Az orvosi szakma továbbra is uralja a 25 legjobban és legrosszabbul fizetett szakmát Amerikában. Az első 9 helyet különféle orvosi szakterületek foglalják el, élükön aneszteziológusok követi sebészekés fogszabályzók.
ügyvezető igazgatók("Vezetővezetők", 10. sz.) és repülőgép pilóták(11. sz.), amely 3 pozíciót lépett feljebb, megtörik ezt az orvosi kartellt, de csak átmenetileg. A következő 5 hely visszakerül az orvosok és fogorvosok jól megtisztított kezébe.
Még ügyvédek 17. helynél korábban nem szerepelnek a listán, 1 pozíciót estek tavalyhoz képest.
A skála másik végén az éttermekben, szállodákban és szabadidős tevékenységekben dolgozó alacsony és alacsonyan képzett munkavállalók állnak. Kinek van a legrosszabbul fizetett állása? Azoktól az emberektől, akik főznek és gyorséttermekben szolgálnak fel, őket követik a mosogatógépek, a pincérek és azok, akik hajat mosnak a fodrászatban.
A kormány adatai szerint az Egyesült Államokban 31 030 aneszteziológus medián fizetése volt $192,780 évente 4,6%-kal nőtt. A főzésben és felszolgálásban dolgozók közül 2,6 millió keres $16,700 évente (+ 4,8%), ami az aneszteziológusok éves bevételének 1 \ 12-e. Az Egyesült Államokban az összes foglalkozásra vonatkozó éves átlagbér $40,690 (+ 3,8% évre).
Általában a legalacsonyabb fizetésű szakmák adnak munkát 15,6 millió Amerika lakosai, és a legjobban fizetett - csak 3 millió.
Számainkat innen vettük MINKET. kormány országos, állami és fővárosi foglalkoztatási és bérbecslései("Nemzeti, állam és város szerinti becslés a foglalkoztatás szintjéről és a bérekről az Egyesült Államok kormányától"). A legfrissebb adatok 2007-es adatokon és országos adatokon alapulnak felmérés minden típusú munkaadóról a gazdaság minden ágazatában. 801 szakmát vizsgáltak.
A felmérés kiterjed a teljes és részmunkaidős munkavállalókra, akik kapnak fizetés vagy fizetés... Nem tartoznak bele az önálló vállalkozók („önvállalkozók”), a jogi személyiséggel nem rendelkező cégek tulajdonosai és partnerei, a háztartási alkalmazottak és a nem fizetett családtagok.
A vizsgálat során kérdéseket tettek fel az alapbérről („alapbér”, normál fizetés, a túlórák, prémiumok és egyéb járulékok nélkül), az ösztönző kifizetések és jutalékok, a túlórabér és a nem pénzbeli kompenzáció (például részvényopciók) kivételével.
Ez segít megmagyarázni, hogy az átlagos éves kereset miért tűnik kevesebbnek, mint azt elképzelné a lista elején, és miért van több a lista végén, ahol nem valószínű, hogy pontosan megszámolják a nem hivatalos munkavállalókat, és nehéz elszámolni az összes készpénzforrást, például a borravalót. .
Nem szabad azonban elfelejteni, hogy az említett a számok átlagosak szabványosított specialitásokhoz. Arra nem adnak választ, hogy egy-egy szakon mekkora lehet a bérkülönbség, illetve az egyes alcsoportok jövedelmének ingadozása egy szakon belül.
A legutóbbi vezérigazgatói kompenzációs listánkon szereplő legjobban fizetett vezérigazgató teljes javadalmazása (fizetés és prémiumok, részvényopciók nélkül) 192,92 millió dollár számára Lawrence ellison az Oracle-től, ami 1274-szerese az átlagos vezérigazgató javadalmazásának.
Hasonlóképpen sok ügyvéd is sokkal többet keres az átlagnál $118,280 szakmájukra, és bátran kijelenthetjük, vannak mosogatók, akik az átlagosnál jóval kevesebbet kapnak $17,060 évben. Ugyanakkor van Warren Buffett, a Berkshire Hathaway vezérigazgatója, aki átlag alatt fizet magának, mindössze évi 100 000 dollárral, bár ő a világ egyik leggazdagabb embere.
Bevétel lehet nagymértékben ingadoznak ugyanazon szakterületen különböző iparágakban és területeken. A szövetségi kormány által alkalmazott garázsmunkások az országos átlag közel kétszeresét keresik ilyen típusú tevékenységért. ugyanez a helyzet a távközlési cégek közvetítő cégeiben dolgozó pénztárosokkal.
Az alacsony fizetésű munkák jellemzően alacsony bónuszokkal járnak azokban az iparágakban, ahol általában magas a kereset. A kutatószervezeteknél alkalmazott kis számú kiszolgáló személyzet és háziasszony átlagosan az országos átlag 2/3-át keresi.
Némi változás történt a 25 legjobban és legrosszabbul fizetett szakma listáján. Senki nem esett ki a listáról, de a sorrend kicsit változott. Az 1. és 2. szoba sértetlen maradt, míg a 3. és 4. szobát kicserélték. Az olajmérnökök 5 helyet kapaszkodtak a 24-ről a 19-re, míg a légiforgalmi irányítók 6 helyet estek vissza a 17-ről a 23-ra.
A legrosszabbul fizetett állások között az 1-4. Nem volt jó év a fejmosók számára – a 8.-ról 5. helyre kerültek a legalacsonyabb fizetésűek listáján. A csaposok tapsot kapnak. Jövedelmeik nőttek, a sors + 7 pozíciót adott nekik: 18-ról 25-re.
