A szukák tőgy a lábak között. Hidradenitis az ágyék területén. Az ágyék területén kialakult hidradenitis

A hidradenitis az apokrin mirigyek gennyes gyulladása. A betegség kialakulásának fő előfeltétele a staphylococcus fertőzés.

Amint fentebb említettük, a hidradenitis a verejtékmirigyek rendellenessége. A betegség általában a hónalj területén alakul ki, mivel ott a bőr verejtékmirigyekben gazdag, esetenként a köldök, a szeméremajkak és a férfi herezacskó közelében. A kockázati kategória természetesen magában foglalja a nőket is.

Alapvetően a betegség egyoldalú. Először is, egyetlen sűrű, nem túl nagy térfogatú csomók jelennek meg a bőrben. Viszketést és enyhe fájdalmas érzést okoznak, amely fokozódik, ha magát a csomót megnyomja. Ezek a csomók gyorsan nőnek, és nagy (1,5 cm-es) körte alakú csomókká alakulnak, amelyek a bőrhöz kapcsolódnak. A csomók a bőr felszínére nyúlnak, megjelenésükben a mellbimbókhoz hasonlítanak.

A csomópontok kialakulásának helyén a bőr vörös-kék színt kap, enyhe ödéma képződik, és erős fájdalomreakció lép fel. Az egyes csomópontok képesek összekapcsolódni, és nagy sűrűségű konzisztenciát hoznak létre, amely korong alakú. Súlyos fájdalom nem csak a beteg mozgása során, hanem nyugalomban is jelentkezik. A bemutatott helyzet a csomópont érésének időszakát jelzi. Általában ezt a következő tünetek kísérik: fájdalmas állapot, láz, azonosított fájdalom szindróma.

Egy bizonyos idő elteltével a csomópontok fő része meglágyul és kinyílik
gennyes tömegek kibocsátása. A gennyes tömegek szerkezetét tekintve nehéz krémhez hasonlítanak, és vérszennyeződést is tartalmazhatnak. A hidradenitis és a normál forralás közötti jellegzetes különbség a nekrotikus rúd hiánya. A csomó nyitása általában 6-10 nappal a megjelenése után következik be, ami hozzájárul a test állapotának jelentős javulásához és a fájdalmas érzések csökkenéséhez.

A megnyílt hidradenitisz helyén seb képződik, amely idővel gyógyul és heget hagy maga után. A hidradenitis kialakulásának és kinyílásának teljes időtartama körülbelül 2 hétig tart.

A hónalj alatti gyulladásos folyamat a verejtékmirigyek eltömődése vagy a tüsző miatt alakul ki. Ha karcolások vagy sebek vannak a bőrön, ezek hozzájárulhatnak az akut gyulladás kialakulásához az emberi szervezetben. A fertőzés közvetlen inváziója az ereken vagy a nyirokrendszeren keresztül történik. Ott a mikrobák intenzíven szaporodnak, ami hozzájárul a hidradenitisz nevű betegség kialakulásához. Az emberi rendszer hormonális változásai során is kialakulhat.

Kockázati csoport:

• cukorbetegség;
• a szervezet immunrendszerének csökkenése;
• betegség után legyengült test;
• túlsúly és elhízás;
• a nemi mirigyek nem megfelelő működése;
• rossz vagy nem megfelelő bőrhigiénia;
• mikrotrauma borotválkozás közben;
• gyakori használat;
• szennyezett munkakörülmények.

Hidradenitis az ágyékban

A lágyéki hidradenitis egy gyulladásos folyamat, amelyet a fertőzés a nemi szervekben található apokrin mirigyekbe való behatolása okoz. Ezt a típusú hidradenitist tőgyágnak nevezik.

Ez a betegség nőknél alakul ki, általában serdülőkorban vagy serdülőkor után. Bizonyos esetekben előre jelzi az irritáció és kellemetlen érzés előfordulását az ágyék területén. A bőrön fájdalmas képződmények jelennek meg, amelyek mély tályogig nőhetnek.

A betegség a nagyajkakon is kialakulhat. A sebek gyógyulása után gyógyult hegek keletkeznek a helyükön. Ez azonban nem vonatkozik a kisajkakra, mivel ezek felületén nincs verejtékmirigy.

A betegség szövődményei vagy elhúzódó lefolyása gyakran a sipolyok nagy "családját" eredményezi. Utánuk durva rostos hegek láthatók a szemérembőrön és a külső nemi szerveken. Megfelelő kezelés nélkül a betegség hosszú évekig unalmassá válhat, és a remisszió szakaszait minden bizonnyal súlyos exacerbáció váltja fel.

Az ágyékban lévő hidradenitis számos jelentős súlyosbodást okoz:

1. sipolyok, amelyek megjelenhetnek a húgycsövön, hólyagban, végbélben, peritoneumban;
2. fekélyek;
3. gennyes ízületi gyulladás;
4. súlyos tályogok, amelyek hatással lehetnek a szomszédos struktúrákra;
5. flegmon.

Hogyan kell kezelni ezt a betegséget

Az ágyéki hidradenitisben szenvedő nőknek erősen javasolt természetes anyagokból készült bő fehérnemű viselése, mivel a bőr összeszorítása fokozza a gyulladást és a fertőzés terjedését. Ha a betegség gyenge lefolyású, akkor a kezdeti szakaszban az antibakteriális gyógyszerekkel végzett helyi terápia meglehetősen hatékony lesz. Például az ágyék területe kezelhető oldattal klórhexidin, kenet kenőcsök amelyek magukban foglalják eritromicinés retinoidok.

A meleg borogatás közelebb hozhatja a gennyes képződmény áttörését, de még mindig jobb, ha a tályog segítségével kinyitják sebészeti módszer... A gennyes tartalom felszabadulását követően a fekélyes sebet le kell üríteni. A műtét a teljes kezeléshez és a remissziós stádium eléréséhez szükséges.

A kezelés felírásakor emlékezni kell arra, hogy megfelelő terápia nélkül nem lehet megtenni.
és ne próbálja meg saját maga kipréselni a mirigy tartalmát. Ez nagyon kockázatos, mivel a patogén baktériumok bejuthatnak a véráramba, és fertőző betegséget - halálos szepszist - provokálhatnak. A betegség nem tolerálja a nedvességet. Emiatt ne alkalmazzon borogatást és ne vegyen hosszú fürdőt. A zuhany alatt mosni szabad, a helyet előzetesen gipsszel le kell zárni.

Az orvosok ezt a betegséget szulfonamidokkal és antibiotikumokkal kezelik. Orálisan vagy injekcióban is bevehetők. Akut betegség esetén injekciót alkalmaznak Triamcinolon Val vel Lidokain... Amikor gennyedik, boncolást végeznek, és egy vízelvezető rendszert helyeznek be a folyadéktartalom kiürítésére.

Az elhúzódó tanfolyamot antibiotikumokkal kezelik: Linkomicin, Eritromicin, Izotretinoin, Tetraciklin, Oleandomicin, Minociklin, Ristomycin.

Súlyos esetekben kortikoszteroid hormont alkalmaznak - Prednizon(70 mg naponta, idővel csökkentve az adagot). Ha kiderül, hogy a kórokozó staphylococcus, akkor ezen kívül az orvos immunterápiát és staphylococcus fertőzés elleni injekciót ír elő.

A helyi terápia céljára kenőcsöket használnak: Levomekol, Klindamicin, Neomicin, Levosin stb. Általában az ilyen kezelés elegendő a kis csomópontokhoz.

Korlátozza az édes finomságokat és a csípős fűszereket, és gazdagítsa a menüt a következő termékekkel:

A vitaminos főzetek - csipkebogyó, különféle bogyók, homoktövis olaj, leuzea, eleutherococcus infúziók - nagy hasznot hoznak.

A betegség megelőzése érdekében a következőket kell tennie:

1. Tartsa be a higiéniai követelményeket.
2. Használjon kiváló minőségű kozmetikumokat.
3. Az izzadásgátlót lefekvés előtt alaposan le kell mosni.
4. Ha borotválkozás közben vágásokat kap, azokat alkohollal, jóddal kell kezelni.
5. Ne viseljen szűk szintetikus ruházatot.
6. Csökkentse a túlzott testsúlyt.
7. Küzdj az izzadás ellen.
8. Fenntartani az immunitást.

Ezekkel az egyszerű módszerekkel elkerülhető a betegség kialakulása.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Alapvetően a gyulladás egyoldalú. A folyamat az ágyékban is megnyilvánulhat (hidradenitis az ágyékban). Sokkal ritkábban a gyulladásos folyamat érinti a mellbimbók környékét, valamint a herezacskót, a végbélnyílást, a nagyajkakat (a szeméremajkakon hydradenitis), a nőknél az emlőmirigyek alatti redőkben.

A tályogok és a kutyák emlőmirigyeinek hasonlóságával kapcsolatban az emberek a hydradenitis nevű betegséget "ág tőgy"-nek nevezték. Sokan "vörös dudorok", "bőr alatti tályogok", "fájdalmas csomók" stb.-ként jellemzik a betegséget.

Ez a patológia az emberiség minden képviselőjében megnyilvánulhat, azonban a Negroid faj embereit a hidradenitis legsúlyosabb formái érintik.

Okoz

Fontos! A tőgy az ágyékban, a nemi szerveken, a hónalj alatt, a mellbimbók és a végbélnyílás közelében leggyakrabban serdülőkorban vagy a pubertás után jelenik meg.

Az apokrin mirigyek gyulladásának oka leggyakrabban a staphylococcusok, de a proteák, streptococcusok és a mikroflóra más emberbarát képviselői is válhatnak. A provokáló tényezők a következők:

A higiéniai szabályok be nem tartása hidradenitis kialakulását okozhatja az ágyékban.

• súlyos hormonális zavarok vagy az endokrin rendszer működésének kisebb változásai az életkorral, fiziológiai és egyéb jellemzőkkel összefüggésben;
• túlzott izzadás;
• anyagcsere betegségek;
• csökkent immunitás;
• szűk és kényelmetlen ruházat és fehérnemű viselése;
• a szintetikus szövetek előnyben részesítése a ruhák kiválasztásakor;
• a higiéniai előírások be nem tartása.

Ha egy vagy több sűrű csomópontot talál, gondosan mérlegelnie kell egészségét, figyelemmel kell kísérnie a tünetek kialakulását, és habozás nélkül orvoshoz kell fordulnia.

A szervezet hormonális zavara hidradenitist okozhat

Sok esetben a hydradenitis fő oka a staphylococcus fertőzés. Az orvosi gyakorlatban olyan eseteket is feljegyeztek, amikor a streptococcusok voltak a betegség provokátorai.

Általában az apokrin mirigyek gyulladásának következő okai különböztethetők meg:

• az intim helyek higiéniai szabályainak figyelmen kívül hagyása;
• hormonális zavarok;
• az életkorral összefüggő vagy fiziológiai változásokkal kapcsolatos endokrin rendellenességek;
• hyperhidrosis, amelyben a kórokozó mikrobák szaporodnak a kiválasztott váladékban;
• anyagcserezavarok;
• az immunitás gyengülése;
• szintetikus és szűk fehérnemű, nadrág viselése;
• a verejtékelválasztásért felelős csatorna rendellenes fejlődése.
• bőrbetegségek;
• horzsolások, karcolások, karcolások jelenléte azon a területen, ahol fennáll a betegség veszélye.

Amint már említettük, a hidradenitis a verejtékmirigyek gyulladása, amelyet fájdalmas csomók, dudorok, pecsétek és kékes-lila színű tályogok jellemeznek a bőr alatt, elsősorban a bőrredőkben, gyakrabban a hónaljban, a bőr alatt. lágyék és a mell alatt (nőknél).

Ezt az állapotot néha ág tőgyének nevezik. A betegséggel leggyakrabban a 30 és 40 év közöttiek találkoznak, időseknél és gyermekeknél gyakorlatilag nem fordul elő, mivel a verejtékmirigyek működése nem túl aktív.

A hydradenitis megjelenésének fő oka a baktériumok és mikroorganizmusok fejlődése és szaporodása a sérülékeny vagy gyulladt emberi bőrön. Leggyakrabban a Staphylococcus aureus válik a fertőzés kórokozójává, de a streptococcusok és a proteák képviselői megtelepedhetnek. Bizonyos tényezők kiválthatják a hónalj vagy az ágyék alatti verejtékmirigy gyulladását, például:

A túlzott izzadás lehet az oka.

A hydradenitis kórokozója általában a Staphylococcus aureus. A fertőzés a szőrtüszőn áthaladva a verejtékmirigyek kiválasztó csatornájában végződik. A hidradenitis kialakulását kiváltó tényezők a következők:

Tudományos becslések szerint a hidradenitisben szenvedő betegek körülbelül 10% -a nemdohányzó, az esetek fennmaradó 90% -ában pedig a dohányosok szenvednek ebben a betegségben.

Osztályozás

A kóros folyamat természetétől függően:

• akut gennyes hidradenitis;
• krónikus hidradenitis.

A lézió lokalizációja szerint:

• kétoldalú;
• egyoldalú.

A hidradenitis (ági tőgy) fejlődésének harmadik szakaszának kezelése

Számos csomópont, dudorok, tályogok megjelenésével az ágyékban, a karok alatt vagy a mell alatt olyan nőknél, akik közel vannak egymáshoz és nagy mennyiségű testet foglalnak el, az orvos a hidradenitis harmadik fejlődési szakaszáról beszél.

A hidradenitis harmadik fejlődési szakaszának kezelése lézerrel és antibiotikumok használatával is elvégezhető. Leggyakrabban a betegség kezelésének harmadik szakaszában a kezelés integrált megközelítését alkalmazzák.

Általában a hidradenitis komplex kezelését írják elő antibiotikumokkal. Leggyakrabban ezek a klindamicin és a rifampicin, amelyeket naponta kétszer kell használni 2,3 hónapig.

Néha a gennyes hidradenitisz antibiotikum-kezelése nem hozza meg a kívánt eredményt: a tályogok nem gyógyulnak jól, vagy újra megjelennek. Ilyen helyzetben az orvosok gyakran olyan vizsgálatokat írnak elő, mint például a genny mikrobiológiai elemzése és az orrüregből származó tampont.

Ezek az eljárások lehetővé teszik, hogy pontosan megtudja, mely mikrobák provokálják a betegséget, és milyen gyógyszereket lehet használni a leküzdésre.

A Staphylococcus aureus gyakran az orrban él, és nem reagál a legtöbb gyógyszerre. Ezért, ha ez a betegség fő kórokozója, akkor speciális kezelésre lesz szükség.

A hidradenitis kezelése otthon

A hidradenitisz antibiotikumokkal történő önkezelése nem lehetséges, még akkor sem, ha lehetőség van arra, hogy orvosi rendelvény nélkül megvásárolja őket a gyógyszertárban. A hidradenitis (ági tőgy) kezelése csak orvos felügyelete mellett történhet.

Néha a gyógyszerek a mérgezéshez hasonló tünetekkel járó bélfertőzést okozhatnak.

A hidradenitis második szakasza lézerrel kezelhető. Ez a módszer hatékonynak bizonyult. Ebben az esetben a betegnek havonta 3-4 ülésen kell részt vennie.

