ეს არის ძალიან სერიოზული დაავადება, რომელიც ხასიათდება პათოლოგიური უჯრედების უკონტროლო გამრავლებით. ეს პათოლოგიაეს დიაგნოზირებულია მამაკაცებში რამდენჯერმე უფრო ხშირად და 50 წლის შემდეგ. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორ ვითარდება კუჭის კიბო (დაავადების სიმპტომები და გამოვლინებები ადრეულ სტადიაზე), ასევე რა მკურნალობის მეთოდებს გვთავაზობს თანამედროვე მედიცინა.

Ზოგადი ინფორმაცია

ეს არის ბუნება, რომელიც ხასიათდება ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმიდან ავთვისებიანი ნეოპლაზმის განვითარებით. სიმსივნე შეიძლება ჩამოყალიბდეს ამ ორგანოს ნებისმიერ ნაწილში. ავადმყოფობის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში 50 წლის შემდეგ. რაც შეეხება ამ პათოლოგიის გეოგრაფიული გავრცელების საკითხს, რუსეთში ეს დაავადება დიაგნოზის სიხშირით მეორე ადგილზეა ავთვისებიანი ხასიათის ყველა ნეოპლაზმს შორის. ამრიგად, ყოველ 100 ათას ჯანმრთელ ადამიანზე დაახლოებით 36 ავადმყოფია. უარესი მდგომარეობაა მხოლოდ იაპონიაში, სკანდინავიასა და ბრაზილიაში.

ექსპერტების აზრით, გარემოებები მკვეთრად შეიცვალა ბოლო 30 წლის განმავლობაში. ექიმები აღნიშნავენ კიბოს შემთხვევების თანდათანობით შემცირებას. მაგალითად, ამერიკაში ეს პათოლოგია დიაგნოზირებულია შედარებით იშვიათად (მხოლოდ ხუთი შემთხვევა 100 ათას მოსახლეზე).

დღეს მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ კიბო აბსოლუტურად ჯანმრთელ კუჭში ვერ წარმოიქმნება. დაავადებას ყოველთვის წინ უსწრებს ეგრეთ წოდებული კიბოსწინარე სტადია, როდესაც შეიმჩნევა ამ ორგანოს შიგნით მოპირკეთებული უჯრედების ხასიათის ცვლილება. საშუალოდ, ეს მდგომარეობა გრძელდება 10-დან დაახლოებით 20 წლამდე.

ადრეულ სტადიაზე კუჭის წყლული შეიძლება აგვერიოს გასტრიტთან ან წყლულთან. თავდაპირველად, მცირე სიმსივნე ყალიბდება. დროთა განმავლობაში, მას შეუძლია გაიზარდოს ზომა, გაიზარდოს სიღრმეში და სიგანეში. ამ ეტაპზე დაავადება ვლინდება ნორმალური საჭმლის მონელების დარღვევის სახით. შედეგად, ადამიანი იწყებს წონის დაკლებას უმიზეზოდ. კუჭის კედლების გავლით, ნეოპლაზმა შეიძლება გავრცელდეს სხვა ორგანოებზე (მსხვილი ნაწლავი, პანკრეასი).

დაავადებას ახასიათებს მეტასტაზების ადრეული გამოვლინება (სიმსივნედან გამოყოფა და მათი შემდგომი გავრცელება მთელ სხეულში). ისინი ყველაზე ხშირად აზიანებენ ლიმფურ კვანძებს და ღვიძლს. ასევე, პათოლოგიურ პროცესში შესაძლოა ჩართული იყოს ფილტვები, ძვლები, პერიტონეალური სივრცე და საკვერცხეები. ყველა დაზარალებული ორგანოს მუშაობა თანდათან იცვლება, რაც სიკვდილს იწვევს.

ძირითადი მიზეზები

ამჟამად, დაავადების განვითარების პროვოცირების ზუსტი მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები. ექსპერტები იდენტიფიცირებენ მხოლოდ ფაქტორების ერთობლიობას, რომელთა მოქმედება ერთად იწვევს კიბოს წარმოქმნას.

ბაქტერია Helicobacter Pylori. მეცნიერებმა დიდი ხანია დაამტკიცეს, რომ ამ ბაქტერიას შეუძლია არა მხოლოდ კარგად გადარჩეს მჟავე გარემოში, არამედ გამოიწვიოს პეპტიური წყლულები და გასტრიტი. როგორც სამედიცინო პრაქტიკა გვიჩვენებს, ზოგჯერ ეს პათოლოგიები გადაგვარდება კიბოში. Helicobacter Pylori თანდათან დეფორმირებს ორგანოს ლორწოვან გარსს, მარილმჟავა იწყებს შეტევას კუჭის დაუცველ კედლებზე, რაც იწვევს მრავალრიცხოვან ეროზიას. ასეთი სახის წყლული ითვლება შესანიშნავ გარემოდ კიბოს უჯრედების სიცოცხლისთვის.
არაჯანსაღი კვება. რაციონში შემწვარი, ცხიმიანი, ცხარე და მარილიანი საკვების არსებობა რამდენჯერმე ზრდის ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარების ალბათობას.
ორგანიზმში ნიტრატებისა და ნიტრიტების არსებობა. ითვლება, რომ ეს ნივთიერებები ძალიან ქიმიურად რეაქტიულია. მათ შეუძლიათ დაარღვიონ კუჭის ლორწოვანი გარსის უჯრედების ჩვეულებრივი მთლიანობა და შეაღწიონ მათ სტრუქტურაში. ნიტრატებისა და ნიტრიტების წყარო ჩვენს ქვეყანაში, როგორც წესი, ბოსტნეულია. გარდა ამისა, აზოტისა და აზოტის მჟავას მარილები დიდი რაოდენობით გვხვდება შებოლილ საკვებში, ზოგიერთ ყველში, თამბაქოსა და ლუდში.
Ცუდი ჩვევები. გარდა იმისა, რომ ალკოჰოლური სასმელები ასევე შეიცავს ნიტრატებს და ნიტრიტებს მაღალი დოზებით, ავთვისებიანი ხასიათის ნეოპლაზმების პროვოკატორი შეიძლება იყოს ეთანოლი. მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ რაც უფრო დიდხანს ეწევა ადამიანი, მით უფრო მაღალია კუჭისა და ნაწლავების კიბოს სიმპტომების გამოვლენის ალბათობა ახალგაზრდა ასაკში.
მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება. ანტიბიოტიკები, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, კორტიკოსტეროიდები - ყველა ამ მედიკამენტს აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები, რომელიც მოიცავს კუჭის წყლულის განვითარებას. მოგეხსენებათ, ის შეიძლება გადაიზარდოს ნამდვილ სიმსივნედ.
რადიაციის ზემოქმედება.

რისკის ჯგუფში ასევე შედის ჭარბი წონის მქონე ადამიანები, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება და სხვა კიბოს დაავადებები.

რა დაავადებები შეიძლება წინ უსწრებდეს კუჭის კიბოს?

ანემია B12 ვიტამინის დეფიციტის გამო. ეს ვიტამინი პირდაპირ როლს ასრულებს ორგანიზმში მრავალი უჯრედის ფორმირებაში.
კუჭის პოლიპები.
ქრონიკული გასტრიტის ზოგიერთი ქვეტიპი (ატროფიული ფორმა, მენეტრიეს დაავადება და სხვ.).
Კუჭის წყლული. ექსპერტების აზრით, შემთხვევათა 12%-ში ეს პათოლოგია კუჭის კიბოში გადადის.

დაავადების სიმპტომები და გამოვლინებები

ამ დაავადებას განვითარების საწყის ეტაპზე, როგორც წესი, არ აქვს სპეციფიკური სიმპტომები. პაციენტმა შეიძლება მუდმივად იგრძნოს დაღლილობა და უჩივის დაღლილობადა უმიზეზო საკვების მიღების შემდეგ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს გულძმარვა, კუჭში სიმძიმის შეგრძნება, შებერილობა ან საჭმლის მონელებაც კი. კუჭის კიბოს ასეთი სიმპტომები ადრეულ სტადიაზე (პაციენტების ფოტოების ნახვა შესაძლებელია სამედიცინო ლიტერატურაში) უნდა გახდეს ექიმის რჩევის მოთხოვნის მიზეზი.

როგორც დაავადება პროგრესირებს და სიმსივნე იზრდება, შეიძლება გამოჩნდეს ახალი სიმპტომები:

არანორმალური განავალი.
დისკომფორტი მუცლის ზედა ნაწილში.
სწრაფი გაჯერება.
მუცლის ზომის გაზრდა.
რკინადეფიციტური ანემია.
ღებინება სისხლით.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშანი ყველაზე ხშირად მიუთითებს კუჭის კიბოს. დაავადების სიმპტომები და გამოვლინებები არ არის საკმარისი პირობა დიაგნოზის დასადასტურებლად, რადგან შეიძლება მიუთითებდეს სხვა კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიებზე. ძალიან მნიშვნელოვანია დეტალური გამოკვლევის ჩატარება.

დაავადების კლასიფიკაცია

იმის მიხედვით, თუ რომელ უჯრედებს უდევს სიმსივნე, განასხვავებენ კუჭის კიბოს შემდეგ ტიპებს:

ადენოკარცინომა. ეს არის დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმა. სიმსივნის ფორმირება ხდება იმ უჯრედების საფუძველზე, რომლებიც უშუალოდ პასუხისმგებელნი არიან ლორწოს გამომუშავებაზე.
ლეიომიოსარკომა. ნეოპლაზმა ძირითადად შედგება კუნთოვანი უჯრედებიორგანო.
ლიმფომა. სიმსივნე ეფუძნება ლიმფურ უჯრედებს.
კუჭის მყარი კიბო. ამ პათოლოგიის ფოტოები შეგიძლიათ ნახოთ მხოლოდ სპეციალიზებულ ლიტერატურაში, რადგან ის ძალიან იშვიათად არის გამოვლენილი.
ბეჭდის უჯრედოვანი კარცინომა. ასეთი ნეოპლაზმის მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევისას ვლინდება ფორმების მსგავსება რგოლთან, რაც იყო მისი სახელწოდების მიზეზი. დაავადების ეს ფორმა ხასიათდება პათოლოგიური უჯრედების სწრაფი ზრდით და ადრეული მეტასტაზებით.

დაავადების ეტაპები

დღეს ექსპერტები პირობითად იდენტიფიცირებენ პათოლოგიის განვითარების რამდენიმე ეტაპს, რომლის წყალობითაც შესაძლებელია კუჭის კიბოს კლასიფიცირება. დაავადების სიმპტომები და გამოვლინებები შეიძლება არ იყოს განვითარების საწყის ეტაპზე, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს მის დიაგნოზს.

ტერმინი „ხუთწლიანი გადარჩენა“ ფართოდ გამოიყენება კიბოს მკურნალობის პროგნოზირებისთვის. თუ თერაპიის შემდეგ პაციენტი 5 წელი იცოცხლებს, ის შეიძლება ჯანმრთელად ჩაითვალოს. ასეთ პაციენტს აქვს ყველა შანსი, რომ აღარასოდეს შეხვდეს ამ ტიპის კიბოს.

ამ დაავადების საერთო გადარჩენის მაჩვენებელი, სტატისტიკის მიხედვით, არის 20% ყველა პაციენტში. ეს შედარებით დაბალი პროცენტი აიხსნება დაავადების გვიანი დიაგნოზით. თუმცა, თითოეული კონკრეტული შემთხვევა მაინც ინდივიდუალურია, იქნება ეს დაავადების საწყისი სტადია თუ კუჭის კიბოს მე-4 სტადია მეტასტაზებით. რამდენ ხანს ცხოვრობენ ამ დიაგნოზის მქონე ადამიანები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია მკურნალობის დროულობაზე და ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვაზე.

ნულოვანი ეტაპი. ამ ეტაპზე პათოლოგიურ პროცესში ჩართულია მხოლოდ კუჭის ლორწოვანი გარსი. მკურნალობა ხორციელდება 90% შემთხვევაში პაციენტები სრულად გამოჯანმრთელდებიან.
პირველი ეტაპი. სიმსივნე უფრო ღრმად აღწევს ლორწოვან გარსში, კუჭის ირგვლივ ლიმფურ კვანძებში წარმოიქმნება მეტასტაზები. დროული მკურნალობით, გამოჯანმრთელების ალბათობა 60-დან 80%-მდე მერყეობს.
მეორე ეტაპი. ნეოპლაზმა არ მოქმედებს მხოლოდ კუნთოვან ქსოვილზე. ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი დაავადების დიაგნოზის შემდეგ არის 56%.
მესამე ეტაპი. პათოლოგიური უჯრედები აღწევენ ორგანოს კედლებს, ლიმფური კვანძები მთლიანად ზიანდება. კუჭის კიბოს დიაგნოზით, სტადია 3, სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაბალია (ასიდან 15 ადამიანს შეუძლია იცოცხლოს ხუთი წელი ან მეტი).
მეოთხე ეტაპი. კიბოს სიმსივნე ღრმად აღწევს არა მხოლოდ თავად ორგანოში, არამედ მეტასტაზებს ახდენს სხეულის სხვა ნაწილებში (პანკრეასი, ღვიძლი, საკვერცხეები, ფილტვები). ამ ფორმით დაავადება დიაგნოზირებულია პაციენტების 80%-ში. თუმცა, ასიდან მხოლოდ ხუთმა შეიძლება იცოცხლოს ხუთი ან მეტი წელი.

ექსპერტები გვაფრთხილებენ: ონკოლოგიის სრულ განკურნებასაც კი ყველა შემთხვევაში დადებითი პროგნოზი არ აქვს. საქმე ისაა, რომ ამ დაავადებას აქვს მიდრეკილება რეციდივისკენ, რაც მხოლოდ ხანდახან შეიძლება აღმოიფხვრას განმეორებითი ოპერაციით. ჩვენს ქვეყანაში დაავადების გვიან გამოვლენა ძალიან მარტივად შეიძლება აიხსნას. ჯერ ერთი, ბევრ ექიმს არ აქვს საკმარისი ცოდნა მედიცინის ამ სფეროში, რომ დროულად დაადასტუროს დაავადება. მეორეც, პაციენტები დახმარებას ძალიან გვიან მიმართავენ, მაგალითად, როდესაც დიაგნოზირებულია კუჭის კიბო, სტადია 3. რამდენ ხანს ცოცხლობენ ასეთი პაციენტები? რა თქმა უნდა, საკუთარი ჯანმრთელობის უგულებელყოფა უარეს პროგნოზს იწვევს.

დიაგნოსტიკა

მკურნალობა შეიძლება იყოს წარმატებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სპეციალისტს შეუძლია დაადასტუროს კუჭის კიბო ადრეულ ეტაპებზე. დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლინებამ უნდა გაგაფრთხილოთ და გასტროენტეროლოგის რჩევის მიღების მიზეზი გახდეს.

