- ლათინური სახელი:ნეილეპტილი
- ATX კოდი: N05AC01
- აქტიური ნივთიერება:პერიციაზინი
- მწარმოებელი: Sanofi-Aventis France (საფრანგეთი)
ნაერთი
გამოშვების ფორმის მიხედვით ქიმიური შემადგენლობაპრეპარატი შეიძლება განსხვავდებოდეს. 100 მლ-ში. ნეილეპტილის წვეთები (4% პერორალური ხსნარი) შეიცავს 4 გრამს პერიკიაზინი (აქტიური სამკურნალო ნაერთი), ასევე დამხმარე ნივთიერებები, როგორიცაა: გაწმენდილი წყალი (100 მლ.), გლიცერინი (15 წლის), ასკორბინის მჟავა (0.8 გ), ზეთი , მიღებული პიტნის ფოთლებისგან (0.04 გ), საქაროზა (25) და E150d (კარამელი, 0,2 გ), ღვინის მჟავა (1,65 გ) და 96% ეთანოლი (9,74 გ).
ნეილეპტილის ერთი კაფსულა შეიცავს 10 მგ. პერიკიაზინი , ასევე ისეთი დამხმარე კავშირები, როგორიცაა მაგნიუმის სტეარატი (3 მგ.) და კალციუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი (137 მგ.). თავად კაფსულა შეიცავს: ქიმიური ნივთიერებებიᲠოგორ ჟელატინი და ტიტანის დიოქსიდი .
გამოშვების ფორმა
როგორც წესი, მუქი მინისგან დამზადებული ბოთლი ფლუორესცენტური ყვითელი ყავისფერი ხსნარით პიტნის სუნით, ნომინალური მოცულობის 30 ან 125 მლ, რომელიც განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის, მოთავსებულია მუყაოს ერთ შეფუთვაში. პრეპარატის გამოყენების სიმარტივისთვის პრეპარატი აღჭურვილია სპეციალური დისპენსერი შპრიცით.
მყარი ჟელატინის No4 კაფსულები, რომელიც შეიცავს აქტიურ ნაერთს უსუნო ყვითელი ფხვნილის სახით, შეფუთულია 10 ცალი ბლისტერში და მოთავსებულია მუყაოს შეფუთვაში.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
წამალი უზრუნველყოფს სედატიური, ანტიფსიქოზური, საძილე, ანტისპაზმური და, გარდა ამისა, ღებინების საწინააღმდეგო ფარმაკოლოგიური ეფექტები ადამიანის სხეულზე.
ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა
ვინაიდან პრეპარატი მიეკუთვნება ჯგუფს ანტიფსიქოტიკა , რომლებიც, თავის მხრივ, არიან პიპერიდინის ფენოთიაზინის წარმოებულები , ნეილეპტილის ბლოკები სეროტონერგული, ადრენერგული და დოფამინერგული D2 რეცეპტორები , და m-ქოლინერგული რეცეპტორები . წამალი მასტიმულირებელი კომპონენტის გარეშე მოქმედებს სხეულზე ანტიფსიქოზური , და გარდა ამისა, სედატიური, ღებინების საწინააღმდეგო, პარასიმპათოლიზური, ადრენოლიზური და ჰიპოთერმული ეფექტი .
Წამალი აძლიერებს არანარკოტიკული საშუალებების აქტივობას , და ნარკოტიკული საძილე აბებიდა . გარდა ამისა, პრეპარატი მოქმედებს სხეულზე სედატიური ეფექტი, ამცირებს აგრესიულობისა და აგზნებადობის დონეს და ასევე მოქმედებს როგორც ჰიპნოტიკური. ვინაიდან ნეილეპტილი ხასიათდება შერჩევითი ნორმალიზების გავლენა , ამ წამლისეხება ბავშვთა ქცევის გამოსწორების საშუალება.
ნეილეპტილის გამოყენების ჩვენებები
Neuleptil-ის გამოყენების ჩვენებებია: ფსიქიკური დარღვევები , მათ შორის ფსიქოპათია, ფსიქოპათიური დარღვევები და პარანოიდული მდგომარეობები მაგალითად, და ასევე, აგრესიული ქცევა , ხანდაზმული და პრესენილური დაავადებები .
უკუჩვენებები
- პორფირია და, მათ შორის ანამნეზში;
- დაავადებები პროსტატის ჯირკვალი .
გარდა ამისა, თქვენ არ უნდა მიიღოთ ნეილეპტილი ერთად ლევოდოპა ზე თერაპიული მკურნალობა პარკინსონის დაავადება , ასევე აქტიური ნივთიერების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში პერიციაზინი და პრეპარატის სხვა კომპონენტებზე. პრეპარატი განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულ პაციენტებში, ასევე მათ, ვისაც აწუხებს ღვიძლისმიერი ან თირკმლის უკმარისობა და დან .
Გვერდითი მოვლენები
ნეილეპტილის მიღებისას შეიძლება მოხდეს შემდეგი: გვერდითი მოვლენებიპრეპარატი, როგორც:
- (ოკულომოტორული კრიზისი , სპაზმური );
- ანტიქოლინერგული ეფექტები ;
- დეპრესია და განწყობის უეცარი ცვალებადობა ;
- ექსტრაპირამიდული დარღვევები ;
- მშრალი პირი ;
- ჰიპოტენზია ;
- განსახლების პარეზი ;
- გალაქტორეა ;
- ჰიპერტემია ;
- გინეკომასტია ;
- წონის მომატება ;
- სიყვითლე ;
- ფოტომგრძნობელობა .
ნეილეპტილის წვეთები, გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)
უპირველეს ყოვლისა, ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ პრეპარატის დოზა, ისევე როგორც მისი გამოყენების გრაფიკი, დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე, დაავადების სირთულეზე, ასევე ექიმის დანიშნულებაზე. გარდა ამისა, არანაკლებ მნიშვნელოვანია პრეპარატის გამოშვების ფორმა.
