ემოციური ნებისყოფის დარღვევები. დაავადების სიმპტომებია დარღვევები ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროში. ბავშვებში ემოციურ და ნებაყოფლობით სფეროში ძირითადი გადახრებია

ხშირად მშობლების ზრუნვა ძირითადად ორიენტირებულია ბავშვის ფიზიკურ ჯანმრთელობაზე, ხოლო ემოციური კომპონენტი პრაქტიკულად უყურადღებოდ რჩება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მშობლების უმეტესობა ემოციური აშლილობის ადრეულ სიმპტომებს დროებით და, შესაბამისად, უვნებელად მიიჩნევს.

ემოციური აშლილობის ადგილი გონებრივი განვითარებაბავშვის ცხოვრება, როგორც ჩანს, მისი ცხოვრების ერთ-ერთი მთავარი ასპექტია, იმის გამო, რომ ეს დარღვევები გავლენას ახდენს მის დამოკიდებულებაზე მშობლებისა და ზოგადად გარემოს მიმართ. დღეს შეინიშნება ბავშვებში ემოციური აშლილობის გაზრდის ტენდენცია, შემცირებული სოციალური ადაპტაციისა და აგრესიული ქცევისადმი მიდრეკილების სახით.

ბავშვში ემოციური აშლილობის გაჩენის მრავალი მიზეზი არსებობს, ამიტომ მშობლები განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა გამოიჩინონ სხვადასხვა პათოლოგიური ნიშნების გამოვლენისას. როგორც წესი, სპეციალისტები საბოლოო დიაგნოზს ემოციური არასტაბილურობის 3 ნიშნის დაფიქსირებისას სვამენ.

ემოციური აშლილობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• ფიზიკური მახასიათებლები, ჩვილობის პერიოდში დაავადებული დაავადებების გათვალისწინებით;
• გონებრივი და გონებრივი განვითარების დათრგუნვა;
• ბავშვის არასათანადო აღზრდა სკოლამდელ პერიოდში;
• ცუდი კვება, კერძოდ, აუცილებელი ნივთიერებების არასაკმარისი მიღება, რაც მნიშვნელოვნად მოქმედებს ბავშვის განვითარებაზე;

ასევე, ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზები იყოფა ორ დიდ ჯგუფად:

1. ბიოლოგიური.

ეს მიზეზობრივი ჯგუფი მოიცავს ნერვული სისტემის დამახასიათებელ ტიპს. მაგალითად, ყურადღების დეფიციტის აშლილობის არსებობისას ბავშვს შეიძლება შემდგომში განუვითარდეს პათოლოგიური პროცესი თავის ტვინში, რომელიც ჩამოყალიბდა ორსულობის მძიმე მიმდინარეობისა და დედის მშობიარობის შედეგად.

1. სოციალური

ეს ჯგუფი განსაზღვრავს ბავშვის სხვა ადამიანებთან და გარემოსთან ურთიერთობის პროცესს. მაგალითად, თუ ბავშვს უკვე აქვს ადამიანთა ასაკობრივ ჯგუფთან, თანატოლებთან და მისთვის პირველ ჯგუფთან - ოჯახთან კომუნიკაციის გამოცდილება, მაშინ ზოგიერთ შემთხვევაში ასეთმა სოციალიზაციამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს მას.

თუ ბავშვი მუდმივად ექვემდებარება უფროსების უარყოფას, მაშინ ის ქვეცნობიერად იწყებს გარემოდან მომდინარე მიღებული ინფორმაციის რეპრესიას.

ახალი გამოცდილების გაჩენა, რომელიც არ ემთხვევა მის კონცეპტუალურ სტრუქტურას, იწყებს მის მიერ ნეგატიურად აღქმას, რაც საბოლოოდ გარკვეულ სტრესს უქმნის მას.

თანატოლების მხრიდან გაგების არარსებობის შემთხვევაში ბავშვს უვითარდება ემოციური გამოცდილება (გაბრაზება, წყენა, იმედგაცრუება), რომლებიც ხასიათდება სიმძიმით და ხანგრძლივობით. ასევე იწვევს მუდმივ კონფლიქტებს ოჯახში, ბავშვის მიმართ მოთხოვნილებებს, მისი ინტერესების გაუგებრობას ემოციური დარღვევებიბავშვის გონებრივ განვითარებაში.

ემოციური დარღვევების კლასიფიკაცია და მათი სიმპტომები

ემოციურ-ნებაყოფლობითი აშლილობების იდენტიფიცირების სირთულემ განაპირობა ის, რომ არაერთმა ფსიქოლოგმა ჩამოაყალიბა განსხვავებული შეხედულებები ამ ტიპის აშლილობებზე. მაგალითად, მეცნიერ-ფსიქოლოგმა გ. სუხარევამ აღნიშნა, რომ დაწყებითი სკოლის ასაკში ემოციური დარღვევები ხშირად ფიქსირდება ნევრასთენიით დაავადებულ ბავშვებში, რომელიც ხასიათდება გადაჭარბებული აგზნებადობით.

ამ დარღვევების შესახებ განსხვავებული წარმოდგენა ჰქონდა ფსიქოლოგ ჯ.მილანიჩს. მან აღმოაჩინა, რომ ემოციურ-ნებაყოფლობითი დარღვევები მოიცავს ემოციური აშლილობის 3 ჯგუფს;

• მწვავე ემოციური რეაქციები, რომლებიც ხასიათდება გარკვეული კონფლიქტური სიტუაციების კოლორიტით, რომლებიც ვლინდება აგრესიით, ისტერიით, შიშის ან უკმაყოფილების რეაქციებით;
• გაზრდილი დაძაბულობის მდგომარეობა - შფოთვა, შიში, განწყობის დაქვეითება.
• ემოციური მდგომარეობის დისფუნქცია, რომელიც გამოიხატა დადებითი ემოციური ფენომენებიდან ნეგატიურზე მკვეთრი გადასვლაში და ასევე საპირისპირო თანმიმდევრობით.

თუმცა, ყველაზე დეტალური კლინიკური სურათიემოციური დარღვევები იყო N.I. კოსტერინა. იგი ყოფს ემოციურ აშლილობებს 2 დიდ ჯგუფად, რომლებიც ხასიათდება ემოციურობის დონის ზრდით და, შესაბამისად, მისი დაქვეითებით.

პირველ ჯგუფში შედის ისეთი პირობები, როგორიცაა:

• ეიფორია, რომელიც ხასიათდება განწყობის არაადეკვატური მატებით. ამ მდგომარეობაში მყოფ ბავშვს, როგორც წესი, ემატება იმპულსურობა, მოუთმენლობა და დომინირების სურვილი.
• დისფორია ეიფორიის საპირისპირო ფორმაა, რომელიც ხასიათდება ისეთი ემოციების გამოვლინებით, როგორიცაა ბრაზი, გაღიზიანება, აგრესიულობა. ეს არის დეპრესიული სინდრომის სახეობა.
• დეპრესია არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება უარყოფითი ემოციების გამოვლინებით და ქცევითი პასიურობით. ამ მდგომარეობაში მყოფი ბავშვი გრძნობს დეპრესიას და სევდას.
• შფოთვითი სინდრომი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ბავშვი გრძნობს უსაფუძვლო შფოთვას და ძლიერ ნერვულ დაძაბულობას. იგი გამოხატულია განწყობის მუდმივი ცვალებადობით, ცრემლიანობით, მადის ნაკლებობით და მომატებული მგრძნობელობით. ხშირად ეს სინდრომი ვითარდება ფობიაში.
• აპათია არის სერიოზული მდგომარეობა, რომლის დროსაც ბავშვი თავს გულგრილად გრძნობს ყველაფრის მიმართ, რაც მის ირგვლივ ხდება და ასევე ხასიათდება საინიციატივო ფუნქციების მკვეთრი დაქვეითებით. ფსიქოლოგების უმეტესობა ამტკიცებს, რომ ემოციური რეაქციების დაკარგვა შერწყმულია ნებაყოფლობითი იმპულსების შემცირებასთან ან სრულ დაკარგვასთან.
• პარატამია არის ემოციური ფონის დამახასიათებელი დარღვევა, რომლის დროსაც ერთი კონკრეტული ემოციის გამოცდილებას თან ახლავს სრულიად საპირისპირო ემოციების გარეგანი გამოვლინებები. ხშირად აღინიშნება შიზოფრენიით დაავადებულ ბავშვებში.

მეორე ჯგუფში შედის:

• ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა ხასიათდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა მოტორული დეზორიენტაცია და იმპულსურობა. აქედან გამომდინარეობს, რომ ამ სინდრომის ძირითადი ნიშნებია ყურადღების გაფანტულობა და გადაჭარბებული მოტორული აქტივობა.
• აგრესია. ეს ემოციური გამოვლინება ყალიბდება როგორც ხასიათის თვისების ნაწილი ან როგორც რეაქცია გარემოზე გავლენებზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, ზემოაღნიშნული დარღვევები საჭიროებს გამოსწორებას. თუმცა მორგებამდე პათოლოგიური გამოვლინებებიუპირველეს ყოვლისა, იდენტიფიცირებულია დაავადების ძირითადი მიზეზები.

დარღვევების დიაგნოსტიკა

დარღვევების შემდგომი თერაპიისთვის და მისი ეფექტურობისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია დროული დიაგნოზიბავშვის ემოციური განვითარება და მისი დარღვევები. არსებობს მრავალი სპეციალური მეთოდი და ტესტი, რომელიც აფასებს ბავშვის განვითარებასა და ფსიქოლოგიურ მდგომარეობას მისი ასაკობრივი მახასიათებლების გათვალისწინებით.

სკოლამდელი ასაკის ბავშვების დიაგნოზი მოიცავს:

• შფოთვის დონის დიაგნოსტიკა და მისი შეფასება;
• ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის შესწავლა;
• ლუშერის ფერის ტესტი;
• ბავშვის თვითშეფასების და პიროვნული თვისებების შესწავლა;
• ნებაყოფლობითი თვისებების განვითარების შესწავლა.

ფსიქოლოგიური დახმარების ძებნა აუცილებელია, თუ ბავშვს აქვს გარკვეული სირთულეები სწავლაში, თანატოლებთან ურთიერთობაში, ქცევაში ან აქვს გარკვეული ფობიები.

მშობლებმა ასევე უნდა მიაქციონ ყურადღება, თუ ბავშვი განიცდის რაიმე ემოციურ გამოცდილებას, განცდებს და ასევე, თუ მისი მდგომარეობა ხასიათდება როგორც დეპრესიული.

ემოციური დარღვევების გამოსწორების მეთოდები

ფსიქოლოგიის დარგის არაერთი ადგილობრივი და უცხოელი მეცნიერი გამოყოფს უამრავ ტექნიკას, რომლებიც შესაძლებელს ხდის ბავშვებში ემოციურ-ვოლტუალური დარღვევების გამოსწორებას. ეს მეთოდები ჩვეულებრივ იყოფა 2 ძირითად ჯგუფად: ინდივიდუალური და ჯგუფური, მაგრამ ეს დაყოფა არ აისახება მთავარი მიზანიფსიქიკური დარღვევების კორექტირება.

ბავშვებში ემოციური აშლილობების გონებრივი კორექცია არის ფსიქოლოგიური გავლენის ორგანიზებული სისტემა. ეს კორექტირება ძირითადად მიმართულია:

• ემოციური დისკომფორტის შემსუბუქება
• გაზრდილი აქტივობა და დამოუკიდებლობა
• მეორადი პიროვნული რეაქციების ჩახშობა (აგრესია, გადაჭარბებული აგზნებადობა, შფოთვა და ა.შ.).
• თვითშეფასების კორექტირება;
• ემოციური სტაბილურობის ფორმირება.

მსოფლიო ფსიქოლოგია მოიცავს 2 ძირითად მიდგომას ბავშვის ფსიქოლოგიური კორექციის მიმართ, კერძოდ:

• ფსიქოდინამიკური მიდგომა. მხარს უჭერს ისეთი პირობების შექმნას, რომლებიც შესაძლებელს გახდის გარე სოციალური ბარიერების დათრგუნვას ისეთი მეთოდების გამოყენებით, როგორიცაა ფსიქოანალიზი, სათამაშო თერაპია და არტთერაპია.
• ქცევითი მიდგომა. ეს მიდგომა საშუალებას გაძლევთ წაახალისოთ ბავშვი, აითვისოს ახალი რეაქციები, რომლებიც მიმართულია ადაპტაციური ქცევის ფორმების ჩამოყალიბებაზე და, პირიქით, თრგუნავს ქცევის არაადაპტაციურ ფორმებს, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. მოიცავს ზემოქმედების ისეთ მეთოდებს, როგორიცაა ქცევითი და ფსიქორეგულაციური ტრენინგი, რომელიც საშუალებას აძლევს ბავშვს გააერთიანოს ნასწავლი რეაქციები.

ემოციური აშლილობის ფსიქოლოგიური კორექციის მეთოდის არჩევისას უნდა გავითვალისწინოთ აშლილობის სპეციფიკა, რომელიც განსაზღვრავს ემოციური მდგომარეობის გაუარესებას. თუ ბავშვს აქვს ინტრაპერსონალური დარღვევები, მაშინ შესანიშნავი გზა იქნება სათამაშო თერაპიის გამოყენება (არა კომპიუტერული თერაპია), ასევე კარგად დაამტკიცა ოჯახის ფსიქოკორექტირების მეთოდი.

თუ ჭარბობს ინტერპერსონალური კონფლიქტები, გამოიყენება ჯგუფური ფსიქოკორექტირება, რაც ინტერპერსონალური ურთიერთობების ოპტიმიზაციის საშუალებას იძლევა. ნებისმიერი მეთოდის არჩევისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ბავშვის ემოციური არასტაბილურობის სიმძიმე.

ფსიქოლოგიური კორექციის მეთოდები, როგორიცაა თამაში თერაპია, ზღაპრული თერაპია და ა.შ. ეფექტურად მუშაობენ, თუ ისინი შეესაბამება ბავშვისა და თერაპევტის ფსიქიკურ მახასიათებლებს.

6 წლამდე ბავშვის ასაკი (სკოლამდელი პერიოდი) მისი განვითარების უმნიშვნელოვანესი პერიოდია, რადგან სწორედ ამ პერიოდში ყალიბდება ბავშვის პიროვნული საფუძვლები, ნებაყოფლობითი თვისებები და ასევე სწრაფად ვითარდება ემოციური სფერო.

ნებაყოფლობითი თვისებები ძირითადად ვითარდება ქცევაზე შეგნებული კონტროლის გამო, მეხსიერებაში გარკვეული ქცევის წესების დაცვით.

ამ თვისებების განვითარება ხასიათდება როგორც პიროვნების ზოგადი განვითარება, ანუ ძირითადად ნების, ემოციების და გრძნობების ჩამოყალიბებით.

შესაბამისად, ბავშვის წარმატებული ემოციურ-ნებაყოფლობითი აღზრდისთვის მშობლებმა და მასწავლებლებმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ ურთიერთგაგების პოზიტიური ატმოსფეროს შექმნას. ამიტომ, ბევრი ექსპერტი ურჩევს, რომ მშობლებმა ჩამოაყალიბონ შემდეგი კრიტერიუმები თავიანთი შვილისთვის:

• ბავშვთან ურთიერთობისას უნდა შეინარჩუნო აბსოლუტური სიმშვიდე და ყოველმხრივ გამოიჩინო კეთილგანწყობა;
• უნდა შეეცადოთ უფრო ხშირად დაუკავშირდეთ თქვენს შვილს, ჰკითხოთ მას ნებისმიერ საკითხზე, თანაუგრძნოთ და დაინტერესდეთ მისი ჰობიებით;
• ერთობლივი ფიზიკური შრომა, თამაშები, ნახატი და ა.შ. დადებითად იმოქმედებს ბავშვის მდგომარეობაზე, ამიტომ ეცადეთ მას მაქსიმალურად მიაქციოთ ყურადღება.
• აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ ბავშვმა არ უყუროს ფილმებს ან არ ითამაშოს თამაშები ძალადობის ელემენტებით, რადგან ეს მხოლოდ ამძიმებს მის ემოციურ მდგომარეობას;
• დაეხმარეთ თქვენს შვილს ყველანაირად და დაეხმარეთ მას საკუთარი თავისა და შესაძლებლობებისადმი ნდობის ჩამოყალიბებაში.

ემოციური რეგულაციის კონცეფცია და ემოციური ნორმები, ემოციების და გრძნობების გამოვლინების ინდივიდუალური ფსიქოლოგიური მახასიათებლები. ემოციური დარღვევების კლასიფიკაცია. ემოციური დარღვევები სხვადასხვა პათოლოგიურ პროცესებსა და პირობებში. ემოციების შესწავლის მეთოდები და ტექნიკა (ლუშერის MCV, სონდის MPV, ემოციური მდგომარეობის შეფასების კითხვარი, პროექციული ტექნიკის დახატვა).

პათოფსიქოლოგიური კლასიფიკაცია ნებაყოფლობითი დარღვევები: დარღვევები დონეზე მოტივაციური კომპონენტებინებაყოფლობითი აქტი (აქტივობის მოტივების ჩაგვრა და გაძლიერება, მოტივების გაუკუღმართება), პათოლოგია ნებაყოფლობითი აქტის განხორციელების დონეზე (ჩაგვრა და გაძლიერება). საავტომობილო ფუნქციებიპარაკინეზია). პიროვნების ნებაყოფლობითი თვისებების შესწავლა.

ემოციები- ყველაზე მეტად სუბიექტური ასახვის გონებრივი პროცესია ზოგადი დამოკიდებულებაადამიანი რეალობის ობიექტებსა და ფენომენებს, სხვა ადამიანებს და საკუთარ თავს მისი მოთხოვნილებების, მიზნებისა და განზრახვების დაკმაყოფილების ან დაუკმაყოფილებლობის მიმართ.

ინდივიდუალური ფსიქოლოგიური მახასიათებლები -დამოკიდებულია ადამიანის ასაკზე, ტემპერამენტზე და მთლიანობაში. ემოციები, როგორც რთული სისტემური ფსიქოლოგიური წარმონაქმნები, რომლებიც ქმნიან ინდივიდის ემოციურ სფეროს, ხასიათდება მრავალი პარამეტრით: ნიშანი(დადებითი ან უარყოფითი) და მოდალობა(ემოციის ხარისხი), ხანგრძლივობა და ინტენსივობა(ძალით) მობილურობა(ემოციური მდგომარეობის ცვლილების სიჩქარე) და რეაქტიულობა(გარე და შინაგან სტიმულებზე ემოციური რეაქციის წარმოქმნის სიჩქარე, სიმძიმე და ადეკვატურობა), აგრეთვე ხარისხი ცნობიერებაემოციები და მათი ხარისხი ნებაყოფლობითი კონტროლი.

ემოციური დარღვევების კლასიფიკაცია:

- ემოციური ლაბილობა(სისუსტე) – გადაჭარბებული მობილურობა, ემოციების ცვლილების სიმარტივე.

- ემოციური სიხისტე(ინერცია, სიმტკიცე) - ემოციების გამოცდილება დიდხანს გრძელდება, თუმცა მოვლენა, რამაც გამოიწვია იგი, დიდი ხანია გავიდა.

- ემოციური აგზნებადობაგანისაზღვრება გარე ან შინაგანი სტიმულის მინიმალური სიძლიერით, ინტენსივობით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის ემოციური რეაქცია.

- ფეთქებადობა(ასაფეთქებელობა)

- ემოციური ერთფეროვნება(ცივი)

- ემოციური დამბლა- ემოციების მწვავე, მოკლევადიანი გამორთვა.

- აპათია(გულგრილობა)

ემოციური არასტაბილურობა (ემოციები ნაკლებად ექვემდებარება ცნობიერ კონტროლს).

ემოციური შეუკავებლობა არის თქვენი ემოციების კონტროლისა და დაუფლების უუნარობა.

ემოციური სფეროს პათოლოგია

ემოციური აშლილობის სიმპტომები მრავალფეროვანია და მრავალრიცხოვანი, მაგრამ შეიძლება განვასხვავოთ პათოლოგიური ემოციური რეაქციის ხუთი ძირითადი ტიპი:

კატათიმური ტიპი- ჩვეულებრივ ხდება სტრესულ სიტუაციებში, პათოლოგიური ემოციური რეაქციები შედარებით მოკლევადიანი, ცვალებადი, ფსიქოგენურია (ნევროზები და რეაქტიული ფსიქოზები);

ჰოლოთიმური ტიპი- ხასიათდება გუნება-განწყობის დარღვევების ენდოგენური განპირობებულობით (პრიმატით), რაც გამოიხატება ემოციური მდგომარეობების პოლარობით, მათი სტაბილურობითა და გაჩენის სიხშირით (მანიაკალურ-დეპრესიული და ინვოლუციური ფსიქოზი, შიზოფრენია);

პარათიმული ტიპი- ახასიათებს დისოციაცია, ემოციურ სფეროში ერთიანობის დარღვევა ემოციურ გამოვლინებებსა და გონებრივი აქტივობის სხვა კომპონენტებს შორის (შიზოფრენია);

ასაფეთქებელი ტიპის- ახასიათებს ემოციური გამოვლინებების ინერციის ერთობლიობა მათ ფეთქებადობასთან, იმპულსურობასთან (პაროქსიზმულობის ნიშნები), დომინირებს გაბრაზებული-სევდიანი ან ექსტაზურად აღელვებული განწყობა (ეპილეფსია, ორგანული თავის ტვინის დაავადებები);

დემენციის ტიპი- შერწყმულია დემენციის მზარდ ნიშნებთან, არაკრიტიკულობასთან, ქვედა დისკების დეზინჰიბირებასთან თვითკმაყოფილების, ეიფორიის ან აპათიის, გულგრილობის, ასპონტანურობის ფონზე (ალცჰეიმერის ტიპის ხანდაზმული დემენცია, ათეროსკლეროზული დემენცია, პროგრესირებადი დამბლა და სხვა დაავადებები).

პათოლოგიაში პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს: ჰიპოთიმია(ფონური განწყობის პათოლოგიური დაქვეითება), ჰიპერთიმია(ფონური განწყობის პათოლოგიური მატება) და პარათიმია(გარყვნილი ემოციურობა).

ემოციების შესწავლის მეთოდები MCV Luscher, MPV Sondi, კითხვარი ემოციური მდგომარეობის შესაფასებლად, პროექციული ტექნიკის დახატვისთვის

ლუშერის ტესტი (ფერის არჩევის მეთოდი)). მოყვება რვა კარტის ნაკრები - ოთხი ძირითადი ფერებით (ლურჯი, მწვანე, წითელი, ყვითელი) და ოთხი დამატებითი ფერებით (იისფერი, ყავისფერი, შავი, ნაცრისფერი). ფერის არჩევა უპირატესობის მიხედვით ასახავს სუბიექტის ფოკუსირებას გარკვეულ აქტივობაზე, მის განწყობაზე, ფუნქციურ მდგომარეობაზე და ასევე ყველაზე სტაბილურ პიროვნულ თვისებებზე. ლუშერის ტესტი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამოუკიდებელი ტექნიკაგამოცდის, პროფესიული შერჩევის, პერსონალის შეფასების პრაქტიკაში.

კითხვარი ემოციური მდგომარეობის შესაფასებლად- ეს ტექნიკა ეფექტურია, თუ საჭიროა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ადამიანის ემოციურ მდგომარეობაში ცვლილებების იდენტიფიცირება. განისაზღვრება შემდეგი ინდიკატორები:
I1- "სიმშვიდე - შფოთვა" (ინდივიდუალური თვითშეფასება - I1- უდრის სუბიექტის მიერ ამ შკალიდან შერჩეული განსჯის რაოდენობას. ანალოგიურად მიიღება ინდიკატორების ინდივიდუალური მნიშვნელობები I2-I4).
და 2- "ენერგია - დაღლილობა."
FROM- "აღელვება - დეპრესია".
I4- "თვითდაჯერებულობის განცდა არის უმწეობის განცდა."
I5– მდგომარეობის ტოტალური (ოთხ სკალაზე) შეფასება

ნებაყოფლობითი დარღვევები.

