ფილტვებში ონკოლოგია არის ადამიანის მდგომარეობის ახალი ფორმირება. ფილტვის კიბოს პირველი ნიშნები. მარცხენა ზედა და ქვედა წილის პერიფერიული კიბო

ყოველწლიურად 2 მილიონზე მეტი ადამიანი იღუპება ფილტვის კიბოთი. ბევრ ქვეყანაში დაავადება სხვა ონკოლოგიურ პათოლოგიებს შორის წამყვან ადგილს იკავებს.

დაავადების სიმძიმეს განსაზღვრავს ის ფაქტი, რომ დიაგნოზის დასმის მომენტისთვის ხანდახან უკვე ხდება სიმსივნის ღრმა ზრდა, ხშირად მეტასტაზებით.გარდა ამისა, ფილტვები არის საერთო ორგანო, სადაც კიბოს მეტასტაზები სხვა ლოკაციებიდან წყდება.

ფილტვის კიბოს მიზეზები და ფორმები

სიმსივნის გაჩენა ხშირად ასოცირდება გარეგანი ფაქტორებიროგორიცაა მოწევა, რადიაცია, ქიმიური კანცეროგენები. კანცეროგენეზში უშუალოდ მონაწილეობს ბრონქოფილტვის სისტემის ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც წარმოადგენენ ნეოპლაზმების განვითარების ფონს.

სიგარეტის მოწევა ხშირად იწვევს ფილტვის კარცინომის წარმოქმნას. თამბაქოს კვამლის ნარევი შედგება კანცეროგენული თვისებების მქონე 4 ათასი ნივთიერებისგან (ბენზოპირენი, ჭვარტლი), რომლებიც მოქმედებს ბრონქების ეპითელიუმზე და იწვევს მის სიკვდილს. რაც უფრო დიდხანს და მეტ ხანს ეწევა ადამიანი თამბაქოს, მით უფრო მაღალია ავთვისებიანი უჯრედების გადაგვარების რისკი.

სიგარეტის ორგანიზმიდან კანცეროგენების სრულად მოსაშორებლად, მოწევა უნდა დატოვოთ მინიმუმ 15 წლით.

რადონი, რომელიც გვხვდება ნიადაგში, სამშენებლო მასალებში და მაღაროებში, აქვს ძლიერი ონკოგენური თვისება. აზბესტის ზემოქმედება ასევე ზრდის ფილტვის კიბოს რისკს.

სიმსივნის განვითარების მექანიზმი შეიძლება აღწერილი იყოს შემდეგნაირად. ჯერ ერთი, გარე არახელსაყრელი ფაქტორების ზემოქმედების შედეგად ზოგიერთი ქრონიკული ბრონქოფილტვის დაავადების ფონზე ხდება ბრონქების ლორწოვანი გარსის ატროფია და ხდება ჯირკვლის ქსოვილის ჩანაცვლება ბოჭკოვანი ქსოვილით. ჩნდება დისპლაზიის უბნები, რომლებიც გადაგვარდება კიბოში.

ცენტრალური ფილტვის კიბო გავლენას ახდენს დიდ ბრონქებზე. ანატომიურად გამოირჩევა კიბოს შემდეგი ფორმები:

მარჯვენა ფილტვის ცენტრალური კიბო უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია, რაც განპირობებულია ანატომიური სტრუქტურის თავისებურებით.მარცხენა მთავარი ბრონქი ტრაქეიდან კუთხით გამოდის, მარჯვენა კი მისი გაგრძელებაა. სწორედ ამიტომ, კანცეროგენული რეაგენტები უფრო დიდი რაოდენობით პირდაპირ მიეწოდება მარჯვენა ფილტვში. უფრო გავრცელებული ჰისტოლოგიური ვარიანტია ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა.

კლასიფიკაცია ეტაპების მიხედვით:

დაავადების სიმპტომების მახასიათებლები

იმის გათვალისწინებით, რომ ქ ფილტვის ქსოვილიარ არსებობს ტკივილის რეცეპტორები; ტკივილი, როგორც ფილტვის კიბოს ნიშანი, ჩნდება, როდესაც ინვაზია ხდება პლევრაში ან ნერვულ ღეროებში. ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ადამიანს შეუძლია რამდენიმე წელი იცხოვროს ისე, რომ ორგანიზმში რაიმე ცვლილება არ შეამჩნია.

სიმპტომების გამოვლინება ცენტრალურ კიბოს დროს განპირობებულია სიმსივნური კვანძის არსებობით, რომელიც ზრდისას აღიზიანებს ბრონქების ლორწოვან გარსს, ამცირებს მის გამტარიანობას, რაც იწვევს ფილტვის ნაწილის ვენტილაციის დარღვევას.

ასე წარმოიქმნება ატელექტაზიის არეები (ფილტვის ქსოვილის კოლაფსი), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შუასაყარის ორგანოების გადაადგილება.

სიმპტომი	მიზეზი და გამოვლინება
ხველა	წარმოიქმნება სიმსივნის მიერ ბრონქების ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების გამო. თავდაპირველად, ხველა მშრალი, დამამშვიდებელია, განსაკუთრებით ღამით. შემდეგ ჩნდება გამჭვირვალე ნახველი. თუ მეორადი ინფექცია მოხდა, მაშინ ჩირქოვანი ნახველი გამოდის ხველებით.
ჰემოპტიზი	ასოცირებულია სიმსივნის დაშლასთან ან მცირე კაპილარებში გაშენებასთან. ჰემოპტიზი არ არის უხვი, ნახველში სისხლის ზოლებით. მოგვიანებით ეტაპებზე გამონადენი შეიძლება იყოს სქელი სისხლით შეღებილი და გამოჩნდეს როგორც „ჟოლოს ჟელე“.
ქოშინი	ჩნდება ფილტვის ქსოვილში ჰაეროვნების დაკარგვის ან შუასაყარის ორგანოების გადაადგილების შემდეგ.
ტკივილი	ისინი დაავადების გვიანი სიმპტომია, რაც მიუთითებს სიმსივნის ზრდაზე მიმდებარე ქსოვილებში და ნერვული ღეროების დაზიანებაზე.
ყლაპვის დარღვევა	იგი დაკავშირებულია ან საყლაპავის შეკუმშვასთან გაფართოებული ლიმფური კვანძებით, ან სიმსივნის ზრდასთან მის კედელში.
ხმის ჩახლეჩა	მარცხენა ფილტვის ცენტრალური კიბო ვლინდება ამ სიმპტომით, როდესაც მარცხენა საშოს ნერვის შეკუმშვა ხდება მზარდი წარმონაქმნით.
ტემპერატურის მატება	სიმსივნის დაშლის დროს ინტოქსიკაციის სინდრომის გამოვლინება. მაგრამ უფრო ხშირად ფილტვის კიბოს ფონზე ვითარდება პნევმონია, რომელსაც თან ახლავს ჰიპერთერმია.

ფილტვის ცენტრალური კიბოს ენდობრონქული ფორმის დროს პირველი გამოვლინება იქნება მშრალი ხველა, იმის გამო, რომ სიმსივნე იზრდება ბრონქის შიგნით და იწვევს ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას.კვანძოვანი ფორმით, როდესაც სიმსივნე იზრდება გარეთ, ბრონქების დრენაჟი დიდხანს ინახება, ამიტომ სიმპტომები დაავადების შემდგომ ეტაპებზე ვლინდება. უფრო რთულია კიბოს განშტოებული ფორმის დიაგნოზის დასმა, იმის გამო, რომ ბრონქული მილის სანათური თავისუფალია და ნავიგაცია მხოლოდ ირიბი ნიშნებით შეიძლება.

ფილტვის კიბოს მე-4 სტადიაში ვლინდება შორეული მეტასტაზების დამატებითი გამოვლინებები. თავის ტვინის მეტასტაზური დაზიანებით, თავის ტკივილი, ღებინება, მხედველობის და მეტყველების დაბინდვა, დამბლა ან პარეზი შეიძლება მოხდეს. ჩონჩხის სისტემაში მეტასტაზები ვლინდება ტკივილითა და პათოლოგიური მოტეხილობით, ღვიძლში - ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში.

ფილტვის ცენტრალური კიბოს დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება დაავადებებთან, როგორიცაა პნევმონია, პლევრიტი, ფილტვის პოლიკისტოზური დაავადება, აბსცესი, ტუბერკულოზი.

დიაგნოსტიკური ეტაპები

მიუხედავად მოწინავე მედიცინის ყველა შესაძლებლობისა, დღეს მომჩივანთა მესამედში ფილტვის კიბო გვიან სტადიაზე ვლინდება, როცა რადიკალური ოპერაციის ჩატარების შანსი აღარ არის. ამიტომ პაციენტის სიცოცხლე პირდაპირ დამოკიდებულია სწორ და დროულ დიაგნოზზე.

ფილტვის ცენტრალური კიბო გამოვლენილია ან ფილტვის სიმპტომებით კლინიკაში ვიზიტისას ან სკრინინგის ფლუოროგრამაზე.

პირველ რიგში, ტარდება პაციენტის ზოგადი გამოკვლევა, პალპაცირდება პერიფერიული ლიმფური კვანძები, განსაკუთრებით სუპრაკლავიკულური ლიმფური კვანძები, რომლებიც ყველაზე ხშირად განიცდიან მეტასტაზებს. ფილტვების აუსკულტაცია ტარდება დარღვეული ვენტილაციის მქონე უბნების დასადგენად.

საჭიროების შემთხვევაში, მათი გამოყენება შესაძლებელია დიაგნოზის გასარკვევად. დამატებითი მეთოდები- თორაკოსკოპია, ანგიოგრაფია, MRI და სხვა.

მკურნალობის ზოგადი პრინციპები

რადიკალური ქირურგია ფილტვის კიბოს სტანდარტული მკურნალობაა. მისი მოცულობა პირდაპირ განსაზღვრავს რამდენ ხანს ცხოვრობენ პაციენტები ოპერაციის შემდეგ. ონკოლოგიურ კლინიკას ან დისპანსერს უნდა ჰქონდეს უახლესი რენტგენის და ენდოსკოპიური აპარატურა და მაღალსპეციალიზებული სპეციალისტები. გულმკერდის ოპერაციები მაღალტექნოლოგიურია და ანესთეზია ტარდება მრავალკომპონენტიანი ენდოტრაქეული ანესთეზიის სახით ერთ ფილტვის ვენტილაციასთან ერთად.

ქირურგიული მკურნალობა არ ტარდება ინვაზიის დროს მეზობელი ორგანოებიდა განათლება ტექნიკურად ურღვევია. ასევე, ჩარევა არ არის მიზანშეწონილი, თუ უკვე არის მეტასტაზები ძვლებში, ტვინში ან ზურგის ტვინში ან სხვა ორგანოებში.

საუკეთესო ვარიანტია რადიკალური ოპერაცია, როდესაც ლიმფურ კვანძებთან და მიმდებარე ქსოვილთან ერთად ამოღებულია ფილტვის წილის ან მთელი ორგანო.

კიბოს არაოპერაციული ფორმების დროს სხივური თერაპია გამოიყენება ერთი ან ორი კურსის სახით. დასხივება ასევე უტარდებათ იმ პაციენტებს, რომლებიც უარს ამბობენ ოპერაცია. ფილტვის კიბოს სამკურნალოდ ქიმიოთერაპია არაეფექტურია და გამოიყენება გაშვებული ფორმებიროგორც პალიატიური მზრუნველობა.

ზუსტად იმის პროგნოზირება შეუძლებელია, რამდენ ხანს იცოცხლებენ ამ დაავადების მქონე ადამიანები. პროგნოზი დამოკიდებულია კიბოს სტადიაზე, ჰისტოლოგიურ ფორმაზე, მეტასტაზების არსებობაზე ან არარსებობაზე და თანმხლებ პათოლოგიაზე. საშუალოდ, 1 სტადიის კიბოს ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 80%-ზე მეტია, ხოლო მე-4 სტადიის კიბოსთვის ეს არაუმეტეს 5%.

კითხვა იმის შესახებ, თუ რამდენ ხანს ცხოვრობენ ფილტვის კიბოს დიაგნოზირებული ადამიანები, შეიძლება არასწორად ჩაითვალოს.ყოველივე ამის შემდეგ, თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურია და შეუძლებელია იმის პროგნოზირება, თუ როგორ რეაგირებს იმუნური სისტემა და სხეულის საკუთარი დამცავი მექანიზმები სიმსივნის წინააღმდეგ ბრძოლაში. ამიტომ, ყველა პაციენტს აქვს უფლება ჰქონდეს ყველაზე ხელსაყრელი შედეგის იმედი.

