A progesztogén hatás arra irányul, hogy a testben a sárgatest hormonhoz hasonló hatásokat fejlesszenek ki. A szervezetre gyakorolt progesztogén hatás mechanizmusa az agyalapi mirigy gonadotropinjainak szekréciójának elnyomásával függ össze, ami viszont megakadályozza a tüszők érését, ami a fogamzóképes korú nőknél anovulációt okoz. Biztosítja a szekréciós fázis kezdetét az endometriumban, csökkenti az endometrium hiperplázia és/vagy karcinogenezis kockázatát. Ez a művelet csökkentheti a vazomotoros tüneteket a menopauzás nőknél. Változásokat okoz a nyaki csatorna nyálkahártyájában (gátolja az arborizációt), növeli annak viszkozitását, így megnehezíti a spermiumok behatolását, valamint növeli a hüvelyhám érettségi indexében a köztes sejtek számát is. Csökkenti a méh izmainak ingerlékenységét és kontraktilitását, serkenti az emlőmirigy terminális elemeinek fejlődését. Férfiaknál elnyomja a Leydig-sejtek működését, azaz gátolja a tesztoszteron szintézisét. A progesztogén hatású gyógyszereket minden típusú progesztinhiány (meddőség, szokásos és fenyegető vetélés, premenstruációs szindróma, algomenorrhoea), rendszertelen havi ciklus, diszfunkcionális méhvérzés esetén hormonpótló terápia céljára (ösztrogénekkel kombinálva) alkalmazzák. , fogamzásgátlás, endometriózissal, mastopathiával. Az endometrium, emlőmirigyek, vesék rosszindulatú daganatainak kezelésére.
A progesztogének olyan hormonok, amelyek általában a női testben kiválasztódnak.
Ezenkívül a farmakológiai piac különféle típusú gesztagéneket kínál - olyan gyógyszereket, amelyek javítják a hormonális állapotot.
A biológiai anyagok hatásmechanizmusa régóta ismert. A gesztagének fő tulajdonságai a reproduktív funkció megőrzése és fenntartása.
Az ezeken az anyagokon alapuló készítményeket széles körben alkalmazzák a hormonfüggő patológiák kezelésére.
Sok nő tudja, hogy a gesztagén fogamzásgátló szerek. A szervezetben termelődő hormonnak azonban nincs ilyen hatása.
A fogamzásgátló hatást csak bizonyos séma szerint szedett gyógyszerek biztosítják.
Az ösztrogén és a progesztogén a női test fő hormonjai, amelyeket az ivarmirigyek termelnek.
Biztosítják a menstruációs, szaporodási funkciót, támogatják a szervek és rendszerek működését, fiatalon tartják a bőrt és felelősek a másodlagos szexuális jellemzőkért, vonzó testhajlatokat alakítva ki.
A gesztagén hormon egy nő számára nem számít ösztrogén nélkül.
Ezért a biológiai anyagok kombinációja szükséges a szervek és rendszerek normális működéséhez.
A gesztagének a teljes menstruációs ciklus alatt termelődnek, de a luteális fázisban - az ovuláció után - fokozott aktivitás figyelhető meg.
A progesztogén hormonokat, amelyeket a gyógyászatban progesztinnek vagy progesztogénnek is neveznek, a petefészkekben egy ideiglenes endokrin mirigy szintetizálja.
Szintén a második fázis biológiai anyagának forrásai a mellékvesék és a placenta, amely a terhesség második trimeszterétől a nemi szerv üregében képződik.
A fő progesztogén hatású hormon az.
Meghatározza a progesztinek élettani működését, lehetőséget biztosítva a megtermékenyítésre, a beültetésre és a terhességre.
A gesztagének hatása az emlőmirigyre
A gesztagének emlőmirigyre gyakorolt hatásmechanizmusát a mai napig tanulmányozzák. Számos tanulmány jogot ad arra, hogy azt állítsák, hogy a mirigyszövet egyes elemeinek hormonja.
A biológiai hatások kombinációja biztosítja a lányok emlőmirigyének fejlődését a pubertás korban, és egy lekerekített alak kialakulását a tizenéves kúpos helyett.
A hormonok provokálják a szövetek érését a következő laktációhoz.
A progeszteronnak köszönhetően csökken az ösztrogének negatív hatása az emlőmirigyekre. Ez megelőző hatást biztosít olyan betegségek esetén, mint a hiperplázia, mastopathia, mirigyes cisztás formációk.
Az endometriumon
A gesztagének az ovuláció után a méh funkcionális rétegére hatnak. A ciklus első fázisában a funkcionális réteg proliferatív aktivitása figyelhető meg.
A második fázis kezdetével az endometrium a szekrécióba kerül. Egyszerű szavakkal, a termelt hormon lehetővé teszi a nyálkahártya számára, hogy olyan állapotba „érjen”, hogy befogadja a magzati tojást.
A nemi mirigyek által kiválasztott biológiai anyagok megelőző hatást fejtenek ki az endometriumra, megakadályozva a hiperplázia, az adenomiózis és a fibrocisztás gócok kialakulását.
A nemi szerveken
A gesztagének lazító hatással vannak a nemi szervekre. A hormonok különösen fontosak a petevezetékek és a reproduktív szerv izomrétege számára.
