Deo gipsz a vállízületen. Dezo kötszere. Fedési technika. Kész kötszerek Deso

Az öltözködés a kulcscsonttörés miatt fontos szerepet játszik az áldozat sikeres későbbi kezelésében és az esetleges szövődmények megelőzésében.

Miért van szükség kötésre és mik az alapvető technikák?

A kulcscsonttörés kötelező immobilizációt és biztonságos helyzetben történő rögzítést igényel. A kötés helyes alkalmazása kötelező eljárás az áldozat elsősegélynyújtásakor, amely lehetővé teszi a csonttöredékek elmozdulásának elkerülését és az esetleges szövődmények kialakulásának megakadályozását.

A kötést közvetlenül a sérült területre kell felhordani. Az áldozat segítségére van szükség a következő tüneti kép jelenlétében, amely a kulcscsonttörés jelenlétét jelzi:

Crepitus;
Tumor;
Vérzés (nyílt sérülés esetén);
Hányinger;
Szédülési rohamok;
Fájdalom szindróma;
Gyengeség érzése, lokalizált az ízületek és a kéz területén.

Szállítás immobilizálása

Az elsősegélynyújtás érdekében, mielőtt az áldozatot a klinika traumatológiai osztályára szállítanák, ajánlott szállítókötést alkalmazni. Ebből a célból legalább 35-40 cm hosszú sálra lesz szüksége.

A kulcscsont sérülése esetén a szállítás immobilizálásának több módja is létezik. Ezek a következők:

Fájdalomcsillapító hatású kenőcs kerül a bőrre a sérülés területén. Ez a manipuláció lehetővé teszi a sérült kulcscsont legmegbízhatóbb rögzítését, és sűrű réteget hoz létre a törési zónában. Maga a kötés precíz és pontos mozdulatokkal kerül a sérült területre.
Kötés. Ez az immobilizációs módszer lehetővé teszi a terület szilárd rögzítését mindkét oldalon. A törés területét két szövetdarabból készült kötőanyaggal rögzítik.

Nagyon fontos, hogy minden manipulációt pontosan és pontosan hajtson végre, mivel a helytelenül felkötött kötés vagy a szükséges rögzítés hiánya károsíthatja az elmozdult csonttöredékeket, idegvégződéseket és ereket, ami súlyos vérzéssel, érzékenységvesztéssel, vágásokkal stb. veszélyes következményekkel járhat a beteg egészségére nézve..

Ezért, ha nem rendelkezik a szükséges készségekkel és tapasztalatokkal, mielőtt a beteget kórházba szállítja, sállal rögzítheti. A klondike a legegyszerűbb kötési módszer, amely lehetővé teszi a sérült végtag ideiglenes felemelését, elkerülve a csonttöredékek elmozdulását.

Ha nincs kéznél sál, bármelyik (elég hosszú és széles) háromszögbe hajtogatott szövetdarab megteszi. A sál hosszú végei az áldozat nyaka körül vannak rögzítve, a nagyobbik oldal pedig a csuklója alá kerül. Így a kötés rögzíti a sérült alkar teljes területét.

A törött kulcscsont sokféle módon rögzíthető. Az optimális opciót a kezelő szakember egyénileg határozza meg, előzetes diagnózis után.

A csonttöredékek rögzítéséhez és megfelelő helyzetben tartásához szükséges szerkezetek mindenekelőtt merevségükben különböznek egymástól. A legmerevebb a vakolat. De sok betegnek, különösen a 60 év felettieknek, nem javasolt a gipsz felhelyezése, mert megnő a szövődmények, például arthrosis, erős fájdalom kialakulásának kockázata. Ilyen esetekben lágyabb rögzítőszerkezeteket használnak.

A Delba gyűrűkről

A kulcscsonttörések Delba gyűrűit gyakran használják konzervatív kezelésben. A rögzítő szerkezet vattából készül, steril gézbe csomagolva, több rétegben hajtogatva. A következő szakaszban a nyersdarabokat két gyűrű formájában feltekerjük.

A Delbe gyűrűk átmérőjének kissé nagyobbnak kell lennie, mint a páciens váll kerülete. Hogyan alkalmazható egy ilyen eszköz? A megállapított utasítások szerint az áldozat felső végtagjait befűzik a gyűrűkbe, rögzítik a hónaljban, majd hátul a lyukakon átfűzött kötéssel kötik össze.

A gyűrűk kötésekor próbáljon enyhe feszültséget hagyni, a kötés ne legyen túl szoros és nyomó. Ennek eredményeképpen egyfajta rögzítő kör képződik a beteg válla körül, ami további támaszt teremt a vállöv számára. Ebben az esetben a csontdarabokat óvatosan elválasztják különböző irányokba, ami lehetővé teszi a fájdalom szindróma némileg gyengítését és a sérült állapotának enyhítését.

A Delbe-gyűrűk használatával kulcscsonttörés esetén lehetőség nyílik a végtagok megfelelő helyzetének megadására, ami lehetővé teszi a csontdarabok optimális és megbízható rögzítését. Ennek a technikának a hátrányai közé tartozik a kényelmetlenség a páciens hónalja területén, amely a szövet vagy a bőr kötésének súrlódásából ered.

Ezenkívül a gyűrűk nem járulnak hozzá a vállöv felemeléséhez, ami azért fontos, hogy megakadályozzuk a kulcscsont-töredékek tengelyüktől való eltérését a szomszédos izomcsoportok hatására. Emiatt gyakran ajánlott sálkötés használata a további rögzítéshez. A Delbe gyűrűi átlagosan körülbelül 1,5 hónapig kopnak.

Seyr immobilizációs technikája

A Sayra kötszer, amelyet gipsz segítségével alkalmaznak, az egyik leghatékonyabb szállítási immobilizációs módszer a kulcscsont integritásának megsértése esetén. Az áldozat megsegítéséhez 3 csík közönséges gipszre lesz szüksége. Az egyes szalagok optimális hossza körülbelül egy méter, szélessége 5-9 cm.

Alkalmazás előtt a páciens alkarját finoman, derékszögben hajlítják meg a könyökízület területén. Az átfedés technikája a következő:

Az első csíkot a sérült váll külső, hátsó és elülső felületén keresztben kell felhelyezni úgy, hogy a tapasz a háton keresztül a mellkasig haladjon.
A második csíkot az ép oldalra helyezzük a lapocka környékén, az alkarhoz emeljük, az egészséges kulcscsontra dobjuk, kissé leengedjük, és a mellkason áthaladva a sérült alkarra helyezzük (a könyökízületben). terület).
A tapasz harmadik csíkját hurok formájában hajtogatják, és úgy helyezik fel, hogy rögzítse a sérült alkar és csuklóízület területét. Ezt követően a csík felemelkedik a lapocka területére.

Ez az immobilizációs módszer lehetővé teszi a kulcscsont végének kissé leengedését, megakadályozva a csonttöredékek további, rendkívül veszélyes elmozdulását.

Dezo kötéséről

A Desot kötszer az egyik leggyakoribb módja a kulcscsont rögzítésének törés esetén. Ez a technika rendkívül népszerű az egyszerűség és a rendelkezésre állás miatt. A Dezo kötés használata biztosítja a szükséges támogatást, lehetővé teszi, hogy csökkentse a sérült végtag mobilitását a testhez nyomva.

A segítségnyújtáshoz rugalmas kötésre, pamut- vagy ruhahengerre lesz szüksége. Az átfedési séma rendkívül egyszerű:

Az alkar területe alá görgőt helyeznek.
Ezután a szubklavia régióban lévő kötés segítségével a vállból kötést készítenek.
Ezt követően a kötést csomóra kell kötni a könyökcsukló területén.

A rögzítő túrákat a mellkas szintjén végzik, a test egészséges oldalán lévő hónaljból kiindulva, rögzítve a sérült váll területét.

Még az orvostudománytól távol álló ember is könnyen elkészíthet ilyen kötszert. Igaz, önállóan, külső segítség nélkül szinte lehetetlen ilyen eljárást végrehajtani.

Ennek a módszernek a hátrányai közé tartozik az a tény, hogy nem járul hozzá a vállöv tágulásához, illetve a csonttöredékek összehasonlítása. A kulcscsont törésének megfelelő javítása érdekében néhány ismétlés elegendő.

