ტრავმატული განყოფილების გასახდელის დოკუმენტაცია. მედდის პასუხისმგებლობა ქირურგიულ განყოფილებაში. ინსტრუმენტები ქირურგიული განყოფილების გასახდელში

2.4.1 ქირურგიული განყოფილების პალატის ექთნის მოვალეობები

I. განყოფილებაში სამედიცინო და დამცავი რეჟიმის ორგანიზება და დაცვა.

II. ზრდილობიანად და კეთილგანწყობით მიიღება ახლად შემოსული პაციენტი და გააცილე პალატაში. მიაწოდეთ პაციენტს სუფთა საწოლები, გაეცანით მას განყოფილების ყოველდღიურ რუტინას და სტრუქტურას.

III. მკაცრად აკონტროლეთ პალატებისა და კომუნალური ოთახების სისუფთავე და დარწმუნდით, რომ ყველა პაციენტი იცავს განყოფილების ყოველდღიურ რუტინას და სამუშაო საათებს.

IV. სისტემატურად შეავსეთ პოსტი საჭირო მედიკამენტებით, შპრიცებით, საინექციო ნემსებით, თერმომეტრებით.

V. აწარმოეთ მკაცრი ჩანაწერები ნარკოტიკული და ძლიერი ნარკოტიკების მოხმარების შესახებ სამკურნალო ნივთიერებებიდა მათი შენახვა სეიფებში.

VI. მკაცრად და პუნქტუალურად განახორციელეთ ექიმის ყველა დანიშნულება პაციენტისთვის: პროცედურები და მანიპულაციები, მათ შორის კანქვეშა, ინტრამუსკულარული, ინტრავენური ინექციები; ვენიდან სისხლის აღება (ამისთვის ბიოქიმიური ტესტები); განსაზღვროს სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი; ჯგუფის და რეზუსის მიხედვით თავსებადობის განსაზღვრა.

VII. გაზომეთ პაციენტის სხეულის ტემპერატურა და ჩაწერეთ იგი სამედიცინო ისტორიაში.

VIII. კონტროლი არტერიული წნევადა პულსი სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებში.

IX. სრულად იცოდეთ პაციენტების ოპერაციისთვის მომზადების მეთოდები (გადაუდებელი, გადაუდებელი და დაგეგმილი) და უზრუნველყავით პაციენტების მოვლა ოპერაციის შემდეგ.

X. შეძლოს პაციენტს პირველადი დახმარების გაწევა როცა გადაუდებელი პირობებიექიმის მოსვლამდე ( ხელოვნური სუნთქვა, არაპირდაპირი მასაჟიგული, სისხლდენის შეჩერება და ა.შ.).

XI. დაეუფლეთ ტიპური სახვევების, თაბაშირის სლინტების წასმისა და ბელერის სლინტის მომზადების ტექნიკას.

XII. შეძლოს თეძოს, მენჯის ან ხერხემლის მოტეხილობის მქონე პაციენტისთვის საწოლის მომზადება.

XIII. შეძლოს ინსტრუმენტული ჭრილობის შეკვრა.

XIV. დაეუფლეთ კუჭის ამორეცხვის ტექნიკას, სიფონისა და გამწმენდი კლიზმის, კათეტერიზაციის ტექნიკას შარდის ბუშტი, გაზის გამომავალი მილის მონტაჟი.

XV. შეაგროვეთ ნიმუშები პაციენტებისგან და მოაწყეთ მათი მიწოდება ლაბორატორიაში.

XVI. უზრუნველყოს სერიოზულად დაავადებული პაციენტების მოვლა.

XVII. პაციენტების ტრანსპორტირება.

XVIII. შეინახეთ შესაბამისი დოკუმენტაცია.

XIX. ზედამხედველობა გაუწიოს უმცროსი სამედიცინო პერსონალის მუშაობას.

გასახდელი მედდის პასუხისმგებლობა

I. გასახდელში სამედიცინო და დამცავი რეჟიმის ორგანიზება და დაცვა.

II. მოამზადეთ გასახდელი მასალა, ჩადეთ კონტეინერებში და გადაიტანეთ ავტოკლავში სტერილიზაციისთვის.

III. დაამუშავეთ გამოყენებული ქირურგიული ინსტრუმენტები და გაასტერილეთ ისინი მშრალ გაცხელებულ ღუმელში.

IV. დააწყვეთ სტერილური მაგიდა სახვევებით და ინსტრუმენტებით.

V. დაეხმარეთ ექიმს პაციენტების ჩაცმის დროს.

VI. წაისვით პაციენტს სახვევები და სხვა სახვევები.

VII. აკონტროლეთ მედდის მუშაობა.

VIII. უზრუნველყოს პაციენტების ინფექციური უსაფრთხოება.

Გამოსაცვლელი ოთახინებისმიერი ქირურგიული განყოფილების სავალდებულო კომპონენტია. უფრო მეტიც, უნდა იყოს ორი გასახდელი სადგური: სუფთა და ჩირქოვანი სახვევებისთვის.

გასახდელები აწარმოებენ:

საგარდერობო,

პუნქცია,

მცირე ოპერაციები

ენდოსკოპიური კვლევები,

ნოვოკაინის ბლოკადა და სხვა მანიპულაციები.

გასახდელებში სანიტარული რეჟიმი დაახლოებით იგივეა, რაც საოპერაციო ოთახებში; არსებობს დასუფთავების 5 ტიპი:

1. წინასწარი გაწმენდა ტარდება სამუშაო დღის დაწყებამდე.

2. რუტინული გაწმენდა ტარდება მთელი დღის განმავლობაში.

3. გაწმენდა ყოველი ოპერაციის ან მანიპულაციის შემდეგ.

4. საბოლოო გაწმენდა ხდება დღის ბოლოს.

5. ზოგადი გაწმენდა ტარდება 7 დღეში ერთხელ.

