásának akut traumás megzavarásához vezethet.

A sérülés diagnosztizálásához az orvos a következő specifikus tüneteket alkalmazhatja:

• éles fájdalom lép fel, ha a lábszár kiegyenesítése közben megnyomja a térd elülső részét;
• a sérült alsó végtag a szokásosnál jobban kiegyenesedhet;
• a térd és a felső láb bőre érzékenyebbé válik;
• amikor megpróbál felmászni a lépcsőn, a térdízület "ékelődik" és leáll.

Fokok

A térdporc állapotának osztályozása Stoller szerint:

Kezelés

Ha a harmadik súlyossági fokú tünetek nyilvánvalóak, elsősegélyt kell nyújtani és mentőt kell hívni. Az orvosok megérkezése előtt az áldozatot nem szabad megengedni, hogy mozogjon. Hideget kell alkalmazni a fájdalom enyhítésére és a súlyos duzzanat elkerülésére.

Amikor a mentősök megérkeznek, fájdalomcsillapítót fecskendeznek be. Ezt követően az áldozat kínzása nélkül ideiglenes sínt lehet felhelyezni.

Ez a térdízület immobilizálásához és a károsodás súlyosbodásának megakadályozásához szükséges. Szükség lehet folyadék és vér leeresztésére az ízületi üregből. Az eljárás meglehetősen fájdalmas, de szükséges.

A gyógyulás módja a szakadás erősségétől és helyétől függ. Az orvos elsődleges feladata a konzervatív és a sebészi terápia közötti választás.

Változatok

Ha a porc szélei elszakadtak, és a szárnyak akadályozzák a mozgást, műtétre lesz szükség. Akkor sem nélkülözheti, ha a csontok egymáshoz viszonyított helyzete megsérül, vagy a meniszkusz összetörik.

A sebész a következő műveleteket hajthatja végre:

• varrni a porcszárnyakat;
• távolítsa el a teljes ízületet vagy a hátsó szarvat;
• rögzítse a porc részeit bioinert anyagokból készült rögzítő részekkel;
• átültetni az ízület ezen részét;
• helyreállítja a térdízület alakját és helyzetét.

A művelet során bemetszést végeznek a bőrön. Ezen keresztül vízelvezető csövet, fényforrást és endoszkópos lencsét vezetnek be. Ezek az eszközök segítenek a műtét kevésbé traumatikussá tételében.

A meniszkusszal végzett minden manipulációt, beleértve az eltávolítást is, vékony műszerekkel hajtják végre a bemetszésen keresztül. Ez nemcsak kevésbé "véres" működést biztosít, hanem elvileg lehetővé is teszi. A hátsó szarv területe nehezen elérhető, és csak így lehet befolyásolni.

A műtét utáni konzervatív terápia és rehabilitáció a következőket foglalhatja magában:

A meniszkusz szerkezetében a meniszkusz teste és két szarva megkülönböztethető - elülső és hátsó. Önmagában a porc rostos, a vérellátás az ízületi tokból történik, így a vérkeringés elég intenzív.

A meniszkusz sérülése a leggyakoribb sérülés. A térdek maguk az emberi csontváz gyenge pontjai, mivel a napi terhelés attól a pillanattól kezdődik, amikor a gyermek járni kezd. Nagyon gyakran fordulnak elő szabadtéri játékok során, amikor kontakt sportokat űznek, túl éles mozdulatokkal vagy eleséssel. A meniszkuszszakadás másik oka a közúti balesetek során szerzett sérülések.

A hátsó szarv megrepedésének kezelése lehet azonnali vagy konzervatív.

Konzervatív kezelés

A konzervatív kezelés megfelelő fájdalomcsillapításból áll. Amikor a vér felgyülemlik az ízületi üregben, azt átszúrják és a vért kiszivattyúzzák. Ha egy sérülés után ízületi elzáródás lép fel, akkor az megszűnik. Ha ez más térdsérülésekkel kombinálva fordul elő, akkor gipszkötést kell alkalmazni, hogy biztosítsa a láb teljes pihenését. Ebben az esetben a rehabilitáció több mint egy hónapig tart. A térd működésének helyreállítása érdekében gyengéd fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának elszigetelt szakadásával a gyógyulási időszak rövidebb. A gipszet ezekben az esetekben nem alkalmazzuk, mert nem szükséges az ízületet teljesen immobilizálni – ez ízületi merevséghez vezethet.

Sebészet

Ha a konzervatív kezelés nem segít, ha az ízületben az effúzió továbbra is fennáll, akkor felmerül a sebészi kezelés kérdése. Szintén sebészi kezelés indikációja a mechanikai tünetek fellépése: kattanások a térdben, fájdalom, ízületi elzáródás korlátozott mozgásterjedelem mellett.

Napjainkban a következő típusú műveleteket hajtják végre:

Artroszkópos műtét.

A műveletet két nagyon kis bemetszésen keresztül hajtják végre, amelyeken keresztül az artroszkópot behelyezik. A műtét során a meniszkusz levált kis részét eltávolítják. A meniszkuszt nem távolítják el teljesen, mert nagyon fontosak a szervezetben betöltött funkciói;

Artroszkópos meniszkusz varrat.

Ha a rés jelentős, akkor az artroszkópos varrattechnikát alkalmazzák. Ez a technika lehetővé teszi a sérült porcok helyreállítását. Egyetlen öltés segítségével a meniszkusz hátsó szarvának nem teljesen leválasztott részét a meniszkusz testéhez szegezik. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy csak a sérülés utáni első órákban végezhető el.

Meniszkusz transzplantáció.

A meniszkusz donorral való helyettesítését a meniszkusz porcának teljes megsemmisítésével hajtják végre. De az ilyen műveleteket meglehetősen ritkán hajtják végre, mert a tudományos közösségben még mindig nincs konszenzus ennek a műveletnek a célszerűségéről.

Rehabilitáció

A konzervatív és sebészeti kezelést követően teljes rehabilitációs kúrán kell átesni: fejleszteni kell a térdét, fejleszteni a láberőt, edzeni a comb négyfejű izmát a sérült térd stabilizálása érdekében.

Első kategóriás ortopéd traumatológus, lábsebészeti szakorvos, RUDN Egyetem, 2008

A térdízület mediális meniszkuszának hátsó szarvának repedése olyan sérülés, amely életstílustól, nemtől, életkortól függetlenül mindenkinél előfordulhat. Általában ez a károsodás a térdkalács túlzott igénybevétele miatt következik be.

Szakadás esetén a sérülés mértékétől függően konzervatív terápia vagy műtét szükséges. Az alternatív gyógyászatot a porcszövet helyreállítására is használják. Bármely kezelést csak szakember utasításai szerint szabad alkalmazni. A független intézkedések az állapot súlyosbodásához és a patológia természetének krónikussá válásához vezetnek.

A meniszkusz a patella ízületi szövete. A két csont között helyezkedik el, és lehetővé teszi a zökkenőmentes csúszást. Ennek a szövetnek köszönhetően az ember meghajlíthatja és kiterjesztheti a térdét. Az ízületi szövet bármilyen károsodása a kehely motoros funkciójának blokkolásához vezethet.

Kétféle meniszkusz létezik:

• Oldalsó. Egy másik név kültéri. Ez a szövet a legmobilabb. Emiatt az oldalsó meniszkusz sérülései a legkevésbé gyakoriak.
• Középső. Egy másik név belső. Ez egy porcos réteg, amelyet szalagok kötnek össze a térdkalács csontjaival. A belső oldal oldalán található. A mediális meniszkusz sokkal gyakrabban sérült, mint az oldalsó. Rendszerint károsodását a megfelelő szalagok traumája kíséri, különösen a hátsó szarv gyakran szenved. A terápiát az orvos csak a beteg megvizsgálása és a kár jellegének meghatározása után írja fel.

Hátsó kürt szakadás

Az ilyen jellegű károsodást leggyakrabban sportolóknál figyelik meg. Ez a sérülés azonban a sporttól távol álló embereknél is előfordulhat. Egy ilyen tervben bárki megsérülhet bizonyos helyzetekben, például amikor egy hosszból próbál meghajolni, vagy amikor saját növekedésének magasságából esik le.

A 40 év feletti emberek a kockázati zónába esnek, mivel ebben a korban az ízületi szövet romlani kezd.