ნეილეპტილის წვეთების ინსტრუქციის შესაბამისად უნდა მიიღოთ პერორალურად:
- ზრდასრული პაციენტებისთვის დოზით 30-დან 100 მგ-მდე. 2-3-ჯერ დღეში;
- 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის დოზით 0,1-დან 0,5 მგ-მდე. სხეულის წონის თითო კილოგრამზე.
ზემოაღნიშნული დოზების კორექტირება შესაძლებელია გადაუდებელი სამედიცინო საჭიროების შემთხვევაში. თუმცა მაქსიმუმ დღიური დოზამოზრდილებისთვის განკუთვნილი მედიკამენტები არ უნდა აღემატებოდეს 200 მგ. პრეპარატი კაფსულებში გამოიყენება ზრდასრული პაციენტების მკურნალობის დროს და გამოიყენება მსგავსი დოზები 30-დან 100 მგ-მდე. თითოეულ დღეს.
დოზის გადაჭარბება
პრეპარატის რეკომენდებული დოზის შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შედეგები, რომლებიც ყველაზე ხშირად გამოიხატება ექსტრაპირამიდული დარღვევები . ზოგიერთ შემთხვევაში, ნეილეპტილის დოზის გადაჭარბებით, პაციენტები ვარდებიან დეპრესიაში.
ურთიერთქმედება
კატეგორიულად აკრძალულია ამ პრეპარატის კომბინაციაში გამოყენება ლევოდოპა , ვინაიდან ყოფნა დადგენილია ორმხრივი ანტაგონიზმი ამ ორ წამალს შორის. ნეილეპტილის ეფექტურობა მნიშვნელოვნად მცირდება ალკოჰოლის მიღებისას, ასევე მიღებისას გუანეთიდინი, სულტოპრიდი და მასთან დაკავშირებული სხვა პრეპარატები ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები და გავლენა
დიდი სიფრთხილეა საჭირო ნეილეპტილის გამოყენებისას და ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები , ნარკოტიკები მოქმედებს ნერვული სისტემა, და ანტაციდები, ანტიქოლინერგები , მათ შორის .
გაყიდვის პირობები
რეცეპტით.
შენახვის პირობები
ვინაიდან Neuleptil შედის სიაში B, ვარგისიანობის ვადის განმავლობაში ეს პრეპარატი უნდა ინახებოდეს არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე, ბავშვებისთვის და მიუწვდომელ ადგილას. მზის სინათლეადგილი.
საუკეთესოა თარიღამდე
სპეციალური მითითებები
როცა ასეთი გვერდითი მოვლენებიპრეპარატი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა ჩაატაროთ სისხლის ანალიზი და გამოირიცხოთ. ნეილეპტილით მკურნალობის დროს აკრძალულია გამოყენება ალკოჰოლური სასმელები.
პაციენტების მკურნალობის დროს პრეპარატის გამოყენებისას ეპილეფსია რეკომენდირებულია განახორციელოს მუდმივი ელექტროენცეფალოლოგიური კონტროლი . გარდა ამისა, Განსაკუთრებული ყურადღებაპერიკიაზინით მკურნალობისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ პაციენტების შემდეგ ჯგუფებს:
- მოხუცებისთვის;
- დაავადებული ადამიანები დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ;
- ადამიანებთან ერთად თირკმლის , და ღვიძლის უკმარისობა .
მას შემდეგ, რაც პრეპარატის მიღებისას შეიძლება იყოს ძილიანობა განსაკუთრებით თავდაპირველად, პაციენტებმა უარი უნდა თქვან ნებისმიერ საქმიანობაზე, რომელიც მოითხოვს გაზრდილი ყურადღება(სატრანსპორტო საშუალების მართვა ან პოტენციურად საშიშ მექანიზმებთან მუშაობა).
ანალოგები
მე-4 დონის ATX კოდი ემთხვევა:ამჟამად მთავარი სტრუქტურული ანალოგინეილეპტილი შეიძლება ჩაითვალოს ისეთ წამლად, როგორიცაა პერიციაზინი.
Ბავშვებისთვის
პრეპარატი უკუნაჩვენებია 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
ალკოჰოლთან ერთად
ნეილეპტილის მიღებისას აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების დალევა.
ორსულობის დროს (და ლაქტაციის პერიოდში)
მიუხედავად იმისა, რომ პრეპარატის გამოყენება არ არის აკრძალული, ზოგიერთ შემთხვევაში, ნეილეპტილით ხანგრძლივი თერაპიული მკურნალობის დროს, ქალები განიცდიან ექსტრაპირამიდული და კუჭ-ნაწლავის დარღვევები მაგალითად და სხვები. ამიტომ, უპირველეს ყოვლისა, მიზანშეწონილია გაირკვეს, გადააჭარბებს თუ არა პრეპარატის მიღების მოსალოდნელი სარგებელი შესაძლო ზიანს.
გარდა ამისა, რეკომენდებულია წამლის მკურნალობის ხანგრძლივობის შემცირება ორსულობა . თუ სამედიცინო აუცილებლობა მოითხოვს პრეპარატის გამოყენებას მესამე ტრიმესტრში, მაშინ რეკომენდებულია მისი მონიტორინგი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. ნერვული სისტემა ახალშობილი
წამლის მოქმედების შესახებ სანდო მონაცემების არარსებობის გამო დედის რძენეილეპტილის მიღება რეკომენდებული არ არის ლაქტაცია .
დამხმარე ნივთიერებები: კალციუმის წყალბადოფოსფატის დიჰიდრატი - 556 მგ, ნატრიუმის კროსკარმელოზა - 18 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 6 მგ.
