Mengapa chancre terbentuk dan bagaimana cara mengobatinya. Chancre pada pria dan wanita foto tahap awal sifilis Lesi ulseratif lidah pada sifilis

Deskripsi penyakit

Sifilis primer adalah tahap awal sifilis, yang berkembang setelah infeksi treponema pallidum. Sifilis primer dimulai dengan pembentukan pada kulit, serta dengan pengenalan di dalam.

Dengan sifilis primer, chancre keras muncul di tubuh. Formasi ini dapat terbentuk baik pada kulit maupun pada selaput lendir.

Saat ini, pengobatan modern telah menyoroti beberapa perbedaan mengenai gambaran klinis sifilis primer, dibandingkan dengan manifestasi yang terlihat sebelumnya.

Misalnya, sebelumnya, pada tahap awal perkembangan sifilis, chancre terbentuk dalam jumlah tunggal di hampir 90% pasien. Saat ini, chancre mulai muncul di kulit dalam jumlah dua formasi. Selain itu, chancre mulai tumbuh dalam ukuran.

Dalam artikel lain di situs web kami, kami membahas jenis penyakit apa itu sifilis.

Apakah mungkin untuk menuntut seseorang yang menulari pasangan seksualnya atau orang-orang di sekitarnya dengan penyakit menular seksual? Hal ini dimungkinkan jika penyakitnya adalah sifilis.

• Sifilis seksual ditularkan secara seksual.
• Sifilis kongenital didiagnosis ketika bayi terinfeksi melalui plasenta ibu selama kehamilan. Infeksi terjadi pada berbagai tahap perkembangan janin.
• Sifilis laten adalah penyakit yang manifestasi klinisnya tidak terdeteksi. Bentuk sifilis ini dapat dideteksi setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dan berbagai tes untuk sifilis.

Hidung jatuh pada sifilis karena kerusakan jaringan tulang.

Cara penularan infeksi:

Chancre adalah lesi kulit utama pada sifilis. Biasanya muncul 18-21 hari setelah infeksi, sampai saat ini penyakit tidak dikenali dan dokter berbicara tentang masa inkubasi.

Chancre sifilis muncul sebagai papula kemerahan kecil atau erosi superfisial ringan. Dalam beberapa hari, formasi meningkat menjadi beberapa sentimeter dengan diameter (2-3), cairan serosa keluar dari ulkus.

Pada wanita, chancre genital pertama dapat ditemukan di vagina atau di leher rahim; pada pria, di kedua sisi frenum. Chancre ekstragenital dapat ditemukan di bibir, lidah, amandel, dada, jari, dan anus.

Chancre juga mirip dengan sifilis, tetapi merupakan penyakit menular seksual yang sama sekali berbeda yang disebabkan oleh Haemophilus ducreyi. Biasanya ditemukan pada wanita dan pria 4 sampai 10 hari setelah infeksi. Foto menunjukkan tanda-tandanya, yang meliputi:

• Luka terbuka pada penis (seperti terlihat pada gambar), di sekitar lubang vagina, di daerah dubur, yang sangat menyakitkan.
• Adanya nanah pada bisul.
• Tepi ulkus yang lembut.
• Pembengkakan kelenjar di selangkangan.

Chancre terkadang bingung dengan herpes, jadi hanya dokter, setelah penelitian di laboratorium, membuat diagnosis yang akurat, tidak termasuk sifilis.

Pada tahap kedua perkembangan sifilis, borok muncul di mulut dan tenggorokan. Di lidah, mereka bisa sobek, dengan alas yang keras.

Sekitar waktu yang sama, roseola sifilis muncul di penis, dada, lengan dan dahi. Mereka berwarna merah tua atau tembaga.

Mereka tinggal di tubuh hingga dua minggu, meskipun kasus ketika mereka hingga 2-3 bulan tidak dikecualikan.

Periode ketiga penyakit ini disertai dengan gusi sifilis. Mereka terbentuk pada selaput lendir, kulit, dan jaringan subkutan.

Seringkali gumma mempengaruhi otot, organ dalam, tulang. Di otot, mereka berkembang seperti tumor, di permukaan seperti bisul.

Pada organ dalam, mereka menyerupai fibroid, dan pada tulang - simpul. Formasi ini menyakitkan.

Nyeri terutama dirasakan pada malam hari. Sifilis bergetah, bahkan di foto, terlihat menakutkan.

Tindakannya yang paling mengerikan adalah penghancuran otak dan tengkorak.

Pernyataan bahwa sifilis adalah penyakit menular seksual tidak sepenuhnya benar. Faktanya, dalam kehidupan sehari-hari, infeksi dapat terjadi jika infeksi langsung masuk ke aliran darah melalui goresan atau luka di tubuh, juga dimungkinkan ketika menggunakan barang-barang toilet (handuk, waslap) milik pasien.

Selain itu, infeksi sifilis bisa terjadi melalui transfusi darah, bisa sifilis dan bawaan. Pada dasarnya, ruam terletak di fokus di area rambut dan anak tangga, serta di telapak tangan.

Selain itu, pada wanita, itu juga terlokalisasi di bawah kelenjar susu, untuk kedua jenis kelamin, konsentrasinya dapat ditemukan di organ genital.

Setelah 3-4 minggu dari saat infeksi, tempat pengenalan treponema pucat, agen penyebab infeksi penyakit ini (yang terutama alat kelamin), memperoleh tanda-tanda yang menunjukkan sifilis primer.

Penyakit menular seksual, yang gejalanya tidak terlihat pada tahap awal, disebut sifilis.

Penyakit ini dapat mempengaruhi:

• membran mukosa;
• organ dalam;
• tulang.

Dihipotesiskan bahwa sifilis menyebar melalui perdagangan budak dan berasal dari Afrika.

Jawaban atas pertanyaan serupa, penyakit apa itu sifilis, akan Anda temukan di sini.

Perwakilan pria tidak mementingkan berbagai ruam. Paling sering, mereka percaya bahwa itu adalah alergi atau tanda-tanda iritasi kulit. Dan pada saat ini, penyakit dapat berubah menjadi bentuk kronis, kemudian muncul dengan komplikasi serius.

Jenis roseola sifilis

Biasanya, chancre sifilis dibagi menjadi beberapa jenis berikut, yang berbeda dalam gejala:

• Chancre raksasa paling sering terbentuk di tempat yang ditandai dengan jaringan lemak yang melimpah di bawah kulit. Ukuran chancre seperti itu bisa mencapai ukuran telapak tangan anak-anak.
• Chancre keras kerdil dibedakan oleh ukurannya, yang bisa mencapai ukuran biji poppy.
• Chancre difteri dibedakan oleh fakta bahwa permukaannya ditutupi dengan film abu-abu, mirip dengan difteri. Jenis ini sangat umum.
• Chancre kortikal terbentuk pada bagian-bagian tubuh di mana cairan mudah mengering (hidung, bibir, wajah).
• Chancre itu seperti retakan. Paling sering, jenis ini terbentuk di sudut mulut, di antara jari dan di anus.

Setelah infeksi memasuki tubuh manusia, masa inkubasi sifilis dimulai, yang berlangsung, menurut berbagai sumber, dari beberapa hari hingga 6 minggu, tetapi rata-rata - tiga minggu.

Selama periode ini, ada pertumbuhan bertahap sel-sel treponema pucat, yang, bagaimanapun, tidak disertai dengan munculnya gejala apa pun. Periode ini berbahaya karena seseorang, tanpa mengetahui penyakitnya, menjadi pembawa dan penyebaran penyakit.

Berikut jenis-jenis roseola:

• segar (penampilan pertama), ruam paling banyak berwarna cerah;
• urtikaria, atau edematous (mirip dengan urtikaria);
• roseola sifilis annular ditandai dengan bintik-bintik dalam bentuk cincin atau setengah cincin, busur dan karangan bunga;
• dengan roseola berulang atau tiriskan, ukuran bintik-bintik biasanya jauh lebih besar, dan warnanya lebih intens, tetapi jumlahnya lebih sedikit.