Ha sem az antibiotikumok, sem a lézer nem segített megoldani a problémát, akkor konzultáljon orvosával az Infliximab kinevezésével kapcsolatban. Olyan antitesteket tartalmaz, amelyek blokkolják az autoimmun reakciókban részt vevő anyagokat.

A gyógyszer alkalmazásának megvalósíthatóságát a hidradenitis és a Crohn-betegség hasonlósága miatt állapították meg, amelyben leggyakrabban jellegzetes tályogok képződnek.

Ezek a betegségek rossz hatással vannak a bőrszövetekre, ami patológiájukhoz vezet.

Az infliximab hatásosnak bizonyult a hidradenitisz kezelésében. Enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást.

De ezt a gyógyszert nem vizsgálták kellőképpen, így még nem lehet megjósolni a hosszú távú használat következményeit. Emiatt akkor írják fel, ha más gyógyszerek nem hatnak.

Az ilyen kezelést orvos felügyelete mellett végzik. Más gyógyszereket, például az Infliximabot nem írják fel a hidradenitis kezelésének hatástalansága vagy alkalmatlansága miatt.

Hidradenitisz jelei az ágyékban

Tünetek

A gennyes hidradenitist akut fájdalom kíséri a csomópontok lokalizációjának helyén.

Egy, néha több sűrű csomó megjelenése az ágyékban különböző betegségek jele lehet. A lágyéki terület gennyes hidradenitisének diagnosztizálása során fontos megkülönböztetni a fertőzött cisztától, az inguinalis granulomától, a lymphogranuloma venereumtól, a bőr tuberkulózisától, az aktinomikózistól és a Crohn-betegségtől.

A diagnózis fő kritériuma a gyulladt csomópont lokalizálása a bőr azon területein, ahol apokrin mirigyek vannak.

A betegség általános képe a következő séma szerint alakul:

• Amint a fertőzés megtörténik, egy csomó jelenik meg a bőr alatti rétegben, amelyet viszketés és fájdalom kísér.
• Néhány nap múlva a pecsét területe kitágul. Genny halmozódik fel benne. Az ember aggódni kezd a súlyos fájdalom miatt, gennyes folyadék szabadul fel a tályog felületén.
• A pecsét helyén duzzanat jelenik meg, a bőr színe megváltozik.
• Súlyos mérgezés esetén a beteg reszket, a hőmérséklet emelkedik.

A genny nagy mennyiségben történő felhalmozódásával a fókusz külső beavatkozás nélkül kinyitható, vagy behatolhat a szövetekbe.

A betegség klinikai képe fokozatosan, több napon keresztül alakul ki. A gyulladásos folyamat helyétől függően a mirigy sérülésének helyén a bőr hiperémiás vagy enyhén cianotikus lesz.

A gyulladt terület tapintásakor lekerekített pecsét érezhető, amely élesen fájdalmas az érintésre. A kóros folyamat előrehaladtával hosszúkás infiltrátum képződik, amelyet genny tölt ki. Mindezeket a tüneteket a test általános mérgezésének jelei kísérik:

1. a testhőmérséklet emelkedése 38,5-39 fokig;
2. Gyengeség;
3. Fejfájás és szédülés;
4. Hányinger;
5. Letargia, álmosság.

A betegség meglehetősen lassan fejlődik ki. A kezdeti szakaszban előfordulhat, hogy az ember nem tulajdonít nagy jelentőséget a bőrpírnak, miközben fokozódik az izzadás, gyengeség és enyhe viszketés jelentkezhet az ágyékban vagy a hónaljban.

Néhány nappal később egy kis, fájdalmas duzzanat (csomó) jelenik meg az érintett területen, körülbelül egy borsó nagyságú. Minél több idő telik el, annál nagyobb lesz a dudor, és színe vöröses-bordósra változik, a fájdalmas érzések, különösen érintéskor, felerősödnek.

Az ágyéki hidradenitist a betegség legkellemetlenebb formájának tekintik, mert az embernek fáj a mozgása, néha még mindig le kell feküdnie, hogy ne érezzen fájdalmat.

Egy vagy több neoplazma jelenhet meg a bőrön egyszerre, fájdalmas pecsétek egész sorát képezve. A betegség utolsó stádiuma a gyulladásos gócokból származó gennyes váladékozás, miközben a dudorok lágyulnak, törékenyek, látható kis lyukak jelennek meg bennük.

A testhőmérséklet elérheti a 38-39 o C-ot, gyengeség, láz, szédülés, migrén jelentkezik.

A tályog felnyílásakor genny jön ki vérrel, és a fájdalom fokozatosan enyhülni kezd, a korábbi fekélyek begyógyulnak és begyógyult hegek keletkeznek.

A gennyes folyamatot általában fájdalom, fejfájás, láz, általános gyengeség kíséri

A gennyes hidradenitis legvalószínűbb előfordulási helye a hónalj, az ágyék környéke, nőknél a mell alatt, férfiaknál a mellbimbók, a végbélnyílás és a herezacskó, a nőknél a nagyajkak, a köldöktáj.

A gennyes hidradenitis (ági tőgy) kialakulásának tünetei közé tartozik a test fokozott gyengesége és fáradtsága, csökkent emberi immunitás, az emberi test súlyos mérgezése, visszatérő fejfájás, leukocitózis, cefalalgia és hiperémia.

A hydradenitis tünetei általában kifejezettek. A kóros folyamat előrehaladásának kezdetén a bőrterület szondázásakor lehetőség nyílik a sűrű csomós formációk jelenlétének meghatározására. A dermis vastag rétegében vagy a bőr alatti zsírban lokalizálódnak.

Fokozatosan kialakulnak a formációk, és a következő tünetek kezdenek megjelenni:

• a fájdalmas érzések jelentősen megnőnek;
• a formációk mérete nő;
• a gyulladásos képződést a bőrre forrasztják, és körte alakú formát öltenek;
• csomók emelkednek a bőr fölé papillák formájában, amelyek hasonlítanak a kutyák emlőmirigyeire. Ez a tünet volt az oka annak, hogy a betegséget "ág tőgyének" kezdték nevezni;
• a bőr kékes színűvé válik;
• ödéma megjelenése figyelhető meg a formációk körül.

A csomók hajlamosak kifolyni. Ezt követően fokozatosan megpuhulnak és spontán kinyílhatnak. Gennyes váladék szabadul fel vérszennyeződésekkel. A formációk kinyitása enyhíti a bőr feszültségét. Ennek eredményeként a fájdalom csökken, és a kialakult fekély gyógyulni kezd.

Ha a formáció teljesen érett és készen áll a disszekcióra, akkor a jelzett klinikai képet a következő tünetek egészítik ki:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• fokozott fájdalom. Most már nemcsak az oktatás nyomása alatt figyelhető meg, hanem teljes nyugalomban is;
• gyengeség;
• hányinger;
• rossz közérzet.

Egyes esetekben a jellegzetes csomók helyett infiltrátum képződhet, amely úgy néz ki, mint egy lemez. Szerkezete sűrű. Az ilyen képződmény hosszú időn keresztül felszívódik.

A hidradenitis kiújulhat. A következő tényezők járulnak hozzá a gyulladásos folyamat újraindulásához:

• a higiénia hiánya;
• az elsődleges hidradenitis nem hatékony kezelése;
• a terápiát időn kívül végezték el;
• háttérbetegségek jelenléte, amelyek csökkentik a szervezet immunvédelmét.

Diagnosztika

A hydradenitis diagnózisa a páciens panaszainak tisztázásával kezdődik. Ezután a herezacskó vizuális értékelését végzik el, meghatározzák a kiütés elemeinek számát és méretét.

Vizuálisan a hydradenitisben szenvedő csomók hasonlóak a forraláshoz vagy a tuberkulózishoz. A különbség a forralástól a nekrotikus rúd hiánya.

A tuberkulózis nem okoz súlyos fájdalmat az embernek, és tuberkulózis esetén is előfordulnak a nyirokcsomók elváltozásai a tuberkulózis kialakulása előtt.

Hidradenitisben szenvedő beteg vizsgálati terve:

Tekintettel arra, hogy a betegség különböző módon haladhat, és bizonyos helyeken lokalizálható, a diagnózis vizuális vizsgálattal állítható fel. Ezenkívül vérvizsgálatra van szükség. Ha a hydradenitis krónikus, immunológiai vizsgálatokat végeznek.

A betegség felismerése nem nehéz egy tapasztalt orvos számára. A mérgezés súlyosságának tisztázása érdekében általános vérvizsgálatot végezhet, amely neutrofil leukocitózist és az eritrociták ülepedési sebességének (ESR) növekedését mutatja.

Hasznos az antibiotikum-érzékenységi teszt gennyre, különösen az antibiotikum-terápia megkezdése előtt. Ezt követően segít kiválasztani a megfelelő gyógyszert a hidradenitisz visszaesésére.

Előrehaladott krónikus formákkal, amelyeket számos góc kísér, amelyeket átjárók kötnek össze, a lágyrészek ultrahang-diagnosztikáját végzik, amely lehetővé teszi a bőr alatti szövet szerkezetének "megvizsgálását" és a műtét optimalizálását.

A diagnózishoz vérvizsgálatot végeznek, amelyben betegség jelenlétében gyulladásos folyamat jeleit fedezik fel.

A legtöbb esetben a hidradenitis diagnózisa nem jelent nehézséget. Tekintettel arra, hogy a gyulladás lokalizációja sajátos, és meglehetősen jellemző a betegségre, először egy szakember alapos vizsgálatot végez.

Először is meg kell különböztetni a hidradenitist a kelésektől és a kollikatív tuberkulózistól. A hidradenitisznek nincs nekrotikus rúdja, ezért nem nehéz megkülönböztetni a keléstől.

Ami a kollikatív tuberkulózist illeti, ez a betegség hosszabb, mint a hidradenitis, és a betegség először a nyirokcsomókat érinti, és a személy nem érez fájdalmat.

A diagnózist a hydradenitis jellegzetes klinikai képének megfelelően végzik. A vér elemzése során gyulladásos folyamat jelei derülnek ki: felgyorsult ESR, megnövekedett leukociták szintje.

A hidradenitis elhúzódó és visszatérő lefolyása magában foglalja az immunrendszer tanulmányozását - immunogramot.

A hidradenitis diagnosztizálása nem nehéz, mivel a diagnózis már a beteg vizuális vizsgálata során felállítható. A pontos megerősítés érdekében klinikai vizsgálatokat írnak elő.

Általában nő a leukociták szintje, csökken az eritrociták száma és nő az ESR. Mindez arra utal, hogy az emberi szervezetben gyulladásos folyamat alakul ki.

Ha a betegség krónikus formában zajlik, akkor ebben az esetben a tartalmat a formációból veszik, hogy meghatározzák a kórokozó bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

Kezelés

Sebészeti beavatkozás nélkül csak megfelelő, korai stádiumban elkezdett kezeléssel lehet megtenni. A terápia magában foglalja a következők használatát:

1. helyi antibakteriális gyógyszerek (klindamicin, klórhexidin stb.);
   retinoidok;
2. belül antibiotikumok (tetraciklin, doxiciklin, cefalosporin stb.), a gyógyszert a kórokozó érzékenységének megfelelően kell kiválasztani;
3. kortikoszteroidok, antibakteriális szerek alacsony hatékonyságával írják fel őket;
4. az orális fogamzásgátlók is néha jótékony hatással vannak a kezelés kimenetelére.

Fontos! Gyakran műtétre van szükség a remisszió eléréséhez vagy a szeméremajkak hidradenitisz sikeres kezeléséhez.

Tekintettel arra, hogy a kórokozó staphylococcus, az antibiotikumok a hidradenitisre javallt. Az antibakteriális gyógyszereket kenőcsök formájában, helyileg ajánlott felírni. A következő kenőcsöket használják:

1. tetraciklin;
2. terramicin;
3. eritromicin;
4. Levomikol.

Az antibiotikum felírása előtt meg kell határozni a mikroflóra érzékenységét, és az elemzés eredményei alapján a legaktívabbat kell használni. Krónikus lefolyás esetén antibiotikumokat lehet felírni injekció formájában (cefalosporinok, penicillinek, makrolidok).

Az antibiotikumokkal együtt biológiai stimulánsokat (metiluracil vagy pentoxil) írnak fel.

Tekintettel arra, hogy a hidradenitis a legyengült immunitású férfiaknál jelentkezik, a vas- és foszforkészítmények használata kötelező. Anabolikus szereket (Nerobolil vagy Retabolil) írnak fel. A test védő tulajdonságainak növelése érdekében biológiai stimulánsokat írnak fel - metiluracil.

Férfi hidradenitisz diagnózisa esetén a csomók felnyitása után Vishnevsky kenőccsel történő kezelés lehetséges. Tömörítést alkalmaznak a herezacskóra.

Kis mennyiségű kenőcsöt viszünk fel a vattára, felvisszük a csomóra, és gipsszel lezárjuk. Az ilyen tömörítést 12 órán át kell tartani, majd újat kell alkalmazni.

A borogatás cseréje előtt a herezacskót fertőtlenítőszerrel (hidrogén-peroxid, klórhexidin) töröljük le. A Vishnevsky kenőccsel végzett terápiát addig végezzük, amíg az összes genny fel nem szabadul. Az elemek kinyitása előtt ichtiollal készült tömörítéseket használnak.

Ha egy férfinál kiderül, hogy a herezacskó apokrin mirigyeinek gyulladása van, a kezelést kórházban kell elvégezni. Ha azonban a hidradenitis stádiuma enyhe, az otthoni kezelés is lehetséges, miután az orvos minden szükséges gyógyszert felírt.

A terápia során ellenjavallt a kiütés elemeinek önálló felnyitása, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés bejut a véráramba, és a betegség krónikus formává válik.

A boncolás steril kórházi környezetben, altatásban történik, és ha szükséges:

A hidradenitis kezelése átfogó módszert tartalmaz

A hidradenitisz terápiája konzervatív vagy komplex módon végezhető. A konzervatív módszer gyógyszeres kezelést tartalmaz:

• a tetraciklin, cefalosporin sorozat antibiotikumai tabletta formájában. A gyógyszert a kórokozó érzékenységének vizsgálata után választják ki;
• baktériumölő kenőcsök és tapaszok.

Ha az antibiotikumok nem hatnak, orvosa kortikoszteroidokat írhat fel. A komplex kezelési módszer magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását és a műtétet.

A hónalj alatti hydradenitis kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni, lehetőleg a keményedés szakaszában. Időben történő orvosi ellátással és megfelelő kezeléssel az infiltráció a kezdeti szakaszban feloldódhat.

Amikor fájdalom és kis csomó jelenik meg a hónaljban, az orvos helyi kezelést ír elő. Az érintett területet és az infiltrátum körüli bőrt naponta többször alaposan kezelni kell alkohollal - ezzel elpusztítják a bőr felszínén jelenlévő kórokozókat, és megakadályozzák a kóros folyamat átterjedését a faggyúmirigyekre.

Naponta kétszer Dimexidum borogatást alkalmaznak a sérülés helyére. A kezelés során a betegnek ki kell zárnia a fokozott fizikai aktivitást és a stresszt, figyelemmel kell kísérnie a személyes higiéniát, könnyű, fehérjében gazdag ételeket kell ennie.

