პრეპარატი "ფერუმ ლეკი" გამოიყენება ანემიისა და რკინადეფიციტის სამკურნალოდ მოზრდილებში და ბავშვებში, მათ შორის ჩვილებში და, გარდა ამისა, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. წარმოადგენს ანტიანემიური საშუალება, რომელშიც რკინა შეიცავს რთული ნაერთის პოლიმალტოზატის ჰიდროქსიდის სახით.
პრეპარატის აღწერა
ფერუმ ლეკის ამპულისთვის გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს იმაზე მოლეკულური მასაეს კომპლექსი საკმაოდ დიდია და მისი დიფუზია, რომელიც გადის კუჭ-ნაწლავის სისტემის ლორწოვან გარსს, ორმოცჯერ ნელია ორვალენტიან რკინასთან შედარებით. კომპლექსი სტაბილურია და არ გამოყოფს რკინის იონებს ფიზიოლოგიურ პირობებში. სისტემის მრავალბირთვული ზონების აქტიური ელემენტი შედის სტრუქტურაში, რომელიც მსგავსია ბუნებრივი ე.წ. ფერიტინისა. ასეთი მსგავსების არსებობის გამო, წარმოდგენილი კომპლექსის ძირითადი ელემენტი შეიძლება შეიწოვება მხოლოდ აქტიური შთანთქმის გზით.
რკინის ელემენტის დამაკავშირებელი ცილები, რომლებიც განლაგებულია ნაწლავის ეპითელიუმის ზედაპირზე, მთლიანად შთანთქავს რკინას ლიგანდების მიზანმიმართული კონკურენტული გაცვლის გზით. აბსორბირებული ნივთიერების ტიპი დეპონირდება ძირითადად ღვიძლში, სადაც ხდება ფერიტინთან შემდგომი შეკავშირება. მოგვიანებით ძვლის ტვინის მიდამოში ხდება ჰემოგლობინის ნაწილი. პოლიმალტოზატის ჰიდროქსიდის კომპლექსს არ გააჩნია რკინის შრეებისთვის დამახასიათებელი პროოქსიდანტური თვისებები. ამრიგად, მთავარი აქტიური კომპონენტია ამ წამლისპოლიმალტოზატის ჰიდროქსიდი მოქმედებს დამხმარე ნივთიერებებთან ერთად. ამას ადასტურებს ფერუმ ლეკის ამპულის გამოყენების ინსტრუქცია.
ეს არის პოლიიზომალტოზის ჰიდროქსიდის კომპლექსური ნაერთის სახით. ასეთი მაკრომოლეკულური ტიპის კომპლექსი არ იწვევს რკინის გამოყოფას თავისუფალი იონების სახით. პროდუქტი მსგავსია სტრუქტურული სტრუქტურაელემენტის ბუნებრივი ნაერთით, კერძოდ ფერიტინით. ამ ჰიდროქსიდს არ ახასიათებს პროოქსიდანტური მახასიათებლების არსებობა, რომლებიც თანდაყოლილია ამ მიკროელემენტის ბევრ მარილს.
ეს ასევე დასტურდება ამპულაში Ferrum Lek–ის გამოყენების ინსტრუქციებითა და მიმოხილვებით.
რკინას, რომელიც შედის შემადგენლობაში, შეუძლია სწრაფად შეავსოს ადამიანის ორგანიზმში შესაბამისი ელემენტის დეფიციტი, მათ შორის გამოხატული ფონზე. რკინადეფიციტური ანემია, რითაც აღადგენს იმას, რაც აუცილებელია ნორმალური ცხოვრებაჰემოგლობინის დონე.
ხელსაწყოს გამოყენებისას ტარდება თანდათანობითი რეგრესიის პროცესი კლინიკური სიმპტომებირკინის დეფიციტი, როგორიცაა სწრაფი დაღლილობასისუსტე და თავბრუსხვევა ტაქიკარდიასთან და ტკივილთან ერთად, ასევე კანის სიმშრალე.
პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა
როგორც გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს ფერუმ ლეკის ამპულაზე, რკინის შეწოვა, რომელიც იზომება სისხლის წითელ უჯრედებში ჰემოგლობინის დონის მიხედვით, უკუპროპორციულია მიღებული დოზისა, ანუ რაც უფრო მაღალია რაოდენობა, მით უფრო დაბალია შესაბამისი პროცესი. არსებობს სტატისტიკურად უარყოფითი კორელაცია ამ ნივთიერების დეფიციტის დონესა და მის არსებობას შორის, ვინაიდან რაც უფრო დიდია რკინის ნაკლებობა, მით უკეთესი შეწოვა ხდება. ნივთიერება ყველაზე მეტად შეიწოვება თორმეტგოჯა ნაწლავში და ასევე ჯეჯუნუმში. მიკროელემენტის დარჩენილი რაოდენობა გამოიყოფა განავლით. მისი გამოყოფა კუჭ-ნაწლავის სისტემის და კანის გამოყოფილ ეპითელურ უჯრედებთან ერთად, ასევე ოფლთან, შარდთან და ნაღველთან ერთად დაახლოებით უდრის დღეში ერთ მილიგრამს რკინას. IN ქალის სხეულიდროს მენსტრუალური ციკლებიხდება მნიშვნელოვანი მიკროელემენტის დამატებითი დანაკარგი, რაც, რა თქმა უნდა, გასათვალისწინებელია. "ფერუმ ლეკის" ანალოგები ამპულაში წარმოდგენილი იქნება ქვემოთ.
აღსანიშნავია, რომ წამლის კუნთში შეყვანისთანავე ის ძალიან სწრაფად ხვდება სისხლში. ასე რომ, დოზის თხუთმეტი პროცენტი მოდის თხუთმეტი წუთის შემდეგ.
ფერუმ ლეკის გამოყენების ჩვენებები
ფერუმ ლეკის ამპულის გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ პრეპარატი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:
- ლატენტური რკინის დეფიციტის თერაპია;
- რკინის დეფიციტის გამო ანემიის მკურნალობა;
- ორსულობის დროს ამ მიკროელემენტის დეფიციტის პრევენცია;
- სიტუაციები, რომელთა წინააღმდეგ მკურნალობა რკინის შემცველი პრეპარატებიშიდა ადმინისტრაციისთვის არაეფექტური ან არაპრაქტიკულია, მაგალითად, ინექციის ფორმისთვის.
ფერუმ ლეკის გამოშვების ფორმა ამპულაში
პრეპარატი ხსნარის სახით შეიძლება დაინიშნოს ექსკლუზიურად ინტრამუსკულურად. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს დაშვებული ინტრავენური შეყვანაობიექტები. ამას ადასტურებს ფერუმ ლეკის ამპულის ინსტრუქცია.
პირველი თერაპიული დოზის გამოყენებამდე ადამიანმა უნდა შეიყვანოს პროდუქტის სატესტო რაოდენობა, რომელიც იქნება ერთი ამპულის შიგთავსის ნახევარი, რაც შეადგენს მიკროელემენტის ოცდახუთი-ორმოცდაათ მილიგრამს. ექვემდებარება არყოფნას არასასურველი რეაქციებიორგანიზმიდან, მიღებიდან თხუთმეტი წუთის განმავლობაში, დაამატეთ საწყისი სადღეღამისო დოზის დარჩენილი ნაწილი.
ფერუმ ლეკის დოზა ამპულაში შეირჩევა ინდივიდუალურად, რკინის ზოგადი დეფიციტის მიხედვით. დაკარგული სისხლის ცნობილი რაოდენობის ფონზე, ორი ამპულის ინტრამუსკულური შეყვანა იწვევს ჰემოგლობინის დონის მატებას, რაც უდრის ერთი სისხლის ერთეულის ეკვივალენტს.
მოზრდილებსა და მოხუცებს ენიშნებათ ასიდან ორასი მილიგრამი, ანუ ერთიდან ორ ამპულამდე, სისხლში ჰემოგლობინის დონის მიხედვით. მაქსიმალური დღიური დოზაბავშვებისთვის ეს გამოიხატება შვიდი მილიგრამში ბავშვის წონის კილოგრამზე.
პრეპარატის მიღების წესები
პრეპარატი "ფერუმ ლეკი" ამპულაში უნდა შეიყვანოთ ღრმად კუნთში მონაცვლეობით მარცხენა და მარჯვენა დუნდულოში. შემცირების მიზნით ტკივილიკანის შეღებვის თავიდან აცილების გარდა, სასურველია დაიცვას ქვემოთ მოცემული წესები:
- პროდუქტი შეჰყავთ დუნდულოს ზედა გარე არეში, ნემსის გამოყენებით ხუთიდან ექვს სანტიმეტრამდე;
- ინექციის დაწყებამდე, კანის დეზინფექციის შემდეგ, აუცილებელია გადაადგილება კანქვეშა ქსოვილიქვედა ნაწილში ორი სანტიმეტრით პროდუქტის შესაძლო გაჟონვის თავიდან ასაცილებლად;
- ნივთიერების შეყვანისთანავე, კანქვეშა ქსოვილები უნდა განთავისუფლდეს და თავად ინექციის ადგილი, დაჭერით, უნდა დარჩეს ამ მდგომარეობაში ერთი წუთის განმავლობაში;
- საგულდაგულო შემოწმებისთვის განკუთვნილი ხსნარის გამოყენებამდე აუცილებელია გამოიყენოთ მხოლოდ ის, რომელიც შეიცავს ერთგვაროვან ხსნარს ყოველგვარი ნალექის გარეშე;
- ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარი ყოველთვის შეჰყავთ ჭურჭლის გახსნისთანავე.
შესაძლო გვერდითი მოვლენები
როგორც ამპულაში ფერუმ ლეკის ინსტრუქცია მიუთითებს, ორგანიზმში ნივთიერების ჭარბი შემცველობის მიღების შედეგად ზოგადი ჯანმრთელობაშეიძლება იყოს სიმძიმის ან სისავსის შეგრძნება და, გარდა ამისა, ზეწოლა ეპიგასტრიკულ მიდამოში. ხშირად ასეთ სიტუაციებში ჩნდება გულისრევა, ყაბზობა და დიარეა და განავალი შეიძლება იყოს შეღებილი. მუქი ფერის- შავი განავლის ფენომენი, რომელიც აიხსნება არაშეწოვილი რკინის გამოყოფით და არ ახასიათებს კლინიკური მნიშვნელობით.
კიდევ ერთხელ ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ ფერუმ ლეკი ამპულაში არ გამოიყენება ინტრავენურად.
უკუჩვენებები
ფერუმ ლეკი უკუნაჩვენებია გამოყენებისთვის, როდესაც:
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
როგორც ამპულაში ფერუმ ლეკის გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, იგი ინიშნება ინტრამუსკულარულად ორსულებსა და მეძუძურ ქალებში.
ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენების კონტროლირებად კვლევებში მნიშვნელოვანი ეფექტები არ დაფიქსირებულა. უარყოფითი გავლენადედისა და მისი ნაყოფის სხეულზე. ის ასევე არ იყო გამჟღავნებული მავნე შედეგებინაყოფზე ორსულობის პირველ ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენების პერიოდში.
