Tenggelam. Penyebab dan mekanisme perkembangan kondisi patologis. Jenis tenggelam. Aturan untuk penyediaan perawatan darurat dan medis. Komplikasi, akibat dan pencegahan tenggelam. Tenggelam "Pucat" Tenggelam terjadi

Isi

Suatu kondisi yang mengancam jiwa yang ditandai dengan timbulnya asfiksia ketika cairan memasuki paru-paru, diikuti dengan pembengkakan, disebut tenggelam. Dengan tidak adanya tindakan resusitasi yang tepat waktu, seseorang dapat tiba-tiba meninggal karena gagal pernapasan akut. Hal ini tidak boleh dibiarkan, jadi penting bagi setiap orang untuk mengingat tindakan pra-medis apa yang dilakukan oleh penolong termasuk bantuan darurat jika terjadi tenggelam. Segera bertindak.

Apa pertolongan pertama untuk tenggelam?

Sebelum melanjutkan dengan tindakan resusitasi, penting untuk mengetahui proses apa yang terjadi dalam tubuh selama tenggelam. Jika air segar memasuki paru-paru dalam jumlah besar, kontraksi siklik dari ventrikel jantung terganggu, edema yang luas berkembang, dan fungsi sirkulasi sistemik berhenti. Ketika air garam masuk ke dalam tubuh, darah secara patologis mengental, yang menyebabkan peregangan dan pecahnya alveoli, edema paru, gangguan pertukaran gas dan pecahnya miokardium berikutnya dengan hasil yang fatal bagi pasien.

Dalam kedua kasus, jika tidak ada pertolongan pertama, korban bisa mati. Ini tidak bisa dibiarkan. Pertolongan pertama untuk tenggelam menyediakan kompleks khusus tindakan resusitasi yang ditujukan untuk drainase paksa air untuk menjaga fungsi organ dan sistem internal. Penting untuk membantu orang yang tenggelam selambat-lambatnya 6 menit dari saat kehilangan kesadaran. Jika tidak, edema serebral yang luas berkembang dan korban meninggal. Karena kepatuhan terhadap algoritme tindakan, statistik orang yang tenggelam mengurangi indikator.

Aturan pertolongan pertama untuk tenggelam

Langkah pertama adalah menarik korban ke darat, setelah itu pertolongan pertama harus diberikan untuk tenggelam. Penting untuk mengetahui aturan dasar dan salah yang akan membantu menyelamatkan hidup seseorang:

Langkah pertama adalah menentukan dengan jelas denyut nadi dan adanya tanda-tanda pernapasan pada korban.
Sangat penting untuk memanggil ambulans, dan sebelum kedatangan, ambil semua tindakan yang diperlukan untuk menjaga tanda-tanda vital tubuh.
Hal ini diperlukan untuk menempatkan seseorang pada permukaan horizontal di punggungnya, dengan hati-hati menempatkan kepalanya, meletakkan roller di bawah lehernya.
Untuk membersihkan korban dari sisa-sisa pakaian basah, cobalah untuk mengembalikan pertukaran panas yang terganggu (jika mungkin, hangatkan pasien).
Bersihkan hidung dan mulut orang yang tidak sadar, pastikan untuk menjulurkan lidah, sehingga tidak memperparah serangan mati lemas.
Terapkan salah satu metode pernapasan buatan - "mulut ke mulut" dan "mulut ke hidung" (jika memungkinkan untuk melepaskan rahang korban selama tenggelam).
Penting untuk melakukan tindakan resusitasi untuk tenggelam dengan pengetahuan tentang masalah tersebut, jika tidak, seseorang hanya dapat dirugikan, memperburuk kondisinya.

Penyelamatan seorang pria di atas air

Penyelamatan seseorang terjadi dalam dua tahap berturut-turut: ekstraksi cepat dari air dan bantuan kepada orang yang tenggelam yang sudah berada di pantai. Dalam kasus pertama, perlu untuk mengeluarkan korban dari reservoir sesegera mungkin dan tidak menenggelamkan dirinya sendiri. Karena itu, sangat penting untuk mematuhi kegiatan tersebut:

Saat tenggelam, perlu berenang ke orang dari belakang dan meraihnya sehingga dia secara refleks tidak meraih penyelamatnya. Kalau tidak, dua orang bisa mati sekaligus.
Yang terbaik adalah meraih rambut dan menariknya. Ini adalah metode yang paling nyaman, yang tidak terlalu menyakitkan bagi korban, tetapi praktis bagi penyelamat untuk bergerak cepat di sepanjang air menuju pantai. Anda juga dapat dengan nyaman menggenggam lengan tepat di atas siku.
Jika korban tenggelam tetap meraih penyelamatnya pada tingkat refleks, jangan mendorongnya dan melawan. Penting untuk menarik udara sebanyak mungkin ke paru-paru dan menyelam dalam-dalam, lalu dia secara refleks melepaskan jari-jarinya dan meningkatkan peluang keselamatannya.
Jika pasien sudah masuk ke dalam air, maka diharuskan untuk menyelam, mencengkeram rambut atau tangan, dan kemudian naik ke permukaan air. Kepala harus dinaikkan untuk menghindari aliran lebih lanjut dari kelebihan air ke paru-paru dan sirkulasi sistemik.
Seharusnya menyeret orang yang tenggelam melalui air hanya menghadap ke atas, sehingga dia tidak menelan lebih banyak air. Dengan demikian, ternyata secara signifikan meningkatkan peluang orang yang malang untuk keselamatan yang sudah ada di tepi waduk.
Sebelum pertolongan pertama diberikan kepada orang yang tenggelam, perlu untuk menilai fitur reservoir - air tawar atau asin. Hal ini sangat penting untuk pelaksanaan tindakan penyelamat selanjutnya.
Letakkan pasien tengkurap, berikan pertolongan pertama, tergantung pada jenis spesifik tenggelam (basah atau kering).

Pertolongan pertama untuk tenggelam kering

Jenis tenggelam ini juga disebut asphytic, pucat. Spasme glotis yang progresif mencegah air memasuki saluran udara. Semua proses patologis tubuh lebih lanjut lebih terkait dengan timbulnya syok dan serangan mati lemas; dengan tidak adanya tindakan resusitasi pertama, mereka dapat merenggut nyawa korban. Secara umum, hasil klinis lebih baik daripada kelelahan basah. Urutan tindakan penyelamat adalah sebagai berikut (hanya tersisa 6 menit):

Pertolongan pertama untuk tenggelam dimulai dengan pelepasan lidah agar orang tersebut tidak mati lemas.
Selanjutnya, bersihkan rongga hidung dan mulut (pasir, lumpur, lumpur dapat menumpuk di dalamnya).
Miringkan pasien menghadap ke bawah sehingga air mengalir keluar dari paru-paru, pastikan untuk memeriksa denyut nadi dan tanda-tanda fungsi pernapasan.
Berbaring telentang sehingga kepala Anda dimiringkan ke belakang, misalnya, letakkan rol pakaian yang digulung di bawah leher Anda.
Lakukan resusitasi pernapasan dengan melakukan pernapasan buatan dari mulut ke hidung atau mulut ke mulut.

Penting untuk berbicara lebih detail tentang teknik pernapasan buatan "mulut ke mulut" dengan kompresi dada simultan. Jadi, baringkan orang itu telentang, bebaskan mereka dari pakaian basah yang terjepit, miringkan kepala Anda ke belakang (dagu Anda harus naik) dan cubit hidung Anda. Lakukan dua pukulan ke dalam mulut, lalu letakkan satu telapak tangan di atas yang lain di dada. Jaga agar tungkai tetap lurus, tekan tulang dada hingga 15 kali dalam 10 detik. Kemudian tiup lagi melalui mulut. Lakukan 72 manipulasi per menit - 12 pernafasan, 60 penekanan.

Jika orang tersebut sadar kembali dan batuk, segera putar kepalanya ke samping. Jika tidak, dia mungkin akan tersedak air yang keluar dari paru-parunya lagi. Saat melakukan tindakan kompleks seperti itu untuk menyelamatkan nyawa orang yang tenggelam, dua orang harus terlibat. Pertolongan pertama untuk tenggelam dengan kontrol nadi yang waspada diperlukan sampai orang tersebut sadar kembali, atau ada tanda-tanda kematian yang tidak dapat disangkal, misalnya, henti jantung total, bercak kadaver pada kulit, dan gejala rigor mortis.