A gennyes hidradenitis kialakulásával az antibiotikumok nem nélkülözhetők. Drog csak orvos írja fel, a beteg szervezetének egyéni jellemzőitől, a betegség súlyosságától, életkorától és egyéb tényezőktől függően.

A korai szakaszban (a tályog megjelenése előtt) a betegség sokkal könnyebben gyógyítható. Terápiaként általában a következőket ajánlják:

1. Helyi, antibakteriális, antimikrobiális szerek: kenőcsök és krémek (pl. klórhexidin, klindamicin stb.)
2. Szedjen antibiotikumot a hidradenitisz kezelésére, és távolítsa el a fertőzést belülről a véren keresztül (például cefalosporin, eritramecin, doxiciklin, tetraciklin, monociklin stb.) A hidradenitisz antibiotikumokat csak szakorvos írhatja fel a beteg érzékenysége alapján. adott kórokozó.
3. Speciális kortikoszteroid gyógyszerek szedése, amelyek fokozzák az antibakteriális szerek hatását.
4. Akut gyulladásos folyamat esetén triamcinolon injekció beadása javasolt a lézió helyére.

A gyógyszerek mellett a betegnek be kell tartania az étrendet. Távolítsa el a fűszeres ételeket, fűszereket, alkoholt az étrendből, és minimalizálja az édességek használatát, és feltétlenül hagyja abba a dohányzást, különben a hidradenitis otthoni kezelése sokáig tart. Ezenkívül ahhoz, hogy a "suka tőgy" örökre eltűnjön, javítania kell immunitását, ehhez orvoshoz kell fordulnia az immunstimulánsokról, valamint több vitamint, gyümölcsöt, vasban és foszforban gazdag zöldséget, A-vitamint kell fogyasztania. , B, C, E.

Feltétlenül ne terjessze át a fertőzést más területekre és verejtékmirigyekre. A nap folyamán kezelje az érintett területet kámforral vagy etil-alkohollal, briliánszölddel vagy jóddal, szalicilsavval. A teljes kezelés során gondosan le kell vágni a hajat a gyulladt területeken, ne engedje, hogy nedvesség jusson rájuk, jobb, ha a tályogokat ragasztógipsszel zárja le zuhanyozás előtt.

Ha a hónalj vagy az ágyék gyulladásának kezelése két héten belül nem hoz eredményt, vagy későn fordul orvoshoz, amikor a gennyes hidradenitis már beérett, nem nélkülözheti a műtétet. A páciens műtéten esik át a tályog kinyitására, a genny eltávolítására és az egész fertőzött területre. Ezt követően minden kezelés a sebgyógyulásra redukálódik. A betegnek antibiotikumokat, valamint fájdalomcsillapítókat és helyreállító szereket írnak fel.

A kezelésre antibiotikumokat írnak fel

A hydradenitis kezelésére szolgáló terápiás intézkedéseket akkor kell alkalmazni, amikor a betegség még nem kezdődött el, ezért időben orvoshoz kell fordulni, a hidradenitis gyógyítása sokkal egyszerűbb, anélkül, hogy a problémát a tályog megjelenéséig kezdené el, ami már műtétet igényel. közbelépés. Az exacerbációk helytelen vagy késleltetett kezelése hozzájárul a hidradenitisz kiújulásának ismételt növekedéséhez. Az időben történő beavatkozás éppen ellenkezőleg, lehetővé teszi a betegség két hét alatti gyógyulását, akár ambuláns körülmények között is, bár néha fekvőbeteg kezelésre van szükség.

Semmi esetre se nyissa ki a hidradenitist egyedül, mivel a hidradenitist komplex módon kell kezelni - a tályog kivágását gyógyszeres kezelésnek kell kísérnie. Általában az orvos antibiotikumokat, valamint autohemoterápiát ír elő. Ha a beteg a hidradenitis visszaesésének tüneteit mutatja, akkor specifikus immunterápiát alkalmaznak a kezelésre.

Helyi terápiaként az ichthyol kenőcs hatékony gyógymódnak számít. A gennyes tartalom csomópontjaiból való kisülés idején naponta kétszer kell használni, minden alkalommal cserélve a kötést. Ezenkívül sikeresen használják az UHF-et, az ultraibolya besugárzást és a hőt.

A hidradenitisszel, valamint a gyógyszeres kezeléssel nagyon aktívan használják a népi gyógymódokkal való kezelést.

Gyakran fordulnak az emberek orvoshoz azzal a kérdéssel, hogy mit tegyek, ha hidradenitisem van (gennyes hidradenitis, egy ág tőgye)? Ez a cikk csak a gennyes hidradenitis kezelésének bevált módszereit tárgyalja. Különböző tényezőktől függően ez a betegség különböző módon kezelhető. Az alábbiakban az egyes esetekre vonatkozó gyakori eseteket és ajánlásokat ismertetjük.

A hidradenitist nem úgy kezelik sebészeti úton, mint a közönséges tályogok esetében. Nem lehet csak úgy kinyitni a csomót és eltávolítani belőle a gennyet, majd fertőtlenítőszerrel kezelni a műtött területet és bekötni.

Egy tályog eltávolítására a műtét a legjobb megoldás. De ez a módszer nem garantálja, hogy a dudor a jövőben nem fog újra kialakulni. A távoli képződés helyén szinte minden esetben ismét tályog képződik. Ez az oka annak, hogy nem tudja csak kinyitni a dudort és leereszteni a tartalmat.

Ma az új klinikai tanulmányok szerint az orvosnak többet kell tennie, mint a fentiek mindegyike. El kell távolítania a maximális mennyiségű bőr alatti szövetet a tályog területén. Csak így lehet megakadályozni, hogy az eltávolított képződmény helyén újra megjelenjen a csomó.

A terhesség alatt ez a betegség hozzájárul az immunitás csökkenéséhez. A hidradenitis kialakulását a megfázás és a herpeszes betegségek is segítik. A betegségben szenvedő terhes nőknek csak helyi antibiotikumokat írnak fel. Ha az első tüneteket észlelik, az orvos látogatását nem lehet elhalasztani, a hidradenitis terhesség alatti kezelését nem szabad elhalasztani. Sürgős szükség esetén lehetőség van az érintett terület, tályog, hydradenitises csomók műtéti eltávolítására, majd antibakteriális eljárások kijelölésére a gyulladás csökkentésére. Jobb, ha nem kezdi el a hidradenitist, mivel a terhesség alatt nemkívánatos következményekkel járhat mind a várandós anya, mind a baba számára.

Javasoljuk, hogy a betegek laza ruházatot viseljenek, mivel az elzáródás hozzájárul a hidradenitisz súlyosbodásához. Az ágyéki lomha áramú hidradenitisz korai szakaszában az antibakteriális szerekkel (klórhexidin, eritromicin, klindamicin) és retinoidokkal végzett helyi kezelés hatásos. Akut stádiumban a kórokozó (általában staphylococcus vagy streptococcus) és annak érzékenysége szerint antibiotikum terápia szükséges. Az empirikus antibiotikum-terápiát 8 évesnél idősebb betegeknél tetraciklinnel, doxiciklinnel vagy minociklinnel kezdik. A klindamicin és a cefalosporinok is hatásosak. Néha tetraciklin vagy eritromicin terápia szükséges hosszú ideig. Korai szakaszban a triamcinolon-acetonidot (5-10 mg / ml) sikeresen bejuttatják a gócokba. Az antibakteriális gyógyszerek gyenge hatékonysága miatt a gyulladás visszaszorítására prednizont (40-60 mg / nap 7-10 napig fokozatos visszavonással) írnak fel a fibrózis és a hegesedés kialakulásának gyengítésére. Néha jótékony hatást fejtenek ki az orális fogamzásgátlók, amelyekben az ösztrogén túlsúlya a progesztogénekkel szemben, és ez utóbbiak alacsony androgén hatásúak, valamint a retinoidok szájon át történő bevitele. A meleg borogatással gyorsabban áttörik a tályog, de ha lyuk van, akkor a tályogot sebészileg fel kell nyitni és le kell üríteni. Gyakran műtétre van szükség az ágyéki hidradenitis remissziójának vagy gyógyulásának eléréséhez.

Az ilyen jellegű oktatás jelenléte sok kellemetlen pillanatot hoz, különösen, ha a helyszín az ágyéki terület. Előfordul, hogy időhiány, kényszer vagy az „elmúlik magától” elv reményében a betegek nem fordulnak időben segítségért a szakemberekhez. Bár valójában minél korábban kezdi el kezelni a hidradenitist az ágyék területén, annál kevésbé lesz fájdalmas a terápia egy személy számára.

A hidradenitisz kezelését elsősorban szakember szigorú felügyelete mellett kell elvégezni. Alapvetően a betegség kezelésére a terápiát nitrofuránokkal, antibiotikumokkal, szulfonamidokkal írják elő. Az autohemoterápia is alkalmazható. Ha a betegnél visszatérő hydradenitis formái alakulnak ki, kezelésére immunterápia alkalmazható, olyan gyógyszerek írhatók fel, amelyek általános erősítő hatásúak a szervezetre.

Az Ichthyol kenőcsöt sikeresen alkalmazták gyógyszerként a hidradenitisz helyi kezelésére. A genny csomópontokból történő kiválasztásának időszakában az Ichthyol pasztillát naponta kétszer használják. Ugyanakkor a komplex kezeléshez száraz hőt, UHF-et, ultraibolya besugárzást, valamint friss levegőn való sétákat használnak.

A hidradenitisz kezelését konzervatív és radikális technikákkal egyaránt végezzük. A patológia otthoni kezelése népi gyógymódokkal is elvégezhető. Az optimális kezelési módszert csak az orvos határozza meg vizuális vizsgálat, a gyulladásos folyamat fejlődési stádiumának felmérése, valamint a vizsgálati eredmények alapján.

Leggyakrabban a hidradenitis konzervatív kezelésének módszereit alkalmazzák. Elég hatékonyak és teljesen meggyógyíthatják a patológiát. A következő gyógyszereket és eljárásokat írják elő:

• antibiotikum terápia. A hidradenitisz hatékony kezeléséhez elengedhetetlen az antibiotikumok alkalmazása, mivel ez a gyógyszercsoport a leghatékonyabban küzd a kórokozó mikroorganizmusok ellen. Általában a tetraciklin sorozatból, valamint a makrolid osztályból származó gyógyszereket írnak fel. Tablettákban és injekciókban is felírják;
• A hydradenitis kezelése során gyakran alkalmazzák a hormonterápiát is, mivel a hormonális gyógyszerek befolyásolhatják a gyulladásos folyamat különböző fázisait. A glükokortikoid gyógyszereket közvetlenül a gyulladásos fókuszba fecskendezik;
• specifikus immunterápia. Kinevezésének fő célja a szervezet immunfolyamatainak serkentése;
• retinoid gyógyszerek;
• helyi terápia;
• A bőr UFO-ja;
• centiméteres hullámterápia.

A hidradenitis radikális kezelését akkor kell elvégezni, ha véres csíkokkal rendelkező genny szabadul fel a formációból. A vízelvezető telepítése nem hoz sikert, mivel a kóros folyamat fejlődésének ebben a szakaszában sok kis tályog képződik a beszivárgásban. Lehetetlen mindegyiket kiüríteni, ezért a genny továbbra is kiválasztódik.

A hidradenitis műtéti kezelésének lényege, hogy altatásban az orvos mély bemetszést végez, amely eléri az egészséges szöveteket. Ezenkívül nemcsak a gennyes tartalmat távolítják el, hanem a beszivárgott zsírszövetet is. A seb gyógyulása után a betegnek antibakteriális gyógyszereket kell szednie, valamint fizioterápiára kell mennie.

A patológia sebészeti kezelése után előírt fizioterápiás eljárások:

• infravörös terápia;
• fotokemoterápia;
• mágneses lézerterápia.

Kezelés népi gyógymódokkal

A hidradenitist otthon is kezelheti népi gyógymódokkal. De érdemes megjegyezni, hogy az öngyógyítás nem ajánlott.

Bármilyen népi jogorvoslat csak a kezelőorvos engedélyével és konzervatív terápiával együtt alkalmazható. Nem minden hagyományos gyógyszer, amely az egyik embernél működik, a másiknak.

Ellenőrizetlen használatuk csak ronthatja a beteg állapotát.

Az otthoni kezelés azzal kezdődik, hogy teljes pihenést biztosítunk a betegnek, és megváltoztatjuk étrendjét, beleértve a szervezet számára szükséges összes nyomelemet, vitamint és ásványi anyagot tartalmazó élelmiszereket.

A hidradenitis kialakulásának folyamata, szövődményei és következményei

A betegség idő előtti kezelése a flegmon szöveteinek diffúz gennyes elváltozásának kialakulását fenyegeti. Ha a nyirokcsomók az apokrin mirigyek közelében helyezkednek el, a hidradenitis előrehaladott formája veszélyeztetheti a limfadenitist.

Hogyan alakulhat ki gennyes hidradenitis (tőgyágak)?

A hidradenitis nagyon veszélyes szövődmény, például vérmérgezés. Ezért ha tályogot találnak, amihez hőmérséklet-emelkedés és hidegrázás társul, akkor inkább sebész segítségét kell kérni. A tályogok észrevehető hegeket is hagynak.

Kiküszöbölheti őket néhány módszerrel, például:

1 A heg műtéti eltávolítása és a műtött terület speciális ápolása plasztikai sebész által;

2 Glükokortikoid hormonok injekciója a heg helyére;

3 Bejuttatás 5-fluorourocil injekcióval a kívánt területre;

4 Kriogén terápia;

5 Sugárterápia;

6 Kompressziós kezelés;

7 Lézer alkalmazása homorú és domború hegek újrafelszínezésére;

8 Lézeres módszer alkalmazása a heg színének eltüntetésére, ha a bőr színétől eltérő színű;

9 Dermabrázió;

10 Kémiai hámlasztás;

11 Töltőanyagok;

13 A hegek metszése és kimetszése.

Profilaxis

Fontosak a rendszeres vízkezelések.

Annak érdekében, hogy megvédje magát egy ilyen kellemetlen betegségtől, tanácsos megelőző intézkedéseket követni:

• előnyben részesítse a természetes anyagokból készült bő szabású ruhákat;
• egészséges életmód vezetése (dohányzás, alkoholfogyasztás);
• állítsa be a napi menüt az egészséges, alacsony kalóriatartalmú ételek javára;
• rendszeresen végezzen vízi eljárásokat.

Amikor a betegség már utolért, a terjedés veszélye megelőzhető, ha figyelembe vesszük a következő szabályokat:

• a fürdőzést zuhanyozás helyettesíti;
• finom módszerekkel távolítsa el a szőrt a lépésközről;
• szigorúan kövesse a személyes higiéniai szabályokat, biztonságos kozmetikumok használatával;
• viseljen bő fehérneműt;
• kezelje a gyulladt területeket kálium-permanganát oldattal.

A hidradenitisz megelőzése a higiéniai szabályok betartásából, a hónalj és a lágyéki területek bőrének tiszteletben tartásából, a diabetes mellitus kezeléséből és az immunrendszer erősítéséből áll.

