Cara menyembuhkan fistula pasca operasi. Fistula pasca operasi. Anda juga harus belajar tentang setiap jenis fistula.

Fistula, atau saluran internal dalam tubuh manusia ini disebut juga, fistula, diwakili oleh saluran yang menghubungkan alat kelamin seseorang dengan lingkungan eksternal.

Fistula juga bisa menjadi saluran yang menghubungkan rongga atau permukaan tubuh dengan tumor yang berkembang di dalamnya.

Dari luar, fistula terlihat seperti saluran paling sederhana, yang ditutupi dengan lapisan epitel - lapisan atas kulit.

Berdasarkan jenisnya, fistula dapat dibedakan sebagai konsekuensi dari proses patologis tertentu dalam tubuh, atau sebagai konsekuensi dari intervensi bedah. Di sini kita akan berbicara tentang tipe kedua. Fistula seperti itu dapat terjadi ketika isi penis ditarik.

Apa itu fistula pasca operasi?

Katakanlah segera bahwa fistula yang terbentuk di tubuh pasien setelah operasi dapat dikaitkan dengan komplikasi klasik setelah operasi. Perhatikan bahwa alasan yang mengarah pada pembentukan fistula didasarkan pada:

• Supurasi di area operasi.
• Eventrasi.
• Infiltrasi di area jahitan bedah.

Bagaimanapun, dasarnya adalah pilihan bahwa jaringan jahitan tetap terkontaminasi setelah operasi. Jaringan jahitan berarti ligatur, atau jahitan ligatur. Mikroorganisme patogen tetap ada pada mereka, yang mengarah pada pembentukan pemadatan, granuloma.

Granuloma, pada gilirannya, terdiri dari benang pengikat dan sel-sel dengan jaringan fibrosa. Makrofag dan serat kolagen juga dapat hadir di sini, yang kemudian, setelah penyembuhan lengkap semua jahitan, dapat menyebabkan pembentukan bekas luka.

Dalam hal ini, kami secara khusus mencatat bahwa fistula tidak harus diucapkan dan membawa ketidaknyamanan atau rasa sakit. Fistula kecil juga didiagnosis, yang tidak memanifestasikan dirinya sama sekali dan pasien bahkan tidak merasakannya.

Namun, lebih sering daripada tidak, dapat dikatakan bahwa fistula terbentuk setelah penggunaan benang khusus yang terbuat dari sutra.

Gejala fistula pasca operasi

Jika fistula diwakili oleh ukuran besar, maka perkembangannya selalu terjadi dengan latar belakang manifestasi dan gejala yang diucapkan. Mari kita tentukan yang utama:

• Proses inflamasi dimulai di sekitar luka yang dijahit. Tuberkel kecil terbentuk, panas saat disentuh, granulasi berbentuk jamur.
• Proses inflamasi tidak mempengaruhi seluruh jahitan pasca operasi, tetapi hanya sebagian.
• Dari luka, tempat peradangan yang terkena, nanah mulai menonjol. Kadang-kadang dapat diwakili oleh sejumlah kecil, tetapi dalam jumlah besar kasus, banyak nanah dilepaskan.
• Situs jahitan mulai berubah warna, berubah menjadi merah.
• Di area pembentukan fistula, edema mulai muncul dan tanda-tanda pertama sindrom nyeri, yang dapat meningkat.
• Anda dapat mendiagnosis peningkatan suhu tubuh hingga 39 derajat.

Fistula dan akibatnya

Jika fistula tidak hilang untuk waktu yang lama, maka konsekuensi utamanya adalah nanah benang pengikat, yang berkembang menjadi abses.

Perlu dicatat di sini bahwa fistula ligatur dapat menyebabkan infeksi kembali pada jahitan pascaoperasi. Selain itu, ada kemungkinan keracunan seluruh organisme, yang dapat membuat pasien menjadi cacat.

Penting! Keluarnya nanah yang sering dari pembukaan fistula dapat menyebabkan timbulnya dermatitis, yang dapat berkembang menjadi kronisitas.

Menariknya, timbulnya fistula tidak selalu terjadi dalam waktu singkat setelah operasi, seringkali mungkin untuk mendiagnosis perkembangannya bahkan beberapa bulan setelah intervensi bedah yang berhasil.

Perawatan fistula pasca operasi

Pada prinsipnya, benang pengikat bisa keluar sendiri bersama nanah, setelah nanah mencapai titik kritis, katakanlah. Namun, ini terjadi dalam kasus yang jarang terjadi, dan hanya menonton perkembangan fistula tanpa pergi ke dokter untuk meminta bantuan akan sepenuhnya salah.

Anda hanya perlu segera, pada gejala pertama, berkonsultasi dengan dokter. Selain itu, sangat berbahaya dan dikontraindikasikan untuk mengobati fistula secara mandiri, dan bahkan di rumah.

Pertama-tama, perawatannya terdiri dari fakta bahwa benang pengikat nanah diangkat lagi melalui pembedahan. Setelah itu, antibiotik dan obat antiinflamasi diresepkan.

Pastikan untuk menambahkan teknik ke dalam pengobatan, yang dirancang untuk membantu memulihkan kekebalan dan mempertahankannya pada tingkat yang diinginkan.