———————————-
25 legjobban fizető állás az Egyesült Államokban
| № | Különlegesség | Éves bevétel | Növekedés az év során | Munkavállaló | Mit csinálnak |
| 1 | Aneszteziológusok | $192,780 | 4.58% | 29,890 | Az általános érzéstelenítést műtét és egyéb orvosi eljárások során végzik. |
| 2 | Sebészek | $191,410 | 3.94% | 51,900 | Betegségek, sérülések, fogyatékosságok kezelése invazív módszerekkel. |
| 3 | Fogszabályzók | $185,340 | 4.77% | 5,200 | A fogak hibás záródását és a szájüreg fejlődési rendellenességeit diagnosztizálják és kezelik. A fogak és állkapcsok összehangolására szolgáló eszközt modelleznek és gyártanak. |
| 4 | Szülész-nőgyógyászok | $183,600 | 3.12% | 22,520 | Női betegségek diagnosztikája, kezelése és megelőzése, különös tekintettel a reproduktív rendszerre és a szülés folyamatára. |
| 5 | Arc-állcsont-sebészek | $178,440 | 8.30% | 5,320 | A műtéteket a szájüregben és az állkapcsokon végezzük. |
| 6 | Protetikusok | $169,360 | 6.56% | 480 | A hiányzó fogak és a szájüreg egyéb szerkezeteinek pótlására protéziseket készítenek. |
| 7 | Terapeuták | $167,270 | 3.98% | 48,700 | Belső szervi betegségek, sérülések diagnosztikája és nem műtéti kezelése. |
| 8 | Más orvosok és sebészek | $155,150 | 9.09% | 208,960 | Minden más orvos és sebész a fő szakterületeken kívül. |
| 9 | Háziorvosok és háziorvosok | $153,640 | 2.53% | 109,400 | A lakosság körében gyakran előforduló betegségek, sérülések diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével foglalkoznak. |
| 10 | ügyvezető igazgatók | $151,370 | 4.68% | 299,520 | Határozzon meg és dolgozzon ki egy stratégiát, és hajtsa végre a vállalat vagy szervezet átfogó irányítását az igazgatóság által elfogadott ajánlások alapján. |
| 11 | Repülőgép pilóták és repülőmérnökök | $148,810 | 6.01% | 75,810 | Rendszeres járatok több hajtóműves repülőgépeit irányítják és üzemeltetik. |
| 12 | Pszichiáterek | $147,620 | -1.58% | 24,730 | Mentális zavarok diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével foglalkoznak. |
| 13 | Fogorvosok | $147,010 | 4.30% | 86,110 | Diagnosztizálja és kezeli a fogak, az íny és a szájüreg szomszédos struktúráinak betegségeit, sérüléseit és fejlődési rendellenességeit. |
| 14 | Gyermekorvosok | $145,210 | 2.67% | 28,930 | Gyermekkori betegségek és sérülések diagnosztizálását, kezelését és megelőzését végzik. |
| 15 | Az összes többi fogorvos | $120,360 | 11.09% | 4,560 | A többi fogorvos, a száj- és állcsontsebészek, fogszabályzók és protézisek kivételével. |
| 16 | lábgyógyászok(lábbetegségek kezelésére szakosodott láborvosok) | $119,790 | 1.09% | 9,020 | A láb betegségeinek és deformitásainak diagnosztizálása és kezelése. |
| 17 | Ügyvédek | $118,280 | 4.06% | 547,710 | Képviselik az ügyfél érdekeit büntető- és polgári peres eljárásokban, jogi dokumentumokat készítenek, tanácsot adnak az ügyfeleknek a jogi megállapodásokkal kapcsolatban. |
| 18 | Műszaki vezetők (főmérnökök) | $115,610 | 5.07% | 183,960 | Tervezze meg, irányítsa és koordinálja a tevékenységeket olyan iparágakban, mint az építészet és a technológia, vagy ezen iparágak kutatása és fejlesztése. |
| 19 | Kőolajipari mérnökök | $113,890 | 12.07% | 15,060 | Az olaj- és gázkutak termelésének javításának módjaira gondolva határozza meg az új vagy továbbfejlesztett eszközök szükségességét. Felügyelje a fúrást és segítsen műszaki tanácsadással. |
| 20 | Számítógépes és információs rendszerek vezetői | $113,880 | 6.18% | 251,210 | Tervezze, irányítsa vagy koordinálja a munkát olyan területeken, mint az elektronikus adatfeldolgozás, a rendszerelemzés és a számítógépes programozás. |
| 21 | Marketing menedzserek | $113,400 | 5.38% | 159,950 | Meghatározzák a termékekkel és szolgáltatásokkal szemben támasztott követelményeket, potenciális vevőket találnak, árpolitikát alakítanak ki, és szabályozzák a termékfejlesztés szükségességét. |
| 22 | Tudományos menedzserek | $113,170 | 4.82% | 38,660 | Tervezze meg és koordinálja a munkát olyan területeken, mint az élettudományok, a fizikai tudományok, a matematika, a statisztika, valamint ezeken a területeken a kutatás és fejlesztés. |
| 23 | Légiforgalmi irányítók | $107,780 | -2.26% | 23,240 | Irányítják a repülőtereken és környékén a légiforgalmat, a levegőben a magasságban és az irányítóközpontok között történő mozgást a megállapított szabályok szerint. |
| 24 | Kereskedelmi igazgatók | $106,790 | 3.95% | 307,960 | Egy termék vagy szolgáltatás fogyasztóhoz történő eljuttatása, képzési programok létrehozása az értékesítési képviselők számára, valamint az értékesítési statisztikák elemzése az értékesítési potenciál és a számviteli követelmények meghatározásához. |
| 25 | Pénzügyi vezetők | $106,200 | 4.68% | 468,270 | Iparág, iroda vagy intézmény részlegének pénzügyi számviteli, befektetési, banki, biztosítási, biztonsági és egyéb pénzügyi tevékenységeinek tervezése, kezelése és koordinálása. |
Csak örülni kell az amerikai orvosoknak, és emlékezni a jól ismert igazságra: jó ott, ahol nem vagyunk. Írtam már a fehérorosz orvosok fizetéséről, beleértve egy kezdő orvos jövedelmét is, aki hamarosan segíteni fog. Az újságok hónapok óta a fehéroroszországi egészségügy jelentős fizetésemeléséről beszélnek, de a dolgok még mindig ott vannak. Az állami orvoslás költséges üzlet.