Krónikus hidradenitisben néha hasznos az érintett területet napsugárzásnak kitenni, más szóval, hogy a hónalj bőrét kissé lebarnítsák.

A betegnek saját törölközővel és saját ruhával kell rendelkeznie, amely érintkezik a testtel (például pongyolával vagy pólóval).

Időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező.

A hidradenitis megelőzésének fő elve a higiéniai szabályok betartása. Ügyeljen a viselt ruházatra is: meg kell felelnie a levegő hőmérsékletének és páratartalmának.

A túlsúlyos embereknek normalizálniuk kell testsúlyukat. Kerülni kell a nem megfelelő kozmetikumokat és parfümöket.

Általánosságban elmondható, hogy az egészséges életmód, a magas szintű immunitás minden esetben a siker kulcsa.

A herezacskó apokrin verejtékmirigyeinek gyulladásos betegsége vagy az ágyéki hidradenitis gyakori betegség a fiatal férfiak körében. A bőrpigmentben lévő melanin magas mennyisége és a fokozott izzadás miatt a feketék nagyobb valószínűséggel kapnak hidradenitist, mint a fehér férfiak.

A hidradenitis fiatal férfiak betegsége, mivel az apokrin verejtékmirigyek funkciói az idős kor előrehaladtával elhalványulnak. Ezenkívül az apokrin mirigyek gyulladása nem figyelhető meg gyermekeknél. A herezacskó-hidradenitisre leginkább a serdülőkorban lévő fiatal férfiak és a hormonális gyógyszereket szedő férfiak a legérzékenyebbek.

A szezonalitás a hidradenitis velejárója. Gyakoribb tavasszal és nyáron, amikor magas a környezeti hőmérséklet. Ez annak köszönhető, hogy a verejtékmirigyekben kedvező feltételek jelennek meg a mikroorganizmusok szaporodásához.

A herezacskó-hidradenitis vezető helyet foglal el a férfiak apokrin mirigyeinek összes gyulladása között. Ezenkívül az előfordulás gyakorisága magasabb azoknál a férfiaknál, akiknek családjában előfordult már ilyen betegség. Túlsúlyos betegeknél a herezacskó verejtékmirigyei begyulladnak kétszer olyan gyakran mint a normál testsúlyú férfiaknál.

A hidradenitis fertőző betegség. A kórokozók a következők:

1. Aranysárga;
2. Pseudomonas aeruginosa;
3. Élesztőszerű gombák.

A kórokozó a környezetből, ruházatból, személyi higiéniai termékekből és porból kerül az apokrin mirigybe. Ezenkívül a staphylococcusok minden egészséges ember bőrén élnek. A leggyakoribb kórokozó a Staphylococcus aureus, mivel elsősorban a bőr függelékeit (izzadságmirigyeket) érinti.

Általában a hidradenitis fertőző okai nem tudnak behatolni az apokrin mirigybe, mivel a bőr és származékai speciális fertőzésgátló gáttal rendelkeznek. A bőr működése károsodik, ha traumatikus tényezők vannak jelen:

• Sérülések, a bőr integritásának megsértése (különösen újrafelhasználható borotvák és gondatlan szőrtelenítési eljárás használata esetén);
• A személyes higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása, ritka fehérneműcsere;
• Az egész test hipotermiája vagy a herezacskó túlmelegedése a szűk szintetikus fehérnemű viselése miatt meleg időben;
• Anyagcsere-rendellenességek, különösen a szénhidrátok cukorbetegségben;
• Vitaminok hiánya a szervezetben az alultápláltság vagy a gyomor-bél traktus betegségei miatt;
• Gyakori krónikus betegségek;
• Hormonális egyensúlyhiány.

A hidradenitis kockázati csoportjai a mezőgazdaságban dolgozók, bányászok, sportolók, férfiak, akik olyan körülmények között dolgoznak, amelyek nem felelnek meg az egészségügyi előírásoknak.

A hidradenitisz kórokozóival közösülés közben is megfertőződhet, amikor a sérült bőr érintkezik annak a partnernek a bőrével, amelyen a kórokozó él.

A dezodorok gyakori használata az intim területen, különösen a fizikai aktivitás előtt, hidradenitist okozhat.

Tünetek

Ha kérdés merül fel a hidradenitisz megjelenésekor, melyik orvoshoz kell fordulni, a válasz az bőrgyógyász, hiszen a hidradenitis bőrgyógyászati ​​betegségekre utal. Ezért a megjelenést tekintik a fő tünetnek, és fő eleme egy papula (góc). Lehet egyszeres vagy többszörös, elérheti a borsó méretét.

A betegség előrehaladtával a csomók megnagyobbodnak. Érintésre a papula fájdalmas, sűrű. A csomó körüli bőr hiperémiás.

A csomókban genny található. Néhány nap leforgása alatt a genny megolvasztja a csomót, amitől az megpuhul. A papula fejlődésének utolsó szakasza a nyílás, amelyben genny jön ki. Gyakran egy férfi észreveszi a vér szennyeződéseit. Az összes tartalom felszabadulása után a sebet megfeszítik, és kis heg keletkezik. A góc megnyílása után a fájdalom alábbhagy.

A herezacskó hidradenitiszével az ember általános állapotának romlását észleli:

1. A testhőmérséklet emelkedik, fejfájás jelentkezik;
2. Általános gyengeség, fáradtság, álmosság;
3. Csökkent munkaképesség.

Az általános állapot normalizálódása a csomó megnyitása és a heg kialakulása után következik be.

A gennyes csomók száma elérheti több tucat... Ha nem kezelik, a kiütés új elemei jelennek meg, és a betegség krónikus formává válik, állandó relapszusokkal, ami számos súlyos szövődményt okoz, egészen vérmérgezésig és halálig. Azon személynél, aki időben elkezdte a kezelést, a betegség legfeljebb két hétig tart.

A betegség minden esetben hevenyen kezdődik és gyorsan fejlődik. A tünetek súlyossága minden nap növekszik. A betegség időszakában a férfi nemi funkciója károsodik, mivel a herezacskó bármilyen érintése és a közösülés fájdalmas érzéseket okoz.

Diagnosztika

A hydradenitis diagnózisa a páciens panaszainak tisztázásával kezdődik. Ezután a herezacskó vizuális értékelését végzik el, meghatározzák a kiütés elemeinek számát és méretét. Vizuálisan a hydradenitisben szenvedő csomók hasonlóak a tuberkulózishoz vagy a tuberkulózishoz. A különbség a forralástól a nekrotikus rúd hiánya.

A tuberkulózis nem okoz súlyos fájdalmat az embernek, és akkor sem, ha a tuberkulózis kialakulása előtt a nyirokcsomók elváltozásai vannak.

Hidradenitisben szenvedő beteg vizsgálati terve:

• ... Leukocitózis határozza meg, a leukocita képlet balra tolásával, az ESR növekedésével.
• ... Ezt a húgyúti fertőzések kizárására végzik, amelyek a kórokozónak a csomóból a húgycsőbe való bejutása miatt fordulhatnak elő.
• Vérkémia. Meghatározzák a diszproteinémiát, a C-reaktív fehérje szintjének növekedését.
• ... Olyan betegek számára írják fel, akiknél a betegség krónikussá vált.
• Vetés leválasztható csomóból a kórokozó azonosítására. Ezzel párhuzamosan elemzést végeznek a mikroflóra antibiotikumokra való érzékenységére vonatkozóan.

Amikor a diagnózis megerősítést nyer - hidradenitis egy intim helyen, azonnal elő kell írni a kezelést.

Kezelés

Tekintettel arra, hogy a kórokozó staphylococcus, az antibiotikumok a hidradenitisre javallt. Az antibakteriális gyógyszereket kenőcsök formájában, helyileg ajánlott felírni. A következő kenőcsöket használják:

1. tetraciklin;
2. terramicin;
3. eritromicin;
4. Levomikol.

Az antibiotikum felírása előtt meg kell határozni a mikroflóra érzékenységét, és az elemzés eredményei alapján a legaktívabbat kell használni. Krónikus lefolyás esetén antibiotikumokat lehet felírni injekció formájában (cefalosporinok, penicillinek, makrolidok). Az antibiotikumokkal együtt biológiai stimulánsokat (metiluracil vagy pentoxil) írnak fel.

Tekintettel arra, hogy a hidradenitis a legyengült immunitású férfiaknál jelentkezik, a vas- és foszforkészítmények használata kötelező. Anabolikus szereket (Nerobolil vagy Retabolil) írnak fel. A test védő tulajdonságainak növelése érdekében biológiai stimulánsokat írnak fel - metiluracil.

Férfi hidradenitisz diagnózisa esetén a csomók felnyitása után Vishnevsky kenőccsel történő kezelés lehetséges. Tömörítést alkalmaznak a herezacskóra. Kis mennyiségű kenőcsöt viszünk fel a vattára, felvisszük a csomóra, és gipsszel lezárjuk. Az ilyen borogatást meg kell tartani 12 óra, ami után újat alkalmazunk.

A borogatás cseréje előtt a herezacskót fertőtlenítőszerrel (hidrogén-peroxid, klórhexidin) töröljük le. A Vishnevsky kenőccsel végzett terápiát addig végezzük, amíg az összes genny fel nem szabadul. Az elemek kinyitása előtt ichtiollal készült tömörítéseket használnak.

Ha egy férfinál kiderül, hogy a herezacskó apokrin mirigyeinek gyulladása van, a kezelést kórházban kell elvégezni. Ha azonban a hidradenitis stádiuma enyhe, az otthoni kezelés is lehetséges, miután az orvos minden szükséges gyógyszert felírt.

A terápia során ellenjavallt a kiütés elemeinek önálló felnyitása, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés bejut a véráramba, és a betegség krónikus formává válik.

A boncolás steril kórházi környezetben, altatásban történik, és ha szükséges:

• Több csomó;
• Hidradenitis tályog;
• A szövődmények kockázata.

Ezenkívül a krónikus hidradenitis kezelésére immunterápiát alkalmaznak staphylococcus toxoiddal vagy vakcinával. A Staphylococcus gamma-globulin hatékony. A vérátömlesztést a visszaesés valószínűségének csökkentésére használják.

A herezacskó hidradenitiszéhez fizioterápiát alkalmaznak. Az UHF, UVL lokálisan a herezacskó területén használatos. A modern módszer a hidradenitis röntgenterápia.

A szövődmények kialakulásának és a betegségnek a hidradenitis krónikus formájába való átmenetének megelőzése érdekében a népi gyógymódokkal történő kezelés teljesen ellenjavallt.

A hidradenitis (mcb 10 L73.2 gennyes hidradenitis) a verejtékmirigyek gyulladása, amely leggyakrabban az ágyékban vagy a hónaljban fordul elő. Ezenkívül ez a betegség érintheti a helyi bőrterületeket:

• a végbélnyílás körül;
• a mellbimbók közelében;
• a nők szeméremajkain;
• a köldök közelében;
• a fejbőrön;
• férfiaknál a herezacskón.

A hidradenitist a nép tőgyágnak nevezi. Ez a betegség egyenlő valószínűséggel fordul elő férfiaknál és nőknél. A hidradenitis nem érinti az időseket, mert a verejtékmirigyek aktivitása az életkorral gátolt. Leggyakrabban a betegség nyáron jelentkezik, amikor a levegő hőmérséklete elég magas, és az ember sokat izzad.

A hidradenitis szakaszai:

• infiltrációs szakasz;
• gennyes szakasz;
• a tályog kialakult és felszakadhat.

A verejtékmirigyek hidradenitiszsel járó gyulladását leggyakrabban streptococcusok, staphylococcusok és más baktériumok aktivitása váltja ki. A bőrön lévő kiválasztó csatornákon keresztül jutnak be a szervezetbe.

A hidradenitis osztályozása:

• gennyes hidradenitis;
• hónalj hidradenitis;
• inguinális hidradenitis;
• krónikus hidradenitis;
• gennyes hidradenitis.

A hidradenitis okai

A hidradenitis kialakulásának fő okai, függetlenül a gyulladás lokalizációjától:

• a szervezet ellenállásának csökkenése;
• a verejtékmirigyek hiperaktivitása;
• gyakori trauma a bőrön;
• a személyes higiénia normáinak figyelmen kívül hagyása;
• dermatózisok következményeként, amelyeket súlyos viszketés kísér;
• immunszuppresszív állapotok;
• cukorbetegség.

A hónalj alatti hidradenitis okai a személyes higiénia figyelmen kívül hagyása, a mikrotrauma kialakulása és a borotva vágások. A provokáló tényező lehet az alacsony minőségű szőrtelenítő termékek használata. A dezodor hidradenitist is okozhat, ha nagyon gyakran használják.

Gennyes hidradenitis - okok

A hydradenitis okait, amelyet a genny felhalmozódása kísér a verejtékmirigy belsejében, a higiéniai szabályok be nem tartása és a betegség idő előtti kezelése jelenti. Ha enyhe duzzanat megjelenésekor nem figyel rá, idővel a bőr ezen a helyen gyulladni kezd. A keletkező pattanás gyorsan növekszik, és elérheti a 15-20 mm átmérőt.

Fokozatosan a duzzanat lágyul, és genny kezd kifolyni a közepéből. Amikor a hidradenitis megnyílik, erős fájdalmas érzés jelentkezik, mivel nyílt seb képződik. Ez a folyamat 7-10 napig tarthat. A hidradenitisz megfelelő kezelésével a formáció felnyitása után heg képződik a helyén.

Hidradenitis - a kezdeti szakasz

A hidradenitis kezdeti szakaszában bizonyos kényelmetlenség és bizsergő érzés érezhető a hónalj vagy az ágyék alatt. Ha megvizsgálja a bőrt, jól látható egy kis piros dudor. A betegség kezdeti szakaszában csak egy verejtékmirigy érintett, és a hidradenitis kialakulásával a szomszédos csatornák begyulladhatnak.

Ezt a problémát a váladék felhalmozódása jellemzi a bőrpórusokban vagy a szőrtüsző közelében. Ilyen körülmények között, amelyek meglehetősen kedvezőek a különféle baktériumok számára, gyulladásos folyamat alakul ki.

Ismétlődő hidradenitis

A krónikus vagy visszatérő hidradenitist a verejtékmirigyek kiterjedt gyulladásának megjelenése jellemzi, amely hosszú ideig tart. A betegség ezen formáját a legnehezebbnek tekintik. Alapos diagnózist és kezelést igényel. Fontos azonosítani azokat az okokat, amelyek a szervezetben ilyen elhúzódó gyulladásos folyamatot provokáltak.

A tályog a visszatérő hidradenitis gyakori szövődménye, amely időben komplex kezelés nélkül is megjelenhet.

Suppuratív hidradenitis

A hónalj vagy a bőr egyéb területeinek suppuratív hidradenitise a szőrtüsző elzáródása és szakadása miatt jelentkezik. A betegséget gyulladásos folyamat kialakulása jellemzi, amely hatással van a verejtékmirigyekre.