A progeszteron lebontja a vazopresszint és az oxitocint. Ez megakadályozza a méh idő előtti összehúzódását és a funkcionális réteg elválasztását.
Hatásukkal a biológiai anyagok csökkentik az érzékenységet a menstruáció során.
A gesztagén hiánya esetén a nőknél szabálytalan ciklus figyelhető meg, pecsételő áttöréses vérzéssel. A nemi hormonok hiánya fájdalmas menstruációkat és súlyos PMS-t okoz.
Terhességre
Annak ellenére, hogy szintetikus gesztagén, a természetes hormon fontos a terhességhez.
A biológiai anyagot jelölő kifejezés eredete a geszto és gens szavakból származik, amelyek jelentése: elviselni, folytatni, előállítani.
A ciklus második felében termelődő hormon felkészíti a méh nyálkahártyáját az embrió befogadására.
Ha a beültetés megtörtént, akkor a következő 10-12 hét során a sárgatest új életet fog fenntartani, nem engedi az izomréteg összehúzódását és kilökődését.
A kialakult méhlepény ezt követően átveszi ezt a feladatot.
Mikor kell alkalmazni a progesztin készítményeket
A gyógyszerek gesztagén komponense lehet természetes vagy szintetikus eredetű.
A következő eredmények eléréséhez gyógyszereket használnak:
- a méh funkcionális rétegének átmenete a szekréciós fázisba;
- a méhnyak fokozott aktivitása és a nyálka megvastagodása;
- az izomszövetek kontraktilis aktivitásának elnyomása;
- az alaphőmérséklet emelkedése;
- a mellszövet stimulálása.
Valamennyi gesztagént terápiában, cikluszavarokban, endometriózisban és fogamzásgátlásban alkalmaznak.
Menopauza idején is alkalmazzák, menopauzával.
Kiegészítő gyógyszerként akne, PCOS, endometrium- és emlőhiperplázia, valamint férfiaknál prosztatarák komplex kezelésében alkalmazzák.
Kezelés
A progesztogén aktivitás attól a hatóanyagtól függ, amely alapján a gyógyszert létrehozták.
| A gesztagén neve | Akció | |||
|---|---|---|---|---|
| Gestagennoe | Antiösztrogén hatású | Androgén | Antiandrogén hatású | |
| Progeszteron (Utrozhestan, Crinon) | Mérsékelt | Mérsékelt | Hiányzó | Hiányzó |
| Noretiszteron (Norkolut, Cliogest) | magas | magas | magas | Hiányzó |
| (Mirena, Postinor, Tri-regol) | nagyon magas | nagyon magas | nagyon magas | Hiányzó |
| Desogestrel (Mersilon, Escapel, Novinet) | nagyon magas | magas | Mérsékelt | Hiányzó |
| Gestoden (Charosetta, Logest) | nagyon magas | magas | Mérsékelt | Hiányzó |
| Norgesztimát (Cilest) | nagyon magas | magas | Mérsékelt | Hiányzó |
| Didrogestaron (Femoston, Duphaston) | Mérsékelt | Mérsékelt | Hiányzó | Hiányzó |
| Dienogeszt (Janine) | magas | Hiányzó | Hiányzó | Mérsékelt |
A noretiszteron kivételével minden anyagnak nincs ösztrogén hatása. A jelzéseknek és az egyéni hormonális állapotnak megfelelően egy bizonyos gyógyszert írnak fel.
A gyógyszerek injekciók, orális kapszulák, tabletták és méhen belüli eszközök formájában kaphatók.
Fogamzásgátlók
Fogamzásgátlásra kombinált ösztrogén-gesztagén készítményeket használnak.
A gyógyszerek szabályozzák a menstruációs ciklust, csökkentik a premenstruációs szindróma súlyosságát, javítják az epidermisz állapotát.
A fogamzásgátlók aktív komponense gátolja a luteinizáló hormon felszabadulását, ami kiváltja az ovulációt a női testben.
Ezenkívül a gyógyszerek csökkentik a nyaki nyálka koncentrációját és növelik a viszkozitást.
Hogyan működnek a fogamzásgátlók
kettős védőhatást biztosít: a petesejtek nem hagyják el a petefészket, és a spermiumok nem tudják legyőzni a hüvelyváladékból származó gátat.
A progesztin gyógyszerek közül kényelmes formában választhat gyógyszereket:
- implantátum - szubkután kerül behelyezésre, és 3-6 hónapig érvényes;
- méhen belüli eszközök - 5 évig használják;
- a szájon át szedhető gyógyszereket folyamatosan szedik.
Mellékhatások
A legújabb generációs progesztogének, mint minden gyógyszer, mellékhatásokat okozhatnak:
- migrén, álmosság, szédülés;
- emésztési zavarok;
- áttöréses vérzés;
- fájdalom az emlőmirigyekben;
- a vérnyomás emelkedése;
- vérrögök képződése;
- a szexuális vágy csökkenése;
- a testsúly változása felfelé vagy lefelé;
- bőr megnyilvánulásai;
- folyadékretenció és ödéma.
Figyelembe véve a negatív megnyilvánulások valószínűségét, minden gyógyszert külön kell megvizsgálni.
