A " kifejezés dysbiosis»A. Nissle több mint 50 éve vezette be. Ezek a normál emberi mikroflóra különböző mennyiségi vagy minőségi változásai, amelyeket egyes mikroorganizmusok többé-kevésbé tömeges szaporodása kísér, főként a benne korábban hiányzó vagy jelentéktelen mennyiségben előforduló opportunista kórokozók számából.
Nem sokkal a penicillin széles körű használatának kezdete után megállapították, hogy a penicillin alkalmazása gyakran elősegítette a penicillinrezisztens mikroorganizmusok, például a Proteus, a Pseudomonas aeruginosa és egyes gombák gennyes sebeiben vagy belső szerveiben való elszaporodását. A dysbacteriosis általában nem azonnal, hanem az elsődleges fertőzés következtében a beteg védekezőképességének kimerülése után jelentkezik.
Dysmycosis - Ez a dysbiosis egy speciális formája, amelyben a gombaflóra különféle változásai figyelhetők meg, elsősorban a Candida nemzetség különböző gombáinak, a geotrichs és az aspergillus szaporodásával.
Szuperfertőzés - új fertőzés kialakulása egy még mindig befejezetlen elsődleges fertőzési folyamat hátterében, amelyet vagy bizonyos opportunista mikroorganizmusok túlzott szaporodása a szervezetben, amelyek korábban nem mutattak patogén hatást, vagy másodlagos kívülről történő bejuttatásuk okozta. A mikrobák ilyen tömeges szaporodását a páciens testében elősegíti az elsődleges fertőzés hatására bekövetkező rezisztencia csökkenése. Az orvosi szakirodalomban a „szuperfertőzés” kifejezés helyett egy új név – „opportunista” fertőzések – szerepel, ami valószínűleg nem lesz sikeres és megfelelő.
Az emberi test normál mikroflórájának nagy részét alkotó érzékeny baktériumok fejlődésének elnyomásával a CTP-k egyidejűleg hozzájárulnak más fajok mikrobáinak szaporodásához, amelyek rezisztensek az alkalmazott gyógyszer hatásával szemben. Ezért a betegek kezelésekor figyelembe kell venni a CTP negatív hatását a normál mikroflórára, amely a tápcsatorna, a felső légutak, az urogenitális és néhány más szerv nyálkahártyájának felületén található. A normál mikroflóra gyakran aktív antagonista védőhatást fejt ki, a természetes immunitás egyik tényezője.
A diszbakteriózis, különösen a legyengült beteg szervezetében, és még inkább az opportunista mikroorganizmusok tömeges elszaporodásával, új patológiás szindrómák (szuperfertőzések) megjelenéséhez vezethet, amelyek néha súlyosabbak, mint az alapbetegség. A dysbiosis gyakorlati jelentőségét azonban sok esetben alábecsülik.
A normál mikroflóra antagonista hatásának gyengülése, amely gátolja az opportunista és patogén mikroorganizmusok szaporodását, nagyon negatív hatással van a betegek fertőzésekkel szembeni ellenálló képességére. Valójában sok gyakori szaprofita baktérium, mint például az Escherichia és néhány kókusz, különféle antibiotikumokat (kolicint, savakat stb.) termel, gyakran megakadályozva számos mikroorganizmus elszaporodását. Így a felső légutakban folyamatosan lakozó diplococcusok és streptococcusok megakadályozzák a diftéria bacillusok, a patogén staphylococcusok, a gombák és néhány más mikroorganizmus kialakulását.
A CTP hatására leggyakrabban a patogén staphylococcusok, a Proteus, a Pseudomonas aeruginosa, a Klebsiella, a Candida nemzetséghez tartozó gombák stb. szaporodnak.ez az antibiotikum. A polimixinek és a nalidixsav (nevigramon) éppen ellenkezőleg, negatív hatással vannak az Escherichia-ra és más Gram-negatív bélbaktériumokra, a tetraciklinek, a kloramfenikol, a sztreptomicin és más aminoglikozidok, az ampicillin és más, széles hatásspektrumú CTP-k pedig elnyomják mind a gram- pozitív és gram-negatív baktériumok a szaporodáshoz, ... Több CTP együttes alkalmazása drámaibb változásokhoz vezethet a normál mikroflórában.
A dysbiosis és a felülfertőzések kialakulásában jelentős szerepet játszanak a kezdeti fertőzés okozta változások, a szöveti gátak állapota, a nyálkahártya integritásának károsodása számos CTP hosszan tartó használatából eredően, valamint a szervezet gyengülése. reaktivitás, endokrin rendellenességek (különösen diabetes mellitus), különféle kísérő, elsősorban krónikus betegségek és néhány egyéb tényező. A dysbiosis kialakulása viszont a nyálkahártyák integritásának meglévő megsértését okozhatja vagy fokozhatja, tovább gyengítve a belek és más szervek hámrétegének gátfunkcióit, növelve a mikroorganizmusok permeabilitását.
Egyes opportunista patogén mikroorganizmusok bizonyos CTP-k általi stimulálása szintén fontos lehet. A penicillin például elősegítheti a Pseudomonas aeruginosa és a rezisztens patogén staphylococcus szaporodását; tetraciklinek - a Candida nemzetséghez tartozó gombák és az antibiotikum-rezisztens staphylococcusok stb.
Mivel sok CTP-t szájon át szednek, és ezek egy része az epével választódik ki, az ilyen anyagok különösen magas koncentrációban találhatók a belekben, ahol a normál mikroflóra mindig nagy mennyiségben van jelen. Ezért a bél dysbiosis jelenségei gyakrabban és élesebben figyelhetők meg, mint más szervek diszbiózisa. Hosszan tartó kemoterápia esetén, különösen jelentős mennyiségű széles spektrumú CTP alkalmazása esetén, az Escherichia, az acidophilus bacillus és más szaprofiták összessége (vagy jelentős része) eltűnhet a belekből; a szaprofita diplococcus és a streptococcus eltűnik a felső légutakból; a hüvelyből - hüvelypálcikák stb. Az antibakteriális gyógyszerek aeroszoljai másodlagos tüdőkárosodást, gyakran mycosisot okozhatnak. A kemoterápia során néha másodlagos urethritis alakul ki, amelyet rezisztens proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Escherichia, gombák és más mikroorganizmusok okoznak. A legveszélyesebb ebből a szempontból a CTP hosszú távú (általában több mint 10-15 napos) alkalmazása, különösen széles hatásspektrum mellett.
