Adenomyosis: apakah kehamilan mungkin dengan patologi ini? Bagaimana adenomiosis dan kehamilan digabungkan: apa kemungkinan pembuahan dan ulasan wanita Bagaimana adenomiosis memengaruhi pembuahan

Terkadang patologi dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut bagian bawah sebelum menstruasi dan selama hubungan seksual, serta keluarnya cairan yang berlebihan selama menstruasi.

Baca tentang gejala adenomiosis lainnya.

Penyakit ini tidak hanya dapat menyerang area genital, tetapi juga menyebar ke organ lain di sekitarnya.

Sayangnya, adenomiosis adalah penyebab paling umum dari infertilitas wanita.

Apakah mungkin untuk hamil?

Penyakit ovarium polikistik adalah penyakit di mana ovulasi tidak terjadi karena adanya banyak kista folikel di setiap ovarium yang tidak matang ke tingkat yang dominan.

Salah satu dugaan penyebab penyakit ini adalah gangguan hormonal dalam tubuh, yakni peningkatan kadar hormon pria dalam tubuh wanita.

Selain itu, predisposisi herediter juga dapat mempengaruhi perkembangan penyakit polikistik. Penyakit ini menempati salah satu tempat pertama di antara penyebab infertilitas pada wanita usia subur.

Penyakit ovarium polikistik diobati dengan berbagai cara.

Jika pasien tidak merencanakan kehamilan berikutnya, maka pengobatan harus dimulai dengan kontrasepsi oral, tindakan yang ditujukan untuk mengurangi kandungan hormon pria (androgen, progesteron) dalam tubuh wanita.

Hasil pengobatan yang efektif dapat berupa normalisasi siklus menstruasi, permulaan ovulasi, dan selanjutnya - kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu.

Jika metode perawatan ini tidak berhasil, maka intervensi bedah akan diperlukan.... Penting untuk melakukan reseksi ovarium, yang dapat dilakukan secara terbuka atau laparoskopi.

Setelah operasi seperti itu, kemungkinan kehamilan meningkat menjadi 65%..

Namun, jika hasilnya negatif dalam waktu 6 bulan setelah operasi, survei harus dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas lainnya.

“Adenomiosis berhubungan langsung dengan fungsi reproduksi wanita, karena dapat menyebabkan peningkatan tonus rahim. Kehadiran jaringan endometrium di lapisan otot rahim yang tidak sesuai dapat menyebabkan penolakan embrio pada awal kehamilan atau penghentian kehamilan pada waktu yang berbeda. Ini berarti bahwa sangat mungkin untuk hamil dengan adenomiosis, tetapi akan ada risiko penghentian kehamilan yang konstan. Tetapi perlu dicatat bahwa adenomiosis tidak selalu menjadi penyebab infertilitas. Peradangan yang disebabkan oleh penyakit ini sering menyebabkan perlengketan yang menghambat patensi dan konsepsi itu sendiri. Bagaimanapun, perawatan dipilih secara individual dan empiris. "

Apakah konsepsi berbahaya?

Lebih dari 70% wanita yang didiagnosis dengan adenomiosis tidak dapat hamil.

Hal ini terhambat oleh banyak alasan, misalnya salah satunya - adanya sel asing di dalam rahim membuatnya lebih sering berkontraksi, sehingga menolak embrio.

Selain itu, patensi saluran tuba menurun, yang mengganggu pembuahan sel telur.

Kalaupun ini terjadi, kehamilan tidak bisa berjalan normal dan tanpa komplikasi. Diagnosis semacam itu selama kehamilan melibatkan kunjungan rutin ke klinik antenatal dan pengawasan konstan dari dokter yang merawat.

Penting untuk memantau keadaan rahim, plasenta, dan janin pada waktu yang berbeda.

Pada tahap awal kehamilan, perlu untuk memantau perkembangan plasenta, yang bertanggung jawab untuk metabolisme dan mengontrol banyak proses.

Pada saat yang sama, dukungan hormonal dan pemantauan ketat plasenta penting bagi seorang wanita.... Pada trimester kedua, rasa sakit mungkin muncul, yang juga perlu dikontrol dan dipantau.

Selain itu, diagnosis presentasi janin yang abnormal sering dibuat, oleh karena itu, dalam banyak kasus, operasi dalam bentuk operasi caesar ditentukan untuk melahirkan.

Bagaimana pengaruhnya terhadap perjalanan kehamilan?

Pada bentuk adenomiosis, kehamilan terjadi tanpa masalah, dan terkadang seorang wanita bahkan mungkin tidak menyadari keberadaan penyakitnya.

Tetapi dengan bentuk patologi yang lebih parah, ada sejumlah faktor yang mencegah kehamilan.

Salah satu masalah utama selama pembuahan bisa menjadi pelanggaran siklus pada wanita.

Menstruasi yang tidak teratur membuat sulit untuk menentukan tanggal ovulasi. Oleh karena itu, dalam kasus ini, wanita terpaksa menggunakan tes khusus atau indikator suhu.

Ada juga hambatan seperti adhesi yang mencegah sperma memasuki tabung di dalamnya..

Untuk menghilangkan masalah ini, Anda dapat melakukan operasi khusus untuk menghilangkan perlengketan di rongga rahim.

Namun, operasi ini tidak memberikan hasil jangka panjang, oleh karena itu, tindakan harus segera diambil - penyakit ini dapat muncul kembali kapan saja.

DENGAN HATI-HATI!

Dalam kasus pembuahan yang berhasil, beberapa ancaman untuk mengakhiri kehamilan tetap ada.

