რა არის წამლის ლევოდოპას მატარებელი. ლევოდოპა - ინსტრუქციები, ჩვენებები, განაცხადი. კომბინირებული პრეპარატების ლევოდოპას გამოყენების სქემა

თანამედროვე მედიცინაში დიდი ყურადღება ეთმობა წამლებს, რომლებიც ხანდაზმულებს ბრძოლაში ეხმარება სხეულის საავტომობილო სისტემის თანდათანობითი დეგრადაცია(ტრემორი, კუნთების სიმტკიცე, ჰიპოკინეზია, ბალანსის შენარჩუნების შეუძლებლობა) და ქრონიკული ნევროლოგიური გამოვლინებები.

ლევოპოდა გამოიყენება როგორც პრეპარატი, რომელიც ხელს უწყობს ორგანიზმის მკურნალობას და შენარჩუნებას ასეთი დარღვევების დროს.

ბუნებაში მისი ძირითადი კომპონენტი გვხვდება მცენარეულ და ცხოველურ ორგანიზმებში.

ეს პრეპარატი შეიცავს ლევოდოპას (საერთაშორისო სახელწოდება ლევოდოპა). გარდა ამისა, მწარმოებლის მიხედვით ან რასთან არის შერწყმული ძირითადი ელემენტი, ასეთი აქტიურია ნივთიერებები:

ბენსერაზიდი, ბენსერაზიდის საერთაშორისო სახელი;
კარბიდოპა;
ენტაკაპონი (ენტაკაპონი);
პერგოლიდი;
როპინიროლი
ბაკლოფენი (ბაკლოფენი);
სალბუტამოლი (სალბუტამოლი);
ბიპერიდენი;
ტრიჰექსიფენიდილი;
ლევოთიროქსინის ნატრიუმი
სპირამიცინი (სპირამიცინი);
ფლუპენტიქსოლი (Flupentixol);
ზუკლოპენტიქსოლი;
სელეგილინი.

წამალი ჰგავს თეთრ კრისტალურ ფხვნილს. ცნობისთვის - ლევოდოპა უხსნადია ალკოჰოლში და ცუდად ხსნადი წყალში.

ეს ნივთიერება გამოიყენება ნერვული უჯრედების მიერსისხლში დოფამინის ბალანსის გამომუშავებისა და აღდგენისთვის.

ეს ელემენტი პრაქტიკულად არ აღწევს ტვინში და ამიტომ იგი შერწყმულია კარბიდოპასთან, რათა გააძლიეროს ნივთიერების მოქმედება და შეღწევა სისხლის ნაკადიდან ადამიანის ტვინში.

Levodlpa-ს მწარმოებლებს შორის არის ასეთი ქვეყნები და ორგანიზაციები როგორ: Dopaflex Egis, უნგრეთის რესპუბლიკა; კალდოპა კადილა, ინდოეთი; Levodopa Dabur, ინდოეთი, Remedica (კვიპროსი), TEVA Pharmaceutical Industries (ისრაელი), TEVA Pharmaceutical Works Private (უნგრეთი), F. Hoffmann-La Roche (შვეიცარია), Roche (იტალია),

მსგავსი წამლების მწარმოებლებს შორის შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი მწარმოებლებიც კომბინირებული პრეპარატები:

ლეკი დ.დ. (Სლოვენია);
სანდოსი (შვეიცარია);
Torrent Pharmaceuticals (ინდოეთი);
Orion Corporation orion pharma (ფინეთი).

გაქვთ შფოთვისა და შიშის აუხსნელი გრძნობა, რომელიც პანიკაში გადაიზრდება? ეს არის დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა.

რა შემთხვევაში ხდება ცერებრალური ქერქის ატროფია და არის თუ არა პროცესის პრევენციის საშუალება?

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ლევოდოპას შემცველი პრეპარატები ხელს უწყობს დაავადების სიმპტომების მოხსნას. ანუ ის ხელს უწყობს მისი შედეგების აღმოფხვრას, როგორიცაა ნერწყვდენა, ტრემორი, საავტომობილო აქტივობის პრობლემები და სხვა.

ყველაზე ხშირად, დაავადება პროგრესირებს, როდესაც დოფამინი, რომელიც წარმოიქმნება ნივთიერების ლევოდოპისგან, არ აღწევს ტვინის უჯრედებში და ამ შემთხვევაში ჯანმრთელობის პრობლემები წარმოიქმნება.

პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა

ნარკოტიკების ეს ჯგუფი სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე საჭმლის მომნელებელი სისტემის მეშვეობით. მართალია, დოზიდან მიღებული ნივთიერების მხოლოდ 20-30% შეიწოვება ორგანიზმში.

გარდა ამისა, უნდა გვახსოვდეს, რომ მოუნელებელი საკვები ანელებს შეწოვის პროცესს.

აბების ერთ-ორ საათში მიღებისას ეს ნივთიერება ორგანიზმში იხსნება და მისი მხოლოდ 3% ხვდება ადამიანის ტვინში. გარდა ამისა, ამ პერიოდში პრეპარატი დეპონირდება ორგანიზმში.

ძნელია გაყვანა. მაგალითად, 75% გამოიყოფა თირკმელებით 8 საათში, ხოლო ნაწლავებით - სულ რაღაც 7 საათში - პრეპარატის მხოლოდ 35% გამოიყოფა.

გამოყენების ჩვენებები

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ ლევოდოპა განკუთვნილია ხანდაზმული ადამიანებისთვის, რომლებსაც აღენიშნებათ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტრემორი, კუნთების სიმტკიცე და სხვა.

გამოიყენება ლევოდოპა at:

უკუჩვენებები

გამოყენების პრობლემებსა და შესაძლო გართულებებს შორისაა მომდევნო:

ათეროსკლეროზი;
ჰიპერტენზია მაღალი არტერიული წნევით;
ენდოკრინული;
თირკმლის უკმარისობა;
ღვიძლის დაავადება;
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები;
ფილტვებისა და სუნთქვის პრობლემები;
ვიწროკუთხოვანი გლაუკომა;
სისხლის დაავადებები;
მელანომა;
ალერგიული გამოვლინებები ორგანიზმში პრეპარატის მიმართ.

აუცილებელია ამ სახის პრეპარატების მიღება საკმარისი სიფრთხილით შემდეგი დაავადებებით დაავადებული ან გარკვეული მდგომარეობა:

ბრონქული ასთმა;
კუჭის წყლული;
ფსიქოზი;
ფსიქონევროზი;
ემფიზემა;
ჰქონდა მიოკარდიუმის ინფარქტი;
ფართოკუთხოვანი გლაუკომა;
ანტიდეპრესანტების მიღება;
რეპროდუქციული ასაკის ქალები, რომლებიც სქესობრივად აქტიურია კონტრაცეფციის გარეშე;
ორსულობა, მშობიარობა და ლაქტაცია;
25 წლამდე ბავშვები და ახალგაზრდები.

მოქმედების მექანიზმი

მისი პარამეტრების მიხედვით, ლევოდოპი არის პრეპარატი, რომელიც ინიშნება ტვინში დოფამინის შემცირებული შემცველობით.

აქტიური ნივთიერების მხოლოდ მცირე რაოდენობა (დაახლოებით 3%) ხვდება ტვინში, ამიტომ პრეპარატის ეფექტი თანდათან იზრდება.

პრეპარატის დადებითი შედეგები შესამჩნევია ერთ-ორ კვირაში, ხოლო მაქსიმალური ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია 25-30 დღეში.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

პრეპარატის ლევოდოპას გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ ამ ტიპის პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ჭამამდე 30 წუთით ადრეან 1 საათის შემდეგ.

ძირითადად, წამლის პირველად მიღებისას ეს არის ტაბლეტის მეოთხედი, ანუ 25 მგ, რომელიც მიიღება 2-3-ჯერ დღეში. შემდეგ დოზა იზრდება 50 მგ-მდე და ასე ყოველ 2-3 დღეში დოზა იზრდება ტაბლეტის მეოთხედით.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა, ლევოდოპოს შემცველი პრეპარატების გამოყენებისას, შედგება ექვსი 250 მგ ტაბლეტისგან (კომბინირებული 1,5 გ ლევოდოპა და 150 მგ კარბიდოპა მაქსიმალურია).

გამოცემის ფორმები

პრეპარატი იწარმოება ტაბლეტების სახით ფლაკონებში. ტაბლეტები შეიძლება იყოს 125 ან 250 მგ. ბოთლში 100 ც. ტაბლეტები, მაგრამ გარდა ამისა, იწარმოება 20, 30, 50, 60 და 250 ტაბლეტის ფლაკონები.

გარდა ამისა, ეს პრეპარატი და მისი ანალოგები შეიძლება დამზადდეს კაფსულებში - დაფარული ტაბლეტებით. გარსი შედგება: ჰიპრომელოზის, საქაროზის, ტიტანის დიოქსიდის, რკინის ყვითელი და წითელი ოქსიდის, მაგნიუმის სტეარატის, პოლისორბატის და გლიცერინისაგან.

პრეპარატის დოზები და მიღების მეთოდები

აუცილებელია დოზის თანდათან გაზრდა, მაგრამ უშედეგოდ - ექიმთან დადებითი კონსულტაციის შემდეგ.

თუ პაციენტი პირველად იღებს ამ პრეპარატს, მას შეიძლება დაენიშნოს ლევოდოპას (50 მგ) და ბენზერაზიდის (12,5 მგ) კომბინაცია.

წამლის მიღების დრო: 2-4 ჯერ დღეში.თუ პრეპარატი ჩნდება, მაშინ დოზა იზრდება. გარდა ამისა, მკურნალობის სრული კურსის გავლის შემთხვევაში საჭიროა თვეში ერთხელ ექიმის გამოკვლევა.

პრეპარატის რეჟიმი და დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს ზემოთ აღწერილიდან. მაგალითად, სერიოზული დარღვევების შემთხვევაში, როგორიცაა მოტორული რყევები, პაციენტს შეუძლია მიიღოს 4-ჯერ დღეში, მაგრამ არ გაზარდოს დოზა, არამედ დატოვოს ექიმის მიერ უკვე დანიშნული.

თუ პაციენტს აქვს ღვიძლის ან თირკმელების პრობლემები, დოზის კორექცია საჭირო არ არის. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სპონტანური მოძრაობების ან უცნაური გამოვლინების გაჩენის შემთხვევაში აუცილებელია დოზის შემცირება.

დოზის გადაჭარბება და დამატებითი ინსტრუქციები

დოზის გადაჭარბებისას პაციენტს დარღვეულია გულის რითმი, უჩნდება უნებლიე მოტორული რეაქცია და ა.შ. და, სამწუხაროდ, მკურნალობა მხოლოდ სიმპტომურია, ვინაიდან ერთდროულად მიღებული წამლები არ არის ძალიან ეფექტური.

პაციენტს ესაჭიროება საავადმყოფოში სტაციონარში ყოფნა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუდმივი შემოწმება, რადგან საჭიროების შემთხვევაში მას გადაუდებელი თერაპია დასჭირდება.

რა ხდება დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში

უფრო მძიმე მოწამვლის შემთხვევაში, ზემოაღნიშნული სიმპტომების გარდა, შესაძლოა გამოვლინდეს გულისრევა, ღებინება, დაბნეულობა და უძილობა. სიმპტომების გამოვლენამდე ხშირად დიდი დრო სჭირდება (რადგან პრეპარატი დიდი ხნის განმავლობაში შეიწოვება სხეულის უჯრედების მიერ).

ამ ყველაფერთან ერთად მკურნალობა სიმპტომატური რჩება.

Გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები საკმაოდ სერიოზულია და გავლენას ახდენს თითქმის მთელ სხეულზე ამა თუ იმ ხარისხით. რისკის ჯგუფებს შორის არის ადამიანის ასეთი ორგანოები და სისტემები ორგანიზმი:

ჰემატოპოეზის სისტემა. შეიძლება განვითარდეს ისეთი შედეგები, როგორიცაა ანემია, გარდამავალი ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია.
ნერვული სისტემა - თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, კრუნჩხვები და მოძრაობის სხვა დარღვევები
ფსიქიკური დარღვევები; ძალიან იშვიათად - ჰალუცინაციები, დროებითი დეზორიენტაცია.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა - არითმიები, ჰიპოტენზია, არტერიული წნევის მომატება.
საჭმლის მომნელებელი სისტემა. გამოვლინებები გულისრევის, ღებინების და დიარეის სახითაც კი. ზოგჯერ აღინიშნა გემოვნების დაკარგვა ან ცვლილება, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, ასევე კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა.
კანი და კანქვეშა ქსოვილი - ქავილი ან გამონაყარი.

ლაბორატორიული მაჩვენებლების შედეგების მიხედვით - "ღვიძლის" უჯრედების აქტივობის ზრდა, რაც იწვევს სერიოზულ შედეგებს.

გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს ფებრილური ცხელება და ჭარბი ოფლიანობა.

სპეციალური მითითებები

მათ, ვინც ამ მედიკამენტს იღებენ, სიფრთხილეა საჭირო, რადგან ვლინდება დათრგუნული ფსიქომოტორული რეაქცია. ამავდროულად, წამლის ცვლილებამ ან წამლის მთლიანად მოხსნამ შეიძლება გამოიწვიოს ახალი, უფრო ეფექტური მკურნალობის ვარიანტები.

დღევანდელი რეალობის შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ხანგრძლივი თერაპია.

თერაპიის პერიოდში საჭიროა შედარებით ხშირი სისხლის ანალიზის ჩატარება, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციების შემოწმება.

ნარკოტიკი და ალკოჰოლი

ამ კონკრეტულ შემთხვევაში ალკოჰოლი მხოლოდ ანელებს მკურნალობის პროცესს და სისხლში წამლის შეწოვას.

თუ თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევაა

ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, პრეპარატის ინსტრუქციის მიხედვით მსუბუქი და ზომიერი ხარისხით, აუცილებელია პრეპარატის მიღების გაგრძელება დოზების ცვლილების გარეშე. მაგრამ ამ ფუნქციების მძიმე დარღვევების შემთხვევაში, ამ პრეპარატის გამოყენება აკრძალულია.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

პრეპარატის ურთიერთქმედება ანტიდეპრესანტებთან საკმაოდ საშიშია. ამავდროულად, მაღალია შემდეგი სიმპტომების გამოვლენის ალბათობა: მსუბუქი აგზნებადობა, არტერიული წნევის მომატება, ტაქიკარდია, სახის სიწითლე და თავბრუსხვევა.

გარდა ამისა, საშიშია შემდეგი კომბინაციები:

ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთად;
საანესთეზიო საშუალებებით. საანესთეზიო საშუალებების პარალელურმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს არითმიები;
ანტიქოლინერგული საშუალებებით - ეხმარება ტრემორის მოხსნას;
სხვა მედიკამენტებთან ერთად, ექიმის დანიშნულებით.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ეს პრეპარატი უკუნაჩვენებია როგორც მშობიარობის ასაკის ქალებისთვის, ასევე ორსულებისთვის, ახალგაზრდა დედებისთვის. გამოვლინდა დეფექტები შინაგანი ორგანოებისა და ჩონჩხის განვითარებაში ცხოველებზე ჩატარებულ ექსპერიმენტში.

წამლის ფოტო

ლათინური სახელი:ლევოდოპა / ბენსერაზიდი-ტევა

ATX კოდი: N04BA

აქტიური ნივთიერება:ლევოდოპა + ბენსერაზიდი (ლევოდოპა + ბენსერაზიდი)

მწარმოებელი: ფარმაცევტული ქარხანა Teva Private Co. შპს, უნგრეთი

აღწერილობა განახლებულია: 14.12.17

ლევოდოპა ბენსერაზიდი არის ანტიპარკინსონიული პრეპარატი.

აქტიური ნივთიერება

ლევოდოპა + ბენსერაზიდი (ლევოდოპა + ბენსერაზიდი).

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

იგი იყიდება ტაბლეტების სახით. დამზადებულია პოლიეთილენის ბოთლებში (20, 30, 50, 60 ან 100 ტაბ.), მოთავსებულია მუყაოს კოლოფებში 1 ც.

გამოყენების ჩვენებები

Პარკინსონის დაავადება.

უკუჩვენებები

ღვიძლის და/ან თირკმელების მძიმე ფუნქციური დარღვევები;
ეგზოგენური და ენდოგენური ფსიქოზები;
ენდოკრინული სისტემის ორგანოების მძიმე ფუნქციური დარღვევა;
გლაუკომა;
ორსულობის მაღალი რისკი ქალებში;
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გამოხატული ფუნქციური დარღვევა;
ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდი;
მაო-ს არასელექციურ ინჰიბიტორებთან ერთად მიღება;
პაციენტის ასაკი 25 წლამდე;
ჰიპერმგრძნობელობა ბენზერაზიდის, ლევოდოპას ან სხვა ინგრედიენტების მიმართ.

ლევოდოპა ბენსერაზიდის გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. ტაბლეტები უნდა დალიოთ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე ან ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ მცირე რაოდენობით სითხით.

მკურნალობა უნდა დაიწყოს მინიმალური დოზით, თანდათან გაიზარდოს სასურველი თერაპიული ეფექტის მიღწევამდე. არ არის რეკომენდებული დიდი დოზების მიღება.

პაციენტებს, რომლებსაც ადრე არ მიუღიათ წამლები, ენიშნებათ 50 მგ ლევოდოპა / 12,5 მგ ბენზერაზიდი 2-4-ჯერ დღეში. თუ პაციენტი ნორმალურად რეაგირებს თერაპიაზე, შესაძლებელია პრეპარატის დოზის გაზრდა 100 მგ ლევოდოპას / 25 მგ ბენზერაზიდამდე, რომელიც მიიღება ყოველ სამ დღეში სასურველი ეფექტის მიღწევამდე.

მაქსიმალური დასაშვები დოზა დღეში არის 800 მგ ლევოდოპასთვის და 200 მგ ბენზერაზიდისთვის.

არასასურველი რეაქციის შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის დოზის შემცირება ან პრეპარატის სრული გაუქმება.

პაციენტებმა, რომლებიც ადრე იღებდნენ ლევოდოპას, უნდა დაიწყონ ამ პრეპარატის მიღება ლევოდოპას შეწყვეტიდან 12 საათის შემდეგ. დოზა უნდა იყოს ლევოდოპას ადრე მიღებული დოზის დაახლოებით 20%.

პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებმა, რომლებიც ადრე იღებდნენ ლევოდოპას არომატულ L-ამინომჟავის დეკარბოქსილაზას ინჰიბიტორთან ერთად, უნდა დაიწყონ მისი მიღება წინა თერაპიის შეწყვეტიდან 12 საათის შემდეგ. მკურნალობის ეფექტურობის დაქვეითების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მკურნალობის შეწყვეტა ღამით, ხოლო მისი მიღება მეორე დილით უნდა დაიწყოს.

დოზირების რეჟიმი განსაკუთრებულ შემთხვევებში

პაციენტებმა, რომლებსაც აღენიშნებათ ძლიერი მოტორული რყევები, უნდა მიიღონ პრეპარატი 4-ჯერ დღეში დღიური დოზის შესაბამისად.

ხანდაზმულებმა დოზა ძალიან ნელა უნდა გაზარდონ.

თირკმელებისა და ღვიძლის მსუბუქი და ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებს დოზის კორექცია არ სჭირდებათ.

სპონტანური მოძრაობების (ათეტოზი ან ქორეა) ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან უარყოფითი რეაქციის გამოვლენის შემთხვევაში რეკომენდებულია დღიური დოზის შემცირება.

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

ცენტრალური ნერვული სისტემა: ხშირად - "გაყინვის" ეპიზოდები, თავის ტკივილი, გამორთვის ფენომენი, თავბრუსხვევა, ეფექტის შესუსტება დოზის ბოლოს, კრუნჩხვები, მოუსვენარი ფეხების სინდრომის სიმპტომების მომატება, სპონტანური მოძრაობის დარღვევები (როგორიცაა ათეტოზი და ქორეა. ) ; ზოგჯერ - უეცარი ძილიანობის ეპიზოდები, მძიმე ძილიანობა.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: ზოგჯერ - არტერიული წნევის მომატება, ორთოსტატული ჰიპოტენზია (შეუსუსტება პრეპარატის დოზის შემცირების შემდეგ), არითმიები; სიხშირე უცნობია - "ცხელი ციმციმები".
ჰემატოპოეზის სისტემა: ზოგჯერ - თრომბოციტოპენია, გარდამავალი ლეიკოპენია, ჰემოლიზური ანემია.
საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ზოგჯერ - გულისრევის შეტევები, დიარეა, ღებინება, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, გემოვნების ცვლილების ან დაკარგვის ინდივიდუალური შემთხვევები; სიხშირე უცნობია - სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
კანქვეშა ქსოვილი და კანი: იშვიათად - გამონაყარი კანზე, ქავილი.
ფსიქიკური დარღვევები: იშვიათად - უძილობა, აგზნებადობა, ლიბიდოს მომატება, შფოთვა, ანორექსია, დეპრესიული განწყობა, ჰიპერსექსუალობა, დელირიუმი, პათოლოგიური მიდრეკილება აზარტული თამაშებისადმი, ზომიერი სიამოვნება, დეპრესია, აგრესია; ზოგჯერ - დროებითი დეზორიენტაცია, ჰალუცინაციები.
ლაბორატორიული მაჩვენებლები: იშვიათად - სისხლში ბილირუბინის, ტუტე ფოსფატაზას, კრეატინინის და შარდოვანას კონცენტრაციის მომატება, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის გარდამავალი მატება, შარდის ფერის შეცვლა წითლად (შეიძლება გამუქდეს დგომისას).
სხვა: სიხშირე უცნობია - ჭარბი ოფლიანობა, ფებრილური ცხელება.

დოზის გადაჭარბება

ლევოდოპა ბენსერაზიდის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები:

პათოლოგიური უნებლიე მოძრაობები;
უძილობა;
არითმია;
გულისრევა და ღებინება;
ცნობიერების დაბნეულობა.

ჭარბი დოზირების ნიშნების განვითარება შეიძლება შეფერხდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან პრეპარატის დაგვიანებული შეწოვის შედეგად.

სამკურნალოდ გამოიყენება სიმპტომატური თერაპია, რომელიც შედგება ანტიფსიქოტიკების, ანტიარითმული საშუალებების და რესპირატორული ანალეფტიკების მიღებით.

ანალოგები

ანალოგები ATX კოდის მიხედვით: ლევოდოპა + ბენსერაზიდი, მადოპარი.

არ მიიღოთ გადაწყვეტილება პრეპარატის შეცვლის შესახებ, მიმართეთ ექიმს.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ლევოდოპა ბენსერაზიდი არის კომბინირებული პრეპარატი, რომელსაც აქვს ანტიპარკინსონური ეფექტი. იგი შეიცავს დოფამინის წინამორბედს და პერიფერიულ არომატულ L-ამინომჟავას დეკარბოქსილაზას ინჰიბიტორს.

პარკინსონის დაავადების დროს დოფამინი სინთეზირდება არასაკმარისი რაოდენობით და ეს პრეპარატი გამოიყენება როგორც ჩანაცვლებითი თერაპია. ლევოდოპას ძირითადი ნაწილი პერიფერიულ ქსოვილებში გარდაიქმნება დოფამინად, რომელსაც არ გააჩნია ანტიპარკინსონური ეფექტი. ამ ნივთიერების ეფექტის გასაზრდელად პრეპარატს ემატება ბენზერაზიდი.