A nyolc alakú kötés jellemzői

A nyolcirányú kötés tökéletes a sérült csont széleinek rögzítéséhez a kulcscsonttörésben anélkül, hogy el kellene mozdulni. Alkalmazásakor a kötés áthalad az izomüregen, és a 8 -as számot alkotja.

Széles kötést alkalmaznak a csontközi területen, egyik végét az alkarhoz és a hónaljhoz vezetve, majd ismét visszatérve a lapockához. Hasonló manipulációkat hajtanak végre a kötés második végével, csak azt a másik irányba kell irányítani. Az eljárás végén szorosan össze kell kötni a kötés végeit.

Nagyon fontos gondoskodni a helyes, szoros tekercselésről, amely lehetővé teszi a tapadás és a kulcscsont maximális mozdulatlanságának elérését. Ezt az immobilizálási módszert meglehetősen kényelmesnek és hatékonynak tartják, mivel egységes kétoldalú rögzítést biztosít, de nem használják elsősegélynyújtásra. A nyolc darabból álló kötést 2-3 hétig viselik.

Nyolcszoros kötés felhelyezése csak klinikán lehetséges, a kulcscsonttörés helyreállítása után.

A kulcscsonttörés megfelelően felhordott kötése nemcsak segít elkerülni a csonttöredékek elmozdulását és számos nemkívánatos következményt, de bizonyos mértékű tapadást is lehetővé tesz. A kötés alkalmazásának módját a hosszú távú immobilizáláshoz a kezelőorvos egyénileg választja ki. A kulcscsont sérülései esetén az immobilizáció javasolt időtartama körülbelül 1 hónap.

A kötés fő célja a végtagok rögzítése sérülések és diszlokációk esetén... Gondoljuk végig, hogyan kell felhelyezni a Dezo kötést, és elemezzük az egészségügyi dolgozók által elkövetett legfontosabb hibákat, amelyek miatt a kötés nem tölti be terápiás funkcióit.

Használati jelzések

A Dezo kötést, amelynek sémáját az alábbiakban tárgyaljuk, akkor alkalmazzuk a betegekre, amikor szükség van a kar rögzítésére - törések és a felső végtagok sérülései esetén. Ennek a kötésnek a felhelyezését a GOST R 52623.2-2015 javasolja a humerus törésére. Desmurgy a Deso-t az első orvosi segítség részének tekinti, mint kiegészítő immobilizációt a műtétek után, valamint a betegek szállítása során.

A kötés használatára vonatkozó jelzések a következők:

A váll diszlokációi.
A humerus törései.
Kulcscsonttörések.
Különböző állapotok a váll elmozdulása után.

A Deso kötszer segítségével a végtagot a testhez rögzítjük, de a vállízületet nem húzzuk vissza. Ha a Desot-módszert egy végtag hosszú távú immobilizálására alkalmazzák, például a kulcscsont törésével, további elemeket kell alkalmazni a váll visszavételéhez.

Milyen esetekben a Dezo kötés nem megfelelő:

nyílt törésekkel;
összetett törésekkel, csontok töredezésével.

Ebben az esetben a kötés súlyosbíthatja a beteg állapotát - kiszoríthatja a csonttöredékeket, provokálhatja a lágy szövetek töredékeinek megsemmisítését stb.

Sok esetben nincs szükség Deso kötszerre – vannak Dezo kötszerek, amelyek használatra készek. Vészhelyzetben azonban, amikor nem áll rendelkezésre kész kötszer, szokásos gézkötést használnak.

Két fontos dolog van az öltözködésben:

a bal kéz kötözése balról jobbra kezdődik;
a jobb kézre jobbról balra kötést alkalmaznak.

Desmurgia: Deso

A desmurgia az orvosi ismeretek egy része a kötszerek tulajdonságairól és típusairól, beleértve az orvosi kötszereknek a test különböző részein történő alkalmazását. A desmurgiában ajánlásokat adnak bizonyos öltözködési sémák helyes alkalmazására. A Desot kötszerek esetében a séma a desmurgia általános elveire is összpontosít.

Ezért a nővéreket desmurgiában kell vezetni, mert a kötözés az egyik közvetlen funkciójuk. Ez lehetővé teszi a nővér számára, hogy gyorsan és helyesen alkalmazza a kötést még vészhelyzetben és nyomás alatt is.

A Dezo kötés a nevét a végtagok immobilizálására használt kötszer feltalálójától, Pierre Dezo -tól kapta.

Manapság ezt a fajta öltözködést mindenhol alkalmazzák az egészségügyi intézményekben, ezért az egészségügyi szakembereknek tudniuk kell, hogyan kell lépésről lépésre alkalmazni a Deso öltözködést, és tudniuk kell lépésről lépésre alkalmazni ezeket az ismereteket.

Hogyan alkalmazzuk a kötést lépésről lépésre

A kötözés három szakaszból áll - előkészítő, fő és végső.

1. Előkészítő szakasz:

mondd el a betegnek a manipuláció lényegét, kérd meg a beleegyezését annak elvégzéséhez;
a beteget ülő helyzetbe kell helyezni;
egy ápolónő fertőtlenítőszerrel kezeli a kezét, maszkot és kesztyűt vesz fel.

2. A fő szakasz:

a végtag, amelyen a Deso kötszersémát alkalmazzák, középfiziológiai pozíciót kap;
pamut gézhengert helyeznek a sérült kar hónaljába;
az egészségügyi dolgozó két kör alakú rögzítőkötést készít a mellkason, a sérült végtagon a váll középső harmadának környékén, a háton és a hónalj alatt. A kötés iránya az egészséges oldalról a sérült felé halad;
a második kört az egészséges hónaljtól a sérült oldal vállövéig vezetik, majd lefelé a váll hátsó felülete mentén a könyök alatt;
a harmadik kör - a kötés a könyökízület körül jár. Ezután rögzítik a kezét és az alkarját, a kötést felfelé döntsék az egészséges oldal hónaljába, és a hát mentén kihozzák a fájó alkarra;
a negyedik kör - a kötést függőlegesen lefelé hajtják végre a váll előtt, a könyökízület körül hajlik. Ezt követően a kötést a mellkas hátsó felületére irányítják az egészséges oldal hónaljába;
akkor mind a négy kört legalább 3 -szor megismételjük;
a kötést rögzítő körrel egészítik ki - a kötést a mellkas köré irányítják, a kötést a mellkas elülső részén rögzítik;
csapok a túra átkelési pontjainak rögzítésére szolgálnak, varrhatók is.

3. Utolsó szakasz:

fertőtlenítse az orvosi termékek külső felületeit;
vegye le a kesztyűt, tegye azokat egy tartályba fertőtlenítés céljából, kezelje és szárítsa meg a kezét;
töltse ki az orvosi dokumentumokat;
fertőtlenítse a használt anyagokat, termékeket stb.

Hibák

Abban az esetben, ha a Deso kötszer alkalmazása során megsértik az egészségügyi dolgozók rendszerét, ez a következő következményekhez vezethet:

1. A kéz rossz helyzetben van rögzítve. A törött csont végei elmozdultak, a rögzítés általában rossz és elégtelen.
2. A kötés túl szoros. Ilyenkor a törés helyén jelentkező fájdalom fokozódik, mert a normális vérkeringés a szövetekben megszakad.
3. A kötés nem elég szoros. Ebben az esetben a kötés folyamatosan lecsúszik a vállról, a kar szabadon mozog, nincs immobilizáció. Egy ilyen kötés nem fogja elérni a kívánt kezelési eredményeket.
4. A kötést egyenetlen nyomással helyezték fel a sérülés helyére. Azokon a helyeken, ahol az öltözködés túl szoros, a szövetek összenyomódnak, és azokban, ahol az öltözködés nem elég szoros, az öltözködési funkciókat nem hajtják végre.
5. Rossz öltözőanyagot választott ki. Abban az esetben, ha az orvosi készletben nincsenek megfelelő méretű kötszerek, a mentők a kéznél lévő anyagokat használják - szövetvágásokat, lepedőket, paplanhuzatokat stb. Ez nagy hiba - egy ilyen kötés nem képes ellátni a végtag immobilizálásának funkcióját, ráadásul károsíthatja azt.

Ha nincs megfelelő anyag, a legjobb megoldás, ha a kezet a sérülés utáni helyzetben hagyja, és várja meg a mentősök érkezését, akik minden szükséges intézkedést elvégeznek, mielőtt a sebész megvizsgálja a sérülést.

Figyelem! az oldalon található információk nem orvosi diagnózis, vagy cselekvési útmutató, és csak tájékoztató jellegű.