A szakadásnak többféle formája van. Fontos meghatározni a sérülés típusát, valamint a sérülés helyét. Az orvos által előírt terápiás intézkedések ettől függenek.

Törésformák:

A károsodás jellegétől függően az orvos gipszkötést, ízületi csökkentést, gyógyszeres kezelést vagy műtétet írhat elő.

A szakadék okai

A hátsó szarv szakadása általában trauma következtében következik be. A károsodás számos okból következik be – ütközés, esés, hirtelen mozgás. A szakértők azonban más tényezőket is azonosítanak, amelyek miatt a szakadék bekövetkezik:

• Az ízületek gyengülése, amely az embert születésétől kíséri, és nem korrigálható és helyreállítható;
• Degeneratív patológiák okozta károsodás;
• A sportok különösen egyenetlen utakon vezetnek szakadáshoz, valamint ugráshoz, különösen álló helyzetből;
• Gyors séta;
• A guggolás szokása;
• Forgatás egy lábon.

A hátsó szarv megrepedésének tünetei

A szakadékot a következő tünetek kísérik:

1. Akut fájdalom szindróma a sérült területen, amely akkor sem múlik el, ha a személy nem mozog;
2. Vérzés a sérült szövet belsejében;
3. A térd mobilitásának hiánya;
4. Lágy szövetek duzzanata a sérült területen;

Minősített terápia hiányában a trauma elhúzódik. Különösen előrehaladott helyzetekben a betegség krónikussá válik.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadásának károsodásának jelei ebben az esetben a következők:

• Fájdalom szindróma fizikai erőfeszítés során;
• Megkülönböztető hang a térd mozgatásakor;
• Lágy szövetek duzzanata a sérült területen.

A vizsgálat elvégzése során a szakember a szövetek elválasztását és a szerkezet változását fogja látni - porózusabbá válik.

Traumaterápia

Csak az időben végzett szakképzett terápia segít megelőzni a patológia krónikus formájának előfordulását. A kezelés hiánya az ízület szerkezetének visszafordíthatatlan megváltozásához vezet, aminek következtében az teljesen eltömődik és arthrosis alakul ki. Emiatt a szakadás első tüneteinek jelentkezésekor nem ajánlott önállóan megoldani a problémát, hanem szakemberhez kell fordulni.

Az orvos csak a megfelelő kutatás elvégzése és a patológia természetének meghatározása után írja elő a terápiát.

Ennek a sérülésnek háromféle kezelési módja létezik: konzervatív terápia, műtét és alternatív gyógyászat, de az utóbbit általában egyidejű terápiaként írják fel, amely felgyorsítja a porc helyreállítási folyamatát. Csak szakember tudja eldönteni, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb.

Konzervatív kezelés

A mediális meniszkusz hátsó szarvának akut szakadásának korai szakaszában az orvos általában gyógyszeres terápiát ír elő. A betegnek a következő gyógyszereket írják fel:

Ha a térd sérülés miatt elvesztette mozgását, akkor az orvos manuális terápiát írhat elő az ízület kiegyenesítésére. A probléma megoldásához általában 3-4 eljárásra van szükség.

Az orvos döntése alapján a beteg gipszkötést kaphat. Ez segít a térd egy pozícióban történő rögzítésében, ami segít a porcok helyreállításában.

A terápia során a beteg teljes pihenést ír elő. Eleinte minden mozgás ellenjavallt. A sérült ízület gyógyulása akár 2 hónapig is eltarthat. A terápiás gyakorlatokat azonban a kezelés kezdetétől számított 7. napon ajánlott elvégezni.

Másfél hónap alatt az ízületi szövet összenő. A teljes helyreállítási időszak azonban sokkal tovább tart. A rehabilitáció hat hónapig tarthat. Ez idő alatt minden túlzott fizikai aktivitás ellenjavallt a beteg számára.

Vannak más konzervatív módszerek is a mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadásának kezelésére, de ezeket a fő terápiás tanfolyam után írják fel:

• Fizikoterápia;
• Terápiás masszázs;

A terápia hagyományos módszerei

A térdízület mediális meniszkuszának hátsó szarvának repedésének kezelése alternatív gyógyászat segítségével is elvégezhető. A terápia hatékonyságának növelése érdekében azonban ajánlatos az ilyen termékeket csak hagyományos gyógyszerekkel együtt használni.

A szakértők olyan borogatásokat és dörzsölést javasolnak, amelyek elősegítik a porcszövet helyreállítását, az ödéma konvergenciáját, valamint gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerekkel rendelkeznek.

1. Friss bojtorján levelek - 1 db;
2. Rugalmas kötés - 1 db.

A bojtorján leveleket felvisszük az érintett ízületre, és rugalmas kötéssel rögzítjük. A tömörítést 4 órán át tartjuk. Az eljárást naponta végezzük a gyógyulásig. A szárított növény a friss bojtorjánlevél alternatívájaként használható.

Használat előtt ajánlatos a leveleket néhány percre forró vízbe áztatni. Ezt követően a növényt egy darab gézre helyezzük. A borogatást 8 órán keresztül rögzítik a sérült területen. Az eljárást naponta végezzük, amíg az állapot javul.

Szükséges alkatrészek:

• Méhméz - 1 rész;
• Alkohol - 1 rész.

A termékeket homogén állagúra keverjük, és forrásban lévő vízgőz fölött tartva melegítjük a készítményt. A masszát a problémás területre helyezzük, a tetejére természetes gyapjú anyaggal tekerjük, és a borogatást rugalmas kötéssel rögzítjük. A terméket 2 órán át tároljuk.

A termék elkészítéséhez szüksége lesz:

1. Apróra vágott üröm - 1 nagy kanál;
2. Víz - 1 pohár.

A növényt forrásban lévő vízzel leöntjük, és 60 percig állni hagyjuk. Ezt követően a terméket szűrjük, és egy darab gézt impregnálunk. A borogatást a problémás térdre rögzítjük, és fél órán át tartjuk. A manipulációt naponta megismételjük a gyógyulásig.

Műtéti beavatkozás

Néha, amikor a mediális meniszkusz hátsó szarva megreped, műtétet írnak elő. Ez akkor igaz, ha a sérülést az ízületi tok szétválása kíséri.

Leggyakrabban a pácienst artroszkópos műtétre osztják. Ezzel a fajta műtéttel az egészséges szövetek minimálisan sérültek. A művelet lezárva. A sebész két szúrást végez, és egy eszközt helyez a térdízületbe, hogy meghatározza a sérülés természetét.

A károsodás mértékétől függően az ízületi tok teljesen vagy részben amputálódik. Súlyos szakadás esetén a páciens varrást írhat fel. A műtét után az orvos megfelelő gyulladáscsökkentő és helyreállító gyógyszereket ír elő.

A műtét befejezése után a beteg 4 napig a kórházban marad. A páciens ilyen rövid ideig tartó klinikai tartózkodása annak a ténynek köszönhető, hogy a műtéti beavatkozás gyakorlatilag nem károsítja az egészséges szöveteket, és gyorsan megoldja a fennálló problémát.

Csak az orvos tudja megérteni, hogy szükség van-e műtétre vagy sem, valamint meghatározhatja, hogy milyen műtétre van szükség. A döntés a sérülés típusától, a sérülés súlyosságától, a beteg korától és egyéb szubjektív jellemzőitől függ.

A műtét után felépülési időszak következik. Általában 4-6 hétig tart. Ekkor a beteget járóbeteg-körbe helyezik át, és megfelelő gyógyszereket írnak fel. Egy hét elteltével elkezdheti az edzésterápiát. A gyakorlatokat orvos írja fel.

A mozgásszervi rendszer bármely sérülése kezelést igényel. Az első teendő, ha sérülést észlel, orvoshoz kell fordulni.

Az ép térdízületnek 2 porcos füle van: oldalsó és mediális. Ezek a fülek félhold alakúak. A külső meniszkusznak meglehetősen sűrű alapja van, mozgékonyabb, ezért sokkal ritkábban sérül meg. A belső meniszkusz nem elég rugalmas, ezért leggyakrabban a középső meniszkusz sérülése következik be.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadása.

