სახსრების ტიპები. სახსრების სტრუქტურა და ტიპები მოძრაობის რამდენი ღერძია ბრტყელ სახსარში

articules synoviales არის ძვლის შეერთების ყველაზე მოწინავე ტიპები. ისინი გამოირჩევიან დიდი მობილურობითა და მოძრაობების მრავალფეროვნებით.

ერთობლივი სტრუქტურა

თითოეული სახსარი მოიცავს ძვლების სასახსრე ზედაპირებს, რომლებიც დაფარულია ხრტილით, სასახსრე კაფსულა და სასახსრე ღრუ მცირე რაოდენობით სინოვიალური სითხით. ზოგიერთ სახსარს ასევე აქვს დამხმარე წარმონაქმნები სასახსრე დისკების, მენისისა და სასახსრე ლაბრუმის სახით.

სასახსრე ზედაპირები, fades articulares, არტიკულაციის ძვლების უმეტეს შემთხვევაში ერთმანეთს შეესაბამება - ისინი კონგრუენტები არიან (ლათინური congruens - შესაბამისი, ემთხვევა).

სასახსრე ხრტილი, cartilago articularis, ჩვეულებრივ ჰიალინურია, ცალკეულ სახსარში (ტემპორ-ქვედა ყბის) ბოჭკოვანია და აქვს 0,2-6,0 მმ სისქე.

სასახსრე კაფსულა, capsula articularis, მიმაგრებულია სასახსრე ძვლებზე სასახსრე ზედაპირების კიდეებთან ან მათგან გარკვეულ მანძილზე; ის მყარად ერწყმის პერიოსტეუმს და ქმნის დახურულ სასახსრე ღრუს.

სასახსრე ღრუ, cavum articulare, არის ჭრილის მსგავსი სივრცე სასახსრე ზედაპირებს შორის, რომლებიც დაფარულია ხრტილით.

სასახსრე დისკები და menisci, disci et menisci articulares, არის სხვადასხვა ფორმის ხრტილოვანი ფირფიტები, რომლებიც განლაგებულია სასახსრე ზედაპირებს შორის, რომლებიც მთლიანად არ შეესაბამება ერთმანეთს (არაკონგრუენტული). დისკი, როგორც წესი, არის მყარი ფირფიტა, რომელიც შერწყმულია გარე კიდის გასწვრივ სასახსრე კაფსულასთან და, როგორც წესი, ყოფს სასახსრე ღრუს ორ კამერად (ორ სართულად).

მენისკები

ეს არის ნახევრად მთვარის ფორმის, უწყვეტი ხრტილოვანი ან შემაერთებელი ქსოვილის ფირფიტები, რომლებიც მოთავსებულია სასახსრე ზედაპირებს შორის.

სასახსრე ტუჩი, labrum articulare, განლაგებულია ჩაზნექილი სასახსრე ზედაპირის კიდესთან, ავსებს და აღრმავებს მას (მაგალითად, მხრის სახსარში). იგი მიმაგრებულია ძირით სასახსრე ზედაპირის კიდესთან, ხოლო შიდა ჩაზნექილი ზედაპირით სახსრის ღრუსკენ.

სასახსრე ზედაპირების ფორმები

წააგავს სხვადასხვა გეომეტრიული სხეულების ზედაპირის სეგმენტებს: ცილინდრი, ელიფსი, ბურთი. შესაბამისად სასახსრე ზედაპირების ფორმის მიხედვით განასხვავებენ სახსრებს: ცილინდრული, ელიფსოიდური და სფერული. ასევე არსებობს სახსრების მითითებული ფორმების ვარიანტები. მაგალითად, ცილინდრული სახსრის ტიპი იქნება ტროქლეარული სახსარი, სფერული სახსარი იქნება თასის ფორმის და ბრტყელი სახსარი.

სასახსრე ზედაპირების ფორმა განსაზღვრავს ღერძების რაოდენობას, რომლის ირგვლივ მოძრაობა ხდება მოცემულ სახსარში. ამრიგად, სასახსრე ზედაპირების ცილინდრული ფორმა საშუალებას აძლევს მოძრაობას მხოლოდ ერთი ღერძის გარშემო, ხოლო ელიფსოიდური ფორმა ორი ღერძის გარშემო მოძრაობის საშუალებას იძლევა. სფერული სასახსრე ზედაპირების მქონე სახსრებში მოძრაობა შესაძლებელია სამი ან მეტი ურთიერთ პერპენდიკულარული ღერძის გარშემო.

ამრიგად, არსებობს გარკვეული ურთიერთდამოკიდებულება არტიკულაციის ზედაპირების ფორმასა და მოძრაობის ღერძების რაოდენობას შორის.

სახსრების ბიომექანიკური კლასიფიკაცია:

1) სახსრები მოძრაობის ერთი ღერძით (ცალღერძიანი);

2) სახსრები მოძრაობის ორი ღერძით (ბიაქსიალური);

3) სახსრები მოძრაობის მრავალი ღერძით, რომელთაგან სამი ძირითადია (მრავალღერძიანი, ან სამღერძიანი).

ერთობლივი
ანატომიაში სახსარი არის ორი ან მეტი ძვლის არტიკულაცია (შეერთება). ძუძუმწოვრებში სახსრები ჩვეულებრივ იყოფა სამ ჯგუფად: სინართროზი - უმოძრაო (ფიქსირებული); ამფიართროზი (ნახევრად სახსრები) - ნაწილობრივ მოძრავი; ხოლო დიათროზი (ნამდვილი სახსრები) – მობილური. სახსრების უმეტესობა მოძრავი სახსრებია.
ფიქსირებული სახსრები.სინართროზი არის ორი ძვლის პირდაპირი კავშირი მათ შორის უფსკრულის გარეშე. კავშირი შეიძლება მოიცავდეს ბოჭკოვანი თხელი ფენას შემაერთებელი ქსოვილიან ხრტილოვანი. თავის ქალაში სინართროზის ოთხი ტიპი არსებობს. ნაკერები არის კავშირი თავის ქალას ბრტყელ ძვლებს შორის; ტიპიური მაგალითია ნაკერი პარიეტალურ და შუბლის ძვლებს შორის. შინდილოზი არის სინართროზის ფორმა, რომლის დროსაც ერთი ძვლის ფირფიტა ხვდება სხვა ძვალში უფსკრული ან ღერი. ვომერი (სახის თავის ქალას შუა ძვალი) და პალატინის ძვალი დაკავშირებულია ამ გზით. გომფოზი არის სინართროზის სახეობა, რომლის დროსაც ერთი ძვლის კონუსური პროცესი შედის მეორე ძვლის დეპრესიაში. ადამიანის ორგანიზმში ორი ძვლის ასეთი არტიკულაცია არ არსებობს, მაგრამ კბილები ყბას ასე უერთდება. სინქონდროზი არის ძვლების უწყვეტი კავშირი ხრტილის მეშვეობით; დამახასიათებელია ახალგაზრდადა გვხვდება, მაგალითად, გრძელი მილაკოვანი ძვლების ბოლოებსა და შუა ნაწილს შორის; მოზრდილებში ეს ხრტილები ოსსირდება. მსგავსი არტიკულაცია სფენოიდულ ძვალს შორის, რომელიც მდებარეობს თავის ქალას ფუძის შუაში და კეფის ძვალიბავშვში რჩება დაბადებიდან რამდენიმე წლის განმავლობაში.

ნაწილობრივ მოძრავ სახსრებს ჩვეულებრივ აქვს ფიბროკარტილაგინური დისკი ან ფირფიტა (ეს მოიცავს მალთაშუა დისკებს) ძვლის ორ ელემენტს შორის, ან ძვლები ერთმანეთთან დაკავშირებულია მკვრივი არაელასტიური ლიგატებით. პირველ ტიპს სიმფიზი ეწოდება, მეორეს - სინდესმოზი. ხერხემლის სხეულებს შორის არტიკულაციები მალთაშუა დისკების სახით ტიპიური სიმფიზებია, ხოლო ფეხის ბოჭკოსა და ფეხის წვივის ზედა ბოლოებს შორის არტიკულაცია სინდესმოზის მაგალითია.

მოძრავი სახსრები ყველაზე გავრცელებულია ცხოველებში. ამ ტიპის სახსრებში (ნამდვილი სახსრები) ძვლოვანი ზედაპირები დაფარულია სასახსრე ხრტილით, ხოლო თავად სახსარი ჩასმულია ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულაში, შიგნიდან მოპირკეთებული სინოვიალური გარსით. ამ მემბრანის უჯრედები გამოყოფენ საპოხი სითხეს, რომელიც აადვილებს მოძრაობას სახსარში. დიათროზს მიეკუთვნება ბლოკის ფორმის და ცილინდრული (ღერო, მბრუნავი) სახსრები, ასევე სფერული, ბრტყელი (მოძრაობები მოცურულია), უნაგირისებრი და კონდილისებრი (ელიფსოიდური).
სახსრების ბლოკირება.ტიპიური მაგალითია სახსრები თითების ფალანგებს შორის. მოძრაობები შემოიფარგლება ერთი სიბრტყით: წინ - უკან. ძვლები დევს სწორ ხაზზე და ძლიერი გვერდითი ლიგატები ხელს უშლის მათ ლატერალურად გადაადგილებას. ბარძაყისებრი სახსარი ასევე მიეკუთვნება ბლოკის ფორმის სახსარს, თუმცა მასში შესაძლებელია სრიალის მოძრაობაც. მუხლის და ტერფის სახსრები იძლევა მცირე ბრუნვის საშუალებას, ამიტომ ისინი არ არიან ტიპიური ჩამკეტი სახსრები, თუმცა მათში ძირითადი მოძრაობა არის წინ და უკან.

ცილინდრული სახსრების ორი ტიპი არსებობს. მაგალითებია სახსარი პირველ და მეორე საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანებს შორის (ატლასი და ღერძი) და არტიკულაცია თავებს შორის. რადიუსიდა ულნა. ატლანტოაქსიალურ სახსარში ოდონტოიდური პროცესი მეორე საშვილოსნოს ყელის ხერხემალიშედის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის პირველი ხერხემლის რგოლისებურ ღიობაში და იჭერს იოგებს ისე, რომ მოძრაობა შემოიფარგლება პროცესის გარშემო ბრუნვით. რადიუსის თავსა და იდაყვის არტიკულაციაში რგოლი შედგება იდაყვის რადიალური ჭრილისა და მრგვალი ლიგამენტისგან, რომელიც უჭირავს რადიუსის თავს ისე, რომ მას შეუძლია ბრუნვა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ატლანტოაქსიალურ სახსარში ღერო (ოდონტოიდი) ფიქსირდება და რგოლი ბრუნავს მის გარშემო, მაგრამ რადიულნარულ სახსარში რგოლი ფიქსირდება და ღერო ბრუნავს მის შიგნით.

ბურთისა და ბუდის სახსრები უზრუნველყოფს მოძრაობის უდიდეს დიაპაზონს: შესაძლებელია როგორც ბრუნვა, ასევე მოხრა, ისე, რომ კიდურს შეუძლია აღწეროს კონუსი; მოძრაობა შემოიფარგლება მხოლოდ არტიკულაციის ზედაპირების ზომით. მაგალითებია მხრის და ბარძაყის სახსრები. ორივე შედგება თასის ფორმის დეპრესიისგან, რომელშიც ბურთის ფორმის თავია განთავსებული.

ბრტყელი სახსრები.ეს არის სახსრის უმარტივესი ფორმა; როგორც წესი, იგი წარმოიქმნება ძვლის ორი ბრტყელი მონაკვეთით. მოძრაობის დიაპაზონი შეზღუდულია ლიგატებითა და ძვლოვანი პროცესებით არტიკულაციის ზედაპირების კიდეებზე. ზოგიერთი ბრტყელი სახსარი შედგება ოდნავ ჩაზნექილი და ოდნავ ამოზნექილი ზედაპირისგან. მათ შორისაა მაჯის და ტერფის სახსრები, საკრალური სახსარი და ხერხემლის სასახსრე პროცესები.

უნაგირის სახსრები უნაგირში მხედარს წააგავს, რომელსაც შეუძლია წინ და უკან გადაადგილება და გვერდიდან გვერდზე რხევა. მაგრამ აჟიოტაჟებში აწევის გარეშე მხედარი ვერ შეძლებს ბრუნვის მოძრაობას და მაშინაც კი, მისი ფეხები გზას შეუშლის; როტაცია ასევე შეუძლებელია უნაგირის სახსარში. ამ ტიპის სახსარი ადამიანებში გვხვდება მხოლოდ ცერა თითის ძირში: ეს არის კარპომეტაკარპალური სახსარი, სადაც პირველი მეტაკარპალური ძვალი ემსახურება უნაგირს, ხოლო მაჯის ტრაპეციის ძვალი მხედრის როლს ასრულებს.
კონდილარის სახსრები.ისინი მოქმედებით უნაგირის ფორმის მსგავსია, ე.ი. მათში შესაძლებელია მოქნილობა - დაგრძელება, ადუქცია - გატაცება, ასევე რკალის მოძრაობა. როტაცია შეუძლებელია. ეს ტიპი მოიცავს, მაგალითად, მაჯის სახსარს მაჯის რადიუსს, სკაფოიდულ და მთვარის ძვლებს შორის.
არტიკულაციები უხერხემლოებში.უხერხემლოებს აქვთ მრავალი სახის სახსრები, მაგრამ მათ აქვთ საკუთარი მახასიათებლები. ამრიგად, მოლუსკის ჭურვების შეერთებისას ხშირად ხდება მცირე პროცესები დენტილის სახით, რაც ხელს უშლის გარსის სარქველების ბრუნვას ერთმანეთთან შედარებით ან მათ განცალკევებაში. თუ ძუძუმწოვრების სახსრებს აკონტროლებს დაპირისპირებული კუნთების ორი ჯგუფი, მაშინ გარსის სარქველები შეიძლება კონტროლდებოდეს მხოლოდ ერთი კუნთით, დაბალანსებული მოპირდაპირე მხარეს ელასტიური შემაერთებელი ქსოვილით. მწერებში, კიბორჩხალებში, კიბოებსა და სხვა ფეხსახსრიანებში სხეული დაფარულია მკვრივი ტყავისებური ნივთიერებით ქიტინით. მათი საფარის გარკვეულ ადგილებში არის სახსრები, რომლებიც საშუალებას აძლევს სხეულის ნაწილების ურთიერთ მოძრაობას. ამ ადგილებში, ეპიდერმისი იკეცება შიგნით, წარმოქმნის ნაკეცებს და არ არის დაფარული ქიტინით. ზოგიერთ ექინოდერმში, კერძოდ ზღვის ჭინკები, მრავალი არტიკულაცია განლაგებულია კირქოვან ფირფიტებს შორის, რომლებიც ფარავს სხეულს და ქმნიან საღეჭი აპარატს (ე.წ. არისტოტელეს ფარანი) და ეს ფირფიტები დაკავშირებულია ისევე, როგორც ადამიანის თავის ქალას პარიეტალური ძვლები. ეკლები, განსაკუთრებით გამოხატული Arbacia-ს გვარის ზღარბებში, ეგზოჩონჩხზე მიმაგრებულია ბურთულა და ბუდის სახსრებით, რომელსაც აკონტროლებს კუნთების ორი ჯგუფი, ერთი წრიულად და მეორე რადიალურად. არისტოტელეს ლამპიონში თავისებური საქანელა სახსარია ორ ელემენტს შორის: ყბის თაღი და სამაგრი; ფარნის გარე მხარეს კუნთების შეკუმშვა აქვეითებს სამაგრის გარე ბოლოს, შესაბამისად, მისი შიდა მხარე ამოდის და ასწევს ფარნის სახურავს, რითაც ქმნის ტუმბოს ეფექტს.
სახსრების დაავადებები.
სახსრებში ნებისმიერ ანთებით პროცესს ართრიტი ეწოდება. ართრიტის მრავალი სახეობა არსებობს, რომელთა გამომწვევი მიზეზებია ინფექცია, დეგენერაციული პროცესები, სიმსივნეები, ტრავმები ან მეტაბოლური დარღვევები. ზე რევმატოიდული ართრიტისახსრები არის შეშუპებული, მტკივნეული და ხისტი. ყველაზე ხშირად დაზარალებული სახსრებია ხელის სახსრები, მუხლის და ბარძაყის სახსრები და ხერხემალი. დაავადების გამომწვევი მიზეზი გაურკვეველი რჩება. სინოვიტი - სინოვიალური გარსის ანთება - ძალიან მტკივნეული მდგომარეობაა, რომელიც ჩნდება სახსრის კაფსულაში დაზიანების ან ინფექციის შედეგად. დისლოკაციები ხშირად ერთობლივი დაავადების გართულებაა. საერთო დაზიანებები მოიცავს დაჭიმვას და სახსრების დისლოკაციას ნაწილობრივი ლიგატების რღვევით. სახსარშიდა ხრტილის დაზიანებები ძალიან მტკივნეულია, განსაკუთრებით მუხლის სახსარში. სახსარში წარმოქმნილი ადჰეზიები იწვევს ანკილოზს - უმოძრაობას და სახსრის შერწყმას.
იხილეთ ასევეართრიტი.

კოლიერის ენციკლოპედია. - ღია საზოგადოება. 2000 .

სინონიმები:

ნახეთ, რა არის "JOINT" სხვა ლექსიკონებში:

სახსარი, ანატომიაში, ძვლების შეერთების ადგილი. მოძრავ სახსრებში, როგორიცაა მუხლები, იდაყვები, ხერხემალი, თითები და ფეხის თითები, ძვლები ერთმანეთისგან გამოყოფილია ხრტილის ბალიშებით. უმოძრაო სახსრებში ხრტილი შეიძლება იყოს... ... სამეცნიერო და ტექნიკური ენციკლოპედიური ლექსიკონი

Diarthrosis, ერთობლივი, მუხლის რუსული სინონიმების ლექსიკონი. ერთობლივი არსებითი სახელი, სინონიმების რაოდენობა: 10 ტერფი (2) ... სინონიმური ლექსიკონი

- (articulatio), დიაართროზი (დიართროზი), სტრუქტურა, რომელიც უზრუნველყოფს ხერხემლიანთა ძვლების მოძრავ სახსარს. მარტივი S. წარმოიქმნება ორი ძვლისგან, რთული S. რამდენიმე. ძირითადი ტიპიური C-ს ელემენტები: არტიკულაციის ძვლების ზედაპირები, დაფარული ხრტილოვანი... ... ბიოლოგიური ენციკლოპედიური ლექსიკონი

ძვლებს შორის მოძრავი კავშირი, რომელიც მათ ერთმანეთთან შედარებით გადაადგილების საშუალებას აძლევს. ლიგატების, მენისებისა და სხვა სტრუქტურების დამხმარე წარმონაქმნები... დიდი ენციკლოპედიური ლექსიკონი

სახსარი, სახსარი, კაცი. მოძრავი სახსარი (იხ. სახსარი 3 მნიშვნელობით), ადგილი, სადაც ძვლების ბოლოები დაკავშირებულია ხრტილოვანი ფირფიტებითა და ლიგატებით. უშაკოვის განმარტებითი ლექსიკონი. დ.ნ. უშაკოვი. 1935 1940... უშაკოვის განმარტებითი ლექსიკონი

ერთობლივი, ჰა, ქმარი. ადამიანებში და ცხოველებში ძვლების ბოლოების მოძრავი კავშირი. სახსრების ტკივილი. | ადგ. არტიკულარული, ოჰ, ოჰ. გ.რევმატიზმი. ოჟეგოვის განმარტებითი ლექსიკონი. ს.ი. ოჟეგოვი, ნ.იუ. შვედოვა. 1949 1992… ოჟეგოვის განმარტებითი ლექსიკონი

და ა.შ იხ. შედგენა. დალის განმარტებითი ლექსიკონი. და. დალი. 1863 1866… დალის განმარტებითი ლექსიკონი

იხილეთ COMPOSITION V. V. Vinogradov. სიტყვების ისტორია, 2010 წელი ... სიტყვების ისტორია

- ... ვიკიპედია

ძვლებს შორის მოძრავი კავშირი, რომელიც მათ ერთმანეთთან შედარებით გადაადგილების საშუალებას აძლევს. არტიკულაციის ძირითადი ელემენტები: არტიკულაციის ძვლების ზედაპირები, დაფარული ხრტილოვანი ქსოვილით; ღრუ სასახსრე სითხით; ღრუს საიზოლაციო ჩანთა. ზოგიერთ ს.-ს აქვს... დიდი საბჭოთა ენციკლოპედია

წიგნები

• ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. მუხლის სახსარი, ა. ავტორები წარმოადგენენ მიუკერძოებელ… კატეგორია: ექოსკოპია. ეკგ. ტომოგრაფია. რენტგენიგამომცემელი:

1125 0

იდეალური სრიალი უაზრო მოძრაობებისთვის

როდესაც "დიდების წუთში" სხვა "გველი ქალს" ხედავთ, რომელიც სხეულს თითქმის გოჭებად ატრიალებს, გესმით, რომ სახსრებისა და ძვლების სტრუქტურა, რომელიც სტანდარტულია სხვა ადამიანებისთვის, არ ეხება მას. Რომლის შესახებაც მკვრივი ქსოვილებიშეიძლება იყოს კითხვა - ისინი უბრალოდ აქ არ არიან!

თუმცა, მასაც კი აქვს მძიმე ქსოვილები - მრავალი სახსარი, ძვალი, ასევე მათი კავშირების სტრუქტურა, კლასიფიკაციის მიხედვით, დაყოფილია რამდენიმე კატეგორიად.

ძვლების კლასიფიკაცია

არსებობს რამდენიმე სახის ძვლები მათი ფორმის მიხედვით.

ტუბულურ ძვლებს შიგნით აქვთ მედულარული ღრუ და იქმნება კომპაქტური და სპონგური ნივთიერებებისგან, რომლებიც ასრულებენ დამხმარე, დამცავ და მოტორულ როლებს. Დაყოფილია:

• გრძელი(მხრების, წინამხრების, ბარძაყის, ფეხების ძვლები), რომელსაც აქვს ბიეპიფიზური ოსიფიკაცია;
• მოკლე(ორივე მაჯის ძვლები, მეტატარზები, ციფრული ფალანგები) მონოეპიფიზური ტიპის ოსიფიკაციით.

ძვლებს აქვთ სპონგური სტრუქტურა, მასაში ჭარბობს სპონგური ნივთიერება კომპაქტური ნივთიერების დაფარვის ფენის მცირე სისქით. ასევე იყოფა:

• გრძელი(კასტალური და მკერდის ჩათვლით);
• მოკლე(ხერხემლის ძვლები, კარპალი, ტარსალი).

ისინი იმავე კატეგორიას განეკუთვნებიან ძვლის წარმონაქმნებისეზამოიდები, რომლებიც მდებარეობს სახსრების მახლობლად, მონაწილეობენ მათ გაძლიერებაში და ხელს უწყობენ მათ აქტივობას, არ აქვთ მჭიდრო კავშირი ჩონჩხთან.

ბრტყელი ფორმის ძვლები კატეგორიების ჩათვლით:

• ბრტყელი თავის ქალა(ფრონტალური და პარიეტალური), მოქმედებს როგორც დამცავი და წარმოიქმნება კომპაქტური ნივთიერების ორი გარე ფირფიტისგან, მათ შორის სპონგური ნივთიერების ფენით, რომელსაც აქვს შემაერთებელი ქსოვილის წარმოშობა;
• ორივე კიდურის სარტყლის ბრტყელი ძვლები(სკაპულარული და მენჯის ღრუ) სტრუქტურაში სპონგური ნივთიერების უპირატესობით, რომელიც მოქმედებს როგორც საყრდენი და დამცავი, წარმოშობის ხრტილოვანი ქსოვილიდან.

შერეული (ენდესმალური და ენდოქონდრალური) წარმოშობის ძვლები სხვადასხვა სტრუქტურითა და ამოცანებით:

• თავის ქალას ფუძის ფორმირება;
• კლავიკულური

მხოლოდ ძვლები არ ცხოვრობენ დამოუკიდებლად - ისინი ერთმანეთთან დაკავშირებულია სახსრებით ყველაზე გენიალური გზით: ორი, სამი, სხვადასხვა კუთხით, ერთმანეთის წინააღმდეგ სრიალის სხვადასხვა ხარისხით. ამის წყალობით, ჩვენი სხეული უზრუნველყოფილია სტატიკური და დინამიური პოზების წარმოუდგენელი თავისუფლებით.

სინართროზი VS დიათროზი

მაგრამ ყველა ძვლის სახსარი არ უნდა ჩაითვალოს დიათროზად.

ძვლის სახსრების კლასიფიკაციის მიხედვით, ეს არ შედის შემდეგი ტიპებიარტიკულაციები:

• უწყვეტი (ასევე უწოდებენ ადჰეზიებს, ან სინართროზს);
• ნახევრად მობილური.