სპეციალური მითითებები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებიდან არასასურველი გამოვლინებები (მკურნალობის საწყის ეტაპზე) დიდწილად აღმოიფხვრება დოზის ნელა გაზრდით, აგრეთვე, თუ ტაბლეტები მიიღება მცირე რაოდენობით სითხესთან ერთად ან მიიღება ჭამის დროს. არ არის მიზანშეწონილი პრეპარატის გამოყენება ჰანტინგტონის ქორეისა და იატროგენული ექსტრაპირამიდული სინდრომის სამკურნალოდ.
ადამიანები ოსტეომალაციის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულების და კრუნჩხვების ანამნეზში საჭიროებენ შესაბამისი მაჩვენებლების რეგულარულ ანალიზს. თერაპიის დროს აუცილებელია თირკმელების, ღვიძლის, სისხლის ანალიზის ფუნქციური პარამეტრების მონიტორინგი. ანამნეზში გულის არითმიის, მიოკარდიუმის ინფარქტის, გულის იშემიური დაავადების მქონე პაციენტებმა რეგულარულად უნდა გაიარონ ელექტროკარდიოგრამის მონიტორინგი.
პაციენტები ორთოსტატული ჰიპოტენზიის ანამნეზში უნდა იმყოფებოდნენ სპეციალისტის მიერ, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს ხშირად სჭირდებათ ორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების დოზის კორექტირება და სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი. ნარკოტიკების გამოყენებისას იყო ინფორმაცია ძილის უეცარი დაწყების შემთხვევების შესახებ. ამის შესახებ პაციენტები უნდა იყვნენ ინფორმირებული.
პრეპარატის გამოყენებისას იზრდება ავთვისებიანი მელანომის განვითარების რისკი. ამასთან დაკავშირებით, ამ დაავადების მქონე ადამიანებში აბების მიღება (ისტორიის ჩათვლით) არ არის სასურველი. ამ პრეპარატის გამოყენება, განსაკუთრებით მაღალი დოზებით, ზრდის კომპულსიური დარღვევების განვითარების ალბათობას.
პრეპარატი არ უნდა გაუქმდეს მოულოდნელად. ამან შეიძლება გამოიწვიოს "მოხსნის სინდრომის" პროვოცირება (კუნთების გამკვრივება, ცხელება, ასევე სისხლში კრეატინინფოსფოკინაზას აქტივობის შესაძლო მომატება და ფსიქიკური ცვლილებები) ან აკინეტიკური კრიზისი, რამაც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში ფორმა მიიღოს. ასეთი ნიშნების გამოვლენისას პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს სპეციალისტის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ (საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ჰოსპიტალიზაცია) და მიიღოს შესაბამისი მკურნალობა. ზოგჯერ მიზანშეწონილია წამლების ხელახალი გამოყენება.
ზოგადი ანესთეზიის დაწყებამდე მედიკამენტი უნდა იქნას მიღებული რაც შეიძლება დიდხანს. გამონაკლისი არის ჰალოტანის ანესთეზია. ვინაიდან პაციენტს, რომელმაც მიიღო წამლები ჰალოტანის ანესთეზიის დროს, შეიძლება განუვითარდეს არითმიები და არტერიული წნევის მერყეობა, პრეპარატის მიღება უნდა შეწყდეს ოპერაციამდე 12-24 საათით ადრე. ოპერაციის შემდეგ თერაპია განახლდება, თანდათან იზრდება დოზა.
პარკინსონის დაავადების მქონე ზოგიერთ ადამიანს განუვითარდა კოგნიტური და ქცევითი დარღვევები მედიკამენტის მზარდი დოზების უკონტროლო გამოყენების გამო (თერაპიული დოზების მნიშვნელოვანი ზრდისა და ექიმის რეკომენდაციების მიუხედავად).
თერაპიის დროს შეიძლება მოხდეს დეპრესია. ის ასევე შეიძლება იყოს ძირითადი დაავადების (პარკინსონიზმის) კლინიკური სიმპტომი. ასეთი ადამიანები უნდა იყვნენ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ფსიქიატრიული გვერდითი რეაქციების დროული გამოვლენისთვის.
25 წლამდე ასაკის პრეპარატის გამოყენების გამოცდილება შეზღუდულია.
პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ძილის უეცარი ეპიზოდები ან გადაჭარბებული ძილიანობა დღის განმავლობაში, უნდა უარი თქვან ავტომობილის მართვაზე ან რთულ აღჭურვილობასთან მუშაობაზე. თუ ეს ნიშნები გამოვლინდა თერაპიის დროს, მიზანშეწონილია განიხილოს მკურნალობის შეწყვეტა ან დოზის შემცირება.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.

ბავშვობაში

არ ენიჭება 25 წლამდე პირებს.

სიბერეში

განსაკუთრებული სიფრთხილით, იგი ინიშნება ხანდაზმული ასაკის ადამიანებისთვის. საჭიროა დოზის ნელი ზრდა.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევით

არ არის ნაჩვენები თირკმლის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისთვის

უკუნაჩვენებია ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის დროს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ტრიჰექსიფენიდილი და მეტოკლოპრამიდი ამცირებენ ლევოდოპას შეწოვის სიჩქარეს, ხოლო ანტაციდები ამცირებენ შეწოვის ხარისხს.
პრეპარატის მოქმედების ჩახშობას ხელს უწყობს ანტიფსიქოტიკები, ოპიოიდები და რეზერპინის შემცველი ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები. პირიდოქსინი ამცირებს პრეპარატის ანტიპარკინსონურ ეფექტს.
უკუნაჩვენებია პრეპარატის შერწყმა მაო-ს არასელექციურ ინჰიბიტორებთან.
პრეპარატის კომბინირებულმა გამოყენებამ ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან შეიძლება გამოიწვიოს ორთოსტატული ჰიპოტენზიის განვითარება.
მისაღებია ლევოდოპას/ბენზერაზიდის კომბინაცია სხვა ანტიპარკინსონიულ საშუალებებთან.
მაღალი ცილოვანი საკვები ამცირებს პრეპარატის თერაპიულ ეფექტს.
შეიძლება გავლენა იქონიოს კრეატინინის, ბილირუბინის, ტუტე ფაზის, შარდმჟავას და კატექოლამინების ლაბორატორიული ტესტების შედეგებზე.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

გაიცემა რეცეპტით.

შენახვის პირობები და ვადები

ინახება არაუმეტეს 25°С ტემპერატურაზე. Მოარიდეთ ბავშვებს. შენახვის ვადა 2 წელია.

ფასი აფთიაქებში

ინფორმაცია არ არის.

ყურადღება!

ამ გვერდზე განთავსებული აღწერა არის პრეპარატის ანოტაციის ოფიციალური ვერსიის გამარტივებული ვერსია. ინფორმაცია მოწოდებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის და არ არის თვითმკურნალობის სახელმძღვანელო. სამკურნალო პროდუქტის გამოყენებამდე აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია და მწარმოებლის მიერ დამტკიცებული ინსტრუქციის წაკითხვა.

მადლობა

საიტი იძლევა ფონურ ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!

რა არის ლევოდოპა პრეპარატი?

ლევოდოპაარის მთავარი და ყველაზე ეფექტური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება მკურნალობაში პარკინსონის დაავადება... მას აქვს უნარი მთლიანად აღმოფხვრას ან მნიშვნელოვნად შეამციროს პარკინსონის დაავადების და პარკინსონის სინდრომის სიმპტომები. პარკინსონის დაავადება ან ტრემორის დამბლა არის ცენტრალური ნერვული სისტემის ნელა პროგრესირებადი ქრონიკული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ტვინში დოფამინის მნიშვნელოვანი შემცირებით. სამწუხაროდ, ლევოდოპას გამოყენება არ ახერხებს ამ დაავადების განკურნებას, მაგრამ მისი გამოყენება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებს პაციენტების ხარისხს და ხანგრძლივობას.

პარკინსონის დაავადება და ლევოდოპა

ეს დაავადება საკმაოდ გავრცელებულია. უმთავრესად საშუალო და ხანდაზმულ ადამიანებს ემართებათ. დაავადებას თან ახლავს მოძრაობის სხვადასხვა დარღვევები. ესენია ტრემორი დასვენების დროს ხელებში, თავში, ყბაში, ნელი მოძრაობა, არაელასტიურობა ( სიხისტე) კუნთები, სხეულის არასტაბილურობა. ამ დაავადებით, ასევე ხდება პაციენტის პიროვნების თანდათანობითი ცვლილება, შეიძლება შეინიშნოს ფსიქიკური დარღვევები, ფსიქიკური და ავტონომიური დარღვევები.

პარკინსონის დაავადება დაუდგინეს მოკრივე მუჰამედ ალის, პოეტ ანდრეი ვოზნესენსკის, მოდის დიზაინერ ვიაჩესლავ ზაიცევს, მხატვარ სალვადორ დალის, პოლიტიკოსებს მაო ძედუნგს, იასერ არაფატს, ფრანცისკო ფრანკოს, რომის პაპ იოანე პავლე II-ს და ბევრ სხვა ცნობილ პიროვნებას. ამ დაავადების სიმპტომები აღწერილია ძველ ინდურ სამედიცინო წიგნში აიურვედაში. იმ დღეებში, მკურნალები მისი სამკურნალოდ იყენებდნენ ფხვნილს, რომელიც მიღებულ იქნა მკვეთრი მცენარის ლობიოს თესლიდან ( mucuna pruriens) რომელიც შეიცავდა ლევოდოპას.

ლევოდოპასა და დოფამინის დეფიციტი პარკინსონის დაავადების დროს. რატომ აქვთ პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებს მოძრაობის დარღვევები და დეპრესია?

პარკინსონის დაავადების დროს ნეირონები განადგურებულია ( ნერვული უჯრედები) თავის ტვინის შავი სუბსტანცია. ამ პათოლოგიის მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის ნათელი. არსებობს მრავალი ჰიპოთეზა, რომელიც ხსნის ამ პროცესების წარმოქმნას. მათ შორისაა მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, არასასურველი გარემოზე ზემოქმედება, ვირუსული, კვების თეორია და მრავალი სხვა.

ტვინის შავი სუბსტანცია არის ექსტრაპირამიდული სისტემის ნაწილი, რომელიც პასუხისმგებელია არაცნობიერი მოძრაობების შესრულებაზე. მასში ნეირონების სიკვდილი იწვევს დოფამინის სინთეზისა და შემცველობის შემცირებას. დოფამინი არის ნეიროტრანსმიტერი ან ნივთიერება, რომელიც გადასცემს იმპულსებს ( ბრძანებებს) თავის ტვინის წარმონაქმნებს შორის. დოფამინის დონის დაქვეითებით, გადაცემის მექანიზმი დარღვეულია და წარუმატებლობა ხდება სხვადასხვა საავტომობილო მოქმედებების შესრულებისას. მოძრაობა ნელდება, კუნთების ტონუსი ირღვევა, ტრემორი ჩნდება მოსვენების დროს.

დოფამინთან ერთად, სწორი მოძრაობის პროგრამის ფორმირებაში მონაწილეობენ ნეიროტრანსმიტერები აცეტილქოლინი, ნორეპინეფრინი და სეროტონინი. ნეიროტრანსმიტერულ სისტემაში დისბალანსი ასევე იწვევს მოძრაობების შესრულების დარღვევას და მათ არაადეკვატურ გამოვლინებას. დოფამინი ასევე არის სიამოვნების ერთ-ერთი მთავარი შუამავალი. ამიტომ პარკინსონის დაავადებით დაავადებულ პაციენტებში ირღვევა არა მხოლოდ საავტომობილო ფუნქციები, არამედ უარესდება გუნება-განწყობა და ჩნდება დეპრესიისკენ მიდრეკილება.

აქტიური ნივთიერებაა ლევოდოპა. ლევოდოპას ლათინური და საერთაშორისო სახელწოდება. ლევოდოპას პრეპარატები

ლევოდოპა არის დიოქსიფენილალანინის სინთეზური ლევოროტორული იზომერი ( ლ-დოპა), დოფამინის წინამორბედი, რომლის ნაკლებობა თავის ტვინში იწვევს პარკინსონის დაავადებას. ლევოდოპას პრეპარატების აქტიური ნივთიერება არის ამავე სახელწოდების ნივთიერება. ლევოდოპას ლათინური სახელწოდებაა Levodopum, ხოლო საერთაშორისო სახელია ლევოდოპა.