Jelenleg szakképzett szakemberek nevezik meg a mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadásának egyik fő okát. Ennek oka akut trauma. Ezenkívül néhány további tényező is hozzájárul a fenti sérülés előfordulásához.
- Erős ugrás, ami nagyon sík felületen történik.
- Forgatás egy lábon, a láb felemelése nélkül.
- Túl aktív séta vagy hosszan tartó guggolás.
- Sérülés, amelyet ízületi betegség következtében kapnak.
- Patológia gyenge ízületek vagy szalagok formájában.
Amikor a mediális meniszkusz hátsó szarva megreped, a beteg azonnal erős fájdalmas érzést érez, amely hosszú ideig tart. A fájdalom érzése előtt az ember egy kattanáshoz hasonló hangot hall. A páciens a belső meniszkusz elzáródását tapasztalhatja, ez a tünet egy szakadt meniszkuszrészecske csontjai közötti beszorulás eredményeként jelentkezik. A beteg hemarthrosisban szenved. Rövid idő elteltével a betegnél ez az ízület megduzzad.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodása.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodása az ízületek részeinek helytelen helyzete miatt következik be a károsodás kialakulásának időszakában. A képzett szakemberek nyomatékosan javasolják, hogy ismerjék a térd fent említett részének károsodásának első tüneteit, különösen a veszélyeztetett emberek számára. A fenti alkatrésznek kétféle sérülése van.
- Traumatikus szakadás akkor következik be, amikor egy ízület kissé meghajlik, forgó mozgás történik az ízületben.
- A degeneratív szakadás általában a 45-50 éves korosztályban fordul elő. Gyakran ez a forma károsodik az ismételt mikrotraumák miatt.

A mediális meniszkusz hátsó szarva, kezelési módszerek.

Ha a fenti típusú meniszkusz szakadása enyhe vagy közepesen súlyos formában van, akkor a kezelést konzervatív módon írják elő. A betegnek erősen ajánlott, hogy ne végezzen erős fizikai aktivitást a fájó térdén. Ehhez mankókat írnak fel a betegnek, amennyire csak lehetséges, le kell rövidíteni a hosszú sétákat a friss levegőn. Az ágynyugalom betartása nem szükséges, az ember könnyen elvégezheti az összes házimunkát. A fájdalom és a duzzanat enyhítése érdekében a betegnek naponta legalább háromszor 15-20 percig jégcsomagolást kell alkalmaznia a sérült területre. Tilos a jeget huzamosabb ideig tartani, mert bőrsérülés léphet fel.
Az ilyen sérülést szenvedő személynek rugalmas kötést kell viselnie. A kötés nemcsak a duzzanat gyorsabb eltűnését segíti elő, hanem jelentősen korlátozza a térd mozgékonyságát. A szakembereknek meg kell mutatniuk a betegnek, hogyan kell beállítani a kötést. Tévézés vagy olvasás közben a lábnak kissé magasabbnak kell lennie, mint a szív. Ha erős fájdalom zavar, megengedett paracetamol vagy nem szteroid gyógyszerek alkalmazása.
Ha a konzervatív kezelés nem eredményezte a kívánt eredményt, a beteget műtétre írják fel. A sebészeti beavatkozásnak többféle típusa van.
1. A meniszkusz helyreállítása. Ez a fajta beavatkozás meglehetősen kíméletes, és negyven évnél fiatalabb betegeknél végzik, mivel porcszövetük egészséges.
2. A meniszkusz eltávolítása, amelyet a porcszövet súlyos károsodása esetén írnak elő. Ezt a műveletet ritkán írják elő, mivel a meniszkusz teljes eltávolítása szövődményeket okozhat.
3. Meniszkusz transzplantációt írnak elő, ha nincs mód a sérült meniszkusz helyreállítására. A graft mesterséges anyagból készül, vagy donor található.
Pár nappal a műtét előtt a medki beszélgetést folytat a beteggel, részletesen elmondja a műtét menetét. Néhány héttel a műtét tervezett időpontja előtt a páciensnek erősen javasolt a dohányzás és az alkoholtartalmú italok teljes elhagyása, mivel ez jelentősen csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát. A siker valószínűsége nő, ha a műtétet a sérülés időpontjától számított 2 hónapon belül hajtják végre.
A műtét után a betegnek fizioterápiás kurzust írnak elő. Az az idő, amikor egy személy visszatér a mindennapi életbe, közvetlenül összefügg azzal, hogy milyen jól ment a műtét, és mennyi ideig tart a posztoperatív időszak.

A térdízület meniszkuszai porcos lemezek, amelyek a térdkészülék csontjai között helyezkednek el, és járás közben lengéscsillapítóként szolgálnak.

A meniszkusz egy félkör alakú porcos lemez, amely a combcsont és a sípcsont között helyezkedik el. Testből, hátsó és elülső szarvakból áll. Mindegyik meniszkusz egy félkör, ahol a középső a meniszkusz teste, a félkör szélei pedig a szarvak. Az elülső szarv a térdízület elülső részén lévő intercondylaris eminenciákhoz, a hátsó szarv pedig a hátsókhoz tapad. Kétféle meniszkusz létezik:

• külső vagy oldalsó - a térdízület külső oldalán található, mozgékonyabb és kevésbé hajlamos a sérülésekre;
• a belső, vagy mediális meniszkusz kevésbé mozgékony, közelebb helyezkedik el a belső széléhez, és a belső oldalszalaghoz kapcsolódik. A sérülés leggyakoribb típusa a mediális meniszkusz megrepedése.

Térd meniszkusz sérülés

A menisci a következő funkciókat látja el:

1. ütéselnyelés és a terhelés csökkentése a térdcsontok felületén;
2. a csontok felületei közötti érintkezési terület növekedése, ami segít csökkenteni ezeknek a csontoknak a terhelését;
3. térd stabilizálása;
4. proprioceptorok - a meniszkuszban találhatók, és jeleket küldenek az agynak az alsó végtag helyzetéről.

A meniszkuszoknak nincs saját vérellátásuk, a térdízület kapszulájával vannak összefűzve, így oldalsó részeik a kapszulából, a belsők pedig csak az intrakapszuláris folyadéknak köszönhetően kapnak vérellátást. A meniszkusz három vérellátási zónája van:

• vörös zóna - a kapszula mellett található, és a legjobb vérellátást kapja,
• köztes zóna - középen helyezkedik el, és vérellátása jelentéktelen;
• fehér terület - nem kap vérellátást a kapszulából.

Attól függően, hogy melyik zónában található a sérült terület, a kezelés taktikáját választják ki. A kapszula mellett elhelyezkedő törések a bőséges vérellátás miatt egymástól függetlenül nőnek össze, a meniszkusz belső részének törései, ahol a porcszövetet csak az ízületi folyadék táplálja, egyáltalán nem nőnek össze.

Ezzel a problémával a sportolók és az aktív életmódot folytató emberek szembesülnek. A térd meniscus porcszövetből készült lengéscsillapító.

Mozgás közben zsugorodik. A térdben két porcos réteg található - külső (oldalsó) és belső (mediális).

Ha a második sérülést okoz, a toldás nehezebb. Diagnosztika nélkül nehéz megkülönböztetni a szakadást a zúzódástól.

A sérülés traumatikus (hirtelen mozgással) és degeneratív (életkor). A porcszövet leszakadt része megzavarja a járást, fájdalmat okozva.

A meniszkusz szakadásának okai

A porcbélés károsodása bármely életkorban előfordul, és két típusra oszlik.:

• A meniszkusz sérülések jellemzőek a 10-45 év közötti aktív emberekre.
• Degeneratív változások- 40 év felettieknél gyakoriak.

A traumás szakadások kombinált sérülések következményei. Az alsó lábszár kifelé fordulása a mediális réteg károsodásához vezet, a belső elfordulás pedig a külsőt érinti.

Közvetlen trauma ritkán fordul elő - zúzódó meniszkusz, például amikor egy lépés szélét üti esés közben.

A térd (térdízület) oldalsó ütközése a párna elmozdulását és összehúzódását okozza, ami gyakori a futballistáknál. A lábszár forgatásával a sarkon való leszállás a sérülés tipikus példája. A 30 év alattiak sérülései azonban csak rendkívül súlyos esések és ütések esetén figyelhetők meg.

Az MRI-n gyakran találnak tünetmentes elváltozásokat középkorú vagy idős betegeknél. A meniszkusz szakadása arthrosishoz vezet, de a degeneratív változások miatt spontán gyengül a porcburkolatok szerkezete.

