თუ არასასიამოვნო და ხშირად მტკივნეული შეგრძნებებისწორი ნაწლავის არეში. თუმცა, როდესაც ექიმთან ვიზიტის გადაწყვეტილება საბოლოოდ მიიღება, დაავადება ხშირად უარესდება. გაშვებული ფორმა. პროქტოლოგიური დაავადებების ეს კრიტიკული ფორმა არის ჩირქოვანი პარაპროქტიტი.
ხალხური საშუალებებით შესაძლებელია სხვადასხვა დაავადების მკურნალობა
პაციენტის ანთებითი პროცესებისგან განთავისუფლების მიზნით, აბსცესი უნდა გაიხსნას, დაიბანოს და ამოიღოს დაგროვილი ჩირქიდან. ასევე, თუ პარაპროქტიტი სერიოზულად იყო უგულებელყოფილი, გარდა რეცხვისა და დრენაჟისა (ჩირქის მოცილება), აუცილებელია ჩატარდეს ფისტულის გაწმენდის პროცედურა - ჩირქოვანი ტრაქტი, რომელიც ჩნდება განსაკუთრებით განვითარებული წყლულების არსებობისას. ეს პროცედურა ძალიან დელიკატურია და მოითხოვს გამოცდილი სპეციალისტის შესრულებას.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ექიმთან დროული კონსულტაცია პარაპროქტიტის მოწინავე შემთხვევის დროს პაციენტს ემუქრება სწორი ნაწლავის ან ურეთრის კედლის განადგურებით.
პარაპროქტიტის სიმპტომები და მისი ფორმები
პარაპროქტიტის ქირურგიული მკურნალობა
სწრაფად განვითარებადი დაავადება მოითხოვს დაუყოვნებლივ კონტაქტს სამედიცინო სპეციალისტთან, თუ თქვენ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:
- (მისი გამოვლინებები შეიძლება იყოს მომატებული ტემპერატურა, ზოგადი სისუსტეთავის ტკივილი, სხეულის ტკივილი და მადის დაკარგვა)
- ყაბზობა და ტუალეტში გასვლის მცდელობისას
- შარდვის პროცესს თან ახლავს ტკივილიც.
- ანალური მიდამოში ტკივილისა და შეშუპების კერების არაგონივრული გაჩენა.
ჩამოთვლილი ძირითადი სიმპტომების გარდა, ასევე არსებობს პირადი ნიშნები, რომლებიც თან ახლავს პარაპროქტიტის შემდეგ ფორმებს:
- ცხარე. ახასიათებს ზემოთ ჩამოთვლილი ძირითადი სიმპტომების გამოხატული გამოვლინებები, თუმცა მოითხოვს მკურნალობის ინდივიდუალურ შერჩევას
- ქრონიკული. დამახასიათებელია ფისტულის გაჩენა, რომელიც ანგრევს კედლებს წვრილი ნაწლავიდა საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას, რასაც მოჰყვება რეგულარული დრენაჟი
- ჩირქოვანი. იქმნება არა მხოლოდ აბსცესი, არამედ ჩირქით სავსე მთელი ღრუ. ფისტულის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული ზომები
- ისქიორექტალური. თავად აბსცესი მდებარეობს პერირექტალური ქსოვილის ღრმა შრეში (მდებარეობს კანქვეშ), რის გამოც პარაპროქტიტის ამ ფორმის დიაგნოსტიკა რთულია. იშიორექტალური პარაპროქტიტის მრავალი სიმპტომი ხშირად შეცდომით აღიქმება რესპირატორული ინფექციით.
ამრიგად, პარაპროქტიტის თითქმის ყველა ფორმა შეიძლება შეცდომით მივიჩნიოთ ჩვეულებრივად ვირუსული ინფექციაან ბუასილის ერთ-ერთი გამოვლინება არა მხოლოდ თავად პაციენტის, არამედ ექიმების მიერ. Თავის არიდება სერიოზული შედეგებიასეთ შეცდომას დაეხმარება კვალიფიციური სპეციალისტის საფუძვლიანი გამოკვლევა, რომელიც ჩატარდება სწორი ნაწლავის სარკის გამოყენებით, ასევე ულტრაბგერითი პროცედურა.
პარაპროქტიტი: მკურნალობა
თქვენ უნდა გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები სიფრთხილით!
დაავადება, როგორიცაა პარაპროქტიტი, უმეტეს შემთხვევაში საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას. ექიმი ვალდებულია დიაგნოზის დადასტურებისთანავე პაციენტი გააგზავნოს საოპერაციო ოთახში. იქ პაციენტს ექნება აბსცესის გახსნა და დრენირება.
გარდა ჩირქოვანი ფოკუსის დრენირებისა, ოპერაციის დროს ხდება ინფექციის წყაროს კრიპტის ამოკვეთა, ხოლო განსაკუთრებით მოწინავე, პარაპროქტიტის მწვავე შემთხვევებში, ფისტულის ამოკვეთაც, რის შემდეგაც პროცედურა საბოლოოდ დასრულებულად ჩაითვლება.
თუ არხში იყო გაჟღენთილი ადგილები, მიზანშეწონილია დაინიშნოს ანთების საწინააღმდეგო კურსი და ანტიბაქტერიული თერაპიაწინასაოპერაციო პერიოდში, მაგრამ ამ შემთხვევაშიც ქირურგიული ჩარევა არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გადაიდოს დიდხანს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ოპერაცია შეუძლებელია. ეს ისეთი შემთხვევებია, როგორიცაა:
- საკმაოდ სიბერე
- სხეულის ძლიერი სისუსტე
- შინაგანი ორგანოების დეკომპენსირებული დაავადებები.
დაავადების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
ხალხური საშუალებები უფრო ეფექტურია დაავადების ადრეულ სტადიაზე
ხშირად, თუ ამა თუ იმ მიზეზით პარაპროქტიტის ოპერაცია არასასურველია, პაციენტები მიმართავენ საშუალებებს ტრადიციული მედიცინა. და თუ დაავადებას ჯერ არ მიუღია მწვავე ფორმა, ასეთმა მკურნალობამ შეიძლება დადებითი ეფექტი მოახდინოს.
მრავალი თაობის მიერ გამოცდილი პარაპროქტიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებიდაავადების ადრეულ სტადიაზე ხშირად ეხმარება ექიმის მიერ აბსცესის გახსნის თავიდან აცილებას, რაც საშუალებას აძლევს მას სპონტანურად გაიხსნას. თუმცა, ამ შემთხვევაშიც საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, რათა განიკურნოს ადიდებული აბსცესი, მოიცილოს ჩირქი და ამოკვეთოს ფისტულა.
პარაპროქტიტის სახლში მკურნალობის რამდენიმე გზა არსებობს: გამოყენება სამკურნალო აბაზანებიდა სპეციალური სამკურნალო ჩაი. მათ შორის ყველაზე ეფექტური გადაწყვეტილებებიაბაზანისთვის განიხილეთ:
- აბაზანა მარილის ხსნარით ანთების მოსახსნელად და შესამცირებლად ტკივილი. მის მოსამზადებლად უნდა მიიღოთ 1 ს.კ. ლ. მარილი და 1 ს.კ. ლ. სოდა, აურიეთ და გააზავეთ 5 ლიტრში. გამოხდილი წყალი.
- მკურნალობის კურსი შედგება 15 პროცედურისგან, რომელთაგან თითოეულის შემდეგ რეკომენდებულია ექიმის მიერ დანიშნული მალამოს გამოყენება.
- შილაჯიტის ხსნარი. ამ კომპოზიციის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ 200 მლ ადუღებული წყალი და 10 მუმია ტაბლეტი. გამოხატული ხსნარი უნდა გაიხსნას ხუთ ლიტრ ადუღებულ თბილ წყალში.
- ასევე ეფექტურია პროცედურა, რომლის დროსაც აბაზანის სახით გამოიყენება 2 ლიტრი გაცხელებული რძის, 2 ხახვის და 5-6 კბილი ნივრის ნარევი. ნარევი უნდა ადუღდეს 3-4 წუთის განმავლობაში, შემდეგ კარგად გაცივდეს. ამ აბაზანის მიღებისას თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ პაციენტის სხეული თბილია.
პარაპროქტიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ!
მიკროლინზები და სპეციალური ნაერთებით გაჟღენთილი ტამპონები დადებითად მოქმედებს როგორც დამოუკიდებლად, ასევე აბაზანის მკურნალობასთან ერთად:
- 100 მლ წყლის ხსნარი და 1 ს.კ. ლ. თაფლი შეურიეთ სალბის, გვირილისა და იაროს ცალკე მომზადებულ ნაყენს. მიიღეთ 40 მლ დაუყოვნებლივ გაწმენდის პროცედურის შემდეგ.
- გამოწურეთ პატარა, კარგად გახეხილი კარტოფილის წვენი და დაასხით 1 ს/კ. ლ. 10 დღეში. სასურველია პროცედურის ჩატარება ძილის წინ.
ორგანიზმის გაძლიერება და განმუხტვა დისკომფორტისამკურნალო ინფუზიები და ჩაი ეხმარება:
- შეგიძლიათ მოამზადოთ პლანშეტის ფოთლების, იაროსა და მარშამლოუს ფესვის ნარევი და გამოიყენოთ 150 მლ 4-ჯერ დღეში.
- დაასხით 3 ლიტრი. მდუღარე წყალი 3 გრამი ქვის ზეთი და გააჩერეთ 3 დღე. მიიღეთ 200 გრამი ყოველი ჭამის შემდეგ, თუ ორგანიზმი კარგად მიიღებს ამ ინფუზიას.
პარაპროქტიტი უკიდურესად საშიში დაავადებაა და ბევრი უხერხულობა მოაქვს. და, როგორც მოგეხსენებათ, მისი თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე მთლიანად განკურნება. იმისათვის, რომ არ შეგხვდეთ პარაპროქტიტი, უნდა დალიოთ და დალიოთ საკმარისი რაოდენობითსითხეები და ჯანსაღი, აქტიური ცხოვრების წესი.