პირველი გრადაცია არის:

• სინოსტოზები- ძვლების საზღვრების ერთმანეთთან შერწყმა სრულ უმოძრაობამდე, ნაკერების ზიგზაგისებური „ელვა“ კრანიალურ სარდაფში;
• სინქონდროზი- შერწყმა ხრტილოვანი შრის მეშვეობით, მაგალითად, მალთაშუა დისკი;
• სინდესმოსები- ძლიერი "ნაკერი" შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურით, მაგალითად, ძვალთაშორისი საკრალური ლიგატით;
• სინსარკოზები- კუნთების ფენის გამოყენებით ძვლების შეერთებისას.

წინამხრებისა და წვივის დაწყვილებულ წარმონაქმნებს შორის გადაჭიმული მყესების გარსები, რომლებიც მათ ერთმანეთის გვერდით მკვდარია, ასევე არ არის სახსრები.

აგრეთვე ნახევრად მოძრავი სახსრები (ჰემიართროზი) ბოქვენის სიმფიზის სახით მცირე (არასრული) ღრუ-უფსკრული ფიბროკარტილაგინური ნაკერის სისქეში, ან საკრალური ილიური ამფიართროზის სახით რეალური სასახსრე ზედაპირებით, მაგრამ უკიდურესად ნახევრად სახსრებში მოძრაობის შეზღუდული დიაპაზონი.

სტრუქტურა და ფუნქციები

ერთობლივი (უწყვეტი ან სინოვიალური კვანძი) შეიძლება ჩაითვალოს მხოლოდ ძვლების მოძრავ სახსრად, რომელსაც აქვს ყველა საჭირო ატრიბუტი.

იმისათვის, რომ ყველა დიზართროზი გადავიდეს, არსებობს სპეციალური განათლებადა დამხმარე ელემენტები.

მუხლის სახსრის სტრუქტურის დიაგრამა

თუ ერთ ძვალზე ეს არის თავი, რომელსაც აქვს გამოხატული მრგვალობა გასქელების სახით - ტერმინალური მონაკვეთის ეპიფიზი, მაშინ მეორე ძვალზე მას უკავშირდება, ეს არის მისი ზომით ზუსტად შესაბამისი დეპრესია და. ფორმის, ხანდახან მნიშვნელოვანი (ამას მენჯის ძვალში უწოდებენ "ძმარს" მისი სივრცის გამო). მაგრამ შესაძლოა არსებობდეს ერთი ძვლის თავის არტიკულაცია მეორის სხეულ-დიაფიზის სტრუქტურით, როგორც ეს ხდება რადიონულნარულ სახსარში.

სახსრის ფორმირების ფორმების სრულყოფილი მორგების გარდა, მათი ზედაპირები დაფარულია ჰიალინის ხრტილის სქელი ფენით, ფაქტიურად სარკისებრი გლუვი ზედაპირით, რათა ერთმანეთზე უნაკლოდ სრიალდნენ.

მაგრამ მარტო სიგლუვე არ არის საკმარისი - სახსარი არ უნდა იშლება მის შემადგენელ ნაწილებად. აქედან გამომდინარე, მას აკრავს მკვრივი ელასტიური შემაერთებელი ქსოვილის მანჟეტი - კაფსულის ჩანთა, ზამთარში ხელების გასათბობად ქალის მაფის მსგავსი. გარდა ამისა, მას ერთმანეთთან აკავშირებს სხვადასხვა სიძლიერის და კუნთების ტონის ლიგატური აპარატი, რაც უზრუნველყოფს სისტემაში ბიოდინამიკურ ბალანსს.

ჭეშმარიტი დიზართროზის ნიშანია ხრტილოვანი უჯრედების მიერ წარმოქმნილი სინოვიალური სითხით სავსე სრულფასოვანი სასახსრე ღრუს არსებობა.

კლასიკური და უმარტივესი სტრუქტურა არის მხრის. ეს არის სახსრის უფსკრული მის ბურსა და ძვლის ორ ბოლოს შორის, რომლებსაც აქვთ ზედაპირი: მრგვალი თავი ბეწვიდა სასახსრე ღრუ სკაპულაზე, რომელიც ემთხვევა მას კონფიგურაციით, სავსეა სინოვიალური სითხით, პლუს ლიგატებით, რომლებიც ატარებენ მთელ სტრუქტურას ერთად.

სხვა დიზართროზებს უფრო რთული აგებულება აქვთ - მაჯაში თითოეული ძვალი კონტაქტშია რამდენიმე მეზობელ ძვალთან ერთდროულად.

ხერხემალი, როგორც განსაკუთრებული შემთხვევა

მაგრამ ურთიერთობები ხერხემლიანებს შორის - მოკლე სვეტოვანი ძვლები რთული ზედაპირის ტოპოგრაფიით და მრავალი სტრუქტურით სხვადასხვა ხარისხის მოძრავი ადჰეზიისთვის მეზობელ წარმონაქმნებთან - განსაკუთრებით რთულია.

ხერხემალს აქვს სტრუქტურა, რომელიც მოგვაგონებს როზარიას, მხოლოდ მისი „მძივები“ არის თითოეული მიმდებარე ძვლის სხეული, რომლებიც დაკავშირებულია ერთმანეთთან ჰემიართროზის (სინქონდროზის) მეშვეობით ხრტილოვანი დისკოს საფუძველზე. მათი წვეტიანი პროცესები, რომლებიც ერთმანეთს კრამიტის მსგავსად გადახურავს და თაღები, რომლებიც ქმნიან კონტეინერს ზურგის ტვინისთვის, დამაგრებულია ხისტი ლიგატებით.

ბრტყელ ზედაპირებთან ხერხემლის განივი პროცესებს შორის სახსრები (ისევე, როგორც გვერდითი ზედაპირები და ხერხემლის სხეულებზე განლაგებული სასახსრე ღრუები წარმოიქმნება) საკმაოდ რეალურია, აქვს ყველა საჭირო ატრიბუტი: სამუშაო ზედაპირები, ბზარები, კაფსულები და ლიგატები.

ერთმანეთთან და ნეკნებთან კავშირების გარდა, ხერხემლიანები ქმნიან შერწყმას სასის არეში, რაც ამ ჯგუფს აქცევს მონოლითად, რომელსაც "კუდი" - კუდი მიმაგრებულია რეალური სახსრების საშუალებით - წარმონაქმნი საკმაოდ მობილურია, განსაკუთრებით. მშობიარობის დროს.

დიზართროზები არის მენჯის სარტყლის დასაწყისი, რომელიც წარმოიქმნება ამავე სახელწოდების ძვლებით, რომლებიც დახურულია რგოლში პუბიკური სიმფიზით წინა და ცენტრში.

მალთაშუა სახსრების გარდა, საყრდენი სვეტის სისტემაში არის სხვა სახსარი: კომბინაცია, რომელიც ქმნის ატლანტო-ღერძული კავშირის ერთ დაუწყვილებელ და ორ დაწყვილებულ კომპონენტს (1-ლ და მე-2 ხერხემლიანებს შორის) და დაწყვილებულ ატლანტო-კეფის სახსარს (შორის). 1 ხერხემლიანი და კეფის ძვალი).

სწორედ ამ სტრუქტურის გამო, ხერხემალი წარმოუდგენლად მოქნილი წარმონაქმნია, რომელსაც აქვს მოძრაობის თავისუფლების დიდი ხარისხი და ამავე დროს უკიდურესად ძლიერი, ატარებს სხეულის მთელ წონას. დამხმარე ფუნქციის გარდა, ის ასევე ასრულებს დამცავ როლს, ემსახურება როგორც არხი, რომლითაც ზურგის ტვინი გადის და მონაწილეობს ჰემატოპოეზში.

ხერხემლის სახსრების დაზიანების სპექტრი მრავალფეროვანია: დაზიანებებიდან (სხვადასხვა კატეგორიებითა და გადაადგილებით) მეტაბოლურ-დისტროფიულ პროცესებამდე, რომელიც იწვევს ხერხემლის სხვადასხვა სიმტკიცეს (და მსგავს მდგომარეობებს), ასევე ინფექციურ დაზიანებებს (მათი სახით, ლუზები). ბრუცელოზი).

დეტალური კლასიფიკაცია

ძვლის სახსრების ზემოაღნიშნული კლასიფიკაცია არ მოიცავს სახსრების ტაქსონომიას, რომელსაც აქვს რამდენიმე ვარიანტი.

სასახსრე ზედაპირების რაოდენობის მიხედვით განასხვავებენ შემდეგ კატეგორიებს:

• მარტივი, ორი ზედაპირით, როგორც პირველი თითის ფალანგებს შორის სახსარში;
• რთული, როდესაც ორზე მეტი ზედაპირია, მაგალითად, იდაყვში;
• კომპლექსი შიდა ხრტილოვანი სტრუქტურების არსებობით, რომლებიც ყოფენ ღრუს არაიზოლირებულ კამერებად, როგორც მუხლში;
• შერწყმულია ერთმანეთისგან იზოლირებული სახსრების კომბინაციის სახით: ტემპორ-ქვედა სახსარში ინტრაარტიკულური დისკი სამუშაო ღრუს ორ ცალკეულ კამერად ყოფს.

შესრულებული ფუნქციების მიხედვით, განასხვავებენ სახსრებს ბრუნვის ერთი, ორი და მრავალჯერადი ღერძებით (ერთი, ორი და მრავალღერძიანი) ფორმის მიხედვით:

ცალღეროვანი სახსრების მაგალითებია:

• ცილინდრული – ატლანტოაქსიალური მედიანა;
• ტროქლეარული – ინტერფალანგეალური;
• ხვეული – მხრ-ულნარი.

რთული ფორმის სტრუქტურები:

• ელიფსოიდი, ისევე როგორც რადიოკარპალური გვერდითი;
• კონდილარი, როგორც მუხლი;
• უნაგირის ფორმის, პირველი თითის მეტაკარპალური სახსრის მსგავსი.

მრავალღერძიანი წარმოდგენილია ჯიშებით:

• სფერული, მხრის მსგავსი;
• თასის ფორმის - სფერულის უფრო ღრმა ვარიაცია (როგორც თეძო);
• ბრტყელი (როგორც მალთაშუა).

რადიონულნარული ცილინდრული სახსარი

Არსებობს ასევე ცალკე კატეგორიამჭიდრო სახსრები (ამფიართროზი), რომლებიც განსხვავდება მათი ზედაპირის ფორმით, მაგრამ მსგავსია სხვა მხრივ - ისინი უკიდურესად ხისტია კაფსულების ძლიერი დაჭიმვისა და ძალიან ძლიერი ლიგატური აპარატის გამო, ამიტომ მათი გადაადგილება ერთმანეთთან შედარებით თითქმის შეუმჩნეველია. .

ძირითადი სახსრების მახასიათებლები, დიზაინი და ფუნქციები

ადამიანის ჩონჩხში სახსრების მთელი სიმრავლით, ყველაზე ლოგიკურია მათი განხილვა ცალკეულ ჯგუფებად - სახსრების კატეგორიებად:

• თავის ქალა;
• ხერხემალი;
• კიდურების სარტყლები (ზედა და ქვედა).

კრანიალური სახსრები

ამ პოზიციის შესაბამისად, თავის ქალას ჩონჩხი მოიცავს ორ დიათროზს:

• დროებითი ყბის;
• ატლანტო-კეფის.

ამ დაწყვილებული კავშირებიდან პირველი იქმნება ქვედა ყბის ძვლების თავებისა და დროებით ძვლებზე სამუშაო ღრუების მონაწილეობით.

სახსარი შედგება ორი სინქრონულად მოქმედი წარმონაქმნისგან, თუმცა დაშორებული თავის ქალას მოპირდაპირე მხარეს. მისი კონფიგურაციის მიხედვით, ის კონდილარულია და მიეკუთვნება კომბინირებულთა კატეგორიას ხრტილოვანი დისკის არსებობის გამო, რომელიც მის მოცულობას ყოფს ერთმანეთისგან იზოლირებულ ორ კამერად.

ამ დიათროზის არსებობის წყალობით, შესაძლებელია ქვედა ყბის მოძრაობის თავისუფლება სამ სიბრტყეში და მისი მონაწილეობა როგორც პირველადი საკვების გადამუშავების პროცესში, ასევე ყლაპვაში, სუნთქვაში და მეტყველების ბგერების ფორმირებაში. ყბა ასევე ემსახურება პირის ღრუს ორგანოების დაზიანებისგან დაცვის საშუალებას და მონაწილეობს სახის რელიეფის შექმნაში. მწვავე (ყბაყურა) და ქრონიკული (ტუბერკულოზი) დაავადების გამწვავების დროს შეიძლება დაექვემდებაროს როგორც დაზიანებას, ასევე ინფექციას.

დაწყვილებული ატლანტო-კეფის რეგიონის კონფიგურაცია ასევე კონდილარულია. იგი ემსახურება თავის ქალას შეერთებას (მის კეფის ძვალიამოზნექილი სამუშაო ზედაპირებით) ხერხემლით პირველი ორი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის გავლით, რომელიც მოქმედებს როგორც ერთი მთლიანობა, რომელთაგან პირველზე - ატლასზე - არის სამუშაო ფოსოები. ამ სინქრონულად მოქმედი ფორმირების თითოეულ ნახევარს აქვს საკუთარი კაფსულა.

როგორც ბიაქსიალური, ატლასი საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ თავის მოძრაობები როგორც შუბლის, ისე საგიტალური ღერძების მიხედვით - ორივე დახრილი და მარცხნივ და მარჯვნივ, რაც უზრუნველყოფს ორიენტაციის თავისუფლებას და პიროვნების მიერ სოციალური როლის შესრულებას.

ატლანტო-კეფის დიათროზის ძირითადი პათოლოგიაა დაზიანება თავის მკვეთრი დახრის შედეგად და ოსტეოქონდროზის და სხვა მეტაბოლურ-დისტროფიული მდგომარეობების განვითარება იძულებითი პოზის ხანგრძლივი შენარჩუნების გამო.

მხრის სარტყელი

ზემოთ შემოთავაზებული ხერხემლის აღწერის გათვალისწინებით, მხრის სარტყელის დიათროზზე გადასვლა, უნდა გვესმოდეს, რომ კავშირები კლავიკულა გულმკერდის არეში და სკაპულა კლავიკით არის სინართროზი. ნამდვილი სახსრებია:

• მხრისებრი;
• იდაყვი;
• რადიოკარპალური;
• კარპომეტაკარპალური;
• მეტაკარპოფალანგეალური;
• ინტერფალანგეალური.

ბარძაყის თავის სფერული ფორმა არის ზედა კიდურის ბრუნვის თითქმის სრული წრიული თავისუფლების გასაღები, ამიტომ ბეწვი არის მრავალღერძიანი სახსარი. მექანიზმის მეორე კომპონენტია სკაპულური ღრუ. დიათროზის ყველა სხვა ატრიბუტი აქაც არის წარმოდგენილი. მხრის კავშირიყველაზე მეტად მიდრეკილია დაზიანებისადმი (თავისუფლების დიდი ხარისხის გამო) და გაცილებით ნაკლებად ინფექციების მიმართ.

მხრის სახსარი ყველაზე მოძრავია მთელ საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაში

იდაყვის რთული აგებულება განპირობებულია სამი ძვლის ერთდროულად არტიკულაციის გამო: მხრის, რადიუსის და იდაყვის ძვლის, რომლებსაც აქვთ საერთო კაფსულა.

მხრის-იდაყვის სახსარი ტროქლეარულია: მხრის ბლოკი შედის იდაყვის ჭრილში, მხრის რადიუსი არის ბეწვის კონდილის თავის შეღწევის შედეგი რადიუსის ძვლის თავის ფოსოში სფერული სამუშაო უბნის წარმოქმნით. .

სისტემაში მოძრაობები ხორციელდება ორი ღერძის მიხედვით: მოქნილობა-გაფართოება, ასევე პროქსიმალური რადიონულნარული სახსრის მონაწილეობის გამო, შესაძლებელია ბრუნვა (პრონაცია და სუპინაცია), რადგან რადიუსის თავი ტრიალებს იდაყვის ღარის გასწვრივ. .

იდაყვის სახსრის პრობლემები მოიცავს დაზიანებას, ასევე ანთებით პირობებს (მწვავე და გამწვავების დროს ქრონიკული ინფექციები), დისტროფია პროფესიული სპორტის გამო.

დისტალური რადიონულნარული სახსარი არის ცილინდრული სახსარი, რომელიც უზრუნველყოფს წინამხრის ვერტიკალურ ბრუნვას. სამუშაო ღრუში არის დისკი, რომელიც გამოყოფს აღნიშნულ სახსარს კარპალური სახსრის ღრუსგან.

იდაყვის არეალის დაავადებები:

• არასტაბილურობა;
• სიმტკიცე.

კაფსულის საშუალებით, რომელიც ფარავს რადიუსის ქვედა ეპიფიზს და კარპალური ძვლების პირველი რიგის, ყალიბდება მაჯის სახსრის ელიფსოიდური კონფიგურაცია. ეს არის კომპლექსური არტიკულაცია საგიტალური და შუბლის ბრუნვის ღერძებით, რაც საშუალებას იძლევა როგორც ხელის შეყვანა-აბდუქცია მისი წრიული ბრუნვით, ასევე გაფართოება-მოხრა.

ყველაზე გავრცელებული დაავადებები:

• დაზიანება (სისხლჩაქცევების, მოტეხილობების, დაჭიმვის, დისლოკაციების სახით);
• სინოვიტი;
• გვირაბის სინდრომის სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხი;
• ართრიტი და ბარძაყი;
• მუხლი;
• ტერფი;
• ტარსომეტატარსალი;
• მეტატარსოფალანგეალური;
• ინტერფალანგეალური.

ბარძაყის მრავალღერძიანი სახსრის ფორმა თასის ფორმისაა, თავის მონაწილეობით ბარძაყის ძვალიდა საჯდომის ღრუ, რომელიც უზრუნველყოფს ბარძაყის შეყვანას და გატაცებას წინ და უკან და მედიალურად ლატერალურად, ასევე მის ბრუნვას.

TZB მგრძნობიარეა დაზიანებისა (თავისუფლების მაღალი ხარისხის გამო) და მიკრობული ფლორის დაზიანების მიმართ, ყველაზე ხშირად აქ ჰემატოგენურად მოტანილი (ტუბერკულოზი, ბრუცელოზი, გონორეა).

ბარძაყის არეში ყველაზე გავრცელებული დაავადებები:

• ბურსიტი;
• ტენდინიტი;
• ფემოროაცეტაბულური იმპინგმენტის სინდრომი;
.

დიათროზის სტრუქტურა საშუალებას იძლევა:

• გაფართოება-მოხრა;
• უმნიშვნელო ვერტიკალური გატაცება-ადდუქცია (მოხრის მდგომარეობაში).

ყველაზე ხშირი დარღვევაფუნქციები - (გარე ან შიდა), ასევე ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების და ქვედა კიდურებში სისხლის მიმოქცევის მოშლა.

ტარსალის არე წარმოიქმნება სახსრების "მოზაიკით":

• სუბტალარი;
• ტალოკალეონავიკულარული;
• კალკანეოკუბოიდი;
• სოლი-სკაფოიდი.



ეს არის კომბინირებული ან ბრტყელი კონფიგურაციის კავშირები (პირველი ორი არის ცილინდრული და სფერული).

მეტატარზალური დიათროზი წარმოდგენილია სხვადასხვა ( უმეტესწილად, ბრტყელი) სახსრები, რომლებიც ქმნიან საყრდენს ფეხის თაღებისთვის, დამზადებულია მეტატარსოფალანგეალური (ტროქლის ფორმის) სახსრებით.

ასევე, ფეხის ბლოკის ფორმის ინტერფალანგეალური სახსრები უზრუნველყოფს თითებს მობილობისა და მოქნილობის საკმარის დონეს (პაციენტები, რომლებმაც ორივე ხელი დაკარგეს, ხატავენ და კერავენ კიდეც ფეხებით) ძალის შეწირვის გარეშე.

ფეხის წვრილი სახსრები ხასიათდება ორგანიზმში მეტაბოლურ-დისტროფიული პროცესების შედეგად დაზიანებით, ლოკალური და ზოგადი სისხლმომარაგების დარღვევით და ქრონიკული დაზიანებების შედეგად მაღალქუსლიანი ან უბრალოდ მჭიდრო ფეხსაცმლის ტარების სახით.

ძვლების შეერთების სხვადასხვა გზების არსებობა, ისევე როგორც თავად სასახსრე ზედაპირების მრავალფეროვნება, მათი სტრუქტურისა და ფუნქციის გაგება საშუალებას აძლევს ადამიანს არა მხოლოდ იცხოვროს და იმოქმედოს, არამედ განიკურნოს საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემა (და საჭიროების შემთხვევაში, შეცვალოს კიდეც). სტრუქტურები, რომლებიც გამოუსადეგარი გახდა ხელოვნურით).

მთელი სიმართლე: ადამიანის სახსრების ანატომია და სხვა საინტერესო ინფორმაცია მკურნალობის შესახებ.

ადამიანის სახსრები არის სხეულის ყველა მოძრაობის საფუძველი. ისინი გვხვდება სხეულის ყველა ძვალში (გამონაკლისი არის მხოლოდ ჰიოიდური ძვალი).

მათი სტრუქტურა წააგავს საკინძს, რის გამოც ძვლები შეუფერხებლად სრიალებს, რაც ხელს უშლის მათ ხახუნს და განადგურებას.

სახსარი არის რამდენიმე ძვლის მოძრავი კავშირი და სხეულში 180-ზე მეტი მათგანია სხეულის ყველა ნაწილში.

ისინი უმოძრაოა, ნაწილობრივ მოძრავი, ხოლო ძირითადი ნაწილი წარმოდგენილია მოძრავი სახსრებით.

მობილობის ხარისხი დამოკიდებულია შემდეგ პირობებზე:

• დამაკავშირებელი მასალის მოცულობა;
• მასალის ტიპი ჩანთაში;
• ძვლების ფორმები შეხების ადგილზე;
• კუნთების დაძაბულობის დონე, ასევე სახსრის შიგნით არსებული ლიგატები;
• მათი მდებარეობა ჩანთაში.

როგორ არის აგებული სახსარი? ის ჰგავს ორი შრის ტომარას, რომელიც აკრავს რამდენიმე ძვლის შეერთებას. ბურსა ხურავს ღრუს და ხელს უწყობს სინოვიალური სითხის გამომუშავებას.

ის, თავის მხრივ, მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი ძვლის მოძრაობისთვის.

ისინი ერთად ასრულებენ სახსრების სამ ძირითად ფუნქციას: ხელს უწყობენ სხეულის პოზიციის სტაბილიზაციას, არიან სივრცეში მოძრაობის პროცესის ნაწილი და უზრუნველყოფენ სხეულის ნაწილების მოძრაობას ერთმანეთთან მიმართებაში.

სახსრის ძირითადი ელემენტები

ადამიანის სახსრების სტრუქტურა რთულია და იყოფა შემდეგ ძირითად ელემენტებად: ღრუ, კაფსულა, ზედაპირი, სინოვიალური სითხე, ხრტილი, ლიგატები და კუნთები. ქვემოთ მოკლედ ვისაუბრებთ თითოეულზე.

1. სახსრის ღრუ არის ნაპრალისმაგვარი სივრცე, რომელიც ჰერმეტულად დახურულია და ივსება სინოვიალური სითხით.
2. სახსრის კაფსულა - შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან, რომელიც მოიცავს ძვლების შემაერთებელ ბოლოებს. კაფსულა წარმოიქმნება გარედან ბოჭკოვანი გარსისგან, მაგრამ შიგნით მას აქვს თხელი სინოვიალური გარსი (სინოვიალური სითხის წყარო).
3. სასახსრე ზედაპირებს განსაკუთრებული ფორმა აქვს, ერთი მათგანი ამოზნექილია (ასევე უწოდებენ თავს), მეორე კი ორმოს ფორმისაა.
4. სინოვიალური სითხე. მისი ფუნქციაა ზედაპირების შეზეთვა და დატენიანება და ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სითხის გაცვლაში. ეს არის ბუფერული ზონა სხვადასხვა მოძრაობების დროს (ბიძგი, ხტუნვა, შეკუმშვა). უზრუნველყოფს ღრუში ძვლების როგორც სრიალს, ასევე დივერგენციას. სინოვიუმის რაოდენობის შემცირება იწვევს უამრავ დაავადებას, ძვლის დეფორმაციას, ადამიანის ნორმალური ფიზიკური აქტივობის უნარის დაკარგვას და, შედეგად, ინვალიდობასაც კი.
5. ხრტილოვანი ქსოვილი (სისქე 0,2 - 0,5 მმ). ძვლების ზედაპირები დაფარულია ხრტილოვანი ქსოვილით, რომლის ძირითადი ფუნქციაა შოკის შთანთქმა სიარულისა და სპორტის დროს. ხრტილის ანატომია შედგება შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოებისგან, რომლებიც სავსეა სითხით. ეს, თავის მხრივ, კვებავს ხრტილს, როდესაც ის მოსვენებულ მდგომარეობაშია, ხოლო მოძრაობისას გამოყოფს სითხეს ძვლების შესაზებლად.
6. ლიგატები და კუნთები სტრუქტურის დამხმარე ნაწილებია, მაგრამ მათ გარეშე შეუძლებელია მთელი სხეულის ნორმალური ფუნქციონირება. ლიგატების დახმარებით ძვლები ფიქსირდება ნებისმიერი ამპლიტუდის მოძრაობაში ჩარევის გარეშე მათი ელასტიურობის გამო.