გამოყენება ბავშვებში
ექიმები თვლიან, რომ შესაძლებელია პრეპარატის გამოყენება მითითებებისა და დოზების მიხედვით, რაც ითვალისწინებს პაციენტის ასაკს. თორმეტ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის პრეპარატის მცირე დოზით გამოწერის აუცილებლობის გამო, სასურველია მისი გამოყენება სიროფის სახით.
ამპულაში Ferrum Lek-ის დანიშნულებაა საჭირო.
გამოყენების სპეციალური ინსტრუქცია
აღსანიშნავია, რომ საღეჭი ტაბლეტები, ისევე როგორც სიროფი, არ იფერება კბილის მინანქარი. პრეპარატი გაიცემა ქ ინექციის ფორმა, უნდა იქნას გამოყენებული ექსკლუზიურად საავადმყოფოში. თუ ფერუმ ლეკი ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ შაქრიანი დიაბეტი, მნიშვნელოვანია ამის გათვალისწინება საღეჭი ტაბლეტიშეიცავს მილიგრამ სიროფს.
ინფექციური ან ავთვისებიანი დაავადებებით გამოწვეული ანემიის ფონზე რკინა შეიძლება დაგროვდეს რეტიკულოენდოთელურ სისტემაში, საიდანაც მისი მობილიზება და გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ შესაბამისი დაავადების სრულად განკურნების შემდეგ. კვალი ელემენტის მიღება არ იმოქმედებს განავლის ტესტების შედეგებზე ფარული სისხლი.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან და გავლენა მართვის უნარზე
ეს პრეპარატი არანაირ გავლენას არ ახდენს ადამიანის კონცენტრაციის უნარზე, რითაც მას საშუალებას აძლევს მართოს მანქანა შიშის გარეშე.
ფერუმ ლეკი, რომელიც განკუთვნილია ინტრამუსკულური ინექციისთვის, არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმავე პრეპარატთან პარალელურად პერორალური მიღებისთვის. აგფ ინჰიბიტორებთან ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გააძლიეროს რკინის შემცველი პარენტერალური პრეპარატების სისტემური ეფექტები.
"ფერუმ ლეკი" ამპულებში: მიმოხილვები
წამლის "ფერუმ ლეკის" მიმოხილვებს შორის, რომლებიც ინტერნეტშია ნაპოვნი, ცნობები ე.წ. სისხლჩაქცევების გაჩენის შესახებ, რომლებიც წარმოიქმნება შემდეგ ინტრამუსკულარული ინექციამედიკამენტები ორგანიზმში. ხალხი წერს, რომ ასეთი წარმონაქმნები მათთვის საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში არ ხდება.
აქტიური ნივთიერება
რკინის ჰიდროქსიდი პოლიმალტოზა (რკინის პოლიმალტოზა)
გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა
საღეჭი ტაბლეტები მუქი ყავისფერი, გადაკვეთილი ღია ყავისფერით, მრგვალი, ბრტყელი, ჩაღრმავებული.
დამხმარე ნივთიერებები: მაკროგოლი 6000, ასპარტამი, შოკოლადის არომატი, ტალკი, დექსტრატები.
10 ცალი. - ზოლები (3) - მუყაოს პაკეტები.
სიროფი გამჭვირვალე, ყავისფერი.
დამხმარე ნივთიერებები: საქაროზა, სორბიტოლი (ხსნარი), მეთილის პარაჰიდროქსიბენზოატი, პროპილ პარჰიდროქსიბენზოატი, ეთანოლი, კრემის არომატიზატორი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, წყალი.
100 მლ - მუქი შუშის ბოთლები (1) სავსე საზომი კოვზით - მუყაოს პაკეტები.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
ანტიანემიური პრეპარატი. პრეპარატი შეიცავს რკინას რკინის (III) ჰიდროქსიდის პოლიმალტოზატის რთული ნაერთის სახით.
კომპლექსის მოლეკულური მასა იმდენად დიდია (დაახლოებით 50 კდა), რომ მისი დიფუზია კუჭ-ნაწლავის ლორწოვან გარსში 40-ჯერ უფრო ნელია, ვიდრე შავი რკინის დიფუზია. კომპლექსი სტაბილურია და არ გამოყოფს რკინის იონებს ფიზიოლოგიურ პირობებში. კომპლექსის მრავალბირთვული აქტიური ზონების რკინა შეკრულია ბუნებრივი რკინის ნაერთის - ფერიტინის სტრუქტურის მსგავს სტრუქტურაში. ამ მსგავსების გამო, ამ კომპლექსში რკინა შეიწოვება მხოლოდ აქტიური შთანთქმის გზით. ნაწლავის ეპითელიუმის ზედაპირზე მდებარე რკინა-შემაკავშირებელი ცილები შთანთქავს რკინას (III) კომპლექსიდან კონკურენტული ლიგანდების გაცვლის გზით. აბსორბირებული რკინა ძირითადად დეპონირდება ღვიძლში, სადაც ის უკავშირდება ფერიტინს. მოგვიანებით შიგნით ძვლის ტვინიის შედის ჰემოგლობინში. რკინის (III) კომპლექსის ჰიდროქსიდის პოლიმალტოზატს არ გააჩნია რკინის (II) მარილების თანდაყოლილი პროოქსიდანტური თვისებები.
ფარმაკოკინეტიკა
ორმაგი იზოტოპური მეთოდის (55 Fe და 59 Fe) გამოყენებით ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ რკინის შეწოვა, რომელიც იზომება სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოგლობინის დონის მიხედვით, შეყვანილი დოზის უკუპროპორციულია (რაც უფრო მაღალია დოზა, მით უფრო დაბალია შეწოვა). არსებობს სტატისტიკურად უარყოფითი კორელაცია რკინის დეფიციტის ხარისხსა და აბსორბირებული რკინის რაოდენობას შორის (რაც მეტია რკინის დეფიციტი, მით უკეთესია შეწოვა). რკინა ყველაზე მეტად შეიწოვება თორმეტგოჯა ნაწლავში და ჯეჯუნუმში. დარჩენილი (შეუწოვი) რკინა გამოიყოფა განავლით. მისი ექსკრეცია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და კანის ამქერცლავი ეპითელური უჯრედებით, აგრეთვე ოფლით, ნაღველთან და შარდთან ერთად შეადგენს დაახლოებით 1 მგ რკინას/დღეში. ქალები მენსტრუაციის დროს განიცდიან რკინის დამატებით დანაკარგს, რაც გასათვალისწინებელია.
ჩვენებები
- რკინის ლატენტური დეფიციტის მკურნალობა;
- რკინის დეფიციტის მკურნალობა;
- ორსულობის დროს რკინის დეფიციტის პროფილაქტიკა.
უკუჩვენებები
- ორგანიზმში რკინის ჭარბი შემცველობა (მაგალითად, ჰემოქრომატოზი);
- რკინის უტილიზაციის დარღვევა (მაგალითად, ტყვიით ინტოქსიკაციით გამოწვეული ანემია, სიდეროაქრესტული ანემია);
- ანემია, რომელიც არ არის დაკავშირებული რკინის დეფიციტთან (მაგალითად, ჰემოლიზური ანემია, მეგალობლასტური ანემია გამოწვეული რკინის დეფიციტით);
— გაიზარდა მგრძნობელობაპრეპარატის კომპონენტებზე.
დოზირება
დოზები და მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია რკინის დეფიციტის ხარისხზე.
სიროფი შეიძლება შეურიოთ ხილის ან ბოსტნეულის წვენებს ან დაამატოთ საბავშვო საკვები. შეფუთვაში მოთავსებული საზომი კოვზი გამოიყენება სიროფის ზუსტი დოზირების მიზნით.
ზე რკინადეფიციტური ანემიამკურნალობის ხანგრძლივობა დაახლოებით 3-5 თვეა. ჰემოგლობინის დონის ნორმალიზების შემდეგ, თქვენ უნდა გააგრძელოთ პრეპარატის მიღება კიდევ რამდენიმე კვირის განმავლობაში ორგანიზმში რკინის მარაგის შესავსებად.
1 წლამდე ასაკის ბავშვებიდანიშნეთ 2,5-5 მლ (1/2-1 საზომი კოვზი) სიროფი/დღეში.
5-10 მლ (1-2 ჭიქა) სიროფი/დღეში.
1-3 ჩანართი. საღეჭი ან 10-30 მლ (2-6 სკუპი) სიროფი/დღეში.
Ორსული ქალიდანიშნეთ 2-3 ტაბლეტი. საღეჭი ან 20-30 მლ (4-6 ჭიქა) სიროფი ჰემოგლობინის დონის ნორმალიზებამდე. ამის შემდეგ თქვენ უნდა გააგრძელოთ 1 ტაბლეტის მიღება. საღეჭი ან 10 მლ (2 სკუპი) სიროფი/დღეში, შესაბამისად მინიმუმორგანიზმში რკინის მარაგის ბოლომდე შესავსებად.
ზე ფარული რკინის დეფიციტიმკურნალობის ხანგრძლივობა დაახლოებით 1-2 თვეა.
ბავშვები 1-დან 12 წლამდე- 2,5-5 მლ (1/2-1 საზომი კოვზი) სიროფი/დღეში.
12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები, მოზრდილები და მეძუძური დედები ძუძუთი ბავშვი, - 1 ჩანართი. საღეჭი ან 5-10 მლ (1-2 ჭიქა) სიროფი/დღეში.
Ორსული ქალიინიშნება 1 ტაბლეტი. საღეჭი ან 5-10 მლ (1-2 ჭიქა) სიროფი/დღეში.
ფერუმ ლეკის ყოველდღიური დოზები ორგანიზმში რკინის დეფიციტის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის.
* - იმის გამო, რომ პაციენტების ამ ჯგუფს ესაჭიროება რკინის დაბალი დოზები, ამ შემთხვევებში არ არის რეკომენდებული პრეპარატის დანიშვნა ტაბლეტების ან სიროფის სახით.
Გვერდითი მოვლენები
Გარედან საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ძალიან იშვიათად - სიმძიმის შეგრძნება, სისავსის და წნევის შეგრძნება ეპიგასტრიკულ რეგიონში, გულისრევა, დიარეა. პრეპარატის მიღებისას განავალი ხდება მუქი ფერის, რაც განპირობებულია შეუწოვი რკინის გამოყოფით და არ გააჩნია კლინიკური მნიშვნელობა.
მოხსენებული გვერდითი ეფექტები ძირითადად მსუბუქი და გარდამავალი იყო.
დოზის გადაჭარბება
ფერუმ ლეკის პერორალური მიღებისას დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ინტოქსიკაციის ნიშნები ან ორგანიზმში რკინის ჭარბი შეყვანის ნიშნები დღემდე არ არის აღწერილი, ვინაიდან რკინა აქტიური ნივთიერებაარ არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში თავისუფალი სახით და არ შეიწოვება პასიური დიფუზიით.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
არ აღინიშნა ურთიერთქმედება სხვებთან წამლებიან საკვები პროდუქტები.