ეს ვიდეო გეტყვით, თუ როგორ უნდა მოიქცეთ, როდესაც გაქვთ "არასასიამოვნო" დაავადება:
Უთხარი შენს მეგობრებს!გაუზიარეთ ეს სტატია თქვენს მეგობრებს თქვენს საყვარელ სოციალურ ქსელში სოციალური ღილაკების გამოყენებით. Გმადლობთ!
- ანთებითი პროცესი რექტალური ქსოვილის მიდამოში. ვლინდება მიდამოში ძლიერი ტკივილით ანუსისდა პერინეუმი, მაღალი სიცხე, შემცივნება, დეფეკაციისა და შარდვის დარღვევა. ლოკალურად ვლინდება ანალური მიდამოს შეშუპება და სიწითლე, ინფილტრატის წარმოქმნა და აბსცესი. გართულებები მოიცავს ქრონიკული პარაპროქტიტის განვითარებას, ფისტულებს, ორგანოების ჩართვას ანთებით პროცესში. შარდსასქესო სისტემა, სეფსისი. მკურნალობა ყოველთვის ქირურგიულია მწვავე ანთებაკეთდება გახსნა და დრენირება, ქრონიკული ფისტულის შემთხვევაში ხდება ფისტულის ამოკვეთა.
Ზოგადი ინფორმაცია
- დაავადება, რომელიც ხასიათდება სწორი ნაწლავის მიმდებარე ქსოვილების ანთებითა და ჩახშობით შეღწევის შედეგად ბაქტერიული ინფექციასწორი ნაწლავის სანათურიდან მორგანული კრიპტების ფსკერის ანალური ჯირკვლების გავლით პარარექტალური რეგიონის ღრმა შრეებში. თანამედროვე პროქტოლოგიაში პარაპროქტიტი იყოფა მწვავე (ახლად გამოვლენილი) და ქრონიკული (გრძელვადიანი, მორეციდივე). ქრონიკული პარაპროქტიტი არის არასაკმარისი ან არასწორი მკურნალობამწვავე პარაპროქტიტი.
ქრონიკული პარაპროქტიტი ჩვეულებრივ მოიცავს მორგანის საძვალეს, სივრცეს შიდა და გარე სფინქტერებსა და პერირექტალურ ქსოვილს შორის. ამ მასშტაბის ხანგრძლივი ქრონიკული პარაპროქტიტის შედეგი შეიძლება იყოს სწორი ნაწლავის პარარექტალური ფისტულები (სწორი ნაწლავის კანთან ან მიმდებარე ღრუ ორგანოებთან დამაკავშირებელი პათოლოგიური არხები). პერირექტალური ფისტულის გამოვლენა მიუთითებს მწვავე პარაპროქტიტზე.
პარაპროქტიტის მიზეზები
ინფექციის გამომწვევი აგენტია ყველაზე ხშირად შერეული ფლორა: სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები, E. coli. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს სპეციფიკური ინფექცია: კლოსტრიდია, აქტინომიკოზი, ტუბერკულოზი. სპეციფიკური პარაპროქტიტი გვხვდება არა უმეტეს პაციენტების 1-2%-ში. პარაპროქტიტის განვითარებას ხელს უწყობს დაქვეითება იმუნური თვისებებისხეული, ზოგადი დაღლილობა, ორგანოებისა და სისტემების ქრონიკული დაავადებები, მწვავე ან ქრონიკული ინფექცია საჭმლის მომნელებელი სისტემა, სპეციფიკური ინფექციური დაავადებები, განავლის დარღვევა (ყაბზობა ან დიარეა), პროქტოლოგიური პათოლოგიები (პროქტიტი, ბუასილი, ანალური ნაპრალი, კრიპტიტი, პაპილიტი).
კლასიფიკაცია
პარაპროქტიტი, პროცესის ლოკალიზაციისა და გავრცელების მიხედვით, იყოფა კანქვეშა პარაპროქტიტად (პარარექტალური აბსცესი), ინტრასფინქტერულ, იშიორექტალურ და მენჯის ღრუს პარაპროქტიტებად. კანქვეშა პარაპროქტიტს ახასიათებს კანქვეშა ქსოვილის ჩირქოვანი დნობა პერიანალურ მიდამოში. ამ ტიპის პარაპროქტიტი ყველაზე ადვილად განკურნებადია და აქვს ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზი.
ინტრასფინქტერული პარაპროქტიტით, ანთება გავლენას ახდენს ანალური სფინქტერის ქსოვილებზე; იშიორექტალური პარაპროქტიტის დროს, ჩირქოვანი პროცესი ლოკალიზებულია ილეორექტალურ ფოსოში. მენჯის რექტალური პარაპროქტიტით ანთება ვითარდება მცირე მენჯის შიგნით.
პარაპროქტიტის სიმპტომები
მწვავე პარაპროქტიტი ვლინდება ადგილობრივი ჩირქოვანი ანთებისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებით, ტკივილით, ჰიპერემიით, ჰიპერთერმიით და ქსოვილების შეშუპებით, დაჩირქებით. არასპეციფიკური აერობული ფლორისგან განსხვავებით, ანაერობული მიკროორგანიზმები ხელს არ უწყობენ ჩირქოვან დნობას, არამედ ქსოვილის ნეკროზულ განადგურებას. გაფუჭებული ანაერობული ფლორის გაბატონება ხელს უწყობს გაფუჭებული პარაპროქტიტის განვითარებას, რომელიც ხასიათდება ფართომასშტაბიანი დაზიანებით, ქსოვილების განადგურების მაღალი სიჩქარით და მძიმე ინტოქსიკაციით. არაკლოსტრიდიული ანაერობული პარაპროქტიტის დროს პათოლოგიურ ჩირქოვან პროცესში ხშირად მონაწილეობენ კუნთები და სახის სტრუქტურები.
ქრონიკული პარაპროქტიტი არის არანამკურნალევი მწვავე პარაპროქტიტის შედეგი, ამიტომ მისი სიმპტომები ყველაზე ხშირად მეორდება მწვავე პარაპროქტიტის სიმპტომებით, მაგრამ მათი სიმძიმე ჩვეულებრივ ნაკლებია. ქრონიკული პარაპროქტიტის დროს ხშირად ვითარდება პარარექტალური ფისტულა, რომელიც გამოიხატება იქორის ან ჩირქის გამონადენით პერინეალურ მიდამოში. მუდმივი გამონადენი ხელს უწყობს პერინეუმის კანის გაღიზიანებას და ქავილს.
კარგად გაჟღენთილი (აქვს ჩირქის თავისუფალი გამოსასვლელი) პერირექტალური ფისტულა, როგორც წესი, არ აწუხებს პაციენტს ტკივილით ან დისკომფორტით. ტკივილის სიმპტომიარასრული შიდა ფისტულის დამახასიათებელი. ამ შემთხვევაში ტკივილი ძლიერდება დეფეკაციის დროს და იკლებს მის შემდეგ (ეს განპირობებულია ფისტულის გაუმჯობესებული დრენაჟით ანალური სარქვლის დაჭიმვის დროს).
პერირექტალური ფისტულის კლინიკური ნიშნები ჩნდება ტალღების სახით, მცირდება და კვლავ გამწვავდება. ეს გამოწვეულია ფისტულის სანათურის, ფორმირების პერიოდული ბლოკირებით ჩირქოვანი აბსცესი, გახსნის შემდეგ რომელიც მოდის შვება. ფისტულა თავისით არ კურნავს, მასში ჩირქოვანი პროცესები გრძელდება. თუ ჩირქოვან გამონადენში ჩნდება სისხლის მინარევები, აუცილებელია ავთვისებიანობის გამოკვლევის ჩატარება.
გართულებები
მწვავე პარაპროქტიტის ყველაზე საშიში გართულება არის ჩირქოვანი პროცესის შეღწევა მენჯის ბოჭკოებით სავსე სივრცეში, აგრეთვე ნაწლავის კედლის ყველა ფენის ჩირქოვანი დნობა ანორექტალური ხაზის ზემოთ. ამ შემთხვევაში გასვლა ხდება განავალიპერირექტალურ ქსოვილში, გავლენას ახდენს მიმდებარე ორგანოებზე და საფრთხეს უქმნის ინფექციას სისხლში მოხვედრით (სეფსისის განვითარება).
ანატომიური სიახლოვე მენჯის პერიტონეუმიშესაძლებელს ხდის ინფექციის გავრცელებას პერიტონიტის განვითარებით. მენჯის ქსოვილის სიახლოვე რეტროპერიტონეალურ ქსოვილთან ჩირქის შეღწევის საშუალებას იძლევა რეტროპერიტონეალურ სივრცეში. ჩირქოვანი პროცესის ეს გავრცელება დამახასიათებელია ხანდაზმული და დასუსტებული ადამიანებისთვის, რომლებიც ექიმს გვიან მიმართავენ.
სხვა საკითხებთან ერთად, პარაპროქტიტი შეიძლება გართულდეს აბსცესის შეჭრით სწორ ნაწლავში, საშოში ან პერინეუმის კანზე. ჩვეულებრივ, სადრენაჟო ღონისძიებების გარეშე აბსცესის სპონტანური გახსნის შემდეგ, იქმნება ფისტულის ტრაქტი. თუ ფისტულა არ ჩამოყალიბდა, მაგრამ ინფექციის წყარო რჩება, მაშინ დროთა განმავლობაში ხდება რეციდივი - ახალი აბსცესის წარმოქმნა.
სწორი ნაწლავის ფისტულის გახანგრძლივება, განსაკუთრებით რთული არხის სტრუქტურის მქონე (ინფილტრაციის არეები, ჩირქოვანი ღრუები), ხელს უწყობს მნიშვნელოვან გაუარესებას. ზოგადი მდგომარეობაავადმყოფი. ქრონიკული კურსიჩირქოვანი პროცესი იწვევს ნაწიბურების წარმოქმნას, ანალური არხის და სწორი ნაწლავის დეფორმაციას.