დღეს გასტროსკოპია (EGD) ითვლება პათოლოგიის შესწავლის მთავარ მეთოდად. ამ პროცედურის დროს ექიმი აფასებს ორგანოს ლორწოვანის ზოგად მდგომარეობას და ატარებს საეჭვო უბნების ბიოფსიას. მიღებული მასალის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ ნეოპლაზმის ბუნება (ავთვისებიანი/კეთილთვისებიანი). ზოგჯერ დამატებით ინიშნება:

მკურნალობა

შესაძლებელია თუ არა კუჭის კიბოს დაძლევა? ავთვისებიანი სიმსივნის გამოვლინებები, მეტასტაზების არსებობა, სიმსივნის ზომა, მისი შეჭრის ხარისხი მეზობელ რაიონებში - ყველა ეს ფაქტორი პირველ რიგში განსაზღვრავს თერაპიული ღონისძიებების ტაქტიკას. თანამედროვე მედიცინა ამ ტიპის პათოლოგიის მკურნალობის სამ ვარიანტს გვთავაზობს: სიმსივნის მოცილება ქირურგიული ჩარევაქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია. მკურნალობის სპეციფიკურ ტაქტიკას ექიმი ირჩევს პაციენტის სრული გამოკვლევის შემდეგ.

სიმსივნის ადრეული დიაგნოსტიკის შემთხვევაში (ნულოვანი ან პირველი სტადია), როდესაც არ არის მეტასტაზები, შესაძლებელია სიმსივნური სიმსივნის სრული ამოკვეთა. ოპერაციის დროს ექიმი ამოიღებს კუჭის კედლის ნაწილს, მიმდებარე ქსოვილებს და ლიმფურ კვანძებს.

რადიაციული თერაპია რეკომენდებულია პათოლოგიური უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად და თავად სიმსივნის ზომის შესამცირებლად. ქიმიოთერაპიას უნდა მიმართოთ, როდესაც დიაგნოზირებულია მე-4 სტადიის კუჭის კიბო მეტასტაზებით. სამწუხაროდ, შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, რამდენ ხანს ცოცხლობენ პაციენტები მკურნალობის კურსის შემდეგ. ძალიან ხშირად, დადებითი ეფექტის გასაზრდელად ექიმები ერთად უნიშნავენ რადიაციას და ქიმიოთერაპიას.

დიეტა

რა თქმა უნდა, ასეთი დიაგნოზით რეკომენდებულია განსაკუთრებული ყურადღება მიექცეს არა მხოლოდ თავად თერაპიას, არამედ ყოველდღიურ დიეტას. ექსპერტები გვირჩევენ, თავი აარიდოთ ნიტრატების შემცველ პროდუქტებს. საქმე იმაშია, რომ ეს ნივთიერებები შეიძლება გადაგვარდეს ნიტრიტებად და წარმოქმნას ნიტროზამინები. ეს უკანასკნელი, თავის მხრივ, ხშირად მოქმედებს როგორც კუჭის კიბოს განვითარების მთავარი მიზეზი. ნიტროზამინების წარმოქმნის პრევენცია შესაძლებელია ანტიოქსიდანტების, C და E ვიტამინების შემცველი საკვების რეგულარული მოხმარებით. გარდა ამისა, ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტის ყოველდღიური დიეტა უნდა შეიცავდეს დაბალი გლიკემიური ინდექსის მქონე საკვებს. ეს საკვები ნელა შეიწოვება და ხელს უწყობს სისხლში შაქრის სტაბილური დონის შენარჩუნებას.

ამ სტატიაში უკვე ჩამოთვლილია ძირითადი მეთოდები, თუ როგორ უნდა ამოვიცნოთ კუჭის კიბოს ადრეულ ეტაპებზე. მას შემდეგ, რაც ექიმმა დაადასტურა დაავადების არსებობა და დანიშნა შესაბამისი მკურნალობა, ჩნდება კითხვა, თუ როგორ უნდა ვიკვებოთ. პაციენტის დიეტა უნდა იყოს მაქსიმალურად დაბალანსებული და ვიტამინებით მდიდარი. რეკომენდებულია ხილისა და ბოსტნეულის (სასურველია უმი), ქათმის და მჭლე თევზი(ცილის წყარო).

მოგიწევთ უარი თქვან ყველაფერზე ცხიმიან და შემწვარზე, ტკბილეულზე და ცომეულზე, წითელი ხორცი აკრძალულია. ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ შეგიძლიათ რაციონიდან მარილი გამორიცხოთ. საქმე ისაა, რომ მისი დიდი რაოდენობით მიღება ხელს უწყობს კუჭის კედლებზე წყლულების წარმოქმნას, რომელიც უკვე დასუსტებულია მკურნალობის გამო.

პროგნოზი და პრევენცია

კუჭის კიბო (ამ დაავადების მქონე პაციენტების ფოტოები წარმოდგენილია ამ სტატიაში) ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია უკვე განუკურნებელი სიმსივნის სტადიაზე. შემთხვევების მხოლოდ 40%-ში ექიმები იდენტიფიცირებენ ნეოპლაზმს, რომელიც სავარაუდოა წარმატებული პროგნოზიგანკურნება. აქ საუბარია დაავადებაზე ადრეულ სტადიაზე და მეტასტაზების გარეშე. პათოლოგიის სწრაფი მიმდინარეობა ყველაზე ხშირად გვხვდება კუჭის კიბოს დიაგნოზით, 3 ეტაპი. ასეთი პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა და მათი ზოგადი მდგომარეობა პრაქტიკულად არ განსხვავდება დაავადების მეოთხე სტადიის შემთხვევაში. ორივე შემთხვევაში, პაციენტების პროგნოზი უკიდურესად არასახარბიელოა.

ქირურგიული მკურნალობა ერთად სხვადასხვა მეთოდებისიმსივნის საწინააღმდეგო თერაპია იძლევა ხუთწლიან გადარჩენის მაჩვენებელს პაციენტების 12%-ში. თუ ადრეულ სტადიაზე კუჭის კიბოს სიმპტომები თავად პაციენტებმა შენიშნეს და სასწრაფოდ მიმართეს ექიმს, გადარჩენის მაჩვენებელი 70%-მდე იზრდება.

რაც შეეხება პრევენციის საკითხს, დღეს ექსპერტები დაჟინებით გვირჩევენ ყველა დაავადების დროულად მკურნალობას, ჯანსაღი ცხოვრების წესს და სწორად კვებას. გარდა ამისა, ძალიან მნიშვნელოვანია ცუდი ჩვევების აღმოფხვრა და განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ მიღებას წამლები.

დასასრულს, უნდა აღინიშნოს, რომ დღეს კუჭის კიბოს დიაგნოსტირება სულ უფრო ხშირად ხდება. ამ დაავადების სიმპტომები და გამოვლინებები უნდა იყოს მიზეზი სპეციალისტთან კონსულტაციისთვის. რაც უფრო ადრე დაადასტურებს ექიმი პათოლოგიას და დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას, მით უფრო მაღალია ხელსაყრელი პროგნოზის შანსი. დაკარგული დრო ან საკუთარი სხეულისადმი უყურადღებობა ხშირად ადამიანის სიცოცხლეს უჯდება.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სისტემები, განსაკუთრებით კუჭი, საშიშია, რადგან ორგანო სწრაფად კარგავს საკვების ეფექტურად შთანთქმის უნარს.

გარდა ამისა, კუჭს აკრავს სხვა სასიცოცხლო ორგანოები – მუტაციური მეტასტაზური უჯრედების სამიზნეები. ადრეული დიაგნოზით, გადარჩენის შანსი საკმაოდ მაღალია. მაგრამ ხშირად ამ ტიპის ონკოპათოლოგია გამოვლენილია მოგვიანებით ეტაპებზე.

დაავადების განვითარების მიზეზები

კუჭის ქსოვილებში პათოლოგიური პროცესის განვითარების მიზეზები მეტწილად ჯანსაღი კვების წესების დარღვევასა და საკუთარი ჯანმრთელობისადმი უყურადღებობაში მდგომარეობს.

კუჭის კარცინომის ყველა მიზეზი შეიძლება დაიყოს შემდეგ ჯგუფებად:

კვების ჩვევები - ცხიმოვანი, შებოლილი, მწნილის სერიიდან სიკეთეების და მავნე საკვების ბოროტად გამოყენება. ეს იწვევს კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანებას. ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ონკოლოგიური პროცესის განვითარებას, შეიწოვება დაზიანებული ქსოვილის უბნებში.
მოწევა და ალკოჰოლური სასმელები.
ქრონიკული პათოლოგიური პროცესების არსებობა, რომლებიც გავლენას ახდენენ ლორწოვან გარსზე. წყლულის, კოლიტის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ანთებითი დაავადებების დამნაშავე ყველაზე ხშირად ბაქტერიაა.
. ის შეიძლება არსებობდეს კუჭსა და ნაწლავებში წლების განმავლობაში, კუჭის წვენი მისთვის საშიში არ არის. თავისი მოქმედების დროს ეს გამომწვევი ანადგურებს კუჭის ლორწოვანი გარსის უბნებს, რაც იწვევს გასტრიტის განვითარებას და ნეკროზის უბნებს. ასე, მაგალითად, გასტრიტის ატროფიული ფორმა ითვლება კიბოსწინარე მდგომარეობად.
მემკვიდრეობითი ისტორია – თუ ოჯახში არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კარცინომის შემთხვევები, მაშინ არსებობს ონკოპათოლოგიის განვითარების რისკი.
ენდოკრინული და ჰორმონალური ფაქტორი.

კუჭის კიბოს კლასიფიკაცია

კუჭის კიბო საშიში დაავადებაა

ორგანოთა კარცინომას კლასიფიკაცია ეფუძნება სიმსივნის მდებარეობას კუჭის ნაწილებში. კუჭის კიბოს პათოლოგიების სახეები:

გულის განყოფილება - კუჭში შესასვლელი საყლაპავიდან;
ქვედა საყლაპავის სიმსივნეები;
კუჭის სხეულის კარცინომა;
ორგანოს გამოსასვლელის ან ანტრუმის კიბო;
კუჭის კუთხე - ორგანოსა და თორმეტგოჯა ნაწლავს შორის;
მრავლობითი ქსოვილის დაზიანება კარცინომის ინფილტრაციულ ფორმებში.

მათი ფორმის მიხედვით განასხვავებენ ავთვისებიანი ნეოპლაზმების 2 ტიპს, რომლებიც გავლენას ახდენენ საყლაპავ-კუჭის სისტემაზე. კლასიფიკაცია ეფუძნება სიმსივნის პროცესის ფორმას. მონიშნეთ:

ნეოპლაზმის ეგზოფიტური ტიპი - მოცულობითი სიმსივნე, წააგავს პოლიპს ან ყვავილობას, წყლულს;
ინფილტრაციული - შეცვლილი ქსოვილები, რომლებიც ვრცელდება კუჭის შიდა ღრუს ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა ტიპის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მკურნალობის ტაქტიკა განსხვავდება.

პათოლოგიური პროცესის ეტაპები და სიმპტომები

კუჭის კიბოს დიაგნოზი - MRI

ეტაპებად დაყოფის საფუძველია კუჭის ქსოვილების, მიმდებარე ორგანოების დაზიანების ხარისხი, მეორადი სიმსივნეების არსებობა ახლომდებარე ორგანოებში და ლიმფურ კვანძებში.

სტადია 0 ან კიბო გზაში. გამოვლენილია მუტაციური უჯრედების ფართობი. სიმსივნე არ სცილდება კუჭის ლორწოვან გარსს. მეტასტაზები არ აღმოჩნდა.
სტადია 1: ქვესტადიაში 1A, კარცინომა მოიცავს მხოლოდ ლორწოვან გარსს. მეტასტაზები არ არის. 1B ქვესტადიაში სიმსივნე გავრცელდა კუჭის მიღმა. მეტასტაზები 1-2 უახლოეს ლიმფურ კოლექტორში.
ეტაპი 2. კუჭის ყველა ფენა და ქსოვილი ზიანდება. მეტასტაზები ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში და სისხლძარღვებში.
ეტაპი 3. ავთვისებიანი ქსოვილის ზომის ზრდა. დაზიანებულია 15-ზე მეტი ლიმფური კოლექტორი.
ეტაპი 4. მრავლობითი მეტასტაზები ძვლებში, ტვინში, პანკრეასში, ლიმფურ კვანძებში.
თერმული ეტაპი. სიმპტომები დამოკიდებულია ავთვისებიანი პროცესის სტადიაზე და მიმდებარე ორგანოებში თანმხლებ პათოლოგიებზე.

კუჭის კიბოს ნიშნები:

ნულოვან ეტაპზე სიმპტომები არ არის.
პირველ ეტაპზე პათოლოგიის სპეციფიკური ნიშნები არ არის. სისხლის ტესტი აჩვენებს ჰემოგლობინის დონის შემცირებას. პაციენტი უჩივის დაღლილობას, კანკალს და ადრეულ გაჯერებას.
მე-2 სტადიაზე - სხეულის ტემპერატურის მომატება, ნებისმიერ საკვებზე უარის თქმა, დისკომფორტი ჭამის დროს.
ეტაპი 3 - ტკივილი, მკვეთრი ვარდნაწონა, ანორექსია და ღებინება სისხლით ან სტაგნაციის შემცველობით, დეფეკაციის დარღვევები. სისხლის ანალიზმა აჩვენა ჰემოგლობინის მკვეთრი შემცირება.
ეტაპი 4 – ძლიერი ტკივილი, ჭამაზე უარის თქმა, ასციტი მუცლის ღრუში სითხის დაგროვების გამო. არის სიყვითლე ღვიძლის დაზიანების გამო.

თუ საეჭვო სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს. თუ თქვენ გაქვთ ღებინება სისხლით ან შავი ლორწით, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

დიაგნოსტიკური ზომები

კუჭის კიბო ასიმპტომური არ არის

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საეჭვო ავთვისებიანი წარმონაქმნების ან ანთებითი წარმოშობის სხვა პათოლოგიების შემთხვევაში დიაგნოსტიკის ოქროს სტანდარტი არის გასტროსკოპია.