Marina Borisovna Khamoshina olvasása és hallgatása külön élvezet.
„A „szaporodási sorsuk” irányításának képessége régóta foglalkoztatja az emberiséget. A gyermekek iránti feltétlen szeretet ellenére az emberi történelem során szinte minden házaspár előbb-utóbb eljutott a születési arány szabályozásának vágyáig, különösen akkor, ha a gyermekszám a gyerekek száma megközelítette a tízet.
A születésszabályozást igénylő tényezők közül a professzor egyrészt a szegénységet és az éhezést, másrészt a hatalmasok politikai céljait jegyzi meg. Így vagy úgy, de az első fogamzásgátló tabletták megjelenése előtt igazán hatékony fogamzásgátló módszer egyszerűen nem létezett.
Majdnem 55 év telt el. Számos hatékony és biztonságos fogamzásgátló létezik. Minden ízlésnek és pénztárcának van valami. Fogamzásgátló tablettát szeretne havi 100 rubelért - kérem! Íme az Oralcon az Ön számára – a Microgynon indiai törzse, 1973-ban született. Jól tolerálható, hatékonysága magas, természetesen van a levonorgesztrelnek enyhe androgén hatása is. Talán kijön egy-két pattanás, de a libidó nem múlik el.
Felmásztam a radarra egy képért, és csak egy tengernyi generikust találtam. Ezért ahelyett, hogy az emberiség sorsáról vitatkoznék, 2016-ban egy szuperúj ismertetőt írok a KOC-ról a hazai piacon.
Mindenki jól tudja, hogy a COC-k különböző dózisú hormonokat tartalmaznak. Azelőtt szörnyűek voltak, aztán csak magasan. A huszadik század 60-as éveinek végére megjelentek a 35-50 μg EE-t tartalmazó készítmények - ez sok volt, de elfogadható. Elég gyorsan, 1973-ra sikerült az adagot 30 mikrogrammra csökkenteni - az ilyen COC-okat alacsony dózisúnak nevezték. Ma piacunk tele van 20 mikrogramm EE-t tartalmazó készítményekkel. Nagyon egyszerű, de nem elég ahhoz, hogy megértsük. Mivel a COC-k összetétele az ösztrogén mellett progesztogén komponenst is tartalmaz. Ez a gesztagén, amely különféle "édességet" és további nem fogamzásgátló hatást biztosít.
Valahogy így néz ki: 
Kezdjük a dienogesttel.
EE+dienogest
A DNG - dienogeszt tartalmú "Janine" rendkívül hasznos fogamzásgátlásra endometriózisban és kismedencei fájdalomban szenvedő nőknél, és a legtöbb egyesület ajánlásában az endometriózis 1. terápiás vonalában szerepel. A meglehetősen szeszélyes karakter ellenére (Janine "szereti" a nagyon pontos technikát, a késésekre dörzsöléssel tud reagálni) már 4 generikus is található a piacon:
"Janine" -
30 mcg EE + 2 mg DNG21+7 módban
Általános: Silhouette, Bonade, Diecyclene, Genette
EE + drospirenon
Annak ellenére, hogy a DRSP-t (drospirenont) tartalmazó COC-t majdnem 10 éve mindenféle támadás érte a sárga sajtóban a trombózis állítólagos magas kockázata miatt, a kiváló tolerálhatóság, a nem fogamzásgátló hatás és a megfelelő biztonsági profil egy egészet szült. egy csomó generikus gyógyszer. A foláttal dúsított "Yarina Plus" és "Jess Plus" továbbra is az eredeti gyógyszer gyártójának 10 éves joga védi a másolástól, így a piacunkon a "plusz" továbbra is csak az eredetiben van.
"Yarina" - 30 mcg EE + 3 mg DRSP21+7 módban
Általános: Midiana, Vidora, Modell PRO
"Jess" - 20 mcg EE + 3 mg DRSP24+4 módban
Általános: Dimia, Modell TREND
Az Orosz Föderációban nem regisztrált* kombináció"Yasminelle" 20mcg EE+3mg DRSP a 21+7
Általános: Vidora micro, Dailla, Simicia
*Őszintén szólva nem egészen értem, hogyan történt ez. Hogyan adott engedélyt a Gyógyszerészeti Bizottság az eredeti, hazánkban még soha nem regisztrált gyógyszer másolataira
EE+gesztodén
A gesztodén a huszadik század 80-as évei óta az OK része, és a 3. generációs gesztagénekhez tartozik. Anyagcsere semleges olyan mértékben, hogy emelkedett BMI-vel rendelkező nők számára ajánlott. Nincs antiandrogén és glükokortikoid hatás, igen enyhe mineralokortikoid hatás van. Ugyanakkor egy megbízható progesztin, amely nagyon kis adagban tökéletesen szabályozza az endometriumot. Sokáig a Logest volt a leginkább mikronizált COC, majd Mirelle váltotta.
