Amikor a fogbeültetéshez sablon készül. Implantátumok, fogbeültetés a protetika új szintje. Anyagok és típusok

A beültetéshez használt sebészeti sablon úgy néz ki, mint egy szájvédő vagy állkapocs. Fogtechnikus készíti számítógépes modellezési technológiák segítségével.

A navigációs sablon nélkülözhetetlen a részlegesen és teljesen fogatlan betegek beültetésénél. Az implantátumok precíz behelyezésére és a jövőbeni helyes protézisekre használják. A sablon kialakítása fémvezetőket tartalmaz, amelyeken keresztül az implantátumok be vannak csavarozva.

Mire való a sebészeti sablon?

A páciens posztoperatív felépülése és a csavar sikeres beültetése attól függ, hogy az implantátum milyen helyesen van behelyezve az állkapocsba. Az implantátum beültetési helyének kiszámításához az orvosnak tereptárgyakra van szüksége. Ezért minél több fog hiányzik az állkapocsból, annál indokoltabb a sablon használata.

A legtöbb esetben sebészeti útmutatókat használnak az All-on-4 vagy All-on-6 implantátumokhoz.

A számítógépes 3D technológia használatának fontos előnyei vannak:

• lehetővé teszi a páciens anatómiai jellemzőinek pontos felmérését, például a maxilláris sinus méretét vagy az alveoláris ideg elhelyezkedését a mandibulában;
• információkat nyújt a csont méretéről, irányáról és elhelyezkedéséről az implantátumok pontos pozicionálásához.

A navigációs sablon másik célja a protetika tervezése. Először is az orvos határozza meg a protézis céljait: anyagok, fogak formája, műcsonk típusa. A kitűzött céloknak megfelelően számítógépes program segítségével választják ki az implantátumok legjobb pozícióját. És csak ezután készül el a sablon.

Egy és ugyanaz a termék segédeszközként szolgál mind a protézishez, mind a beültetéshez.

Az irányított beültetés előnyei

• Implantátumok behelyezése 0,1 mm-es pontossággal
• Anatómiai struktúrák megőrzése
• Nincs hiba a beültetés során
• Csökkentett működési idő
• Kevésbé invazív, lebeny nélküli műtét, így kisebb a duzzanat esélye
• Gyors posztoperatív gyógyulás
• Az anyag átlátszósága, amely lehetővé teszi a modell átlátását
• Lehetőség van arra, hogy még a műtét előtt koronát készítsenek az implantátumon, amely lehetővé teszi a protetika azonnali beültetését.

Fajták

A sablonok több csoportra oszthatók, az anyagoktól és a gyártási módszerektől függően:

• Akril
• Polimer műanyagból készült
• Rendelésre készítve
• CAD/CAM technológiával gyártva
• Vákuumformázóban készült
• Az állcsont alapján
• A szomszédos fogak alapján

Hogy melyik sablont használja, a fogorvos dönti el a klinikai helyzettől, valamint a páciens kívánságaitól függően.

A termék gyártási folyamata

• Az állkapocs 3D-s tomográfiáját végezzük
• Az állkapocs gipsz vétele
• Egy számítógépes program megtervezi az implantátumok ideális helyét, méretét, dőlésszögét és a protézis alakját
• A kapott eredmények alapján a sablonban lyukakat készítenek az implantátumok számára. Minden furatba egy fém vezető van beépítve

Hogyan használják a műtéti sablonokat a beültetés során a NovaDent klinikán

A páciens bármely moszkvai és moszkvai területi klinikánkra érkezik konzultációra. Az orvos vizsgálatot végez, és számítógépes tomográfiára irányítja. Összegyűjti a sablon elkészítéséhez szükséges összes adatot.

A sebészeti sablon gyártási ideje: 3-7 nap.

A beültetés megkezdése előtt a fogorvos egy navigációs sablont helyez a páciens állkapcsára. Annak érdekében, hogy a szerkezet jól tartson, speciális rögzítők vannak benne.

A következő lépés az implantátumok behelyezése előre elkészített lyukakon keresztül. Ezután a sablont protézisek készítésére használják implantátumokhoz.

Ár

A NovaDent fogászatban a sebészeti sablon ára egy állkapocsra 14 150 ₽. Az állkapocs számítógépes tomográfiájának költsége - 3900 rubel.