AB Chernomordik és MS Barskaya (1961) megfigyelései azt mutatták, hogy egy aktív antibiotikum (például sztreptomicin-szulfát) bejuttatása a hatásával szemben rezisztens colienteritis kórokozójának tenyészetével együtt a bejuttatott kórokozó masszív szaporodását okozta a belekben. kísérleti állatokban. A kórokozó egy antibiotikum leple alatt gyorsan kiszorította a nem patogén Escherichiát, amely érzékeny volt az alkalmazott gyógyszer hatására. Egyes kutatók hasonló megfigyeléseket végeztek a szalmonellával kapcsolatban. A megfigyelési anyagok azt mutatják, hogy egyes fertőző betegségek kemoterápiája során a beadott gyógyszerekkel szemben rezisztens patogén és opportunista mikroorganizmusok hasonló szaporodásának lehetősége valós.
A dysbacteriosis és a felülfertőződés szorosan összefügg a hipo- és avitaminózis jelenségeivel. A CTP által okozott diszbakteriózis a szervezetben különféle anyagcserezavarokhoz vezethet, elsősorban a vitaminok, különösen a riboflavin, a nikotinsav és más vitaminok egyensúlyának felborulásához, különösen súlyos formában fertőző betegeknél, és különösen sokféle gyógyszeres kezelés során. akciók. A páciens szervezetének vitaminokkal, különösen a B csoporttal való gazdagítása gyakran késlelteti a dysbiosis kialakulását. Az is ismert, hogy a betegeknél a kemoterápia során fellépő hasmenés gyakran megszűnik a B-vitaminok és a niacin adása következtében.
L. L. Gromashevskaya (1960) megjegyezte, hogy a kloramfenikol hozzájárul a piridoxin, cianokobalamin és néhány más vitamin hiányának kialakulásához. A tetraciklinek, más széles spektrumú antibiotikumokhoz hasonlóan, különösen gyorsan okozzák a hypovitaminosis kialakulását. A CTP által okozott vitaminhiányok (valamint a kezdeti fertőzés és egyéb okok) a nyálkahártyák integritásának különféle megsértéséhez vezetnek, megkönnyítve ezzel az opportunista mikroorganizmusok későbbi bejutását a szövetekbe. Például a B-vitaminok vagy a vicasol hiánya különféle változásokhoz vezet az emésztőrendszerben és más szervekben, ami megkönnyíti a gombák és opportunista baktériumok bejutását.
A kemoterápia okozta vitaminháztartás változása bizonyos mértékig a vitaminokat szintetizáló baktériumok jelentős részének elpusztulásával magyarázható, általában jelentős számban egészséges ember beleiben élnek. Ugyanakkor a szervezetben gyakran elszaporodnak a túlnyomórészt szaprofita, aktívan vitaminfogyasztó mikroorganizmusok (különböző spórahordozó baktériumok, gombák stb.), ami tovább súlyosbítja a hipovitaminózist, majd a diszbiózist, különösen a belekben.
Klinikai gyakorlat megerősíti, hogy a különböző CTP-k alkalmazása következtében a páciens testében gyakran összetett és egymással összefüggő folyamatok mennek végbe, amelyek különféle gombák, patogén staphylococcusok, Pseudomonas aeruginosa és más opportunista mikroorganizmusok tömeges szaporodásához vezetnek. Ez pedig e mikroorganizmusok által okozott másodlagos fertőzések kialakulásához vezet: súlyos enterocolitis, szeptikus folyamatok, a candidiasis különféle formái, staphylococcus betegségek, Pseudomonas aeruginosa és más fertőzések, amelyeket gyakran helytelenül másodlagos toxikózisnak vagy nem fertőző folyamatnak tekintenek.
A bélrendszeri dysbiosis gyakran különféle dyspeptikus jelenségek, különösen hosszú ideig fennálló hasmenés formájában jelentkezik. Az ilyen másodlagos jelenségeket, amelyek például a dizentéria és a colienteritis hosszú távú kezelése során alakulnak ki, nem mindig diagnosztizálják helyesen, és gyakran tévesen úgy tekintik, mint a kezdeti fertőző folyamat krónikus formába való átmenetét. Ilyen esetekben gyakran továbbra is széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak, ami tovább súlyosbítja a diszbiózist és a bélrendszeri rendellenességeket. Ennek eredményeként néha súlyos fekélyes vastagbélgyulladás alakul ki. Nem véletlen, hogy az utóbbi időben sokkal gyakrabban találkozunk ezzel a betegséggel, mint korábban.
Ismételten megfigyelhetők olyan esetek, amikor az akut dizentériában szenvedő betegek elégtelen ésszerű kezelése következtében nagy dózisú tetraciklinek, kloramfenikol, sztreptomicin vagy monomicin kinevezése esetén a belek szinte teljes sterilizálása következik be, amelyet tartós hasmenés kísér. Ilyenkor a páciens szervezetében az elsődleges kórokozót (Shigella, Salmonella stb.) általában már nem mutatják ki, és csak feltételesen kórokozó mikroorganizmusok szabadulnak fel a belekből.
A páciens normál mikroflórájának, különösen a bélrendszernek a védelme érdekében sok kutató javasolja multivitaminok (elsősorban B csoport), élesztőgombák, valamint colibacterin, bifidumbacterin, bificol és más antagonista gyógyszerek alkalmazását az antibiotikum-terápia során. Hangsúlyozni kell, hogy a kemoterápia során az élő baktériumokból származó antagonista gyógyszereket nem szabad felírni, mivel a bennük lévő antagonisták nagyon érzékenyek a legtöbb CTP-re, különösen széles hatásspektrummal. Csak a kemoterápiás tanfolyam végén, vitaminokat pedig a kezelés első napjától kell felírni. Pozitív hatása is van a laktóznak, ami csökkenti a nem lebomló Proteus és más laktóz-negatív baktériumok számát a belekben, és egyúttal fokozza a savas reakciót, ami serkenti a normál bélmikroflóra képviselőinek fejlődését, amelyek ezt fermentálják. szénhidrát.