"Femoden" - 30 mcg EE+ 75 mcg gesztodén21+7 módban
Generikus: Lindinet-30
"Logest" -2 0 mcg EE+ 75 mcg gesztodén21+7 módban
Generikus: Lindinet-20, Gestarella
"Mirelle" -
15 mcg EE+ 60 mcg gesztodén21+7 módban
* Meglepett a radarállomáson való jelenléte, és mostanáig biztos voltam benne, hogy Mirelle-t soha nem regisztrálták hazánkban
EE+CPA
A ciproteron-acetát erős antiandrogén hatású. Még mindig "arany standardnak" számít. Az egyéb COC-okat, amelyek azt állítják, hogy antiandrogén tulajdonságokkal rendelkeznek, összehasonlítják a CPA-val.
Kiderült, hogy egy ilyen erős antiandrogén, sőt még inkább glükokortikoid hatásra korántsem mindig van szükség, így a Diana-35 a terápiás és fogamzásgátló hatású, domináns terápiás hatással rendelkező COC-k kategóriájába került.
"Diana-35" - 35 mcg EE + 2 mg CPA
21+7 módban
Generikus: Erica-35, Chloe
EE + dezogesztrel
DZGL - dezogesztrel tartalmú COC-ok, amelyeket Gevorkyan professzor szenvedélyesen szeret: a dezogesztrel metabolikusan semleges, a gyógyszerek jól tolerálhatók, és nagyon régóta bizonyították megbízhatóságukat és biztonságosságukat. Nem vitatkozom, ha ő akar, hadd vitatkozik Mück Alfréd (professzor, az orvostudomány doktora, a természettudományok doktora, A Tübingeni Egyetem Nőgyógyászati Klinikájának endokrinológiai és menopauza osztályának vezetője Németországban). Ő például úgy véli és a kísérletben megmutatja, hogy a dezogesztrelnek glükokortikoid és androgén hatása is van. Mellesleg, ez nem rontja a gyógyszereket - egészen csodálatosak. Az "Organon" cég a feledés homályába merült, így paradox helyzet áll előttünk - a Regulon és a Novinet jobban ismert, mint az eredeti Marvelon és Mercilon. Természetesen ez a Richter Gedeon cég érdeme, amely elvileg nagyon méltó gyógyszereket készít, pl. fogamzásgátlók.
"Marvelon" - 30 mcg EE+ 150 mcg DZGL21+7 módban
Általános: Regulon
"Mersilon" - 2
0 µg EE+ 150 µg DZGL21+7 módban
Általános: Novinet
Ebben a részben három olyan gyógyszer található, amelyeket még senki sem szeretne lemásolni.
"Silest" - 35 mcg EE +
250 mcgnorgesztimát 21+7 módban
A Janssen-Cilag (Belgium) egy komoly márka, amelyet nagyon régen készített a nem a legsikeresebb KOC. Hosszú gyakorlatom során mindössze két páciensem volt, akinek ajánlottam Silest, és tökéletesen megfelelt. Más gyógyszerek nem biztosítottak jó ciklusszabályozást. A második rés a Silest számára az Evra fogamzásgátló tapasz használata során jelentkező vérzés lehet, ha hormonális vérzéscsillapítás mellett döntenek.
"Demulin" - 35 mcg EE + 1 mg etinodiol 21+7 adagban
Ez a mai leletem. A gyógyszer teljes rejtély számomra. HogySEARLE, USA vagy az Egyesült Királyság. Az ABC szerint a gyógyszert 2004 szeptemberében vonták ki a regisztrációból. Akkor bocsánat, hogy nem tudtam, 2004-ben még Harkovban köpködtem egy narancssárga tévét."Belara" - 30mcg EE+2mg CMA21+7 módban
Nehéz sorsú gyógyszer. Valamikor réges-régen a Grünenthal GmbH (Németország) kiadta a Belarát, de ott valami elromlott. Az XMA - klórmadinon-acetát a progesztogének legelső generációjához tartozik, amelyet a huszadik század 1960-70-es éveiben szintetizáltak. A kombináció nem képviselt semmi különösebb értéket, és valahol a hátsó udvarban kötött ki. A század elején azonban a Richter Gedeontól a magyarok gondoskodó kezei a jogokat megvették, és a szernek második életet adtak. Belarát minden résen előléptetik. Több évig viselték egyedülálló antiandrogén hatással (lásd a fenti képet - a CPA maximum 20%-a), szokatlanul jótékony és serkentő hatást vizsgáltak a libidóra, antidepresszáns hatást találtak. Nem mondom el újra ezt az eretnekséget, a drog olyan, mint egy drog. Találnak neki egy rést.
Páratlan
Olyan COC-k, amelyek EE helyett endogén azonos ösztrogént vagy „természetes” ösztrogént tartalmaznak. Két gyógyszer van a piacon:
"Klaira" - az EV (ösztradiol-valerát) + DNG komplex 4 fázisú kombinációja 26 + 2 módban
"Zoeli" - 1,55 mg EG (ösztradiol-hemihidrát) + 2,5 mg nomegesztrol-acetát 24+4 módban
Mindkét gyógyszert továbbra is 10 éves szerzői jog védi, más még nincs a piacon.
Valahogy vég nélkül elmeséltem, hogy miért volt erre szükség, de mint kiderült, nem a LiveJournalban. Megtaláltam a kicsikémet, de sajnos ott repültek az illusztrációk. Ha valakit érdekel ez a konkrét szempont, megírom
Az orális fogamzásgátlók világának sokszínűsége mellett piacunkon kiváló kombinált (ösztrogén-progesztin) fogamzásgátlók állnak rendelkezésre, amelyeket nem kell minden nap szedni. Ráadásul egyáltalán nem kell részegnek lenniük.