Dengan tenggelam basah

Dalam hal ini, kita berbicara tentang tenggelam yang sebenarnya (juga disebut asfiksia "biru"), ketika bahkan dengan pemberian pertolongan pertama, kemungkinan keselamatannya kecil. Gejala utama adalah sianosis pada kulit, refleks henti jantung (dengan sinkop), keringat dingin, adanya busa putih atau merah muda dari mulut, kematian klinis, denyut nadi kurang dan tanda-tanda pernapasan. Diperlukan untuk bertindak dalam urutan berikut:

Tarik korban ke pantai dengan menggenggam tangan, rambut, kepala, atau bagian tubuh lainnya.
Kemudian berbaring tengkurap dan bersihkan mulut Anda, rongga hidung dari akumulasi pasir, lumpur.
Angkat pasien dan dengan menekan akar lidah secara paksa memicu refleks muntah.
Dorong muntah sampai cairan sisa telah dibersihkan dari paru-paru, lambung, dan sirkulasi sistemik. Selain itu, Anda dapat menepuk punggung orang yang tenggelam.
Kemudian membalikkan tubuhnya, menekuk lututnya, membiarkannya berdeham setelah mengalami hipoksia sel-sel otak. Kulit secara bertahap mengambil warna alami.
Jika refleks muntah tidak muncul, putar orang yang tenggelam ke punggungnya, lakukan tindakan resusitasi yang melibatkan pernapasan buatan dan kompresi dada dalam beberapa pendekatan.

Tindakan Pencegahan Medis

Jika Anda ingin menyelamatkan hidup orang lain, penting untuk tidak secara tidak sadar merusak hidup Anda sendiri. Karena itu, perlu berenang ke orang yang tenggelam agar dia tidak menenggelamkan penyelamatnya dalam ketakutan. Saat pindah ke pantai, Anda harus bertindak dengan satu tangan, karena anggota tubuh lainnya membuat pasien tidak sadarkan diri atau dalam keadaan syok. Tindakan pencegahan lain dari pihak penyelamat yang terkait dengan topik "Pertolongan pertama untuk tenggelam" disajikan di bawah ini:

Hal ini diperlukan untuk dengan cepat melepas pakaian basah dan meremas, jika tidak gambaran klinisnya terasa rumit, sementara peluang keselamatan pasien berkurang.
Pengakhiran pertolongan pertama dimungkinkan dalam tiga kasus: jika ambulans tiba tepat waktu, ketika orang yang tenggelam itu sadar dan batuk, jika tanda-tanda kematiannya jelas.
Jangan kaget dengan munculnya busa dari mulut. Saat tenggelam di air laut, warnanya putih (berbulu), di air tawar orang tenggelam - dengan kotoran darah.
Jika seorang anak terluka, penolong harus membalikkannya menghadap ke bawah, bertumpu pada pahanya sendiri.
Jika memungkinkan untuk membuka rahang pasien, pernapasan buatan dapat dilakukan dengan menggunakan teknik mulut-hidung.
Saat menekan dada (tekanan), kedua tangan harus diletakkan di dada pada titik yang terletak dua jari di atas ujung bawah tulang dada.
Lengan selama resusitasi harus tetap lurus, berat badan dipindahkan ke mereka. Menekan tulang dada hanya diperbolehkan dengan bagian telapak tangan yang lembut.

Video

Menemukan kesalahan dalam teks?
Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Tanda-tanda tenggelam yang sebenarnya:

- sianosis pada kulit wajah,

- pembengkakan pembuluh darah leher,

Nyalakan perut, bersihkan mulut dan tekan akar lidah.

Jika ada refleks muntah, lanjutkan pengeluaran air dari perut (sampai 2-3 menit).

Jika tidak ada refleks muntah, pastikan tidak ada denyut nadi pada arteri karotis dan lanjutkan ke resusitasi.

Jika ada denyut nadi pada arteri karotis, tetapi tidak ada kesadaran selama lebih dari 4 menit, nyalakan perut dan oleskan dingin ke kepala.

Dalam kasus sesak napas, napas menggelegak - dudukkan korban, oleskan kehangatan pada kaki, pasang torniket di paha selama 20-30 menit.

Perhatian! Dalam kasus tenggelam yang sebenarnya, kematian dapat terjadi dalam beberapa jam mendatang akibat henti jantung berulang, edema paru, dan edema serebral. Oleh karena itu, dalam setiap kasus tenggelam, layanan pertolongan dipanggil, dan orang yang diselamatkan harus dibawa ke rumah sakit. .

Tindakan dalam kasus tenggelam pucat

Tanda-tanda pucat tenggelam:

- kurangnya kesadaran,

- kurangnya denyut nadi di arteri karotis,

- kulit pucat,

- terkadang busa "kering" dari mulut,

- lebih sering terjadi setelah jatuh ke air es.

Pindahkan korban ke jarak yang aman dari lubang.

Periksa denyut nadi di arteri karotis.

Jika tidak ada denyut nadi di arteri karotis, lanjutkan ke resusitasi.

Jika tanda-tanda kehidupan muncul, pindahkan orang yang diselamatkan ke ruangan yang hangat, ganti pakaian yang kering, dan berikan minuman hangat.

Perhatian! Dalam kasus tenggelam pucat, tidak dapat diterima untuk membuang waktu mengeluarkan air dari perut.

Tindakan jika terjadi hipotermia tahap pertama

Tanda-tanda tahap pertama hipotermia:

- bibir biru dan ujung hidung,

- menggigil, tremor otot, merinding,

- Keluarnya cairan berbusa dari mulut dan hidung.

Jika memungkinkan, kenakan pakaian hangat tambahan. Membuat Anda bergerak.

Berikan 50-100 ml wine atau alkohol manis lainnya, dengan syarat dalam waktu 30 menit korban dibawa ke ruangan yang hangat dan tidak ada bau alkohol dari mulutnya .

Perhatian Tahap pertama hipotermia bersifat protektif dan tidak mengancam jiwa. Cukup menggunakan pakaian hangat tambahan, membuat Anda bergerak dan mengambil makanan atau permen hangat untuk mencegah timbulnya tahap hipotermia yang lebih berbahaya.

Jika, setelah dikeluarkan dari lubang, tidak ada persediaan pakaian kering dan kesempatan untuk membuat api, jika memungkinkan, letakkan kertas di antara tubuh dan pakaian basah dan terus bergerak ke desa. Setelah 5-7 menit, kertas akan mulai mengering dan menjadi isolator panas yang baik.

Tindakan jika terjadi hipotermia tahap kedua dan ketiga

Tanda-tanda tahap kedua dan ketiga hipotermia (seperti yang terlihat):

Kulit pucat

Hilangnya rasa dingin dan rasa nyaman dalam kedinginan,

Rasa puas diri dan euforia atau agresi tanpa motivasi,

Kehilangan kontrol diri dan sikap yang memadai terhadap bahaya,

Munculnya suara, dan lebih sering halusinasi visual,

Letargi, lesu, apatis,

Depresi kesadaran dan kematian.

Sarankan minuman manis hangat, makanan hangat, permen.

Kirim ke ruangan yang hangat sesegera mungkin.

Jika tidak ada tanda-tanda radang dingin di ekstremitas, lepaskan pakaian dan letakkan di bak air hangat atau tutupi dengan banyak bantalan pemanas

Perhatian: Sebelum mencelupkan korban ke dalam air, pastikan untuk memeriksa suhu dengan siku Anda.

Setelah mandi pemanasan, kenakan pakaian kering, tutup dengan selimut hangat dan terus berikan minuman manis hangat sampai kedatangan staf perawat.

Perhatian! Tidak dapat diterima untuk menawarkan alkohol kepada korban yang terbaring di air.

Informasi serupa:

A) Inilah yang menentukan, merangsang, mendorong seseorang untuk melakukan tindakan apa pun yang termasuk dalam aktivitas tersebut

Tenggelam menempati urutan ke-3 di antara penyebab kematian yang tidak disengaja dan menyumbang 7% dari semua kematian yang terkait dengan cedera. Setidaknya 1/3 dari korban menderita komplikasi neurologis sedang sampai berat. Kecelakaan air ini merupakan penyebab umum kecacatan dan kematian, terutama pada masa kanak-kanak.