კაფსულის შემადგენლობა:(სხეული: ტიტანის დიოქსიდი - 2%, ჟელატინი - 100% -მდე; საფარი: ჟოლოსფერი საღებავი [Ponzo 4 R] - 1,36%, წითელი რკინის ოქსიდის საღებავი - 0,85%; ტიტანის დიოქსიდი - 2,5%, ჟელატინი - 100%) - 96 მგ.
10 ცალი. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (5) - მუყაოს პაკეტები.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
ანტიფსიქოზური პრეპარატი (ნეიროლეფსიური), ფენოთიაზინის პიპერიდინის წარმოებული. აქვს ანტიფსიქოზური, სედატიური, გამოხატული მოქმედება. მას აქვს ადრენერგული ბლოკირება და გამოხატული ანტიქოლინერგული მოქმედება, რაც იწვევს ჰიპოტენზიურ ეფექტს. ქლორპრომაზინთან შედარებით, მას აქვს უფრო გამოხატული ანტისეროტონინის მოქმედება და აქვს უფრო ძლიერი ცენტრალური სედატიური ეფექტი.
ანტიფსიქოზური მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია პოსტსინაფსური დოფამინერგული რეცეპტორების ბლოკადასთან თავის ტვინის მეზოლიმბურ სტრუქტურებში. მას ასევე აქვს ალფა-ადრენერგული ბლოკირების ეფექტი, თრგუნავს ჰიპოფიზის და ჰიპოთალამუსის ჰორმონების გამოყოფას. დოფამინის რეცეპტორების ბლოკადა ზრდის ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ პროლაქტინის გამოყოფას.
ცენტრალური ღებინების საწინააღმდეგო მოქმედება განპირობებულია დოფამინის D2 რეცეპტორების ინჰიბირებით ან ბლოკადით ქემორეცეპტორების გამომწვევ ზონაში, პერიფერიული ეფექტი განპირობებულია ბლოკადით. საშოს ნერვიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტი გაძლიერებულია, როგორც ჩანს, ანტიქოლინერგული, სედატიური და ანტიჰისტამინური თვისებების გამო.
ფარმაკოკინეტიკა
პერიკიაზინის ფარმაკოკინეტიკის კლინიკური მონაცემები შეზღუდულია.
ფენოთიაზინებს აქვთ მაღალი ცილოვანი შეკავშირება. ისინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით და ნაწილობრივ ნაღველთან ერთად.
ჩვენებები
ფსიქოპათია (აგზნებადი და ისტერიული), ფსიქოპათების მსგავსი მდგომარეობები შიზოფრენიაში, პარანოიდული მდგომარეობები ორგანულ, სისხლძარღვთა პრესენილურ და სენილურ დაავადებებში, როგორც დამხმარე საშუალება ფსიქოზურ აშლილობებში ნარჩენი ფენომენების დასაძლევად მტრობის, იმპულსურობის და აგრესიულობის უპირატესობით.
უკუჩვენებები
გულ-სისხლძარღვთა მძიმე დაავადებები, ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დეპრესია, ტოქსიკური აგრანულოციტოზის ისტორია, დახურული კუთხის გლაუკომა, პორფირია, პროსტატის დაავადებები, ორსულობა, ლაქტაცია.
დოზირება
საწყისი სადღეღამისო დოზაა 5-10 მგ, პაციენტებში ჰიპერმგრძნობელობაფენოთიაზინებისთვის - 2-3 მგ. საშუალო დღიური დოზაა 30-40 მგ, დოზის სიხშირე 3-4-ჯერ დღეში, სასურველია საღამოს.
ბავშვებისა და ხანდაზმულებისთვის საწყისი დოზაა 5 მგ/დღეში, შემდეგ დოზა თანდათან იზრდება 10-30 მგ/დღეში.
მაქსიმალური დღიური დოზამოზრდილებისთვის არის 60 მგ.
Გვერდითი მოვლენები
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან:უძილობა, აგზნება, აკათიზია, ბუნდოვანი ხედვა, დეპრესია, ადრეული დისკინეზია (სპაზმური ტორტიკოლისი, ოკულომოტორული კრიზი, ტრიზმუსი), ექსტრაპირამიდული სინდრომი, გვიან დისკინეზია.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ:პოსტურალური ჰიპოტენზია, რიტმის დარღვევა.
Გარედან საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ქოლესტაზური სიყვითლე.
Გარედან სასუნთქი სისტემა: ცხვირის შეშუპება, სუნთქვის დათრგუნვა (მიდრეკილ პაციენტებში).
Გარედან ენდოკრინული სისტემა: იმპოტენცია, ფრიგიდულობა, ამენორეა, გალაქტორეა, გინეკომასტია, ჰიპერპროლაქტინემია.
მეტაბოლიზმის მხრივ:წონის მომატება (შესაძლოა მნიშვნელოვანი).
ჰემატოპოეზის სისტემიდან:ლეიკოპენია (ძირითადად მაღალი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენებისას); იშვიათად - აგრანულოციტოზი.
დერმატოლოგიური რეაქციები:ფოტომგრძნობელობა.
ანტიქოლინერგული მოქმედებით გამოწვეული ეფექტები:პირის სიმშრალე, ყაბზობა, აკომოდაციის დარღვევა, შარდის შეკავება.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე დამთრგუნველი ეფექტის მქონე წამლებთან, ეთანოლთან ან ეთანოლის შემცველ პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება გაძლიერდეს დამთრგუნველი მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და სუნთქვის დათრგუნვა.
ექსტრაპირამიდული რეაქციების გამომწვევი წამლებთან ერთად გამოყენებისას შესაძლებელია ექსტრაპირამიდული დარღვევების სიხშირისა და სიმძიმის მატება.
ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია სხვა პრეპარატების ანტიქოლინერგული ეფექტის გაძლიერება, ხოლო ანტიფსიქოტიკის ანტიფსიქოზური ეფექტის შემცირება.
კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთდროულად გამოყენებისას შეიძლება შემცირდეს კრუნჩხვითი მზადყოფნის ზღვარი; ჰიპერთირეოზის სამკურნალო პრეპარატებთან - იზრდება აგრანულოციტოზის განვითარების რისკი; მედიკამენტებით, რომლებიც იწვევენ არტერიულ ჰიპოტენზიას, შესაძლებელია მძიმე ორთოსტატული ჰიპოტენზია.
ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან, მაპროტილინთან და მაო-ს ინჰიბიტორებთან ერთდროული გამოყენებისას იზრდება NMS-ის განვითარების რისკი.
ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ამფეტამინების, ლევოდოპას, კლონიდინის, გუანეთიდინის, ეპინეფრინის ეფექტის შემცირება.
ანტიპარკინსონიულ საშუალებებთან, ლითიუმის მარილებთან ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება დაირღვეს ფენოთიაზინების შეწოვა.
ფლუოქსეტინთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ექსტრაპირამიდული სიმპტომების და დისტონიის განვითარება.
ერთდროული გამოყენებისას მისი ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტი შეიძლება შესუსტდეს.
სპეციალური მითითებები
პერიციაზინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ფენოთიაზინის სხვა პრეპარატების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში, ხანდაზმულ პაციენტებში (გადაჭარბებული სედაციისა და ჰიპოტენზიური ეფექტების გაზრდილი რისკი), დაქვეითებულ და დასუსტებულ პაციენტებში.
ფენოთიაზინები უკიდურესი სიფრთხილით გამოიყენება პაციენტებში პათოლოგიური ცვლილებებისისხლის სურათი, ღვიძლის დისფუნქცია, ალკოჰოლური ინტოქსიკაციარეის სინდრომი, ასევე, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებიგლაუკომის განვითარებისადმი მიდრეკილება პარკინსონის დაავადებით, პეპტიური წყლულიკუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავიშარდის შეკავება, ქრონიკული დაავადებებისასუნთქი ორგანოები (განსაკუთრებით ბავშვებში), ეპილეფსიური კრუნჩხვები, ღებინება.
ჰიპერთერმიის შემთხვევაში, რომელიც წარმოადგენს NMS-ის ერთ-ერთ ელემენტს, პერიციაზინის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.
ბავშვებში, განსაკუთრებით მწვავე დაავადებებიფენოთიაზინების გამოყენებისას უფრო სავარაუდოა ექსტრაპირამიდული სიმპტომების განვითარება.
მკურნალობის პერიოდში მოერიდეთ ალკოჰოლის დალევას.
გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე
გამოიყენეთ სიფრთხილით პოტენციურად ჩართულ პაციენტებში საშიში სახეობებიაქტივობები, რომლებიც მოითხოვს მაღალი სიჩქარის ფსიქომოტორულ რეაქციებს.
ორსულობა და ლაქტაცია გამოყენება ხანდაზმულ ასაკში
პერიციაზინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულ პაციენტებში.
სტატიაში განვიხილავთ პერიციაზინის ანალოგებს.
ეს პრეპარატი ანტიფსიქოზურია. პრეპარატს შეუძლია გამოხატოს ანტიფსიქოზური, სედატიური და გამოხატული ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტი. პრეპარატი დაჯილდოებულია გამოხატული ანტიქოლინერგული და ადრენერგული მაბლოკირებელი აქტივობით და, როგორც წესი, იწვევს ჰიპოტენზიურ ეფექტს. ქლორპრომაზინთან შედარებით, მას აქვს უფრო გამოხატული ანტისეროტონინის მოქმედება და შეიძლება ჰქონდეს უფრო ძლიერი სედატიური ცენტრალური ეფექტი.
წარმოდგენილი პროდუქტი შეიცავს იგივე კომპონენტს. დამხმარე ნივთიერებებივ ამ შემთხვევაშიგამოიყენება კალციუმის წყალბადოფოსფატის დიჰიდრატი, ნატრიუმის კროსკარმელოზა და მაგნიუმის სტეარატი. Periciazine-ს აქვს ორი სავაჭრო სახელი: თავად "Periciazin" და "Neuleptil".
"პერიციაზინის" ფარმაკოლოგიური ეფექტები
ასე რომ, "პერიციაზინი" არის ანტიფსიქოზური(ნეიროლეფსიური). ამ მედიკამენტს შეიძლება ჰქონდეს ანტიფსიქოზური, გამოხატული ღებინების საწინააღმდეგო და სედატიური ეფექტი. გამოხატული ანტიქოლინერგული და ადრენერგული მაბლოკირებელი აქტივობის მქონე პრეპარატი იწვევს ჰიპოტენზიურ ეფექტს.
ამ პრეპარატის საწყისი დღიური დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 5 ან 10 მილიგრამს. ხოლო ფენოთიაზინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებს ექიმები ჩვეულებრივ უნიშნავენ 2 ან 3 მილიგრამს. საშუალო დღიური დოზაა, ინსტრუქციის მიხედვით, 30-დან 40 მილიგრამამდე, მიღების სიხშირე დღეში სამიდან ოთხ დოზამდეა. მკურნალობის ჩატარება სასურველია საღამოს საათებში. მაქსიმალური დღიური ნორმამოზრდილებისთვის ეს ჩვეულებრივ 60 მილიგრამია.
"პერიციაზინი" ბავშვებისთვის
ბავშვებისთვის, ისევე როგორც ხანდაზმული ადამიანებისთვის, საწყისი დოზაა 5 მილიგრამი. შემდეგ, პრეპარატის რაოდენობა თანდათან იზრდება 10 ან 30 მგ-მდე.