"Evra" fogamzásgátló tapasz - heti 1 tapasz 20 mcg EE + 150 mcg norelgesztromin naponta 21 + 7 üzemmódban
Transzdermális fogamzásgátló rendszer től Janssen-Cilag (Belgium) - kényelmes és egyszerű, jól tolerálható. A séma rendkívül egyszerű - hetente egyszer ragasztunk új vakolatot, 3 hétig megyünk vakolatokkal és egy hétig anélkül. Mindent ki lehet mosni. A leggyakoribb panasz az, hogy egy hét alatt szennyeződéscsomók halmozódnak fel a tapasz körül. A vakolatok nagyon szeretik a légiutas-kísérőket.
"NovaRing" fogamzásgátló gyűrű - 1 gyűrű 3 hétig 15 mcg EE + 120 mcg etonogesztrel naponta 21+7 üzemmódban
Nagyon régi LNG (levonorgesztrel tartalmú) COC-k
Ezek a modern COC-k nagyszülei, amelyeket még mindig árulnak, és ami még meglepőbb, még mindig vásárolnak a betegek. A leginkább megérdemelt - nagy dózisú. Minden tabletta 50 mikrogramm EE-t tartalmaz. Valamikor ez volt az áttörés.
"Ovidon" - 50 mcg EE+ 250 mcg LNG21+7 módban
"Nem Ovlon"- 50 mcg EE+ 1 mg noretiszteron-acetát21+7 módban
A teljes hormonterhelés csökkentése érdekében piacra került az első kétfázisú gyógyszer:
"Anteovin". A tabletták fele 50 µg EE + 50 µg LNG, a másik fele 50 µg EE + 125 µg LNG kombinációt tartalmazott.
Kiderült, hogy az LNG adagjának csökkentése nem rossz, de szinte semmit nem tesz hozzá a gyógyszer toleranciájához, valamint a mellékhatások gyakoriságának és súlyosságának csökkenéséhez. Radikálisan csökkenteni kellett az ösztrogén adagját. És ez 1973-ra igen sikeres volt.
"Microgynon" - 30 mcg EE+ 150 mcg LNG21+7 módban
Generikus: Rigevidon, Oralcon
Nem sokkal később az első, 20 µg EE-t tartalmazó mikronizált COC piacra került.
"miniszter" - 20 mcg EE+ 100 mcg LNG21+7 módban
Úgy tűnik, hogy az LNG-tartalmú gyógyszerek bekerültek a történelembe, de nem. Még mindig megbízhatóak és biztonságosak. A preklinikai vizsgálatokban a hemosztázisra és az anyagcserére gyakorolt hatással minden új gyógyszert összehasonlítanak velük.
Háromfázisú kombinációk:
A háromfázisú előkészületek gyakorlatilag zsákutcának bizonyultak. E gyógyszerek létrehozásának fő célja a teljes hormonális terhelés csökkentése volt. Ez sikerült is, de a cikluskontroll valamivel rosszabb, a fogamzásgátlás sikertelensége valamivel magasabb.
"Trikvilar" - 30 mcgEE + 50 mcg LNG x40 mcgEE + 75 mcg LNG x30 mcgEE + 125 mcg LNG
Általános szerek: Tri-regol, Trigestrel
Van egy modern háromfázisú gyógyszer, amelyet az "Organon" bocsátott ki, dezogesztrelt tartalmaz. "A pattanások kezelésére" mottóval hozták a piacra. Emlékszem, ez az ötlet kudarcot vallott. A reziduális androgén aktivitású dezogesztrel még mindig nem a legjobb választás az akne kezelésére. Legalábbis nem az első számú gyógyszer az biztos.
"Three-merci" - 35 mcgEE + 50 mcg DZGL x30 mcgEE+100 mcg DZGL x30 mcgEE + 150 mcg DZGL
Azok számára, akik túllépték a multibookot, egy kis bónusz egy varázskérdés formájában az online konzultációkból)) A helyesírás és az írásjelek, mint általában, megmaradnak.
" Sziasztok.3 napja csináltak kúrettázást STD miatt.6 hónapra rendet írt fel az orvos.Visszér van (sok vénás háló a lábamon). trombusképződést okoznak. Az orvos azt mondta, hogy nem a visszér az oka annak, hogy visszautasítottam az OK-t (nem néztem a lábamra) Mondja meg, mit tegyek. Lehetséges óvszerrel védekezni, vagy az OK-t kell szedni?"
A nő teste olyan, mint egy összetett mozaik. Nincs ebben semmi véletlenszerű. A nő legfontosabb célja az anyaság. A családban való feltöltődés tervezésekor Éva minden unokája arról álmodik, hogy a baba szülésének időszaka jól menjen, és nyugodt szüléssel ér véget. De ha a várandós anya szervezetében hiányzik a progeszteron hormon, a terhesség megszakadhat. A szomorú forgatókönyv megelőzése érdekében az orvos progesztin készítményeket ír fel a nőnek. A gyógyszerek feladata, hogy ne engedjék, hogy a nő szervezete valami idegennek érzékelje a magzatot.