Pada Kongres Dunia 2002 tentang subjek di Amsterdam, sekelompok ahli mengusulkan definisi konsensus baru untuk tenggelam untuk mengurangi kebingungan atas jumlah istilah dalam literatur lebih dari 20. kegagalan pernapasan primer dari perendaman dalam media cair.

Daftar Isi:

Kami akan menggunakan kata-kata lama untuk memudahkan pembaca memahami jenis-jenis negara.

Selain itu, jenis air di mana perendaman berlangsung dipertimbangkan: segar atau asin. Ini penting untuk tahap kedua dari koreksi kondisi, karena gangguan elektrolit dalam serum darah dikaitkan dengan salinitas air, terutama ketika sejumlah besar air tertelan.

Langkah pertama dalam membantu orang yang tenggelam adalah dengan melakukan tindakan resusitasi.

Tenggelam dapat diklasifikasikan lebih lanjut sebagai kerusakan akibat dingin (suhu udara kurang dari 20 ° C) atau air hangat (20 ° C atau lebih tinggi). Terlepas dari kenyataan bahwa suhu rendah meninggalkan lebih banyak peluang untuk hidup, hipotermia sekunder itu sendiri, dengan hipotermia yang berkepanjangan, seringkali berakibat fatal.

Komplikasi infeksi lebih sering dicatat ketika cairan tertelan dari badan air tawar alami atau buatan.

Lama tinggal di air tanpa bernapas mempengaruhi sistem saraf pusat dan kardiovaskular, oleh karena itu, hipoksemia (kandungan oksigen rendah dalam darah) dan asidosis (pelanggaran keseimbangan asam-basa dengan pergeseran ke arah sisi asam) dikoreksi.

catatan

Tingkat kerusakan pada sistem saraf pusat tergantung pada tingkat keparahan dan durasi hipoksia (proses patologis pada jaringan, kekurangan oksigen, akibat hipoksemia).

Pencegahan kerusakan adalah kunci untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas akibat tenggelam.

Mengetahui dasar-dasar resusitasi dapat menyelamatkan hidup seseorang dan mencegah komplikasi.

Pernapasan berhenti setelah 5-10 menit, dan jantung berhenti 15 menit setelah berada di bawah air.

Etiologi

Tenggelam bisa primer, atau terjadi dengan latar belakang peristiwa berikut:

kondisi akut (, dll.);
kerusakan pada kepala atau tulang belakang;
aritmia jantung;
atau keracunan obat;
hiperventilasi;

Alasan bervariasi tergantung pada usia.

Bayi

Bayi lebih cenderung tenggelam dalam bak atau ember berisi air. Kebanyakan dari mereka meninggal dalam waktu singkat (kurang dari 5 menit) kurangnya pengawasan orang dewasa.

Anak-anak usia 1-5

Tragedi terjadi ketika menggunakan kolam renang, di parit-parit berisi air, kolam taman dan badan air yang terletak di dekat rumah.

Penitipan anak yang memadai dan akses terbatas ke area berbahaya dapat mencegah tragedi dalam banyak kasus.

Pemuda usia 15-19

Orang muda biasanya tenggelam di kolam, danau, sungai, laut. Kematian disebabkan oleh cedera tulang belakang dan kepala akibat menyelam ke badan air yang tidak diketahui dengan kedalaman yang dangkal atau dengan dasar yang berbahaya (batu, kayu apung, struktur logam, pecahan kaca, dll.).

Alkohol dan, pada tingkat lebih rendah, obat-obatan digunakan pada banyak kesempatan. Peneliti Australia, Skotlandia dan Kanada menunjukkan bahwa 30-50% remaja dan orang dewasa yang tenggelam dalam insiden perahu mabuk, yang dikonfirmasi oleh tes khusus.

Semua kelompok umur

Kondisi yang dapat menyebabkan tenggelamnya seseorang dari segala usia:

beberapa penyakit neurologis yang berhubungan dengan hilangnya kontrol neuromuskular (gangguan berat dan lainnya);
olahraga Air;
cedera pada tulang belakang leher dan trauma kepala yang terkait dengan selancar, ski air, menyelam, menyelam, dll.
kecelakaan perahu dan cedera lainnya (gigitan, laserasi).

catatan

Penampilan orang yang tenggelam dalam kehidupan mungkin berbeda dari representasi "Hollywood": korban air tidak selalu berteriak, meminta bantuan, dan melambaikan tangannya.

Apa yang terjadi pada tubuh manusia saat tenggelam?

Ada beberapa opsi yang mengarah pada hasil yang tidak menguntungkan tanpa bantuan tepat waktu.

Opsi pertama: tenggelam basah atau biru

Tenggelam di air tawar

Air tawar memasuki saluran pernapasan, paru-paru dan perut, dan kemudian secara aktif diserap ke dalam darah, mengencerkannya.

Keseimbangan elektrolit terganggu, terjadi penghancuran besar-besaran sel darah merah, kadar oksigen menurun, dan kandungan karbon dioksida, yang beracun bagi tubuh, meningkat.

Setelah resusitasi, pria yang tenggelam mengembangkan yang akut dengan latar belakang, gejala utamanya adalah munculnya busa berdarah dari mulut.

Jadi, perubahan dengan latar belakang masuknya air tawar:

hemodelusi;
hipervolemia, bergantian dengan hipovolemia dengan latar belakang edema paru dan redistribusi cairan;
hemolisis;
hiperkalemia;
hipoproteinemia;
hiponatremia;
hipokloremia;
hipokalsemia.

Tenggelam di air laut

Air laut memiliki konsentrasi yang lebih tinggi karena garam yang terkandung, dibandingkan dengan cairan segar dan darah.

Setelah penyerapan air laut, terjadi penebalan, yang mengubah sifat reologi darah, dan hipovolemia, hipernatremia, hiperkalsemia, dan hiperkloremia juga bergabung.

Opsi dua: tenggelam kering

Mekanisme yang menyebabkan hipoksia akut berbeda. Saat terkena air, refleks penutupan glotis (laringospasme) berkembang, yang mencegah udara masuk ke paru-paru.

catatan

Tidak ada cairan di saluran pernapasan.

Lebih sering, patologi dicatat pada anak-anak dan wanita, ketika direndam dalam air kotor atau diklorinasi.

Cairan ditemukan dalam jumlah besar di perut.

Opsi 3: Tenggelam Sekunder

Tenggelam sekunder selalu menyertai beberapa patologi awal. Kehilangan kesadaran dapat dipicu, misalnya, oleh serangan epilepsi.

Opsi empat: sinkop tenggelam

Spasme pembuluh darah perifer secara refleks menyebabkan henti jantung bahkan dengan sedikitnya air yang masuk ke saluran pernapasan.

Jadi, misalnya, dengan perendaman tiba-tiba dalam air es, kejang pembuluh darah perifer berkembang dengan serangan jantung. Edema paru jarang terjadi. Kulitnya pucat, tidak ada warna kebiruan.

Gejala dan Tanda

Gambaran klinis tergantung pada lama tinggal di bawah air, karakteristiknya, ketepatan waktu dan kualitas perawatan darurat dan penyebab yang mendasarinya.

Jika proses patologis belum terlalu jauh, gejala dan tanda berikut mungkin muncul segera setelah ekstraksi dari air:

agitasi atau kelesuan;
sianosis kulit;
pernapasan berisik dengan batuk;
ketidakstabilan tekanan darah dan detak jantung.

Penderitaan ditandai dengan gejala-gejala berikut:

hilang kesadaran;
gangguan irama jantung;
visualisasi vena serviks yang bengkak;
munculnya busa dari mulut dalam jumlah kecil dengan kejang glotis (dengan edema paru - busa merah muda dengan darah);
kontraksi kejang otot pengunyahan;
reaksi lemah pupil terhadap cahaya.

Kondisi ini dapat berubah menjadi kematian klinis: henti napas dan tidak adanya refleks pupil.

Pertolongan pertama untuk tenggelam: bagaimana bertindak

Jika seseorang belum menghilang di bawah air, disarankan untuk berenang ke arahnya dari belakang untuk mencegah penangkapan berbahaya dari sisinya. Dalam keadaan syok dengan ketakutan yang melumpuhkan, perilaku korban sulit diprediksi, jadi Anda tidak perlu membuang waktu untuk berbicara, kemungkinan besar, orang yang berpotensi tenggelam tidak lagi merasakan pidato yang ditujukan.