ფილტვის კიბოს განვითარების თავიდან აცილების უდავო და დიდი ხნის განმავლობაში დადასტურებული ზომებია მოწევაზე თავის დანებება და ჯანსაღი ცხოვრების წესი. და ყოველწლიური სკრინინგული ფლუოროგრაფიული გამოკვლევა საშუალებას მოგცემთ გამოავლინოთ დაავადება ადრეულ ეტაპზე.

განახლება: 2018 წლის დეკემბერი

ფილტვის კიბო ონკოლოგიური პროცესის ყველაზე გავრცელებული ლოკალიზაციაა, რომელიც ხასიათდება საკმაოდ ფარული მიმდინარეობით და მეტასტაზების ადრეული გამოვლენით. ფილტვის კიბოს სიხშირე დამოკიდებულია საცხოვრებელი ადგილის, ინდუსტრიალიზაციის ხარისხზე, კლიმატურ და წარმოების პირობებზე, სქესზე, ასაკზე, გენეტიკურ მიდრეკილებაზე და სხვა ფაქტორებზე. წლიდან წლამდე თანდათან იზრდება ავადმყოფთა რიცხვი. ვინაიდან ონკოლოგიური პროცესის ძირითადი მიზეზი ჯერ ზუსტად არ არის დაზუსტებული, დაავადების გამომწვევი რისკ-ფაქტორები გამოვლენილია სტატისტიკის საფუძველზე.

მათ შორის პირველ ადგილს იკავებს ის, რაც გავლენას ახდენს ჩასუნთქული ჰაერის ხარისხზე:

• ატმოსფერული დაბინძურება, მტვრიან პირობებში ხანგრძლივი ზემოქმედება, ყველაზე საშიში მტვერი არის აზბესტი, ბისმუტი, დარიშხანი, მტვერი და ორთქლი სამრეწველო ფისებიდან და ორგანული (მარცვლეულის) მტვერი.
• მოწევა - დღევანდელი სიგარეტი წვისას გამოყოფს თითქმის ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ ნივთიერებას, ასევე ამიაკას. ნიკოტინის კვამლი ავიწროებს ბრონქებსა და სისხლძარღვებს, აშრობს ბრონქების ლორწოვან გარსს და საგრძნობლად აზიანებს სასუნთქი ორგანოების გამწმენდ და დამცავ ფუნქციებს. მწეველი, რომელიც 20 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ყოველდღიურად მოიხმარდა 20 ღერ სიგარეტს, არის კიბოს განვითარების ყველაზე მაღალი რისკის ჯგუფში.

IN თამბაქოს კვამლიშეიცავს გარკვეული რაოდენობით თამბაქოს ტარს, რომელიც შეიცავს უამრავ ნივთიერებას, რომელიც იწვევს კიბოს ცხოველებსა და ადამიანებში. კურდღლებზე ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ საკმარისია ცხოველს ამ კურით რამდენჯერმე წაუსვათ ყური და გარკვეული დროის შემდეგ მას სიმსივნური სიმსივნე განუვითარდება.

მეორე ადგილი უკავია რისკ ფაქტორებს, რომლებიც აუარესებს ბრონქებისა და ფილტვის ქსოვილის მდგომარეობას:

• ვირუსული ინფექციები;
• სასუნთქი სისტემის ქრონიკული ანთებითი პროცესები;
• ნარჩენი ცვლილებები ფილტვებში შემდეგ წარსული დაავადებები- პნევმოსკლეროზი.

აღინიშნა ზოგიერთი ეროვნების გენეტიკური მიდრეკილება ფილტვის კიბოს მიმართ.

• სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ფილტვის კიბო რამდენჯერმე უფრო ხშირია ქალაქებში, ვიდრე სოფლის მაცხოვრებლებში (სიცხეში ფორმალდეჰიდი და სხვა ნივთიერებები გამოიყოფა ჰაერში ცხელი ქალაქის ასფალტიდან. მავნე ნივთიერებებიმეგაპოლისების ძლიერი ელექტრომაგნიტური ველი ამცირებს ადამიანის იმუნიტეტს).
• ფილტვის კიბოსგან ყველაზე მაღალი სიკვდილიანობა მამაკაცებში აღირიცხება დიდ ბრიტანეთში, შოტლანდიაში, ლუქსემბურგსა და ნიდერლანდებში; ქალებს შორის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი უფრო მაღალია ჰონგ კონგსა და შოტლანდიაში. ისეთ ქვეყნებს, როგორიცაა ბრაზილია, სირია და ელ სალვადორი, აქვთ ფილტვის კიბოს ყველაზე დაბალი პროცენტი მოსახლეობაში.
• მამაკაცები ორჯერ უფრო ხშირად ავადდებიან ფილტვის კიბოთი, ვიდრე ქალები, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ არსებობს პირდაპირი კავშირი იმ ფაქტთან, რომ სახიფათო ინდუსტრიებში დასაქმებულთა უმრავლესობა და მწეველები არიან კაცები.
• სიხშირე გაცილებით მაღალია გეოგრაფიულ რაიონებში მაღალი ბუნებრივი ფონის გამოსხივებით ან გარემოს რადიოაქტიური დაბინძურებით.

ფილტვის კიბოს სახეები

ექიმები იყენებენ ფილტვის კიბოს რამდენიმე კლასიფიკაციას. საერთაშორისო კლასიფიკაციაასახავს სიმსივნის სტადიას, ზომას, პროცესში ლიმფური კვანძების ჩართვას და მეტასტაზების არსებობას ან არარსებობას. იგი გამოიყენება საბოლოო დიაგნოზის დასაწერად.
პათომორფოლოგიური კლასიფიკაცია ხსნის გარკვეული პროცესების მიმდინარეობას, განასხვავებს ცენტრალურ და პერიფერიულ კიბოს.

ცენტრალური კიბო ასე ეწოდება, რადგან ონკოლოგიური პროცესი აზიანებს დიდ ბრონქებს (სურ. 1). სიმსივნე იზრდება ბრონქის შიგნით ან მისი კედლის გასწვრივ, თანდათან ვიწროვდება და შემდეგ მთლიანად ბლოკავს სანათურს.

ფილტვის ნაწილი (ლობი, სეგმენტი), რომელიც რჩება ჰაერზე წვდომის გარეშე, იშლება, წარმოიქმნება ატელექტაზი, რომლის დროსაც ვითარდება მეორადი ანთება, რაც შემდგომ ეტაპებზე იწვევს ფილტვის ქსოვილის დაშლას.

თავად სიმსივნე, რომელიც იზრდება დაზარალებული ბრონქის კედლებში, იწვევს ახლომდებარე ქსოვილებისა და ლიმფური კვანძების ანთებას, რაც წარმოადგენს მკვრივ კონგლომერატს (ნახ. 1).

ცენტრალური კიბოს პროგნოზი დამოკიდებულია დაავადების გამოვლენის დროზე, რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი მით უფრო ხელსაყრელი იქნება პროგნოზი.

ის აზიანებს წვრილ ბრონქებს, სიმსივნე იზრდება გარედან, შეუძლია შეავსოს ალვეოლები - პნევმონიის მსგავსი კიბო, ან წარმოქმნას საკმაოდ დიდი კვანძები (სურ. 2).

მზაკვრული ის არის, რომ დიდი ხნის განმავლობაში 2-დან 5 წლამდე დაავადება არანაირად არ იჩენს თავს და მისი გამოვლენა თითქმის შეუძლებელია.

მაგრამ ამავდროულად, ნებისმიერ დროს, გარე არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, შეიძლება მოხდეს სიმსივნის ექსპანსიური ზრდა, მას შეუძლია მიაღწიოს მნიშვნელოვან ზომებს მოკლე დროში.

ასეთ ფაქტორებს მიეკუთვნება ვირუსული და ბაქტერიული პნევმონია, ფიზიოთერაპიული პროცედურები, ხშირი ვიზიტები აბანოებში, ორთქლის ოთახებში, საუნებში, მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება, იმუნიტეტის დაქვეითება და სხვა.

ფილტვის კიბოს სიმპტომები მამაკაცებში არ განსხვავდება ქალებში. პერიფერიული კიბოთი ადრეულ სტადიებზე არ არის გამოვლინებები, მოგვიანებით ეტაპებზე სიმპტომები ოდნავ განსხვავდება ცენტრალური კიბოსთვის დამახასიათებელი სიმპტომებისგან.

ფილტვის კიბოს სიმპტომები

ფილტვის კიბოს ადრეული, პირველი სიმპტომები არ არის სპეციფიკური და ჩვეულებრივ არ იწვევს განგაშის, ეს მოიცავს:

• არამოტივირებული დაღლილობა
• მადის დაკარგვა
• შეიძლება მოხდეს მცირე წონის დაკლება
• ხველა
• სპეციფიკური სიმპტომები: ხველა "ჟანგიანი" ნახველით, ქოშინი, ჰემოპტიზი, რომელიც ხდება შემდგომ ეტაპებზე.
• ტკივილის სინდრომი მიუთითებს პროცესში მიმდებარე ორგანოებისა და ქსოვილების ჩართვაზე

სიმპტომები ჩართულია საწყისი ეტაპებიმწირი ან საერთოდ არ არსებობს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ფილტვები მოკლებულია ტკივილის ნერვულ დაბოლოებებს და კომპენსატორული შესაძლებლობები იმდენად განვითარებულია, რომ ნორმალურად მოქმედი ფილტვის ქსოვილის მხოლოდ 25%-ს შეუძლია ორგანიზმს ჟანგბადით უზრუნველყოს. სიმსივნის ზრდა არის მრავალწლიანი, გრძელვადიანი პროცესი, რომელიც გრძელდება 4-დან 10 წლამდე.

ფილტვის კიბოს განვითარების 3 ეტაპი არსებობს:

• ბიოლოგიური პერიოდი - დრო ნეოპლაზმის გამოჩენიდან პირველ ნიშნებამდე რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს
• უსიმპტომო პერიოდი - სიმპტომების გარეშე, მხოლოდ რადიოლოგიური ნიშნებიკიბო
• კლინიკური პერიოდი - დაავადების სიმპტომების გამოჩენა

ონკოლოგიური პროცესის 1-2 სტადიაზე ეს არის კიბოს ბიოლოგიური ან უსიმპტომო პერიოდი, როდესაც ადამიანი არ გრძნობს ჯანმრთელობის პრობლემებს. პაციენტთა მცირე რაოდენობა ამ პერიოდში მიმართავს სამედიცინო დახმარებას, ამიტომ პირველი სტადიების დროული ადრეული დიაგნოსტიკა უკიდურესად რთულია.

ფილტვის კიბოს 2-3 სტადიაზე შეიძლება გამოჩნდეს გარკვეული სინდრომები, ანუ სხვა დაავადებებისა და დაავადებების „ნიღბები“.

• თავდაპირველად ონკოლოგიური პროცესი ვლინდება ადამიანის სიცოცხლისუნარიანობის უბრალო დაქვეითებით, ის სწრაფად იწყებს დაღლილობას უბრალო ყოველდღიური საქმიანობით, კარგავს ინტერესს მიმდინარე მოვლენების მიმართ, მცირდება შესრულება, ჩნდება სისუსტე, ადამიანმა შეიძლება თქვას „როგორ დავიღალე. ყველაფრისგან“, „დავიღალე ყველაფრისგან“.
• შემდეგ, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, კიბო შეიძლება გადაიქცეს როგორც ხშირი ბრონქიტი, ARVI, სასუნთქი გზების კატარა, პნევმონია (იხ.,)
• პაციენტს შეიძლება პერიოდულად უბრალოდ ჰქონდეს სხეულის ტემპერატურის მატება, შემდეგ გამოჯანმრთელდეს და კვლავ დაბალ დონეზე ამაღლდეს. სიცხის დამწევი საშუალებების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ან მკურნალობის ტრადიციული მეთოდების მიღება ათავისუფლებს სისუსტეს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მაგრამ ამ მდგომარეობის განმეორება რამდენიმე თვეში აიძულებს ადამიანებს, რომლებიც აკონტროლებენ მათ ჯანმრთელობას, მიმართონ ექიმს.

ხველა - თავიდან ხველა ხველას ჰგავს, იშვიათია და მშრალი (იხ.), ნახველის გარეშე (ცენტრალური კიბოთი). შემდეგ ის იწყებს უფრო მეტად აწუხებს ადამიანს, ხდება მუდმივი, შემაწუხებელი, ბლასტომატოზურ პროცესში მსხვილი ბრონქების (მთავარი თუ ლობარი) ჩართვის გამო.