ასევე მნიშვნელოვან როლს თამაშობს სახსრების ირგვლივ არსებული ინერტული გამონაზარდები. მათი მთავარი ფუნქციაა მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა. მაგალითად, განვიხილოთ მხრის. მხრის არეში არის ძვლოვანი ტუბერკულოზი. სკაპულას პროცესის გვერდით მდებარეობის გამო ამცირებს მკლავის მოძრაობის დიაპაზონს.

კლასიფიკაცია და ტიპები

განვითარებაში ადამიანის სხეული, ცხოვრების წესი, ადამიანთა ურთიერთქმედების მექანიზმები და გარე გარემო, საჭიროების შესრულება სხვადასხვა ფიზიკური მოქმედებებიდა მიიღეს სხვადასხვა სახის სახსრები. სახსრების კლასიფიკაცია და მისი ძირითადი პრინციპები იყოფა სამ ჯგუფად: ზედაპირების რაოდენობა, ძვლების ბოლოების ფორმა და ფუნქციონირება. მათზე ცოტა მოგვიანებით ვისაუბრებთ.

ადამიანის ორგანიზმში მთავარი ტიპია სინოვიალური სახსარი. მისი მთავარი მახასიათებელია ჩანთაში ძვლების შეერთება. ამ ტიპს მიეკუთვნება მხრები, მუხლი, თეძო და სხვა.

ასევე არსებობს ე.წ სახსარი ერთობლივი. მისი მთავარი მახასიათებელია ბრუნვის შეზღუდვა 5 გრადუსამდე და დახრილობა 12 გრადუსამდე.

ფუნქცია ასევე მოიცავს ხერხემლის მობილობის შეზღუდვას, რაც ხელს უწყობს ადამიანის სხეულის ბალანსის შენარჩუნებას.

სტრუქტურის მიხედვით

ამ ჯგუფში, სახსრების კლასიფიკაცია ხდება ძვლების რაოდენობის მიხედვით, რომლებიც აკავშირებენ:

• მარტივი სახსარი არის კავშირი ორ ძვლებს შორის (ინტერფალანგეალური ძვლები).
• კომპლექსი - ორზე მეტი ძვლის შეერთება (იდაყვი). ასეთი კავშირის მახასიათებლები გულისხმობს რამდენიმე მარტივი ძვლის არსებობას, ხოლო ფუნქციები შეიძლება განხორციელდეს ერთმანეთისგან დამოუკიდებლად.
• კომპლექსური სახსარი - ან ორკამერიანი, რომელიც შეიცავს ხრტილს, რომელიც აკავშირებს რამდენიმე მარტივ სახსარს (ქვედა ყბა, რადიოულნარი). ხრტილს შეუძლია სახსრების გამოყოფა მთლიანად (დისკის ფორმა) ან ნაწილობრივ (მენისკი მუხლზე).
• კომბინირებული - აერთიანებს იზოლირებულ სახსრებს, რომლებიც მოთავსებულია ერთმანეთისგან დამოუკიდებლად.

ზედაპირების ფორმის მიხედვით

სახსრების ფორმებს და ძვლების ბოლოებს განსხვავებული ფორმა აქვს გეომეტრიული ფორმები(ცილინდრი, ელიფსი, ბურთი).

აქედან გამომდინარე, მოძრაობები ხორციელდება ერთი, ორი ან სამი ღერძის გარშემო. ასევე არსებობს პირდაპირი კავშირი ბრუნვის ტიპსა და ზედაპირების ფორმას შორის.

1. ცილინდრული სახსარი - ზედაპირს აქვს ცილინდრის ფორმა, ბრუნავს ერთი ვერტიკალური ღერძის გარშემო (შეერთებული ძვლების ღერძისა და სხეულის ვერტიკალური ღერძის პარალელურად). ამ სახეობას შეიძლება ჰქონდეს ბრუნვის სახელი.
2. ბლოკური სახსარი - ცილინდრისებური სახსარი (განივი), ბრუნვის ერთი ღერძი, მაგრამ შუბლის სიბრტყეში, შეერთებულ ძვლებზე პერპენდიკულარულად. დამახასიათებელი მოძრაობებია მოხრა და გაფართოება.
3. ხვეული წინა ტიპის ვარიაციაა, მაგრამ ამ ფორმის ბრუნვის ღერძები განლაგებულია 90 გრადუსის გარდა სხვა კუთხით და ქმნის ხვეულ ბრუნვას.
4. ელიფსოიდური - ძვლების ბოლოებს ელიფსის ფორმა აქვს, ერთი ოვალურია, ამოზნექილი, მეორე ჩაზნექილი. მოძრაობები ხდება ორი ღერძის მიმართულებით: მოხვევა-გადახვევა, გატაცება-დამატება. ლიგატები ბრუნვის ღერძების პერპენდიკულარულია.
5. Condylar არის ელიფსოიდური ტიპის. მთავარი მახასიათებელია კონდილი (მომრგვალებული პროცესი ერთ-ერთ ძვალზე), მეორე ძვალი დეპრესიის ფორმისაა და შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ერთმანეთისგან ზომით. ბრუნვის ღერძი წარმოდგენილია ფრონტალურით. ბლოკის ფორმისგან მთავარი განსხვავებაა ზედაპირების ზომებში ძლიერი განსხვავება, ელიფსოიდურისგან - შემაერთებელი ძვლების თავების რაოდენობა. ამ ტიპს აქვს ორი კონდილი, რომელიც შეიძლება განთავსდეს ან ერთ კაფსულაში (ცილინდრის მსგავსი, ტროქლეარულის ფუნქციით მსგავსი) ან სხვადასხვა კაფსულაში (ელიფსოიდურის მსგავსი).
6. უნაგირის ფორმის - წარმოიქმნება ორი ზედაპირის შეერთებით, თითქოს ერთმანეთზე „ზის“. ერთი ძვალი მოძრაობს სიგრძეზე, ხოლო მეორე მოძრაობს გასწვრივ. ანატომია მოიცავს ბრუნვას პერპენდიკულარული ღერძების გარშემო: მოქნილობა-გაფართოება და გატაცება-ადდუქცია.
7. ბურთულა-ბუდის სახსარი - ზედაპირები ბურთულების ფორმისაა (ერთი ამოზნექილი, მეორე ჩაზნექილი), რის გამოც ადამიანებს შეუძლიათ წრიული მოძრაობები. ძირითადად, ბრუნვა ხდება სამი პერპენდიკულარული ღერძის გასწვრივ, გადაკვეთის წერტილი არის თავის ცენტრი. თავისებურება არის ლიგატების ძალიან მცირე რაოდენობა, რომელიც ხელს არ უშლის წრიულ ბრუნვას.
8. თასის ფორმის - ანატომიური გარეგნობა გულისხმობს ერთი ძვლის ღრმა ჩაღრმავებას, რომელიც ფარავს მეორე ზედაპირის თავის ფართობის უმეტეს ნაწილს. შედეგად, ნაკლებია თავისუფალი მობილურობა სფერულთან შედარებით. აუცილებელია სახსრების მეტი სტაბილურობისთვის.
9. ბრტყელი სახსარი - დაახლოებით იგივე ზომის ძვლების ბრტყელი ბოლოები, ურთიერთქმედება სამი ღერძის გასწვრივ, მთავარი მახასიათებელია მოძრაობის მცირე დიაპაზონი და გარშემორტყმული ლიგატებით.
10. მჭიდრო (ამფიართროზი) - შედგება სხვადასხვა ზომისა და ფორმის ძვლებისგან, რომლებიც მჭიდროდ არის დაკავშირებული ერთმანეთთან. ანატომია - არააქტიური, ზედაპირები წარმოდგენილია მჭიდრო კაფსულებით, არაელასტიური მოკლე ლიგატებით.

მოძრაობის ბუნებით

მათი ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო, სახსრები ასრულებენ ბევრ მოძრაობას თავიანთი ღერძის გასწვრივ.

საერთო ჯამში, ამ ჯგუფში სამი ტიპია:

• ცალღეროვანი - რომლებიც ბრუნავენ ერთი ღერძის გარშემო.
• ბიაქსიალური - ბრუნვა ორი ღერძის გარშემო.
• მრავალღერძიანი - ძირითადად სამი ღერძის გარშემო.

გარდა ამისა, ასევე არსებობს სხვადასხვა სახის მოძრაობები სახსრებში:

• მოხრა და გაფართოება.
• როტაცია შიგნით და გარეთ.
• გატაცება და გატაცება.
• წრიული მოძრაობები (ზედაპირები მოძრაობს ღერძებს შორის, ძვლის ბოლო ხაზავს წრეს და მთელი ზედაპირი კონუსის ფორმას).
• მოცურების მოძრაობები.
• ერთმანეთისგან მოცილება (მაგალითად, პერიფერიული სახსრები, თითების მანძილი).

მობილობის ხარისხი დამოკიდებულია ზედაპირების ზომის განსხვავებაზე: რაც უფრო დიდია ერთი ძვლის ფართობი მეორეზე, მით მეტია მოძრაობის დიაპაზონი.

ლიგატებსა და კუნთებს ასევე შეუძლიათ დათრგუნონ მოძრაობის დიაპაზონი.

მათი არსებობა თითოეულ ტიპში განისაზღვრება სხეულის გარკვეული ნაწილის მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდის ან შემცირების საჭიროებით.

"ანატომიის საილუსტრაციო მიმოხილვა"

შემდეგ ვიდეოში შეგიძლიათ ვიზუალურად შეისწავლოთ ანატომია და ნახოთ როგორ მუშაობს ჩონჩხზე სახსრები.

წყარო: https://prospinu.com/anatomija/stroenie-sustava.html

სახსრების სტრუქტურა და ფუნქციები

ერთობლივი- არის ორი ან მეტი ჩონჩხის ძვლის მოძრავი არტიკულაცია.

სახსრები აერთიანებს ჩონჩხის ძვლებს ერთ მთლიანობაში. 180-ზე მეტი ეხმარება ადამიანს გადაადგილებაში სხვადასხვა სახსრები. ძვლებთან და ლიგატებთან ერთად, ისინი კლასიფიცირდება როგორც კუნთოვანი სისტემის პასიურ ნაწილებად.

სახსრები შეიძლება შევადაროთ საკინძებს, რომელთა ამოცანაა ერთმანეთთან შედარებით ძვლების გლუვი სრიალის უზრუნველყოფა.

მათი არარსებობის შემთხვევაში, ძვლები უბრალოდ ერევა ერთმანეთს, თანდათან იშლება, რაც ძალიან მტკივნეული და საშიში პროცესია.

ადამიანის სხეულში სახსრები სამ როლს ასრულებენ: ისინი ხელს უწყობენ სხეულის პოზიციის შენარჩუნებას, მონაწილეობენ სხეულის ნაწილების მოძრაობაში ერთმანეთთან შედარებით და წარმოადგენენ სხეულის მოძრაობის (მოძრაობის) ორგანოებს სივრცეში.

ძირითადი ელემენტები, რომლებიც წარმოდგენილია ყველა ეგრეთ წოდებულ ნამდვილ სახსარში, არის:

• შემაერთებელი ძვლების სასახსრე ზედაპირები (ბოლოები);
• ერთობლივი კაფსულა;
• სასახსრე ღრუ.

სახსრის ღრუ ივსება სინოვიალური სითხით, რომელიც წარმოადგენს ერთგვარ ლუბრიკანტს და ხელს უწყობს სასახსრე ბოლოების თავისუფალ მოძრაობას.

სასახსრე ზედაპირების რაოდენობის მიხედვით განასხვავებენ:

1. მარტივი სახსარი, რომელსაც აქვს მხოლოდ 2 სასახსრე ზედაპირი, მაგალითად, ინტერფალანგეალური სახსარი;
2. რთული სახსარი, რომელსაც აქვს ორზე მეტი არტიკულაციის ზედაპირი, როგორიცაა იდაყვის სახსარი. რთული სახსარი შედგება რამდენიმე მარტივი სახსრისგან, რომლებშიც მოძრაობები შეიძლება განხორციელდეს ცალკე;
3. რთული სახსარი, რომელიც შეიცავს სახსარშიდა ხრტილს, რომელიც ყოფს სახსარს 2 კამერად (ორკამერული სახსარი).

სახსრების კლასიფიკაცია ხორციელდება შემდეგი პრინციპების მიხედვით:

• სასახსრე ზედაპირების რაოდენობის მიხედვით;
• სასახსრე ზედაპირების ფორმის მიხედვით;
• ფუნქციის მიხედვით.

ძვლის სასახსრე ზედაპირს წარმოქმნის ჰიალიური (ნაკლებად ხშირად ბოჭკოვანი) სასახსრე ხრტილი. სასახსრე ხრტილი არის ქსოვილი, რომელიც სავსეა სითხით.

ხრტილის ზედაპირი გლუვი, ძლიერი და ელასტიურია, რომელსაც შეუძლია სითხის კარგად შთანთქმა და გამოშვება.

სასახსრე ხრტილის სისქე საშუალოდ 0,2-0,5 მილიმეტრია.

ერთობლივი კაფსულა იქმნება შემაერთებელი ქსოვილით. ის აკრავს ძვლების არტიკულაციის ბოლოებს და სასახსრე ზედაპირებზე გადადის პერიოსტეუმში.

კაფსულას აქვს სქელი გარე ბოჭკოვანი ფიბრინოზული მემბრანა და შიდა თხელი სინოვიალური გარსი, რომელიც გამოყოფს სინოვიალურ სითხეს სახსრის ღრუში.

კუნთების ლიგატები და მყესები აძლიერებენ კაფსულას და ხელს უწყობენ სახსრის მოძრაობას გარკვეული მიმართულებით.

სახსრის დამხმარე წარმონაქმნები მოიცავს სახსარშიდა ხრტილს, დისკებს, მენისკებს, ტუჩებს და ინტრაკაფსულურ ლიგატებს.

სახსრის სისხლით მომარაგება ხდება ფართოდ ანასტომოზური (განტოტებული) სასახსრე არტერიული ქსელიდან, რომელიც წარმოიქმნება 3-8 არტერიით.

სახსრის ინერვაცია (ნერვების მიწოდება) ხორციელდება ნერვული ქსელით, რომელიც ჩამოყალიბებულია სიმპათიკური და ზურგის ნერვები. ყველა სასახსრე ელემენტს, გარდა ჰიალინის ხრტილისა, აქვს ინერვაცია.

ისინი შეიცავს მნიშვნელოვანი რაოდენობით ნერვულ დაბოლოებებს, რომლებიც ახორციელებენ ტკივილის აღქმას, რის შედეგადაც ისინი შეიძლება გახდეს ტკივილის წყარო.

სახსრები ჩვეულებრივ იყოფა 3 ჯგუფად:

1. სინართროზი - უმოძრაო (ფიქსირებული);
2. ამფიართროზი (ნახევრად სახსრები) - ნაწილობრივ მოძრავი;
3. დიათროზი (ჭეშმარიტი სახსრები) - მობილური. სახსრების უმეტესობა მოძრავი სახსრებია.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, პლანეტაზე ყოველი მე-7 ადამიანი აწუხებს სახსრების ტკივილს. 40-დან 70 წლამდე სახსრების დაავადებები აღინიშნება ადამიანთა 50%-ში და 70 წელს გადაცილებულთა 90%-ში.

სინოვიალური სახსარი არის სახსარი, რომელშიც ძვლების ბოლოები ხვდება სასახსრე კაფსულაში. ეს მოიცავს ადამიანის სახსრების უმეტესობას, მათ შორის წონის მატარებელ სახსრებს - მუხლის და ბარძაყის სახსრებს.

სახსრები იყოფა მარტივ და რთულად. მარტივი ძვლები წარმოიქმნება 2 ძვლისგან, ხოლო რთული ძვლები 2-ზე მეტი ძვლისგან. თუ მოძრაობაში ჩართულია რამდენიმე დამოუკიდებელი სახსარი, როგორც ქვედა ყბაში ღეჭვისას, ასეთ სახსარს კომბინირებულს უწოდებენ.

კომბინირებული სახსარი არის ერთმანეთისგან იზოლირებული რამდენიმე სახსრის კომბინაცია, რომლებიც განლაგებულია ცალკე, მაგრამ ერთად ფუნქციონირებს.

ეს არის, მაგალითად, როგორც დროებითი ქვედა ყბის სახსარი, პროქსიმალური და დისტალური რადიონულნარული სახსრები და სხვა.

ფორმის მიხედვით, სასახსრე ზედაპირები წააგავს გეომეტრიული სხეულების ზედაპირების სეგმენტებს: ცილინდრი, ელიფსი, ბურთი. ამის მიხედვით განასხვავებენ ცილინდრულ, ელიფსოიდულ და სფერულ სახსარს.

სასახსრე ზედაპირების ფორმა განსაზღვრავს მოძრაობის მოცულობას და მიმართულებას 3 ღერძის გარშემო: საგიტალური (გადის წინიდან უკან), ფრონტალური (გადის საყრდენი სიბრტყის პარალელურად) და ვერტიკალური (საყრდენი სიბრტყის პერპენდიკულარულად).

წრიული მოძრაობა არის თანმიმდევრული მოძრაობა ყველა ღერძის გარშემო. ამ შემთხვევაში, ძვლის ერთი ბოლო აღწერს წრეს, ხოლო მთლიანი ძვალი - კონუსის ფორმას.

ასევე შესაძლებელია სასახსრე ზედაპირების სრიალი მოძრაობები, ასევე მათი ერთმანეთისგან მოშორება, როგორც ეს, მაგალითად, შეინიშნება თითების დაჭიმვისას.

სახსრის ფუნქცია განისაზღვრება იმ ღერძების რაოდენობით, რომლის გარშემოც ხდება მოძრაობები.

განასხვავებენ სახსრების მოძრაობების შემდეგ ძირითად ტიპებს:

• მოძრაობა შუბლის ღერძის ირგვლივ - მოქნილობა და გაფართოება;
• მოძრაობები საგიტალური ღერძის ირგვლივ - ადუქცია და გატაცების მოძრაობები ვერტიკალური ღერძის ირგვლივ, ანუ ბრუნვა: შიგნით (პრონაცია) და გარეთ (სუპინაცია).

ადამიანის ხელი შეიცავს: 27 ძვალს, 29 სახსარს, 123 ლიგატს, 48 ნერვს და 30 დასახელებულ არტერიას. თითებს მილიონჯერ ვამოძრავებთ მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ხელისა და თითების მოძრაობას უზრუნველყოფს 34 კუნთი, მხოლოდ ცერა თითის მოძრაობისას 9 სხვადასხვა კუნთია ჩართული.

მხრის სახსარი

ის ყველაზე მოძრავია ადამიანებში და წარმოიქმნება მხრის ძვლის თავისა და სკაპულას სასახსრე ღრუს მიერ.

სკაპულას სასახსრე ზედაპირს აკრავს ბოჭკოვანი ხრტილის რგოლი - ე.წ. სახსრის ღრუში გადის ბიცეფსის მხრის კუნთის გრძელი თავის მყესი.

მხრის სახსარს აძლიერებს მძლავრი კორაკოჰუმერალური ლიგატი და მიმდებარე კუნთები - დელტოიდური, კანქვეშა, ზემო და ინფრასპინატუსი, ტერა მაჟორი და მცირე.

მხრის მოძრაობებში ასევე მონაწილეობენ მკერდის დიდი და ლატისმუსის კუნთები.

წვრილი სასახსრე კაფსულის სინოვიალური გარსი ქმნის 2 სახსარგარე შებრუნებას - მყესების ბიცეფსისა და კანქვეშა მყესებს.

წინა და უკანა არტერიები, რომლებიც ფარავს მხრის ძვალს და თორაკოაკრომიალურ არტერიას, მონაწილეობენ ამ სახსრის სისხლის მიწოდებაში; ვენური გადინება ხდება აქსილარული ვენაში.

ლიმფის გადინება ხდება აქსილარული რეგიონის ლიმფურ კვანძებში. მხრის სახსრის ინერვაცია ხდება აქსილარული ნერვის ტოტებით.

1. მხრის ძვალი;
2. მხრის დანა;
3. საყელო;
4. ერთობლივი კაფსულა;
5. სასახსრე კაფსულის ნაკეცები;
6. აკრომიოკლავიკულური სახსარი.

მხრის სახსარს შეუძლია 3 ღერძის გარშემო მოძრაობა. მოქნილობა შემოიფარგლება სკაპულას აკრომიული და კორაკოიდური პროცესებით, აგრეთვე კორაკობრაქიალური ლიგატით, გაფართოება აკრომიონის, კორაკობრაქიალური ლიგატისა და სახსრის კაფსულით.

სახსარში გატაცება შესაძლებელია 90°-მდე, ხოლო ზედა კიდურის სარტყლის მონაწილეობით (როდესაც სტერნოკლავიკულური სახსარი შედის) - 180°-მდე. გატაცება ჩერდება, როდესაც მხრის ძვლის უფრო დიდი ტუბეროზი ხვდება კორაკოაკრომიალურ ლიგატში.

სასახსრე ზედაპირის სფერული ფორმა საშუალებას აძლევს ადამიანს აწიოს მკლავი, გადაწიოს იგი უკან და მოაბრუნოს მხრის წინამხრით და ხელის შიგნით და გარეთ. ხელის მოძრაობების ეს მრავალფეროვნება იყო გადამწყვეტი ნაბიჯი ადამიანის ევოლუციის პროცესში.

მხრის სარტყელი და მხრის სახსარი უმეტეს შემთხვევაში ფუნქციონირებს როგორც ერთი ფუნქციური წარმონაქმნი.

ბარძაყის სახსარი

ეს არის ყველაზე ძლიერი და მძიმედ დატვირთული სახსარი ადამიანის სხეულში და იქმნება მენჯის ძვლის აცეტაბულუმით და ბარძაყის თავით.

ბარძაყის სახსარი ძლიერდება ბარძაყის თავის ინტრაარტიკულური ლიგატით, ასევე განივი ლიგატით აცეტაბულუმი, ფარავს ბარძაყის კისერს.

გარედან კაფსულაში ჩაქსოვილია მძლავრი ილიოფემორული, პუბოფემორული და იშიოფემორული ლიგატები.

ამ სახსრის სისხლით მომარაგება ხდება ბარძაყის ცირკუმფლექსური არტერიების, ობტურატორის ტოტებისა და (ცვლადი) ზედა პერფორაციული, გლუტალური და შიდა პუდენდალური არტერიების ტოტების მეშვეობით.

სისხლის გადინება ხდება ბარძაყის მიმდებარე ვენებით ბარძაყის ვენაში და ობტურატორის ვენების მეშვეობით თეძოს ვენაში. ლიმფური დრენაჟი ხდება ლიმფურ კვანძებში, რომლებიც განლაგებულია გარე და შიდა თეძოს ჭურჭლის გარშემო.

ბარძაყის სახსრის ინერვაცია ხდება ბარძაყის, ობტურატორის, საჯდომის, ზედა და ქვედა გლუტალური და პუდენდური ნერვებით.
მენჯ-ბარძაყის სახსარი ბურთულა და ბუდის სახსრის სახეობაა.

ის საშუალებას აძლევს მოძრაობებს შუბლის ღერძის გარშემო (მოხრილობა და გაფართოება), საგიტალური ღერძის გარშემო (აბდუქცია და ადუქცია) და ვერტიკალური ღერძის გარშემო (გარე და შიდა ბრუნვა).

ეს სახსარი განიცდის მძიმე ტვირთიამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ მის დაზიანებებს პირველი ადგილი უჭირავს სასახსრე აპარატის ზოგად პათოლოგიაში.

მუხლ-სახსარი

ადამიანის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი და რთული სახსარი. იგი იქმნება 3 ძვლისგან: ბარძაყის ძვალი, წვივი და ფიბულა. მუხლის სახსრის სტაბილურობა უზრუნველყოფილია სახსარშიდა და ექსტრა-სახსროვანი ლიგატებით.

სახსრის ექსტრა-სახსროვანი ლიგატებია ბოჭკოვანი და წვივის გირაო ლიგატები, ირიბი და რკალისებრი ძაფებიანი იოგები, პატელარული იოგები და მუწუკის მედიალური და გვერდითი დაკიდებული ლიგატები.

სახსარშიდა ლიგატები მოიცავს წინა და უკანა ჯვარედინი ლიგატები.

სახსარს აქვს მრავალი დამხმარე ელემენტი, როგორიცაა მენისკები, სახსარშიდა ლიგატები, სინოვიალური ნაკეცები და ბურსა. მუხლის თითოეულ სახსარს აქვს 2 მენისკი - გარე და შიდა.

