ნეკროზი შეიძლება იყოს პირდაპირი (პირდაპირი განადგურება ტრავმული ფაქტორით) ან არაპირდაპირი (ქსოვილის არასწორი კვების გამო).

რატომ აქვს ძაღლს ნეკროზი?

მიზეზი იმისა, რომ ძაღლს აქვს რბილი ქსოვილების ნეკროზი, შეიძლება იყოს დაზიანება, ჭრილობა, დაზიანება ელექტრო შოკი, მაღალი ან დაბალი ტემპერატურის მოქმედება, ქიმიური რეაგენტები (მჟავები, ტუტეები). არაპირდაპირი ნეკროზის დროს ხდება უჯრედებისა და ქსოვილების ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მიწოდების დარღვევა ხანგრძლივი შეკუმშვის, შეკუმშვის, დარღვევის, სპაზმის შედეგად. სისხლძარღვებიდა ნერვები, თრომბოზი.

თითქმის ყოველთვის, ნეკროზი თან ახლავს პათოგენებს, რომლებიც იწვევენ ნეკროზულ ინფექციებს. რბილი ქსოვილების ნეკროზი მოიცავს: გულის შეტევას, განგრენას, ნაწოლებს, მშრალ და სველ (ჩირქის გამოჩენა) ნეკროზის. მკვდარი უჯრედების გავრცელების სიჩქარე და ხარისხი დამოკიდებულია მექანიკური ზემოქმედების ხანგრძლივობაზე, შეერთებულ ინფექციაზე და ასევე ანატომიური მახასიათებლები დაზიანებული ორგანო.

სიმპტომები: შეშუპება, ანთება, ტკივილის რეაქცია, ჩირქოვანი გამონადენი, კანის ან კიდურის დაზიანებული უბნის გაუფერულება, ბუშტუკები; ცუდი სუნიჭრილობიდან. მომავალში ხდება მთელი ორგანიზმის მოწამვლა, რასაც თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მატება, ცხოველის სისუსტე. თუ სათანადო დახმარებას არ უწევთ, ძაღლი მოკვდება.

მკურნალობა

მკურნალობა ტარდება კომპლექსურად: ოპერაციულად ამოღებულია ნეკროზული ქსოვილები და ორგანოები, პარალელურად ინიშნება იმუნოსტიმულატორები და რეგენერაციული თვისებების მქონე პრეპარატები. ასევე გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლები და ანტიბიოტიკოთერაპია. ქირურგიულად შეიძლება ჩატარდეს ნეკროტომია (ნეკროზის დისექცია), ნეკრექტომია (მოცილება ან ამპუტაცია).

ნეკროტომია ტარდება ნეკროზით, რომელიც დიდ ადგილს იკავებს, კერძოდ კიდურებსა და გულმკერდს. ამ მანიპულაციის დროს ნეკროზული ქსოვილები იჭრება ცოცხალ ქსოვილზე, რის გამოც მასში ჟანგბადის წვდომა აღდგება და კვება უმჯობესდება. ნეკრექტომია ტარდება სიცოცხლისუნარიან ქსოვილებში მკვდარი ქსოვილის საზღვრების მკაფიოდ განსაზღვრის შემდეგ. ნეკროზული ქსოვილის მოცილების შემდეგ ნაკერებს სვამენ. კიდურის ან მისი ნაწილის ამპუტაცია კეთდება მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში, რათა ინფექცია არ გავრცელდეს და ცხოველი არ მოკვდეს.

ვინაიდან მცირე დაზიანებებმა - ნაკბენებმა, სისხლჩაქცევებმა, ნაკბენებმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სერიოზული დაავადება, როგორიც არის ნეკროზი, თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ თქვენს ოთხ თითიან მეგობარს, განსაკუთრებით სიარულის დროს. პოსტოპერაციულ პერიოდში უნდა იყოს დაცული ჰიგიენის წესები, რათა არ მოხდეს მეორადი ინფექცია. თუ საშიში სიმპტომები გამოჩნდება, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ სპეციალისტს.

სამედიცინო დახმარების გარეშე ძაღლი კვდება. ნეკროზის განვითარების სიჩქარე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს გაგრძელდა ქსოვილებზე მექანიკური ზემოქმედება და ინფექციის შემდგომი ეფექტი, ასევე იმ ორგანოს ანატომიურ მახასიათებლებზე, რომელზედაც ზიანდება ნეკროზი.

მკურნალობა

ნეკროზის მკურნალობისას ოპერაცია შეუცვლელია. მკვდარი ქსოვილები და ორგანოები უნდა მოიხსნას. ოპერაციები ორი ტიპისაა:

1. ნეკროტომია (ნეკროზის ჭრილობა მკვდარი რბილი ქსოვილის ამოღების მიზნით)
2. ნეკრექტომია (მკვდარი ორგანოს ამპუტაცია ან მოხსნა).

ნეკროტომია ტარდება ვრცელი ნეკროზით, ყველაზე ხშირად მკერდზე და კიდურებზე. ამ მანიპულაციით ნეკროზული ქსოვილი იჭრება ცოცხალ ქსოვილამდე. ამრიგად, მისი კვება უმჯობესდება და ჟანგბადის ხელმისაწვდომობა აღდგება.

ნეკრექტომია კეთდება ისე, რომ ინფექცია არ გავრცელდეს შემდგომში, ანუ ცხოველის სიცოცხლის გადასარჩენად. გარდა ამისა, მკურნალობა ტარდება მთელ კომპლექსში. გარდა ამისა ქირურგიული პროცედურებიასევე გამოიყენება თერაპია.

როგორც წესი, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ რეგენერაციული თვისებები და იმუნოსტიმულატორები. ოპერაციის შემდეგ გამოიყენება ანტიბიოტიკები და ტკივილგამაყუჩებლები. ოპერაციის შემდეგ ძვლის ნეკროზის დროს ინიშნება ანტიბიოტიკები, რომლებიც შეჰყავთ ძვალშიდა ინექციებით.

დაავადების პრევენცია

ხშირად ასეთი სერიოზული ავადმყოფობის მიზეზი საკმაოდ მცირე დაზიანებებია: სისხლჩაქცევები, ინექციები, ნაკბენები.

ამიტომ, ტრაგიკული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია ძაღლის ფრთხილად მონიტორინგი, განსაკუთრებით თამაშებისა და გასეირნების დროს. შეამოწმეთ ყველა სისხლჩაქცევა, დაუმუშავეთ ოდნავი ჭრილობები ანტისეპტიკებით, ყოველთვის აჩვენეთ უფრო სერიოზული ჭრილობები ვეტერინარს, დააკვირდით სახვევებს და თავიდან აიცილეთ ძაღლის ლოკვა.

თუ ცხოველმა გადაურჩა რაიმე ოპერაციას, ჰიგიენის ყველა წესი მკაცრად უნდა იყოს დაცული, რათა არც პირველადი და არც მეორადი ინფექცია მოხდეს. თუ ნეკროზის აღწერილი სიმპტომები გამოჩნდება, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ სპეციალისტს რჩევისთვის.

2019 წლის 19 მაისი

ფოლიკულიტი ძაღლებში

ფოლიკულიტი (ფოლიკულიტი)- თმის ირგვლივ ქსოვილის ლოკალიზებული ჩირქოვანი ანთება. მხოლოდ თმის პირის მსგავს ანთებას ოსტიოფოლიკულიტი ეწოდება. დაავადება იწყება თმის ირგვლივ კანის ჰიპერემიის გამოჩენით 3-5 დღეს მცირე ჩირქის წარმოქმნით, რომელიც შეიცავს მცირე რაოდენობით მოყვითალო-თეთრ ჩირქს, სქელი კონსისტენციის. შემდგომში, პუსტულა შეიძლება სპონტანურად გაიხსნას ზედაპირზე ქერქის წარმოქმნით. თუმცა, არახელსაყრელ პირობებში ფოლიკულიტი შეიძლება გართულდეს ფურუნკულის განვითარებით.