ჩვენებები
როგორც გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, "პერიციაზინი" გამოიყენება სამკურნალოდ შემდეგი შემთხვევები:
- ფსიქოპათიის განვითარების ფონზე, რომელსაც ახასიათებს აგზნებადი და ისტერიული ხასიათი, აგრეთვე ფსიქოპათების მსგავსი მდგომარეობები შიზოფრენიის არსებობისას.
- ფსიქიკური აშლილობის პარანოიდული ფორმების დროს.
- ორგანული, სისხლძარღვთა პრესენილური და სენილური დაავადების არსებობისას.
- როგორც დახმარებაზე ფსიქოზური აშლილობანარჩენი ფენომენის დასაძლევად იმპულსურობის, მტრობის ან აგრესიულობის უპირატესობით.
გამოყენების უკუჩვენებები
ეს პრეპარატი არ გამოიყენება რიგ სიტუაციებში:
- გულის და სისხლძარღვთა მძიმე დაავადებების ფონზე.
- ნერვული სისტემის მძიმე დეპრესიით.
- ანამნეზში ტოქსიკური აგრანულოციტოზის შემთხვევაში.
- დახურული კუთხის გლაუკომისა და პორფირიის არსებობისას.
- პროსტატის დაავადებების ფონზე.
- ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.
ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული დანიშვნამდე.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
პერიციაზინის გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად, ერთდროულად გამოყენებისას წამლები, რომლებიც დამთრგუნველ გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე ან ეთანოლთან ერთად, შეიძლება წარმოიშვას სუნთქვის პრობლემები. ექსტრაპირამიდული რეაქციების გამომწვევი წამლებთან ერთად, სავარაუდოა, რომ ექსტრაპირამიდული დარღვევების სიმძიმე და სიხშირე გაიზრდება.
ერთდროული გამოყენების შემთხვევაში შესაძლებელია სხვა პრეპარატების ანტიქოლინერგული ეფექტის მნიშვნელოვანი მატება, ხოლო ანტიფსიქოტიკის ანტიფსიქოზური აქტივობის დაქვეითება. პარალელურად გამოყენებისას ანტიკონვულანტებიუნდა ველოდოთ კრუნჩხვის ზღურბლის შემცირებას. ჰიპერთირეოზის სამკურნალო მედიკამენტებთან ერთად იზრდება აგრანულოციტოზის განვითარების რისკი.
ამ პრეპარატის ანალოგები
ამ პროდუქტის ანალოგები მოიცავს:
- პრეპარატი "თიორიდაზინი".
- პრეპარატი "პიპოთიაზინი".
- წამალი სახელად "ნეულეპტილი".
"თიორიდაზინი"
ამ პრეპარატის ფარმაკოლოგიური შემცვლელებია სონაპაქსი მელერილთან ერთად. ამ პრეპარატებს შეიძლება ჰქონდეთ მსუბუქი ანტიფსიქოზური ეფექტი, კომბინირებული ზომიერი მასტიმულირებელი, თიმოლეპტიკური და ანტიდეპრესანტული ეფექტებით.
"პერიციაზინის" ანალოგი "თიორიდაზინი" გამოიყენება შიზოფრენიის დროს (მწვავე და ქვემწვავე ფორმა), ფსიქომოტორული აგზნების, ნევროზის და სხვა დაავადებების ფონზე. ეს წამალი უკუნაჩვენებია თუ გაქვთ ალერგიული რეაქცია, სისხლის სურათის ცვლილებები, კომა. პროდუქტის ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ტოქსიკური რეტინოპათია.
ამ ანალოგის გამოშვების ფორმატია დრაჟეები. მკურნალობის ფარგლებში, თუ ექიმის მიერ სხვა რამ არ არის დადგენილი, გამოიყენება ერთი ტაბლეტი დღეში სამჯერ.
პერიციაზინის სხვა რა ანალოგები შეიძლება მოიძებნოს გაყიდვაში?
სამკურნალო პრეპარატი "პიპოთიაზინი"
ამ პრეპარატის ფარმაკოლოგიური შემცვლელები მოიცავს "Piportil". იგი ინიშნება პაციენტებისთვის თერაპიისთვის სხვადასხვა ფორმებიშიზოფრენია, ფსიქოზის წინააღმდეგ საბრძოლველად ჰალუცინაციებით, ისევე როგორც თერაპიის ნაწილი ფსიქიკური პათოლოგიებიდა დარღვევები ბავშვებში. "პიპოთიაზინი" გამოიყენება მხოლოდ საავადმყოფოში.
ორი პროცენტი ზეთის ხსნარიშეიძლება ჰქონდეს ხანგრძლივი ეფექტი. პიპოთიაზინის საშუალო დოზა ზრდასრული პაციენტებისთვის არის 100 მილიგრამი (4 მილილიტრი ხსნარი), რომელიც ინიშნება ინტრამუსკულურად ყოველ ოთხ კვირაში ერთხელ. ქრონიკული ფსიქოზის სამკურნალოდ ეს პრეპარატი შეიძლება პაციენტს პერორალურად დაუნიშნოს 20 ან 30 მილიგრამი დოზით დღეში ერთხელ. სტაბილურობის მიღწევის შემდეგ თერაპიული ეფექტიმედიკამენტების რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს 10 მილიგრამამდე დღეში.
ამ ანალოგის გამოყენების უკუჩვენებაა თირკმელების ფუნქციის დარღვევა და დახურული გლაუკომა. "პიპოთიაზინის" გამოშვების ფორმატია ტაბლეტები წვეთებთან, ხსნართან და ამპულებთან ერთად. შემდეგი, განიხილეთ ანალოგი სახელწოდებით "Neuleptil".