Seperti dibahas di atas, terapi hormon sangat efektif dalam menjaga kehamilan. Namun, dalam kasus yang lebih parah, adalah mungkin untuk meningkatkan nada rahim, yang dapat menyebabkan keguguran.

Untuk mencegah komplikasi seperti itu, perlu berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu dan merencanakan kehamilan.

Dokter akan membantu meresepkan perawatan yang tepat terlebih dahulu, yang akan mempersiapkan rahim untuk kehamilan dan perjalanan kehamilan yang tenang.

Harus diingat bahwa dalam bentuk patologi yang lebih ringan, adenomiosis bukanlah kontraindikasi atau hambatan untuk kehamilan.

Dengan konsepsi yang berhasil, kehamilan dan persalinan, adenomiosis bahkan dapat surut. Hal utama adalah mendiagnosis penyakit tepat waktu dan memulai perawatan.

Terkadang setelah melahirkan, adenomiosis bisa hilang sama sekali..

Ini disebabkan oleh fakta bahwa kehamilan adalah sejenis menopause, di mana sel-sel endometrium berhenti tumbuh, yang berarti bahwa seorang wanita dapat menyingkirkan patologi.

IVF untuk penyakit

Dalam kebanyakan kasus, ketika memeriksa wanita yang menderita infertilitas, adenomiosis didiagnosis.

Paling sering, penyakit ini bukan satu-satunya penyebab infertilitas, tetapi kemungkinan keberhasilan kehamilan berkurang.

Hasil positif IVF pada patologi ini adalah 40-60%. Indikator ini sangat tinggi, jadi jangan putus asa, tetapi teruslah berusaha untuk mengandung anak dan pengobatan.

Indikasi resep IVF untuk adenomiosis meliputi::

• kurangnya hasil dari semua perawatan sebelumnya;
• perlengketan di daerah panggul, yang bisa sangat berbahaya bagi organ lain;
• kurangnya ovulasi, yang berhubungan dengan ketidakseimbangan hormon dan peningkatan kadar prolaktin;
• gangguan kekebalan, yang dapat menyebabkan kematian sperma dan ketidakmampuan untuk menempelkan embrio ke dinding rahim.

Untuk prosedur IVF yang berhasil, seorang wanita perlu mempersiapkan tubuhnya dan menjalani perawatan yang tepat.

Dengan bantuan pengobatan, perlu untuk mengembalikan kadar hormon dan meningkatkan patensi saluran tuba.

IVF dapat diresepkan hanya setelah menjalani terapi hormon.

Langkah-langkah diagnostik

Salah satu metode yang paling efektif untuk mendeteksi adenomiosis adalah ultrasound.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, perlu diperiksa oleh dokter kandungan.

Biasanya, prosedur ini terdiri dari pemeriksaan alat kelamin dengan cermin, pengambilan apusan, dan juga pemeriksaan leher rahim menggunakan alat pembesar khusus.

Penting juga untuk menjalani pemeriksaan umum semua organ oleh berbagai spesialis untuk menyingkirkan diagnosis lain yang menyertainya.

Selain itu, Anda harus lulus sejumlah tes yang mungkin diperlukan untuk kemungkinan intervensi bedah.

Metode pengobatan

Jika ingin hamil, maka untuk ini lebih baik menjalani pemeriksaan terlebih dahulu oleh dokter spesialis.

Jika patologi terdeteksi, konsepsi anak harus ditunda.

Perjalanan penyakit tidak dapat diprediksi, dan kemungkinan kehamilan dapat menyebabkan berbagai konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Setelah lewat, ada baiknya menunggu beberapa bulan dan baru kemudian mulai hamil. Penyakitnya bisa surut, atau bisa memanifestasikan dirinya dengan kekuatan baru.

Dalam hal ini, terapi hormonal atau obat melawan peradangan dapat diresepkan..

Ancaman terbesar penghentian kehamilan dapat memanifestasikan dirinya pada trimester pertama, sisa kehamilan tergantung pada keberhasilan periode ini.

Bisakah ada infertilitas?

Biasanya, penyebab infertilitas bukan karena penyakit itu sendiri, tetapi patologi yang berkembang di tanahnya dan, secara agregat, dapat menyebabkan tidak memiliki anak.

Ini sangat umum pada wanita dengan patologi lanjut, yang harus segera diobati..

Salah satu cara untuk mengatasi masalah ini adalah operasi, berkat itu banyak wanita bisa hamil.

Ulasan tentang wanita

((Ulasan Secara Keseluruhan)) / 5 Evaluasi pasien (5 suara)

Evaluasi obat atau pengobatan

Adenomiosis dan kehamilan. Endometriosis rahim disebut adenomiosis. Ini adalah proses inflamasi. Namun untuk memahami apa itu, mari kita cari tahu dulu apa itu endometriosis. Apakah mungkin hamil dengan adenomiosis uteri? Adenomyosis adalah penyebab utama kedua infertilitas wanita setelah penyakit inflamasi pada area genital wanita. Banyak wanita dengan cemas bertanya apakah adenomiosis dan kehamilan cocok? Jawabannya sederhana: itu mungkin, tetapi sulit. Sayangnya, prognosis kehamilan dengan adanya penyakit ini mengecewakan. Adenomyosis menyebabkan infertilitas pada 40 persen kasus.

