კუნთების, ლიგატებისა და ფასციების ქსელი საშოს, საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნოს და მიმდებარე ორგანოების ირგვლივ არის რთული სტრუქტურა, რომელიც აკავებს მენჯის ორგანოებს ნორმალურ მდგომარეობაში, რათა მათ შეინარჩუნონ მობილურობა სექსის, შარდვის, დეფეკაციის, ორსულობისა და მშობიარობის დროს. ამ დამხმარე სისტემის სხვადასხვა კომპონენტი შეიძლება დაზიანდეს ტრავმით და გაზრდილი ინტრააბდომინალური წნევის გახანგრძლივებული ზემოქმედებით, რაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ორგანოს პროლაფსი.
პროლაფსი (ჩამოვარდნა) მენჯის ორგანოები არის მდგომარეობა, როდესაც ორგანოები, როგორიცაა საშვილოსნო, სწორი ნაწლავი, ბუშტი, ურეთრა(ურეთრა), წვრილმა ნაწლავმა ან თავად საშომ შეიძლება დაიწყოს გადახრა ნორმალური პოზიციიდან საშოდან გასასვლელისკენ, სანამ მთლიანად არ ამოვარდება (ნახ. 1).
ბრინჯი. 1. მენჯის ორგანოს პროლაფსი: ამოვარდნილი საშვილოსნოს, წინა საშოს კედელი ნაწილით შარდის ბუშტი, საშოს უკანა კედელი სწორი ნაწლავის ნაწილით.
სიმპტომებირომ წარმოიქმნება შედეგად მენჯის ორგანოს პროლაფსიჩვეულებრივ გავლენას ახდენს სექსუალურ ფუნქციაზე და იწვევს გამონაბოლქვისა და დეფეკაციის პრობლემებს. გარდა ამისა, ქალები განიცდიან დისკომფორტის, ტკივილის და გენიტალური ღიობიდან ამოვარდნის შეგრძნებას. ამ ყველაფერს ხშირად თან ახლავს მნიშვნელოვანი ფსიქო-ემოციური დარღვევები.
რა არის მენჯის ორგანოს პროლაფსის ტიპები:
- რექტოცელე(რექტალური პროლაფსი). ამ ტიპის პროლაფსი გულისხმობს საშოს უკანა კედლის პროლაფსს (რექტოვაგინალური ფასცია). როდესაც ეს ფასცია სუსტდება, სწორი ნაწლავის კედელი ეჭიდება საშოს კედელს და ქმნის გამობურცულობას. ეს გასქელება შეიძლება განსაკუთრებით შესამჩნევი გახდეს ნაწლავის მოძრაობის დროს (სურათი 1).
- ცისტოცელე(შარდის ბუშტის პროლაფსი). ეს შეიძლება მოხდეს, როდესაც საშოს წინა კედელი (პუბოცერვიკალური ფასცია) იშლება (ჩვეულებრივ, მშობიარობის შედეგად). შარდის ბუშტი ზეწოლას ახდენს დასუსტებულ წინა საშოს კედელზე და იწვევს პროლაფსს (სურ. 1). ამას ხშირად თან ახლავს ურეთრის პროლაფსი ( ურეთროცელე). ზოგჯერ, ურეთრის ქვეშ მდებარე პუბოცერვიკალური ფასციის დეფექტის დროს (სუბურეთრალური ლიგატი), ხდება შარდსადენის ჰიპერმობილურობა (პათოლოგიური მობილურობა), რაც იწვევს (შარდის გაჟონვას ხველის, ცემინების ან ფიზიკური დატვირთვის დროს).
- ენტეროცელე(თიაქარი წვრილი ნაწლავი). საშოს ზედა (აპიკალური) დამხმარე სტრუქტურების შესუსტებამ შეიძლება გამოიწვიოს ამ ტიპის პროლაფსი. ხშირად ამ ტიპის პროლაფსი შერწყმულია რექტოცელასთან და მას რექტოენტეროცელეს უწოდებენ (სურ. 2).
ბრინჯი. 2. ენტეროცელე
- საშვილოსნოს პროლაფსი (მეტროცელე). წარმოიქმნება ლიგატების ჯგუფის შესუსტების გამო, რომლებიც ქმნიან ე.წ. ეს იწვევს საშვილოსნოს პროლაფსს, რომელიც ჩვეულებრივ შერწყმულია როგორც წინა, ასევე პროლაფსით. უკანა კედლებისაშო (ნახ. 1).
- ვაგინალური სარდაფის პროლაფსი (აპიკალური პროლაფსი). არის ვარიანტი ენტეროცელერომელიც ხდება შემდეგ (ჰისტერექტომია). ვინაიდან საშვილოსნო უზრუნველყოფს საშოს ზედა ნაწილს, ეს ოპერაცია გარკვეულწილად იწვევს აპიკური პროლაფსი. IN მძიმე შემთხვევებიროგორც ჩანს, საშო შემობრუნებულია შიგნიდან გარეთ და გამოდის გენიტალური ჭრილიდან 10 სანტიმეტრით ან მეტით (სურ. 3).
ბრინჯი. 3. აპიკალური პროლაფსი ჰისტერექტომიის შემდეგ
როგორია მენჯის ორგანოს პროლაფსის ხარისხი?
არსებობს დიდი თანხამენჯის ორგანოების პროლაფსის კლასიფიკაცია. მაგრამ, შიგნით კლინიკური პრაქტიკაჩვენ ხშირად ვიყენებთ ქვემოთ წარმოდგენილ მარტივ კლასიფიკაციას (ნახ. 4).
- პროლაფსის ნულოვანი ხარისხი: საშვილოსნო მდებარეობს საშოს ზედა მესამედში.
- პირველი ხარისხის პროლაფსი: საშვილოსნო მდებარეობს საშოს შუა მესამედში.
- პროლაფსის მეორე ხარისხი: საშვილოსნო აღწევს გენიტალური ჭრილიდან გასასვლელს.
- მესამე ხარისხის პროლაფსი: საშვილოსნო გამოდის სასქესო ორგანოს მიღმა, მაგრამ არა 100%.
- მეოთხე ხარისხის პროლაფსი: მთელი საშვილოსნო არის საშოს გარეთ. ამ ხარისხს ასევე უწოდებენ პროციდენცია, ან საშვილოსნოს სრული პროლაფსი.
ბრინჯი. 4. გენიტალური პროლაფსის კლასიფიკაცია (ბადენ-უოლკერის მიხედვით)
სამეცნიერო მიზნებისთვის, სპეციალისტებს შორის - უროგინეკოლოგებს შორის, რა თქმა უნდა, უფრო რთული, მაგრამ ზუსტი კლასიფიკაციები, მაგალითად, POP-Q, გავრცელებულია.