გასახდელი ოთახის აღჭურვილობა:

გასახდელი მაგიდა, რომელზეც პაციენტები არიან ჩაცმული, განთავსებულია გასახდელის ცენტრში;

ჩრდილოვანი ნათურა

მაგიდა სტერილური სახვევებით და ქირურგიული ინსტრუმენტებით

მაგიდა გასახდელად გამოყენებული პრეპარატებით;

ანტისეპტიკების შესანახი კაბინეტი;

ანესთეზიის აპარატი;

ანესთეზიოლოგის მაგიდა;

ელექტრო შეწოვა;

ჟანგბადი ცილინდრებში ან ცენტრალიზებულ მიწოდებაში;

მშრალი სითბოს კაბინეტი ხელსაწყოების სტერილიზაციისთვის (სურ. 4.6);

მარკირებული ჭურჭელი წინასწარი სტერილიზაციისთვის და ხელსაწყოების დეზინფექციისთვის;

ხელის სარეცხი ონკანი;

- კონტეინერები გამოყენებული სახვევებისთვის;

ბაქტერიციდული ნათურები ჰაერის დეზინფექციისთვის;

მაგიდა გასახდელის დასამზადებლად;

კარადა მზა სახვევების შესანახად;

დადგით წვეთოვანი ინფუზიისთვის;

ბაფთები სტერილური გასახდელი მასალით (სურ. 4.7).

პაციენტების მომზადება ოპერაციისთვის

Ოპერაციაეწოდება მექანიკურ ზემოქმედებას ქსოვილებსა და ორგანოებზე თერაპიული ან დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის.

ამასთან დაკავშირებით, ოპერაციები შეიძლება იყოს:

1. დაგეგმილი(პრეოპერაციული პერიოდი 1-2 დღიდან რამდენიმე კვირამდე) - ტარდება ნებისმიერ დროს, გეგმის მიხედვით ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ.

2. სასწრაფო(შესრულებულია პირველ დღეებში) - არ შეიძლება გადაიდოს, რადგან დაავადება შეიძლება პროგრესირდეს და გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები (ავთვისებიანი სიმსივნეები, თანდაყოლილი გულის დეფექტები).

3. გადაუდებელი(შესრულებულია პირველ 2 საათში) - არ დაუშვათ რაიმე შეფერხება, რადგან ეს შეიძლება იყოს ფატალური ( პერფორირებული წყლულიდახრჩობილი თიაქარი, მწვავე სისხლდენადა ა.შ.).

ქირურგიულ მკურნალობაში არსებობს:

1. წინასაოპერაციო პერიოდი.

2.ოპერაცია.

3. პოსტოპერაციული პერიოდი.

თითოეული ეს პერიოდი თანაბრად მნიშვნელოვანია და წარმოადგენს თერაპიული ღონისძიებების ერთი ჯაჭვის რგოლს, რომელშიც მონაწილეობენ ექიმები, ექთნები და ექთნები. სამედიცინო პერსონალი.

სამედიცინო პერსონალი ამზადებს პაციენტს ოპერაციისთვის და ზრუნავს მას შემდეგ.

პროცედურული მედდა ახორციელებს მანიპულაციებსა და პროცედურებს პაციენტზე ოპერაციამდე და მის შემდეგ.

მედდა ანესთეტიკოსი მუშაობს ანესთეზიოლოგთან, რათა უზრუნველყოს ტკივილის მართვა და პაციენტის მოვლა ოპერაციის დროს.

საოპერაციო ოთახის ექთანი ეხმარება ქირურგს ოპერაციის დროს.

წინასაოპერაციო პერიოდი- ეს არის დრო პაციენტის დიაგნოსტირებისა და ოპერაციის ჩვენების მომენტიდან ოპერაციამდე.

მთავარი ამოცანაპრეოპერაციული პერიოდი - მინიმუმამდე შეამცირეთ ქირურგიული და პოსტოპერაციული გართულებების რისკი.

წინასაოპერაციო პერიოდის ხანგრძლივობა მერყეობს და დამოკიდებულია დაავადების ხასიათზე, პაციენტის მდგომარეობაზე და სხვა ფაქტორებზე.

წინასაოპერაციო მომზადება -ეს არის ღონისძიებების სისტემა, რომელიც მიზნად ისახავს ინტრა- და პოსტოპერაციული გართულებების პრევენციას.

პაციენტის მომზადება არჩევითი ოპერაციამოიცავს არა მხოლოდ პრევენციული ღონისძიებების განხორციელებას, არამედ შეცვლილი ორგანოების აქტივობის კორექტირებას, რათა გაიზარდოს მათი ფუნქციური რეზერვები და, შედეგად, შეამციროს ოპერაციის რისკი.

ზოგადი მოვლენები ტარდება ყველა პაციენტზე, განურჩევლად ოპერაციის ხასიათისა და დაავადებისა.

სპეციალური ღონისძიებებიტარდება დაავადების ხასიათისა და ჩარევის ტიპის მიხედვით.

პაციენტის მომზადება დაგეგმილი ოპერაციისთვის

პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ (სამედიცინო გამოკვლევის მონაცემები, ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის მონაცემები, ზოგადი ანალიზისისხლი და შარდი, სისხლის ჯგუფი, Rh ფაქტორი, ფლუოროგრაფია, ეკგ, აუცილებელი დიაგნოსტიკური ტესტები) გადის:

ზოგადი მოვლენები

პაციენტის ფსიქოლოგიური მომზადება: - ოპერაციამდე ექიმსა და პაციენტს შორის საუბარი (ოპერაციის აუცილებლობაში დარწმუნება, მისი წერილობითი თანხმობის მიღება, იმედის გაღვივება წარმატებული შედეგიოპერაციები); - უმცროსი და საექთნო პერსონალის ყურადღებიანი, კეთილი, მოსიყვარულე დამოკიდებულება პაციენტის მიმართ.

წინასაოპერაციო პერიოდში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს უძილობასთან და ტკივილთან ბრძოლა (გამოიყენება საძილე აბები, ტრანკვილიზატორები, ტკივილგამაყუჩებლები, ჰიპნოზი).

ოპერაციის წინა დღეს

1. პაციენტს ენიშნება დიეტა (შეიძლება მსუბუქი ვახშამი ან მარხვა).

2. საღამოს მას აძლევენ გამწმენდ კლიზმს.

3. პაციენტი იღებს ჰიგიენურ აბაზანას ან შხაპს.

4. იცვლის საცვლებს და თეთრეულს.

5. პაციენტს ამოწმებს ანესთეზიოლოგი და უნიშნავს პრემედიკაციას.

6. პაციენტს ეძლევა პრემედიკაცია (საძილე აბები, ტრანკვილიზატორები).

ოპერაციის დღეს

1. დილით პაციენტს უტარდება გამწმენდი კლიმატი.

2. მისი ქირურგიული ველი გაპარსულია.

3. ამოიღებენ პროთეზებს, ლინზებს, კიდურების პროთეზს, სმენის ხელსაწყოებს, ბეჭდებს, საათებს (უფროს ექთანს აძლევენ შესანახად).

4. არც სასმელს აძლევენ და არც საჭმელს.