Berkenaan dengan penyembuhan luka setelah pengangkatan benang bernanah, maka sanitasi digunakan di sini, yang dilakukan dengan mencuci dengan larutan furacilin. Anda juga bisa menggunakan hidrogen peroksida. Kedua dana ini tidak hanya mendisinfeksi permukaan luka dengan sempurna, tetapi juga mengeluarkan nanah yang keluar.

Bersamaan dengan pengangkatan ligatur yang bernanah, kauterisasi dan kuretase granulasi dapat dilakukan, yang, ketika fistula meradang, tampak berlebihan.

Selain langkah-langkah ini, ada juga perawatan fistula pasca operasi yang lebih lembut, yang terdiri dari penggunaan ultrasound.

Ketika beberapa saluran terbentuk sekaligus, dokter memutuskan untuk melakukan operasi eksisi bekas luka, dan jaringan diangkat sepenuhnya bersama dengan benang pengikat, dan jahitan baru diterapkan ke tempat operasi. Mari kita ingatkan, sebelumnya kita menulis tentang.

Hampir setiap intervensi bedah berakhir dengan penutupan luka dengan memaksakan jahitan bedah di atasnya, satu-satunya pengecualian adalah operasi yang dilakukan pada luka bernanah, di mana, sebaliknya, perlu untuk menciptakan kondisi untuk aliran keluar isi luka bernanah yang tidak terhalang dan mengurangi peradangan di sekitar luka.

Jahitan bedah berasal dari alam dan sintetis. Selain itu, mereka dibagi lagi menjadi yang dapat diserap dalam tubuh setelah beberapa waktu dan tidak dapat diserap.

Ada kasus-kasus ketika proses inflamasi yang diucapkan dengan warna serosa muncul di lokasi jahitan, yang kemudian mulai mengeluarkan nanah. Perilaku ini merupakan tanda yang dapat diandalkan bahwa setelah operasi fistula telah terbentuk dan proses penolakannya telah dimulai. Perlu dicatat bahwa munculnya fistula adalah reaksi tubuh yang tidak normal, oleh karena itu diperlukan perawatan tambahan.

Alasan munculnya fistula ligatur setelah operasi

Penolakan oleh tubuh karena alergi terhadap bahan dari mana benang bedah dibuat.

Keterikatan pada luka infeksi pasca operasi (tidak memperhatikan kebersihan luka, kepatuhan yang tidak memadai terhadap antiseptik selama operasi).

Selain itu, faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi munculnya fistula ligatur setelah operasi:

Gangguan metabolisme dalam tubuh (sindrom metabolik, obesitas, diabetes melitus).

Kekurangan mineral dan vitamin.

Adanya penyakit onkologi yang menguras tubuh (penipisan protein).

Lokalisasi dan jenis operasi (fistula ligatur setelah operasi caesar atau fistula setelah operasi untuk paraproctitis).

Infeksi rumah sakit, yang ada di semua rumah sakit dan diwakili oleh mikroorganisme saprofit (streptokokus, stafilokokus), yang biasanya ada pada kulit orang yang sehat.

Kehadiran dalam tubuh infeksi kronis tertentu (sifilis, tuberkulosis).

Reaktivitas imun tubuh yang tinggi (penuh kekuatan kaum muda).

Kondisi umum dan usia pasien.

Perlu dicatat bahwa fistula ligatur:

Mereka muncul di setiap bagian tubuh dan di setiap lapisan luka bedah (organ dalam, otot, fasia, kulit).

Tidak bergantung pada waktu (bisa terjadi dalam satu tahun, bulan, minggu).

Mereka muncul terlepas dari bahan dari mana benang bedah dibuat.

Mereka memiliki berbagai manifestasi klinis (penolakan jahitan dengan nanah pada luka dan tanpa penyembuhannya, atau penolakan dengan penyembuhan selanjutnya).

Manifestasi

Pada hari-hari pertama dalam proyeksi luka, ada segel, sedikit bengkak, nyeri, kemerahan, dan peningkatan suhu lokal.

Seminggu kemudian, dari bawah jahitan bedah, dan terutama saat menekannya, cairan serosa khas mulai muncul, yang kemudian digantikan oleh nanah.

Pada saat yang sama, suhu keseluruhan naik, yang naik ke nilai subfebrile.

Kadang-kadang ada penutupan independen dari jalur fistula ligatur, tetapi setelah beberapa saat dibuka kembali.

Penyembuhan total hanya mungkin dilakukan setelah operasi, yang bertujuan menghilangkan penyebab peradangan.

Komplikasi akibat fistula ligatur

Abses adalah rongga yang berisi nanah.

Phlegmon - penyebaran formasi purulen di bawah kulit melalui jaringan adiposa.

Eventration - karena fusi purulen melalui luka operasi, prolaps organ dalam dapat terjadi.

Sepsis adalah keluarnya isi purulen ke dalam rongga tengkorak, dada, perut.

Demam toksik-resorbatif adalah bentuk parah dari reaksi suhu tubuh terhadap adanya fokus purulen di dalamnya.