ორგანიზმში შესვლისა და დამუშავების პროცესში ლევოდოპა გარდაიქმნება დოფამინად, აქვს თერაპიული ეფექტი და აუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას. თუმცა, როდესაც იგი გამოიყენება მისი სუფთა სახით, ხშირად ჩნდება ტოქსიკური ეფექტები, რომლებიც დაკავშირებულია ადამიანის ორგანიზმში მისი ათვისების თავისებურებებთან. ამიტომ, ამჟამად გამოიყენება ნივთიერებებთან ერთად, რომლებიც ამცირებენ ამ ეფექტებს - კარბიდოპა ( პრეპარატები ნაკომი, ბლუმეტი, ტრემონორმი და სხვა) ან ბენზერაზიდი ( მადოპარი და სხვები).

რომელ ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს მიეკუთვნება ლევოდოპა?

ეს პრეპარატი მიეკუთვნება დოპამინომიმეტიკების და ანტიპარკინსონიული პრეპარატების ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს. დოპამინომიმეტიკები მოიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ დოფამინის რეცეპტორებზე და ხელს უწყობენ მის დაგროვებას. ისინი ასევე შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც ზრდის დოფამინის წარმოქმნას ან ხელს უშლის მის განადგურებას. დოფამინის რეცეპტორები დიდი რაოდენობით გვხვდება ტვინში, განსაკუთრებით ბაზალურ ბირთვებში, შავი სუბსტანციაში, ჰიპოთალამუს ზონაში.
ანტიპარკინსონიული მედიკამენტები არის მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ პარკინსონის დაავადების და პარკინსონის სინდრომის სიმპტომების აღმოფხვრის ან შემსუბუქების უნარი.

ლევოდოპას მოქმედების მექანიზმი

ლევოდოპა გამორიცხავს დოფამინის ნაკლებობას თავის ტვინის ნეირონებში. ეს არის დოფამინის წინამორბედი, რომელიც ვერ გადალახავს ჰემატოენცეფალურ ბარიერს ( BBB) ტვინი. ლევოდოპა აღწევს BBB-ში, განიცდის დეკარბოქსილირებას ( დაჟანგვა) და ფერმენტ DOPA-დეკარბოქსილაზას მონაწილეობით გარდაიქმნება დოფამინად, აღადგენს ნეიროტრანსმიტერების ბალანსს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ( ცნს), რაც იწვევს პარკინსონის დაავადების დროს მოძრაობის დარღვევების შემცირებას ან გაქრობას. ამასთან, ლევოდოპასგან დოფამინის წარმოქმნის პროცესი ხდება არა მხოლოდ ტვინის უჯრედებში, არამედ სხეულის პერიფერიულ ქსოვილებშიც ( სისხლში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში), სადაც დოფამინის დონის მატება საჭირო არ არის. ამ პროცესების შედეგად ვითარდება ლევოდოპას გამოყენების არასასურველი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა არტერიული წნევის მომატება და დაქვეითება, გულის რითმის დარღვევა, გულისრევა, ღებინება, დიარეა და სხვა.

სპეციალური ნივთიერებები - DOPA-დეკარბოქსილაზას ინჰიბიტორები - ხელს უშლის დოფამინის წარმოქმნას პერიფერიულ ქსოვილებში. მათ შორისაა კარბიდოპა, ბენზერაზიდი, რომლებიც არ კვეთენ BBB-ს და არ ახდენენ გავლენას ტვინში ლევოდოპას დოფამინის წარმოქმნაზე. ლევოდოპასა და DOPA-დეკარბოქსილაზას ინჰიბიტორის შემცველი კომბინირებული პრეპარატებია მადოპარი, სინემეტი, ნაკომი და სხვა. Madopar GSS, Sinemet SR არის ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატები ლევოდოპას თანდათანობით გამოთავისუფლებით. ეს დოზის ფორმა საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ სისხლში ლევოდოპას დონის მნიშვნელოვანი რყევები, რადგან მისმა მნიშვნელოვანმა ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს დისკინეზიის გამოვლინება ( უნებლიე მოძრაობები) და ფსიქიკური დარღვევები. ეს ხანგრძლივი მოქმედების მედიკამენტები შეიძლება დაეხმაროს ლევოდოპას რაოდენობის შემცირებას მთელი დღის განმავლობაში.

რამდენ ხანს გრძელდება ლევოდოპას ერთჯერადი დოზა? როგორ გამოიყოფა ლევოდოპა ორგანიზმიდან?

ლევოდოპას ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში მიიღწევა 1,5-დან 2 საათის შემდეგ და შენარჩუნებულია თერაპიულ დონეზე 4-დან 6 საათის განმავლობაში. პრეპარატის ერთჯერადი დოზის მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ მისი გამოყენების ხანგრძლივობაზე. წლების განმავლობაში მიღებისას, ერთჯერადი დოზის ეფექტი მცირდება. გადამუშავებული სახით გამოიყოფა ორგანიზმიდან, ძირითადად თირკმელებით შარდით და მცირე რაოდენობით განავლით. 2 საათის განმავლობაში პრეპარატის დოზის დაახლოებით 1/3 შეიძლება გამოიყოფა შარდით. ამ წამლით მკურნალობის დასაწყისში მისი ეფექტი ვითარდება 5-7 დღის განმავლობაში, ხოლო მაქსიმალური ეფექტი ვლინდება 1 თვის შემდეგ. ამ წამლით ხანგრძლივი მკურნალობის დასრულების შემდეგ, მისი ეფექტი შეიძლება გაგრძელდეს კიდევ 3-დან 5 დღემდე. გააუქმეთ იგი თანდათანობით და სიფრთხილით კონტროლის ქვეშ ნევროლოგი ( დარეგისტრირდით) .

ლევოდოპას მკურნალობის ეფექტურობა

სამწუხაროდ, პარკინსონის დაავადება ამჟამად განუკურნებელია. თუმცა, ამ პათოლოგიის მკურნალობის დროულმა დაწყებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს ასეთი პაციენტების აქტიური ცხოვრების პერიოდი. მაგრამ მუდმივი მკურნალობის შემთხვევაშიც კი, ეს დაავადება სტაბილურად პროგრესირებს. ლევოდოპას შემცველი მედიკამენტები ჩვეულებრივ ინიშნება დაავადების შემდგომ ეტაპებზე. ამრიგად, პაციენტი, რომელიც ღებულობს ამ პრეპარატს, კარგავს საკუთარი თავის მოხმარების უნარს, საშუალოდ, პარკინსონის დაავადების დიაგნოზიდან 15 წლის შემდეგ. სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტი, რომელიც ასეთ მკურნალობას არ იღებს, 10 წელია საწოლშია მიჯაჭვული.

პარკინსონის დაავადების სამკურნალო ლევოდოპას მედიკამენტებით მკურნალობა ზრდის პაციენტების შრომისუნარიანობის პერიოდს, ანელებს მოძრაობის დარღვევების განვითარებას, ამცირებს არსებული პათოლოგიების გამოვლინებას და, ზოგადად, აჭიანურებს ინვალიდობის დაწყების პერიოდს. დღეისათვის, ასეთი პრეპარატებით მუდმივ მკურნალობაზე მყოფი პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა პრაქტიკულად არ განსხვავდება დანარჩენი მოსახლეობისგან. ლევოდოპას პრეპარატების გამოყენება დიდ როლს ასრულებს ისეთი მძიმე ნევროლოგიური დაავადების მქონე პაციენტების აქტიური ცხოვრების გახანგრძლივებაში, როგორიცაა პარკინსონის დაავადება.

ლევოდოპას გამოშვების ფორმა, შენახვის პირობები

"სუფთა" ლევოდოპას პრეპარატები ამჟამად იშვიათად გამოიყენება მათი ცუდი ტოლერანტობის გამო. ისინი ხელმისაწვდომია კაფსულების ან ტაბლეტების სახით 0,25გრ და 0,5გრ.მათი სავაჭრო სახელებია L-dopa, kaldopa, dopaflex, doparkin და სხვა. სამედიცინო პრაქტიკაში უფრო ხშირად გამოიყენება ლევოდოპას კომბინირებული პრეპარატები ნივთიერებებთან, რომლებიც ზღუდავენ დოფამინის წარმოქმნას პერიფერიულ ქსოვილებში. ისინი საშუალებას გაძლევთ მინიმუმამდე დაიყვანოთ გვერდითი მოვლენების განვითარება ლევოდოპას გამოყენებისას. ამ თვისებებს ფლობს კარბიდოპა და ბენზერაზიდი.

კომბინირებული პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ლევოდოპას

ლევოდოპას კომბინაცია უფრო რბილია ვიდრე სუფთა ლევოდოპას. ისინი ხელმისაწვდომია მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში ტაბლეტების ან კაფსულების სახით. ასევე, იწარმოება ლევოდოპას პრეპარატების კომბინაცია ხანგრძლივი ან სწრაფი მოქმედებით. თუმცა, სამწუხაროდ, არცერთი მათგანი ამჟამად არ იძლევა პარკინსონის დაავადების განკურნებას. ხანგრძლივი გამოყენებისას, გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა რყევები ( კუნთების დაძაბულობის რყევები) და დისკინეზია ( უნებლიე მოძრაობები).

ისინი გამოწვეულია სისხლში ლევოდოპას დონის არასტაბილურობით, ლევოდოპას მიმართ მგრძნობელობის სინდრომით, რომელიც ვითარდება ასეთი პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენებისას. ამის მიუხედავად, ლევოდოპა, როგორც თითოეული მათგანის აქტიური ნივთიერება, უდავოდ დიდ როლს ასრულებს ამ მძიმე ნევროლოგიური დაავადების სიმპტომების შემცირებაში. მეცნიერები მუდმივად მუშაობენ ლევოდოპას ოპტიმალური დოზირების ფორმის შემუშავებაზე, რაც საშუალებას იძლევა მიაღწიონ სტაბილურ გრძელვადიან გაუმჯობესებას ყოველგვარი გართულების განვითარების გარეშე.

კომბინირებული პრეპარატები, რომლებიც მოიცავს ლევოდოპას და კარბიდოპას, არის:

ვისზე ( შვეიცარია);
ტრემონორმი ( ისრაელი);
ბლუმეტი ( აშშ) სხვა.

კომბინირებული მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ლევოდოპას და ბენზერაზიდს, არის:

ლევოდოპა / ბენზერაზიდ-ტევა ( ისრაელი);
მადოპარი ( შვეიცარია) სხვა.

მადოპარი და ლევოდოპა

მადოპარი არის პრეპარატი, რომელიც წარმოადგენს ლევოდოპას და ბენზერაზიდის 4:1 კომბინაციას. ის ისეთივე ეფექტურია, როგორც ლევოდოპას მაღალი დოზები. ეს წამალი იყიდება რეცეპტით.

Madopar ხელმისაწვდომია შემდეგი დოზირების ფორმებში:

დისპერსიული ტაბლეტები 125 მგ;
კაფსულები 125 მგ;
ტაბლეტები 250 მგ;
GSS-ის კაფსულები მოდიფიცირებული გამოშვებით 125 მგ.

მადოპარი დისპერსიული ტაბლეტების სახით სწრაფად მოქმედებს და განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის 25-50 მლ წყალში წინასწარი გახსნით. ტაბლეტები ორივე მხრიდან ბრტყელია დაკეცილი კიდით, ცილინდრული ფორმის, თეთრი ან თითქმის თეთრი, ოდნავ მარმარილოს, გრავირებული "ROCHE 125" ერთ მხარეს და მოტეხილობის ხაზი მეორე მხარეს. ისინი უსუნო ან ძალიან სუსტია. ტაბლეტის დიამეტრი დაახლოებით 11 მმ, სისქე დაახლოებით 4,2 მმ. აუცილებელია ამ პრეპარატის შენახვა არაუმეტეს 25 გრადუს ტემპერატურაზე, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. ამ პრეპარატის ვარგისიანობის ვადა 3 წელია.