დეფორმაცია იწვევს ანალური სფინქტერის მატონიზირებელ უკმარისობას, არასრულ დახურვას. ანალური გადასასვლელი, ნაწლავის შიგთავსის გაჟონვა. ქრონიკული პარაპროქტიტის კიდევ ერთი გავრცელებული გართულებაა ანალური არხის კედლების პათოლოგიური ნაწიბურები (პექტენოზი) და მათი ელასტიურობის დაქვეითება, რაც იწვევს ნაწლავის მოძრაობის დარღვევას. ფისტულა, რომელიც არსებობს დიდი ხნის განმავლობაში (5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში) შეიძლება გახდეს ავთვისებიანი.
დიაგნოსტიკა
პარაპროქტიტის წინასწარი დიაგნოზისთვის პროქტოლოგს სჭირდება საკმარისი მონაცემები გამოკითხვის, გამოკვლევისა და ფიზიკური გამოკვლევის შესახებ. დამახასიათებელი კლინიკური ნიშნები: ცხელება, ადგილობრივი ტკივილი, ჩირქოვანი ანთების სიმპტომები. პროცედურების უკიდურესი ტკივილის გამო, ანუსის ციფრული გამოკვლევა და მეთოდები ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკაპროქტოლოგიური დაავადებები (ანოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია) არ ტარდება. სისხლის ანალიზით ვლინდება ჩირქოვანი ანთების ნიშნები: ლეიკოციტოზი ნეიტროფილიით, ESR-ის მომატება.
მწვავე პარაპროქტიტი ძირითადად დიფერენცირებულია პერირექტალური ქსოვილის ჩირქოვანი ტერატომისგან, სწორი ნაწლავის და მიმდებარე ქსოვილების სიმსივნეებისგან და დუგლასის ჩანთის აბსცესისგან. დამატებითი კვლევების ჩატარების აუცილებლობა პარაპროქტიტის სხვა დაავადებებისგან დიფერენცირების მიზნით, როგორც წესი, ჩნდება აბსცესის მაღალი მდებარეობის შემთხვევაში (მენჯის ან ილეორექტალური ფოსოში).
ჩამოყალიბებული პარარექტალური ფისტულა უნდა იყოს დიფერენცირებული პერირექტალური ქსოვილის კისტასგან, ხერხემლის ბოლო ნაწილების ოსტეომიელიტისგან, ტუბერკულოზური ფისტულისგან, ეპითელური კოქსიგეალური ტრაქტისა და ფისტულებისგან კრონის დაავადების მქონე პაციენტებში. ამისთვის დიფერენციალური დიაგნოზიმნიშვნელოვანია ანამნეზის მონაცემები, ლაბორატორიული ტესტები და მენჯის რადიოგრაფია.
პარაპროქტიტის მკურნალობა
დაავადება საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას. მწვავე პარაპროქტიტის დიაგნოზის დადგენისთანავე აუცილებელია ჩირქოვანი ფოკუსის გახსნისა და დრენირების ოპერაციის ჩატარება. ვინაიდან კუნთების რელაქსაცია და ხარისხიანი ტკივილის შემსუბუქება მნიშვნელოვანი ფაქტორებია, აუცილებელია სრული ანესთეზიასაოპერაციო ტერიტორია. ოპერაცია ამჟამად ტარდება ეპიდურული ან საკრალური ანესთეზიის ქვეშ, ზოგიერთ შემთხვევაში (თუ მუცლის ღრუ დაზიანებულია) კეთდება ზოგადი ანესთეზია. პერირექტალური აბსცესების გახსნისას ადგილობრივი ანესთეზია არ გამოიყენება.
ოპერაციის დროს აღმოჩენილია და იხსნება ჩირქოვანი გროვა, შიგთავსის ამოტუმბვა, რის შემდეგაც აღმოჩენილია საძვალე, რომელიც ინფექციის წყაროა და ჩირქოვან ტრაქტთან ერთად იკვეთება. ინფექციის წყაროს სრული მოხსნის და აბსცესის ღრუს მაღალი ხარისხის დრენაჟის შემდეგ, შეგიძლიათ გამოჯანმრთელების იმედი გქონდეთ. ყველაზე რთული ამოცანაა მენჯის ღრუში მდებარე აბსცესის გახსნა.
ქრონიკული პარაპროქტიტის დროს ჩამოყალიბებული ფისტულა აუცილებლად უნდა ამოიკვეთოს. თუმცა აქტიური ჩირქოვანი ანთების პერიოდში ფისტულის ამოღების ოპერაცია შეუძლებელია. ჯერ იხსნება არსებული აბსცესები, კეთდება საფუძვლიანი დრენაჟი და მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება ფისტულის მოცილება. არხში ინფილტრირებული უბნების შემთხვევაში ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული თერაპიის კურსი, როგორც წინასაოპერაციო მომზადება, ხშირად შერწყმული ფიზიოთერაპიულ მეთოდებთან. მიზანშეწონილია ჩატარდეს ქირურგიული ჩარევა ფისტულის ტრაქტის რაც შეიძლება სწრაფად მოსაშორებლად, ვინაიდან ანთების და დაჩირქების განმეორება შეიძლება საკმაოდ სწრაფად მოხდეს.
Ზოგიერთ შემთხვევაში ( სიბერე, დასუსტებული სხეული, ორგანოებისა და სისტემების მძიმე დეკომპენსირებული დაავადებები), ოპერაცია შეუძლებელი ხდება. თუმცა, ასეთ შემთხვევებში მიზანშეწონილია კონსერვატიული მეთოდებიპათოლოგიების მკურნალობა, პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება და შემდეგ ოპერაცია. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ფისტულის ტრაქტები იხურება ხანგრძლივი რემისიის დროს, ოპერაცია გადაიდება, რადგან პრობლემური ხდება ამოკვეთილი არხის მკაფიოდ იდენტიფიცირება. მიზანშეწონილია ოპერაცია, როდესაც არის კარგად ვიზუალიზებული ღირშესანიშნაობა - ღია ფისტულოზური ტრაქტი.
პროგნოზი და პრევენცია
დროული დასრულების შემდეგ ქირურგიული მკურნალობამწვავე პარაპროქტიტი (დაზიანებული კრიპტის და ჩირქოვანი ტრაქტის სწორ ნაწლავში ამოკვეთით) გამოჯანმრთელება ხდება. მკურნალობის არარსებობის ან არასაკმარისი დრენაჟის, ინფექციის წყაროს მოცილების, ქრონიკული პარაპროქტიტის და ფისტულის ტრაქტის წარმოქმნის შემთხვევაში.
პარაინტესტინალური სივრცის ქვედა ნაწილებში მდებარე ფისტულების ამოკვეთა, როგორც წესი, ასევე იწვევს სრული აღდგენა. უფრო მაღალ მდებარე ფისტულების ამოღება ყველაზე ხშირად შესაძლებელია გართულებების გარეშე, მაგრამ ზოგჯერ ხანგრძლივი ფისტულის ტრაქტები ხელს უწყობს დუნე ჩირქოვანი ანთების გავრცელებას მცირე მენჯის ძნელად მისადგომ ანატომიური სტრუქტურებში, რაც იწვევს ინფექციის არასრულ მოცილებას და შემდგომ რეციდივები. ვრცელ, გახანგრძლივებულ ჩირქოვან პროცესს შეუძლია გამოიწვიოს ციკატრიული ცვლილებები ანალური არხის კედლებში, სფინქტერებში, აგრეთვე ადჰეზიებიმცირე მენჯში.
მზარდი ტკივილი პერინეუმში, სითბოდა სკამზე პრობლემური ჯდომა - პრობლემები, თუმცა დელიკატურია, მაგრამ იმდენად ერევა ცხოვრების ჩვეულ ტემპში, რომ ყველაზე მორცხვ ადამიანებსაც კი აიძულებს მიმართონ სამედიცინო დახმარებას.
სწორი ნაწლავის პათოლოგიის შემთხვევების მეოთხედში პროქტოლოგი სვამს პარაპროქტიტის დიაგნოზს და დანიშნავს ოპერაციას.
ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილების შესაძლებლობის მოსაძებნად პაციენტმა მკაფიოდ უნდა გააცნობიეროს პარაპროქტიტის გართულებების საფრთხე დროული ან არაადეკვატური მკურნალობის შემთხვევაში.
პარაპროქტიტი: რა არის ეს?
პარაპროქტიტი არის მწვავე მდგომარეობა, რომელიც მკურნალობის არარსებობის ან არაეფექტურობის შემთხვევაში ქრონიკული ხდება. ჩირქოვანი ანთებაპარარექტალური ზონის ბოჭკო. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, აბსცესი იქმნება პერირექტალურ სივრცეში, რომელიც სავსეა ცხიმოვანი ქსოვილით.
დაწყებული ჩირქოვანი პროცესის შეჩერება შეუძლებელია: ნებისმიერ შემთხვევაში ხდება ინფიცირებული ქსოვილის ნეკროზი. გარდა ამისა მწვავე პარაპროქტიტიაქვს ქრონიკული გადაქცევის დიდი შანსი.
აბსცესის სპონტანური გახსნა მხოლოდ დროებით შვებას იძლევა და განმეორებითი დაჩირქება სავსეა ფისტულის წარმოქმნით, რომელიც ვრცელდება ან სწორი ნაწლავის სანათურში ან ანალური მიდამოს კანის გავლით.
ყველაზე ხშირად, პარაპროქტიტი დიაგნოზირებულია მამაკაცებში. უკიდურესად იშვიათია, რომ დაავადება ბავშვებში განვითარდეს ანუსის განვითარების თანდაყოლილი დეფექტების ქირურგიული გზით აღმოფხვრისა და სწორი ნაწლავის შევიწროების შემდეგ.