Amerikai orvos autója.
A fehérorosz orvos autója.
Nemrég fel kellett írnom a nagymamámnak a receptet, fel kellett hívnom otthon a helyi orvost. Teljesen komolyan gondolom: a kerületi rendőr (kb. 45-50 éves) ugyanazzal az autóval érkezett, mint a fenti képen, csak idősebb. Elmondta, nagyon örül, hogy ma személyes autó mellett döntött: nagy a telek (magánszektor), és 14-00-ig fogadják a házhoz hívásokat, így könnyen át tudják adni az utolsó hívást a másik végére. az oldalról, amikor fél óra vagy egy óra múlva már a klinikán kell lennie.
25 legrosszabbul fizetett állás az Egyesült Államokban
| № | Különlegesség | Éves bevétel | Növekedés az év során | Munkavállaló | Mit csinálnak |
| 1 | Ételkészítő és -szolgáltató dolgozók, beleértve a gyorséttermeket is | $16,700 | 4.8% | 2,461,890 | Olyan feladatok ellátása, amelyek magukban foglalják a főzést és a látogatók kiszolgálását |
| 2 | Gyorséttermi szakácsok | $16,860 | 5.6% | 612,020 | Főzés gyorséttermekben korlátozott menüvel |
| 3 | Mosogatógépek | $17,060 | 5.4% | 502,770 | Tisztítja az edényeket, konyhákat, főzőeszközöket és étkészleteket. |
| 4 | Menza kiszolgáló személyzet, kávézók és pultos asszisztensek | $17,380 | 6.5% | 401,790 | Segítik a vendéglátást, a piszkos edényeket lerakják és eltávolítják az asztalokról, ételt szolgálnak fel a bárban, osztanak vizet, olajat és kávét. |
| 5 | Fejmosók | $17,490 | 2.6% | 15,580 | Mossák és festik a hajukat. |
| 6 | Pincérek éttermekben, társalgókban, kávézókban | $17,770 | 5.4% | 340,390 | Köszöntjük az ügyfeleket, asztalokhoz vagy társalgókhoz állítják őket, és segítenek a szolgáltatás és a szolgáltatás minőségének biztosításában. |
| 7 | Kiszolgáló személyzet a kávézókban és kávézókban | $17,820 | 5.1% | 524,410 | Tálalja az ételeket az étkezőknek. |
| 8 | Ajtók, recepciós és lobby személyzet, jegyellenőrök | $17,880 | 2.2% | 101,530 | Segíti az ügyfeleket a szabadidős tevékenységek során olyan feladatok elvégzésével, mint a belépőjegyek ellenőrzése és az ülések elhelyezése. |
| 9 | Krupié | $18,120 | 6.5% | 82,960 | Kezeli az asztali szerencsejátékokat. |
| 10 | Szabadidős és szórakoztató szolgáltató személyzet | $18,220 | 3.9% | 235,670 | Ügyfélszolgálati feladatok ellátása szabadidős vagy szórakoztató létesítményekben. |
| 11 | Mezőgazdasági és szakképzetlen betakarító és növénytermesztő munkások | $18,350 | 4.1% | 230,780 | Kézzel termeszteni, feldolgozni és betakarítani zöldségeket, gyümölcsöket, dióféléket, szántóföldi növényeket. |
| 12 | Pénztárosok | $18,380 | 2.5% | 3,479,390 | Pénzt kapnak és adnak ki olyan intézményekben, amelyek nem kapcsolódnak pénzintézetekhez. |
| 13 | Pincérek és pincérnők | $18,570 | 8.0% | 2,312,930 | Fogadja a rendeléseket, és szolgáljon fel ételeket és italokat a látogatók asztalára. |
| 14 | Személyi és otthoni gondozók | $18,940 | 4.2% | 578,290 | Segítse az idősek és a fogyatékkal élők mindennapi életét otthon, vagy nappal az otthonon kívül. |
| 15 | Varrónők, takácsok | $19,280 | 4.4% | 75,150 | A ruhák kézzel vagy géppel készülnek. |
| 16 | Fizetős parkolók kiszolgáló személyzete | $19,320 | 4.7% | 131,870 | Parkolókban vagy garázsokban parkolnak le, vagy jegyet adnak ki az ügyfeleknek. |
| 17 | Ételkészítő dolgozók | $19,350 | 4.7% | 871,470 | Különféle feladatok ellátása az ételkészítésben, a főzés kivételével. |
| 18 | Életmentők a vizeken, síjárőr, egyéb biztonsági dolgozók | $19,430 | 5.5% | 108,870 | Figyelemmel kíséri az olyan szabadidős létesítményeket, mint az úszómedencék, strandok vagy sípályák, hogy segítse és biztosítsa a nyaralók biztonságát. |
| 19 | Cselédek és házvezetőnők | $19,550 | 4.5% | 900,040 | Kisebb takarítási feladatok elvégzése magánházakban és kereskedelmi szervezetekben, például szállodákban, éttermekben és kórházakban. |
| 20 | Mosodai és vegytisztító dolgozók | $19,570 | 3.6% | 217,580 | Mosó- és takarítógépeket üzemeltetnek a munkák és a háztartási ruhák mosásához, takarításához. |
| 21 | Szakácsok a gyorséttermekben | $19,580 | 4.6% | 189,610 | Különféle ételeket készítenek, amelyek rövid főzési időt igényelnek. |
| 22 | Terményválogatók | $19,590 | 5.3% | 45,890 | A mezőgazdasági termékeket válogatják, például a burgonyát. |
| 23 | Gyermekgondozók | $19,670 | 4.5% | 572,950 | Munka gyerekekkel iskolákban, vállalkozásokban, magánházakban és gyermekfelügyeleti intézményekben |
| 24 | A benzinkút dolgozói | $19,720 | 3.0% | 94,780 | Az autók üzemanyaggal és kenőanyaggal vannak feltöltve. Elfogadja az áruk és szolgáltatások fizetését. Beszerelhet autótartozékokat és javíthat vagy cserélhet gumiabroncsokat. |
| 25 | Csaposok | $19,740 | 6.5% | 485,120 | Az italokat összekeverik és felszolgálják az ügyfeleknek saját maguk vagy pincéreken keresztül. |
Mentőorvos orvosi blogja
Rossz szokások (12)
Egészségügy (28)
Érdekes a weben (6)
Fertőzések (10)
Gyógyszerek (8)
Túlsúly (5)
A legjobb anyagok (7)
Orvostudomány (34)
Emlékirataim (14)
Mentő (21)
Egy kis műtét (8)
Onkológia (6)
Kérdések és válaszok (9)
Vegyes (34)
Fogászat (8)
Pénzügy (11)
RSS előfizetés
Blogjutalom
Jóváhagyott. Eva.Ru
E-mail előfizetés
Legfrissebb blogbejelentések az e-mail címedre:
Partnerek
Undory népszerű gyógyászati célpont
TV javítás
Daganatok. 5. rész. Daganat kezelése
E-cigarettaVásároljon teljes készletet 2800 r-ért. és ingyenes szállítás Oroszország egész területére! ponsshop.ru
Vannak ellenjavallatok. Kérjen tanácsot orvosától.