A hidradenitis ezen formájának másik neve fordított akne. Ez a betegség a pubertás utáni személyt érinti. Különlegessége a verejtékmirigyek gyulladásának és a pattanások különféle formáinak kombinációja. A hidradenitis néha megjelenhet az arcon vagy a nyakon.

Úgy gondolják, hogy ezt a bőrbetegséget a bőrt dörzsölő, kényelmetlen ruházat viselése okozza. Az elhízás és a fokozott izzadás is provokáló tényező.

Hidradenitis az ágyékban

Az ágyéki területen a hidradenitis a szűk és kényelmetlen fehérneműtől származik, amely kidörzsölődhet. A bőrön kialakuló mikrotrauma és pelenkakiütés a fertőzés kapujává válik. Az intim helyen lévő hidradenitis a borotvaborotvák gyakori használatából eredhet. Ezenkívül a személyes higiéniai szabályok be nem tartása közvetlenül kapcsolódik ehhez a betegséghez.

A nők lágyéki hidradenitise olyan helyeken jelenik meg, ahol az apokrin mirigyek találhatók. Fájdalmat okozó sűrű csomók kialakulása jellemzi.

A szeméremajkakon a hidradenitist a bőr felett kiálló kis formációk kialakulása kíséri. Idővel növekedni kezdenek, és elérik az 1-2 cm átmérőt, ugyanakkor a bőr problémás területe kékes árnyalatot kap. A szeméremajkakon lévő hidradenitist a nőgyógyász diagnosztizálja megfelelő vizsgálatok után. Ezt a betegséget több verejtékmirigy egyidejű veresége jellemzi.

Ha a diagnózis felállítja a hidradenitist az ágyékban, azonnal el kell kezdeni a kezelést. Ha egy idő után nem teszünk semmit, a bőr alatti zsírszövet érintett.

A férfiaknál a hidradenitis fájdalmas csomók megjelenésével nyilvánulhat meg a herezacskóban.

Hidradenitis a kar alatt

Az infiltrációs szakaszban a hónalj hydradenitist a verejtékmirigyek gyulladása kíséri, főleg az egyik oldalon. Ebben az esetben kis sűrű csomók képződnek, amelyek tapintásra fájdalmas érzést okoznak. Idővel a kellemetlen érzés fokozódik, ahogy a formációk mérete nő, és elkezdenek gennyesedni.

Egyes esetekben emlő-hidradenitis fordulhat elő. Ebben az esetben csomók jelennek meg a mellbimbók közelében. A hidradenitis különösen veszélyes a terhesség alatt vagy a hidradenitis szoptatás alatt. Hatékony kezelés nélkül ez az állapot nemcsak az anyát, hanem a gyermeket is károsíthatja. A gyulladásos folyamat egy nő testében más veszélyesebb állapotokat is okozhat.

Milyen orvoshoz kell fordulnom hidradenitis miatt?

A hidradenitis meglehetősen veszélyes betegség, mivel súlyos esetekben szepszist okozhat. Ezért az első tünetek azonosításakor kapcsolatba kell lépnie egy bőrgyógyászral, aki vizsgálatot végez és megfelelő kezelést ír elő. A legtöbb esetben antibiotikumokat használnak, amelyek károsak a kórokozó baktériumokra.

Ha a hydradenitis a suppuration szakaszába került, akkor a kezelés csak sebészeti úton végezhető. Ebben az esetben egy közönséges sebészhez kell fordulnia.

Ha a hydradenitis gyermekeknél megjelenik, feltétlenül forduljon gyermekorvoshoz, aki megvizsgálja a babát és előírja a speciális kezelést. Szintén fontos kizárni más, hasonló tünetekkel járó betegségeket.

Azt is vegye figyelembe, hogy a hidradenitis nem fertőző. Az egyetlen kivétel a szőrtelenítő termékek, amelyeket csak egy személy használhat.

Tünetek

A hidradenitis klinikai képe általában bizonyos dinamikával fejlődik, és a különböző emberek tüneteinek hasonlósága jellemzi. Nagyon fontos megjegyezni, hogy ha az alábbiakban leírt tünetek bármelyike ​​megjelenik, azonnal menjen egy egészségügyi intézménybe szakszerű orvosi ellátásért.

A hidradenitis klinikai képe

A hidradenitis túlnyomórészt az egyik hónalj verejtékmirigyeit érinti, és egyoldalúnak tekinthető. Ez a klinikai kép megnyilvánulásának egyik jellemzője.

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában (infiltráció szakaszában) kis átmérőjű, sűrű csomók jelennek meg a bőrben, amelyek könnyen érezhetők a bőr alatt. Ezenkívül megjelenésüket viszketés és kisebb fájdalomérzet kíséri, amelyek a csomókra gyakorolt ​​nyomás hatására fokozódnak. A megváltozott verejtékmirigyek feletti bőr hiperémiás lesz. Fájdalom van a hónaljban kézmozdulatokkal.

A csomók gyorsan nőnek és elérik az 1,5-2 cm átmérőt, a bőrhöz és egymáshoz forrasztják. A bőrön jelentős magasságú körte alakú gumók formájában láthatók. Ugyanakkor külsőleg egy kutya mellbimbóira hasonlítanak, ami tükröződik a betegség triviális elnevezésében - "egy ág tőgye". A felettük lévő bőr lilásvörössé, ödémássá és fényessé válik, ami a feszültségével jár együtt. A fájdalom fokozódik, és most már nemcsak a végtagmozgások vagy a csomók megnyomása során jelentkezik, hanem nyugalomban is. A hidradenitis további progressziójával a csomók összeolvadnak egymással, és nagy fájdalmas konglomerátumokat képeznek, amelyek külsőleg a bőr alatti szövet általános gyulladásának illúzióját keltik, ami nehézségeket okozhat a betegség differenciáldiagnózisának folyamatában. A betegség kialakulásának ezt a szakaszát a hidradenitis érési szakaszának nevezik, és a helyi tünetek mellett a testhőmérséklet emelkedése, az általános gyengeség, az izommerevség és -fájdalom, a fejfájás és a rossz közérzet egyéb tünetei is megnyilvánulnak.

Ha nem kezelik, a betegség előrehalad. A bőr alatti csomókban gennyes gyulladás kezdődik, ami ezek olvadásával és a bőr alóli genny felszabadulásával jár. Ugyanakkor a genny vastag (konzisztenciájában hasonló a tejfölhöz), és nagyon gyakran tartalmaz véres szennyeződéseket. A betegség kialakulásának ezen szakaszában az elváltozás helyén a bőr puha tapintású, tésztaszerű állagú lesz, ami az alatta lévő gennyes gócok jelenlétével jár. A hidradenitis kialakulásának ebben a szakaszában meg kell különböztetni a hónalji régió forralásától, ezen segíthet, hogy nincs gennyes rúd, ami az esetek 100%-ában az utolsó betegségnél figyelhető meg. A gennyes csomópont megnyitása után a beteg állapotában javulás figyelhető meg: a hőmérséklet csökken, és a mérgezés tünetei eltűnnek. Vizuálisan a korábbi csomópontok helyén fekélyek képződnek, amelyeket hosszú gyógyulási folyamat jellemez. Utánuk visszahúzódó heg marad a bőrön.

A betegség előrehaladtával a regionális hónalj nyirokcsomók részt vesznek a folyamatban, ami a lymphadenitis tüneteiben nyilvánul meg: a nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma, a fájdalom szindróma miatti végtagmozgások képtelensége.

A hidradenitis kialakulásának ciklusa általában két hét, ugyanakkor friss gennyes gócok is hozzáadhatók a már hegesedő csomópontokhoz, ami potenciálisan hosszú távú és veszélyessé teszi a betegséget az emberi egészségre. Ebben az esetben a hidradenitis krónikus lefolyású, gyakori és súlyos relapszusokkal, ami bizonyos kezelési korrekciót igényel. Ilyen elhúzódó lefolyás esetén komedonok maradnak a bőrön (fistulous járatok, amelyek sok lyukkal kapcsolódnak a bőr felszínéhez).

A hydradenitis szövődményeinek tünetei

A hidradenitisz további progressziójával a verejtékmirigyeket körülvevő szövetek elolvadhatnak, ami az érintett szerkezettől függően nagyon sokféle tünetben nyilvánulhat meg. Nagyon gyakran a betegség diffúz jellegűvé válik, és flegmon (korlátlan gennyes gyulladás) kialakulásával jár együtt, amelyet klinikailag súlyos mérgezési szindróma (40 ° C-os hőmérséklet-emelkedés, fejfájás, gyengeség) és a gyulladásos folyamatok képtelensége kísér. végezzen bármilyen mozgást az érintett felső végtagon. A hydradenitis másik tipikus szövődménye a brachialis plexus törzsek károsodása, amely végtagfájdalomban, az idegek mentén fellépő égő érzésben és izomgyengeségben nyilvánul meg. A szövődmények kialakulása azonnali kórházi kezelést és intenzív kórházi kezelés megkezdését teszi szükségessé.

Nagyon fontos, hogy nagy figyelmet fordítsunk a hidradenitis megelőzésére és e betegség kialakulásának megelőzésére.

Diagnosztika

Az orvos csak vizuális vizsgálat után írhat elő bármilyen betegség kezelését, a beteg további műszeres vizsgálatokat és laboratóriumi vizsgálatok eredményeit kapja. Egy olyan patológiával, mint a hidradenitis, a diagnózis a következő paramétereket tartalmazza:

• általános vérvizsgálat;
• a váladék vetése;
• immunogram.

A betegség differenciáldiagnózisa fontos tényező. Míg a klinikai megnyilvánulások nyilvánvalónak tűnnek a páciens számára, és siet a kezelés megkezdéséhez; egy tapasztalt, képzett szakember alaposan tanulmányozza a bemutatott adatokat, hogy ne keverje össze a hidradenitist olyan patológiákkal, mint pl.

• hónalj nyirokcsomó-tuberkulózisa;
• furunculosis;
• karbunkulus;
• tályog;
• flegmon;
• lymphadenitis.

Ha egyértelmű jeleket találnak, amelyek jelzik a hidradenitis kialakulását, a diagnózist orvosi és megelőző intézményben kell elvégezni. A kezelőorvos beutalót ír ki a szükséges kutatáshoz és kompetens kezelést ír elő.

A hidradenitis laboratóriumi és műszeres kutatási módszerei

Emlékeztetni kell arra, hogy az orvos nemcsak a kezelési tervet írja alá, hanem a diagnosztika típusait is. A páciens nem választhatja meg a kívánt kutatási módszereket, nem adhat hozzá bizonyos tételeket, és nem tagadhatja meg a vizsgálatot. Mint fentebb említettük, sok betegség a hidradenitishez hasonló tünetekkel jelentkezik. De a hasonló megnyilvánulások nem jelentik azt, hogy a kezelés hasonló lesz. Ezért a patológia helytelen diagnózisa a legjobb esetben a betegség elhúzódó lefolyásához, legrosszabb esetben pedig számos szövődmény kialakulásához vezet. A hidradenitisz pontos diagnosztizálása érdekében öt fő vizsgálati módszert alkalmaznak.

A betegség klinikai képének tanulmányozása. Ezt az elemet különös gonddal kell kezelni. A külső megnyilvánulások nyilvánvaló megnyilvánulásokat kényszeríthetnek a helyes diagnózis megfogalmazásához, és összezavarhatják az elmosódott tüneteket. A vizsgálat során az orvos felfedi az érintett terület bőrének kékes-vörös árnyalatát és duzzadását, és tapintással sűrű fájdalmas formációkat határoz meg csomók formájában. A hidradenitisz más patológiáktól eltérő jellemzője a nekrotikus rúd hiánya.

A páciens testének általános állapotának felmérése. A betegek panaszkodhatnak a közérzet romlásáról, levertségről, álmosságról, a külvilág iránti apátiáról, fejfájásról és szédülésről, fokozott izzadásról. Ezek a jelek viszonylagosak, és számos betegség megnyilvánulása lehet. Egy átfogó felmérés során azonban érdemes minden részletet figyelembe venni, és minden apróságra odafigyelni.

Általános vérvizsgálat. A vér általános elemzése során a gyulladás jelei jelennek meg: az eritrociták ülepedési sebességének növekedése és a leukociták számának növekedése.

Vetés váladék a sebből. A hidradenitis kezelése nem lehetséges antibiotikum terápia nélkül. Ezért célszerű a sebből származó váladékot elvetni, hogy meghatározzuk az e gyógyszerekre való érzékenységet. Ez az intézkedés segít pontosan kiválasztani azt a gyógyszert, amely sikeresen megszünteti a betegség kórokozóját.

Immunogram. Vannak esetek, amikor elhúzódó és krónikus hidradenitist figyelnek meg, a diagnosztikát ilyen helyzetben kiegészíti a szervezet védekezőképességének vizsgálata. Ha az immunrendszer gyengülésére vonatkozó hipotézis beigazolódik, a kezelést immunmodulátorok adásával bővítik.

Az időben elvégzett és minőségi diagnosztika fontos lépés a helyes és megfelelő kezelés felé.

Kezelés

A hidradenitis kezelésének módja a betegség stádiumától függ. Az enyhe duzzanat megnyilvánulásával, amelynek még nem volt ideje elhervadni, könnyen megszabadulhat a problémától otthon, külső szerek - antibiotikus kenőcsök és antiszeptikus oldatok - használatával.

A betegség korai szakaszában megengedett a népi gyógymódokkal történő kezelés, amelynek célja a gyulladás csökkentése és a patogén mikroorganizmusok elpusztítása a bőrön. Ezenkívül a fizioterápia különféle módszerei pozitív eredményt mutatnak.

A hidradenitisz hatékony kezelése magában foglalja az antibiotikumokkal végzett antibiotikum-terápiát. Immunstimuláló szerek is javasoltak, különösen, ha a betegség visszaesik.

Ha a bőrön lévő képződmények gennyesednek, nem nélkülözheti sebészeti beavatkozást. Fáj kivágni a hidradenitist? Nem, mert ezt a műtétet helyi vagy általános érzéstelenítésben végezzük, a bőrkárosodás mértékétől függően. A hidradenitis eltávolítása után fontos betartani a sebész és a bőrgyógyász összes ajánlását a betegség ismétlődő kitörésének megelőzése érdekében. Ezenkívül a nyílt seb műtét utáni jobb gyógyulása érdekében helyi külső terápia javasolt.

Megoldódhat a hidradenitis? Természetesen igen, ha a kezelés időben megtörténik, és a megfelelő gyógyszereket alkalmazzák, amelyeket orvosnak kell felírnia.

Hogyan lehet megszabadulni a hidradenitistől a kezdeti szakaszban?

Hogyan kell kezelni a hidradenitist a hónalj alatt vagy a test bármely más részén, ha csak kis tömítések képződtek a bőrön:

• antibiotikum terápia - 8-10 napig alkalmazzák, a beteg állapotától függően;
• antihisztaminok - súlyos viszketés esetén alkalmazzák;
• immunstimuláló szerek, amelyek célja a szervezet védő funkcióinak normalizálása;
• specifikus immunterápia - a betegség gyakori relapszusai esetén, amikor a kiváltó gyulladás a staphylococcus aureus;
• kortikoszteroidok - injekciók formájában használják, amelyek csökkentik a gyulladást;
• antiszeptikus és gyulladáscsökkentő oldatok külső használata;
• fizioterápia és száraz borogatás.