Ez a kötés a felső végtag rögzítésére szolgál a váll törései és diszlokációi esetén.

Szükséges eszközök

kötés 20 cm széles
pin

Jegyzet. A jobb kéz balról jobbra van kötve, a bal - jobbról balra.

Szekvenálás

1. Üljön le vele szemben álló páciensre, nyugtassa meg, magyarázza el a közelgő manipuláció menetét.
2. Helyezzen egy vattatekercset gézbe csomagolva a hónaljba.
3. Hajlítsa meg az alkarot a könyökízületnél derékszögben.
4. Nyomja az alkarját a mellkasához.
5. Végezzen két rögzítő kört a kötésben a mellkas mentén, fájó karral a vállrészen, a háton és a hónaljban az egészséges végtag oldaláról.
6. Vezesse át a kötést az egészséges oldal hónalján keresztül a mellkas elülső felülete mentén ferdén az érintett oldal vállövén.
7. Menj le a fájó váll hátsó részén a könyök alatt.
8. Hajlítsa meg a könyökízületet, és az alkar megtámasztásával irányítsa a kötést ferdén az egészséges oldal hónaljába.
9. Vezesse a kötést a hónaljtól a háton a fájó alkarig.
10. Vezesse a kötést a vállövből a fájó váll elülső felületén a könyök alatt, és menjen körbe
alkar.
11. Irányítsa a kötést a hát mentén az egészséges oldal hónaljába.
12. Ismételje meg a kötést, amíg a váll teljesen rögzül.
13. Fejezze be a kötést két erősítő körrel a mellkas mentén, fájó karral a váll területén, hátul.
14. Rögzítse a kötés végét egy tűvel.

Jegyzet. Ha a kötést hosszú ideig alkalmazzák, a kötés túráit össze kell varrni.

A cikk tartalma: classList.toggle () "> kibontás

A Desot kötést P.J. francia sebész találta fel. Desot gyakorlati tevékenysége idején (1760-tól 1795-ig).

A korábbi években mindenhol ezt a kötést használták, mára azonban más, a páciens és az orvos számára is kényelmesebb rögzítési módok váltották fel.

A modern orvostudományban a Desot -ot elsősorban egy végtag immobilizálására használják a kórház előtti szakaszban, valamint a váll- vagy kulcscsonttörés utáni rehabilitációs folyamatban.

Használati jelzések

A vállízületen lévő Dezo kötést a felső végtagok sérülései és törései esetén használják, amelyek a kéz immobilizálását igénylik. Használati indikációk a következők:

A váll diszlokációi;
Váll diszlokáció utáni állapotok.

Ebben az esetben kötszer segítségével a végtagot a testhez rögzítik, azonban a vállízület nem mozdul vissza.

Amikor a kulcscsonttörés esetén a Desot-módszert használják a hosszú távú rögzítéshez, további elemekre van szükség, amelyek lehetővé teszik a váll visszahúzását.

A Desot-módszert nem alkalmazzák összetett aprított törések és nyílt törések esetén, mivel előírása súlyosbíthatja a beteg állapotát, provokálhatja a lágyrészek további pusztulását a csonttöredékek által, és a csonttöredékek fokozott elmozdulásához vezethet.

Vásárolhat kész rögzítő kötést a vállízületre, vagy kötéssel is felhelyezheti.

Fedési technika

A pácienst magával szemben ültetik le, a sérült végtagot 90°-os szögben behajlítják, és a hónaljba kötéssel vagy gézzel tekert görgőt helyeznek. A rögzítőszerkezet felhelyezéséhez 20 centiméter széles kötszerre, csapra, amelyet később a kötés rögzítésére használnak, és ollóra.

Kritikus körülmények között csak egy kötés elegendő. Ha szükséges, használhat rugalmas kötést vagy hosszú, széles szövetcsíkot.

Dezo kötési technika:

A pozitív eredmény elérése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy a kötés minden fordulóját háromszor ismételjék meg. Ellenkező esetben az anyag meggyengülhet és elmozdulhat az áldozat mozgása és kórházba szállítása során.

Kötözés ápolása

Ha a beteg kórházba szállításának idejére jelentkezik, a Deso kötszer nem igényel különös gondosságot. Ha állandó rögzítő eszközként használják (a diszlokáció kijavítása után, ha lehetetlen megbízhatóbb immobilizációs technikákat alkalmazni), bizonyos gondosságot igényel:

Újbóli alkalmazás

Szükség lehet a Dezo újbóli felhordására, ha a kötések erősen szennyezettek, valamint ha a beteg túlzott aktivitása miatt meggyengül. Ezzel egyidejűleg a régit teljesen eltávolítják, és egy újra cserélik. A sérült végtagot abban a helyzetben kell tartani, amelyben rögzítették.

Hasonló cikkek

Pozíció korrekció

A kötszeres túrák lecsúszhatnak a páciens vállövéről. Nem szükséges az öltözködés teljes cseréje. Az elköltözött túrákat a helyükre lehet helyezni, és rögzíteni lehet egy tűvel. A Dezo elemek állandó elmozdulásával teljesen ki kell cserélni.

Használati feltételek

A felhasználási feltételek nagyon eltérőek lehetnek. A prehospitális szakaszban a végtag rögzítésének ideje ezzel a módszerrel közvetlenül függ az áldozat kórházba szállításának időpontjától.

A Dezo kötszer használatakor a váll kimozdulás utáni rögzítésére 1-3-4 hétig viselhető.

Ugyanakkor a fiatal betegek hosszabb immobilizáción esnek át, mint a 30-40 év felettiek. Ennek oka a fiatalok nagy fizikai aktivitása, ami ismételt diszlokációkhoz vezet.

A váll- vagy kulcscsonttörések viselési ideje megközelítőleg azonos. Érdemes megjegyezni, hogy ilyen esetekben a hagyományos kötéssel történő rögzítés módszereit rendkívül ritkán alkalmazzák, csak olyan helyzetekben, amikor a vakolat vagy a teljes értékű sín felhelyezése valamilyen okból lehetetlen.

A kötés eltávolítása után, a rehabilitációs időszak alatt, és fontosak.

Lehetséges átfedési hibák

A következő hibákat lehet elkövetni:

A végtag rossz helyzetben van - ebben az esetben a csontdarabok elmozdulhatnak, a rögzítés hiányos és rossz minőségű;
A kötéstúrákat túl szorosan alkalmazzák - a hiba fokozott fájdalomhoz vezet, keringési zavarok a rögzített végtagon;
A túrák túl gyengén vannak rögzítve - a kötés lecsúszik a páciens testéről, a kötés nem tölti be funkcionális célját, a végtag helyzete megváltozik;
Egyenetlen nyomás a test felszínén - azokon a területeken, ahol a kötés túl szoros, összeszorítja az ereket. Ahol a kötést alacsony feszültséggel alkalmazzák, a kötés elveszíti eredeti helyzetét, lecsúszik;
A kötszer nem megfelelő anyagból készült. Néha az emberek, akik segítséget nyújtanak az áldozatnak, mielőtt a mentők megérkeznek, lepedőket és paplanhuzatokat használva megpróbálnak Dezo kötést alkalmazni. Az ilyen kötszerek nincsenek rögzítve a testen, leesnek, nem töltik be funkciójukat. A "kendő" kötés felhelyezéséhez jobb lepedőt használni. Itt megfelelőbb lesz.

A végtag teljes rögzítése csak a helyes, hibamentes Dezo kötéssel végezhető el. A szükséges készségek hiányában jobb, ha nem próbáljuk meg rögzíteni a végtagot, hanem hagyjuk abban a helyzetben, amelyet a sérülés után feltételezett, amíg a mentőcsapat meg nem érkezik.

Alternatív kötszerek

A Deso öltözködéssel alternatív rögzítési módszerek listája a következőket tartalmazza:

Delbe gyűrűi 2 gyűrű kötésből vagy széles övekből, és az áldozat vállövén keresztül tartva. A hát mögött a gyűrűk úgy vannak összekötve, hogy a beteg vállízületeit oldalra terjesszék.

Nyolc alakú kötés a Delbe gyűrűk továbbfejlesztett változata. Gyártásához kötést használnak, amelyet úgy alkalmaznak, hogy a páciens vállöve elválik, és a háta mögött a kötés a "8" szám formáját veszi fel.