Sangat jarang, pasien memiliki roseola terkelupas, ditutupi dengan sisik pipih, serta seperti melepuh, menjulang di atas kulit.

Tonsilitis sifilis eritematosa sering berkembang pada selaput lendir. Drainase eritema warna merah tua, terkadang dengan semburat kebiruan, muncul di faring.

Kontur mereka dibatasi secara tajam oleh integumen sehat dari selaput lendir. Pasien tidak merasakan sakit, tidak demam, dan keadaan umum praktis tidak terganggu.

Pada sifilis primer, 75% adalah chancre yang terletak di rongga mulut, di wajah, sangat jarang di kulit kepala. Sisanya 25% adalah sifilis primer pada ekstremitas atas, anus, kelenjar susu, paha, dan perut.

Chancre bipolar disebut sifiloma primer yang muncul bersamaan pada alat kelamin dan bagian tubuh lainnya. Mereka langka.

Chancre keras rongga mulut

Di antara cacat utama lokalisasi ekstragenital, yang paling umum adalah chancre keras pada bibir, amandel dan lidah. Gusi, faring, langit-langit keras dan lunak - lokalisasi langka.

Chancre diklasifikasikan dengan cara yang berbeda, biasanya beberapa karakteristik terpisah diambil sebagai dasar.

Chancre dibedakan menurut kedalaman kerusakan jaringan:

1. Erosi (lebih dangkal)
2. Ulseratif (lebih dalam).

Berdasarkan jumlah elemen, chancre diklasifikasikan menjadi:

1. Lajang;
2. Beberapa.

Ruam pada sifilis tahap kedua

Pada awalnya, chancre primer terlihat seperti bintik merah, yang akhirnya berubah menjadi erosi.

Tanda-tanda utama chancre sifilis padat:

• Diameter bercak pada kulit atau selaput lendir bisa mencapai 5 cm.
• Bentuk bintiknya lonjong.
• Pendidikan memiliki batasan yang jelas.
• Warna tempat itu merah atau merah anggur.
• Adanya plak purulen berwarna kuning.

Dari video Anda akan belajar bagaimana sifilis ditularkan, bagaimana itu memanifestasikan dirinya.

Pada tahap terakhir sifilis, perubahan ireversibel destruktif terjadi di dalam tubuh. Patogen mempengaruhi semua organ dan sistem tubuh:

Seperti yang telah kita ketahui, manifestasi utama sifilis primer adalah chancre, limfangitis, dan limfadenitis. Bagaimana membedakannya dari fenomena lain yang tidak terkait dengan sifilis? Mari kita lihat lebih dekat gejala-gejala ini.

Chancre - fitur

Dalam foto tersebut, chancre keras terlihat seperti borok biasa: bulat atau oval, berwarna merah kebiruan dengan luka di tengahnya. Jika ulkus tidak dalam, itu disebut erosi. Chancre adalah formasi yang sulit untuk disentuh, dan terasa seperti tulang rawan. Permukaan chancre biasanya lembab.

Lokasi chancre bisa:

• genital (labia, leher rahim, kepala penis, skrotum, dll.);
• ekstragenital (mulut, bibir, anus, jari, dada, dll).

Ini berkembang tanpa adanya pengobatan yang memadai 6-10 tahun atau lebih setelah infeksi. Elemen morfologi utama dari tahap ini adalah gusi sifilis, tuberkel sifilis.

Sebagai aturan, pada tahap ini, pasien khawatir tentang cacat estetika parah yang terbentuk selama sifilis aktif.

Elemen sifilis tahap ketiga:

1. Sifilis tuberous adalah tuberkel padat dengan warna sianotik, yang dapat mengalami nekrosis sesuai dengan jenis koagulasi, akibatnya tempat atrofi jaringan terbentuk. Dengan nekrosis kolikuasi, cacat ulseratif terbentuk pada permukaan tuberkel, di mana, selama proses penyembuhan, bekas luka tenggelam yang padat terbentuk. Di sepanjang pinggiran tuberkel yang menyelesaikan, tuberkel baru terbentuk yang tidak bergabung satu sama lain.
2. Sifilis bergetah adalah simpul yang terbentuk di lemak subkutan. Di tengah simpul, fokus peleburan jaringan ditentukan, sebuah lubang terbentuk di permukaan kulit, di mana eksudat dilepaskan dari pusat gusi. Dimensi lubang yang disajikan secara bertahap meningkat, saat proses nekrotik diaktifkan, dan inti bergetah terbentuk di tengah fokus. Setelah penolakannya, ulkus beregenerasi dengan pembentukan bekas luka yang dalam.

Foto menunjukkan bekas luka bintang di daerah hidung, yang terbentuk setelah ulkus sembuh pada periode tersier sifilis.

Manifestasi sifilis pada wanita di bibir dapat berupa lesi kulit yang besar dan meradang, yang sering mengeluarkan nanah atau darah. Kerusakan kulit seperti itu hanya bisa dihilangkan dengan operasi.

Tanda-tanda sifilis primer adalah munculnya bintik merah kecil yang berubah menjadi tuberkel setelah beberapa hari. Bagian tengah tuberkulum ditandai dengan nekrosis jaringan bertahap (kematiannya), yang pada akhirnya membentuk ulkus yang tidak nyeri, dibingkai oleh tepi yang keras, yaitu chancre yang keras.

Durasi periode primer adalah sekitar tujuh minggu, setelah permulaan, setelah sekitar satu minggu, semua kelenjar getah bening mengalami pembesaran.

Akhir periode primer ditandai dengan pembentukan banyak treponema pucat, menyebabkan sepsis treponema. Yang terakhir ditandai dengan kelemahan, malaise umum, nyeri sendi, demam dan, pada kenyataannya, pembentukan ruam yang khas, yang menunjukkan timbulnya periode sekunder.

Tahap sekunder sifilis sangat beragam dalam simtomatologinya sendiri, dan karena alasan inilah pada abad ke-19, ahli sipilis Prancis menyebutnya "kera besar", yang menunjukkan, dengan demikian, kesamaan penyakit pada tahap ini dengan jenis lain. dari penyakit kulit.

Tanda-tanda tipe umum sifilis tahap sekunder adalah ciri-ciri ruam berikut:

• Kurangnya sensasi subjektif (nyeri, gatal);
• Warna merah gelap dari ruam;
• Kepadatan;
• Kejelasan dan kebenaran dari kebulatan atau kebulatan garis tanpa kecenderungan mereka untuk kemungkinan penggabungan;
• Pengupasan permukaan tidak diekspresikan (dalam banyak kasus, ketidakhadirannya dicatat);
• Hilangnya formasi secara spontan dimungkinkan tanpa atrofi dan jaringan parut berikutnya.

Paling sering, ruam sifilis tahap sekunder ditandai dalam bentuk manifestasinya (lihat foto ruam sifilis):

Tahap penyakit ini ditandai dengan jumlah treponema pucat yang tidak signifikan dalam tubuh, tetapi peka terhadap efeknya (yaitu, alergi).

Keadaan ini mengarah pada fakta bahwa bahkan dengan sejumlah kecil treponema, tubuh merespons dengan bentuk reaksi anafilaksis yang aneh, yang terdiri dari pembentukan sifilis tersier (gum dan tuberkel).

Disintegrasi berikutnya terjadi sedemikian rupa sehingga bekas luka yang khas tetap ada di kulit. Durasi tahap ini bisa puluhan tahun, yang berakhir dengan lesi dalam yang diterima oleh sistem saraf.

Tinggal di ruam tahap ini, kami mencatat bahwa tuberkel lebih kecil dibandingkan dengan gumma, apalagi, baik dalam ukuran maupun kedalaman di mana mereka muncul.