A közép- és időskori degeneráció a korai stádiumú osteoarthritis jele.Az ízületi gyulladás, köszvény, túlsúly, ínszalaggyengeség, izomsorvadás és álló munka növeli a betegségek kockázatát.

A degeneratív elváltozások az öregedési folyamat részévé válnak, mivel a kollagénrostok lebomlanak, és csökken a szerkezeti támogatás. Az öregedés miatt egyébként nemcsak a betegségek kockázata nő, hanem a térdsérülés utáni szövődmények is.

A porc belső kiszáradása 30 éves korhoz közelebb kezdődik, és az életkor előrehaladtával halad előre. A rostos-porcos szerkezet kevésbé lesz rugalmas és hajlékony,

Így néz ki a meniszkuszrepedés

ezért minimális szokatlan terhelés mellett meghibásodás léphet fel. Például amikor az ember leguggol.

A meniszkusz szakadás eltérő geometriai mintázatot vehet fel

elhelyezkedés. A kizárólag az elülső szarv sérülései elszigetelt és kivételes esetek. Általában a térdízület meniszkuszának hátsó szarvai érintettek, és további deformációk terjednek a testre és az elülső zónákra.

Ha a meniszkusz törés vízszintesen halad, egyidejűleg érinti a felső és az alsó szegmenst, ez nem vezet az ízület elzáródásához.

A radiális vagy függőleges elváltozások elmozdítják a meniszkuszt, és a mozgó töredékek becsípődést és fájdalmat okozhatnak.

A lemez elszakadhat a rögzítési területtől, túlzottan mozgékony lehet, ha a szalagok megsérülnek.

A meniszkuszok elhelyezkedésének szerkezete és anatómiai jellemzői a patológiák magas előfordulását okozzák a különböző korkategóriákban. Veszélyben vannak azok a sportolók, akik hajlamosak a könnyekre, sérülésekre és cisztákra.

A porcbélés megrepedésének lehetséges okai:

• a szalagok helytelen kialakulása vagy nyújtása;
• lúdtalp;
• rosszul formált térdízület;
• köszvény, szifilisz, tuberkulózis, reuma és egyéb olyan betegségek jelenléte, amelyek hatással lehetnek az ízületekre;
• túlsúly.

Leggyakrabban a meniszkusz szakadását a következők okozhatják:

1. Traumás hatás.
2. A lábszár éles elrablása.
3. Éles és maximális kiterjedés a térdízületben.
4. Térdrúgás.

50 év elteltével a meniszkusz szakadást a csontok összetételének degeneratív változásai válthatják ki.

A meniszkusz szakadásának minden oka két csoportra osztható.:

• traumás sérülés;
• degeneratív károsodás.

A közvetett vagy kombinált sérülések miatti sérüléseket fiatalok élik meg.

A provokáló tényezők az:

Meniszkusz szakadás

• kényszerített kiterjesztési mozgások;
• fokozott stressz a térden;
• az ízület elhúzódó statikus helyzete;
• természetellenes mozdulatok csavarodás, lábujjakon járás, libalépés formájában;
• a szalagok gyengesége;
• esés miatti közvetlen sérülés, térdre ütés.

Ebben az esetben a medialis meniszkusz károsodása következik be a nyújtási műveletek során, és a külső meniszkusz megrepedése akkor következik be, amikor az alsó lábszárat befelé fordítják.

Idősebb betegeknél a medialis meniszkusz krónikus és degeneratív szakadásai jellemzőek.

Az ízületi apparátus traumás patológiái között a térdsérülések különleges helyet foglalnak el gyakorisága, összetettsége és a következmények jelentősége tekintetében, összetett szerkezete és kisebb mennyiségű lágyszövete miatt, amelyek megvédik az ízület csontos részét a károsodástól.

A leggyakoribb diagnózis a térd meniszkusz szakadása.

A trauma széles körben elterjedt a sportolók körében, a lábak ellenőrizetlen terhelése, egyidejű patológiák, fejlett arthrosisban szenvedő idős betegeknél fordul elő.

A meniszkusz anatómiája és működése

A meniszkusz a combcsont és a sípcsont ízületi felületei közötti térben rostos szerkezetű kis félholdszerű porc.

A funkciók közül a legfontosabb a mozgások csillapítása, a meniszkusz csökkenti az ízületi súrlódást és biztosítja az ízületi felületek teljes érintkezését.

A térdízületben két meniszkusz található:

• külső, más néven oldalsó;
• belső, más néven mediális.

A mozgékonyabb és sűrűbb szerkezetű laterális meniszkusz kevésbé sérül, a medialis szalaggal kapcsolódik az ízület csontjához és tokjához, és hajlamosabb a károsodásra.

A meniszkusz anatómiája magában foglal egy testet, amely két szarvra olvad össze. A széle vagy a vörös terület a szerv legsűrűbb része, sűrű véredényhálózattal, és sérülés után gyorsabban gyógyul, mint a központi fehér terület - vékony, kapillárisoktól mentes rész.

A meniszkusz sérülések osztályozása és okai

A sérülés súlyosságától és ütközési helyétől függően a kár a következő lehet:

• A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadása, lehet belső, keresztirányú vagy hosszanti, foltos, töredezett. Az elülső szarv ritkábban érintett. Bonyolultság szempontjából a rés lehet teljes vagy részleges.
• Leválasztás az ízülethez való csatlakozás helyén, a test régiójában a perikapszuláris régióban, és a hátsó szarv vízszintes szakadása. Ez a meniszkuszporc legsúlyosabb sérülése, amely sebészek beavatkozását igényli, hogy elkerülje a meniszkusz becsípődését, az ízület eltömődését és a szomszédos porcok elpusztítását.
• Csípett meniszkusz - ez az esetek közel 40% -ában fordul elő a porcszakadás vagy leválás esetén, amikor a meniszkusz egy része blokkolja az ízületet mozgásban.
• Egyidejű sérülések.
• Krónikus porcdegeneráció, maradandó trauma és cisztává alakulás.
• Patológiás mobilitás, amelyet a meniszkusz szalagjainak traumája vagy szöveti struktúráinak degeneratív folyamatai okoznak.

A meniszkusz szakadást leggyakrabban akut trauma okozza. Veszélyben vannak a sportolók és a magas fizikai aktivitású emberek. Az előfordulás kora 18-40 év. Gyermekkorban a trauma ritka, a test anatómiájának sajátosságai miatt.

Provokáló tényezők:

1. Pörgés az egyik lábon anélkül, hogy leemelné a felületről.
2. Intenzív futás, ugrás alkalmatlan felületen.
3. Hosszú guggoló pozíció, intenzív egyreszelős járás.
4. A térd ízületi készülékének veleszületett vagy szerzett gyengesége.
5. Porc degeneráció, amikor már egy kisebb sérülés is szakadást okozhat.

A meniszkusz sérülésének terápiájának típusai

A térdízület mediális meniszkuszának szakadása az egyik leggyakoribb sérülés. Leggyakrabban sportolókban, hivatásos táncosokban, valamint nehéz fizikai munkát végzőkben fordul elő. A sérülés típusától függően a következők vannak:

• függőleges törés;
• ferde;
• degeneratív szakadás, amikor a meniszkusz szövetének nagymértékű pusztulása következik be;
• sugárirányú;
• vízszintes törés;
• a meniszkusz szarvának traumája.

A trauma következtében a külső vagy belső meniszkusz, vagy mindkettő egyidejű károsodása következhet be.

Ha a térd meniszkusz szakadás diagnózisa megerősítést nyer, a műtét nélküli kezelés a következő területeket foglalja magában:

1. Konzervatív terápia.
2. Kezelés hagyományos módszerekkel.

Ha kiterjedt térd meniszkusz szakadás van, a műtét nélküli kezelés nem segít. Nem nélkülözheti a hozzáértő sebészek segítségét.