ქალების დაახლოებით 30-40%-ს აღენიშნება მენჯის ორგანოების გარკვეული პროლაფსი სიცოცხლის განმავლობაში, ჩვეულებრივ მენოპაუზის, მშობიარობის ან ჰისტერექტომიის შემდეგ. ქალების უმეტესობისთვის პროლაფსის სიმპტომები იწყება 40 წლის შემდეგ და უფრო სწრაფად პროგრესირებს მენოპაუზის შემდეგ. პროლაფსის სიმპტომების მქონე ბევრი ქალი არ მიმართავს სამედიცინო დახმარებას უხერხულობის ან სხვა მიზეზების გამო. ზოგიერთ ქალს, რომელსაც აქვს მენჯის ორგანოს პროლაფსი, არ აღენიშნება რაიმე სიმპტომი.
მენჯის ორგანოს პროლაფსის მკურნალობა
უდავოა, ოპერატიული მეთოდიმკურნალობამენჯის ორგანოს პროლაფსი, რომელიც მოიცავს ოპერაციების მრავალ განსხვავებულ ვარიანტს, ყველაზე მოწინავეა, რადგან საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ გენიტალური და მიმდებარე ორგანოების ანატომია და ფუნქციონირება მათ "ორიგინალურ ფორმაში". თუმცა, ოპერაციებს აქვს საკუთარი რისკები, რომლებიც დაკავშირებულია ანესთეზიასთან, ქირურგიული გართულებებიდა დაავადების რეციდივები.
უძველესი დროიდან ქალებში მენჯის ორგანოების პროლაფსის მკურნალობის ცნობილი და ჯერ კიდევ აქტუალური მეთოდია პესარიების გამოყენება.
ისტორიული ცნობა
ოპერაციული გინეკოლოგიის თანამედროვე ეპოქამდე პესარიებიიყო სიმპტომების მქონე ქალების მკურნალობის ერთადერთი ეფექტური საშუალება მენჯის ორგანოს პროლაფსი. თანამედროვე გინეკოლოგები სკეპტიკურად უყურებენ პესარიების გამოყენებას და ძირითადად ამ პათოლოგიის ქირურგიულ მკურნალობას ეყრდნობიან. პრაქტიკულად არ არსებობს პესარიების გამოყენების სწავლების სკოლა. ეს დამოკიდებულება არ შეიძლება არ გადაეცეს პაციენტებს, რომლებიც ხშირად არ აფასებენ პესარიების გამოყენების ეფექტურობასა და უსაფრთხოებას. საშვილოსნოს და საშოს კედლების პროლაფსი. ამ სიტუაციაში არანაკლებ როლი ითამაშა უკრაინის ბაზარზე პესარიების სხვადასხვა ფორმისა და ზომის ვირტუალურმა ნაკლებობამ, ასევე გინეკოლოგთან შეხვედრის დროს მათი შერჩევის მეთოდოლოგიამ.
იყო პესარიები შემადგენელი ნაწილიამენჯის ორგანოების პროლაფსის მკურნალობის არსენალი ქალებში ათასწლეულზე მეტი ხნის განმავლობაში. ლიტერატურაში არის ცნობები საშვილოსნოს პროლაფსზე პაპირუსებში უძველესი ეგვიპტე 2000 წლით თარიღდება ძვ.წ. უძველესი შემორჩენილი სამედიცინო ტექსტი, რომელიც ეხება გენიტალური პროლაფსის მკურნალობას, არის სორანუსი (98-138 წ.წ.). თავის წიგნში „ქალების დაავადებები“ მან აღწერა პროლაფსის სამკურნალო მეთოდები, როგორიცაა ქალის თავდაყირა ჩამოკიდება 1 დღის განმავლობაში (სურ. 5).
ბრინჯი. 5. მენჯის ორგანოს პროლაფსის მკურნალობა თავდაყირა დაკიდებით
მკურნალობის მეორე კურიოზული მეთოდი იმ საუკუნეებში იყო არომატული ნივთიერებების პერორალურად გამოყენება. იმდროინდელ ექიმებს სჯეროდათ, რომ საშვილოსნო, როგორც ცხოველი, დაბრუნდებოდა შიგნით სასიამოვნო სუნით.
კიდევ ერთი ტექნიკა მოიცავდა მკვდარი მღრღნელის ან ხვლიკის მიბმას ამოვარდნილ საშვილოსნოზე იმ იმედით, რომ „შეაშინებდა“ საშვილოსნოს სწორ მდგომარეობაში „გაქცევას“.
სორანუსმა მკვეთრად გააკრიტიკა ეს და სხვა უტოპიური მკურნალობა. თავის მხრივ, მან შესთავაზა ვაგინალური ტამპონირება გაჟღენთილი შალის ტამპონებით ზეითუნის ზეთი. ასეთი ტამპონის გამოყენებით საშვილოსნოს შემცირების შემდეგ ქალს ფეხები ერთმანეთთან შეაკრა და 3 დღე იწვა.
სორანუსის შემდეგ ბევრმაც შესთავაზა სხვადასხვა ვარიანტები, რომელიც გახდა თანამედროვე პესარიების პროტოტიპი. ერთ-ერთი მეცნიერი, რომელმაც ხელი შეუწყო პესარიების გამოყენებას, იყო დიდი ფრანგი ქირურგი ამბროა პარე (1510-1590). პარე დაამზადა ოვალური ფორმის ვაგინალური პესარი სპილენძის ან ცვილის და გაპრიალებული ხისგან.
თანამედროვე პესარიების პროტოტიპი იყო ჰენდრიკ ვან დევენტერის (1651-1724) პროდუქტები, რომელმაც დააარსა პესარიების გამოყენებათან სამეცნიერო წერტილიხედვა (სურ. 6).
ბრინჯი. 6. Deventer pessaries - თანამედროვეების პროტოტიპები
თანამედროვე სცენა
დღეს უკრაინაში შესაძლებლობები მნიშვნელოვნად გაფართოვდა თანამედროვე პესარიების გაჩენის გამო სხვადასხვა ფორმებიდა ზომები (ნახ. 7). თანამედროვე სილიკონის პესარი განკუთვნილია ეფექტური მკურნალობაგენიტალური პროლაფსის და შარდის შეუკავებლობის სხვადასხვა ფორმები. Pessaries გამოიყენება მრავალი წლის განმავლობაში კონსერვატიული მკურნალობაგენიტალური პროლაფსი და შარდის შეუკავებლობა. IN ბოლო წლებიმკურნალობის ეს მეთოდი მეორე ახალგაზრდობას განიცდის. პესარიების აღორძინება განპირობებულია იმით, რომ თანამედროვე პროდუქტები მზადდება სპეციალური მასალისგან - სამედიცინო სილიკონის რეზინისგან. ელასტიური, ჰიპოალერგიული სილიკონის გამოყენებამ შეამცირა გართულებების რისკი მინიმუმამდე და შექმნა კომფორტული და ეფექტური ტიპის პესარიები პაციენტისთვის.