(endometriosis rahim) adalah penyakit di mana lesi muncul di jaringan rahim, ovarium, dan jaringan lain, yang strukturnya menyerupai mukosa rahim, adalah nodul kecil yang berisi cairan kental berwarna gelap. Dalam fokus seperti itu, terjadi perubahan, mirip dengan penolakan mukosa rahim. Pendarahan yang dihasilkan dari area ini menyebabkan rasa sakit saat menstruasi. Dokter modern biasanya menyebut adenomiosis sebagai penyakit seperti endometriosis rahim. Dan endometriosis adalah proses inflamasi yang serius.

Fokus endometrik dapat dilokalisasi di berbagai organ dan jaringan: di serviks, di ketebalan rahim itu sendiri, di dinding rongga perut, di luar organ sistem reproduksi.

Gejala adenomiosis rahim

Gejala yang paling umum adalah rasa sakit yang dimulai atau memburuk pada hari-hari pramenstruasi, selama menstruasi. Jika rahim rusak, mungkin ada menstruasi yang banyak, bercak dari saluran genital sebelum dan sesudah menstruasi. Nyeri dapat diberikan pada sakrum, rektum, dan vagina. Adenomyosis rahim dapat terjadi tanpa gejala, dalam hal ini patologi ini terdeteksi ketika pasien menghubungi klinik dengan pertanyaan bahwa mereka tidak dapat mengandung anak dengan cara apa pun.

Adenomiosis uterus dan kehamilan

Apakah ada peluang untuk bertahan dan melahirkan bayi yang sehat? Adenomyosis rahim sering disertai dengan infertilitas. Infertilitas terjadi jika kehamilan tidak terjadi dalam satu tahun atau lebih selama aktivitas seksual secara teratur. Dengan adenomiosis rahim, implantasi sel telur ke dalam lapisan rahim tidak mungkin, kematian sel telur terjadi.

Dengan adenomiosis rahim, proses perekat dicatat, yang menyebabkan infertilitas. Ada pelanggaran patensi saluran tuba, yang menyebabkan tidak adanya kehamilan. Dengan adenomiosis rahim, mungkin ada kekurangan pematangan sel telur di ovarium, perubahan sifat selaput lendir rahim itu sendiri.

Ketika diagnosis adenomiosis uterus ditegakkan, terapi progestogen diresepkan, dengan latar belakang kehamilan yang mungkin terjadi. Kelompok obat ini tidak boleh dibatalkan, mereka harus diminum lebih lanjut untuk memberikan dukungan hormonal yang diperlukan. Diketahui bahwa penyakit ini ditandai dengan adanya gangguan hormonal, oleh karena itu trimester pertama kehamilan adalah yang paling bertanggung jawab. Sebagai aturan, seorang wanita hamil harus mengambil hormon hingga 14 minggu. Tetapi ini harus dipantau dengan mempertimbangkan hasil tes darah untuk kandungan progesteron. Berdasarkan hasil pemeriksaan, diputuskan pertanyaan tentang pembatalan gestagens atau melanjutkan terapi. Sejumlah penelitian telah dilakukan, yang menurutnya tidak ada informasi yang diperoleh tentang efek negatif hormon pada janin, khususnya, dydrogesterone. Obat ini banyak digunakan dalam praktik kebidanan dan berkontribusi pada penciptaan kondisi optimal untuk perkembangan kehamilan.

Komplikasi kehamilan yang paling umum dengan adenomiosis adalah ancaman penghentian. Situasi ini membutuhkan melakukan kursus pencegahan untuk mencegah perkembangan klinik ancaman. Resep obat dari kelompok antispasmodik, obat penenang, obat penenang yang meningkatkan proses metabolisme.

Penyebab adenomiosis rahim

Adenomyosis rahim disebabkan oleh kecenderungan genetik. Ada teori perkembangan hormonal penyakit, yang menurutnya ada pelanggaran kandungan dan rasio hormon dalam tubuh wanita. Teori lain tentang terjadinya adenomiosis rahim adalah implantasi, yang menurutnya partikel endometrium yang ditolak mengendap di ovarium, tabung, peritoneum, menciptakan "tanah" untuk perkembangan penyakit. Yang paling penting adalah pergeseran negatif pada sistem neuroendokrin akibat stres, malnutrisi, dan berbagai penyakit non-ginekologi.

Diagnosis adenomiosis rahim

Dimungkinkan untuk mencurigai adanya adenomiosis rahim pada wanita dengan infertilitas dan dengan adanya faktor-faktor tertentu: sindrom nyeri jangka panjang, dengan pengobatan yang tidak berhasil pada proses inflamasi pada pelengkap rahim, dengan intervensi intrauterin, dengan mengolesi perdarahan dari rahim. saluran kelamin; dengan rasa sakit yang timbul dari hubungan seksual, rasa sakit saat dilihat di kursi ginekologi; tanda-tanda adhesi di panggul kecil, nyeri ligamen rahim.

Ultrasound adalah metode diagnostik utama yang memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran rahim, struktur membran otot, ukuran, struktur formasi kistik di ovarium. Tahap pemeriksaan penting berikutnya adalah metode untuk menilai patensi tuba falopi. Misalnya, adanya fokus peradangan di dinding rahim dapat dideteksi dengan menggunakan gambar sinar-X rahim. Gambar tersebut digunakan untuk memperkirakan ukuran rahim, luasnya proses penyebaran.

Sampai saat ini, operasi endoskopi (laparoskopi) tetap menjadi standar untuk mendiagnosis berbagai bentuk infertilitas, termasuk bentuk infertilitas yang timbul dari adenomiosis uteri. Selama operasi, "instrumen" dimasukkan ke dalam rongga perut melalui lubang di dinding perut. Dengan bantuan pemeriksaan semacam itu, dimungkinkan untuk menentukan kondisi saluran tuba, adanya perlengketan, fokus adenomiosis rahim.