A meniszkusz szakadás súlyossága

Figyelembe véve a meniszkusz sérülésének súlyosságát, az orvos terápiát ír elő. És a károsodás mértéke a következő:

1. 1. fokozat, amikor egy kis szakadás következik be, a fájdalom jelentéktelen, duzzanat van. A tünetek néhány hét után maguktól elmúlnak.
2. 2 közepes súlyosságú. Ez nyilvánul meg akut fájdalom a térdben, duzzanat, mozgáskorlátozott. A legkisebb terhelésnél ízületi fájdalom jelentkezik. Ha a térdízület meniszkuszának ilyen szakadása van, akkor műtét nélkül is gyógyítható, de megfelelő terápia nélkül a patológia krónikussá válik.
3. A 3. fokozatú szakadás a legsúlyosabb. Nem csak fájdalom, duzzanat, hanem vérzés is jelentkezik az ízületi üregben. A meniszkusz szinte teljesen összetört, ez a fokozat kötelező műtéti kezelést igényel.

Tünetek és jelek

Egy ilyen patológiával, mint a térd meniszkusz traumás szakadásával, a tünetek kifejeződnek:

1. Súlyos fájdalom, amely közvetlenül a sérülés után figyelhető meg. A sérülést egy speciális kattintás kíséri. Idővel az éles fájdalom alábbhagy, és az ízületi stressz pillanataiban nyilvánul meg. A beteg nehezen tudja végrehajtani a hajlító mozgásokat.
2. Mozgási problémák. A térd külső meniszkuszának károsodásával járó gyaloglás fájdalom révén történik. Amikor a belső meniszkusz megreped, problémás a lépcsőzés, ez a tünet még mindig gyakran előfordul a meniszkusz közvetlen közvetlen sérüléseiben.
3. Közös blokád. Ezek a károsodás jelei akkor jelentkeznek, amikor a porc egy része drámaian megváltoztatja helyzetét, és megzavarja az ízület normál mozgását.
4. Puffadtság. Ez a tünet néhány nappal a sérülés után nyilvánul meg, és az intraartikuláris folyadék felhalmozódásával jár.
5. Hemarthrosis. A vér intraartikuláris felhalmozódása a meniszkusz vörös zónájának megszakadásának jele, amelynek saját vérellátása van.

A degeneratív károsodás tünetei a specifikussághoz kapcsolódnak

a sérüléshez vezető alapbetegség, és megnyilvánulhat:

• különböző intenzitású fájdalmak; (nem beszélhet a fájdalomról egyetlen, egyetlen tünetként, inkább maga a tünet fájdalom formájában eltérő, annak jellegétől függően).
• gyulladásos folyamat (ezt a tünetet duzzanat kíséri);
• a motoros képességek megsértése;
• intraartikuláris folyadék felhalmozódása;
• degeneratív változások a szerkezetben.

A térd meniszkusz régi szakadásával a folyamat krónikus formában van, amelyet nem intenzív fájdalom kísér.

A fájdalom bizonyos mozdulatokkal érezhetővé válik, előre nem látható súlyosbodásokkal. Különösen veszélyes a térdízület meniszkuszának megrepedése, ezzel együtt teljes dugulások jelentkezhetnek.

A meniszkusz szakadásának tünetei

A meniszkusz sérülésének tünetei a szakadás helyétől függenek:

• a térd hajlítása fájdalmasan korlátozott, ha a hátsó szarv érintett;
• a térd kiterjesztése fájdalmas a test és az elülső szarv elváltozásaival.

Ha a belső porc sérült, akkor a személy a következő tüneteket tapasztalja:

A fájdalom az ízületen belül lokalizálódik, különösen a belső részen;

Érezhető fájdalom erős hajlítással;

- a comb elülső részének izmai gyengülnek;

Lövés izomfeszülés közben;

Fájdalom a sípcsont szalagjában a térd hajlítása és az alsó láb kifelé fordításakor;

ízületi blokk;

Az ízületi folyadék felhalmozódása.

A külső porc károsodását a következő jellemzők jellemzik:

Fájdalom az oldalsó peroneális szalagban, amely a térd külső oldalára sugárzik;

Izomgyengeség a comb elején.

Ha figyelembe vesszük a szakadék okainak természetét, akkor két típusra oszthatók:

1. A térdízületi meniscus traumás szakadása jellegzetes és akut.
2. A degeneratív szakadást krónikus lefolyás jellemzi, ezért a tünetek kisimulnak, és nincsenek egyértelmű klinikai megnyilvánulások.

Az akut meniszkusz sérülés megnyilvánul:

1. Éles és erős fájdalom.
2. Duzzanat.
3. Károsodott ízületi mobilitás.

A térdízület meniszkusza egy porcos képződmény, amely hold alakú. A meniszkusz fő feladata az amortizációs funkció ellátása és a térdízület stabilizálása.

Ezenkívül a meniszkusz részt vesz a hialin porc táplálásában. A térdízületben végzett mozgások során a menisci csúszó mozgásai a sípcsont felszíne mentén jelentkeznek, míg alakjuk kissé megváltozhat.

A térdízületben két meniszkusz található:

• mediális (belső);
• oldalsó (külső).

A térdízület az egyik legnagyobb az emberi testben. Meglehetősen összetett szerkezetű, és számos porcot és szalagot tartalmaz.

Ezzel együtt kevés olyan lágyszövet található a test ezen részének összetételében, amely megvédhetné a károsodástól.

Ezért diagnosztizálják a térdsérüléseket elég gyakran, és a meniszkusz szakadást az egyik leggyakoribb sérülésnek tekintik.

Meniszkusz szerkezete

A meniszkusz félhold alakú porcképződmény. Az alsó lábszár és a comb között helyezkedik el, és egyfajta távtartó a csontok ízületi végei között.

A meniszkusz számos funkciót lát el, amelyek közül a legfontosabb a mozgás csillapítása és az ízületi porc védelme. Ezenkívül stabilizáló funkciót lát el, amelynek célja az egymással érintkező összes ízületi felület kölcsönös megfeleltetésének növelése.

A meniszkusz jelentősen csökkenti az ízületi súrlódást is.

A térdízületben két meniszkusz van:

1. külső;
2. belső.

A külső meniszkusz mozgékonyabb, ezért sokkal ritkábban károsodik, mint a belső.

A meniszkusz vérellátásának is vannak bizonyos jellemzői. A helyzet az, hogy újszülötteknél minden szövetüket átjárják az erek, de már kilenc hónapos korban az erek belülről teljesen eltűnnek.

Ahogy öregszik, a meniszkusz vérellátása romlik. Ebből a szempontból két zóna különböztethető meg - fehér és piros.

A károk besorolása

A térd meniszkusz ilyen típusú károsodásai vannak:

• Leválasztás a rögzítési pontról. Előfordulhat a meniszkusztest paracapsularis régiójában vagy az elülső és hátsó szarvakban.
• Szakadások a meniszkusz testében. Ez előfordulhat a transzchondralis régióban, valamint a hátsó és az elülső szarvakban.
• Az ilyen károk mindenféle kombinációja.
• A meniszkuszok túlzott mobilitása. Ez lehet a meniszkusz degenerációja vagy a szalagok szakadása.
• A meniszkusz krónikus degenerációja vagy traumája, cisztás degeneráció.

A meniszkuszszakadás is többféle lehet:

• hosszirányú;
• átlós;
• egyenetlen;
• töredezett.

A bonyolultság mértéke szerint vannak teljes és hiányos szünetek.

A meniszkusz szakadás diagnosztikája

A diagnózist a jellegzetes klinikai kép, a vizsgálati adatok és a laboratóriumi kutatási módszerek állapítják meg. Az ilyen diagnózis röntgen-, MRI- vagy térd-artroszkópiát igényel.

A meniszkusz röntgenvizsgálata

A szakadt meniszkusz fő jele a fájdalom és a térdduzzanat. Ennek a tünetnek a súlyossága a sérülés súlyosságától, lokalizációjától és a sérülés pillanatától eltelt időtől függ. Az ortopéd sebész részletesen megvizsgálja a sérült ízületet és elvégzi a szükséges diagnosztikai eljárásokat.

A röntgenvizsgálat meglehetősen egyszerű diagnosztikai módszer. A meniszkuszok nem láthatók a röntgenfelvételeken, ezért kontrasztanyagokkal, vagy korszerűbb kutatási módszerekkel végeznek vizsgálatokat.

Az artroszkópia a leginformatívabb kutatási módszer. Egy speciális eszköz segítségével betekinthet a sérült térd belsejébe, pontosan meghatározhatja a szakadás helyét, súlyosságát és szükség esetén orvosi beavatkozásokat is végezhet.