5. ოპერაციამდე 30 წუთით ადრე გთხოვენ შარდვას.

6. აძლევენ პრემედიკაციას და უხსნიან, რომ შეიძლება იგრძნოს ძილიანობა და ლორწოვანი გარსის სიმშრალე.

7. ნახევრად მძინარე მდგომარეობაში პაციენტი საგულდაგულოდ (სადაც არის ბალიში, საბანი და ზეწარი) გადაყავთ საოპერაციო ოთახში (ექთნის თანხლებით) და ფრთხილად გადაჰყავთ საოპერაციო მაგიდაზე.

პაციენტის მომზადება გადაუდებელი ოპერაციისთვის

პაციენტზე გადაუდებელი ოპერაციისთვის მომზადებისას რაც შეიძლება მოკლე დროშიწამლის თერაპიის ფონზე ტარდება შემდეგი:

1. მინიმალური ლაბორატორიული ტესტები (სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი, სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი).

2. ნაწილობრივი გაჯანსაღება(სხეულის დაბინძურებული უბნების გაწმენდა).

3. პაციენტის პროთეზი, რგოლები და საათები ამოღებულია.

4. მოიშორეთ მაკიაჟი და ფრჩხილის ლაქი. მაკიაჟი ფარავს კანის ნამდვილ ფერს, რაც ართულებს გაზის გაცვლის შეფასებას.

5. კუჭის შიგთავსის ამოტუმბვა (თუ პაციენტმა ცოტა ხნის წინ ჭამდა და ოპერაცია ჩატარდება ანესთეზიით).

6. ქირურგიული ველის გაპარსვა.

7. პაციენტს სთხოვენ მოშარდვას (მძიმე და უგონო მდგომარეობაში პაციენტს უტარდება შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია).

8. პრემედიკაცია.

9. პაციენტის გადაყვანა საოპერაციო ოთახში ნახევრად მძინარე მდგომარეობაში გარნიზე.

პაციენტის წინასაოპერაციო მომზადების სპეციალური ღონისძიებები მოიცავს მთელ რიგ აქტივობებს, რომლებიც დაკავშირებულია კონკრეტულ ორგანოზე ოპერაციასთან.

ოპერაციული ბლოკი. სტრუქტურა, საშუალებები და აღჭურვილობა, შრომის ორგანიზაციის პრინციპები

საოპერაციო ოთახი ყველაზე სუფთაა "წმინდა" ქირურგიული საავადმყოფოს ადგილი.

ოპერაციული განყოფილების მუშაობის ორგანიზების მთავარი პრინციპია ასეპსისის მკაცრი დაცვა.

ოპერაციული ერთეულის დიზაინი

»» No5 1996 წ პრევენცია ნოზოკომიური ინფექციებიმოიცავს ღონისძიებების ერთობლიობას, რომელიც მიმართულია ეპიდემიოლოგიური პროცესის გაჩენის ჯაჭვის გაწყვეტაზე. ამ კომპლექსის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი განყოფილებაა სხვადასხვა ქირურგიული პროცედურების ჩატარებისას სანიტარიულ-ჰიგიენური და ანტიეპიდემიური რეჟიმის დაცვა. დღეს ჩვენი სტატიის თემაა გასახდელში მუშაობის ორგანიზება. გასახდელების მუშაობაზე ვისაუბრებთ სახელობის სახელმწიფო კლინიკური საავადმყოფოს მაგალითზე. ს.პ. ბოტკინი.

სამუშაოების ორგანიზება გასახდელებში. მიმდინარე მოთხოვნების შესაბამისად მარეგულირებელი დოკუმენტები(SNiP 2.08.02-89) განყოფილებაში უნდა იყოს ორი გასახდელი ოთახი (სუფთა და ჩირქოვანი გასახდელებისთვის). თუმცა ბევრში სამედიცინო დაწესებულებებიგამოყოფილია ერთი გასახდელი ოთახი. ამიტომ, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პრევენციაში ჩირქოვან-სეპტიური გართულებებიმკაცრად დაიცვან სანიტარიულ-ჰიგიენური და ანტიეპიდემიური რეჟიმის მოთხოვნები.

თუ არსებობს მხოლოდ ერთი გასახდელი, ჩირქოვანი ჭრილობების მქონე პაციენტებს უნდა დაინიშნოს პროცედურა სამუშაო ცვლის ბოლოს. აქ არის ძირითადი მოთხოვნები, რომლებიც მკაცრად უნდა იყოს დაცული განყოფილებაში ჩაცმის ცვლილებების შესრულებისას:

ყველა სახვევი და ინსტრუმენტი უნდა ინახებოდეს ჩანთებში არა უმეტეს 3 დღისა ან შესაფუთ ქაღალდში (კრაფტის ქაღალდში) არა უმეტეს 7 დღისა. ბიქსის გახსნისას, გასახდელი მასალის შენახვის ვადა არ აღემატება 6 საათს. ყუთზე უნდა იყოს აღნიშვნა გახსნის დროის მითითებით;

გასახდელის გასაკეთებლად მოამზადეთ სტერილური მაგიდა, რომელიც დაფარულია სტერილური ფურცლით ერთ ფენად, ისე რომ დაკიდებული იყოს მაგიდის ზედაპირიდან 15-20 სმ-ით. მეორე ფურცელი იკეცება შუაზე და ათავსებს პირველს. ხელსაწყოების (მასალის) დალაგების შემდეგ მაგიდა იფარება ფურცლით (2 ფენად იკეცება), რომელიც მთლიანად უნდა ფარავდეს მაგიდაზე არსებულ ყველა საგანს და მჭიდროდ იკვრება დამჭერებით ქვედა ფურცელზე. სტერილური მაგიდა დგება 6 საათის განმავლობაში. იმ შემთხვევებში, როდესაც ინსტრუმენტები სტერილიზებულია ინდივიდუალურ შეფუთვაში, არ არის საჭირო სტერილური მაგიდა ან იფარება მანიპულაციების დაწყებამდე. გასახდელი ტარდება სტერილური ნიღბისა და რეზინის ხელთათმანებით. სტერილური მაგიდიდან ყველა ნივთი აღებულია ფორსპსით ან გრძელი პინცეტით, რომლებიც ასევე ექვემდებარება სტერილიზაციას. ფორცეპსი (პინცეტი) ინახება კონტეინერში (ქილა, ბოთლი და ა.შ.) 0,5% ქლორამინით ან 3% ან 6% წყალბადის ზეჟანგით. ქლორამინის ხსნარი იცვლება დღეში ერთხელ. 6% წყალბადის ზეჟანგი იცვლება სამი დღის შემდეგ. პინცეტის შესანახი კონტეინერები უნდა იყოს სტერილიზაცია მშრალ გაცხელებულ ღუმელში ყოველ 6 საათში ერთხელ;