Madopar კაფსულები განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. კაფსულებს აქვთ მყარი, გაუმჭვირვალე ჟელატინისებრი მოვარდისფრო-ხორცისფერი სხეული ღია ცისფერი გაუმჭვირვალე სახურავით. კაფსულას აქვს შავი წარწერა ROCHE. კაფსულების შიგთავსი არის ღია კრემისფერი ფერის წვრილმარცვლოვანი ფხვნილი, მცირე სუნით. აუცილებელია ამ პრეპარატის შენახვა არაუმეტეს 30 გრადუს ტემპერატურაზე, მშრალ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. ამ პრეპარატის ვარგისიანობის ვადა 3 წელია.

მადოპარის ტაბლეტები განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. ტაბლეტებს აქვთ ცილინდრული ფორმა, ისინი ბრტყელია დახრილი კიდით, ღია წითელი ფერის მცირე ნაპერწკლებით, ოდნავ სუნი. ტაბლეტის ერთ მხარეს არის წარწერა "ROCHE", ჯვრის ფორმის ხაზი და ექვსკუთხედი. მეორე მხარეს არის მხოლოდ ჯვარცმული რისკი. ტაბლეტის დიამეტრი 12,6 - 13,4 მმ, სისქე 3 - 4 მმ. აუცილებელია ამ პრეპარატის შენახვა არაუმეტეს 25 გრადუს ტემპერატურაზე, მშრალ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. ამ პრეპარატის ვარგისიანობის ვადა 4 წელია.

მადოპარი მოდიფიცირებული გამოშვების კაფსულების სახით განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. კაფსულებს აქვთ ღია ცისფერი ფერის მყარი, გაუმჭვირვალე ჟელატინის სხეული, მუქი მწვანე გაუმჭვირვალე სახურავით. კაფსულას აქვს წარწერა "ROCHE" ჟანგიანი წითელი ფერის. კაფსულების შემცველობა არის თეთრი ან ოდნავ მოყვითალო ფერის წვრილმარცვლოვანი ფხვნილი, მსუბუქი სუნით. აუცილებელია ამ პრეპარატის შენახვა არაუმეტეს 30 გრადუს ტემპერატურაზე, მშრალ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. ამ პრეპარატის ვარგისიანობის ვადა 3 წელია.

ნაკომი და ლევოდოპა

ნაკომი არის პრეპარატი, რომელიც წარმოადგენს ლევოდოპა კარბიდოპას კომბინაციას. ის უზრუნველყოფს სისხლში ლევოდოპას თერაპიული კონცენტრაციის ხანგრძლივ შენარჩუნებას დოზებით, რომლებიც დაახლოებით 80%-ით დაბალია, ვიდრე საჭიროა სუფთა ლევოდოპას შემთხვევაში. პრეპარატის ეფექტი ვლინდება შეყვანის დაწყებიდან პირველ დღეებში, ზოგჯერ პირველი დოზის მიღების შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 7 დღის განმავლობაში. ეს წამალი იყიდება რეცეპტით.

ეს წამალი ხელმისაწვდომია ტაბლეტის სახით, რომელიც შეიცავს 250 მგ ლევოდოპას და 25 მგ კარბიდოპას. ისინი განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. ტაბლეტებს აქვთ ოვალური ორმხრივამოზნექილი ფორმა. ისინი ლურჯი ფერისაა თეთრი და მუქი ლურჯი შპრიცებით. ტაბლეტის ერთ მხარეს არის ჭრილი. აუცილებელია ამ პრეპარატის შენახვა არაუმეტეს 25 გრადუს ტემპერატურაზე, მშრალ, სინათლისაგან დაცულ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. ამ პრეპარატის ვარგისიანობის ვადა 3 წელია.

სტალევო და ლევოდოპა

კომბინირებული პრეპარატები, რომლებიც მოიცავს ლევოდოპას, კარბიდოპას და ენტაპონეს, მოიცავს პრეპარატ სტალევოს ( ფინეთი). პრეპარატი ენტაკაპონი შედის ამ პრეპარატში სისხლში ლევოდოპას დონის სტაბილიზაციისთვის. ენტაკაპონი არის კატექოლ-O-მეთილტრანსფერაზას ინჰიბიტორი ( COMT) პერიფერიული მოქმედება. ანელებს ლევოდოპას გამოყოფას სისხლიდან, ახანგრძლივებს მის თერაპიულ ეფექტს. ეს წამალი იყიდება რეცეპტით.

Stalevo ხელმისაწვდომია შემდეგი დოზირების ფორმებში:

ტაბლეტები 50 / 12,5 / 200 მგ, რომლებიც შეიცავს 50 მგ ლევოდოპას, 12,5 მგ კარბიდოპას, 200 მგ ეტაკაპონს;
100/25/200 მგ ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს 100 მგ ლევოდოპას, 25 მგ კარბიდოპას, 200 მგ ენტაკაპონს;
ტაბლეტები 150 / 37,5 / 200 მგ, რომლებიც შეიცავს 150 მგ ლევოდოპას, 37,5 მგ კარბიდოპას, 200 მგ ენტაპონს;
200/50/200 მგ ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს 200 მგ ლევოდოპას, 50 მგ კარბიდოპას, 200 მგ ენტაკაპონს.

ფოლადის ტაბლეტებს აქვთ მოგრძო-ელიფსოიდური ფორმა, ორმხრივ ამოზნექილი, რისკის გარეშე. ისინი მოყავისფრო-წითელი ან მონაცრისფრო-წითელი ფერისაა, დაფარულია ნაჭუჭით. ტაბლეტების ერთ მხარეს არის ამოტვიფრული კოდი "LCE 50" ან "LCE 100" ან "LCE 150" ან "LCE 200". ისინი განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. აუცილებელია ამ პრეპარატის შენახვა ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას 15-25 გრადუს ტემპერატურაზე. ამ პრეპარატის ვარგისიანობის ვადა 3 წელია.

ლევოდოპას ანალოგები

ლევოდოპას პრეპარატები წარმოადგენს ოქროს სტანდარტს პარკინსონის დაავადების მკურნალობაში. ისინი ამ დაავადების მკურნალობის ყველაზე ეფექტური საშუალებაა. მათი გამოყენება ეფექტურია ამ დაავადების ნებისმიერ სტადიაზე და ეხმარება 95%-ზე მეტ შემთხვევაში. მათთან შედარებით ფასდება სხვა ანტიპარკინსონიული პრეპარატების ეფექტურობა. პარკინსონის დაავადების ერთ-ერთი სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმია ლევოდოპას პრეპარატებით მკურნალობაზე დადებითი პასუხი. თუ ამ პრეპარატების გამოყენებას არ აქვს თერაპიული ეფექტი, მაშინ ექიმმა უნდა გადახედოს დიაგნოზი. პაციენტში სხვა ანტიპარკინსონიული პრეპარატების გამოყენება ამ შემთხვევაშიც არაეფექტური იქნება.

ამჟამად პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

ლევოდოპას პრეპარატები;
ამანტადინი;
მონოამინ ოქსიდაზას ტიპის B ინჰიბიტორები ( მაო-ბ);
დოფამინის რეცეპტორების აგონისტები ( ADR);
ანტიქოლინერგული პრეპარატები;
COMT).

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ წამალს შეიძლება ეწოდოს ლევოდოპას ანალოგები, რადგან ისინი ხელს უწყობენ დარღვეული ბალანსის აღდგენას თავის ტვინის ნეიროტრანსმიტერულ სისტემაში, რაც ხდება პარკინსონის დაავადების დროს. კერძოდ, მათ შეუძლიათ გააძლიერონ დოფამინერგული ფუნქციები ან დათრგუნონ ქოლინერგული ჰიპერაქტიურობა. მედიკამენტებზე, რომლებსაც შეუძლიათ გააძლიერონ დოფამინერგული გადაცემა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ( ცენტრალური ნერვული სისტემა) მოიცავს ლევოდოპას, დოფამინის რეცეპტორების აგონისტებს ( ADR), MAO ტიპის B ინჰიბიტორები და კატექოლ-O-მეთილტრანსფერაზას ინჰიბიტორები ( COMT).

როგორ არჩევენ პრეპარატს პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ?

პარკინსონის დაავადების სამკურნალო პრეპარატის არჩევანი მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. მისი დანიშვნისას ექიმი ითვალისწინებს პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს - მის ასაკს, პროფესიას, სოციალურ და ოჯახურ მდგომარეობას, ხასიათის თავისებურებებს, ქრონიკული დაავადებების არსებობას, დაავადების სტადიას, მისი პროგრესირების სიჩქარეს და ხანგრძლივობას.

ამ დაავადების წამლის თერაპიას აქვს ორი მიმართულება - ის მოქმედებს პარკინსონის დაავადების განვითარების მიზეზზე ( რა მიიღწევა ლევოდოპას ან მისი ანალოგების გამოყენებით) და გავლენას ახდენს ინდივიდუალურ სიმპტომებზე ( ტკივილი, უძილობა, დეპრესია, დაქვეითებული ყურადღება, მეხსიერება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა და სხვა).

ამ დაავადების საწყის ეტაპზე მკურნალობა განსხვავდება შემდგომი ეტაპებისგან. როდესაც ეს დიაგნოზი დაისმება, მინიმალური მოძრაობის დარღვევების მქონე პაციენტს მედიკამენტები არ ენიშნება. თუ მას უჭირს თვითმომსახურება ან სამუშაო აქტივობების შესრულება, ინიშნება ყველაზე შესაფერისი პრეპარატი. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ხდება წამლების ჩანაცვლება, გაერთიანება და ლევოდოპას, როგორც ყველაზე ეფექტური საშუალება. ისინი ცდილობენ გადადოს მისი გამოყენება, რადგან ამ პრეპარატის ეფექტურობა ხანგრძლივი გამოყენებისას მცირდება. თუმცა, როდესაც პარკინსონის დაავადება ვითარდება 70 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, მკურნალობა იწყება ლევოდოპას გამოყენებით.

ამანტადინის და ლევოდოპას პრეპარატები

ამანტადინი ( midantan, PK-Merz და სხვები) არის ანტივირუსული პრეპარატები, რომლებსაც ასევე აქვთ ანტიპარკინსონური ეფექტი. ისინი აძლიერებენ დოფამინის გამოყოფას ნეირონების მარაგებიდან, აფერხებენ მის ხელახლა მიღებას და ზრდის დოფამინის რეცეპტორების მგრძნობელობას დოფამინის მიმართ. ამრიგად, ისინი აღადგენენ პარკინსონის დაავადების დროს დოფამინის დეფიციტს. ამანტადინი ხელს უწყობს ამ დაავადების სიმპტომების შემცირებას საწყის ეტაპზე. მათი გამოყენება შემდგომ ეტაპებზე ამცირებს დისკინეზიის გამოვლინებებს - უნებლიე მოძრაობებს, რომლებიც გამოწვეულია ლევოდოპას ხანგრძლივი მკურნალობით. ხშირად ეს წამალი გამოიყენება დაავადების ადრეულ სტადიაზე, 100 მგ 2-დან 3-ჯერ დღეში. იგი ასევე გამოიყენება ლევოდოპას ან ანტიქოლინერგულ საშუალებებთან ერთად. მონოთერაპიის დროს მისი ეფექტურობა სწრაფად იკლებს რამდენიმე თვის განმავლობაში. ამ მედიკამენტის ძირითადი გვერდითი მოვლენებია თავბრუსხვევა, გულისრევა, უძილობა, ჰალუცინაციები, ნერვული გაღიზიანების მომატება, შეშუპება, ლაქები კანზე, გულის უკმარისობის გაუარესება, არითმიები და სხვა.

მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები ( მაო) ტიპი B და ლევოდოპა

MAO ტიპის B ინჰიბიტორები ( სელეგილინი, იუმექსი, სეგანი, დეპრენილი და სხვა) არის ნივთიერებები, რომლებიც ანელებენ დოფამინის დაშლას ნერვულ დაბოლოებებში და ზრდის მის კონცენტრაციას თავის ტვინის ქსოვილებში, ამცირებს პარკინსონის დაავადების სიმპტომებს. მათი გამოყენება საშუალებას გაძლევთ გადადოთ ლევოდოპას გამოყენება ერთ წელზე მეტით. ერთად მიღებისას ისინი ახანგრძლივებენ რეაქციას ლევოდოპას მიმართ. MAO B ტიპის ინჰიბიტორები ინიშნება 5 მგ 1-2-ჯერ დღეში დილით. ამ პრეპარატებით თერაპია ჩვეულებრივ კარგად გადაიტანება. მათი ძირითადი გვერდითი მოვლენებია მადის დაქვეითება, გულისრევა, ყაბზობა ან დიარეა, შფოთვა და უძილობა.

დოფამინის რეცეპტორების აგონისტები და ლევოდოპა

დოფამინის რეცეპტორების აგონისტები ( ADR) წარმოადგენს წამლების დიდ ჯგუფს, რომლებიც წარმოადგენს დოფამინის ანალოგებს. როგორც ჩანს, ეს ფერმენტები ცვლის დოფამინს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. ასევე, მათი გამოყენება მნიშვნელოვნად ანელებს პარკინსონის დაავადების დროს ტვინის შავი სუბსტანციის უჯრედების სიკვდილს. ისინი წარმოდგენილია წამლების ორი ჯგუფით - ერგოლინური და არაერგოლინური ADR-ებით. ერგოლინის ADRs არის ერგოტის ალკალოიდების წარმოებულები. ეს მოიცავს წამლებს, როგორიცაა ბრომოკრიპტინი, კაბერგოლინი, პერგოლიდი. არაერგოლინური პრეპარატები მოიცავს პრამიპექსოლს ( მირაპექსი), პრონორანი და სხვა. ADR პრეპარატები გამოიყენება ტაბლეტების, ინექციების ან პაჩების სახით ( პერკუტანული ფორმა აქტიური ნივთიერების დოზირებული გამოყოფით დღის განმავლობაში). პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად გამოიყენება პრამიპექსოლი.

ADR პრეპარატები ინიშნება მონოთერაპიის სახით პარკინსონის დაავადების ადრეულ სტადიაზე. ისინი არა მხოლოდ ამცირებენ მოძრაობის დარღვევებს, არამედ აუმჯობესებენ პაციენტების ემოციურ მდგომარეობას. ისინი ასევე აუმჯობესებენ ყურადღებას, მეხსიერებას, ინტელექტუალურ შესაძლებლობებს. შემდგომ ეტაპებზე ლევოდოპას მკურნალობა ემატება ამ პრეპარატებით, რაც საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ მისი დოზა და გაახანგრძლივოთ მისი მოქმედების ხანგრძლივობა. ADR-ებს ავლენს ლევოდოპას მსგავსი გვერდითი მოვლენები. ესენია: ძილიანობა, გულისრევა, უეცარი სისუსტე, ჰალუცინაციები, მოძრაობის დარღვევები, შეშუპება და სხვა. ზოგჯერ მათი გამოყენება იწვევს ქცევის ისეთ დარღვევებს, როგორიცაა უკონტროლო დამოკიდებულება აზარტულ თამაშებზე, შოპინგი, გაზრდილი სექსუალური სურვილი.

ანტიქოლინერგები და ლევოდოპა

ანტიქოლინერგები ( ციკლოდოლი, პარკოპანი, აკინეტონი) ხელს უწყობს ტრემორის და სიმკვეთრის შემცირებას ( სიმტკიცე) კუნთები. ამჟამად ისინი იშვიათად და სიფრთხილით გამოიყენება, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ფსიქიკური დარღვევები და დამოკიდებულება. მათი მოულოდნელად გაუქმება არ შეიძლება, რადგან პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს მოხსნის სინდრომი, რომლის დროსაც პარკინსონის დაავადების სიმპტომები მკვეთრად გაიზარდა. გამოყენებისას არის გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა პირის სიმშრალე, ყაბზობა, შარდის პრობლემები, მეხსიერების დაკარგვა, ჰალუცინაციები, ბუნდოვანი ხედვა და ცნობიერების დაბინდვა და სხვა.

კატექოლ-ო-მეთილტრანსფერაზას ინჰიბიტორები ( COMT) და ლევოდოპა

კატექოლ-ო-მეთილტრანსფერაზას ინჰიბიტორები ( COMT) არის ფერმენტები, რომლებიც გამოიყენება როგორც დამხმარე საშუალება პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ. ისინი ორი ტიპისაა - ცენტრალური მოქმედება ( ტოლკაპონი) და პერიფერიული მოქმედება ( ენტაკაპონი). მათი გამოყენება შესაძლებელს ხდის ლევოდოპას წამლების მოქმედების დროის გახანგრძლივებას, მათი დოზის შემცირებას, ლევოდოპას და სხვა პრეპარატების მიღებით გამოწვეული მოტორული დარღვევების სიმძიმის შემცირებას. მათი ძირითადი გვერდითი მოვლენებია მუცლის ტკივილი, დიარეა, გულისრევა, ძილის დარღვევა, თავბრუსხვევა, დაბალი წნევა, შარდის ფერის შეცვლა და ჰალუცინაციები. ტოლკაპონი უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლზე.

ნოოტროპიკები და ლევოდოპა

ნოოტროპები არის მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ დამცავი, აღდგენითი, მასტიმულირებელი მოქმედება ტვინის უჯრედებზე. ისინი აუმჯობესებენ მეხსიერებას, ყურადღებას, ზრდის ტვინის უჯრედების გამძლეობას სტრესის პირობებში და აღდგენის პერიოდში ინსულტის, ტრავმის, ინფექციური და დეგენერაციული თავის ტვინის დაავადებების შემდეგ. პარკინსონის დაავადება არის ტვინის დეგენერაციული დაავადება, რომლის დროსაც ნეირონები, რომლებიც ასინთეზირებენ დოფამინს, განიცდიან და კვდებიან. ფერმენტების დისბალანსი, რომლებიც ნერვულ იმპულსებს გადასცემენ, გავლენას ახდენს არა მხოლოდ პაციენტის დაქვეითებულ საავტომობილო ფუნქციებზე, ის განიცდის დეპრესიას, უარესდება მისი მეხსიერება, ყურადღება, ანალიზისა და დასკვნების გამოტანის უნარი.

პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ წამლის თერაპია მოიცავს მედიკამენტების დიდ რაოდენობას ( ლევოდოპა, ADR და სხვა), რომლებსაც აქვთ გვერდითი მოვლენები და ტოქსიკური ეფექტები. ნოოტროპები არის დამხმარე საშუალება პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ. ისინი ანეიტრალებენ მავნე ნივთიერებების ზემოქმედებას ტვინის უჯრედებზე, ხელს უშლიან პაციენტების გონებრივი და გონებრივი შესაძლებლობების გაუარესებას. ასე, მაგალითად, პრეპარატი მექსიდოლი ( ტაბლეტებში ან ინექციებში) აქვს ანტიოქსიდანტური და ნოოტროპული ეფექტი. აუმჯობესებს მეხსიერებას, განწყობას. იგი ინიშნება ამ დაავადების ადრეულ სტადიაზე.

თუმცა, ნოოტროპიკებს შეიძლება ჰქონდეს აფროდიზიაკური ეფექტი. ასე მუშაობს პირაცეტამი, მაგალითად. თუ პაციენტს აქვს დეპრესია, შფოთვა და ბოროტება, ნოოტროპიკებს შეუძლიათ გააძლიერონ ეს თვისებები. ამიტომ, ეს პრეპარატები ინიშნება პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით. ისეთ პრეპარატებს, როგორიცაა ფენიბუტი, გინკო ბილობა, აქვთ უფრო რბილი ნოოტროპული ეფექტი, ნერვული სისტემის გადაჭარბების გარეშე. ღორის ტვინის ქსოვილისგან მიღებულ ავსტრიულ პრეპარატ ცერებროლიზინს აქვს აღმდგენი ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. იგი ასევე გამოიყენება პარკინსონის დაავადების კომპლექსურ მკურნალობაში.

ანტიდეპრესანტები და ლევოდოპა

ანტიდეპრესანტები ავსებენ პარკინსონის დაავადების მკურნალობას ლევოდოპას ან სხვა პრეპარატებით. პარკინსონის დაავადება გავლენას ახდენს პაციენტების ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაზე, ხელს უწყობს მათში დეპრესიის განვითარებას. მოძრაობის დარღვევები, რომლებიც წარმოიქმნება ამ მძიმე ქრონიკული დაავადების მქონე პაციენტებში, იწვევს მათ არასრულფასოვნების გრძნობას, სიბრაზეს, სასოწარკვეთას, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, თვითმკვლელობის მცდელობებსაც კი.

დაავადების ნებისმიერ სტადიაზე პაციენტებს ანტიდეპრესანტები უნიშნავენ. მათმა არჩევანმა უნდა გამოიწვიოს ფსიქიატრი ( დარეგისტრირდით) და არა ოჯახის ექიმი, რადგან პარკინსონის დაავადების დროს მათ გამოყენებას აქვს თავისი მახასიათებლები და შეზღუდვები. მათი გამოყენება გრძელვადიანია ( ექვს თვემდე), ხოლო თერაპიული ეფექტი ვლინდება მიღების დაწყებიდან მხოლოდ ერთი თვის შემდეგ. წამლების დოზა თანდათან იზრდება, ასევე თანდათან უქმდება პრეპარატი. ამ პრეპარატებით მკურნალობის რეჟიმის დამოუკიდებლად შეცვლა შეუძლებელია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესება.

ტრანკვილიზატორები, სედატიური საშუალებები და ლევოდოპა

ტრანკვილიზატორები არის წამლები, რომლებიც ამცირებენ შფოთვას, შიშს, ნეიროფსიქიკურ სტრესს და ინიშნება უძილობის დროს. პარკინსონის დაავადების მკურნალობისას ისინი გამოიყენება სიფრთხილით, რადგან ისინი იწვევს დამოკიდებულებას, იწვევს დამოკიდებულებას, გავლენას ახდენს ლევოდოპასა და სხვა ანტიპარკინსონიული საშუალებებით მკურნალობის ეფექტურობაზე. მათმა გამოყენებამ შეიძლება გააუარესოს ამ დაავადებით დაავადებული პაციენტის მდგომარეობა.

ამ დაავადების მკურნალობისას უფრო უსაფრთხო სედატიური საშუალებები, როგორიცაა აფობაზოლი, ადაპტოლი, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შფოთვის, შიშის შესამცირებლად და კუნთების დაძაბულობის შესამსუბუქებლად. ისინი არ არიან დამოკიდებულები, ისინი მოქმედებენ რბილად, ამცირებენ შფოთვას და გეხმარებათ დაძინებაში.

პრეპარატ გლიცინს აქვს მსუბუქი სედატიური ეფექტი დამოკიდებულების გარეშე. მისი მიღება შესაძლებელია 2 ტაბლეტი 3-4 ჯერ დღეში. ამ დაავადების მქონე პაციენტებში ხშირია უძილობა. გლიცინის დალევა ძილის წინ დაგეხმარებათ უფრო ადვილად დაიძინოთ. ძილის წინ დამამშვიდებელი ბალახების ინფუზიების გამოყენება ასევე ხელს უწყობს უძილობის დაძლევას.

ტკივილგამაყუჩებლები და ლევოდოპა

ლევოდოპა ხელს უწყობს მოძრაობის დარღვევების შემცირებას პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ. თუმცა, პაციენტები ხშირად განიცდიან ტკივილს მთელ სხეულში კუნთების ტონის დარღვევის გამო. მათ შესამსუბუქებლად ექიმები უნიშნავენ პრეპარატებს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფიდან ( არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები). ეს პრეპარატებია: ინდომეტაცინი, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი და სხვა. ეს პრეპარატები ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, კაფსულების, საინექციო ხსნარების, რექტალური სუპოზიტორების, კრემებისა და მალამოების სახით.