A klinika implantációs és egyéb fogászati ​​szolgáltatásainak árait láthatja.

Sebészeti sablon— egyfajta capa-stencil lyukakkal az implantátumok számára, modern számítástechnikával készült. Neki köszönhetően az implantátumok a megfelelő, kiszámított helyre, a szükséges szögben és adott mélységben kerülnek beépítésre. Ezenkívül a sebészeti sablon lehetővé teszi a fogsebész számára az implantátum helyzetének pontos meghatározását és az emberi hibák teljes kiküszöbölését.

A beültetés során mindig hasznos a műtéti sablon használata, mivel ez garantálja a műtét 100%-os sikerét, de vannak olyan esetek is, amikor egyszerűen feltétlenül szükséges a műtéti sablon használata, nevezetesen:

1. Amikor a páciensnek nagy számú foga hiányzik, vagy ha nem 1-2, hanem sok implantátum kerül behelyezésre egyszerre.
2. Ha a betegnek csontvesztése van.
3. Állkapocs protézis 4 vagy 6 implantátumon.
4. Az elülső fogazat beültetése, ahol az esztétikai követelmények fokozottak.
5. Az implantátumokat gerendaszerkezetekre szerelik fel.

Minden beteg számára egyedi műtéti sablonok készülnek. Létezik többféle anyagban és gyártási módban különböznek egymástól:

1. Akril (hasonló a kivehető fogsorhoz, gumialappal);
2. Átlátszó (vákuumformázóban készült);
3. Polimer műanyagból;
4. Digitális modellezéssel, CAD/CAM technológiával létrehozott sablonok.

Digitálisan generált sablonokat kínálunk, mint a ma elérhető legpontosabb és legfejlettebb fogszabályozási kezelési megoldást.

A jó sebészeti útmutató legyen: merev; legyen egy "alagút" a lyukban az implantátum helyes helyzetének és szögének beállításához; szorosan rögzítve a szomszédos fogakhoz és ínyekhez, az anatómiai szerkezet egyedi jellemzőit felhasználva; jól sterilizált.

Fő a sebészeti sablon előnye Az a tény, hogy a beszerelésnél az emberi hiba tényezője kizárt, ami azt jelenti, hogy az implantátum sebész munkájának pontossága nő.

A sablon használata számos előnnyel jár a páciens számára:

1. Az implantátum beültetés számítógéppel támogatott pontossága miatt a sablon szerint végzett műtétek prognózisa mindig a legkedvezőbb;
2. Mivel a sebésznek nem kell kiszámítania a csapok helyzetét, a művelet sokkal gyorsabb;
3. Sablon használatakor a sebész nem vágja el az ínyt, hanem egyszerűen átszúrja a sablonon megjelölt helyen. Így a műtét traumája jelentősen csökken.
4. Az előző bekezdés alapján a sebgyógyulás és a beteg gyógyulása sokkal gyorsabb és könnyebb, fájdalom és komplikációk nélkül;
5. A beültetés előtt a páciens láthatja a protézis végeredményét, amelyet már számítógépen modelleztek.

Hogyan készül a sebészeti sablon?

1. A fogorvos-sebész és egy ortopéd CT-vizsgálatot végez a kívánt implantátumtípus kiválasztása és a helyzetük legnagyobb pontosságú meghatározása érdekében;
2. A páciens állkapcsa gipsz vétele;
3. Ezt követően a gipszeket szkenneljük, és a diagnosztikai adatok figyelembevételével elkészítjük a páciens állkapcsainak 3D-s modelljét. Egy speciális számítógépes programban szimulálják a közelgő beültetés teljes forgatókönyvét, kiszámítják a leendő implantátumok helyét és dőlésszögeit, valamint modellezik a jövőbeni ortopédiai szerkezetet. A páciens már ebben a szakaszban láthatja az eljárás várható eredményét;
4. Az elkészült adatokat a kezelő fogorvos elküldi laboratóriumunkba, ahol a megalkotott számítógépes modellnek megfelelően megkezdik az implantátumok behelyezésére szolgáló furatokkal ellátott stencil-sablon készítését, valamint a rögzítőelemek pontos rögzítését a páciens szájüregében;
5. A munka befejezése után a kész terméket elküldjük a kezelő szakembernek. A sebész ezt a sablont használja a beültetés során, biztonságosan rögzítve a páciens szájába – ez garantálja a műtét legnagyobb pontosságát.