პარაპროქტიტის სიმპტომების სიმძიმე, თვითგანკურნების შანსის ნაკლებობა და არაქირურგიული თერაპიის ეფექტურობა, აგრეთვე სერიოზული გართულებებიმოითხოვს დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებაროდესაც დაავადების პირველი სიმპტომები გამოჩნდება და მიიღებს კვალიფიციურ ქირურგიულ დახმარებას.
პათოლოგიის ფორმები
- კურსის გასწვრივ - მწვავე (პირველად ჩამოყალიბებული) და ქრონიკული (ჩამოყალიბებული ფისტულები);
- პათოლოგიის სიღრმის მიხედვით - ზედაპირული, ღრმა;
- ჩირქოვანი კერების ლოკალიზაციის მიხედვით - კანქვეშა, სუბმუკოზური, ინტრასფინქტერული (მდებარეობს გარე და შიდა სფინქტერის ბოჭკოებს შორის), იშიორექტალური (აბსცესი მდებარეობს პერინეუმში, ანალური სფინქტერის გარეთ), მენჯის ღრუს (მაღალი მდებარეობა, მაღალი საფრთხე. ტოტალური ჩირქოვანი პროცესი);
- ფისტულური გასასვლელის არსებობის მიხედვით - არასრული (შესასვლელია მხოლოდ ანალური საძვალით) და სრული (აბსცესმა აღმოაჩინა გასასვლელი კანში, მუცლის სივრცეან სწორი ნაწლავის სანათურში);
- ფისტულთან მიმართებაში ანალური სფინქტერის მიმართ - ინტრა-, ექსტრა- და ტრანსსფინქტერული;
- ფისტულის გზების სტრუქტურის სირთულის მიხედვით - მარტივი და რთული (რამდენიმე ტრაქტის არსებობა, გაჟონვა და ჩირქოვანი ჯიბეები).
პარაპროქტიტის მთავარი დამნაშავეები არიან ანაერობული ბაქტერიები Escherichia coli, ხშირად ასოცირდება სტაფილოკოკებთან და სტრეპტოკოკებთან.
ინფექცია ხვდება სწორი ნაწლავის მიმდებარე ქსოვილში ჯირკვლის სადინარებით (მორგანის კრიპტები), რომლებიც იხსნება ანალურ არხში ან რექტალური ლორწოვანი გარსის მიკროდაზიანებებით.
ინფექციის გავრცელების ჰემატოგენური/ლიმფოგენური გზა არ არის გამორიცხული. პათოგენი ინფექციის ქრონიკული კერებიდან (კარიესი, სინუსიტი, ქრონიკული ტონზილიტი) სისხლის ან ლიმფის ნაკადით აღწევს ანალურ ზონაში და მრავლდება პერირექტალურ ქსოვილში.
პარაპროქტიტის განვითარების პროვოცირების ფაქტორები:
- ბუასილი,
- არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი,
- ანალური და სწორი ნაწლავის ნაპრალები,
- Კრონის დაავადება,
- ყაბზობა,
- შემცირებული იმუნიტეტი,
- სწორი ნაწლავის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი,
- გინეკოლოგიური დაავადებები ქალებში და პროსტატიტი მამაკაცებში,
- დიაბეტი,
- ოპერაცია სწორ ნაწლავზე.
პარაპროქტიტის სიმპტომები და ნიშნები, ფოტოები
მწვავე პარაპროქტიტი ყოველთვის მოულოდნელად იწყება.
ზოგადი სიმპტომები:
- ტემპერატურის მატება,
- სისუსტე,
- კუნთების ტკივილი, მადის ნაკლებობა.
პარაპროქტიტის სპეციფიკური ნიშნები:
- მკვეთრი ტკივილები პულსირებადი/დამღვრეული ხასიათის სწორი ნაწლავის მიდამოში, რომელიც ვრცელდება დეფეკაციის დროს მენჯის მთელ არეში;
- მტკივნეული შარდვა;
- აშლილი განავალი და ნაწლავის მოძრაობის მტკივნეული სურვილი;
- ჩირქოვანი ფოკუსის ზედაპირული მდებარეობით - კანის შეშუპება და სიწითლე ჩირქის შესაძლო გახსნით და დრენაჟით.
აბსცესის დამოუკიდებელი გახსნა შეიძლება მოხდეს კანის მეშვეობით (ყველაზე ხელსაყრელი ვარიანტი), ქალებში საშოს სანათურში, სწორ ნაწლავში, მუცლის სივრცეში ფორმირებით.
ჩირქოვანი ღრუს და ფისტულის ტრაქტის კედლები თანდათანობით იფარება ეპითელიუმით, ყალიბდება ქრონიკული პარაპროქტიტი პერიოდული გამწვავებით და ჩირქოვანი შიგთავსის გამოყოფით.
რემისიის დროს მას ახასიათებს წარმოსახვითი გამოჯანმრთელება: პაციენტის კეთილდღეობა ნორმალიზდება, აღდგება შესრულება და ჭრილობა დაფარულია ნაწიბუროვანი ქსოვილით. თუმცა, განმეორებითმა გამწვავებამ შეიძლება გამოიწვიოს უძილობა, ნევრასთენია და იმპოტენცია მამაკაცებში.
პარაპროქტიტის დიაგნოზი
დიაგნოსტიკური გამოკვლევა მიზნად ისახავს ზუსტად განსაზღვროს ფისტულის მდებარეობა და სფინქტერული კუნთების ბოჭკოების დაზიანების ხარისხი შერჩევისთვის. ეფექტური მკურნალობაპარაპროქტიტი.
პაციენტს საეჭვო პარაპროქტიტი ექვემდებარება:
- სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევა (ფისტულის შიდა პირის გამოვლენა);
- გამოკვლევა ზონდით;
- ტრანსრექტალური ულტრაბგერა;
- ფისტულოგრაფია.
პარაპროქტიტის მკურნალობა და ქირურგია
ბევრი პაციენტისთვის ჩნდება კითხვა: აუცილებელია თუ არა ოპერაცია პარაპროქტიტის დროს? ამ შემთხვევაში პასუხი კატეგორიულია - პარაპროქტიტის მკურნალობა ოპერაციის გარეშე შეუძლებელია, დაგვიანება კი მხოლოდ ჩირქოვან პროცესს გააუარესებს.
რადიკალური მკურნალობა ტარდება ორ ეტაპად:
- ჩამოყალიბებული აბსცესის გახსნა და ჩირქის მოცილება, ხშირად დრენაჟით. მწვავე პარაპროქტიტის დროს, ჩირქოვანი ღრუს გახსნის ოპერაციის შემდეგ, თითქმის ყოველთვის ყალიბდება ფისტულა.
- ფისტულის ტრაქტის მოცილება და სწორ ნაწლავსა და ჩირქოვან ღრუს შორის კავშირის დახურვა.
ხშირად როცა სწრაფი მოცილებაფისტულა, ტარდება ჰემოროიდების ქირურგიული მკურნალობა.
ქირურგიული ჩარევა მოითმენს საკმაოდ მარტივად, პოსტოპერაციული პერიოდიარ განსხვავდება ძლიერი ტკივილით.
პარალელურად ტარდება ანტიბიოტიკოთერაპია და იმუნოსტიმულაცია.
ეს არის პარაპროქტიტის ერთადერთი მკურნალობა, რომელიც მოიცავს ორ ოპერაციას ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და წამლის თერაპია, აძლევს პაციენტს სრულ განკურნებას.
როდესაც პარაპროქტიტის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული დახმარება. დაავადების პროგნოზი დამოკიდებულია მისი უზრუნველყოფის დროზე.
ქრონიკული პარაპროქტიტი ხასიათდება გართულებების მაღალი რისკით:
- აბსცესის სპონტანური გახსნა.
- საშოსა და ურეთრის კედლების ჩირქოვანი დნობა და ნეკროტიზაცია.
- განავლის გამოყოფა პერირექტალურ ქსოვილში სწორი ნაწლავის ნეკროზული კედლის მეშვეობით, ჩირქოვანი პროცესის ელვისებურად გავრცელება.
- აბსცესის გარღვევა მუცლის ღრუში და პერიტონიტის განვითარება, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს.
- ანალური სფინქტერის უკმარისობა მისი ბოჭკოების მძიმე დაზიანების გამო, განავლის გაჟონვა.
- ნაწიბუროვანი ქსოვილის პროლიფერაცია და ანალური არხის კედლების ელასტიურობის დაქვეითება.
- სიმსივნური გადაგვარება ფისტულის არსებობისას 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.
პარაპროქტიტის ფორმირების პრევენცია
- სწორი ნაწლავის პათოლოგიის დროული და სრული მკურნალობა.
- შეკრულობასთან ბრძოლა.
- ანალური უბნის სათანადო ჰიგიენა ანალური ნაპრალების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.
- იმუნიტეტის შენარჩუნება, ორგანიზმში ინფექციის ქრონიკული კერების აღმოფხვრა.
პარაპროქტიტი ICD 10-ის მიხედვით
დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში პათოლოგია არის:
კლასი XI. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები (K00-K93)
K55-K63 - ნაწლავის სხვა დაავადებები
K61 - ანუსის და სწორი ნაწლავის აბსცესი (მათ შორის: ანუსის და სწორი ნაწლავის აბსცესი ან ცელულიტი ფისტულით ან მის გარეშე)
- K61.0 ანალური (ანალური) აბსცესი
K62 - ანუსის და სწორი ნაწლავის სხვა დაავადებები
- K62.8 ანუსის და სწორი ნაწლავის სხვა განსაზღვრული დაავადებები / სწორი ნაწლავის პერფორაცია (არატრავმული) / პროქტიტი NOS
პარაპროქტიტი(ბერძნულიდან პარაგრაფი- „ირგვლივ, ირგვლივ“ და პროქტოსი- „ანუსი“) არის სწორი ნაწლავის ირგვლივ მდებარე ცხიმოვანი ქსოვილის ჩირქოვანი ანთება. დაავადება შეიძლება მოხდეს მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. ხშირად პარაპროქტიტს პარარექტალურ აბსცესსაც უწოდებენ.