ნება არის საკუთარი ქცევის შეგნებული კონტროლისა და რეგულირების გონებრივი პროცესი, რაც უზრუნველყოფს მიზნისკენ მიმავალ გზაზე სირთულეებისა და დაბრკოლებების გადალახვას.

ნებაყოფლობითი და ნებაყოფლობითი რეგულირების პათოლოგია

1) დარღვევები ნებაყოფლობითი მოქმედების მოტივაციური კომპონენტის დონეზე -სამი ჯგუფი: ჩაგვრა, აქტივობის მოტივების გაძლიერება და დამახინჯება.

ა) საქმიანობის მოტივების ჩახშობა

ჰიპობულია- ინტენსივობის შემცირება და აქტივობის სტიმულირების რაოდენობის შემცირება რეგრესიით. უკიდურესი სიმძიმის - აბულიმია - სურვილების, მისწრაფებებისა და საქმიანობის მოტივაციის სრული არარსებობა.

ბ) აქტივობის მოტივების გაძლიერება

ჰიპერბულია- აქტივობის იმპულსებისა და მოტივების ინტენსივობისა და რაოდენობის პათოლოგიური ზრდა. ჰიპერბულია ჩვეულებრივ ხდის პაციენტის ქცევას შეუსაბამო. გადაჭარბებული აქტივობა და იმპულსების რაოდენობის ზრდა ასევე გვხვდება მტკივნეულად ამაღლებული განწყობის (მანიაკალური მდგომარეობების) და ინტოქსიკაციის დროს. ჰიპერბულიის ძალიან დამახასიათებელი თვისებაა პაციენტების დაღლილობის შემცირება.

გ) მოტივებისა და საქმიანობის მოტივების გაუკუღმართება

პარაბულია- თვისებრივი ცვლილებები, ნებაყოფლობითი აქტის როგორც მოტივაციური, ასევე ინტელექტუალური კომპონენტების დამახინჯება, შეიძლება გამოვლინდეს სამი ძირითადი ფორმით:

1. ისინი წააგავს რიტუალებს და უფრო ხშირია ნევროზულ აშლილობებში. ჩვეულებრივ, კეთდება მხოლოდ ის აკვიატებული ქმედებები, რომლებიც საფრთხეს არ უქმნის თავად პაციენტის ან მის გარშემო მყოფთა სიცოცხლეს და ასევე არ ეწინააღმდეგება მის მორალურ და ეთიკურ პრინციპებს.

2. იძულებითი მოქმედებები - რეალიზებული კომპულსიური დრაივები. უმეტეს შემთხვევაში, იძულებითი დრაივები მონოთემატურია და თავს იჩენს როგორც ქცევითი დარღვევების თავისებური განმეორებითი დაუძლეველი პაროქსიზმები. საკმაოდ ხშირად ისინი სტერეოტიპულად მეორდება, იძენს ერთგვარ ავად აკვიატებას („მონომანიას“) ხანძარს, უაზრო ქურდობას, აზარტულ თამაშებს და ა.შ.

3. იმპულსური ქმედებები ვლინდება აბსურდულ ქმედებებში და ქმედებებში, რომლებიც გრძელდება წამებში ან წუთებში, ჩადენილია პაციენტების მიერ დაუფიქრებლად და სხვებისთვის მოულოდნელი. ამ ქცევითი რეაქციების მოტივები ნაკლებად გასაგები და გაუგებარია თვით პაციენტისთვისაც კი.

4. ძალადობრივი ქმედებები, ე.ი. მოძრაობები და მოქმედებები, რომლებიც წარმოიქმნება ნებისა და სურვილის საწინააღმდეგოდ. მათ შორისაა ძალადობრივი ტირილი და სიცილი, გრიმასები, ხველა, ჩაფხუტი, ფურთხება, ხელების ხახუნა და სხვა. ძალადობრივი ქმედებები ყველაზე ხშირად გვხვდება ტვინის ორგანულ დაავადებებში.

ნება არის შეგნებული, მიზანმიმართული გონებრივი აქტივობა. მათ. სეჩენოვმა თავის ნაშრომში „ტვინის რეფლექსები“ (1866) აღნიშნა, რომ ნებაყოფლობითი მოძრაობების მექანიზმი რეფლექსური ხასიათისაა, რომელიც ემყარება ნერვულ აგზნებას. სოციალურ-ისტორიული განვითარების პროცესში ადამიანებმა შეიმუშავეს ადაპტაციური რეაქციების უფრო რთული და ზუსტი ფორმები, რომლებიც გამოხატულია უაღრესად დიფერენცირებული პირობითი რეფლექსური რეაქციებით. ნებაყოფლობითი სფერო მჭიდრო კავშირშია ინსტინქტებთან (თანდაყოლილ რეფლექსებთან) და დრაივებთან.

ინსტინქტები არიან თანდაყოლილი რეფლექსებიადამიანმა მემკვიდრეობით მიიღო თავისი წინაპრები. ინსტინქტებში შედის: საკვები, თავდაცვითი, სექსუალური, მშობელი. ადამიანს შეუძლია თავისი ინსტინქტების დარეგულირება და მათი დათრგუნვა. თუ რამდენიმე ურთიერთსაწინააღმდეგო სურვილი ერთდროულად წარმოიქმნება, მაშინ ხდება მოტივების ბრძოლა. მოტივიარის რეფლექსიის აქტი, ანუ კრიტიკული დამოკიდებულება სურვილისადმი რეალური შესაძლებლობების შესაბამისად. მოტივების ბრძოლის შედეგად ადამიანი იღებს გარკვეულ გადაწყვეტილებას. ნება, ნებაყოფლობითი მოქმედება -ეს არის ფსიქიკის ერთ-ერთი ასპექტი, რომელიც, როგორც ნებისმიერი გონებრივი აქტივობა, მიზეზობრივად არის განსაზღვრული და ექვემდებარება არსებული სამყაროს კანონებს. ნებაყოფლობითი აქტივობა არის მოქმედება, რომელიც მიზნად ისახავს შეგნებულად დასახული მიზნის, მიზანმიმართული გონებრივი აქტივობის განხორციელებას.

ნებაყოფლობითმა ქმედებებმა შეიძლება გამოიჩინოს თავი მოცემული გარემოს კანონების შესაბამისად და შემდეგ ისაუბროს ადამიანის სწორ აღზრდაზე და ქცევაზე. ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევებისას შეიძლება განვასხვავოთ გონებრივი აქტივობის ზრდა ან შემცირება და ნებაყოფლობითი მოქმედებების გაუკუღმართება.

ნებაყოფლობითი პროცესები შეიძლება დაირღვეს სხვადასხვა გზით და ხასიათდებოდეს სხვადასხვა გამოვლინებით.

მანიაკალურ-დეპრესიული სინდრომის მქონე პაციენტებში აღინიშნება ნებაყოფლობითი აქტივობის მატება, რაც გამოიხატება გაზრდილი აქტივობით, დაუღალავად, სიტყვიერად, მომატებით. კარგი ხასიათი. ნებაყოფლობითი აქტივობის დაქვეითებას თან ახლავს უმოქმედობა, აპათია, მოტორული აქტივობის მკვეთრი დაქვეითება და შეინიშნება ზოგიერთი ფსიქიკური აშლილობის დროს (რეაქტიული და ენდოგენური ფსიქოზები).

ემოციურ-ნებაყოფლობითი და მოტორული- ნებაყოფლობითი მოქმედებებიყალიბდება ცხოვრების განმავლობაში, მათი გადახრები შეიძლება გამოვლინდეს გარკვეულ ასაკში და გარკვეულ ფსიქონევროლოგიურ დარღვევებში.

ფსიქიატრიულ კლინიკაში ხშირად გვხვდება ნებაყოფლობითი აქტივობის შესუსტება და მათთან ერთად დრაივების გამოვლინება.

დისკები არის ფილოგენეტიკურად ძველი, მემკვიდრეობითი, რთული უპირობო რეფლექსური (ინსტინქტური) სასიცოცხლო რეაქციები, რომლებიც მიმართულია რასის შენარჩუნებასა და სახეობის გახანგრძლივებაზე. ისინი დამახასიათებელია ადამიანებისა და ცხოველებისთვის. ადამიანური მისწრაფებები, ცხოველებისგან განსხვავებით, ექვემდებარება სოციალურს შრომითი საქმიანობა. ტრენინგი და განათლება ხელს უწყობს დისკების დათრგუნვას. ცერებრალური ქერქის ზოგიერთი დაზიანებით, დისფუნქცია, მოძრაობა შეიძლება დეზინჰიბირდეს.

ინსტინქტებისა და მისწრაფებების დარღვევაშეიძლება გამოიხატოს მათი გაძლიერება, შემცირება, გაქრობა ან თვისებრივი დამახინჯება.

კვების ინსტინქტის დარღვევა.საკვებისადმი ლტოლვა შეიმჩნევა გაზრდილი კვების ინსტინქტის სახით (სიხარბე, სიხარბე). ასეთი პირობები შეინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც ჰქონდათ ენცეფალიტი და ე.წ ბულიმია.ყველაზე ხშირად თქვენ უნდა გაუმკლავდეთ საკვებისადმი ლტოლვის ჩახშობას. მუდმივი უარი საკვებზე ( ანორექსია) იწვევს პაციენტის დაღლილობას. ჭამაზე მუდმივი უარი შეიძლება ასოცირებული იყოს ბოდვით განწყობილებასთან (მოწამვლის ბოდვითი იდეები და ა.შ.) ან რწმენა, რომ საკვები მზადდება დაბალი ხარისხის პროდუქტებისგან. პიკის სიმპტომი- უჭამი საგნების ჭამა. კოპროფაგია- განავლის ჭამა. ჭამაზე უარი შეიძლება მოხდეს სტუპორის სხვადასხვა ფორმებში, დეპრესიის და ისტერიის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ანორექსია არის დამცავი ფიზიოლოგიური მექანიზმი, რომლითაც სხეული ადაპტირდება გარე და შიდა გარემოს ახალ პირობებთან.

დაბადებიდან პირველ საათებში იჩენს თავს თანდაყოლილი კვების რეფლექსი. ნორმალურად დაბადებული ბავშვი, რომელსაც აქვს კარგი წონა, ტუჩებს აწოვს და ეძებს ძუძუს, რძის საკმარის რაოდენობას წოვს. სუსტი, დაბალი წონით დაბადებული ბავშვები ან რომლებსაც გადატანილი აქვთ ტვინის ტრავმული დაზიანება გამოირჩევიან სუსტი კვების რეფლექსით, ჭამენ ცოტას და ცუდად, რეგურგიტაციას განიცდიან და ხშირად აღენიშნებათ დისპეფსიური სიმპტომები (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქცია). შემდგომში ისინი ჭამენ ცოტას, შერჩევით. ხშირად აჩვენებენ პოლიდიფსია(გაზრდილი სითხის მიღება). ფიზიკური განვითარების თვალსაზრისით ეს ბავშვები არასაკმარისად იკვებებიან, ხშირად ავადდებიან და ადვილად ავლენენ სხვადასხვა ნევროზულ რეაქციებს.

კვების რეფლექსის გაძლიერებით ბავშვები ადრეული ასაკიდან იპყრობენ ყურადღებას გაზრდილი მადით და კარგი სიმსუქნით. ასაკის მატებასთან ერთად ისინი ბევრს ჭამენ, განსაკუთრებით ფქვილსა და ნახშირწყლების საკვებს. დედები ხშირად ჩივიან, რომ ბავშვები აკრძალულ საჭმელს საკეტ-გასაღებიდან ამოაქვთ და ყველაფერს ჭამენ. ისინი სწრაფად იმატებენ სიმაღლეს და წონას და იპყრობენ ყურადღებას მათი გაზრდილი ცხიმის შემცველობის გამო ( ენდოკრინოპათია). ბავშვები ამბობენ, რომ საკვების წარმოუდგენელი ლტოლვა აქვთ ( ბულიმია), სულ მშია, ბევრს ჭამენ ( პოლიფაგია) და ვერ ვიკლებ ( აკორია), თუმცა საკმაოდ კარგად იკვებებიან.

კვების რეფლექსის შესუსტებასთან ან გაძლიერებასთან ერთად, დისკების გაუკუღმართება შეიძლება შეინიშნოს გარკვეულ პირობებში: ორსულობა, პაციენტებში, რომლებსაც გადატანილი აქვთ ტვინის შერყევა და გარკვეული ფსიქოზები. კვების რეფლექსის გაუკუღმართება ვლინდება ერთი საკვების მიღების ან მეორეზე უარის თქმის სურვილში. ზოგჯერ პაციენტები მიირთმევენ უვარგის საკვებს ორგანიზმში გარკვეული ნივთიერებების ნაკლებობის გამო, მაგალითად, ცარცი ორსულობისას ან ექსკრეცია იდიოტობის დროს.

თან თავდაცვითი რეფლექსი განათლების დაკავშირებული მეთოდები. მშობლები და აღმზრდელები ბავშვებს ასწავლიან კარგად მოპყრობას და მეგობრის დახმარებას და კრძალავენ ჩხუბს. ზოგიერთი ბავშვი სწავლობს ამ პრინციპს და სწორად იქცევა ჯგუფში, ზოგი კი სხვადასხვა გადახრებს ამჟღავნებს.

ადვილად აღგზნებული ბავშვები, რომლებმაც განიცადეს თავის ქალას მშობიარობის კრანიოცერებრალური ან სიცოცხლის მანძილზე ტრავმა, ხშირად განიცდიან აფექტურ გამოხტომებს და ადვილად შედიან კონფლიქტში. მოზარდებში ეს მდგომარეობა ძლიერდება ალკოჰოლის, ნარკოტიკების და ანტისოციალური პირობების გავლენის ქვეშ.

ფიზიკურად დასუსტებულ ბავშვებში თავდაცვითი რეფლექსი არ არის ჩამოყალიბებული. ისინი მგრძნობიარენი არიან, ღრიალებენ, ყველა აწყენინებს მათ, თავს ვერ იცავენ. სკოლამდელი და სასკოლო დაწესებულებების მასწავლებლები განსაკუთრებით ყურადღებიანი უნდა იყვნენ ფიზიკურად დასუსტებული ბავშვების მიმართ და მოერიდონ კონფლიქტურ სიტუაციებს.

პათოლოგიების ამ ჯგუფში შედის თვითგადარჩენის დარღვევა,რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს სახით გამწვავებათვითგადარჩენისკენ სწრაფვა (უნდობლობა ყველაფრის ახლის მიმართ, ცვლილებები, უცნობი ობიექტები, სტერეოტიპული წესრიგის დაცვა), დასუსტებათვითგადარჩენისკენ სწრაფვა (თავდაცვითი რეაქციების ნაკლებობა, სხვების მიმართ გულგრილი დამოკიდებულება), გარყვნილებებსთვითგადარჩენისკენ სწრაფვა (ავტოაგრესია).

შიშიიღებს თვითგადარჩენისკენ სწრაფვის პათოლოგიურ ფორმას. ეს არის ღრმა ცხოვრებისეული გამოცდილება, სრულიად უაზრო, ჩვეულებრივ უმოტივაციო და უკიდურესად ინტენსიური. მისი გამოვლინება მერყეობს: სისულელე (დაბუჟება) ან ძალადობრივი მოტორული მოუსვენრობა (ისტერიული რეაქციები).

თვითმკვლელობისკენ მიზიდულობა ( თვითმკვლელობა მანიის შესახებ) ჩვეულებრივ ასოცირდება ფსიქიკურ აშლილობებთან და შეინიშნება მოზარდებში და მოზარდებში რეაქტიული ფსიქოზებით, ნარკომანიით და ალკოჰოლიზმით. ფსიქიურად დაავადებული ადამიანები ხშირად ავლენენ დიდ გამომგონებლობას და დაჟინებას სუიციდური ზრახვების განხორციელებისას. საკუთარი სიცოცხლის მოსპობის სურვილთან ახლოს არის თვითდასახიჩრების სურვილი, რომელიც ხშირად იმპულსურად ხორციელდება. ეს ხშირად ხდება ბოდვითი და ჰალუცინაციური გამოცდილების ფონზე.

ფსიქიატრიულ კლინიკაში აშლილობას თვალსაჩინო ადგილი უჭირავს სექსუალური სურვილი: გაზრდილი ან დაქვეითებული სექსუალური აგზნებადობა, სექსუალური პერვერსიები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა ფსიქიკურ დაავადებასა და მდგომარეობაზე.

გაზრდილი სექსუალური აგზნებადობა - ჰიპერსექსუალობა,მოზარდებში გამოხატულია ხშირი და გახანგრძლივებული ერექციის, ეროტიული ფანტაზიების, მასტურბაციის სახით. ასეთი პირობები შეინიშნება ანდროგენის სეკრეციის მკვეთრი მატებით დაჩქარებული პუბერტატული განვითარების გამო, ენდოკრინული დარღვევების ან ჰიპოთალამოლიმბური რეგიონის ორგანული დაზიანებების გავლენის ქვეშ.

ჰიპოსექსუალობა- სექსუალური ლტოლვის დაქვეითება, რაც მოზარდებში გამოიხატება საპირისპირო სქესის მიმართ ინტერესის ნაკლებობით. ეს დარღვევები ხდება მაშინ, როდესაც ფსიქოსექსუალური განვითარება შეფერხებულია.

სექსუალური ლტოლვის აშლილობის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ჰომოსექსუალიზმი(მიზიდულობა იმავე სქესის ადამიანებისთვის). ჰომოსექსუალების ისტორია ხშირად ავლენს სურვილის დარღვევის მახასიათებლებს ბავშვობიდან, რაც ყველაზე მკაფიოდ ვლინდება მოზარდობისა და მოზარდობის ასაკში (ინტერესი გარკვეული თამაშების, სამკაულების, გოგონების ტანსაცმლის მიმართ და პირიქით). ჰომოსექსუალების ფსიქიკურ მდგომარეობაში არის თვისებები, რომლებიც დაკავშირებულია მათი სურვილების პათოლოგიასთან, ხშირად სოციალური უარყოფის განცდა, იზოლაცია და ხშირად რთული გამოცდილება, რომელიც დაკავშირებულია მათი არასრულფასოვნების ცნობიერებასთან.

დარღვევის სხვა ფორმები მოიცავს ტრანსვეტიზმი,პათოლოგიური მიზიდულობა საპირისპირო სქესის ტანსაცმელში ჩაცმის მიმართ, ასევე ინტერესი საპირისპირო სქესის საგნების მიმართ.

პატარა ბავშვები ასევე შეიძლება იყვნენ სექსუალური ლტოლვის ობიექტები ( პედოფილიასქესობრივი კავშირი ცხოველებთან ( ცხოველმყოფელობა), ქანდაკებების მიზიდულობა ( პიგმალიონი)და სხვა. დიდი ხანია ცნობილია ისეთი გადახრები, როგორიცაა სადიზმი და მაზოხიზმი. სადიზმი -ახასიათებს სხვა ადამიანს ტკივილის მიყენების სურვილი სექსუალური კმაყოფილების მისაღწევად. მაზოხიზმი- სექსუალური კმაყოფილების ან სიამოვნების მიღება პარტნიორის მიერ გამოწვეული ტკივილის ან დამცირებისგან.

საპირისპირო მდგომარეობაა სექსუალური აქტივობის დაქვეითება, გამოწვეული ტემპერამენტით, ინსტინქტების ნებაყოფლობით კონტროლის უნარით, ინდივიდის მორალური დონისა და განცდილი სტრესით. ხშირად ეცემა პოტენციაქრონიკული ალკოჰოლიკებში.

იმის გათვალისწინებით, რომ სექსუალური ინსტინქტი ბავშვობაში ყალიბდება, მშობლებისა და აღმზრდელების ამოცანაა ბავშვებში ჩანერგვა. სწორი გაგებაბიჭებსა და გოგოებს შორის ურთიერთობა, მათი პატივისცემა.

ბებიამ რჩევა სთხოვა 6 წლის შვილიშვილზე. სახლში მისული საბავშვო ბაღიბიჭი დიდ დროს ატარებს სარკესთან, ჩაიცვამს დედის ფეხსაცმელს და კაბას, სამკაულებს, ტუჩებს იფერებს და ქალად გარდაიქმნება. ქალის ტანსაცმლისადმი ეს ინტერესი ბებიას აწუხებს. კითხვა ბებიას: რას აკეთებენ ბიჭის მშობლები სახლში? ბებიას პასუხი: მამა კითხულობს გაზეთს და უყურებს ტელევიზორს, დედა უყურებს თავის ახალ მოდურ ნივთებს ან ესაუბრება მეგობრებს განახლებების შესახებ. ბავშვზე არავინ ზრუნავს, ის თავის ნებაზეა დარჩენილი და მუდმივი საუბრის წრეში ცხოვრობს ნივთებზე, ტუალეტებზე, ქალის სამკაულებზე, მოდაზე. ბუნებრივია, მას უვითარდება ქალური ინტერესები. ამასთან დაკავშირებით რჩევა მშობლებს: ბავშვის მამამ შვილთან ერთად უნდა აკეთოს მამაკაცის საშინაო საქმეები და ფიზიკური აღზრდა და ბავშვი შრომას შეაჩვიოს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ბავშვს განუვითარდება სხვადასხვა პათოლოგიური პიროვნული თვისებები.

მშობლის ინსტინქტიყალიბდება ბავშვობიდან. გოგონა ხშირად აიღებს თოჯინას, ქანაობს, აბანავებს და აცვია დედამისის მიბაძვით. გოგონა მთელი ცხოვრების განმავლობაში უახლოვდება თოჯინებს, შემდეგ კი ბავშვს. ბიჭს ურჩევნია გარე თამაშები: ომი, ფეხბურთი, ან მანქანებით თამაში, სამშენებლო სათამაშოები და ჯარისკაცები. დღესდღეობით, როგორც ბიჭები, ასევე გოგონები დაინტერესებულნი არიან კომპიუტერული თამაშებით. ამ პროცესში ყალიბდება მშობლის ინსტინქტი ერთად ცხოვრებაბავშვსა და მის მშობლებს შორის ურთიერთობა, მათზე ზრუნვა და გამოიხატება მისი შვილის ჯანსაღ, სათანადო აღზრდაში. მაგრამ შეინიშნება სხვადასხვა გადახრები ზედმეტი მოვლის ან ჰიპომოვლის სახით, რაც გამოიხატება მშობლის ინსტინქტის გაძლიერებაში ან შესუსტებაში.

ზე ზედმეტი დაცვამოსიყვარულე მშობლები ცდილობენ გააკეთონ ყველაფერი თავიანთი შვილისთვის: ის იზრდება არაადაპტირებული სახლის საქმეებთან და მშობლების დახმარების აუცილებლობასთან. ყველაზე ხშირად, ზედმეტად დაცვა მოდის დედისგან, ის ატარებს ბავშვს და ფეხსაცმელს, ურჩევს ვისთან დაჯდეს მაგიდასთან, ვისთან იმეგობროს და რა თქვას. ამ შემთხვევაში ბავშვი თავისით არაფერს აკეთებს და არ წყვეტს თავის პრობლემებს. ეს მდგომარეობა (ინიციატივის ჩახშობა) გრძელდება როგორც სკოლაში, ასევე სკოლაში მოზარდობის. ბავშვს უვითარდება პიროვნების გარკვეული ტიპი, რომელიც განისაზღვრება, როგორც ფსიქასთენია. რთულ ყოველდღიურ პირობებში ეს ადამიანები არამზადა აღმოჩნდებიან რაიმე პრობლემის დამოუკიდებლად გადასაჭრელად და რთულ შემთხვევებში ავლენენ მძიმე სტრესულ რეაქციას.