მენისკები ჰგავს ნახევარმთვარეს და ასრულებენ შოკის შთანთქმის როლს. ამ სახსრის დამხმარე ელემენტები მოიცავს სინოვიალურ ნაკეცებს, რომლებიც წარმოიქმნება კაფსულის სინოვიალური მემბრანის მიერ.

მუხლის სახსარს ასევე აქვს რამდენიმე სინოვიალური ბურსი, რომელთაგან ზოგიერთი ურთიერთობს სახსრის ღრუსთან.

ყველას უნდა აღფრთოვანებულიყო მხატვრული ტანვარჯიშის და ცირკის შემსრულებლების გამოსვლებით. ადამიანები, რომლებსაც შეუძლიათ პატარა ყუთებში ასვლა და არაბუნებრივად მოხრილი, ამბობენ, რომ აქვთ გუტაპერჩას სახსრები.

• ბარძაყის ძვალი
• წვივის
• სინოვიალური სითხე
• შიდა და გარე მენისკები
• მედიალური ლიგატი
• გვერდითი ლიგატი
• ჯვარედინი ლიგატი
• პატელა

სახსრის ფორმა არის კონდილარული სახსარი. ის იძლევა მოძრაობას 2 ღერძის გარშემო: ფრონტალური და ვერტიკალური (სახსარში მოხრილი პოზიციით). მოხრა და გაფართოება ხდება შუბლის ღერძის გარშემო, ხოლო ბრუნვა ხდება ვერტიკალური ღერძის გარშემო.

მუხლის სახსარი ძალიან მნიშვნელოვანია ადამიანის მოძრაობისთვის. ყოველი ნაბიჯით, მოხრის გზით, ის საშუალებას აძლევს ფეხს წინ წავიდეს მიწაზე დარტყმის გარეშე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ფეხი თეძოს აწევით წინ წაიწევდა.

წყარო: http://meddoc.com.ua/stroenie-i-funkcii-sustavov/

ადამიანის სახსრები

ცოცხალი ორგანიზმის სტრუქტურის საფუძველია ჩონჩხი, რომელიც მოიცავს მოძრავ სახსრებს, ასევე ძვლოვან და ხრტილოვან ქსოვილს.

ადამიანის სახსრები მნიშვნელოვანია და აუცილებელია ყოველდღიურ სამუშაოსა და პროფესიულ საქმიანობაში სიარულისა და რთული და კოორდინირებული მოძრაობების შესასრულებლად.

ართროლოგია რთული მეცნიერებაა, რომელიც სწავლობს ყველა სახის ანასტომოზს ძვლებით, რომლის მოკლე ზოგადი ახსნა ყველასთვის სავალდებულოა.

ტიპები, მათი ანატომია და სტრუქტურა

ადამიანის ორგანიზმში ძვლის ანასტომოზების სტრუქტურის შესწავლის კარგი მაგალითია სინოვიალური სახსარი. ადამიანის კლინიკური ანატომია ყველა სტრუქტურულ კომპონენტს ყოფს 2 ტიპად:

• არსებითი ელემენტები:
  • სასახსრე ზედაპირები - უბნები ძვლებზე, რომლებთანაც ისინი შედიან კონტაქტში (თავი და ბუდე);
  • სასახსრე ხრტილი - იცავს ხახუნის გამო განადგურებისგან;
  • კაფსულა - არის დაცვა, პასუხისმგებელი სინოვიუმის წარმოქმნაზე;
  • ღრუ - სითხით სავსე ზედაპირებს შორის უფსკრული;
  • სინოვიუმი - არბილებს ძვლის ხახუნს, კვებავს ხრტილს, ხელს უწყობს მეტაბოლიზმს.
• ხელშემწყობი განათლება:
  • ხრტილოვანი დისკი - ფირფიტა, რომელიც ღრუს ორ ნაწილად ყოფს.
  • menisci - ასრულებს ამორტიზატორის როლს, რომელიც მდებარეობს მუხლში;
  • labrum - ხრტილის საზღვარი გლენოიდური ღრუს გარშემო;
  • ლიგატური შემაერთებელი აპარატი - აკონტროლებს მოძრაობებს;
  • დიდი და მცირე კუნთები.

ფუნქციები და ამოცანები

სახსრები ქმნის შოკის შთანთქმას ადამიანის ფიზიკური აქტივობის დროს.

ადამიანის სახსრების სხვადასხვა ტიპს და მათ მრავალფეროვან ანატომიური დიზაინს ფუნდამენტური მნიშვნელობა აქვს ძვლის სახსრების მიერ შესრულებული რიგი ფუნქციური მოვალეობებისთვის. ყველა მოქმედება იყოფა შესრულებულ ფუნქციებად, როგორიცაა:

• ძვლების, კბილების და ხრტილების ერთმანეთთან შერწყმა მათ მოძრაობის ძლიერ შოკის აბსორბტორად აქცევს.
• ძვლის განადგურების პრევენცია.
• ღერძული მოძრაობების შესრულება, მათ შორის:
  • ფრონტალური - მოხრა, დაგრძელება;
  • საგიტალური - ადუქცია, გატაცება;
  • ვერტიკალური - supination (გარე მოძრაობა), pronation (შიგნით);
  • წრიული მოძრაობები - ინსულტის გადატანა ღერძიდან ღერძზე.
• ადამიანის ფიზიკური აქტივობა, რომელიც უზრუნველყოფს სახსრის სწორ აგებულებას.
• ჩონჩხის პოზიციის შენარჩუნება.
• გავლენა სხეულის ზრდა-განვითარებაზე.

კლასიფიკაცია, მისი პრინციპები

სხეულში ბევრი ნაერთია, თითოეულს აქვს საკუთარი მახასიათებლები და ასრულებს სპეციფიკურ ფუნქციებს.

ყველაზე მოსახერხებელი შიგნით კლინიკური პრაქტიკაგანიხილება სახსრების კლასიფიკაცია ტიპებად და ტიპებად, რაც წარმატებით არის გამოსახული ცხრილში.

მასში არ შედიოდა ნეკნების უწყვეტი ხრტილთაშორისი კავშირები, დაწყებული მე-6-დან მე-9-მდე.

ხედი	დამახასიათებელი	ტიპი	მდებარეობის მახასიათებლები
ბოჭკოვანი	შემაერთებელი ქსოვილი კოლაგენით	ნაკერი	თავის ქალას ნაკერები
სინდეზმები	აკავშირებს წინამხრის რადიუსსა და იდაყვის ნაწილს
ფრჩხილის ფორმის	კბილები
ხრტილოვანი	სტრუქტურა შეიცავს ჰიალინის ხრტილს ან დისკს	სინქონდროზი	მკერდის ნეკნის სახსარი და მანუბრიუმი
სიმფიზური ან ნახევრად სახსრები	საჯარო სიმფიზი, მალთაშუა სახსრები
სინოვიალური	სახსარი აკავშირებს ღრუს, კაფსულას, დამხმარე ლიგამენტებს, სინოვიალურ სითხეს, ბურსას, მყესის გარსებს	ბინა (მოცურება)	Sacroiliac
ბლოკის ფორმის	იდაყვი, მუხლი, მხრის სახსარი (სპირალური სახსარი)
ბურთი	სტერნოკოსტალი (თასის ფორმის)
ჩამოკიდებული (ცილინდრული სახსარი)	აკავშირებს კბილის ეპისტოთეუსს და ატლასს
კონდილარი	მეტაკარპოფალანგეალური თითები
უნაგირი	მეტაკარპალური ცერა
ელიფსური	რადიოკარპალური

კავშირის ტიპები

სახსრები ასევე იყოფა შემდეგი კრიტერიუმების მიხედვით:

სახსრების კლასიფიკაცია შესაძლებელია მობილობის ხარისხის მიხედვით.

• მობილურობა:
  • სინართროზი - უძრავი;
  • ამფიართროზი - არააქტიური;
  • დიათროზი - მობილური.
• მოძრაობის ღერძი:
  • ცალღეროვანი სახსრები;
  • ბიაქსიალური;
  • ტრიაქსიალური.
• ბიომექანიკური თვისებები:
  • მარტივი;
  • რთული;
  • კომპლექსი.

ადამიანის სხეულის ძირითადი სახსრები

ბარძაყი

არტიკულაცია აკავშირებს ბარძაყის ძვალს მენჯის ძვალთან.

აკავშირებს მენჯის ძვლის ნაწილებს ბარძაყის თავით, რომლებიც დაფარულია ხრტილით და სინოვიალური გარსით. ქვედა კიდურების ბურთულა, დაწყვილებული, მრავალღერძიანი სახსარი.

მოძრაობის ღერძი - ფრონტალური, საგიტალური, ვერტიკალური, წრიული ბრუნვა. სასახსრე კაფსულა მიმაგრებულია ისე, რომ აცეტაბულური ტუჩი და ბარძაყის კისერი განლაგებულია სასახსრე ღრუში.

დამაკავშირებელი კომპონენტის ელემენტი წარმოდგენილია ბარძაყის თავის ლიგატით, პუბოფემორული, ილიოფემორალური, იშიოფემორული და წრიული ზონით.

მუხლის დიზაინის დიაგრამა

ქვედა სარტყელის კიდურებზე რთული, კონდილარული, ყველაზე დიდი სახსარი მზადდება პატელას, წვივის პროქსიმალური კიდისა და ბარძაყის დისტალური კიდის მონაწილეობით. მუხლის სახსრის ანატომიური ლიგატები წარმოდგენილია სამი ჯგუფით:

• ლატერალური - გირაოს წვივის და წვივის.
• ექსტრაკაპსულარული (უკანა) - პატელარული ლიგატი, რკალისებური, საყრდენი გვერდითი-მედიალური, პოპლიტალური.
• ინტრაკაფსულური - განივი მუხლის ლიგატი და ჯვარედინი.

უზრუნველყოფს ბრუნვას და მოძრაობას შუბლის ღერძში. მას აქვს სინოვიალური ბურსი, რომელთა რაოდენობა და ზომა ინდივიდუალურია.

გროვდება სინოვიალური გარსის ნაკეცები ცხიმოვანი ქსოვილი. სახსრის ზედაპირები დაფარულია ხრტილოვანი ფენით.

გამორჩეული თვისებაა ხრტილის გარე და შიდა ნახევარმთვარის ფორმის ნაწილების არსებობა, რომლებსაც მენისციებს უწოდებენ.

ტერფი

სახსარი უფრო ხშირად ზიანდება სპორტში აქტიურად ჩართულ ადამიანებში.

მოძრავი სახსარი, რომელშიც ფიბულას და წვივის დისტალური ეპიფიზები (ქვედა) დაკავშირებულია ადამიანის ტერფთან, კერძოდ, თალუსთან.

ბლოკის ფორმის, ჩართული შუბლის და საგიტალური ღერძების მოძრაობებში. ლიგატები წარმოდგენილია ორი ჯგუფით: გვერდითი, რომელიც მოიცავს ტალოფიბულურ და კალკანეოფიბულურ ლიგატებს და მედიალური, ანუ დელტოიდური ლიგატი.

ტერფის სახსარი - ძირითადი ტერიტორიატრავმა სპორტსმენებში, რომლებიც მუდმივად მოძრაობენ.

უნაგირი

სინოვიალური ანასტომოზის ტიპი, რომელიც მოგვაგონებს ცხენზე ამხედრებულ მხედარს - შეესაბამება სახელს. კიდევ ერთი ძვალი დამონტაჟებულია უნაგირს მსგავსი ფორმის ძვალზე. ისინი უფრო მოქნილები არიან ვიდრე სხვები.

ადამიანის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის სახსრის თვალსაჩინო მაგალითია ცერის მეტაკარპალური სახსარი. აქ ტრაპეციის ძვალი უნაგირს ასრულებს და მასზე 1-ლი მეტაკარპალური ძვალია განთავსებული.

საპირისპირო ცერა თითი ზედა კიდურებზე - განმასხვავებელი თვისებაადამიანი, რომელიც გამოარჩევს მას ცხოველთა სამყაროსგან და რისი წყალობითაც მას აქვს შესაძლებლობა აკეთოს სამუშაო, მათ შორის ახალი პროფესიების დაუფლება.

შეწყვილებული იდაყვი

მხრის ძვლის რთული მობილური არტიკულაცია რადიუსით და იდაყვით, რომელიც შედგება 3 სახსრისგან, რომლებიც გარშემორტყმულია ერთი კაფსულით. Მათ შორის:

1. brachioradial - სფერული სახსარი, რომელიც პასუხისმგებელია ორ ღერძში მოძრაობაზე იდაყვთან ერთად;
2. humeroulnar - ბლოკის ფორმის, ხრახნიანი;
3. პროქსიმალური რადიონულნარი - 1 ტიპის მბრუნავი სახსარი.

სახსარს აქვს რთული სტრუქტურა და აქვს ყველაზე მეტი დიდი ზომაზედა კიდურებში.

სხეულის ზედა ნახევრის ყველაზე დიდი სახსარი, რომელიც უზრუნველყოფს ზედა კიდურების მოძრაობას და შეესაბამება მათ რაოდენობას.

ანატომიურად ითვლება ბლოკის ფორმის ხვეული სლაიდებით, მასში გვერდითი მოძრაობები შეუძლებელია.

დამხმარე ელემენტები წარმოდგენილია ორი გირაოს ლიგატით - რადიალური და ulnar.

გლობულური

ეს მოიცავს ძვლების ბარძაყისა და მხრის სახსრებს (მრავალღერძულ სტრუქტურებს), რომლებსაც აქვთ უდიდესი მობილურობა. ამ ჯგუფის სახელწოდება განისაზღვრა ბურთის მსგავსი სავალდებულო ძვლის ელემენტით: პირველ მაგალითში ეს არის ბეწვის თავი, მე-2 მაგალითში ეს არის ბარძაყის თავი.

ზოგადი სტრუქტურული ელემენტები წარმოდგენილია სფერული თავით ერთი ძვლის ბოლოს და თასის ფორმის ჩაღრმავება მეორეზე. მხრის სახსარს აქვს თავისუფალი მოძრაობის უდიდესი დიაპაზონი ჩონჩხში; იგი მარტივია სტრუქტურით, ხოლო ბარძაყის სახსარი ნაკლებად მოძრავია, მაგრამ უფრო ძლიერი და ელასტიური.

ბლოკის ფორმის

სახსრების ტიპები, რომლებიც კლასიფიცირებულია, როგორც სინოვიალური. ეს მოიცავს მუხლის, იდაყვის, ტერფის და ნაკლებად რთულ ნაწილებს, რომლებსაც აქვთ კარგი მობილურობა - ხელებისა და ფეხების ინტერფალანგეალური სახსრები.

ეს სახსრები, თავისი მახასიათებლების ზომით, დაჯილდოებულია ნაკლები ძალით და უჭირავს მცირე მასას, რაც სტანდარტულია მათი სტრუქტურისთვის - პატარა ლიგატები, ჰიალინის ხრტილი, კაფსულა სინოვიალური გარსით.

ელიფსური

მაჯის სახსარი ელიფსოიდური ტიპისაა.

სახსრის ტიპი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც პლანური, წარმოიქმნება ძვლებით თითქმის გლუვი ზედაპირით.

სახსრის სივრცეში მუდმივად ფუნქციონირებს სინოვიუმი, რომელიც წარმოიქმნება მემბრანის მიერ. ეს მოძრავი სახსრები ხელს უწყობს მოძრაობის შეზღუდულ დიაპაზონს ყველა მიმართულებით.

ჯგუფის წარმომადგენლები არიან ადამიანის სხეულში მალთაშუა, კარპალური და კარპომეტაკარპალური სახსრები.

კონდილარი

ელიფსოიდების კლასის ცალკეული ქვესახეობა. იგი ითვლება გარდამავალ ტიპად ბლოკის ფორმისგან.

1-ლიდან გამორჩეული თვისებაა დამაკავშირებელი ზედაპირების ფორმისა და ზომის შეუსაბამობა, ელიფსოიდულიდან - სტრუქტურის თავების რაოდენობა.

სხეულში ასეთი სახსრის ორი მაგალითია - დროებითი და მუხლზე, ეს უკანასკნელი მოძრაობს 2 ღერძის გარშემო.

სახსრების დაავადებების დიაგნოსტიკა

შემდეგ მეთოდებსა და ტექნიკაზე დაყრდნობით:

გონიომეტრია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რამდენად შეუძლია ადამიანს სახსრის მოძრაობა.

• საჩივრები.
• დაავადების ისტორია.
• ზოგადი გამოკვლევა, პალპაცია.
• გონიომეტრია არის მოძრაობის თავისუფალი დიაპაზონის მახასიათებელი.
• სავალდებულო ლაბორატორიული ტესტები:
  • სისხლის ზოგადი ანალიზი;
  • განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სისხლის ბიოქიმია, C-რეაქტიული ცილა, ერითროციტების დალექვის რეაქცია, ანტიბირთვული ანტისხეულები, შარდმჟავა;
  • შარდის ზოგადი ტესტი.
• რადიაციული კვლევის მეთოდები:
  • რენტგენი;
  • ართროგრაფია;
• რადიონუკლიდი.

სნეულებათა მკურნალობა

თერაპია ეფექტურია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დიაგნოზი სწორია და თუ დიაგნოზი არ არის დაგვიანებული. ძირითადი დაავადებების ცხრილი ხაზს უსვამს მიზეზს, რომლის მკურნალობაც საჭიროა. ინფექციის კერების არსებობისას ინიშნება ანტიბიოტიკები.

აუტოიმუნურ პროცესში გამოიყენება იმუნოსუპრესანტები - მონოკლონური ანტისხეულები, კორტიკოსტეროიდები, ციტოსტატიკები. დეგენერაციული პირობების კორექცია ხდება ქონდროპროტექტორებით.

მიიღეთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კალციუმის დონესა და ძვლის სიძლიერეზე. რეაბილიტაცია ხორციელდება ფიზიოთერაპიით და ფიზიოთერაპიით.

ქირურგიული მკურნალობა გამოიყენება კონსერვატიული მეთოდების ამოწურვის შემდეგ, მაგრამ ის არ იძლევა რაიმე პათოლოგიური პროცესის სრულ დაბლოკვის გარანტიას.

წყარო: https://OsteoKeen.ru/fiziologia/sustavy-cheloveka.html

სახსრების სტრუქტურა და ფუნქციები

ჩვენი სხეულის სახსრები ინჟინერიის ნამდვილი შედევრია. ისინი აერთიანებენ დიზაინის საკმარის სიმარტივეს და კომპაქტურობას მაღალ სიმტკიცესთან. თუმცა, მათი ფუნქციის მრავალი ასპექტი ბოლომდე არ არის გასაგები.

ადამიანის სხეულში 230-ზე მეტი სახსარია. ისინი წარმოდგენილია ჩონჩხში ყველგან, სადაც ხდება სხეულის ნაწილების მკაფიოდ გამოხატული მოძრაობები: მოქნილობა და გაფართოება, გატაცება და ადუქცია, ბრუნვა...

ძვლების სახსრები აპრიორი უნდა იყოს მოძრავი, რათა ადამიანმა შეძლოს მოტორული ფუნქციის რეალიზება და ამავე დროს საიმედოდ დამაგრებული ერთად. ასეთი "დამაგრების" როლს ასრულებენ სახსრები.

და იმისდა მიუხედავად, რომ სახსრების ზომა და ფორმა უკიდურესად მრავალფეროვანია, რომელიმე მათგანის დიზაინს აქვს სავალდებულო ელემენტები.

ეს არის, უპირველეს ყოვლისა, ორი – ყოველ შემთხვევაში – ძვალი, რადგან სახსარი სხვა არაფერია, თუ არა ძვლების შეერთების საშუალება, რომელსაც ექსპერტები წყვეტილს უწოდებენ. (ასევე არის უწყვეტი კავშირი.

ასე, მაგალითად, თავის ქალას და ხერხემლის სხეულების ძვლები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული).

წყვეტილი სახსარი საშუალებას აძლევს არტიკულირებულ ძვლებს გადაადგილდნენ ერთმანეთთან შედარებით, რა თქმა უნდა, კუნთების დახმარებით. ძვლების სასახსრე ზედაპირები არ არის ერთნაირი.

მათი ფორმით ისინი შეიძლება დაემსგავსონ ბურთს, ელიფსს, ცილინდრს და სხვა გეომეტრიულ ფორმებს.

ორივე საარტიკულაციო ზედაპირი „დაისვა“ მაღალი სიმტკიცის მასალით - ხრტილით, რომლის სისქე არის სხვადასხვა სახსრებიმერყეობს 0,2-დან 6 მილიმეტრამდე.

ავტორი გარეგნობაერთიანი, გლუვი და მბზინავი ხრტილი ელექტრონული მიკროსკოპის ქვეშ წააგავს ღრუბელს ძალიან წვრილი ფორებით.

ხრტილოვანი ქსოვილი იქმნება ქონდროციტების უჯრედებითა და უჯრედშორისი ნივთიერებით, რომლის მეშვეობითაც ქონდროციტები მიეწოდება. ნუტრიენტებიწყალი, ჟანგბადი.

დაკვირვებებმა აჩვენა, რომ უჯრედშორისი ნივთიერების ბოჭკოებს შეუძლიათ შეცვალონ მიმართულება, ადაპტირდნენ გრძელვადიან დატვირთვებზე. ეს დინამიური ბოჭკოები ზრდის ხრტილოვანი ქსოვილის აცვიათ წინააღმდეგობას.

ძვლების სახსარი გარშემორტყმულია სასახსრე კაფსულით. Გარე ფენაკაფსულა არის გამძლე, ბოჭკოვანი: მისი შიდა ზედაპირი დაფარულია ენდოთელური უჯრედების ფენით, რომლებიც წარმოქმნიან ბლანტი, გამჭვირვალე, მოყვითალო ფერისითხე - სინოვიუმი.

სინოვია სახსარში, როგორც ამბობენ, კატა ტიროდა: ერთიდან სამ მილილიტრამდე. მაგრამ მისი მნიშვნელობის გადაჭარბება ძნელია. პირველ რიგში, ეს არის შესანიშნავი საპოხი: სასახსრე ზედაპირების დატენიანებით, ამცირებს მათ შორის ხახუნს და ამით ხელს უშლის მათ ნაადრევ ცვეთას.

ამავდროულად, სინოვიუმი აძლიერებს სახსარს, ქმნის წებოვან ძალას სასახსრე ზედაპირებს შორის. ის ბუფერის მსგავსად არბილებს დარტყმებს, რომლებსაც ძვლები განიცდიან სიარულის, ხტუნვისა და სხვადასხვა მოძრაობისას.

სინოვიალური სითხე ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ხრტილოვანი ქსოვილის კვებაში.

დადგენილია, რომ თითოეული სახსარი ინარჩუნებს სინოვიუმის დამახასიათებელ დონეს. მაგრამ მისი შემადგენლობა ყოველთვის არ არის იგივე. მაგალითად, სახსარში მოძრაობის სიჩქარის მატებასთან ერთად, სინოვიუმის სიბლანტე მცირდება, რითაც კიდევ უფრო მცირდება ხახუნი ძვლების სასახსრე ზედაპირებს შორის.

სინოვიალური მემბრანის ფუნქციის შესწავლით მეცნიერები მივიდნენ დასკვნამდე, რომ ის მუშაობს როგორც ბიოლოგიური ტუმბო. ექსპერიმენტატორებმა ამ მემბრანაში აღმოაჩინეს ვიწრო დიფერენცირებული A და B ტიპის უჯრედები.

B ტიპის უჯრედები სპეციალიზირებულია ჰიაპურონის მჟავის წარმოებაში, რაც სინოვიუმს აძლევს შესანიშნავ უნარს ხელი შეუწყოს „ხახუნის გარეშე მოძრაობას“.

A ტიპის უჯრედები ერთგვარი გამწმენდია: ისინი შთანთქავენ უჯრედის აქტივობის ნარჩენ პროდუქტებს სინოვიალური სითხიდან.

თუმცა, მხოლოდ ექსპერტებმა იციან ზოგადი სქემაამ ცოცხალი ტუმბოს მოწყობილობები და მოქმედებები. მისი ძირითადი "კვანძები" და მისი მუშაობის მახასიათებლები ჯერ კიდევ არ არის შესწავლილი.

ბიოლოგიური ტუმბოს ფუნქცია მჭიდროდ არის დაკავშირებული სასახსრე ღრუში მუდმივი უარყოფითი წნევის შენარჩუნებასთან.

ეს წნევა ყოველთვის უფრო დაბალია ვიდრე ატმოსფერული (რაც ზრდის ადჰეზიურ ძალას სასახსრე ზედაპირებს შორის, ისინი უფრო ახლოს ერგებიან ერთმანეთს), მაგრამ ადამიანი ამას არ გრძნობს.