Pengobatan adenomiosis rahim

Pengobatan adenomiosis rahim dilakukan dengan koreksi bedah, fisioterapi, terapi hormonal. Dalam beberapa dekade terakhir, obat hormonal telah mendominasi terapi obat adenomiosis uteri. Mereka untuk sementara menghentikan menstruasi, menekan kerja ovarium. Mereka menciptakan menopause buatan, yang mengarah pada penurunan keparahan gejala penyakit, penurunan fokus adenomiosis rahim. Obat hormonal generasi terbaru memiliki efek samping yang minimal dibandingkan obat generasi sebelumnya. Pengobatan dengan obat hormonal tersebut digunakan sebagai pengobatan tahap pertama sebelum operasi. Dalam pengobatan dan pencegahan perkembangan bentuk adenomiosis uterus yang tidak parah, kontrasepsi hormonal oral juga digunakan.

Efek terbesar dapat diperoleh dengan kombinasi metode pengobatan hormonal dan bedah - laparoskopi, selama operasi, fokus endometriotik dihilangkan. Dalam hal ini, hormon dapat digunakan sebagai persiapan pra operasi, dalam waktu 3-6 bulan setelah operasi, sebagai tindakan pencegahan terhadap timbulnya gejala adenomiosis uteri.

Merencanakan kehamilan dengan adenomiosis uteri

Laparoskopi digunakan jika ada kista ovarium endometrioid, ada kebutuhan untuk menetapkan patensi tuba falopi. Setelah operasi, terapi hormon biasanya diresepkan selama 3-6 bulan. Obat hormonal membuat sistem reproduksi tertidur. Setelah beberapa bulan, terapi dibatalkan, pasien diizinkan untuk hamil. Jika kehamilan tidak terjadi dalam satu tahun, maka ini secara dramatis mengurangi kemungkinan pemulihan fungsi reproduksi wanita. Dalam hal ini, program IVF direkomendasikan. Selama kehamilan dan menyusui tanpa adanya menstruasi, perkembangan terbalik adenomiosis rahim dapat terjadi. Pengakhiran kehamilan dengan kuretase rongga rahim menyebabkan eksaserbasi dan memperburuk adenomiosis rahim. Pemeriksaan tepat waktu, pengobatan adenomiosis rahim membantu timbulnya kehamilan.

Fakta adanya adenomiosis tidak berarti bahwa kehamilan akan berlanjut pada semua wanita hamil dengan komplikasi. Sebagian besar pasien tidak tahu sama sekali bahwa mereka memiliki penyakit seperti itu, sementara pembuahan terjadi tanpa masalah. Dalam situasi ini, tidak perlu segera meresepkan terapi hormon. Penting untuk melakukan pemeriksaan lanjutan yang komprehensif terhadap seorang wanita, profil hormonalnya, sehingga kebutuhan untuk perawatan obat dapat dinilai.

Jika seorang wanita menderita adenomiosis dan merencanakan kehamilan, maka dia harus siap untuk periode yang begitu penting dalam hidupnya. Melakukan pemeriksaan lengkap dan pengobatan yang tepat, tergantung dari hasil yang diperoleh, merupakan jaminan bahwa kehamilan akan terjadi dan akan berjalan tanpa komplikasi. Perhatian khusus diberikan pada diagnosis infeksi yang berhubungan dengan IMS. Dengan adenomiosis, ada penurunan kekuatan pelindung dan kekebalan tubuh. Kehamilan adalah keadaan imunodefisiensi alami, sehingga dapat mengarah pada fakta bahwa proses infeksi selama kehamilan akan disertai dengan berbagai komplikasi. Penting untuk meresepkan terapi khusus sebelum kehamilan, karena daftar obat yang diizinkan untuk wanita hamil sangat terbatas.

Dapat dikatakan bahwa bagi seorang wanita, diagnosis adenomiosis tidak berarti bahwa dia tidak akan dapat melahirkan bayi yang sehat. Yang paling penting adalah mengikuti rekomendasi dari spesialis dalam pengobatan penyakit ini dan mengambil pendekatan yang bertanggung jawab terhadap kehamilan yang direncanakan.

Adenomiosis rahim adalah penyakit di mana lapisan dalam rahim (endometrium) tumbuh. Oleh karena itu, nama lain dari penyakit ini adalah endometriosis. Padahal, alam sudah diatur sedemikian rupa sehingga setiap siklus menstruasi endometrium tumbuh di dalam rahim. Hal ini diperlukan agar sel telur yang dibuahi dapat berpijak di dalamnya, dan kehamilan terjadi. Jika pembuahan tidak terjadi, maka endometrium mulai mengelupas, menyebabkan perdarahan, yang kita sebut menstruasi. Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang kapan adenomiosis bisa berbahaya bagi kesehatan wanita, dan juga berbicara tentang kekhasan kehamilan setelah adenomiosis rahim.

