Hívjak mentőt vagy helyi orvost? Mindig megtagadható a mentő által javasolt kórházi kezelés? Befogadják a kórházba, ha önállóan kérnek segítséget?
A mentőorvos, Theodorit Hierodeacon (Senchukov) elmagyarázza.
Mikor kell mentőt hívni?
Mentőt (03) csak sürgős esetben hívnak, amikor a helyzet azonnali beavatkozást igényel vagy igényelhet.
Szokatlan hasi fájdalom. A kórházi kezelés szükségességét a fájdalom jellegétől függően határozzák meg.
Trauma, ha a beteg fizikailag nem tud önállóan eljutni az ügyeletre. Azt, hogy szükség van-e kórházi kezelésre, az állam dönti el.
A kórházi elhelyezés rendje szerint felületi horzsolásokkal, zúzódásokkal egyéb sérülés hiányában nem kórházba száll a mentő.
Nyomó mellkasi fájdalmak, főleg karba, hátba, stb.
Jelenleg a mentő nagyon ritkán szállít pitvarfibrillációs rohamban szenvedő betegeket kórházba, ha nincsenek szövődmények, amelyek közül a legrosszabb az aritmogén sokk - a rohamot a helyszínen leállítják.
Ha a roham nem szűnik meg, a moszkvai szabványok szerint a csapat két órán belül elhagyja az eszközt – vagyis két óra múlva a mentőcsapat visszatér a beteghez, hogy tájékozódjon az állapotáról, és megállapítsa, szüksége van-e fekvőbeteg-ellátásra.
Krónikus betegségek (epilepszia, bronchiális asztma stb.) rohamai. Általában a helyszínen is kikötnek.
Hirtelen fejfájás, az arckifejezések éles változásával, bénulással stb. Szintén bénulás fájdalomszindróma nélkül.
Fulladás érzése.
Mérgezés.
Éles nyomásesés.
És hasonló esetek.
Amikor nem kell mentőt hívni
Varrás és vágó fájdalmak a szív tájékán, ha a beteget már megvizsgálták, ezek a fájdalmak ismertek számára, és nem járnak szívbetegséggel, nem igényelnek sürgős mentőt - meg kell próbálni eltávolítani őket otthon és a szokásos eszközökkel. A kezelés felírásához kapcsolatba kell lépnie egy kardiológussal a klinikán. Egyáltalán nem szabad mentőt hívni, hogy krónikus betegség kezelését írják elő.
Nyomásemelkedésnél, vagy a fent leírt szívfájdalmaknál célszerű mentőt hívni (sok esetben a hívások a 03-as hívások esetén is erre a szolgálatra kerülnek) - nem jön olyan gyorsan, de orvos, nem mentős, kötelező. Ez a szolgáltatás még nem érhető el Moszkva minden kerületében, de fokozatosan fejlődik.
Az ARI és ARVI, a 39,5-ig terjedő láz és a köhögés nem ok a mentőhívásra, már csak azért sem, mert a mentőorvos más képzettséggel rendelkezik. A klinika terapeutája előírja a legjobb kezelést.
Betegszabadságért, igazolásért vagy receptért nem hívnak mentőt. Ebben részt vesz a poliklinika orvosa is.
A gyerekeknek mentőre van szükségük?
Gyermekek számára mentőt kell hívni:
Ha a hőmérséklet megközelíti a 40 fokot;
Ha a gyermek megfullad (nem fuldoklik a megfázástól, hanem például krupposodni kezd);
Hasi fájdalom esetén. Kivételt képez, ha a gyermek rendszeresen szenved hasfájástól: akkor nem sürgősen, hanem tervszerűen kell kivizsgálni, diagnosztizálni és kezelni.
De gyakrabban, mint nem, a gyerekeknek egyáltalán nem kell mentőt hívniuk - különösen Moszkvában. Moszkvában van gyermeksürgősségi szolgálat, ahol garantáltan dolgoznak gyerekorvosok, míg mentővel nagyon ritkán jön gyerekorvos. Moszkva egész területén csak körülbelül 50 gyermekorvosi csoport működik, és általában 30-35 dolgozik. Még csak nem is általános mentőorvos keresheti fel a gyereket, hanem toxikológus, traumatológus, újraélesztő stb. Ha a mentőorvos képzése során elsajátít bizonyos készségeket a gyermekgyógyászatban, akkor egy szűk szakember rendelkezik gyermekgyógyászati ismeretekkel - egy rövid tanfolyam az intézetben.
Hogyan jutok el a kórházba?