სპეციალური მითითებები
საღეჭი ტაბლეტები და სიროფი არ აფერხებს კბილის მინანქარს.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ფერუმ ლეკის დანიშვნისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული 1 ტაბლეტი. საღეჭი და 1 მლ სიროფი შეიცავს 0.04 XE.
ანემიის დროს გამოწვეული ინფექციური ან ავთვისებიანი დაავადებარკინა გროვდება რეტიკულოენდოთელურ სისტემაში, საიდანაც ხდება მისი მობილიზება და გამოყენება მხოლოდ ძირითადი დაავადების განკურნების შემდეგ.
პრეპარატის მიღება არ მოქმედებს განავლის ტესტების შედეგებზე ფარულ სისხლზე (შერჩევით ჰემოგლობინზე).
გამოყენება პედიატრიაში
12 წლამდე ასაკის ბავშვებიპრეპარატის დაბალი დოზებით გამოწერის აუცილებლობის გამო, სასურველია მისი გამოყენება სიროფის სახით.
გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე
არ მოქმედებს კონცენტრაციის უნარზე.
შენახვის პირობები და ვადები
პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. საღეჭი ტაბლეტების შენახვის ვადა 5 წელია, სიროფი - 3 წელი. არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.
Გმადლობთ
ფერუმ ლეკიწარმოადგენს რკინის დანამატი, რომელიც ახდენს სისხლში ჰემოგლობინის დონის ნორმალიზებას, ასევე ხელს უშლის და გამორიცხავს ნებისმიერი წარმოშობის რკინის დეფიციტს. პრეპარატი განკუთვნილია ნებისმიერი სქესის ბავშვებში და მოზრდილებში ჰემოგლობინის დონის ნორმალიზებისა და შესანარჩუნებლად.
გამოშვების ფორმები, სახელები და შემადგენლობა
ამჟამად ფერუმ ლეკი ხელმისაწვდომია შემდეგი დოზირების ფორმებში:- სიროფი პერორალური მიღებისთვის (შუშის ბოთლები 100 მლ);
- საღეჭი ტაბლეტები (შეფუთვაში 30 და 50 ცალი);
- ხსნარი კუნთში შეყვანისთვის (ამპულები 2 მლ);
- ხსნარი ინტრავენური შეყვანისთვის (5 მლ ამპულა).
პერორალური მიღების ფორმები (სიროფი და ტაბლეტები) შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას რკინის ჰიდროქსიდის პოლიმალტოზატი და საინექციო ხსნარები - რკინის ჰიდროქსიდი პოლიიზომალტოზა (ფერისაქარატი) . ეს აქტიური ნივთიერებები არის იგივე ცვლილებები ქიმიური ნაერთი- რკინის საქარატი. უბრალოდ, პერორალური ფორმებისთვის ნაერთი დარჩა მშობლიურ ფორმაში და ინექციისთვის მას დაემატა დექსტრანი (მაღალმოლეკულური წონის პოლიმერი), რაც ოპტიმიზაციას უკეთებს მის თვისებებს სპეციალურად სისხლში შესვლისთვის, ნაწლავების გვერდის ავლით.
რკინის თვალსაზრისით სხვადასხვა ფორმებიფერუმ ლეკი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას შემდეგ რაოდენობას:
- ტაბლეტები – 100 მგ;
- სიროფი – 10 მგ 1 მლ-ზე, ანუ 50 მგ რკინა ერთ 5 მლ საზომ კოვზში;
- ინტრამუსკულური შეყვანის ხსნარი – 50 მგ 1 მლ-ში, ანუ 100 მგ ერთ მთლიან ამპულაში 2 მლ;
- ინტრავენური შეყვანის ხსნარი – 20 მგ 1 მლ-ში, ანუ 100 მგ ერთ მთლიან ამპულაში 5 მლ.
ფერუმ ლეკი – INN, ფოტო და რეცეპტი
INN არის აბრევიატურა, რომელიც ნიშნავს საერთაშორისო ზოგადი სახელი, რაც საერთო სახელია ქიმიური ნივთიერება, რომელიც არის აქტიური, აქტიური კომპონენტი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ნებისმიერი წამლის, მათ შორის ფერუმ ლეკას აქტიური ნივთიერების სახელწოდებაა მისი INN. INN ფერუმ ლეკა არის რკინის (III) ჰიდროქსიდის პოლიმალტოზატი.ქვემოთ მოცემულ ფოტოებზე ნაჩვენებია ფერუმ ლეკის სხვადასხვა დოზირებული ფორმების შეფუთვა.
ფერუმ ლეკის საღეჭი ტაბლეტების რეცეპტი დაწერილია შემდეგნაირად:
რ.: ტაბ. ფერუმ ლეკი № 30
დ.ტ.ს. 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში.
ხსნარისა და სიროფის რეცეპტები იწერება იმავე გზით, მხოლოდ პირველ სტრიქონში ასოების "Rp" შემდეგ. დაწერე "სოლ". ან "სირ". შესაბამისად. მეორე სტრიქონში ასოების შემდეგ "დ.ტ.ს." მიუთითეთ სიროფის დოზა და მიღების სიხშირე ან ხსნარის მოცულობა მილილიტრებში, რომელიც განკუთვნილია ერთჯერადი მიღებისთვის.
ფერუმ ლეკის თერაპიული ეფექტი
ძირითადი თერაპიული ეფექტიყველა დოზირებული ფორმა ფერუმ ლეკა ზრდის ჰემოგლობინის დონეს სისხლში და ქმნის რკინის საცავს ფერიტინის სახით. ეს ეფექტი უზრუნველყოფილია აქტიური ნივთიერებანარკოტიკები - რკინის ნაერთი, რომელიც კარგად შეიწოვება სისხლში, სადაც მისგან ნელა გამოიყოფა რკინის ატომი, რომელიც შედის ჰემოგლობინში ან ფერიტინში ძვლის ტვინში ან ღვიძლში, შესაბამისად.რკინის პოლიმალტოზატი ერთნაირი რაოდენობით ხვდება სისხლში, როგორც ინტრამუსკულური ინექციის დროს, ასევე პერორალურად მიღებისას. ამიტომ, ინტრამუსკულური შეყვანის ხსნარს არ აქვს უპირატესობა ტაბლეტებთან და სიროფთან შედარებით მკურნალობის ხანმოკლე კურსისა და რკინის უკეთესი შეწოვის შესახებ. მხოლოდ ინტრავენური შეყვანის ხსნარს აქვს ყველაზე სრული შეწოვა, რომლის გამოყენება გარკვეულწილად ამცირებს მკურნალობის კურსს. თუმცა, ფერუმ ლეკას ინტრავენური შეყვანა გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც შეუძლებელია პრეპარატის სხვა ფორმების გამოყენება, ვინაიდან ამ შემთხვევაში მძიმე ალერგიული რეაქციების, ღვიძლის დაზიანებისა და სხვა გართულებების რისკი ყველაზე მაღალია.
გამოყენების ჩვენებები
ფერუმ ლეკის ტაბლეტები და სიროფიმითითებულია გამოყენებისთვის შემდეგ შემთხვევებში: - ფარული (ფარული) რკინის დეფიციტი;
- რკინადეფიციტური ანემია;
- ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში რკინის დეფიციტის პროფილაქტიკა, მძიმე მენსტრუაციის დროს და ა.შ.
- მძიმე ანემია დიდი სისხლის დაკარგვის შემდეგ;
- ნაწლავებში რკინის შეწოვის დარღვევა (მაგ ანთებითი დაავადებებინაწლავები, კუჭი და ა.შ.);
- რკინის პრეპარატების პერორალურად მიღების არაეფექტურობა;
- რკინის პრეპარატების პერორალურად მიღების უუნარობა რაიმე მიზეზით.
ფერუმ ლეკი - გამოყენების ინსტრუქცია
ზოგადი დებულებები
ფერუმ ლეკის ყველა დოზირებული ფორმა განკუთვნილია გამოსაყენებლად სხვადასხვა დოზებითშემდეგ შესაძლო შემთხვევებში:- ანემიისა და რკინის დეფიციტის პროფილაქტიკა;
- ანემიის მკურნალობა;
- ლატენტური რკინის დეფიციტის მკურნალობა.
ამასთან, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები რკინის პერორალურად მიღებისას, უნდა აირჩიოთ ფერუმ ლეკი სიროფის ან ტაბლეტების სახით, რადგან მათ აქვთ ყველაზე ნაკლებად გამოხატული ალერგენული თვისებები, გვერდითი ეფექტების მინიმალური რისკი, გამოყენების სიმარტივე და საუკეთესო ტოლერანტობა. ფერუმ ლეკას ინტრამუსკულური ინექციები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ადამიანს რაიმე მიზეზით არ შეუძლია პრეპარატის პერორალურად მიღება. ფერუმ ლეკი უნდა შეიყვანოთ ინტრავენურად მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია რკინის დეფიციტის სწრაფად კომპენსირება.
სიროფსა და ტაბლეტებს შორის არჩევისას, შეგიძლიათ იხელმძღვანელოთ მხოლოდ პირადი უპირატესობის პრინციპით და გამოყენების სიმარტივით. მაგალითად, თუ უფრო მოსახერხებელია სიროფის მიღება, მაშინ უმჯობესია გამოიყენოთ იგი. თუ სუბიექტურად უფრო მოსახერხებელია ტაბლეტების ღეჭვა, მაშინ ფერუმ ლეკი ამ ფორმით უნდა იქნას მიღებული. არც ტაბლეტები და არც სიროფი არ აფერხებს კბილებს შავად.
პრეპარატის გამოყენების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია რკინის დეფიციტის სიმძიმეზე. ამგვარად, პროფილაქტიკისთვის ფერუმ ლეკის გამოყენება შესაძლებელია იმდენ ხანს, რამდენადაც სასურველია, მანამ, სანამ არასწორი კვება ან გაზრდილი რკინის მოხმარება გრძელდება, მაგალითად, ორსულობის დროს, აქტიური ზრდა, სპორტული ვარჯიშიდა ა.შ.
ლატენტური რკინის დეფიციტის სამკურნალოდ ფერუმ ლეკა ნებისმიერი დოზის ფორმით მიიღება 1-დან 3 თვემდე. ფარულ რკინის დეფიციტს ასევე უწოდებენ ლატენტურ ანემიას, რადგან ამ მდგომარეობაში მხოლოდ ფერიტინის დაქვეითება ხდება სისხლში და ჰემოგლობინი რჩება ნორმალურ ფარგლებში. და რადგან ფერიტინი რკინის შესანახი ფორმაა, მისი კონცენტრაციის დაქვეითება სისხლში მიუთითებს დეპოს სრულ გამოფიტვაზე და ანემიის სწრაფ განვითარებაზე.