Sifilis tuberous ditentukan dengan memeriksa ketebalan kulit dengan identifikasi formasi padat di dalamnya. Ini memiliki permukaan setengah bola, diameternya sekitar 0,3-1 cm.

Di atas tuberkel, kulit menjadi kebiruan-kemerahan. Benjolan muncul pada waktu yang berbeda, saat dikelompokkan menjadi cincin.

Seiring waktu, pembusukan nekrotik terbentuk di tengah tuberkel, yang membentuk borok, yang, seperti yang telah kita catat, meninggalkan bekas luka kecil setelah sembuh. Mengingat pematangan tuberkel yang tidak merata, kulit dicirikan oleh orisinalitas dan variegasi dari keseluruhan gambar.

Sifilis bergetah adalah simpul padat tanpa rasa sakit yang terletak di tengah lapisan kulit dalam. Diameter simpul semacam itu mencapai 1,5 cm, sedangkan kulit di atasnya memperoleh rona merah tua.

Seiring waktu, permen karet melunak, setelah itu terbuka, melepaskan massa yang lengket. Ulkus, yang terbentuk pada saat yang sama, tanpa perawatan yang diperlukan, dapat bertahan untuk waktu yang sangat lama, tetapi pada saat yang sama ukurannya akan bertambah.

Paling sering, ruam seperti itu memiliki karakter soliter.

Gejala sifilis sekunder di foto tampak lebih agresif dan menonjol. Ruam mempengaruhi area kulit yang luas dan dapat menyebabkan peradangan pada kelenjar getah bening.

Pada infeksi tahap pertama, ulkus muncul dengan bentuk yang teratur dan sangat keras, seperti tulang rawan atau karton. Jika Anda melihat gambar sifilis pada berbagai tahap penyakit, maka ia memiliki berbagai ruam.

Pada tahap pertama, hanya area yang terinfeksi yang terpengaruh. Itulah sebabnya pengobatan yang paling efektif dipertimbangkan pada tahap awal penyakit.

Jika seorang pria tertular secara seksual selama kontak genital dengan wanita yang sakit atau selama seks anal, maka tanda-tanda penyakit muncul di kepala penis atau di pangkalnya.

Pada homoseksual yang kecanduan seks oral, mulut bisa menjadi tempat infeksi. Sangat sering, penampilan pertama sifilis di tempat-tempat ini muncul di sudut mulut dan menyerupai kejang.

Namun, tidak seperti retakan yang disebabkan oleh kekurangan vitamin, ulkus sifilis tidak menyebabkan pengelupasan, tidak menimbulkan rasa sakit dan memiliki dasar yang sangat keras.

Setelah beberapa hari, mereka berlalu dan penyakit memasuki tahap baru.

Tanda-tanda utama penyakit.

Apa saja tanda-tanda pertama sifilis? Dalam kasus kursus Lewis versi klasik, ini adalah chancre keras dan kelenjar getah bening yang membesar. Pada akhir periode primer, pasien khawatir tentang gejala berikut:

• sakit kepala
• malaise umum
• nyeri pada otot, tulang, artralgia
• panas
• penurunan hemoglobin (anemia)
• peningkatan leukosit dalam darah

Yang sangat berbahaya adalah ruam pada sifilis, yang mempengaruhi kulit kepala, karena di tempat-tempat ini lesi kulit tidak selalu segera terdeteksi.

MENJADWALKAN SEBUAH PERTEMUAN:

• Tiga sampai empat minggu pertama setelah infeksi, bakteri dalam aliran darah menyebar melalui darah dan getah bening pasien. Ini adalah masa inkubasi di mana bakteri berkembang biak.
• Setelah jumlah yang cukup terakumulasi dalam tubuh, tanda-tanda utama penyakit mulai muncul. Pembentukan ulkus merah dengan dasar padat terjadi.
• Kelenjar getah bening yang terletak di sebelah daerah yang terkena membesar.
• Setelah beberapa saat, maag bisa hilang. Namun, orang tidak boleh berpikir bahwa penyembuhan diri dari sifilis adalah mungkin. Dalam tubuh pasien, bakteri terus berkembang biak, bergerak ke seluruh tubuh melalui getah bening. Pasien mungkin sering mengalami sakit kepala.

• Beberapa orang mengalami demam atau malaise, yang oleh beberapa orang disalahartikan sebagai kelelahan kronis.

• Penyakit ini berkembang ke tahap kedua. Pada tahap ini, ruam pucat dan bisul muncul di kulit pasien. Kelenjar getah bening membesar. Suhu tubuh pasien naik. Periode eksaserbasi bergantian dengan penyakit tanpa gejala.

Tanda-tanda utama sifilis pada wanita:

• chancre terletak di labia mayora dan minora
• sifiloma primer dapat muncul di leher rahim, di anus
• mukosa dubur juga bisa menjadi tempat munculnya chancre

Kadang-kadang sifilis primer muncul di daerah kemaluan, di perut, paha, lokalisasi ekstraseksual dari chancre - jari, lidah, bibir Penting: ketika chancre muncul di daerah serviks, tanda-tanda utama penyakit tidak diperhatikan. pada wanita

• Sifilis ditularkan ke anak melalui darah tali pusat ibu. Ini adalah penyakit yang didapat. Kontaminasi domestik juga mungkin terjadi.
• Barang-barang kebersihan pribadi pasien (kain lap, handuk, seprai, sikat gigi), serta penggunaan piring pasien, menimbulkan bahaya bagi anak.

Chancroid adalah penyakit menular seksual yang tersebar luas di Amerika Serikat, Meksiko, Asia Tenggara dan Afrika. Di Rusia, penyakit ini jarang terjadi dan dalam kebanyakan kasus didiagnosis pada orang yang telah bepergian ke luar negeri dan terinfeksi di sana. Itu juga terjadi pada pria dan wanita yang melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan warga negara asing yang sakit yang datang ke negara kita.

Penyebab penyakit

Penyakit ini menular di alam. Agen penyebab chancre lunak adalah bacillus Haemophilus ducreui. Streptobacillus ini tahan terhadap bahan kimia dan suhu rendah, mati di atas 40 ° C. Cara penularan seseorang dengan tongkat adalah berhubungan seks dengan orang yang terinfeksi. Streptobacillus Haemophilus ducreui dapat masuk ke dalam tubuh selama hubungan seks vaginal, anal dan oral.

Dalam 50% kasus, chancroid (sebagai penyakit menular seksual sering disebut) berkembang setelah satu kontak seksual dengan pembawa infeksi. Risiko infeksi meningkat beberapa kali jika ada goresan, luka, luka pada selaput lendir alat kelamin dan pada kulit rongga mulut pasangan yang sehat. Melalui mereka, patogen chancre dengan mudah menembus ke dalam.

Pada wanita, penyakit ini sering bersifat alami, sehingga mereka, tanpa mengetahui patologinya, terus menginfeksi pasangan lain. Infeksi menular seksual adalah umum di antara pelacur, penggunanya, dan anggota minoritas seksual.

Dalam praktik medis, ada kasus infeksi rumah tangga yang terisolasi dengan chancre lunak. Mereka diamati pada pekerja laboratorium dan klinik ketika orang tidak mengikuti aturan keselamatan (streptobacillus dari bahan uji dapat masuk ke tubuh petugas kesehatan melalui luka di jarinya jika dia melakukan analisis tanpa sarung tangan).

Gejala chancroid

Dengan penyakit kelamin menular seperti itu, seperti chancre, gejalanya tidak segera muncul, karena infeksi memiliki masa inkubasi, yang jarang dapat berlangsung selama 1-2 hari atau berlanjut hingga beberapa minggu. Lebih sering periode ini adalah 3-5 hari untuk pria dan 10 hari untuk wanita.