ქოშინი, გულის რითმის დარღვევა, სუნთქვის უკმარისობა, სტენოკარდია გულმკერდის არეში არის ფილტვის კიბოს შორსწასული გამოვლინება, ვინაიდან ფილტვების დიდი ნაწილი იწყებს ამოვარდნას სუნთქვის პროცესიდან, მცირდება ფილტვის ცირკულაციის სისხლძარღვთა საწოლი და შეკუმშვა. ასევე შეიძლება მოხდეს შუასაყარის ანატომიური სტრუქტურები.

როდესაც ნახველში სისხლი გამოჩნდება, ადამიანი დაუყოვნებლივ მიმართავს ექიმს, ჩნდება სისხლის ზოლები ან ჰემოპტიზი ბრონქების კედლის დაზიანების, სისხლძარღვების და ბრონქების ლორწოვანი გარსის განადგურების გამო. სამწუხაროდ, კიბოს ეს სიმპტომი მიუთითებს მოწინავე სტადიაზე - 3 ან 4.

გულმკერდის ტკივილი ჩნდება იმ მხარეს, სადაც სიმსივნე ლოკალიზებულია, ისევ უკვე ონკოლოგიური პროცესის ბოლო სტადიაზე. უფრო მეტიც, ნეოპლაზმა შეიძლება აღიქმებოდეს ნეკნთაშუა ნევრალგიის ვარიანტად (იხ.).

ტკივილის ინტენსივობა შეიძლება იყოს განსხვავებული და დამოკიდებულია პროცესში პლევრის ჩართვაზე, ხოლო ტკივილი ძლიერდება სიმსივნის ზრდის პროგრესირებასთან ერთად, როდესაც პროცესს ემატება ნეკნთაშუა ნერვები და ინტრათორაკალური ფასცია. როდესაც ნეკნები ერთვება სიმსივნის პროცესში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ისინი განადგურებულია, ტკივილი განსაკუთრებით მტკივნეული ხდება და ანალგეტიკებით ვერ აკონტროლებს.

მოწინავე ფილტვის კიბოს სიმპტომების კიდევ ერთი ვარიანტია საყლაპავში საკვების გადაადგილების სირთულე, ანუ საყლაპავის სიმსივნის „ნიღაბი“, რადგან საყლაპავის მახლობლად ლიმფურ კვანძებში მეტასტაზები შეკუმშავს მას, არღვევს საკვების მარტივ გავლას.

ზოგჯერ სწორედ ონკოლოგიის ექსტრაფილტვის სიმპტომები მიუთითებს ფილტვის კიბოს მე-4 სტადიაზე, როდესაც მეტასტაზები სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში (თირკმელები, ძვლები, ტვინი და ა.შ.) არღვევს შესაბამისი ორგანოს ფუნქციებს. აქედან გამომდინარე, პაციენტებს შეუძლიათ მიმართონ ორთოპედს, ნევროლოგს, ოფთალმოლოგს, კარდიოლოგს და სხვა სპეციალისტებს ჯანმრთელობის გაუარესების შესახებ სხვადასხვა ჩივილებით, ამის ცოდნის გარეშე. რეალური მიზეზიდაავადებებს.

დიაგნოსტიკა

როგორ დგინდება ფილტვის კიბო? ფილტვის კიბოს დაზიანების 60%-მდე გამოვლენილია პროფილაქტიკური ფლუოროგრაფიის დროს სხვადასხვა ეტაპებიგანვითარება. რენტგენოგრაფია (სურ. 1) მიღებული იყო რუტინული სამედიცინო გამოკვლევის დროს, მიუხედავად ასეთი დიდი პათოლოგიური ფოკუსისა, პაციენტს ჯანმრთელობის ჩივილი არ ჰქონდა.

• რადიოგრაფია

ფილტვის კიბოს დიაგნოსტიკის პირველი მეთოდი გულმკერდის რენტგენია. იგი ხორციელდება ორ ორმხრივ პერპენდიკულარულ პროექციაში.

როდესაც პირველად გამოვლენილია პათოლოგიური ფოკუსი, პაციენტს უნიშნავენ პნევმონიის (პნევმონიის) მკურნალობის კურსს, რის შემდეგაც ტარდება საკონტროლო კვლევა.

თუ რენტგენოგრამაზე აშკარა გაუმჯობესება არ შეინიშნება, ტარდება დიფერენციალური დიაგნოზი, როგორც წესი, ტუბერკულოზსა და ონკოლოგიურ პროცესებს შორის.

ნახ. 3, პაციენტს აქვს ხანგრძლივი ტუბერკულოზის პროცესის რენტგენოლოგიური ნიშნები და მარჯვენა ზედა ველში წარმონაქმნი, რომელიც ვიზუალურად ჰგავს პერიფერიულ კიბოს. ასეთ შემთხვევებში ტუბერკულომასა და კიბოს შორის განსხვავება შეიძლება ზუსტად განისაზღვროს მხოლოდ ჰისტოლოგიური გამოკვლევით.

• CT სკანირება

ეს საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ სიმსივნის ზომა, მისი მდებარეობა, მცირე ზომის კერების არსებობა, რომლებიც არ ჩანს რეგულარულ რენტგენზე, ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძების ზომა და დამსწრე ექიმისთვის სასარგებლო მრავალი სხვა ინფორმაცია. მაგრამ აბსოლუტური სიზუსტით დიაგნოზის დასმის საშუალებას არ გვაძლევს. აბსოლუტური სიზუსტე შესაძლებელია მხოლოდ ჰისტოლოგიური გამოკვლევით.

• ბიოფსია

პათოლოგიური ფოკუსის ქსოვილის ბიოფსია ყველაზე ზუსტი დიაგნოზია, მაგრამ ის სავსეა მთელი რიგი საფრთხეებით. ავთვისებიანი სიმსივნე ასეთი ჩარევის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს ექსპანსიური ზრდა; არსებობს პათოლოგიური უჯრედების სისხლში შესვლის მცირე საფრთხე მეტასტაზების შემდგომი განვითარებით. ამიტომ ბიოფსიაზე წასვლისას სასურველია მოემზადოთ ოპერაციისთვის სიმსივნის მოსაშორებლად, თუ შედეგი იგივე იქნება.

• ბრონქოსკოპია

ცენტრალური კიბოს დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ბრონქოსკოპია და ბრონქოგრაფია, ეს არის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. ბრონქული ხეკონტრასტით. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ბრონქების გამტარიანობა და სიმსივნის იდენტიფიცირება.

• ტუბერკულოზის გამოკვლევა ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო დისპანსერში დიფერენციალური დიაგნოზისთვის.
• სისხლის ტესტი ოკომარკერებისთვის

ფილტვის კიბოს მკურნალობა და პროგნოზი

ადრეულ ეტაპზე მკურნალობა ქირურგიულია. ამოღებული მასალის დამაზუსტებელი ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ საჭიროა სიმსივნის საწინააღმდეგო მკურნალობა, რადიაცია და ქიმიოთერაპია რეციდივების თავიდან ასაცილებლად.

თუ სიმსივნე იგივე ზომისაა, როგორც ნახ. 4 (პატარა წერტილი მარცხენა მხარეს მე-4 და მე-5 ნეკნებს შორის), ამოღებულ იქნა დროულად, ჩაუტარდა შესაბამისი მკურნალობა და 5 წლამდე არ ყოფილა რეციდივი, პაციენტი ითვლება სრულიად ჯანმრთელად.

1 და 2 სურათებში ნაჩვენები ზომის სიმსივნეებისთვის ქირურგიული მკურნალობა არ ტარდება. გამოიყენება მხოლოდ რადიაციული და ქიმიოთერაპია. ზოგიერთი სიმსივნე კარგად რეაგირებს ამ მკურნალობაზე და მცირდება ზომაში, რაც მნიშვნელოვნად ახანგრძლივებს პაციენტის სიცოცხლეს.

რამდენ ხანს ცოცხლობენ ისინი ფილტვის კიბოთი? მკურნალობის გარეშე ონკოლოგიის განვითარება ყოველთვის სიკვდილით მთავრდება. პაციენტთა 48%, რომლებსაც რაიმე მიზეზით არ მიუღიათ მკურნალობა, იღუპება დიაგნოზიდან პირველ წელს, მხოლოდ 1% გადარჩება 5 წლამდე, არანამკურნალევი პაციენტების მხოლოდ 3% ცოცხლობს 3 წელს.

პრევენცია

გარდა გარე უარყოფითი ფაქტორებისგან დაცვისა, განსაკუთრებით მავნე წარმოების აზბესტის, დარიშხანის და ა.შ. და მოწევის თავის დანებებისა, მთელ ზრდასრულ მოსახლეობას ყოველწლიურად სჭირდება ფილტვების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.

ეს საშუალებას მისცემს დაავადების დროულად დიაგნოსტირებას და სრულად განკურნებას დროულად.

OGK-ის ნორმალური რენტგენოგრაფია ჰგავს ნახ. 5. პრევენციული გამოკვლევის დროს ფილტვებში შეიძლება გამოვლინდეს სხვა ორგანოების სიმსივნეების მეტასტაზები, რომლებიც პირველად ჩნდება ფილტვებში.

ეს გამოწვეულია სისხლის მიმოქცევის გაზრდით და განვითარებული ქსელით ლიმფური გემები, და შეიძლება იყოს სხვა ორგანოებში კიბოს არსებობის ერთადერთი ნიშანი.

იმ ადამიანებისთვისაც კი, რომლებსაც არასდროს მოუწევიათ მოწევა, სახიფათო სამრეწველო საწარმოებში მუშაობისას, რომლებიც იყენებენ ქრომს, ნიკელს, აზბესტს, რადონს, ტარს და დარიშხანს, ფილტვის კიბოს განვითარების რისკი ძალიან მაღალია. ფილტვის კიბოს პრევენცია შემდეგია:

• რაც შეიძლება ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა
• მოწევაზე თავის დანებება და მეორადი მოწევის ზემოქმედების შემცირება
• ალკოჰოლისგან თავის შეკავება - ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება მნიშვნელოვნად ზრდის კიბოს განვითარების რისკს
• არაერთი კვლევა აჩვენებს, რომ ყოველდღიურ რაციონში ხილის (განსაკუთრებით ვაშლის) და ბოსტნეულის სიმრავლე ამცირებს კიბოს, მათ შორის ფილტვის კიბოს რისკს.

კარცინომა არის ავთვისებიანი სიმსივნე, დაზიანებული ქსოვილისხვადასხვა ორგანოები და სისტემები. თავდაპირველად, კიბოს სიმსივნე წარმოიქმნება ეპითელიუმიდან, მაგრამ შემდეგ სწრაფად იზრდება მიმდებარე გარსებში.

ფილტვის კარცინომა არის ონკოლოგიური დაავადება, რომლის დროსაც სიმსივნე წარმოიქმნება ბრონქების ლორწოვანი გარსის, ალვეოლის ან ბრონქული ჯირკვლის უჯრედებიდან. წარმოშობის მიხედვით, არსებობს ნეოპლაზმების ორი ძირითადი ტიპი: პნევმოგენური და ბრონქოგენური კიბო. განვითარების საწყის ეტაპებზე საკმაოდ მსუბუქი მიმდინარეობის გამო ფილტვის ონკოლოგიას ახასიათებს გვიანი დიაგნოსტიკა და შედეგად სიკვდილიანობის მაღალი პროცენტი, რომელიც აღწევს პაციენტთა საერთო რაოდენობის 65-75%-ს.

ყურადღება!თერაპიის თანამედროვე მეთოდებს შეუძლია წარმატებით განკურნოს ფილტვის კიბო დაავადების I-III სტადიაზე. ამ მიზნით გამოიყენება ციტოსტატიკები, რადიაციული ზემოქმედება, ციტოკინებით თერაპია და სხვა სამკურნალო და ინსტრუმენტული ტექნიკა.

ასევე აუცილებელია სიმსივნური სიმსივნეების გარჩევა კეთილთვისებიანი სიმსივნეებისგან. ხშირად პათოლოგიის დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარების აუცილებლობა იწვევს ზუსტი დიაგნოზის დაყოვნებას.