Adenomyosis rahim adalah patologi berbahaya yang, jika tidak diobati dengan benar, dapat berkembang menjadi kanker atau infertilitas. Biasanya, wanita yang pernah melakukan aborsi atau menggunakan kontrasepsi intrauterin menghadapi penyakit ini. Juga berisiko adalah:

• atlet profesional yang memiliki aktivitas fisik berlebihan;
• wanita yang tidak memiliki kehidupan seks;
• wanita yang pernah melahirkan sebelumnya, terutama yang tidak melahirkan secara alami, tetapi melalui intervensi bedah;
• wanita yang memiliki penyakit hormonal dan kecenderungan turun-temurun untuk endometriosis;
• sering terpapar sinar matahari atau di solarium juga dapat memicu adenomiosis;
• intervensi bedah di dalam rahim adalah konsekuensi langsung dari adenomiosis.

Bagaimana memahami bahwa Anda menderita adenomiosis? Patologi ini memiliki gejala yang cukup serius yang pasti tidak akan Anda lewatkan. Diantara mereka:

• menstruasi yang sangat menyakitkan;
• menstruasi sangat banyak - wanita harus mengganti pembalut hampir setiap jam;
• beberapa hari sebelum menstruasi dan beberapa hari setelahnya, seorang wanita menemukan noda coklat tua di celana dalamnya;
• saat berhubungan intim, seorang wanita mengalami rasa sakit.

Jika Anda memiliki salah satu dari gejala ini, Anda perlu menemui dokter sehingga selama pemeriksaan ia mengkonfirmasi kekhawatiran Anda atau membantah. Jika Anda memiliki adenomiosis, rahim akan membesar. Sekarang hal utama adalah mencari tahu pada tahap apa perkembangan penyakitnya:

• yang pertama - ketika endometrium hanya menembus ke dalam lapisan perantara yang terletak di antara lapisan dalam rahim dan jaringan otot;
• yang kedua - ketika endometrium telah menembus ke dalam lapisan otot, tetapi belum sepenuhnya mengatasinya, tetapi hanya setengahnya;
• ketiga - ketika lapisan otot hampir sepenuhnya dipengaruhi oleh endometrium;
• keempat - ketika endometrium sudah masuk ke rongga perut.

Jika Anda didiagnosis dengan adenomiosis tahap ketiga atau keempat, maka kemungkinan Anda untuk hamil kecil, berapa pun usia Anda. Tetapi tahap pertama dan kedua dapat disembuhkan bahkan tanpa bantuan intervensi bedah, hanya menggunakan fisioterapi dan obat hormonal khusus.

Selain stadium adenomiosis, dokter juga akan menentukan jenis penyakitnya. Hanya ada tiga dari mereka:

1. Adenomiosis difus, di mana endometrium tumbuh merata di seluruh lapisan dalam rahim.
2. Fokal - ketika hanya fokus pertumbuhan endometrium yang jelas ke rahim yang terlihat.
3. Nodular - ketika endometrium memperoleh volume tumor.

Bagi mereka yang khawatir dengan pertanyaan apakah kehamilan mungkin dengan adenomiosis, kami mencatat bahwa permulaan kehamilan dengan adenomiosis hanya mungkin jika wanita tersebut memiliki jenis penyakit yang menyebar. Namun, banyak dari kaum hawa yang didiagnosis menderita endometriosis menganggap penyakit itu sebagai hukuman bahwa mereka tidak akan pernah bisa melahirkan anak. Ada banyak kebenaran dalam hal ini, karena ovulasi sering tidak ada pada adenomiosis, dan jika itu terjadi, sel telur yang telah dibuahi tidak dapat menempel dengan aman ke dinding rahim sehingga kehamilan mulai berkembang. Ada paradoks kecil di sini - terkadang kehamilan yang menyembuhkan adenomiosis. Memang, dalam hal ini, endometrium tidak berkembang dengan cara apa pun, karena tidak terkelupas.

Menurut banyak ulasan wanita yang menderita adenomiosis, dokter mereka tidak mencegah mereka dari kehamilan selama pemeriksaan, tetapi, sebaliknya, berpendapat bahwa dengan cara ini adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit. Namun, perlu dicatat bahwa kehamilan dengan adenomiosis pada wanita setelah 40 tidak terjadi. Ada banyak penjelasan untuk ini, tetapi yang utama adalah perubahan latar belakang hormonal sehubungan dengan mendekati menopause.

Adenomyosis dan Kehamilan: Risiko dan Bahaya

Seorang wanita dengan endometriosis, hamil, mempertaruhkan kesehatannya. Bagaimanapun, risiko keguguran atau kelahiran prematurnya meningkat beberapa kali lipat, dibandingkan dengan wanita lain yang tidak memiliki patologi yang begitu serius. Hampir semua kehamilan pada pasien dengan adenomiosis akan terjadi di bawah pengawasan ketat dokter.

Persalinan bisa berjalan dengan baik, masa nifas akan jauh lebih sulit, saat pendarahan rahim terbuka, yang terkadang seolah berhenti hanya dengan mengeluarkan rahim. Namun demikian, harus diingat bahwa setiap kasus bersifat individual - untuk satu wanita semuanya berjalan tanpa masalah, sedangkan untuk yang lain semua masalah akan segera dirasakan. Jika Anda menderita adenomiosis, Anda hanya perlu sangat berhati-hati dengan kondisi Anda dan mengikuti semua resep dokter.

Video: "Adenomiosis - Haruskah Anda Mengobati?"

Dalam video ini, seorang dokter kandungan-ginekologi muda Dmitry Lubnin berbicara tentang adenomiosis, yang dapat terjadi pada semua wanita pada usia berapa pun. Secara terpisah, ia berfokus pada metode pengobatan penyakit ini dan menjelaskan mengapa kehamilan bisa menjadi satu-satunya cara untuk mengobati adenomiosis difus. Perhatikan bahwa banyak dokter modern tidak sependapat dengan sudut pandang ini. Namun, wanita yang bermimpi mengalami kegembiraan menjadi ibu yang telah lama ditunggu-tunggu akan berguna untuk mendengarkan pendapat seorang profesional agar tidak berkecil hati dan terus berusaha melahirkan bayi yang sehat dan kuat tanpa mempertaruhkan nyawanya.