Miért van szüksége a női testnek progeszteronra?
Egy egészséges nő megélhet magas kort, és nem tudja, hogy a progeszteron hormon hány pozitív funkciót lát el a szervezetében. Hiszen amikor nincsenek betegségek, minden természetes helyzet, amely megváltoztatja a női testet (menstruáció, peteérés, terhesség) egyesek számára mindennapi valóságnak tűnik.
Általában a progeszteronnal kapcsolatos aggodalmak és remények olyan lányoknál jelentkeznek, akiket a menstruáció előtt súlyos betegségek gyötörnek. Ennek az anyagnak a hiánya azokra a hölgyekre is veszélyes, akik teherbe szeretnének esni és biztonságosan szülni szeretnének. Mielőtt gesztagént írna fel páciensének, a nőgyógyász elmagyarázza neki, milyen feladatokat rendelt a természet a progeszteronra.
Egy egészséges hölgy testében minden hónapban a következő változások következnek be:
- A petefészkekben tüsző képződik.
- A menstruáció első napja "megnyitja" az ösztrogén fázist. Az ovulációig tart.
- A következő fázist progeszteronnak nevezik (időtartama tizenöt-tizenhat nap).
- A petefészkekben, azon a helyen, ahol az érett tojás kiürült, sárgatest jelenik meg. Ez a formáció úgy néz ki, mint egy zacskó sárga lé. Egy ilyen „gubóban” hormonok termelődnek, amelyek megvédik a feltörekvő életet a negatív tényezőktől (támogatják a terhességet). A legfontosabb hormon a progeszteron.
Ha túl kevés progeszteron termelődik, megnőhet a menstruáció közötti intervallum, és fokozódhat a menstruáció előtti kellemetlen érzés és fájdalom. Ha észreveszi a nem kívánt változásokat a jólétben, orvoshoz kell fordulnia. Talán a helyzet "nőies módon" javításához gesztagénekre lesz szüksége - a progeszteron mesterségesen létrehozott analógjaira.
A forgatókönyv ismétlődik...
A természet terve szerint minden hónapban egy nő testének fel kell készülnie a fogantatásra. A progeszteron kedvező feltételeket teremt a terhességhez.
Emlékezzünk vissza, milyen funkciókat lát el a hormon:
- Segíti a méh belső rétegének (endometrium) átalakítását, hogy a megtermékenyített petesejt szabadon fejlődhessen.
- Erősíti a méh izmait.
- Befolyásolja a méhben lévő nyálka konzisztenciáját. A progeszteron hatására a nyálka sűrűvé válik, és speciális "parafát" képez. A parafa feladata, hogy megvédje a kényes szervet és a benne lévőt a káros külső hatásoktól.
- Csökkenti a petevezetékek kontraktilis aktivitását.
- Felkészíti az emlőmirigyeket a tejtermelésre.
- Megakadályozza a női test fokozott "riasztó jelzéseit", ami károsíthatja a magzatot.
A fentiek mellett a progeszteron korrigálja az anyagcsere folyamatokat egy hölgy testében. Leírjuk, hogyan történik:
- A fehérjeszintézis intenzitása csökken.
- A terhes nők vérében emelkedik a cukor és a zsírsav szintje.
- A szervezetben gyorsan felhalmozódnak a születendő gyermek számára hasznos anyagok.
Miért csökken a progeszteron szint?
A progeszteron hiánya a beteg vérében különböző módon nyilvánulhat meg. Egyes nők arra panaszkodnak, hogy a menstruációjuk ritka és rendszertelenné vált, míg mások kétségbeesettek a sikertelen gyermekvállalási kísérletek miatt. Egy adott hölgy hormonális állapotának meghatározásához a nőgyógyász egy sor vizsgálatot ír elő számára, beleértve a vénás vérvizsgálatot. A kutatási eredmények szerint a szakember meg tudja ítélni a hormonális "kudarcok" természetét a páciens szervezetében. Azok a betegek, akiknél diagnosztizáltak elégtelen progeszteronszintet a vérben, megkérdezik, miért alakult ki.
Felsoroljuk azokat a helyzeteket, amelyek miatt a progeszteron termelése egy nőben jelentősen csökkenthető:
- Gyulladásos folyamat a méhben vagy a petefészkekben.
- Az agyalapi mirigy működésének csökkenése.
- A pajzsmirigy betegségei.
- Túlzott fizikai aktivitás (sport, kemény munka).
- Fogamzásgátló tabletták hosszú távú alkalmazása.
- Terhesség IVF után.
- Túl szigorú diéta.
Mikor segítenek a gesztagén egy nőnek?
Ha a női testben hormonhiány miatt nemkívánatos változások mennek végbe, a helyzet korrigálásának egyetlen módja, ha progeszteron-helyettesítőt ajánlunk fel a szervezetnek. És léteznek ilyen helyettesítők. Ezek gesztagének. A nőgyógyászok sok olyan esetet ismernek, amikor csak a gesztagén képes normalizálni a beteg állapotát.
Soroljuk fel a helyzeteket:
- Ritka időszakok.
- Súlyos premenstruációs szindróma.
- Képtelenség teherbe esni.
- Fibrocisztás mastopathia.
- A nő testének felkészítése az in vitro megtermékenyítési eljárásra.