ნეოპლაზმების მახასიათებლები

კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები	კარცინომა
ნეოპლაზმის უჯრედები შეესაბამება ქსოვილებს, საიდანაც წარმოიქმნა სიმსივნე	კარცინომის უჯრედები ატიპიურია
ზრდა ნელია, სიმსივნე იზრდება თანაბრად	ინფილტრატი სწრაფი ზრდა
არ ქმნის მეტასტაზებს	ინტენსიურად მეტასტაზებს
იშვიათად მეორდება	მიდრეკილება რეციდივისკენ
პრაქტიკულად არ აქვს მავნე გავლენა პაციენტის ზოგად კეთილდღეობაზე	გამოიწვიოს ინტოქსიკაცია და ამოწურვა

ამ დაავადების სიმპტომები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ეს დამოკიდებულია როგორც სიმსივნის განვითარების სტადიაზე, ასევე მის წარმოშობასა და მდებარეობაზე. ფილტვის კიბოს რამდენიმე სახეობა არსებობს. ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ხასიათდება ნელი განვითარებით და შედარებით არააგრესიული მიმდინარეობით. არადიფერენცირებული ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა უფრო სწრაფად ვითარდება და წარმოქმნის დიდ მეტასტაზებს. ყველაზე ავთვისებიანი არის წვრილუჯრედოვანი კარცინომა. მისი მთავარი საფრთხე არის წაშლილი ნაკადი და სწრაფი ზრდა. ონკოლოგიის ამ ფორმას ყველაზე არახელსაყრელი პროგნოზი აქვს.

ტუბერკულოზისგან განსხვავებით, რომელიც ყველაზე ხშირად აზიანებს ფილტვების ქვედა წილებს, კიბო შემთხვევათა 65%-ში ლოკალიზებულია ზედა სასუნთქი ორგანოებში. მხოლოდ 25%-ში და 10%-შია გამოვლენილი კარცინომა ქვედა და შუა სეგმენტებში. ნეოპლაზმების ეს განლაგება ამ შემთხვევაში აიხსნება აქტიური ჰაერის გაცვლით ფილტვების ზედა წილებში და ალვეოლურ ქსოვილზე სხვადასხვა კანცეროგენული ნაწილაკების, მტვრის, ქიმიკატების და ა.შ.

ფილტვის კარცინომა კლასიფიცირდება დაავადების სიმპტომების სიმძიმისა და გავრცელების მიხედვით. პათოლოგიის განვითარების სამი ძირითადი ეტაპია:

1. ბიოლოგიური ფაზა. მოიცავს მომენტს სიმსივნის ფორმირების დაწყებიდან ტომოგრამაზე ან რენტგენოგრამაზე მისი პირველი ნიშნების გამოვლენამდე.
2. უსიმპტომო ფაზა. ამ ეტაპზე ნეოპლაზმის აღმოჩენა შესაძლებელია ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის გამოყენებით, მაგრამ პაციენტის კლინიკური სიმპტომები ჯერ არ გამოვლენილა.
3. კლინიკური ფაზა, რომლის დროსაც პაციენტი იწყებს შეწუხებას პათოლოგიის პირველი ნიშნებით.

ყურადღება!სიმსივნის წარმოქმნის პირველი ორი ეტაპის დროს პაციენტი არ უჩივის ჯანმრთელობის გაუარესებას. ამ პერიოდში დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს.

ასევე აუცილებელია განასხვავოთ ფილტვებში ონკოლოგიური პროცესის განვითარების ოთხი ძირითადი ეტაპი:

1. სტადია I: ერთჯერადი ნეოპლაზმი არ აღემატება 30 მმ დიამეტრს, არ არის მეტასტაზები, პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს მხოლოდ ხანდახან ხველა.
2. II სტადია: სიმსივნე აღწევს 60 მმ-ს და შეუძლია მეტასტაზირება მოახდინოს უახლოეს ლიმფურ კვანძებში. პაციენტი უჩივის დისკომფორტს გულმკერდის არეში, მსუბუქ ქოშინს და ხველას. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაბალი ხარისხის ცხელება აღინიშნება ლიმფური კვანძების ანთების გამო.
3. III სტადია: სიმსივნის დიამეტრი აღემატება 60 მმ-ს და შესაძლებელია სიმსივნის ზრდა მთავარი ბრონქის სანათურში. პაციენტს აღენიშნება ქოშინი ვარჯიშის დროს, ტკივილი გულმკერდის არეში და ხველა სისხლიანი ნახველით.
4. IV სტადია: კარცინომა იზრდება დაზარალებული ფილტვის მიღმა, პათოლოგიურ პროცესში ჩართულია სხვადასხვა ორგანოები და შორეული ლიმფური კვანძები.

ფილტვის კარცინომის პირველი სიმპტომები

გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, პათოლოგია ვითარდება ფარულად. პაციენტს არ აღენიშნება რაიმე კონკრეტული სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს ფილტვებში სიმსივნეზე. კარცინომის განვითარება შეიძლება ბევრჯერ უფრო სწრაფად მოხდეს გარკვეული პროვოცირების ფაქტორების არსებობისას:

• ეკოლოგიურად არახელსაყრელ ადგილებში ცხოვრება;
• მუშაობა სახიფათო ინდუსტრიებში;
• ქიმიური ორთქლით მოწამვლა;
• მოწევა;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• წარსული ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები.

თავდაპირველად პათოლოგია ვლინდება როგორც სასუნთქი სისტემის ანთებითი დაავადება. უმეტეს შემთხვევაში პაციენტს შეცდომით უსვამენ ბრონქიტის დიაგნოზს. პაციენტი უჩივის პერიოდულად მშრალ ხველას. ასევე, ფილტვის კიბოს ადრეულ სტადიაზე მყოფ ადამიანებს აღენიშნებათ შემდეგი სიმპტომები:

• დაღლილობა, ძილიანობა;
• მადის დაქვეითება;
• მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები;
• უმნიშვნელო ჰიპერთერმია 37,2-37,5-მდე;
• ჰიპერჰიდროზი;
• შესრულების დაქვეითება, ემოციური არასტაბილურობა;
• ცუდი სუნი ამოსუნთქვისას.

ყურადღება!თავად ფილტვის ქსოვილს არ აქვს სენსორული დაბოლოებები. ამიტომ, როდესაც კიბო ვითარდება, პაციენტს შეიძლება არ ჰქონდეს ტკივილი საკმაოდ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.

ფილტვის კარცინომის სიმპტომები

ადრეულ სტადიაზე ხშირად შესაძლებელია სიმსივნის გავრცელების შეჩერება რადიკალური რეზექციის გამოყენებით. თუმცა, სიმპტომების გაურკვევლობის გამო, I-II სტადიებზე პათოლოგიის იდენტიფიცირება შესაძლებელია შემთხვევების საკმაოდ მცირე პროცენტში.

გამოხატული მახასიათებელი კლინიკური გამოვლინებებიპათოლოგია ჩვეულებრივ შეიძლება გამოვლინდეს, როდესაც პროცესი მეტასტაზების სტადიას აღწევს. პათოლოგიების გამოვლინებები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი და დამოკიდებულია სამ ძირითად ფაქტორზე:

• კარცინომის კლინიკური და ანატომიური ფორმა;
• მეტასტაზების არსებობა შორეულ ორგანოებსა და ლიმფურ კვანძებში;
• პარანეოპლასტიკური სინდრომებით გამოწვეული სხეულის ფუნქციონირების დარღვევა.

IN პათოლოგიური ანატომია სიმსივნური პროცესებიფილტვებში არსებობს ორი სახის სიმსივნე: ცენტრალური და პერიფერიული. თითოეულ მათგანს აქვს სპეციფიკური სიმპტომები.

ცენტრალური კარცინომა ხასიათდება:

• სველი, დამამშვიდებელი ხველა;
• ნახველის გამონადენი სისხლის ჩანართებით;
• მძიმე ქოშინი;
• ჰიპერთერმია, ცხელება და შემცივნება.

პერიფერიული ონკოლოგიით პაციენტს აქვს:

• ტკივილი გულმკერდის არეში;
• მშრალი არაპროდუქტიული ხველა;
• ქოშინი და ცემინება მკერდში;
• მწვავე ინტოქსიკაცია კარცინომის დაშლის შემთხვევაში.

ყურადღება!პათოლოგიის საწყის ეტაპებზე პერიფერიული და ცენტრალური ფილტვის კიბოს სიმპტომები განსხვავდება, მაგრამ ონკოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად დაავადების გამოვლინებები უფრო და უფრო ემსგავსება.

ფილტვის კარცინომის ყველაზე ადრეული სიმპტომია ხველა. ეს ხდება ბრონქების ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებისა და ჭარბი ლორწოს წარმოქმნის გამო. თავდაპირველად, პაციენტებს აღენიშნებათ მშრალი ხველა, რომელიც უარესდება ვარჯიშის დროს. სიმსივნე იზრდება, ჩნდება ნახველი, რომელიც ჯერ ლორწოვანია, შემდეგ კი ჩირქოვანი და სისხლიანი ხასიათისაა.

ქოშინი ჩნდება საკმაოდ ადრეულ სტადიაზე და ჩნდება სასუნთქ გზებში ჭარბი ლორწოს გამო. ამავე მიზეზით პაციენტებს უვითარდებათ სტრიდორი - დაძაბული ხიხინი. პერკუსიით ფილტვებში ისმის ტენიანი რალები და ჩახშობა. სიმსივნე იზრდება, თუ ის ბლოკავს ბრონქის სანათურს, ქოშინი შეინიშნება მოსვენების დროსაც და სწრაფად ძლიერდება.

ტკივილის სინდრომი ჩნდება ონკოლოგიის შემდგომ ეტაპებზე, როდესაც კარცინომა იზრდება ბრონქული ხის ან მიმდებარე ფილტვის ქსოვილში. ასევე, რესპირატორული მოძრაობების დროს უსიამოვნო შეგრძნებებმა შეიძლება შეაწუხოს პაციენტი დაავადების მეორადი ინფექციების დამატების გამო.

თანდათანობით, სიმსივნის ზრდა და მეტასტაზების გავრცელება იწვევს საყლაპავის შეკუმშვას, ნეკნების, ხერხემლისა და მკერდის ქსოვილის მთლიანობის დარღვევას. ამ შემთხვევაში პაციენტს აღენიშნება გულმკერდისა და ზურგის ტკივილი, რომელიც მუდმივი და მოსაწყენია. შეიძლება იყოს ყლაპვის გაძნელება და წვის შეგრძნება შეიძლება მოხდეს საყლაპავში.

ფილტვის კიბო ყველაზე საშიშია დიდ სისხლძარღვებში და გულში მეტასტაზების სწრაფი ზრდის გამო. ეს პათოლოგია იწვევს სტენოკარდიის შეტევებს, გულის ინტენსიურ ქოშინს და ორგანიზმში სისხლის ნაკადის დარღვევას. გამოკვლევისას პაციენტს აღენიშნება არითმია, ტაქიკარდია და გამოვლენილია იშემიის უბნები.

პარანეოპლასტიკური სინდრომები

პარანეოპლასტიკური სინდრომი არის ორგანიზმზე ავთვისებიანი ნეოპლაზმის პათოლოგიური ეფექტის გამოვლინება. ვითარდება სიმსივნის ზრდის შედეგად და ვლინდება სხვადასხვა არასპეციფიკური რეაქციებით ორგანოებისა და სისტემების მხრივ.

ყურადღება!უმეტეს შემთხვევაში დაავადების ასეთი გამოვლინებები გვხვდება კარცინომის განვითარების III-IV სტადიის პაციენტებში. თუმცა, ბავშვებში, ხანდაზმულებში და ცუდი ჯანმრთელობის მქონე პაციენტებში, პარანეოპლასტიკური სინდრომი შეიძლება მოხდეს სიმსივნის ფორმირების ადრეულ ეტაპებზე.

სისტემური სინდრომები

სისტემური პარანეოპლასტიკური სინდრომები ვლინდება ორგანიზმის ფართომასშტაბიანი დაზიანებით, რაც აზიანებს სხვადასხვა ორგანოებსა და სისტემებს. ფილტვის კიბოს ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებებია:

1. კახექსია არის სხეულის რესურსების ამოწურვა. იგი ვლინდება სხეულის წონის სწრაფი კლებით, რასაც თან ახლავს ნერვული და კუნთოვანი სისტემების შესუსტება. კახექსია გამოწვეულია მეტაბოლური დარღვევებით და ქსოვილებში ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობით. კიბოს კახექსია საზიანო გავლენას ახდენს მთელი სხეულის ფუნქციონირებაზე, თანდათან იწვევს სხვადასხვა ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევას, რომლებიც სიცოცხლესთან შეუთავსებელია. დღეისათვის სასუნთქი გზების კიბოს მქონე პაციენტებში სიკვდილიანობის დაახლოებით 35%-ის მიზეზი დაღლილობაა. კახექსიის განვითარების მთავარი მიზეზი სიმსივნური პროდუქტების დაშლის დროს ორგანიზმის ზოგადი ინტოქსიკაციაა.
2. სისტემური წითელი მგლურა - მუშაობის პათოლოგია იმუნური სისტემა, რაც იწვევს T და B ლიმფოციტების აუტოაგრესიის რეაქციას და პაციენტის საკუთარ უჯრედებზე ანტისხეულების წარმოქმნას. ლუპუსის განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს პაციენტის მზარდი სიმსივნისა და მეტასტაზების ზემოქმედებით, ციტოსტატიკური პრეპარატების მიღებით ან სხვადასხვა ბაქტერიების და ვირუსების ქსოვილში შეღწევით. ვლინდება სისხლძარღვთა დაზიანებით და შემაერთებელი ქსოვილი. პაციენტს უვითარდება გამონაყარი ცხვირსა და ლოყებზე, კანის აქერცვლა, ტროფიკული წყლულები და კიდურების სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის დარღვევა.