გამოუყენებელი სტერილური მასალა გამოყოფილია ხელახალი სტერილიზაციისთვის;

ყოველი გასახდელის ან მანიპულაციის შემდეგ, დივანი (მაგიდა სახვევებისთვის) უნდა გაიწმინდოს დაშვებული სადეზინფექციო საშუალებების ხსნარით დასველებული ნაჭრით;

ყოველი ჩაცმის (მანიპულაციის) შემდეგ ექთანმა ხელთათმანიანი ხელები უნდა დაიბანოს ტუალეტის საპნით (აუცილებლად გარეცხეთ ორჯერ), ჩამოიბანეთ წყლით და გააშრეთ ინდივიდუალური პირსახოცით. მხოლოდ ამ პროცედურის შემდეგ ხდება ხელთათმანების ამოღება და კონტეინერში ჩაყრა სადეზინფექციო ხსნარით;

გამოყენებული სახვევები გროვდება პლასტმასის ჩანთებში ან სპეციალურ მარკირებულ თაიგულებში და განკარგვამდე, წინასწარ დეზინფექცია ხდება სადეზინფექციო ხსნარით ორი საათის განმავლობაში.

როგორც წესი, ჩვენს საავადმყოფოში, თითოეულ გასახდელში არის მშრალი გამათბობელი კაბინეტი, სადაც ექთნები ასუფთავებენ ყველა მეტალის ინსტრუმენტს (უჯრა, პინცეტი, ქილა, პინცეტი და ა.შ.). მშრალი სითბოს ღუმელის მუშაობის მონიტორინგი ხდება ქიმიური ტესტების გამოყენებით: ჰიდროქინონი ან ტეზოურეა 180°-ზე. მშრალი გათბობის ღუმელი მუშაობს დღეში ორჯერ, ხოლო მუშაობის რეჟიმი მითითებულია ჟურნალში "მშრალი გათბობის ღუმელის მუშაობის აღრიცხვა". სახვევები და რეზინის პროდუქტები ჩანთებში სტერილიზდება ცენტრალურ ავტოკლავში და მიეწოდება ყველა განყოფილებას სპეციალურად გამოყოფილი მანქანებით.

დღეში ორჯერ - დილით სამუშაოს დაწყებამდე და ღუმელში სამუშაოს დასრულების შემდეგ - ტარდება რუტინული გაწმენდა დეზინფექციასთან ერთად. დეზინფექციისთვის გამოიყენება 1% ქლორამინის ხსნარი. კვირაში ერთხელ ტარდება სავალდებულო ზოგადი დასუფთავება: ოთახის გასუფთავება ხდება აღჭურვილობის, ინვენტარის, ხელსაწყოების, მედიკამენტებისგან და ა.შ. სადეზინფექციო საშუალებად გამოიყენება სადეზინფექციო და სარეცხი საშუალებების კომპლექსი. სადეზინფექციო ხსნარიმორწყვით ან გაწმენდით, წაისვით კედლებზე, ფანჯრებზე, ფანჯრის რაფებზე, კარებზე, მაგიდებზე და ჩართეთ ბაქტერიციდული ნათურა 60 წუთის განმავლობაში. შემდეგ ყველა ზედაპირი ირეცხება დატენიანებული სუფთა ქსოვილით ონკანის წყალიშემოიტანეთ დეზინფექციური ავეჯი და აღჭურვილობა და კვლავ ჩართეთ ბაქტერიციდული ნათურა 30 წუთის განმავლობაში.

გასახდელში სამუშაოდ სპეციალურად გამოყოფილი საწმენდი მოწყობილობები (თაიგულები, ნაწიბურები) მონიშნულია და გაწმენდის შემდეგ დეზინფექცია ხდება სადეზინფექციო ხსნარში ერთი საათის განმავლობაში.

თითოეულ ოფისში ინახება ჟურნალი "ზოგადი დასუფთავების აღრიცხვა".

1996 წლიდან ჩვენ შემოვიღეთ საავადმყოფო და ლაბორატორიული კონტროლი დასუფთავების ხარისხზე, მათ შორის გასახდელებში. მას სპეციალური გრაფიკის მიხედვით ატარებს ეპიდემიოლოგის ასისტენტი. გარდა ამისა, ტარდება ბაქტერიული ტესტები სტერილობის შესამოწმებლად და კულტურები ჰაერის სტერილობის შესამოწმებლად.

კონტროლის შედეგები უფროს ექთნების საბჭოში ისმის.

გასახდელში სანიტარიულ და ეპიდემიოლოგიურ რეჟიმზე კონტროლს, აგრეთვე ექთნების მომზადებაზე მუშაობას ახორციელებენ საავადმყოფოს მთავარი ექთნები და საავადმყოფოს ეპიდემიოლოგიური განყოფილების სპეციალისტები.

ვ.პ. სელკოვა,მთავარი ექიმის მოადგილე სანიტარულ და ეპიდემიოლოგიურ საკითხებში და ინფექციური დაავადებებიქალაქი მოსკოვი კლინიკური საავადმყოფომათ. ს.პ. ბოტკინი
გ.იუ. ტარასოვა,სახელობის ქალაქის კლინიკური საავადმყოფოს ეპიდემიოლოგიური განყოფილების უფროსი. ს.პ.ბოტკინა

საავადმყოფოს ქირურგიული განყოფილება განლაგებულია 40 საწოლით.

განყოფილებაში პათოლოგიის მქონე პაციენტები დან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, დაზიანება დაზიანებით შინაგანი ორგანოები მუცლის ღრუდა ჩირქოვან-სეპტიური დაავადებების მქონე პაციენტები.

ამჟამად განყოფილება მდებარეობს 3 სართულიანი კორპუსის მე-2 სართულზე. განყოფილება მოიცავს: 14 ოთახს, აქედან 5 2 საწოლიანი, დანარჩენს აქვს 4, თითოეული აღჭურვილია შხაპითა და საპირფარეშოთი, სამკურნალო ოთახი, გასახდელი ოთახი, 2 მანიპულაციის ოთახი, სანიტარული ოთახი, ექთნის განყოფილება, მთავარი მედდა. ოფისი, ხოლო დერეფნის მეორე ბოლოში არის პერსონალის ოთახი და კაფეტერია.