მკურნალობაიწყება თმის მოცილებით და კანის ანტისეპტიკური დამუშავებით იოდით ან კამფორის ალკოჰოლი. შემდეგ აბსცესი ფრთხილად იხსნება სტერილური ნემსით და ჩირქი ამოღებულია ტამპონით. კანის დაზიანებული ადგილები შეზეთებულია 2% ფორმალინის ხსნარით, ბრწყინვალე მწვანე, მეთილენის ლურჯით. კანის დიდი ზედაპირების დაზიანების შემთხვევაში ინიშნება დასხივება ულტრაიისფერი სხივებისუბერითემული დოზებით.

ფურუნკული ძაღლებში

ფურუნკული (Furunculus)- თმის ფოლიკულის ჩირქოვანი ანთება, ცხიმოვანი ჟელე და მიმდებარე ფხვიერი ბოჭკო. გამომწვევი აგენტია ყველაზე ხშირად სტაფილოკოკები. სტაფილოკოკის მიმართ სხეულის წინააღმდეგობის შესუსტებით, დაავადებამ შეიძლება შეიძინოს გენერალიზებული ფორმა ფურუნკულოზის განვითარებით. ის ჩვეულებრივ იწყება ოსტიოფოლიკულიტით, შემდეგ ანთებითი პროცესი ვრცელდება თმის ფოლიკულის მიმდებარე ფხვიერ ქსოვილზე, უჯრედული ინფილტრაციის კვანძის წარმოქმნით, რომელიც გადაიქცევა მკვრივ ფოკუსში დაძაბული, შეშუპებული და ჰიპერემიული კანით მის ზემოთ. შემდგომში, კვანძი იძენს შეზღუდულ კონუსურ ფორმას ძლიერი ტკივილით. ანთების გამო ფოლიკულის და მიმდებარე ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილისა და კანის ნეკროზი ხდება მკვდარი ლილვის წარმოქმნით, ცენტრში თმა. ღეროს ირგვლივ ვითარდება ჩირქოვან-დემარკაციის ანთება, ქსოვილის ელემენტების სეკვესტრირება და დნობა. ზოგადი რეაქციაშეიძლება გამოვლინდეს ჩირქოვან-რეზორბციული ცხელების განვითარებით, განსაკუთრებით ფურუნკულოზის გენერალიზებული ფორმის შემთხვევაში.

თავის არეში ლოკალიზებული ფურუნკულები დიდი საფრთხის შემცველია გარე ყბის ვენის (V. maxillaris externa) შესაძლო თრომბოზის გამო, რასაც მოჰყვება ანთების გადასვლა ვენურ სინუსში, რომელიც პირდაპირ კავშირშია თავის ტვინის ვენურ სისტემასთან.

მკურნალობატარდება დაავადების სტადიის, დაზიანების ხასიათისა და სხეულის მდგომარეობის გათვალისწინებით. ის უნდა იყოს ყოვლისმომცველი - ადგილობრივი და ზოგადი. ამოღებულია ადგილობრივი მკურნალობის დროს. თმის ხაზი, კანი ირეცხება თბილი წყალისაპნით შეიზილეთ მიმდებარე კანი 70%-იანი იოდირებული სპირტით, ბრწყინვალე მწვანე 1%-იანი ხსნარით, რასაც მოჰყვება მშრალი სითბოს ზემოქმედება (დასხივება Solux, Minin ნათურებით). უჯრედული ინფილტრაციის სტადიაზე ეფექტურია მოკლე ნოვოკაინ-ანტიბიოტიკური ბლოკადა. ჩირქოვან-ნეკროზული ღეროს წარმოქმნით იგი საგულდაგულოდ იხსნება სადემარკაციო ბარიერის დაზიანების გარეშე (არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოწუროთ!). ჯოხისა და ექსუდატის ამოღების შემდეგ გამოიყენება ანტისეპტიკური მალამოები (ვიშნევსკი, სტრეპტოციდი). პარალელურად ტარდება ზოგადი ანტისეპტიკური მკურნალობა (ანტიბიოტიკები). ფურუნკულოზით, აუტოჰემოთერაპიის, ვიტამინით თერაპიის დროს, ულტრაიისფერი გამოსხივებაერითემული დოზებით.

კარბუნკული ძაღლებში

კარბუნკული (Carbunculus).ეს სახელი ეხება რამდენიმე მიმდებარე თმის ფოლიკულის მწვავე ჩირქოვან ანთებას, ცხიმოვანი ჯირკვლებიმიმდებარე ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილით. დაავადება ხასიათდება უფრო დიდი ინფილტრატის განვითარებით, ვიდრე დუღილის დროს, რასაც მოჰყვება კანქვეშა ქსოვილის კანის მნიშვნელოვანი ნეკროზი.

ეტიოლოგია და პათოგენეზიიგივეა, რაც დუღილის დროს, მაგრამ განსხვავდება მათი განვითარების უფრო ფართო ხასიათით. კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ნეკროზის გამო კარბუნკულური ქსოვილების სისქეში წარმოიქმნება ნეკროზული ქსოვილის შემცველი ღრუები და ნიშები. სადემარკაციო ბარიერი სუსტად არის გამოხატული, მისი ფორმირება ნელია, ამიტომ კარბუნკულები შეიძლება იყოს საერთო განვითარების მიზეზი. ჩირქოვანი ინფექცია(სეფსისი).

კლინიკური სურათიახასიათებს მკვრივი კონსისტენცია, ძალიან მტკივნეული ანთებითი ინფილტრატი მასში რამდენიმე პუსტულის არსებობით. ინფილტრატი თანდათან იზრდება, იძენს მკვრივ ტექსტურას და მეწამულ ფერს. ინფილტრატის წარმოქმნიდან რამდენიმე დღეში კანი ხდება თხელი და ნეკროზული რამდენიმე ადგილას, რასაც მოჰყვება ჩირქოვანი ექსუდატის გამოყოფა. ის იძენს გაჟღენთილ სახეს, რომელიც სავსეა ჩირქოვან-ნეკროზული საცობებით. შემდგომში ეს ხვრელები ერწყმის და წყლულს წარმოქმნის. დაავადებას ჩვეულებრივ თან ახლავს ჩირქოვან-რეზორბციული ცხელება სხეულის ტემპერატურის 40°C-მდე მატებით.

მკურნალობა იგივეა, რაც ფლეგმონისთვის, კომპლექსური ადგილობრივი და ზოგადი ეფექტების გამოყენებით, ასევე სიმპტომატური და პათოგენეტიკური აგენტები(ფლეგმონის მკურნალობა იხილეთ ამ სტატიაში).

აბსცესი ძაღლებში

აბსცესი- შეზღუდული მწვავე შემაერთებელი ქსოვილის მწვავე ჩირქოვანი ანთება ჩირქოვანი ექსუდატით სავსე ღრუს წარმოქმნით. ხალხში ამ დაავადებას აბსცესს ან აბსცესს უწოდებენ. მიმდებარე ქსოვილებიდან აბსცესის ღრუ შემოიფარგლება ჭურვით.

ეტიოლოგია.ძაღლებში აბსცესის წარმოქმნის მიზეზები შეიძლება იყოს სხვადასხვა. მექანიკური დაზიანებაკანი და ღრმა ქსოვილები მათში ჩირქოვანი ან ჩირქოვანი ინფექციის შეყვანით. ინფექცია შეიძლება გადაეცეს ჰემატოგენური გზითაც. მიმდინარეობისას აბსცესები გამოირჩევა: მწვავე, ქვემწვავე და ქრონიკული; ეტიოლოგიით - ასეპტიური და ინფექციური; კლინიკური გამოვლინების მიხედვით - ცხელი, ცივი და გაჟონვის სიღრმის მიხედვით - ზედაპირული და ღრმა.

კლინიკური ნიშნები კარგად გამოხატულია ზედაპირულ აბსცესებში და ხასიათდება პალპაციით ნახევარსფერული, მერყევი და მტკივნეული შეშუპების წარმოქმნით. ზე მწვავე კურსი ანთებითი პროცესიზრდა ადგილობრივი და ზოგადი ტემპერატურა, გახშირებული გულისცემა, სუნთქვა, ცხოველის შევიწროება, შესაძლოა დაზიანებული ორგანოს ფუნქციის დარღვევა. დიაგნოზი ზუსტდება პუნქციის საშუალებით.