   

3. ორთოსტატული ჰიპოტენზია არის პათოლოგიური სინდრომი, რომელიც ვლინდება არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითებით, თუ პაციენტი ცდილობს ვერტიკალური მდგომარეობის დაკავებას. მაჩვენებლების შემცირება 20 მმ Hg-ზე მეტია. Ხელოვნება. დაავადება გამოწვეულია ადამიანის ორგანიზმში ნორმალური სისხლის ნაკადის დარღვევით და ქსოვილებსა და ორგანოებში, მათ შორის თავის ტვინში, ჟანგბადის დეფიციტით.
4. არაბაქტერიული თრომბოზული ენდოკარდიტი არის პათოლოგია, რომელსაც ასევე უწოდებენ კაქეტიკურ ენდოკარდიტს. ეს აშლილობა კიბოს მქონე ადამიანებში ვითარდება ცილების და თრომბოციტების დალექვის გამო გულის სარქველებსა და სისხლძარღვებზე. ასეთი დარღვევები იწვევს თრომბოზს და სისხლის მიმოქცევის სისტემის მძიმე დარღვევას.

ყურადღება!სისტემური სინდრომების მკურნალობა უნდა მოხდეს ფრთხილად და სასწრაფოდ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ მკვეთრად გააუარესონ პაციენტის მდგომარეობა და გამოიწვიოს მისი სიკვდილი.

ვიდეო - ფილტვის კიბო: პირველი სიმპტომები

კანის სინდრომები

კანის დაზიანებები ვითარდება რამდენიმე მიზეზის გამო. ყველაზე საერთო ფაქტორი, რაც იწვევს გარეგნობას სხვადასხვა პათოლოგიებიეპიდერმისი, არის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების და ციტოსტატიკური პრეპარატების ტოქსიკური ეფექტი ადამიანის სხეულზე. ეს ყველაფერი ასუსტებს ორგანიზმის დამცავ ფუნქციებს და საშუალებას აძლევს სხვადასხვა სოკოებს, ბაქტერიებსა და ვირუსებს დააინფიცირონ პაციენტის კანი და ეპითელიუმი.

ფილტვის კარცინომის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ შემდეგი სინდრომები:

• ჰიპერტრიქოზი - თმის ჭარბი ზრდა მთელ სხეულში;
• დერმატომიოზიტი - შემაერთებელი ქსოვილის ანთებითი პათოლოგია;
• აკანტოზი - კანის გაუხეშება დაზიანების ადგილზე;

• ჰიპერტროფიული ფილტვის ოსტეოართროპათია - დაზიანება, რომელიც იწვევს ძვლებისა და სახსრების დეფორმაციას;
• ვასკულიტი არის სისხლძარღვების მეორადი ანთება.

ჰემატოლოგიური სინდრომები

კიბოს მქონე პაციენტებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა საკმაოდ სწრაფად ვითარდება და შეიძლება გამოვლინდეს უკვე პათოლოგიის I-II სტადიაზე. ეს გამოწვეულია კარცინომის მკვეთრი უარყოფითი ზემოქმედებით სისხლმბადი ორგანოების ფუნქციონირებაზე და ფილტვების სრული ფუნქციონირების მოშლით, რაც იწვევს ჟანგბადის შიმშილიადამიანის სხეულის ყველა სისტემა. ფილტვის კიბოს მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ მთელი რიგი პათოლოგიური სიმპტომები:

• თრომბოციტოპენიური პურპურა - გაძლიერებული სისხლდენა, რაც იწვევს კანის ქვეშ სისხლჩაქცევების გაჩენას;
• ანემია;

• ამილოიდოზი - ცილის მეტაბოლიზმის დარღვევა;
• ჰიპერკოაგულაცია - გაიზარდა სისხლის შედედების ფუნქცია;
• ლეიკმოიდული რეაქცია - ლეიკოციტების ფორმულის სხვადასხვა ცვლილებები.

ნევროლოგიური სინდრომები

ნევროლოგიური პარანეოპლასტიკური სინდრომები ვითარდება ცენტრალური ან პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანების გამო. ისინი წარმოიქმნება ტროფიკული დარღვევების ან ზურგის ტვინში ან ტვინში მეტასტაზების ზრდის გამო, რაც საკმაოდ ხშირად შეინიშნება ფილტვის კარცინომატოზის დროს. პაციენტებს აღენიშნებათ შემდეგი დარღვევები:

• პერიფერიული ნეიროპათია - პერიფერიული ნერვების დაზიანება, რაც იწვევს მობილობის დარღვევას;
• ლამპერტ-იტონის მიასთენიური სინდრომი - კუნთების სისუსტე და ატროფია;
• ნეკროზული მიელოპათია - განყოფილების ნეკროზი ზურგის ტვინი, რაც იწვევს დამბლას;
• ცერებრალური ენცეფალოპათია - ტვინის დაზიანება;
• მხედველობის დაკარგვა.

IV სტადიის ონკოლოგიის სიმპტომები

იშვიათ შემთხვევებში პაციენტები მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას მხოლოდ იმ ეტაპზე, როდესაც ონკოლოგია გადაიქცევა კარცინომატოზით და ტკივილი აუტანელი ხდება. სიმპტომები ამ ეტაპზე დიდწილად დამოკიდებულია მეტასტაზების გავრცელებაზე მთელ სხეულზე. დღეს ფილტვის კიბოს IV სტადიის მკურნალობა უკიდურესად რთულია, ამიტომ პირველი საგანგაშო ნიშნების გამოვლენისას აუცილებელია სპეციალისტთან დაკავშირება.

ყურადღება!კარცინომატოზი არის კიბოს მრავლობითი მეტასტაზები. კარცინომატოზით, ნებისმიერი სისტემა ან პაციენტის მთელი სხეული შეიძლება მთლიანად დაზარალდეს.

სიმსივნის წარმოქმნის გვიან ეტაპებზე პაციენტს უვითარდება შემდეგი სიმპტომები, რაც მიუთითებს სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების დარღვევაზე:

• დამამშვიდებელი ხანგრძლივი ხველების შეტევები;
• ნახველის გამოყოფა სისხლით, ჩირქით და ფილტვების დაშლის პროდუქტებით;
• აპათია, დეპრესია;
• მუდმივი ძილიანობა, კოგნიტური ფუნქციის დარღვევა;
• კახექსია, წონის დაკლება კრიტიკულ დონემდე: 30-50 კგ;
• ყლაპვის გაძნელება, ღებინება;
• ცეფალალგიის მტკივნეული შეტევები;
• უხვი ფილტვის სისხლდენა;
• დელირიუმი, ცნობიერების დაქვეითება;
• ინტენსიური მუდმივი ტკივილიგულმკერდის არეში;
• სუნთქვის პრობლემები, დახრჩობა;
• არითმია, პულსის სიხშირის დარღვევა და შევსება.

ფილტვის კიბო ვლინდება სხვადასხვა სიმპტომებით. ყველაზე დამახასიათებელი სიგნალიზაციაპათოლოგია არის ხანგრძლივი ხველა ნახველით, გულმკერდის ტკივილით და ხიხინი სუნთქვისას. თუ ასეთი ნიშნები გამოჩნდება, აუცილებელია პულმონოლოგის კონსულტაცია.

ვიდეო - ფილტვის კიბო: მიზეზები და სიმპტომები

პერიფერიული ფილტვის კიბო ერთ-ერთი სერიოზული და გავრცელებული ავთვისებიანი დაავადებაა, რომელიც გავლენას ახდენს სასუნთქ სისტემაზე. პათოლოგია მზაკვრულია იმით, რომ ადამიანი ამის შესახებ გვიან გაიგებს, რადგან ადრეულ ეტაპზე სიმსივნე პრაქტიკულად არ ვლინდება. თავდაპირველად კიბოს პროცესი აზიანებს საშუალო ზომის ბრონქებს, მაგრამ სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში ის გადაიქცევა ცენტრალურ ფორმაში უფრო არახელსაყრელი პროგნოზით.

კონცეფცია და სტატისტიკა

პერიფერიული ფილტვის კიბო თავის განვითარებას იწყებს მცირე ბრონქების ეპითელიუმიდან, თანდათან გავლენას ახდენს ფილტვის მთელ ქსოვილზე. დაავადების პათოგენეზს ახასიათებს ავთვისებიანი პროცესის პირველი სტადიების ლატენტური მიმდინარეობა და მეტასტაზები ლიმფურ კვანძებსა და შორეულ ორგანოებში.

გარდაცვალების რეიტინგში წამყვან ადგილს იკავებს ფილტვის კიბო, როგორც პერიფერიული, ისე ცენტრალური საშიში პათოლოგიები. სტატისტიკის მიხედვით, დაავადება ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია 45 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში. ქალები მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადებისნაკლებად ხშირად, რაც აიხსნება მათ შორის მწეველთა დაბალი პროცენტით.

სიმსივნე ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია ორგანოს ზედა წილში, მარჯვენა ფილტვი უფრო ხშირად ზიანდება, ვიდრე მარცხენა. თუმცა, მარცხენა ფილტვის კიბოს საკმაოდ აგრესიული მიმდინარეობა აქვს და გამოჯანმრთელების იმედს არ ტოვებს.

სტატისტიკის მიხედვით, ICD-10 რეესტრის მიხედვით დაავადების კოდია: C34 ბრონქებისა და ფილტვების ავთვისებიანი სიმსივნე.

Მიზეზები

მაგრამ კანცეროგენები ფილტვებშიც ხვდება გარემოს დაბინძურების გამო. იმ ადგილებში, სადაც ქიმიური და სხვა სამრეწველო წარმოება მოქმედებს, სასუნთქი გზების კიბოს შემთხვევები რამდენჯერმე იზრდება.

ონკოლოგიური პროცესის პროვოცირების ფაქტორები ასევე მოიცავს:

• მაიონებელი გამოსხივება;
• ქრონიკული სომატური მდგომარეობის ფონზე განვითარებული იმუნოდეფიციტი;
• სასუნთქი სისტემის მოწინავე დაავადებები - ბრონქებისა და ფილტვების ანთებითი და ინფექციური დაზიანებები;
• მუდმივი ურთიერთქმედება ქიმიკატებთან, როგორიცაა ნიკელი, რადონი, დარიშხანი და ა.შ.

ვინ არის რისკის ქვეშ?

ყველაზე ხშირად, შემთხვევების რიცხვში შედის ადამიანების შემდეგი ჯგუფები:

• მწეველები მრავალწლიანი გამოცდილებით;
• მუშები ქიმიურ მრეწველობაში, მაგალითად, პლასტმასის წარმოებაში;
• COPD-ით დაავადებული პირები - ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქოფილტვის დაავადებები.

ონკოლოგიის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ბრონქებისა და ფილტვების მდგომარეობა. მნიშვნელოვანია, რომ არ დატოვოთ რესპირატორული პრობლემები უყურადღებოდ და დროულად მოექცეთ მათ თავიდან აცილების მიზნით სხვადასხვა გართულებებიმათ შორის სასიკვდილო.

კლასიფიკაცია

პერიფერიული ფილტვის კიბო იყოფა რამდენიმე ფორმად, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. გეპატიჟებით უფრო დეტალურად განიხილოთ ისინი.

კორტიკოპლევრული ფორმა

ავთვისებიანი პროცესი ვითარდება სიმსივნის სახით, სიმსივნის ზედაპირით, რომელიც სწრაფად ვრცელდება ბრონქებში, იზრდება ფილტვებში და გულმკერდში თხელი ძაფებით. ის მიეკუთვნება ბრტყელუჯრედოვან კიბოს, ამიტომ მეტასტაზირებს ხერხემლისა და ნეკნების ძვლებში.

კვანძოვანი ფორმა

სიმსივნეს აქვს კვანძოვანი ბუნება და მუწუკოვანი ზედაპირი, რომელიც იწყებს განვითარებას ბრონქიოლების ქსოვილებიდან. რენტგენოგრამაზე ამ ნეოპლაზმას ახასიათებს დეპრესია - რიგლერის სინდრომი - მიუთითებს ბრონქის შემოსვლაზე ავთვისებიან პროცესში. დაავადების პირველი სიმპტომები იგრძნობს თავს ფილტვებში გავრცელებისას.