Cégünk a lehető legrövidebb időn belül és rendkívül kedvező áron gyártja le a termékeket!

SEBÉSZETI SABLON FOGBELTÉTELHEZ

A fogbeültetés sikere számos tényezőtől függ: az implantátumok helyes megválasztásától, a gondos előkészítéstől és az orvosok professzionalizmusától. Ebben nagyon fontos szerepet játszik a csap felszerelésének pontossága. Ehhez van egy speciálisan tervezett sebészeti sablon. A műtéti sablon feladata az implantátum pontos helyének meghatározása. A sebészeti sablon segítségével végzett fogbeültetést maximális pontosság (5 mikronig) jellemzi. A sablon hasonló egy fogvédőhöz, amelyen lyukak vannak a fogakon. Az implantátumok helyét a furatok alapján választják ki.

Az anyagtól vagy a gyártási módtól függetlenül a sablonnak meg kell felelnie bizonyos szabványoknak.

A sablon a következő legyen:

• eléggé kemény;
• kényelmes a sterilizáláshoz;
• stabil a szájüregben;
• egyértelműen meghatározza a fogak alakját és helyzetét.

ALKALMAZÁSI TERÜLET

Alapvetően a sebészeti sablonokat nagy számú fog hiányában használják. Mert ha a páciensnek nincsenek fogai, akkor az orvosnak nincs útmutatása az implantátumok pontos beültetésére. A sebészeti sablont további protézisekhez is használják. Használatuk hatékony az elülső fogak helyreállításában is a maximális esztétika elérése érdekében.

A SEBÉSZETI MINTÁK TÍPUSAI

A fogbeültetéshez 3 típusú sebészeti sablon létezik:

1. Csontszövet alapú sablon - a sablon elektronikus formáját egy számítógépes tomográf háromdimenziós modellje alapján modellezzük, és sztereolitográfiai eszközön készítjük. Ez a fajta sablon a legpontosabb, mert csontszövetre támaszkodik.

2. Szomszédos fogakon alapuló sablon (a hiba mindkét oldalán két szomszédos fognak kell lennie).

3. Sablon a nyálkahártya (íny) alapján.

A modern fogászatban a gyártás típusától függően többféle sebészeti sablont használnak. Leggyakrabban használt sablonok:

• Akrilból, polimer műanyagból, a kivehető fogsor típusának megfelelően a laboratóriumban: a klinikán lenyomatot vesznek, elküldik a laboratóriumba, ahol modelleket öntenek, amelyekre elkészítik a szükséges műtéti sablont. Ezeket a sablonokat meglehetősen gyakran használják a megfizethető ár miatt.
• A vákuumformázóban készült átlátszó műanyag sablonokra lágyságuk miatt mostanában nem volt kereslet.
• CAD/CAM technológiával készült sablonok. Ennek a sablonnak a gyártása speciális, nagy pontosságú gépen történik. A páciens fogairól lenyomat készül, amelyet digitális szkenner dolgoz fel, majd a kapott adatokat számítógépre küldi. Egy speciális programnak köszönhetően a művelet pontos tervezése valósul meg. Kiválasztják az implantátumok hosszát és alakját, meghatározzák elhelyezkedésük pontos helyét és dőlésszögét. Az elkészült adatokat a gépbe továbbítják egy valódi sablon elkészítéséhez. A gépen található speciális eszközök lehetővé teszik a fúrók minél pontosabb vezetését, ami finoman pontossá teszi a sablont. Ezt a fajta sablont azonban ritkábban használják, mert ez egy drágább technológia, és nem mindig van jelzés egy ilyen drága sablonra. Csak szükség esetén alkalmazzák, az implantátum sebész döntése alapján az indikációk alapján.