- Menopauza, amelyet jelentős betegségek (szédülés, nyomásesés, láz) bonyolítanak.
- Jóindulatú daganat a méhben (myoma).
Hormonok "koktélja" - a harmóniáért
Amint már említettük, a betegek vetélése a progeszteronhiány miatt következik be. Harminc évvel ezelőtt szinte lehetetlen volt pótolni a „sorsdöntő” anyag hiányát. Bár az orvostudomány az 1970-es évek elején elkezdte használni a gesztagéneket, a betegek szervezetére gyakorolt hatásuk kétértelmű volt. Ezért nehéz az első progeszteron analógokat hatékonynak nevezni. A "régi" gesztagén mellékhatásai között szerepel a terhes nő súlyos állapota, a magzati fejlődési rendellenességek.
A modern gyógyszereket a női test összes gyengeségének, igényeinek és jellemzőinek figyelembevételével hozzák létre. Ha gesztagént írtak fel Önnek, ne féljen attól, hogy ezek a gyógyszerek nemkívánatos módon megváltoztatják a szervezetet.
A progeszteron termelése a női testben szorosan összefügg egy másik fontos anyag - az ösztrogén - termelésével. Ha a páciens ivarmirigyei nem termelik ezeket a hormonokat, a negatív változások nemcsak a nő menstruációs ciklusát, hanem mellei megjelenését, bőrállapotát is befolyásolhatják. A nőgyógyász feladata a „megfelelő” gyógyszer kiválasztása ösztrogénekkel és progesztinekkel a páciens számára.
Sok olyan eset van, amikor az ösztrogének és a gesztagének segítettek a hölgyeknek megszabadulni a meddőségtől, finoman serkentik a szülést a terhesség után. Kombinált gyógyszereket gyakran írnak fel nehéz menopauzában szenvedő hölgyeknek. A hormonális gyógyszerek megszüntetik az olyan nyomasztó állapotokat érett betegeknél, mint a magas vérnyomás, hőhullámok, csontritkulás. A nők számára az orvos írja elő a gyógyszer típusát és a szükséges adagot.
Tabletta vagy injekció?
Az orvosi ismeretektől távol álló embereket gyakran érdekli, hogy a gesztagéneket milyen formában írják fel hölgyeknek - tablettákban vagy ampullákban.
Ha a beteg terhes, és az orvos a vetélés veszélyét látja, tanácsot ad a nőnek a speciális injekciókról. Tabletta formájában a gesztagén nem lesz hatékony. A helyzet az, hogy a természetes gesztagének gyorsan hasadnak a májban. A terhes nő testét csak injekciók segítségével lehet befolyásolni.
Azoknak a hölgyeknek, akik szeretnék leküzdeni a meddőséget, az orvosok néha szintetikus gesztagéneket (tablettákban) írnak fel. Ezenkívül a nők által szedett gyógyszereket fogamzásgátlásra tervezték. "Miért szedjen fogamzásgátló tablettát, ha már gondjai vannak a fogantatással?" - kérdezed. Ez nem ilyen egyszerű. Egyes esetekben a hormonális orális fogamzásgátlók segítenek stabilizálni a petefészek működését. A tabletták eltörlése után nő a nő esélye a gyermekvállalásra.
A fogamzásgátlás új "stratégiája"...
Az orvostudomány nem csak akkor folyamodik a gesztagén segítségéhez, ha szükségessé válik a magzat megőrzése. Az anyagok használatával megelőzhető a nem kívánt terhesség. A kiváló minőségű szintetikus gesztagén a fogamzásgátló tabletták fő összetevője. A gyógyszerek célja az ovuláció blokkolása és a teherbeesés lehetetlenné tétele.
A tabletták szedésének rendszere bonyolult. Ha nem tud minden nap progesztogén tablettát bevenni, és szünetet tart, a fogamzásgátló hatékonysága csökken.
Feledékeny embereknek és azoknak a hölgyeknek, akik gyakran mennek üzleti útra, az orvos progesztogén injekciót javasolhat. Az első injekciót egy nő hatvan naponként kapja. A következő négy injekció során a páciens ugyanolyan gyakorisággal adja be az injekciót. Ezután a gyógyszer szedésének rendje megváltozik: az injekciót legfeljebb háromhavonta adják be.
Mire kell gondolniuk a fiatal lányoknak...
Meg kell jegyezni, hogy a gesztagénekkel végzett injekciók hatékonysága magas. De az ilyen gyógyszerek "nagylelkűek" a mellékhatásokban. Egyes betegeknél a progesztogén injekció beadása után hirtelen vérzés kezdődött. Ráadásul semmi közük nem volt a menstruációhoz. A virágzó lányok, akik úgy döntöttek, hogy ehhez a fogamzásgátlási módszerhez folyamodnak, megjegyezték, hogy étvágyuk az injekciók után észrevehetően megnőtt. Ennek a helyzetnek a folytatása a túlsúly volt.