მკურნალობა.აბსცესის წარმოქმნის საწყის ეტაპზე ეფექტურია მოკლე ნოვოკაინ-ანტიბიოტიკური ბლოკი, მომწიფების დასაჩქარებლად - სპირტ-იქთიოლის კომპრესების გამათბობელი, სახვევები იქთიოლის მალამოებით. ღრუს წარმოქმნით, აბსცესები იხსნება წინასწარი ინფილტრაციული ანესთეზიის შემდეგ, ჩირქოვანი ექსუდატი ამოღებულია და ირეცხება. წყალხსნარებიანტისეპტიკები (წყალბადის ზეჟანგი, ფურაცილინი, ეთაკრიდინის ლაქტატი და ა.შ.). ღრუ დრენირებულია და თავისუფლად ივსება მარლის დრენაჟით A.I. მალამოით. ვიშნევსკი ან სინთომიცინის, სტრეპტოციდის ემულსიები. შემდგომი მკურნალობა იგივეა, რაც ჭრილობების შეხორცების მეორე ფაზაში.

ფლეგმონი ძაღლებში

ფლეგმონა (ფლეგმონა)- ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილის დიფუზური ანთება, რომელსაც თან ახლავს ჩირქოვან-ნეკროზული მოვლენები.

ეტიოლოგია.ფლეგმონის მიზეზები მრავალფეროვანია ღია მექანიკური დაზიანებამათში ჩირქოვანი, გაფუჭებული ან ანაერობული ინფექციის შეყვანით. ამ ინფექციას შეუძლია შეაღწიოს ჰემატოგენურ გზაზე. ფლეგმონა ასევე შეიძლება მოხდეს აბსცესების, ფურუნკულების, ინფიცირებული ჭრილობების, ჩირქოვანი ართრიტის, ოსტეომიელიტის და ა.შ.

მდებარეობის, ანთებითი პროცესის მიხედვით, ფლეგმონებს განასხვავებენ: კანქვეშა, სუბფასიალური, კუნთთაშორისი, რეტროპერიტონეალური, პარარექტალური და სხვა ორგანოები, რომლებშიც არის ფხვიერი. შემაერთებელი ქსოვილი. დაავადება ძალიან რთულია და თან ახლავს ცხოველის მკვეთრი დეპრესია, ჩირქოვან-რეზორბციული ცხელების გამოვლინება და ხშირად სეფსისის განვითარება.

კლინიკური ნიშნები.ფლეგმონის წამყვანი სიმპტომია დიფუზური შეშუპება, რომელიც ვრცელდება დიდ ფართობზე. აღინიშნება ძლიერი ტკივილი, ადგილობრივი ტემპერატურის მომატება და შეშუპებული ქსოვილის დაძაბულობა. სხეულის ზოგადი რეაქცია ხასიათდება სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატებით, ცხოველის დეპრესიით და მადის დაქვეითებით. აღინიშნება რეგიონალური ლიმფური კვანძების ზრდა. გაფუჭებული ან ანაერობული ინფექციის შეყვანის შემთხვევაში განგრენული ქსოვილის დაშლა უფრო ინტენსიურად მიმდინარეობს.

მკურნალობა.ძაღლებს მშვიდობა ეძლევათ. ანტიბიოტიკები ინიშნება ინტრამუსკულურად კურსის სახით, სულფონამიდები ინიშნება პერორალურად. ინფექციის ადგილი ექვემდებარება ფრთხილად ქირურგიული მკურნალობა. ფლეგმონის განვითარების საწყის პერიოდში გამოიყენება მოკლე ნოვოკაინის ბლოკადები, ალკოჰოლ-იქთიოლის გამათბობელი კომპრესები, გამაცხელებელი ბალიშები, თერმული სახვევები, სოლუქსის ნათურებით დასხივება, მინინა. თუმცა, ფლეგმონის რეზორბცია უნდა მოხდეს მხოლოდ ზოგად ანტისეპტიკურ თერაპიასთან ერთად.

თუ მითითებული მკურნალობის შემდეგ გაუმჯობესება არ შეინიშნება და შეშუპება არ შემცირდა, ფლეგმონი დაუყოვნებლივ იხსნება. ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ინფილტრაციული ანესთეზიაშედეგად სისხლდენა ჩერდება ჭურჭლის ბრუნვით ან ლიგატით. ჭრილობა ირწყვება 3%-იანი წყალბადის ზეჟანგის ხსნარით, რომელიც მომზადებულია ფურაცილინის 1:5000 ხსნარში, ან ცხელ (40-42°C) ჰიპერტონული ფიზიოლოგიური ხსნარინატრიუმის ქლორიდი. ასევე მიზანშეწონილია ჭრილობის დრენირება მითითებული ხსნარით გაჟღენთილი მარლის დრენაჟით, რასაც მოჰყვება შემწოვი სახვევის წასმა. ასევე იხსნება პალპაციით გამოვლენილი აბსცესები, იხსნება ნეკროზული ქსოვილები, ირეცხება ანტისეპტიკური ხსნარები, შემდეგ შეჰყავთ დრენაჟები, გაჟღენთილი თხევადი მალამო A.V. ვიშნევსკი ან სხვა ანტისეპტიკური აგენტები. ვინაიდან ჭრილობის ღრუ ივსება გრანულაციებით და ეპიდერმიზაციით, უხეში ნაწიბურის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, ძაღლებს ენიშნებათ გასეირნება. თერმული მკურნალობაქსოვილის თერაპია.

ეტიოლოგია. ეს დაავადება ხდება მაშინ, როდესაც გარკვეული ქიმიური და ფიზიკური ფაქტორებიხდება შემდეგი: 1) ჩერდება არტერიული სისხლის შემოდინება და შენარჩუნებულია სისხლის გადინება ვენებით; 2) წყალი ადვილად აორთქლდება კანის ზედაპირიდან, ლორწოვანი გარსიდან გარშემო გარე გარემო; 3) დაზარალებული ორგანო, სხეულის ნაწილი შეიცავს მცირე ტენიანობას; 4) ქსოვილის დაზიანებას თან ახლავს დეჰიდრატაცია - მისგან წყლის მოცილება (კარბოლური ნეკროზი გამათბობელი კარბოლური კომპრესის გამოყენების შემდეგ). პერიფერიული ორგანოები დიდი აორთქლების ფართობით ყველაზე ხშირად განიცდიან მშრალი განგრენას: აურიკულები, კუდი, ქვედა კიდურები, ფრინველებში - სავარცხელი და საყურეები.

ამ დაავადების განვითარება ჩვეულებრივ ასოცირდება დაზიანებასთან სისხლძარღვთა სისტემასაშვილოსნოს რქებით, ან ერგოტით (secali cornutum) მოწამვლის შემთხვევაში. მოგეხსენებათ, საშვილოსნოს რქები მოქმედებს სისხლძარღვების წრიულ კუნთებზე და მათ კედლებში ჩადგმულ განგლიებზე, რაც იწვევს ვაზომოტორულ დარღვევებს - ვაზოკონსტრიქციას, გახანგრძლივებულ ანგიოსპაზმს, რასაც მოჰყვება იშემია და სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, განსაკუთრებით მცირე კალიბრის არტერიულ სისხლძარღვებში. საშვილოსნოს რქებში შემავალი სფაცელოტოქსინი, ქრიზოტოქსინი და სეკალინის ტოქსინი ნეკრობიოტურ ზემოქმედებას ახდენს ქსოვილებზე, კორნუტინი კი იწვევს ვაზოსპაზმს. აძლიერებს საჭმლის მომნელებელი დაღლილობა ტოქსიკური ეფექტისაშვილოსნოს რქები და, შესაბამისად, ხელს უწყობს მშრალი განგრენის განვითარებას. ერგოტის მოწამვლით გამოწვეული განგრენა (Ergotismus gangraeiiosus) შეინიშნება ფრინველებში, ღორებში, ძროხებში, ცხენებსა და სხვა ბალახოვან ცხოველებში პურის კვების შემდეგ, მარცვლეულებში, რომლებიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ერგოტს.

ზედაპირული მშრალი ნეკროზი - კანის მშრალი განგრენა ძალიან ხშირია ცხენებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგად ხანგრძლივი წნევის გამო (იხ. „დეკუბიტის წყლული“).