A különféle felülfertőzések (a candidiasis különböző formái, Pseudomonas aeruginosa, Protein stb.) gyakran elhúzódó kemoterápia következményei, és gyakran endogén eredetűek, elsősorban nem a kórokozó virulenciája és toxicitása, hanem a beteg érzékenységének gyengülése határozza meg. testét és normális védő mikroflórájának eltűnését. A felülfertőzések kialakulását elősegítő különböző tényezők általában szorosan összefonódnak, egymást erősítik, így gyakran nehéz megállapítani, hogy melyikük az elsődleges. De mindegyik a makroorganizmus rezisztenciájának gyengülését okozza.
Fontos szerepet játszik a kezdeti fertőzés, amely a CTP felírásának oka, valamint olyan betegségek, mint a tuberkulózis, rosszindulatú daganatok, különösen a cachexia stádiumában, különféle posztoperatív gyulladásos szövődmények stb.
A beteg életkora nagyon fontos. Leggyakrabban csecsemőknél és koraszülötteknél alakul ki candidiasis és egyéb felülfertőződés. Ennek az az oka, hogy ezekben a korcsoportokban számos védelmi mechanizmus tökéletlen, ami növeli a fertőzésekre való hajlamot és nehezíti őket. Időseknél gyakrabban figyelhető meg felülfertőződés, ami a védőmechanizmusok gyengülésével jár. Különféle anyagcserezavarok is fontosak ezekben a korosztályokban.
Különféle, a szervezet ellenálló képességét gyengítő tényezők is hozzájárulnak a felülfertőzések kialakulásához. Ez egy anyagcsere-rendellenesség, különösen a szénhidrát (cukorbetegség), a zsír (elhízás) és különösen a vitamin. Egyes szerzők a candidiasist a mélyreható anyagcserezavarok egyik klinikai megnyilvánulásaként tartják számon, amely az élesztőszerű gombák és az opportunista baktériumok elszaporodása következtében felerősödik. M. Finlend (1970) hangsúlyozza, hogy a kortikoszteroid hormonok, valamint az immunszuppresszánsok széles körű alkalmazása a mycosisok és a bakteriális felülfertőződések előfordulásának növekedéséhez is vezetett.
A CTP elősegíti a dysbiosis és a felülfertőzések kialakulását bármilyen beadási móddal, de különösen, ha helyileg alkalmazzák a nyálkahártyákon (kenőcsök, portörlés, öblítés, öblítés vagy öblítés stb.), aeroszolok, rektális és hüvelykúpok és golyók, stb., Parenterális alkalmazásuk kevésbé veszélyes, de legfeljebb 5-7 napig.
A kombinált kemoterápia különösen gyakran járul hozzá a dysbiosis és a felülfertőzések kialakulásához. A biostimulánsok, immungyógyszerek, általános erősítő terápia, multivitamin és egyéb, a szervezet ellenálló képességét növelő szerek kemoterápiás kezelésének szükségességének alábecsülése is negatívan hat. Ez különösen fontos a CTP elégtelen hatékonysága esetén, különösen gyakran megfigyelhető legyengült betegeknél, akik érzékenyebbek a különböző fertőzésekre.
A szervezet előzetes szenzibilizációja, különösen a Candida gombákkal, staphylococcusokkal és néhány más, gyakran a nyálkahártyán előforduló baktériummal szemben, valamint a gyógyszerallergia ismert jelentőségű lehet a kemoterápia során fellépő felülfertőzések kialakulásában.
Vannak jelek egyes CTP-vírusok stimulálásának lehetőségére. Tehát AF Bilibin (1963) úgy véli, hogy a vírusfertőzések előfordulási gyakoriságának növekedésében fontos szerepet játszik az antibiotikumok széles körben elterjedt alkalmazása, amelyek elősegítik a korábban látens állapotban lévő vírusok aktiválódását, ami a fejlődés visszaszorításával jár. különböző baktériumoktól.
Az antibiotikumok széles körben elterjedt használatával összefüggő felülfertőződésekre példa az szerraziózis - betegség, amelyet a "csodálatos" bacilus (Serracia marcescoos) okoz, amelyet régóta tipikus szaprofitaként tartanak számon. Ezért az 1942-1943. ennek a rúdnak az élő tenyészeteit gennyes sebészeti fertőzések, gennyes sebek stb. kezelésére használták (BI Kurochkin, 1943). Az utóbbi években azonban egyre gyakoribbá váltak a fogazat okozta súlyos gennyes-gyulladásos és szeptikus folyamatok, amelyek általában kórházi fertőzések. Ezeket a betegségeket gyakran nehéz kemoterápiával kezelni.
Néha előfordul egy ilyen kellemetlenség: "elkapták" az influenzát vagy az ARVI-t, megbetegedtek, kezeltek, és úgy tűnt, hogy már majdnem felépültek, amikor hirtelen megugrott a hőmérséklet, hidegrázás, majd köhögés ... És a betegség újra visszatér. , és még súlyosabb formában is! Ez az úgynevezett újrafertőződés. Mi ennek a jelenségnek a mechanizmusa és megelőzhető-e?
Elena Orlova / "Health-Info"
Mi történt?
Kockázati csoport
Azok az emberek, akik valamilyen okból csökkent immunitással rendelkeznek, a leginkább érzékenyek a felülfertőződésre.
- Először is gyerekek. Ez az immunitás kialakulásának élettani jellemzőinek köszönhető - csak az életkorral alakul ki.
- Idős emberek. 65 év után életkorral összefüggő változások következnek be az immunrendszerben.
- Bármilyen veleszületett vagy szerzett betegségben szenved, amely az immunitás csökkenésével jár, például diabetes mellitus, érrendszeri betegségek stb.