A MŰTÉTI MINTÁVAL VALÓ IMPLANTÁCIÓ ELŐNYEI:

• A sebészeti útmutatónak köszönhetően a fogbeültetés maximális precizitással és kizárva lehetőség hibákat létesítmények (az emberi tényező negatív hatása).
• A sablonok segítségével történő beültetésnél nincs szükség a műtét során az implantátum pontos helyének meghatározására, ami jelentősen csökkenti a műtét idejét.
• Az ideiglenes koronákat a sablon alapján készítjük el, és a beültetés után azonnal felhelyezzük.
• Tekintettel arra, hogy sebészeti sablon használatakor nem kell kinyitni a nyálkahártyát, a műtét után nincs duzzanat, fájdalom, gyulladás; csökken a sebgyógyulás és az implantátumok beültetési ideje.
• A virtuális szimuláció lehetővé teszi a végeredmény előzetes megtekintését, és szükség esetén javítását.

A sebészeti sablonok protetikázáshoz való használata jelentősen csökkentheti a protézis költségeit, csökkentheti a beültetési műtét idejét, és ami a legfontosabb, kiküszöbölheti az emberi tényező negatív hatását.

Képzeljünk el egy fogvédőt, amelyet a sportolók a fogaikon viselnek a sérülések elkerülése érdekében. A fogbeültetés sablonja így néz ki. Ez egyfajta stencil, amelyet az állkapocs lenyomataiból készítenek, és amely szükséges a jövőbeli mesterséges gyökerek és koronák helyének gondos megtervezéséhez. Azokon a helyeken, ahol a páciens implantátumot tervez behelyezni, a stencilben hüvelylyukak vannak. A munka megkezdése előtt az implantációs sebész sablont helyez a műtéti területre, aminek eredményeként az implantátum beszerelésekor nagy pontossággal tud eljárni a számítógép által kiszámított helyen, adott szögben és adott mélységben.

Sebészeti sablonok használata a fogbeültetésben

A fogbeültetéshez nem mindig szükséges sebészeti sablon készítése. Ha egy vagy két fog hiányáról beszélünk, és nem az elülsőkről, akkor nem lesz különösebb szükség egy ilyen technológiára. Komplex protézisek esetén azonban, amikor több implantátum beültetése szükséges, sablon nélkül nem egyszerű. Ha a szomszédos fogak nem szolgálnak mérföldkőként, problémás az implantátum elhelyezésének optimális helyének meghatározása.

A sebészeti sablonokat az elülső fogazatba történő beültetésre is használják. Ebben az esetben az esztétika rendkívül fontos; a sebész munkájának pontosságától függ, hogy a páciens mosolya hogyan fog kinézni.

Csontsorvadás esetén a protézis művészete esetenként segít elkerülni a csontátültetést: sablon segítségével olyan helyre lehet beültetni az implantátumot, amely jól bírja a terhelést. A sebészeti sablonokat akkor is használják, amikor implantátumokat szerelnek fel gerendaszerkezetekre.

Használati javallatok

• Három vagy több fog hiánya egy állkapocssorban.
• Az elülső fogak pótlásának szükségessége implantátumokkal.
• Azonosított klinikai rendellenességek az állkapocs szerkezetében, amelyek azt jelentik, hogy nagy szögben kell fúrni.
• Lebeny nélküli, minimálisan invazív sebészeti megoldás szükségessége.
• Rögzített vagy feltételesen kivehető gerendaszerkezet beépítése.
• Az implantátum behelyezése után azonnal ideiglenes koronát helyeznek rá.
• A páciens csontsorvadásban szenved, és az implantátumokat a többi csontot érintő állkapocsfolyamatokhoz kell irányítani.

Beültetési sablonok készítése

A sebészeti sablonok mind készítési módjukban, mind anyagukban különböznek egymástól. Így az akril sablonok egy hagyományos kivehető protézishez hasonlítanak, gumialappal és lyukakkal a csapokhoz; laboratóriumban készítik el a páciens állkapcsáról készült gipsz segítségével. Átlátszó, puha és egyben nagyon tartós polimer műanyag sablonok készülnek vákuumformázóban. És a legpontosabb beültetési sablonok megjelenésüket a digitális modellezésnek, vagy inkább egy olyan formának köszönhetik, mint a CAD / CAM technológia.

A sebészeti sablonok előnyei és hátrányai

• A műtét kedvezőbb prognózisa: az emberi tényező minimális, a pontosság maximális.
• A művelet rövidebb időt vesz igénybe: már ki vannak számítva és megjelölve azok a pozíciók, ahol az implantátumokat be kell helyezni.
• A műtét invazivitása csökken: sablon használatakor a sebész nem vágja el az ínyt, hanem azonnal átszúrja a sablonon jelzett helyen.
• Ezért a gyógyulás gyorsabb. A beültetés utáni gyulladás és duzzanat kockázata minimális.