ბრინჯი. 7. თანამედროვე პესარიების მრავალფეროვნება
პესარიების გამოყენების ჩვენებები თანამედროვე გინეკოლოგიაში:
- სასქესო ორგანოს სხვადასხვა ხარისხის გართულებული და გაურთულებელი პროლაფსი, თუ:
- პაციენტს არ სურს ოპერაციის გაკეთება;
- არსებობს ქირურგიული მკურნალობის უკუჩვენებები (სომატური პათოლოგია, ასაკი);
- აუცილებელია ქირურგიული მკურნალობის გადადება (საშვილოსნოს ყელის დეკუბიტალური წყლული, სომატური პათოლოგიის სუბკომპენსაცია);
- თქვენ უნდა ნახოთ, რა ეფექტს უნდა ელოდოთ ოპერაციისგან, მაგალითად, შარდის სტრესული შეუკავებლობის დროს.
მნიშვნელოვანი პუნქტები:
- პესარიები განკუთვნილია ინდივიდუალური გამოყენებისთვის.
- პესარი მიეწოდება არასტერილურს.
- გამოყენებამდე საჭიროა დეზინფექცია.
- პესარი შეიძლება დაიბანოთ თბილი ონკანის წყალისარეცხი საშუალებების გამოყენებით.
- პესარის სტერილიზაცია შესაძლებელია ორთქლით (134ºC/3.8 ბარი) ან ცხელი ჰაერით (250ºC).
- მასალის თვისებები იძლევა პროდუქტის მრავალჯერ დეზინფექციის საშუალებას. არ არის რეკომენდებული პესარიების ადუღებით სტერილიზაცია.
რამდენიმე ფაქტი თანამედროვე პესარების შესახებ
- ხანდაზმული ქალები უფრო მეტად ირჩევენ პესარიით მკურნალობას, ვიდრე ოპერაციას და წარმატებული გამოცდილების შემდეგ განაგრძობენ პესარიის ტარებას.
- პაციენტების სამ მეოთხედს, რომლებიც ირჩევენ პესარებს პროლაფსის სამკურნალოდ, აქვთ წარმატებული ტარების გამოცდილება.
- ფაქტორები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს პესარის გამოყენების წარმატებაზე:
- განმეორებითი პროლაფსი ვაგინალური ოპერაციის შემდეგ
- მოკლე საშო
- ძალიან ფართო შესასვლელი საშოში
- გამოტოვების ძალიან მნიშვნელოვანი ხარისხი
- პაციენტის კმაყოფილება პესარით ჩვეულებრივ მაღალია, მაგრამ მდგრადობა ან ხელახალი გამოჩენა ხშირად იწვევს მისი გამოყენების შეწყვეტას ოპერაციის სასარგებლოდ.
- პესარიები ბეჭდის სახით შეიძლება წარმატებით იქნას გამოყენებული, თუ პროლაფსი არ აღემატება III ხარისხს. პროლაფსის IV ხარისხით უფრო შესაფერისია კუბური პესარიები.
- ყველაზე გავრცელებული გართულებებია: ვაგინალური აბრაზიები (სისხლდენა, დისკომფორტი), უსიამოვნო სუნი.
- პესარიების გამოყენების ამჟამინდელი პრაქტიკა მნიშვნელოვნად განსხვავდება ექიმის დამოკიდებულების მიხედვით.
რა ტიპის პესარიები არსებობს?
სილიკონის პესარი "ბეჭედი"
აღწერა: პესარს აქვს რგოლის ფორმა და აღჭურვილია შიდა ელასტიური ელემენტით.
სილიკონის პესარი: ბეჭედი გამოდის შემდეგ ზომებში (გარე დიამეტრი): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 მმ.
ეს პესარის მოდელი ყველაზე ხშირად გამოიყენება საშოს კედლების მსუბუქი პროლაფსის გამოსასწორებლად.
სილიკონის პესარი "სქელი ბეჭედი"
აღწერა: სილიკონის პესარი: ბეჭედი სქელია და რგოლის ფორმისაა.
პროდუქტი ხელმისაწვდომია შემდეგ ზომებში (გარე დიამეტრი): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 მმ.
სილიკონის პესარი: სქელი რგოლი გამოიყენება საშოს კედლების პროლაფსის გამოსასწორებლად მსუბუქი და საშუალო ხარისხიგრავიტაცია.
.jpg)
სილიკონის ჭიქის პესარი და პერფორირებული ჭიქის პესარი
აღწერა: სილიკონის პესარი: ჭიქა და სილიკონის პესარი: პერფორირებულ თასს აქვს თასის ფორმა დიდი ცენტრალური ნახვრეტით. ჭიქის პესარში, პერიფერიის გასწვრივ პერფორირებული, კეთდება უფრო მცირე დიამეტრის ხვრელები.
სილიკონის პესარიები: ჭიქა და პერფორირებული თასი ხელმისაწვდომია შემდეგ ზომებში (გარე დიამეტრი): 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 მმ.
ჭიქის პესარი გამოიყენება მენჯის რბილი და ზომიერი პროლაფსის დროს.
სილიკონის ურეთრალური პესარი
აღწერა: სილიკონის პესარი: შარდსადენს აქვს რგოლის ფორმა, რგოლის კიდეზე არის ოვალური ფორმის გასქელება. გასქელება განკუთვნილია ურეთრის დამატებითი ფიქსაციისთვის. ბეჭედი გამაგრებულია ელასტიური ელემენტით.
სილიკონის პესარი: ურეთრალი ხელმისაწვდომია შემდეგ ზომებში (გარე დიამეტრი): 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 მმ.
ურეთრალური პესარი გამოიყენება მსუბუქი ცისტოცელეს სამკურნალოდ და კორექციისთვის.
სილიკონის პესარი ჭიქა-ურეთრალი
აღწერა: სილიკონის პესარი: თას-ურეთრალს აქვს ჭიქის ფორმა ოვალური გასქელებით და დიდი ცენტრალური ნახვრეტით. გასქელება განკუთვნილია ურეთრის დამატებითი ფიქსაციისთვის.
სილიკონის პესარი: ჭიქა-ურეთრალი ხელმისაწვდომია შემდეგ ზომებში (გარე დიამეტრი): 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 მმ.
ურეთრალური ჭიქის პესარი გამოიყენება მსუბუქი და ზომიერი ხარისხიკომბინაციაში .