Megelőzni és megelőzni
Az immunrendszer erősítésére kiváló hatást adnak a gyógyteák, főzetek. Íme az egyik leghatékonyabb recept. Vegyünk egyenlő arányban a mocsári kúszónövény, a citromfű, az oregánó, az anyafű, a macskagyökér, a komlótobozok, a hársvirágok és a koriandermag füvét. Forraljuk fel forrásban lévő vízzel egy előre leforrázott teáskannában vagy termoszban 1 evőkanál arányban. l. (felül) 0,5 liter vízhez. Ragaszkodjon 1,5-2 órához, napi 2-3 alkalommal vegye be, ha szükséges. Amellett, hogy erősíti az immunrendszert, ez a tea segít a szívritmuszavar, a szívdobogás és az érgörcsök leküzdésében.
Mivel a felülfertőződés előfordulása közvetlenül összefügg az immunrendszerrel, a jó egészséghez vezető legközvetlenebb út az immunrendszer erősítése. Tisztázzuk, hogy immunitásunk amolyan „kétrétegű”: specifikus és nem specifikus. Az első réteget a szüleink génjeivel együtt örököljük, a másodikat - nem specifikus - magunkat fejlesztjük életünk során, mert a vírusok folyamatosan mutálódnak, szervezetünk pedig kénytelen visszaverni támadásaikat, folyamatosan újjáépítve összetett védekező rendszerét. Kötelességünk, hogy minden lehetséges módon segítsük szervezetünket a stabil immunitás kialakításában. A saját érdekedben.
Az immunitás erősítése általában egyszerű dolog. Elég betartani a legegyszerűbb szabályokat, de ezt rendszeresen és folyamatosan kell tennie - egész életében.
- Legyen minden nap a szabadban. Nem elég csak kimenni az erkélyre: az immunitás növeléséhez aktívan kell mozognia, bizonyos terhelést kell adnia a testnek. Próbálj meg gyors tempóban sétálni legalább napi pár kilométert.
- Az immunrendszer "emelésének" kiváló módja a sportolás, fitnesz, tánc.
- Keménykedj meg. De ne feledje: a keményedés első szabálya fokozatos. Bármilyen hirtelen lépés, mint például a hideg vízzel való leöntés, nem gyógyuláshoz, hanem megfázáshoz vezethet. A kontrasztzuhany az immunitás fokozására és erősítésére is jó, de ismételten - kis hőmérséklet-különbségekkel kell kezdeni, és fokozatosan, 10-14 nap alatt, egyre kontrasztosabbá kell tenni a vizet.
- Egyél természetes, vitaminokban és antioxidánsokban gazdag ételeket. Ne feledkezzünk meg a gyümölcsökről, az erjesztett tejtermékekről, különösen az élő joghurtokról és a kefirről. Jótékony baktériumokkal népesítik be a gyomor-bélrendszert. A hagymában és fokhagymában található fitoncidek segítenek a betegséget okozó vírusok elleni küzdelemben.
- Ha nem érzi jól magát, használjon immunmodulátorokat. Állandóan immunstimuláló gyógyszereken "ülni" nem éri meg, de nehéz időkben segíteni a szervezetét nem tilos. Az immunstimulánsok feladata a szervezet védekezésének átmeneti támogatása, és nem helyettesítése. Erősíti az immunrendszert csipkebogyó, echinacea, ginzeng, eleutherococcus, kínai magnólia szőlő tinktúrái. Használat előtt feltétlenül olvassa el az utasításokat, ezek a gyógyszerek rendelkeznek.
- Próbáljon meg gyakrabban mosni kezet, különösen a vírusszezonban.
- Az orvosok megerősítik, hogy a nevetés és a... szerelem kiváló eszköz az immunrendszer erősítésére. Szórakozzon, nevessen, merítsen pozitív energiát egy nagykanállal, csókolózzon, szexeljen kedvesével – és semmilyen fertőzés nem ragad rád. Ez tudományosan bizonyított tény!
Ha mégis megbetegszik, a szabályok szigorúbbak!
- Feltétlenül forduljon orvoshoz - ismernie kell a pontos diagnózist, és helyesen kell kezelnie. Az öngyógyítás a legtöbb esetben a lustaság által diktált felelőtlen döntésnek bizonyul.
- Soha ne szedjen antibiotikumot orvos felírása nélkül!
- Naponta háromszor gargarizáljon sóoldattal, hogy 40%-kal csökkentse a felülfertőződés kockázatát.
- Kenje meg az orrüreget szezámolajjal, olívaolajjal vagy növényi olajjal. Ez lágyítja a nyálkahártyát, rugalmasabbá teszi, és csökkenti a vírusok és mikrobák bejutásának valószínűségét.
- Napi étrendjébe iktasson be joghurtokat és más tejsavas ételeket probiotikus kiegészítőkkel – a probiotikumok aktiválják az immunrendszert.
A felülfertőzés egy olyan jelenség, amelyben a szervezet újrafertőződik egy nem teljes elsődleges fertőzési folyamat hátterében. A kifejezés másik meghatározása a komplikáció. A felülfertőződés klasszikus példája a tüdőgyulladás, amely influenza vagy akut légúti fertőzések következtében alakult ki.
A fogalom meghatározása
A felülfertőzés az a folyamat, amelynek során a korábban fertőzött sejteket újrafertőzik egy másik vírussal. Ilyen körülmények között az új fertőzés kórokozója olyan mikroorganizmus lehet, amely normál körülmények között nem támadja meg az immunrendszert, de az immunitás csökkenése vagy más mikroorganizmusok elpusztulása miatt kórokozóvá válik.Szuperfertőzés alakulhat ki az immunrendszer elnyomása miatt az antibiotikumok szedése során, vagy ugyanazon kórokozó mikroorganizmus aktivitása következtében, amely az elsődleges fertőzést provokálta, de eltérő érzékenységgel rendelkezik a szedett antibakteriális szerekkel szemben.