Sál kötszer a legkönnyebben alkalmazható. Használjon négyzet alakú szövetdarabot, amelynek oldala legalább 1 méter. A kötést úgy tervezték, hogy megakadályozza a kar megereszkedését és az izmok megnyúlását, amelyek törés esetén csontdarabokat széthúzhatnak.

Velpo fejpánt a Deso egy típusa. Ebben az esetben a végtagot élesebb szögben rögzítik, a beteg érintett végtagjának tenyere az egészséges vállöv területén található. A Velpo előnyei és hátrányai hasonlóak a Dezo használatához.

A vállsérülések kezelése magában foglalja az ízület immobilizálását, erre a célra különféle kialakítású rögzítőket használnak. A Deo kötszert a kulcscsont, az alkar, az ízületi gyulladás, a vállízület artrózisa, a törések, a karok diszlokációi és a felső végtagok ficamai esetén írják fel.

A deo kötéshez 20 cm -es kötésre és rögzítőcsapra lesz szüksége. Használhat ruhát vagy rugalmas kötést. A csontdarabok elmozdulásának elkerülése érdekében a kezet anatómiailag megfelelő helyzetben kell rögzíteni. Ne húzza meg túl szorosan a kötést. A tartó akár több hétig is használható.

Ezt a rögzítőt P.Zh sebészről nevezték el. Desot, aki Franciaországban élt és ott praktizált 1760 és 1795 között.

A Dezo kötés jellemzői

A rögzítés előnye, hogy a teljes felső végtagot immobilizálni tudja, a testhez rögzítve, és kizárja annak mozgásait minden ízületben. Ugyanakkor a kötés viselése nem vezet a kéz szöveteinek összenyomódásához és a vérkeringés megzavarásához, ha helyesen alkalmazzák.

Ezenkívül fontos az egyszerű alkalmazás és az anyagok rendelkezésre állása.

Elég széles kötszer - géz vagy gumi az elsősegély -készletből, hogy gyorsan segítséget nyújtson az áldozatnak.

Fedési technika

A pácienst magával szemben ültetik le, a sérült végtagot 90°-os szögben behajlítják, és a hónaljba kötéssel vagy gézzel tekert görgőt helyeznek. A rögzítőszerkezet felhelyezéséhez 20 centiméter széles kötszerre, csapra, amelyet később a kötés rögzítésére használnak, és ollóra.

Kritikus körülmények között csak egy kötés elegendő. Ha szükséges, használhat rugalmas kötést vagy hosszú, széles szövetcsíkot.

Dezo kötési technika:

Először 2 rögzítő kört alkalmaznak, amelyek a testhez nyomott sérült karon és a test oldalsó felszínén haladnak végig egészséges oldalról. Ugyanakkor az egészséges kéz szabad marad;
Az egészséges oldalon, a test elülső felülete mentén a kötés a sérült kéz vállövére ferde;
A kötést leeresztik a fájó kar könyöke alá a hátsó felülete mentén;
A könyök körül hajlítva a test elülső felülete mentén a kötést az ellenkező oldal hónaljára irányítják, onnan - a sérült alkarra a hátsó felület mentén;
A kötést a fájó váll elülső oldala mentén kell elvégezni, eltávolítva a könyök alatt. Ezután a kötést a hónaljba irányítják, és 2 körben rögzítik az áldozat mellkasán, fájó karján és hátán;
Rögzítés csapszeggel történik.

Mikor kell alkalmazni a Dezo kötést?

A Dezo kötszer és különféle változatai elsősegélynyújtásra és kezelésre egyaránt használhatók.

Sérülések esetén a szállítási immobilizálás jelzései a következők:

váll diszlokáció;
vállízületi sérülések - zúzódás, ficam és a szalagok szakadása;
a kulcscsont törése;
a váll nyakának törése;
az alkar csontjainak törése;
a könyökízület károsodása - zúzódások, ficamok és szalagszakadások.

A kezelés során a rögzítést a következő esetekben alkalmazzák:

műtét után kulcscsonttörés, válltörés, szalagszakadás miatt;
a váll diszlokációjának zárt vagy nyílt csökkentése után;
a sérülések utáni rehabilitáció kezdeti időszakában;
akut gyulladásos folyamattal a vállízületben.

Használati jelzések

A modern orvostudomány körülményei között a vállízület deo kötését elsősorban a végtag immobilizálása céljából használják a kórház előtti és rehabilitációs időszakokban. A helyreállítási szakaszban az immobilizáló kötést kizárólag orvos írja elő, mivel a kötés felhelyezése bizonyos szabályok betartását igényli.

A deo kötés használatára vonatkozó jelzések a következők:

felső végtag sérülések (törések, diszlokációk, subluxációk, ficamok),
a kulcscsontok, alkar sérülései,
gyulladásos betegségek a vállövben (arthrosis, ízületi gyulladás),
az ideggyökerek sérülése trauma következtében,
a felső végtagok bénulása,
a fájdalom megszüntetése a vállízület természetes anatómiai helyzetében történő rögzítésével.

Mikor nem szabad Dezo kötést alkalmazni?

A kötszer minden előnye mellett nem alkalmazható a felső végtag és a vállöv nyílt sérülései esetén, ha vérzés lép fel, intézkedéseket kell tenni annak megállítására és állandó ellenőrzésre.

Ezenkívül összetett töredezett törések és törés-diszlokációk esetén, amelyek kifejezett elmozdulással és végtagdeformációval rendelkeznek, nem használható, mert a felhelyezéshez ki kell igazítani a karját és meg kell hajlítani a könyökcsuklónál. Ezt nem lehet megtenni segítségnyújtáskor, meg kell próbálnia rögzíteni a végtagot ebben a helyzetben, ahogyan van, a rendelkezésre álló eszközökkel.

Mikor és hogyan kell használni?

A Dezo kötést a következőkre használják:

Komplikációmentes vállsérülések.
A kulcscsont kisebb törései.
Az inak és szalagok ficamai.
Diszlokációk a vállban vagy az alkarban.
A sérült hely immobilizálása műtét után.

A gyermekek számára külön kötszereket készítenek kisebb méretben.

Viselésére az orvos jelölje ki, elmagyarázza az ortézis felhelyezését és méretének kiválasztását is. Mivel a test nincs kitéve vegyi anyagoknak, és maga a kötszer gyakran hipoallergén szövetekből készül, gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Kivételt képeznek a bőrfertőzések és a bőrgyulladás, amelyek ilyen körülmények között rosszabbak és rosszabbak lehetnek.

Kificamodott vállszalagok

Ilyen betegségek jelenlétében orvoshoz kell fordulni, aki egyidejűleg felírhatja a bőrbetegségek kezelését, vagy javasolhat egy másik rögzítési módszert.

Ha a kötszert gyógyszertárból vásárolják, akkor a következőképpen kell öltözni:

Először pamut ruhákat kell felvinni a testre.
A hasban öv van rögzítve, amelyet a felső végtag rögzítésére használnak.
Az övhöz speciális alkarcsat van rögzítve.
A vállpánt a nem sérült terület oldaláról van átvezetve, és tépőzárral van rögzítve.
Egy rögzítő segítségével magát a kötést rögzítjük.

Ha nincs lehetőség kész kötés vásárlására, akkor saját maga is elkészítheti. Ehhez szükség lesz:

Pólya 20 centiméter széles.
Egy tekercs vatta vagy géz, a kötés alá helyezve.
Olló.
Csapok vagy ragasztószalag a végek rögzítéséhez.

A Dezo kötést jobb nem meztelen testre, hanem pamutruhára feltenni, így kisebb az esélye a dörzsölésnek és a pelenkakiütés megjelenésének. A beteget felállított székre fektetik, a sérült karját könyökben behajlítják és megtartják. A kar alá pamut-gézpárna kerül, amely nem engedi, hogy a kéz szorosan érintkezzen a testtel. Ezután kötést alkalmaznak a rendszer szerint:

Először az egészséges kar hónaljzónájából veszik ki a test eleje mentén a sérült alkarig, majd leengedik a könyökig, onnan pedig a mellkason keresztül visszaveszik a hónaljba. egészséges kar. A ciklus másodszor is megismétlődik.
A kötést kéznél tartják, és a fájó vállövig tartják.
A kötést az ép ízület hónaljából a mellkason át a sérült vállövig húzzuk, itt a váll mögé húzzuk le, lefedve a könyököt, majd letakarva az alkarot és ismét visszakerülve az egészséges karba. Most a kötést visszahelyezzük a sérült vállövre, és az arc mentén mozgatjuk, rögzítve a könyökízületet, és ismét visszatérve az egészséges kar hónaljához.
Több fordulatot hajtanak végre a testen, amíg a váll szilárdan rögzítve van.