პარაპროქტიტი ფაქტებსა და ციფრებში:
- ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პროქტოლოგიური დაავადება, რომელიც შეადგენს სწორი ნაწლავის ყველა პათოლოგიის 20-40%-ს.
- გავრცელების მხრივ, პარაპროქტიტი მეორე ადგილზეა ანალური ნაპრალის, ბუასილისა და კოლიტის (მსხვილი ნაწლავის ანთება) შემდეგ.
- მამაკაცები ავადდებიან 1,5-4-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ქალები.
- პარაპროქტიტი თითქმის მხოლოდ მოზრდილებში ხდება. ბავშვებში ძალიან ცოტა შემთხვევაა აღწერილი.
- პარაპროქტიტის გავრცელება მოსახლეობაში შეადგენს 0,5%-ს (დაავადება 1000-დან 5 ადამიანს აქვს).
- ყველაზე ხშირად 30-50 წლის ადამიანები ავადდებიან.
სწორი ნაწლავის ანატომიის თავისებურებები
სწორი ნაწლავი- 15-20 სმ სიგრძის ნაწლავის ბოლო მონაკვეთი (მოზრდილში), რომელიც მდებარეობს მენჯის ღრუში. სწორი ნაწლავი გადადის ანუსში, რომელიც იხსნება გარეთ ანუსის მეშვეობით.
სწორი ნაწლავის კედლის ფენები:- ლორწოვანი გარსი – შიდა ფენა. მას, მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსისგან განსხვავებით, არ აქვს ლავი და შეიცავს დიდი რიცხვიუჯრედები, რომლებიც გამოიმუშავებენ ლორწოს.
- კუნთოვანი შრე. იგი შედგება ორი შრისგან: ერთში კუნთები გრძივი მიმართულებით ეშვება, მეორეში კი განივი მიმართულებით. ანუსის მიდამოში კუნთები ქმნიან ორ ძლიერ რგოლს – სფინქტერებს. ერთი მათგანი უნებურად მუშაობს, მეორე ემორჩილება ადამიანის ნებას. სფინქტერები განკუთვნილია განავლის შესანარჩუნებლად. დეფეკაციის დროს ისვენებენ.
- სეროზა. Გარე ფენაშემაერთებელი ქსოვილისგან შედგება.
სწორი ნაწლავის გარე ნაწილი გარშემორტყმულია ცხიმოვანი ქსოვილით - პარარექტალური ქსოვილით. 
ლორწოვან გარსზე სწორი ნაწლავისა და ანალური არხის შეერთებისას არის კრიპტები - დეპრესიები ჩანთების სახით. თითოეული კრიპტის ძირში იხსნება სფინქტერების სისქეში მდებარე ლორწოვანი ჯირკვლების სადინარები (მათ უწოდებენ ანალურ ჯირკვლებს). ეს ანატომიური თვისებამნიშვნელოვანია პარაპროქტიტის განვითარებაში. პარაპროქტიტის მიზეზები
პარაპროქტიტის განვითარების მთავარი მიზეზი არის ინფექცია პერირექტალურ ცხიმოვან ქსოვილში. მიკროორგანიზმები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს პარაპროქტიტი:
ქრონიკული პარაპროქტიტის სიმპტომები
ყველაზე ხშირად, ქრონიკული პარაპროქტიტი ხდება ტალღებში. მდგომარეობის გაუმჯობესებისა და აშკარა გამოჯანმრთელების შემდეგ ხდება კიდევ ერთი გამწვავება.| პარაპროქტიტის სტადია | აღწერა | სიმპტომები |
| გამწვავება | დახურულ ფისტულში დიდი რაოდენობით ჩირქი გროვდება. პაციენტის მდგომარეობა უარესდება. დროის გარკვეულ მომენტში ფისტულა კვლავ იხსნება და მისგან ჩირქი იწყებს გაჟონვას. |
|
| გაუმჯობესება | ფისტულის ჩირქისგან გაწმენდის შემდეგ ანთება ქრება. თანდათან ფისტულა იხურება. მაგრამ დაავადება არ გადის. | პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება. ტემპერატურა ეცემა, ტკივილი იკლებს და მთლიანად ქრება. |
ქრონიკული პარაპროქტიტის გართულებები
- პროქტიტი- სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება.
- პროქტოსიგმოიდიტი– სწორი ნაწლავისა და სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება.
- ანალური არხის კედლებისა და კუნთის ნაწიბური, რომელიც აკუმშავს ანუსს. ამ შემთხვევაში ხდება გაზების და განავლის შეუკავებლობა.
- ავთვისებიანი სიმსივნე- ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარება ფისტულის ადგილზე. ჩვეულებრივ ჩნდება, როდესაც ფისტულა არსებობდა 5 წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში.
პარაპროქტიტის დიაგნოზი
რომელ ექიმს უნდა მიმართოთ, თუ პარაპროქტიტის ნიშნები გამოჩნდება?
სწორი ნაწლავის დაავადებებს დიაგნოსტირებს და მკურნალობს პროქტოლოგი. თუ გამოვლინდა სიმპტომები, რომლებიც მოგაგონებთ პარაპროქტიტს, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ქირურგს თქვენს საცხოვრებელ კლინიკაში.რა ხდება ექიმის კაბინეტში?
პირველ რიგში, ექიმი ატარებს ინტერვიუს პაციენტს.მას შეუძლია კითხვების დასმა:
- რა სიმპტომები გაწუხებთ?
- რამდენი ხნის წინ გამოჩნდნენ? მერე? როგორ შეიცვალა ისინი დროთა განმავლობაში?
- გაიზარდა თქვენი სხეულის ტემპერატურა? რა ღირებულებებზე?
- ნორმალურია თქვენი ძილი და მადა?
შემდეგ ტარდება შემოწმება. ექიმი პაციენტს სთხოვს გაიხსენოს და დაიკავოს მუხლ-იდაყვის პოზიცია - დადექით დივანზე ოთხზე, იდაყვებსა და მუხლებზე დაყრდნობილი. ექიმი იკვლევს კანზე არსებულ დაზიანებას და პალპაციებს. შემდეგ ატარებს თითის გამოკვლევას - აცვია ლატექსის ხელთათმანი, ზეთობს საჩვენებელი თითივაზელინი და შეჰყავს მას სწორ ნაწლავში, გრძნობს მას შიგნიდან. პროცედურა შეიძლება საკმაოდ მტკივნეული იყოს. თუ ტკივილი მოხდა, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს და ის ჩაატარებს ადგილობრივ ანესთეზიას, მაგალითად, ლიდოკაინის გელით. ზოგადად, მწვავე პარაპროქტიტის დიაგნოზი საკმაოდ მარტივია. როგორც წესი, ექიმი სვამს დიაგნოზს შემოწმებისთანავე.
გამოკვლევა პარაპროქტიტზე
მწვავე პარაპროქტიტის დროს დიაგნოზი ნათელია დამატებითი გამოკვლევის გარეშე. ქირურგი დანიშნავს ზოგადი ანალიზისისხლი, შარდი. კვლევები, რომლებშიც სპეციალური ინსტრუმენტები შეჰყავთ სწორ ნაწლავში (ანოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია), არ ტარდება, რადგან მწვავე პარაპროქტიტის დროს ისინი ძალიან მტკივნეულია და მათ გარეშეც კი დიაგნოზი ნათელია.ქრონიკული პარაპროქტიტის გამოკვლევა:
| სასწავლო სათაური | აღწერა | როგორ ტარდება? |
| ფისტულის გამოკვლევა | კვლევა, რომლის დროსაც ფისტულაში ჩასმულია ლითონის ზონდი. მიზნები:
| როგორც წესი, პაციენტს ათავსებენ ზურგზე გაშლილი ფეხებით გინეკოლოგიურ სკამზე. პროცედურა შეიძლება იყოს მტკივნეული, ამიტომ ექიმი ჩვეულებრივ უტარებს პაციენტს საანესთეზიო ან ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებს. ზონდი არის თხელი ლითონის ღერო, რომლის ბოლოში არის მომრგვალებული კლუბის ფორმის გაგრძელება. ამავდროულად, ექიმს შეუძლია თითის ჩასმა სწორ ნაწლავში, რათა იგრძნოს ქსოვილები თითსა და ზონდს შორის და განსაზღვროს მათი სისქე (ეს არაპირდაპირი ნიშანიფისტულის სირთულე).  |
| ანოსკოპია | ენდოსკოპიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც სწორ ნაწლავში შეჰყავთ სპეციალური ინსტრუმენტი, ანოსკოპი, დიამეტრით დაახლოებით 1 სმ, ბოლოში მინიატურული ვიდეოკამერით.  | საშუალოდ სწავლას 15 წუთი სჭირდება. ჩვეულებრივ უმტკივნეულოა. თუ პაციენტს აქვს ტკივილი, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს საანესთეზიო საშუალება, როგორიცაა ლიდოკაინი. პაციენტს ათავსებენ გვერდზე ან სთხოვენ დივანზე დგომას ოთხივე მხრით, ეყრდნობოდეს მუხლებსა და იდაყვებს. ექიმი ანოსკოპს ატარებს ანოსკოპს პაციენტის ანუსში და ატარებს გამოკვლევას. ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ შეაფასოთ ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა, ნახოთ დიდი ფისტულის ღიობები და ნაწიბურები.  |