Leggyakrabban a másodlagos fertőzés a következőket érinti:
- Légutak;
- bőr;
- gyomor-bél traktus;
- a látószervek nyálkahártyája;
- húgyúti;
- agyi struktúrák és membránok.
A felülfertőződés mindig másodlagos, és csak a különböző kórokozó mikroorganizmusok által okozott elsődleges patológia hátterében fordul elő.
A felülfertőzések típusai, okai és kockázati csoportjai
A felülfertőződésnek két fő típusa van, amelyek mindegyike bizonyos tényezők – endogén és exogén – hatására alakul ki.Endogén felülfertőzés- a kórokozó mikroorganizmusok gyors szaporodásának következménye a mikroflóra antibakteriális szerek általi elnyomása esetén. Ebben az esetben az ismétlődő betegség kórokozói E. coli, gombák, anaerob baktériumok. Nem érzékenyek az antibiotikumokra, és kezdetben opportunisták. Gyengült immunitás esetén súlyos következményekkel járnak.
Ezek a kórokozó mikroorganizmusok hatással vannak a bőrre, a nyálkahártyákra, a légutakra és a húgyutakra. Súlyos kóros folyamatokat okozhatnak, például agyhártyagyulladást vagy agytályogot.
Ról ről exogén felülfertőzés mondják arra az esetre, ha vírus behatolt egy betegség által legyengült szervezetbe (általában ez a légutakon keresztül történik). A felülfertőződés kialakulásának veszélye miatt az egészségügyi intézmények fertőző osztályain kezelt betegeknek nem ajánlott elhagyni az osztályokat és kommunikálni más betegekkel.
A különleges kockázatú csoport a következő személyeket foglalja magában:
- olyan gyermekek, akiknek immunitása nem alakult ki teljesen;
- olyan betegségekben szenvednek, amelyek az immunitás csökkenését okozzák (cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek);
- idősek, akiknek védelmi funkciói az életkorral összefüggő változások miatt gyengülnek;
- terhes nők;
- HIV-fertőzöttek és AIDS-ben szenvedők;
- elhízott.
Az exogén fertőzések nagyobb valószínűséggel fordulnak elő légúti betegségekben szenvedő egyéneknél, valamint dohányosoknál.
A felülfertőződés kialakulásának valószínűsége a fertőzőkórház (vagy osztály) körülményei között a legmagasabb. A légúti vírusokkal való fertőzés akkor következik be, amikor a beteg kapcsolatba kerül az egészségügyi személyzettel, rokonaival, akik kórokozó mikroorganizmusok hordozói is lehetnek. A felülfertőződés kialakulásának megelőzése érdekében a betegek Viferont írnak fel az antivirális terápia során.
A példán a felülfertőződés kialakulásának mechanizmusát tekinthetjük át szifilisz újbóli fertőzése... A következő körülmények között fordulhat elő:
- a betegség korai szakaszában, az úgynevezett "látens" időszakban, amikor még mindig nincs elegendő immunitás;
- elégtelen kezeléssel, amely nem járul hozzá a kórokozók elpusztításához, de csökkenti antigén tulajdonságaikat;
- az alkoholizmus és a krónikus betegségek jelenléte miatti immunitás lebomlása.
A klinikai gyakorlatban is gyakran találkoznak bakteriális jellegű tüdő felülfertőződéssel. Leggyakrabban tífusz, szepszis, kanyaró következtében fordulnak elő. Ez a fajta felülfertőződés az időseket és a gyermekeket érinti.
A staphylococcus felülfertőződések szintén széles körben elterjedtek, és gyakran előfordulnak egészségügyi intézményekben, különösen a gyermekgyógyászati és sebészeti osztályokon. Fejlődésük fő tényezője az, hogy az egészségügyi dolgozók a külső körülményeknek ellenálló staphylococcusok különféle formáit hordozzák.
A staphylococcus felülfertőződés legveszélyesebb típusa a szepszis.
A különbség a felülfertőződés és az újrafertőződés, koinfekció, visszaesés között
Újrafertőzés abban különbözik a felülfertőzéstől, hogy az első esetben a kórokozó mikroorganizmussal való fertőzés a vírus teljes gyógyulása vagy eliminációja után ismét jelentkezik. Ez általában akkor történik, ha a betegség nem ért véget az immunitás kialakulásával. Szuperfertőzésről akkor beszélünk, ha a betegség kórokozója akkor kerül be a szervezetbe, amikor egy másik fertőző egység is jelen van benne.Meg kell különböztetni egy olyan fogalmat is, mint visszaesés... Ez a fogalom a patológia klinikai megnyilvánulásainak megismétlődését jelenti másodlagos fertőzés nélkül, ami annak a ténynek köszönhető, hogy bizonyos mennyiségű, a patológia kialakulását kiváltó mikroorganizmus a szervezetben marad.
Jellegzetes megnyilvánulások
A másodlagos fertőzés jelei a következők:
- súlyos cefalalgia (fejfájás);
- orrfolyás, amelynek jellegzetes sárgás-zöld színe van;
- nehéz légzés;
- köhögés;
- hőmérséklet-emelkedés;
- fájdalom a mellkasban vagy a gyomorban;
- fájdalom, amely a szemöldökcsont vagy a maxilláris sinusok összenyomódására adott reakcióként jelentkezik;
- lázas állapot;
- nehézlégzés;
- étvágytalanság;
- zihálás a mellkasban.
A felülfertőződés jellegzetes megnyilvánulásai röviddel az alapbetegség terápiája után, még akkor is, ha az sikeres volt, vagy annak megvalósításának szakaszában.
Kezelés
A felülfertőzés kezelésének sikere a helyes diagnózistól függ. Semmi esetre sem szabad megpróbálnia önállóan gyógyítani egy ilyen állapotot, mivel a patológia komplikációkkal teli.A betegek csak az orvos által előírt gyógyszereket szedhetik. A konzervatív terápia mellett napi háromszor sóoldattal végzett gargalizálás, a nyálkahártya bármilyen növényi olajjal történő kenése, probiotikumokat tartalmazó fermentált tejtermékek használata és a bél mikroflóra összetételének normalizálása szükséges.