A cellulitisz legyőzése igazi! Minden nő egészséges, sima bőrre vágyik...
Elérkeztünk a daganatok kezelésének szentelt ciklus utolsó részéhez. Ma új orvosi szavakat fogunk megtanulni: palliatív (könnyítő, segéd) és fascia (kötőszöveti septum, anatómiai fogalom), valamint számos új elnevezést a daganatokra. Rengeteg anyag van, ezért szinopszis formájában lesz.
A jóindulatú és rosszindulatú daganatok kezelésének taktikája eltérő , mert az utóbbiak beszivárgó növekedésűek, hajlamosak áttétképződésre és kiújulásra.
JÓindulatú daganatok kezelése
A kezelés fő módja sebészeti. Alkalmanként a hormonfüggő szervek daganatainak kezelésében a műtéti módszer helyett vagy azzal együtt alkalmazzák. hormonterápia.
jóindulatú daganatok, amelyek nem jelentenek veszélyt a beteg életére, nem mindig kell eltávolítani... Ha a daganat nem okoz kárt a betegben, ugyanakkor a sebészi kezelés ellenjavallata van (súlyos kísérő betegségek), akkor nem célszerű a beteget operálni.
A műtét indikációi:
a daganat állandó traumája (például a fejbőrön, a gallér nyakán, férfiaknál a derékrészen)
szervi diszfunkció (üreges szerv lumenének záródása, hormonok felszabadulása a vérbe)
nem teljesen biztos a daganat jóindulatában. A műtét során biopsziát vesznek, és 15 percen belül a patológusnak mikroszkóp alatt meg kell néznie a biopsziát, és választ kell adnia. A sebészek ilyenkor várnak, a beteg altatásban fekszik az asztalon.
esztétikai hibák főleg nőknél.
Távolítsa el a daganatot egészben (nem részenként) , egészséges szöveteken belül, kapszulával (ha van). A kimetszett daganatot kötelező szövettani vizsgálatnak vetik alá. A jóindulatú daganat eltávolítása után nem alakulnak ki relapszusok és áttétek,
a műtét teljesen meggyógyítja a beteget.
ROSSZAKODÁSOK KEZELÉSE
Ez nehezebb feladat. Alkalmazzák 3 kezelési mód:
Webhelykeresés
Keress a blogon!
Legutóbbi bejegyzések
Az SMP mentős etikája és deontológiája
Készen állsz arra, hogy egy antibiotikum nélküli világban élj?
Interjú a BSMU-n tanult igazgatóval
„Megesküdtünk, hogy nem leszünk rabjai. De mindenki rohadt drogos lett."
Miért árulják az "ópiumot" a fehérorosz főváros központjában?
Válassz hónapot
Olvassa el még:
Cukorbetegség
Egészségügyi cikkek
A betegek számára
Tüdőgyulladás
Partnerek
Számítógépes szerviz számítógépes vírusok eltávolítása.
Megjegyzések (1)
Sürgősségi orvos (1021 hozzászólás) a sürgősségi orvosi asszisztens etikájáról és deontológiájáról
Doctorishko (46 megjegyzés) a
Andrey (106 megjegyzés) a Az SMP mentős etikája és deontológiája
sebészeti (szintén alap), sugárterápia (sugárzás) és kemoterápia (gyógyszerek).
Sebészet
Ez a legradikálisabb, és egyes lokalizációkban, és az egyetlen kezelési módszer. A daganat rosszindulatú daganatának eltávolításakor figyelni kell „ onkológiai alapelvek“:
1.ablaszticitás: non-proliferációs intézkedések tumorsejtek a műtét során (a részecske hiányát jelenti, blastoma - daganat). Abszisztikus intézkedések:
bemetszések csak az ismert egészséges szöveteken belül
kerülje a daganatszövet mechanikai sérülését
a lehető leghamarabb lekötjük (lekötjük) a daganatból a vénás ereket
egy daganatos üreges szervet szalagokkal kötnek át a daganat felett és alatt, hogy a daganatsejtek ne tudjanak elmozdulni a lumen mentén
a daganat eltávolítása egyetlen blokkban rostokkal és regionális nyirokcsomókkal
a daganat manipulálása előtt korlátozza a sebet szalvétákkal
a daganat eltávolítása után műszer- és kesztyűcsere, korlátozó szalvéták cseréje
Antiblasztikus: a műtét során a daganat nagy részéből leszakított daganatsejtek elpusztítására szolgáló intézkedések (részecske anti-eszköz rezisztencia). A daganatsejtek a seb alján és falán fekszenek, bejuthatnak a nyirok- és vénás erekbe, és daganat kiújulását és annak áttéteket okozhatnak. Ablasztos műtét történik:
1.fizikai: elektromos kés és lézer használata, a daganat besugárzása a műtét előtt és a korai posztoperatív időszakban.