შემთხვევებში ჰიპოპროტექცია,როდესაც მშობლები მცირე ყურადღებას აქცევენ შვილებს სხვადასხვა მიზეზის გამო: ისინი ბევრს მუშაობენ, ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს და ხარჯავენ თავისუფალი დროგასართობში. ბავშვები იზრდებიან უცხო ადამიანების აღზრდის გავლენით, რომლებიც ყოველთვის არ არიან აყვავებულნი. ასეთ შემთხვევებში ბავშვები ტოვებენ სახლს, ეწევიან მაწანწალას და ქურდობას. ასაკიდან გამომდინარე, ბევრი მათგანი მთავრდება სკოლა-ინტერნატებში, ბავშვთა სახლებში ან დანაშაულის ჩადენის დროს ხვდებიან ციხეში.

რიგ შემთხვევებში დედები მშობიარობისთანავე განიცდიან გულგრილობას, ზიზღსაც კი შვილების მიმართ. ეს შეიძლება იყოს ფსიქიკური დაავადების ადრეული ნიშანი ( მშობიარობის შემდგომი სიმპტომური ფსიქოზები, შიზოფრენიული პროცესის გამწვავება).

ატრაქციონები ყალიბდება ინსტინქტების საფუძველზე. თუმცა მიზიდულობა უფრო ფართო ცნებაა, რომელიც არა მხოლოდ ქცევის გარკვეულ ფორმებს გულისხმობს, არამედ გარკვეული ბიოლოგიური მოთხოვნილების გამოცდილებასაც აღნიშნავს. ამრიგად, დრაივი არის მდგომარეობა, რომელიც გვაიძულებს ვეძიოთ ან თავიდან ავიცილოთ ის სასიცოცხლო სიტუაციები, რომლებშიც ის შეიძლება გადაწყდეს ინსტინქტური მოძრაობით. ატრაქციონები წარმოიქმნება ცხოვრების განმავლობაში, მაგრამ შეიძლება შეიცვალოს გარემოს გავლენის ქვეშ. ატრაქციონები პერიოდულად ჩნდება და ქრება, იცვლება მათი ინტენსივობა. დისკების გამოვლინების ფორმები განსხვავებულია და ხშირად დამოკიდებულია მათ კმაყოფილებაზე ან ნებაყოფლობით მოქმედებაზე.

ფსიქიატრიაში დიდი რაოდენობით იმპულსური დრაივები: ხეტიალის სურვილი ( დრომომანია), ცეცხლის წაკიდება ( პირომანია), ქურდობა ( კლეპტომანია). იმპულსური დრაივების უმეტესობა რთული წარმონაქმნებია როგორც გენეტიკურად, ასევე სტრუქტურულად. ობსესიურ მდგომარეობებისგან განსხვავებით, იმპულსური დრაივები არის მწვავედ წარმოქმნილი იმპულსები და მისწრაფებები, რომლებიც იმორჩილებენ პაციენტის მთელ ცნობიერებას და ქცევას. იმპულსური მოქმედებები ხდება მაშინ, როცა მეტი ღრმა დარღვევაგონებრივი აქტივობა იმპულსურ დისკებთან შედარებით. მათ უაზრობა ახასიათებთ და ყოველგვარი მიზეზის გარეშე წარმოიქმნება. პაციენტმა შეიძლება იმპულსურად ჩაიდინოს აგრესიული მოქმედება ან ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს, თვითმკვლელობამდეც კი (A.A. Portnov). ასეთი მდგომარეობა შეინიშნება შიზოფრენიისა და ფსიქოპათიის დროს.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი აშლილობის პათოფიზიოლოგიური მექანიზმები მრავალფეროვანია და აქვს გენეტიკური და სოციალური ფესვები და შეინიშნება მრავალი ფსიქიკური და ნევროზული დაავადების დროს. ასეთ შემთხვევებში ბავშვებსა და მოზარდებს სჭირდებათ კეთილი, ყურადღებიანი და მზრუნველი დამოკიდებულება და საგანმანათლებლო და სამუშაო აქტივობებში ჩართვა.

ეფექტური ფუნქციების დარღვევა (მოტორულ-ნებაყოფლობითი)

ფსიქიატრიულ კლინიკებში ემოციურ-ნებაყოფლობით აშლილობებთან ერთად აღწერილია მოტორულ-ნებაყოფლობითი დარღვევებიც.

მოტორულ-ნებაყოფლობითი დარღვევების წარმოქმნის მექანიზმი ემყარება თავის ტვინის ქერქში აგზნების ან ინჰიბიტორული პროცესების გაბატონების ფაქტორს. ამ შემთხვევებში ნებაყოფლობითი აქტივობა სუსტდება ან იზრდება.

მოტორულ-ვოლტიურ დარღვევებს აღგზნების პროცესის უპირატესობით მოიცავს ჰიპერბულია- გაზრდილი ნებაყოფლობითი აქტივობა, რომელიც დაკავშირებულია გაზრდილ დისკებთან. შეიძლება გამოჩნდეს სახით:

მანიაკალური მღელვარებარომელშიც პაციენტი მუდმივად აქტიურობს: ერთი სამუშაოს დამთავრების გარეშე იწყებს მეორეს, ბევრი ლაპარაკის დროს ხალისიანი განწყობაა, მადა მატულობს. ასეთ პაციენტებს შეიძლება განიცადონ ჰიპერსექსუალობა, აგრესია და ქცევითი დეზინჰიბირება. ამ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანი არ გრძნობს დაღლილობას და შეუძლია დღეში 20 საათამდე იმუშაოს და ძილისთვის რამდენიმე საათი დატოვოს.

მანიაკალური აგზნების ეს მდგომარეობა შეინიშნება ორიდან სამ კვირამდე, შემდეგ თანდათან წყნარდება შემდეგ შეტევამდე ან გადადის მის საპირისპირო მდგომარეობაში - ინჰიბირებაში. მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის დაავადება (MDP) ხდება ცალკეულ ციკლებში.

კატატონური მღელვარება,რომელიც მანიაკალური მღელვარებისგან განსხვავებით არ არის მიზანმიმართული და გამოიხატება სტერეოტიპული მოძრაობებით, შემთხვევითობითა და პრეტენზიულობით. პაციენტები მუდმივ მოძრაობაში არიან, იმპულსურად ხტებიან საწოლიდან და უაზროდ დადიან კუთხიდან კუთხეში, ცალკეულ სიტყვებს ყვირიან. ამ მდგომარეობას ახასიათებს ექოლალია (სიტყვების გამეორება), ექოპრაქსია (მოძრაობების გამეორება), ექომია (მიმიკის გამეორება). ეს ცვლილებები პაციენტის ქცევაში დამახასიათებელია შიზოფრენიისთვის.

ჰებეფრენიული მღელვარება,რომელსაც ახასიათებს მანერიზმი, სულელური ქცევა, სასაცილო პოზების სიმრავლე, ნახტომები, ნახტომები და ანტიკები. მოზარდობის პერიოდში სიმპტომებს ავსებს ქვედა დისკების დეზინჰიბიცია. პაციენტები ბევრს ლაპარაკობენ, ფილოსოფოსობენ (სტერილური ფილოსოფიური ფილოსოფია, მსჯელობა). ეს პირობები შეინიშნება შიზოფრენიის დროს.

ისტერიული მღელვარებახდება შიშის შემდეგ. ადამიანი უკანმოუხედავად გარბის და დიდხანს ვერ ჩერდება იმის გასაგებად, რაც მოხდა. ისტერიული აგზნების ფორმა ასევე მოიცავს ისტერიულ შეტევას.

ინჰიბიტორული პროცესის უპირატესობით მოტორულ-ვოლტუალური დარღვევები მოიცავს ყველა ფორმას, რომელიც ხასიათდება ნებაყოფლობითი აქტივობის შესუსტებით ( ჰიპობულია)ან მოქმედების შეწყვეტა - სისულელე:

დეპრესიული სისულელერომელშიც პაციენტი დიდხანს რჩება ერთსა და იმავე პოზაში, ჩუმად საუბრობს, სიტყვებს გაჭირვებით პოულობს, მისი მოძრაობები ნელია და რთულად სრულდება. დეპრესიული სისულელის მუდმივი ნიშანია დეპრესიული მდგომარეობა, მელანქოლიის, შიშისა და შფოთვის გრძნობების გაბატონება. ეს ხასიათდება ტანჯული, გაყინული სახის გამომეტყველებით. ასეთი მდგომარეობა შეიძლება შეინიშნოს მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის დროს დეპრესიის ფაზაში და ხანდაზმულ დეპრესიაში.

კატატონური სისულელეახასიათებს უძრაობა და მუტიზმი (უარი ლაპარაკზე, დუმილი). შეინიშნება ცვილისებრი მოქნილობის მდგომარეობა ( კატალეფსია) – პაციენტს ნებისმიერი პოზის მიცემა შეიძლება და დიდი ხნის განმავლობაში არ იცვლის, მაგალითად, აწეული ხელის დაბლა არ ჩამოიწევს, სანამ თვითონ არ დაიწევს. ასეთი პირობები შეინიშნება შიზოფრენიის დროს.

ჰებეფრენიული სისულელეხასიათდება აქტივობის ორმაგობით (გაყოფით), ნეგატივიზმით, რაც გამოიხატება იმით, რომ პაციენტები ასრულებენ საპირისპირო მოქმედებებს, რასაც მათ სთხოვენ. ეს პირობები შეინიშნება შიზოფრენიის დროს.

ისტერიული ან ფსიქოგენური სისულელეხდება ფსიქიკური ტრავმის შემდეგ: შიშით, უეცარი მწუხარებით, სტიქიური უბედურება. გარეგანი გამოვლინება არის ზოგადი დათრგუნვა სრულ დაბუჟებამდე. ზოგჯერ ადამიანი იყინება და ადგილიდან ვერ იძვრება, ვერ წარმოთქვამს სიტყვას ( მუტიზმი). ამ შემთხვევებში ფართოდ გავრცელებული დამცავი ინჰიბირება ხდება თავის ტვინის ქერქში.

ასეთი პირობები შეიძლება მოხდეს ბავშვებსა და მოზრდილებში. შიშის შემდეგ, რომელსაც თან ახლავს მუტიზმის სიმპტომები, ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ ნევროზული ჭუჭყი.

ფსიქოპათოლოგიური აშლილობის სხვადასხვა სიმპტომები, რომლებიც ჩვენ განვიხილეთ, აჩვენებს მტკივნეული მდგომარეობის მრავალფეროვნებას, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს ბავშვობაში და მოზარდობაში. მთავარია საჭიროება ადრეული გამოვლენანებაყოფლობითი დარღვევები ბავშვებსა და მოზარდებში, მათი გამომწვევი მიზეზების შესწავლა, სათანადო ორგანიზაცია პედაგოგიური მუშაობა, ერთგულება გონებრივი და ფიზიკური აქტივობაბავშვების ჩართვა ფიზიკურ აღზრდაში, შემოქმედებითობაში, მორალური თვისებების აღზრდაში და მხატვრულ და ესთეტიკურ გემოვნებაში. ფსიქიკური დაავადების ფონზე ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროში გადახრები საჭიროებს სამედიცინო, ფსიქოლოგიურ და პედაგოგიურ კონსულტაციას.

კითხვები დამოუკიდებელი მუშაობა:

1. რა არის ემოციები? რით განსხვავდებიან ისინი გრძნობებისგან?

2. რა თავისებურებები ახასიათებს ემოციური სფეროს ფორმირებას?

3. აღწერეთ ემოციური აშლილობის სახეები.

4. როგორ ყალიბდება ბავშვობაში ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო?

5. რა არის მიზიდულობა? რა სახის სურვილის პათოლოგია იცით?

6. მოტორულ-ნებაყოფლობითი სფეროს რა სახის დარღვევები იცით?

7. ემოციური აშლილობის რა თავისებურებები შეიძლება შეინიშნოს ბავშვობაში?

8. როგორ წარმოგიდგენიათ „ნეგატივიზმი“ და მისი მნიშვნელობა სასწავლო პროცესში?

9. დაასახელეთ განსხვავება ჰიპობულიასა და სისულელეს შორის.

10. რა არის სადიზმი და მაზოხიზმი?

11. აღმზრდელებისა და მასწავლებლების მუშაობის თავისებურებები აფექტური და ეფექტორული აშლილობებით დაავადებულ ბავშვებთან.

ამ პერიოდში ჩვილებს ძალიან უჭირთ დაძინება. Ისინი გახდნენ ღამით მოუსვენარი, ხშირად გაიღვიძეთ. ბავშვს შეუძლია ძალადობრივი რეაქცია ნებისმიერ სტიმულზე, განსაკუთრებით თუ ის უცნობ გარემოშია.

მოზრდილები ასევე დიდწილად არიან დამოკიდებულნი მათ განწყობაზე, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს ერთი შეხედვით უცნობი მიზეზების გამო. რატომ ხდება ეს და რა არის მნიშვნელოვანი იცოდეთ ამის შესახებ?

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განმარტება

საზოგადოებაში სათანადო განვითარებისთვის, ისევე როგორც ნორმალური ცხოვრებისეული აქტივობისთვის მნიშვნელოვანია ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო. მასზე ბევრი რამ არის დამოკიდებული. და ეს ეხება არა მხოლოდ ოჯახურ ურთიერთობებს, არამედ პროფესიულ საქმიანობასაც.

თავად პროცესი ძალიან რთულია. მის წარმოშობაზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფაქტორები. ეს შეიძლება იყოს მსგავსი სოციალური პირობებიპიროვნება და მისი მემკვიდრეობა. ეს სფერო ადრეულ ასაკში იწყებს განვითარებას და აგრძელებს განვითარებას მოზარდობის ასაკამდე.

დაბადებიდან ადამიანი გადალახავს განვითარების შემდეგ ტიპებს:

ემოციები განსხვავებულია...

ასევე მათი გამოვლინებები ცხოვრებაში

რა მიზეზების გამო ხდება მარცხი?

არსებობს მრავალი მიზეზი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამ პროცესის განვითარებაზე და გამოიწვიოს ემოციური და ნებაყოფლობითი დარღვევები. ძირითადი ფაქტორები მოიცავს:

ამასთან, შეგიძლიათ დაასახელოთ ნებისმიერი სხვა მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი დისკომფორტი და არასრულფასოვნების განცდა. ამასთან, ბავშვი შეძლებს ჰარმონიულად და სწორად განვითარებას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ოჯახთან ნდობის ურთიერთობა ექნება.

ნებისა და ემოციების დარღვევების სპექტრი

ემოციური ნებისყოფის დარღვევები მოიცავს:

• ჰიპერბულია;
• ჰიპობულია;
• აბულია;
• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა.

ნებისყოფის ზოგადი მატებით, ვითარდება ჰიპერბულია, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ყველა ძირითად დისკზე. ეს გამოვლინება დამახასიათებელია მანიაკალური სინდრომი. ასე, მაგალითად, ადამიანს მადა მოუმატებს, თუ განყოფილებაშია, მაშინვე მიირთმევს მისთვის მიტანილ საკვებს.

ჰიპობულიასთან ერთად მცირდება როგორც ნება, ასევე დრაივი. ამ შემთხვევაში ადამიანს არ სჭირდება კომუნიკაცია, მას ამძიმებენ ახლომდებარე უცხო ადამიანები. ის თავს უკეთ გრძნობს მარტოობაში. ასეთ პაციენტებს ურჩევნიათ ჩაეფლონ საკუთარი ტანჯვის სამყაროში. მათ არ სურთ ახლობლებზე ზრუნვა.

როდესაც ხდება ნებისყოფის შემცირება, ეს მიუთითებს აბულიაზე. ასეთი აშლილობა განიხილება მდგრადად და აპათიასთან ერთად იგი შედგება აპათიური-აბულიური სინდრომისგან, რომელიც, როგორც წესი, ვლინდება შიზოფრენიის საბოლოო მდგომარეობის დროს.

აკვიატებული დრაივის დროს პაციენტს აქვს სურვილები, რომელთა კონტროლიც მას შეუძლია. მაგრამ როდესაც ის იწყებს თავის სურვილებზე უარის თქმას, ეს მასში სერიოზულ შფოთვას იწვევს. მას ასვენებს ფიქრები მოთხოვნილებების შესახებ, რომლებიც არ არის დაკმაყოფილებული. მაგალითად, თუ ადამიანს აქვს დაბინძურების შიში, ის შეეცდება არ დაიბანოს ხელები ისე ხშირად, როგორც მას სურს, მაგრამ ეს მტკივნეულად დააფიქრებს საკუთარ საჭიროებაზე. და როცა არავინ უყურებს, კარგად გარეცხავს მათ.

ძლიერი გრძნობები მოიცავს კომპულსიურ მიზიდულობას. ის იმდენად ძლიერია, რომ ინსტინქტებს ადარებენ. საჭიროება ხდება პათოლოგიური. მისი პოზიცია დომინანტურია, ამიტომ შინაგანი ბრძოლა ძალიან სწრაფად წყდება და ადამიანი მაშინვე იკმაყოფილებს თავის სურვილს. ეს შეიძლება იყოს უხეში ანტისოციალური ქმედება, რომელიც გამოიწვევს დასჯას.

ნებაყოფლობითი დარღვევები

ნება არის პიროვნების გონებრივი აქტივობა, რომელიც მიმართულია კონკრეტული მიზნისკენ ან დაბრკოლებების გადალახვისკენ. ამის გარეშე ადამიანი ვერ შეძლებს თავისი განზრახვების რეალიზებას ან ცხოვრებისეული პრობლემების გადაჭრას. ნებაყოფლობითი დარღვევები მოიცავს ჰიპობულიას და აბულიას. პირველ შემთხვევაში ნებაყოფლობითი აქტივობა შესუსტდება, მეორეში კი სრულიად არ იქნება.

თუ ადამიანი განიცდის ჰიპერბულიას, რომელიც შერწყმულია ყურადღების გაფანტულობასთან, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს მანიაკალურ მდგომარეობაზე ან ბოდვით აშლილობაზე.

კვების სურვილი და თვითგადარჩენა ირღვევა პარაბულიის შემთხვევაში, ანუ ნებაყოფლობითი აქტის გაუკუღმართებისას. პაციენტი, უარს ამბობს ნორმალურ საკვებზე, იწყებს უვარგისი საკვების ჭამას. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიმჩნევა პათოლოგიური სისულელე. როდესაც თვითგადარჩენის გრძნობა დაქვეითებულია, პაციენტმა შეიძლება გამოიწვიოს საკუთარი თავის სერიოზული დაზიანება. ეს ასევე მოიცავს სექსუალურ პერვერსიებს, კერძოდ, მაზოხიზმსა და ექსჰიბიციზმს.

ნებაყოფლობითი თვისებების სპექტრი

ემოციური დარღვევები

ემოციები განსხვავებულია. ისინი ახასიათებენ ადამიანების ურთიერთობებს მათ გარშემო სამყაროსთან და საკუთარ თავთან. ბევრი ემოციური აშლილობაა, მაგრამ ზოგიერთი მათგანი სპეციალისტთან ვიზიტის გადაუდებელ მიზეზად ითვლება. Მათ შორის:

• დეპრესიული, მელანქოლიური განწყობა, განმეორებადი, გაჭიანურებული ხასიათისა;
• ემოციების მუდმივი ცვლილება, სერიოზული მიზეზების გარეშე;
• უკონტროლო ემოციური მდგომარეობა, აფექტები;
• ქრონიკული შფოთვა;
• სიმტკიცე, გაურკვევლობა, გაუბედაობა;
• მაღალი ემოციური მგრძნობელობა;
• ფობიები.

ემოციური დარღვევები მოიცავს შემდეგ პათოლოგიურ გადახრებს:

1. აპათია ემოციური დამბლის მსგავსია. ადამიანი სრულიად გულგრილია მის გარშემო არსებული ყველაფრის მიმართ. ამას თან ახლავს უმოქმედობა.
2. ჰიპოტიმია, რომლის დროსაც ქვეითდება განწყობა და ადამიანი გრძნობს დეპრესიას, სევდას, უიმედობას და ამიტომ ამახვილებს ყურადღებას მხოლოდ უარყოფით მოვლენებზე.
3. დეპრესიას ახასიათებს ჰიპოთიმიის ტრიადა, ნელი აზროვნება და მოტორული ჩამორჩენა. ამავდროულად, პაციენტს აქვს მელანქოლიური განწყობა, გრძნობს ღრმა სევდას, სიმძიმეს გულსა და მთელ სხეულში. დილით ადრე ჯანმრთელობის მდგომარეობა საგრძნობლად უარესდება. ამ პერიოდში დიდია თვითმკვლელობის ალბათობა.
4. დისფორიის შემთხვევაში განწყობაც დაბალია, მაგრამ დაძაბული და მრისხანე ხასიათი აქვს. ეს გადახრა მოკლევადიანია. როგორც წესი, ეს ხდება ეპილეფსიით დაავადებულ ადამიანებში.
5. დისთიმია ასევე არ არის გახანგრძლივებული. ის ქრება შედარებით მოკლე დროში. ამ მდგომარეობას ახასიათებს განწყობის დარღვევა. ადამიანი გრძნობს სასოწარკვეთილებას, შფოთვას, ბრაზს.
6. ზემოაღნიშნული გადახრების საპირისპიროა ჰიპერთიმია, რომლის დროსაც ადამიანი ზედმეტად ხალისიანია, ის არის ბედნიერი და ხალისიანი, ენერგიული და ზედმეტად აფასებს საკუთარ შესაძლებლობებს.
7. ეიფორიის მდგომარეობაში მყოფი ადამიანი თვითკმაყოფილი და უდარდელია, მაგრამ ამავე დროს ახასიათებს პასიურობა. ეს ხშირად ხდება ტვინის ორგანული დაავადების შემთხვევაში.
8. ექსტაზის დროს პაციენტი იძირება საკუთარ თავში, განიცდის აღტაცებას, არაჩვეულებრივ ბედნიერებას. ზოგჯერ ეს მდგომარეობა ასოცირდება დადებითი შინაარსის ვიზუალურ ჰალუცინაციასთან.

როდესაც ბავშვი ზედმეტად აგრესიულია ან თავშეკავებული

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევები, რომლებიც ყველაზე მეტად გამოხატულია ბავშვებში:

1. აგრესიულობა. აგრესიის გამოვლენა თითქმის ყველა ბავშვს შეუძლია, მაგრამ აქ ყურადღება უნდა მიაქციოთ რეაქციის ხარისხს, ხანგრძლივობას და მიზეზების ბუნებას.
2. ემოციური დეზინჰიბირება. ამ შემთხვევაში ყველაფერზე ზედმეტად ძალადობრივი რეაქციაა. ასეთი ბავშვები, თუ ტირიან, ამას ხმამაღლა და გამომწვევად აკეთებენ.
3. შფოთვა. ასეთი დარღვევის შემთხვევაში ბავშვს უხერხულია ემოციების მკაფიოდ გამოხატვა, არ საუბრობს თავის პრობლემებზე და დისკომფორტს გრძნობს, როცა მას ყურადღება ექცევა.

გარდა ამისა, აშლილობა ვლინდება გაზრდილი და დაქვეითებული ემოციურობით. პირველ შემთხვევაში, ეს ეხება ეიფორიას, დეპრესიას, შფოთვის სინდრომს, დისფორიას და შიშებს. როდესაც ის დაბალია, ვითარდება აპათია.

ჰიპერაქტიურ ბავშვს, რომელსაც აღენიშნება მოტორული მოუსვენრობა, აწუხებს მოუსვენრობა და იმპულსურობა, ფიქსირდება ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევა და ქცევითი აშლილობა. მას არ შეუძლია კონცენტრირება.

კორექტირების თანამედროვე შეხედულება

ჰიპოთერაპია ითვლება ერთ-ერთ მთავარ მეთოდად რბილი კორექტირება. ის გულისხმობს ცხენებთან კომუნიკაციას. ეს პროცედურა შესაფერისია არა მხოლოდ ბავშვებისთვის, არამედ მოზრდილებისთვისაც.