თუმცა, ჩვენ ყველამ ვიცით ადამიანები, რომელთა სახსრები ასაკთან ერთად მგრძნობიარე ხდება ატმოსფერული წნევის ცვლილებების მიმართ. მაგრამ რა ხსნის ამ სენსიტიურობას მკვლევარებისთვის ბოლომდე გასაგები არ არის.

სახსრების უმეტესობის დიზაინი არ შემოიფარგლება მხოლოდ სავალდებულო ელემენტებით და მოიცავს სხვადასხვა დისკებს, მენისკებს, ლიგატებს და სხვა „ტექნიკურ გაუმჯობესებას“, რომელიც ბუნებამ შექმნა ევოლუციის პროცესში. მაგალითად, მუხლის სახსარში არის ორი მენისკი: გარე და შიდა.

ამ ნახევარმთვარის ფორმის ხრტილების წყალობით, სახსარში ხდება ბრუნვისა და მოქნილობის მოძრაობები, ისინი ასევე ემსახურებიან ბუფერებს, რომლებიც იცავს სასახსრე ზედაპირებს უეცარი დარტყმისგან.

მათი როლი მუხლის სახსრის ფიზიოლოგიასა და მექანიკაში იმდენად დიდია, რომ მენისციებს ზოგჯერ სახსარს უწოდებენ.

სახსრისთვის მინიჭებული ფუნქცია კარნახობს დიზაინს. ამის ყველაზე დამაჯერებელი მტკიცებულება ხელის სახსრებია.

ადამიანის შრომითი საქმიანობის პროცესში ხელის სასახსრე და ლიგატურმა აპარატმა კონსტრუქციულ სრულყოფილებას მიაღწია.

სახსრების სხვადასხვა კომბინაცია - და მათ შორის ოცზე მეტია ხელში, მათ შორის ტროქლეარული სახსრები. ელიფსოიდური, სფერული, უნაგირის ფორმის - იძლევა დიფერენცირებულ მოძრაობებს.

ან, მაგალითად, სახსრები, როგორიცაა მხრები და თეძო. ორივე სფერულია, ორივე მარტივია, რადგან თითოეული შედგება ორი ძვლისგან.

სცადეთ აწიოთ მკლავი გვერდზე. მარტივად! ახლა აწიე ფეხი.

მაგრამ ეს ბევრად უფრო რთულია, არა? რატომ? დიახ, რადგან მხრის სახსარში მხრის ძვლის შედარებით დიდი თავი შეესაბამება სკაპულას მცირე სასახსრე ღრუს: თავი დაახლოებით სამჯერ აღემატება ღრუს.

მის სიმძლავრეს ზრდის ბოჭკოვანი რგოლი, ეგრეთ წოდებული სასახსრე ლაბრუმი, რომელიც მიმაგრებულია ღრუს კიდეზე. ეს სტრუქტურა საშუალებას აძლევს მოძრაობას მხრის სახსარში თითქმის ყველა მიმართულებით.

IN ბარძაყის სახსარიმოძრაობების ასეთი დიაპაზონი არ არის გათვალისწინებული. აქ მთავარია სტრუქტურის სიმტკიცე: ბოლოს და ბოლოს, სახსარს მუდმივად უწევს მნიშვნელოვანი დინამიური და სტატიკური დატვირთვები.

ამ სახსარში მენჯის ძვლის ბუდე თითქმის მთლიანად ფარავს ბარძაყის თავს, რაც ბუნებრივად ზღუდავს მოძრაობის დიაპაზონს.

მაგრამ ეს არ არის ერთადერთი მიზეზი, რის გამოც ბარძაყის სახსარი ნაკლებად მოძრავია, ვიდრე მხრის სახსარი.

თუ მხრის სახსარში კაფსულა ძალიან ფართო და სუსტად დაჭიმულია, მაშინ ბარძაყის სახსარში ის ნაკლებად მოცულობითი და ძალიან ძლიერია, ზოგან კი გაძლიერებულია დამატებითი ლიგატებით.

რატომ არ უჯდებათ ტანვარჯიშებს, აკრობატებს, ბალეტსა და ცირკის შემსრულებლებს არა მხოლოდ ფეხების ვერტიკალურად აწევა, არამედ უფრო რთული მოძრაობების შესრულება? ეს კიდევ ერთი დასტურია კუნთოვანი სისტემის პლასტიურობისა და მისი უზარმაზარი პოტენციალისა.

რა არის ამ პლასტიურობისა და სახსრების მაღალი მუშაობის საიდუმლო? ექსპერტები ატარებენ კვლევას, რომელიც დაეხმარება ამ და სხვა კითხვებზე პასუხის გაცემას.

სამეცნიერო კვლევის შედეგები არ არის მხოლოდ თეორიული ინტერესი. მათით დაინტერესებულია პრაქტიკული მედიცინა: ქირურგია, ორთოპედია, ტრანსპლანტოლოგია.

წყარო: https://krasgmu.net/publ/anatomija/stroenie_i_funkcii_sustavov/95-1-0-1066

სახსრებისა და ძვლების სტრუქტურა და ფუნქციები: დეტალური კლასიფიკაცია ფოტოებით და ვიდეოებით

იდეალური სრიალი უაზრო მოძრაობებისთვის

როდესაც "დიდების წუთში" სხვა "გველი ქალს" ხედავთ, რომელიც სხეულს თითქმის გოჭებად ატრიალებს, გესმით, რომ სახსრებისა და ძვლების სტრუქტურა, რომელიც სტანდარტულია სხვა ადამიანებისთვის, არ ეხება მას. რა სახის მკვრივ ქსოვილებზე შეიძლება ვისაუბროთ - ისინი უბრალოდ აქ არ არიან!

თუმცა, მასაც კი აქვს მძიმე ქსოვილები - მრავალი სახსარი, ძვალი, ასევე მათი კავშირების სტრუქტურა, კლასიფიკაციის მიხედვით, დაყოფილია რამდენიმე კატეგორიად.

ძვლების კლასიფიკაცია

არსებობს რამდენიმე სახის ძვლები მათი ფორმის მიხედვით.

ტუბულურ ძვლებს შიგნით აქვთ მედულარული ღრუ და იქმნება კომპაქტური და სპონგური ნივთიერებებისგან, რომლებიც ასრულებენ დამხმარე, დამცავ და მოტორულ როლებს. Დაყოფილია:

• გრძელი (მხრების, წინამხრების, ბარძაყის, ფეხების ძვლები), რომელსაც აქვს ბიეპიფიზური ოსიფიკაცია;
• მოკლე (ორივე მაჯის ძვლები, მეტატარზები, ციფრული ფალანგები) მონოეპიფიზური ტიპის ოსიფიკაციით.

ძვლებს აქვთ სპონგური სტრუქტურა, მასაში ჭარბობს სპონგური ნივთიერება კომპაქტური ნივთიერების დაფარვის ფენის მცირე სისქით. ასევე იყოფა:

• გრძელი (მათ შორის ნეკნი და მკერდი);
• მოკლე (ხერხემლის ძვლები, კარპალი, ტარსალი).

ამ კატეგორიაში ასევე შედის სეზამოიდური ძვლის წარმონაქმნები, რომლებიც მდებარეობს სახსრების მახლობლად, რომლებიც მონაწილეობენ მათ გაძლიერებაში და ხელს უწყობენ მათ საქმიანობას, მაგრამ არ აქვთ მჭიდრო კავშირი ჩონჩხთან.

ბრტყელი ფორმის ძვლები კატეგორიების ჩათვლით:

• ბრტყელი კრანიალური (შუბლისა და პარიეტალური), რომელიც მოქმედებს როგორც დამცავი და ჩამოყალიბებულია კომპაქტური ნივთიერების ორი გარე ფირფიტისგან, მათ შორის სპონგური ნივთიერების ფენით, რომელსაც აქვს შემაერთებელი ქსოვილის წარმოშობა;
• კიდურების ორივე სარტყლის ბრტყელი ძვლები (სკაპულარული და მენჯის) სტრუქტურაში სპონგური ნივთიერების უპირატესობით, რომელიც მოქმედებს როგორც საყრდენი და დამცავი, წარმოშობის ხრტილოვანი ქსოვილისგან.

შერეული (ენდესმალური და ენდოქონდრალური) წარმოშობის ძვლები სხვადასხვა სტრუქტურითა და ამოცანებით:

• თავის ქალას ფუძის ფორმირება;
• კლავიკულური

მხოლოდ ძვლები არ ცხოვრობენ დამოუკიდებლად - ისინი ერთმანეთთან დაკავშირებულია სახსრებით ყველაზე გენიალური გზით: ორი, სამი, სხვადასხვა კუთხით, ერთმანეთის წინააღმდეგ სრიალის სხვადასხვა ხარისხით. ამის წყალობით, ჩვენი სხეული უზრუნველყოფილია სტატიკური და დინამიური პოზების წარმოუდგენელი თავისუფლებით.

სინართროზი VS დიათროზი

მაგრამ ყველა ძვლის სახსარი არ უნდა ჩაითვალოს დიათროზად.

ძვლის სახსრების კლასიფიკაციის მიხედვით, სახსრების შემდეგი ტიპები არ მოიცავს მათ:

• უწყვეტი (ასევე უწოდებენ ადჰეზიებს, ან სინართროზს);
• ნახევრად მობილური.

პირველი გრადაცია არის:

• სინოსტოზი - ძვლების საზღვრების ერთმანეთთან შერწყმა სრულ უმოძრაობამდე, ნაკერების ზიგზაგური „ელვა“ კრანიალურ სარდაფში;
• სინქონდროზი - შერწყმა ხრტილოვანი შრის მეშვეობით, მაგალითად, მალთაშუა დისკი;
• სინდესმოზები - შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურის ძლიერი „ნაკერი“, მაგალითად, ძვალთაშუა საკრალური ლიგატი;
• სინსარკოზები - კუნთების შრის გამოყენებით ძვლების შეერთებისას.

წინამხრებისა და წვივის დაწყვილებულ წარმონაქმნებს შორის გადაჭიმული მყესების გარსები, რომლებიც მათ ერთმანეთის გვერდით მკვდარია, ასევე არ არის სახსრები.

აგრეთვე ნახევრად მოძრავი სახსრები (ჰემიართროზი) ბოქვენის სიმფიზის სახით მცირე (არასრული) ღრუ-უფსკრული ფიბროკარტილაგინური ნაკერის სისქეში, ან საკრალური ილიური ამფიართროზის სახით რეალური სასახსრე ზედაპირებით, მაგრამ უკიდურესად ნახევრად სახსრებში მოძრაობის შეზღუდული დიაპაზონი.

სტრუქტურა და ფუნქციები

სახსარი (უწყვეტი ან სინოვიალური სახსარი) შეიძლება ჩაითვალოს მხოლოდ ძვლების მოძრავ სახსრად, რომელსაც აქვს ყველა საჭირო ატრიბუტი.

იმისათვის, რომ ყველა დიზართროზი გადაადგილდეს, მათში არის სპეციალური წარმონაქმნები და დამხმარე ელემენტები მკაცრად განსაზღვრულ ადგილებში.

თუ ერთ ძვალზე ეს არის თავი, რომელსაც აქვს გამოხატული მრგვალობა გასქელების სახით - ტერმინალური მონაკვეთის ეპიფიზი, მაშინ მეორე ძვალზე მას უკავშირდება, ეს არის მისი ზომით ზუსტად შესაბამისი დეპრესია და. ფორმის, ხანდახან მნიშვნელოვანი (ამას მენჯის ძვალში უწოდებენ "ძმარს" მისი სივრცის გამო). მაგრამ შესაძლოა არსებობდეს ერთი ძვლის თავის არტიკულაცია მეორის სხეულ-დიაფიზის სტრუქტურით, როგორც ეს ხდება რადიონულნარულ სახსარში.

სახსრის ფორმირების ფორმების სრულყოფილი მორგების გარდა, მათი ზედაპირები დაფარულია ჰიალინის ხრტილის სქელი ფენით, ფაქტიურად სარკისებრი გლუვი ზედაპირით, რათა ერთმანეთზე უნაკლოდ სრიალდნენ.

მაგრამ მარტო სიგლუვე არ არის საკმარისი - სახსარი არ უნდა იშლება მის შემადგენელ ნაწილებად. აქედან გამომდინარე, მას აკრავს მკვრივი ელასტიური შემაერთებელი ქსოვილის მანჟეტი - კაფსულის ჩანთა, ზამთარში ხელების გასათბობად ქალის მაფის მსგავსი. გარდა ამისა, მას ერთმანეთთან აკავშირებს სხვადასხვა სიძლიერის და კუნთების ტონის ლიგატური აპარატი, რაც უზრუნველყოფს სისტემაში ბიოდინამიკურ ბალანსს.

ჭეშმარიტი დიზართროზის ნიშანია ხრტილოვანი უჯრედების მიერ წარმოქმნილი სინოვიალური სითხით სავსე სრულფასოვანი სასახსრე ღრუს არსებობა.

კლასიკური და უმარტივესი სტრუქტურა არის მხრის. ეს არის სახსრის უფსკრული მის ჩანთასა და ძვლის ორ ბოლოს შორის, რომლებსაც აქვთ ზედაპირები: მხრის ძვლის მრგვალი თავი და სასახსრე ღრუ, რომელიც ემთხვევა მას კონფიგურაციაში, სავსეა სინოვიალური სითხით, პლუს ლიგატები, რომლებიც ატარებენ მთელ სტრუქტურას ერთად. .

სხვა დიზართროზებს უფრო რთული აგებულება აქვთ - მაჯაში თითოეული ძვალი კონტაქტშია რამდენიმე მეზობელ ძვალთან ერთდროულად.

ხერხემალი, როგორც განსაკუთრებული შემთხვევა

მაგრამ ურთიერთობები ხერხემლიანებს შორის - მოკლე სვეტოვანი ძვლები რთული ზედაპირის ტოპოგრაფიით და მრავალი სტრუქტურით სხვადასხვა ხარისხის მოძრავი ადჰეზიისთვის მეზობელ წარმონაქმნებთან - განსაკუთრებით რთულია.

ხერხემალს აქვს სტრუქტურა, რომელიც მოგვაგონებს როზარიას, მხოლოდ მისი „მძივები“ არის თითოეული მიმდებარე ძვლის სხეული, რომლებიც დაკავშირებულია ერთმანეთთან ჰემიართროზის (სინქონდროზის) მეშვეობით ხრტილოვანი დისკოს საფუძველზე. მათი წვეტიანი პროცესები, რომლებიც ერთმანეთს კრამიტის მსგავსად გადახურავს და თაღები, რომლებიც ქმნიან კონტეინერს ზურგის ტვინისთვის, დამაგრებულია ხისტი ლიგატებით.

ბრტყელ ზედაპირებთან ხერხემლის განივი პროცესებს შორის სახსრები (ისევე, როგორც გვერდითი ზედაპირები და ხერხემლის სხეულებზე განლაგებული სასახსრე ღრუები წარმოიქმნება) საკმაოდ რეალურია, აქვს ყველა საჭირო ატრიბუტი: სამუშაო ზედაპირები, ბზარები, კაფსულები და ლიგატები.

ერთმანეთთან და ნეკნებთან კავშირების გარდა, ხერხემლიანები ქმნიან შერწყმას სასის არეში, რაც ამ ჯგუფს აქცევს მონოლითად, რომელსაც "კუდი" - კუდი მიმაგრებულია რეალური სახსრების საშუალებით - წარმონაქმნი საკმაოდ მობილურია, განსაკუთრებით. მშობიარობის დროს.

Sacroiliac dysarthrosis არის მენჯის სარტყლის დასაწყისი, რომელიც წარმოიქმნება ამავე სახელწოდების ძვლებით, რომლებიც დახურულია რგოლში პუბის სიმფიზით წინ და ცენტრში.

მალთაშუა სახსრების გარდა, საყრდენი სვეტის სისტემაში არის სხვა სახსარი: კომბინაცია, რომელიც ქმნის ატლანტო-ღერძული კავშირის ერთ დაუწყვილებელ და ორ დაწყვილებულ კომპონენტს (1-ლ და მე-2 ხერხემლიანებს შორის) და დაწყვილებულ ატლანტო-კეფის სახსარს (შორის). 1 ხერხემლიანი და კეფის ძვალი).

სწორედ ამ სტრუქტურის გამო, ხერხემალი წარმოუდგენლად მოქნილი წარმონაქმნია, რომელსაც აქვს მოძრაობის თავისუფლების დიდი ხარისხი და ამავე დროს უკიდურესად ძლიერი, ატარებს სხეულის მთელ წონას. დამხმარე ფუნქციის გარდა, ის ასევე ასრულებს დამცავ როლს, ემსახურება როგორც არხი, რომლითაც ზურგის ტვინი გადის და მონაწილეობს ჰემატოპოეზში.

ხერხემლის სახსრების დაზიანების სპექტრი მრავალფეროვანია: დაზიანებებიდან (სხვადასხვა კატეგორიის მოტეხილობებით და გადაადგილებით) მეტაბოლურ-დისტროფიულ პროცესებამდე, რომელიც იწვევს ხერხემლის სხვადასხვა ხარისხის სიმტკიცეს (ოსტეოქონდროზი და მსგავსი პირობები), ასევე ინფექციური დაზიანებები (სახით. ტუბერკულოზი, ლუსები, ბრუცელოზი).

დეტალური კლასიფიკაცია

ძვლის სახსრების ზემოაღნიშნული კლასიფიკაცია არ მოიცავს სახსრების ტაქსონომიას, რომელსაც აქვს რამდენიმე ვარიანტი.

სასახსრე ზედაპირების რაოდენობის მიხედვით განასხვავებენ შემდეგ კატეგორიებს:

• მარტივი, ორი ზედაპირით, როგორც პირველი თითის ფალანგებს შორის სახსარში;
• რთული, როდესაც ორზე მეტი ზედაპირია, მაგალითად, იდაყვში;
• კომპლექსი შიდა ხრტილოვანი სტრუქტურების არსებობით, რომლებიც ყოფენ ღრუს არაიზოლირებულ კამერებად, როგორც მუხლში;
• შერწყმულია ერთმანეთისგან იზოლირებული სახსრების კომბინაციის სახით: ტემპორ-ქვედა სახსარში ინტრაარტიკულური დისკი სამუშაო ღრუს ორ ცალკეულ კამერად ყოფს.

შესრულებული ფუნქციების მიხედვით, განასხვავებენ სახსრებს ბრუნვის ერთი, ორი და მრავალჯერადი ღერძებით (ერთი, ორი და მრავალღერძიანი) ფორმის მიხედვით:

• ცილინდრული;
• ბლოკის ფორმის;
• ხვეული;
• ელიფსოიდური;
• კონდილარი;
• უნაგირის ფორმის;
• გლობულური;
• ჭიქის ფორმის;
• ბინა.

ცალღეროვანი სახსრების მაგალითებია:

• ცილინდრული – ატლანტოაქსიალური მედიანა;
• ტროქლეარული – ინტერფალანგეალური;
• ხვეული – მხრ-ულნარი.

რთული ფორმის სტრუქტურები:

• ელიფსოიდი, ისევე როგორც რადიოკარპალური გვერდითი;
• კონდილარი, როგორც მუხლი;
• უნაგირის ფორმის, პირველი თითის მეტაკარპალური სახსრის მსგავსი.

მრავალღერძიანი წარმოდგენილია ჯიშებით:

• სფერული, მხრის მსგავსი;
• თასის ფორმის - სფერულის უფრო ღრმა ვარიაცია (როგორც თეძო);
• ბრტყელი (როგორც მალთაშუა).

ასევე არსებობს მჭიდრო სახსრების ცალკეული კატეგორია (ამფიართროზი), რომლებიც განსხვავდება მათი ზედაპირის ფორმით, მაგრამ მსგავსია სხვა ასპექტებით - ისინი უკიდურესად ხისტია კაფსულების ძლიერი დაძაბულობისა და ძალიან ძლიერი ლიგატური აპარატის გამო, შესაბამისად მათი მოცურების გადაადგილება. ერთმანეთთან შედარებით თითქმის შეუმჩნეველია.

ძირითადი სახსრების მახასიათებლები, დიზაინი და ფუნქციები

ადამიანის ჩონჩხში სახსრების მთელი სიმრავლით, ყველაზე ლოგიკურია მათი განხილვა ცალკეულ ჯგუფებად - სახსრების კატეგორიებად:

• თავის ქალა;
• ხერხემალი;
• კიდურების სარტყლები (ზედა და ქვედა).

კრანიალური სახსრები

ამ პოზიციის შესაბამისად, თავის ქალას ჩონჩხი მოიცავს ორ დიათროზს:

• დროებითი ყბის;
• ატლანტო-კეფის.

ამ დაწყვილებული კავშირებიდან პირველი იქმნება ქვედა ყბის ძვლების თავებისა და დროებით ძვლებზე სამუშაო ღრუების მონაწილეობით.

სახსარი შედგება ორი სინქრონულად მოქმედი წარმონაქმნისგან, თუმცა დაშორებული თავის ქალას მოპირდაპირე მხარეს. მისი კონფიგურაციის მიხედვით, ის კონდილარულია და მიეკუთვნება კომბინირებულთა კატეგორიას ხრტილოვანი დისკის არსებობის გამო, რომელიც მის მოცულობას ყოფს ერთმანეთისგან იზოლირებულ ორ კამერად.

ამ დიათროზის არსებობის წყალობით, შესაძლებელია ქვედა ყბის მოძრაობის თავისუფლება სამ სიბრტყეში და მისი მონაწილეობა როგორც პირველადი საკვების გადამუშავების პროცესში, ასევე ყლაპვაში, სუნთქვაში და მეტყველების ბგერების ფორმირებაში. ყბა ასევე ემსახურება პირის ღრუს ორგანოების დაზიანებისგან დაცვის საშუალებას და მონაწილეობს სახის რელიეფის შექმნაში. ის შეიძლება დაექვემდებაროს როგორც დაზიანებას, ასევე ინფექციას მწვავე (ყბაყურა) და ქრონიკული (ტუბერკულოზი, პოდაგრა) დაავადებების განვითარების დროს.

დაწყვილებული ატლანტო-კეფის რეგიონის კონფიგურაცია ასევე კონდილარულია. იგი ემსახურება თავის ქალას (მისი კეფის ძვალი ამოზნექილი სამუშაო ზედაპირებით) ხერხემალთან დაკავშირებას პირველი ორი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მეშვეობით, რომელიც მოქმედებს როგორც ერთი, რომელთაგან პირველზე - ატლასზე - არის სამუშაო ფოსოები. ამ სინქრონულად მოქმედი ფორმირების თითოეულ ნახევარს აქვს საკუთარი კაფსულა.

როგორც ბიაქსიალური, ატლასი საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ თავის მოძრაობები როგორც შუბლის, ისე საგიტალური ღერძების მიხედვით - ორივე დახრილი და მარცხნივ და მარჯვნივ, რაც უზრუნველყოფს ორიენტაციის თავისუფლებას და პიროვნების მიერ სოციალური როლის შესრულებას.

ატლანტო-კეფის დიათროზის ძირითადი პათოლოგიაა დაზიანება თავის მკვეთრი დახრის შედეგად და ოსტეოქონდროზის და სხვა მეტაბოლურ-დისტროფიული მდგომარეობების განვითარება იძულებითი პოზის ხანგრძლივი შენარჩუნების გამო.

მხრის სარტყელი

ზემოთ შემოთავაზებული ხერხემლის აღწერილობის გათვალისწინებით, მხრის სარტყელის დიათროზზე გადასვლისას, უნდა გვესმოდეს, რომ კლავიკულის შეერთებები მკერდთან და სკაპულა კლავიკთან არის სინართროზი. ნამდვილი სახსრებია:

• მხრისებრი;
• იდაყვი;
• რადიოკარპალური;
• კარპომეტაკარპალური;
• მეტაკარპოფალანგეალური;
• ინტერფალანგეალური.

ბარძაყის თავის სფერული ფორმა არის ზედა კიდურის ბრუნვის თითქმის სრული წრიული თავისუფლების გასაღები, ამიტომ ბეწვი არის მრავალღერძიანი სახსარი. მექანიზმის მეორე კომპონენტია სკაპულური ღრუ. დიათროზის ყველა სხვა ატრიბუტი აქაც არის წარმოდგენილი. მხრის სახსარი ყველაზე მეტად მიდრეკილია დაზიანების მიმართ (თავისუფლების დიდი ხარისხის გამო) და გაცილებით ნაკლებად ინფექციების მიმართ.

იდაყვის რთული აგებულება განპირობებულია სამი ძვლის ერთდროულად არტიკულაციის გამო: მხრის, რადიუსის და იდაყვის ძვლის, რომლებსაც აქვთ საერთო კაფსულა.

მხრის-იდაყვის სახსარი ტროქლეარულია: მხრის ბლოკი შედის იდაყვის ჭრილში, მხრის რადიუსი არის ბეწვის კონდილის თავის შეღწევის შედეგი რადიუსის ძვლის თავის ფოსოში სფერული სამუშაო უბნის წარმოქმნით. .