ანემიის სამკურნალოდ ფერუმ ლეკას ნებისმიერი დოზის ფორმა უნდა იქნას მიღებული სისხლში ჰემოგლობინის დონის ნორმალიზებამდე (დაახლოებით 3-დან 5 თვემდე). თერაპიული დოზებიდა შემდეგ კიდევ 2-დან 4 თვემდე დოზებით რკინის ლატენტური დეფიციტის სამკურნალოდ. ანემიით დაავადებულმა ორსულებმა, სისხლში ჰემოგლობინის დონის ნორმალიზების შემდეგ, უნდა მიიღონ ფერუმ ლეკი დოზებით ლატენტური რკინის დეფიციტის სამკურნალოდ, სულ მცირე, მშობიარობამდე და ოპტიმალურად, სანამ ფერიტინის კონცენტრაცია ნორმალურად არ მოიმატებს.
ფერუმ ლეკის ტაბლეტები და სიროფი – გამოყენების ინსტრუქცია
სიროფი და ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული პერორალურად ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ ჭამის შემდეგ, რადგან ეს ამცირებს გვერდითი ეფექტების და კუჭის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების რისკს რკინის ნაერთებით. პრინციპში, შეგიძლიათ მიიღოთ სიროფი ან ტაბლეტები ჭამის წინ, მაგრამ ამ შემთხვევაში მაღალია გულისრევის, ეპიგასტრიკული ტკივილის და კუჭის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების სხვა სიმპტომების რისკი. ტაბლეტების გადაყლაპვა შესაძლებელია მთლიანად ან დაღეჭვა. სიროფი შეიძლება მიღებულ იქნას სუფთად ან სასმელში გახსნილი. ამ შემთხვევაში, ტაბლეტის დასაბანად ან სიროფის დასაშლელად, შეგიძლიათ მიიღოთ ნებისმიერი უალკოჰოლო სასმელი ჩაის ან რძის გარდა, რადგან ისინი აფერხებენ ნაწლავებიდან რკინის შეწოვას. სიროფი შეიძლება შეურიოთ ბავშვის საკვებს ან წვენებს.
ფერუმ ლეკის ტაბლეტების ან სიროფის სადღეღამისო დოზა შეიძლება მიღებულ იქნას ერთჯერადად ან დაიყოს რამდენიმეზე. ოპტიმალურად გაყოფილი ყოველდღიური დოზაფერუმ ლეკა იმდენი იდენტური დოზით, რამდენჯერაც ადამიანი ჭამს, რათა დალიოს პრეპარატი ჭამის შემდეგ.
12 წლამდე ასაკის ბავშვებმა პრეპარატი უნდა მიიღონ ექსკლუზიურად სიროფის სახით, ხოლო 12 წლის ასაკის მიღწევის შემდეგ შეიძლება ტაბლეტების გამოყენებაც. ფერუმ ლეკის სიროფისა და ტაბლეტების დოზა განისაზღვრება ადამიანის ასაკისა და რკინის დეფიციტის სიმძიმის მიხედვით.
ანემიისა და რკინის დეფიციტის პროფილაქტიკისთვის, ასევე ლატენტური (ფარული) ანემიის სამკურნალოდ ფერუმ ლეკის სიროფი და ტაბლეტები ასაკის მიხედვით უნდა იქნას მიღებული შემდეგი დოზებით:
- ბავშვები 1-დან 12 წლამდე - 25-50 მგ დღეში (2,5-5 მლ სიროფი);
- 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები და მოზრდილები - 50-100 მგ დღეში (1 ტაბლეტი ან 5-10 მლ სიროფი);
- ორსული ქალები - 100 მგ დღეში (1 ტაბლეტი ან 10 მლ სიროფი).
ანემიის სამკურნალოდ ფერუმ ლეკი ასაკის მიხედვით უნდა იქნას მიღებული შემდეგი დოზებით:
- ბავშვები დაბადებიდან 1 წლამდე - 25 - 50 მგ დღეში, რაც შეესაბამება 2,5 - 5 მლ სიროფს (1/2 - 1 საზომი კოვზი);
- ბავშვები 1-დან 12 წლამდე - 50-100 მგ დღეში (5-10 მლ სიროფი ან 1-2 საზომი კოვზი);
- 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები და მოზრდილები - 100-300 მგ დღეში (1-3 ტაბლეტი ან 10-30 მლ სიროფი);
- ორსული ქალები - 200 - 300 მგ დღეში (2 - 3 ტაბლეტი ან 20 - 30 მლ სიროფი).
ფერუმ ლეკის ინექციები (ინექციები) – გამოყენების ინსტრუქცია
ინტრამუსკულარული და ინტრავენური ინექციებიუნდა გაკეთდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი რაიმე მიზეზით ვერ იღებს ფერუმ ლეკს ტაბლეტებში ან სიროფში. ხსნარის ინტრავენური შეყვანა შესაძლებელია ჰემოგლობინის დონის ნორმალიზებისთვის სისხლის ძლიერი დაკარგვის შემდეგ (400 მლ-ზე მეტი). უნდა გვახსოვდეს, რომ ფერუმ ლეკას ინექციები გამოიყენება მხოლოდ ანემიის სამკურნალოდ. ხსნარების შეყვანა ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად რკინის ლატენტური დეფიციტის პრევენციის ან აღმოფხვრის მიზნით არ გამოიყენება. ფერუმ ლეკის ხსნარის დღიური დოზა ნებისმიერი სიმძიმის ანემიისთვის ინტრამუსკულური შეყვანისთვის იგივეა და არის 1 ამპულა (100 მგ) მოზრდილებისთვის, 1/4 ამპულა 6 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვებისთვის და ნახევარი ამპულა 6-10 წონის ბავშვებისთვის. კგ. ეს ნიშნავს, რომ პრეპარატის მთელი დღიური დოზა ინიშნება ადამიანზე დღეში ერთხელ. უფრო მეტიც, ხსნარი შეჰყავთ ყოველდღე.
ინტრავენური შეყვანის ხსნარი შეჰყავთ შემდეგი სქემით: პირველ დღეს - ნახევარი ამპულა (2,5 მლ), მეორე დღეს - მთლიანი ამპულა (5 მლ), მესამე - ორი ამპულა (10 მლ). შემდგომში, ხსნარი შეჰყავთ მკურნალობის კურსის დასრულებამდე, 1-2 ამპულა (5-10 მლ) 1-3-ჯერ კვირაში, ჰემოგლობინის ნორმალიზების სიჩქარის მიხედვით.
მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის არის 200 მგ რკინა, რაც შეესაბამება ორ ამპულას.
ფერუმ ლეკას ინტრავენური ან ინტრამუსკულური შეყვანის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ორგანიზმში რკინის ზოგად დეფიციტზე, რომელიც გამოითვლება სპეციალური ფორმულით ან განისაზღვრება საცნობარო ცხრილის გამოყენებით. ორგანიზმში მთლიანი რკინის დეფიციტის გამოთვლილიდან გამომდინარე, გამოითვლება მისი შესავსებად საჭირო ამპულების რაოდენობა. შემდეგ, ინტრამუსკულარული შეყვანისას, ინექცია კეთდება ყოველდღე, დღიური დოზის შემოღებით, ამპულების გამოთვლილი რაოდენობის გამოყენებამდე. და ხსნარი შეჰყავთ ინტრავენურად ზემოაღნიშნული სქემის მიხედვით, მაგრამ ასევე მანამ, სანამ ყველა გამოთვლილი ამპულა არ იქნება გამოყენებული. მაგალითად, შეფასებით, ანემიის სამკურნალოდ ადამიანს სჭირდება მალტოფერის 15 ამპულა. ეს ნიშნავს, რომ ყოველდღე 15 დღის განმავლობაში მას სჭირდება ხსნარის ერთი ამპულის ინტრამუსკულარული შეყვანა, რის შემდეგაც მკურნალობის კურსი დასრულებულად ითვლება. და ერთი ამპულა უნდა შეიყვანოთ ინტრავენურად კვირაში 1-3-ჯერ, შესაბამისად, მკურნალობის კურსი დასრულდება 15-ვე ამპულის გამოყენების შემდეგ.
ამპულების რაოდენობა ინტრამუსკულური ან ინტრავენური შეყვანისთვის მკურნალობის სრული კურსისთვის გამოითვლება ფორმულით:
რკინის ზოგადი დეფიციტი / 100 მგ.
მთლიანი რკინის დეფიციტი გამოითვლება შემდეგი ფორმულით:
სხეულის წონა (კგ)*( ნორმალური დონეჰემოგლობინი – ჰემოგლობინის მიმდინარე დონე) * 0,24 + რკინის მარაგი.
ამ ფორმულაში ნორმალური ჰემოგლობინის დონე ითვლება 130 35 კგ-ზე ნაკლები სხეულის წონისთვის და 150 35 კგ-ზე მეტი სხეულის წონისთვის. რკინის მარაგი აღებულია 500 35 კგ-ზე მეტი სხეულის წონისთვის და გამოითვლება 15 თანაფარდობით 1 კგ წონაზე 35 კგ-ზე ნაკლები წონის მქონე პირისთვის. ანუ 35 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვებისთვის რკინის მარაგი გამოითვლება ინდივიდუალურად 15-ზე გამრავლებით წონაში. ეს პარამეტრები ჩანაცვლებულია ფორმულებად და გამოითვლება.
გარდა ანემიის მკურნალობის სრული კურსისთვის საჭირო ამპულების რაოდენობის ზუსტი გაანგარიშებისა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ქვემოთ მოცემული სპეციალური ცხრილი. იგი გვიჩვენებს ხსნარის ამპულების სავარაუდო რაოდენობას ინტრავენური ან ინტრამუსკულური შეყვანისთვის, რომლებიც საჭიროა სხვადასხვა სიმძიმის ანემიის სამკურნალოდ, სხეულის წონის მიხედვით.
| სხეულის წონა, კგ | ამპულების რაოდენობა ხსნარით ინტრავენური ან ინტრამუსკულური შეყვანისთვის მკურნალობის კურსზე | |||
| ჰემოგლობინი 60 – 75 გ/ლ | ჰემოგლობინი 75 – 90 გ/ლ | ჰემოგლობინი 90 – 105 გ/ლ | ჰემოგლობინი 105 გ/ლ ან მეტი | |
| 5 | 1.5 ამპულა | 1,5 | 1,5 | 1 |
| 10 | 3 | 3 | 2,5 | 2 |
| 15 | 5 | 4,5 | 3,5 | 3 |
| 20 | 6,5 | 5,5 | 5 | 4 |
| 25 | 8 | 7 | 6 | 5,5 |
| 30 | 9,5 | 8,5 | 7,5 | 6,5 |
| 35 | 12,5 | 11,5 | 10 | 9 |
| 40 | 13,5 | 12 | 11 | 9,5 |
| 45 | 15 | 13 | 11,5 | 10 |
| 50 | 16 | 14 | 12 | 10,5 |
| 55 | 17 | 15 | 13 | 11 |
| 60 | 18 | 16 | 13,5 | 11,5 |
| 65 | 19 | 16,5 | 14,5 | 12 |
| 70 | 20 | 17,5 | 15 | 12,5 |
| 75 | 21 | 18,5 | 16 | 13 |
| 80 | 22,5 | 19,5 | 16,5 | 13,5 |
| 85 | 23,5 | 20,5 | 17 | 14 |
| 90 | 24,5 | 21,5 | 18 | 14,5 |
გარდა ანემიის მკურნალობისა, ხსნარის ინტრავენური შეყვანა ხდება სისხლის ძლიერი დაკარგვის შემდეგ (400 მლ-ზე მეტი) რკინის რაოდენობის შესავსებად. ამ შემთხვევაში, ხსნარის ამპულების საჭირო რაოდენობა გამოითვლება სპეციალური ფორმულების გამოყენებით.