მისი გამოყენება შესაძლებელია მთელი ოჯახისთვის, რაც ხელს შეუწყობს მის გაერთიანებას და ნდობის ურთიერთობის გაუმჯობესებას. ეს მკურნალობა საშუალებას მოგცემთ დაემშვიდობოთ დეპრესიულ განწყობას, ნეგატიურ გამოცდილებას და შეამციროთ შფოთვა.

თუ ვსაუბრობთ ბავშვში დარღვევების გამოსწორებაზე, მაშინ ამისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ფსიქოლოგიური მეთოდი. მათ შორის აღსანიშნავია:

• სათამაშო თერაპია, რომელიც გულისხმობს თამაშების გამოყენებას (ეს მეთოდი განსაკუთრებით ეფექტურია სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის);
• სხეულზე ორიენტირებული თერაპია, ცეკვა;
• ზღაპრული თერაპია;
• არტთერაპია, რომელიც იყოფა ორ ტიპად: მზა მასალის აღქმა ან დამოუკიდებელი ნახატი;
• მუსიკალური თერაპია, რომელშიც მუსიკა გამოიყენება ნებისმიერი ფორმით.

უმჯობესია შეეცადოთ თავიდან აიცილოთ რაიმე დაავადება ან გადახრა. ემოციური და ნებაყოფლობითი დარღვევების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მოუსმინოთ ამ მარტივ რჩევებს:

• თუ ზრდასრული ან ბავშვი ემოციურად ტრავმირებულია, მაშინ ახლომახლოები მშვიდად უნდა იყვნენ და გამოიჩინონ კეთილგანწყობა;
• ადამიანებმა უნდა გაიზიარონ თავიანთი გამოცდილება და გრძნობები რაც შეიძლება ხშირად;
• საჭიროა ფიზიკური შრომის გაკეთება ან ხატვა;
• აკონტროლეთ თქვენი ყოველდღიური რუტინა;
• შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სტრესული სიტუაციები და ზედმეტი წუხილი.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ბევრი რამ არის დამოკიდებული მათზე, ვინც ახლოს არის. თქვენ არ გჭირდებათ თქვენი გამოცდილების გაზიარება გარშემომყოფებთან, მაგრამ უნდა გყავდეთ ადამიანი, რომელიც დაგეხმარებათ რთულ სიტუაციაში, მხარს დაუჭერს და მოუსმენს. თავის მხრივ, მშობლებმა უნდა გამოიჩინონ მოთმინება, ზრუნვა და უსაზღვრო სიყვარული. ეს შეინარჩუნებს ბავშვის ფსიქიკურ ჯანმრთელობას.

ემოციური ნებისყოფის დარღვევები

ემოციები ადამიანში მოქმედებს როგორც ფსიქიკური მდგომარეობების განსაკუთრებული კლასი, რომელიც აისახება პოზიტიური ან ნეგატიური დამოკიდებულების სახით ჩვენს გარშემო არსებულ სამყაროზე, სხვა ადამიანებზე და, უპირველეს ყოვლისა, საკუთარი თავის მიმართ. ემოციური გამოცდილება განისაზღვრება რეალობის ობიექტებსა და მოვლენებში ჩამოყალიბებული შესაბამისი თვისებებითა და თვისებებით, აგრეთვე პიროვნების გარკვეული საჭიროებებითა და მოთხოვნილებებით.

ემოციების როლი ადამიანის ცხოვრებაში

ტერმინი "ემოცია" მომდინარეობს ლათინური სახელიდან emovere, რაც ნიშნავს მოძრაობას, მღელვარებას და მღელვარებას. ემოციების ძირითადი ფუნქციური კომპონენტია აქტივობის მოტივაცია; შედეგად, ემოციურ სფეროს ასევე უწოდებენ ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროს.

ამ დროისთვის ემოციები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს სხეულსა და გარემოს შორის ურთიერთქმედების უზრუნველყოფაში.

ნეგატიური ემოციები ვლინდება საჭირო ინფორმაციის ნაკლებობის შედეგად, რომელიც საჭიროა მთელი რიგი მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად და დადებითი ემოციებიხასიათდება ყველა საჭირო ინფორმაციის სრული ხელმისაწვდომობით.

დღეს ემოციები დაყოფილია 3 ძირითად ნაწილად:

1. აფექტი, რომელსაც ახასიათებს გარკვეული მოვლენის მწვავე გამოცდილება, ემოციური დაძაბულობა და მღელვარება;
2. შემეცნება (საკუთარი მდგომარეობის გაცნობიერება, მისი სიტყვიერი აღნიშვნა და საჭიროებების დაკმაყოფილების შემდგომი პერსპექტივების შეფასება);
3. გამოხატულება, რომელიც ხასიათდება სხეულის გარეგანი მოტორული აქტივობით ან ქცევით.

ადამიანის შედარებით სტაბილურ ემოციურ მდგომარეობას განწყობა ეწოდება. ადამიანის მოთხოვნილებების სფერო მოიცავს სოციალურ მოთხოვნილებებსა და ემოციებს, რომლებიც წარმოიქმნება სოციალური და კულტურული მოთხოვნილებების საფუძველზე, რომლებიც მოგვიანებით გახდა ცნობილი როგორც გრძნობები.

არსებობს 2 ემოციური ჯგუფი:

1. პირველადი (ბრაზი, სევდა, შფოთვა, სირცხვილი, გაკვირვება);
2. მეორადი, რომელიც მოიცავს დამუშავებულ პირველად ემოციებს. მაგალითად, სიამაყე არის სიხარული.

ემოციურ-ვოლტიური დარღვევების კლინიკური სურათი

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევის ძირითადი გარეგანი გამოვლინებები მოიცავს:

• ემოციური სტრესი. გაზრდილი ემოციური დაძაბულობის დროს ხდება გონებრივი აქტივობის დეზორგანიზაცია და აქტივობის დაქვეითება.
• სვიფტი გონებრივი დაღლილობა(ბავშვს აქვს). ეს გამოიხატება იმით, რომ ბავშვს არ შეუძლია კონცენტრირება და ასევე ახასიათებს მკვეთრი უარყოფითი რეაქცია გარკვეულ სიტუაციებზე, სადაც აუცილებელია მისი გონებრივი თვისებების დემონსტრირება.
• შფოთვის მდგომარეობა, რომელიც გამოიხატება იმით, რომ ადამიანი ყველანაირად გაურბის სხვა ადამიანებთან კონტაქტს და არ ცდილობს მათთან ურთიერთობას.
• გაიზარდა აგრესიულობა. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ბავშვობაში, როდესაც ბავშვი გამომწვევად არ ემორჩილება უფროსებს და განიცდის მუდმივ ფიზიკურ და სიტყვიერ აგრესიას. ასეთი აგრესია შეიძლება გამოვლინდეს არა მხოლოდ სხვების, არამედ საკუთარი თავის მიმართაც, რითაც ზიანი მიაყენოს საკუთარ ჯანმრთელობას.
• სხვა ადამიანების ემოციების განცდისა და გაგების უნარის ნაკლებობა, თანაგრძნობა. ამ სიმპტომს ჩვეულებრივ თან ახლავს გაზრდილი შფოთვა და არის ფსიქიკური აშლილობისა და გონებრივი ჩამორჩენის მიზეზი.
• ცხოვრებისეული სირთულეების გადალახვის სურვილის ნაკლებობა. ამ შემთხვევაში ბავშვი მუდმივად ლეთარგიულ მდგომარეობაშია, მას არ აქვს უფროსებთან კომუნიკაციის სურვილი. ამ აშლილობის უკიდურესი გამოვლინებები გამოიხატება მშობლებისა და სხვა მოზარდების სრულ იგნორირებაში.
• წარმატების მოტივაციის ნაკლებობა. დაბალი მოტივაციის მთავარი ფაქტორია შესაძლო წარუმატებლობის თავიდან აცილების სურვილი, რის შედეგადაც ადამიანი უარს ამბობს ახალი ამოცანების შესრულებაზე და ცდილობს თავიდან აიცილოს სიტუაციები, სადაც მცირედი ეჭვიც კი ჩნდება საბოლოო წარმატებაში.
• გამოხატა უნდობლობა სხვა ადამიანების მიმართ. ხშირად თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მტრობა სხვების მიმართ.
• გაზრდილი იმპულსურობა ბავშვობაში. ის გამოიხატება ისეთი ნიშნებით, როგორიცაა თვითკონტროლის ნაკლებობა და საკუთარი ქმედებების გაცნობიერება.

ზრდასრულ პაციენტებში ემოციური სფეროს დარღვევები გამოირჩევა ისეთი მახასიათებლებით, როგორიცაა:

• ჰიპობულია ან ნებისყოფის დაქვეითება. ამ აშლილობის მქონე პაციენტებს არ აქვთ სხვა ადამიანებთან კომუნიკაციის საჭიროება, განიცდიან გაღიზიანებას უცხო ადამიანების თანდასწრებით და არ აქვთ უნარი ან სურვილი საუბრის გაგრძელების.
• ჰიპერბულია. მას ახასიათებს გაზრდილი სურვილი ცხოვრების ყველა სფეროში, რომელიც ხშირად გამოიხატება გაზრდილი მადის და მუდმივი კომუნიკაციისა და ყურადღების საჭიროებით.
• აბულია. გამოირჩევა იმით, რომ მკვეთრად მცირდება ადამიანის ნებისყოფა.
• კომპულსიური მიზიდულობა არის დაუძლეველი მოთხოვნილება რაღაცის ან ვიღაცის მიმართ. ამ აშლილობას ხშირად ადარებენ ცხოველურ ინსტინქტს, როდესაც ადამიანის უნარი, გააცნობიეროს თავისი ქმედებები, საგრძნობლად ითრგუნება.
• აკვიატებული სურვილი არის აკვიატებული სურვილების გამოვლინება, რომელსაც პაციენტი დამოუკიდებლად ვერ აკონტროლებს. ასეთი სურვილების დაკმაყოფილება იწვევს პაციენტის დეპრესიას და ღრმა ტანჯვას და მისი აზრები ივსება მათი განხორციელების იდეით.

ემოციურ-ვოლტიური აშლილობის სინდრომები

ემოციური აშლილობის ყველაზე გავრცელებული ფორმებია დეპრესიული და მანიაკალური სინდრომები.

დეპრესიული სინდრომის კლინიკური სურათი აღწერილია მისი 3 ძირითადი ნიშნით, როგორიცაა:

• ჰიპოტომია, რომელიც ხასიათდება განწყობის დაქვეითებით;
• ასოციაციური დათრგუნვა (გონებრივი ინჰიბირება);
• საავტომობილო ჩამორჩენა.

აღსანიშნავია, რომ ზემოთ ჩამოთვლილი პირველი პუნქტი დეპრესიული მდგომარეობის საკვანძო ნიშანია. ჰიპოტომია შეიძლება გამოიხატოს იმით, რომ ადამიანი მუდმივად მოწყენილია, გრძნობს დეპრესიას და სევდას. დადგენილი რეაქციისგან განსხვავებით, როდესაც სევდა ჩნდება სევდიანი მოვლენის განცდის შედეგად, დეპრესიასთან ერთად ადამიანი კარგავს კავშირს გარემოსთან. ანუ ამ შემთხვევაში პაციენტი არ ავლენს რეაქციას მხიარულ და სხვა მოვლენებზე.

გონებრივი ჩამორჩენა თავის მსუბუქ გამოვლინებებში გამოიხატება მონოსილაბური მეტყველების შენელებისა და პასუხზე ფიქრისთვის დიდი ხნის განმავლობაში. მძიმე კურსი ხასიათდება გაგების უუნარობით დასმული კითხვებიდა რიგი მარტივი ლოგიკური ამოცანების გადაჭრა.

საავტომობილო ჩამორჩენა ვლინდება სიხისტისა და მოძრაობების შენელების სახით. ზე მძიმე კურსიდეპრესია არის დეპრესიული სტუპორის რისკი (სრული დეპრესიის მდგომარეობა).

ხშირად მანიაკალური სინდრომი ვლინდება აფექტური ბიპოლარული აშლილობის ფარგლებში. ამ შემთხვევაში ამ სინდრომის მიმდინარეობას ახასიათებს პაროქსიზმული ეპიზოდები, ცალკეული ეპიზოდების სახით განვითარების გარკვეული ეტაპებით. სიმპტომატური სურათი, რომელიც გამოირჩევა მანიაკალური ეპიზოდის სტრუქტურაში, ხასიათდება ცვალებადობით ერთ პაციენტში პათოლოგიის განვითარების სტადიის მიხედვით.

ისეთი პათოლოგიური მდგომარეობა, როგორიცაა მანიაკალური სინდრომი, ისევე როგორც დეპრესიული სინდრომი, გამოირჩევა 3 ძირითადი მახასიათებლით:

• ამაღლებული განწყობა ჰიპერთიმიის გამო;
• გონებრივი აგზნებადობა დაჩქარებული სააზროვნო პროცესებისა და მეტყველების სახით (ტაქიფსია);
• საავტომობილო აგზნება;

განწყობის არანორმალური მატება ხასიათდება იმით, რომ პაციენტი არ გრძნობს ისეთ გამოვლინებებს, როგორიცაა სევდა, შფოთვა და დეპრესიული სინდრომისთვის დამახასიათებელი რიგი სხვა ნიშნები.

გონებრივი აგზნებადობა დაჩქარებული აზროვნების პროცესით ხდება იდეების რბოლამდე, ანუ ამ შემთხვევაში პაციენტის მეტყველება ხდება არათანმიმდევრული ზედმეტი ყურადღების გაფანტვის გამო, თუმცა თავად პაციენტმა იცის მისი სიტყვების ლოგიკა. ის ასევე გამოირჩევა იმით, რომ პაციენტს აქვს საკუთარი სიდიადე და სხვა ადამიანების დანაშაულისა და პასუხისმგებლობის უარყოფა.

გაზრდილი საავტომობილო აქტივობა ამ სინდრომის დროს ხასიათდება ამ აქტივობის დეზინჰიბირებით სიამოვნების მიღების მიზნით. შესაბამისად, მანიაკალური სინდრომის დროს პაციენტები მიდრეკილნი არიან დიდი რაოდენობით ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების მოხმარებისკენ.

მანიაკალურ სინდრომს ასევე ახასიათებს ისეთი ემოციური დარღვევები, როგორიცაა:

• ინსტინქტების გაძლიერება (მადის მომატება, სექსუალურობა);
• გაზრდილი ყურადღების გაფანტულობა;
• პიროვნული თვისებების გადაფასება.

ემოციური დარღვევების გამოსწორების მეთოდები

ბავშვებში და მოზრდილებში ემოციური აშლილობის გამოსწორების თავისებურებები ემყარება მრავალი ეფექტური ტექნიკის გამოყენებას, რომელსაც შეუძლია მათი ემოციური მდგომარეობის თითქმის მთლიანად ნორმალიზება. როგორც წესი, ბავშვებისთვის ემოციური კორექცია გულისხმობს სათამაშო თერაპიის გამოყენებას.

არსებობს კიდევ ერთი თერაპიული მიდგომა, კერძოდ ფსიქოდინამიკური, რომელიც ეფუძნება ფსიქოანალიზის მეთოდს, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის შინაგანი კონფლიქტის გადაჭრას, მისი საჭიროებების გაცნობიერებას და ცხოვრებისეულ გამოცდილებას.

ფსიქოდინამიკური მეთოდი ასევე მოიცავს:

ამ სპეციფიკურმა ეფექტებმა დაამტკიცა თავი არა მხოლოდ ბავშვებისთვის, არამედ მოზრდილებისთვისაც. ისინი საშუალებას აძლევს პაციენტებს დაისვენონ, აჩვენონ შემოქმედებითი წარმოსახვა და წარმოადგინონ ემოციური დარღვევები, როგორც გარკვეული სურათი. ფსიქოდინამიკური მიდგომა ასევე გამოირჩევა სიმარტივით და განხორციელების სიმარტივით.

ასევე გავრცელებული მეთოდები მოიცავს ეთნოფუნქციონალურ ფსიქოთერაპიას, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ხელოვნურად შექმნათ საგნის ორმაგობა, რათა გაიგოთ თქვენი პირადი და ემოციური პრობლემები, თითქოს თქვენი ხედვის გარედან ფოკუსირება. ამ შემთხვევაში ფსიქოთერაპევტის დახმარება საშუალებას აძლევს პაციენტებს გადაიტანონ ემოციური პრობლემები ეთნიკურ პროექციაში, იმუშაონ მათზე, გააცნობიერონ და დაუშვან საკუთარ თავში, რათა საბოლოოდ მოიშორონ ისინი.

ემოციური დარღვევების პრევენცია

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევების პრევენციის მთავარი მიზანია ცენტრალური ნერვული სისტემის დინამიური ბალანსისა და უსაფრთხოების გარკვეული ზღვარის ჩამოყალიბება. ეს მდგომარეობა განისაზღვრება შიდა კონფლიქტების არარსებობით და სტაბილური ოპტიმისტური დამოკიდებულებით.

მდგრადი ოპტიმისტური მოტივაცია შესაძლებელს ხდის მიზნისკენ სვლას, სხვადასხვა სიძნელეების გადალახვას. შედეგად, ადამიანი სწავლობს ინფორმირებული გადაწყვეტილებების მიღებას დიდი რაოდენობით ინფორმაციის საფუძველზე, რაც ამცირებს შეცდომის ალბათობას. ანუ ემოციურად სტაბილური ნერვული სისტემის გასაღები არის ადამიანის მოძრაობა განვითარების გზაზე.

რა არის ემოციურ-ნებაყოფლობითი აშლილობა?

ყოველივე ზემოთქმული არის... თავისთავად არ წარმოიქმნება... როგორც წესი, მას თან ახლავს შემდეგი დაავადებები:

მართალია, ხანდახან... ისინი ჩურჩულებენ, რომ არსებობს ყველანაირი სპეციალური ტექნიკა, გავლენა და ჩახშობა...

და შემთხვევების 1% - დიახ, არსებობს... მაგრამ დანარჩენი, რა თქმა უნდა, პროვინციული თეატრია.)

ექიმების ამოცანაა... ყველა ცოცხალი და კარგად იყო... და მათთვის, ვინც ცუდად არის - გაუადვილოს მათი არსებობა... მართალია, კითხვა დაისვა კატეგორიაში "ფსიქოლოგია". მაგრამ როგორი ფსიქოლოგი არ ოცნებობს დარეკვაზე... ექიმი.)

ჩვეულ საქმიანობებში ჩართვის სურვილი

ემოციური ნებისყოფის დარღვევები

ნორმალური განვითარებისგან გარკვეული გადახრების მქონე ოჯახში ბავშვის დაბადება ყოველთვის სტრესულია ორივე მშობლისთვის. ძალიან კარგია, როცა ნათესავები, მეგობრები ან ფსიქოლოგიური რეაბილიტაციის სპეციალისტები ეხმარებიან პრობლემის მოგვარებაში.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევის პირველი ნიშნები ვლინდება თანატოლების ჯგუფში აქტიური კომუნიკაციის პერიოდში, რის გამოც არ უნდა უგულებელყოთ რაიმე გადახრები ბავშვის ქცევაში. ეს დარღვევები საკმაოდ იშვიათად აღინიშნება, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება; ისინი ხშირად საკმაოდ სერიოზული ფსიქიკური აშლილობის წინამორბედები ან კომპონენტებია:

ბავშვებში ინტელექტუალური აქტივობის დაქვეითება ვლინდება ემოციების არასაკმარისი სრული რეგულირების სახით. შეუსაბამო ქცევა, მორალის დაქვეითება, მეტყველების ემოციური შეფერილობის დაბალი დონე. ასეთ პაციენტებში გონებრივი ჩამორჩენილობა შეიძლება დაფარული იყოს არაადეკვატური ქცევით მისი უკიდურესი გამოხატულებით - აპათია, გაღიზიანება, ეიფორია და ა.შ.

დარღვევების კლასიფიკაცია ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროში

მოზარდებში პიროვნების ემოციურ-ნებაყოფლობითი გამოხატვის სფეროში დარღვევებს შორისაა:

1. ჰიპობულია – ნებისყოფის დაქვეითება. ამ აშლილობის მქონე პაციენტებს აბსოლუტურად არ სჭირდებათ გარშემომყოფებთან კომუნიკაცია, მათ აღიზიანებთ უცხო ადამიანების სიახლოვეს ყოფნა, არ შეუძლიათ და არ სურთ საუბრის გაგრძელება და შეუძლიათ საათობით გაატარონ ცარიელ ბნელ ოთახში.

2. ჰიპერბულია – გაზრდილი სურვილი ადამიანის ცხოვრების ყველა სფეროში, უფრო ხშირად ეს აშლილობა გამოიხატება მადის მომატებით, მუდმივი კომუნიკაციისა და ყურადღების საჭიროებით.

3. აბულია – ნებაყოფლობითი დრაივების მკვეთრი დაქვეითება. შიზოფრენიის დროს ეს აშლილობა შედის ერთ სიმპტომურ კომპლექსში „აპათიური-აბულიური“.

4. იძულებითი მიზიდულობა არის დაუძლეველი მოთხოვნილება რაღაცის ან ვიღაცის მიმართ. ეს გრძნობა ცხოველურ ინსტინქტს შეედრება და აიძულებს ადამიანს ჩაიდინოს ისეთი ქმედებები, რომლებიც, უმეტეს შემთხვევაში, ისჯება სისხლის სამართლის წესით.

5. აკვიატებული სურვილი – აკვიატებული სურვილების გაჩენა, რომელსაც პაციენტი დამოუკიდებლად ვერ აკონტროლებს. დაუკმაყოფილებელი სურვილი პაციენტს ღრმა ტანჯვამდე მიჰყავს; მისი ყველა აზრი სავსეა მხოლოდ იდეებით მისი განსახიერების შესახებ.

ბავშვებში ემოციურ და ნებაყოფლობით სფეროში ძირითადი გადახრებია:

1. ემოციური ჰიპერაგზნებადობა.

2. შთამბეჭდავობის გაზრდა, შიშები.

3. მოტორიკის ჩამორჩენა ან ჰიპერაქტიურობა.

4. აპათია და გულგრილობა, გულგრილი დამოკიდებულება სხვების მიმართ, თანაგრძნობის ნაკლებობა.

6. გაზრდილი ვარაუდიანობა, დამოუკიდებლობის ნაკლებობა.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი დარღვევების ნაზი კორექცია

მთელ მსოფლიოში იპოთერაპიას აქვს ბევრი დადებითი გამოხმაურება როგორც მოზრდილთა რეაბილიტაციაში, ასევე ბავშვების რეაბილიტაციაში. ცხენთან ურთიერთობა ბავშვებსა და მათ მშობლებს დიდ სიამოვნებას მოაქვს. რეაბილიტაციის ეს მეთოდი ხელს უწყობს ოჯახის გაერთიანებას, თაობებს შორის ემოციური კავშირის გაძლიერებას და სანდო ურთიერთობების დამყარებას.

მოზრდილებში, ბავშვებში და მოზარდებში ჰიპოთერაპიის კურსების წყალობით, თავის ტვინის ქერქში აღგზნების და დათრგუნვის პროცესები ნორმალიზდება, მიზნების მიღწევის მოტივაცია იზრდება, იზრდება თვითშეფასება და სიცოცხლისუნარიანობა.

ცხენოსნობის დახმარებით, ყველა მხედარს შეუძლია ისწავლოს ემოციების გაკონტროლება შეუფერხებლად და გონებრივი აშლილობის გარეშე. ტრენინგის დროს თანდათან მცირდება შიშების სიმძიმე, ჩნდება ნდობა, რომ ცხოველთან კომუნიკაცია აუცილებელია პროცესის ორივე მონაწილესთვის და იზრდება ინტროვერტული ინდივიდების თვითშეფასება.