როგორ მუშაობს დიფერენციალური ანალიზი:

ფიზიკური გამოკვლევა, პაციენტის ჩივილების ანალიზი.
ვიდეოეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია. პროცედურა ტარდება ენდოსკოპის გამოყენებით და საშუალებას გაძლევთ გულდასმით შეისწავლოთ კუჭის ყველა ნაწილი. კვლევის დროს შესაძლებელია ქსოვილის აღება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის, რათა დადგინდეს ნეოპლაზმის ხასიათი. საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია ქსოვილის საეჭვო უბნის ამოკვეთა. მანიპულირება კარგად გადაიტანება; ინტრავენური ანესთეზია ნაჩვენებია ბიოფსიის ან ლორწოვანი გარსის ამოკვეთის დროს.
- უსაფრთხო და არაინვაზიური პროცედურა. საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ორგანოს ფუნქციონირება. შეუცვლელია დაავადების სავარაუდო რეციდივისთვის და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ინფილტრაციული ფორმების დიაგნოსტიკისთვის, რადგან ხშირად კიბოს ამ ფორმით ბიოფსია უარყოფითი იქნება.
მუცლის ღრუ - კარცინომის განსაზღვრა არაპირდაპირი ნიშნებით. პროცედურა მითითებულია ეპიგასტრიკული ორგანოების მეორადი კარცინომების გამოსაკვლევად.
CT ან MRI - ეხმარება ზუსტი დიაგნოზის დადგენაში, დეტალურად აღწეროს პათოგენური ქსოვილის მდებარეობა და ზომა.
ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი ნაჩვენებია საეჭვო კარცინომაზე, რომელიც მდებარეობს კუჭის კედლის სისქეში ლორწოვანი შრის ქვეშ. გამოკვლევა ხელს უწყობს ორგანოს კედელსა და მეზობელ სისტემებში შეჭრის ხარისხს.
- ნაჩვენებია საკამათო შემთხვევებიღვიძლში ან პანკრეასის მეტასტაზების ეჭვის შემთხვევაში.
- ეს ცილოვანი ნაერთები წარმოქმნიან მხოლოდ ავთვისებიანი ქსოვილი. IN ჯანმრთელი სხეულიისინი დაკარგული არიან. ამისთვის ადრეული დიაგნოზიკიბოს დროს მეტასტაზები რემისიის დროს გამოიყენება სიმსივნური მარკერები Ca 19.9, CEA, Ca 72.4. როგორც პირველადი დიაგნოსტიკური ინსტრუმენტი, ეს კვლევები არ არის ძალიან ინფორმატიული.

მკურნალობის სტრატეგია და ტაქტიკა

კუჭის კიბო: ოპერაცია

მკურნალობის ღონისძიებების ჩამონათვალი დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. მკურნალობის მეთოდების არჩევა ონკოლოგის პრეროგატივაა.

რისი შეთავაზება შეუძლია თანამედროვე მედიცინას:

ეტაპი 0 – კუჭის ქსოვილის 80%-ის ქირურგიული რეზექცია. ქიმიოთერაპია და რადიაცია არ არის ნაჩვენები.
ეტაპი 1 - ქირურგიული მკურნალობა კომბინირებულია ქიმიოთერაპიასთან და რადიოთერაპიასთან მეტასტაზების თავიდან ასაცილებლად. ზოგიერთი ტექნიკა იყენებს ქიმიოთერაპიის წამლებს და რადიაციულ სესიებს ოპერაციამდე. ეს ზრდის პაციენტის შანსებს.
ეტაპი 2 - ავთვისებიანი პროცესის განვითარების ამ ეტაპზე სიმსივნის ოპერატიულობის მიხედვით შეირჩევა მკურნალობის ტაქტიკა. თუ სიმსივნის ამოღება შესაძლებელია, მაშინ გამოიყენება ტოტალური გასტრექტომია. ამ ეტაპზე დამატებით ნაჩვენებია ქიმიოთერაპიის, რადიაციული და ჰორმონოთერაპიის კურსი. თუ კარცინომა არაოპერაციულია, მაშინ გამოიყენება მხოლოდ კონსერვატიული მეთოდები.
მესამე ეტაპზე - უმეტესობაპაციენტები არაოპერაციულია. ამიტომ, რადიოთერაპია გამოიყენება, აგრესიული ქიმიკატები, ჰორმონოთერაპია. თუ ექიმი თვლის, რომ ოპერაცია გააუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას, მაშინ ის უნდა ჩატარდეს.
მე-4 ეტაპზე მეორადი სიმსივნეების დიდი რაოდენობა შეინიშნება სხვადასხვა ქსოვილებსა და სისტემებში. ამ ეტაპზე თერაპიის ყველა მეთოდი მიზნად ისახავს სიცოცხლის შენარჩუნებას, ტკივილის შემცირებას და მეორადი ავთვისებიანი კერების შემცირებას. ქირურგიული მკურნალობა არ არის მიზანშეწონილი. ქიმიოთერაპია და რადიაციული დასხივება ნაჩვენებია როგორც პალიატიური თერაპია. ტარდება სისხლდენის შესაჩერებლად და საყლაპავის ან კუჭის ნაწილების სტენოზის აღმოსაფხვრელად.

პროგნოზები

პროგნოზი დამოკიდებულია კიბოს დიაგნოზის სტადიაზე

კუჭის ავთვისებიანი სიმსივნით დაავადებულთა გადარჩენის პროგნოზი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, დაავადების სტადიაზე, მეტასტაზების არსებობაზე, სხეულის სხვა ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და მის პასუხზე მკურნალობაზე.

რას ამბობს სამედიცინო სტატისტიკა:

რეზექციის შემდეგ 0 სტადიაზე, ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი პაციენტების 90%-ს შეადგენს.
1 სტადიაზე - მეორადი სიმსივნეებითაც კი ახლომდებარე კვანძებში ქირურგიული და მედიკამენტური მკურნალობის შემდეგ - პაციენტების 80% გადარჩება 5 წლის განმავლობაში.
მე-2 სტადიაზე - იმ პირობით, რომ სიმსივნე არის ოპერაციული ან ორგანიზმი კარგად რეაგირებს ქიმიოთერაპიის წამლებზე, რადიო დასხივებაზე - პაციენტების მხოლოდ 50% კვეთს ხუთწლიან ბარიერს.
ეტაპი 3 - შანსი დაბალია - პაციენტების დაახლოებით 37% გადარჩება 5 წელი.
ეტაპი 4 - პაციენტების არაუმეტეს 5% გადარჩება.

მაშინაც კი, თუ პროგნოზი იმედგაცრუებულია, არ უნდა დანებდეთ.

პრევენციული ქმედებები

კიბოს პრევენცია არის Საუკეთესო გზათუ მათ თავიდან აცილება არ შეგიძლიათ, მაშინ დროულად დაუსვით დიაგნოზი და გაზარდეთ გამოჯანმრთელების შანსები.

მათ, ვისაც ოჯახური ისტორია აქვს რომელიმე ორგანოს კიბოზე, განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ საკუთარ ჯანმრთელობაზე.

შეცვალეთ დიეტა - ამოიღეთ ცხიმიანი და მძიმე, ცხარე და პიკელებული საკვები. შეცვალეთ მომზადების წესი, შემწვარი ხორცი შეცვალეთ გამომცხვარი ხორცით. დაივიწყეთ უსარგებლო საკვები, შეამცირეთ კონტაქტი დამუშავებულ საკვებთან.
თამბაქოს მოწევა არასდროს არავის გაუჯანსაღებს. ეთანოლი და ნიკოტინი გავლენას ახდენს მთელ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე - საყლაპავიდან ღვიძლამდე და პანკრეასამდე.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დროული და ხარისხიანი მკურნალობა. ნებისმიერი ნეოპლაზმი - წარმონაქმნები - დროულად უნდა მოიხსნას, ვინაიდან მათი გადაგვარების ალბათობა 50%-ია.

ნებისმიერი ორგანოს კიბო მძიმე განსაცდელია პაციენტისა და მისი ოჯახისთვის. მაშინაც კი, თუ თქვენ გაქვთ ამის დიაგნოზი, არ დანებდეთ. პროგნოზები პროგნოზებია, მაგრამ სიცოცხლისა და გამოჯანმრთელების სურვილი ხელს უწყობს ორგანიზმის კარგ პასუხს მკურნალობაზე და ზრდის დაავადების დაძლევის შანსებს.

ონკოლოგიის შესახებ მაქსიმალური ინფორმაცია მოცემულია ვიდეოში:

როდესაც ჯანმრთელები ვართ, ყველა ადვილად ვაძლევთ კარგ რჩევას ავადმყოფს.

კუჭ-ნაწლავის კიბოს ნიშნები და სიმპტომები, მკურნალობა

ხილვადობა 1681 ნახვა

კუჭის კიბო ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული კიბოა, რომელსაც სიკვდილიანობის მაჩვენებელი აქვს.

ატიპიური უჯრედების გადაგვარება ხდება ორგანოს ლორწოვან გარსში და შემდეგ გადადის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კედლებში ღრმად და გასწვრივ. კუჭ-ნაწლავის კიბოს მეტასტაზები გვხვდება პაციენტების 80%-ში და, შესაბამისად, დაავადება საკმაოდ მძიმეა.

კუჭ-ნაწლავის ონკოლოგიას რამდენიმე სახეობა აქვს, ყველაზე ხშირად ადენოკარცინომა ვლინდება პაციენტებში.

საერთაშორისო სტატისტიკამ დაგვეხმარა გამოავლინოს, რომ კუჭ-ნაწლავის სიმსივნე დამახასიათებელია:

მამაკაცი წარმომადგენლები.
40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის ავადობის რისკი იზრდება და მცირდება 70 წლის შემდეგ.
აზიის ქვეყნებში უფრო მეტი ავადმყოფია, ვიდრე ყველა სხვა ქვეყანაში. ეს გამოწვეულია ცხოვრებისა და დიეტის გარკვეული მახასიათებლებით და იმით, რომ დაბალი სოციალური კულტურისა და შემოსავლის პირობებში ადამიანები ნაკლებ ყურადღებას აქცევენ პრევენციულ გამოკვლევებს.
კუჭისა და ნაწლავის კიბო სწრაფად მეტასტაზებს. ნეოპლაზმა შეიძლება გაიზარდოს ნაწლავებში და პანკრეასში ორგანოს კედლების მეშვეობით. და სისხლის ნაკადით, ატიპიური უჯრედები შედიან ფილტვებში და ღვიძლში. ლიმფური სისტემის მეშვეობით კიბოს უჯრედები შეაღწევს ლიმფურ კვანძებში.
მსხვილი ნაწლავის კიბო სიკვდილიანობით მეორე ადგილზეა ფილტვის კიბოს შემდეგ.

ნორმალური უჯრედების ატიპიურებად გადაქცევა მოქმედებების მრავალსაფეხურიანი ჯაჭვია.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

გასტროენტეროლოგები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან დაკავშირებულ პრობლემებს აგვარებენ. მედიცინის მსგავსი განყოფილება სწავლობს დაავადების მიზეზებს, სიმპტომებს და მიმდინარეობის თავისებურებებს.

წლების განმავლობაში ჩატარებულმა კვლევებმა ჯერ არ გამოავლინა ნაწლავის კიბოს ზუსტი მიზეზი. რამდენიმე ფაქტორმა შეიძლება ხელი შეუწყოს მის გაჩენას. ძირითადი მოიცავს შემდეგს:

მუტაციების დაგროვება და სტიმულირება კანცეროგენების გავლენის ქვეშ, როგორც გარეგანი, ასევე შინაგანი.
კიბოსწინარე პათოლოგია კუჭის კედლებში.
კიბოს გაჩენის სტიმულირება კანცეროგენების და პათოლოგიის მოქმედების ფონზე.

ქიმიკატების და ტოქსიკური ნივთიერებების მავნე ზემოქმედება კუჭის ეპითელიუმზე

გარეგანი კანცეროგენები:

ჭარბი საკვები სუფრის მარილი, საკვები დანამატები მონიშნული „E“, შებოლილი, დაკონსერვებული საკვები, მწნილები, მარინადები და შემწვარი საკვები. Ალკოჰოლური სასმელები, თამბაქოს და გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც შეიცავს ასპირინს და ჰორმონებს.
C ვიტამინის ნაკლებობა. ეს ვიტამინი ახდენს ორგანიზმში მარილმჟავას დონის ნორმალიზებას, ამცირებს სისხლდენას, რაც ხელს უწყობს კუჭის კედლებში საწყისი დარღვევების თავიდან აცილებას. ორგანიზმში E ვიტამინის დაბალი დონე ასევე იწვევს კუჭის კიბოს განვითარებას. ტოკოფეროლი დადებითად მოქმედებს ლორწოვანი გარსის მდგრადობაზე, არეგულირებს მაკრო და მიკროელემენტების, ბეტა კაროტინის შემცველობას.

შინაგანი კანცეროგენები:

ინფექცია – Helicobacter pylori, სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები და მიკროკოკები, Candida ოჯახის სოკოები, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი.

ვირუსის მონაწილეობა, როგორც კუჭისა და ნაწლავის ტრაქტის კიბოს გამომწვევი, უკვე დადასტურებულია სპეციალური მარკერებით, რომლებიც აღმოაჩენენ ჰერპესის არსებობას სიმსივნურ უჯრედებში;

მემკვიდრეობითი ფაქტორი - მემკვიდრეობითი გადაცემა დადასტურებულია დაბალი შემცველობა E-cadherin გენის ან ეპითელური ცილის დონე, რომელიც ნორმალურ პირობებში ხელს უშლის სიმსივნური უჯრედების განვითარებას. სისხლის ჯგუფის A(II) მქონე ადამიანებს აქვთ კიბოს განვითარების 20%-ით მეტი რისკი, ვიდრე სხვებს.
იმუნური პრობლემები - ეპითელიუმის წინააღმდეგობა მცირდება ლორწოვანი გარსის კედელში იმუნოგლობულინის A არასაკმარისი რაოდენობის გამო. აუტოიმუნური პროცესი დიდ გავლენას ახდენს კიბოს ფორმირებაზე.

ქრონიკული პათოლოგიები, რომლებიც წინ უძღვის კუჭ-ნაწლავის კიბოს

ეს მოიცავს დაავადებებს, როგორიცაა:

Კუჭის წყლული;
გასტრიტის მქონე ქრონიკული ფორმა;
კუჭის კედლების პოლიპები;
კუჭის რეზექცია და სხვა ქირურგიული ჩარევები ამ ორგანოზე;
კუჭის კედლების განუვითარებელი სტრუქტურა.

ჩამოთვლილი დაავადებები შეიძლება განვითარდეს კანცეროგენების სტიმულაციის გარეშე. ამ შემთხვევაში ნებისმიერი ნეოპლაზმა კეთილთვისებიანი იქნება.

Მნიშვნელოვანი! H. Pylori ინფექცია, კანცეროგენები და კუჭის კედლების დაზიანება დიდ როლს თამაშობს კუჭ-ნაწლავის კიბოს წარმოქმნაში.

დაავადების კლასიფიკაცია

ონკოლოგიაში გამოიყენება კუჭის ავთვისებიანი დაზიანებების რამდენიმე კლასიფიკაცია, რაც აუცილებელია კუჭ-ნაწლავის კიბოს მკურნალობის უფრო ეფექტური კურსის არჩევისთვის.