განყოფილება ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:

• - დიაგნოსტიკური, თერაპიული და პრევენციული ზრუნვაავადმყოფი ონკოლოგიური დაავადებები;
• - გაწევა საკონსულტაციო დახმარებასხვა განყოფილების ექიმები სამედიცინო ორგანიზაციადიაგნოსტიკისა და უზრუნველყოფის საკითხების გადაწყვეტისას სამედიცინო დახმარებაკიბოს მქონე პაციენტები;
• - განყოფილების მკურნალობისა და პროფილაქტიკური მუშაობის ხარისხის გაუმჯობესების ღონისძიებების შემუშავება და განხორციელება;
• - აქციაში მონაწილეობა პროფესიონალური კვალიფიკაციაკიბოს მქონე პაციენტების დიაგნოსტიკისა და სამედიცინო დახმარების პერსონალი;
• - განხორციელებაში კლინიკური პრაქტიკა თანამედროვე მეთოდებიკიბოს მქონე პაციენტების დიაგნოსტიკა, მკურნალობა და რეაბილიტაცია;
• - დროებითი ინვალიდობის ექსპერტიზის ჩატარება;
• - სიმსივნით დაავადებულთა მკურნალობისას სიკვდილიანობის მიზეზების ანალიზის შესახებ კონფერენციების გამართვა პათოლოგიის განყოფილებასთან ერთად;
• - სანიტარულ-ჰიგიენური და ანტიეპიდემიური ღონისძიებების გატარება პაციენტებისა და პერსონალის უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად, ნოზოკომიური ინფექციის გავრცელების პრევენციის მიზნით;
• - ბუღალტრული აღრიცხვისა და ანგარიშგების დოკუმენტაციის წარმოება, საქმიანობის შესახებ ანგარიშების დადგენილი წესით წარდგენა, რეესტრებისთვის მონაცემების შეგროვება, რომელთა წარმოებაც კანონით არის გათვალისწინებული.

ქირურგიული განყოფილების გასახდელი ოთახი- ეს ჩემია სამუშაო ადგილი. დასუფთავების მოხერხებულობისთვის იატაკი დაფარულია კერამიკული გრანიტის ფილებით, კედლები მოპირკეთებულია კრამიტით, ჭერი და კარები შეღებილია ღია ფერის ზეთის საღებავით. არის ცენტრალიზებული მიწოდება ცივი და ცხელი წყალი, გათბობა, ელექტრომომარაგება და ვენტილაცია. ხელოვნური განათება უზრუნველყოფილია ნათურის საშუალებით დღის სინათლემდებარეობს გასახდელი მაგიდის ზემოთ და განათების მოწყობილობები. ელექტრო გაყვანილობა დამალულია და არის დამიწის მარყუჟი. დამონტაჟებულია ორი ნიჟარა ხელების და სარეცხი ხელსაწყოებისთვის. კაბინეტის კარები და კარები დაფარულია პლასტმასით.

აღჭურვილობა გამოსაცვლელი ოთახი: მაგიდა ინსტრუმენტებისა და გასახდელებისთვის - 1 ც. ულტრამსუბუქი - სტერილური ხელსაწყოების შესანახად 1 ც., მშრალ-გაცხელების კარადა ინსტრუმენტების სტერილიზაციისთვის 1 ც., ბაქტერიციდული ნათურა - 1 ც.; სამფეხა; ჰემოსტატიკური ტურნიკები - 2 ც.; სკამები და სკამი - 3 ცალი; სკამების სადგამები - 2 ც.; საოპერაციო მაგიდა/გინეკოლოგიური სკამი - 1 ც.; ხელსაწყოების კარადა - 1 ც.; მედიკამენტების შესანახი კაბინეტი - 1 ც.; დესკტოპი - 1 ც.; მაგიდა სამედიცინო დოკუმენტაციისთვის - 1 ც.; მაშები დაბინძურებული სახვევების შესაგროვებლად - 2 ც.; კონტეინერები სადეზინფექციო ხსნარებისთვის - 8 ცალი; A და B კლასის ნარჩენების თაიგულები: მშრალი თეთრი ტომარა; სამედიცინო ყვითელი ჩანთა - 2 ც.; მობილური რეფლექტორული ნათურა - 1 ც.; ზეთოვანი და პლასტმასისგან დამზადებული წინსაფრები - 4 ც.; სათვალე - როგორც თვალის დამცავი საშუალება - 4 ც.; ერთჯერადი სტერილური ხალათები, ხელთათმანები, ქუდები, ნიღბები, ფეხსაცმლის გადასაფარებლები - უხვად; ერთჯერადი სტერილური თეთრეული - უხვად; მზა სტერილური მასალა - უხვად; კონტეინერები სადეზინფექციო საშუალებების სამუშაო ხსნარების მოსამზადებლად, საზომი კონტეინერები სადეზინფექციო საშუალებების განზავებისთვის, ჯაგრისები, ჯაგრისები - ინსტრუმენტების დასამუშავებლად, საწოლის მაგიდა სარეცხი და სადეზინფექციო საშუალებების შესანახად. სარეცხი საშუალებები. შოკის საწინააღმდეგო და შიდსის საწინააღმდეგო პირველადი დახმარების ნაკრები მათი გამოყენების ინსტრუქციით; ასევე, ოფისის გვერდით არის გასახდელი ოთახის სანიტარიული ოთახი, სადაც საწმენდი მოწყობილობებია მიმდინარე და საგაზაფხულო დასუფთავება- თაიგულები იატაკისა და კედლების გასარეცხი - 2 ც., კონტეინერები ავეჯის და ზედაპირების დასამუშავებლად - 2 ც., საფენები იატაკისა და კედლების გასარეცხი - 2 ც. და კონტეინერები სადეზინფექციო საშუალებების გასაზავებლად.

საგარდერობო ინსტრუმენტები:ნიღბები; ვოლკმანის კოვზები; ერთჯერადი კომპლექტები პლევრის პუნქციისთვის; ნაკერების მასალა, ანატომიური, ქირურგიული და კლანჭის პინცეტი - თითო 8 ცალი; ჰემოსტატიკური დამჭერები - 8 ცალი; მუცლის სკალპელები - 3 ცალი; წვეტიანი სკალპელები - 2 ც.; წვეტიანი მაკრატელი - 2 ც.; წვეტიანი თვალის მაკრატელი - 1 ც.; ბლაგვი მაკრატელი, მოხრილი სიბრტყის გასწვრივ, - 2 ცალი; ფირფიტის კაკვები - 1 წყვილი; ზოგადი ქირურგიული ნემსის დამჭერები - 2 ც.; სხვადასხვა ქირურგიული ნემსი - 10 ც.; პინცეტი - 2 ც.; გრძელი პინცეტი - 2 ცალი; ღილაკი და ღარებიანი ზონდი - 1 ც.; თირკმლის ფორმის უჯრები; სხვადასხვა კუვეტები - 5 ც. ასევე ხელმისაწვდომია სტერილური ერთჯერადი გასახდელი უჯრები მზა გასახდელი მასალით.