სისტემაში მოძრაობები ხორციელდება ორი ღერძის მიხედვით: მოქნილობა-გაფართოება, ასევე პროქსიმალური რადიონულნარული სახსრის მონაწილეობის გამო, შესაძლებელია ბრუნვა (პრონაცია და სუპინაცია), რადგან რადიუსის თავი ტრიალებს იდაყვის ღარის გასწვრივ. .

იდაყვის სახსრის პრობლემები მოიცავს დაზიანებას, ასევე ანთებით პირობებს (მწვავე და ქრონიკული ინფექციების გამწვავებით), დისტროფიას პროფესიული სპორტის გამო.

დისტალური რადიონულნარული სახსარი არის ცილინდრული სახსარი, რომელიც უზრუნველყოფს წინამხრის ვერტიკალურ ბრუნვას. სამუშაო ღრუში არის დისკი, რომელიც გამოყოფს აღნიშნულ სახსარს კარპალური სახსრის ღრუსგან.

იდაყვის არეალის დაავადებები:

• ართროზი:
• არასტაბილურობა;
• სიმტკიცე.

კაფსულის საშუალებით, რომელიც ფარავს რადიუსის ქვედა ეპიფიზს და კარპალური ძვლების პირველი რიგის, ყალიბდება მაჯის სახსრის ელიფსოიდური კონფიგურაცია. ეს არის კომპლექსური არტიკულაცია საგიტალური და შუბლის ბრუნვის ღერძებით, რაც საშუალებას იძლევა როგორც ხელის შეყვანა-აბდუქცია მისი წრიული ბრუნვით, ასევე გაფართოება-მოხრა.

ყველაზე გავრცელებული დაავადებები:

• დაზიანება (სისხლჩაქცევების, მოტეხილობების, დაჭიმვის, დისლოკაციების სახით);
• ტენოსინოვიტი;
• სინოვიტი;
• სტილოიდიტი;
• გვირაბის სინდრომის სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხი;
• ართრიტი და ართროზი;
• ოსტეოართრიტი.

ზედა კიდურის წვრილი ძვლების სახსრები არის ბრტყელი და უნაგირის სახსრების (კარპომეტაკარპალური) ერთობლიობა სფერული სახსრებით (მეტაკარპოფალანგეალური) და ბლოკის ფორმის სახსრებით (ინტერფალანგეალური სახსრები). ეს დიზაინი უზრუნველყოფს ხელის ფუძის სიმტკიცეს, ხოლო თითების მობილურობასა და მოქნილობას.

მენჯის სარტყელი

მენჯის სარტყლის დიათროზი მოიცავს:

• ბარძაყი;
• მუხლი;
• ტერფი;
• ტარსომეტატარსალი;
• მეტატარსოფალანგეალური;
• ინტერფალანგეალური.

ბარძაყის მულტიღერძული სახსრის ფორმა ჭიქის ფორმისაა, ბარძაყის თავისა და საყლაპავის ღრუს მონაწილეობით, რაც უზრუნველყოფს ბარძაყის წინა-უკანა და მედიალურად-ლატერალურად შეყვანას და გატაცებას, ასევე მის ბრუნვას.

TZB მგრძნობიარეა დაზიანებისა (თავისუფლების მაღალი ხარისხის გამო) და მიკრობული ფლორის დაზიანების მიმართ, ყველაზე ხშირად აქ ჰემატოგენურად მოტანილი (ტუბერკულოზი, ბრუცელოზი, გონორეა).

ბარძაყის არეში ყველაზე გავრცელებული დაავადებები:

• კოქსართროზი;
• ბურსიტი;
• ტენდინიტი;
• ფემოროაცეტაბულური იმპინგმენტის სინდრომი;
• პერტესის დაავადება.

მუხლის სახსარი (ტროქლეარული სახსარი) წარმოიქმნება ბარძაყის კონდილების და წვივის ჩაზნექილი ზედაპირის მონაწილეობით. მძლავრი ლიგატური აპარატის გარდა, წინა მხარეს საყრდენს ქმნის სეზამოიდური წარმონაქმნი - პატელა.

შიდა ზედაპირი ემატება მანამ, სანამ სრულად არ ემთხვევა სასახსრე ზედაპირებს მენისკებთან და ლიგატებთან. ხელმისაწვდომი მოძრაობებია მოქნილობა-გაფართოება და ნაწილობრივ როტაცია.

პათოლოგიები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მუხლზე:

• დაზიანებები (განსაკუთრებით პატელარის დისლოკაცია);
• ართრიტი;
• ართროზი;
• ბურსიტი;
• მუხლის "თაგვი".

ტერფის (კლასიკური ტროქლეარული) სახსრის შექმნა მოიცავს თალუსის თავსა-ტროქლეარს და ორივე წვივის ძვლის „ჩანგალით“ წარმოქმნილ ჭრილს.

დიათროზის სტრუქტურა საშუალებას იძლევა:

• გაფართოება-მოხრა;
• უმნიშვნელო ვერტიკალური გატაცება-ადდუქცია (მოხრის მდგომარეობაში).

ყველაზე გავრცელებული დისფუნქციაა ტერფის მოტეხილობები (გარე ან შიდა), ასევე ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევები და ქვედა კიდურებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.

ტარსალის არე წარმოიქმნება სახსრების "მოზაიკით":

• სუბტალარი;
• ტალოკალეონავიკულარული;
• კალკანეოკუბოიდი;
• სოლი-სკაფოიდი.

ეს არის კომბინირებული ან ბრტყელი კონფიგურაციის კავშირები (პირველი ორი არის ცილინდრული და სფერული).

მეტატარზალური დიათროზი წარმოდგენილია სხვადასხვა (ძირითადად ბრტყელი) სახსრით, რომლებიც ქმნიან საყრდენს ფეხის თაღებისთვის, დამზადებულია მეტატარსოფალანგეალური (ტროქლის ფორმის) სახსრებით.

ასევე, ფეხის ბლოკის ფორმის ინტერფალანგეალური სახსრები უზრუნველყოფს თითებს მობილობისა და მოქნილობის საკმარის დონეს (პაციენტები, რომლებმაც ორივე ხელი დაკარგეს, ხატავენ და კერავენ კიდეც ფეხებით) ძალის შეწირვის გარეშე.

ფეხის წვრილი სახსრები ხასიათდება ორგანიზმში მეტაბოლურ-დისტროფიული პროცესების შედეგად დაზიანებით, ლოკალური და ზოგადი სისხლმომარაგების დარღვევით და ქრონიკული დაზიანებების შედეგად მაღალქუსლიანი ან უბრალოდ მჭიდრო ფეხსაცმლის ტარების სახით.

ძვლების შეერთების სხვადასხვა გზების არსებობა, ისევე როგორც თავად სასახსრე ზედაპირების მრავალფეროვნება, მათი სტრუქტურისა და ფუნქციის გაგება საშუალებას აძლევს ადამიანს არა მხოლოდ იცხოვროს და იმოქმედოს, არამედ განიკურნოს საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემა (და საჭიროების შემთხვევაში, შეცვალოს კიდეც). სტრუქტურები, რომლებიც გამოუსადეგარი გახდა ხელოვნურით).

ადამიანის მუხლის სახსრის ანატომია და მოვლა

მუხლის სახსარი თავისი სტრუქტურით ყველაზე დიდი და ყველაზე რთულია ადამიანის სხეულში; მისი ანატომია უკიდურესად რთულია, რადგან ის არა მხოლოდ უნდა უძლებდეს მთელი მფლობელის სხეულის წონას, არამედ საშუალებას აძლევს მას შეასრულოს მრავალფეროვანი მოძრაობები: იცეკვეთ ნაბიჯები ლოტოსის პოზიციაზე იოგაში.

• ფუნქციები
• კომპონენტების დამაკავშირებელი
• მუხლის კუნთები

ასეთი რთული სტრუქტურა, ლიგატების, კუნთების, ნერვული დაბოლოებების და სისხლძარღვების სიმრავლე მუხლს ძალიან დაუცველს ხდის. სხვადასხვა დაავადებებიდა დაზიანება. ინვალიდობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ამ სახსრის დაზიანებაა.

იგი შედგება შემდეგი წარმონაქმნებისაგან:

1. ძვლები - ბარძაყის ძვალი, თიბია და პატელა,
2. კუნთები,
3. ნერვული დაბოლოებები და სისხლძარღვები,
4. მენისციები,
5. ჯვარედინი ლიგატები.

ფუნქციები

მუხლის სახსარი თავისი აგებულებით ახლოსაა საკინძების სახსრებთან, რაც საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ ქვედა ფეხის მოხრილი და გასწორება, არამედ შეასრულოს პრონაცია (შემობრუნება შიგნით) და სუპინაციით (გარემო მოძრაობა), ქვედა ფეხის ძვლების შემობრუნება.

ასევე, მოქნილობისას, ლიგატები მოდუნდებიან და ეს შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ ქვედა ფეხის ბრუნვას, არამედ ბრუნვით და წრიულ მოძრაობებს.

ძვლის კომპონენტები

მუხლის სახსარი შედგება ბარძაყისა და წვივისგან, ეს მილაკოვანი ძვლები ერთმანეთთან დაკავშირებულია ლიგატებისა და კუნთების სისტემით, გარდა ამისა, მუხლის ზედა ნაწილში არის მომრგვალებული ძვალი - პატელა ან მუხლის ქუდი.

ბარძაყის ძვალი მთავრდება ორი სფერული წარმონაქმნებით - ბარძაყის კონდილები და წვივის ბრტყელ ზედაპირთან ერთად ქმნიან კავშირს - კანჭის პლატო.

Patella მიმაგრებულია ძირითად ძვლებზე ლიგატებით და მდებარეობს მუხლის ქუდის წინ. მისი მოძრაობები უზრუნველყოფილია ბარძაყის კონდილებზე სპეციალური ღარების გასწვრივ - პალოფემორული ჩაღრმავებით. სამივე ზედაპირი დაფარულია ხრტილოვანი ქსოვილის სქელი ფენით, მისი სისქე 5-6 მმ აღწევს, რაც უზრუნველყოფს დარტყმის შთანთქმას და ამცირებს ეკლებს მოძრაობისას.

კომპონენტების დამაკავშირებელი

ძირითადი ლიგატები, ძვლებთან ერთად, რომლებიც ქმნიან მუხლის სახსარს, არის ჯვარედინი ლიგატები. მათ გარდა, გვერდებზე არის გვერდითი გირაოს ლიგატები - მედიალური და ლატერალური. შიგნით არის ყველაზე ძლიერი შემაერთებელი ქსოვილის წარმონაქმნები - ჯვარცმული ლიგატები. წინა ჯვარედინი ლიგატი აკავშირებს ბარძაყის ძვალს და წვივის წინა ზედაპირს. ის ხელს უშლის წვივის წინსვლას მოძრაობის დროს.

უკანა ჯვარედინი ლიგამენტი იგივეს აკეთებს, რაც ხელს უშლის წვივის უკანა ბარძაყისკენ გადაადგილებას. ლიგატები უზრუნველყოფენ კავშირს ძვლებს შორის მოძრაობის დროს და ხელს უწყობენ მის შენარჩუნებას; ლიგატების რღვევა იწვევს ნებაყოფლობითი მოძრაობებისა და დაზიანებულ ფეხზე დაყრის შეუძლებლობას.

ლიგატების გარდა, მუხლის სახსარში არის კიდევ ორი ​​შემაერთებელი ქსოვილის წარმონაქმნი, რომლებიც გამოყოფენ ბარძაყისა და წვივის ხრტილოვანი ზედაპირებს - მენისკები, რომლებსაც აქვთ ძალიან დიდი მნიშვნელობამისი ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

მენისკებს ხშირად ხრტილს უწოდებენ, მაგრამ მათი სტრუქტურით ისინი უფრო ახლოს არიან ლიგატებთან. მენისკები არის შემაერთებელი ქსოვილის მომრგვალებული ფირფიტები, რომლებიც გვხვდება ბარძაყის ძვალსა და წვივის პლატოს შორის. ისინი ხელს უწყობენ ადამიანის სხეულის წონის სწორად განაწილებას, დიდ ზედაპირზე გადატანას და, გარდა ამისა, მთელი მუხლის სახსრის სტაბილიზაციას.

მათი მნიშვნელობა სახსრის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის ადვილი გასაგებია ადამიანის მუხლის სტრუქტურის დათვალიერებით - ფოტო შესაძლებელს ხდის ბარძაყის ძვლის სფერულ ეპიფიზსა და ბარძაყის ბრტყელ ზედაპირს შორის მდებარე მენისციების დანახვას. წვივის.

მუხლის კუნთები

სახსრის ირგვლივ განლაგებული კუნთები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მის ფუნქციონირებას, შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ჯგუფად:

• კუნთების წინა ჯგუფი - ბარძაყის მომხრეები - ოთხთავისი და სარტორიუსის კუნთები,
• უკანა ჯგუფი – ექსტენსორები – ბიცეფსი, ნახევრად მემბრანული და ნახევრადტენდენოზური კუნთები,
• მედიალური (შიდა) ჯგუფი - ბარძაყის შემაერთებლები - თხელი და მაგნიტური კუნთები.

• ადამიანის სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი კუნთი არის ოთხთავისი. იგი იყოფა 4 დამოუკიდებელ კუნთად, განლაგებულია ბარძაყის წინა ზედაპირზე და მიმაგრებულია მუხლზე. იქ კუნთის მყესი იქცევა ლიგატად და უერთდება წვივის ტუბეროზს. შუალედური კუნთი, ოთხკუთხედის კუნთის ერთ-ერთი ტოტი, ასევე მიმაგრებულია მუხლის კაფსულაზე და ქმნის მუხლის კუნთს. ამ კუნთის შეკუმშვა ხელს უწყობს ფეხის გაფართოებას და ბარძაყის მოხრას.
• სარტორიუსის კუნთი ასევე არის მუხლის სახსრის კუნთების ნაწილი. იგი იწყება წინა თეძოს ღერძიდან, კვეთს ბარძაყის ზედაპირს და მიდის შიდა ზედაპირის გასწვრივ მუხლამდე. იქ ის დადის მის გარშემო შიგნითდა მიმაგრებულია წვივის ტუბეროზით. ეს კუნთი ორნაწილიანია და ამიტომ მონაწილეობს როგორც ბარძაყის, ისე ქვედა ფეხის მოქნილობაში, ასევე ქვედა ფეხის შიგნითა და გარეთ მოძრაობაში.
• წვრილი კუნთი - იწყება ბოქვენის სახსრიდან, ეშვება ქვემოთ და ემაგრება მუხლის სახსარს. ის ხელს უწყობს ბარძაყის შეკუმშვას და ტერფის მოქცევას.

ამ კუნთების გარდა, მუხლის სახსარში გადის ბარძაყის ბიცეფსის, მყესების, ნახევრადმემბრანული და პოპლიტეუსის მყესები. ისინი უზრუნველყოფენ ქვედა ფეხის ადუქციურ და გატაცებულ მოძრაობებს. პოპლიტუსის კუნთი მდებარეობს მუხლს პირდაპირ და ეხმარება მოქნილობასა და შიდა ბრუნვას.

მუხლის ინერვაცია და სისხლით მომარაგება

მუხლის სახსარი ინერვატირდება ტოტებით საჯდომის ნერვი, რომელიც დაყოფილია რამდენიმე ნაწილად და ანერვიებს ქვედა ფეხის, ფეხის და მუხლის. მუხლის სახსარი თავისთავად ინერვატირებულია პოპლიტალური ნერვით, იგი მდებარეობს მის უკან და იყოფა წვივის და კანჭის ტოტებად.

წვივის ნერვი მდებარეობს ფეხის უკანა მხარეს, ხოლო პერონეალური ნერვი მდებარეობს წინ. ისინი უზრუნველყოფენ სენსორულ და მოტორულ ინერვაციას ქვედა ფეხიზე.

მუხლის სახსრის სისხლით მომარაგება ხორციელდება პოპლიტალური არტერიების და ვენების გამოყენებით, რომელთა მიმდინარეობა მიჰყვება ნერვული დაბოლოებების კურსს.

რა არის ტრავმის რისკი?

იმის მიხედვით, თუ მუხლის რომელი კომპონენტია დაზიანებული, კლასიფიცირდება დაზიანებები, დაავადებები და პათოლოგიები. Ეს შეიძლება იყოს:

• დისლოკაციები,
• სახსრის მიმდებარე ძვლების მოტეხილობები,
• ანთებითი და დისტროფიული დაავადებები,
• სახსრის შიგნით და მის ირგვლივ ქსოვილების დაზიანება, ანუ ხრტილი, კაფსულები, ლიგატები, ასევე ცხიმოვანი ქსოვილი.

მუხლის არეში კომფორტული და უმტკივნეულო მოძრაობა შესაძლებელია მუხლის სახსრის მენისკის წყალობით. ეს არის ხრტილოვანი ქსოვილის გარსი, რომელიც ძირითადად შედგება კოლაგენური ბოჭკოებისგან (შემადგენლობის დაახლოებით 70%). მისი მთავარი ფუნქციაა ძვლის ზედაპირებს შორის ხახუნის დამაგრება და შემცირება. მაგალითად, მუხლის მოხრისას, დატვირთვის დაახლოებით 80%-ს მენისკი იღებს. მიუხედავად მისი სიძლიერისა, გადატვირთვისას (ისევე, რასაც პროფესიონალი სპორტსმენები განიცდიან), მუხლის მენისკი შეიძლება დაზიანდეს, რაც ართულებს და ზღუდავს ადამიანის მობილურობას. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ მისი სტრუქტურა, ასევე მასთან დაკავშირებული პათოლოგიების დიაგნოსტიკა და პრევენცია.

მენისკის სტრუქტურა და ფუნქციები

მუხლის სახსრის ანატომია საკმაოდ რთულია და მოიცავს ხრტილს, მენისკებს (ასევე უწოდებენ ნახევარმთვარის ხრტილებს) და ჯვარცმულ ლიგატებს. მუხლის სახსარი ერთადერთი არ არის, სადაც მენისკი მდებარეობს: ის ასევე გვხვდება სტერნოკლავიკულურ, აკრომიოკლავიკულურ და ტემპორ-ქვედა ყბის სახსრებში. თუმცა, ეს არის მუხლის მენისკიუფრო მგრძნობიარეა ტრავმის მიმართ, ვიდრე სხვები. ეს არის სამკუთხა ხრტილოვანი წარმონაქმნი და მდებარეობს წვივისა და ბარძაყის ძვლებს შორის. ხრტილის სტრუქტურა ბოჭკოვანია და ის თავისთავად სქელდება გარეთა ნაწილში.

რამდენი მენისკია მუხლზე? თითოეულ მუხლის სახსარში არის 2 ტიპი:

1. გარე (გვერდითი). მას აქვს რგოლისებრი ზედაპირი. ის უფრო მოძრავია, ვიდრე მედიალური მენისკი, რის გამოც ნაკლებად სავარაუდოა დაზიანებები.
2. შიდა (მედიალური) მენისკი. Მას აქვს C- ფორმისდა წააგავს ღია რგოლს. ზოგიერთ ადამიანში ის ქმნის დისკის ფორმას (იხ. ფოტო უკეთ გასაგებად). ზომით უფრო დიდი ვიდრე გვერდითი. ცენტრალურად მიმაგრებული წვივის გირაოს ლიგატის არსებობა იწვევს მისი მობილობის დაქვეითებას და, შედეგად, დაზიანებების დიდ რაოდენობას.

მენისკი მიმაგრებულია მუხლის სახსრის კაფსულაზე, რომლის არტერიები მას კვებავს (ე.წ. „წითელი ზონა“). იგი იყოფა სხეულად, წინა რქად და უკანა რქად.

მენისკის მდებარეობა და სტრუქტურა მორგებულია რიგ ფუნქციებზე. ეს არის ერთგვარი დამცავი ბალიში, რომელიც ხელს უშლის სახსრების ცვეთას და საშუალებას აძლევს მათ შეინარჩუნონ სხეულის წონა, თანაბრად გადაანაწილონ წნევა სახსრის ზედაპირზე. ის ასრულებს შემდეგ დავალებებს:

• შოკის აბსორბცია გადაადგილებისას;
• ერთობლივი სტაბილიზაცია;
• დატვირთვის განაწილება და წნევის შემცირება სახსრის ზედაპირზე;
• ტვინის ინფორმირება სახსრის პოზიციის შესახებ სიგნალების სახით;
• წვივისა და ბარძაყის ძვალს შორის ხახუნის შემცირება;
• ხრტილის მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა;
• უზრუნველყოფს სახსრების შეზეთვას სინოვიალური სითხით.

ნახევარმთვარის ხრტილებს აქვთ ელასტიურობა მათ შემადგენლობაში ელასტინის და სპეციალური ცილოვანი ნაერთების არსებობის გამო (ჯამში ისინი შეადგენს დაახლოებით 30%-ს, დანარჩენი კოლაგენური ბოჭკოებია). სიძლიერე განპირობებულია ლიგატებით, რომლებიც მყარად აკავშირებს მათ ძვლებს. მუხლის სახსრის 12 ლიგატიდან განივი, წინა და უკანა მენისკოფემორალური ლიგატები ურთიერთქმედებენ მენისკთან.

მენისკის დაზიანება

დაზიანება ამცირებს მუხლის სახსრის მობილურობას, რაც იწვევს დისკომფორტს და ტკივილს. ისინი შეიძლება იყოს შემდეგი ხასიათის:

1. დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები. ხშირია 45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის და დაბერების პროცესის ნაწილი. ბოჭკოები იწყებენ თანდათანობით გაუარესებას, ქსოვილების კვება სისხლითა და სინოვიალური სითხით მცირდება და ხრტილის სტრუქტურა სუსტდება. მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს გარკვეული დაავადებები (ჩიყვი, ართრიტი, რევმატიზმი), მეტაბოლური უკმარისობა ან ჰიპოთერმია.
2. ტრავმული ცვლილებები. ისინი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში გადატვირთვის გამო. რისკის ქვეშ არიან სპორტსმენები და მექანიკური მუშაკები, ძირითადად მამაკაცები. მიზეზი არის უყურადღებო მოძრაობები, როგორიცაა ხტომა, ტრიალი ან ღრმა ჩაჯდომა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გარე ან შიდა მენისკის გახეთქვა, ხრტილის ბალიშის გარე ნაწილის დაჭიმვა და მედიალური მენისკის გახეთქვა. იშვიათ შემთხვევებში, დაზიანება გამოწვეულია უშუალოდ კონტუზიით, როგორიცაა მუხლის დარტყმა.

დაზიანება შეიძლება იზოლირებული იყოს, მაგრამ უფრო ხშირად ის გავლენას ახდენს მუხლის სახსრის სხვა ელემენტებზე, როგორიცაა ლიგატები და სახსრის კაფსულები. ტრავმის ამოცნობა შეგიძლიათ შემდეგი სიმპტომებით:

• მზარდი ტკივილი;
• ფეხზე დაყრის შეუძლებლობა;
• შემცირებული მობილურობა;
• შეშუპება;
• ჰემატომა (გარკვეული სახის დაზიანებისთვის);
• სისუსტე ზედა ბარძაყის არეში;
• სახსრების სითხის დაგროვება;
• გადაადგილებისას სახსარში დაწკაპუნება და ა.შ.

დაზიანების ბუნებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ სხვადასხვა სახის რღვევებს: სრული, არასრული, ჰორიზონტალური, კომბინირებული, რადიალური, გადაადგილებით ან მის გარეშე. ყველაზე ხშირად, ცრემლები ხდება შიდა მენისკის უკანა რქაში.

საინტერესოა, რომ 14 წლამდე ასაკის ბავშვებს პრაქტიკულად არ აწყდებიან ასეთი დაზიანებები: ამ ასაკში ხრტილოვანი საფარი ძალიან ელასტიურია, რაც ხელს უწყობს დაზიანების თავიდან აცილებას.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ექიმს შეუძლია მენისკის დაზიანების დიაგნოსტიკა რამდენიმე გზით. დღეს გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

1. ართროსკოპია (ინვაზიური მეთოდი, რომლის დროსაც სახსარში შეჰყავთ სპეციალური მოწყობილობა მონიტორზე მენისკის მდგომარეობის დასანახად).
2. კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT, გამოიყენება ძირითადად ძვლის სტრუქტურების დაზიანების გამოსავლენად).
3. რენტგენი.
4. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).
5. პალპაცია.

მეთოდები განსხვავდება მიღებული მონაცემების სიზუსტით. MRI იძლევა ერთ-ერთ საუკეთესო შედეგს: სიზუსტე 85%-ზე მეტია. ტრავმატოლოგი ირჩევს დიაგნოზის ტიპს კონკრეტული სიტუაცია, ზოგჯერ საჭიროა მათი კომბინაცია.

მენისკის პრობლემის გადასაჭრელად, ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი მიმართავენ ქირურგიული ჩარევა. ადრე გამოიყენებოდა მისი მოცილება (სრული მენისკატომია), ახლა კი ის შეიცვალა ნაწილობრივი ჩარევით (პარციალური მენისკატომია).