2. vegyszer: a daganat eltávolítása utáni seb kezelése 70%-os alkohollal, rákellenes szerek intravénás beadása a műtőasztalon.
Zónák és burkolatok
A műtét célja a teljes terület eltávolítása, ahol az egyes rákos sejtek elhelyezkedhetnek. Ezért a daganatot blokkban távolítják el (az egyik ablasztikus intézkedés). Ha a daganat kifelé növekszik (exofitikus növekedés - üregbe vagy lumenbe; exo - külső), 5-6 cm-re távolodik el látható határától.Ha a daganat endofitikusan (szerv falában; endo - belső) nő, legalább 8-10 cm hátrál...
Mivel a nyirokcsomók és a nyirokerek, amelyeken keresztül a daganatsejtek terjedhetnek, a kötőszöveti septa (fascia) közötti rostban helyezkednek el, a műtét radikalitása érdekében az összes rost eltávolításra kerül, pl.
akár egy kicsivel a gyomor testének daganatai,
endofitikusan (falon belül) növekszik, a gyomrot egy egész blokkban távolítják el, és vele együtt a nagy és kis omentumot.
nál nél mellrák egyetlen blokk eltávolítja az emlőmirigyet, a mellizom nagy izomzatát, a rostokat a hónalj, a supra- és subclavia nyirokcsomókkal.
melanoma (a legrosszabb daganat) esetén a bőr, a bőr alatti szövet, a fascia kiterjedt kimetszése, a regionális nyirokcsomók teljes eltávolítása szükséges, bár az elsődleges daganat mérete nem haladja meg az 1-2 cm-t.
konvertálta a Web2PDFConvert.com
A melanoma jelei. Balról jobbra:
aszimmetria - szegély egyenetlensége - szín - átmérő (1/4 hüvelyk vagy 6 mm).
A melanomáról már írtam a sorozat más részeiben.
Melanoma az arcon
A rákos beteget gyógyító radikális műtétek csak a rosszindulatú daganat 1-2. stádiumában hajthatók végre. A rosszindulatú daganatok előrehaladott stádiumában,
palliatív és tüneti sebészet ... Nem a beteget gyógyítják, hanem csak enyhíteni állapotát és
kissé meghosszabbítja az élettartamot. Például egy széteső vérző gyomordaganatnál gyomorreszekciót végeznek, megszüntetve a vérzés forrását. Több áttét eltávolítása már nem lehetséges, ezért ez a palliatív műtét nem gyógyítja meg a beteget, csak meghosszabbítja életét a vérzés leállításával és a mérgezés csökkentésével.
Sugárkezelés
A gyorsan szaporodó sejtek érzékenyebbek az ionizáló sugárzásra, bár különböző módon érzékenyek:
a legérzékenyebb: kerek sejtszerkezetű kötőszöveti daganatok.
Lymphosarcoma: A limfoid sejtek helyi duzzanata. Ha emlékszel, a limfoid sejtek gyakori (tudományosan általánosított) daganatát leukémiának (leukémiának) nevezik.
Mielóma: plazmasejtek daganata
(a limfociták egy fajtája, ami viszont leukocitákra utal), felhalmozódik a csontvelőben, ami a csontszövet pusztulásához vezet.
Endothelioma: Az endotéliumból származó daganat, amely az erek belsejét béleli.
rendkívül érzékeny: néhány hámdaganat. Besugárzás hatására ezek a daganatok gyorsan eltűnnek, de gyakran kiújulnak, és hajlamosak áttétképződésre.
Seminoma: a here spermatogén (spermaképző) hám sejtjeinek rosszindulatú daganata.
- chorionepithelioma: rosszindulatú daganat a magzat magzati membránjának területeiről, terhesség alatt vagy abortusz után jelentkezik.
közepesen érzékeny: a hámszövet daganatai (bőrrák, ajak-, gége-, hörgőrák, rák
konvertálta a Web2PDFConvert.com
nyelőcső). Ha a daganat kicsi, akkor a beteg sugárzással gyógyítható.
alacsony érzékenység:
1.daganatok a mirigyhámból (gyomor-, vese-, hasnyálmirigy-, bélrák),
2. erősen differenciált szarkómák(ha emlékszel, a szarkómák a kötőszövet rosszindulatú daganatai):
Fibrosarcoma: a lágy kötőszövet rosszindulatú daganata,
Osteosarcoma: a csontszövet rosszindulatú daganata,
Myosarcoma: az izomszövet rosszindulatú daganata
Chondrosarcoma: a porcszövet rosszindulatú daganata.
3. - melanoblasztóma (melanoma): az elnevezésből egyértelműen kiderül, hogy a daganat a melanint (melanociták) alkotó sejtekből fejlődik ki. A melanin pigmentnek köszönhetően bőrünk barnuláskor sötétebbé válik. A melanin véd ellene
a napsugárzás káros hatásai ... Ezért egyértelmű, hogy a melanomasejtek számára a sugárzás olyan, mint egy halott borogatás. A környező egészséges szövetek hamarabb elhalnak. Innen még egy következtetés: nem szükséges sokat napozni, hogy ne serkentsük újra a melanocitákat.
A leégés nagyon káros (különösen a gyermekkorban szerzetteket), amelyek nagymértékben növelik a melanoma kialakulásának kockázatát.
Melanoma a karon.