Ha követi az orvosok utasításait, és integrált megközelítést alkalmaz a probléma megoldására, a hidradenitis 10-14 napon belül megszűnik.

A hidradenitis kezelése – testápolás és bőrápolás

Hogyan lehet gyorsan és műtét nélkül gyógyítani a hidradenitist? Ehhez nemcsak az orvos által felírt gyógyszereket kell bevennie, hanem különös gonddal be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat, és gondoskodnia kell a bőr gyulladt területeiről.

Először körömollóval vágja le a duzzanatokhoz közel eső szőrszálakat. Ezenkívül naponta 4-5 alkalommal törölje le a bőrt antiszeptikumokkal, hogy megakadályozza a fertőzés terjedését a szomszédos verejtékmirigyekre. Ha a bőr nagy területeit érinti, kenőcsöket vagy injekciókat írnak elő antibiotikumokkal és fájdalomcsillapítókkal.

A duzzanat megjelenése utáni első napokban gézkötést kell alkalmazni, amelyeket antiszeptikumokkal kell impregnálni. A tetejét nem szabad vakolattal lefedni, ami üvegházhatást kelthet és ronthat a helyzeten. Tilos a nedves borogatás használata is. Ez csak felgyorsítja a neoplazmák felszaporodását.

A hónalj alatti hidradenitisz kezelését legjobban száraz borogatással lehet kiegészíteni. Ehhez vigyen fel meleg kendőt az érintett bőrre, vagy tegye a kezét napi 20-30 percre közvetlen napfényre.

A hidradenitisz kitörése során nem ajánlott fürdeni, ami a betegség átterjedéséhez vezethet a bőr más területeire. A zuhanyozás a legjobb. Ezzel egyidejűleg ragasszon baktericid tapaszt a gyulladt duzzanatokra. Ezenkívül a kezelés során hagyjon fel a borotválkozással, hogy ne provokálja ki a betegség újabb kitöréseit a bőr más területein, és ne lassítsa le a gyógyulási folyamatot.

Gennyes hidradenitis - kezelés

A duzzanatokkal járó helyeken kialakuló nyálkahártya kialakulásával minden kezelés különböző eszközök használatára korlátozódik, amelyek elősegítik az érettséget, majd a hidradenitist megnyitják. Ehhez a legjobb speciális kenőcsöket használni, amelyeket vastag rétegben visznek fel a bőrre. Ezt addig kell elvégezni, amíg a tályog meg nem nyílik.

A külső szerekkel párhuzamosan folytatni kell az antibiotikumok, immunmoduláló gyógyszerek alkalmazását, amelyeket az orvos írt fel.

Amikor gennyváladék jelenik meg a tömítés közepén, feltétlenül forduljon egy sebészhez, aki eltávolítja a hidradenitist. Egyedül nem nyithat tályogot. Ez a vér fertőzéséhez vezethet, ami súlyos következményekkel járhat.

Hidradenitis - sebészeti kezelés

A hidradenitisz művelete kényszerintézkedés, amely segít megszüntetni a tályogokat, és megakadályozza a betegség terjedését a bőr más területeire.

A betegség természetétől függően a sebészeti beavatkozás a következő sémák szerint történhet:

• egy tályog első megjelenése - a művelet helyi érzéstelenítésben történik, és legfeljebb 30 percig tart. A sebész kinyitja a tályogot, eltávolítja az összes gennyet, majd antiszeptikumokkal és antibiotikus oldatokkal kezeli a sebet;
• a hidradenitis többszöri kialakulása ugyanazon a helyen - a műtét során a teljes gyulladt verejtékmirigy eltávolításra kerül;
• hydradenitis, amelyet nagyszámú tályog képződése kísér - a művelet két szakaszban történik általános érzéstelenítésben. Ezt az eljárást a legsúlyosabb esetekben javasolják, miközben hosszú felépülési időszakon kell keresztül menni, és szigorúan be kell tartani az orvos összes ajánlását.

A hidradenitis kezelése intim helyen, beleértve a sebészeti beavatkozást is, ugyanazon séma szerint történik, amelyet a tályogok egyéb lokalizációjához használnak.

A hidradenitisz fizioterápiája

A fizioterápiát a hidradenitisz egyéb kezelési módszereivel együtt alkalmazzák, amelyek magukban foglalják:

• UHF terápia - segít csökkenteni a gyulladásos folyamatot és megszüntetni a tályogot;
• UV terápia - elpusztítja a bőrön lévő baktériumokat és növeli a fertőzésekkel szembeni ellenállást;
• SMB terápia - javítja a vér mikrocirkulációját és megszünteti a gyulladást;
• Röntgenterápia - a folyamatosan gyulladt verejtékmirigy elpusztítására szolgál.

A hidradenitis megelőzése

A higiéniai előírások gondos betartása fontos szempont:

• viseljen természetes anyagokból készült ruhákat, amelyek lazának és sehol nem dörzsölődnek;
• ne használjon napi izzadásgátlót. A legjobb, ha baktericid hatású port választ magának;
• minden nap cserélje le ruháit és fehérneműjét, különösen nyáron;
• ne borotválkozz borotvával. Előnyös a lézeres szőrtelenítés, vagy rövidre vágott szőrszálakat;
• naponta zuhanyozzon;
• hetente egyszer használjon antibakteriális szappant a higiéniai eljárásokhoz;
• az intim higiéniához használjon speciális tejsavat tartalmazó géleket.

A hidradenitisre jellemző tályogok és gyulladások kialakulásának megelőzése érdekében szisztematikusan meg kell erősíteni az immunrendszert, ellenőrizni kell a testsúlyt és azonnal kezelni kell más fertőző betegségeket.

Gyógyszerek

A hidradenitis kezelésére szolgáló eszközök és módszerek kiválasztása nagymértékben függ a betegség stádiumától és lefolyásának természetétől. Tehát a betegség korai szakaszában a bőrgyógyászok gyakran gyógyszeres kezelést írnak fel pácienseiknek.

A sebészeti beavatkozást csak akkor hajtják végre, ha a hidradenitis kenőcsökkel és tablettákkal történő kezelése hosszú ideig nem hozott eredményt.

Általában konzervatív technika a hidradenitis antibiotikumokkal történő kezelése. Belsőleg és külsőleg is alkalmazhatók különféle kenőcsök, krémek, spray-k stb. formájában. Azonban bármilyen formában is legyen a gyógyszer, csak orvos írhatja fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hidradenitisz antibiotikumok függőséget okozhatnak a szervezetben, ami a jövőben negatívan befolyásolhatja a terápia hatékonyságát.

A betegség kezelésében jó eredményeket mutatnak azok a kenőcsök is, amelyek képesek a gennyes tartalmat kifelé húzni.

Azonban minden gyógyszert a megfelelő profilú szakembernek kell felírnia. Csak ő tudja, hogy egy adott betegnek milyen antibiotikumokat kell felírni a hidradenitisre és kenőcsökre.

Vishnevsky kenőcs

Az orvosok kétértelműek a Vishnevsky kenőcs használatával kapcsolatban, mert néha felgyorsítja a gennyképződést.

Ez a termék kátrányt, kámfort és ricinusolajat tartalmaz. A gyógyszer ezen összetevői enyhe irritáló és melegítő hatásúak.

Az érintett terület felvitele után a készítmény felmelegszik, és javul benne a vérellátás. Mindez a gyulladásos folyamat gyors fejlődéséhez vezet.

Ez azt jelenti, hogy a Vishnevsky-féle hidradenitisz kenőcsöt csak akkor írják fel, ha a patológia már átment a suppuration fázisba. Ebben a helyzetben alkalmazásának lényege, hogy felgyorsítsa a tályog felnyitásának folyamatát. Vagyis a hidradenitisz kenőcsét nem a gyulladásos folyamat elnyomására, hanem fokozására használják.

A betegség kezdeti szakaszában azonban ez a gyógyszer még mindig nem kívánatos. Ezért olyan fontos, hogy a szakember Vishnevsky kenőcsöt írjon fel hidradenitisre.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata a gyógyszer összetevőivel szembeni allergia.

Ichthyol kenőcs

Az Ichthyol kenőcs egy másik hatékony gyógyszer a hidradenitisz kezelésére. Vishnevsky kenőcséhez hasonlóan felgyorsítja a boncolási folyamatot.

A gyógymód a lomha hidradenitis kezelésében mutatta a legnagyobb hatékonyságot, amelyben a gyulladásos folyamat gyenge, de ugyanakkor elhúzódó. Általában a hidradenitisz ichthyol kenőcsét antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva írják fel orális adagolásra.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai között megemlíthető a gyógyszer összetevőivel szembeni fokozott érzékenység, a terhesség és a szoptatás időszaka, valamint a 12 év alatti életkor.

Levomekol

A Levomekol egy antibakteriális, regeneráló és gyulladáscsökkentő hatású kenőcs. Levometicint (antibiotikumot) és metiluracilt tartalmaz. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség súlyos esetekben az orvos előírhatja a levometicin tabletta formájú szájon át történő bevételét.

Mivel a levomekol több gyógyszeren alapuló gyógyszer, ennek megfelelően több gyógyszert is helyettesíthet.

A gyógyszerben található levomecitin káros hatással van a staphylococcusokra, streptococcusokra, E. colira és sok más baktériumra. Ugyanakkor a metiluracil felgyorsítja a szövetek regenerálódását. Ezenkívül hatékonyan szimulálja a helyi immunitást, így a szervezet gyorsabban eltávolítja a fertőzést.

Ugyanezen okból a Levomekol nemcsak bakteriális, hanem vírusos fertőzések ellen is képes leküzdeni.

A Levomekol a hidradenitisre viszonylag biztonságos kenőcs. Használatának ellenjavallata csak az alkotóelemekre adott allergiás reakció jelenléte.

A kenőcsöt azonban csak orvos írhatja fel, mivel bizonyos esetekben mellékhatásokat okozhat, köztük duzzanatot, kiütést, viszketést és bőrpírt.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, a betegnek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Ha megváltoztatja a gyógyszert, a mellékhatások néhány napon belül eltűnnek.

Eritromicin

A hidradenitisz eritromicint különböző formákban lehet előírni, mind tablettákban, mind kenőcs formájában. Ebben az esetben a gyógyszer formájának és alkalmazásának módját az orvos választja ki, a betegség mértéke és lefolyásának jellege alapján.

Ez az antibiotikum hatással lehet a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokra is. A penicillin-csoport antibiotikumaitól eltérően a hidradenitisben szenvedő eritromicin kenőcs sokkal könnyebben tolerálható a betegek számára.

Az eritromicin leállítja a patogén mikroorganizmusok fehérjeszintézisét, ami halálukhoz és a gyulladásos folyamat csökkenéséhez vezet.

Sajnos az eritromicinnek (bármilyen formában), mint a legtöbb gyógyszernek, megvannak a maga ellenjavallatai. Tehát nem ajánlott ezt a gyógyszert használni, ha a beteg intoleranciát mutat a gyógyszer összetevőire vagy súlyos májbetegségben szenved. Terhes nőknek és gyermekeknek a gyógyszer alkalmazása előtt orvoshoz kell fordulniuk.

A gyógyszer mellékhatásai közül a betegek néha szédülést, ödémát, migrént és légzési nehézséget észlelnek.

Dimexid

A Dimexide külső használatra szánt gyógyszer, amely gyulladáscsökkentő, antibakteriális és enyhe fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

A dimexid ára alacsony, és bármely gyógyszertárban megvásárolható.

Fő funkciója, hogy más gyógyszereket a szövetek mélyebb rétegeibe szállítson, azaz vezető szerepet tölt be.

Ezt az eszközt azonban csak orvos utasítása szerint használhatja, mivel helytelen használat esetén kémiai égést okozhat, vagy hasznos anyagokkal és mérgező anyagokkal együtt bejuthat a szervezetbe.

Terhes nőknek, valamint máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknek tartózkodniuk kell a Dimexide hydradenitis kezelésétől.

A gyógyszer mellékhatásai közül a betegek gyakran émelygést, allergiás reakciókat, légzési nehézségeket és égő érzést észlelnek.

Általában az orvos választja ki a beteg számára azokat a gyógyszereket, amelyeket a Dimexiddal együtt kell alkalmazni a legjobb eredmény érdekében. Ehhez a betegnek önállóan kell készítenie különféle beszélőket és kenőcsöket Dimexide-dal. Ebben az esetben fontos, hogy ne öngyógyuljon. Csak az orvos tudja pontosan, hogyan kell bekenni a hydradenitist a páciensére.

Amoxicillin

Az amoxicillin orális antibiotikum. Hatékonyan küzd a kórokozó baktériumok - a hidradenitisz kórokozói - ellen.

A gyomorban történő felszívódás a bevétel után 15-30 percen belül megtörténik. Legnagyobb aktivitását 2 óra elteltével éri el, hatásának időtartama 8 óra.

Az amoxicillin mellékhatásai közé tartozik az allergia, az emésztőrendszeri rendellenességek, a központi idegrendszer károsodása.

Népi gyógymódok

A hidradenitis kezelésének hivatalos megközelítése mellett a hagyományos orvoslás is hatékony. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy ez a gyulladásos folyamat súlyos betegség, ezért a népi gyógymód kiválasztását az orvossal folytatott konzultációt követően kell elvégezni.

Aloe fertőtlenítés

A hidradenitisz otthoni kezelése hatékony a szobanövény leveleinek használatakor.

Az eljáráshoz évelő aloe-t használnak, amelyet használat előtt vízzel le kell mosni, a töviseket eltávolítják. Naponta többször 20 percig vágott lapot kell felvinni a gyulladás helyére. A növény gyógyító nedve kihúzza a gennyet, és elősegíti a gyulladás gyors gyógyulását.

A szederlevélből, útifűből és fehér káposztából készült borogatás is alkalmas a tályog tisztítására.

Hagyma kezelés

Gennyes kiütések esetén a sült hagyma hatásos. A zöldséget félkarikára vágjuk, és a sütőben aranybarnára sütjük. Ezután a szert felvisszük a fájó helyre, steril vattával rögzítjük és kötéssel megkötjük.

A kezelést addig kell folytatni, amíg a tályog ki nem tör.

Méz és propolisz

A hidradenitisz alternatív kezelése magában foglalja a méz és a propolisz használatát allergia hiányában.

Ha nincsenek speciális ellenjavallatok, akkor a méhragasztót és a mézet összekeverik, és a gyógyszerkészítményben egy kicsit több propolisznak kell lennie. A népi gyógymódhoz búzalisztet adnak. A kapott tortát a beteg területre kell felhordani, ragasztószalaggal rögzítve.

Tejföl és rozsliszt

A hidradenitisz borogatásához zsíros tejfölt és lisztet használnak. A kapott masszának sűrűnek kell lennie, fontos, hogy az anyag ne csússzon ki a rögzítés helyéről.

A borogatáshoz tojást, mézet és lisztet is használnak. Az összes komponenst homogén kompozícióba keverjük, és több órán át a gyulladás helyére alkalmazzuk.