ასევე გამოიყენება მკურნალობის კონსერვატიული ტიპი, რომელიც მოიცავს ფიზიოთერაპიას (მასაჟი, რეკრეაციული ვარჯიშები, ზოგიერთი პროცედურები) და ქონდროპროტექტორული საშუალებების გამოყენებას.

იმის ცოდნა, თუ რა არის მენისკი და რა მნიშვნელოვან ფუნქციებს ასრულებს ის, საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ზომები მასთან დაკავშირებული დაავადებების თავიდან ასაცილებლად.

უპირველეს ყოვლისა, ეს არის გააზრებული და სტანდარტიზებული ფიზიკური აქტივობა, დაბალანსებული დიეტა, ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება და უეცარი უყურადღებო მოძრაობები. აქტიური სპორტის დროს, საჭიროების შემთხვევაში სათანადოდ შერჩეული ფეხსაცმელი, სახვევები და მუხლის ბალიშები დაგეხმარებათ.

ადამიანის ძვალი იმდენად მყარია, რომ მას შეუძლია 10 ათასი კილოგრამის ტევადობა, მაგრამ თუ ჩონჩხი მხოლოდ ერთი მყარი ძვლისგან შედგებოდა, ჩვენი მოძრაობა შეუძლებელი იქნებოდა. ბუნებამ ეს პრობლემა უბრალოდ დაყო ჩონჩხი მრავალ ძვლებად და შექმნა სახსრები - ადგილები, სადაც ძვლები იკვეთება.

ადამიანის სახსრები საკმარისს აკეთებს მნიშვნელოვანი ფუნქცია. მათი წყალობით, ძვლები, კბილები და სხეულის ხრტილები ერთმანეთზეა მიმაგრებული.

ადამიანის სახსრების სახეები

ისინი შეიძლება კლასიფიცირდეს ფუნქციონალურობით:

სახსარი, რომელიც არ იძლევა მოძრაობას, ცნობილია როგორც სინართროზი. თავის ქალას ნაკერები და გომფოსები (კბილების თავის ქალასთან კავშირი) სინართროზის მაგალითებია. ძვლებს შორის კავშირებს უწოდებენ სინდესმოზებს, ხრტილებს - სინქოდროზებს და ძვლოვან ქსოვილს - სინტოსტოზებს. სინართროზი იქმნება შემაერთებელი ქსოვილის გამოყენებით.

ამფიართროზი იძლევა დაკავშირებული ძვლების უმნიშვნელო გადაადგილების საშუალებას. ამფიართროზის მაგალითებია მალთაშუა დისკები და პუბის სიმფიზი.

მესამე ფუნქციური კლასი არის თავისუფლად მოძრავი დიათროზი. მათ აქვთ მოძრაობის ყველაზე მაღალი დიაპაზონი. მაგალითები: იდაყვები, მუხლები, მხრები და მაჯები. თითქმის ყოველთვის ეს არის სინოვიალური სახსრები.

ადამიანის ჩონჩხის სახსრები ასევე შეიძლება კლასიფიცირდეს მათი სტრუქტურის მიხედვით (მასალის მიხედვით, საიდანაც ისინი შედგება):

ბოჭკოვანი სახსრები მზადდება მკაცრი კოლაგენის ბოჭკოებისგან. ეს მოიცავს თავის ქალას და სახსრის ნაკერებს, რომელიც აკავშირებს წინამხრის იდაყვის და რადიუსის ძვლებს.

ადამიანის ხრტილოვანი სახსრები შედგება ხრტილების ჯგუფისგან, რომლებიც აკავშირებენ ძვლებს ერთმანეთთან. ასეთი სახსრების მაგალითები იქნება სახსრები ნეკნებსა და ნეკნების ხრტილსა და მალთაშუა დისკებს შორის.

ყველაზე გავრცელებული ტიპი, სინოვიალური სახსარი, არის სითხით სავსე სივრცე დაკავშირებული ძვლების ბოლოებს შორის. მას აკრავს ხისტი, მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულა, რომელიც დაფარულია სინოვიალური გარსით. კაფსულის შემადგენელი სინოვიალური გარსი წარმოქმნის ცხიმიან სინოვიალურ სითხეს, რომლის ფუნქციაა სახსრის შეზეთვა, ხახუნის და ცვეთა შემცირება.

რამდენიმე კლასია სინოვიალური სახსრები, მაგალითად, ელიფსოიდური, ბლოკის ფორმის, უნაგირის ფორმის და სფერული.

ელიფსოიდური სახსრები აკავშირებს გლუვ ძვლებს ერთმანეთთან და საშუალებას აძლევს მათ სრიალონ ერთმანეთს ნებისმიერი მიმართულებით.

ჩამკეტი სახსრები, როგორიცაა ადამიანის იდაყვი და მუხლი, ზღუდავს მოძრაობას მხოლოდ ერთი მიმართულებით, რათა ძვლებს შორის კუთხე გაიზარდოს ან შემცირდეს. ტროქლეარულ სახსრებში შეზღუდული მოძრაობა უზრუნველყოფს ძვლების, კუნთების და ლიგატების მეტ სიძლიერეს და სიმტკიცეს.

უნაგირის სახსრები, როგორიცაა პირველს შორის მეტაკარპალური ძვალიდა ტრაპეციუმის ძვალი, ნება მიეცით ძვლებს ბრუნავს 360 გრადუსით.

ადამიანის მხრის და ბარძაყის სახსარი სხეულში ერთადერთი ბურთულიანი სახსარია. მათ აქვთ მოძრაობის ყველაზე თავისუფალი დიაპაზონი და ერთადერთია, ვისაც შეუძლია საკუთარი ღერძის შემობრუნება. თუმცა, ბურთისა და ბუდეების სახსრების მინუსი არის ის, რომ მათი მოძრაობის თავისუფალი დიაპაზონი ხდის მათ უფრო მგრძნობიარეს დისლოკაციის მიმართ, ვიდრე ნაკლებად მოძრავი ადამიანის სახსრები. ამ ადგილებში მოტეხილობები უფრო ხშირია.

ადამიანის სახსრის ზოგიერთი სინოვიალური ტიპი ცალკე უნდა განიხილებოდეს.

ტროქლეარული სახსარი

ტროქლეარული სახსრები სინოვიალური სახსრების კლასია. ეს არის ადამიანის ტერფის, მუხლის და იდაყვის სახსრები. როგორც წესი, ტროქლეარული სახსარი არის ორი ან მეტი ძვლის ლიგატი, სადაც მათ შეუძლიათ გადაადგილება მხოლოდ ერთი ღერძით მოსახვევად ან გასასწორებლად.

სხეულის უმარტივესი ტროქლეარული სახსრები არის ფალანგთაშორისი სახსრები, რომლებიც მდებარეობს თითების და ფეხის თითების ფალანგებს შორის.

იმის გამო, რომ ისინი ატარებენ მცირე სხეულის წონას და მექანიკურ ძალას, ისინი შედგენილია მარტივი სინოვიალური მასალისგან, მცირე დამატებითი ლიგატებით გასამაგრებლად. თითოეული ძვალი დაფარულია გლუვი ჰიალინის ხრტილის თხელი ფენით, რომელიც შექმნილია სახსრებში ხახუნის შესამცირებლად. ძვლები ასევე გარშემორტყმულია ხისტი ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულით, რომელიც დაფარულია სინოვიალური გარსით.

ადამიანის სახსრის აგებულება ყოველთვის განსხვავებულია. მაგალითად, იდაყვის სახსარი უფრო რთულია, ჩამოყალიბებულია წინამხრის მხრის, რადიუსსა და იდაყვის ძვლებს შორის. იდაყვი უფრო მეტად ექვემდებარება მძიმე ტვირთებივიდრე თითების და ფეხის თითების სახსრები, ამიტომ შეიცავს რამდენიმე ძლიერ დამხმარე ლიგატს და უნიკალურ ძვლოვან სტრუქტურებს, რომლებიც აძლიერებენ მის სტრუქტურას.

იდაყვის და რადიალური დამხმარე ლიგატები ხელს უწყობს იდაყვის და რადიუსის ძვლების მხარდაჭერას და სახსრების გაძლიერებას. ადამიანის ფეხები ასევე შედგება რამდენიმე დიდი ბლოკის მსგავსი სახსრისგან.

იდაყვის მსგავსი ტერფის სახსარიმდებარეობს წვივისა და ფიბულას შორის წვივის არეში და თალუსს შორის ფეხი. წვივის ფიბულას ტოტები ქმნიან ძვლოვან ბუდეს თალუსის გარშემო, რათა შეზღუდონ ფეხის მოძრაობა ერთი ღერძის გასწვრივ. ოთხი დამატებითი ლიგატი, მათ შორის დელტოიდი, აკავებს ძვლებს და აძლიერებს სახსარს სხეულის წონის მხარდასაჭერად.

ფეხის თეძოსა და ფეხის წვივისა და ფიბულას შორის მდებარე მუხლის სახსარი ყველაზე დიდი და რთული ტროქლეარული სახსარია ადამიანის სხეულში.

იდაყვის სახსარი და ტერფის სახსარი, რომლებსაც აქვთ მსგავსი ანატომია, ყველაზე ხშირად მგრძნობიარეა ოსტეოართრიტის მიმართ.

ელიფსოიდური სახსარი

ელიფსოიდური სახსარი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც პლანუსი, სინოვიალური სახსრის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. ისინი წარმოიქმნება ძვლების მახლობლად, რომლებსაც აქვთ გლუვი ან თითქმის გლუვი ზედაპირი. ეს სახსრები საშუალებას აძლევს ძვლებს სრიალდეს ნებისმიერი მიმართულებით - ზევით და ქვევით, მარცხნივ და მარჯვნივ, დიაგონალურად.

მათი სტრუქტურიდან გამომდინარე, ელიფსოიდური სახსრები მოქნილია, ხოლო მოძრაობა შეზღუდულია (დაზიანების თავიდან ასაცილებლად). ელიფსური სახსრები დაფარულია სინოვალური მემბრანით, რომელიც წარმოქმნის სითხეს, რომელიც ატენიანებს სახსარს.

ელიფსოიდური სახსრების უმეტესობა განლაგებულია აპენდიკულარულ ჩონჩხში მაჯის კარპალურ ძვლებს შორის, ხელის კარპალურ სახსრებსა და ხელის მეტაკარპალურ ძვლებს შორის და ტერფის ძვლებს შორის.

ელიფსოიდური სახსრების კიდევ ერთი ჯგუფი განლაგებულია მალთაშუა სახსრების ოცდაექვს ხერხემლიან სახეებს შორის. ეს სახსრები საშუალებას გვაძლევს მოქნილი, გავაგრძელოთ და მოვატრიალოთ ჩვენი ტანი და შევინარჩუნოთ ხერხემლის სიმტკიცე, რომელიც მხარს უჭერს სხეულის წონას და იცავს ზურგის ტვინს.

კონდილარის სახსრები

არსებობს ცალკე ტიპის ელიფსოიდური სახსარი - კონდილარული სახსარი. ის შეიძლება ჩაითვალოს გარდამავალ ფორმად ბლოკის ფორმის სახსრიდან ელიფსოიდურზე. კონდილის სახსარი ტროქლეარული სახსრისგან განსხვავდება არტიკულაციის ზედაპირების ფორმისა და ზომის დიდი სხვაობით, რის შედეგადაც შესაძლებელია მოძრაობა ორი ღერძის გარშემო. კონდილარული სახსარი ელიფსოიდური სახსრისგან განსხვავდება მხოლოდ სასახსრე თავების რაოდენობით.

უნაგირის სახსარი

უნაგირის სახსარი სინოვიალური სახსრის ტიპია, სადაც ერთი ძვალი უნაგირს ჰგავს, ხოლო მეორე ძვალი მასზე ეყრდნობა, როგორც ცხენზე მხედარი.

უნაგირის სახსრები უფრო მოქნილია, ვიდრე ბურთისა და უნაგირების სახსრები.

სხეულში უნაგირის სახსრის საუკეთესო მაგალითია ცერა თითის კარპომეტაკარპალური სახსარი, რომელიც წარმოიქმნება ტრაპეციის ძვალსა და პირველ მეტაკარპალურ ძვალს შორის. ამ მაგალითში, ტრაპეცია ქმნის მომრგვალებულ უნაგირს, რომელზეც ზის პირველი მეტაკარპალური ძვალი. კარპომეტაკარპალური სახსარი საშუალებას აძლევს ადამიანის ცერს ადვილად ითანამშრომლოს ხელის დანარჩენ ოთხ თითთან. ცერა თითი, რა თქმა უნდა, ჩვენთვის ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან ის არის ის, რაც საშუალებას აძლევს ჩვენს ხელებს მყარად დაჯდეს საგნები და გამოიყენოს მრავალი ხელსაწყო.

ბურთი და ბუდე ერთობლივი

ბურთი და ბუდე სახსრები არის სინოვიალური სახსრების სპეციალური კლასი, რომლებსაც აქვთ სხეულში მოძრაობის უმაღლესი თავისუფლება მათი უნიკალური სტრუქტურის გამო. ადამიანის მენჯ-ბარძაყის სახსარი და მხრის სახსარი ერთადერთი ბურთულიანი სახსარია ადამიანის სხეულში.

ბურთისა და ბუდის სახსრის ორი ძირითადი კომპონენტია ბურთულა და თასის ფორმის ძვალი. განვიხილოთ მხრის სახსარი. ადამიანის ანატომია შექმნილია ისე, რომ მხრის ძვლის სფერული თავი ( ზედა ძვალიხელები) ჯდება სკაპულას გლენოიდულ ღრუში. გლენოიდური ღრუ არის პატარა, არაღრმა ჭრილი, რომელიც მხრის სახსარს აძლევს მოძრაობის უდიდეს დიაპაზონს ადამიანის სხეულში. მას აკრავს ჰიალინის ხრტილის რგოლი, რომელიც მოქმედებს როგორც ძვლის მოქნილი გამაგრება, ხოლო კუნთები, რომლებსაც მბრუნავი მანჟეტი ეწოდება, აკავებს მხრის ბუშტს ბუდეში.

ბარძაყის სახსარი ოდნავ ნაკლებად მოძრავია ვიდრე მხარზე, მაგრამ უფრო ძლიერი და სტაბილური სახსარია. მენჯ-ბარძაყის სახსრის დამატებითი სტაბილურობაა საჭირო იმისათვის, რომ ხელი შეუწყოს ადამიანის სხეულის მასას ფეხებზე აქტივობების შესრულებისას, როგორიცაა სიარული, სირბილი და ა.შ.

ბარძაყის სახსარში ბარძაყის ძვლის მომრგვალებული, თითქმის სფერული თავი (ბარძაყის ძვალი) მჭიდროდ ჯდება აცეტაბულუმში, ღრმა დეპრესია მენჯის ძვალში. საკმაოდ დიდი რაოდენობით ხისტი ლიგატები და ძლიერი კუნთები აკავებს ბარძაყის თავს და უძლებს სხეულში ყველაზე ძლიერ სტრესებს. აცეტაბულუმი ასევე ხელს უშლის ბარძაყის დისლოკაციას მასში ძვლის მოძრაობის შეზღუდვით.

ყოველივე ზემოთქმულიდან გამომდინარე, შეგიძლიათ შექმნათ პატარა მაგიდა. ჩვენ არ შევიტანთ ადამიანის სახსრის სტრუქტურას. ასე რომ, ცხრილის პირველ სვეტში მითითებულია სახსრის ტიპი, მეორე და მესამე - მაგალითები და მათი ადგილმდებარეობა, შესაბამისად.

ადამიანის სახსრები: მაგიდა

სახსრის ტიპი	სახსრების მაგალითები	სად მდებარეობს ისინი?
ბლოკის ფორმის	მუხლის, იდაყვის, ტერფის სახსარი. ზოგიერთი მათგანის ანატომია ნაჩვენებია ქვემოთ.	მუხლი - ბარძაყის ძვლებს შორის, წვივისდა პატელა; იდაყვი – მხრის, იდაყვის და რადიუსს შორის; ტერფი - ქვედა ფეხსა და ფეხს შორის.
ელიფსოიდური	მალთაშუა სახსრები; სახსრები თითების ფალანგებს შორის.	ხერხემლის კიდეებს შორის; თითების და ხელების ფალანგებს შორის.
გლობულური	ბარძაყისა და მხრის სახსარი. ადამიანის ანატომია განსაკუთრებულ ყურადღებას უთმობს ამ ტიპის სახსარს.	ბარძაყისა და მენჯის ძვლებს შორის; მხრისა და სკაპულას შორის.
უნაგირი	კარპომეტაკარპალური.	ტრაპეციის ძვლებსა და პირველ მეტაკარპალურ ძვლებს შორის.

უფრო გასაგებად, თუ რა არის ადამიანის სახსრები, ჩვენ უფრო დეტალურად აღვწერთ ზოგიერთ მათგანს.

იდაყვის ერთობლივი

ადამიანის იდაყვის სახსრები, რომელთა ანატომია უკვე აღვნიშნეთ, განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს.

იდაყვის სახსარი ერთ-ერთი ყველაზე რთული სახსარია ადამიანის ორგანიზმში. იგი წარმოიქმნება მხრის ძვლის დისტალურ ბოლოს (უფრო ზუსტად, მის სასახსრე ზედაპირებს - ტროხლეა და კონდილი), იდაყვის რადიალურ და ტროქლეარულ ჭრილებს შორის, აგრეთვე რადიუსის თავსა და მის სასახსრე წრეწირს შორის. იგი შედგება სამი სახსრისგან ერთდროულად: მხრის სახსარი, ჰუმეროულნარი და პროქსიმალური რადიონულნარი.

გლენოჰუმერალური სახსარი მდებარეობს იდაყვის იდაყვის ტროქლეარ ჭრილსა და მხრის ძვლის სასახსრე ზედაპირს შორის. ეს სახსარი არის ტროქლეარული სახსარი და არის ცალღერძიანი.

მხრის სახსარი წარმოიქმნება მხრის კონდილსა და მხრის თავსა შორის. სახსარში მოძრაობა ხდება ორი ღერძის გარშემო.

პრომაქსიმალური რადიონულნარი აკავშირებს იდაყვის რადიალურ ჭრილს და რადიუსის თავის სასახსრე წრეწირს. ის ასევე ერთღერძიანია.

იდაყვის სახსარში არ არის გვერდითი მოძრაობა. ზოგადად, იგი ითვლება ტროქლეარულ სახსრად ხვეული მოცურების ნიმუშით.

ზედა ტანის ყველაზე დიდი სახსრებია იდაყვის სახსრები. ადამიანის ფეხები ასევე შედგება სახსრებისგან, რომელთა იგნორირება უბრალოდ შეუძლებელია.

ბარძაყის სახსარი

ეს სახსარი მდებარეობს მენჯის ძვალზე არსებულ აცეტაბულუმსა და ბარძაყის ძვალს (თავის თავს) შორის.

ეს თავი თითქმის მთელ სიგრძეზე დაფარულია ჰიალინის ხრტილით, ფოსოს გარდა. აცეტაბულუმი ასევე დაფარულია ხრტილით, მაგრამ მხოლოდ ნახევარმთვარის ზედაპირთან, დანარჩენი დაფარულია სინოვალური გარსით.

ბარძაყის სახსარი მოიცავს შემდეგ ლიგატებს: იშიოფემორალური, ილიოფემორალური, პუბოფემორალური, ორბიკულარული და ბარძაყის თავის ლიგატი.

ილიოფემორული ლიგამენტი სათავეს იღებს წინა წინა ქვემოდან და მთავრდება ინტერტროქანტერულ ხაზზე. ეს ლიგატი მონაწილეობს სხეულის ვერტიკალურ მდგომარეობაში შენარჩუნებაში.

შემდეგი ლიგატი, იშიოფემორალური ლიგატი, იწყება ისქიუმიდან და იკვრება თავად ბარძაყის სახსრის კაფსულაში.

ცოტა უფრო მაღლა, ბოქვენის ძვლის ზევით იწყება პუბოფემორული ლიგატი, რომელიც ქვევით ეშვება ბარძაყის სახსრის კაფსულამდე.

სახსრის შიგნით არის ბარძაყის თავის ლიგატი. იგი იწყება აცეტაბულუმის განივი ლიგატიდან და მთავრდება ბარძაყის თავის ფოსოზე.

წრიული ზონა მზადდება მარყუჟის სახით: იგი მიმაგრებულია ქვედა წინა ილიუმზე და აკრავს ბარძაყის კისერს.

ბარძაყისა და მხრის სახსრები ადამიანის სხეულში ერთადერთი ბურთულიანი სახსარია.

მუხლ-სახსარი

ეს სახსარი იქმნება სამი ძვლისგან: პატელა, ბარძაყის დისტალური ბოლო და წვივის პროქსიმალური ბოლო.

მუხლის სახსრის კაფსულა მიმაგრებულია წვივის, ბარძაყისა და პატელას კიდეებზე. იგი მიმაგრებულია ბარძაყის ძვალზე ეპიკონდილების ქვეშ. წვივის არეში ის ფიქსირდება სასახსრე ზედაპირის კიდესთან და კაფსულა მიმაგრებულია პატელაზე ისე, რომ მთელი მისი წინა ზედაპირი სახსრის გარეთაა.

ამ სახსრის ლიგატები შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: ექსტრაკაფსულარული და ინტრაკაფსულარული. სახსარში ასევე არის ორი გვერდითი ლიგატი - წვივის და ბოჭკოვანი გირაოს ლიგატები.

ტერფის სახსარი

იგი წარმოიქმნება თალუსის სასახსრე ზედაპირებით და ფიბულას და წვივის დისტალური ბოლოების სასახსრე ზედაპირებით.

სასახსრე კაფსულა მიმაგრებულია სასახსრე ხრტილის კიდეზე თითქმის მთელ სიგრძეზე და მისგან შორდება მხოლოდ თალუსის წინა ზედაპირზე. სახსრის გვერდითი ზედაპირებზე არის მისი ლიგატები.

დელტოიდი ან მედიალური ლიგატი შედგება რამდენიმე ნაწილისაგან:

– უკანა თიბიოტალარი, რომელიც მდებარეობს მედიალური მალის უკანა კიდესა და თალუსის უკანა მედიალურ ნაწილებს შორის;

– წინა თიბიოტალუსი, რომელიც მდებარეობს მედიალური მალის წინა კიდესა და თალუსის უკანა მედიალურ ზედაპირს შორის;

– თიბიოკალკანური ნაწილი, ვრცელდება მედიალური მალიდან თალუსის საყრდენამდე;

– კანჭის ნავიკულური ნაწილი, სათავეს იღებს მედიალური მალიდან და მთავრდება ნავის ძვლის ზურგით.

შემდეგი ლიგატი, კალკანეოფიბულური ლიგატი, ვრცელდება ლატერალური მალის გარე ზედაპირიდან თალუსის კისრის გვერდით ზედაპირზე.

წინაგან არც თუ ისე შორს არის წინა ტალოფიბულური ლიგატი - გვერდითი მალის წინა კიდესა და თალუსის კისრის გვერდით ზედაპირს შორის.

და ბოლო, უკანა ტალოფიბულური ლიგატი სათავეს იღებს გვერდითი მალის უკანა კიდეზე და მთავრდება თალუსის პროცესის ლატერალურ ტუბერკულოზთან.

ზოგადად, ტერფის სახსარი არის ტროქლეარული სახსრის მაგალითი ხვეული მოძრაობით.

ასე რომ, ახლა ჩვენ გვაქვს ზუსტი წარმოდგენა იმაზე, თუ რა არის ადამიანის სახსრები. სახსრების ანატომია უფრო რთულია, ვიდრე ჩანს, როგორც თავად ხედავთ.

ძვლების ზრდა და განვითარება ხდება მამაკაცებში 20-25 წლამდე, ხოლო ქალებში 18-21 წლამდე. ადამიანის სახსრები, როგორც განუყოფელი ორგანო, ხდის მას მობილურს, ხელს უწყობს სხეულის ნაწილების მოძრაობას ერთმანეთთან შედარებით და იცავს შინაგან ორგანოებს. ადამიანის ორგანიზმში 180-ზე მეტი მათგანია, რომელთაგან თითოეული ასრულებს თავის ფუნქციას.

ადამიანის სახსრის ანატომია

ძვლების კავშირი არის სასახსრე ზედაპირის, სინოვიალური ღრუს და დამხმარე აპარატის ურთიერთქმედება. მათში სრიალი უზრუნველყოფილია ბოჭკოვანი და ჰიალიური ხრტილებით. სასახსრე კაფსულას აქვს ორი ნაწილი: შიდა სინოვიალური გარსი და გარე ბოჭკოვანი გარსი. მისი მთავარი ფუნქციაა სინოვიუმის გამოყოფა სასახსრე ზედაპირებზე და მათი დაცვა. ზედაპირების შესაბამისობა უზრუნველყოფილია დამხმარე ელემენტებით, რომლებიც მოიცავს ლიგატებს, კუნთების მყესებს და ხრტილს. ანატომიური კლასიფიკაციასახსრები და მახასიათებლები - შედგება მრავალი დონისგან.