Diagnostik

Fistula ligatur dapat diidentifikasi dengan mengunjungi ruang ganti selama pemeriksaan klinis luka pasca operasi. Juga, jika Anda mencurigai perkembangan fistula ligatur, Anda harus menjalani pemeriksaan ultrasonografi pada luka untuk mengetahui adanya abses atau kebocoran purulen.

Jika diagnosis diperumit oleh lokasi dalam dari fistula ligatur, fistulografi dapat digunakan. Inti dari metode ini adalah memasukkan zat kontras ke dalam jalur fistula, setelah itu dilakukan pemeriksaan sinar-X. Gambar akan dengan jelas menunjukkan lokasi saluran fistula.

Perlakuan

Sebelum melanjutkan dengan perawatan fistula ligatur, perlu dicatat bahwa tanpa operasi pengangkatan fokus peradangan dan konsekuensinya, penyembuhan tidak dapat terjadi, dan keberadaan fistula yang lama hanya akan memperburuk perjalanan penyakit. Di hadapan fistula ligatur, perawatan patologi yang kompleks diperlukan dengan penggunaan wajib:

enzim chymotrypsin dan trypsin, yang melarutkan jaringan nekrotik;

antibiotik dengan spektrum aksi yang luas - ampisilin, levofloxacin, norfloxacin, ceftriaxone;

antiseptik aksi lokal. Bubuk halus - Gentaxan, Baneocin, Tyrosur. Salep yang larut dalam air - levosin, trimistin, levomekol.

Enzim dan antiseptik semacam itu disuntikkan langsung ke saluran fistula itu sendiri, serta ke jaringan di sekitarnya, mengingat aktivitas obat dan zat tersebut berlangsung tidak lebih dari 4 jam, mereka diberikan beberapa kali sehari.

Dengan keluarnya massa purulen yang melimpah dari fistula, dilarang keras menggunakan salep lemak (sintomycin, Vishnevsky), karena mereka menyumbat saluran fistula dan mengganggu proses keluarnya nanah.

Pada fase peradangan, penggunaan aktif prosedur fisioterapi (terapi UHF, kuarsa luka) diperbolehkan. Prosedur semacam itu membantu meningkatkan mikrosirkulasi getah bening dan darah, mengurangi penyebaran infeksi dan mengurangi edema, dan juga mempengaruhi mikroorganisme patologis pada luka. Penggunaan langkah-langkah tersebut memungkinkan Anda untuk mencapai remisi yang stabil, tetapi tidak menjamin pemulihan total.

Jika fistula yang tidak tertutup muncul, menyingkirkannya hanya dapat dijamin selama operasi. Pilihan untuk perawatan fistula ligatur ini adalah standar yang diterima secara umum, karena menghilangkan penyebab nanah yang persisten hanya dapat dicapai dengan perawatan bedah pada luka pasca operasi dengan komplikasi yang muncul di dalamnya.

Urutan tindakan operasi untuk menghilangkan fistula ligatur

tiga kali perawatan area operasi dengan antiseptik (biasanya larutan alkohol yodium);

pengenalan anestesi ke dalam proyeksi luka operasi dan di bawah luka (larutan novocaine 0,5-5%, larutan lidokain 2%);

pengenalan pewarna (hidrogen peroksida dan hijau cemerlang) ke dalam saluran sinus untuk mempercepat pencarian;

sayatan luka dan pengangkatan bahan jahitan sepenuhnya;

deteksi penyebab pembentukan fistula dan pengangkatannya bersama dengan jaringan di sekitarnya;

menghentikan pendarahan dengan larutan hidrogen peroksida 3% atau elektrokoagulator, mem-flash pembuluh darah tidak dapat diterima, karena ini dapat menyebabkan munculnya fistula baru;

mencuci luka dengan antiseptik setelah menghentikan pendarahan. Decasan, alkohol 70%, klorheksidin paling sering digunakan sebagai antiseptik. Setelah itu, luka ditutup dengan jahitan sekunder, sambil mengatur drainase aktif di area tersebut.

Periode pasca operasi melibatkan pembilasan drainase dan pembalut secara berkala. Dengan tidak adanya pelepasan purulen, sistem drainase dihilangkan. Dengan beberapa kebocoran purulen, phlegmon, pasien diresepkan:

salep yang merangsang proses penyembuhan (troxevasinic, methyluracilic);

obat antiinflamasi (NSAID - nimesil, diklofenak, dikloberl);

antibiotik;

Anda juga dapat menggunakan obat fitoterapi yang kaya vitamin E (merah, minyak buckthorn laut) di sepanjang jalan.

Perlu dicatat bahwa yang paling efektif untuk fistula ligatur adalah operasi klasik, yang melibatkan diseksi luas untuk melakukan revisi yang memadai. Metode invasif minimal (menggunakan ultrasound) dengan patologi seperti itu memiliki efisiensi yang rendah.

Penting untuk diingat bahwa pengobatan sendiri dengan pembentukan fistula ligatur pada bekas luka pasca operasi tidak dapat diterima, karena pada akhirnya, intervensi bedah masih diperlukan untuk mengobati fistula, tetapi ini akan kehilangan waktu, yang mungkin cukup untuk berkembangnya komplikasi yang berbahaya bagi kehidupan manusia.