კლინიკური ნიშნები. მშრალ განგრენას აქვს დამახასიათებელი კლინიკური სიმპტომებირომლის საფუძველზეც შეიძლება დაისვას უტყუარი დიაგნოზი. ისინი მოიცავს კანის პროგრესირებად გაშრობას, გათხელებას და გაუფერულებას. კანი კარგავს ელასტიურობას, ხდება მკვრივი, უგრძნობი და შავი. ქვედა კიდურების მშრალი ნეკროზით, პერიფერიული პულსი ქრება. განგრენული არე შეხებისას ხდება უგრძნობი და ცივი. მშრალი კანი, რომელმაც დაკარგა ელასტიურობა (თუ არ არის პიგმენტირებული) ფერმკრთალი ხდება, შემდეგ ღებულობს ლურჯ-წითელ ფერს და ბოლოს შავდება.

3-4 დღის შემდეგ ვლინდება დემარკაციის რეაქტიული ანთება, რომლის მეშვეობითაც ხდება მკვდარი ადგილის ან ორგანოს სეკვესტრი. ცოცხალ და მკვდარ ქსოვილებს შორის საზღვარზე ჩნდება სადემარკაციო ხაზი წითელი ზოლის სახით ყვითელი საზღვრით - ლეიკოციტების ზონა. ეს უკანასკნელი, უშუალოდ მკვდარი ქსოვილების მიმდებარედ, ნათლად აღნიშნავს მათ საზღვრებს. სამომავლოდ, სადემარკაციო ხაზი არის გრანულირებული ქსოვილების სარტყელი, რომელიც დაფარულია მცირე რაოდენობით სქელი მოყვითალო-თეთრი ჩირქით, რომელიც თანდათან იზრდება მკვდარი ადგილის უარყოფით.

განგრენული უბნის ან ორგანოს დამოუკიდებელ გამოყოფას დემარკაციის ანთების საშუალებით ეწოდება mutilatio (წინადაცვეთა). ნეკროზული ქსოვილის თანდათანობით გაშრობას მუმიფიკაცია ეწოდება. რეაქტიული ანთება ქსოვილის ნეკროზის შემდგომი გავრცელების შეწყვეტისა და მკვდარი ორგანოს უარყოფის საიმედო ნიშანია. როდესაც ქსოვილები მიდრეკილია პროგრესირებადი ნეკროზისკენ, სადემარკაციო ხაზი, ეგრეთ წოდებული ანთების რეაქტიული ზოლი, ბუნდოვანია ან სრულიად არ არსებობს. გასათვალისწინებელია, რომ სადემარკაციო ხაზი სწრაფად ყალიბდება რბილ ქსოვილებში და ნელა მკვრივ, ცუდად სისხლძარღვოვან ქსოვილებში - მყესებში, ფასციაში, ლიგატებსა და აპონევროზებში.

მშრალ განგრენას, როგორც წესი, არ ახლავს ზოგადი ინტოქსიკაციისა და ბაქტერიემიის სიმპტომები, ვინაიდან მუმიფიცირებული ქსოვილები არ არის ხელსაყრელი გარემო მიკრობების განვითარებისთვის და სისხლის მიწოდების გზების განადგურება ხელს უშლის ქსოვილის დაშლის პროდუქტების შეწოვას. დემარკაციის ანთების განვითარებით, იქმნება ძლიერი ბარიერი, რომელიც გამორიცხავს ნეკროზული ფოკუსიდან დაშლის პროდუქტებისა და ბაქტერიების ჯანსაღ ქსოვილებში შეღწევის შესაძლებლობას.

მკურნალობა. აუცილებელია ყველა ზომა, რათა მშრალი განგრენა არ გადაიზარდოს სველში. უპირველეს ყოვლისა, კანის დეზინფექცია უნდა მოხდეს ანტისეპტიკური და დალუქული საშუალებებით: პიოქტანინის 3% სპირტიანი ხსნარები, ბრწყინვალე მწვანე ან ჟენტიანი იისფერი, დაიცავით დაზიანებული ადგილი მექანიკური დაზიანებისგან მშრალი ანტისეპტიკური სახვევების წასმით, ფრთხილად დაამუშავეთ ქსოვილები და არ დააზიანოთ დემარკაცია. ხაზი ჩაცმის დროს. აბაზანების, თბილი კომპრესების, სველი სახვევების გამოყენება რეალურ საფრთხეს უქმნის განგრენის მშრალი ფორმის სველ ფორმას გარდაქმნას, რასაც მოჰყვება ყველა ცუდი შედეგი.

რეკომენდირებულია მკვდარი ორგანოს ამოღება ქირურგიულად, ადგილი რეკომენდებულია სადემარკაციო ხაზის ჩამოყალიბების შემდეგ, რათა არ დარჩეს (მაგალითად, ამპუტაციის დროს) ნეკროზული ქსოვილები.

სველი განგრენა

Gangraena humida

ეტიოლოგია. სველი განგრენა უფრო ხშირია ცხოველებში, ვიდრე მშრალი განგრენა. მისი გაჩენა დაკავშირებულია დაგვიანებასთან ვენური სისხლიკარგად სისხლძარღვოვან ქსოვილებში არტერიული სისხლის ნაკადის არარსებობისას. სისხლის მიმოქცევის ასეთი დარღვევა შეიძლება გამოწვეული იყოს რბილი ქსოვილების მძიმე სისხლჩაქცევებით, კანის მთლიანობის დარღვევის გარეშე, შევიწროვება ტურნიკით, ელასტიური მილით, ნებისმიერი ორგანოს რგოლისებური უცხო სხეულით, როგორიცაა კიდური, პენისი, ენა, ძუძუს ძუძუს, კომპრესია. ნაწლავის მარყუჟის თიაქრის რგოლში, მოყინვა და ა.შ.

ბრინჯი. 42-43. კიდურის სველი განგრენა ძაღლში:

A - დაზიანებული კიდურის ხედი ოპერაციამდე; B - ამპუტირებული კიდური; B - ამპუტირებული ღერო (ოპერაციიდან მე-10 დღეს). ( ქირურგიული კლინიკამოსკოვის ვეტერინარული აკადემია).

გაშრობის შეუძლებლობა, მკვდარი ორგანოს ზედაპირიდან სითხის აორთქლება, მასში დიდი რაოდენობით სითხის არსებობა - სისხლი და ლიმფა - ქმნის ძალიან ხელსაყრელ პირობებს მკვდარი ქსოვილების დარბილებისთვის, გათხევადებისთვის, მათში პათოგენური მიკრობების შეყვანისთვის. მიკრობების არსებობა აჩქარებს ქსოვილების დნობას და სველი განგრენის გავრცელებას ჯანმრთელ მიმდებარე ქსოვილებში. ჩვეულებრივ, ის იმდენად სწრაფად ვითარდება, რომ დემარკაციის ანთებას არ აქვს დრო, რომ განვითარდეს, რაც იწვევს სხეულის მძიმე ზოგად ინტოქსიკაციას ქსოვილების დაშლისა და ბაქტერიული აქტივობის უაღრესად ტოქსიკური პროდუქტებით.

კლინიკური ნიშნები. სველი განგრენა იწყება დაზიანებული ორგანოს სწრაფად მზარდი შეგუბებით, შეშუპებით და გაგრილებით. დაავადების დასაწყისში ოდნავ ციანოზური, ლორწოვანი გარსი და უპიგმენტური კანი რამდენიმე საათის შემდეგ მეწამულ-ლურჯდება, შემდეგ კი მოლურჯო-შავი.

ბრინჯი. 44. სველი განგრენა მეტატარსის რეგიონში ცხენში.