"ნეილეპტილი": ხსნარი და წვეთები
მოცემული წამალიიწარმოება პერორალური გამოყენების ხსნარში (წვეთები) და კაფსულები. პრეპარატის მთავარი აქტიური ნივთიერება არის ნივთიერება, რომელსაც ეწოდება პერიციაზინი. "ნეილეპტილი" აქრობს აგრესიულობას, რომელიც ჩნდება ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებში.
პრეპარატს შეიძლება ჰქონდეს ანტიფსიქოზური ეფექტი რეტიკულური წარმონაქმნების ინჰიბირებით და ქერქზე მათი მოქმედების შემცირებით. ცერებრალური ნახევარსფერო. პრეპარატი ახდენს ინჰიბიტორულ ეფექტს დოფამინის შუამავლის ფუნქციებზე. პრეპარატის სედატიური ეფექტი ჩვეულებრივ განპირობებულია რეტიკულური წარმონაქმნების მიდამოში მდებარე ცენტრალური ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკირებით და ჰისტამინის რეცეპტორების აქტივობის დაქვეითებით.
გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, ნეილეპტილის წვეთები არ ენიშნებათ პაციენტებს, თუ მათ აწუხებთ დახურული კუთხის გლაუკომა, პარკინსონის პათოლოგია ან იღებენ თერაპიას დოფამინერგული ანტაგონისტებით. ეს ანალოგი, სხვა საკითხებთან ერთად, არ ინიშნება, როდესაც პაციენტს აქვს ჰიპერმგრძნობელობა ძირითადი კომპონენტის პერიციაზინის მიმართ გულის უკმარისობასთან და გოლდფლამის დაავადებასთან ერთად. უმჯობესია თავი აარიდოთ მოცემული მედიკამენტის გამოყენებას მაშინაც კი, თუ პაციენტს აქვს შარდის შეკავება, რაც გამოწვეულია პროსტატის ჯირკვლის პათოლოგიებით, პორფირიით, აგრანულოციტოზით, ფეოქრომოციტომით და ა.შ.
დიდი სიფრთხილით, "ნეულეფტილი" ინიშნება პაციენტებში, როდესაც მათ აქვთ გულის დაავადება ერთად სისხლძარღვთა პათოლოგიებითირკმელების დაავადება, ორსულობა და ღვიძლის პრობლემები.
როგორ გამოვიყენოთ Neuleptil
თუ სხვა რეცეპტები არ არსებობს, პაციენტმა უნდა მიიღოს ეს ანალოგი 30-დან 100 მგ-მდე დოზით. პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 0,2 გრამი. ბავშვები აღწერილ წამალს იღებენ 0,1-დან 0,5 მილიგრამამდე 1 კილოგრამ წონაზე. წამალი მიიღება დღეში ორ-სამჯერ.
ჩვენ განვიხილეთ პერიციაზინის ანალოგები და ინსტრუქციები.
"პერიციაზინი": ანალოგები, სავაჭრო დასახელება, გამოყენების ინსტრუქცია - რჩევები და რეკომენდაციები ჯანმრთელობის შესახებ საიტზე
შედის პრეპარატებში
სიაში შედის (რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2014 წლის 30 დეკემბრის ბრძანება No2782-r):VED
ONLS
ATX:N.05.A.C.01 პერიციაზინი
ფარმაკოდინამიკა:პერიციაზინი არის ანტიფსიქოზური საშუალება პიპერიდინის ფენოთიაზინის წარმოებულების ჯგუფიდან. მოქმედების მექანიზმი არის პოსტსინაფსური დოფამინის D2 რეცეპტორების კონკურენტული ბლოკადა ტვინის მეზოლიმბურ სტრუქტურებში. პრეპარატს აქვს ანტიფსიქოზური, ღებინების საწინააღმდეგო და ჰიპოთერმული ეფექტი. პერიციაზინის ანტიდოპამინერგულმა აქტივობამ შეიძლება გამოიწვიოს ექსტრაპირამიდული სინდრომი, მოძრაობის დარღვევებიდა ჰიპერპროლაქტინემია. პრეპარატი ბლოკავს ტვინის ღეროს და ცენტრალური რეტიკულური წარმონაქმნის ადრენერგულ რეცეპტორებს ჰისტამინის რეცეპტორები, რის გამოც ვლინდება პრეპარატის გამოხატული სედატიური ეფექტი. პერიფერიული H1-ჰისტამინური რეცეპტორების ბლოკადა იწვევს პრეპარატის ანტიალერგიულ ეფექტს.
პერიციაზინი ამცირებს აგრესიულობას, აგზნებადობას და დეზინჰიბირებას, ამიტომ გამოიყენება როგორც "ქცევის კორექტორი".