სილიკონის პესარი ხოჯა
აღწერა: ხოჯას სილიკონის პესარი არის ელასტიური, ბიოლოგიურად ინერტული სილიკონისგან დამზადებული რგოლი, გამაგრებული დეფორმირებადი ელემენტით.
ხოჯას სილიკონის პესარი ხელმისაწვდომია შემდეგ ზომებში: 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 მმ.
პესარის დიზაინი საშუალებას გაძლევთ მისცეთ პროდუქტს ნებისმიერი ფორმა. ეს საშუალებას იძლევა გამოიყენოს Hodge pessary იმ სიტუაციებში, როდესაც პაციენტის ანატომიური მახასიათებლები არ იძლევა ტრადიციული პესარიების გამოყენებას. პესარი ყველაზე ხშირად გამოიყენება მძიმე ხარისხებისაშოს კედლების პროლაფსი.
პერფორირებული სილიკონის საშვილოსნოს ყელის პესარი
აღწერა: სილიკონის პესარი: საშვილოსნოს ყელის პერფორირებული აქვს ღრმა ჭიქის ფორმა დიდი ცენტრალური ნახვრეტით და პერიფერიის გასწვრივ უფრო მცირე დიამეტრის მრავალრიცხოვანი ნახვრეტებით.
პესარის ეს მოდელი გამოიყენება ვაგინალური კედლის ზომიერი პროლაფსის გამოსასწორებლად და პროფილაქტიკისთვის ნაადრევი მშობიარობამოკლე საშვილოსნოს ყელთან ერთად.
სილიკონის კუბური პესარი
აღწერა: სილიკონის პესარი: კუბური და სილიკონის პესარი: კუბური პერფორირებული აქვს კუბის ფორმა ჩაზნექილი გვერდებით. პერფორირებული სილიკონის კუბური პესარის მოდელს აქვს ხვრელები გვერდებზე ვაგინალური გამონადენის გასადინებლად. მოხსნის გამარტივებისთვის, კუბური პესარი აღჭურვილია ძაფით.
სილიკონის პესარი: კუბური და კუბური პერფორირებული, ხელმისაწვდომია შემდეგ ზომებში: 25, 29, 32, 37, 41, 45 მმ.
კუბური პესარი გამოიყენება მძიმე პროლაფსისთვის. პესარის ეს მოდელი განკუთვნილია მოკლევადიანი გამოყენებისთვის (არაუმეტეს 6-12 საათისა, დღის განმავლობაში ჩასმა და ღამით მოცილება).
სილიკონის სოკოს პესარი
აღწერა: სოკოს პესარი ღეროზე თასის ფორმისაა. ფეხის ძირში ხდება გასქელება. პესარის ფეხი შექმნილია იმისთვის, რომ ის მაქსიმალურად ღრმად დაიჭიროს საშოში.
სილიკონის პესარი: სოკო ხელმისაწვდომია შემდეგ ზომებში (გარე დიამეტრი): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 მმ.
სოკოს პესარის გამოყენებით მკურნალობა მითითებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა სახის პესარი არ არის ეფექტური. პესარის ეს მოდელი განკუთვნილია მოკლევადიანი გამოყენებისთვის (არაუმეტეს 6-12 საათისა, დღის განმავლობაში ჩასმა და ღამით მოცილება).
პესარის ტიპისა და ზომის არჩევანი დამოკიდებულია ანატომიური თვისებებიპაციენტი, პროლაფსის სიმძიმე და ყოფნა ან არარსებობა თანმხლები დარღვევებიშარდვა (სურ. 8).
პესარის ზომა განისაზღვრება ობიექტური გამოკვლევისა და ვაგინალური სიმძლავრის შეფასების შედეგების საფუძველზე ფიტინგ რგოლების გამოყენებით (ნახ. 9). სამკურნალოდ უნდა გამოვიყენოთ ყველაზე მცირე დიამეტრის პესარი, რომელიც აქრობს/ამცირებს პროლაფსის გამოვლინებებს. თუ პესარის ზომა სწორად არის შერჩეული, პროდუქტსა და საშოს კედელს შორის უნდა იყოს მცირე უფსკრული (10-15 მმ, თითის ფალანქსის სიგანე). სწორი ინსტალაცია უნდა შეფასდეს კუნთების დაძაბულობით აბდომინალები(მაგალითად, ხველა, დაძაბვა) და მოძრაობისას. პესარი არ უნდა ამოვარდეს დაძაბვისას, გამოიწვიოს შარდვის გაძნელება და მტკივნეული შეგრძნებებისაშოში.
ბრინჯი. 9. პესარის ზომის შერჩევა * ყველაზე ხშირად გამოყენებული პესარის ზომები.
აღწერილია ორი პესარის ერთდროული გამოყენების პრაქტიკა. ორი პესარიის (ორი სქელი რგოლი სხვადასხვა დიამეტრის, ურეთრალი + სქელი რგოლი ან სხვა კომბინაციები) გამოყენებისას მიიღწევა დამხმარე და შემავსებელი ეფექტის კომბინაცია. ეს შემთხვევები იშვიათია, მაგრამ ეს ტექნიკა დაგეხმარებათ რთული შემთხვევების მკურნალობაში.
ვაგინალური ტევადობის შეფასება კუსკოს სპეკულუმის გამოყენებით წარმოდგენილია ქვემოთ (ნახ. 10).
ბრინჯი. 10. ვაგინალური ტევადობის შეფასება კუსკოს სპეკულუმის გამოყენებით
პესარიების უწყვეტი გამოყენების ხანგრძლივობა
პესარიით მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მრავალი ფაქტორის ერთობლიობაზე (ვაგინალური მიკრობიოცენოზის სტაბილურობა, ესტროგენის დეფიციტის ხარისხი) და, შესაბამისად, ძალიან ინდივიდუალურია. საშუალოდ, პაციენტს შეუძლია გამოიყენოს პესარიები (გარდა კუბური და სოკოს ფორმისა) 30-40 დღის განმავლობაში.
პესარის შერჩევისა და დაყენების შემდეგ რეკომენდირებულია შემდგომი გამოკვლევა 10-14 დღის შემდეგ. შემდგომი გამოკვლევის დროს ფასდება მკურნალობის ეფექტურობა და საშოს ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა. შემდეგი შემოწმება რეკომენდებულია 30-40 დღის შემდეგ. აღწერილია პესარის წარმატებული უწყვეტი გამოყენების შემთხვევები 6-8 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
ეს უნდა გვახსოვდეს და გაიგოს! პესარის შერჩევა საკმაოდ შრომატევადი პროცესია. ზოგჯერ, მაშინაც კი, თუ ექიმი ითვალისწინებს კონკრეტული პაციენტის ყველა ანატომიურ მახასიათებელს, საჭიროა სხვა ფორმის ან ზომის პესარის შეძენა. თუ არ ეთანხმებით ამ ვარიანტს, ნუ ეძებთ ამ სახის დახმარებას.