Sugárterápiás módszerek:
külső besugárzás (berendezések röntgenterápiához és gamma terápia). Felületes daganatok tanfolyamán végzik.
intracavitaris besugárzás : sugárforrást vezetnek be természetes nyíláson keresztül a méhüregbe, hólyagba, szájüregbe stb.
intersticiális: radioaktív kapszulákba varrva és
használjon radioaktív izotópokat, például I131-et áttétes pajzsmirigyrák esetén. A jód izotópjai a pajzsmirigyben és annak metasztázisaiban halmozódnak fel, nagyon szelektíven hatnak
A sugárterápia szövődményei (ki kell választania a megfelelő adagot):
lokális: dermatitis (bőrgyulladás: bőrpír, duzzanat, hajhullás, pigmentfoltok, kis erek kitágulása), sugárfekélyek (fájdalmasak és gyakorlatilag nem gyógyulnak).
általános: akut vagy krónikus sugárbetegség (elsősorban a csontvelő és a hematopoiesis érintett).
konvertálta a Web2PDFConvert.com
Kemoterápia
Hatás a daganatra farmakológiai szerek. Szisztémás onkológiai betegségek kezelésére használják (leukémia, lymphogranulomatosis) és hormonfüggő daganatok (emlőrák, petefészekrák, prosztatarák stb.), valamint tanfolyamokon és hosszú ideig - néha évekig.
A kemoterápiás szerek csoportjai:
citosztatikumok (gátolják a daganatos sejtosztódás folyamatát)
antimetabolitok (megzavarják a tumorsejtek anyagcseréjét)
daganatellenes antibiotikumok (mikroorganizmusok termelik, elpusztítják a daganatsejteket)
immunmodulátorok(stimulálja az immunrendszer bizonyos részeit a daganatok leküzdésére)
hormonális gyógyszerek (hormonérzékeny daganatok kezelésére; hormonanalógokat és a hormonok hatását gátló gyógyszereket egyaránt alkalmaznak).
Szövődmények: minden gyógyszer hatással van mind az egészséges sejtekre, mind , megzavarja a vérképzést, a máj- és veseműködést stb. A kezelést a vérkép szigorú ellenőrzése mellett végzik.
Kombinált kezelés - 2/3 használatakor
kezelési módszerek. Ha 3 módszert alkalmaznak, akkor a kezelést komplexnek nevezik.
Az emlőrák stádiumainak kezelése:
rák in situ és I. stádium: műtét.
II. szakasz: radikális műtét + kemoterápia (kombinált kezelés).
III. szakasz: először sugárkezelés, majd radikális műtét, majd kemoterápia (komplex kezelés).
IV. szakasz: erőteljes sugárterápia. Működés a jelzések szerint.
A kezelés hatékonyságának értékelése:
a fő mutató az 5 éves túlélés (azoknak a betegeknek a %-a, akik a diagnózis és a kezelés után 5 évig éltek). Ha 5 év elteltével a betegek életben vannak és jól vannak, úgy tekintik, hogy felépültek a rákból.
Most pedig nézzük meg az amerikai orvoslás fejlődése
(Nem találtam statisztikát a FÁK-ról).
konvertálta a Web2PDFConvert.com
Az 5 éves túlélés javítása a 13 leggyakoribb rák esetében,
1997-99-ben Ontarióban diagnosztizálták. összehasonlítva
Az ábrán fentről lefelé:
minden rák, kivéve a nem melanómás bőrrákot, a pajzsmirigyrákot
a bőr prosztata melanoma
mellrák (csak nők) *
a méh teste
vese- és húgyúti nem-Hodgkin limfómák
bél (kolorektális)
szájüregi és garat leukémia (leukémia)
gyomorrák, légcsőrák, hörgők és tüdőrák
hasnyálmirigy (hasnyálmirigy)
* - férfiaknál egyébként ez is előfordul, ne csodálkozz (megjegyzésem).
Mint látható, 10 év alatt előrelépés történt minden irányban bár a legnagyobb előrelépés a kezelésben volt tapasztalható prosztata rák... 5 éves túlélési arány pajzsmirigyrák esetén közelít a 100%-hoz... A legrosszabb az egészben
hasnyálmirigy-, tüdő- és gyomorrák esetén. ez jó ok arra, hogy legalább abbahagyja a dohányzást.
Legyen a szemed előtt Kylie Minogue ausztrál énekesnő példája, akinél 2005 májusában mellrákot diagnosztizáltak. Megműtötték, és most az énekesnő fokozatosan
normalizálódik.
A daganatokról szóló ciklus tehát véget ért. Itt nem lehet mindent lefedni, és nem is szükséges. Remélem, most már holisztikusabb képet alkot a daganatokról. És ha valami nem világos vagy hiányzik, kérdezze meg a megjegyzésekben.
Néha elmegyek az LJ-hez, és beírom a „szót” a gyógyszer"A keresőmezőben. V 85% a bloggerek szidnak minden gyógyszert általában, és különösen az orvosokat közömbösség, figyelmetlenség, szakszerűtlenség, durvaság, durvaságés még sok más. Természetesen a rosszra erősebben emlékeznek, mint a jóra. De még mindig a probléma" az orvos beteg"és" orvos - rokonok" létezik.
Miért történik ez? Miért a képviselők? a legnemesebb szakma„Úgy viselkednek? Az igazságosság kedvéért mindenhol megjegyzik, hogy néha mégis találkoznak Orvosok nagybetűvel, hasonló az ideálishoz, de nagyon kevés van belőlük. megpróbáltam elemezni az okokat nemcsak a beteg, hanem az orvos szemszögéből is. Az indoklás Fehéroroszországra vonatkozik, de úgy gondolom, hogy hasonló a helyzet Oroszországban is.