Adenomyosis adalah penyakit pada organ reproduksi wanita.

Hal ini ditandai dengan proliferasi jaringan endometrium di sepanjang daerah dalam rahim.

Dalam keadaan terabaikan, penyakit ini bisa menyebabkan kemandulan. Kehamilan yang berkembang dengan penyakit ini dapat mengalami kesulitan dalam perjalanannya.

Keterangan

Pertumbuhan endometrium terjadi pada fase pertama siklus menstruasi. Mendekati proses ovulasi, ketebalannya mencapai 10-12 mm. Endometrium mewakili beberapa lapisan jaringan mukosa pada permukaan dalam rahim.

Jika terjadi pembuahan, maka sel telur menempel di tempat tertentu.

Jika sel telur tidak bertemu dengan sperma, maka endometrium ditolak dan meninggalkan tubuh bersama dengan darah menstruasi.

Dengan patologi, endometrium menembus ke dalam jaringan otot rahim, menyebabkan proses inflamasi. Penyakit ini merupakan hambatan serius untuk perlekatan embrio.

Tanda-tanda adenomiosis:

• Periode yang menyakitkan
• Mengurangi durasi siklus menstruasi;
• Menstruasi yang banyak;
• Sindrom nyeri selama hubungan seksual;
• Keluarnya bercak;
• Deformasi bentuk rahim, perubahan volumenya.

Apakah mungkin untuk hamil?

Patologi endometrium mengarah ke.

Jika tidak diobati, kemungkinan hamil berkurang secara signifikan... Tetapi ada kemungkinan pembuahan yang berhasil dengan adenomiosis rahim, ini akan membutuhkan bantuan spesialis.

Seorang ginekolog atau reproductologist menangani pengobatan adenomiosis.

Pembuahan sel telur terjadi di saluran tuba. Tapi ini tidak cukup untuk perkembangan kehamilan. Telur yang telah dibuahi harus menempel pada area rahim.

Dengan adenomiosis, lapisan endometrium terlalu langka... Karena itu, kehamilan rusak sebelum hari pertama keterlambatan menstruasi. Jenis penghentian ini disebut kehamilan biokimia.

Ada empat tahap penyakit. Adenomyosis rahim 1 dan 2 derajat tidak memerlukan intervensi bedah dan kemungkinan kehamilan mandiri cukup tinggi.

Tahap ketiga adenomiosis ditandai dengan deformasi rahim, yang dapat dihilangkan dalam rangka operasi. Kalau tidak, seorang wanita tidak akan bisa hamil.

Tahap keempat adalah yang paling sulit. Pada saat yang sama, fokus pertumbuhan jaringan dilokalisasi pada organ lain.

Bagaimana melakukannya, cara

Sebelum memulai perencanaan untuk menjadi ibu, pasien harus menyingkirkan penyakit yang ada.

Ada beberapa perawatan :

• Terapi hormon;
• Intervensi bedah;
• Perawatan fisioterapi.

Tahap awal pengobatan adalah mengambil kontrasepsi oral untuk jangka waktu 3 bulan sampai enam bulan. Selama asupannya, kerja ovarium teredam. Lesi mulai mengecil.

Kadang-kadang kehamilan dimungkinkan dengan latar belakang penarikan obat. Fisioterapi dilakukan atas rekomendasi dokter yang merawat. Mereka dipilih secara individual.

Pembedahan adalah pengobatan yang ekstrim. Operasi ini disebut laparoskopi. Itu terjadi di bawah anestesi umum. Tiga tusukan dibuat di perut.

Melalui lubang yang diperoleh, dimasukkan perangkat medis yang digunakan untuk menghilangkan lesi.

Kehamilan setelah laparoskopi dimungkinkan pada siklus berikutnya. Selain itu, Anda perlu memeriksa patensi saluran tuba..

Proses inflamasi yang muncul dengan latar belakang proliferasi endometrium dapat menyebabkan pembentukan proses perekat.

Ini mengarah pada pelanggaran paten pipa. Kemudian pembedahan mungkin diperlukan untuk memotong perlengketan.

Deteksi penyakit selama kehamilan

Jika adenomiosis ditemukan selama kehamilan, ini dapat menyebabkan keguguran dini.

Selama 14 minggu pertama, pasien harus dipantau oleh spesialis. Pemberian obat hormonal ditunjukkan, memprovokasi peningkatan lapisan yang melapisi rahim.

Ini mencegah penolakan janin. Untuk jangka waktu lebih dari 14 minggu, kemungkinan penolakan embrio oleh tubuh berkurang secara nyata.

Tapi ada bahaya lain. Ada kemungkinan pembentukan simpul, yang volumenya meningkat..

Kehadiran mereka tidak memungkinkan anak untuk mengambil posisi yang diinginkan di dalam rahim. Ini dapat menyebabkan patologi.

Apakah mungkin melakukan aborsi jika sakit?

Operasi aborsi tidak diinginkan dalam kasus penyakit. Ini secara signifikan dapat memperburuk situasi yang ada.

Selama aborsi, permukaan rahim tergores. Ini mengarah pada cederanya. Kemungkinan hamil kembali berkurang.