Namun, jika Anda ditangkap dan ditarik ke bawah, menyelam bersama orang yang tenggelam, ada kemungkinan dia akan secara otomatis mengendurkan lengannya untuk mencoba tetap berada di permukaan.

Jika orang yang tenggelam telah tenggelam, tahan napas dan menyelam, buka mata, lihat sekeliling.

Jika ditemukan, pegang tangan atau rambut korban, dorong bagian bawah dan mengapung.

Minta seseorang untuk memanggil tim resusitasi.

Kurangnya pernapasan pada korban merupakan indikasi untuk ventilasi buatan paru-paru, dianjurkan untuk melakukannya di dalam air, tunduk pada kontrol situasi dan kepemilikan keterampilan yang diperlukan.

catatan

Aturan 3 "Mz": lihat, dengar, rasakan.

Jika tidak ada cedera, tempatkan orang yang tenggelam dengan perut di atas pahanya terbalik dan dengan kedua tangan membuat beberapa gerakan meremas kuat dada di daerah epigastrium untuk membebaskan saluran udara dari cairan.

Dengan pucat (kulit abu-abu pucat) tenggelam dengan latar belakang kejang refleks glotis, praktis tidak ada air, jadi segera lanjutkan ke pernapasan buatan dan kompresi dada. Lebih baik jika Anda memiliki asisten: satu melakukan pernapasan buatan, yang lain melakukan pijat jantung tertutup.

Baringkan korban telentang dan bungkus dengan selimut atau selimut.

Seringkali benda asing (lumpur, ganggang, kotoran, muntah, lendir, dll.) masuk ke rongga mulut, mereka harus dikeluarkan. Untuk melakukan ini, bungkus syal atau perban pada 2 jari dan singkirkan kelebihannya dengan gerakan melingkar.

Lepaskan gigi palsu jika memungkinkan.

Lepaskan pakaian dari korban. Ingat, kancing pun bisa traumatis saat dipijat, terutama untuk anak-anak.

Lanjutkan dengan kompleks utama resusitasi kardiopulmoner.

Kami merekomendasikan membaca:

Pada orang yang tenggelam, kelumpuhan pusat pernapasan berkembang dalam 3-5 menit, dan jantung terus bekerja selama 15 menit. Jika detak jantung berlanjut, lakukan hanya pernapasan buatan: mulut ke mulut, melalui sapu tangan, dengan frekuensi 15-18 napas per menit. Hidung korban harus dijepit.

Jika tidak ada detak jantung yang terdengar, beralihlah ke kompresi dada yang dikombinasikan dengan pernapasan buatan.

Dengan segala jenis tenggelam, dilarang keras untuk memutar kepala korban, ini berkontribusi pada peningkatan trauma jika terjadi patah tulang belakang leher.

Transportasi hanya mungkin dilakukan di permukaan yang keras, lebih baik jika tim khusus terlibat dalam hal ini.

catatan

Tenggelam dalam air es memperlambat proses metabolisme di seluruh tubuh, termasuk otak. Peluang pemulihan dalam kasus ini adalah yang tertinggi.

Jangan buang waktu memindahkan korban ke ruangan yang hangat, mulailah tindakan resusitasi di tempat.

Lakukan tindakan penyelamatan sebelum kedatangan ambulans atau sampai tanda-tanda kematian biologis muncul (rigor mortis, spot).

Jika tidak ada dinamika positif yang diamati dalam 30-40 menit, ada kemungkinan, bahkan dengan pemulihan pernapasan dan detak jantung, di masa depan perkembangan kelumpuhan parah dan pelanggaran aktivitas otak yang lebih tinggi (cacat dalam).

Bagaimana kompresi dada dan stroke prekordial dilakukan?

Bagilah tulang dada secara kondisional menjadi 3 bagian dan temukan batas antara tengah dan bawah. Di area ini, serang dengan kepalan tangan Anda, ada kemungkinan detak jantung independen akan dipulihkan. Jika ini tidak terjadi, dengan tangan tergenggam di kunci (tangan terkemuka dari atas), lakukan gerakan goyang (2 per detik) di daerah bawah tulang dada.

Lengan tegak lurus dengan permukaan dada korban.

Untuk 30 kompresi - 2 napas, jika resusitasi jantung paru dilakukan oleh satu orang. Pada saat masuknya udara, stimulasi jantung dihentikan.

Kepala orang yang tenggelam dilempar ke belakang sebanyak mungkin.

Untuk anak-anak prasekolah, pijatan dilakukan dengan satu tangan, dan untuk bayi - dengan 2 jari (ada kemungkinan besar patah tulang rusuk), frekuensinya adalah 100-120 gerakan per menit.

Jika 2 orang terlibat dalam bantuan, semua tindakan harus dikoordinasikan: 4-5 tekanan pada tulang dada saat menghembuskan napas untuk satu hembusan udara ke paru-paru.

Prognosis tenggelam

Pasien yang segera diresusitasi dapat pulih sepenuhnya.

Korban yang dirawat di unit perawatan intensif dalam keadaan koma, dengan pupil melebar dan tanpa bernapas, memiliki prognosis yang serius.

Menurut statistik, 35-60% orang perlu melanjutkan resusitasi jantung paru saat tiba di rumah sakit, dan 60-100% orang yang selamat dalam kelompok ini menerima komplikasi neurologis.

Studi pediatrik menunjukkan tingkat kematian 30% pada anak-anak yang memerlukan perawatan khusus untuk tenggelam di unit perawatan intensif. Kerusakan otak serius tercatat pada 10-30% kasus.

Mishina Victoria, dokter, komentator medis

Air adalah elemen serius yang tidak ada yang bercanda. Di dalamnya, seseorang mendapat makanan, dengan bantuannya dia menyirami tanaman yang ditanam dan memberi air kepada hewan, dan juga menggunakannya untuk hiburan: berenang, menyelam, dan melakukan berbagai olahraga. Semua ini membawa potensi bahaya tenggelam di air. Selain itu, anak-anak berisiko lebih besar tenggelam dan, anehnya, perenang yang baik: mereka berdua mengabaikan bahaya dan menyelam, melompat ke air dari ketinggian, berenang di tengah badai.

Tenggelam adalah keadaan yang berbahaya. Pertama, hampir seluruh tubuh seseorang disembunyikan oleh air, dan bahkan mereka yang mengambang di dekatnya tidak melihat betapa buruknya dia. Kedua, orang yang tenggelam tidak pernah mengulurkan tangannya dan tidak meminta bantuan: dia berjuang untuk hidupnya dan hanya sibuk dengan menghirup lebih banyak udara. Dari luar - terutama jika seorang anak tenggelam - sepertinya dia sedang dipermainkan: dia melompati air dan menyelam lagi. Ketiga, ada kondisi seperti tenggelam sekunder. Dalam hal ini, seseorang telah berada di darat untuk waktu yang lama, tetapi air yang masuk ke saluran pernapasannya melanjutkan efek destruktifnya dan dapat membunuhnya jika perawatan tidak dimulai tepat waktu.

Mengapa orang tenggelam?

Tenggelamnya orang adalah kondisi yang mengancam jiwa yang terkait dengan seseorang yang masuk ke dalam air. Itu muncul sebagai akibat dari:

panik ketika kewalahan oleh gelombang di kedalaman
keadaan darurat: banjir, tenggelamnya kapal;
berenang dalam badai;
pelanggaran aturan renang, termasuk menyelam;
berenang di area arus kuat;
pembelian peralatan selam yang rusak;
masuk ke rawa-rawa dan rawa-rawa;
terjadinya atau eksaserbasi penyakit selama mandi. Ini adalah pingsan, serangan epilepsi, kecelakaan serebrovaskular akut (stroke), serangan jantung, hipotermia, yang menyebabkan otot-otot kaki kram;
bunuh diri, ketika seseorang berenang sangat dalam, atau menyelam ke kedalaman, atau melompat ke air dari ketinggian. Dalam kasus terakhir, kematian dapat dipicu oleh tiga mekanisme:
1. kehilangan kesadaran karena cedera otak;
2. kelumpuhan semua anggota badan karena patah tulang belakang leher;
3. serangan jantung refleks, dipicu baik oleh perendaman tiba-tiba dalam air dingin, atau oleh rasa sakit karena memukul air;
pembunuhan.