ფარმაკოკინეტიკა:პერორალური მიღების შემდეგ პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება და ექვემდებარება პირველი გავლის მეტაბოლიზმს ღვიძლში და ნაწლავებში. პერორალური მიღების შემდეგ მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია ვლინდება 2 საათის შემდეგ, პლაზმის ცილებთან კავშირი მაღალია - 90%. ადვილად აღწევს ჰისტოჰემატურ ბარიერებში, მათ შორის ჰემატოენცეფალურ ბარიერში. პრეპარატი მეტაბოლიზდება ძირითადად ღვიძლში ჰიდროქსილირებისა და კონიუგაციის გზით. მეტაბოლიტები გამოიყოფა ნაღველში და შემდეგ შეიძლება ხელახლა შეიწოვოს ნაწლავში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 12-30 საათს. მეტაბოლიტები გამოიყოფა შარდით, ხოლო დანარჩენი პრეპარატი გამოიყოფა ნაღველთან და განავალთან ერთად.ჩვენებები:- ფსიქოპათია (აგზნებადი და ისტერიული ტიპი)
- შიზოფრენია
- ქრონიკული არაშიზოფრენიული ბოდვითი დარღვევები(პარანოიდული ბოდვითი დარღვევები, ქრონიკული ჰალუცინაციური ფსიქოზები)
- აგრესიული ქცევა, შფოთვის მდგომარეობა, ფსიქომოტორული აგზნება
VI.G90-G99.G93.9 ტვინის დაზიანება, დაუზუსტებელი
XVIII.R40-R46.R45 ემოციურ მდგომარეობასთან დაკავშირებული სიმპტომები და ნიშნები
XXI.Z55-Z65.Z60.0 ცხოვრების სტილის ცვლილებებთან ადაპტაციასთან დაკავშირებული პრობლემები
V.F20-F29.F20 შიზოფრენია
V.F20-F29.F25 შიზოაფექტური დარღვევები
V.F30-F39.F39 განწყობის დარღვევა [აფექტური] დაუზუსტებელი
V.F40-F48.F44 დისოციაციური [კონვერტაციის] დარღვევები
V.F60-F69.F60 სპეციფიკური პიროვნული დარღვევები
VI.G40-G47.G40.9 ეპილეფსია, დაუზუსტებელი
XVIII.R40-R46.R45.1 შფოთვა და აჟიოტაჟი
უკუჩვენებები:- ჰიპერმგრძნობელობა,
- კუთხის დახურვის გლაუკომა,
- პროსტატის დაავადებები
- ტოქსიკური აგრანულოციტოზი (ისტორია)
- პორფირიის ისტორია
- დოფამინერგულ აგონისტებთან ერთდროული გამოყენება (აპომორფინი, ბრომოკრიპტინი და სხვა, პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებში მათი გამოყენების გარდა)
- მწვავე სისხლძარღვთა უკმარისობა (კოლაფსი), გულის უკმარისობა
- მწვავე მოწამვლა ნივთიერებებით, რომლებიც თრგუნავენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას
- ფეოქრომოციტომა
- Erb-Goldflam დაავადება
- 3 წლამდე ასაკის ბავშვები
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები (განსაკუთრებით - პარკუჭოვანი არითმიებივინაიდან პრეპარატი ახანგრძლივებს QT ინტერვალს)
- თირკმლის და/ან ღვიძლის უკმარისობა(ქვეითდება პრეპარატის მეტაბოლიზმი, იზრდება ორგანიზმში მისი დაგროვების რისკი)
- სიბერე (გადაჭარბებული ჰიპოტენზიური და სედატიური ეფექტის გამო, ექსტრაპირამიდული დარღვევები, პარალიზური ნაწლავის გაუვალობაშარდის შეკავება პროსტატის დაავადებების გამო)
- დემენცია სიბერეში (ინსულტის რისკი)
- პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინსულტის და თრომბოემბოლიის რისკ-ფაქტორები
- ეპილეფსია (პრეპარატი ამცირებს კრუნჩხვითი აქტივობის ზღურბლს)
- პარკინსონის დაავადება
- ჰიპერთირეოზი (ჰიპერთირეოზის განვითარების რისკი)
- სარძევე ჯირკვლის კიბო (სისხლში პროლაქტინის მომატებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროგრესირება)
პერიციაზინის დანიშვნა შესაძლებელია ორსულობის დროს, მაგრამ ყოველ ჯერზე აუცილებელია დედისთვის სარგებელი ნაყოფისთვის საშიშროების შედარება.
დედის რძეში პრეპარატის შეღწევის შესახებ მონაცემების ნაკლებობის გამო, მისი გამოყენება ძუძუთი კვების დროს არ არის რეკომენდებული.
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება:10 მგ კაფსულები განკუთვნილია მოზრდილებში პერორალური მიღებისთვის, 4%-იანი ხსნარი - ბავშვების პერორალური მიღებისთვის.
დღიური დოზა მოზრდილებში არის 30-დან 100 მგ-მდე.
მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 200 მგ.
დღიური დოზა უნდა დაიყოს 2 ან 3 დოზად და უმეტესობადოზა უნდა იქნას მიღებული საღამოს.
ბავშვებისთვის დღიური დოზა გამოითვლება კგ სხეულის მასაზე: 0,1-0,5 მგ/კგ დღეში.
ხანდაზმული პაციენტების სამკურნალოდ დოზა მცირდება 2-4-ჯერ.
Გვერდითი მოვლენები:- ჰიპოტენზია
- ტაქიკარდია
- აპათია
- რესპირატორული დეპრესია
- შებერილობა, ყაბზობა, ნაწლავის გაუვალობა
- ექსტრაპირამიდული დარღვევები - კუნთების ჰიპერტონიურობა, ტრემორი, აკატიზია
- სედაცია ან ძილიანობა
- ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომი
- ჰიპერპროლაქტინემია
- ალერგიული რეაქციები
- ფოტოსენსიბილიზაცია, კონტაქტური კანის სენსიბილიზაცია
სიმპტომები:შემცირდა ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია ძილიანობამდე კომაში არეფლექსიით სისხლის წნევატაქიკარდია, არითმია, ჰიპოთერმია, ტრემორი, კუნთების სიმტკიცე, კრუნჩხვები, ციანოზი, აპნოე.
მკურნალობა:კუჭის ამორეცხვა, მიღება გააქტიურებული ნახშირბადი, სიმპტომური თერაპია. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.
ურთიერთქმედება:პერიციაზინის გამოყენება დოფამინერგულ აგონისტებთან პარკინსონის დაავადების გარეშე პაციენტებში (აპომორფინი, ბრომოკრიპტინი, ეტაკაპონი, ლიზურიდი, პერგოლიდი) უკუნაჩვენებია, ვინაიდან ამ პრეპარატებს შორის არსებობს ორმხრივი ანტაგონიზმი.