Pencegahan setelah operasi dan prognosis

Pencegahan munculnya fistula ligatur pada prinsipnya tidak mungkin, karena infeksi dapat menembus jahitan bahkan dalam kondisi yang paling aseptik, dan umumnya tidak mungkin untuk mencegah reaksi penolakan.

Dalam kebanyakan kasus, perawatan fistula ligatur dengan bantuan operasi cukup efektif, namun, ada kasus ketika tubuh pasien terus-menerus menolak semua jenis benang bedah, bahkan setelah sejumlah besar operasi berulang.

Setiap perawatan sendiri dari fistula ligatur memiliki prognosis yang tidak menguntungkan.

Munculnya fistula pada tubuh seseorang yang baru saja menjalani operasi adalah semacam komplikasi dari proses pemulihan jaringan epitel yang rusak, ketika regenerasi sel mereka tidak terjadi atau dilakukan pada kecepatan yang lebih lambat. Banyak faktor yang mempengaruhi keadaan patologis dari area tubuh yang dioperasi, tetapi dalam kebanyakan kasus itu adalah masuknya mikroorganisme menular ke dalam luka yang memicu proses inflamasi bernanah, serta sistem kekebalan pasien yang sangat lemah. .

Fistula pasca operasi adalah saluran tembus yang berlubang di dalam dan menghubungkan organ-organ yang terletak di peritoneum dengan lingkungan. Dari segi etiologi dan simtomatologi, patologi dianggap sangat berbahaya, karena mengganggu penyembuhan luka yang stabil. Hal ini meningkatkan kemungkinan mikroba, virus, dan infeksi jamur dapat memasuki organ dalam, yang dapat menyebabkan banyak penyakit sekunder dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Setelah operasi, pembentukannya dikaitkan dengan kurangnya dinamika normal penyembuhan jahitan jalur.

Sifat pembentukan fistula sedemikian rupa sehingga terbentuk selama fase akut peradangan, ketika massa purulen yang terakumulasi di lapisan subkutan menembus epitel, mengalir secara alami dan keluar, menciptakan lubang di rongga perut atau pada bagian tubuh lainnya. Yang paling umum dalam praktik medis adalah lesi fistula pada rongga perut dan ekstremitas bawah. Ini karena struktur fisiologis dan anatomi tubuh manusia.

Alasan pendidikan

Dalam pembedahan modern, umumnya diterima bahwa permukaan luka yang tidak sembuh dalam waktu lama yang terbentuk setelah pembedahan merupakan komplikasi yang memerlukan pengobatan, dan terkadang bahkan perawatan bedah. Agar efektif, sangat penting untuk menetapkan faktor yang berkontribusi pada perkembangan keadaan patologis jahitan. Ada alasan berikut untuk terjadinya fistula pasca operasi dengan berbagai lokalisasi dan tingkat keparahan:

• perawatan luka yang tidak tepat, kurangnya perawatan antiseptik dengan solusi yang dirancang khusus (Chlorhekisidin, Miramistin, Hidrogen peroksida, Iodocerin), penggantian bahan pembalut yang jarang;
• masuknya mikroflora patogen secara langsung pada saat operasi, jika instrumen bedah dan benang yang telah mengalami sterilisasi yang tidak memadai digunakan, atau infeksi terjadi selama proses rehabilitasi;
• benang jahitan berkualitas rendah digunakan, yang menyebabkan reaksi negatif pada tubuh dan penolakannya dimulai dengan peradangan yang luas dan pembentukan massa bernanah;
• penurunan status kekebalan pasien, ketika sel-sel yang bertanggung jawab untuk menekan aktivitas mikroflora patogen tidak mampu mengatasi tugas fungsional yang diberikan kepada mereka dan bahkan strain mikroorganisme yang tidak berbahaya yang memasuki luka menyebabkan kerusakan purulen pada epitel dengan pembentukan saluran drainase berongga (fistula);
• kelebihan berat badan, ketika lapisan tebal jaringan adiposa mengecualikan regenerasi normal sel epitel (area potongan tubuh tidak dapat tumbuh bersama secara fisik, karena lemak memberikan tekanan statis konstan pada luka);
• usia tua pasien (pasien yang sudah berusia 80 tahun ke atas tidak mentolerir dengan baik tidak hanya intervensi bedah itu sendiri, tetapi juga periode pemulihan tubuh, karena sel-sel yang bertanggung jawab untuk pembentukan jaringan fibrosa, dari mana bekas luka jahitan terbentuk, membelah dengan kecepatan yang terlalu lambat);
• kelalaian medis dan ditinggalkannya instrumen bedah di rongga perut (kasus seperti itu terjadi secara berkala di berbagai negara di dunia, dan kejadiannya dikaitkan dengan kurangnya perhatian tenaga medis segera pada saat operasi).

Dengan menghilangkan faktor-faktor penyebab ini secara tepat waktu, dimungkinkan untuk memastikan pemulihan tubuh manusia yang stabil pada periode pasca operasi, serta untuk menghindari perkembangan proses inflamasi.

Bagaimana cara mengobati fistula setelah operasi?

Munculnya saluran pasca operasi di mana isi purulen mengalir keluar bukanlah hukuman mati bagi pasien. Hal utama adalah memulai terapi patologi tepat waktu sehingga fistula tidak menyebabkan terjadinya penyakit penyerta yang bersifat menular. Untuk ini, pasien diberi resep tindakan perawatan berikut.