Ketika periode laten (laten) berlalu, di tempat di mana basil Haemophilus ducreui telah menembus, gejala pertama chancre muncul - bintik pembengkakan kecil yang menonjol dengan latar belakang kulit atau selaput lendir dengan warna merah cerahnya. Segera, sebuah nodul muncul di tengah tempat, di dalamnya terdapat nanah. Setelah 2-3 hari, gelembung tersebut pecah dan berubah menjadi ulkus yang tidak beraturan.

Pada awalnya, formasinya berukuran kecil (2-3 mm), kemudian mulai tumbuh secara mendalam dan lebar dan mencapai diameter 1,5 cm Bagaimana bentuk luka (chancre lunak), foto membantu untuk membayangkan.

Berbeda dengan yang tampak pada sifilis, saat meraba (merasakan) formasi ini, pasien merasakan strukturnya yang lunak. Lukanya tidak hanya berdarah, tetapi juga sakit. Kandungan purulen berdarah dari formasi jatuh pada jaringan yang berdekatan dengannya, sebagai akibatnya, chancre yang lebih kecil juga terbentuk pada mereka. Terletak di sekitar ulkus pertama dan menyatu dengannya, mereka mewakili bintik merah besar, beberapa bagian yang baru mulai berkembang, yang lain sudah mengeluarkan nanah dan darah.

Tanda-tanda primer dan sekunder

Bintik-bintik utama pada penyakit kelamin ini terbentuk di berbagai bagian alat kelamin:

• di daerah labia mayora dan labia mayora;
• chancre di pintu masuk uretra pada wanita;
• di bagian dalam kulup;
• pada penis di area frenum;
• di alur koronal;
• di fossa skafoid (di belakang pembukaan eksternal uretra) pada pria.

Lebih jarang, borok terletak di tempat lain di tubuh. Dalam kasus seperti itu, mereka disebut chancre primer nonseksual. Mereka terbentuk di selaput lendir mulut, serta di anus. Dalam kasus terakhir, mereka terlihat seperti retakan yang dalam. Tanda-tanda ini muncul ketika infeksi telah terjadi selama seks oral dan anal.

Pada orang sakit yang mengabaikan aturan kebersihan, chancre sekunder berkembang di bokong, pubis, dan paha bagian dalam. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa isi purulen dari bisul menyebar ke bagian tubuh yang berdekatan dengan alat kelamin. Terkadang pembawa infeksi itu sendiri memindahkan patogen dari satu area tubuh ke area lain dengan tangan.

Ulkus primer terbentuk dalam 2-4 minggu, kemudian bagian bawah purulennya dibersihkan dan chancre berangsur-angsur sembuh, meninggalkan bekas luka kecil. Semua borok primer dan sekunder sembuh dalam waktu satu bulan dari saat kemunculannya dengan perawatan tepat waktu dari seseorang ke dokter. Jika penyakit ini diabaikan, maka ia pergi ke tahap berikutnya, mempengaruhi pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening.

Chancre pada sejumlah pria yang terinfeksi telah menyebar dengan variasi yang parah. Kadang-kadang bekas luka di tengah atau di satu sisi, tetapi terus tumbuh di sepanjang pinggiran dan dapat mencapai anus, perineum, pubis dan paha. Fenomena ini disebut serpiginous, atau merayap.

Dengan varian gangren dari chancre, ulkus tumbuh ke dalam dan mencapai badan kavernosa (kavernosa) penis. Gejala penyakit ini adalah: peningkatan suhu tubuh atau kedinginan, pendarahan hebat pada penis, karena tubuh kavernosa semakin hancur. Sejumlah pasien dapat mengalami sepsis (keracunan darah).

Jika gangren dengan chancre lembut menyebar ke area lain di kulit dan mempengaruhi mereka, jenis penyakit ini disebut fagedenik. Jika borok kecil mencapai mulut kelenjar sebaceous, maka kita berbicara tentang lesi folikel.

Diagnostik chancre lunak

Korban harus pergi ke fasilitas medis ketika dia melihat tanda-tanda awal chancre di tubuhnya. Dokter kulit yang berpengalaman dapat mengidentifikasi penyakit kelamin selama pemeriksaan eksternal pada organ pasien yang terkena. Tetapi sampai ulkus mulai berdarah dan bernanah, gejala penyakit dapat dikacaukan dengan tanda-tanda infeksi genital lainnya. Oleh karena itu, para ahli menggunakan metode yang berbeda untuk menegakkan diagnosis chancroid dengan benar, menggunakan bahan yang diambil dari borok sebagai subjek penelitian.

Mikroskopi pada apusan yang diwarnai dengan fuchsin Tsil menunjukkan basil Haemophilus ducreui di antara leukosit, terletak berkelompok dalam bentuk kumpulan ikan, dan mendiagnosis infeksi kelamin chancre. Analisis kandungan borok untuk kultur bakteriologis dapat dilakukan.

Kadang-kadang dokter melakukan tes autoinokulasi untuk infeksi. Untuk melakukan ini, goresan dibuat di paha atau perut pasien dan cairan borok berdarah dimasukkan ke dalamnya. Kaca arloji ditempatkan di atas dan, dengan memasangnya di kulit, perubahan diamati. Adalah mungkin untuk mengidentifikasi agen penyebab chancre lunak dalam beberapa hari dari luka yang berkembang di awal.

Jika dicurigai adanya infeksi menular seksual, tes darah untuk tes serologis dilakukan. Studi ini memungkinkan Anda untuk membedakan penyakit dari sifilis, karena borok dari kedua penyakit itu serupa. Ketika patogen chancre memasuki aliran darah, PCR (polymerase chain reaction) dianggap sebagai metode penelitian yang efektif. Seringkali, pasien diminta untuk menjalani tes tambahan untuk infeksi menular seksual lainnya, karena mereka dapat memasuki tubuh manusia bersama dengan streptobacillus Haemophilus ducreui.

Perlakuan

Setelah diagnosis chancre ditegakkan, pengobatan segera dimulai, karena infeksi berkembang dengan cepat. Penyakit ini diobati dengan antibiotik spektrum luas dalam waktu 1-2 minggu. Selama waktu ini, adalah mungkin untuk mengalahkannya dengan perawatan awal pasien ke institusi medis. Di antara obat yang efektif adalah Clarithromycin, Tetracycline,. Jika antibiotik ini dikontraindikasikan untuk pasien dengan chancre, ia diberi resep sulfonamida non-toksik (Sulfalen, Etazol).

Dalam kasus apa pun orang tidak boleh mengobati sendiri, karena hanya dokter yang dapat meresepkan obat ini atau itu dan dosis tepatnya. Seiring dengan minum obat, pengobatan lokal digunakan untuk mengobati chancre lunak:

• borok didesinfeksi dengan larutan antiseptik (Furacilin);
• dilumasi dengan liniments dengan sulfonamida;
• diobati dengan salep antiinflamasi, emulsi streptosida.

Berkat terapi lokal, adalah mungkin untuk menyembuhkan ulserasi dan dengan cepat menghilangkan gejala eksternal penyakit kelamin akut.

Ketika didiagnosis dengan chancroid, untuk memperkuat kekebalan yang melemah, pasien diberi resep imunostimulan (Echinacea purpurea, Schisandra), kompleks multivitamin dan diet tinggi vitamin. Selama masa pengobatan, dilarang minum alkohol dan berhubungan seks. Jika seseorang telah menginfeksi pasangan jangka panjangnya dengan chancre, mereka juga harus menjalani pengobatan, bahkan jika mereka belum menunjukkan tanda-tanda infeksi.

Dengan kunjungan terlambat ke dokter dengan komplikasi dan bentuk penyakit yang lanjut, seseorang tidak dapat disembuhkan hanya dengan antibiotik. Dalam kasus ini, dokter menggunakan operasi. Jika seseorang dengan chancre memiliki HIV bersamaan, maka ulkus kelamin tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Setelah sembuh, pasien harus diobservasi oleh dokter selama 6-12 bulan dan mengambil sampel untuk reaksi serologis, karena tanpa hati-hati ia dapat terinfeksi lagi.