A lisztes pogácsa rögzítéséhez ragtapasz is szükséges.

Növényi gyógymódok

A betegség teljes gyógyulásához hatékony a gyógyszer belsőleges szedése. Ebben az esetben a gyógynövényes gyógyszer segít.

A gyulladt terület kezelésére a körömvirág tinktúrája is alkalmas. Használat előtt kevés vizet adunk az oldathoz.

A tályog érésének felgyorsítása érdekében üröm infúziót használnak. A kifőtt szer lehűl, a fájós helyeket bekenjük gyógyszerrel.

Hidradenitisre hatásos az eukaliptusz és útifű levelek, körömvirág és bodza virágok gyógynövénygyűjteménye. Minden növényt azonos arányban veszünk. Egy pohár nyersanyagot összezúzunk és vízzel töltünk, a keveréket alacsony lángon felforraljuk.

A gyógyszert naponta többször használják, miután ragaszkodtak egy sötét helyen. Ízlésképpen egy teáskanál mézet adhat a húsleveshez. Ez a hidradenitisz népi gyógymódja gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik és növeli az immunitást.

Kipattanó tályog gyógyítására

A seb gyorsabb gyógyulása érdekében mossa le a fájó helyet kamilla vagy zsálya infúzióval. Ez nemcsak a gyulladást csökkenti, hanem a fájdalmat is.

Kategorikusan ellenjavallt a tályog kipréselése. Ez nemcsak a gyulladásos terület kipirosodásához és kiterjedéséhez, hanem vérmérgezéshez (szepszishez) is vezethet. Ez az állapot életveszélyes, és sürgős kórházi kezelést igényel.

Bár a népi jogorvoslatoknak van bizonyos terápiás hatása, a konzervatív megközelítés nem csodaszer a hidradenitisre. Gyulladás esetén gyakran sebészeti beavatkozás szükséges, így Ön nem írhat elő kezelést. A betegség elindítása szintén nem lehetséges, mivel a hidradenitis súlyos gennyedés stádiumába kerülhet.

Az információ csak tájékoztató jellegű, és nem útmutató a cselekvéshez. Ne végezzen öngyógyítást. A betegség első tünetei esetén forduljon orvoshoz.

A hidradenitis meglehetősen kellemetlen betegség, és a statisztikák szerint gyakrabban figyelhető meg a nőknél. Ennek a patológiának a prevalenciája nem ismert, de megfigyelték, hogy a fiatalok hidradenitisben szenvednek (pubertástól 45 éves korig).

Gyermekeknél és időseknél a betegség soha nem fordul elő, ami a bőr (izzadságmirigyek) működésének sajátosságaival függ össze ezekben a korszakokban. Gyermekkorban az apokrin (izzadság) mirigyek még nem kezdtek el működni, idős korban funkciójuk elhalványul. Különböző nemzetiségű emberek szenvedhetnek a betegségtől, de a negroid fajhoz tartozó embereknél többször is előfordul.

A "hidradenitisz" kifejezés, a betegség típusai

A hidradenitis egy gyulladásos folyamat, amelyet az apokrin verejtékmirigyek felszaporodása kísér, és egy fertőzés, általában staphylococcus fertőzés behatolása okozza. Leggyakrabban a hónalj érintett (hónalj alatti hidradenitis), de a köldök közelében, az ágyéki ráncokban, a végbélnyílás körül, a herezacskóban és a nagy pudendális ajkakban kialakuló apokrin mirigyek gyulladása lehetséges.

A patológia lefolyása fokozatos, először az érintett verejtékmirigy mérete megnő (legfeljebb egy borsó), sűrűbbé válik és fájdalmassá válik. Egy héten belül a gyulladásos folyamat előrehalad, felpuffad, a mirigy átmérője 3 centiméterre nő, és körte alakúvá válik. Külsőleg az ilyen változások nagyon hasonlítanak a mellbimbóra, ezért a hidradenitist népszerûen "ági tőgynek" nevezik.

A betegség ritka lokalizációi közé tartoznak a bimbóudvar és a fejbőr apokrin mirigyeinek gyulladásos folyamatai.

Osztályozás

A következő típusú patológiákat különböztetjük meg:

Az áramerősségtől függően:

• akut gennyes hidradenitis;
• krónikus folyamat.

A lokalizációtól függően:

• a kar alatt;
• herezacskó hydradenitis;
• bimbóudvar területe;
• a köldöktáj;
• közeli anális terület;
• inguinalis hydradenitis és mások.

A lefedettség mértékétől függően:

• egyoldalú;
• kétirányú folyamat.

Bőr és bőrmirigyek: anatómia

A bőr az emberi test legnagyobb szerve, mérete eléri a két négyzetmétert. A bőr három rétegben jelenik meg, és mindegyik ellátja a saját feladatait:

Felhám

Ez a bőr legfelső (külső) rétege, vastagsága 0,1-1,5 mm. Az epidermisz viszont 5 rétegből áll. Az alatta lévő rétegekben a sejtmegújulás megy végbe, amely a felhám felső rétegeiben a régi sejteket pótolja és a kisebb bőrsérülések (horzsolások, karcolások) gyógyulását biztosítja. A felső réteget keratinizált és keratinizált (halott) sejtek képviselik. Az epidermisz felső rétegének feladata, hogy mechanikusan védje a bőrt és megakadályozza a fertőző ágensek behatolását a bőr mély rétegeibe. Az epidermisz teljes vastagságán áthatolnak a bőrmirigyek csatornái.

Irha

A dermis másik neve maga a bőr, amelyet kötőszövet képvisel. A dermis kétrétegű összetételű:

• Papilláris réteg

Közvetlenül az epidermisz alatt található. A papilláris réteg kinövéseiben idegvégződések és kapillárisok találhatók.

• Hálós réteg

A kötőszöveti sejtek között áthaladó vér- és nyirokerek, idegvégződések mellett a retikuláris réteg vastagságában szőrtüszők, faggyúmirigyek, verejtékmirigyek találhatók. Ezenkívül a papilláris rétegben kollagén és izomrostok találhatók, amelyek a bőr turgorát (rugalmasságát és feszességét) adják.

Szubkután zsírszövet

Ez a bőr legalsó rétege, amelyet a kötőszövet kötegei között elhelyezkedő zsírsejtek felhalmozódása képvisel. Feladata, hogy további védelmet nyújtson a szervezetnek a károsodások, szélsőséges hőmérsékleti viszonyok ellen, és tápanyagraktárt (zsírtartalékot) hozzon létre.

A bőrnek vannak függelékei, beleértve a körmöket és a hajat, valamint a mirigyeket.

Bőrmirigyek

A bőrmirigyek két típusból állnak: faggyúmirigyek és verejtékmirigyek. A faggyúmirigyek feladata a faggyútermelés. A zsíros anyagnak köszönhetően a bőr felszínén védőréteg képződik, amely megakadályozza, hogy a folyadék mélyen behatoljon a bőrbe (vízzel pedig baktériumok is bejuthatnak a bőr vastagságába). A faggyúmirigyek felületesen helyezkednek el, és a szájak a szőrtüszőkbe nyílnak. Ezek a mirigyek körülbelül 20 gramm zsírt termelnek naponta.

A verejtékmirigyek, ahogy a neve is sugallja, részt vesznek a verejték kiválasztásában. Szerkezetük csőszerű, az alsó részt (szekréciót) egy glomerulusba hengerelt cső képviseli, amely a dermisz vastagságában helyezkedik el. A kiválasztó csatornákon keresztül a verejték kijut, vagy a szőrtüszők szájába jut. Naponta (átlagos környezeti hőmérséklet) körülbelül 800 ml izzadság termelődik, amelyben 40 gramm só található.

A verejtékmirigyek viszont a következőkre oszlanak:

Eccrine

A bőr teljes területén találhatók, de leginkább a tenyérfelületeken, a lábakon és a homlokon. Átlátszó izzadság készítése, melynek összetétele víz (99%) és kis mennyiségű tejsav, aminek köszönhetően az izzadság enyhén savas reakciót ad a bőrnek. Az eccrine verejtékmirigyek feladata a testhőmérséklet csökkentése, amikor a test túlmelegszik a folyadék elpárolgása miatt.

Apokrin

Az apokrin verejtékmirigyek lokalizációja jól meghatározott. A hónaljban, a mellbimbók és a köldök környékén, az ágyéki ráncokban és a végbélnyílás körül helyezkednek el. Az apokrin mirigyek a verejtékmirigyek teljes számának 10-30%-át teszik ki. Az izzadság, amelyet ezek a mirigyek választanak ki, vastagabb és fehéres árnyalatú a zsírok és a koleszterin miatt. Az apokrin mirigyek titka erős, szúrós szagú, mivel e mirigyek sejtjeinek teteje elpusztul, és az izzadság részét képezi.

Az apokrin mirigyek verejtéke kiváló táptalaja a baktériumoknak, szaporodásuk, majd elpusztulásuk csak súlyosbítja a kellemetlen szagot. Az apokrin mirigyek terhelése nő a test túlmelegedésével vagy stresszel. Ezenkívül ezek a mirigyek a nőknél a menstruáció alatt aktiválódnak.

Ha pedig az ekkrin mirigyek verejtéke savas reakciójú és védi a bőrt a kórokozó mikrobák megtelepedése ellen, akkor az apokrin mirigyek verejtéke vagy semleges, vagy lúgos reakciójú, ami kedvező a baktériumok szaporodásához. Ez a tulajdonság magyarázza a hidradenitis kialakulását kizárólag az apokrin verejtékmirigyekben. Ezenkívül az apokrin mirigyek csatornái sokkal szélesebbek, mint az ekkrin mirigyek, ami megmagyarázza a mikrobák könnyű behatolását a mirigyek vastagságába.

A hidradenitis okai

A betegség kialakulásához 3 feltétel szükséges:

• kórokozó mikroorganizmusok (általában a staphylococcusok, de a streptococcusok és az E. coli nincsenek kizárva);
• gyengült helyi bőrvédelem;
• az általános immunitás elnyomása.

A betegség kórokozója

A hydradenitis leggyakoribb oka a staphylococcus aureus. A Staphylococcusok nagyon gyakori baktériumok, és több fajtára oszthatók. Egyes staphylococcusok gyakorlatilag nem veszélyesek, míg mások súlyos gennyes betegségeket és akár halált is okozhatnak:

Epidermális staphylococcus

Az emberi bőr normál mikroflórájának része, és az opportunista baktériumok közé tartozik. Vagyis az immunitás gyengülésével a mikrobák ezen formája patogénné válik, és göbös bőrbetegségek kialakulását idézi elő.

Szaprofita staphylococcus

Az emberi bőrön is rendesen megtelepedik, és nem jelent veszélyt az egészségre, kivéve a csökkent immunitású embereket.

Staphylococcus aureus

A legveszélyesebb mikroorganizmus nemcsak a többi staphylococcus, hanem általában az összes baktérium között is. A Staphylococcus aureusnak köszönhetően angina, tüdőgyulladás és szepszis lép fel.

A lakosság mintegy 20%-a egészséges hordozója ennek a fertőzésnek, de a közeli környezetben különféle gennyes betegségeket válthatnak ki, mivel a legtöbb ember nagyon érzékeny a Staphylococcus aureusra. Ez a fajta baktérium nagyon fertőző és virulens (fertőző).

A baktériumok bőrre kerülésekor furunculosis, phlegmon, hydradenitis alakul ki, a vérbe kerülve pedig szepszis, vékonybélgyulladás, szívburokgyulladás. A Staphylococcus aureus számára különös veszélyt jelentenek az általa kiválasztott toxinok, amelyek elpusztítják a test sejtjeit, beleértve a vérsejteket (eritrociták és leukociták).

Bőr állapota

bőr pH-ja

Normális esetben a bőr enyhén savas reakciót mutat, a 4-5,6 tartományban. Ezt a reakciót a verejték hozza létre a benne lévő gyenge savakkal: tejsavval és másokkal. A savas környezetnek köszönhetően a bőr normál mikrobiocenózisa megmarad, vagyis a szaprofiták (a bőr számára biztonságos baktériumok) szaporodnak, megakadályozva a kórokozó mikrobák megtelepedését. A bőr savassága azonban nem állandó, és különböző tényezők hatására változhat (lúgos bőrápolási és higiéniai termékek, szódabikarbóna belső vagy külső kozmetikai felhasználása). Ilyenkor a bőr környezete lúgossá válik, ami kedvez a kórokozó mikroorganizmusok szaporodásának és a pustuláris bőrbetegségek, köztük a hidradenitis kialakulásának.

Izzadó

Az egészséges bőrt mérsékelt izzadás jellemzi. Az izzadtság eltávolítja a méreganyagokat és a sókat a bőrről, ezáltal megtisztítja azokat. De az apokrin verejtékmirigyek megnövekedett munkájával a kiválasztó csatornáikat a mirigyek "duzzadt" szekréciós része összenyomja. Ennek eredményeként a verejték nem szabadul fel, hanem felhalmozódik a mirigyek glomerulusaiban, ahol a mikrobák aktívan szaporodnak.

Az apokrin mirigyek szekréciójának növekedését okozhatják: magas környezeti hőmérséklet (hő), láz, stressz, hormonális változások.

Hormonális egyensúlyhiány

A szervezet hormontartalma a bőr állapotában is megmutatkozik. Például a fokozott izzadás és a fokozott faggyúkiválasztás a tesztoszteron emelkedését okozza, különösen a pubertás idején. Ezenkívül megemelkedik a vércukorszint, ami a limfociták (immunsejtek) képződésének csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként a bőr helyi immunitása gyengül, és ennek következtében a verejtékmirigyek begyulladnak.

Hormonális változásokat okozhat még policisztás petefészek, a reproduktív rendszer gyulladása, pubertás, terhesség és menopauza.

Pubertás

A gyermekek nem kapnak hidradenitist, mert apokrin verejtékmirigyeik még nem kezdtek el működni. De a pubertás beálltával ezek a mirigyek aktiválódnak, és nagy mennyiségben kezdenek izzadni, különösen a hónaljban és az ágyékban. A bőr reakciója ezekben a zónákban lúgossá válik, ami hajlamosítja a hidradenitis kialakulását.

Allergiás bőrreakciók

A bőrön lévő allergének hatására hisztamin termelődik, ami aktiválja az immunsejteket. Az immunsejtek pedig „megtámadják” a bőrsejteket, ezzel önkárosítást okozva: emelkedett bőrhőmérséklet, ödéma, hiperémia, viszketés. A fő bőrfunkciók kezdenek szenvedni, ami csak a kórokozó baktériumok számára "van kéznél", aktívan behatol a bőr vastagságába, gennyes gyulladásos folyamatot okozva. Az allergiát kozmetikumok és mosószerek, gyógyszerek és vitaminok, egyes termékek (diófélék, csokoládé, citrusfélék) váltják ki.

Pelenkakiütés

A pelenkakiütés a bőr redőiben jelentkezik, ahol fokozott az izzadás, nem áramlik be levegő, és az izzadság sem párolog el. Ennek eredményeként a bőr folyamatosan nedves és felpuhult. A redőkben lévő bőrfelületek dörzsölésekor mikrotrauma keletkezik, ahol a mikrobák (gombák, vírusok és baktériumok) gyorsan megtelepednek. A pelenkakiütés általában az elhízott emberekre jellemző (hónalj, gluteális és inguinális redők, az emlőmirigyek alatt).