Fedvény szabályok

Csak elő kell készíteni: legalább 20 cm széles kötést, ollót, tűt vagy ragasztószalagot, kisméretű, puha ruhából vagy pamut gézből készült hengert. Annak érdekében, hogy a kötszer a lehető legnagyobb mértékben végezze rögzítési funkcióját, anélkül, hogy kellemetlenségeket és nemkívánatos jelenségeket okozna, be kell tartania a következő szabályokat:

Ülje le az áldozatot arccal önmagához, nyugodjon meg, hadd pihenjen.
Alkalmazás előtt hengert helyeznek a sérült kar hónalji régiójába, majd óvatosan hozzák a testhez.
A kar a könyökcsuklónál derékszögben hajlított, a kezet lazítani kell, az egészséges kar oldalra kerül.
2-szer tekerjük át kötéssel a mellkas köré úgy, hogy a kezét a könyök szintje felett rányomjuk. Ebben az esetben, ha a beteg jobb keze rögzített, a kötést a mellkas körül balról jobbra vezetik.
A háton 2 fordulat után a kötést a mellkas előtt ferdén felvezetjük a fájó kar vállízületének tetejéig, körbehajlik, és a kötést a váll hátsó felületén leengedjük.
A könyök köré hajolva a kötést elöl ferdén felfelé vezetik az egészséges oldal hónalji régiójába, onnan hátrafelé haladnak és megismétlik az előző lépést.
A kötés végét nem lehet megkötni, tűvel vagy vakolattal rögzítik a főkötéshez.

Ha a bal kézre alkalmazzuk, a műveletek algoritmusa ugyanaz, azzal a különbséggel, hogy a másik irányba - jobbról balra - kötni kezdenek.

Hogyan kell helyesen felhelyezni a Dezo kötést?

Ellenjavallatok

Ne használja a Dezo kötést a vállízületen a következő kóros állapotok esetén:

bőrgyulladás;
bőrfertőzések;
egyéni intolerancia.

Ellenjavallatok hiányában a Dezo ortézis használata pozitív eredményeket hoz. A külső tényezők minimális hatása a sérült végtagra felgyorsítja a rehabilitációt sérülések, traumák, műtétek után. Az ilyen kötszerek a fő megelőző módszer a kézsérülések utáni szövődmények megelőzésére.

Lehetséges átfedési hibák

A kötés felhelyezésekor nem szabad ilyen hibákat elkövetni:

rögzítse a kezét rossz helyzetben, ez töredékek elmozdulásához, fokozott fájdalomhoz vezethet;
a kötés túl szoros, csípheti az ereket, duzzanatot okozhat a kézben;
a kötés nem elég szoros, hagyja a kézmozdulatok lehetőségét a beteg szállításakor;
kötés helyett használjon szövetcsíkokat, lepedőket, sálakat és egyéb anyagokat, ezek nem biztosítanak normális rögzítést.

Hogyan kell törődni

Átmeneti használat esetén a kötszer nem gondoskodik. Például, ha egy ideig sínként helyezik fel (a kórházba szállítás során), akkor ott eltávolítják. Ha vakolat helyett hosszú ideig kopott, akkor gondozásra szorul.

Ebben az esetben néhány árnyalatra van szükség:

a kötést erősen szennyezettségük után cserélik;
a kötések deformációja esetén, amikor nem képesek ellátni a szoros rögzítő funkcióit, teljesen kicserélem őket, miközben a kezet a kívánt helyzetben tartom;
az egyes területek gyengítésekor nincs szükség a kötés teljes cseréjére, a megereszkedett területeket meghúzhatja és újra rögzítheti;
ha a gyógyszertári rögzítő koszos, akkor kézzel mossuk szobahőmérsékletű vízben;
miközben nem használ kémiai fehérítőket vagy oldószereket;
a vegytisztítás ellenjavallt;
mosás után a terméket alaposan le kell öblíteni;
a dörzsölés és szorítás szigorúan tilos;
ajánlott a terméket szárított helyzetben szárítani, távol a fűtőberendezésektől és az ultraibolya sugaraktól;
ne vasalja a terméket, tárolja száraz helyen;
kerülje a vizet és a közvetlen napfényt.

Kész kötszerek Deso - jelzések és az előírások

Manapság nagyon népszerűek az ipar által gyártott kész Dezo kötszerek - különféle modellek kötszerek. Könnyen használhatóak, gyors, megbízható és állítható rögzítést biztosítanak kampókkal, tépőzárral és zárakkal.

Lényege, hogy ezek a váll- és alkarmerevítők, megvásárolhatók gyógyszertárban vagy orvosi felszerelések és ortopédiai üzletekben, valamint online áruházakban. Az ár 800 és 4000 rubel között változik, a modell típusától, az anyagoktól, a rögzítés merevségétől függően. Az ilyen rögzítő kötések minden típusát a méretnek megfelelően választják ki, a legtöbb esetben a ruhák mérete jelzi őket - S, L, M, XL és így tovább, vagy a megfelelő számok 1, 2, 3, 4.

Egyéb rögzítési módszerek

A Deso kötés mellett más rögzítési módszereket is alkalmaznak a felső végtag helyzetének biztosítására. Ezeket a sérülés jellegétől és a beteg egyéni jellemzőitől függően írják fel.

"Klondike"

A legegyszerűbben alkalmazható módszer a sérült felső végtag rögzítésére, amelyet gyakran elsősegélyként használnak az áldozatnak. A kötés rögzítésére és a seb izolálására is használják. A kiváló minőségű öltözködéshez egyenlő szárú háromszög alakú pamutszövetet használnak.

A "Klondike" alkalmazásának technikája jelentősen eltér a Dezo kötszertől:

a szövet egyik vége a sérült vállra, a másik a csuklóra kerül;
a szabad vége az alkar köré tekeredik;
a másik vége a vállát az alkar felé fordítja;
a két vég szorosan össze van kötve.

Ez egy vállöv -rögzítő, amelyet a kulcscsontok töréseire és egyéb sérüléseire írnak fel. 2 gyűrű alakú, amelyeket a vállára helyeznek, a hátul szoros rögzítéssel. A kötszer viselésének ideje alatt a vállakat széthúzzák a mellkasi gerinc felső részének megdöntésére, rögzítik a kulcscsont-akromiális ízület helyzetét, és elosztják a terhelést a kulcscsontokról.

Nyolc alakú kötés

Rugalmas kötésből készült kötés, amelyet a törött csont széleinek rögzítésére és rögzítésére használnak. A Desot kötszerrel ellentétben az alkalmazást szigorúan a kórházban végzik röntgenfelvétel és a csontszövet elemeinek csökkentése után:

a kötést a hátlapra helyezzük a lapockák közötti területen;
egyik végét feltekerjük a vállövre, kéznél tartjuk, és visszatér a lapockákhoz;
a cselekvések algoritmusa megismétlődik a második alkarra a kötés másik vége segítségével;
a kötés minden laza vége szorosan össze van kötve, vagy biztosító csapokkal van rögzítve.

A Dezo öltözködési technikája könnyen kivitelezhető és nem igényel speciális orvosi ismereteket. Ha otthon kell rögzíteni a kezét egy szeretett személyhez, a manipulációkat önállóan hajtják végre.

A módszer árnyalatait egy egészségügyi szakembertől megtudhatja, és tudását megerősítheti speciális videók megtekintésével. Az edzéshez ajánlott rugalmas kötést használni, amely a szokásosól eltérően nem pusztul el. De ha nincs elegendő tapasztalat a helyes alkalmazáshoz, akkor jobb, ha az eljárás végrehajtását szakemberekre bízzák.

Kötözés ápolása

Ha ideiglenesen csak az áldozat kórházba szállítása miatt rendelik el az immobilizációt, akkor az ellátás nem szükséges. Csak meg kell győződnie arról, hogy a kötés túrák nem mozdulnak el, és a rögzítés nem lazul.

Ha hosszú ideig viseli a kötést, tisztán kell tartania, hogy ne fertőződjön meg a végtag kórokozó mikrobákkal. Szennyeződés vagy nedvesedés esetén újra kell alkalmazni, ugyanakkor ügyeljen arra, hogy az eltávolítás és az új kötés során a kéz ugyanabban a helyzetben maradjon.