ბორმანის კლასიფიკაციის მიხედვით, სიმსივნური სიმსივნეებიიყოფა ოთხ ტიპად:

პოლიპოზური ან სოკოსებრი სიმსივნე. ეს ნეოპლაზმა ლორწოვანი შრისგან იზრდება ორგანოს ღრუში, სიმსივნის საზღვრები ნათელია, ფუძე ფართო ან თხელი ყუნწის სახით. სოკოვანი კიბოს ახასიათებს ნელი ზრდა და მეტასტაზების გვიან გამოჩენა. პოლიპური კიბო ძირითადად ლოკალიზებულია კუჭის ქვედა ნაწილში.
გამოხატული სიმსივნე. ვიზუალურად წააგავს თეფშს აწეული გარე კიდეებით და ჩაძირული შუა. ასეთი სიმსივნე იზრდება კუჭის სანათურში, მეტასტაზები გვიან ყალიბდება. ავთვისებიანი წარმონაქმნი იშლება კუჭის უფრო დიდ გამრუდებაში.
კუჭის წყლულოვან-ინფილტრაციული სიმსივნე. ნეოპლაზმს არ აქვს მკაფიო მონახაზი, მისი ზრდა ინფილტრაციულია.
დიფუზური ინფილტრაციული კარცინომა. ამ სიმსივნეს აქვს შერეული სტრუქტურა და წარმოიქმნება ლორწოვან და სუბმუკოზურ შრეებში. გამოკვლევის დროს შეიძლება გამოვლინდეს მცირე წყლულები. დაავადების შემდგომ ეტაპებზე კედლები სქელი ხდება.

ჰისტოლოგიის მიხედვით, კუჭის კიბო ასევე იყოფა ტიპებად:

ადენოკარცინომა. ამ ტიპის კიბო შემთხვევათა თითქმის 95%-ს აღენიშნება. სიმსივნე იწყებს განვითარებას ლორწოვანი შრის სეკრეტორულ უჯრედებში.
Ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა. ამ ტიპის სიმსივნე წარმოიქმნება ეპითელური უჯრედების ატიპიური გადაგვარებისგან.
ნიშნული რგოლის უჯრედის სიმსივნე. ფორმირება იწყება გობლეტის უჯრედებიდან, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ლორწოს გამომუშავებაზე.
ჯირკვლის კიბო. ამ ტიპის კიბოს მიზეზი არის ჯანსაღი ჯირკვლის უჯრედების ავთვისებიანი გადაგვარება.

უჯრედების სტრუქტურის მიხედვით, შეგიძლიათ გაიგოთ, რამდენად აგრესიულია კიბოს ზრდა. კლასიფიკაცია განსაზღვრავს შემდეგ ფორმებს:

ძლიერ დიფერენცირებული კიბო - ატიპიური უჯრედები ცოტათი განსხვავდება ნორმალურისგან. ამ ფორმას აქვს სიმსივნის ზრდის ნელი ტემპი და მეტასტაზები ხდება მხოლოდ ბოლო ეტაპზე.
ზომიერად დიფერენცირებული კიბო კუჭის ჯანსაღი უჯრედებისგან განსხვავების ხარისხის მიხედვით საშუალო დონეს იკავებს.
კიბოს ცუდად დიფერენცირებული ფორმა განისაზღვრება, როდესაც ავთვისებიანი უჯრედები თითქმის სრულიად განსხვავდება ნორმალური უჯრედებისგან მათი სტრუქტურით.
არადიფერენცირებული სიმსივნე წარმოიქმნება კუჭის ლორწოვანი გარსის მოუმწიფებელ უჯრედებში. ახასიათებს სწრაფი ზრდა და აგრესიული მიმდინარეობა. მეტასტაზები ხდება მოკლე დროში.

კუჭის კიბო იყოფა ფორმებად, სიმსივნის ზრდის ტიპის მიხედვით.

დიფუზური - მზარდი წარმონაქმნის უჯრედებს ერთმანეთთან კავშირი არ აქვთ. სიმსივნე გავლენას ახდენს ორგანოს კედლების მთელ სისქეზე, მაგრამ არ იზრდება ღრუში. დიფუზური ტიპიავთვისებიანი სიმსივნე უფრო ხშირად ხდება არადიფერენცირებული კიბოს დროს.
ნაწლავის ტიპი - ამ პათოლოგიით გადაგვარებული უჯრედები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული. სიმსივნე გამოდის ორგანოს ღრუში. ამ ტიპის კიბო ხასიათდება ნელი ზრდით და ნაკლებად აგრესიულია.

სიმპტომები და ნიშნები

კუჭისა და ნაწლავის კიბოს სიმპტომები ადრეულ ეტაპზე არ ვლინდება კლინიკური ნიშნები. მაგრამ, თქვენი სხეულის ფრთხილად დაკვირვებით, შეგიძლიათ იხილოთ დაავადების განმეორებითი გამოვლინებები. ეს სიმპტომები დამახასიათებელია მრავალი ონკოლოგიური დაავადებისთვის, მათ ჩვეულებრივ უწოდებენ "მცირე დიაგნოსტიკურ ნიშნებს".

სხეულის ნორმალური პოზა შეიცვალა. გამოჩნდა სისუსტე და დაღლილობა.
მადა საგრძნობლად შემცირდა.
დისკომფორტის შეგრძნება მუცელში - სიმძიმის შეგრძნება, სისავსის შეგრძნება კუჭში, ტკივილამდე მიღწევა.
უეცარი წონის დაკარგვა აშკარა მიზეზის გარეშე.
ფსიქიკური ცვლილებები ვლინდება აპათიის და დეპრესიის სახით.

დისპეფსიური დარღვევები ხშირად გვხვდება:

მადა მნიშვნელოვნად შემცირდა ან მთლიანად გაქრა.
საყვარელი საკვები იწვევს ზიზღს. განსაკუთრებით ხშირად ადამიანი წყვეტს ცილოვანი საკვების – თევზის, ხორცის ჭამას.
საკვებით ფიზიკური გაჯერება ქრება.
გულისრევა, ღებინება.
მუცელი სწრაფად ივსება.

ხშირად ზემოთ ჩამოთვლილი ერთ-ერთი ნიშანი შეიძლება მიუთითებდეს კვების შეცდომებზე. მაგრამ თუ რამდენიმე მათგანი ერთდროულად მოხდა, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს ავთვისებიანი სიმსივნეების გამოსარიცხად.

დაავადების ნიშნები, რომლებიც საერთოა როგორც ქალებისთვის, ასევე მამაკაცებისთვის:

ტერიტორიაზე მკერდისიმძიმის და ტკივილის შეგრძნება.ასეთი სიმპტომები შეიძლება გავრცელდეს ზურგზე და მხრის პირებზე.
პრობლემები სამსახურში საჭმლის მომნელებელი სისტემაკანკალი, გულძმარვა და შებერილობა უმეტეს პაციენტებში ჩნდება ონკოლოგიის მტკივნეულ ნიშნამდეც კი.
ყლაპვის პრობლემა ან დისფაგია. ეს დარღვევა მიუთითებს ავთვისებიან სიმსივნეზე, რომელიც მდებარეობს კუჭის ზედა ნაწილში. საწყის ეტაპზე რთულია მყარი საკვების გადაყლაპვა, შემდეგ რბილი და ნახევრად თხევადი საკვები ნორმალურად წყვეტს.
გულისრევის შეტევები დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ კუჭის სანათური შემცირდა და საკვების ნორმალური მონელება არ ხდება. ღებინების შემდეგ მდგომარეობა უმჯობესდება.
ღებინებაში სისხლია. ეს მიუთითებს სიმსივნის დაშლაზე და კიბოს პროცესის მთელ სხეულზე გავრცელებაზე. სისხლი ალისფერი ფერისაა და შეიძლება იყოს ნაპერწკლების სახით. მუდმივი სისხლდენა იწვევს ავადმყოფ ადამიანში ანემიის განვითარებას.
განავალში სისხლის არსებობა. განავლის ფერით შესამჩნევია სისხლის ნიშნები, ისინი თითქმის შავია.
პაციენტები კარგავენ წონას.

კიბოს ზრდის მატებასთან ერთად, ძირითადი სიმპტომები მოიცავს სხეულის ინტოქსიკაციის სიმპტომებს - შეიძლება მოხდეს გაღიზიანება, სისუსტე, ანემია, ლეთარგია და ცხელება. როდესაც სხვა ორგანოები აზიანებს ატიპიურ უჯრედებს, ირღვევა მათი ფუნქციონირება და შესაბამისად ჩნდება დაავადების ახალი ნიშნები.

სიმპტომები ბავშვებში

ეს პათოლოგია ბავშვებშიც გვხვდება. კუჭ-ნაწლავის კიბოს სიმპტომები თანდათან ვლინდება და საწყის სტადიაში ისინი აირია ენტეროკოლიტთან, გასტრიტთან და ბილიარული დისკინეზიასთან.

ექიმები ნიშნავენ შესაბამის მკურნალობას, რომელიც დროებით არბილებს პათოლოგიის სიმპტომებს.

კუჭის კიბოს ადრეული ნიშნებია: ცუდი ჯანმრთელობა, მადის დაკარგვა, სისუსტე.

ძირითადი სიმპტომები თანდათან იზრდება. ეს მოიცავს ტკივილს, დისკომფორტს კუჭში, ბავშვი უჩივის წივილს, შებერილობას, კოლიკას. ზოგჯერ შეიძლება იყოს ფხვიერი განავალი შერეული სისხლით.

ავთვისებიანი სიმსივნის დეტალური სურათი ჩნდება ბოლო ეტაპზე. ბავშვს მუდმივი ტკივილი აწუხებს, მადა საერთოდ არ აქვს, ყაბზობა კი ხანგრძლივია. შეიძლება განვითარდეს მწვავე მუცელი. ბავშვში დიდი სიმსივნე იგრძნობა პალპაციით.

ჩამოთვლილი სიმპტომების არსებობა არ არის საკმარისი მტკიცებულება იმისა, რომ სიმსივნე განვითარდა ნაწლავებში ან კუჭში. კუჭ-ნაწლავის კიბოს დიაგნოზი სვამენ მხოლოდ პაციენტის სრული გამოკვლევის შემდეგ.

თუმცა, ასეთი ნიშნების გამოჩენა საჭიროებს სასწრაფო კონტაქტს სპეციალისტთან გამოკვლევისთვის.

დიაგნოსტიკა

სიმსივნის ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შედეგები შეიძლება გახდეს დიაგნოსტიკის საფუძველი ჩანაწერით - არის თუ არა კუჭის კიბო. მაგრამ ფორმირების დასადგენად, ზომის გასარკვევად, ლოკალიზაციისა და ბიოფსიის აღების მიზნით, ინიშნება გასტროსკოპია.

შუასაყარის გაფართოებული ლიმფური კვანძები და ფილტვებში მეტასტაზების არსებობა შეიძლება გამოვლინდეს სასუნთქი ორგანოების რენტგენის გამოყენებით. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კონტრასტული რენტგენოგრაფია გამოავლენს სიმსივნის არსებობას კუჭში.

სიმსივნის პროცესის გასარკვევად ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ამ მიზნით სპეციალისტი განსაზღვრავს მულტისპირალს CT სკანირებაან MSCT. სიმსივნის გავრცელების მასშტაბი შეიძლება განისაზღვროს PET-ის გამოყენებით - ეს არის პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია. ეს კვლევა ტარდება რადიოაქტიური გლუკოზის გამოყენებით, რომელიც შეჰყავთ სხეულში და შემდეგ გროვდება სიმსივნურ უჯრედებში, ვიზუალურად აჩვენებს, თუ რამდენად გავრცელდა სიმსივნე. ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს კომპიუტერი ან MRI - მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

ლაბორატორიაში სისხლის ანალიზს შეუძლია სიმსივნის მარკერების იდენტიფიცირება, რომლებიც განსაზღვრავენ კიბოს ტიპს. განავლის გამოკვლევა ხდება სისხლის არსებობისთვის.

ფორმირების საფუძვლიანი გამოკვლევა, მისი ამოკვეთის შესაძლებლობა დგინდება ლაპაროსკოპიით, ამ პროცედურის დროს შესაძლებელია ბიოფსიის აღება შესასწავლად.

მკურნალობის მეთოდები

თერაპიის არჩევანი განისაზღვრება დაავადების სტადიით, სად მდებარეობს სიმსივნე, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა და თანმხლები დაავადებების არსებობა. კიბოს ადრეული სტადიის ძირითადი მკურნალობა არის ქირურგიული ჩარევა გაძლიერებულ და არაადიუვანტურ ქიმიოთერაპიასთან ერთად. შემდგომ ეტაპებზე გამოიყენება პალიატიური და სიმპტომური მკურნალობა.

ოპერაცია გასტრექტომიით

ოპერაციამდე პაციენტს უტარდება ლაპაროსკოპია. ინიშნება მეტასტაზების არსებობის გამორიცხვის მიზნით ომენტუმზე და პერიტონეუმში.

ენდოსკოპიური რეზექცია

დაავადების სტადიიდან, პაციენტის მდგომარეობიდან და სიმსივნის ზომის მიხედვით შეიძლება ჩატარდეს ოპერაცია პერიტონეუმის მინიმალური გახსნით ან ენდოსკოპიური რეზექცია. გართულებები შეიძლება მოხდეს რეზექციის შემდეგ.

ტკივილის სინდრომი. მისი მკურნალობა შესაძლებელია მედიკამენტებით ან მსუბუქი გამოსხივებით;
კუჭის კედლების პერფორაცია. ეს შეიძლება იყოს ნაწილობრივი ან სრული. ამოღებულია ფიზიკური ძალით;
Სისხლდენა. შეწყვიტა მედიკამენტები და ფიზიკური ჩარევა.

ფიზიკური ჩარევა მოიცავს კაუტერიზაციას ელექტროთერმული ან ლაზერული ეფექტებით.

მუცლის ოპერაცია

ინიშნება რაიმე უკუჩვენების არარსებობის შემთხვევაში. თუ რეზექცია შეუძლებელია, ტარდება ქიმიოთერაპია ან დასხივება. ეს კეთდება კანცეროგენეზის შესამცირებლად.

ოპერაციამდე აუცილებელია პაციენტის მომზადება.

თერაპიის ძირითადი ეტაპია ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდი. იგი მოიცავს სადრენაჟო მილების დამონტაჟებას ექსუდატის გასადინებლად. პაციენტებს, გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, პირველ დღეს ეძლევათ დაჯდომა, ხოლო მეორე დღეს სიარული.

ოპერაციისთვის უკუჩვენებაა შემდეგი ინდიკატორები:

არასტაბილური არტერიული წნევა, სისხლის შედედების პრობლემები;
რესპირატორული არითმია.

ოპერაციის შემდეგ აუცილებელი ზომები:

პირველივე დღიდან ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტებით ინიშნება;
მესამე დღეს ტარდება სტიმულაცია ნაწლავის პერისტალტიკა;
პირველივე დღეებიდან პაციენტი იკვებება მილისა და სპეციალური ნარევების გამოყენებით;
ინიშნება ანტიბიოტიკების ოთხ-ექვსდღიანი კურსი;
საჭიროების შემთხვევაში, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედებას.

ყველა მოქმედება ხორციელდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. დამატებითი თერაპიული ზომები იდენტიფიცირებულია ინდივიდუალურად. რეზექციის შემდეგ ერთი კვირის შემდეგ ნაკერებს აშორებენ.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია ინიშნება სიმსივნის ზრდის ჩასახშობად. წამლების კომპლექსში შედის უაღრესად ტოქსიკური აგენტები, რომლებიც ანადგურებენ კიბოს უჯრედებს. ოპერაციის შემდეგ ქიმიოთერაპია გამოიყენება დარჩენილი ატიპიური უჯრედების აქტივობის ჩასახშობად. ეს აუცილებელია კუჭის კიბოს განმეორების გამორიცხვის მიზნით.