| სიგმოიდოსკოპია | ენდოსკოპიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც სიგმოიდოსკოპი, ლითონის ინსტრუმენტი ვიდეოკამერით, შეჰყავთ სწორ ნაწლავში. სიგმოიდოსკოპია განსხვავდება ანოსკოპიისგან იმით, რომ ინსტრუმენტი უფრო ღრმად არის ჩასმული, ექიმს შეუძლია სწორი ნაწლავის და ნაწლავის გადაფარვის მონაკვეთის - სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის გამოკვლევა.  | პაციენტს ათავსებენ მარცხენა მხარეს ან სთხოვენ დივანზე ოთხზე დგომას. ექიმი სიგმოიდოსკოპს ვაზელინით ასხამს და შეჰყავს პაციენტის ანუსში. ამ დროს პაციენტს სთხოვენ მარჯვენა მხრის მოდუნებას. ინსტრუმენტის წინსვლისას ექიმი ამოწმებს სწორი ნაწლავისა და სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან გარსს. როგორც წესი, სიგმოიდოსკოპია ტარდება პარაპროქტიტის სხვა დაავადებებისგან განასხვავების მიზნით.  |
| საღებავის ტესტი | სამიზნე: იპოვეთ ფისტულის შიდა ხვრელი, რომელიც მდებარეობს სწორი ნაწლავის ლორწოვან გარსზე. მეთოდის არსი: კანზე ფისტულის გარე ღიობაში შეჰყავთ საღებავი. იგი გადის მთელ ფისტულში და აღწევს შიდა ღიობამდე, საიდანაც იწყებს გამონადენს. | საღებავის ტესტის ჩასატარებლად ჩვეულებრივ გამოიყენება 1 %
მეთილენის ლურჯი ხსნარი. ამ ნივთიერებას აქვს ნათელი ლურჯი ფერი და არის ანტისეპტიკური. ანოსკოპია გამოიყენება მეთილენის ლურჯის გამოყოფის დასადგენად ფისტულის შიდა ღიობიდან.  |
| ფისტულოგრაფია | რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც ფისტულა შეღებილია რადიოგამჭვირვალე ნივთიერებით. ამ შემთხვევაში, ფისტულის გასწვრივ ყველა ტოტი და ჯიბე ხილული ხდება. | ფისტულის გარე ღიობაში შეჰყავთ რადიოგამჭვირვალე ხსნარი. ამის შემდეგ ტარდება რადიოგრაფია. ფოტოებზე ნათლად ჩანს ფისტულა და მისი ყველა ტოტი. გამოკვლევა უმტკივნეულო და უსაფრთხოა.  |
| ულტრაბგერის გამოყენებით რექტალური სენსორი | გამოიყენება სპეციალური ულტრაბგერითი ზონდი, რომელიც შეჰყავთ სწორ ნაწლავში. ამ შემთხვევაში ექიმს შეუძლია აღმოაჩინოს დაზიანებული საძვალე და ფისტულის ტრაქტი. | სწავლისთვის მზადება: ულტრაბგერითი სკანირების წინ პაციენტს უტარდება გამწმენდი კლიმატი. კვლევის ჩატარება: გამოიყენება სპეციალური თხელი სენსორი, რომელიც შეჰყავთ სწორ ნაწლავში. ჰიგიენის მიზნით, ექიმი დებს პრეზერვატივს სენსორზე. პაციენტს ათავსებენ მარცხენა მხარეს ან სთხოვენ დივანზე ოთხზე დგომას. მარცხენა მხარეს განლაგებისას, სენსორის ჩასმის დროს, მოგთხოვთ მარჯვენა მხრის მოდუნებას. ექიმი აფასებს სწორი ნაწლავის, კრიპტების მდგომარეობას და ფისტულის ტრაქტის არსებობას მონიტორზე დანახული სურათიდან. გამოკვლევა უსაფრთხო და უმტკივნეულოა (მაგრამ გარკვეული დისკომფორტისთვის მზად უნდა იყოთ).  |
პარაპროქტიტის მკურნალობა
მწვავე პარაპროქტიტის მკურნალობა
მწვავე პარაპროქტიტის დროს ნაჩვენებია ოპერაცია. ის უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება ადრე (მწვავე პარაპროქტიტის ქირურგიული ჩარევა კლასიფიცირდება როგორც გადაუდებელი). წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს გართულებები და მწვავე პარაპროქტიტი ქრონიკული გახდეს.ოპერაციამდე ინიშნება სტანდარტული გამოკვლევა, მათ შორის:
- გამოკვლევა ანესთეზიოლოგის მიერ.
ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენება არ შეიძლება მწვავე პარაპროქტიტის დროს ქირურგიული ჩარევის დროს, რადგან მას ყველაზე ხშირად არ შეუძლია ტკივილის სრულად აღმოფხვრა. ნემსის ჩასმა შეიძლება ჩირქის გავრცელება.
გამოიყენება ზოგადი ანესთეზია: ნიღაბი ან ინტრავენური.
ოპერაციის მიმდინარეობა:
- ქირურგი აზუსტებს აბსცესის მდებარეობას სწორი ნაწლავის გამოკვლევით რექტალურ სპეკულუმზე.
- შემდეგ აბსცესი იხსნება და იწმინდება ჩირქისგან. ქირურგმა გულდასმით უნდა გამოიკვლიოს ღრუ, გახსნას ყველა ჯიბე და გაანადგუროს არსებული ტიხრები.
- აბსცესის ღრუ ირეცხება ანტისეპტიკური ხსნარით.
- ჭრილობაში რჩება დრენაჟი (დრენაჟი, რომლის მეშვეობითაც ჩირქი და იხორი გამოედინება).
- სპეციალური მილის ჩასმა შესაძლებელია სწორ ნაწლავში გაზების გადინების მიზნით.
- შემდგომში ყოველდღიურად ტარდება სახვევები და პაციენტს ინიშნება ანტიბიოტიკები.
სამი ძირითადი ამოცანა, რომელიც ექიმმა უნდა გადაჭრას ოპერაციის დროს:
- აბსცესის გახსნა და გაწმენდა;
- ამოკვეთეთ დაზარალებული საძვალე - რადგან ის არის ჩირქოვანი ინფექციის წყარო;
- ამოკვეთა და გაწმენდა ჩირქოვანი ტრაქტი, რომელიც აკავშირებს საძვალეს და აბსცესს.
პროგნოზი მწვავე პარაპროქტიტის ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ
თუ ოპერაცია დროულად ჩატარდა, პროგნოზი ხელსაყრელია. თუ პაციენტი დროულად არ მიმართავს ექიმს, მაშინ მწვავე პარაპროქტიტი ქრონიკული ხდება და გართულებები ვითარდება.ქრონიკული პარაპროქტიტის მკურნალობა
ქრონიკული პარაპროქტიტის კონსერვატიული მკურნალობაძალიან იშვიათად, ქრონიკული პარაპროქტიტის განკურნება შესაძლებელია ოპერაციის გარეშე.
ჩვენებები კონსერვატიული თერაპიისთვის:
- ხანდაზმულ პაციენტებში ქირურგიის უკუჩვენებებით;
- ოპერაციისთვის მომზადების დროს.
| მეთოდი | აღწერა | აპლიკაცია* |
| საჯდომი აბანოები | თბილი აბაზანა ხელს უწყობს დაავადების მიმდინარეობის შემსუბუქებას და სიმპტომების შემცირებას. | საჯდომი აბაზანები მიიღება დეფეკაციის შემდეგ დღეში ერთხელ 15 წუთის განმავლობაში. წყალში შეგიძლიათ დაამატოთ სამკურნალო მცენარეების (გვირილა, კალენდულა) დეკორქცია. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობაა 2 კვირა. |
| ფისტულის გარეცხვა ანტისეპტიკური ხსნარები | ფისტულის ტრაქტში შეყვანილი ანტისეპტიკები ხელს უწყობს ინფექციის განადგურებას და უზრუნველყოფს სწრაფ და ეფექტურ წმენდას. | ანტისეპტიკური ხსნარი შეჰყავთ ფისტულში კანზე თხელი კათეტერის ან შპრიცის გამოყენებით. შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვადასხვა ხსნარები, მაგალითად, ქლორჰექსიდინი, ფურაცილინი, დეკასანი. ფისტულში დღეში ერთხელ შეჰყავთ 5-10 მლ ანტისეპტიკური საშუალება.  |
| ფისტულის ტრაქტში ანტიბიოტიკების შეყვანა | ანტიბაქტერიული პრეპარატებიანადგურებს პარაპროქტიტის პათოგენებს. მკურნალობის დაწყებამდე საჭიროა ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევაჩირქი ფისტულიდან, განსაზღვრავს პათოგენების მგრძნობელობას ანტიბიოტიკების მიმართ. | ექიმის დანიშნულებით გამოიყენება სხვადასხვა ანტიბიოტიკები. ისინი შეჰყავთ ფისტულში კანზე ხსნარის სახით კათეტერის ან შპრიცის გამოყენებით. |
მიკროკლისტერები:
| ზღვის წიწაკის ზეთის თვისებები:
ანტისეპტიკური, ანადგურებს პათოგენურ მიკროორგანიზმებს.  | მიკროლინზების დროს გამოიყენეთ რეზინის შპრიცი ან 150-200 მლ შპრიცი. რეკრუტირებას ახდენენ ზღვის წიწაკის ზეთიან საყელოს ხსნარი, თბება 37°C ტემპერატურამდე. პროცედურის ჩატარება:
 |
ქრონიკული პარაპროქტიტის ქირურგიული მკურნალობის პირობები:
- გამწვავების დროს– გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევა დაუყოვნებლად;
- ქვემწვავე შემთხვევებში(სწორი ნაწლავის კედელში ანთებითი ბეჭდების არსებობისას): ოპერაცია ტარდება შემდეგ კონსერვატიული მკურნალობა 1-3 კვირის განმავლობაში;
- გაუმჯობესების დროს- გაიმართა კონსერვატიული თერაპიამომდევნო გამწვავებამდე.
ოპერაციის დროს ხდება ფისტულის და ნაწიბურების ამოკვეთა, ყველა ჩირქოვანი ღრუს გახსნა და გაწმენდა. ქირურგიული ტაქტიკაქირურგის მიერ არჩეული ოპერაციის ტიპი და ოპერაციის სიმძიმე დამოკიდებულია ფისტულის მდებარეობასა და ზომაზე.