A kezdeti vizsgálat során a sebész vagy a traumatológus provokatív vizsgálatokat végez a meniszkuszrepedés jellegzetes jeleinek azonosítására:

• A McMurray teszt a fájdalom fokozódását mutatja, amikor az orvos megnyomja a hajlított térd ízületi terének belső régióját, és ugyanakkor lehajtja, és kifelé fordítja a lábát, tartva a lábát.
• Az Apli tesztet a hasán fekve végzik: az orvos a lábát nyomja meg, a lábát térdre hajlítva, és fordulatot hajt végre. Külső forgással az oldalsó porc traumáját diagnosztizálják, belső forgással - mediális.
• Bajkov-teszt - amikor megnyomja az ízületi teret és kiterjeszti a térdét, a fájdalom fokozódik.

A földszintre való leszálláskor felfedezett térdfájdalom Perelman tünetére és a problémák diagnosztizálásának szükségességére utal.

A betegség diagnosztizálása a következő vizsgálatokkal végezhető el:

1. Mágneses rezonancia képalkotás;
2. CT vizsgálat;
3. röntgen;
4. Diagnosztikai artroszkópia.

A meniszkusz sérülés diagnózisát leggyakrabban a beteg panaszai és a sérült terület objektív vizsgálata alapján állapítják meg. A diagnózis, a károsodás súlyosságának és jellegének konkretizálása érdekében műszeres vizsgálatokat írnak elő.

Nem praktikusnak tartják a térdízület egyszerű röntgenfelvételét előírni, mivel a meniszkusz nem látható a szokásos röntgenfelvételen. A térdízület kontrasztos röntgenfelvételei segíthetnek a pontosabb diagnózis felállításában, azonban ez a módszer elvesztette jelentőségét a modernebb diagnosztikai módszerekhez képest.

A meniszkusz károsodásának kimutatására szolgáló fő módszerek a következők:

Ultrahangos eljárás

Az ultrahangkutatás működési elve azon a tényen alapul, hogy a test különböző szövetei eltérő módon továbbítják és tükrözik az ultrahanghullámokat. Az ultrahangos készülék érzékelője visszavert jeleket fogad, amelyek speciális feldolgozáson esnek át, és megjelennek a készülék képernyőjén.

Az ultrahangos kutatási módszer előnyei:

• ártalmatlanság;
• hatékonyság;
• alacsony költségű;
• az eredmények könnyű leolvasása;
• nagy érzékenység és specifitás;
• non-invazivitás (a szövetek integritása nem sérül).

A térdízület ultrahangos vizsgálatához nincs szükség speciális előkészítésre. Az egyetlen követelmény az, hogy az intraartikuláris injekciókat nem szabad néhány nappal a vizsgálat előtt elvégezni.

A meniszkuszok jobb láthatósága érdekében a vizsgálatot a páciens térdízületeinél hajlított lábakkal dőlve végezzük.

Patológiai folyamatok a meniszkuszokban, amelyeket ultrahanggal észlelnek:

• a meniszkusz hátsó és elülső szarvának szakadása;
• túlzott mobilitás;
• a meniszkusz ciszták megjelenése (kóros üreg tartalommal);
• krónikus sérülés és a meniszkusz degenerációja;
• a meniszkusz leválása a rögzítés helyéről a hátsó és az elülső szarv régiójában, valamint a meniszkusz teste a paracapsuláris zónában (az ízületi tok körüli terület).

Ezenkívül a térdízület ultrahangja nemcsak kóros folyamatokat találhat, hanem néhány olyan jelet is, amelyek közvetve megerősítik a meniszkusz szakadás diagnózisát.

Tünetek, amelyek a meniszkusz károsodására utalnak a térdízület ultrahangvizsgálata során:

• a meniszkusz kontúrvonalának megsértése;
• hipoechoikus területek és csíkok jelenléte (alacsony akusztikus sűrűségű területek, amelyek ultrahangon sötétebbnek tűnnek, mint a környező szövetek);
• folyadékgyülem jelenléte az ízületi üregben;
• ödéma jelei;
• az oldalsó szalagok elmozdulása.

CT vizsgálat

A komputertomográfia értékes módszer a térdízületi sérülések vizsgálatában, de CT-vel nem túl magas szinten a meniszkuszok, a szalagos apparátus és a lágyszövetek elváltozásait határozzák meg.

Ezek a szövetek MRI-n jobban láthatók, ezért a meniszkuszok károsodása esetén célszerűbb a térdízület mágneses rezonancia képalkotását előírni.

Mágneses rezonancia képalkotás

Az MRI rendkívül informatív módszer a meniszkusz károsodásának diagnosztizálására. A módszer a mágneses magrezonancia jelenségén alapul. Ez a módszer lehetővé teszi az atommagok gerjesztésére adott elektromágneses válaszának mérését elektromágneses hullámok bizonyos kombinációjával egy állandó, nagy intenzitású mágneses térben. Ennek a módszernek a pontossága a meniszkusz sérüléseinek diagnosztizálásában akár 90-95%. A kutatás általában nem igényel speciális képzést. Közvetlenül az MRI vizsgálat előtt a vizsgázónak el kell távolítania minden fémtárgyat (szemüveget, ékszert stb.)

). A vizsgálat során a betegnek feküdnie kell, nem szabad mozognia. Ha a beteg idegességtől, klausztrofóbiától szenved, akkor először adják be

nyugtató A meniszkuszokban bekövetkezett változás mértékének osztályozása MRI-n látható módon (Stoller szerint):

1. normál meniszkusz (nincs változás);
2. fokozott intenzitású fókuszjel megjelenése a meniszkusz vastagságában, amely nem éri el a meniszkusz felületét;
3. a meniszkusz vastagságában fokozott intenzitású öntési jel megjelenése, amely nem éri el a meniszkusz felületét;
4. fokozott intenzitású jel megjelenése, amely eléri a meniszkusz felületét.

Csak a harmadik fokú elváltozások tekinthetők valódi meniszkuszszakadásnak. A változások harmadik foka is feltételesen felosztható 3-a és 3-b fokozatokra.

A 3-a fokozatot az jellemzi, hogy a szakadás csak a meniszkusz ízületi felületének egyik szélére terjed ki, a 3-b fokozatra pedig a szakadás terjedése a meniszkusz mindkét szélére.

A meniszkusz károsodását a meniszkusz alakjának vizsgálatával is diagnosztizálhatja. A képeken a normál függőleges meniszkusz formája pillangóra emlékeztet. A meniszkusz alakjának megváltozása a károsodás jele lehet.

A "harmadik keresztszalag" tünete a meniszkusz károsodásának jeleként is szolgálhat. Ennek a tünetnek a megjelenése azzal magyarázható, hogy az elmozdulás következtében a meniszkusz a combcsont intercondylaris üregében van, és gyakorlatilag a hátsó keresztszalag szomszédságában van.

A kezelési módszer megválasztása

A jogorvoslatok megválasztása a szakadás helyétől és a sérülés súlyosságától függ. A térdízületi meniszkusz szakadása esetén a kezelést konzervatív módon vagy műtéti úton végezzük.

Konzervatív kezelés

1. Elsősegélynyújtás a betegnek:
   • teljes pihenés;
   • hideg borogatás alkalmazása;
   • - fájdalomcsillapítás;
   • szúrás - a felgyülemlett folyadék eltávolítására;
   • gipszkötés felrakása.
2. Ágynyugalom.
3. Akár 3 hétig tartó gipsz felhordása.
4. A térdízület elzáródásának megszüntetése.
5. Fizioterápia és gyógytorna.
6. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése - diklofenak, ibuprofen, meloxicam.
7. Kondroprotektorok fogadása, amelyek segítik a porcszövet helyreállítását, felgyorsítják a porc regenerálódását és fúzióját - kondratin-szulfát, glükózamin és mások.
8. Külső jogorvoslatok - az őrléshez különféle kenőcsöket és krémeket használnak - Alezan, Ketoral, Voltaren, Dolgit stb.

Megfelelő kezelés, szövődmények nélkül, a gyógyulás 6-8 héten belül következik be. A meniszkusz szakadásának sebészeti kezelésére vonatkozó javallatok:

1. a meniszkusz szakadása és elmozdulása;
2. vér jelenléte az üregben;
3. a szarvak és a meniszkusz testének leválása;
4. a konzervatív terápia hatásának hiánya több hétig.