საჭიროების შემთხვევაში ქიმიოთერაპია შეიძლება კომბინირებული იყოს სხივურ თერაპიასთან. ეს ხელს შეუწყობს ოპერაციის ეფექტის გაძლიერებას. ქირურგია ასევე შერწყმულია კიბოს უჯრედების დათრგუნვის ამა თუ იმ მეთოდთან.

კუჭის კიბოს მქონე პაციენტებმა რეაბილიტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში კარგად უნდა იკვებონ. კიბოს ებრძვის ორგანიზმს დიდი რაოდენობით ცილა, მიკროელემენტები და ვიტამინები სჭირდება. ყოველდღიური დიეტა უნდა იყოს მაღალკალორიული. თუ აპათიის ან დეპრესიის ფონზე პაციენტი უარს ამბობს ჭამაზე, მაშინ საკვების მიღება ხდება პერენტალურად.

Მნიშვნელოვანი! თუ კუჭის კიბო გაქვთ, დიეტა უნდა დაიცვათ.

პრევენცია და პროგნოზი

კუჭ-ნაწლავის კიბო, როგორც წესი, ვლინდება ბოლო სტადიაზე, როდესაც სიმსივნე ვერ განიკურნება. განკურნების შანსი შესაძლებელია მხოლოდ 40% შემთხვევაში. ეს არის მაშინ, როდესაც სიმსივნე ადრეულ ეტაპზეა, არ არის მეტასტაზები, ან მეტასტაზები განლაგებულია უახლოეს ლიმფურ კვანძებში.

კუჭის კიბოს მესამე, მეოთხე სტადიის და ნაძვის დიაგნოსტიკისას არის მიდრეკილება სწრაფი პროგრესისა და გართულებების, პროგნოზი არასახარბიელო.

ქირურგია კიბოს საწინააღმდეგო თერაპიის სხვა მეთოდებთან ერთად უზრუნველყოფს ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელს პაციენტების მხოლოდ 12%-ს. თუ კიბო გამოვლინდა ადრეულ სტადიაზე, როდესაც არ არის აღმოცენება კუჭის კედლის სუბლორწოვან შრეებში, მაშინ ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი შემთხვევათა 70%-ს აღწევს. თუ პაციენტს აწუხებს კუჭის ავთვისებიანი წყლული, გადარჩენის მაჩვენებელი 30-დან 50%-მდე მერყეობს.

არაოპერაციულ სიმსივნეებს ყველაზე ცუდი პროგნოზი აქვთ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნეოპლაზმა გაიზარდა კუჭის კედლის ყველა ფენაში და შეაღწია მიმდებარე ქსოვილებში. თუ მეტასტაზები გამოვლინდა ფილტვებში და ღვიძლში, პროგნოზიც არასახარბიელოა.

Მნიშვნელოვანი! კუჭის არაოპერაციული კიბოს თერაპია მიზნად ისახავს სიმპტომების და სიმსივნის პროგრესირების სიჩქარის შემცირებას, ასევე პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის შემსუბუქებას.

კუჭის კიბოს პრევენციის ძირითადი ზომები შემდეგია:

იმ დაავადებების მკურნალობა, რომლებიც კლასიფიცირდება როგორც კიბოსწინარე, უნდა ჩატარდეს დროულად.
სწორი კვება.
ცუდი ჩვევების უარყოფა.

აუცილებელია კუჭის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის მონიტორინგი, რაც ხელს შეუწყობს სიმსივნის დაწყების სწრაფ დადგენას.

მოდით შევხედოთ რას ნიშნავს ტერმინი კუჭ-ნაწლავის კიბო, როგორ ამოვიცნოთ ამ დაავადებისდა როგორ ვუმკურნალო?

კუჭ-ნაწლავის კიბო: კიბოს თავისებურებები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი (GIT) შედგება შემდეგი ნაწილებისგან:

საყლაპავი (პირის ღრუს კუჭთან დამაკავშირებელი მილი);
კუჭის. ეს არის ჩანთის ფორმის ორგანო. კუჭი შედგება რამდენიმე განყოფილებისგან. ყველაზე ხშირად, ნეოპლაზმები წარმოიქმნება ქვედა (პილორის) განყოფილებაში, რომელსაც აქვს გადასვლა წვრილ ნაწლავზე. კუჭი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ონკოლოგიის ყველაზე გავრცელებული ლოკაციაა.
ნაწლავები. იგი შედგება წვრილი და მსხვილი ნაწლავისაგან, რომელიც მთავრდება ანუსით.

კუჭ-ნაწლავის კიბო ან კარცინომა არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვან გარსში. საყლაპავი, კუჭი და ნაწლავები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ერთიანი სისტემაასე რომ, ერთ-ერთ მათგანში სიმსივნური სიმსივნე ადვილად შეიძლება გავრცელდეს მეორეზე.

ასეთი ნეოპლაზმები ხასიათდება საკმაოდ სწრაფი ზრდის ტემპებით. ისინი იზრდებიან ორგანოს კედელში, რაც იწვევს მის დეფორმაციას და შემდეგ შეიძლება გავრცელდეს მიმდებარე სტრუქტურებში. კიბოს სიმსივნეებს ასევე შეუძლიათ შექმნან მეტასტაზები, ანუ მეორადი სიმსივნეები სხვა ორგანოებში.

კუჭ-ნაწლავის კარცინომის მქონე ადამიანს საჭმლის მონელების პრობლემა აქვს, რაც უარყოფითად მოქმედებს მთელ ორგანიზმზე. შესაძლებელია ორგანოს სანათურის სრული დაბლოკვა (სტენოზი). ეს საშიში მდგომარეობარომელიც საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას.

დაავადების კიდევ ერთი საშიშროებაა ის, რომ კუჭ-ნაწლავის კიბოს პირველი სიმპტომები ხშირად გვიან იჩენს თავს და ადრეულ სტადიაზე ძნელია კიბოს ეჭვი. აღმოჩენილია ან შემთხვევით გამოკვლევების დროს, ან მოწინავე მდგომარეობაში, როცა სიმსივნე დიდ ზომას აღწევს.

კუჭ-ნაწლავის კიბოს მიზეზები

კვლევებმა აჩვენა, რომ კუჭ-ნაწლავის კარცინომა უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია 55 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში. ბაქტერია Helicobacter pylori მონაწილეობს მრავალი დაავადების განვითარებაში, ამიტომ მისი არსებობა რისკფაქტორია. ასევე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ადამიანის კვება და დიეტა. ცხელი, ცხარე, ძალიან მარილიანი, ცუდად დაღეჭილი საკვების, ასევე ძლიერი ალკოჰოლური სასმელების ჭამა უარყოფითად მოქმედებს საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე და იწვევს ანთებითი დაავადებების განვითარებას.

არსებობს კიბოსწინარე პირობები, რომლის წინააღმდეგაც ვითარდება ავთვისებიანი სიმსივნეები:

წყლულები;
გასტრიტი;
მეტაპლაზია;
ლეიკოპლაკია;
ბარეტის საყლაპავი
წყლულოვანი კოლიტი;
პერნიციული ანემია;
თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქსი;
ადენომატოზური პოლიპები;
მენეტრიეს დაავადება;
სიდეროპენია.

ავთვისებიანი ტრანსფორმაცია ხდება ლორწოვანი გარსის სტრუქტურის ცვლილებების გამო, რაც ხდება ხანგრძლივი ანთებითი პროცესის გავლენის ქვეშ. ეს მოხდება, შეიძლება ეს არ მოხდეს მაშინვე, მაგრამ შემდეგ დიდი დრო.

Საინტერესო ფაქტი! ქრონიკული გასტრიტი შემთხვევათა 70-80%-ში კუჭის კიბოს იწვევს!

დაავადების სხვა რისკ ფაქტორებია:

მოწევა;
სიმსუქნე;
საკვებში ვიტამინებისა და მიკროელემენტების ნაკლებობა, სასმელი წყალი ნიტრიტებით და ნიტრატებით;
ონკოლოგია ოჯახში;
საყლაპავის და კუჭის დაზიანება ქიმიური ნივთიერებებით;
კუჭის ატროფია;
მემკვიდრეობითი დაავადებები (ნეიროფიბრომატოზი 1, მრავლობითი ნეოპლაზია ტიპი 1, გორდნერის სინდრომი, ლინჩის სინდრომი და ა.შ.).

ასევე არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ოპერაციების შემდეგ სიმსივნის განვითარების შემთხვევები.

კუჭ-ნაწლავის კიბოს კლასიფიკაცია

კუჭ-ნაწლავის სიმსივნეები კლასიფიცირდება ადგილმდებარეობის მიხედვით.

საშვილოსნოს ყელის და ზედა გულმკერდის საყლაპავის კიბო;
მეზოთორაქსის კიბო;
ქვედა გულმკერდის;
მუცლის.

ჰისტოლოგიური ტიპის მიხედვით, კუჭ-ნაწლავის კიბო შეიძლება იყოს:

Საინტერესო ფაქტი! ყველაზე გავრცელებული ტიპია ადენოკარცინომა. მეორე ადგილზე ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომაა.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ავთვისებიანი სიმსივნეების 3 ფორმა არსებობს:

წყლულოვანი (ეგზოფიტიურად იზრდება ორგანოს სანათურში);
კვანძოვანი ან პოლიპური (აქვს ყვავილოვანი კომბოსტოს ფორმა, ზრდისას ბლოკავს ორგანოების სანათურს);
ინფილტრაციული (დიფუზური).

ის ვითარდება ლორწოვან გარსში, ხშირად ფარავს ორგანოებს წრიულად, ანუ წრეში. ეს სიმსივნე ჰგავს მოთეთრო, გასქელებულ ლორწოვან გარსს, რომლის წინააღმდეგაც შესაძლოა წყლულები წარმოიშვას.

კუჭ-ნაწლავის კიბოს სიმპტომები და ნიშნები

კუჭ-ნაწლავის კიბოს სიმპტომები განსხვავდება სიმსივნის ადგილმდებარეობის მიხედვით, მაგრამ მათ აქვთ რაღაც საერთო. პაციენტები ხშირად უჩივიან სისუსტეს, დაღლილობას და წონის დაკლებას. ამ მდგომარეობის მიზეზია ორგანიზმში საკვების მიღების შეზღუდვა, ასევე კიბოს ინტოქსიკაცია.

საყლაპავის დაზიანებისას, როცა სიმსივნე დიდ ზომას აღწევს, შეინიშნება ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია), რაც დაკავშირებულია ორგანოს სანათურის ბლოკირებასთან. ზოგიერთი ადამიანი განიცდის ტკივილს ყლაპვისას. ამ ლოკალიზაციის კარცინომის სხვა სიმპტომებია ეს ყრუ ტკივილიამკერდის უკან და ზურგში, უხვი ნერწყვდენა.

დაავადების გვიანი გამოვლინებები შეიძლება იყოს გულძმარვა, რეგურგიტაცია, გულისრევა, ცუდი გემოვნებაპირის ღრუში და ცუდი სუნი. ეს ფენომენი ვლინდება მეტაბოლური დარღვევების და ხარისხის დაქვეითების გამო ჟანგვითი პროცესები. მეტასტაზებზე შეიძლება მიუთითებდეს ხველა, ხმიანობა და დახრჩობა.

კუჭ-ნაწლავის კიბოს ნიშნებია:

ტკივილი და დისკომფორტი მუცლის არეში;
გადატვირთულობის და ადრეული გაჯერების შეგრძნება (ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტები, პირიქით, მუდმივად განიცდიან შიმშილს და ვერ იღებენ საკმარისს);
გულისრევა და ღებინება;
მადის დაკარგვა;
დისპეფსიური დარღვევები.

Მნიშვნელოვანი! კუჭ-ნაწლავის კიბოს დროს შეიძლება მოხდეს სისხლდენა. ამაზე მიუთითებს სისხლით ღებინება და სისხლი განავალში.

ყაბზობა ან დიარეა;
განავლის ფერის შეცვლა;
სიყვითლე;
გულისრევა, ღებინება;
ტკივილი და შებერილობა.

Შენიშვნა! კუჭ-ნაწლავის კიბოს სიმპტომები ადრეულ სტადიაზე ხშირად დახვეწილია. როდესაც არის გამოხატული გადახრები, ეს მიუთითებს პროცესის უგულებელყოფაზე.

დაავადების დიაგნოსტიკა

კუჭ-ნაწლავის კიბოს დიაგნოსტიკა იწყება პაციენტის საფუძვლიანი ანამნეზის აღებით და გარეგანი გამოკვლევით. ექიმი პალპაციებს მუცელს გადიდებული ორგანოებისა და ლიმფური კვანძების არსებობის გამო, ყურადღებას აქცევს ადამიანის კანის ფერს, ზოგად მდგომარეობას და იკვლევს პირის ღრუს.

კოლორექტალური კიბოს ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია სწორი ნაწლავის პალპაციური გამოკვლევა.

დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენეთ:

რენტგენი ბარიუმის კონტრასტით. ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ დაადასტუროთ სიმსივნის არსებობა კუჭში, საყლაპავში ან ნაწლავებში, მისი მდებარეობა, ზომა, მასშტაბები და სხვადასხვა გართულებები.
ენდოსკოპია. ეს უფრო მოწინავე გზაა. მისი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ ორგანოები შიგნიდან. ამ შემთხვევაში ჭრილობები არ კეთდება. მოქნილი მილი ბოლოში კამერით შეჰყავთ პირის ღრუში ან ანუსში (ნაწლავების გამოკვლევისას).
ბიოფსია. ენდოსკოპიური გამოკვლევის დროს ხშირად ტარდება ბიოფსია (სიმსივნის ფრაგმენტს იღებენ მიკროსკოპული გამოკვლევისთვის). ეს პროცედურა სავალდებულო ნაბიჯია ავთვისებიანი სიმსივნეების დიაგნოსტიკაში, ვინაიდან მხოლოდ ბიოფსია იძლევა ონკოლოგიის ტიპისა და ფორმის განსაზღვრას.
ლაბორატორიული ტესტები, მათ შორის ბიოქიმიური სისხლის ტესტი და 24-საათიანი შარდის ტესტი. ფაქტია, რომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმსივნეებს შეუძლიათ გამოიმუშაონ სხვადასხვა ნივთიერებები ან ჰორმონები. ანალიზის დროს დგინდება, არის თუ არა გადახრები ამ ნივთიერებების ინდიკატორებში, რომლებსაც სიმსივნურ მარკერებს უწოდებენ.

რა სიმსივნური მარკერები უნდა შემოწმდეს კუჭ-ნაწლავის შესაძლო კიბოსთვის? ერთ-ერთი სიმსივნური მარკერი, რომელიც მიუთითებს ნეიროენდოკრინულ სიმსივნეებზე, არის ქრომოგრანინი A. შარდში სეროტონინის დონე ხშირად იზრდება.