დიეტა პარაპროქტიტის დროს
მწვავე და ქრონიკული პარაპროქტიტისთვის არ არსებობს სპეციალური დიეტა. მაგრამ გარკვეული დიეტური რეკომენდაციების დაცვა ხელს შეუწყობს დაავადების მიმდინარეობის შემსუბუქებას:ჩირქოვანი დაავადებები არა მხოლოდ უსიამოვნოა, არამედ საშიშიც. ამიტომ, თუ მათი პირველი სიმპტომები თავს იგრძნობს, არ უნდა დააყოვნოთ ექიმთან ვიზიტი. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ პარაპროქტიტზე, რომელმაც შეიძლება ბევრი დისკომფორტი გამოიწვიოს. ამ პრობლემის წინაშე მყოფი პაციენტებისთვის სასარგებლო იქნება მისი განვითარების თავისებურებები, სიმპტომები და შესაძლო მეთოდებიგავლენა დაავადებაზე სახლში.
ცოტა რამ თავად დაავადების შესახებ
სანამ ქრონიკული პარაპროქტიტის ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობას განიხილავთ, აზრი აქვს შევეხოთ ზოგადი მახასიათებლებიგანსახილველი დაავადება.
პარაპროქტიტი ეწოდება ირგვლივ განლაგებულ ცხიმოვან ქსოვილს.ამ დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს როგორც ქრონიკული, ასევე მწვავე ფორმა. ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზებია ინფექციის ზემოქმედება, რომელიც ანალური ჯირკვლების პირით სწორი ნაწლავიდან ახლომდებარე ქსოვილებში შედის.
თუ სამედიცინო სტატისტიკას გადახედავთ, აღმოაჩენთ, რომ პროქტოლოგებთან ამ პრობლემის მქონე ვიზიტორთა დაახლოებით 40% მოდის. სწორედ ამიტომ, ქრონიკული პარაპროქტიტის მკურნალობა მოზრდილებში უფრო მეტად აქტუალური თემაა.
რატომ ჩნდება დაავადება?
ისეთი დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზი, როგორიცაა პარაპროქტიტი, არის პათოლოგიური ფლორა, რომელიც სწორი ნაწლავიდან შედის უჯრედული ქსოვილის მიმდებარე ღრმა შრეებში.
ენტეროკოკები შეიძლება გამოვლინდეს, როგორც ძირითადი პათოგენები, coli, ანაერობული მიკრობები და სტაფილოკოკები. ბაქტერიების შესვლის ყველაზე გავრცელებული მარშრუტებია მორგანის კრიპტები და ანალური სინუსები. აღსანიშნავია, რომ სხვადასხვა დაზიანებებინაწლავის ლორწოვანი გარსი მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს ინფექციის პროცესს.
შეღწევის ალტერნატიული გზები შეიძლება შეიცავდეს პროსტატის ანთებულ ჯირკვალს, ასევე წყლულებს და ჭრილობებს კანზე. ამავდროულად, ყოველთვის არის იმის შესაძლებლობა, რომ ორგანიზმი თვითდაინფიცირდეს. საუბარია პათოგენური ბაქტერიების გადატანაზე ნაწლავის გარეთა კერებიდან ანთების ადგილზე სისხლის მიმოქცევის გზით.
ამ შემთხვევაში, სხვადასხვა უჯრედული სივრცეები, რომლებიც აკრავს ნაწლავს, შეიძლება გახდეს პათოგენის დაზიანების სამიზნე:
კანქვეშა ცხიმოვანი ფენა;
სწორი ნაწლავის სუბმუკოზური შრე;
მენჯ-რექტალური რეგიონი;
ილეორექტალური ზონა და სხვ.
ჩაიწერა შემდეგი მძიმე შემთხვევები, რომელშიც ანთებითი პროცესი რამდენიმე მითითებულ ზონას მოიცავდა.
რა უწყობს ხელს დაავადების ფორმირებას
აღსანიშნავია, რომ არსებობს ფაქტორები, რომელთა არსებობა მნიშვნელოვნად ზრდის პარაპროქტიტის რისკს:
ბუასილი;
ხშირი ყაბზობა;
შაქრიანი დიაბეტი;
ანალური აქტი;
ათეროსკლეროზით სისხლძარღვების დაზიანება;
ბზარები ანუსის მიდამოში;
დასუსტებული იმუნიტეტი, როგორც ადგილობრივი, ასევე ზოგადი.
როგორც ხედავთ, ნაწლავებთან დაკავშირებული პრობლემები ან თუნდაც იმუნური სისტემის ცუდი მდგომარეობა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი პრობლემა, როგორიცაა პარაპროქტიტი. ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობა, რა თქმა უნდა, შესაძლებელია, მაგრამ არჩევანი მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ უნდა გაკეთდეს.
ანთების სახეები
თავდაპირველად უნდა აღინიშნოს, რომ პარაპროქტიტს შეიძლება ჰქონდეს ორი ფორმა: მწვავე და ქრონიკული.
მწვავეში ვგულისხმობთ ანთებას, რომელიც პირველად იგრძნობს თავს (აქამდე არ გამოვლენილა) და იწვევს ცხიმოვან ქსოვილში ჩირქის წარმოქმნას. როდესაც მას შეუძლია გასცდეს დაზიანების საზღვრებს, შედეგად წარმოიქმნება არხი თავად აბსცესსა და კანს ან მიმდებარე ღრუ ორგანოებს შორის.
რაც შეეხება ქრონიკულ პარაპროქტიტს, უმეტეს შემთხვევაში ის არ იწვევს ტკივილს. მაგრამ მისი გამოვლენა მაინც შესაძლებელია ჩირქოვანი ფისტულების საშუალებით, რომელთა გამოსასვლელები შეიძლება განთავსდეს დუნდულოებზე და ანუსის მახლობლად. სწორედ მათგან მოედინება ჩირქი, შესაძლოა განავლითაც კი შერეული. თუ არხის პირი დაიხურება, ჩირქი იწყებს დაგროვებას და წარმოიქმნება ახალი აბსცესები, რაც არ არის კარგი, რადგან ისინი გამოდიან, წარმოქმნიან ახალ ფისტულებს ან შედიან ნაწლავებში.
ქრონიკული პარაპროქტიტის მკურნალობა სახლში - ეს რეალური და მისაღებია, თუ შეუძლებელია სერვისებით სარგებლობა კვალიფიციური ექიმი. მართლაც, მოწინავე მდგომარეობაში, ასეთი დაავადება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ეგრეთ წოდებული ჩირქოვანი სადინარები ქმნიან კერების მტევანებს, რომლებსაც აქვთ განშტოებული სტრუქტურა და ხელს უწყობენ მრავალი ხვრელების გაჩენას. არ არის საჭირო იმის თქმა, რომ ასეთ მდგომარეობას შეიძლება ეწოდოს უკიდურესად რთული.
მწვავე სიმპტომები
ეს პარაპროქტიტი ხასიათდება ანთებითი პროცესის სტანდარტული ნიშნებით:
დეფეკაციისა და შარდვის დარღვევები;
სითბო;
ტკივილის შეგრძნება ანთების მიდამოში (მენჯი, მუცლის ქვედა ნაწილი);
ინტოქსიკაციის ნიშნები, როგორიცაა მადის ნაკლებობა, თავის ტკივილი, შემცივნება და სისუსტე.
მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, პარაპროქტიტის მანიფესტაციის სურათი შეიძლება იყოს საკმაოდ სპეციფიკური და ეს დიდწილად დამოკიდებულია მისი ლოკალიზაციის ადგილმდებარეობაზე.
ამის მაგალითია ყველაზე გავრცელებული კანქვეშა პარაპროქტიტი. იგი ვლინდება აბსცესის წარმოქმნით კანქვეშა ქსოვილისაკმაოდ მკაფიო სიმპტომებით. უფრო კონკრეტულად, შესამჩნევი სიმსივნე ჩნდება პაციენტის სხეულზე ანუსის სიახლოვეს. აბსცესის თავზე კანი წითლდება, შეშუპებულია და სქელდება.
უფრო მეტიც, ანთებით პროცესს დაქვემდებარებული მთელი ტერიტორია ხდება ტკივილის წყარო, რომელიც ძლიერდება ჩაჯდომისა და პალპაციის დროს. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ტკივილი შეიძლება გახდეს მღელვარე. უსიამოვნებები ამით არ მთავრდება: ავადმყოფი ნერვიულობს, ძილი და ნაწლავის მოძრაობა ირღვევა.
ქრონიკული პარაპროქტიტი
დაავადების ეს ფორმა პრაქტიკულად არ იწვევს ტკივილს. ამიტომ ქრონიკული პარაპროქტიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით შეიძლება ჩატარდეს ყოველგვარი დაჩქარების გარეშე, მწვავე ტკივილის სინდრომისგან განსხვავებით.
მაგრამ ჩირქოვანი ფისტულები ამ ფორმით მაინც ყალიბდება. ისინი ყველაზე ხშირად განლაგებულია დუნდულოებზე და ანუსის მახლობლად.
მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ ამ დაავადების ქრონიკული ფორმა თავისთავად, მასზე გავლენის გარეშე ვერ გაივლის. თუ ამ ფაქტს უგულებელყოფთ, აუცილებლად მოგიწევთ რეციდივების წინაშე დგომა, რომლის დროსაც სასწორი პათოლოგიური პროცესიმხოლოდ გაიზრდება. შედეგად, ადამიანის სხეული ექვემდებარება უკიდურესად დესტრუქციულ ეფექტებს.
გართულებებზეა საუბარი ქრონიკული ფორმა, აღნიშვნის ღირსია ასეთი უარყოფითი შედეგებიისეთი დაავადებები, როგორიცაა პარაპროქტიტის გადაგვარება ნეკროზში.
გამოკითხვა
ისეთი პრობლემისთვის, როგორიცაა პარაპროქტიტი, ქირურგიული მკურნალობა - ხალხური საშუალებებით - მაინც გულისხმობს დიაგნოზს, რომელიც საშუალებას მოგცემთ ზუსტად განსაზღვროთ პრობლემის ტიპი და კონკრეტული პაციენტის მდგომარეობა.