მენჯის ორგანოების პროლაფსი და თანმხლები შარდის შეუკავებლობა სერიოზული სამედიცინო, სოციალური და ეკონომიკური პრობლემაა. 45-70 წლის ყოველ მესამე ქალს აღენიშნება საშოსა და საშვილოსნოს ამა თუ იმ ხარისხით პროლაფსი. ამ დაავადებით ყოველ მე-11 პაციენტს უტარდება ოპერაცია, შემთხვევების მესამედში ექიმებს განმეორებითი ოპერაცია უწევთ.
საშოსა და საშვილოსნოს პროლაფსი და პროლაფსი ხასიათდება ამ ორგანოების გადაადგილებით ქვევით, სასქესო ორგანოების გახსნის მიღმა. ამავდროულად, სასქესო ორგანოებთან ერთად, შარდის ბუშტსა და სწორ ნაწლავს შეუძლია შეცვალოს მდებარეობა, რაც იწვევს დეფეკაციის პრობლემებს და შარდის შეუკავებლობას.
სასქესო ორგანოების პროლაფსის ხარისხის მიხედვით გამოირჩევა პროლაფსის 4 ხარისხი. პროლაფსის პირველი, მეორე და მესამე ხარისხის პროლაფსის მკურნალობა შეიძლება კონსერვატიულად.მათ შორის ქცევითი თერაპია, კვების თერაპია, პერინეალური კუნთების ვარჯიში და გინეკოლოგიური (უროგინეკოლოგიური) პესარიების გამოყენება. გასულ წელს რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტრომ ოფიციალურად რეკომენდაცია გაუწია საშვილოსნოს და ვაგინალური პესარიების გამოყენებას მენჯის ორგანოების პროლაფსის სამკურნალოდ. უაღრესად ეფექტური მეთოდიპრევენციის საშუალებას იძლევა შემდგომი განვითარებადაავადებები და ხელს უწყობს გაძლიერებას მენჯის იატაკი.
გინეკოლოგიური (უროგინეკოლოგიური) პესარის გამოყენების რეკომენდაციები:
გენიტალური პროლაფსის მკურნალობა 1-3 გრადუსი;
კონსერვატიული თერაპიაუარის თქმისას 3-4 გრადუსიანი პროლაფსი ქირურგიული მკურნალობახანდაზმულ პაციენტებში ქირურგიული ჩარევის უკუჩვენებების შემთხვევაში მძიმე თანმხლები დაავადებები;
ფარული შარდის შეუკავებლობის დიაგნოზი;
სტრესული შარდის შეუკავებლობის მკურნალობა;
შედეგების პროგნოზირება ქირურგიული მკურნალობა(საშვილოსნოს ბეჭდის ტესტი).
დღეს არის შეიძლება დაიყოს მიზნის მიხედვითორ დიდ ჯგუფად:
გინეკოლოგიური პესარიები, რომლებიც შექმნილია პროლაფსის პრობლემების გადასაჭრელად, რომლებიც არ არის გართულებული შარდის შეუკავებლობით (რგოლი პესარიები და ჭიქის პესარიები საშოსა და საშვილოსნოს პროლაფსისთვის);
ურეთრალური პესარიები (უროგინეკოლოგიური) – შარდის შეუკავებლობის დროს რეკომენდებული პესარიები.
ეს დაყოფა ძალზე თვითნებურია, რადგან გინეკოლოგიურ პესარებს შეუძლიათ გადაჭრას შარდის სტრესული შეუკავებლობის პრობლემა, ურეთრალური კი საკმაოდ ეფექტურ მხარდაჭერას უწევს მენჯის ორგანოებს. ამ შემთხვევაში საუბარია გაბატონებულ სიმპტომებზე, რომლის მიხედვითაც არჩევენ ამა თუ იმ პესარიულ მოდელს.
მოქმედების მექანიზმის მიხედვით, გინეკოლოგიური (უროგინეკოლოგიური) პესარი ჩვეულებრივ იყოფა:
1. მხარდამჭერები, ანუ ფიქსირდება საშვილოსნოს ყელზე, რითაც უზრუნველყოფს მენჯის ორგანოების დამატებით მხარდაჭერას:
საშვილოსნოს რგოლები ან პესარიული რგოლები;
რგოლები ლევატორით (ურეთრალური პესარი);
ჭიქის პესარიები;
ზოლიანი პესარიები;
დონატის პესარიები.
2. შევსებაპესარიები, რომლებიც ავსებენ საშოს ღრუს, რითაც ხელს უშლიან საშვილოსნოს პროლაფსს, ურეთრის და სწორი ნაწლავის „ჩამოვარდნას“:
დონატის პესარი;
კუბური პესარი;
გასაბერი პესარები;
სოკოს პესარი.
საშვილოსნოს და საშოს პროლაფსისთვის პესარის შერჩევას ახორციელებს ექიმიქალის სასქესო ორგანოების მდგომარეობის შეფასების შემდეგ. რბილი პროლაფსისთვის, ჩვეულებრივ, რეკომენდებულია საშვილოსნოს რგოლის პესარიები. მძიმე პროლაფსის შემთხვევაში ისინი არ გამოიყენება პესარიის ცენტრალურ ღიობაში საშვილოსნოს „გადასვლის“ და დაჭერის რისკის გამო. ამ შემთხვევაში არჩევანი კეთდება ჭიქის პესარსა თუ შემავსებელ პესარს შორის, რომლის ფორმას განსაზღვრავს მენჯის ფსკერის მდგომარეობა და პროდუქტის ადგილზე შეკავების უნარი.
ურეთრალურ პესარს (შარდის შეუკავებლობისთვის) აქვს დამატებითი პროტრუზია (ლევატორი), რომელიც ცვლის ურეთროვეზიკულ კუთხეს, უზრუნველყოფს ურეთრის მხარდაჭერას, ზრდის მის სიგრძეს და ამცირებს შარდის ბუშტის ჭარბ აქტივობას.
| ზომა, მმ | გამყიდველი კოდი | ზომა, მმ | გამყიდველი კოდი |
| 50 | 700/300/050 | 74 | 700/300/074 |
| 53 | 700/300/053 | 77 | 700/300/077 |
| 56 | 700/300/056 | 80 | 700/300/080 |
| 59 | 700/300/059 | 85 | 700/300/085 |
| 62 | 700/300/062 | 90 | 700/300/090 |
| 65 | 700/300/065 | 95 | 700/300/095 |
| 68 | 700/300/068 | 100 | 700/300/100 |
| 71 | 700/300/071 | 110 | 700/300/110 |
პორტექსის საშვილოსნოს რგოლები დამზადებულია თერმოპლასტიკური, იმპლანტაციის გარეშე, არატოქსიკური პოლივინილ ქლორიდისგან. (სხეულის ტემპერატურის გავლენით ბეჭედი უფრო რბილი ხდება, იცვლის ფორმას, ერგება ინდივიდუალურ ანატომიურ მახასიათებლებს და ეს არის მაქსიმალური კომფორტი პაციენტისთვის).