Antibiotik

Pembilasan jahitan

Seluruh luka jalur dan fistula yang dihasilkan dibersihkan setiap hari dengan larutan antiseptik. Paling sering dikaitkan dengan hidrogen peroksida dengan konsentrasi 3%, Chlorhexidine, Miramistin, Iodocerin, air mangan. Prosedur ini dilakukan 2-3 kali sehari untuk membersihkan jaringan dari sekresi purulen dan mikroba.

Debridemen bedah

Cukup sering, fistula membentuk bekas luka yang terdiri dari jaringan fibrosa yang tidak dapat tumbuh bersama. Akibatnya, sebuah lubang muncul, yang dengan sendirinya tidak lagi mampu menyembuhkan. Untuk menghilangkan patologi ini, ahli bedah memotong tepi fistula untuk memulai proses baru regenerasi jaringan terbuka.

Sebelum operasi, dengan bantuan antibiotik, eliminasi lengkap peradangan menular dipastikan. Jika tidak, operasi hanya akan menyebabkan perluasan diameter fistula. Perawatan kompleks yang dijelaskan dari luka non-penyembuhan memberikan pertumbuhan berlebih secara bertahap dari luka yang meradang dengan menghentikan saluran drainase.

Pascaoperasi adalah komplikasi yang cukup umum yang dapat terbentuk karena berbagai alasan. Sebagai aturan, fistula terbentuk setelah intervensi bedah pada organ tubular atau selama operasi perut. Saluran purulen ini mungkin tidak sembuh untuk waktu yang lama dan menyebabkan kerusakan pada tubuh di tempat yang berbeda, dan kadang-kadang bahkan hingga pembentukan tumor ganas. Ini adalah bukti bahwa proses inflamasi yang serius sedang terjadi di dalam tubuh.

Fistula pada kaki setelah operasi biasanya berkembang karena eventrasi, nanah bekas luka bedah, jika bahan jahitan terkontaminasi dan terinfeksi mikroorganisme patogen. Segel (granuloma) terbentuk di sekitar fistula, yang terdiri dari benang pengikat dan sel-sel dengan jaringan fibrosa, makrofag, serat kolagen, dll.

Paling sering, fistula terbentuk karena penggunaan benang sutra.

Operasi apa pun dapat menjadi alasannya: dengan patah kaki, cedera otot, dll.

Fistula mungkin tidak segera terbentuk, tetapi beberapa bulan atau bahkan beberapa tahun setelah operasi. Biasanya berkembang dalam kondisi kekebalan yang rendah.

Gejala

Dengan perkembangan fistula, gejalanya sangat terasa dan terasa. Tanda-tanda yang paling jelas termasuk:

• segel dan tonjolan panas (granulasi) terbentuk di sekitar jahitan yang terinfeksi;
• bekas luka menjadi sangat meradang;
• nanah dilepaskan dari luka dalam jumlah kecil atau besar;
• tempat ini jauh lebih merah daripada jaringan di sekitarnya;
• bentuk edema di tempat ini;
• rasa sakit di area kaki yang terkena;
• suhu tubuh naik menjadi 39 0 C.

Mengapa fistula berbahaya?

Jika nanah tidak hilang untuk waktu yang lama dan mencapai ukuran besar, abses dapat dimulai. Dalam hal ini, keracunan umum tubuh dapat terjadi, yang dapat menyebabkan konsekuensi apa pun, termasuk kecacatan.

Juga, Anda tidak boleh memulai prosesnya agar tidak menjadi kronis.

Pengeluaran nanah yang terus menerus dapat menyebabkan perkembangan dermatitis.

Perlakuan

Perawatan fistula setelah operasi mungkin tidak diperlukan jika benang pengikat keluar dengan sendirinya. Tetapi Anda tidak boleh berharap untuk ini, dan jika fistula berkembang, Anda harus segera mencari bantuan dari dokter.

Paling sering, perawatan terdiri dari menghilangkan benang pengikat bernanah, setelah itu terapi anti-inflamasi dan antibiotik dilakukan. Anda juga perlu mengonsumsi vitamin dan obat-obatan untuk meningkatkan kekebalan tubuh. Agar luka sembuh lebih cepat, luka dicuci dengan larutan furacilin atau hidrogen peroksida untuk memastikan disinfeksi.

Selain pengangkatan, kauterisasi luka dilakukan dan semua granulasi purulen dikikis dengan hati-hati.

Perawatan fistula dengan ultrasound juga dilakukan. Ini adalah metode yang lebih modern dan lembut.

Dengan pembentukan beberapa fistula, luka dibuka, dicuci dan jahitan baru diterapkan.

Pencegahan

Pencegahan harus dilakukan oleh ahli bedah selama operasi. Dia berkewajiban untuk mematuhi semua tindakan keselamatan untuk memastikan lingkungan yang steril untuk operasi. Bahan jahitan harus bersih dan steril, dan luka harus dibilas.

Baik dalam hal ini dan utas modern baru yang dapat diserap sendiri, misalnya, dexon atau vicryl.