პნევმონიის მსგავსი ფორმა

ჯირკვლოვანი ბუნების სიმსივნე, წარმოდგენილი მრავალი ავთვისებიანი კვანძებით, რომლებიც თანდათანობით შერწყმას განიცდიან. ძირითადად ზიანდება ფილტვის შუა და ქვედა წილის ნაწილები. დიაგნოზის დასმისას ამ დაავადებისპაციენტის რენტგენოგრამაზე ნათელი ლაქები აშკარად ჩანს მყარი მუქი ფონის სურათზე, ეგრეთ წოდებული "ჰაერბრონქოგრამა".

პათოლოგია ხდება გაჭიანურებული ინფექციური პროცესი. პნევმონიის მსგავსი ფორმის დაწყება ჩვეულებრივ ფარულია და სიმპტომები მატულობს სიმსივნის პროგრესირებასთან ერთად.

ღრუს ფორმა

ნეოპლაზმა ბუნებით კვანძოვანია, შიგნით ღრუთ, რომელიც ჩნდება მისი თანდათანობითი დაშლის შედეგად. ასეთი სიმსივნის დიამეტრი ჩვეულებრივ არ აღემატება 10 სმ-ს, ამიტომ საკმაოდ ხშირად ავთვისებიანი პროცესის დიფერენციალური დიაგნოზი არასწორი აღმოჩნდება - დაავადება შეიძლება აგვერიოს ტუბერკულოზში, აბსცესში ან ფილტვის კისტაში.

ეს მსგავსება ხშირად იწვევს იმ ფაქტს, რომ შესაბამისი მკურნალობის გარეშე დარჩენილი კიბო აქტიურად პროგრესირებს, რაც ამძიმებს ონკოლოგიის სურათს. ამ მიზეზით დაავადების კავიტარული ფორმა უკიდურესად გვიან ვლინდება, ძირითადად არაოპერაციულ ტერმინალურ სტადიებზე.

მარცხენა ზედა და ქვედა წილის პერიფერიული კიბო

თუ ზედა წილზე ავთვისებიანი პროცესია ფილტვის ლიმფური კვანძებიარ იზრდება და ნეოპლაზმს აქვს არარეგულარული ფორმა და ჰეტეროგენული სტრუქტურა. რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკის დროს ფესვის ნაწილში ფილტვის ნიმუში ფართოვდება სისხლძარღვთა ქსელი. ქვედა წილის დაზიანებით, პირიქით, ლიმფური კვანძები იზრდება ზომაში.

მარცხენა და მარჯვენა ფილტვის ზედა წილის პერიფერიული კიბო

მარჯვენა ფილტვის ზედა წილის დაზიანების შემთხვევაში, ონკოლოგიური პროცესის კლინიკური გამოვლინებები ისეთივე იქნება, როგორც მარცხენა ფილტვის ჩართვის შემთხვევაში. განსხვავება მხოლოდ იმაში მდგომარეობს, რომ ანატომიური თვისებებიმარჯვენა ორგანო უფრო მგრძნობიარეა კიბოს მიმართ.

პერიფერიული მწვერვალის კიბო პანკოასტის სინდრომით

კიბოს ამ ფორმის ატიპიური უჯრედები აქტიურად იჭრება მხრის სარტყლის ნერვულ ქსოვილებსა და გემებში. დაავადებას ახასიათებს შემდეგი კლინიკური გამოვლინებები:

• ტკივილი საყელოს მიდამოში თავდაპირველად პერიოდულია, მაგრამ დროთა განმავლობაში მტკივნეულად მუდმივია;
• მხრის სარტყელის ინერვაციის მოშლა, რაც იწვევს ატროფიული ცვლილებებიმკლავის კუნთები, დაბუჟება და ხელების და თითების დამბლაც კი;
• ნეკნების ძვლების განადგურების განვითარება, რომელიც ჩანს რენტგენზე;
• ჰორნერის სინდრომი გუგის შეკუმშვის დამახასიათებელი ნიშნებით, პტოზის, ჩაღრმავებული თვალის კაკლის და ა.შ.

დაავადება ასევე იწვევს ისეთ ზოგად სიმპტომებს, როგორიცაა ხმის ჩახლეჩა, გაძლიერებული ოფლიანობა და სახის ჰიპერემია დაზარალებული ფილტვის მხრიდან.

ეტაპები

დაავადება მიმდინარეობს ავთვისებიანი პროცესის გარკვეული ეტაპების მიხედვით. მოდით შევხედოთ მათ უფრო დეტალურად შემდეგ ცხრილში.

კიბოს ეტაპები	აღწერა
ᲞᲘᲠᲕᲔᲚᲘ	ვისცერული კაფსულით გარშემორტყმული სიმსივნე არ აღემატება 3სმ-ს.ბრონქები ოდნავ ზიანდება. ნეოპლაზმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბრონქულ და პერიბრონქულ ლიმფურ კვანძებზე (ძალიან იშვიათი).
მეორე	სიმსივნე მერყეობს 3-6 სმ-ს შორის, დამახასიათებელია ფილტვის ქსოვილის ანთება ორგანოს ფესვის მიდამოებთან, ყველაზე ხშირად ობსტრუქციული პნევმონიის ტიპისთვის. ხშირად ჩნდება ატელექტაზი. სიმსივნე არ ვრცელდება მეორე ფილტვზე. მეტასტაზები ფიქსირდება ბრონქულ-ფილტვის ლიმფურ კვანძებში.
მესამე	სიმსივნე აღწევს მნიშვნელოვან ზომას და ვრცელდება ორგანოს მიღმა. როგორც წესი, ამ ეტაპზე ის გავლენას ახდენს მიმდებარე ქსოვილებზე, კერძოდ შუასაყარზე, დიაფრაგმასა და გულმკერდის კედელზე. დამახასიათებელია ორმხრივი ობსტრუქციული პნევმონიის და ატელექტაზიის განვითარება. მეტასტაზები გვხვდება რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებში.
მეოთხე	სიმსივნე შთამბეჭდავი ზომისაა. ორივე ფილტვის გარდა, ის იზრდება მეზობელ ორგანოებში და იძლევა შორეულ მეტასტაზებს. ავთვისებიანი პროცესი გადადის საბოლოო ტერმინალურ სტადიაში, რაც გულისხმობს სიმსივნის თანდათანობით დაშლას, სხეულის მოწამვლას და ისეთ გართულებებს, როგორიცაა განგრენა, აბსცესი და მრავალი სხვა. მეტასტაზები ყველაზე ხშირად გვხვდება თირკმელებში, ტვინში და ღვიძლში.

სიმპტომები

პათოლოგიის პირველი და მთავარი კლინიკური ნიშანი ხველაა. სიმსივნის ზრდისა და განვითარების ადრეულ ეტაპზე ის შეიძლება არ იყოს, მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად მისი გამოვლინებები იწყებს გაძლიერებას.

თავდაპირველად, საუბარია მშრალ ხველაზე პერიოდული მწირი ნახველით, ძირითადად დილით. თანდათანობით ის იძენს ყეფს, თითქმის ისტერიულ ხასიათს, ნახველის გაზრდილი მოცულობით გამოიყოფა სისხლის ზოლების არსებობით. ეს სიმპტომი მნიშვნელოვანია შემთხვევების 90%-ში კიბოს დიაგნოსტიკაში. ჰემოპტიზი იწყება მაშინ, როდესაც სიმსივნე იზრდება მიმდებარე გემების კედლებში.

ტკივილი ჩნდება ხველების შემდეგ. ეს ფილტვის კიბოს არჩევითი სიმპტომია, მაგრამ პაციენტების დიდი უმრავლესობა აღნიშნავს, რომ მისი გამოვლინებები მტკივნეული ან მოსაწყენი ხასიათისაა. სიმსივნის მდებარეობიდან გამომდინარე, უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება გავრცელდეს (მიცეს) ღვიძლში, როდესაც სიმსივნე არის მარჯვენა ფილტვში, ან გულის არეში, თუ ვსაუბრობთ მარცხენა ფილტვის დაზიანებაზე. ავთვისებიანი პროცესისა და მეტასტაზების პროგრესირებასთან ერთად ტკივილი ძლიერდება, განსაკუთრებით კიბოს ადგილზე ფიზიკური ზემოქმედებით.

ბევრ პაციენტს უკვე აქვს სხეულის სუბფებრილური ტემპერატურა დაავადების პირველ ეტაპზე. როგორც წესი, ის მუდმივია. თუ სიტუაცია გართულებულია ობსტრუქციული პნევმონიის განვითარებით, ცხელება მატულობს.

ფილტვებში გაზის გაცვლა ირღვევა, პაციენტის სასუნთქი სისტემა იტანჯება და ამიტომ ქოშინი ჩნდება ფიზიკური აქტივობის არარსებობის შემთხვევაშიც კი. გარდა ამისა, შეიძლება გამოვლინდეს ოსტეოპათიის ნიშნები - ღამის ტკივილი ქვედა კიდურებში.

თავად ავთვისებიანი პროცესის მიმდინარეობა მთლიანად დამოკიდებულია სიმსივნის სტრუქტურასა და ორგანიზმის რეზისტენტობაზე. ძლიერი იმუნიტეტით, პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს დიდი ხნის განმავლობაში, რამდენიმე წლის განმავლობაში.

დიაგნოსტიკა

ავთვისებიანი პროცესის იდენტიფიცირება იწყება პირის დაკითხვით და გამოკვლევით. ანამნეზის შეგროვებისას სპეციალისტი ყურადღებას აქცევს პაციენტის ასაკს და მავნე ჩვევების არსებობას, მოწევის ისტორიას, სახიფათო ინდუსტრიულ წარმოებაში დასაქმებას. შემდეგ ირკვევა ხველის ბუნება, ჰემოპტიზის ფაქტი და ტკივილის არსებობა.

ძირითადი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდებია:

• MRI. ხელს უწყობს ავთვისებიანი პროცესის ლოკალიზაციის დადგენას, სიმსივნის ზრდას მეზობელ ქსოვილებში და მეტასტაზების არსებობას შორეულ ორგანოებში.
• CT. კომპიუტერული ტომოგრაფია სკანირებს ფილტვებს, რაც საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ მაღალი სიზუსტითნეოპლაზმა მცირე ზომის.
• PAT. პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია შესაძლებელს ხდის წარმოქმნილი სიმსივნის სამგანზომილებიანი გამოსახულების გამოკვლევას, მისი სტრუქტურული სტრუქტურისა და ონკოლოგიური პროცესის სტადიის იდენტიფიცირებას.
• ბრონქოსკოპია. განსაზღვრავს სასუნთქი გზების გამტარიანობას და საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ბიომასალა ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის ნეოპლაზმის დიფერენცირების მიზნით.
• ნახველის ანალიზი. ფილტვის გამონადენი ხველის დროს შემოწმებულია არსებობისთვის ატიპიური უჯრედები. სამწუხაროდ, ეს არ იძლევა 100% შედეგის გარანტიას.

მკურნალობა

პერიფერიული ფილტვის კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლა ტარდება ორი ძირითადი მეთოდით - ქირურგიით და სხივური თერაპიით. პირველი არ არის აქტუალური ყველა შემთხვევაში.

მეტასტაზების არარსებობის შემთხვევაში და სიმსივნის ზომა 3 სმ-მდეა, ტარდება ლობექტომია - ოპერაცია სიმსივნის ამოღების მიზნით, მიმდებარე ორგანოს სტრუქტურების რეზექციის გარეშე. ანუ საუბარია ფილტვის წილის ამოღებაზე. ხშირად, უფრო დიდი ჩარევით, ხდება პათოლოგიის რეციდივები, ამიტომ ქირურგიული მკურნალობა ავთვისებიანი პროცესის პირველ ეტაპზე ყველაზე ეფექტურია.

თუ რეგიონალური ლიმფური კვანძები დაზარალდა მეტასტაზებით და სიმსივნის ზომა შეესაბამება კიბოს მეორე სტადიას, ტარდება პნევმონექტომია - დაავადებული ფილტვის სრული მოცილება.

თუ ავთვისებიანი პროცესი მეზობელ ორგანოებზე გავრცელდა და მეტასტაზები გაჩნდა სხეულის შორეულ ნაწილებში, ქირურგიული ჩარევა უკუნაჩვენებია. სერიოზული თანმხლები პათოლოგიები ვერ უზრუნველყოფს პაციენტისთვის ხელსაყრელ შედეგს. ამ შემთხვევაში რეკომენდირებულია რადიაციული ზემოქმედება, რომელიც ასევე შეიძლება იყოს ოპერაციის დამხმარე მეთოდი. ეს ხელს უწყობს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მოცულობის შემცირებას.