- Időhiány... Az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott szabványok szerint egy poliklinika terapeutájánál egy beteget osztanak ki. kb 12-13 perc(4,5 beteg óránként). Ezt a normát annak figyelembevételével dolgozták ki, hogy a 3 elsődleges beteg(első alkalommal), átlagosan ez történik 2 "ismétlés"... Természetesen az „ismétlések” kevesebb időt vesznek igénybe. A valóságban kiderül, hogy 14-15 perc alatt az orvosnak sokszor nincs ideje igazán beszélni az „elsődleges” beteggel, megvizsgálni, ambuláns kártyát kiadni, kezelést felírni, elmagyarázni a betegnek a kezelést, a rendet, diéta. De még ezek a szabványok sem teljesülnek, különösen a téli-tavaszi időszakban, amikor sok a megfázás ill műszakonként 50-60 főig.
- Sok papírmunka... Az orvosnak és a nővérnek sok felesleges, bürokratikus munkát kell végeznie. Az elmúlt években az értékpapírok száma csak nő... Amikor időpontra jön, az orvosnak nincs ideje rád nézni – feszülten firkálja a kártyát. És néha nincs ideje, maradnia kell „iskola után”. Erről már korábban írtam a körzeti orvos kinyilatkoztatásaiban.
- Túlmunka... Egy ilyen meglehetősen megerőltető munka miatt (rendelő + otthoni hívások) nem mindenki tud kiállni a körzeti orvos helyére. Általában ijesztő sötétben és védelem nélkül elindulni néhány otthoni hívásra. Így nincs elég orvos Fehéroroszországban.
- Burnout szindróma... Az emberekkel végzett munkával kapcsolatos foglalkozások hajlamosak a kiégési szindrómára (EBS). Ilyenkor a munka és a beteg halálra untatott, szó szerint nem akarom látni őket, és ha nincs ilyen lehetőség, még " lő” (Hallottam ezt a kifejezést). Egyes hírek szerint kb Az orvosok 50-60%-ának van CMEA-ja a kezdeti szakaszbanés róla 5-10% - kifejezve fokozat. A munka pedig állandó idegfeszültségben az időhiány miatt, a panaszoktól való félelem (róluk máskor) ill 1,5 fogadás ez nagyon hasznos.
- Ösztönzők hiánya... Az állami egészségügyi ellátórendszerben a javadalmazás gyengén függ a betegek számától. Nem számít, hogy üresek az irodaajtók, vagy állandó sorban állás – a fizetés nem sokban különbözik. Ezért csábító, hogy kevesebb beteg legyen. Ezen orvosok kedvenc kifogásai:
Add ide házi hívások... Nyáron nem nagyon vannak, télen pedig p kb 10-20 hívás... A szabvány szerint 1 otthoni hívás van hozzárendelve 30 perc... Gondolja meg tehát, hogyan kell az orvosnak mindent időben elvégeznie, hogy mindenki elégedett legyen, és ugyanakkor ne töltse az éjszakát a munkahelyén.
Nincs elég idő, még akkor sem, ha az orvos gondolkodik és felállítja a helyes (!) Diagnózist szuperszámítógép sebességével... De ez egy hipotetikus lehetőség. Az életben minden bonyolultabb.
A FÁK-országok lakossága öregszik. Ez azt jelenti, hogy egy találkozót egy adott orvossal növekszik az idősek és a szenilis emberek aránya... Általában egy csomó betegségük van, lassan mozognak és gondolkodnak, gyakran rosszul hallanak. Normál 12 perc itt határozottan nem elég... Reflexió: magánorvosi központokban beteglátogatni megengedett 30 perc.
Általában, dolgozzon a szállítószalagon és a sablon szerint ugyanazt az eredményt adja. Nincs idő gondolkodni és okoskodni. Az ókorban úgy hívták Prokrusztész ágy.
A fehérorosz egészségügyi minisztérium statisztikái szerint átlagosan minden fehérorosz orvos 1,3 áron dolgozik... Vagyis rengeteg munka van. A betegeket ki kell szolgálni. Az orvosoknak magukért és „azért a fickóért” kell dolgozniuk. V 2007. november Fehéroroszországban az átlagkereset volt 736,4 ezer brazil (342 dollár)és az orvosok - 1 051,3 ezer rubel (488,2 USD)... Úgy tűnik, hogy az orvosok viszonylag jól keresnek, akkor miért panaszkodnak? Osszuk el 488 dollárt 1,3 téttel, kapjuk 375 dollár, vagyis valamivel meghaladja a Fehérorosz Köztársaság átlagát. Ha minden orvos pontosan 1 áron dolgozna, ahogy kell, akkor az ország átlagkeresetét kapnák.
És azért dolgoznak 1.3 fogadás nemcsak a „veleszületett kapzsiságból”, hanem azért is a vezetőség részmunkaidős állást kér... A vezető felelős az egész intézményért, és át kell gondolnia, hogyan pótolhatja a létszámhiányt. Más betegek hibája, hogy nincs orvos a telephelyükön? És pénz is kell. És itt az orvosnak különféle bónuszokat ígérnek " kiterjesztett szolgáltatási terület“, Bónuszok... Pénzre mindenkinek szüksége van, mert egy orvos fizetése kicsi, főleg a kezdőknek.
Régi vicc:
Miért dolgoznak az orvosok 1,5-ös áron?
Mert 1 fogadásért nincs semmi, 2-re pedig nincs idő.
De kinek segít az orvos, kit magát kell kezelni?
- Én magam is megélném azokat az éveket
- mit akarsz te korodban?
- most mindenki rosszul van tőle
- olyan különleges vagy, hogy nem tudom, hogyan bánjak veled.
A betegek áramlásának csökkentésére "használják" figyelmetlenség, durvaság, rutinszerű bánásmód a legegyszerűbb (ősi) gyógyszerek bizonyított hatékonysága nélkül. Ennek eredményeként a betegeknek nincs kedve újra ilyen orvoshoz menni. A cél megvalósul: az irodában nincs sor... A betegek pedig egy fizetős orvosi központhoz fordulnak, ahol egyébként ugyanaz az orvos részmunkaidős rendelést tarthat.