Bagaimana fistula pasca operasi dirawat? Kami akan memperkenalkan Anda pada metode paling efektif untuk mengobati fistula ligatur, dan juga memberi tahu Anda mengapa mereka muncul.

Intervensi bedah apa pun, bahkan yang paling sederhana, dalam tubuh manusia, sebagai suatu peraturan, membutuhkan banyak waktu untuk menyembuhkan luka. Benar-benar semua operasi diakhiri dengan jahitan, yang seharusnya berkontribusi pada pemulihan pasien yang lebih cepat dan lebih baik.

Tetapi kadang-kadang di tempat luka terbuka dijahit, proses inflamasi yang kuat dimulai, yang ditandai dengan kemerahan pada kulit dan pembentukan nanah. Semua ini menunjukkan bahwa orang tersebut telah memulai komplikasi yang agak serius yang memerlukan perawatan segera dan berkualitas tinggi.

Jika Anda tidak mulai melawan fistula secepat mungkin, kemungkinan pasien memerlukan intervensi bedah lain.

Apa itu fistula setelah operasi, seperti apa bentuknya?

Fistula terbentuk di tengah jahitan

• Hiliran adalah saluran berongga di dalam tubuh manusia yang menghubungkan organ tubuh manusia dengan lingkungan luarnya. Juga, fistula dapat menghubungkan rongga internal dengan tumor jinak atau ganas. Biasanya, tabung ini dilapisi dengan epitel dan merupakan saluran keluarnya nanah yang terbentuk di dalam tubuh setelah operasi.

• Dari luar, itu tampak seperti luka dalam biasa, di mana kulit meradang. Fistula dapat muncul di hampir semua bagian tubuh, dan tidak harus di tempat sayatan itu berada. Ada kalanya proses inflamasi terjadi untuk waktu yang lama di dalam tubuh dan seseorang mengetahui bahwa ada sesuatu yang salah dengannya hanya ketika lubang khas muncul di tubuhnya, mengeluarkan massa bernanah

• Tetapi tidak hanya nanah yang bisa dikeluarkan dari fistula, jika masalah sudah lama tidak teratasi, dan sudah mengenai organ dalam, maka feses, urin, dan empedu bisa dikeluarkan dari saluran yang terbentuk.

Fistula di daerah tulang ekor

Selain itu, dokter membedakan beberapa jenis fistula pasca operasi:

1. Penuh. Memiliki dua keluaran sekaligus, yang berkontribusi pada penghapusan proses inflamasi dan penyembuhan yang lebih cepat
2. Tidak lengkap. Hanya memiliki satu saluran keluar, yang biasanya terletak di dalam rongga perut. Ini berkontribusi pada reproduksi intensif mikroflora patogen dan intensifikasi proses inflamasi.
3. Berbentuk bibir. Dalam hal ini, fistula tumbuh bersama dengan integumen dermatologis dan jaringan otot. Itu hanya bisa diangkat melalui pembedahan.
4. Granulasi. Jenis fistula ini ditandai dengan pembentukan jaringan granulasi, hiperemia dan edema yang agak parah.
5. Berbentuk tabung. Saluran yang sepenuhnya terbentuk yang mengeluarkan nanah, lendir, dan feses

Fistula pengikat bekas luka pasca operasi setelah melahirkan, sesar, radang usus buntu: tanda, penyebab

Fistula ligatur

• Pengikat- Ini adalah benang medis khusus yang digunakan dokter untuk menjahit jaringan yang rusak selama operasi lapis demi lapis. Biasanya, sebelum menggunakannya, luka terbuka dirawat secara menyeluruh dengan disinfektan dan hanya setelah itu mereka melanjutkan ke jahitan

• Tetapi terkadang tindakan seperti itu tidak cukup, dan bersama dengan benang, bakteri patogen masuk ke dalam tubuh, memicu nanah yang parah dan pembentukan fistula pasca operasi ligatur. Biasanya, itu dibuka setelah beberapa hari dan, bersama dengan nanah, bahan yang digunakan untuk menjahit luka keluar darinya.

• Paling sering, masalah ini dipicu oleh benang sutra, oleh karena itu, baru-baru ini dokter mulai menggunakan bahan yang larut dengan sendirinya setelah periode waktu yang minimal dan tidak memerlukan pengangkatan jahitan dan pemrosesan tambahan.

Alasan utama untuk pengembangan fistula pasca operasi adalah infeksi

Alasan utama munculnya fistula setelah operasi:

• Orgasme merasakan bahan yang digunakan untuk menjahit luka sebagai benda asing dan mulai menolaknya
• Luka itu sendiri menjadi terinfeksi, begitu juga dengan pengikatnya
• Pemrosesan jahitan pasca operasi yang tidak tepat waktu dan berkualitas buruk
• Pasien terlalu tua
• Kelebihan berat
• Imunitas berkurang

Tanda-tanda fistula:

• Segel muncul di sekitar sayatan di kulit, yang, ketika ditekan, mulai terasa sakit. Dalam beberapa kasus, benjolan yang diucapkan muncul, yang mengeluarkan infiltrat

• Kemerahan akan terlihat jelas di dekat bekas luka yang terinfeksi. Selain itu, akan terlihat paling cerah selama pengenaan ligatur.