Tidak semua orang mati akibat air yang masuk ke saluran pernapasan: ada tipe seperti itu ketika udara berhenti masuk ke paru-paru karena fakta bahwa seseorang mengalami kejang refleks laring di dalam air. Jenis tenggelam ini disebut "kering".

Siapa yang paling berisiko tenggelam?

Tentu saja, orang muda dan sehat yang melakukan olahraga air ekstrem berisiko tenggelam. Tetapi kegiatan seperti itu meningkatkan risiko hanya pada sejumlah kecil orang. Dalam kebanyakan kasus, tenggelam terjadi:

setelah meminum alkohol dalam jumlah besar, yang menumpulkan reaksi orang tersebut dan "menanamkan" keberanian dalam dirinya. Selain itu, ketika minuman beralkohol "mendorong" seseorang ke dalam air, mereka berkontribusi pada hipotermia tubuh, yang meningkatkan kemungkinan tenggelam lebih banyak lagi (dengan pendinginan yang kuat, tubuh "melemparkan" semua darah ke organ dalam, meninggalkan otot yang bekerja dengan suplai darah minimal);
saat mengenai arus kuat atau rebound (mundur): tidak memungkinkan seseorang mencapai pantai;
ketika kewalahan oleh gelombang, ketika air memasuki saluran pernapasan, dan, di samping itu, menyebabkan seseorang panik;
jika seseorang menderita epilepsi atau pingsan. Dalam hal ini, kehilangan kesadaran menyebabkan masuknya air ke saluran pernapasan;
saat mandi sendirian: dalam hal ini, kemungkinan pertolongan pertama berkurang jika seseorang terluka di bawah air, jatuh ke area aliran atau kakinya ditarik dari air dingin;
saat berenang dengan perut kenyang. Dalam hal ini, penurunan kondisi seseorang, yang dapat menyebabkan tenggelam, terjadi sesuai dengan salah satu dari tiga mekanisme:
1. jumlah utama darah setelah makan mengalir ke perut dan usus. Dalam kondisi ini, jantung itu sendiri mulai kurang disuplai dengan darah - kerjanya memburuk, serangan jantung dapat berkembang;
2. air meremas perut yang penuh, akibatnya, isinya naik ke kerongkongan. Pada saat terhirup, makanan yang dicampur dengan jus lambung dapat masuk ke saluran pernapasan (ini sangat berisiko bagi orang yang mabuk). Beginilah peradangan jaringan paru-paru berkembang, yang sulit diobati - pneumonitis;
3. memburuknya kondisi dapat berkembang sesuai dengan skenario sebelumnya, hanya saluran udara (bronkus atau trakea) yang dapat tersumbat dengan sepotong besar makanan. Kalaupun makanan ini tidak bisa menyumbat seluruh diameter bronkus atau trakea, tetap saja berbahaya: akan menyebabkan serangan batuk, dan di dalam air bisa berakhir dengan cairan yang masuk ke saluran pernapasan;
dengan penyakit jantung yang ada: kerja otot di dalam air membuat jantung bekerja lebih keras, yang dapat memperburuk kondisinya. Jika mandi dilakukan di air dingin, maka beban pada jantung semakin meningkat: ia harus memproses volume darah yang lebih besar karena penyempitan pembuluh kulit.

Jenis tenggelam

Pembagian tenggelam menjadi beberapa jenis disebabkan oleh fakta bahwa dalam setiap kasus mekanisme yang berbeda menyebabkan kematian dan Anda dapat menyingkirkannya dengan cara yang berbeda.

Ada 4 jenis utama tenggelam:

"Basah" atau benar-benar tenggelam. Ini berkembang sebagai akibat dari masuknya air - laut atau segar - ke dalam saluran pernapasan; terjadi pada 30-80% kasus. Bentuk sebenarnya dari tenggelam menunjukkan bahwa orang tersebut menolak tindakan air untuk beberapa waktu. Warna kulit untuk jenis tenggelam ini adalah biru. Hal ini disebabkan oleh kongesti vena di kulit. Sangat serius, kondisinya memburuk ketika 10 ml air masuk ke paru-paru untuk setiap kg berat badan. Pukulan mematikan lebih dari 22 ml / kg.
"Kering" tenggelam. Itu terjadi ketika, ketika seseorang memasuki air, glotis secara refleks mengejang (berkontraksi), akibatnya baik air maupun udara tidak masuk ke paru-paru. Jenis tenggelam ini terjadi pada setiap orang ketiga yang tenggelam. Warna kulit dengan tenggelam ini adalah putih, terkait dengan kejang pembuluh kulit.
Tenggelam tipe sinkop terjadi ketika jantung seseorang secara refleks berhenti ketika mereka memasuki air (biasanya dari ketinggian dan ke dalam air dingin). Kemudian dia tidak menggelepar dan tidak menelan air, tetapi segera turun ke dasar. Tenggelam sinkop adalah yang paling jarang terjadi - dalam setiap 10 kasus, lebih khas untuk orang dengan penyakit jantung.
Campur aduk. Dalam hal ini, air pertama-tama memasuki saluran pernapasan, seperti pada tenggelam yang sebenarnya, dan karena itu, glotis kejang (seperti dalam bentuk "kering"). Kemudian, ketika kesadaran sudah hilang, laring berelaksasi, dan air mengalir kembali ke paru-paru. Jenis ini ditemukan pada setiap lima orang tenggelam.

Mekanisme yang menyebabkan kematian dalam tenggelam "basah" tergantung pada apakah air masuk ke paru-paru - laut atau segar.

Jadi, ketika tenggelam terjadi di air tawar, proses terjadi terkait dengan fakta bahwa air, dibandingkan dengan cairan tubuh kita, adalah hipotonik. Ini berarti lebih sedikit garam yang larut di dalamnya, dan karena itu, ia menembus ke area di mana cairan biologis terkandung dan mengencerkannya. Akibatnya, air yang terperangkap di saluran pernapasan:

pertama, mengisi alveoli - struktur paru-paru di mana pertukaran gas - oksigen dan karbon dioksida - antara darah dan saluran pernapasan terjadi. Ini adalah "kantung" pernapasan, yang biasanya selalu tidak tertutup dan berisi udara, yang disebabkan oleh adanya zat yang disebut "surfaktan" di dalamnya;
menjadi hipotonik, air tawar (dan dengan itu bakteri dan plankton) dengan cepat berpindah dari alveoli ke dalam darah: pembuluh terletak di luar setiap alveoli;
air tawar menghancurkan surfaktan;
ada banyak cairan di pembuluh, dan kembali ke alveoli, menyebabkan edema paru. Sejak eritrosit pecah dari air tawar, cairan dalam alveoli menjadi jenuh dengan "puing-puing" mereka. Hal ini membuat busa yang keluar dari saluran pernapasan berwarna merah;
ketika air mengencerkan darah, konsentrasi elektrolit (kalium, natrium, klorin, magnesium) berkurang di dalamnya. Ini mengganggu kerja organ dalam.

Jika tenggelam terjadi di air laut, yang, sebaliknya, jenuh dengan garam natrium, gambarnya akan berbeda:

air laut yang memasuki alveoli "menarik" cairan dari jaringan paru-paru dan darah ke dalam alveoli;
karena kejenuhan alveoli dengan cairan, edema paru berkembang. Busa yang dilepaskan (diperoleh dari surfaktan) berwarna putih. Selain itu, setiap inhalasi "menyiapkan" busa lebih banyak lagi;
karena sebagian cairan telah meninggalkan darah, darah menjadi lebih pekat;
sulit bagi jantung untuk memompa darah kental;
darah kental tidak dapat mencapai kapiler kecil, karena di sini bukan kekuatan jantung yang mendorongnya, tetapi gelombang yang dibentuk pada tahap sebelumnya oleh arteri kaliber sedang;
darah tersebut memiliki konsentrasi kalium yang tinggi, yang menyebabkan henti jantung.

Siapa yang lebih mungkin selamat dari tenggelam?

Saat menyelamatkan orang yang tenggelam, faktor besar adalah waktu yang telah berlalu sejak saat jatuh ke air. Semakin awal bantuan dimulai, semakin besar peluang untuk menyelamatkan seseorang.