Ezekben az esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő, amely a következő módszerekkel hajtható végre:

A kérdés megválaszolásához: "Hogyan kezeljük a gyulladást és az elváltozást?" A sebész alapos diagnózist végez. Kisebb szakadások esetén sínt alkalmaznak három hétig, a beteg gyulladáscsökkentő terápiát és ízületi támogatást végez kondroprotektorokkal.

Néha szúrásra van szükség a felgyülemlett folyadék eltávolításához. Az ízület teljes gyógyulása 6-8 héten belül megtörténik, feltéve, hogy a gyakorlati terápiát helyesen választják ki, és a fizioterápiás eljárások befejeződnek.

A műtéti kezelés indikációja az:

• porc zúzás;
• rés elmozdulással;
• a test vagy a szarv leválása;
• a vér felhalmozódása az ízületi üregben;
• a konzervatív kezelés hatástalansága.

Az ismétlődő térdblokkok műtétre utalnak.

A lézió mértéke határozza meg a sebészeti beavatkozás módszerének megválasztását:

A diagnosztika és a diagnózis megerősítése után a szakember komplex terápiás módszereket ír elő, beleértve az ilyen intézkedések sorozatát:

• szúrás a térdízületből;
• fizioterápiás kinevezés: fonoforézis, UHF, iontoforézis, ozokerit;
• fájdalomcsillapítók, kábítószereket tartalmazó gyógyszerek (Promedol), NSAID-ok, kondroprotektorok kijelölése (a testet olyan anyagokkal látják el, amelyek segítenek helyreállítani a meniszkusz sérült területét).

A kiegyenesített lábra 2 hétig sínt helyeznek fel, amely biztosítja az ízület rögzítését a kívánt helyzetben. Repedések, krónikus dystrophia, ízületi diszplázia esetén sebészeti beavatkozást végeznek.

Köszvény vagy reuma jelenlétében a degeneratív változások folyamatát kiváltó alapbetegség kezelését is elvégzik.

A térdporc patológiáinak kezelésének fő módszere a műtét. Artroszkópiát végeznek, a műtétet két, egy centiméter hosszú bemetszésen keresztül végezzük.

A meniszkusz leszakadt részét eltávolítjuk, belső szélét kiegyenlítjük. Egy ilyen műtét után a felépülési időszak a beteg állapotától függ, de átlagosan 2 naptól több hétig tart.

A kezelési módszer megválasztása a meniszkusz károsodásának mértékétől függ, amelyet a térdízület ultrahanggal vagy MRI-vel végzett diagnosztikai vizsgálata során állapítottak meg. A traumatológus minden esetben racionálisabb kezelési módot választ.

A meniszkusz károsodásának kezelésére a következő módszereket alkalmazzák:

• konzervatív kezelés;
• sebészet.

Konzervatív kezelés

A konzervatív kezelés a térdízület elzáródásának megszüntetéséből áll. Ehhez szúrni kell (

defektet készíteni

) térdízület, evakuálja az ízület tartalmát (

effúzió vagy vér

), és adjunk hozzá 10 ml 1%-os prokainoldatot vagy 20-30 ml 1%-os novokainoldatot. Ezután a pácienst egy etetőszékre ültetik úgy, hogy a comb és a lábszár közötti szög 90 ° legyen. 15-20 perccel a prokain vagy a novokain bevezetése után eljárást végeznek a térdízület blokádjának megszüntetésére.

Az ízület elzáródásának megszüntetésére irányuló manipuláció 4 lépésben történik:

• Első lépés. Az orvos végrehajtja a láb vontatását (vontatását) lefelé. A láb vontatása kézzel vagy egy rögtönzött eszköz segítségével is végrehajtható. Ehhez kötést vagy sűrű szövet hurkot helyeznek a lábra, amely hátulról lefedi az alsó lábszárat, és keresztezi a láb hátsó részét. Az orvos úgy hajt végre húzást, hogy behelyezi a lábát a hurokba, és lefelé nyomja.
• A második szakasz az alsó lábszár elhajlásának végrehajtása a visszatartott meniszkusszal ellentétes oldalra. Ebben az esetben az ízületi tér kitágul, és a meniszkusz visszatérhet eredeti helyzetébe.
• Harmadik szakasz. A harmadik szakaszban, a belső vagy külső meniszkusz károsodásától függően, az alsó lábszár forgómozgását hajtják végre befelé vagy kifelé.
• A negyedik szakasz a térdízület teljes kiterjesztése. A hosszabbító mozdulatokat erőfeszítés nélkül kell végrehajtani.

A legtöbb esetben, ha ezt a manipulációt minden szakaszban helyesen hajtották végre, akkor a térdízület blokádja megszűnik. Néha az első kísérlet után az ízület elzáródása továbbra is fennáll, majd ezt az eljárást meg lehet ismételni, de legfeljebb 3 -szor.

A blokád sikeres megszüntetése esetén a lábujjaktól kezdve a comb felső harmadáig kell hátsó gipsz sín felhelyezése. Ezt az immobilizálást 5-6 hétig végezzük.

A konzervatív kezelést a következő séma szerint hajtják végre:

• UHF terápia. Az UHF vagy ultra-nagyfrekvenciás terápia egy fizioterápiás módszer, amellyel a testet ultra-magas vagy ultra-magas frekvenciájú elektromos mezőnek tehetjük ki. Az UHF terápia növeli a sejtek gátképességét, javítja a meniszkusz szövetek regenerálódását és vérellátását, valamint mérsékelt fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatása is van.
• Fizikoterápia. A fizioterápia speciális gyakorlatok komplexuma, bizonyos felszerelések vagy kagylók használata nélkül, illetve használatával. Az immobilizáció időszakában általános fejlesztő gyakorlatokat kell végezni, amelyek minden izomcsoportra kiterjednek. Ehhez aktív mozgásokat végeznek egészséges alsó végtaggal, valamint speciális gyakorlatokkal - a sérült láb combizmoinak feszültségével. Ezenkívül a sérült térdízület vérellátásának javítása érdekében rövid ideig le kell engedni a végtagot, majd fel kell emelni, hogy egy speciális támaszon emelkedett helyzetet kapjon (ez az eljárás elkerüli az alsó végtag vénás pangását). A posztimmobilizáció időszakában az általános erősítő gyakorlatok mellett a lábfej aktív forgómozgását, nagy ízületekben, valamint a sérült alsó végtag összes izmának (comb és alsó lábizmok) váltakozó feszültségét kell végezni. Megjegyzendő, hogy a sín eltávolítása utáni első napokban az aktív mozgásokat kímélő módban kell végezni.
• Masszoterápia. A terápiás masszázs a meniszkusz sérülések és szakadások átfogó kezelésének egyik összetevője. A terápiás masszázs javítja a szövetek vérellátását, csökkenti a sérült terület fájdalomérzékenységét, csökkenti a szövetek duzzadását, valamint visszaállítja az izomtömeget, az izomtónust és a rugalmasságot. Az immobilizáció utáni időszakban masszázst kell előírni. Ezt az eljárást a combcsont elülső felületéről kell kezdeni. A legelején egy előkészítő masszázst végeznek (2-3 perc), amely simogatásból, dagasztásból és szorításból áll. Ezután áttérnek a sérült térdízület intenzívebb simogatására, miután egy kispárnát helyeznek alá. Ezt követően a térd egyenes és körkörös dörzsölését 4-5 percig végezzük. A jövőben növelni kell a masszázs intenzitását. A térdízület hátsó részén végzett masszázs során a betegnek a hasán kell feküdnie, és a lábát térdízületben hajlítania (40-60º-os szögben). A masszázst az aktív, passzív mozdulatok és az ellenállásos mozdulatok váltogatásával kell befejezni.
• Kondroprotektorok fogadása. A kondroprotektorok olyan gyógyszerek, amelyek helyreállítják a porcszövet szerkezetét. A kondroprotektorokat akkor írják fel, ha az orvos nemcsak a meniszkusz károsodását, hanem a térdízület porcszövetének károsodását is megállapította. Meg kell jegyezni, hogy a kondroprotektorok használata hatással van mind a traumás, mind a degeneratív meniszkuszszakadásra.