დაზარალებული ორგანო მკვეთრად გადიდებულია მოცულობით; მგრძნობელობა მთლიანად ქრება. შემდეგ ხდება ქსოვილების დარბილება, დაშლა სისხლიან-ნაცრისფერი სითხის გამოყოფით, ხშირად ჩირქოვანი სუნით. გახრწნილი რბილი ქსოვილებიარიან ძლიერ შეშუპებით და იღებენ მოყვითალო, ნაცრისფერ ან ყავისფერ ფერს. ნეკროზული ფასცია, მყესები და აპონევროზები ასევე არის შეშუპებითი, ქერცლიანი და ხშირად მუქი ყავისფერი ფერის. ნეკროზირებული ძვლები უხეში და ფოროვანია. თუ გაფუჭებული ინფექცია უერთდება, მაშინ გახრწნილი ქსოვილები ყავისფერ-შოკოლადისფერი შეფერილობისაა და სურნელს გამოყოფს (გაფუჭებული განგრენა - Garigraena putrida). სადემარკაციო ხაზი არ არის ან ძალიან სუსტად არის გამოხატული. ყველა ამ ადგილობრივ ცვლილებას თან ახლავს ზოგადი ტემპერატურის მკვეთრი მატება და დეპრესიაცხოველი.

პროგნოზი ფრთხილი ან ცუდია. ვინაიდან ქსოვილების ნეკროზი (კოლიკვაციული ნეკროზი) უფრო სწრაფად ხდება, ვიდრე გრანულაციური ქსოვილის განვითარება, ხშირად ჩნდება ჩვეულებრივი ჩირქოვანი ინფექცია და ცხოველი კვდება სეფსისისგან.

მკურნალობა. აუცილებელია ნეკროზული პროცესის შეზღუდვა და სველი განგრენა მშრალად გადაქცევის მცდელობა, რბილი ქსოვილების უარყოფის დაჩქარება ან მათი ქირურგიული მოცილება, სადემარკაციო ხაზის ფორმირების მოლოდინის გარეშე. ზე სველი განგრენახდება ნაწლავის მარყუჟის რეზექცია, კიდურის (პატარა ცხოველებში), პენისის ამპუტაცია. რბილი ქსოვილების სველი განგრენით, მკვდარი ქსოვილი ამოღებულია და შემდეგ გამოიყენება სულფა წამლები(თეთრი სტრეპტოციდი კალიუმის პერმანგანატით ან იოდოფორმით) (90:10), სულფაცილი (ალბუციდი) ან ტურპენტინი. ასევე ნაჩვენებია გულის საშუალებები და ინტრავენური ინფუზიებიალკოჰოლი, თხევადი კადიკოვი.

წყლულები

წყლული არის ქსოვილის დეფექტი, რომელსაც არ გააჩნია შეხორცების ტენდენცია უჯრედული ელემენტების მოლეკულური დაშლისა და პათოლოგიური გრანულაციების განვითარების გამო. წყლულს ასევე უნდა ვუწოდოთ გრანულაციური ჭრილობა, თუ მას არ აქვს ნაწიბურების და ეპიდერმიზაციის ტენდენცია. ისინი შეიძლება იყოს სხვადასხვა სიღრმის, ზომის, ფორმისა და ლოკალიზაციის. მათი ფორმირების ძალიან განსხვავებული პერიოდები.

წყლულს, რომელიც წარმოიქმნება ინფექციური დაავადების საფუძველზე, ეწოდება სიმპტომატური ან ინფექციური.

ეტიოლოგია. წყლულების წარმოქმნის მიზეზები მრავალფეროვანია. ისინი შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად.

პირველი მოიცავს ზოგადი წესრიგის დარღვევას: 1) სხეულის დასუსტებას ან გამოფიტვას გამო უხვი სისხლის დაკარგვადა ინფექცია, ცუდი კვება და მოვლა; 2) სხეულის ზოგადი დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ქსოვილების რეგენერაციის უნარის დაქვეითება და ჰიპერმგრძნობელობაინფექციამდე (დიაბეტი); 3) შემცირებული ქსოვილის წინააღმდეგობა ინფექციის მიმართ A და C ჰიპოვიტამინოზის დროს; 4) ინფექციური დაავადებები(ენზოოტური ლიმფანგიტი, ნეკრობაქტერიოზი, ტუბერკულოზი, ჯირკვლები, ლეპტოსპიროზი); 5) არანორმალური სისხლის შემადგენლობა და შედეგად შემცირებული ქსოვილის წინააღმდეგობა მექანიკური ინსულტისა და ინფექციური გავლენის მიმართ (ქრონიკული ანემია); 6) ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა; 7) ტროფიკული დარღვევები, რომლებიც წარმოიქმნება ცენტრალური დაზიანების შემდეგ ნერვული სისტემა; 8) ქრონიკული მოწამვლა; 9) ენდოკრინული დარღვევები; 10) თრომბოფლებიტი და 11) რეზისტენტული მიკროფლორა.

წყლულის წარმოქმნას ხელშემწყობი მიზეზების მეორე ჯგუფი მოიცავს სხვადასხვა ფაქტორებიადგილობრივი მნიშვნელობა: 1) გრანულირებული ჭრილობის ხშირი დაბინძურება, დეფექტი; 2) მექანიკური დაზიანება - ხახუნი, წნევა, გაჭიმვა; 3) თავად დეფექტის დიდი ზომა; 4) უცხო სხეულები, ქსოვილის სეკვესტერები, ყუმბარების ფრაგმენტები, ნაღმები, საარტილერიო ჭურვები და საჰაერო ბომბები; 5) ქსოვილების სიმკვრივე, მოუქნელობა; 6) დეფექტის ქსოვილების არასაკმარისი სისხლით მომარაგება, გრანულირებული ჭრილობა (ემბოლია, სისხლძარღვთა თრომბოზი); 7) ტროფიკული დარღვევები ნეირომების და პერიფერიული ნერვების დაზიანების გამო; 8) ანტისეპტიკების ირაციონალური არჩევანი და გამოყენება; 9) სპეციფიკური აგენტების გავლენა (აქტინომიკოზი, ბოტრიომიკოზი); 10) ფლეგმონური პროცესები, რომელსაც თან ახლავს კანის ნეკროზი; 11) გახანგრძლივებული დაჩირქება, რამაც გამოიწვია ადგილობრივი ქსოვილის უჯრედული ელემენტების წინააღმდეგობის შემცირება ტოქსიკური პროდუქტებით მოწამვლისა და ლიმფის და სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო; 12) ქსოვილის მოწამვლა მუდმივი CWA-ებით; 13) თერმო და თერმოქიმიური ვრცელი დამწვრობა; 14) ქსოვილის გაღიზიანება საიდუმლოებით და გამონადენით - კუჭის წვენი, განავალი, შარდი და ნერწყვი.

მარტივი წყლული

უბრალო წყლული ყველაზე ხშირად ჩნდება აბსცესების გახსნის, ფურუნკულების, ჩირქოვანი ფლეგმონის, ჩირქოვანი ჰემატომების გახსნის შემდეგ, ნაკაწრების, დამწვრობის და ნაწოლების შემდეგ. ნებისმიერი წყლული, როდესაც მასში აღდგება გრანულაციური ქსოვილისა და კანის (რქოვანი) ეპითელიუმის რეგენერაცია, იქცევა მარტივ წყლულში.

უბრალო წყლულით დეფექტი იფარება ჯანსაღი გრანულაციებით. მათ აქვთ მოვარდისფრო-წითელი შეფერილობა, ერთგვაროვანი მარცვლოვნება, საკმაოდ მკვრივი ტექსტურა და დაფარულია სქელი მოყვითალო-თეთრი ლორწოვანი ჩირქოვანი ექსუდატის თხელი ფენით. გამოდის მცირე რაოდენობით, ექსუდატი არ სცილდება წყლულს; ის, როგორც წესი, იშლება მის ზედაპირზე, ქმნის ადვილად მოსახსნელ ქერქებს. უბრალო წყლულის გარშემოწერილობის გარშემო კანისა და კანქვეშა ქსოვილის შეშუპება ძლივს შესამჩნევია. ტკივილი არ არის.

წყლულის გარშემოწერილობის გასწვრივ ეპიდერმიზაცია კარგად არის გამოხატული ან გარკვეულწილად შენელებულია. ახალგაზრდა კანის ეპითელიუმს აქვს ღია წითელი ზოლის სახე, ზოგჯერ მეწამული ელფერით, რომელიც იზრდება დეფექტის ცენტრისკენ. კანის ეპითელიუმი ზოგჯერ იზრდება არა მხოლოდ წყლულის პერიფერიაზე, არამედ მასზეც სხვადასხვა სფეროებშიმისი ზედაპირი, ეპითელური კუნძულების ფორმირება. ეს უკანასკნელი იზრდება ზომით და შემდეგ ერწყმის ერთმანეთს და ზღვრულ ეპიდერმულ ზოლს.