Használati feltételek

A deo kötszer működési ideje néhány perctől több hétig terjed. Ha a végtagot azért rögzítették, hogy a kezet mozgásképtelenné tegyék a beteg egészségügyi intézménybe szállításához, akkor a viselési idő attól függ, hogy milyen gyorsan szállítják a beteget a kórházba.

A rögzítő kötés alkalmazása a diszlokáció csökkentése után 1-4 hétig tart. A 30 év alatti betegek számára azonban az orvosok az élettartam meghosszabbítását javasolják a fokozott fizikai aktivitás miatt, ami másodlagos diszlokációkat okozhat.

A váll- vagy kulcscsonttörés után a fogszabályzót szintén 3-4 hétig kell viselni. Gyermekeknél ez az időszak 2,5 hétre csökken. Meg kell jegyezni, hogy ezt a kötéssel történő rögzítési módszert ritkán és csak olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor a gipsz vagy az immobilizáló sín felhelyezése bizonyos körülmények miatt nem lehetséges.

Alternatív kötések a vállízület rögzítéséhez

Más típusú kötéseket alkalmaznak a vállízület területére:

a Dezo kötés gipszváltozatát csak kórházban rögzítik törések esetén történő merev és hosszan tartó rögzítés céljából;
A Velpo kötszer a klasszikus Desot kötszer alternatívája, azzal a különbséggel, hogy a kar a könyökízületnél éles szögben hajlított, míg a sérült kéz keze az egészséges oldal vállövének szintjén van rögzítve, kevésbé duzzad. , az alkalmazás indikációi azonosak;
Nyolc alakú kötszer és Delbe gyűrűk - mindkét vállízületre felhelyezve, kulcscsonttörés esetén vállrablást biztosítanak;
kendőkötés - csak elsősegélynyújtásra használják, a karot leakasztja a nyakról, kivéve a váll- és könyökízületekben végzett mozgásokat.
tüske alakú - a váll és az ízület kötésére nyílt sérülések esetén, a kötszer rögzítésére a sebre.

A sérülések és betegségek kezelése során az orvos minden esetben meghatározza az optimális öltözködési lehetőséget. És elsősegélyként sérülések esetén a Dezo kötés a legjobb megoldás.

A Dezo kötés alternatívái

A kész kötszer kiszabásának szabályai

Szükséges a Dezo alternatív kötszer helyes viselése, figyelembe véve az alábbi ajánlásokat:

A beteg kényelmes pamutruhát visel.
A testet a kezét biztonságosan rögzítő övvel csomagolják, amely a gyomorra rögzül.
A derékcsathoz retesz van rögzítve, amely összeköti az alkar merevítőjét.
A test egészséges oldalán egy szalagot feszítenek ki, rögzítve a fájó vállat, és tépőzárral rögzítik.
Az érintett vállízület rögzítővel van rögzítve.

Kimenet

A traumatológiában rendelkezésre álló és használt összes kötszer kedvező segítséget nyújt a beteg későbbi kezelésében, rehabilitációjában. A változatosság közül fontos, hogy válassza ki a megfelelő terméket. Ebben tapasztalattal és képesítéssel rendelkező orvos segít Önnek, lehetővé téve a sérülés súlyosságának meghatározását és a kezelés részleteinek figyelembe vételét. Az önadagolás és kezelés helyrehozhatatlan következményeket és szövődményeket okozhat, amelyek a beteg rokkantságához vezethetnek, vagy negatívan befolyásolhatják későbbi életének minőségét.

Előkészítő szakasz

Először meg kell győződnie arról, hogy a váll elmozdult. A legmegbízhatóbb lehetőség a szakemberrel való konzultáció. Ez a sérülés általában a következő esetekben fordul elő:

intenzív sporttevékenységek;
leszállás kinyújtott karra eséskor.

Ezt a fajta sérülést a következő tünetek jellemzik:

képtelenség mozgatni a vállát;
éles fájdalom;
ödéma;
zúzódás;
a vállízület elmozdulása.

A váll elmozdulásának minden gyanúja szakember tanácsát igényli. Mielőtt kötést helyezne a vállára diszlokáció esetén, a traumatológus mindenképpen beutalót ad röntgenvizsgálatra. Ezt meg kell tenni az esetleges törések kizárása érdekében. Az orvos fájdalomcsillapítót is választ a beteg állapotának enyhítésére.

A traumatológussal mindenképpen konzultálni kell. Csak szakképzett szakember tudja, mit kell tenni a vállízület elmozdulásával. Először is ki kell igazítani. A gömbfejet vissza kell helyezni a vállöv ízületi táskájába. A zárt ízületi repozíció végrehajtásához az alkar óvatos nyújtása és forgatása szükséges. Ez fontos ahhoz, hogy az ízület feje visszaálljon a helyére.

A fájdalomcsillapító injekció segíthet csökkenteni a súlyos fájdalmat. A vállízület csökkentését és rögzítését diszlokáció esetén nem szabad olyan személynek elvégeznie, aki nem rendelkezik speciális oktatással vagy a szükséges tapasztalattal. Ez csak súlyosbíthatja a helyzetet, és még nagyobb károkhoz vezethet. Ne kötözze be a visszaállított ízületet.

A kötés után ajánlatos rongyba csomagolt jeget felvinni a sérült vállra. Ez csökkenti a fájdalmas megnyilvánulásokat, és lehetővé teszi a gyulladásos folyamat valószínűségének csökkentését. A borogatást körülbelül negyed órán keresztül kell tartani. Az ilyen manipuláció után a beteg jelentős megkönnyebbülést érez.

Delbe gyűrűk fedvény

A konzervatív módszerek közé tartozik a Delbe gyűrűk felhelyezése. Egy ilyen szerkezet elkészítéséhez vattára és gézre lesz szüksége. A vattát gézzel kell becsomagolni, 2 gyűrűt készíteni. Az átmérőnek kicsinek kell lennie, majdnem egyenlő a felkar kerületével. A gyűrűket a kezére téve rögzíteni kell őket a hónaljban, hátul gumicsővel kell megkötni. A Delbe gyűrűinek használata segít a végtag biztonságos rögzítésében, a csontok megfelelő helyzetben történő elhelyezésében.

A kulcscsont-sérülések korrigálására felnőtteknél és gyermekeknél kötszer, például Seira is használható. Ehhez 3 gipszcsíkra lesz szüksége, egyenként 6-8 cm széles és 1 m hosszú. A sérült végtag könyökét a könyöknél be kell hajlítani, majd szalagokkal rögzíteni. A Seira lehetővé teszi az alkar felfüggesztését a kulcscsont közepére mutatva. Így a trauma okozta törés megakadályozza a csonttöredékek elmozdulását.

A kulcscsont törésének kezelése olyan eszközzel is lehetséges, mint a Titova ovális. A sérülés oldaláról a hónaljba kell helyezni, majd gipszkötéssel kötni az ovált a testhez. A gipsz felhordása előtt a felső végtagot kissé hátra kell húzni, a kart könyökben 45°-os szögben össze kell hozni. Az oválist kendő vagy rendes kötés támasztja alá, melynek végeit a nyak körül kell rögzíteni.

Felépülés a kulcscsonttörésből

A trauma utáni edzésterápia három fő szakaszból áll, amelyek mindegyike fontos összetevője a gyógyulási folyamatnak minden beteg számára, legyen az felnőtt vagy gyermek. Először is, a beteget kötésekkel rögzítik, amely egyszerű gyakorlatokat tartalmaz a kéz és az ujjak számára. A kulcscsont törése utáni helyreállítás második szakaszát speciális gimnasztikai pálcikákkal végzik. Ebben az időszakban a betegnek fejlesztenie kell a vállízületet. A vakolat eltávolítása után fizioterápiás gyakorlatokat adnak hozzá, beleértve a további eljárásokat:

amplipulzus terápia;
nagyfrekvenciás mágnesterápia;
távolság lökéshullám terápia;
ásványvíz;
alacsony frekvenciájú mágnesterápia;
hidrogén-szulfid fürdők;
SF-besugárzás erythemális dózisokban;
UHF terápia;
ultrahang terápia;
fizikoterápia;
fizikoterápia;
nátrium -klorid fürdők;
fájdalomcsillapítók elektroforézise;
értágító gyógyszerek elektroforézise.