A felülfertőzés kialakulásának megelőzésének módjai
A felülfertőződés kialakulása az immunrendszer gyengülésével jár, ezért az ilyen jelenség megelőzését annak megerősítésére kell alapozni.A fő megelőző intézkedések a következők:
- sportolás, rendszeres fizikai aktivitás;
- napi séták a friss levegőn;
- a test fokozatos keményítése hideg vízzel;
- megfelelő táplálkozás a friss gyümölcsök és zöldségek túlsúlyával az étrendben, amelyek rostban gazdagok;
- immunmodulátorok szedése, beleértve a természetes eredetűeket is (az orvos által előírtak szerint);
- a higiéniai szabályok betartása, alapos kézmosás szappannal nyilvános helyek látogatása után, különösen a vírusos betegségek felerősödésének időszakában;
- az antibakteriális gyógyszerek gyakori ellenőrizetlen bevitelének elutasítása (annak a ténynek köszönhetően, hogy a baktériumok, amelyek ritkábban "találkoznak" ilyen gyógyszerekkel, kevésbé ösztönzik az ellenük való védekezés képességének fejlesztését és átadását);
- B- és C-vitamin bevitele az antibiotikum-terápia során (különösen a veszélyeztetett emberek esetében);
- a vírushordozókkal való kommunikáció korlátozása: a vírusos betegségekben szenvedő betegek látogatása csak speciális maszkban történhet;
- a torok megelőző öblítése, valamint az orrjáratok öblítése szóda-sóoldattal;
- a lakótér rendszeres nedves tisztítása és szellőztetése;
- védőmaszkok használata, amikor egy családtag megbetegszik vírusfertőzéssel.
Néha előfordul egy ilyen kellemetlenség: "elkapták" az influenzát vagy a SARS-t, megbetegedtek, kezeltek, és úgy tűnt, már majdnem meggyógyultak, amikor hirtelen megemelkedett a hőmérséklet, hidegrázás, majd köhögés... És a betegség újra visszatér, sőt súlyosabb formában! Ez az úgynevezett felülfertőződés, újrafertőződés. Mi ennek a jelenségnek a mechanizmusa és megelőzhető-e?
Elena Orlova / "Health-Info"
Mi történt?
A felülfertőződés egy másik mikroorganizmus által okozott, nem teljes fertőző betegség hátterében következik be, amely általában rezisztens az elsődleges fertőzés kezelésére használt gyógyszerrel szemben. Egy új fertőzés kórokozója lehet azon mikroorganizmusok egyike, amelyek általában ártalmatlan lakói az emberi szervezetnek, de kórokozóvá (vagyis ártalmassá) válnak, miután más mikroorganizmusok elpusztulnak vagy legyengülnek gyógyszeres kezelés hatására.
Előfordul az is, hogy a kábítószer által megtámadt baktériumok és vírusok az elsődleges fertőzés kórokozójának rezisztens típusai, és a kábítószer-támadás okozta sokk után még agresszívebbé válnak, újult erővel támadják a szervezetet.
Az újrafertőződés kialakulásának egy másik kockázati tényezője is van. Normális esetben légutak nyálkahártyáját védőréteg borítja. Ám amikor egy vírus bejut a szervezetbe (például influenzavírus), először is ezt a védőréteget pusztítja el. A nem védett nyálkahártyára más vírusok és mikrobák kerülhetnek – és ez másodlagos fertőzést okoz. Ez n szóval h Leggyakrabban a felülfertőződés a légzőrendszer szerveit érinti, ahol a nyálkahártya a leggyakoribb. Például az influenza után gyakran előfordul tüdőgyulladás.
Kockázati csoport
Azok az emberek, akik valamilyen okból csökkent immunitással rendelkeznek, a leginkább érzékenyek a felülfertőződésre.
- Először is gyerekek. Ez az immunitás kialakulásának élettani jellemzőinek köszönhető - csak az életkorral alakul ki.
- Idős emberek. 65 év után életkorral összefüggő változások következnek be az immunrendszer aktivitásában.
- Bármilyen veleszületett vagy szerzett betegségben szenved, amely az immunitás csökkenésével jár, például diabetes mellitus, érrendszeri betegségek stb.
Megelőzni és megelőzni
Az immunrendszer erősítésére kiváló hatást adnak a gyógyteák, főzetek. Íme az egyik leghatékonyabb recept. Vegyünk egyenlő arányban a mocsári kúszónövény, a citromfű, az oregánó, az anyafű, a macskagyökér, a komlótobozok, a hársvirágok és a koriandermag füvét. Forralja fel a kollekciót forrásban lévő vízzel egy előre leforrázott teáskannában vagy termoszban 1 evőkanál arányban. l. (felül) 0,5 liter vízhez. Ragaszkodjon 1,5-2 órához, napi 2-3 alkalommal vegye be, ha szükséges. Amellett, hogy erősíti az immunrendszert, ez a tea segít a szívritmuszavar, a szívdobogás és az érgörcsök leküzdésében.
Mivel a felülfertőződés előfordulása közvetlenül összefügg az immunrendszerrel, a jó egészséghez vezető legközvetlenebb út az immunrendszer erősítése. Tisztázzuk, hogy immunitásunk amolyan „kétrétegű”: specifikus és nem specifikus. Az első réteget a szüleink génjeivel együtt örököljük, a másodikat - nem specifikus - saját magunkat fejlesztjük életünk során, mert a vírusok folyamatosan mutálódnak, szervezetünk pedig kénytelen visszaverni támadásaikat, folyamatosan újjáépítve összetett védekező rendszerét. Kötelességünk, hogy minden lehetséges módon segítsük szervezetünket a stabil immunitás kialakításában. A saját érdekedben.
Az immunitás erősítése általában nem nehéz. Elég betartani a legegyszerűbb szabályokat, de ezt rendszeresen és folyamatosan kell tennie - egész életében.
- Legyen minden nap a szabadban. Nem elég csak kimenni az erkélyre: az immunitás növeléséhez aktívan kell mozognia, bizonyos terhelést kell adnia a testnek. Próbálj meg gyors tempóban sétálni legalább napi pár kilométert.