პირველი ფორმულა:სამკურნალო ამპულების რაოდენობა = დაკარგული სისხლის ერთეულების რაოდენობა*2, სადაც
ერთი დაკარგული სისხლის ერთეული უდრის 400 მლ. მაგალითად, ადამიანმა დაკარგა 500 მლ სისხლი, რაც შეესაბამება 1,25 ერთეულს. ეს ნიშნავს, რომ რკინის დეფიციტის შესავსებად მას სჭირდება 1,25 * 2 = 2,5 ამპულა ხსნარი ინტრავენური შეყვანისთვის.
მეორე ფორმულა:
ამპულების რაოდენობა = სხეულის წონა (კგ)*(130 – ჰემოგლობინის მიმდინარე დონე)*0.24/100.
მაგალითად, 70 კგ წონის ადამიანმა ბევრი სისხლი დაკარგა და ჰემოგლობინის დონე 100-მდე დაეცა. ამ შემთხვევაში მკურნალობისთვის მას სჭირდება 70 * (130 - 100) * 0.24/100 = 5.04 ამპულა.
ამპულების გამოთვლილი რაოდენობა არის ხსნარის საჭირო რაოდენობა მკურნალობის სრული კურსისთვის. ამ შემთხვევაში მოზრდილებში ხსნარი შეჰყავთ ინტრავენურად, 1 ამპულა დღეში, ხოლო 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, რომელთა წონა 35 კგ-ზე ნაკლებია, დღიური დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად, 1 კგ წონაზე 0,06 მლ თანაფარდობის საფუძველზე.
ფერუმ ლეკი - როგორ შევიყვანოთ ინტრამუსკულურად სწორად
ხსნარის მიღების სწორი ტექნიკა უზრუნველყოფს ალერგიული რეაქციების და ტკივილის განვითარების მინიმალურ რისკს, აგრეთვე ლუქების წარმოქმნას, კანის გაშავებას და ა.შ. ინტრამუსკულური ინექციებისთვის უნდა აიღოთ ნემსები მინიმუმ 5-6 სმ სიგრძის ვიწრო ნახვრეტით. უფრო მეტიც, რაც უფრო მცირეა ადამიანის წონა, მით უფრო თხელი უნდა იყოს ნემსი.ხსნარით ამპულა უნდა გაიხსნას უშუალოდ გამოყენებამდე და არა წინასწარ. ამპულის გახსნის შემდეგ ჩაასხით შპრიცში საჭირო რაოდენობის ხსნარი, მოათავსეთ იგი სტერილურ უჯრაზე და მოძებნეთ ინექციის ადგილი.
ინექციის ზუსტი ადგილის დასადგენად, საჩვენებელი თითით უნდა იგრძნოთ თეძოს ღერძი მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს. შემდეგ ამ წერტილიდან უკნიდან იღებენ ცერა თითიდა ისინიც გრძნობენ ილიუმის ფრთას. ცერა და საჩვენებელი თითი, ისევე როგორც გონებრივად დახატული ხაზი, რომელიც აკავშირებს მათი ფრჩხილების წვერებს, ქმნის სამკუთხედს. ამ სამკუთხედის ქვედა ნაწილი, რომელიც მდებარეობს კავშირიდან გამოყვანილი წარმოსახვითი ხაზის წინ საჩვენებელი თითიხელისგულთან და სანამ არ გადაიკვეთება დიდთან და არის ის ადგილი, სადაც ფერუმ ლეკის ხსნარი უნდა იყოს შეყვანილი.
ინექციის ზონის განსაზღვრის შემდეგ, ორი თითით მოაგროვეთ კანი პატარა ნაკეცად, რათა თავიდან აიცილოთ შეღებვა და ხსნარის მოხვედრა კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში.
შემდეგ, თავისუფალი სამუშაო ხელით, აიღეთ უკვე სავსე შპრიცი საჭირო რაოდენობის ხსნარით და ჩადეთ ნემსი მკაცრად ვერტიკალურად სხეულის ზედაპირზე, ქსოვილის სისქეში. შემდეგ ფერუმ ლეკას ხსნარი შეჰყავთ ნელა 5-7 წუთის განმავლობაში. ხსნარის მთელი მოცულობის შეყვანის შემდეგ, ნემსი ამოღებულია, კანის ნაოჭი გასწორებულია, მსუბუქად შეიზილება და ინექციის ადგილი იწმინდება ანტისეპტიკით. პრეპარატის მიღების შემდეგ ადამიანმა უნდა შეასრულოს სხეულის ინტენსიური მოძრაობები 5-დან 10 წუთის განმავლობაში.
ფერუმ ლეკას პირველი დოზის მიღებამდე, როდესაც უცნობია აქვს თუ არა ადამიანს ალერგიული რეაქცია პრეპარატზე, ჯერ უნდა შეიყვანოთ 0,5 მლ ხსნარი (1/4 ამპულა). შემდეგ დაელოდეთ 15 წუთი და თუ ნიშნები ალერგიული რეაქციაარ გამოჩნდა, შემდეგ შეჰყავთ ხსნარის მთელი დარჩენილი მოცულობა. თუ ადამიანს აქვს ალერგიული რეაქცია, მაშინ ფერუმ ლეკი უქმდება.
ფერუმ ლეკი - როგორ შევიყვანოთ ინტრავენურად სწორად
ხსნარით ამპულა იხსნება მხოლოდ უშუალოდ გამოყენებამდე. ამპულის გახსნამდე ხსნარი საგულდაგულოდ შემოწმდება და თუ მასში ფანტელები, სიბნელე ან ჩანართები ჩანს, მაშინ ის გამოსაყენებლად ვარგისი არ არის. ან სუფთა ხსნარი ან განზავებული მარილიანი ხსნარი შეიძლება შეიყვანოთ ინტრავენურად. უფრო მეტიც, სუფთა ხსნარი შეჰყავთ ნაკადში (შპრიცით), ხოლო ფიზიოლოგიური ხსნარით განზავებული - ინფუზიის (წვეთოვანი) სახით. სასურველია ხსნარის წვეთოვანი შეყვანა, რადგან ამ შემთხვევაში რისკი მინიმალურია მკვეთრი ვარდნაწნევა
ფერუმ ლეკის პირველი დოზის მიღებამდე, თუ არ არის ცნობილი, არის თუ არა ადამიანი ალერგიული პრეპარატის მიმართ, ჯერ უნდა დალიოთ 1 მლ ხსნარი. შემდეგ დაელოდეთ 15 წუთს და თუ ალერგია არ განვითარდა, შეგიძლიათ გააგრძელოთ ხსნარის მთელი დარჩენილი დოზის მიღება. თუ ალერგიის ნიშნები გამოჩნდება, მოგიწევთ შეწყვიტოთ ფერუმ ლეკას გამოყენება.
Jet Ferrum Lek შეჰყავთ განუზავებელი სუფთა ხსნარის სახით, ამპულიდან შეყვანილი შპრიცში თხელი ნემსით. ხსნარი შეჰყავთ წუთში არაუმეტეს 1 მლ სიჩქარით. პრეპარატის მთლიანი მოცულობის შეყვანის შემდეგ, მკლავი დააფიქსირეთ გაფართოებულ მდგომარეობაში 5-10 წუთის განმავლობაში.
ფერუმ ლეკი შეჰყავთ წვეთოვანი გზით (ინფუზიით) სისტემის (საწვეთური) გამოყენებით. პრეპარატი ჯერ განზავებულია 1:20 თანაფარდობით, ანუ მიიღება 20 მლ 1 მლ საინექციო ხსნარზე. ფიზიოლოგიური ხსნარი. ანუ ერთი 5 მლ ამპულა განზავებულია 100 მლ ფიზიოლოგიურ ხსნარში. ხსნარი შეჰყავთ ნელა შემდეგი სიჩქარით, მისი მოცულობის მიხედვით:
- 100 მლ - შეყვანილი მინიმუმ 15 წუთის განმავლობაში;
- 200 მლ – 30 წუთი;
- 300 მლ – 1,5 საათი;
- 400 მლ – 2,5 საათი;
- 500 მლ – 3,5 საათი.
სპეციალური მითითებები
ფერუმ ლეკის ხსნარები ინტრავენური და ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის არ შეიძლება სხვა პრეპარატებთან შერევა იმავე შპრიცში. თუ ფერუმ ლეკა მოხვდება პერივენულ სივრცეში, საჭიროა ნემსის ამოღების გარეშე მცირე ფიზიოლოგიური ხსნარის შეყვანა, რის შემდეგაც დაზიანებული უბანი მუშავდება ქონდროიტინ-აკოს მალამოთი ან სხვა მუკოპოლისაქარიდების შემცველობით.პრეპარატის ინტრამუსკულური და ინტრავენური შეყვანა დასაშვებია მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში.
ტაბლეტებმა და სიროფმა შეიძლება გამოიწვიოს შავი განავალი, რაც ნორმალურია და არ საჭიროებს მკურნალობას.
ფერუმ ლეკას ყველა დოზირებული ფორმა არ მოქმედებს ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეზე, ამიტომ პრეპარატის მიღებისას შეგიძლიათ მართოთ მექანიზმები, მათ შორის მანქანის მართვა.
დოზის გადაჭარბება
ფერუმ ლეკის ტაბლეტების ან სიროფის მიღებისას დოზის გადაჭარბება პრაქტიკულად შეუძლებელია, რადგან ჭარბი რკინა არ შეიწოვება ნაწლავებიდან სისხლში.დოზის გადაჭარბება შეიძლება განვითარდეს ხსნარების ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული შეყვანისას, როდესაც რკინა პირდაპირ სისხლში შედის და ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:
- გულისრევა;
- სისხლიანი დიარეა;
- Ფერმკრთალი კანი;
- წებოვანი და ცივი ოფლი;
- სუსტი პულსი;
- ცნს-ის დეპრესია.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ფერუმ ლეკის გამოყენება არ შეიძლება ერთდროულად ინექციების და სიროფის ან ტაბლეტების სახით. ამიტომ, ბოლო ინექციის შემდეგ, შეგიძლიათ დაიწყოთ ფერუმ ლეკის ან სხვა რკინის დანამატის პერორალურად მიღება სულ მცირე ხუთი დღის შემდეგ.ხსნარების შეყვანა ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად ჯგუფიდან წამლების მიღებასთან ერთად აგფ ინჰიბიტორები(მაგალითად, ენალაპრილი და ა.შ.) ზრდის ფერუმ ლეკას გვერდით მოვლენებს.