Egy kis történelem

A fejpánt a feltalálójáról - Pierre Dezo - kapta a nevét

A kötést Pierre Joseph Desot (1738 - 1795), sebész, anatómus találta fel. Pályafutása során Pierre Desot elnyerte Franciaország legjobb sebészének címét, de szégyent hozott a forradalmi kormányra. 1793. május 28 -án egy előadás kellős közepén letartóztatták, és a luxemburgi palotába helyezték, három nappal később szabadon engedték. Figyelemre méltó a nagy sebész halála, akit 1795. május 31 -én idéztek a fiatal XVII. Lajos királyhoz, súlyosan megbetegedett, és Pierre Dezo másnap meghalt, nem tudott segítséget nyújtani. A mérgezésről szóló pletykák azonnal elterjedtek Párizsban, de Desot tanítványa, François Xavier Bichat, aki elvégezte tanára holttestének boncolását, könnyedén cáfolta ezeket.

Előnyök és hátrányok

A Velpo kötés felhelyezése

A kötés fő célja a kar megbízható megtámasztása és rögzítése, megakadályozva a szükségtelen fájdalmas mozdulatokat. De kezelési módszerként a kötés nem hígítja az alkarokat, és ezáltal hozzájárul a töredékek csökkentéséhez. Nehéz előzetes előkészítés nélkül, de önállóan is végrehajtani, valakinek feltétlenül támogatnia kell az ecsetet.

A kötés helyes és hozzáértő felhelyezéséhez használhat rugalmas kötést és valakit az otthonából. Tehát a séma érthetőbb lesz, és néhány ismétlés után az algoritmus magától a fejbe kerül.

A törés következményei

Egyetlen kezelési folyamat sem tud százszázalékos garanciát adni a sérülés gyógyulására, ezért a kulcscsonttörés következményei nagyon eltérőek lehetnek. És bár a legtöbb esetben ez a betegség gyorsan elmúlik, néhány beteg szövődményeket tapasztalt, például lassú gyógyulást a terápia során. Ezenkívül több szilánkos törés esetén a következők fordulhatnak elő:

ízületi arthrosis;
a lágyrészek arányának megsértése;
a bőr megrepedésének veszélye;
a neurovaszkuláris köteg károsodása;
csontfertőzések vagy -kinövések.

A mellkas kötésének típusai rugalmas kötésekkel

A különféle sérülések kezelése, a sportolók rehabilitációja, a továbbképzés megkezdése érdekében a terápiás és helyreállító sportorvosi gyakorlat során különböző típusú kötszereket fejlesztettek ki, amelyeket különböző helyzetekben használnak. A kötést követően azonnal kötésre van szükség a mellkas rögzítéséhez; az élek rögzítése szükséges a sikeres és helyes összeolvadáshoz; A szegycsont támogatása már az edzés elején, a rehabilitációs szakaszban szükséges.

A csillag fejpánt jellemzői

Csillagszerű (kereszt alakú) vállkötés

Más módon, különböző forrásokban a kötést kereszt alaknak nevezik.

De a lényeg ugyanaz marad. Használata mellkasi sérülések esetén kötelező. A mellkason legalább 10 cm széles rugalmas kötést választunk, melynek felhelyezése a „nyolcas ábra” technikát igényli. Az első néhány kör a törzs körül a szalag rögzítéséhez, majd a kötés iránya a jobb hónalj alatt, a vállízület körül. A jobb válltól a szalagot ferdén vezetjük végig a mellkason a bal hónalj felé. Az eredmény egy kereszt. Ezután körbe kell köröznie a második vállízületet egy szalaggal, felemelve a kötést a bal váll felett. Ezt a sorozatot többször megismétlik, betartva a szabályt: a kötés legalább ½ -el esik az előzőre. Ezt követően a mellkas körkörös fordulatai megismétlődnek.

Hátsérülések esetén a csillag alakú kötést ugyanabban a sorrendben alkalmazzák, csak a kötést keresztelik át a háton. A kötések rétegei kényelmesen alkalmazhatók, ha egy személy balról jobbra köt, és magát a kötést a jobb kezében tartja. A kötszer köreit felváltva, felváltva, tekercsenként, a mellkasát és a hátát borítva készítik. A mellkasi kötés felső része hatékonyan rögzíti a vállmarkolatot, amelyhez a kötést átlósan hordják az egyik vállról és a hónaljból a másik vállba.

Ez a kötés hasonló a hátmerevítőhöz, hogy támogassa a testtartást sérülés után. De ugyanakkor van egy árnyalat: a kötéstúrák visszaveszik a vállakat, nyolc alakban. Az ilyen kötszer hátránya, hogy nem tartja jól, gyakran csúszik, és jobban megfelel az ágyban fekvő betegeknek. A mellkas megbízható rögzítéséhez más kötési módszereket választanak.

A spirálkötés jellemzői

Spirálkötés

A mellkason lévő spirálkötés alkalmas különféle sérülésekre, beleértve a pneumothoraxot is. A leghosszabb, 10 cm szélességű kötést használják alapfelszerelésként. Ennek a kötésnek az a sajátossága, hogy felhelyezése előtt vágja le a kötés két darabját, amelyek hosszabbak, mint a hátsó rész, és ferdén fektessen le egy darabot az alsó háttól a vállig. , és a második darab - válltól lefelé a gyomorig, szintén ferdén. Ezt követően a mellkas alján körkörös mozdulatokat kell végezni a szalag szélének rögzítésére, majd spirálban felfelé haladva kösse be az egész mellkasot és a hátsó területet, befejezve a kötést a hónalj szintjén. Emlékeztetünk: betartják azt a szabályt, hogy a kötést az előző körre kb.

Itt a kötés széle rögzítve van a szalag előre lefektetett szélével, egyszerűen csomóra kötve. A másik oldalon is rögzítenie kell a géz széleit. Ez további rögzítést hoz létre a spiráljáratokhoz.

Spirálkötés hevederrel

Egyfajta vállpántos spirálkötés abban különbözik a klasszikus kötéstől, hogy a kötés végén egy további szalagot helyeznek el a későbbi kötéshez. Az első szakaszban a kötést heveder formájában alkalmazzák, mindig az egészséges vállra, amelyet nem érint a sérülés. A kötés fő részét spirális fordulatokkal alkalmazzák alulról felfelé, a spirálkötés szabályai szerint.

A gyakorlat azt mutatja, hogy 10 cm-es kötésszélesség esetén legfeljebb 8-10 fordulat szükséges. A szalag szélei a mellkas sértetlen részéhez vannak rögzítve, így "hám" megjelenést kölcsönöznek.

A hermetikus okkluzív öltözködés jellemzői

Hermetikus (elzáródó) öltözködés

Az elzáródó kötszer fő feladata, hogy nyitott pneumothorax esetén megakadályozza a levegő bejutását a mellhártya üregébe. Ez azért szükséges, hogy kizárjuk a mellhártya érintkezését a külső környezettel. Alkalmazásához olyan anyagot kell használni, amely nem engedi át a levegőt a kötés alá. Mivel maga a rugalmas szalag "lélegző", további anyagokra van szükség.

Mi van mindig kéznél? A celofán zsákok, amelyek bár nem felelnek meg minden higiéniai követelménynek, segítenek megoldani a fő problémát.

Hermetikus okkluzív kötszer

Ha vészhelyzetben nincs kéznél orvosi öltözködési táska, megengedett a nem steril anyagok használata, de először tegyen fel néhány fordulatot steril rugalmas kötést. Alternatív megoldásként tegyen fel egy steril szalvétát a PPM csomagból a sebre, majd helyezzen nem steril anyagot, hogy megakadályozza a levegő áramlását a sebbe. A seb tetején néhány fordulónyi rugalmas kötés után nagyméretű vattát kell felhordani, majd óvatosan befejezni a kötést. Ez a műveletsor bezárja a nyitott pneumothoraxot.

Jó tudni: a tömítettséget ideális esetben egy feltekerhető ragasztó vakolat biztosítja, amelyet "zsindely" módon közvetlenül a sebre kell felhordani, amint az az 1. ábrán látható. 1 Miután így felragasztotta a sebet, egy nagy vatta réteget kell felhelyezni a tetejére, és rugalmas kötéssel kötni.

A kötszer rögzítésének technikája a seb helyétől függően eltérő.

Ha a seb a mellkas felső részén volt, akkor jobb, ha tüske alakú kötést alkalmazunk.

Ha a seb 3 borda alatt helyezkedik el, akkor a spirál típusú rögzítés optimális lesz.