Ketebalan endometrium semakin mengecil dari sebelumnya. Jika aborsi tidak dapat dihindari, maka di masa depan wanita tersebut akan menghadapi pengobatan jangka panjang.

Akan sulit untuk mengandung anak. Pertama kali Anda perlu minum obat hormonal.

Ketika seorang wanita ingin mengandung anak, perlu untuk melakukan pemeriksaan yang komprehensif.

Berapa peluang dengan IVF?

Metode pengobatan infertilitas yang paling umum termasuk prosedur inseminasi buatan.

Ini dilakukan ketika pembuahan sel telur in vivo tidak mungkin dilakukan. Dengan pertumbuhan lapisan endometrium, masalahnya terletak pada implantasi embrio.

Penyakit ini tidak mempengaruhi proses pembuahan. Pengecualian mungkin situasi di mana penyakit menyebabkan gangguan hormonal, sindrom anovulasi dapat terjadi.

Telur tidak meninggalkan folikel, sehingga pembuahan tidak dapat terjadi. Tetapi bahkan dalam kasus ini, sebelum IVF, perlu untuk mengembalikan fungsi endometrium.

Kemungkinan mengembangkan infertilitas

Kemungkinan hamil dengan adenomiosis adalah sekitar 40%... Seiring perkembangan penyakit, kemungkinan pembuahan yang berhasil berkurang.

Tahap pertama dan kedua penyakit ini sering terjadi. Mereka mudah dirawat.

Hasilnya, wanita mendapatkan kehamilan yang diinginkan. Tahap lanjut patologi membutuhkan lebih banyak perhatian.

Terkadang adenomiosis dapat menyebabkan infertilitas absolut. Ini berlaku untuk situasi ketika ada terlalu banyak lesi. Setiap wanita mampu mengasuransikan dirinya terhadap penyakit tersebut.

Alasan terjadinya termasuk gangguan hormonal, penyalahgunaan aborsi atau pilihan gaya hidup yang buruk.

Untuk mencegah pembentukan adenomiosis, seorang wanita perlu memantau dietnya, dan secara teratur menghadiri klinik antenatal.

Penting juga untuk menjaga kebersihan alat kelamin secara teratur dan memantau kebersihan hubungan seksual.

Rongga lendir rahim dapat tumbuh dalam jumlah yang tidak terbatas di bawah pengaruh sistem hormonal. Mekanisme ini penting ketika kehamilan terjadi. Jadi dia bersiap untuk menerima sel telur, yang dibuahi oleh sperma, untuk memungkinkannya menembus ke dalam dinding rahim. Jika kehamilan tidak terjadi pada siklus tertentu, maka endometrium yang melapisi dinding bagian dalam organ kewanitaan ditolak, melalui vagina keluar berupa cairan menstruasi.

Untuk memahami apakah mungkin hamil dengan adenomiosis uterus atau tidak, Anda perlu memahami ciri-ciri patologi. Singkatnya, adenomiosis adalah diagnosis yang berarti bahwa jaringan endometrium rahim tumbuh melampaui batas rongganya, menembus jauh ke dalam dinding organ.

Kadang-kadang terjadi bahwa sel-sel endometrium menembus peritoneum. Alasan untuk ini beragam:

• operasi,
• luka dalam
• membuang darah haid, dll.

Dalam hal ini, sel-sel berakar tidak lagi di permukaan rahim, tetapi pada selaput organ lain, yang memicu perkembangan fokus inflamasi. Endometrium, sementara itu, tumbuh ke dinding rahim, ke dinding organ internal lainnya, secara signifikan mengganggu fungsinya.

Apakah diagnosis berarti infertilitas? ..

Adenomyosis di bagian: foto

Statistik mengecewakan. Dalam 40-80% kasus, adenomiosis menyebabkan infertilitas pada wanita. Tetapi penting juga untuk mengingat hal lain: perawatan yang kompeten pada akhirnya akan membantu untuk hamil, bahkan dalam kasus yang parah. Dan terkadang kehamilan terjadi tanpa bantuan dokter kandungan. Namun, harapan untuk ini, terutama setelah usia 35 tahun, nulipara, tidak sepadan.

Untuk bantalan janin dan persalinan yang baik, dokter merekomendasikan penyembuhan adenomiosis terlebih dahulu, dan baru kemudian merencanakan kehamilan. Dengan hasil yang tidak diinginkan, penyakit rahim hanya akan berkembang, dan cepat, dan memberikan komplikasi.

Jadi, pertanyaan apakah mungkin hamil dengan adenomiosis tidak memiliki jawaban yang jelas. Satu hal yang jelas: kemungkinan pembuahan jauh lebih kecil daripada wanita yang benar-benar sehat, tetapi ada peluang. Jika Anda masih berhasil hamil, maka proses kehamilan terus-menerus di bawah ancaman gangguan.

Apakah mungkin untuk hamil dan bertahan dengan adenomiosis? Masalah tersebut membutuhkan penjelasan yang detail. Untuk alasan apa pembuahan tidak mungkin?