- Az immunrendszer "emelésének" kiváló módja a sportolás, fitnesz, tánc.
- Keménykedj meg. De ne feledje: a keményedés első szabálya fokozatos. Bármilyen hirtelen lépés, mint például a hideg vízzel való leöntés, nem gyógyuláshoz, hanem megfázáshoz vezethet. A kontrasztzuhany az immunitás fokozására és erősítésére is jó, de ismételten - kis hőmérséklet-különbségekkel kell kezdeni, és fokozatosan, 10-14 nap alatt, egyre kontrasztosabbá kell tenni a vizet.
- Egyél természetes, vitaminokban és antioxidánsokban gazdag ételeket. Ne feledkezzünk meg a gyümölcsökről, az erjesztett tejtermékekről, különösen az élő joghurtokról és a kefirről. Jótékony baktériumokkal népesítik be a gyomor-bélrendszert. A hagymában és fokhagymában található fitoncidek segítenek a betegséget okozó vírusok elleni küzdelemben.
- Ha nem érzi jól magát, használjon immunmodulátorokat. Állandóan immunstimuláló gyógyszereken "ülni" nem éri meg, de nehéz időkben segíteni a szervezetét nem tilos. Az immunstimulánsok feladata a szervezet védekezésének átmeneti támogatása, és nem helyettesítése. Erősíti az immunrendszert csipkebogyó, echinacea, ginzeng, eleutherococcus, kínai magnólia szőlő tinktúrái. Használat előtt feltétlenül olvassa el az utasításokat, ezeknek a gyógyszereknek ellenjavallatai vannak.
- Próbáljon meg gyakrabban mosni kezet, különösen a vírusszezonban.
- Az orvosok megerősítik, hogy a nevetés és a... szerelem kiváló eszköz az immunrendszer erősítésére. Szórakozzon, nevessen, merítsen pozitív energiát egy nagykanállal, csókolózzon, szexeljen kedvesével – és semmilyen fertőzés nem ragad rád. Ez tudományosan bizonyított tény!
Ha mégis megbetegszik, a szabályok szigorúbbak!
- Feltétlenül forduljon orvoshoz - ismernie kell a pontos diagnózist, és helyesen kell kezelnie. Az öngyógyítás a legtöbb esetben a lustaság által diktált felelőtlen döntésnek bizonyul.
- Soha ne szedjen antibiotikumot orvos felírása nélkül!
- Naponta háromszor gargarizáljon sóoldattal, hogy 40%-kal csökkentse a felülfertőződés kockázatát.
- Kenje meg az orrnyálkahártyát szezámolajjal, olívaolajjal vagy növényi olajjal. Ez lágyítja a nyálkahártyát, rugalmasabbá teszi, és csökkenti a vírusok és mikrobák bejutásának valószínűségét.
- Napi étrendjébe iktasson be joghurtokat és más tejsavas ételeket probiotikus kiegészítőkkel – a probiotikumok aktiválják az immunrendszert.
A felülfertőződés olyan állapot, amelyben az egyik fertőzésben szenvedő személy egyidejűleg megfertőződik egy másikkal is. Vagyis ez egy olyan folyamat, amelynek során a szervezet már vírussal fertőzött sejtjei más természetű vírussal fertőződnek meg. A veszély az, hogy a felülfertőzések rezisztens vírustörzs kialakulásához vezethetnek, amelyet nem lehet antibiotikumokkal gyógyítani.
A test ezen állapotát az immunitás csökkenésével figyelik meg az antibiotikumok bevitele vagy az elsődleges vírus jelenléte miatt.
Etiológia
Bebizonyosodott, hogy a betegség két fő ok eredményeként alakul ki:
- antibiotikus kezelés;
- érintkezés a fertőzés hordozójával.
Amíg az ember antibiotikumot szed, a kórokozó flóra mellett a jótékony flóra is elpusztul szervezetében, ami leállítja a kórokozó flóra fejlődését. Ebben az állapotban az opportunista mikroorganizmusok patogénekké válnak, ami egy második fertőzés kialakulásához vezet.
Természetesen az embernek meg kell kerülnie a fertőzésben szenvedő betegek oldalát, mivel fennáll a vírus átvitelének veszélye, aminek következtében ő maga is fertőzőkórházban találhatja magát. A felülfertőződés megléte miatt az ilyen kórházakban az orvosok arra kérik a betegeket, hogy ne hagyják el szükségtelenül az osztályt, mert lehetséges az újbóli fertőzés, amely antibiotikummal már nem gyógyítható.
A betegségek károsodására hajlamos szervek:
- légúti szervek;
- urogenitális rendszer;
- gyomor-bél traktus;
- szemek;
- bőrborítás;
- nyálkás.
A legyengült immunrendszerű emberek veszélyben vannak.
Ezek tartalmazzák:
- gyermekek;
- idős emberek;
- terhes nők;
- beteg;
- és fertőzött.
A felülfertőződés kialakulása szifiliszben meglehetősen gyakori jelenség. Korábban azt hitték, hogy nincs veleszületett immunitás a szifilitikus fertőzéssel szemben, ami a gyógyulás utáni védőreakció hiányához és az ezzel való újbóli fertőzés lehetőségéhez vezet (újrafertőződés).
A szifilisz szövődményei előfordulhatnak:
- a szifilisz korai szakaszában (az inkubációs időszak alatt az elsődleges időszak első két hetében);
- harmadlagos és veleszületett szifiliszben (az immunitás csökkenése miatt a betegség későbbi szakaszaiban);
- az immunitás leromlása során a betegek nem megfelelő kezelésével (különösen a betegség első napjaira vonatkozik).
A szakértők szerint egy ilyen betegség mindig másodlagos, és csak az elsődleges patológia hátterében nyilvánulhat meg.
Osztályozás
A felülfertőződésnek két fő típusa van:
- endogén;
- exogén.