თუ პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებს ესაჭიროებათ ანტიფსიქოტიკებით მკურნალობა, დოფამინერგული აგონისტები ჯერ უნდა მოიხსნას დოზის თანდათანობითი შემცირებით.
ალკოჰოლის დალევა პერიციაზინთან ერთად აძლიერებს ამ უკანასკნელის სედატიურ ეფექტს.
პერიციაზინი ამცირებს ამფეტამინის, კლონიდინისა და გუანეთიდინის ეფექტურობას.
ერთდროული გამოყენებასულტოპრიდთან ერთად ზრდის პარკუჭოვანი არითმიის (კერძოდ, პარკუჭოვანი ფიბრილაციის) განვითარების რისკს.
პერიციაზინის ერთდროული გამოყენება წამლებთან, რომლებიც ახანგრძლივებს QT ინტერვალს და თიაზიდურ დიურეტიკებს ზრდის არითმიის განვითარების რისკს.
კომბინირებული გამოყენება ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატებიზრდის ჰიპოტენზიურ ეფექტს, ზოგჯერ იწვევს ორთოსტატულ ჰიპოტენზიას.
პერიციაზინის ერთდროული გამოყენება წამლებთან, რომლებიც ახშობენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, ზრდის ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიას და ზრდის რესპირატორული დეპრესიის განვითარების რისკს.
ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან, მაო-ს ინჰიბიტორებთან, მაპროტილინთან ერთად გამოყენება ზრდის ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომის განვითარების რისკს.
ატროპინთან და სხვა ანტიქოლინერგულ საშუალებებთან ერთად დანიშვნა იწვევს არასასურველი ეფექტების დაგროვებას (პირის სიმშრალე, ყაბზობა, შარდის შეკავება, სითბური ინსულტი).
ლითიუმის მარილებთან ერთდროული გამოყენება ზრდის ექსტრაპირამიდულ დარღვევებს.
პერიციაზინი ამცირებს ალფა და ბეტა აგონისტების ეფექტებს (,).
პერიციაზინი ამცირებს აპომორფინის ღებინებას და აძლიერებს მის ინჰიბიტორულ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.
ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან ერთდროული გამოყენება ამცირებს მათ ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.
პერიციაზინი ამცირებს მადის დამთრგუნველი საშუალებების ეფექტს.
სპეციალური მითითებები:მკურნალობის დროს აუცილებელია სისხლის შემადგენლობის მონიტორინგი (შეიძლება განვითარდეს ლეიკოპენია და აგრანულოციტოზი).
სხეულის ტემპერატურის აუხსნელი მკვეთრი მატების შემთხვევაში პრეპარატით მკურნალობა უნდა შეწყდეს.
მკურნალობის დროს ალკოჰოლის მოხმარება აკრძალულია.
თუ მუცლის შებერილობა ან ტკივილი ხდება, მუცლის ღრუპარალიზური ილეუსი უნდა გამოირიცხოს.
მაღალი დოზებით გამოყენებული პრეპარატის შეწყვეტა უნდა განხორციელდეს თანდათანობით.
ფოტომგრძნობელობის შესაძლებლობის გამო, პაციენტებმა, რომლებიც მას იღებენ, უნდა მოერიდონ მზის პირდაპირ სხივებს.
სატრანსპორტო საშუალებების მძღოლები და პოტენციურად საშიში მექანიზმებით მომუშავე ადამიანები ფრთხილად უნდა იყვნენ, რადგან პრეპარატი იწვევს ძილიანობას და ამცირებს ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.
ინსტრუქციებიანტიფსიქოზური პრეპარატი (ნეიროლეფსიური), ფენოთიაზინის პიპერიდინის წარმოებული. მას აქვს ანტიფსიქოზური, სედატიური და გამოხატული ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტი. მას აქვს ადრენერგული ბლოკირება და გამოხატული ანტიქოლინერგული მოქმედება, რაც იწვევს ჰიპოტენზიურ ეფექტს. ქლორპრომაზინთან შედარებით, მას აქვს უფრო გამოხატული ანტისეროტონინის მოქმედება და აქვს უფრო ძლიერი ცენტრალური სედატიური ეფექტი.
ანტიფსიქოზური მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია პოსტსინაფსური დოფამინერგული რეცეპტორების ბლოკადასთან თავის ტვინის მეზოლიმბურ სტრუქტურებში. მას ასევე აქვს ალფა-ადრენერგული ბლოკირების ეფექტი, თრგუნავს ჰიპოფიზის და ჰიპოთალამუსის ჰორმონების გამოყოფას. დოფამინის რეცეპტორების ბლოკადა ზრდის ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ პროლაქტინის გამოყოფას. ცენტრალური ღებინების საწინააღმდეგო მოქმედება განპირობებულია დოფამინის D2 რეცეპტორების ინჰიბიციით ან ბლოკადით ცერებრუმის ქიმიორეცეპტორების გამომწვევ ზონაში, პერიფერიული ეფექტი განპირობებულია საშოს ნერვის ბლოკადით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტი გაძლიერებულია, როგორც ჩანს, ანტიქოლინერგული, სედატიური და ანტიჰისტამინური თვისებების გამო.
პრეპარატის განსაკუთრებული თვისებაა ანტიფსიქოზური ეფექტის კომბინაცია სედატიურ საშუალებებთან (განსაკუთრებით აფექტის გაბრაზებულ-გაღიზიანებულ და გაბრაზებულ ტიპებთან მიმართებაში); აგრესიულობის დაქვეითებას არ ახლავს ლეთარგიისა და ლეთარგიის გამოჩენა; ეფექტურია ქცევითი დარღვევებისთვის (განსაკუთრებით ბავშვებში).
Ჩატვირთვა...