ეპიდერმიზაციის ამ ხასიათს ცხენებში დავაკვირდით თერმული დამწვრობაალი და ზოგიერთ შემთხვევაში გვერდითი ხრტილის ექსტირპაციის შემდეგ რქოვანი კედლის რეზექცია. ეპიდერმული კუნძულები შეიძლება წარმოიშვას, თუ ცხიმოვანი და საოფლე ჯირკვლების ნაშთები ან თმის ფოლიკულების ნაშთები, რომლებიც ცნობილია კანში ღრმად, შენარჩუნებულია მთელ დეფექტში, აგრეთვე ეპიდერმული უჯრედების შემთხვევითი იმპლანტაციის შემთხვევაში. ჭრილობა კონკრეტული ოპერაციის დროს.

Როგორ უფრო მცირე ზომისწყლულები, რაც უფრო ადრე იშლება კანის ეპითელიუმი და პირიქით, რაც უფრო დიდია წყლულის არე, მით უფრო ნელა ხდება ეპიდერმიზაცია.

უბრალო წყლული კურნავს ნაწიბურებით. გასათვალისწინებელია, რომ ახალი, ახლად წარმოქმნილი, ნაწიბური ადვილად იჭიმება და იშლება, წარმოიქმნება ბზარები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში არ შეხორცდება - რაგადები - უდიდესი მობილურობის ადგილებში.

მკურნალობა. მარტივი წყლულის მკურნალობისას მთავარი ამოცანაა: 1) გრანულაციური ქსოვილის მთლიანობის შენარჩუნება; 2) აღმოფხვრას მისი დაზიანების შესაძლებლობა; 3) წვლილი შეიტანოს მის სწორ განვითარებაში; 4) აჩქარებს ეპიდერმიზაციის პროცესს. ეს მოითხოვს გრანულაციის ქსოვილის ფრთხილად დამუშავებას სახვევის დროს. თქვენ არ შეგიძლიათ უხეშად ამოიღოთ გამხმარი ექსუდატის ქერქები, წაშალოთ წყლულის ზედაპირი მარლის კომპრესებით, გაანადგუროთ გასახდელი, თუ ის მშრალია, უხეშად ამოიღოთ და შემოიტანოთ დრენაჟი, გამოიყენოთ ძლიერი ანტისეპტიკები, რომლებიც ანადგურებენ ცოცხალ უჯრედებს.

წყლულის ზედაპირის მეორადი ინფექციისგან დასაცავად აუცილებელია თმის კარგად გაპარსვა ან მოჭრა გარშემოწერილობის გარშემო, კანი მოიწმინდოს იოდის სპირტიანი ხსნარით 1:3000 ან იოდის ხსნარით ბენზინში 1:800, წაისვით. სახვევები ან წაისვით ჩარჩოს ბაფთით. თუ წყლულის მიდამოში კანი ძალიან ჭუჭყიანია, ჯერ უნდა დაიბანოთ საპნით და წყლით, შემდეგ კი სუფთა პირსახოცით გაიწმინდოთ. თუ წყლულის მთელ ზედაპირს ფარავს ჩირქი, მას ფრთხილად აშორებენ სველი მარლის კომპრესით.

ქერქებს აშორებენ პინცეტით ან მარლის კომპრესით, რათა თავიდან აიცილონ გრანულაციების დაზიანება. გრანულაციებიდან ჩირქი არ უნდა მოიხსნას მთლიანად, რადგან ეს დაკავშირებულია მათი ყველაზე ნაზი ზედაპირის ფენის დაზიანების რისკთან და იწვევს თავად ორგანიზმის მიერ შემუშავებული დამცავი ორგანოების შემცირებას. პიოგენური შრე, რომლის მეშვეობითაც ხდება წყლულის გაწმენდა, ამავდროულად ასტიმულირებს უჯრედული ელემენტების გამრავლებას და, შესაბამისად, რეგენერაციის პროცესს.

თუ საჭიროა ეპიდერმიზაციის დაჩქარება, ინიშნება მშრალი, ნაზად სადეზინფექციო, გამაძლიერებელი რეგენერაცია. კანის ეპითელიუმიმალამოები - ქსეროფორმი მელათი, თუთია 2-4% დამატებით სალიცილის მჟავა, 8% შარლაქროტის მალამო ან ვიტადერმი.

შეშუპება წყლული

წყლული შეშუპება

შეშუპებული წყლული ყველაზე ხშირად ჩნდება ცხენებში ქსოვილების არასრულფასოვანი კვების გამო, გრანულაციის დეფექტის მიდამოში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო. მაგალითად, ვენური გემების შეკუმშვა წყლულის ნაწიბუროვანი კიდით შეიძლება გამოიწვიოს ვენური სისხლის სტაგნაცია და გრანულაციების პათოლოგიური ზრდა. გულის აქტივობის შესუსტება, რომელსაც თან ახლავს ვენური სისხლის სტაგნაცია, განსაკუთრებით მკვეთრ გავლენას ახდენს შეშუპების გრანულაციების განვითარებაზე.

შეშუპებული წყლული ხასიათდება ფერმკრთალი, ძალიან ფხვიერი გრანულაციური ქსოვილის განვითარებით. როგორც წესი, მას აქვს მოვარდისფრო-ნაცრისფერი ფერი, შეშუპებული და თანმიმდევრულობით წააგავს სქელ ლორწოს, ადვილად ვრცელდება თითის დაჭერისას. წყლულის გარშემოწერილობის ირგვლივ ქსოვილები ასევე შეშუპებულია და პალპაციის შემდეგ ადვილად ტოვებს კვალს ნახვრეტის სახით, ნელ-ნელა ნიველირებადი. წყლულის ქვედა ნაწილი დაფარულია სეროზულ-ლორწოვანი გამონადენით; არა ეპიდერმისი.

შეშუპებული წყლულის მკურნალობა უნდა იყოს ადგილობრივი და ზოგადი. ნებისმიერი ანტისეპტიკური აგენტის გამოყენება, რომელიც ასტიმულირებს გრანულაციის ზრდას, იძლევა უარყოფით შედეგებს, ვინაიდან დაავადებული გრანულაციის ქსოვილი არ მოითმენს რაიმე გაღიზიანებას. ამიტომ, მხოლოდ სახვევები მზესუმზირის ზეთით ან თევზის ზეთი, ჰემოლიგაცია და ფრთხილად ასეპსისი.

მთელი ყურადღება უნდა იყოს მიმართული გულის მუშაობაზე. უპირველეს ყოვლისა, გამორიცხეთ ყველაფერი, რაც გულს ურთულებს მუშაობას ან ღლის. ცხოველი უზრუნველყოფილია სრული დასვენებით და ადვილად ასათვისებელი საკვებით. ასევე აუცილებელია ყაბზობის აღმოფხვრა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, და გულის აქტივობის გაზრდა კალციუმის ქლორიდით მელიის ხელთათმანის ინფუზიის შიგნით დანიშვნის გზით. მკურნალობის ამ მეთოდით რამდენიმე დღის შემდეგ გრანულაციები მკვრივდება და მოვარდისფრო-წითელ შეფერილობას იძენს; გამონადენი ხდება ლორწოვანი გარსის; ჩნდება ეპიდერმისი.

ანთებითი წყლული

წყლულოვანი ანთება

ანთებითი წყლული შედარებით ხშირად შეინიშნება ცხოველებში. ეს არის ადგილობრივი ინფექციის განვითარების, გახანგრძლივებული მექანიკური გაღიზიანების, ქიმიური გამღიზიანებლების მოქმედების, ფიზიოლოგიური საიდუმლოებისა და ექსკრეციის შედეგი. კუჭის წვენი, შარდი, განავალი), ჩირქის ან იქოროზული სითხის შეკავება.