Az antibiotikumok utáni felülfertőződést apatogén és opportunista baktériumok felhalmozódása jellemzi. A test ezen állapota a test mikroflórájának szulfa gyógyszerek, antibiotikumok és tuberkulosztatikus szerek általi elnyomása miatt következik be.
Az endogén fertőzést a következők okozhatják:
- Escherichia coli;
- Pseudomonas aeruginosa;
- anaerob baktériumok;
- enterobaktériumok;
- patogén gombák.
Exogén felülfertőzés előfordulhat egy másik fertőzés eredményeként ugyanazzal a vírussal, amely az elsődleges betegséget provokálta, de az antibiotikumokkal szemben ellenállóbb.
Az exogén természetű betegségek annak a ténynek köszönhetőek, hogy a vírus a légutakon keresztül jut be a szervezetbe. Tudomásunk szerint egészséges embernek védőrétege van az orrmelléküregek és a tüdő nyálkahártyáján, azonban egy fertőző betegségen átesett betegnél ez a réteg megsérülhet, ami fertőzést, ill.
A felülfertőződés egyik leghíresebb formája a (Candida nemzetségbe tartozó gombák). A fehér plakk megjelenése a nyálkahártyán specifikus. Az elváltozás helyétől függően a candida nemzetséghez tartozó gombák különböző klinikai megnyilvánulásokban jelenhetnek meg, ami gyakran gátolja a candidiasis diagnózisát.
Tünetek
A szuperinfekció kialakulása a következő tüneteket válthatja ki:
- fejfájás;
- légszomj;
- a zihálás megjelenése;
- subfebrilis állapot;
- köhögés;
- fájdalom a mellkasban;
- fájdalom a belekben;
- fájdalom megjelenése a maxilláris sinusok megnyomásakor;
- gyakori megfázás - gombás betegségek (a candida nemzetséghez tartozó gombák) kísérhetik, amelyek nem gyógyíthatók;
- állandó fáradtság, álmosság, a test általános rossz közérzete;
- étvágytalanság vagy szokatlan ízpreferenciák;
- kiütések, gyulladások megjelenése a bőrön;
- táskák, zúzódások a szem alatt.
A kezdeti szakaszban a klinikai kép hiányozhat.
Diagnosztika
A betegség helyes diagnosztizálásához magasan képzett szakemberrel kell kapcsolatba lépni, aki köteles:
- megvizsgálja a páciens ENT szerveit;
- ismerje meg a beteget zavaró tüneteket;
- vizsgálja meg a páciens anamnézisét.
Az orvos további vizsgálatokat írhat elő:
- általános vérvizsgálat;
- általános vizeletelemzés;
- immunogram;
- vérkémia.
Lehetőség van további vizsgálatra a következő orvosoknál:
- fül-orr-gégész;
- immunológus;
- bőrgyógyász.
Szifiliszben ügyesen meg kell különböztetni a felülfertőződést a szifilisz kiújulásától. Az időben történő orvoslátogatás hozzájárul a betegségből való gyorsabb felépüléshez.
Kezelés
A felülfertőződés kezelésére helyes diagnózisra van szükség, amelyet csak szakképzett szakember végezhet. Az öngyógyítás szigorúan ellenjavallt, mivel csak súlyosbíthatja a beteg helyzetét.
Az antibakteriális gyógyszereket önállóan orvosi felírás nélkül szedni tilos, hiszen az orvos tudja, hogy egy adott klinikai képpel melyik antibiotikum lesz biztonságos a beteg szervezetére, és ő tudja felírni a legmegfelelőbbet. Naponta háromszor sóoldattal kell gargarizálni, ami jelentősen csökkenti a felülfertőződés progressziójának kockázatát.
Profilaxis
Mivel a felülfertőződés az emberi immunrendszer gyengülése miatt következik be, a megelőző intézkedések az immunrendszer erősítésére irányulnak:
- napi szabadtéri tevékenységek;
- kiegyensúlyozott étrend;
- mérsékelt fizikai tevékenység végzése a test erősítésére (fitnesz, tánc);
- keményedés - napi kontrasztzuhany;
- szükség esetén immunmodulátorokat használjon;
- gyakori kézmosás;
- pozitív érzelmeket szerezni.
Mint tudják, az emberi immunitás két típusból áll, amelyek közül az egyiket szüleinktől örököljük, a másikat pedig egész életünk során alakítjuk ki.
Annak érdekében, hogy az immunrendszer ellenállóbb legyen a külső ingerekkel szemben, ajánlatos olyan ételeket fogyasztani, amelyek gazdagok:
- A-vitamin (ennek a vitaminnak a hiányában a baktériumokkal szembeni külső ellenállás csökken) - tejtermékek, halmáj, marhamáj, kaviár;
- B3-vitamin (segíti a szervezetet az étvágyromlás leküzdésében) - ajánlott húst, burgonyát, káposztát, paradicsomot, hajdinát enni;
- C-vitamin - hagyma, citrom, bors, savanyú káposzta, petrezselyem;
- réz - ajánlott diófélék, tenger gyümölcsei, csokoládé használata.
Ha megtörtént, hogy egy személy fertőzött, akkor szükséges:
- forduljon szakemberhez orvosi segítségért;
- kizárja az antibiotikumok orvosi rendelvény nélküli szedését;
- gargarizáljon sóoldattal naponta háromszor;
- enni több fermentált tejterméket;
- kenjük be az orrnyálkahártyát olíva-, napraforgó- vagy szezámolajjal.
A pihenés és a pozitív érzelmek a legjobb módja az immunrendszer erősítésének. Azok, akik keveset pihennek és rendszeresen stressznek vannak kitéve, nagyobb a betegségek kockázatának, mint másoknak.
A betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, ezért az egyszerű szabályok betartásával megvédheti a testet az ilyen típusú patológia megjelenésétől.
Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?
Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik
Hasonló tünetekkel járó betegségek:
Az avitaminózis fájdalmas emberi állapot, amely az emberi szervezetben a vitaminok akut hiánya miatt következik be. Tegyünk különbséget a tavaszi és téli vitaminhiány között. Nincs korlátozás a nemre és a korcsoportra vonatkozóan.
Betöltés ...