მოთხოვნები აღჭურვილობის განთავსების ოთახებში.

გასახდელი დაყოფილია ორ ზონად: სუფთა და პირობითად სუფთა.

სუფთა ადგილას: მაგიდა სტერილური ხელსაწყოებით, მშრალი გამათბობელი კარადა, მედიკამენტებისა და ინსტრუმენტების კარადა.

პირობით სუფთა ადგილას: მოათავსეთ დანარჩენი აღჭურვილობა, სამუშაო მაგიდა მედდა, საოპერაციო და გასახდელი მაგიდა, მაგიდა სადეზინფექციო საშუალებებით, ნიჟარა და ა.შ.

პასუხისმგებლობა.

გასახდელი მედდა პასუხისმგებელია:

• 1. გასახდელში სანიტარიული და ჰიგიენური პირობების არარსებობა.
• 2. ინსტრუმენტების, ნაკერების მასალის, აღჭურვილობის უსაფრთხოება.
• 3. ასეპსისის წესების დარღვევა.
• 4. ჩაცმის უკმარისობა და დაგვიანება საკუთარი ბრალით.
• 5. ცოდნის ნაკლებობა სახვევების მიმდინარეობის შესახებ.

Ჩემი სამსახურეობრივი მოვალეობები:

გასახდელში, ბანდაჟი და მონიტორინგი პოსტოპერაციული ჭრილობებიკეთდება მცირე ოპერაციები და პუნქცია. და:

• 1. ტარდება დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი და საექთნო პერსონალის მიერ შესასრულებლად უფლებამოსილი პროცედურები.
• 2. პროცედურების შემდეგ მძიმე ავადმყოფები გაჰყავთ პალატაში.
• 3. ინსტრუმენტები და სახვევები მზადდება სტერილიზაციისთვის.
• 4. ტარდება გასახდელის სისტემატური სანიტარიული და ჰიგიენური კონტროლი.
• 5. უზრუნველყოფილია მედიკამენტების, სახვევების, ხელსაწყოების და თეთრეულის სისტემატური შევსება, აღრიცხვა, შენახვა და მოხმარება.
• 6. გასახდელში უმცროსი სამედიცინო პერსონალი გადის ინსტრუქტაჟს და მათ მუშაობას აკონტროლებს.
• 7. მარეგულირებელი სამედიცინო დოკუმენტაციასაქმეთა ნომენკლატურის მიხედვით.
• 8. ტარდება სამედიცინო ნარჩენების შეგროვება, დეზინფექცია და გატანა.
• 9. ზომები მიიღება შენობაში სანიტარიული და ჰიგიენური რეჟიმის, ასეპტიკისა და ანტისეპტიკების წესების, ხელსაწყოების სტერილიზაციის პირობების, პოსტინფექციური გართულებების, ჰეპატიტის, აივ ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. 10. დაუყოვნებლივ აცნობეთ თქვენს უშუალო ხელმძღვანელს სამსახურში მომხდარი ნებისმიერი შემთხვევის შესახებ, ნიშნების შესახებ პროფესიული დაავადება დაასევე სიტუაციის შესახებ, რომელიც საფრთხეს უქმნის ადამიანების სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. საჭიროების შემთხვევაში შეასრულეთ ოპერაციული მედდის ფუნქციები გასახდელში შესრულებული მარტივი ქირურგიული ჩარევების შესრულებისას.

შესრულებული სამუშაოს მოცულობა.

ჩემი სამუშაო დღე იწყება გასახდელის დათვალიერებით. მე, როგორც გასახდელი მედდა, ვამოწმებ, სარგებლობდა თუ არა მორიგე პერსონალი ღამით გასახდელში. გადაუდებელი ჩარევის ან დაუგეგმავი ჩაცმის შემთხვევაში გამოყენებული და დაბინძურებული გასახდელი მასალა თავსდება სახურავებით თაიგულებში (ყვითელი ტომარა - კლასი „B“ ნარჩენები), გამოყენებული ინსტრუმენტები გაჟღენთილია სადეზინფექციო ხსნარში.

ვამოწმებ, ჩატარდა თუ არა სველი წმენდა სადეზინფექციო საშუალებებით, ვიღებ სტერილურ ინსტრუმენტებს ცენტრალური მოვლის ცენტრიდან, ვაწყობ კონტეინერებს მასალებით და ვაყენებ წინა დღეს აფთიაქიდან მიღებულ მედიკამენტებს.

ვიღებ დღის ყველა სამოსის სიას და ვადგენ მათ წესრიგს. უპირველეს ყოვლისა ვახვევ პაციენტებს გლუვი პოსტოპერაციული კურსით (ნაკერების ამოღება), შემდეგ გრანულირებული ჭრილობებით. როდესაც დავრწმუნდი, რომ გასახდელი ოთახი მზად არის, ვიწყებ ხელების მკურნალობას.

ხელების გაწმენდის შემდეგ ვიწყებ სტერილური კაბის ჩაცმას. ყუთის სახურავის გახსნისას ვამოწმებ ინდიკატორის გარეგნობას. ხალათი რომ ავიღე, ფრთხილად ვხსნი, მარცხენა ხელით საყელოს კიდეები მკლავის სიგრძით მიჭირავს, რომ არ შეეხოს მიმდებარე საგნებსა და ტანსაცმელს, ხალათი გაშლილ მკლავზე ვიცვამ. მარჯვენა ხელი. ამ ხელით ვიღებ საყელოს მარცხენა კიდეზე და ვისვამ მარცხენა ხელი, უბიძგებს მათ წინ და ზემოთ. ასისტენტი ხალათზე ლენტებს უკნიდან უკრავს. შემდეგ ლენტებს ვუკრავ სახელოებზე, ასევე ქამარს, ფხვიერი ბოლოებიდან ვიღებ, ხალათისა და ხელების შეხების გარეშე. ამის შემდეგ ჩავიცვი სტერილური ხელთათმანები.