გაწვრთნილი და გაგებული ცხენი ეხმარება ბავშვებს და მოზარდებს მიაღწიონ თავიანთი მიზნებს, შეიძინონ ახალი უნარები და ცოდნა და გახდნენ უფრო ღია საზოგადოებისთვის. გარდა ამისა, ჰიპოთერაპია ავითარებს უფრო მაღალ ნერვულ აქტივობას: აზროვნებას, მეხსიერებას, კონცენტრაციას.

მთელი სხეულის კუნთების მუდმივი დაძაბულობა და მაქსიმალური სიმშვიდე ცხენოსნობის გაკვეთილებზე აუმჯობესებს წონასწორობას, მოძრაობების კოორდინაციას და თავდაჯერებულობას იმ მოსწავლეებშიც კი, რომლებსაც არ შეუძლიათ ერთი გადაწყვეტილების მიღება სხვისი დახმარების გარეშე.

სხვადასხვა სახის ჰიპოთერაპია ხელს უწყობს შფოთვის და დეპრესიული განწყობის შემცირებას, ნეგატიური გამოცდილების დავიწყებას და მორალის ამაღლებას. თქვენი მიზნების მიღწევისას, კლასები საშუალებას გაძლევთ განავითაროთ ნება და გამძლეობა და დაარღვიოთ თქვენი არაადეკვატურობის შიდა ბარიერები.

ზოგიერთ სტუდენტს იმდენად სიამოვნებს ცხოველებთან ურთიერთობა, რომ სიამოვნებით იწყებენ საცხენოსნო სპორტს შშმ პირთა სკოლაში. ვარჯიშისა და შეჯიბრების დროს ნებაყოფლობითი სფერო კარგად ვითარდება. ისინი ხდებიან უფრო თავდაჯერებულები, მიზანდასახულები, უმჯობესდება თვითკონტროლი და გამძლეობა.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევა

Ზოგადი ინფორმაცია

ნორმალური ცხოვრებისა და საზოგადოებაში განვითარებისთვის დიდი მნიშვნელობააქვს პიროვნების ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო. ემოციები და გრძნობები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ადამიანის ცხოვრებაში.

ადამიანის ნება პასუხისმგებელია იმ უნარზე, რომელიც ვლინდება მისი საქმიანობის რეგულირების დროს. დაბადებიდან ადამიანი მას არ ფლობს, რადგან, ძირითადად, მისი ყველა მოქმედება ეფუძნება ინტუიციას. ცხოვრებისეული გამოცდილების დაგროვებასთან ერთად, ნებაყოფლობითი მოქმედებები იწყება, რაც უფრო და უფრო რთული ხდება. მთავარი ის არის, რომ ადამიანი არა მხოლოდ შეიცნობს სამყაროს, არამედ ცდილობს როგორმე მოერგოს მას საკუთარ თავს. ეს არის ზუსტად ის, რაც არის ნებაყოფლობითი მოქმედებები, რომლებიც ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ცხოვრებაში.

პიროვნების ნებაყოფლობითი სფერო ყველაზე ხშირად ვლინდება, როდესაც ცხოვრების გზაზე სხვადასხვა სირთულეები და განსაცდელები ხვდებიან. ნების ჩამოყალიბების ბოლო ეტაპი არის მოქმედებები, რომლებიც უნდა განხორციელდეს გარე და შინაგანი დაბრკოლებების დასაძლევად. თუ ისტორიაზე ვსაუბრობთ, სხვადასხვა დროს ნებაყოფლობითი გადაწყვეტილებები გარკვეული სამუშაო აქტივობების წყალობით ყალიბდებოდა.

რა დაავადებები იწვევს ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევას:

გარეგანი სტიმული მოიცავს გარკვეულ სოციალურ პირობებს, ხოლო შინაგანი სტიმული მოიცავს მემკვიდრეობას. განვითარება ხდება ადრეული ბავშვობიდან მოზარდობის ასაკამდე.

პიროვნების ნებაყოფლობითი სფეროს მახასიათებლები

ნებაყოფლობითი მოქმედებები შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:

მარტივი ქმედებები (არ საჭიროებს გარკვეული ძალების ხარჯვას და დამატებით ორგანიზაციას).

რთული მოქმედებები (მოითხოვს გარკვეულ კონცენტრაციას, დაჟინებას და უნარს).

იმისათვის, რომ გავიგოთ ასეთი ქმედებების არსი, აუცილებელია სტრუქტურის გაგება. ნების აქტი შედგება შემდეგი ელემენტებისაგან:

საქმიანობის მეთოდი და საშუალება;

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევები

ჰიპერბულია, ნებისყოფისა და მისწრაფებების ზოგადი მატება, რომელიც გავლენას ახდენს ადამიანის ყველა ძირითად დისკზე. მაგალითად, მადის მატება იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტები განყოფილებაში ყოფნისას დაუყოვნებლივ მიირთმევენ მათთვის მიტანილ საკვებს. ჰიპერბულია მანიაკალური სინდრომის დამახასიათებელი გამოვლინებაა.

მომწიფებული პიროვნებისა და ქცევის დარღვევები მოზრდილებში (ფსიქოპათია)

მომწიფებული პიროვნებისა და ქცევის დარღვევები მოზრდილებში (ფსიქოპათია) - პიროვნების განვითარების ანომალია ემოციურ-ვოლტუალურ სფეროში უპირატესი დეფიციტით, ქცევის ადაპტაციის მუდმივი დარღვევებით, დაწყებული ბავშვობიდან და მოზარდობიდან და გრძელდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ხასიათის ეს ანომალია, რომელიც წამყვანია პიროვნების სტრუქტურაში, პ.ბ. განუშკინს ახასიათებს ტრიადა: დარღვევების მთლიანობა, მათი მდგრადობა და სიმძიმე სოციალური დისადაპტაციის დონემდე. ამავდროულად იტანჯება არაჰარმონიული პიროვნული ტიპის ადამიანი და მის გარშემო მყოფი ადამიანები. პიროვნების აშლილობის მქონე სუბიექტები ჩვეულებრივ უარს ამბობენ ფსიქიატრიულ დახმარებაზე და უარყოფენ მათში დაფიქსირებულ აშლილობებს.

პიროვნული აშლილობის შემთხვევაში სუბიექტები არ თავისუფლდებიან სისხლისსამართლებრივი პასუხისმგებლობისაგან ( სასამართლო ფსიქიატრიული ექსპერტიზაში), ცდებიან სამხედრო სამსახურისთვის შეუფერებლად და დაწესებულია შეზღუდვა პროფესიის არჩევისას.

არსებული მონაცემებით, ამ აშლილობების გავრცელება არის 2-5% ზრდასრულ მოსახლეობაში, 4-5% ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში ჰოსპიტალიზებულებს შორის, ხოლო ფსიქოპათურ პიროვნებებს შორის მამაკაცების უპირატესობა ქალებთან შედარებით (2:1-3:1). ).

Მიზეზები

გენეტიკური, ბიოქიმიური და სოციალური ფაქტორები მიდრეკილნი არიან მოზრდილებში მომწიფებული პიროვნებისა და ქცევის დარღვევების გაჩენისკენ.

გენეტიკური ფაქტორები. მონოზიგოტურ ტყუპებს შორის, პიროვნების აშლილობის თანხვედრა რამდენჯერმე მეტი იყო, ვიდრე დიზიგოტურ ტყუპებში. ბავშვობიდან გამოვლენილი ტემპერამენტის (ხასიათის) თავისებურებები უფრო მკაფიოდ ვლინდება მოზარდობის ასაკში: შიშისმომგვრელი ბუნებით ბავშვებს შესაძლოა შემდგომში გამოავლინონ აცილების ქცევა. მცირე დარღვევები ორგანული ხასიათიბავშვებში ცენტრალური ნერვული სისტემიდან შემდგომში ყველაზე გავრცელებულია ანტისოციალურ და სასაზღვრო პირებში.

ბიოქიმიური ფაქტორები. იმპულსური თვისებების მქონე პირებს ხშირად აღენიშნებათ ჰორმონების 17-ესტრადიოლისა და ესტრონის დონის მომატება. თრომბოციტების მონოამინ ოქსიდაზას ფერმენტის დაბალი დონე გარკვეულწილად უკავშირდება სოციალურ აქტივობას. დოფამინერგულ და სეროტონერგულ სისტემებს აქვთ გამააქტიურებელი ეფექტი ფსიქოფიზიკურ აქტივობაზე. ენდორფინების მაღალი დონე, რომელიც ხელს უწყობს აქტივაციის რეაქციის ჩახშობას, გვხვდება პასიურ, ფლეგმატურ სუბიექტებში.

სოციალური ფაქტორები. კერძოდ, შფოთვითი თვისებების მქონე დედის ტემპერამენტსა (ხასიათს) და საგანმანათლებლო მიდგომას შორის შეუსაბამობა იწვევს ბავშვში გაზრდილი შფოთვის განვითარებას და პიროვნების აშლილობისადმი უფრო მეტ მიდრეკილებას, ვიდრე მშვიდი დედის გაზრდის შემთხვევაში.

სიმპტომები

პიროვნებისა და ქცევის დისჰარმონია ვლინდება რამდენიმე სფეროში: კოგნიტურში (ადამიანის შემეცნებითი აქტივობის უზრუნველყოფა) - იცვლება გარემოსა და საკუთარი თავის აღქმის ბუნება; ემოციურში – იცვლება ემოციური რეაქციების დიაპაზონი, ინტენსივობა და ადეკვატურობა (მათი სოციალური მისაღებობა); იმპულსების კონტროლისა და მოთხოვნილებების დაკმაყოფილების სფეროში; ინტერპერსონალური ურთიერთობების სფეროში - კონფლიქტური სიტუაციების მოგვარებისას ქცევის ტიპი მნიშვნელოვნად გადახრის კულტურულ ნორმას, ვლინდება მოქნილობის ნაკლებობით, სხვადასხვა სიტუაციებში არასაკმარისი ადაპტირებით. თუ ბავშვობაში არსებობს პათოქარაქტეროლოგიური რადიკალები (გადაჭარბებული აგზნებადობა, აგრესიულობა, გაქცევის და ხეტიალის ტენდენცია და ა. აქ პიროვნების აშლილობის დიაგნოზი შეიძლება დაისვას 17 წლიდან.

პერსონაჟების აქცენტები ნორმის უკიდურესი ვარიანტებია, რომლებშიც ინდივიდუალური ხასიათის თვისებები ზედმეტად ძლიერდება. ამავდროულად, არსებობს შერჩევითი დაუცველობა გარკვეული ფსიქიკური გავლენის მიმართ კარგი და თუნდაც გაზრდილი წინააღმდეგობა სხვების მიმართ. მოსახლეობის მინიმუმ 50%. განვითარებული ქვეყნებიაქვს ხაზგასმული ხასიათის თვისებები. პიროვნების აშლილობის სიმძიმე (მძიმე, გამოხატული, ზომიერი) განისაზღვრება სიმძიმის ხარისხით კომპენსატორული მექანიზმები. მოზრდილებში მომწიფებული პიროვნებისა და ქცევის დარღვევების ტიპებს შორის გამოირჩევა შემდეგი.

შიზოიდური პიროვნული აშლილობა გარდა საერთო დიაგნოსტიკური კრიტერიუმებიფსიქოპათიას ახასიათებს ანჰედონია, როდესაც ცოტა სასიამოვნოა, ემოციური სიცივე, სხვა ადამიანების მიმართ თბილი გრძნობების ან ბრაზის გამოვლენის უუნარობა, შექებაზე და კრიტიკაზე ცუდი პასუხი, სხვა ადამიანთან სექსუალური კონტაქტისადმი მცირე ინტერესი, ფანტაზიებით გაზრდილი კონცენტრაცია, მარტოობის მუდმივი უპირატესობა. საქმიანობა, საზოგადოებაში დომინანტური სოციალური ნორმებისა და კონვენციების იგნორირება, ახლო მეგობრებისა და სანდო ურთიერთობების ნაკლებობა.

ემოციურად არასტაბილური პიროვნების აშლილობა ხასიათდება იმპულსურად მოქმედების ძლიერი ტენდენციით, შედეგების გათვალისწინების გარეშე, განწყობის არასტაბილურობასთან ერთად. ამ პიროვნული აშლილობის ორი ტიპი არსებობს: იმპულსური ტიპი სისასტიკისა და მუქარის ქცევით, განსაკუთრებით სხვების მიერ დაგმობის საპასუხოდ; სასაზღვრო ტიპი, რომელსაც ახასიათებს სიცარიელის ქრონიკული განცდა, განუკითხაობა და გაურკვევლობა თვითშეფასების, განზრახვებისა და შინაგანი პრეფერენციების, მათ შორის სექსუალური (სექსუალური გარყვნილების ფორმირების რისკის ფაქტორი), ინტენსიურ და არასტაბილურობაში ჩართვის ტენდენცია. ურთიერთობები და გადაჭარბებული ძალისხმევა მარტოობის თავიდან ასაცილებლად. თუ ასეთი პიროვნებები მარტო დარჩებიან, შესაძლოა იყოს სუიციდური მუქარა ან თვითდაზიანების ქმედებები სიცოცხლის დაბალი სუბიექტური ღირებულების გამო.

ისტერიული პიროვნების აშლილობა ხასიათდება თეატრალური ქცევით, ემოციების გადაჭარბებული გამოხატულებით, ემოციების გაზრდილი მიდრეკილებით, ზედაპირულობითა და ლაბილურობით, განწყობის ცვალებადობისკენ მიდრეკილებით, მუდმივი სურვილით იმ აქტივობების მიმართ, რომელშიც ინდივიდი ყურადღების ცენტრშია, გარეგნობისა და ქცევის არაადეკვატური მაცდუნებელი. , გაიზარდა შეშფოთება საკუთარი ფიზიკური მიმზიდველობის შესახებ.

ანანკასტური (ობსესიურ-კომპულსიური) პიროვნული აშლილობა ხასიათდება ეჭვისა და სიფრთხილისადმი გადაჭარბებული ტენდენციით, დეტალებით, წესებით, სიებით, წესრიგით, ორგანიზაციითა თუ განრიგებით დაკავებით; სრულყოფილების სურვილი, რომელიც ხელს უშლის ამოცანების შესრულებას; გადაჭარბებული კეთილსინდისიერება; სკრუპულოზობა და პროდუქტიულობაზე შეუსაბამო ზრუნვა სიამოვნებისა და ინტერპერსონალური კავშირების ხარჯზე; გაიზარდა პედანტურობა და ვალდებულება სოციალური ნორმა(კონსერვატიზმი); სიმტკიცე და სიჯიუტე; არასაკმარისად გამართლებული, სხვებისადმი დაჟინებული მოთხოვნების გამო, მოიქცნენ ისე, როგორც სწორად ეჩვენება ანანკასტს; მუდმივი და არასასურველი აზრებისა და მოთხოვნილების გამოჩენა.

შფოთვითი (აცილებადი) პიროვნების აშლილობა ხასიათდება მუდმივი ზოგადი განცდადაძაბულობა და მძიმე წინათგრძნობა და იდეები საკუთარი სოციალური არაადეკვატურობის, პიროვნული არამიმზიდველობის, სხვებთან მიმართებაში დამცირების შესახებ; გაზრდილი შეშფოთება საკუთარი თავის მიმართ კრიტიკის მიმართ, მისი თავშეკავება ურთიერთობაში მოწონების გარანტიის გარეშე; შეზღუდული ცხოვრების წესი ფიზიკური უსაფრთხოების საჭიროების გამო; სოციალური ან პროფესიული საქმიანობის თავიდან აცილება კრიტიკის ან უარყოფის შიშით.

დამოკიდებულ პიროვნულ აშლილობას ახასიათებს საკუთარი ცხოვრებისეული გადაწყვეტილებების უმეტესობის სხვებზე აქტიური ან პასიურად გადაცემა; საკუთარი საჭიროებების დაქვემდებარება სხვა ადამიანების საჭიროებებზე, რომლებზეც პაციენტია დამოკიდებული და მათი სურვილების არაადეკვატური შესრულება; თავშეკავება გონივრული მოთხოვნების დაყენების იმ ადამიანების მიმართ, რომლებზეც პაციენტია დამოკიდებული; არასასიამოვნო ან უმწეოდ გრძნობს თავს მარტოობის გადაჭარბებული შიშის გამო დამოუკიდებლად ცხოვრების შეუძლებლობის გამო; იმ ადამიანის მიერ მიტოვების შიში, ვისთან ერთადაც ხართ მჭიდრო კავშირი, და დარჩეს საკუთარ მოწყობილობებზე; ყოველდღიური გადაწყვეტილებების მიღების შეზღუდული უნარი სხვების ვრცელი რჩევისა და წახალისების გარეშე.

დისოციალური პიროვნული აშლილობა (ანტისოციალური ფსიქოპათია - P.B. Gannushkin-ის მიხედვით, "თანდაყოლილი კრიმინალური ტიპი" - ლომბროსოს მიხედვით) ვლინდება გულგრილი გულგრილით სხვისი გრძნობების მიმართ; უხეში და დაჟინებული უპასუხისმგებლობის პოზიცია და სოციალური წესებისა და პასუხისმგებლობის უგულებელყოფა; ურთიერთობების შენარჩუნების შეუძლებლობა მათ ჩამოყალიბებაში სირთულეების არარსებობის შემთხვევაში; უკიდურესად დაბალი ტოლერანტობა იმედგაცრუების მიმართ, ასევე აგრესიის, მათ შორის ძალადობის განმუხტვის დაბალი ბარიერი; დანაშაულის გრძნობის შეუძლებლობა და ცხოვრებისეული გამოცდილებით სარგებლობა, განსაკუთრებით სასჯელი; გამოხატული ტენდენცია სხვების დადანაშაულების ან საკუთარი ქცევისთვის დამაჯერებელი ახსნა-განმარტების წამოყენებისკენ, რაც იწვევს სუბიექტს საზოგადოებასთან კონფლიქტში.

პარანოიდული პიროვნული აშლილობისთვის დამახასიათებელია: გადაჭარბებული მგრძნობელობა წარუმატებლობისა და უარყოფის მიმართ; მიდრეკილება მუდმივად უკმაყოფილო იყოს ვინმესთან; ეჭვი; პიროვნების უფლებებთან დაკავშირებული საკითხებისადმი მებრძოლი სკრუპულოზური დამოკიდებულება, რომელიც არ შეესაბამება რეალურ ვითარებას; განახლებული გაუმართლებელი ეჭვები მეუღლის ან სექსუალური პარტნიორის სექსუალურ ერთგულებასთან დაკავშირებით; საკუთარი გაზრდილი მნიშვნელობის განცდის ტენდენცია, რაც გამოიხატება იმის მუდმივი მიკუთვნებით, რაც ხდება საკუთარ ანგარიშზე, მოცემულ ადამიანთან მომხდარი მოვლენების უმნიშვნელო „შეთქმულების“ ინტერპრეტაციით.

დიაგნოსტიკა

იგი განთავსებულია სუბიექტის ქცევაზე დინამიური დაკვირვებისა და ფსიქოლოგიური ტესტირების შედეგებზე.

მკურნალობა

ფსიქოთერაპიის სხვადასხვა მეთოდები, დეკომპენსაციის მდგომარეობაში, თერაპიის ბიოლოგიური მეთოდები (ნეიროლეპტიკები, ანტიდეპრესანტები, ტრანკვილიზატორები).

პიროვნების ფსიქოგენური პათოდამახასიათებელი ფორმირებები ბავშვებსა და მოზარდებში, რომლებიც იმსახურებენ ყურადღებას მათი სოციალური მნიშვნელობისა და შედარებითი სიხშირის გამო. მათი წარმოქმნისას ისინი დაკავშირებულია მიკროგარემოს ქრონიკულ ტრავმულ სიტუაციასთან და არასათანადო აღზრდასთან. არახელსაყრელ პირობებში პიროვნების პათოქარაქტეროლოგიურმა ჩამოყალიბებამ შეიძლება გამოიწვიოს „შეძენილი“ ფსიქოპათიის განვითარება 17-18 წლის ასაკში. ამ შემთხვევაში ხდება პიროვნული რეაქციების კონსოლიდაცია (პროტესტი, უარი, იმიტაცია, გადაჭარბებული კომპენსაცია და სხვა ხასიათოლოგიური და პათოქარაქტეროლოგიური რეაქციები, რომლებიც წარმოიქმნება ფსიქოტრავმული გავლენის საპასუხოდ) და პირდაპირი სტიმულირება არასასურველი ხასიათის თვისებების არასათანადო განათლებით (აგზნებადობა, გაუბედაობა, შეუკავებლობა და ა.შ. .). გამოირჩევა შემდეგი ვარიანტები (ვ.ვ. კოვალევის მიხედვით): 1) ემოციურად აღგზნებული; 2) დამუხრუჭებული; 3) ისტერიული და 4) არასტაბილური.

ბავშვებსა და მოზარდებს ფსიქოგენური პათოქარაქტეროლოგიური პიროვნების ფორმირების აფექტურად აგზნებადი ვარიანტით ახასიათებთ აფექტური გამონადენისადმი მიდრეკილება (გაღიზიანება, ბრაზი) აგრესიული ქმედებებით, თავის შეკავების შეუძლებლობა, ბრაზი, ოპოზიციური დამოკიდებულება უფროსების მიმართ და გაზრდილი მზადყოფნა. კონფლიქტები სხვებთან. ეს ხასიათის თვისებები განსაკუთრებით ხშირად ყალიბდება და კონსოლიდირებულია ჰიპომეურვეობის ან უგულებელყოფის პირობებში (არასრული ოჯახი, მშობლების ალკოჰოლზე ან ნარკომანია), ხანგრძლივობით. კონფლიქტური სიტუაციამიკროგარემოში (ოჯახი, სკოლის მოსწავლეთა ჯგუფი და სხვ.). პათოლოგიური ხასიათის თვისებების ფორმირებას აჩქარებს მიკროსოციალური და პედაგოგიური უგულებელყოფა, რაც გამოწვეულია სკოლის, სახლის დატოვებისა და გაკვეთილების გაცდენით.

ინჰიბირებულ ვარიანტს ახასიათებს თვითდაჯერება, გაუბედაობა, შეხება და ასთენიური რეაქციებისადმი მიდრეკილება. ასევე შესაძლებელია გულწრფელობის ნაკლებობა, მოტყუება და ოცნებები. ეს ვარიანტი ყალიბდება არასათანადო აღზრდის პირობებში, როგორიცაა მშობლების დესპოტიზმით „ზედმეტად დაცვა“, ბავშვის დამცირება, მუდმივი აკრძალვებისა და შეზღუდვების გამოყენება და ფიზიკური დასჯა.

ისტერიული ვარიანტი ვლინდება დემონსტრაციულობით, ყურადღების მიპყრობის სურვილითა და ეგოისტური დამოკიდებულებით. ის უფრო ხშირად ყალიბდება ერთადერთი შვილის მქონე ოჯახებში „ოჯახური კერპის“ ტიპის აღზრდის პირობებში. ამისადმი ყველაზე მეტად მიდრეკილნი არიან გონებრივი მოუმწიფებლობის ნიშნების მქონე ბავშვები.

არასტაბილურ ვარიანტს ახასიათებს ნებაყოფლობითი შეფერხებების არარსებობა, ქცევის დამოკიდებულება მომენტალურ სურვილებზე, გარეგანი გავლენისადმი დაქვემდებარებაში გაზრდილი, ოდნავი სირთულეების გადალახვის სურვილი, უნარების ნაკლებობა და ინტერესი სამუშაოს მიმართ. „სათბურის განათლება“ ხელს უწყობს მის ჩამოყალიბებას, როდესაც ბავშვს აქვს ადრეული ბავშვობადაიცავით იგი სიძნელეების დაძლევისგან, შეასრულეთ მისთვის ყველა მოვალეობა (პირადი ნივთების მოვლა, საშინაო დავალების მომზადება, საწოლის გასწორება და ა.შ.). ემოციური და ნებაყოფლობითი თვისებების მოუმწიფებლობის გამო, იზრდება სხვების ქცევის უარყოფითი ფორმების მიბაძვის ტენდენცია (სკოლის მიტოვება, წვრილმანი ქურდობა, ალკოჰოლის დალევა, ფსიქოაქტიური ნივთიერებები და ა.შ.), როდესაც მიკროსოციალური და პედაგოგიური უგულებელყოფის ფენომენია. დაემატა. საბოლოო შედეგი არის გზა დანაშაულისკენ.