მკურნალობის ამ მეთოდებთან ერთად გამოიყენება ქიმიოთერაპიაც. პაციენტებს ენიშნებათ ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ვინკრისტინი, დოქსორუბიცინი და ა.შ. მათი გამოყენება გამართლებულია ქირურგიისა და სხივური თერაპიის მიმართ უკუჩვენებების არსებობის შემთხვევაში.

ონკოლოგები თვლიან, რომ ამ დიაგნოზისთვის ქიმიოთერაპია უნდა ჩატარდეს 6 ციკლის განმავლობაში 4 კვირის ინტერვალით. ამავდროულად, პაციენტთა 5-30%-ს აღენიშნება კეთილდღეობის ობიექტური გაუმჯობესების ნიშნები, ზოგჯერ სიმსივნე მთლიანად ქრება და ფილტვის კიბოსთან ბრძოლის ყველა მეთოდის კომბინაციით, ხშირ შემთხვევაში შესაძლებელია დადებითი შედეგის მიღწევა.

FAQ

შესაძლებელია ორივე დაზიანებული ფილტვის ერთდროულად ამოღება?ადამიანი ორი ფილტვის გარეშე ვერ იცხოვრებს, ამიტომ, თუ ორივე ორგანო ერთდროულად დაზარალდა, ქირურგიული ჩარევა არ ტარდება. როგორც წესი, ამ შემთხვევაში საუბარია შორსწასულ კიბოზე, როდესაც ქირურგიული მკურნალობა უკუნაჩვენებია და თერაპიის სხვა მეთოდებს მიმართავენ.

ტარდება თუ არა ფილტვის ტრანსპლანტაცია კიბოსთვის?ონკოლოგიური დაავადებები დონორის ორგანოების გადანერგვის ან ტრანსპლანტოლოგიის შეზღუდვაა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ავთვისებიანი პროცესის დროს გამოიყენება სპეციფიკური თერაპია, რომლის ფონზე დონორი ფილტვის გადარჩენის ალბათობა ნულამდე მცირდება.

ტრადიციული მკურნალობა

ადამიანები, როგორც წესი, მიმართავენ არაფორმალურ მედიცინას, როცა ტრადიციული თერაპიიდან არანაირი ეფექტი არ არის ან არსებობს უკეთესი შედეგების მიღწევისა და შეხორცების პროცესის დაჩქარების სურვილი.

Მაინც ხალხური რეცეპტებიარ არის პანაცეა კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლაში და არ შეუძლია იმოქმედოს როგორც თვითმკურნალობა. მათი პრაქტიკაში გამოყენება აუცილებლად უნდა შეთანხმდეს სპეციალისტთან.

ყვავილობის შემდეგ მცენარის ფესვები ამოთხარეთ, გარეცხეთ, დაჭერით 3 მმ სისქის ნაჭრებად და გააშრეთ ჩრდილში. 50 გრ მშრალ ნედლეულს დაასხით 0,5 ლიტრი არაყი და გააჩერეთ 10-14 დღე. მიიღეთ 1 ჩ/კ პერორალურად. 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ.

მაჩვის ცხიმოვანი საშუალება.ეს პროდუქტი ძალიან ეფექტურია ფილტვის კიბოს პირველ ეტაპზე. შეურიეთ თანაბარი პროპორციით მაჩვის ცხიმითაფლი და ალოეს წვენი. პროდუქტი მიიღება პერორალურად, 1 ს.კ. ლ. 3-ჯერ დღეში უზმოზე.

აღდგენის პროცესი

სხეულზე თერაპიული ეფექტის შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდი საკმარის დროს მოითხოვს. ონკოლოგები ამჩნევენ, რომ ზოგიერთი პაციენტი უფრო ადვილად და სწრაფად გამოჯანმრთელდება, ზოგს კი თვეები და წლებიც კი სჭირდება წინა ცხოვრების დასაბრუნებლად.

• ფიზიკური თერაპიის ინსტრუქტორის ხელმძღვანელობით სპეციალური რესპირატორული ვარჯიშების ჩატარება, რომელიც მიზნად ისახავს გულმკერდის კუნთების ვარჯიშს და სასუნთქი სისტემის კარგ ფორმაში შენარჩუნებას;
• მუდმივი ფიზიკური აქტივობამოსვენების დროსაც კი - კიდურების მოზელვა საშუალებას გაძლევთ გააუმჯობესოთ სისხლის მიმოქცევა და თავიდან აიცილოთ შეშუპება ფილტვებში.

გარდა ამისა, ყურადღება ეთმობა დიეტური კვების პრინციპების დაცვას - ის უნდა იყოს არა მხოლოდ ფრაქციული, არამედ საკმარისად გამაგრებული და ადვილად ასათვისებელი, რომ შეინარჩუნოს სხეულის ენერგეტიკული ბალანსი.

დიეტა

მკურნალობისა და პრევენციული მიდგომის სისტემაში ფილტვის კიბოს კვება, თუმცა არ არის დახმარების ძირითადი ტიპი, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. Დაბალანსებული დიეტასაშუალებას გაძლევთ უზრუნველყოთ როგორც ჯანმრთელი, ისე ავადმყოფი ადამიანების ორგანიზმი საჭირო ენერგეტიკული მხარდაჭერით და საკვები ნივთიერებებით, ნორმალიზება მეტაბოლიზმი და მინიმუმამდე დაიყვანოთ ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის გვერდითი მოვლენები.

სამწუხაროდ, არ არსებობს სპეციალურად შემუშავებული და ზოგადად მიღებული დიეტა პერიფერიული და ცენტრალური ფილტვის კიბოსთვის. უფრო სწორად, საუბარია იმაზე, თუ რა პრინციპებზეა აგებული ეს კვების სისტემა, ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის, ონკოლოგიური პროცესის სტადიის, ორგანიზმში დარღვევების (ანემია, პნევმონია და ა.შ.) არსებობის და განვითარების გათვალისწინებით. მეტასტაზების.

უპირველეს ყოვლისა, ჩვენ ჩამოვთვლით რომელი პროდუქტები, რომლებსაც აქვთ სიმსივნის საწინააღმდეგო აქტივობა, უნდა შევიდეს დიეტაში თანაბრად, როგორც პროფილაქტიკური, ასევე თერაპიული მიზნებისათვის პერიფერიული ფილტვის კიბოს მიმართ:

• კაროტინით (A ვიტამინით) მდიდარი საკვები - სტაფილო, ოხრახუში, კამა, ვარდის თეძო და ა.შ.
• გლუკოზინოლატების შემცველი კერძები - კომბოსტო, ხახვი, ბოლოკი და სხვ.;
• საკვები მონოტერპენური ნივთიერებებით - ყველა სახის ციტრუსის ხილი;
• პროდუქტები პოლიფენოლებით - პარკოსნები;
• გამაგრებული კერძები - მწვანე ხახვი, ნიორი, სუბპროდუქტები, კვერცხი, ახალი ხილი და ბოსტნეული, ფხვიერი ფოთლის ჩაი.

უარი უნდა თქვათ აშკარად არაჯანსაღ საკვებზე - შემწვარ და შებოლილ საკვებზე, ფასტფუდზე, გაზიან ტკბილ სასმელებზე, ალკოჰოლზე და ა.შ.

ფილტვის კიბოს პროგრესირებასთან ერთად, ბევრი პაციენტი უარს ამბობს ჭამაზე, ამიტომ სტაციონარულ პირობებში მათი სიცოცხლის შესანარჩუნებლად ორგანიზებულია ენტერალური კვება - მილის მეშვეობით. განსაკუთრებით ამ დაავადების წინაშე მდგარი ადამიანებისთვის არის გამდიდრებული მზა ნარევები აუცილებელი ვიტამინებიდა მინერალები, მაგალითად, კომპოზიტი, ენპიტი და ა.შ.

დაავადების კურსი და მკურნალობა ბავშვებში, ორსულებში და მეძუძურ ქალებში, მოხუცებში

ბავშვები. ონკოლოგიაში ბავშვობაბრონქებისა და ფილტვების დაზიანებით გამოწვეული იშვიათად ვითარდება. როგორც წესი, ახალგაზრდა პაციენტებში ეს დაავადება დაკავშირებულია არახელსაყრელ გარემო პირობებთან ან სერიოზულ მემკვიდრეობით მიდრეკილებასთან. მაგალითად, შეიძლება ვისაუბროთ დედის თამბაქოს დამოკიდებულებაზე, რომელმაც ორსულად არ შეწყვიტა მოწევა.

კლინიკური სიმპტომებიბავშვში პერიფერიული ფილტვის კიბოს იდენტიფიცირება რთული არ არის - თუ არ არის მონაცემები ბრონქოფილტვის დაავადების შესახებ, პედიატრი ბავშვს დამატებითი გამოკვლევისთვის მიმართავს პულმონოლოგს ან ტუბერკულოზის სპეციალისტს სწორი დიაგნოზისთვის. თუ კიბო რაც შეიძლება ადრე გამოვლინდა და მკურნალობა დაიწყება, გამოჯანმრთელების პროგნოზი დადებითია. გამოყენებული თერაპიის პრინციპები იგივე იქნება, რაც ზრდასრული პაციენტებისთვის.

ორსულობა და ლაქტაცია.ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში ქალებში პერიფერიული ფილტვის კიბოს დიაგნოზი არ არის გამორიცხული. ამ შემთხვევაში მკურნალობა მთლიანად უნდა მიანდო შესაბამისი პროფილის სპეციალისტებს. ბავშვის შენახვის საკითხი ინდივიდუალურად წყდება. თუ სტადია საოპერაციოა, ოპერაცია რეკომენდებულია მეორე ტრიმესტრში ორსულობის შეწყვეტის გარეშე. ნაყოფის სიკვდილის რისკი 4%-ია. მეტასტაზების თანდასწრებით კიბოს მოწინავე ეტაპზე, ქალისთვის პროგნოზი არასახარბიელოა - დიაგნოზის დადგენის დღიდან არაუმეტეს 9 თვისა.

მოწინავე ასაკი.ხანდაზმულ ადამიანებში პერიფერიული ფილტვის კიბო ხშირად ვლინდება როგორც ლატენტური ტიპი და ვლინდება ძალიან გვიან. მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და მოწინავე წლების გამო, ასეთი პაციენტები იშვიათად აქცევენ ყურადღებას პერიოდულ ხველას, ნახველის გაჩენას და პრობლემების სხვა ნიშნებს, რაც მათ მიაწერენ დასუსტებულ იმუნიტეტს და ქრონიკულ პათოლოგიებს. ამიტომ, დაავადება უფრო ხშირად ვლინდება ტერმინალურ, არაოპერაციულ სტადიაზე, როდესაც დახმარება შემოიფარგლება მხოლოდ პალიატიური მედიცინით.

პერიფერიული ფილტვის კიბოს მკურნალობა რუსეთში, ისრაელსა და გერმანიაში

ბოლო ათწლეულის განმავლობაში შეგროვებული სტატისტიკა მიუთითებს, რომ ფილტვის კიბო ან ადენოკარცინომა ერთ-ერთი ყველაზე დამანგრეველი დაავადებაა. ამავე კვლევის მიხედვით, ამ დიაგნოზით ყოველწლიურად იღუპება კიბოს ყველა პაციენტის 18,5%. თანამედროვე მედიცინას აქვს საკმარისი არსენალი ამ დაავადებასთან საბრძოლველად, ადრეული მკურნალობით მაღალია ავთვისებიანი პროცესის შეჩერების და მისგან თავის დაღწევის ალბათობა. გეპატიჟებით გაეცნოთ პერიფერიული ფილტვის კიბოს მკურნალობის შესაძლებლობებს სხვადასხვა ქვეყანაში.

მკურნალობა რუსეთში

აქ სასუნთქი სისტემის კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლა ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მოთხოვნების შესაბამისად ტარდება. პაციენტებისთვის გაწეული დახმარება ძირითადად უფასოა, თუ მათ აქვთ სამედიცინო დაზღვევის პოლისი და რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეობა.

გეპატიჟებით მოსკოვსა და სანქტ-პეტერბურგში სად შეიძლება მიმართოთ ფილტვის პერიფერიული კიბოსთვის.