ფასი არის 1 ცალი.
საშვილოსნოს რგოლების უპირატესობა თასის ფორმის პესარებთან შედარებით, კედლების სიგანე მცირეა. დიზაინის ეს ფუნქცია უზრუნველყოფს საშოს ლორწოვანთან კონტაქტის უფრო მცირე არეალს და არ უშლის ხელს სეკრეციის გადინებას.
პორტექსის საშვილოსნოს რგოლებიგამოიყენება საშვილოსნოს პროლაფსის და საშოსა და საშვილოსნოს კედლების პროლაფსის კონსერვატიული მკურნალობისთვის.
საშვილოსნოს პროლაფსი არის დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება წინა ნაწილის მოდუნების გამო მუცლის კედელიდა მენჯის იატაკი. საშვილოსნოს პროლაფსს ხშირად თან ახლავს საშოს კედლების პროლაფსი, რომელიც მოიცავს შარდის ბუშტის ან სწორი ნაწლავის კედლებს. ადგილი აქვს საშვილოსნოს გადაადგილებას მენჯის ღერძის გასწვრივ, რაც დაავადების განვითარებით იწვევს სასქესო ჭრილის მიღმა გავრცელებას - საშვილოსნოს პროლაფსს, ხოლო საშვილოსნოს რგოლები მხარს უჭერს საშვილოსნოს ყელს და ხელს უშლის მის ქვევით მოძრაობას.
ზომა შეირჩევა ინდივიდუალურად.
ეს უნდა დადგინდეს დამსწრე გინეკოლოგმა. ბეჭედი უნდა დაამონტაჟოს ექიმმა.
ვინაიდან ბეჭდის მუდმივად ტარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლოკალური განვითარება ანთებითი რეაქციანაწოლების, ეროზიების, ფისტულების და სხვა გართულებების წარმოქმნას, ის პერიოდულად უნდა მოიხსნას, დამუშავდეს და შეიცვალოს. გართულებების დროულად გამოვლენისთვის აუცილებელია ექიმთან პერიოდულად მისვლა.
თავდაპირველად გამოიყენეთ ბეჭედი კვირაში ერთხელ მაინც, შემდეგ სამ თვეში ერთხელ მაინც. ექიმმა უნდა განსაზღვროს ბეჭდის მდგომარეობის დრო საშოს ლორწოვანი გარსის მდგომარეობისა და ტესტის შედეგების შეფასებით (ვაგინალური ნაცხი).
საშვილოსნოს რგოლი (პესარი) მოწოდებულია არასტერილურ ინდივიდუალურ შეფუთვაში.
ბეჭდის ზომის შესატყვისი რუსული წარმოებისდა პორტექსი:
- 62, 65, 68
- 71, 74 77
- 80 85
მწარმოებელი: Smith Medical არის სამედიცინო აღჭურვილობისა და სახარჯო მასალების წამყვანი გლობალური მწარმოებელი
სამედიცინო და ჯანმრთელობის პროდუქტების ონლაინ მაღაზია "MedMag24" გიწვევთ გაეცნოთ Portex Uterine Rings და შეიძინოთ ისინი მიმზიდველ და საუკეთესო ფასად!
გაქვთ შეკითხვები? ჩვენ სიამოვნებით ვუპასუხებთ მათ და დაგეხმარებით თქვენს არჩევანში. დარეკე და შეუკვეთე!
სტატიის მონახაზი
ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, რომლებიც ხდება ქალებში ზრდასრულ ასაკში, ისევე როგორც სხვადასხვას არსებობა გინეკოლოგიური დაავადებებიშეიძლება ხელი შეუწყოს საშვილოსნოს პოზიციის შეცვლას, მის დაცემას და მოძრაობას საშოდან გასასვლელისკენ, ბუნებრივი გასასვლელისა და გარეთ. ეს მოუხერხებელია და სავსეა სხვადასხვა გარეგნობით ინფექციური დაავადებები. საშვილოსნოს პროლაფსისთვის კარგი გამოსავალია საშვილოსნოს რგოლი.
საშვილოსნოს დაწევა და პროლაფსი - რა არის ეს?
კლასიფიკაცია
გამოიყენება გინეკოლოგიაში განსხვავებული სახეობებიპესარიები. ისინი განსხვავდებიან პროლაფსის დიაგნოზირებული ფორმის მიხედვით, სტრუქტურის ინდივიდუალური ანატომიური მახასიათებლების მიხედვით შინაგანი ორგანოებიქალებში, ასევე თანმხლები შარდის პრობლემებით.
არსებობს რამდენიმე სახის პესარი - ბეჭედი და ბეჭედი სქელი. ამ ტიპისგამოიყენება მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის შემთხვევებში, მას აქვს შიდა ელასტიური ელემენტი, რომელიც ეხმარება ეფექტურად გამოსწორდეს საშვილოსნოს სხეულის პროლაფსი.
ჭიქა და თასი პერფორირებული პესარიგამოიყენება მსუბუქი და ზომიერი პროლაფსისთვის.
ურეთრალიაქვს სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც მხარს უჭერს ურეთრას. გამოიყენება შარდის შეუკავებლობის დროს, რომელიც გამოწვეულია საშვილოსნოს პროლაფსით.
ურეთრალური თასის პესარიგამოიყენება მსუბუქი და ზომიერი პროლაფსისთვის. ის ჭიქის ფორმისაა და ხელს უწყობს ურეთრას და ხელს უშლის შარდის შეუკავებლობას.
ხოჯა პესარი– ელასტიური მოწყობილობა ეხმარება იმ შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია ჩვეულებრივი საშუალებების გამოყენება. იგი გამოიყენება საშვილოსნოს პროლაფსის მძიმე ფორმების დროს, ქალის სტრუქტურის ანატომიური მახასიათებლების იდენტიფიცირებისას. დამზადებულია რგოლის სახით, რომლის შიგნით არის ელასტიური გამაგრება, რაც საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ და მისცეთ სტრუქტურას სასურველი ფორმა.