Peluang untuk menyelamatkan seseorang meningkat jika:

tenggelam terjadi di air es. Meskipun tenggelam seperti itu kemungkinan besar "kering" di alam, ketika terkena suhu rendah, semua proses biokimia dalam tubuh sangat melambat. Ini memberi kesempatan bahkan untuk mengembalikan kerja tubuh ketika jantung tidak berdetak selama beberapa waktu (hingga 10-20 menit, tergantung pada suhu air);
ini adalah anak atau orang muda tanpa penyakit kronis: kemampuan mereka untuk beregenerasi, termasuk jaringan otak, lebih tinggi.

Bagaimana mencurigai seseorang tenggelam?

Hanya di film-film mereka menunjukkan bahwa tanda-tanda tenggelam adalah ketika korban berteriak "Tenggelam!" atau "Simpan!" Faktanya, orang yang tenggelam tidak memiliki kekuatan dan waktu untuk ini - dia berusaha untuk bertahan hidup. Oleh karena itu, Anda dapat melihat caranya:

dia naik di atas air, lalu terjun kembali ke dalamnya;
kepalanya terangkat ke atas air, terlempar ke belakang, mata tertutup;
lengan dan kaki bergerak tidak menentu, mencoba berenang;
orang yang tenggelam itu batuk, memuntahkan air.

Gejala tenggelamnya anak-anak terlihat seperti permainan: anak itu melompati air (setiap kali - lebih rendah dan lebih rendah), menelan udara dengan kejang, dan dari samping tampaknya semuanya baik-baik saja dengannya.

Meminta bantuan dan dengan sengaja melambaikan tangan adalah hal yang mendahului tenggelam. Ketika seseorang merasa bahwa dia tenggelam, dia mengembangkan keadaan panik yang terkait dengan perasaan kekurangan udara. Pada saat ini, dia tidak bisa berpikir kritis.

Fakta bahwa seseorang telah mengalami tenggelam dibuktikan dengan tanda-tanda berikut:

batuk parah, batuk dengan dahak berbusa atau berbusa - putih atau kemerahan;
pernapasan cepat;
tremor otot;
pulsa cepat;
kulit pucat atau kebiruan;
mengi saat bernafas;
muntah, di mana volume cairan yang cukup besar dilepaskan. Ini adalah air yang ditelan;
kegembiraan atau, sebaliknya, kantuk saat menabrak pantai;
kejang-kejang - bukan keruntuhan anggota badan di hadapan kesadaran, tetapi lengkungan seluruh tubuh atau gerakan anggota badan yang tidak terkendali - dalam keadaan tidak sadar.

Dan, akhirnya, jika air yang terperangkap di saluran pernapasan menyebabkan henti napas dan/atau peredaran darah, maka orang tersebut:

kehilangan kesadaran (harus dikeluarkan dari air);
dia tidak memiliki gerakan pernapasan perut atau dada;
bernapas bisa, tetapi bisa "menangis" atau seperti terengah-engah di dalam mulut;
tidak ada denyut nadi di arteri karotis;
busa dari mulut dan hidung, merah muda saat tenggelam di air tawar.

Sekarang kami perlu menarik perhatian Anda dua kali:

Bahkan jika seseorang dihidupkan kembali, ini tidak berarti bahwa sistem sarafnya akan pulih sepenuhnya. Dia - segera atau setelah beberapa saat - dapat menunjukkan gejala yang sama yang menjadi ciri khas stroke: kehilangan kemampuan untuk berpikir dan berbicara secara koheren, gangguan bicara (pemahaman atau reproduksi), gangguan gerakan pada anggota badan, gangguan sensitivitas. Seseorang dapat mengalami koma yang disebabkan oleh edema serebral akibat hipoksia.

Semua orang yang pernah mengalami tenggelam harus menjalani rawat inap dan pemeriksaan medis, bahkan jika mereka tidak pingsan, dan mereka memiliki denyut nadi dan pernapasan. Ini karena komplikasi tenggelam yang disebut "tenggelam sekunder".

Periode tenggelam

Kondisi yang mengancam jiwa ini dibagi menjadi 3 periode:

Dasar.
Agonal.
Kematian klinis.

Periode awal

Pada tenggelam yang sebenarnya, periode awal adalah ketika air hanya sedikit mulai masuk ke paru-paru, dan ini mengaktifkan semua mekanisme pertahanan tubuh. Dengan asfiksia, ini dari saat memasuki air hingga kejang pada celah pernapasan (sangat pendek).

Orang itu batuk dan meludah, mendayung dengan penuh semangat dengan tangannya dan mencoba mendorong dengan kakinya. Muntah dapat terjadi. Batuk dan muntah menyebabkan lebih banyak air masuk ke paru-paru, yang mempercepat timbulnya periode berikutnya

Periode agonal

Selama periode ini, kekuatan pelindung habis, kehilangan kesadaran terjadi. Saat tenggelam asfiksia, ini menyebabkan kejang glotis berhenti, dan air masuk ke paru-paru.

Periode agonal ditandai dengan:

hilang kesadaran;
Napas "menangis" dengan menghilangnya secara bertahap;
takikardia, yang digantikan oleh denyut nadi aritmia dan perlambatannya;
perubahan warna kulit.

Periode kematian klinis

Ini ditandai dengan tiga serangkai gejala:

kurangnya kesadaran;
kurangnya pernapasan;
kurangnya denyut nadi, yang diperiksa dengan menekan telunjuk dan jari tengah ke tulang rawan tiroid ("jakun") di satu sisi.

Kematian klinis berubah menjadi biologis (ketika kebangkitan tidak mungkin lagi) setelah sekitar 5 menit, tetapi jika seseorang tenggelam dalam air dingin atau es, maka waktu ini meningkat menjadi 15-20 menit (pada anak-anak - hingga 30-40 menit).

Algoritma self-help untuk tenggelam

Yang dapat dilakukan seseorang setelah jatuh ke air adalah:

Jangan panik. Meskipun sangat sulit, seseorang harus mencoba untuk tenang, karena panik hanya menghilangkan kekuatan yang diperlukan untuk bertahan hidup.
Lihat sekeliling. Jika ada benda kayu atau plastik dengan ukuran yang cukup besar mengapung di permukaan air, cobalah untuk meraihnya.
Setenang mungkin, hemat energi, mendayung ke satu arah (optimal - ke pantai atau ke beberapa kapal).
Istirahat, berbaring telentang.
Panggil bantuan secara berkala (jika gelap). Pada siang hari, tanpa adanya visibilitas orang atau kapal, Anda perlu menghemat energi dan tidak menelepon.
Cobalah bernapas setenang mungkin.
Balikkan punggung Anda ke arah ombak (jika memungkinkan).

Bagaimana cara menyelamatkan orang yang tenggelam?

Ini juga membutuhkan algoritma terpisah. Jika Anda mencoba menjadi heroik dan, tanpa mengetahui aturan, berenang untuk membantu orang yang tenggelam, Anda dapat dengan mudah mati sendiri: jika orang yang tenggelam melihat atau merasakan kehadiran orang lain, dia akan panik, untuk bertahan hidup sendiri. , dia akan menenggelamkan penyelamat.

Oleh karena itu, pertolongan tenggelam adalah sebagai berikut:

Sebelum berlayar untuk menyelamatkan, lepaskan pakaian dan sepatu yang mengganggu.
Berenang ke orang yang tenggelam hanya dari belakang. Selanjutnya, Anda perlu memegang satu bahunya dengan salah satu tangan Anda, dan dengan tangan yang lain, angkat kepalanya dengan dagu sehingga dia bisa bernapas. Dalam hal ini, tangan kedua penolong harus menekan bahu orang yang tenggelam sehingga dia tidak dapat berbalik menghadap orang yang menyelamatkannya. Dalam posisi ini, dan Anda perlu berenang ke pantai. Posisi yang sama digunakan saat mengangkut orang yang tidak sadarkan diri.
Jika Anda ingin menjangkau orang yang tenggelam, pastikan bahwa dengan tangan Anda yang lain Anda memegang semacam penyangga.
Jangan abaikan panggilan bantuan.
Orang yang tenggelam dapat dilempar semacam benda terapung (misalnya, pelampung) dengan mengucapkan ini dalam suku kata tunggal beberapa kali: "Tahan!", "Ambil!", "Tangkap!" dll.
Jika seseorang berbaring tak bergerak di bagian bawah, maka penting untuk mengangkatnya dengan benar:
- berenang sampai wajah ke bawah dari sisi kaki, pegang dia di ketiak dan angkat dia;
- berenang ke orang yang berbaring telungkup dari sisi kepala. Sekarang Anda perlu meraihnya dari belakang sehingga telapak penyelamat berada di dada korban, dan mengangkat pria yang tenggelam itu ke permukaan.