როდესაც ვიცვამ სტერილურ ხალათს და ხელთათმანებს, ვიწყებ სტერილური მაგიდის მომზადებას. ამზადებენ სტერილურ მაგიდას, რომელსაც ერთ ფენად აფარებენ სტერილურ ფურცელს, ისე რომ მაგიდის ზედაპირიდან 15-20 სმ-ით დაკიდება. მეორე ფურცელი იკეცება შუაზე და ათავსებს პირველს. ხელსაწყოების (მასალის) დალაგების შემდეგ მაგიდა იფარება ფურცლით (2 ფენად იკეცება), რომელიც მთლიანად უნდა ფარავდეს მაგიდაზე არსებულ ყველა საგანს და მჭიდროდ იკვრება დამჭერებით ქვედა ფურცელზე. სტერილური მაგიდა დგება 6 საათის განმავლობაში. იმ შემთხვევებში, როდესაც ინსტრუმენტები სტერილიზებულია ინდივიდუალურ შეფუთვაში, არ არის საჭირო სტერილური მაგიდა ან იფარება მანიპულაციების დაწყებამდე.

გასახდელი ტარდება ნიღბით, თავსახურით და სტერილური ხელთათმანებით, რომლებიც იცვლება თითოეული პაციენტისთვის. სტერილური მაგიდიდან ყველა ნივთი მიიღება პინცეტით ან გრძელი პინცეტით, რომლებიც ასევე ექვემდებარება დეზინფექციას და სტერილიზაციას.

საანგარიშო პერიოდის მუშაობის ანალიზი.

სს" სამედიცინო უნივერსიტეტიასტანა"
ქირურგიული სნეულებათა განყოფილება No1
SRS
თემაზე:
მონაწილეობა მუშაობაში
ᲒᲐᲛᲝᲡᲐᲪᲕᲚᲔᲚᲘ ᲝᲗᲐᲮᲘ
ქირურგიული განყოფილება
მოამზადა: საფარბეკოვამ
A.E 446 OM
შეამოწმა: Khasenov R.E.
ასტანა 2016 წელი

Გეგმა

ᲒᲔᲒᲛᲐ
გასახდელი არის...
ქირურგიული სახვევების სახეები
დეპარტამენტი
ინსტრუმენტები გასახდელში
ქირურგიული განყოფილება
მედდის საქმიანობა გასახდელ ოთახში

გასახდელი არის...

გასახდელი ოთახი არის...
სპეციალურად აღჭურვილი ოთახი
სახვევების და მცირე ოპერაციების ჩატარება
ლოგიკური მანიპულაციები (ნაკერების ამოღება,
ლაპაროცენტეზი
, სამკურნალო და დიაგნოსტიკური პუნქციადა დ
რ.) ქირურგიულ განყოფილებაში ჩვეულებრივ
გამოყოფს სუფთა და ჩირქოვან სახვევებს.

ქირურგიული განყოფილების გასახდელების პირობები

ჩაცმის მოვლის პირობები
ქირურგიული განყოფილება
გასახდელი უნდა იყოს მსუბუქი,
სასურველია დასრულებული კედლებით
კრამიტით ან ზეთით შეღებილი
საღებავი. კარგი უნდა იყოს
ვენტილაცია, ოპტიმალური ტემპერატურა და
ტენიანობა. აუცილებელია უზრუნველყოს
ცივი და ცხელი წყალი, აქვს
ნიჟარა ხელებისა და ხელსაწყოების დასაბანად.
გასახდელის ფართობი 1 მაგიდისთვის უნდა იყოს
იყოს 22 მ2.

ინსტრუმენტები ქირურგიული განყოფილების გასახდელში

ინსტრუმენტები გასახდელში
ქირურგიული განყოფილება
აღჭურვილობა
გამოსაცვლელი ოთახი:
1) ხელსაწყოების მაგიდა და
გასახდელი მასალა - 1
კომპიუტერი;
2) დისტილერი - 1 ც.;
3) ბაქტერიციდული ნათურა - 1
კომპიუტერი;
4) სამფეხები ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში
ინფუზიები - 2 ც.;
5) მაცივარი ამისთვის
სამკურნალო საშუალებების შენახვა
ნარკოტიკები და სხვა - 1 ც.;

6) ჰემოსტატიკური
აღკაზმულობა - 2 ცალი;
7) სკამები ან სკამი - 3 ც.;
8) სკამების სადგამები - 2 ც.;
9) საოპერაციო მაგიდა /
გინეკოლოგიური სკამი - 1
კომპიუტერი;
10) ხელსაწყოების კარადა - 1
კომპიუტერი;
11) შესანახი კარადა
მედიკამენტები - 1 ც.;
12) მაგიდა - 1ც.;
13)სამედიცინო მაგიდა
დოკუმენტაცია - 1 ცალი;

14) მაშების კრეფა
დაბინძურებული გასახდელი
მასალა - 2 ც.;
15) კონტეინერები სადეზინფექციო საშუალებებისთვის
გადაწყვეტილებები - მინიმუმ 4 ცალი;
16) ნაგვის ურნები: მშრალი
თეთრი ჩანთა; სამედიცინო
ყვითელი ჩანთა - 2 ც. ;
17) მობილური რეფლექტორული ნათურა - 1ც;
18) წინსაფრები ზეთის ქსოვილისგან ან
პლასტმასი - 4 ცალი;

20) ერთჯერადი სტერილური
კაბები, ხელთათმანები, ქუდები,
ნიღბები, ფეხსაცმლის გადასაფარებლები - უხვად;
21) ერთჯერადი სტერილური
თეთრეული - უხვად;
22) მზად სტერილური
მასალა უხვად არის;
23) კონტეინერები ამისთვის
მზადება მუშებისთვის
სადეზინფექციო ხსნარები
საშუალებები, საზომი კონტეინერები
გამრავლებისთვის
დეზინფექცია

საგარდერობო ინსტრუმენტები

გასახდელი ინსტრუმენტები
ოფისი
-
უჯრები;
პინცეტი (ანატომიური და ქირურგიული)
დამჭერები;
კორტსანგი
მასკიტი;
ნემსის დამჭერები;
ვოლკმანის კოვზები;
ზონდები;
მაკრატელი ნაკერების მოსახსნელად;
სკალპელები;
შემოღობილი პინცეტი;
რეგულარული მაკრატელი;
პლევრის პუნქციის ერთჯერადი კომპლექტი;
ნაკერების მასალა.