ასეთი წამლის წამალი, ფორმა, დოზა და გამოყენების დრო უნდა განისაზღვროს ექიმმა, ვინაიდან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ხანგრძლივი გამოყენებისას იწვევს გვერდით მოვლენებს და მათი გამოყენება არ შეიძლება ბოროტად იქნას გამოყენებული. მასაჟები, სამკურნალო აბაზანები, ფიზიოთერაპიული პროცედურები ასევე ხელს უწყობს კუნთების მოდუნებას. მათი განხორციელება არა მხოლოდ ხსნის კუნთების დაძაბულობას პაციენტში, არამედ აუმჯობესებს განწყობას.

კუნთების რელაქსანტები და ლევოდოპა

კუნთების რელაქსანტები არის მედიკამენტები, რომლებიც მოქმედებენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და ათავისუფლებს კუნთების დაძაბულობას მთელ სხეულში. ამ პრეპარატებს მიეკუთვნება სირდალუდი, მიდოკალმი და სხვა. ლევოდოპა ასევე ხელს უწყობს კუნთების სიმტკიცეს. თუმცა, ამ პრეპარატების მოქმედების მექანიზმი განსხვავებულია. მიორელაქსანტებით გამოწვეული კუნთების რელაქსაცია არასასურველია პარკინსონის დაავადების დროს. პაციენტები ხშირად ეცემა, ზიანდება მათი გამოყენების შემდეგ. ამიტომ, ექიმები არ გირჩევენ მათ გამოყენებას ამ დაავადებისთვის.

პრეპარატის ლევოდოპას გამოყენების ინსტრუქცია

პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ ლევოდოპას პრეპარატების გამოყენება უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ექიმის მითითებით, მისი მეთვალყურეობის ქვეშ, პრეპარატის თანმხლები გამოყენების ინსტრუქციის რეკომენდაციების დაცვით. ამ პრეპარატების დოზას ირჩევს ექიმი მკაცრად ინდივიდუალურად. ლევოდოპას პრეპარატებით მკურნალობა სიმპტომატურია და შეიძლება ჩატარდეს მთელი ცხოვრების მანძილზე.
ამ პრეპარატის გამოყენების ძირითადი წესია მკურნალობის დაწყება მინიმალური დოზით, რასაც მოჰყვება ძალიან ნელი ზრდა. ეს დრო შეიძლება იყოს 1 - 1,5 თვე. ამ პერიოდის განმავლობაში ექიმი განსაზღვრავს დოზას, რომელსაც აქვს მინიმალური დადებითი ეფექტი ( ეფექტის ზღურბლის დოზა). დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, დოზის ბარიერი იზრდება და გვერდითი ეფექტების გამომწვევი დოზის ბარიერი მცირდება. ორგანიზმის ეს რეაქციები პრეპარატზე ავიწროებს ლევოდოპას მოქმედების ფარმაკოთერაპიული ფანჯრის საზღვრებს.

ლევოდოპას პრეპარატების გამოყენება ეფექტურია პარკინსონის დაავადების ნებისმიერ სტადიაზე და ნებისმიერ ასაკობრივ კატეგორიაში. თუმცა, ამჟამად, 60-დან 70 წლამდე ასაკის პაციენტების მკურნალობისას, ისინი ცდილობენ გადადოს ამ პრეპარატების დანიშვნა, რადგან ხანგრძლივი გამოყენებისას ისინი იწვევენ გვერდით მოვლენებს და მგრძნობელობას. შეუძლებელია ამ პრეპარატებით მკურნალობის უეცარი შეწყვეტა ან მისი ხანგრძლივი პერიოდის შეწყვეტა, ვინაიდან შესაძლებელია საავტომობილო აქტივობის მძიმე, შეუქცევადი დარღვევები. განსაკუთრებული საჭიროების შემთხვევაში, ეს პრეპარატები უქმდება სიფრთხილით და თანდათანობით, მათი ჩანაცვლება სხვებით.

რეკომენდებული მკურნალობის რეჟიმი "სუფთა" ლევოდოპას პრეპარატებით

ამ პრეპარატებით მკურნალობის რეჟიმს ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს პაციენტის კეთილდღეობისა და პრეპარატის მიმართ ტოლერანტობის შესაბამისად. მკურნალობა იწყება ყველაზე დაბალი დოზით, თანდათან იზრდება თერაპიულ დონემდე, როდესაც პაციენტი თავს კარგად გრძნობს და არ აღენიშნება გვერდითი მოვლენები. ეს წამალი მიიღება პერორალურად ჭამამდე 30 წუთით ადრე ან ჭამიდან 1 საათის შემდეგ. მისი საწყისი დოზაა 0,25გრ დღეში და იზრდება ყოველ 2-3 დღეში 0,25გ-ით დღიური დოზის 3გ მიღწევამდე.საჭიროების შემთხვევაში პრეპარატის დოზა შეიძლება გაიზარდოს 4-5გრ დღეში. პრეპარატის მიღება 3-4-ჯერ დღეში. ამისათვის დოზა იზრდება ყოველ 10-14 დღეში 0,25-0,5 გ-ით, ამ პრეპარატის მაქსიმალური დღიური დოზაა 6 გ.

ამ მედიკამენტის დოზა არ უნდა გაიზარდოს სწრაფად. ამ შემთხვევაში იზრდება გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი გულისრევის, ღებინების, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევების სახით, რომლებიც გამოწვეულია სისხლში და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ლევოდოპას დოფამინად, ნორეპინეფრინად და ადრენალინად ნაადრევი გარდაქმნით. "სუფთა" ლევოდოპას წამლების მიღებული დოზის მხოლოდ 1/5 შედის ტვინში და გარდაიქმნება დოფამინად, ნორეპინეფრინად და ადრენალინად. თუ ამ ნეიროტრანსმიტერების დონე აღემატება გვერდითი ეფექტების განვითარების ზღვარს, მაშინ პაციენტს განუვითარდება ნევროლოგიური ( დისკინეზიები) და გონებრივი ( აგზნება, დელირიუმი, ჰალუცინაციები, დაბნეულობა) გვერდითი რეაქციები.
ამიტომ „სუფთა“ ლევოდოპას შემცველი პრეპარატები ამჟამად იშვიათად გამოიყენება. გვერდითი ეფექტების გამოვლენის შემთხვევაში პრეპარატის დოზა მცირდება ან პრეპარატის მიღება წყდება. იგი თანდათან უქმდება მოხსნის სინდრომის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, რომელსაც თან ახლავს პარკინსონის დაავადების სიმპტომების მკვეთრი მატება და პაციენტის მდგომარეობის გაუარესება.

კომბინირებული პრეპარატების ლევოდოპას გამოყენების სქემა

ლევოდოპას კომბინირებული პრეპარატები მოიცავს კარბიდოპას ან ბენსერაზიდის შემცველ პრეპარატებს, რომლებიც თრგუნავენ დოფამინის გამომუშავებას პერიფერიულ ქსოვილებში. რაც უფრო მაღალია მათი შემცველობა პრეპარატში, მით ნაკლებია გულისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების განვითარების ალბათობა. მათ შორისაა Madopar, Nakom, Sinemet და სხვები. მათი მიღებისას პაციენტებს პრაქტიკულად არ აღენიშნებათ გულ-სისხლძარღვთა და გასტროენტეროლოგიური გართულებები. "სუფთა" ლევოდოპას პრეპარატების კომბინირებული პრეპარატებით ჩანაცვლებისას ინიშნება ლევოდოპას 5-ჯერ ნაკლები დოზა.

მაგალითად, თუ პაციენტს ენიჭება 3 გ ( 3000 მგ) "სუფთა" ლევოდოპა, მაშინ მისი რაოდენობა დღეში კომბინირებული პრეპარატების შემადგენლობაში უნდა იყოს 5-ჯერ ნაკლები ( 600 მგ). ამ რაოდენობას შეიცავს ნაკომის დაახლოებით 2,5 ტაბლეტი ( 625 მგ ლევოდოპა) ან წამლის მადოპარ 125-ის 5 კაფსულაში ( 625 მგ).

კარბიდოპა ან ბენსერაზიდი არ ხვდება ტვინში და არ მოქმედებს ტვინში დოფამინის, ნორეპინეფრინის და ადრენალინის წარმოქმნაზე. ამიტომ, ნევროლოგიური და ფსიქიკური გვერდითი რეაქციები ხდება პაციენტებში, განსაკუთრებით ლევოდოპას ხანგრძლივი მიღებისას. არ არის რეკომენდებული ამ პრეპარატების მიღება დღეში 750 მგ-ზე მეტი ლევოდოპას დოზებით.

ლევოდოპას გამოყენების თავისებურებები

ამ წამლით მკურნალობისას რეკომენდებულია მისი ერთჯერადი მაღალი დოზის მიღების თავიდან აცილება. თერაპიული დღიური დოზა უნდა დაიყოს ოთხ ან მეტ დოზად. მიღების სიხშირე უნდა გადანაწილდეს ისე, რომ უზრუნველყოს ოპტიმალური ყოველდღიური თერაპიული ეფექტი. თუ პაციენტს დღის განმავლობაში აღენიშნება ისეთი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა „ერთჯერადი დოზის ეფექტის დაქვეითების“ ან „გაყინვის“ ფენომენი, რეკომენდებულია პრეპარატის უფრო მცირე ერთჯერადი დოზების უფრო ხშირად მიღება, მისი ყოველდღიური შენარჩუნებისას. თერაპიული დოზა. გამორთვის ფენომენის განვითარებით, რეკომენდებულია პრეპარატის ერთჯერადი დოზის გაზრდა დოზების რაოდენობის შემცირებისას, მისი ყოველდღიური თერაპიული დოზის შენარჩუნებისას.

რას ნიშნავს "თერაპიული ფანჯარა" ლევოდოპას მკურნალობაში?

"თერაპიული ფანჯარა" არის ლევოდოპას მკურნალობის დაწყების შეზღუდული დრო, რომლის დროსაც პრეპარატს აქვს ოპტიმალური ეფექტი დიდი ხნის განმავლობაში, რყევების სახით გვერდითი ეფექტების გამოვლენის გარეშე. საავტომობილო აქტივობის რყევები) და დისკინეზია ( უნებლიე მოძრაობების გაჩენა). ლევოდოპას ნაადრევი ან გვიანი მიღება ასევე ითვლება არაეფექტურად.

მეცნიერთა კვლევებმა აჩვენა, რომ ლევოდოპას თერაპიის დროულმა დაწყებამ შეიძლება 3-ჯერ გაახანგრძლივოს პარკინსონის დაავადების მესამე ეტაპი. ამ პერიოდის განმავლობაში, ლევოდოპას პრეპარატები იწვევენ მოძრაობის დარღვევების მნიშვნელოვან შემცირებას ADR პრეპარატებთან თერაპიასთან შედარებით. ეს ეფექტი არ შეინიშნება, როდესაც ისინი ინიშნება ამ დაავადების პირველ, მეორე, მეოთხე ან მეხუთე სტადიაზე. ამიტომ ექიმები მიზანშეწონილად და დროულად თვლიან ამ დაავადების მესამე სტადიის დასაწყისში ლევოდოპას გამოყენების დასაწყებად „თერაპიული ფანჯრის“ გახსნას.

თუმცა ლევოდოპას მკურნალობის დაწყება ექიმმა ინდივიდუალურად უნდა განსაზღვროს და არ იყოს დამოკიდებული დაავადების ასაკზე, სტადიაზე და ხანგრძლივობაზე. თუ სხვა პრეპარატების გამოყენება პაციენტს არ აძლევს საშუალებას საჭირო მოცულობით ჩაერთოს სამუშაოში ან თავის მოვლაში, რეკომენდებულია ამ შემთხვევაში ყველაზე ეფექტური პრეპარატის ლევოდოპას დანიშვნა სხვა ფაქტორების მიუხედავად. საავტომობილო ფუნქციების გაუმჯობესება ამ შემთხვევაში თავისთავად ხელს უწყობს დაავადების მიმდინარეობის სტაბილიზაციას და შეჩერებას.

როგორ მკურნალობენ პარკინსონის დაავადებას ადრეულ სტადიაზე?