Komplikasi

Sejumlah komplikasi dapat menyebabkan bentuk aliran chancre yang parah atau mengabaikan perawatannya. Komplikasi ini adalah:

Phimosis berkembang ketika kulup penis membengkak dan lubangnya menyempit. Kepala penis tersembunyi di bawah daging, dan melalui lubang sempit, nanah menumpuk di bawah kulit, di mana ada tongkat chancre.

Jika kepala penis telanjang dan kulup membengkak di belakangnya, maka kita berbicara tentang komplikasi penyakit kelamin seperti paraphimosis. Dengan itu, jaringan kepala penis dikompresi oleh kulit khatan yang bengkak. Akibat dari paraphimosis dapat berupa gangren pada glans penis.

Limfangitis (radang saluran limfatik) terjadi ketika patogen chancre memasuki kelenjar getah bening. Komplikasi ini terjadi pada wanita di permukaan luar labia dan pada pria di belakang penis. Pembuluh darah menjadi bengkak dan nyeri saat disentuh.

Seringkali pada seseorang, konsekuensi infeksi dimanifestasikan oleh limfadenitis regional atau bubo (radang kelenjar getah bening). Dengan chancre, kelenjar getah bening yang membesar dapat membentuk perlengketan pada kulit atau ke kelenjar lain. Kulit di atas peradangan berubah menjadi merah cerah. Pada sejumlah pasien, bubo larut dengan cepat. Dalam kasus lain, mereka bernanah, pecah dengan keluarnya nanah dan darah kental, dan bisul bekas luka dari waktu ke waktu.

Semua komplikasi chancre memberi seseorang banyak masalah. Karena itu, Anda perlu pergi ke dokter dengan kecurigaan infeksi sekecil apa pun.

Pencegahan

Orang yang aktif berhubungan seks dengan pasangan yang berbeda tidak pernah yakin bahwa infeksi ini akan melewati mereka. Tetapi dengan kepatuhan yang ketat terhadap aturan-aturan tertentu, tidak sulit untuk menghindari penyakit chancre, pencegahannya terdiri dari memperkuat kekebalan dan menjaga kebersihan pribadi. Hubungan seksual kasual harus dihindari, dan jika itu terjadi, sangat penting untuk menggunakan kondom. Pekerja di laboratorium dan institusi medis harus memeriksa pasien dengan suspek chancroid dan melakukan tes hanya dengan sarung tangan.

Perawatan chancre keras dapat dilakukan baik secara rawat jalan maupun rawat inap. Selama perawatan, pasien dilarang melakukan hubungan seksual. Pemeriksaan, serta terapi yang tepat, harus dilakukan oleh semua pasangan seksual pasien yang memiliki gejala tertentu. Dalam pengobatan infiltrat padat, obat antibakteri terarah digunakan. Treponema pucat, yang menyebabkan munculnya chancre keras, memiliki kepekaan yang meningkat terhadap kelompok antibiotik penisilin. Metode yang paling efektif untuk mengobati papula keras adalah suntikan sistemik penisilin.

Chancre - pengobatan dan pencegahan

Dalam praktiknya, yang disebut penisilin "pendek" digunakan untuk mengobati chancre keras:

• Biselin yang berkepanjangan secara sistemik.
• Obat Durant dari kelompok penisilin, misalnya, extencillin.
• Cadangan obat jika ada reaksi alergi terhadap penisilin. Tertrasiklin, streptomisin, azitromisin, fluorokuinolon, dan makrolida.

Treponema putih adalah agen penyebab sifilis, gejalanya adalah chancre keras. Metode perlindungan profilaksis dapat menetralkan treponema pucat dalam waktu dua jam setelah hubungan seksual yang terinfeksi. Prosedur yang sesuai dapat dilakukan di institusi medis mana pun. Semua tempat yang mungkin mengalami kerusakan harus dirawat dengan preparat eksternal antibakteri. Hubungan intim dengan pasangan yang sehat hanya dapat dilakukan setelah tindakan pencegahan selama seminggu dan pemeriksaan kelamin berulang.

Chancre - pengobatan infeksi kelamin

Metode diagnostik utama adalah penelitian yang bertujuan untuk mendeteksi patogen dalam cairan yang mengalir. Seringkali, metode kultur untuk menumbuhkan bakteri digunakan untuk ini. Seringkali perjalanan penyakit diperumit oleh infeksi menular seksual yang menyertai.

Bagi mereka yang terinfeksi, pengobatan utama untuk chancre soft melibatkan kebutuhan akan antibiotik seperti kanamisin, azitromisin, gentamisin, doksisiklin, seftriakson, dan tetrasiklin. Mereka secara skematis diambil bersama dengan obat antibakteri - biseptol dan sulfadimethoxin. Pilihan obat ini atau itu tergantung pada kondisi umum pasien dan pengabaian penyakit. Yang tidak kalah pentingnya adalah lokasi chancre, yang harus diobati dengan larutan kalium permanganat yang lemah dalam kombinasi dengan salep antibiotik. Pasien juga harus mengonsumsi vitamin B.

Selama pengobatan borok ringan, pasien harus menghindari hubungan seksual dan konsumsi alkohol. Penting untuk mengganti pakaian dalam beberapa kali sehari, karena fokus ulseratif chancre lunak cenderung memisahkan cairan. Dianjurkan untuk merebus sprei pasien dalam waktu lama setelah dicuci.

Setelah perawatan penuh, pasien wajib mengikuti tes bulanan dan menjalani pemeriksaan lengkap untuk penyakit menular seksual selama enam bulan. Tidak ada gunanya menggunakan perawatan formasi lunak dengan metode tradisional dan rumah, itu dapat menyebabkan komplikasi serius dan disfungsi seksual.

Di antara komplikasinya, orang dapat mencatat - phimosis, gangrenosis, paraphimosis dan jaringan parut pada jaringan genital. Dalam kasus yang paling lanjut, fistula dapat terjadi, dan proses inflamasi yang mempengaruhi lapisan subkutan dapat menyebabkan kemacetan getah bening kronis dan menyebabkan keracunan darah.

Terlepas dari apakah chancre itu keras atau lunak: bagaimana cara merawat dan obat apa yang harus diminum, hanya dokter kulit-venereologi yang dapat mengatakan dengan percaya diri. Tindakan utama untuk pencegahan ulkus ringan adalah seks terlindung dan pantang melakukan hubungan seksual kasual.

20.10.2018

Sifilis adalah penyakit serius yang ditularkan tidak hanya secara seksual, tetapi juga dalam kehidupan sehari-hari. Beberapa tahap penyakit mempengaruhi kulit, alat kelamin, sistem saraf dan tulang.

Tapi jangan putus asa, obat sudah tahu obat untuk sifilis dan menjamin pembuangan lengkap, asalkan Anda pergi ke rumah sakit tepat waktu. Biasanya, pengobatan untuk penyakit menular seksual ini berlangsung 2-4 minggu.

Sipilis dapat berupa:

• bawaan (berkembang pada janin saat masih dalam kandungan);
• rumah tangga (infeksi terjadi karena penggunaan barang-barang umum);
• seksual (terjadi selama hubungan seksual dengan pasangan yang terinfeksi).

Penting: kondom menyelamatkan Anda dari HIV dan kehamilan yang tidak perlu, tetapi tidak melindungi Anda dari sifilis!

Bakteri berbentuk spiral yang disebut treponema pallidum adalah agen penyebab sifilis. Sangat tidak mencolok sehingga sulit untuk melihatnya bahkan di bawah mikroskop ketika sampel biologis yang diteliti diwarnai dengan cat khusus. Mikroba ini dibedakan oleh tingkat reproduksi yang tinggi dan semua metode pengobatan sifilis dibangun berdasarkan sifat bakteri ini.