Dezo kötszere

Az ilyen kötszer célja, hogy a karot a testhez rögzítse immobilizálás céljából, amikor a sürgősségi osztályra szállítják a kulcscsont, a vállízület gyanúja szerint. A rajzok alapján ítélve a Velpo kötéssel való különbség nem jelentős, de itt van egy árnyalat: a tenyerét magasabbra kell kötni a kulcscsonthoz, ehhez a könyöknél lévő karot a lehető legnagyobb mértékben hajlítani kell, de anélkül, hogy fokozná a fájdalmat az áldozatban. Eszközök az ilyen kötés végrehajtásához: 10 cm széles kötés A kötszer felhelyezésének jellemzői: a bal kezet a testhez kötjük, a kötést a jobb kézzel, a kötést pedig a szokásos módon balról jobbra kötjük. Ha a jobb kéz immobilizálására van szükség, a kötést a bal kézben kell tartani, majd a kötést jobbról balra kell végrehajtani.

Szekvenálás:

először is a kötszer sok körkörös mozdulatával a kötés a könyöknél hajlított kart a testhez nyomja;
a hónalj alatt gyapottekerccsel előtömörítik, ha nincs pamut-egy tekercsel felcsavart puha ruhát, ugyanazt a pólót; a higiénia érdekében gézzel vagy kötéssel kell becsomagolni;
a kötés második része abból áll, hogy a kötést az egészséges oldal hónaljától ferde irányban tartja a mellkas előtt a villamos oldal szupraklavikuláris részéig;
majd a kötést hátulról felülről lefelé a könyök alá helyezzük, a kötést az alkarra tekerjük, majd ismét ferde irányban előre vezetjük a kéz elülső oldalán az egészséges hónalj alatt;
a hátoldalon a kötésszalagnak ferde irányba kell haladnia a szupraklavikuláris régió felé, és le kell vinni a váll elülső felületére;
miután a könyökét kötszerrel becsomagolta, hátul és ferde irányban kell tartani - az egészséges oldal karja alatt.

Az összes mozdulat sorozata megismétlődik. A kötésmozgások helyes végrehajtásával elöl és hátul háromszögek alakulnak ki.

A kulcscsonttörés jelei

A jellegzetes klinikai tünetek, amelyek a csont természetes állapotától való eltérésre utalnak, közvetlenül jelzik a betegség jelenlétét. A kulcscsonttörés fő tünetei közvetlenül kapcsolódnak az érintett területen jelentkező súlyos fájdalomhoz, amelyet a beteg sérülés után tapasztal. A sérült végtaggal végzett bármilyen mozgás kísérlete kudarcra van ítélve, mivel az erős fájdalom nem teszi lehetővé az áldozatnak, hogy felemelje a kezét. Ezenkívül duzzanat vagy duzzanat jelenik meg az alkaron, ami egyértelműen jelzi a zúzódást.

Rehabilitáció és lehetséges következményei

A kulcscsontsérülések alapvető kezelései mellett fiziológiai rehabilitációs módszereket kell alkalmazni a normál mozgástartomány helyreállítására. Feltételesen több csoportra oszthatók:

azokat, amelyeket a végtagok immobilizálása során használnak a törések gyógyítására (ezek lehetnek SUV besugárzási és elektroforézis eljárások);
eljárások az immobilizáló szer eltávolítása után (terápiás masszázs, magnetoterápia a vérellátás javítására és a helyi immunitás helyreállítására, különböző típusú terápiás fürdők);
olyan módszerek, amelyek nem függenek a gipsz jelenlététől vagy más immobilizálási eszközöktől (ásványvizek és mágnesterápia használata alacsony frekvencián).

Nagy jelentősége van a fizikoterápiának, amelynek gyakorlatsorát egy szakember egyénileg választja ki.

Az ilyen típusú sérülések általában nem járnak veszélyes egészségügyi következményekkel. Az egyetlen veszély az erek és az idegfonatok esetleges károsodása az elmozdult töredékek miatt. Ha a törött csontot helytelenül rögzítették, akkor a felépülés után a vállak bizonyos aszimmetriája figyelhető meg, de az egészségre veszélyes következmények általában nem figyelhetők meg.

Előnyös tulajdonságok

A Dezo öltözködés számos hasznos tulajdonsággal rendelkezik:

Lehetővé teszi a felkar megbízható rögzítését egy személy számára funkcionálisan előnyös helyzetben.
Hipoallergén tulajdonságokkal rendelkezik, mivel természetes anyagokat használ, amelyek nem irritálják a bőrt.
Anesztéziát biztosít a törés helyének rögzítésével.

A kötésnek van univerzális kialakítás... Ezért jobb és bal kézen is használható. Ma már kapható kész bilincseket láthat az akcióban. Hipoallergén anyagból készültek, és hosszú ideig képesek megőrizni a jó megjelenést.

A kulcscsonttörések konzervatív módszerekkel történő kezelésére Delbe gyűrűk alkalmazása javasolt. A kötszer kialakítása szorosan összehajtott vattából készült, steril gézvágással rögzítve. A munkadarabot két gyűrűre formálják úgy, hogy átmérőjük valamivel nagyobb, mint a páciens vállának kerülete. Az áldozat végtagjait felváltva gyűrűkbe fűzik, a hónalj szintjén rögzítik, és a hátlapon kötéssel rögzítik, ezáltal mindkét gyűrűt összekötik.

Amikor Delba gyűrűk formájában kötést alkalmazunk, kerülni kell a sérült terület túlzott nyomását. Enyhe feszültségnek kell lennie, ami elég lesz a vállöv rögzítéséhez. Ebben az esetben a csontdarabokat oldalra tenyésztik és eltávolítják az izomszövetből, ami csökkenti a károsodás kockázatát a beteg szállítása során. Ezenkívül a kulcscsont-ortézis enyhe nyomása csökkenti a fájdalmat és támasztja a vállövet, ezáltal csökkenti a sérülésből eredő szövődmények valószínűségét.

A Delbe gyűrűinek fő előnye a kulcscsonttörésben az a képesség, hogy a sérült csontberendezést anatómiailag helyes helyzetbe hozza. Az egyetlen hátránya a hónaljban jelentkező kényelmetlenség a szoros kötés nyomása és a szövetek súrlódása miatt a kötés ellen.

A vállöv felemeléséhez, hogy megakadályozzuk a csontok tengelyhez viszonyított elmozdulását, a gyűrűkkel egyidejűleg további sálkötést is fel lehet helyezni. A gyűrűk viselési időtartamát a törés minőségi jellemzőitől függően választják ki, és általában körülbelül 1,5 hónap

Előrejelzés és lehetséges szövődmények

A kulcscsonttörések többsége viszonylag gyorsan és könnyen gyógyul. Egy felnőttnek hat-nyolc hét kell a gyógyuláshoz, egy gyereknek három-hat hét. A regeneráló sejtek sokkal nagyobb számban és aktívak korai életkorban. A rehabilitáció azonban körülbelül ugyanannyi időt vesz igénybe mind a felnőttek, mind a gyermekek számára. Általánosságban elmondható, hogy az emberek három hónapon belül visszatérnek a normális életbe a szövődmény nélküli kulcscsonttörés után, bár az életkor és a korábbi egészségi állapot fontos tényező.

A hosszú távú szövődmények ritkák, és a következők:

Mit jelent és használati jelzések

A kötés úgy néz ki, mint egy tüske, innen kapta a nevét. A jellegzetes fordulatoknak köszönhetően a csípőízület és a hüvelykujjízület immobilizálása biztosított. Leggyakrabban azonban a kötést a vállízületre alkalmazzák. Ez egy meglehetősen bonyolult konstrukció, amely készségeket igényel a fordulatok helyes alkalmazásához.

Az ortopéd tüskekötés hatékony módszer az ízületek rögzítésére. Az immobilizálás lehetővé teszi a terület teljes funkcionális pihenését, még a minimális véletlen mozgások kizárását is. A vállon rögzítő kötést alkalmaznak diszlokáció, zúzódások, a terület bármilyen károsodása esetén. A mozgáshiány felgyorsítja a felépülést a degeneratív patológiákból. Törések esetén a tüskeszerű lekötés megakadályozza az erek, idegek és lágyszövetek csonttöredékek általi károsodását.

Nagy sebek vagy fekélyek esetén a puha kötés megakadályozza a szennyeződést és a kórokozók bejutását.