Hal utama pada tahap ini adalah mengeluarkan seseorang dari air. Penilaian kondisinya harus sudah dilakukan di pantai.

Pertolongan pertama untuk tenggelam

Algoritma pertolongan pertama untuk benar-benar tenggelam:

Kami memanggil brigade ambulans.
Kami menempatkan pasien dengan perut menghadap kami dengan lutut ditekuk sehingga perutnya berada di atas kepala dan dada.
Kami mengambil selembar kain, selendang atau pakaian, membuka mulut korban, dan mengeluarkan semua yang ada di mulut. Jika kulitnya biru, Anda juga perlu menekan akar lidah: ini akan menyebabkan muntah, yang akan mengeluarkan air dari paru-paru dan perut.
Dalam posisi "kepala di bawah", kami meremas dada dengan baik sehingga semua air keluar.
Kami dengan cepat membalikkan korban ke punggungnya dan memulai resusitasi kardiopulmoner:
- 100 tekanan per menit di dada dengan telapak tangan lurus ditumpangkan satu sama lain;
- setiap 30 tekanan - 2 napas ke dalam mulut yang terbuka (hidung terjepit) atau ke dalam hidung yang terbuka (mulut tertutup).
Lanjutkan resusitasi sampai nadi dan pernapasan pulih. Jika hanya ada satu resusitasi, tidak perlu terganggu dengan memeriksa parameter ini setiap menit, tetapi teruskan untuk waktu yang agak lama sampai tanda-tanda kesadaran muncul.

Semua poin ini berkaitan dengan pemberian pertolongan pertama pada anak-anak dan orang dewasa. Hanya perlu mempertimbangkan bahwa anak-anak perlu menekan dada lebih sering (semakin kecil anak, semakin sering), dan kurangi tekanan. Urutan menghirup dan menekan dada adalah sama - 30 tekanan, 2 napas.

Algoritma pertolongan pertama untuk tenggelam asphytic terdiri dari poin yang sama, kecuali untuk poin 2-4. Artinya, jika seseorang dengan kulit yang sangat pucat ditarik keluar dari air, Anda perlu meminta bantuan medis dan langsung melanjutkan ke resusitasi kardiopulmoner.

Apa yang harus dilakukan setelah orang yang tenggelam sadar kembali

Setelah tenggelam, apa pun itu - benar atau "kering", korban tidak boleh dilepaskan dalam hal apa pun. Untuk menghindari komplikasi, ia perlu dirawat di rumah sakit dan diperiksa.

Apa yang akan mereka lakukan di rumah sakit?

Di rumah sakit, orang tersebut akan diperiksa secara menyeluruh: oksigen dan karbon dioksida akan ditentukan dalam darahnya (dalam vena dan arteri secara terpisah). Analisis akan dilakukan untuk kandungan kalium, natrium, klorin dan indikator lain dalam darah. Pastikan untuk melakukan EKG dan rontgen dada.

Jika pasien tidak sadar, terapi intensif akan dimulai, yang terdiri dari:

menyediakannya dengan peningkatan kandungan oksigen (sehingga dapat melewati busa dan air di alveoli - ke dalam darah);
memadamkan busa di paru-paru;
menghilangkan kelebihan cairan dari paru-paru;
normalisasi detak jantung;
normalisasi kadar elektrolit, terutama kalium dan natrium;
membawa suhu ke angka normal;
pengenalan antibiotik,
acara lain yang dipilih secara individual.

Komplikasi tenggelam

Tenggelam sering diperumit oleh salah satu kondisi berikut:

edema paru;
tenggelam sekunder (ketika sedikit air masuk ke paru-paru, tetapi tidak dikeluarkan dari mereka dalam waktu dekat). Air ini mengganggu pertukaran gas antara paru-paru dan darah, dan dalam waktu singkat berakhir dengan kematian;
radang paru-paru;
edema serebral, yang konsekuensinya dapat berupa pemulihan total sistem saraf pusat hingga koma, berakhir dengan kematian, atau keadaan vegetatif lengkap ("seperti tanaman"). "Tahap menengah" adalah hilangnya kepekaan, gangguan gerakan pada satu atau lebih anggota badan, kehilangan pendengaran, penglihatan, memori;
dekompensasi aktivitas jantung;
gastritis dan gastroenteritis - karena konsumsi air kotor, serta karena peristaltik terbalik yang disebabkan oleh muntah;
sinusitis (radang sinus rongga tengkorak), yang juga dapat diperumit oleh meningitis;
panik takut air.

Isi

Bersantai di tepi kolam tidak selalu menyenangkan. Perilaku yang tidak benar di dalam air atau keadaan darurat dapat menyebabkan tenggelam. Anak-anak sangat berisiko, tetapi bahkan orang dewasa yang pandai berenang dapat menjadi korban arus kuat, kejang, dan pusaran air. Semakin cepat korban dikeluarkan dari air, dan pertolongan pertama diberikan untuk tenggelam (pengeluaran cairan dari saluran pernapasan), semakin tinggi peluang untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Apa itu tenggelam?

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan tenggelam sebagai gangguan pernapasan yang disebabkan oleh perendaman atau kontak yang terlalu lama dengan air. Akibatnya, gangguan pernapasan, asfiksia dapat terjadi. Jika pertolongan pertama pada orang yang tenggelam tidak diberikan tepat waktu, kematian akan terjadi. Berapa lama seseorang bisa pergi tanpa udara? Otak hanya dapat berfungsi selama 5-6 menit selama hipoksia, sehingga perlu bertindak sangat cepat, tanpa menunggu kru ambulans.

Ada beberapa alasan untuk situasi ini, tetapi tidak semuanya kebetulan. Terkadang perilaku seseorang yang salah di permukaan air menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Faktor utama meliputi:

cedera karena menyelam di perairan dangkal, di tempat-tempat yang belum dijelajahi;
keracunan alkohol;
keadaan darurat (kejang, serangan jantung, koma diabetes atau hipoglikemik, stroke);
ketidakmampuan untuk berenang;
kelalaian terhadap anak (ketika anak tenggelam);
masuk ke pusaran air, badai.

Tanda-tanda tenggelam

Gejala tenggelam mudah dikenali. Korban mulai menggelepar, atau menelan udara melalui mulutnya seperti ikan. Seringkali seseorang menghabiskan seluruh energinya untuk menjaga kepalanya di atas air dan bernapas, sehingga dia tidak bisa menangis minta tolong. Kejang pita suara juga dapat terjadi. Orang yang tenggelam diliputi kepanikan, dia tersesat, yang mengurangi peluangnya untuk menyelamatkan diri. Ketika korban sudah ditarik keluar dari air, fakta bahwa ia tenggelam dapat ditentukan oleh gejala-gejala berikut:

kembung;
sakit dada;
warna biru atau kebiruan pada kulit;
batuk;
sesak napas atau sesak napas;
muntah.

Jenis tenggelam

Ada beberapa jenis tenggelam, masing-masing dengan karakteristiknya sendiri. Mereka termasuk:

Tenggelam "kering" (asfiksia). Seseorang tenggelam di bawah air dan kehilangan orientasi. Seringkali ada kejang laring, air mengisi perut. Saluran udara bagian atas tersumbat dan orang yang tenggelam itu mulai tersedak. Terjadi sesak napas.
"Basah" (benar). Terjun ke air, seseorang tidak kehilangan naluri pernapasan. Paru-paru dan bronkus diisi dengan cairan, busa dapat dikeluarkan dari mulut, sianosis kulit memanifestasikan dirinya.
Pingsan (sinkop). Nama lainnya adalah pucat tenggelam. Kulit memperoleh warna putih, abu-abu-putih, kebiruan yang khas. Hasil yang mematikan terjadi sebagai akibat dari penghentian refleks kerja paru-paru dan jantung. Seringkali ini terjadi karena perbedaan suhu (ketika orang yang tenggelam direndam dalam air es), mengenai permukaan. Pingsan, kehilangan kesadaran, aritmia, epilepsi, serangan jantung, kematian klinis terjadi.