მიმდებარე ორგანოებსა და სტრუქტურებში (ლიმფური კვანძები, სისხლძარღვები, კუნთები და ა.შ.) მეტასტაზების გამოსავლენად ტარდება მუცლის ან გულმკერდის ღრუს, აგრეთვე რეტროპერიტონეალური სივრცის კომპიუტერული ტომოგრაფია და ულტრაბგერა. გარდა ამისა, შეიძლება საჭირო გახდეს ტრაქეობრონქოსკოპია (ბრონქის შესამოწმებლად) და ლაპაროსკოპია (პერიტონეუმის გამოსაკვლევად).

სხეულის ნებისმიერ ნაწილში მეტასტაზების ძებნის უფრო მოწინავე ტექნიკაა MRI (მაგნიტის გამოყენებით) და PET (კეთდება რადიონუკლიდური ნივთიერების გამოყენებით, რომელიც შეჰყავთ ვენაში).

მეტასტაზების აღმოჩენის შემთხვევაში, ისინი ასევე უნდა იქნას მიღებული ბიოფსიისთვის. მასალას იღებენ ლიმფური კვანძებიდან სპეციალური შპრიცის გამოყენებით; შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჭრილობა შინაგანი ორგანოების შესამოწმებლად.

კუჭ-ნაწლავის კიბოს მკურნალობა

კუჭ-ნაწლავის კიბოს მკურნალობა მოიცავს სიმსივნის ქირურგიულ მოცილებას ქიმიოთერაპიასთან და/ან რადიაციასთან ერთად. ყველაზე გავრცელებული და ეფექტური მეთოდიითვლება ოპერაციად. დანარჩენი გამოიყენება როგორც დანამატი და მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს პაციენტის სიცოცხლის პროგნოზზე.

კუჭ-ნაწლავის კიბოს მკურნალობის არჩევანი დამოკიდებულია პროცესის მასშტაბზე:

ადრეულ სტადიებზე, როდესაც სიმსივნე მხოლოდ ლორწოვან გარსშია, შეიძლება ჩატარდეს ენდოსკოპიური რეზექცია. რეზექციისთვის სპეციალური წვერი დამონტაჟებულია ენდოსკოპის ბოლოს, მილი პირის ღრუში შეჰყავთ საყლაპავში, კუჭში ან თორმეტგოჯა ნაწლავში და ამოღებულია სიმსივნე. ოპერაცია კონტროლდება ენდოსკოპით აღჭურვილი კამერით.
მცირე სიმსივნეებისთვის გამოიყენება ფართო ამოკვეთა: სიმსივნე ამოკვეთილია მიმდებარე ქსოვილთან ერთად რამდენიმე სანტიმეტრით.
საუკეთესო შედეგები საერთო კიბოს მკურნალობაში შეინიშნება რეზექციის შემდეგ. ეს არის ოპერაცია, რომლის დროსაც სიმსივნის მქონე ორგანოს ნაწილი ან მთელი ორგანო ამოღებულია მუცლის ჭრილობის მეშვეობით. რა თქმა უნდა, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ტოტალური რეზექციის ჩატარება კიბოს უჯრედების დიდ მანძილზე გავრცელების გამო. ასეთ შემთხვევებში ექიმის ამოცანაა სიმსივნის რაც შეიძლება მეტი მოცილება (სუბტოტალური რეზექცია) და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების აღდგენა, რათა ადამიანმა ნორმალურად ჭამოს. დაზარალებული ორგანოს ნაწილის გარდა, საჭიროების შემთხვევაში, ლიმფური კვანძები ამოღებულია, ისევე როგორც სხვა დაზიანებული ორგანოები(ნაწლავები, ელენთა და ა.შ.). ასეთი ოპერაციები საკმაოდ რთულია, ამიტომ სიკვდილიანობა 5-დან 10%-მდე მერყეობს. ოპერაციის შემდეგ მიღებული მასალა იგზავნება ლაბორატორიაში და იკვლევენ მიკროსკოპის ქვეშ, რათა დადგინდეს მკურნალობის შედეგი და შემდგომი თერაპიის ტაქტიკა.

Საინტერესო ფაქტი! ტოტალური რეზექცია ხდება მაშინ, როდესაც ამოღებული ქსოვილის კიდეებზე კიბოს უჯრედები არ არის ნაპოვნი.

ოპერაციის შემდეგ აუცილებელია ამოღებული ფრაგმენტების პლასტიკური ქირურგიის ჩატარება. ექიმმა უნდა აირჩიოს პლასტიკური ქირურგიის ყველაზე რაციონალური მეთოდი, რათა რაც შეიძლება მარტივად აღდგეს ანასტომოზი. საუკეთესო შედეგი დაფიქსირდა ერთსაფეხურიან ოპერაციებში.

აღსანიშნავია, რომ კუჭ-ნაწლავის კარცინომის მქონე პაციენტთა უმრავლესობა ხანდაზმულები არიან და, როგორც ცნობილია, ხშირად აღენიშნებათ სხვა თანმხლები პათოლოგიები (კერძოდ, გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემები). ამ შესაძლებლობის გამო ქირურგიული მკურნალობამნიშვნელოვნად შეზღუდულია. ოპერაციის ჩვენებების დასადგენად, თქვენ უნდა გაიაროთ მთელი რიგი ტესტები, წინააღმდეგ შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება ფატალური იყოს.

იმ პაციენტებს, რომლებისთვისაც ოპერაცია უკუნაჩვენებია, უზრუნველყოფილნი არიან პალიატიური მზრუნველობით. ის შეიძლება შედგებოდეს ქიმიოთერაპიის, რადიაციული, სიმპტომური თერაპიისგან. თუ არსებობს ისეთი გართულებები, როგორიცაა სტენოზი, ტარდება შემოვლითი ოპერაცია. მათ ასევე შეუძლიათ გასტროსტომია (მუცლის ღრუს მეშვეობით კუჭში ხელოვნური შესასვლელის შექმნა) ან კოლოსტომია (ნაწლავის მონაკვეთის შეყვანა მუცლის კედელში, დაცლას კოლოსტომიის შექმნა).

კუჭ-ნაწლავის კიბოს ქიმიოთერაპია გამოიყენება ოპერაციამდე სიმსივნის ზომის შესამცირებლად ან მის შემდეგ (მისი ნარჩენების განადგურების მიზნით). წინასაოპერაციო ქიმიოთერაპიას აქვს დადებითი ეფექტიშემდგომი რეზექციისთვის და ამცირებს ადგილობრივი რეციდივების ალბათობას. ექიმები განსაზღვრავენ რამდენიმე ციტოტოქსიურ პრეპარატს კონკრეტული რეჟიმის მიხედვით.

წარმოდგენილია ქიმიოთერაპიული რეჟიმები კუჭ-ნაწლავის სხვადასხვა ტიპის კიბოსთვის

საყლაპავის კიბოს პირველი რიგის ქიმიოთერაპიის სქემა:

პლატიდიამი 100 მგ/მ2 (კურსის პირველ დღეს);
5-ფტორურაცილი 500 მგ/მ2 (1 და 8 დღე).

საყლაპავის კიბოს მე-2 რიგის ქიმიოთერაპიის სქემა:

პლატიდიამი 100 მგ/მ2 (1 დღე);
ეტოპოზიდი 120 მგ/მ2 (3, 4 და 5 დღეებში);
ფარმარუბიცინი 30 მგ/მ2 (3 და 10 დღე).

დოქსორუბიცინმგ/მ2 (1 და 8 დღე);
ვეპესიდი 120 მგ/მ2 (5, 6, 7 დღე);
Platidiammg/m2 (კურსის მე-3 დღეს).

ქიმიოთერაპიის რეჟიმი კუჭის კიბოსთვის:

ბელუსტინი 80 მგ/მ2 (1 დღე);
ვეპესიდი 120 მგ/მ2 (3, 4, 5 დღე);
5-ფტორურაცილი 500 მგ/მ2 (1, 8, 15 დღე).

სწორი ნაწლავის კიბოს მკურნალობის რეჟიმი:

ოქსალიპლატინი 85 მგ/მ2 (1, 15, 29 დღეებში);
კალციუმის ფოლინატი 500 მგ/მ2;
ფტორურაცილი 500 მგ/მ2 (1-ლი, მე-8, მე-15, 22-ე, 29-ე დღე).

ციტოსტატიკები ხშირად შეჰყავთ ინტრავენურად, მაგრამ როდის ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიკუჭში ეს მიდგომა არ იძლევა გამოხატულ ეფექტს და ამიტომ გამოიყენება ინტრაარტერიული პოლიქიმიოთერაპია, რომელიც გულისხმობს წამლების შეყვანას სიმსივნის მკვებავ არტერიებში (კუჭის მარცხენა არტერია ან მარჯვენა გასტროეპიპლოური არტერია). სიმსივნის საწინააღმდეგო თერაპიის ეფექტურობის ასამაღლებლად გამოიყენება ადგილობრივი ჰიპერთერმია: სიმსივნე თბება 40-44°-მდე.

ოპერაციამდე სხივური თერაპია ტარდება ოპერაციამდე 2 კვირით ადრე. ეს შესაძლებელს ხდის რადიკალური მკურნალობის ჩვენებების გაფართოებას და რეციდივის და მეტასტაზების რისკის შემცირებას. თუ შეუძლებელია მისი გამოყენება ამა თუ იმ მიზეზით, მაშინ მცირე ზომის, კარგად გამოკვეთილი სიმსივნეებისთვის სასურველია დასხივების დანიშვნა ოპერაციის შემდეგ მოგვიანებით.

სხივური თერაპიის კლასიკური ვერსია მოიცავს 5 სხივურ სეანსს, საერთო დოზით 20-დან 45 Gy-მდე, სიმსივნის ზომის მიხედვით (სესიების რაოდენობა შეიძლება იყოს მეტი!). სხივები მიმართულია სიმსივნისკენ და ლიმფური კვანძების შესაძლო მეტასტაზებით. ინტრაკავიტარული დასხივება ეფექტურია: რადიოაქტიური ნივთიერების მქონე ზონდი შეჰყავთ საყლაპავში კიბოს ფოკუსის ადგილას. ასევე შეიძლება ჩატარდეს ინტრაოპერაციული RT SODG-ით.

რადიაციული თერაპია არის არარეზექციის მქონე პაციენტების მკურნალობის საფუძველი. ასეთი პაციენტების 30-40%-ში დასხივება შესაძლებელს ხდის მტკივნეული სიმპტომების გაქრობას.

საყლაპავის, კუჭის ან ნაწლავების ავთვისებიანი სიმსივნის მქონე პაციენტებმა თავი უნდა აარიდონ ფიზიკურ აქტივობას და დაიცვან დიეტა. კუჭ-ნაწლავის კიბოს დიეტა მოიცავს ცხიმოვანი და მძიმე საკვების, ალკოჰოლის, სანელებლებისა და სანელებლების თავიდან აცილებას. თქვენ უნდა მიირთვათ ახალი დაჭრილი ბოსტნეული, მარცვლეული, სუპები და უცხიმო ხორცი.

კუჭ-ნაწლავის კიბოს მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები

ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება შესთავაზონ ქირურგიის ალტერნატიული მეთოდები. მაგალითად, არსებობს კრიოქირურგია, რომელიც იყენებს თხევად აზოტს სიმსივნური ქსოვილის გაყინვისთვის. სიმსივნე ასევე შეიძლება განადგურდეს ულტრაბგერითი, ლაზერული და რადიოთერაპიის გამოყენებით.

რადიოთერაპია არის სხივური თერაპიის სახეობა, რომელიც იყენებს რადიაციის მაღალ დოზებს. სხივი მიმართულია ზუსტად სიმსივნეზე, რის შედეგადაც მისი უჯრედები იღუპება. ასევე არსებობს სხივური თერაპიის ვარიანტი, რომელშიც რადიოაქტიური ნივთიერება თავსდება სიმსივნის შიგნით. ამ მეთოდს ბრაქითერაპიას უწოდებენ.

ამჟამად მუშავდება ჰორმონოთერაპიის მეთოდი: პაციენტს ეძლევა სომატოსტატინის ანალოგები. ეს ხელს უშლის სიმსივნის ჰორმონების გამომუშავებას და ანელებს მის ზრდას.

გარდა ამისა, ინტერფერონის იმუნოთერაპია შეიძლება ჩატარდეს კუჭ-ნაწლავის კიბოს მკურნალობის დროს. ის ასტიმულირებს ადამიანის იმუნურ სისტემას, ეხმარება ორგანიზმს უკეთ იმუშაოს და ებრძოლოს სიმსივნურ ინტოქსიკაციას.

მეტასტაზები და რეციდივები კუჭ-ნაწლავის კიბოს დროს

კუჭის, ნაწლავების ან საყლაპავის კიბოს მეტასტაზები ვრცელდება რამდენიმე გზით:

იმპლანტაცია (სიმსივნური მოცულობა იზრდება და იზრდება მეზობელ სტრუქტურებში);
ჰემატოგენურად (კიბოს უჯრედები იშლება პირველადი სიმსივნედან, შედიან სისხლში და სისხლძარღვთან ერთად ვრცელდება სხეულის ნებისმიერ ნაწილში);
ლიმფოგენური (ლიმფური სისტემის მეშვეობით).

მეტასტაზურ სიმსივნეებს აქვთ იგივე ფორმა, როგორც პირველადი სიმსივნე. მათი გავრცელების გზა დამოკიდებულია ონკოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციაზე. ამრიგად, საყლაპავის ნეოპლაზმები პირველად ვრცელდება ლიმფური ძარღვებით, რომლებიც განლაგებულია სუბმუკოზურ შრეში. მათი აღმოჩენა შესაძლებელია სიმსივნის ხილული კიდიდან 5 და თუნდაც 10 სმ დაშორებით. შემდეგი, მეტასტაზები ხდება ლიმფურ კვანძებში (საშვილოსნოს ყელის, პარაეზოფაგური, ტრაქეობრონქული, პარაკარდიალური). შორეული მეტასტაზები ყველაზე ხშირად გვხვდება ღვიძლში, ფილტვებში და ჩონჩხის სისტემაში.

კუჭის კიბოს მეტასტაზები ჩვეულებრივ ვრცელდება ლიმფოგენური გზით. ჯერ კუჭის ლიგატებში მდებარე ლიმფური კვანძები ზიანდება, შემდეგ რეტროპერიტონეალური და ბოლოს ხდება მეტასტაზები შორეულ ორგანოებში ( წვრილი ნაწლავიპანკრეასი, ღვიძლი, მსხვილი ნაწლავი).

მეტასტაზების მკურნალობა ქირურგიულად. ამ შემთხვევაში, დაზარალებული ორგანო შეიძლება მოიხსნას. ღვიძლის მეტასტაზების შემთხვევაში ტარდება ღვიძლის გადანერგვა ან ღვიძლის არტერიის ემბოლიზაცია. მკურნალობა ასევე მოიცავს ძლიერ ქიმიოთერაპიას.