1. Adenomyosis adalah penyakit di mana dinding rahim dipengaruhi oleh pertumbuhan patologis, sering menyebar ke organ terdekat. Jika saluran tuba terpengaruh, maka pembuahan tidak mungkin dilakukan. Karena proses inflamasi di dalam pipa, adhesi terbentuk di dalam, yang menghambat patensi.
2. Keseimbangan hormonal terganggu. Karena itu, sistem reproduksi tidak bekerja "seperti jam". Kerusakan terjadi, khususnya, dalam proses pematangan telur. Ini dinyatakan dalam kenyataan bahwa seorang wanita memperhatikan gangguan menstruasi: ketidakteraturan, periode panjang dan berat, disertai dengan sensasi yang menyakitkan, memulaskan pada awal dan akhir perdarahan menstruasi, dll.
3. Terhadap latar belakang adenomiosis, sistem kekebalan tertekan. Tubuh wanita menganggap spermatozoa yang telah mencapai rongga rahim sebagai agen yang mengancam dan berusaha menetralisirnya. "Nasib" yang sama dapat dipahami oleh embrio yang terbentuk. Kerusakan dan penolakan terjadi pada tahap awal, ketika implantasi bahkan belum terjadi. Kehamilan dengan adenomiosis dapat berakhir pada tahap yang sangat awal.
4. Rahim ditandai dengan peningkatan kemampuan kontraktil, melebihi norma. Karena itu, bahkan jika pembuahan terjadi, sel telur yang telah dibuahi ditanamkan ke dinding rahim, ada risiko penolakan sel telur.
5. Adenomyosis dan kemungkinan kehamilan setelah 40 tahun, bisa dikatakan, konsep yang tidak sesuai. Kemungkinannya adalah 50 hingga 50. Tidak hanya fungsi organ wanita secara bertahap melambat pada usia ini, tetapi mungkin juga ada penyakit ginekologi lainnya. Ini adalah kista ovarium, fibroid rahim, peradangan kronis pada gonad, dll.

Perlu dievaluasi sekarang tidak hanya fisiologis, tetapi juga aspek psikologis. Dengan adenomiosis, aktivitas seksual bisa sangat rumit. Selain rasa sakit selama hubungan seksual, banyak wanita mengalami keadaan depresi, mereka tidak memiliki sikap umum yang positif, dan libido tidak ada atau sangat berkurang. Semakin jarang pertemuan, semakin kecil kemungkinan pembuahan.

Anehnya, tetapi adenomiosis dengan keseimbangan hormon yang terganggu, yang ditingkatkan oleh aktivitas kontraktil jaringan otot rahim, tidak selalu merupakan jaminan 100% bahwa kehamilan tidak akan terjadi. Tetapi jika itu terjadi, maka semua manifestasi dari proses patologis ini adalah salah satu faktor risiko utama yang dapat menyebabkan keguguran.

Konsekuensi yang tidak diinginkan dari keguguran

Sangat penting untuk mempertahankan kehamilan dengan adenomiosis uteri. Jika tidak, dengan gangguan, kemungkinan kekambuhan penyakit yang kuat tinggi, dan sering berkembang menjadi bentuk yang parah.

Spesifisitas periode postpartum

Periode setelah melahirkan pada wanita dengan diagnosis seperti adenomiosis dianggap cukup berbahaya. Pada saat ini, ada risiko kekambuhan dan percepatan perkembangan penyakit, sementara akan terjadi pendarahan. Setelah melahirkan, tubuh wanita dipulihkan, siklus menstruasi dilanjutkan, yang memicu proliferasi endometrium rahim. Tetapi ini tidak berarti bahwa jika ternyata hamil dengan diagnosis seperti itu, ada baiknya untuk menghentikannya. Aborsi, spontan atau diinduksi, hanya memperburuk kondisi rahim.

Bantuan dokter

Bagi mereka yang memutuskan untuk hamil dengan adenomiosis, jika ini tidak terjadi tanpa bantuan dokter, masih ada cara. Misalnya, dokter mungkin meresepkan penggunaan kontrasepsi yang sesuai. Setelah penghapusan kontrasepsi oral, kehamilan dapat terjadi.

Kadang-kadang agen hormonal lain diresepkan, seperti Utrozhestan, Dyufaston, Byzanne, dll. (Konsultasi ketat dengan dokter!). Dalam kasus penyumbatan saluran tuba, laparoskopi, histeroskopi dapat direkomendasikan.

Adenomyosis dan awal kehamilan

Adenomyosis dapat sembuh setelah kehamilan. Jika adenomiosis pada tahap awal, seorang wanita berusia kurang dari 35 tahun, maka kehamilan benar-benar bisa menjadi semacam obat. Memang, selama periode ini, tidak ada perdarahan menstruasi. Yang disebut menopause fisiologis terjadi, di mana pertumbuhan endometrium dan pertumbuhan patologisnya juga melambat.

Spesifik perjalanan kehamilan dengan adenomiosis

1. Seorang wanita dengan diagnosis ini cenderung memiliki kekurangan progesteron. Dan ini berarti kontraktilitas rahim tinggi, ada risiko keguguran, risiko kerusakan di kemudian hari. Persalinan melalui operasi caesar kemungkinan akan diperlukan.
2. Terkadang ada perlengketan di rongga rahim dengan adenomiosis. Gara-gara mereka, pertumbuhan janin menjadi sulit, terpaksa menempati posisi yang salah, yang juga membuat tidak mungkin melahirkan secara alami.
3. Jika ada fokus adenomiosis di dekat tempat perlekatan, ada risiko solusio plasenta prematur.
4. Karena proses patologis di pembuluh yang mengantarkan nutrisi ke membran, ada risiko kerusakan yang tinggi. Hal ini menyebabkan insufisiensi plasenta, yang dapat menghambat perkembangan anak.

Kontrol di semua tahap: mulai dari persiapan konsepsi hingga kehamilan dan persalinan - jaminan bahwa kehamilan yang bahagia dengan diagnosis seperti itu masih mungkin.