ხარისხიანი გამოკვლევის ჩასატარებლად საჭიროა ქირურგიულ და პროქტოლოგიურ ექიმებთან დაკავშირება. რაც შეეხება წინასწარ დიაგნოზს, ის კეთდება მიხედვით კლინიკური სურათიდა პაციენტის საკუთარი ჩივილები. ამავდროულად, არ უნდა მოაწყოთ თავი ინსტრუმენტული და ხელით გამოკვლევისთვის, რადგან მისი ტკივილის გამო ის უმეტეს შემთხვევაში არ ტარდება.
მაგრამ დიაგნოზის უგულებელყოფა არ შეიძლება, რადგან სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს არა მხოლოდ პარაპროქტიტზე. შესაძლებელია განვითარდეს სხვა დაავადებები მსგავსი სიმპტომებით, მაგალითად, ნაწლავის ან ვენის სიმსივნე.
როგორ იმოქმედოს დაავადებაზე
თავდაპირველად, უნდა გესმოდეთ, რომ ისეთი პრობლემის შემთხვევაში, როგორიცაა პარაპროქტიტი, ოპერაციის გარეშე მკურნალობა არ არის საუკეთესო ვარიანტი. ამ სიტუაციაში დაავადების განეიტრალების ქირურგიული გზა შეიძლება ჩაითვალოს ყველაზე ეფექტური. მაგრამ თუ რაიმე მიზეზით ასეთი ზომები არ არის ხელმისაწვდომი ან მისაღები, შეგიძლიათ გავლენა მოახდინოთ პაციენტის მდგომარეობაზე ხალხური საშუალებების დახმარებით.
როგორც ასეთი მკურნალობის მაგალითი, აზრი აქვს პერორალური მედიკამენტების რამდენიმე რეცეპტის მიცემას:
წვენი უნდა გამოწუროთ მწიფე წითელ თასიდან და მიიღეთ 40 მლ ოდენობით დღეში სამჯერ ჭამის წინ. მაგრამ შეგიძლიათ გამოიყენოთ მშრალი და გაყინული კენკრა, ამისათვის დაასხით 0,5 ლიტრი მდუღარე წყალი ორი სუფრის კოვზის ოდენობით და მიღებული პროდუქტი ჩაის ნაცვლად გამოიყენეთ თაფლით.
თუ პარაპროქტიტი განვითარდა, ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს (3 გ) სამი ლიტრი ცივი ადუღებული წყლით სავსეს გამოყენებას. ეს ყველაფერი ორი დღე უნდა გაიჩეროთ, შემდეგ სითხე გამოწუროთ და წამლად მიიღოთ დღეში რამდენჯერმე. შეგიძლიათ დაიწყოთ 200 მლ პროდუქტის გამოყენება ჭამის შემდეგ, ხოლო თუ ორგანიზმი დადებითად რეაგირებს, მაშინ ჭამამდე.
არარაფინირებული მზესუმზირის ზეთიდა არაყიც აქტუალურია სამკურნალოდ. ეს კომპონენტები 20 მლ ოდენობით შერეულია მინის ჭურჭელში და კარგად შეანჯღრიეთ, სანამ არაყი მთლიანად არ დაიშლება ზეთში. შედეგად მიღებული ნარევი შემდეგ სწრაფად სვამს. ამ პროცედურის შემდეგ სამი საათის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ ჭამისგან.
ამაზე ტრადიციული მეთოდებიპარაპროქტიტის დაძლევა არ მთავრდება
კომპრესების გამოყენება
პარაპროქტიტის მკურნალობას ოპერაციის გარეშე საკამათო მიმოხილვები აქვს, მას შემდეგ განსხვავებული ხალხიპირობები და გართულებები განსხვავებულია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტრადიციული მეთოდების გამო შედარებით მსუბუქი ფორმადაავადებები შესამჩნევ ეფექტს იძლევა, მაგრამ არიან ადამიანები, რომლებმაც გამოსავალი მხოლოდ ქირურგიული ჩარევით იპოვეს.
თუმცა, თუ საავადმყოფოდან გადახვალთ და სახლში მკურნალობას დაუბრუნდებით, მაშინ აუცილებლად ღირს ყურადღების მიქცევა შემდეგი ტიპებიკომპრესები:
შეგიძლიათ დაიწყოთ წინასწარ გახეხილი უმი კარტოფილით. საჭიროა მისი შეფუთვა სუფთა ქსოვილში და წაისვით იმ ადგილას, სადაც დაავადების წყარო მდებარეობს ერთი საათის განმავლობაში.
წითელი ქვიშა-ცაცხვის აგური კარგად გააცხელეთ ღუმელში, მოათავსეთ მინანქრის ვედროში და დააფარეთ დაჭრილი 3-4 კბილი ნიორი. ვედროს რგოლი უნდა შეფუთულიყო სქელი ქსოვილიდამწვრობის თავიდან ასაცილებლად და დაჯექი მასზე. თქვენ უნდა დარჩეთ ამ მდგომარეობაში, სანამ აგური არ გამოსცემს სითბოს. შესამჩნევი ეფექტის მისაღწევად, ეს პროცედურა შეიძლება განმეორდეს ყოველდღიურად.
წმინდა იოანეს ვორტი ასევე დაგეხმარებათ, თუ ის 3 ს/კ ოდენობით. ლ. ჩაასხით მდუღარე წყალში (300-350 მლ) და გააჩერეთ ცეცხლზე 15 წუთის განმავლობაში. შემდეგ უნდა გაწუროთ და დაუყოვნებლივ მოათავსოთ პოლიეთილენის ფილაზე. სწორედ ამაზე მოუწევს პაციენტს ჯდომა და ლოდინი, სანამ წმინდა იოანეს ვორტი გაცივდება. საბოლოოდ, თქვენ უნდა დაიბანოთ თავი ბულიონით, რომელიც რჩება გაფილტვრის შემდეგ.
სამკურნალო ეფექტის მქონე აბაზანები
თუ პარაპროქტიტი გახდა ცნობილი, ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობა ასევე უნდა მოიცავდეს აბაზანებს. ასეთი ტექნიკის ერთი მაგალითი იქნება შემდეგი რეცეპტი: 40 გრ მოთავსებულია 3 ლიტრ წყალში ზღვის მარილი. მიიღეთ ეს აბაზანა დღეში ორჯერ ნახევარი საათის განმავლობაში. თუ აბსცესი არღვევს, ტექნიკა შეიძლება შემცირდეს ერთხელ.
მათთვის, ვინც ორიენტირებულია ქრონიკული პარაპროქტიტის მკურნალობაზე, აბაზანების გამოყენების სპეციფიკა შემცირდება სამკურნალო ბალახების დეკორქციის გამოყენებამდე. ამ მიზნებისათვის შესანიშნავია იარუსი, წმინდა იოანეს ვორტი, მუხის ქერქი, ორეგანო, სიმებიანი, ბერგენია, კალენდულა, კალამუსი და სხვა მწვანილი, რომლებსაც შეუძლიათ შემკვრელი, სადეზინფექციო და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის მიცემა.
დეკორქციის მომზადების პრინციპი ასეთია: 60გრ რომელიმე მცენარეს ასხამენ 0,5ლ მდუღარე წყალში და ადუღებენ 15 წუთის განმავლობაში. შემდეგ ბულიონს აცივებენ 40 წუთის განმავლობაში, ფილტრავენ და ასხამენ აუზში, სადაც უკვე მომზადებულია. თბილი წყალი. ასეთი პროცედურები უნდა გაგრძელდეს 15 წუთი, ხოლო თავად ციკლი გათვლილია 2-დან 3 კვირამდე.
აღსანიშნავია ის ფაქტიც, რომ ქრონიკული პარაპროქტიტის ჰომეოპათიით მკურნალობას საკმაოდ ხელშესახები შედეგები შეიძლება მოჰყვეს. მაგრამ მაქსიმალური ეფექტიმიიღება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მონაცემები ხელმისაწვდომი იქნება პროფესიული შემოწმების შემდეგ.
როგორ მოვექცეთ ბავშვებს
თუ თქვენ გაქვთ ისეთი პრობლემა, როგორიცაა პარაპროქტიტი თქვენს საყვარელ შვილში, უნდა იმოქმედოთ კომპეტენტურად და დაუყოვნებლად. როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, დაავადების წარმატებით დაძლევის გასაღები კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ გამოკვლევაა. და მხოლოდ სადიაგნოსტიკო შედეგებისა და ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ უნდა იფიქროთ იმაზე, თუ როგორ უნდა განეიტრალება პარაპროქტიტი ბავშვში. ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობა ამ შემთხვევაში ერთ-ერთი ყველაზე აქტუალური ვარიანტი იქნება.
როგორც ასეთი მკურნალობისას აღსანიშნავია მეთოდი, მათი იდენტიფიცირება შესაძლებელია, ისინი შესანიშნავია ზემოქმედებისთვის ბავშვთა სხეული. მაგრამ პროპოლისის დამატება აღარ არის მიზანშეწონილი, რადგან ასეთმა სუპოზიტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია ბავშვში. პარაპროქტიტის ასეთ მკურნალობას ოპერაციის გარეშე დადებითი შეფასებები აქვს, რადგან მას აქვს სამკურნალო და აღდგენითი ეფექტი.
შედეგები
პარაპროქტიტი, როგორც ხედავთ, რთული დაავადებაა, რომელიც შეიძლება გახდეს უკიდურესად უსიამოვნო და საშიში გართულებების წყაროც კი.
ამიტომ, მთელი თქვენი იმედი სახლში მკურნალობაზე არ უნდა დადოთ. თერაპია ყოველთვის არის გამოცდილი სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ საუკეთესო ვარიანტიებრძოლე დაავადებას.
Ჩატვირთვა...