სახსრის სტრუქტურა და მისი ფუნქცია განისაზღვრება ქსოვილების ტიპებით, რომლებიც ქმნიან მათ

ჩონჩხი არის მოძრაობის აპარატის პასიური ნაწილი და წარმოადგენს მოძრაობისა და მხარდაჭერის ბერკეტების სისტემას. შესაბამისად, მისი ცალკეული ელემენტები ბუნებრივად უნდა იყოს დაკავშირებული ერთმანეთთან მოძრავი გზით, რაც სხეულს სივრცეში გადაადგილების საშუალებას მისცემს. მოძრავი ძვლის სახსრები, უპირველეს ყოვლისა, კიდურის ძვლებს - გულმკერდისა და მენჯის ძვლებს ახასიათებს.

ამავდროულად, ჩონჩხის ნაწილი ემსახურება როგორც საყრდენი და დაცვა სხეულის რბილი ნაწილებისა და შინაგანი ორგანოებისთვის, ამიტომ ჩონჩხის ცალკეული ელემენტები უმოძრაოდ უნდა იყოს დაკავშირებული. მაგალითები მოიცავს თავის ქალას და გულმკერდის ღრუს ძვლებს. ამის საფუძველზე შეგვიძლია აღვნიშნოთ ჩონჩხის ძვლების შეერთების მრავალფეროვნება, შესრულებული ფუნქციის მიხედვით და კონკრეტული ორგანიზმის ისტორიულ განვითარებასთან დაკავშირებით. ამრიგად, ყველა სახის ძვლის კავშირი შეიძლება დაიყოს ორ დიდ ჯგუფად: უწყვეტი ან სინართროზი (სინართროზი) და წყვეტილი, ანუ დიათროზი (დიართროზი). მეცნიერება სწავლობს ჩონჩხის ძვლების კავშირს სინდესმოლოგია(სინდესმოლოგია).

უწყვეტი ძვლის კავშირების სახეები

არსებობს ხუთი ტიპის უწყვეტი ძვლის კავშირი.

1. სინსარკოზი (სინსარკოზი) - ძვლების შეერთება კუნთების დახმარებით. მაგალითად, სკაპულა ტანს უკავშირდება ტრაპეციული, რომბოიდური, მუცლის ღრუს და ატლანტოაკრომიური კუნთებით. მხრის ძვალი სხეულს უკავშირდება ლატისიმუს დორსი, შიდა და ზედაპირული გულმკერდის და მხრის კეფის კუნთებით. ეს კავშირი უზრუნველყოფს დამაკავშირებელი ნაწილების მაქსიმალურ მობილობას.

2. სინდესმოზი (სინდესმოზი) - ძვლების შეერთება ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილის გამოყენებით. სინდესმოზის რამდენიმე სახეობა არსებობს:

· ლიგატები (ligamentum) - წარმოიქმნება კოლაგენის ბოჭკოების ჩალიჩებით. ამგვარად, წინამხრის, ქვედა ფეხის ფიბულას და წვივის ძვლები უკავშირდება რადიუსსა და იდაყვის ძვლებს. ლიგატები ძალზე ძლიერი კავშირია და სიძლიერით ძვლების შემდეგ მეორე ადგილზეა. ასაკთან ერთად, ლიგატების სიძლიერე იზრდება. თუმცა, ფიზიკური აქტივობის ხანგრძლივი არარსებობა იწვევს ლიგატების დაჭიმვის სიძლიერის შემცირებას;

· გარსები (მემბრანა) - წარმოიქმნება კოლაგენის ბოჭკოების ბრტყელი ფირფიტებით. მაგალითად, ფართო მენჯის ლიგატი, რომელიც აკავშირებს სასის მენჯის ძვალს, ან კეფის სახსრის გარსებს;

· ნაკერები (სუტურა) - წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილით და მდებარეობს თავის ქალას ლამელარულ ძვლებს შორის. არსებობს რამდენიმე სახის ნაკერი: 1) გლუვი ან ბრტყელი(sutura plana) - მყიფე კავშირია. ისინი განლაგებულია დაწყვილებულ ცხვირის ძვლებს შორის, ცხვირის და საჭრელი, ცხვირისა და ყბის, 2) მექანიზმი(sutura serrata) - კავშირი შუბლისა და პარიეტალური დაწყვილებულ ძვლებს შორის, 3) ქერცლიანი(sutura squamosa) - კავშირი, რომლის დროსაც ერთი ძვლის გათხელებული კიდე გადაფარავს მეორე ძვლის გათხელებულ კიდეს. ასე აკავშირებს დროებითი და პარიეტალური ძვლები. 4) ფოთლოვანი(sutura foliata) - კავშირი, რომლის დროსაც ერთი ძვლის კიდეები ფოთლების სახით შორს ამოდის მეორე ძვლის ჩაღრმავებში. ასეთი ნაკერები განლაგებულია თავის ტვინის ნაწილის ძვლებს შორის. სასწორი და ფოთლის სახსრები ყველაზე ძლიერი სახსრებია;

3. სინელასტოზი (სინელასტოზი) - ძვლების შეერთება ელასტიური ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილის დახმარებით, რომელსაც შეუძლია გაჭიმვა და გატეხვის წინააღმდეგობა. სინელასტოზი ხდება იქ, სადაც ძვლები შორს მოძრაობს მოძრაობისას. ამგვარად, ხერხემლის თაღები, ხერხემლიანი და განივი პროცესები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული. როდესაც ზურგის სვეტი იხრება, ხერხემლის ეს ნაწილები მნიშვნელოვნად შორდებიან ერთმანეთს. ელასტიურ ბოჭკოებს შეუძლიათ შექმნან მძლავრი თოკები, ქმნიან სუპრასპინოზულ და ნუქალურ ლიგატებს, რომლებიც ხელს უწყობენ თავისა და ზურგის სვეტის ერთმანეთთან დაკავშირებას.

4. სინქონდროზი (სინქონდროზი) - ძვლების შეერთება ხრტილოვანი ქსოვილის გამოყენებით - ჰიალინური ან ბოჭკოვანი. სინქონდროზები უზრუნველყოფენ კავშირს მნიშვნელოვან ძალას, აძლევენ მის გარკვეულ მობილობას და ასრულებენ ზამბარის ფუნქციას, ასუსტებენ დარტყმებს მოძრაობის დროს. ჰიალინის ხრტილს აქვს ელასტიურობა და სიმტკიცე, მაგრამ ის მყიფეა. გვხვდება შეზღუდული მობილურობის ადგილებში, როგორიცაა ახალგაზრდა ცხოველების გრძელი ძვლების ეპიფიზებისა და დიაფიზების შეერთება, ან ნეკნის ხრტილები და ძვლოვანი ნეკნები. ბოჭკოვანი ხრტილი ელასტიური და გამძლეა. იგი განლაგებულია სახსრების მაღალი მობილურობის ადგილებში. ამის მაგალითია მალთაშუა ხრტილოვანი დისკები მეზობელი ხერხემლიანების თავებსა და ფოსოებს შორის. თუ სინქონდროზის დროს ხრტილის სისქეში უფსკრულია, მაშინ ამ კავშირს სიმფიზი ეწოდება. ასე უერთდებიან მენჯის ძვლები ერთმანეთს, ქმნიან მენჯის ნაკერს – სიმფიზს.

5. სინოსტოზი (სინოსტოზი) - ძვლების შეერთება ძვლოვანი ქსოვილის გამოყენებით. მასში მობილურობის სრული ნაკლებობაა, რადგან საუბრობენ ძვლების შერწყმაზე. სინოსტოზი წარმოიქმნება მე-4 და მე-5 ძვლებს შორის კარპუსა და ტარსუსში, წინამხრისა და წვივის ძვლებს შორის მომცროვანებსა და ცხენებში და სასის სეგმენტებს შორის. ასაკთან ერთად, სინოსტოზი ვრცელდება ჩონჩხში, ჩნდება სინდესმოზის ან სინქონდროზის ადგილზე. მაგალითად, ოსიფიკაცია თავის ქალას ძვლებს შორის, მილაკოვანი ძვლების ეპიფიზებსა და დიაფიზებს შორის და ა.შ. სინოსტოზის არსებობის საფუძველზე სასამართლო და ვეტერინარული ექსპერტიზის დროს დგინდება ტანისა და თავის ქალას ჩონჩხის ძვლების ასაკი.

წყვეტილი ძვლის კავშირების სახეები

ფილოგენეზში ეს არის ძვლის კავშირის უახლესი ტიპი, რომელიც მხოლოდ ხმელეთის ცხოველებში გამოჩნდა. ის იძლევა მოძრაობის დიდ დიაპაზონს და უფრო კომპლექსურად არის აგებული, ვიდრე უწყვეტი კავშირი. ამ სახსარს ეწოდება დიათროზი (სახსარი). დამახასიათებელია არტიკულაციის ძვლებს შორის ჭრილის მსგავსი ღრუს არსებობა.

ერთობლივი სტრუქტურა

ერთობლივი - articulatio. თითოეულ სახსარში არის კაფსულა, სინოვიალური სითხე, რომელიც ავსებს სასახსრე ღრუს და სასახსრე ხრტილი, რომელიც ფარავს შემაერთებელი ძვლების ზედაპირს.

ერთობლივი კაფსულა (capsula articularis) - ქმნის ჰერმეტულად დახურულ ღრუს, რომელშიც წნევა უარყოფითია, ატმოსფეროს ქვემოთ. ეს ხელს უწყობს შემაერთებელი ძვლების უფრო მჭიდრო მორგებას. იგი შედგება ორი გარსისგან: გარე ან ბოჭკოვანი და შიდა ან სინოვიალური. კაფსულის სისქე არ არის ერთნაირი მის სხვადასხვა ნაწილში. ბოჭკოვანი მემბრანა- membrana fibrosa - ემსახურება პერიოსტეუმის გაგრძელებას, რომელიც გადადის ერთი ძვლიდან მეორეზე. ბოჭკოვანი გარსის გასქელების გამო წარმოიქმნება დამატებითი ლიგატები. სინოვიალური მემბრანა- membrana synovialis - აგებულია ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილით, მდიდარი სისხლძარღვები, ნერვები, დაკეცილი ბილიებით. ზოგჯერ სახსრებში წარმოიქმნება სინოვიალური ბურსი ან გამონაყარი, რომელიც მდებარეობს ძვლებსა და კუნთების მყესებს შორის. ერთობლივი კაფსულა მდიდარია ლიმფური ძარღვებით, რომლებშიც მიედინება სინოვიუმის კომპონენტები. კაფსულის ნებისმიერი დაზიანება და სახსრის ღრუს დაბინძურება საშიშია ცხოველის სიცოცხლისთვის.

სინოვია - სინოვია - ბლანტი მოყვითალო სითხე. იგი გამოიყოფა კაფსულის სინოვიალური მემბრანის მიერ და ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს: ატენიანებს ძვლების სასახსრე ზედაპირებს და ხსნის მათ შორის ხახუნს, ემსახურება როგორც მკვებავ საშუალებას სასახსრე ხრტილში და ათავისუფლებს მასში სასახსრე ხრტილის მეტაბოლურ პროდუქტებს.

სასახსრე ხრტილი - cartilago articularis - ფარავს ძვლების კონტაქტურ ზედაპირებს. ეს არის ჰიალინის ხრტილი, გლუვი, ელასტიური, ამცირებს ზედაპირულ ხახუნს ძვლებს შორის. ხრტილს შეუძლია შეასუსტოს დარტყმის ძალა მოძრაობის დროს.

ზოგიერთ სახსარს აქვს სახსარშიდა ხრტილი ფორმაში მენისციები(ტიბიოფემორალური) და დისკები(ტემპორომიბულური). ზოგჯერ გვხვდება სახსრებში სახსარშიდა ლიგატები- მრგვალი (თეძო) და ჯვარცმული (მუხლი). სახსარი შეიძლება შეიცავდეს პატარა ასიმეტრიულ ძვლებს (კარპალური და ტარსალური სახსრები). ისინი ერთმანეთთან დაკავშირებულია სახსრის შიგნით ძვალთაშუა ლიგატებით. სახსარგარე ლიგატები- არის დამხმარე და დამატებითი. ისინი წარმოიქმნება კაფსულის ბოჭკოვანი ფენის გასქელებით და ძვლების შეკავებით, სახსარში მოძრაობის მიმართულებით ან შეზღუდვით. არსებობს გვერდითი გვერდითი და მედიალური ლიგატები. როდესაც ხდება დაზიანება ან დაჭიმულობა, სახსრის ძვლები გადაადგილდება, ანუ იშლება.

ბრინჯი. 1. მარტივი და რთული სახსრების აგებულების სქემა

A, B – მარტივი სახსარი; B – კომპლექსური სახსარი

1 – ფიჭვის ჯირკვალი; 2 – სასახსრე ხრტილი; 3 – კაფსულის ბოჭკოვანი ფენა; 4 – კაფსულის სინოვიალური ფენა; 5 – სასახსრე ღრუ; 6 – რეცესია; 7 – კუნთი; 8 – სასახსრე დისკი.

სახსრების ტიპები

სტრუქტურის მიხედვითარსებობს მარტივი და რთული სახსრები.

მარტივი სახსრები- ეს არის სახსრები, რომლებშიც არ არის სახსარშიდა ჩანართები ორ დამაკავშირებელ ძვლებს შორის. მაგალითად, მხრის ძვლის თავი და სკაპულას გლენოიდური ფოსო დაკავშირებულია მარტივი სახსრით, რომლის ღრუში არ არის ჩანართები.

კომპლექსური სახსრები- ეს არის ძვლოვანი კავშირები, რომლებშიც შემაერთებელ ძვლებს შორის არის სახსარშიდა ჩანართები დისკების (ტემპორ-მანდიბულური სახსარი), მენისციების (მუხლის სახსარი) ან წვრილი ძვლების (კარპალური და ტარსალური სახსრების) სახით.

მოძრაობის ბუნებითგანასხვავებენ ცალღერძულ, ორღერძულ, მრავალღერძულ და კომბინირებულ სახსრებს.

ცალღერძიანი სახსრები - მათში მოძრაობა ხდება ერთი ღერძის გასწვრივ. სასახსრე ზედაპირის ფორმის მიხედვით, ასეთი სახსრები არის ბლოკის ფორმის, ხვეული და მბრუნავი. ტროქლეარული სახსარი(გინგილიმი) წარმოიქმნება ერთ ძვალზე ბლოკის, ცილინდრის ან შეკვეცილი კონუსის ნაწილით და მეორეზე შესაბამისი დეპრესიით. მაგალითად, ჩლიქოსნების იდაყვის სახსარი. სპირალური სახსარი- ახასიათებს მოძრაობა ერთდროულად ღერძის პერპენდიკულარულ სიბრტყეში და ღერძის გასწვრივ. მაგალითად, ცხენისა და ძაღლის თიბიოტალარული სახსარი. Rotator ერთობლივი- მოძრაობა ხდება ცენტრალური ღერძის გარშემო. მაგალითად, ანლანტოაქსიალური სახსარი ყველა ცხოველში.

ბიაქსიალური სახსრები- მოძრაობა ხდება ორი ურთიერთ პერპენდიკულარული სიბრტყის გასწვრივ. სასახსრე ზედაპირის ბუნების მიხედვით, ბიაქსიალური სახსრები შეიძლება იყოს ელიფსოიდური ან უნაგირის ფორმის. IN ელიფსოიდური სახსრებიერთ სახსარზე სასახსრე ზედაპირს აქვს ელიფსის ფორმა, მეორეზე არის შესაბამისი ფოსო (კეფის ატლასის სახსარი). IN უნაგირის სახსრებიორივე ძვალს აქვს ამოზნექილი და ჩაზნექილი ზედაპირი, რომლებიც ერთმანეთის პერპენდიკულარულად დევს (ნეკნის ტუბერკულოზის სახსარი ხერხემლიანთან).

მრავალღერძიანი სახსრები- მოძრაობა ხორციელდება მრავალი ღერძის გასწვრივ, რადგან ერთ ძვალზე სასახსრე ზედაპირი ბურთის ნაწილს ჰგავს, ხოლო მეორეზე არის შესაბამისი მომრგვალებული ფოსო (სკაპულოჰუმერალური და ბარძაყის სახსრები).

ღერძიანი სახსარი- აქვს ბრტყელი სასახსრე ზედაპირები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მოცურებას და ოდნავ მბრუნავ მოძრაობებს. ეს სახსრები მოიცავს მჭიდრო სახსრებს კარპალურ და მეტატარსალურ სახსრებში მოკლე ძვლებსა და მათი დისტალური რიგის ძვლებს შორის მეტაკარპალური და მეტატარსალური ძვლებით.

კომბინირებული სახსრები- მოძრაობა ხდება ერთდროულად რამდენიმე სახსარში. მაგალითად, მუხლის სახსარში მოძრაობა ერთდროულად ხდება სახსარში მუხლის ქუდიდა ბარძაყის. დაწყვილებული ყბის სახსრების ერთდროული მოძრაობა.

სასახსრე ზედაპირების ფორმის მიხედვითსახსრები მრავალფეროვანია, რაც განპირობებულია მათი არათანაბარი ფუნქციით. სასახსრე ზედაპირების ფორმას ადარებენ გარკვეულ გეომეტრიულ ფიგურას, საიდანაც მოდის სახსრის სახელწოდება.

ბრტყელი ან მოცურების სახსრები- ძვლების სასახსრე ზედაპირები თითქმის ბრტყელია, მათში მოძრაობები უკიდურესად შეზღუდულია. ისინი ასრულებენ ბუფერულ ფუნქციას (კარპომეტაკარპალური და ტარსომეტატარსალური).

თასის ერთობლივი- ერთ-ერთ სასახსრე ძვალზე აქვს თავი, მეორეზე კი შესაბამისი ჩაღრმავება. მაგალითად, მხრის სახსრები.

ბურთი და ბუდე ერთობლივი- ჭიქის ფორმის სახსრის სახეობაა, რომელშიც უფრო გამოკვეთილია სასახსრე ძვლის თავი, ხოლო მეორე ძვალზე შესაბამისი ჩაღრმავება უფრო ღრმაა (თეძოს სახსარი).

ელიფსური სახსარი- ერთ-ერთ სასახსრე ძვალზე აქვს სასახსრე ზედაპირის ელიფსოიდური ფორმა, ხოლო მეორეზე, შესაბამისად, წაგრძელებული დეპრესია (ატლანტო-კეფის სახსარი და ბარძაყის სახსრები).

უნაგირის სახსარი- აქვს ჩაზნექილი ზედაპირები ორივე სასახსრე ძვლებზე, განლაგებულია ერთმანეთის პერპენდიკულარულად (ტემპორ-ქვედა სახსარი).

ცილინდრული სახსარი- ახასიათებს გრძივად განლაგებული სასახსრე ზედაპირები, რომელთაგან ერთს აქვს ღერძის ფორმა, ხოლო მეორეს აქვს გრძივად ამოჭრილი ცილინდრის ფორმა (ეპისტროფიის ოდონტოიდური პროცესის კავშირი ატლასის თაღთან).

ტროქლეარული სახსარი- წააგავს ცილინდრულ ფორმას, მაგრამ განივი სასახსრე ზედაპირებით, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ ქედები (ქედები) და დეპრესიები, რომლებიც ზღუდავს არტიკულაციის ძვლების გვერდით გადაადგილებას (ინტერფალანგეალური სახსრები, იდაყვის სახსარი ჩლიქოსნებში).

სპირალური სახსარი- ტროქლეარული სახსრის ტიპი, რომელშიც სასახსრე ზედაპირზე არის ორი გზამკვლევი და მოპირდაპირე სასახსრე ზედაპირზე შესაბამისი ღარები ან ღარები. ასეთ სახსარში მოძრაობა შეიძლება განხორციელდეს სპირალურად, რაც საშუალებას აძლევს მას ეწოდოს სპირალისებური (ცხენის ტერფის სახსარი).

ბუჩქის სახსარი- ახასიათებს ის ფაქტი, რომ ერთი ძვლის სასახსრე ზედაპირი გარშემორტყმულია მეორის სასახსრე ზედაპირით, როგორც ყდის. სახსარში ბრუნვის ღერძი შეესაბამება სასახსრე ძვლების გრძელ ღერძს (კრანიალური და კუდის სასახსრე პროცესები ღორებში და პირუტყვში).

ბრინჯი. 2. სახსრის ზედაპირების ფორმები (კოხ ტ., 1960 წ.) მიხედვით.

1 - თასის ფორმის; 2 – სფერული; 3 – ბლოკის ფორმის; 4 – ელიფსოიდი; 5 – უნაგირის ფორმის; 6 – ხვეული; 7 – ყდის ფორმის; 8 - ცილინდრული.

სახსრების მოძრაობის სახეები

კიდურების სახსარში განასხვავებენ მოძრაობის შემდეგ ტიპებს: მოქნილობა, დაგრძელება, გატაცება, ადუქცია, პრონაცია, სუპინაცია და ტრიალი.

მოქნილობა(ფლექსიო) - ეწოდება ისეთ მოძრაობას სახსარში, რომლის დროსაც სახსრის კუთხე მცირდება, ხოლო სახსრის წარმომქმნელი ძვლები ერთმანეთს ხვდება საპირისპირო ბოლოებზე.

გაფართოება(extensio) - საპირისპირო მოძრაობა, როდესაც სახსრის კუთხე იზრდება და ძვლების ბოლოები შორდებიან ერთმანეთს. ამ ტიპის მოძრაობა შესაძლებელია კიდურების ცალღერძულ, ბიაქსიალურ და მრავალღერძულ სახსრებში.

ადუქცია(adductio) არის კიდურის მიყვანა მედიანურ სიბრტყემდე, მაგალითად, როდესაც ორივე კიდური მიუახლოვდება ერთმანეთს.

გატაცება(abductio) - საპირისპირო მოძრაობა, როდესაც კიდურები შორდებიან ერთმანეთს. ადუქცია და გატაცება შესაძლებელია მხოლოდ მრავალღერძიანი სახსრით (ბარძაყის და სკაპულოჰუმერალური). პლანტიგრადულ ცხოველებში (დათვებში) ასეთი მოძრაობები შესაძლებელია კარპალურ და ტარსალურ სახსრებში.

Როტაცია(rotatio) - მოძრაობის ღერძი პარალელურია ძვლის სიგრძისა. გარე ბრუნვა ეწოდება სუპინაცია(supinatio), ძვლის შიგნით ბრუნვა არის პრონაცია(პრონაციო).

მორევა(circumductio), - ანუ კონუსური მოძრაობა, უკეთ არის განვითარებული ადამიანებში და პრაქტიკულად არ არსებობს ცხოველებში, მაგალითად, ბარძაყის სახსარში, მოხრისას მუხლი არ ეყრდნობა კუჭს, არამედ იტაცებს გვერდზე.

სახსრების განვითარება ონტოგენეზში

ჩართულია ადრეული სტადიანაყოფის განვითარების დროს ყველა ძვალი უწყვეტად არის დაკავშირებული ერთმანეთთან. მოგვიანებით, მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვის ემბრიონის განვითარების 14-15 კვირაში, იმ ადგილებში, სადაც წარმოიქმნება მომავალი სახსრები, იხსნება მეზენქიმის ფენა ორ შემაერთებელ ძვალს შორის და წარმოიქმნება სინოვიალური სითხით სავსე უფსკრული. კიდეების გასწვრივ წარმოიქმნება ერთობლივი კაფსულა, რომელიც გამოყოფს მიღებულ ღრუს მიმდებარე ქსოვილისგან. ის აკავშირებს ორივე ძვალს და უზრუნველყოფს სახსრის სრულ შებოჭილობას. მოგვიანებით, ძვლების ხრტილოვანი ანლაგები ოსსირდება და ჰიალინის ხრტილი შენარჩუნებულია მხოლოდ სასახსრე ღრუსკენ მიმართული ძვლების ბოლოებზე. ხრტილი უზრუნველყოფს სრიალს და შთანთქავს შოკს.

დაბადების მომენტისთვის ჩლიქოსნებში ყალიბდება ყველა სახის სახსარი. ახალშობილებს დაუყოვნებლივ შეუძლიათ გადაადგილება და მხოლოდ რამდენიმე საათის შემდეგ მათ შეუძლიათ განავითარონ მაღალი სიჩქარე.

ონტოგენეზის პოსტნატალურ პერიოდში ნებისმიერი ცვლილება ცხოველების მოვლა-პატრონობაში და კვებაში აისახება ძვლების ერთმანეთთან კავშირში. ერთი კავშირი მეორეთი იცვლება. სახსრებში სასახსრე ხრტილი თხელდება, იცვლება ან ქრება სინოვიუმის შემადგენლობა, რაც იწვევს ანკილოზს – ძვლების შერწყმას.