გამოყოფენ პათოქარაქტეროლოგიური პიროვნების ფორმირების დინამიკის შემდეგ ეტაპებს: 1) ხასიათოლოგიური და პათოქარაქტეროლოგიური რეაქციები (უმცროსი სკოლის ასაკი); 2) წამყვანი პათოქარაქტეროლოგიური სინდრომი (პუბერტატული ასაკი 10-12 წელი); 3) პუბერტატული პოლიმორფიზმი; 4) პოსტპუბერტატული დინამიკა. ჩართულია ბოლო ეტაპიან დასრულებულია პიროვნების ფსიქოპათიური სტრუქტურის ჩამოყალიბება, ან ვლინდება პათოლოგიური ხასიათის თვისებების (დეფსიქოპათია) გასწორების ტენდენცია.

ხელსაყრელ დინამიკას ხელს უწყობს ტრავმული სიტუაციის გადაწყვეტა, ახალი ინტერესების გაჩენა (საგანმანათლებლო, პროფესიული, სექსუალური და ა.შ.), რომელიც დაკავშირებულია ფიზიკური, გონებრივი და სოციალური სიმწიფის მიდგომასთან, ოჯახის უარყოფითი საგანმანათლებლო გავლენისგან თავის დაღწევასთან, უფრო მომწიფებული თვითშემეცნების გაჩენა, საკუთარი ქმედებების კრიტიკული შეფასება, მიზანმიმართული მაკორექტირებელი და პედაგოგიური გავლენები.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევები

ემოციები გონებრივი აქტივობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მექანიზმია. ეს არის ემოციები, რომლებიც წარმოქმნიან სენსუალურ ფერს საერთო ქულაშემომავალი ინფორმაცია შიგნიდან და გარედან. ანუ ჩვენ ვაფასებთ გარე ვითარებას და საკუთარ შინაგან მდგომარეობას. ემოციები უნდა შეფასდეს ორი ღერძით: ძლიერი-სუსტი და უარყოფითი-დადებითი.

ემოცია არის გრძნობა, შინაგანად სუბიექტური გამოცდილება, რომელიც მიუწვდომელია პირდაპირი დაკვირვებისთვის. მაგრამ მანიფესტაციის ამ ღრმად სუბიექტურ ფორმასაც კი შეიძლება ჰქონდეს აშლილობა, რომელსაც ეწოდება ემოციურ-ნებაყოფლობითი დარღვევები.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი დარღვევები

ამ დარღვევების თავისებურება ის არის, რომ ისინი აერთიანებს ორ ფსიქოლოგიურ მექანიზმს: ემოციებს და ნებას.

ემოციებს აქვთ გარეგანი გამოხატულება: სახის გამონათქვამები, ჟესტები, ინტონაცია და ა.შ. ემოციების გარეგანი გამოვლინებით ექიმები მსჯელობენ ადამიანის შინაგან მდგომარეობაზე. ხანგრძლივ ემოციურ მდგომარეობას ახასიათებს ტერმინი „განწყობა“. ადამიანის განწყობა საკმაოდ მოქნილია და დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• გარე: იღბალი, დამარცხება, დაბრკოლებები, კონფლიქტები და ა.შ.
• შინაგანი: ჯანმრთელობა, აქტივობა.

ნება არის ქცევის რეგულირების მექანიზმი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაგეგმოთ აქტივობები, დააკმაყოფილოთ საჭიროებები და გადალახოთ სირთულეები. მოთხოვნილებებს, რომლებიც ხელს უწყობს ადაპტაციას, ჩვეულებრივ უწოდებენ "წამყვანს". მიზიდულობა არის ადამიანის საჭიროების განსაკუთრებული მდგომარეობა გარკვეულ პირობებში. ცნობიერ ატრაქციონებს ჩვეულებრივ სურვილებს უწოდებენ. ადამიანს ყოველთვის აქვს რამდენიმე აქტუალური და კონკურენტული მოთხოვნილება. თუ ადამიანს არ აქვს შესაძლებლობა შეასრულოს თავისი საჭიროებები, მაშინ უსიამოვნო მდგომარეობაუწოდა იმედგაცრუება.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი დარღვევების სიმპტომები

ემოციური დარღვევები ბუნებრივი ემოციების გადაჭარბებული გამოვლინებაა:

• ჰიპოტიმია არის განწყობის მუდმივი, მტკივნეული დაქვეითება. ჰიპოტიმია შეესაბამება მელანქოლიას, დეპრესიას, სევდას. სევდის გრძნობისგან განსხვავებით, ჰიპოთიმია უაღრესად მდგრადია, მაგრამ მას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული თვისობრივი გამოხატულება: მსუბუქი მწუხარებიდან მძიმე „ფსიქიკურ ტკივილებამდე“.
• ჰიპერთიმია არის მტკივნეული ამაღლებული განწყობა. ნათელი დადებითი ემოციები ასოცირდება ამ კონცეფციასთან: გართობა, სიამოვნება, სიხარული. რამდენიმე კვირა და თვეც კი, პაციენტები ოპტიმისტურად არიან განწყობილნი და თავს ბედნიერად გრძნობენ. ადამიანები არიან ძალიან ენერგიულები, იღებენ ინიციატივას და ინტერესდებიან. ამავდროულად, არც სევდიანი მოვლენები და არც სირთულეები არ აფუჭებს ზოგადად ამაღლებულ განწყობას. ჰიპერთიმია მანიაკალური სინდრომის დამახასიათებელი გამოვლინებაა. ჰიპერთიმიის ვარიანტია ეიფორია, რომელიც განიხილება არა იმდენად, როგორც სიხარულისა და ბედნიერების გამოხატულება, არამედ როგორც თვითკმაყოფილი და უდარდელი აფექტი. პაციენტები აბსოლუტურად უმოქმედოები არიან. მათი ყველა საუბარი ცარიელია.
• დისფორია არის სიბრაზის, გაღიზიანებისა და ბოროტების უეცარი შეტევები. ამ მდგომარეობაში ადამიანებს შეუძლიათ სასტიკი აგრესიული ქმედებები, სარკაზმი, შეურაცხყოფა და ბულინგი.
• შფოთვა არის ემოცია, რომელიც დაკავშირებულია უსაფრთხოების საჭიროებასთან. შფოთვა გამოიხატება მოსალოდნელი გაურკვეველი საფრთხის განცდით, მღელვარებით, გადაგდების, მოუსვენრობით და კუნთების დაძაბულობით.
• ამბივალენტობა არის ორი დაპირისპირებული ემოციის ერთდროული თანაარსებობა: სიყვარული და სიძულვილი, სიყვარული და ზიზღი და ა.შ.
• აპათია არის ემოციების გამოხატვის დაქვეითება, გულგრილობა, გულგრილობა ყველაფრის მიმართ. პაციენტები კარგავენ ინტერესს მეგობრების მიმართ, არ რეაგირებენ მსოფლიოში მიმდინარე მოვლენებზე და არ აინტერესებთ საკუთარი გარეგნობა და ჯანმრთელობის მდგომარეობა.
• ემოციური ლაბილობა არის განწყობის უკიდურესი მობილურობა, რომელიც ხასიათდება განწყობის ცვლილებების სიმარტივით: სიცილიდან ცრემლებამდე, დასვენებიდან აქტიურ აურზაურამდე და ა.შ.

ნებისა და სურვილების დარღვევა

კლინიკურ პრაქტიკაში ნებისყოფისა და სურვილის დარღვევა ვლინდება ქცევითი დარღვევებით:

• ჰიპერბულია არის მისწრაფებებისა და ნების მატება, რომელიც გავლენას ახდენს ყველა ძირითად საჭიროებაზე: მადის მომატება, ჰიპერსექსუალობა და ა.შ.
• ჰიპობულია - დაქვეითებული ლტოლვა და ნებისყოფა. პაციენტებმა დათრგუნეს ყველა ძირითადი საჭიროება, მათ შორის ფიზიოლოგიურიც.
• აბულია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც აღინიშნება ნებისყოფის მკვეთრი დაქვეითება. ამავდროულად, ინდივიდუალური საჭიროებები ნორმალურად რჩება.
• დისკების პერვერსია არის ჩვეულებრივი მოთხოვნილებების შეცვლილი გამოვლინება: მადა, სექსუალური ლტოლვა, ანტისოციალური ქმედებების სურვილი (ქურდობა, ალკოჰოლიზმი და ა.შ.).
• აკვიატებული (აკვიატებული) მიზიდულობა არის სურვილების გაჩენა, რომლებიც განსხვავდება მორალური ნორმებისგან, მაგრამ კონტროლდება ნების ძალისხმევით. ამ შემთხვევაში ადამიანს შეუძლია სურვილების დათრგუნვა, როგორც მიუღებელი. თუმცა, დისკების დაკმაყოფილებაზე უარის თქმამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი გრძნობები და ფიქრი დაუკმაყოფილებელ მოთხოვნილებაზე ჩნდება და გრძელდება თავში.
• იძულებითი მიზიდულობა არის ძლიერი გრძნობა, რომელიც შედარებულია ცხოვრების მოთხოვნილებებთან (შიმშილი, წყურვილი, თვითგადარჩენის ინსტინქტი).
• იმპულსური მოქმედებები ჩადენილია მაშინვე, როდესაც მტკივნეული სურვილი იჩენს თავს და არ არსებობს მოტივების ბრძოლისა და გადაწყვეტილების მიღების ეტაპები.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი დარღვევები მოითხოვს მკურნალობას. ნარკოლოგიური თერაპია ფსიქოთერაპიასთან ერთად ხშირად ეფექტურია. ეფექტური მკურნალობისთვის გადამწყვეტ როლს ასრულებს სპეციალისტის არჩევანი. ენდეთ მხოლოდ ნამდვილ პროფესიონალებს.

თავი 8. ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევები

ემოციები- ეს არის გონებრივი აქტივობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მექანიზმი, რომელიც აწარმოებს შემომავალი სიგნალების სენსუალური ფერის სუბიექტურ შემაჯამებელ შეფასებას, პიროვნების შინაგანი მდგომარეობის კეთილდღეობას და მიმდინარე გარე ვითარებას.

არსებული მდგომარეობისა და არსებული პერსპექტივების ზოგადი ხელსაყრელი შეფასება გამოიხატება დადებით ემოციებში - სიხარული, სიამოვნება, სიმშვიდე, სიყვარული, კომფორტი. სიტუაციის ზოგადი აღქმა, როგორც არახელსაყრელი ან საშიში, ვლინდება უარყოფითი ემოციებით - სევდა, სევდა, შიში, შფოთვა, სიძულვილი, ბრაზი, დისკომფორტი. ამრიგად, ემოციების რაოდენობრივი დახასიათება უნდა განხორციელდეს არა ერთი, არამედ ორი ღერძის გასწვრივ: ძლიერი - სუსტი, დადებითი - უარყოფითი. მაგალითად, ტერმინი „დეპრესია“ მიუთითებს ძლიერ ნეგატიურ ემოციებზე, ხოლო ტერმინი „აპათია“ მიუთითებს სისუსტეს ან ემოციების სრულ არარსებობაზე (გულგრილობა). ზოგიერთ შემთხვევაში, ადამიანს არ აქვს საკმარისი ინფორმაცია კონკრეტული სტიმულის შესაფასებლად - ამან შეიძლება გამოიწვიოს გაურკვეველი ემოციები გაკვირვებისა და დაბნეულობა. ჯანმრთელი ადამიანები იშვიათად განიცდიან ურთიერთსაწინააღმდეგო გრძნობებს: სიყვარულს და სიძულვილს ერთდროულად.

ემოცია (გრძნობა) არის შინაგანად სუბიექტური გამოცდილება, რომელიც მიუწვდომელია პირდაპირი დაკვირვებისთვის. ექიმი აფასებს ადამიანის ემოციურ მდგომარეობას აფექტი(ამ ტერმინის ფართო გაგებით), ე.ი. ემოციების გარეგანი გამოხატვით: სახის გამონათქვამები, ჟესტები, ინტონაცია, ვეგეტატიური რეაქციები. ამ გაგებით, ტერმინები „აფექტური“ და „ემოციური“ ურთიერთშენაცვლებით გამოიყენება ფსიქიატრიაში. ხშირად ადამიანს უწევს პაციენტის საუბრის შინაარსსა და სახის გამომეტყველებასა და განცხადების ტონს შორის შეუსაბამობა. სახის გამონათქვამები და ინტონაცია ამ შემთხვევაში შესაძლებელს ხდის შეაფასოს ნათქვამისადმი ჭეშმარიტი დამოკიდებულება. პაციენტების განცხადებები ნათესავების სიყვარულის, სამსახურის შოვნის სურვილის შესახებ, მეტყველების ერთფეროვნებასთან, სათანადო აფექტის ნაკლებობასთან ერთად, მიუთითებს განცხადებების უსაფუძვლობაზე, გულგრილობისა და სიზარმაცეზე ჭარბობს.

ემოციებს ახასიათებს ზოგიერთი დინამიური თვისება. გახანგრძლივებული ემოციური მდგომარეობა შეესაბამება ტერმინს " განწყობა", რომელიც ჯანმრთელ ადამიანში საკმაოდ მოქნილია და დამოკიდებულია მრავალი გარემოების ერთობლიობაზე - გარე (წარმატება ან წარუმატებლობა, გადაულახავი დაბრკოლების არსებობა ან შედეგის მოლოდინი) და შინაგანი (ფიზიკური ავადმყოფობა, აქტივობის ბუნებრივი სეზონური რყევები) . სიტუაციის ხელსაყრელი მიმართულებით შეცვლამ უნდა გამოიწვიოს განწყობის გაუმჯობესება. ამასთანავე, მას გარკვეული ინერციით ახასიათებს, ამიტომ სასიხარულო ამბები სევდიანი გამოცდილების ფონზე, ჩვენგან მყისიერ პასუხს ვერ გამოიწვევს. სტაბილურ ემოციურ მდგომარეობებთან ერთად, გვხვდება აგრეთვე მოკლევადიანი ძალადობრივი ემოციური რეაქციები – აფექტის მდგომარეობა (ამ სიტყვის ვიწრო გაგებით).

არის რამდენიმე ძირითადი ემოციების ფუნქციები.პირველი მათგანი, სიგნალი,საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეაფასოთ სიტუაცია - სანამ ჩატარდება დეტალური ლოგიკური ანალიზი. ეს შეფასება ეფუძნება ზოგადი შთაბეჭდილება, არ არის სრულიად სრულყოფილი, მაგრამ საშუალებას გაძლევთ არ დაკარგოთ ზედმეტი დრო უმნიშვნელო სტიმულირების ლოგიკურ ანალიზზე. ემოციები ზოგადად გვაძლევს სიგნალს გარკვეული სახის მოთხოვნილების არსებობის შესახებ: ჩვენ ვსწავლობთ ჭამის სურვილს შიმშილის გრძნობით; გართობის წყურვილის შესახებ - მოწყენილობის გრძნობის მეშვეობით. ემოციების მეორე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა კომუნიკაბელური.ემოციურობა გვეხმარება კომუნიკაციაში და ერთად ვიმოქმედოთ. ადამიანების კოლექტიური საქმიანობა მოიცავს ემოციებს, როგორიცაა სიმპათია, თანაგრძნობა (ურთიერთგაგება) და უნდობლობა. ფსიქიკური დაავადების დროს ემოციური სფეროს დარღვევა ბუნებრივად იწვევს სხვებთან კონტაქტების დარღვევას, იზოლაციას და გაუგებრობას. და ბოლოს, ემოციების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა ქცევის ჩამოყალიბებაპირი. ეს არის ემოციები, რომლებიც შესაძლებელს ხდის შეაფასოს კონკრეტული ადამიანის საჭიროების მნიშვნელობა და ემსახურება მის განხორციელების სტიმულს. ამრიგად, შიმშილის გრძნობა გვიბიძგებს ვეძიოთ საკვები, დახრჩობა - ფანჯრის გაღება, სირცხვილი - მაყურებლისგან დამალვა, შიში. ჰა-გაქცევა. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ემოცია ყოველთვის ზუსტად არ ასახავს შინაგანი ჰომეოსტაზის ნამდვილ მდგომარეობას და გარე სიტუაციის მახასიათებლებს. მაშასადამე, ადამიანს, რომელსაც განიცდის შიმშილი, შეუძლია ჭამოს იმაზე მეტი, ვიდრე ორგანიზმს სჭირდება; შიშის განცდისას ის თავს არიდებს რეალურად არასაშიში სიტუაციას. მეორე მხრივ, ნარკოტიკების დახმარებით ხელოვნურად გამოწვეული სიამოვნებისა და კმაყოფილების განცდა (ეიფორია) ადამიანს ართმევს მოქმედების აუცილებლობას, მიუხედავად მისი ჰომეოსტაზის მნიშვნელოვანი დარღვევისა. ფსიქიკური დაავადების დროს ემოციების განცდის უნარის დაკარგვა ბუნებრივად იწვევს უმოქმედობას. ასეთი ადამიანი არ კითხულობს წიგნებს და არ უყურებს ტელევიზორს, რადგან არ გრძნობს მოწყენილობას და არ ზრუნავს ტანსაცმელზე და სხეულის სისუფთავეზე, რადგან არ რცხვენია.

ქცევაზე გავლენის მიხედვით, ემოციები იყოფა: სტენური(მოქმედების გამოწვევა, გააქტიურება, ამაღელვებელი) და ასთენიური(აქტიურობისა და ძალის ჩამორთმევა, ნების დამბლა). ერთსა და იმავე ფსიქოტრავმატულ სიტუაციას შეუძლია სხვადასხვა ადამიანში გამოიწვიოს მღელვარება, ფრენა, გაბრაზება ან, პირიქით, დაბუჟება („შიშისგან ფეხები დამიტოვა“), ასე რომ, ემოციები მოქმედების აუცილებელ იმპულსს იძლევა. ქცევის უშუალო შეგნებული დაგეგმვა და ქცევითი აქტების განხორციელება ხორციელდება ნებით.

ნება არის ქცევის მთავარი მარეგულირებელი მექანიზმი, რომელიც საშუალებას აძლევს ადამიანს შეგნებულად დაგეგმოს აქტივობები, გადალახოს დაბრკოლებები და დააკმაყოფილოს მოთხოვნილებები (მოთხოვნილებები) ისეთი ფორმით, რომელიც ხელს უწყობს უფრო მეტ ადაპტაციას.

მიზიდულობა არის ადამიანის სპეციფიკური მოთხოვნილების მდგომარეობა, არსებობის გარკვეული პირობების მოთხოვნილება, მათ ყოფნაზე დამოკიდებულება. ჩვენ ცნობიერ ატრაქციონებს ვუწოდებთ სურვილები.თითქმის შეუძლებელია ყველა შესაძლო ტიპის მოთხოვნილების ჩამოთვლა: თითოეული ადამიანის საჭიროებების ნაკრები უნიკალური და სუბიექტურია, მაგრამ ადამიანების უმეტესობისთვის რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი საჭიროება უნდა იყოს მითითებული. ეს არის საკვების ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებები, უსაფრთხოება (თვითგადარჩენის ინსტინქტი), სექსუალური ლტოლვა. გარდა ამისა, ადამიანს, როგორც სოციალურ არსებას, ხშირად ესაჭიროება კომუნიკაცია (აფილიატიური მოთხოვნილება), ასევე ცდილობს საყვარელ ადამიანებზე ზრუნვას (მშობლის ინსტინქტი).

ადამიანს ყოველთვის ერთდროულად აქვს რამდენიმე კონკურენტული მოთხოვნილება, რომელიც მისთვის აქტუალურია. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანის არჩევა ემოციური შეფასების საფუძველზე ხდება ნებისყოფით. ამრიგად, ის საშუალებას გაძლევთ გააცნობიეროთ ან დათრგუნოთ არსებული დისკები, ფოკუსირება გააკეთოთ ღირებულებების ინდივიდუალურ მასშტაბზე - მოტივების იერარქია.მოთხოვნილების დათრგუნვა არ ნიშნავს მისი შესაბამისობის შემცირებას. ადამიანისათვის გადაუდებელი მოთხოვნილების შესრულების შეუძლებლობა იწვევს ემოციურად უსიამოვნო განცდას - იმედგაცრუება.ამის თავიდან აცილების მცდელობისას ადამიანი იძულებულია ან მოგვიანებით დააკმაყოფილოს თავისი მოთხოვნილება, როცა პირობები უფრო ხელსაყრელზე გადადის (როგორც, მაგალითად, ალკოჰოლიზმით დაავადებული პაციენტი აკეთებს დიდი ხნის ნანატრი ხელფასის მიღებისას), ან შეეცადოს შეცვალოს მისი მოთხოვნილებისადმი დამოკიდებულება, ე.ი. ვრცელდება ფსიქოლოგიური თავდაცვის მექანიზმები(იხ. ნაწილი 1.1.4).

ნებისყოფის სისუსტე, როგორც პიროვნული თვისება ან როგორც ფსიქიკური დაავადების გამოვლინება, ერთი მხრივ, არ აძლევს ადამიანს უფლებას სისტემატურად დააკმაყოფილოს თავისი მოთხოვნილებები და, მეორე მხრივ, მივყავართ ნებისმიერი სახის სურვილის დაუყოვნებლივ განხორციელებამდე. რაც ეწინააღმდეგება საზოგადოების ნორმებს და იწვევს არაადაპტაციას.

მიუხედავად იმისა, რომ უმეტეს შემთხვევაში შეუძლებელია ფსიქიკური ფუნქციების ასოცირება რაიმე კონკრეტულ ნერვულ სტრუქტურასთან, უნდა აღინიშნოს, რომ ექსპერიმენტები მიუთითებს სიამოვნების გარკვეული ცენტრების არსებობაზე (ლიმბური სისტემის და სეპტალური რეგიონის რიგი უბნები) და თავის არიდებაზე ტვინში. . გარდა ამისა, აღინიშნა, რომ შუბლის ქერქისა და შუბლის წილებისკენ მიმავალი გზების დაზიანება (მაგალითად, ლობოტომიის ოპერაციის დროს) ხშირად იწვევს ემოციების დაკარგვას, გულგრილობას და პასიურობას. ბოლო წლებში განიხილება თავის ტვინის ფუნქციური ასიმეტრიის პრობლემა. ვარაუდობენ, რომ სიტუაციის ემოციური შეფასება ძირითადად ხდება არადომინანტურ (მარჯვენა) ნახევარსფეროში, რომლის გააქტიურება დაკავშირებულია მელანქოლიასთან და დეპრესიასთან, ხოლო დომინანტური (მარცხენა) ნახევარსფეროს გააქტიურებისას განწყობის მატება ხდება. უფრო ხშირად შეინიშნება.

8.1. ემოციური აშლილობის სიმპტომები

ემოციური აშლილობები არის ადამიანის ბუნებრივი ემოციების გადაჭარბებული გამოხატულება (ჰიპერთიმია, ჰიპოთიმია, დისფორია და ა.შ.) ან მათი დინამიკის დარღვევა (ლაბილობა ან სიმტკიცე). ჩვენ უნდა ვისაუბროთ ემოციური სფეროს პათოლოგიაზე, როდესაც ემოციური გამოვლინებები მთლიანად დეფორმირებს პაციენტის ქცევას და იწვევს სერიოზულ ადაპტაციას.