თუ ეს დაავადება გამოვლინდა და პაციენტს არ აქვს გამოხატული მოძრაობის დარღვევები, პარკინსონის დაავადების სამკურნალო პრეპარატები ადრეულ სტადიაზე არ გამოიყენება. ამ დროს გამოიყენება სოციალური და ფსიქოლოგიური მხარდაჭერის მეთოდები და მკურნალობის არანარკოტიკული მეთოდები - ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, ფიზიოთერაპია, ფსიქოთერაპია, დიეტოთერაპია და სხვა.

თუ პაციენტს განუვითარდა მოძრაობის დარღვევები, რაც ხელს უშლის მის აქტიურ აქტივობას, ექიმები მას უნიშნავენ მედიკამენტებს. ამ დაავადების სიმპტომები ადრეულ სტადიაზე შეიძლება ეფექტურად შეწყდეს ADR-ის წამლების დახმარებით ( დოფამინის რეცეპტორების აგონისტები), MAO-B ინჰიბიტორები, ამანტადინი. მკურნალობა იწყება ამ პრეპარატებით მონოთერაპიით. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, მედიკამენტები კომბინირებულია. თუ ასეთი მკურნალობა არაეფექტურია, ლევოდოპას ემატება მცირე დოზებით. ანტიქოლინერგები ასევე გამოიყენება 50 წლამდე ასაკის პაციენტებში ამ დაავადების ადრეულ სტადიაზე სამკურნალოდ.

პარკინსონის დაავადების გვიან სტადიაში ლევოდოპას გამოყენების თავისებურებები

ამ დაავადების შემდგომ ეტაპებზე ამ დაავადების მკურნალობის ძირითადი საფუძველია ლევოდოპას პრეპარატები. ისინი ჩვეულებრივ კომბინირებულია სხვა პრეპარატებთან ( დოფამინის რეცეპტორების აგონისტები), რათა მნიშვნელოვნად არ გაიზარდოს ლევოდოპას დოზა. მისი დოზის გაზრდის აუცილებლობა ჩნდება ტოლერანტობის განვითარების შედეგად ( დამოკიდებული) პაციენტში მისი ხანგრძლივი გამოყენების გამო. დაავადების პროგრესირება და ახალი სიმპტომების დამატება ასევე მოითხოვს წამლის კომპენსაციას ლევოდოპას საშუალებით.
ამიტომ, პარკინსონის დაავადების გვიან სტადიებზე წამლის თერაპია რთულია ექიმისთვის. ის მოითხოვს ბალანსის შენარჩუნებას ლევოდოპას თერაპიულ ეფექტს, პაციენტის მზარდ საჭიროებას მისი მაღალი დოზებით და მძიმე გვერდითი ეფექტების რისკს შორის, რომლებიც არღვევენ ფიზიკურ და ფსიქიკურ მდგომარეობას. ამისათვის ექიმები გვირჩევენ ამ დაავადების შემდგომ ეტაპებზე ლევოდოპას დღიური დოზის მიღებას უფრო ხშირად მცირე დოზებით ( ყოველ 1,5-2 საათში). ასევე ამ პერიოდში ინიშნება ლევოდოპას პრეპარატები ხანგრძლივი მოქმედებით ან კომბინირებული პრეპარატი სტალევო. 70-75 წელზე უფროსი ასაკის პარკინსონის დაავადების დაწყებისას მკურნალობა იწყება ლევოდოპას პრეპარატებით, ვინაიდან ამ ასაკის პაციენტებში გაცილებით ნაკლებია. მძიმე გვერდითი მოვლენები და მომავალი სიცოცხლის ხანგრძლივობა არ არის ისეთი დიდი, როგორც საშუალო ასაკის ადამიანებში.

ეს პრეპარატები ენიშნებათ ყველა ასაკის პაციენტს პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ, სხვა ანტიპარკინსონიული მედიკამენტების გვერდის ავლით, თუ მათ დაუდგინდათ დემენცია. ასეთ პაციენტებზე ლევოდოპას უფრო ზომიერად მოქმედებს, ნაკლებად იწვევს ფსიქიკურ დარღვევებს.

ლევოდოპას პრეპარატები პირველად ინიშნება მონოთერაპიის სახით ან ADR ან MAO-B ინჰიბიტორებთან ერთად, თუ საშუალო ასაკის პაციენტს განუვითარდა საავტომობილო დარღვევები, რაც ზღუდავს მის შრომისუნარიანობას ან ხელს უშლის ნორმალურ ცხოვრებას.

შეიძლება თუ არა ლევოდოპას გამოყენება თირკმელების, ღვიძლის ან სხვა ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებში?

თირკმელების, ღვიძლისა და სხვა პათოლოგიებით დაავადებული პაციენტებისთვის ამ პრეპარატის დანიშვნის გადაწყვეტილებას ექიმი იღებს პაციენტის ამჟამინდელი მდგომარეობის გათვალისწინებით, მისი გამოყენების შესაძლო სარგებლისა და ზიანის გათვალისწინებით. თუ ეს წამალი გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტში, მას რეგულარულად სჭირდება ელექტროკარდიოგრამა. თუ პაციენტს აქვს შაქრიანი დიაბეტი, მას სჭირდება სისხლში გლუკოზის მუდმივი მონიტორინგი და საჭიროების შემთხვევაში ანტიდიაბეტური პრეპარატების დოზის კორექტირება. თუ პაციენტს აქვს კუჭის წყლული, ოსტეოპოროზი, კრუნჩხვები ან სხვა დაავადებები, საჭიროა მისი მდგომარეობის რეგულარული მონიტორინგი. თუ პაციენტს აქვს გლაუკომა, აუცილებელია თვალშიდა წნევის დონის მონიტორინგი. ასევე, ლევოდოპას მკურნალობისას ღვიძლის, თირკმელების და სისხლის ფუნქციის მაჩვენებლების რეგულარულად მონიტორინგი უნდა მოხდეს.

შეიძლება თუ არა ლევოდოპას გამოყენება სხვა მედიკამენტებთან ერთად?

ამ პრეპარატის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად გამოყენებისას ფრთხილად იყავით და მათ გამოყენებამდე მიმართეთ ექიმს, რადგან ურთიერთქმედებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს მკურნალობის ეფექტურობას ან გამოიწვიოს არასასურველი გვერდითი მოვლენები. მაგალითად, კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დროს მიღებული ანტაციდები ამცირებენ ლევოდოპას შეწოვას. ანტიფსიქოტიკები, ოპიატები და არტერიული წნევის მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს რეზერპინს, თრგუნავს ლევოდოპას ეფექტს. სისხლის მიმოქცევის შესაძლო დარღვევები მაო-ს ინჰიბიტორებთან ერთად ლევოდოპას გამოყენებისას ( გარდა MAO-B ინჰიბიტორებისა). მაო-ს ინჰიბიტორების მიღება უნდა შეწყდეს ლევოდოპას დაწყებამდე 2 კვირით ადრე.

ლევოდოპას კომბინირება შესაძლებელია სხვა ანტიპარკინსონიულ საშუალებებთან ( ანტიქოლინერგები, ამანტადინი, დოფამინის აგონისტები, ბრომოკრიპტინი, სელეგილინი). თუმცა, ეს ურთიერთქმედება აძლიერებს არა მხოლოდ თერაპიულ ეფექტს, არამედ ამ პრეპარატების გვერდით ეფექტსაც. ნებისმიერი წამლით მკურნალობის დაწყებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რათა არ გართულდეს პარკინსონის დაავადების მიმდინარეობა, რომელიც გამოწვეულია ასეთი წამლების ურთიერთქმედებით.

შემიძლია თუ არა ალკოჰოლის დალევა ლევოდოპას მკურნალობის დროს?

ალკოჰოლს აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი სხეულზე, მაგრამ, ამავდროულად, უარყოფითად მოქმედებს ტვინის უჯრედებზე, გონებრივ და გონებრივ შესაძლებლობებზე. ეს პრეპარატი ადამიანებს უნიშნავენ თავის ტვინის პათოლოგიით გამოწვეული პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ. იგი ვლინდება მოტორული ფუნქციების დარღვევაში და შემდგომ ეტაპებზე მათ უერთდება დემენცია ან ფსიქიკური აშლილობა. ექიმები არ ურჩევენ ალკოჰოლური სასმელების დალევას პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ლევოდოპას მკურნალობას, რადგან მათ აქვთ დაავადების სიმპტომების გაუარესების რისკი. ასევე, არ უნდა მიიღოთ ალკოჰოლური სასმელები ამ დაავადებით, რათა გამოირიცხოს პაციენტში ალკოჰოლური დამოკიდებულების განვითარების შესაძლებლობა.

როგორ გამოიყენება ლევოდოპა ზოგადი ანესთეზიის წინ?

სანამ ოპერაცია ჩატარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ეს პრეპარატი უნდა შეწყდეს ოპერაციამდე 24 საათით ადრე. ოპერაციის შემდეგ მკურნალობა განახლდება, თანდათან იზრდება ამ მედიკამენტის დოზა თერაპიულ დონემდე.

შეიძლება თუ არა ლევოდოპას მოულოდნელად გაუქმება?

ეს პრეპარატი არ უნდა გაუქმდეს მოულოდნელად. მისი გამოყენების უეცარმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს მოხსნის სინდრომის განვითარება - სხეულის ტემპერატურის მატება, კუნთების შებოჭილობა, ფსიქიკური დარღვევები, აკინეტიკური კრიზები ( უძრაობა), რაც შეიძლება ფატალურიც კი იყოს. ამიტომ, თუ საჭიროა ამ მედიკამენტის გაუქმება, პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ან თუნდაც ჰოსპიტალიზებული იყოს საავადმყოფოში, რადგან ამ შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება და რეანიმაციული ღონისძიებებიც კი. გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

საერთაშორისო სახელი:

დოზირების ფორმა:აბები

ფარმაკოლოგიური ეფექტი:

ჩვენებები:

დოპარი

საერთაშორისო სახელი:ლევოდოპა + კარბიდოპა (ლევოდოპა + კარბიდოპა)

დოზირების ფორმა:აბები

ფარმაკოლოგიური ეფექტი:ანტიპარკინსონიული კომბინირებული აგენტი - კარბიდოპას (არომატული ამინომჟავის დეკარბოქსილაზას ინჰიბიტორი) და ლევოდოპას (წინამორბედი ...

ჩვენებები:პარკინსონის დაავადება, პარკინსონის სინდრომი (გამონაკლისია ანტიფსიქოზური საშუალებებით გამოწვეული) - პოსტენცეფალიტი, ცერებროვასკულური დაავადებების ფონზე, ტოქსიკური ნივთიერებებით ინტოქსიკაცია (ნახშირბადის მონოქსიდის ან Mn ჩათვლით).

დოპარკინი

საერთაშორისო სახელი:ლევოდოპა

ფარმაკოლოგიური ეფექტი:

ჩვენებები:

დოპაფლექსი

საერთაშორისო სახელი:ლევოდოპა

ფარმაკოლოგიური ეფექტი:ანტიპარკინსონიული საშუალება. ლევოდოპა (DOPA-ს ლევოროტორული იზომერი) არის დოფამინის უშუალო წინამორბედი. აღმოფხვრის ჰიპოკინეზიას,...

ჩვენებები:პარკინსონის დაავადება, პარკინსონის სინდრომი (გამონაკლისია ანტიფსიქოზური საშუალებებით გამოწვეული).

დუელინი

საერთაშორისო სახელი:ლევოდოპა + კარბიდოპა (ლევოდოპა + კარბიდოპა)

დოზირების ფორმა:აბები

ზიმოქსი

საერთაშორისო სახელი:ლევოდოპა + კარბიდოპა (ლევოდოპა + კარბიდოპა)

დოზირების ფორმა:აბები

ისიკ

საერთაშორისო სახელი:ლევოდოპა + კარბიდოპა (ლევოდოპა + კარბიდოპა)

დოზირების ფორმა:აბები

იზიკომ ტკიპა

საერთაშორისო სახელი:ლევოდოპა + კარბიდოპა (ლევოდოპა + კარბიდოპა)

დოზირების ფორმა:აბები

კალდოპა

საერთაშორისო სახელი:ლევოდოპა