• Suhu bisa naik sangat tajam. Dan karena proses inflamasi akan meningkat di dalam tubuh sepanjang waktu, itu tidak akan menyimpang ke nilai normal.

• Muncul nanah yang kuat, yang jika tidak ditangani dengan benar, berubah menjadi cairan yang agak besar

• Pembukaan fistula dapat diperketat untuk sementara waktu, dan kemudian meradang dengan kekuatan baru.

Konsekuensi yang menyebabkan fistula

Fistula pasca operasi dapat memicu perkembangan sepsis

Dengan sendirinya, fistula pasca operasi tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Tetapi jika pasien membiarkan semuanya berjalan secara kebetulan, maka bakteri patogen yang ada di dalam lubang fistula akan mulai menginfeksi organ dan jaringan yang sehat, dan ini akan memicu munculnya penyakit yang agak serius.

Selain itu, tubuh dapat menolak untuk merespon terapi pengobatan dengan benar, yang pada gilirannya juga dapat menyebabkan komplikasi yang cukup serius.

Komplikasi yang paling umum dalam pengobatan fistula setelah operasi adalah:

• Abses... Massa purulen mengisi seluruh rongga internal lubang fistula
• Phlegmon. Dalam hal ini, nanah, selain jaringan, juga mulai mempengaruhi jaringan adiposa.
• Sepsis. Ada lubang lubang fistula di dalam tubuh manusia. Pada saat yang sama, nanah memasuki organ dalam pasien.
• Demam,diprovokasi oleh massa purulen. Pembacaan suhu dapat naik ke tingkat maksimum. Dalam hal ini, seseorang dapat kehilangan kesadaran dan bernavigasi dengan buruk di luar angkasa.

Fistula purulen pada jahitan bedah - pengobatan

Pengobatan fistula purulen

• Seperti yang mungkin sudah Anda pahami, fistula purulen bukanlah hukuman mati, dan dengan perawatan yang tepat, hampir selalu merespons pengobatan dengan cukup baik. Tapi tetap saja, dalam banyak kasus, pembedahan biasanya diperlukan untuk hasil yang menguntungkan.

• Jika dokter memutuskan untuk menunda intervensi, pasien akan diberi resep perawatan konservatif. Tetapi itu juga harus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis dan lebih disukai di lingkungan rumah sakit. Biasanya, perawatan semacam itu ditujukan untuk menghilangkan mikroflora patogen yang memicu peradangan.

• Jika terapi dipilih dengan benar, maka pembukaan fistula akan sembuh lebih cepat dan pasien akan dapat kembali ke kehidupan normal. Untuk pengobatan daerah kulit yang meradang, biasanya digunakan obat-obatan yang memiliki efek antiseptik, antibakteri dan bakterisida.

• Selain itu, pasien harus diberi resep antibiotik dan vitamin, yang membantu menjaga pertahanan tubuh pada tingkat normal. Tetapi segera saya ingin mengatakan bahwa perawatan konservatif tidak memberikan jaminan 100% bahwa fistula tidak akan terbuka kembali. Karena itu, sebagian besar dokter menyarankan untuk tidak menderita dan segera melakukan operasi untuk menghilangkan fokus yang bernanah.

Hanya operasi yang dapat membantu sepenuhnya menghilangkan fistula.

• Setelah mencuci luka, drainase biasanya dimasukkan ke dalamnya. Pada periode pasca operasi, drainase dicuci setiap hari dan pembalut steril diganti. Jika setelah beberapa hari jumlah massa purulen tidak mulai berkurang, maka pasien juga diberi resep obat antiinflamasi, antibiotik, dan vitamin E.

• Selain itu, pembalut dengan salep dapat digunakan, yang akan merangsang proses penyembuhan. Dalam hal ini, misalnya, salep troxevasin dapat diresepkan. Segera setelah purulen berhenti menonjol, drainase dikeluarkan dari luka dan kemudian pasien hanya perlu memantau agar infeksi tidak masuk ke dalamnya dan mengganti perban secara berkala

Obat tradisional untuk pengobatan fistula

Diperbolehkan untuk mengobati fistula pasca operasi ligatur di trailer menggunakan metode tradisional. Beberapa metode yang dijelaskan di bawah ini bekerja cukup baik untuk menghilangkan peradangan dan mengurangi jumlah nanah.

Namun demikian, jika Anda memutuskan untuk menyingkirkan masalah dengan cara ini, maka sebelum memulai perawatan, pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Lagi pula, jika Anda sudah memulai kondisi Anda dengan sangat kuat, maka kemungkinan besar Anda hanya akan memperburuk perjalanan penyakit.

Jadi:

• Ambil bagian yang sama dari minyak zaitun dan vodka kuat dan aduk hingga rata. Usap campuran yang dihasilkan 3-4 kali sehari pada area kulit yang meradang. Untuk meningkatkan efek terapeutik, Anda dapat segera mengoleskan daun kubis yang tersiram air panas dengan air mendidih terlebih dahulu. Jadi Anda tidak hanya akan membunuh mikroflora patogen, tetapi juga berkontribusi pada pelepasan nanah yang lebih cepat.