პერფორირებული საშვილოსნოს ყელის პესარიდამზადებულია ღრმა თასის სახით. მას აქვს დიდი მთავარი ხვრელი და პატარა ხვრელები გარშემო. მოწყობილობა ხელს უწყობს საშვილოსნოს ზომიერი პროლაფსის გამოსწორებას და ასევე აქტიურად გამოიყენება როგორც პროფილაქტიკურიმშობიარობის თავიდან ასაცილებლად ადრეული ეტაპებიმოკლე საშვილოსნოს ყელის მქონე ქალებში.
კუბური და კუბური პერფორირებული პესარიდამზადებულია კუბის ფორმით, მაგრამ მკვეთრი კუთხეების გარეშე. დრენაჟისთვის არის ხვრელები ვაგინალური გამონადენი. ხელსაწყოს მოსახერხებელი ამოღების მიზნით საშოს ღრუდან, უზრუნველყოფილია ძლიერი ძაფი. ეს მოდელები გამოიყენება მძიმე ხარისხის პროლაფსისთვის და განკუთვნილია გამოსაყენებლად მოკლე დრო(6-დან 12 საათამდე).
სოკოს ფორმის პესარიაქვს სოკოს მსგავსი კონფიგურაცია. ფეხის ძირში ხდება გასქელება. შექმნილია საშოში მაქსიმალური ღრმა შეყვანისთვის. ამ ტიპის მოწყობილობა გამოიყენება მოკლე დროში, როდესაც შეუძლებელია ტრადიციული ფორმების გამოყენება. ის დაინსტალირდება დღისითდა გაემგზავრება ღამით.
ყველა დიზაინს აქვს ზომა, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია და ინდივიდუალურად შეირჩევა. გათვალისწინებულია ვაგინალური სიმძლავრის კლინიკური გამოთვლების შედეგად მიღებული პარამეტრები. ეს კეთდება სპეციალური რგოლების გამოყენებით. ზომის თვითგამორკვევა სავსეა შედეგებით, რომლებიც გვპირდებიან არაეფექტურობას და უშედეგობას ამ მოწყობილობის გამოყენებაში.
გამოყენების ჩვენებები
თქვენ უნდა დაიწყოთ ბეჭდის გამოყენება პროლაფსისთვის დაავადების საწყის ფაზაში. პროცედურის დაწყებამდე ტარდება ანალიზი. ისინი იღებენ ნაცხს არსებობის შესამოწმებლად სხვადასხვა ინფექციები. არის შემთხვევები, როცა ექიმი სავალდებულოგანსაზღვრავს მოწყობილობის გამოყენებას. ეს:
- პაციენტის კატეგორიული უარი ოპერაციაზე;
- ოპერაციამდე წინასწარი პროცედურის ჩატარების აუცილებლობა;
- საშვილოსნოს მნიშვნელოვანი პროლაფსი ან პროლაფსი;
- შარდის შეუკავებლობის გამოჩენა;
- ოპერაციების შემდეგ ანალიზის საჭიროება;
- იდეალური საშუალება ორსულობის შესანარჩუნებლად.
უკუჩვენებები
მიუხედავად შესანიშნავი მახასიათებლებისა და ქალისთვის მნიშვნელოვანი დახმარებისა, საშვილოსნოს რგოლებს აქვთ გარკვეული უკუჩვენებები. ისინი არ არის რეკომენდებული:
- გენიტალური ორგანოების განვითარების პათოლოგიები;
- საშვილოსნოს ყელის ეროზია;
- კოლპიტი;
- საშვილოსნოს ყელის ანთება;
- სხვადასხვა წარმონაქმნები მენჯში;
- სისხლდენა უცნობი მიზეზებით;
- მწვავე ინფექციური დაავადებები.
პროდუქტის გამოყენებისას შესაძლებელია, რომ გვერდითი მოვლენები. შედეგად, შეიძლება მოხდეს საშარდე არხის ან საშოს კედლების ანთება კონტაქტის ადგილებში.
როგორ გამოვიყენოთ სწორად
ექიმმა ან მისი მეთვალყურეობის ქვეშ მყოფმა პაციენტმა უნდა შეარჩიოს მოწყობილობა, დააინსტალიროს და ამოიღოს გინეკოლოგიური რგოლი პირველად. პესარიის მთავარი ამოცანაა საშვილოსნოს შეკავება სწორი პოზიცია. ამასთან დაკავშირებით, ტარებისას არ უნდა იყოს დისკომფორტი ან უხერხულობა. პროცედურის ეტაპები:
- ვინაიდან რგოლები არასტერილურია, გამოყენებამდე პროდუქტი კარგად უნდა დაიბანოთ საპნით. ეს კეთდება ყოველი გამოყენების წინ და შემდეგ;
- ტრავმის თავიდან ასაცილებლად და თავიდან ასაცილებლად შიდა დაზიანებამოწყობილობას სჭირდება შეზეთვა სპეციალური ნაერთები, სრიალის ხელშეწყობა;
- პრეპარატის მიღებამდე ორგანო, რომელმაც შეცვალა პოზიცია, უბრუნდება ბუნებრივ მდგომარეობას. პაციენტი გინეკოლოგიურ სკამზეა, იმ შემთხვევებში, როდესაც პროცედურა ტარდება კლინიკაში და სახლში წევს ზურგზე;
- შეკუმშული რგოლი შეჰყავთ საშოში. ის იხსნება შიგნით. მნიშვნელოვანია, რომ მოწყობილობა არ იჭრებოდეს, მაგრამ მჭიდროდ შეეხო საშვილოსნოს ყელს. მხოლოდ ყველა მოქმედების დასრულების შემდეგ შეგიძლიათ ამაღლება.
როცა მშვენიერი სქესის წარმომადგენელი დედობისთვის ემზადება, ვერც კი წარმოიდგენს, რა სირთულეები შეიძლება წააწყდეს. რა თქმა უნდა, ორსულობის უმეტესობა შეუფერხებლად მიმდინარეობს და არანაირი გართულება არ აქვს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, მომავალი დედები საჭიროებენ სასწრაფო დახმარებას ჯანმრთელობის დაცვა. მხოლოდ ამ შემთხვევაში არის ბავშვის ვადამდე გატარების და დროულად მშობიარობის შანსი. ეს სტატია გეტყვით იმაზე, თუ რისთვის გამოიყენება პესარი ორსულობის დროს. გაიგებთ, რა შემთხვევებშია საჭირო ამ აქსესუარის გამოყენება და როგორ უნდა ატაროთ იგი.
პესარი ორსულობის დროს: ჩვენებები
ეს მოწყობილობა შესანიშნავი ალტერნატივაა საშვილოსნოს ყელის დაკერვისთვის. ეს აუცილებელია იმ ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ პათოლოგია სახელწოდებით "ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა". ბევრი მომავალი დედა მხოლოდ გინეკოლოგთან მომდევნო პაემნის დროს იგებს, რომ მათ სხეულში არის პრობლემა.