A gesztagént tartalmazó injekciók nem alkalmasak olyan nők számára, akik a közeljövőben gyermeket terveznek. Ezért, elfogadva a fogamzásgátlás ismertetett lehetőségét, készüljön fel arra, hogy a gyógyszer abbahagyása után legkorábban másfél-két évvel teherbe eshet. A szervezet nem tudja azonnal helyreállítani az ovuláció képességét (a gesztagének kumulatív hatása kiváltja). A nőgyógyászok általában hormoninjekciókat javasolnak azoknak a felnőtt hölgyeknek, akiknek már van gyermekük. A fiatal hölgyeknek tanácsos tartózkodniuk az ilyen durva fogamzásgátló intézkedésektől.
Hogyan működik a progesztogén a bőr alatt?
Fogamzásgátlásként nemcsak az injekciók és tabletták, hanem a hormonimplantátumok is jól beváltak. Ezek az implantátumok nem haladják meg a gyufa méretét. Egy ilyen "csodapálcát" egy olyan lány vállának bőre alá helyeznek, aki el akarja kerülni a terhességet. Az eljárás hatvan másodpercig tart. Az implantátum beültetésekor a szakemberek helyi érzéstelenítést alkalmaznak.
A progesztogén implantátum időtartama három év. Az idő letelte után a „gyufát” eltávolítják a páciens bőre alól, és a hölgy szaporodási képességei felélénkülnek. A hormontartalmú implantátumok ritkán okoznak túlsúlyt és vérzést a nők számára. De néhány beteg, aki „csodapálcát” ültetett a bőr alá, fejfájást, pattanásokat és ritka menstruációt tapasztal. Egy nőnek tömítése lehet az emlőmirigyben.
A szubkután fogamzásgátló eltávolítása után a nem kívánt állapotok megszűnnek. Az implantátumokból származó progesztogének nem "halmozódnak fel" a szervezetben, így a nőknél nincs probléma a fogantatással.
Nemzetközi név:
Dózisforma:
Farmakológiai hatás:
Javallatok:
Gesztánin
Nemzetközi név:
Farmakológiai hatás:
Javallatok:
Gestanon
Nemzetközi név: Allilesztrenol (Allylesztrenol)
Farmakológiai hatás: Egy gesztagén szer, amely serkenti a myometriumban a szekréciós fázist, feltételeket teremt a megtermékenyített petesejt kialakulásához, hozzájárul a...
Javallatok: Vetélés (szokásos és fenyegető), koraszülés (fenyegetés).
Gormofort
Nemzetközi név: Hidroxiprogeszteron (hidroxiprogeszteron)
Farmakológiai hatás: A corpus luteum hormon analógja - a gesztagén - a méh nyálkahártyájának átmenetét okozza a proliferációs fázisból (a follikuláris hormon szabályozza) ...
Javallatok: Szokásos és fenyegetett vetélés (a terhesség első felében), amenorrhoea, polymenorrhoea, méhrák, emlőrák, műtéti beavatkozás szükségessége a terhes méhen (sárgatest-elégtelenség hátterében).
Gravistat
Nemzetközi név:
Dózisforma: drazsé
Farmakológiai hatás: Szintetikus gesztagén fogamzásgátló hatással. Növeli a nyaki nyálka viszkozitását, ami megakadályozza a spermiumok előrehaladását. Elnyomja...
Javallatok: Fogamzásgátlás kiegészítő gyógyszerként nem hormonális módszerekkel rendelkező nőknél, valamint az ösztrogén-progesztin gyógyszerek használatára vonatkozó ellenjavallatok jelenlétében.
Depo Provera
Nemzetközi név: Medroxiprogeszteron (Medroxiprogeszteron)
Dózisforma: szuszpenzió intramuszkuláris injekcióhoz, tabletták
Farmakológiai hatás: Olyan gesztagén, amely intramuszkulárisan beadva hosszú távú hatást fejt ki, és nem rendelkezik androgén és ösztrogén hatással. Elnyomja a váladékot...
Javallatok: Fogamzásgátlás, különösen késői reproduktív korú nőknél, endometriózis, primer és másodlagos amenorrhoea differenciáldiagnosztikája, ...
Duphaston
Nemzetközi név: Didrogeszteron (Dydrogeszteron)
Dózisforma: tabletták, bevont tabletták
Farmakológiai hatás: Egy gesztagén szer, amely szelektív hatással van az endometriumra, elősegíti a normál szekréciós endometrium kialakulását a nőknél ...
Javallatok: meddőség luteális elégtelenség miatt; gesztagén elégtelenség (szokásos és fenyegető abortusz, dysmenorrhoea), endometriózis; másodlagos...
Levonova
Nemzetközi név: Levonorgestrel (Levonorgestrel)
Dózisforma: intrauterin terápiás rendszer
Farmakológiai hatás: Fogamzásgátló progesztogén. A levonorgesztrel az IUD részeként közvetlen helyi hatással van az endometriumra, ami átmeneti ...
Javallatok: Fogamzásgátlás (hosszú távú), menorrhagia, endometrium hiperplázia megelőzése ösztrogénpótló terápia során.
Liviális
Nemzetközi név: Tibolone (Tibolone)
Dózisforma: tabletek
Farmakológiai hatás: Gesztagén hatású, anabolikus és gyenge androgén hatással is rendelkezik, stabilizálja a hipotalamusz-hipofízis rendszert a...
Javallatok: Menopauza (természetes vagy peteeltávolítás következtében); menopauzális csontritkulás (megelőzés).
Betöltés...