Ha mentőt hív otthonába vagy rendelőjébe (akkor orvost vagy szakorvost hív), a kórházi kezelés szükségességét a beteg vizsgálatakor határozzák meg. A stroke-ban és kardiológiai diagnózisban, például szívinfarktusban, instabil angina pectorisban, sürgősségi műtétet igénylő betegségekben, súlyos sérülésekben, számos fertőzésben stb. szenvedő betegek mindenképpen kórházi kezelésnek vannak kitéve, a diagnózist a mentőorvos állapítja meg. A betegnek joga van személyesen vagy törvényes képviselőjével megtagadni a javasolt kórházi kezelést (15 év alatti gyermekek esetében - szülők, 15 év felettiek esetében - csak a bíróság által kijelölt gyám). Ha a beteget egészségügyi okokból kórházi kezelésre utalják, sem a házastársnak, sem a legközelebbi hozzátartozóknak, sem a vele együtt élőknek nincs joguk megtagadni, még akkor sem, ha maga a beteg eszméletlen. Ha a beteg környezete megzavarja a kórházi ápolást, a mentőorvos köteles rendőrt hívni, és ennek segítségével a beteget a hívás helyéről felvenni.
A betegek egészségügyi intézményekbe kerülnek, ahol átfogó segítséget kapnak, és nem a legközelebbi egészségügyi szervezetekhez. A fővárosban és egyes régiókban már folyik ilyen betegszállítás. Maguk a mentőorvosok azonban ambivalensek az új szabályokkal kapcsolatban.
Október 1-től életbe lépett a betegek sürgősségi ellátására vonatkozó szabályok változása. Most a mentőautóval nem a legközelebbi egészségügyi intézménybe, hanem arra a helyre kell vinni a beteget, ahol átfogó szakellátásban részesülhet.
A változásokat David Melik-Guseinov, az Állami Költségvetési Intézmény Moszkvai Egészségügyi Kutatóintézetének vezetője kommentálja:
Állami Költségvetési Intézmény Egészségügyi Szervezeti és Egészségügyi Menedzsment Kutatóintézet igazgatója„A mentőautó sokáig azon az elven működött, hogy a beteget a legközelebbi kezelőszervhez szállítják, és nagyon gyakran előfordult olyan helyzet, hogy egy mentő szállította ki a beteget, és az embert egy másik egészségügyi szervezetbe kellett szállítani, értékes. elvesztegetett idő. Moszkvában és az Orosz Föderációt alkotó egyes szervekben elkezdték tesztelni azt a modellt, amikor a mentő nem oda viszi a beteget, ahol sokkal közelebb van, hanem oda, ahol van technológia, ahol vannak orvosok és szabad helyek. Előzetesen felmérik az állapotot, hogy a kórházba kerülő személy milyen profilja szerint kérnek tájékoztatást a központi diszpécsertől, hogy hol vannak jelenleg szabad helyek, hol van ingyenes röntgenműtő, ha szívinfarktusról beszélünk , és mentő szállítja az érintettet ebbe az orvosi szervezetbe, ahol a lehető leggyorsabban, minél minőségibb és átfogóbb segítséget nyújtanak."
A mentőautók munkájában azonban tényleges változás nem lesz: ma már mindenhol a mentő szállítja a betegeket a szakorvosi intézményekbe. De ha Moszkva számára ez a gyakorlat inkább pozitívum, akkor a régiókban rosszak a dolgok: ahhoz, hogy egy speciális kórházba kerüljön, gyakran több mint száz kilométert kell autóznia. Dmitrij Beljakov mentőápoló:
- Nem világos, hogy ezzel mit akartak mondani. Ha például Moszkvát vesszük, akkor itt szigorúan a profilnak megfelelően hordja a csapat a beteget, a periférián pedig adjon legalább tíz rendelést, de például Pereslavl-Zalesszkijhoz legközelebbi érközpont Jaroszlavlban 150 kilométerre, oda viszik. Teljesen érthetetlen, hogy mi újat vezetett be ez a parancs. Ha jól értem, ez inkább a régiók rendje. Véleményem szerint napközben van foglalás. Vagyis a beteget egyszerűen a kórházba szállítják, és 24 órán belül egy speciális kórházba kell szállítani. De mindez megint mentőautóba kerül: először vigye be az egyik kórházba, majd onnan vigye 24 órán belül egy másik kórházba. Valamiféle munka látszata.
- Mi volt a fontosabb?
- Visszatérni ahhoz, ami a szovjet rendszerben volt: multidiszciplináris kórház a regionális osztályokon, fizetés az orvosoknak, hogy ne szökjenek el, mert lehet, hogy van osztályunk, de lehet, hogy nem lesznek szakorvosok. Még ha a moszkvai régiót vesszük is, Sergiev Posad meglehetősen nagy város, de nincs érrendszeri központ, és a csapatok ismét Krasznogorszkba mennek, teljesen más irányba.
A katasztrófaorvosi központok sürgősségi orvosainak feladatai is megváltoztak. Mostantól a szakember távoli konzultációt szervezhet más egészségügyi szervezetek orvosaival a diagnosztikával és a kezeléssel kapcsolatban, és kapcsolatba lép a sürgősségi operatív szolgálatokkal, beleértve a tűzoltókat, a rendőrséget és a Terrorellenes Szolgálatot.
Betöltés ...