• ონკოლოგიური ცენტრი "სოფია", მოსკოვი.სპეციალიზირებულია ისეთ სფეროებში, როგორიცაა ონკოლოგია, რადიოლოგია და სხივური თერაპია.
• მოსკოვის კვლევითი ინსტიტუტი პ.ა. ჰერცენი, მოსკოვი.წამყვანი ონკოლოგიური ცენტრი რუსეთში. ის უზრუნველყოფს სამედიცინო სერვისების საჭირო სპექტრს პაციენტებს, რომლებიც ეძებენ ფილტვის კიბოს მკურნალობას.
• სახელობის ეროვნული სამედიცინო და ქირურგიული ცენტრი. ნ.ი. პიროგოვი, პეტერბურგის კლინიკური კომპლექსი.

ვნახოთ, რა მიმოხილვებია ინტერნეტში ჩამოთვლილი სამედიცინო დაწესებულებების შესახებ.

ნატალია, 45 წლის. „მარცხენა ფილტვის პერიფერიული ფილტვის კიბოს მე-2 სტადიის დიაგნოზით მე და ჩემი 37 წლის ძმა წავედით მოსკოვის სახელობის კვლევით ინსტიტუტში. ჰერცენი. შედეგით კმაყოფილი ვართ და ექიმების დიდი მადლობელი ვართ. გაწერიდან წელიწადნახევარი გავიდა - ყველაფერი ნორმალურია.

მარინა, 38 წლის. „მამაჩემს ოპერაცია გაუკეთეს მარჯვენა ფილტვის პერიფერიული კიბოს გამო პეტერბურგში პიროგოვის კვლევით ინსტიტუტში. იმ დროს 2014 წელს ის 63 წლის იყო. ოპერაციამ წარმატებით ჩაიარა, რასაც მოჰყვა ქიმიოთერაპიის კურსები. 2017 წლის შემოდგომაზე, ერთ-ერთ ბრონქში მოხდა რეციდივი, სამწუხაროდ, გვიან იქნა აღიარებული, პროცესი დაწყებულია, ახლა ექიმების პროგნოზი არ არის საუკეთესო, მაგრამ იმედს არ ვკარგავთ“.

მკურნალობა გერმანიაში

პერიფერიული ფილტვის კიბოს მკურნალობის ინოვაციური მეთოდები ძალზე ეფექტური, ზუსტი და ტოლერანტულია, მაგრამ ისინი ტარდება არა შიდა საავადმყოფოებში, არამედ საზღვარგარეთ. მაგალითად, გერმანიაში. ამიტომაა, რომ კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლა იმდენად პოპულარულია ამ ქვეყანაში.

მაშ, სად შეგიძლიათ მიიღოთ დახმარება ფილტვის პერიფერიულ კიბოსთან ბრძოლაში გერმანულ კლინიკებში?

• საუნივერსიტეტო კლინიკა გიესენი და მარბურგი, ჰამბურგი.დიდი სამედიცინო კომპლექსი დასავლეთ ევროპაში, რომელიც ახორციელებს პრაქტიკულ და სამეცნიერო საქმიანობას.
• საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალი ესენი, ესენი.სპეციალიზირებულია კიბოს მკურნალობაში, სასუნთქი სისტემის ჩათვლით.
• ფილტვის ონკოლოგიური კლინიკა „ქარიტი“, ბერლინი.საუნივერსიტეტო სამედიცინო კომპლექსის ბაზაზე ფუნქციონირებს ფილტვის ონკოლოგიის დეპარტამენტი ინფექციოლოგიისა და პულმონოლოგიის დარგში.

გეპატიჟებით განიხილოთ ზოგიერთი ჩამოთვლილი სამედიცინო დაწესებულების მიმოხილვა.

სერგეი, 40 წლის. „5 წლის წინ გერმანიაში კლინიკა ჩარიტემ ჩემს მეუღლეს პერიფერიული ფილტვის კიბოთი ჩაუტარდა ოპერაცია და ქიმიოთერაპიის რამდენიმე კურსი. შემიძლია ვთქვა, რომ ყველაფერი იმაზე კარგად წავიდა, ვიდრე ველოდით. მადლობა კლინიკის პერსონალს. დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში დრო არ დაკარგეს, უმოკლეს დროში სწრაფად დაეხმარნენ“.

მარიანა, 56 წლის. „ჩემს ქმარს დაუდგინეს პერიფერიული ფილტვის კიბო, ის გამოცდილი მწეველია. ჩვენ დავუკავშირდით ესენის კლინიკას გერმანიაში. განსხვავება შიდა მომსახურებასთან აშკარაა. მკურნალობის შემდეგ სასწრაფოდ წავედით სახლში, ქმარმა ინვალიდი მიიღო. გავიდა 2 წელი, რეციდივები არ არის, რეგულარულად ვამოწმებთ ონკოლოგს. ჩვენ გირჩევთ ესენის კლინიკას“.

პერიფერიული ფილტვის კიბოს მკურნალობა ისრაელში

ეს ქვეყანა სამართლიანად პოპულარულია სამედიცინო ტურიზმის მიმართულებით. ისრაელი ცნობილია დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის უმაღლესი დონით ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიმათი განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე. კიბოსთან ბრძოლის შედეგები მსოფლიოს ამ ნაწილში საუკეთესოდ ითვლება პრაქტიკაში.

გეპატიჟებით გაიგოთ, სად შეგიძლიათ მიიღოთ დახმარება ბრონქოფილტვის სისტემის ონკოლოგიაში ამ ქვეყანაში.

• კიბოს ცენტრი, ჰერცლიას კლინიკა, ჰერცლია. 30 წელზე მეტია ის იღებს პაციენტებს მსოფლიოს სხვადასხვა კუთხიდან კიბოს სამკურნალოდ.
• სამედიცინო ცენტრი "რამატ ავივი", თელ-ავივი.კლინიკა იყენებს ყველაფერს ინოვაციური ტექნოლოგიებიქირურგიისა და რადიოიზოტოპების კვლევის სფეროში.
• კლინიკა "ასუტა", თელ-ავივი.კერძო სამედიცინო დაწესებულება, რომლის წყალობითაც პაციენტებს არ უწევთ რიგში დგომა და საჭირო სამედიცინო პროცედურების გავლა.

მოდით გადავხედოთ ზოგიერთი კლინიკის მიმოხილვას.

ალინა, 34 წლის. „8 თვის წინ მამაჩემს ფილტვის პერიფერიული კიბო მე-3 სტადიის დიაგნოზი დაუსვეს. რუსეთში მათ უარი თქვეს ოპერაციაზე მეტასტაზების და გართულებების მაღალი რისკის მოტივით. გადავწყვიტეთ მივმართოთ ისრაელის სპეციალისტებს და ავირჩიეთ ასუტას კლინიკა. ოპერაცია წარმატებით ჩატარდა, ექიმები უბრალოდ თავიანთი საქმის პროფესიონალები არიან. გარდა ამისა, დასრულდა ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია. გაწერის შემდეგ მამაჩემი თავს კარგად გრძნობს, მის საცხოვრებელ ადგილზე ონკოლოგთან მივდივართ“.

ირინა, 45 წლის. „მარჯვენა ფილტვის პერიფერიული კიბოს პირველი სტადიით, სასწრაფოდ გავემგზავრე ისრაელში. დიაგნოზი დადასტურდა. რამატ ავივის კლინიკაში ჩაუტარდა რადიოთერაპია, რის შემდეგაც ანალიზებმა ონკოლოგიური პროცესის არარსებობა აჩვენა, კომპიუტერული ტომოგრაფიით კი სიმსივნე არ გამოვლინდა. ოპერაცია არ გაუკეთებია. ექიმები ყველაზე ყურადღებიანი არიან. ისინი დამეხმარნენ სრულ ცხოვრების დაბრუნებაში“.

მეტასტაზები

მეორადი კიბოს კერების განვითარება გარდაუვალი პროცესია მოწინავე კიბოს დროს. მეტასტაზები პერიფერიულ ავთვისებიანებში ფილტვის დაზიანებავრცელდება მთელ სხეულზე შემდეგი გზით:

• ლიმფოგენური. ფილტვის ქსოვილს აქვს ლიმფური სისხლძარღვების მკვრივი ქსელი. როდესაც სიმსივნე იზრდება მათ სტრუქტურაში, ატიპიური უჯრედები იშლება ლიმფურ სისტემაში.
• ჰემატოგენური. მეტასტაზების დისიმილაცია ხდება მთელ სხეულში. პირველ რიგში ზიანდება თირკმელზედა ჯირკვლები, შემდეგ თავის ქალა და გულმკერდის ძვლები, ტვინი და ღვიძლი.
• კონტაქტი. სიმსივნე ინერგება ახლომდებარე ქსოვილებში - ეს პროცესი ჩვეულებრივ იწყება პლევრის ღრუში.

გართულებები

პერიფერიული ფილტვის კარცინომის მოწინავე სტადიებით, დაავადების შედეგები არის მეტასტაზები, რომლებიც ვრცელდება სხეულის შიდაორგანულ სტრუქტურებზე. მათი არსებობა აუარესებს გადარჩენის პროგნოზს, ონკოლოგიის სტადია ხდება არაოპერაციული, ხოლო პაციენტის სიკვდილი შემდგომ გართულებად ითვლება.

სასუნთქ სისტემაში ონკოლოგიური პროცესის უშუალო შედეგებია ბრონქული ობსტრუქცია, პნევმონია, ფილტვის სისხლდენა, ატელექტაზი, სიმსივნის დაშლა ორგანიზმის ინტოქსიკაციით. ეს ყველაფერი უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის კეთილდღეობაზე და საჭიროებს ყოვლისმომცველ სამედიცინო დახმარებას.

რეციდივი

სტატისტიკის მიხედვით, ავთვისებიანი სიმსივნეების დაახლოებით 75% რეციდივი ხდება პირველადი მკურნალობის დასრულებიდან მომდევნო 5 წლის განმავლობაში. რეციდივები ყველაზე სარისკოა უახლოეს თვეებში - ამ ფონზე ადამიანს შეუძლია ერთ წლამდე იცოცხლოს. თუ კიბოს რეციდივი 5 წლის განმავლობაში არ მოხდა, მეორადი სიმსივნის განვითარების ალბათობა, ონკოლოგების აზრით, მცირდება მინიმალურ მნიშვნელობებამდე. საშიში პერიოდიგავიდა

ფილტვების პერიფერიული დაზიანებით, ავთვისებიანი პროცესის განმეორება უკიდურესად აგრესიულია და მკურნალობა წარმატებულია მხოლოდ დაავადების ადრეულ ეტაპზე. სამწუხაროდ, სხვა შემთხვევებში, პროგნოზი რამდენ ხანს იცოცხლებს პაციენტი უკიდურესად არასახარბიელოა, რადგან სიმსივნე პრაქტიკულად არ არის მგრძნობიარე განმეორებითი ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის მიმართ და ქირურგიული ჩარევა ხშირად უკუნაჩვენებია ამ სიტუაციაში.

პროგნოზი (რამდენი ხანი ცხოვრობენ)

პერიფერიული ფილტვის კიბოს გადარჩენის მაჩვენებლები განსხვავდება სიმსივნის ჰისტოლოგიური სტრუქტურის კლასიფიკაციის მიხედვით. შემდეგ ცხრილში ჩვენ წარმოგიდგენთ საშუალო პროგნოზის კრიტერიუმებს ყველა კიბოს მქონე პაციენტს შორის ამ დიაგნოზით.

ეტაპები	წარმატების მაჩვენებელი
ᲞᲘᲠᲕᲔᲚᲘ	50,00%
მეორე	30,00%
მესამე	10,00%
მეოთხე	0,00%

პრევენცია

პერიფერიული ფილტვის კიბოს განვითარების პრევენცია შესაძლებელია ბრონქებში ინფექციური და ანთებითი პროცესების დროული და ადეკვატური მკურნალობის გზით, რათა თავიდან აიცილოს ისინი ქრონიკული გახდეს. გარდა ამისა, უაღრესად მნიშვნელოვანია თამბაქოს დამოკიდებულებისგან თავის დაღწევა, სახიფათო ინდუსტრიებში მუშაობისას პირადი დამცავი საშუალებების (რესპირატორები, ნიღბები და ა.შ.) გამოყენება და იმუნური სისტემის გაძლიერება.

ონკოლოგიაში დღესაც მთავარი პრობლემა ორგანიზმში ავთვისებიანი პროცესების გვიან გამოვლენაა. ამრიგად, ადამიანის საკუთარი ყურადღებიანი დამოკიდებულება კეთილდღეობის ცვლილებებზე ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის შენარჩუნებას - მხოლოდ ამის წყალობით შეიძლება დაავადების დროულად გამოვლენა და წარმატებით მკურნალობა.

გაინტერესებთ თანამედროვე მკურნალობა ისრაელში?