ფერუმ ლეკი ბავშვებისთვის და ჩვილებისთვის
ზოგადი დებულებები
12 წლამდე ასაკის ბავშვებს ფერუმ ლეკი უნდა მიეცეს მხოლოდ სიროფის სახით, რადგან ეს დოზირების ფორმასაშუალებას გაძლევთ ზუსტად გაზომოთ პრეპარატის მცირე დოზა, ბავშვისთვის აუცილებელი. ტაბლეტები შეიცავს რკინის შედარებით მაღალ დოზას - 100 მგ, რომელიც არ შეიძლება ზუსტად დაიყოს ნაწილებად და მიეცეს ბავშვს მხოლოდ საჭირო რაოდენობით.სიროფი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანემიის სამკურნალოდ ბავშვებში დაბადებიდან, ანუ პრეპარატი შესაფერისია როგორც ჩვილებისთვის, ასევე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის. ფერუმ ლეკის ინტრამუსკულური და ინტრავენური ინექციები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ 4 თვეზე მეტი ასაკის და 5 კგ-ზე მეტი წონის ბავშვებში. 5 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვებში რკინის ხსნარის ინექციამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ალერგიული რეაქციები, რომლებიც შეიძლება ფატალური იყოს.
სიროფი და ტაბლეტები უნდა მიეცეს ბავშვს ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ. თუ ბავშვი უარს ამბობს ხსნარის დალევაზე სუბიექტური გამო ცუდი გემოვნება, მაშინ სიროფის საჭირო რაოდენობა შეიძლება გავხსნათ წყალში ან ნებისმიერ სხვა უალკოჰოლო სასმელში, გარდა ჩაისა და რძისა. კომპოტები, ხილის სასმელები, ბოსტნეულის ან ხილის წვენები და ა.შ. შესანიშნავია ფერუმ ლეკის სიროფის გასახსნელად. რეკომენდირებულია აირჩიოთ სასმელი, რომელიც თქვენს შვილს მოსწონს.
თუ ბავშვი მშვიდად სვამს სიროფს სასმელში განზავების გარეშე, მაშინ წამლის მიღების შემდეგ მას უნდა მიეცეს დასალევად. ამისთვის ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი სასმელი, გარდა რძისა და ჩაისა, რადგან ისინი აფერხებენ რკინის შეწოვას ნაწლავებში სისხლში.
ჩვილებს აძლევენ სიროფს ტკბილ წყალში, წვენში ან ბავშვის ფორმულაში გახსნით. პრეპარატი ჩვეულებრივ მიიღება მას შემდეგ, რაც ბავშვმა ცოტათი მაინც შეჭამა, ვინაიდან ფერუმ ლეკას უზმოზე მიღება ახალშობილში კუჭის ლორწოვანი გარსის ძლიერ და უსიამოვნო გაღიზიანებას გამოიწვევს.
ფერუმ ლეკის ინსტრუქცია ბავშვებისთვის - როგორ მივიღოთ
12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის პრეპარატის დოზები იგივეა, რაც მოზრდილებში. ხოლო 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში პრეპარატის სხვადასხვა ფორმები გამოიყენება მხოლოდ ანემიისა და ლატენტური რკინის დეფიციტის სამკურნალოდ, მაგრამ არა პროფილაქტიკისთვის.ჩვილებისთვის (ბავშვები დაბადებიდან ერთ წლამდე) ფერუმ ლეკი სიროფის სახით მიიღება მხოლოდ ანემიის სამკურნალოდ, 2,5 - 5 მლ დღეში. მკურნალობა გრძელდება მანამ, სანამ ჰემოგლობინის დონე არ მოიმატებს ნორმალურ დონემდე.
1-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ფერუმ ლეკის სიროფი ინიშნება შემდეგი დოზებით რკინის დეფიციტის სხვადასხვა მდგომარეობის სამკურნალოდ:
- ანემია- 5-10 მლ დღეში სისხლში ჰემოგლობინის დონის ნორმალიზებამდე. მას შემდეგ, რაც ჰემოგლობინის დონე ნორმალურად მოიმატებს, გააგრძელეთ ფერუმ ლეკას მიღება 2,5 - 5 მლ დღეში 1 - 2 თვის განმავლობაში;
- ფარული რკინის დეფიციტი – 2,5 – 5 მლ დღეში 1 – 3 თვის განმავლობაში.
ფერუმ ლეკი ორსულობის დროს
ფერუმ ლეკი სიროფისა და ტაბლეტების სახით დამტკიცებულია ორსული ქალების გამოყენებისათვის გესტაციის ნებისმიერ სტადიაზე. ხოლო ინტრავენური და ინტრამუსკულარული ხსნარების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ორსულობის მე-2 ტრიმესტრიდან (მე-13 კვირიდან).ტაბლეტები და სიროფი ორსულობის დროს სხვადასხვა სახელმწიფოებიუნდა იქნას მიღებული შემდეგი დოზებით:
- ანემია- 2-3 ტაბლეტი ან 20-30 მლ სიროფი დღეში ჰემოგლობინის დონის ნორმალიზებამდე. ჰემოგლობინის კონცენტრაციის ნორმამდე გაზრდის შემდეგ, გააგრძელეთ პრეპარატის მიღება მშობიარობამდე, 1 ტაბლეტი ან 10 მლ სიროფი დღეში;
- ზოგადი სისუსტე;
- ალერგიული რეაქციები;
- ინექციის ადგილზე - კანის შეღებვა, ტკივილი და გასქელება.
გამოყენების უკუჩვენებები
ფერუმ ლეკის სიროფი, ტაბლეტები და საინექციო ხსნარები უკუნაჩვენებია შემდეგ პირობებში:- რკინადეფიციტური ანემია;
- რკინის შეწოვის და უტილიზაციის დარღვევა;
- ჭარბი რკინა ორგანიზმში (ჰემოქრომატოზი, ჰემოსიდეროზი);
- ალერგიული რეაქციები პრეპარატზე.
- ოსლერ-რენდუ-ვებერის სინდრომი;
- თირკმელების მწვავე ინფექციები;
- უკონტროლო ჰიპერპარათირეოზი;
- ღვიძლის დეკომპენსირებული ციროზი
- ფერლატუმი;
- ფერლეციტი;
- ფერეტა კომპი;
- ფეროგრადემეტი;
- ფერონალი;
- ფერონატი;
- ფეროპლექსი;
- ფერუმ ლეკი;
- Ferinject;
- ფერმედი;
- ჰეფეროლი.
ფერუმ ლეკი (ტაბლეტები, სიროფი და ინექციები) – მიმოხილვები
უმეტესობამიმოხილვები (2/3 ან მეტი) ფერუმ ლეკის ტაბლეტებისა და სიროფის შესახებ დადებითია, რადგან ისინი ეფექტურად და შედარებით სწრაფად ზრდიდნენ ჰემოგლობინის დონეს სისხლში, იწვევდნენ მინიმალურ გვერდით ეფექტებს, კარგად იტანენ და ადვილად გამოსაყენებლად. უარყოფითი მიმოხილვებიიშვიათ შემთხვევებში ფერუმ ლეკის სიროფის და ტაბლეტების არაეფექტურობის გამო და უმეტეს შემთხვევაში ისინი ასოცირდება სუბიექტურთან ცუდი ტოლერანტობანარკოტიკი. მაგალითად, ადამიანს აწუხებდა გულისრევა, მეტალის გემო პირში, ტაბლეტების ან სიროფის უსიამოვნო მოტკბო გემო, ყაბზობა ან კუჭის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება, რის გამოც პრეპარატი უნდა შეწყდეს. ფერუმ ლეკის ინექციებთან დაკავშირებით, ადამიანები ზოგადად დადებითად რეაგირებენ და აღნიშნავენ, რომ პრეპარატის ინექციებმა ძალიან სწრაფად გაზარდა ჰემოგლობინის დონე. თუმცა, გარდა სწრაფი და მიუხედავად ინექციების კარგი ეფექტისა, ადამიანები აღნიშნავენ, რომ ინექციები ძალიან მტკივნეული და ხანგრძლივი სისხლჩაქცევებია, რომლებსაც მათ უნდა შეეგუონ.
აღწერა და ინსტრუქციები: " ფერუმ ლეკიხსნარი d/100 მგ 2 მლ No5"
აღწერანაერთი:
თითოეული ამპულა (2 მლ) შეიცავს 100 მგ რკინას რკინის (III) ჰიდროქსიდის რთული ნაერთის სახით პოლიიზომალტოზასთან წყალ იზოტონურ ხსნარში.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
რკინა ტრანსპორტირდება პლაზმის სპეციფიური ცილებით - ტრანსფერინი (ღვიძლში სინთეზირებული ბეტა გლობულინი). ტრანსფერინის თითოეული მოლეკულა აკავშირებს რკინის 2 ატომს. რკინა-ტრანსფერინის კომპლექსის სახით რკინა მიეწოდება ჰემოგლობინის, მიოგლობინის და ზოგიერთი ფერმენტის სინთეზის ადგილზე. ტრანსფერინი ასევე ირიბად მონაწილეობს ორგანიზმის თავდაცვის სისტემაში ინფექციისგან.
რკინა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შეიწოვება ორვალენტიანი ფორმით, ჰემოგლობინში ასევე გვხვდება მხოლოდ ორვალენტიანი ფორმით, თუმცა, ეს არის თავისუფალი Fe3+ იონები (სამვალენტიანი რკინა), რომლებიც ასტიმულირებენ გლობინის წარმოქმნას, რაც საბოლოოდ ხელს უწყობს ჰემოგლობინის მატებას. დონეები. რკინის (III) ჰიდროქსიდის კომპლექსის პოლიიზომალტოზასთან პარენტერალური მიღების შემდეგ ჰემოგლობინის კონცენტრაცია უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე პირითრკინის (II) მარილები, ვინაიდან ჰემოგლობინში რკინის შეყვანის კინეტიკა დამოკიდებულია არა შეყვანის მეთოდზე, არამედ რკინის ვალენტობაზე.
ჰემოგლობინის სინთეზისთვის საჭირო რკინის უმეტესი ნაწილი მოდის დეპონირებული ფორმით - ფერიტინის კომპლექსიდან, რომელიც სინთეზირებულია ღვიძლის მიტოქონდრიებში. აპოფერიტინ-რკინის კომპლექსში რკინა შედის ჰიდრატირებული რკინის ოქსიდის ფოსფატის მიცელებში.
ჩვენებები
Ferrum LEK ნაჩვენებია რკინადეფიციტური პირობების სამკურნალოდ, რომლებიც საჭიროებენ ორგანიზმში რკინის დანაკარგების სწრაფ და საიმედო ჩანაცვლებას, როგორიცაა:
- მძიმე პოსტჰემორაგიული ანემია
- რკინის შეწოვის დარღვევა
- რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობის არაეფექტურობა ორალური რკინის პრეპარატებით
Ferrum LEK გამოიყენება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ პრეპარატის მკაფიოდ განსაზღვრული ჩვენებები, ექვემდებარება პლაზმაში ფერიტინის დონის და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის სავალდებულო ლაბორატორიულ ტესტებს.