ორსულობის დროს პესარი აუცილებელია იმ ქალებისთვის, რომლებსაც განუვითარდათ საშვილოსნოს ყელის არხის ნაადრევი დარბილება ან დამოკლება. ამ შემთხვევაში დადგმა შეიძლება იყოს გადაუდებელი ან დაგეგმილი. ეს მოწყობილობა ასევე რეკომენდებულია მრავალჯერადი და პოლიჰიდრამნიოზით ორსულობის დროს, მაგრამ არა ყველა შემთხვევაში. საშვილოსნოს პესარი შეიძლება დასჭირდეს მრავალშვილიან დედებს, რომლებიც აპირებენ მეხუთე ან მეტჯერ მშობიარობას.
არსებობს რაიმე უკუჩვენება რელიეფური რგოლის დაყენებასთან დაკავშირებით?
თუ ორსულობის დროს პესარს აქვს დაგეგმილი ინსტალაციის მეთოდი, მაშინ შეიძლება იყოს დროებითი უკუჩვენება ანთებითი პროცესი. ამ შემთხვევაში ქალმა რაც შეიძლება მალე უნდა ჩაატაროს დადგენილი მკურნალობა და დაამონტაჟოს რელიეფური რგოლი.
როდესაც საშვილოსნოს პესარი საჭიროებს სასწრაფოდ მოთავსებას (გადაუდებელი), არანაირი უკუჩვენება არ არსებობს. ერთადერთი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს და ხელი შეუშალოს პროცესს, არის გადაჭარბებული შემცირება და გახსნა საშვილოსნოს ყელის არხი.
როგორ გამოიყურება მოწყობილობა და რა ღირს?
პესარის ბეჭედი დამზადებულია სილიკონის ან პლასტმასისგან. ამ შემთხვევაში, მოწყობილობის ყველა კიდე გლუვია და არ აქვს ხარვეზები. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ არ დაზიანდეს საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი.
მოწყობილობას აქვს წრის ფორმა, რომელზეც კიდევ რამდენიმე რგოლია მიმაგრებული. ყველაზე დიდი ბაზა მოთავსებულია საშვილოსნოს ყელზე. დარჩენილი ელემენტები აუცილებელია შარდის ბუშტისა და სწორი ნაწლავის განტვირთვისთვის.
ორსულობის დროს პესარი შეიძლება გაიცეს სრულიად უფასოდ. თუმცა ეს მოითხოვს გადაუდებელი ჩვენებები. ყველაზე ხშირად, ექიმები, როდესაც ხედავენ საშვილოსნოს ყელის დარბილებას, გვირჩევენ არ დააყოვნოთ და თავად იყიდოთ სამედიცინო მოწყობილობა სახელწოდებით "პესარი". ერთი ბეჭდის ფასი შეიძლება განსხვავდებოდეს 500 რუბლიდან რამდენიმე ათასამდე. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მოწყობილობის არჩეულ მწარმოებელზე, მასალასა და ზომაზე.
განტვირთვის აქსესუარის დაყენება
ორსულობის დროს პესარის დაყენება ხდება სამედიცინო დაწესებულების კედლებში. თქვენ ვერ შეძლებთ ასეთი მანიპულაციის განხორციელებას საკუთარ თავზე. პაციენტი მოთავსებულია გინეკოლოგიურ სკამზე და ექიმი ამ დროს ატარებს პრეპარატებს.
რელიეფური რგოლის დაყენება უნდა განხორციელდეს სტერილურ პირობებში. ყველაზე ხშირად, ექიმები ამისთვის იყენებენ ერთჯერად ხელთათმანებს. სამეანო პესარი იპოხება ვაზელინით ან გლიცერინის მალამოებით და შეჰყავთ საშოში. ექიმი გრძნობს საშვილოსნოს ყელს და ათავსებს მასზე ბეჭედს. მოწყობილობის დაყენების შემდეგ ქალი რჩება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ კიდევ რამდენიმე წუთი, რის შემდეგაც შეუძლია სახლში წასვლა.
როგორ აცვიათ რელიეფური ბეჭედი?
ორსულობის დროს პესარი არ უნდა მოიხსნას. სპეციალური მითითებებიტარებისას არა. თუმცა მომავალ დედასასეთი მოწყობილობით თქვენ უნდა მიიღოთ ნაცხი უფრო ხშირად შესამოწმებლად ბაქტერიული ინფექცია. იშვიათ შემთხვევებში, პესარი შეიძლება გახდეს გამრავლების ადგილი და პათოლოგიური ბაქტერიების საცხოვრებლად.
აღსანიშნავია, რომ რელიეფური ბეჭედი არის პირადი ჰიგიენის ნივთი და არ შეიძლება მისი ხელახლა გამოყენება სხვა ქალებისთვის. თუ პესარი გადავიდა სწორი ადგილი, მაშინ მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია მისი დაბრუნება. თუ მოწყობილობა მთლიანად ამოვარდა, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ახალი მოწყობილობა. თუმცა, თქვენ უნდა ხელახლა დააინსტალიროთ რაც შეიძლება მალე.
ბეჭდის ჩასმის შემდეგ ბევრი მეან-გინეკოლოგი გვირჩევს ფრთხილად იყოთ. ასე რომ, მომავალმა დედამ მთლიანად უნდა მოერიდოს სქესობრივ აქტს. თუ ტონი გაიზრდება, რგოლი შეიძლება უბრალოდ გაფრინდეს, რაც შეუქცევად შედეგებს გამოიწვევს.
ასევე დაუშვებელია ფიზიკური ვარჯიში. მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებმა უარი უნდა თქვან კიდეც მსუბუქი ტანვარჯიშიდა აუზში ცურვა. ბეჭდის დამონტაჟების შემდეგ არ უნდა იბანაოთ. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ჰიგიენის პროცედურებისაშხაპეში.
თუ პესარი სასწრაფოდ დამონტაჟდა, შეიძლება დანიშნოს მომავალი დედა საწოლის დასვენება. ამ შემთხვევაში ქალმა უნდა ყველაზედაწოლის დრო. ადგომა შეგიძლიათ მხოლოდ ტუალეტში ან შხაპში წასვლისას.
როდის არის ამოღებული რელიეფის ბეჭედი?
ქალის საშოდან პესარის ამოღების პროცედურა ტარდება მკაცრად ქ სამედიცინო დაწესებულება. მანიპულირება ხდება არა უადრეს ორსულობის 38 კვირისა. თუმცა თუ დაგეგმილია საკეისრო კვეთა, შემდეგ ბეჭედი ამოღებულია ოპერაციის დაწყებამდე.
Ჩატვირთვა...