Treponema pucat mati ketika mengering, tetapi di lingkungan yang lembab dapat hidup untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, bahaya terinfeksi tidak hanya terletak pada hubungan seksual, tetapi juga pada barang-barang rumah tangga - sikat gigi, handuk, sendok, dll. Mikroorganisme ini hanya dapat ada dalam organisme hidup. Setelah di luar itu, dia mati.

Penting: penularan sifilis melalui transfusi darah tidak mungkin: ketika darah dipertahankan, treponema mati, dan donor diperiksa dengan cermat.

Bahaya sifilis terletak pada tidak adanya manifestasi yang jelas pada tahap awal. Kehadiran penyakit kelamin ini hanya dapat menunjukkan tes tertentu. Ini adalah bahaya terbesar dari penyakit ini. Namun, jika penyakitnya teridentifikasi, pengobatan dapat berlalu tanpa komplikasi dan konsekuensi.

Gejala Sipilis

Masa inkubasi setelah penetrasi infeksi berlangsung 3-6 minggu. Setelah itu muncul tahap eksaserbasi yang berlangsung sekitar 4 minggu. Gejala penyakit sipilis adalah sebagai berikut:

• kelenjar getah bening meningkat;
• borok berukuran sekitar 2 cm atau kurang muncul di tempat infeksi telah menembus;
• bintik-bintik merah muncul di kulit;
• bengkak muncul di sekitar manifestasi;
• borok mulai mengeluarkan nanah.

Ketika tahap akut berlalu, penyakit "bersembunyi": sekresi spesifik dari alat kelamin hilang, borok lewat dan bekas luka, kulit menjadi pucat. Fase laten dimulai.

suntikan sipilis

Suntikan diberikan secara intramuskular ke kuadran luar atas bokong dan jarang diberikan secara intravena. Paling sering, infeksi menular seksual ini diobati dengan penisilin. Antibiotik ini adalah obat yang paling efektif untuk sifilis. Setelah injeksi intramuskular, obat mulai bekerja secara instan, tetapi hampir sama cepatnya dikeluarkan dari tubuh - ini adalah minusnya. Perawatan penisilin berlangsung tepat 2 minggu, di mana pasien disuntikkan setiap 3 jam.

Dimungkinkan juga untuk meresepkan obat Bicillin, yang berbeda dari penisilin dalam konsentrasi zat aktif dan komposisi. Ini adalah obat domestik paling populer saat ini.

Frekuensi suntikan adalah sebagai berikut:

• Bitsilin-1 - sekali sehari;
• Bitsilin-3 - dua kali sehari;
• Bicillin-5 - dua hingga tiga kali seminggu.

Bicillin-1 tidak menumpuk di dalam tubuh, oleh karena itu, tidak diresepkan dengan metode singkat. Itu tidak dapat digunakan ketika:

• sifilis, yang berusia lebih dari satu tahun;
• kehamilan, di babak kedua;
• sifilis kongenital;
• matinya folikel rambut (alopecia areata);
• manifestasi bintik-bintik keputihan pada kulit (leukoderma);
• masalah pendengaran dan penglihatan (neurosifilis).

Jika pasien yang terinfeksi alergi terhadap penisilin, maka obat lain diresepkan untuk mengobati sifilis:

• Tetrasiklin. Dia menyuntikkan dua kali sehari. Dilarang untuk pengobatan anak di bawah 8 tahun, serta untuk penyakit ginjal dan gangguan pendengaran;
• Seftriakson. Suntikan diberikan sekali sehari. Obat ini kurang efektif dibandingkan turunan penisilin, tetapi bila diresepkan, pasien tidak boleh dirawat di rumah sakit;
• Doksisiklin. Ini diberikan secara intramuskular dua kali sehari. Selama perawatan, pasien harus berada di bawah sinar matahari sesedikit mungkin. Obat sifilis ini berdampak negatif pada perkembangan sistem kerangka, jadi tidak disarankan untuk menyuntikkannya pada anak-anak.

Pengobatan sipilis: pil

Sebagai aturan, pengobatan dengan pil diresepkan untuk orang yang telah melakukan kontak dekat dengan orang yang terinfeksi. Pil juga diresepkan untuk pasien yang tidak dapat disuntikkan secara intramuskular karena pengerasan jaringan akibat seringnya suntikan. Seringkali, pil diresepkan setengah jam sebelum injeksi dengan obat baru.

Penting: dosis maksimum tablet per hari tidak boleh melebihi 750 mg!

Tablet yang paling umum digunakan adalah:

• Rovamisin. Dosis ditentukan oleh dokter. Tidak dapat digunakan untuk komplikasi hati dan kehamilan. Overdosis dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk muntah atau mual.
• Diringkas. Secara negatif mempengaruhi hati dan ginjal. Pengobatan dilakukan pada tahap awal sifilis, sering digunakan sebagai tambahan untuk obat yang lebih kuat.
• Sefotaksim. Dosis bervariasi tergantung pada stadium penyakit menular seksual dan respon pasien terhadap pengobatan. Dilarang jika alergi terhadap penisilin.
• Amoksisilin. Kurang efektif dibandingkan penisilin dan turunannya. Dilarang mengambil bersama dengan obat antibakteri.

Cara mengobati sipilis dengan metode tradisional

Berbagai herbal dapat digunakan untuk mengobati penyakit menular seksual hanya sebagai tambahan untuk obat-obatan esensial.

Penting: pengobatan sifilis secara eksklusif dengan obat tradisional tidak efektif dan menyebabkan kematian!

Sebelum mengobati sifilis dengan infus herbal obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan memberi tahu Anda apakah perawatan tersebut akan membantu Anda atau, sebaliknya, akan merugikan Anda.

Homeopati dalam perang melawan sifilis

Ketika bertanya-tanya obat apa untuk mengobati sifilis, banyak orang beralih ke homeopati. Tablet homeopati dalam perang melawan infeksi menular seksual digunakan tiga abad yang lalu. Prinsip operasi pengobatan semacam itu sederhana: "meningkatkan" sistem kekebalan tubuh, yang seharusnya memberikan "pukulan pembalasan" pada zat yang menyebabkan gejala treponema pada orang yang sehat.

Sebagai aturan, preparat digunakan untuk tujuan ini, yang mengandung yodium atau merkuri dalam jumlah kecil. Pasien minum obat secara bergantian: seminggu dengan yodium, seminggu dengan merkuri.

Zat aktif diencerkan dengan air dalam perbandingan 1:100. Banyak dokter berpendapat bahwa dosis kecil seperti itu tidak membawa manfaat atau bahaya bagi pasien.

Skema

Tidak mungkin mengobati sifilis dengan cara yang sama karena berbagai tahapan dan bentuknya. Oleh karena itu, efektivitas pengobatan orang yang terinfeksi secara langsung tergantung pada skema yang dipilih oleh dokter. Selain itu, dokter hampir tidak pernah "menyalin" skema, selalu mempertimbangkan banyak keadaan yang mempengaruhi kecepatan dan kualitas perawatan.

Penting: Anda tidak dapat mengobati sifilis sendiri, bahkan dengan mengandalkan skema!

Setelah beralih ke dokter, pasien menerima skema individu yang dengannya dia akan dirawat dan yang didasarkan pada kondisi berikut:

• toleransi obat-obatan tertentu;
• bentuk dan stadium sifilis;
• fitur kehidupan pasien;
• berapa umur pasien;
• penyakit apa (termasuk penyakit kronis) yang diderita orang yang diperiksa;
• bagaimana keadaan fisik dan mental pasien.

Skema 1: pengobatan pencegahan

Bitsillin-1 - 2 suntikan 2 juta 400 ribu unit. Ini digunakan jika sifilis tidak merespon pengobatan ultrashort.