ჰიპოტიმია -განწყობის მუდმივი მტკივნეული დეპრესია. ჰიპოთიმიის ცნება შეესაბამება სევდას, მელანქოლიას და დეპრესიას. არახელსაყრელი სიტუაციით გამოწვეული სევდის ბუნებრივი გრძნობისგან განსხვავებით, ჰიპოთიმია ფსიქიკურ დაავადებებში საოცრად მდგრადია. უშუალო სიტუაციის მიუხედავად, პაციენტები უკიდურესად პესიმისტურად არიან განწყობილნი მათ მიმართ მიმდინარე მდგომარეობადა არსებული პერსპექტივები. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ეს არის არა მხოლოდ მწუხარების ძლიერი განცდა, არამედ სიხარულის განცდის უუნარობა. ამიტომ ასეთ მდგომარეობაში მყოფ ადამიანს ვერც მახვილგონივრული ანეკდოტით ვერ გაახალისებს და ვერც სასიხარულო ამბავმა. დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, ჰიპოთიმიამ შეიძლება მიიღოს რბილი სევდის, პესიმიზმის ფორმა ღრმა ფიზიკურ (სასიცოცხლო) განცდამდე, რომელიც განიცადა როგორც „ფსიქიკური ტკივილი“, „მკერდში შებოჭილობა“, „გულზე ქვა“. ამ გრძნობას ე.წ სასიცოცხლო (პრეკარდიული) მელანქოლია,მას თან ახლავს კატასტროფის, უიმედობის, კოლაფსის განცდა.

ჰიპოტიმია, როგორც ძლიერი ემოციების გამოვლინება, კლასიფიცირდება როგორც პროდუქტიული ფსიქოპათოლოგიური აშლილობა. ეს სიმპტომი არ არის სპეციფიკური და შეიძლება შეინიშნოს ნებისმიერი ფსიქიკური დაავადების გამწვავების დროს; ის ხშირად გვხვდება მძიმე სომატურ პათოლოგიაში (მაგალითად, ავთვისებიანი სიმსივნეებით), ასევე არის ობსესიურ-ფობიური, ჰიპოქონდრიული და დისმორფომანიური სინდრომების სტრუქტურის ნაწილი. . თუმცა, პირველ რიგში, ეს სიმპტომი ასოცირდება კონცეფციასთან დეპრესიული სინდრომირომლისთვისაც ჰიპოთიმია არის სინდრომის ფორმირების მთავარი დარღვევა.

ჰიპერთიმია -განწყობის მუდმივი მტკივნეული მატება. ეს ტერმინი ასოცირდება ნათელ დადებით ემოციებთან - სიხარულთან, გართობასთან, სიამოვნებასთან. სიტუაციურად განსაზღვრული სიხარულისგან განსხვავებით, ჰიპერთიმია ხასიათდება მდგრადობით. კვირებისა და თვეების განმავლობაში პაციენტები მუდმივად ინარჩუნებენ საოცარ ოპტიმიზმს და ბედნიერების განცდას. ენერგიით სავსენი არიან, იჩენენ ინიციატივას და ინტერესს ყველაფრის მიმართ. არც სამწუხარო ამბები და არც გეგმების განხორციელებაში დაბრკოლებები არ არღვევს მათ საერთო მხიარულ განწყობას. ჰიპერთიმია დამახასიათებელი გამოვლინებაა მანიაკალური სინდრომი.ყველაზე მწვავე ფსიქოზები გამოიხატება განსაკუთრებით ძლიერი ამაღლებული გრძნობებით, ხარისხს აღწევს ექსტაზი.ეს მდგომარეობა შეიძლება მიუთითებდეს ონირიული სისულელეების წარმოქმნაზე (იხ. ნაწილი 10.2.3).

ჰიპერთიმიის განსაკუთრებული ვარიანტია მდგომარეობა ეიფორია,რომელიც არა იმდენად სიხარულისა და ბედნიერების გამოხატულებად უნდა ჩაითვალოს, არამედ თვითკმაყოფილ და უდარდელ აფექტად. პაციენტები არ იჩენენ ინიციატივას, არიან უმოქმედოები და მიდრეკილნი არიან ცარიელი ლაპარაკისკენ. ეიფორია შეიძლება იყოს ტვინის სხვადასხვა ეგზოგენური და სომატოგენური დაზიანების ნიშანი (ინტოქსიკაცია, ჰიპოქსია, თავის ტვინის სიმსივნეები და ფართოდ დაშლილი ექსტრაცერებრალური ნეოპლაზმები, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მძიმე დაზიანება, მიოკარდიუმის ინფარქტი და ა.შ.) და შეიძლება თან ახლდეს ბოდვითი იდეები. სიდიადე (პარაფრენული სინდრომით, პროგრესირებადი დამბლის მქონე პაციენტებში).

Ტერმინი მორიააღნიშნავს სულელურ, უყურადღებო ბაბუას, სიცილს და არაპროდუქტიულ აგზნებას ღრმად გონებრივად ჩამორჩენილ პაციენტებში.

დისფორიაეწოდება ბრაზის, ბოროტების, გაღიზიანების, სხვების და საკუთარი თავის უკმაყოფილების მოულოდნელ შეტევებს. ამ მდგომარეობაში პაციენტებს შეუძლიათ სასტიკი, აგრესიული ქმედებები, ცინიკური შეურაცხყოფა, უხეში სარკაზმი და ბულინგი. ამ აშლილობის პაროქსიზმული მიმდინარეობა მიუთითებს სიმპტომების ეპილეფსიურ ხასიათზე. ეპილეფსიის დროს დისფორია შეინიშნება როგორც დამოუკიდებელი ტიპის კრუნჩხვები, ან არის აურის სტრუქტურის ნაწილი და ბინდის დაბნეულობა. დისფორია ფსიქოორგანული სინდრომის ერთ-ერთი გამოვლინებაა (იხ. ნაწილი 13.3.2). დისფორული ეპიზოდები ასევე ხშირად შეინიშნება ფეთქებადი (აგზნებადი) ფსიქოპათიისა და ალკოჰოლიზმისა და ნარკომანიის მქონე პაციენტებში აბსტინენციის პერიოდში.

შფოთვა -ყველაზე მნიშვნელოვანი ადამიანური ემოცია, მჭიდრო კავშირშია უსაფრთხოების საჭიროებასთან, გამოხატული მოსალოდნელი გაურკვეველი საფრთხის განცდით, შინაგანი აღგზნებით. შფოთვა არის სთენური ემოცია: თან ახლავს გადახტომა, მოუსვენრობა, მოუსვენრობა და კუნთების დაძაბულობა. როგორც უბედურების მნიშვნელოვანი სიგნალი, ის შეიძლება წარმოიშვას ნებისმიერი ფსიქიკური დაავადების საწყის პერიოდში. ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზისა და ფსიქასთენიის დროს შფოთვა დაავადების ერთ-ერთი მთავარი გამოვლინებაა. ბოლო წლებში მოულოდნელად წარმოქმნილი (ხშირად ტრავმული სიტუაციის ფონზე) პანიკური შეტევები, რომლებიც ვლინდება შფოთვის მწვავე შეტევებით, დამოუკიდებელ აშლილობად იქნა გამოვლენილი. შფოთვის ძლიერი, უსაფუძვლო განცდა ერთ-ერთია ადრეული სიმპტომებისაწყისი მწვავე ბოდვითი ფსიქოზი.

მწვავე ბოდვითი ფსიქოზების (მწვავე სენსორული დელირიუმის სინდრომი) დროს შფოთვა უკიდურესად გამოხატულია და ხშირად აღწევს ხარისხს დაბნეულობა,რომელშიც იგი შერწყმულია გაურკვევლობასთან, სიტუაციის გაუგებრობასთან და გარემომცველი სამყაროს დაქვეითებულ აღქმასთან (დერეალიზაცია და დეპერსონალიზაცია). პაციენტები ეძებენ მხარდაჭერას და ახსნას, მათი მზერა გამოხატავს გაოცებას ( დაბნეულობის ეფექტი).ექსტაზის მდგომარეობის მსგავსად, ასეთი აშლილობა მიუთითებს ონეიროიდის წარმოქმნაზე.

ამბივალენტურობა - 2 ურთიერთგამომრიცხავი ემოციის (სიყვარული და სიძულვილი, სიყვარული და ზიზღი) ერთდროული თანაარსებობა. ფსიქიკური დაავადების დროს ამბივალენტობა იწვევს პაციენტებს მნიშვნელოვან ტანჯვას, დეზორგანიზებს უწევს მათ ქცევას და იწვევს ურთიერთსაწინააღმდეგო, არათანმიმდევრულ ქმედებებს. ამბიცია). შვეიცარიელი ფსიქიატრი E. Bleuler (1857-1939) ამბივალენტურობას შიზოფრენიის ერთ-ერთ ყველაზე ტიპურ გამოვლინებად მიიჩნევდა. ამჟამად, ფსიქიატრების უმეტესობა ამ მდგომარეობას არასპეციფიკურ სიმპტომად მიიჩნევს, რომელიც შეინიშნება შიზოფრენიის გარდა, შიზოიდურ ფსიქოპათიაში და (ნაკლებად გამოხატული ფორმით) ჯანმრთელ ადამიანებში, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ინტროსპექციისკენ (რეფლექსია).

აპათია- ემოციების გამოხატვის არარსებობა ან მკვეთრი დაქვეითება, გულგრილობა, გულგრილობა. პაციენტები კარგავენ ინტერესს საყვარელი ადამიანების და მეგობრების მიმართ, გულგრილები არიან მსოფლიოში მიმდინარე მოვლენების მიმართ და გულგრილები არიან მათი ჯანმრთელობისა და გარეგნობის მიმართ. პაციენტების მეტყველება მოსაწყენი და ერთფეროვანი ხდება, საუბრისადმი ინტერესს არ იჩენენ, სახის გამომეტყველება ერთფეროვანია. სხვების სიტყვები არ იწვევს მათ რაიმე შეურაცხყოფას, უხერხულობას ან გაოცებას. ისინი შეიძლება აცხადებენ, რომ გრძნობენ სიყვარულს მშობლების მიმართ, მაგრამ საყვარელ ადამიანებთან შეხვედრისას გულგრილები რჩებიან, არ სვამენ კითხვებს და ჩუმად ჭამენ მათთვის მიტანილ საკვებს. პაციენტების უემოციობა განსაკუთრებით გამოხატულია იმ სიტუაციაში, რომელიც მოითხოვს ემოციურ არჩევანს („რა საჭმელი მოგწონს ყველაზე მეტად?“, „ვინ გიყვარს უფრო მეტად: მამა თუ დედა?“). გრძნობების ნაკლებობა ხელს უშლის მათ რაიმე უპირატესობის გამოხატვას.

აპათია ეხება უარყოფით (დეფიციტის) სიმპტომებს. ის ხშირად ემსახურება შიზოფრენიის საბოლოო მდგომარეობის გამოვლინებას. გასათვალისწინებელია, რომ შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტებში აპათია მუდმივად იზრდება, გადის რამდენიმე სტადიას, რომლებიც განსხვავდება სიმძიმით. ემოციური დეფექტი: ემოციური რეაქციების სიგლუვეს (გათანაბრება), ემოციური სიცივე, ემოციური დაღლილობა.აპათიის კიდევ ერთი მიზეზი დამარცხებაა შუბლის წილებიტვინი (ტრავმა, სიმსივნე, ნაწილობრივი ატროფია).

სიმპტომი უნდა განვასხვავოთ აპათიისგან მტკივნეული გონებრივი უგრძნობლობა(ანესთეზია ფსიქიკადოლოროზა, სამწუხარო უგრძნობლობა). ამ სიმპტომის მთავარ გამოვლინებად არ ითვლება ემოციების არარსებობა, როგორც ასეთი, არამედ ეგოისტურ გამოცდილებაში საკუთარი ჩაძირვის მტკივნეული განცდა, სხვაზე ფიქრის შეუძლებლობის ცნობიერება, ხშირად შერწყმულია საკუთარი თავის დადანაშაულების ბოდვით. ხშირად ვლინდება ჰიპოესთეზიის ფენომენი (იხ. ნაწილი 4.1). პაციენტები ჩივიან, რომ „ხის ნაჭერივით“ გახდნენ, რომ „გული არა აქვთ, არამედ ცარიელი თუნუქის ქილა“; ისინი წუწუნებენ, რომ არ აწუხებენ თავიანთი მცირეწლოვანი შვილების გამო და არ ინტერესდებიან მათი წარმატებებით სკოლაში. ტანჯვის ნათელი ემოცია მიუთითებს მდგომარეობის სიმძიმეზე, დარღვევების შექცევად პროდუქტიულ ხასიათზე, ანესთეზია-ფსიქიკადოლოროზა არის დეპრესიული სინდრომის ტიპიური გამოვლინება.

ემოციების დინამიკის დარღვევის სიმპტომები მოიცავს ემოციურ ლაბილობას და ემოციურ სიმტკიცეს.

ემოციური ლაბილობა- ეს არის უკიდურესი მობილურობა, არასტაბილურობა, გაჩენის სიმარტივე და ემოციების შეცვლა. პაციენტები ადვილად გადადიან ცრემლიდან სიცილზე, აურზაურიდან უდარდელ რელაქსაციამდე. ემოციური ლაბილობა ისტერიული ნევროზის მქონე პაციენტების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მახასიათებელია და ისტერიული ფსიქოპათია. მსგავსი მდგომარეობა შეიძლება შეინიშნოს სისულელეების სინდრომებშიც (დელირიუმი, ონეიროიდი).

ემოციური ლაბილურობის ერთ-ერთი ვარიანტია სისუსტე (ემოციური სისუსტე).ეს სიმპტომი ხასიათდება არა მხოლოდ განწყობის სწრაფი ცვლილებებით, არამედ ემოციების გარეგანი გამოვლინებების კონტროლის უუნარობით. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ყოველი (თუნდაც უმნიშვნელო) მოვლენა ნათლად განიხილება, ხშირად იწვევს ცრემლებს, რომლებიც წარმოიქმნება არა მხოლოდ სევდიანი გამოცდილებიდან, არამედ გამოხატავს სინაზესა და სიამოვნებას. სისუსტე თავის ტვინის სისხლძარღვთა დაავადებების ტიპიური გამოვლინებაა ( ცერებრალური ათეროსკლეროზი), მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს როგორც პიროვნული თვისება (მგრძნობელობა, დაუცველობა).

შაქრიანი დიაბეტით და მეხსიერების მძიმე დარღვევით დაავადებული 69 წლის პაციენტი ნათლად განიცდის თავის უმწეობას: „ოჰ, ექიმო, მე ვიყავი მასწავლებელი. სტუდენტებმა პირით მომისმინეს. ახლა კი მოზელვა მოზელვა. რასაც ჩემი ქალიშვილი ამბობს, არაფერი მახსოვს, ყველაფერი უნდა დავწერო. ფეხებს საერთოდ ვერ დავდივარ, ძლივს ვზივარ ბინაში. " ამ ყველაფერს პაციენტი მუდმივად იწმენდს თვალებს. როდესაც ექიმი ეკითხება, კიდევ ვინ ცხოვრობს მასთან ბინაში, ის პასუხობს: „ოჰ, ჩვენი სახლი სავსეა ხალხით! სამწუხაროა, რომ ჩემმა გარდაცვლილმა ქმარმა დიდხანს არ იცოცხლა. ჩემი სიძე შრომისმოყვარე და მზრუნველია. შვილიშვილი ჭკვიანია: ის ცეკვავს, ხატავს და საუბრობს ინგლისურად. ჩემი შვილიშვილი კი მომავალ წელს კოლეჯში წავა - მისი სკოლა ისეთი განსაკუთრებულია!” პაციენტი ბოლო ფრაზებს ტრიუმფალური სახით წარმოთქვამს, მაგრამ ცრემლები აგრძელებს დინებას და გამუდმებით იწმენდს მათ ხელით.

ემოციური სიმკაცრე- სიმტკიცე, ემოციების დაბნეულობა, გრძნობების ხანგრძლივი განცდის ტენდენცია (განსაკუთრებით ემოციურად უსიამოვნო). ემოციური სიმკაცრის გამოხატულებაა შურისძიება, სიჯიუტე და შეუპოვრობა. მეტყველებაში ემოციური სიხისტე ვლინდება საფუძვლიანობით (სიბლანტით). პაციენტი ვერ გადავა სხვა თემაზე განხილვაზე, სანამ ბოლომდე არ ისაუბრებს მისთვის საინტერესო საკითხზე. ემოციური სიმკაცრე არის ეპილეფსიის დროს დაფიქსირებული ფსიქიკური პროცესების ზოგადი აშლილობის გამოვლინება. ასევე არსებობენ ფსიქოპათური პერსონაჟები ჩარჩენისკენ მიდრეკილებით (პარანოიდი, ეპილეპტოიდი).

8.2. ნებისა და სურვილების დარღვევების სიმპტომები

ნებისყოფისა და მისწრაფებების დარღვევა კლინიკურ პრაქტიკაში ვლინდება ქცევითი დარღვევების სახით. აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ პაციენტების განცხადებები ყოველთვის ზუსტად არ ასახავს არსებული დარღვევების ბუნებას, რადგან პაციენტები ხშირად მალავენ თავიანთ პათოლოგიურ სურვილებს და რცხვენიათ აღიარონ სხვებისთვის, მაგალითად, მათი სიზარმაცე. აქედან გამომდინარე, დასკვნა ნებისყოფისა და მისწრაფებების დარღვევის არსებობის შესახებ უნდა გაკეთდეს არა დეკლარირებული განზრახვების საფუძველზე, არამედ განხორციელებული ქმედებების ანალიზის საფუძველზე. ამრიგად, პაციენტის განცხადება სამუშაოს მიღების სურვილის შესახებ უსაფუძვლოდ გამოიყურება, თუ ის რამდენიმე წელია არ მუშაობდა და არ უცდია სამსახურის პოვნა. პაციენტის განცხადება, რომ მას უყვარს კითხვა, არ უნდა ჩაითვალოს ადეკვატურად, თუ მან წაიკითხა ბოლო წიგნი რამდენიმე წლის წინ.

გამოირჩევა დისკების რაოდენობრივი ცვლილებები და დამახინჯებები.

ჰიპერბულია- ნებისა და მისწრაფებების ზოგადი ზრდა, რაც გავლენას ახდენს პიროვნების ყველა ძირითად დისკზე. მადის მატება იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტები განყოფილებაში ყოფნისას დაუყოვნებლივ მიირთმევენ მათთვის მიტანილ საკვებს და ხანდახან ვერ უძლებენ სხვისი ღამისთევის საკვების მიღებას. ჰიპერსექსუალობა ვლინდება საპირისპირო სქესის მიმართ გაზრდილი ყურადღებით, შეყვარებულობითა და არამოკრძალებული კომპლიმენტებით. პაციენტები ცდილობენ მიიპყრონ ყურადღება კაშკაშა კოსმეტიკური საშუალებებით, მბზინავი ტანსაცმლით, დიდხანს დგანან სარკის წინ, იწესრიგებენ თმას და შეუძლიათ მრავალი შემთხვევითი სექსუალური ურთიერთობა. გამოხატულია კომუნიკაციის სურვილი: სხვების ყოველი საუბარი საინტერესო ხდება პაციენტებისთვის, ისინი ცდილობენ შეუერთდნენ უცნობთა საუბრებს. ასეთი ადამიანები ცდილობენ მფარველობა გაუწიონ ნებისმიერ ადამიანს, აჩუქონ თავიანთი ნივთები და ფული, გაუკეთონ ძვირადღირებული საჩუქრები, ჩაერთონ ჩხუბში, სურთ დაიცვან სუსტი (მათი აზრით). მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ მისწრაფებებისა და ნების ერთდროული მატება, როგორც წესი, არ აძლევს პაციენტებს აშკარად საშიში და უხეშ უკანონო ქმედებების, სექსუალური ძალადობის ჩადენის საშუალებას. მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი ადამიანები, როგორც წესი, არ წარმოადგენენ საფრთხეს, მათ შეუძლიათ შეაწუხონ სხვები თავიანთი თავდაუზოგავად, აურზაურით, მოიქცნენ დაუდევრად და ბოროტად გამოიყენონ ქონება. ჰიპერბულია დამახასიათებელი გამოვლინებაა მანიაკალური სინდრომი.

ტიპიბულია- ნებისყოფის ზოგადი დაქვეითება. გასათვალისწინებელია, რომ ჰიპობულიის მქონე პაციენტებში თრგუნულია ყველა ძირითადი დისკი, მათ შორის ფიზიოლოგიურიც. აღინიშნება მადის დაქვეითება. ექიმს შეუძლია დაარწმუნოს პაციენტი ჭამის აუცილებლობაში, მაგრამ ის საკვებს უხალისოდ და მცირე რაოდენობით იღებს. სექსუალური ლტოლვის დაქვეითება გამოიხატება არა მხოლოდ საპირისპირო სქესის მიმართ ინტერესის დაქვეითებით, არამედ საკუთარი გარეგნობისადმი ყურადღების ნაკლებობით. პაციენტები არ გრძნობენ კომუნიკაციის აუცილებლობას, ამძიმებენ უცხო ადამიანების ყოფნას და საუბრის შენარჩუნების აუცილებლობას და ითხოვენ მარტო დარჩენას. პაციენტები ჩაძირულნი არიან საკუთარი ტანჯვის სამყაროში და ვერ ზრუნავენ საყვარელ ადამიანებზე (განსაკუთრებით გასაკვირია მშობიარობის შემდგომი დეპრესიით დაავადებული დედის ქცევა, რომელიც ვერ ახერხებს ახალშობილის მოვლას). თვითგადარჩენის ინსტინქტის დათრგუნვა თვითმკვლელობის მცდელობებში გამოიხატება. დამახასიათებელია სირცხვილის გრძნობა უმოქმედობისა და უმწეობის გამო. ჰიპობულია არის გამოვლინება დეპრესიული სინდრომი.დეპრესიის დროს იმპულსების დათრგუნვა დროებითი, გარდამავალი აშლილობაა. დეპრესიის შეტევის შემსუბუქება იწვევს ცხოვრებისა და საქმიანობისადმი ინტერესის განახლებას.

ზე აბულიაჩვეულებრივ არ ხდება ფიზიოლოგიური დრაივების ჩახშობა; აშლილობა შემოიფარგლება ნებისყოფის მკვეთრი შემცირებით. აბულიით დაავადებულთა სიზარმაცე და ინიციატივის ნაკლებობა შერწყმულია საკვების ნორმალურ მოთხოვნილებასთან და აშკარა სექსუალურ ლტოლვასთან, რომლებიც კმაყოფილდება უმარტივესი, არა ყოველთვის სოციალურად მისაღები გზებით. ამგვარად, მშიერი პაციენტი მაღაზიაში წასვლისა და მისთვის საჭირო საკვების ყიდვის ნაცვლად მეზობლებს სთხოვს მის გამოკვებას. პაციენტი სექსუალურ სურვილს უწყვეტი მასტურბაციით იკმაყოფილებს ან აბსურდულ მოთხოვნებს უყენებს დედას და დას. აბულიით დაავადებულ პაციენტებში ქრება უმაღლესი სოციალური მოთხოვნილებები, მათ არ სჭირდებათ კომუნიკაცია ან გართობა, შეუძლიათ მთელი დღე გაატარონ უმოქმედოდ და არ აინტერესებთ ოჯახში და სამყაროში მომხდარი მოვლენები. განყოფილებაში თვეების განმავლობაში არ ურთიერთობენ პალატის მეზობლებთან, არ იციან მათი სახელები, ექიმების და ექთნების სახელები.