• Untuk menyiapkan keajaiban obat berikutnya, Anda membutuhkan mumi dan jus lidah buaya. Mumi harus direndam dalam air matang, dan ketika berubah menjadi coklat tua, tambahkan jus lidah buaya ke dalamnya. Dalam larutan ini, Anda perlu membasahi perban steril dan mengoleskannya ke tempat yang sakit.

Rebusan St. John's wort untuk pengobatan fistula

• Jika Anda perlu mengeluarkan nanah secepat mungkin, gunakan ramuan yang sudah dikenal St. John's wort untuk ini. Dalam hal ini, Anda dapat menggunakan kaldu dan daunnya. Pertama, sobek daun St. John's wort, tutup dengan air, lalu didihkan dengan api kecil selama 10-15 menit. Saat kaldu agak dingin, rendam perban di dalamnya dan letakkan daun di atasnya dalam satu lapisan. Perbaiki perban ini pada fistula dan biarkan di sana selama 4 jam. Setelah waktu ini, perban harus dilepas, tempat yang sakit harus dirawat dengan hidrogen peroksida, dan kemudian yang baru harus diterapkan.

• Rebusan celandine akan membantu Anda melawan fistula dari dalam. Jika Anda menyiapkan rebusan dari tanaman ini dan meminumnya secara teratur selama sebulan, maka zat yang ada dalam komposisinya akan membunuh infeksi pada lubang fistula dan membantu meredakan peradangan. Tetapi karena kaldu ini mengentalkan darah dengan sangat kuat, akan lebih baik jika dosisnya ditentukan oleh dokter.

• Anda dapat mencoba menghilangkan fistula dengan roti cokelat biasa. Ambil pulp dan taburi sedikit dengan air. Saat lapisan atas sedikit melunak, oleskan roti ke tempat yang sakit dan perbaiki dengan perban steril. Prosedur ini harus dilakukan sekali sehari. Pastikan untuk merawat luka dengan hidrogen peroksida sebelum setiap roti znamenny. Jika Anda melakukan semuanya dengan benar, maka sekitar hari ketiga Anda akan melihat bahwa fistula telah benar-benar bersih dari nanah dan mulai mengencang

Salep untuk pengobatan fistula pasca operasi

Salep calendula untuk penyembuhan fistula

Salep buatan sendiri juga telah membuktikan diri dengan cukup baik. Mereka menghilangkan penyebab infeksi dengan cukup baik dan berkontribusi pada pemulihan integumen dermatologis yang lebih cepat. Tetapi dalam hal ini, sangat penting untuk sangat berhati-hati tentang penerapan salep, serta pra-perawatan luka.

Anda perlu melindungi diri dari infeksi ulang lubang fistula. Lagi pula, jika Anda menggunakan pembalut non-steril dan menggunakan produk dengan kualitas yang dipertanyakan, maka kondisi Anda tidak akan membaik.

Salep paling populer:

• Di rumah, Anda juga bisa menggunakan salep yang memiliki sifat anti-inflamasi dan penyembuhan. Untuk menyiapkannya, Anda membutuhkan getah pinus, madu alami, mentega, bubur lidah buaya, dan tar medis. Semua bahan dicampur dalam bagian yang sama dan dibawa ke homogenitas dalam penangas air. Produk yang dihasilkan harus dioleskan ke area kulit yang sebelumnya didesinfeksi

• Obat lain yang efektif dianggap salep yang terbuat dari bunga calendula segar. Mereka harus dilipat rapat dalam toples setengah liter dan diisi dengan lemak babi atau mentega cair. Biarkan produk di tempat gelap untuk diseduh selama 10-12 jam. Kemudian pindahkan ke panci tanah dan didihkan selama 48 jam dalam oven pada suhu 70 derajat. Setelah salep mendingin, pindahkan ke wadah dengan penutup kedap udara dan simpan di tempat yang sejuk dan gelap. Agen yang dihasilkan dapat dengan mudah melumasi lubang fistula atau membuat pembalut medis darinya.

Seperti disebutkan sedikit di atas, cara terbaik untuk menyingkirkan fistula pasca operasi adalah dengan menyelesaikan eksisi. Meskipun prosedur ini cukup menyakitkan dan memiliki masa pemulihan yang cukup lama, dialah yang akan melindungi Anda dari perkembangan komplikasi seperti sepsis dan phlegmon.

Tahapan operasi:

1. Pertama, lubang fistula dan semua kulit di sekitarnya dirawat dengan antiseptik.
2. Kemudian anestesi disuntikkan ke area luka
3. Pada tahap selanjutnya, luka dibedah dengan hati-hati dan semua nanah dan sisa-sisa pengikat dikeluarkan darinya.
4. Setelah itu, semuanya dicuci dengan baik, drainase dipasang dan ditutup dengan jahitan sekunder.
5. Dalam hal ini, pembuluh darah tidak dijahit karena dapat menyebabkan pembentukan fistula lain.

Setelah operasi, area kulit yang terkena akan membutuhkan perawatan khusus. Lukanya pasti perlu dirawat dengan larutan desinfektan (misalnya, furacilin) ​​dan pastikan luka itu bersih dan kering setiap saat. Jika, bahkan setelah operasi, granulasi yang berlebihan terlihat di tempat pembentukan fistula, maka harus segera dibakar.

Video: Fistula pengikat perineum