Ez a probléma azért jelentkezik, mert az orvos nem a betegektől kap fizetést, hanem az államtól... Ennek a rendszernek bizonyos szempontból megvannak az előnyei (melyik – gondolja csak bele szabadidőben), de számos hátránya is van. Egy következmény: felvételi orvosok tudat alatt gyűlöli a mentősöket mert munkát visznek nekik. Hiszen ha nem hoz senkit a mentő, akkor az egész műszakban semmit sem tudsz csinálni, és a fizetés sem csökken ettől semmiképpen. És minden orvos nagyon szereti műszakos munka egy kollégának ha van formális lehetőség. A kevesebb munka kevesebb felelősséget, jobb éjszakai alvást jelent. Gondolkozz rajta milyen gyógyszerre van szükségünk- fizetős vagy ingyenes?
A ősi felszerelés, amely évek óta nem frissült, és rendszeresen meghibásodik, szintén nem okoz vágyat a szakmai színvonal javítására. Ez pszichológiai szempont, amit magamtól is megjegyeztem.
Nyugaton a rossz orvosok problémája kisebb mértékben kifejezve. Van egy orvos - tisztelt személy a társadalomban nagyon tisztességes fizetéssel. A hétköznapi orvosként végzett munka „velünk” okozhat szánalom és együttérzés azok az osztálytársak, akik sokkal rosszabbul tanultak, de most másfél-kétszeres fizetéssel telepedtek le a fővárosban.
Nem könnyű külföldön orvosnak lenni. Ki kell bírni nagy versenyt, és fizetni tudjanak a tanulmányokért... A nyom abban rejlik kiválasztási technológiák... A FÁK-ban és Nyugaton az egyetemek orvosi szakterületeire jelentkezők kiválasztása jelentősen eltér. Vegyük sorra a jövő orvosait Ausztráliában. Olvassa el Ön is ezt az anyagot, de röviden elmondom, hogy válogatásunk csak az ismeretek mennyiségén alapul. Ausztráliában és másutt személyes tulajdonságok: a beszélgetőpartner megértésének, átérezésének, empátiájának, támogatásának és még sok másnak a képessége. A kiválasztás többlépcsős, több szakaszból áll a meghatározás a leendő orvos személyes tulajdonságai:
Legfelső tematikus tartalomjegyzék
Tematikus tartalomjegyzék (Orvostörténetek)
Nagyon leleplező bejegyzés jelent meg a gyilkos orvosoknál. Mivel félő, hogy a szerző le fogja bontani, megjegyzésekkel újra közzéteszem:
Az NSR felszerelése az alapértelmezett városban
Kedves gyilkosok, főleg akik a mentőknél dolgoznak. Kérem, magyarázza el nekem a helyzetet.
Ezért hívom a mentőket a fájdalmas előírások miatt. Nagyon rosszul érzem magam, olyannyira, hogy a tudatom már úszott a fájdalomtól, és a körülöttem lévő világot ködön keresztül érzékelem. Megérkezik a mentő, a lány (orvost, mentőt nem ismerek) kijelenti, hogy nem tud segíteni rajtam. A világ abban a pillanatban összedőlt számomra. Aztán ajkát elcsavarva azt mondja: hát persze beadhatom a No-shpu-t. – Szóval szúrj! Mondom. És még egyszer megkérdezem - mi van, nincs több fájdalomcsillapító? Nemet mond. És azt is szidja, hogy tablettát kellett szednem, és minden elmúlik. Igen, tabletták, amikor az egész gyomor-bél traktusom kifordult a görcsöktől, és a tabletta ugyanoda kerül, mint a reggeli – a csatornába.
Figyelem a kérdésre: MIÉRT nincs legalább ugyanolyan analginum difenhidraminnal a mentőautóban, de csak No-shpa van? Amikor legutóbb mentőt hívtam fájdalom szindrómával, bár más kérdésben, jöttek a bácsik, felállították a helyes diagnózist, és difenhidraminnal beforgatták az áldott analginumot. És itt van egy ilyen meglepetés.
Ha hirtelen ez fontos, akkor minden történt a társaságban, és megérkezett a mentő Solntsevoból.
balra nyomta az analginumot demidrollal, persze
Egyszerűen tanácstalan vagyok. Megengedi a vallás, hogy nőgyógyászhoz menjen gyógyszerválasztás miatt? Vagy ha tudja, hogy nagyon fájdalmas a menstruációja, vegye meg ezt a filléres analgint, és adja be magának? Nem, ingyen kell mentőt vezetnie. Vannak emberek...
Mentőt is hívhat, hogy kapjon egy tablettát a szekrényből. Ne keljen fel magam a kanapéról, ha fájdalmas a menstruációja.
És ha hány, hagyja, hogy vegyen egy gyertyát a hűtőszekrénybe, és helyezze be bárhová, ahol be van helyezve.
fájdalmas időszakokra – mentő? kurva, hülye kurva, milyen kár az orvosokért. de nem értek el valakihez olyan miatt. egy kérdés az orvosokhoz - és milyen gyakran fordul elő ez?
Idézet a TS magazinból: "Egy teljesen szörnyű társadalomban élünk. Igen, van egy nagyon problémás állapotunk, de a hatalmon lévő seggfejek mellett a fő bajok mégis a hétköznapi, hétköznapi seggfejek."
Mentőt hívni férfiakkal normális.
de a környéken – csak korcsok
Menjen el az orvoshoz, ultrahangos vizsgálatot fog végezni, ha szerves patológia, például endometriózis nélkül, a "Buscopan" bizonyos kúpokat ír elő. De meg kell vásárolnia őket. És egyedül sétáljon el a gyógyszertárba.
És olyan kényelmes, igen - egy kerekes gyógyszertár, csak a választék rossz.
Hasi fájdalom esetén afaik, a mentőnek nincs joga semmi érzéstelenítőt beadni - hogy ne kenje el a klinikai képet. „Nem” – válaszolták, gyanítom, nehogy tovább könyörögj azért, amiért nem kellene.
off-line másolat.
Betöltés ...