• A beültetéshez szükséges sablon elkészítése eltart egy ideig; ez nyugtalanító lehet azok számára, akik gyorsan véget akarnak vetni az orvosi manipulációknak, és megfeledkeznek róluk. Általában két-három nap alatt készül el a sablon.
• Ha úgy döntenek, hogy a páciensnek irányított beültetésre van szüksége, akkor az új fogak ára emelkedhet. Igaz, ez nem mindig történik meg: például, ha egy sablon használata lehetővé teszi, hogy megtagadja a csontszövet felépítését, ez éppen ellenkezőleg, csökkenti a protézis szolgáltatások költségeit.

Mennyibe kerül az irányított beültetés?

A sablon költsége az anyagtól, a gyártási technológiától és az útmutatók számától függően változhat. Így egy akril sebészeti sablon, feltéve, hogy a tervek szerint háromnál kevesebb implantátumot kíván behelyezni, 6000 rubelbe kerülhet, egy háromdimenziós nyomtatón, a legújabb számítástechnikai technológiával több mint három implantátum beszereléséhez készült sablon pedig 30 000-be kerül. rubel. Ezt az összeget hozzá kell adni

Ennek megfelelően az átfogó sikert nagymértékben meghatározó feladat az implantátumok pontos elhelyezése.

A további munka sikeressége érdekében az ortopéd technikusnak segítenie kell a sebésznek az implantátum behelyezési helyének kijelölését. Ha például eltávolítható vagy feltételesen eltávolítható gerendaszerkezetről van szó, akkor a beépítési hely helyes megválasztása kritikus tényezővé válik. Meg kell érteni, hogy az implantátum behelyezése gyakran nem felel meg a fog helyének.

Néha megtörténik, inkább fordítva - ha a gerendaszerkezetről beszélünk, akkor először kiválasztják azokat az optimális helyeket, amelyek képesek elviselni a terhelést és kedvezőek ennek érdekében. Ha olyan területekről beszélünk, ahol magasak az esztétikai követelmények, például a frontális fogcsoportról, akkor pontosan ki kell számítani, hogy milyen helyzetben és milyen dőlésszöggel kell behelyezni az implantátumot. Ebben a helyzetben gyakran még a dőlésszög is meghatározó szerepet játszik. Ha a tengely kijárata például a vesztibuláris felületre esik, az ilyen eredmény valószínűleg nem lesz kielégítő.

Az elülső szakasz esztétikájával kapcsolatos elkerülhetetlen problémákon túl ebben a helyzetben a kedvezőtlen szögelés is fellép - és ha ennek értéke meghaladja a 20°-ot, akkor egy ilyen megoldás eleve nem tekinthető sikeresnek.

Így a sablonok használata a beültetéskor nem valami „felesleges”, hiszen a munka még nem ér véget ebben a szakaszban - akkor kell egy ortopéd szerkezetet készíteni, amely az implantátum helyes elhelyezése esetén sikeresebb is lesz. .

Ma már léteznek számítógépes módszerek a sablonok készítésére, de ha kisebb sebészeti beavatkozásokról beszélünk - általában két-három implantátum beültetése -, akkor valószínűleg nincs értelme ilyen drága és bonyolult technológiákat alkalmazni, hiszen egy sablont nem lehet gyorsan elkészíteni. több mint fél órát a leghétköznapibb laboratóriumokban. Ugyanakkor van egy „finomság” - a sablon elkészítéséhez világosan meg kell értenie a jövőbeli munka tervezését, és ehhez csapatos megközelítésre van szükség.

Az előzetes megbeszélés kollektíven történik, technikus, ortopéd és sebész részvételével. Ebben a szakaszban születik meg a döntés arról, hogy pontosan mit is szeretnénk kapni - lesz-e kivehető, nem eltávolítható vagy feltételesen kivehető konstrukció, csavaros rögzítés vagy például egyedileg készített pillér a koronák további cementrögzítésével. Mindezek az adatok döntő szerepet játszanak a beültetés helyének kijelölésében. És csak annak érdekében, hogy egyértelműen azonosítsa, az orvos sablont használ.