Penyelamatan seorang pria tenggelam

Siapa pun dapat memperhatikan korban, tetapi penting untuk memberikan pertolongan pertama dalam waktu singkat, karena kehidupan seseorang bergantung padanya. Saat berada di pantai, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil penyelamat untuk meminta bantuan. Spesialis tahu persis bagaimana harus bertindak. Jika dia tidak ada, Anda dapat mencoba menarik orang itu keluar sendiri, tetapi Anda harus ingat tentang bahayanya. Orang yang tenggelam dalam keadaan stres, koordinasinya terganggu, sehingga ia dapat tanpa sadar mengambil penyelamat, tidak membiarkannya meraih dirinya sendiri. Ada kemungkinan besar untuk tenggelam bersama (dengan perilaku yang tidak pantas di dalam air).

Tenggelam darurat

Ketika terjadi kecelakaan, Anda harus bertindak cepat. Jika tidak ada penyelamat profesional atau pekerja medis di dekatnya, maka pertolongan pertama untuk tenggelam harus diberikan oleh orang lain. Langkah-langkah berikut harus diikuti:

Bungkus jari dengan kain lembut, bersihkan mulut yang diselamatkan dengan itu.
Jika ada cairan di paru-paru, Anda harus meletakkan orang itu di lututnya dengan perut ke bawah, menundukkan kepalanya, membuat beberapa pukulan di antara tulang belikat.
Jika perlu, lakukan pernapasan buatan, pijat jantung. Sangat penting untuk tidak menekan tulang rusuk terlalu keras untuk menghindari patahnya tulang rusuk.
Ketika seseorang bangun, Anda harus membebaskannya dari pakaian basah, membungkusnya dengan handuk, dan menghangatkannya.

Perbedaan antara air laut dan air tawar saat tenggelam

Kecelakaan dapat terjadi di berbagai sumber air (laut, sungai, kolam), tetapi tenggelam di air tawar berbeda dengan tenggelam di lingkungan asin. Apa bedanya? Menghirup cairan laut kurang berbahaya dan memiliki prognosis yang lebih baik. Konsentrasi garam yang tinggi mencegah air memasuki jaringan paru-paru. Namun, darah mengental, ada tekanan pada sistem peredaran darah. Dalam 8-10 menit, serangan jantung total terjadi, tetapi selama waktu ini Anda dapat memiliki waktu untuk menghidupkan kembali orang yang tenggelam.

Ketika datang ke penenggelaman air tawar, prosesnya lebih rumit. Ketika cairan memasuki sel-sel paru-paru, mereka membengkak, beberapa sel pecah. Air tawar dapat diserap ke dalam darah, membuatnya lebih cair. Kapiler pecah, yang mengganggu aktivitas jantung. Fibrilasi ventrikel, henti jantung terjadi. Seluruh proses ini memakan waktu beberapa menit, sehingga kematian di air tawar terjadi lebih cepat.

Pertolongan pertama di atas air

Seseorang yang terlatih khusus harus dilibatkan dalam penyelamatan orang yang tenggelam. Namun, dia tidak selalu berada di dekatnya, atau beberapa orang mungkin tenggelam di air. Setiap wisatawan yang bisa berenang dengan baik dapat memberikan pertolongan pertama. Untuk menyelamatkan nyawa seseorang, algoritma berikut harus digunakan:

Penting untuk secara bertahap mendekati korban dari belakang, menyelam dan menutupi ulu hati, memegang tangan kanan orang yang tenggelam.
Berenang ke pantai di punggung Anda, mendayung dengan tangan kanan Anda.
Penting untuk memastikan bahwa kepala korban berada di atas air dan tidak menelan cairan.
Di pantai, Anda harus meletakkan seseorang di perutnya, memberikan pertolongan pertama.

Aturan pertolongan pertama

Keinginan untuk membantu orang yang tenggelam tidak selalu bermanfaat. Perilaku yang tidak pantas oleh orang asing seringkali hanya memperburuk masalah. Untuk alasan ini, pertolongan pertama untuk tenggelam harus kompeten. Bagaimana mekanisme PMP:

Setelah orang tersebut ditarik keluar dari air dan ditutup dengan selimut, gejala hipotermia (hipotermia) harus diperiksa.
Panggil ambulan.
Hindari deformasi tulang belakang atau leher, jangan menyebabkan kerusakan.
Amankan tulang belakang leher dengan handuk yang digulung.
Jika korban tidak bernapas, Anda harus mulai melakukan pernapasan buatan, pijat jantung

Dengan tenggelam sejati

Pada sekitar 70 persen kasus, air masuk langsung ke paru-paru, tenggelam yang sebenarnya atau "basah" terjadi. Ini bisa terjadi pada anak atau orang yang tidak bisa berenang. Pertolongan pertama untuk tenggelam meliputi langkah-langkah berikut:

memeriksa denyut nadi, memeriksa pupil;
menghangatkan korban;
menjaga sirkulasi darah (mengangkat kaki, memiringkan tubuh);
produksi ventilasi paru-paru dengan bantuan alat bantu pernapasan;
jika orang tersebut tidak bernapas, pernapasan buatan harus diberikan.

Dengan tenggelam asfiksia

Tenggelam kering agak tidak biasa. Air tidak pernah mencapai paru-paru, tetapi malah terjadi kejang pada pita suara. Kematian dapat terjadi karena hipoksia. Cara memberikan pertolongan pertama kepada seseorang dalam hal ini:

segera lakukan resusitasi jantung paru;
panggil ambulan;
ketika korban pulih, hangatkan dia.

Respirasi buatan dan pijat jantung

Dalam kebanyakan kasus, saat tenggelam, orang tersebut berhenti bernapas. Untuk menghidupkannya kembali, Anda harus segera mulai mengambil langkah-langkah aktif: pijat jantung, lakukan pernapasan buatan. Anda harus mengikuti urutan tindakan yang jelas. Cara melakukan pernapasan mulut ke mulut:

Bibir korban harus dibelah, lendir, ganggang harus dikeluarkan dengan jari dibungkus kain. Biarkan cairan mengalir dari rongga mulut.
Pegang pipi Anda agar mulut tidak tertutup, miringkan kepala ke belakang, angkat dagu.
Jepit hidung orang yang diselamatkan, hirup udara langsung ke mulutnya. Prosesnya memakan waktu sepersekian detik. Jumlah pengulangan: 12 kali per menit.
Periksa denyut nadi di leher.
Setelah beberapa saat, dada akan terangkat (paru-paru akan mulai berfungsi).

Pernapasan dari mulut ke mulut sering disertai dengan pijat jantung. Prosedur ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak merusak tulang rusuk. Cara melanjutkan:

Tempatkan pasien pada permukaan yang datar (lantai, pasir, tanah).
Letakkan satu tangan di atas tulang rusuk, tutup dengan tangan lainnya dengan sudut kira-kira 90 derajat.
Tekan secara berirama pada tubuh (kira-kira satu tekanan per detik).
Untuk memulai jantung bayi, tekan dada dengan 2 jari (karena bayi bertubuh kecil dan berat).
Jika ada dua penolong, pernapasan buatan dan pijat jantung dilakukan secara bersamaan. Jika hanya ada satu penyelamat, maka setiap 30 detik Anda perlu mengganti kedua proses ini.

Tindakan setelah pertolongan pertama

Bahkan jika seseorang telah sadar, ini tidak berarti bahwa dia tidak memerlukan perhatian medis. Anda harus tinggal bersama korban, menelepon ambulans atau mencari bantuan medis. Perlu diketahui bahwa ketika tenggelam di air tawar, kematian dapat terjadi bahkan setelah beberapa jam (tenggelam sekunder), jadi Anda harus menjaga situasi tetap terkendali. Dengan ketidaksadaran dan oksigen yang berkepanjangan, masalah berikut mungkin muncul:

gangguan otak, organ dalam;
sakit saraf;
radang paru-paru;
ketidakseimbangan kimia dalam tubuh;
keadaan vegetatif konstan.

Untuk menghindari komplikasi, Anda harus menjaga kesehatan Anda secepat mungkin. Diselamatkan dari tenggelam harus mengambil tindakan pencegahan berikut:

belajar berenang;
hindari minum dan mandi;
jangan masuk ke air yang terlalu dingin;
jangan berenang saat badai atau pada kedalaman yang sangat dalam;
jangan berjalan di atas es tipis.

Video

Perhatian! Informasi yang disajikan dalam artikel hanya untuk tujuan informasi. Bahan-bahan artikel tidak menyerukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan memberikan rekomendasi untuk perawatan, berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!