რკინის შეწოვის დარღვევის ეჭვის შემთხვევაში საჭიროა დამატებითი დადასტურება - რკინის შეწოვის ტესტი.
უკუჩვენებები
Ferrum LEK უკუნაჩვენებია შემდეგ დაავადებებში და პირობებში:
ანემია, რომელიც არ არის დაკავშირებული რკინის დეფიციტთან;
ცნობილი ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ;
ჭარბი რკინა ორგანიზმში (ჰემოქრომატოზი, ჰემოსიდეროზი);
ჰემოგლობინის სინთეზის დარღვევები (ტყვიით გამოწვეული ანემია, სიდერობლასტური ანემია);
მძიმე დარღვევებიჰემოსტაზი (ჰემოფილია) ჰემატომის წარმოქმნის გამო;
ორსულობის პირველი ტრიმესტრი (იხილეთ აგრეთვე განყოფილება "გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში").
სპეციალური მითითებები
რკინის პრეპარატების პარენტერალურმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები, მათ შორის ანაფილაქტოიდური. ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში საშუალო ხარისხი, რეკომენდებულია ანტიჰისტამინები. ანაფილაქტოიდური რეაქციების განვითარების შემთხვევაში - ადრენალინი დაუყოვნებლივ.
ალერგიული და ანაფილაქტოიდური რეაქციების განვითარების რისკი საკმაოდ მაღალია პაციენტებისთვის ბრონქული ასთმაკრონის დაავადება, ქრონიკული პოლიართრიტი, შებოჭვის უნარის დაქვეითება
რკინის და/ან ფოლიუმის მჟავას დეფიციტი.
ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულობის დროს უსაფრთხოების კატეგორია FDA-ს მიხედვით არის „C“: ცხოველებზე ჩატარებულ კვლევებში ნაჩვენებია რკინის (III) ჰიდროქსიდის კომპლექსის ტერატოგენული და ემბრიოტოქსიური ეფექტები პოლიიზომალტოზასთან ერთად. ვინაიდან არ არსებობს კონტროლირებადი კვლევები ინტრამუსკულარული გამოყენებაადამიანებში Ferrum LEK უკუნაჩვენებია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ შესაბამისად სასიცოცხლო ნიშნებითუ განაცხადის მოსალოდნელი ეფექტი აღემატება შესაძლო რისკინაყოფისთვის.
ვინაიდან რკინის (III) ჰიდროქსიდის კომპლექსი პოლიიზომალტოზასთან ერთად უცვლელი სახით გამოიყოფა რძეში მცირე რაოდენობით, სიფრთხილეა საჭირო ლაქტაციის პერიოდში დანიშვნისას.
ხანდაზმული პაციენტები
ხანდაზმულ პაციენტებში პრეპარატის გამოყენება არ ზრდის გვერდითი ეფექტების რისკს.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
არ შეურიოთ ამპულის შიგთავსი სხვებს. სამკურნალო ნივთიერებები.
ისევე როგორც ყველა სხვა რკინის პრეპარატები პარენტერალური გამოყენებისთვის, Ferrum LEK არ ინიშნება ერთდროულად ორალურ რკინის პრეპარატებთან, იმ პირობით, რომ რკინა ნორმალურად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ინტერვალი პრეპარატის პარენტერალურ გამოყენებასა და გამოყენების დაწყებას შორის ზეპირი ფორმებირკინა უნდა იყოს მინიმუმ 5 დღე.
დოზირების რეჟიმი
Ferrum LEK ინტრამუსკულური ინექციებისთვის ინიშნება მკაცრად ინტრამუსკულარულად!
ფერუმ LEK ინტრამუსკულური ინექციებისთვის არ გამოიყენება ინტრავენურად (ინექცია ან ინფუზია)!
პრეპარატის პირველი თერაპიული დოზის შეყვანამდე პრეპარატის ტოლერანტობა განისაზღვრება სატესტო დოზის შეყვანით - Ferrum LEK ამპულის შიგთავსის 1/4-1/2 (რაც შეესაბამება 25-50 მგ რკინას) მოზრდილები და დღიური დოზის ნახევარი ბავშვებისთვის. თუ მომდევნო 15 წუთის განმავლობაში წამლის არასასურველი ეფექტები არ განვითარდა, მიიღეთ საწყისი დღიური დოზის დარჩენილი ნაწილი.
დოზები
დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად.
1) ჯერ გამოთვალეთ მთლიანი რკინის დეფიციტი (TID) (მგ):
OJ = ZHVG + J
სადაც ZIG არის რკინა, რომელიც შედის ჰემოგლობინში (მგ): ZIG = MT x (CZG - ARG) x 0.24
სადაც MT არის სხეულის წონა (კგ); CZG - სამიზნე ღირებულებაჰემოგლობინი (გ/ლ)
სხეულის მასაზე 35 კგ-მდე - 130 გ/ლ
35 კგ-ზე მეტი სხეულის მასისთვის - 150 გ/ლ
AUC - ჰემოგლობინის ფაქტობრივი დონე (გ/ლ)
ფაქტორი 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000
სადაც 0.34% = რკინის შემცველობა ჰემოგლობინში,
7% = სისხლის საერთო მოცულობა სხეულის წონის პროცენტულად,
1000 = გრამიდან მილიგრამში კონვერტაციის ფაქტორი
ID - დეპონირებული რკინა (მგ)
35 კგ-მდე სხეულის წონისთვის - 15 მგ/კგ სხეულის მასაზე
35 კგ-ზე მეტი სხეულის მასისთვის - 500 მგ/კგ სხეულის მასაზე
2) გამოთვალეთ ამპულების საერთო რაოდენობა მკურნალობის კურსზე (TCA):
OCA = OJ / 100
სადაც 100 არის რკინის შემცველობა 1 ამპულაში (მგ)
გაანგარიშების მაგალითი:
სხეულის წონა = 70 კგ
ჰემოგლობინის ფაქტობრივი დონე = 80 გ/ლ
რკინა შედის ჰემოგლობინში = 70 x 0.24 x (150 - 80) = 1200 მგ Fe
დეპონირებული რკინა = 500 მგ Fe
მთლიანი რკინის დეფიციტი = 1200 + 500 = 1700 მგ Fe
ამპულების საერთო რაოდენობა მკურნალობის კურსზე = 1700 / 100 = 17
ცხრილი 1.
Გაანგარიშება საერთო რაოდენობა Ferrum LEK-ის ამპულები ერთი პაციენტისთვის ჰემოგლობინის დონისა და სხეულის წონის მიხედვით
|
სხეულის წონა (კგ) |
Ferrum LEK ამპულების საერთო რაოდენობა მკურნალობის კურსზე |
|||
თუ Ferrum LEK ამპულების საერთო რაოდენობა აღემატება მაქსიმალურ დღიურ დოზას, აუცილებელია პრეპარატის შეყვანის დაყოფა რამდენიმე დოზად. თუ თერაპიის 1-2 კვირის შემდეგ არ მოხდა ჰემატოლოგიური პარამეტრების ნორმალიზება, აუცილებელია დიაგნოზის გადახედვა.
სისხლის დაკარგვის შედეგად რკინის დანაკარგების ჩასანაცვლებლად მთლიანი დოზის გაანგარიშება
ამპულების საჭირო რაოდენობა გამოითვლება შემდეგი ფორმულით:
1) თუ ცნობილია დაკარგული სისხლის რაოდენობა:
200 მგ რკინის ინტრამუსკულარულად შეყვანა (2 ამპულა) იწვევს ჰემოგლობინის მატებას სისხლში 1 ერთეულით (400 მლ 150 გ/ლ ჰემოგლობინის შემცველობა).
საჭირო რკინა [მგ] = დაკარგული სისხლის ერთეულების რაოდენობა x 200 ან
Ferrum LEK ამპულების საჭირო რაოდენობა = დაკარგული სისხლის ერთეულების რაოდენობა x 2
2) თუ ცნობილია ჰემოგლობინის შემცირებული დონე:
გამოიყენეთ ფორმულა გაანგარიშებისთვის, იმ ვარაუდით, რომ არ არის საჭირო დეპონირებული რკინის შევსება
რკინის მოთხოვნილება [მგ] = სხეულის წონა [კგ] x (სამიზნე ჰემოგლობინი [გ/ლ] – ფაქტობრივი ჰემოგლობინი [გ/ლ]) x 0,24
60 კგ წონის პაციენტისთვის ჰემოგლობინის 10 გ/ლ დეფიციტით, რკინის საჭირო რაოდენობაა 150 მგ ან 1,5 ამპულა Ferrum LEK.
პრეპარატის სტანდარტული დოზა
ბავშვები: პრეპარატის 0,6 მლ/კგ სხეულის მასაზე/დღეში (3 მგ რკინა/კგ/დღეში)
მოზრდილები და მოხუცები: 1-2 ამპულა Ferrum LEK (100-200 მგ რკინა), ჰემოგლობინის დონის მიხედვით.
Ferrum LEK-ის მაქსიმალური დღიური დოზა
ბავშვები: პრეპარატის 0,14 მლ/კგ სხეულის მასაზე/დღეში (7 მგ რკინა/კგ/დღეში).
მოზრდილები: 4.0 მლ პრეპარატი (2 ამპულა) Ferrum LEK.
ფერუმ LEK ინტრამუსკულური ინექციებისთვის შეჰყავთ მკაცრად ინტრამუსკულურად (არ არის დასაშვები ინტრავენურად!) ყოველ მეორე დღეს ღრმად. გლუტალური კუნთიმონაცვლეობით მარცხნივ ან მარჯვნივ.
გამოყენებამდე ფრთხილად შეამოწმეთ ამპულა ვიზუალურად. დასაშვებია მხოლოდ გამჭვირვალე ხსნარის გამოყენება, რომელიც არ შეიცავს ნალექს. თუ ნალექი გამოჩნდება და შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ, ამპულა არ არის შესაფერისი გამოსაყენებლად. ამპულა იხსნება უშუალოდ შეყვანის წინ.
ინტრამუსკულარული ინექციაშეჰყავთ ნელა, კანის ტკივილისა და შეფერილობის თავიდან ასაცილებლად, დუნდულოს ზედა გარეთა კვადრატში 5-6 სმ ნემსით.ინექციამდე მოიწმინდეთ კანი, გაიწიეთ გვერდზე.
2 სმ ისე, რომ ნემსის ამოღების შემდეგ საინექციო არხი დაიფაროს კანით, რათა არ მოხდეს სითხის გაჟონვა კანქვეშა შრეებში. ინექციის დროს დაჭიმული კანი თანდათან იხსნება, ინექციის შემდეგ დააჭირეთ ინექციის ადგილს 1 წუთის განმავლობაში.