A következő tényezők provokálják a hidradenitis kialakulását:

• a személyes higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása;
• epilálás és borotválkozás (mikrotrauma);
• gyakori mosás (naponta többször);
• szintetikus vagy szűk fehérnemű viselése (mikrokopások);
• izzadásgátló szerek használata (eltömődött verejtékmirigyek);
• endokrin betegségek (diabetes mellitus, a pajzsmirigy, a mellékvesék és az agyalapi mirigy patológiája);
• elhízottság;
• az embriogenezis megsértése, amikor az apokrin mirigyek szabálytalan csatornái képződnek.

Immunitás

Az immunitás elnyomása a következők miatt következik be:

A test kimerültsége:

• magas fizikai aktivitás;
• akut fertőző betegségek, mérgezés;
• alvászavar (krónikus álmatlanság);
• trauma / műtét;
• súlyos vérveszteség vagy kicsi, de állandó vérveszteség;
• idegi megerőltetés / stressz.

Krónikus betegségek:

• tuberkulózis;
• herpesz fertőzés;
• vírusos hepatitisz;
• HIV fertőzés;
• toxoplazmózis;
• helminthikus invázió.

Gyógyszerek szedése:

• citosztatikumok;
• antibiotikumok;
• glükokortikoidok (prednizolon, dexametazon).

Veleszületett immunpatológia:

• örökletes neutropenia;
• az X kromoszómához kapcsolódó agammaglobulinémia;
• az immunitás kombinált hiánya.

Autoimmun betegség:

• reumás betegségek;
• lupus erythematosus;
• szkleroderma.

Szegényes táplálkozás:

• mono diéták;
• vegetarianizmus;
• vitaminhiány.

Életkori időszakok:

• gyermekkor;
• öreg kor;
• terhesség;
• változás kora.

Fejlesztési mechanizmus

A verejtékmirigy csatornáját a hámló hám pikkelyei és a mirigy váladéka tömíti el. Ennek eredményeként mind a csatorna, mind a mirigy mérete megnő, mivel izzadság halmozódott fel bennük. A mikroorganizmusok szaporodni kezdenek a mirigyben, ami gyulladás kialakulásához vezet. Ezután a mirigy megreped, és a fertőzés átterjed a környező szövetekre. A gyulladás fókuszát kötőszöveti tok határolja, genny halmozódik fel benne. A gennyes üreg megnyitása után a genny kiömlése következik be, ami a fibrin lerakódásához vezet az üreg falán és fistulous járatok kialakulásához.

Klinikai kép

Kialakulása során a hidradenitis több szakaszon megy keresztül:

Infiltrációs szakasz

A betegség általában az egyik oldalon alakul ki, de kétoldali károsodás is lehetséges, például kétoldali hónalj-hidradenitis. Az infiltráció szakaszában a bőrben kis sűrű csomók jelennek meg, amelyek egymástól külön helyezkednek el. Megjelenésüket viszketés és enyhe fájdalom kíséri, ami a csomóra gyakorolt ​​nyomás hatására fokozódik. A csomók mérete 2-3 millimétertől 1,5-2 cm-ig változhat.Az elváltozás helyén bőrpír figyelhető meg.

Érési szakasz

A betegség előrehaladtával a csomók gyorsan megnövekednek és összeolvadnak. A bőr fölé emelkednek, és külsőleg a mellbimbókhoz hasonlítanak. A bőr színe ebben a szakaszban lilás-cianotikussá válik, súlyos fájdalom nem csak mozgás közben, hanem nyugalomban is megjelenik. A csomók összeolvadása diffúz infiltrátum kialakulásához vezet, amely sűrű konzisztenciájú és korong alakú, ezért hasonló a flegmon klinikájához. Az érés szakaszát kifejezett mérgezés-gyulladásos szindróma kíséri.

Spontán nyitó szakasz

Ahogy a gyulladás fókusza érik, a központi része fokozatosan lágyul, és a hidradenitis megnyílik. A boncolás során jelentős mennyiségű genny szabadul fel, ami hasonló a sűrű tejfölhöz. A gennyes váladék vérszennyeződéseket tartalmazhat. Megkülönböztetni a betegséget, különösen a hydradenitist az ágyékban, a forralásból következik. A szőrtüsző (furunkulus) gennyedése esetén mindig van egy nekrotikus szár (haj). A hidradenitis spontán módon a fejlődés kezdete után körülbelül 7-10 nappal nyílik meg. Amint a gennyes fókusz megnyílik, a beteg általános állapota javul, és a fájdalom jelentősen csökken.

Gyógyulási szakasz

A tályog felnyitása után ezen a helyen vérző és gennyes fekély képződik, amely fokozatosan gyógyul. A gyógyulás után a bőrön visszahúzódó és érdes heg képződik. Az egész folyamat a patológia kezdetétől a heg kialakulásáig körülbelül 14-16 nap. A hidradenitis veszélye, hogy a hegesedő fekély mellett a szomszédos apokrin mirigyek is begyulladhatnak és párhuzamosan gennyesedhetnek (a gyulladásos folyamat sem kerüli meg őket). Ebben az esetben elhúzódó vagy krónikusan visszatérő lefolyásról beszélnek, amelyet 10 vagy több alkalommal súlyosbodás kísér.

A hydradenitis tüneteinek értelmezése

Az érintett területen keringési zavarok következtében jelentkezik, ahol folyadékpangás jelent meg.

A duzzadt szövetek megszorítják az idegvégződéseket, ami fájdalmat okoz. Minél jobban nő a duzzanat, annál erősebb a fájdalom.

• A bőr színe

A vér stagnálása vörösvértestek felhalmozódásához vezet a hajszálerekben, amelyek először vöröses árnyalatot adnak a bőrnek, majd a vörösvértestek elpusztulásával a szín kékes-lilára változik.

• Beszivárog

A gennyes fókusz körül a fehérvérsejtek - leukociták - koncentrálódnak, amelyek célja a betegség kórokozói elleni küzdelem. A leukociták tömeges felhalmozódása sűrű és lapos infiltrátum kialakulásához vezet. A leukociták és a nyirok nemcsak a bőrben találhatók, hanem vastagabbak is, mint a bőr alatti zsír, és az infiltrátum a hónalj teljes felületére terjedhet.

• Mérgezés szindróma

Magas láz, hidegrázással váltakozó láz, étvágytalanság vagy étvágytalanság, hányinger és hányás, általános gyengeség – mindezek a jelek a Staphylococcus aureus által termelt méreganyagokat okozzák.

• Gennyes üreg

A kórokozó mikrobák az apokrin mirigy szöveti nekrózisához vezetnek, kiválasztó része megreped és üreg keletkezik, amelyben genny található (elhalt sejtek és baktériumok, mikrobák által feldolgozott izzadság).

• A hidradenitis boncolása

A gyulladás fókuszában a genny felhalmozódásával megnő a nyomás, amit az üreg egyik fala nem tud elviselni, és nagy mennyiségű krémes genny kiömlésével boncolás következik be.

Hidradenitis kezelése

Hogyan kezelik a hidradenitist? A válasz a gyulladás stádiumától és súlyosságától függ. A betegség terápiájának összetettnek kell lennie, és a tályog érésének szakaszában műtétet végeznek.

Antibiotikum terápia

Hidradenitis esetén az antibiotikumokat hiba nélkül írják fel. Az antibakteriális gyógyszerek kiválasztását az orvos végzi, a kapott elemzések eredményeire és az izolált patogén mikroorganizmusok típusára összpontosítva. A betegség súlyosságától függően az antibiotikumokat orálisan (szájon át) vagy intramuszkulárisan adják be. Az antibiotikum-terápia időtartama átlagosan 7-10 nap, de meghosszabbítható, vagy gyógyszerekkel helyettesíthető, ha a kezelésnek nincs hatása. Széles hatásspektrumú antibiotikumokat használnak, amelyek a leghatékonyabbak a Staphylococcus aureus és a Streptococcus ellen:

• tetraciklinek (doxiciklin);
• makrolidok csoportja (azitromicin vagy eritromicin);
• cefalosporinok csoportja (kefzol, ceftriaxon);
• fluorokinolonok (ciprolet);
• penicillin csoport (amoxiclav).

Diéta

A hidradenitis kezelése magában foglalja az étrendet. A betegeknek teljes és vitamindús táplálkozás javasolt, melynek alapelveit nemcsak a patológia kialakulásában és gyógyításában, hanem a gyógyulást követő három hónapon belül is be kell tartani. Szigorúan tilos fűszeres ételeket és fűszereket, alkoholt, péksüteményeket, füstölt húsokat, kolbászt és édességeket (édesség, krémek, hab, mályvacukor, csokoládé) és nehezen emészthető zsírokat (állati eredetű): disznózsírt és vajat fogyasztani. Az étrendben a friss gyümölcsöknek és zöldségeknek kell dominálniuk, az ételeket párolni, főzni vagy sütni kell. Ezenkívül az étrendnek erjesztett tejtermékeket kell tartalmaznia a bél normális mikroflórájának helyreállítása érdekében, és az állati zsírokat növényi olajokkal helyettesíteni kell. Cserélje le a zsíros húsokat és halakat soványakkal, és vegye be az étrendbe a dióféléket és a gabonaféléket (gabonaféléket), mint E-vitamin (antioxidáns, gyorsítja a gyógyulást) és rostforrást.

Kezelés az infiltráció szakaszában

A hidradenitis kezelését az infiltrációs szakaszban (az első három nap) otthon végezzük, és az antibiotikumok szedése mellett helyi terápiát is magában foglal. A helyi kezelés során a bőrt antiszeptikumok alkoholos oldataival (jód, briliáns zöld, kámfor vagy szalicil-alkohol, bórsav, klórhexidin) kezelik.

A gyulladásos fókusz minden egyes kezelése után nedvesen száradó félalkoholos kötszert alkalmaznak (vízzel és alkohollal hígított dioxidin, körömvirág alkoholos tinktúrája víz hozzáadásával, klorofillipt alkoholos oldata víz hozzáadásával). Amint a kötszer megszáradt, ismét megnedvesítjük az elkészített oldattal, és a manipulációt naponta kétszer 3 órán keresztül megismételjük. A dresszing tetejét nem takarják le semmivel, hogy megakadályozzák az üvegházhatást.

Szigorúan tilos:

• fürdőzés, szauna és fürdő látogatás (a forró levegő, a magas páratartalom és a víz súlyosbítja a fertőzés terjedését):
• borotválkozás / epilálás a lézióban (további trauma a bőrön és a gyulladás terjedése);
• szintetikus anyagokból készült szorosan szabott ruházat viselése;
• borogatások és kenőcsös kötszerek használata (a bőr szivárgását okozza, fokozza a beszivárgást és terjeszti a fertőzést).

• természetes anyagokból készült bő szabású ruhák viselése;
• napi zuhanyozás, az elváltozást előzetesen gipsszel kell lefedni;
• egyedi törölköző és ágynemű, napi csere;
• a gyulladás fókuszának kezelése zuhany után kálium-permanganát oldattal;
• a bőrredők szárítása porokkal (hintőpor, cink-oxid);
• száraz hő a gyulladás helyére (vasalóval vasalt törölköző, kék lámpával történő besugárzás 5 percig, napozás 10-20 percig, napszaktól és évszaktól függően).

Sebészet

A sebészeti beavatkozást a betegségnek az érési szakaszba való átmenetében hajtják végre, amikor nem lehetett konzervatív módon megállítani a hidradenitis kialakulását. Kezdetben a tályog "érése" aktiválódik. Ebből a célból körülbelül 3 mm vastagságú ichthyol-pogácsákat alkalmaznak az érintett területre, és a gyógyszer tetejét vastag vattaréteggel borítják.

Így a hőmérséklet megemelkedik a gyulladás fókuszában, és a tályog "érik", készen áll az áttörésre. A pogácsákat naponta kétszer kell felvinni. A hidradenitisz felszaporodása után az orvos széles és mély bemetszéssel az egészséges szövetek szintjére vágja. A sebet fertőtlenítő oldattal, majd antibiotikummal lemossuk és lecsepegtetjük. A posztoperatív sebet nyitott módon karbantartják, azaz nem varrnak.

Ismétlődő folyamat esetén a tályog felnyílása és gyógyulása után a műtét második szakasza történik. Ebben a szakaszban az orvos kivágja az érintett mirigyeket a bőr alatti zsírral és a bőrrel együtt. Az így kialakuló bőrhibát a páciens saját bőrlebenyei, például hátulról idézik elő.

Fizikoterápia

Az antibiotikumok és a műtét mellett a fizioterápiás eljárásokat aktívan alkalmazzák a patológia kezelésében.

Az infiltrációs szakaszban a következőket írják elő:

• CMT-forézis;
• Ultraibolya besugárzás terápia a gyulladás fókuszában.

A sebészeti kezelést követően a regenerációs folyamatok felgyorsítására a következőket alkalmazzák:

• infravörös besugárzás;
• lézerterápia;
• magnetoterápia;
• ultrahang;
• elektroforézis gyógyszerekkel (unitiol, dionin).

Kérdés válasz

Melyik orvos foglalkozik a hidradenitis kezelésével?

Ha a folyamat még nem érte el a gennyedés stádiumát, vagyis beszivárgás folyamatában van, a kezelést bőrgyógyász végzi. Suppurációval és a tályog felnyílásának veszélyével a sebész kezelést folytat.

Miért veszélyes a hidradenitis?

A betegség időszerű és megfelelő kezelés hiányában tályog vagy flegmonná válással fenyeget. Előrehaladott esetekben a fertőző ágensek bejutnak az általános véráramba, amely tele van vérmérgezéssel - szepszissel.

Használhatók-e a hidradenitisz hagyományos kezelési módszerei, és melyek azok?

Ha csak a hagyományos orvoslás segítségével próbál megszabadulni a betegségtől, akkor a legjobb esetben a tályog "beérik" és magától megnyílik, és a legrosszabb esetben súlyos gennyes-szeptikus szövődmények lépnek fel. Ennél a patológiánál megengedett alternatív kezelési módszerek alkalmazása, de a fő kezelés kiegészítéseként és az orvos engedélyével. A gyulladás helyére felvihet törött útifű- és zellerleveleket, vágott aloe leveleket – ezek a növények baktériumölő tulajdonságokkal rendelkeznek. Az érintett terület fertőtlenítő hatású gyógynövények (kamilla, körömvirág, hárs, zsálya, cickafark) főzeteivel és infúziójával is kezelhető.

Kórházba kell menni hidradenitisszel?

Nem, nem kötelező. Kórházba csak visszatérő és krónikus, radikális műtétet igénylő, súlyos lefolyású és súlyos általános állapotú betegek kerülnek kórházba.

A hidradenitis örökletes betegség?

Nincsenek pontos adatok ebben a kérdésben, de azt mondhatjuk, hogy a fokozott izzadás (hiperhidrosis), az elhízás és más olyan tényezők, amelyek hajlamosak a hydradenitis előfordulására, öröklődnek.