ანთებითი წყლულით, გამოხატულია ანთებითი ინფილტრატი. წყლულის კიდეები და ქვედა ნაწილი დაფარულია ნათელი წითელი გრანულაციებით. ზოგჯერ გრანულაციები იძენს მოყვითალო ელფერს მათი ცხიმოვანი გადაგვარების გამო. ჩირქოვანი ექსუდატი გამოიყოფა დიდი რაოდენობით. წყლულის გარშემოწერილობის ქსოვილები შეშუპებულია, დატკეპნილი, არააქტიური და მტკივნეულია პალპაციით.

ანთებითი წყლულის მეორადი ინფექციით შეიძლება მოხდეს გრანულაციის ქსოვილის ზედაპირული ფენების ნეკროზი და წყლულის გარშემოწერილობის გარშემო ანთების გამწვავება. ასეთ შემთხვევებში გრანულაციების ზედაპირზე ჩნდება ჭუჭყიანი ნაცრისფერი საფარი, ჩირქოვანი გამონადენი უფრო თხევადი ხდება და თავად წყლული ზომაში იმატებს. ამგვარად, ანთებული წყლული გადაიქცევა პროგრესირებად წყლულში.

მკურნალობა. აუცილებელია გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრა და ჩირქის შეკავების შემთხვევაში გამაღიზიანებელი ანტისეპტიკების, ჯიბეების გახსნის თავიდან აცილება. მიკრობების და ტოქსინების შეწოვის შეზღუდვის მიზნით, აუცილებელია შეწოვის საფენის წასმა და ცხოველს სრული დასვენება. პროგრესირებადი წყლულების დროს რეკომენდებულია სახვევების გამოყენება მაგნიუმის სულფატისა და ნატრიუმის ჰიპოიოდიტის ჰიპერტონული წყალ-გლიცერინის ხსნარით ან ნატრიუმის სულფატის ჰიპერტონული 20%-იანი ხსნარით თანაბარ ნარევში ქლორამინის 2%-იანი ხსნარით ან ბრწყინვალე მწვანე, შექცევადი სტრეპტოციდით. -სულფიდინის ემულსია, ნოვოკაინის თერაპია.

არსებობს მტკიცებულება იმისა, რომ ძაღლებს, რომლებიც ჩირქოვან ექსუდატს ასველებდნენ, განიცდიდნენ მძიმე გასტროენტერიტით, რომელსაც თან ახლავს სუნიანი დიარეა და მძიმე დაღლილობა. გაუმჯობესებაში ზოგადი მდგომარეობაცხოველები და აღდგენა მოხდა სახვევის გამოყენების შემდეგ.

განგრენოზული წყლული

განგრენის წყლული

განგრენოზული წყლული ყველაზე ხშირად ჩნდება ძლიერი მოყინვის შემდეგ, ზოგადი სისხლის მოწამვლით (სეფსისით), დიაბეტით, განგრენოზული დერმატიტით და სველი განგრენით. განგრენული წყლულების ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტებია B.putrificus, B.necrophorus და B.perfringens.

განგრენული წყლული ასევე შეიძლება განვითარდეს ცხენში არასწორად შესრულებული კაუტერიზაციის შემდეგ.

უმეტესობა დამახასიათებელი ნიშნებიგანგრენული წყლულები არის მისი ფორმირების სიჩქარე და პროგრესირებადი ქსოვილის ნეკროზი. წყლულის ზედაპირი დაფარულია რბილი, ჭუჭყიანი, უსტრუქტურო ქსოვილის გახრწნის მასით, გაჟღენთილი ფეტიური, იქოროზული სითხით. ეს უკანასკნელი შეიცავს არა მხოლოდ გახრწნილ ქსოვილში, არამედ ნაწილობრივ გამოიყოფა გარეთაც. ცხოველს სიცხე აქვს. ზოგჯერ შეინიშნება ხილული ლორწოვანი გარსების სიყვითლე.

მკურნალობა. აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ძირითად ტანჯვას და ჩატარდეს ზოგადი თერაპიული ღონისძიებები, რომლებიც ზრდის გულის აქტივობას და ღვიძლ-თირკმლის ბარიერს (კანქვეშა - ქაფურის ზეთიინტრავენურად - ალკოჰოლი, კალციუმის ქლორიდიუროტროპინთან, სულფიდინთან და სხვ.).

ადგილობრივი მკურნალობამოიცავს მკვდარი ქსოვილების ადრეულ მოცილებას (მაკრატლით), აგენტების გამოყენებას, რომლებიც ზრდის ინფექციის ქსოვილების წინააღმდეგობას, ასტიმულირებს გრანულაციის ზრდას, აფერხებს მიკრობების აქტივობას და ზღუდავს მათი მეტაბოლური პროდუქტების შეწოვას. ამ მიზნით, სახვევები ყველაზე ხშირად გამოიყენება თეთრი სტრეპტოციდის ფხვნილით და კალიუმის პერმანგანატთან, 2% შაუფლერის ქლორაციდთან, 2% სკვორცოვის ქლორიდთან, 5% კალიუმის პერმანგანატთან, ტურპენტინთან ან იოდოფორმთან ერთად.

მკვდარი ქსოვილების უარყოფისა და გრანულაციების გაჩენის შემდეგ რეკომენდებულია წყლულის ზედაპირის პერიოდული შეზეთვა ვერცხლის ნიტრატის 5% წყალხსნარით ან 40 ° სპირტიანი ხსნარით, რასაც მოჰყვება თევზის ზეთით, ვაზელინის ზეთით ან ვიშნევსკის თხევადი მალამოებით.

/ ჰეპატოკანური სინდრომი ძაღლებში და კატებში (ზედაპირული ნეკროლიზური დერმატიტი)

ჰეპატოკანური სინდრომი ძაღლებში და კატებში (ზედაპირული ნეკროლიზური დერმატიტი)

სტატიის ტექსტი და ფოტო 1-10 მცირე ცხოველების დერმატოლოგიიდან ფერადი ატლასი და თერაპიული გზამკვლევი 2017 წ.

თარგმანი ინგლისურიდან: ვეტერინარი ვასილიევი AB

თავისებურებები

ჰეპატოკანური სინდრომი/ზედაპირული ნეკროლიზური დერმატიტი არის კანის უნიკალური დაავადება ცხოველებში ღვიძლის ქრონიკული დაავადებით ან გლუკაგონის სეკრეტით პანკრეასის სიმსივნეებით. ჰეპატოკანური სინდრომის ზუსტი პათოგენეზი უცნობია, მაგრამ გაზრდილი გლუკონეოგენეზი, რომელიც გამოწვეულია ჰიპერგლუკაგონემიით (პანკრეასის სიმსივნე) ან ღვიძლის ამინომჟავების კატაბოლიზმის გაზრდით (ღვიძლის ქრონიკული დაავადება), ითვლება, რომ იწვევს პლაზმაში ამინომჟავების დაბალ კონცენტრაციას და ეპიდერმული ცილების დაქვეითებას, რაც იწვევს ზედაპირულ ნეკროლიზურ დერმატიტს.

იშვიათია ძაღლებში და იშვიათია კატებში, ყველაზე მეტად მაღალი სიხშირეშემთხვევა ხანდაზმულ ცხოველებში. ძაღლებს შორის შეიძლება მიდრეკილი იყოს შელტისი, დასავლეთ ჰაილენდის თეთრი ტერიერი, კოკერ სპანიელი და შოტლანდიური ტერიერი. კანის დაზიანებებს ახასიათებს მინიმალური ან ინტენსიური ქავილი, ორმხრივი სიმეტრიული ერითემა; სასწორები, ქერქები; ეროზია; და წყლულები კიდურების დისტალურ ნაწილებზე და პირისა და თვალების ირგვლივ. დაზიანებები ასევე შეიძლება მოიცავდეს აურიკულებს, იდაყვებს, ჩონჩხებს, ვულვას, მუცლის ღრუს და პირის ღრუს. თითების ბალიშებს ჩვეულებრივ აქვს მსუბუქი ან მძიმე ჰიპერკერატოზი, ნაპრალები და წყლულები.

შეიძლება იყოს კოჭლობა თითის წვერების დაზიანების გამო. პოლიდიფსია ან პოლიურია შეიძლება იყოს თანმხლები შაქრიანი დიაბეტი. Მეორეს მხრივ, სისტემური სიმპტომებიძირითადი მეტაბოლური დაავადება იშვიათად ვლინდება პირველადი გამოკვლევამაგრამ ჩვეულებრივ ვლინდება რამდენიმე თვის შემდეგ.