კუჭ-ნაწლავის კიბოს პროგნოზი

კუჭ-ნაწლავის კიბოთი სიცოცხლის პროგნოზი დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

საყლაპავის კარცინომისთვის კომპლექსური რადიკალური მკურნალობის შემდეგ გადარჩენის საშუალო 5-წლიანი მაჩვენებელი შეადგენს 56%-ს, კუჭის სიმსივნეებს - 25%-ს, ნაწლავის კარცინომას - 40-50%-ს.

ეს მაჩვენებლები აიხსნება იმით, რომ პაციენტების უმეტესობა 3-4 სტადიით არის მიყვანილი. 1 და 2 სტადიები იშვიათად შეინიშნება, მაგრამ თუ ამ პერიოდში ჩატარდება მაღალი ხარისხის ოპერაცია, შეგიძლიათ მიაღწიოთ 5-წლიანი გადარჩენის 80-90%-ს და 10-წლიანი გადარჩენის დაახლოებით 70%-ს.

არანამკურნალევ კიბოს აქვს ცუდი პროგნოზი. ასეთი ადამიანები მაქსიმუმ 5-8 თვე ცოცხლობენ. პალიატიური მზრუნველობა ეხმარება ადამიანებს იცხოვრონ რამდენიმე წლის განმავლობაში, ზოგიერთს კი 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

დაავადების პრევენცია

კუჭ-ნაწლავის კიბოს პრევენცია მოიცავს დაბალანსებულ დიეტას. აუცილებელია ბოსტნეულის და ხილის ჭამა, მეტი მწვანე ჩაის დალევა. თუ არ გინდათ ავად გახდეთ, მაშინ საერთოდ უნდა მიატოვოთ ალკოჰოლი და სიგარეტი.

ვინაიდან დაავადების სიმპტომები ადრეულ სტადიაზე დახვეწილია, ექიმები უფრო ფრთხილად უნდა იყვნენ ონკოლოგიასთან დაკავშირებით და მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, მიმართონ ადამიანს ვრცელ გამოკვლევაზე.

თუ არსებობს კიბოსწინარე დაავადებები, აუცილებელია მათი დროული მკურნალობა და შემდეგ რეგულარული გამოკვლევების ჩატარება.

ინფორმაციული ვიდეო:

რამდენად სასარგებლო იყო სტატია თქვენთვის?

თუ შეცდომას აღმოაჩენთ, უბრალოდ მონიშნეთ იგი და დააჭირეთ Shift + Enter ან დააწკაპუნეთ აქ. Ძალიან დიდი მადლობა!

არ არის კომენტარები ან მიმოხილვები "კუჭ-ნაწლავის კიბო (GIT)"

კომენტარის დამატება გააუქმეთ პასუხი

კიბოს სახეები

ხალხური საშუალებები

სიმსივნეები

გმადლობთ თქვენი შეტყობინებისთვის. ჩვენ მალე გამოვასწორებთ შეცდომას

კუჭის კიბოს პირველი სიმპტომები

კუჭის კიბო გავრცელებული კიბოა, რომელიც უფრო ხშირად აზიანებს მამაკაცებს, ვიდრე ქალებს. როგორც ავთვისებიანი სიმსივნე ვითარდება, ის შეიძლება გავრცელდეს ღვიძლში, ფილტვებში, საყლაპავ მილსა და სხვა ორგანოებში. თუ კუჭის კიბოს მკურნალობა დაიწყება მისი განვითარების პირველ ეტაპებზე, მაშინ არის შანსი, რომ მთლიანად მოიცილოთ ეს დაავადება და გადავარჩინოთ პაციენტის სიცოცხლე. რა არის ამ კიბოს თავისებურებები, პირველი ნიშნები და სიმპტომები?

კუჭის კიბოს გამოვლინების თავისებურებები

ონკოლოგიური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია კუჭის ლორწოვანი გარსის უჯრედებიდან ავთვისებიანი სიმსივნის წარმოქმნით, კიბოს დაავადებებს შორის მე-4 ადგილზეა. აზიელები ხშირად განიცდიან მას. ავთვისებიანი სიმსივნე შეიძლება განვითარდეს კუჭის ნებისმიერ ნაწილში. ადრეულ სტადიაზე საჭმლის მომნელებელი ორგანოს კიბოს დიაგნოსტიკა ძალიან პრობლემურია, რადგან არ არსებობს დაავადების მკაფიო სურათი. ეს კიბო კლასიფიცირდება ჰისტოლოგიური უჯრედის ტიპის, სიმსივნის ზრდისა და კლინიკური სტადიის მიხედვით.

კუჭის კიბოს სახეები:

ფრჩხილის სოკო აღარ შეგაწუხებთ! ელენა მალიშევა მოგვითხრობს, თუ როგორ დავამარცხოთ სოკო.

წონის სწრაფად დაკლება უკვე ყველა გოგოსთვისაა ხელმისაწვდომი, ამაზე პოლინა გაგარინა საუბრობს >>>

ელენა მალიშევა: გეუბნებათ როგორ დაიკლოთ წონა არაფრის გაკეთების გარეშე! შეიტყვეთ როგორ >>>

ბრტყელი, რომელიც წარმოიქმნება ეპითელური უჯრედების გადაგვარებისგან.
Signet ring საკანში, ჩამოყალიბებული goblet საკნები.
ჯირკვლოვანი, რომელიც ჯირკვლის უჯრედების გადაგვარების შედეგია.
არადიფერენცირებული, წარმოქმნილი გაუაზრებელი უჯრედებიდან.
ადენოკარცინომა, რომელიც წარმოიქმნება ლორწოვანი გარსის სეკრეტორული უჯრედებისგან. ამ ტიპის ონკოლოგია დიაგნოზირებულია შემთხვევების 90% -ში.

სიმსივნური ზრდის დიფუზური ტიპით, არ არსებობს კავშირი სიმსივნურ უჯრედებს შორის, რომლებიც იზრდება კედლის მთელ სისქეში და არ შედის კუჭის ღრუში. ეს ქცევა დამახასიათებელია არადიფერენცირებული ტიპის კიბოსთვის. ნაწლავის ტიპის ზრდასთან ერთად, უჯრედები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული. ამ შემთხვევაში ავთვისებიანი სიმსივნე ნელ-ნელა იზრდება კუჭის შიგნით. ასე იქცევა ჯირკვლის კიბო, ადენოკარცინომა. კლინიკური გამოვლინების მიხედვით ეს კიბო იყოფა 5 სტადიად (0-4).

რა არის კუჭის კიბოს პირველი სიმპტომები და ნიშნები?

კუჭის კიბოს პირველი სიმპტომების დადგენა ძნელია, ამიტომ ისინი ხშირად შეცდომით წყლულის ან გასტრიტის გამოვლინებად აღიქმება. მხოლოდ გამოცდილი ექიმი შეძლებს განასხვავოს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ამ ორგანოში ავთვისებიანი წარმონაქმნი განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. კუჭის კიბოს ადრეულ სტადიაზე მკურნალობა ამ დაავადებისგან თავის დაღწევის დიდ ალბათობას იძლევა. თუ არსებობს ონკოლოგიაზე ეჭვი, მაშინ სიმსივნის ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს გამოკვლევა.

კიბოს დიაგნოსტიკა ტარდება ფიბროგასტროდუოდენოსკოპიით, MRI, ულტრაბგერითი და სისხლის ტესტები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმსივნური მარკერებისთვის. რა არის კუჭის კიბოს ნიშნები? ექიმი L.I. სავიცკი თვლიდა, რომ დაავადების ადრეული ეტაპი შეიძლება განისაზღვროს სხეულის განსაკუთრებული მდგომარეობით. მან შექმნა ახალი ტერმინი „მცირე ნიშნის სინდრომი კუჭის კიბოს დროს“.

ორგანიზმში მისი არსებობა ხასიათდება მუდმივი სისუსტით, დაღლილობით, დეპრესიული მდგომარეობა, წონის დაკლება, მადის დაკარგვა, კუჭის დისკომფორტი. გამოცდილი ექიმი კიბოს მცირე ნიშნების გამოვლენისას შეძლებს დანიშნოს ეფექტური მკურნალობა. დაავადების საწყის სტადიაზე კიბოს პირველი სიმპტომები ბუნდოვანია და ხშირად დამოკიდებულია მის მდებარეობაზე კუჭში. ქვემოთ განვიხილავთ ამ კიბოს მთავარ პირველ ნიშნებს.

საჭმლის მონელების დარღვევა

მადის დაკარგვა კუჭის კიბოს საერთო ნიშანია, რომელიც გვხვდება ხანდაზმულ და საშუალო ასაკის ადამიანებში. ამ სიმპტომთან ერთად პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ გულისრევა და სიმძიმე ეპიგასტრიკულ რეგიონში. ასეთი პაციენტები აღნიშნავენ, რომ პირველად შენიშნეს დისკომფორტი კუჭში მძიმე ჭამის შემდეგ. შემდგომში მათ შეწყვიტეს საკვების ტკბობა, ამიტომ მადა დაქვეითდა. ხშირად სიმსივნის განვითარების ადრეულ სტადიაზე მყოფი პაციენტები უჩივიან სიმძიმეს, გულძმარვას, წიაღსვლას და მეტეორიზმი.

დისკომფორტი გულმკერდის არეში

კიბოს პირველ სტადიაზე უსიამოვნოა მტკივნეული შეგრძნებებიგულმკერდის არეში. ესენია: სისავსის შეგრძნება, წნევა, სიმძიმის შეგრძნება, წვა, მსუბუქი დროებითი კრუნჩხვითი მოვლენები. ეს სიმპტომები ვლინდება მძიმე, მძიმე ან ძნელად მოსანელებელი საკვების მიღების შემდეგ. კუჭის კიბოს განვითარებით, გულმკერდის დისკომფორტი ძლიერდება და აწუხებს პაციენტს ზომიერი გამოყენების შემთხვევაშიც კი. დიეტური კერძები. ამ კიბოს განვითარების საწყის სტადიაზე მყოფი პაციენტები ხშირად უჩივიან ექიმს გულმკერდის ტკივილზე, რომელიც ასხივებს გულს ან მხრის ნაწილს.

ყლაპვის გაძნელება

თუ ავთვისებიანი სიმსივნე ლოკალიზებულია კუჭის ზედა ნაწილში, ის ზოგჯერ პრობლემებს იწვევს საკვების გადაყლაპვისას. ამ სიმპტომის იგნორირება არ შეიძლება. კიბოს ზრდის პირველ ეტაპზე პაციენტი განიცდის მხოლოდ მცირე დისკომფორტს დიდი, უხეში ნაჭრების სახით საკვების მიღებისას. თუმცა, სიმსივნე ვითარდება და ზომაში იზრდება, ძნელია რბილი, თხევადი საკვების გადაყლაპვა.

Გულისრევა და ღებინება

საწყის ეტაპზე კუჭის კიბო ხშირად ვლინდება ჭამის შემდეგ დისკომფორტის სახით. ბევრმა პაციენტმა შენიშნა, რომ ჭამის შემდეგ უჩნდებოდა გულისრევა, რომელიც ლანჩის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში არ ქრება. ამ კიბოს კიდევ ერთი პირველი სიმპტომია ღებინება, რომელიც იწყება ჭამის შემდეგ ან დღის სხვა დროს. ზოგიერთ პაციენტში ის პერიოდულად ვლინდება, ზოგში - ერთხელ. თუ ღებინება შეიცავს სისხლს, ალისფერი ან ყავისფერი, მაშინ აუცილებელია ექიმთან სასწრაფო კონსულტაცია.

კიბო საწყის ეტაპზე ვლინდება თანდასწრებით ფარული სისხლიგანავალში. ეს ფენომენი მიუთითებს, რომ არსებობს კუჭის სისხლდენა. უფრო მეტიც, კუჭის კიბოს შემთხვევაში, განავალში სისხლის შემცველობის ტესტები მუდმივად დაადასტურებს მის არსებობას განავალში. თუ განმეორებითი ასეთი კვლევების შემდეგ შედეგი ყოველთვის დადებითია, მაშინ ეს არის სერიოზული სიმპტომი, რომელიც ადასტურებს კუჭში ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარებას.

თუ კუჭში სისხლდენა რეგულარულია, მაშინ მას თან ახლავს ქოშინი, დაღლილობა და კანის ფერმკრთალი. ადრეული სტადიის კიბოს ყველა შემთხვევა არ შეიცავს სისხლს განავალში. ექიმი დაგეხმარებათ განავალში ან ღებინების გამომწვევი მიზეზის დადგენაში შემოწმების შემდეგ. სისხლდენა შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ კუჭის ავთვისებიანმა სიმსივნეებმა, არამედ თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულმა და კუჭ-ნაწლავის სხვა დაავადებებმაც.

დრამატული წონის დაკარგვა და კეთილდღეობის ცვლილებები

მუდმივი დაღლილობა და წონის უეცარი კლება კუჭის კიბოს პირველი სიმპტომებია. აღინიშნა, რომ კიბოს ეს ნიშანი უფრო ხშირად გვხვდება მათში, ვინც დიდი ხანის განმვლობაშიაწუხებდა გასტრიტი სეკრეტორული უკმარისობით. სხვა ადამიანები გახდებიან გამხდარი, რადგან წყვეტენ გამოყენებას საკმარისი რაოდენობითსაკვები მადის დაკარგვისა და დისკომფორტის გამო ჭამის შემდეგ.

რამდენად სწრაფად ვითარდება კუჭის კიბო?

ამ დაავადების კიბოსწინარე მდგომარეობა ზოგჯერ წლების განმავლობაში გრძელდება. ამ დროს მხოლოდ დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში გამოცდილი ექიმი შეძლებს კიბოს ეჭვს. კუჭის კიბო ხშირად გვიან ეტაპებზე ვლინდება. პირველ რიგში, ადამიანს აწუხებს გასტრიტი, რომლის არარსებობის შემთხვევაში შესაფერისი მკურნალობახდება ქრონიკული. შემდეგ მოდის კუჭის ლორწოვანი გარსის ატროფია, ატიპიური და კიბოს უჯრედების წარმოქმნა. მათ, ვინც ჯანსაღი ცხოვრების წესს მისდევს, კიბო უფრო ნელა ვითარდება, ვიდრე ადამიანებში, რომლებიც იყენებენ თამბაქოს, ალკოჰოლს, ზედმეტად მოხარშულ და ძალიან ცხელ საკვებს.

რამდენ ხანს ცოცხლობენ კუჭის კიბოს მქონე ადამიანები?

არსებობს კონცეფცია "ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი". ეს ტერმინი ნიშნავს, რომ თუკი ავადმყოფი კიბოს მკურნალობის შემდეგ 5 წელი იცოცხლებს, ის განიკურნება და აღარასოდეს განიცდის ამ დაავადებას. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ როდესაც აღმოჩენილია და სამედიცინო დახმარებადაავადების 1 სტადიაზე გადარჩენის პროგნოზი არის პაციენტების 80%, მე-2 სტადიაზე – 56%, 3 სტადიაზე – 38%, 4 სტადიაზე – 5%. ეს მონაცემები აჩვენებს, რომ შესაძლებელია დაავადების დამარცხება, თუ დაუკავშირდებით მას პირველივე გამოვლინებისას და დაიცავთ ექიმის რეკომენდაციებს.

სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიაში მოცემული მასალები არ უწყობს ხელს თვითმკურნალობას. მხოლოდ კვალიფიციური ექიმიშეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების მიცემა კონკრეტული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.

კუჭ-ნაწლავის კიბოს ნიშნები და სიმპტომები, მკურნალობა

მამაკაცი წარმომადგენლები.
40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის ავადობის რისკი იზრდება და მცირდება 70 წლის შემდეგ.
აზიის ქვეყნებში უფრო მეტი ავადმყოფია, ვიდრე ყველა სხვა ქვეყანაში. ეს გამოწვეულია ცხოვრებისა და დიეტის გარკვეული მახასიათებლებით და იმით, რომ დაბალი სოციალური კულტურისა და შემოსავლის პირობებში ადამიანები ნაკლებ ყურადღებას აქცევენ პრევენციულ გამოკვლევებს.
კუჭისა და ნაწლავის კიბო სწრაფად მეტასტაზებს. ნეოპლაზმა შეიძლება გაიზარდოს ნაწლავებში და პანკრეასში ორგანოს კედლების მეშვეობით. და სისხლის ნაკადით, ატიპიური უჯრედები შედიან ფილტვებში და ღვიძლში. ლიმფური სისტემის მეშვეობით კიბოს უჯრედები შეაღწევს ლიმფურ კვანძებში.
მსხვილი ნაწლავის კიბო სიკვდილიანობით მეორე ადგილზეა ფილტვის კიბოს შემდეგ.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

მუტაციების დაგროვება და სტიმულირება კანცეროგენების გავლენის ქვეშ, როგორც გარეგანი, ასევე შინაგანი.
კიბოსწინარე პათოლოგია კუჭის კედლებში.
კიბოს გაჩენის სტიმულირება კანცეროგენების და პათოლოგიის მოქმედების ფონზე.

ქიმიკატების და ტოქსიკური ნივთიერებების მავნე ზემოქმედება კუჭის ეპითელიუმზე

სუფრის მარილის ჭარბი რაოდენობა, საკვები დანამატები „E“, შებოლილი, დაკონსერვებული საკვები, მწნილები, მარინადები, ასევე შემწვარი საკვები. ალკოჰოლური სასმელები, თამბაქოს მოხმარება და გარკვეული მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ასპირინს და ჰორმონებს.
C ვიტამინის ნაკლებობა. ეს ვიტამინი ახდენს ორგანიზმში მარილმჟავას დონის ნორმალიზებას, ამცირებს სისხლდენას, რაც ხელს უწყობს კუჭის კედლებში საწყისი დარღვევების თავიდან აცილებას. ორგანიზმში E ვიტამინის დაბალი დონე ასევე იწვევს კუჭის კიბოს განვითარებას. ტოკოფეროლი დადებითად მოქმედებს ლორწოვანი გარსის მდგრადობაზე, არეგულირებს მაკრო და მიკროელემენტების, ბეტა კაროტინის შემცველობას.

ინფექცია – Helicobacter pylori, სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები და მიკროკოკები, Candida ოჯახის სოკოები, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი.

მემკვიდრეობითი ფაქტორი - დადასტურებულია E-cadherin გენის ან ეპითელური ცილის დაბალი დონის მემკვიდრეობითი გადაცემა, რომელიც ნორმალურ პირობებში ხელს უშლის სიმსივნური უჯრედების განვითარებას. სისხლის ჯგუფის A(II) მქონე ადამიანებს აქვთ კიბოს განვითარების 20%-ით მეტი რისკი, ვიდრე სხვებს.
იმუნური პრობლემები - ეპითელიუმის წინააღმდეგობა მცირდება ლორწოვანი გარსის კედელში იმუნოგლობულინის A არასაკმარისი რაოდენობის გამო. აუტოიმუნური პროცესი დიდ გავლენას ახდენს კიბოს ფორმირებაზე.

ქრონიკული პათოლოგიები, რომლებიც წინ უძღვის კუჭ-ნაწლავის კიბოს

ეს მოიცავს დაავადებებს, როგორიცაა:

Კუჭის წყლული;
გასტრიტი, რომელსაც აქვს ქრონიკული ფორმა;
კუჭის კედლების პოლიპები;
კუჭის რეზექცია და სხვა ქირურგიული ჩარევები ამ ორგანოზე;
კუჭის კედლების განუვითარებელი სტრუქტურა.

Მნიშვნელოვანი! H. Pylori ინფექცია, კანცეროგენები და კუჭის კედლების დაზიანება დიდ როლს თამაშობს კუჭ-ნაწლავის კიბოს წარმოქმნაში.

დაავადების კლასიფიკაცია

ბორმანის კლასიფიკაციის მიხედვით, კიბოს სიმსივნე იყოფა ოთხ ტიპად:

პოლიპოზური ან სოკოსებრი სიმსივნე. ეს ნეოპლაზმა ლორწოვანი შრისგან იზრდება ორგანოს ღრუში, სიმსივნის საზღვრები ნათელია, ფუძე ფართო ან თხელი ყუნწის სახით. სოკოვანი კიბოს ახასიათებს ნელი ზრდა და მეტასტაზების გვიან გამოჩენა. პოლიპური კიბო ძირითადად ლოკალიზებულია კუჭის ქვედა ნაწილში.
გამოხატული სიმსივნე. ვიზუალურად წააგავს თეფშს აწეული გარე კიდეებით და ჩაძირული შუა. ასეთი სიმსივნე იზრდება კუჭის სანათურში, მეტასტაზები გვიან ყალიბდება. ავთვისებიანი წარმონაქმნი იშლება კუჭის უფრო დიდ გამრუდებაში.
კუჭის წყლულოვან-ინფილტრაციული სიმსივნე. ნეოპლაზმს არ აქვს მკაფიო მონახაზი, მისი ზრდა ინფილტრაციულია.
დიფუზური ინფილტრაციული კარცინომა. ამ სიმსივნეს აქვს შერეული სტრუქტურა და წარმოიქმნება ლორწოვან და სუბმუკოზურ შრეებში. გამოკვლევის დროს შეიძლება გამოვლინდეს მცირე წყლულები. დაავადების შემდგომ ეტაპებზე კედლები სქელი ხდება.

ჰისტოლოგიის მიხედვით, კუჭის კიბო ასევე იყოფა ტიპებად:

ადენოკარცინომა. ამ ტიპის კიბო შემთხვევათა თითქმის 95%-ს აღენიშნება. სიმსივნე იწყებს განვითარებას ლორწოვანი შრის სეკრეტორულ უჯრედებში.
Ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა. ამ ტიპის სიმსივნე წარმოიქმნება ეპითელური უჯრედების ატიპიური გადაგვარებისგან.
ნიშნული რგოლის უჯრედის სიმსივნე. ფორმირება იწყება გობლეტის უჯრედებიდან, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ლორწოს გამომუშავებაზე.
ჯირკვლის კიბო. ამ ტიპის კიბოს მიზეზი არის ჯანსაღი ჯირკვლის უჯრედების ავთვისებიანი გადაგვარება.

უჯრედების სტრუქტურის მიხედვით, შეგიძლიათ გაიგოთ, რამდენად აგრესიულია კიბოს ზრდა. კლასიფიკაცია განსაზღვრავს შემდეგ ფორმებს:

ძლიერ დიფერენცირებული კიბო - ატიპიური უჯრედები ცოტათი განსხვავდება ნორმალურისგან. ამ ფორმას აქვს სიმსივნის ზრდის ნელი ტემპი და მეტასტაზები ხდება მხოლოდ ბოლო ეტაპზე.
ზომიერად დიფერენცირებული კიბო კუჭის ჯანსაღი უჯრედებისგან განსხვავების ხარისხის მიხედვით საშუალო დონეს იკავებს.
კიბოს ცუდად დიფერენცირებული ფორმა განისაზღვრება, როდესაც ავთვისებიანი უჯრედები თითქმის სრულიად განსხვავდება ნორმალური უჯრედებისგან მათი სტრუქტურით.
არადიფერენცირებული სიმსივნე წარმოიქმნება კუჭის ლორწოვანი გარსის მოუმწიფებელ უჯრედებში. ახასიათებს სწრაფი ზრდა და აგრესიული მიმდინარეობა. მეტასტაზები ხდება მოკლე დროში.

კუჭის კიბო იყოფა ფორმებად, სიმსივნის ზრდის ტიპის მიხედვით.

დიფუზური - მზარდი წარმონაქმნის უჯრედებს ერთმანეთთან კავშირი არ აქვთ. სიმსივნე გავლენას ახდენს ორგანოს კედლების მთელ სისქეზე, მაგრამ არ იზრდება ღრუში. დიფუზური ტიპის ავთვისებიანი სიმსივნე უფრო ხშირად გვხვდება არადიფერენცირებული კიბოს დროს.
ნაწლავის ტიპი - ამ პათოლოგიით გადაგვარებული უჯრედები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული. სიმსივნე გამოდის ორგანოს ღრუში. ამ ტიპის კიბო ხასიათდება ნელი ზრდით და ნაკლებად აგრესიულია.

სიმპტომები და ნიშნები

კუჭისა და ნაწლავის კიბოს სიმპტომები ადრეულ სტადიაზე კლინიკურ ნიშნებს არ ავლენს. მაგრამ, თქვენი სხეულის ფრთხილად დაკვირვებით, შეგიძლიათ იხილოთ დაავადების განმეორებითი გამოვლინებები. ეს სიმპტომები დამახასიათებელია მრავალი ონკოლოგიური დაავადებისთვის, მათ ჩვეულებრივ უწოდებენ "მცირე დიაგნოსტიკურ ნიშნებს".

სხეულის ნორმალური პოზა შეიცვალა. გამოჩნდა სისუსტე და დაღლილობა.
მადა საგრძნობლად შემცირდა.
დისკომფორტის შეგრძნება მუცელში - სიმძიმის შეგრძნება, სისავსის შეგრძნება კუჭში, ტკივილამდე მიღწევა.
უეცარი წონის დაკარგვა აშკარა მიზეზის გარეშე.
ფსიქიკური ცვლილებები ვლინდება აპათიის და დეპრესიის სახით.

დისპეფსიური დარღვევები ხშირად გვხვდება:

მადა მნიშვნელოვნად შემცირდა ან მთლიანად გაქრა.
საყვარელი საკვები იწვევს ზიზღს. განსაკუთრებით ხშირად ადამიანი წყვეტს ცილოვანი საკვების – თევზის, ხორცის ჭამას.
საკვებით ფიზიკური გაჯერება ქრება.
გულისრევა, ღებინება.
მუცელი სწრაფად ივსება.

არის სიმძიმის და ტკივილის შეგრძნება გულმკერდის არეში.ასეთი სიმპტომები შეიძლება გავრცელდეს ზურგზე და მხრის პირებზე.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების პრობლემები უმეტეს პაციენტში კანკალი, გულძმარვა, შებერილობა ჩნდება ონკოლოგიის მტკივნეულ ნიშნამდეც.
ყლაპვის პრობლემა ან დისფაგია. ეს დარღვევა მიუთითებს ავთვისებიან სიმსივნეზე, რომელიც მდებარეობს კუჭის ზედა ნაწილში. საწყის ეტაპზე რთულია მყარი საკვების გადაყლაპვა, შემდეგ რბილი და ნახევრად თხევადი საკვები ნორმალურად წყვეტს.
გულისრევის შეტევები დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ კუჭის სანათური შემცირდა და საკვების ნორმალური მონელება არ ხდება. ღებინების შემდეგ მდგომარეობა უმჯობესდება.
ღებინებაში სისხლია. ეს მიუთითებს სიმსივნის დაშლაზე და კიბოს პროცესის მთელ სხეულზე გავრცელებაზე. სისხლი ალისფერი ფერისაა და შეიძლება იყოს ნაპერწკლების სახით. მუდმივი სისხლდენა იწვევს ავადმყოფ ადამიანში ანემიის განვითარებას.
განავალში სისხლის არსებობა. განავლის ფერით შესამჩნევია სისხლის ნიშნები, ისინი თითქმის შავია.
პაციენტები კარგავენ წონას.

კუჭის კიბოს ადრეული ნიშნებია: ცუდი ჯანმრთელობა, მადის დაკარგვა, სისუსტე.

დიაგნოსტიკა

სიმსივნის პროცესის გასარკვევად ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ამ მიზნით სპეციალისტი დანიშნავს მრავალნაჭრიან კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან MSCT-ს. სიმსივნის გავრცელების მასშტაბი შეიძლება განისაზღვროს PET-ის გამოყენებით - ეს არის პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია. ეს კვლევა ტარდება რადიოაქტიური გლუკოზის გამოყენებით, რომელიც შეჰყავთ სხეულში და შემდეგ გროვდება სიმსივნურ უჯრედებში, ვიზუალურად აჩვენებს, თუ რამდენად გავრცელდა სიმსივნე. ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს კომპიუტერი ან MRI - მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

მკურნალობის მეთოდები

ოპერაცია გასტრექტომიით

ტკივილის სინდრომი. მისი მკურნალობა შესაძლებელია მედიკამენტებით ან მსუბუქი გამოსხივებით;
კუჭის კედლების პერფორაცია. ეს შეიძლება იყოს ნაწილობრივი ან სრული. ამოღებულია ფიზიკური ძალით;
Სისხლდენა. შეწყვიტა მედიკამენტები და ფიზიკური ჩარევა.

ინიშნება რაიმე უკუჩვენების არარსებობის შემთხვევაში. თუ რეზექცია შეუძლებელია, ტარდება ქიმიოთერაპია ან დასხივება. ეს კეთდება კანცეროგენეზის შესამცირებლად.

ოპერაციამდე აუცილებელია პაციენტის მომზადება.

ოპერაციისთვის უკუჩვენებაა შემდეგი ინდიკატორები:

ოპერაციის შემდეგ აუცილებელი ზომები:

პირველივე დღიდან ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტებით ინიშნება;
მესამე დღეს ტარდება ნაწლავის პერისტალტიკის სტიმულირება;
პირველივე დღეებიდან პაციენტი იკვებება მილისა და სპეციალური ნარევების გამოყენებით;
ინიშნება ანტიბიოტიკების ოთხ-ექვსდღიანი კურსი;
საჭიროების შემთხვევაში, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედებას.

Მნიშვნელოვანი! თუ კუჭის კიბო გაქვთ, დიეტა უნდა დაიცვათ.

პრევენცია და პროგნოზი

Მნიშვნელოვანი! კუჭის არაოპერაციული კიბოს თერაპია მიზნად ისახავს სიმპტომების და სიმსივნის პროგრესირების სიჩქარის შემცირებას, ასევე პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის შემსუბუქებას.

კუჭის კიბოს პრევენციის ძირითადი ზომები შემდეგია:

იმ დაავადებების მკურნალობა, რომლებიც კლასიფიცირდება როგორც კიბოსწინარე, უნდა ჩატარდეს დროულად.
სწორი კვება.
ცუდი ჩვევების უარყოფა.