Skema nomor 2: ultrashort

Benzatinpenicillin G atau Retarpen - satu kali dalam jumlah 2 juta 400 ribu unit. Efektif hanya dalam waktu 24 jam setelah tertular infeksi. Skema ini adalah pengobatan sifilis dengan satu suntikan. Ini digunakan bahkan tanpa menunggu hasil tes, hanya mengandalkan cerita pasien tentang hubungan seksual yang "berbahaya". Perlu dicatat bahwa banyak dokter yang skeptis tentang prosedur "satu tembakan" ini, mengklaim bahwa "trik" seperti itu tidak berhasil akhir-akhir ini.

Skema 3: pengobatan khusus

Bicillin-1 atau Retarpen, atau Benzatinpenicillin G - 6 suntikan masing-masing 2.400.000 unit. Efektif pada sifilis laten awal, serta pada rekuren sekunder. Pada sifilis "segar" primer dan sekunder, obat yang sama disuntikkan, dengan dosis yang sama, hanya 5 kali sehari.

Skema nomor 4: kursus pengobatan percobaan

Garam kalium atau natrium penisilin - setiap 3 jam, 8 kali sehari, selama dua minggu. Dosis satu injeksi intramuskular adalah 400 ribu unit. Jika pengobatan tersebut membawa hasil positif, berarti ada penyakit sipilis di dalam tubuh. Pemeriksaan tambahan dilakukan dan rejimen pengobatan lain yang lebih kuat ditentukan.

Skema 5: pencegahan selama kehamilan

Bitsillin-1 - dua kali seminggu, 1 juta 200 ribu unit. Hanya 7 suntikan.

Cara Mengobati Sipilis Lama

Obat penisilin yang bekerja dalam waktu singkat direkomendasikan untuk pengobatan sifilis kronis (terlambat) karena penetrasinya yang efektif bahkan ke fokus infeksi yang sulit dijangkau. Properti ini sangat berharga jika treponema telah mempengaruhi sistem saraf pusat dan obat perlu diserap secara mendalam ke dalam cairan serebrospinal.

Pengobatan untuk sifilis lanjut adalah dengan suntikan penisilin intravena selama 2-3 minggu. Dosis harian: 24 juta unit. Sejalan dengan itu, probenesid disuntikkan 4 kali sehari dengan dosis 1-2 juta unit. Jika metode ini tidak efektif, penisilin diganti dengan seftriakson: 2 minggu, 1 gram per hari secara intramuskular.

Dalam kasus di mana saraf optik seseorang terpengaruh, pengobatan dimulai dengan mengonsumsi vitamin B12 dan B6 (intramuskular), retinol (pil, larutan minyak atau tetes), serta asam nikotinat dan askorbat. Setelah "platform" disiapkan untuk mata, pengobatan penisilin dimulai sesuai dengan skema di atas.

Penting: sifilis, yang diobati dengan penisilin sesuai dengan skema yang dipilih dengan benar, menghilang selamanya!

Perlu dicatat bahwa jika mikroba berbahaya menyebabkan komplikasi (sifilis otot jantung, perut, neurosifilis, dll.), maka suntikan antibiotik biasa tidak berguna. Dalam hal ini, dokter memindahkan pasien ke pemberian obat endolimfatik. Ahli bedah membuka pembuluh limfatik di punggung kaki dan menyuntikkan antibiotik ke dalamnya seperti vena normal. Keuntungan dari metode ini adalah "pengiriman" penisilin langsung ke lesi: ujung saraf, tulang, sendi, dll.

Skema pengobatan endolimfatik untuk sifilis

• 7 infus per hari untuk sifilis primer;
• 12 infus dalam dua hari untuk sifilis segar sekunder;
• 12 infus dalam dua hari untuk sifilis laten dini ditambah 5 hari, setiap 4 jam antibiotik disuntikkan secara intramuskular.

Setelah kursus seperti itu, pasien diberi resep 4,5 juta Bicillin-5 lagi secara intramuskular. Pasien yang lemah juga disuntik dengan timalin untuk meningkatkan kekebalan.

Tidak peduli bagaimana sifilis dirawat, prosesnya selalu disertai dengan persiapan bismut: bismoverol atau biloquinol, serta obat yang mengandung yodium yang melarutkan kerucut sifilis dan mempercepat metabolisme dalam tubuh.

Hasil

Obat yang dipilih dengan benar dan kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi dokter, memungkinkan untuk pulih dari sifilis selamanya.

Hal utama adalah tidak mengobati sendiri dan menjalani proses perawatan dengan serius.

Keterangan:

Chancroid (ulkus kelamin, penyakit kelamin ketiga) adalah infeksi kelamin akut yang bermanifestasi sebagai ulkus genital multipel yang menyakitkan dan radang kelenjar getah bening.

Chancroid adalah endemik di Afrika, Asia Tenggara, Amerika Tengah dan Selatan, dan di beberapa daerah penyakit ini mendominasi sifilis. Chancroid terdaftar di Inggris Raya, Portugal, Italia, AS, dan negara-negara lain. Di Amerika Serikat, setidaknya 1.000 kasus dilaporkan setiap tahun. Chancroid telah menjadi endemik di banyak kota besar di Amerika Serikat; namun, pendaftaran yang tidak lengkap dari infeksi ini tersebar luas. Di negara-negara bekas Uni Soviet, chancroid jarang terjadi, terutama selama perjalanan ke luar negeri.

Gejala:

Masa inkubasi chancroid biasanya tidak berlangsung lama: 3-5 hari pada pria dan hingga 10 hari pada wanita. Terkadang bisa bertahan lebih lama, hingga beberapa minggu, tetapi ini jarang terjadi. Terkadang masa inkubasi chancre lunak, sebaliknya, dipersingkat menjadi 2 atau bahkan 1 hari.

Setelah akhir masa inkubasi, titik edematous kecil berwarna merah cerah muncul di tempat masuknya patogen - streptobacillus, sebuah nodul segera terbentuk di tengahnya, di mana gelembung dengan isi purulen segera muncul. Setelah beberapa hari, vesikel dibuka, dan sebagai gantinya chancre itu sendiri terbentuk - borok yang menyakitkan dengan diameter beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter dan bentuk tidak beraturan.

Ulserasi yang terbentuk di tempat masuknya patogen tumbuh dengan cepat, meningkat baik diameternya (hingga 1-1,5 cm) dan kedalamannya. Ulkus dengan chancre lunak berdarah dan sangat menyakitkan, yang membedakannya dari chancre keras yang terjadi pada sifilis. Pangkal borok dan itu sendiri lembut saat disentuh (karenanya nama penyakit "chancre lunak"), tepi ulkus yang tidak rata dikelilingi oleh mahkota inflamasi edematous, bagian bawah ditutupi dengan mekar berdarah bernanah. Mencapai jaringan di sekitarnya, pelepasan purulen ini memicu pembentukan ulserasi multipel baru, dengan ukuran lebih kecil, sehingga ulser tunggal dengan chancre lunak jarang terjadi. Ulkus kecil baru biasanya ditemukan di perifer sekitar ulkus besar. Penggabungan, mereka membentuk ulkus baru yang besar, seolah-olah "merayap". Paling sering, dengan chancroid, ada banyak borok pada saat yang sama, yang berada dalam tahap perkembangan yang berbeda.

Paling sering, chancre primer (ulkus) dengan chancre lunak terbentuk di area genital:
- pada daun bagian dalam kulup
- di sulkus koronal
- pada frenum penis
- spons uretra
- di fossa skafoid
- di labia besar dan kecil

Tetapi pilihan lain untuk lokalisasi mereka juga dimungkinkan - yang disebut manifestasi ekstraseksual primer dari chancre lunak (yaitu, manifestasi yang muncul di luar organ genital).

Lokasi mereka terutama tergantung pada keadaan di mana infeksi chancre terjadi. Kadang-kadang, bagaimanapun, sangat jarang, ulkus terbentuk di anus (ini adalah celah yang dalam dan menyakitkan), bahkan lebih jarang pada mukosa mulut jika infeksi terjadi selama hubungan seksual anal atau oral. Selain itu, kasus terjadinya manifestasi non-seks primer ulkus kelamin sehubungan dengan kegiatan profesional pada pekerja medis telah dijelaskan. Dalam hal ini, ulserasi yang disebabkan oleh chancre mungkin terletak di tangan atau jari.