დიფერენციალური დიაგნოზი

დიაგნოსტიკა

1 სისხლის სრული ანალიზი: შესაძლოა იყოს ნეიტროფილია ან ნორმოციტური, ნორმოქრომული, არარეგენერაციული ანემია.

2 ბიოქიმიური ანალიზისისხლი ( ღვიძლის უკმარისობა): დასკვნები, როგორც წესი, მოიცავს შრატში ტუტე ფოსფატაზასა და ალანინ ამინოტრანსფერაზას, მთლიანი ბილირუბინის და ნაღვლის მჟავების მსუბუქ და ზომიერ მატებას. ხშირია ჰიპოალბუმინემია და შარდოვანას დაბალი დონე. შეიძლება იყოს ჰიპერგლიკემია.

3 ამინომჟავების კონცენტრაცია პლაზმაში მკვეთრად მცირდება (ჰიპოამინოაციდემია).

4 შრატში გლუკაგონის კონცენტრაცია: მომატებული გლუკაგენომის დროს, შეიძლება იყოს მომატებული ან ნორმალური ჰეპატოპათიის დროს.
5 ულტრასონოგრაფია მუცლის ღრუ: ღვიძლის ქრონიკული დაავადების მტკიცებულება (პატარა ღვიძლი ჰიპერექოური, რეტიკულური ნიმუშით ჰიპოექოური თაფლის უბნების გარშემო), პანკრეასის სიმსივნე ან ღვიძლის მეტასტაზები (ჰიპერექოიკური ან ჰიპოექოური კერები ღვიძლის პარენქიმაში).

6 ჰისტოლოგია (ღვიძლის ბიოფსია): ღვიძლის ქრონიკული დაავადება ჩვეულებრივ ხასიათდება გამოხატული ვაკუოლარული ჰეპატოპათიით პარენქიმული კოლაფსით ან ღვიძლის ფართო ფიბროზით (ციროზი).
7 დერმატოჰისტოპათოლოგია: ადრეული დაზიანებები აჩვენებს გამოხატული დიფუზური პარაკერატოზული ჰიპერკერატოზის დიაგნოსტიკურ შედეგებს უჯრედშორისი და უჯრედშორისი შეშუპებით, კერატინოციტების გადაგვარებით ზედა ფენებიეპიდერმისი და ჰიპერპლასტიკური ბაზალური უჯრედები, რომლებიც ანიჭებენ დამახასიათებელ „წითელ, თეთრ და ლურჯ“ ჰისტოლოგიურ იერსახეს სტრიონიგრამულ დეგენერაციას. მსუბუქი ზედაპირული პერივასკულარული დერმატიტი შეიძლება იყოს ბაქტერიული, დერმატოფიტური ან საფუარის ინფექციის ნიშნები. ქრონიკული ცვლილებები ჩვეულებრივ აჩვენებს არასპეციფიკურ ცვლილებებს, რომლებიც იშვიათად არის დიაგნოსტიკური.

მკურნალობა და პროგნოზი

1 კანის ნებისმიერი მეორადი ან სოკოვანი ინფექცია უნდა განიხილებოდეს შესაბამისი ანტიმიკრობული თერაპიით.

2 თუ გამომწვევი მიზეზი არის რეზექტირებადი გლუკაგენომა, მაშინ ქირურგიული მოცილებასიმსივნე იწვევს აღდგენას.

3 თუ გამომწვევი მიზეზი არის ღვიძლის დაავადება, მაშინ ეს მიზეზი უნდა გამოვლინდეს და გამოსწორდეს (მაგ., ჰეპატოტოქსიურობა ანტიკონვულსანტული თერაპიის გამო). ერთ-ერთი შემდეგი ანტიოქსიდანტით მკურნალობა შეიძლება სასარგებლო იყოს ღვიძლის ფუნქციის სიმპტომურად გასაუმჯობესებლად:

• S-ადენოსილმეთიონინი (sAME) დენოზილი 18-22 მგ/კგ დღეში ერთხელ (90 მგ პატარა ცხოველები, 225 მგ დიდი ცხოველები)
• ურსოდიოლი (Actigall) 10 მგ/კგ პერორალურად დღეში ერთხელ
• ვიტამინი E 400 სე პერორალურად ყოველ 12 საათში

4 ღვიძლის ფიბროზის მქონე ძაღლებში, კოლხიცინი 0.03 მგ/კგ დღეში ერთხელ მიღებულმა შეიძლება შეანელოს ფიბროზის პროგრესირება. პოტენციალი გვერდითი მოვლენებიკოლხიცინის ხანგრძლივი გამოყენება მოიცავს ღებინებას, პერისტალტიკის გაძლიერებას და დიარეას.

5 პარენტერალური ამინომჟავების დამატება არის არჩევითი სიმპტომური მკურნალობა ცხოველებში კანის დაზიანების სიმძიმის შესამცირებლად ქრონიკული დაავადებაღვიძლს და შეუძლია სიცოცხლის ხანგრძლივობა რამდენიმე თვით გაზარდოს. 10% ამინომჟავის ხსნარი (Aminosyn; Abbot tLaboratories, Abbott Park, IL) 25 მლ/კგ IV შეიძლება მიღებულ იქნას საუღლე კათეტერით 6-8 საათის განმავლობაში, ან 3% ამინომჟავის და ელექტროლიტური ხსნარი (ProcalAmine; Braun Medical, Bethlehem, PA ) 25 მლ/კგ ინტრავენურად შეიძლება შეყვანილი იყოს პერიფერიული ვენური კათეტერის მეშვეობით 8 საათის განმავლობაში. მკურნალობა შეიძლება განმეორდეს ყოველ 7-10 დღეში ან რამდენადაც საჭიროა. კანის მდგომარეობის გამოხატული გაუმჯობესება უნდა შეინიშნოს 1-3 კვირის განმავლობაში.
6 ამინომჟავების ხსნარების პერორალური მიღება კარგად მუშაობს. ალტერნატიულად, დღეში 3-6 უმი კვერცხის გული, თუთია და ესენციური პერორალური მიღება. ცხიმოვანი მჟავებიშეიძლება დაეხმაროს კანის მდგომარეობის გაუმჯობესებას ზოგიერთ ცხოველში, მაგრამ ეს მკურნალობა, როგორც წესი, არ არის ისეთი ეფექტური, როგორც ინტრავენური შეყვანაამინომჟავების.

7 პრედნიზონის ანთების საწინააღმდეგო დოზებით მკურნალობამ შეიძლება დროებით გააუმჯობესოს კანის მდგომარეობა, მაგრამ ზოგიერთი ძაღლი მიდრეკილია დიაბეტისკენ და დამატებითი დაავადებაღვიძლი გლუკოკორტიკოიდების გამოყენების შემდეგ.

8 სიმპტომური ადგილობრივი თერაპია(კერატოლიზური ან დამატენიანებელი შამპუნები) შეუძლია გააუმჯობესოს კანის მდგომარეობა.

9 ღვიძლის ქრონიკული დაავადების ან მეტასტაზური პანკრეასის ნეოპლაზიის მქონე ცხოველების პროგნოზი ცუდია და კანის დაზიანების დაწყების შემდეგ გადარჩენის დრო შეიძლება იყოს მხოლოდ რამდენიმე თვე.

მძიმე ბაქტერიული და საფუარის პოდოდერმატიტი ხშირად რთულდება კლინიკური სურათიამ სინდრომის.

დაზიანებების განაწილების ტიპი ძაღლებისა და კატების ჰეპატოკანურ სინდრომში

ფოტო 1. ჰეპატოკანური სინდრომი ძაღლებსა და კატებში. კორტიკალური დერმატიტი ალოპეციით ცხვირის პლანზე და მუწუკზე.

ფოტო 2. ჰეპატოკანური სინდრომი ძაღლებსა და კატებში.ძაღლის ახლო ხედი ფოტოზე 1. კორტიკალური დერმატიტი ალოპეციით ტუჩებზე და ცხვირის პლანზე მსგავსია დაზიანებების მსგავსია აუტოიმუნური დაავადებებიკანი.