აბულია მუდმივი ნეგატიური აშლილობაა, აპათიასთან ერთად იგი აყალიბებს ერთეულს აპათიური-აბულიური სინდრომი,შიზოფრენიის საბოლოო მდგომარეობების დამახასიათებელი. პროგრესირებადი დაავადებებით, ექიმებს შეუძლიათ დააკვირდნენ აბულიის ფენომენების ზრდას - მსუბუქი სიზარმაციდან, ინიციატივის ნაკლებობით, უხეში პასიურობის დაბრკოლებების გადალახვის უუნარობით.

31 წლის პაციენტმა, პროფესიით ტურნერმა, შიზოფრენიის შეტევის შემდეგ, დატოვა სახელოსნო, რადგან მას ეს ძალიან რთულად ჩათვალა. მან ითხოვა დაქირავებულიყო საქალაქო გაზეთში ფოტოგრაფად, რადგან მანამდე ბევრი ფოტოგრაფია ჰქონდა გაკეთებული. ერთ დღეს, რედაქტორების სახელით, მომიწია მოხსენების დაწერა კოლმეურნეების მუშაობის შესახებ. სოფელში ქალაქური ფეხსაცმლით ჩავედი და, ფეხსაცმელი რომ არ დამებინძურებინა, მინდორში მყოფ ტრაქტორებს არ მივუახლოვდი, მანქანიდან მხოლოდ რამდენიმე სურათი გადავიღე. ის რედაქციიდან სიზარმაცის და უინიციატივობის გამო გაათავისუფლეს. სხვა სამუშაოზე არ მიმიღია განაცხადი. სახლში უარს ამბობდა საოჯახო საქმეების შესრულებაზე. სანამ ავად გავხდებოდი, შევწყვიტე ზრუნვა აკვარიუმზე, რომელიც ჩემი ხელით ავაშენე. მთელი დღე საწოლში ჩაცმული ვიწექი და ამერიკაში გადასვლაზე ვოცნებობდი, სადაც ყველაფერი მარტივი და ხელმისაწვდომი იყო. მას არ გაუპროტესტებია, როცა მისმა ახლობლებმა ფსიქიატრებს ინვალიდად დარეგისტრირების თხოვნით მიმართეს.

აღწერილია მრავალი სიმპტომი დისკების პერვერსიები (პარაბულია).ფსიქიკური აშლილობის გამოვლინებები შეიძლება მოიცავდეს მადის გაუკუღმართებას, სექსუალურ ლტოლვას, ანტისოციალური ქცევის სურვილს (ქურდობა, ალკოჰოლიზმი, მაწანწალა) და თვითდაზიანება. ცხრილი 8.1 გვიჩვენებს იმპულსური დარღვევების აღმნიშვნელ ძირითად ტერმინებს ICD-10-ის მიხედვით.

პარაბულია არ განიხილება როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ მხოლოდ სიმპტომია. მიზეზები გაჩნდა

ცხრილი 8.1. კლინიკური პარამეტრებიიმპულსური დარღვევები

რამდენიმე ზრდასრული ფიქრობს ემოციების როლზე ცხოვრებაში. მაგრამ როდესაც დაქორწინებულ წყვილს შვილები ეყოლება და მოულოდნელად აღმოჩნდება, რომ ბავშვი გრძნობებს ვერ აკონტროლებს, მშობლები პანიკას იწყებენ. ფაქტობრივად, ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევა არც ისე სერიოზული პრობლემაა, თუ ის დაუყოვნებლივ გამოვლინდება. ასეთი აშლილობის განკურნება შეგიძლიათ როგორც დამოუკიდებლად, ასევე კვალიფიციური ექიმის დახმარებით.

Მიზეზები

რა გავლენას ახდენს ადამიანის ნებისა და ემოციების ჩამოყალიბებაზე? არსებობს ორი ძირითადი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევა. ერთი მათგანი მემკვიდრეობაა, მეორე კი სოციალური წრე. ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროში დარღვევების მიზეზები უფრო დეტალურად განიხილება ქვემოთ.

• შთაბეჭდილება. თუ ბავშვი არ იღებს საკმარის შთაბეჭდილებებს და ცხოვრების უმეტესი ნაწილი სახლში ზის, მაშინ მისი განვითარება ძალიან ნელია. იმისთვის, რომ ფსიქიკა ნორმალურად განვითარდეს, მშობლებმა ბავშვთან ერთად უნდა იარონ ეზოში, აჩვენონ სხვა ბავშვები, შეისწავლონ ხეები და მისცენ ქვიშაში თამაშის შესაძლებლობა. შთაბეჭდილებები აყალიბებს ნორმალურ ნერვულ სისტემას და ეხმარება ბავშვს ისწავლოს გამოცდილება და შემდეგ ემოციების კონტროლი.
• ემოციური ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევის კიდევ ერთი მიზეზი არის მოძრაობის ნაკლებობა. ბავშვმა, რომლის მშობლებიც დიდად არ იტანჯებიან შვილის განვითარებით, შეიძლება გვიან დაიწყოს სიარული. ნორმალური ფიზიკური განვითარების ასეთი დათრგუნვა იწვევს დათრგუნულ ემოციურ რეაქციებს. და ზოგიერთი მშობელი დროთა განმავლობაში აცნობიერებს, რომ მათი შვილი არ დადის, მაგრამ მეზობლის ბავშვები უკვე დარბიან. მშობლები იწყებენ დაჭერას და ბავშვი იტანჯება არა მხოლოდ ფიზიკურად, არამედ ფსიქოლოგიურადაც.
• დედობრივი სიყვარულის ნაკლებობის გამო ბავშვმა შეიძლება ძალიან განიცადოს. თუ ქალი შვილს ხელში არ აიყვანს, ბავშვს არ აკარებს და არ უმღერის იავნანას, ბავშვი სწრაფად დაკარგავს კონტაქტს დედასთან. ასეთი ბავშვი გაიზრდება დაბალ დონეზე, როგორც ხალხი ამბობს - უსიყვარულოდ.

ნებაყოფლობითი აქტი

სფერული ჩნდება ადრეულ ასაკში. იმის გასაგებად, თუ სად მოხდა მარცხი, თქვენ უნდა გაარკვიოთ, როგორ ფუნქციონირებს ნება ნორმალურ ადამიანში. ყველა ადამიანისთვის გადაწყვეტილების მიღების თანმიმდევრობა ასეთია:

• იმპულსის გაჩენა. ადამიანს რაღაცის გაკეთების სურვილი აქვს.
• Მოტივაცია. ადამიანი ითვალისწინებს რას მიიღებს მოქმედების დასრულებისას. ყველაზე ხშირად ადამიანი თავისი მოქმედებით ემოციურ კმაყოფილებას იღებს.
• აქტივობის ინსტრუმენტი. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი წარმოსახვითი მოქმედების გაკეთება დამატებითი აღჭურვილობის გარეშე. მუშაობის დაწყებამდე ყველაფერი უნდა მოძებნოთ საჭირო აღჭურვილობა.
• Გადაწყვეტილების მიღება. ადამიანი კიდევ ერთხელ ფიქრობს, განახორციელოს თუ არა თავისი გეგმა.
• მოქმედების შესრულება. ადამიანი ახორციელებს თავის იდეას.

ეს პროცესი ხდება ყოველი ადამიანის თავში, სანამ ის რაიმე ქმედებას მიიღებს. არ უნდა იფიქროთ, რომ ბავშვები, განუვითარებელი ინტელექტის გამო, არ ასრულებენ ასეთ სამუშაოს თავის თავში. ჩვენი პრიმიტიული წინაპრებიც კი - მაიმუნები, ნებაყოფლობით ცდილობენ ამა თუ იმ მოქმედების შესასრულებლად.

როგორ ვლინდება ემოციურ-ნებაყოფლობითი აშლილობა? ადამიანის ნების გამოყენების სფეროები მრავალფეროვანია. ადამიანი უნდა გადავიდეს რაღაცის წასაღებად ან საჭმელად. თუ ბავშვი აპათიურია და არაფერი არ უნდა, ეს ნიშნავს, რომ მას აქვს რაიმე სახის გადახრა. იგივე ეხება ზედმეტად აქტიურ ბავშვებს, რომლებიც მოქმედებენ ისე, რომ არ ჰქონდეთ დრო დაფიქრდნენ თავიანთი გადაწყვეტილებების შედეგებზე.

ძირითადი პრობლემები

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევის ხარისხიდან გამომდინარე, ბავშვი ხდება გაღიზიანებული, ლეთარგიული ან გენერაციული. მშობლებმა შვილის პრობლემები მათი გამოჩენისთანავე უნდა შეამჩნიონ. ნებისმიერი დაავადება, სანამ ორგანიზმში დამკვიდრდება, სიმპტომებით ვლინდება. ამ ეტაპზე აუცილებელია ბავშვის პრობლემების მასშტაბის დადგენა და მკურნალობის დანიშვნა. როგორია ემოციურ-ვოლტუალური სფეროს დარღვევების მქონე პირთა კლასიფიკაცია?

• აგრესიულობა. ადამიანები იქცევიან არაადეკვატურად, აბუჩად აგდებენ სხვებს და სიამოვნებას იღებენ ცრემლებითა და სუსტი მოწინააღმდეგის დამცირებით. ბავშვებიც კი, რომლებიც აგრესიულად იქცევიან, არასოდეს დაჩაგრავენ მათზე ძლიერ ადამიანს. ისინი ლოგიკურად მსჯელობენ, რომ უწყინარი არსება ვერ შეძლებს წინააღმდეგობის გაწევას და, შესაბამისად, შეიძლება დამცირდეს.
• ნელი რეაქცია. ბავშვები დაუყოვნებლივ ვერ ხვდებიან რა არის პრობლემა. მაგალითად, მათ შეიძლება იგრძნონ შიმშილი, მაგრამ არ დაიშურონ ძალისხმევა, რომ მოითხოვონ საკვები ან თავად მიიღონ საკვები.
• დეზინჰიბირებული რეაქცია. ემოციურ-ვოლტუალური სფეროს დარღვევების მქონე პირთა კლასიფიკაციის მეორე პუნქტი არიან ადამიანები, რომლებიც ვერ აკონტროლებენ თავიანთ ემოციებს. თუ ისინი ტირიან, ისინი ძალიან ხმამაღლა ტირიან, თუ იცინიან, ამას აკეთებენ არაბუნებრივად დიდი ხნის განმავლობაში.
• გადაჭარბებული შფოთვა. ზედმეტად აქტიური მშობლების დაჩაგრული ბავშვები ჩუმდებიან. მათ ეშინიათ ისაუბრონ თავიანთ სურვილებზე და პრობლემებზე. ისინი ვერ ახერხებენ ყურადღების მიქცევას ხასიათის სისუსტის გამო.

დარღვევების ჯგუფები

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს აშლილობების კლასიფიკაცია აუცილებელია სწორად მინიჭებისთვის თერაპიული ზომები. ყველა ბავშვი განსხვავებულია და მათი პრობლემები შეიძლება არ იყოს იგივე. ბავშვებიც კი, რომლებიც ერთ ოჯახში იზრდებიან, შეიძლება განიცდიან სხვადასხვა დაავადებებს. ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევების ძირითადი ჯგუფები:

• განწყობის დარღვევა. ბავშვებში ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევა ხშირად უკონტროლო ემოციებში ვლინდება. ბავშვი ვერ აკონტროლებს საკუთარ თავს და, შესაბამისად, მისი გრძნობები ყოველთვის ზღვარზეა. თუ პატარას რაღაც უხარია, მაშინ მალე მისი მდგომარეობა ეიფორიას აღწევს. თუ ბავშვი მოწყენილია, ის ადვილად შეიძლება დეპრესიაში ჩავარდეს. და ხშირად ერთი მდგომარეობა ერთი საათის შემდეგ იქცევა მეორეში, თავდაპირველზე პოლარულად.
• არაჩვეულებრივი ქცევა. ბავშვების განხილვისას არ შეიძლება არ აღინიშნოს ქცევის ნორმიდან გადახრები. ბიჭები შეიძლება იყვნენ ზედმეტად მშვიდი ან ზედმეტად აქტიური. პირველი შემთხვევა სახიფათოა იმის გამო, რომ ბავშვს არ აქვს ინიციატივა, მეორე კი საფრთხეს უქმნის ბავშვს ყურადღების პრობლემების გამო.
• ფსიქომოტორული პრობლემები. ბავშვი განიცდის გრძნობების უცნაურ მოზღვავებას, რომელიც მას უმიზეზოდ აჭარბებს. მაგალითად, ბავშვმა შეიძლება იჩივლოს, რომ ძალიან ეშინია, თუმცა სინამდვილეში ბავშვს საფრთხე არ ემუქრება. შფოთვა, შთამბეჭდავი და წარმოსახვითი ქცევა კარგად არის ცნობილი ბავშვებისთვის ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევით და ზოგადად მიღებული ნორმისგან განსხვავებული ქცევით.

გარეგანი გამოვლინება

დარღვევები შეიძლება განისაზღვროს ბავშვის ქცევით.

• ძლიერი დამოკიდებულება მშობლებზე. უცნაურ რეაქციას იწვევს ბავშვი, რომელიც ხუთი წლის ასაკში ვერ ენდობა გარშემომყოფებს. ბავშვი მუდმივად იმალება დედის კალთას მიღმა და ცდილობს თავი დაიხუროს სამყაროსგან. ჩვეულებრივი ბავშვობის უხერხულობა ერთია. და რაღაც სრულიად განსხვავებული - უნდობლობა, არასოციალურობა და შეუპოვრობა.
• ოჯახში უგულებელყოფილი ბავშვი თავს მარტოსულად იგრძნობს. ბავშვი ნორმალურად ვერ ახერხებს ურთიერთობების დამყარებას, ვინაიდან მშობლები დაარწმუნებენ შვილს, რომ ის სულელია, თაღლითი და სიყვარულის ღირსი. ძლიერად იგრძნობა მარტოობა, რომელსაც ასეთი ბავშვი გამოავლენს.
• აგრესია. ბავშვები, რომლებსაც არ აქვთ ყურადღება ან სურთ დაძაბულობის განმუხტვა, შეიძლება არ დაიხიონ საკუთარ თავში, არამედ, პირიქით, მოიქცნენ ზედმეტად მოდუნებულად. ასეთი ბავშვები არ შეიკავებენ ემოციებს და მთელი ძალით შეეცდებიან თავიანთი პიროვნების ყურადღების მიპყრობას.

მეთოდები

პიროვნების სფეროში ემოციურ-ნებაყოფლობითი დარღვევები შეიძლება გამოსწორდეს. რა მეთოდებს მიმართავენ სპეციალისტები, რათა გამოასწორონ ის, რაც მშობლებმა არასწორად ჩაუნერგეს შვილს?

• თამაშის თერაპია. თამაშის დახმარებით ბავშვს უხსნიან ჯგუფში ადეკვატური ქცევის წესებს. ბავშვი ავითარებს ახალ ნერვულ კავშირებს, რომლებიც ეხმარება გარდაქმნას ის, რასაც ხედავს თამაშში და გადაიტანოს მაგალითები ცხოვრებისეულ სიტუაციებში.
• არტ თერაპია. ნახატის დახმარებით შეგიძლიათ ბევრი რამ გაიგოთ ბავშვის პიროვნების შესახებ. კრეატიული ნამუშევარი სპეციალისტს აჩვენებს, თუ როგორ გრძნობს თავს ბავშვი ბაღში, ოჯახში და ამ სამყაროში. ნახატი გეხმარებათ დაისვენოთ და იგრძნოთ თავდაჯერებულობა. ხელოვნების სხვა სახეობებიც ასე მუშაობს: მოდელირება, ქარგვა, დიზაინი.
• ფსიქოანალიზი. გამოცდილ ფსიქოთერაპევტს შეუძლია დაეხმაროს ბავშვს გადახედოს თავის შეხედულებებს ნაცნობ საგნებზე. ექიმი ეტყვის ბავშვს რა არის კარგი და რა ცუდი. სპეციალისტი იმოქმედებს ორი გზით: შეთავაზება და დარწმუნება.
• ტრენინგები. გავლენის ეს მეთოდი გულისხმობს ბავშვთა ჯგუფთან მუშაობას, რომლებსაც აქვთ საერთო პრობლემა. ბიჭები ერთობლივად განიხილავენ თავიანთ ჩვევებს და ძველზე დაყრდნობით ჩამოაყალიბებენ ახალს.

ფსიქოანალიტიკური თერაპია

ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროში დარღვევების კორექტირება ხდება სხვადასხვა მეთოდის გამოყენებით. ერთ-ერთი მათგანია ფსიქოანალიტიკური თერაპია. ასეთი თერაპია შეიძლება ჩატარდეს როგორც ინდივიდუალურად, ასევე ჯგუფურად. თუ ბავშვი მარტო სწავლობს, ფსიქოთერაპევტი ბავშვს გრძნობებზე თამაშის სახით ესაუბრება. ის ითხოვს რიგრიგობით წარმოაჩინოს ბრაზი, სიხარული, სიყვარული და ა.შ.ეს კეთდება იმისთვის, რომ ბავშვმა ისწავლოს თავისი გრძნობების გარჩევა და გაიგოს რომელ მომენტში და კონკრეტულად რას უნდა გრძნობდეს. ასევე, ინდივიდუალური კონსულტაციები ეხმარება ბავშვს გააცნობიეროს მისი მნიშვნელობა და მნიშვნელობა, და რაც ძალიან საჭიროა უმეტეს შემთხვევაში არის ის, რომ ექიმის კაბინეტში იგრძნოს თავი საყვარლად და მისასალმებლად.

ჯგუფურ თერაპიაში სპეციალისტს არ აქვს დრო თითოეულ ბავშვთან თამაშისთვის. მაშასადამე, ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს აღდგენის პროცედურა გადის ნახატზე. ბავშვები გამოხატავენ ემოციებს, შემდეგ კი ამბობენ, რატომ გრძნობენ სიბრაზეს, სიხარულს და ა.შ. საკუთარი თავის მოთხრობით და სხვების მოსმენით, ბავშვები იწყებენ იმის გააზრებას, თუ რა შემთხვევაში უნდა იგრძნონ ისინი და როგორ სწორად გამოხატონ ემოციები.

ქცევითი თერაპია

ამ ტიპის თერაპია ხდება თამაშის სახით. ბავშვს სთავაზობენ იმიტირებულ სიტუაციას და მან უნდა აჩვენოს, როგორ მოიქცევა მასში. თამაში მიზნად ისახავს ბავშვს განუვითაროს ის გრძნობები, რომლებიც ნებისმიერმა ნორმალურმა ადამიანმა უნდა განიცადოს მოცემულ სიტუაციაში. მასალის განსამტკიცებლად სათამაშო სიტუაციის ჩატარების შემდეგ, წამყვანმა კიდევ ერთხელ უნდა ახსნას, კონკრეტულად რა მოდელირებული იყო და როგორ უნდა მოიქცეს პაციენტი ასეთ სიტუაციაში. აუცილებლად უნდა მიიღოთ გამოხმაურება თქვენი შვილისგან. ბავშვმა უნდა აუხსნას ნასწავლი მასალა. უფრო მეტიც, თქვენ უნდა აიძულოთ ბავშვი არა მხოლოდ გითხრათ, როგორ მოიქცეთ სიტუაციაში, არამედ აგიხსნათ, რატომ ჩაითვლება ასეთი ქცევა მისაღები.

ასეთი თერაპია უნდა ჩატარდეს კვირაში ერთხელ. ხოლო დარჩენილი 7 დღე ბავშვმა უნდა მოახდინოს კლასში მიღებული მასალის კონსოლიდაცია. ვინაიდან ბავშვს მცირე ინტერესი ექნება საკუთარი განვითარების მიმართ, მშობლებმა უნდა აკონტროლონ ბავშვის ქცევა. და თუ ბავშვი ვარჯიშისგან განსხვავებულს აკეთებს, დედამ ან მამამ უნდა გაიმეორონ ახლახან დასრულებული გაკვეთილი შვილთან ერთად.

კოგნიტური ქცევითი ფსიქოთერაპია

სრულწლოვანებამდე მიღწეულ ემოციურ-ნებაყოფლობითი აშლილობის მქონე პირებსაც სჭირდებათ დახმარება, ისევე როგორც ბავშვებს. მაგრამ თამაშის დახმარებით მოზარდის შეცვლა რთული იქნება. ამიტომ, თქვენ უნდა გამოიყენოთ რა არის მისი არსი?

ადამიანს ეძლევა სიტუაცია და მისი განვითარების რამდენიმე გზა. მოზარდმა უნდა თქვას, რა ელის ადამიანს, რომელმაც თითოეული გამოგონილი გზა გაიარა. ამ გზით ადამიანი უკეთ დაეუფლება სიტუაციას და გაიაზრებს ამა თუ იმ ქცევის შედეგების არსს. ანალოგიურად, თქვენ შეგიძლიათ ჩაუნერგოთ პასუხისმგებლობა მოზარდებში და ახსნათ ფასი თქვენი დაპირებით. ახალი ქცევითი ჩვევების ჩამოყალიბება მაშინვე არ მოხდება. ერთია სიტუაციის თეორიულად დაკარგვა და სულ სხვაა ხასიათის შეცვლა.

რაც უფრო ასაკოვანია ადამიანი, მით ნაკლებია მას შინაგანი ცვლილებების განხორციელების შანსი. ამიტომ, სპეციალისტმა, რომელიც ატარებს გაკვეთილებს მოზარდთან, დადებითად უნდა გააძლიეროს პაციენტის წარმატებები და ფოკუსირება მოახდინოს ნებისმიერ პოზიტიურ ცვლილებაზე. ადამიანები, რომლებიც განიცდიან ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს აშლილობას, ექვემდებარებიან თვითკრიტიკას და მათთვის ძალიან მნიშვნელოვანია მოწონების სიტყვების მოსმენა უფროსებისა და პატივცემული ადამიანებისგან.

გეშტალტ თერაპია

ასეთი თერაპია საშუალებას აძლევს ბავშვს გააფართოვოს გრძნობები, უფრო სწორად განავითაროს ისინი. სპეციალისტის ამოცანაა გადააქციოს ბავშვის არაადეკვატური რეაქციები საზოგადოებისთვის მისაღებ რეაქციებად. როგორ მუშაობს ტრანსფორმაციის პროცესი? სპეციალისტი განსაზღვრავს პრობლემას, როგორიცაა გადაჭარბებული აგრესია, რომელსაც ბავშვი გამოხატავს მოწინააღმდეგის ცემით. ექიმმა უნდა უთხრას ბავშვს, რომ პრობლემის გადაჭრის მისი გზა არაეფექტურია და სანაცვლოდ შესთავაზოს ემოციების გამოხატვის უფრო ცივილიზებული მეთოდები. მაგალითად, თქვენი უკმაყოფილების გამოხატვის სიტყვიერი ფორმა. შემდეგ თქვენ უნდა გაათამაშოთ სიტუაცია ბავშვთან ერთად. მას შემდეგ, რაც თქვენი შვილი ნერვებს დაკარგავს, თქვენ უნდა შეახსენოთ მას ბოლოდროინდელი საუბარი და სთხოვოთ, გამოხატოს თავისი გრძნობები სიტყვებით.

ბავშვის რისხვა დროთა განმავლობაში უნდა შემცირდეს, რადგან ამოცანა თავიდან ძალიან რთული მოგეჩვენებათ. დროთა განმავლობაში ბავშვი უნდა მიეჩვიოს ახალი სტრატეგიააგრესიის გამოვლინებები. და იმისთვის, რომ ნასწავლი მასალა უკეთ იყოს გაგებული, ბავშვს მუდმივად სჭირდება დასრულებული გაკვეთილის შეხსენება. და სასურველია ბავშვმა მსგავსი მეთოდები ნახოს მოზრდილებში. მაგალითად, როდესაც დედა და მამა ჩხუბობენ, მათ არ უნდა უყვირონ ერთმანეთს, არამედ მშვიდად და გაზომვად გამოხატონ უკმაყოფილება მეუღლის ამა თუ იმ შეურაცხყოფის გამო.