დოზის გადაჭარბება
რკინის პრეპარატების გადაჭარბებულმა დოზირებამ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე გართულებები და ჰემოსიდეროზი. ანემიის არასწორი დიაგნოსტიკა, როგორც რკინის დეფიციტი, შეიძლება გამოიწვიოს რკინის გადატვირთვა.
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში მკურნალობა სიმპტომატურია, რკინის სპეციფიური ანტიდოტი არის დეფეროქსამინი, ქელატი.
Გვერდითი მოვლენები
შეიძლება განვითარდეს პრეპარატის შემდეგი გვერდითი მოვლენები: ჰიპოტენზია, სახსრების ტკივილი, შეშუპება ლიმფური კვანძების, ცხელება, თავის ტკივილითავბრუსხვევა, კუჭ-ნაწლავის დარღვევებიგულისრევა, ღებინება, ანაფილაქტოიდური რეაქციები, ინფილტრატი ინექციის ადგილზე.
ძალიან იშვიათად შეიძლება განვითარდეს ალერგიული და ანაფილაქსიური რეაქციები.
შენახვის პირობები და ვადები
ინახება 20oC-მდე ტემპერატურაზე, სინათლისაგან დაცულ ადგილას.
არ გაიყინოთ!
შენახვის პირობების შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს ნალექის წარმოქმნა და ხსნარის დაბინდვა.
Მოარიდეთ ბავშვებს!
აფთიაქებიდან გაცემის პირობები
გაიცემა მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.
- - პროდუქტის ბარათებში აღწერილობები და ფოტოები შეიძლება განსხვავდებოდეს აფთიაქში წარმოდგენილისგან. გთხოვთ, შეამოწმოთ ინფორმაცია ოპერატორებთან შეკვეთის განთავსებამდე.
- - ამ პროდუქტის შეცვლა ან დაბრუნება შეუძლებელია 1998 წლის 19 იანვრის 55-ე დადგენილების საფუძველზე.
ფარმაკოდინამიკა
კომპლექსის მოლეკულური მასა იმდენად დიდია - დაახლოებით 50 kDa - რომ მისი დიფუზია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსში 40-ჯერ უფრო ნელია, ვიდრე შავი რკინის დიფუზია. კომპლექსი სტაბილურია და არ გამოყოფს რკინის იონებს ფიზიოლოგიურ პირობებში. კომპლექსის მრავალბირთვული აქტიური ზონების რკინა შეკრულია ბუნებრივი რკინის ნაერთის - ფერიტინის სტრუქტურის მსგავს სტრუქტურაში. ამ მსგავსების გამო, ამ კომპლექსში რკინა შეიწოვება მხოლოდ აქტიური შთანთქმის გზით. ნაწლავის ეპითელიუმის ზედაპირზე მდებარე რკინა-შემაკავშირებელი ცილები შთანთქავს რკინას (III) კომპლექსიდან კონკურენტული ლიგანდების გაცვლის გზით. აბსორბირებული რკინა ძირითადად დეპონირდება ღვიძლში, სადაც ის უკავშირდება ფერიტინს. მოგვიანებით ძვლის ტვინში ის შედის ჰემოგლობინში.რკინის(III) კომპლექსს - პოლიმალტოზის ჰიდროქსიდს არ გააჩნია რკინის(II) მარილების თანდაყოლილი პროოქსიდანტური თვისებები.
ფარმაკოკინეტიკა
ორმაგი იზოტოპური მეთოდის (55Fe და 59Fe) მეთოდის გამოყენებით ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ რკინის შეწოვა, რომელიც იზომება სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოგლობინის დონის მიხედვით, შეყვანილი დოზის უკუპროპორციულია (რაც უფრო მაღალია დოზა, მით უფრო დაბალია შეწოვა). არსებობს სტატისტიკურად უარყოფითი კორელაცია რკინის დეფიციტის ხარისხსა და აბსორბირებული რკინის რაოდენობას შორის (რაც უფრო მაღალია რკინის დეფიციტი, მით უკეთესია შეწოვა). რკინა ყველაზე მეტად შეიწოვება თორმეტგოჯა ნაწლავში და ჯეჯუნუმში.დარჩენილი (შეუწოვი) რკინა გამოიყოფა განავლით. მისი გამოყოფა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და კანის აქერცლილ ეპითელურ უჯრედებში, აგრეთვე ოფლში, ნაღველში და შარდში შეადგენს დაახლოებით 1 მგ რკინას დღეში. ქალები მენსტრუაციის დროს განიცდიან რკინის დამატებით დანაკარგს, რაც გასათვალისწინებელია.
2. გამოყენების ჩვენებები
- ლატენტური რკინის დეფიციტის მკურნალობა,
- რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობა,
- ორსულობის დროს რკინის დეფიციტის პრევენცია.
3. განაცხადის მეთოდი
შიგნით. რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ მის შემდეგ. Ferrum Lek® საღეჭი ტაბლეტები შეიძლება დაღეჭოთ ან მთლიანად გადაყლაპოთ.სადღეღამისო დოზა შეიძლება დაიყოს რამდენიმე დოზად ან ერთჯერადად მიიღოთ. Ferrum Lek® სიროფი შეიძლება შეურიოთ ხილის ან ბოსტნეულის წვენებს ან დაამატოთ ბავშვთა საკვებს.
დოზები და მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია რკინის დეფიციტის ხარისხზე. შეფუთვაში მოთავსებული საზომი კოვზი გამოიყენება Ferrum Lek® სიროფის ზუსტი დოზირების მიზნით.
მკურნალობის ხანგრძლივობა დაახლოებით 3-5 თვეა. ჰემოგლობინის დონის ნორმალიზების შემდეგ, თქვენ უნდა გააგრძელოთ პრეპარატის მიღება კიდევ რამდენიმე კვირის განმავლობაში ორგანიზმში რკინის მარაგის შესავსებად.
ერთ წლამდე ბავშვები: 2,5 მლ (1/2 საზომი კოვზი) - 5 მლ (1 საზომი კოვზი) ფერუმ ლეკის სიროფი დღეში.
1-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვები: 5-10 მლ (1-2 სკუპი) Ferrum Lek® სიროფი დღეში.
12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები, მოზრდილები და მეძუძური დედები: 1-3 საღეჭი ტაბლეტი ან 10-30 მლ (2 - 6 სკუპი) Ferrum Lek® სიროფი.
ფარული რკინის დეფიციტი
მკურნალობის ხანგრძლივობა დაახლოებით 1-2 თვეა.
1-დან 12 წლამდე ბავშვები: 2,5 - 5 მლ (1/2 - 1 სკუპი) ფერუმ ლეკის სიროფი დღეში.
12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები, მოზრდილები და მეძუძური დედები: 1 ტაბლეტი ან 5-10 მლ (1-2 სკუპი) Ferrum Lek® სიროფი დღეში.
Ორსული ქალი
2-3 საღეჭი ტაბლეტი დღეში ან 20-30 მლ (4-6 სკუპი) Ferrum Lek® სიროფი ჰემოგლობინის დონის ნორმალიზებამდე. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა გააგრძელოთ დღეში 1 საღეჭი ტაბლეტი ან 10 მლ (2 ჭიქა) სიროფის მიღება, ორსულობის ბოლომდე მაინც, ორგანიზმში რკინის მარაგების შესავსებად.
რკინის ფარული დეფიციტი და რკინის დეფიციტის პროფილაქტიკა ერთი საღეჭი ტაბლეტი ან 5 -10 მლ (1 - 2 სკუპი) Ferrum Lek® სიროფი დღეში.
ფერუმ ლეკის ყოველდღიური დოზები ორგანიზმში რკინის დეფიციტის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის.
გამომდინარე იქიდან, რომ ამ ჯგუფის პაციენტებისთვის საჭიროა რკინის დაბალი დოზები, ამ შემთხვევებში არ არის რეკომენდებული ტაბლეტების ან სიროფის გამოყენება.
4. გვერდითი მოვლენები
მოხსენებული გვერდითი ეფექტები ძირითადად მსუბუქი და გარდამავალი იყო.ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია კუჭ-ნაწლავის დარღვევები, როგორიცაა სისავსის და წნევის შეგრძნება ეპიგასტრიკულ რეგიონში, გულისრევა, ყაბზობა ან დიარეა.
შეიძლება იყოს განავლის მუქი შეფერილობა შეუწოვი რკინის გამოყოფის გამო, რომელსაც კლინიკური მნიშვნელობა არ აქვს.
5. უკუჩვენებები
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ,
- ორგანიზმში რკინის გადატვირთვა (მაგალითად, ჰემოქრომატოზის შემთხვევაში),
- რკინის ათვისების დარღვევა (მაგალითად, ანემია გამოწვეული ტყვიით ინტოქსიკაციით, სიდეროაქრესტული ანემია),
- ანემია, რომელიც არ არის დაკავშირებული რკინის დეფიციტთან (მაგ. ჰემოლიზური ანემიაციანოკობალამინის დეფიციტით გამოწვეული მეგალობლასტური ანემია).
6. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ორსულ ქალებში კონტროლირებადი კვლევების დროს (ორსულობის მე-2 - მე-3 ტრიმესტრი), დედისა და ნაყოფის ორგანიზმებზე უარყოფითი ზემოქმედება არ დაფიქსირებულა. არ მოიძებნა მტკივნეული ეფექტებინაყოფზე ორსულობის პირველ ტრიმესტრში წამლების მიღებისას.7. ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
სხვა წამლებთან ან საკვებ პროდუქტებთან ურთიერთქმედება არ გამოვლენილა.8. დოზის გადაჭარბება
ფერუმ ლეკის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ორგანიზმში არ აღინიშნებოდა ინტოქსიკაციის ან ჭარბი რკინის ნიშნები, ვინაიდან აქტიური ნივთიერებიდან რკინა არ არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტითავისუფალ ფორმაშია და არ შეიწოვება პასიური დიფუზიით.9. გამოშვების ფორმა
საღეჭი ტაბლეტები 100 მგ - 30 ან 50 ც.10. შენახვის პირობები
არაუმეტეს 25 °C ტემპერატურაზე.Მოარიდეთ ბავშვებს.
საუკეთესოა თარიღამდე
3 წელი.11. შემადგენლობა
1 საღეჭი ტაბლეტი შეიცავს:
რკინის (III) ჰიდროქსიდის პოლიმალტოზატი 400 მგ, რკინის თვალსაზრისით - 100 მგ.დამხმარე ნივთიერებები: მაკროგოლი 6000, ასპარტამი, შოკოლადის არომატი, ტალკი, დექსტრატები.
12. აფთიაქებიდან გაცემის პირობები
პრეპარატი გაიცემა დამსწრე ექიმის დანიშნულებით.იპოვე შეცდომა? აირჩიეთ ის და დააჭირეთ Ctrl + Enter
* ინსტრუქციები სამედიცინო გამოყენებაპრეპარატი Ferrum Lek გამოქვეყნდა თავისუფალ თარგმანში. არსებობს უკუჩვენებები. გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან
Ჩატვირთვა...