ინსტრუმენტებისა და მასალის განლაგება გასახდელზე

ინსტრუმენტების და მასალების განლაგება ჩართულია
გასახდელი მაგიდა

"სუფთა" სახვევები

"სუფთა" კაბები
ძვლების, სახსრების, რბილი ქსოვილების პუნქცია და
ასევე ხერხემლის არხი;
პლევრის პუნქცია, რადგან ყოველთვის არ არის შესაძლებელი
წინასწარ განსაზღვრეთ შინაარსის ბუნება
პლევრის ღრუ;
ახალი პოსტოპერაციული ჭრილობების სახვევები;
ნაკერების მოხსნა;
სხვა სუფთა ჭრილობების შეკვრა.

"ჩირქოვანი" სახვევები

"ჩირქოვანი" კაბები
ჩირქოვან სახვევებში, შეკვეთა
დაყენებულია იმის მიხედვით
ჩირქოვანის რაოდენობა და ხარისხი
გამოეყო. ბოლოს და ბოლოს
განავლის მქონე პაციენტებს ახვევენ
ფისტულები და ანაერობული ჭრილობები.
არ არის მისაღები, რომ ერთი სამედიცინო
ჩემი და ერთდროულად ორ გასახდელში მუშაობდა
(სუფთა და ჩირქოვანი).

აბსცესების გახსნა
დრენაჟის შეყვანა პლევრის ღრუში
ემპიემისთვის და ა.შ.
ბინტით ავადმყოფებს ნაწლავური და
ფეკალური ფისტულები.

სახვევების ჩატარება

ტანსაცმლის ტარება
პირველი ეტაპი მოსამზადებელია
გასახდელი ემზადება სამუშაოდ:
ტარდება სველი წმენდა და ბაქტერიციდული დასხივება.
სანამ ოფისში ჩაცმის შეცვლას დაიწყებდეთ,
მედდა იბანს და ასუფთავებს ხელებს
დამტკიცებული სტანდარტების მიხედვით.
მედდა იცვამს სტერილურ სამუშაო ტანსაცმელს.
დაამუშავეთ ხელთათმანიანი ხელები სტერილური ტამპონით ან
კანის ანტისეპტიკით დასველებული ბამბა.
სტერილური კონტეინერი ორჯერ მუშავდება ხელსახოცის შემცველობით
სადეზინფექციო ხსნარი და გაიხსნა.
გასახდელი მაგიდა დეზინფექცია და დაფარულია
სტერილური ფურცელი (ერთჯერადი ან ბიქსისგან დამზადებული). თავზე
ფურცლები იდება დეზინფიცირებული ზეთის ქსოვილით
ან პლასტიკური ფილმი.

მეორე
ეტაპი
1. ძველი საფენის მოცილება და შემდეგ დეზინფექცია ან
ჭრილობის ირგვლივ კანის დაწვა და გაწმენდა (გაწმენდა
ეთერი, შემდეგ 96% ეთილის სპირტიდა შეზეთვა 5-10%
ალკოჰოლური ხსნარიიოდი).
2. დაიცავით კანი ჭრილობის ირგვლივ
გამონადენი მისგან.
3. ჭრილობის მანიპულაციების ჩატარება (ნაწიბურების მკურნალობა 5-10%
იოდის ალკოჰოლური ხსნარი, ნაკერების ამოღება ან ზონდი
ნაწიბური, ჩირქოვანი ჭრილობებისთვის - ჩირქის მოცილება სტერილური ტილოებით
ჭრილობიდან, ჭრილობის დაბანა ანტისეპტიკებით და ა.შ.).
4. ახალი ასეპტიკური გასახდელის წასმა. ნაწიბური ნაკერების მოხსნის შემდეგ
შეზეთეთ იოდის 5-10% სპირტიანი ხსნარით და უფრო ხშირად წაისვით
უბრალოდ მშრალი ასეპტიკური გასახდელი. გრანულაციით დამუშავების შემდეგ
ან ჩირქოვანი ჭრილობაირგვლივ კანი შეზეთილია თუთიის პასტა(ამისთვის
თავიდან აიცილოთ კანის მაცერაცია) და წაისვით ბინტი
ანტისეპტიკები.

მესამე ეტაპი
დაბინძურებული ინსტრუმენტები, რეზინი და მინა
ნივთები დეზინფექცია ხდება 3%-იან ხსნარში
ლიზოლი 30 წუთის განმავლობაში ან 0,5% ხსნარში
ამიაკი 3 საათის განმავლობაში.მათი დეზინფექციის შემდეგ
გარეცხეთ საპნით გამდინარე წყალში, შემდეგ ადუღეთ 2%
ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი 20 წთ. მათზე უკეთესი
ავტოკლავი. გასახდელი
იგი ათავსებს მასალას და ქირურგიულ თეთრეულს
bixes, რომელსაც მედდა ავტოკლავში მიჰყავს
სტერილიზაცია. თითოეულ ბიქსს აქვს თავისი მისამართი.

გასახდელი მედდის სამუშაო პასუხისმგებლობა

ᲡᲐᲛᲡᲐᲮᲣᲠᲔᲝᲑᲠᲘᲕᲘ ᲛᲝᲕᲐᲚᲔᲝᲑᲔᲑᲘ
გადასატანი ოთახები ექთნები
სამედიცინო ნარჩენების შეგროვებისა და განთავსების ორგანიზაცია.
ავალებს უმცროს სამედიცინო პერსონალს
საგარდერობო და აკონტროლებს მის მუშაობას.
დროული და სწორი მენეჯმენტი
სამედიცინო დოკუმენტაცია
ზომებს დროულად და
დიაგნოსტიკური და სამკურნალო პროცედურების მაღალი ხარისხის განხორციელება:

გასახდელში დასუფთავების სახეები

დასუფთავების სახეები
ჩაცმა
წინასწარი
მიმდინარე - ყოველ 2 საათში
ფინალი
(დიდი) - შემდეგ
მანიპულირება
ზოგადი - 1 ჯერ
კვირა

გამოყენებული ლიტერატურის სია

მეორადი სია
ლიტერატურა
კუზინი მ.ი. ანტისეპტიკები და ასეპტიკები ეხლა
ნ.ი. პიროგოვა დღემდე, მ., 1999;
ზოგადი ქირურგია, რედ. ვ.შმიტი,
ვ. ჰარტიგი და მ.ი. კუზინა, ტ.1, გვ. 5, მ.,
2005;
სტრუჩკოვი V.I., Gostishchev V.K. და
სტრუჩკოვი იუ.ვ. გზამკვლევი ჩირქოვანი
ქირურგია, გვ. 101, მ., 1998 წ