A porcszövet helyreállítására használt kondroprotektorok

A gyógyszer neve	Farmakológiai csoport	A cselekvés mechanizmusa	Alkalmazási mód
Glükózamin	A csont- és porcszövet anyagcseréjének (anyagcseréjének) korrektorai.	Serkenti a porc komponensek (proteoglikán és glikozaminoglikán) termelését, valamint fokozza a hialuronsav szintézisét, amely az ízületi folyadék része. Enyhe gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van.	Belül, 40 perccel étkezés előtt, 0,25-0,5 g naponta háromszor. A kezelés időtartama 30-40 nap.
Kondroitin		Javítja a porcszövet regenerálódását. Elősegíti a kalcium-foszfor anyagcsere normalizálását a porcokban. Megállítja a degeneráció folyamatát a porcokban és a kötőszövetben. Növeli a glükózaminoglikánok termelését. Mérsékelt fájdalomcsillapító hatása van.	Helyileg alkalmazzák a bőrre naponta 2-3 alkalommal, és dörzsölje, amíg teljesen felszívódik. A kezelés időtartama 14-21 nap.
Rumalon	Javító és regeneráló szerek (helyreállítják a porc és a csontszövet sérült területeit).	Fiatal állatok porc- és csontvelő -kivonatát tartalmazza, ami felgyorsítja a porcszövet regenerálódásának folyamatát. Fokozza a szulfatált mukopoliszacharidok termelődését (a porcszövet alkotórészei), valamint normalizálja a hialinporc anyagcseréjét.	Intramuszkulárisan, mélyen. Az első napon 0,3 ml, a második napon 0,5 ml, majd hetente háromszor 1 ml. A kezelés időtartama 5-6 hét.

Helyes és komplex konzervatív kezeléssel, valamint szövődmények hiányában (

a térdízület újbóli blokkolása

) a helyreállítási időszak általában másfél és két hónap között tart.

Sebészet

A sebészeti kezelés olyan esetekben javasolt, amikor a térdízület elzáródását nem lehet eltávolítani, vagy ismételt elzáródások esetén. A krónikus időszakban sebészeti kezelést is végeznek.

A meniszkuszrepedés műtéti kezelésének indikációi:

• a meniszkusz porcos szövetének zúzása;
• hemarthrosis;
• a meniszkusz elülső vagy hátsó szarvának szakadása;
• a meniszkusz testének szakadása;
• a meniszkusz szakadása annak elmozdulásával;
• A térd újrablokkolása több hét vagy nap alatt.

A károsodás jellegétől és típusától, a szövődmények jelenlététől, a beteg életkorától függően a műtéti kezelés többféleképpen is elvégezhető.

A sebészeti kezelés a következő módszerekkel végezhető:

Ez a fajta terápia a következő műveleteket foglalja magában:

1. Elsősegélynyújtás, amely a következőkből áll:

• Teljes pihenés biztosítása.
• Hideg borogatás használata.
• Fájdalomcsillapítók használata.
• Ha folyadék halmozódik fel, akkor szúrást kell igénybe vennie.
• Gipsz, bár egyes orvosok nem tartják praktikusnak.

2. Az ágynyugalom betartása.

3. A gipszsínt legalább 2-3 hétig kell alkalmazni.

4. Távolítsa el a térdblokkot.

5. Alkalmazása fizioterápiás módszerek és gyógytorna kezelésében.

6. A gyulladást és a fájdalom szindrómát nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek segítségével enyhítik: Diclofenk, Ibuprofen, Meloxicam.

7. Kondroprotektorok: "Glükózamin", "Kondratin-szulfát" segítik a porcszövet korai helyreállítását.

8. A külső szerek használata kenőcsök és krémek formájában segít gyorsabban felépülni egy sérülésből. Leggyakrabban "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" és másokat használnak.

Ha a kezelést helyesen választják, akkor 6-8 hét elteltével helyreáll.

Ha a térdízületi meniszkuszrepedés tünetei nem annyira akutak, akkor a népi gyógymódokkal való kezelés a konzervatív terápiás módszerekkel együtt hatékony segítséget nyújthat. Íme a legnépszerűbb receptek listája:

1. A sérülés utáni első órákban és napokban vigyen fel jeget a fájó helyre.
2. Ügyeljen arra, hogy teljesen nyugalomban legyen, és a lábnak a szív szintje felett kell lennie.
3. Használhat melegítő borogatást mézzel, ez nemcsak eltávolítja a gyulladásos folyamatot, hanem enyhíti a fájdalmat is. Elkészítheti a következőképpen: keverjen össze azonos mennyiségű alkoholt és mézet, jól keverje össze, nedvesítse meg egy szalvétát, és vigye fel a fájó helyre. Csavarja be a tetejét meleg sállal és tartsa néhány órán keresztül.
4. A friss hagymát turmixgéppel őröljük meg, a zabkását keverjük össze 1 teáskanál cukorral, és kenjük szalvétára a sérült térdre. Csomagolja be a tetejét műanyag fóliával és rögzítse. Hagyja ebben az állapotban egy éjszakán át. Ezt a manipulációt minden nap el kell végezni, ha a meniszkusz nem mozdul el, akkor vissza kell állítani.
5. A bojtorján is segíthet, ha feldaraboljuk és az érintett területre kenjük. Rögzítse kötéssel és tartsa 3 órán át, majd cserélje le.

Ha a térdízületi meniszkusz szakadása elég súlyos, és a kezelés nem segít, akkor műtéthez kell folyamodnia.

Elsősegélynyújtás meniszkuszkárosodás gyanúja esetén

Meniszkuszsérülés gyanúja esetén az első dolog az immobilizáció biztosítása (

immobilizálás

) a térdízület. Általános szabály, hogy az ízületet abban a helyzetben rögzítik, amelyben az ízület blokkolva volt. Ehhez sínpántot vagy kivehető sínt kell használni (

speciális típusú rögzítő

). Szigorúan tilos a térdízület elzáródását egyedül megkísérelni. Ezt az eljárást csak a szükséges képesítéssel rendelkező orvos végezheti el.

A sérült térdízületre a legfájdalmasabb helyen hideg borogatást kell tenni. Ez az eljárás segít szűkíteni a felületes és mély ereket, és megakadályozza a folyadék felhalmozódását az ízületi üregben (.

effúzió csökkentése

). Ezenkívül a hideg csökkenti a fájdalomreceptorok érzékenységét, és ennek eredményeként csökkenti a fájdalmat. A hideg borogatás használatának időtartama legalább 10-15 perc, de legfeljebb 30 perc.

Kombinált sérülés esetén, és az áldozat súlyos elviselhetetlen fájdalomra panaszkodik, használni kell

fájdalomcsillapító gyógyszerek

A fájdalom enyhítésére használt fájdalomcsillapítók

A gyógyszer neve	Csoporttagság	A cselekvés mechanizmusa	Javallatok
Ketoprofen	Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek... A ciklooxigenáz 1 és 2 (enzim, amely részt vesz a gyulladásos folyamat kialakulásában) válogatás nélküli inhibitorai.	Megakadályozzák a prosztaglandinok termelését, ami a fájdalom szindróma jelentős csökkenéséhez vezet a térdízület intraartikuláris sérüléseivel. Jelentős gyulladáscsökkentő és mérsékelt fájdalomcsillapító hatásuk van.	Mérsékelt fokú fájdalom-szindróma a térdízület kapszula-ligamentus készülékének sérüléseivel (beleértve a meniszkuszokat is). Belül egy tabletta naponta 2-3 alkalommal.
Indometacin
Diklofenak
Naproxen
Diklofenak
Promedol	Opioid receptor agonisták (fájdalmat szabályozó anyagok).	Blokkolja a mu-receptorokat (főleg az agyban és a gerincvelőben található receptorok), valamint aktiválja a szervezet antinociceptív rendszerét (fájdalomcsillapító), ami a fájdalomimpulzusok átvitelének zavarához vezet. Kifejezetten fájdalomcsillapító, mérsékelt anti-sokk és enyhe hipnotikus hatása van.	Súlyos fájdalom szindróma meniszkusz szakadással, más intraartikuláris vagy extra artikuláris traumával kombinálva. Belül, 25-50 mg, intramuszkulárisan 1 ml 1% -os oldat vagy 2 ml 2% -os oldat.

Ha gyanítja a meniszkusz károsodását, konzultáljon traumatológussal a pontos diagnózis tisztázása érdekében. Ezenkívül csak orvos írhat fel kezelést (