Selain manifestasi ekstraseksual primer, pembentukan manifestasi ekstraseksual sekunder dari chancre lunak dimungkinkan. Chancre seperti itu terjadi ketika cairan purulen dari ulkus primer mengalir ke area terdekat dari kulit paha bagian dalam atau ke area tubuh yang jauh dari alat kelamin. Paling sering, pasien itu sendiri "yang harus disalahkan" atas munculnya chancre sekunder, yang secara harfiah dengan tangan mereka sendiri memindahkan infeksi dari organ genital yang terkena ke area lain di tubuh.

Proses pembentukan chancre (borok) berlangsung, sebagai aturan, 2-4 minggu, setelah itu bagian bawah ulkus dibersihkan, dan setelah beberapa saat, penyembuhan terjadi dengan pembentukan bekas luka kecil. Dalam kasus yang tidak rumit, penyembuhan terjadi dalam 1-2 bulan. setelah infeksi, jika jalannya chancre lunak rumit, maka diperlukan lebih banyak waktu untuk penyembuhan borok. Dengan tidak adanya pengobatan chancre lunak yang lengkap, tahap selanjutnya dari chancre lunak adalah kerusakan pada kelenjar getah bening dan pembuluh darah, yang menyebabkan banyak komplikasi.

Terkadang kemampuan chancroid untuk pertumbuhan perifer menjadi jelas, dan yang disebut serpiginous terjadi. Cirinya adalah ulkus, jaringan parut di tengah, menyebar dari alat kelamin ke pubis, paha, perineum, dan anus.

Ulkus dengan chancroid dapat menyebar tidak hanya di pinggiran, tetapi juga ke dalam. Dengan proliferasi borok seperti itu, berbagai gangren chancre lunak dapat terjadi, yang dianggap paling parah dan penuh dengan komplikasi yang sangat berbahaya.

Dengan tipe gangren chancroid, ulkus menembus ke kedalaman, memperlihatkan corpora cavernosa. Pasien berkembang, suhu tubuh naik, dan fenomena septik berkembang; terkadang penghancuran corpora cavernosa terjadi, yang disertai dengan pendarahan hebat. Dalam beberapa kasus, proses gangren berlangsung lama dan progresif, mempengaruhi area kulit yang luas. Dalam hal ini, kita berbicara tentang chancre lunak fagedenik.

Pada tahap awal perkembangan chancroid, penyembuhan total pasien tidaklah sulit. Tentu saja, hanya venereologist yang harus melakukan perawatan. Dengan tidak adanya komplikasi serius dan penyakit lanjut, penyembuhan terjadi dalam 7-10 hari. Namun, tubuh manusia tidak mengembangkan kekebalan terhadap chancre, sehingga infeksi ulang tetap mungkin terjadi.

Komplikasi chancroid
Yang paling umum: limfangitis (radang saluran limfatik), limfadenitis (radang kelenjar getah bening), (penyempitan pembukaan kulup), paraphimosis (pelanggaran glans penis oleh kulup yang menyempit).

Limfangitis diamati di bagian belakang penis dan di permukaan luar labia. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk tali pusat yang dipadatkan. Kulit di atas permukaan yang menebal adalah hiperemik dan edema, palpasi terasa nyeri. Dalam kasus yang jarang terjadi, di sepanjang untai yang menyakitkan, kelenjar inflamasi muncul, yang dapat membusuk, dan kemudian berubah menjadi bubonuli (Nisbet chancres).

Tanda chancroid yang paling umum adalah limfadenitis regional (bubo), yang terjadi 2-3 minggu setelah infeksi. ditandai dengan pembesaran unilateral akut dari satu atau lebih kelenjar getah bening, melekat satu sama lain dan pada kulit. Di atas kelenjar getah bening yang terkena, kulit menjadi merah cerah. Peradangan kelenjar getah bening bisa hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat, bubo yang dihasilkan larut pada saat yang bersamaan. Supurasi mungkin terjadi: fluktuasi muncul di tengah bubo, dan terbuka dengan keluarnya nanah kental dengan campuran darah. Ulkus yang dihasilkan kemudian menjadi parut.

Ketika ada edema kulup, phimosis dapat berkembang. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk membuka kepala penis, dan nanah yang terkumpul di bawah kulup dilepaskan melalui lubang preputial yang sempit. Dalam pelepasan purulen, agen penyebab chancroid ditemukan.

Dengan edema kulup yang terletak di belakang kepala penis yang telanjang, paraphimosis mungkin terjadi. Hasilnya mungkin gangren glans penis karena kompresi jaringan oleh cincin kulup edema.

Penyebab terjadinya:

Agen penyebab chancroid adalah tongkat chancre Haemophilus ducreyi. Untuk pertama kalinya sebatang chancre lunak dijelaskan pada tahun 1887 oleh ilmuwan Rusia OV Petersen. Pada tahun 1889-1892, dipelajari secara rinci oleh dokter kulit Italia A. Ducreuil dan dokter kulit Jerman P. G. Unna. Dengan nama ketiga peneliti ini, tongkat chancre mendapat nama keduanya - Streptobacillus Ducrea-Unna-Petersen.

Batang chancroid terletak di lesi dengan cara yang agak khas: dalam baris paralel. Para peneliti membandingkan susunan batang chancre dalam apusan nanah dengan "rantai" atau "gerombolan ikan". Streptobacilli sendiri memiliki ujung membulat dan penyempitan di tengah, panjangnya 1,5-2 mikron, dan ketebalannya 0,4-0,5 mikron. Infeksi chancre terjadi, sebagai suatu peraturan, selama hubungan seksual, ketika streptobasilus masuk ke kulit yang rusak atau pada selaput lendir organ genital.
Batang Chancroid mentolerir suhu rendah dengan baik, mereka juga cukup tahan terhadap berbagai bahan kimia. Namun, pada suhu di atas 40 ° C, streptobacillus mati.

Penularan seksual terjadi, dan pekerja seks memainkan peran penting di sini. Chancroid lebih sering ditemukan pada pelaut dan personel militer AS yang berhubungan seks dengan pelacur daripada sifilis. Berkontribusi pada infeksi kerusakan pada kulit atau selaput lendir. Sangat jarang, tetapi jalur infeksi non-seksual mungkin terjadi. Ada laporan infeksi anak-anak dan petugas kesehatan.

Perlakuan:

Untuk pengobatan ditentukan:

Sebagai aturan, chancroid cukup mudah dan sepenuhnya disembuhkan dengan antibiotik atau obat sulfa. Paling sering, antibiotik digunakan, tindakan yang ditujukan untuk menghancurkan tidak hanya streptobasilus, tetapi juga treponema pucat - agen penyebab sifilis.

Perjalanan pengobatan tukak kelamin biasanya 1-2 minggu, setelah itu pasien harus mengunjungi dokter secara profilaksis selama enam bulan untuk menghindari kekambuhan dan perkembangan infeksi lain, yang paling berbahaya adalah sifilis.

Selain antibiotik umum, antibiotik lokal digunakan dalam pengobatan chancroid, biasanya dalam bentuk salep, yang membantu menghilangkan gejala klinis chancre lunak, menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan pada pasien.
Selain itu, dalam pengobatan chancre lunak, obat penguatan umum dan imunomodulator digunakan sebagai agen pelengkap untuk pengobatan utama.
Jika pasien beralih ke venereologist dengan bentuk chancre lunak yang terabaikan, yang telah berhasil memberikan komplikasi, maka terkadang dokter harus menggunakan intervensi bedah. Oleh karena itu, pengobatan chancre lunak harus dimulai pada tahap penyakit sedini mungkin.